Dacă organismul este frecvent afectat de tumori canceroase de diferite locații, această afecțiune se numește cașexie canceroasă. ÎN în acest caz,, Locație neoplasm malign nu contează. Cu toate acestea, cașexia cancerului se dezvoltă mai rapid și este mai gravă dacă există tumori maligne în zonă tract gastrointestinal.

În prezent, medicina nu și-a dat seama ce cauzează cașexia cancerului, dar se crede că sunt implicați doi factori principali. Aceasta este o atipie a metabolismului care apare în țesutul tumoral, nevoia sa mare de substraturi necesare dezvoltării. De asemenea, important este efectul toxic al tumorii asupra procesului metabolic, funcțiile țesuturilor și organelor extratumorale și structurii acestora.

Ca urmare, cu cașexia cancerului apar abateri ale homeostaziei care sunt incompatibile cu viața. Tumorile sunt o adevărată capcană pentru glucoză, aminoacizi, lipide, folosindu-le pentru a obține energie și a asigura sinteza proteinelor - acizi nucleici, enzime. Această tumoră are o competitivitate ridicată, ceea ce se datorează compoziție specială celule. Prin urmare, țesuturile non-tumorale sunt lipsite de aceste substraturi. Cu cașexia canceroasă, atrofia brună apare în diferite țesuturi, de exemplu, în mușchii scheletici, ficat și miocard, iar pacientul dezvoltă epuizare.

Simptomele cașexiei canceroase

Cașexia cancerului se referă la un număr mare de modificări care apar în organism, care sunt cauzate de creșterea unei tumori și dezintegrarea unei tumori. În acest caz, organismul care suferă de cancer primește otrăvire generală. LA trasaturi caracteristice ar trebui să includă:

• Slăbiciune
• Diaree
• Emaciare
• Slăbiciune neuromusculară
• Anemie
• Edem
• Stare de delir

Dacă există o tumoare epitelială malignă, dezvoltarea cașexiei canceroase are loc într-o perioadă mai scurtă de timp, iar debutul grade severe. În plus, apariția tumorilor de sân, piele și uter apare adesea fără simptome evidente. Cursul cancerului gastric nu este întotdeauna însoțit de cașexie canceroasă.

Practic, cașexia este tipică pentru pacienții la care masele tumorale se dezintegrează rapid în cursul bolii. Mai mult, pentru apariția cașexiei, nu contează cât de mare este tumora. Se știe că organismul are mecanisme care asigură protecție antitumorală. Ele pot funcționa în fiecare etapă în timp ce tumora malignă se dezvoltă. În ciuda faptului că există o luptă activă împotriva cașexiei, cu factori oncologici serioși, poate apărea moartea organismului, deoarece pe măsură ce se dezvoltă, tumora are și mecanisme care suprimă sistemul imunitar.

Tratamentul cașexiei canceroase

Potrivit statisticilor, cașexia se stabilește dacă pacientul a slăbit mai mult de cinci la sută din greutate în șase luni. Tratamentul este ineficient dacă există o etapă de cașexie refractară, deoarece boala este deja într-un stadiu tardiv. Cancerul progresează rapid fără a răspunde la tratamentul cu chimioterapie. În acest caz, metabolismul este catabolic, pacientul nu trăiește mai mult de trei luni. Dacă vorbim despre nutriție artificială, atunci pentru pacientul într-o astfel de situație există mai mult risc decât beneficiu probabil. În acest sens, munca medicilor se concentrează pe reducerea complicațiilor, precum și pe tratamentul simptomatic. Prin urmare, se crede că prevenirea cașexiei canceroase este necesară din momentul identificării acesteia.

Controlul nutriției este o necesitate; medicii trebuie să monitorizeze constant metabolismul organismului bolnav. Mai mult, această abordare se aplică nu numai pacienților cu tumori gastrointestinale care complică alimentația. Acest lucru este valabil și pentru toți pacienții cu cancer. Este important să se păstreze protocoale care să indice modul în care pacientul mănâncă, notează al acestuia activitate fizica, prezența reclamațiilor. De exemplu, există greață sau lipsă de poftă de mâncare. În general, o dietă sănătoasă și variată este de o importanță capitală pentru bolnavii de cancer. În plus, experții subliniază că dietele pentru cancer nu oferă un tratament independent.

Și boli ale tractului gastrointestinal, care apar cu sindroame de digestie afectată și absorbție a alimentelor ( enterocolită cronică, - , stare după gastrectomie, gastrectomie), psihogenă, de lungă durată cu cronică boli infecțioase(tuberculoză, bruceloză etc.) și procese purulente (abcese, bronșiectazii supurante, osteomielita), debilitante (în special nodulare), severe, maligne (K. canceroase), tulburări metabolice și energetice (Metabolism și energie) în bolile endocrine, în special cu panhipopituitarism (K. gopofizar - vezi Insuficiență hipotalamo-hipofizară) , insuficiență suprarenală, boli glanda tiroida. K. la copii este, de regulă, o consecință a malnutriției (vezi Distrofia la copii).

Patogenia lui K. este determinată de boala care a provocat-o, dar în toate cazurile include tulburări metabolice profunde cu epuizarea rezervelor de grăsimi și carbohidrați, creșterea catabolismului proteic și scăderea sintezei acestuia.

Clinic, K. se manifestă prin slăbiciune pronunțată, pierderea capacității de muncă și scădere bruscă în greutate. care este adesea combinată cu semne de deshidratare (deshidratare) , deși în unele cazuri se observă umflarea hipooncotică (fără proteine) a țesutului subcutanat și acumulare de transudat în diferite cavități ale corpului. ÎN cazuri severe pierderea în greutate poate ajunge la 50% sau mai mult. pacienții devin palizi sau cenușii-almiși, flasca, ridate: țesutul subcutanat scade brusc sau dispare, apar adesea semne de deficit de vitamine (deficit de vitamine) . Se notează modificări trofice ale părului și unghiilor. Se dezvoltă și adesea cade; intestinele sunt perturbate și se observă adesea mișcări intestinale persistente. Răspunsul sexual scade, iar la femei apare. Volumul sângelui circulant scade, de obicei redus. Se determină hipoalbuminemia, adesea și deficit de fier sau B 12. Filtrarea glomerulară în rinichi scade.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar Enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „Cachexia” în alte dicționare:

- (greacă, de la kakos bad, și ecou am, țin). Slab, ca urmare a alimentației proaste și a bolilor cronice pe termen lung. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov A.N., 1910. CACHEXIA Greacă. kachexia, din kachektesi... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

- (din greaca kakos bad si hexis condition) epuizare generala a organismului datorita tumorilor maligne (cahexie canceroasa), leziuni ale glandei pituitare (cahexie hipofizara) si alte boli grave... Dicţionar enciclopedic mare

Lizzie van Zyl cu puțin timp înainte de moartea ei... Wikipedia

Exhaustion Dicţionar de sinonime ruse. cașexie substantiv, număr de sinonime: 3 boală (995) epuizare ... Dicţionar de sinonime

CACHEXIE- CACHEXIA, cașexia (din greaca kakos bad and exis condition), un complex de simptome observate într-o serie de boli care duc la epuizare, exprimată printr-un declin general al nutriției, scădere bruscă în greutate și activitate fizică. puncte slabe. K. se observă cel mai adesea la malign... Marea Enciclopedie Medicală

- (din grecescul kakós rău și stare héxis), epuizare generală a organismului din cauza tumorilor maligne (cașexie canceroasă), leziuni ale glandei pituitare (cașexie hipofizară) și alte boli grave. * * * CACHEXIA CACHEXIA (din greaca kakos bad si ... ... Dicţionar enciclopedic

CACHEXIE- Abrotanum, 3x, 3 și bvr cașexia, în special membrele inferioare. Pofta de mancare este buna dar alimentele trec prin intestine in tranzit fara a fi digerate sau absorbite.Actea racemoza, 3x, 3 si bvr cu depletie hipofizara la femei. Caracterizat prin dismenoree, facial... Manual de homeopatie

