» »

Claudicația intermitentă - ce este? Claudicația intermitentă: tactica de tratament a unui practician.

09.04.2019

Cauza principală este tulburările circulatorii la nivelul extremităților inferioare, din cauza cărora există o deficiență a nutriției celulare și a schimbului de gaze. Starea patologică este periculoasă și necesită o examinare atentă și acțiuni terapeutice corecte.

Durerea poate apărea pe întreaga suprafață a membrului inferior. Cea mai frecventă localizare este mușchi de vițel. Acest lucru se explică prin faptul că o „pompă” venoasă este concentrată în partea inferioară a piciorului, care împinge sângele să se deplaseze prin vene înapoi către inimă, furnizând dioxid de carbon.

Intensitate sindrom de durere atât de mare încât o persoană nu se poate mișca independent. La începutul bolii, durerea dispare cu repaus prelungit. Dacă starea vaselor de sânge se înrăutățește în timp, durerea devine constantă.

Sindromul de claudicație intermitentă nu poate fi ignorat; nu doar vasele din zona taliei sunt afectate membrele inferioare, creierul și mușchii inimii suferă de manifestări ischemice. Complicațiile grave pot include infarct miocardic, accident vascular cerebral și amputarea unui membru în stare critică.

Cauze

Claudicația intermitentă apare în patologiile bazate pe insuficienta arteriala, care apare din diverse motive:

  1. Ateroscleroza - patologia vasculară Cu curs cronic. Țesutul muscular al vaselor de sânge este afectat din cauza reacțiilor metabolice afectate care implică grăsimi și carbohidrați. Pe suprafața interioară a peretelui vasului se formează acumulări sub formă de plăci, care închid lumenul vasului, reducând debitul acestuia.
  2. Boala lui Takayasu este o boală inflamatorie care afectează pereții vaselor arteriale mari. Conflictul dintre celulele imune și propriile lor țesuturi sănătoase provoacă proces autoimun. Patologia duce la închiderea completă a vasului cu încetarea ulterioară a fluxului sanguin.
  3. Endarterita este o boală cronică care duce la gangrenă vasculară, localizată în sistemul vascular al extremităților inferioare.
  4. Angiopatie cu diabetul zaharat– complicație boala endocrina. Vasele sunt afectate atunci când nivelul zahărului din sânge este ridicat.
  5. Tromboangeita obliterantă - afectarea venelor și arterelor de dimensiuni mici și mijlocii. Apare cu tulburări imunitare care provoacă procese patologice distrugere de sine.
  6. Sindromul Raynaud - circulația sanguină afectată în părțile periferice. Principalul simptom este că, în timpul unui spasm, pielea de pe falange devine palidă și apoi capătă o nuanță albăstruie. În acest moment, sângele nu mai curge prin capilarele mici; atunci când fluxul sanguin este restabilit, pielea revine la nuanța obișnuită.
  7. După traumatisme sau degerături ale extremităților inferioare, circulația sângelui este perturbată.
  8. Otrăvirea cu mangan și arsenic contribuie la apariția claudicației intermitente.
  9. Infecții cauzate de streptococi, chlamydia, viruși.

feluri

În funcție de natura originii, se disting următoarele forme:

  • Caudogen (periferic), o altă denumire este claudicația periferică neurogenă, apare cu ateroscleroză, endarterită, angiopatie diabetică, se însoțește de durere la efort, piele palidă la nivelul picioarelor, scăderea pulsului în artere și apariția ulcerelor nevindecătoare;
  • Vasculare (spinale), considerate adevărate - sunt afectate vasele mici care furnizează nutriție măduva spinării, cauza dezvoltării este sifilisul, mielita.

Fiecare dintre forme este unită de prezența durerii și a disconfortului în timpul mersului sau alergării. Claudicația intermitentă caudogenă, pe lângă simptomele de mai sus, include tulburări senzoriale sub formă de amorțeală a straturilor de suprafață și apariția unei ușoare senzații de furnicături și arsură, care amintește de pielea de găină.

Simptome

Claudicația intermitentă este o consecință a circulației deficitare. Prin urmare, există mai multe etape ale bolii cu simptome caracteristice fiecărei perioade:

  1. Prima etapă se caracterizează prin apariția oboselii, o senzație de durere sub genunchi, arsuri și simptome dureroase de claudicație intermitentă, parcurgând 1 km în ritm calm pe teren plan. În timpul repausului, picioarele devin reci la atingere, pulsul în zona piciorului este slab determinat.
  2. Etapa a doua: patologia intră în perioada tulburărilor trofice pe măsură ce progresează modificări patologiceîn vase. Pielea devine uscată și descuamată, pe tălpile picioarelor apar zone de straturi de piele keratinizate, iar unghiile și părul nu cresc pe picioare. Placa unghiei își schimbă culoarea în maro, mușchii mici se atrofiază. Claudicația intermitentă este o consecință a activității fizice de cel mult 200 de metri.
  3. A treia etapă: pielea de pe picioare devine subțire și sensibilă, cu cea mai mică afectare, apar răni și zgârieturi care nu se vindecă. Sindromul de claudicație intermitentă apare în repaus și este permanent.
  4. În ischemia cronică a extremităților inferioare, când nu se efectuează terapia adecvată și procesul continuă să progreseze, se dezvoltă stadiul de necroză. Falangele degetelor sunt primele care suferă, cu trecere la țesuturile de deasupra. Ulcere cu o acoperire gri murdară, inflamate în jurul perimetrului. Acestea sunt semne de dezvoltare a cangrenei, al cărei rezultat va fi amputație mare membrelor.

Claudicația intermitentă este o consecință a îngustării lumenului vasului. Gradul de deteriorare a arterelor variază:

  • nivel ridicat în caz de afectare a principalelor vase - aorta și arterele din regiunea iliacă, în timp ce durerea este localizată în fese și coapsă;
  • nivelul mediu este situat pe arterele femurale și poplitee, durerea apare la gambe;
  • nivel scăzut - fluxul de sânge către piciorul inferior este blocat, claudicația intermitentă afectează picioarele.

Schiopătură, simptome caracteristice suplimentare:

  1. Piciorul pacientului este șchiop din cauza durerii severe. La adulți, simptomul apare destul de des. Dacă după vaccinare un copil șchiopătează și se plânge de durere, este necesar să-l arătați urgent medicului, deoarece poate exista o tulburare circulatorie din cauza tehnicii de manipulare necorespunzătoare sau ca o complicație în timpul vaccinării.
  2. Calciul insuficient în oase determină starea de osteoporoză, în care apar goluri și proprietatea de fragilitate osoasă crescută.
  3. Consecința fluxului sanguin afectat este un simptom precum alopecia. Pe picioare apar zone în care pielea cade și nu mai crește din cauza lipsei acute de nutriție celulară.
  4. A modificări troficeîn țesuturi apar ca dispariție completă tesut muscularși grăsimea subcutanată. Când aplicați o presiune puternică în zona degetelor de la picior sau a călcâiului, rămâne o adâncitură care nu se îndreaptă într-o perioadă scurtă de timp. Acest fenomen se numește călcâi sau deget „gol”.

