סימני בקע בגב התחתון. רפואה אלטרנטיבית
כאשר מופיעה בליטה בתעלת עמוד השדרה, עלינו לדבר על התפתחות של בקע בין חולייתי. IN יותרמופיעים מקרים בקע בין חולייתי מותניעקב טראומה, עם נזק בין חולייתיים שונים
תְבִיעָה. בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותניאחד מ מחלות מסוכנות, המטופל על ידי רופא וירטברולוג.
IN מרכז רפואידוקטור איגנטייב מאבחן ומטפל בבקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני. כל שעליכם לעשות הוא להתקשר ולקבוע תור לרופא וירטברולוג. קרא עוד על איך מרפאת טיפול ידני בקייב יכולה לעזור.
לעתים קרובות, כאשר בולט לתוך תעלת עמוד השדרה דיסק בין חולייתיהמצב מוביל לעובדה ששורשי העצבים של חוט השדרה מתחילים להידחס בהדרגה. הביטוי הבסיסי ביותר של בקע באזור המותני יהיה כאב חריף חמור בגב. זה מוביל להגבלות על חיי היומיום פעילות אנושית. במצבים מסוימים עלולה להתפתח נכות.
מהו בקע בין חולייתי?
חוליות בודדות מהוות את כל אזור החוליות. הם מחוברים זה לזה על ידי דיסקים בין חולייתיים צפופים. דיסקים כאלה מורכבים מליבה אלסטית, הממוקמת בחלק המרכזי של הדיסק. ההרכב כולל גם טבעות עמידות עשויות רקמת חיבור. הטבעות הללו מקיפות את הגרעין. לספק לדיסקים בין-חולייתיים כוח וגמישות חולייתית. קיימים מחלות בעמוד השדרה, למשל, אוסטאוכונדרוזיס, המלווה בהרס במבנה הדיסקים הבין חולייתיים. זה יוצר תנאים נוחים להיווצרות של בקע בין חולייתי. באשר לשכיחות המחלה - פריצת דיסק בין חולייתית, מדובר ב-100 מקרים למיליון אוכלוסייה. בקע מותני נוצר בשל העובדה שרוב העומס נופל על עמוד השדרה המותני.
בקע בין חולייתי מתפתח ברוב המקרים בין הגילאים 30 עד 50 שנה. אצל אנשים מבוגרים פריצת בין-חולייתית היא נדירה, מכיוון שעם הגיל מתרחשים שינויים בדיסק הבין-חולייתי, המובילים להפחתת ניידות. אצל ילדים פריצת דיסק יכולה להיות הפרעה מולדת.
ישנן קטגוריות עיקריות של אנשים בעלי נטייה להופעת בקע בין חולייתי. כבר הוזכר שהסיבה העיקרית להופעת הבקע הבין חולייתי היא אוסטאוכונדרוזיס מותני. לכן, הסיכון לפתח פריצת דיסק אצל אנשים עם אוסטאוכונדרוזיס גבוה יותר. קבוצת הסיכון כוללת אנשים:
- מבלה יותר משעתיים בנהיגה בכל יום;
- בילוי יותר מ-4 שעות ביום ליד המחשב;
- הרמת משקולות מדי יום.
שלבי התפתחות
מבחינת אנטומיה, הפגיע ביותר הוא אזור המותני התחתון, יחד עם הפרק של החוליה החמישית בגב התחתון עם העצה. לכן, ככלל, בקע מותני משפיע על האזור שבין החוליה ה-4 ל-5 בגב התחתון. כמו כן מושפעת עצמות העצה והמותניים בין ה-5 חוליה מותנית. תהליך עקירת הדיסק עצמו מתרחש במספר שלבים.
ביטוי של בקע בין חולייתי מותני
ברוב החולים, בקע באזור המותני מתבטא לראשונה אך ורק ככאבי גב. לאחר מספר ימים, תחושות כאלה עשויות להירגע. המטופל עלול להתלונן על כאבים ברגליים, חולשה, חוסר תחושה ותסמינים של סיאטיקה. הכאב יהיה בולט יותר בחלק התחתון של הברך, הקרסול, כף רגל. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על הקרנת כאב מהגב אל הישבן וכפות הרגליים. התסמינים העיקריים של בקע מותני כוללים כאבים בגב, ברגליים, בכפות הרגליים, חוסר תחושה ברגליים וברגליים, התפתחות חולשה, אובדן שליטה על תפוקת השתן ובעיות מעיים. ביטויים כאלה רק מצביעים על נוכחות של הפרעות חמורות, הקשורות לתסמונות cauda equina. שינויים מובילים ל צְבִיטָה מסלולי עצביםשצריך טיפול מיידי.
גורם ל
במקרים רבים, המחלה היא תוצאה של הזדקנות טבעית של עמוד השדרה. לצעירים ולילדים יש ריכוז מים משלהם בעמוד השדרה. ככל שהגוף מזדקן, הדיסקים מתחילים להתייבש. הם הופכים חלשים יותר, דקים יותר, וגם המרחק בין החוליות יורד. תהליך זה נחשב נורמלי. יש את השם שינוי ניווני דִיסקועם הגיל. הסיבה העיקרית שמובילה להתרחשות של בקע בין חולייתי היא אוסטאוכונדרוזיס. אזור המותן נושא את רוב הלחץ ממשקל הגוף כולו, והדיסק הבין חולייתי יחווה לחץ עצום בזמן הליכה או הרמת חפצים כבדים. על מנת להחליף רקמות פגועות בחדשות, מתרחשים כל הזמן תהליכי התחדשות והתחדשות. עקב מחלות מסוימות ועם הגיל, תהליכים מטבוליים נחלשים. הדיסק, שהתבלה, לא יכול לעמוד בעומסים הקודמים. הדיסק המותני "ייסחט החוצה" מאחור או לצדדים לאחר מעבר הגורם המעורר.
יתר על כן, בנוסף אוסטאוכונדרוזיס ו פציעותבקע בין חולייתי של אזור המותני יכול להופיע כתוצאה מהפרעות מבניות נרכשות ומולדות בעמוד השדרה. אנחנו מדברים על הכי הרבה סוגים שוניםעיוותים בעמוד השדרה, כגון לורדוזיס, עקמת ופתולוגיות אחרות. מדובר גם בהפרעות מולדות במבנה האנטומי של החוליות. דיסקים יכולים להיעקר בגלל המבנה החריג של עצמות האגן. האגן משופע לכל כיוון. בקע בעמוד השדרה המותני יכול להיגרם ממחלות בעלות אופי ספציפי המשפיעות על עמוד השדרה, כגון גידולים, עגבת ושחפת.
הלחץ עלול לעלות בתוך הדיסק הבין חולייתי. זה מקל על ידי רוב גורמים שוניםמה שמוביל להיווצרות בקע. הסיבות העיקריות המובילות ללחץ מוגבר באזור הפנימי והבין חולייתי מסתכמות בקבלת מכות חזקות בגב, נפילה על הגב, להרים משקולותמהקרקע, פניות חדות של הגוף לצדדים.
גורמי סיכון
קיימים סיבות נוספות, גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לפתח בקע בין חולייתי.
- מאפיינים מיניים. גברים בגילאי 30-50 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.
- שימוש בדרכים הלא נכונות הרמת משא. בעת הרמת משקולות, עליך להשתמש ברגליים, לא בגב. אם אתה עושה הכל הפוך, הסבירות של "נפילת דיסקים" רק עולה. אי אפשר גם לבצע חזרות של הגוף סביב הציר כאשר אדם מחזיק משא כבד. לנזק לדיסק בעמוד השדרה, עליך להשתמש תמיד ברגליים בעת הרמת משקולות, לא בגב.
- זמינות משקל עודף. קילוגרמים מיותרים מוסיפים לחץ לדיסקים הבין חולייתיים. הלחץ בולט במיוחד באזור המותני.
- תנועות חוזרות ונשנות שמובילות ל דֵפוֹרמַצִיָהעַמוּד הַשִׁדרָה. עבודות רבות דורשות עבודה פיזית רבה. שם צריך להרים משהו, למשוך, לדחוף, לסובב, לסובב ביחס לעמוד השדרה. כדאי להיעזר בטכניקות מתאימות להפעלת לחץ על הגב על מנת למנוע נזק לדיסקים הבין חולייתיים.
- לטווח ארוך או תכופים לנהוג במכוניתכאשר הנהג נמצא בישיבה למשך תקופה ארוכה מספיק. זה מושפע כל הזמן מהשפעת הרטט של מנוע המכונה. זה מוביל ללחץ מוגבר על הדיסקים הבין חולייתיים.
- אורח חיים פסיבי. חשוב מאוד להקפיד על פעילות גופנית סדירה כדי למנוע צניחת דיסק.
