גורמים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי: סוגי פתולוגיות, תסמינים של הרס של חוליות ורקמת סחוס. שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה החזי

מחלות ניווניותעמוד השדרה הם פתולוגיה נפוצה המשפיעה על חולים שונים קבוצת גיל. הבסיס הוא הפרה של התזונה של רקמות עצם וסחוס, בלאי מוקדם שלהם. מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה החזי אינן שכיחות כמו נגעים של מקטעים אחרים ואין להן תסמינים בולטים כמו, למשל, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי או בקע בין-חולייתי הממוקם באזור המותני. כתוצאה מכך, מחלות כאלה מאובחנות לעתים קרובות בשלב מתקדם כבר של מהלך שלהן.

מהם נגעים ניווניים-דיסטרופיים של עמוד השדרה החזי

12 החוליות, הצלעות ועצם החזה יוצרות מסגרת חזקה - כלוב הצלעות. בשל הגובה הנמוך של הדיסקים והאורך הגדול של תהליכי עמוד השדרה של החוליות, לחלק זה יש ניידות מוגבלת - כדי לשמור על שלמות זה חיוני איברים חשוביםנדרש מבנה קשיח.

הצורה האופיינית של חוליות החזה, הכיפוף הטבעי לאחור, יוצרת תנאים שבהם הדיסקים הבין-חולייתיים נוטים פחות להיפצע ולשאת פחות עומס. כתוצאה מכך, DDZD במחלקה זו מתפתחת בתדירות נמוכה יותר ולאט יותר.

מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה החזי הן קבוצה של עצם ו רקמת סחוס, המתבטא באובדן גמישות ובלאי מוקדם של המבנים שלו.

סוגי DDZD באזור בית החזה:

• אוסטאוכונדרוזיס;
• בליטה ובקע של דיסקים בין חולייתיים;
• spondyloarthrosis;
• אוסטיאוארתריטיס.

גורם ל

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה החזי נוצרים עם הגיל בכל הרקמות והאיברים. לפעמים שינויים כאלה מתגלים בחולים צעירים. ההתפתחות המוקדמת של DDSD בעמוד השדרה החזי מתאפשרת על ידי:

• הפרעות מולדות בצורת עמוד השדרה (ו);
• תנוחת עבודה מאולצת;
• יציבה לא נכונה;
• הפרעות תזונתיות תורשתיות בסחוס;
• היסטוריה של טראומה;
• עומס יתר פיזי;
• אוסטאופורוזיס;
• מחסור במיקרו-אלמנטים, במיוחד סידן ומגנזיום, מוביל להפרעה במבנה של רקמת העצם וחוסר תפקוד עצבי;
• הפרעות מטבוליות ומחלות של המערכת האנדוקרינית;
• הפרעות רמות הורמונליות: נטילת תרופות הורמונליות, גיל המעבר אצל נשים.

גורמי סיכון התורמים להתפתחות מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה כוללים את המצבים הבאים:

• לעשן;
• צריכת אלכוהול;
• חוסר פעילות גופנית;
• צמיחה גבוהה;
• משקל גוף עודף;
• היפותרמיה תכופה;
• נטייה גנטית.

האלמנטים של הדיסקים הבין חולייתיים, המורכבים מ רקמת חיבור. החוליות מקרבות זו לזו. בשל העומס המוגבר נוצרות יציאות - הודות להן העומס מתחלק בצורה שווה יותר. עם זאת, בתגובה להיווצרות גידולים נוצרת התכווצות שרירים. רקמת שריר צמודה מעכבת את הזרימה דם עורקילאיברים ולעמוד השדרה. ככל שהמחלה מתקדמת, התנועה באזור הפגוע הופכת קשה עמוד שדרה.

ביטויים קליניים

ככלל, שינויים ניווניים בעמוד השדרה החזי מופיעים מאוחר, כאשר המחלה כבר התפתחה. חומרת התסמינים תלויה בחומרת הדלקת והצביטה בסחוס עמוד שדרהוהשורשים שלו.

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי מתפתח עקב שינויים ברקמות דיסק בין חולייתי: הליבה מתייבשת ומאבדת את תכונותיה, הטבעת הסיבית נעשית דקה יותר ומופיעים בה סדקים. שורשי עמוד השדרה נצבטים, מתחיל תהליך דלקתי, וזה מוביל לכאב. ככל שהאוסטאוכונדרוזיס מתקדם, היא משפיעה לא רק על הדיסקים הבין חולייתיים, אלא גם על המנגנון הליגמנטי-מפרקי של עמוד השדרה. שלא כמו צוואר הרחם והמותני, אוסטאוכונדרוזיס בית החזהיש מהלך נסתר, קיימים הסימפטומים הבאים של המחלה:

• דורסגו - כאב חד, המתרחשת לאחר שהייה בתנוחה אחת במשך זמן רב; הנשימה הופכת קשה במהלך התקף;
• dorsalgia - כאב לא מפורש, מקומי בנגע, מתעצם במהלך נשימה עמוקה וכיפוף;
• כאב בין הצלעות בזמן הליכה;
• תחושת לחץ סביב החזה;
• paresthesia - שינוי ברגישות;
• גירוד, צריבה;
• קילוף של העור;
• כאבים באזור הגרון.

תסמינים מוקדמים אופייניים לספונדילוארתרוזיס בבית החזה:

• כְּאֵב אופי מושך, הממוקם במוקד הפתולוגי, הוא מאופיין בהתעצמותו בתנועה; במקרה של שורש צבוט, הכאב מקרין לאורך העצב הבין-צלעי;
• נוּקְשׁוּת;
• paresthesia: עקצוץ, חוסר תחושה;
• תפקוד לקוי של איברים חזה;
• היווצרות נשימה רדודה ותכופה;
• עם התפתחות spondyloarthrosis, עקמומיות של עמוד השדרה אפשרית.

דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה החזי נוצרת עקב שינויים ברקמת העצם ובדיסקים הבין חולייתיים. אלמנטים בודדים של החוליות הופכים עבים יותר, והרצועות מאבדות מגמישותן. עַל שלבים מוקדמיםקשה לאבחן את המחלה דלקת מפרקים ניוונית עקב היעדר תסמינים ספציפיים. בשלב מאוחר יותר מופיעים התסמינים הבאים:

• כאב תקופתי בגב ובחזה אינו גורם לאי נוחות חריפה, מתגבר בצורה חלקה במשך מספר חודשים, מתגבר במהלך כיפוף, ביצוע עבודה פיזית, בשיא ההשראה.
• "לומבגו בחזה" - כאב חריף וחד, חולים שסבלו מתסמין כזה של דלקת מפרקים ניוונית משווים אותו למכת סכין בין השכמות; הכאב מחמיר כאשר מתארכים לאחר שהייה ארוכה בישיבה, הנשימה קשה, השרירים מתוחים;
• תסמונת רדיקולרית מתפתחת לעתים רחוקות.

תחושת כאב קל בעמוד השדרה לא אומר שהמחלה נמצאת בשלב מוקדם של התפתחות. להיפך, זהו אות לכך שדלקת מפרקים ניוונית כבר התפתחה. ללא טיפול, מחלה זו מובילה לסיבוכים, אחד מהם הוא בקע בין חולייתי.

בקע בין-חולייתי של אזור בית החזה נוצר לרוב בחוליות התחתונות, ליד הגב התחתון. ככל שהוא גדל, הוא דוחס את שורשי עמוד השדרה. זה מה שמעורר התפתחות של הפרעות. בשלב הראשוני המטופל חש תחושת צריבה, אי נוחות והגבלה בתנועתיות. עם התקדמות המחלה, מופיעים התסמינים הבאים:

תחושות כואבותלהתרחש בעת ביצוע תנועות כלשהן: בעת הרמת הידיים, אפילו בעת הליכה. ככל שהמחלה מתקדמת יותר, הביטויים בולטים יותר, וככל שהבקע מפעיל לחץ על השורשים וחוט השדרה, כך הביטויים מגוונים יותר.

סיבוכים

ללא טיפול מתאים, DDSD מוביל לפתולוגיה ברקמות הסמוכות ולחוסר תפקוד של איברי החזה. עקב דחיסה של העצבים ו כלי דםנוצרת דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית המתבטאת בסחרחורת, כאבי ראש, מקרים חמוריםהִתעַלְפוּת.

על רקע העייפות הם מתפתחים התקפי חרדה- התקפי פחד פתאומיים בלתי נשלטים, מלווים בדפיקות לב מואצות וחוסר אוויר. עקב החלפת שורשי חוט השדרה החזי נוצרת נוירלגיה בין צלעית, בעלת תסמינים דומים למחלות אחרות: פגיעה בלב ובאיברי הנשימה.

אבחון

לאבחון DDZD משתמשים במיאלוגרפיה וכו'.

קודם כל, רדיוגרפיה מתבצעת. שיטת מחקר זו מורכבת מהשגת תמונות של אזורים בודדים בעמוד השדרה. כדי לקבל מידע נוסף, מתבצעת רדיוגרפיה ממוקדת. סימני DDSD שנקבעו בשיטה זו: ירידה בגובה הדיסק, דפורמציה של תהליכים, subluxations חוליות, נוכחות. אם רדיוגרפיה אינה מביאה את התוצאות הדרושות, סוגים אחרים של בדיקה מתבצעים.