Diagnosticare

Pentru a determina boala, va trebui să efectuați studii de diagnostic prescris de medic. Culegerea unei anamnezi și ascultarea plângerilor se efectuează la prima examinare. Vizualizarea suprafeței picioarelor și picioarelor vă va permite să determinați în prealabil gradul de deteriorare: unghii fragile, paloare piele, lipsa părului pe degete și pe tibie.

Efectuarea unor teste specializate va ajuta la stabilirea diagnosticului:

  • Test Opel: în poziție culcat, ridicați ambele picioare la o înălțime de 30 cm și fixați poziția timp de 1,5 minute, pe picioare vor apărea zone albăstrui;
  • Testul lui Burdenko: îndoiți și îndreptați un picior într-un ritm rapid de 8 ori; cu o circulație slabă a sângelui, pielea va deveni palidă și colorată neuniform;
  • Testul lui Palcenkov: stai pe un scaun cu picioarele încrucișate, după un sfert de oră piciorul devine albastru.

Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge ne va permite să studiem modificările peretelui vascular din interior. Angiografie - examinare cu raze X vasele. Ecografia Doppler evaluează volumul de sânge care trece prin vase.

Tratament

Cum să scapi de claudicația intermitentă? Este imposibil să vă recuperați din această afecțiune; vasele modificate rămân așa pentru tot restul vieții. Tratamentul claudicației intermitente implică prevenirea progresului bolii pentru a prelungi capacitatea de muncă și capacitatea de a se deplasa independent.

Procesul de tratament conservator însoțește o persoană pe tot parcursul vieții. Odată cu trecerea activă a bolii la a doua și a treia etapă, poate fi prescris un tratament chirurgical. Etapa de formare a maselor necrotice duce la îndepărtarea parțială a acestora sau la amputarea piciorului.

Medicamente

  1. Dezagreganții (Aspirina, Prasugrel, Clopidogrel) previn formarea cheagurilor de sânge prin subțierea sângelui.
  2. Medicamente hipolipemiante (Atorvastatin, Simvastatin) pentru reglarea metabolismului lipidelor.
  3. Stabilizarea afectării procesele metabolice este posibil cu ajutorul complexelor fortificate și cu ajutorul stimulentelor de regenerare tisulară Actovegin, Kudesan, Elkar.
  4. Prostaglandinele vor ajuta la ameliorarea inflamației din vasele de sânge - Alprostat, Thrombo Ass.
  5. Pentru îmbunătățirea imunității se recomandă Polyoxidonium, Panavir, Viferon.

Fizioterapie

Claudicația intermitentă este supusă tratament de reabilitare prin utilizarea metode moderne fizioterapie. În absența formării de trombi, pot fi efectuate cursuri de masaj. Sesiunile terapeutice vor îmbunătăți circulația sângelui, vor crește tonusul mușchilor scheletici și vor îmbunătăți sensibilitatea picioarelor.

Terapia magnetică se realizează prin aplicarea unui câmp electromagnetic la membrele bolnave. Efect terapeutic se realizează până la sfârșitul cursului complet și se menține până la următorul tratament hardware.

Gimnastica terapeutică se desfășoară sub supravegherea unui instructor de kinetoterapie. Setul de exerciții și tehnică sunt explicate de un specialist. Respectarea exactă a instrucțiunilor și dozarea încărcăturii terapeutice va asigura un rezultat pozitiv.

Băile cu hidrogen sulfurat vor satura picioarele dureroase cu necesarul elemente chimice, care restabilesc metabolismul și lansează curs natural reactii biochimice.

Operațiune

Tratamentul chirurgical se efectuează pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în zonele susceptibile la ischemie. Tratamentul chirurgical al claudicației intermitente se efectuează în următoarele moduri:

  • curățarea mecanică a interiorului vasului afectat pentru a restabili lumenul optim;
  • excizia segmentului deteriorat cu înlocuirea cu un vas artificial sau transplantul unei părți a venei proprii;
  • crearea unei secțiuni de bypass a circulației sanguine pentru a ocoli zona deteriorată;
  • stentarea – vasul este extins forțat cu introducerea unei endoproteze.

Metode tradiționale

Tratament metode tradiționale este de a folosi ingrediente native pentru gătit compuși vindecători. Inainte de folosire retetele bunicii Este necesar să consultați un medic pentru a evita afecțiunile neprevăzute care pot agrava starea.

  1. Contrast băi de picioare folosind decoct de pinîmbunătățește starea, are un efect analgezic și antiinflamator, întărește pereții vaselor de sânge. Preparați ace de pin apa fierbinteși lăsați-l să fiarbă câteva ore. Puneți două recipiente cu soluție fierbinte și rece. Scufundați-vă picioarele pe rând în două băi. A se păstra în apă rece timp de cel mult 3 minute, în apă caldă - 10 minute.
  2. Fructe castan de cal se macină până la pudră. Turnați două linguri într-un bol, adăugați trei linguri de alge și 4 linguri de conuri de hamei. Se fierbe o lingură de amestec cu un pahar de apă clocotită și se bea pe tot parcursul zilei, împărțind-o în trei doze.

Prevenirea

Ateroscleroza, complicată de patologii grave ale inimii și vaselor de sânge, are și o serie de consecințe mai puțin vizibile. boli concomitente. Una dintre ele este claudicația intermitentă, care se dezvoltă pe fondul bolii de bază și rămâne adesea ignorată în mod nemeritat.

Afectarea venelor este un acompaniament invariabil, iar venele extremităților inferioare suferă cel mai mult. Din păcate, durerea în picioare la mers nu este un simptom cu care oamenii merg la medic. Prin urmare, claudicația intermitentă are suficient timp pentru a progresa neîntrerupt, acoperind zone de influență din ce în ce mai mari.

O astfel de neglijare duce la faptul că pacienții pot pierde membrul afectat în primele șase luni de la diagnosticul de ischemie critică de claudicație intermitentă. În plus, de două ori mai des decât alți pacienți diagnosticați cu ateroscleroză, aceștia experimentează diverse exacerbări ale stării patologice a vaselor de sânge.

