מדוע דלקת אוזן אקסודטיבית מסוכנת? שיטות טיפול. Exudative otitis media - כיצד למנוע אובדן שמיעה אצל ילד

דלקת אוזן אקסודטיבית היא פתולוגיה של האוזן התיכונה המתרחשת ללא סימנים בולטים של דלקת, אלא עם היווצרות של exudate תחילה serous ולאחר מכן מוגלתי בחלל. פתולוגיה זו היא סוג של דלקת אוזן תיכונה, אך מתרחשת ללא תסמינים חמורים ועם שינויים אופייניים. הסוג הנפוץ ביותר הוא exudative דלקת אוזן תיכונה- בעיקר ילדים צעירים נפגעים (עד גיל 7 - 60% מהמקרים, מגיל 10 עד 15 - 10% מהמקרים).

למרות העובדה שעם מחלה זו אין תהליך דלקתי, ועור התוף נשאר שלם, השמיעה של הילד מופחתת באופן קריטי, ואם הטיפול בפתולוגיה לא מתחיל בזמן, התפתחות שלב 3 אפשרית.

לאקסודאט שנוצר במהלך מחלה זו בחלל התוף יש בתחילה עקביות נוזלית, אך עם הזמן הוא הופך ליותר ויותר צמיג, ולבסוף, מוגלתי. הטמפרטורה עבור פתולוגיה כזו כמו דלקת אוזן תיכונה exudative נעדרת או בדרגה נמוכה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

דלקת אוזן תיכונה עם שחרור של exudate מופיעה עקב זיהום הנכנס לחלל מאיברי אף אוזן גרון סמוכים. לדוגמה, זיהום יכול לחדור לתוך חלל התוף במהלך תהליכים דלקתיים בלוע האף, גורם לנפיחותקרום רירי.

ראשית, מתרחשת נפיחות של צינור האוסטכיאן, מה שמוביל להצרת לומן שלו ולשיבוש יציאת האקסודאט, אשר מיוצר בדרך כלל באוזן התיכונה. אקסודט עומד הופך לצמיג ויציאתו מתקשה עוד יותר, וכתוצאה מכך מתפתחת דלקת אוזן קטרלית, אשר עם הזמן לובשת צורה אקסודטיבית. אם הפתולוגיה לא מטופלת בשלב זההתפתחות, מתפתחת דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, ולכן ליקוי השמיעה הקל ביותר ותחושת אי נוחות בתעלות האוזן מחייבים ביקור אצל רופא לבדיקה.

עקב התפתחות דלקת באוזן התיכונה, הנוזל שנוצר שם תמיד מתחיל להיווצר מהר יותר, אולם עקב הפרעת היציאה הוא אינו מופרש אלא עומד. אקסודט עומד הוא סביבה מצוינת להתרבות של חיידקים ווירוסים. עם הזמן, הנוזל הופך מוגלתי, מה שמוביל לאובדן שמיעה מתמשך, מכיוון שצלילים אינם יכולים לחדור לתוך חלל האוזן דרך האקסודאט המוגלתי. בקיצור, כל מחלות של הלוע האף צריך להיות מטופל בזמן כדי למנוע התפתחות של דלקת אוזן תיכונה exudative וסיבוכים אחרים.

אז, המחלות שיכולות להוביל להתפתחות פתולוגיה זו הן כדלקמן:

• מחלות של הלוע האף (ואחרים);
• אלרגיות לחומרים מסוימים;
• פגמים אנטומיים ();
• פתולוגיות כלליות (,);
• חסינות נמוכה.

בנוסף, גורם שכיח להתפתחות מחלה כמו דלקת אוזן תיכונה exudative אצל ילדים היא לחץ פיזילמשל, מים נכנסים לאוזן.

תסמינים

הצורה האקסודטיבית של דלקת האוזן היא די קשה לאבחון, שכן הסימפטומים של פתולוגיה זו הם קלים או נעדרים לחלוטין. קשה במיוחד לקבוע את המחלה ב ילד קטן, שבעצמו לא יכול לדבר על הסימפטומים שלו, ולכן ההורים צריכים להיות זהירים מאוד ולעקוב אחר שינויים בהתנהגות התינוק שלהם.

הכי סימפטומים חשוביםהמאפיינים את דלקת האוזן התיכונה החריפה:

• תחושת מחנק באוזן;
• תפיסה לקויה של צלילים (אם מתפתחת דלקת אוזן תיכונה בילד קטן, ההורים שמים לב שהוא לא מגיב לקריאתם בפעם הראשונה);
• גודש באף.

כשהילד מטה את ראשו, הוא מרגיש התזה, כאילו נכנסו לו מים לאוזניו, שעליו הוא יכול לספר להוריו. בנוסף, לילד יש תחושה שהוא שומע בראשו את הקול שלו שמהדהד.

כאב בדרך כלל נעדר עם צורה זו של דלקת אוזניים או מתבטא בקצרה ובקלות. אם המחלה אצל ילד או מבוגר אינה מטופלת, לאחר מספר שנים מתפתחת אובדן שמיעה יציב.

שים לב שלדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית יש שלושה שלבים ויכולים להיות:

• חַד;
• תת-חריף;
• כְּרוֹנִי.

על אודות צורה חריפהאומרים שאם המחלה נמשכת פחות מ-3 שבועות והתסמינים שלה אינם מתבטאים, תת-חריפים - כאשר המחלה מתקדמת במשך 3-8 שבועות, ונוכל לדבר על הצורה הכרונית כאשר משך הפתולוגיה עולה על 8 שבועות.

ישנם גם 4 שלבים של המחלה: ראשוני, הפרשה, רירית וסיבי. הדרך הקלה ביותר לטפל במחלה היא שלב ראשוניכאשר התסמינים קלים - רק האוורור בצינור האוסטכיאן נפגע ואין אקסודאט. בשלב השני, ההפרשה, התכולה הסרוסית בחלל התוף מתחממת וגורמת לירידה בשמיעה ולתחושת כבדות באוזן. בשלב השלישי, הרירית, האקסודט הופך לחומר צמיג. בשלב זה הילד מתייסר מתחושת עירוי נוזלים באוזן בעת ​​הטיית ראש וסיבובו. השלב הרביעי מאופיין בהתפתחות אובדן שמיעה מתמשך ותהליכים הרסניים באוזן התיכונה, עד להופעת חורים בעור התוף והתפתחות כולסטומיה.

אבחון

האבחנה של דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית נעשית על סמך תלונות הילד ובדיקת המטופל באמצעות אוטוסקופ. כמו כן מצוינות צילומי רנטגן ואנדוסקופיה - בחירת שיטת האבחון נקבעת על ידי הרופא המטפל.

יַחַס

טיפול בפתולוגיה זו אצל ילד או מבוגר יכול להיות שמרני או כירורגי. טיפול שמרני מורכב משימוש בתרופות מסוימות:

• טיפות מכווצות כלי דם כדי להקל על הנשימה דרך האף;
• סוכנים mucolytic עבור דילול ריר;
• תרופות אנטי-אלרגיות להקלה על נפיחות;
• אנטיביוטיקה כדי לחסל את הזיהום המצורף.

הטיפול כולל גם נטילת ויטמינים לשיקום וחיזוק פונקציות הגנהגוּף.

