היעילות של נרות עבור קיכלי. לשם מה נרשמות נרות Livarol? יישום נכון.

טיפול בקיכלי עם נרות נרתיקיות עם רכיבים אנטי פטרייתיים נותן את האפקט הגדול ביותר ומאפשר לך להגיע לתוצאות מהירות. ניתן לקנות תרופות אלו בבית המרקחת ללא מרשם, אך רצוי להתייעץ עם רופא לפני השימוש בנרות ליבארול: למה רושמים אותן, איך לוקחים אותן והאם ניתן להחליף אותן באנלוגים במידת הצורך.

נרות Livarol מכילות קטוקונזול כמרכיב פעיל. לחומר הזה יש די טווח רחבפעולות, כולל נגד פטריות וחיידקים. קטוקונאזול נכלל בתרופות רבות נגד פטריות והוא היעיל ביותר כתרופה מקומית נגד פטריות.

חומרים נוספים (בסיס לנרות) הופכים את הטיפול להרבה יותר יעיל:

• לתת צורה ולהקל על החדרת הנרות לתוך הנרתיק;
• להפחית את עוצמת הדלקת;
• לרכך את הקרום הרירי;
• לקדם ריפוי של פציעות קלות.

נרות מספקות רק השפעה מקומית לדלקת פטרייתית של הנרתיק והשפתיים, אך אינן יעילות נגד דלקת שלפוחית ​​השתן פטרייתיתועוד מחלה רצינית. עם זאת, במקרה זה ניתן להשתמש בהם בטיפול מורכב.

אינדיקציות לשימוש

נרות Livarol עבור קיכלי נקבעות עבור הפתולוגיות הבאות:

• עבור קנדידה וולבו-ווגינלית (דלקת של דפנות הנרתיק ועור השפתיים). במקרה זה, הם האמצעים העיקריים לטיפול במחלה.
• עבור דלקת שלפוחית ​​השתן קנדידה ודלקת רירית הרחם, נרות נקבעות כחלק מטיפול מורכב יחד עם תרופות מערכתיות.
• ניתן להשתמש כדי למנוע קנדידה ב טיפול ארוך טווחאנטיביוטיקה או גלוקוקורטיקוסטרואידים.
• עבור קנדידה כרונית וחוזרת, נרות משמשים כדי להקל על החמרה. במקרה זה, התרופה היא מרכיב של טיפול מורכב, שכן המאבק בפטרייה באזור הנרתיק אינו מספיק.

Livarol יכול לשמש גם בתור מוֹנֵעַלקנדידה באזורים אחרים בגוף, כדי למנוע מהזיהום להתפשט לאיברי המין.

התוויות נגד

אין להשתמש בנרות Livarol אם מתגלה רגישות יתר למרכיבי התרופה או לחומר הפעיל.

עליך להפסיק לקחת את זה ולהתייעץ עם רופא אם מופיעים הסימנים הבאים:

• אִי נוֹחוּת;
• כאבים באזור איברי המין;
• נְפִיחוּת;
• הידרדרות במצב הבריאותי הכללי.

התווית הנגד החשובה השנייה היא דייטים מוקדמיםהריון (עד 12 שבועות). בשלב זה, לנרות Livarol יכולה להיות השפעה שלילית על התפתחות הילד. לאחר תקופה זו ובמהלך ההנקה, יש להשתמש בנרות אלו בזהירות. יש צורך להתייעץ עם גינקולוג כדי לא לפגוע בבריאותך ובבריאות התינוק שטרם נולד.

כשמשתמשים בנרות בזמן הנקה, לפעמים כדאי להפסיק הנקהלמשך כל הטיפול.

הוראות שימוש, מינון

Livarol הוא פתיל עבור קיכלי; הם מוחדרים לנרתיק ומתמוססים שם, ומספקים אפקט מקומי.

אופן היישום:

1. לפני הכנסת הנר, יש צורך לשטוף היטב את איברי המין ולנגב את הפרינאום יבש.
2. אז אתה צריך לשכב על הצד ולהכניס את הנר עם הקצה המחודד קדימה.

הנר יתמוסס מעצמו תוך מספר דקות. ההוראות ממליצות לשכב כשעה לאחר ההליך חומר פעילנספג לחלוטין. לכן, הכי נוח להשתמש בתרופה בערב לפני השינה.

מינון התרופה תלוי במטרת הניהול שלה:

• לטיפול בקנדידה חריפה, הנר ניתנת כל יום בלילה במשך 5 ימים.
• אם הקנדידה היא כרונית או חוזרת, משך הקורס עולה ל-10 ימים.
• הקורס המונע נמשך 5 ימים, מתחיל יום לאחר סיום הווסת וחוזר על עצמו מדי חודש במידת הצורך.

שימו לב שכאשר רושמים נרות ליבארול לקיכלי, ההוראות אינן ממליצות על שימוש בזמן הווסת, שכן אז היעילות שלהן נמוכה בהרבה - חומר פעילאבדה חלקית יחד עם זרימת הווסת.

עדיף להשתמש בתרופה בערב ולא בבוקר - אז נשלל אובדן החומר הפעיל יחד עם הפרשות בהליכה ובריצה.

בנוסף, בבוקר ייתכן שלמטופל לא יהיה זמן לשכב במשך השעה הנדרשת לאחר ההליך.

תופעות לוואי אפשריות

נרות הם אחד הבטוחים צורות מינון, אך עם זאת, השימוש בהם קשור לתופעות לוואי מסוימות. זה יכול להיות מקומי או כללי תגובות אלרגיותאצל המטופל. לכן, יש צורך לעקוב אחר מצבך ואם הוא מחמיר, להפסיק לקחת את התרופה בזמן ולהודיע ​​לרופא.

תגובות אלרגיות מקומיות יכולות להתרחש לא רק אצל המטופלת עצמה, אלא גם אצל בן זוגה המיני. כדי למנוע אותם, אתה צריך לקחת הפסקה חיים אינטימייםעד להחלמה מלאה. באופן כללי, זה לא שימושי עבור שני השותפים.

לנשים העוברות טיפול ומשתמשות בנרות Livarol, הוראות השימוש לקיכלי מזהירות מפני הפרשות שופעות מהרגיל. זאת בשל העובדה שקטוקונאזול גורם למוות ולשחרור של פטריות מתות יחד עם ריר והפרשות גבינות. רצוי להשתמש בתחבושות תחתונים במהלך הטיפול כדי לשמור על התחתונים נקיים.

השימוש בטמפונים עלול להוביל לשמירה על הדלקת ולהחמרה במצב הכללי.

פרדוקסלי ככל שזה נראה, למרות שנרות Livarol עוזרות, הן יכולות גם לעורר מחלה. אם התרופה הייתה בשימוש לא נכון, למשל, אישה הפסיקה להשתמש בנרות לפני שנקבעה על ידי הרופא, אז קיים סיכון גבוה להישנות קיכלי. בנוסף, לפטריות יש יכולת לפתח סבילות לתרופות אנטי פטרייתיות, אם כי הרבה פחות מאשר לחיידקים. לכן, עם שימוש לרעה מתמיד בליבארול, זה יכול להתפתח.

תכונות ומגבלות שימוש

מנת יתר של Livarol לא נצפתה בניסויים קליניים. ישנן אינדיקציות לכך שכאשר נותנים מספר נרות ברציפות, מתרחשת אי נוחות באזור הנרתיק ותיתכן תגובה אלרגית חמורה. התופעות הללו חולפות מעצמן ודי מהר.

השימוש בנרות אצל בנות מתחת לגיל 12 אינו מומלץ. אין נתונים מהימנים על הסכנה או הבטיחות של טיפול כזה. ניתן לרשום ליבארול לילדים רק אם יש אישור מעבדהאבחון של קנדידה בדרכי המין.

בשום פנים ואופן אין להשתמש בתרופה בבנות ללא מרשם רופא.

מסקנות

נרות Livarol עבור קיכלי הן תרופה יעילה, אך חשוב לעקוב בקפדנות אחר ההוראות והוראות הרופא. אם זה לא נעשה, אז השימוש בהם עלול לא רק שלא להניב תוצאות, אלא גם להוביל להשפעה הפוכה בדיוק - הישנות וכרוניות של המחלה.

וקצת על סודות...ניסית פעם להיפטר מקיכלי? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן, אתה יודע מה זה:

• לבן הפרשות מקולקלות;
• צריבה וגרד חמורים;
• כאב במהלך יחסי מין;
• ריח לא נעים;
• אי נוחות בעת מתן שתן.

עכשיו תענה על השאלה: האם אתה מרוצה מזה? האם ניתן לסבול קיכלי? על כמה כסף כבר הוצאת טיפול לא יעיל? נכון - הגיע הזמן לסיים את זה! אתה מסכים? לכן החלטנו לפרסם שיטה בלעדית המבוססת על רפואה עממיתומאפשר לך להיפטר מקיכלי לנצח.

וכמעט במחצית מהמקרים, הקנדידה מופיעה שוב. לכן, השאלה כיצד, כיצד והאם יש לטפל בקיכלי במהלך ההריון מתעוררת לעתים קרובות למדי, ויותר מפעם אחת.