Cauze

Se crede că principala cauză a claudicației intermitente este boala vasculară aterosclerotică, cu toate acestea, există și alte cauze:

  • Efecte traumatice asupra picioarelor;
  • Transferat;
  • Depunerea de toxine în vasele picioarelor;
  • Gută;
  • Degerături.

Sursele menționate mai sus de boli PC reprezintă aproximativ zece la sută din factorii provocatori ai numărului total de apeluri la ajutor medical.

Ateroscleroza vasculară, ca toate bolile asociate cu tulburări ale sistemului cardiovascular, afectează în mod preferenţial corp masculin. Odată cu slăbirea protecției hormonale, adică până la vârsta de 65 de ani, susceptibilitatea la această patologie crește la femei, dar procentul acestei statistici va fi în continuare de aproximativ 70:30 în raportul bărbați-femei.

Primul lucru la care oamenii îi acordă atenție, deși acesta nu este stadiul inițial al bolii, este senzații dureroase la mers la orice intensitate. Chiar și înainte de acest semn principal de claudicație intermitentă, atenția pacienților este atrasă de fenomene minore de disconfort, cum ar fi oboseala picioarelor, pierderea parțială a sensibilității pielii gambelor și gleznelor, „pielea de găină”.

Dar adevărata îngrijorare începe să fie cauzată de incapacitatea de a merge fără durere, chiar și pe distanțe relativ scurte. Acest lucru se datorează faptului că lipsa sânge arterial se apropie de un punct critic și vasele de sânge din picioare încep să moară de foame.

Pacientul parcurge destul de tolerabil o anumită distanță, însă, dacă persoana nu ia o pauză după debutul oboselii, oboseala cedează rapid loc durerii și mersului neuniform (șchiopătând). În acest caz, pacientul trebuie să stea jos cu picioarele (sau un picior) întinse, în caz contrar disconfort va fi înlocuit cu durere arzătoare.

În timp, în funcție de cât de repede se dezvoltă boala, simptomele claudicației intermitente se vor agrava cu următoarele simptome:

  • Aspect posibil;
  • Temperatura picioarelor va deveni semnificativ mai scăzută, în raport cu temperatura generala corpuri;
  • Se va observa o paloare crescândă a pielii;
  • în zona piciorului nu se mai simte.

Aproximativ la nivelul de afectare a picioarelor atunci când ulcere trofice sunt descoperite de către pacient, mersul pe jos mai mult de 150 de metri se va limita cu o suferință insuportabilă pentru el. În această etapă, pauzele frecvente și odihna nu mai joacă niciun rol - durerea capătă aspectul neclintit.


Diagnosticare

Diagnosticul claudicației intermitente nu durează mult și rareori necesită confirmare. Acest lucru este valabil mai ales în acele etape când palparea pulsului în picior este aproape imposibilă și aspect membrul bolnav diferă semnificativ de cel sănătos ca aspect. Toate aceste caracteristici ale claudicației intermitente vorbesc de la sine.

Uneori, să compun imagine de ansambluși pentru a identifica stadiul în care este localizată boala, este necesar un set de măsuri de diagnosticare, inclusiv:

  • în zonele gleznei și umerilor (ar trebui să fie de importanță egală);
  • Studiu antiografic;

Tratamentul claudicației intermitente, cu confirmarea completă a diagnosticului, se efectuează în principal în cadrul suportului medicamentos, deși în cazuri speciale este prescrisă intervenția chirurgicală.

Tratament

Chiar și o operație de restabilire a fluxului sanguin normal nu anulează măsurile terapeutice ulterioare. Tratamentul șchiopătării prescris după reabilitare ar trebui să însoțească pacientul pe tot parcursul vieții.

Terapie activitate fizica:

  • Majoritatea măsurilor de medicație își vor pierde din semnificație dacă nu au suport sub formă de stres fizic constant, de dozare. Cel mai remediu accesibilîn același timp – mersul pe jos. Trebuie să mergi cel puțin o jumătate de oră în fiecare zi, dar dacă această dată pe picioare se limitează la durere severă, aceasta se reduce la 10, 15 minute și apoi crește treptat.
  • Foarte important în timpul tratamentului eșec complet de la fumat.

Tratament conservator:

  • Tratament medicamente conceput pentru a normaliza funcțiile pierdute, a corecta metabolismul lipidelor, a regla tensiunea arterială și a accelera procesele metabolice din organism.
  • Pentru a normaliza funcționarea spectrului lipidic, sunt prescrise medicamente. Acestea ar trebui utilizate în tratamentul claudicației intermitente în orice stadiu;
  • Pentru a controla nivelul zahărului din sânge (dacă nu există antecedente de diabet), trebuie să monitorizați citirile glucometrului și să respectați o dietă care exclude carbohidrații simpli;
  • Dacă presiunea normală este peste 140/90 mm Hg. Art., în absența bolilor cardiace pronunțate (diabet zaharat,), atunci tratamentul este prescris cu medicamente precum lisinopril și perindopril, care previn apariția accidentelor vasculare cerebrale și a infarctului;
  • Responsabil de sulodexida, recomandata pentru administrare intravenoasa

Operațiune

Tehnica de realizare a procedurii chirurgicale poate fi;

  • Minimal invaziv;
  • Amputare;

Amputația, ca metodă cea mai drastică, se efectuează numai în cazurile de neglijare extremă a afecțiunii. Metodele minim invazive includ: trombectomia, endarterectomia și angioplastia. Acesta din urmă este uneori complicat de introducerea unui stent.

Operația de bypass este indicată atunci când există posibilitatea de a salva piciorul de la amputare dacă utilizarea altor metode este inadecvată. În acest caz, atât vasul propriu al pacientului, cât și o proteză flexibilă sunt folosite ca șunt.

Intervenția chirurgicală este justificată atunci când claudicația intermitentă nu mai răspunde la efectele medicamentului, iar calitatea vieții pacientului scade progresiv.

Sindromul de claudicație intermitentă (sindromul Charcot) este o afecțiune patologică care indică prezența anumitor patologii în corpul uman. Apare la mulți oameni de diferite vârsteși gen, dar nu i se acordă întotdeauna importanța cuvenită.

Prezența semnelor de claudicație intermitentă indică dezvoltarea procese periculoase. Fără un tratament adecvat, această afecțiune poate duce nu numai la invaliditate, ci și la moartea pacientului.

Caracteristicile dezvoltării sindromului de claudicație intermitentă

Principalul simptom al claudicației intermitente (CI) este durerea la nivelul extremităților, care se manifestă exclusiv în timpul mersului. O persoană bolnavă șchiopătează de obicei, iar mersul lui se schimbă semnificativ. În timpul mersului, el este forțat să se oprească constant și să se odihnească periodic. Când o persoană stă în picioare sau se așează, durerea dispare. Dacă claudicația intermitentă progresează rapid, disconfortul la nivelul membrelor este prezent tot timpul.

