מחלת יבלות. יבלות - תיאור, סיבות, סימפטומים (סימנים), טיפול. תמונה קלינית ומאפייני המחלה

יבלות נגרמות על ידי נגיף זהה שניתן לסינון וגרסאותיו, סוגים מסוימים של נגיף הפפילומה האנושי. בשנת 1896 ציין ידאסון אופי מדבקיבלות, ובשנת 1921 Kingeri, Wille הוכיח שיבלות נגרמות על ידי וירוס. הגורם הסיבתי הוא וירוס הפפילומאטוס האנושי (HPV), השייך לתת-קבוצה A של משפחת Papovaviridae. יותר מ-70 סוגים של וירוס הפפילומאטוס האנושי (HPV) ידועים. סוגים מסוימים קשורים למחלות גניטורינאריות: זנים בעלי סיכון אונקוגני נמוך (HPV-6, HPV-11), בינוני (HPV-31, HPV-33, HPV-35) וגבוה (HPV-16, HPV-18). אופייני ו תכונה אופייניתלזה זיהום ויראלימשפיע על אנשים בגיל צעיר. יש הרואים בנגיף הפפילומה האנושי גורם אטיולוגי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם, הפות והנרתיק אצל נשים ניאופלזמות ממאירות איברים גניטורינארייםאצל גברים. נכון להיום, לילדים יש שכיחות מוגברת של מחלות כמו פפילומטוסיס של הגרון, הסימפונות וקנה הנשימה, אשר עשויות להיות קשורות לזיהום של יילודים העוברים בתעלת הלידה של האם הנגועה ב-HPV. לבלוט גורמים שליליים, קידום התרחשות של HPV(מחסור חיסוני, היפותרמיה, התחממות יתר, כרוני מחלות נלוות, הפרעות הורמונליות וכו') - נגיף הפפילומה האנושי הוא וירוס DNA קריוטראין. HPV מתפתח באתר הכניסה היפרפלזיה אפיתלעם מעורבות השכבה הפפילרית של הדרמיס עצמה בתהליך (פפילומטוסיס).

אפידמיולוגיה של יבלות

זיהום HPV יכול להתרחש באמצעות מגע מיני, מגע ביתי (פריטים ביתיים), במהלך מחקר רפואי באמצעות מכשירים רפואיים מזוהמים אם לא מקפידים על כללי החיטוי, או כאשר יילודים עוברים בתעלת הלידה של האם נגועים בנגיף. אנשים בכל גיל מושפעים, אך לעתים קרובות יותר שני הסוגים הראשונים הם ילדים וצעירים מתחת לגיל 15. זיהום מקל על ידי הפרות של שלמות העור והריריות (חתכים, מיקרוטראומות, שריטות, שפשופים, מריחות). מספר ילדים במשפחה אחת עלולים להיות חולים. מבוגרים חולים בתדירות נמוכה יותר. במקרים מסוימים נצפות מחלות המוניות של יבלות בקבוצות ילדים ובקרב תלמידים.
יבלות נפוצות (verrucae vulgares).

מרפאת יבלות

לוקליזציה היא לרוב על גב הידיים והאצבעות, לעתים רחוקות יותר על הפנים, כפות הידיים, האמות, הקרקפת, הסוליות ושאר חלקי הגוף. גושים שטוחים, צפופים, מורמות מעט (גידולים פפילומטים). צבע היבלות יכול להיות ורדרד, צהבהב, חום בהיר או צבע עור רגיל, עם גוון חום. בהדרגה הצורה נעשית עגולה, והצבע הופך כהה יותר ואף שחור. בבדיקה, פני היבלות אינם אחידים, גרגירים, מכוסים בפפילות וגידולים היפר-קרטוטיים. בהדרגה, הגושים מתגברים בגודלם ומגיעים לקוטר של עד 3-5 מ"מ או יותר. תופעות דלקתיותואין תחושות סובייקטיביות. יבלות נוטות להתמזג ובמקרה זה נוצרות תצורות גבשושיות דמויות גידול גדולות. המספר יכול להיות מיחיד עד מאות, אך לעתים קרובות יותר נצפים מספר גושים. ופפולה אחת מידה גדולה יותר("אם"), המופיע בתחילה. יבלות יכולות לקבל צורה חוטית (verrucae filiformes) ובמקרה זה הן נקראות פפילומות.