הטיפול הכירורגי מתבצע בשתי דרכים: על ידי ביצוע הליך מירינגוטומי חד פעמי (לניקוז של אקסודאט) או על ידי התקנת צנתר רב פעמי לניקוז חלל התוף והחדרה לתוכו. חומרים אנטיבקטריאליים. השיטה השנייה משמשת לעתים קרובות יותר והיא יעילה יותר. הטיפול מצריך גם הליכים פיזיותרפיים, כגון טיפול מגנטי, אולטרסאונד, אלקטרופורזה ונשיפת פוליצר.

האם הכל נכון בכתבה? נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

שעוות אוזניים היא תהליך שבו תעלת האוזן נחסמת עקב הצטברות שעווה ולכלוך, מה שעלול להוביל להידרדרות או לאובדן שמיעה מוחלט. יש לציין כי פתולוגיה זו מתבטאת לא רק בלקות שמיעה. הרופאים מציינים את זה תקע גופריתבאוזן עלולים להיות מלווה בסחרחורת, כאבי ראש, בחילות והקאות. מאוד לא מומלץ להסיר את התקע בעצמך (בעזרת חפצים או טיפות של צד שלישי), מכיוון שהדבר עלול להוביל להחמרה תהליך פתולוגיוהתפתחות של סיבוכים רציניים.

אדנואידים בילדים - תהליך דלקתי, המופיע בשקדים הלועיים ומאופיין בעלייה בגודלם. מחלה זו אופיינית רק לילדים בגילאי שנה עד חמש עשרה שנים, ההחמרות השכיחות ביותר מתרחשות בין שלוש לשבע שנים. עם הגיל, שקדים כאלה יורדים בגודל ולאחר מכן ניוון לחלוטין. מניפסטים צורות שונותודרגות בהתאם לגורמים ופתוגנים.

Exudative דלקת אוזן תיכונה בילדים היא מחלה לא נעימה, המתאפיין בתהליך דלקתי בתעלת האוזן. מחלה זו אינה מדבקת. לרוב זה משפיע על יילודים, תינוקות, כמו גם ילדים בגיל הרך. אם המחלה אינה מטופלת כראוי, היא עלולה לעורר התפתחות של תהליכים שליליים רבים, ולכן חשוב חובהאם אתה מוצא סימנים מחשידים, פנה למומחה לקבלת עזרה.

סיווג כללי של פתולוגיה

מומחים מבחינים בין catarrhal ו. עם הסוג הראשון, לעתים קרובות סימפטומים בולטים מתחילים להופיע מיד. סימנים קליניים, אשר מפשטים את אבחון המחלה.

והצורה האקסודטיבית של המחלה בדרך כלל אינה מאובחנת מיד, מכיוון שלעתים קרובות נעדרים תסמינים בולטים. פתולוגיה זו אינה משתרעת על מבני העצם או השרירים המקיפים את תעלת האוזן, אך הצטברות תוכן מתרחשת בתעלת האוזן.

יש חריפים ו סוג כרוניפָּתוֹלוֹגִיָה. עבור דלקת אוזניים חריפה, משך הטיפול בממוצע בין 30 ל-60 ימים. בנוכחות צורה תת-חריפה, התפתחות הפתולוגיה נמשכת לפחות חודש וחצי. אם אובחן צורה כרוניתמחלה, משך התפתחותה הוא לפחות חודשיים.

כמו כן מאובחנת דלקת אוזן תיכונה חד צדדית ודו צדדית בילדים. עם התפתחות האחרון, התהליך הפתולוגי מתפתח בשני איברי השמיעה בבת אחת; על פי נתונים סטטיסטיים, תהליכים דומים מתפתחים לעתים קרובות בילדים.

זה כמעט בלתי אפשרי לזהות נוכחות של צורה אקסודטיבית של המחלה בעצמך; זה יכול להיעשות רק על ידי מומחה מנוסה. אבחון בעיה זו מתבצע לרוב כבר בשלב ההתפתחות כאשר המחלה מגיעה לשלב רציני. וזה הקושי בטיפול.

ביטויים קליניים

סימנים קליניים סטנדרטיים בדרך כלל אינם בולטים. מהלך המחלה קל, אין סימני שיכרון. פתולוגיה זו מאובחנת בצורה גרועה אפילו אצל מבוגרים, מכיוון שהתסמינים אינם בולטים, שלא לדבר על ילדים קטנים.

בדרך כלל הילד אינו מסוגל כלל להבחין בין הנורמה לבין פתולוגיות כלשהן. בדרך כלל, אצל ילדים צעירים, תגובה מופיעה רק כאשר המחלה כבר נכנסה לשלב מתקדם ומופיעים סימנים קליניים בולטים.

אם אתה חושד בנוכחות של צורה אקסודטיבית של המחלה, חשוב קודם כל לשים לב האם איכות תפיסת הקול אצל התינוק התדרדרה. חשוב גם ללמד את הילד לבטא את רגשותיו במילים, להסביר מה קורה אם אוזניו חסומות, אם הוא מתקשה לשמוע.

אם הטיפול והאבחון לא יתחילו בזמן, עלולים להתפתח אובדן שמיעה וחוסר תפקוד בלתי הפיך במכשיר השמיעה, מה שמוביל בהמשך להפרעות במכשירי הדיבור.

לְגַלוֹת הפתולוגיה הזוזה אפשרי רק על ידי נוכחות של תוכן סרוס בתעלת האוזן או בכיור. חומר זה עשוי להיראות כמו סרט חום דק או קריש גדול של עקביות צמיגה. אם שמים את היד על האיבר, מתרחשת מעין "הדבקה" של הגפה ושל מעטפת האוזן (באופן עממי המחלה נקראת אוזן דביקה).

אם הטיפול מתחיל בזמן, ההקלה מהמחלה היא מהירה, ולא יתפתחו השלכות.

מדוע מתפתחת פתולוגיה?

גורמים המעוררים את המחלה עשויים להיות מספר גדול של. על מנת להבטיח תפקוד מלא של כל מחלקות המכשיר, מופקת באופן קבוע כמות קטנה של תוכן. ל אדם בריאזו הנורמה.

והחומר שנותר על פני הרירית מוסר בדרך כלל במהלך ניקוי היגייני. במקרה שיש נפיחות של המעברים, מתפתח תהליך דלקתי, או מצטמצם תעלת האוזן, זה מצביע על כך שיש הצטברות של נוזל אקסודטיבי בתעלת האוזן.

הגורמים המעוררים הכלליים הבאים להתפתחות פתולוגיה מזוהים:

• תכונות של המבנה האנטומי;
• נוכחות של אדנואידים מודלקים כל הזמן;
• פעילות עבודה;
• מחלות ויראליות נשימתיות חריפות תכופות;
• תגובות אלרגיות;
• סינוסיטיס ממקור כרוני;
• חולשה בעמידות הטבעית של הגוף לווירוסים והצטננות;
• נוכחות של חיך שסוע בילד;
• חשיפה תכופה לתפקיד המעשן הפסיבי.

גורמים אנטומיים שיכולים לגרום להתפתחות של תהליך פתולוגי כוללים סבלנות לא מספקת של תעלת האוזן, הצטברות מתמדתכמויות מוגזמות של הפרשה, חריפה או פתולוגיות כרוניותבלוע האף.