Mecanismul dezvoltării acestei afecțiuni este apariția spasmului în vasele de sânge. Din anumite motive, arterele situate în extremitățile inferioare și hrănirea lor nu își mai pot îndeplini pe deplin funcțiile.

Există o lipsă deosebit de puternică de oxigen în timpul mersului, ceea ce provoacă toate senzațiile neplăcute. ÎN în acest caz,țesuturile membrelor simt hipoxia, care irită terminații nervoase.

Simptomele claudicației intermitente

Claudicația intermitentă poate fi uneori dificil de recunoscut. În prezența acestui sindrom, natura disconfortului poate fi diferită. Uneori, o persoană descrie durerea ca fiind severă și arzătoare, iar alteori ca surdă și dureroasă.

Localizarea sa poate varia, de asemenea. Cel mai adesea, durerea se manifestă în zona picioarelor, coapselor, gambelor și degetelor de la picioare.

Are, de asemenea, o fire volubilă. Perioadele de remisie sunt foarte des urmate de exacerbări. Cu toate acestea, durata fiecărei etape poate fi diferită. În cazul blocării complete a arterei, ceea ce duce la lipsa de oxigen, este necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili circulația sângelui.

În ciuda faptului că principalul simptom al acestei stări patologice este durerea, aceasta este, de asemenea, însoțită de alte fenomene neplăcute:

  • prezența sentimentului oboseală constantăși slăbiciune la nivelul membrelor;
  • apariția „pielei de găină târâtoare”;
  • scăderea sensibilității pielii de pe picioare;
  • scăderea locală a temperaturii corpului la suprafața membrului;
  • pielea de pe picioare devine mai palidă decât pe restul corpului;
  • apar modificări trofice ale pielii, luând aspectul de ulcere;
  • în cazuri deosebit de severe, nu se detectează puls în arterele piciorului.

Cauzele claudicației intermitente

Motivele dezvoltării unei afecțiuni atât de periculoase precum claudicația intermitentă includ:

  • ateroscleroza. Această boală se caracterizează prin formare plăci de colesterol care îngustează lumenul vaselor de sânge. În cazuri deosebit de severe, poate apărea blocarea completă a arterei, ceea ce duce la consecințe grave. Ateroscleroza afectează cel mai adesea vasele inimii, rinichilor și creierului, dar uneori se manifestă și la nivelul extremităților inferioare;
  • . Această condiție este cauza claudicației intermitente, dacă nu este provocată de modificări aterosclerotice. De asemenea, foarte des, diabetul zaharat duce la tulburări ale metabolismului lipidic în organism. Aceasta este ceea ce provoacă agravarea aterosclerozei;
  • leziuni vasculare din cauza prezenței bolilor autoimune;
  • alte motive - hipotermie, gută, diverse leziuni, infecții din trecut sau intoxicație a organismului.

De asemenea, factorii care contribuie la dezvoltarea claudicației intermitente includ vârsta. S-a stabilit că bărbații în vârstă sunt mai susceptibili la această patologie. La femei, claudicația intermitentă este diagnosticată mult mai rar.

Clasificarea patologiei

Dat stare patologică poate apărea sub următoarele forme:

  • Claudicație intermitentă caudogenă, numită și neurogenă. Această afecțiune apare din cauza îngustării canalului spinal în regiunea lombară. Claudicația intermitentă neurogenă poate fi fie congenitală, fie dobândită. ÎN acest din urmă caz această afecțiune patologică apare pe fondul osteocondrozei sau spondilopatiei. În prezența acestor patologii, transmiterea normală a impulsurilor nervoase este imposibilă, ceea ce duce la dezvoltarea claudicației intermitente;
  • PC vascular. Această stare patologică este considerată adevărată. Apare din cauza aterosclerozei, care este însoțită de o scădere a lumenului vaselor de sânge din cauza acumulării de colesterol pe pereții acestora. Ca urmare, țesuturile nu primesc suficient oxigen, ceea ce provoacă toate schimbările negative. Claudicația mielogenă intermitentă se dezvoltă pe fondul deteriorării circulației coloanei vertebrale. Această afecțiune apare după activitate fizică intensă, mers lung.

Severitatea claudicației intermitente

Claudicația intermitentă se poate prezenta în moduri diferite. În funcție de severitatea stării unei persoane, se disting următoarele etape ale acestei patologii:

  • gradul I. Caracterizat prin absență manifestări externe, dar în același timp circulația sângelui în extremitățile inferioare este deja afectată. În acest caz, PC-ul poate fi suspectat dacă după o plimbare lungă (pe o distanță mai mare de 1 km) sau după urcarea scărilor, o persoană simte disconfort în picioare. În această etapă, claudicația intermitentă este rareori diagnosticată, deoarece pacientul nu acordă atenție semnalelor de alarmă ale corpului și nu consultă un medic;
  • gradul 2A. În acest caz, o persoană bolnavă poate parcurge o distanță de la 0,2 până la 1 km fără durere;
  • gradul 2B. Indică faptul că boala a început să progreseze și poate fi doar oprită abordarea corectă la tratament. În acest caz, pacientul nu poate parcurge mai mult de 0,2 km, deoarece începe să fie deranjat dureri severeîn membre;

  • Gradul 3 (ischemie critică). Se caracterizeaza printr-o durere intensa care nu dispare nici dupa o odihna indelungata. În stadiul 3, pielea pacientului își schimbă culoarea și sângele stagnează. În acest caz, doar intervenția chirurgicală poate preveni amputarea membrelor;
  • gradul 4. Particularitatea sa este dezvoltarea unor consecințe ireversibile în țesuturi și vasele de sânge pe fundalul lipsei de oxigen. În acest caz, observăm aspectul ulcere trofice, . Este posibil să salvați viața unei persoane numai prin amputarea membrului problematic. În caz contrar, pacientul poate muri.

Diagnosticare

Prezența claudicației intermitente poate fi determinată doar de simptomele existente. De asemenea, pentru a identifica tulburările circulatorii și severitatea acestora, se folosesc următoarele proceduri de diagnostic:

  • Presiunea se măsoară la gleznă și umăr. În mod normal, indicatorii obținuți nu ar trebui să difere;
  • ținută analiza generala sânge pentru depistare starea generala corp;
  • angiografia este prescrisă pentru a determina permeabilitatea arterelor;
  • Ecografia cu ultrasunete Doppler poate detecta orice tulburări circulatorii;
  • în cazuri deosebit de severe se prescrie CT sau RMN.