Cașexia- (greacă kakos – rău, hexis – stare). O stare de epuizare corporală extremă, însoțită de o scădere a funcțiilor fiziologice vitale, emaciare progresivă (uneori chiar cu bulimie), creșterea asteniei, cedând loc la... ... Dicţionar termeni psihiatrici

CACHEXIE- - grad extrem de epuizare a corpului, caracterizat prin emaciare bruscă, slăbiciune generală, scăderea activității proceselor fiziologice și modificări psihice. Cauzele cașexiei pot fi postul sau malnutriția prelungită (vezi Nutriția... ... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

- epuizare extremă care apare atunci când boli oncologice. Se manifestă ca o scădere bruscă a greutății corporale, slăbiciune musculară, dizabilitate, tulburări de somn, paloare și piele lăsată, modificări trofice ale părului și unghiilor, hipotensiune arterială, scăderea imunității, edem, tulburări psihice, amenoree la femei și pierderea libidoului la bărbați. . Cașexia cancerului este însoțită de tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism. Adesea devine o cauză directă sau indirectă a decesului pacientului. Diagnosticat pe baza anamnezei, a datelor de examinare externă și cercetare obiectivă. Tratamentul este medicinal.

Cașexia cancerului este o pierdere progresivă a greutății corporale care apare în cazul neoplasmelor maligne și este însoțită de slăbiciune neuromusculară, deficit de apetit și tulburări ale metabolismului proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și hidro-electroliților. Cașexia cancerului are o pronunțată Influență negativă pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor. În timp, devine cauza homeostaziei incompatibile cu viața. Potrivit diverselor surse, este cauza decesului la 20-50% dintre pacienții care suferă de cancer. Poate apărea cu tumori de orice locație, dar este mai des diagnosticată cu leziuni ale sistemului respirator și digestiv. Tratamentul cașexiei canceroase este efectuat de specialiști din domeniul oncologiei, nutriției, gastroenterologiei, pneumologiei și altor domenii ale medicinei (în funcție de localizarea tumorii).

Patogenia cașexiei canceroase

Patogenia acestei afecțiuni nu este încă bine înțeleasă. Se presupune că rolul principal în dezvoltarea cașexiei canceroase este jucat de intoxicația organismului cu produse de descompunere ai unui neoplasm malign. Unii experți indică faptul că factorul care provoacă și/sau agravează acest sindrom este o infecție secundară în zona tumorii care se dezintegra. S-a stabilit că cașexia canceroasă diferă în mai multe moduri de malnutriția cauzată de aportul insuficient. nutriențiîn corp. Cu cașexia cauzată de post, are loc o scădere a cantității de țesut adipos. Nivelurile metabolice scad, ficatul se atrofiază și descompunerea proteinelor încetinește. Cu cașexia canceroasă, pacientul pierde atât grăsime, cât și țesut muscular. Nivelul metabolic rămâne normal sau crește, ficatul se mărește, iar degradarea proteinelor devine mai intensă.

În plus, cașexia canceroasă este însoțită de tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism. Încălcări metabolismul carbohidraților se manifestă prin scăderea nivelului de glucoză, scăderea rezervelor de glicogen, creșterea gluconeogenezei și scăderea sensibilității la insulină. Încălcări metabolismul grăsimilor cu cașexia cancerului sunt o scădere a cantității de grăsime, creșterea lipolizei, scăderea activității lipoprotein lipazei, creșterea nivelului de trigliceride și degradarea glicerolului. O tulburare a metabolismului proteic este evidențiată de un echilibru negativ de azot și de degradare crescută a proteinelor, inclusiv din cauza mușchilor striați.

Cașexia cancerului apare pe fondul scăderii cantității de nutrienți primiti și al creșterii costurilor energetice. Un simptom constant al cașexiei canceroase este o tulburare a apetitului cauzată de o serie de factori, printre care durerea, tulburările gustative și olfactive, chimioterapia, radioterapia și stomatita, care se dezvoltă adesea la pacienții cu cancer. Alte cauze ale cașexiei canceroase sunt tulburare depresivă, disfuncția diferitelor organe, greață, vărsături, creșterea tumorilor tractului gastrointestinal, compresia stomacului și a intestinelor de către neoplasme localizate în organele din apropiere.

Creșterea pierderilor de energie în cașexia cancerului se datorează sindromului de malabsorbție și diareei, care apar adesea în timpul radioterapiei, chimioterapiei, îndepărtarea chirurgicală a unor zone mari din tractul gastrointestinal, tumorilor pancreatice, sindromului carcinoid, cancerului tiroidian și gastrinomului. Datorită pierderilor semnificative de proteine, pacienții cu cașexie canceroasă prezintă anemie, hipertransferinemie și hipoalbuminemie. Modificările trofice ale pielii, scăderea imunității și mobilitatea limitată cauzate de slăbiciune severă provoacă dezvoltarea escarelor și pneumoniei.

Clasificarea cașexiei canceroase

Există trei etape ale cașexiei canceroase:

• Precaşexia. Însoțită de tulburări ale apetitului, scăderea toleranței la glucoză și alte semne de epuizare în absența unei pierderi semnificative în greutate.
• . Diagnosticat printr-o pierdere de 5% sau mai mult greutatea corporală în ultimele șase luni, o pierdere de 2% sau mai mult greutatea corporală în combinație cu sarcopenie sau o pierdere de 2% sau mai mult greutatea corporală dacă indicele de masă corporală este mai mic de 20 kg/m2.
• Cașexia cancerului refractar. Este însoțită de o deteriorare pronunțată a stării pacientului, lipsa de răspuns la chimioterapie și radioterapie și ineficacitatea măsurilor terapeutice pentru creșterea greutății corporale.

Simptomele cașexiei canceroase

Pacienții se plâng slăbiciune severă, letargie, oboseală crescută, febră, constipație sau diaree. Ritmul circadian somn-veghe este perturbat: pacienții cu cașexie canceroasă suferă de insomnie noaptea și simt somnolență în timpul zilei. Femeile se confruntă cu amenoree, bărbații se confruntă cu o lipsă de libido. Se dezvoltă tulburări mentale. Mulți pacienți cu cașexie canceroasă suferă de depresie. Lăcrimare, iritabilitate și labilitate emoțională, făcând loc apatiei și indiferenței. Pe măsură ce boala de bază progresează, pot apărea tulburări de conștiență.

Examinarea externă a pacienților cu cașexie canceroasă relevă epuizare de severitate diferită. Uneori (de obicei cu tumori ale ovarelor, uterului sau sânului, însoțite de tulburări hormonale) pacienții au greutate corporală normală sau crescută. Pielea pacienților cu cașexie canceroasă este uscată, laxă, cenușie sau culoare gălbuie cu o tentă pământească. Există o adâncire a ridurilor, o deficiență pronunțată de grăsime subcutanată, păr și unghii fragile și căderea crescută a părului. Pot apărea edem de aluminiu, ascită sau hidrotorax. Se detectează hipotensiune arterială și tahicardie. Se dezvoltă stomatita, iar dinții se pot slăbi și căde. Analizele de sânge determină anemia.

Diagnosticul cașexiei canceroase

Diagnosticul de „cașexie canceroasă” se stabilește ținând cont de istoricul medical (prezența cancerului), plângeri, date de examinare externă, de laborator și studii instrumentale. În procesul de diagnostic, atenția se concentrează pe reducerea cantității de alimente consumate, predominarea proceselor catabolice asupra celor anabolice, tulburări pronunțate ale funcției mușchilor scheletici (scăderea masa musculara, scăderea forței musculare), modificări ale abilităților funcționale ale organismului și deteriorarea calității vieții unui pacient care suferă de cașexie canceroasă.

