Trombocitopenie: imună și non-imună - aspect, curs, ameliorare, boli concomitente. Ce este adezivitatea trombocitelor?

14.05.2019

Cele mai mici elemente celulare ale sângelui sunt trombocitele sanguine trombocite, al cărui diametru nu depășește trei microni, îndeplinesc o funcție foarte importantă în prevenirea și oprirea sângerării.

Trombocitele în sânge au fost descoperite la mijlocul secolului al XIX-lea, iar până la sfârșitul aceluiași secol a fost determinată participarea lor la procesul de coagulare a sângelui și formarea cheagurilor de sânge, iar structura lor a fost descrisă pentru prima dată de omul de știință italian Bizzocero. Mai departe, au fost studiate funcțiile trombocitelor, dar totuși acestea elemente de formă sângele nu a fost studiat pe deplin.

Proprietățile fizice ale trombocitelor

Valoarea trombocitelor în sânge. Astfel de proprietăți fiziologice ale trombocitelor, cum ar fi capacitatea de aderență (lipire de suprafețe) și tendința de agregare (lipire sau combinare) și adsorbție (depunere) pe suprafață, fac posibilă „repararea” deteriorate. vase de sânge.

Trombocitele se găsesc în principal în zonele periferice ale fluxului sanguin, în imediata apropiere a pereților vaselor de sânge. Interacțiunea lor cu căptușeala interioară a vaselor de sânge determină funcția lor hemostatică.

Este aderența și agregarea în vase mici, care se acumulează în locurile de deteriorare, care se lipesc de peretele vasului deteriorat. Stimulatori ai agregării plachetare sunt trombina, adrenalina, serotonina și colagenul.

Valoarea trombocitelor din sânge

Când un vas de sânge este deteriorat, procesul de aderență a trombocitelor începe să fie stimulat cu participarea componentelor peretelui său. Granulele sunt eliberate din trombocite pentru a forma un amplificator eficient de agregare, tromboxanul A2. Cu toate acestea, aceeași reacție de eliberare poate apărea și sub influența fenomenelor alergice, a virușilor și a altor factori. Sunt eliberate ATP, histamina, adrenalina, serotonina, enzimele si factorii de coagulare a sangelui. Se eliberează calciu, modificând forma trombocitelor, rezultând lipirea ireversibilă a trombocitelor. Se formează un cheag de sânge.

Trombocitele în sânge.Normă și abateri

(trombocitoza) se manifesta in anumite afectiuni ale sangelui, inflamatii, infectii, dupa extirparea splinei.

Scăderea numărului de trombocite(trombocitopenia) apare atunci când formarea de megacariocite în măduva osoasă scade (aceasta se întâmplă cu leucemie, anemie etc.), cu ciroză hepatică, cu lupus eritematos, cu otrăvire a sângelui.

Număr normal de trombocite în sânge ar trebui să fie în intervalul (200-400) x 109/l. Trombocitopenia apare atunci când numărul de trombocite roșii scade sub 200 x 109/L, iar trombocitoza apare atunci când numărul crește peste 400 x 109/L.

Trombocitopenie

Trombocitopenie foarte simptom periculos, indicând sângerare crescută. În acest caz, se poate suspecta boala Werlhof, leucemie, scăderea formării trombocitelor în măduva osoasă cu metastaze canceroase în măduva osoasă, ciroză hepatică, hepatită, sclerodermie, dermatomiozită, disfuncție. glanda tiroida, rujeola, rubeola, varicela si gripa.

Toate aceste boli sunt pline de posibile complicații grave, astfel încât trombocitele din sânge la niveluri scăzute sunt cauza trombocitopeniei, care este determinată de puncția măduvei osoase și de studiul anticorpilor antiplachetari.

Trombocitoza

Trombocitoza nu prezintă risc de sângerare, dar este și periculoasă semn de laborator, deoarece poate fi cauzată de cancer de stomac și cancer de rinichi, boli oncologice sânge.

În plus, trombocitoza poate fi cauzată de pierderi mari de sânge (mai mult de jumătate de litru), inclusiv. după operație, îndepărtarea splinei, sepsis.

Trebuie remarcat faptul că nivel normal trombocite depinde de ora din zi și nu este constantă pe tot parcursul anului. O scădere a nivelului de trombocite a fost înregistrată în timpul menstruației și al sarcinii, iar o creștere a numărului acestora a fost observată în urma activității fizice.

Un astfel de „ajutor” pentru răni ajută la păstrarea vieții unei persoane și previne pierderea grea de sânge. Testarea regulată a sângelui pentru conținutul și volumul mediu de trombocite, precum și nivelul de agregare, este o nevoie importantă pentru fiecare persoană.

Agregarea, formele, tipurile și rolul ei în organism

Procesul de agregare este una dintre etapele finale ale mecanismului de coagulare a sângelui. În acest caz, apare înghesuirea sau lipirea trombocitelor. Când integritatea unui vas de sânge este deteriorată, o substanță specială este eliberată din țesuturile sale - adenozin difosfat (ADP). Este cel mai important stimulator al agregării trombocitelor la locul leziunii. ADP este, de asemenea, produs și eliberat de celulele sanguine, cum ar fi celulele roșii din sânge și trombocitele.

Agregarea trombocitelor urmează întotdeauna aderenței, atunci când celulele individuale aderă la locul leziunii vaselor. Lipirea în continuare a trombocitelor se numește agregare - formarea unui cheag stabil și dens, un dop care poate înfunda zona deteriorată.

În funcție de tipul de cheag format în timpul procesului de aglomerare, se disting două forme de agregare:

Reversibil. Ștecherul este slăbit și permite trecerea plasmei.
Ireversibil. Se formează cu participarea trombosteninei, o proteină care promovează compactarea și fixarea dopului în vas.

Agregarea trombocitară permite oprirea sângerării în 15 secunde.

Există mai multe tipuri de aglomerare trombocitară:

diminuat - hipoagregare;
crescut - hiperagregare;
moderat crescut. Acest tip este tipic pentru femeile însărcinate;
normal indus. Se dezvoltă conform unui mecanism standard cu participarea activatorilor - ADP și alte substanțe;
normal spontan. Are loc fără participarea stimulenților sub influența factorilor externi, în special încălzirea peste temperatura corpului. Folosit adesea în procesul de efectuare a unui test de sânge.

Rolul aglomerarii trombocitelor:

înfundarea rănii;
oprirea oricărui tip de sângerare;
protecție împotriva anemiei cauzate de pierderea de sânge;
prevenind dezvoltarea hemoragiilor fiziologice excesive. Un exemplu este menstruația la femei.

Studiu de agregare, valori normale

Motivele pentru a consulta un medic și pentru a examina starea sistemului de coagulare sunt:

sângerări frecvente, chiar minore, sângerare crescută a gingiilor, sângerări nazale periodice;
menstruație abundentă;
hematoame de la lovituri minore;

răni care nu se vindecă pe termen lung;
umflătură;
boală autoimună;
patologii ale măduvei osoase;
boli oncologice;
boli ale splinei;
probleme circulatorii și cardiace;
intervenții chirurgicale frecvente;
necesitatea de a selecta o doză de diluant de sânge;
înainte de operație.

Atunci când se efectuează un test de sânge pentru agregarea trombocitelor, este important să se înțeleagă că acesta este un test care necesită pregătire preliminară obligatorie.

urmând o dietă specială în timpul zilei înainte de prelevarea de sânge. Este important să evitați consumul de alimente grase;
6-8 ore înainte de a renunța la cafea și alcool;
nu fumați cu 4 ore înainte;
nu mâncați alimente picante, ceapă și usturoi cu 6 ore înainte;
dacă este posibil, evitați să luați medicamente timp de 5-7 zile, mai ales cele care afectează procesul de coagulare a sângelui. Dacă studiul este efectuat la persoane cu patologii cronice, atunci este important să informați medicul despre medicamentele pe care le luați;
excludeți prezența inflamației acute în organism;
Într-o singură zi, elimină sarcinile grele și munca obositoare, relaxează-te și dormi suficient.

Pentru analiză se folosește sânge venos prelevat pe stomacul gol, de preferință în trei ore de la trezire. Stimulantii de agregare sunt adaugati la proba rezultata in volumul necesar. Diferite laboratoare folosesc astfel de substanțe din care să aleagă - ADP, adrenalină, colagen, serotonină. O analiză ulterioară este de a studia modificările lungimii de undă a luminii trecute prin proba de sânge înainte și după coagulare.

Norma indicatorilor de aglomerare trombocitară depinde de ce substanță stimulatoare este luată pentru analiză:

ADP - agregare trombocitară de la 31 la 78%;
colagen - norma de la 46,5 la 93%;
adrenalina - 35-92%.

Agregare crescută: cauze, complicații și tratament

Această condiție se numește hiperagregare. Constă în creșterea coagulării sângelui în vase, ceea ce poate duce la un risc crescut de cheaguri de sânge, precum și la moarte.

Cauze și boli care sunt însoțite de hiperagregare:

boli oncologice ale sângelui;
cancer la stomac;
cancer de rinichi;
boala hipertonică;
tulburări circulatorii;
aritmie;
bradicardie.

accidente vasculare cerebrale;
atacuri de cord;
moarte subită din cauza blocării vaselor de sânge mari de către un tromb;
alimentare insuficientă cu sânge a organelor din cauza îngustării lumenului vaselor de sânge, în principal a creierului;
tromboză venoasă în zonă membrele inferioare.

Principiile tratamentului medicamentos al hiperagregației:

Luarea de medicamente pe bază de acid acetilsalicilic (Cardiomagnyl). Luarea unor astfel de medicamente este justificată începând cu vârsta de 40 de ani pentru a menține consistența normală a sângelui și pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.
Luați agenți antiplachetari (Clopidogrel), care reduc agregarea trombocitară și normalizează vâscozitatea sângelui.
Luați anticoagulante (heparină, fraxiparină, streptokinază) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Utilizarea agenților care dilată lumenul vaselor de sânge - vasodilatatoare și antispastice.
Tratamentul patologiei de bază care provoacă hiperagregare.

Principiile tratamentului non-medicament al hiperagregației:

Cura de slabire, bogat în produse origine vegetală - verdeață, citrice, legume. Pentru produsele proteice, preferați produsele lactate. Fructele de mare vor ajuta, de asemenea, la menținerea proprietăților normale ale sângelui. Limitați consumul de hrișcă, rodii și aronia.
Conformitate regim de băut. Lipsa lichidului din organism este adesea însoțită de hiperagregare și formare de trombi. Trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă curată pe zi.
Facilităţi Medicină tradițională nu poate fi considerată o alternativă la tratamentul medicamentos. Principalele plante medicinale care reduc coagularea sângelui sunt trifoiul dulce, rădăcina de bujor și ceaiul verde.

Agregare redusă: cauze, complicații și tratament

Această afecțiune se numește hipoagregare în medicină. Aceasta este o tulburare periculoasă care duce la coagulare slabă a sângelui, amenințarea unei pierderi grave de sânge și posibilă moarte rabdator.

boli infecțioase;
insuficiență renală;
leucemie;
hipotiroidism;
anemie;
utilizarea irațională a medicamentelor pentru subțierea sângelui;
intoxicaţie;
trombocitopenie;
deshidratare;
chimioterapie.

sângerare;
moarte din cauza pierderii de sânge;
anemie;
moartea unei femei în travaliu în timpul nașterii.