מבשרי המחלה כוללים: נזלת, סינוסיטיס, סינוסיטיס כרונית. סיכון גבוה במיוחד לפציעה מכשיר שמיעהבמקרה אם מחלות ברשימהאין טיפול.

תהליך דלקתי מתמיד באדנואידים יכול לעורר תהליך פתולוגי. במקרה זה בזמן כִּירוּרגִיָה, בנוכחות קבוע תגובות דלקתיות, אשר מתעלמים מהם, כאשר מחיצת האף חורגת ממקור מולד, הסבירות לפתח את המחלה עולה באופן משמעותי.

ילדים צעירים רגישים לעתים קרובות להתפתחות של תהליך פתולוגי כאשר מים חודרים לעתים קרובות לתעלת האוזן במהלך נהלי מים, במיוחד במאגרים ציבוריים. והסבירות לפציעה עולה עם היפותרמיה תכופה.

אצל מבוגרים, התפתחות המחלה עשויה לנבוע ממאפייני הפעילות המקצועית. לפיכך, אנשים במקצועות כמו טייסים, צוללנים, פעילות מקצועיתאשר קשור קשר הדוק לברוטראומה אפשרית.

כמו כן, המחלה יכולה להיות פעילה יותר במקביל לתהליכים אונקולוגיים בחלל האף ובסינוסים, בזמן שהניאופלזמה הופכת למכשול בתעלות האוזן.

עם התפתחות של דלקת אוזן נפוחה, אין יציאה עצמאית של נוזל מחלל האוזן. התוכן הזה יוצר תנאים חיובייםעל מנת שמיקרואורגניזמים פתוגניים יהפכו לפעילים, יתחילו להתרבות באופן פעיל ולעורר תהליך פתולוגי.

עם הזמן, עם התפתחות המחלה, האקסודאט מתעבה, הכולל לא רק ריר, אלא גם זיהומים של מוגלה.

אחד ה סיבות נפוצותהמראה של צורה זו של דלקת אוזן היא חוסר תפקוד של אוורור בתעלת האוזן. במקביל, ליחה ומוגלה מיוצרים באופן אינטנסיבי.

עם תהליכים כאלה לפעמים מופיעים תחושות כואבות, התפתחות ממושכת של המחלה. מחלות נשימתיות חריפות קודמות יכולות לעתים קרובות לעורר התפתחות של צורה זו של דלקת אוזן.

לרוב, דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית מתפתחת בילדים מגיל שנתיים עד חמש, זה מוכתב על ידי מערכת השמיעה הבוסרית. ו מחלות תכופותבעל אופי ויראלי או קר (שכן בשלב זה מתרחשת היווצרות פעילה מערכת החיסוןילדים, הם לומדים בגן ילדים).

הגורמים השכיחים ביותר המעוררים את התרחשות דלקת האוזן התיכונה הם עישון פסיבי. לכן, יש לוודא שהילד לא יתקל בעשן טבק בחדר שבו הוא נמצא כל הזמן.

אמצעים טיפוליים

אבחון תהליך פתולוגי זה מוגבל לרוב לבדיקה רפואית חיצונית, כמו גם אוטוסקופיה. באמצעות מכשירים מיוחדים, הרופא בוחן את חלל האוזן וחושף את אופי המחלה.

ברוב המצבים, הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית הוא מורכב ולעיתים נדירות מתחיל בזמן. זה מוכתב על ידי ביטויים קליניים קלים.

טיפול כללי במחלה מורכב מ גישה משולבת. יש להקצות טיפול שמרני, המורכב מיישום תרופות(אנטי דלקתי, מוקוליטי).

תרופות מוקוליטיות משמשות לדלל במהירות ריר שהצטבר ולהסיר אותו מהגוף. לפעמים נשיפה של תעלת האוזן עשויה להירשם כדי לנקז במהירות נוזלים.

השתמש בכל האפשרויות רפואה אלטרנטיביתלא רק לא מעשי, אלא במקרים רבים לא יעיל ואפילו מסוכן, שכן טיפול לא נכון יכול לעורר את ההתפתחות השלכות מסוכנותאו סיבוכים. שיטות אינן מותרות טיפול מסורתיעבור הילד, שאינם מוסכם עם המומחה המטפל.

בהתאם למידת התפתחות המחלה, הרופא רושם טיפול לתעלת האוזן. תרופות אנטיבקטריאליות, תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

אם הפונקציה לא משוחזרת עור התוף, ייצור ההפרשה אינו פוחת, איכות תפיסת הקול אינה משתפרת, הרופא שוקל את הכדאיות של טיפול כירורגי, אשר יפטר ביעילות מנוזלים בחלל האיברים.

לא משנה איזו סיבה עוררה את המחלה, וגם באיזה שלב היא, אתה לא צריך להתמודד עם טיפול עצמיבאמצעות אפשרויות מפוקפקות.

כמו כן, חשוב להקפיד על כל ההמלצות הרפואיות שנקבעו; זה יאפשר לשחזר את מלוא הפונקציות של מכשיר השמיעה ולמנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים.

Exudative otitis media היא מחלה דלקתית של האוזן התיכונה בעלת אופי לא זיהומי. המחלה מאופיינת ביצירת אקסודאט (נוזל בעל עקביות דביקה) בחלל האוזן, הצטברותו המהירה, המובילה לאובדן שמיעה מופחת ומוחלט. דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית היא ערמומית בכך שניתן לאבחן אותה בשלב מאוחר עקב היעדר תסמינים חמורים.

גורמים למחלה

ב-90% מהמקרים, דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית מתרחשת בילדים. המספר הגדול ביותרהמטופלים הם מגיל 3 עד 6 שנים, הקטגוריה השנייה היא מגיל 6 עד 15 שנים. זה מוסבר על ידי פגיעות מנתח שמיעתיוחסינות חלשה.

המחלה קיבלה את שמה מהיווצרות הפתולוגית של exudate - נוזל סרווי. בדרך כלל, הוא מופרש על ידי הגוף ברמה פיזיולוגית, אך כאשר יש זיהום ודלקת בצינור האוסטכיאן, נוצרת נפיחות של הקרום הרירי המונעת תהליך זה. האקסודאט המצטבר מספק סביבה אידיאלית להתפתחות חיידקים, וזה מה שקורה בשלב החריף של המחלה.

דלקת אוזניים חריפה מתרחשת מכמה סיבות:

• ירידה בחסינות במחלות כרוניות;
• תגובות אלרגיות;
• מחלות חריפות של אטיולוגיה ויראלית;
• חיים בתנאים לא נוחים ו/או באזור עם אקולוגיה ירודה.

דלקת אוזן אקסודטיבית אצל ילד מוסברת על ידי תכופים מחלות בדרכי הנשימה, עישון פסיבי, פתולוגיות מולדותאוזניים, פה ולוע האף.

צורות קיימות של המחלה

הרופאים מבחינים בשלוש צורות של פתולוגיה:

1. חָרִיף. השלב הראשוני של המחלה, נמשך עד 8 שבועות.
2. כְּרוֹנִי. דלקת אוזן תיכונה כרונית מתרחשת אם אינה מטופלת תוך 8 שבועות מתחילת המחלה.

