שיקום לאחר שבר בקרסול החיצוני. החלמה לאחר שבר בקרסול

שיקום לאחר שבר בקרסול חשוב מאוד, שכן המשך יכולתו של אדם ללכת תלוי בשימוש הנכון בו. כל הפרטים על תקופה זו ניתן למצוא במאמר.

תסמינים של פציעה בקרסול

הרופאים מציינים כי פציעה זו מאופיינת בסימנים האופייניים הבאים:

• כאבים עזים, הופעת קראנץ' והמטומה באזור הפגוע;
• היווצרות בצקת ואובדן ביצועים כלליים של הגפה.

בדרך כלל, כאב מופיע באדם ברגע ההשפעה, אך לרוב האדם נמצא במצב של תשוקה ואולי לא מרגיש אותו כלל. מאוחר יותר, הוא חווה כאבים עזים ואינו מסוגל לדרוך על רגלו הפגועה. אם לא תתייעצי עם רופא בזמן, אדם עלול לפתח הלם כאב.

אם נשמע חריכה חזקה במהלך הפגיעה, זה מצביע על כך שהעצם שבורה. אם זה המקרה, האדם יחווה מאוחר יותר נפיחות באזור הפגוע. אם כלים גדולים נפגעים, עלולה להופיע נפיחות על כל פני האיבר הפגוע.

מראה חיצוני נקודות כהותעל פני העור מעיד על היווצרות של המטומה במקום הפציעה. הוא נוצר כאשר רקמות רכות מכילות דימום פנימי. התופעה הזומוביל לירידה בביצועי הרגל הפגועה.

סוגי פציעות בקרסול

רופאים מבחינים בין סוגי הפציעות הבאים:

• סופינציה ופונציה.
• מְבוּדָד. הם מחולקים לרוחב ומדיאלי. הצדדיים מופיעים מבחוץ, והמדיאליים בחלק הפנימי של הקרסול.
• מרובות. הם מסווגים ל-bimalleolar ו-trimalleolar. אלה האחרונים מאופיינים על ידי אבולציה של החלק האחורי של השוקה.
• פציעות עם נזק לרצועות.
• שברים סגורים ופתוחים.
• שבר בקרסול עם או בלי תזוזה.
• נזק עם נוכחות של הפרעות בטבעת הקרסול. הם נוצרים בין מזלג הקרסול לרצועות. שברים אלו מתחלקים גם ליציבים ולא יציבים. עם שבר יציב, הנזק משפיע רק בקרסול אחד. שברים לא יציבים מאופיינים בשברים כפולים או משולשים, וכן נוכחות של קרעים ברצועות. פציעות כאלה מתאפיינות גם בנוכחות של תת-סובלוקסציה חיצונית בכף הרגל.

לפיכך, אם מופיעים סימנים לא נעימים באיבר, יש לקחת את האדם מיד לבית החולים. רק רופא מנוסה, המבוסס על בדיקה והליכי אבחון נוספים, יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול מוכשר.

שיקום לאחר פציעה

רוב האנשים מתעניינים לעתים קרובות בשאלה כמה זמן ייקח השיקום. הרופאים מציינים שאם אדם אינו חווה סיבוכים כלשהם לאחר שבירת הקרסול והסרת הגבס, תקופת ההחלמה תיקח בין חודש לחודשיים.

סיבוכים שהמטופל עלול לחוות עשויים לכלול:

• נוכחות של נפיחות ברקמות הרכות;
• ירידה בפעילות המשותפת ובצליעה.

במידה והפגיעה הייתה מלווה בעקירת עצם ובוצע ניתוח עם פלטה, תקופת השיקום תוארך לשישה חודשים.

לאחר הסרת התחבושת, מומלץ למטופל לחבוש את הרגל. תחבושת אלסטית לאחר שבר נחוצה כדי לתת לאיבר מיקום אופטימלי. בתחילה נאסר על החולה לדרוך על הרגל הפגועה תוך כדי הליכה. בדרך כלל הוא מסתובב על קביים. רק לאחר שבועיים מותר לאדם להשתמש במקל במקום בקביים. אם המטופל לא יודע ללכת נכון עם מקל, אז יש לדון בכך עם הרופא המטפל מראש.

תזכור שאיך יעבור החלמהלאחר שבר בקרסול, וכמה זמן הוא יימשך, תלוי בחומרת הפציעה שהתקבלה.

באופן כללי, במהלך תקופת השיקום נפתרות המשימות הבאות:

• אנו מגבירים את טונוס השרירים והגמישות;
• אנו נפטרים מגודש ונפיחות ברגל ומנרמלים את אספקת הדם ויציאת הלימפה;
• אנו משחזרים את הניידות של האיבר הפגוע.

רק הרופא המטפל יכול לרשום הליכים נוספים הנחוצים במהלך תקופת השיקום.

לפיכך, תהליך השיקום לאחר שבר עקור בקרסול מורכב בדרך כלל מהשלבים החשובים הבאים:

1. המטופל עובר פיזיותרפיה. כמו כן רושמים לו פיזיותרפיה ועיסוי;
2. אכילת מזון בריא בלבד;
3. שימוש בתרופות ולבישת מכשירים אורטופדיים.

יסודות פיזיותרפיה

בתחילה, המטופל רושם טיפול אלקטרומגנטי. לאחר מכן, נעשה שימוש באמבטיות בוץ, כמו גם השפעה על האיבר הפגוע באמצעות אולטרסאונד, אלקטרופורזה וחימום.

אם למטופל יש שבר עקורה, הוא רושם אמבטיות חמצן ופנינים, כמו גם שימוש בעיסוי תת מימי, אמבטיות תרמיות, יישומים עם אוזוקריט, פרפין ובוץ.

אם יש כאבים עזים באזור הקרסול, הפיזיותרפיה כוללת שימוש ב-UHF, אלקטרופורזה ושימוש במכשיר מסוג אלמג.

כאשר ריפוי העצם איטי, נעשה שימוש בטיפול בגלי הלם חוץ גופיים.

טיפול בפעילות גופנית עבור קרסול שבור אינו מבוצע עבור הקטגוריות הבאות של אזרחים:

• אם יש להם מחלות כרוניות קשות;
• כאשר מופיעות מחלות במערכת הדם;
• עם התפתחות של ניאופלזמות של טבע ממאיר ושפיר כאחד;
• עם נטייה לדימום כבד.

טכניקת עיסוי

בדרך כלל, עיסוי לאחר שבר בקרסול נקבע למטופל לאחר שסיים מספר קורסים של הליכים פיזיותרפיים. העיסוי הופך את השרירים לגמישים, משפר את זרימת הדם לאזור הפגוע ואת יציאת הלימפה, והוא גם עוזר לעבוד בצורה טובה יותר את המפרק ומחזיר את הניידות של הגפה.

באופן כללי, עיסוי לשבר בקרסול מבוסס על ביצוע תנועות מעגליות קלות וכפוף-התפשטות. זה נעשה על ידי רופא מנוסה או על ידי המטופל עצמו אם יש לו ידע בטכניקות עיסוי.

1. בידיים מחוממות, ללטף את השוק. תנועות נעשות מלמטה ונעות כלפי מעלה. אתה לא יכול ללחוץ על הגפה.
2. לאחר מכן, הקרסול עובד עם פרקי אצבעות או קצות האצבעות. עיגולים מצוירים עליו, הוא משופשף וצבט קלות.

כמו כן, במהלך ההתאוששות, המטופל מקבל אמבטיות עם תמיסה מימית מלח ים. לשיפור תהליך הריפוי של הגפה, נעשה שימוש במשחות וקומפרסים שונים במהלך העיסוי.

משחות והמתכונים שלהן:

1. תערובת: 50 מ"ל שמן זית, 15 מ"ג נחושת גופרתית, 20 מ"ג שרף אשוח ו-1 בצל קצוץ דק. הדבק המתקבל מוחל על האזור הפגוע לאחר עיסוי או אמבטיה.
2. מערבבים שמן ורדים עם מומיה. יש ליישם את ההרכב 3 פעמים ביום.
3. כדי להיפטר מחבלות, פיסטולות ופצעים בימים הראשונים לאחר הסרת התחבושת, אנשים רבים ממליצים להשתמש בשומן גירית.
4. על מנת להיפטר כאב חמורמרחו קומפרס עם עיסת תפוחי אדמה על האזור הבעייתי.
5. קומפרסים של אלכוהול משמשים לשיפור זרימת הדם ולהיפטר מנפיחות.

המטופל עובר כ-5-10 מפגשים של עיסוי טיפולי באמצעות משחות שונות.

שלבי אבטחת תחבושות קיבוע

התקני תיקון הם:

• רך ואלסטי;
• חצי קשיח ונוקשה;
• לוחץ ומגן;
• מטפל ומתקן;
• משתק.

בנוסף, תוכלו לרכוש נעליים אורטופדיות ומדרסים אורטופדיים לנעליים שלכם. הם עוזרים להקל על נפיחות ולמנוע התפתחות של רגליים שטוחות.

שלבי פיזיותרפיה

אחד המרכיבים החשובים של כל תקופת השיקום הוא פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. מדובר בסט תרגילים מיוחדים המפתחים את הגפה ומשחזרים בו את הניידות. תרגילים טיפוליים לאחר שבר בקרסול מקלים על נפיחות ומפחיתים את הסיכון לתופעות כגון רגליים שטוחות פוסט טראומטיות, עיוותים בעצמות ודורבנים בעקב.

בדרך כלל, אימון גופני נקבע על ידי רופאים בימים הראשונים לאחר אוסטאוסינתזה עם עומס מינימלי, אך לאחר מכן הוא עולה בהדרגה. הימים הראשונים של התפתחות הרגליים מבוצעים עם רופא, שבוחר תרגילים ועוקב אחר תקינות יישומם. כשהמטופל למד את כל המכלול, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהאם יש לך קרסול שבור, אפשר לעשות את זה בבית.

• המטופל מכופף ומרחיב את בהונותיו ותופס איתם כל חפץ קטן.
• גלגול כדור מוצל או בקבוק קטן בין כפות הרגליים.
• רוֹטַציָה מפרק הקרסול: תחילה נגד כיוון השעון ולאחר מכן בכיוון השעון.
• הליכה על ידי גלגול הרגליים מהעקב עד הבוהן.
• ביצוע אדוקציה וסטייה של כף הרגל מהשוק.
• מסתובב בחדר בחצי סקוואט.
• ביצוע תרגיל "אופניים".

אדם בבית צריך לכופף וליישר את מפרק הקרסול לעתים קרובות ככל האפשר.

אם במהלך טיפול בפעילות גופנית לאחר שבר המטופל מפתח תסמינים לא נעימים, עליך לפנות לייעוץ ממומחה.

רשימת פעולות שאסור למטופל לבצע במהלך השיקום:

• קפיצה, ריצה והישענות כבדה על גפה והליכה ממושכת בצד החיצוני והפנימי של כף הרגל;
• הרם איבר תוך כדי התגברות על מכשולים;
• לרכב על אופניים;
• לעסוק בספורט פעיל

לעתים קרובות, רופאים, כאשר עונים על השאלה כיצד לפתח רגל לאחר שבר, ממליצים לחולים להירשם לבריכת שחייה.

מה לאכול במהלך ההתאוששות

פיזיותרפיה לאחר שבר בקרסול אינה הדרך היחידה ריפוי מהיררגליים. המטופל גם צריך לדעת כיצד התזונה שלו צריכה להיות בנויה במהלך שבר. מדי יום התזונה שלו צריכה להכיל אלמנטים כמו סידן, זרחן, ברזל, כמו גם ויטמינים ו מתחמי מינרלים. מומחה עשוי גם לרשום תרופות המגדילות את כמות הסידן בעצמות.

אי מילוי המלצות המומחה עלול לגרום לאדם לפתח סיבוכים המסוכנים לבריאותו, שיכולים להופיע הן במהלך השיקום והן לאחר פרק זמן מסוים לאחריו. שיקום נכון- הוא המפתח להתאוששות מהירה וחידוש הפעילות הגופנית.

שיקום לאחר שבר בקרסול

הפציעה הנפוצה ביותר ברגל היא קרסול שבור. כדי לשמור על תפקודי מפרק הקרסול תזדקק לאבחון מתאים, טיפול ושיקום נכון לאחר שבר בקרסול.

תכונות של תקופת השיקום

לאחר הסרת הגבס, מתרחשים סיבוכים חמורים עקב חוסר תזוזה של האיבר במשך זמן רב. באופן מיוחד:

• נפיחות של רקמות רכות באתר הפציעה;
• ניידות מפרקים לא מספקת;
• צליעה.

שיקום לאחר שבר בקרסול, לאחר הסרת הגבס, פותר את הבעיות הבאות:

• הגברת הגמישות והגוון רקמת שריררגליים ורגליים תחתונות;
• ביטול סטגנציה של דם ולימפה, וכתוצאה מכך, נפיחות;
• שיקום הניידות של מפרק הקרסול והאיבר כולו.

מטרת הטיפול ומשך השיקום משתנים בהתאם למורכבות השבר. אם זה לא מסובך, אז ההתאוששות לאחר הסרת הטיח נמשכת עד שבועיים. אולם בשבר של שלושה או שניים מלאולרי העצם נפגעת במספר מקומות, רקמות, שרירים וגידים נפגעים, מה שמוביל לטיפול והחלמה ממושכים.

במהלך שהייה ממושכת בגבס, האיבר הפגוע הופך לחלש ולא פעיל. המטופל מתחיל ללכת עם קביים, מה שמקל על העומס על הרגל הפגועה. לאחר שבועיים מחליפים את הקביים במקל, ורק לאחר זמן מה (בהתאם לסוג השבר ומצב בריאותו של החולה) ניתן להעמיס על הרגליים עומס מלא, לעמוד עליהן עם כל המשקל.

על מנת להחזיר את האיבר הפגוע לתפקוד הקודם שלו, נקבעים הבאים: פיזיותרפיה, עיסוי ותרגילים טיפוליים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

החלמה משבר בקרסול מתחילה בקורס של טיפול אלקטרומגנטי. לאחר מכן, נקבעים אמבטיות בוץ, אולטרסאונד, אלקטרופורזה וחימום של המפרק הפגוע.

אם למטופל יש שבר בקרסול עם אוסטאוסינתזה פנימית, אזי נקבעו אמבטיות חמצן ופנינה עם עיסוי מתחת למים. מסופק בנוסף הליכים תרמיים: יישומים מאוזוקריט, פרפין ובוץ. לכאבים בקרסול מבצעים UHF ואלקטרופורזה. אם ריפוי העצם איטי, נקבע טיפול בגלי הלם חוץ גופיים.

כל ההליכים הנ"ל אינם כואבים ומשמשים לשיקום זרימת הדם ברגל ולהעלמת נפיחות.

התוויות נגד לפיזיותרפיה:

• מחלות כרוניות בשלב החריף;
• פתולוגיות של האיברים ההמטופואטיים;
• נוכחות של גידולים ממאירים ושפירים;
• נטייה לדימום.

לְעַסוֹת

עיסוי לשבר בקרסול נקבע לאחר סיום קורס פיזיותרפיה. בעזרת עיסוי ניתן להחזיר סיבולת למתח בגפיים, גמישות וניידות שרירים, לשפר את זרימת הדם והלימפה ולפתח מפרקים.

עיסוי הקרסול לאחר שבר מבוצע באזור הפציעה - כיפוף והרחבה לסירוגין של הרגל מתבצעות בתנועות מעגליות קלות. ההליך מבוצע על ידי מומחה, או על ידי המטופל עצמו בבית, אם יש לו את הכישורים הדרושים או לאחר השלמת הכשרה.

• עם כפות ידיים מחוממות מראש, השוק מלטף מלמטה למעלה, ולאחר מכן משפשף;
• השתמש בפרקי האצבעות או בקצות האצבעות כדי ללכת לאורך הקרסול תוך שימוש בתנועות מעגליות, שפשוף וצביטה.

במהלך תקופת השיקום, פעמיים ביום, המטופל רושם אמבטיות רגליים באמצעות תמיסה מימית של מלח ים (20 גרם מלח נלקחים לליטר מים חמים).

לעיסוי, אתה יכול להשתמש במשחות וקומפרסים המורכבים ממרכיבים המקדמים ריפוי מהיר של השבר:

• עבור 50 מ"ל שמן זית, קח 15 גרם סולפט נחושת, 20 גרם שרף אשוח, בצל אחד קצוץ בסכין - הכל מעורבב והמסה מוחלת על האזור הפגוע לאחר עיסוי;
• Shilajit מתווסף לשמן ורדים, ואת ההרכב המתקבל הוא שפשף לתוך העור של הקרסול;
• שומן גירית שימושי במיוחד בשבועות הראשונים לאחר הסרת הגבס, מכיוון שהוא מבטל המטומות, פיסטולות ופצעים;
• כדי להפחית את הכאב, מרחו קומפרס של תפוחי אדמה גולמיים קלופים ומגוררים;
• משחות אלכוהול מגבירים את זרימת הדם ומעלים נפיחות.