- הרגלים רעים. רופאים רבים מאמינים שניקוטין מפחית את ריווי החמצן של הרקמות, מה שמאיץ את תהליך הניוון של דיסקים בעמוד השדרה.
טיפול בבקע בין חולייתי מותני במרכז הרפואי דוקטור איגנטייב
הטכניקה היא מניפולטיביתאני מערב את הרופא מבצע דחיפה קופצנית, בודדת וקשה שמתבצעת על פני המפרק. ניתן לבצע מניפולציות דומות לאורך כל הציר בחלק החולה של עמוד השדרה. הרופא מנסה לעקוב אחר הכיוון הקיים בסטייה המקסימלית הפיזיולוגית והטבעית. הרופא פועל על רקמת הקולטן באזור מסוים במשך זמן רב. בדרך זו המומחה משיג רק תוצאה חיובית. וברקמות מתרחשים ויסות עצבים וביטול כאב.
עבור טכניקת המניפולציה הולכת טכניקת גיוס. המהות שלו היא שמומחה מבצע השפעות ניוד במהירות זוויתית גבוהה. המטופל יכול לשכב או לשבת במצב שנוח לו. בזמן שאתה נושף, הרופא מתחיל להפעיל לחץ על האזור החולה של עמוד השדרה. כך תובא משרעת התנועות לנורמה הפיזיולוגית הנדרשת. המניפולציה מתבצעת מספר פעמים. הנורמה הרגילה היא נוכחות של חריכה במפרקים. גיוס קצבי היא טכניקה טכנית. הוא מאופיין במגוון שלם של יתרונות על פני טכניקות מניפולציה בדחיפה. כך תופסות הרקמות את מיקומן המקורי. מתיחה וניוד מתרחשת על פני המפרק. היתרונות בולטים למדי. הם מורכבים מיישום קל, בטיחות ההליך, בטיחות מלאה ושיעור יעילות גבוה.
טכניקות רכות ידניותחייבים את שמם להשפעה הידנית הנרחבת על גוף המטופל. טכניקות לחץ עדינות רבות מקורן ברפואה המזרחית. טכניקות טיפוליות מיוחדות מוצגות כהשפעה נוחה ועדינה על האזור החולה בעמוד השדרה של המטופל. טכניקות רכות כוללות שיטות השפעה כגון טכניקות ניאורופינג, אורתו-ביונומיה ופסיכותרפיה גופנית. אתה יכול להשתמש בשיטות כאלה ללא חשש לבריאות שלך. הם בטוחים לחלוטין בהיעדר תנועות פתאומיות וקשות. רופאים מנסים להתאים טכניקות נשימה לטכניקות טיפול רך. בעזרת טכניקות נשימה, המטופל יכול סוף סוף להירגע. יש "כיבוי" מוחלט של אזורים דלקתיים וכואבים כאשר הם נחשפים לטיפול ידני. אפקט טיפוליבטכניקה כזו תיגרם על ידי התקרבות מלאה של רצועות ושרירים. זה ישמש כתחליף למתיחה.
טכניקה של השפעה על רפלקס סגמנטלי. טכניקה סגמנטליתמייצג השפעה ספציפית המופעלת על קטע מסוים של עמוד השדרה. טכניקה זו תהיה שונה מטכניקות קלאסיות בכך שהיא משפיעה על אזור עמוד השדרה שנכנע לפתולוגיה. לרופא יש השפעה רפלקסית על אזור זה. הטכניקה הסגמנטלית היא תחליף מצוין לטכניקות קשיחות יותר. מניפולציה סגמנטלית כוללת שימוש בשפשוף, רטט, ליטוף ולישה. בעת ביצוע טכניקות טכניות, ההשפעה מופעלת על חלקים מסוימים של עמוד השדרה. סחיטה, החלקה ולחיצה מתבצעות. ניתן להתקשר בנוסף מתיחות שרירים. הם משתמשים בטכניקת שפשוף במפרקי עמוד השדרה, הגידים והרצועות.
טכניקות עזר של טכניקה סגמנטלית מורכבות מטכניקות ניסור, הצללה, סחיטה, ליבוד, טכניקות "ניסור וקדוח", מתיחה מסת שריר, זעזוע מוח של איברים באגן. כל קטעי הטכניקות מבוצעים בזהירות, רכה וקצבית. המטופל שוכב בנוחות על מיטת גב או יושב במצב נוח. המתודולוגיה מתוארת באופן מיוחד הנחיות מתודולוגיות. הוראות אלו נמצאות בשימוש מוצלח על ידי הרופאים במרכז הרפואי דוקטור איגנטיב". המניפולציה צריכה להתחיל עם הרקמות השטחיות, תוך התחשבות בנוכחות המקטעים התחתונים. הרופא עובר בהדרגה לאזורים הממוקמים גבוה יותר. על מנת להשיג את האפקט הטוב ביותר, המניפולציה מתחילה בטכניקות ליציאה משורשי העצבים בעמוד השדרה.
סוג נוסף של טכניקה סגמנטלית הוא השפעה נקודתית. יש עיסוי ולחץ הדרגתי נקודות פעילותבידיו של מומחה. נקודות אלו הן השלכות של איברים. הם ממוקמים ברקמות עם צרורות כלי דם ועצבים.
סיבוב, מתיחה, דחיסה - אלה גיוסים קצבייםיכול לשמש גם לטיפול בבקע בין חולייתי. תנועות סיבוב או סיבוב משמשות לעתים קרובות לגיוס מפרקים. לשם כך, המטופל ממוקם במצב נוח על בטנו.
טכניקות PIR, המשמשים לטיפול בעמוד השדרה הלומבו-סקראלי. החולה נמצא ב תנוחת שכיבהעל הגב. ספת העיסוי קשורה עם הידיים לראש. הגפיים התחתונות צריכות לבלוט מעבר לקצוות הספה. הרופא שיערוך את התור עומד לרגלי המטופל. הוא מניח את רגליו ברוחב הכתפיים. רגלי המטופל נתפסות בגובה הקרסוליים. הם מורמים לגובה של 20-30 סנטימטר מעל מפלס הספה. כדי לשמור על תנוחה יציבה, הרופא יכול לתמוך ברגלי המיטה בשתי ידיים. פלג גוף עליון של הרופא נשען לאחור, מושך איתו את הגפיים התחתונות של המטופל. המאמץ צריך לעלות בהדרגה. זה גם צריך לרדת בהדרגה. הטכניקה חוזרת על עצמה 3-5 פעמים. טכניקה כזו תשמש שלב הכנה למניפולציות בעמוד השדרה הלומבו-סקראלי. זה יכול לשמש כטכניקה נפרדת כאשר לומבגו חריףכאשר לא ניתן לבצע טכניקות אחרות עקב הכאב החריף הקיים.
ניתן לבצע את התור על איבר אחד של חולה חולה. המטופל שוכב על הגב. הזרועות מורחבות לאורך הגוף. מפרקי הקרסול צריכים לבלוט מעבר לקצוות הספה. הרופא המבצע את המניפולציה הרפואית ממוקם כך שהאגן מתקרב לקצה כף הרגל של הספה. הרגליים צריכות להיות ברוחב הכתפיים. התנוחה צריכה להיעשות בצורה כזו שהציר הקדמי העליון בכף הכסל יהיה מעט קדימה. ורגלי המטופל צריכות לנוח נגדו עם כל כף הרגל בבת אחת. הרגל השנייה נתפסת בשתי ידיו של המטופל, הגוף מוטה לאחור. יש לסובב את האגן בו זמנית לכיוון הקודם. רגלו של המטופל נדחפת קדימה, אשר מונחת על כנף הכסל. בהדרגה יש צורך להגדיל ולנסות להחליש את המאמצים בעת ביצוע הטכניקה. אתה יכול לחזור על הטכניקה 6-7 פעמים. זֶה שיטת השפעהזה מתאים יותר למטופלים שיש להם יישור אגן לא אחיד וגפיים באורכים שונים.
טכניקה נוספת היא כאשר המטופל שוכב על הגב. מפרקי הברך והמפרקים נשארים כפופים. ידיים שלובות על החזה. המומחה עומד לרגלי המטופל. המטופל מניח את בהונותיו על ירכיו של הרופא. לאחר מכן, עליך לתפוס את רגליו של המטופל בשתי ידיו. אמות הידיים של הרופא ממוקמות בגובה הפוסה הפופליטאלית של המטופל. הרופא קם חלק עליוןהשוקיים של המטופל עם האמות שלך. הגוף נשען לאחור. האגן של המטופל צריך להיות מוגבה מעט מעל הספה. כך מתרחשת כפיפה באזור המותני. המאמצים צריכים להגדיל ולהצטמצם בהדרגה. ניתן לחזור על הטכניקה עד 8 פעמים. טכניקה זו מומלצת כשלב הכנה למניפולציות הבאות המתבצעות בעמוד השדרה הלומבו-סקרל. בחולים מוחלשים ובקשישים, טכניקה זו יכולה להיות עצמאית לחלוטין. שיטת טיפול.