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentelor cu proprietăți hemostatice, precum și pe tratamentul bolii de bază:

ÎN cazuri severe Pacientul este transfuzat cu sânge de la donator.

Metode non-medicamentale de ajutorare a pacientului:

Cura de slabire. Îmbogățiți dieta cu alimente care stimulează hematopoieza - hrișcă, ficat, carne, rodii, pește roșu.
Medicament pe bază de plante cu frunze de urzică, suc de sfeclă, aronia, seminte de susan.

Agregarea la copii și gravide: caracteristici principale

Tulburările de sângerare sunt rare în copilărie. Ele pot fi ereditare și, de asemenea, sunt rezultatul infecțiilor virale și bacteriene, anemiei și deshidratării severe. Principala măsură de asistență este normalizarea nutriției, regimul de băut, precum și tratamentul bolilor care au cauzat tulburări de coagulare. În perioada adolescenței, rolul stresului în dezvoltarea tulburărilor de agregare a trombocitelor crește.

O atenție deosebită trebuie acordată problemelor de coagulare a sângelui la femeile însărcinate. Acest lucru este important atât pentru procesul de gestație, cât și pentru cursul normal al travaliului.

La viitoarele mame, agregarea trombocitară este ușor crescută, ceea ce este cauzat de o creștere fiziologică a volumului sanguin circulant.

avort;
debut prematur al travaliului;
avort.

Furnizarea în timp util a asistenței și prescrierea de medicamente eficiente vor ajuta la prevenirea complicațiilor care pun viața în pericol pentru mamă și copil.

Agregarea trombocitară este un indicator important al coagulării sângelui

Trombocitele, celulele sanguine incolore, joacă un rol vital în protejarea organismului de pierderea de sânge. Pot fi numiți ambulanțe, deoarece se grăbesc instantaneu la locul avariei și îl blochează. Acest proces se numește agregare.

Agregarea trombocitelor - ce este?

Agregarea trombocitară este un proces în care celulele se lipesc împreună. Aceasta formează un dop care închide rana. În stadiul inițial, celulele sanguine se lipesc împreună și mai târziu aderă la pereții vasului. Rezultatul este un cheag de sânge numit tromb.

Într-un corp sănătos, agregarea este protectoare: trombocitele înfundă rana și sângerarea se oprește. În unele cazuri, formarea cheagurilor de sânge este nedorită, deoarece acestea blochează vasele de sânge din organele și țesuturile vitale.

Activitatea crescută a celulelor sanguine incolore poate duce la accident vascular cerebral și atac de cord.
Scăderea producției de trombocite duce adesea la pierderi mari de sânge. Sângerări frecvente, care nu se opresc mult timp, duc la epuizare si anemie (anemie).

Potrivit statisticilor, unul din 250 de oameni moare de tromboză în fiecare an.

Pentru a preveni boala, este necesar să se controleze nivelul trombocitelor și capacitatea acestora de a se agrega.

sângerări frecvente - uterine, din nas;
apariția vânătăilor de la cea mai mică leziune;
răni care se vindecă slab;
umflătură.

Indicatori normali

În mod normal, agregarea este de 25-75%. Astfel de indicatori indică o hematopoieza bună și un aport suficient de oxigen către țesuturi și organe.

Norma trombocitară - tabel

Copil sub un an

Bărbați peste 18 ani

Femei peste 18 ani

Testul de agregare a trombocitelor

Un test de sânge vă permite să identificați abaterile de la normă și să diagnosticați patologiile sistemului hematopoietic și cardiovascular. În plus, procedura este prescrisă pentru a monitoriza dinamica unui număr de boli și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Analiza se efectuează în condiții de laborator. Pentru a face acest lucru, sângele este luat dintr-o venă. Înainte de studiu, pacientului i se recomandă:

urmați o dietă pregătită de un specialist timp de 1-3 zile;
Cu 8 ore înainte de procedură, evitați alimentele care conțin continut ridicat grăsime, precum și din administrarea de medicamente, inclusiv gel Voltaren (dacă este posibil);
Cu 24 de ore înainte, evitați utilizarea imunostimulatoarelor, inclusiv cafeaua, alcoolul, usturoiul și nu mai fumați.

Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Înainte de procedură, aveți voie să beți numai apă curată și plată.

După colectarea sângelui venos, i se adaugă substanțe speciale - inductori, care în compoziția lor sunt similare cu celulele corpului uman, favorizând formarea de trombi. În acest scop utilizați:

Metoda de determinare a agregării se bazează pe transmiterea undelor luminoase prin plasma sanguină înainte și după coagulare. De asemenea, sunt luate în considerare natura, forma și viteza undei luminoase.

Trebuie remarcat faptul că studiul nu este efectuat dacă există un proces inflamator în organism.

Indicatorul depinde de substanța care a fost adăugată în sânge și de concentrația acestuia.

Rata de agregare in functie de inductor - tabel

Tipuri de agregare

Medicii disting mai multe tipuri de agregare:

spontan - determinat fără substanță inductoră. Pentru a determina activitatea de agregare a trombocitelor, sângele prelevat dintr-o venă este plasat într-o eprubetă, care este plasată într-un dispozitiv special, unde este încălzit la o temperatură de 37°C;
indus - studiul se realizează cu adăugarea de inductori la plasmă. În mod obișnuit, se folosesc patru substanțe: ADP, colagen, epinefrină și ristomicina. Metoda este utilizată pentru a determina o serie de boli ale sângelui;
moderat - observat în timpul sarcinii. Cauzat de circulația placentară;
scăzut - apare în patologii sistem circulator. O scădere a nivelului de trombocite poate duce la diferite tipuri de sângerare. Observat la femei în timpul menstruației;
crescut - duce la formarea crescută a trombilor. Aceasta se manifestă sub formă de umflare și senzație de amorțeală.

Hiperagregarea trombocitară

Dacă nivelul de agregare (hiperagregare) crește, apare formarea crescută de trombi. În această afecțiune, sângele se mișcă lent prin vase și se coagulează rapid (norma este de până la două minute).

Hiperagregarea apare atunci când:

diabetul zaharat;
hipertensiune arterială - hipertensiune arterială;
cancer de rinichi, stomac, sânge;
ateroscleroza vasculară;
trombocitopatie.

Nivelurile crescute de agregare pot duce la următoarele condiții:

infarct miocardic - boala acuta mușchiul inimii, care se dezvoltă din cauza aportului insuficient de sânge;
accident vascular cerebral - accident vascular cerebral;
tromboza venelor extremităților inferioare.

Ignorarea problemei poate fi fatală.

Metodele de tratament depind de complexitatea bolii.

Terapie medicamentoasă

În stadiul inițial, se recomandă administrarea de medicamente a căror acțiune vizează subțierea sângelui. Aspirina obișnuită este potrivită în acest scop. Pentru a preveni sângerarea, medicamentul într-o înveliș protector este luat după mese.

Utilizarea medicamentelor speciale va ajuta la prevenirea formării de noi cheaguri de sânge. Toate medicamentele sunt luate numai după consultarea medicului curant.

După studii suplimentare, pacientului i se prescriu:

anticoagulante - medicamente care previn coagularea rapidă a sângelui;
blocaj novocaină, analgezice;
medicamente care favorizează vasodilatația.

Cura de slabire

Este foarte important să se mențină un regim de băut, deoarece o cantitate insuficientă de lichid provoacă vasoconstricție, în urma căreia sângele se îngroașă și mai mult. Ar trebui să consumați cel puțin 2-2,5 litri de apă pe zi.

Evitați alimentele care favorizează hematopoieza:

Produse interzise - galerie

etnostiinta

Folosit pentru a trata agregarea trombocitară crescută metode neconvenționale tratament. Înainte de a utiliza decocturi și infuzii, ar trebui să vă consultați medicul, deoarece multe plante medicinale sunt interzise pentru trombocitoză.

Trifoi dulce. Se toarnă 1 lingură apă clocotită peste un pahar. l. ierburi măcinate, lăsați timp de 30 de minute. Împărțiți lichidul în 3-4 părți egale și beți pe tot parcursul zilei. Cursul terapiei este de o lună. Dacă este necesar, repetați tratamentul.
Bujor. Se macină rădăcina și se toarnă alcool 70% în proporție de 1 lingură. l. pentru 250 ml. Lăsați într-un loc întunecat timp de 21 de zile. Luați 30 de picături înainte de masă de 3 ori pe zi timp de două săptămâni. Apoi trebuie să faceți o pauză de o săptămână și să repetați cursul.
Ceai verde. Se amestecă 1 linguriță. rădăcină de ghimbir și ceai verde, se toarnă 500 ml apă clocotită, se adaugă scorțișoară pe vârful unui cuțit. Infuzați ceaiul timp de aproximativ 15 minute. Puteți adăuga lămâie după gust. Bea in timpul zilei.
Portocale. Se recomandă să beți zilnic 100 ml de suc de portocale proaspăt stors. Poate fi amestecat cu suc de dovleacîntr-un raport de 1:1.

Despre sânge gros și cheaguri de sânge în vasele de sânge - video

Hipoagregarea trombocitară

Un nivel redus de agregare nu este mai puțin periculos pentru sănătatea și viața pacientului. Agregarea insuficientă a trombocitelor (hipoagregarea) determină o coagulare slabă a sângelui (trombocitopenie). Ca urmare, nu are loc formarea de cheaguri (trombi), ceea ce duce la sângerări severe.

Medicii disting între hipoagregarea trombocitară ereditară și dobândită.

Potrivit OMS, boala afectează aproximativ 10% din populația lumii.

Capacitatea de agregare scăzută este activată de o infecție virală sau bacteriană, fizioterapie sau administrarea de medicamente.

Hipoagregarea apare atunci când:

insuficiență renală;
leucemie cronica - boala maligna sistem circulator;
scăderea funcției tiroidei;
anemie (anemie).

Cura de slabire

Nutriția este un factor important în normalizarea nivelului de trombocite. Dieta ar trebui să conțină alimente care promovează hematopoieza:

hrişcă;
peşte;
carne roșie - preparată în orice fel;
ficat de vita;
ouă;
verdeaţă;
salate cu morcovi, urzici, ardei gras, sfecla;
rodii, banane, fructe de pădure, suc de măceșe.

În acest caz, ar trebui să reduceți sau să eliminați complet consumul de ghimbir, citrice și usturoi.

Tratament tradițional

În cazurile avansate, tratamentul se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Pacientului i se prescriu:

Soluție de acid aminocaproic 5% intravenos.
Adenozin trifosfat de sodiu intramuscular sau subcutanat.
Preparate: Emosint, Dicynone, Acid tranexamic.

În caz de sângerare severă, se efectuează o transfuzie de masă trombocitară donatorului.

Pacienții ar trebui să evite să ia medicamente care subțiază sângele:

Medicamente pentru tratamentul hipoagregației - galerie

Tratament neconventional

Metodele tradiționale de tratament sunt utilizate ca adjuvant, deoarece este imposibil să creșteți numărul de trombocite numai cu ajutorul ierburilor medicinale.