מיאלוגרפיה מאפשרת לבחון את חוט השדרה על ידי הזרקת חומר ניגוד מתחת לרירית חוט השדרה. בדרך זו מזוהים אזורי היצרות. מיאלוגרפיה היא פרוצדורה פולשנית מורכבת, ולכן ניתן לבצע אותה רק אם יש חשד להיצרות.

טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית מספקות מידע רב יותר בהשוואה לשיטות אחרות. ה-MR-ניווני- שינויים דיסטרופיים: עקב ירידה בכמות הנוזלים, הדיסקים הפגועים נראים כהים יותר מהבריאים, הצלחת הסחוסית של הגוף נמחקת, נצפים קרעים, בליטות ובליטות בקע.

יַחַס

המשימות העומדות בפני הרופא והמטופל בטיפול בשינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה: הקלה בכאב, הפחתת קצב תהליכי ההרס, שיקום מבנה הסחוס ורקמת העצם, החזרת הניידות לשולחן עמוד השדרה. הטיפול צריך להיות מקיף, הוא כולל את המרכיבים הבאים:

• דִיאֵטָה;
• טיפול תרופתי;
• שימוש במחוך אורטופדי;
• ועיסוי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• כִּירוּרגִיָה.

אם מתגלה מחלה כזו, הכרחי להקפיד על דיאטה: מזונות צריכים להיות עשירים בויטמינים, מינרלים, כולל סידן. IN תקופה חריפההטיפול מתחיל במנוחה במיטה. זה בדרך כלל נמשך 4-6 ימים. במידת הצורך נעשה שימוש באימוביליזציה לטווח קצר - לבישתו עוזרת להפחית את העומס. ככל שהתסמינים שוככים, הפעילות הגופנית הרגילה צריכה לחזור בהדרגה.

שיטת הטיפול התרופתי ל-DDSD כוללת רישום של סוגי התרופות הבאים:

משככי כאבים משמשים בזהירות, שכן הם אינם מבטלים את הגורמים לפתולוגיה, אלא רק מטפלים בסימפטומים של המחלה. לאחר שהסימפטומים הפעילים שוככים, הטיפול מתבצע באמצעות עיסוי וטיפול ידני. טכניקות אלו מאפשרות לך להקל על מתח הגב ולהפחית את הכאב. מומלץ לבצע הליכים כאלה רק על ידי עיסויים מקצועיים.

תרגילי פיזיותרפיה מתבצעים בפיקוח מומחה, ולאחר שהסימפטומים יורדים ומצבו של המטופל משתפר, ניתן להמשיך בתרגילים בבית. תרגילים מיוחדיםמאפשרים לך לבטל את הנוקשות של עמוד השדרה ולחזק את המרכיב השרירי של הגב. טיפול בפעילות גופנית מסייע בהפחתת קצב התהליך הפתולוגי ומשפר את חילוף החומרים. מחזיר יציבה נכונה, מגביר את הניידות והגמישות של החוליות של כל מרכיבי המנגנון הליגמנטי-מפרקי של עמוד השדרה.

בין השיטות הפיזיותרפיות, ישנן מספר רב של טכניקות המאפשרות להקל על הכאב ולהרפות את השרירים. הנפוצים ביותר הם אינדוקטותרמיה וטיפול אולטרסאונד. טיפול אולטרסאונד מקל על דלקות וכאבים, משפר את המיקרו-סירקולציה ברקמות. במהלך האלקטרופורזה, הגוף של המטופל נחשף זרם חשמליעם מתן סימולטני של תרופות. בעזרת אינדוקטתרמיה, חשיפה לשדה מגנטי מחממת רקמות, משפרת את זרימת הדם ומקלה על כאבים. מגביר את התזונה של הדיסקים הבין חולייתיים, מקל על שורשי העצבים מדחיסה.

טיפול כירורגי מתבצע במקרים קשים ומתקדמים. העיקרון של התערבות כירורגית הוא שחרור השורשים מדחיסה: הסרת בקע או מפרק. במידת הצורך, עמוד השדרה מקובע עם מבני מתכת או מותקנים שתלים מיוחדים.

אינדיקציות להתערבות כירורגית:

• הזנחה חמורה של המחלה;
• זרם מהיר;
• ביטויים נוירולוגיים בולטים;
• תסמונת כאב חמור;
• חוסר ההשפעה הנדרשת משיטות טיפול שמרניות.

מְנִיעָה

• להימנע מהיפותרמיה;
• לחזק את מחוך השרירים;
• אל תישאר במצב אחד במשך זמן רב;
• לשמור על תזונה נכונה;
• ללבוש בגדים נוחים;
• שליטה במשקל;
• לוותר על אלכוהול ועישון;
• בבוקר, לעמוד על שתי רגליים בבת אחת כדי להעמיס באופן שווה את עמוד השדרה;
• שמור על הגב שלך ישר;
• לישון על מזרון קשה.

מחלות דיסטרופיות של עמוד השדרה החזי מתפתחות בהדרגה, לעתים קרובות נסתרות, אך חומרת התסמינים הקלה אינה מעידה זרימה קלהמחלות. בנוסף לאי נוחות במהלך הפעילות היומיומית, שיתוק מוחין מסובך עלול לגרום לאובדן ניידות ולהוביל להתפתחות מוגבלות. אם מתגלים סימני המחלה, עליך לפנות מיד לרופא - אבחון מוקדם יכול להפחית את תקופת הטיפול ולהגביר את הסבירות לשיקום מלא של תפקוד עמוד השדרה.

עמוד השדרה הצווארי הוא הקטע הראשוני של עמוד השדרה, שחוליותיו מסומנות C1-C7. לחוליות הצוואר יש גמישות וניידות מקסימלית בהשוואה לחלקים אחרים של עמוד השדרה, ולמרות שרירי הצוואר המפותחים בצורה לקויה גוף נמוך, חווים מתח יומיומי משמעותי, אשר מגביר את הסיכון לפציעה ולהתפתחות של שינויים ניווניים (אוסטאוכונדרוזיס).

מחלת צוואר ניוונית היא דפורמציה, ייבוש והתייבשות של הדיסקים הבין-חולייתיים המחברים בין חוליות סמוכות. עם קורס פרוגרסיבי, הפתולוגיה יכולה להוביל לעקירה של הגרעין הפולפוסוס ולהיווצרות בקע. בליטות הבקע בצוואר מסוכנות לא רק בשל תסמונת כאב צוואר הרחם כרוני (cervicalgia), אלא גם בשל הפרעות במחזור הדם, שכן העורקים החשובים ביותר האחראים על זרימת הדם למוח (בזילאר, קרוטיד) עוברים בתהליכים הרוחביים. .

הצוואר האנושי הוא החלק בגוף שמחבר את הראש לפלג הגוף העליון. תנועות צוואר (היכולת להטות ולסובב את הראש) אפשריות בשל נוכחותן באזור צוואר הרחם של שבע חוליות קטנות בעלות חוזק נמוך, המקובעות יחדיו על ידי אלמנטים פיברו-סחוסיים הנקראים דיסקים בין-חולייתיים. דיסקים בין חולייתיים נוצרים על ידי לוחות רקמות חיבור אלסטיות בצורת טבעת, שביניהם יש שכבה עבה של עיסת דמוי ג'לי. העיסה היא הליבה של הדיסק ומבצעת את תפקיד האכלת הדיסק, המתבצעת על ידי דיפוזיה מרקמות שכנות (רקמה סחוסית סיבית לבנה הממוקמת מעל ומתחת לדיסק) עקב היעדר מערכת הדם שלה.

חוליות הצוואר אינן ממוקמות ישרות, אלא מתכופפות מעט קדימה ומבצעות את הפונקציות החשובות ביותר בגוף, כלומר:

• לספק יכולת מוטורית של הראש והצוואר;
• להשתתף באספקת דם למוח הקטן, לחדרים ולחלקים אחרים של המוח (העורקים החשובים ביותר עוברים בעמוד השדרה הצווארי);
• להפחית עומס סטטי ודינמי על מקטעים אחרים של עמוד השדרה.

במקרה של ניוון ועיוות של חוליות צוואר הרחם (ליתר דיוק, מונח זה משמש ביחס לדיסקים הבין חולייתיים), התפקוד של לא רק של מערכת השלד והשרירים, אלא גם העבודה של מערכת העצבים המרכזית, היקפית מערכת עצבים, מוח וחוט שדרה.

חָשׁוּב!אדם שאובחן עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי עלול להתלונן על כאבי ראש מתמשכים, בעיות בלחץ הדם, ראייה מטושטשת תכופה ופגיעה בתפקוד השמיעה. במקרים חמורים יותר, כאשר מתרחשת דחיסה של חוט השדרה, המטופל עלול לחוות קל או הפרעה בינוניתהליכה, הבעות פנים ופונקציונליות דיבור.

אילו שינויים מתרחשים עם מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית?