מנגנוני ההשפעות הטיפוליות ב-PIR מורכבים למדי. לדברי הרופאים, הבסיס להרפיה טמון במכלול גורמים. החשוב שבהם יהיה נורמליזציה של פעילות תפקודית מנגנון רפלקסבחוט השדרה יחד עם שחזור הסטריאוטיפ הנורמלי הדינמי.
מרגיע ו השפעות משככי כאבים, דהיינו: עבודה איזומטרית דורשת השתתפות של השריר כולו, אשר מכוון נגד השפעה חיצונית. באשר לשריר עם היפרטוניות מיופסיקולרית, הוא יכול לממש מתח כזה רק בזכות החלק הבלתי מושפע שלו. במצב פעולה זה, השריר כולו אינו משתנה באורכו המקורי, חלקו נשאר פעיל בזמן כיווץ, שמטרתו למתוח אזור פסיבי זה עם היפרטוניות. מתיחה נוספתשל השריר כולו לגודלו המקסימלי יתרום להפחתה נוספת בגודלו במצב של היפרטוניות מהפריפריה. עם חוזר עבודות איזומטריות, כאשר נצפים תנאים של אורך קבוע, השרירים שימתחו את האזורים ה"בריאים" על הפגועים יימתחו עוד יותר, והכאב יתעצם. זה מוביל להפחתה חוזרת של גודל היפרטוניות. בנוכחות מתיחות מקסימליות של שרירים פסיביים למאפיינים הפיזיולוגיים האפשריים שלהם, ההתכווצות בדרך כלל יורדת לאפס. המשמעות היא שיתר לחץ דם הופיע בשרירים. לאחר חצי שעה חוזר האורך הרגיל ללא שיקום תקין של היפרטוניות הקיימת. אם הסטריאוטיפ הפתולוגי הדינמי נמשך, לאחר 2-3 ימים עשויים להיות היפרטוניות. אם תחזור על שיטות ה-PIR, הדבר יוביל להארכת הישנות היפרטוניות. כדי לחסל אותו לחלוטין, מספיקים 5-8 מפגשי PIR. התנאי העיקרי לתוצאה חיובית בטיפול יהיה היפטרות מהגורם האטיולוגי הגורם להיפרטוניות.
לדברי הרופאים, ההשפעות משככות הכאב והמרגיעות של PIR קשורות ישירות לשינוי חד-כיווני ומורכב במערכת ההשפעה בתפקוד המנגנון הסגמנטלי של חוט השדרה. כפי שהוזכר לעיל, בהתבסס על התוצאות של ירידה במדד הכולל של ההשפעה עם חוסר האיזון שלו מההיפרטוניות הקיימת עבור אפרנטים מקבוצות 1 ו-2, נפרסים מנגנוני חיזוק להיפרטוניות זו. במערכת התאיםמתבצעות זרימות של דחפים מיירטות ויוצאות דופן. השורות המושפעות הן רחבות ודינמיות, כאשר שכבות II-IV של מקטעי חוט השדרה קיימות. זה מאפשר לא לחוות עיכוב אפקטיבי פרה-סינפטי מצד תאי האיים. פעילותם של תאי האיים יורדת עקב קיומו של חסר כללי של פרופריוספציה יחד עם חוסר איזון. במילים אחרות, היעילות של מנגנוני בקרת מקטע השער יורדת בהדרגה. בהיבט זה, היעלמות ההיפרטוניות תהיה יותר פונקציונלית מאשר תופעה מבנית. זה אומר שחזור כללי של רמת הזרימה הפרופריוספטיבית, נורמליזציה של רכיבים. במקביל, יש שיקום של מנגנוני בקרה יחד עם ויסות טונוס השרירים בגבולות הברורים של המנגנון הסגמנטלי בחוט השדרה. זה מבטל את הפוקוס עם עירור פתולוגי בגוף המנגנון הסגמנטלי. הפירוק של המערכת הפתולוגית מתבצע על ידי ביטול פעילות המחוללים של המבנה ההיקפי הקובע.
בתנאים כאלה משתמשים בשיטת ההשקיה עורחומרי קירור. זה משמש כאפקט נוסף להפחתת רמות הדחפים החריגים. וזה מוביל לירידה בתרומה של נטייה מסוג זה בפעילות התפקודית של מנגנונים עבור התחדשות כאב.
לכן, PIRs מסוגלים להיות בעלי השפעה רב-גונית על המערכת הנוירו-מוטורית כדי לווסת את הטונוס בשרירים המפוספסים והרוחביים. הטכניקה הזומאפשר לנרמל את הדחפים הפרופריוספטיביים ולבסס קשר פיזיולוגי בין המערכת הפרופריוספטיבית הקיימת לסוגים אחרים של מערכת ההתייחסות. כתוצאה מכך, היעילות המלאה של מנגנוני הבלימה משוחזרת, והפעילות של הנקודות הראשונות של מערכת הגנרטור מתבטלת. בטיפול ידני, PIR היא טכניקת השפעה בטוחה לחלוטין. הטכניקה יכולה לשמש כ מניפולציה חלופיתעל עמוד השדרה, מפרקים. PIR הוא הבסיס של טכניקות טיפול ידני רך. ההשפעה המרגיעה של PIR בטוחה לחלוטין, מה שמבטל התפתחות של תופעות לוואי.
אילו בדיקות מקדימות עשויות להידרש לפני הטיפול?
כדי לקבוע אם אדם פיתח בקע באזור המותני, מומחה עורך בדיקה רפואית, לשאול שאלות. אישור האבחנה יכול להיות רק לאחר מעבר סריקת תהודה מגנטית.
היסטוריה רפואית, בדיקה רפואית
לאחר דיון עם הרופא על כל התסמינים ומילוי היסטוריה רפואית, הוורטברולוג בוחן בקפידה את כל הגב של המטופל. ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע כאב גב.
בדיקה נוירולוגית. בדיקה רפואית כוללת בהכרח תהליך כמו בדיקה נוירולוגית על מנת לזהות חולשה או אובדן תחושה. חולשת השרירים של המטופל מוגדרת כדלקמן. זה הולך קודם על העקבים ואז על האצבעות. יש לבדוק גם את חוזק שרירי הירך. רופא ב עזרה לריאותעקצוץ או נגיעה בכף הרגל או ברגל מזהים אזורים שבהם הרגישות אבדה או קיים חוסר תחושה.
בדיקת הרמת רגל ישרה. מחקר כזה יהיה משמעותי במיוחד עבור חולים מתחת לגיל 35. האדם שוכב על הגב במהלך הבדיקה. הרופא מרים את רגלו, מיושר על הברך. אם במקביל יש כאבים ברגל באזור מתחת לברך, בכף הרגל, סביר להניח שלמטופל יש בא לידי ביטויפריצת דיסק בין חולייתי.
אישור ויזואלי. רופא רושם טומוגרפיה מגנטית גרעינית. סריקה זו מספקת תמונה ברורה שבה הכל גלוי. בדים רכיםגופים, רקמות דיסקים חולייתיים.
אמצעי מניעה
מניעת היווצרות פריצות דיסק צריכה לשלול את כל הגורמים המובילים להופעת המחלה. יש להקדיש תשומת לב ראויה לתזונה. מוצרים עם תוכן גבוהקלוריות. הם מובילים לחינוך משקל עודףגופים. ועודף משקל רק מגביר את העומס על האזור המותני של עמוד השדרה. מזון צריך להכיל את הכמות האופטימלית של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים חיוניים. הם נחוצים עבור החלפה נכונהחומרים בדיסקים הבין חולייתיים. אדם חייב להגן על עצמו מפעילות גופנית כבדה ולהימנע מפציעה. אבל גם לשכב או לשבת במצב אחד מסביב לשעון זה לא שווה את זה. חוסר פעילות גופניתמוביל להיחלשות של שרירי עמוד השדרה. שומנים מתחילים להצטבר בגוף, ומשקל הגוף עולה. בהופעה הראשונה של כאבי גב תחתון, יש לקבוע תור לרופא וירטברולוג.
מומלץ מאוד למטופל לעבור רדיוגרפיה יחד עם הדמיית תהודה מגנטית, בדיקת אולטרסאונד של האזור הפרה-חולייתי ואלקטרוקרדיוגרפיה. תוכנית הטיפול בהכרח תיקח בחשבון את כל התכונות של מחלות נלוות.