Tratament medicamentos

Dacă aveți o boală precum claudicația intermitentă, tratament cu obligatoriu include administrarea de medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui. În cazuri deosebit de grave terapie medicamentoasă ar trebui să dureze toată viața, deoarece după întreruperea tratamentului, persoana se înrăutățește și pot fi necesare măsuri mai radicale.

Chiar și după intervenție chirurgicală Luarea unor medicamente este foarte necesară, ceea ce ajută:

  • prevenirea accidentului vascular cerebral sau a altor complicații cardiovasculare sistem vascular;
  • normalizarea nivelului de glucoză din sânge;
  • echilibrează indicatorii tensiune arteriala;
  • normalizează metabolismul lipidelor;
  • previne formarea cheagurilor de sânge;
  • îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor care sunt modificate din cauza tulburărilor existente.

Nivelurile de glucoză din sânge

Majoritatea pacienților li se prescriu o serie de medicamente cu efecte diferite. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, la reducerea nivelului de colesterol din sânge, etc. Pentru pacienții cu diabet, medicamentele sunt prescrise pentru normalizarea nivelului de zahăr. De asemenea, este foarte important să rămâi la dieta ta, imagine sănătoasă viață și nu neglijați activitatea fizică.

Interventie chirurgicala

Pe etapele inițiale boli, intervenția chirurgicală ajută la normalizarea circulației sângelui și la prevenirea consecințe serioase pentru o persoană. În cazurile mai severe, când s-au format ulcere trofice, amputarea membrului (completă sau parțială) nu poate fi evitată.

Așa arată un ulcer trofic pe picior

Pe primele etape dezvoltarea claudicației intermitente, se practică următoarele intervenții chirurgicale minim invazive:

  • . Se efectuează pentru a îndepărta un cheag de sânge dintr-un vas, ceea ce previne blocarea completă a acestuia;
  • angioplastie. Presupune introducerea unui balon special în vasul îngustat, care îl extinde la dimensiunea necesară;
  • endarterectomie. În acest caz, se efectuează îndepărtarea parțială a arterei, care este cel mai susceptibilă la ateroscleroză;
  • . Presupune instalarea de implanturi (artificiale sau din tesuturile proprii) in locul sectiunilor de vase de sange care nu isi indeplinesc functiile.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea claudicației intermitente, trebuie mai întâi să renunți la obiceiurile proaste. De asemenea, se recomandă să nu neglijezi activitatea fizică. Chiar și în stadiile inițiale ale bolii, ar trebui să te angajezi fizioterapie, plimbare, alternând toate acestea cu odihnă de calitate.

Ar trebui să renunți la pantofii incomozi, care agravează toate procesele negative din organism. Ar trebui să se potrivească ca mărime, să fie făcut din materiale de calitate și să nu se frece. De asemenea, în toate cazurile, nu trebuie să uitați de alimentația adecvată.

Claudicație intermitentă (CI): apariție, simptome, diagnostic, tratament, complicații

Claudicație intermitentă (IC, claudicație intermitentă) - frecventă și foarte patologie periculoasă, căruia însă nu i se acordă întotdeauna atenția cuvenită de către medici. Potrivit diverselor surse, PH suferă aproximativ o jumătate milioane de ruși, aproximativ o sută de mii sunt diagnosticați cu boală critică, iar numărul de amputații datorate bolii ajunge la 40 de mii pe an.

Cauza principală a PC este considerată a fi HP, care la majoritatea pacienților are și o altă locație - inima, vasele de sânge ale creierului și rinichii. În timp ce acordă o atenție deosebită acestor forme de ateroscleroză, medicii adesea nu se concentrează pe diagnosticarea și tratarea claudicației intermitente, care progresează, ducând la dizabilitate severă și chiar deces.

Durerea în picioare la mers deranjează pe mulți oameni, dar persoanele cu acest simptom merg adesea la medic. cel mai bun scenariu jumatate dintre pacienti. Între timp, riscul lor de infarct miocardic crește la 60%, iar probabilitatea de a muri din cauza bolilor de inima este de șase ori mai mare decât pentru alte persoane care nu suferă de boli vasculare la nivelul picioarelor.

Sindromul de claudicație intermitentă necesită medicație activă și tactici chirurgicale. La diagnosticarea PC în stadiul de ischemie critică în primele șase luni de la momentul înființării acestuia, membrul poate fi salvat doar la 40% dintre pacienți, același număr de pacienți vor suferi amputații, iar restul de cincime dintre pacienți va muri. , prin urmare depistarea precoce a patologiei este sarcina principală a medicilor practicieni.

Cauzele sindromului PC

ateroscleroza: principala cauză a sindromului PC

Este general acceptat că principalii factori în geneza claudicației intermitente sunt:

  1. Diabetic macro- și fără ateroscleroză concomitentă.
  2. Leziuni vasculare autoimune ().

La nouă din zece pacienți, claudicația intermitentă este o consecință a bolii arterelor aterosclerotice. În același timp, este foarte probabil să existe și alte forme de ateroscleroză. Angiopatie diabetică considerat ca o cauza a sindromului PC daca este izolat si nu este asociat cu ateroscleroza. În același timp, diabetul crește probabilitatea tulburărilor lipidelor și a depozitelor de grăsime în artere.

Alte cauze ale bolii includ endarterita, traumatismele, infecția și intoxicația, hipotermia, guta, deși aceste afecțiuni sunt mult mai puțin frecvente printre „provocatorii” PC.

Persoanele în vârstă, în principal bărbații, sunt mai susceptibile la patologie. De fapt, ateroscleroza altor localizări este, de asemenea, diagnosticată mai des la ei decât la femei. În plus, bărbații sunt mai predispuși la încălcarea regimului, obiceiuri proaste și vizite rare la specialiști.

Principalul mecanism care provoacă sindromul PC este considerat a fi spasm vascular. Lumenele înguste ale arterelor deja deteriorate nu pot furniza volumul necesar de sânge la membru; țesuturile suferă de hipoxie, care se agravează odată cu creșterea sarcinii (mersul pe jos). Hipoxia are un efect negativ asupra terminațiilor nervoase, drept urmare spasmul se intensifică și mai mult.

Caracteristicile simptomelor

Principalul simptom al sindromului de claudicație intermitentă este durerea la nivelul picioarelor la mers.Înainte de apariția sa, problemele cu vasele de sânge sunt indicate de slăbiciune și oboseală rapidă, senzație de târăre și scăderea sensibilității pielii. În timp, deficitul de sânge arterial crește, iar oboseala face loc durerii.

