Az endometrium és hogyan kell kezelni. Receptek hagyományos gyógyítóktól

Tartalom:

A szülés, a bonyolult abortuszok, a meddőség, a vetélés és a nőgyógyászati ​​beavatkozások után a nők olyan diagnózissal szembesülnek, mint az endometritis. A nők szerencséjére ez a betegség sikeresen kezelhető.

Mi az endometritis

Az endometritis a méh nyálkahártyájának betegsége gyulladásos természetű. E. coli, streptococcusok, chlamydia, staphylococcusok, trichomonas, gonococcusok, vírusok és más patogén mikroorganizmusok okozhatják.

A méhfertőzés háromféleképpen fordul elő:

• A méhnyak, hüvely csatornájából felszállva.
• Limfogén.
• Hematogén.

Leggyakrabban ez a betegség akkor alakul ki, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat, és elhanyagolják az antiszeptikumokat az intrauterin manipuláció során, valamint a szülés és az abortusz után (különösen a hiányos küretálás után).

Hosszan tartó gyulladás felé mozoghat az endometrium izomszövet(myometrium), akkor a diagnózist metroendometritisnek nevezik.

Az endometritis okai

Az endometrium két rétegből áll: funkcionális és bazális. A funkcionális réteg minden periódus végén leválik, a bazális réteg pedig egy új funkcionális réteg kialakítására és egy új periódus kezdetére szolgál.

A funkcionális réteg oszlopos epitéliumból áll - henger alakú sejtekből, amelyek között mirigysejtek találhatók (ezek a sejtek nyálkát termelnek), valamint kis spirális artériák ágai. Ez az egyrétegű szerkezet nagyon törékeny és nagyon érzékeny minden zavarásra.

Ennek a szerkezetnek a károsodása (méh nyálkahártyája) - fő ok az endometritis megnyilvánulásai. A károsodás önmagában nem jár súlyos szövődményekkel, megjelenésüket vírus vagy patogén molekulák behatolása okozza.

A nyálkahártya károsodásának okai között szerepel:

1. A méhüreg szondázása.
2. Pontatlan öblítés.
3. A méhüreg küretezése (rák gyanúja esetén vérzés, orvosi abortusz).
4. Telepítés méhen belüli eszköz.
5. hiszteroszkópia.
6. Hysterosalpingográfia (vizsgálat petevezetékekés a méh a meddőség kezelésében).

A méh endometritist a következő kórokozók okozzák:

• Escherichia coli.
• Chlamydia.
• B csoportú streptococcusok.
• Klebsiella.
• Tuberculosis mikrobaktérium.
• Enterobacter.
• Diphtheria bacillus.
• Proteus.
• Mikoplazmák.

A kórokozók közé tartoznak a vírusok és a protozoon mikroorganizmusok is.

Endometritis diagnózisa

Az orvoshoz forduláskor érdemes elmondani a nyugtalanító tüneteket és a kórelőzményt, hogy a nőgyógyász feltételezhető diagnózist tudjon felállítani.

Ezenkívül az orvosnak számos intézkedést kell végrehajtania:

1. A váladék (szag, szín, mennyiség) értékelésére végezze el a méh nőgyógyászati ​​vizsgálatát.
2. Vegyünk keneteket, és küldjük el vizsgálatra, hogy azonosítsuk az endometritisz kórokozóit, és nyomon követhessük reakcióikat egy adott gyógyszerre.
3. Vegyen vért elemzéshez.
4. Ha szükséges, végezzen méh ultrahangot. Ultrahang segítségével láthatja a nyálkahártya tömörödését, a vért és a gennyes vérrögöket, valamint az érintett petevezetékeket és petefészkeket (ha a betegség érintette őket).

Tovább különböző szakaszaiban endometritis lesz érintett különböző módszerek diagnosztika

Az endometritis tünetei

Tovább kezdeti szakaszaiban az endometritis tüneteit implicit módon fejezik ki, ami nem teszi lehetővé a nők számára, hogy időben forduljanak orvoshoz, hogy megakadályozzák a betegség metroendometritiszbe való átalakulását. Az ilyen esetek elkerülése érdekében a nőknek ismerniük kell az endometritisz jeleit.

Az endometritis lehet akut vagy krónikus. A betegségnek van egy különálló, szubakut formája is. Akut endometritisz akkor fordul elő, ha mechanikai sérülés, és krónikus - ha nemi úton terjedő betegségekkel fertőzött.

Az akut endometritis tünetei

Már az azt követő első héten diagnosztikai manipulációk, szülés vagy abortusz manifesztálódik következő tünetek:

1. Rossz egészségi állapot, étvágytalanság, fejfájás.
2. A hőmérséklet 39 °C-ra emelkedik.
3. Fájdalom az alsó hasban - sajgó, húzó, gyenge ill erőteljes fájdalom a keresztcsontba és a hát alsó részébe sugározhat.
4. A nemi traktusból származó, kellemetlen szagú váladék a genny és a vérrögök keverékére hasonlít.
5. Méhvérzés (elég ritka)

Ha ilyen tüneteket észlel, ne habozzon, és öngyógyítást végezzen. A gyulladásos betegségek hajlamosak terjedni, és nagy szövetterületeket érintenek.

Minél tovább vár, annál hosszabb és nehezebb lesz a kezelés. A késedelmes jelentkezés eredménye egészségügyi ellátás siralmas lehet, így az első megnyilvánulásoknál akut endometritis nőgyógyászhoz kell fordulni.

A krónikus endometritis tünetei

A patológia akkor fordul elő, ha szexuális úton terjedő fertőzésekkel fertőződik. Ezért krónikus endometritis esetén a betegséget okozó fertőzésre jellemző tünetek jelennek meg. A krónikus endometritisz alábbi tüneteit különböztetjük meg:

• Gyenge sajgó fájdalom az alsó hasban.
• A hőmérséklet 37-38,5 °C-ra emelkedik.
• Váladék a nemi szervekből: gonorrhoea esetén - gennyes (sárga-zöld), trichomoniasis esetén - habos, bőséges.
• Hosszútávú erős menstruáció, amelyek 7 napig vagy tovább tartanak.
• A meddőség és a vetélés a krónikus endometritis szövődményei.

Endometritis kezelése

Az endometritis kezelésének megértéséhez konzultálnia kell egy nőgyógyászral. A betegség szövődménymentes lefolyása esetén a kezelés ambulánsan, orvos szigorú felügyelete mellett történhet. Az akut endometritist kórházban kezelik.

Az endometritis kezelési rendje a következőket tartalmazza: antibakteriális anyagok, a méh üregének mechanikai tisztítása, méregtelenítés (a vér megtisztul a baktériumok által termelt káros toxinoktól).

Akut endometritis kezelése

Ha a betegséget időben diagnosztizálják és elkezdik a kezelést, akkor a további terhesség során nem merülnek fel szövődmények és problémák. A terápia szakaszai:

1. Immunmodulátorok és vitaminok alkalmazása.
2. Antibiotikumok beadása: Metrogil cefalosporinokkal kombinálva intravénásan, valamint intramuszkuláris Gentamicin. A kezelés időtartama 5-10 nap, a betegség összetettségétől és az intravénás antibiotikum terápia szükségességétől függően.
3. Ha a magzat (abortusz után) vagy a méhlepény (császármetszés és szülés után) maradványai vannak a méhüregben, a méhüreg kürettázását írják elő.
4. Fizioterápiás kezelés (fizioterápia).

Krónikus endometritis kezelése

A kezelés alapja a betegség kórokozójának elpusztítása, ezért először kenetet vesznek a tenyésztéshez, és megvizsgálják a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. legjobb lehetőség terápia. Ezután antibakteriális kezelési rendet alkalmaznak amellett vírusellenes gyógyszerek.