במרכז הרפואי דוקטור איגנטייב עובדים צוות רפואי מוכשר ביותר. הבדיקה המקדימה תתקיים ללא קושי רב. במהלך התייעצות עם רופא ורטברולוג יקבל המטופל את כל ההמלצות הדרושות לקראת הטיפול הקרוב. בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני. בדיקה נוספת תסייע בפיתוח תכנית שיקום יעילה.
מעטים האנשים ששמים לב תחושות כואבותבעמוד השדרה אם הם בעוצמה נמוכה. אבל כאב מתגבר עשוי להיות סימפטום של מחלת עמוד שדרה חמורה מאוד - בקע בין חולייתי. מה זה?
עמוד השדרה הוא סדרה של חוליות עם דיסקים בין חולייתיים "מונחים" ביניהן. ישנם 5 מהם באזור המותני. הם ממלאים תפקיד של מעין בולמי זעזועים המרככים את העומס על עמוד השדרה ומונעים מהחוליות לגעת זו בזו.
הדיסק מורכב מגרעין פולפוסוס פנימי וממברנה סיבית חיצונית המקיפה אותו. הדיסק מחובר לחוליות באמצעות סיבי קולגן. הכלים אינם מתקרבים לדיסק; הוא ניזון מתהליכים מפוזרים מהרקמות שמסביב.
- כל המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד ואינו מהווה מדריך לפעולה!
- יכול לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
- אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לקבוע תור עם מומחה!
- בריאות לך וליקיריך!
מסיבות שיידונו ביתר פירוט להלן, עלול להיווצר סדק בקליפה, מה שיוביל בהכרח להרס נוסף של מבנה קפסולת המגן.
זֶה תהליך פתולוגייכולות להיות דרגות שונות של דפורמציה: מסדק קטן ועד הרס מוחלט של הקליפה. הגרעין הפולפוסוס, שכבר אינו מעוכב על ידי המחסום, מתחיל להזיז ו"לבלוט" לתוך חלל עמוד השדרה. במקרה זה, שורשי העצבים נדחסים והשרירים עווית, אשר גורמים תסמונת כאב.
עמוד השדרה המותני - מחלה רציניתדורש טיפול מיידי. יתר על כן, רק רופא צריך לרשום את זה. טעויות בטיפול עצמי עלולות לעלות ביוקר, שהתוצאה המצערת שלהן עלולה להיות נכות.
שלבי התפתחות
| שלב 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
גורם ל
ישנם לא מעט גורמים לבקע וכולם מחולקים לאנדוגניים (פנימי) ואקסוגניים (חיצוניים):
| אנדוגני |
|
| אקסוגני |
|
גורמי סיכון
גורמי הסיכון לבקע כוללים את הדברים הבאים:
- מין: גברים מגיל 30 עד 50 סובלים מבקעים לעתים קרובות יותר;
- תנוחות לא נכונות בעת הרמת משקולות (מתח של שרירי הגב, לא של הרגליים, סיבוב בזמן הרמה);
- משקל עודף, במיוחד אם עלייה במשקל התרחשה בפרק זמן קצר;
- עבודה כנהג (רטט עדין מתמשך בנהיגה מגביר את העומס על עמוד השדרה);
- עומסים מוגזמים קבועים;
- עישון (רוויה של רקמות עם חמצן נפגעת, כולל דיסקים בין חולייתיים, מה שמוביל לבלאי מוקדם שלהם);
- היפותרמיה;
- עומס יתר רגשי.
תסמינים של בקע מותני
תסמיני המחלה תלויים בגודל הבקע ובמיקומו:
| פריצת דיסק אחורית |
|
| בקע לרוחב |
|
| בקע קדמי (גחון). |
|
| מְשׁוּתָף |
|
תחושות כואבות מפריצת דיסק שונות באופיים:
בנוסף לכאבים, בקע באזור המותני עלול להיות מלווה בנוקשות בתנועות עמוד השדרה, מתח שרירים באזור זה וצליל חריכה בזמן תנועות.
ניתן להבחין בנזק למערכת העצבים עקב בקע על ידי הסימנים הבאים:
- חולשת שרירים של הרגליים, ניוון שרירים (אתה יכול להבחין חזותית בירידה בנפח שלהם);
- רגישות עור לקויה של הרגליים;
- תפקוד לקוי של איברי האגן (בריחת שתן או, להיפך, עצירת שתן או צואה, הפרעה בתפקוד איברי המין);
- (עם דחיסה של חוט השדרה).
אבחון
כדי לאבחן במדויק בקע בין חולייתי מותני, יש צורך לבצע מספר בדיקות במוסד רפואי:
| בדיקה ויזואלית | הרופא מזהה את תסמיני המחלה באמצעות ראיון עם החולה ובדיקה חיצונית של עמוד השדרה. |
| בדיקה נוירולוגית | באמצעות בדיקות מיוחדות ומישוש, נוכחות של רגישות של הגפיים וחולשת שרירים נקבעת. נבדקים רפלקסים בברך ובקרסול. |
| בדיקות חומרה |
|
| מחקר מעבדה | בדיקות דם ושתן עוזרות לזהות נוכחות של תהליך דלקתי בגוף ועוד מספר פתולוגיות. |
יַחַס
טיפול בבקע בין חולייתי יכול להיות שמרני וכירורגי. אם מצבו של המטופל אינו גורם לדאגה (אין תסמינים של נזק עצבי חמור), אז נעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות.
זוהי מערכת של אמצעים שמטרתם להקל על הכאב ולהחזיר את התפקוד התקין. משך הטיפול תלוי במידת הנזק לדיסק הבין חולייתי.
תהליך הטיפול השמרני נועד להבטיח שהחלק הבולט של הדיסק (סקווסטרום) יפתר, ופתח הטבעת הסיבית, שממנה דלף חלק מגרעין הפולפוסוס, יצמח באוסטאופיטים (גידולים של רקמת עצם). יחד עם זאת, הם לא צריכים לשבש את מבנה תעלת השדרה ולא להתמוטט בעומס.
ברור שטיפול עצמי במצב כזה הוא דרך ישירה ל כיסא גלגלים. הטיפול נקבע בהתאם לשלבי ההתפתחות של הבקע.
בואו נשקול תוכנית טיפול שלב אחר שלב:
| מרגע היווצרות עד 3 חודשים |
|
| בין 3 ל-6 חודשים מתחילת המחלה | נדרשות עיסויים, פיזיותרפיה ופעילות גופנית מוגברת (אך רק עם שימוש בתחבושת). |
| מגיל 6 עד 12 חודשים |
|
| מגיל שנה עד שנתיים |
|
אם טיפול שמרנילא הניב תוצאות, המצב מחמיר על ידי חוסר תחושה של הגפיים, הפרעה בעבודה איברי האגן, אז טיפול כירורגי נקבע.
בהתאם לחומרת העיוות וההפרעות, החל דרכים שונות התערבות כירורגית. ההליך הסטנדרטי הוא מיקרודיסקקטומיה - הסרת הבקע והדיסק דרך חתך קטן.
כאופציה, אותה פעולה מתבצעת בבקרת וידאו (כריתה אנדוסקופית מיקרודיסקטומית). על פי האינדיקציות מבצעים כריתת למינקטומית, במקרה זה מסירים את הדיסק, הבקע וחלק מהחוליה באמצעות חתך רגיל.
תרופות עממיות
יש לזכור כי תרופות עממיות עשויות להיות אינן תואמות את השיטות בהן נעשה שימוש טיפול מסורתיותרופות. לכן, לפני השימוש, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך.
אחד הכיוונים המרכזיים רפואה מסורתיתהוא לחמם את האזור הפגוע בדרכים שונות.
מתכון אחד כזה: מורחים שמן קמפור, שנרכש בבית מרקחת, על כל אזור עמוד השדרה. לאחר מכן מכסים את האזור הזה במגבת טבולה בחלב חם, מכסים בניילון (שקית), עוטפים בשמיכה חמה ומניחים לכמה שעות. לאחר מכן הסר את הקומפרס ושפשף את השאריות לתוך העור בתנועות חלקות מאוד (!). שמן קמפור. הליך זה נעשה בצורה הטובה ביותר בלילה.
דרך נוספת, יעילה לא פחות: לוקחים חימר יבש, מדללים אותו במים ומערבבים עד לקבלת מרקם חלק. יוצרים עוגה, מחממים באמבט אדים ל-40 מעלות בערך, עוטפים בניילון כדי שלא יתפורר בעת הייבוש. מרחו את המסה החמה על האזור הפגוע ואבטחו בשמיכה. לשמור במשך 1 - 2 שעות.
ישנן שיטות רבות אחרות לרפואה מסורתית.