Urzica. Se macină 1 lingură. l. plante, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se pune la foc mic timp de 10 minute. Se răcește lichidul și se filtrează. Luați înainte de fiecare masă. Cursul durează o lună.
Suc de sfeclă roșie. Rade sfecla cruda, adauga 1 lingura. l. zahar granulat. Lăsați pasta peste noapte. Dimineața, stoarceți sucul și beți înainte de micul dejun. Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni.
Ulei de susan. Folosit atât pentru tratament, cât și pentru prevenire. Luați de 3-4 ori pe zi după mese.

Caracteristici în timpul sarcinii

Nivelul de agregare în timpul sarcinii este de mare importanță. Cert este că întreruperea acestui proces duce la consecințe grave.

Norma în timpul sarcinii este considerată a fi 150–380 x 10^9/l.

O ușoară creștere a indicatorului este asociată cu circulația sanguină placentară și este considerată normală. Pragul superior nu trebuie să depășească 400 x 10^9/l.

Nivelul normal de agregare cu adăugarea oricărui inductor este de 30-60%.

Hiperagregarea

Hiperagregarea trombocitară este periculoasă nu numai pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece poate provoca avort spontan sau avort spontan în stadiile incipiente. Medicii numesc principalele motive pentru creșterea agregării trombocitelor în timpul sarcinii:

deshidratare a corpului ca urmare a vărsăturilor, mișcărilor intestinale frecvente, regim insuficient de băut;
boli care pot provoca o creștere secundară a nivelului trombocitelor.

Femeile însărcinate trebuie să fie supuse unui examen medical și să fie supuse unor teste regulate. Numai așa se poate observa în timp o abatere de la normă și se pot lua măsurile corespunzătoare.

Cu o creștere moderată a nivelului de coagulare, se recomandă ajustarea dietei. Ar trebui să consumați alimente care vă subțiază plasma sanguină. Acestea sunt uleiurile de semințe de in și de măsline, ceapa, suc de roșii. Dieta ar trebui să includă alimente care conțin magneziu:

Dacă dieta nu aduce rezultate, se prescrie un tratament medicamentos.

Hipoagregarea

O scădere a capacității de agregare nu este mai puțin periculoasă pentru sănătatea gravidei și a fătului decât hiperagregarea. În această stare, vasele devin fragile, apar vânătăi pe corp, iar gingiile încep să sângereze. Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a compoziției calității celule de sânge sau producția lor insuficientă. Hipoagregarea poate provoca sângerări uterine în timpul și după naștere.

Scăderea nivelului trombocitelor este provocată de următorii factori:

luarea de medicamente - diuretice, antibacteriene;
boli autoimune și endocrine;
alergie;
toxicoză severă;
alimentație proastă;
lipsa vitaminelor B12 și C.

Pentru a îmbunătăți sinteza celulelor sanguine, femeii i se recomandă să consume alimente bogate în vitaminele B și C:

Medicul prescrie medicamente speciale care au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic fără a avea un efect negativ asupra copilului.

A evita consecințe negativeși riscurile asociate cu hiper- sau hipoagregarea, medicii recomandă efectuarea unui studiu asupra capacității de agregare a trombocitelor chiar și atunci când planificați sarcina.

Caracteristici la copii

În ciuda faptului că o capacitate crescută de agregare se găsește de obicei la populația adultă, în În ultima vreme S-a înregistrat o creștere a cazurilor de boală la copii.

Hiperagregarea poate fi fie ereditară, fie dobândită. Cauze nivel mai înalt trombocitele nu sunt foarte diferite de adulți. În principal:
- boli ale sistemului circulator;
- boli infecțioase și virale;
- intervenție chirurgicală.

La copiii sub un an, hiperagregarea poate fi cauzată de deshidratare și anemie. În timpul adolescenței mare rol Situațiile stresante și creșterea fiziologică a organismului joacă un rol.

Tratamentul începe cu aflarea cauzei abaterii de la norma în capacitatea de agregare a trombocitelor. Uneori este suficient să vă ajustați dieta și regimul de băut. În unele cazuri, este necesar tratamentul bolii care a cauzat anomalia.

Dacă este necesar, un hematolog va efectua o examinare suplimentară și va prescrie medicamente în funcție de vârsta pacientului și severitatea bolii.

De ce scade nivelul trombocitelor - video

Un studiu al nivelului de agregare a trombocitelor este o procedură de diagnosticare importantă care vă permite să identificați boală gravă, reduce riscul de complicații și oferă terapie în timp util.

Imprimare

Materialul este publicat doar în scop informativ și în niciun caz nu poate fi considerat un substitut al consultației medicale cu un specialist în institutie medicala. Administrația site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele utilizării informațiilor postate. Pentru întrebări de diagnostic și tratament, precum și pentru prescrierea medicamentelor și determinarea regimului lor de dozare, vă recomandăm să consultați un medic.

Agregarea trombocitară ca factor de coagulare a sângelui

Agregarea trombocitară, după logica numelui, este unirea lor pentru a opri sângerarea. Dar acesta este doar unul, deși important, factor de coagulare a sângelui care are o valoare numerică.

Funcția principală a trombocitelor este de a participa la mecanismul vascular-plachetar (microcirculator) de oprire a sângerării, adică la crearea unui dop (tromb) care închide orificiul din peretele vascular rezultate din deteriorare. Formarea trombilor are loc ca urmare a aderenței (lipirea de peretele vascular deteriorat) și a agregării trombocitelor.

Ca de obicei, pentru capacitatea de agregare a trombocitelor există standarde la care are adeziunea celulară rol pozitiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, capacitatea de agregare a trombocitelor poate juca un rol negativ prin perturbarea nutriției celulelor organelor importante din cauza formării cheagurilor de sânge.

Ce este agregarea trombocitară

Acest tip de hemostază este tipic pentru vase mici cu un calibru mic și tensiune arterială scăzută. Vasele mai mari sunt caracterizate de un mecanism de coagulare, adică activarea coagulării sângelui.

Sistemul de hemostază și coagularea sângelui

Hemostaza este un complex de procese fiziologice din organism, datorită cărora se menține starea agregată lichidă a sângelui, iar pierderea de sânge este redusă la minimum atunci când integritatea este încălcată. pat vascular.

Tulburările în funcționarea acestui sistem se pot manifesta ca afecțiuni hemoragice (sângerare crescută) sau stări trombotice (o tendință de a forma mici cheaguri de sânge care interferează cu fluxul sanguin normal din cauza agregării trombocitelor crescute).

Pentru a opri sângerarea în vasele de calibru mic, este suficient un mecanism de microcirculație pentru a opri sângerarea. Oprirea sângerării din vasele mai mari este imposibilă fără activarea sistemului de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, este necesar să înțelegem că menținerea completă a hemostazei este posibilă numai cu funcționarea normală și interacțiunea ambelor mecanisme.

Ca răspuns la deteriorarea navei, apar următoarele:

spasm vascular;
eliberarea de VWF (factorul von Willebrand) din celulele endoteliale deteriorate care căptușesc vasele din interior;
lansarea cascadei de coagulare.

Celulele endoteliale - celulele endoteliale care căptușesc suprafața interioară a vasului, sunt capabile să producă anticoagulante (limitând creșterea unui cheag de sânge și controlând activitatea trombocitelor) și procoagulante (activând trombocitele, promovând aderența lor completă). Acestea includ: factorul von Willebrand și factorul tisular.

Adică, după ce a apărut un spasm ca răspuns la deteriorarea vasului și procoagulantele sunt eliberate, începe procesul activ de creare a unui dop de trombocite. În primul rând, trombocitele încep să adere la zona deteriorată a patului vascular (manifestarea proprietăților adezive). În paralel, ele secretă substanțe biologic active care cresc spasmul vascular și reduc aportul de sânge în zona afectată; ele secretă și factori plachetari care declanșează mecanismul de coagulare.

Dintre substanțele secretate de trombocite, este necesar să se evidențieze ADP și tromboxanul A2, care favorizează agregarea activă a trombocitelor, adică aderența între ele. Din acest motiv, cheagul de sânge începe să crească rapid în dimensiune. Procesul de agregare a trombocitelor continuă până când cheagul format atinge un calibru suficient pentru a închide orificiul format în vas.

În paralel cu formarea unui cheag de sânge, fibrina este eliberată datorită activității sistemului de coagulare. Firele acestei proteine insolubile împletesc strâns trombocitele, formând un dop complet de trombocite (structură fibrină-trombocite). În continuare, trombocitele secretă trombosteină, care promovează contracția și fixarea strânsă a dopului și transformarea acestuia într-un tromb trombocitar. Aceasta este o structură temporară care acoperă ferm zona deteriorată a vasului și previne pierderea de sânge.

Distrugerea în continuare a cheagului de sânge format, limitând creșterea acestuia, precum și prevenirea formării de cheaguri de sânge mici (agregare crescută a trombocitelor) în vasele intacte este efectuată de sistemul de fibrinoliză.

Test de sânge pentru agregarea trombocitelor

Dacă este necesară evaluarea activității funcționale a trombocitelor, se efectuează o analiză cu agregarea lor indusă - o agregogramă. De fapt, acest studiu vă permite să afișați grafic capacitatea trombocitelor pentru aderență și agregare activă.

Agregatorul se realizează pe un agregator automat special. Analiza se efectuează după adăugarea stimulatorilor de agregare la plasma bogată în trombocite a pacientului.

Inductorii de agregare plachetar sunt împărțiți în:

slab (adenozin difosfat (ADP) în doze mici, adrenalină);
puternic (ADF în doze mari, colagen, trombina).

De regulă, agregarea trombocitelor se realizează cu ADP, colagen, adrenalină și ristomicină (antibiotic ristocetină). Studiul activității trombocitelor în prezența ristocetinei este cercetare importantăîn diagnosticul trombocitopatiilor hemoragice ereditare (boala von Willebrand şi sindromul Bernard-Soulier).

În aceste condiții, agregarea trombocitară este afectată după activarea de către ristocetină. Sub influența altor inductori (colagen, ADP), are loc activarea.

Reguli de pregătire pentru analiză

Fumatul este interzis cu o oră înainte de test. Cu o jumătate de oră înainte de a lua materialul, pacientul trebuie să fie în repaus.

Medicul curant și personalul de laborator trebuie să fie informați cu privire la medicamentele pe care le ia pacientul. Concentrațiile mari de anticoagulante pot reduce agregarea trombocitelor. Agenții antiplachetari reduc brusc toate tipurile de activare a agregării plachetare. Utilizarea agenților antiplachetari trebuie oprită cu 10 zile înainte de testare, iar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - cu cel puțin trei zile înainte.

De asemenea, perturbă capacitatea de agregare a trombocitelor:

doze mari de diuretice (furosemid) și beta-lactamine (penicilină, cefalosporine),
beta-blocante (propranolol),
vasodilatatoare,
blocante ale canalelor de calciu,
citostatice,
medicamente antifungice (amfotericină),
antimalarice.

