תסמינים של קוליק במעיים אצל נשים במהלך ההריון. ייעוץ הורים מהאינטרנט

קוליק מעיים
התקף של כאב התכווצות פתאומי בבטן. למרות שקוליק כזה מתרחש אצל מבוגרים, מושג זה קשור לרוב למחלות של הינקות. הילד נראה חסר מנוחה, בוכה ומושך את רגליו לכיוון בטנו. זה קוליק - התכווצויות מעייםכתוצאה כמות גדולהאוויר שנבלע במהלך האכלה, צואה חזקה או אי סבילות לחלב פרה במהלך האכלה מלאכותית. זה מוזר כי קוליק מאובחן לעתים קרובות יותר בילד הראשון במשפחה. רופאי ילדים רבים רואים את הסיבה לכך שהאם הצעירה אינה רגילה לבכי תכוף של הילד, ואם התינוק אינו רגוע, ממהרת לראות רופא. ניתן להקל על קוליק על ידי מתן חוקן, מתן מרככי צואה או שיפור טכניקות האכלה. לפעמים מעבר מחלב פרה לסויה והפסקת עישון בבית משפיע לטובה. קוליק נצפה לעתים רחוקות לאחר גיל שלושה חודשים. אם ילד בוכה הרבה, זה עשוי להצביע על התפתחות של מחלה כלשהי, כגון דלקת באוזן התיכונה. לכן, לפני ביצוע אבחנה של קוליק, יש צורך להוציא מחלות אחרות.

האנציקלופדיה של קולייר. - חברה פתוחה. 2000 .

ראה מה זה "קוליק מעיים" במילונים אחרים:

- (p. intestinalis) K., הנגרמת על ידי עווית או מתיחה של שרירי המעיים ... מילון רפואי גדול

ראה קוליק בטן. מקור: מילון רפואי... תנאים רפואיים

- (colica intestinalis mucosa) ראה קוליק רירית... מילון רפואי גדול

- (קוליקה רירית; מילה נרדפת: קוליק רירית מעיים, קוליק רירית פסאודוממברנית, קוליטיס קרומית, קוליטיס פסאודוממברני, קוליטיס רירית, קוליטיס רירית, תסמונת המעי הרגיז) תסמונת ממקור לא ידוע,... ... מילון רפואי גדול

I קוליק רירית (קוליקה רירית) תסמונת קלינית, מאופיין בכאב התקפי חמור בבטן, המלווה בשחרור של כמויות גדולות של ריר עם צואה; נצפה עם דיסקינזיות במעיים, ראה מעיים. II קוליק … … אנציקלופדיה רפואית

ICD 10 R10.410.4 ICD 9 789.0789.0 MeSH ... ויקיפדיה

- (ממחלת המעי הקוליקה היוונית) התקף של כאב חריף בבטן עם עווית חדה של כל אחד מהאיברים החלולים שלה, כיס המרה ( קוליק כבד), שופכן (קוליק כליות), מעיים (קוליק מעיים) וכו'. קוליק נצפה ו... מילון אנציקלופדי גדול

קוליק- COLIC, התקפי כאב הנובעים מהאיברים חלל הבטן, בעל אופי מכווץ וגורם ב. ח תחושה כבדה מאוד של לחץ ועווית. הפתוגנזה של כאב קוליקי מורכבת מאוד. תורתם הישנה של לננדר ומקנזי... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

- (ממחלת המעי kolike היוונית), התקף של כאבי בטן חריפים עם עווית חדה של כיס המרה (קוליק כבד), השופכן (קוליק כליות) ואיברים אחרים... אנציקלופדיה מודרנית

- (ממחלת המעי kōlikē היוונית), התקף של כאב חריף בבטן עם עווית חדה של כל אחד מאיבריו החלולים של כיס המרה (קוליק הכבד), השופכן (קוליק כליות), מעיים (קוליק מעיים) וכו'. קוליק ...... מילון אנציקלופדי

קוליק במעיים- סימפטום שיכול להופיע עם מחלות שונות והוא כאבי בטן מתכווצים הקשורים להתכווצות אינטנסיבית של דופן המעי. קוליק משפיע לרוב על ילדים צעירים, אך יכול להופיע גם אצל מבוגרים.

תכונות של אנטומיית המעי. מבנה דופן המעי. מיומנויות מוטוריות.

המעי הוא החלק הארוך ביותר מערכת עיכולשמתחיל מהקיבה ומסתיים בפי הטבעת. זהו צינור חלול שדרכו אוכל נע. במעי, בולוס המזון מתעכל על ידי מיצי עיכול, ספיגה חומרים מזינים, היווצרות צואה.

קטעי מעיים:

שכבות של דופן המעי:

• קרום רירייוצר קפלים ומכוסה בהטלות דמויות אצבעות רבות - דלי מעיים. אין וילי במעי הגס.
• שכבת שריר.מורכב משתי שכבות. בשריר הפנימי פועלים סיבי השריר בכיוון מעגלי, ובחיצוני - בכיוון האורך. במעי הגס נאספים סיבים אורכיים לשלושה סרטים צרים. ביניהם יש בליטות - האוסטרה. בפי הטבעת, השכבה האורכית של סיבי השריר הופכת שוב למוצקה, והמעגלים, המתעבים, יוצרים שני סוגרים בחלק התחתון - סוגרים.
• סרוסה. הוא מיוצג על ידי הצפק - סרט דק של רקמת חיבור.

יש שתי מקלעות עצבים בדופן המעי. אחד מהם ממוקם מתחת לקרום הרירי, השני הוא בין החיצוני לפנימי שכבות שרירים. בנוסף, עבודת המעי נשלטת על ידי כמה חומרים פעילים ביולוגית הנוצרים במערכת העיכול עצמה ובאיברים אחרים.

תנועתיות מעיים

כתוצאה מהתכווצויות של דופן המעי, בולוס המזון שבתוכו נטחן, מתערבב ונעים הלאה. זהו תהליך מורכב למדי. קיימים סוגים שוניםהתכווצויות מעיים:

• התכווצויות פריסטלטיות (פריסטלטיקה)) - התכווצויות דמויות גל שנוצרות כתוצאה מעבודה מתואמת של השרירים האורכיים והמעגליים. הם דוחפים מזון לכיוון פי הטבעת.
• אנטי-פריסטלטיקה (פריסטלטיקה רטרוגרדית)) - התכווצויות הדומות לכיווצים פריסטלטיים, אך מכוונות לכיוון הקיבה. הם לא הנורמה. לרוב מתרחשים כאשר פתולוגיות שונות.
• התכווצויות מטוטלת. הם מתרחשים גם כתוצאה מעבודה מתואמת של השרירים האורכיים והמעגליים של המעי. בולוס המזון נע לכיוון זה או אחר, עובר בהדרגה לעבר פי הטבעת.
• פילוח קצבי. מסופק על ידי התכווצויות לסירוגין של השרירים המעגליים. נראה שהם יוצרים היצרות על המעי ומחלקים אותו למקטעים, ובכך מבטיחים ערבוב של בולוס המזון.

גורמים לקוליק במעיים

המונח "קוליק במעיים" אינו קשור בקפדנות למחלה כלשהי. זהו רק ייעוד לסוג מיוחד של כאבי בטן שיכולים להופיע עם מחלות שונות.

המנגנונים העיקריים של קוליק במעיים:

• קוליק תוספתן. מתרחשת כתוצאה מדלקת בתוספתן. הכאב ממוקם באזור הכסל הימני. לאחר מספר שעות מופיעה תמונה קלינית מפורטת של דלקת תוספתן חריפה.
• קוליק פי הטבעת. סוג זה של קוליק מתרחש בפי הטבעת. מתבטא בצורה של דחף כואב תכוף לעשות צרכים.
• קוליק עופרת. אחד הביטויים של הרעלת עופרת. הוא מאופיין בתסמינים כמו כאבי בטן, מתח בשרירי הבטן, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות צלזיוס, חניכיים מדממות, רובד אפור בין השיניים והחניכיים.
• קוליק כלי דם. מתרחש כאשר אין זרימת דם מספקת למעיים. הבטן מגיב ל רעב חמצןכאב ועווית. גורמים לקוליק מעי וסקולרי: עווית כלי דם עם לחץ דם מוגבר, טרשת עורקים, פקקת, מפרצת אבי העורקים, דחיסה של כלי דם מבחוץ על ידי הידבקויות, צלקות, גידולים.

תסמינים של קוליק במעיים

התסמין העיקרי של קוליק מעיים הוא כאבי התכווצות עזים בבטן.