מחלות נרתיק פטרייתיות במהלך ההריון הן איום אמיתיהן עבור ההריון עצמו (הם עלולים לגרום להפלה או לידה מוקדמת, לעורר הפרשות בטרם עת של מי שפיר) ועבור העובר (הגורם לזיהומים כרוניים ו/או תוך רחמיים, התרחשות פצע בתעלת הלידה, לידת ילדים במשקל נמוך). המשמעות היא שיש לטפל במיקוז נרתיקי באמהות לעתיד.

בין שאר התרופות, לרוב רושמים לנשים בהריון נרות Livarol לטיפול. שם בינלאומי- קטוקונזול הוא רכיב אנטי פטרייתי רחב טווח.

Livarol היא לא תרופה זולה, אבל היא עוזרת לאנשים רבים וגורמת לביקורות חיוביות. בדרך כלל, הטיפול ב-Livarol נמשך 3-5 ימים - נר אחד ניתנת ליום.

לנרות נרתיקיות לקנדידה יתרונות רבים: הן נוחות למתן, הן בעלות בסיס רך ומתמוססות בקלות, מה שמבטיח פיזור אחיד של התרופה בכל רירית הנרתיק. עם זאת, לגבי Livarol ספציפית והשימוש בה במיוחד במהלך ההריון, לא הכל כל כך פשוט.

בין התוויות נגד לתרופה היא בלבד רגישות מוגברתלמרכיבים המרכיבים. בהתאם לכך, בין תופעות לוואי Livarol - תגובות אלרגיות באתר ההזרקה), לעיתים בחילות ו. עם זאת, מצוין גם שילדים מתחת לגיל 12 ונשים במהלך הנקה והריון צריכים להשתמש ב-Livarol בזהירות. אנחנו מדברים על השליש השני והשלישי, כאשר השימוש בנרות אלו אפשרי רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על סיכון אפשרילעובר או לילד. ורוב הנשים ההרות יודעות מה זה אומר... לגבי השליש הראשון לא ניתן להשתמש בנרות אלו כלל עד שבוע 12.

גינקולוגים רושמים ליבארול גם לנשים בהריון. אבל בקרב הרופאים יש גם כאלה שמשוכנעים: ליבארול לא הבחירה הטובה ביותרטיפול בקנדידאזיס במהלך ההריון. לכן, גינקולוגים מעדיפים לטפל בקיכלי בנשים בהריון עם Clotrimazole או Pimafucin. מאמינים שתרופות אלו בטוחות הרבה יותר לעובר מאשר ליבארול.

במיוחד עבור- אלנה קיצ'ק

מ אוֹרֵחַ

אם מישהו מודאג, אני יכול להרגיע אותך, אני שם אותם עד 10 ימים בתקופה של 22-23 שבועות. הכל היה רגיל, ונפטרתי מקיכלי, תודה לאל.

מ אוֹרֵחַ

הייתה בעיית "חלב" בשבוע 19, מיד התחלתי להשתמש בליברול: האלה רשמה פימאפוצין/ליבארול כבחירה, אבל אני זוכרת מההריון הראשון שלי שפימפוצין לא הועיל. אז, אפילו בלי לחשוב, קניתי את ליבארול והספיקו חמישה ימים כדי להיפטר ממנו.

מ אוֹרֵחַ

קיכלי, או קנדידאזיס, הוא בן לוויה נפוץ בהריון. יותר מ-70% מהנשים נתקלו בבעיה זו לפחות פעם אחת במהלך תקופת לידתן, ומחציתן הוטרדו מקנדידה פעמיים או יותר. וזה בכלל לא מפתיע - הירידה הקלה ביותר בחסינות (ובמהלך ההריון היא יורדת ב- סיבות טבעיות) יוצר סביבה נוחה לשגשוג של פטריות, שתמיד נמצאות בכמויות מקובלות על רירית הנרתיק. הטיפול בקיכלי במהלך ההריון הוא מסובך באופן משמעותי: רוב חומרים אנטי פטרייתייםלאמהות לעתיד פשוט אסור להשתמש בו. אחד מהיעילים שנקבעו תרופות- נרות ליבארול.

הרכב והשפעה של נרות

המרכיב הפעיל בנרות Livarol הוא ketoconazole, חומר אנטי פטרייתי רב עוצמה, אנטיביוטי, יעיל נגד מיקרואורגניזמים מסוימים (לדוגמה, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוק). פעולתו הפרמקולוגית מיוצגת בתחומים הבאים:

• פונגיסטטי - עיכוב ועצירת הצמיחה של פטריות;
• קוטל פטריות - הרס של פטריות.

Ketoconazole הורס את קליפות ההגנה של פטריות, מונע את האכלתם והתרבותם ומוביל למוות.

ליבארול - נרות נרתיקיות ייצור רוסימבוסס על קטוקונאזול

בנוסף לסוגי ההשפעות המפורטים על הגוף, לקטוקונזול יש גם השפעה אנטי-אנדרוגנית - הוא מעכב את ייצור הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי, הקיים בדרך כלל ב גוף נשי). בשליש הראשון של ההריון, טסטוסטרון בגוף האישה באופן טבעיעולה על מנת לגייס את כוח הגוף. שיבוש האיזון הטבעי של ההורמונים יכול להיות כרוך בהשלכות בלתי צפויות על בריאות התינוק שטרם נולד, ולכן הרופאים אינם רושמים ליבארול בשלבים המוקדמים.

ראוי לציין במיוחד הוא אחד רכיבי עזרנרות Livarol - תחמוצת פוליאתילן. חומר זה מבטיח פיזור אחיד של התרופה ועוטף את רירית הנרתיק. לאחר שהרכיב הפעיל של התרופה ביצע את תפקידיו, פוליאתילן אוקסיד, לאחר המומס לחלוטין, מסיר את שאריות המיקרואורגניזמים המתים מהנרתיק הפרשה פתולוגית.

האם ליבארול מותר במהלך ההריון, באיזה שליש?

Ketoconazole כאשר ניתן דרך הפה (דרך הפה) יש כמות משמעותיתלא נעים תופעות לוואי, כולל השפעות רעילות על העובר במהלך ההריון. למרות זאת שימוש מקומי Livarol בצורה של נרות הוא בטוח למדי בהקשר זה - החומר הפעיל כמעט ואינו נספג בדם, ולכן אין לו כל השפעה. השפעה מערכתיתעל הגוף.

אם אנחנו מדברים על היעילות של נרות Livarol, זה בא לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר בניסויים קליניים שנערכו בחברובסק. 62 נשים בהריון השתתפו במחקר. כדי לטפל בקנדידאזיס בשתי קבוצות שוות שאליהן חולקו נשים, נעשה שימוש בשתי תרופות פופולריות. 96% מהנשים שטופלו בליבארול חוו החלמה, שאושרה על ידי בדיקות מעבדה.

עם זאת, בשליש הראשון של ההריון (עד 12 שבועות), כאשר העובר עדיין אינו מוגן על ידי מחסום שליה שנוצר במלואו, השימוש בתרופה אסור בהחלט. באשר לטרימסטר השני והשלישי, ניתן לרשום נרות ליברול על ידי רופא על פי אינדיקציות לאחר התאמה בין היתרונות הצפויים לבריאות האם עם סיכונים אפשרייםעבור הילד שטרם נולד.

בדרך כלל, תרופות קטוקונאזול נרשמות לזיהומים קשים, לטיפול במקרים מתקדמים, התקפי קיכלי וכאשר תרופות בטוחות יותר לקנדידה לא עזרו לאישה.

Livarol נמכרת בבתי מרקחת ללא מרשם, אולם במהלך ההיריון, האם לעתיד לא צריכה בשום פנים ואופן לרשום לעצמה תרופה זו, גם אם טופלה בה בהצלחה בעבר. רק רופא יכול לרשום ליבארול נרות לאישה, בוחר את משך מהלך הטיפול בהתאם למאפייני מהלך ההריון והמחלה.

אינדיקציות לשימוש ב-Livarol לנשים בהריון עשויות לכלול: המחלות הבאותומטרות:

• קנדידה נרתיקית כרונית (חוזרת) או חריפה;
• מניעת זיהומים פטרייתיים עקב שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה וסיבות אחרות לירידה בחסינות.

כאשר סימנים של קנדידה מופיעים במהלך ההריון, לעתים קרובות לפני אמא לעתידוהרופא מעלה את השאלה: האם כדאי בכלל לטפל בקיכלי בתקופה זו, כאשר השימוש ב"כימיה" כלשהי אינו רצוי? כיום, גם בקרב מומחים, אין הסכמה בעניין זה: חלקם סבורים כי הסיכון לסיבוכי הריון עקב קיכלי מוגזם מאוד - העובר מוגן בצורה מהימנה על ידי הקרומים הבלתי חדירים של שק השפיר והפקק הרירי. "כניסה" לרחם. אחרים מצדיקים את עמדתם הבסיסית בטיפול בקנדידאזיס בעובדה שקיכלי היא, קודם כל, תוצאה חוסר איזון הורמונלי, וזה, בתורו, יכול להוביל לצרות עד וכולל הפסקת הריון מוקדמת. לכן, יש לטפל גם בסיבה וגם בתוצאה. כל הרופאים תמימי דעים בדבר אחד - לפני הלידה יש ​​לבטל קנדידה בתעלת הלידה, כי כאשר עוברים בה, סביר להניח שהילד יידבק בפטרייה מהאם.