Următoarele pot reduce, de asemenea, puțin agregarea trombocitelor:

Agregarea trombocitară indusă. Decodificare, normă și patologie

Mai des, rezultatele studiului sunt înregistrate ca procente. Agregarea plachetară normală cu:

ADP 5,0 µmol/ml - de la şaizeci la nouăzeci;
ADP 0,5 µmol/ml – până la 1,4 până la 4,3;
adrenalina - de la patruzeci la șaptezeci;
colagen - de la cincizeci la optzeci;
ristocetina - de la cincizeci și cinci la o sută.

Trebuie amintit că:

activarea de către ristomicina este o reflectare indirectă a activității factorului von Willebrand;
ADP – activitate de agregare a trombocitelor;
inducerea colagenului a integrității endoteliale vasculare.

Estimarea procentuală arată gradul de transmitere a luminii a plasmei după adăugarea unui inductor de agregare la aceasta. Plasma săracă în trombocite este luată ca transmisie a luminii - 100%. În schimb, plasma bogată în trombocite este de 0%.

Agregarea în timpul sarcinii

Agregarea plachetară normală în timpul sarcinii variază între treizeci și șaizeci la sută. În ultimul trimestru, se poate observa o ușoară creștere a agregării trombocitelor.

O scădere a valorilor indică Risc ridicat sângerări în timpul nașterii, iar o creștere pronunțată indică riscul de tromboză în perioada postpartum, precum și un posibil avort spontan (amenințare de auto-avort).

Indicații pentru analiză

tulburări hemoragice (sângerare crescută);
trombofilie (tulburare de sânge cu risc crescut tromboză);
ateroscleroză severă;
diabetul zaharat;
înainte de efectuarea intervențiilor chirurgicale;
în timpul sarcinii;
la monitorizarea eficacității terapiei anticoagulante și antiplachetare.

De asemenea, acest studiu este important în diagnosticul trombocitopatiilor hemoragice ereditare.

Creșterea agregării trombocitelor. Cauze

Astfel de anomalii în analize sunt tipice pentru:

trombofilie (o tulburare de coagulare caracterizată printr-o tendință de a forma cheaguri de sânge);
DM (diabet zaharat);
ateroscleroză severă;
SCA (sindrom coronarian acut);
neoplasme maligne;
sindromul trombocitelor vâscoase;
deshidratare severă (trombofilie de deshidratare).

Cel mai adesea, cheaguri de sânge se formează în venele profunde ale extremităților inferioare. Boala se manifesta prin dureri izbucnite la nivelul picioarelor, agravate de mers, oboseala, umflare, paloare si cianoza membrului afectat.

Tromboza inițială afectează în primul rând venele mușchiului gambei, apoi, pe măsură ce boala progresează, cheagurile de sânge se răspândesc mai sus, afectând zona genunchiului, coapsei și pelvisului. Răspândirea trombozei și creșterea dimensiunii trombului crește riscul de tromboembolism pulmonar.

Motive pentru scăderea agregării

O scădere a agregării este tipică pentru:

sindrom asemănător aspirinei;
boli mieloproliferative;
tratamentul cu medicamente care reduc agregarea trombocitară;
uremie.

Cu boala von Willebrand (manifestată prin nazal, gastrointestinal, sângerare uterină, hemoragii în mușchi din cauza leziunilor, ușoară formare de hematoame) vor fi:

activarea de către ristocetină este sever afectată;
se păstrează inducerea ADP, colagenului și adrenalinei;
deficit de factor von Willebrand.

Sindromul Bernard-Soulier (sângerare abundentă de la mucoase) cavitatea bucală, nas, sângerare prelungită din răni, erupții cutanate hemoragice, hematoame extinse), se caracterizează și printr-o scădere bruscă a activării trombocitelor de către ristomicina, menținând în același timp inducerea normală a ADP etc. În această boală, activitatea factorului von Willebrand este normală.

Trombastenia Glanzmann se manifestă prin hemoragii la nivelul articulațiilor, sângerări prelungite din răni, erupții cutanate hemoragice și sângerări nazale severe. În agregogramă există o scădere bruscă a activării ADP trombocitar, adrenalină și colagen. Inducerea cu ristomicina nu este afectată.

Cu sindromul Wiskott-Aldrich, se observă trombocitopenie, eczeme și infecții purulente frecvente. Analizele se caracterizează printr-o scădere a reacției cu colagen, adrenalină și absența unui al doilea val cu ADP.

Trombocitopenie– o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere a cantității trombocite(trombocite roșii) în sânge până la 140.000/µl și mai jos (în mod normal 150.000 - 400.000/µl).

Din punct de vedere morfologic, trombocitele sunt fragmente mici de citoplasmă megacariocitară lipsite de nucleu. Acestea sunt cele mai mici celule sanguine care provin din megacariocitul, cel mai mare precursor celular.

Trombocitele roșii din sânge sunt formate prin separarea secțiunilor celulei mamă din măduva osoasă roșie. Acest proces nu a fost suficient studiat, dar se știe că este controlabil - cu o nevoie crescută de trombocite, rata de formare a acestora crește brusc.

Durata de viață a trombocitelor este relativ scurtă: 8-12 zile. Formele degenerative vechi sunt absorbite de macrofagele tisulare (aproximativ jumătate din trombocitele roșii din sânge își termină ciclul de viață în splină), iar altele noi vin din măduva osoasă roșie în locul lor.

În ciuda absenței unui nucleu, trombocitele au multe caracteristici interesante. De exemplu, ele sunt capabile de mișcare activă direcționată asemănătoare amibei și fagocitoză (absorbția elementelor străine). Astfel, trombocitele participă la reacțiile inflamatorii locale.

Membrana exterioară a trombocitelor conține molecule speciale care pot recunoaște zonele deteriorate ale vaselor de sânge. După ce a detectat o deteriorare minoră a capilarului, placa de sânge aderă la zona afectată, înglobându-se în căptușeala vasului sub forma unui plasture viu. Prin urmare, atunci când numărul de trombocite din fluxul sanguin scade, apar multiple hemoragii mici, numite hemoragii diapedetice.

Cu toate acestea, cea mai importantă funcție a trombocitelor este aceea că joacă un rol principal în oprirea sângerării:

formează un dop primar de trombocite;
identificarea factorilor care contribuie la îngustarea vasului;
participă la activarea unui sistem complex de factori de coagulare a sângelui, care în cele din urmă duce la formarea unui cheag de fibrină.

Prin urmare, cu trombocitopenie semnificativă, apar sângerări care pun viața în pericol.

Cauzele și patogeneza trombocitopeniei

După caracteristicile fiziologice ciclu de viață trombocitelor, pot fi identificate următoarele cauze ale trombocitopeniei:
1. Formarea redusă de trombocite în măduva osoasă roșie (producție de trombocitopenie).
2. Distrugerea crescută a trombocitelor (distrugerea trombocitopeniei).
3. Redistribuirea trombocitelor provocând declin concentrațiile lor în fluxul sanguin (redistribuirea trombocitopeniei).

Scăderea producției de trombocite în măduva osoasă roșie

Trombocitopenia, asociată cu formarea redusă de trombocite în măduva osoasă roșie, poate fi, la rândul său, împărțită în următoarele grupuri:

trombocitopenie asociată cu hipoplazia liniei megacariocite în măduva osoasă (formare insuficientă de celule precursoare de trombocite);
trombocitopenie asociată cu trombocitopoieza ineficientă (în astfel de cazuri, se formează un număr normal sau chiar crescut de celule precursoare, dar dintr-un motiv sau altul formarea trombocitelor din megacariocite este afectată);
trombocitopenie asociată cu metaplazia (înlocuirea) liniei megacariocitare în măduva osoasă roșie.

Hipoplazia genealogică a megacariocitelor măduvei roșii (producție insuficientă de celule precursoare de trombocite)
Se spune că hipoplazia genealogică a megacariocitelor apare în cazurile în care măduva osoasă nu poate asigura înlocuirea zilnică a 10-13% din trombocite (necesitatea unei astfel de înlocuiri rapide este asociată cu durata scurtă de viață a trombocitelor).

Cea mai frecventă cauză a hipoplaziei liniei megacariocitelor este anemia aplastică. Cu această boală, apare hipoplazia totală a tuturor celulelor hematopoietice (precursori ai eritrocitelor, leucocitelor și trombocitelor).

Hipoplazia măduvei osoase cu dezvoltarea trombocitopeniei poate fi cauzată de multe medicamente, cum ar fi cloramfenicol, citostatice, medicamente antitiroidiene, preparate de aur.

Mecanismele de acțiune ale medicamentelor pot fi diferite. Citostaticele au un efect inhibitor direct asupra măduvei osoase, iar levomecitina poate duce la trombocitopenie numai în cazul idiosincraziei (sensibilitate crescută individuală a măduvei osoase la un anumit antibiotic).

Există date experimentale care demonstrează inhibarea liniei de megacariocite sub influența alcoolului. În astfel de cazuri, trombocitopenia nu atinge cifre extrem de mici (până la 100.000/µl), nu este însoțită de sângerare severă și dispare la 2-3 zile după oprirea completă a consumului de alcool.

Virusul imunodeficienței umane are și un efect citopatic direct asupra megacariocitelor. Adesea, persoanele infectate cu HIV dezvoltă trombocitopenie severă de producție.

Uneori, cauza inhibării liniei de megacariocite este infecțiile bacteriene sau fungice generalizate (sepsis). Cel mai adesea, acest tip de complicații se dezvoltă în copilărie.

În astfel de cazuri, de regulă, toți mugurii de țesut hematopoietic sunt afectați, care se manifestă prin pancitopenie (o scădere a numărului de elemente celulare din sânge - globule roșii, leucocite și trombocite).

Creșterea consumului (distrugerea) de trombocite

Distrugerea accelerată a trombocitelor este cea mai mare cauza comuna trombocitopenie. De obicei, consumul crescut de trombocite duce la hiperplazia măduvei osoase, o creștere a numărului de megacariocite și, în consecință, o creștere a producției de trombocite. Cu toate acestea, atunci când rata de distrugere depășește capacitățile compensatorii ale măduvei osoase roșii, se dezvoltă trombocitopenia.

Distrugerea trombocitopeniei poate fi împărțită în cele cauzate de mecanisme imunologice și neimunologice.

Distrugerea trombocitelor de către anticorpi și complexe imune (trombocitopenie imună)
Trombocitopenia la persoanele cu producție normală de celule sanguine în marea majoritate a cazurilor este cauzată de distrugerea trombocitelor sub influența diferitelor mecanisme imunitare. În acest caz, se formează anticorpi antiplachetari, care pot fi detectați în timpul unui examen imunologic special.

Pentru toți trombocitopenie imună fără excepție, următoarele simptome sunt caracteristice:

absența anemiei severe și a leucopeniei;
dimensiunea splinei este în limite normale sau ușor mărită;
o creștere a numărului de megacariocite în măduva osoasă roșie;
scaderea duratei de viata a trombocitelor.

În același timp, în funcție de tipul de dezvoltare, se disting trei grupuri de trombocitopenie imunologică:
1. Izoimun - cauzat de producerea de aloanticorpi (anticorpi la antigenele plachetare ale altui organism).
2. Autoimun – cauzat de producerea de autoanticorpi (anticorpi la antigenele plachetare proprii organismului).
3. Imun – provocat de administrarea de medicamente.