תשומת הלב! אתה יכול לבחור מרשם המתאים במיוחד למקרה שלך רק לאחר התייעצות עם רופא!
מְנִיעָה
כולם יודעים את האמת: "קל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר." לכן, כדאי לנקוט באמצעי מניעה פשוטים מבלי לחכות לאבחון חמור.
אמצעי מניעה:
- ביצוע תרגילים שמטרתם חיזוק מחוך השריר. זה מאפשר לעמוד השדרה להיות במצב נכון מבחינה אנטומית.
- מומלץ להגיע למפגשי עיסוי טיפולי לפחות פעם בשנה. מניפולציות אלו יאפשרו לשרירים להיות בטונוס טבעי.
- זה מאוד שימושי לעמוד השדרה ולבריאות הכללית של הגוף ללכת לשחות לפחות פעם בשבוע (האפשרות הטובה ביותר היא פעמיים). זה עוזר לחזק את מחוך השרירים מבלי להפעיל לחץ על עמוד השדרה ומרפה שרירים תפוסים.
- יש צורך להוציא מתח מוגזם על עמוד השדרה (עבודה פיזית כבדה ועומס ספורט).
בקע בין חולייתי מתפתח כתוצאה מבליטת הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הבין חולייתי. מצב פתולוגי זה מתבטא במספר סימנים המאפשרים לקבוע את המחלה, כמו גם את השלב שלה. עמוד השדרה המותני הוא הכי מקום פגיעלהופעת בקע בין חולייתי. הדיסק הממוקם בין החוליה הרביעית והחמישית רגיש במיוחד להתפתחות של תהליך פתולוגי. איפה תחושות כואבותעלול להתפשט לרגליים, במקרים מסוימים החולה אינו יכול ללכת באופן עצמאי. הטיפול במחלה כולל שיטות שמרניות וכירורגיות כאחד. נדרשים גם טיפול בפעילות גופנית, סקירה של תזונה ואורח חיים.
בקע מותני מופיע לרוב אצל אנשים מעל גיל 40. בשל האנטומיה של עמוד השדרה, אזור המותני חווה את העומס הגדול ביותר במהלך פעילות גופנית.
הודות לאבולוציה, לחוליות המותניות יש מבנה חזק יחסית לחלקים אחרים של עמוד השדרה.
בקע מתפתח בדרך כלל מהסיבות הבאות:
- אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הוא הכי הרבה סיבה נפוצההתפתחות תהליכים אטרופיים-דיסטרופיים בחוליות ובדיסקים הסיבים ביניהן;
- מחלות מטבוליות של רקמת חיבור - יכולות להיגרם על ידי פתולוגיה של בלוטות מסוימות הפרשה פנימיתאו מחלות גנטיות תורשתיות;
- פציעות בעמוד השדרה - לאחר שיקום ותיקון רקמות לאחר פציעה, עלולים להיווצר סיבוכים בצורה של חולשה של החיבור הסיבי או ניוון של הדיסק עצמו;
- פעילות גופנית כבדה ותנוחות סטטיות ארוכות טווח עם משקל;
- חריגות תורשתיות בהתפתחות רקמת חיבור עמוד השדרה.
בנוסף לסיבות המהוות את החוליה העיקרית בהתפתחות המחלה, ישנם מספר גורמים המאיצים את התפתחותה:
- אורח חיים לא פעיל;
- הַשׁמָנָה;
- ירידה בטונוס שרירי הגב;
- חריגות בהתפתחות שרירי הגב;
- חריגות התפתחותיות של הגפיים התחתונות והאגן;
- צמיחה גבוהה;
- שיעורי הרמת משקולות והתעמלות;
- פציעות גב קלות תכופות;
- hypovitaminosis ורעב;
- פתולוגיות של כלי אספקת דם לחוליות;
- מחלות דלקתיות של העור ושרירי הגב;
- יציבה לקויה בכל חלק של עמוד השדרה.
שילוב הסיבות עשוי להיות שונה, אך השלב הסופי של הפתוגנזה של המחלה יהיה חולשה רקמה סיביתדיסק בין חולייתי ויציאת הגרעין הפולפוסוס מעבר לגבולות האחרון. אתה גם צריך לזכור שהתפתחות בקע לא מתרחשת מיד; היא מתפתחת תחילה.
שלבים
התפתחות המחלה מחולקת לשלושה עד חמישה שלבים. במדינות חבר העמים בין בקע חולייתינהוג לסווג לפי שינויים בדיסק עצמו והתסמינים המתעוררים כתוצאה משינויים אלו.
ניתן להבחין בין השלבים הבאים:
- במה ראשונה. יש בליטה קלה של הגרעין, אך שלמות הרקמה הסיבית אינה נפגעת. במהלך תקופה זו, תלונות, ככלל, אינן עולות.
- שלב שני. דחיפת דיסק או שחול מעבר לקצה הדיסק הבין חולייתי. בשלב זה יש אי נוחות קלה במהלך פעילות גופנית. רקמת החיבור של הדיסק פגומה מעט.
- שלב שלישי או צניחה. במהלך תקופה זו מתרחשת בליטה בולטת של הגרעין הפולפוסוס לתוך חלל תעלת השדרה או בכיוון השני. המרפאה מוארת, כאבים עזים בעת תנועה או שינוי תנוחה. מופיעים תסמינים מקומיים ומרוחקים, והמטופל אינו מסוגל לבצע עבודה פיזית משמעותית.
- השלב הרביעי או האחרון. הבקע גדל לגודל כזה שהוא יכול לדחוס את חוט השדרה או עצבי עמוד השדרה עם כלי דם קרובים. התמונה הקלינית אופיינית לפגיעה בעצבים ובחוט השדרה; אופי הכאב ועוצמתו יכולים להיות שונים, הכל תלוי במיקום המטופל. לפעמים התהליך הפתולוגי מתפשט גם לאיברים שיש להם עצבוב תלוי מקטע חוט השדרה שנפגע.
שני השלבים הראשונים יכולים להיות אסימפטומטיים ולהגיב היטב לטיפול שמרני, עם התפתחות שלב אחרוןהטיפול הוא לרוב כירורגי.
תסמינים עיקריים
התסמינים של בקע מותני תלויים ישירות בגודל הבקע ובאילו מבנים פגומים. יש גם מספר תסמינים שכיחים, המופיע כמעט בכל האנשים עם פריצת דיסק מותני.
תסמינים של בקע מותני:
- תסמונת כאב המתרחשת עקב דחיסה של עצבי עמוד השדרה; כאב יכול להתרחש גם עקב דחיסה של כלי דם עם התפתחות של איסכמיה של מבני עמוד השדרה. הכאב חד, המטופלים מקשרים אותו עם שינוי תנוחה, כיפוף או הרמה פתאומית של חפצים כבדים. לעתים קרובות יותר הכאב מתרחש אחר הצהריים או לאחר השינה. בְּמַהֲלָך התקף כאבעליות טמפרטורה מקומיות וכלליות עשויות להתרחש. הכאב מקרין לרוב לרגליים או לאגן.
- תחושת סיכות ומחטים וחוסר תחושה בגפיים התחתונות. התסמין מתרחש עקב דחיסה של מבני חוט השדרה או העורקים המספקים אותו. עם היעדר ממושך של זרימת דם לחוט השדרה המותני, יכולים להתפתח שינויים בלתי הפיכים בחוט השדרה האחרון. תופעה זו מסוכנת מכיוון שבאזור המותני יש עיבוי של חוט השדרה, שבו מרכזי התנועות המודעות ממוקמים.
- התפתחות ניוון של שרירי הגב והגפיים התחתונות. מצב זה מתרחש לאחר פגיעה בשורשים הגביים של חוט השדרה.
- הֲפָרָה עצבוב האגן, המתבטא בדחף תכוף לעשות צרכים או להשתין.
- הפרעה איברים פנימיים, אשר עוברים עצבים על ידי עצבים פגומים או המרכזים שלהם בגרעיני חוט השדרה.
פריצת בין חולייתית L4–L5
בקע מותני, הממוקם בחוליות המותניות הרביעית והחמישית, שכיח יותר מאשר בחוליות מותניות אחרות ומאופיין בתסמינים הבאים:
- כאב מוגבר במהלך יציאות או פריסטלטיקה מוגברת;
- כאב בשכיבה על הגב;
- אי נוחות בזמן הליכה וכיפוף;
- הפרה של העצבים האוטונומיים של עור הרגליים והאגן.
תכונה של פריצות דיסק בין חולייתיות מותני היא שהן מגיבות היטב לטיפול שמרני. עם בקע גדול מאוד, הממוקם בין החוליה המותנית הרביעית והחמישית, עלולה להתרחש דחיסה של עורק אדמקביץ' או עורקים אחרים, אשר ממלאים תפקיד חשוב בטרופיזם של רקמת חוט השדרה.