Pentru a evalua nivelul de anemie, stare functionala ficat și rinichi, se efectuează un test general de sânge, un test biochimic de sânge și un test general de urină. Dacă se suspectează complicații septice, se prescrie un test de urocultură. În absența unui diagnostic de cancer de bază, pacienții cu cașexie canceroasă sunt îndrumați pentru radiografie cufăr, ecografie a organelor abdominale, colonoscopie, gastroscopie, histeroscopie, RMN al creierului și alte studii (în funcție de localizarea așteptată a tumorii). Consultații sunt programate diverși specialiști: terapeut, cardiolog, gastroenterolog, neurolog, endocrinolog, urolog, ginecolog etc.

Tratamentul cașexiei canceroase

Tratamentul este simptomatic. Pacienților cu cașexie canceroasă li se prescrie o dietă care include consumul de alimente ușor digerabile, cu cantități mari de proteine, grăsimi, microelemente și vitamine. Ei folosesc medicamente pentru a crește apetitul și antiemetice. Dacă este necesar (în caz de epuizare severă, dificultăți la înghițire, complicații infecțioase severe), administrare parenterală glucoză, amestecuri de aminoacizi, vitamine și soluții de electroliți. În paralel, se efectuează terapia pentru boala de bază.

Prognosticul în majoritatea cazurilor este nefavorabil, mai ales în cazul cașexiei canceroase refractare. Starea pacienților se deteriorează treptat. Tulburările homeostaziei sunt agravate din cauza perturbării activității diferitelor organe și sisteme și a complicațiilor infecțioase asociate. Cu o pierdere de 30-50% din proteine, apare moartea. Cauza imediată a morții este epuizarea generală severă, pneumonia și escarele extinse. Cașexia cancerului ucide de la 20 la 50% dintre pacienții care suferă de cancer.

Și avem și noi

Cea mai frecventă cauză a cașexiei este boală gravă sistem nervos central, organe endocrine, precum și tumori, ideea cărora pentru cei mai mulți dintre noi este asociată cu pierderea bruscă în greutate.

Cazurile de malnutriție nutrițională asociate cu aportul alimentar insuficient nu sunt considerate neobișnuite, mai ales în țările cu un nivel scăzut de dezvoltare economică, unde populația nu își poate permite o nutriție de înaltă calitate și suficientă.

Indiferent de diferitele cauze ale cașexiei, manifestările acesteia sunt destul de stereotipe. Pe măsură ce se pierde greutatea corporală și se consumă rezervele de grăsime pentru a satisface nevoile energetice ale organismului, apar modificări metabolice atunci când descompunerea substanțelor începe să prevaleze asupra sintezei lor, apare o deficiență de microelemente și vitamine necesare pentru cele mai importante procese biochimice din celule, compoziția electrolitică a sângelui este perturbată și funcția suferă inevitabil.organe interne.

Cursul și rezultatul acestei afecțiuni grave vor fi influențate de vârsta pacientului, starea sa inițială și cauza de bază. Este clar că în bolile oncologice evoluția cașexiei va fi agravată de influența negativă a tumorii, necesitatea unui tratament agresiv sau interventie chirurgicala. Tumoarea în sine poate duce la epuizare în scurt timp din cauza otrăvirii corpului cu produsele sale metabolice, a leziunilor organelor interne prin metastaze și a unui efect negativ asupra apetitului sau a capacității de a mânca în mod natural. În oncologie, cașexia este considerată probabil simptomul principal al unei tumori progresive, care necesită asistență calificatăși reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Cauzele cașexiei

Cauzele cașexiei sunt variate:

• Factori nutriționali - aport insuficient de nutrienți din alimente din cauza refuzului conștient de a le lua, lipsa poftei de mâncare, alimentație inadecvată (vegetarianism strict, diete unilaterale dezechilibrate);
• Boli ale tractului gastrointestinal cu absorbția afectată a nutrienților (condiții după rezecția stomacului, intestinelor, tumorilor, enterocolitei);
• Patologia endocrină (hipofuncția glandelor suprarenale, a glandei tiroide, a glandei pituitare);
• Boli oncologice (cașexie „cancer”);
• Boli psihice în care pacientul refuză să mănânce;
• Intoxicație severă, infecții, sepsis;
• Comă;
• Boala de arsuri, răni grave;
• Infecția cu HIV în stadiul terminal;
• Alcoolism, dependență de droguri.

În conformitate cu factor cauzal, se obișnuiește să se facă distincția între cașexia exogenă, când aprovizionarea cu alimente din exterior este întreruptă, și cașexia endogenă, care se dezvoltă din cauza patologiei organelor interne.

Cașexia „cancerului” însoțește de obicei stadiile severe de malignitate tumori pulmonare, organe digestive, glanda mamară, creier. Dezvoltarea epuizării la pacienții cu cancer se datorează faptului că neoplasmul absoarbe o cantitate semnificativă de nutrienți și eliberează produse metabolice toxice în fluxul sanguin, care otrăvește corpul pacientului. Progresia intoxicației duce la scăderea apetitului până la refuzul complet al alimentelor, greață și vărsături.

2 factori ai cașexiei canceroase - consumul tumoral de nutrienți (a) și eliberarea de substanțe toxice (b)

Tratamentul agresiv este, de asemenea, de o importanță considerabilă atunci când, pe fondul chimioterapiei sau radiațiilor, descompunerea țesutului tumoral provoacă modificări metabolice. Grup special pacienții sunt pacienți cu cancer esofagian, cavitatea bucală, stomac, intestine, atunci când cașexia este direct legată de afectarea sistemului digestiv, ceea ce face adesea imposibil însuși actul de a mânca.

Cașexia nutrițională se spune că apare atunci când nevoia de nutrienți nu este satisfăcută de alimentele consumate. Motivele pot fi dietele, vegetarianismul strict, patologia tractului digestiv cu malabsorbție, tumorile în care apetitul scade, pacienții prezintă greață și aversiune față de alimente sau au dificultăți în a le consuma dacă sunt afectate cavitatea bucală, esofagul sau laringele.

Anorexia nervoasă este considerată un tip special de cașexie nutrițională. Recent, s-a răspândit în rândul tinerelor fete și femeilor care își doresc, urmând moda subțirii, să slăbească. Obosindu-se cu diete, refuzând să mănânce alimente sau înlocuind-o cu apă, provocând în mod deliberat vărsăturile, astfel de pacienți ajung într-o stare de epuizare extremă, atunci când funcționarea organelor interne este perturbată într-o asemenea măsură încât îngrijirea medicală devine extrem de dificilă și ineficientă. , motiv pentru care se înregistrează periodic cazuri de deces din cauza anorexiei nervoase.

Pe măsură ce slăbești, un factor psihogen se alătură dorinței de a pierde în greutate, iar pacientul încetează să-și evalueze în mod adecvat starea, continuând să refuze mâncarea chiar și atunci când stilul obișnuit de viață și îngrijirea de sine devin o sarcină dificilă. Bolnav anorexia nervoasă Au nevoie nu doar de ajutor calificat din partea unui nutriționist, endocrinolog, gastroenterolog, ci și de tratament psihoterapeutic.

hipofizară și alte cașexii cerebrale apar din cauza leziunilor zonelor corespunzătoare ale creierului, inclusiv. din cauza unei tumori, dar mai des din alte motive

Așa-numita cașexie hipofizară apare atunci când glanda pituitară este patologică, când celulele sale mor din cauza trombozei vaselor de alimentare, a neuroinfecției sau a tumorii. O afecțiune similară, descrisă ca sindrom Sheehan, apare în rândul femeilor din perioada postpartum, în special cei care au suferit sindrom de coagulare intravasculară diseminată, pierderi severe de sânge sau embolie a lichidului amniotic. Moartea celulelor lobului anterior al glandei pituitare duce la o scădere a producției lor de hormoni care reglează activitatea altor glande periferice, prin urmare în tablou clinic vor predomina slăbirea, tulburările neurovegetative, hipotensiunea, tulburările psihice etc.