Trombocitopenia imună, care apare atunci când trombocitele „străine” intră în organism
Trombocitopenia izoimună apare atunci când trombocitele „străine” pătrund în organism (transfuzie de sânge, sarcină). Acest grup de patologii include purpura trombocitopenică aloimună neonatală (sugari), purpura post-transfuzională și refractaritatea pacientului la transfuzia de sânge.

Purpura trombocitopenică aloimună neonatală (NATP) apare atunci când între mamă și copil există o incompatibilitate antigenică în ceea ce privește antigenele plachetare, astfel încât anticorpii materni pătrund în sângele fetal, distrugând trombocitele fetale. Aceasta este o patologie destul de rară (1:200 – 1:1000 de cazuri), a cărei severitate depinde de puterea răspunsului imun al mamei.

Spre deosebire de incompatibilitatea dintre mamă și făt din cauza factorului Rh, NATP se poate dezvolta în timpul primei sarcini. Uneori, trombocitopenia la făt apare încă din a 20-a săptămână de dezvoltare intrauterină.

Patologia se manifestă printr-o erupție petechială generalizată (hemoragii punctiforme) pe piele și mucoase, melenă (scaun gudron, indicând hemoragie internă), sângerări nazale. 20% dintre copii dezvoltă icter. Deosebit de periculoase sunt hemoragiile intracerebrale, care se dezvoltă la fiecare al treilea copil cu NATP.

Purpura trombocitopenică post-transfuzie se dezvoltă la 7-10 zile după transfuzia de sânge sau trombocite, și se manifestă prin sângerare severă, hemoragică erupții cutanateși o scădere catastrofală a numărului de trombocite (până la 20.000/μl și mai jos). Mecanismul de dezvoltare a acestei complicații extrem de rare nu a fost încă studiat.

Refractaritatea (insensibilitatea) pacienților la transfuzia de trombocite se dezvoltă extrem de rar cu transfuzii repetate de produse din sânge care conțin trombocite. În același timp, nivelul trombocitelor la pacienți rămâne invariabil scăzut, în ciuda primirii de trombocite de la donator.

Trombocitopenie autoimună
Trombocitopenia autoimună este asociată cu moartea prematură a trombocitelor, ca urmare a acțiunii anticorpilor și complexelor imune dezvoltate pentru propriile trombocite ale organismului. În acest caz, se face o distincție între primar (idiopatic, etiologie necunoscută) și secundar (cauzat de motive cunoscute) trombocitopenie autoimună.

Cele primare includ purpura trombocitopenică autoimună idiopatică acută și cronică. Secundare sunt multe boli în care apar autoanticorpi la trombocitele din sânge:

tumori maligne țesut limfoid(leucemie limfocitară cronică, limfoame, limfogranulomatoză);
anemie hemolitică autoimună dobândită (sindromul Evans-Fisher);
boli autoimune sistemice țesut conjunctiv(lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida);
boli autoimune specifice organelor ( hepatită autoimună, colita ulcerativa, boala Crohn, tiroidita autoimuna, spondilita anchilozanta);
infecții virale (rubeolă, HIV, herpes zoster).

Separat, de regulă, se distinge trombocitopenia autoimună asociată cu administrarea de medicamente. Lista medicamentelor care pot provoca acest tip de patologie reacție imună, destul de lung:

Acid acetilsalicilic;
Rifampicină;
Heroina;
Morfină;
Cimetidină;

Această patologie se caracterizează printr-o erupție cutanată hemoragică severă. Boala se autovindecă atunci când medicamentul este întrerupt.

Cauze non-imune ale distrugerii trombocitelor
În primul rând, distrugerea crescută a trombocitelor poate apărea în patologii asociate cu perturbarea căptușelii interne a vaselor de sânge, cum ar fi:

modificări postoperatorii (valve artificiale, șunturi vasculare sintetice etc.);
ateroscleroză severă;
afectarea vasculară prin metastaze.

În plus, trombocitopenia de consum se dezvoltă cu sindrom de coagulare intravasculară, cu boală de arsuri, cu expunere prelungită la condiții de presiune atmosferică ridicată sau hipotermie.

O scădere a numărului de trombocite poate fi observată și la pierderi severe de sânge și transfuzii masive (cu perfuzie intravenoasă de cantități mari de soluții - așa-numita trombocitopenie de diluție).

Tulburare de distribuție a trombocitelor

În mod normal, de la 30 la 45% din trombocitele active din fluxul sanguin sunt localizate în splină, care este un fel de depozit de trombocite din sânge. Când nevoia de trombocite crește, trombocitele din sânge părăsesc depozitul în sânge.

În bolile însoțite de o mărire semnificativă a splinei, numărul de trombocite din depozit crește semnificativ, iar în unele cazuri poate ajunge la 80-90%.

Cu reținerea prelungită a trombocitelor în depozit, are loc distrugerea lor prematură. Deci, în timp, trombocitopenia de distribuție se transformă în trombocitopenia de distrugere.

Cel mai adesea, acest tip de trombocitopenie apare în următoarele boli:

ciroza hepatică cu dezvoltarea hipertensiunii portale;
boli oncologice ale sistemului sanguin (leucemie, limfom);
boli infecțioase (endocardită infecțioasă, malarie, tuberculoză etc.).

De regulă, cu o mărire semnificativă a splinei, se dezvoltă pancitopenia (o scădere a numărului tuturor elementelor celulare ale sângelui), iar trombocitele devin mai mici, ceea ce ajută la diagnostic.

Clasificare

Clasificarea trombocitopeniei în funcție de mecanismul de dezvoltare este incomod, deoarece în multe boli sunt implicate mai multe mecanisme de dezvoltare a trombocitopeniei.

Pentru a înțelege ce este, trebuie să aveți o idee despre formarea unui cheag de sânge, standardele existente și pericolul abaterilor de la valorile normale.

Descriere și rol în corpul uman

După lezarea țesuturilor, trombocitele se atașează de pereții vasului deteriorat. Ca rezultat, celulele se lipesc împreună. În timp, la masa rezultată se adaugă fire de fibrină, celule noi lipite și alte elemente.

Pe acest fond, crește un cheag de sânge, care atinge dimensiuni mari, ceea ce poate duce la blocarea vasului și oprirea sângerării. Viteza unui astfel de proces este foarte importantă, deoarece păstrarea vieții umane depinde uneori de aceasta.

Coagularea sângelui este influențată de un număr mare de factori. Una dintre ele este agregarea. În absența stărilor patologice, îndeplinește o funcție de protecție adaptativă.

Caracteristicile de agregare constau în lipirea celulelor numai în vasul deteriorat. În acest caz, procesul este considerat pozitiv.

Cu toate acestea, există situații în care tromboza este nedorită. De exemplu, dacă este diagnosticat un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Acest lucru se explică prin faptul că formarea cheagurilor de sânge împiedică fluxul normal al substanțelor necesare către organele vitale.

În acest caz, trombocitele laterale procese patologice. Abaterile de la normă pot fi tratate numai cu ajutorul medicamentelor.

Pentru a identifica indicatorii normali din anormali, este necesar să se efectueze o analiză cantitativă a agregării pozitive și negative.

În practica medicală, există o anumită clasificare a agregării după tip. Acestea includ:

Agregare moderată. Este diagnosticat în principal în timpul sarcinii. Afecțiunea poate fi declanșată de circulația placentară.
Agregare spontană. Nu este necesar un inductor pentru detectare. Pentru a detecta activitatea de agregare, sângele este turnat într-o eprubetă, care este plasată într-un dispozitiv special, unde este încălzit la 37 de grade.
Agregare indusă. Pentru a efectua studiul, inductorii sunt adăugați în plasmă. În acest caz, agregarea are loc cu ADP, colagen, ristomicina și adrenalină. Această metodă este utilizată în cazurile în care este necesară diagnosticarea anumitor patologii ale fluidului sanguin.
Agregarea crescută favorizează formarea cheagurilor de sânge. Simptomele caracteristice ale acestei stări patologice sunt amorțeala și umflarea.
Agregarea redusă este cel mai adesea detectată în cazurile de tulburări în funcționarea sistemului circulator. O scădere a numărului de trombocite provoacă diverse sângerări. Apare la sexul frumos în timpul ciclului menstrual.

Atât agregarea crescută, cât și cea scăzută sunt periculoase pentru sănătatea umană. Prin urmare, nivelul trombocitelor din sânge trebuie monitorizat în mod regulat.

Simptomele abaterilor de la indicatori

Hiperagregarea este însoțită de creșterea vâscozității sângelui și de o scădere a vitezei curgerii acestuia, care afectează negativ toate sistemele și organele umane.

Cu toate acestea, există condiții patologice când agregarea pronunțată este un fenomen normal, care, la rândul său, nu este considerat un motiv pentru a refuza studiul constant al indicatorilor de coagulare.

Astfel de boli includ:

creșterea tensiunii arteriale;
Diabet;
cancer;
patologii vasculare.

Detectarea prematură a hiperagregării și lipsa asistenței pot duce la dezvoltarea infarctului, accident vascular cerebral și tromboză venoasă.

O scădere a indicatorilor de agregare este însoțită de sângerare prelungită, inclusiv sângerare internă, care se manifestă prin formarea de hematoame.

Care este norma

Normele de nivel de trombocite la un adult și la un copil vor fi ușor diferite. Valorile optime ale indicatorilor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

de la 1 an la 4 ani

de la 15 la 18 ani

Bărbați peste 18 ani

Femei peste 18 ani

Dacă vorbim despre valori normale de agregare, atunci acesta va fi procent. ÎN în acest caz, trombocitele se lipesc împreună fără abateri și nu reprezintă o amenințare pentru corpul uman.

Ce cercetări se fac?

Analizorul de agregare a trombocitelor este analiza generala sânge. Cu toate acestea, există și alte studii care oferă rezultate mai precise. Principalele metode includ următoarele teste:

conform lui Sukharev;
conform lui Lee-White;
coagulogramă.

Esența lor constă în faptul că în sânge se adaugă substanțe speciale care inhibă agregarea.

Aceste componente sunt similare cu substanțele conținute în corpul uman, care provoacă cheaguri de sânge. Astfel de componente se numesc inductori.

Pregătirea pentru analiză

Înainte de a efectua analiza, este necesar să se supună anumitor pregătiri. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte posibil, lichidul sanguin nu trebuie să conțină substanțe care ar putea avea un efect negativ asupra acestuia.

Cu o săptămână înainte de analiză, unele medicamente cu aspirină sunt excluse, deoarece utilizarea lor suprimă formarea de trombi. Dacă nu este posibilă anularea acestor medicamente, tehnicianul de laborator care efectuează studiul trebuie anunțat.
Trebuie să încetați să mâncați alimente timp de 12 ore. Produsele, în special cele cu conținut ridicat de grăsimi, afectează negativ rezultatele.
Evitați stresul fizic și emoțional.
În timpul zilei, nu luați băuturi alcoolice, cafea, usturoi sau fum.

Analiza este amânată dacă există un proces inflamator activ.

Efectuarea

Prelevarea de sânge se efectuează dimineața, între orele 7 și 10. Studiul poate fi efectuat doar pe stomacul gol. Este permis să bei apă plată.

