הוראות שימוש בטיפות אוזניים של Norfloxacin. נורפלוקסצין, טיפות עיניים: הוראות שימוש, ביקורות ואנלוגים, מחירים בבתי מרקחת

נורפלוקסצין היא תרופה אנטיבקטריאלית רחבת טווח מקבוצת הפלוארוקינולונים בעלת תכונות קוטל חיידקים.

שחרר צורה והרכב

צורות מינון של נורפלוקסצין:

• טבליות מצופות בסרט: דו קמור, עגול, צהוב, בחתך רוחב הליבה צהובה בהיר (5 יח' באריזת רצועות, באריזת קרטון של 2 או 4 חבילות; 10 יח' באריזת רצועות, באריזת קרטון 1 או 2 חבילות בחבילת רצועה, חבילה אחת בחבילת פוליאתילן;
• טיפות עיניים ואוזניים: נוזל שקוף, חסר צבע או ירקרק חיוור (5 מ"ל בבקבוקים עם פקק טפטפת, בקבוק אחד בקופסת קרטון).

חומר פעיל: norfloxacin - 400 מ"ג בטבליה אחת; תמיסה של 3 מ"ג/מ"ל.

רכיבים נוספים:

• טבליות מצופות בסרט: מגנזיום סטארט, דו תחמוצת סיליקון קולואידי, פובידון, נתרן קרוסקרמלוז, תאית מיקרו-גבישית;
• מעטפת סרט: תחמוצת ברזל צהובה, טיטניום דו חמצני, טלק, היפרולוזה, היפרומלוז;
• טיפות עיניים ואוזניים: תמיסת חיץ, דיסודיום אדטאט, דקאמטוקסין, נתרן כלורי, מים מטוהרים.

אינדיקציות לשימוש

• הערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיילונפריטיס וזיהומים אחרים של מערכת השתן, בצורה חריפה וכרונית;
• זִיבָה;
• דלקת צוואר הרחם;
• אנדומטריטיס;
• שלשול של מטיילים;
• סלמונלוזיס, שיגלוזיס.

טבליות נקבעות גם: כדי למנוע הישנות של נגעים של מערכת גניטורינארית; לצורך מניעת זיהומים במהלך התערבויות כירורגיות וביצוע הליכי אבחון אינסטרומנטליים בפרקטיקה האורולוגית; למניעת אלח דם (בחולים עם גרנולוציטופניה).

טיפות עיניים ואוזניים

• ברפואת עיניים: blepharitis, conjunctivitis, keratitis, blepharoconjunctivitis, dacryocystitis, כיבים בקרנית, דלקת חריפה של בלוטות המיבומיאן; זיהומים לאחר הסרת גופים זרים מהקרנית או הלחמית, כוויות כימיות;
• ברפואת אף אוזן גרון: דלקת אוזן חיצונית, דלקת אוזן תיכונה (צורה חריפה וכרונית).

טיפות משמשות גם במהלך ניתוחים באיברי הראייה והשמיעה כדי למנוע סיבוכים זיהומיים.

התוויות נגד

• אי ספיקת כליות סופנית;
• כשל בכבד;
• מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• גיל עד 15 שנים;
• הריון והנקה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה ותרופות פלואורוקינולון אחרות.

הוראות שימוש ומינון

טבליות מצופות סרט

הטבליות נלקחות דרך הפה שעתיים לפני הארוחות, נבלעות בשלמותן ונשטפות עם הרבה מים.

משטר המינון נקבע בנפרד בהתאם להתוויות, מצב המטופל וסבילות התרופה. מנה בודדת היא בדרך כלל 400-800 מ"ג (1-2 טבליות) מחולקת ל-1-2 מנות. למתבגרים מעל גיל 15 רושמים את אותם מינונים כמו מבוגרים.

בטיפול בדלקות בדרכי השתן, מומלץ ליטול 400 מ"ג (טבליה אחת) 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים; לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן לא מסובכת, הקורס הוא 3-7 ימים; לצורות חוזרות כרוניות של דלקות בדרכי השתן - עד 3 חודשים.

לטיפול בדלקת השופכה גונוקוקלית, פרוקטיטיס, דלקת צוואר הרחם, התרופה נלקחת פעם אחת, 800 מ"ג (2 טבליות).

למניעת שלשולים, מומלץ למטיילים ליטול את התרופה במינון יומי של 400 מ"ג יום לפני היציאה ולאורך כל הטיול (לא יותר מ-3 שבועות).

על מנת למנוע דלקת גסטרואנטריטיס חיידקית, התרופה נקבעת במינון של 400 מ"ג פעם ביום, אלח דם - 2 פעמים ביום.

כדי למנוע הישנות של נגעים בדרכי השתן, קח 200 מ"ג של התרופה ליום.

לחולים המודיאליזה, כמו גם עם פינוי קריאטינין מתחת ל-20 מ"ל לדקה, נקבע ½ המינון הטיפולי המומלץ פעמיים ביום, או המינון המלא פעם אחת ביום.

טיפות עיניים ואוזניים

טיפות משמשות בעיקר בשילוב עם טיפול אנטיבקטריאלי מערכתי. לפני השימוש, יש לחמם את הנוזל לטמפרטורת הגוף.

עבור נגעים בעיניים, התרופה ניתנת 1-2 טיפות. במקרה של מחלות זיהומיות חריפות, הזלפות מתבצעות כל 15-30 דקות (תדירותן מופחתת לאחר מכן), במקרה של תהליכים חמורים בינוני - לא יותר מ 6 פעמים ביום. לטיפול בטרכומה, 2 טיפות נקבעות 2-4 פעמים ביום למשך 1-2 חודשים.

עבור מחלות אוזניים, לאחר סניטציה של תעלת השמיעה החיצונית, התרופה ניתנת 2-5 טיפות עד 3 פעמים ביום. כדי להקל על מתן התרופה, מומלץ למטופל לשכב על הצד או להטות את ראשו ולהשאירו במצב זה לאחר הזלפה למשך 2 דקות. בעתיד, אתה יכול לשים כרית כותנה לתוך תעלת האוזן.

לאחר היעלמות סימני הזיהום, יש להשתמש בטיפות למשך היומיים הבאים.

תופעות לוואי

• מערכת העיכול: אובדן תיאבון, מרירות בפה, בחילות, שלשולים, כאבי בטן או התכווצויות, דיסבקטריוזיס, קוליטיס פסאודוממברני, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד;
• מערכת העצבים: נדודי שינה או נמנום, סחרחורת, כאבי ראש; לעתים רחוקות - חוסר התמצאות, עוויתות, הזיות; בגיל מבוגר - עייפות, גירוי, טינטון, דיכאון, חרדה, פחד;
• מערכת השתן: מתן שתן מוגזם, דיסוריה, דימום מהשופכה, קריסטלוריה, גלומרולונפריטיס, רמות מוגברות של קריאטינין ואוריאה בפלסמת הדם, הופעת חלבון בשתן;
• עור: גירוד, פריחה, אורטיקריה, נפיחות, רגישות לאור, נמק אפידרמיס רעיל, אריתמה אקסודטיבית ממאירה;
• מערכת השרירים והשלד: כאבי פרקים, קרעים ודלקות בגידים;
• מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה, הפרעות קצב, וסקוליטיס, תת לחץ דם עורקי;
• תגובות אלרגיות: אי ספיקת נשימה, אנפילקסיס, בצקת קווינקה;
• איברים המטופואטיים: לויקופניה, טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה, נויטרופניה;
• תגובות מקומיות: נפיחות והיפרמיה של הלחמית, כאב או תחושת צריבה, פוטופוביה.