A legtöbb hatékony mód a kezelés a gyógyszerek közvetlen bejuttatása a méh nyálkahártyájába, ami segíti a koncentrálást legnagyobb szám gyógyszerek a gyulladás helyén.

A fentiek mellett a következők is érvényesek:

1. Hormonális terápia. Használat szájon át szedhető fogamzásgátló, ez különösen azoknak a nőknek szükséges, akik a jövőben teherbe szeretnének esni.
2. A kialakult összenövések sebészi szétválasztása.
3. A krónikus endometritisz fizioterápiája, amikor a nő állapota normalizálódott. Kórházban végezve elősegíti a nyálka és genny kiáramlását a méhüregből, és javítja a helyi reparatív funkciókat.

Gennyes endometritis kezelése

A terápia megköveteli az elhalt szövetek és gennyek mechanikus tisztítását a méh területéről hormonális terápia. Az eljárás fájdalmas, ezért általános érzéstelenítésben történik.

Cikkvázlat

Az endometrium egy speciális bélésréteg belső üreg méh. Szerkezete szerint bazálisra oszlik (után felépül menstruációs ciklus) és funkcionális (a menstruáció során elutasítják). Annak ellenére, hogy sok nő nem tudja, mi ez, a nyálkahártya az, amely nagymértékben meghatározza a terhesség lefolyását és az egészséget szaporító rendszerés általában a jólétet.

A méh endometriumának fő funkciója a képződés optimális feltételeketés a méhen belüli rögzítéshez szükséges médiát petesejt. Az endometrium megváltozott állapota (megvastagodása vagy elvékonyodása) esetén nagy a valószínűsége a terhességi zavaroknak, beleértve a vetélés veszélyét.

Ciklus nap	Vastagság szabvány, cm	Átlagos vastagság, cm
4-8	0,3-0,6	0,5
8-11	0,8-ig	0,5-0,8
11-15	1.1-ig	0,7-1,4
15-19	1-1,6	1,1
19-24	1.4-ig	1,0-1,8
24-27	1.2-ig	1,0-1,8

Bármilyen eltérés az endometrium betegségeit jelzi, amelyek különböző okok miatt merültek fel.

A vékony réteg kialakulásának okai

A vastagsági eltérések között van egy vékony réteg (). A betegség a méh alsó vagy felső nyálkahártyájának elégtelen fejlődésében fejeződik ki, és megakadályozza a tojás normális rögzítését a megtermékenyítés után.

Ennek eredményeként fordul elő:

• Az urogenitális rendszer betegségei;
• Hormonális rendellenességek;
• Keringési zavarok;
• Örökletes tényezők;
• Gyulladás;
• Abortusz;
• Sebészeti műtétek;
• Számos egyéb tényező.

Előfordulhat, hogy a tünetek a betegség kezdeti szakaszában nem jelentkeznek, a rendellenességek csak nőgyógyászati ​​vizsgálat eredményeként azonosíthatók.

Az endometrium betegségeinek megnyilvánulásai:

• A menstruáció életkorral összefüggő késése;
• Fájdalom a menstruáció alatt;
• A menstruációs ciklus patológiái és rendellenességei (romlott időtartam és ciklikusság, kevés vagy erős váladékozás);
• Fejletlen szőr a külső nemi szerveken;
• Gyengén kifejezett másodlagos szexuális jellemzők;
• az orgazmus hiánya;
• vetélések;
• A terhesség hosszú ideig nem következik be.

Egy vékony réteg megzavarja a lehetőséget normál terhességés teljes terméketlenséget vált ki. Az ilyen lehetőségek kizárása érdekében a terápiát a betegség korai szakaszában kell elvégezni.

A réteg megvastagodását (hiperplázia) jóindulatú lefolyás jellemzi, és polipok megjelenése kísérheti. A vastagság eltéréseit nőgyógyászati ​​vizsgálat és előírt vizsgálatok során észlelik.

Ha a patológia tünetei nincsenek, és a meddőség nem figyelhető meg, a kezelést nem lehet előírni.

A hiperplázia formái:

• Egyszerű. A mirigysejtek túlsúlyban vannak, ami polipok megjelenéséhez vezet. Kábítószer és műtéti beavatkozás.
• Atipikus. Az adenomatosis (rosszindulatú betegség) kialakulása kíséri.

A réteg megvastagodását a következők okozzák:

• Állandó stressz;
• Alacsony gesztagén szint;
• májbetegségek;
• Sebészeti beavatkozások az endokrin mirigyeken;
• késői abortuszok;
• Szexuális úton terjedő betegségek;
• Az endokrin rendszer betegségei és rendellenességei;
• Daganatok kialakulása;
• Gyulladás;
• A hormontermelés zavarai;
• Fogamzásgátló szedése hosszú ideig.

A hiperplázia megnyilvánulásai:

• Vérrögök a vérzés során;
• Változások a menstruációs ciklus ritmusában;
• Bőség és időtartam menstruációs áramlás instabil;
• A nemi érintkezés során vér szabadul fel.

A patológiák típusai és tünetei

Az endometrium betegségeit több típusra osztják, figyelembe véve a patológiákat.

• Endometriózis. Ennek eredményeként keletkezik hormonális zavarokés az endometrium kialakulásához vezet azokban a szövetekben és szervekben, amelyek elhelyezkedésére nem jellemző. Fájdalmas fájdalom kíséri, vérzés, menstruáció utáni váladékozás, vér a végbélnyílás a vizeletben pedig fájdalom a hát alsó részén. A diagnosztika magában foglalja a vizsgálatokat, a vizelet- és vérvizsgálatokat, az ultrahangot és a biopsziát. A nyálkahártya normál vastagságának helyreállítására komplex kezelést alkalmaznak.
• Endometritis. A méh nyálkahártyájának gyulladása jellemzi. A fertőző betegségek, beleértve a nemi szervek betegségeit is, eredményeként provokálhatók sebészeti műtétekés a szülés. Kíséri vérfolyás gennyel, fájdalom az alsó hasban és a test mérgezése. A kezelés magában foglalja a méregtelenítő terápiát, gyulladáscsökkentő és antibiotikus gyógyszerek felírását, ágynyugalmat és a szexuális tevékenységtől való tartózkodást. Az abortusz okozta rendellenességek esetén curettage-t írnak elő. A kezelés időtartama legfeljebb tíz nap. Nál nél idő előtti alkalmazás forduljon orvoshoz, hashártyagyulladás, szepszis, meddőség és összenövések alakulhatnak ki. További részletek a "" cikkben.
• Onkológia. A metasztázisok kialakulása szövetek és szervek károsodásához vezet, és okozhat halál. Az okok eltérőek, beleértve a fogamzásgátló gyógyszerek szedését is. A korai szakaszban előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek. Komplex kezelés műtétet tartalmaz. A kockázatok csökkentése érdekében alá kell vetni átfogó ellenőrzésÉvente kétszer.
• Polipok. Jóindulatú daganatok, amelyek megzavarják az endometrium réteg vastagságát. Vizsgálattal és hiszteroszkópiával azonosítják. A betegség kialakulása nem jár együtt jellegzetes tünetek, különféle módszereket alkalmaznak a kezelésre, beleértve a hagyományosakat is.
• Endometrioid ciszta. A petefészekben található, vizsgálat és ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. Sebészeti úton eltávolítva, posztoperatív rehabilitációra használják, mint gyógyszereket, valamint népi gyógymódok.

