מצגת על ביולוגיה בנושא מנתח שמיעתי. מצגת בנושא "מנתח שמיעה"

שקופית 4

בשל העובדה שהמשמעות התפקודית של האפרכסת קטנה, כל מחלותיה, כמו גם נזקים וחריגות התפתחותיות, עד היעדרות מוחלטת, אינם גוררים פגיעה משמעותית בשמיעה ובעיקר בעלות חשיבות קוסמטית בלבד.

שקופית 5

דבר נוסף הוא תעלת השמע החיצונית. כל תהליכים הכרוכים בסגירה של לומן שלו מובילים בכך לשיבוש העברת הקול באוויר, אשר בתורו מלווה בירידה משמעותית בשמיעה.

שקופית 6

א) אטרזיה של תעלת השמע החיצונית. נדיר לראות. אטרזיה היא היתוך מוחלט. אטרזיה מולדת של תעלת השמע החיצונית מתרחשת בדרך כלל במקביל לאנומליה בהתפתחות האפרכסת, לרוב עם תת-התפתחות שלה. גורמים לאטרזיה: דלקת מפוזרת כרונית של דפנות המעבר. דלקת כזו יכולה להיות ראשונית, כאשר התהליך הדלקתי מתרחש כתוצאה מזיהום מבחוץ (לדוגמה, כאשר מגרדים או מרים באוזן עם חפצים מזוהמים), או משנית, כאשר מתפתחת דלקת כתוצאה מגירוי ממושך של העור. של תעלת השמע החיצונית עם מוגלה זורמת מהאוזן התיכונה. תוצאה של צלקות של קירות המעבר לאחר פציעה (מכה, חבורה, פצע ירי) או כוויה. 2. פתולוגיה של תעלת האוזן

שקופית 7

בכל המקרים, רק סגירה מלאה של תעלת השמיעה החיצונית מובילה לאובדן שמיעה משמעותי ומתמשך. עם מיזוגים לא שלמים, כאשר יש לפחות פער צר בתעלת האוזן, השמיעה בדרך כלל לא סובלת; תפקוד לקוי במקרים אלה (עם היתוכים לא שלמים) מתרחש רק כתוצאה מתהליך פתולוגי קיים בו זמנית באוזן התיכונה או הפנימית. בנוכחות תהליך מוגלתי באוזן התיכונה, היצרות חדה של תעלת השמע החיצונית מהווה סכנה גדולה, שכן היא מונעת יציאת מוגלה מהאוזן התיכונה ועלולה לתרום למעבר של דלקת מוגלתית לחלקים עמוקים יותר (פנימיים). אוזן, קרום המוח).

שקופית 8

עם אטרזיה של תעלת השמע החיצונית, אובדן שמיעה הוא בגדר נזק למנגנון מוליך הקול, כלומר, התפיסה של צלילים נמוכים סובלת בעיקר; התפיסה של גוונים גבוהים נשמרת, הולכת עצם נשארת תקינה או אפילו משתפרת מעט. טיפול באטרזיה של תעלת השמע החיצונית יכול להכיל רק שיקום מלאכותי של לומן באמצעות ניתוח פלסטי.

שקופית 9

ב) תקע גופרית.

כאשר מתארים מחלות של האוזן החיצונית, יש צורך להתעכב על תהליך פתולוגי אחד, שאמנם אינו מוביל לאובדן שמיעה קבוע, אך לעיתים קרובות גורם לדאגה רבה לחולה עצמו ולקרוביו. אנחנו מדברים על מה שנקרא תקע גופרית. בתנאים רגילים, שעוות אוזניים, מתערבבות עם חלקיקי אבק הנכנסים לתעלת השמע החיצונית מהאוויר החיצוני, הופכת לגושים זעירים שאינם מורגשים, לרוב בלילה בשכיבה על הצד, משתחררים מהאוזן או מצטברים בכניסה לחיצוני. תעלת שמע ומוסרים בעת הכביסה. אצל חלק מהילדים, תהליך זה של ניקוי עצמי של האוזניים משעווה מופרע והשעווה מצטברת בתעלת השמע החיצונית.

שקופית 10

1) תפקוד מוגבר של בלוטות הגופרית (בדרך כלל כתוצאה מגירוי של העור של תעלת האוזן); 2) צרות ועקמומיות לא תקינות של תעלת השמיעה החיצונית, מה שמקשה על הסרת שעווה החוצה; 3) תכונות כימיות של גופרית: צמיגות מוגברת שלה, דביקות, המקדמת את היצמדות הגופרית לדפנות תעלת האוזן. סיבות להיווצרות פקקי גופרית:

שקופית 11

הצטברות בהדרגה, גופרית יוצרת פקק הממלא את לומן של תעלת השמע החיצונית. הצטברות הגופרית מתרחשת באיטיות רבה ואינה מורגשת על ידי המטופל. כל עוד יש לפחות מרווח צר בין הפקק לדופן תעלת האוזן, השמיעה אינה נפגעת. אולם ברגע שטיפה של מים נכנסת לאוזן בתנאים אלו, השעווה מתנפחת וסוגרת את הפער הזה. התלונות של מטופלים במקרים אלו אופייניות מאוד: לפתע, בעיצומה של רווחה מלאה, לאחר שחייה בנהר או כביסה בבית מרחץ, חלה חירשות באחת, ולפעמים בשתי האוזניים, הופיע רעש באוזן בראש, תפיסה מעוותת של הקול של האדם עצמו, שהפכה להדהד באוזן החסומה וגורמת לתחושה לא נעימה.

שקופית 12

היווצרות של פקקי גופרית נצפית לעתים קרובות אצל ילדים. הטיפול באטמי שעוות אוזניים הוא פשוט מאוד: לאחר ריכוך ראשוני בטיפות מיוחדות, הפקק מוסר על ידי שטיפת האוזן במים חמימים ממזרק מיוחד. שטיפה כזו יכולה להתבצע רק על ידי רופא או עובד פרא-רפואי בעל הכשרה מיוחדת (אחות, פרמדיק). כל ניסיון להסיר באופן עצמאי פקקי שעווה באמצעות כל סוג של מקלות, כפיות, סיכות ראש וכו' אינם מקובלים.

