הסבר מפורט על stomatitis (כיבים בפה, קיכלי) במבוגרים וילדים: גורמים, תסמינים, טיפול יעיל. כיצד להיפטר מכתמים לבנים בפה של ילדים

כל מחלה הפוגעת בחלל הפה גורמת לאי נוחות משמעותית בחיי היומיום. הופעת כיבים לבנים על רירית הפה מונעת מאדם לנהל שיחה, לאכול ולשתות כרגיל, לצחצח שיניים ואפילו לחייך. כדי להיפטר מבעיה כזו ולא להיתקל בה שוב, אתה צריך להבין בבירור מה גרם למחלה המלווה בכיבים ופצעים בפה.

סיבות מדוע הופיע כיב בפה

כ-20% מכלל האנשים רגישים להופעת כיבים, פצעונים ופצעים בתוך חלל הפה בנקודות שונות בחייהם. פצע בחלק הפנימי של הלחיים או השפתיים יכול להיות תוצאה של פציעה או נזק מכני, או סימן להתפתחות של מחלה כללית או אחת ממחלות חלל הפה.

הגורמים הסבירים ביותר לכיבים בפה כוללים:

1. מחלות פה. אלה כוללים אפטות stomatitis, stomatitis herpetiformis, אפטות של Setton ובדנר, או דלקת חניכיים נמקית חריפה.
2. פציעות. פגיעה בקרום הרירית יכולה להתרחש כתוצאה מעקיצה, שימוש רשלני במברשת שיניים, סיבוכים לאחר טיפול לא איכותי באמצעות מכשירים דנטליים, חשיפה לחומצות, אלקליות או תרופות.
3. מחלות קשות פנימיות. ביניהם עגבת ושחפת. עם עגבת, הכיבים בשלב הראשוני הם אדומים בוהקים ולמעשה ללא כאבים. במקרה של שחפת, חיידק השחפת חודר לרירית הפה, וגורם להופעת כיבים אופייניים על הלשון, הלחיים ורצפת הפה. במקרה זה, מתרחשת הידרדרות חדה במצב הכללי של האדם.
4. הפרעה בתפקוד התקין של המערכת האנדוקרינית. הכיבים אינם כואבים, קטנים בגודלם וצבעם לבן, ונעלמים במשך תקופה ארוכה.
5. חוסר ויטמינים וחסינות מופחתת.
6. זיהום ויראלי.
7. עבודה יתר או היפותרמיה.

סיבות אפשריות אחרות כוללות:

סוגי פצעים בחלל הפה עם תמונות

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

ניתן להבחין בכיבים המתרחשים בחלל הפה על ידי 2 מאפיינים עיקריים. זהו צבע ולוקליזציה. ישנם שני סוגים של פצעים המבוססים על צבע:

1. לבן. הצבע יכול להשתנות בין חלבי לבז' בהיר.
2. אדומים. הם יכולים להיות בהירים או רוויים בהירים.

לבנים, בתורו, ניתן לחלק לשני סוגים:

• לוקופלאקיה;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר.

לוקופלאקיה משפיעה לרוב על הלחיים, החניכיים והלשון. הסיבה להיווצרותו היא הגדלה מוגזמת של תאים. הסבירות הגבוהה ביותר להתרחשות מחלה זו היא במעשנים. קיים סיכון לפתח סרטן. קנדידה, כפי שמכונה קיכלי מדעית, היא תוצאה של התפשטות של זיהום פטרייתי.

לעומת זאת, כיבים אדומים כואבים מאוד, וגורמים להרבה צרות ואי נוחות. בבסיסם הם אדומים בוהקים. לעתים קרובות הם מדממים כאשר נוגעים בהם. זמן ההחלמה עשוי להימשך בין 7 ל-20 ימים. בין הכיבים הנפוצים ביותר מזן זה הם אלה הנלווים לפצעי הרפס, עגבת ופצעי סרטן. המקום של הלוקליזציה שלהם יכול להיות הקרום הרירי של חלל הפה כולו.

אבחון מחלות אפשריות

הגורמים לפצעים בפה מגוונים. פצעים לבנים על הקרום הרירי יכולים להיות תסמינים נלווים למגוון רחב של בעיות שונות בחלל הפה, ולכן חשוב לבצע אבחנה נכונה בזמן.

האבחון די פשוט וכולל שתי נקודות עיקריות:

1. בדיקה רפואית. מומחה יוכל לזהות את המחלה, ולהבחין בינה לבין אפשרויות אפשריות אחרות.
2. ביצוע מבחנים כלליים. זה נדרש על מנת לבדוק הימצאות פתוגנים של מחלות ספציפיות ומתבצע בשיטת PCR.

טיפול בפסטולות על רירית הפה

אם לאדם מבוגר יש כיב בפה, בלחי או מתחת לשפה התחתונה או שמופיע פצע בצורת נקודה כואבת, הדבר עלול לגרום לאי נוחות רבה, מה שמקשה ומקשה לנהל אורח חיים תקין. מצב זה דורש טיפול מוסמך, ששיטותיו תלויות בגורמים למחלה, ועל הרופא לרשום אותן.

הטבלה שלהלן מציגה דרכים לריפוי כיבים בהתאם לסיבתם:

מקור לפצעים לבנים	שיטות טיפול ותרופות
פַּטֶרֶת הַעוֹר	נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות: Clotrimazole, Amphotericin, Nystatin, Miconazole, Natamycin, Levorin. שטיפה ליצירת סביבה בסיסית עם תמיסה של נתרן ביקרבונט 0.2%-0.5%, תמיסה של נתרן טטרבוראט בגליצרין 5-20% או תמיסה מימית שלו 2-5%. השימוש בתרופות המבוססות על יוד. לדוגמה, תמיסה של לוגול מדוללת במים ביחס של 1 ל-2 או 3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. אלקטרופורזה או קרינת UV.
הֶרפֵּס	נטילת תרופות אנטי-ויראליות, שהמרכיב העיקרי בהן הוא אציקלוביר. לדוגמה, Herperax, Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir Virolex, Zovirax. לפני כל שימוש, יש צורך לחטא את הפה עם מרתחים או תמיסות.
זיהום חיידקי	שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. משחת לבומקול, חומרי חיטוי Chlorhexidine, Furacilin, Miramistin לשטיפה, Amoxicillin, Clindamycin, Lincomycin למתן דרך הפה.
אפטות סטומטיטיס	שימוש מקומי בגלוקוקורטיקואידים; נטילת Amlexanox 5%; צריבה; נטילת ויטמינים B1, C, B12 ומינרלים כגון ברזל, זרחן, מגנזיום; תרופות אימונומודולטוריות; משחת מתילאורציל 10%.
Herpetiformis aphthous stomatitis חוזרת (פרטים נוספים במאמר:)	מרשם של טטרציקלין.

דרכים לפתור את הבעיה בבית

ניתן לטפל בפצעים שיצאו מעל השפה וכואבים בבית, תוך שימוש ברפואה מסורתית. שיטות אלה יסייעו במניעת התפתחות המחלה:

להלן מספר עצות שימושיות שיעזרו לך להתמודד עם בעיית הפצעים הלבנים ולהפחית את הכאב:

1. הימנעו משתיית מים מוגזים והימנעו ממזונות עתירי חומצה. רלוונטי אם הגורם לכיבים הוא חומציות מוגברת (מומלץ לקרוא:).
2. פצעים לא יתפתחו אם תשתו כל הזמן מים קרירים או תמרחו פיסת קרח על האזור הפגוע.
3. עבור כאבים עזים, אתה יכול לפנות למשככי כאבים מקומיים עם לידוקאין, למשל, Kalgel.
4. המשך טיפול טוב בפה.
5. לשטוף עם מרתחים של קמומיל, מרווה או ציפורן חתול.
6. הקפידו על דיאטה.
7. אין לבצע תרופות עצמיות ולעשות אבחנה על סמך תמונות מהאינטרנט, אך הקפידו להגיע לרופא שיניים לאבחון וטיפול מדויקים. הסיבה לכך שפצעים לא חולפים לאורך זמן עשויה להיות סרטן.