Hogyan lehet diagnosztizálni

A részletes és pontos diagnózis felállításához különféle laboratóriumi kutatás, feltételezések megerősítésére vagy cáfolására. A vizsgálatok tartalmazhatnak vizelet- és vérvizsgálatot, hüvelykenetet, és a hibák kizárása érdekében ultrahang- és szövettani vizsgálatokat írnak elő. A vizsgálat során felmérik az endometrium állapotát és bármely kóros folyamatokés eltérések.

Kérjük, vegye figyelembe: a betegek szövettani vizsgálata csak a kóros folyamatok súlyosbodására utaló tünetek eltűnése után történik.

Az endometrium állapotának felmérésére és vastagságának megállapítására a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• Anamnézis gyűjtés és elemzés;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• Transzvaginális ultrahang sz.
• Vérvizsgálat (részletes);
• hiszteroszkópia;
• Vizsgálatok a méhüreg fertőzéseinek kimutatására.

Ha a megelőző vizsgálat eredményeként az endometrium méretének növekedését vagy kipirosodását észlelik, be kell tartani az ágynyugalmat.

Enyhe patológia esetén görcsoldó és fájdalomcsillapítókat írnak fel, ezeket be kell tartani speciális diéta, tovább alsó rész Tegyünk hideg borogatást a hasra.

Az endometrium kezelését többféleképpen végzik:

• Konzervatív (gyógyszeres). A gyógyszereket a betegség stádiumának, a beteg életkorának és a jövőbeni terhesség tervezésének figyelembevételével írják fel.
• Sebészeti. Előrehaladott betegség esetén alkalmazzák.
• Népi jogorvoslatok. BAN BEN ebben az esetben Feltétlenül forduljon orvoshoz, és válasszon egy kezelési módot, figyelembe véve az összes meglévő tényezőt és ellenjavallatot. A betegség útifű, csipkebogyó, csalán, cickafark és körömvirág segítségével kezelhető. Ezek és számos más gyógynövény segít megállítani a vérzést. Ha a vér besűrűsödik, hirudoterápia írható elő.

Érdemes megjegyezni, hogy a választás terápiás módszer kizárólag a kezelőorvosnak kell felírnia, mivel a statisztikák szerint minden független beavatkozás 70% -ban káros szövődmények kialakulásával jár.

Az endometritis a méh nyálkahártyájának (endometrium) gyulladása, amely morfológiailag két rétegből áll - funkcionális és bazális. Az első a méhüreg felé néz, és egy hengeres rétegből áll hámsejtek. Közöttük vannak mirigysejtek, amelyek védőnyálkát termelnek, és nagyszámú spirális artéria kis ága. Minden menstruáció során a funkcionális sejtréteg elpusztul és vérrel és nyálkával eltávolítódik, majd a menstruációs ciklus első fázisában újra helyreáll az alapréteg sejtjeiből.

Olyan természetes védekező mechanizmusok, Hogyan anatómiai jellemzők struktúrák, a méhüreg védő nyálka és nyaki csatorna, immunglobulinokat és antitesteket tartalmazó, savas hüvelyi környezet, ezen részek mikrobiocinózisa, helyi immunvédelem a legtöbb esetben képesek megakadályozni a fertőzés kialakulását a nemi szervekben. Amikor ezen kiborulnak konkrét eset Akut vagy krónikus endometritis alakul ki, amelynek megnyilvánulása a gyulladásos reakció súlyosságától függ.

Ami?

Az endometritis az gyulladásos változások a méh nyálkahártyájában szeptikus fertőzésnek vagy másnak való kitettség után patogén mikroorganizmusok. Az endometritis gyulladásos folyamata lehet akut, súlyos tünetekkel járó, vagy krónikus, tünetmentes formában fordulhat elő. A krónikus endometritis kialakulása az akut gyulladásos folyamat idő előtti vagy helytelen kezelése miatt következik be.

Okoz

A betegség kialakulásának kiváltó oka a méh nyálkahártyájának károsodása, amely hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához. De egy ilyen patológia önmagában nem provokálhatja az endometritist. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszik a csökkent immunitás és az egészségügyi előírások be nem tartása a manipulációk során. Ezenkívül a következő gyakori okokat azonosítják:

• a méh üregének endoszkópos diagnózisa;
• méhen belüli fogamzásgátlók telepítése;
• a méh üregének küretezése;
• a méh üregének szondázása;
• hiszterosalpingográfia;
• pontatlan douching.

Napjainkban a szülés utáni endometritis különösen fontossá vált. A peresztrojkához kötődnek immunrendszer női test. A gyulladásos folyamat nagyon gyorsan érinti izomréteg méh és szolgál veszélyes szövődmény szülés utáni időszak.

Az endometritis egy polietiológiai betegség, amelynek előfordulását számos kórokozó befolyásolja:

• enterobacter;
• Proteus;
• chlamydia;
• B csoportú streptococcusok;
• coli;
• Klebsiella;
• diftéria bacillus;
• Mycobacterium tuberculosis.

A krónikus endometritis az akut endometritis nem megfelelő kezelése miatt fordul elő, valamint akkor, ha a fertőzés hosszú ideig megtelepszik a szövetekben. A betegség kórokozói a fent felsoroltak lehetnek.

Típusok és osztályozás

Az első és fő osztályozás az endometritis akut és krónikus felosztása.

1. Az akut méhnyálkahártya-gyulladás olyan probléma, amely akár a műtőasztalhoz is vezetheti a nőt, előrehaladott esetben pedig akár a méhet is elveszítheti, ugyanis a gyulladás pelvioperitonitishez vezethet.
2. A krónikus méhnyálkahártya-gyulladás lassú betegség, időszakos exacerbációkkal és remissziókkal, gyakran hideg időjárással és a petefészek-menstruációs ciklus lefolyásával. Kezelése hosszú távú, leggyakrabban terhesgondozóban és ambulánsan történik. Csak exacerbációk esetén szükséges a kórházi kezelés egy speciális kórházban - a nőgyógyászati ​​osztályon.
3. Létezik egy köztes, szubakut forma is.

A második osztályozás a gyulladásos folyamat természetén alapul. Az endometritis a következőkre oszlik:

• nekrotikus (a nyálkahártya nekrózisával);
• hurutos (a legtöbb könnyű szakasz gyulladás); gyulladás
• hurutos-gennyes (gennyes folyamatot adunk hozzá);
• gennyes formák;
• gangrén (anaerob flóra hozzáadásával, súlyos mérgezés, peritonitis kialakulása).

Az utolsó két forma nagyon veszélyes: az első a méh üregében lévő hegszövet kialakulásának köszönhető, még akkor is, ha kedvező kimenetelű meddőség fenyeget, a második pedig sürgős műtét esetén is magas halálozási arányt mutat.

Vannak más besorolások is - például a szülés utáni endometritis, amely leggyakrabban a harmadik trimeszterben kedvezőtlen terhességgel alakul ki, és különféle szülészeti ellátások, amelyek nem annyira a magzat, mint az anya számára nagy kockázatot jelentenek.

Az endometritis tünetei

A betegség tünetei számos tényezőtől függenek:

• a kórokozó agresszivitása;
• az immunitás állapota;
• a beteg életkora;
• hajlamosító állapotok (az endometritisz különösen súlyosan fordul elő IUD hátterében, vetélés vagy bonyolult szülés után);
• a méh nyálkahártyájának sérülési területe;
• egyidejű nőgyógyászati ​​patológia jelenléte.

Akut forma

Leggyakrabban szülés és abortusz után fordul elő. A tünetek 3-4 nappal azután jelentkeznek, hogy a fertőzés bejutott a méhbe. Akut endometritis esetén gyengeség, rossz közérzet, fájdalom az alsó hasban, szapora szívverés, 38-38,5°C-ra emelkedik a hőmérséklet, megnagyobbodott és megkeményedett méh, fájdalmas tapintás. A váladék zavaros, bőséges, gennyes szagú. Lehetséges méhvérzés. Súlyos esetekben pyometra (a méhben felhalmozódó genny) alakulhat ki.

Nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelés esetén az akut endometritis krónikussá válhat.

Krónikus forma

Szexuális úton terjedő betegségek következményeként vagy akut endometritis hátterében fordul elő. A krónikus forma látensen jelentkezhet, és nincs klinikai megnyilvánulásai– akkor laboratóriumi adatok alapján állítják fel a diagnózist.

A tünetek az akut fázisban rejlő számos tünet mellett a következők lehetnek:

1. A menstruáció szabálytalansága, időtartama.
2. Jelentős változás a kibocsátás mennyiségében a „kritikus napokon”.
3. Fokozott fájdalom a menstruáció alatt.
4. A menstruációs váladék színének megváltozása barnára egy gennyes komponens hozzáadása miatt.
5. A hüvely és a méhnyak váladékának színe és jellege megváltozik - sárgászöld és/vagy habos lesz - szemben a normál átlátszó nyálkaszerűvel.
6. A nemi szervek vérzése a menstruációs időszakon kívül is előfordulhat.

A betegség ezen formájával az endometrium szerkezeti változásai figyelhetők meg, amelyek a szövetek táplálkozásának károsodásához vagy ciszták kialakulásához kapcsolódnak. Ezért a krónikus endometritisben szenvedő nők gyakran meddőséget vagy vetélést tapasztalnak, mivel a megtermékenyített petesejt nem tud a méh megváltozott nyálkahártyájához kapcsolódni.

Szülés utáni endometritis

A szülés utáni endometritis a születést követő első héten akut módon alakul ki. Leggyakrabban a méhüreg kézi vizsgálatakor, hosszú vízmentes időszakban, valamint császármetszés után fordul elő. A lefolyás súlyosságától függően a szülés utáni endometritis lehet:

1. Enyhe - a tünetek a születés után 5-12 nappal jelentkeznek. A nő általános állapota keveset szenved, a testhőmérséklet 37-38 C-ra emelkedik. Hüvelyi folyás (lochia) hosszú idő véres természetűek. A méh enyhén megnagyobbodott, tapintásra enyhén fájdalmas.
2. Mérsékelt súlyosság - a megnyilvánulások a szülés utáni időszak 2-7. napján jelentkeznek. A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, általános állapot a nők egyre rosszabbak. Gyengeség, izomfájdalmak, alsó hasi fájdalom miatt aggódom. A Lochia véres, gennyel keveredik, és kellemetlen szaga van. A méh megnagyobbodik, és a tapintás fájdalmat okoz.
3. Súlyos – a tünetek a születés után 2-3 nappal jelentkeznek. A testhőmérséklet 39-40 C-ra emelkedik, a nő általános állapota nagyon szenved. Aggasztja a súlyos gyengeség, fejfájás, étvágytalanság és alvászavarok. A vizelet a sötét sör színűvé válik, kiürülése csökken. Az alhasi fájdalom intenzív, a méh tapintása felerősíti. A Lochia gennyes, rothadó szagú.

A betegség következményei

Az endometritis legveszélyesebb szövődményei közé tartozik a fertőzés terjedése: hematogén módon - a véren keresztül; limfogén - nyirok; a felszálló - petevezetékeken keresztül és leszálló - mentén a méhnyak, a hüvely.

Ez „vérmérgezéshez” - szepszishez vezet. Egyéb szövődmények a következők:

• krónikus endometritisz krónikussága és kimenetele;
• a petevezetékek és a függelékek csatlakozása a folyamathoz - és petegyulladás;
• pelvioperitonitis - a medenceüregbe jutó genny eredményeként;
• a piometra képződése a genny felhalmozódása a méh üregében, az elzáródás miatt (a méhnyak elzáródása és a genny képtelensége kijönni).

NAK NEK késői szövődmények amelyek nem megfelelő kezelés mellett fordulnak elő:

• menstruációs rendellenességek;
• meddőség;
• állandó fájdalom alhasi.

A szövődmények listája nem ér véget, mivel a gyulladásos folyamat minden később felmerülő patológia oka lehet. Ezért a korai kezelés és megfelelő kezelés jelentős szerepet játszanak a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzésében.

Lehetséges a terhesség?

A betegség súlyossága ellenére az endometritis nem zárja ki a fogantatás és a terhesség későbbi progressziójának lehetőségét. Kétségtelen, hogy egy krónikus folyamat sok esetben pipaálommá válik a terhesség, de vággyal és némi erőfeszítéssel ezt az álmot nemcsak közelebb lehet hozni, hanem megvalósítani is.

A folyamat kronizálása a normális, azaz egészséges méhnyálkahártya területének csökkenéséhez vezet, amely szükséges a megtermékenyített petesejt beültetéséhez és a további fejlődés támogatásához. Hiszen a normálisan működő méhnyálkahártya az, amely a ciklus 2. fázisának végére képes növekedni, vagyis előkészíteni az úgynevezett „tollágyat” a leendő embrió befogadására, majd a zigóta beültetése után. , minden szükséges tápanyaggal ellátva a fejlődés kezdeti szakaszában.

A krónikus endometritis nem zárja ki a megtermékenyítés lehetőségét (meglevő ovulációval), de a terhesség (ebben az esetben biokémiai terhességről beszélünk, amikor a megtermékenyítés megtörtént, de a beültetés még nem történt meg) a zigóta beágyazódásának szakaszában megszakad. a méh nyálkahártyájába. A legtöbb nő nem is sejti, hogy nagyon régen elvetélt korai, klinikailag kissé késői menstruációnak tűnik.

De még sikeres beültetés esetén is gyakran megszakad a terhesség az első trimeszterben, és a vetélések rendszeresen megismétlődnek (visszatérő vetélés). Ha a terhesség mindennek ellenére tovább fejlődik, akkor magát a folyamatot számos szövődmény kíséri, a tartós vetélésveszélytől a növekedési retardált gyermek születéséig egészen a haláláig (terhesség alatt, szülés közben vagy röviddel utána).

Akut folyamat esetén nincs értelme terhességről beszélni, amíg a megfelelő kezelést nem fejezték be. De lehet-e terhes krónikus endometritissel? Annak érdekében, hogy ne ijesztsük meg azonnal a nőket, a válasz pozitív: „igen, a terhesség teljesen lehetséges”. De mi kell ehhez?

Először is, tudatosan közelítse meg a terhességet, ami azt jelenti, hogy már a tervezési szakaszban gondolja át a problémát. Szükséges nőgyógyász és hozzá kapcsolódó szakorvosok felkeresése az indikációk szerint, és kezdeni egészséges kép az életben, hagyjon fel rossz szokásokkal (ez vonatkozik a házastársára is), vegyen be vitaminokat és menjen kivizsgálásra. A minimális vizsga a sikeres teljesítést tartalmazza nőgyógyászati ​​kenet, Kismedencei ultrahang, rejtett szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata, esetenként hormonvizsgálatok.

Ha a krónikus endometritis diagnózisa beigazolódik, és különösen, ha rejtett szexuális úton terjedő fertőzéseket észlelnek, a nőgyógyász kezelést ír elő. A terápiás kúra nagyon hosszú, de fontos, hogy a végére végezzük. Mindenekelőtt az izolált kórokozó érzékenységétől függően antibiotikumokat írnak fel. Az endometritis kezelésének második szakaszában fizioterápia, immunmodulátorok, vitaminok, proteolitikus gyógyszerek és egyes esetekben orális fogamzásgátlók is szerepelnek. Hormonális fogamzásgátlás szükséges az endometrium funkcionális rétegének ciklikus változásának helyreállításához.