שקופית 13

ב) גופים זרים

גופים זרים באוזן נמצאים לרוב בילדים שמתוך מתיחה תוקעים חפצים קטנים שונים לתוך האוזן: אפונה, חרצנים דובדבנים, זרעים, חרוזים, אוזני דגנים וכו'. אצל מבוגרים שיש להם הרגל לגרד ולקטוף באוזן, לעתים קרובות מוצאים שברי עיפרון, גפרורים, ענפים ופריטים אחרים. לפעמים כדורי צמר גפן נשארים באוזן ונדחפים עמוק לתוך האוזן, שחלק מהאנשים מכניסים אותם כדי למנוע הצטננות. בקיץ, בזמן שינה בחוץ, לפעמים זוחלים חרקים קטנים לתוך האוזן, מה שעלול עם תנועותיהם וגירוי עור התוף לגרום לדאגה רבה ולעיתים לכאבים עזים. כדאי לדעת שהסכנה היא לא כל כך נוכחות של גוף זר באוזן, אלא ניסיונות כושלים להסיר אותו. בשום פנים ואופן אסור להתפתות לנגישות לכאורה של גוף זר ולנסות להסירו באמצעות פינצטה, סיכת ראש או חפצים מאולתרים אחרים. כל הניסיונות הללו, ככלל, מסתיימים בדחיפת הגוף הזר עמוק יותר ובהנעתו לחלק הגרמי של תעלת האוזן, משם ניתן להסיר את הגוף הזר רק באמצעות התערבות כירורגית רצינית למדי. ידועים מקרים שבהם, במהלך ניסיונות לא כשרים להסיר גוף זר, הוא נדחק לתוך האוזן התיכונה עם קרע בעור התוף, נקע של עצמות השמע ואפילו התפתחות דלקת של קרומי המוח.

שקופית 14

אמצעים פרה-רפואיים אם גוף זר נכנס לתעלת האוזן

יש לזכור כי נוכחות של גוף זר באוזן, ולו למספר ימים, אינה יכולה לגרום נזק, ולכן יש לפנות בהקדם האפשרי לרופא מומחה. אמצעים פרה-רפואיים עשויים לכלול את הדברים הבאים: 1) הרג גופים זרים חיים על ידי הזרקת כמה טיפות של שמן נוזלי טהור (חם) לאוזן; 2) להתנפחות של גופים זרים (אפונה, שעועית וכו') - יציקת אלכוהול חם לאוזן כדי לגרום לגוף הזר להתכווץ; 3) עבור גופים שאינם מתנפחים (חרוזים, חלוקי נחל, בורות דובדבנים), כמו גם גופים זרים חיים - שטפו בזהירות את האוזן במים רתוחים חמים ממזרק גומי רגיל. אם יש חשד לנקב בעור התוף, לא מבצעים שטיפה.

שקופית 15

מחלות בודדות, נזקים וחריגות בהתפתחות עור התוף נדירים. תת-התפתחות מולדת או היעדר עור התוף מלווה בדרך כלל אטרזיה מולדת של תעלת השמע החיצונית. במקרים אלו חלל התוף, עצמות השמיעה, שרירי האוזן התיכונה וכו' אינם מפותחים אף הם. 3. מחלות עור התוף

שקופית 16

ניקוב הוא הפרה של שלמותו, המתרחשת כתוצאה מלחץ מכני, הפרשי לחצים בתוך ומחוץ לחלל התוף ותהליך דלקתי. נזק לעור התוף, מלווה בניקובו, נצפה בעת קטיף באוזן עם סיכות שיער, גפרורים וחפצים אחרים, כמו גם במהלך ניסיונות לא כשירים להסיר גוף זר מתעלת השמע החיצונית. קרעים בעור התוף מתרחשים לעתים קרובות במהלך תנודות מהירות בלחץ האטמוספרי. בזמן מלחמה, קרעים בעור התוף מתרחשים לרוב במהלך זעזוע מוח אוויר כתוצאה מקולות חזקים מפיצוצי פגזי ארטילריה, פצצות אוויר, מוקשים, רימוני יד וכן יריות שנורו ליד האוזן.

שקופית 17

להפרה של שלמות עור התוף, בעוד חלקי איבר השמיעה הנותרים שלמים, יש השפעה קטנה יחסית על תפקוד השמיעה (במקרה זה, רק שידור צלילים נמוכים סובל). הסכנה העיקרית במקרה של נקבים וקרעים בעור התוף היא האפשרות של זיהום לחדור לחלל התוף עם התפתחות שלאחר מכן של דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה. לכן, במקרה של פציעות אוזניים המלוות בקרע בעור התוף, לא ניתן לשטוף את האוזן, יש לכסות אותה בצמר גפן סטרילי.

שקופית 18

מחלות דלקתיות של עור התוף כמעט אף פעם לא נצפו בצורה מבודדת. לרוב הם מתרחשים כשינויים משניים בתהליכים דלקתיים באוזן התיכונה.

שקופית 19

מחלות אוזן תיכונה

שקופית 20

שקופית 21

מחלות האוזן התיכונה נחשבות לנפוצות מאוד בכל קבוצות הגיל, במיוחד בילדות. עם מהלך שלילי, מחלות אלה מובילות לעתים קרובות לאובדן שמיעה מתמשך, לפעמים מגיע לדרגה חדה. בשל הקשר האנטומי והפיזיולוגי של האוזן התיכונה עם האוזן הפנימית והקרבה הטופוגרפית שלה לקרום המוח, תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה עלולים לגרום לסיבוכים חמורים בדמות מחלות של האוזן הפנימית, קרומי המוח והמוח עצמו.

שקופית 22

ישנן שתי צורות עיקריות של תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה - קטרל ומוגלתי.

שקופית 23

תהליכים דלקתיים בלוע האף המתרחשים עם נזלת, שפעת, כאב גרון ומחלות נוספות עלולים להתפשט לצינור השמיעה ולגרום לסגירה של לומן שלו עקב נפיחות דלקתית של הקרום הרירי. סגירה של לומן צינור השמיעה יכולה להתרחש גם עם גידולים אדנואידים בלוע האף. חסימה של צינור השמיעה מובילה להפסקת זרימת האוויר לתוך חלל התוף. האוויר באוזן התיכונה נספג חלקית בקרום הרירי (עקב ספיגת החמצן בכלי נימי), כך שהלחץ בחלל התוף יורד, ועור התוף, עקב דומיננטיות של לחץ חיצוני, נמשך פנימה. . שבירה נדירה של האוויר בחלל התוף מובילה, בנוסף, להזעת פלזמת הדם מכלי הקרום הרירי ולהצטברות נוזל זה בחלל התוף (דלקת אוזן הפרשה). נוזל זה הופך לעיתים לצמיג עקב היווצרות כמות גדולה של חלבון בו, או הופך לדימום באופיו. לכן, דלקת קטרלית כרונית של האוזן התיכונה מתוארת תחת השמות דלקת אוזן רירית, אוזן "דביקה", אוזן "כחולה".