Cașexia cerebrală înseamnă afectarea structurilor creierului (leziuni cerebrale traumatice, neuroinfecții, tumori, comă), ducând la epuizare. Adesea, acest tip de cașexie se dezvoltă din cauza patologiei hipotalamusului, care nu numai că reglează activitatea glandei pituitare, ci servește și ca un centru important de coordonare a senzației de foame și sațietate. Greu patologia vasculară creier, demență senilă poate duce, de asemenea, la cașexie din cauza perturbării funcției creierului, probleme mentale, refuzul pacientului de a mânca.

În funcție de cantitatea de pierdere în greutate și de nivelul tulburărilor metabolice, se disting trei etape ale cașexiei:

1. Precașexia, când în ultimele șase luni pacientul a pierdut până la 5% din greutatea corporală, există semne de inflamație sistemică în organele interne, pacientul refuză să mănânce, iar tulburările metabolice cresc.
2. Cașexia când pierderea în greutate depășește 5% în ultimele șase luni sau când pierderea mușchilor scheletici și/sau pierderea în greutate continuă depășește 2%.
3. Cașexia refractară – tulburări metabolice severe, un grad ascuțit de epuizare, lipsa efectului tratamentului.

ÎN ultima etapă dezvoltarea cașexiei, pacienții refuză complet mâncarea, poate exista tulburări de conștiență, se observă insuficiență multiplă de organe, iar speranța de viață cu un stadiu terminal diagnosticat nu depășește trei luni.

Manifestări și metode de diagnosticare a cașexiei

Simptomele de epuizare în patologia cancerului indică de obicei un stadiu sever al tumorii, dar deja la începutul dezvoltării cancerului, pacientul poate observa o oarecare pierdere în greutate.

Odată cu pierderea în greutate, care este considerată principalul semn al creșterii cașexiei, pacienții dezvoltă:

• Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței;
• Piele uscată, peeling, tulburări trofice, unghii casante, căderea părului, piele încrețită și paloare severă, icter;
• Tulburări mentale, inclusiv depresie, lacrimare și labilitate emoțională, somnolență în timpul zilei, insomnie noaptea;
• Tendință la scăderea tensiunii arteriale și, ca urmare, leșin;
• Umflare (edem „foame” din cauza tulburărilor metabolismului proteinelor);
• procese infecțioase și inflamatorii recurente frecvente;
• Scăderea libidoului, absența menstruației la femei.

Deoarece principalul semn de epuizare este pierderea în greutate din cauza grăsimii subcutanate și a țesutului muscular, atunci aspect Simptomele pacienților sunt destul de tipice: piele încrețită, absența aproape completă a unui strat de grăsime, oasele scheletice proeminente, posibilă chelie difuză.

De regulă, diagnosticul de epuizare, în special în cazul patologiei cancerului, nu ridică îndoieli după o simplă examinare și conversație cu pacientul, cu toate acestea, este necesară o examinare suplimentară pentru a evalua starea organelor interne și nivelul metabolismului. pentru a dezvolta ulterior un tratament eficient.

În mod obișnuit, se efectuează analize generale și biochimice de sânge, un test general de urină, un studiu al compoziției electrolitice a sângelui, ecografie a organelor interne, CT, RMN dacă este necesar, gastroscopie etc.. În ajutor pot veni medici de alte specialități. al oncologului - gastroenterolog, urolog, ginecolog, neurolog, psihoterapeut și altele.

După ce au stabilit prezența cașexiei canceroase și gradul acesteia, medicii vor începe să caute cel mai mult schema eficienta combate această stare periculoasă.

Tratamentul cașexiei

Tratarea cașexiei poate fi incredibil de dificilă la pacienții cu cancer. Acest lucru se datorează nu numai dificultăților aportului natural de alimente din cauza deficitului apetitului și modificărilor tractului gastrointestinal, ci și caracteristicilor metabolice ale bolnavilor de cancer și nevoii de anumite grupuri de nutrienți. Pacienții care au fost supuși unui tratament chirurgical pentru cancer au experimentat stres operațional, care a perturbat și mai mult procesele metabolice din organism.

După cum arată practica, până la 20% dintre pacienții cu malnutriție au prezentat malnutriție, jumătate dintre aceștia suferă de tulburări ale metabolismului lipidic și aproape 90% au semne de deficit de vitamine. O astfel de afectare inițial severă a activității vieții predetermina dificultăți semnificative în terapia nutrițională și necesită o abordare calificată.

Alegerea metodei de completare a lipsei de nutrienți depinde de starea pacientului, de gradul de epuizare, de funcția organelor digestive și de capacitatea de a mânca alimente în mod natural. Așa-numitul suport nutrițional este o componentă esențială a tratamentului efectuat într-un cadru spitalicesc. Suportul nutrițional presupune administrarea amestecurilor nutritive în diverse moduri, în funcție de situația clinică specifică.

Principala măsură menită să corecteze tulburări metabolice, conteaza alimente dietetice, care ar trebui dezvoltat pentru fiecare pacient de către un nutriționist. Trebuie avut în vedere faptul că tumorile maligne duc la pierderi semnificative de energie și nutrienți și cresc necesarul de calorii, prin urmare dieta ar trebui să fie bogată în calorii. Mancare nutritiva poate nu numai să normalizeze metabolismul, ci și să crească rezistența organismului la diferiți agenți infecțioși și factori de mediu negativi.

Alimentația pacienților cu cașexie canceroasă are anumite caracteristici care necesită participarea unui specialist. Independent pentru un pacient cu astfel de complicatie severa nu pot face față.

Deoarece majoritatea pacienților cu cancer suferă de lipsă de poftă de mâncare și reticență de a mânca orice aliment, se folosesc adesea următoarele:

• Bitters care stimulează pofta de mâncare (tinctură de pelin, de exemplu), cu un minut înainte de a mânca;
• Condimente și condimente care nu irită tractului digestiv(ghimbir, scorțișoară, chimen, mentă, piper, muștar etc.);
• Produse lactate fermentate, sucuri și fructe acre, legume murate și chiar vin uscat sau bere, în mod natural cu moderație.

Mâncarea pentru un bolnav de cancer ar trebui să fie gustoasă și să aibă un aspect apetisant. Este indicat ca atmosfera primirii ei să fie plăcută pentru pacient. Mărimea porției nu trebuie să fie mare, deoarece în astfel de cazuri nu numai că nu va fi digerată și absorbită în mod adecvat, dar este posibilă și vărsăturile și, în consecință, eșec complet din alimente.

Dacă cavitatea bucală este afectată de un proces fungic, se prescriu medicamente antifungice și clătirea cu soluții antiseptice, inclusiv cele de origine vegetală (furacilină, mușețel, salvie).

Suportul nutrițional adecvat pentru un pacient cu cancer este conceput pentru a asigura un consum crescut de energie, normalizarea funcției sistemului digestiv și a greutății corporale.

Suportul nutrițional include:

1. Componenta de baza.
2. Activități suplimentare.

În funcție de metoda de completare a deficienței energetice, suportul nutrițional poate fi asigurat în mod natural, atunci când pacientul însuși este capabil să ia alimentele și substanțele nutritive necesare și artificial prin administrarea completă sau parțială a amestecurilor nutritive printr-un tub.

Îngrijirea de bază este concepută pentru a compensa nevoile pacientului de nutrienți de bază, luându-le fie în mod natural, fie introducându-le printr-un tub dacă alimentația este imposibilă, ceea ce se observă adesea la pacienții cu tumori ale esofagului, stomacului și cancerului oral. Pentru ca efectul terapiei dietetice să apară mai rapid, sunt prescrise amestecuri nutritive suplimentare bogate în componente valoroase din punct de vedere energetic.

Majoritatea pacienților au un deficit de unul sau altul microelement sau vitamine, așa că suportul nutrițional suplimentar presupune administrarea acestora sub formă de suplimente alimentare.