אבחנה מבדלת של יבלות

חזזית פלנוס.על משטחים מכופפים גפיים עליונות, המשטח הקדמי של הרגליים, פלג גוף עליון, רירית הפה, באזור איברי המין החיצוניים, מופיעים פפולים כחלחלים-אדומים עם גוון סגול וברק שעווה, צפופים, שטוחים, מצולעים, בקוטר 3-5 מ"מ. יש דיכאון טבורי במרכז. כאשר פני השטח של הפפולות משומנים במים או שמן צמחינקבע פס רוחבי הדומה לרשת (תסמין של וויקהאם). באופן סובייקטיבי גירוד חמור. עגבת פפולרית. הפפולות ממוקמות מבודדות, מסומנות בבירור, בצורת חצי כדור, צבע חזיר אדום או אדום-נחושת עומד, בקוטר 3-5 מ"מ עם משטח חלק ומבריק. במישוש, לפפולות יש עקביות אלסטית צפופה ואינן כואבות. ניתן לשלב את הגושים עם עגבת משנית אחרת, לרוב עם רוזולה. עם רגרסיה, נרשמה קילוף קל במרכז, ולאחר מכן לאורך הפריפריה בצורת קורולה ("הצווארון של Bpett"). אין תחושות סובייקטיביות, אך כאשר לוחצים על החלק המרכזי עם בדיקה קהה, מציינים כאב (סימפטום של Jadassohn). בדיקות דם סרולוגיות (RV, RIF, RIBT) חיוביות.

יבלות באברי המין (condylomata acuminata, יבלות לחות, פפילומות, יבלות תאנה)

אתנולוגיה ופתוגנזה של יבלות

גורמי נטייה הם כשל חיסוני, זיהומים באברי המין (כלמידיה, מיקופלסמוזיס, טרינהומוניאזיס, קנדידה וכו'). כתוצאה מכך, הפרשות מאיברי המין החיצוניים (כיווץ העור). כמו כן, אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית והטיפול באיברי המין.

מרפאה ליבלות באברי המין

מופיעים גושים קטנים, ורודים או רגילים בצבע עור, שגדלים, מתמזגים ויוצרים תצורות פפילריות ורודות-אדומות, רכות. גידולים פפילומטים ממוקמים על גבעול דק צר ומגיעים לרוב לגדלים גדולים (עד תפוח גדול ומעלה). יש להם מבנה אונות ובמראה דומים כרוביתאו סרקת תרנגולים. אקסודאט מצטבר בין הפפילות. עם חיכוך מכני מתמיד, הזעה מוגברת וגירוי, פני הקונדילומות נהיים רטובים, אדומים, נשחקים ונשחקים. נוצרים סדקים וקרום מדממים. כתוצאה מתוספת של זיהום פיוקוקלי משני, חולים חווים חדות ריח רע. ממוקמת בעיקר באזור איברי המין. אצל גברים, לעתים קרובות יותר על החריץ העטרה של הפין, העלה הפנימי עָרלָה, ואצל נשים בכניסה לנרתיק, בפרינאום, פי הטבעת. קונדילומות גניטליות הממוקמות על צוואר הרחם הן בדרך כלל שטוחות או תוך אפיתל. ניתן להבחין גם באזור קפלי העור (קפלים מפשעתיים-פמורלים, בתי השחי, מתחת לבלוטות החלב, קפלי הבטן, אזור הטבור), שם יש לחות מוגברת של העור ונטייתו לחרוך. נמצא בעיקר בצעירים בגילאי 18 עד 35 שנים. לעתים קרובות הם יכולים להיפתר באופן ספונטני, אבל לפעמים יכול להיות מהלך ארוך והישנות.

אבחנה מבדלת של יבלות באברי המין

צמחוני פמפיגוס. הפריחה מופיעה בעיקר על רירית הפה, ולאחר מכן מסביב לפתחים טבעיים ובקפלי העור. מופיעות שלפוחיות קטנות עם צמיג רפוי, שנפתחות במהירות ונוצרות שחיקות אדומות בוהקות, המועדות לצמיחה היקפית. לאחר 4-6 ימים נצפית על פני השחיקות צמחייה אדומה ועסיסית עם הפרשות מסריחות, המתכווצות לקרום יבלת צפוף. אלמנטים Pustular מופיעים לאורך הפריפריה. גירוד בעוצמה משתנה. התסמין של ניקולסקי חיובי. קונדילומות לאטה. פפולות עגבת באזורי העור עם חיכוך וגירוי ( קפלי עור, מפשעה, פִּי הַטַבַּעַת, איברי המין) עקב צמיחת השכבה הפפילרית של הדרמיס, הם מתרחבים, היפרטרופיה ונעשים בצבע אדום-כחלחל. יש להם בסיס רחב וצפוף, משטח לא אחיד וציפוי אפרפר עם כמות גדולה Treponema pallidum. גירוד וכאב הם לעתים קרובות מטרידים. תגובות סרולוגיות (RV, RIF, RIBT) הן חיוביות.
מְנִיעָה. טיפול היגייני נכון בעור הידיים והריריות. הימנע מנעליים צמודות. אם מופיעות יבלות, יש לפנות לרופא. בצע באופן קבוע בדיקות רפואיותבמוסדות לילדים. בנוכחות יבלות באברי המיןעל איברי המין, הימנעו מיחסי מין עד לריפוי מלא.

יבלות נעורים שטוחות

ילדים ובני נוער נפגעים לעתים קרובות יותר.