אפטוזכמעט כל תושב חמישי של הפלנטה שלנו סובל. כיבים בפהמייצגים הפרה של שלמות הקרום הרירי של החניכיים, השפתיים או הלחיים. הם יכולים להיות בצבע אפרפר, לבן, אדום או צהבהב. לעתים קרובות הם מחמירים משמעותית את איכות החיים, ומקשים על קבלת מזון ואפילו דיבור רגיל.

סיבות למראה החיצוני

הגורמים לכיבים בפה יכולים להיות מחלות ספציפיות של רירית הפה או מחלות כלליות של הגוף.

אפטות סטומטיטיסבטופס תמורה. זוהי דלקת המתרחשת בצורה כרונית. מדי פעם מופיעות פריחות אפטות על רירית הפה, שהן די כואבות. אם נוצרה אפטות במקום של חיכוך מתמיד, אז לאחר הריפוי שלה עלולה להישאר צלקת. בחולים אלו קיימת בדרך כלל דלקת במעי. סטומטיטיס מתפתחת לעיתים קרובות על רקע מתח רגשי, במהלך הווסת. האפטות מצטלקות תוך שבוע, אך לפעמים התהליך יכול להימשך עד חודש.

Stomatitis herpetiformis. עם מחלה זו, המישור התחתון של הלשון ורצפת הפה מכוסים בפפולות קטנות, המזכירות פריחות הרפטיות. הכיבים אינם מוגדרים בבירור; צבעם אפרפר. זה לוקח בערך שבוע עד שבוע וחצי להחלים.

סטמטיטיס פשוטמאופיין בהופעת כיב לבן. אצל תינוקות מופיעים כיבים לבנים בהשפעת קנדידה או פטריות.

צורה חוזרת של נמק פריאדניטיס. אזור הקרום הרירי מתעבה, ולאחר מכן נוצר עליו כיב. פני השטח שלו נמצאים מעל הקרום הרירי, הוא כואב ומכוסה בתסנין. כיב מסוג זה נוצר בדרך כלל על המשטחים הפנימיים של השפתיים, בצידי הלשון ובמשטחים הפנימיים של הלחיים. הכיבים כל כך כואבים שחולים רבים אפילו לא אוכלים בזמן התלקחויות. די כואב לדבר. המחלה מתרחשת בצורה כרונית, והחמרה יכולה להימשך מספר חודשים.

אפי בדנר. רק חולים קטנים שאינם עומדים בדרישות ההיגיינה לטיפול בפה, כמו גם אלה שיש להם מקור קבוע של נזק מכני לקרום הרירי, נוטים למחלה זו. הכיבים בצבע צהבהב וממוקמים על הקרום הרירי של החך.

כיבים טראומטיים בפהלהופיע לאחר פציעה. לרוב, פציעה מתרחשת במהלך ניקוי שיניים או טיפול שיניים. תותבת מותאמת לא נכונה עלולה לגרום לכיבים. הכיב מרפא תוך שבוע וחצי עד שבועיים אם ההשפעה המכנית נפסקת. בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד. כיב מסוג זה אינו כואב כלל והוא קטן.

שחפת של רירית הפהמתפתח על רקע שחפת ריאתית כאשר הפתוגן חודר לרירית הפה. הסימן הראשון הוא תלוליות קטנות, שבמקומן נוצרים מעט מאוחר יותר כיבים, הגדלים בהדרגה. הכיב קטן, החלק התחתון שלו נוצר על ידי תאי אפיתל מדממים. הכאב הוא חריף. המטופל יורד במשקל, הלשון מצופה, עבודת בלוטות הזיעה עולה, וטמפרטורת הגוף עולה.

עַגֶבֶת. בתום תקופת הדגירה מופיעים כיבים ברירית הפה, שאינם חולפים לחלוטין עד לריפוי הסופי. הם עגולים או אליפסואידים בצורתם, אינם כואבים, בצבע ארגמן, עם משטח מבריק. לאחר ההצטלקות שלהם נשארות צלקות בצורת כוכב. כל כיב נמשך בין 3 ל-12 שבועות. הקרום הרירי סביב הכיב נפוח, בצבע כחלחל ועולה מעל הרמה הכללית.

דלקת חניכייםבצורה נמקית חריפה זה מעורר על ידי זיהום ויראלי. בדרך כלל, כיבים מכסים את הלחיים, החניכיים, החך הרך והשקדים. מתפתח על רקע ירידה בחסינות, פציעות, היפותרמיה, עייפות כרונית. במקרים מסוימים, הגורם למחלה הוא אלרגיות. בחולים ( גברים חולים לעתים קרובות יותר), ריח רע מהפה, כאב חריף בזמן אכילה, ייצור מוגבר של רוק, עלייה בטמפרטורת הגוף. הקרום הרירי מתנפח, וכשנוגעים בו דם זורם ממנו.

לילד יש

אצל ילדים, כיבים בפה מתפתחים לרוב עקב stomatitis. כתמים לבנים או אדומים מופיעים על הקרום הרירי של הפה, הלשון מתנפחת והכתמים מגרדים.
לרוב, מחלה זו אינה מסוכנת כלל, אך היא מחמירה את מצבו של הילד; הוא הופך לקפריזי ואוכל גרוע.
סטומטיטיס מתפתחת לרוב בילדים מוחלשים הנוטים לאלרגיות. לפעמים זה יכול להצביע על נוכחות של מחלות קשות למדי.

עליך לקחת את ילדך מיד לרופא הילדים אם:

• כיבים בפה משולבים עם שלפוחיות על הגוף,
• טמפרטורת הגוף של הילד עלתה ל-39 מעלות ומעלה,
• ריריות דלקתיות של העיניים או איברי המין,
• הכיבים הופיעו לאחר שהתינוק החל טיפול בתרופה כלשהי,
• הילד מתלונן על כאבי ראש, גירוד, קשיי נשימה,
• אם הכיב הוא יותר מסנטימטר או שיש הרבה מהם,
• אם חדשים מופיעים לפני שהישנים מצולקים,
• כיבים מופיעים לעתים קרובות למדי,
• הם לא מצטלקים יותר מ-20 יום.

אפטות סטומטיטיסנמצא לרוב בילדים בגילאי 3 עד 4 שנים. ככל שהילד מבוגר יותר, כך המחלה חוזרת בתדירות נמוכה יותר. אבל המחלה כמעט אף פעם לא נעלמת לחלוטין.

סטומטיטיס הרפטיתבדרך כלל משפיע על ילדים בין גיל שנה לשלוש שנים. הקרום הרירי של הפה מתכסה במספר רב של פפולות קטנות, אשר נקרעות וכיבים נשארים במקומן. לפעמים יש בערך 100 פפולות. טמפרטורת הגוף עלולה לעלות, בלוטות הלימפה האזוריות מתנפחות ולהיות כואבות. זוהי מחלה מדבקת ביותר שבדרך כלל חולפת תוך מספר שבועות.