Pentru fiecare pacient, medicul calculează nu numai nevoile sale de energie în funcție de nivelul metabolismului și deficiența unei anumite substanțe. Întotdeauna luate în considerare situație stresantă asociate cu prezența unei tumori sau a unei intervenții chirurgicale anterioare, necesitând rambursarea suplimentară a costurilor energetice.

În procesul de tratare a cașexiei în cancer, pacientul trebuie să fie sub monitorizarea constantă de laborator a parametrilor de sânge și urină, ceea ce permite nu numai evaluarea eficacității măsurilor luate, ci și detectarea și eliminarea promptă. posibile complicații o astfel de terapie. O examinare zilnică, măsurarea temperaturii corpului, a pulsului și tensiune arteriala, urina este testată zilnic, iar analizele de sânge sunt efectuate de cel puțin trei ori pe săptămână. Parametrii biochimici ai serului sanguin necesită, de asemenea, monitorizare regulată, deoarece la majoritatea pacienților funcția hepatică și renală are de suferit, iar terapia nutrițională inadecvată poate agrava insuficiența renală sau tulburările electrolitice.

Dacă pacientul nu poate mânca alimente, nu dorește sau dieta nu este în mod clar suficientă pentru a obține o stare metabolică stabilă, măsurile suplimentare nu pot fi evitate. Indicațiile pentru un astfel de sprijin nutrițional pot include:

• Incapacitatea de a mânca în mod natural (operații la esofag, stomac, tumori inoperabile ale organelor digestive);
• Gradul extrem de epuizare și slăbiciune a pacientului;
• Nevoia crescută de nutrienți pe fondul cancerului;
• O operație anterioară care necesită restabilirea imediată a funcției gastro-intestinale.

Nutriția enterală poate fi efectuată de pacient însuși atunci când mănâncă pe gură, sau poate administrarea prin tub prin tub gastric, intestinal sau fistule stomacului sau intestinelor, îndepărtate în timpul operației la peretele abdominal anterior. Sonda poate fi introdusă direct în stomac, duoden sau departamentul primar jejun. Este important să se asigure un aport alimentar adecvat în tractul gastrointestinal cât mai devreme posibil, deoarece absența acestuia duce la modificări atrofice ale mucoasei, ceea ce va duce ulterior la dificultăți în trecerea la aportul natural de alimente.

Amestecurile nutritive moderne pentru nutriția enterală conțin toate componentele necesare: proteine, grăsimi, carbohidrați, microelemente și vitamine. Compoziția și cantitatea acestora sunt calculate în funcție de nevoile zilnice ale pacientului, de funcția sistemului digestiv și excretor. Dacă există riscul de a dezvolta complicații infecțioase din cauza unei tumori, chimioterapie sau radiații, în amestecuri sunt incluse imunomodulatorii.

Dacă pacientul are vărsături, diaree, sau alimentele nu sunt absorbite de la sine în organism, atunci este indicată administrarea parenterală, ocolind tractul gastrointestinal.

Amestecuri nutritive de diverse compoziții se administrează parenteral, dar întrucât această metodă de completare a nevoilor energetice nu este fiziologică și poate provoca complicații, se recurge la ea doar dacă există indicații serioase.

În cele mai multe cazuri, pentru a obține cel mai bun efect în cât mai repede posibil efectuați o combinație în diverse moduri introducerea de nutrienți.

Formulele de nutriție parenterală includ:

1. Glucide (soluția de glucoză 20-30% este considerată optimă);
2. Emulsii lipidice (lipofundină);
3. Aminoacizi pentru satisfacerea nevoilor de proteine ​​(infezol, neonutrin). Experții au refuzat să administreze hidrolizate proteice intravenoase din cauza riscului de complicații, dar acestea pot fi utilizate cu nutriția enterală.

Terapia medicamentoasă pentru cașexia tumorală include:

• Prescripție de steroizi anabolizanți care intensifică procesele metabolice (retabolil, nerobol, megeys), prednisolon și dexametazonă, care cresc apetitul;
• Utilizarea de enzime care îmbunătățesc absorbția nutrienților (pancreatină, colenzimă), medicamente coleretice;
• Corecţie tulburări de apă și electroliți (terapie prin perfuzie, diuretice, calcitrină, clodronat pentru hipercalcemie, suplimente de calciu pentru hipocalcemie, soluție de bicarbonat de sodiu pentru hiperkaliemie și acidoză etc.);
• Administrarea de antipsihotice și antidepresive pentru tulburări psiho-emoționale;
• Vitamine, mai ales acid ascorbic, vitaminele B, precum și substanțele adaptogene (ginseng, eleuterococ);
• În cazul complicațiilor infecțioase și inflamatorii, este obligatorie terapia cu antibiotice cu medicamente cu spectru larg, agenți antivirali și antifungici;
• Ameliorarea adecvată a durerii, în special pentru pacienții incurabili.

Un medic nutriționist, chirurg, oncolog, transfuziolog și farmacolog clinic, care are informații despre amestecurile nutriționale și metodele de utilizare a acestora, participă la dezvoltarea unei scheme de sprijin nutrițional. În toate etapele tratamentului cașexiei în cancer, monitorizarea clinică și de laborator atentă a stării pacientului, compoziția sângelui și a urinei, nivelul proceselor metabolice și analiza dinamica eficacitatea tratamentului.

Pe lângă măsurile medicale care vizează restabilirea metabolismului și eliminarea cașexiei, este important și stilul de viață: mersul pe jos aer proaspat, activitate fizică fezabilă, comunicare cu cei dragi, a face ceea ce îți place, hobby-uri.

Cașexia

Cașexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Patologia se caracterizează prin slăbiciune generală, o scădere bruscă progresivă a greutății corporale și o încetinire a tuturor proceselor fiziologice. Aceste tulburări sunt însoțite de astenie, depresie și alte modificări psihice. Cașexia poate fi fie o leziune independentă, fie o complicație a diferitelor boli și necesită asistență medicală imediată.

Simptomele cașexiei

Cașexia este însoțită de următoarele simptome:

• Scădere rapidă în greutate de până la 50% din greutatea corporală sau mai mult;
• Slabiciune musculara;
• Deshidratare;
• Tulburari ale somnului;
• Reducerea tensiunii arteriale;
• Tendința la infecții;
• Pierderea capacității juridice.

Când este epuizată, pielea își pierde elasticitatea, devine moale și, de asemenea, devine palidă sau capătă o nuanță de pământ. Acest lucru se întâmplă din cauza deshidratării, a deficitului de vitamine și a dispariției țesutului subcutanat. Se observă modificări trofice ale unghiilor și părului și se dezvoltă stomatita.

Cașexia se caracterizează prin diferite disfuncții ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar. Femeile suferă de amenoree din cauza scăderii volumului sanguin circulant. Deficitul de vitamine se exprimă în principal în hipoproteinemie, hipoalbuminemie, deficit de fier și vitamina B12.

Pe lângă leziunile enumerate, epuizarea organismului este însoțită de diverse tulburări psihice. Odată cu astenia, apar iritabilitate, lacrimare și o stare subdepresivă, care, pe măsură ce patologia se dezvoltă, sunt înlocuite cu letargie, apatie și lipsă de forță fizică. În cazurile de exacerbare a bolii de bază care a provocat cașexie, poate apărea tulburarea conștienței sub formă de sindrom de amentie, precum și de delir rudimentar sau sever. Epuizarea este adesea însoțită de anxietate și melancolie, stupoare apatică, sindrom pseudoparalitic sau alte forme probleme mentale. Chiar dacă cauza epuizării a fost eliminată, astenia continuă să fie prezentă pentru o perioadă lungă de timp.