מחולקים לפי סוג:

1. דלקת אוזן תיכונה חד צדדית.
2. דלקת אוזן תיכונה דו צדדית.

הסוג השני של פתולוגיה נפוץ יותר. זה משפיע על שתי האוזניים, ומפחית מאוד את חדות השמיעה.

דלקת אוזן אקסודטיבית דו-צדדית בילדים היא אחת מסוגי המחלות המובילות לאובדן שמיעה.

ביטויים קליניים של המחלה

הסכנה של המחלה טמונה בסימפטומים הנסתרים שלה. קשה לזהות את זה לבד, שלב חריףעובר בלי בהיר ביטויים קליניים. התסמינים העיקריים כוללים:

• אובדן שמיעה מתקדם;
• גודש באוזן או בשתי האוזניים;
• לשמוע את הקול שלך באוזן חסומה;
• קול התזה או שפיכת מים באוזניים;
• גודש של מעברי האף.

קשה יותר לאבחן דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית בילדים. אם מבוגר מבחין בשינויים חריגים ו אִי נוֹחוּתבאוזניים, אז ייתכן שהילד לא ישים לב אליהם אם הם לא גורמים לכאב ואי נוחות.

ניתן לזהות את המחלה על ידי גודש באף ואובדן שמיעה.

אם למטופל יש דלקת אוזניים כרונית, התסמינים נמשכים. וככל שאין טיפול ארוך יותר, השמיעה שלך נהיית גרועה יותר.

מהלך המחלה, שלבים

התסמינים והטיפול במחלה תלויים בשלב של דלקת האוזן התיכונה. רופאים מבחינים בין 4 צורות של פתולוגיה.

1. התחלתי. הוא מאופיין בתהליך דלקתי וירידה באוורור בצינור האוסטכיוס. משך השלב הראשוני הוא כ-4 שבועות. אין כמעט תסמינים, יש הידרדרות קלה בשמיעה, ואתה יכול לשמוע את הקול שלך בראש.
2. מזכירה. השלב השני מאופיין ביצירת נוזלים בחלל האוזן. התסמינים כוללים תחושה של התזת מים, כובד ולחץ. שלב ההפרשה יכול להימשך כשנה.
3. רירית. האקסודאט הופך לצמיג, ומתרחשת הידרדרות השמיעה. תחושת שפיכת המים נעלמת ומופיע רעש. משך השלב הוא כשנתיים.
4. סִיבִי. ריר מיוצר בכמויות קטנות ונעלם לחלוטין. אובדן שמיעה מצוין. מחזיק יותר משנתיים.

סכנה וסיבוכים

הצורה הכרונית של המחלה מתקדמת לשלב הבא - דלקת אוזן תיכונה דביקה. בעזרתו נוצרות הידבקויות בתעלות האוזן, וסוגרות את החלל. סיבוכים נוספים אפשריים:

• לְהָרֵע דלקת אוזן חריפה;
• הישנות של דלקת אוזן תיכונה כרונית מוגלתית;
• ניקוב של עור התוף;
• מאסטואידיטיס.

דלקת אוזניים כרונית דו-צדדית exudative כרונית בילדים מובילה לעיכוב בהתפתחות נפשית ונפשית, פגיעה בתפקוד הדיבור וחירשות.

שיטות טיפול פתולוגיות

הטיפול נועד לסלק את הסיבה שהובילה לסטגנציה של החומר הצמיג ולהקל על דלקת כדי לשחזר את תפקודי מכשיר השמיעה.

טיפול תרופתי

רופא אף אוזן גרון יכול לקבוע כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה חריפה לאחר האבחנה. תרופות נקבעות בהתאם לגיל המטופל, שלב הפתולוגיה והשינויים שהתרחשו בחלל האוזן. כדי לחסל את התהליך הדלקתי ולנרמל את הייצור של exudate, משתמשים בתרופות הבאות:

1. תרופות לא סטרואידיות - אלה כוללות טיפות אוזנייםוחומרים להורדת חום.
2. Mucolytics, דילול ומקל על שחרור נוזלים.
3. אנטיהיסטמינים. מרשם עבור אלרגיות בילדים.
4. טיפות אף להקלה על גודש באף.
5. תרופות מרגיעות וצמחי מרפא בעלי השפעה מרגיעה.

טיפול בדלקת אוזניים אקסודטיבית בילדים ומבוגרים יכול להתבצע באמצעות אנטיביוטיקה אם יש זיהום משני הנגרם על ידי חיידקים. במקרים אחרים טיפול אנטיבקטריאלילא דרוש.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי להגביר את הפטנציה של צינור האוסטכיאן, נהלים פיזיותרפיים נקבעים. הם משפרים את ההשפעה של טיפול תרופתי, עוזרים להקל על הדלקת ולמנוע סיבוכים. כדי לרפא דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית חריפה, נקבעים ההליכים הבאים:

• אלקטרופורזה עם תרופות מקבוצת הסטרואידים שלהם;
• אולטרסאונד;
• טיפול מגנטי;
• עיסוי פנאומו;
• טיפול בלייזר.

סוגים מסוימים של פיזיותרפיה אינם נרשמים לילדים צעירים.

התערבות כירורגית

Exudative otitis media של האוזן התיכונה מוביל לחסימה של צינור האוסטכיאן. וכדי לחסל את הגורם לתהליך זה, לעיתים נדרשת התערבות כירורגית, הכוללת:

• יישור מחיצת האף;
• הסרת שקדים;
• הסרת נוזל צמיג מחלל האוזן (בוצע פעם אחת);
• shunting של חלל התוף עבור דלקת אוזן תיכונה exudative, הכרחי כדי ליצור אוורור מלאכותי של חלל האוזן ולתת תרופות.

מדע אתנו

טיפול בבית עם תרופות רפואה מסורתיתאפשרי לאחר הסכמה על שיטות עם הרופא שלך. השימוש במתכונים המבוססים על עשבי תיבול ומרכיבים טבעיים נוספים אפשרי בשילוב עם טיפול מסורתי.

• קוצצים עלי קלנצ'ו ויוצקים שמן צמחי, תן לזה להתבשל במשך 3-4 שבועות. משמנים את חלל האפרכסת בתערובת שהתקבלה.
• מחממים קלות את האוזן הכואבת ומשמנים את החלק הפנימי בשומן ארנבת.
• סוחטים מיץ מ בצלים, מחממים לרתיחה על כפית ומפילים לתוך האוזן לאחר הקירור.
• הכן מרתח של עשבי תיבול: yarrow, celandine, אקליפטוס, לבנדר, שן הארי. מניחים לטינקטורה בתרמוס למשך 8 שעות. קח דרך הפה והניח צמר גפן ספוג במרתח באוזן.

שיטות מניעה למבוגרים וילדים

ניתן למנוע דלקת אוזן תיכונה על ידי טיפול בזמן של מחלות אוזניים, תמיכה חיסונית, הדרה הרגלים רעים. ילדים מגיל צעיר צריכים להחדיר אהבה לספורט ותזונה נכונה.

Exudative otitis media שכיח פחות בקרב מבוגרים מאשר בילדים. המחלה עלולה הרבה זמןלהיות אסימפטומטי, מה שמקשה על האבחנה. לכן, חשוב ביותר לזהות פתולוגיה בזמן כדי לקבל מוסמך טיפול רפואיומניעת סיבוכים.