Pentru a efectua un hemotest, lichidul sanguin este prelevat dintr-o venă. În aceste scopuri se folosește o seringă de unică folosință. După aceasta, materialul este plasat într-un agregometru care conține o soluție de citrat de sodiu 4%. Apoi recipientul este răsturnat de mai multe ori. Ulterior, tubul de sânge este trimis la laborator pentru teste suplimentare.

Decodificarea rezultatelor

Ținând cont de substanța care a fost folosită în timpul studiului, analiza este descifrată. Pentru a face acest lucru, indicatorii obținuți sunt comparați cu valori normale care sunt prezentate mai jos.

Dacă se observă o creștere față de normă, este diagnosticată hiperagregarea. Poate apărea în condiții patologice precum:

leucemie;
patologii ale tractului gastro-intestinal sau rinichilor;
ateroscleroza;
Diabet;
tensiune arterială crescută;
septicemie;
limfogranulomatoza.

Dacă abaterile sunt în jos, hipoagregarea este diagnosticată. Poate fi cauzată de patologii ale sângelui, trombocitopatie sau tratament cu agenți antiplachetari.

Procentul arată nivelul de transmisie a luminii a plasmei după ce substanța inductoră este adăugată la aceasta. Dacă numărul de trombocite este scăzut, această cifră este de 100 la sută; dacă este mare, este zero.

Caracteristicile agregarii la femeile gravide

În timpul sarcinii, sunt permise abateri de la normă, care în această perioadă variază de la 30 la 60 la sută.

Dezagregarea poate fi observată atunci când există o lipsă de trombocite, precum și dacă există o modificare a compoziției lor calitative, care se manifestă prin sângerare și vânătăi.

Agregarea crescută apare în timpul toxicozei, când pacientul suferă o pierdere mare de lichid ca urmare a vărsăturilor sau a diareei. O creștere a concentrației sanguine provoacă creșterea formării cheagurilor de sânge. Acest lucru amenință un avort spontan precoce.

Cum poti normaliza valorile?

Dacă este diagnosticată o tulburare de coagulare a fluidelor din sânge, este necesar să se ia imediat măsuri pentru a elimina starea patologică. O creștere a agregării poate duce la tromboză, iar o scădere poate duce la sângerări abundente și periculoase.

În etapele inițiale ale dezvoltării hiperagregației, specialiștii prescriu o programare medicamentele, capabil să subțieze sângele. Aspirina obișnuită poate face față sarcinii.

Pe baza rezultatelor examinare suplimentară adesea prescris:

analgezice;
blocarea novocainei;
medicamente care promovează vasodilatația;
anticoagulante, care previn coagularea rapidă.

Uneori, metodele tradiționale nu sunt mai puțin eficiente. Merită să ne amintim în ce tratament este obligatoriu este de acord cu medicul curant.

Printre rețetele dovedite se numără următoarele:

Se toarnă o lingură de trifoi dulce în 200 ml apă fiartă și se lasă să fiarbă timp de 30 de minute. Utilizați amestecul preparat pe zi în mai multe doze. Cursul terapiei este de o lună.
Preparați un litru și jumătate de apă clocotită în cantități egale (o linguriță) de ghimbir și ceai verde. Adaugati un praf de scortisoara. Se lasă timp de un sfert de oră și se ia pe tot parcursul zilei.
Bea suc de portocale proaspat stors in fiecare zi. Se poate amesteca in parti egale cu dovleac.

De asemenea, este important să respectați o alimentație adecvată. Dieta ar trebui să includă:

Dacă aveți coagulare slabă a sângelui, nu trebuie să luați medicamente. care subțiază lichidul sanguin. Dacă cursul procesului a dobândit o formă avansată, atunci măsurile terapeutice sunt efectuate numai în condiții staționare.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

Emosint;
Acid aminocaproic și tranexamic;
injecție de ATP;
Dicynone.

Dieta trebuie să includă terci de hrișcă, ouă, sfeclă și morcovi, rodie, ficat de vita, carne rosie.

Pentru a menține sângele în stare normală, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de băut. Cel puțin un litru și jumătate de apă curată este considerată norma pe zi. Alimentele trebuie să fie proaspete și echilibrate.

Respectarea regulilor nutriționale este prevenirea multor boli ale corpului uman. Un rol la fel de important îl joacă exercițiu fizic. Ele ajută nu numai la întărirea corpului, ci și la normalizarea tuturor proceselor interne.

Cu diagnosticarea în timp util a abaterilor indicatorilor de agregare, multe boli și complicații pot fi prevenite. Nivelul de agregare a trombocitelor trebuie monitorizat în mod regulat.

Boli
Parti ale corpului

Indexul bolilor comune a sistemului cardio-vascular, vă va ajuta să găsiți rapid materialul de care aveți nevoie.

Selectați partea corpului care vă interesează, sistemul va afișa materiale legate de aceasta.

Utilizarea materialelor site-ului este posibilă numai dacă există un link activ către sursă.

Agregarea trombocitară. Ce este, cum să fii testat, ce să faci dacă există abateri de la normă

Un proces stimulat specific în timpul căruia are loc lipirea, sau mai precis, aglomerarea trombocitelor, se numește agregare. Are loc în două etape. În prima etapă, trombocitele se lipesc, în a doua se atașează de pereții vaselor de sânge. Astfel, aceste celule formează un fel de dop. În medicină se numește cheag de sânge. Folosind această reacție, este posibil să se determine tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular. Un test de sânge, care este efectuat pentru a studia trombocitele, este prescris în cazuri de: coagulabilitate scăzută/creștetă (în primul caz, acest lucru este evidențiat de vânătăi de la lovituri minore, vindecare slabă răni etc., în a doua - umflare), sarcină cu unele complicații.

De ce corpul uman are nevoie de agregarea trombocitelor?

Această reacție este defensivă. La diverse leziuni vasele, trombocitele se lipesc, ajung la diametrul fluxului sanguin și blochează zona cu probleme. Abaterea de la norma în indicatorii de agregare necesită intervenție medicală imediată. Proprietățile adezive crescute ale trombocitelor pot duce la infarct miocardic și accident vascular cerebral. O agregare redusă indică faptul că va avea ca rezultat o tăietură minoră pierdere mare sânge, va provoca ulterior anemie, epuizare etc. Agregarea trombocitară, a cărei normă este de 0-20%, este foarte importantă pentru funcționarea normală a organismului.

Procedura pentru efectuarea unui test de coagulare a sângelui

Înainte de analiză, medicul curant trebuie să efectueze un consult de specialitate cu pacientul. În timpul conversației, el trebuie să indice: scopul donării de sânge, ce înseamnă coagularea, dependența tratamentului de rezultatul testului, cum, când, în ce circumstanțe va avea loc procedura. De asemenea, în timpul consultației, medicul este obligat să vorbească despre posibilitatea de disconfort pentru pacient în timpul testului. Agregarea trombocitară se examinează după ce pacientul a urmat o dietă pregătită de un specialist timp de 1-3 zile, iar cu 8 ore înainte de procedură a renunțat la alimente care conțin cantități mari de grăsime. De asemenea, pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, pacientul este obligat să se abțină de la a lua medicamente pentru o perioadă de timp. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci acest lucru ar trebui să fie luat în considerare la testarea sângelui pentru coagulare.

Agregarea trombocitară în timpul sarcinii

În această perioadă, pentru femei există o anumită probabilitate de creștere a coagulării sângelui. Această abatere de la normă apare în timpul patologiei sarcinii. Agregarea trombocitelor la femeile aflate într-o poziție „interesantă” ar trebui monitorizată în mod constant de un hematolog, care oferă o trimitere pentru testele necesare. În cazul creșterii, sau în unele cazuri scăderii coagularii sângelui, specialistul prescrie medicamente. Medicii recomandă insistent verificarea agregării trombocitelor în etapa de planificare a sarcinii, deoarece acest lucru poate ajuta la evitarea problemelor semnificative cu sănătatea mamei și a copilului în viitor.

Abateri de la norma. Ce să fac?

Dacă coagularea sângelui este redusă sau crescută, în orice caz, trebuie să consultați un specialist cu experiență. El va atribui schimbarea teste suplimentare, va efectua un sondaj, o examinare și va pune un diagnostic. Adesea, agregarea trombocitară care nu corespunde normei este secundară. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că femeile pot prezenta o scădere a coagulării sângelui în timpul menstruației. Acest lucru îi protejează temporar de cheaguri de sânge. Un rezultat fatal poate apărea cu o tendință crescută de coagulare a sângelui, prin urmare, la cea mai mică suspiciune în acest sens (amorțeală a membrelor, umflare), este necesar un tratament imediat. Ignorarea simptomelor pune viața în pericol.

Ce nu poate afecta rezultatul unui test de sânge coagularea?

Dacă pacientul nu ține cont de recomandările medicului curant înainte de a fi supus testului, acest lucru poate duce la un tratament incorect. Ca urmare, se va produce un prejudiciu ireparabil stării generale a pacientului. Denaturarea rezultatelor testului de agregare a trombocitelor poate fi din vina tehnicianului de laborator care a efectuat-o. Acest lucru se întâmplă atunci când inductorii care stimulează procesul necesar sunt selectați incorect sau când reacțiile componentelor interacționează slab între ele. Agregarea trombocitară afectată apare la persoanele care suferă de obezitate, hemoliză și fumători de tutun.

Agregarea trombocitară

Ce este agregarea trombocitară

Procesul de agregare a trombocitelor în timpul sarcinii

Număr normal de trombocite în sânge

Test de sânge pentru agregarea trombocitelor

Pregătirea pentru teste

umflare constantă;
sângerare de la gingii;

utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu acid acetilsalicilic;

planificarea sarcinii;

sarcina cu complicații;

stadiile incipiente ale sarcinii;

von Willebrand și Glanzmann, bolile Bernard-Soulier;

boală coronariană, circulație slabă a sângelui în creier;

flebeurism;

perioada terapiei antiplachetare;

patologii autoimune;

perioada preoperatorie;

imposibilitatea concepției;

FIV nereușit, care a fost făcut de mai multe ori la rând;

sarcina înghețată;

trombastenia Glatzmann;

utilizare în scop contraceptie bazat pe hormoni.

Interpretarea rezultatului analizei agregarii induse

ateroscleroza;
leucemie;
diabetul zaharat;
limfogranulomatoza;
septicemie;

boli de sânge;
trombocitopatie;
utilizarea agenților antiplachetari.

Mijloace care reduc procesul de agregare

Agregarea trombocitelor sau lipirea împreună - ce este și de ce trombocitele se lipesc împreună

O funcție deosebit de importantă a sistemului de coagulare este agregarea trombocitelor. Ce este? Se formează un dop, împiedicând sângele să curgă din vasele deteriorate. Un astfel de „ajutor” pentru răni ajută la păstrarea vieții unei persoane și previne pierderea grea de sânge. Testarea regulată a sângelui pentru conținutul și volumul mediu de trombocite, precum și nivelul de agregare, este o nevoie importantă pentru fiecare persoană.

Agregarea, formele, tipurile și rolul ei în organism

În funcție de tipul de cheag format în timpul procesului de aglomerare, se disting două forme de agregare:

Reversibil. Ștecherul este slăbit și permite trecerea plasmei.
Ireversibil. Se formează cu participarea trombosteninei, o proteină care promovează compactarea și fixarea dopului în vas.