פריצת בין חולייתית L5–S1
בקע בין-חולייתי של עמוד השדרה הלומבו-סקרל שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 40 שנים. המוזרות של הבקע הזה היא שהוא ממוקם במרכז הכובד של האדם.
בקע של אזור המותני והסקרל בולט לכל כיוון. תמונה קליניתתלוי בדיוק באיזה צד ממוקם הבקע ועל אילו מבנים אנטומיים הוא מפעיל לחץ. הביטויים העיקריים של פריצת דיסק באזור lumbosacral:
- כאב המקרין אל הישבן, האחורי של הירך;
- הפרעת הליכה;
- ירידה בחשק המיני;
- אובדן שליטה מודעת ברגליים;
- ירידה ברפלקסים של הגפיים התחתונות;
- הפרעות בעשיית צרכים ובמתן שתן;
- כאב בישיבה;
- כאבים בפרינאום ובעצם הזנב;
- ירידה בטונוס הסוגר.
תסמינים רבים דומים ל מחלות שונותעמוד השדרה, חוט השדרה ומבנים סמוכים. אתה יכול לגלות את הגורם המדויק לתסמינים מסוימים באמצעות שיטות קרינהבחינות. לאבחון מוקדם יש השפעה מועילה על טיפול נוסףמחלה.
טיפולים יעילים
לבקע של עמוד השדרה המותני יש את שיטות הטיפול הבאות:
- טיפול שמרני עם טבליות וזריקות;
- כִּירוּרגִיָה;
- טיפול בפעילות גופנית ועיסוי;
- משטר ותזונה;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- שינוי אורח חיים.
לטיפול שמרני משתמשים בתרופות הבאות:
- תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
- מרפי שרירים;
- תכשירי ויטמינים.
קיימות השיטות הבאות להתערבות כירורגית עבור פריצת דיסק בין חולייתי:
- ניתוח פתוח ישיר;
- התערבות זעיר-פולשנית נוירוכירורגית תחת בקרת רנטגן.
טיפול בפעילות גופנית כולל תרגילים שמטרתם להרפות את השרירים שדוחסים את החוליות. עיסוי נקבע כדי לשפר את זרימת הדם המקומית ולהקל על עווית רקמת שריר. קריאה מעניינת - .
אחת השיטות לטיפול לא ניתוחי בבקעים של עמוד השדרה המותני היא חסימה של העצב המודלק באמצעות משככי כאבים. רופאים ממליצים להתאמן בבריכה 2-3 פעמים בשבוע, לובש נעליים אורטופדיותולישון על מזרון טוב (מידע נוסף על כך).כדאי לטפל גם באיברים הסובלים ממחלות של חוט השדרה.
פריצת עמוד שדרה מותני היא פתולוגיה של הגב הקשורה להפרה של שלמות הטבעת הסיבית ומתיחה של הדיסק הבין חולייתי לצד אחד. הסיבות לכך יכולות להיות שונות מאוד. פריצת דיסק מובילה לדחיסה של קצות העצבים בעמוד השדרה, התורמת לדלקת ברקמות שמסביב.
עמוד השדרה האנושי הוא מבנה אנטומי מורכב, בעל צורת גליל ומורכב מחוליות ודיסקים העשויים מרקמת סחוס. הדיסקים הבין חולייתיים הם אלסטיים, ניידים ויכולים לעמוד בעומסים משמעותיים.
באמצע הדיסק יש גרעין פולפוסוס מוקף בסיבי קולגן, סחוס וטבעת פיברוסיס המורכבת מרקמת חיבור. רקמות אלו עלולות להתפרק ולהיות שבירות. מצב זה נגרם מפציעות ו מחלות שונות. נזק לטבעת הסיבית מתרחשת בצד המושפע מגורמים לא חיוביים.
כתוצאה מכך, תכולת הליבה מוזזת לצד אחד, ותכולתה יוצאת החוצה. כך מתרחשים בקע בין חולייתי.
שורש העצב, הממוקם באתר הבליטה של הגרעין הפולפוסוס, הופך דחוס. כתוצאה מכך, החולה חש כאבים עזים. אבל זה עלול להיעדר אם דחיסה של סיבי העצב לא מתרחשת.
סיווג פתולוגיה
הסיווג של פריצת דיסק מותני מבוסס על מידת עיוות הדיסק:
- בליטה היא תהליך שבו העקירה של הגרעין הפולפוסוס היא קלה, והטבעת הסיבית בולטת חלקית, בעודה נשארת שלמה.
- אקסטרוזיה היא פתולוגיה הקשורה לעובדה שהטבעת הסיבית נמשכת לתוך תעלת השדרה יחד עם הגרעין הפולפוסוס.
אלנה מלישבע והרופאים של תוכנית "חי בריא!" יספרו לכם יותר על היווצרות המחלה בסרטון:
- צניחה היא הסרה של הגרעין הפולפוסוס כלפי חוץ במקום בו נקרע הטבעת פיברוזוס.
- – תהליך העקירה של הגרעין הפולפוסוס לתוך תעלת השדרה, ואיבוד הקשר שלו עם החוליה.
גורם ל
הרופאים מציינים כי בין הסיבות העיקריות התורמות להתרחשות של בקע דיסק מותני היא אוסטאוכונדרוזיס, הקשורה לשינויים הקשורים לגיל בגוף, המשפיעים גם על הטבעת הסיבית, וכתוצאה מכך היא הופכת שבירה, רגישה לעיוותים ואובדן. של יושרה. סיבות אחרות להופעת פתולוגיה כזו של עמוד השדרה כוללות:
- התקבלו פציעות.
- הרמה לא נכונה של משקולות.
- עומס מוגבר על החוליות כתוצאה מלורדוזיס או עקמת.
- דיספלזיה של מפרק הירך.
- שחפת ומחלות אחרות של עמוד השדרה.
- גידולים וניאופלזמות אחרות בעמוד השדרה.
- מחלה מטבולית.
ישנם גורמי סיכון מסוימים התורמים להופעת פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני:
- ממין זכר.
- משקל כבד, מה שמוביל ללחץ מוגבר על עמוד השדרה.
- הגיל נע בין 30 ל-50 שנים, כאשר הסבירות המקסימלית לפציעה והרמה כבדה.
- חוסר פעילות גופנית.
הגורמים לפתולוגיה של עמוד השדרה: הרמה לא נכונה של חפצים כבדים, משקל כבד, המוביל להיווצרות לחץ על עמוד השדרה, מיקום לא נכון של הגב בזמן ישיבה ושינה.
- תנוחת גב לא נכונה בזמן ישיבה.
- עבודה פיזית קשה.
- פציעות קלות חוזרות ונשנות.
- הרגלים רעים.
תסמינים של פריצת דיסק מותני
הדבר הראשון שהמטופל צריך לשים לב אליו הוא כאב המתפשט עד הירך, הברך והרגל התחתונה. לתחושות כאלה יש סימנים אופייניים:
- כאב עמום ומתיש.
- עם כל מתח בשרירי עמוד השדרה, הכאב מתגבר.
- לאחר נקיטת עמדה אופקית, הכאב פוחת.
- כאב מורגש באזור מסוים בגב.
אולג אילייב-מאיורוב, רופא אבחון פונקציונלי במרפאת אכינצאה, יספר לכם עוד על התסמינים והתפתחות מחלת עמוד השדרה:
עם זאת, לעתים קרובות בקע בגב התחתון אינו מתבטא בשום צורה במשך זמן רב. לכן, רבים פונים לרופא כבר כאשר הפתולוגיה הובילה השלכות רציניות. במקרה זה, אדם צריך להיות ערני לתסמינים הבאים של בקע בין-חולייתי מותני:
- היחלשות של שרירי הרגליים.
- פגיעה בתנועתיות בגב התחתון.
- Lumbodynia (lumbago) - כאב חריף בגב התחתון, המתעצם עם התנועה.
- חוסר תחושה או עקצוץ של הסוליה.
- צליעה או הליכה מתנדנדת.
- תפקוד לקוי של שרירי הרגליים (אפילו עד כדי שיתוק).
- הפרעה בלוטות חלבגפיים.
- עיוות גוף.
- תפקוד לקוי של איברי האגן (זה עשוי להיות הטלת שתן או עשיית צרכים ספונטנית, אצל נשים - קרירות, ואצל גברים - הפרעות זיקפה וכו').
אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, חשוב לפנות בהקדם האפשרי לרופא שיוכל לבצע אבחנה מדויקת ובמידת הצורך לרשום טיפול לבקע בעמוד השדרה המותני.