מחלות האוזן התיכונה נפוצות ברפואת הילדים. דלקת אוזן אקסודטיבית אצל ילד נחשבת לתופעה שכיחה למדי. מנתונים סטטיסטיים ידוע כי כ-60% מילדי הגיל הרך סובלים מבעיה זו. הצרה היא שמחלה זו אינה מלווה בסימפטומים המבוטאים בבירור, הכרוכה במעבר שלה לצורה כרונית, המאופיינת בבעיות שמיעה חמורות, ולעיתים חירשות מוחלטת. לכן, לכל הורה אכפתי חשוב להכיר את גורמי המחלה, התסמינים הסובייקטיביים שלה, המסייעים בקביעת חומרת המצב בשלבים הראשונים של המחלה.

דלקת אוזניים אקסודטיבית אצל ילדים באה לידי ביטוי באופן שונה במקצת בהשוואה לסוגים אחרים של מחלות אוזניים. למרות שיש למחלה קורס דלקתי, תהליך אקוטי עם עלייה בטמפרטורה ו כאב חמורבלתי נראה. זה ב מקרים תכופיםגורם לבזבוז זמן ולאבחון בטרם עת.

ישנם כמה סימנים של דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית שחשוב לשים לב אליהם ולהתחיל בטיפול בזמן:

• הילד מתלונן על גודש באוזן.
• נדמה לתינוק שיש נוזל באוזניים שמגרגר ומתיז כשהוא מסובב את ראשו.
• אף סתום כל הזמן.
• אוטופוניה קיימת.
• חדות השמיעה הופכת לקהה.

חומרת הבעיה נצפית כאשר ישנה הידרדרות ברורה בשמיעה ללא סיבה נראית לעין.

לדלקת אוזן תיכונה יש שלוש צורות:

1. צורה חריפה, הנמשכת עד 3 שבועות.
2. תת אקוטי - 3-8 שבועות.
3. כרוני - יותר מ-8 שבועות.

ישנם 4 שלבים של המחלה, אשר מהלך שלה תלוי.

• ראשוני, המאופיין בדלקת בצינור האוסטכיאן, עם הפרה של האוורור שלו ובהתאם, זרימת האוויר. תהליך זה נמשך כחודש. כל הזמן הזה, הילד חווה הידרדרות קלה בשמיעה. בנוסף, הוא שומע את הקול שלו בראשו.
• הפרשה מלווה באיסוף נוזלים בחלל התוף ועלייה בלחץ.
• בשלב הרירי, האקסודט הופך לחומר צמיג. השמיעה מתדרדרת עוד יותר, אך תחושת התזת המים באוזניים נעלמת. תהליך זה נמשך בין שנה לשנתיים.
• השלב הפיברוטי מאופיין בהפסקת ייצור הריר. תהליכים הרסניים מתרחשים בחלל התוף. זה נמשך עד שנתיים.

בעיקרון, התרחשות של דלקת אוזן בילדות היא סיבוך של זיהומים ויראליים והצטננות, תכונה אופייניתשהיא נפיחות של הממברנות הריריות. על מבנה מכשיר השמיעה ידוע שהאוזן מחוברת למעבר הלוע בצינור חלול, המכוסה ברקמה רירית. כאשר צינורות השמיעה מתנפחים, הלומן שלהם מצטמצם. היצרות מוחלטת של לומן באוזן התיכונה מובילה להיווצרות ואקום שם. לוואקום זורם נוזל המורכב מתאי רקמה רירית, וכתוצאה מכך כל חלל האוזן התיכונה מתמלא באקסודאט. זה מוביל לאובדן שמיעה כתוצאה מתפקוד לקוי של צינור השמיעה.

הקרום הרירי בתוך מכשיר השמיעה אצל ילד עלול להתנפח עקב אלרגיות. במקרים כאלה מאובחנת דלקת אוזניים אלרגית. בעיות רציניותמתרחשים כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים מתיישבים על הריר.

הימצאות חיידקים באקסודאט מובילה לשלב הבא של המחלה - דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, הנחשבת לסיבוך חמור המצריך טיפול רפואי דחוף.

לרוב, כתוצאה מהצטננות, מתרחשת נפיחות של כל הריריות, אשר טומנת בחובה דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית בילדים.

ישנן סיבות רבות להופעת מחלה זו. כדאי להדגיש את אלו המתרחשים לרוב:

• תהליכים דלקתיים בלוע האף, סינוסים מקסילריים, אף, הגורמים לשינויים במצב הקרום הרירי של מכשיר השמיעה.
• גידולים אדנואידים שסוגרים את לומן בצינור השמיעה.
• ניאופלזמות ממאירות ושפירות.
• נזלת ואזומוטורית ונזלת כרונית.

לרוב, הסיבה להופעת דלקת אוזן אקסודטיבית נחשבת לטיפול בטרם עת ובלתי מוסמך בדלקת אוזן חריפה אצל ילד. זה קורה אם ההורים לא מתייעצים עם רופא, אלא מנסים לפתור את הבעיה בעצמם.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית בילדים

דלקת אוזן כבדה בילדים היא מחלה מסוכנתעם טיפול ארוך וקשה. המשימה העיקרית של הרופאים היא לחסל את הגורם העיקרי, וכתוצאה מכך מופרע תפקוד צינור השמיעה. אם הכל נעשה בזמן ומשתמשים בטיפול שנקבע כהלכה, השמיעה משוחזרת לאחר מכן ונמנעת התפתחות של שינויים בקרום הרירי באוזן התיכונה.

משטר הטיפול נקבע בהתאם לשלב המחלה ו מצב כללייֶלֶד. בשלב הראשוני, טיפול שמרני נקבע:

• צינורות השמיעה מפוצצים לפי פוליצר;
• מתבצע צנתור של צינורות השמיעה;
• נעשה שימוש באלקטרופורזה אנדוראלית עם אנזימים פרוטאוליטיים;
• תרופות נרשמות בצורה של אנטיהיסטמינים, מכווצי כלי דם ומוקוליטיים.

אם לא נצפתה היעילות של כל השיטות שלעיל לטיפול בדלקת אוזן דו-צדדית, נקבע טיפול כירורגי. בעזרתו מסלקים את הגורמים למחלה, עקב כך נחסם הפה של צינור השמיעה ותפקודו מופרע. בדרך כלל הליך זה מספיק. אבל זה קורה כששיטת טיפול זו מתבררת כלא יעילה. במקרה זה, מבוצעת התערבות אוטוכירורגית, המורכבת ממירינגוטומיה, טימפטוניה עם הכנסת צינור אוורור.

מטרת השלב הבא של הטיפול בדלקת אוזן תיכונה דו-צדדית בילדים היא לשחזר את תפקוד השמיעה ולמזער את הסיכון לבעיות בלתי הפיכות באוזן התיכונה.

אם במהלך ניטור אודיולוגי, המתבצע 2-3 חודשים לאחר ההתערבות הכירורגית, השמיעה של הילד מנורמלת, צינור האוורור מוסר.