תופעות לוואי והתוויות נגד

אם כבר מדברים על תרופות קטוקונאזול, הכוללות את Livarol, יש להבחין בין שתי קבוצות של תופעות לוואי:

1. תופעות לוואי משימוש מקומי של נרות:
   • אדמומיות של הממברנות הריריות באתר היישום, מלווה בגירוד וצריבה;
   • פריחות אלרגיות.
2. תיאורטית, תופעות לוואי אפשריות מחשיפה מערכתית לחומר (שאינן נכללות כמעט בשימוש בנרות Livarol, שכן קטוקונאזול מהם נספג לזרם הדם בכמויות קטנות);
   • רעילות בכבד (השפעה שלילית על הכבד, שכבר חווה עומס כפול במהלך ההריון);
   • תפקוד לקוי של איברים מערכת עיכול(בחילות, הקאות, הפרעות בצואה);
   • תופעות לוואי מהמרכז מערכת עצבים (כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעות שינה, חולשה, ריגוש יתר, חרדה, מוגבר לחץ תוך גולגולתיוכו.);
   • הְתדַרדְרוּת תמונה קליניתדָם.

התפתחות תופעות הלוואי מחייבת הפסקת השימוש ב-Livarol והחלפת התרופה.

התוויות נגד לטיפול בנרות Livarol הן:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• השליש הראשון של ההריון;
• תקופת הנקה.

הוראות וניואנסים של שימוש בנרות

ככלל, לטיפול בקנדידה חריפה, נרות Livarol נקבעות לקורס הנמשך 3-5 ימים, ובמקרה של צורה כרוניתמחלה - עד 10 ימים. יש להשתמש בפתיל אחד מדי יום (עדיף להניח את הנרתיק בנרתיק בלילה, כך שלאחר שנמס בהשפעת טמפרטורת הגוף, הוא לא ידלוף החוצה, אלא יישאר במקום החשיפה זמן רב ככל האפשר).

הרופא בוחר משטר טיפול ספציפי באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במשך ההיריון, מאפייני מהלכו ואופי הזיהום הפטרייתי.

נרות Livarol מיוצרים באריזות של 5 ו-10 חתיכות. כל פתיל מכיל 400 מ"ג של מרכיב פעיל

תנאי שימוש נרות נרתיקיותהם:

1. לפני הכנסת הנר, שטפו את הידיים היטב.
2. הסר בזהירות את הנרות מהאריזה על ידי משיכת ה"כנפיים" המיוחדות.
3. עדיף לתת את הנר בשכיבה על הגב - זה יותר נוח.
4. השתמש באצבע המורה או האצבע האמצעית שלך כדי לדחוף את הנרות עמוק ככל האפשר לתוך הנרתיק.
5. לאחר הנחת הפתיל, מומלץ לא לקום לפחות חצי שעה.
6. לאחר השימוש בנר, תמיד יש הפרשה דקה ומימית, לכן כדאי להשתמש בתחבושות לתחתונים כדי להגן על התחתונים.

בשביל הישג השפעה מקסימליתלטיפול בקנדידה, הרופאים ממליצים לטפל בו זמנית בפרטנר המיני.

מה אפשר להחליף

אם מסיבה כלשהי לא ניתן להשתמש ב-Livarol לטיפול בקיכלי אצל אישה בהריון (אלרגיה או אי סבילות לקטוקונזול, השליש הראשון להריון ומקרים אחרים), הרופא עשוי לרשום תרופה אחרת לאותה מטרה. כיום, אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בקיכלי, כמו גם כמה חומרי חיטוי וחומרים אימונומודולטורים. מספר אמצעים פופולריים מתוארים בטבלה.

טבלה: תרופות נגד פטריות שרופא יכול לרשום ליולדת

שם התרופה	חומר פעיל	פעולה	טופס שחרור	אינדיקציות	התוויות נגד	שימוש במהלך ההריון
נתמיצין	קוטל פטריות; אנטי פטרייתי.	גלולות; נרות נרתיקיות; קרם לשימוש חיצוני.	מחלות פטרייתיות של העור והריריות הנגרמות על ידי פתוגנים הרגישים לתרופה		ללא הגבלות
אנטי פטרייתי בספקטרום רחב; אנטי בקטריאלי; antiprotozoal; trichomonacid.	טבליות נרתיקיות; נרות נרתיקיות; ג'ל לשימוש חיצוני; קרם; משחה לשימוש חיצוני; פתרון לשימוש חיצוני; אבקת חומר.	זיהומים פטרייתיים של העור והריריות; תברואה של תעלת הלידה לפני הלידה.	רגישות יתר	אין להשתמש בשליש הראשון של ההריון (לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בקפדנות). בשימוש תוך נרתיק אצל נשים בשליש השני והשלישי של ההריון השפעה שליליתלא זוהה על העובר.
טרנידזול; neomycin סולפט; ניסטטין; פרדניזולון נתרן metasulfobenzoate.	אנטי מיקרוביאלי; אנטי דלקתי; antiprotozoal; אנטי פטרייתי.	טבליות נרתיקיות	דלקת נרתיק חיידקית; טריכומוניאזיס בנרתיק; דלקת נרתיק הנגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה; דלקת נרתיק מעורבת; מניעת דלקת הנרתיק לפני ניתוחים גינקולוגיים, לפני הלידה ובמקרים אחרים.	רגישות יתר למרכיבי התרופה	לא מומלץ בשליש הראשון של ההריון
אנטי פטרייתי; פונגיסטטי.	גלולות; נרות; מִשְׁחָה.	קנדידה של הממברנות הריריות (נרתיק, פי הטבעת ו חלקים תחתוניםמעיים) ועור.	רגישות יתר; תפקוד לקוי של הכבד; דלקת הלבלב; כיב פפטי של הקיבה והתריסריון; השליש הראשון של ההריון.	בשליש הראשון, ניסטטין אסור בהחלט: בטרימסטר השני והשלישי זה נקבע אם התועלת הצפויה לבריאות האם עולה על הסיכון לעובר.
בנזילדימתיל אמוניום כלוריד מונוהידראט	מְחַטֵא	תמיסה מקומית עם חיבור ספריי	מחלות דלקתיות (vulvovaginitis, endometritis), כולל אלה ממקור פטרייתי	אי סובלנות אינדיבידואלית	ללא הגבלות
Epigen Intim	חומצה glycyrrhizic פעילה	אנטי דלקתי מקומי; מתחדש; נוגד גירוד; מעורר חיסון; אנטי ויראלי.	ספריי לשימוש חיצוני ומקומי	מניעה וטיפול במצבים המלווים בירידה בחסינות המקומית, לרבות דלקת דלקת נפוחית ​​לא ספציפית, דלקת קנדידלית ו וגינוזיס חיידקי, כחלק מטיפול מורכב; תופעות של אי נוחות באזור איברי המין, מלווה בגירוד, צריבה ויובש.	רגישות יתר	ללא הגבלות

גלריית תמונות: תרופות מקומיות לטיפול בקיכלי בשלבים שונים של ההריון

תרסיס אפיג'ן הוא חומר אימונומודולטורי לנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית במקרה של ביטויים כלשהם של חוסר האיזון שלה

Miramistin הוא תמיסת חיטוי בטוחה עם קשת פעולה רחבה, המשמשת לא רק בגינקולוגיה. ניסטטין אינו הבטוח ביותר, אך זול תרופה אנטי מיקרוביאלית, בשימוש במהלך ההריון כפי שנקבע על ידי רופא בצורה של נרות או משחות Terzhinan - תרופה בעלת קשת פעולה רחבה, כולל יעילה נגד פטריות Pimafucin - סוכן אנטי פטרייתי פופולרי המאושר בכל שלב של ההריון Clotrimazole - שורה של תרופות נגד פטריות מבוסס על החומר באותו שם, המיוצר כולל בצורת נרות

נשים רבות מכירות מחלה כמו קיכלי. לדברי מומחים, כל אישה שנייה נתקלה במחלה זו ולמרבה הצער, שכיחות המחלה גדלה בהתמדה מדי שנה. נרות Livarol עבור קיכלי הם סיוע הכרחי במאבק נגד קנדידה.

אנשים רבים עושים טעות חמורה כשהם מחליטים לטפל במחלה בעצמם. רק מומחה מוסמך יוכל לבצע ניתוח דיפרנציאלי ולספק אבחנה מדויקת. לא יכול לעשות את זה בלי עזרה מחקר מעבדה. אבחון עצמי יכול להוביל לבזבוז זמן והמחלה תהיה הרבה יותר קשה לטיפול. צורות כרוניות של קנדידה טומנות בחובן התפתחות של אי פוריות.