מרפאה של יבלות שטוחות של צעירים

הפריחות ממוקמות על הפנים במצח, בלחיים ובסנטר, על הצוואר, על גב הידיים, האצבעות, באזור מפרקי שורש כף היד. הגושים חלקים, שטוחים, עגולים, עם קווי מתאר מצולעים, בקוטר 1-3 מ"מ או יותר. הם נוטים להתמזג, במיוחד כשהם ממוקמים על הסנטר והידיים. צבע הפפולות ורוד, חום בהיר או צבע עור רגיל. יבלות שטוחות עשויות להיות מורמות מעט. פני השטח חלקים, אך במקרים מסוימים מכוסים בקשקשים דקים דמויי קמח. אין תחושות סובייקטיביות. עלול להיעלם באופן ספונטני ללא שימוש בתרופות.

אבחנה מבדלת של יבלות שטוחות

אקנה רפואית.גושים ופסטולות נפוצות, דלקתיות חריפות, חצי כדוריות או מצולעות מופיעות על פני השטח המרחיבים של הגפיים. נצפה באנשים הנוטלים תרופות שונות במשך זמן רב תרופות(טטרציקלין, ברום, תכשירי יוד, ויטמינים B6, B12, הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים וכו'). חולף ללא טיפול לאחר הפסקת טיפול תרופתי. עגבת אקנה. באזור המצח והחזה, קרקפת, אזור בין כתפי, תחום ברור עור בריאפוליקולריים, בגודל של ראש סיכה. בחלק העליון של הגוש נקבעת פוסטולה חרוטית או כדורית בקוטר של 2-3 מ"מ עם אקסודאט מוגלתי. תכולת הפסטולות מתכווצת לקרום צהבהב-חום, הנושרים ומשאירים צלקות בקושי מורגשות, מדוכאות ופיגמנטיות. לעתים קרובות להופעת פריחות עשויות להיות קדומות לתופעות פרודרומיות (חום, חום, צמרמורות, כאבי פרקים ושרירים). בדיקות דם סרולוגיות חיוביות.

יבלות פלנטר

הם נוצרים במקומות של לחץ וחיכוך גדולים ביותר (בדרך כלל נעליים) או באנשים שהולכים יחפים. במקרים מסוימים, הם עשויים להיות ממוקמים על האזורים התת-רחיים של עור האצבעות. הם נראים כמו עיבויים של שכבת הקרנית של האפידרמיס בצורה לא סדירה (תלוי במיקום). לאורך הפריפריה נקבעת טבעת קרנית צפופה בצבע אפור-צהוב. מידות מגיעות לקוטר של עד 3-5 מ"מ ומעלה. במראה הם דומים ליבלות, אבל הם כואבים בצורה חדה ומפריעים להליכה. לאחר הסרת ההמונים המחורבנים במרכז, ה צבע ורודמשטח לח עם דמוי חוט]!, פפילות רכות ומדממות בקלות. יבלות צמחיות עולות מעט מעל פני העור, אך חודרות עמוק אל המעמקים. הכמות יכולה להיות יחידה או מרובה. במקרים מסוימים הם נוטים להיפתר באופן ספונטני. זיהום מתרחש כאשר הולכים יחפים באמבטיות ובמקלחות, תוך כדי שחייה בבריכה ושימוש בחדר רחצה משותף.

אבחנה מבדלת של יבלות צמח

יבלות.באזור כפות הידיים והסוליות יש היפרקרטוזיס בולט של צבע צהוב-חום או צהוב-אפור עם משטח חלק או מחוספס. לאחר הסרת המסות הקורניות במהלך היבלת, אין פפילות דמויות חוט, רכות, מדממות בקלות במרכז. מאופיין בכאב באזורי הפריחה, כמו גם עמידות משמעותית לטיפול. אקזמה כרונית אמיתית. על כפות הידיים והסוליות בנגעים מציינים חדירות, עיבוי, דפוס עור מוגבר ותצורות היפר-קרטוטיות עם סדקים לעיתים קרובות. במהלך החמרה מופיעים גושים, שלפוחיות וקרום. צבע הפריחות הוא אדום כהה עומד, המתאים למרפאה של אקזמה כרונית. גירוד סובייקטיבי.