להורים המעוניינים בשאלה כיצד מטפלים בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, חשוב להבין שכל הַחְלָטָהבעניין זה יכול להוביל לתהליכים החמורים והבלתי הפיכים ביותר.

טיפול תרופתי

טיפול בדלקת אוזניים אקסודטיבית בילדים כולל את התרופות הבאות:

• טיפות בעלות אפקט כיווץ כלי דם כדי להקל על הנשימה - Nazivin, Xylometazoline, Sanorin. אסור ליטול תרופות אלו יותר מ-5 ימים.
• תרופות נגד אלרגיה המקלות על נפיחות - אריוס, קלריטין, סופרסטין.
• Mucolytics המסייעים לדלל את האקסודאט. מהלך נטילת התרופות הללו נמשך עד שבועיים.
• בעת התבוננות במקור החיידקי של המחלה, נקבעים סוכנים אנטיבקטריאליים המסייעים להקלה על דלקת, לדכא הפרשה ולנרמל את החדירות הנימים. אנחנו מדברים על גארזון. השימוש בתרופה מותר מגיל 6 שנים. יש תרופה בשם אוטופה, המאושרת לילדים מלידה. הודות לו, צמיחת החיידקים נעצרת.
• קומפלקס של ויטמינים.

יעילות הטיפול הופכת להרבה יותר גבוהה אם הוא מתחיל בזמן.

תרופות עממיות

בטיפול בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, לשימוש ברפואה המסורתית יש אפקט עזר טוב. יש הרבה מתכונים לזה. ראוי לציין את היעיל שבהם:

תמיסת קלנצ'ו

כדי להכין אותו, אתה צריך לטחון את עלי הצמח ולשפוך עליהם חמניות מבושלות או שמן זית. התערובת מוזלפת במשך 3 שבועות. זֶה סוכן ריפויהטורונדה ספוג ומוכנס לתעלת האוזן.

שומן ארנבת

את השומן מחממים לטמפרטורת החדר, ומחדירים 2-3 טיפות לכל אוזן. לאחר מכן מורחים תחבושת יבשה. לפני ההליך, האוזן הפגועה מתחממת מעט עם שקית מלח חם.

בצל

את הליבה חותכים מהבצל, אליו יוצקים זרעי כמון כתושים. את הבצל המלא בכמון מכניסים לתנור ומבשלים שם עד שהוא הופך רך. לאחר מכן משפשפים את הבצל דרך מסננת או סוחטים אותו דרך תחבושת. המיץ מוזרק לאוזן הכואבת.

שמן בזיליקום

אתה יכול לרכוש את השמן בבית המרקחת או להכין אותו בעצמך. ל בישול עצמיאתה צריך לקחת 25 עלי בזיליקום ולצקת עליהם ½ כוס שמן זית. תרופת פלא זו מוזלפת למשך 7 ימים. לפני הזלפת האוזן, השמן מחומם לטמפרטורת החדר.

חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בכל אחד מהמתכונים הללו. בנוסף, יש לזכור שבעזרת תרופות אלו בלבד אי אפשר לרפא לחלוטין דלקת אוזן תיכונה. אבל כמו סיועהם עוזרים הכרחיים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

נהלים פיזיותרפיים נקבעים על מנת לשחזר במהירות את תפקוד הניקוז של צינורות השמיעה, להסיר נוזל מחלל האוזן התיכונה ולמנוע זיהום מוגלתי. לשם כך נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• אלקטרופורזה;
• אולטרסאונד;
• טיפול מגנטי ולייזר.

אחת השיטות הפיזיותרפיות הנפוצות ביותר נחשבת לנשיפה של צינורות השמע על פי פוליצר. לביצועה נדרש רופא מוסמך. יש להחדיר את קצה בלון גומי לאחד מנחיריו של הילד. בשלב זה יש לסגור את הנחיר השני. הרופא אומר לתינוק מילים מסוימות שעליו לחזור עליהן. בשלב זה, לאחר שהרופא לוחץ את הבלון, אוויר נכנס לצינור האוסטכיאן מחלל האף, ולאחר מכן לתוך חלל האוזן התיכונה.

התערבות כירורגית

סיבוכים חמורים יכולים להתרחש אם כל השיטות המפורטות לעיל לא מביאות תוצאות. תוצאות חיוביות. במקרים כאלה אי אפשר בלי שיטות כירורגיותניקוי חלל התוף מאקסודאט.

הרופא בוחר את השיטה בנפרד. זה תלוי בחומרת ובמהלך המחלה, בתמונה הקלינית שלה.

שיטות יעילות במאבק נגד דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית כוללות:

• טימפנופונצ'ר, המתאפיין בשאיבה של אקסודט מאוזניים חולות באמצעות ניקור קטן בעור התוף.
• טימפנוטומיה כוללת ביצוע חתך קטן בעור התוף כדי לשפר את ניקוז הנוזלים מהאוזן התיכונה.
• ניתוח מעקפים נחשב די לא נעים וכואב, אך בו זמנית הליך יעיללכן, משתמשים בהרדמה מקומית. המהות של שיטה זו היא שצינור מיוחד מוחדר לחתך קטן בעור התוף, דרכו מכניסים חומרים שמנוזלים את התוכן הפתולוגי של האוזניים ושואבים את הנוזל החוצה. עבור ילד מתחת לגיל 3 שנים, הליך זה יכול להתבצע בהרדמה כללית.

מהי הסכנה של המחלה?

מחפש עזרה מבית החולים בזמן ומספק סיוע מוסמךמקדם החלמה מהירה. עיכוב בטיפול עלול לגרום לסיבוכים חמורים. כתוצאה מנוכחות ממושכת של exudate בחלל התוף, שינויים מתרחשים ב מבנה אנטומיהאוזן התיכונה. גם הקרום הרירי של צינור השמיעה עובר שינויים. כתוצאה מכך, קיים סיכון ל:

• ניקוב קרום;
• נזק לקירות החלל התוף;
• תהליכים דלקתיים בעצמות השמיעה, וכתוצאה מכך הם הופכים לעיוותים;
• אובדן שמיעה ודמנציה, שהן ההשלכות המסוכנות ביותר.

הרופא המפורסם קומרובסקי קורא להורים לא לתת למחלה להתפתח בילדיהם. מכאן זה הופך לכרוני, שאחרי 3 שנים הופך לאובדן שמיעה בלתי הפיך. בשל העובדה שלעיתים קרובות אין למחלה זו תסמינים, קומרובסקי ממליץ בחום על בדיקות מניעתיות של התינוק לפחות אחת לשישה חודשים. עדיף לילד הנוטה להצטננות לעבור בדיקת אף אוזן גרון לפחות פעם בשלושה חודשים.

בנוסף, אסור בשום פנים ואופן לטפל בילד בעצמך. גישה קלת דעת כזו יכולה לאיים על הילד עם בעיות שמיעה חמורות.

מניעת דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית בילדים

אמצעי מניעה מחולקים על תנאי לשני חלקים:

• יש לוודא שהילד סובל פחות ממחלות שעלולות לגרום לדלקת אוזן תיכונה. כשהם מופיעים, אתה לא יכול לטפל בילד בעצמך. הטיפול חייב להיבחר על ידי רופא, ויש להשלים את הטיפול.
• חשוב להגביר את תכונות ההגנה של גוף התינוק.