Cauzele cașexiei

Totalitatea cauzelor care contribuie la dezvoltarea cașexiei poate fi împărțită în cinci grupe:

• Deficiență de nutrienți din organism din cauza postului, boli ale esofagului, dinților sau cavității bucale;
• Absorbție insuficientă elemente utile din cauza bolilor stomacului și intestinelor, precum și a operațiilor asupra acestor organe;
• Nevoie crescută de proteine, grăsimi și carbohidrați în timpul reabilitării după leziuni severe sau în perioada postoperatorie;
• Pierderea rapidă a vitaminelor și microelementelor din cauza leziunilor renale sau leziunilor masive ale țesuturilor cu arsuri;
• Accelerarea proceselor metabolice din cauza eșecurilor Sistemul endocrin, insuficienta cardiaca, infectii.

Epuizarea poate fi primară sau secundară. Principalele cauze ale cașexiei primare sau hipofizare sunt următoarele tulburări:

• Leziuni cerebrale;
• Stresul psihogen prelungit;
• anorexie;
• Tumora sau afectarea sistemică a glandei pituitare;
• hipofizită autoimună;
• Infecție cronică specifică;
• hemoragie;
• Embolie.

Tipul secundar sau simptomatic de epuizare este cauzat de următorii factori:

• malabsorbție;
• Hipoinsulinism;
• deficit de glucocorticoizi;
• Sinteza crescută de glucagon;
• Producția excesivă de somatostatina;
• Creșterea neoplasmelor.

Cașexia hipofizară

Cașexia hipofizară, sau sindromul Simmonds, este o patologie cauzată de leziuni ale bazei creierului, care duc la dezvoltarea unei insuficiențe funcționale hipotalamo-hipofizare. Principala manifestare clinică este epuizarea severă în combinație cu involuția senilă a organelor și țesuturilor. Etiologia bolii, pe lângă infecția glandei pituitare, include tuberculoza, sifilisul, necroza după hemoragie sau embolie, scleroza și tumora.

Consultanță juridică gratuită:

Cașexia hipofizară progresează de obicei lent și poate rămâne nediagnosticată pentru de ani lungi. Dar, în unele cazuri, în funcție de natura leziunilor glandei pituitare, toate simptomele progresează rapid și, fără tratament, cașexia duce la comă și moarte.

Conform statisticilor, boala apare predominant la femei. Primul semn este o încălcare ciclu menstrual, până la dispariția completă a menstruației. Apoi se dezvoltă epuizarea, caracteristicile sexuale secundare dispar, organele interne se atrofiază și sănătatea mintală este, de asemenea, afectată.

Terapia de substituție hormonală este utilizată pentru a trata acest tip de cașexie:

• Hormonul adrenocorticotrop;
• deoxicorticosteron;
• hormoni sexuali;
• Prednisolon și alți glucocorticoizi.

În plus, se administrează soluție salină, soluție de glucoză, vitamine și se asigură nutriție bogată în calorii și odihnă.

Cașexia cancerului

Cașexia cancerului este epuizarea organismului din cauza dezvoltării unei tumori maligne. Pentru dezvoltarea patologiei, localizarea și volumul tumorii nu contează, deși cu tumorile tractului gastrointestinal epuizarea este mai pronunțată. Cașexia cancerului este considerată a fi asociată cu următoarele:

• Metabolismul atipic, care determină nevoia mare a țesutului tumoral de substraturi utilizate pentru creșterea acestuia;
• Efectul toxic al unei tumori asupra structurilor și funcțiilor organelor și țesuturilor sănătoase.

Ca urmare, boala duce la abateri ireversibile ale homeostaziei și deces.

Tratamentul cașexiei în tumorile maligne este simptomatic. În special, delta-9-tetrahidrocannabinolul este utilizat ca antiemetic, inclusiv după chimioterapie, deoarece canabinoizii medicali stimulează semnificativ apetitul și creșterea greutății corporale. Prin utilizarea ulei de peșteîn unele cazuri, pierderea în greutate este, de asemenea, oprită, dar în general această zonă a oncologiei nu a fost suficient studiată.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!

O slujbă pe care o persoană nu-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât nicio slujbă.

Stomacul uman se descurcă bine cu obiectele străine fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monede.

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți pentru medicamente pentru alergii numai în Statele Unite. Încă mai credeți că se va găsi o modalitate de a învinge în sfârșit alergiile?

Cariile este cea mai frecventă infecţieîntr-o lume cu care nici măcar gripa nu poate concura.

Potrivit multor oameni de știință, complexe de vitamine practic inutil pentru oameni.

Medicamentul pentru tuse „Terpinkod” este unul dintre cele mai vândute, deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Persoanele care mănâncă micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin predispuse la obezitate.

Când strănutăm, corpul nostru nu mai funcționează complet. Până și inima se oprește.

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Pe parcursul vieții, o persoană obișnuită produce nu mai puțin de două bazine mari de salivă.

Se credea anterior că căsatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost respinsă. Oamenii de știință au demonstrat că căscatul răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Există sindroame medicale foarte interesante, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. O pacientă care suferea de această manie avea 2.500 de obiecte străine în stomac.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă plată, iar al doilea grup a băut suc de pepene verde. Ca urmare, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală promovează formarea de țesut suplimentar care compensează boala.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. Era alimentat de un motor cu abur și era menit să trateze isteria feminină.

Sunteți familiarizat cu situația în care un copil merge mai multe zile la grădiniță și apoi este bolnav acasă timp de 2-3 săptămâni? Lucrurile se înrăutățesc și dacă bebelușul suferă de alergii.

Cașexia: simptome și tratament

Cașexia - simptome principale:

• Modificări ale dispoziției
• Pierderea parului
• Piele uscata
• Lipsa menstruației
• Constipație
• Lăcrimare
• Prosternare
• Unghii fragile
• Tensiune arterială scăzută
• Apatie
• Piele palida
• Oboseală
• Performanță scăzută
• Potenta scazuta
• Imunitatea redusă
• Apariția ridurilor profunde
• Pierdere în greutate
• Pierderea dinților
• Disbacterioza
• Pierderea celulelor adipoase

Cașexia este o afecțiune patologică caracterizată prin pierderea rapidă în greutate până la limite extreme, scăderea vitalității și încetinirea proceselor fiziologice din organism. Conform ICD 10 această patologie aparține categoriilor R50 – R69 din clasa XVIII. ÎN frunze bolnave, conform ICD 10, atunci când se pune un diagnostic, această afecțiune patologică este codificată ca R64.

Cauze

Cauzele cașexiei sunt direct legate de o scădere a cantității de alimente consumate din cauza tulburărilor psihologice sau fiziologice din organism.

Există mai multe varietăți ale acestei patologii, care depind de factorii etiologici care au determinat-o. Poate fi:

• factori exogeni, adică cei care afectează o persoană din exterior (malnutriție, post din motive religioase sau din dorința pasională și nefondată de a pierde în greutate);
• interne (endogene) - care sunt asociate cu procese patologice din organismul însuși.

Principalele motive care pot provoca dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:

• boli ale tractului gastrointestinal în care alimentele nu intră în organism (stenoza esofagiană) sau nu sunt absorbite (enterocolită, gastrectomie și altele);
• post prelungit;
• prezența cancerului;
• formă severă de ICC;
• tuberculoză sau bruceloză;
• tulburări în funcționarea sistemului endocrin, în urma cărora metabolismul în organism este perturbat;
• SIDA;
• amiloidoza;
• anorexie;
• utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor.

În unele cazuri, copiii mici suferă de cașexie. Cel mai adesea, această afecțiune patologică se dezvoltă în familii disfuncționale - motivele dezvoltării unei astfel de afecțiuni stare patologică la copii sunt subnutriția constantă. În plus, există un tip de boală numită cașexia senilă, care este asociată cu procesele fiziologice naturale din corpul unei persoane în vârstă („contracție”).

Simptome

Dacă vorbim despre simptomele unei patologii precum cașexia, este necesar să ne amintim că acestea sunt direct legate de boala care a provocat această tulburare. Prin urmare, simptomele principale completează întotdeauna simptomele bolii care stă la baza tulburării. Cursul cașexiei și speranța de viață a unei persoane cu această afecțiune depind de factorul etiologic.