Endometritis sikeres kezelése után leendő anya Ismét vizsgálaton esik át, különösen kismedencei ultrahangon, amely során kiderül, hogy inaktív endometritise van, amikor a betegség remisszióban van, és engedélyt kap, hogy megpróbáljon teherbe esni.

Endometritis diagnózisa

Az endometritis diagnosztizálásában fontos szerepet játszik az anamnézis összegyűjtése - a menstruációs ciklus szabályossága, a méhen belüli beavatkozások jelenléte a beteg anamnézisében, az intrauterin fogamzásgátlók használata, a nem rendszeres partnerrel való védekezés nélküli szex.

Fizikális vizsgálat során észlelhető következő jeleket endometritis:

• a méh méretének növekedése,
• szervi tömörítés,
• a szerv oldalfalainak különleges érzékenysége a tapintás során.

BAN BEN laboratóriumi tesztek az endometritis tüneteit mutató betegek vére akut forma leukocitózist diagnosztizálnak, fokozott ESR szintÉs C-reaktív protein, gyulladásra utal a szervezetben. A hüvelykenet mikroszkópos vizsgálata szintén fontos szerepet játszik az akut és krónikus endometritis diagnosztizálásában. Az endometritisz jeleinek megerősítésére a kismedencei szervek ultrahangját és a méh endometriumának kaparásának szövettani vizsgálatát is használják.

Akut endometritis kezelése

A betegség akut stádiumát in fekvőbeteg állapotok, miközben az ágynyugalom, az abszolút pihenés és a kiegyensúlyozott étrend ivási rendszerrel javasolt.

A betegség kezelésében vezető szerepet játszik az antibakteriális kezelés (először a kórokozó bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét határozzák meg). A leggyakrabban felírt gyógyszerek az amoxicillin, a kanamicin, a klindamicin, a gentamicin, az ampicillin, a linkomicin stb. Vegyes mikrobiális fertőzés esetén több antibiotikummal kombinált kezelés is megfigyelhető. Gyakran a csatlakozás hátterében anaerob fertőzések A terápia magában foglalja a metronidazolt.

A súlyos mérgezés kiküszöbölése érdekében napi 2,5 liter só- és fehérjeoldat intravénás beadása javasolt. A kezelés antihisztaminokat is tartalmaz, gombaellenes szerek, multivitamin komplexek, immunmodulátorok, probiotikumok. A fájdalom és gyulladás enyhítésére, valamint a vérzés elállítására hidegen kenjük be a gyomrot (két óra, fél óra szünet). Miután a betegség akut megnyilvánulásai gyengültek és enyhültek, a terápia magában foglalja a fizioterápiát és a hirudoterápiát (piócák).

Krónikus endometritis kezelése

A krónikus endometritis terápiája nem rendelkezik specifikus kezelési rendekkel, komplexumból áll terápiás intézkedések, melynek célja a meglévő alacsony fokú gyulladás megszüntetése, a megfelelő méhnyálkahártya működésének helyreállítása és a kapcsolódó szövődmények megszüntetése.

1. Az akut gyulladások kezeléséhez hasonló antibakteriális terápiát bakteriológiai vizsgálat után alkalmazzák. A krónikus méhnyálkahártya-gyulladás fertőzése behatol a mögöttes struktúrákba, ezért hatékonyabb kezelési módszer az antibiotikumok közvetlenül a nyálkahártya rétegébe történő beadása.
2. A tüneti terápia javítja a kismedencei vérkeringést, felgyorsítja a sérült endometrium gyógyulását és javítja az immunitást.

A méhben elhúzódó, lassú gyulladás jelenlétében az endometrium helytelen gyógyulásának hátterében összenövések képződnek. Általában a diagnosztikai hiszteroszkópia szakaszában észlelik és boncolják. A fizioterápiát sikeresen alkalmazzák a krónikus endometritisz kezelésére is. Gyógyszeres elektroforézist, UHF-terápiát, pulzáló ultrahanghullámokat és sok más módszert alkalmaznak. A gyógyiszap, a radonfürdő, az ozokerit és a paraffin hatásosak.

Hangerő terápiás tevékenységek krónikus endometritisben mindig a menstruációs és generatív funkciók zavarainak természetétől függ. A normál kétfázisú ciklus helyreállítása a kezelés hatékonyságának mutatója hormonális korrekció. Kombinált hormonális gyógyszerek ciklikus ritmusban segít megszüntetni a hormonális diszfunkciót.

Általában a krónikus endometritisben a meddőség társul kóros elváltozások a petevezetékekben. Ha a fertőzés a méhben fellépő heveny gyulladás során feljebb emelkedik, akkor a méhcsövek gyulladását váltja ki, ami deformációhoz és elzáródáshoz vezet. Megfelelő kezelés után a csövek átjárhatósága helyreáll, a betegnek lehetősége nyílik teherbe esni.

Mi a különbség az endometritis és az endometriózis között?

Az endometritis és két különálló betegség, amelyek előfordulásuk oka, a fejlődés mechanizmusa és a kezelési módok különböznek egymástól.

Az endometrium szövetének migrációja és proliferációja történik különböző területeken emberi test. Normál körülmények között az endometrium csak a méh üregében van jelen, és két réteg - funkcionális és bazális - képviseli, amelyek a menstruációs ciklus fázisától függően változnak. A hormonok (progeszteron és ösztrogének) hatására az endometrium felkészül az embrió beültetésére (megfigyelhető a funkcionális réteg növekedése, megjelenése nagy mennyiség mirigyek és így tovább). Ha a terhesség nem következik be, az ösztrogén és a progeszteron koncentrációja a vérben csökken, ami az endometrium funkcionális rétegének kilökődéséhez, azaz a menstruációhoz vezet, amely után megkezdődik annak fokozatos helyreállítása (a bazális réteg miatt).

Endometriózis esetén az endometrium sejtek szinte minden szervben elhelyezkedhetnek (azonban általában ezek a méh és a kismedencei szervek falai - a hólyag, a petefészkek és mások). Ugyanarra vonatkoznak ciklikus változások, mint a méh üregében lévő endometrium (azaz nemi hormonok hatására nőnek), ami klinikai kép betegségek.

Megelőzés

Az endometritis megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

1. Az intim higiénia betartása.
2. Időben cserélje ki az intrauterin tampont.
3. Bármilyen fertőző betegség, különösen a reproduktív rendszer időben történő kezelése.
4. A védett szexuális kapcsolat gyakorlata megvédi a méhet a kórokozó mikroorganizmusoktól.
5. Antibiotikumok profilaktikus alkalmazása abortusz, császármetszés vagy más összetett orvosi eljárások után.
6. A szülés utáni kötelező teljes körű vizsgálat segít kimutatni az endometritist. kezdeti szakaszaiban, ami nagyban leegyszerűsíti a kezelést.
7. Időszakos megfigyelés nőgyógyász által. A fogamzásgátló módszereket is meg kell beszélnie ezzel a szakemberrel, különösen méhen belüli eszközök használata esetén.

Azok a terhes nők, akiknek kórtörténetében endometritisz szerepel, állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Az endometritisz alatt gyulladásos folyamat kialakulását kell érteni a méh nyálkahártyájában vagy az endometriumban (innen a név). A betegség meglehetősen gyakori, és gyakran a méh izomrétegének gyulladása (metroendometritis, endomyometritis) kíséri.