תסמינים אחרים תלויים בגורם לקוליק במעיים:

גורם	תסמינים
דַלֶקֶת הַקֵבָה	כאב בבטן העליונה לאחר אכילה או על בטן ריקה; תחושת כבדות בבטן; ירידה במשקל.
כיב קיבה	כאבים עזים מתמשכים בבטן העליונה, בדרך כלל על בטן ריקה, בלילה; בחילות, הקאות חמוצות לאחר אכילה; צרבת או גיהוק חמוץ; ירידה במשקל.
מחלות כבד	כאב בהיפוכונדריום הימני (קוליק כבד עלול להתרחש); הפרעות במערכת העיכול; בחילות, הקאות עם מרה; צהבהב של העור והריריות; « ורידי עכביש"על העור; גירוד בעור.
מחלות לבלב	כאב בבטן העליונה (עלול להתפשט ל צד שמאלגוף, להיות מקיף), באזור הלב, הגב התחתון; בחילות והקאות שאינן מביאות להקלה;
דלקות מעיים	עלול להתחיל בבחילות והקאות; טמפרטורת גוף מוגברת; חולשה, עייפות, עייפות מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת; צואה רופפת תכופה; דם וליחה בצואה.
הלמינתיאזיס	גירוד בפי הטבעת; חולשה, עייפות, חיוורון; ירידה במשקל למרות התיאבון הטוב; חריקת שיניים בשינה; פריחות בעור; עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי שרירים.
חסימת מעיים חריפה	חוסר צואה וגז; נפיחות; הקאות חוזרות ונשנות; הידרדרות במצב הכללי. בדרך כלל, 24 שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים של חסימת מעיים, מתפתחת דלקת הצפק - דלקת בצפק. מצבו של החולה מתדרדר מאוד. חייו בסכנה ונדרש טיפול רפואי דחוף.

קבע את הסיבה לקוליק במעיים ורשום טיפול נכוןרק רופא יכול.

אבחון

בדיקה רפואית

בדרך כלל, חולים עם קוליק במעיים מתייעצים עם רופא או גסטרואנטרולוג. אם הרופא חושד בפתולוגיה כירורגית חריפה, המטופל יופנה לבדיקת מנתח.

אם קוליק מעיים מלווה בכאבים עזים והידרדרות במצב הכללי, עליך להזעיק אמבולנס.

הרופא עשוי לשאול את השאלות הבאות:

• כמה זמן הכאב מציק לך?
• אחרי מה זה עלה? מה יכול היה לעורר את זה?
• האם יש עוד תלונות?
• כמה פעמים היו לך יציאות ב-24 השעות האחרונות? מה הייתה העקביות שלו? האם היו בו זיהומים?
• האם טמפרטורת הגוף שלך עלתה?
• האם למטופל יש מחלות כרוניות של הקיבה, המעיים, הכבד או כיס המרה?
• האם מישהו בסביבה היה חולה לאחרונה? זיהום במעיים?
• מה אכל החולה ביום שבו התרחש קוליק במעיים ויום קודם לכן?
• מה עושה החולה? עם איזה חומרים מזיקיםנמצא בקשר?

לאחר מכן הרופא יבקש ממך להתפשט עד המותניים, לשכב על הגב ולכופף מעט את הרגליים כדי שיוכל להרגיש את הבטן. במהלך המישוש, הרופא קובע כאבים, מתח בשרירי הבטן וגושים בבטן. הוא עשוי גם לבדוק כמה תסמינים ספציפיים.

בדיקה לקוליק במעיים

הבדיקה לאיתור קוליק במעיים תהיה תלויה באיזו מחלה חשד הרופא במהלך הבדיקה.

בדרך כלל נקבעות הבדיקות הבאות:

כותרת המחקר	תיאור	איך זה מתבצע?
ניתוח דם כללי	עוזר לגלות: אנמיה (ירידה ברמות של תאי דם אדומים והמוגלובין); שינויים דלקתיים(עלייה ב-ESR, ספירת לויקוציטים).	דם לניתוח כללי נלקח מווריד באמצעות מחט ומזרק או מאצבע באמצעות חנית מיוחדת - מצלקת.
כימיה של הדם	עוזר לגלות: שינויים דלקתיים; תפקוד לקוי של הכבד; תפקוד לקוי של הלבלב; תפקוד לקוי של הכליות; חוסר איזון אלקטרוליטים.	דם לניתוח ביוכימי נלקח על בטן ריקה מוריד באמצעות מזרק ומחט.
ניתוח שתן כללי	תפקוד לקוי של הכליות, הכבד (בילירובין) והלבלב (גלוקוז) עשוי להתגלות.	שתן נאסף בדרך כלל בבוקר במיכל נקי מיוחד.
Coprogram ( ניתוח כלליצוֹאָה)	במעבדה נלמדים האינדיקטורים החיצוניים והרכב הצואה, שעל בסיסם ניתן לשפוט את נוכחותם של תהליכים פתולוגיים מסוימים בקיבה, במעיים, בכבד ובלבלב.	לצורך מחקר, יש צורך לאסוף כמות קטנה של צואה טרייה במיכל מיוחד ולשלוח אותה למעבדה.
בדיקת דם סמוי בצואה (בדיקת גרגרסן)	באמצעות בדיקת גרגרסן מתגלות כמויות קטנות של דם בצואה שאינן משנות אותה מראה חיצוניולא ניתן לזהות במיקרוסקופ. לצואה מוסיפים ריאגנטים, אשר בנוכחות פיגמנט דם נותנים צבע מכחול-ירוק לכחול כהה.	יש צורך לאסוף כמות קטנה של צואה טרייה במיכל מיוחד.
אולטרסאונד	מחלות שניתן לזהות באמצעות אולטרסאונד: cholelithiasis; פיילונפריטיס ומחלות כליות אחרות; גידולים של הקיבה, המעיים, הכבד, הלבלב, הכליות; הידבקויות.	הרופא מבקש מהמטופל להתפשט עד המותניים ולשכב על הספה. לאחר מכן הוא מורח ג'ל מיוחד על עורו ועורך בדיקה באמצעות חיישן אולטרסאונד. במידת הצורך, טרנסרקטלי וטרנסווגינלי אולטרסאונדבאמצעות חיישנים בעלי צורה מיוחדת המוחדרים דרך פי הטבעת והנרתיק.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)	בדיקה אנדוסקופית של הוושט, הקיבה, התריסריון. עוזר לזהות: שחיקות, כיבים; פוליפים, ניאופלזמות ממאירות.	המחקר מתבצע על קיבה ריקה. הרופא מניח את המטופל על הספה בצד שמאל, מבצע הרדמה מקומית של הלוע באמצעות הרדמה מקומית ומחדיר פיה מיוחדת לפה. לאחר מכן, הרופא מחדיר אנדוסקופ, צינור גמיש עם מקור אור ומצלמת וידאו מיניאטורית בקצהו, דרך פיו של המטופל. הוא בוחן את הקרום הרירי של הוושט, הקיבה והתריסריון. במהלך ההליך, המטופל מתבקש לנשום עמוק דרך האף. באופן כללי, ההליך אורך בדרך כלל לא יותר מ-15 דקות.
קולונוסקופיה	בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס. עוזר לגלות: דלקת של הקרום הרירי; כיבים; אבני צואה; היצרות מעיים.	2-3 ימים לפני הקולונוסקופיה, נקבעת דיאטה נטולת סיגים, ודיאטה נוזלית יום קודם לכן. לפני ההליך, יש צורך לנקות ביסודיות את המעיים. במהלך הבדיקה, המטופל מונח על הספה על צדו, כשהברכיים משוכות עד לחזה. חלק תחתוןהגוף חייב להיות נקי לחלוטין מלבוש. קולונוסקופיה מתבצעת בהרדמה מקומית (משחות וג'לים עם חומרי הרדמה) או במצב של שינה תרופתית. הרופא מציג פִּי הַטַבַּעַתהקולונוסקופ של המטופל - צינור גמיש עם מקור אור ובקצהו מצלמת וידאו מיניאטורית - מעביר אותו דרך המעי הגס. ככל שהקולונוסקופ מתקדם, המטופל מופנה לצד השני או לאחור. הבדיקה עשויה להיות מלווה באי נוחות וכאב.
סיגמואידוסקופיה	בדיקה אנדוסקופית של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי. עוזר לזהות: פוליפים וניאופלזמות ממאירות; מקור דימום; דלקת של הממברנה הרירית והגורמים לה.	המחקר מתבצע על קיבה ריקה. את המעיים מנקים באמצעות חומר משלשל וחוקן. המטופל מתבקש להיות עירום מתחת למותניים ולשכב על הספה בצד שמאל עם ברכיו משוכות עד לחזה, או לנקוט בתנוחת ברך-מרפק. הרופא משמן את הרקטוסקופ - מכשיר מיוחד עם מקור אור ובקצהו מצלמת וידאו מיניאטורית - בוזלין ומחדיר אותו לפי הטבעת של המטופל, תוך בדיקת רירית פי הטבעת. הבדיקה אורכת בדרך כלל מספר דקות.
רדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן	רדיוגרפיה רגילה מתבצעת ללא ניגודיות. עוזר לזהות: נוכחות של נוזל, גז, גופים זרים בחלל הבטן; חסימת מעיים; קרעים ונקבים של המעיים ואיברים חלולים אחרים; cholelithiasis; אורוליתיאזיס;	רדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן מתבצעת על פי אינדיקציות לשעת חירוםלכן, בדרך כלל אין זמן להכנה מיוחדת של המטופל למחקר. התמונות מבוצעות בעמידה. לעיתים, אם מצבו של החולה חמור, ניתן לבצע צילומי רנטגן בתנוחת שכיבה.
מחקרי ניגוד בקרני רנטגן	ניגודיות מעיים באמצעות תרחיף בריום משמש. זה ניתן לשתייה או ניתן באמצעות חוקן. לאחר מכן מבצעים צילום רנטגן. מחקרי ניגודיות רנטגן של המעיים עוזרים לזהות: ניאופלזמות שפירות וממאירות; כיבים; היצרות מעיים; אבני צואה; בקע פנימי; דיברטיקולה.	צילום רנטגן של מעבר בריום דרך המעי הדק. החולה מקבל כמות מסוימת של תרחיף בריום סולפט לשתות, ולאחר מכן הוא צילומי רנטגןכל 30-60 דקות עד שהניגוד מכתים את כל המעי הדק. איריגוגרפיה. השעיה של בריום סולפט מוכנסת למעי הגס דרך פי הטבעת באמצעות חוקן. לאחר מכן נלקחות צילומי רנטגן בתנוחות שונות. הכנה. מחקרי ניגודיות רנטגן של המעיים מתבצעים על קיבה ריקה. למטופל רושמים דיאטה למשך 2-3 ימים. תרופות שונות משמשות לניקוי המעיים.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)	מסייע באיתור גידולים ונזק למעיים, לבלב, כבד ואיברים נוספים כאשר לא ניתן לקבוע את האבחנה בשיטות אבחון אחרות.	המטופל מתבקש להסיר את כל התכשיטים ולהתפשט עד המותניים. לאחר מכן, הוא מונח על שולחן סורק CT מיוחד. במהלך בדיקת CT, השולחן נע בתוך מנהרה מיוחדת. במקרה זה, החולה חייב לשכב בשקט. במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לבקש ממך לעצור את הנשימה. בְּדֶרֶך כְּלַל סריקת סי טילוקח לא יותר מ 15-30 דקות.