סטומטיטיס קנדידליתבדרך כלל משפיע על תינוקות מתחת לגיל שנה. על הקרום הרירי של הילד מופיעים אזורים המכוסים בציפוי צפוף, שמגרדים מאוד ומטרידים את הילד מאוד. אם תסיר את הפלאק, תמצא רקמה מדממת מתחת. התינוק לא רוצה לאכול, ישן גרוע, וקפריזית במיוחד בזמן האוכל.

סטומטיטיס אלרגיתמתפתח בהשפעת אלרגנים כלשהם. זה יכול להיות:

• מרכיבים של משחות שיניים
• תרופות לטיפול בחלל הפה,
• חומרים המשמשים את רופאי השיניים בטיפול בשיני ילדים.

עבור HIV

כיבים ותופעות כואבות אחרות בפה נצפים בממוצע אצל 50% מהאנשים הנגועים. לרוב מדובר בנגעים המתפתחים בהשפעת הקנדידה. עלולים להתפתח גם כיבים לא טיפוסיים. פטריות קנדידה דמויות שמרים גורמות לדלקת זוויתית, קנדידה אריתמטית וקנדידה פסאודוממברנית.
לאחר מכן, אתה יכול להכיר את המצבים השכיחים ביותר בקרב אנשים נגועים ב-HIV המתרחשים עם היווצרות כיבים בפה.

צ'יליטיס זוויתיזהו הופעת כיבים וסדקים בזוויות הפה. לעתים קרובות כיבים משולבים עם ביטויים אחרים של קנדידה. אם לא עוברים טיפול מיוחד, המחלה יכולה להימשך שנים.

קנדידה אריתמטית- הם כיבים שטוחים בצבע ארגמן בחלל הפה. לרוב החך הקשה או הלשון מושפעים. החולה סובל מתחושת צריבה בזמן האכילה.

קנדידיזיס פסאודוממברני- זוהי היווצרות של כתמים לבנים הדומים לחתיכות גבינת קוטג'. ניתן להסיר אותם, ואז יווצר פצע מתחתיהם.
זיהומים בפתוגן אחר, היסטופלזמה, עלולים לגרום למוות בכל מקרה רביעי, שכן היסטופלזמה משפיעה על הגוף כולו. כיבים ובליטות גדולים מופיעים על הריריות של הפה של המטופל, וקצוות הכיבים מכוסים ברקמה מגודלת.

דלקת חניכיים נמקית ודלקת חניכייםמתבטא בעובדה שעם דלקת חניכיים נוצרים כיבים על רקמות רכות, בעוד עם דלקת חניכיים, רקמת חניכיים מושפעת. מחלה זו מצביעה על חוסר חסינות מוחלט. החולה חווה כאבים חריפים, נשימתו מדיפה ריח רע מאוד, שיניו נושרות, וכיבים גדולים מופיעים על החניכיים. במקרה זה, הכאב מורגש כאילו הוא כואב איפשהו עמוק בלסת.

וירוס הרפס סימפלקסגורם לכיבים גדולים הנוצרים על ידי אוסף של פפולות קטנות עם נוזל עכור בפנים. דלקת חניכיים מתפתחת גם בהשפעת אותו וירוס. החולה מפתחת papules על הממברנות הריריות, אשר בקרוב להתפוצץ. במקומם נוצרים כיבים בקוטר גדול למדי ( עד 3 סנטימטרים). הם מצטלקים תוך 14 יום. אנשים הנגועים ב-HIV מאופיינים בהישנות תכופה מאוד של מחלה זו.

די נפוץ כיבים אפטיים. הרפואה עדיין לא יכולה לענות מדוע הם מופיעים. עם HIV, כיבים כאלה בפה גורמים לסבל רב. החולה אינו יכול לאכול מזון חריף, חמוץ, מלוח, קשה או קשה. בנוסף, עם פגיעה בחסינות, כיבים אינם נעלמים במשך יותר מעשרה שבועות.

כיבים נויטרופנייםלגרום לסבל רב. הם נוצרים על כל חלק של הקרום הרירי. הם מופיעים באותם חולים שרמת תכולת הגרנולוציטים המוחלטת שלהם היא פחות מ-800 למיליליטר דם. לאחרונה, מספר האנשים הנגועים ב-HIV עם כיבים כאלה גדל.

כיב טראומטי

אם כיב בפה מופיע לאחר פגיעה פיזית, זה נקרא טראומטי. הסיבה להופעתו עשויה להיות אכילת מזון חם מדי, פגיעה בשיניים, שיניים תותבות או מברשת שיניים. לפיכך, כיב מופיע במקום של פצע, שריטה או כוויה. במקרים נדירים, הפציעה נגרמת על ידי רופא השיניים ולעתים קרובות יותר על ידי המטופל עצמו. כיבים המופיעים כתוצאה מפציעה מתותבת שכיחים מאוד, הם נקראים כיבים תותבים. כיבים כאלה נוצרים כאשר תותבות גדולות מדי מותאמות בצורה גרועה או כאשר פני השטח שלהן מחוספסים.

לעתים נדירות הם עולים מעל פני הקרום הרירי, בדרך כלל בצורתם עגולה או אליפטית. גודלם כמעט אף פעם לא עולה על סנטימטר. אמצע הכיב הוא גלד חיוור, המוקף בגבול אדום. כיב כזה יחלים תוך שבוע וחצי עד שבועיים, אך רק אם הגורם להופעתו יבוטל.
ככלל, הם אינם גורמים אי נוחות, ולכן הם נעלמים מעצמם ללא התערבות מטופל. אם הכיבים גדולים מספיק וגם כואבים, הטיפול מתבצע בהרדמה מקומית.
לפעמים מופיעים כיבים עקב קרינה, חשיפה לכימיקלים וכוויות קור.

לבן - אפטות סטומטיטיס

Aphthous stomatitis היא דלקת של רירית הפה, שבה נוצרות שחיקות על שכבת פני השטח. זהו תהליך כואב מאוד, המתרחש לפעמים עם עלייה בטמפרטורת הגוף. אם ההגנות של החולה חלשות, המחלה עלולה לחזור, שהיא כרונית.

למרות העובדה שהגורמים ומנגנון ההתפתחות של מחלה זו טרם נחקרו במלואם, בטוח שהשימוש במשחות שיניים ובשטיפות פה עם נתרן לאוריל סולפט יוצר תנאים נוחים להתפתחות המחלה. חומר זה מוכנס להגברת הקצף; הוא מייבש את הקרום הרירי, שאינו נורמה פיזיולוגית. לפעמים החלפת משחת שיניים מובילה לריפוי מלא.

לעתים קרובות הגורם לאפטוזיס הוא טראומה לרירית הפה. כמעט מחצית מחולי השיניים אומרים שהלחי שלהם ננשכה לפני הופעת הכיב. ועל רקע לחץ רגשי או פיזי, ההגנות של הגוף פוחתות ומופיעים כיבים. הרוב המכריע של החולים בסטומטיטיס אפטות אינם אוכלים כראוי, ובתזונה שלהם חסרים ויטמינים או מינרלים. המחסור בברזל, סלניום, אבץ, חומצה פולית וויטמינים קבוצתיים משפיע לרעה במיוחד על מצב הקרום הרירי. IN אוֹ עם .

מזונות הגורמים לכיבים בפה:

• פרי הדר,
• חיטה, שעורה, כוסמת, שיפון,
• אננסים,
• תאנים,
• פירות ים,
• תבלינים,
• גבינות קשות,
• שוקולד.

קיימת נטייה תורשתית למחלה זו.