לטיפול בקיכלי, תעשיית התרופות מציעה מבחר רחב של תרופות בצורות מינון שונות. תרופות מקומיות פועלות ישירות על המוקד הדלקתי וקשורות לסיכון נמוך יותר לתופעות לוואי.

בדרך כלל, קיכלי ראשוני מתחיל להיות מטופל עם תרופות מקומיות, ואם לא יעילות, הם מתחילים טיפול מערכתי. חלק מהרופאים מתרגלים שילוב של אקטואלי ו שימוש כללי. כך או כך, הטיפול צריך להתבצע בליווי צמוד של רופא. המומחה הוא שקובע את המינון, תדירות השימוש ומשך הזמן תהליך החלמה.

נרות Livarol הן חומר אנטי פטרייתי ידוע שנמצא בשימוש נרחב הן ברפואה והן למטרות מניעה קנדידה בנרתיק. כאשר מוכנס תרופותיש השפעה משולשת בנרתיק:

• הרס של פתוגנים;
• הקלה בתסמינים קליניים, בפרט, גירוד, צריבה, נפיחות, הפרשות גבינות;
• התאוששות מיקרופלורה טבעיתנַרְתִיק.

Livarol עבור קיכלי הוא לא רק יעיל, אלא גם תרופה בטוחה. אין לזה השפעה על תאים כלל גוף האדםוכמעט לא נספג לתוך מערכת דם.

לפני תחילת הטיפול, עליך ללמוד היטב את הוראות השימוש. זה מעיד מידע חיוני O פעולה תרופתיתתרופה, אינדיקציות, התוויות נגד, תופעות לוואי, כמו גם שיטת השימוש.

Livarol עבור קיכלי: הוראות שימוש

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא ketoconazole. הרכב הנרות כולל אחרים רכיבים חיוניים, למשל, אחד מהם נבדל בתכונות נוגדות חמצון ומפחית נזק לרקמות במוקד הדלקתי.

איך Livarol עובד

התכונות האנטי-מיקוטיות המובהקות של התרופה התאפשרו עקב נוכחות של ketoconazole. לאחר הכנסת הנר לנרתיק, הוא מתחיל להימס בהדרגה, ו חומר רפואימכסה את רירית הנרתיק.

לקטוקונזול יש השפעה מזיקה על זיהום פטרייתיעדיין פועל ברמה התאית. כתוצאה מהפרעה בסינתזה של ארגוסטרול, קרום התא המגן נהרס והפטרייה דמוית השמרים מתה. כידוע, ארגוסטרול הוא מרכיב בתאי גוף האדם, אך קטוקונאזול פועל באופן סלקטיבי ויש לו השפעה מזיקה אך ורק על פתוגנים.

לליבארול שתי פעולות עיקריות:

• אפקט פונגיסטטי: צמיחה ורבייה מושעים מיקרופלורה פתוגנית;
• אפקט קוטל פטריות: הרס מוחלט של פתוגנים תהליך זיהומי.

אינדיקציות לשימוש

מומחים רושמים את התרופה במקרים הבאים:

• קנדידה נרתיקית חריפה וכרונית;
• צורות חוזרות ונשנות של קיכלי;
• למטרת מניעה כאשר נחשפים לגורמי נטייה מסוימים, למשל, שימוש ארוך טווח חומרים אנטיבקטריאליים, תשישות הגוף, כימותרפיה וכו'.

התוויות נגד לשימוש

הגבלות על השימוש יכולות להיות מכמה סוגים:

• מוּחלָט. המשמעות היא שהשימוש בתרופה אסור בתכלית האיסור;
• קרוב משפחה. זה מרמז על שימוש זהיר, על פי אינדיקציות קפדניות ותחת פיקוח צמוד של מומחה.

התוויות נגד מוחלטות לשימוש בנרות Livarol הן:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה. באופן כללי, זה קשור למערכת החיסון. תפקוד לא תקין של מערכת זו גורם למגע עם חומר מסויםמעורר תגובה חיסונית שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים;
• פצעים פתוחים באזור הנרתיק;
• השליש הראשון של ההריון. שנים עשר השבועות הראשונים הם התקופה החשובה ביותר שבה היווצרות חיוני איברים חשוביםומערכות. השימוש בתרופה עלול להשפיע לרעה על התפתחות העובר.

התוויות נגד יחסית כוללות את הדברים הבאים:

• השליש השני והשלישי להריון. בתקופה זו ההסתברות השפעה שליליתעל העובר הוא זניח, אך לטווח ארוך או שימוש תכוף livarol יכול להוביל לתגובות אלרגיות וסיבוכים אחרים שיכולים להשפיע לרעה על התפתחות העובר;
• תקופת הנקה. למרות העובדה שהתרופה אינה נספגת בדם, שימוש ארוך טווח בנרות יכול להוביל להשפעת הצטברות וקטוקונאזול עובר לחלב אם בריכוזים קטנים. בנוסף, אם מתרחשות תגובות אלרגיות, הדבר עלול להשפיע על איכות והרכב החלב.

המחיר של נרות Livarol עבור קיכלי (עשר חתיכות) הוא כ 500-600 רובל, תלוי באזור ורשת בתי המרקחת. ביקורות רבות על נרות Livarol מדברות בעד התרופה. רופאים גם ממליצים לעתים קרובות מאוד להשתמש ב-livarol עבור קיכלי.

כפי שקונים מציינים, התרופה נסבלת היטב, לעיתים רחוקות גורמת לתופעות לוואי, וגם מקלה במהירות על המחלה. בנוסף, לטענתם, הקלה מתרחשת לאחר השימוש הראשון: תסמינים מגרים נעלמים, כמות ההפרשות פוחתת, ו מצב כללימנורמל.

יישום של Livarol

אופי וחומרה קנדידה בנרתיקלהשפיע על משך תהליך הטיפול, תדירות השימוש ובחירת המינון:

• קנדידה חריפה. כל יום במשך חמישה ימים, פותח נרתיק מנוהל פעם אחת. עדיף לעשות זאת בערב לפני השינה, כי תנועות פעילות יובילו לכך שהחומר הרפואי פשוט משתחרר;
• . נרות אחת ניתנת פעם ביום למשך עשרה ימים. באופן כללי, ניתן להשתמש בתרופה במהלך ימים קריטיים, אלא כדי לשפר השפעה טיפוליתעדיף לחכות שהם יסתיימו;
• . לאחר תום הווסת, יש לתת פתיל אחד למשך חמישה ימים. לאחר חודש ניתן לחזור על הטיפול.

יש להחדיר את הנרתיק הנרתיק עמוק ובמצב שכיבה. אם לא ניתן לתת את הנר לפני השינה, אז לאחר מתן יש לשכב לפחות שעה אחת. יש להשתמש בנר מיד לאחר הוצאתו מהאריזה. אין צורך להחזיק אותו בידיים.

כדאי להבין שסילוק קיכלי אפשרי הודות לאמצעים מקיפים, הכוללים ביטול גורמים מעוררים (אי ציות, מצבים מלחיצים, dysbacteriosis), חיזוק המערכת החיסונית ושליטה בתזונה.

ניתן לחזק את הגנות הגוף בעזרת מולטי ויטמינים. כמו כן יש להימנע ממתוקים ומוצרי שמרים. הטיפול צריך להתבצע על ידי שני בני הזוג המיניים ובתקופה זו עדיף לסרב אִינטִימִיוּת.

תופעות לוואי

נרות נרתיקיות נסבלות היטב על ידי חולים. בשל העובדה שחומר התרופה נספג מפני השטח של הקרום הרירי בריכוזים זניחים, לעיתים עשויות להופיע רק תגובות סוג מקומי, כלומר:

• תגובות אלרגיות: כאבים בנרתיק, גירוד, צריבה, פריחה בעור באזור הנקבים. במקרה זה, אתה צריך להפסיק להשתמש בתרופה, לקחת אנטיהיסטמיןולפנות למומחה;
• תגובות בפרטנר המיני בצורה של אדמומיות של הפין. זה יכול לקרות במהלך מין לא מוגן;
• הפרשות מקולקלות מוגברת. למה זה קורה? למעשה, הפרשות מעוקלות הן מושבה של פטריות מתות. הם מתנתקים מהקרום הרירי ומשתחררים מהנרתיק;
• הישנות המחלה. זה קורה בדרך כלל כאשר מפריעים קורס טיפול. גם אם הביטויים הקליניים של המחלה נעלמים, יש צורך להשלים את כל מהלך הטיפול.

Livarol במהלך ההריון

נרות Livarol עבור קיכלי הן תרופה בטוחה בשל העובדה שהם כמעט ואינם נספגים בדם. נערכו מחקרים קליניים, שבמהלכם מצאו מדענים כי בשימוש יחיד בתרופה, המינון של קטוקונאזול בזרם הדם של האישה קטן למדי ואינו יכול לגרום נזק.

בהתחשב במידע זה, כמו גם בעובדה שמשך הטיפול קצר, ליברול היא אחת התרופות שאינן גורמות נזק במהלך ההריון.