טיפול בקוליק במעיים

עזרה ראשונה לקוליק במעיים

אם מתרחש קוליק במעיים, עדיף להתקשר מיד לאמבולנס. לפני הגעת הרופא, אסור ליטול משככי כאבים, למרוח כרית חימום על הבטן, לעשות חוקנים או לנקוט באמצעים אחרים. זה יטשטש את התמונה הקלינית, והרופא עשוי להעריך באופן שגוי את מצבו של המטופל. כתוצאה מכך, האמצעים הדרושים לא יינקטו בזמן, מה שעלול לעיתים להוביל לסיבוכים חמורים.

הטיפול יהיה תלוי במחלה שהובילה לקוליק במעיים. עבור כמה פתולוגיות, אשפוז בבית חולים מצוין. לפעמים יש צורך בניתוח.

טיפול בקוליק מעי פשוט:

תרופות הרגעה	נקבע במקרים בהם קוליק מעיים מתרחש כתוצאה ממתח או מתח עצבי. אתה יכול לקחת 2 טבליות של ולריאן או תמצית אמאוורט.
No-shpa (דרוטאברין)	נוגד עוויתות, מרפה את השרירים החלקים של המעיים, ובכך מבטל כאב. שחרור טפסים: בטבליות של 40 מ"ג. מינונים לקוליק במעיים: קח 2 טבליות.
כרית חימום חמה	לקוליק במעיים, מרחו כרית חימום חמה על אזור המפשעה. זה עוזר לחסל עוויתות ולהקל על הכאב.
חוקן חם עם מליסה או מרתח מנטה	מסייע בניקוי המעיים מצואה וגזים.
Smecta	חומר נגד שלשולים, סופח חיידקים ווירוסים. טופס שחרור: בצורת אבקה בשקיקים שכל אחד מהם מכיל 3 גרם של חומר פעיל. אופן מתן ומינון לקוליק במעיים: ממיסים את התוכן של שקיק אחד ב-100 מ"ל מים ולוקחים דרך הפה.
תכשירים על בסיס תמצית עלי בלדונה: ביקרבון (תמצית עלי בלדונה + נתרן ביקרבונט); בללגין (תמצית עלי בלדונה + נתרן ביקרבונט + נתרן מטמיזול); בסלול (תמצית עלי בלדונה + פנולסליצילאט).	אפקטים: ביקרבון -נוגד עוויתות, נוֹגֵד חוּמצָה(נטרול חומצה הידרוכלורית של הקיבה), תת-הפרשה(הפחתת הפרשת מיצי העיכול) תרופה. בללגין -נוגד עוויתות, משכך כאבים, נוגד חומצה, סוכן hypocretory. בסלול- חומר נוגד עוויתות, אנטיספטי, אנטי דלקתי והיפו-הפרשי . שחרור טפסים: גלולות. הוראות שימוש ומינון לקוליק במעיים: קח 1-2 טבליות.
סירוב לאכול במשך 12 שעות	מותר רק תה חם ללא סוכר וקרקרים תוצרת בית ללא תבלינים. בעתיד, במשך מספר ימים, יש צורך להוציא מהתזונה מזונות המובילים להיווצרות גזים מוגברת.

עבור מחלות מסוימות המלוות בקוליק במעיים, דיאטות מיוחדות, אשר עשוי להיות שונה מרשימה זו. התייעץ עם הרופא שלך.

קוליק מעיים (עווית מעיים) הוא סימפטום שיכול להתרחש כאשר מחלות שונותמערכת עיכול. זה מתבטא בצורה של התקפות של כאב התכווצות הקשורים להתכווצויות תקופתיות של הקירות של איבר זה. הפרעה זו משפיעה לעתים קרובות על ילדים שזה עתה נולדו, אך היא נמצאת לעתים קרובות במבוגרים. IN סיווג בינלאומימחלות, לביטוי כזה יש משמעויות משלו. קוד ICD-10 – K 59.9.

יש לא מעט סיבות להיווצרות שלט כזה. זה עשוי להיות תוצאה של הפרעות אחרות של מערכת העיכול, תוצאה של תזונה לא נכונה ולא הגיונית, כמו גם תגובה לנוכחות במעיים תהליך דלקתי.

קוליק במעייםאצל מבוגרים יש להם תמונה קלינית בולטת. הביטויים העיקריים הם עלייה בגודל הבטן, תסמונת כאב, הפרעות בצואה, כמו גם התקפי בחילות והקאות.

מכיוון שיש מספר עצום של גורמים לקוליק במעיים, האבחנה תהיה מורכבת מבדיקה יסודית, לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל וביצוע בדיקות מכשירים ומעבדה. הבסיס של אמצעי האבחון הוא לימוד בדיקות דם, שתן וצואה, כמו גם ביצוע אולטרסאונד, CT, רדיוגרפיה ו מחקרים אנדוסקופייםאיברי מערכת העיכול.

רק מומחה רפואי מוכשר יכול להגיד לך מה לעשות עם קוליק מעיים. בשימוש נפוץ - טיפול תרופתי, התערבות כירורגית, הענות תזונה תזונתיתושימוש ברפואה מסורתית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

ישנם מספר עצום של גורמים התורמים להופעת עוויתות מעיים. זה נובע מהשפעת מקורות חיצוניים ופנימיים כאחד. הגורמים השכיחים ביותר לקוליק במעיים הם:

לרוב הפרעה זו מתבטאת על רקע ספורט מקצועי, חשיפה ממושכת למצבי לחץ וזעזועים רגשיים שיטתיים.

ביילודים, קוליק מעיים נצפה כהפרעה שכיחה במערכת העיכול. כמעט תמיד זה נובע מחוסר צורה מערכת עצביםומערכת העיכול.

מקום מיוחד בגסטרואנטרולוגיה ניתן לביטוי של סימפטום זה אצל נשים במהלך ההריון. בתחילת ההריון זה מוסבר על ידי תנועת הביצית המופרית דרך החצוצרות. בשלבים מאוחרים יותר - גדילה תוך רחמית משמעותית של העובר.

מִיוּן

יש סיווג מסוים של עוויתות מעיים, בהתאם לסיבות להיווצרות ולמיקום התהליך הפתוגני. לפיכך, הפרעה כזו מחולקת ל:

• קוליק תוספתן- מופיע על רקע דלקת של התוספתן, ולכן לוקליזציה של כאב נצפית בצד ימין בבטן התחתונה. אם מתעלמים מתסמין זה, עלולים להופיע ביטויים נוספים. דלקת בתוספתן;
• דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת- מין זה מתפתח ישירות על פי הטבעת. הביטוי הקליני העיקרי הוא דחף תכוף וכואב לעשיית צרכים;
• עוֹפֶרֶת.תסמינים אופייניים של קוליק במעיים הם עלייה בטמפרטורה, נוכחות של ציפוי אפור על הלשון ודימום מהחניכיים;
• שֶׁל כְּלֵי הַדָם- מתבטא עקב זרימת דם לא מספקת למעיים. גורמי נטייה כוללים לחץ דם מוגבר, מפרצת אבי העורקים, היווצרות קרישי דם, נוכחות של הידבקויות, צלקות וניאופלזמות אחרות.