Simptomele cașexiei sunt următoarele:

• pierderea rapidă a greutății corporale (jumătate din normal);
• pierderea celulelor adipoase;
• oboseală și apatie;
• lipsa de vitamine și microelemente - ca urmare, unghiile unei persoane se sparg, părul și dinții cad, apar ridurile, pielea devine uscată și capătă o culoare palidă, murdară;
• pierderea forței și scăderea performanței;
• constipație sau disbacterioză;
• amenoree la femei și scăderea potenței la bărbați;
• stomatită și alte patologii ale membranelor mucoase;
• scăderea tensiunii arteriale;
• declin funcții de protecție corp.

Există, de asemenea simptome psihologice cu această boală, persoanele cu cașexie severă suferă adesea de tulburări mintale. Sunt în lacrimi, au schimbări frecvente de dispoziție și pot experimenta stupoare apatică și confuzie.

Forme de patologie

Există mai multe tipuri de această boală:

Cașexia hipofizară este asociată cu o întrerupere a producției de hormoni de către lobul anterior al glandei pituitare, ceea ce duce la tulburări endocrine. Motivul funcționării defectuoase a glandei pituitare poate fi leziunea traumatică a acesteia sau dezvoltarea unui proces inflamator.

Cașexia cerebrală se dezvoltă pe fondul deteriorării hipotalamusului. Cauza dezvoltării poate fi un șoc sau o frică severă experimentată în trecut. Pana la sfarsit acest formular Patologia nu a fost studiată, așa că boala este extrem de dificil de tratat, iar speranța de viață a pacienților cu această formă de cașexie nu este foarte mare.

Cea mai comună formă, care apare mai des decât altele, este cașexia nutrițională. Se dezvoltă ca urmare a faptului că organismul nu primește nutrienții de care are nevoie din cauza înfometării prelungite (forțată sau voluntară).

Dacă o persoană este diagnosticată cu cașexie nutrițională, aceasta înseamnă că procesele metabolice din corpul său sunt perturbate, iar degenerarea organelor și țesuturilor interne progresează. Ca urmare, are loc o scădere a performanței, perturbarea activității mentale și a nivelului intelectual. În timp, dacă boala nu este tratată, echilibrul hormonal se modifică și apare atrofia mușchilor și a organelor interne.

Cașexia canceroasă, ale cărei simptome sunt determinate pe fondul epuizării generale, apare la persoanele care suferă de unul sau altul tip de patologie canceroasă, din cauza intoxicației rapide cu produși de descompunere ai conglomeratului tumoral. Cel mai adesea, această formă de cașexie se dezvoltă la persoanele care suferă de patologii canceroase ale tractului respirator sau gastrointestinal. Tratamentul bolii în acest caz este imposibil fără un tratament prealabil al oncopatologiei.

Cașexia cardiacă se caracterizează prin pierderea rapidă în greutate pe fondul progresiei ICC. Principalele motive pentru care o persoană cu ICC pierde greutatea corporală nu au fost studiate, dar se observă că acest lucru poate apărea din cauza faptului că are o senzație persistentă de plenitudine în stomac, motilitate intestinală afectată etc.

Caşexia senilă este proces naturalîmbătrânirea corpului, din cauza căreia acesta devine incapabil să absoarbă nutrienții, ceea ce duce la scăderea greutății corporale. Acest lucru se întâmplă din cauza încetinirii proceselor metabolice, iar factorul predispozant este un stil de viață sedentar.

Tratament

Dacă vorbim despre tratamentul patologiei, atunci acesta constă în eliminarea acelor factori care au cauzat semnele de cașexie. Dacă aceasta factori externi– acestea trebuie eliminate mai întâi, iar dacă sunt interne, trebuie mai întâi să urmați terapie restaurativă.

Prognosticul pentru majoritatea tipurilor de cașexie este favorabil, cu condiția ca recomandările medicale să fie respectate cu strictețe și numai în cazul unei forme canceroase de patologie este imposibilă recuperarea, deoarece semnele de cașexie canceroasă apar deja atunci când tumora(ile) din organism sunt prezente. în ultima etapă.

Medicamentele care sunt utilizate pentru a normaliza procesul de absorbție a nutrienților și pentru a stimula apetitul sunt:

În plus, tratamentul ar trebui să includă alimentație adecvată. Pacienților li se prescriu alimente bogate în calorii în porții mici - luate de 5-6 ori pe zi. Și pentru ca tratamentul cu ajutorul nutriției raționale să dea rezultatul necesar, este necesar să decorați frumos felurile de mâncare, stimulând astfel dorința unei persoane de a le mânca.

Alimentele obligatorii care ar trebui consumate pentru această tulburare sunt: ​​produse de copt, deserturi delicioase, fructe și legume fierte, bulion bogat, pește afumat, cartofi prăjiți etc.

După cum sa menționat mai sus, după ce această tulburare este tratată, are loc o recuperare completă. Adevărat, durata tratamentului poate varia - de la câteva luni la câțiva ani. Și doar o astfel de formă precum cașexia cancerului este o condamnare la moarte, deoarece nu poate fi vindecată.

Dacă credeți că aveți Cașexie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un terapeut, un endocrinolog, un oncolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

Anemia feriprivă este un sindrom caracterizat printr-o scădere a conținutului de hemoglobină și globule roșii din sânge. Este de obicei văzut ca un simptom al unei alte boli de bază. Acest tip de anemie este destul de frecventă și apare mai des decât alte forme de patologie (în 80% din cazuri). Este o anemie microcitară care există din cauza scăderii concentrației de fier din corpul uman din cauza pierderii de sânge sau a deficienței de fier care pătrunde în corpul uman.

Anorexia nervoasă este o boală care este mai frecventă la adolescenți și adulții tineri, mai des la femei. Acest proces patologic se caracterizează printr-un refuz deliberat de a mânca, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere critică a greutății corporale și la epuizare completă. În unele cazuri, are loc un proces patologic ireversibil, care duce la moarte.

Mixedemul este cea mai severă formă de hipotiroidism, care se caracterizează prin dezvoltarea edemului pielii și țesutului subcutanat. Patologia începe să progreseze în corpul uman ca urmare a secreției insuficiente de hormoni tiroidieni. Femeile sunt cel mai adesea susceptibile la această boală în timpul perioadei de schimbare niveluri hormonale, adică în timpul menopauzei.

Dintre bolile autoimune, una dintre cele mai frecvente este gușa toxică difuză sau boala Graves-Bazedow. Afectează negativ o serie de organe, inclusiv sistemul nervos, precum și inima. Boala se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii glandei tiroide cu o creștere persistentă a producției de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză).

Există mulți hormoni în corpul nostru care joacă un rol important. Și toate sunt produse într-o anumită cantitate, ceea ce garantează funcționarea stabilă a tuturor organelor și sistemelor. Dar dacă cantitatea anumitor hormoni se modifică spre o creștere sau o scădere, a dezechilibru hormonal. Astfel, la întrebarea, ce este dezechilibru hormonal, puteți răspunde într-o singură frază - aceasta este o încălcare a raportului diferiților hormoni din corpul nostru.

Cu ajutor exercițiu fizicși abstinența, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Reproducerea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate fac obiectul unei consultări obligatorii cu medicul dumneavoastră curant!

Întrebări și sugestii:

În două treimi din cazuri, acestea sunt însoțite de scădere în greutate, provocând epuizare a organismului. Acest boala grava cere pentru sine atentie speciala deoarece poate reprezenta o amenințare la adresa vieții.

Concept

Epuizarea corpului cu pierderi semnificative de grăsime și masă musculară se numește cașexie.

Boala poate fi cauzată de mai multe motive.