אז, ליברול נגד קיכלי היא תרופה יעילה ובטוחה שמשמשת אפילו בשליש השני והשלישי של ההריון. קורס טיפול בן חמישה ימים מביא להקלה במחלה.

עם זאת, לתרופה יש מגבלות ותופעות לוואי, וזו הסיבה שלא ניתן להשתמש ב-Livarol כתרופה עצמית. פנה לרופא שלך מיד עם הופעת התסמינים הראשונים תסמינים מדאיגים, היבדקו, עקבו אחר כל ההנחיות הרפואיות, ותשכחו מפטרת אחת ולתמיד!

נרות ליבארול- זה משמש לטיפול ומניעה של מחלות פטרייתיות של הנרתיק. כאשר מוחדרת לנרתיק, תרופה זו הורסת מיקרואורגניזמים זרים ( בעיקר פטריות פתוגניות), ובכך מבטל ביטויים קלינייםמחלות ועוזר לשיקום הנרתיק התקין.

Livarol פעיל רק נגד פטריות פתוגניות, ואינו משפיע על תאי גוף האדם בשום צורה. כאשר מיושם באופן מקומי ( כאשר מוחדרים לנרתיק) כמעט לא מתרחשת ספיגה של מרכיבי התרופה לתוך מחזור הדם המערכתי ( רק ריכוזים זניחים של החומר הפעיל נמצאים בדם), כתוצאה מכך הוא בטוח וכמעט לא מזיק לבני אדם.

מיקרופלורה נרתיקית תקינה

הכמות וההרכב של המיקרופלורה הנרתיקית תלויים בגיל האישה, כמו גם בגורמים רבים אחרים הקשורים לפיזיולוגיה של הגוף הנשי. חלקם נוכחים כל הזמן בנרתיק, בעוד שאחרים ניתן למצוא רק במספר מסוים של נשים, דבר שאינו חריגה מהנורמה.

המיקרופלורה הקבועה בנרתיק כוללת:

• לקטובצילים (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum ו-L. case ). בדרך כלל, מספרם יכול להגיע ל-107 - 109 יחידות יוצרות מושבות למיליליטר אחד ( CFU/ml). לקטובצילים מגבילים את הצמיחה של מיקרואורגניזמים אחרים וגם מונעים קולוניזציה ( קבלה) הנרתיק על ידי חיידקים ופטריות פתוגניים. שֶׁלָהֶם השפעה אנטיבקטריאליתנגרמת מהפרשת חומצות חלב וחומצות אחרות, וכתוצאה מכך חומציות הסביבה הנרתיקית פוחתת באופן משמעותי ( pH – 4.4 – 4.6). כמו כן, חלק מהלקטובצילים מסוגלים להפריש חומרים בעלי השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים שונים ( מי חמצן, ליזוזים וכן הלאה).
• ביפידובקטריה.נמצא ב-7-11% נשים בריאות. שומר על הסביבה החומצית של הנרתיק.
• פפטוסטרפטוקוקים.מיוצר אצל 40-90% מהנשים. מספרם עשוי לעלות עם זיהומים חיידקיים שונים בנרתיק.

גם בנרתיק בכמויות קטנות ניתן למצוא:

• קלוסטרידיה;
• mobiluncus;
• prevotella;
• בקטרואידים;
• פוסובקטריה;
• (S. epidermidis);
• enterobacteria;
• פטריות מהסוג ( קנדידה אלביקנס).

מיד לאחר הלידה, הנרתיק של הילדה סטרילי, כלומר, אין בו מיקרואורגניזמים כלל. עם זאת, כבר ביום הראשון מתיישבים שם מיקרואורגניזמים שונים, שיכולים לחדור לנרתיק במהלך... בדיקה רפואית, במגע עם פריטים שוניםוחומרים. כמה ימים לאחר מכן בנרתיק ( נַרְתִיקִי) לקטובצילים מתחילים לשלוט במיקרופלורה של יילוד, אשר בדרך כלל מהווה יותר מ-90% מכלל המיקרואורגניזמים הנרתיקיים.

התפתחות הלקטובצילים בנרתיק נובעת משינויים הורמונליים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף הנשי. מיד לאחר הלידה מסתובבים הורמוני המין הנשיים בדמה של הילדה, שעברו אליה דרך השליה מדם האם. הורמונים אלו שולטים בצמיחה והבשלה של תאי אפיתל - התאים המצפים את פני הנרתיק. אסטרוגנים גם ממריצים את היווצרות הגליקוגן בתאי האפיתל ( גליקוגן הוא סוג של אחסון של גלוקוז, המהווה מקור אנרגיה לתאים ומיקרואורגניזמים רבים). כל זה תורם להתפתחות lactobacilli, אשר במהלך פעילות חייהם, נצמדים לתאי אפיתל ומפרקים גליקוגן, וכתוצאה מכך נוצרים חומצות לקטית ואחרות.

כחודש לאחר הלידה, אסטרוגנים אימהיים מסולקים מגופה של הילדה, ושלה מסונתזים רק בכמויות קטנות. כתוצאה מכך, שיעור הלקטובצילים בנרתיק יורד, מה שיוצר תנאים נוחים להתפתחות סוגים אחרים של מיקרואורגניזמים.

במהלך ההתבגרות, מופעלת הצמיחה והפעילות התפקודית של בלוטות המין הנשי ( ). כתוצאה מכך, ריכוז האסטרוגן בדם עולה שוב, ובמהלך מיקרופלורה בנרתיקלקטובצילים מתחילים לשלוט. ניתן להבחין בתנודות מסוימות בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית במהלך ההריון, אשר קשורה גם לסינתזה של אסטרוגן. ריכוזו בדם הוא מרבי מ-9-10 לערך עד 15-16 ימים מהמחזור. עד סוף המחזור הוא יורד משמעותית, וכתוצאה מכך עשוי גם שיעור הלקטובצילים בנרתיק לרדת.

במהלך תקופה זו, ריכוז האסטרוגן בגוף הנשי נשמר כל הזמן ברמה גבוהה, וכתוצאה מכך שולטים הלקטובצילים בנרתיק. לאחר הלידה, שיעורם יורד, ומספר הבקטרואידים ומיקרואורגניזמים אחרים עולה, מה שיכול לתרום לשגשוג של חיידקים ופטריות זרים ( ניתן להקל על כך גם על ידי פגיעה בתעלת הלידה במהלך מעבר העובר). עם זאת, שינויים אלה הם זמניים ובסוף 6 שבועות לאחר הלידה, הרכב המיקרופלורה הנרתיק מנורמל.

לאחר גיל המעבר, ריכוז האסטרוגן בדם האישה יורד באופן משמעותי, וכתוצאה מכך ירידה במספר הלקטובצילים בנרתיק וסיכון מוגבר לפתח זיהומים חיידקיים ופטרייתיים.

קנדידה בנרתיק ( פַּטֶרֶת הַעוֹר) – סיבות ושיטות טיפול

נרתיקית - זה נפוץ הַדבָּקָההנרתיק, המשפיע על 75% מהנשים לפחות פעם אחת בחייהן.

גורמים לקנדידה

התפתחות המחלה מעוררת על ידי פטריות מהסוג קנדידה, וביותר מ-95% מהמקרים - קנדידה אלביקנס, מדי פעם - מינים אחרים של קנדידה ( C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei).

קנדידה אינו חל. קנדידה אלביקנס היא תושב נפוץ בנרתיק, אך בדרך כלל אינה גורמת למחלות, מכיוון שפעילותה מדוכאת על ידי לקטובצילים. עם ירידה בתכונות המגן של הגוף והפלורה הנרתיקית, הקנדידה מופעלת ומתרבה באופן אינטנסיבי, מאכלסת את רירית הנרתיק ומובילה להתפתחות תהליך דלקתי בה.

הדברים הבאים עשויים לתרום להתפתחות של קנדידה בנרתיק:

• ירידה בהתנגדות הכללית של הגוף.זה יכול להתרחש בהרבה אקוטי או מחלות כרוניות, וכן במקרה של הפרעה, חוסר שינה וכדומה.
• קבלה תרופות אנטיבקטריאליות (מערכתית או נרתיקית בצורה של נרות). להשמיד את כל החיידקים, כולל lactobacilli של הנרתיק, אבל הם לא משפיעים על פטריות בשום אופן, מה שמקדם את הצמיחה והרבייה של האחרונים.
• קבלה אמצעי מניעה דרך הפה (גלולות למניעת הריון ). תרופות אלו מכילות הורמוני מין נשיים ומשתנות רקע הורמונליגוף נשי, אשר יכול לתרום להתפתחות של זיהומים פטרייתיים.
• נטילת ציטוסטטטיקה.תרופות אלו משמשות לטיפול בגידולים ולעיכוב חלוקת תאבכל הגוף, וכתוצאה מכך מתח מופחת ( כלומר, היכולת של מערכת החיסון להילחם במיקרואורגניזמים זרים).
• נטילת גלוקוקורטיקואידים.תרופות אלו משמשות לטיפול במחלות של מערכת החיסון, כמו גם במחלות אקוטיות וכרוניות רבות מחלות דלקתיות. מנגנון הפעולה שלהם קשור בדיכוי מערכת החיסון של הגוף.
• סוכרת.כאשר תכונות ההגנה הכלליות של הגוף כולו פוחתות, מיקרוסירקולציה של דם בכל האיברים והרקמות מתדרדרת, מה שתורם לתוספת זיהום.
• איידס ( תסמונת כשל חיסוני נרכשת). זֶה מחלה נגיפית, שבו הם מכים ( להרוס) תאי מערכת החיסון, כתוצאה מכך המתח של מערכת החיסון יורד בהדרגה.
• קנדידה לא מטופלת אצל אישה בהריון. IN במקרה הזהילד יכול להידבק בפטריות במהלך הלידה ( כאשר עוברים בתעלת הלידה של האם).