בהתאם לסוג הקוליק, הרופא מחליט באופן אינדיבידואלי כיצד לטפל בחולה.

תסמינים

הביטוי הקליני של התהליך הפתולוגי במבוגרים אינו משתנה. הסימן הראשון והעיקרי לקוליק מעי חריף הוא כאב, המתבטא במחזוריות התקפות כואבות. בנוסף, תסמינים של קוליק במעיים במבוגרים עשויים לכלול:

• עלייה משמעותית בגודל הבטן ובמתח שלה במקום מסוים;
• הופעת קולות רעם ספציפיים במעיים;
• שיבוש תהליך עשיית הצרכים - עצירות מוחלפת בשלשול ולהיפך;
• זיהוי ב שְׁרַפרַףזיהומי ריר;
• סחרחורת לטווח קצר;
• התקפי בחילות והקאות;
• חולשה כללית של הגוף.

התקף של קוליק במעיים יכול להימשך בין כמה דקות לכמה שעות, או אפילו יום. במקרה זה, כאב אצל נשים מתפשט לעתים קרובות לאזור איברי המין החיצוניים, ואצל גברים - לאשכים ולראש איבר המין.

ניתן להשלים את התמונה של המצב הכללי על ידי נוכחות של מחלות נלוות. בהתאם למחלה שגרמה להתפתחות קוליק במעיים, ניתן להבחין בתסמינים נוספים. לדוגמה, הופעת כתמים אלרגיים או פריחה ספציפית על העור, ירידה במשקל, הופעת גוון צהובאו גירוד, עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף ונוכחות דם בצואה.

אבחון

מאחר שמגוון רחב של גורמים נטייה עלולים לעורר הופעת קוליק במעיים אצל מבוגרים, האבחנה תהיה מורכבת.

לפני מתן מרשם לבדיקות מעבדה ומכשירים, על המומחה לבצע מספר מניפולציות:

• ללמוד ולנתח את ההיסטוריה הרפואית וההיסטוריה המשפחתית של החולה כדי לזהות מקורות אפשרייםהופעת סימפטום דומה;
• לערוך סקר יסודי לגבי נוכחות, מידת העוצמה וההתרחשות הראשונה של סימנים של התמונה הקלינית;
• ביצוע בדיקה גופנית, עם מישוש חובה של הבטן.

רק אחרי זה הם מתחילים ליישם מחקר מעבדהשכולל:

אמצעי אבחון אינסטרומנטליים כוללים:

• אולטרסאונד יאפשר לזהות את המחלה שהפכה למקור לקוליק במעיים;
• FEGDS הוא מחקר של האיברים הריריים של מערכת העיכול, המאפשר לזהות מוקדי דלקת, כיבים, שחיקה וניאופלזמות על גבי הממברנה;
• קולונוסקופיה - הליך אנדוסקופילימוד פני השטח של המעי הגס;
• סיגמואידוסקופיה - בדיקה דומה של פי הטבעת;
• רדיוגרפיה באמצעות חומר ניגוד - יכולה לזהות גורמים פנימיים הגורמים לתסמין כזה, וגם מספקת תמונה מלאה של האיבר הפגוע;
• סריקת CT עוזרת לזהות גידולים, עיוותים וניאופלזמות מעיים אחרות. הוא משמש רק במקרים שבהם שיטות אבחון אחרות לא הצליחו לקבוע אבחנה מדויקת.

במקרים מסוימים יש צורך בהתייעצות נוספת עם מומחים כמו מנתח ואורולוג.

לאחר לימוד כל תוצאות הבדיקות של המטופל, הגסטרואנטרולוג רושם טקטיקות טיפול אינדיבידואליות ודרכים להקלה על קוליק מעיים.

יַחַס

במקרים של קוליק במעיים בשילוב עם תסמינים אחרים, יש לקחת את החולה למוסד רפואי בהקדם האפשרי. לפני הגעת האמבולנס, אסור ליטול משככי כאבים. זה מוסבר על ידי העובדה שאמצעים כאלה יכולים לעוות את התמונה הקלינית, ולגרום לרופאים להעריך באופן שגוי את מצבו של המטופל.

הטיפול בקוליק במעיים תלוי באטיולוגיה של התרחשותו, שזוהתה במהלך תהליך האבחון. אם סימפטום כזה נגרם מהפרעה לא חמורה הדורשת התערבות כירורגית, כגון דלקת התוספתן, אזי בסיס הטיפול יהיה נטילת תרופות. לעתים קרובות מומלץ לחולים לקחת:

• תרופות הרגעה;
• נוגדי עוויתות, לרוב No-shpu, המקלים על תסמינים;
• תרופות לנרמל צואה;
• תרופות להפחתת הפרשת מיצי עיכול;
• נוגדי חומצה המפחיתים את הייצור של חומצה הידרוכלורית;
• חומרים אנטי דלקתיים.

לעתים קרובות מאוד, כדי לחסל את זה סימפטום לא נעים, נדרשת תזונה מיוחדת. לפני מינויו, המטופל צריך להימנע לחלוטין ממזון במשך מספר ימים. זהו צום טיפולי, שבמהלכו ניתן לשתות תה חם ולאכול קרקרים. לאחר מכן, פעל לפי כללי הדיאטה לקוליק במעיים. טיפול דיאטה כולל הימנעות:

• מזון שומני, מטוגן ומתובל;
• חמוצים ומרינדות;
• בשרים מעושנים וקופסאות שימורים;
• מוצרים עם תוכן גבוהסיבים גסים;
• משקאות מוגזים אלכוהוליים ומתוקים;
• תבלינים ורטבים חריפים;
• מוצרי מאפה מתוקים;
• קטניות ומזונות אחרים המעודדים היווצרות גזים מוגברת.

במקום זאת, הדיאטה צריכה להיות מורכבת מהמזונות הבאים:

• פירות;
• ירקות מאודים;
• בשרים ודגים רזים, מאודים או מבושלים בתנור, אך ללא הוספת שומן;
• מוצרי חלב דלי שומן וחלב מותסס;
• תה צמחים;
• דייסה עם מים או בתוספת כמות קטנה של חלב;
• חביתות אדים;
• מיצים טריים.

ראוי לציין כי עבור מחלות מסוימות, התזונה עשויה להיות שונה מעט מהרשימה לעיל.

משמש לעתים קרובות בטיפול תרופות עממיותתרופות שניתן להשתמש בהן רק לאחר התייעצות מוקדמת עם הרופא שלך. לעתים קרובות הם משתמשים במתכונים המבוססים על זרעי דלעת, פרחי טנזיה, שמן אתרי לבנדר, לענה לבנה, מיץ כרוב טרי, ג'ינג'ר, טימין, מליסה וסנט ג'ון.

מְנִיעָה

אין אמצעי מניעה מיוחדים נגד התרחשות של קוליק מעיים. זה רק הכרחי לטפל מיידית במחלות מערכת העיכול, לסרב הרגלים רעיםולעקוב אחר המלצות התזונה. בנוסף, מומלץ לנהל אורח חיים פעיל ובאופן קבוע, לפחות פעמיים בשנה, להיבדק אצל גסטרואנטרולוג.

הפרוגנוזה תלויה בגורם הנטייה להופעת קוליק במעיים ובאופן שבו ניתן טיפול בזמן. סיוע מוסמךלמטופל. בכל מקרה, ככל שאדם יפנה מוקדם יותר לרופא, כך הפרוגנוזה תהיה טובה יותר.

חומרים דומים

דיברטיקולה של הוושט היא תהליך פתולוגי המתאפיין בעיוות של דופן הוושט ובליטה של ​​כל שכבותיו בצורת כיס לכיוון המדיאסטינום. בספרות הרפואית, לדיברטיקולום הוושט יש גם שם נוסף - חלוקת הוושט. בגסטרואנטרולוגיה, לוקליזציה ספציפית זו של בליטת סקולרית מהווה כארבעים אחוז מהמקרים. לרוב, הפתולוגיה מאובחנת אצל גברים שחצו את רף החמישים שנה. אבל ראוי גם לציין שבדרך כלל לאנשים כאלה יש גורם נטייה אחד או יותר - כיב פפטיקיבה, דלקת כיס המרה ואחרים. קוד ICD 10 – סוג נרכש K22.5, דיברטיקולום של הוושט – Q39.6.