De obicei, durerea apare atunci când pacientul merge. Mersul se schimbă, pacientul șchiopătează și este forțat să se oprească și să se odihnească. În timpul opririi, durerea scade oarecum, dar în stadiile severe, nici măcar odihna nu aduce alinare - durerea devine constantă. De obicei, boala este unilaterală, dar poate afecta ambele picioare deodată.

Pe măsură ce tulburările vasculare se agravează, apar și alte semne de claudicație intermitentă:

  • Scăderea temperaturii pielii, paloare și cianoză;
  • Dispariția pulsului în arterele piciorului.

În curs ischemie critică extremitățile inferioare, deficiența de sânge arterial este atât de puternică încât pacienții încep să observe nu numai durere, ci și modificări trofice - ulcere. Mersul pe o distanță de 150-200 de metri este o adevărată problemă pentru ei, deoarece durerea este destul de intensă, iar oprirea și odihna nu mai ajută.

În funcție de cauza sindromului PH, se disting două forme de patologie:

  1. Periferic.
  2. Coloanei vertebrale.

PC periferic asociat cu ateroscleroză, endarterită și diabet. Este însoțită de oboseală și disconfort la nivelul picioarelor, care sunt înlocuite de durere. Membrul devine palid, devine rece, iar pulsul din artere dispare. În stadiul sever, apar ulcere trofice.

Forma coloanei vertebrale se dezvoltă atunci când este afectat vase mici, Rezerva de sânge materie cenusie măduva spinării. Este tipic pentru unii boli cronice(mielita, sifilis) și poate fi simptomul lor precoce.

Video: șchiopătura și cauzele ei la diferite vârste, programul „Live Healthy”.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica corect claudicația intermitentă, o examinare și o conversație cu pacientul sunt de obicei suficiente. Semne caracteristice patologiile determină imediat medicul să se gândească la obliterarea arterelor picioarelor.

Pentru a-și confirma presupunerile, specialistul va palpa pulsul și va examina membrele, precum și o serie de teste instrumentale:

  • Determinarea presiunii pe gleznă și umăr (în mod normal aceeași);
  • Angiografie;
  • CT, RMN;
  • Examinare cu ultrasunete cu dopplerografie.

Tratamentul claudicației intermitente se efectuează în două direcții: suport de droguriȘi îngrijire chirurgicală . Tratamentul conservator este indicat tuturor pacienților fără excepție, indiferent de stadiul, amploarea bolii, gradul de afectare vasculară și este prescris. pe viata.

Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pentru a corecta fluxul sanguin, acest lucru nu înseamnă că tratament conservator nu mai este necesar, trebuie să continue. Îngrijirea terapeutică izolată pentru claudicația intermitentă este permisă numai dacă intervenția chirurgicală este imposibilă dintr-un anumit motiv.

Obiectivele tratamentului pentru PC sunt de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și de a reduce riscul de apariție severă complicatii cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral. Terapie conservatoare include nu numai scopul medicamente, dar eliminând factorii de risc pentru boală, în primul rând fumatul.

În paralel cu renunțarea la fumat, toți pacienții fără excepție sunt prescriși stresul exercitat sub formă de mers măsurat. În ciuda simplității și accesibilității sale aparente, această metodă de tratament arată o eficacitate ridicată chiar și cu grade severe tulburări ale fluxului sanguin arterial la nivelul picioarelor.

Mersul pe jos promovează dezvoltarea musculară, îmbunătățește circulația sângelui și starea pereților vasculari. Se prescrie de cel puțin trei ori pe săptămână cu ședințe care durează până la 45 de minute. Pacientul merge atâta timp cât durerea este suportabilă și numai când se atinge durerea maximă se oprește.

Atunci când prescrie mersul dozat, pacientul trebuie să aibă răbdare și să spere la îmbunătățire. Durata minimă a unui astfel de tratament este de 12 săptămâni, îmbunătățirea are loc până la sfârșitul primei luni de curs, iar cea maximă efect pozitiv durează trei sau mai multe luni. Este importantă nu numai atenția medicului, ci și dorința pacientului însuși de a lupta împotriva bolii, urmând toate instrucțiunile și schimbându-și stilul de viață.

Tratament conservator

Direcții ale terapiei medicamentoase:

  1. Prevenirea complicațiilor asociate cu și (atac de cord, accident vascular cerebral);
  2. Corectarea nivelului de glucoză din sânge;
  3. Normalizarea tensiunii arteriale;
  4. Îmbunătățirea trofismului și metabolismului în țesuturile deteriorate.

Spectrul lipidic poate fi normalizat folosind medicamente din grup (simvastatin, lovastatin etc.). Sunt indicate pentru toți pacienții cu PC, dar este de remarcat faptul că gradul de afectare arterială nu este întotdeauna proporțional cu tulburările metabolismului lipidic.

Formată în timpul aterosclerozei și altele tulburări metabolice hemoglobina glicata contribuie foarte mult la deteriorarea endoteliului vascular, astfel încât întreținerea este o componentă extrem de importantă a tratamentului. În absența diabetului, este suficient să controlezi nivelul glucozei, dar în caz de diabet este necesară terapia hipolipidemic medicamente și insulină până la atingerea normoglicemiei.

Din moment ce pacienţii cu patologie metabolismul carbohidraților sunt foarte sensibili, ar trebui să monitorizeze cu atenție starea pielii din jumătatea inferioară a picioarelor, observând proceduri de igienăși modul motor.

O componentă la fel de importantă a tratamentului este normalizarea tensiunii arteriale. Dacă, pe lângă PC, nu există o patologie concomitentă, atunci presiunea nu trebuie să depășească 140/90 mm Hg. Artă. În caz de hipertensiune arterială, ischemie cardiacă, diabet zaharat, cardiac cronic sau insuficiență renală presiunea maximă recomandată este de 130/80 mm Hg. Artă.

Pentru corectarea tensiunii arteriale, sunt indicate medicamente din grupul enzimelor de conversie a angiotensinei (lisinopril, perindopril). S-a dovedit că aceste medicamente nu numai că luptă împotriva hipertensiunii arteriale, ci și reduc semnificativ riscul de accidente vasculare și atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale asociate.

Pentru îmbunătățirea parametrilor reologici ai sângelui sunt indicați. Cele mai populare sunt medicamentele bazate pe acid acetilsalicilic(trombo Ass, aspirina cardio). Anticoagulantele orale nu sunt prescrise pacienților cu PC, deoarece există un risc ridicat de complicații cardiovasculare.

Pentru a corecta tulburările metabolice în țesuturi, se folosește pentoxifilinăîn doză zilnică de 1200 mg. Medicamentul îmbunătățește microcirculația și reologia sângelui, dilată vasele de sânge, iar rezultatul este o creștere a distanței pe care pacientul o poate parcurge înainte de apariția durerii.