תסמינים של קנדידה

תסמיני המחלה נגרמים מהתפשטות של פטריות פתוגניות בנרתיק והתפתחות תגובה דלקתיתבתגובה להחדרת חומרים זרים לרקמות הגוף.

קנדידה בנרתיק יכולה להתבטא:

• גירוד וצריבה בנרתיק.ביטויים אלה קשורים להתפתחות התהליך הדלקתי. עלול להחמיר בלילה, לאחר קיום יחסי מין או לאחריו נהלי מים.
• הופעת הפרשות נרתיקיות פתולוגיות.פְּרִיקָה לבן, מורכבים מסות מכורבלות וליר.
• כאב בזמן קיום יחסי מין.בצורה מוגזמת כאב חזקבנרתיק נגרמת מהתפתחות התהליך הדלקתי ורגישות מוגברת של הרקמות המודלקות.
• כאב בעת מתן שתן.כאב בנרתיק נגרם על ידי תהליך דלקתי. במקביל, פירסינג ו דחף תכוףמתן שתן עשוי להעיד על התפשטות של תהליך זיהומי לדרכי השתן.

כדי לבצע אבחנה, הנרתיק נבדק באמצעות ספקולום. בבדיקה מתגלה קרום רירי נפוח ומודלק של דפנות הנרתיק, המכוסה בציפוי גבינתי לבן. כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית ( לומד הפרשות מהנרתיקתחת מיקרוסקופ), וכן זריעה של הפרשות על חומרי הזנה מיוחדים שעליהם ניתן לגדל מושבות של פטריות.

טיפול בקנדידה

הטיפול בקנדידה בנרתיק מורכב ממאבק בקנדידה עצמן, כמו גם ביטול הגורמים התורמים להתפתחות המחלה.

הטיפול בקנדידה כולל:

• שימושים המוכנסים לנרתיק ( בצורה של נרות נרתיקיות או טבליות) או נלקח דרך הפה.
• שימוש בחומרי חיטוי מקומיים ( תרופות שהורסות סוגים שוניםחיידקים וארונות קבורה) לשטיפת הנרתיק.
• זמני ( לתקופת הטיפול) הגבלת השימוש בגלולות למניעת הריון, אנטיביוטיקה, גלוקוקורטיקואידים ותרופות אחרות התורמות להתפתחות קנדידה. אם נחוץ שימוש לטווח ארוךיש לשלב תרופות אנטיבקטריאליות עם טבליות אנטי פטרייתיות.
• בזמן ו טיפול הולםמחלות רקע ( כגון סוכרת).

הוראות שימוש בתרופה Livarol

מומלץ להשתמש בנרות Livarol רק לאחר התייעצות עם רופא וביצוע אבחנה נכונה.

קבוצה פרמקולוגית

החומר הפעיל של התרופה Livarol הוא תרופה אנטי פטרייתית לשימוש מקומי. זה ketoconazole בעל השפעה טיפולית נגד קנדידה. כמו כן, כל פתיל Livarol מכיל חומרי עזר אחרים בריכוזים מסוימים.

חומרי העזר של התרופה Livarol כוללים:

• הידרוקסיאניזול באטיל -חומר שעווה בעל תכונות נוגדות חמצון ( מפחית נזק לרקמות באתר הדלקת).
• מאקרוגול -בסיס נרות ( נרות), משמש כדי לתת להם את הצורה והגודל הנדרשים.

בנוסף לליבארול, ניתן להשתמש בתרופות אחרות הכוללות קטוקונאזול לטיפול בקנדידה בנרתיק.

אנלוגים של התרופה Livarol

יצרן החברה	מדינת היצרן	שם התרופה	טופס שחרור
Altfarm	רוּסִיָה	Ketoconazole-altpharm	נרות נרתיקיות 400 מ"ג ( כל פתיל מכיל 400 מ"ג של ketoconazole).
ספרקו אוקראינה	אוקראינה	קטודין
מונפארם		Ketoconazole-Pharmex
מונפארם		ליבאגין-מ
לכים		Ketoconazole-Lx
Pharmaprim	הרפובליקה של מולדובה	קטוקונאזול

מנגנון הפעולה של התרופה

ההשפעה האנטי-פטרייתית של התרופה livarol מסופקת על ידי החומר הפעיל ketoconazole. לאחר ההחדרה לנרתיק, הנר נמס בטמפרטורת הגוף, והחומר שלו מכסה באופן שווה את כל הקרום הרירי. Ketoconazole חודר לממברנות פני השטח של פטריות פתוגניות ומעכב את הסינתזה של החומר ארגוסטרול בהם. חומר זה נחוץ לפטריות ליצירת פוספוליפידים, המרכיבים את דופן התא שלהן. בהיעדר ארגוסטרול לא נוצרים פוספוליפידים חדשים, וכתוצאה מכך דופן הפטרייה קורסת בהדרגה והפטרייה עצמה מתה.

כאשר הוא מוכנס לנרתיק, ליברול יש:

• פעולה פונגיסטטית -מאט את תהליך הצמיחה והרבייה של פטריות פתוגניות.
• פעולה קוטל פטריות -הורס פטריות פתוגניות שכבר נמצאות בנרתיק.

מכיוון שארגוסטרול נעדר בקרומי התא של גוף האדם, לקטוקונזול אין כל השפעה עליהם.

אינדיקציות לשימוש

התרופה Livarol נלקחת לטיפול במחלות פטרייתיות של הנרתיק הנגרמות על ידי פטריות רגישות מהסוג קנדידה.

נרות Livarol נקבעות:

• עם קנדידה חריפה בנרתיק;
• עם קנדידה כרונית בנרתיק;
• עם חוזר ( חוזרים על עצמם לעתים קרובות) קנדידה בנרתיק;
• למניעת זיהומים פטרייתיים ( פַּטֶרֶת הַעוֹר) נרתיק ( כאשר נחשפים לגורמים המגבירים את הסיכון לפתח מחלה זו).

התוויות נגד לשימוש

התוויות נגד לשימוש בתרופה Livarol עשויות להיות מוחלטות ( מתי להשתמש בתרופה אסור בהחלט) וקרוב, כאשר יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה, בקורסים קצרים ורק על פי אינדיקציות קפדניות ( רצוי בפיקוח רפואי).

אסור להשתמש בנרות Livarol:

• אם יש לך רגישות יתר לקטוקונזול או למרכיבים אחרים של התרופה.רגישות מוגברת של הגוף יכולה להתפתח ביחס לכל חומר, כולל תרופות. זה נובע מתפקוד לא תקין של מערכת החיסון. כתוצאה מכך, כאשר הגוף בא במגע עם חומר מסוים, מופעל מפל של תגובות חיסוניות מוגזמות, מה שעלול להוביל ל סיבוכים קשים, לפעמים דורש דחוף טיפול רפואי.
• במהלך 12 השבועות הראשונים להריון.בשליש הראשון של ההריון, התרופה אסורה לחלוטין. בשלב זה מתרחשת היווצרות כל האיברים והמערכות של העובר, והשימוש בקטוקונזול ( אפילו מקומי) עלול להשפיע לרעה על תהליך זה.

יש להשתמש בזהירות בנרות Livarol:

• בשליש השני - השלישי של ההריון.בשלב זה של ההריון, ההסתברות השפעה שליליתהחשיפה לתרופה לעובר היא זניחה, אולם בשימוש ממושך או תכוף עולה הסיכון לפתח תגובות אלרגיות ואחרות, מה שעלול להשפיע על מצבו של הילד שטרם נולד.
• בזמן הנקה.אפשר לפתח תגובות אלרגיות שיכולות להשפיע על הרכב ואיכות חלב האם. בשימוש לטווח קצר, הסבירות שקטוקונזול ייספג מרירית הנרתיק ויועבר לילד יחד עם חלב אםנעדר כמעט. במקביל, עם מוגזם שימוש לטווח ארוךהתרופה Livarol עלולה להגביר את ריכוז הקטוקונזול בדם האם ואת הופעתו של חומר זה בחלב אם ( בריכוזים נמוכים במיוחד).
• בילדים מתחת לגיל 12.השפעת התרופה על גוף הילדים לא נחקרה. עד כה אין נתונים לגבי תופעות לוואי ספציפיות כלשהן.
• בנוכחות פצעים פתוחיםבאזור הנרתיק.מומלץ להשתמש בתרופה רק לאחר החלמת הפצע, מאחר שאם לא כן, עלול להיווצר זיהום במהלך החדרת הנר, כמו גם צריכת עוד ( מהרגיל) כמות החומר הפעיל במחזור הדם המערכתי.