דלקת ושט דיסטלי היא מצב פתולוגי המתאפיין בהתקדמות התהליך הדלקתי בחלק התחתון של צינור הוושט (הממוקם קרוב יותר לקיבה). מחלה זו יכולה להופיע הן באקוטיות והן צורה כרונית, ולעתים קרובות אינו המצב העיקרי, אלא פתולוגי נלווה. דלקת בוושט חריפה או כרונית יכולה להתפתח אצל כל אדם - גם לא קטגוריית גיל, וגם המגדר לא משחק תפקיד. סטטיסטיקה רפואית היא כזו שהפתולוגיה מתקדמת לרוב אצל אנשים בגיל העבודה, כמו גם אצל קשישים.

דלקת בוושט קנדידה היא מצב פתולוגי בו יש פגיעה בדפנות של איבר זה על ידי פטריות מהסוג קנדידה. לרוב, הם משפיעים תחילה על רירית הפה (החלק הראשוני של מערכת העיכול), ולאחר מכן הם חודרים לוושט, שם הם מתחילים להתרבות באופן פעיל, ובכך מעוררים ביטוי של תמונה קלינית אופיינית. לא מגדר ולא קטגוריית גיל משפיעים על התפתחות המצב הפתולוגי. תסמינים של דלקת בוושט קנדידלית יכולים להופיע הן בילדים צעירים והן אצל מבוגרים מקבוצות הגיל הבינוני והמבוגרות יותר.

דלקת בוושט שחיקתית היא מצב פתולוגי בו נפגעת הרירית של הצינור המרוחק וחלקים אחרים של הוושט. מאופיין בעובדה שבהשפעת גורמים אגרסיביים שונים ( השפעה מכניתאוכלים אוכל חם מדי, חומרים כימיים, גרימת כוויות וכו') הקרום הרירי של האיבר נעשה דק יותר בהדרגה, ונוצרת עליו שחיקות.

קוליק במעיים הוא התקף כואב בבטן, באזור בו נמצאים המעיים, המסתיים בדרך כלל בדחף חד לעשיית צרכים. הכאב דומה לרוב להתכווצויות שרירים כאשר המעיים פועלים בצורה אינטנסיבית ופעילה מדי. קוליק כזה יכול להתרחש כתוצאה מאכילת יתר, לֹא תזונה נכונה, תגובה דלקתית במעיים, כמו גם מסיבות רבות אחרות.

קוד ICD-10

K58 תסמונת המעי הרגיז

גורמים לקוליק במעיים

קוליק במעיים נגרם על ידי התכווצויות ספסטיות של החלק העבה או הדק. לרוב, עוויתות כאלה מקורן מעי דק, מכסה בהדרגה את כל אורך המעי.

עווית מעיים היא לרוב תוצאה של גירוי. ישנן סיבות רבות לגירוי זה:

• מחלות של הקיבה, הלבלב, ואפילו מחלות של חלל הפה אינן מאפשרות לעבד כראוי מזון שנכנס למעיים מעוכל לא מספיק;
• אכילת יתר, אכילת יותר מדי מזון בישיבה אחת;
• אכילת מזון באיכות ירודה או מעופש;
• אכילת מזונות אקזוטיים יוצאי דופן;
• זיהומים חיידקיים של המעיים (סלמונלוזיס, דיזנטריה וכו');
• הרעלה עם פטריות, רעלים וחומרים רעילים אחרים;
• הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות (לדוגמה, עופרת);
• מצבי לחץ, מוגזמים מתח עצבני;
• נגיעות הלמינתיות;
• חסימת מעיים.

תסמינים של קוליק במעיים

ככלל, סימני קוליק מתפתחים בפתאומיות, המתבטאים בכאב חריף חריף בבטן, שלעיתים עלול להקרין לאזור המותני. התקפה כזו יכולה להתגרות על ידי הרמת משקלים כבדים או ריצה פתאומית. אבל ברוב המקרים, מצב זה מתרחש זמן מה לאחר ארוחת צהריים כבדה.

כאבי הבטן חותכים, מתגברים בהדרגה. המטופל אינו יכול להחליט על תנוחה, הוא מתפתל ומנסה להפחית את הביטויים הכואבים על ידי שינוי תנוחת גופו. במהלך העווית המקסימלית, המטופל נאנח, צורח ועלול לחוות מצב של התרגשות חזקה.

אם ההתקפים מתארכים, אז בהדרגה הכאב יכול להתחלף, ולאחר מכן להתגבר שוב. הכאב מקרין לאזור המותני והמפשעה, ולאיברי המין.

עקב גירוי של קצות העצבים של הצפק, הסרת גזים ויציאות מופרעות, לכן הגזים מתגברים, מופיעים בחילות וכאבי ראש. לאנשים הנוטים ליתר לחץ דם יש לחץ דם מוגבר.

לאחר קוליק ממושך, החולה מותש, אדיש, ​​נראה עייף, מותש.

אם קוליק מסתיים בשלשול פתאומי, החולה חש הקלה חדה, אם כי כאב מציקעשוי להמשיך להיות נוכח בבטן.

קוליק חריף במעיים

התקף של קוליק הוא תמיד חריף, המתבטא בכאבים מתכווצים ותחושת צריבה באזור המעי. מצב זה אינו מתעורר מעצמו, ללא סיבה. לאחר תום ההתקף, בכל מקרה, מומלץ להגיע לרופא ולברר את סיבת המחלה.

הסימנים הבאים מצביעים על כך שההתקף הוא חריף:

• כאב במהלך קוליק במעיים הוא פתאומי, בלתי צפוי, ובדרך כלל מפתיע אותך;
• מורגשים עוויתות מעיים תקופתיות, לעיתים קצרות טווח;
• צואה נוזלית, הטרוגנית, עם זיהומים שונים (בעיקר רירי), מסריחים;
• בזמן התקף (רק) שרירי הבטן נמתחים.

בריאותו של המטופל מתדרדרת בחדות, התיאבון נעלם, עצירות הופכת לשלשול.

הטמפרטורה עם קוליק מעיים היא לרוב תקינה אם המצב אינו נגרם על ידי זיהום במעיים. אחרת, הטמפרטורה עלולה לעלות לרמות גבוהות (עד 39 מעלות צלזיוס), התסמינים עשויים להידמות להצטננות יחד עם בעיות מעיים.

לפעמים החולה חווה דחף כוזב וכואב לעשות את צרכיו. ניתן להבחין בכאב על פני כל פני הבטן, או בעיקר באזור הכסל הימני, המזכיר התקף חריף של דלקת התוספתן.

קוליק מעיים אצל מבוגרים

כאבי מעיים בחולים מבוגרים אינם יכולים להתפרש כמחלה עצמאית. זה יכול להיות סימפטום של מספר רב של פתולוגיות שונות של מערכת העיכול. במילים אחרות, אי אפשר לקבוע את שורש הסיבה במבט ראשון המדינה הזו. זה עשוי להיות חוסר תפקוד מערכת עיכול, עוויתות של שרירים חלקים, ביטויים אלרגיים.

סימני הנזק למעי אינם משתנים: התקפים כואבים, כאבי התכווצויות, היווצרות גזים מוגברת, הפרעות בצואה, ריר בצואה. בעת מישוש הבטן מתגלה כאב, אך שרירי הבטן לא צריכים להיות מתוחים. הטמפרטורה תקינה. ההתקף יכול להימשך מספר דקות, ואז יש הפסקה קצרה או ארוכה יותר. משך ההתקף הכולל הוא בין מספר שעות למספר ימים.

חומרת המצב הכללי בחולה בוגר תלויה בנוכחותן של מחלות נלוות אחרות של מערכת העיכול. לדוגמה, אם קוליק מתפתח על רקע דלקת קיבה, אז בחילות, הקאות וכאבים בצואה עלולים ללוות את ההפרעה. אזור אפיגסטרי, צרבת.

אורח תכוף אצל מבוגרים, יחד עם התקף ספסטי, הוא חסימת מעיים - מכשול מכני, או הפרה של התנועתיות של אזור מסוים במעי הגס. התוצאה של פתולוגיה כזו יכולה להיות שיתוק מוחלט של המעי, היצרות של לומן המעי, אשר בכל מקרה דורש טיפול רפואי חירום. לפעמים צריך להשתמש בניתוח.

קוליק מעיים אצל נשים בהריון

התקפים פתאומיים של כאבי התכווצות באזור הבטן עלולים להפחיד ברצינות כל אישה בהריון. לא מבינה מה קורה, אישה לעתים קרובות בפאניקה: הדרך הטובה ביותר לצאת במצב כזה תהיה התייעצות דחופה עם רופא. במקרים חירום, מומלץ להזעיק מיד אמבולנס.

בעיות מעיים במהלך ההריון יכולות להיווצר עקב תזונה לקויה או חוסר פעילות גופנית - אורח חיים בישיבהחַיִים. העובדה היא שלתפקוד תקין של מערכת העיכול, יש צורך לא רק לעקוב אחר דיאטה מיוחדת, אלא גם לתרגל תרגילי התעמלות כל יום, ללכת בפארק או סתם בחצר, ולהוציא לחלוטין מזונות כגון סודה. , מזון מעושן ומטוגן מהתזונה שלך.