בעת נטילת נורפלוקסצין דרך הפה במקרה של מנת יתר, יש צורך לגרום להקאה או לבצע שטיפת קיבה באמצעות צינור, לוודא כי כמות גדולה של נוזלים נכנסת לגוף (למניעת קריסטלוריה), ולבסס שליטה על חילוף החומרים של מים-מלח. הטיפול הוא סימפטומטי.

אין דיווחים על מקרים של מנת יתר של תרופות ברפואת אף אופתלמולוגיה.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה במקרים של טרשת עורקים מוחית, הפרעות תפקודיות של הכבד/כליות ואפילפסיה.

במהלך הטיפול, יש צורך לצרוך כמות מספקת של נוזלים (תחת שליטה של ​​משתן).

בעת שילוב של norfloxacin עם נוגדי חומצה, כמו גם תרופות המכילות סידן, מגנזיום, אבץ, ברזל או סוכרלפט, המרווח בין נטילתם צריך להיות לפחות שעתיים.

במהלך הטיפול, ניתן להבחין בעלייה במדד הפרותרומבין (אם יש צורך בהתערבות כירורגית, יש צורך במעקב אחר מצב מערכת קרישת הדם).

עליך להפסיק מיד את נטילת התרופה ולהתייעץ עם הרופא שלך אם מתרחשים תגובות אלרגיות, כאבי גידים או סימנים של סימפונות.

לאחר החדרת טיפות לעיניים, עליך להימנע מלנהוג בכלי רכב או מנגנונים מורכבים אחרים במשך 30 הדקות הבאות.

במהלך הטיפול, יש להימנע מחשיפה ממושכת לאור שמש ישיר.

אינטראקציות בין תרופות

השפעה הדדית של נורפלוקסצין ותרופות/חומרים בשימוש בו-זמני:

• תיאופילין - מעלה את רמתו בדם, מפחית את הפינוי ב-25%;
• ציקלוספורין - עוזר להגביר את ריכוזו בסרום;
• Warfarin - משפר את השפעתו נוגדת הקרישה;
• תרופות המורידות את סף האפילפסיה יכולות לתרום להתפתחות התקפים אפילפטיים;
• סותרי חומצה, תרופות המכילות סידן, מגנזיום, ברזל, אבץ או סוכרלפט מפחיתות את הספיגה של נורפלוקסצין;
• תרופות בעלות השפעת יתר לחץ דם יכולות להוביל לירידה חדה בלחץ הדם;
• Nitrofurans - מפחית את יעילותם;
• קפאין מאט את תקופת סילוקו מהגוף.

בעת שילוב של norfloxacin עם תרופות להורדת לחץ דם, חומרי הרדמה וברביטורטים, יש צורך לעקוב אחר קצב הלב, לחץ הדם ופרמטרים של אלקטרוקרדיוגרמה.

תנאי האחסון

אחסן במקום מוגן מאור, הרחק מהישג ידם של ילדים. טבליות - בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס, יורדות - מ -15 עד 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף של הטיפות לאחר פתיחת הבקבוק אינם יותר מ-10 ימים.

חיי מדף - שנתיים.

נורפלוקסצין שייך לאנטיביוטיקה הסינתטית של קבוצת הפלואורוקווינולונים. זה נקבע לעתים קרובות על ידי מומחים לטיפול במחלות דלקתיות וזיהומיות, שכן הוא פועל נגד חיידקים פתוגניים רבים. עם זאת, לקבלת אפקט טיפולי, לפני השימוש בתרופה עליך לקרוא את הוראות השימוש של Norfloxacin.

התרופה מיוצרת בצורות המינון הבאות:

• טיפות עיניים ואוזניים;
• גלולות.

הטיפות הן פתרון ברור. הנוזל בצבע ירקרק מעט.

הטבליות מצופות בסרט. צבעם לבן, אך עשוי להיות בעל גוון צהבהב. הם ארוזים באריזת קרטון של 10 חתיכות.

המרכיב הפעיל של התרופה הוא norfloxacin (שם לטיני - norfloxacin). הטבליות מכילות חומרים נוספים:

• עמילן תפוחי אדמה;
• תָאִית;
• סידן מימן פוספט;
• לקטוז מונוהידראט;
• טַלק;
• crospovidone;
• טיטניום דו - חמצני;
• סידן סטארט.

טבליה אחת מכילה את החומר הפעיל במינון של 400 מ"ג. 1 מיליליטר של טיפות מכיל 3 מיליגרם של נורפלוקסצין.

פעולה פרמקולוגית של התרופה

Norfloxacin מעכב את הצמיחה והרבייה של החיידקים הגראם-שליליים הבאים:

• Klebsiella;
• פרוטאות;
• enterobacteria;
• סטרפטוקוקים;
• שיגלה;
• סלמונלה;
• סטפילוקוקוס.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה של התרופה

התרופה מעכבת את פעילות ה-DNA gyrase בתאי חיידקים. בעל קשת רחבה של השפעות אנטי-מיקרוביאליות.

חומרי התרופה נספגים במהירות במערכת העיכול. ריכוז החומר הפעיל בפלסמת הדם נצפה תוך 60-120 דקות לאחר צריכת המוצר.

כ-15% מהחומר נקשר לחלבוני פלזמה.

הוא מופרש מהגוף ללא שינוי במהלך מתן שתן ועשיית צרכים לאורך היום.

אינדיקציות לשימוש

התרופה בטבליות נקבעת לטיפול מורכב בפתולוגיות הבאות של איברי השתן:

• פיאליטיס;
• פיילונפריטיס;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• זִיבָה;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• cystopyelitis.

Norfloxacin משמש למחלות אלה בצורה חריפה או כרונית.

התרופה משמשת לזיהומים בדרכי השתן לאחר ניתוח או פרוצדורות אורולוגיות.

טבליות ניתנות למטופלים עם מערכת חיסונית חלשה ונויטרופניה על מנת למנוע מחלות זיהומיות שעלולות להיגרם על ידי חיידקים גרם שליליים.

טיפות משמשות למחלות זיהומיות של האוזן התיכונה והעיניים.

הוראות שימוש בנורפלוקסצין

אופן הניהול והמינון של התרופה תלויים בצורת המינון של Norfloxacin.

גלולות

הטבליות מיועדות לשימוש פנימי.

אתה יכול לקחת את הטבליות פעם ביום, באותה שעה ביום. עם זאת, עדיף לקחת את התרופה פעמיים - בבוקר ובערב.

המינון ומהלך הטיפול נקבעים על ידי מומחה, בהתאם לחומרת הפתולוגיה, כמו גם למאפיינים האישיים של המטופל.

טיפות

הטיפות מיועדות להזלפה לעיניים ולאוזניים.

המינון תלוי בחומרת המחלה:

1. עבור דלקות עיניים חריפות, שתי טיפות נקבעות בכל עין כל חצי שעה. אז תדירות ההזלפה מצטמצמת.
2. בדרך כלל, עבור מחלות עיניים, יש צורך לטפטף טיפות עיניים עד שש פעמים ביום, 1-2 טיפות.
3. לטיפול במחלות אוזניים יש לטפטף 5 טיפות לתעלות האוזן שלוש פעמים ביום.

תכונות שימוש לילדים

בילדות אסור ליטול טבליות.

טיפות נורפלוקסצין אינן רושמות לילדים מתחת לגיל 15.

השתמש לנשים בהריון והנקה

תקופת ההיריון היא התווית נגד לשימוש בנורפלוקסצין.