מחלה ניוונית-דיסטרופית של חוליות צוואר הרחם מבוססת על מחלה ניוונית-דיסטרופית של הדיסק הבין-חולייתי, המכונה DDDD. עם פתולוגיה זו, מתרחשת התייבשות וייבוש של המסה דמוית הג'ל, ממלאת את החלל בין לוחות רקמת החיבור, ולאחר מכן החלפת העיסה בחומר fibrocartilaginous. אם בעבר שינויים כאלה היו אופייניים לאנשים קשישים (מעל גיל 55), ומומחים קשורים אותם תהליכים טבעייםהזדקנות, כיום צורות שונות של DDDD, אוסטאוכונדרוזיס ואוסטאוכונדרופתיה מאובחנים יותר ויותר בחולים מתחת לגיל 30.

על תהליך התיקון ב חוליות צוואר הרחםהשינויים הבאים בצילום הרנטגן עשויים להצביע על:

• ירידה בגובה, השחרה וניתיחה של דיסקים בין חולייתיים;
• קירוב המשטחים של חוליות סמוכות, דחיסה ועיבוי שלהן;
• גידולי עצמות (אוסטאופיטים) על המשטחים האחוריים והשוליים של גופי החוליות;
• טרשת של לוחות הקצה fibrocartilaginous, מתפתחת על רקע החלפת סחוס לבן ברקמת חיבור קשה;
• הופעת גושים של שמורל הסחוסים.

בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בולטים, ניתן להבחין בספונדילוליסטזיס קל (תזוזת חוליות), שלא יעלה על 1 ס"מ. סדקים הנוצרים בקפסולה הסיבית של הדיסק על רקע התייבשותו והתייבשותו עלולים לגרום בסופו של דבר ל הפסקה מוחלטת annulus fibrosus ובליטת הגרעין דמוי הג'ל, הנקרא פריצת דיסק.

גורמים לניוון דיסק

מומחים רואים בחוסר פעילות גופנית את הגורם העיקרי המוביל להתפתחות ניוון דיסק וניוון נוסף של עמוד השדרה. הפרעות הידינאמיות המתרחשות על רקע אורח חיים בישיבה וירידה בעבודה גופנית כוללות לא רק השמנת יתר, אלא גם הפרעות במערכת העיכול, בדרכי הנשימה, מערכות כלי דם, כמו גם ה"משאבה" העיקרית של הגוף - שריר הלב. אם אדם זז מעט, כוח השרירים שלו (כיווץ השרירים) פוחת, כוח התכווצות הלב נחלש, ומתפתח תת לחץ דם של כלי הדם.

הסכנה של חוסר פעילות גופנית טמונה גם בהאטת תהליכים מטבוליים ומטבוליים, כתוצאה מכך השומנים הנכנסים לגוף מתפרקים באיטיות, והדם הופך ל"שומני", הורס מולקולות חמצן ומונע ספיגה ומעבר של חיוניים. מאקרו ומיקרו-אלמנטים, חלבונים וויטמינים. המחסור בחומרים אלו מעורר שינויים דיסטרופיים בדיסק הגרעין הפולפוסוס, מה שמעורר הופעת שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון החשובים ביותר למחלה ניוונית-דיסטרופית של חוליות הצוואר כוללים גם:

• עבודה בישיבה, שהייה ממושכת בתפקיד אחד (במיוחד לעובדי משרד ועובדי משרד שנאלצים להיות במצב עם ראש מוטה מטה במשך מספר שעות ביום);
• צריכת נוזלים לא מספקת (הליבה דמוית הג'לי של הדיסקים הבין חולייתיים מורכבת מכמעט 86% מים);
• מיקרוטראומות תכופות של הצוואר;
• תזונה לקויה ולא סדירה, שבה אדם אינו מקבל מספיק אלמנטים הדרושים כדי לשמור על המוצקות והגמישות של הדיסקים הבין חולייתיים;
• לחץ כרוני;
• פתולוגיות אנדוקרינולוגיות עם הפרעה בולטת של תפקוד מטבולי ומטבוליזם.

גורם חשוב המשפיע על המצב התפקודי של עמוד השדרה הצווארי הוא העומס הרעיל על הגוף. אם אדם לוקח תרופות במשך זמן רב, חי באזור עם לקויות מצב סביבתיאו עובד בעבודה מסוכנת, הסיכון לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בכל חלק של עמוד השדרה יהיה גבוה פי כמה.

חָשׁוּב!לעישון ולשימוש לרעה באלכוהול יש השפעה שלילית על מצב עמוד השדרה. אתנול, הכלול כמעט בכל המשקאות האלכוהוליים, הורס כמה ויטמינים (למשל, ציאנוקובלמין, טוקופרול, רטינול) ומאט את ספיגתם. חומרים רעילים, שמהם עשן טבק מכיל יותר מ-400, משפיעים לרעה תרכובת כימיתדם וסיבה רעב חמצןרקמות, כולל רקמת סיבי דיסק סחוס.

שלבים ותסמינים

יש שלושה בסך הכל שלב קלינימחלה ניוונית-דיסטרופית של עמוד השדרה הצווארי.

שלבי DDD של חוליות צוואר הרחם ותסמיניהן

שלב	מה קורה ב בשלב זה?	אילו תסמינים שולטים בתמונה הקלינית?
ראשון	העיסה דמוית הג'ל של הדיסקים הבין חולייתיים מייבשת ומתייבשת, נוצרים בה סדקים ומיקרו-קרעים. ככל שהמהלך מתקדם, גם השכבה הפנימית של הקפסולה הטבעתית הסיבית מתכסה בסדקים, אך המשטח החיצוני של הקליפה עדיין שומר על שלמותו. ניתן לצפות ביטויים קלינייםגירוי ודחיסה של קצות העצבים	סימני פתולוגיה בשלב זה מתבטאים בצורה חלשה, אך ככל שהדפורמציה הפתולוגית מתגברת, המטופל מתחיל להתלונן על כאבים יריות או כאבים בצוואר (cervicalgia), נוקשות ומתח מוגבר בחלק העליון של חגורת הכתפיים. במקרים חריפים, ניתן לבטא תסמונת כאב רפלקס של periarthrosis glenohumeral
שְׁנִיָה	הטבעת הסיבית נהרסת, קיבוע החוליות הסמוכות מופרע (מצב זה מסווג על ידי אורטופדים כתנועתיות מוגברת באופן לא טבעי של עמוד השדרה)	התסמין הקליני העיקרי בשלב השני של מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית הוא כאב מתמיד בעוצמה בינונית או גבוהה בעמוד השדרה הצווארי. מטופלים מתארים לעתים קרובות כאב מופנה המתרחש בצוואר עם הקרנה נוספת לגפיים העליונות, לאזור החזה, לכתף ולעצם השכמה. תחושות כואבות מתעצמות במהלך או אחרי פעילות גופנית, לאחר שהייה ממושכת במצב אחד, כמו גם בבוקר
שְׁלִישִׁי	הקרום הסיבי נקרע, והגרעין פולפוסוס נופל החוצה דרך הרווח שנוצר, ויוצר בקע בין חולייתי	נוסף לתסמונות כאב רפלקס הפרעות נוירולוגיות. מכלול הסימפטומים הנוירולוגיים כולל פרסתזיה (פגיעה ברגישות) ושיתוק, עוויתות, לומבגו בצוואר. תסמינים לא ספציפיים בשלב זה עשויים לכלול כאבי ראש, התעלפות תקופתית, שינויים בלחץ הדם, טינטון, התכהות מול העיניים ותסמינים אחרים של דחיסה של העורקים המספקים דם למוח
רביעי	השלב הסופי מאופיין בהתפשטות התהליך לרצועות הצהובות והעמוד השדרה, היווצרות צלקות בדיסק הבין חולייתי ופיברוזיס שלו (החלפה מלאה של רקמה תפקודית בסיבים סיביים)	שלב זה מאופיין בכולם התסמינים הרשומים, אך חשוב לקחת בחשבון שבמקרה של התפתחות פיברוזיס, התמונה הקלינית מקבלת מהלך מטושטש או מחוק, שנוצר אצל המטופל תֵאוּר מְסוּלָףוהשגת הפוגה ארוכת טווח

אבחון

פיזי וראשוני אבחון חזותיכאשר מופיעות תלונות העשויות להיות תסמינים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי, כולל זיהוי נקודות טריגר של מתח, קביעת מידת הכאב ומצב טונוס השרירים. הרופא גם מבצע סדרה של בדיקות אבחון כדי להעריך את טווחי התנועה בקטע הפגוע.

כדי לאשר או להבהיר את האבחנה, המטופל מופנה לבדיקת רנטגן, בדיקת CT או MRI. השיטה המועדפת והאינפורמטיבית ביותר לזיהוי פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד היא הדמיית תהודה מגנטית. שלא כמו CT ספירלה, אבחון MRI יכול לדמיין לחלוטין אפילו רקמות רכות הממוקמות עמוק, מה שמאפשר לקבוע באופן אמין את נוכחותם של גידולים ובקעים בין חולייתיים. השיטה הזאתאבחון הוא גם בטוח יותר וניתן להשתמש בו, במידת הצורך, בכל קטגוריה של חולים (כולל נשים בהריון, אם זמין אינדיקציות לשעת חירום, וההליך אינו כרוך בשימוש בניגודים).