במהלך ההיריון, אכילת יתר נמנעת בהחלט: מערכת העיכול כבר נדחסת על ידי הרחם המוגדל, ואנו מקשים על חייה עוד יותר על ידי אכילת כמויות גדולות של מזון. כל זה מסבך את תהליך העיכול, פוגע במעבר של יסודות המזון דרך המעיים, דבר המעכב את תפקוד המעיים. מכאן - עצירות, רצופת התקפים ספסטיים של שלשולים.

תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Papaverine) יסייעו בהקלת עוויתות וכאבים במעיים, אך התייעצות עם רופא בכל מקרה צריכה להיות חובה.

קוליק מעיים אצל ילדים

מערכת העיכול מורכבת ממספר מקטעים בהם מתרחשים תהליכי עיכול וספיגה שונים של רכיבי מזון. למשל חלבונים מתפרקים בחלל הקיבה, שומנים מתפרקים בתריסריון וכו'.

במקרה של הפרעות עיכול (לדוגמה, עם מחלות של הלבלב, דרכי המרה, דלקות של דפנות הקיבה, כמו גם עם כמה מחלות תורשתיות), עלולות להופיע בעיות בעיכול תקין של מזון. מבחינה קלינית ב יַלדוּתזה יכול להתבטא כהפרעת עיכול, המלווה בירידה בתיאבון, נפיחות, הפרעות בצואה, הופעת אלמנטים של שומן או ריר בצואה, אי נוחות כללית וירידה בפעילות המוטורית.

בהתאם לגורם למצב זה, הרופא ירשום טיפול. אולי זה יהיה נטילת חומרים אנזימטיים או טיפול אחר, בהתאם למצב.

עזרה עבור קוליק אינפנטילי צריך להיבחר בנפרד ולהבדיל. כל מצב ספציפי צריך להיחשב על ידי הרופא בנפרד, תוך התחשבות בגילו של המטופל הקטן, מנגנון הופעת המצב הכואב והסבילות האישית של המרכיבים המרכיבים של תרופה מסוימת.

קוליק מעיים ביילודים

בחודשי החיים הראשונים, תינוק שזה עתה נולד עלול לסבול מקוליק במעיים. אלו הם התכווצויות מוזרות בבטן המופיעות בהתקפיות ומתרחשות עם כאב וגחמניות מוגברת של התינוק. במקרים רבים, התקפות מתרחשות עקב חוסר היכולת של מערכת העיכול של אורגניזם קטן לשנות את תנאי החיים. מצב זה אינו מחלה.

האוכל הראשון של תינוק שזה עתה נולד הוא בדרך כלל חלב האם. בתחילה התינוק צורך אותו בכמויות קטנות יחסית, ולכן הוא מתעכל ונספג ללא בעיות. במשך מספר שבועות הצורך איש קטןבגידול מזון, ועלול להופיע קוליק במעיים, המעיד על כך שהמעיים של הילדים עדיין לא מתמודדים עם המשימות.

לאחר שהילד אכל, הוא מצמיד את רגליו לבטנו ונהיה חסר מנוחה. עלול לבכות, להסמיק ולהימתח. אלו הם הסימנים של קוליק מעיים בילדות.

מה יכול לעזור לילד במקרים כאלה?

• עיסוי בטן.
• העברת התינוק מגבו לבטנו.
• כרית חימום חמה.
• לפעמים יש צורך לשקול מחדש אוכל לתינוקות(אולי לעבור לתערובת אחרת). גם שינוי תזונת האם אם התינוק יונק עוזר.

אבחון של קוליק במעיים

הליכי אבחון להתקפים ספסטיים הם בדרך כלל פשוטים, שכן הרופא ברוב המקרים כבר קובע מבחוץ את מהות הבעיה. קשיים יכולים להתעורר רק בנוכחות תסמונת תת-ספיגה או מחלות דלקתיות. במצבים כאלה, ההליכים עשויים להיות מעט שונים ולעיתים אף לדרוש אשפוז קצר מועד.

האבחון הראשוני נעשה על סמך בדיקה ומספר שאלות:

• גיל, אורח חיים, תזונה של המטופל;
• מחלות נלוות;
• מתי ואחרי מה התחילה כביכול אי הנוחות;
• אופי היציאות והיציאות;
• סימפטומים קשורים;
• מה המטופל לקח, האם הרגיש טוב יותר או רע לאחר נטילת התרופות.

מחקרים נוספים עשויים לכלול את ההליכים הבאים:

אם יש מחלות דלקתיותאיברי עיכול, אז לפעמים יש צורך במחקרים כגון גסטרודואודנוסקופיה, כולציסטוגרפיה, קולונוסקופיה ואולטרסאונד של איברי הבטן.

טיפול בקוליק במעיים

מומלץ לטפל בקוליק במעי בפיקוח רופא, שיקבע במדויק את הסיבה למצב זה, וכן יזהה בזמן החמרה אפשרית של המצב ויספק עזרה הכרחית. בסיס הטיפול הוא ההשפעה על הסיבה שגרמה להתפתחות קוליק במעי. לכן, זה יהיה שגוי לתת עצות טיפול אוניברסליות, שכן נדרשות טקטיקות טיפול מוכשרות בהתאם לכל מקרה ספציפי.

על מנת להעלים כאבי תופת ספסטיים יש צורך להשפיע עליהם. אבל אפשרות טיפול אחת עשויה להיות אם למטופל יש שלשולים רגילים והפרעת מעיים תפקודית, ואפשרות שונה לחלוטין אם המטופל מפתח חסימת מעיים, מה שבדרך כלל מצריך אשפוז דחוףואפילו ניתוח. לכן, פעולה עצמאית, ללא ידיעת הרופא, עשויה לא תמיד להיות נכונה ולעתים מובילה לתוצאות קשות.

עם זאת, קוליק מעיים, כמובן, צריך להיות מטופל. לשם כך משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות, אשר מרפות את השרירים החלקים העוויתיים של המעי. אם אין הקאות, אז התרופות נלקחות דרך הפה. במקרים אחרים, יש לציין זריקות או נרות רקטליות.

אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר הן:

• שתי טבליות של drotaverine (No-shpa), תה עם נענע;
• טבליות תמצית בלדונה (ניתן להשתמש באנלוגים - Becarbon, Besalol, Bellalgin וכו'), 1-2 טבליות. פעם אחת;
• טבליות, נרות או זריקות - פפאברין עם פלטיפילין (1-2 טבליות פעם אחת);
• פחם פעיל - טבליה אחת 0.5 גרם לכל 10 ק"ג משקל המטופל;
• מתן חוקן של עירוי חם של נענע וקמומיל (כ-200 מ"ל).

קוליק מעי תפקודי לא מסובך עלול להירגע לאחר שהגזים חלפו ומתרחשת צואה רופפת אחת. למטופל לא מומלץ לאכול מזון במשך 10-12 שעות לאחר ההתקף: ניתן לשתות תה לא חם ללא סוכר עם קרקרים לבנים.

מה לעשות עם קוליק במעיים?

הטיפול בקוליק במעיים צריך להתאים לרווחתו של המטופל.

אם הוא עצמו מקשר את מצבו לטעויות בתזונה, אם יש לו כאבים ועוויתות במעיים, אבל אין הקאות או חום, אז אפשר לעזור לו בבית. השתמש בכלים שתוארו לעיל.

אם החולה חושד במחלה זיהומית או בחסימת מעיים, יש לאשפז אותו בדחיפות במחלקה למחלות זיהומיות או כירורגית. במקרים כאלה, כל עיכוב או תצפית פסיבית יכולים להחמיר באופן משמעותי את התמונה הקלינית ומהלך הפתולוגיה. גם אם בוצעה שטיפת קיבה בבית, נעשה שימוש בתרופות נוגדות עוויתות, משככי כאבים, ניתן למטופל ניקוי חוקנים, אז במקרה של זיהום או חסימה, הליכים כאלה יכולים ליצור רק אשליה של שיפור. למעשה, זה יכול להוביל רק לעיכוב במשלוח של החולה לרופא, מה שרק מחמיר את הפרוגנוזה של המחלה.

בבית החולים יינתן למטופל כל סיוע אפשרי במקביל להליכי האבחון הנדרשים. ואחרי ההפקה אבחנה מדויקתהרופא ירשום טיפול מתאים:

• במקרה של מחלה זיהומית - טיפול אנטיבקטריאליבעיקר אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות;
• לחסימה ספסטית - טיפול אנטי עווית, חסימה פרירנלית;
• לחסימה משתקת - שימוש בחוסמי גנגליון, חסימה פרינפרית;
• במקרה של חסימה מכנית, עשויה להיות התערבות כירורגית.

לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בכל הספק הקטן ביותר כדי לא לעורר התפתחות של השלכות שליליות.