Îmbunătățește fluxul sanguin, reduce vâscozitatea sângelui, normalizează starea endoteliului. sulodexid. Anterior, era prescris doar pentru ischemia critică a țesuturilor, dar astăzi este recomandat și pentru PC. S-a demonstrat că atunci când se administrează oral și administrare intravenoasă distanța pe care o parcurge pacientul înainte ca durerea să apară aproape se dublează.

Funcția endotelială poate fi îmbunătățită prin inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (perindopril), beta-blocante (nebivolol) și blocante ale receptorilor angiotensinei II (losartan). Având în vedere prezența hipertensiunii arteriale și a patologiei cardiace la mulți pacienți, acestea sunt cu atât mai potrivite și necontraindicate în cazul sindromului PC.

Metodele noi și promițătoare aflate în prezent în studiile clinice includ utilizarea medicamentelor de terapie genică și stimularea producției de oxid nitric cu ajutorul precursorilor săi. Cercetarea dă roade: medicamentul de terapie genică neovasculgen a fost deja înregistrat pentru utilizare în Rusia, a cărui eficacitate și siguranță au fost deja dovedite. Utilizarea neovasculgenului duce la o creștere a distanței de mers pe jos fără durere de o dată și jumătate după un an.

Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, atunci regimul de tratament trebuie să includă medicamente pe bază de prostaglandine (beraprost, iloprost) și prostacicline, care ajută la reducerea durerii, regenerează ulcerele trofice și chiar fac posibilă amânarea pentru o perioadă de timp a amputației picioarelor.

Operațiune

Interventie chirurgicala- o metodă radicală, dar nu elimină necesitatea de a lua medicamente. Amploarea operației depinde de stadiul bolii și de gradul de perturbare a fluxului sanguin. În cazurile severe, când ischemia atinge un nivel critic, se dezvoltă ulcere și gangrenă și se efectuează amputarea.

Stentul este considerat minim invaziv. Angioplastia presupune introducerea unui balon în vas, care umflă și mărește lumenul. Adesea operațiunea este completată de instalarea unui stent. În timpul unei endarterectomie, o parte a înveliș interior arterele în locul unde procesul aterosclerotic este cel mai pronunțat.

Dacă este imposibil de realizat tratament chirurgical, dar în perspectiva conservării membrului, sunt indicate operațiile de bypass, atunci când se creează o cale de bypass a fluxului sanguin folosind proteze artificiale sau propriile vase.

Sindromul de claudicație intermitentă este o patologie incurabilă, dar poate fi tratată cu medicamente pentru a încetini progresia acestuia. leziune vasculară. Diagnosticul precoce iar respectarea pacientului cu toate recomandările oferă șansa de a salva membrul, prin urmare, chiar dacă medicul însuși nu a întrebat despre durere la mers, este necesar să-l informeze despre acest semn al unei boli grave.

Pe vremurile bune, când erau puțini medici și automedicația era extrem de comună, printre remediile populare se găseau unele cu adevărat uimitoare. De exemplu, cu claudicație intermitentă și mai precis un simptom Dacă aveai dureri la picior, trebuia să-l freci cu terebentină și să stai în fața focului până când a început să furnică. Nu se poate decât spera că pacienții care au folosit un astfel de tratament dubios nu au ars de vii. În articolul nostru vom vorbi despre semnele claudicației intermitente și despre tratamentul claudicației intermitente.

Tratamentul claudicației intermitente

Da, da, aceeași sarcină care duce la durere la picioare este, de asemenea, una dintre cele cele mai bune tratamente claudicație intermitentă. „Când le spun pacienților că trebuie să iasă mai mult, se uită la mine de parcă aș fi nebun. Oamenii vor pastile pentru tratament. Cu toate acestea, chiar nu avem nicio pastilă care să fie mai bună pentru claudicația intermitentă. drumeții„, spune dr. Jay Coffman, șeful Diviziei de Patologie Vasculară la Centru medical Universitatea din Boston. „Exercitarea regulată a mușchilor în timpul simptomelor de claudicație crește capacitatea acestora de a extrage oxigenul din sânge”, explică dr. Santilli. Prin urmare, dacă mergi mai mult, mușchii picioarelor vor învăța să folosească cantitatea limitată din ea mai eficient și vor suferi mai puțin din cauza lipsei de oxigen și, prin urmare, de durere și crampe.

El recomanda pacientilor cu semne de claudicatie intermitenta sa mearga o ora pe zi, de 5 ori pe saptamana, pentru tratament. În timpul mersului, dacă apar simptome de durere, este mai bine să nu te oprești imediat, dar, în ciuda intensificării acesteia, stabilește-ți un obiectiv, să zicem, următoarea bancă, încearcă să ajungi acolo și numai după aceea dă-ți o pauză. Apoi mergi mai departe. La următorul atac de durere, este indicat să vă stabiliți o sarcină mai ambițioasă, de exemplu, să ajungeți la a doua bancă, etc. Și astfel de fapte mici trebuie realizate în întreaga oră.

„Nu contează de câte ori trebuie să te oprești sau cât de repede mergi”, spune dr. Santilli. Unii oameni se odihnesc la început la fiecare 2-3 minute. Este în regulă. Dacă o persoană menține acest tip de antrenament timp de câteva săptămâni, simptomul durerii de la claudicația intermitentă se va diminua și opririle vor deveni mai puțin frecvente. De fapt, studiile arată că utilizarea acestei metode poate dubla distanța fără durere pe care o poți parcurge în doar 2-3 luni.

Antioxidanți pentru tratamentul claudicației intermitente

De obicei, simptomele claudicației intermitente devin mai ușoare dacă luați antioxidanți pentru tratament, în special vitaminele E și C, care inhibă dezvoltarea aterosclerozei, mai ales în stadiile incipiente. Vitamina E este prescrisă în tratamentul claudicației intermitente, s-ar putea spune în mod tradițional. Un studiu din Suedia a arătat că semnele de claudicație intermitentă au fost reduse atunci când sunt tratate cu 300 UI pe zi.


Cu toate acestea, pentru fumătorii cu semne de claudicație intermitentă, vitamina E nu pare să ajute. După toate probabilitățile, potrivit Dr. Weiss, efectul său antioxidant nu este capabil să neutralizeze daunele cauzate. Sistemul cardiovascular fum de tigara. Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să renunți la asta obicei prost pentru tratamentul simptomelor claudicației intermitente. Apropo, pentru mulți care se lasă de fumat, claudicația intermitentă dispare de la sine în timp.