A méhnyálkahártya szerkezete a menstruációs ciklus során megváltozik, minden alkalommal, amikor újra növekszik és újra érik, felkészülve a megtermékenyítés esetére a petesejt beágyazódására, ellenkező esetben az elutasításra kerül. Egészséges méhnyálkahártya esetén a méh védve van a különféle fertőzésektől. Néha azonban kedvező feltételek alakulnak ki a fertőző ágensek behatolásához a méhbe, ami gyulladást eredményez.

A betegség lefolyását számos forma jellemzi - akut és krónikus.

Az akut endometritis tünetei és kialakulásának mechanizmusai.
Kiválthatja az akut endometritis kialakulását különféle fajták nőgyógyászati ​​manipulációk a méhen belül (hiszteroszkópia, diagnosztikai küret, szülés, mini-abortuszok, „rossz minőségű” abortuszok, amikor a megtermékenyített tojás vagy a méhlepény maradványai maradnak meg stb.). Mindez kedvező feltételeket teremt a fertőzés és a gyulladás kialakulásához akut formában.

A szülés utáni endometritis a leggyakoribb fertőzés, amely szülés után alakul ki (az esetek körülbelül 20%-a természetes születés, az esetek 40%-ában császármetszés után). Mindez az átszervezésnek köszönhető női test, mely hormonális és immuntermészetű, valamint legyengült immunitás és általános ellenálló képesség a különböző fertőzésekkel szemben.

A nem specifikus endometritist a patogén mikroflóra hiánya jellemzi a méh üregében. Kiválthatja őket bakteriális vaginosis, HIV-fertőzés, méhen belüli (IUD) és hormonális fogamzásgátlók használata.

Általában az endometritis akut formájának kialakulása a fertőzés pillanatától számított néhány napon belül megfigyelhető. A betegség tünetei a megnövekedett testhőmérséklet (a hidegrázás következtében), erős fájdalom az alsó hasban, kellemetlen szagok megjelenése hüvelyi folyás, fájdalom a vizelési folyamat során, gyors pulzus. Meg kell jegyezni, hogy ha egy nő méhen belüli eszközzel rendelkezik, a betegség gyorsan és súlyosabban fejlődik.

Nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálatkor a szakorvos akut endometritis esetén mérsékelten megnagyobbodott méhet, annak fájdalmasságát, valamint szarvas, ill. gennyes természetű. A betegség akut formája hét-tíz napig fennáll, időben történő és optimális kezelés esetén teljesen meggyógyul, ellenkező esetben a betegség krónikussá válik.

A krónikus endometritis tünetei.
A krónikus endometritis leggyakrabban az akut forma alulkezelésének hátterében alakul ki. Az esetek több mint nyolcvan százalékában ez a forma A betegség reproduktív korú betegeknél fordul elő, és az esetek száma folyamatosan növekszik, ami az intrauterin fogamzásgátlás iránti igény növekedésével, a mesterséges terhességmegszakítások számának növekedésével, a méhen belüli diagnosztikai és terápiás eljárásokkal jár együtt. A krónikus endometritis nagyon gyakran okoz olyan súlyos szövődményeket, mint a meddőség, vetéléseket és a terhesség elmulasztását idézi elő, valamint bonyolítja a terhesség lefolyását, a szülés folyamatát és a szülés utáni időszakot.

A diagnózis ebben a szakaszában a betegség azonosítása érdekében fertőző ágens Nagy pontosságú immuncitokémiai diagnosztikát alkalmaznak. Gyakran a krónikus forma a mikrobiális fertőzés látható jelei nélkül jelentkezik. A betegség krónikus formában történő kimutatásának jelei a méhnyálkahártya megvastagodása, rostos összenövések, savós plakk és vérzés. A krónikus endometritis súlyossága az endometrium szerkezeti változásainak mélységében és időtartamában rejlik.

A megnyilvánulás fő tünetei ennek a betegségnek menstruációs rendellenességeket, savós vagy gennyes méhvérzést észlelnek, véres problémák kóros természet, fájdalmas érzések szexuális kapcsolat során állandó fájdalom az alsó hasban. A nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat során a betegek tömörödést és a méh méretének növekedését diagnosztizálják. Krónikus endometritis esetén ciszták és polipok növekedése figyelhető meg.

Az endometritis okai.
A fentieket figyelembe véve az endometritis kialakulásának fő oka a méh nyálkahártyájának károsodása (mechanikai, kémiai, termikus), amely a gyulladásos folyamat kialakulását provokálja. Ebben az esetben azonban nem lehet komoly szövődmény. Ebben a helyzetben a csökkent immunitás és az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása (túl gyakori öblítés, spermicidek használata) negatív szerepet játszik, ami gyulladás kialakulásához vezet. A méhüreg károsodása több esetben is megfigyelhető: küretezés (abortusz, rák gyanúja), szondázás, hiszterosalpingográfia (a méh és a petevezetékek gyakrabban vizsgáló módszere a meddőség kezelésében), hiszteroszkópia, gyógyszerek bevezetése. méhen belüli fogamzásgátlás, a douching szabályok be nem tartása.

Ezenkívül hozzájárulhatnak az endometritis kialakulásához. születési sérülések(különböző szakadások), tamponok használata menstruációs vérzés alatt (ideális környezet a fertőzések kialakulásához), valamint krónikus stresszes helyzetekés túlterheltség, amely gyengíti a szervezet védekező funkcióit.

Endometritis diagnózisa.
Az endometritis akut formában történő kimutatásakor figyelembe veszik az anamnézis adatait, a nő panaszait, a megfigyelt tüneteket és jeleket, a nőgyógyász vizsgálatát, a vérvizsgálatot és a bakterioszkópos elemzést. A betegség ezen formájában szenvedő betegeket kórházi körülmények között kezelik, mivel nagy a valószínűsége a szeptikus szövődmények (peritonitis, pelvioperitonitis) kialakulásának.

Mert pontos diagnózis Krónikus endometritis esetén a tünetek és a kórtörténet mellett diagnosztikus méhen belüli küretezést is végeznek. A diagnózis megerősítéséhez a megváltozott méhnyálkahártyát megvizsgálják szövettani vizsgálat. Ezen kívül ultrahang és endoszkópos vizsgálat azonosítása érdekében szerkezeti változás endometrium.

Akut endometritis kezelése.
A betegség akut stádiumát fekvőbeteg-körülmények között kezelik, ágynyugalommal, abszolút pihenéssel és kiegyensúlyozott étrenddel az ivási rendnek megfelelően. A betegség kezelésében vezető szerepet játszik az antibakteriális kezelés (először a kórokozó bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét határozzák meg). A leggyakrabban felírt gyógyszerek az amoxicillin, a kanamicin, a klindamicin, a gentamicin, az ampicillin, a linkomicin stb. Vegyes mikrobiális fertőzés esetén több antibiotikummal kombinált kezelés is megfigyelhető. Gyakran az anaerob fertőzések hátterében a metronidazol szerepel a terápiában.

A súlyos mérgezés kiküszöbölése érdekében napi 2,5 liter só- és fehérjeoldat intravénás beadása javasolt. A kezelés antihisztaminokat, gombaellenes szereket, multivitamin komplexeket, immunmodulátorokat és probiotikumokat is tartalmaz.

A fájdalom és gyulladás enyhítésére, valamint a vérzés elállítására hidegen kenjük be a gyomrot (két óra, fél óra szünet).

Miután a betegség akut megnyilvánulásai gyengültek és enyhültek, a terápia magában foglalja a fizioterápiát és a hirudoterápiát (piócák).