1. הילד צריך לעבור הליכי פירסינג מגיל צעיר, ולנסות ללכת איתו באוויר הצח לעתים קרובות ולאורך זמן.
2. חשוב ללמד את ילדכם מגיל צעיר את הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית.
3. האהבה לספורט שהוטבעה בילדות תציל אותו מחוסר פעילות גופנית.
4. הילד חייב להיות מסוגל לקנח את אפו בצורה נכונה.

כל תלונה מהתינוק או שינוי חשוד בהתנהגותו צריכה להוות סיבה להתייעץ עם רופא. זו הדרך היחידה להתריע מחלה רציניתוהשלכות אפשריות, לפעמים בלתי הפיכות.

Exudative otitis media היא מחלה שכיחה למדי. זה מלווה בדלקת לא זיהומית של האוזן התיכונה, שבה יש הצטברות של exudate בחלל שלה. גם מבוגרים וגם ילדים רגישים למחלה זו. ובהיעדר טיפול בזמן, התהליך הדלקתי יכול להוביל לשורה של סיבוכים בלתי הפיכים. לכן, מידע על הגורמים, הסימפטומים והטיפול במחלה יהיה שימושי לקוראים רבים.

מהי המחלה?

אין לבלבל בשום מקרה עם דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית צורה קטרלית. IN במקרה הזהאין נזק לרקמות זיהומיות, והתהליך הדלקתי איטי. ההבדל העיקרי בין צורה זו של המחלה הוא הצטברות נוזל אקסודטיבי בחלל האוזן התיכונה. אגב, כאשר בוחנים את האוזן, ניתן להבחין גם בשכבה דקה של נוזל סרוסי וגם בהיווצרות של שכבה עבה למדי של exudate צמיג. בדרך כלל, מחלה כזו נקראת לעתים קרובות "אוזן דביקה".

על פי הסטטיסטיקה, דלקת אוזניים אקסודטיבית בילדים מאובחנת לעתים קרובות יותר מאשר בחולים מבוגרים, הקשורה לכמה מאפיינים אנטומיים של הגידול. גוף הילד. לרוב ל המחלה הזוילדים בגיל הגן (מגיל שנתיים עד חמש) נוטים לכך. בְּ יחס הולםהמחלה אינה מסוכנת, אך היעדר טיפול בזמן הוא עמוס במסה השלכות שליליות, כולל אובדן שמיעה.

הסיבות העיקריות להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה exudative

דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית יכולה להתפתח בהשפעת גורמים שונים. בדרך כלל, כמות קטנה של נוזל נוצרת כל הזמן בחלל האוזן התיכונה - זה נורמלי לחלוטין, שכן הוא מוסר מהחלל באופן טבעי.

אבל במקרים מסוימים, יציאת הנוזל נחסמת, מה שמוביל להצטברות שלו באוזן התיכונה. למה זה קשור פתולוגיה דומה? קודם כל, ראוי לציין כי המחלה עשויה להיות קשורה להפרה של הפטנציה הרגילה של תעלת השמע או צינורות האוסטכיאן. זה נצפה לעתים קרובות על רקע סינוסיטיס, נזלת אלרגית מתמשכת, דלקת אוזן קטרלית חריפה. הגורמים לחסימה עשויים להיות אדנואידים. יש גם חשיבות תכונות אנטומיות- למשל, הסיכון ללקות במחלה עולה עם סטיה של מחיצת האף, הגדלות הטורבינות וחך שסוע.

גורמי הסיכון כוללים נוכחות של גידולים במעברי האף או הסינוסים. דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית יכולה להתפתח כתוצאה מטראומה, כולל ברוטראומה בצוללנים וטייסים. לפעמים המחלה מתפתחת על רקע ירידה חדה בחסינות והיפותרמיה.

סיווג המחלה

כיום ישנן מספר תוכניות סיווג של מחלה זו. לדוגמה, בהתאם לזרם, נהוג להבחין:

• הצורה החריפה של המחלה נמשכת עד 3 שבועות;
• עם דלקת אוזן תת-חריפה, משך התהליך הוא 3-8 שבועות;
• אם המחלה קיימת אצל החולה יותר משמונה שבועות, רצוי לדבר על הצורה הכרונית של המחלה.

ראוי לציין כי המחלה יכולה להשפיע על אחת או שתי האוזניים. אגב, דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית דו-צדדית אצל ילדים מאובחנת הרבה יותר מאשר חד-צדדית.

אילו תסמינים מלווים את המחלה?

ראוי לציין זאת תמונה קליניתעם מחלה זו היא מטושטשת מעט - אין כאב, אין עלייה בטמפרטורת הגוף, אין תסמינים סטנדרטיים של שיכרון, מה שמסבך באופן משמעותי את תהליך האבחון. יתרה מכך, בהיעדר גורמים מטרידים, חולים רבים פשוט לא מתייעצים עם רופא, במיוחד אם אנחנו מדברים על ילד קטן.

אז למה כדאי לשים לב? אולי התסמין היחיד ברוב המקרים הוא אובדן שמיעה. חלק מהמטופלים מתלוננים על תחושת מחניקה מתמדת באוזניים או באף (ללא הפרשות). התסמינים כוללים אוטופוניה - במהלך שיחה, המטופל יכול לשמוע הד של קולו שלו. אם מתרחשות הפרות כאלה, עליך להתייעץ עם רופא.

דלקת אוזן אקסודטיבית בילדים נחשבת למסוכנת ביותר, מאז ילד קטןיכול פשוט שלא להבחין בנוכחות התסמינים. בתורו, חוסר טיפול מוביל להתפתחות אובדן שמיעה מתמשך. בגיל הרך, אובדן שמיעה יכול לפגוע התפתחות תקינהנְאוּם.

באילו שיטות אבחון משתמשים?

אם אתה חושד בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, עליך ללכת לרופא אף אוזן גרון. מלכתחילה, הרופא ינהל בדיקה ראשוניתולאסוף היסטוריה רפואית מלאה (כולל מידע על קודמים מחלות קודמות). במקרים רבים ניתן להבחין בשינויים כבר במהלך בדיקת אוטוסקופיה שגרתית – לרופא יש אפשרות לבחון שינויים בעור התוף.

בעתיד, נקבעים מחקרים נוספים שיעזרו לקבוע את הגורם לדלקת אוזן תיכונה exudative - הטיפול תלוי בכך. לדוגמה, תפקוד האוורור של צינורות השמיעה נחקר. בנוסף, הרופא קובע את רמת הניידות של עור התוף. גם סונומטריית צינור אקוסטית נחשבת לאינפורמטיבית למדי, שכן היא עוזרת לקבוע את רמת אובדן השמיעה, גם כאשר מדובר במטופלים הצעירים ביותר.

רדיוגרפיה יכולה לשמש כמחקר נוסף. במקרים שנויים במחלוקת, מומלץ למטופל לעבור את ההליך טומוגרפיה ממוחשבת. לעיתים במהלך תהליך האבחון, הרופא בודק את חלל האוזן התיכונה באמצעות אנדוסקופ גמיש.