אדום - אריתרופלקיה

תצורות כאלה אינן כואבות לחלוטין. הם מופיעים ככתמים אדומים על הקרום הרירי של הפה. בדרך כלל הם מופיעים מתחת ללשון בקפל של רקמה, על הלשון. לעתים קרובות מאוד הם מופיעים בקרב אוהבי טבק לעיסה ואלכוהול. עם מחלה זו, הקרום הרירי מתנוון, כך שכלי דם נראים דרכו. מכאן מגיע הצבע האדום של הבד. לחינוך יש גבולות ברורים ולרוב משפיע על אנשים מעל גיל 55.

ישנם מספר סוגים של מחלה זו שבהם הכתם האדום עשוי להיות מכוסה בנקודות לבנות או כתמים. נוכחות של אריתרופלקיה היא סיבה לבקר רופא ולהגיש רקמה לביופסיה, שכן לתשעה מתוך עשרה חולים יש ממאירות רקמה. כמעט לכל חולה חמישי יש יותר ממוקד אחד של המחלה בחלל הפה.

אם נראים כתמים לבנים קטנים על פני המשטח האדום הכללי, הגורם למחלה עשוי להיות פטריית קנדידה דמוית שמרים. לכן, יש צורך לבצע ניתוח של הרכב בקטריולוגי. אבל ביופסיה נחוצה גם במקרה זה, כי אריתרופלאקיה היא מצב טרום סרטני.

יש כיסים בזוויות הפה

הסיבה הראשונה שגורמת לאדמומיות בזוויות הפה, ובהמשך להופעת סדקים וכיבים, היא מחסור בוויטמין ב 2 . אדם הופך לרדום, כנפי אפו עלולות להתקלף, ולשונו עלולה לשרוף.

לפעמים תותבת שנבחרה בצורה לא נכונה מובילה גם להיווצרות ריבה. תינוקות שאוהבים ללקק את השפתיים עלולים לסבול גם מפצעים בזוויות הפה. אם תופעה לא נעימה זו מתרחשת אצל מבוגר, כדאי לשים לב להרכב משחת השיניים. נוכחות פלואוריד מובילה לפעמים להתפתחותו.
אם טיפול בוויטמין והחלפת מוצרי טיפוח פה לא עוזרים, יש לקחת גרידות רקמות למיקרופלורה פתוגנית.

הקפד לחסל את כל מקורות הזיהום בחלל הפה.
הכניסו לתזונה ביצי עוף, גבינה, בשר עוף, דגים, שעועית ואפונה, תרד, חומצה, כרוב ואגוזים.
אם מתגלה פטרייה, יש להחריג קינוחים לעת עתה. יש לשמן שפתיים בתכשיר שמן ויטמין ה או שמן צמחי.

יַחַס

טיפול בכיבים הנגרמים על ידי stomatitis צריך להתבצע במספר שלבים. משטר הטיפול מושפע מחומרת המחלה, כמו גם מתדירות ההתקפים. הטיפול בחולים בכל גיל מתבצע על פי אותה תכנית. רק מינונים מתאימים לגיל נבחרים.

הטיפול עשוי להיות היעיל ביותר כאשר הוא מתחיל מיד לאחר היווצרות הכיב.
1. אבקת סודה לשתייה. ניתן להשתמש בו להשקיית חלל הפה בפרופורציה הבאה: 1 כפית סודה לכל 150 מ"ל מים. יש לבצע השקיה כל שעתיים. אחת ל-3 שעות ניתן לטפל בפצע בסודה, מדולל מעט במים עד שהוא הופך לשמנת חמוצה. צחצחו את השיניים בסודה עד שהכיבים יחלימו.
2. החלף את מברשת השיניים שלך. אפשר גם להרתיח את הישן במים וסודה.
3. לטפל בכיבים עם ירוק מבריק. זוהי תרופה יעילה למדי, שבאמת גורמת לכאב, במיוחד אם הכיב גדול.

אם כל האמור לעיל לא עוזר, אתה יכול לנסות שיטות אחרות:
1. לטפל בכיבים עם ג'ל לידוקאין.
2. לטפל בכיבים עם ג'ל דקסמתזון.
3. לשטוף את הפה עם חומרי חיטוי מבית המרקחת.
4. מערבבים את התוכן של 2 אמפולות ויטמינים ב 12 ואמפולה אחת של דקסמתזון, הוסף 2 טבליות ניסטטין מרוסקות. יש להשרות דגלים קטנים של צמר גפן בתרופה ולמרוח אותם במשך 10 דקות שלוש או ארבע פעמים ביום. אם לא מתרחשת הקלה, יש לחזור על הטיפול.
5. כאשר כיבים מופיעים על הגבול האדום של השפתיים, ניתן לבצע את האבחנה בביטחון "

בפגישה לרופא שיניים, לעיתים קרובות מאובחנים מחלות של רירית הפה. לעתים קרובות נגעים של רירית הפה ממוקמים על פני השטח לרוחב של הלשון והלחיים הדיסטליות.

לרוב מטופלי השיניים יש לחיים. ללחיים יש משמעות תפקודית, אנטומית וחברתית. מבחינה פונקציונלית, בעלי הלחיים משתמשים בהן כדי להחזיק מזון ונוזל במהלך הארוחות, כדי לסייע בהפקת צלילי דיבור ולהענקת לחות לחלל הפה, וכן משתמשים בהן כממברנה מוצצת. הלחיים האנטומיות מורכבות משרירים בוקאליים המכוסים מבחוץ בעור ובקרום רירי מבפנים. בתוך שכבות אלו ממוקמות מספר רב של בלוטות רוק קטנות, בלוטות חלב, מבנים עצביים וכלי דם, כריות שומן בוקאלי, והצינור של בלוטת הרוק הראשית נפתח. מבחינה חברתית, אתה יכול לומר על אדם שחצן שיש לו "לחיים גדולות" (משחק מילים: לחי - חוצפה בדיבור, בערך תרגום).

מאמר זה דן בכמה נגעים שפירים נפוצים המתרחשים על פני השטח התוך-אורלי והבוקאלי. הלחיים הן גם אתר פוטנציאלי לממאירות תוך-אורלית. מטרת החומר המוצג להגביר את המודעות של רופאי שיניים ושיננית לגבי הצגת נגעי לחיים שפירים, טרום סרטניים וסרטניים נבחרים.

כוויות כימיות

כוויות כימיות ברירית החזה מתרחשות לעיתים קרובות בעקבות מריחת חומרי הרדמה מקומיים בניסיון להקל על כאבי שיניים. אספירין, פרצטמול ותערובות רפואיות שונות עלולים לגרום לכוויות כימיות. ניתן לסווג כוויות כימיות לפי חומרה בהתאם לאזור הבצקת והאדמומיות ביחס לגלד הלבן הצפוף, המוריד את פני הרירית הנמקית (איור 1).

אורז. 1. צריבה כימית.

רוב הכוויות הכימיות נרפאות ללא השלכות.

כתם טבק (לויקופלאקיה)

כתם טבק או נגע יורד בטבק הוא נגע מקומט, לבן או ורוד, מפוזר של פרוזדור הפה. נגעים אלה נצפים לעתים קרובות בקפל צומת הלסת התחתונה, המקום בו מניחים בדרך כלל טבק ללא עשן (איור 2).

אורז. 2 כתם טבק.

Nitrosonornicotine בהרחה או בטבק לעיסה הוכרז כמסרטן. לפיכך, השימוש בחומר מסרטן מקומי גורם להופעת קרצינומה של תאי קשקש במקום מריחת הטבק, במיוחד בקפל המעבר של הלסת התחתונה. (איור 3).