משך קורס עיסוי במהלך שיקום לאחר שבר בקרסול הוא מ-5 מפגשים, באופן אידיאלי 10-20 הליכים.

תיקון תחבושות

במהלך התפתחות הרגל, בתקופת השיקום לאחר שבר בקרסול, מומלץ למטופל להשתמש בסד מיוחד התומך בקרסול השביר, מבטל אפשרות לפציעה נוספת ומחלק נכון את העומס בהליכה.

ריטיינר נרכש לפי הוראות הרופא, שכן תחבושות מיוצרות במגוון דרכים:

האחרון משמש במהלך שיקום לאחר שבר בקרסול עקירה - המהדק מחזיק היטב את העצמות במקומן.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול בפעילות גופנית לשבר בקרסול הוא מרכיב חשוב בתהליך השיקום, המהווה מכלול של תרגילים פשוטים לפיתוח ושיקום מלא של ניידות הקרסול. תרגילים טיפוליים לאחר שבר בקרסול נקבעים תחילה כל יומיים עם עומס מינימלי, אשר עולה בהדרגה, ולאחר מכן מדי יום.

פיזיותרפיה לשבר בקרסול, לאחר הסרת הגבס, מונעת נפיחות, מונעת הופעת רגליים שטוחות פוסט טראומטיות ומבטלת עיוות עצם והיווצרות דורבנים בעקב.

השיעורים הראשונים נערכים בעזרת מדריך, אשר בוחר סט נהלים מיוחד עבור כל מטופל. רופא פיזיותרפיה מראה כיצד לפתח רגל לאחר שבר בקרסול ומתקן את תנועות המטופל. לאחר שליטה מלאה בכללי התעמלות התעמלות, המטופל יכול לבצע אותם בבית.

תרגילים עבור קרסול שבור:

• כיפוף והרחבה של אצבעות הרגליים, אחיזת חפצים קטנים איתם;
• גלגול כדור טניס או בקבוק זכוכית עם הרגליים;
• סיבובים מעגליים של הקרסול - נגד כיוון השעון וכיוון השעון;
• הליכה, גלגול מהעקב לבוהן;
• אדוקציה וסטייה של כף הרגל מהשוק;
• נע בחדר בחצי סקוואט;
• "אופניים" - תנועות סיבוביות של הרגליים בשכיבה על הגב.

בנוסף לתרגילים הבסיסיים, תרגילים טיפוליים לשבר בקרסול כוללים כיפוף איטי והרחבה של המפרק הפגוע, המתבצעת בכל זמן נוח, לעתים קרובות ככל האפשר.

אם לאחר הליך כלשהו הרגל שלך מתנפחת או כואבת, עליך להתייעץ עם מומחה כדי למנוע סיבוכים נוספים.

במהלך תקופת השיקום חל איסור על:

• לרוץ ולקפוץ;
• להישען על האיבר הפגוע;
• ללכת בחוץ ו חלקים פנימייםרגליים:
• להתגבר על מכשולים בכביש;
• לעשות טיולים ארוכים;
• לרכב על אופניים;
• ספורט פעיל;
• ריקוד;
• תרגילי כוח.

דִיאֵטָה

שיקום עצמות הקרסול לאחר שבר אינו אפשרי ללא תזונה שנבחרה כראוי. התפריט של אדם חולה צריך להיות עשיר במזונות עשירים בסידן, זרחן, ברזל, ויטמינים חיונייםומינרלים. אפשר להשתמש בנוסף בתוספי סידן, הנקבעים על ידי מומחה.

הפורטל הרפואי הגדול ביותר המוקדש לפגיעה בגוף האדם

שיקום לאחר הסרת הגבס לשבר בקרסול (מלאולוס) אורך בממוצע כ-60 יום. עם זאת, תקופה זו עשויה להתעכב אם השבר היה מסוג מורכב, יש פתולוגיות נלוות או שסבלו בעבר. רקמת עצם, מחלות אחרות המפריעות לתהליך איחוד העצם, החולה אינו מבצע את כל ההליכים שהרופא רשם בנפרד, תוך התחשבות בכל הניואנסים של המצב הבריאותי, המגדר ומגבלת הגיל.

משך אימוביליזציה

טיפול בשברים לא פשוטים בקרסול מתחיל בהשוואה של שברי עצמות וקיבועם עם תערובות גבס פולימרי טבעיות או מודרניות.

העיתוי של הסרת הגבס תלוי ישירות בחומרת הפציעה.

אם, בתום הזמן הסטנדרטי המוקצב לריפוי של סוג מסוים של שבר, שליטה בצילום רנטגןמראה תזוזה, אז יש צורך למקם מחדש ולהתחיל מחדש את הספירה לאחור עד להסרת הגבס. במידה והרופא רואה בכך צורך, ניתן לבצע התאמה חוזרת באמצעות אוסטאוסינתזה, שלאחריה אין צורך בסוג קשיח של אימוביליזציה, והתפרים שלאחר הניתוח, עד להסרתם לאחר 7-10 ימים, מכוסים בתחבושת חיטוי.

אם נעשה שימוש בגבס פלסטי עם רוכסן או אורתוזיס לתיקון השבר, אז ניתן וצריך להסיר אותם מעת לעת כדי לאוורר את העור ולבצע הליכים פיזיים, שרשימתם תוצג להלן.

תשומת הלב! אתה יכול להתחיל ללבוש גבס על הרגל שלך רק לאחר אישור הרופא שלך.

תרופות ואמצעים לתקופת השיקום

שיקום פוסט טראומטי מכוון לשיקום תפקודי מלא של המפרק הפגוע.

הוא כולל את הצורות ושיטות הטיפול הבאות:

• טיפול בפעילות גופנית – תרגילי בוקר, סט תרגילים לרגל שבורה, אימון במכשירי כושר, הליכה במינון ושחייה;
• עיסוי טיפולי, דיקור סיני;
• הליכים פיזיותרפיים - טיפול בהפרעות עם זרמים בתדר נמוך, אלקטרופורזה, קרינת אינפרא אדום ו-UV;
• הקפדה על עקרונות אכילה בריאה וויתור על הרגלים רעים.

אם רגלו של הקורבן הייתה משותקת עם תערובת גבס רגילה, אז עיסוי, הראשון מתוך 10 מפגשים, נקבע באותו היום או למחרת.

עֵצָה. אל תתביישו ובקשו מהמטפל בעיסוי שילמד אתכם כיצד לבצע עיסוי עצמי של הרגל התחתונה והקרסול לפי כל הכללים של הליך רפואי הכרחי זה.

השיקום יהיה יעיל יותר אם תנעלו נעליים נוחות, מדרסי סיליקון, ולאחר מכן קשתות סיליקון אורטופדיות, שיהפכו למחסום נוסף להתפתחות פגמים בקרסול. זה לא יהיה מיותר ללבוש מוצרי דחיסה מיוחדים, אבל במהלך תקופת ביצוע תרגילים טיפוליים לפיתוח המפרק, יש להסיר את "העוזרים האלסטיים".

תמיכה תרופתית

על מנת שהטיפול יהיה אינטנסיבי יותר, והלחץ הפיזי הגובר על המפרק לא יגרום לאי נוחות, ניתן וכדאי להשתמש בתרופות.

באילו משחות יש להשתמש ומתי להשתמש צריך להמליץ ​​על ידי רופא, מכיוון שהן זמינות עם השפעות ממוקדות ומשולבות כאחד:

• להקלה על נפיחות - אינדוזין, הפרין, ליוטון, ליזוניל;
• אנטי דלקתי - דיקלופנק, וולטרן, איבופרופן, פאסטום-ג'ל;
• משככי כאבים - נורופן, ketorolac, nise, diklak.

כל התרופות הללו טובות בשלב הראשון והשני של הטיפול, ולפי אורטופדי ספורט, המשחה הטובה ביותר לאחר שבר בקרסול, במיוחד בשלבי השיקום המאוחרים, היא טרוקסוואזין. הם ממליצים להגביל את עצמך רק לתרופה זו יחד עם נטילת הגלולות באותו שם.

במידת הצורך, יש ליטול משככי כאבים בצורת טבליות, לזכור לסירוגין ולמנוע נפיחות, מומלץ למטופלים לנוח בשכיבה ברגליים מורמות.

חָשׁוּב! אין להשתמש במשחות וג'לים עם אפקט מחמם, כגון פינגון או פלפל, ללא מרשם רופא. הם יכולים לגרום להתפתחות של תהליך דלקתי. עדיין יש ויכוח עז בעניין הזה. אז אל תיקח שום סיכונים. כדי לשפר את אספקת הדם, עדיף לתת פעילות גופנית למפרק.

רופאים רבים ממליצים על נטילת chondroprotectors לשברים תוך מפרקיים. עם זאת, תרופות אלו אינן רק יקרות ודורשות מינון מינימלי של חצי שנה, אלא גם תרופות בעלות יעילות לא מוכחת.

הליכה במינון

העומס צריך לעלות בהדרגה בזמן ובצילומים, והדברים הבאים מתווספים בהדרגה להליכה רגילה:

• עלייה וירידה במדרגות, עלייה וירידה, עבודה על במת מדרגות;
• הליכה לאחור;
• הליכה על העקבים, בהונות נמוכות וגבוהות;
• צעדי צד וקפיצות;
• צולב מדרגות;
• הליכה בתנועות ועל ברכיים כפופות;
• ריצה במהירויות מתחלפות;
• קפיצה על שתי רגליים, ולאחר מכן על הרגל הפגועה, במקום ובתנועה;
• הליכה וריצה יחפה על חול, דשא, אספלט ואבנים בגדלים שונים;
• הליכה עם תמיכה על הידיים ובתיק בודד.

תשומת הלב! אסורה הליכה לסירוגין בצד החיצוני והפנימי של כף הרגל. הסוג שצריך להיעשות במיוחד עבורך צריך להיות מרשם על ידי רופא.

בדרך כלל, המגביל של העומס המוטורי הוא התרחשות של אי נוחות או כאב קל במפרק. עם זאת, על פי אינדיקציות בודדות, הרופא עשוי לרשום הליכה, דריכה נכונה על כף הרגל או ביצוע תרגילים באמצעות כאב.

שחייה

בשחייה יש להתמקד בעיקר בתנועות במפרקי הקרסול. משחי חזה וזחילה טובים לכך, גם על הבטן וגם על הגב. יחד עם זאת, אתה יכול לשכוח להזיז את הידיים ולשחות עם קרש.

לאחר 4-5 אימונים, מומלץ להגדיל בהדרגה את העומס על הקרסוליים, לבישת סנפירים מקוצרים מיוחדים ולאחר מכן רגילים. לא תשתעמם בבריכה. מאמן השחייה התורן יציע תנועות רבות ושונות לרגל שבורה.

על פתק. חוסר היכולת לשחות היטב ו/או איסור על פעילות אירובית ממושכת לא אמורים להוות מחסום לביקור בבריכה. במקרה הראשון, המאמן יבוא לעזרה, ובשני, הוא יראה לכם מקום על המסלול בו תוכלו לשחות במקום, נאחז בצד.

תרגילים לפיתוח מפרק הקרסול

להתעמלות יש ארסנל עצום אימון גופנימבוצע, כולל עם קליעים או מכשירים. אנחנו לא מציגים את הסרטון המקורי במאמר זה.

הנה כמה תמונות של התרגילים שכל אחד יכול לעשות לאחר הסרת הגבס.

איך להתחיל ללכת אחרי קרסול שבור ללא קביים ועם מקל

למה כל כך חשוב לעבור שיקום?

לשים גבס על הרגל

שבר עקורה בקרסול הוא פציעה חמורה שאם היא מסובכת, עלולה להשאיר אדם עם צליעה לכל החיים. אפילו לנתח אותה קשה מאוד. מטופלים שמתעלמים מהמלצות הרופא המטפל הם אלו שבסופו של דבר מגיעים לתוצאה זו.

שבר עקירה של שני קרסוליים מצריך שיקום אינטנסיבי לאחר הניתוח, שכן מדובר בסוג הפציעה החמור ביותר. זה דורש טיפול מיוחד. סיבוכים אפשריים אחרים, ללא שבר כפול שבו צלחת או בורג מוכנסים לעתים קרובות, כוללים:

• כאב מתמיד בעת הליכה;
• רגישות מוגברת למזג האוויר;
• סיום חלקי תפקוד מוטורי;
• ירידה ברגישות העור במקום הפציעה;
• קרע בשריר;
• רצועה פגומה;
• מראה מעוות של הקרסול.

הרדמה מפחיתה לזמן קצר את הרגישות, אך לאחר מכן נעלמת ומשאירה את המטופל לבד עם כאב. זה יכול להיחשב גם סיבוך שלא יעבור מיד.

מבנה שנוצר במהלך התחדשות רקמת העצם לאחר שבר בעצם במהלך התקין של תהליך ריפוי השבר; זוהי רקמת חיבור שנוצרה באתר השבר.

סוגי מתחמי שיקום

ישנם מספר זנים:

בהתאם למידת המורכבות של השבר, תקופת השיקום יכולה להימשך בין 7 ל-21 ימים; הרפואה מציעה את תנאי השיקום הבאים עבור החלמה מהירהחולה לאחר שבר בקרסול:

• עיסויים;
• טיפול אלקטרומגנטי (חימום, אלקטרופורזה, חשיפה לאולטרה סגול);
• הידרותרפיה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

שלטים

אתה יכול להבין כי פציעה זו התרחשה על ידי הסימנים הבאים:

• כאב חמור;
• נשמע קראנק;
• היווצרות המטומה;
• נוכחות של נפיחות;
• חוסר יכולת של הגפה התחתונה.

נטילת תרופות

תוספי סידן להתאוששות הקרסוליים

ההחלמה משבר בקרסול נקבעת במידה רבה על ידי יכולת ההתחדשות של העצמות. כדי לנרמל את ההיתוך ולשפר את הרווחה הכללית, הרופא רושם תוספי סידן, אימונומודולטורים וכונדרויטינים.

קבוצת הקרנות הראשונה כוללת:

1. אוסטאוגנון - התכונה הפרמקולוגית של הטבליות מתאפיינת באיחוי וחיזוק רקמת העצם, שיקום תגובות מטבוליות בעצמות הרגל התחתונה. התרופה מכילה סידן, הנספג כמעט לחלוטין בגוף. הוראות שימוש: 4 טבליות ליום. משך הקורס נקבע על ידי הטראומטולוג.
2. קלצמין - מורכב תרופה, מכיל ויטמין D3 וסידן. רכיבים אלה מעורבים ביצירת עצמות ומפרקים, רקמת חיבור. התרופה משמשת לאחר ארוחות, משך הזמן נקבע על ידי הרופא, בהתאם לחומרת הפציעה.

אימונומודולטורים מכוונים לחיזוק תפקודי הגנה, הם מסייעים במאבק במחלות שונות, כולל מתן כוח לאיחוי מלא ומואץ של רקמת העצם. תרופות יעילות כוללות:

1. טימלין היא תרופה יעילה לעורר חיסון, המכילה בלוטת התימוס המתקבלת מבלוטת התימוס של בקר. זמין באבקות ובזריקות. יש בולט תכונה פרמקולוגיתוהוא משמש אך ורק תחת פיקוח רפואי. התרופה אסורה במהלך הריון, רגישות יתר ואסטמה של הסימפונות.
2. Rumanol - הוא תמיסה ממקור מן החי לעומק זריקות תוך שריריות. התרופה נלקחת גם עבור נקע בקרסוליים. יש לו אפקט מגרה ו-chondroprotective בולט, אשר משפיע לטובה על מצב העצמות והמפרקים, ומקדם את הריפוי המהיר שלהם.

שנקבע על ידי טראומטולוג, יש לו התוויות נגד ותופעות לוואי. זה מנוהל 2 פעמים במהלך השנה או 4 פעמים במהלך פציעות קשותעצמות. במקרה של שברים, משך הזמן נקבע על ידי 6 שבועות, התקופה המדויקת נקבעת על ידי הרופא.

לתרופות עם כונדרויטין יש אפקט חידוש בולט ומסייעות בטיפול לאחר שבר בקרסול לאחר הסרת סד הגבס.