דלקת אוזן אקסודטיבית: טיפול בתרופות

רק רופא יכול לרשום טיפול נכון, שכן התוכנית במקרה זה נערכת בנפרד. טיפול בדלקת אוזניים אקסודטיבית אצל ילדים ומבוגרים מתבצע בכמה כיוונים בבת אחת.

בפרט, חשוב ביותר לקבוע את הגורם לחסימת צינורות השמיעה ולשחזר אותו. הם מטפלים בנזלת ובהצטננות, ובמידת הצורך רושמים הליך להסרת אדנואידים או תיקון מחיצת האף.

בנוגע ל תרופות, אז בחירתם תלויה במצבו של החולה ובשלב ההתפתחות של המחלה. במקרים מסוימים, רצוי להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לחולים רושמים גם תרופות מוקוליטיות, המדללות את האקסודט ומקדמות את חיסולו המהיר. בפרט, היעילים ביותר הם האמצעים רכיבים פעיליםשהם אצטילציסטאין ("ACC") או קרבוציסטאין. מהלך נטילת המוקוליטיים נמשך כשבועיים.

כדאיות נטילת אנטיביוטיקה מוטלת בספק על ידי רופאים רבים, שכן לרוב התהליך הדלקתי עם דלקת אוזן תיכונה אקסודיטיבית הוא אספטי באופיו. עם זאת, אם התגלתה פעילות זיהום במהלך תהליך האבחון, אז מהלך הטיפול כולל נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים, למשל אמוקסיצילין. יש צורך לקחת אנטיהיסטמינים, אשר, מצד אחד, מעכבים את התפתחות חסינות החיסון, ומצד שני, מפחיתים את הסבירות לפתח תגובה אלרגית לתרופות שנוטלות על ידי החולים. לעתים קרובות, חולים מומלצים Suprastin, Tavegil ותרופות אחרות.

כדי להקל על נשימת האף אתה יכול להשתמש טיפות כלי דםעבור האף (לדוגמה, Otrivin), אך טיפול כזה לא אמור להימשך יותר מחמישה ימים.

טיפולים שמרניים אחרים

כמובן שטיפול תרופתי אינו מספיק. מכיוון שדלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית קשורה לפגיעה בפטנטיות של צינורות השמיעה, אחת המשימות של הרופא היא לשחזר אותה. לשם כך, נעשה שימוש במגוון טכניקות. לדוגמה, ניפוח פוליצר נחשב יעיל למדי. התהליך הזההוא לא יותר מאשר עיסוי פנאומו של עור התוף. טיפול זה מאפשר לך לשחזר את טונוס השרירים של צינור השמיעה, לשפר את הסבלנות שלו, וגם להסיר אקסודאט מהחלל התוף.

כמו כן, הטיפול כולל מגוון הליכים פיזיותרפיים, כגון טיפול מגנטי, אולטרסאונד וטיפול בלייזר. אלקטרופורזה תוך-אוזנית, העושה שימוש בסטרואידים, נחשבת גם היא יעילה למדי. תרופות הורמונליותואנזימים פרוטאוליטיים (מוקוליטיים).

מתי יש צורך בניתוח?

לצערי, לא תמיד אמצעים שמרנייםלעזור לחסל דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית. הטיפול במקרים כאלה מתבצע באמצעות התערבות כירורגית. היום יש הרבה שיטות טיפוליות, החל מהסרה חד פעמית של אקסודט מחלל האוזן ועד לניתוח נרחב הכולל נוירוכירורגים.

עם זאת, לרוב המטופל עובר ניתוח מעקפים באוזן התיכונה. חותכים את עור התוף ומחדירים דרכו shunt מיוחד שנשאר באוזן מספר חודשים. הליך דומהמקדם אוורור והסרה של exudate, ומאפשר גם לתת במהירות וללא כאבים תרופות ישירות לתוך חלל התוף.

דלקת אוזן אקסודטיבית: כיצד לטפל באמצעות רפואה מסורתית?

כמובן, יש הרבה דרכים לא שגרתיותטיפול בתהליכים דלקתיים באוזן. אז איך לחסל דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית? יַחַס תרופות עממיותזה אפשרי רק עם הרס של הרופא, שכן שימוש לא כשיר בתרופות יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים.

כמה מרפאים ממליצים להשתמש במרתח קמומיל, שבו אתה צריך להשרות צמר גפן ואז להחדיר אותו לתוך תעלת האוזן. רצוי לבצע את ההליך בלילה. תרופה זו מסייעת להקל על התהליך הדלקתי ולהקל על הפרשת אקסודאט.

אפשר להכין טיפות אוזניים מנענע. שתי כפות עלים טריים מרוסקים מִנתָהאתה צריך למזוג כוס וודקה ולהשאיר לשבוע. אז צריך לסנן את התמיסה. הניחו שלוש טיפות בכל אוזן מספר פעמים ביום (במרווחים של שלוש שעות).

צורה כרונית של דלקת אוזן

לרוב, הצורה הכרונית מתפתחת על רקע של דלקת אוזן תיכונה חריפה. על אודות תהליך כרוניהם אומרים אם לא ניתן לחסל את המחלה במהלך שמונת השבועות הראשונים. הגורמים והתסמינים של דלקת אספטית כרונית זהים בערך לצורה החריפה. ראוי לציין כי לא בכל מקרה ניתן לשחזר לחלוטין את השמיעה של מטופל עם אבחנה דומה - חלק מהשינויים כבר בלתי הפיכים.

אילו סיבוכים קשורים למחלה?

למרבה הצער, היעדר טיפול מוביל לסיבוכים לא נעימים ביותר:

1. עור התוף עלול לסגת, מצב שנקרא מבחינה רפואית אטלקטזיס.
2. סיבוך שכיח הוא ניוון של עור התוף, שבו הוא הופך דק מאוד ומאבד את תפקידיו הבסיסיים.
3. הרבה פחות לעתים קרובות, המחלה קשורה לנקב של הממברנה, מה שמוביל באופן טבעי להפרעה פעולה רגילהמכשיר שמיעה.
4. כסיבוך, החולה עלול לפתח דלקת אוזן תיכונה דביקה, המלווה בצלקות של עור התוף, שינוי אטרופי. עצמות השמיעהוצמיחה רקמה סיביתבתוך חלל התוף.
5. כפי שהוזכר קודם לכן, המחלה מסתיימת לרוב בהתפתחות של ירידה בשמיעה.

האם יש שיטות מניעה יעילות?

למרבה הצער, אין אמצעי יעיל שיכול להגן על ילד או מבוגר מלפתח מחלה כזו. עם זאת, הרופאים ממליצים לטפל בכל דבר בזמן מחלות דלקתיותאוזניים ועליון דרכי הנשימה, וכן להשתמש באמצעים מתאימים לעצירה תגובות אלרגיות- זה יעזור להפחית את הסיכון לפתח מחלה כזו.

בנוסף, לאחר הצטננות או דלקת אוזן קטרלית, עליך לעקוב בקפידה אחר שינויים בהתנהגות הילד. אם אתה מבחין בירידה בשמיעה (למשל, תינוקך מתחיל להגביר את הווליום בעת צפייה בטלוויזיה או האזנה למוזיקה), עליך להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון. דלקת אוזן תיכונה אקסודטיבית של האוזן התיכונה יכולה להיות מסוכנת ביותר.