טיפול ביבלות

תרופות אנטי-ויראליות.אימונוסטימולנטים. Kagocel (Alex pharma GmbH, גרמניה; Nearmedic Plus LLC, רוסיה) נרשם דרך הפה, 1 טבליה (0.012 גרם) 3 פעמים ביום או 2 טבליות 3 פעמים ביום, עבור קורס של 30 טבליות. יש לו את היכולת לגרום לייצור של אינטרפרון וגורם להיווצרות בגוף של מה שנקרא אינטרפרון מאוחר (תערובת של a- ו-b-אינטרפרונים, בעלי פעילות אנטי-ויראלית גבוהה); גורם לייצור אינטרפרון כמעט בכל אוכלוסיות התאים המעורבות בתגובה האנטי-ויראלית של הגוף (T- ו-B-לימפוציטים, מקרופאגים, גרנולוציטים, פיברובלסטים, תאי אנדותל). כאשר נוטלים מנה אחת, טיטר האינטרפרון בסרום הדם מגיע לערכים מרביים לאחר 48 שעות. "Proteflazid" (תמצית אלכוהולית ירוקה כהה, טיפה 1 מכילה 2-5 מק"ג של גליקוזידים פלבנואידים המבודדים מדגני בר deschampsia caespitosa I. ו- calamagrostis epigeios 1.) - נקבעו 10 טיפות 3 פעמים ביום, 20-40 ימים. בעל: השפעה אנטי ויראלית (מדכא DNA פולימראז בתאים נגועים בנגיפים סוג HSV 1 ו-HSV סוג 2, הרפס זוסטר, איידס, מפחית וחוסם שכפול DNA ויראלי); אימונומודולטורי (מגביר את הייצור של אינטרפרונים אנדוגניים a-ו-y וגורם התנגדות לא ספציפית, מגביר את החיסון כוחות מגן). חיצונית, Proteflazid מוחל על הנגעים בצורה של יישומים או סיכה 2-3 פעמים ביום. משככי כאבים (לכאב). אנטיביוטיקה (אם היא מסובכת על ידי זיהום פיוקוקלי). סולקודרם (1 מ"ל מכיל; חומצה חנקתית 580.7 מ"ג/מ"ל; חומצה אצטית גבישית 41.1 מ"ג/מ"ל; חומצה אוקסלית דיהידראט 57.4 מ"ג/מ"ל; חומצת חלב 4.8 מ"ג/מ"ל; טריהידראט חנקתי נחושת 48 מק"ג/מ"ל) - שימו את האזורים הפגועים 2 -3 פעמים ביום. תמיסת פודופילין 10-25% אלכוהול (פודופילין 20.0 גרם; אלכוהול אתילי 70% 70.0 מ"ל; קולודיון 10.0 גרם). צמר גפן או גזה ספוג בתמיסה ומוחל על הפריחה 2-3 פעמים ביום, 2 פעמים בשבוע (התרופה רעילה ואינה מומלצת לשימוש בנשים הרות); שטח ההשפעה הכולל של התרופה לא צריך להיות יותר מ-10 ס"מ, והכמות לא צריכה להיות יותר מ-0.5 מ"ל לכל הליך. תמיסת פודופילוטוקסין 0.5%. מרכיבי הפריחה משומנים 2 פעמים ביום (3 ימים) ), ולאחר מכן הפסקה של 4 ימים (עד 4 מחזורים); אזור היישום של התרופה אינו עולה על 10 ס"מ והנפח אינו עולה על 0.5 מ"ל (שימוש בנשים בהריון אינו מומלץ). קונדילין (תמיסת 0.5% של פודופילוטוקסין באלכוהול 96°). מריחות מתבצעות על פריחות 2 פעמים ביום (3-5 ימים). תמיסת פרהידרול - שימון. מיץ סילנדין - שימון. קרמים אנטי-ויראליים (משחות). 5 פלואוראורציל 5% קרם יש למרוח על פריחות פעם ביום למשך שבוע או פעם אחת בשבוע (10 שבועות); לטיפול ראשוני 5 קרם פלואוראורציל 5% אינו יעיל מספיק, שכן ריפוי, על פי תצפיות סטטיסטיות, מתרחש ב-33-70% מהמקרים (השימוש בתרופה מלווה בכאבים עזים ולעיתים קרובות כיבים בעור).Resorcinol (resorcinol 3.0 ואלכוהול אתילי 70% 10.0 ) יש לשמן את פני השטח בקונדילומות 1-2 פעמים ביום. 0.25-0.5% ריודוקסול (triiodresorcinol). יישומים 6-7 פעמים ביום (12-18 ימים). פרסול (פנול 60% וטריקרסול 40%). טיפול בקונדילומות בין 10 ל-60 דקות עם הפסקה של שבוע. חומצה טריכלורואצטית (80-90%). למרוח על אזור הקונדילומות, והחומצה הנותרת מוסרת עם אבקת טלק או אבקת סודה לשתייה; במידת הצורך, חומצה טריכלורואצטית מוחלת מדי שבוע (אם נותרו קונדילומות לאחר 6 הליכים, מומלץ להשתמש בחומרים אחרים). טיפול באוזון. יישומים של אוזונידים פעמיים ביום (שבועיים) לפני ואחרי אידוי לייזר CO2. אינטרפרון a-,B-y / (תמיסה, משחה, נרות) - ניתן ביעילות לתוך קונדילומות או בצורה של מריחה פעם אחת ביום למשך 7-14 ימים או 3 פעמים בשבוע, 2 חודשים ( תופעות לוואילא צוין). הרס קריו. אלקטרו-ודיאתרמוקואגולציה. כִּירוּרגִיָה. כאשר נבדקות אצל נשים בהריון, ליבלות באברי המין יש עקביות רופפת והן נוטות להתרבות ולחזור. מומלץ לעבור טיפול דייטים מוקדמיםהריון ושימוש פיזי בלבד שיטות הרסניותהשפעות טיפוליות (קריותרפיה, לייזר). אותו הדבר טקטיקות טיפוליותיש להקפיד גם ביחס לילדים. קולומק (חברת מאק: אוניברסלי קרטוליטי, 10.0 גרם מהם מכיל: חומצה סליצילית - 2.0 גרם, חומצה לקטית - 0.5 גרם, 0.2 גרם פולידוקנול 600 ומרכיבים נוספים). לאחר השימוש הוא אינו גורם להצטלקות בעור. יש למרוח טיפה אחת 1-2 פעמים ביום עד שהיבלות נדחות לחלוטין (בממוצע, 3-4 ימים לאחר תחילת הטיפול ואמבטיית סבון חמימה, מתרחשת דחייה).