אמצעי פופולרי ויעיל:

1. Teraflex היא תרופה יעילה המכילה את המרכיב העיקרי - כונדרויטין סולפט. חומר זה ממריץ את הסינתזה של עצם וסחוס, משקם רקמת חיבור ומונע היווצרות תהליכים דלקתיים. קח את התרופה 3 פעמים ביום, כמוסה אחת למשך 3 שבועות, עם כוס מים. התווית נגד לנשים בהריון, אלו עם אי סבילות, מחלת כבד וילדים מתחת לגיל 15.
2. כונדרויטין הוא תרופה יעילה, זמינה בצורות מינון שונות - טבליות, אבקה, ג'ל וזריקות. יש לו אפקט טיפולי בולט, מקדם התחדשות מוגברת של עצמות, סחוס ומפרקים.

טבליות משמשות למשך 6 חודשים, ג'ל למשך 3 חודשים, אבקה למשך חודש. זריקות נמדדות בקורסים; עד להחלמה מלאה, יש לנקב את המטופל 35 פעמים.

תחזיות שיקום עם ובלי נהלים מיוחדים

עיסוי לאחר רגל שבורה

כמה זמן לוקח לשבר שנעקר בקרסול להחלים לאחר ניתוח מורכב? בין 1.5 ל-4 חודשים תלוי בסוג וחומרת הפציעה. שבר של הטלוס ייקח זמן רב יותר להחלים מאשר שבר של הפיבולה, ועצם שנעקרה תחזור למקומה לבסוף מהר יותר משני הסוגים.

בְּ טיפול משליםהתקופה (לאחר הניתוח) מצטמצמת ל-2.5 חודשים. משוב חיובי כזה נשאר על ידי אנשים שעברו טיפול.

בלעדיו, תוך התחשבות באפשרות של סיבוכים, ניתן להאריך את הטיפול למשך 6 או אפילו 12 חודשים.

עיסוי התאוששות קרסול

בנוסף לפיזיותרפיה, מטופלים מקבלים קורסי עיסוי לאחר הסרת התחבושת המשתקעת. הודות לעיסוי, זרימת הדם והלימפה באזור הפציעה משתפרת, תהליכים מטבוליים מואצים, מה שעוזר להפחית כאב, נפיחות ולנרמל את התחדשות הגפיים.

שיקום רגל לאחר שבר בקרסול באמצעות עיסוי ניתן לעשות בבית. אבל המפגשים הראשונים צריכים להתבצע על ידי רופא מוסמך באמצעות משככי כאבים, משחות אנטי דלקתיות וג'לים. בעתיד, ההליך מתבצע בלעדיהם.

משך העיסוי הוא עד 10 - 20 מפגשים, 2 פעמים ביום - בוקר וערב. לאחר מספר הליכים, מותר לעבור לשיקום ביתי, לאחר התייעצות עם טראומטולוג, מחיאה ומעסה.

משחות מיוחדות בעלות תכונות התחדשות עוזרות להאיץ את איחוי חומר העצם של הקרסול. אתה יכול לשפשף אותם לתוך האזור הפגוע בעצמך בתנועות עיסוי קלות. אל תפעיל יותר מדי לחץ על העצם; לאחר כל עיסוי, האיבר מקובע עם תחבושת אלסטית.

שיקום קרסול בבית

קרע בקרסול

כדי לשחזר במלואו את הקרסול לאחר שבירת שלמות העצם, יש צורך לבצע שיקום לא רק בבית החולים, אלא גם בבית. לרוב הם פונים לפיזיותרפיה, עיסוי ותיקון תזונה.

תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי אופן ניהול הטיפול העצמי.

התעמלות

חינוך גופני יסייע לפתח מפרקים ושרירים ולהחזירם לפעילות מוטורית. בזכותו בוטלות ההשלכות של הגבס - נפיחות, פגיעה בזרימת הדם והלימפה, והגפה מתחזקת, ולאחר מכן יהיה קל יותר למטופל ללמוד ללכת.

יש לבצע שימוש נכון ברגל לאחר קרסול שבור מיד לאחר הגבס. מומלץ גם להתחיל לעשות תרגילים בשלב זה.

משך ההתעמלות ביום הראשון צריך להיות 5-10 דקות, העומס מינימלי. ככל שעובר הזמן, עליך להגביר בהדרגה את התנועות שלך ולנסות לעמוד על הרגל כמעט במלוא משקלך.

אתה יכול לעשות את התרגילים הבאים בבית:

1. בעמידה על רגלך הבריאה ואוחז בכיסא או בתמיכה אחרת, עליך להתנדנד קדימה, אחורה, ימינה, שמאלה. יש לבצע תנועות בזהירות, מבלי למהר.
2. שוכבים על המיטה או הספה, אנו מושכים את הגרביים לעבר עצמנו, הרחק מעצמנו ומזיזים את אצבעות הרגליים.
3. יש צורך ללכת יותר זמן - על העקבים, בהונות, הליכה יחפה על אבנים היא שימושית.
4. בישיבה או בעמידה ברגל יחפה, אתה צריך לגלגל את הכדור - לצד, קדימה, שמאלה, ימינה, ללחוץ עליו עם הרגל.
5. מומלץ ללכת יותר באוויר הצח. מלכתחילה, אמנו את הצעד בבית, בהשגחת בני משפחה וחברים.
6. עמדת מוצא: עמידה, גב ישר. מחזיק בכיסא, אתה צריך להרים לאט את הרגל הכואבת שלך למעלה. לאחר ביצוע 5-10 חזרות, אתה יכול לנוח.
7. בשכיבה על משטח קשה, אנחנו מרימים את הרגליים, מותחים את הגרביים ומתחילים למשוך אותם לעבר עצמנו - הרחק מעצמנו. במהלך התרגיל אנו מתבוננים הרווחה שלךאם זה כואב, תפסיק.

בדיקת רגל לאחר שבר

לגבי תזונה

שיקום עצמות הקרסול לאחר שבר אינו אפשרי ללא תזונה שנבחרה כראוי. התפריט של אדם חולה צריך להיות עשיר במזונות עשירים בסידן, זרחן, ברזל, ויטמינים ומינרלים חיוניים.

אפשר להשתמש בנוסף בתוספי סידן, הנקבעים על ידי מומחה.

על ידי התעלמות מעצת הרופא שלך, קיים סיכון לסיבוכים שיכולים להופיע מיד או לאחר מספר שנים. אם השיקום של המטופל לאחר שבר בקרסול הושלם וגם מבטיח טיפול הולם, אז ההתאוששות לא תיקח הרבה זמן.

הערות מופעל על ידי HyperComments

אני צמחוני, אז במהלך השבר לא אכלתי את ה"ג'לי", "דגים", "בשר" המומלצים. במקום זה לקחתי סידן D3 ואומגה 6.

אני לא יודע אם זה השפיע על איחוי העצם, אבל בכל זאת. במקביל, אכלתי די הרבה מוצרי חלב: גבינת קוטג', יוגורט, עוגות גבינה.

התזונה שלי לא השתנתה הרבה.

טראומטולוג אורטופדי מהקטגוריה הראשונה, מכון המחקר, 2012

הם תופסים עמדה מובילה בתדירות ההתפתחות ברשימת כל הפציעות של הגפיים התחתונות. לקרסול לאחר הסרת הגבס יש חשיבות לא קטנה. קבוצה של אמצעי שיקום שונים עוזרת לפתח את כף הרגל במלואה, להבטיח את הניידות שלה ולהיפטר מצליעה.

תוך כדי גבס, הדרישה היחידה מהרופאים היא לא לדרוך על הרגל הפגועה. תצטרך ללמוד ללכת על קביים. עבור אנשים מבוגרים, טראומטולוגים ממליצים להשתמש בהליכונים; הם הרבה יותר יציבים. משך הזמן שחיבשת הגבס תלוי במורכבות הפציעה ובגיל המטופל. לאחר הסרת תחבושת המקבע, מסתבר שההליכה קשה ביותר. כישורי ההליכה אובדים חלקית. גם גורמים פסיכולוגיים גרידא משחקים תפקיד חשוב. אדם פשוט מפחד לדרוך על הרגל הפגועה ולהעביר אליה את כל משקל הגוף.

התהליך נמשך מספר חודשים. תצטרך להשתמש במקל כדי ללכת במשך זמן מה. רצוי לעבוד עם מטפל שיקומי מנוסה. מומחים כאלה לא רק עורכים שיעורי טיפול בתרפיה. הם עוזרים לשחזר את כישורי ההליכה, מראים כיצד למקם את כף הרגל בצורה נכונה, להעביר משקל גוף מעקב לבוהן בכל תנועה, לכופף וליישר את הברך.

אתה יכול לשבור את הקרסול בכמה מקומות. הסכנה הגדולה ביותר נשקפת משבר 3-מליאולרי. במקרה זה, התערבות כירורגית עם התקנת מבנה מתכת מורכב נקבעת בהכרח. נזק כזה לוקח הרבה זמן להחלים. ניתן לשהות בגבס עד 2-4 חודשים. במהלך תקופה זו, עומס מלא על הרגל הכואבת אסור בהחלט.

הסבירות לשבר בקרסול ללא עקירה ולפיצול עצם נמוכה ביותר. המבנה של מקטע זה הוא כזה שכל פציעה מובילה לשינוי במצב התקין של העצם. גם איסוףם בצורתם המקורית אינו מציאותי.

טראומטולוגים עושים הכל כדי לשקם את הקרסול כדי שהפציעה הישנה לא תגרום אי נוחות בעתיד. הרבה תלוי גם במטופל בתהליך זה. פעולות השיקום מתחילות לאחר מריחת הגבס, אך עבודת השיקום העיקרית נעשית עם הסרת סד הקיבוע.

העיתוי של שיקום עם עקירה אינו מוגדר בקפדנות. חלק מהחולים מחלימים תוך שישה חודשים, בעוד שלאחרים לוקח מספר שנים להתאושש מהשפעות הפציעה.

התערבות כירורגית כרוכה בקיבוע עצמות הקרסול באמצעות ברגים וצלחות מיוחדים. לאחר 2-4 חודשים אלמנטים אלה מוסרים. בשל כך, צעדי השיקום מתארכים לאורך זמן.

תקופת החלמה לאחר הסרת גבס

אין לצפות שאחרי הסרת הגבס תקום ותלך. בדרך כלל חולים ברגע זה נכנסים למצב של פאניקה. הם לא יכולים לעשות צעד אחד. תצטרך להתמודד עם נפיחות משמעותית בהתחלה.

שרירי הגפיים והרצועות "נגמלים" מעומסים כבדים. הם מגיבים אליהם בנפיחות רקמה קשה. כדי להיפטר מביטוי לא נעים כזה, הרופאים רושמים תרופות משתנות.

יש ליטול תוספי סידן במהלך תקופה זו. הם מקדמים ריפוי מהיר של עצמות, אך יש להם הרבה תופעות לוואי והשלכות שליליות.

תרופות כאלה מעוררות חולשה כללית וסחרחורת. המטופל אינו מרגיש בטוח על רגליו ואינו יכול ללכת בשל כך. התחושה באזורים מסוימים בכף הרגל עלולה לאבד. האצבעות והקשתות של הרגליים קהות.

לפעמים יש התקפי כאב חדים, "lumbago". כך מגיבה מערכת העצבים. חלק מקצות העצבים נפגעים עקב פציעה. הם לא משוחזרים, ולכן הגוף מנסה בכל כוחו לפצות על מה שאבד.

קצות עצבים אחרים מעורבים, ומעבירים דחפים למוח. עד שכל המערכות והפונקציות יחזרו לקדמותן, תצטרך לחוות מעת לעת אי נוחות מסוג זה.

שיקום לאחר שבר מורכב של עקירה בקרסול כולל מספר שלבים:

• שליטה במיומנויות ההליכה על קביים;
• הליכה ללא מכשירים נוספים;
• היווצרות הרמה טבעית של מפרק הקרסול.

על הרופא המטפל לעקוב אחר כל התהליכים הללו. הוא מראה את התרגילים המותרים ועוקב אחר טכניקת ביצועם. אם מתעוררים הסיבוכים הקלים ביותר במהלך תהליך השיקום, עליך להתייעץ מיד עם הרופא שלך.

אתה לא יכול לעסוק בפיזיותרפיה במהלך החמרה של ההשלכות של פציעה. אם תרגילים מעוררים אי נוחות ובריאות לקויה, יש להפסיק אותם.

טיפול בפעילות גופנית לשבר בקרסול

כאשר עצמות הקרסול התמזגו, יש צורך לשים לב לבניית רקמת חיבור ויצירת גמישות הרצועות. בעזרתם מובטחת ניידות קרסול טבעית. ראשית עליך להתאים את התזונה שלך על ידי צריכת מזונות הממריצים את ייצור הקולגן. רשימה זו כוללת את כל המנות דמויות הג'לי - ג'לי, בשר ג'לי, ריבה.

ישנם מספר תרגילים שימושיים לפיתוח הקרסול:

1. תנועות מעגליות של כף הרגל;
2. הרמת חצי אצבע;
3. כיווץ כף הרגל ומשיכת הבוהן.

ניתן לבצע תנועות מעגליות בשכיבה או בעמידה. מיד לאחר הסרת הגבס, רצוי לבצע את התרגיל בשכיבה או בישיבה. אין צורך להפעיל לחץ נוסף על הקרסול על ידי הנחת משקל גופך עליו. סובב בזהירות את כף הרגל במעגל, תפור לכיוון אחד, ואז לכיוון השני. הקשיבו לרגשות שלכם. אתה אמור להרגיש קצת מתח ברגל, אבל לא כאב. כל התנועות רכות וחלקות.

קצר את כף הרגל למקסימום כך שתיצור זווית ישרה עם הקרסול, משוך את אצבעות הרגליים קדימה, כעת הרפי אותן. מיד לאחר התרגיל הזה, אתה יכול למתוח את הבוהן. תרגילים כאלה נעשים גם באוויר מבלי לתמוך ברגל הפגועה.

כאשר הרגל שלך כבר חזקה יותר, אתה יכול להתחיל תרגילים בעמידה. צעדים במקום, עמידה לסירוגין על חצאי אצבעות הם תרגילים פשוטים אך יעילים ביותר. הם מחזקים את שרירי הקרסול ויוצרים רצועות אלסטיות.

אנשים שסבלו משבר בקרסול מציינים כי לאחר הסרת הגבס הם אינם מרגישים במלואם את כף הרגל ובגלל זה הם לרוב מסובבים את הקרסול. התנועות המעגליות של כפות הרגליים הן שעוזרות להילחם בתוצאה זו. הרצועות מתחזקות ומחזיקות באופן אמין את עצמות הקרסול במצב הנדרש. התרופפות המפרק אינה נכללת.

פיתוח רצועות ורקמות חיבור

במהלך תהליך השיקום לאחר פציעה קשה בקרסול, ניתן להשתמש במכשירים נוספים. קנה רצועת כושר אלסטית, זה יעזור במהלך טיפול בפעילות גופנית. מוצרים כאלה שונים במידת הגמישות. בחר את הזן עם הכי פחות התנגדות. אם אתה לא יכול להרשות לעצמך מכשיר כזה, או שהוא לא זמין מסחרית, תחבושת גומי של Martens מבצעת את אותן פונקציות. זה נמכר בכל בית מרקחת.

שב על הרצפה, מתח את הרגליים קדימה. עטפו את הסרט סביב כף הרגל שלכם, ויצרו לולאה נוחה כדי למנוע את החלקת כף הרגל. כעת כופף את הרגל שלך בברך ויישר אותה בזהירות, מושך את הסרט. תרגיל זה מחזק את כל שרירי הגפה.

תנועות סיבוביות של כף הרגל, מתיחתה בבוהן וכיווץ שלה יכולות להיעשות גם בעזרת סרט. ודא שהוא לא יקפוץ ויפצע אותך. בדרך זו ניתן לשחזר אפילו רצועות שנקרעו ומתוחות יתר על המידה.

ישנם דגמים שונים במבצע. חלקם דומים חזותית לגרב שנכרתה באצבעות הרגליים. לאחרים יש מבנה מורכב והם עשויים מחומרים פולימריים מודרניים. העיצוב שלהם כולל צירים מיוחדים המאפשרים למקם את כף הרגל רק במצב הנכון. בדרך זו, נפיחות הרקמה מוקלת ומקטינים את הסיכונים לפציעה חוזרת.

רצוי ללבוש את הריטיינר למשך 3-6 חודשים. זה צריך להיבחר נכון בגודל כך שזה לא יגרום אי נוחות. אתה תבחין בשינויים חיוביים מיד. אי הנוחות הקלה ביותר בקרסול תיעלם, ותצבור ביטחון בהליכה.