אורז. 3. כתם טבק.

ניתן למגר נגעים ראשוניים משימוש מקומי בטבק ברוב המקרים על ידי הפסקת השימוש במוצרי טבק. נגעים קליניים יכולים להיעלם על ידי הפסקת השימוש בטבק למשך כשבועיים. עם זאת, אם הנגעים נמשכים לאחר תקופת הימנעות מטבק של שבועיים, יש לכרות לחלוטין את הנגעים הנותרים ולהגיש לפתולוג להערכה מיקרוסקופית.

קרצינומה של תאי קשקש

קרצינומה של תאי קשקש היא הגידול הממאיר הנפוץ ביותר שנמצא בחלל הפה. רירית החזה היא מקום בו ניתן למצוא סרטן בקלות יחסית. נגעים של גידולי תאי קשקש בדרך כלל אינם כואבים, עם זאת, המטופל עשוי להיות מודע לכיב מתמשך, מלאות בלחי או נקודה שמעוררת כיב שוב ושוב.

קרצינומה של תאי קשקש עשויה להופיע כאזור שטוח; בצורה של משטח כיב; בצורה של אזור מוקשה (דמוי סופגניה); משטח, כמו קרש כביסה או כמו נפיחות אקזופיטית (איור 4).

אורז. 4. קרצינומה של תאי קשקש.

רוב רופאי השיניים, השינניות והרופאים חושדים יותר בסרטן אם הנגע בצבע לבן. במשך שנים רבות, מתרגלים הוכשרו לבחון את הרירית לאיתור לוקופלאקיה (פלאקים לבנים). למעשה, אריתרופלזיה היא הביטוי הקליני המוקדם ביותר של קרצינומה של תאי קשקש 2. רקמה אדומה אמורה להעלות בחדות את רמת החשד לסרטן (איור 5).

אורז. 5. קרצינומה של תאי קשקש.

קרצינומה של תאי קשקש של הלחי נראית בקלות רבה יותר מאשר גידולים ממאירים של אזורים אנטומיים רבים אחרים של הפה והלוע העליון. רירית החזה נבדקת בקלות, במיוחד כאשר מתבצעת בדיקה סטנדרטית של חלל הפה והשיניים. יש להעריך בקפידה את כל הפרעות ברקמת הלחי. כאשר מתרחש גידול ממאיר של רירית החזה, המחלה אגרסיבית מאוד וקשה לשלוט בה. כמחצית ממקרי קרצינומה של תאי קשקש בלחיים מעבירים גרורות לבלוטות לימפה אזוריות בצוואר. הפרוגנוזה לריפוי של סרטן הלחיים גרועה.

חזזית פלנוס

רוב הפתולוגים יסכימו כי חזזית פלנוס (LP) ונגעים הדומים לחזזית פלנוס (ליצ'נואידים) הן מחלות נפוצות של רירית הפה. למרות זאת, פתולוגים של הפה הביעו דעות שונות לגבי חזזית פלנוס ונגעים דמויי חזזית.

נקודות המבט החשובות ביותר הן הבאות:

אין להתעלם מחזזית פלנוס; וקשה ביותר לבצע אבחנה סופית של חזזית פלאנוס באמצעות בדיקה קלינית. חזזית פלנוס נמצאת לרוב על רירית החזה (איור 6), אך ניתן למצוא אותה גם על החניכיים, הלשון, החך, השפתיים, רצפת הפה או העור.

אורז. 6. חזזית פלנוס.

תהליך כרוני זה אופייני לנשים, במיוחד לאחר גיל 40. Lichen planus יכול להיות אך ורק על העור, אך ורק על הקרום הרירי, או בו זמנית על שתי הרקמות. נגעי חזזית פלנוס עשויים להיות קשורים לטראומה שעברה באזור הפגוע, כגון שריטה בעור או הזרקת שיניים. תצפית זו מכונה "תופעת קובנר".

נגעים אופייניים מתרחשים דו-צדדית על רירית החניכיים או החניכיים, המופיעים כתחרה, פסים לבנים או טבעות קרטוטיות על בסיס אריתמטי (איור 7).

אורז. 7. חזזית פלנוס.

נגעים אלו הם בדרך כלל אסימפטומטיים, למעט הצורות הכיבית והבולוסיות של חזזית פלנוס (איור 8).

אורז. 8. חזזית שוחקת.

נגעים סימפטומטיים עוברים מחזוריות בין תקופות אסימפטומטיות לבין אפיזודות כואבות הנמשכות מספר שבועות. הנגעים ניתנים באופן שגרתי ליישום סימפטומטי של סטרואידים מקומיים, במיוחד 0.05% פלואוצינוניד (Lidex).

יש חוקרים המסווגים את חזזית פלנוס כמצב טרום סרטני.4 חוקרים אחרים מפקפקים בקשר בין חזזית פלנוס לסרטן הפה.5 עם זאת, מדענים אחרים מציעים כי בחולים עם חזזית ארוכת שנים, גם חזזית פלנוס וגם גידול ממאיר עשויים להופיע במקביל. , במיוחד במקרים של חזזית שוחקת.6 בנוסף, לתהליך הדיספלסטי, המקובל מבחינה קלינית כ"דיספלסיה ליכנואידית", יש קווי דמיון עם חזזית פלנוס. אבל בניגוד לחזזית פלנוס, דיספלסיה ליכנואידית נוטה להתרחש באזורי הפה שהם האתרים השכיחים ביותר לסרטן הפה: רצפת הפה, אזור הגחון של הלשון, הרירית הלשונית של רכס המכתשית, קפלי השקדים, והחך הרך.

איפשהו בין חזזית פלנוס ממקור לא ידוע לדיספלזיה של חזזית (עם הפוטנציאל הממאיר שלה), קיימת קבוצה נוספת של נגעים ליכנואידים. לתגובות ליכנואידיות לא ספציפיות - זנים מיקרוסקופיים - יש גם אטיולוגיה לא ידועה. בדומה לחזזית פלנוס, תגובות תרופות מאובחנות בדרך כלל. בפרט, חולים הנוטלים phenothiazines, מעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין ותריאזידים נוטים יותר לחוות תגובות דמויות חזזית פלנוס מאשר תרופות אחרות. דלקת רירית ליכנואידית בפה עשויה להופיע גם משנית לצריכה של מזונות המכילים קינמון, כגון ממתקי קינמון, מסטיקים, שטיפות פה ומשחות שיניים. זאבת אדמנתית מערכתית או דיסקואידית עשויה להיות מלווה גם בנגעים דרך הפה הדומים לחזזית פלנוס.

כאשר למטופל יש כל סוג של נגע חזזית פלנוס, חשוב לבצע אבחנה ספציפית. היסטוריה רפואית מלאה של נגע זה צריכה לכלול את הופעתו, תסמינים, תרופות, שימוש במוצרים המכילים קינמון, שימוש בטבק, שימוש באלכוהול, היסטוריה של טראומה (כגון טיפול שיניים) ומחלות מערכתיות ידועות. כלי האבחון השימושי ביותר הוא בדיקה מיקרוסקופית של רקמת ביופסיה.