יבלות הן גידולי עור שפירים הנראים כמו בליטות מעוגלות על העור הנובעות מזיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV).

יבלות מופיעות בגוף האדם עקב זיהום באחד מסוגי נגיף הפפילומה, המועבר כתוצאה ממגע: לחיצת ידיים, הליכה יחפה במקומות ציבוריים, שחייה בבריכה, שימוש במקלחת משותפת), גם בעת שימוש בחפצי בית. .

יבלות יכולות להיות מ-1 מ"מ עד 15 מ"מ בגודל, זה תלוי במקום היווצרותן ובסוגן. יבלות יכולות ליצור גידולים חצי כדוריים או חרוטיים גדולים. עם הזמן, הצבע שלהם משתנה. בהתחלה, צבע היבלות מתאים לצבע העור, ואז הן הופכות לחום, לעתים רחוקות יותר שחורות; במידה רבה, צבע זה נרכש עקב לכלוך, אשר מוחל בקלות על פני השטח הלא אחידים של היבלת.

תקופת דגירהיבלות הוא מינימום של 5-6 שבועות עד 5-6 חודשים. להדבקה בנגיף, מגע רגיל אינו מספיק; יש צורך גם בנוכחות של מספר גורמים נטייה, הכוללים הזעה מוגברתידיים ורגליים, מיקרוטראומות על העור, כשל חיסוני.

סוגי יבלות:

בין היבלות, ישנם 4 סוגים עיקריים: פשוטות (או רגילות), שטוחות, יבלות באברי המין ויבלות סניליות.

• יבלות פשוטות- אלה הם papules keratinized בקוטר של 1 עד 10 מ"מ. לרוב הם נוצרים על גב הידיים. סוג זה של יבלת חולף מעצמו תוך שנתיים ואינו מצריך כל טיפול.
• יבלות פלנטר- הם גם נפוצים ומופיעים על כפות הרגליים במקומות שבהם הנעליים לוחצות, עקב רגליים מיוזעות. בהתחלה, היבלת קטנה בגודלה עם ברק אופייני, ואז היא הופכת לפפולה או רובד קרטיני בצבע צהבהב-אפור, פני השטח שלה נהיים מחוספסים ולא אחידים. יבלת כזו היא בדרך כלל יחידה, אבל לפעמים יש 3-6 או יותר מהן. החזק מכולם תחושות כואבותלגרום ליבלות צמח צפופות, קרטיניות ומלוכלכות אפורות. במקרים נדירים, יבלת מסוג זה יכולה לגרום לנכות.
• שטוח (יבלות לנוער)תוחמים בבירור papules עם משטח חלק, הקוטר שלהם הוא 1 עד 5 מ"מ, בולטות 1-2 מ"מ מעל העור. יבלות כאלה מופיעות בעיקר בילדים ובצעירים. יבלות שטוחות נראות כמו גושים שטוחים עגולים או בצורת לא סדירה הממוקמים על גב הידיים, הרגליים וגם על עור הפנים. הצבע חום בהיר, ורוד או בשר. הופעת יבלות שטוחות מובילה לגירוי בעור (שריטות, חתכים וכו').
• יבלות באברי המין (קונדילומות)- אלה ורודים קטנים מאוד גידולי עור, אשר מובילים לצמיחה פפילרית של עקביות בצבע בשר רך או אדומה. סוג זה של יבלת מופיע על איברי המין של גברים ונשים כאחד. המחלה מועברת באמצעות מגע מיני, במיוחד לעתים קרובות כאשר יש מיקרוטראומות (או סדקים) באיברי המין. אם לא תיפטר מהם, הם עלולים לגדול ולגרום לפגיעה קשה בבריאות האדם. קונדילומות מובילות להתפתחות של אחרים מחלות מדבקותעל איברי המין. על פי הסטטיסטיקה, נשים בעלות סבירות גבוהה לפתח סרטן צוואר הרחם רגישות יותר להתרחשותן.
• יבלות סניליות (קרטומות, קרטוזיס סבוריאה, יבלת סבוריאה, פפילומה של תאי בסיס)- גידול שפיר. מהשם ברור שסוג זה של יבלת מופיע אצל אנשים מבוגרים. הסיבות להן אינן ברורות, אך מניחים שהן מתפתחות מתאי השכבה הבסיסית של האפידרמיס, בחלק השטחי יותר של זקיק השערה. תסמינים של קרטוזיס סבוריאה מופיעים לרוב על החזה, לעתים רחוקות יותר על הפנים, הצוואר, הידיים והאמות. כפות ידיים וסוליות אנושיות הן יוצאות דופן. יבלת כזו אינה משפיעה על הממברנות הריריות; בדרך כלל אין יותר מ-20 מהם, גודלם הוא בין 0.3 ל-3.5 ס"מ, לעתים רחוקות יותר הוא מגיע ל-4.5-5 ס"מ.