עיסוי ועיסוי עצמי

עיסוי ועיסוי עצמי של מפרק הקרסול מסייעים בשיקום הקרסול לאחר שבר מורכב. רצוי לפנות לעיסוי מקצועי מנוסה. הוא לא רק יערוך את מספר הפגישות הנדרש, אלא גם יראה לך כיצד לעסות כראוי את הרגל בבית. יש לתרגל בבירור את כל התנועות, לפי קווים מסוימים, במאמץ מספיק.

לא ניתן לעסות מיד לאחר הסרת הגבס. לאחר מספר שבועות, כאשר מחזור הדם באזור הפגוע משוחזר, ניתן להירשם לעיסוי.

לתנועות ליטוף פשוטות מהקרסול ועד האצבעות יש השפעה חיובית. אתה צריך לעשות עיסוי עצמי בבית מדי יום באמצעות קרם מחמם מיוחד. אתה צריך לעבוד היטב על בהונות, עצם הקרסול והעקב.

מבחר נעליים

בתקופת השיקום יש צורך לבחור נעליים איכותיות המקבעות היטב את הקרסול. מגפי שרוכים ונעלי ספורט מעולים למטרות כאלה. סנדלים, נעליים ונעלי עקב אחרות יצטרכו לנטוש זמנית. אתה פשוט לא תוכל ללכת בו. לאחר 2-3 שנים ניתן לחזור לנעליים אלגנטיות יותר.

נעלי עקב עדיין אסורות. היו מוכנים לעובדה שאחרי הסרת הגבס, היקף הקרסוליים והרגליים בשתי הרגליים ישתנו. בשל רוחב כף הרגל, תצטרכו להשתמש בנעליים במידות שונות. שינויים כאלה אינם קבועים; עם הזמן, הרגליים יחזרו לגודלן הרגיל.

בהתחלה, לאחר הסרת הגבס בקרסול, תצטרך להשתמש בעזרי הליכה נוספים. קביים וקנים לא רק מגבירים את הביטחון במהלך הליכות ארוכות, הם מפחיתים את רמת הלחץ על הגפה הפגועה. חשוב לבחור את הגובה הנכון של הקב והמקל.

הטראומטולוג יספר לכם על קריטריוני הבחירה העיקריים, הוא יגיד לכם ויראה לכם איך ללכת עם מקל, באיזה צד של הרגל הכואבת להחזיק אותו ואיך למקם אותו נכון. עם הזמן, תוכל לנטוש את המקל ככל שתרגיש בטוח יותר בהליכה.

תהליך השיקום לאחר הסרת הגבס לכל שבר בקרסול מתבצע במספר שלבים. חשוב שכל פעולותיך יהיו בפיקוח הרופא המטפל. כדאי להיפטר מפחדים פסיכולוגיים וללמוד ללכת שוב.

לשמר את תפקוד מפרק הקרסול לאחר שבר בקרסול, לא רק טיפול בזמן, אבל גם שיקום נכון. לאחר איחוי אזורים פגועים של עצמות והסרת גבס, נוצרים סיבוכים עקב קיבוע ממושך של הגפה.

נוקשות בקרסול ונפיחות של רקמות רכות באזור הפציעה, צליעה וסובלנות נמוכה לפעילות גופנית הן השלכות שליליות נפוצות של פציעה. כדי למנוע סיבוכים ולהחזיר את הפעילות המוטורית התקינה של כף הרגל, חשוב שיקום לאחר שבר בקרסול, הנקבע ומפותח על ידי טראומטולוג או מומחה שיקום.

מהו שבר בקרסול?

שבר בקרסול נחשב לאחת הפציעות הנפוצות ביותר בגפיים התחתונות. הקרסול הוא הפקעת בשליש התחתון של עצמות הרגליים. המלאולוס המדיאלי ממוקם בחלק הפנימי של מפרק הקרסול והוא הבליטה הגרמית של השוקה. ה-lateral malleolus ממוקם בצד החיצוני של הקרסול, ובהתאם, הוא הבליטה הגרמית של הפיבולה. לצומת בין עצמות הרגל התחתונה וכף הרגל יש מנגנון רצועות חלש, ובו בזמן נושא עומס גדול. הסיכון לשברים באזור הקרסול גבוה במיוחד כאשר עושים ספורט, נעילת נעליים לא נוחות עקבים גבוהים, משקל עודף.

שבר בקרסול יכול להיות פתוח או סגור. אבחון שבר וקביעת סוגו מתבצע באמצעות רדיוגרפיה. שבר פתוח הוא סוג הפציעה החמור ביותר, שבו העצמות פוגעות ברקמות רכות ויוצאות החוצה דרך פני הפצע. סגור בעט לא נוצר פצע פתוח, אולי עם או בלי עקירת עצם. שבר ללא עקירה נוטה פחות לגרום לסיבוכים ומחלים תוך 2-3 שבועות. פציעה עם עקירת עצם לוקחת יותר זמן כדי ליצור יבלת. לפעמים ניתוח מבוצע כדי לתת לוקליזציה נכונה אנטומית של שברי עצמות. נסיבות אלו מאריכות את תקופת ההחלמה.

פעילות בתקופת השיקום

לאחר מריחת גבס על הגפה, מומלץ למטופל לנוח ולהגביל את הפעילות הגופנית למשך 1-2 שבועות לאחר הפציעה. אמצעי שיקום מבוצעים לאחר תום תקופת הקיבוע של מפרק הקרסול הפגוע. הפלסטר מוסר לאחר נטילת צילום רנטגן בקרה ראשון כדי להבטיח איחוי מלא של שברי עצמות והיווצרות של יבלת מלאה.

כדי לשחזר תפקודים שאבדו ולפתח את הקרסול, שנמצא במצב נייח במשך זמן רב, נקבעים עיסוי, פיזיותרפיה ותרגילים טיפוליים. הרופא עשוי לרשום כמה תרגילי פיזיותרפיה לפני הסרת הגבס אם הדינמיקה של ריפוי השבר חיובית. גישה זו מסייעת לקצר את תקופת השיקום ולהגביר את יעילותם של צעדי שיקום לאחר הסרת גבס.

הליכים פיזיותרפיים

נהלי פיזיותרפיה נקבעים מיד לאחר תום תקופת הקיבוע של מפרק הקרסול. השפעת הגורמים הפיזיים על אזור השבר משפרת את זרימת הדם, מפעילה תהליכים מטבוליים, מפחיתה נפיחות של רקמות רכות ויש לה השפעה משככת כאבים. לאחר הסרת הגבס, לקרסול, כף הרגל ושליש התחתון של הרגל יש בדרך כלל מראה נפוח עם אזורים של חבורות והיפרפיגמנטציה. התנועות במפרק הקרסול קשות וכואבות, הגפה התחתונה אינה יכולה לבצע פונקציית תמיכה מלאה, ותוך כדי הליכה ניכרת צליעה ברגל הפגועה.

מתן בזמן של פיזיותרפיה מקל על נפיחות של רקמות, עוזר לפתור גודש והמטומות, מנרמל את תנועת הלימפה ו ניקוז ורידי. כאב תקופתיבאזור הגפה הפגועה, שמחמירים בהליכה, מבוטלים למעשה על ידי הזרקת חומרי הרדמה ישירות לאזור הקרסול בשיטות פיזיקליות. שיקום תפקוד מלא של המפרק מתרחש תוך זמן קצר ללא התפתחות של סיבוכים, ולכן אין לסרב להשתמש בהליכים פיזיים במהלך תקופת השיקום. אלקטרופורזה עם נובוקאין או לידאז, פונופורזה עם הידרוקרטיזון, טיפול מגנטי, אמפלפולס, אוזוקריט, UHF נקבעים, 10-15 הליכים לכל קורס טיפול.

לְעַסוֹת

עיסוי של האיבר הפגוע נקבע בהקדם האפשרי לאחר הסרת הגבס. במהלך ההליך משתמשים במשחות הרדמה וג'לים להפחתת אי הנוחות - אזור הקרסול רגיש לאחר החלמת השבר בקרסול. הודות לטכניקות עיסוי, הנפיחות של כף הרגל מופחתת, זרימת הדם באזור הפציעה משתפרת, וחילוף החומרים בשרירים ובמפרקים מנורמל. מהלך הטיפול במהלך תקופת השיקום נקבע בין 10 ל-20 מפגשים, בהתאם לחומרת השבר. לאחר ההליך, תחבושת אלסטית מונחת על מפרק הקרסול. ניתן לעסות את אזור כף הרגל והקרסול באופן עצמאי, בעוד שכוח ההשפעה חייב להיות במינון קפדני, ולהסכים על הטכניקה עם רופא שיקומי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילי התעמלות טיפולית נחשבים לשיטה העיקרית לשחזור תפקודים שאבדו לאחר שבר בקרסול. השיעורים מתחילים בתקופת האימובילזציה בפיקוח הרופא המטפל וממשיכים לאחר הסרת הגבס בקבוצות טיפול בפעילות גופנית במוסדות רפואיים. אתה יכול להתאמן בבית לאחר שליטה במתודולוגיית האימון, ביצוע התרגילים בצורה נכונה, עם עלייה הדרגתית של משרעת התנועות ומשך האימון. הודות לפיזיותרפיה, מפרק הקרסול הפגוע מתפתח לאחר תקופה ארוכה של חוסר תנועה, מערכת השרירים-רצועות מתחזקת ומשחזרת פעילות מוטורית מלאה. החזרה של תפקודים אבודים במקרה של שבר בקרסול ללא עקירה מתרחשת לאחר 1-1.5 חודשים. עבור פציעות עם עקירה של שברי עצם, זמן השיקום יכול להגיע ל-3-6 חודשים.

תכונות של טיפול בפעילות גופנית בשלבים שונים של ריפוי שבר בקרסול

כדי להחזיר את המטופל במהירות לפעילות מוטורית מלאה ולמנוע השלכות בלתי רצויות של שבר בקרסול, טיפול בפעילות גופנית נקבע הן במהלך תקופת הקיבוע והן לאחר הסרת הגבס. העיקרון הבסיסי של פיזיותרפיה בכל שלב של שיקום הוא עלייה הדרגתית בעומס, סדירות פעילות גופנית ותנועות ללא כאב במהלך האימון.

טיפול בפעילות גופנית תוך כדי גבס

לאחר 10-14 ימים, הרופא המטפל רושם תרגילים פשוטים, אשר נעשים תחילה במיטה, ולאחר מכן תוך כדי תנועה בעזרת קביים.

1. הדקו את שרירי הרגל התחתונה והירך במרווחי מנוחה 20-30 פעמים עד שתרגישו עייפים וחמים ברגל.
2. הזיזו את אצבעות הרגליים כל שעה למשך 10 דקות.
3. בישיבה על המיטה, הרם לסירוגין את הרגל הכואבת והבריאה לגובה המקסימלי האפשרי 5-7 פעמים.
4. עמידה על רגלך הבריאה, הישען את ידך על קב, קיר או גב כיסא. הנד את הרגל הפגועה קדימה, אחורה והצד 7-10 פעמים.
5. מבלי לשנות את עמדת ההתחלה, הרם את הרגל הכואבת קדימה והחזק אותה במשך 1-3 דקות. בצע את אותו תרגיל בעת הרמת הגפה התחתונה הצידה.

אתה צריך להתאמן שלוש פעמים ביום, להגדיל בהדרגה את מספר התרגילים ואת הזמן המושקע באימון.

טיפול בפעילות גופנית לאחר הסרת הגבס

הטיח מוסר אם תהליכי העצם מתמזגים לחלוטין במיקום הנכון. זה מתרחש בדרך כלל 3-6 שבועות לאחר הפציעה, בהתאם לחומרת השבר בקרסול. בתקופת השיקום, עוצמת העומס עולה משמעותית, והתרגילים הטיפוליים הופכים מגוונים יותר. לכל מטופל נוצרת תוכנית אימונים אישית. השיעורים מתקיימים בקבוצות טיפול בפעילות גופנית במרפאות, בתי חולים ומרכזי שיקום.

הנה דוגמה לתרגילים לשיקום לאחר שבר בקרסול:

1. ללכת לסירוגין על העקבים והבהונות במשך 5-10 דקות.
2. סקוואט עמוק ככל האפשר 3-7 פעמים, תחילה עם העקבים מהרצפה, ולאחר מכן נסה לא להרים את העקבים מהמשטח הקשה.
3. קפוץ ימינה ושמאלה וקפיצה קדימה ואחורה 8-15 פעמים.
4. רוץ בצעד צד ובמקום למשך 5-10 דקות.
5. עמוד על החלק הפנימי או החיצוני של כף הרגל שלך 10-15 פעמים.
6. גלגל מקל התעמלות, בקבוק זכוכית או כדור טניס עם רגלך הכואבת.
7. אחוז בעיפרון או עט עם בהונות הרגל הכואבת שלך.
8. משוך את הגרביים שלך לכיוונך ולאחר מכן בכיוון ההפוך 10-15 פעמים.
9. קפוץ על משטח מדרגות או צעד 3-10 פעמים.
10. תעלה במדרגות.

בתחילת תהליך השיקום, שיעורי פיזיותרפיה נקבעים כל יומיים, ולאחר מכן מתבצע אימון מדי יום.

שחזור התפקוד של מפרק הקרסול לאחר הסרת הגבס חשוב לא פחות מחוסר תנועה בזמן של הגפה כאשר מתרחש שבר. שיקום שבוצע בצורה נכונה מאפשר לך לשחזר את טווחי התנועה במפרק באופן מלא, להעלים נפיחות וכאבים באזור הפציעה ולמנוע הופעת צליעה.

אנחנו מבלים את רוב זמננו על הרגליים. ולאורך חיינו, הגפיים התחתונות שלנו חוות עומסים עצומים וגם חשופות לשונות מתח מכני. ואחת הפציעות הנפוצות ביותר, אך באותו זמן לא נעימות, היא שבר בקרסול. פגיעה כזו מובילה לאובדן פעילות מוטורית לתקופה ארוכה ודורשת טיפול והחלמה מיוחדים.

אנטומיה של הקרסול

תפקידו העיקרי של הקרסול הוא להעביר את העומס של הגוף שלנו מהרגליים לכפות הרגליים. זו הסיבה שסוג זה של פציעה הוא כל כך מסוכן. הקרסול הוא מפרק שנוצר על ידי שלושה אלמנטים עיקריים:

1. ה-lateral malleolus, או החיצוני, שהוא המשך של עצם הפיבולה של הרגל.
2. המליאולוס המדיאלי, או הפנימי, הוא המשך של השוקה.
3. שְׁפִיעַ.

העבודה ההרמונית של שני הקרסוליים, המדמים יחד מזלג המכסה את הטלוס, מבטיחה את העברת העומס של גופנו לכפות הרגליים. מכיוון ששברים בעצמות מתרחשים לרוב במפרק הרגל והרגל, השברים מסובכים על ידי נקע או subluxation.

סוגי שברים

הפרה של שלמות רקמת העצם בגופנו יכולה להיות סגורה (כאשר שלמות הרקמה אינה מופרת) או פתוחה (כאשר העצם פורצת דרך העור ומסתכלת החוצה) בטבע. בנוסף, ישנם שברים עם תזוזה - שברי עצם משנים את מיקומם עקב התכווצויות שרירים - וללא תזוזה - השברים נשארים במקומם. זֶה סיווג כללישברים.

לגבי פציעות בקרסול, שברים יכולים להיות:

• שבר של ה-lateral malleolus ללא תזוזה או עם עקירה - נזק לעצם הצדדית;
• שבר של malleolus המדיאלי - הפרה של שלמות העצם הפנימית של המפרק;
• שבר bimalleolar - פגיעה בשני הקרסוליים;
• שבר trimalleolar - הפרה של שלמות העצמות הצדדיות, המדיאליות והטאלוס;
• פציעה עם נקע או subluxation.

על מנת להחזיר את הפעילות הקודמת במפרק, יש צורך לבצע טיפול בהתאם לפציעה ולאחר מכן מתחיל שיקום בעל מאפיינים משלו.

אמצעי אבחון

לאחר קבלת פציעה, לעיתים קשה מאוד לקבוע את אופי הפציעה – שבר או חבורה. בעוד שטיפול בחבלה או נקע עדיין יכול להתבצע בבית, הפרה של שלמות העצם דורשת גישה מוסמכת. כדי לקבוע את אופי הפציעה, יש להנחות אותו על ידי הסימנים המזהים הבאים:

במקרה של שבר, לאחר קבלת פציעה, הכאב עצמו לוקח בין שתיים לשלוש דקות - עקב הלם כאב.

במקום השבר יש פעילות מוגזמת של המפרק, ואילו אם הרגל נעקרה או חבולה, אי אפשר להזיז אותה.