הערה!שיטות אבחון נלוות כוללות אלקטרומיוגרפיה (מחקר של הולכה עצבית-שרירית) ודנסיטומטריה (שיטה לא פולשנית להערכת צפיפות המינרלים של הרקמה). מחקרים אלו אינם כלולים בתסביך האבחוני המינימלי הנדרש, אך עשויים להידרש על מנת להבהיר את התמונה הקלינית או לזהות גורמים אטיולוגיים לצורך עריכת פרוטוקול לטיפול נוסף.

שיטות טיפול

הטיפול בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בחוליות הצוואר צריך להיות ארוך טווח ומורכב. שלב פעילבדרך כלל נמשך כ-3-4 חודשים, אך גם לאחר זמן זה על המטופל לדבוק בעקרונות תזונה טובה, עסוק באופן קבוע בטיפול בפעילות גופנית, עקוב אחר מצבך הרגשי ואורח החיים שלך.

סמים

טיפול תרופתי לניוון ולדסטרופיה של עמוד השדרה אינו יעיל ומכוון רק לשיכוך כאבים, הקלה על דלקות והעלמת תסמינים נוירולוגיים. לשם כך, למטופל רושמים תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת הפרופיוני והן חומצה אצטית, כמו גם oxicams ("Meloxicam", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Diclofenac", "Nimesulide"). כדי למנוע שינויים ניווניים-דיסטרופיים נוספים, יש לציין שימוש ב-chondroprotectors המבוססים על כונדרויטין סולפט וגלוקוזאמין (Dona, Teraflex, CONDROnova). במקרה של מבוטא הפרעות נוירולוגיותמשחות וג'לים המכילים אלכוהול צורני, קמפור, תחליב טרפנטין, ארס דבורים או נחשים ("Skipar", "Viprosal", "Capsicam") משמשים באופן מקומי.

במקרה של טונוס שרירים מוגבר, נקבעים m-anticholinergics (Sirdalud, Tolperisone). הם נחוצים כדי לנרמל מתח שריר-טוניק ולשחרר קצות עצבים צבוטים. ויטמינים ומוצרים דמויי ויטמינים משמשים כתוספת לטיפול העיקרי לשיפור תזונת הסחוס.

חָשׁוּב!אם אין אפקט משכך כאבים נאות בטיפול אוראלי ובהזרקה סטנדרטי, הרופא עשוי להציע חסימה וגוסימפטית או פרינפרית צוואר הרחם. השיטה היא הזרקה מקומית של חומרי הרדמה ותרופות אחרות ישירות לתוך הנגע. השפעת ההליך מתרחשת תוך 5 דקות, ומשך שימורו מושפע מהיענות נוספת של המטופל להמלצות רפואיות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

זהו השלב החשוב ביותר בטיפול בכל מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה, הנחוצות לשיקום טונוס השרירים, הפחתת דחיסה של קצות העצבים, חיזוק המחוך השרירי של עמוד השדרה ושיפור זרימת הדם בכלי הצוואר. חולים המאובחנים עם מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית נהנים מסיבובים, כפיפות וסיבובים שונים, אותם יש לבצע בקצב רגוע, ללא תנועות פתאומיות או טלטולים. בעת כיפוף, יש צורך למתוח את שרירי החלק הקדמי והאחורי של הצוואר ככל האפשר, לנוע מאחורי הסנטר ו חלק עליוןהאחורי של הראש

אתה צריך להתאמן במשך 5-10 דקות 1-2 פעמים ביום.

טיפול ידני

השיטה העיקרית של טיפול ידני המשמשת לטיפול בעמוד השדרה עם ביטויים של DDDD היא מתיחה של עמוד השדרה. השפעה זו מאפשרת לך להגדיל את גובה החלל הבין חולייתי, לשפר את התזונה של הדיסק הפגוע, להגביר את הגמישות של המנגנון השרירי-ליגמנטלי ולשחרר שורשי עצב צבועים.

מתיחה בעמוד השדרה זמינה גם ברבים מרכזים רפואייםבחדר פיזיותרפיה ומתבצע באמצעות מכשור מיוחד. כדי למנוע כאב ותסמינים של זרימת דם לקויה, יש צורך לבצע לפחות 3-5 מפגשים. משך הקורס המלא נקבע באופן פרטני.

חָשׁוּב!חל איסור מוחלט לבצע מניפולציות כלשהן עם עמוד השדרה לפני ביצוע אבחון מלא. לפני פנייה לכירופרקט יש לעבור בדיקת תהודה מגנטית או רנטגן.

טיפול פיזיותרפי

הבחירה של הליכים פיזיותרפיים לשיפור המצב התפקודי של הדיסקים הבין חולייתיים כיום היא די גדולה, מה שמאפשר לך לבחור את המרב נהלים יעיליםתוך התחשבות באינדיקציות ומגבלות בודדות.

ההליכים הבאים הם היעילים ביותר לתיקון שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי:

• אלקטרותרפיה;
• טיפול מגנטי;
• טיפול בלייזר;

שיטות יעילות של פיזיותרפיה למחלות של עמוד השדרה כוללות גם בלנאותרפיה, טיפול בבוץ ויישומים תרמיים. בין שיטות פעולת הרפלקס, עיסוי זרעים הוכיח את עצמו היטב: שיפור משמעותי ברווחה והעלמות כמעט מוחלטת של הכאב ניתן להשיג לאחר קורס אחד בלבד של עיסוי רפואי של אזור צוואר הרחם-צווארון.

המלצות לחולים למניעת מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית

הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במטופל עצמו, באחריותו ובעמידה בהמלצות הרפואיות. במקרים חמורים של מחלה ניוונית-דיסטרופית, התערבות כירורגית עם טווח ארוך תקופת השיקום(לפחות שנה), אז עדיף לספק את המניעה הדרושה מראש.

1. הליבה של הדיסקים הבין חולייתיים מכילה כמות גדולה של קולגן, שחסרונו מעורר את הופעת שינויים דיסטרופיים. כדי להימנע מכך, עליך לשתות קולגן נוזלי 3-4 פעמים בשנה (מנה - 10 ימים) או לכלול מדי יום בתזונה שלך מנות בעלות עקביות דמוית ג'לי בתוספת עמילן או ג'לטין: בשר ג'לי, ג'לי, ג'לי, ג'לי.
2. תרגילי צוואר יומיים בני חמש עשרה דקות מפחיתים את הסיכון לאוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות בכמעט פי 4. המלצה זו רלוונטית במיוחד לאנשים שיש להם עבודה בישיבה.
3. עיסוי הוא אמצעי מניעה מצוין נגד כל פתולוגיות שרירים ושלד. עם למטרות מניעהמומלץ לעבור קורס עיסוי 2-3 פעמים בשנה.
4. כדי למנוע שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה הצווארי, חשוב לבחור את המזרן והכרית הנכונים. המזרן חייב בעיצוב אנטומי ובדרגת קשיות בינונית. גודל הכרית המומלץ למבוגר הוא 50*70 ס"מ (לא 70*70, כמקובל).
5. כדי לשפר את זרימת הדם והלימפה בכלי הצוואר, כדאי לעשות זאת 1-2 פעמים בשבוע. מקלחת קרה וחמההאיזור הזה. אתה יכול לשלב את ההליך עם מקלחת היגיינית רגילה.

וידאו - מחלות ניווניות של עמוד השדרה

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי הם פתולוגיה שניתן לטפל בה בהצלחה רק בשלבים הראשונים, כאשר לחלל הבין חולייתי יש גובה מספיק כדי לשמור על שלמות טבעת הדיסק הסיבית. יש צורך להתחיל לתקן את השלבים הראשוניים של אוסטאוכונדרוזיס מוקדם ככל האפשר, שכן בצורות פרוגרסיביות היחיד שיטה יעילההטיפול הוא ניתוח עם תקופת שיקום שלאחר הניתוח של שנה לפחות. מניעת המחלה כוללת תזונה נכונה, מאוזנת וסדירה, פעילות גופנית מספקת, עמידה במשטר העבודה והמנוחה. ארגון נכוןמקום שינה.

לא רק תפקודי שרירים ושלד, אלא גם הביצועים של רוב האיברים ובריאות האדם באופן כללי תלויים ישירות במצב עמוד השדרה. לכן, כל פתולוגיות המשפיעות על מבני עמוד השדרה עלולה לגרום לנזק חמור ואף להוביל לנכות.

אחת הפתולוגיות הללו היא מושג קולקטיבי החל בו זמנית על מספר רב של מחלות. אנחנו מדברים על שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי, שיכולים להיקרא גם DDSD. עכשיו נדבר על מה זה, איך ולמה זה מתפתח, באילו תסמינים זה מלווה וכו'.

ברוב המקרים, משמעות המילים שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי (או כל אחר) היא בעיה שאנשים רבים מתמודדים איתה בגיל מבוגר. ניסוח כה ארוך מדבר על מספר בעיות בעמוד השדרה:

• עיוות בחוליות.
• נזק למקטעים בין חולייתיים (דיסקים).
• הפרה של קצות העצבים.
• דחיסה של כלי דם.