יבלות בדרך כלל אינן מזיקות ולעיתים קרובות נעלמות מעצמן תוך שנתיים. יבלות יכולות לחזור גם כשהן מופיעות לאחר טיפול מלא.

תסמינים של יבלות

חשוב לדעת שהתסמינים של יבלות יכולים להיות דומים לאלו של יבלות אחרות. מחלות עור, כגון nevus אפידרמיס או מולוסקום contagiosum, קרצינומה של תאי קשקש.

יבלות נפוצות הן אזורים מוגבהים עגולים או סגלגלים בעור בעלי משטח מחוספס, אך ישנן גם יבלות בעלות משטח חלק או שטוח. יבלות עשויות להיות בהירות או כהות יותר בהשוואה לצבע העור; לעיתים נדירות, ליבלות עשויות להיות גוון שחור. ברוב המקרים, יבלות לא נמסרות תחושות כואבות. אבל יש יוצאי דופן כאשר יבלות עלולות לגרום לכאב וגרד. ביניהן יבלות באברי המין, הגורמות לאי נוחות באזור איברי המין ואף מביאות לדימום בזמן קיום יחסי מין. במקרה זה, עליך לפנות בהקדם האפשרי לרופא עור.

יבלות נפוצות באותה מידה בקרב גברים ונשים ומופיעות בילדות, בגיל ההתבגרות, בבגרות ובזקנה.

גורמים ליבלות

סיבה מרכזיתהופעת היבלות נגרמת על ידי HPV (וירוס הפפילומה האנושי). הכי באופן תדירהדבקה בנגיף מתרחשת במגע ישיר, כמו לחיצת יד עם אדם שיש לו יבלות על הידיים. אתה יכול גם להידבק בנגיף HPV מנגיעה בחפצים נגועים, כגון מעקות תחבורה ציבורית, מגבות, קבצי ציפורניים, מספריים למניקור וכו'. נגיף ה-HPV חודר לאדם דרך נזק לעור: סדקים, שריטות, גירויים בעור וחתכים. סוג אחד של יבלת מועבר במגע מיני – אלו יבלות באברי המין.

על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-80% מהאנשים הם נשאים וירוס HPV, ואל תחשוד בזה. HPV יכול להיות אסימפטומטי לחלוטין.

הסיבות כוללות:

• הפרעה עצבית או מתח
• מערכת חיסון חלשה
• היפותרמיה של הגוף
• הזעה כבדה
• לבישת בגדים סינתטיים, נעליים צמודות ונעליים מחומרים מלאכותיים
• מיקרוטראומות (פצוע בזמן גילוח)

מבלי לנקוט באמצעים לטיפול מיידי ביבלות, אדם יכול להדביק את כל הגוף ב"מושבות" של יבלות.

אז, כפי שאנו כבר יודעים, הגורם ליבלות הוא וירוס הפפילומה האנושי (HPV), שמדביק יותר מ-80% מהאנשים על פני כדור הארץ, ולכל אדם נגוע יכולים להיות מספר סוגים של הנגיף בו זמנית, ומבלי לשים לב לכך , בשל הזרמים האסימפטומטיים שלהם. מדי שנה, התפשטות נגיף ה-HPV במדינות גדלה בהתמדה.

לעתים קרובות יותר, זיהום מתרחש באמצעות מגע ישיר עם העור והריריות; לעתים רחוקות יותר, זיהום יכול להתרחש דרך חפצים יומיומיים (קבצי ציפורניים, מספריים וכו').

טיפול ביבלות

כעת, לאחר שלמדנו מהן יבלות, כיצד הן מתבטאות ומהן הסיבות להופעתן, ננסה לברר כיצד לטפל בהן באמצעות תרופות רפואיות ועממיות.