נפיחות עם עצם שבורה מתפשטת לאורך כף הרגל, כאשר עם חבורה היא ממוקמת במקום הנזק.

הפרה של שלמות העצם מלווה בקיצור החזותי שלה.

שבר תלת-מאלרי לא מאפשר להזיז את האצבעות, בעוד עם חבורה זה אפשרי.

בהגעה למרכז הרפואי על המטופל לעבור בדיקה נוספת לפני תחילת הטיפול. דבר ראשון זה להסיר צילום רנטגןכדי לזהות את מספר השברים, לקבוע את העצם הפגועה - פנימית, חיצונית או שניהם. במקרים מסוימים מבוצע בדיקת MRI על מנת לשחזר את תמונת רקמת העצם.

תכונות של שברים עם subluxation

שבר עם subluxation הוא סיבה נפוצה לניתוח. עם פציעה כזו, יש קרע של הרצועה הדלתא בקרסול, שבמקרים מסוימים קורע שבר של הקרסול הפנימי. מנגנון היווצרות שבר עם subluxation הוא כדלקמן:

1. כף הרגל פונה החוצה.
2. הרצועה הדלתואידית נמתחת ונשברת.
3. הטלוס נע גם הוא החוצה ומתחיל ללחוץ עם פני השטח שלו על קצה המלאולוס הפנימי.
4. השברים של ה-lateral malleolus עקב לחץ גבוה.

במקרים אחרים, מתרחש קרע של רצועות השוקה האחוריות, עקב כך הטלוס הופך נייד יתר על המידה ומתחיל להפעיל כוח כפול על השוקה והפיבולה, לשבור אותם. יחד עם זאת, הוא עצמו ניזוק. מתרחש שבר trimalleolar עם subluxation.

שיטות טיפול בסיסיות

כיום, הרופאים מטפלים בשברים בקרסול בשתי דרכים עיקריות – באופן שמרני או ניתוחי.

טיפול שמרני הוא הסוג המסורתי המשחזר את שלמות רקמת העצם, ועשוי להיות שונה במקרים מסוימים. אם השבר התרחש ללא תזוזה של שברי הקרסול הפנימי או החיצוני, הטיפול מורכב מהנחת תחבושת ללא מצעים, החל מהקרסול וכלה במשטח הירך.

כדי לשחזר את מבנה העצם בשברים עקורים, הרופא מחזיר את השברים למצבם הטבעי, ולאחר מכן מורח גבס, אשר מאבטח את הקרסול במצב סטטי.

אחרי זה זה מתחיל טיפול נוסף, המורכב מנטילת משככי כאבים תרופתיים, ויטמינים ותרופות והליכים אחרים שיכולים להאיץ את היווצרות הקאלוס.

שבר תלת-מילרי, כמו שבר דו-מליאולרי, מצריך גישה ייחודית לטיפול. לאחר זיהוי נזק לעצם הפנימית והחיצונית, הם מונחים למקומם, ולאחר מכן כל עצם מקובעת בצלחת. במקרים בהם לא ניתן להשיג זאת בשיטות שמרניות, נקבע ניתוח.

אינדיקציות לניתוח

לא בכל מצב תלת-מאלי או דו-מליאולרי ניתן לטפל בניתוח.

לרוב, הניתוח מבוצע במקרים בהם מזוהות האינדיקציות הבאות:

• רקמה רכה נפלה לתוך החלל שבין שברי הקרסול הפנימי או החיצוני;
• התרחשה דחיסה של כלי דם וסיבי עצב;
• היווצרות של מספר רב של שברים - אי אפשר לשחזר את מיקומם באופן ידני;
• סיבוכים התרחשו לאחר טיפול שמרני;

אם מתגלים התסמינים לעיל, יש צורך לבצע ניתוח. אחרת, הטיפול פשוט בלתי אפשרי, מה שעלול להוביל לנכות.

תכונות של התערבות כירורגית

ניתוח לשיקום שלמות רקמת העצם בקרסוליים נקרא אוסטאוסינתזה - שיקום המיקום התקין של שברי עצם באמצעות אלמנטים שונים של הידוק: ברגים, מסרגות.

ניתוח אוסטאוסינתזה מבוצע תחת הרדמה כלליתומתחיל בהשוואה של שברי רקמת עצם, אשר לאחר מכן מהודקים במחטים וברגים. כמו כן נבדקת תקינות הרצועה הדלתואידית, ואם היא נשברת, היא נתפרת.

במקרים מסוימים, הניתוח מגלה הפרדה מלאה של הרצועה הדלתואידית מהמלאולוס המדיאלי יחד עם שבר עצם. במקרה זה, הוא מחובר לעצם עם צלחת. אם הנזק לרצועה נרחב, מושתלים חלק מהגידים, המשמשים כמנגנון הרצועה החדש של הקרסול.

לאחר השלמת הפעולה, מניחים מגף גבס על הרגל לקיבוע בטוח של הרגל. כדי למנוע התנגשות בין הצלחת לרקמות הגוף, הוא מוסר בתום תקופת הטיפול.

המשך הטיפול מתבצע בפיקוח קפדני של רופא ובבדיקה תקופתית באמצעות מכשיר רנטגן - על מנת לזהות מיידית עקירה חוזרת ונשנית של העצם, אם זה מתרחש.

תקופת שיקום

לא משנה אם בוצעה ניתוח או שהמטופל עבר שיטה שמרנית של החלמה, הוא זקוק לשיקום - מערך אמצעים (פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, ויטמינים) שמטרתם להחזיר את פעילות המפרק לאחר שבר.

ניתן לחלק את השיקום לשתי תקופות:

1. Immobilization היא התקופה של לבישת גבס.
2. שיקום מיידי של ניידות, שמתחיל לאחר הסרת הגבס.

שיקום משתמש לרוב בטיפול אלקטרומגנטי, כאשר תאי הגוף שלנו מהדהדים עם התדר מנגנון מיוחד. פעילויות כאלה משפרות את התזונה ואת זרימת הדם באזור הפגוע.

חינוך גופני בשיקום

שיקום אינו אפשרי ללא טיפול בפעילות גופנית. ביצוע תרגילים כאלה ניתן לחלק לשתי תקופות - זמן העומס במינון והתקופה של מצב מוטורי מוגבל.

התקופה הראשונה של טיפול בפעילות גופנית מורכבת ממכלול של עומסים סטטיים ודינמיים הגדלים בהדרגה. לאחר 3-4 ימים לאחר הניתוח, ניתן להתחיל לזוז באופן אקטיבי מבלי להשתמש ברגל הפגועה - להסתובב על קביים. לאחר מכן, על פי המלצותיו של מומחה, הם מתחילים להעמיס בהדרגה את הרגל הכואבת.

התקופה השנייה של טיפול בפעילות גופנית כוללת אמצעים לשיקום תפקוד הקרסול. לשם כך נעשה שימוש נרחב בסימולטורים מיוחדים, אך ניתן להשתמש גם באמצעים מאולתרים: גלגול בקבוק על הרצפה, גלגול כדור ברגל, רכיבה על אופניים, שימוש במכונת תפירה המונעת ברגל.

יחד עם זאת, השיקום צריך להיות מכוון לשיקום יכולתו של אדם ללכת בצורה נכונה. לשם כך על האורטופד לבחור תומכי יד מיוחדים - מדרסים אורטופדיים. ניתן להשלים את השיקום הראשוני לאחר שחזר תפקוד המפרק הבסיסי.

שיקום נוסף נועד לחסל השפעות שיוריות. לשם כך, מותר לנהל אורח חיים פעיל - ריצה, קפיצה, פעילויות ביתיות רגילות, אך מומלץ, במקביל, לחבוש תחבושת אלסטית.

2016-12-20

• עזרה ראשונה
• התאוששות
• מדע אתנו

שליש מכלל החולים הפונים לרופא עם פציעות ברגל מאובחנים עם שבר בקרסול, המשולב לרוב עם נקע או קרע של הרצועות, כמו גם פריקה או תת-סבוב של המפרק. פציעות כאלה אופייניות לנפילה לא מוצלחת, ולאחר הטיפול המטופל זקוק לתקופת שיקום ארוכה.

סוגים

לגבי הטיפול, הצורה הפשוטה ביותר יכולה להיקרא צורה סגורה, ללא עקירה. במקרה זה, מוחל גבס והמטופל מטופל במרפאה חוץ. כמה זמן ללכת בגבס? רק הרופא המטפל יכול לענות על שאלה זו, שכן הכל תלוי בגילו של המטופל, במאפייני הפציעה ובפציעות נלוות, אך לרוב מוחל גבס לתקופה של 1.5 עד 2 חודשים. טיפול כירורגי לשבר כזה לרוב אינו מסופק.

פציעות עקירה מורכבות יותר, במיוחד כאשר שברי עצם פוגעים ברקמה הרכה ובעור. במקרה זה, הם מדברים על טופס פתוח, אשר צריך להיות מטופל רק במסגרת בית חולים.

במקרה זה, הטיפול מתחיל ביישום מתיחה שלד, ולאחר שהבצקת שוככת, מתבצעת התערבות כירורגית. במהלך הניתוח, כל שברי העצמות מונחים במקומם ומאובטחים בעזרת צלחות או ברגים. עם זאת, אם בנוסף לשבר יש גם פריקה, קרע ברצועה או פגיעה ברקמת השריר, אז פשוט לא ניתן להימנע מתקופת שיקום ארוכה.

עזרה ראשונה

לעזרה ראשונה תפקיד חשוב מאוד בטיפול בשבר בקרסול, אותו ניתן לראות בתמונה. הדבר הראשון שעליך לעשות הוא להקפיד לשחרר את כף הרגל מהנעליים שלך, כי זה יהיה מאוד קשה לעשות מאוחר יותר. אבל לפני שמתחילים בכך, האיבר חייב להיות משותק היטב באמצעות צמיגי הובלה או אמצעים מאולתרים.

אם השבר פתוח, יש לחטא ולכסות את הפצע. מגבון סטריליולחבוש אותו. במידת הצורך, ניתנת הקלה נאותה בכאבים עם משככי כאבים שאינם נרקוטיים. יחד עם זאת, ככל שהנפגע יבצע פחות תנועות עם הרגל הפגועה, כך תקופת הטיפול והשיקום תהיה קלה יותר.

התאוששות

שיקום לאחר שבר בקרסול צריך להתחיל מיד לאחר יישום גבס, מתיחה או ניתוח. לדוגמה, תרגילי ההתעמלות הבאים הם חובה:

1. תנועות אצבע להפחתת נפיחות ושיקום זרימת הדם.
2. כיפוף והארכת הרגל בברך עוזרים לשמור על השרירים ברמה המתאימה.
3. הרמה נינוחה של הרגל מעלה גם מבטלת נפיחות ומחזקת רצועות ושרירים.

תרגילים אלה צריכים להתבצע כמה פעמים שמצבו של המטופל מאפשר, עם זאת, אם אתה חווה כאב או אי נוחות, עליך להפסיק להתאמן.

שיקום לאחר הסרת גבס - עוד אחד שלב חשובשיקום מלא של תפקוד הרגל, במיוחד אם הפציעה הייתה חמורה. כאן נדרשים טיפולים כגון עיסוי, תרגילי בריכת שחייה ודיקור. אבל כל התרגילים צריכים להתבצע רק לאחר התייעצות עם רופא.

לדוגמה, מאוד שימושי להזיז חפצים קטנים עם האצבעות, לגלגל איתם כדורי התעמלות, לסובב את מפרק הקרסול ולעשות תנודות וללכת על בהונות ובעקבים. יתר על כן, אתה צריך להתחיל לעשות התעמלות לקרסול לאחר שבר בהדרגה, מהפשוטה ביותר. ורק לאחר ביצוע כל התנועות הנ"ל ללא כאב, אתה יכול לנסות לעשות את הצעדים הראשונים.

ניתן לצפות בעיסוי קרסול לאחר שבר בווידאו, אך רצוי לבצע את הפגישה הראשונה עם מומחה שיראה ויגיד לך בדיוק אילו תנועות עליך לבצע עם הידיים במהלך ההליך. ורק לאחר 2 - 3 שבועות מתחילת תקופת השיקום ניתן להתחיל לדרוך על הרגל במלואה ולא להשתמש יותר בקביים.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיקום הקרסול לאחר שבר עקירה. במקרה זה, התקופה שלאחר הניתוח תימשך זמן רב יותר, וההחלמה עשויה להימשך מספר חודשים. אם קורס השיקום לא יסתיים במלואו, האדם עלול להישאר נכה, שכן המפרק לא ימלא את תפקידיו.

מדע אתנו

איך עוד אפשר לפתח רגל לאחר שבר? הנה כמה שיטות מוכחות לשימוש: רפואה מסורתית, למשל, להכין קומפרסים ממרתח גרניום, להשתמש במשחות תוצרת בית עם קומפרי ולעסות עם mumiyo או שרף אשוח. עם זאת, ניתן להשתמש במוצרים כאלה רק כפי שנקבע על ידי רופא. וגם אם מומחה מאשר את השימוש בהם, אין זה אומר שיש לנטוש נהלים או תרופות שנקבעו בעבר.

מטופלים רבים מתעניינים בשאלה: "כיצד לשחזר רגל לאחר שבר בקרסול? אילו תרגילים כדאי לעשות לאחר רגל שבורה? מה עלי לעשות אם הרגל שלי כואבת ומתנפחת לאחר הסרת הגבס? ננסה לענות על שאלות אלו ואחרות במאמר שלנו.

למפרק הקרסול האנושי יש רצועות ושרירים חזקים מאוד, מכיוון שהוא ממלא תפקיד חשוב מאוד בשלד האדם. הקרסול הוא שמסוגל לתמוך במשקל הגוף כולו ובעזרתו לאדם יש יכולת תנועה.

מפרק הקרסול נוצר על ידי הטלוס, הפיבולה והשוק, המחוברים זה לזה ברצועות חזקות.

שבר בקרסול הוא הפרה של השלמות האנטומית של עצם אחת או יותר המרכיבות את מפרק הקרסול.

גורמים לשבר בקרסול

1. מכה ברגל התחתונה עם חפץ כבד;
2. קפוץ מגובה רב;
3. נופל מהגובה שלך עם רגל מעוותת;
4. חפץ כבד נופל ישירות על כף הרגל.

סימנים לשבר בקרסול

1. כאב חד באזור הקרסול;
2. חלק מהמטופלים מדווחים על כאב משמעותי מתחת לקרסוליים;
3. הנפגע אינו יכול לעמוד על הרגל הפגועה;
4. הקורבן אינו יכול ללכת;
5. יש נפיחות בולטת באזור הקרסול וכף הרגל;
6. שטפי דם מתחת לעור באזור הקרסול וכף הרגל;
7. דפורמציה בולטת חזותית של מפרק הקרסול;
8. אם יש למטופל שבר פתוח, אז חלקים של הפיבולה או השוקה עשויים להיראות מהפצע.

אבחון

בעת ביצוע אבחנה, טראומטולוג לא צריך להתבסס רק על היסטוריה רפואית (נוכחות פציעה), תלונות מטופלים ונתוני בדיקה אובייקטיביים. יש צורך לבצע אבחנה מבדלת בין חבורה, נקע ושבר בקרסול. אבחון סופי יכול להתבצע רק באמצעות שיטות אבחון קרינה: רנטגן, CT, NMR.

עזרה ראשונה טרום בית חולים

אם למטופל יש פציעה בקרסול, אסור לו לעמוד על הרגל הפגועה, על אחת כמה וכמה ללכת.

על הרופא או טכנאי רפואת חירום למרוח תחבושת אימובייזית על הקרסול, שיכולה להיות מורכבת משני לוחות עץ רגילים. ניתן לאבטח את הסד באמצעות תחבושות. לעתים קרובות מאוד, כאשר מתרחשת פציעה, הקורבן חווה כאבים עזים באזור הקרסול.. במקרה זה, על רופא החירום להרדים את החולה הזרקה תוך שריריתמשככי כאבים לא נרקוטיים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

אם המטופל קיבל שבר פתוח בקרסול עם הפרה של שלמות העור, אז לפני החלת סד קיבוע, הרופא חייב לטפל במשטח הפצע עם יוד ולהחיל תחבושת אספטית, כמו גם לתת תרופות המוסטטיות ( תמיסת ויקסול 1% או תמיסת אטמסילאט 12.5%. אם כלי דם גדול נפגע עקב פציעה ונצפה דימום חמור מהפצע, במקרה זה יש צורך להחיל חוסם עורקים מעל פני הפצע, אך לא יותר משעתיים.