בשל תכונתו של החומר הפעיל לחדור לחלב אם, לא מומלץ להשתמש בתרופה לאמהות מניקות.

אם יש צורך בטיפול בתרופה, יש להפסיק את ההנקה. השימוש בטיפות בתקופה זו עשוי להירשם על ידי רופא אם התועלת לאישה גבוהה מהסיכון לעובר.

שימוש באי ספיקת כליות או כבד

לאי ספיקת כבד וכליות, השתמש בתרופה בזהירות. המומחה יכול להתאים את המינון.

טיפול בטבליות צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי.

חריגה מהמינון

בעת שימוש במינונים מוגזמים של טבליות, עלולים להתפתח התסמינים הבאים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• טרומבוציטופניה;
• חום;
• טמפרטורה גבוהה;
• לויקופניה;
• כשל כלייתי;
• הפרעות דיספפטיות.

תגובות אלרגיות עלולות להתרחש בצורה של נפיחות, אדמומיות ופריחה על העור, הלם אנפילקטי.

אם נצפו סימנים כאלה של מנת יתר, עליך להפסיק לקחת את הטבליות ולשתות תמיסה המכילה סידן.

במקרה של מנת יתר חריפה, יש לבדוק את החולה. טיפול סימפטומטי הוא גם prescribed.

תופעות לוואי

אנטיביוטיקה עלולה לגרום לתופעות לוואי. תגובות כאלה כוללות:

• הפרעות דיספפטיות;
• אַלֶרגִיָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

אם תגובות אלו מתרחשות, הפסק ליטול את התרופה. במקרה זה, יש צורך בהתייעצות עם מומחה.

באילו מקרים התרופה אסורה?

אסור ליטול טבליות במקרים הבאים:

• קרעים בגידים;
• רגישות יתר אינדיבידואלית לחומרי התרופה.

התרופה אינה נרשמה לנשים בהריון, ילדים ואמהות מניקות.

הוראות מיוחדות לתרופה

מכיוון שקינולונים יכולים להגביר את הרגישות לאור, במהלך הטיפול בתרופה אסור להיחשף לאור השמש לאורך זמן. כדי למנוע רגישות לאור, אסור ללכת לסולריום.

רצוי להימנע מלנהוג במנגנונים ורכבים מורכבים במהלך הטיפול בנורפלוקסצין.

טיפות משמשות בזהירות לטיפול בחולים עם אפילפסיה, כמו גם טרשת עורקים.

בשל הסיכון לבעיות גידים, קשישים מטופלים בנורפלוקסצין בזהירות ותחת השגחה רפואית. יש צורך בהתאמות במינון בחולים לאחר השתלת לב או כליה.

אינטראקציה עם חומרים אחרים

כאשר נלקחים בו זמנית עם תרופות אחרות, התגובות הבאות נצפות:

• Nitrofuran - Norfloxacin מפחית את יעילות החומר;
• נוגדי חומצה - עשויים להפחית את הספיגה של Norfloxacin;
• Warfarin - השפעה נוגדת קרישה עולה;
• גליבנקלמיד - מעורר היפוגליקמיה;
• תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות - התפתחות אפשרית של מצב עוויתי, עירור מוגבר של מערכת העצבים המרכזית;
• תיאופילין - מגביר את הסבירות לתופעות לוואי.

עם שימוש בו-זמני של Norfloxacin עם תרופות מקבוצת cyclosporine, רמת האחרון בפלסמת הדם עולה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת ועלות התרופה

ניתן לרכוש נורפלוקסצין במרשם רופא.

מחיר התרופה הוא בין 130 ל 250 רובל.

כללים ותנאי אחסון תרופות

• מקום שאליו לא חודרות קרני שמש ישירות;
• משטר טמפרטורה אופטימלי - לא יותר מ 25 מעלות;
• לחות - 75%;
• מקום שקשה להגיע אליו לילדים.

חיי המדף של התרופה הם 3 שנים. לאחר זמן זה, אסור להשתמש בתרופה.

בקבוק פתוח של טיפות יכול להישמר לא יותר מ-10 ימים.

אנלוגים של נורפלוקסצין

אנלוגים לתרופות כוללים:

• Norilet;
• נוליצין;
• נגאפלוקס;
• לוקסון 400;
• נורפלוק;
• נורמקס;
• Sophazine;

תחליפים אלו זהים בהרכבם ובאפקטים הפרמקולוגיים.

נורפלוקסצין היא אנטיביוטיקה רבת עוצמה שיעילה בטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים גרם שליליים. לכן, חשוב לזכור כי תרופה זו נקבעת על ידי מומחה. טיפול עצמי יכול להחמיר את המצב ולגרום לתוצאות בלתי רצויות.

צורת מינון

טיפות עיניים ואוזניים.

בסיסיפיזיקו-כימינכסים: נוזל שקוף, חסר צבע או מעט ירקרק.

קבוצה פרמקולוגית

תרופות המשמשות ברפואת עיניים ואוזן גרון. תרופות אנטי מיקרוביאליות.

קוד ATX S03A A.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה.

Norfloxacin הוא סוכן אנטי מיקרוביאלי מקבוצת הפלואורוקווינולונים; מעכב את פעילות ה-DNA gyrases של תאים חיידקיים ושכפול ה-DNA החיידקי. לנורפלוקסצין קשת רחבה של פעולה אנטי-מיקרוביאלית נגד הרוב המכריע של מיקרואורגניזמים גרם שליליים. MIC עבור Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp.הוא 2 מ"ג/ליטר או פחות. פחות רגיש Acinetobacter spp., Providencia spp., Serratia spp.. IPC עבור Pseudomonas aeruginosa- פחות מ-1 - 2 מ"ג/ליטר, עבור Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeaeו Neisseria meningitidis- פחות מ-2 מ"ג/ליטר, עבור זנים פתוגניים סלמונלהו שיגלה- פחות מ-1 מ"ג/מ"ל, עבור קמפילובקטר- פחות מ-4 מ"ג/מ"ל, לסטפילוקוקוס - 1 - 4 מ"ג/מ"ל, לסטרפטוקוקים - 2 - 16 מ"ג/ליטר. חיידקים אנאירוביים אינם רגישים לפעולת התרופה; אנטרוקוקוסו Acinetobacter.

פרמקוקינטיקה.

מידע על התפלגות norfloxacin בשימוש ברפואת עיניים ואוזן גרון אינו זמין, אך ידוע כי norfloxacin מופץ לרוב נוזלי הגוף והרקמות, כולל העיניים והאוזניים. מ-10% עד 15% מהתרופה קשורה לחלבונים. מתחיל לפעול שעה אחת לאחר ההזלפה לעיניים. הריכוז המרבי בסרום למינון עיניים יומי של 2.5 מ"ג הוא 10.2 ננוגרם/מ"ל.

נורפלוקסצין מתפרק ל-6 מטבוליטים פעילים, שפעילותם האנטיבקטריאלית נמוכה מזו של חומר האם. נורפלוקסצין עובר חילוף חומרים בכבד ובכליות. כ-30% מהחומר הפעיל מופרש ללא שינוי בשתן. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 3 - 4 שעות.

אינדיקציות

דלקות עיניים שטחיות (דלקת הלחמית חיידקית, קרטיטיס, בלפריטיס) זיהומים של האוזן החיצונית והתיכונה (דלקת אוזן חיצונית, דלקת אוזן תיכונה כרונית).

התוויות נגד

רגישות יתר (אלרגיה) לנורפלוקסצין ולתרופות פלואורוקינולון אחרות. מחלות ויראליות ופטרייתיות של העיניים והאוזניים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות וסוגים אחרים של אינטראקציות

אינטראקציה עם תרופות אחרות עם שימוש מקומי של norfloxacin לא תוארה. עם זאת, ישנן עדויות לכך ששימוש מערכתי בקינולונים מסוימים מוביל לעלייה בריכוזי תיאופילין בפלזמה, משפיע על חילוף החומרים של קפאין ומגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה דרך הפה כגון וורפרין ונגזרותיו, וכן קשור לעלייה חולפת בקריאטינין בסרום. רמות בחולים בהם נעשה שימוש בציקלוספורין יחד.

תכונות יישום

יש לרשום נורפלוקסצין בצורה של טיפות לשימוש מקומי בלבד. כדי להשיג את האפקט הטיפולי הטוב ביותר, יש להשתמש בטיפות בשילוב עם טיפול אנטי-מיקרוביאלי מערכתי (למעט מקרים קלים).

מקרים חמורים ולעיתים קטלניים של תגובות רגישות יתר (תגובות אנפילקטיות) דווחו בחולים שקיבלו קווינולונים מערכתיים, חלק מהחולים לאחר המנה הראשונה. חלק מהתגובות לוו בקריסה קרדיווסקולרית, אובדן הכרה, עקצוץ, נפיחות של הגרון או הפנים, קוצר נשימה, אורטיקריה וגרד. רק למעט מטופלים הייתה היסטוריה של תגובות רגישות יתר. תגובות אנפילקטיות חמורות מחייבות טיפול חירום מיידי באפינפרין ואמצעי החייאה אחרים (כולל טיפול בחמצן), נוזלים תוך ורידי, אנטיהיסטמינים תוך ורידיים, קורטיקוסטרואידים, אמינים המכווצים כלי דם ואוורור מכני לפי התוויה קלינית. שימוש ארוך טווח בנורפלוקסצין, כמו כל תרופות אנטיבקטריאליות אחרות, עלול להוביל לצמיחה מוגברת של מיקרואורגניזמים שאינם רגישים לו, כולל פטריות. אם מתרחשת זיהום-על, מומלץ טיפול מתאים.

רשום טיפות נורפלוקסצין בזהירות לחולים עם אפילפסיה, תסמונות עוויתיות של אטיולוגיות אחרות, עם הפרעות חמורות בתפקודי כבד/כליות ועם טרשת עורקים מוחית.

פוטופוביה עלולה להתפתח; הרכיבו משקפי שמש והימנעו מחשיפה ממושכת לאור בהיר.

עליך להפסיק להשתמש ב-Norfloxacin עם הסימן הראשון של פריחה בעור או סימנים אחרים לתגובת רגישות יתר.

ללא קשר לחומרת הביטויים הקליניים, טיפול במחלות עיניים צריך להתבצע לאחר בדיקה יסודית של העיניים באמצעות מנורת סדק. בעת שימוש בתרופה לטיפול בדלקת אוזניים, מומלץ לבצע בדיקה רפואית של חולים כדי לקבוע בזמן את הצורך האפשרי באמצעים טיפוליים אחרים (שימוש מערכתי באנטיביוטיקה, ניתוח).

לפני החדרת התרופה לאוזן, יש צורך לשאוב את המוגלה ולשטוף את תעלת השמע החיצונית בתמיסת חיטוי.

השתמש במהלך הריון או הנקה

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או מנגנונים אחרים

במשך 30 דקות לאחר החדרת התרופה לעיניים, עליך להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת.

הוראות שימוש ומינונים

יישום על העיניים.

עבור מחלות עיניים זיהומיות חריפות, יש לרשום את התרופה 1-2 טיפות כל 15-30 דקות, ולאחר מכן, בהתאם לירידה בביטויים סימפטומטיים של המחלה, להפחית את תדירות ההזלפות.

עם תהליך מתון, רשום 1-2 טיפות 2-6 פעמים ביום.

עבור trachoma חריפה וכרונית, לרשום 2 טיפות בכל עין 2-4 פעמים ביום למשך 1-2 חודשים.

לאחר היעלמות תסמיני המחלה, יש להמשיך את השימוש בתרופה למשך 48 השעות הבאות.

יישום על האוזניים.

מבוגרים וילדים מעל גיל 15למחלות אוזניים, יש לתת 5 טיפות לאוזן 3 פעמים ביום.

הטיפות חייבות להיות בטמפרטורת הגוף. לפני השימוש בטיפות, יש לחטא את תעלת השמע החיצונית. המטופל צריך לשכב על הצד או להטות את ראשו כדי להקל על ההזלפה. לאחר ההזלפה יש לשמור על הראש במצב זה למשך כ-2 דקות. ניתן להניח כרית צמר גפן לתוך תעלת השמע החיצונית.

לאחר היעלמות תסמיני המחלה, יש להמשיך את השימוש בתרופה למשך 48 השעות הבאות.

יְלָדִים

אין להשתמש בילדים מתחת לגיל 15.

מנת יתר

לא היו דיווחים על מקרים של מנת יתר של Norfloxacin ברפואת עיניים ובאוזן גרון.

אם טיפות נבלעות בטעות, נצפים בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש, סחרחורת וחרדה.

יַחַס:במידת הצורך, לבצע טיפול סימפטומטי; יש צורך להבטיח צריכת נוזלים מספקת לגוף, היווצרות תגובת שתן חומצית כדי למנוע קריסטלוריה.

תופעות לוואי

מהצד של איבר הראייה:תחושת אי נוחות, תחושת גוף זר, נפיחות של העפעפיים, היפרמיה ונפיחות של הלחמית, פוטופוביה.

תגובות אלרגיות,כולל פריחה, היפרמיה בעור, גירוד, בצקת קווינקה, דרמטיטיס.

מאברי השמיעה:גירוד באוזן, צלצול באוזניים.

אַחֵר:טעם לא נעים בפה.

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של התמיסה לאחר פתיחת הבקבוק הם 10 ימים.

תנאי אחסון

אחסן באריזה מקורית בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חֲבִילָה

5 מ"ל בבקבוק עם פקק טפטפת בקופסה.

קטגוריית נופש

על מרשם.

יַצרָן

חברת אחריות מוגבלת "Pilot Plant "GNTsLS".

חברת אחריות מוגבלת "PHARMEX GROUP".

אם מתגלה אי סבילות אינדיבידואלית לאחד המרכיבים או שאין השפעה קלינית, הרופא המטפל רשאי להחליף את התרופה באנלוגיה בהתבסס על מנגנון הפעולה או החומר הפעיל העיקרי. תרופות כאלה כוללות:

• Nolicin הוא אנלוגי מבני, המיוצר על בסיס אותו רכיב פעיל, עם מנגנון פעולה דומה. מיועד למתן דרך הפה לטיפול במחלות מערכת גניטורינארית בעלות אופי זיהומי-חיידקי.
• Norbactin היא תרופה אנטיבקטריאלית עם קשת פעולה רחבה, סוכן אנטי-אודומונלי חזק.
• Sophasin היא תרופה מהקבוצה הפרמקולוגית של fluoroquinols עם חומר פעיל ומנגנון פעולה דומים.

אינדיקציות לשימוש

לטיפול בתהליכים דלקתיים של מנגנון הראייה ובכמה מחלות אוזניים, Norfloxacin זמין בצורה של טיפות. בקבוק אחד מכיל נוזל שקוף, חסר צבע או מעט ירקרק המיועד לשימוש מקומי. נפח בקבוק - 5 מ"ל. זה מגיע עם חיבור טפטפת לשימוש נוח יותר.

כל עוד המוצר נשמר בכלי אטום, ניתן לאחסן אותו למשך שנתיים. לאחר פתיחת הבקבוק, הטיפות מותרות לשימוש לא יותר מ-10 ימים.

כדי לטפל בתהליכים דלקתיים המשפיעים על איברי הראייה, הקפידו על משטר הטיפול הבא:

1. אם התסמינים חמורים, יש צורך לטפטף 1-2 טיפות של התרופה לכל עין כל 20-30 דקות. כאשר התסמינים נחלשים, ההליך מתבצע בתדירות נמוכה יותר - 4-5 פעמים ביום. מומלץ להשתמש בנורפלוקסצין למשך יומיים גם לאחר שנעלמו כל התסמינים.
2. עבור תסמינים מתונים, Norfloxacin משמש כל 4-12 שעות.
3. לטרכומה (פגיעה בעין כלמידיה) 3-4 פעמים ביום למשך 1-2 חודשים.

אם התסמינים נעלמים, משתמשים בטיפות נורפלוקסצין למשך יומיים נוספים כדי לבסס את התוצאה סופית.

הוראות מיוחדות ואינטראקציות עם תרופות אחרות

Norfloxacin בצורה נוזלית משמש רק באופן מקומי. אם אתה משלב טיפות עיניים וטיפול אנטי-מיקרוביאלי מערכתי בצורה של טבליות דרך הפה, אתה יכול להשיג השפעה מקסימלית.

צוין כי כתוצאה משימוש ממושך ובלתי מבוקר בנורפלוקסצין, מיקרואורגניזמים עלולים לאבד את רגישותם אליו, דבר שיוביל לעלייה במספרם. לכן, מומלץ להשתמש ב-Norfloxacin לפי הוראות רופא, תוך הקפדה על מהלך הטיפול.

יש צורך להשתמש בטיפות בזהירות ככל האפשר כאשר:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• תסמונות עוויתיות ממקור לא אפילפטי;
• הפרעות כליות/כבד חמורות;
• נגעים טרשתיים של כלי מוח.

לאחר שימוש בנורפלוקסצין, רצוי להימנע מנהיגה למשך חצי שעה ומעבודה הדורשת תשומת לב מוגברת.

אם מתוכנן שימוש בו-זמני בטיפות עיניים עם תרופות עיניים מקומיות אחרות, עדיף לקחת הפסקה של 15 דקות בין ההליכים.

כאשר נורפלוקסצין משולב עם Warfarin, ההשפעה נוגדת הקרישה (אנטי קרישת דם) של האחרון מוגברת. לא ניתן לשלול ירידה חדה בלחץ הדם אם התרופה נלקחת עם תרופות להורדת לחץ דם. עם שימוש בו זמנית באנטיביוטיקה ובתרופות מקבוצת הניטרופורן, ההשפעה של נטילת האחרון מצטמצמת.

דעות עדכניות

אתה כבר יודע איזה מידע מכילות ההוראות על התרופה "נורפלוקסצין". אנלוגים של מוצר זה מתוארים גם עבורך. אבל כדאי ללמוד על הביקורות שיש לצרכנים של תרופות אלה. הסטטיסטיקה מראה כי התרופה הנרשמת ביותר מהרשימה המוצגת היא נוליצין. התרופה "נורמקס" נחשבת ליקרה. ההשפעה של שימוש בתרופות זהה. הרי הם מכילים את אותו רכיב בכמות המתאימה. אז למה לשלם יותר אם אתה יכול לבחור אנלוגי זול של Norfloxacin?

למומחים יש דעות שונות בנושא זה. רוב הרופאים מתעקשים להשתמש רק בתרופה שנרשמה. אכן, כדאי לעקוב אחר המלצות הרופא ולא לסטות מהמשטר שנקבע. אבל אם בכל זאת תחליף את התרופה "נורפלוקסצין" באחת מהתרופות שתוארו לעיל, שום דבר רע לא יקרה

חשוב לקרוא את ההוראות ולמלא אחר התנאים שלהן לפני השימוש.

תופעות לוואי

לתרופה יש רשימה מסוימת של תופעות לוואי על הגוף שיש לקחת בחשבון כאשר ממליצים עליה לטיפול.

מערכת העיכול

כאשר נעשה שימוש בתרופה במשך זמן רב, חולים חוו התפתחות של אנטרוקוליטיס פסאודוממברני. רבים התלוננו גם על בחילות, הפרעות דיספפטיות, הקאות, מרירות בפה, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, כמו גם שלשולים, כאבים באזור האפיגסטרי וירידה בתיאבון.

מערכת השתן

תופעות הלוואי יכולות להתבטא בהתפתחות של דימום בשופכה, גלומרולונפריטיס, היפרקריאטינימיה, דיסוריה, אלבומינוריה, פוליאוריה וקריסטלוריה.

מערכת עצבים

יתכנו סטיות בצורת סחרחורת, נדודי שינה, כאבי ראש, אפילו הזיות והתעלפויות.

מערכת לב וכלי דם

תופעות הלוואי מתבטאות כטכיקרדיה, הפרעות קצב, ירידה בלחץ הדם ודלקת כלי דם.

לחושים ביישום מקומי

בצורה של פוטופוביה, הפרעות ראייה, היפרמיה של הלחמית, כמו גם כאב ותחושות צריבה בעיניים.

עבור מערכת השרירים והשלד

גידים עלולים להיקרע, ארטרלגיה ודלקת בגידים עלולים להתפתח.

המטופואזה

התופעות הבאות נצפו: התפתחות אאוזינופיליה, ההמטוקריט או מספר הלויקוציטים ירד.

אַלֶרגִיָה

היו תלונות של מטופלים על נפיחות וגירוד בעור. היו מקרים של התפתחות אריתמה exudative, שטבעה הוא ממאיר. דווחו מקרים של אורטיקריה וקנדידה.

מנת יתר

תסמינים של מינון מוגזם בעת נטילת התרופה הם נמנום חמור, סחרחורת, בחילות עם הקאות, הקורבן מזיע קרה והפנים הופכות נפוחות.

אין תרופת נגד ספציפית.

יש לנקוט כאמצעים טיפוליים הבאים:

• לשטוף בדחיפות את הבטן;
• להחיל משתן מאולץ בשילוב עם טיפול הידרציה.

החולה חייב להיות במעקב של צוות רפואי.

אינטראקציות בין תרופות

כאשר Norfloxacin יוצר אינטראקציה עם תרופות מסוימות, עשויות להיות לה ההשפעות הבאות:

• תיאופילין - הפינוי שלו יורד ב-25%;
• ציקלוספורין (נוגדי קרישה עקיפים) - ריכוזו בסרום הדם עולה;
• nitrofurans - השפעתם פוחתת;
• נוגדי חומצה וסוקרלפטים מעכבים את הספיגה של Norfloxacin (המרווח המומלץ בין מנות הוא לפחות ארבע שעות);
• תרופות להורדת סף האפילפסיה - מעוררת התפתחות של התקף;
• תרופות מורידות לחץ דם - סביר להניח ירידה חדה בלחץ.

הוראות נוספות

בעת שימוש בתרופה Norfloxacin לטיפול, אסור להיחשף לאור שמש ישיר, לנהוג בכלי רכב או להפעיל מנגנונים אחרים. מומלץ לשתות הרבה מים ולהימנע ממשקאות אלכוהוליים.

יש לזכור גם שטיפול בתרופה זו טומן בחובו עלייה במדד הפרותרומבין.

אם יש צורך בניתוח במהלך תקופת הטיפול, יש לשים לב לרמת קרישת הדם

הוראות שימוש ומינון

משטר המינון ומשך הטיפול תלויים בתמונת המחלה ונבחרים בנפרד בכל מקרה קליני ספציפי. אם אין דינמיקה חיובית או שהמצב מחמיר לאחר שבוע של שימוש, עליך לפנות לרופא שלך כדי להתאים את המינון או לבחור תרופה חלופית. במקרים מסוימים, אם אין שיפור, נדרש בירור של סוג הגורם הזיהומי.

טבליות נורפלוקסצין

על פי המלצת היצרן, טבליות Norfloxacin נלקחות ללא לעיסה, עם כוס מים, ללא קשר לארוחות, פעמיים עד שלוש ביום, 400 מ"ג למנה. משך הקורס תלוי באבחון והוא:

• עבור דלקת שלפוחית ​​השתן - פעמיים ביום במשך 7-12 ימים;
• לדלקות בדרכי השתן - 3-7 ימים; במקרה של אופי הישנות כרוני של המחלה - במינון מופחת למשך 2-3 חודשים;
• עבור גסטרואנטריטיס - 3-5 ימים;
• עבור דלקת צוואר הרחם, דלקת השופכה, פרוקטיטיס או דלקת הלוע - 800 מ"ג בכל פעם, פעם אחת;
• במהלך קדחת טיפוס - שלוש פעמים ביום במשך שבועיים;
• למניעת אלח דם - פעמיים ביום;
• נגד הישנות של זיהומים כרוניים - 200 מ"ג פעם ביום למשך 12-14 ימים.

טיפות נורפלוקסצין

שימוש מקומי ב-Norfloxacin בצורה של טיפות מיועד למחלות עיניים ואוזניים, דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית, דלקת הלחמית ודלקת בלפריטיס זיהומית. לקורס לא מסובך נרשמות 2 טיפות בעין או באוזן הפגועה, 3-4 פעמים ביום וטיפה אחת בעין לא נגועה, למטרות מניעה. עם רמה גבוהה של זיהום, המינון עשוי להיות מוגבר על ידי הרופא המטפל בהתאם למצבו של המטופל וחומרת התסמינים.

מנת יתר ותופעות לוואי

בעת שימוש בטיפות Norfloxacin, חלק מהמטופלים עשויים להתלונן על תסמינים שליליים, אשר עשויים להיות מלווה ב:

• פריחות בעור;
• בצקת של קווינקה;
• רגישות מוגברת לאור השמש;
• תחושות גירוד;
• שריפה;
• נְפִיחוּת;
• אי נוחות בעין.

לפעמים, במהלך הטיפול ב-Norfloxacin, מופיעה אריתמה אקסאודטיבית, המאופיינת בהיווצרות של פריחה ספציפית (כתמים אדומים) על העור והריריות.

כמו כן במקרים חמורים של רגישות יתר אינדיבידואלית, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• מרירות בפה;
• בחילה;
• צַרֶבֶת;
• כאבי בטן;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חֲרָדָה.

בפרקטיקה הרפואית, אין מקרים הקשורים במינון יתר של נורפלוקסצין בעת ​​שימוש מקומי.

פוטופוביה (פוטופוביה) עלולה להתפתח במהלך הטיפול. מומלץ להרכיב משקפי שמש.

אם נטילת Norfloxacin מלווה בפריחה בעור או ביטויים שליליים אחרים המעידים על רגישות יתר למרכיבים, יש להפסיק את הטיפול ולהודיע ​​לרופא.

לעיתים עלייה משמעותית בריכוז החומר (בשימוש מקומי וכללי משולב) בתוך הגוף, עקב אי ציות לכללי השימוש, גורמת להלם אנפילקטי או לבצקת קווינקה.

תופעות לוואי

אנחנו יכולים להדגיש:

1. תופעות הלוואי במערכת העיכול כוללות בחילות, מרירות בפה וירידה בתיאבון. התכווצויות בטן, קלקול מעיים ודיסבקטריוזיס עלולים להתרחש גם הם. בעת אבחון דגימות דם, בדיקות הכבד עשויות לעלות מעט.
2. בעת נטילת תרופות, מערכת העצבים המרכזית עלולה לחוות כאבי ראש עזים, מיגרנות, תחושת נמנום וחולשה כללית. בנוסף, השינה מופרעת, נצפות הזיות ואובדן מקום וזמן. אם התרופה נרשמה לאנשים בגילאי 50-60, אז תופעות הלוואי יכולות לכלול טינטון, גירוי, דיכאון וחרדה חסרת בסיס.
3. העור עלול לחוות גירוי, פריחה וגרד, נפיחות ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

בנוסף, אתה עשוי לחוות:

1. בעיות בתפקוד מערכת גניטורינארית (דימום, קושי במתן שתן, בריחת שתן, הופעת חלבון בשתן וקריאטינין ואוריאה בדם המטופל);
2. מתרחשות פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם (דופק גבוה, הפרעות קצב, תת לחץ דם);
3. מצד מערכת השרירים והשלד עלולה להופיע דלקת של הגידים והמפרקים.

הוראות שימוש בנורפלוקסצין

תרופה בעלת ספקטרום רחב, Norfloxacin שייכת לקבוצה הפרמקולוגית של פלואורוקינולונים - חומרים בעלי פעילות אנטיבקטריאלית. המוצר משמש:

• בפרקטיקה אורולוגית - לטיפול ומניעה של הישנות של מחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות וכרוניות של מערכת גניטורינארית;
• ברפואת עיניים;
• אף אוזן גרון.

טופס הרכב ושחרור

התרופה Norfloxacin זמינה בצורה של טבליות למתן דרך הפה וטיפות (להזלפה לעיניים או לאוזניים). טבליה אחת (צהובה, דו קמורה, מאורכת, עם ניקוד בצד אחד וקצוות מעוגלים) מכילה 200 או 400 מ"ג מהחומר הפעיל העיקרי - נורפלוקסצין. המוצר ארוז בשלפוחיות של 10 חתיכות, 1-2 שלפוחיות באריזה, עם הוראות שימוש כלולות. הרכב כללי של התרופה בצורות מינון שונות:

תכונות פרמקולוגיות

לתרופה הסינטטית Norfloxacin מהקבוצה הפרמקולוגית של פלואורוקינולונים יש פעילות אנטיבקטריאלית בולטת וספקטרום פעולה רחב. המרכיב העיקרי מערער את שרשרת ה-DNA בתא החיידק, מה שמוביל למותו. חסרי רגישות לנורפלוקסצין הם: מספר חיידקים אנאירוביים (פפטוקוקים, קלוסטרידיה), נוקרדיה, טרפונמה פלידום. המוצר פעיל נגד המיקרואורגניזמים הפתוגניים הבאים:

• חיידקים גרם שליליים - סלמונלה, גונוקוקי, כלמידיה, escherichia, klebsiella, shigella, enterobacteria, hemophilus influenza;
• חיידקים גרם חיוביים - סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק.

נורפלוקסצין - האם זה אנטיביוטיקה או לא?

התרופה Norfloxacin אינה מסווגת כאנטיביוטיקה, אם כי המרכיב העיקרי שלה מפגין פעילות אנטיבקטריאלית ואנטיספטית. הקבוצה הפרמקולוגית של פלורוקינולונים קרובה לאנטיביוטיקה מבחינת הספקטרום ומנגנון הפעולה, אך בניגוד לתרופות אנטיבקטריאליות, לפלורוקינולונים אין אנלוגים טבעיים, כלומר, הם שונים במקורם. בנוסף, לחומרים אלו יש מבנה שונה.

אינדיקציות לשימוש בנורפלוקסצין

השימוש ב- Norfloxacin בפרקטיקה הרפואית קשור לטיפול ומניעה של זיהומים באיברי השתן ומערכת הרבייה, דלקת של הרחם ונספחים, מחלות זיהומיות בעיניים ואוזניים של אטיולוגיה חיידקית. טבליות דרך הפה נרשמות עבור:

• פיילונפריטיס;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• דלקת הערמונית;
• דלקת שלפוחית ​​השתן או השופכנים;
• זִיבָה;
• כלמידיה;
• סלמונלוזיס;
• דלקת צוואר הרחם;
• אנדומטריטיס;
• זיהום חיידקי בחולים עם גרנולוציטופניה;
• "שלשול של מטייל"

שימוש מקומי מצוין בקשר למניעת זיהום במהלך הליכי אבחון והתערבויות כירורגיות בפרקטיקה האורולוגית, ובנוסף למחלות העיניים והאף-אוזן-גרון הבאות:

• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• קרטיטיס;
• דלקת קרטולחמית;
• בלפריטיס;
• blepharoconjunctivitis;
• כיבים בקרנית;
• dacryocystitis;
• דלקת של בלוטות המיבומיאן;
• דלקת אוזן חיצונית;
• דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית.

אנלוגים של תרופה זו

אתה יכול להחליף את Norfloxacin בתרופות הבאות:

1. טוברקס. טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, בעלת השפעה חיידקית ובקטריוסטטית. מתמודד ביעילות עם רוב הפתוגנים לדלקת של איברי הראייה.
2. Vigadex. מכיל אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים.
3. נטצינה. הוא מכיל אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת האמינוגליקוזידים - netilmicin. ניתן להשתמש בתרופה מגיל 3 שנים.
4. דקס-גנטמיצין. מוצר עיניים משולב בעל השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ואנטי אלרגניות. לפני השימוש, עליך להכיר את התוויות הנגד, שכן Dex-Gentamicin אסור עבור פתולוגיות עיניים מסוימות.
5. ציפרלקס. זה מיוצר בצורה של טיפות וטבליות ויש לו אותה השפעה כמו Norfloxacin. בין היתרונות שלה הוא המחיר הנמוך, אבל תרופה מיובאת תעלה יותר.

יַצרָן

הסוכן האנטיבקטריאלי ברוסיה מיוצר על ידי מספר חברות תרופות, כגון Atoll, Vernex ו-FP Obolenskoye.

ישנם מספר רב של אנלוגים של התרופה המכילים את אותו מרכיב פעיל. הפופולרי ביותר הוא Nocilin. מותגים אחרים של אנטיביוטיקה זמינים גם בבתי המרקחת: Norbactin, Normax, Norfacin, Lokton-400.

לתרופות פלואורוקווינולון כמו Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin יש השפעה טיפולית דומה. אנלוגים מקומיים זולים יותר מאלה מיובאים בשל חומרי הגלם המשמשים בייצור.

ביקורות רבות על התרופה מוכיחות את הפופולריות שלה. עם זאת, חווית השימוש באנטיביוטיקה לכל מטופל היא אינדיבידואלית, שכן היא תלויה בגורמים כמו מצב בריאותי, מהלך המחלה וגיל. לכן, יש ליטול את התרופה כפי שנקבע ותחת פיקוחו של רופא.

אלכסיי רקוב, אורולוג, וליקי לוקי

טיפול אנטיבקטריאלי עם Norfloxacin הוא אמבולנס לזיהומים אורוגניטליים לא פשוטים. התרופה זמינה לחולים מכל השכבות החברתיות. זה קל למינון. בתרגול ארוך טווח, לא היו תופעות לוואי חמורות הדורשות תגובה חירום.

ולנטינה קולסובה, רופאת עיניים, ריאזאן

טיפות נורפלוקסצין נרשמות לעתים קרובות לטיפול בדלקות עיניים. התמודד במהירות עם דלקת הלחמית חיידקית. ביישום מקומי, אין כמעט תופעות לוואי. הם לא יקרים. קל למצוא בבתי מרקחת מכיוון שהם מיוצרים ברוסיה.

אולג מרקולוב, רופא אף אוזן גרון, פרם

מחלות דלקתיות של האוזן התיכונה מסולקות במהירות עם טיפות נורפלוקסצין, אם המחלה עדיין לא מתקדמת מאוד. במקרים חמורים, תרופות מקומיות אינן מתמודדות. מכיוון שלתרופה זו אין צורת מינון המיועדת לעירוי, יש צורך לבחור תרופות אחרות במקרים קשים.

לודמילה, בת 47, ירוסלב

בעזרת Norfloxacin נפטרתי במהירות מדלקת שלפוחית ​​השתן. לקחתי את התרופה במשך 7 ימים לפי המשטר. תופעת הלוואי היחידה הייתה דיסבקטריוזיס, כי שכחתי מפרוביוטיקה, למרות שהרופא הזהיר אותי. האנטיביוטיקה לא יקרה. הטאבלטים נוחים לקחת איתך לטיול. שמח עם הבחירה.

ויקטוריה, בת 25, סטברופול

לאחרונה אובחנתי כחולה בפיאלונפריטיס. ההחמרה הוקלה עם Norfloxacin. מעולם לא הייתה לי אלרגיה לאנטיביוטיקה, אבל אחרי שנטלתי את הכדורים האלה כמעט מתתי. בהתחלה פשוט הרגשתי חולה כל הזמן, וביום השלישי לטיפול התכסיתי בפריחה אדומה והתחלתי להיחנק. טוב שהצלחנו להקל על הנפיחות בזמן. אני בהחלט לא אטופל באנטיביוטיקה זולה יותר.

הוראות נורפלוקסצין

Norfloxanic היא תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת הקינולונים בעלת השפעה חיידקית. הוא מדכא את האנזים המפתח לסינתזה של דנ"א וחלבונים חיידקיים - DNA gyrase, בעל ההשפעה המזיקה ביותר על בריאותם של מיקרואורגניזמים - הם מתים ללא כל סיכוי לישועה. ספקטרום הפעולה של norfloxacin מרשים ברוחב שלו. אם אנחנו מדברים על זיהומים פנימיים, אז עדיף לא להפריע לנורפלוקסצין, למשל, אירובי גרם חיוביים כמו Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. בקרב מיקרואורגניזמים גרם-שליליים אירוביים, נורפלוקסצין מתנגד ביותר לכיטרובקטר פרונדי, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, enterobacter aerogenes, enterobacter cloaca, serratia marcescens, neisseria gonorrhoea, פרוטאוס, allaudomis. נורפלוקסצין מעט פחות עוין, אך עם אנטיפתיה מובהקת, כלפי חיידקים גרם שליליים של הזנים Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

עבור דלקות עיניים, נורפלוקסצין משמש למלחמה ב-Gram-negative Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa ו-Gram-positive Staphylococcus epidermis, Strephylococcus, Staphylococcus ה, וכו' norfloxacin אינו יעיל נגד זיהומים הנגרמים על ידי אנאירובים חובה ו-Treponema pallidum.

עמידות ל-norfloxacin מתפתחת לעיתים רחוקות יחסית, ומופיעה בפחות מ-1% מהמקרים המטופלים בתרופה זו. נטייה לפתח עמידות לתרופה במידה רבה יותר ממיקרואורגניזמים אחרים נצפתה ב-Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. אך עדיין לא נצפתה מה שנקרא התנגדות צולבת בין נורפלוקסצין לחומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים, ולכן ניתן להשתמש בתרופה זו גם במקרים בהם סוכנים אחרים אינם יכולים להתמודד עוד עם פלישת פתוגנים. נורפלוקסצין יכול להחליף בהצלחה טטרציקלינים, מקרולידים, פניצילינים, אמינוגליקוזידים, סולפנאמידים וכו'.

תחת השם המסחרי "norfloxacin" התרופה מיוצרת רק ברוסיה (יש גם מוצרים זרים Nolitsin, Normax, Norilet ו-Loxon-400). צורת מינון - טבליות מצופות סרט. בהיעדר הנחיות מיוחדות מהרופא המטפל, התרופה נלקחת 400 מ"ג פעמיים ביום שעה אחת לפני הארוחה או שעתיים לאחריה. משך הקורס הטיפולי הסטנדרטי הוא 7-10 ימים, אך אפשרויות אחרות אפשריות. ניואנס חשוב: במהלך הטיפול ב-norfloxacin, המטופל חייב להבטיח צריכת נוזלים מספקת לגופו. ועוד המלצה אחת: כי. נורפלוקסצין מגביר את פגיעות הגוף לאור שמש;

הוראות מיוחדות

התרופה משמשת בזהירות לטיפול בחולים עם אפילפסיה או תסמונת התקפים מכל אטיולוגיה. אצל אנשים מבוגרים, התרופה עלולה לגרום לקרע בגידים

פתולוגיות כרוניות חמורות של כלי הדם של המוח, הכליות והכבד דורשות השגחה רפואית מתמדת במהלך הטיפול.

במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, חומר אנטי-מיקרוביאלי אינו נקבע, מכיוון שהחומרים הפעילים חודרים את מחסום השליה ומובילים להפרעה בהתפתחות רקמת העצם והסחוס של הילד. האנטיביוטיקה היא התווית נגד במהלך הנקה. במהלך הטיפול יש להעביר את אם התינוק לתזונה מלאכותית.

לתפקוד כליות לקוי

באי ספיקת כליות חריפה או כרונית, התרופה נלקחת בזהירות. לרוב, הרופא מתאים את משטר המינון

האם זו אנטיביוטיקה או לא?

התרופה היא סוכן אנטיבקטריאלי רחב טווח. זה משפיע לרעה לא רק על מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם ספרופיטית, ולכן יכול לעורר התפתחות של קנדידה ודיסבקטריוזיס.

השפעה על הריכוז

במהלך תקופת הטיפול האנטיבקטריאלי, נהגים ואנשים העובדים בתעשיות הקשורות לסכנה מוגברת צריכים להיות זהירים, שכן הטבליות מאטות תגובות פסיכומוטוריות, מה שמשפיע לרעה על השליטה בציוד.

תכונות פרמקולוגיות של התרופה Norfloxacin

Norfloxacin (1-ethyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-(1-piperazinyl)-3-quinolincarboxylic acid) הוא סוכן אנטיבקטריאלי מקבוצת הפלואורו-קינולונים. יש לו אפקט קוטל חיידקים, מעכב DNA gyrase ומשבש את תהליך ה- supercoiling של DNA. פעיל נגד רוב החיידקים הגראם-שליליים - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (כולל Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (כולל Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), עמידים למתיצילין, Enterococcus faecalis. Norfloxacin פעיל נגד חיידקים המייצרים β-lactamases. חיידקים אנאירוביים אינם רגישים ל-norfloxacin;
אכילה מפחיתה את קצב הספיגה בנטילה דרך הפה, כ-30-40% מהנורפלוקסצין נספג. קשירת חלבון פלזמה היא 14%. הריכוז המרבי בדם מושג 1-3 שעות לאחר נטילת התרופה, בהתאם למינון שנקבע. נורפלוקסצין מצטבר ברקמות היקפיות; חודר היטב לרקמות כיס המרה, דרכי המרה, הכבד, הכליות, בלוטת הערמונית ואיברי המין הנשיים. ריכוזים גבוהים של התרופה מתגלים גם ברירית הסימפונות, בהפרשות הסימפונות ובנוזל הצדר. חודר דרך השליה. לא חודר את BBB. זמן מחצית החיים הוא 3-6 שעות נורפלוקסצין עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד עם היווצרות מטבוליטים, המופרשים בשתן בצורה לא מצומדת. למטבוליטים מסוימים יש פעילות מיקרוביולוגית (פחות בולטת מזו של נורפלוקסצין). מטבוליטים אינם נקבעים בסרום הדם ומתגלים במרה, בצואה ובשתן (בערך באותו שיעור). הפרשת מטבוליטים של נורפלוקסצין בשתן היא פחות מ-10% מהמינון הנלקח. כ-30% מופרשים ללא שינוי בשתן.

נורפלוקסצין

הרכב וצורת שחרור של התרופה

טבליות מצופות סרט לבן או כמעט לבן, עגול, דו קמור; על השבר נראות שתי שכבות - ליבה לבנה עד צהובה בהירה וקונכיית סרט.

חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט - 85 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 98 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז - 37 מ"ג, מים - 10 מ"ג, K25 - 24 מ"ג, מגנזיום סטארט - 6 מ"ג.

הרכב מעטפת הסרט:היפרומלוז - 11 מ"ג, מאקרוגול-4000 - 3 מ"ג, טיטניום דו חמצני - 6 מ"ג.

10 חתיכות. - אריזות סלולר קונטור (1) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזת תא מתאר (2) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזת תא מתאר (3) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזת תא מתאר (4) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזת תא מתאר (5) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזת תא מתאר (10) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - אריזת קונטור סלולרית (1) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - אריזת תא מתאר (2) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - אריזת תא מתאר (3) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - אריזת תא מתאר (4) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - אריזת תא מתאר (5) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - אריזת תא מתאר (10) - אריזות קרטון.
5 חתיכות. - פחיות פולימר (1) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - פחיות פולימר (1) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - פחיות פולימר (1) - אריזות קרטון.
30 יחידות. - פחיות פולימר (1) - אריזות קרטון.
40 יחידות. - פחיות פולימר (1) - אריזות קרטון.
50 יחידות. - פחיות פולימר (1) - אריזות קרטון.
100 חתיכות. - פחיות פולימר (1) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:כאב ראש, סחרחורת, תחושת עייפות, הפרעות שינה, עצבנות, חרדה.

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, גירוד, בצקת של קווינק.

ממערכת השתן:דלקת כליות אינטרסטיציאלית.

אינטראקציות בין תרופות

עם שימוש בו-זמני של norfloxacin, ההשפעה נוגדת הקרישה של האחרון מוגברת.

עם שימוש בו זמנית של norfloxacin עם cyclosporine, נצפית עלייה בריכוז האחרון בפלסמת הדם.

בעת נטילת נורפלוקסצין בו זמנית וסותרי חומצה או תרופות המכילות ברזל, אבץ, מגנזיום, סידן או סוקראלפט, ספיגת נורפלוקסצין מופחתת עקב היווצרות קומפלקסים עם יוני מתכת (המרווח בין מתן התרופה צריך להיות לפחות 4 שעות).

כאשר נוטלים בו זמנית, נורפלוקסצין מפחית את הפינוי ב-25%, לכן, בשימוש בו-זמני, יש להפחית את מינון התיאופילין.

מתן בו זמנית של נורפלוקסצין עם תרופות בעלות פוטנציאל להורדת לחץ דם עלול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם. בהקשר זה, במקרים כאלה, כמו גם במתן בו-זמנית של ברביטורטים וחומרי הרדמה, יש לעקוב אחר מדדי דופק, לחץ דם ו-ECG. שימוש במקביל בתרופות המורידות את הסף האפילפטי עלול להוביל להתפתחות התקפים אפילפטיים.