DDZD של עמוד השדרה הצווארי מלווה בהתייבשות הדרגתית של רקמות, במיוחד סחוס, המרכיבות את הדיסקים הבין חולייתיים. גורם זה, שבסופו של דבר מוביל לירידה בגמישות המקטעים, הוא שגורר את הבעיות המפורטות לעיל.

איך זה מתפתח?

עקב התייבשות רקמות וירידה באלסטיות של המקטעים, הדיסקים אינם מסוגלים להתמודד עם הלחץ המופעל עליהם, הם מבצעים את תפקידיהם פחות ופחות טוב ומתבלות עם הזמן.

במקרה זה מתרחשת פגיעה בעמוד השדרה, מכיוון שכאשר הדיסקים הבין-חולייתיים נשחקים, החוליות מתחילות לגעת ולהתחכך זו בזו. התהליך מוביל לא רק לשחיקה של החוליות ולצמצום המרחק ביניהן, דבר הגורר פגיעה במקלעות הנוירווסקולריות. החוליות מעוותות בהדרגה, מבני העצם פוגעים עוד יותר בדיסקים הבין-חולייתיים, הדבר מוביל להתפתחות כאבים מתמשכים, תהליכים דלקתיים, פגיעה בניידות וכו'.

בנוסף, התהליך הפתולוגי בשלב מסוים של התקדמות מוביל להתפתחות של סיבוכים. אנחנו מדברים על היווצרות של בקע בין חולייתי, בליטות, כמו גם מחלות אחרות כגון ספונדילוזיס. מיותר לציין שבמקרים כאלה איכות החיים מתדרדרת: כאבים קבועים בצוואר, נוקשות בתנועה והסיבוכים המתוארים מחמירים מאוד את המצב הבריאותי.

תסמינים

כעת, לאחר שיש לך מושג מה הם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי, הגיע הזמן לדבר על התמונה הקלינית של תהליך פתולוגי זה.

כמובן שבמקרה זה, השלב של שינויים ניווניים-דיסטרופיים משחק תפקיד עצום, כלומר עד כמה הבעיה התקדמה. כמו כן, חשוב לקחת בחשבון מספר גורמים אינדיבידואליים כמו גיל החולה, מחלות נלוות ודברים נוספים.

באופן כללי, התכונות ביטויים סימפטומטייםעם DDZP הם:

• הסימן הראשון לבעיה, המופיע בשלב הראשוני של המחלה ומאותת על התפתחותה, הוא כאב בצוואר. בתחילה, הם חסרי משמעות, יותר כמו עייפות שרירים, הכאב מציק, עמום, אך תכוף. לאחר מכן הכאב הופך עז יותר וחריף יותר, אי נוחות חמורה מלווה בתנועות ראש ובכל פעילות גופנית. בנוסף, הן בתחילת התפתחות הפתולוגיה והן בשלבים המאוחרים יותר, פעילות גופנית מעוררת ומעצימה כאב.
• כאבים בצוואר מתחילים להקרין לראש, מה שמעורר התקפים מלאים של כאבי ראש או מיגרנות.
• באזור הצוואר, כמו גם חגורת כתפיים, יש תחושה מתמדת או שיטתית של מתח שרירים. המתח הזה לא עובר בלי עזריםומצטבר כל הזמן, מה שבסופו של דבר מאיים על התכווצויות שרירים.
• רעש באוזניים, המתבטא בצורה של שריקה, זמזום, פעימות, חריקות בתדר גבוה. המטופל מציין שראשו רועש, יש סחרחורת ולעיתים בעיות ראייה (כתמים שחורים, הבזקים וכו').
• התקדמות התהליך הפתולוגי מובילה לבעיות נוספות בשמיעה ובראייה. אנחנו לא מדברים על רעש, אלא על הידרדרות של חושי הראייה והשמיעה. בעיות דומותנוצרים עקב דחיסה של כלי דם והידרדרות באספקת הדם למוח.
• יחד עם הסחרחורת המוזכרת, עלולות להופיע בחילות, המעידות על הפרעות בתפקוד המנגנון הוסטיבולרי.
• סימן אופייני להחמרה במצב הוא עקצוץ בעור בכפות הידיים ובגפיים העליונות בכלל, חולשת שרירים בזרועות, חוסר תחושה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, רפלקסי אחיזה וכו'. כל הסימנים הקליניים הללו מצביעים על קצות עצבים צבועים.

בנוסף, התפתחות התהליך הפתולוגי משפיעה בריאות כלליתאדם. מטופלים מתלוננים על עייפות מוגברת, עייפות שיטתית, נמנום, ירידה בביצועים, הידרדרות באיכות השינה וכו'.

גורמים לפתולוגיה

כפי שהוזכר קודם לכן, הגורם העיקרי הקובע מראש בהתפתחות שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי הוא הגיל המתקדם. זה מוסבר בעובדה שעם השנים תהליכים מטבוליים בגוף מואטים, מבני עצמות וסחוס נשחקים, שרירי הגב והצוואר הופכים פחות אלסטיים ועוד ועוד מספר גורמים וגורמים ספציפיים יותר. בהתפתחות של פתולוגיה ניתן לזהות.

הבה נשקול את רשימת הסיבות הסבירות ביותר המובילות להתפתחות DDSD:

• אורח חיים בישיבה ובישיבה- הדבר נכון במיוחד עבור אנשים שבשל מקצועם נאלצים לשבת בתפקיד אחד לאורך זמן (נהגים, עובדי משרד). עם מיקום סטטי קבוע של הגוף, טונוס השרירים אובד, מה שהופך לגורם העיקרי בהתפתחות התהליך הפתולוגי.
• שמירה על תנוחה כפופה לאורך זמן, אשר מזוהה גם לרוב עם תעסוקה מקצועית. במקרה זה, יש הפרעה בתפקוד של אותם חלקים בשרירי השלד שאחראים על כיפוף ומתיחה של הגב. כתוצאה מכך, השרירים נמתחים ומקבלים צורה פתולוגית כביכול.
• לא ניתן למחוק גורם גנטי בהתפתחות DDSD. קודם כל, אנחנו מדברים על חריגות מולדות במבנה של עמוד השדרה, עיוות ראשוני של חוליות בודדות או היעדר מוחלט של מספר מפרקים. זה לא רק מוביל להידרדרות בניידות הצוואר, אלא גם מעורר התפתחות מוקדמת של שיתוק מוחין.

הסיבות העיקריות מתוארות לעיל, אולם בנוסף להן, ישנם גם גורמים שאינם גורמים לבעיות ישירות, אלא תורמים להופעתם:

• נזק פיזי לעמוד השדרהכלומר, פציעות שונות בצורה של שברים, חבורות, נקעים וכו'. זה לוקח בחשבון פציעות לא רק באזור צוואר הרחם, אם כי יש סיכוי גבוה יותר להוביל ל-DDSD באזור זה, אלא גם בחלקים אחרים של עַמוּד הַשִׁדרָה.
• רְצִינִי הפרעות הורמונליותומתרסק.
• תזונה לא מאוזנת.
• מתח תכוף, רגישות למצבי רוח, דיכאון.
• התכווצויות שרירים עקב בעיות נלוות, למשל, יציבה לקויה עקב עקמת.
• הפרעות מטבוליות המשפיעות על מבני העצם של עמוד השדרה וכו'.

סוגי פתולוגיה

הנפוצה ביותר ובו זמנית אחת מהן מינים לא נעימים DDZP פועל. מחלה זו היא המאופיינת בהפרעות ניווניות-דיסטרופיות, אשר מובילות לאחר מכן להרס של דיסקים בין-חולייתיים, עקירה של ציר עמוד השדרה, נזקיו, היווצרות אוסטאופיטים וכו'.

למרות העובדה שסוג זה של DDSD הוא הנפוץ והנפוץ ביותר, חשוב לדעת על סוגים אחרים של תהליך פתולוגי. יתר על כן, זנים רבים אחרים יכולים להיות מופעלים על ידי התקדמות ספונדילוזיס, אוסטאוכונדרוזיס וכו '.

תסמונת עורק חוליות

כפי שהוזכר קודם לכן, הפרעות ניווניות-דיסטרופיות מובילות בסופו של דבר לחנק כלי דם. במקרה הזה, אחד המרבים בעיות רציניותהיא תסמונת עורק חוליה, שבו הוא דוחס כלי ראשי גדול הממוקם בצוואר ואחראי על זרימת הדם למוח.

במקרה זה, חולים מתלוננים על כאבי ראש קבועים הממוקמים באזור העורף, סחרחורת, בחילות, ליקוי שמיעה וראייה ועלייה בלחץ הדם.

קרא עוד על קישור זה.

תסמונת כאב

תחושות כואבות מלוות DDZD בכל השלבים; הן גם הסימן הקליני העיקרי, שרק מחמיר ככל שהפתולוגיה מתקדמת.

תסמונת כאב יציבה וקבועה מתפתחת עקב התכווצויות שרירים והרס של מקטעים בין חולייתיים. זה מוסבר על ידי דחיסה של קצות העצבים, זרימת דם לקויה, דלקת וניוון של רצועות עמוד השדרה שלאחר מכן; כל הגורמים הללו גורמים לכאב.