יש לפנות את הנפגע באמבולנס למחלקת הטראומה של בית החולים.

יַחַס

בחירת שיטת הטיפול תלויה ישירות באילו עצמות נפגעו והאם יש עקירה של שברים.

אם שברי עצם נעקרים כתוצאה מפציעה, אז לפני יישום גבס, המטופל עובר מיקום מחדש של שברי העצם. התקופה הממוצעת של לבישת גבס לשבר בקרסול היא כחודשיים.

שברים מורכבים יותר בקרסול דורשים טיפול כירורגי וחבישת גבס עד 5-6 חודשים.

במקרה שיש למטופל שבר סלילשליש תחתון של הרגל התחתונה הוא צריך לשכב במתיחת כ-10 ימים ורק אז לאחר בדיקה מייעצת ותוצאות בדיקת רנטגן יבצע ניתוח טראומטולוג-מנתח ויחזק את שברי התחתון. עצמות רגל עם צלחת.

שיקום

תקופת השיקום של שבר השוקה היא ארוכה מאוד והצלחתו תלויה במידה רבה במקצועיותו של הרופא המשקם וברצונותיו ומאמצי המטופל.

המשימות העיקריות של תקופת השיקום:

1. מניעת ניוון שרירים;
2. חיסול שינויים בכלי הדם;
3. חיסול תופעות לימפוסטזיס;
4. שיפור ניידות המפרק;
5. הגברת האלסטיות של הרצועות;
6. חיזוק שרירים;
7. פעילות גופנית מוגברת;
8. התאוששות פונקציות פיזיולוגיותרגליים.

התפתחות מפרק הקרסול לאחר שבר כוללת:

1. לְעַסוֹת;
2. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
3. טְחִינָה דַקָה;
4. לבישת סד מיוחד לקרסול;
5. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
6. תזונה מלאה.

תחבושת קרסול

בתקופת השיקום רצוי למטופל לחבוש על מפרק הקרסול תחבושת רכה מיוחדת המצוידת ברצועות נוספות. הוא מגן על מפרק הקרסול מנזק ומספק תמיכה למנגנון הרצועה.

היתרונות של חבישת סד קרסול בתקופת השיקום:

1. התחבושת שרוכה לכל אורכה; היא מתאימה לרגל בחוזקה ובנוחות;
2. לתחבושת רצועות המחוברות לרגל לרוחב ומאובטחות בסקוטש. זה דרך חגורות אלה כי הגנה טובהמפרק הקרסול מנזק, נקעים ותת-לוקסציות;
3. התחבושת מאוד רכה ונוחה, בעלת עובי קטן, כך שהיא מתאימה בקלות לכל נעלי ספורט. במהלך תקופת השיקום ניתן להשתמש בתחבושת זו למשחק כדור;
4. עקב לבישה מתמדתהתחבושת מפחיתה את הכאב במפרק הקרסול, היא לוקחת על עצמה חלק מהעומס הפיזי;
5. חשובה מאוד העובדה שהוא מגן על הרגל מפני הישנות של סימני מתיחה, פריקות ושברים בקרסול.

מה לעשות אם הרגל שלך מתנפחת לאחר הסרת הגבס

כדי להקל על נפיחות באזור כף הרגל והקרסול, המטופל רושם עיסוי. מומלץ לעשות אמבטיות חמות בבית עם מלח ים או צמחי מרפא. כדי להכין אמבטיה כזו אתה צריך 100 גרם. ממיסים מלחים בליטר מים.

להליכים תרמיים באמצעות שעווה או אוזוקריט יש השפעה טובה על שיפור זרימת הדם המקומית וניקוז הלימפה.

המטופל צריך לעשות עיסוי עצמי, וטוב להשתמש בשמן ארז. תנועות ליטוף עדינות מקצות האצבעות ועד הקרסול יעזרו להקל על נפיחות של הרקמות הרכות. על המטופל לנעול נעליים נוחות עם סוליה שטוחה באמצעות מדרס אורטופדי מיוחד.

עבור מטופלים רבים, לאחר הסרת הגבס, העיסוי מביא לתחושות כואבות, ולכן בתחילת תקופת ההחלמה עדיף להשתמש במשחות בעלות אפקט משכך כאבים (למשל, כאלו המכילות קטורול).

כיצד לפתח רגל לאחר שבר בקרסול

ישנם מספר תרגילים שמטופל צריך לעשות כדי לפתח את רגלו לאחר שבר בקרסול. בתקופת השיקום הראשונית יש לבצע תרגילים לפיתוח הקרסול בהנחיית מדריך מנוסה, אשר צריך לתקן את הביצוע הנכון של מכלול התרגילים הטיפוליים.

תרגיל זה מכוון לאימון העבודה המתואמת של הרגל הבריאה והכואבת. הרופא לוקח את הקצוות החופשיים של סרט אלסטי באורך שני מטרים וקושר אותם למוט הרוחב של מוטות הקיר בגובה של כ-20 ס"מ מעל הרצפה, ויוצר לולאה באורך של כ-1 מ' המטופל עומד במרחק של 70 ס"מ מהקיר ומניח את אחת הלולאות על הקרסול של הרגל הבריאה.

ברכי המטופל כפופות, הגוף מיושר והכתפיים מיושרות. הוא מניף את רגלו הבריאה (עליה ממוקמת הלולאה) הצידה, תוך ניסיון לשמור על שיווי משקל. בעת ביצוע נדנדות, השרירים של שתי הרגליים מאומנים;

1. הולכים עם התנגדות. המטופל שם גומייה בגובה הקרסול של שתי הרגליים ומניח את רגליו ברוחב הכתפיים. במקרה זה, הקלטת נמתחת מעט, הרגליים במפרקי הברך במצב של כפיפה רדודה. המטופל מתחיל ללכת הצידה במדרגות צד, בעוד שהסרט תמיד צריך להיות מתוח. אתה צריך לצעוד 20 צעדים ימינה ו-20 צעדים שמאלה. רק 5-6 ​​חזרות על התרגיל הזה. אתה יכול להקשות על התרגיל אם אתה שם את הסרט על הרגליים ולא על הקרסוליים. במקרה זה, השרירים המייצבים של כף הרגל יהיו מעורבים בתהליך;
2. תרגיל המכוון לתפקוד כפיפת כף הרגל והגב של כף הרגל. כדי לבצע את התרגיל הזה תזדקק למכונה איזוקינטית מיוחדת כמו Biodex. המטופל יושב בכיסא מכונה ומבצע כיפוף גב וכיפוף פלנטר של כף הרגל. באמצעות תרגיל זה כדוגמה, אתה יכול גם להעריך את היעילות של אמצעי שיקום לפיתוח הקרסול לאחר שבר;
3. תרגיל שיווי משקל. לשם כך, תזדקק לציוד מיוחד "מערכת איזון ביודקס". המטופל עומד על במת היציבות על רגל אחת, מומחה השיקום משנה את מיקום הבמה. המשימה העיקרית של המטופל היא לשמור על שיווי משקל ולא להחזיק במעקות;
4. המטופל חייב ללכת הרבה ולא לפחד להישען על הרגל הפגועה.

דיאטה לשבר בקרסול

כולם יודעים שלשיקום תקין של עצמות, מפרקים ושרירים פגומים, גוף האדם דורש אספקה ​​מוגברת של חלבון, סידן, סיליקון וויטמינים.

על מנת שסידן יסופק בכמות הנדרשת, על המטופל להוסיף לתזונה היומית שלו חלב פרה, גבינה, קפיר, ביצים. בנוסף, אתה צריך לאכול דגי ים, ירקות, תרד, פירות וירקות. כדי ליצור בילית טובה, הגוף דורש לא רק סידן וסיליקון, אלא גם כמויות גדולות של ויטמין C ו-D.

המטופל צריך ללכת יותר באוויר הצח, לאכול תותים, פטל, דומדמניות שחורות, תפוחים ואגסים.

לחלק מהמטופלים הקשישים רושמים טבליות סידן, כונדרופרוטקטורים ומתחמי מולטי ויטמין כדי לשפר את איחוי העצם.

travmapedia.ru

משימות

שבר בקרסול הוא פציעה שכיחה. מכל הפציעות בקרסול, היא מהווה יותר ממחצית מכלל המקרים.

תקופת השיקום לאחר הסרת הגבס תלויה במידה רבה בחומרת הפציעה. לדוגמה, תקופת ההחלמה לאחר שבר עקורה היא ארוכה וקשה. אימוביליזציה בגבס במשך זמן רב נותן תנופה לעובדה שהשרירים מתחילים בהדרגה להתנוון. לכן, כאשר הגבס עדיין לא הוסר, שבועיים לאחר הפציעה, הרופא רושם את הליכי השיקום הראשונים. לאחר כל פציעה זה הכרחי. מפרק יכול להיות תפקודי רק אם היכולת המוטורית שלו משוחזרת לחלוטין.

לפני פיתוח תוכנית פעולה, הרופא לוקח בחשבון פרט ו מאפייני גיל, מחלות נלוות, אורח חיים וסוג הפעילות של הנפגע.

שיקום לאחר שבר והסרת גבס אמורים לפתור מספר בעיות חשובות:

1. הגבר את הטונוס והגמישות של שרירי כף הרגל והרגל התחתונה.
2. לחסל גודש בגפה התחתונה, לנרמל את זרימת הדם והלימפה, להקל על נפיחות.
3. החזר את הניידות למפרק קרסול נוקשה.
4. לאחר שהנפיחות חולפת, הגבירו את הפעילות באיבר הפגוע ככל האפשר.
5. פתח תוכנית פעולה ברורה עם הרופא שלך ופעל לפיה בקפדנות.

שיטות ואמצעים

שיקום לאחר שבר בקרסול והסרת גבס מתחיל בפיזיותרפיה. כדי לגבש את השבר, הפיזיותרפיסט לרוב רושם טיפול בלייזר מגנטי ומגנטותרפיה, הקרנת אינפרא אדום וקורס עיסוי.

לאחר שבר בקרסול עם אוסטאוסינתזה פנימית, אם אין התוויות נגד, נקבעות אמבטיות פנינים וחמצן עם עיסוי מתחת למים. מהליכים תרמיים: פרפין ו יישומי אוזוקריט, עפר. אם המטופל מוטרד מכאב מתמשך והנפיחות נמשכת, לאחר הסרת הטיח, נקבעים אלקטרופורזה ו-UHF.

אם השבר מתרפא באיטיות, הפיזיותרפיסט ירשום טיפול בגלי הלם חוץ גופיים. פיזיותרפיה היא התווית נגד מחלות של איברים hematopoietic, החמרות מחלות כרוניות, נטייה לדימום, בנוכחות ניאופלזמות.

1. לְעַסוֹת.

שיקום לאחר קרסול שבור לא יהיה שלם אם לא תעבור קורס עיסוי. לאחר הסרת הגבס הייתה נפיחות מהאצבעות ועד לשליש האמצעי של השוק. בהדרגה, העיסוי יבטל את הגודש, הנפיחות תיעלם והרגישות תתחיל להתאושש.

עיסוי, במיוחד ההליכים הראשונים, עלול לגרום לאי נוחות וכאב. לכן, כדאי לרכוש משחת הרדמה או ג'ל לצורך ההליך. אם היה שבר פשוט, ניתן לעשות עיסוי באופן עצמאי. העיקר הוא כי ההליכים הראשונים מבוצעים ומוצגים על ידי מומחה. לאחר פציעות עקירה קשות, לא מומלץ לעשות עיסוי לבד. החלמה מפציעה קשה היא עבודתם של מומחים. בבית, אתה יכול לעשות גרסה קלה יותר של עיסוי פנאומו בעצמך:

• עם כפות ידיים חמות, ללטף מלמטה למעלה ולאחר מכן לשפשף בעדינות את השוק;
• בעזרת קצות האצבעות או פרקי האצבעות, זז מלמטה למעלה לאורך השוק בתנועה מעגלית, צביטה ושפשוף.

1. תיקון תחבושות.

התאוששות בלתי אפשרית ללא אמצעי מניעה מיוחדים. לאחר הסרת הגבס, מומלץ למטופל לרכוש ריטיינר מיוחד. הוא תומך בקרסול עדיין חלש, מונע פציעה נוספת ומפזר נכון את העומס בהליכה. מחזיקים יכולים להיות רכים (אלסטיים) או חצי קשיחים (קשיחים). בנוסף, הדגמים הם משתקים, מגינים, מרפאים, לחץ ומתקנים. הסד הוא דבר אוניברסלי ונוח לרגל התחתונה, צריך רק לזכור שתחבושות הן מכשירים רפואיים, וצריך לרכוש אותן רק בהמלצת הרופא. הדגם ותנאי הלבישה הם אינדיבידואליים בהחלט בכל מקרה ספציפי.

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

פיזיותרפיה איך מוֹנֵעַלאחר הסרת הגבס, הוא מקל על נפיחות, מונע כפות רגליים שטוחות פוסט טראומטיות, עיוותים והופעת דורבנים בעקב. בתרגילי פיזיותרפיה לאחר הסרת הגבס, המטופל עצמו לוקח חלק פעיל בתהליך הריפוי.

מה לעשות בתחילת השיקום?מוטב אם השיעורים הראשונים יתבצעו בהנחיית מדריך מנוסה בתרפיה בפעילות גופנית. בהתבסס על סוג ואופי הפציעה, תוך התחשבות בגיל ומאפיינים אנטומיים, הוא יבחר קומפלקס מיוחד כך שהתעמלות תהיה יעילה ככל האפשר במקרה זה.

אילו תרגילים עלי לעשות?שיעורי פיזיותרפיה מתחילים בתרגילים פשוטים. העומס על מפרק הקרסול היושב גדל בצורה חלקה, בהדרגה, מפעילות לפעילות. בבית לפיזיותרפיה, אתה יכול להשתמש בציוד נוסף מאמצעים מאולתרים: בקבוק, מערוך, כדור, גליל. תרגילים ביתיים לאחר שבר בקרסול המסייעים לפתח את המפרק ולהקל על נפיחות:

• הליכה עם תמיכה מלאה על הרגל הפגועה;
• לעשות כיפוף והרחבה, לתפוס חפצים קטנים עם האצבעות;
• לגלגל כדור טניס עם הרגליים;
• הליכה חלופית בחלק הפנימי והחיצוני של כף הרגל;
• לבצע סיבובים מעגליים בקרסול עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון;
• לחטוף ולהחדיר את כף הרגל אל השוק;
• הליכה חלופית מהעקב לבוהן;
• נע בחצי סקוואט;
• בישיבה, רגליים מורמות, תנועות סיבוביות עם רגליים (אופניים).

ניתן להשלים את הטיפול בפעילות גופנית בפעילות גופנית על אופני כושר ללא עומס וביקור בבריכה.

מה אתה לא יכול לעשות?אין לאפשר אי נוחות. אם לאחר אחד מההליכים (עיסוי, טיפול בתרפיה, פיזיותרפיה) הרגל במקום השבר כואבת ומתנפחת, עליך להפסיק ולהתייעץ עם הרופא שלך בעניין זה.

1. תְזוּנָה.

לא ניתן לדמיין החלמה לאחר שבר ללא תזונה מאוזנת ועשירה בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. מזונות עשירים בסידן, ברזל וזרחן הם בריאים. זה יהיה רעיון טוב לקחת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

כולם יודעים שסידן מספק חוזק עצם וחידוש מבני העצם. אבל סידן עצמו לא יכול להיספג בגוף ללא זרחן וויטמין D. עודף סידן גם מזיק. זה מקדם את הצמיחה של פלאק כלי דם ופיתוח של טרשת עורקים. ויטמין K2 מפנה את הסידן אל מערכת השלדומנקה את כלי הדם. מחסור בויטמין A מפחית את צפיפות העצם והעצמות הופכות לשבירות. מנגן וסלניום מרווים רקמת עצם בחמצן. רקמות מפרקים וסחוס מתחזקים על ידי קולגן וכונדרויטין.

מוֹדֶרנִי שוק התרופותמציעה הרבה תרופות המחזקות ומשחזרות רקמות עצם ורצועות. אבל לפני רכישת התרופה, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך. הכל אינדיבידואלי, לאחר קבלת פנים זה אפשרי תופעות לוואיוסיבוכים, אז אין לסמוך על פרסום, שכנים או מכרים בעניין הזה.

יש לסיים את השיקום לאחר שבר בקרסול במלואו, מכל הבחינות. אם תתעלמו מהמלצות הרופא, תתעצלו ותדלגו על הליכים, סיבוכים בצורת דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, אוסטאומיאליטיס, צליעה וכאבים כרוניים לא ימשיכו לחכות.

travmhelp.ru

תמונה קלינית

כאשר מתרחש שבר, המטופל מוטרד מכאבים עזים במפרק הקרסול.