אבחון
כדי לבצע אבחנה, הרופא יערוך סקר, יבדוק ויזואלית את המטופל וימשש אזורים בעייתיים. בנוסף, תינתן הבדיקה הבאה:
- ניתוח דם ושתן.
- צילום רנטגן של עמוד השדרה, שיראה שינויים בחוליות.
- טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, שתוצאותיהן יכולות להראות חזותית נזק לדיסק.
טיפול בפריצת דיסק מותני
הרופאים ממליצים להתחיל טיפול בבקע בעמוד השדרה המותני בשיטות שמרניות. במקרה של החמרה, למטופל רושמים מנוחה במיטה ותרופות.הרופא יגיד לך מה לעשות וכיצד לטפל בבקע חוליות לאחר בדיקה ואבחון.
לאחר 5-7 ימים, מתי תקופה חריפהיתגברו, הטיפול מורחב ונקבעו עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול ידני, הירודותרפיה, טיפול בפעילות גופנית והרפיה פוסט-איזומטרית. כמה אימון גופנימומלץ לעשות זאת החל מהיום ה-3 לטיפול בבקע מותני. לעיסוי עצמי אתה יכול להשתמש באפליקטורים של Kuznetsov.
טיפול תרופתי
בהתבסס על הסימפטומים, טיפול בבקע מותני נקבע באמצעות התרופות הבאות:
- מרפי שרירים (Diazepam, Sirdalud, Mydocalm וכו'). השימוש בהם מאפשר להקל על התכווצויות שרירים. כדי להחזיר את הדיסקים והחוליות למקומם הרגיל, נקבעים בנוסף עיסוי וקורס של טיפול בפעילות גופנית.
- משככי כאבים (Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac וכו') המשככים כאב ומפחיתים את הסבירות לניוון שרירים. תרופות בקבוצה זו מיוצרות בצורה של טבליות, תמיסות הזרקה, תכשירים עבור שימוש מקומי(ג'לים, משחות וכו'). פעולתם מכוונת להקלה על התהליך הדלקתי, המופיע תמיד כאשר קצות העצבים נצבטים.
- חסימה נובוקאין-פאראוורברלית (הזרקת הורמון בעל השפעה אנטי דלקתית). זריקות אלו מספקות הקלה מיידית בכאב למשך שבועיים עד 3 שבועות. במהלך כל תקופת הטיפול מותרות 3-4 חסימות. במקרה זה, בכל פעם יש לבצע את ההזרקה בנקודות שונות ליד הדיסק הפגוע.
- תרופות לשיפור זרימת הדם ותנועת הלימפה ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" וכו '). נטילת תרופות כאלה מסייעת לנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע ומקלה על נפיחות רקמות.
- ("Chondrolon", "Artron" וכו') - לקדם את שיקום רקמת הסחוס.
- קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים ("Neurovitan", "Milgamma" וכו ') - מקדמים את המעבר הנורמלי של דחפים ברקמות המושפעות, יש השפעה מרגיעה קלה ומשחזרים סיבי עצב פגומים.
בנוסף לנטילת תרופות, הרופא ימליץ למטופל:
- מנוחה במיטה והדרה מוחלטת של כל עבודה פיזית.
- האזור הפגוע יכול להיות מחומם או קר.
מהלך השימוש בתרופות לטיפול בבקעים בעמוד השדרה המותני מיועד ל-4-8 שבועות. משך הזמן שלו נקבע לכל מטופל. אם טיפול כזה אינו מייצר את האפקט הרצוי, מתקבלת החלטה על ביצוע ניתוח.
טיפול בפעילות גופנית
לאחר ביטול תסמונת הכאב, המטופל רושם קורס של טיפול בפעילות גופנית. מאמן מוסמך מפתח תוכנית ספציפית לכל מטופל בנפרד. יחד עם זאת, כיפוף, סיבוב והרמת הגוף בשכיבה עם הגפיים חטופות הם חובה. אפקט טובהראה מתיחת יתר.
סט תרגילים לחיזוק שרירי עמוד השדרה באזור המותני:
המשימה העיקרית של חינוך גופני כזה היא לחזק את שרירי עמוד השדרה באזור המותני. זה הכרחי לפיתוח מחוך שריר שיכול למנוע תזוזת דיסק. כל התרגילים חייבים להתבצע תחת פיקוחו של מאמן, אחרת המצב עלול להחמיר אם נעשה בצורה לא נכונה.
כל סט התרגילים מכוון למתיחה של עמוד השדרה. כך המרחק בין כל החוליות גדל, מה שמאפשר לדיסק לחזור למצבו הרגיל. שחייה יעילה לא פחות.
טיפול בתרופות עממיות
כדי לשפר את טיפול שמרני, הרופא יכול להמליץ על טיפול תרופות עממיות. אבל עלינו לזכור שטיפול כזה בבית צריך להתבצע רק לאחר בדיקה מקיפה של המטופל והתייעצות עם הרופא המטפל. לשם כך אנו משתמשים ב:
- תמיסת קומפרי עם אלכוהול. אפשר לקנות בבית מרקחת. אתה יכול להחליף את הטינקטורה הזו במרתח מאותו צמח. מוצרים על בסיס קומפרי משמשים באופן פנימי (20 טיפות תמיסת אלכוהול, מומס בכמות קטנה של מים או 50 מ"ל של מרתח, נלקח שלוש פעמים ביום) או משמש לשפשוף הנקודה הכואבת.
- מתחכך פנימה אזור המותנימשחה מוכנה מ-1 גרם מומיו ו-100 גרם דבש טבעי. מהלך השימוש במשחה הוא לפחות 30 יום. תרופה זו מסייעת לשחזור הדיסק הפגום.
- שימון אזור המותני במיץ קלנצ'ו מספר פעמים ביום.
ל טיפול בקלנצ'ואתה צריך למלא צנצנת ליטר בעלים חתוכים ולמלא אותה עד למעלה באלכוהול. סוגרים היטב את הצנצנת עם מכסה ומניחים פנימה מקום חשוךלשבועיים. יש לנער את הכלי מעת לעת. העירוי המוגמר משמש לשפשוף.
- שפשוף את המקום הכואב עם תמיסת מיץ שן הארי. כדי להכין תרופה זו, עליך לסחוט את המיץ מ-1 ק"ג של גבעולים של שן הארי. מערבבים אותו עם אלכוהול בפרופורציות שוות. יש להחדיר את התרופה במקרר למשך 10 ימים.
- נטילת תמיסות אלכוהול של צמחי מרפא (תלתן, cinquefoil ו-elecampane). כל עשבי התיבול נלקחים בכמויות שוות (1 כף כל אחד). את התערובת יוצקים 500 מ"ל אלכוהול ומניחים במקום קריר וחשוך למשך 15 ימים. לאחר מכן, זה נלקח 2 פעמים ביום, 30 טיפות.
הירודותרפיה
עלוקות עוזרות לרפא בקע מותני. עם זאת, לא כל עלוקה מתאימה לכך. למטרה זו, אתה יכול להשתמש רק במי שגדל תנאים מיוחדים, ולבצע הירודותרפיה רק במרכזים רפואיים מיוחדים.
במהלך הפגישה, העלוקה משחררת חומרים פעילים ביולוגית הפועלים על חלקיקי הדיסק הפגוע. בנוסף, הירודותרפיה מסייעת בהקלה על דלקות, בהקלה על כאבים, בשיפור זרימת הדם ובזירוז תהליכים מטבוליים, מה שמסייע לרקמות פגועות באזור המותני להתאושש מהר יותר. יצוין כי שיטת טיפול זו יעילה גם במקרה של בקע בין חולייתי מותני כרוני.
ההליך צריך להתבצע רק בפיקוח רופא, שכן במקרים מסוימים תיתכן תגובה אלרגית לחומרים המופרשים על ידי עלוקות. מהלך טיפול כזה הוא 10-12 מפגשים, ביניהם יש הפסקה של 3-4 ימים.
כִּירוּרגִיָה
לעיתים, הרופא עשוי להחליט כי פריצת דיסק מותני מצריכה ניתוח. המצבים הבאים תורמים לקבלת החלטה כזו:
- יש היצרות של תעלת השדרה.
- טיפול שמרני ארוך טווח לא הביא את התוצאה הרצויה, או שמצבו של המטופל אף החמיר.
- במהלך טיפול שמרני, התגברו תסמינים כגון חולשת שרירים, חוסר תחושה בגפיים ושיבוש של אברי האגן.
- חלק מהבקע נמצא בתעלת השדרה.
- יש דחיסה של צרור עצבים הממוקם בבסיס חוט השדרה, וכתוצאה מכך כאב חריף ברגליים ובאזור הנקבים.