תרופות לקוליק במעיים

• פחם פעיל הוא סורבנט (תרופה שיכולה לספוג חומרים רעילים, גזים, מוצרי תסיסה וכו'). משמש ל היווצרות גזים מוגברת, הפרעות עיכול, הרעלה. קח בשיעור של 0.5 גרם של התרופה לכל 10 ק"ג של משקל, בדרך כלל לא יותר מ 30-40 גרם בכל פעם.
• סורבקס - אנלוגי גרגרי פחמן פעיל, הקושר תרכובות מזיקות במהלך הרעלה ומקדם את סילוקן מהגוף. השפעת התרופה נמשכת כמעט יומיים. במקביל, סורבקס מסייע בשגיאות בתזונה, עודף אלכוהול בגוף, הרעלות ברעלים, סמים ומזון באיכות ירודה. קח 1-3 כמוסות, רצוי על קיבה ריקה (ניתן לבצע שטיפת קיבה מראש או לגרום להקאה). הכמות המרבית של התרופה הנלקחת בבת אחת יכולה להיות 8 כמוסות.
• אטוקסיל הוא דור רביעי של אנטרוסורבנט. מנטרל חומרים רעילים, מיקרוביאליים ו אלרגנים למזון, תוצרים מטבוליים של חיידקים הנוצרים כתוצאה מתהליכי ריקבון במעיים. אטוקסיל משמש עבור צורה חריפה הפרעות במעיים, זיהומי מזון, סלמונלוזיס, הרעלה, אנטרוקוליטיס, אלכוהול ושיכרון ספיגה. לפני השימוש, ממיסים 1-2 שקיות ב-150 מ"ל מים.
• No-spa היא תרופה נוגדת עוויתות ידועה שמעלימה עוויתות בקיבה או במעיים. קח טבליות של 0.04-0.08 גרם עד 3 פעמים ביום. בעת הנטילה, יש לנקוט זהירות על ידי אנשים הנוטים ללחץ דם נמוך.
• Spasmalgon - תרופה משולבת, המשלב את ההשפעה של תרופה נוגדת עוויתות ותרופה הרדמה. משמש להעלמת עוויתות, כאבים כתוצאה מקוליק בבטן או במעיים. רשום 1-2 טבליות. עד 3 פעמים ביום, אך לא יותר מ-6 טבליות ביום. לא מומלץ ליטול Spazmalgon יותר מ-3 ימים ברציפות.
• Spasmomen הוא חוסם קולטן M-כולינרגי. מפחית את טונוס השרירים החלקים במעיים, מפחית את מספר התנועות הפריסטלטיות, מבטל עוויתות. מלבד המעיים, לתרופה אין השפעה על איברים אחרים. קח טבליה אחת ליום למשך 2-3 ימים. לא מיועד לילדים מתחת לגיל 12.
• Buscopan - מקל על עוויתות, מפחית את פעילות ההפרשה של בלוטות העיכול. יכול לשמש גם למעי וגם קוליק כליות. רשום Buscopan 1-2 טבליות. בוקר, אחר הצהריים ולילה. אתה יכול להשתמש בתרופה בנרות, 1 pc. שלוש פעמים ביום.

טיפול בקוליק במעיים עם תרופות עממיות

רפואת הצמחים נחשבה מאז ומתמיד כטיפול יעיל ובלתי מזיק, נטול רבים תופעות לוואי, המוחזק על ידי תרופות מרפא. במקרה של קוליק במעיים, השפעת צמחי המרפא צריכה להיות מכוונת לשיקום הפונקציונליות של המעיים, עיכוב התפתחות חיידקים פתוגניים וייצוב המיקרופלורה.

צמחים כגון קונוסים אלמון, קליפת עץ אלון, חומצה, עלי תות, זרעי קימל, אוכמניות, נענע, מליסה לימון, קמומיל, ו-St. John's wort משמשים לבד או בצורה של אוספים.

הסר סימני דלקת, נטרל חיידקים ובעלי השפעה עפיצה: דמי רפואהותערובות:

• פירות יער אוכמניות או עלה, נענע, שורש קמומיל, פריחת קמומיל חלקים שוויםלערבב, לשפוך מים חמים(90 מעלות צלזיוס), התעקש. אנו שותים את העירוי החמה מספר פעמים ביום, חצי כוס, 15-30 דקות לפני הארוחות;
• שורש cinquefoil, פרח אימורטל, זרעי קימל, אוכמניות (ברי או עלה), מרווה, יוצקים מים חמים ומשרים. השתמש בחצי כוס 15 דקות לפני הארוחות;
• מערבבים שורש פרח, פרח אימורטל, כמון, אוכמניות, מרווה ויוצקים מים רותחים. קח 100 מ"ל עירוי 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

• שורש צריבה, ארנק רועים - להכין מרתח, לקחת עד 4 פעמים ביום;
• עלה פלטה, עשב סנט ג'ון - הכן עירוי, קח 100-150 מ"ל 3-4 פעמים ביום;
• צבע קמומיל, עלה נענע, קליפת עץ אלון - שתו חליטה של ​​150 מ"ל עד 4 פעמים ביום.

השילובים הבאים של עשבי תיבול מפחיתים את עוצמת התסיסה ותהליכי ריקבון:

• קונוסים אלמון, קליפת עץ אלון, דובדבן ציפורים - לשתות 250 מ"ל חליטה לאורך כל היום בלגימות קטנות;
• צבע קמומיל, כמון - להכין מרתח ולשתות 100 מ"ל לפני הארוחות.

אם קוליק מלווה בעצירות, אתה יכול לחלוט תערובת על בסיס קליפת אשחר, ליקוריץ, אניס, שומר ופרח סמבוק.

על מנת לדכא את תהליך הריקבון והתסיסה במעיים, מומלץ להשתמש בתמיסת שום, 15 טיפות עד 3 פעמים ביום, למשך 20-40 דקות. לפני ארוחות.

תזונה לקוליק במעיים

התנאי החשוב ביותר לטיפול מוצלח בקוליק במעיים הוא תזונה מיוחדת המבוססת על שימוש ב טבלה תזונתיתמס' 4. דיאטה זו משמשת למחלות מעיים לא מתפקדות, המלוות בהפרעות בצואה (שלשולים).

לתזונה לקוליק במעיים יש את המטרות הבאות:

• לשמור על כוחו של הגוף במהלך התקופה של תהליך עיכול מופרע;
• להפחית ביטויים דלקתיים;
• לחסל את התגובה של תסיסה וריקבון בחלל המעי;
• לנרמל את תפקוד המעיים.

לתזונה יש תכולת קלוריות מופחתת עקב ירידה בכמות השומנים ומזונות פחמימות, עם כמות רגילהחלבונים, למעט כל מיני מוצרים וחומרים המגרים את מערכת העיכול. מרכיבי מזון משפרים פעילות אנזימטית איברי עיכול, כמו גם כאלה שמעדיפים תהליכי תסיסה וריקבון. כל האוכל המוגש חייב להיות נוזלי או חצי נוזלי, כתוש, מבושל או מאודה, לא חם מאוד ולא קריר במיוחד. התזונה האופטימלית היא 6 פעמים ביום במנות קטנות.

צריכת הקלוריות היומית הממוצעת נקבעת כ-1800-1900 קק"ל.

• קרקרים לבנים, לא מחוספסים, ללא טיגון מוקדם;
• מנות ראשונות דלות שומן, מרק עשיר קל, מרתח דגנים (על בסיס סולת ואורז);
• מוצרי בשרללא שומן ופשיה, בשר טחון ללא שומן חזיר, סופלה בשר;
• דגים דלי שומן, קציצות דגים, קציצות מאודות;
• גבינת קוטג' טרייה דלת שומן;
• ביצים מבושלות לא יותר מ-2 יח'. ליום;
• דייסה העשויה מאורז, כוסמת, שיבולת שועל, שאינה מכילה חלב או חמאה;
• מרק ירקות;
• פירות או פירות יער רק כג'לי, ג'לי;
• תה ללא סוכר, קפה ללא תוספת סוכר ושמנת, משקה שושנים חם.

לא נכלל בדיאטה:

• כל לחם, מאפינס, לחמניות, פשטידות, עוגות וכו';
• מרק עשיר ושומני;
• חלקים שומניים של בשר, שומן חזיר, נקניק וכו';
• דגים שומניים, מלוחים, משומרים, קוויאר;
• חלב ומוצרי חלב אחרים, למעט גבינת קוטג' דלת שומן;
• ביצים מטוגנות, חביתה;
• פסטה, ורמיצ'לי, שעועית ואפונה, גריסי פנינה ושעורה;
• ירקות טרייםעם פירות;
• חמוצים, מזון כבוש, רטבים;
• מוצרים מתוקים, לרבות ריבות, דבש, לפתנים וכו';
• חמאה, ממרח, שומן בישול;
• משקאות על בסיס חלב, סודה ומשקאות צוננים, מיצים.

תפריט משוער לדיאטה כזו עשוי להיראות כך:

• לארוחת בוקר: דִגנֵי בּוֹקֶרעל מים, כוס תה ירוק וקרקר.
• חטיף: מרק אוכמניות, גבינת קוטג';
• לארוחת צהריים: כוס מרק דל שומן בתוספת סולת, קציצות מאודות, ג'לי.
• חטיף אחר הצהריים: משקה שושנים, קרקר.
• לארוחת ערב: פילה דג מאודה, תוספת כוסמת, תה.
• שעה לפני השינה: תפוח אפוי ללא קליפה.

כדאי להקפיד על דיאטה זו עד לשיפור במצבכם, ולאחר מכן עליכם להוסיף בצורה חלקה ובהדרגה מזונות ומנות מוכרות לתזונה שלכם. לא מומלץ לעבור בפתאומיות לתזונה רגילה, שכן הדבר עלול לגרום להחמרה חוזרת של המחלה.

מניעת קוליק במעיים

כדי לא להפריע לטבעי תהליכי עיכולולא כדי לעורר כישלון של עיכול וספיגת מזון, אתה צריך לחשוב על מניעת הפרעות מעיים בזמן. אם הקוליק הפריע לך בעבר, עדיף להתייעץ עם רופא.

כדאי לאזן את התזונה, לא לאכול יותר מדי או להתמכר למזון מטוגן ומתובל ולהגביל את צריכת המתוקים והסודה. הדגש בתזונה צריך להיות על מנות ירקות, דגנים, בשר ודגים, מבושלים בסיר כפול, מבושלים או אפויים במיצים שלהם.

אמצעי מניעה נוספים כוללים:

• ספורט, פעילות גופנית, טיולים יומיומיים;
• ימי צום;
• עיסוי של הגב והבטן;
• שתיית תה צמחים בתוספת נענע, קמומיל, כמון ושומר.

הבריאות שלנו תלויה במידה רבה באורח החיים ובעקרונות התזונתיים שלנו, כך שכולם יכולים לנקוט באמצעי מניעה בזמן.

פרוגנוזה של קוליק במעיים

עם סיוע בזמן, הפרוגנוזה להפרעות מעיים יכולה להיות חיובית. במצב הפוך, קוליק עלול להחמיר ולהוביל להתפתחות סיבוכים וחוסר תפקוד כרוני של המעיים.

אם הקוליק יעבור ללא עקבות או ישאיר השלכות תלוי בגורמים למצב זה. רגיל הפרעות תפקודיותברוב המקרים הם מסתיימים בטוב. אם תקפידו על אמצעי מניעה, תוכלו אפילו להימנע מהתקפים חוזרים ונשנים של המחלה.

כאבי בטן שחוזרים על עצמם לעיתים קרובות יכולים מאוחר יותר "לחזור לרדוף" את תסמונת המעי הרגיז, דיסביוזיס, אנטרוקוליטיס והפרעות אחרות של מערכת העיכול. לכן, אם אתם נוטים לפתולוגיה מסוג זה, מומלץ מאוד להקפיד על תזונה נכונה ואורח חיים, לא לאכול יותר מדי ולא להתפנק עם ג'אנק פוד. קוליק במעיים אינו מתרחש מעצמו, ללא סיבה. והסיבה לרוב היא מה, מתי ואיך אנחנו אוכלים.

קוליק מעיים הוא קומפלקס של הפרעות מעיים המופיעות כתוצאה מהפרעות בתפקודיו המוטוריים ומלוות בכאבים עזים בקיבה. קוליק הוא סימפטום של הפרעות במערכת העיכול, ולא מחלה נפרדת.

על פי ICD-10, קוליק מעיים מסווג כפתולוגיה עיקרית, ולכן לאבחנה עשויות להיות האפשרויות הבאות:

• תסמונת המעי הרגיז, קוד K58, אם אין הפרעות אורגניות.
• פונקציונלי אחר הפרעות במעיים, קוד K59, אם יש הפרעות במערכת העיכול.

• עצירות - K59.0;
• שלשול - K59.1;
• עוררות נוירוגנית של המעי - K59.2;
• Megacolon - K59.3;
• עווית סוגר – K59.4.

קוליק במעיים עשוי להצביע על נוכחות של מחלות שונות, אשר ניתן לזהות רק על ידי רופא מוסמך.

התסמין יכול להיגרם על ידי מספר גורמים, כולל אופי שונהמָקוֹר. חָזָק, כאבים חדיםבבטן מתרחשים מהסיבות הבאות:

תסמינים

הסימנים לפתולוגיה הם כדלקמן:

1. כאב חריף באזור המעי, בעל אופי התקפי. תחושות כואבות מתרכזות באזור הטבור. הכאב נמשך מספר ימים ומקרין לאיברי המין. הטמפרטורה לא עולה.
2. בצורה חריפה של גסטריטיס, קוליק מלווה בנפיחות, בחילות, גיהוקים והקאות.
3. בעת עשיית צרכים מופיע ריר בצואה.
4. יש הפרעת צואה.
5. בעת מישוש הבטן מורגש כאב חד.
6. המטופל חווה שינוי בתיאבון, חולשה והחמרה במצב הכללי.

סוגי קוליק במעיים

ישנם ארבעה סוגים של קוליק מעיים:

אבחון

בעת אבחון פתולוגיה זו, ננקטים האמצעים הבאים:

יַחַס

כאשר האבחנה מתבצעת, הגורם לפתולוגיה נקבע, טיפול מקיף מתחיל. ניתן לטפל בקוליק מעי אצל מבוגרים בדרכים הבאות.

שיטות שמרניות

עבור קוליק במעיים, הרופא רושם את הטבליות הבאות:

• תרופות נוגדות עוויתות מבטלות כאב;
• תרופות הרגעה;
• אנטי דלקתי;
• סותרי חומצה מפחיתים חומצה הידרוכלורית;
• הכנות לנרמול צואה.

לחמורים מחלות מדבקותמעיים החולה מאושפז. לא מומלץ לעשות קומפרסים עם כרית חימום חמה, שכן זה מעורר תהליך דלקתי.

מתכוני רפואה מסורתית

• שָׁמִיר. מכינים מרתח מכף שמיר מיובש וכוס חלב. קח פעם אחת, לאחר הארוחות.
• תולע אם. יעזור להיפטר מהתכווצויות מעיים. התרופה מוכנה מכפית אחת של מיץ וכוס מים חמימים.
• רימון. תצטרך קליפות רימון. טוחנים כפית קרום, יוצקים עליהם מים רותחים ומבשלים 30 דקות. מטגנים ומצננים. קח שתי כפות שלוש פעמים ביום.
• דלעת. טוחנים גרעיני דלעת, יוצקים כוס מים רותחים, משאירים, מוסיפים סוכר. מהלך הטיפול הוא חמישה ימים.
• טנסי. יוצקים מים רותחים על כף עשב מיובש ונותנים לו להתבשל. שתו את העירוי לאורך כל היום.
• אֲזוֹבִיוֹן. שמן לבנדר מסייע בהקלה על עוויתות וכאבים. למשקה מוסיפים כמה טיפות לבנדר.
• ג'ינג'ר. יוצקים חצי כפית שורש ג'ינג'ר לכוס מים רותחים. הם מתעקשים ומתמידים. שתו את העירוי שלוש פעמים ביום.
• סגברוש. תצטרך 100 גרם דשא. היא מוצפת מים רותחים, הם מתעקשים במשך יומיים. לאחר מכן מבשלים על אש נמוכה במשך שעה. מטגנים, מוסיפים דבש, מבשלים באמבט אדים עד שהתערובת מסמיכה.

דִיאֵטָה

דיאטה היא מרכיב חובה בטיפול, ללא קשר לאופי הפתולוגיה. התזונה צריכה להיות מאוזנת. יש צורך להוציא מזונות שומניים, מטוגנים, מלוחים ומעושנים מהתזונה. לא מומלץ לשימוש מוצרי מאפה, מים מוגזים, ממתקים, שימורים. יש צורך לוותר לחלוטין על אלכוהול. אל תאכלו יותר מדי מנות בשר.

כִּירוּרגִיָה

במקרים של דלקת התוספתן והפרעות קשות נדרשת התערבות כירורגית. אז בסיס הטיפול יהיה נטילת תרופות ודיאטה.

צעדי מנע

חשוב לעקוב אחר אמצעי מניעה שיעזרו למנוע בעיה זו:

1. קבל בדיקות מנע בזמן.
2. להיפטר מהרגלים רעים.
3. הכנס פעילות גופנית קבועה לשגרת היומיום שלך.
4. לאכול נכון.
5. עוֹפֶרֶת תמונה פעילהחַיִים.
6. אל תוותרו על ארוחות.
7. אל תאכל מזון יבש.
8. הימנע ממצבי לחץ.
9. נקה את הגוף מרעלים מדי שבוע. כדי לעשות זאת, אתה צריך לחלוט זרעי פשתן.
10. אל תאכל בלילה.
11. הבטיחו לעצמכם שנת לילה טובה.
12. לטפל בהצטננות מיידית.