שקופית 24

לעיתים נוצרים גשרים של רקמת חיבור בין עור התוף לדפנות חלל התוף. כתוצאה מפגיעה בניידות של עור התוף נוצרת ירידה בשמיעה ומופיע רעש באוזן. קטרר המתרחש בצורה חריפה של האוזן התיכונה, בהיעדר טיפול בזמן והולם, יכול להפוך לכרוני. דלקת קטרלית כרונית של האוזן התיכונה יכולה להתפתח ללא דלקת חריפה קודמת, כלומר עם תהליכים דלקתיים כרוניים בלוע האף ובאדנואידים. במקרים אלו, התהליך באוזן התיכונה מתפתח באיטיות, בהדרגה והופך בולט למטופל ולאחרים רק כאשר הירידה בשמיעה מגיעה לדרגה משמעותית. לפעמים חולים מבחינים בשיפור מסוים בשמיעה, בדרך כלל במזג אוויר יבש, ולהפך, החמרה בשמיעה במזג אוויר לח ובזמן נזלת.

שקופית 25

דלקת קטרלית של האוזן התיכונה נצפית לעתים קרובות במיוחד בילדים בגילאי הגן והיסודי כאחד הגורמים העיקריים לליקוי שמיעה מתמשך המתרחש בגיל זה. התפקיד העיקרי בהתרחשותו בילדים ממלאים גידולים אדנואידים בלוע האף.

שקופית 26

הטיפול מופחת עד להחזרת הפטנציה של צינור השמיעה. כדי לעשות זאת, קודם כל, יש צורך לבטל את הסיבות שגרמו לסגירתו. האף והלוע מטופלים; אם קיימים גידולים אדנואידים, הם מוסרים. במקרים מסוימים, אמצעים אלה כבר מובילים לשיפור הפטנטיות של צינור האוסטכיאן ולשיקום או שיפור השמיעה; אבל לעתים קרובות, במיוחד עם קטרר ממושך, יש צורך לפנות לטיפול מיוחד באוזן - נשיפות, עיסוי, הליכים פיזיותרפיים. ניפוח האוזן מתבצע באמצעות בלון גומי מיוחד. אוויר נשף לתוך צינור השמיעה דרך החצי המקביל של חלל האף. נשיפה עוזרת להחזיר את הפטנציה של צינור השמיעה ומובילה להשוואת הלחץ באוזן התיכונה.

שקופית 27

לפעמים הורים ומחנכים חוששים שהשמיעה של ילדם תתדרדר כתוצאה מנשיפה של האוזניים. חשש זה אינו מבוסס, שכן נשיפת האוזן, המתבצעת בנוכחות אינדיקציות מתאימות, לא רק שאינה מחמירה את השמיעה, אלא להיפך, מובילה לשיפור או לשיקום השמיעה, אם כי לעיתים לא מיד לאחר המכה הראשונה, אלא רק לאחר מספר הליכים כאלה. במקרים מסוימים (בנוכחות נסיגה מתמשכת של עור התוף), בנוסף לנשיפה, מתבצע עיסוי פנאומטי של עור התוף: באמצעות מכשיר מיוחד נגרמת הרחקה ועיבוי אוויר בתעלת השמיעה החיצונית כתוצאה מכך ניידות עור התוף משוחזרת. עיסוי פניאומטי של עור התוף הימני עם משפך פניאומטי Siegle APMU - "קומפרסור". מכשיר לעיסוי פנאומו של עור התוף

שקופית 28

כדי להאיץ את הספיגה של נפיחות דלקתית של הקרום הרירי של צינור השמיעה, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים שונים. במקרים של תהליך מתמשך, בהיעדר השפעת טיפול שמרני, וגם אם תפקוד צינור השמיעה אינו משוחזר לאחר אדנומה, מתבצעות כיום ניתוחים. עור התוף נחתך ומחדירים shunt לתוך החור. קיימת אפשרות של יציאה מחלל התוף והשפעה על הקרום הרירי שלו על ידי מתן תרופות. בעוד 2-3 חודשים. השאנט מוסר והחור נסגר מעצמו.

שקופית 29

דלקת מוגלתית חריפה של האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה חריפה).

דלקת חריפה של האוזן התיכונה מתרחשת בעיקר עקב העברת זיהום מהאף ומהאף דרך צינור השמיעה לתוך חלל התוף. לרוב, דלקת אוזן תיכונה חריפה מתפתחת במחלות זיהומיות חריפות - שפעת, כאב גרון, חצבת, קדחת ארגמן וכו' דרכים נדירות יותר להחדרת זיהום לאוזן התיכונה הן חדירת חיידקים מהאוזן החיצונית דרך עור התוף פגום והחדרה. של פתוגנים מאיברים אחרים דרך כלי הדם.

שקופית 30

תסמינים של דלקת חריפה של האוזן התיכונה הם כאבים באוזן, ירידה בשמיעה; בדרך כלל טמפרטורה מוגברת. כאבי אוזניים יכולים להיות חדים מאוד ולפעמים הופכים לבלתי נסבלים. זה מוסבר על ידי הצטברות של נוזל דלקתי בחלל התוף והלחץ שלו על עור התוף, שהוא מאוד רגיש. התהליך הדלקתי כרוך בדרך כלל גם בעור התוף, רקמותיו מתרופפות, ובהשפעת לחץ מוגלה עור התוף מתנקב. לאחר פריצת דרך, הנוזל המצטבר בחלל התוף מקבל יציאה חופשית, ובקשר לכך, הכאב באוזן נרגע בדרך כלל מיד, והטמפרטורה יורדת.