• Dacă pacientul are o greutate foarte mică din cauza malnutriției din cauza, de exemplu, sărăciei sau dietei excesive, atunci o astfel de cașexie se numește primară.
• Manifestarea patologiei ca o consecință a altor boli indică natura secundară a cașexiei. De obicei, epuizarea apare ca urmare încălcări graveîn organism, cronice sau manifestări acute boli.

Un semnal că emaciarea se referă la un caz de cașexie este o pierdere în greutate pe parcursul unui an de 5% sau mai mult din greutatea totală a pacientului. Este important să tratați epuizarea organismului în timp util, prevenind etapă periculoasă acest fenomen.

Cauzele cașexiei maligne

De ce oncologia provoacă epuizare, experții nu au o părere clară. Mai recent, prioritatea a fost judecata că celulele canceroase influențează funcționarea organismului în așa fel încât resursele energetice să fie direcționate spre satisfacerea nevoilor celulelor tumorale, iar celulele sănătoase, ca urmare a acestui fenomen, nu primesc suficient necesar. substante.

Acum, cercetătorii sunt înclinați să concluzioneze că cașexia este reacția organismului la manifestarea agresivă a cancerului. S-a descoperit că genomul responsabil de metabolismul grăsimilor este blocat de dezvoltarea oncologiei.

Oamenii de știință au reușit să identifice un genom care ar putea fi inițiatorul epuizării unui pacient cu cancer, acesta este TSC22D4. Experimentele au arătat că după blocarea acestuia, echilibrul energetic a revenit la normal.

Unele caracteristici ale celulelor duc la pierderea în greutate:

• Celulele diferitelor țesuturi au propriile lor diferențe specifice. Pierderea diferențelor dintre celule, ștergerea marginilor care le fac diferite, contribuie la apariția oncologiei în organism.
• Activitatea vitală a celulelor canceroase produce substanțe care sunt toxine. Tumora, prin impactul său negativ asupra metabolismului, provoacă perturbarea proceselor de autoreglare.

Simptome

Dacă cașexia este cauzată de o patologie oncologică, pot fi observate următoarele semne:

• pierdere semnificativă în greutate
• letargie,
• epuizare nervoasă,
• sunt condiții febrile,
• mușchii par epuizați
• somnolenţă,
• pacientul devine incapabil să lucreze,
• apariția ridurilor,
• structura părului și a unghiilor prezintă semne de modificări nesănătoase,
• țesutul subcutanat devine brusc mai subțire,
• umflarea țesutului subcutanat,
• piele lăsată,
• pielea are o culoare nesănătoasă (nuanță gri-pământ),
• volumul de sânge care circulă în organism scade;
• există o acumulare de lichid edematos în unele părți ale corpului,
• se dezvoltă reflexul de gag
• anemie,
• scade dorinta sexuala,
• tensiunea arterială tinde să scadă,
• semne de deshidratare,
• disfuncție intestinală: constipație sau diaree;
• Apar probleme dentare: stomatita, posibila pierdere a dintilor.

Forme și tipuri

Boala este clasificată în funcție de tulburările care au cauzat epuizarea:

• canceros cașexia ca urmare a dezvoltării unui proces tumoral.
• Pituitară Cașexia este cauzată de o funcționare defectuoasă a glandei pituitare.
• inima Cașexia – boala cardiacă poate provoca epuizarea organismului; diagnosticul de cașexie poate fi stabilit în urma analizelor de laborator și a altor analize.
• Cerebral Cașexia este un tip de patologie cauzată de tulburări ale activității creierului.
• Nutrițional Cașexia este o boală a deficienței nutriționale din cauza foametei sau a alimentației proaste. Acest tip de tulburare include și anorexia nervoasă.
• amiloid cașexia este o boală asociată cu tulburări metabolice.
• Un tip de cașexie este cauzat de disfuncție organele digestive , în urma căreia nu are loc o absorbție suficientă a substanțelor necesare.

Clasificarea internațională distinge următoarele forme de cașexie:

• Marasmus– cu această tulburare, funcțiile organelor sunt păstrate, iar atrofia afectează țesut subcutanat si muschii scheletici.
• Kwashiorkor– patologia tipului de epuizare nutrițională formă severă. Pacienții cu acest diagnostic suferă de foamete de proteine ​​pentru o perioadă lungă de timp.
• Marasmus-kwashiorkor– apar simultan semnele primelor două tulburări.

Complicații

Pierderea severă în greutate poate avea consecințe negative:

• deshidratarea organismului,
• la care,
• sângerare în timpul ulcer peptic intestine sau stomac,
• intoxicații cu sânge,
• insuficienta renala si cardiaca,
• deficit de vitamine,
• probleme mentale.

Grade

Epuizarea afectează tolerabilitatea procedurilor oncologice și posibilitatea unor rezultate pozitive din utilizarea lor. Cu o pierdere semnificativă în greutate, pacientul poate să nu aibă suficientă putere pentru a face schimbări pozitive.

Există trei grade de cașexie:

• Perioada inițială se numește precașexie. Este determinată de următoarele caracteristici:
  • lipsa poftei de mâncare,
  • încălcare:
    • regim de temperatura,
    • rata de respiratie,
    • numărul de leucocite din sânge;
    • modificarea greutății cu până la 5% pe parcursul a șase luni.

  Cu măsurile selectate corespunzător, puteți opri procesul asociat cu pierderea în greutate în această etapă.

• Perioada inițială este urmată de o afecțiune numită cașexie. Principalul simptom este o scădere a greutății peste cinci procente din greutatea totală. Progresia patologiei pune pacientul la culcare din cauza lipsei de forta.

Fotografie cu cașexia cancerului la un bărbat

• Când organismul nu mai răspunde la tratament, are loc stadiul final de dezvoltare a patologiei - cașexia refractară. Această etapă duce la moarte.

Diagnosticare

Pentru a confirma prezența sindromului cașexie la un pacient, se efectuează o examinare care include:

• analiza plângerilor pacienților,
• examinare fizică:
  • se verifică dacă există o tulburare de conștiență,
  • definit:
    • indicele de masa corporala,
    • cât costă piele păstrează elasticitatea,
    • grosimea stratului adipos situat sub piele.
• efectuarea de analize:
  • hemoculturi (dacă este necesar) pentru a verifica dacă există sepsis,
  • analize de sange: ,
  • examen general de urină,
• Pacientul este trimis la consultație cu specialiști:
  • neurolog,
  • gastroenterolog,
  • psihiatru,
  • endocrinolog,
  • oncolog,
  • chirurg,
• diagnosticarea se efectuează cu următoarele echipamente:
  • Imagistică prin rezonanță magnetică,
  • esofagogastroduodenoscopia,
  • ultrasonografie,
  • examinare cu raze X.

Tratamentul cașexiei canceroase

Normalizarea procesului care a determinat organismul să piardă în greutate se realizează într-un spital. Următoarele metode sunt utilizate în principal:

• terapie hormonală,
• utilizarea enzimelor pentru digestia completă a alimentelor,
• alegerea unei diete echilibrate,
• utilizarea stimulentelor apetitului,
• terapie cu vitamine,
• tratament antibacterian.

Durată de viaţă

Procese însoțitoare cașexia cancerului, se agravează semnificativ stare generală bolnav. Aceste consecințe includ:

• atrofia mușchilor scheletici,
• subțierea stratului adipos
• și alte fenomene negative.

La o treime dintre pacienții cu cancer, cașexia duce la deces. Starea mușchilor organelor se deteriorează și își pierd capacitatea de a funcționa pe deplin. Prognostic slab pentru cașexia refractară.

Dacă metabolismul este suprimat sever, atunci putem spune că organismul nu are puterea de a rezista patologiei. Pacientul în această situație supraviețuiește cel mult trei luni.

Primit la timp măsuri curative pentru a preveni un grad complex de cașexie, faceți nesemnificativ efectul acestuia asupra speranței de viață.

Video despre sindromul anorexie-cașexie: