איזו מחלה היא אבעבועות שחורות? כיצד להגן על עצמך מפני זיהום

מאפיינים כלליים של המחלה

אבעבועות שחורות היא זיהום ויראלי מדבק שיכול להדביק רק בני אדם.

מחלה זו מאופיינת בשכרות כללית ובפריחות מוזרות על הריריות והעור, שלאחריהן נשארות כמעט תמיד צלקות רבות. זיהום זה נגרם על ידי שני סוגי וירוסים: הגורם הגורם לאבעבועות שחורות (שיעור התמותה של הנדבקים הוא 20-40%, ולפי חלק מהנתונים - כ-90%) והגורם הגורם לאסטרים (שיעור התמותה הוא בערך 1-3%).

נגיף האבעבועות השחור הוא עמיד ביותר: הוא יכול לשרוד על פשתן ובאבק בחדרים למשך מספר ימים; הוא נשאר פעיל בקרום החולה לאחר פיזור בחושך במשך יותר משנה, ובאור למשך כ-2.5 חודשים.

נגיף האבעבועות השחורות מת לאחר חצי שעה כשהוא מחומם ל-60 0 C, לאחר 1-5 דקות - ל-70-100 0 C ולאחר 6 שעות מהחשיפה קרינה אולטרה סגולה. אלכוהול יכול לנטרל את נגיף האבעבועות השחורות תוך חצי שעה, חומצה הידרוכלורית, אצטון ואתר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אדם חולה הוא מקור לזיהום עם ימים אחרוניםדגירה של הנגיף עד שהגלדים נושרים.

הסכנה הגדולה ביותר נשקפת ממטופלים שתסמיני האבעבועות השחורות שלהם מטושטשים, דבר המקשה על זיהוי המחלה, וכתוצאה מכך בידוד החולים מתרחש פעמים רבות באיחור.

אולם הסכנה היא לא רק המטופל, אלא גם הדברים שאיתם בא במגע. הזיהום יכול להיות מועבר הן על ידי טיפות מוטסות ואבק באוויר, באמצעות מגע ומגע ביתי. אפשר גם העברה מכנית של אבעבועות שחורות על ידי זבובים. הרגישות לזיהום אצל אנשים שאין להם חסינות כלפיו היא כמעט מאה אחוז. ילדים רגישים ביותר לזיהום באבעבועות שחורות. אדם שהחלים מזיהום זה רוכש חסינות חזקה למשך זמן רב, אך לא לכל החיים. חיסון נגד אבעבועות שחורות מספק חסינות למחלה למשך 3-5 שנים, ולאחר מכן יש צורך בחיסון מחדש.

נגיף האבעבועות השחורות היה נפוץ בכל היבשות, אך כיום מחלה זו הובסה באמצעות חיסון המוני במדינות הקהילה העולמית. בשנת 1980, אבעבועות שחורות הוכרזה רשמית כמכחדת. כיום, נגיף האבעבועות השחור נמצא בשתי מעבדות השייכות לארה"ב ולרוסיה; ארגון הבריאות העולמי דחה את סוגיית ההשמדה הסופית שלו ל-2014.

תסמינים של אבעבועות שחורות

תקופת הדגירה למהלך האופייני של המחלה נמשכת כ-8-12 ימים.

התקופה הראשונית מאופיינת בסימפטומים של אבעבועות שחורות כגון: צמרמורות, עלייה בטמפרטורת הגוף, צמא חמור, כאבי דמעות עזים בעצם העצה, גב תחתון וגפיים, כאבי ראש, סחרחורת, הקאות. במקרים מסוימים תיתכן התפרצות קלה של המחלה, עם ביטויי זיהום נמחקים.

בימים 2-4, התסמינים הנ"ל של אבעבועות שחורות מלווים בפריחה ראשונית בעור או פריחה דימומית, הממוקמת משני צידי החזה עד לבתי השחי, על המשטחים הפנימיים של הירכיים ובקפלים מתחת לטבור. פריחה מקולרית נמשכת בדרך כלל מספר שעות, בעוד פריחה דימומית נמשכת מעט יותר.

ביום 4 תסמינים קלינייםהאבעבועות השחורות מתחילות לדעוך, הטמפרטורה יורדת, אך מופיעים נקודות כיס על העור - ביטוי אופייני למחלה זו. כתמי כיס מתחילים ככתמים, ואז הם הופכים לפפולות, שבתורן הופכות לשלפוחיות, שהופכות מאוחר יותר לפסטולות (suppuration). שלבים אחרוניםמה שעוברים פצעונים הוא היווצרות קרום, דחייתם והיווצרות צלקת. בנוסף לעור, פריחות אבעבועות שחורות, שהופכות לאחר מכן לשחיקות, מופיעות גם על הקרום הרירי של האף, הגרון, הלוע, הסימפונות, איברי המין הנשיים, פי הטבעת, הלחמית ואיברים נוספים.

יום 8-9 של המחלה מאופיין בשלב של ספורציה של השלפוחית, המלווה בהידרדרות ברווחת החולים ובהופעת סימנים של אנצפלופתיה רעילה (התרגשות, דליריום, פגיעה בהכרה).

אבעבועות שחורות אצל ילדים בשלב זהעשוי להתאפיין בהתקפים. לוקח 1-2 שבועות עד שהכיסים מתייבשים ונושרים, ולאחר מכן נותרו צלקות רבות בקרקפת ובפנים. אם המחלה חמורה במיוחד, הנדבקים עלולים למות לפני הופעת הפריחה.

חיסון נגד אבעבועות שחורות מאפשר להעביר את המחלה בקלות וללא סיבוכים במקרה של זיהום. חולים מחוסנים חווים חולשה בינונית, סימני שיכרון קלים, פריחה קלה של אבעבועות שחורות, וללא יצירת פצעונים, וכתוצאה מכך אין צלקות על העור. אפשריות גם צורות קלות יותר של אבעבועות שחורות, המאופיינת בחום לטווח קצר, היעדר הפרעות חמורות ופריחה. תכונה של חולים מחוסנים היא גם משך הזמן תקופת דגירה, כלומר 15-17 ימים. ההחלמה מתרחשת בדרך כלל תוך שבועיים.

סיבוכים של אבעבועות שחורות יכולים להיות אלח דם, דלקת קשתית, דלקת קרטיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת המוח.

טיפול באבעבועות שחורות

תסמינים של אבעבועות שחורות הם הבסיס למחקרים ספציפיים, שיביאו לאבחנה סופית.

לאבעבועות שחורות אצל ילדים ומבוגרים ברוב המקרים יש תמונה קלינית אופיינית, ולכן הטיפול בהן קבוצת גילדוֹמֶה.

עקב אמצעים יעיליםטיפול באבעבועות שחורות הרבה זמןנעדרו, נעשה שימוש נרחב בשיטות קסומות ו"עממיות" להיפטר מזיהום. כיום, לטיפול באבעבועות שחורות, במידת הצורך, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות ובאימונוגלובולין נגד אבעבועות שחורות, הניתן תוך שרירית במינון של 3-6 מ"ל. על מנת למנוע הצטרפות זיהום חיידקי, רצוי למרוח תרופות חיטוי על האזורים הפגועים. במקרה של סיבוכים חיידקיים מתאימה לטיפול באבעבועות אנטיביוטיקה כמו צפלוספורינים, מקרולידים ופניצילינים חצי סינתטיים. עם מחלה זו, יש צורך באמצעים כדי לקדם ניקוי רעלים של הגוף.

ד"ר הוברט V.O. בסוף המאה ה-19, הוא השתמש בחיסון נגד אבעבועות שחורות כדי לטפל במחלה. מדי יום ניתן לאנשים נגועים חיסון נגד זיהום זה, מה שהפחית משמעותית את תסמיני האבעבועות השחורות. כיום אי אפשר לומר בוודאות מדוע השיטה הזאתהטיפול אינו נפוץ.

מניעת אבעבועות שחורות

אמצעים למניעת מחלות כוללים אבחון מוקדם של זיהום, בידוד חולים, הסגר, חיטוי ומניעת יבוא ממדינות אחרות. כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית ו היסטוריה עולמית, חיסון נגד אבעבועות שחורות הוא הדרך החשובה והיעילה ביותר למניעת המחלה.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

כל אדם חווה מחלות זיהומיות שונות יותר מפעם אחת במהלך חייו. חלקם ממשיכים באלימות רבה, ומשאירים סימנים על הגוף, הנקראים אחרת כיס. הם לא רק יוצרים פגמים קוסמטיים בולטים, אלא יכולים גם לשמש מקורות לזיהום משני. נכון לעכשיו, רופאים נתקלים בקביעות במחלות רבות מסוג זה ומנסים ליידע את האוכלוסייה הן על מחלות חדשות המתעוררות והן על מחלות שחלפו מזמן. כדי לדעת לאיזה רופא לפנות במצב נתון, עליך לעקוב אחר בריאותך ולציין את כל התסמינים.

מהי אבעבועות שחורות

אבעבועות שחורות היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי קבוצות שונות של וירוסים, המאופיינת בהיווצרות של אלמנטים פריחה על העור, וכן תסמינים של חום: חום, בחילות, הקאות, כאבי ראש, מוגבר. בלוטות לימפה. כמעט כל אדם על פני כדור הארץ נתקל במחלה זו בצורה קלה או חמורה יותר.

מדי שנה, בין חמישה לשנים עשר אלף אנשים ברחבי העולם חולים בסוגים שונים של אבעבועות שחורות. יותר ממחציתם אינם יכולים לקבל את מהלך הטיפול האופטימלי, ושלושה אחוזים מתים מסיבוכים המתפתחים.

אבעבועות שחורות לבנות ושחורות

אחרת, מחלה זו נקראת גם אבעבועות שחורות, אשר בימי הביניים תבעו חלק ניכר מאוכלוסיית מדינות אירופה ואסיה. מאז שנות העשרים של המאה הקודמת, ארגון הבריאות העולמי פיתח מגוון שלם של אמצעים שמטרתם למנוע הידבקות. זה הוביל לירידה מוחלטת בשכיחות. נכון להיום, נגיף האבעבועות השחורות קיים רק במעבדות בקטריולוגיות במספר מדינות ויכול לשמש כנשק להשמדה המונית.

הגורם הסיבתי של אבעבועות שחורות עמיד בפני פעולה סביבה

וירוס אבעבועות שונות גורם לשני סוגים של מחלות: אבעבועות שחורות ואבעבועות לבנות. האחרון מאופיין במהלך חלש יותר, פחות תמותה וחומרת התמונה הקלינית. הנגיף חודר לגוף האדם דרך העור או מערכת נשימה, מתרבה בבלוטות הלימפה ונודד בכל הגוף, תורם להיווצרות אלמנטים פריחה על פני הגוף. חולים מתים לעתים קרובות מהלם זיהומי-רעיל - מחלה רצינית, שבמהלכו פעילות הכליות, הכבד, של מערכת הלב וכלי הדםואיברי נשימה. ככל שאדם מבוגר יותר ויש לו יותר מחלות כרוניות, כך פחות סבירתוצאה מוצלחת.

סרטון: דעתם של מדענים על אפשרות החזרת האבעבועות השחורות

מחלה זו אופיינית בעיקר למערב ומרכז אפריקה, שם בעלי חיים כאלה נפוצים. בעבר האמינו שמחלות לא מועברות מבני אדם לקופים, אבל המחקר האחרוןהוכיח: זה לא כך. המבנה הגנטי של בני אדם ופרימטים דומה מאוד, מה שהופך אותנו לפגיעים גם לנגיף זה.

אלה שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר להידבק הם שומרי גן החיות, ילידים באזורים הטרופיים, וטרינריםותיירים. בשנים האחרונות, מקרים של יבוא של נגיף אבעבועות הקופים מרפובליקת קונגו הפכו תכופים יותר.

הגורם הסיבתי של מחלה זו סובל גם גבוה וגם טמפרטורות נמוכות, מה שמאפשר לו להישאר בדם החיה במשך זמן רב. אדם נדבק משאיפת שיער ואבק מקופים. המחלה מאופיינת בהגדלה של כל בלוטות הלימפה ובכאבים העזים שלהן במגע, וכן בתסמונת שיכרון בולטת בצורה של התייבשות חמורה, חום, כאבי ראש וחולשה איומה. לרוב, ילדים בגילאי שנתיים עד עשר מתים מאבעבועות קופים, שיש להם יותר מדי חסינות חלשהולא חוסנו לפני הנסיעה.

אבעבועות רוח היא מחלת ילדות ידועה שרוב האנשים נדבקים בה בגיל צעיר. זה נגרם על ידי וירוס בשם Varicella Zoster ושונה באופן משמעותי ממחלות אחרות. רק בני אדם יכולים לחלות באבעבועות רוח; הם גם המקור העיקרי והנשא של החיידק בין היתר. התפרצויות בגני ילדים, בתי ספר, בתי ספר טכניים ואפילו אוניברסיטאות אופייניות. למרבה הצער, חסינות לאחר מחלה עשויה שלא להיות יציבה: בשנים האחרונות, רופאים רשמו יותר ויותר מקרים של התפשטות חוזרת של הפתוגן באנשים שהיו חולים בגיל 7-10 שנים.

לנגיף אבעבועות רוח יש שתי קליפות: חיצונית ופנימית

זיהום מתרחש באמצעות מגע עם אדם חולה. Varicella Zoster נכנסת לקרום הרירי של חלל האף עם זרימת האוויר, שם היא מתחילה להתרבות באופן פעיל, ומשפיעה על תאים ורקמות. לאחר מכן הפתוגן נכנס לזרם הדם ו המערכת הלימפטית, משם הוא מועבר אל פני העור. זה מלווה בהופעת פריחות בעלי אופי שונה, אשר כל הזמן מגרדים ומגרדים, וגם לגרום אי נוחות חמורה למטופל. בניגוד לצורות אחרות של אבעבועות שחורות, אבעבועות רוח לא גורמת כמעט לסיבוכים רציניים וחולפת די בקלות בילדות. אצל מבוגרים, המחלה יכולה לעורר השלכות לא נעימות בצורה של נזק מערכת החיסון.

מחלה זו שכיחה למדי בקרב אנשים שיש להם מגע קרוב עם בקר. אלה כוללים חולבות, חקלאים, רועי צאן, וטרינרים. להפתעת כולם, גם חתולי בית, שנמצאים במגע הדוק עם בני אדם ויכולים להיות נשאים של המיקרואורגניזם, הפיצו את המחלה. המחלה מתרחשת באזורים חקלאיים של הפדרציה הרוסית ובמדינות אחרות, במיוחד באקלים ממוזג.

חתולים בבית שאינם יוצאים החוצה במשך שנה כמעט אינם רגישים לזיהום אלא אם כן הם נחשפו ליונקים אחרים.

הגורם הסיבתי של אבעבועות פרות רעיל פחות מאבעבועות שחורות

נגיף הקופוקס חודר לגוף האדם דרך פצעים קטנים, שריטות או נשיכות. זה מתחיל להתרבות באופן פעיל באתר החדירה, שבגללו גוף האדם מתכסה בפריחה. עם הזרימה שלו ו ביטויים חיצונייםהמחלה דומה מאוד לאבעבועות שחורות, אבל עם פחות סיבוכים מסוכניםוזרם קל יותר. הנגיף עצמו אינו יציב בסביבה ומת במהירות כאשר הוא נחשף אליו טמפרטורה גבוהה, כפור, חומרי חיטוי וקרינה אולטרה סגולה.

מדוע מתרחשת המחלה וכיצד היא מתפשטת?

הגורמים העיקריים הגורמים למחלות מקבוצת האבעבועות השחורות הם וירוסים שונים. עם זאת, לא כל אורגניזם רגיש להתפתחות של מחלה כזו: הדבר תלוי במידה רבה במאפיינים הפנימיים שלו (גיל, מין, נוכחות של מחלות כרוניות) ובהשפעות סביבתיות.

לאחר סבל מאבעבועות רוח, רוב האוכלוסייה מפתחת חסינות חזקה המונעת הדבקה חוזרת. עם זאת, בתרגול שלו, מחבר מאמר זה נתקל באופן אישי בנער שחלה באבעבועות רוח מספר פעמים במהלך חייו. הוא חלה לראשונה בגיל 5 אינץ' גן ילדיםעם תסמינים אופייניים למדי ופריחה, לאחר מכן הוא נח בבטחה בבית במשך חודש וחזר לשיעורים. כמה שנים לאחר המקרה הזה, גילו הוריו כתמים מוזרים על גופו של התינוק, שמזכירים במעורפל מחלה שכבר נשכחה. לאחר ביקור בבית החולים למחלות זיהומיות, אושרה האבחנה. עשר שנים מאוחר יותר, כצעיר לפני גיוסו לצבא, אובחן כסובל מאבעבועות רוח בפעם השלישית.

מה תורם רגישות יתראורגניזם לאבעבועות שחורות:

• ילדות זקנה ומוקדמת;
• נטייה למחלות ויראליות בדרכי הנשימה;
• נְקֵבָה;
• סוכרת, גאוט, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, איסכמיה לבבית;
• עבודה בייצור כימי מסוכן ומזיק;
• ליקויים חיסוניים ראשוניים ומשניים;
• אנדוקרינופתיות;
• חיים באזורים לא נוחים מבחינה סביבתית;
• חריגות התפתחותיות מולדות;
• ניאופלזמות ממאירות ושפירות;
• עבר הקרנות וכימותרפיה;
• אנמיה והמופיליה;
• מגע קרוב עם חיות משק;
• היסטוריה של HIV, שחפת, עגבת.

דרכי העברת מחלות עיקריות:

1. מוֹטָס. וירוס פתוגני שנושף על ידי אנשים או בעלי חיים מתמוסס בסביבה, ולאחר מכן הוא מועבר באדים ובטיפות זעירות לגוף לא נגוע. כך מועברת אבעבועות רוח אבעבועות שחורותומחלת הקופים.
2. דרך המגע מתממשת באמצעות מגע ישיר עם הנפגע או עם הדברים שלו. זה יכול להיות כלים, מוצרי היגיינה אישית, בגדים ונעליים, אפילו ספרים וכלי כתיבה. לכן הרופאים ממליצים בחום להימנע משימוש בחפצים נפוצים במשך כל תקופת הטיפול. מנגנון זה משמש כמוביל בהתפשטות של אבעבועות שחורות ואבעבועות פרות.
3. מחלת הקוף מועברת באמצעות נשיכה או מגע של רוק של בעל חיים עם פצע בגוף. בצורה זו, המחלה מתפתחת די מהר, שכן הנגיף נכנס מיד לזרם הדם ונודד באינטנסיביות בכל הגוף.
4. דרך המזון של זיהום כמעט אינה מתרחשת במחלות אבעבועות שחורות. זה מתרחש בדרך כלל כאשר אוכלים בשר נא ולא מבושל מחיות בית וחיות בר.

תמונה קלינית של המחלה

אבעבועות שחורות, כמו כל מחלה אחרת חוץ מזה תסמינים מקומייםיש מאפיינים משותפים מובהקים. הם קשורים למעורבות של כל חלקי הגוף בתהליך הזיהומי-דלקתי, כמו גם לתגובה של מערכת החיסון להחדרת סוכן זר. לתסמינים המקומיים של כל מחלה יש מאפיינים ספציפיים, המאפשרים אבחנה מבדלת מהירה בין צורות המחלה.

אבעבועות שחורות אינן מתרחשות בטבע כיום, אך מידע על ביטוייה זמין במקורות רבים של ספרות רפואית.

ל תסמינים כללייםלִכלוֹל:

• עליית טמפרטורה ל-39-40 מעלות;
• בחילות והקאות שאינן קשורות לארוחות;
• כאבי ראש וסחרחורת;
• הזעה וצמרמורת מוגברת;
• הגדלה של בלוטות לימפה היקפיות והכאב החמור שלהן;
• עייפות, נמנום, עייפות מתמדת;
• הפרעות שינה (נדודי שינה, יקיצות תכופות);
• צמא קיצוני;
• ירידה במשקל;
• בִּלבּוּל;
• קוצר נשימה והפסקת נשימה;
• עלייה בקצב הלב.

ביטויים מקומיים של אבעבועות שחורות:

• היווצרות פריחות מסוגים שונים על פני הגוף;
• אִינטֶנסִיבִי עור מגרד, מחמיר במגע וחשיפה למים;
• היווצרות של קרום, צלקות וגלדים במקום הפריחה;
• כאבים חזקים ונפיחות של רקמות רכות.

גלריית תמונות: ביטויים של מחלות אבעבועות שחורות

עם אבעבועות רוח, לפריחה יש גוון אדמדם אבעבועות שחורות מכסה את כל הגוף והפנים אבעבועות פרות מאופיינת בפריחה גדולה על הפנים אפריקאים נוטים יותר לסבול מאבעבועות קוף

טבלה: מאפיינים של הפריחה בצורות שונות של אבעבועות שחורות

תכונה השוואתית	אבעבועות שחורות טבעיות ולבנות
לוקליזציה של הפריחה	על פני כל השטח של הגוף, צפוף מאוד, כמעט ללא רווחים של עור נקי	על הפנים, החזה, הבטן, הישבן, הצוואר, הכתפיים	פריחות בודדות על עצמות הלחיים, הגב, חזהוגפיים	על המצח, הלחיים, עצמות הלחיים, הצוואר, כפות הידיים והרגליים, הבטן התחתונה והחזה
כאב על לחץ	כואב מאוד, קורבנות נסוגים איברים כאשר נוגעים בהם	כמעט ללא אי נוחות	כאב בינוני	עוצמת כאב ממוצעת
אופי התוכן	מוגלה ירקרקה עם ריח לא נעים	תוכן עכור כבד	נוזל לבנבן ללא זיהומים	נוזל chorus חום
גדלים של תצורות	עד 1 סנטימטר קוטר	קטן, 0.2–0.7 סנטימטר	מ-0.5 עד 0.8 סנטימטרים	1-1.5 סנטימטרים
קרום וגירוד של העור	גירוד עז, ​​קרום עיוות מחוספס, ולאחר מכן נשארים בורות	גירוד גובר לאחר שטיפת העור, קרומים קטנים	גירוד מתון, קרום רך	אין כמעט גירוד, הקרום יורדים ללא כאב ואינם גורמים לעיוות עמוק

שיטות אבחון

על מנת להבחין בין כל סוגי המחלות זו מזו ומחלות עור אחרות, הרופאים משתמשים במספר שיטות בבת אחת. השלב הראשון בביצוע האבחנה הוא בדיקה ושיחה עם המטופל. הוא מתבקש להתפשט עד לתחתוניו, בוחן היטב את כפות ידיו, רגליו ו קַרקֶפֶתראש, כמו גם ישבן ו אזור המפשעה. במקרים מסוימים, הפריחה אינה מורגשת במבט ראשון. במקביל, הרופא שואל את הנפגע לגבי מועד הופעת התסמינים האופייניים, נסיעות למדינות אפריקה ומגע עם חיות בר או חיות בית. על סמך הנתונים שהתקבלו, נוכל להסיק מסקנה לגבי הגורם להתפתחות המחלה ואף לחשוד בצורתה.

מבחנים כלליים

לקבל מידע על גוף האדם בכללותו ולקבוע אזורי עדיפותטיפול, יש צורך להשתמש בטכניקות מחקר מעבדתי. לשם כך, המטופל מתבקש לתרום צואה ודם בבוקר. תוצאות מתקבלות בדרך כלל תוך מספר ימים, מה שמאפשר להתחיל טיפול ספציפי.

גירוד עור במיקרוסקופיה

מאחר שלאחר מספר שבועות של מחלה הנגיף כמעט מפסיק להשתחרר לדם, נעשה שימוש בתוכן של שלפוחית ​​אבעבועות שחורות או קרום כדי לאשר את האבחנה. בעזרת אזמל דק וחד מאוד, הרופא מקלף לשני צינורות שונים מספר גדול שלחלקיקים של האפידרמיס וסוחט את תוכן השלפוחית.

הליך הגרידה כואב מעט ומביא אי נוחות למטופל

בדרך כלל, חומר לניתוח נלקח ממשטחים לא בולטים של הגוף: כפות ידיים, סוליות. העור שם עבה במיוחד וכמעט אינו נפגע במהלך ההליך.

לאחר מכן, תוכן הפריחה ואזורי האפידרמיס נבדקים בקפידה על ידי רופא במיקרוסקופ. זה מאפשר לך לקבוע את סוג המחלה ולרשום ספציפי תרופה אנטי ויראלית, התורם למוות מהיר של פתוגן האבעבועות השחורות.

אפשרויות טיפול שונות למחלות

לטיפול באבעבועות שחורות, נעשה שימוש מסורתי בגישה משולבת: שילוב של שיטות בעלות יעילות שונה, אשר יחד נותנות האופציה הטובה ביותר. במהלך שנות מחקריו, מחבר מאמר זה נתקל שוב ושוב בהשלכות של תרופות עצמיות של חולים. לעתים קרובות רבים מהם שוכחים לקחת את זה בזמן תרופותאו להשתתף במפגשי פיזיותרפיה. דיאטה טיפולית וויתור על אלכוהול והרגלים רעים אחרים נתפסים בעוינות על ידי חלק מהמטופלים. עם זאת, כדאי לזכור שרק עמידה בכל הכללים והמרשמים הרפואיים תעזור לכם להיפטר אחת ולתמיד מהמחלה ומהשלכותיה.

עקרונות בסיסיים של טיפול באבעבועות שחורות:

• הרס הפתוגן;
• שיקום שלמות העור;
• הפחתת תסמונת שיכרון;
• נורמליזציה של איזון חומצה-בסיס ומים-אלקטרוליטים;
• גירוי של מערכת החיסון להילחם בפתוגן;
• מניעת התפתחות של סיבוכים מוגלתיים-ספטיים והלם זיהומי-רעיל.

טבלה: טיפול תרופתי באבעבועות שחורות

קבוצת תרופות	שם החומרים הפעילים	ההשפעות העיקריות של השימוש
אנטי ויראלי	Realdiron; Metisazon; Foscarnet; Vidarabine.	להרוג פתוגנים של אבעבועות שחורות, ולמנוע רבייה נוספת שלהם בגוף האדם
מוצרים לטיפול מקומי בעור	ירוק יהלום; כלורהקסידין; מירמיסטין; אשלגן פרמנגנט; Furacillin בתמיסה; צינדול.	להפחית את חומרת הגירוד, להקל על הכאב ולשפר את היווצרות הקרום וייבושם
אימונוסטימולנטים	ציקלופרון; טימלין; Thymogen; טאקטיבין; ויפרון.	הפעל את מערכת החיסון, גורם לה להילחם בווירוסים
חומרים אנטיבקטריאליים	Amoxiclv; אמפיוקס; אמוקסיצילין; Ceftriaxone; צפלקסין; צפפיר; Cefepime; זינאט; Unazine; אוקסצילין; דיקלוקסצילין; קרבניצילין.	מונע התפתחות של סיבוכים מוגלתיים-ספטיים עקב תוספת של מיקרואורגניזמים חיידקיים
אנטי דלקתי	ניס; נימסוליד; קטוטיפן; אסקופן; נורופן; אנלגין; איבופרופן; קטורול; פרצטמול; אַספִּירִין.	מפחית את חומרת בצקת רקמות, מנרמל את טמפרטורת הגוף

גלריית תמונות: באילו תרופות משתמשים בטיפול

דיקלופנק מקל על דלקת Amoxiclav מונע התיישבות חיידקים Acyclovir הורג וירוסים

רפואה מסורתית כעזר

כידוע, לצמחים ועשבי תיבול יש מאפיינים ייחודיים, המאפשרים בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהיפטר תסמינים לא נעימיםוביטויים של כל אבעבועות שחורות. בעזרת קרמים ואמבטיות ניתן לטפל בזהירות בעור הן במהלך המחלה והן לאחריה כדי למנוע צלקות, ולחליטות ומרתחים יש השפעה מיטיבה על מצב הגוף בכללותו.

זכרו שכמעט הכל מתכונים עממייםאינם מוכרים ברפואה הרשמית. הם לא משפיעים פתוגן ויראלימחלות ואינן מונעות התפתחות של סיבוכים לא נעימים רבים. לכן הרופאים לא ממליצים בחום לוותר על תרופות קונבנציונליות לטובת תרופות טבעיות.

יתרונות משמעותיים של מתכונים עממיים:

• חומרי גלם זולים, שבתקופת הסתיו-קיץ ניתן לאסוף באופן עצמאי או לרכוש מסוחרים פרטיים;
• הכנה מהירה וקלה (אין צורך בכישורים מיוחדים);
• מספר נמוך של תופעות לוואי;
• אפשרות שימוש ב תינוקותונשים בהריון או מניקות.

החסרונות כוללים:

• התפתחות של תגובות אלרגיות;
• חוסר אפשרות לחישוב מינון מדויקחומרים;
• עיכול לקוי;
• צריכה גבוהה של התרופה;
• זמן שהושקע בהכנה.

הכי מתכונים יעיליםמאבעבועות שחורות:

1. שלוש כפות טחונות לאבקה קליפות ביציםלהמיס בחמישים מיליליטר מים חמים. בעזרת כרית צמר גפן, מרחו את התערובת שהתקבלה על העור הפגוע באמצעות תנועות ספיגה עדינות. זה ייבש את הפריחות מהר ככל האפשר ויהפוך אותן לפחות בולטות. מומלץ להשתמש פעם או פעמיים ביום עד להחלמה מלאה.
2. מניחים מאה גרם קלנדולה במיכל עם מים חמיםומניחים להזליף למשך שעתיים. לאחר מכן, השרו תחבושת גזה בנוזל שנוצר, סחטו אותה והניחו אותה על אזור הלוקליזציה הגדולה ביותר של הפריחה. זה יאפשר לך להסיר במהירות תופעות דלקתיותולהפחית גירוד בעור. חזור על הפעולה במשך שבועיים עד להשגת התוצאה הרצויה.
3. לחלוט מאתיים גרם של חמוציות בסיר עם ליטר מים רותחים, ולאחר מכן לשמור על אש נמוכה עוד רבע שעה. לאחר שהתערובת התקררה, שתו כוס אחת לפני כל ארוחה. חמוציות מסירות בעדינות רעלים מהגוף ומאפשרות במשך זמן רבלשמור על איזון מים ואלקטרוליטים מיטביים.

גלריית תמונות: מתכונים לרפואה מסורתית

ביצים מכילות הרבה סידן קלנדולה מקל על דלקת חמוציות מסירות היטב את עודפי הנוזלים

כדי להחזיר את האנרגיה שמוציא הגוף, אתה צריך לצרוך לפחות ארבעת אלפים קלוריות מדי יום. כל המנות חייבות להיות מבושל, תבשיל, אפוי; מזון מטוגן ושומני אסור בהחלט. במהלך היום אתה צריך לשתות לפחות שני ליטר מים נקיים. נכון ו דיאטה מאוזנתלוקח בחשבון את הצורך של הגוף בחלבונים, שומנים ופחמימות, כמו גם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

אילו מזונות כדאי לאכול:

• חלב, יוגורט, גבינה, קפיר, גבינת קוטג';
• ירקות, פירות יער ופירות;
• מיצים תוצרת בית ומשקאות פירות;
• תה ירוק;
• דייסה (כוסמת, שיבולת שועל, דוחן, שעורה, אורז);
• מרקים וסלטים;
• בשר רזה (עוף, הודו);
• דגים (פולוק, הייק, סלמון ורוד), מולים ושרימפס;
• קטניות ואפונה;
• אֱגוֹזִים.

גלריית תמונות: אוכל בריא

גבינת קוטג' - מקור לסידן ירקות ופירות עשירים בויטמינים כוסמת מכילה הרבה חלבון

מה עליך להסיר מהתזונה שלך אחת ולתמיד:

• מים מוגזים ומיצים שנרכשו בחנות;
• שוקולד עם תוספים וממתיקים שונים;
• קפה;
• כל המשקאות האלכוהוליים;
• חטיפים מלוחים ומתובלים;
• צ'יפס וקרקרים;
• דג מיובש;
• מזון משומר

גלריית תמונות: אוכל אסור

צ'יפס מכיל הרבה מלח צנצנות פטה מכילות חומרים משמרים שונים סודה מאטה את חילוף החומרים שלך

אורח חיים במהלך טיפול במחלות

מאז כל אבעבועות שחורות קשורה להיווצרות של פריחות שונות על העור, יש צורך לעקוב אחר כל אמצעי הזהירות כדי לא לפגוע בהם ולא להכניס זיהום לתוך הפצע. זו הסיבה שאנשים זרים חייבים לטפל בילדים ובקשישים. במהלך הטיפול באבעבועות שחורות תאלצו לוותר על הרגלים רבים.
כיצד להגן על עצמך ועל יקיריכם מפני סיבוכים:

1. לפני הטיפול בעור, הקפד לשטוף את הידיים במים וסבון לפחות פעמיים. אתה יכול גם לרסס כמות קטנה של תמיסת חיטוי על כף היד שלך.
2. השתמש במגבונים חד פעמיים, גזה ורפידות צמר גפן כדי למנוע התפשטות נוספת של זיהום ולמנוע פגיעה בעור.
3. אין לבקר באמבטיות או בסאונות בזמן טיפול במחלה: הדבר גורם לפצעים בעור להיספג ולדליפה של התוכן לסביבה.
4. בשום פנים ואופן אין להשתמש בספוגים קשים או במברשות לכביסה, ואל תגרד את האזור שבו נמצאת הפריחה. טראומה של העור תורמת להמשך התקדמות המחלה.
5. ביקור בבריכות שחייה אסור גם: כמות גדולה של אקונומיקה, המומסת במים, מייבשת כתמים. הם מתחילים להיסדק, והמונים מוגלתיים מגיעים אל פני השטח.

תחזית טיפול וסיבוכים אפשריים של אבעבועות שחורות

אבעבועות שחורות היא קטלנית ברוב המקרים. לחולים שורדים יש סיבוכים רציניים מכל האיברים והמערכות והם מוכרים כנכים לכל החיים. לאבעבועות פרות וקוף יש שיעור תמותה נמוך בהרבה: רק כ-0.5% מכלל החולים מתים מהלם רעיל והתפתחות של זיהום משני. צלקות בגוף ובפנים פחות בולטות ועמוקות. אבעבועות רוח בילדות מתרחשת ונרפאה במהירות רבה. צלקות נוצרות רק כאשר הגלדים מוסרים בכוונה.

בתרגול שלו, מחבר מאמר זה נתקל יותר מפעם אחת בביטויים של אבעבועות רוח אצל מבוגרים: הם חולים בצורה חמורה הרבה יותר, עם דלקת של הריאות והקרום של המוח. לכן יש צורך לטפל בהם רק בבית חולים.

עד סיבוכים סוגים שוניםאבעבועות שחורות כוללות:

• התפתחות של בורות גסים וצלקות מעוותות;
• פלגמון ומורסות של רקמות רכות;
• erysipelas;
• אי ספיקת לב וכלי דם, ברונכופולמונרי, כבד-כליות;
• הלם רעיל זיהומיות;
• תופעות ספיגה;
• דַלֶקֶת גַלגַל הָעַיִןמוביל לעיוורון;
• נזק דלקתי לממברנות המוח וחוט השדרה;
• מוות.

גלריית תמונות: אנשים אחרי אבעבועות שחורות

פעולות מניעה

אבעבועות שחורות - מאוד מחלה מדבקת, אשר בשל ריבוי נתיבי ההעברה, יכול להשפיע על כל אדם, ללא הבדל מין או גיל. להיחשף כמה שפחות השפעות מזיקותהסביבה, אתה צריך לפקח על הבריאות שלך מדי יום, ואם אפשר, לחזק את המערכת החיסונית שלך.

את כל פעולות מניעה, שאינם קשורים להשפעה ישירה על הנגיף, נקראים לא ספציפיים.

כדי למנוע זיהום באבעבועות שחורות עליך:

• להימנע ממגע עם אנשים חולים ולבודד אותם ככל האפשר מהצוות ומבני המשפחה;
• לעסוק בפעילות גופנית באופן קבוע: ספורט מחזק את הגוף ומונע התפתחות של מחלות זיהומיות רבות;
• לוותר על הרגלים רעים, שכן אלכוהול וניקוטין מאטים את הקצב תהליכים מטבולייםבגוף האדם;
• להיבדק באופן קבוע להתפתחות מחלות כרוניות ולטפל בהן;
• ליטול תרופות רק לפי הוראות הרופא, מבלי לחרוג מהמינונים המצוינים (עודף אנטיביוטיקה יכול לגרום למערכת חיסונית מוחלשת).

חיסון נגד אבעבועות שחורות

אמצעי מניעה ספציפיים כוללים חיסונים. החיסון הוא השעיה של מיקרואורגניזמים מומתים ומנוטרלים, שכאשר הם נכנסים לגוף האדם, אינם גורמים להתפתחות המחלה, אלא מקלים מאוד על מהלך. נכון להיום, מתבצע חיסון למניעת היווצרות אבעבועות רוח אצל ילדים ומבוגרים. נעשה שימוש בתרופות Varilrix ו- Okavax.

בפעילותו המעשית, מחבר מאמר זה נתקל שוב ושוב בעובדה שהחיסון הוא זה שעזר לאדם להימנע מההשלכות הלא נעימות של המחלה. למשל, חולה שחוסן בפעם הראשונה בגיל עשרים וחמש חווה אבעבועות רוח הרבה יותר קל מאשר חולה אחר באותו גיל שדילג על שלב זה בכוונה. הוכח מדעית כי חיסון תורם להיווצרות חסינות מתמשכת, שתאפשר לך להימנע מהשלכות לא נעימות.

ברוסיה משתמשים רק בשתי תרופות לחיסון נגד אבעבועות רוח

החיסון ניתן לילדים מתחת לגיל שנתיים שמעולם לא חלו במחלה וכן לאחרים. עד גיל שלוש עשרה שנים ניתן החיסון פעם אחת, ולכל האנשים המבוגרים יותר - פעמיים במרווח של שבעה עד עשרה שבועות. התרופה מוזרקת באמצעות מחט מיוחדת לחלק החיצוני של הכתף, והפצע מחלים תוך שבוע.

עד 1976–1983 חוסנה ברית המועצות נגד אבעבועות שחורות, מה שהותיר אנשים רבים מאותו דור עם צלקת על הכתף. מאחר שמחלה זו התגברה באמצעות חיסון המוני, היא הפכה ללא רלוונטית.

סטודנט שנה ו' לרפואה בפקולטה לרפואה. יש לי הבנה טובה של התעשייה הרפואית והמדעית. היא גם לא זרה לספרות, מוזיקה ויצירות יצירה אחרות. האיחוד שלנו איתך בהחלט יהיה פורה ביותר!

אבעבועות רוח(הידועה בכינויה אבעבועות רוח) היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי וירוס ממשפחת ה-Herpesviridae ומאופיינת בנוכחות של פריחה מקולופפולרית-שלפוחית ​​מיוחדת. רוב החולים הם ילדים, אך מקרים של תחלואה אינם נדירים במבוגרים. לאבעבועות רוח יש בדרך כלל מהלך שפיר - סיבוכים מתרחשים רק ב-2% מהחולים.

גורמים, אפידמיולוגיה ומנגנוני התפתחות של אבעבועות רוח

הגורם הגורם לאבעבועות רוח הוא וירוס Varicella Zoster.

הגורם הגורם למחלה הוא וירוס ממשפחת ה-Herpesviridae - Varicella Zoster. כניסה לגוף האדם בפעם הראשונה, היא גורמת לאבעבועות רוח, ואם הנגיף אינו מורגש בגוף במשך זמן רב (נמשך בו), בהשפעת מסוימים גורמים שלילייםהוא מופעל ומתקשר לאחר מחלה לא נעימה – .

הנגיף שגורם לאבעבועות רוח אינו יציב להשפעות סביבתיות - הישרדותו מחוץ לגוף היא לא יותר מ-10 דקות.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. זה הופך מדבק 2-3 ימים לפני הופעת אלמנטי הפריחה ונשאר כך עד היום החמישי מרגע הופעת אלמנט הפריחה האחרון.

מנגנון העברת הזיהום הוא באוויר (הנגיף מתפשט בקלות על ידי דיבור, התעטשות ושיעול). ראוי לציין כי אבעבועות רוח היא זיהום מאוד מדבק (זיהומי) - הרגישות אליו נוטה ל-100%.

שערי הכניסה של הזיהום הם הריריות של החלק העליון דרכי הנשימה. הנגיף חודר לאפיתל של הריריות, חודר לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף, שוקע בתאי העור. כתוצאה מכך, השינויים הבאים מתרחשים בשכבות פני השטח שלו, מחליפים זה את זה:

• נימים מתרחבים - נוצר כתם;
• חלק מהנוזלים דולף מהכלים לתוך העור, כלומר נוצרת בצקת כבדה - נוצרת פפולה;
• האפידרמיס באזורים הפגועים מתקלף ויוצר בועה או שלפוחית.

תוצרי הפסולת של הנגיף חודרים למחזור הדם וגורמים לתסמינים של שיכרון.

התוצאה זיהום בעברהיא חסינות מתמשכת (לעתים קרובות לכל החיים).

ביטויים קליניים של אבעבועות רוח

תקופת הדגירה של המחלה היא 13-17 ימים, ב במקרים מסוימים– 11-21 ימים.

כמה ימים לפני הופעת הפריחה, החולה מציין עלייה בחולשה, כאבי ראש וחום - זוהי מה שנקרא התקופה הפרודרומית. יש לציין שאצל ילדים תקופה זו עשויה להיות בדרך כלל א-סימפטומטית, אך ליחידים גיל בוגרהקליניקה שלו תוססת יותר.

תקופת הפריחה בילדים היא לעתים קרובות קלה, ללא הפרה בולטתמצבם הכללי. במקביל להופעת החום או כמה שעות לאחר הופעתו, מופיעות הפריחות הראשונות על עור הבטן, הירכיים, החזה, הכתפיים ומאוחר יותר על הפנים והראש:

• בהתחלה הם נראים כמו כתמים עגולים בקוטר 5-10 מ"מ;
• פקעת או פפולה מופיעה במרכז הנקודה;
• לאחר זמן מה, החלק העליון של הפפולה מתקלף, והפאפולה הופכת לשלפוחית ​​(שלפוחית) בקוטר 8-12 מ"מ עם תוכן חסר צבע בפנים;
• השלפוחית ​​מתייבשת לאחר 1-2 ימים, ויוצרת קרום הנושר מבלי להשאיר צלקות או פיגמנטציה.

מכיוון שפריחות חדשות מופיעות בקפיצות, כל המרכיבים הנ"ל של הפריחה נמצאים בו זמנית על עור המטופל - ברפואה תופעה זו נקראת "פולימורפיזם כוזב".

הופעת פריחות מלווה בגירוד עז.

במקביל לפריחה בעור מופיעות פריחות גם על הריריות. הם נראים כמו שלפוחיות, אשר לאחר זמן מה הופכות לכיבים המוקפים בשפה אדומה. ברוב המקרים, לכל מטופל אין יותר מ-3 אלמנטים כאלה. הם נרפאים תוך יומיים.

תקופת החום של המחלה היא 2-5 ימים, במקרים מסוימים עד 10 ימים. תקופת הפריחה נעה בין 2 ל-9 ימים.

סיבוכים של אבעבועות רוח

על עורו של חולה עם אבעבועות רוח יש בו זמנית כתמים, שלפוחיות, פפולות (גבשושיות) וקרום.

ברוב המקרים, אבעבועות רוח שפירות, אך חלק מצורותיה (בולוסות, גנגרניות, דימומיות) מאיימות סיבוכים אפשרייםבצורה של pyoderma, אנצפליטיס, שריר הלב,.

סיבוך חמור הוא אלח דם, המתפתח כתוצאה מזיהום משני. גם דלקת ריאות של אבעבועות רוח מסוכנת - היא חמורה מאוד ולעיתים לא ניתן לטפל בה באנטיביוטיקה.

אם יולדת חוטפת אבעבועות רוח 4-5 ימים לפני הלידה, הסבירות שילדה יחלה עולה ל-17%, ו-30% מהיילודים החולים, אבוי, מתים.

אבחון המחלה

כיום, כאשר אבעבועות שחורות חוסלו לחלוטין, חשד לאבעבועות רוח אינו בעיה עבור רופא. אבחון ראשוני נעשה על סמך תלונות המטופל, ההיסטוריה הרפואית ו בדיקה ראשונית(נוכחות של פריחות מיוחדות על העור).

IN ניתוח כללידם עם אבעבועות רוח, עלייה ב-ESR אפשרית. בביצוע ספציפי שיטות מעבדהבדרך כלל אין צורך באבחון.

אבעבועות רוח: טיפול

אנשים עם אבעבועות רוח מקבלים בדרך כלל טיפול במרפאה חוץ.

מרכיב החובה הראשון בטיפול באבעבועות רוח הוא מנוחה במיטה לתקופת החום.

דיאטה מיוחדת לאבעבועות רוח אינה נרשמה, אך שתיית נוזלים מרובה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול, שכן היא מבצעת תפקיד חשוב ביותר - ניקוי רעלים (מקל על הגוף מרעלים).

הטיפול התרופתי מתבצע הן כללי והן מקומי. כללי עשוי לכלול תרופות ממספר קבוצות:

• תרופות אנטי-ויראליות (Acyclovir נחשבת ליעילה ביותר בהקשר זה, אך עבור צורות קלות של המחלה היא אינה נקבעת);
• אנטיהיסטמינים - שנקבעו אם הפריחה מלווה בגירוד עז;
• - שנקבע להורדת חום (בדרך כלל משתמשים באיבופרופן ואקמול, אספירין אסור במקרה זה בגלל הסיכון לסיבוך רציני - תסמונת ריי);
• מתי סיבוכים מוגלתייםמחלות - תרופות אנטיבקטריאליות.

טיפול מקומי כולל טיפול זהיר בעור הפגוע, שמטרתו למנוע זיהום משני של אלמנטי הפריחה. בדרך כלל, פתרון של ירוק מבריק, אשלגן permanganate או Fukortsin משמש לטיפול בפריחה.

כדי למנוע סימנים שאריות במקום הפריחה, מומלץ מאוד לא להרים את הקרום.

מכיוון שהנגיף אינו יציב בסביבה החיצונית, יש לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב ולאוורר את החדר לעיתים קרובות.

מְנִיעָה

אולם נכון לעכשיו, הוא אינו כלול בלוח החיסונים המונעים המתוכננים.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אבעבועות רוח מטופלת על ידי רופא ילדים. אם המחלה חמורה, במיוחד אצל מבוגרים, יש צורך בעזרה של מומחה למחלות זיהומיות.

אבעבועות שחורות אנושיות היא מחלה ויראלית מדבקת מאוד המאופיינת בפריחה מרובה. עור. זה מעורר על ידי שני גנוטיפים של וירוסים: Viriolo major (אבעבועות שחורות, התמותה בקרב חולים מגיעה ל-40%) ו-Viriola minor (תמותה היא 3%). חולים שהחלימו מאבעבועות שחורות מאבדים את הראייה באופן מלא או חלקי עקב פגיעה בעצב הראייה על ידי תאים זיהום ויראלי. פריחות מרובות של אבעבועות רוח יוצרות משטחים כיבים, לאחר ריפוים מופיעות צלקות.

מהן אבעבועות שחורות, אבעבועות שחורות, אבעבועות פרות ואבעבועות שחורות בבני אדם?

וירוס אבעבועות שחור בתמונה

Pockmarks הם תצורות בודדות של נגיף האבעבועות השחורות בעלות צורה מעוגלת, ו מראה חיצונידומה לפצעון דלקתי העולה מעל פני השטח הכללי של העור. אבעבועות שחורות ואבעבועות שחורות הן למעשה אותה מחלה דרמטולוגית, מאפיינים ייחודייםהמורכבים רק מהגנוטיפ של המיקרואורגניזם הגורם למחלה.

נגיף האבעבועות השחורות או נגיף האבעבועות השחורות מכסה את כל העור של אדם נגוע בסימני כיסים. האפיתל מקבל גוון שחור עשיר, היוצר אפקט חזותי כאילו צבע העור של המטופל השתנה מורוד טבעי לחום.

גם אבעבועות שחורות וגם אבעבועות שחורות שייכים לקבוצת הזיהומים הנגיפים המסוכנים הנכללים ברשימת ארגון הבריאות העולמי ככאיום על חייהם של אוכלוסיית כדור הארץ. ללא יוצא מן הכלל, כל האנשים שלא קיבלו חיסון בעבר ולא רכשו חסינות רגישים למחלה זו. מועבר מאדם נגוע ל אדם בריאעל ידי טיפות מוטסות או במגע עם עור או חפץ מזוהם. הנגיף נפוץ ביותר באזורי דרום מזרח אסיה וברחבי אפריקה. חולה באבעבועות שחורות מהווה מקור לזיהום בכל שלבי המחלה.

אבעבועות פרות היא מחלה ויראלית המועברת מבקר לבני אדם. המחלה מאופיינת בהשפעה רעילה כללית על גופו של האדם הנגוע. בניגוד לשחור וטבעי, זן הפרה אינו מתבטא בצורה של מספר כיסים על גופו של המטופל, אלא רק כמבנה יחיד. אבעבועות פרות מופיעות על ידיו של אדם. במקרים מסוימים נוצרים כתמי כיס על הפנים. לרוב, אנשים המטפלים בבעלי חיים נדבקים בנגיף האבעבועות השחורות של הגנוטיפ הזה. הזיהום הנגיפי מועבר כתוצאה ממגע מישוש של פני השטח של גוף האדם עם עור הפרה.

גם עכברי שדה, חתולים ושועלים יכולים להיות נשאים של המחלה.

עובדת העברת נגיף אבעבועות הפרה מאדם לאדם לא נרשמה בפרקטיקה הרפואית.

איך נראים הסימנים הראשונים למחלה?

התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים מיד לאחר תום תקופת הדגירה. יחד עם זאת, סימני המחלה מתרחשים כל כך מהר שתוך מספר ימים בלבד תמונה קלינית זיהום ויראליאבעבועות שחורות באפידרמיס. תקופת הדגירה נמשכת 8-14 ימים. הכל תלוי איך חסינות חזקהמהאדם הנגוע. לאחר פרק הזמן שצוין, המטופל חווה בעקבות הסימניםמחלות:

כאשר אזורים בעור שנהרסו עקב מחלימים, נוצרים כתמים בעלי גוון כחלחל. עומקם תלוי עד כמה חריף התהליך המוגלתי ברקמות האפידרמיס.

טיפול באבעבועות שחורות בבני אדם

IN מדינות מפותחות, כאשר האוכלוסייה מחוסנת בילדותה, התפרצויות של אבעבועות שחורות ויראליות כמעט אינן מתרחשות. אם בכל זאת מתגלה העובדה של זיהום באבעבועות שחורות או אבעבועות שחורות, אז החולה מקבל תרופות אנטי-ויראליות תוך שרירית ותוך ורידי. התרופה העיקרית שיכולה להתנגד בהצלחה לזיהום ויראלי זה היא Metisazone. הוא מוזרק 2 פעמים ביום למשך 5-6 ימים. כמו כן, אימונוגלובולין מיוחד נגד עמוד השדרה, 5 מ"ל, מנוהל תוך שרירי. על מנת למנוע תוספת של זיהום משני ל תצורות כיביתעל העור, האזורים הפגועים של האפיתל מטופלים עם סוכנים חיצוניים.

אם זיהום חיידקי נכנס לפצעים ומתפתחת דלקת משנית, משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח. קבוצה זו כוללת פניצילינים חצי סינתטיים, זריקות תוך שריריותתרופות מקבוצת הצפלוספורינים, מקרולידים. בכל שלבי הטיפול, הרופאים עוקבים אחר ההרכב הביוכימי של הדם של המטופל. על מנת שהוא יישמר ברמה יציבה, מתבצעות מניפולציות לנטרול רעלים. לשם כך, הדם מטוהר עם פתרונות פיזיולוגיים, כמו גם תכשירים סופגים - Enterosgel, פחם פעיל, Atoxil, Smecta.

סיבוכים אפשריים

השלכות שליליות לאחר זיהום ואבעבועות שחורות יכולות להתפתח רק אם החולה לא פנה לעזרה רפואית בזמן, או שלחולה הייתה צורה משולבת של זה מחלה נגיפית. במקרה זה, אדם עלול לחוות את התהליכים הבלתי הפיכים הבאים בגוף, כלומר:

• במהירות הבזק כל הרקמות החיוניות ביותר איברים חשוביםודם;
• דלקת של קליפת המוח עם שינויים במבנה התאי של החומר האפור;
• דלקת ריאות גרנולוזה דו-צדדית של אטיולוגיה זיהומית;
• שטפי דם מרובים בשכבה התת עורית, שהופכים מאוחר יותר לבסיס להיווצרות קרישי דם;
• נגע מרכזי מערכת עצבים, המתבטא בקואורדינציה לקויה של תנועות, תגובה לא מספקת לגירויים חיצוניים;
• אובדן מוחלט של הראייה;
• הרס של מערכת החיסון על ידי הרס של תאים המבצעים תפקיד מגן על ידי הנגיף.

ב-40% מהמקרים עם הצורה המחוברת של אבעבועות שחורות, המוות מתרחש עוד לפני שהפריחה האופיינית נוצרת על גופו של האדם. עד כה, רופאים לא יכולים לתת תשובה חד משמעית מדוע חלק מהחולים סובלים את נגיף האבעבועות השחורות או האבעבועות השחורות בצורה משביעת רצון, בעוד שאחרים נחשפים לצורה המשולבת של מחלה זו עם השלכות חמורות רבות.

מהמאמר תלמדו מהי אבעבועות שחורות ואיזה סוגי וירוסים יכולים לגרום לה. אתה יכול להכיר את עצמך עובדות היסטוריות, מדברים על חיסול המחלה. המאמר יודיע לך גם על הסימפטומים, שיטות האבחון והטיפול בזיהום הנורא הזה.

אֲבַעבּוּעוֹת

אנשים לא הצליחו להיפטר מנגיף האבעבועות השחורות במשך אלפי שנים. רק בשנת 1980 הכריז ארגון הבריאות העולמי (WHO) על חיסול הנגיף הזה בכל פינות כדור הארץ ואיפשר את סיום החיסון נגדו.

אבעבועות שחורות היא חריפה מחלה מדבקת. זה יכול להיגרם משני סוגים של וירוסים: Variola major ו- Variola minor. הם ידועים גם בשם variola או variola vera. השמות נגזרים מ-varius ("מנוקד") או varus ("פצעון").

להשוואה!בשלב מסוים, V. major גרם למותם של 40% מהאנשים שנדבקו באבעבועות שחורות. ו' קטין שנגרם צורה קלהמחלות - אלסטרים (אבעבועות שחורות קטנות/לבנות), שהרגה כ-1% מהנדבקים.

מדענים מציעים כי ההדבקה הראשונה בגוף האדם בנגיף האבעבועות השחורות התרחשה בערך 10,000 שנה לפני הספירה. ההוכחה לכך היא הפריחות המופיעות שנמצאו על מומיה של פרעה המצרי רעמסס החמישי, האופייניות לסוג זה של מחלה.

עובדות היסטוריות

• בסוף המאה ה-18 גבה אבעבועות שחורות כ-400 אלף חיי אדם באירופה, כולל 5 מלכים שליטים.
• שליש מהנדבקים הפכו לקורבנות של עיוורון.
• במאות ה-18-19, כ-60% מהמבוגרים ויותר מ-80% מהילדים מתו מזיהום.
• במאה ה-20, אבעבועות שחורות גרמו למותם של כ-500 מיליון בני אדם.
• בשנת 1967 נדבקו 15 מיליון בני אדם, מתוכם 2 מיליון מתו.
• לאחר תחילת החיסון (מאה 19-20), רק בשנת 1979 אישר ארגון הבריאות העולמי את הצורך בחיסונים בקנה מידה גדול, מה שהוביל לניצחון על האבעבועות השחורות.

מנגנון פיתוח

הנגיף חודר פנימה גוף האדםדרך הקרום הרירי של הפה והאף, ואז דרך בלוטות הלימפה, שבהן הוא מתרבה, נכנס לדם.

התפשטות הנגיף בכל הגוף מתרחשת כ-3-4 ימים לאחר ההדבקה. הזן שלו (סוג, תרבות טהורה) חודר מח עצםוהטחול, שם הוא מתרבה שוב. אבל אפילו בתקופה זו, תסמיני המחלה כמעט אינם באים לידי ביטוי.

הערה!מרגע כניסת הנגיף לגוף, עם התפתחות אופיינית של אבעבועות שחורות, תקופת הדגירה היא כ-12 ימים.

לאחר תקופת הדגירה, הנגיף, החודר שוב לדם, מעורר עלייה בטמפרטורה אצל האדם הנגוע, מחמיר מצב כלליבְּרִיאוּת. פריחה מקולופפולרית מופיעה על עור המטופל (הפריחה מורכבת מפפולות צפופות בצבע סגול בהיר או בורדו כהה), תוך 2-3 ימים הפפולות מתמלאות בנוזל.

השלכות

סיבוכים שעלולים להיגרם על ידי נגיף האבעבועות השחורות באו לידי ביטוי:

• צלקות בעור, לרוב בפנים (הופיעו ב-65-85 אחוז מהשורדים);
• עיוורון - התרחש עקב דלקת בקרנית העיניים;
• חירשות - הזיהום עורר את המראה של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, פגיעה באפיתל של האוזן הפנימית והתיכונה;
• דפורמציה של הגפיים - שהיא תוצאה של דלקת פרקים ואוסטאומיאליטיס הנגרמת על ידי נגיף האבעבועות השחורות (נצפתה בכ-2-5% מהמקרים).

סיווג ומאפיינים קליניים

בנוסף לאמור לעיל צורות קליניותאבעבועות שחורות Variola major היא החמורה והשכיחה ביותר, Variola minor היא נדירה, פחות חמורה, ישנם סוגים נוספים של זיהום זה, הנבדלים בדרגות חומרה שונות.

אבעבועות שחורות ללא פריחה (variola sine eruptione)

תת-קליני (מתרחש ללא תסמינים חמורים) ניתן לזהות זיהום אצל מחוסנים. צורה זו של המחלה מאופיינת בהופעת חום לאחר תקופת הדגירה. במהלך פרק זמן זה המטופל חווה:

• שיכרון כללי של הגוף;
• מיאלגיה (כאב בשרירי הגוף כולו, מכף רגל ועד ראש);
• כאב קל בקרום (עצם בגב התחתון, בסיס עמוד השדרה);
• חום נמוךגוף (37.1 - 38 0 C).

אישור זיהום בגוף יכול להיעשות רק על ידי לימוד הרכב הדם עבור נוגדנים או על ידי בידוד הנגיף בתרביות רקמה שנלקחו מהמטופל.

רגיל

אבעבועות שחורות נפוצות מהווה 90% מכלל מקרי המחלה, היא מחולקת ל-confluent, חצי-confluent ודיסקרטי:

• ניקוז פריחה- נוצר על עור הפנים ועל קפלי הגפיים בצורה של כתמים גדולים; בחלקים אחרים של הגוף, papules ממוקמים בנפרד. תמותה: 62% בקרב לא מחוסנים ו-26.3% בקרב חולים מחוסנים.
• חצי סחוט- פפולות מתמזגות יחד על הפנים, פצעונים בודדים מכסים את עור הגוף והגפיים. שיעור התמותה בקרב אנשים לא מחוסנים הוא 37%, בקרב חולים שקיבלו את החיסון 8.4%.
• נִבדָל- אבעבועות שחורות מפוזרות בכל הגוף, עם עור נקי ביניהן. התוצאה הקטלנית בקרב מחוסנים היא 0.7%, בקרב חולים שלא קיבלו את החיסון – 9.3%.

שונה (varioloid)

אבעבועות שחורות מאופיינות במהלך מתון יותר של המחלה מהסוג הרגיל של פתולוגיה. זה זמין גם כניקוז, חצי ניקוז ודיסקרטי. מתפתח אצל אנשים שחוסנו בעבר. בשלב הראשון של המחלה, הסימפטומים כמעט בלתי נראים. במהלך 3-5 הימים הראשונים לחולה יש חום נמוך ( טמפרטורה גבוההגוף 37.1 - 38 0 C).

פריחות בעור מופיעות בימים 2-4, בתחילה בצורה של כתמים, שהופכים לאחר מכן לפצעונים רגילים ומימיים. Pustules (פצעונים עם תוכן מוגלתי) אינם מופיעים בצורה זו של המחלה.

מהלך המחלה מאופיין בעוצמה והיעדר תסמינים של שיכרון. שיעור התמותה בקרב מחוסנים ולא מחוסנים הוא 0%.

אבעבועות שטוחות

צורה חמורה של המחלה. לרוב זה מתרחש על העור של אנשים לא מחוסנים בצורה של אלמנטים שטוחים, כאילו שקועים בעור. מתרחשת פריחה שטוחה:

• לנקז- papules מתמזגים ויוצרים אזורים עם שלפוחיות מוגלתיות.
• חצי סחוט- אקנה בפנים כמו בצורת המחלה הקומפלוטית; בחלקים אחרים של הגוף מופיעות פפולים בנפרד.
• נִבדָל– אלמנטים שטוחים של פריחות מופיעים בכל חלק בגוף, בכל רחבי העור, עם עור נקי ביניהם.

ביטויים על העור מלוות בשיכרון חמור של הגוף. שיעור התמותה בקרב חולים לא מחוסנים הוא 96.5%, בקרב מחוסנים - 66.7%.

דימומי (פולמיננטי)

זוהי צורה נדירה אך חמורה מאוד של המחלה, שבה מתפתחים שטפי דם בריריות ובעור. מכאן שמה של המחלה - דימום (דימום).

המחלה מחולקת לשני שלבים:

• מוקדם– דימום בעור ובריריות מתרחש בשלב הפרודרומלי (הראשוני) של המחלה, לפני הופעת הפריחה. שיעור התמותה בקרב אנשים לא מחוסנים, כמו גם בקרב חולים שקיבלו את החיסון, הוא 100%.
• מאוחר- שטפי דם הופכים בולטים על עורו של המטופל לאחר פריחה, במהלך תקופת הספירה של פצעונים.

אלסטרים (אבעבועות קטנות/לבנות)

Alastrim נגרמת על ידי וירוס V. minor. השלב הראשוני של הפתולוגיה מאופיין בטמפרטורת גוף מוגברת, בחילות והקאות וכאבי ראש. ביום השלישי, לאחר הופעת המחלה, טמפרטורת הגוף חוזרת למצב נורמלי, הבריאות הכללית מתייצבת, אך מופיעה פריחה שלפוחית ​​קלה על העור.

השלפוחיות מתפוצצות עם הזמן, והכיבים שנוצרו במקומן מתפרקים (פצע העור נסגר). אין שלב שני של המחלה.

אבחון

צורות קלות של אבעבועות שחורות דומות לאבעבועות רוח, הדורשות אבחנה מבדלתמה שיאפשר לך לקבוע במדויק אבחנה ולרשום את הטיפול הנכון.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם מספר מחלות, שתסמיניהן חופפים לסימני האבעבועות השחורות, ביניהן דיאתזה דימומית(שטף דם מתחת לעור ולריריות), טוקסיקודרמה ( דלקת חריפהעור) והרפס (זיהום לכל החיים של העור והריריות).

אבחנה פשוטה של ​​המחלה כוללת:

• בדיקת העור לאיתור פריחה אופיינית.
• עריכת מחקר וירולוגי של גרידות (שנלקחו מאלמנטים של הפריחה, תוכן הפפולות, מהקרום הרירי של הפה והאף).
• MRI של המוח (לזיהוי נפיחות).
• תרומת דם לצורך ניתוח כללי.

הערה!אם יש לך חשד להידבקות בנגיף Variola, חשוב מאוד לפנות מיד לרופא למחלות זיהומיות.

כי נגיף האבעבועות השחורות הושמד, אז הסיכון להידבק בו נמוך ביותר. נכון לעכשיו, אבעבועות רוח היא פתולוגיה נפוצה למדי. אז צפה בסרטון למטה ולמד הכל על שיטות הטיפול שלו.

עקרונות כלליים של טיפול

הטיפול באבעבועות שחורות מתחיל באשפוז של החולה. ההסגר אמור להימשך 40 יום, מהתסמינים הראשונים של המחלה. למטופל מיוחסת:

• מנוחה במיטה - נמשכת עד להיעלמות הפריחה.
• אמבטיות אוויר עוזרות להפחית את תחושת הגירוד.
• טיפול תרופתי - לרשום תרופות לשימוש תוך שרירי, אוראלי וחיצוני ( אנטיביוטיקה אנטיביוטית, אימונוגלובולין, משחות נגד גירוד - ראה דוגמאות למטה).
• עָדִין מזון דיאטטי- מוקצה ללא נכשל, מייצג טבלה מס' 4.

טיפול תרופתי

קודם כל, לחולה הנגוע ניתן טיפול אטיוטרופי (מאפשר לחסל את הגורם למחלה, במקרה זה אנחנו מדברים על וירוסים V. major ו-V. minor). רשימת התרופות שנקבעו כוללת:

• "Metisazon" היא תרופה בצורת טבליות.
• אימונוגלובולין של אבעבועות שחורות אנושי - הזרקה תוך שרירית. (תרכובת חלבון מלאכותית מזהה ומנטרלת את הנגיף בגוף).
• פניצילינים חצי סינתטיים הם אנטיביוטיקה אנטי-מיקרוביאלית ("מתיצילין", "אוקסצילין", "נפצילין").
• Macrolides הם אנטיביוטיקה מיקרוביאלית עם רמה נמוכהרעילות ("Azithromycin").
• Cephalosporins הם תרופות אנטיבקטריאליות (Cefixime, Ceftibuten).

כדי לחסום את מנגנון התפתחות המחלה, טיפול פתוגנטי נקבע באמצעות ויטמינים, תרופות קרדיווסקולריות ואנטי-אלרגיות, שהרופא בוחר, תוך התחשבות במאפייני הגוף של המטופל.

על מנת לייבש את הפריחה, נקבעת תמיסה של 3-5% של אשלגן פרמנגנט, לטיפול ברירית הפה - תמיסה של סודיום ביקרבונט, לטיפות עיניים - 15% "Sodium Sulfacyl". הגירוד מוקל עם משחת מנטול 1% (לאחר היווצרות קרומים).

טבלה מספר 4 - תפריט לדוגמה

• 8:00 שיבולת שועל נוזלית, גבינת קוטג' לא חומצית, תה צמחים משורש ברדוק, קמומיל, ציפורני חתול.
• 11:00 קומפוט אוכמניות (לא ממותק).
• 13:00 מרק על בשר עוףעם סולת, קציצות בקר מאודות, פוריג' אורז, ג'לי פירות.
• 15:00 קומפוט ורדים (שתה חם לעיכול טוב יותר).
• 18:00 חביתה מאודה, דייסת כוסמת, תה צמחים.

עם דיאטה מספר 4, יש לבשל דייסה במים ולצרוך אותה מגוררת. מזונות אסורים: ביצים בכל צורה, מרק שומני, חלב, כל פירות יער ופירות, קפה, שוקולד, כל מוצרי קמח.

שאלה תשובה

האם ניתנים היום חיסונים נגד אבעבועות שחורות?

כיום, חיסונים כאלה אינם מבוצעים ברוב המדינות, כולל חבר העמים, מאחר שהם הפכו לאופציונליים לאחר שהמחלה הוסרה לחלוטין מכדור הארץ. בקובה ובישראל נשמר חיסון שגרתי, וילדים שזה עתה נולדו מחוסנים במצרים.

האם יש היום סיכון להידבק בנגיף Variola major או Variola minor?

באופן כללי, לא. אבל מדענים ממשיכים לשקול אבעבועות שחורות כפוטנציאל מחלה מסוכנת. מסביר זאת בעובדה שזנים של וירוסים אלה עדיין מאוחסנים במעבדות הממוקמות ברוסיה ובארצות הברית. אם הם ישמשו כנשק ביולוגי, אז סירוב לחסן יגרום לתבוסה מסיבית לאנושות.

מדוע מדענים מאחסנים זני וירוסים?

ראשית, הזנים יכולים לשרת את המדע, ושנית, נמצא שחלבונים המיוצרים על ידי נגיף האבעבועות יכולים לשמש לייצור תרופות להלם ספטי ולחריף מחלה נגיפיתמרבורג.

מה לזכור:

1. אבעבועות שחורות היא מחלה זיהומית מסוכנת עם השלכות חמורות.
2. אבחון המחלה חייב לכלול בהכרח ניתוח דיפרנציאלי, אשר יקבע במדויק את הגורם הסיבתי של המחלה וירשום את הטיפול הדרוש.
3. טיפול עבור אֲבַעבּוּעוֹתכולל לא רק את האפליקציה תרופות, אלא גם ציות לתזונה תזונתית.