De obicei, Dr. Weiss prescrie 400-800 UI de vitamina E și 1.000-3.000 mg de vitamina C zilnic pentru pacienții cu semne de ateroscleroză pentru tratament. Prima dintre ele previne oxidarea " colesterol rău„(lipoproteine ​​de joasă densitate) – un proces care duce direct la formare și creștere plăci de ateroscleroză V pereții vasculari. Vitamina C în tratamentul claudicației intermitente restaurează formă activă vitamina E și, de asemenea, promovează eliberarea de oxid nitric de către endoteliu, care, așa cum am menționat deja, dilată arterele. Cel mai medicamente eficiente O-alfa tocoferol și amestecul de tocoferoli sunt considerate vitamina E pentru tratamentul claudicației intermitente.

Remedii populare pentru claudicația intermitentă

Ginkgo - remediu popular pentru tratamentul claudicației intermitente

„Avem tendința de a crede că acest remediu popular este bun pentru creier, dar de fapt îmbunătățește circulația generală”, spune Mindy Green, herbalist din Boulder, Colorado. Multe cercetări au fost dedicate efectului ginkgo-ului asupra claudicației intermitente în timpul tratamentului. Unii dintre ei au obținut creșteri semnificative statistic și clinic semnificative ale distanței de mers pe jos fără durere. Ruda ta să ia tablete sau capsule standardizate de extract de ginkgo conform instrucțiunilor de pe ambalaj.

Usturoi pentru tratarea claudicației intermitente

Nu este clar de ce, dar usturoiul pare să îmbunătățească circulația sângelui în toate părțile corpului. Cea mai convenabilă (și mai puțin mirositoare) formă a acestui medicament sunt capsulele. Permiteți pacientului dumneavoastră cu semne de claudicație intermitentă să ia două bucăți de două până la trei ori pe zi timp de 2-6 luni până când simptomele dispar.

Cocktail pentru picioare pentru tratamentul claudicației intermitente

Aminoacidul arginină este necesar pentru a produce oxid nitric pentru a trata claudicația intermitentă. Este secretat de endoteliu (căptușeala arterelor) și le ajută să se relaxeze și să se lărgească, crescând fluxul sanguin, explică Decker Weiss, medic naturist la Arizona Heart Institute din Phoenix. Doza standard de tratament este de 1 capsulă cu 500 mg de arginină de până la trei ori pe zi.

Magneziu pentru tratamentul claudicației intermitente

Alături de arginina, dr. Weiss recomandă luarea unuia dintre cele mai importante metale pentru tratamentul claudicației intermitente – magneziul. Promovează relaxarea mușchilor pereților arteriali, adică. expansiunea vaselor de sânge, al căror lumen este îngustat de depozitele aterosclerotice. Este posibil ca ruda dumneavoastră să aibă o deficiență generală de magneziu, de exemplu, dacă ia medicamente prescrise în mod obișnuit pacienților cu inimă, cum ar fi diuretice (diuretice) și glicozide digitalice - digitoxină (Christodigine) sau digoxină (Aanicor). Semnele acestei deficiențe sunt slăbiciune musculară generală, greață, iritabilitate. Sigur pentru majoritatea oamenilor doza zilnica supliment de magneziu pentru tratament - 350 mg. Dr. Weiss recomandă administrarea de orotat sau glicinat din acest metal.

Semne de claudicație intermitentă

Ofertă astăzi remedii naturale mult mai sigur pentru simptomele claudicației intermitente. Este vorba despre patologie cronică, cunoscut și sub numele de sindromul Charcot, ale cărui simptome afectează aproape fiecare a zecea persoană de peste 70 de ani. semnele de claudicație intermitentă sunt cauzate de ateroscleroză - întărirea pereților și îngustarea lumenului arterelor periferice care transportă sângele cu oxigen și nutrienți. Semnele claudicației intermitente sunt predispuse de hipertensiune arterială, diabet, fumat, nivel crescut colesterol - aceiași factori care sunt plini boala coronariană inimile. În acest caz apar și semne de ischemie, adică. lipsa de oxigen, doar nu miocardul, ci mușchii piciorului, piciorului inferior, coapsei și uneori chiar feselor. Ca urmare, în aceste părți ale corpului apare o durere arsătoare, crampe.


De obicei, semnele de claudicație intermitentă încep să apară după ce o persoană a mers pe jos o distanță scurtă, adesea mai puțin decât un bloc. Pacientul se oprește, se odihnește câteva minute, iar durerea simptomatică încetează. Pornește din nou, se oprește din nou din cauza durerii etc. În timp, semnele de ateroscleroză și ischemie progresează și, ca urmare, distanța parcursă între pauze este din ce în ce mai redusă.

„Semnele claudicației intermitente reduc cu siguranță calitatea vieții. Cu toate acestea, până la 90% dintre persoanele care suferă de această patologie nu văd niciodată un medic despre aceasta. Majoritatea îl consideră un acompaniament inevitabil al îmbătrânirii. Ei doar se gândesc: „Ce poți face, anii își fac plăcere”, spune dr. Stephen Santilli, expert în domeniu. Chirurgie vasculară din Minneapolis. - Un astfel de fatalism nu este justificat în niciun fel. Modificări ale stilului de viață, în special renunțarea la fumat și cursuri regulate exercițiul fizic poate îmbunătăți semnificativ starea picioarelor tale. Medicina nu vede niciun motiv să suporte claudicația intermitentă.” Și iată câteva moduri eficiente tratamentul claudicației intermitente.

Prevenirea claudicației intermitente

Renunțarea la fumat ca modalitate de a preveni claudicația intermitentă

Potrivit dr. Santilli, fumătorii au un risc de două ori mai mare de claudicație intermitentă decât nefumătorii. Fumul de tutun îngustează arterele și îngreunează funcționarea mușchilor, inclusiv la nivelul picioarelor și, în plus, contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Chiar dacă o persoană a fumat de mulți ani, renunțarea la acest obicei prost îi va îmbunătăți circulația sângelui și va ameliora durerea.

Reducerea grăsimilor pentru a preveni claudicația intermitentă

« Alimente grase duce la progresia claudicației intermitente”, avertizează dr. Santilli, „deoarece contribuie la dezvoltarea aterosclerozei”. Ia gustarea rudei tale bolnave cu 4 grame de fructe, legume, leguminoase sau cereale integrale pentru fiecare gram de carne. Acest lucru îl va ajuta să treacă la un stil de viață mai slab - și mai sănătos. Dacă pur și simplu nu se poate lipsi de alimente grase, îl poți trata o dată pe lună cu pui prăjit, bacon sau sos de carne.