לאחר ביצוע אבחנה, ניתן לטפל ב-Lichen Planus באמצעות קורטיקוסטרואיד מקומי, אשר לעיתים קרובות מפחית תסמינים לא נעימים. למרות שניתן לשלוט בתסמינים קליניים, נגעי חזזית פלנוס עשויים להימשך זמן רב. מחובת רופא השיניים, השיננית ומנתח השיניים היכולים לאבחן חזזית לבחון היטב את הרירית של חולי חזזית לאיתור נגעים חשודים. למרות חוסר הסכמה בין פתולוגים, זה נכון שסרטן מתרחש במקביל עם חזזית פלנוס, ודיספלסיה של חזזית היא עלולה להיות ממאירה.

פיברומה

שרירנים בגירוי הם נגע שפיר שכיח המופיע על הריריות של הלחיים, הלשון, השפתיים ואזורים אחרים בחלל הפה. שרירנים הם גושים מוגבהים שצבעם בערך כמו הרקמה שמסביב או מעט חיוורים יותר (איור 9).

אורז. 9. שרירנים.

רוב השרירנים הם בגודל של כמה מילימטרים, אבל יכולים להיות גדולים למדי (איור 10).

אורז. 10. פיברומה.

הם עשויים להיות בודדים, או עשויים להופיע כקבוצה של נגעים. שרירנים ניתן להסיר בניתוח ולהגיש לבדיקה היסטולוגית. בדרך כלל, הנגעים אינם חוזרים על עצמם אם הגורם לגירוי הוסר והנגע נכרת לחלוטין.

המנגיומה

כלי דם יכולים ליצור נגעים דמויי גידול, במיוחד בלחיים, בלשון ובשפתיים. נגעים שפירים אלו מופיעים לעתים קרובות כגושים כחולים, ביציים ורכים (איור 11).

אורז. 11. המנגיומה.

גושים מתכווצים אלו עלולים להחוויר במהלך המישוש עקב הפרעה זמנית בזרימת הדם לאזור הפגוע. ניתן להסיר המנגיומות בניתוח ולהגיש לבדיקה היסטולוגית, במיוחד אם הן גדולות או מיקומן גורם לבעיות תפקודיות (איור 12).

אורז. 12. המנגיומה.

הישנות של המנגיומה אפשרית ותלויה בתצורת הנגע ובשלמות ההסרה.

המטומה

המטומות הן הצטברות של דם ברקמות רכות משנית לפציעה (איור 13).

אורז. 13. המטומה.

עקבות של נשיכה ספונטנית נמצאים לעתים קרובות על רירית החזה, מה שמוביל להיווצרות של המטומה (איור 14).

אורז. 14. המטומה.

נגעים אלו בדרך כלל מגבילים את עצמם, מתרפאים מעצמם ולעיתים נדירות דורשים טיפול.

מאמר זה מציג מספר נגעים ברירית החזה שנתקלים בדרך כלל ברפואת שיניים. מכיוון שהלחיים הן אתר פוטנציאלי לממאירות אגרסיבית של הפה, יש לבחון את כל הנגעים בחשדנות עד לאבחנה סופית. אין להתעלם ברישול גם מנגעים הדומים לחזזית, שכן גידול סרטני עלול להיווצר או שכבר קיים, לפחות בקשר עם דיספלסיה ליכנאידית או נגעים של ליכן פלנוס. יש להדגיש כי בדיקה חזותית אינה מספיקה על מנת לקבוע אבחנה ו/או לפתח תכנית טיפול ב-lichen planus או lichenoid dysplasia.

רופאי שיניים ושיננית הם היחידים והמתאימים ביותר בתחומם שיכולים לזהות נגעי לחיים בשלב מוקדם וניתן לטיפול. כל ביקור אצל רופא השיניים צריך לכלול "בדיקת לחיים".

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

1. סילברמן, סול ג'וניור. סרטן הפה, מהדורה שלישית. האגודה האמריקנית לסרטן. 1990. עמ' 10.

2. משבורג, א., סמית, א. "אבחון מוקדם של סרטן קשקש א-סימפטומטי של הפה והאורו-לוע". CA: כתב עת של קליניקאים. כרך א. 45, מס' 6, עמ'. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. חזזית פלנוס. בג'ורדן, R.E. (עורך) "מחלות אימונולוגיות של העור". Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "המחלוקת של פוטנציאל טרום ממאיר של ליכן פלאנוס הסתיימה." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. אייזנברג, E. "תבניות קליניקופתולוגיות של נגעים ליכואידים דרך הפה." מרפאות לכירורגיית פה ולסת של צפון אמריקה. אוגוסט 1994. כרך ו'

המאמר מבוסס על תרגום המאמר המקורי A check of cheeks. רוטשטיין ג'יי דנט היום. 1996 אוגוסט; 15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 - תרגום: Ukhanov M.M. שמור ברשתות חברתיות:

לחלוטין כל הריריות האנושיות מאופיינות ברגישות מוגברת להשפעות חיצוניות שונות, כמו גם בשינויים המתרחשים בגוף. רגישות זו מתבטאת בצורה של כתמים ופריחות שונות. הופעת כתמים כאלה בשמים אינה תלויה בגיל ולעתים קרובות מופיעה אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

מספר סיבות יכולות לגרום להופעת כתמים אדומים בחיך של ילד. הבעיות הבאות נחשבות לנפוצות ביותר:

1. תגובה אלרגית.
2. הַדבָּקָה.

ככל שהמחלה מתקדמת, הילד עלול לפתח יותר ויותר נגעים, והכתמים יתפשטו בכל חלל הפה. תופעה זו מתרחשת לרוב עקב מחלה זיהומית. ניתן לזהות בעיה זו לפי התסמינים הנלווים המופיעים אצל הילד. תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף, תחושות כואבות בגרון והידרדרות כללית במצב.

הגוף של הילד יתמודד ביתר קלות עם מחלה שנגרמה על ידי מחלה ויראלית. מצבו של ילד חולה לא יגרום לדאגה, אך הוא ידרוש מעקב והשגחה קפדנית. עם זאת, ישנן סיבות נוספות הגורמות לכתמים אדומים בחיך של ילד: דלקת סטומטיטיס, כאב גרון וזיהום הרפס. מחלות כאלה מאופיינות במורכבות מהלך שלהן; התפתחותן מתרחשת תמיד במהירות ובחריפות רבה.

אם הופעת כתמים אדומים בפה נגרמה על ידי stomatitis, אז לילד יהיו גם סימנים אחרים של המחלה: בריאות לקויה, כאבי ראש, חולשה בגוף ועלייה בטמפרטורת הגוף. מאפיין ייחודי הוא בועות קטנות הממוקמות בכל חלל הפה ועם הזמן יכולות לזרום על שפתיו של אדם חולה.

גופם של ילדים רגיש לעתים קרובות לכאב גרון הרפטי. מקור המחלה הוא הנשא של הנגיף. מחלה זו בעלת אופי זיהומי-אלרגי מתבטאת בצורה די חריפה ומתפתחת במהירות. לילד עלול להיות חום, כאבי בטן, חלל הפה יהיה מכוסה בבועות קטנות וכאבים בזמן הבליעה.

כתמים בחיך של פיו של מבוגר

מבוגרים, כמו ילדים, עשויים גם לחוות כתמים כאלה על גג הפה שלהם או אפילו בכל הפה. הסיבות להיווצרות פריחה או אדמומיות לא רצויות הן: מחלות דם וכלי דם, נזק מוחי, הרעלה חריפה, מחלות ויראליות או זיהומיות, זיהום חיידקי בחלל הפה, תגובה אלרגית.