בבדיקה חזותית, נפיחות ודפורמציה בולטת נראים באזור המפרק, במקרים מסוימים - המטומה ושיבוש שלמות העור עם הדמיה אפשרית של רקמת העצם.

החולה אינו יכול לעמוד על הרגל הפגועה, ישנה מגבלה חדה של תנועות פעילות וניידות פתולוגית במפרק, ולעיתים קרפיטוס של שברי עצמות.

אבחון

כדי לאמת את האבחנה, בדיקת רנטגן משמשת בשתי תחזיות: קדמית ולרוחב. זה מאפשר לך לקבוע נוכחות של הפרה של שלמות העצם, המיקום המדויק ואופי השבר.

בדיקת אולטרסאונד של מפרק הקרסול וטומוגרפיה ממוחשבת יכולה לשמש כשיטות אבחון עזר. זו האחרונה היא שיטה עדינה יותר ומאפשרת להעריך את מצב המפרק בתלת מימד.

בנוסף למחקרים אלה, ישנן שיטות אבחון עזר נוספות המאפשרות להעריך את מצב השרירים ורקמות העצבים.

סיבוכים של השבר

• איחוי לא תקין של עצמות באזור השבר;
• נזק לעצבים;
• היווצרות של מפרק שווא;
• קרע ברצועה;
• נזק לכלי הדם;
• היווצרות של ארתרוזיס מעוותת.

יַחַס

שברים מטופלים באופן שמרני או כירורגי. טיפול שמרני מורכב ממריחת גבס עם עקב או קמח על אזור הפציעה.

טיפול שמרני מיועד:

• עם שבר מבודד של הקרסול הפנימי או החיצוני ללא תזוזה. במקרה זה מורחים גבס בגובה מפרק הברך עד 4 שבועות.
• במקרה של שברים עם עקירה של שברים ותזוזה נלווית של כף הרגל, קודם כל, הנקע מצטמצם ומשווים את השברים ואז מתרחשת יציקת גבס. אימוביליזציה מתבצעת עד חודשיים.
• אם מתרחשת הפרדה של הקצה האחורי של השוקה, תקופת האימוביליזציה מתארכת ל-12 שבועות.

אם לא ניתן להשוות שברי עצם באופן ידני, יש צורך טיפול כירורגי: השברים מחוברים ומקובעים במחטים או ברגים.

לאחר הניתוח, מומלץ להשתמש בחבישה אלסטית של הגפה למניעת הפרעות במערכת כלי הדם.

שיקום לאחר שבר

עומס משותף

• במקרה של שבר מבודד ללא עקירה של שברי עצם, העומס על מפרק הקרסול מותר לאחר שבוע.
• אם יש עקירה של שברים - לאחר שבועיים.
• לאחר טיפול כירורגי - לאחר 3 שבועות.
• אם הקצה האחורי של השוקה נתלש - לאחר 1.5-2 חודשים.

שלב ראשון: עומס נמדד על מפרק הקרסול

אימוביליזציה

ביומיים הראשונים מומלץ לעקוב מנוחה במיטה. מעת לעת יש צורך להוריד את הרגל מהמיטה.
אם לא נותנים למטופל גבס (משמש אורתוזיס), עיסוי נקבע מ 2-3 ימים לאחר השבר כדי לשפר את אספקת הדם. אם מורחים גבס, רצוי לרשום עיסוי של הרגל הבריאה בקטע הסימטרי לשבר ובקטע הרפלקס הסגמנטלי של עמוד השדרה (גב תחתון).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

• מהיום השלישי מרגע השבר ניתן להתחיל טיפול פיזי.

1. שדה חשמלי UHF מופעל במצב רציף למשך 10-15 דקות עד ליום ה-12 מרגע השבר.
2. טיפול מגנטי בתדר נמוך במצב דופק למשך 30 דקות, 10 הליכים.
3. הקרנה אולטרה סגולה של אתר השבר או אזורים מקטעים, 5 הליכים.
4. טיפול בלייזר נקבע כמעט מיד לאחר הפציעה. אם מורחים טיח על אזור השבר, הם נחשפים או לספקטרום האינפרא אדום של קרינה ישירות דרך סד הגבס, או לקרינה אדומה דרך חלונות הנחתכים בטיח.

• מהיום ה-12 מרגע השבר:

1. אלקטרופורזה של סידן על אזור השבר וחתכים מקטעים למשך 20-30 דקות, 10-12 הליכים.
2. טיפול UHF במצב דופק למשך 12 דקות, 10 הליכים.
3. גירוי מגנטי של שרירים ועצבים (שדה מגנטי בעוצמה גבוהה) במשך 15 דקות, 10 הליכים הוכיחו את עצמם היטב.
4. גירוי חשמלי של שרירים ועצבים באזור הפגוע למשך 10-15 דקות, עד 15 פרוצדורות.
5. הקרנת לייזר פועם אינפרא אדום של אזור השבר למשך 8-10 דקות, 10 הליכים.
6. כללי קרינה אולטרה סגולהלנורמליזציה תהליכים מטבולייםברקמות, עד 20 הליכים.
7. טיפול בגלי הלם לעיכוב היווצרות יבלת.

יש צורך לקחת בחשבון התוויות נגד לרישום טיפול פיזיותרפי, המתוארים להלן.

בעת בחירת משטר טיפול ספציפי, יש לקחת בחשבון את התאימות של הליכים פיזיותרפיים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מפחית לתרגילים על המפרקים של הגפה הפגועה שאינם מקובעים עם גבס. מבוצעים גם מתחמי פיזיותרפיה מחזקים כלליים. בהיעדר התוויות נגד ולאחר קבלת אישור מהרופא, ניתן להוסיף מכונותרפיה.

תקופה שנייה: מרגע הסרת הגבס ועד לשיקום חלקי של התפקוד המוטורי של מפרק הקרסול

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מכוון לשיקום תפקוד מפרק הקרסול.

1. אולטרפונופורזה של לידאז או סידן יודיד לכל מפרק למשך 10 דקות, 10 הליכים.
2. יישומים תרמיים (פרפין, אוזוקריט, בוץ) למשך 20-30 דקות, 10 הליכים.
3. Electromyostimulation עם זרם טטאניזציה עד 20 דקות בסך הכל, 10 פרוצדורות.
4. מקלחת תת-מימית-עיסוי של האיבר הפגוע עד 20 דקות, 10 הליכים.
5. תוספת חובה היא עיסוי טיפולי של הגפה הפגועה בדגש על מפרק הקרסול.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בשלב זה מוסיפים תרגילים למפרק הקרסול עצמו. הם צריכים להיות מכוונים להגדלת טווח התנועה וחוזק השרירים.

מתבצעות תנועות במפרק לכל הכיוונים.

תקופה שלישית: מצב מנוע מורחב

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בשלב זה, השיטות הנ"ל משמשות על פי אינדיקציות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

במהלך תקופת ההחלמה לאחר שבר בקרסול, תרגילי פיזיותרפיה שימושיים.

ל מתחם טיפול בפעילות גופניתהליכה על בהונות הרגליים והעקבים, הקצוות החיצוניים והפנימיים של כפות הרגליים, אחורה, לצדדים, בצעד צולב, מחצי סקוואט, וכן עלייה במדרגות מתווספת.

להגדלת טווחי התנועה והכוח באזור המפרק יש צורך בשימוש במכינותרפיה: אופני כושר, גלגול מקל או צילינדר, התעמלות עם נדנדה בקרסול, עם מקל התעמלות וכו'. מוצדק לקבוע שיעורים בבריכה, כי מים מקלים על עודף מתח על האזור הפגוע ומאפשרים טווח תנועות גדול יותר.

יש צורך לשחזר את מנגנון ההליכה הנכון. בתחילת תקופה זו המטופל נע על קביים, לאחר מכן מחליף אותם למקל ובסופו של דבר חוזר להליכה רגילה. ניתן להשתמש בהליכון במצב הליכה רגוע, אך רק בהשגחת מדריך.

כדאי לזכור כי בעת ביצוע כל התרגילים יש לחבוש או לחזק את מפרק הקרסול עם אורתוזיס מיוחד.

בהיעדר התוויות נגד, ניתן להכניס ריצה וקפיצה, כמו גם הליכה במכשולים, לתוכנית האימונים.

התוויות נגד לפיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים ועיסוי

• לא ניתן להחיל שדה חשמלי UHF על גבס שעדיין לא התייבש, או אם המטופל לובש בגדים רטובים או משתמש ברפידות לבד רטובות.
• כאשר מותקן מכשיר אוסטאוסינתזה דחיסה (Ilizarov), אלמנטים מתכתיים של אוסטאוסינתזה קיימים, כמו גם קוצב לב, טיפול ב-UHF והליכי אלקטרו-תרפיה אינם התווית.
• נוכחותם של אלמנטים מתכתיים באזור השבר אינה התווית נגד לטיפול מגנטי וטיפול בגלי הלם.
• מצב כללי חמור של המטופל.
• היפרתרמיה.
• פירוק פתולוגיות כרוניות.
• נטייה לדימום.
• פתולוגיות נפשיות.
• שחפת ריאתית פעילה.
• נוכחות של ניאופלזמות.
• אי סובלנות אינדיבידואלית לשיטה.
• הריון והנקה (לפיזיותרפיה בחומרה).

יש לזכור כי גישה משולבת לטיפול יכולה לקצר את תקופת השיקום ולהאיץ את תהליכי תיקון והתחדשות הרקמות, והקפדה על המטופל להוראות הרופאים תסייע למנוע הידרדרות המצב.

physiatrics.ru

פגיעה בקרסול: תסמינים

אם זה קרה פציעה בקרסול, הוא מלווה בכאב חד וחמור באזור רצועות הקרסול והמפרק עצמו. ברוב המקרים, שבר מונע מאדם להטיל משקל על רגלו. קל לקבוע את הפציעה: פשוט נסו להפנות את הרגל פנימה. אם הכאב מתעצם בחדות, יש צורך בהתערבות רפואית. למקרה שזה קרה שבר בקרסול, הכאב יורגש מתחת לקרסול. ייתכן שיש עיוות גלוי של הרגל. רק צילום רנטגן יכול לקבוע נוכחות של שבר.

שבר בקרסול: טיפול

אם, לאחר האבחון, הוא מזוהה שבר בקרסול, טיפולמסתכם במיקום מחדש של העצמות ומריחת גבס. הכאב לא חולף במשך זמן רב, ולכן נרשמים משככי כאבים מקומיים. מתי טיפול לאחר שבר בקרסוללאחר השלמתו, המטופל בדרך כלל משוחרר לביתו כדי לעבור תקופת שיקום.

אם הרופא אמר לך לא להזיז את הרגל, פיתוח רגל לאחר שבר בקרסולוהניתוח יכול להתחיל בבית החולים. מבלי לדאוג לגבי הקרסול עצמו, עליך להזיז את מפרק הברך כדי לשמור על זרימת דם תקינה וטונוס השרירים לאורך הרגל.

תקופת השיקום לאחר שבר

שברים בקרסולעם או בלי עקירת עצם דורשים טיפול פוסט טראומטי מתאים. עַל בשלב זהלהתחיל להתחבר למצב מנוחה תרגילים לפיתוח הקרסול לאחר שבר. תוכנית הפיזיותרפיה יכולה להתבצע רק 30-60 ימים לאחר מריחת הגבס.

לאחר הסרת הטיח ברורה התוצאה של סטגנציה של שרירים וכלי דם, הנראית לעין בצורה של נפיחות קלה. זהו המדד העיקרי ליישום דחוף של תוכנית השיקום. בשלב זה, הרופא המטפל מחשב תוכנית פרטנית, כיצד לפתח קרסול לאחר שבר, כולל סוגי עיסוי, תרגילים.

כך, כיצד לפתח מפרק קרסול לאחר שבר:

1. ביצוע איטי בהדרגה של תנועות רגליים. זה מעורר פרץ דם, מונע היווצרות של קרישי דם, כמו גם את המראה של טונוס בסיבי השריר.
2. פָּעִיל טיפול בפעילות גופנית לאחר שבר בקרסולאו קרסול. רק לאחר קורס של שבוע של תרגילים פעילים אתה יכול לנסות לעמוד על הרגל.
3. תמיכה ברגל - קימה והליכה עם קביים. בשלב זה של ההתאוששות, שחייה ורכיבה על אופני כושר עוזרים מאוד.

אם אתה לא עושה את זה כמו שצריך טיפול שיקומי, עלול להתפתח התכווצות הקרסול, כלומר חוסר תנועה טראומטי נרכש של המפרק.

לאורך כל קורס השיקום שבר בקרסולדורש עיסוי מתמיד. בעזרתו, הנפיחות חולפת במהירות והעבודה משתפרת מסת שריר. העיסוי חייב להימשך לפחות 30 מפגשים.

www.ortorent.ru

סוגים וגורמים לשברים

ישנם סוגים הבאים של שברים: סמויים ופתוחים.לנסתרים יש תסמינים לא ברורים. הרס עצם פתוח מלווה בקרעים בעור, דימומים והופעת שברי עצמות בפצע. שברים נסתרים ופתוחים של הקרסוליים מתרחשים עם או בלי תזוזה של העצמות, תזוזה של כף הרגל כלפי חוץ ופנימה.

יש נזק רוחבי, אורכי, כוכבי, מחורר הדומה לאותיות "U" או "T". משך אובדן הניידות של הנפגע תלוי בחומרת הפציעה.

חָשׁוּב! אדם הסובל משבר פתוח במפרק הקרסול נאלץ לבלות חודשיים בהחלמה. במקרים חמורים, השיקום אורך שישה חודשים.

הגורמים לשברים כואבים הם:

• דה-מינרליזציה של העצם הנגרמת על ידי היפרפאראתירואידיזם.
• גידולים.
• נזק למח עצם.
• שבירות של רקמת העצם.

תסמינים קליניים

שברים מלווים בכאב עז. אי אפשר לדרוך על הרגל הפגועה. המטומה מתפתחת במקום הפציעה. נפיחות של מקום הפציעה נצפית. מישוש גורם לתגובת כאב חזקה. שבר סגור עם עקירה גורם לעיוות. שבר ללא תזוזה הוא כמו חבורה קשה.

חָשׁוּב! שבר חשוף מתרחש עם קרע של הרקמות הסובבות. הסכנה היא הלם כאב. פצע פתוח רגיש לזיהום ולנשימה. סיבוכים מובילים לאוסטאומיאליטיס ולהיווצרות פסאודו-ג'וינט.

מפרק שווא לאחר שבר השוקה מתרחש כאשר שברי עצם אינם מתרפאים כראוי. הסיבה להיווצרות הפתולוגיה היא הגבלה לא מספקת של הניידות של העצמות המאוחדות. הקרסול מפסיק לבצע את תפקידיו, תמיכה בעקב הופכת לבלתי אפשרית. במקרה זה, יש לציין טיפול כירורגי באמצעות מנגנון Ilizarov או השתלת עצם.

אבחון שבר בקרסול

האבחנה נעשית על סמך תסמיני המחלה וצילומי רנטגן.

שים לב ל:

• נפיחות אופיינית.
• עיוות בקרסול.
• תנועה מוגבלת.
• כאבים עזים בקרסול.

שיטות טיפול

הטיפול בשבר בקרסול מחולק לארבעה שלבים:

1. טיפול דחוף.
2. תֶרַפּיָה.
3. התערבות כירורגית.
4. שיקום.

טיפול דחוף

טיפול ראשוני מורכב מקיבוע הגפה ושימוש במשככי כאבים. כאשר הפצע חשוף יש למרוח תחבושת סטרילית, סד המגביל את תנועת המפרק וקור.

תֶרַפּיָה

הטיפול מתבצע בשיטות שגרתיות וכירורגיות. טיפול שגרתי כרוך בשיקום המפרק הפגוע.

כאשר העקירה של השברים אינה משמעותית או נעדרת, מניחים מגף קרסול מגבס על כף הרגל. מתחת לסוליה ממוקמת תומך יד מחומר קשיח.

הערה. אם לא מתפתחים סיבוכים, לאחר חודש, על מנת לשקם את מפרק הקרסול, מותר לתת עומס עדין לקדמת כף הרגל.

הטיח מוסר חודש וחצי עד חודשיים לאחר היישום. מהלך הטיפול נמשך 8-12 שבועות ומסתיים בשיקום כושר העבודה.