תסמונת מיופשיאלית

זה מאופיין בהופעת דחיסות ברקמות שרירים מתוחות כבר. המאפיין העיקרי של התסמונת הוא קושי להזיז את הראש, אך לא כל כך בגלל כאבים אלא בגלל בעיות השרירים שהוזכרו.

קרא עוד: .

ירידה ברגישות

אנחנו מדברים על הסימפטום שהוזכר, הנגרם כתוצאה מהפרה של קצות העצבים והרקמות. במקרה זה, האדם מרגיש תחושת עקצוץ באצבעות הידיים, וגם מרגיש חוסר תחושה או עור אווז על העור גפיים עליונות. לאחר מכן, ההפרעה בעצבוב מחמירה, ומציינים אובדן תחושה חלקי או אפילו מלא בידיים. אחת הסיבות לירידה ברגישות היא היצרות, היצרות של תעלת עמוד השדרה.

הפרעות ניידות

צורות חמורות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה באזור הצוואר מלוות בנייוון רקמת השריר באזור זה. במקרים כאלה, הניידות של הראש והצוואר אינה נפגעת בקלות, שכן בתסמונת myofascial, ההשלכות יכולות להיות הרבה יותר חמורות. עם ניוון, הקיבוע של עמוד השדרה על ידי המחוך השרירי מופרע, מה שגורם לחוליות להתקרב זו לזו וכו' ההשלכות יכולות להיות בלתי צפויות.

שיטות אבחון

לקבלת טיפול מלא, יש צורך לקבוע בבירור את מידת ההתקדמות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים; לשם כך יש צורך לבצע אבחון, הכולל השיטות הבאותבחינות:

• - סריקת סי טי.
• MRI – (נתוני MRI הם המקיפים ביותר, ולכן שיטת מחקר זו נחשבת לאינפורמטיבית והמבטיחה ביותר).

יַחַס

אין כיום טיפול מלא ב-DDSD, גם אם תמונת ה-MRI של שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי מראה שהתהליך הפתולוגי נמצא בשלב מוקדם של התפתחות.

אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, אתה יכול להאט או אפילו לעצור זמנית את התפתחות המחלה. טיפול בשינויים ניווניים-דיסטרופיים כרוך בפעולות הבאות:

• הגבלה מרבית של פעילות גופנית בזמן החמרת המחלה.
• תֶרַפּיָה תרופותלשיכוך כאבים (משככי כאבים, נוגדי עוויתות, מרפי שרירים,). הרופא גם רושם קומפלקסים של ויטמינים.
• בהתאם לתוצאות האבחון של הפרעות ניווניות, הרופא קובע ביקור אצל פיזיותרפיסט לשימוש וכו'.
• חשוב מאוד לעבור באופן קבוע קורסי עיסוי אצל מומחה מנוסה ואמין.
• כמו כן, האבחון של DDZD דורש הכשרה קבועה וקבועה. פיזיותרפיה. במקרה זה, חשוב מאוד גם לעבוד עם מומחה שיפתח בנפרד סט תרגילים ויפקח על מינון העומסים.

חָשׁוּב!זה לא מספיק רק לקחת תרופות או פשוט ללכת לעיסויים. התהליך הפתולוגי דורש טיפול מורכב, רק במקרה זה ההשפעה תהיה מקסימלית.

סיבוכים

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי מסוכנים בשל לוקליזציה שלהם. ישנם כלי דם וקצות עצבים המחוברים ישירות למוח ולחוט השדרה, וזו הסיבה שסיבוכים יכולים להיות חמורים מאוד.

בנוסף, הפתולוגיה לא תמיד באה לידי ביטוי מיד; במקרים מסוימים, המטופל מבחין בבעיה ומתייעץ עם רופא כאשר מופיעים תסמינים חמורים. באשר לסיבוכים, הם גם מגוונים מאוד; נשים לב לסיבוכים הסבירים ביותר.

היצרות בעמוד השדרה

אנחנו מדברים על צמיחה של אוסטאופיטים, שעם הזמן דוחסים חלקית את תעלת עמוד השדרה הצווארי, שם חוט השדרה נמצא. תהליך זה מסוכן עקב דחיסה של העצבים, אשר מאיימת על התפתחות תסמינים נוירולוגיים חמורים ושיבוש העצבים של המחלקה עליה אחראי העצב הצבוט.

חקור ביתר פירוט: .

בקע בין חולייתי

בשל חלוקה לא אחידה של עומסים ותהליכים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים, האחרונים הופכים דקים יותר. עם הזמן, עלולה להתרחש פריצת דרך של המעטפת החיצונית של הקטע, אשר מאיימת על התרחשות של בקע צווארי.

תשומת הלב!הבקע גם מחשיב מאוד סיבוך מסוכן, כי זה לא רק גורם לאי נוחות רבה, אלא גם דוחס קצות עצבים וכלי דם.

ספונדילוזיס

באזור הדיסק הבין חולייתי, ספונדילוזיס מעורר את התפשטות רקמת העצם, כלומר, תהליך זה נגרם על ידי הופעת אוסטאופיטים. בעיקר, סיבוך זה מעורר כאבים עזים, אך רקמת הדיסק הבין חולייתי גדלה בעיקר בגיל מבוגר.

מְנִיעָה

בשל העובדה שלא ניתן לטפל באופן מלא בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, עדיף להתחיל במניעת המחלה מראש, כבר בגיל 30-40. כדי לעשות זאת, כדאי לזכור את הגורמים התורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי, כמו גם המלצות פשוטות:

• לנהל אורח חיים בריא ופעיל.
• שחק ספורט.

מחלות ניווניות של עמוד השדרה תופסות את אחד המקומות המובילים בקרב חולים שונים קטגוריות גיל. הם מאופיינים בהפרעות ברקמות החוליות, הדיסקים הבין חולייתיים, כמו גם בלאי מוקדם שלהם. באופן מיוחד מצבים מתקדמיםכל פתולוגיה בגב עלולה לגרום להפרעות בתפקוד האיברים הפנימיים, אובדן ביצועים ואפילו נכות.

כדי להימנע מכך, עליך לעקוב אחר מצב עמוד השדרה שלך, לווסת את העומס, לנהל אורח חיים פעיל ובהתחלה תסמינים לא נעימיםהתייעץ עם רופא.

גורם ל

אחוז זמן עיקרי אדם מודרנימבלה במצב שאינו נוח לעמוד השדרה. זה לא תלוי אם עבודתו היא בישיבה או פיזית. העומס על השלד במצב כזה מופץ בצורה לא נכונה, אין צורך פעילות גופניתבקבוצות שרירים מסוימות התומכות בעמוד השדרה. התוצאה היא היחלשותם. עמוד השדרה הצווארי נמצא לעתים קרובות בסיכון. החוליות בו קטנות ודי שבריריות, בעוד שהתנועתיות גבוהה, ומחוך השריר חלש לרוב. מחלת דיסק בעמוד השדרה הצווארי היא הפתולוגיה השכיחה ביותר.

בין שאר הסיבות להתרחשותו ראוי לציין:

• נטייה גנטית.
• עודף משקל.
• פציעות, חבורות של מקטעים שונים של עמוד השדרה (דיסקים, מפרקים, שרירים).
• פעילות גופנית נהדרת.
• תהליכים דלקתייםעל חלקים שונים של עמוד השדרה.
• תזונה לקויה.
• הזדקנות הגוף.

תסמינים

שינויים דיסטרופיים ניווניים בעמוד השדרה הם תוצאה של הפרעות במבנה המקטעים שלו (חוליות, דיסקים וכו'). אם לא מטופלים מיד, המחלה עלולה לגרום לדחיסה של חוט השדרה וקצות העצבים שלו. עם זאת, התפתחות הפתולוגיה מתרחשת על פני תקופה ארוכה למדי של זמן, ולכן ביצוע אבחנה בשלבים המוקדמים היא די קשה.

מחלות ניווניות של עמוד השדרה יש מאפיינים. הם מופיעים כ:

• כאב כרוני או חריף;
• חולשות;
• נוקשות של תנועות;
• אובדן רגישות.

פתולוגיה עשויה להדאיג מחלקות שונותעמוד השדרה - מותני, בית חזה או צוואר הרחם. מסיבה זו, הסימפטומים עשויים להשתנות.

נגע צוואר הרחם

שינויים ניוונייםבחלק זה של עמוד השדרה קשורים לעתים קרובות עם המבנה המיוחד שלו. מספר רב של קצות עצבים, ורידים ועורקים מרוכזים כאן, והחוליות עצמן קטנות בגודלן ובעלות חוזק נמוך. מסיבה זו, אזור צוואר הרחם רגיש יותר פציעות שונות.

שינויים ניווניים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי עלולים שלא לחוש את עצמם במשך תקופה ארוכה. עם זאת, בהדרגה המטופל יתחיל להרגיש את התסמינים הבאים:

1. כאב המקרין לגב העליון.
2. מתח שרירים.
3. עייפות גבוהה.
4. אי נוחות כללית.