הסרה מיקרוכירורגית של פתולוגיה של דיסק בין חולייתי באזור המותני:
במהלך הניתוח משתחררים מהבקע קצות העצבים הדחוסים וחוט השדרה. ישנם מספר סוגי ניתוחים:
- אנדוסקופיה כוללת ביצוע 3 מיקרו-חתכים ליד עמוד השדרה. דרך אחת מהן מוכנסת מצלמה פנימה, דרך 2 האחרות - מיקרו-מכשירים. לפיכך, הבליטה והאלמנטים של הגרעין הפולפוסוס מוסרים.
- שחזור לייזר – אידוי של מבנים המכילים לחות של הגרעין הפולפוסוס באמצעות לייזר.
- כריתה מלעורית היא הסרת הגרעין ההרוס, המתבצעת באמצעות ניקור בדיסק. לאחר מכן, במקום הליבה, מוכנס חומר, אשר לאחר הקירור מקבל את התכונות הדרושות.
- אנדופרוסתטיקה לדיסק – הסרת הדיסק הפגוע והחלפתו בשתל.
תכונות תזונתיות של המטופל
אלו שאובחנו עם פריצת דיסק מותני צריכים לעקוב משטר השתייה. כדי להחזיר את האלסטיות של הדיסקים, אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים נקיים מדי יום.
למטופל מומלץ לאכול תזונה מגוונת, והתזונה צריכה להיות נשלטת על ידי מזון עשיר בחלבונים, סידן, אשלגן, מגנזיום וזרחן. יש לתת עדיפות למוצרים הבאים: בשר, דגים, מוצרי חלב וחלב מותסס, אורז, כרוב, אגוזים, גזר ועוד. התזונה כוללת הגבלת צריכת שומן ומלח שולחן.
שיקום ומניעה
עומס גבוה על עמוד השדרה המותני נגרם מהשהייה ממושכת במצב אחד, חבלות ותנועות פתאומיות.
חולים עם אבחנה בקע מותני, אתה לא יכול להיות נייח. למי שעבר ניתוח, הרופא יספק תוכנית החלמה אישית וימליץ על חבישת תחבושת מיוחדת. לא מוקדם יותר מאשר לאחר 2-3 חודשים, המטופל יוכל לעסוק בפעילות גופנית ולצאת לטיולים. לטיפול בסנטוריום-נופש, לטיפול במים ובבוץ יש השפעה מצוינת על ההתאוששות.
חימום בלייזר של אזור המותני הפגוע
מְנִיעָה
לדעת מה זה בקע בין חולייתי ומה מוביל להופעתו, הרופא ימליץ על הדרכים הבאות למניעת פתולוגיה זו. מניעה בסיסית מורכבת מהכללים הבאים:
- שמירה תמונה פעילהחיים וביטול לחץ על עמוד השדרה המותני.
- הגנה על הגב בזמן משחק ספורט הכולל סיכון גבוהנופל ומכה.
- יש צורך לבצע באופן קבוע חימום ועיסוי עצמי.
- ניטור יציבה נכונה, במיוחד עבור ילדים.
- הימנעות מפעילות גופנית מוגזמת.
- נורמליזציה של משקל.
- טיולים קבועים באוויר הצח.
- אכילה בריאה.
- שימוש במזרן אורטופדי איכותי לשינה.
דוֹקטוֹר רפואת ספורטו פיזיותרפיה, פיזיותרפיסט במרפאת סקנדינביה, אולג גוסב, ימליץ על שיטות מניעה לאחר ניתוח להסרת מחלה בעמוד השדרה המותני:
אם בקע בין חולייתי מתגלה בשלב הראשוני של התפתחותו, למטופל יש כל סיכוי להתמודד בהצלחה עם הפתולוגיה. לשם כך, יש צורך להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים האופייניים להתפתחותו, לעקוב אחר כל הוראותיו ולעסוק במניעה.
לעתים קרובות הבקע משפיע לא רק על הגב התחתון (L1 ודיסקים אחרים), אלא גם על חלק בית החזה(T12). ישנן מספר סיבות להופעת ניאופלזמה זו:
- חילוף חומרים לא תקין;
- כל מיני פציעות;
- פעילות גופנית מוגזמת;
- משקל גוף עודף;
- חולשת שרירים;
- זיהומים;
- נוכחות של הרגלים רעים;
- שינויים הקשורים לגיל בגוף;
- נטייה תורשתית;
- חוסר תנועה.
כל התנאים לעיל מובילים לכך שסחוס ו עֶצֶםלהתבלות במהירות ולהזדקן. כתוצאה מכך נוצר בקע של חוליות T12, L1 וכו'.
שלבי התפתחות וסימני המחלה
בקע בין חולייתי עובר מספר שלבים של התפתחותם:
- . הדיסק זז הצידה במרחק קטן, כ-2 מ"מ.
- . הליבה משנה את מיקומה הרגיל וזזה.
- בֶּקַע. הגרעין פולפוסוס יוצא החוצה.
השלבים הראשונים של פריצת דיסק T12, L1 ואחרים מאופיינים בכאב קל. ככל שהגידול גדל, התסמינים הופכים בולטים יותר.
סימני נזק לחוליות L1, L2, L3 כוללים את התנאים הבאים: 
- כאב באזור המקודש;
- חולשה ברגליים;
- כאב בעת הליכה;
- הפרעות בתפקוד של איברי האגן;
- תחושת נימול בגפיים התחתונות.
בהתחלה, הכאב משפיע רק על החלק הפגוע של עמוד השדרה. המטופל מתקשה ללכת, לעשות ספורט או לשאת חפצים כבדים. אם לא זזים, הכאב נעלם.
בשלב הבא הכאב משפיע על שרירי הגב התחתון ואף על הרגליים. אם בהתחלה זה היה עמום וכואב, עכשיו זה נעשה חד.
אמצעי טיפול שמרניים וניתוחים
פריצות דיסק L1, L2 מטופלות במספר דרכים. קודם כל, זה טיפול שמרני עם תרופות. המטרה העיקרית של טיפול כזה היא להקל על הכאב ולמנוע התפתחות של סיבוכים.
ברוב המקרים, הרופא רושם את השימוש. הם מקלים על נפיחות ונוקשות של תנועה. לעזור להקל על הכאב.
תשומת הלב! את כל תרופותעבור מחלה זו, הם נרשמים רק על ידי רופא! טיפול עצמי עלול להחמיר את המצב.
בתהליך הטיפול חשוב לשמור על מנוחה במיטה. אתה לא יכול להישען קדימה, לשאת חפצים כבדים או לעשות ספורט.
ברגע שהכאב חולף, ניתן להתחיל את החלק השני של הטיפול - זהו. הם חייבים להתבצע בפיקוח הרופא המטפל, אחרת תהיה להם השפעה הפוכה. במקרים מסוימים זה מוצג.
אם, באמצעות שיטות שמרניות, לא ניתן היה לרפא פריצת דיסק של Th12, L1 וחלקים אחרים של עמוד השדרה המותני, זה נקבע. זה מגיע בכמה סוגים.
- . זוהי הסרה של החלק הפגום של הדיסק. שיטת טיפול לא יעילה, שכן ב-50% מהמקרים הבקע מופיע שוב.
- כריתת למינקטומי. המנתח מסיר את דורבני העצם הלוחצים על האזור הפגוע של הדיסק. לפעולה זו יש סיכונים מסוימים, ולכן לפני ביצועה, על הרופא לשקול היטב את היתרונות והחסרונות.
- שיטה נוספת לטיפול כירורגי בתצורות בקע, למשל, בקע של שמורל בגוף L1, כוללת התקנה.
טיפול כירורגי מסייע להעלים הן את תסמיני המחלה והן את הגורם להופעתה.
לאחר הניתוח מתחילה תקופת שיקום. ישיבה לא מומלצת במשך כשלושה חודשים. בנוסף, כדאי ללבוש מחוך אורטופדי. בהתחלה זה נלבש כל היום, ואז כמה שעות כל יום.
פריצת דיסק L1-2 ואזורים אחרים בעמוד השדרה המותני היא מחלה רצינית למדי. זה מלווה כאב חמור, תחושת נימול ונוקשות של תנועה. ניתן לרפא פתולוגיה זו בעזרת תרופות, מצב נכוןאו, במקרים קשים, ניתוח.
שלילת אחריות
המידע במאמרים הוא למטרות מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לצורך אבחון עצמי של בעיות בריאות או מטרות רפואיות. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מרופא (נוירולוג, מטפל). אנא התייעץ תחילה עם הרופא שלך כדי לדעת את הסיבה המדויקת לבעיה הבריאותית שלך.
אודה לך מאוד אם תלחץ על אחד הכפתורים
ושתפו את החומר הזה עם חבריכם :)