מינון ושיטת שימוש

המינון ומשך השימוש בתרופה Livarol נקבעים על פי אופי וחומרת המחלה.

יש להשתמש בנרות Livarol:

• לטיפול בקנדידה חריפה בנרתיק -הכנס נר ליברול אחד לנרתיק ( מכיל 400 מ"ג קטוקונאזול) פעם אחת ביום ( בערב) למשך 5 ימים רצופים.
• לטיפול בקנדידה נרתיקית כרונית או חוזרת -הכנס נר אחד לנרתיק פעם אחת ביום ( בערב) למשך 10 ימים רצופים.
• כדי למנוע קנדידה -הכנס פתיל 1 לנרתיק כל ערב במשך 5 ימים ברציפות לאחר סיום הווסת, חזור על קורס זה כל חודש במידת הצורך.

מומלץ להשתמש בתרופה בערב לפני השינה, שכן כאשר ניתנת פתיל בבוקר, החומר הפעיל עשוי להשתחרר מהנרתיק במהלך הליכה, ריצה או תנועות פעילות אחרות. יש לתת את הפתיל בשכיבה על הגב. לפני השימוש, עליך לפתוח את אריזת הקונטור, להסיר ממנה פתילה אחת ולהחדיר אותה עמוק לתוך הנרתיק ( קצה מחודד ראשון). לאחר מתן התרופה, מומלץ להישאר בפנים תנוחת שכיבהלמשך 60-90 דקות לפחות.

יש להשתמש בנר מיד לאחר הוצאתו מהאריזה. לא מומלץ להחזיק אותו בידיים לאורך זמן או לפגוע בו ( לשבור, להתכופף). אם נר נופל על הרצפה או על כל משטח אחר, חל איסור להשתמש בו, שכן הוא מזוהם מיד על ידי חיידקים שונים הנמצאים כל הזמן ב סביבה. יש לזרוק נר שנפל או פגום ולהשתמש בחדש במקומו. כמו כן חל איסור להשתמש בסם אם אריזתו נפגעה ( לפני ניסיון להשתמש) או אם פג תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תופעות לוואי אפשריות

כאשר מוחדרים לנרתיק, החומר הפעיל של התרופה livarol נספג מפני השטח של הקרום הרירי בכמות זניחה. לכן רשימת תופעות הלוואי בעת השימוש בתרופה מוגבלת בעיקר לתגובות מקומיות.

השימוש בנרות Livarol יכול להיות מסובך:

• תגובות אלרגיות. U אנשים מסוימיםרגישות יתר למרכיבים שונים של התרופה עלולה להתרחש ( הן לקטוקונזול והן לחומרי העזר). כתוצאה מכך, מתן חוזר של התרופה עלול לגרום להפעלה חריגה ומוגזמת של מערכת החיסון ולהתפתחות של תגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות ( ממקומית למערכתית). במקרים קלים יותר, התגובה האלרגית מוגבלת לרירית הנרתיק, המתבטאת באדמומיות ובנפיחות שלה ( זה עשוי שלא להיות מורגש עקב דלקת הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי). מטופלים עשויים להתלונן על גירוד וצריבה מוגברים, לעתים רחוקות יותר על המראה באזור הנרתיק. במקרה זה, עליך להפסיק את מתן המשך התרופה, ובמידת הצורך לקחת תרופות אנטי-אלרגיות ( לדוגמה,). בעוד מקרים חמוריםעור עשוי להופיע באזור הנקבים. זה מתפתח לעתים רחוקות מאוד - מסכן חייםמצב הדורש טיפול רפואי דחוף וטיפול בבית חולים.
• תגובות מקומיות אצל בן הזוג המיני.אם אתה מקיים יחסי מין לא מוגנים במהלך הטיפול בליברול, עלולה להתרחש היפרמיה ( אוֹדֶם) איבר מינו של בן הזוג. סיכון פיתוח את הסיבוך הזהעולה במקרה של מגע מיני במהלך 4 עד 6 השעות הראשונות לאחר מתן התרופה. כדי למנוע זאת, מומלץ להשתמש בהגנה מכנית ( ) לאורך כל תקופת הטיפול.
• הישנות של זיהום פטרייתי.אם לא משתמשים בתרופה מספיק זמן, חלק מהפלורה הפטרייתית הפתוגנית בנרתיק עשויה לשרוד, ולאחר הפסקת מתן הנרות, היא עלולה להתפתח שוב ולהתיישב במשטח גדול של הקרום הרירי. לכן יש להשתמש בתרופה במשך 5 ימים כאשר צורה חריפהמחלה ובמשך 10 ימים בצורה כרונית, גם אם הסימפטומים של קנדידה ( גירוד וצריבה בנרתיק) נעלמו 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול.
• הפרשות כבדותמהנרתיק.לאחר מתן התרופה זה אפשרי הפרשה מוגברתריר ומסות מכורבלות ( מורכב מפטריות מתות) מהנרתיק ( נצפתה ביותר ממחצית מהחולים). זו הסיבה לנשים מומלץ להשתמש ברפידות רגילות ולא בטמפונים במהלך הטיפול.

האם אפשר לתת מנת יתר?

כתוצאה מבדיקת התרופה Livarol לא התקבלה עדות למינון יתר. שימוש ארוך טווח בנרות מגביר את הסיכון להתפתחות תגובות שליליותעם זאת, תופעות אלו נעלמות במהירות לאחר הפסקת התרופה.

עם מתן בו זמנית של מספר נרות בבת אחת, זה אפשרי אִי נוֹחוּתבאזור הנרתיק. זה גם מגביר את הסיכון להתפתח תופעות לוואיעם זאת, הרווחים השפעה טיפוליתבלתי נראה.

באיזה גיל ניתן להשתמש בתרופה?

בְּמַהֲלָך ניסויים קלינייםנרות Livarol לא ניתנו לנערות מתחת לגיל 12. יחד עם זאת, אין נתונים על מיוחדים תגובות שליליותמתפתח בעת שימוש בתרופה בילדים גיל צעיר יותר. לילדים מתחת לגיל 12, יש לתת את התרופה רק על פי התוויות מחמירות ( בנוכחות מעבדה מאושרת אבחנה של קנדידה חריפה או כרונית) לפרק זמן שנקבע על ידי הרופא. לאחר סיום קורס הטיפול, מומלץ להתייעץ שוב עם מומחה שיוכל לאשר החלמה או לרשום טיפול נוסף (אם נחוץ).

לילדים מעל גיל 12 ולמבוגרים, התרופה ניתנת במינונים סטנדרטיים ( מתואר לעיל).

האם ניתן להשתמש בהריון?

שימוש מקומי בתרופה ליברול נחשב לבטוח יחסית, שכן הוא כמעט ואינו נספג וחודר למחזור המערכתי של האם או העובר בכמויות קטנות ביותר. כתוצאה מהמחקרים, נמצא כי בהזרקה בודדת של התרופה לנרתיק של אישה בהריון, ריכוז הקטוקונזול בדמה נותר נמוך באופן זניח ( נמוך פי כמה עשרות מאשר לאחר שימוש בטבליה אחת של ketoconazole דרך הפה). לוקח בחשבון העובדה הזו, כמו גם משך הטיפול הקצר בקנדידה בנרתיק ( 5-10 ימים), ניתן לטעון שתרופה זו אינה משפיעה על גוף האישה או על מהלך ההריון.

עם זאת, כאשר נכנסים למחזור הדם המערכתי של אישה בהריון, התרופה יכולה לחדור בכמויות קטנות דרך השליה לזרם הדם של העובר ולהשפיע לרעה על התפתחותו. תופעה זו מסוכנת ביותר בשליש הראשון של ההריון, כאשר נוצרים יסודות מערכת העצבים, של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם כל האיברים והרקמות של הילד שטרם נולד.

בשליש השני של ההריון, רוב האיברים והמערכות כבר נוצרו ( במידה מסויימת), וכתוצאה מכך לאותם ריכוזים נמוכים באופן זניח של קטוקונאזול שיכולים לחדור לזרם הדם של העובר מדם האם, כמעט ולא תהיה השפעה על תהליך התפתחותו. עם זאת, אסור להשתמש בתרופה זו במהלך ההריון ( במהלך השליש השני והשלישי) יש להשתמש רק תחת אינדיקציות קפדניות לפרק זמן קצר.