שקופית 31

לפעמים, בדרגה קלה של דלקת, מתרחשת התאוששות מבלי לנקב את עור התוף. במקרים אלה, הנוזל הדלקתי נספג חלקית בקרום הרירי של חלל התוף, ונשפך חלקית דרך צינור השמיעה לתוך הלוע האף. אם לא מתרחש ניקוב ספונטני של עור התוף, ומצבו של המטופל אינו משתפר, הכאב באוזן אינו פוחת או אפילו עולה, הטמפרטורה לא יורדת, אז הרופא מבצע חתך בעור התוף (paracentesis), לאחר אשר הפרשות מהאוזן מופיעות בדרך כלל מיד ומצב המטופל משתפר במהירות.

שקופית 32

הפרשה מהאוזן היא בתחילה נוזלית, עצבנית, ואז הופכת לרירית, נמתחת בצורה של חוטים בעת שפשוף האוזן, ואז מקבלת אופי מוגלתי והופכת סמיכה, לפעמים קרמית. למוגלה בדלקת אוזן תיכונה חריפה אין ריח. עם שיטות טיפול מודרניות, דלקת חריפה של האוזן התיכונה נרפאת לרוב. משך המחלה בדרך כלל אינו עולה על שלושה עד ארבעה שבועות. כמות ההפרשות פוחתת בהדרגה, לאחר מכן נפסקת הספירה, החור בעור התוף נסגר בצלקת עדינה והשמיעה משוחזרת.

שקופית 33

דלקת אוזן תיכונה חריפה אצל ילדים נצפתה לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים, שכן לעתים קרובות היא מסבכת את כל מחלות זיהומיות בילדות (חצבת, קדחת ארגמנית, שעלת, חזרת, אדמת וכו '). מחלת האוזן התיכונה אצל תינוקות מקל על ידי שכיבה מתמדת על הגב, מה שמקל על זרימת הריר והמוגלה מהאף אל הלוע האף, כמו גם נוכחות של צינור שמיעה קצר ורחב. בינקות, דלקת אוזן מתרחשת לרוב עם שפעת, בעוד שזיהומים אחרים מסובכים על ידי דלקת אוזניים, בדרך כלל בגיל הגן ובגיל בית הספר המוקדמים. אצל ילדים בגיל הגן וילדי בית ספר יסודי, התפתחות דלקת באוזן התיכונה מתאפשרת לעתים קרובות על ידי גידולים אדנואידים בלוע האף.

שקופית 34

אצל תינוקות, דלקת אוזן חריפה עלולה להיעלם מעיני אחרים עד שתופיע דליפה מהאוזן הכואבת. עם זאת, אם אתה מתבונן בקפידה בהתנהגותו של הילד, אתה יכול להבחין בכמה סימנים אופייניים למחלה: הילד הופך לא שקט, ישן גרוע, זועק במהלך השינה, מסובב את ראשו ולפעמים תופס את האוזן הכואבת בידיו. עקב כאב מוגבר באוזן בעת ​​בליעה ויניקה, הילד מפסיק לינוק או מסרב לשד ולמוצץ. לפעמים מציינים שהילד מוכן יותר לינוק על השד התואם לאוזנו הבריאה (למשל עם דלקת אוזן ימין - השד השמאלי): ככל הנראה, בשכיבה על הצד של האוזן החולה, מוצץ ו בליעה כואבת פחות.

שקופית 35

הטמפרטורה אצל ילדים, במיוחד ילדים צעירים, היא לרוב גבוהה מאוד - מגיעה ל-40° ומעלה. לעתים קרובות, ילדים עם דלקת אוזן תיכונה חריפה חווים תסמינים של גירוי של קרומי המוח - הקאות, עוויתות, הטיית הראש. לאחר ניקוב של עור התוף או paracentesis, תופעות אלו בדרך כלל נעלמות. דלקת חריפה של האוזן התיכונה - דלקת אוזניים (מהיוונית otos - אוזן) היא מחלה קשה מאוד, לכן, בתסמינים הראשונים, יש לפנות למומחה אוזניים ולמלא בקפדנות את הוראות הרופא לגבי המשטר והטיפול.

שקופית 36

דלקת מוגלתית כרונית של האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה כרונית). דלקת חריפה של האוזן התיכונה ברוב המקרים מסתיימת, כאמור, תוך 3-4 שבועות עם החלמה. עם זאת, לעתים קרובות בתנאים לא נוחים, דלקת אוזן תיכונה חריפה עוברת מהלך ממושך והופכת לכרונית: ניקוב עור התוף נשאר מתמשך, התהליך הדלקתי באוזן התיכונה אינו מסתיים, דלקת האוזן נמשכת לפעמים ברציפות במשך שנים רבות או מתחדשת מעת לעת. , השמיעה נשארת מופחתת ואף מחמירה בהדרגה. המעבר של דלקת אוזן חריפה לצורה הכרונית מקל על ידי חומרת הזיהום והמצב הכללי המוחלש של הגוף. למחלות האף ולוע האף תפקיד מרכזי בשמירה על התהליך הדלקתי באוזן התיכונה: נזלת כרונית, פוליפים, גידולי אדנואיד וכו'.

שקופית 37

ישנן שתי צורות של דלקת אוזן תיכונה כרונית. בצורה הראשונה (מזוטימפניטיס), התהליך הדלקתי מוגבל רק לקרום הרירי של האוזן התיכונה, מבלי להתפשט לדפנות העצם של חלל התוף. צורה זו מאופיינת בקורס שפיר, וככלל אינה גורמת לסיבוכים. למוגלה בדלקת אוזניים שפירה אין בדרך כלל ריח, ואם מופיע ריח רע, זה נובע רק מטיפול לקוי, כאשר המוגלה משתהה באוזן, מתערבבת עם מרכיבי העור המתרוקנים ועוברת פירוק ריקבון. בצורה השנייה (epitympanitis), התהליך הדלקתי מתפשט לדפנות העצם של חלל התוף, וגורם למה שנקרא עששת, כלומר נמק (מוות) של רקמת העצם, התפשטות גרנולציה ופוליפים ומלווה בשחרור מוגלה. עם ריח ריקבון חריף.

שקופית 38

עם טיפול זהיר וטיפול זהיר, דלקת אוזן תיכונה כרונית מוגלתית יכולה לגרום להחלמה. עם זאת, רק במספר מצומצם מאוד של מקרים ניתן להגיע להחלמה אמיתית, כלומר, ריפוי של עור התוף ושיקום השמיעה. ברוב המקרים, ההתאוששות היא יחסית: הספירה נעצרת, אך הניקוב של עור התוף נשאר. לעתים קרובות נוצרות צלקות בחלל התוף, אשר מגבילות את הניידות של עצמות השמיעה. במקרה זה, השמיעה לא רק שאינה משתפרת, אלא לפעמים אף מחמירה. למרות היחסיות של התאוששות כזו, היא עדיין תוצאה חיובית של דלקת אוזן מוגלתית כרונית, שכן חיסול מוקד מוגלתי באוזן מגן על המטופל מפני סיבוכים מסוכנים.

שקופית 39

עם זאת, יש צורך לזכור כי נוכחות של ניקוב של עור התוף מהווה איום מתמיד של התפרצות חדשה של דלקת עקב האפשרות של חדירה חדשה של זיהום דרך תעלת השמיעה החיצונית. סכנה מיוחדת היא כאשר מים מזוהמים נכנסים לאוזן התיכונה; לכן, יש להזהיר את כל המטופלים עם עור התוף מחורר על הצורך לסתום את אוזניהם בצמר גפן, משומן או ספוג בשומן כלשהו (וזלין, ג'לי נפט או שמן נוזלי אחר) בעת שטיפת שיערם ובעת הרחצה. אטמי אוזניים

שקופית 40

מחלות האוזן הפנימית

מחלות בודדות של נוזל המבוך או הממברנה הראשית כמעט ולא מתרחשות, ולרוב מלוות בהפרעה בתפקוד האיבר של קורטי; לכן, כמעט את כל המחלות של האוזן הפנימית ניתן לייחס לנזק למנגנון קולט הקול. תסמונת ורדנבורג השכיחות ביותר הן גשר האף בולט רחב (75%), גבות התמזגות (50%), הטרוכרומיה של הקשתיות (45%), חירשות תחושתית עצבית עקב היפופלזיה של איבר קורטי (20%), לבן. קווצות שיער מעל המצח (17-45%), אזורים של דפיגמנטציה בעור ובקרקעית העין.

שקופית 41

פגמים ונזק לאוזן הפנימית.

מומים מולדים כוללים חריגות התפתחותיות של האוזן הפנימית, למשל, היעדר מוחלט של המבוך או חוסר התפתחות של חלקיו האישיים. ברוב הפגמים המולדים של האוזן הפנימית, מציינים תת-התפתחות של איבר קורטי, וזהו המנגנון הסופי הספציפי של עצב השמיעה - תאי השיער - שאינו מפותח. במקרים אלו, במקום האיבר של קורטי, נוצרת פקעת המורכבת מתאי אפיתל לא ספציפיים, ולעיתים פקעת זו אינה קיימת והממברנה הראשית מתבררת חלקה לחלוטין. במקרים מסוימים, תת התפתחות של תאי שיער נצפית רק באזורים מסוימים באיבר של קורטי, ובכל שאר האזור הוא סובל מעט יחסית. במקרים כאלה, התפקוד השמיעתי בצורת איי שמיעה עשוי להישמר באופן חלקי. תסמונת Usher היא חירשות תחושתית עצבית מולדת ורטיניטיס פיגמנטוזה - שילוב של אובדן שמיעה תחושתי עצבי מולד, ניוון פיגמנטרי פיגמנטרי מתקדם באיטיות (התחיל בעשור הראשון או השני לחיים) והפרעות וסטיבולריות. סימנים נוספים: גלאוקומה, קטרקט, ניסטגמוס, ניוון מקולרי, פיגור שכלי, פסיכוזה.

שקופית 42

גורמים לפתולוגיות מולדות

בהתרחשות של פגמים מולדים בהתפתחות איבר השמיעה, חשובים כל מיני גורמים המשבשים את מהלך ההתפתחות התקין של העובר. גורמים אלה כוללים השפעות פתולוגיות על העובר מגוף האם (שיכרון, זיהום, פגיעה בעובר). נטייה תורשתית עשויה גם היא לשחק תפקיד.

שקופית 43

נזק לאוזן הפנימית

מתרחשים במהלך הצירים, למשל, כתוצאה מדחיסה של ראש העובר על ידי תעלת הלידה הצרה או כתוצאה מהפעלת מלקחיים מיילדותי במהלך לידה פתולוגית. לעיתים נצפה בילדים צעירים עם פגיעות ראש (נפילה מגובה); במקרה זה, נצפים שטפי דם לתוך המבוך ועקירה של חלקים בודדים של תוכנו. לעיתים במקרים אלו, גם האוזן התיכונה וגם עצב השמיעה עלולים להיפגע בו זמנית. מידת הפגיעה בתפקוד השמיעה עקב פגיעות באוזן הפנימית תלויה במידת הנזק ויכולה לנוע מאובדן שמיעה חלקי באוזן אחת ועד חירשות דו צדדית מוחלטת.

שקופית 44

דלקת של האוזן הפנימית (לבירינתיטיס)

מתרחשת בשלוש דרכים: עקב המעבר של התהליך הדלקתי מהאוזן התיכונה; עקב התפשטות הדלקת ממוח המוח עקב החדרת זיהום דרך מחזור הדם (בכלל מחלות זיהומיות).

שקופית 45

סיבה 1

עם דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה, הזיהום יכול להיכנס לאוזן הפנימית דרך החלון העגול או הסגלגל כתוצאה מפגיעה בתצורות הקרומיות שלהם (קרום תוף משני או רצועה טבעתית). בדלקת אוזן מוגלתית כרונית, הזיהום יכול להתפשט לאוזן הפנימית דרך דופן העצם שנהרסה בתהליך הדלקתי, להפריד בין חלל התוף למבוך.

שקופית 46

סיבה 2

מהצד של קרומי המוח, הזיהום חודר למבוך בדרך כלל דרך תעלת השמע הפנימית לאורך מעטפות עצב השמיעה. סוג זה של דלקת המבוך נקרא מנינגוגני והוא נצפה לרוב בילדות המוקדמת עם מגיפה של דלקת קרום המוח המוחית (דלקת מוגלתית של קרומי המוח). יש צורך להבחין בין דלקת קרום המוח המוחית לבין דלקת קרום המוח שמקורה באוזן, או מה שנקרא דלקת קרום המוח אוטוגנית. הראשון הוא מחלה זיהומית חריפה ונותן סיבוכים תכופים בצורה של פגיעה באוזן הפנימית, והשני עצמו הוא סיבוך של דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה או הפנימית.

שקופית 47

על פי מידת השכיחות של התהליך הדלקתי, נבדלים דלקת מבוך מפוזרת (מתפשטת) ומוגבלת. כתוצאה מאיבר מבוך מוגלתי מפוזר, האיבר מת והשבלול מתמלא ברקמת חיבור סיבית. עם דלקת במבוך מוגבלת, התהליך המוגלתי אינו מערב את השבלול כולו, אלא רק חלק ממנו, לפעמים רק תלתל אחד או אפילו חלק מתלתל. דלקת מבוך מוגלתית מפוזרת מובילה לחירשות מוחלטת; התוצאה של דלקת במבוך מוגבלת היא אובדן שמיעה חלקי עבור טונים מסוימים, בהתאם למיקום הנגע בשבלול. מאחר שתאי העצב המתים של איבר קורטי אינם משוחזרים, חירשות, מלאה או חלקית, המתרחשת לאחר דלקת מבוך מוגלתית מתמשכת.

שקופית 48

במקרים בהם החלק הווסטיבולרי של האוזן הפנימית מעורב גם בתהליך הדלקתי במהלך דלקת המבוך, בנוסף לפגיעה בתפקוד השמיעה, מציינים גם תסמינים של פגיעה במנגנון הוסטיבולרי: סחרחורת, בחילות, הקאות, אובדן שיווי משקל. תופעות אלו מתפוגגות בהדרגה. עם labyrinthitis serous, התפקוד הוסטיבולרי משוחזר במידה כזו או אחרת, ועם labyrinthitis מוגלתי, כתוצאה ממוות של תאי קולטנים, תפקוד המנתח הוסטיבולרי נעלם לחלוטין, ולכן החולה נותר עם אי ודאות בהליכה במשך זמן רב או לנצח, וחוסר איזון קל.

שקופית 49

מחלות של עצב השמיעה, מסלולים ומרכזי שמיעה במוח

נגעים בקטע המוליך של מנתח השמיעה יכולים להתרחש בכל קטע שלו. הנפוצות ביותר הן מחלות של הנוירון הראשון, המאוחדות בקבוצה הנקראת דלקת עצב שמיעה. שם זה מותנה במידה מסוימת, מכיוון שקבוצה זו כוללת לא רק מחלות של תא עצב השמיעה, אלא גם נגעים של תאי העצב המרכיבים את הגנגליון הספירלי, כמו גם כמה תהליכים פתולוגיים בתאי האיבר של קורטי.

שקופית 50

תאי העצב הדו-קוטביים של הגנגליון הספירלי רגישים מאוד לכל מיני השפעות מזיקות. הם נתונים בקלות לניוון (ניוון) כאשר הם נחשפים לרעלים כימיים, במיוחד במהלך שיכרון עם חומרים רפואיים מסוימים, רעלים ביתיים ותעשייתיים (כינין, סטרפטומיצין, תרופות סליציליות, ארסן, עופרת, כספית, ניקוטין, אלכוהול, פחמן חד חמצני וכו' .). לחלק מהחומרים הללו (כינין וארסן) יש זיקה מיוחדת ליסודות העצבים של איבר השמיעה ופועלים באופן סלקטיבי על היסודות הללו, בדיוק כפי, למשל, מתיל אלכוהול (אלכוהול עץ) פועל באופן סלקטיבי על קצות העצבים בעין. גורם לעיוורון עקב ניוון עצב הראייה. שיכרון תאים וגנגליון העצב הספירלי מתרחש לא רק כאשר מורעל ברעלים כימיים, אלא גם בחשיפה לרעלים חיידקיים (רעלים) המסתובבים בדם במהלך מחלות רבות, כגון דלקת קרום המוח, קדחת ארגמן, שפעת, טיפוס, חזרת וכו'. כתוצאה משיכרון הן ברעלים כימיים והן בחיידקים, מתרחש מוות של כל או חלק מתאי הגנגליון הספירלי, ולאחריו אובדן מלא או חלקי של תפקוד השמיעה.

שקופית 51

אופי הלקות השמיעה תלוי במיקום הנגע. במקרים בהם התהליך מתפתח בחצי אחד של המוח ומערב את מסלולי השמיעה עד לצומתם, השמיעה באוזן המקבילה נפגעת; אם כל סיבי השמיעה מתים, אזי אובדן שמיעה מוחלט מתרחש באוזן זו; אם מסלולי השמיעה נהרסים חלקית, מתרחשת ירידה גדולה או פחותה בשמיעה, אבל שוב רק באוזן המקבילה. עם נגעים חד צדדיים של המסלולים מעל הצומת, מתרחשת אובדן שמיעה דו צדדי, בולט יותר בצד הנגדי לנגע; אובדן שמיעה מוחלט, אפילו באוזן אחת, אינו מתרחש במקרים אלה, שכן דחפים משני הקולטנים יועברו לקצה המרכזי של המנתח לאורך המסלולים השמורים של הצד הנגדי.

שקופית 52

מחלות של קליפת השמע

גורמים: שטפי דם, גידולים, דלקת המוח. נגעים חד צדדיים מובילים לירידה בשמיעה בשתי האוזניים, יותר מכך באוזן הנגדית. נגעים דו-צדדיים של המסלולים והקצה המרכזי של מנתח השמיעה הם נדירים. ואם הם אכן מתרחשים, זה בדרך כלל רק עם נגעים מוחיים נרחבים ומלווה בליקויים כה עמוקים בתפקודי מוח אחרים, עד כי אובדן השמיעה עצמו נדחק לרקע בתמונה הכוללת של הנגע.

שקופית 53

חירשות היסטרית

מתפתח אצל אנשים עם מערכת עצבים חלשה בהשפעת גירויים חזקים (פחד, פחד). לעיתים נצפים מקרים של חירשות היסטרית בילדים. surdomutism - מתרחש לאחר זעזוע מוח, מלווה בליקוי דיבור.

שקופית 54

סיווג לקות שמיעה קבועה

שקופית 55

סיווג רפואי ופדגוגי של אובדן שמיעה (B.S. Preobrazhensky)

שקופית 56

סיכום

במניעה ובטיפול נכון ובזמן של מחלות אוזניים בילדים, תפקיד המורה והמחנך גדול. על המורים והמחנכים להיות בעלי הידע הדרוש על ביטויי מחלות האוזניים החשובות ביותר ועל האפשרויות שיש לרפואה לטיפול בהן. המורה זקוק לידע הזה כדי להפנות את הילד מיד למומחה; לקדם הפצת דעות נכונות על טיפול לחירשות ואובדן שמיעה; לסייע למומחה רפואי בביצוע אמצעים טיפוליים ומניעתיים.

הצג את כל השקופיות

כדי להשתמש בתצוגות מקדימות של מצגת, צור חשבון Google והיכנס אליו: https://accounts.google.com

כתוביות שקופיות:

נושא השיעור: "מנתח שמיעה"

מטרת השיעור היא לפתח ידע על מנתח השמיעה ולחשוף את תכונות המבנה שלו וכללי היגיינת השמיעה.

בעזרת ספר הלימוד (עמוד 253), מלאו את התרשים. מנתח שמיעתי קולטן שמיעתי עצב שמיעתי אזור שמיעתי של קליפת המוח (האונות הטמפורליות)

איבר שמיעה אוזן חיצונית אוזן תיכונה אוזן פנימית

בעזרת ספר הלימוד עמ' 253-255, מלאו את הטבלה מבנה ותפקוד איבר השמיעה מחלקת האוזן תפקודים מבנה אוזן חיצונית אוזן תיכונה אוזן פנימית

מבנה ותפקוד איבר השמיעה חתך האוזן תפקודי מבנה אוזן חיצונית 1. אפרכסת. 2. תעלת שמיעה חיצונית. 3. עור התוף. 1. לוכד קול ומכוון אותו לתוך תעלת האוזן. 2. שעוות אוזניים - לוכדת אבק ומיקרואורגניזמים. 3. עור התוף ממיר גלי קול מוטסים לרעידות מכניות.

מבנה ותפקוד איבר השמיעה מחלקת האוזן תפקודי מבנה האוזן התיכונה 1. עצמות שמיעה: – פטיש – אינקוס – סטיפ 2. צינור אוסטכיאן 1. הגברת כוח הרטט של עור התוף. 2. מחובר לאף האף ומשווה את הלחץ על עור התוף.

מבנה ותפקוד איבר השמיעה קטע האוזן תפקודי מבנה אוזן פנימית 1. איבר שמיעה: שבלול עם חלל מלא בנוזל. 2. איבר שיווי המשקל הוא המנגנון הוסטיבולרי. 1. תנודות בנוזל גורמות לגירוי של הקולטנים של איבר הספירלה, והגירויות הנוצרות נכנסות לאזור השמיעה של קליפת המוח.

באמצעות הסרטון "מנגנון להעברת קול", שרטטו תרשים של מעבר גל קול

תרשים מעבר של גל קול רטט תעלת שמיעה חיצונית של עור התוף רטט של עצמות השמיעה רטט של תנועת נוזל השבלול של קולטן השמיעה מוח עצב השמיעה (האונות הטמפורליות)

בעזרת ספר הלימוד עמ' 255-257 נסחו את כללי היגיינת השמיעה היגיינת השמיעה 1. שטפו את האוזניים מדי יום 2. לא מומלץ לנקות את האוזניים עם חפצים קשים (גפרורים, סיכות) 3. אם יש לכם נזלת , נקה את מעברי האף בזה אחר זה 4. אם האוזניים שלך כואבות, פנה לרופא 5. הגן על האוזניים מפני קור 6. הגן על האוזניים מפני רעש חזק

מבנה האוזן

שיעורי בית §51, צייר ציור. 106 עמ' 254, עשו את התרגול בעמ' 257.

על הנושא: פיתוחים מתודולוגיים, מצגות והערות

מנתח חזותי

שיעור זה מבוסס על הטכנולוגיה של פיתוח חשיבה ביקורתית. אחת המטרות העיקריות של חשיבה טכנית היא ללמד את התלמיד לחשוב באופן עצמאי, להבין ולהעביר מידע,...

מנתח חזותי

השיעורים עם RVG נערכים באמצעות טכנולוגיית RKMChP, המאפשרת לגוון את העבודה המשותפת של ילדים ולספק גישה מוכוונת פרט לעבודה קבוצתית. סטודנטים...

אוזן פנימית (שבלול) האוזן הפנימית היא מבוך גרמי (שבלול ותעלות חצי מעגליות), שבתוכו שוכן מבוך קרומי החוזר על צורתו. המבוך הקרומי מלא באנדולימפה, החלל בין המבוך הממברני והגרמי מלא בפרילימפה (רווח פרילימפטי). בדרך כלל, נפח קבוע והרכב אלקטרוליטים (אשלגן, נתרן, כלור וכו') של כל נוזל נשמר

איבר קורטי האיבר של קורטי הוא החלק הקולט של מנתח השמיעה, הממיר את האנרגיה של תנודות קול לגירוי עצבי. האיבר של קורטי ממוקם על הממברנה הבזילרית בתעלת השבלול של האוזן הפנימית, המלאה באנדולימפה. האיבר של קורטי מורכב ממספר תאי שיער פנימיים ושלוש שורות של תאי שיער חיצוניים התופסים קול, שמהם משתרעים סיבים של עצב השמיעה.

מנגנון וסטיבולרי המנגנון הוסטיבולרי הוא איבר התופס שינויים במיקום הראש והגוף במרחב ובכיוון תנועת הגוף אצל בעלי חוליות ובבני אדם; חלק מהאוזן הפנימית. המנגנון הוסטיבולרי הוא קולטן מורכב של מנתח הווסטיבולרי. הבסיס המבני של המנגנון הוסטיבולרי הוא קומפלקס של הצטברויות של תאים ריסים של האוזן הפנימית, אנדולימפה, תצורות גירניות הכלולים בו - אוטוליטים וקופולים דמויי ג'לי באמפולות של התעלות החצי-מעגליות.

פתולוגיות שמיעה לקות שמיעה היא הפחתה מלאה (חירשות) או חלקית (כבדי שמיעה) ביכולת לזהות ולהבין צלילים. אובדן שמיעה יכול להשפיע על כל אורגניזם שיכול לקלוט קול. גלי הקול משתנים בתדירות ובמשרעת. אובדן היכולת לזהות חלק מהתדרים (או כולם) או חוסר היכולת להבחין בצלילים עם משרעת נמוכה נקרא אובדן שמיעה.

פגמים: עוצמת קול, זיהוי תדרים, זיהוי קול עוצמת הקול המינימלית שאדם יכול לקלוט נקראת סף השמיעה. במקרה של בני אדם ובעלי חיים מסוימים, ניתן למדוד ערך זה באמצעות אודיוגרמות התנהגותיות. הקלטה מתבצעת של צלילים מהשקט ביותר ועד החזק ביותר מבין התדרים השונים, שאמורים לגרום לתגובה מסוימת של הנבדק. ישנן גם בדיקות אלקטרופיזיולוגיות שניתן לבצע מבלי ללמוד תגובות התנהגותיות.

אומרים שלאדם יש לקות שמיעה אם יש לו הידרדרות בתפיסה של צלילים הנתפסים בדרך כלל על ידי אדם בריא. בבני אדם, המונח "ליקוי שמיעה" מיושם בדרך כלל על אלו שאיבדו באופן חלקי או מלא את היכולת להבחין בצלילים בתדרים של דיבור אנושי. דרגת הפגיעה נקבעת על פי כמה חזק יותר הצליל צריך להיות בהשוואה לרמה הרגילה כדי שהמאזין יתחיל להבחין בו. במקרים של חירשות עמוקה, המאזין אינו יכול להבחין אפילו בצלילים החזקים ביותר המופקים על ידי אודיומטר.

סיווג ליקויי שמיעה ליקוי שמיעה מוליך הוא לקות שמיעה שבה קשה להוליך גלי קול בנתיבים הבאים: האוזן החיצונית, עור התוף, עצמות השמיעה של האוזן התיכונה, האוזן הפנימית. "המנגנון מוליך הקול כולל את האוזן החיצונית והתיכונה, כמו גם את החללים הפרי-אנדולימפתיים של האוזן הפנימית, הלוח הבזילארי והממברנה הווסטיבולרית של השבלול".

עם אובדן שמיעה מוליך, גל הקול נחסם לפני שהוא מגיע לתאי האפיתל (השיער) התחושתיים של האיבר של קורטי, המחוברים לקצות עצב השמיעה. לאותו מטופל יכול להיות שילוב של אובדן שמיעה מוליך (בס) ואובדן שמיעה תחושתי (אובדן שמיעה מעורב). [אובדן שמיעה מוליך גרידא מתרחש גם [

אובדן שמיעה חושי-עצבי (שם נרדף לאובדן שמיעה חושי-עצבי) הוא אובדן שמיעה הנגרם כתוצאה מנזק למבנים של האוזן הפנימית, העצב הווסטיבולרי-שבלול (VIII), או החלקים המרכזיים של מנתח השמיעה (בגזע המוח ובקליפת השמיעה).

אובדן שמיעה חושי-עצבי מתרחש כאשר האוזן הפנימית כבר לא מעבדת צליל כרגיל. הדבר נגרם מסיבות שונות, כאשר השכיחה ביותר היא פגיעה בתאי השיער של השבלול עקב רעש חזק ו/או תהליכים הקשורים לגיל. כאשר תאי שיער אינם רגישים, צלילים אינם מועברים כרגיל לעצב השמיעה במוח. אובדן שמיעה חושי-עצבי מהווה 90% מכלל המקרים של אובדן שמיעה. למרות שאובדן שמיעה חושי-עצבי הוא בלתי הפיך, אתה יכול להימנע מנזק רב יותר על ידי חבישת אטמי אוזניים בזמן רעשים חזקים או האזנה למוזיקה בעוצמת קול נמוכה יותר.

החלפת שמיעה טיפול באובדן שמיעה הנגרם כתוצאה משינויים במנגנון מוליך הקול מתבצע בהצלחה רבה. כאשר מנגנון קולט הקול ניזוק, נעשה שימוש בקומפלקס של תרופות וחומרים פיזיותרפיים. אם אמצעים אלה אינם יעילים מספיק, משתמשים במכשירי שמיעה לבחירת מכשירי שמיעה המגבירים את הקול. מידת התאמתו של מכשיר השמיעה נבדקת לאחר תקופת הסתגלות, שבמהלכה המטופל מתרגל לעוצמה החריגה של הדיבור הנתפס ולרעשים זרים שונים.

השלמות הטכנית של הציוד ונכונות הבחירה האישית קובעים את היעילות של מכשירי שמיעה. מטופלים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי כפופים להסתכלות מרפאה, מתן שיקום מרבי ובמידת האפשר, תעסוקה. לקהילת החירשים יש תפקיד מרכזי בפתרון בעיות אלו. לאחר בחינת יכולתם לעבוד, חולים כאלה משויכים למפעלים מיוחדים או מקבלים המלצה להגביל סוגים מסוימים של פעילות עבודה.

שיקום ילדים עם לקות שמיעה בתהליך השיקום נעשה שימוש בשיעורים אישיים וקבוצתיים, דקלום מקהלה בליווי מוזיקלי. בהמשך, נערכים שיעורי דיבור באמצעות מגברים ומכשירי שמיעה. עבודה זו מתבצעת בגנים מיוחדים לילדים עם ליקויי שמיעה החל מגיל 2-3 שנים. בעתיד, זה ממשיך בבתי ספר מיוחדים.

במקרים רבים, עבודת השיקום מתבצעת על ידי ההורים בתנאים של תקשורת דיבור טבעית. זה תמיד דורש יותר עבודה וזמן, אבל לעתים קרובות נותן תוצאות טובות. אך עבודה זו צריכה להיות משותפת עם מורים לחירשים ולהתבצע בפיקוחם, לפיכך, מרכיבי השיקום המוצלח של לקויי השמיעה הם כדלקמן: גילוי מוקדם של לקות שמיעה והתחלה מוקדמת של צעדי שיקום. הבטחת עוצמת קול מספקת של אותות דיבור. האינטנסיביות והשיטתיות של האימון השמיעתי, המהווה את הבסיס לתהליך השיקום.

התקופה היקרה ביותר לשיקום היא שלוש השנים הראשונות לחייו של הילד. כאשר אובדן שמיעה מתרחש אצל אדם שיכול לדבר, הפרעות דיבור מתפתחות לאחר מכן בצורה של מונוטוניות ואי סדירות. בנוסף, אובדן השמיעה כתוצאה מכך מקשה על תקשורת עם אחרים. ישנן מספר רב של שיטות ובדיקות זמינות לאבחון אובדן שמיעה אצל מבוגרים. מטרה חשובה של מחקר זה היא לקבוע את הגורם לאובדן השמיעה המפותח - נזק למערכת המוליכה קול או קולטת קול.