עומסים מוגזמים על עמוד השדרה הצווארי תורמים לשינויים במיקום החוליות. הדבר עלול לגרום לחסימה תפקודית, להגדלת המרחק בין מקטעי עמוד השדרה, ואף לתרום לצניחת גרעין הדיסק הבין חולייתי.

שינויים ניווניים בצורת בקע בין חולייתי הם צורת הסיבוכים החמורה ביותר. מחלה זו מסוכנת מכיוון שבהיעדר טיפול בזמן, היא עלולה להוביל להפרעות בחלקים אחרים של עמוד השדרה, למשל, עמוד השדרה המותני.

נגע של אזור בית החזה

חלק זה של הגב אינו פעיל וחווה הכי פחות מתח. שינויים דיסטרופיים ניווניים בעמוד השדרה החזי אינם תופעה שכיחה במיוחד. קצות העצבים כאן ממוקמים בצורה כזו שסימני המחלה מופיעים בצורה מאוד לא מורגשת או נעדרים לחלוטין. מסיבה זו, קיימת סכנה לאבחון שגוי. זה עשוי להיות כרוך במשימה טיפול לא יעיל.

שינויים ניווניים באזור בית החזה יכולים להיגרם על ידי עקמומיות של עמוד השדרה, פציעות או הפרעה באספקת רקמת הסחוס. חומרים מזיניםאו ירידה בנפח זרימת הדם.

1. כאב, יותר גרוע עם תנועה.
2. אובדן או עלייה ברגישות.
3. תקלה של איברים פנימיים.

פתולוגיה מותנית

ניוונות של החוליות ברמת L1-L5 מאובחנים לעתים קרובות למדי. תפקידיו של אזור המותני הם בלימת זעזועים, המאפשרת לגוף להסתובב ולהתכופף. חלק זה של עמוד השדרה נושא עומס גדול מאוד, הגורם הזדקנות מוקדמתרקמות, כמו גם האטת תהליך חילוף החומרים.

לרוב, הרס החוליות מתרחש לאט למדי. ניוונות של אזור המותני יכולים להתקדם כל הזמן. יש לקחת בחשבון עובדה חשובה זו בעת מתן מרשם לטיפול.

קבע זמינות מצב פתולוגיאזור המותני יכול להתבסס על התסמינים הבאים:

1. התרחשות של כאב מתון בעל אופי קבוע או תקופתי. זה עלול להתפשט לגפיים התחתונות, להחמיר או לקום.
2. חוסר תחושה של בהונות.
3. פעילות מוטורית לקויה.

סוגי ניוון בעמוד השדרה

שינויים ניווניים הם מחלות של האלמנט התומך של השלד. הם אינם מתבטאים בפתולוגיה אחת של עמוד השדרה, אלא מייצגים הפרעות רבות ושונות. במקרה זה, אותו חולה עלול לפתח סימפטומים של מספר מחלות בבת אחת.

ניתן להבחין בין המחלות הדיסטרופיות הניווניות הבאות של עמוד השדרה:

1. אוסטאוכונדרוזיס. הפחתת עובי הדיסק הבין חולייתי.
2. . עלול להתרחש בהיעדר טיפול הולםאוסטאוכונדרוזיס. מוביל להרס הדרגתי של כל החלקים המבניים של עמוד השדרה.
3. ארתרוזיס. דפורמציה של המפרקים, הגבלת הניידות שלהם.
4. . זה מתבטא בעקירה של הגרעין הפולפוסוס, המלווה בקרע של הטבעת הסיבית. לרוב נמצא בעמוד השדרה המותני.
5. היצרות (היצרות) של תעלת השדרה. על פי מחקרי MRI בקרב אנשים מעל גיל 60, ליותר מ-20% היו שינויים כאלה ברמת עמוד השדרה המותני. עם זאת, רק שליש מהם חוו תסמינים אופייניים.

אבחון

אם אתה מגלה בעצמך סימנים המעידים על שינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה, על המטופל לפנות מיד לייעוץ ממומחה. אבחון במקרה זה מבוסס על התמונה הקלינית של המחלה, כמו גם מידע המתקבל כתוצאה מכך דרכים נוספותבדיקות (רדיוגרפיה,).

המומחה יערוך בדיקה חיצונית, יראיין את המטופל וירשום את הדרוש בחינה נוספת. אפשרויות האבחון האינפורמטיביות ביותר כוללות טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI. באמצעות שיטות אלו ניתן לזהות שינויים ניווניים בעמוד השדרה בשלבים הראשונים. רדיוגרפיה (בניגוד ל-MRI) מספקת מידע אמין רק בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות הפתולוגיה.

טיפול בניוון

תהליכים ניוונייםבאזור עמוד השדרה העצה, המותני, החזה והצווארי יכולים לעורר פתולוגיות שונות. מסיבה זו, בהתבסס על תוצאות אבחון (כולל תמונות MRI), שיטות שונותיַחַס. תפקידו העיקרי של הטיפול הוא להעלים כאב, מוגבלות בניידות והגורמים למחלה.

עקרונות הטיפול הם:

• כדי למנוע מתח לא רצוי על החלק הפגוע של עמוד השדרה.
• בירידה כְּאֵבסבלני.
• בגירוי וחיזוק שרירי עמוד השדרה.

קיימות שתי שיטות לטיפול בשינויים דיסטרופיים - שמרנית וכירורגית. ברוב המקרים, אם האבחון שבוצע (רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית) אינו מראה איום על התפקוד הטבעי של האיברים הפנימיים, נקבעו שיטות טיפול שמרניות.

התערבות כירורגיתעשוי להידרש בצורות חמורות ביותר של המחלה.

שיטות שמרניות

רוב הפתולוגיות של עמוד השדרה מטופלות באותן שיטות יעילות. הטיפולים העיקריים הלא ניתוחיים הם כדלקמן:

1. מנוחה במיטה. נמשך בין 4 ל-6 ימים. החזרה לפעילות גופנית צריכה להתרחש בהדרגה.
2. immobilization לטווח קצר. לשם כך, נעשה שימוש במכשירי קיבוע חיצוניים. לבישת צווארון אורטופדי צוואר הרחם והתקנים תומכים אחרים, המסייעים בהפחתת העומס על חלקים פגומים של עמוד השדרה.
3. מרשם של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. שימוש מופרז בתרופות אלו עלול לגרום לתופעות לוואי שונות. לכן, רצוי לקחת אותם בקורסים קצרים ובכמויות מינימליות כדי להבטיח יעילות.
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. בעל צורות טיפול שונות. הם נקבעים על ידי הרופא המטפל בהתבסס על תוצאות MRI וסוגים אחרים של אבחון. שיטות פיזיותרפיות יעילות כוללות חשיפה לאלקטרופורזה והקרנה אולטרה סגולה.
5. לְעַסוֹת. לא מומלץ לכאבים עזים. בימים הראשונים לטיפול יש להשתמש בשיטה זו במשורה. יש לו מספר התוויות נגד.

התערבות כירורגית

במקרים הקשים ביותר, נקבע טיפול כירורגי. לרוב זה מתרחש עם נגעי דחיסה של עמוד השדרה. הם מתגלים באמצעות רדיוגרפיה ישירה ולרוחב, כמו גם טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI. שתי שיטות האבחון האחרונות מאפשרות לך לראות תמונה שכבה אחר שכבה של רקמה.

העיקרון הוא לשחרר את שורשי העצבים מדחיסה. לשם כך מסירים את הבקע או המפרק הפגום. במקרים מסוימים, בשלב הסופי של הניתוח, מקטעים של עמוד השדרה מקובעים עם מבני מתכת מיוחדים או שתלים מיוחדים מותקנים בין החוליות.

אינדיקציות לטיפול כירורגי עשויות לכלול:

• מחלה מתקדמת קשה (זוהתה על ידי MRI ורדיוגרפיה).
• התפתחות מהירה של פתולוגיה.
• נוכחות של תסמינים נוירולוגיים מובהקים.
• כאב חמור.
• חוסר יעילות של שיטות טיפול שמרניות.

להתחמק נזק מבנימניעה תעזור לעמוד השדרה. אבל אם כבר הופיעו תסמינים מדאיגים, אין לעכב את הביקור אצל הרופא ולטפל בשיטות רפואה מסורתית. רק מומחים מנוסים ו שיטות מודרניותאבחון (MRI, רדיוגרפיה) יכול לחשוף סיבות אמיתיותהתרחשות של תסמונת כאב.

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הם קבוצת מחלות שבהן החוליות משנות את צורתן והגמישות של הדיסקים הבין-חולייתיים יורדת.

זנים

ישנם שלושה סוגים של פתולוגיה של החוליות והדיסקים הבין חולייתיים:

• ספונדילוזיס;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• spondyloarthrosis.

בהתאם למיקום, ניתן להבחין בין סוגי המחלה הבאים:

כדי למנוע ולטפל במחלות מפרקים, הקורא הקבוע שלנו משתמש בשיטת הטיפול הפופולרית ההולכת וגוברת NON-SURGERY המומלצת על ידי אורטופדים גרמנים וישראלים מובילים. לאחר שבדקנו אותו בקפידה, החלטנו להציע אותו לתשומת לבכם.