אם שבר סגורהוביל לעקירה של שברי עצמות, הם נקבעים ידנית וגבס גבס מוחל במשך חודשיים עד שלושה חודשים. עומסים עדינים לפיתוח מפרק הקרסול מותרים לאחר חודש וחצי עד חודשיים. מהלך הטיפול נמשך 12-17 שבועות ומסתיים בשיקום כושר העבודה.

כתבנו בעבר על טיפול בנקעים בקרסול והמלצנו לסמן מאמר זה.

התערבות כירורגית

שיטות כירורגיות משמשות אם מתרחש שבר מורכב סגור או חשוף עם עקירה משמעותית של עצמות המפרק.

פתיחות הפצע מחייבת אמצעי חירום למניעת זיהום. שברים גדולים קבועים עם חישורים, ברגים או צלחות. לאחר הטיפול בפצע, האיבר משותק.

אם לא התרחש הרס של העור, אך נוצרת עקירה של עצם, כף הרגל מקובעת עם גבס. פרוצדורות כירורגיותלדחות בשבועיים עד שהנפיחות תיעלם. אם שברי העצמות גדולים, הקטנתם וקיבועם באמצעות ברגים או מסרגות מתבצעת ללא חתך בעור. במקרה של פיצול חמור, נעשה שימוש בשיטה הפתוחה.

עבור שברי גזירה ונזק נלווה לכדורים המפרקיים, מעבירים סיכה דרך עצם הטרסל. מבחוץ מושחלים את קצוות המוט לתוך תושבת פלדה. הם יוצרים מתיחה דו או תלת כיוונית כדי לתקן את ההיסט. המכשיר מיושם למשך חודש וחצי עד חודשיים. העמסה עדינה להתאוששות לאחר שבר מותרת שלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול.

אם מאובחנים שברים מורכבים עם שברים רבים, נעשה שימוש במנגנון Ilizarov. המחטים מועברות דרך עצמות הטרסל, המעוקב והמטטרסאלי ומאובטחות במכשיר. התאמה קפדנית של המתח של המוטות מבטלת תזוזות עצם ומשחזרת את משטחי כף הרגל. מנגנון איליזארוב נשאר במקומו למשך חודשיים או שלושה. ההמתנה לשיקום כושר העבודה נמשכת שישה חודשים.

שלבי שיקום

החלמה לאחר שבר מתרחשת בשלושה שלבים:

1. אימוביליזציה.
2. פוּנקצִיוֹנָלִי.
3. הַדְרָכָה.

תקופת אימוביליזציה

התעמלות טיפולית נועדה לשיקום רצועות הקרסול. התרגילים מתבצעים בסביבה מימית. הדבר העיקרי בתרגילים למפרק הקרסול הוא הדרגתיות. עלייה נמהרת בעומס מובילה לתוצאות שליליות.

בתקופת האימוביליזציה משתמשים בהתעמלות במהלך השיקום מתחילת הטיפול להמרצת זרימת הדם ברקמות הפגועות.

הערה. בימים הראשונים, טיפול בפעילות גופנית מורכב מהזזת שרירים ואצבעות מתחת לתחבושת משתקת. בעת תנועה עצמאית, תרגילים טיפוליים למפרק הקרסול מכוונים לאימון שרירים ומיקום כף הרגל.

פוּנקצִיוֹנָלִי

התקופה התפקודית נועדה לשקם את תפקוד המפרק הפגוע. תרגילים לפיתוח שרירים נגד ניוון נקבעים על ידי רופא-מדריך. המטופל נלמד לעסות באופן עצמאי את הרגל פעמיים ביום.

תחבושת למפרק הקרסול לאחר שבר מגנה על האיבר המתאושש מפני נזק ותומכת במנגנון הרצועה.

בהדרגה התרגילים הופכים לקשים יותר. מתווספות תנועות מעגליות וכיפוף כף הרגל. אצבעות הרגליים לוקחות חפץ קטן ומחזיקות אותו לזמן מה. בנוסף להתעמלות, מומלצים עיסוי, בריכת שחייה, פיזיותרפיה וסורגים לקיר.

תקופת אימון התאוששות

אתה צריך ללכת יותר על בהונות, על עקבים, בכריעה, לאחור, הצידה. השלב האחרון נחוץ לשיקום סופי של הליכה נכונה. לכן, מומלצת תחבושת אלסטית. הליכון ואופני כושר שימושיים. בהדרגה עוברים לריצה וקפיצה בהשגחת אורטופד. בשלב זה, יש צורך להימנע מהתפתחות של סיבוכים.

ניתוח מוצלח אינו ערובה מפני אוסטאומיאליטיס אם אזור הפגם נדבק. לכן, אתה לא יכול לעשות בלי לעקוב אחר הוראות הרופא.

שבר בקרסול

סוג נפוץ של פציעה הוא שבר בקרסול. זה נוצר עקב פעילות מוטורית של אדם עם טווח תנועה מופרז, כמו גם אימוץ של עמדה לא אופיינית על ידי הרגל. שיקום לאחר שבר בקרסול חשוב מאוד, שכן המשך יכולתו של אדם ללכת תלוי בשימוש הנכון בו. כל הפרטים על תקופה זו ניתן למצוא במאמר.

הרופאים מציינים כי פציעה זו מאופיינת בסימנים האופייניים הבאים:

• כאבים עזים, הופעת קראנץ' והמטומה באזור הפגוע;
• היווצרות בצקת ואובדן ביצועים כלליים של הגפה.

בדרך כלל, כאב מופיע באדם ברגע ההשפעה, אך לרוב האדם נמצא במצב של תשוקה ואולי לא מרגיש אותו כלל. מאוחר יותר, הוא חווה כאבים עזים ואינו מסוגל לדרוך על רגלו הפגועה. אם לא תתייעצי עם רופא בזמן, אדם עלול לפתח הלם כאב.

אם נשמע חריכה חזקה במהלך הפגיעה, זה מצביע על כך שהעצם שבורה. אם זה המקרה, האדם יחווה מאוחר יותר נפיחות באזור הפגוע. אם כלים גדולים נפגעים, עלולה להופיע נפיחות על כל פני האיבר הפגוע.

הופעת כתמים כהים על פני העור מעידה על היווצרות של המטומה במקום הפציעה. הוא נוצר כאשר יש דימום פנימי ברקמות הרכות. תופעה זו מביאה לירידה בביצועי הרגל הפגועה.

סוגי פציעות בקרסול

רופאים מבחינים בין סוגי הפציעות הבאים:

• סופינציה ופונציה.
• מְבוּדָד. הם מחולקים לרוחב ומדיאלי. הצדדיים מופיעים מבחוץ, והמדיאליים בחלק הפנימי של הקרסול.
• מרובות. הם מסווגים ל-bimalleolar ו-trimalleolar. אלה האחרונים מאופיינים על ידי אבולציה של החלק האחורי של השוקה.
• פציעות עם נזק לרצועות.
• שברים סגורים ופתוחים.
• שבר בקרסול עם או בלי תזוזה.
• נזק עם נוכחות של הפרעות בטבעת הקרסול. הם נוצרים בין מזלג הקרסול לרצועות. שברים אלו מתחלקים גם ליציבים ולא יציבים. עם שבר יציב, הנזק משפיע רק בקרסול אחד. שברים לא יציבים מאופיינים בשברים כפולים או משולשים, וכן נוכחות של קרעים ברצועות. פציעות כאלה מתאפיינות גם בנוכחות של תת-סובלוקסציה חיצונית בכף הרגל.

לפיכך, אם מופיעים סימנים לא נעימים באיבר, יש לקחת את האדם מיד לבית החולים. רק רופא מנוסה, המבוסס על בדיקה והליכי אבחון נוספים, יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול מוכשר.

שיקום לאחר פציעה

רוב האנשים מתעניינים לעתים קרובות בשאלה כמה זמן ייקח השיקום. הרופאים מציינים שאם אדם אינו חווה סיבוכים כלשהם לאחר שבירת הקרסול והסרת הגבס, תקופת ההחלמה תיקח בין חודש לחודשיים.

סיבוכים שהמטופל עלול לחוות עשויים לכלול:

• נוכחות של נפיחות ברקמות הרכות;
• ירידה בפעילות המשותפת ובצליעה.

במידה והפגיעה הייתה מלווה בעקירת עצם ובוצע ניתוח עם פלטה, תקופת השיקום תוארך לשישה חודשים.

לאחר הסרת התחבושת, מומלץ למטופל לחבוש את הרגל. תחבושת אלסטית לאחר שבר נחוצה כדי לתת לאיבר מיקום אופטימלי. בתחילה נאסר על החולה לדרוך על הרגל הפגועה תוך כדי הליכה. בדרך כלל הוא מסתובב על קביים. רק לאחר שבועיים מותר לאדם להשתמש במקל במקום בקביים. אם המטופל לא יודע ללכת נכון עם מקל, אז יש לדון בכך עם הרופא המטפל מראש.

זכור כי חומרת הפציעה תקבע כיצד תתנהל ההתאוששות שלך משבר בקרסול וכמה זמן זה ייקח.

באופן כללי, במהלך תקופת השיקום נפתרות המשימות הבאות:

• אנו מגבירים את טונוס השרירים והגמישות;
• אנו נפטרים מגודש ונפיחות ברגל ומנרמלים את אספקת הדם ויציאת הלימפה;
• אנו משחזרים את הניידות של האיבר הפגוע.

רק הרופא המטפל יכול לרשום הליכים נוספים הנחוצים במהלך תקופת השיקום.

לפיכך, תהליך השיקום לאחר שבר עקור בקרסול מורכב בדרך כלל מהשלבים החשובים הבאים:

1. המטופל עובר פיזיותרפיה. כמו כן רושמים לו פיזיותרפיה ועיסוי;
2. אכילת מזון בריא בלבד;
3. שימוש בתרופות ולבישת מכשירים אורטופדיים.

יסודות פיזיותרפיה

בתחילה, המטופל רושם טיפול אלקטרומגנטי. לאחר מכן, נעשה שימוש באמבטיות בוץ, כמו גם השפעה על האיבר הפגוע באמצעות אולטרסאונד, אלקטרופורזה וחימום.

אם למטופל יש שבר עקורה, הוא רושם אמבטיות חמצן ופנינים, כמו גם שימוש בעיסוי תת מימי, אמבטיות תרמיות, יישומים עם אוזוקריט, פרפין ובוץ.

אם יש כאבים עזים באזור הקרסול, הפיזיותרפיה כוללת שימוש ב-UHF, אלקטרופורזה ושימוש במכשיר מסוג אלמג.

כאשר ריפוי העצם איטי, נעשה שימוש בטיפול בגלי הלם חוץ גופיים.

טיפול בפעילות גופנית עבור קרסול שבור אינו מבוצע עבור הקטגוריות הבאות של אזרחים:

• אם יש להם מחלות כרוניות קשות;
• כאשר מופיעות מחלות במערכת הדם;
• עם התפתחות של ניאופלזמות של טבע ממאיר ושפיר כאחד;
• עם נטייה לדימום כבד.

טכניקת עיסוי

בדרך כלל, עיסוי לאחר שבר בקרסול נקבע למטופל לאחר שסיים מספר קורסים של הליכים פיזיותרפיים. העיסוי הופך את השרירים לגמישים, משפר את זרימת הדם לאזור הפגוע ואת יציאת הלימפה, והוא גם עוזר לעבוד בצורה טובה יותר את המפרק ומחזיר את הניידות של הגפה.

באופן כללי, עיסוי לשבר בקרסול מבוסס על ביצוע תנועות מעגליות קלות וכפוף-התפשטות. זה נעשה על ידי רופא מנוסה או על ידי המטופל עצמו אם יש לו ידע בטכניקות עיסוי.

העיסוי מתבצע במספר שלבים:

1. בידיים מחוממות, ללטף את השוק. תנועות נעשות מלמטה ונעות כלפי מעלה. אתה לא יכול ללחוץ על הגפה.
2. לאחר מכן, הקרסול עובד עם פרקי אצבעות או קצות האצבעות. עיגולים מצוירים עליו, הוא משופשף וצבט קלות.

גם במהלך ההתאוששות, המטופל מקבל אמבטיות עם תמיסה מימית של מלח ים. לשיפור תהליך הריפוי של הגפה, נעשה שימוש במשחות וקומפרסים שונים במהלך העיסוי.

משחות והמתכונים שלהן:

1. מערבבים: 50 מ"ל שמן זית, 15 מ"ג סולפט נחושת, 20 מ"ג שרף אשוח ו-1 בצל קצוץ דק. הדבק המתקבל מוחל על האזור הפגוע לאחר עיסוי או אמבטיה.
2. מערבבים שמן ורדים עם מומיה. יש ליישם את ההרכב 3 פעמים ביום.
3. כדי להיפטר מחבלות, פיסטולות ופצעים בימים הראשונים לאחר הסרת התחבושת, אנשים רבים ממליצים להשתמש בשומן גירית.
4. על מנת להיפטר מכאבים עזים יש למרוח קומפרס עם עיסת תפוחי אדמה על האזור הבעייתי.
5. קומפרסים של אלכוהול משמשים לשיפור זרימת הדם ולהיפטר מנפיחות.

המטופל עובר כ-5-10 מפגשים של עיסוי טיפולי באמצעות משחות שונות.

שלבי אבטחת תחבושות קיבוע

התקני תיקון הם:

• רך ואלסטי;
• חצי קשיח ונוקשה;
• לוחץ ומגן;
• מטפל ומתקן;
• משתק.

בנוסף, תוכלו לרכוש נעליים אורטופדיות ומדרסים אורטופדיים לנעליים שלכם. הם עוזרים להקל על נפיחות ולמנוע התפתחות של רגליים שטוחות.

שלבי פיזיותרפיה

אחד המרכיבים החשובים של כל תקופת השיקום הוא פיזיותרפיה. מדובר בסט תרגילים מיוחדים המפתחים את הגפה ומשחזרים בו את הניידות. תרגילים טיפוליים לאחר שבר בקרסול מקלים על נפיחות ומפחיתים את הסיכון לתופעות כגון רגליים שטוחות פוסט טראומטיות, עיוותים בעצמות ודורבנים בעקב.

בדרך כלל, אימון גופני נקבע על ידי רופאים בימים הראשונים לאחר אוסטאוסינתזה עם עומס מינימלי, אך לאחר מכן הוא עולה בהדרגה. הימים הראשונים של התפתחות הרגליים מבוצעים עם רופא, שבוחר תרגילים ועוקב אחר תקינות יישומם. כאשר המטופל למד את המתחם כולו, מתבצעים בבית תרגילים טיפוליים עבור קרסול שבור.

תרגילים לאחר שבר בקרסול כוללים:

• המטופל מכופף ומרחיב את בהונותיו ותופס איתם כל חפץ קטן.
• גלגול כדור מוצל או בקבוק קטן בין כפות הרגליים.
• סיבוב מפרק הקרסול: תחילה נגד כיוון השעון, ולאחר מכן בכיוון השעון.
• הליכה על ידי גלגול הרגליים מהעקב עד הבוהן.
• ביצוע אדוקציה וסטייה של כף הרגל מהשוק.
• מסתובב בחדר בחצי סקוואט.
• ביצוע תרגיל "אופניים".

אדם בבית צריך לכופף וליישר את מפרק הקרסול לעתים קרובות ככל האפשר.

אם במהלך טיפול בפעילות גופנית לאחר שבר המטופל מפתח תסמינים לא נעימים, עליך לפנות לייעוץ ממומחה.

רשימת פעולות שאסור למטופל לבצע במהלך השיקום:

• קפיצה, ריצה והישענות כבדה על גפה והליכה ממושכת בצד החיצוני והפנימי של כף הרגל;
• הרם איבר תוך כדי התגברות על מכשולים;
• לרכב על אופניים;
• לעסוק בספורט פעיל

לעתים קרובות, רופאים, כאשר עונים על השאלה כיצד לפתח רגל לאחר שבר, ממליצים לחולים להירשם לבריכת שחייה.

מה לאכול במהלך ההתאוששות

פיזיותרפיה לאחר קרסול שבור היא לא הדרך היחידה לרפא במהירות את הרגל. המטופל גם צריך לדעת כיצד התזונה שלו צריכה להיות בנויה במהלך שבר. מדי יום התזונה שלו צריכה להכיל אלמנטים כמו סידן, זרחן, ברזל, כמו גם ויטמינים ומתחמי מינרלים. מומחה עשוי גם לרשום תרופות המגדילות את כמות הסידן בעצמות.

אי מילוי המלצות המומחה עלול לגרום לאדם לפתח סיבוכים המסוכנים לבריאותו, שיכולים להופיע הן במהלך השיקום והן לאחר פרק זמן מסוים לאחריו. שיקום נכון הוא המפתח להחלמה מהירה ולחידוש הפעילות הגופנית.