עקרונות כלליים של טיפול ביבלות

כיום אין טיפול ליבלות שיבטל את הגורם להן (וירוס הפפילומה האנושי (HPV)) לחלוטין. יבלות יכולות להופיע שוב לאחר כל אחת משיטות ההסרה. ההסתברות להישנות זהה לאחר כל שיטת טיפול והיא 25% - 40%. רוב שיטות הסרת היבלות משאירות סימנים בגוף האדם - צלקות. יחד עם זאת, אנו רואים רצף תכוף: ככל ששיטת ההסרה יעילה יותר, כך הסבירות להיווצרות צלקת גבוהה יותר. יבלות יכולות להתנהג בצורה בלתי צפויה לחלוטין: הן חולפות מעצמן ללא טיפול, או שהן עלולות לא להיעלם לאחר שיטות הטיפול היעילות ביותר. אצל מבוגרים ואנשים עם חסינות נמוכה, כמו גם עם יבלות ארוכות טווח, יבלות רק לעתים נדירות חולפות מעצמן. אתה צריך לנסות קודם שיטות בטוחותיַחַס. לאחר מכן, אם אינך רואה השפעה, עליך לעבור לטיפול אגרסיבי יותר. התחל לטפל ביבלות על ידי הסרת לייזרעדיף שלא, שכן בשיטת טיפול זו הכי הרבה סיכון גבוההופעת צלקות מבלי להפחית את הסבירות להישנות.

דרכים רפואיות להיפטר מיבלות.

כאשר יבלות מופיעות, ההחלטה הטובה ביותר תהיה לפנות לרופא עור, שיבחר תרופות להגברת החסינות ולהרגעת העצבים. בנוסף, הרופא יבחר את הדרך הנכונה להיפטר מיבלות. שיטות אלו כוללות:

• Cryodestruction (הקפאת יבלות עם חנקן נוזלי).יש למרוח שכבה אחידה על היבלת באמצעות טמפון המחובר למקל עץ או מוליך קריו רפואי מיוחד. חנקן נוזלי, ובכך מקפיא את היבלת תוך 15-40 שניות. לאחר מכן היבלת משנה את צבעה ללבן והופכת לדחוסה, ואז תוך שעה נוצרת במקומה שלפוחית ​​שנמשכת 4-8 ימים ואז היא מתייבשת בהדרגה. הקרום יורד לחלוטין לאחר שבוע וחצי עד שבועיים, ומשאיר כתם ורוד בהיר. עבור יבלות צמחיות, יש צורך בקורס ארוך יותר של מספר הליכי קריו במרווח של 2-3 ימים.
• אלקטרוקרישה (הסרת יבלות באמצעות זרם).תחת זרם בתדר גבוה, היבלת "מנותקת" עם לולאת מתכת דקה, זה עוזר למנוע דימום וגם מחטא את הרקמה. במקרה זה, לרופא יהיה חומר לבדיקת סרטן. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית. לאחר חשיפה לזרם מופיע קרום דק שנעלם מעצמו לאחר 5-7 ימים (כדי להימנע מהשארת צלקת עדיף לא להרטיב אותה).
• קרישת לייזר (הסרת יבלות בלייזר).היבלת מוסרת שכבה אחר שכבה באמצעות לייזר בהרדמה מקומית. לאחר ההליך נותר דיכאון קטן במקום בו הייתה היבלת, שמתאזן מעצמו תוך 3-4 שבועות. אם נדבר על יבלת פלנטר, אז אתה צריך לזכור שבמשך 3-4 שבועות תצטרך ללכת כמה שפחות.
• כריתה כירורגית של יבלות.השיטה משמשת רק אם היבלות גדולות מאוד (או שיש כמה יבלות שהתמזגו לאחת). כל עודף נחתך עם אזמל ונשלח לבדיקה. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. העור נתפר בתפר קוסמטי, שישאיר צלקת קלה דקה.
• שיטות כימיות.הם כוללים טיפול חד פעמי או קורס של יבלות עם חומצה קאוסטית או אלקלי. במקרה זה, ישנה סבירות גבוהה לפגיעה ברקמה סביב היבלת, או, אפילו גרוע מכך, לגרום לזיהום. זה מאוד שיטה כואבתהסרת יבלות. היוצא מן הכלל היחיד הוא טיפול בחומצה סליצילית. ניתן לרכוש אותו בכל בית מרקחת או באתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור למטה, בצורה נוזלית, כמשחה או כמדבקה מיוחדת. עבור סוגים מסוימים של יבלות זה עובד די טוב. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שצריך להסיר רק את היבלת, ולא יחד עם העור שעליו היא הופיעה - כלומר, יש לשמן או לאטום רק את היבלת עצמה.

שיטות מסורתיות לטיפול ביבלות.