Agregarea trombocitară permite oprirea sângerării în 15 secunde.

Există mai multe tipuri de aglomerare trombocitară:

diminuat - hipoagregare;
crescut - hiperagregare;
moderat crescut. Acest tip este tipic pentru femeile însărcinate;
normal indus. Se dezvoltă conform unui mecanism standard cu participarea activatorilor - ADP și alte substanțe;
normal spontan. Are loc fără participarea stimulenților sub influența factorilor externi, în special încălzirea peste temperatura corpului. Folosit adesea în procesul de efectuare a unui test de sânge.

Rolul aglomerarii trombocitelor:

înfundarea rănii;
oprirea oricărui tip de sângerare;
protecție împotriva anemiei cauzate de pierderea de sânge;
prevenind dezvoltarea hemoragiilor fiziologice excesive. Un exemplu este menstruația la femei.

Studiu de agregare, valori normale

Motivele pentru a consulta un medic și pentru a examina starea sistemului de coagulare sunt:

sângerări frecvente, chiar minore, sângerare crescută a gingiilor, sângerări nazale periodice;
menstruație abundentă;
hematoame de la lovituri minore;

răni care nu se vindecă pe termen lung;
umflătură;
boală autoimună;
patologii ale măduvei osoase;
boli oncologice;
boli ale splinei;
probleme circulatorii și cardiace;
intervenții chirurgicale frecvente;
necesitatea de a selecta o doză de diluant de sânge;
înainte de operație.

Atunci când se efectuează un test de sânge pentru agregarea trombocitelor, este important să se înțeleagă că acesta este un test care necesită pregătire preliminară obligatorie.

urmând o dietă specială în timpul zilei înainte de prelevarea de sânge. Este important să evitați consumul de alimente grase;
6-8 ore înainte de a renunța la cafea și alcool;
nu fumați cu 4 ore înainte;
nu mâncați alimente picante, ceapă și usturoi cu 6 ore înainte;
Dacă este posibil, evitați să luați medicamente timp de 5-7 zile, în special cele care afectează procesul de coagulare a sângelui. Dacă studiul este efectuat pe persoane cu patologii cronice, atunci este important să informați medicul despre medicamentele luate;
excludeți prezența inflamației acute în organism;
Într-o singură zi, elimină sarcinile grele și munca obositoare, relaxează-te și dormi suficient.

Norma indicatorilor de aglomerare trombocitară depinde de ce substanță stimulatoare este luată pentru analiză:

ADP - agregare trombocitară de la 31 la 78%;
colagen - norma de la 46,5 la 93%;
adrenalina - 35-92%.

Agregare crescută: cauze, complicații și tratament

Această condiție se numește hiperagregare. Constă în creșterea coagulării sângelui în vase, ceea ce poate duce la un risc crescut de cheaguri de sânge, precum și la moarte.

Cauze și boli care sunt însoțite de hiperagregare:

boli oncologice ale sângelui;
cancer la stomac;
cancer de rinichi;
boala hipertonică;
tulburări circulatorii;
aritmie;
bradicardie.

accidente vasculare cerebrale;
atacuri de cord;
moarte subită din cauza blocării vaselor de sânge mari de către un tromb;
alimentare insuficientă cu sânge a organelor din cauza îngustării lumenului vaselor de sânge, în principal a creierului;
tromboză venoasă la extremitățile inferioare.

Principiile tratamentului medicamentos al hiperagregației:

Luarea de medicamente pe bază de acid acetilsalicilic (Cardiomagnyl). Luarea unor astfel de medicamente este justificată începând cu vârsta de 40 de ani pentru a menține consistența normală a sângelui și pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.
Luați agenți antiplachetari (Clopidogrel), care reduc agregarea trombocitară și normalizează vâscozitatea sângelui.
Luați anticoagulante (heparină, fraxiparină, streptokinază) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Utilizarea agenților care dilată lumenul vaselor de sânge - vasodilatatoare și antispastice.
Tratamentul patologiei de bază care provoacă hiperagregare.

Principiile tratamentului non-medicament al hiperagregației:

O dietă bogată în alimente vegetale - verdețuri, citrice, legume. Pentru produsele proteice, preferați produsele lactate. Fructele de mare vor ajuta, de asemenea, la menținerea proprietăților normale ale sângelui. Limitați consumul de hrișcă, rodii și aronia.
Respectarea regimului de băut. Lipsa lichidului din organism este adesea însoțită de hiperagregare și formare de trombi. Trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă curată pe zi.
Medicina tradițională nu poate fi considerată o alternativă la tratamentul medicamentos. Principalele plante medicinale care reduc coagularea sângelui sunt trifoiul dulce, rădăcina de bujor și ceaiul verde.

Agregare redusă: cauze, complicații și tratament

Această afecțiune se numește hipoagregare în medicină. Aceasta este o tulburare periculoasă care duce la coagularea slabă a sângelui, amenințarea cu pierderi grave de sânge și posibilă moarte a pacientului.

boli infecțioase;
insuficiență renală;
leucemie;
hipotiroidism;
anemie;
utilizarea irațională a medicamentelor pentru subțierea sângelui;
intoxicaţie;
trombocitopenie;
deshidratare;
chimioterapie.

sângerare;
moarte din cauza pierderii de sânge;
anemie;
moartea unei femei în travaliu în timpul nașterii.

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentelor cu proprietăți hemostatice, precum și pe tratamentul bolii de bază:

În cazurile severe, pacientul este transfuzat cu sânge de la donator.

Metode non-medicamentale de ajutorare a pacientului:

Cura de slabire. Îmbogățiți dieta cu alimente care stimulează hematopoieza - hrișcă, ficat, carne, rodii, pește roșu.
Medicament pe bază de plante cu frunze de urzică, suc de sfeclă, aronia, semințe de susan.

Agregarea la copii și gravide: caracteristici principale

La viitoarele mame, agregarea trombocitară este ușor crescută, ceea ce este cauzat de o creștere fiziologică a volumului sanguin circulant.

avort;
debut prematur al travaliului;
avort.

sângerare în timpul sarcinii;
abundent și sângerare periculoasăîn timpul nașterii;
moarte din cauza pierderii masive de sânge.

Furnizarea în timp util a asistenței și prescrierea de medicamente eficiente vor ajuta la prevenirea complicațiilor care pun viața în pericol pentru mamă și copil.

Trombocitele sunt celule sanguine mici care sunt responsabile de coagularea sângelui. Ele ajută la oprirea pierderii de sânge dacă apare sângerare.

Când apare o rană, trombocitele se deplasează în zona rănită. Aici sunt atașate de peretele vasului deteriorat, în urma căruia sângerarea se oprește. Acest proces se numește agregare trombocitară.

Agregarea trombocitară este un proces în care celulele sanguine aderă între ele și le fixează pe peretele vasului lezat. Acest lucru oprește sângerarea. Cu toate acestea, un astfel de proces poate fi și periculos pentru organism. În acest caz, se formează un cheag de sânge, care în anumite circumstanțe poate provoca un atac de cord și un accident vascular cerebral. Acest lucru se poate întâmpla dacă trombocitele sunt hiperactive și agregarea are loc prea repede.

În plus, procesul lent, de asemenea, nu promite nimic bun pentru organism. În acest caz, poate apărea o coagulare slabă a sângelui din cauza aderenței lente a trombocitelor. Această patologie provoacă anemie. Dacă coagularea sângelui este slabă, este dificil să opriți sângerarea, ceea ce poate duce la probleme de sănătate și chiar la moarte. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se monitorizeze nivelul trombocitelor din sânge și capacitatea acestora de a lipi.

Este extrem de important ca agregarea trombocitelor să aibă loc normal în timpul sarcinii. Dacă procesul are loc prea lent, atunci în timpul nașterii sau perioada postpartum Poate să apară sângerare din uter, care poate duce la moartea femeii. În plus, dacă agregarea trombocitară are loc rapid în timpul sarcinii, se pot forma cheaguri de sânge, care în timpul sarcinii pot duce la întreruperea acesteia în orice stadiu.

Puteți evita această situație dacă vă planificați sarcina și aveți grijă de sănătatea dumneavoastră din timp. Este necesar, chiar înainte de concepție, să se afle în ce stare se află trombocitele și, dacă este necesar, să se ia măsuri pentru corectarea situației. Dacă sarcina nu a fost planificată, atunci patologia de agregare poate fi evitată prin înregistrarea într-un stadiu incipient. Apoi, medicul va prescrie testele necesare și va ajuta să scăpați de starea patologică a trombocitelor dacă este detectată.

Pentru a cunoaște starea nivelului trombocitelor, trebuie să aveți o idee despre nivelul lor normal.

Dacă vorbim despre rata de agregare, atunci este de 25-75%. În acest caz, procesul de lipire a trombocitelor are loc bine și nu prezintă niciun pericol pentru sănătate.

Un test de sânge numit agregare indusă ajută la studiul stării trombocitelor. În acest caz, sângele este prelevat din vena pacientului și amestecat cu substanțe speciale. Astfel de agenți au o compoziție care este similară cu compoziția celulelor corpului care participă la procesul de agregare. Următoarele substanțe sunt cel mai adesea luate ca inductori:

Procedura cel mai frecvent efectuată este agregarea trombocitelor cu ADP. Pentru a efectua studiul, se ia un dispozitiv special. Se numește analizor de agregare a trombocitelor. Cu ajutorul acestuia, undele de lumină sunt trecute prin sânge înainte ca acesta să înceapă să se coaguleze și după finalizarea acestui proces. Apoi rezultatul este evaluat.

Pregătirea pentru teste

Pentru a vă asigura că rezultatul este cât mai precis posibil, trebuie să urmați următoarele reguli pentru efectuarea unui test de sânge:

Studiul se efectuează pe stomacul gol. În acest caz, trebuie să încetați să mâncați cu 12 ore înainte de test. În acest caz, puteți bea apă plată curată.
Cu 7 zile înainte de test trebuie să opriți tratamentul medicamentos cu unele medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci trebuie să informați medicul care efectuează analiza.
Cu câteva zile înainte de test ar trebui să evitați situatii stresanteși activitate fizică.
Trebuie să încetați să beți cafea, fumat, alcool și usturoi cu 24 de ore înainte.
Cercetările nu pot fi efectuate dacă în organism are loc un proces inflamator.

Indicații pentru analiză

creșterea coagularii sângelui;
predispoziție la cheaguri de sânge;
trombocitopenie și tromboflibie;
predispoziție la sângerare de natură diferită, inclusiv uterin;
umflare constantă;
sângerare de la gingii;
proces lung de vindecare a rănilor;

Interpretarea indicatorilor depinde de mijloacele prin care a fost realizat studiul. Pentru a face acest lucru, datele sunt comparate cu norma.

Dacă rezultatele deviază de la normă în sus, atunci este diagnosticată agregarea trombocitară crescută. Această condiție apare atunci când:

tensiune arterială crescută;
ateroscleroza;
leucemie;
diabetul zaharat;
boli oncologice ale tractului gastro-intestinal sau rinichilor;
limfogranulomatoza;
septicemie;
îndepărtarea chirurgicală a splinei.