• DDI של עמוד השדרה הצווארי;
• DDI של עמוד השדרה החזי;
• שינויים DDI בעמוד השדרה המותני;
• DDI של אזור הקודש.

עם ספונדילוזיס, רקמת העצם צומחת בקצוות. ניאופלזמות כאלה - אוסטאופיטים - נראות כמו קוצים אנכיים בצילום רנטגן.
אוסטאוכונדרוזיס היא פתולוגיה שבה הגמישות והחוזק של הדיסקים הבין חולייתיים יורדים. במקביל, גם הגובה שלהם יורד.
Spondyloarthrosis מתרחשת לעתים קרובות כמו. זו פתולוגיה מפרקי פן, בעזרתם מחוברות החוליות זו לזו. עם spondyloarthrosis, רקמת הסחוס של ההיבטים נעשית דקה יותר והופכת רופפת.

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי

התפתחות מחלה זו מתעוררת על ידי הגורמים הבאים:

• חוסר פעילות גופנית;
• יציבה לא נכונה;
• נטייה גנטית;
• הרגלים רעים;

תסמינים רבים של המחלה קשורים לא רק עם הפרעה בעמוד השדרה, אלא גם עם דחיסה של עורק החוליה, האחראי על אספקת הדם למוח. מופיעים הסימנים הבאים:

• כאב צוואר;
• הגבלת ניידותה;
• רעש באוזניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה;
• ירידה בחדות הראייה;
• לַחַץ יֶתֶר.

אבחנה זו יכולה להתבצע במדויק לאחר בדיקת רנטגן ו-MRI.

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה החזי

מחלה זו מתרחשת עקב גורמים כאלה;

• עקומות מולדות ונרכשות של עמוד השדרה;
• עבודה בישיבה;
• פציעות בעמוד השדרה;
• נשיאת משקלים כבדים על הגב;
• חוסר שינה, שבגללו מופרעת העצבים של הכלים המספקים את עמוד השדרה;
• עישון ואלכוהוליזם;
• שינויים הקשורים לגיל בגוף.

סימנים ראשוניים של המחלה:

• מושך או זה כאב עמוםבעמוד השדרה;
• תחושת נוקשות בגב העליון.

עם הזמן מופיעים התסמינים הבאים:

• כאב משתרע לצלעות;
• רגישות העור על הגב נפגעת (עקצוצים, חוסר תחושה מתרחשת);
• פתולוגיות של איברי חלל החזה הנובעות מהפרעה באספקת הדם שלהם.

מחלה זו מאובחנת באמצעות MRI ובדיקת רנטגן.

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה המותני

גורמים המעוררים את התפתחות המחלה:

• • פעילות גופנית כבדה מדי;
  • מחלות דלקתיות של עמוד השדרה;

MRI של עמוד השדרה

• שינויים הקשורים לגיל בגוף;
• חוסר פעילות גופנית;
• הרגלים רעים;
• פציעות.

מחלה זו מאופיינת בתסמינים הבאים:

• כאב בגב התחתון, שמתעצם בעת שיעול, התעטשות או פעילות גופנית;
• ניידות מוגבלת;
• תחושת עקצוץ ו"עור אווז" בישבן וברגליים;
• חוסר תחושה של הגפיים;
• עוויתות.

בנוסף, תסמינים מרשימה זו עשויים להופיע:

• כאב בעת הרמת רגל מבלי לכופף את הברך;
• כאב בעת יישור הרגל מפרק ירךשוכב על הבטן.

צילומי רנטגן ו-MRI משמשים לאבחון.
שינויים ניווניים-דיסטרופיים באזור הקודש מלווים באותם תסמינים. לעתים קרובות מאוד, מחלה זו משפיעה הן על אזור המותני והן באזור המקודש בו זמנית.

שיטות אבחון

אם המטופל מתלונן על כאב בעמוד השדרה, יבוצעו המניפולציות הבאות:

• בדיקה אצל רופא, במהלכה הם מזהים אזורים כואבים, לבדוק את רמת הניידות;
• צילום רנטגן;
• MRI של עמוד השדרה.

שיטת האבחון האחרונה היא היעילה ביותר ומאפשרת לך לבצע אבחנה מדויקת.
סימני רנטגן למחלה:

• גובה דיסק מקוצר;
• תהליכים מפרקים ובלתי סמויים מעוותים;
• subluxations של גופי חוליות;
• זמינות .

תמונת MRI:

• דיסקים בין חולייתיים נראים כהים יותר מאלה בריאים (בשל התייבשות);
• לוחית הקצה הסחוסית של גוף החוליה נשחקת;
• יש קרעים ב-annus fibrosus;
• יש בליטות;
• ייתכן שיש בקע בין חולייתי.

אם המחלה לא תילקח ברצינות, היא תתקדם, מה שעלול אף להוביל לנכות.

יַחַס

הוא מכוון ל:

מסותרפיה

• שיכוך כאבים;
• הקלה על דלקת;
• שחזור של דיסקים בין חולייתיים;
• שיקום רקמת סחוס.

ברוב המקרים, ה-DDI של עמוד השדרה מתאים טיפול שמרני. זה עשוי לכלול:

• נטילת תרופות;
• לבישת תחבושות אורטופדיות מיוחדות;
• הליכים פיזיותרפיים;
• לְעַסוֹת;
• תרגילים טיפוליים;
• מתיחה בעמוד השדרה (שיטה זו נחשבת למסוכנת ביותר).

אם המטופל מקבל את המסקנה "תמונת MRI של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה", אז הוא רושם את התרופות הבאות:

• אנטי דלקתי (Diclofenac, Ketanov);
• תרופות לשיפור זרימת הדם (Trental);
• תרופות המשחזרות את מבנה הסחוס (כונדרויטין, תרפלקס);
• ויטמינים מקבוצת B;
• משככי כאבים;
• לפעמים - תרופות הרגעה.

בנוסף, חולים מקבלים מרשם פיזיותרפיה:

• אלקטרופורזה;
• טיפול באולטרסאונד;
• אינדוקטותרמיה;
• טיפול בלייזר.

אלקטרופורזה היא הליך שבו הגוף של המטופל חשוף לדחפים חשמליים. זה יכול לשמש גם למתן תרופות דרך העור. כדי להקל על הכאב במחלות של החוליות והדיסקים הבין חולייתיים, משתמשים באלקטרופורזה עם נובוקאין.
טיפול אולטרסאונד מכוון לשיפור זרימת הדם ברקמות. זה גם עוזר להעלים כאב ולהקל על דלקת.
אינדוקטותרמיה היא שיטת טיפול בה גופו של המטופל חשוף לשדה מגנטי בתדר גבוה. הליך פיזיותרפי זה מאפשר לך לחמם היטב את הרקמה, מה שעוזר לנרמל את זרימת הדם ולהקל על הכאב.
טיפול בלייזר מסייע לשפר את מצב הדיסקים הבין חולייתיים ולבטל את הדחיסה של סיבי עצב וכלי דם.
כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול, ניתן לרשום בדיקות רנטגן ו-MRI מספר פעמים במהלך התהליך.

מְנִיעָה

תרגילי בוקר

• לעשות תרגילי בוקר כל יום;
• צפה ביציבה שלך;
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול;
• לישון על מזרון אורטופדי;
• בחר את השולחן והכיסא הנכונים לעבודה בהתאם לגובה שלך;
• לשחק ספורט (זה יספיק לצאת לריצה 2-3 פעמים בשבוע או לבקר במועדון כושר).

כדאי גם לאכול נכון כדי למנוע את המחלה. יש צורך להבטיח שהגוף מקבל כמות מספקתויטמין D, סידן, זרחן ומגנזיום.
ויטמין D נמצא במזונות הבאים:

• בַּקָלָה;
• סלמון;
• אַצָה;
• שומן דגים;
• קַוויָאר;
• חמאה;
• חלמון;
• שנטרל.

סידן פנימה כמויות גדולותנוכח ב:

• גבינה;
• גבינת קוטג;
• אגוזי לוז;
• שקדים;
• אֱגוזי מלך;
• קטניות;
• שמנת חמוצה;
• קרם;
• פיסטוקים;
• קְוֵקֶר.

עשיר בזרחן:

• דגי ים;
• דיונון;
• שרימפס;
• סרטנים;
• גבינת קוטג;

מגנזיום נמצא במזונות הבאים:

• כוסמת;
• אגוזים (אגוזי לוז, בוטנים, קשיו, פיסטוקים, אגוזי מלך, שקדים);
• אַצוֹת יָם;
• קְוֵקֶר;
• כוסמת;
• קטניות;
• חרדל.

אתה צריך להגביל את צריכת המלח שלך.

סיבוכים

אם אדם קיבל את המסקנה "תמונת MRI של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה", אז הוא צריך לקחת זאת ברצינות ולהתחיל מיד בטיפול פיזי ותרופתי.
אם הטיפול לא מתחיל בזמן, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

• ארתרוזיס;
• עַקמֶמֶת;
• אוסטאוכונדרופתיה;
• בקע בין חולייתי;
• paresis.