• כל יום, מספר פעמים ביום, יש לשמן את היבלת בחליטת לענה. מרתח חזק של לענה (מוסיפים 3 כפות לענה לכוס מים רותחים, מרתיחים 2-3 דקות, ואז משאירים מכוסה למשך חצי שעה). המרתח משמש גם לשימון יבלות יומיומי.
• כל יום אתה צריך לשפשף את היבלות עם שום גולמי 3-4 פעמים. יש להמשיך את מהלך הטיפול עד להיעלמות מוחלטת של היבלות, מה שנמשך בין שבועיים לשלושה עד חודש. במקרים מסוימיםמהלך הטיפול עשוי להימשך זמן רב יותר.
• סוחטים מיץ מסלבן או שן הארי. מרחו את המיץ הזה על היבלת כל יום. המשך בטיפול כ-2-4 שבועות.
• מורחים שום אפוי עם חמאה.
• מרחו שמן על כל היבלות המופיעות על הרגליים. עץ התה 3-4 פעמים ביום. ניתן לרכוש את השמן ברוב בתי המרקחת, ועלותו נמוכה. אין צורך לדלל את השמן, כי... העור בכפות הרגליים עבה יותר ולכן פחות רגיש מהעור בחלקים אחרים בגוף. אם אתה חושב שהעור שלך רגיש, יש סבירות גבוההגורם לגירוי, כדי למנוע את זה אתה צריך לדלל את השמן באמצעות ג'ל אלוורה או מים. אתה צריך לדלל את השמן ביחס של 50 עד 50.
• בזהירות, מבלי לפגוע בגידול החדש, שפשפו אותו בגיר נקי, יוצקים עוד קצת גיר מעל. קשרו כך שלחות לא תעבור דרך התחבושת. אתה צריך ללבוש את התחבושת הזו במשך 24 שעות.
• להחדיר פנימה את הבצל הגולמי תמצית חומץולקשור אותה ללילה. עשו זאת מספר פעמים ביום עד שהיבלת יוצאת מהשורש.
• טוחנים שן שום לעיסה, ואז יוצקים פנימה קצת מיץ לימוןומוסיפים קמח לקבלת בצק. לאחר מכן, על היבלת, הדביקו טלאי עם חור באמצע לקשר. לבסוף, הדביקו את בצק השום שנוצר על היבלת והדביקו פלסטר גדול יותר מעל. שמור את התחבושת הזו למשך 2-3 ימים, החלף אותה בחדשה כל יום.
• אם היבלת נושרת, יש צורך לשמן את העור במשחת וישנבסקי ולחבוש אותו. יש למרוח את המשחה עד להחלמה מלאה של הפצע.
• במקום מתכון בצק השום שתואר לעיל, אתה יכול להשתמש בחתיכת קלנצ'ואה כדי להסיר יבלות. יש למרוח חבישות מדי יום מספר פעמים ביום, ולהחליף חתיכת קלנצ'ו בחתיכה טריה. לאחר נהלים כאלה, היבלות נעלמות לחלוטין.
• מרחו מיץ לימון או מיץ תפוחים חמצמץ על היבלות מספר פעמים ביום. מניחים להתייבש ללא שטיפה. המיץ החמוץ מקטין משמעותית את היבלת ולאחר 8-12 ימים היא תיעלם לחלוטין.
• קנו סבון נוזלי ירוק בכל בית מרקחת והשתמשו בו כתחבושת על היבלת. הרטיבו חתיכת תחבושת בסבון והצמדו אותה ליבלת בעזרת סרט דבק.
• מיץ מ פירות יער טרייםחוּזרָר. יש למרוח את המיץ על יבלות 3-4 פעמים ביום.
• מיץ עגבניות ירוקות טריות משמש לשימון יבלות.
• מניחים חזרת עם מלח ועושים קומפרסים על היבלות.
• הסרת יבלות עם קרח יבש. שמור חתיכת קרח על היבלת זמן רב ככל האפשר, חזור על ההליך מספר פעמים ביום
• מים חמים (היפרתרמיה). השיטה פשוטה ביותר ומורכבת מטבילת הידיים או הרגליים המושפעות מיבלות למשך 25-35 דקות לכל היותר. מים חמיםטמפרטורה שאדם יכול לסבול (בדרך כלל 43 - 47 מעלות צלזיוס). ההליכים מתבצעים 3-4 פעמים בשבוע. מנגנון הפעולה של היפרתרמיה קשור לאדמומיות של העור באמצעות התרחבות של קטן כלי דםעם הפעלה לאחר מכן של מערכת החיסון. שיטה זו היא פרימיטיבית ולכן לעיתים קרובות גורמת ללעג בקרב המטופלים. עם זאת, נראה כי היפרתרמיה יעילה מאוד. השיטה עדיפה ליבלות צמח.
• הדביקו את החלק הפנימי של קליפת הבננה על היבלת כשהיבלת מתחילה להשחיר - זה סימן ששורשיה גוססים. חשוב לא לחתוך את השכבה העליונה שלו בתקופה זו, כדי שהיבלת תיפול לגמרי - זה יגדיל את הסיכוי להתגונן מפני הישנות של יבלת באותו מקום.
• לטיפול ביבלות באיברי המין יש צורך להשתמש בשמן עץ התה לטיפול ביבלות באיברי המין, בתנאי שאין פגיעה או גירוי בעור. דלל שמן עץ התה במים ביחס של 50 עד 50. לאחר מכן השתמש במקלון צמר גפן או תחבושת גזה לטיפול ביבלת. לאחר מכן הסר עודפי לחות והשאיר את הרוטב למשך הלילה. המשך לעשות הליך זה כל לילה עד שהיבלות נעלמו לחלוטין.

הכי ההחלטה הנכונהאם מופיעות יבלות יש לפנות לרופא עור.