חצבת, אדמת ואבעבועות רוח הן מחלות שמסוכנות למדי למבוגר; גוף הילד יכול להתמודד איתם בקלות רבה יותר, ולפתח חסינות יציבה. לעתים קרובות, נגעים כאלה בחלל הפה מתרחשים כתוצאה מפתוגן זיהומי שנכנס לגוף. בתחילה ניתן למצוא את הפריחה על גג הפה, וככל שהיא מתקדמת, הכתמים יכסו את כל הקרום הרירי של הפה. קדחת השנית שונה בכך שהנגעים בכתמים יהיו גלויים מחוץ לחלל הפה - על עור האדם.

ישנם מקרים בהם אנשים מפתחים פריחות שונות בפה לאחר שניסו פרי אקזוטי שלא צרכו בעבר. חולים כאלה חווים גירוי של רירית הפה. כמו כן עשויים להופיע סימנים נוספים למחלה: נפיחות, גירודים עזים וכאבים בבטן.

כתם לבן על גג הפה

כתמים לבנים בפה על גג הפה אינם מחלה, אלא רק סימן לפתולוגיה חריפה המתפתחת בגוף האדם. כתמים כאלה מופיעים לעתים קרובות לא רק על החיך, אלא גם בחלקים אחרים של רירית הפה. כתמים לבנים יכולים להופיע כפריחות בודדות או כקבוצות שלמות. המחלות העיקריות הגורמות לכתמים כאלה בחך הן הרשימה הבאה:

1 פַּטֶרֶת הַעוֹר.מתפתח על הריריות של הפה. זיהום פטרייתי זה גורם להופעת כתמים לבנים ברוב המקרים. עם מערכת חיסון מוחלשת, מחלה זו מתפתחת במהירות ומתפשטת בכל חלל הפה.

2 סוג חזזית.לרוב מדובר במחלה של חזזית פלנוס, הנראית כמו "רשת" בכל חלל הפה. עד כה, אין סיבות מדויקות הגורמות להופעת מחלה זו. עם זאת, גורמים כמו חוסרים תזונתיים או מחלות אלרגיות עלולים לגרום לשלבקת חוגרת.

3 דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.לעתים קרובות, כתמים מופיעים על השקדים של אדם חולה, ולא רק על גג הפה. בכל הפה עשויות להיות כמה אדמומיות וכתמים לבנים. מחלות דומות, כגון חצבת או קרטוזיס קרטוזיס, עלולות לגרום להופעת כיבים קטנים בפה.

כתם כהה על גג הפה

שינויים בגוון העור קשורים לריכוז מוגבר של מלנין ברקמות אנושיות. לכתם כהה בפה יש לרוב גבולות לוקליזציה מוגדרים בבירור, הוא קטן בגודלו ובעל תו יחיד. נקודה כזו אינה מלווה בתסמינים נלווים ואינה גורמת אי נוחות לאדם. להיווצרות זו יש את המונח הרפואי - נקודה מלנוטית. המראה קשור לפציעה או דלקת באזור הפה.

כתם צהוב על גג הפה

הגוון הצהבהב של רירית הפה והכתמים הצהובים קשורים כולם לתהליכים המתרחשים בגוף האדם. ישנן מספר סיבות חמורות שגורמות לכתמים כאלה בפה:

1. בעיות בלבלב.
2. תהליכים דלקתיים המתרחשים במערכת העיכול.
3. הפרעות בחילוף החומרים של כולסטרול ושומן
4. אי ספיקת כליות.

מחלות כבד יכולות גם להשאיר חותם משמעותי בחיך הפה. דלקת כיס המרה מתבטאת ככתמים צהובים בקצה הקדמי של החך. צהבת קטרלית מופיעה בחלק הרך של החך; לכתמים של מחלה זו יש גוון צהבהב מעט.

הכתם האדום על גג הפה שלי כואב

כאשר אדם שהבחין בהופעת כתמים לבנים בחך או בחלקים אחרים של הקרום הרירי מפתח תסמינים נלווים, הדבר מעיד על התקדמות המחלה. תסמינים כאלה עשויים לכלול כאב בפה בעת בליעת מזון, או כאב בעת לחיצה. במקרה זה, אתה לעולם לא צריך להזניח את הטיפול, אלא להתחיל באמצעי טיפול בזמן.

כתמים בחך ובלחיים

מספר גדול למדי של מחלות ובעיות עלולות לגרום לכתמים בחיך של הפה והלחיים של אדם. סוג הפריחה, המיקום והביטויים הנלווים למחלה - כל זה מצביע על הגורם לכתמים. הגורמים המסוכנים ביותר לכתמים הם ניאופלזמות ולוקופלאקיה, אשר מבשר סרטן.

פריחות כיבית בכל האזור הרירי יכולות להופיע עקב מחלות מסוימות: לופוס אריתמטוזוס, עגבת, סטומטיטיס, וירוסים וחיידקים. ייתכן שהפריחה לא תגרום לאדם אי נוחות רבה, אבל הטמפרטורה והמחנק של רווחתו של המטופל יכולים להיות אות להתקדמות המחלה המידבקת. מחלה זו דורשת טיפול מיידי.

הופעת תחושות לא נעימות, אי נוחות, צריבה ופריחה בפה היא בעיה שכיחה איתה פונים מטופלים רבים לרופאי שיניים. לפיכך, הגורמים לפצעים ברירית הפה יכולים להיות מגוונים; התהליך הפתולוגי נקבע על ידי גורמים מקומיים ומחלות מערכתיות כאחד.

למה יש בעיה?

פתולוגיות מערכתיות

נגעים כיבים של רירית הפה אצל מבוגרים וילדים יכולים להיות סימפטומים של מחלות שונות. לפיכך, אחד ה"אשמים" של תצורות כאלה הוא שחפת - רקמות רכות מכוסות בתלוליות מרובות, שעם הזמן מתגברות בגודלן והופכות לכיבים (הן כואבות, שורפות, מגיבות לאוכל חם וקר). סימנים נוספים:

• אובדן תיאבון, ירידה במשקל;
• ציפוי צהבהב-לבן על החניכיים והלשון;
• היפרתרמיה (עד 39 מעלות);
• הזעת יתר.

עגבת של רירית הפה "מכירה את עצמה" ככיבים אדומים ועגולים ללא כאבים עם ציפוי אפרפר על פני השטח. דלקת חניכיים נמקית חריפה היא מחלה ויראלית; כיבים נוצרים לא רק על החניכיים, אלא גם על השקדים, הלחיים והלשון. סרטן הוא הגורם החמור ביותר למספר רב של כיבים בפה. בלחיצה, תצורות כאלה אינן כואבות, יש להן קצוות עבים מטושטשים, ואינן נרפאות במשך זמן רב.

צורות שונות של stomatitis "תוקפות" את רירית הפה עם חסינות מופחתת

ראוי לציין כי כיבים וכיבים יכולים להיות תוצאה של מחסור בוויטמין בנאלי. לכן, כדי לנרמל את מצב הקרום הרירי, יש צורך להוסיף לתזונה היומית מזונות עשירים בוויטמין P (שזיפים ותפוחים, אגוזים, כבד), קבוצה B (אפונה, תירס, בקר, ביצים, פטרוזיליה, שיבולת שועל) , C (דומדמניות, ענבים, ורדים) , A (גזר, בצל, משמש, אפרסקים).

מחלות שיניים

פצעים לבנים בפה הם בדרך כלל סימפטום של stomatitis, מחלה זיהומית שתוקפת אורגניזם עם חסינות מופחתת. אילו כתמים מופיעים על גג הפה נקבעים על פי סוג וצורת המחלה (חריפה, כרונית).