ראוי גם לציין כי ניתן להפריש קטוקונזול מהגוף הנשי יחד עם חלב אם. ריכוז התרופה בחלב הוא גם קטן מאוד, כך שהוא עצמו לא יכול להשפיע לרעה על הגוף של הילד. עם זאת, במהלך החודשים ושנות החיים הראשונים מערכת החיסוןהילד מובחן בחוסר היציבות שלו ובנטייתו לתגובות חיסוניות ואלרגיות פתולוגיות, המתבטאות יתר על המידה. כאשר קטוקונאזול חודר לגוף התינוק דרך חלב אם, עלולה להתרחש רגישות. גוף הילדלתרופה זו, שבעקבותיה הילד יפתח תגובות למרכיביה השונים. כשמשתמש התרופה הזובעתיד, אדם עלול לפתח תגובות אלרגיות ( מ פריחה בעורועד הלם אנפילקטיאשר ללא טיפול רפואי מיידי עלול להוביל למוות).

מחיר נר ליבארול

מחיר התרופה בערים שונות הפדרציה הרוסיתעשוי להשתנות עקב עלויות נוספות הקשורות להובלה ואחסון של תרופות, סימון בתי מרקחת וניואנסים אחרים.

מחיר התרופה Livarol בערים שונות של הפדרציה הרוסית

עִיר	עלות ממוצעת של התרופה
	5 פריטים)	ליבארול, נרות נרתיקיות 400 מ"ג ( 10 חתיכות)
מוסקבה	373 רובל	566 רובל
סנט פטרסבורג	474 רובל	644 רובל
נובוסיבירסק	464 רובל	623 רובל
סמארה	416 רובל	572 רובל
ניז'ני נובגורוד	338 רובל	458 רובל
וורונז'	462 רובל	636 רובל
קאזאן	470 רובל	629 רובל
יקטרינבורג	418 רובל	640 רובל
פרמיאן	464 רובל	633 רובל

האם ניתן להשתמש בנרות Livarol בזמן הווסת?

ניתן להשתמש בנרות Livarol בזמן הווסת, אך מומלץ להתחיל בטיפול לאחר תום הווסת, שכן אחרת יעילות התרופה עלולה להיות מופחתת.

נרות ליבארול הן תרופה אנטי פטרייתית המשמשת לטיפול במחלות פטרייתיות של הנרתיק ( פַּטֶרֶת הַעוֹר). קנדידה יכולה להתפתח עם ירידה ב כוחות מגןגוף נשי, כמו גם בעת שימוש מסוים תרופות (למשל אנטיביוטיקה). בנוסף, התפתחות של קנדידה בנרתיק יכולה לתרום שינויים הורמונליים, המתרחשים בגוף הנשי במהלך מחזור חודשי. העובדה היא שבתנאים רגילים, חיידקים שונים חיים כל הזמן בנרתיק. המקום העיקרי ביניהם הוא תפוס על ידי lactobacilli, אשר מונעים צמיחה ורבייה של חיידקים ופטריות פתוגניים אחרים. ריכוז הלקטובצילים בנרתיק תלוי ישירות ברמת הורמוני המין הנשיים ( אסטרוגן) בדם. עם עלייה בריכוז האסטרוגן עולה גם מספר הלקטובצילים, בעוד עם ירידה בריכוז האסטרוגן נצפה תהליך הפוך.

במהלך המחזור החודשי משתנה ריכוז האסטרוגן בדם, מה שמשפיע על המיקרופלורה התקינה של הנרתיק. בזמן הווסת ריכוז האסטרוגן בדם הופך למינימלי, מה שעוזר להפחית את מספר הלקטובצילים בנרתיק ולהגביר את הסיכון לפתח קנדידה.

שיטת הטיפול העיקרית בקנדידאזיס נרתיקית לא מסובכת היא יישום מקומיתרופות אנטי פטרייתיות, למשל, נרות Livarol ( החומר הפעיל הוא ketoconazole, אשר הורג פטריות פתוגניות). נרות מוכנסות לנרתיק פעם ביום לפרק זמן מסוים ( 5 ימים לקנדידה חריפה בנרתיק ו-10 ימים לצורה הכרונית של המחלה). לאחר ההחדרה, הנר נמס ומכסה את רירית הנרתיק, והורס את הפטריות הממוקמות עליה.

הסכנה בשימוש בתרופה בזמן הווסת היא שבפרק זמן זה מופרש מעט יחסית מהרחם. מספר גדול שלדם, ריר ותאים דחויים של רירית הרחם. כתוצאה מכך, החומר הפעיל של התרופה עשוי "להיסחף" מהנרתיק מהר מהרגיל, דבר שיוביל לירידה ביעילות הטיפול ויתרום למעבר המחלה לצורה כרונית.

עדיף להתחיל טיפול בליבארול מיד לאחר סיום הווסת. משטר השימוש הזה טוב גם כי במהלך פרק זמן זה ריכוז האסטרוגן בדם האישה מתחיל לעלות בהדרגה. לפיכך, במקום הפטריות "הושמדו" על ידי ketoconazole, יאכלסו לקטובצילים נורמליים, וכתוצאה מכך החלמה מלאה לאחר מהלך קצר של טיפול. מיקרופלורה רגילהנַרְתִיק.

מדוע מופיעות הפרשות לבנות מהנרתיק לאחר שימוש בנרות ליבארול?

מסות עגלגלות לבנות המשתחררות מהנרתיק במהלך השימוש בתרופה Livarol הן מושבות הרוסות של פטריות פתוגניות. הופעת הפרשות אלו במהלך הטיפול מעידה על יעילותו.

Livarol היא תרופה אנטי פטרייתית המוכנסת לנרתיק לטיפול בקנדידה בנרתיק ( כלומר, נגעים של הנרתיק על ידי פטריות פתוגניות). עם התפתחות הזיהום, גדל מספר הקנדידה בנרתיק, וכתוצאה מכך עם הזמן הן יכולות לכסות את כל פני הקרום הרירי ולקבל מראה של ציפוי לבן וגבינתי. השיטה העיקרית לטיפול בקנדידאזיס נרתיקית היא מתן תוך נרתיק של חומרים אנטי פטרייתיים, כגון נרות Livarol. החומר הפעיל של תרופה זו הוא ketoconazole, בעל השפעה אנטי פטרייתית ( כלומר, במגע עם פטריות פתוגניות, זה הורס אותן). בנוסף לקטוקונזול, הנר מכיל רכיבים נוספים המבטיחים את השמירה על הצורה הנדרשת של התרופה עד לשימוש.

לאחר החדרה לנרתיק ( הטמפרטורה בה יכולה להגיע ל-37.5 מעלות) הנר נמס, וכתוצאה מכך החומר הפעיל מכסה משטח גדול של הקרום הרירי ובא במגע עם מושבות הפטריות הנמצאות עליו, שמתות. מושבות מתות של פטריות ( המייצגים מסות גבינות לבנות) מנותקים מרירית הנרתיק ומשתחררים יחד עם החומר המותך של הפות.

לאחר סיום הטיפול לא נותרות בנרתיק מושבות פטרייתיות, וכתוצאה מכך נפסקת ההפרשה הפתולוגית.

האם ניתן לקיים יחסי מין בזמן שמטופלים בליברול?

אתה יכול לקיים יחסי מין תוך כדי שימוש בנרות Livarol, אך לא מומלץ לעשות זאת מיד לאחר מתן התרופה.

Livarol היא תרופה נגד פטריות שמגיעה בצורה של נרות נרתיקיות ומשמשת לטיפול בקנדידה בנרתיק ( נגעים ברירית הנרתיק על ידי פטריות פתוגניות מהסוג קנדידה). ליעילות מירבית, יש להחדיר נרות עמוק לתוך הנרתיק. פתיל המוכנס לנרתיק נמס, וגורם לחומר הפעיל שלו ( קטוקונאזול) בא במגע עם פטריות פתוגניות הממוקמות על הקרום הרירי והורס אותן.

ההשפעה האנטי-פטרייתית של התרופה נמשכת מספר שעות, וכתוצאה מכך יש להשתמש בנרות פעם ביום ( בלילה לפני השינה). אם אישה קיימה יחסי מין לפני מתן הנר, הדבר לא ישפיע בשום אופן על יעילות הטיפול או על בריאות האישה. הסיבוך החמור ביותר במקרה זה עשוי להיות אדמומיות של הקרום הרירי של הפין של בן הזוג, הנגרמת על ידי פעולה של תרופה שניתנה בעבר. למנוע התפתחות התופעה הזוניתן לעשות באמצעות קונדומים, אשר יש להשתמש בהם לאורך כל תקופת הטיפול ( 5-10 ימים).

אם מגע מיני התרחש בשעות הראשונות לאחר מתן התרופה, השלכות אפשריותעשוי להיות אדיר יותר. ניתן לבטל את הסבירות לפגיעה באיבר מינו של בן הזוג גם באמצעות קונדום, אך יעילות הטיפול עצמו במקרה זה תופחת משמעותית. העובדה היא כי במהלך יחסי מין קורה הסרה מכניתרוב התרופה המומסת מפני השטח של רירית הנרתיק. זה מקל גם על ידי פעילות מוגברת של בלוטות הנרתיק. כתוצאה מכך, לאחר סיום מהלך הטיפול, חלק מסוים של פטריות עשוי לשרוד, מה שיוביל להישנות ( החמרה מחדש) מחלה או המעבר שלה לצורה כרונית.