Endometritis kezelése krónikus formában.
A betegség krónikus formájának kezelésére lépésről lépésre antimikrobiális, immunmoduláló, helyreállító és fizioterápiás terápiát alkalmaznak. A kezelés kezdetben a kórokozók eltávolítására, majd az endometrium helyreállítására irányul. Leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel (például Sparfloxacin, Doxycycline stb.). A gyógyulási kúra hormonális (Divigel, Utrozhestan) ill metabolikus terápia(Actovegin, Riboxin, C-vitamin, E-vitamin).

Megállni méhvérzés Hormonokat használnak, vagy aminokapronsav oldatot adnak be (intravénásan vagy intrauterinan).

A fizioterápia különleges szerepet játszik a krónikus endometritis kezelésében: réz, cink stb. elektroforézise, ​​pulzáló ultrahangterápia és mások. Az ilyen terápia enyhíti az endometrium gyulladásos duzzadását, serkenti a vérkeringést és az immunológiai reakciókat. A betegeknek iszapterápia és hidroterápia javasolt.

A betegség krónikus formájának kezelésének hatékonyságának értékelésekor figyelembe veszik az olyan mutatókat, mint az endometrium szerkezetének helyreállítása (ultrahangos adatok), a ciklus normalizálása, a fertőzés megszüntetése, a tünetek megszüntetése és a reproduktív funkció normalizálása.

Népi jogorvoslatok az akut endometritis kezelésére.
A hagyományos orvoslás az akut endometritis kezelésére javasolja az infúziós öblítést gyógynövények. Például mályvacukor gyökér, tölgyfa kéreg és köpeny infúziója. Ez az eljárás hatékonyan enyhíti a fájdalmat. A gyógynövényeket egyenlő arányban összekeverjük, majd alaposan összetörjük. Vegyünk egy evőkanálnyit a kapott gyógynövénykészítményből, és öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet. Helyezzük a keveréket a tűzre, és főzzük tizenöt percig alacsony lángon. Ezután a folyadékot egy órán át hagyni kell, és szűrni kell.

A méhgyulladás enyhítésére a sertészsírt és a terpentint egyenlő arányban keverik össze mályvacukor színnel, és alkalmazzák az alsó hasra.

A bodza kéreg főzete is hatékony a kezelésben méhgyulladás, öblítésként javasolt használni. Forraljon fel egy evőkanál zúzott kérget 200 ml forrásban lévő vízzel, fedje le, és tegye a tűzhelyre alacsony lángon. Miután a keverék felforr, tartsa a tűzön fél órán keresztül. Ezután már csak a húsleves lehűtése és leszűrése van hátra.

A krónikus endometritis hagyományos kezelése.
Mint helyi kezelés betegségek, infúziókon alapuló fürdőket használnak gyógyászati ​​díjak. Öntsön hat evőkanál gyűjteményt (az összetételt az alábbiakban írom le) két liter forrásban lévő vízzel, tedd tűzre, és forralás után tizenöt percig tartsd alacsony lángon. Ezután vegye le a keveréket a tűzről, és tegye meleg helyre egy éjszakára. Három hét elteltével a kezelés hatása megfigyelhető. Tartós eredményt rendszeres és hosszú távú használat mellett érünk el.
Gyógynövény összetételek:

• Keverjen össze 50 g nyírlevelet, mandzsettalevelet, áfonyát, tansy virágot, muskátlit, tölgykérget, kamillát és ibolyát.
• Keverjen össze 50 g kígyófű gyökeret, körömvirágot, útifű, agrimony, cickafark, madárcseresznye gyümölcsöt és kakukkfüvet.
• Keverjünk össze 50 g mályvacukor gyökeret, ürömöt és nyárrügyet.
• Keverjen össze 50 g bergenia gyökeret, tűzfű leveleket, levendulát és ibolyát.
• Keverjen össze 50 g viburnum kérget, lenmagot, lóhere virágot és celandin és zsurló gyógynövényeket.
• Keverjünk össze 50 g nyírfalevelet, csalánt, csikóslábot, boróka termést, madárcseresznyét és koriandert.
• Keverjen össze 50 g angyalgyökeret, orbáncfüvet, körömvirágot, réti füvet, mentát, gyermekláncfű gyökerét és áfonya leveleit.

Használat előtt alaposan őrölje meg a keveréket.

Endometritis terhesség alatt, szülés után.
Ez a betegség veszélyt jelent a terhesség alatt. Időszerű diagnózisÉs korai kezelés megmenti a gyermek életét, különben a betegség kialakulásával a magzat meghal. Ezért fontos, hogy a betegség első jelei megjelenésekor nőgyógyászhoz fussanak.

A szülés utáni endometritis az gyakori szövődmény szülés után, mint általában, segítségével diagnosztizálják ultrahang vizsgálat. A szülés utáni endometritis okai a következők:

• gestosis;
• hosszú vajúdási időszak, különösen, ha a magzat hosszú ideje folyadék nélkül volt;
• nagy baba születése, a magzat rendellenes helyzete;
• nagy magzat vagy helytelen helyzete;
• keskeny medence (szülés);
• idős nők szülnek (harminc év után, és ha ez az első gyermek);
• tizenkilenc éves kor előtti szülés;
• korai placenta-leválás;
• az anya STD-vel való fertőzése;

A veszélyeztetett szülés utáni nők ultrahangvizsgálatot írnak elő.

A csoporthoz nagy kockázat magába foglalja azokat a nőket, akiknek abortusza volt, krónikus mandulagyulladásés pyelonephritis, valamint szülés utáni szövődmények.

Endometritis megelőzése.
Megelőző intézkedésként javasolt a külső nemi szervek higiéniájának gondos betartása, különösen a menstruáció idején, a nem tervezett terhesség és ennek következtében az abortusz megelőzése érdekében védőszerek alkalmazása, valamint az STD-fertőzés elkerülése érdekében kiegészítő óvszer használata. Emellett fontos a szülés és az abortusz utáni fertőzések megelőzése.

A nők endometritisben szenvedhetnek különböző korúak, a betegség a terhesség egyik akadálya és a krónikus vetélés oka lehet. Jelenleg a krónikus endometritis jelentősen „fiatalabbá” vált a lakosság általános egészségügyi szintjének romlása, az alkalmi kapcsolatok növekedése és a gyakori hipotermia miatt a csökkent immunitás hátterében.

Endometritis - mi ez?

Mint minden „-itis”-re végződő orvosi diagnózis, ez a kifejezés az endometriumban fellépő gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti.

Az endometrium a méh nyálkahártyájának legbelső rétege. Ez az endometrium, amely rendszeresen megújul, és felkészül a megtermékenyített petesejt befogadására az ovuláció során. Ha ez nem történik meg, a méhnyálkahártya leválik, és menstruáció formájában „elmegy”.

Az endometritis a méh belső nyálkahártyájának gyulladása. Mivel a lakosság orvosi ismeretei nem kielégítőek, egyesek az írástudatlan „endometritisz gyulladás” kifejezést használják, ami ráadásul felesleges.

Tudnia kell, hogy azokban az esetekben, amikor egy nőnél méheltávolítás történt, és azt szervként távolítják el, akkor a méhre vonatkozó összes diagnózis már nem vonatkozik erre a nőre. Ezért az „endometritis méheltávolítás után” kérés teljesen analfabéta és értelmetlen.

Endometritis és endometriózis: mi a különbség?

A kifejezések hasonlósága néha zavart okoz, különösen akkor, ha mindkét diagnózis egyszerre létezik egy személynél. Ez lehetséges: az endometritis gyulladásos folyamat, az endometriózis pedig olyan állapot, amikor ugyanannak az endometriumnak vagy nyálkahártyának egy része a test más részein is található, nem csak a méh üregében.