אז, stomatitis יכול להיות:

• אפטות (פצעים לבנים מרובים ברירית הפה, כיבים כואבים עם גבולות מוגדרים בבירור);
• אפטות חוזרות (כתמים לבנים מופיעים בפה של מבוגר וילד, עם טראומה מכנית קלה אפילו לתצורות כאלה, מופיעים כיבים - אפטות);
• herpetiformis (הקרום הרירי זרוע בשפע בכתמי גירוד כואבים הדומים חזותית להרפס; לרוב המחלה משפיעה על המין היפה יותר מתחת לגיל 30);
• פטרייתי (יש ציפוי לבן על הרקמות הרכות, הגורם הסיבתי הוא בדרך כלל פטריית קנדידה);
• כיבי (פצע אחד או יותר מופיעים בפה, כיבים על הלשון, השפתיים, הלחיים - תוצאה של stomatitis catarrhal לא מטופל בזמן).

אם החניכיים בחלל הבין שיניים מכוסות בכיבים, אנחנו מדברים על דלקת חניכיים כיבית (תהליך דלקתי). גם הפה והגרון עלולים להיווצר כיבים לאחר הקרנות או כימותרפיה. ישנה גם מחלה כמו דלקת נמק חוזרת ונשנית (אפטות של Setton) - נוצרות דחיסות אופייניות בחלל הפה, הן כואבות כאשר לוחצים עליהן, ואז נוצרים כיבים פתוחים, שמהם זורמת הסתננות.

"האשמים" של פצעים בפה, ככלל, הם מחלות שיניים בעלות אופי זיהומי-דלקתי.

חָשׁוּב! הסיבות להופעת כתמים לבנים על השפה, הלחי והלשון הן פגיעות בקרום הרירי של מזון מחוספס, נשיכת רקמות רכות במהלך הלעיסה וצחצוח שיניים אינטנסיבי מדי. לעתים קרובות התרחשות של תצורות כאלה כרוכה בטיפול שיניים. ילד עלול לפתח כיבים בפה עקב הרגל מזיק של מציצת אגודל (מה שנקרא Bednar aphthae). עם אנומליה כזו, נקודות צהבהבות מופיעות על הקרום הרירי, הממוקם על החיך.

תסמינים ואבחון

Aphthous stomatitis ממוקמת מתחת לשפה התחתונה, על הלשון והלחיים, בבסיס החניכיים (כמו בתמונה). כיבים הם גידולים קטנים ואדומים שמתנפחים ושוככים במהלך היום. כאשר תצורות כאלה נפתרות מעצמן, פני השטח שלהן מכוסים בקרום צהוב או לבן, קצוות הכיבים מוגדרים בבירור ומודלקים. תסמינים עם צורה זו של stomatitis מחלימים בתוך שבועיים, לא משאירים צלקות על הקרום הרירי. תסמינים כלליים לעיתים רחוקות מטרידים; כיב אחד או יותר עלול להופיע על הקרום הרירי בכל פעם.

Herpetimorphic stomatitis גורם להופעת כיבים קטנים ומגרדים רבים על הקרום הרירי של הפה, הלשון והלחיים, שאין להם גבולות מוגדרים בבירור והם מכוסים בציפוי אפרפר. פצעים כאלה מתחילים להחלים לא לפני 7-10 ימים לאחר הופעתם. רק רופא שיניים יכול לקבוע מדוע נוצרו פצעים מסוימים בפה על ידי בדיקה ויזואלית של המטופל ולאחר הערכת תוצאות מחקרים מעבדתיים ומכשירים.

פִּתָרוֹן

איך אפשר לרפא פצעים בפה בבית? הרפואה המסורתית מציעה הרבה מתכונים שימושיים שניתן להשתמש בהם כדי להילחם באופן עצמאי בסימפטומים של מחלות מקומיות. חשוב להבין שאמצעים כאלה לא יפגינו כל השפעה אם התצורות הכואבות הן משניות (תוצאה של פתולוגיות מערכתיות).

כיבים בפה הם אחד התסמינים של עגבת

אז אתה יכול למשוח כיב בפה עם משחה של סודה לשתייה (כמות קטנה של אבקה מעורבבת עם כמה טיפות מים). תמיסת הסודה מתאימה גם לשטיפה - הן נעשות לאורך כל היום (כל 2-3 שעות ומיד לאחר הארוחות) עד להחלמת הכיבים. תמצית אלוורה תעזור להיפטר מכיבים כואבים עקב stomatitis - היא מוחלת על התצורות 2-5 פעמים ביום.

קח 1 כף. ל. פרחי קלנדולה מיובשים מאודים עם 250 מ"ל מים רותחים, והתערובת המתקבלת נשמרת על אש נמוכה למשך 10 דקות נוספות. המרתח המקורר משמש לשטיפות רפואיות (יש לו תכונות אנטי דלקתיות, מרגיעות, מרפאות פצעים).

לאחר התייעצות עם רופא שיניים, על מנת להתמודד עם תסמינים לא נעימים, ניתן ליטול תרופות אנטי-אלרגיות מערכתיות (Tavegil, Loratadine, Suprastin). בנוסף, הכיבים מטופלים בג'ל עם לידוקאין ודקסמתזון, ושוטפים את הפה בתמיסות חיטוי פרמצבטיות. עבור stomatitis הרפטית, הפריחה משומנת עם Acyclovir ותרכובות אנטי-ויראליות אחרות.

מה עוד לעשות כדי להילחם בסטומטיטיס בעצמך:

• למרוח שמן אשחר ים, תערובת של שמנת חמוצה עם שום ובצל קצוצים על האזורים הפגועים;
• לחלוט שקית תה, להכניס אותה למקרר ולאחר חצי שעה למרוח אותה על האזורים הכיביים של הקרום הרירי".
• לשלב את התוכן של שתי אמפולות של ויטמין B 12 ואמפולה אחת של דקסמתזון, להוסיף להן 2 טבליות ניסטטין טחונות לאבקה. צמר גפן מורטב בתרופה המוגמרת ומוחל על אזורים כואבים בפה.

המאבק בפצעים בפה מורכב, כולל חומרי חיטוי מקומיים, תרופות אנטי דלקתיות, שטיפות ויישומים

לפני האכילה, מומלץ לשטוף את הפה במים קרירים כדי להפחית את אי הנוחות כאשר חלקיקי מזון נכנסים לרירית הדלקתית. במהלך הטיפול מומלץ להימנע ממאכלים חמוצים, חריפים, מתוקים ומלוחים יתר על המידה, ולשתות מיצים טריים טבעיים ללא חומציות.

מְנִיעָה

כדי למנוע תצורות מוגלתיות וכיבית על רירית הפה, מומלץ לבקר אצל רופא השיניים בזמן, להקפיד על כללים בסיסיים לטיפול בשיניים ובחניכיים בבית ולהימנע ממשקאות חריפים וקרים (מזון). חיזוק מערכת החיסון, תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה, יחד עם יציבות פסיכו-רגשית, יסייעו אף הם במניעת התרחשות בעיה זו.

אז, הופעת תצורות שונות על רירית הפה יכולה להיגרם לא רק על ידי מחלות שיניים זיהומיות ודלקתיות, אלא גם על ידי בעיות בגוף. ה"אשם" העיקרי של פצעים לבנים בפה נחשב לסטומטיטיס, ה"תוקפת" את הקרום הרירי עם חסינות מופחתת. מחסור בוויטמין, עגבת, שחפת, סרטן הם גורמים פתולוגיים מערכתיים לפריחה. הטיפול תלוי מדוע הופיעו האזורים המכיבים או הכיבים. רופא השיניים צריך לבחור תרופות והליכים.