Creșterea agregării trombocitelor poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză și moarte din cauza blocării unui vas de către un cheag de sânge.

Dacă rezultatele deviază de la normă spre o scădere, atunci este diagnosticată o agregare redusă a trombozei. Acest lucru se datorează:

boli de sânge;
trombocitopatie;
utilizarea agenților antiplachetari.

Cu o agregare redusă, vasele devin fragile. În plus, procesul de oprire a sângerării este dificil, ceea ce poate provoca moartea.

Unii agenți inhibă procesul de agregare. Aceste medicamente includ agenți antiplachetari. Inhibitorii agregării plachetare includ medicamente precum acid acetilsalicilic, ibustrin, micristin si altele. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru tratamentul anumitor boli. Cu toate acestea, dacă procesul de agregare se abate brusc de la normă, atunci medicamentele inhibitoare trebuie înlocuite cu alți agenți care nu duc la astfel de consecințe. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci medicul poate prescrie medicamente speciale care promovează agregarea.

Artrita articulației încheieturii mâinii: simptome și tratament

Ganglionii limfatici din zona inghinală dor. Prognoza

Cancer de ganglioni limfatici

Entorsă articulația umărului: simptome, tratament, structura umerilor

Inflamația rinichilor la copii: cauze, simptome, tratament

Trombocitele sunt responsabile pentru mai multe procese din corpul nostru, dar sarcina lor principală este de a organiza coagularea stabilă a sângelui. În caz de deteriorare a vaselor de sânge, trombocitele se lipesc împreună, formând un cheag și înlocuiesc zona deteriorată, restabilind țesutul.

Una dintre problemele care pot apărea cu acestea sunt trombocitele scăzute.

Dacă nivelul de coagulare a celulelor sanguine scade, numărul de trombocite din sânge scade, crescând astfel posibilitatea sângerării și vindecarea lentă a rănilor.

Ce procese efectuează trombocitele în organism?

Originar în principal în măduvă osoasă, aceste trombocite au formă de cerc sau oval și nu conțin niciodată un nucleu. Diametrul trombocitelor ajunge de la 2 la 4 microni.

Complexele glicoproteice sunt localizate direct pe membrană, ca receptori, și ajută trombocitele în activare, în stabilirea unei forme sferice și formarea pseudopodiilor (excrescențe ale organismelor unicelulare utilizate de celule pentru mișcare).

Lipirea trombocitelor și atașarea lor la zonele deteriorate ale vaselor de sânge sunt toate sarcinile unor astfel de complexe. Ele sunt atașate de fibrină, după care eliberează trombostenina (o enzimă), ducând la compactarea țesuturilor.

Funcția principală a trombocitelor este coagularea sângelui.

Stimularea directă a acestor celule sanguine produce, de asemenea, beneficii. Componentele implicate în coagularea sângelui, în timp ce în același timp sunt eliberate și alte substanțe utile și active.

Trombocitele sunt distribuite în toate vasele și participă la următoarele acțiuni:

Formarea cheagurilor de sânge, trombul inițial care va opri sângerarea prin închiderea zonei deteriorate;
Hrănește vasele de sânge și, de asemenea, le îngustează dacă este necesar;
Procese legate de sistemul imunitar;
De asemenea, participă la dizolvarea cheagurilor de sânge, acest proces numită fibrinoliză;

Durata de viață a trombocitelor este de la 8 la 10 zile; spre sfârșitul existenței lor, acestea scad în dimensiune și își pierd ușor forma.

Notă! Peste 75% din scurgerile de sânge din nas, menstruația prelungită, hemoragiile subcutanate și fluxul de sânge din gingii sunt atribuite patologiilor sistemului de formare a trombocitelor.

Normal în sânge

Indicatorii nivelului normal pentru corpul uman sunt 180-400*/l.

Trombocitele scăzute sunt diagnosticate dacă nivelul este sub 140*/l.

Trombocitopenia poate fi un simptom al unei alte boli grave sau al unei patologii independente.

Simptomele trombocitelor scăzute

O situație în care saturația trombocitelor din sânge este scăzută se numește trombocitopenie.

Boala trombocitopenie

Dacă trombocitele sunt scăzute, pot apărea următoarele simptome:

Sângerare din cavitatea nazală;
Menstruație prelungită și în cantități mai mari;
Sângerarea gingiilor;
Educație pe piele puncte roșii;
Formarea accelerată de vânătăi și hematoame, chiar și cu o ușoară presiune asupra țesutului.
Sângerarea abundentă și încetinită se oprește atunci când țesutul moale este deteriorat;
Mai puțin frecventă este splina mărită.

Opririle lente ale hemoragiei externe, cu aceasta patologie, apar deoarece concentratia de trombocite in sange este scazuta, iar procesul de lipire si inlocuire a zonei deteriorate dureaza mult mai mult.

Trombocitopenia prelungită contribuie la patologii severe, dacă nu le acordați atenție, poate fi fatal.

Sunt:

Leziuni tisulare mari cu hemoragii severe. Cu coagulare scăzută a sângelui, sângerare abundentă cauzate de daune pe scară largă, este aproape imposibil de oprit, ceea ce poate duce la pierderi mari de sânge;
Hemoragiile pot apărea și în țesături moi, contribuind la un accident vascular cerebral, care poate provoca complicații semnificative sau se poate termina prost.

Tipuri existente de trombocitopenie

Această patologie poate fi fie congenitală, fie se poate dezvolta în timp. Majoritatea cazurilor sunt dobândite în timp. Și direct de la Mai mult dobândite, un factor în trombocitele scăzute sunt reacții de natură imunitară.

Ele sunt împărțite în funcție de mecanisme în 4 grupuri:

Autoimună. Observând proteina trombocitară în sânge, organismul secretă anticorpi împotriva acesteia, considerând-o dăunătoare; această boală se numește trombocitopenie autoimună. Cancerul, rubeola, HIV, precum și bolile autoimune și utilizarea anumitor medicamente contribuie la dezvoltarea acestora;
Aloimun. Apar ca urmare a colapsului trombocitelor, în cazul grupei sanguine incompatibile, sau în timpul producerii de anticorpi;
Transimună. Anticorpii in acest scenariu patrund direct de la mama infectata cu boala trombocitara autoimuna la copil, transmisa prin placenta;
Heteroimună. Organismul produce anticorpi datorită formării unui nou antigen în organism sau infecției proteinei plăcii roșii cu boli virale.

Ce este trombocitopenia spontană?

În timpul sarcinii, scăderea coagularii sângelui este nesemnificativă și în limite normale. Dar dacă observați simptome ale unei căderi mai severe, ar trebui să consultați imediat un medic. De asemenea, o cădere puternică este plină de pierderi mari de sânge în timpul nașterii, care poate fi fatală pentru mamă.

Ce alimente să excludeți pentru a crește coagularea?

Anumite alimente pot afecta subțierea sau îngroșarea sângelui. Dacă ratele de coagulare sunt scăzute, este necesar să se elimine sau să se reducă consumul de alimente care nu sunt permise pentru trombocitopenie.

Acestea sunt după cum urmează:

Ceai verde;
Coacăze;
roșii proaspete;
Piper;
Usturoi;
Ghimbir;
Suc de telina, suc de zmeura;
Pește de mare;
Iaurturi și chefir;
Carne cu conținut scăzut de grăsimi (curcan și pui);
Nuci;
Seminte de floarea soarelui
Ulei de masline;
si altii.

Următoarele ierburi duc, de asemenea, la un nivel scăzut de trombocite:

urzica proaspata;
Sorile;
Brusture;
Ace;
Burnet;
si altii.

O anumită listă de medicamente afectează, de asemenea, o mai mare subțiere a sângelui, așa că ar trebui să încetați să utilizați următoarele medicamente:

Acid acetilsalicilic;
fenilina;
Chime;
ThromboAss;
Cardiomagnil;
Ginko Biloba;
Aspecard.

Cum se diagnostichează trombocitele scăzute?

Este necesar să consultați un medic, acesta va putea efectua un examen, va prescrie teste și terapie corectă, va dezvălui posibil mai multe boala grava, care a provocat trombocitopenie, vă va ajuta să alegeți alimentația potrivită pentru a normaliza îngroșarea.

Cum să tratezi coagularea lentă?

Nu există medicamente specifice care vizează creșterea cantitativă a trombocitelor. Tratamentul în acest caz depinde mai mult de patologia care a provocat această stare de trombocite în sânge. Pentru abateri minore de la norma, nu este necesar un tratament de specialitate; trebuie doar sa-ti readuci dieta la normal.

Pentru a readuce ratele de coagulare la normal, ar trebui nu numai să eliminați alimentele care subțiează, ci și să adăugați alimente care ajută la îngroșarea sângelui în dieta dumneavoastră.

Produse

Următoarea listă de produse va ajuta la creșterea proceselor de coagulare:

Branza si branza de vaci, care contin cantitati mari de calciu;
Leguminoase (migdale, alune, alune) care conțin acizi grași;
Produse bogate in fier, precum carnea, merele, hrisca etc.;
Măceș;
Morcov;
Ulei de pește (omega-3);
Spanac, patrunjel;
Cartof;
Mazăre;
Porumb;
Ficat de vita;
si altii.

Droguri

De asemenea, sunt prescriși agenți de stimulare a sistemului imunitar:

imun;
Tinctură de echinacea.

Remedii populare

Există, de asemenea, metode pentru a reduce creșterea densității sângelui cu remedii populare, acestea includ:

frunze de coacăz;
Fructe de trandafir de câine;
Frunze de cimbru;
Podbal;

Toate ierburile sunt preparate ca ceai și luate pe cale orală. De asemenea, medicii recomandă includerea în dietă ulei de susan(10 g pe zi), alături de aceste remedii trebuie să consumați mai multă ceapă și usturoi.

Notă! Puteți îngroșa sângele cu un decoct din frunze uscate de urzică. Este foarte important ca frunzele să fie uscate, ca frunze proaspete promovează subțierea sângelui.

Dacă starea pacientului este foarte gravă, atunci setarile clinice se fac transfuzii de trombocite si plasma.

Important! Dacă sunt detectați anticorpi împotriva trombocitelor, transfuziile de trombocite ar trebui abandonate, deoarece există riscul de sângerare crescută.

Dacă trombocitele scăzute sunt cauzate de o boală, atunci se determină un spectru îngust al bolii și boala în sine este trimisă pentru cercetări suplimentare (oncologie, hepatită etc.). Și după aceasta, medicamentele sunt coordonate cu un medic calificat în acest domeniu.

Video. Purpura trombocitopenică

Concluzie

Orice abatere a trombocitelor de la norma specificată este plină de consecințe grave. Trombocitele scăzute provoacă sângerări și hemoragii cerebrale, ceea ce este foarte periculos pentru sănătate.

Dacă sunt detectați factori de trombocitopenie, ar trebui să mergeți imediat la un medic calificat, să faceți un test pentru a studia densitatea sângelui și să introduceți alimente care afectează îngroșarea sângelui în dieta dumneavoastră.

Coagularea în timpul sarcinii necesită o atenție deosebită, deoarece poate fi periculoasă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

Pentru a nu experimenta boli și consecințe grave, este mai bine să nu vă automedicați!

Articole similare: