ביסופרול ללחץ דם. הוראות לשימוש

יתר לחץ דם הוא פתולוגיה הדורשת טיפול תרופתי קבוע. תרופות אלו כוללות ביסופרולול; הוראות שימוש באיזה לחץ יגידו לך מתי ואיך לקחת את הכמוסות. הטבליות שייכות לקבוצת חוסמי A-אדרנלין ומפחיתות לחץ דם באמצעות הרפיית הדפנות כלי דםוהאטת התכווצות שריר הלב.

יתר לחץ דם הוא פתולוגיה הדורשת טיפול תרופתי קבוע

טופס הרכב ושחרור

ההרכב כולל את החומר הפעיל העיקרי ועוד כמה רכיבים נוספים. הבסיס של התרופה הוא bisoprolol furomate (במינון של 0.005 גרם או 0.01 גרם). בין הרכיבים הנוספים היצרנים משתמשים לרוב:

• סוכר חלב;
• סידן פחמתי;
• תָאִית;
• עמילן תירס;
• טיטניום דו - חמצני.

טבליות זמינות ב-30, 50 או 100 חתיכות באריזת קרטון. הקפסולות ארוזות בשלפוחיות של 10 יחידות כל אחת. לקפסולות משטח חלק מכוסה בסרט חום דק. כדי להבטיח את צבע הקליפה, היצרן משתמש בצבעי מאכל.

עמילן תירס הוא חלק מביסופרולול

מִנוּן

משטר ומשך הטיפול התרופתי נקבעים על ידי הרופא המטפל. המינון היומי המרבי של החומר הפעיל לחולה בוגר הוא 20 מ"ג. ככלל, מלחץ שהוא מעט גבוה מהרגיל (על ידי שלב ראשונייתר לחץ דם), מומלץ ליטול 5-10 מ"ל ביזופרולול פורומט ליום. Bisoprolol מוריד לחץ דם ופועל לאורך זמן, לכן מומלץ ליטול את התרופה לפי המשטר הבא:

• כמוסה אחת שותים בבוקר על קיבה ריקה (או במהלך ארוחת הבוקר);
• נשטף במים;
• אינו לועס או מועך.

כיצד לקחת ביזופרול לפתולוגיות לב מערכת כלי הדם, מינון התרופה תלוי בסוג המחלה שעבורה מיועדת התרופה. לדוגמה, לטיפול באי ספיקת לב כרונית מתחילים טיפול תרופתי במינון מינימלי, ומגדילים אותו בהדרגה:

• בשבוע הראשון של הטיפול, המטופל לוקח 1.25 מ"ג של התרופה (מתורגם לחומר פעיל);
• לאחר מכן במשך 7 הימים הבאים גדל המינון ל-2.5 מ"ג ליום;
• בשבוע השלישי לטיפול, 3.75 מ"ג של Bisoprolol נלקח;

בשבוע הראשון לטיפול, המטופל נוטל 1.25 מ"ג של תרופה

• מ 4 עד 8 שבועות לקחת טבליות 5 מ"ג;
• מ 8 עד 12 שבועות, להגדיל את המינון ל 7.5 מ"ג;
• מהשבוע ה-12 נקבע המינון המרבי המותר - 10 מ"ג ליום.

יש ליטול תרופה זו ללחץ דם גבוה בהדרגה. אתה גם לא צריך להפסיק בפתאומיות את הטיפול עם Bisoprolol.

אינדיקציות לשימוש

• אנגינה פקטוריס;
• אי ספיקת לב כרונית.

Bisoprolol מפחית את לחץ הדם, ולכן הוא אינו מרשם לחולים עם יתר לחץ דם. אם לחולה עם יתר לחץ דם יש לחץ דם לא יציב (לעיתים מתחת לנורמה), התרופה נלקחת לפי המשטר שנקבע על ידי הרופא.

"Bisoprolol" נלקח גם עבור אנגינה פקטוריס

התוויות נגד

לכל התרופות, ללא קשר להרכב, יש התוויות נגד. אין ליטול ביזפרולול אם:

• רגישות מוגברת של הגוף לחומר הפעיל;
• אסתמה של הסימפונות (פתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות);
• (התרופה מאטה את קצב הלב, ולכן הסיכון לדום לב מלא עולה);
• תסמונת סינוס חלש;
• הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי;
• תקופת ההריון וההנקה;
• התרופה אינה בשימוש ברפואת ילדים;
• אתה לא צריך לקחת תרופה לפסוריאזיס (ביסופרולול פורומט מחמיר תמונה קליניתמחלה זו).

אתה לא צריך לקחת את התרופה אם יש לך לחץ דם נמוך. אין ליטול אותו יחד עם תרופות מקבוצת מעכבי MAO.

אסור ליטול תרופה זו במהלך ההריון

תסמיני מינון יתר

• ברדיקרדיה או דום לב מלא (אפילו מוות);
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• ירידה חזקה בקריאות טונומטר.

פעולות המטופל כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מנת יתר של כמוסות הן סטנדרטיות:

• תזמין אמבולנס.
• קליטה של ​​סופחים ( פחמן פעיל, "Enteros gel").

בית החולים מבצע שטיפת קיבה. משתמשים בתרופות עם השפעות הפוכות על הגוף ("אטרופין").

ברדיקרדיה עלולה להתרחש עקב מנת יתר של התרופה

תגובות שליליות עקב נטילת התרופה

הרופאים מציינים את זה תופעות לוואיבזמן נטילת התרופה נצפו בשבוע הראשון של תחילת הטיפול. בהדרגה הגוף מתרגל להשפעות של ביסופרולול פורומט, ואי הנוחות נעלמת:

• לעיתים קרובות נצפו הפרעות שינה (נדודי שינה, סיוטים);
• המטופל מתעייף במהירות, גם אם הוא עושה את הפעילויות הרגילות שלו או פיזי קללִטעוֹן;
• תלונות על כְּאֵב רֹאשׁ, שאינו חולף גם לאחר נטילת משככי כאבים;
• עלול להופיע מצב דיכאוני;
• עם שינוי פתאומי בתנוחת הגוף - סחרחורת;
• הזיות מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד.

תרופה שנלקחה עבור לחץ דם גבוה, אינו משפיע על יכולת הנהיגה כלי רכבאו מנגנונים הדורשים ריכוז מפעיל. עם זאת, לאור האפשרות לתופעות לוואי, קרדיולוגים ממליצים להימנע מנהיגה בשבועיים הראשונים לטיפול.

נדודי שינה מתרחשים לעתים קרובות עקב נטילת התרופה

הוראות שימוש מיוחדות

התרופה אינה נרשמה לאנשים עם פסוריאזיס או סוכרת. עם זאת, הרופא, תוך התחשבות ביחס התועלת/סיכון למטופל, עשוי לרשום קורס של נטילת טבליות אלו, בכפוף למעקב מתמיד. כאשר בוחרים אפשרות אופטימליתהטיפול לוקח בחשבון גם פתולוגיות נלוות אחרות:

• אנשים עם pheochromocytoma יכולים לקחת את התרופה רק לאחר השלמת קורס של חוסמי אלפא;
• אם המטופל עומד לעבור ניתוח (ללא קשר לסוג התערבות כירורגית), יש להודיע ​​לרופא המרדים על נטילת ביסופרול על מנת שיוכל להעריך כראוי את המצב במהלך סיבוכים אפשרייםולספק סיוע;
• החומר הפעיל עלול לגרום לתגובות אלרגיות מקומיות. גם אם לא ביטויי עוראלרגיות, אנשים עם אורגניזם רגיש לאלרגנים עוברים טיפול בפיקוח של מומחה.

החומר הפעיל עלול לגרום לתגובות אלרגיות מקומיות

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ל-"Bisoprolol" אין השפעה מוטגנית או טרטוגנית על העובר (גוף האם לעתיד). עם זאת, החומר הפעיל של התרופה משפיע על ההתפתחות התוך רחמית של העובר:

• התרופה משבשת את זרימת הדם בשליה, דבר הגורר הפרעה בתהליך חלוקת התאים ומעוררת האטה בהתפתחות הילד.
• כאשר נוטלים את התרופה בשליש הראשון של ההריון, הסיכון להפלה עולה.
• קיים סיכון לפתח היפוגליקמיה וברדיקרדיה בעובר (עד הריון קפוא).
• עַל השליש האחרוןבהריון, נטילת תרופה זו מגבירה את הסיכון ללידה מוקדמת.

טבליות ניתנות לנשים בהריון רק אם לא ניתן להשתמש בסוג אחר של טיפול לייצוב מצב המטופל. האישה נמצאת בפיקוח רופאים לאורך כל תקופת הטיפול. ולאחר הלידה, התינוק עובר בדיקה מקיפה לביטוי של הפרעות בתפקוד פתולוגי של מערכת הלב וכלי הדםואיברים פנימיים אחרים.

אין נתונים על הריכוז שאליו חודר החומר הפעיל חלב אם. לכן, הרופאים ממליצים להפסיק את ההנקה תוך כדי נטילת התרופות ולהעביר את התינוק לפורמולה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות ואלכוהול

כאשר רושם תרופה זו ללחץ דם, הקרדיולוג לוקח בחשבון פתולוגיות נלוות ושימוש בתרופות אחרות. אחרי הכל, לתרופה יש רשימה מרשימה של אינטראקציות תרופתיות אפשריות:

• כמוסות משפרות את ההשפעה של תרופות אחרות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם.
• התרופה מפחיתה בחדות את קצב הלב אם היא נלקחת בו זמנית עם Guanfacine ותרופות אחרות בעלות השפעות דומות.
• נצפית הפרעה בהולכה לבבית בשילוב עם תרופות מבוססות דיגיטליס וקלונידין;
• Bisoprolol אינו משמש עבור לחץ דם נמוך. אבל אם יש צורך להפחית את עוצמת הפעולה של הקפסולות, סימפטומים משמשים.
• כאשר משולבים כמוסות עם תרופות נגד הפרעות קצב מופיעות ירידה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם ותסמינים של אי ספיקת לב.
• הטבליות משפרות את השפעת האינסולין, אך יחד עם זאת מסיכות את הביטויים העיקריים של היפוגליקמיה - קצב הלב אינו עולה, אלא יורד. אותה אינטראקציה נצפית עם מתן פומי של כמוסות המנרמלות את רמות הגלוקוז בדם.

אם יש צורך להפסיק ליטול כמוסות עקב תחילת הטיפול בתרופות אחרות שאינן תואמות את החומר הפעיל, אין להפסיק בפתאומיות את נטילת התרופה. הטיפול מופסק בהדרגה, תוך הפחתת המינון ב-25% מדי יום. סירוב מוחלטמהתרופה צפויה ביום הרביעי להפסקת מהלך הטיפול.

לבעיות לב, Bisoprolol נלקח עם Clonidine

תנאי מכירה

קפסולות נמכרות רק ברשתות בתי מרקחת (באמצעות משאבים מקוונים מיוחדים). עלות חבילה אחת תלויה ביצרן ובמינון של החומר הפעיל. זה משתנה בין 77 ל-110 רובל לאריזה של 30-50 כמוסות (2.5-5 מ"ל של ביסופרולול פורומט)

התרופה נמכרת רק עם מרשם מהרופא המטפל. עליו לשאת את חותם המרפאה והקרדיולוג.

אנלוגים לתרופות

בשוק הפרמקולוגי המודרני ישנן תרופות רבות הדומות בעיקרון הפעולה או הרכבן. לדוגמה, האנלוגי השוויצרי של המוצר הוא "Bisocard". רוקחים אוקראינים מייצרים ביזופרול וקונקור. העתק ישראלי של כמוסות ליתר לחץ דם - "ביזופרופר".

אנלוגי "קונקור" של "ביסופרולול"

אנלוגים שונים מהתרופה המקורית בריכוז החומר העיקרי ובהרכב הרכיבים הנוספים. לכן הם השפעה פרמקולוגיתעשוי להשתנות. בהתחשב בפרט של אנלוגים, לפני השימוש בהם לטיפול, יש צורך להתייעץ עם קרדיולוג. ללא קשר לשם התרופה והיצרן, אין ליטול ביזפרולול עבור לחץ דם נמוך.

Bisoprolol היא תרופה יעילה למדי המטפלת במחלות לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקי, אנגינה פקטוריס ואחרות.

זֶה הרכב ייחודיבעל אפקט לחץ דם מצוין, כך שהוא מפחית במהירות לחץ דם גבוה.

בנוסף, יש לו אפקט אנטי-אנגינלי מהיר, ולכן מפחית את קצב הלב הגבוה המופיע כתוצאה מטכיקרדיה.

התרופה מחזירה את הדופק אם למטופל יש הפרעת קצב לב. חולים רבים צריכים ליטול ביסופרולול באופן קבוע אם הם סובלים מהתקפים תכופים או זמניים של אנגינה, שעלולים לגרום למחלה קשה. תחושות כואבותבלב.

עם זאת, כל אדם צריך לדעת בדיוק כמה זמן ניתן ליטול ביזפרולול ללא הפרעה כדי לא להחמיר את מצבו הבריאותי, לכן התייעצות עם רופא צריכה להיות חובה לפני ובמהלכו. טיפול מורכב בתרופה זו נקבע לחולים הסובלים מצורות חריפות או כרוניות של מחלה. בלוטת התריס, אלה כוללים תת פעילות של בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס ואחרים.

מינון יומי Bisoprolol למבוגר הוא 1 טבליה פעם ביום, שתו את התרופה פנימה זמן בוקרלאחר הארוחה, שתו אותו עם מים רגילים; אין לשתות אותו עם משקאות מוגזים, קפה או תה.

טבליות קרדיווסקולריות Bisoprolol

הפרטים של משך הזמן לקחת ביסופרול ואיך להפסיק את נטילת התרופה נקבעים רק על ידי הרופא המטפל עבור כל מטופל בנפרד. הרופא לוקח בחשבון את מהלך מחלת הלב הספציפית ואת מצבו הבריאותי של האדם.

המינון המרבי של תרופה זו ביום אחד לא צריך להיות יותר מ-15 מ"ג של החומר הפעיל, שהוא 2-3 טבליות. אם אתה לא מציית מינון נכוןבמהלך הטיפול, החולה עלול להתפתח סיבוכים משנייםמחלה.

הם מתחילים ליטול את התרופה במינון מינימלי, זה 1-2 טבליות ליום, כלומר 2.5-5 מ"ג של החומר הפעיל; במידת הצורך, הרופא המטפל מגדיל את מספר הטבליות ואת משך נטילת הביסופרולול.

נטילת תרופות במהלך ההריון

תרופה זו יכולה להירשם לאישה בהריון אם עבור אמא לעתידהיתרונות גבוהים מהסיכונים לחייו של התינוק.

לגבי ההשפעות השליליות על העובר לאחר נטילת תרופה זו, לתינוק עלול להיות פיגור בגדילה תוך רחמית, לפעמים ברדיקרדיה, היפוגליקמיה, כמו גם מצוקה נשימתית ועוד. השלכות שליליותלבריאות טובה.

לגבי נטילת טבליות בזמן הנקה, עליך לזכור שביסופרולול מופרש בחלב האם, ולכן עליך לעבור ל- האכלה מלאכותיתתינוק, או להתייעץ עם רופא כיצד להפסיק כראוי את הטיפול בביסופרול. אולי הרופא יכול לבחור בעדינות יותר תרופותלטיפול בו מותרת הנקה.

תופעות לוואי אפשריות

בעת נטילת התרופה עלולות להופיע תופעות לוואי שונות, ביניהן: הפרעות שינה, דיכאון, סחרחורת, חוסר תחושה בגפיים, עקצוץ בעור.

מצד מנגנון הראייה עלולים להתרחש ליקוי ראייה, דלקת הלחמית וירידה בייצור הדמעות. בנוסף, החולה עלול לפתח ברדיקרדיה, הולכה פרוזדורית עלולה להיפגע, ותת לחץ דם אורתוסטטי עלול להופיע.

לאחר נטילת Bisoprolol, גודש באף, ברונכוספזם, עצירות, בחילות או הקאות, עלולים להופיע שלשולים, ופעילות אנזימי הכבד בדם עולה. תרופה זו עלולה לגרום לפריחה בעור, התכווצויות, אדמומיות או גירוד, חולשת שרירים, הזעה מוגברת. החולה מפתח לפעמים טינטון, אובדן רגעיזיכרון, נשירת שיער, משקל גוף עלול לעלות.

בְּ טיפול ארוך טווחעם תרופה זו החולה חווה תגובות שליליותבצורה של סחרחורות תכופות, כאבי ראש, בחילות, הקאות, יובש בפה, הפרעות שינה, קוצר נשימה, כאבי בטן, וכן תגובות אלרגיות שונות בצורת קשות גירוד בעור, כוורות, אדמומיות.

אם למטופל יש לפחות אחד מהסימפטומים שלעיל, חובה ליצור קשר עם הרופא שלך בשאלה כיצד להפסיק את הביזופרולול.

אתה צריך להבין שהמינון של טבליות Bisoprol ומשך השימוש בתרופה מפותחים רק על ידי רופא, תוך התחשבות במצב הבריאותי שלך, במשקל, בנוכחות של מחלות ונקודות אחרות. חשוב לדעת שאסור ליטול משקאות המכילים אלכוהול ותרופה זו יחד, אחרת יתפתחו מיידית הפרעות קצב, יתר לחץ דם או קרישת יתר, אשר טומנת בחובה ההשלכות השליליות ביותר, כולל מוות.

במה מטפל Bisoprolol?

מאז התרופה נותנת השפעה טובה של hypotensive, החולה גבוה לחץ עורקי.

הודות להשפעה האנטי-אנגינלית, ביטויי אנגינה מתבטלים, וקצב הלב מופחת.

התרופה נרשמה לעתים קרובות עבור טיפול מורכבפתולוגיות של בלוטת התריס, במיוחד אם המטופל פיתח משבר בלוטת התריס והיפר-תירואידיזם.

האינדיקציות העיקריות לרישום תרופה זו הן מחלת לב כלילית, כאבים בחזה, התקפי אנגינה, תקופה חריפהאוטם שריר הלב, יתר לחץ דם עורקי בכל שלב של התפתחות, יתר לחץ דם לא מסובך ומסובך, משני וחיוני.

Bisoprolol נקבע עבור הפרעות קצב לב שונות, במיוחד אם המטופל פיתח טכיקרדיה או יש לו דופק מהיר.

התוויות נגד

רשימת התוויות נגד לנטילת התרופה ארוכה למדי, למשל, הרופא לא ירשום אותה אם למטופל יש:

• צורה חמורה של אסתמה הסימפונות;
• מחלות דרכי אוויר חסימתיות;
• חסימה סינאוטריאלית בולטת;
• רגישות יתר לבטקסולול;
• חסימה אטריונוטריקולרית 2-3 מעלות;
• תת לחץ דם חמור;
• תסמונת סינוס חלש;
• השלבים האחרונים של הפרעות במחזור הדם ההיקפי;
• הפרעות במחזור הדם ההיקפי;
• הטיפול נקבע יחד עם מעכבי MAO.

התרופה נרשמה בזהירות רבה עבור מיאסטניה גרביס, כשל בכבד, סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, פסוריאזיס, בזמן דיכאון או בגיל מבוגר. אם המצב מחמיר, מתן ביסופרולול מופסק או מינון התרופה מותאם.

יתרונות התרופה

אם אתה משווה בין ביסופרולול לחסמי בטא דומים, יש לזה הרבה יתרונות.

על מנת לשלוט בלחץ הדם, די בנטילת טבליה אחת ביום, יעילות התרופה זהה בלילה וביום.

התרופה פועלת ללא קשר לצריכת מזון, כלומר, על קיבה ריקה או לאחר ארוחה, או אפילו במהלך ארוחה. התרופה לא נותנת השפעה שליליתעל בריאות הגברים, מה שהוכח במחקר מיוחד.

מכיוון ש-Bisoprolol הוא חומר ניטרלי מטבולי, הוא אינו מחמיר תהליכים מטבולייםבאורגניזם. תרופה זו נרשמה לחולים עם סוכרת מסוג 2, חולים עם גיל בוגרהוא נקבע לשימוש מתמשך, מכיוון שיש לו פחות תופעות לוואי מאשר האנלוגים שלו.

אתה צריך לדעת את זה שוק התרופותיש הרבה גנריות של Bisoprolol, כלומר האנלוגים הזולים יותר שלו, המיוצרים על ידי חברות שונות. עם זאת, תרופות אלו מיוצרות על בסיס מלאכותי, ולכן הן שונות כמות גדולהגורמי לוואי ויכולים להחמיר את מצבו של המטופל. בעת רכישת תרופות, יש לקחת בחשבון ניואנסים אלה.

הוראות מיוחדות

חשוב לדעת לא רק כמה זמן אתה יכול לקחת Bisoprolol, אלא גם כמה ניואנסים אחרים.

ניתן להשתמש בתרופה בזהירות רבה בהתפתחות פסוריאזיס, סוכרת, כמו גם במקרים של נטייה של אדם לתגובות אלרגיות שונות.

אם למטופל יש pheochromocytoma, התרופה נקבעת לאחר נטילת חוסמי אלפא.

לפני ביצוע הניתוחים יש לדווח לרופא המרדים על נטילת ביסופרולול. אם עבודתו של אדם כרוכה בריכוז, אז עדיף להישאר בבית במהלך הטיפול, שכן מהירות התגובה הפסיכומוטורית עלולה לרדת.

סרטון על הנושא

בקצרה ובאופן אינפורמטיבי על התרופה Bisoprolol: כמה זמן לקחת, מנגנון הפעולה, אינדיקציות והתוויות נגד:

למרות התוויות נגד ותופעות לוואי, Bisoprolol נחשב לנפוץ ביותר תרופהבשביל יחס מחלות לב וכלי דם. הכלי הזההיא תרופה סלקטיבית יעילה מקבוצת חוסמי בטא ולעיתים רחוקות גורמת לתגובות שליליות; רוב החולים סובלים אותה היטב ומתמודדים עם מחלותיהם. בשאלות לגבי כמות הביזופרולול ניתן לקחת, הרופאים לוקחים בחשבון את מהלך מחלת לב ספציפית ואת מצב בריאותו של האדם. מטופלים רבים שנטלו בקביעות ביסופרול הפחיתו את לחץ הדם שלהם ל ערך נורמלי, אחרים חוו ירידה בתדירות התקפי אנגינה ותסמינים של אי ספיקת לב. התרופה אינה משפיעה על מצבם ותפקודם של שרירי הסימפונות החלקים, רמות הסוכר ורמות הכולסטרול בדם. התרופה משפרת משמעותית את איכות החיים של המטופל ומגדילה את משך הזמן שלה.

Bisoprolol, חוסם β-אדרנרגי סלקטיבי, התגלה בשנת 1967, אך אפילו על רקע האנלוגים של ימינו הוא בולט בסלקטיביות הגבוהה ועוצמת הפעולה שלו. טיפול ביתר לחץ דם או אנגינה בתרופה זו מספק יתרונות משמעותיים לחולים.

בְּ ניתוח השוואתיחשיפה ל-Bisoprolol ולחוסמי β דומים, הם הפחיתו את לחץ הדם במהירות באותה מידה. אבל כאשר ניטרו אותו מדי יום, התברר שרק Bisoprolol שמר על הביצועים שלו למחרת בבוקר. במקביל, ניתן היה לנרמל את מדדי לחץ הדם לא רק ב מצב רגוע, אבל גם תחת עומסים. היציבות והאפקט האחיד של טבליה בודדת לאורך היום סיפקו לביסופרולול פופולריות ראויה.

פרמקולוגיה של ביסופרול - מנגנון פעולה

לתרופה יש לחץ דם נמוך (מוריד לחץ דם), אנטי-אריתמי (מנרמל את קצב הלב) ואנטי אנגינאלי (מפחית תסמינים מחלה כרונית) אפקטים. מינון טיפוליאין לו פעילות סימפטומטית פנימית ואין לו יכולות ייצוב ממברנות משמעותיות.

בהשפעת מינונים מינימליים של התרופה (חומר פעיל - ביסופרולול פומראט):

• יש ירידה בפעילות של רנין, המווסת את לחץ הדם וההומאוסטזיס;
• יורד מחסור בחמצןשריר הלב, התרגשותו ופעילותו כמוליך פוחתות;
• יש ירידה בקצב הלב (הן במנוחה והן בעומס);
• על ידי חסימת קולטני β-אדרנרגיים לבביים, התרופה מפחיתה התכווצויות שריר הלב;
• לחץ הדם מנרמל;
• הסימנים למחלת לב כלילית מוקלים.

עם עלייה במינון, החורגת משמעותית מהנורמה (מ-0.2 גרם), כפי שצוין בהערה, התרופה עלולה לגרום לחסימה של קולטנים β 2-אדרנרגיים של הסמפונות והשרירים החלקים של דפנות כלי הדם. מיד לאחר השימוש, תפוקת הלב יורדת.

למינון הטיפולי אין אפקט קרדיודיכאוני, אינו משפיע על ספיגת הגלוקוז בגוף ואינו שומר נתרן. ההשפעה המקסימלית מופיעה 1-3 שעות לאחר השימוש ונמשכת 24 שעות.

הרכיב הפעיל נקשר למולקולות הדם ב-30%. במידה מסוימת, ביסופרולול פומראט יכול לחצות את השליה של העובר. עובר חלקית לחלב אם.

אנלוגים לביסופרולול

השאלה נידונה לעתים קרובות בפורומים: איזו תרופה עדיפה - ביסופרול או קונקור?

קונקור הוא שם המותג שתחתיו מיוצר הביסופרול המקורי. יצרן: Merck KGaA מגרמניה. למרבה הצער, הפטנט על התרופה Bisoprolol Concor כבר פג, כך שבשוק שלנו היום ניתן למצוא אפשרויות אלטרנטיביות רבות - Bisoprolol גנרי, מספיק תחליפים יעילים, במחיר סביר.

צורות שחרור של התרופה

פרמקוקינטיקה: הרכב ועקרון הפעולה

כל טבלית Bisoprolol כוללת 0.005 או 0.01 גרם של Bisoprolol Fumarate וכמה חומרי עזר בצורה של מגנזיום stearate, סיליקון דו חמצני, crospovidone, עמילן ותאית. בתרופה Bisoprolol, הרכב הקליפה המכסה את הקפסולה הוא אלכוהול, מאקרוגול, טלק, טיטניום דו חמצני וכמה צבעים צהובים.

Bisoprolol זמין בצורה של טבליות בז' צהובות עגולות של 20, 30 או 50 חתיכות בכל אריזה.

התרופה נספגת ב-90% ללא קשר למזון, מחציתה עוברת טרנספורמציה בכבד, 98% מופרשת על ידי הכליות, השאר מסולק במרה.

Bisoprolol: אינדיקציות לשימוש

טבליות ביזופרול: במה הן באמת עוזרות? בין האינדיקציות הנפוצות:

• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה מתמשך);
• אנגינה פקטוריס (IHD);
• אי ספיקת לב (בשילוב עם תרופות אחרות).

Bisoprolol נקבע בזהירות מיוחדת:

1. לפסוריאזיס ולכל מי שיש לו היסטוריה משפחתית של חולים שאובחנו עם פסוריאזיס.
2. לסוכרת (שלב של פירוק).
3. עם נטייה לאלרגיות.
4. מטופלים שמקצועם כרוך בשיעור תגובה גבוה או עלול לאיים על בריאותם. בשלב הראשון של הטיפול, מהירות התגובות הפסיכומוטוריות יורדת. השפעה דומה נצפית בהשפעת אלכוהול, שכן התרופה Bisoprolol ואלכוהול הם בעלי תאימות גרועה.

עבור חולים שאובחנו עם pheochromocytoma, Bisoprolol נקבע לאחר השלמת קורס של טיפול חוסמי α.

נסיגה פתאומית של התרופה היא בלתי אפשרית; השיעור מופחת בהדרגה: ככלל, המינון מופחת בחצי כל יום.

ביזפרולול במהלך ההריון

באופן כללי, התרופה אינה מומלצת לשימוש על ידי אמהות הרות או מניקות. חריג עשוי להיות במצב בו היעילות של Bisoprolol עבור האם עולה על הסיכון הצפוי לילד. אם אישה בהריון בכל זאת עוברת קורס של טיפול עם Bisoprolol, התרופה מופסקת לא יאוחר משלושה ימים לפני הלידה.

אם מצב זה אינו מתקיים, היילוד מסתכן ברכישת חבורה של מחלות - תת לחץ דם, היפוגליקמיה, ברדיקרדיה, היפוקסיה. אם אינדיקציות בריאותיות אינן מאפשרות הפסקת ביסופרולול, יש לעקוב באופן קבוע אחר מצבו של היילוד במהלך השבוע הראשון לחייו.

Bisoprolol במהלך ההריון קיבל ביקורות חיוביות, עם זאת, כאשר רושמים את התרופה לאם מניקה, היא צריכה לפתור את סוגיית הפסקת ההנקה.

התוויות נגד לשימוש

Bisoprolol אינו נקבע אם המטופל סובל מ:

• רגישות יתר לכל מרכיב בהרכב;
• חריפה או צורה כרוניתפתולוגיה לבבית כאשר מבוצע טיפול אינוטרופי;
• הלם קרדיוגני;
• היחלשות של צומת הסינוס;
• ניאופלזמות בריאות;
• חסימה סינאטריאלית;
• ברדיקרדיה חמורה;
• חסימת AV 2 ו-3 מעלות;
• שלב חמור יתר לחץ דם עורקיעם מגבלות לחץ דם סיסטולי של עד 100 מ"מ כספית. אומנות.;
• סוכרת ללא פיצוי;
• Pheochromocytoma (אם חוסמי α נקבעים במקביל);
• אסתמה של הסימפונות בצורה חמורה;
• חמצת מטבולית;
• הפרעה בזרימת הדם ההיקפית;
• היפוקלמיה עמידה, היפרקלצימיה או היפונתרמיה;
• היפולקטזיה;
• אי סבילות ללקטוז (התרופה מכילה לקטוז).

לא נערכו מחקרים על יעילות התרופה בקטינים. אין להשתמש בתרופה בחולים שנקבעו להם קורס טיפול עם מעכבי MAO (למעט שימוש מקביל עם מעכבי מונואמין אוקסידאז מסוג B).

תופעות לוואי

Bisoprolol: מפני מה עליך להגן? הביאור מציין גם כמה ביטויים לא רצויים בצורה של:

• כאבי ראש ואובדן קואורדינציה;
• תחושות עייפות, אובדן כוח;
• זרימה חדה של דם לראש, אדמומיות של הפנים;
• נדודי שינה;
• הפרעות נפשיות מסוג דיכאוני והזיה;
• הרדמה של הידיים והרגליים, תחושות של גפיים קרות;
• הפרשה מופחתת של בלוטות הדמעות;
• פיתוח דלקת הלחמית;
• כאבי בטן, בחילות והקאות;
• הפרעות במעיים;
• חולשת שרירים;
• התקפים תכופים;
• תת לחץ דם אורתוסטטי;
• סימנים של חסימה בסימפונות (אם יש נטייה);
• הזעה מוגברת;
• דופק איטי;
• הפרעות הולכה AV.

במצבים מסוימים מתפתחים סיבוכים של אי ספיקת לב בצורה של בצקת היקפית. עם זרימת דם לקויה לרגליים בחולים צולעים, כמו גם בחולים עם תסמונת Raynaud, יש עלייה בביטוי של סימני מחלה.

תיתכן ירידה בסבילות לגלוקוז (לרוב בחולים שאובחנו עם סוכרת, כולל צורתה הסמויה, שלרוב אינה באה לידי ביטוי). התרופה נותנת תגובה חיוביתבפיקוח על סמים. Bisoprolol מציג תופעות לוואי במקרים נדירים; ההוראות מזהירות, קודם כל, הרופאים להבהיר את המינון והתאימות.

Bisoprolol: הוראות שימוש

התרופה מיועדת לשימוש דרך הפה. קח את זה בבוקר, לפני ארוחת הבוקר או במהלך הארוחות. לבלוע בשלמותו ולשטוף במים. הנורמה היומית למבוגר היא 20 מ"ג. אם הוראות מיוחדותלא היה מקרה, עבור חולים עם יתר לחץ דם או חולים עם אנגינה פקטוריס, 10 מ"ג של התרופה מספיקים למנה בודדת.

ממש בתחילת הקורס, אתה יכול להגביל את עצמך למינון מתון יותר - 5 מ"ג ליום. חריגה מהנורמה אפשרית רק במקרים הקיצוניים ביותר. כאשר הצריכה היומית עולה, כללי הקבלה נשארים זהים. משטר הטיפול הסטנדרטי בטבליות Bisoprolol לפי ההוראות מוצג בטבלה.

משטר טיפול אינדיבידואלי נערך על ידי המטפל, תוך התחשבות במדדי דופק ותגובת הגוף. חולים עם חוסר תפקוד קל של הכליות, בלוטות האדרנל או הכבד, כמו גם מבוגרים, אינם צריכים להתאים את המינון. בצורות חמורות של הפתולוגיות המפורטות נורמה יומיתהגבלה ל-10 מ"ג של התרופה. התרופה מיועדת לשימוש ארוך טווח. האם התרופה באמת תעזור לשלוט על לחץ הדם לאורך שנים רבות?

נערך ניסוי בנושא זה בו השתתפו 102 מתנדבים בעלי יתר לחץ דם. התצפית בוצעה במשך שלוש שנים. כל משתתף במחקר לקח 5-10 גרם מהתרופה ליום. הוא לא השתמש בתרופות אחרות. בזמן שהניסוי נמשך, אינדיקטורים של לחץ הדם ירדו בהתמדה, לפי לפחות, למשך 36 חודשים.

Bisoprolol מיוצר על ידי חברות תרופות רבות, אך מקור התרופה אינו משפיע על משטר השימוש. ל-Bisoprolol-Prana הוראות זהות לאנלוגים מהמפעל הכימי לוגנסק או מחברת טבע הישראלית.

מנת יתר

מנת יתר מתבטאת כ:

• ברדיקרדיה בולטת;
• הפרעות קצב;
• extrasystoles חדרי;
• בלוק AV;
• ירידה משמעותית בלחץ הדם;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• ציאנוזה (שינוי צבע כחול) של הידיים;
• קוצר נשימה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ברונכוספזמות;
• סִינקוֹפָּה;
• התקפי עוויתות.

כאשר מטפלים בהשלכות של מנת יתר, מתבצעת שטיפת קיבה, תרופות סופגות וטיפול סימפטומטי נקבעות:

1. אטרופין או אפינפרין (1-2 גרם לווריד) עבור חסימת AV. לפעמים הבעיה נפתרת על ידי התקנת קוצב לב זמני.
2. עבור extrasystole חדרית - לידוקאין (תוך ורידי). במקביל, לא נעשה שימוש בתרופות מסוג IA.
3. כאשר לחץ הדם יורד, המטופל מועבר למצב טרנדלנבורג (ראש וכתפיים מתחת לגובה האגן ב-30-45º).
4. תמיסות החלפת פלזמה מוזרקות לווריד אם לא מופיעים תסמינים של בצקת ריאות. אם יש ירידה נוספת בלחץ הדם, מוסיפים אפינפרין ודובוטמין אם אין יעילות מספקת.
5. גליקוזידים לבביים, משתנים, גלוקגון.
6. דיאזפאם מוזרק לווריד כדי להקל על התקפים.
7. שאיפת חומרים ממריצים β-אדרנרגיים לעווית הסימפונות.

רשימה משכנעת זו מוכיחה שוב שלפני נטילת ביסופרול, חשוב לא רק ללמוד את ההוראות, אלא גם להסכים עם הרופא על המינון.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

Bisoprolol אינו תואם לחלוטין עם Floctafenine ו- Sultopride. לא מומלץ לשלב אותו עם אנטגוניסטים לסידן, תרופות להורדת לחץ דם ומעכבי MAO. יש לשלב ביסופרולול ותרופות בזהירות:

• נגד הפרעת קצב;
• תרופות אנטיכולינאסטראז וחוסמי β מקומיים;
• תרופות על בסיס אינסולין ותרופות אחרות לחולי סוכרת;
• β-סימפתומימטיקה, שיכולה לשפר את פעילותם של קולטנים α ו-β-אדרנרגיים;
• גליקוזידים לבביים (מבוסס על דיגיטליס);
• נגזרות ארגוטמין;
• משככי כאבים;
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• תרופות להורדת לחץ דם המגבירות את הסבירות ליתר לחץ דם (תרופות נוגדות דיכאון, ברביטורטים);
• בקלופן;
• אמיפוסטין;
• פאראסימפטומימטיקה.

נרשמה אינטראקציה תקינה של Bisoprolol עם Mefloquine וקורטיקוסטרואידים.

תנאי מכירה ואחסון

Bisoprolol, תרופה, נמכרת בבתי מרקחת רק עם מרשם כתוב בלטינית: "Rp.: Tab. Bisoprololi 0.005 מס' 20. ד.ס. כרטיסייה אחת. ליום (AH, IHD).

בעוד שהוראות השימוש זהות לכל אחד מנציגי Bisoprolol, מחיר התרופה שונה עבור כל יצרן: למשל, Bisoprolol-Ratiopharm (0.005 גרם) ב בתי מרקחת רוסייםניתן לרכוש עבור 350 רובל, חבילה דומה של Bisoprolol-Prana גנרית עולה מ 32 רובל.

התרופה רשומה בדרגה B. מומלץ לאחסן אותה בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס בחדר יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים. תקופת השימוש הבטוח היא 36 חודשים.

היתרונות של Bisoprolol

בהשוואה לחוסמי בטא דומים, לביסופרולול מספר יתרונות:

1. ל בקרה יעילהלחץ, מספיקה טבליה אחת של התרופה ביום - היא נשארת פעילה גם ביום וגם בלילה.
2. המוצר פועל הן בנטילתו על בטן ריקה והן לאחר נטילתו עם הארוחות.
3. לתרופה יש סלקטיביות גבוהה. בהשוואה לדור הקודם של חוסמי β, זה מספק לו אחוז נמוך יותר של תופעות לוואי.
4. התרופה לא מספקת השפעה שליליתעַל בריאותו של האדם. הממצאים מגיעים ממחקר מבוקר פלצבו בו לא נאמר לקבוצת הביקורת איזו תרופה ניתנה להם.
5. Bisoprolol הוא חומר ניטרלי מבחינה מטבולית שאינו מחמיר תהליכים מטבוליים (כולסטרול, טריגליצרידים וגלוקוז בדם).
6. התרופה זמינה לחולים עם סוכרת מסוג 2 ולבני קבוצת הסיכון למחלה זו.
7. התרופה נרשמה כל הזמן אפילו בבגרות, מאז הסבירות תופעות לוואיפחות מהאנלוגים שלו.
8. שוק התרופות מלא בגנריות של Bisoprolol - אנלוגים המיוצרים על ידי חברות מתחרות רבות. זה הופך את הטיפול לא רק ליעיל, אלא גם נגיש מבחינה כלכלית, שכן מחיר התרופה המלאכותית ביסופרולול נמוך בהרבה.

טבליות ביסופרולול

ביסופרול

קונקור וביזופרול ליתר לחץ דם ומחלות לב

Bisoprolol: ביקורות מטופלים

Bisoprolol הוא די פופולרי בפורומים נושאיים. טבליות Bisoprolol נדונות לרוב; ביקורות מתייחסות למשך הטיפול ולהפסקתו. עם הפסקה פתאומית של השימוש בסמים, רבים חווים תסמיני גמילה.

הביטויים העיקריים שלו הם התקפות של יתר לחץ דם, קצב לב מוגבר. חלק מהמטופלים חוו אובדן ראייה ניכר במהלך הטיפול. אך מכיוון שהטיפול בתרופה הוא ארוך טווח, ולחלקם, לכל החיים, ייתכן שכל התסמינים המתוארים אינם קשורים לשימוש בביסופרולול. הסיכון לתופעות לוואי הוא די אמיתי: חלק מהמשתמשים לא הבחינו בהפרות ברורות, בעוד שאצל אחרים הן היו מורגשות.

ויקטור פדורוביץ', בן 47, סמולנסק.אובחנתי עם יתר לחץ דם עורקי בשלב 2 השנה. הם רשמו טבליות - Prestarium ו- Bisoprolol. בנוסף אליהם, אני משתמש גם בקרדיומגניל. במהלך היום הלחץ הוא בטווח התקין - 125/85, ובערב הלחץ העליון מגיע ל-150. הלחץ והדופק התחתונים נשארים זהים. אם אני מבין שלחץ הדם שלי עולה, אני מכפיל את כמות התרופות. פתחתי יומן, זה עזר לי להבין שלחץ הדם שלי תלוי לעתים קרובות בשינויים במזג האוויר. אני לא מעשן ובקושי שותה אלכוהול. ביסופרולול לא עוזר לי בזה. אני מאוד רוצה לחזור לבריאות תקינה, אז אני מנסה לנהל אורח חיים בריא. אני הולך הרבה, שוחה, רוכב על אופניים, מתאמן תרגילי נשימהלפי סטרלניקובה. האוכל שלי דל שומן, ירדתי 9 ק"ג. הבדיקה האחרונה הראתה כי בדיקות הדם תקינות, וכן בדיקת אולטרסאונד של הכליות. אני לא יודע אם אצליח לנרמל במהירות את לחץ הדם שלי; עבור התרופה Bisoprolol, ההוראות ממליצות על שימוש כמעט לכל החיים.

מרינה, בת 34, יקטרינבורג.קיבלתי מרשם ל-Concor לטיפול ביתר לחץ דם עורקי מסובך על ידי סוכרת סוג 2. אני שותה את זה כבר שישה חודשים. קצב הלב שלי חזר לקדמותו, אני מרגיש בסדר, הדאגה היחידה היא הראייה שלי. הרופא אומר שזה נפל בגלל סוכרת. אני מנסה לשלוט בסוכרת שלי, הסוכר האחרון בצום היה 6.2 מ"ל/מול, אז אני מאמין שהיו כמה תופעות לוואי של התרופה. גם קוצר נשימה וכל מיני ביעותי לילה מפריעים. כואב לי הלב כשמזג ​​האוויר משתנה.

אם נסכם את כל הדעות, אנו יכולים להגיע למסקנה שתרופות עצמיות עם תרופה כה רצינית כמו ביסופרול עלולה להיות מסוכנת ביותר. אם אתה לא מקבל את המינון הנכון, אתה יכול לקבל שלל תופעות לוואי, כולל דום לב. המרשם, משטר הטיפול וזמן הגמילה מהתרופה צריכים להיות בסמכותם של הרופאים בלבד.

פרמקולוגיה מודרנית מאפשרת למטופלים לבחור את התרופות המתאימות ביותר בשוק תרופה יעילהלטיפול ביתר לחץ דם והפחתת ההשפעות השליליות של לחץ דם גבוה על הגוף. לפיכך, אחת התרופות הפופולריות ביותר היא Bisoprolol, אשר הוכיחה את יעילותה הגבוהה בטיפול ומניעה של מחלות לב וכלי דם.

Bisoprolol הוא חוסם בטא 1 המשפיע באופן פעיל על גוף האדם לאורך כל היום, מוריד לחץ דם ומונע התרחשות של פתולוגיות של הלב וכלי הדם. התרופה משמשת גם להפחתת טכיקרדיה אצל אנשים הסובלים ממתח פיזי וגם פסיכו-רגשי.

טפסי שחרור ומחירים עבור התרופה

Bisoprolol מיוצר בצורת טבליות. לטבליה מעטפת סרט לבנה (בז') והיא מורכבת משני חצאים שווים, כלומר ניתן לחלק אותה למנות קטנות יותר במידת הצורך.

ישנם 3 סוגי אריזות - 10/30/100 טבליות במינון החומר הפעיל של 5 או 10 מ"ג. בצד אחד של הטבליה יש חריטה, הנקבעת לפי המינון: "BISOPROLOL 5" או "BISOPROLOL 10".

תלוי במינון חומר פעיל, הכלול בטבליה אחת, ומספר הטבליות בחבילה, המחיר נע בין 37 ל 210 רובל.

הרכב ומנגנון הפעולה

טבליה אחת מצופה בסרט מורכבת מהרכיבים הבאים:

• bisoprolol fumarate 5 או 10 מ"ג (חומר פעיל);
• MCC (תאית מיקרו-גבישית);
• D-מניטול, נתרן קרוסקרמלוז;
• היפרומלוז;
• טיטניום דו - חמצני;
• מאקרו ששת אלפים.

Bisoprolol הוא חוסם בטא 1 סלקטיבי. תכונות אנטי-אנגינליות קשורות לירידה בדרישת החמצן של שריר הלב (עוצמת ההתכווצויות של רקמת שריר שריר הלב יורדת), וכתוצאה מכך הדיאסטולה מתארכת והפרפוזיה של שריר הלב משתפרת.

התכונות האנטי-אריתמיות של התרופה קשורות להשפעה מעכבת על גורמים המעוררים הפרעת קצב; היא מפחיתה את עוצמת העברת הדחפים דרך שריר הלב. השפעות נגד יתר לחץ דם הקשורות לירידה בפעילות מערכת הורמונליתויסות לחץ דם ונפח בגוף.

ההשפעה מתרחשת לאחר 4 ימים של נטילת התרופה, תוצאה יציבה ניכרת לאחר 1.5 חודשים. ביסופרולול נספג כמעט ב-100% בקיבה, ללא קשר לכמות המזון הנלקחת. זה מסולק חלקית מפלסמת הדם לאחר 12 שעות.

על ידי התבוננות במינון, במהלך הטיפול אדם אינו מרגיש השלכות שליליות, התרופה אינה משפיעה חילוף חומרים של פחמימות. החומר הפעיל אינו מעורר שימור יוני נתרן בגוף.

נכסים

לפני נטילת התרופה, חשוב להבין מדוע רושמים ביזפרולול. יש לו את המאפיינים הבאים:

• מפחית את הסיכון להחמרה של איסכמיה;
• מפחית את קצב הלב;
• מפעיל את אספקת הדם לשריר הלב;
• חוסם את עוצמת ההתנגדות ההיקפית הכללית;
• מפחית את תפוקת הלב;
• מפחית את עוצמת לחץ הדם בעורקים;
• מאט את הולכת הדחפים דרך שריר הלב.

אינדיקציות והתוויות נגד

לתרופה מגוון רחב של אינדיקציות לשימוש, בפרט:

• יתר לחץ דם עורקי - עלייה כרונית בלחץ הדם;
• אנגינה פקטוריס - כאב חוזר לעתים קרובות, לוחץ באזור הלב;
• אי ספיקת לב כרונית;
• מחלת לב כלילית (CHD) - הפרה של אספקת הדם באזורים מסוימים של רקמות שריר הלב;
• הפרעת קצב - הפרעות בתפקוד ההתכווצות של הלב.

באיזה לחץ יש להשתמש בתרופה? ככלל, התרופה נקבעת לעלייה מתמדת בלחץ הדם לרמות של 145 עד 200 מילימטר כספית ומעלה.

התוויות נגד לנטילת תרופה זו הן:

• אי ספיקת לב חריפה (AHF);
• אוטם שריר הלב - כשל באספקת דם עם מהלך חריף;
• תת לחץ דם עורקי;
• הריון בכל השלבים;
• תקופת הנקה (הנקה);
• הלם קרדיוגני (כשל חדר שמאל);
• תפקוד לקוי של בלוטות הסינוס (תסמונת שורט);
• ברדיקרדיה (קצב לב איטי) הקשור בהולכה לקויה של דחפים;
• תגובות אלרגיות, אי סבילות אישית לתרופה.

לפיכך, התוויות נגד לתרופה זו קשורות ללחץ דם נמוך וקצב לב איטי.

• סוכרת;
• חזזית קשקשת (פסוריאזיס);
• אי ספיקת כבד וכליות;
• אנגינה של פרינצמטאל;
• ברדיקרדיה ממקורות שונים;
• כמה מחלות ריאות;
• אסתמה חמורה של הסימפונות;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• תסמונת היפוגליקמית;
• גיל מתחת ל-18 שנים (אין מחקרים על ההשפעה על הגוף של ילדים).

הוראות לשימוש

יש ליטול את הטבליות דרך הפה עם כמות קטנה של מים. ל התוצאה הטובה ביותררצוי לשתות אותם בבוקר במהלך ארוחת הבוקר או על בטן ריקה. הוראות השימוש מציינות את המינון המקסימלי הנדרש של התרופה - 20 מ"ג ל-24 שעות.

עבור יתר לחץ דם עורקי ומחלת לב כלילית, 5 מ"ג עד 10 מ"ג ליום נקבעים. הרופא המטפל בוחר את מינון התרופה תוך התחשבות בקצב הלב של המטופל ובמאפייני מהלך המחלה.

לאי ספיקת לב, קח את זה:

כמה זמן ליטול את התרופה צריך לקבוע על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקת המטופל. זוהי תרופה עבור שימוש לטווח ארוך, לרוב לכל החיים.

במהלך ההיריון לעיתים נרשמים לתרופה, ולקיחתה אין השלכות שליליות על העובר, אך הדבר מותר רק לאחר התייעצות עם קרדיולוג וגינקולוג המנהלים את ההריון. במקרים מסוימים, נטילת התרופה עלולה להיות מאוד לא רצויה. במהלך ההנקה, נטילת התרופה אינה מומלצת.

תופעות לוואי אפשריות

כל השלכות שליליות בעת נטילת התרופה הן נדירות ביותר. אם נצפו הפרעות, הם נעלמים במהירות לאחר הפסקת נטילת החומר הזה. יכול להיות שיש כאלה תופעות לוואי, איך

Bisoprolol ואלכוהול אינם תואמים יחד ועלולים להוביל לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית.

אנלוגים

קיים כמות מספקתאנלוגים של Bisoprolol. תרופות כאלה ידועות בהתבסס על אותו הדבר רכיב פעיל, איך:

תרופות אלו דומות ככל האפשר בהרכבן ובמחירן. במידת הצורך, רופא יבחר האופציה הטובה ביותרובמחיר סביר.

ביקורות של קרדיולוגים ומטופלים

ולנטינה, בת 69:"בערך בגיל 37 התחלתי להראות תסמינים של יתר לחץ דם, והלחץ יכול להגיע ל-200 מילימטר כספית. משברי יתר לחץ דם אינם נדירים עבורי. במהלך שנות הטיפול, בדקתי תרופות רבות ושונות. אהבתי את ביסופרולול כי הרגשתי את השפעתו כמעט מיד".

ויקטור, בן 42: "העבודה שלי דורשת בריאות מצוינת. עברתי בדיקות סדירות, ולאחרונה גיליתי שיש לי בעיות לב. חשבתי שאצטרך להחליף מקום עבודה. הקרדיולוג רשם מרשם. אני נוטל ביזפרולול כבר כמה חודשים. אני מרגישה טוב יותר, והרופא ציין את ההתקדמות ופינה אותי לעבודה. ולמכרים שלי לחץ דם גבוהאני ממליץ עליו".

יורי, בן 28: "מגיל צעיר התעניינתי בספורט ואני לא רואה את החיים בלי פעילות גופנית. התחביב שלי הביא לדופק שלי דופק גם כשהייתי במנוחה. הרופא רשם לי קורס טיפול. הודות לביסופרול שיפרתי משמעותית את מצב הלב שלי ויכולתי לעשות ספורט. שמעתי גם פידבקים חיוביים מאנשים בעלי דעות דומות".

סטנקו סטפן סרגייביץ', קרדיולוג:"אני עובד כקרדיולוג כבר שנים רבות. Bisoprolol, שהיא קבוצה של חוסמי בטא 1, מוריד את לחץ הדם בצורה טובה מאוד וגם מפחית את הסיכון למחלת עורקים כליליים. התרופה נלקחת לרוב על ידי אנשים עם מתח פיזי ונפשי רב. שמעתי רק ביקורות חיוביות על תרופה זו מהמטופלים שלי. לעתים קרובות אני רושם את זה כי אני בטוח ביעילות שלו".

Bisoprolol הוא המוביל ללא ספק בין התרופות להורדת לחץ דם. משמעותי אפקט מרפאבעלות תקציבית מנגיש אותו לחולים עם הפרעות בתפקוד הלב וכלי הדם. כמו כל תרופה, יש ליטול אותה לפי הוראות הרופא. כדאי גם להתייעץ עם הרופא שלך בעת שילוב זה עם תרופות אחרות.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם מתרחשות כמעט אצל כולם אדם מודרני. הם מלווים בעליות קבועות בלחץ הדם. לכן, כל אדם הסובל ממחלה כזו מחפש את האמצעים היעילים ביותר לנרמל את לחץ הדם, מכיוון שמצב זה מפריע לחיים נוחים. אחד היעילים ביותר תרופותהוא Bisoprolol, את הוראות השימוש שבו יש ללמוד בפירוט, ולשקול גם את הלחץ שבו הוא משמש.

• שימוש בתרופה
• אינדיקציות לשימוש
• הוראות
• במהלך ההריון
• ביזופרול ואלכוהול: תאימות
• תופעות לוואי של התרופה
• התוויות נגד לשימוש
• מה עדיף: השוואה בין תרופות
• ביסופרול או קונקור
• Metoprolol או Bisoprolol
• Carvedilol או Bisoprolol
• Egilok או Bisoprolol
• Bisoprolol או Nebivolol

שימוש בתרופה

באיזה לחץ יש ליטול ביסופרולול? זה מרשם לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם, ולכן הוא משמש ליתר לחץ דם. Bisoprolol נקבע גם לחולים עם אי ספיקת לב בשילוב עם קבוצות אחרות של תרופות. אתה יכול לקנות את זה בכל בית מרקחת. ברוסיה, המחיר הממוצע הוא 350 רובל. באוקראינה את התרופה הזוניתן לרכוש תמורת כ-70 UAH.

אינדיקציות לשימוש

האם Bisoprolol מפחית לחץ דם? הוא משמש לא רק להפחתת אינדיקטור זה, אלא גם למחלות הבאות:

• אנגינה פקטוריס;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• כמניעה של אוטם שריר הלב חוזר;
• אי ספיקת לב כרונית.

תרופה זו משמשת גם להפרעות בקצב הלב.

הוראות

כיצד ליטול ביסופרול ללחץ דם גבוה? יש לבחור את המינון על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במצבו של החולה ומהלך המחלה. בְּדֶרֶך כְּלַל מנה יומית– 1 טבליה. נָתוּן תרופהצריך לקחת על פני תקופה ארוכה של זמן. משך השימוש יכול להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. לרוב, מהלך הטיפול נמשך לפחות 3 חודשים. אם ההשפעה הנדרשת אינה מתרחשת או שהמטופל חווה עלייה חדה בלחץ הדם, המינון יכול להיות 2 טבליות ליום. בהדרגה המצב צריך להתנרמל.

במהלך ההריון

נשים במהלך ההריון סובלות לעיתים קרובות מיתר לחץ דם. האם ניתן להשתמש בביסופרול לנרמל את המצב? אין לו השפעה רעילה על הגוף של האם המצפה, אבל יש לו השפעה אחרת השפעות פרמקולוגיותהתורמים לעיכוב התפתחות העובר, הפלה או לידה מוקדמת. לכן, עדיף להימנע משימוש בביסופרול במהלך ההריון.

אם האישה בפנים מצב קריטי, אז נטילת תרופה זו אפשרית. במקרה זה, אתה צריך להיות תחת פיקוח מתמיד של מומחים ולעבור בדיקות קבועות. זה יעזור לזהות הפרעות מסוימות, ולאחר מכן עדיף להפחית את המינון. לאחר הלידה יש ​​לבחון היטב את התינוק, שכן עלול להיות לו דופק נמוך עקב תרופה זו ללחץ דם.

ביזופרול ואלכוהול: תאימות

שתיית אלכוהול, אפילו בכמויות מתונות, מסייעת להרפיית מערכת הלב וכלי הדם. לכן, אלכוהול יחד עם ביסופרול מכביד כפול על הלב. כשהם מוכנסים לדם, חומרים אלה מפחיתים את קרישתו, ובכך גורמים דימום כבד. המטופל עשוי להרגיש את המחלות הבאות:

• כאב חריף באזור החזה;
• מִיגרֶנָה;
• הפרעת שינה;
• דיכאון, אדישות;
• בחילה, בדרך כלל מובילה להקאות;
• קרדיופלמוס;
• עצירות או שלשול;
• התפתחות של תת לחץ דם.

לכן, כאשר מטפלים ביתר לחץ דם עם Bisoprolol, יש צורך להימנע משתיית אלכוהול. זה יכול להוביל לתוצאות מסוכנות:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תִפקוּד לָקוּי מערכת עיכול, מערכות כבד וכליות;
• דלקת כבד רעילה.

הכי נפוץ שמות מסחריים(לא הכל):

Biprol, Bisoprolol, Coronal, Concor. יש לציין כי קונקור היא תרופה מקורית, בעוד שכל השאר הם אנלוגים (גנריים).

ביסופרולול שייך לקבוצת חוסמי הבטא. פעולת התרופה מבוססת על חסימת קולטנים מסוימים הנמצאים בלב. חסימה של קולטנים מובילה לכך שהלב מוגן מפני גירוי יתר, מה שמוביל לירידה בקצב הלב ובלחץ הדם שנוצר על ידי הלב. בנוסף, הביסופרולול מבטיח את היציבות החשמלית של הממברנות (הקונכיות) של תאי הלב ומאט את ההולכה דרך הצומת האטריו-חדרי, מה שמדכא כמה מנגנונים המעורבים בהתפתחות של מספר הפרעות קצב.

אינדיקציות לשימוש

יתר לחץ דם עורקי - ביזופרולול יכול להפחית את לחץ הדם.

אנגינה פקטוריס - על ידי הפחתת קצב הלב מובטחת עבודה חסכונית של הלב: הגדלת תקופת "מנוחת הלב". כידוע, הלב ניזון בדיאסטולה - ברגע הרפיית הלב, לכן, ככל שהדיאסטולה ארוכה יותר, במידה מסוימת, כמובן, הלב ניזון טוב יותר. זה חשוב במיוחד אם יש פלאקים בכלי הדם המונעים אספקת דם תקינה לשריר הלב, זה הבסיס לאפקט האנטי-אנגינלי (אנטי-כאב) בטיפול באנגינה פקטוריס.

הפרעות קצב (לא כולן) – כפי שהוזכר לעיל, ביסופרולול משפר את היציבות החשמלית של שריר הלב, מה שנותן אפקט אנטי-אריתמי. בנוסף, ניתן להשיג את ההשפעה האנטי-ריתמית בעקיפין - על ידי שיפור זרימת הדם בלב ונימול לחץ הדם.

אי ספיקת לב – למרות העובדה שהביסופרול מפחית את עוצמת התכווצויות הלב, עקב העבודה החסכונית של הלב, עולה יעילות פעילותו, מה שמשפיע לטובה על מהלך אי ספיקת הלב. עם זאת, באי ספיקת לב, השימוש בתרופה מוצדק רק בשלב יציב של המחלה. אם מתפתח חוסר פיצוי (תסמונת בצקתית, קוצר נשימה וכו' עולה בבירור), לרוב המינון מופחת, ולעיתים אף נאלץ להפסיק זמנית את השימוש בתרופות.

התוויות נגד עיקריות שהמטופל צריך להיות מודע להן (זהה עבור כל חוסמי הבטא)

• ברדיקרדיה (עם קצב לב נמוך מ-45-50 פעימות לדקה)
• יתר לחץ דם (לחץ דם סיסטולי מתחת ל-100-90 מ"מ כספית)
• SSS (תסמונת סינוס חולה)
• בלוק סינאוטריאלי ואטריו-חדרי תואר II-III
• אי ספיקת לב חמורה חריפה או עמידה לטיפול
• אסטמה של הסימפונות
• הריון והנקה
• הלם קרדיוגני

ניתן להשתמש, אך בזהירות ותחת פיקוח רפואי קפדני בתנאים כאלה

• COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)
• אנגינה וריאנטית (פרינזמטאל)

• נטייה לברדיקרדיה
• חסימה אטריווצנטרית מדרגה ראשונה
• תסמונת ריינו
• סוכרת, במיוחד עם נטייה להיפוגליקמיה (רמות סוכר נמוכות)
• תירוטוקסיקוזיס - תפקוד מוגבר של ייצור הורמונים של בלוטת התריס
• סַפַּחַת
• הפרעות בתפקוד הכליות והכבד
• גיל הילדים (בטיחות ויעילות השימוש עבור קבוצת חולים זו לא נקבעו)

תופעות לוואי.

אם תיקח את ההוראות לתרופה ביסופרול, תמצא שם רשימה מלאה של כל האפשרויות השפעות לא רצויותעם זאת, אין זה אומר שכולם חייבים להופיע. הרשו לנו להפנות את תשומת לבכם רק לשניים הנפוצים שבהם.

ברדיקרדיה ויתר לחץ דם.

ירידה בקצב הלב מתחת ל-55-50 פעימות לדקה ו/או לחץ דם מתחת ל-100/60 מ"מ כספית, המלווה בחולשה, סחרחורת ונמנום. במקרים כאלה יש צורך בהתאמת מינון או הפסקת נטילת התרופה.

ברונכוספזם.

למרות שלביסופרולול יש השפעה סלקטיבית על הלב, כאשר גדל המינון, הוא גם חוסם את קולטני צינור הסימפונות האחראים להרפיה שלהם. כתוצאה מכך עלול להיווצר עווית סימפונות המלווה בקוצר נשימה חמור עם קושי בנשיפה על רקע צפצופים. זכור כי קוצר נשימה לא תמיד קשור לעווית הסימפונות, אז אל תמהר להפסיק את התרופה בעצמך, עדיף להתייעץ עם רופא.

זכור גם שעם כל אחת מהתרופות, בהחלט יכולה להופיע כל תופעת לוואי (אפילו לא מתוארת בהערה), לכן, עליך לדווח לרופא שלך על כל דבר חריג שמתרחש בזמן נטילת תרופה זו או אחרת.

עם זאת, מניסיוני האישי אני יכול לומר שככלל, ביסופרולול נסבל היטב, ולעתים רחוקות נדרשת הפסקת הטיפול שלו; לעתים קרובות יותר יש צורך להתאים את המינון.

יישום

המינון של bisoprolol נבחר בנפרד עבור כל מקרה. בדרך כלל, הטיפול מתחיל עם 2.5-5 מ"ג של התרופה פעם ביום. התרופה פועלת במשך 24 שעות, ולכן מתן חוזר במהלך היום או חלוקת המינון לשתי מנות מיותר. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-20 מ"ג, אך משתמשים במינונים כאלה במקרים חריגים, מכיוון שהסיכון לתופעות לוואי תלוי ישירות במינון התרופה.

תכונות ייחודיות

ביסופרול נבדל בסלקטיביות הגבוהה ביותר שלו כלפי קולטני לב, כך שתופעות לוואי מאיברים אחרים שכיחות פחות מאשר עם חוסמי בטא אחרים. עם זאת, אי אפשר לטעון שההבדל הזה כל כך משמעותי, אבל גם לא ניתן להתעלם ממנו. התרופה נחקרה למדי והיא אחת מארבעת חוסמי הבטא (מטופרול, נביוואלול, קרוודילול, ביסופרול) שאושרו על ידי כל האיגודים הקרדיולוגיים לשימוש ארוך טווח.

הוראות שימוש בתרופה "Bisoprolol"

Bisoprolol שייך לקבוצת חוסמי בטא סלקטיביים הפועלים על תאי השריר החלקים של הלב וכלי הדם. החומר חוסם קולטנים בטא אדרנרגיים, המקבלים דחפים ממערכת העצבים, מה שמוביל לקצב לב איטי יותר. לחץ הדם יורד, מה שמקל על הלב לשאוב דם. Bisoprolol מעלה שאלות רבות לגבי תאימות לתרופות אחרות והפסקת הטיפול. הוראות השימוש מכסות את ההיבטים המפורטים שעל הרופא המטפל להודיע ​​עליהם.

תכונות יעד

יסודות השפעה טיפוליתתְרוּפָה:

• בקרת לחץ דם;
• הפחתת הפרעת קצב.

אינדיקציות לשימוש: יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית עם אנגינה, אי ספיקת לב ללא החמרות.

ההשפעה מושגת במינונים נמוכים. החומר הפעיל מוביל למספר תגובות ביוכימיות עקב דיכוי פעילות הרנין בדם. מווסת האנזים משפיע על לחץ הדם ו איזון מים-מלחבגוף. בזמן נטילת התרופה, שריר הלב דורש פחות חמצן תוך הפחתת ההתרגשות והמוליכות שלו. כתוצאה מכך, פעימות הלב, ייצור אדנוזין מונופוספט מאדנוזין טריפוספט וזרימת הסידן מהתאים מואטים. החומר פועל על הלב, מפחית את נפח הפליטה ומעכב את ההולכה הפרוזדורית. כתוצאה מכך, לחץ הדם יורד וסימני איסכמיה בשריר הלב יורדים.

אפשר להבין למה נטילת תרופה שמפחיתה רגישות לאדרנלין עוזרת. זה מנטרל את השפעות הלחץ על הלב.

הפחתת לחץ מושגת על ידי:

• הפחתת נפח הדם הנשאב לדקה;
• גירוי של כלי הגוף;
• ירידה ברמות הרנין;
• רגישות מוגברת של רפלקס הבארורצפטור (לא מופעל בתגובה לירידה בלחץ).

החוסם האדרנרגי בטא-2 משפיע גם על המרכזי מערכת עצבים. ההשפעה הראשונה של הטיפול נצפית לאחר 2-5 ימים, ורמות לחץ הדם מתנרמלות תוך 1-2 חודשים.

התרופה פועלת נגד איסכמיה בשריר הלב על ידי הפחתת הצורך בחמצן על רקע:

• ירידה בקצב הלב;
• ירידה בכיווץ;
• הגדלת תקופת הרפיית הלב.

למרות שהאינדיקציות של Bisoprolol כוללות אי ספיקת לב, החמרות עלולות לגרום לתגובה הפוכה: לחץ דיאסטוליגדל בחדר השמאלי סיבי שרירלמתוח יותר, הצורך בחמצן עולה.

לִפְעָמִים תרופות להורדת לחץ דםלהשפיע על איברים אחרים (שרירים, לבלב, עורקי הגפיים, הסמפונות והרחם) המכילים קולטני אדרנלין. לשם כך, בוחרים ב-Bisoprolol במקום חוסמי בטא לא סלקטיביים. הוא אינו משפיע על חילוף החומרים של הפחמימות, אינו שומר יוני נתרן בגוף, אך במינונים גדולים הוא חוסם שני סוגים של קולטנים בטא אדרנרגיים.

התרופה "Bisoprolol" נספגת ב-80%, ללא קשר למזון הנלקח, וכן השפעה מקסימליתמתרחש 60-180 דקות לאחר מתן. כ-30% מהחומר נקשר לחלבוני הדם, ומחציתו מעובד בכבד. כמות קטנה חודרת את מחסומי הדם-מוח והשלייה, כמו גם לחלב אם. התרופה מסולקת לחלוטין לאחר 12 שעות - 98% באמצעות מתן שתן.

אינדיקציות לשימוש כוללות אי ספיקת לב. במקרים כרוניים, התרופה מתאימה כטיפול ראשוני. במקרה זה, הצריכה מתחילה במינון של 1.25 מ"ג עם עליה הדרגתית ל-10 מ"ג. מצבו של החולה נבדק כל הזמן. בְּ צורה חריפהאי ספיקת לב לביסופרולול יש התוויות נגד.

הרכב ומינון

צורת השחרור של התרופה היא 2.5 טבליות; 5 ו-10 מ"ג. שכיחות החומר הפעיל פירושה נוכחות של תרופות גנריות רבות בשוק:

• "Bisoprolol-Prana", אשר מיוצר צמח רוסיל"Pranafarm" יש מחיר נוח בהשוואה לאנלוגים הזרים שלו. טבליה אחת מכילה 5 או 10 מ"ג של bisoprolol hemifumarate;
• "Bisoprolol Sandoz" מהקונצרן הגרמני מכיל 5 או 10 מ"ג של ביזופרול פומרט.

אנלוגים של "Bisoprolol" זמינים במדינות רבות: "Concor", "Bisocard", "Aritel", "Bisoprolol-Teva" ו-"Bisoprolol-KV" 5 מ"ג. ההרכב, בנוסף לחומר הפעיל, כולל לקטוז, תאית, מגנזיום stearate. סם רוסיעולה כמעט פי שניים מאשר Bisoprolol Sandoz עם אותה פרמקוקינטיקה. איפה תרופה מקוריתזה קונקר, מתוצרת מרק. הרכב הקליפה, שיכול להיות בז' או צהוב, כולל אלכוהול, מאקרוגול, טלק, טיטניום דו חמצני וצבעים.

הטבליות נלקחות על בטן ריקה בבוקר ללא לעיסה עם מים, אם כי כתוב ליטול את התרופה גם לפני ואחרי הארוחות.

התרופה "Bisoprolol" 5 מ"ג נחוצה כדי למנוע אנגינה פקטוריס עקב יתר לחץ דם עורקיומחלת לב כלילית. במידת הצורך, יש לעבור ל-Bisoprolol 10 מ"ג פעם ביום, אך לא יותר מ-20 מ"ג. במקרה של מחלת כליות (קצב סינון גלומרולרי מתחת ל-20 מ"ל/דקה) או עם תפקוד כבד לקוי, לא מומלץ לרשום יותר מ-10 מ"ג מהתרופה. לאנשים מבוגרים רושמים מינונים דומים. Bisoprolol 5 מ"ג נחשב למינון ההתחלתי של התרופה ליום, שבאמצעותו מתחיל טיפול ביתר לחץ דם.

תכונות השימוש

הוראות השימוש בביסופרול כוללות רשימה ענקית של הגבלות על השימוש. בעת רישום תרופות, הקפידו להזהיר את הרופא על הריון והנקה, אסטמה והפרעות נשימה אחרות, בעיות בכבד ובכליות, סוכרת, מחלות עור ופסוריאזיס, מיאסטניה גרביס, ברדיקרדיה וחסימות לב (דופק לא סדיר ואיטי), כמו גם לגבי אנגינה פקטוריס הנגרמת על ידי וסוספאזם. הקפד לספר לנו אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תכשירים צמחיים, או אם יש לך תגובות אלרגיות כלשהן.

טבליות Bisoprolol נלקחות ללא התייחסות לארוחות, אך באותה שעה ביום לצורך סדירות. אם החמצה מנה אחת, יש ליטול את התרופה ברגע שאתה זוכר. אם נטילת התרופה מתעכבת מסיבה כלשהי עד היום הבא, אז אתה צריך לקחת את המנה הרגילה שלך בבוקר. אסור להכפיל את המינון כדי לפצות על טבליה שהוחמצה. הרופא שמפתח את משטר הטיפול יגיד לך כיצד ליטול ביזפרולול.

השימוש בתרופה מחייב ציות למספר כללים:

1. ספר לרופא שלך לפני שתעבור ניתוח או טיפול שיניים, תוך כדי נטילת חוסם בטא. זה חשוב במיוחד בעת מתן משככי כאבים.
2. יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי Bisoprolol ואלכוהול. אלכוהול מגביר את ההשפעה של לחץ דם נמוך ויכול לגרום לסחרחורת ולחולשה.
3. בעת רכישת תרופות אחרות, חשוב להתייעץ עם הרוקח או הרופא לגבי תאימות לתרופה. תרופות מסוימות (משככי כאבים אנטי דלקתיים, תרופות להצטננות ושפעת) אינן ניתנות לשילוב עם חוסם בטא.
4. הרופא ימליץ לשפר את התזונה, להפסיק לעשן ולהתאמן באופן קבוע. זה מה שיעזור לשמור על השפעת התרופה.
5. עבור סוכרת, התרופה "Bisoprolol" משמנת את הסימנים של ירידה חדה ברמת הסוכר בדם. להגיש תלונה מחלה נלוויתדוֹקטוֹר.
6. הטיפול הוא בדרך כלל ארוך טווח. הפסקה פתאומית של השימוש עלולה לגרום לבעיות ברווחה, לכן יש להפחית בהדרגה את המינון עד להפסקה מוחלטת.

האם Bisoprolol גורם לבעיות?

התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי המופיעות בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל אחד מכל עשרה אנשים. הסיבוכים העיקריים כוללים:

1. סחרחורת, נמנום, עייפות. הרופא שלך עשוי לייעץ לך לקום באיטיות מישיבה ולכרע כמה שניות לפני שתקום. 1-2 שבועות לאחר נטילת התרופה, הגוף מסתגל ואי הנוחות נעלמת.
2. בחילות, שלשולים או עצירות. בזמן נטילת ביזופרול, מומלץ להשתמש אוכל פשוט, לשתות הרבה מים.
3. כאבי ראש מוקלים על ידי בחירת משככי כאבים.
4. אצבעות או בהונות קרות, הפרעות שינה, ברדיקרדיה דורשות התייעצות עם רופא אם תופעות הלוואי גורמות לאי נוחות רבה.

תופעות הלוואי הבאות של "Bisoprolol" על הרקע שימוש לטווח ארוךמתרחשים לעיתים רחוקות: ירידה בהולכה אטריו-חדרי, ירידה בלחץ הדם עד אובדן הכרה, עוויתות וחולשת שרירים, הפרעות שינה ודיכאון, עוויתות סימפונות בחולים עם אסתמה.

נדיר מאוד תופעות לוואיהם תגובות אלרגיות, הפרעת זיקפה, הזיות, אובדן שמיעה, דלקת הלחמית, התקרחות, אסתניה, חוסר תחושה ברגליים, עייפות.

תכונות של נטילת ביזופרול למחלות ומצבים מסוימים:

1. אנשים עם מחלת עורקים כליליים עלולים לחוות החמרה של אנגינה אם הם מפסיקים לקחת את התרופה בפתאומיות. לכן, יש צורך לדון עם הרופא שלך בהפחתה הדרגתית במינון.
2. אם יש לך בעיות במחזור הדם (אסתמה של הסימפונות, ברונכיטיס, מחלות ריאות אחרות או אי ספיקת לב), עליך להתייעץ עם הרופא לגבי נטילת התרופה. ייתכן שיידרש ניטור מצב מיוחד.
3. ניתן להסוות יתר של בלוטת התריס בזמן נטילת ביסופרולול. עם הפסקת הטיפול התרופתי מתרחשת החמרה חדה של התסמינים, ולכן כדאי להזהיר את הרופא על נוכחות המחלה.
4. Bisoprolol יכול להפחית כמה תסמינים של סוכר נמוך בדם. השימוש בתרופה אצל אנשים עם סוכרת מנוטר בקפידה.
5. אם תפקודי כליות או כבד נפגעים, יש להמליץ ​​על בדיקות מעבדה לבדיקת התגובה לחומר.
6. אין להשתמש בתרופה במהלך ההיריון אלא אם היתרונות עולים על הסיכונים. אם מתרחשת התעברות במהלך הטיפול, ספר לרופא מיד. התרופה מופסקת שלושה ימים לפני הלידה.
7. Bisoprolol אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 18.

הוראות מיוחדות במהלך השימוש

חולים הנוטלים Bisoprolol נמצאים במעקב של רופא מקומי. אתה צריך למדוד את הדופק ולחץ הדם שלך מדי יום במשך 1-2 שבועות, ולאחר מכן פעם בחודש במשך 4 חודשים. חולים קשישים צריכים לעקוב אחר תפקוד הכליות שלהם פעם בחודש במשך שישה חודשים. הרופא מראה לך איך לספור את הדופק ומורה לך להגיע לתור אם הדופק שלך יורד מתחת ל-50 פעימות בדקה.

אם לחולה יש מחלות של הסמפונות והריאות, אז לפני רישום התרופה יש צורך לבחון את תפקוד הנשימה החיצונית. נשאלת השאלה כיצד מחליפים את הביזופרולול בחולי אסטמה. מחקרים מראים שככל שהפעולה הסלקטיבית של חוסם הבטא גבוהה יותר, כך הסיכון לעווית סימפונות תגובתית נמוך יותר. במינון של 10 גרם, התרופה בטוחה לקטגוריה זו של חולים. עם זאת, האנלוג "Nebivolol Sandoz" 5 מ"ג אסור לשימוש אם אתה נוטה לסמפונות.

עם טרשת עורקים של העורק הכלילי, היעילות של חוסם בטא עשויה שלא להיראות ב-20% מהמקרים. באופן דומה, עישון מפחית את יעילות הטיפול. החומר מעכב את ייצור נוזל הדמעות, ולכן מעורר גירוי של רירית העין בעת ​​הרכבת עדשות מגע.

התרופה עלולה לגרום לסחרחורת ולחולשה. לכן, אנשים שעושים עבודה הדורשת תגובות מוטוריות מהירות וריכוז צריכים לחפש משהו שיכול להחליף את התרופה. התפתחות סימני דיכאון מעידה על צורך להפסיק את הטיפול התרופתי.

אינטראקציה עם תרופות

"Bisoprolol" ומילים נרדפות ("קונקור", "אריטל") משנים או מפחיתות את היעילות של תרופות אחרות:

• במקרה של מרשם חד פעמי, גמילה מ- Clonidine מתבצעת רק לאחר גמילה הדרגתית מחוסם בטא;
• במקרה של אירועים אלרגיים הדורשים מתן אפינפרין, השפעת התרופה עלולה להיות מופחתת;
• במהלך הליכים כירורגיים, יש להשתמש בחומרי הרדמה עם אפקט יונוטרופי נמוך;
• בעת אינטראקציה עם תרופות המפחיתות את רמת הקטכולאמינים, פעימות הלב מואטות ולחץ הדם יורד בחדות;
• מנת יתר של Bisoprolol יכולה להוביל לעווית הסימפונות באסתמה הסימפונות. לכן, התרופה נקבעת אם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם אינן מתאימות.

אימונותרפיה אינה מבוצעת בזמן נטילת ביזופרול, מכיוון שחלקיקי אלרגן יכולים לעורר אנפילקסיס. תגובה אלרגית חריפה יכולה להיגרם על ידי חומרי ניגוד המבוססים על יוד. תכשירי הרדמה בשאיפה נוטים לגרום ליתר לחץ דם חמור.

חוסם בטא סלקטיבי משפיע על השפעת האינסולין. פעולת התרופה ללחץ הדם מושפעת מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, השומרות על יוני נתרן וחוסמות את ייצור הפרוסטגלנדינים. גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות אסטרוגן משפיעות גם על הובלת יוני נתרן.

גליקוזידים לבביים עלולים להחמיר את הברדיקרדיה ולגרום לחסימה אטריונוטריקולרית ולדום לב. Bisoprolol אינו נקבע יחד עם אנטגוניסטים של סידן בשל השפעתו השלילית על מוליכות שריר הלב. שימוש בו-זמני עם Nifedipine מפחית בחדות את לחץ הדם.

תרופות נוגדות הפרעות קצב מהשורה הראשונה, בשילוב עם Bisoprolol, מחמירות את ההולכה הפרוזדורית, ולכן יש לעקוב אחר השפעתן באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה. תרופות אנטי-אריתמיות מהסוג השלישי מפחיתות את ההולכה התוך-אטריאלית. מתן בו זמנית של מספר חוסמי בטא מספק אפקט סינרגטי, ותוספת של אגוני בטא, להיפך, מפחיתה את יעילות הטיפול. שילוב עם אלפא-אגוניסטים עלול להעלות את לחץ הדם.

תרופות משתנות ותרופות אחרות להורדת לחץ דם, כאשר הן נלקחות בשילוב, מפחיתות משמעותית את לחץ הדם, ויחד עם Mefloquine, הן מאטות יתר על המידה את קצב הלב.

אסור לשלב ביסופרולול עם פלוקטפנין וסולטופריד, כמו גם עם מעכבי MAO עקב ההשפעה הסינרגטית של לחץ דם נמוך. תרופות נוגדות דיכאון טטרציקליות, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות היפנוטיות ו תרופות הרגעהלדכא את מערכת העצבים המרכזית.

1. תרופות אנטי-אריתמיות מחלקה 1, אנטגוניסטים לסידן ו תרופות להורדת לחץ דםמנגנון פעולה מרכזי. שילובים אלה יכולים להפחית את לחץ הדם בצורה חדה ולגרום לברדיקרדיה.
2. תרופות אנטי-אריתמיות מסוג Class 1 נקבעות בזהירות מפני יתר לחץ דם ומחלת לב כלילית. אנטגוניסטים של סידן ותרופות אנטי-אריתמיות מחלקה 3 משפיעים על ההולכה הפרוזדורית. חוסמי בטא נכנסים טיפות עינייםלשפר את השפעת התרופה. תרופות פאראסימפתומימטיקה מעלות את הסיכון לברדיקרדיה. מתן חומרי הרדמה מעכב את תפקוד שריר הלב.
3. שילובים אפשריים עם Bisoprolol: Mefloquine (עלייה אפשרית בסיכון לברדיקרדיה) ומעכבי MAO (למעט סוג B) מגבירים את ההשפעה של לחץ דם נמוך, כמו גם את הסיכון למשבר יתר לחץ דם.

לפני השימוש באופילין, תרופות לאסטמה, נטילת קפאין, קלונידין וחוסמי בטא אחרים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

תכונות של גמילה מסמים

מטופלים מבוגרים עם ירידה בקצב הלב מתחת ל-50 פעימות לדקה ולחץ דם מתחת ל-100 מ"מ כספית. אומנות. צריך לראות רופא. כאשר מתרחשים הפרעות קצב חדריות וסמפונות, הפרעות בתפקוד הכבד והכליות, המינון של Bisoprolol מופחת או מופסק בהדרגה.

גם עם סיכון גבוה להפרעות קצב והתקף לב, אינך יכול לסרב באופן ספונטני לחסם בטא. המינון מופחת ב-25% כל שלושה ימים למשך שבועיים או יותר. נטילת התרופה משפיעה על רמות הקטכולאמינים והנוגדנים האנטי-גרעיניים בדם, ולכן הטיפול מותאם לפני הניתוח. אמנם, בהשוואה לאנלוגים, ביסופרולול נוטה פחות לגרום לתסמיני גמילה, ולכן הוא משמש לעתים קרובות יותר מאשר תרופות אחרות.