Az ilyen „kóbor” endometrium leggyakrabban még mindig a női nemi szervekben található. Különlegessége, hogy „menstruálható”, azaz a változásoknak megfelelően változik, kilökődik. hormonális szint a menstruációs ciklus alatt.

Az endometriózis sok problémát okoz, a fő az, hogy a kórosan elhelyezkedő endometriumnak, például a méh izomzatának vastagságában, ciklikus pusztulása során egyszerűen nincs hova eltávolítani.

Természetesen ez a folyamat a méh endometritisének hátterében is fennállhat, különösen, ha a folyamat krónikus.

Az endometritis típusai és osztályozása

Az első és fő osztályozás az endometritis akut és krónikus felosztása.

• Az akut méhnyálkahártya-gyulladás olyan probléma, amely akár a műtőasztalhoz is vezetheti a nőt, előrehaladott esetben pedig akár a méhet is elveszítheti, ugyanis a gyulladás pelvioperitonitishez vezethet.
• A krónikus méhnyálkahártya-gyulladás lassú betegség, időszakos exacerbációkkal és remissziókkal, gyakran hideg időjárással és a petefészek-menstruációs ciklus lefolyásával. Kezelése hosszú távú, leggyakrabban terhesgondozóban és ambulánsan történik. Csak exacerbációk esetén szükséges a kórházi kezelés egy speciális kórházban - a nőgyógyászati ​​osztályon.

Létezik egy köztes, szubakut forma is.

A második osztályozás a gyulladásos folyamat természetén alapul. Az endometritis a következőkre oszlik:

• hurutos (a gyulladás legenyhébb szakasza);
• hurutos-gennyes (gennyes folyamatot adunk hozzá);
• gennyes formák;
• nekrotikus (a nyálkahártya nekrózisával);
• gangrén (anaerob flóra hozzáadásával, súlyos mérgezés, peritonitis kialakulása).

Az utolsó két forma nagyon veszélyes: az első a méh üregében lévő hegszövet kialakulásának köszönhető, még akkor is, ha kedvező kimenetelű meddőség fenyeget, a második pedig sürgős műtét esetén is magas halálozási arányt mutat.

Vannak más besorolások is - például a szülés utáni endometritis, amely leggyakrabban a harmadik trimeszterben kedvezőtlen terhességgel alakul ki, és különféle szülészeti ellátások, amelyek nem annyira a magzat, mint az anya számára nagy kockázatot jelentenek.

A méhnyálkahártya gyulladásának kialakulásához vezető hajlamosító tényezők igen kiterjedtek. Fontos megérteni, hogy az endometritis leggyakrabban „felszálló” fertőzés eredménye, sokkal ritkábban más úton jut be a méh üregébe. Ezek közül a legfontosabbak a következők:

• abortuszok;
• nehéz és fájdalmas menstruáció;
• védekezés nélküli szex a menstruáció alatt;
• agresszív hüvelyi vizsgálat;
• orvosi kezelés elvégzése diagnosztikai küret megfázás és más fertőző betegségek hátterében;
• a higiéniai szabályok megsértése, például „hátul előre”, vagyis az anális területről a nemi traktusig történő mosás. Ebben az esetben fennáll a hüvelybe és a méhbe való sodródás lehetősége. coli fejlesztéssel az elején bakteriális vaginosis, majd endometritisz.

A méhnyálkahártya-gyulladás, amelynek okai a méh védőrétegének megfosztásával járnak, amint az a példákból is kitűnik, fertőző agresszió eredményeként alakul ki, leggyakrabban menstruáció alatt vagy a méh nyálkahártyájának sérülésekor (a méhnyálkahártya sérülése esetén). kedvezőtlen körülmények).

Az akut endometritis tünetei

A méh nyálkahártyájának akut károsodása sürgős nőgyógyász konzultációt igényel, nem halasztható „későbbre”, mivel az akut folyamat kiterjedhet a méh más rétegeire is. Tehát az akut endometritis jelei a következők:

• Fájdalom az alsó hasban, a fájótól az intenzívig, inkább a közepén, a méh vetületében;
• Mérsékelt láz (37-38 C), hidegrázás;
• Rendellenes nyálkahártya, nyálkahártya - gennyes váladékozás a nemi traktusból vagy akár vérzés, amit metrorrhagiának neveznek. Bakteriális gyulladás esetén a váladéknak kellemetlen, „szemét” szaga lehet a patogén E. coli jelenléte miatt;
• Abban az életkorban, amikor a menstruáció már leállt, az akut endometritis jelei egyszerűen a genny felhalmozódása a méh üregében. Ez egy súlyos állapot, amelyet piometrának neveznek.

Tehát akut endometritis: a nőknél a tünetek kifejezettek, az általános állapot súlyos - szükséges sürgős kórházi kezelés.

A krónikus endometritisz jelei gyakran „kisimítottak” a természetben, de ez a betegség nem okoz kevesebb kárt - végül is akut folyamat esetén azonnali életveszély, krónikus esetén pedig sokkal nagyobb az esély. pénzt keresni.

Végül is, ha egy akut folyamat során csak gyulladás van, akkor krónikussá válás esetén atrófiás folyamatok lépnek fel a méh nyálkahártyájában, krónikus ödéma és cisztaképződés, valamint a nyálkahártya hipertrófiája és hiperpláziája. Ez sok esetben lehetetlenné teszi a terhességet.

Az endometrium krónikus károsodásának tünetei a következők:

• Krónikus méhvérzés megjelenése;
• Időtartamuk bővül - a menstruáció előtt és után egyaránt;
• Savós és gennyes kisebb váladékozás jelenik meg, szinte folyamatosan;
• „Unalmas” fájdalmak vannak az alsó hasban;
• Végül mindennapossá válnak a vetélések és a meddőség.

Általában, Általános egészség krónikus endometritisben nem szenved, vagy csak kismértékben károsodik. Ez az „elmosódott” kép megnehezítheti a helyes diagnózis felállítását.

Endometritis diagnózisa

Egy tipikus lefolyásban az akut, szubakut folyamat diagnosztizálása nem okoz jelentős nehézségeket. A diagnózis felállításának fő „referenciapontjai” a következő „mérföldkövek”:

• Történeti adatok: „történt valami”: megfázás küretálás közben, erőszakos szex a menstruáció alatt stb.;
• Vizsgálati adatok: a méh méretének növekedése, elmozdulása;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat eredménye: a nyálkahártya jellegének megváltozása;
• Mikrobás flóra összegyűjtése és elemzése a méhüregből;
• Pontosabb, mintavétel a nyaki csatornából;
• A kismedencei szervek ultrahangjának elvégzése, egyéb folyamatok meghatározásával. Végül is az akut endometritis egy másik patológiát szimulálhat, például akut bélelzáródás, vakbélgyulladás vagy méhen kívüli terhesség;
• Kórházi körülmények között laparoszkópiát végeznek a kismedencei szervek vizsgálatával és felülvizsgálatával, valamint endometrium biopsziát végeznek.

A nőknél a méhnyálkahártya-gyulladás kezelésének, mint minden folyamatnak, meg kell határoznia a maga pontos célját. Akut esetekben ezek a következők:

1. A méh és a nemi szervek felszabadítása lehetséges oka– kórokozó mikroorganizmusok antibakteriális terápiával;
2. Az akut folyamat krónikussá való átalakulásának megakadályozása;
3. A teherbeesés és a gyermekvállalás képességének kötelező megőrzése.

E célok elérése érdekében egy sor intézkedést alkalmaznak - az ágynyugalomtól és a diétától az antibakteriális gyógyszerek intravénás és helyi adagolásáig.

Az akut endometritis kezelésében myotropikus görcsoldókat írnak fel a méh ellazítására - ez javítja a kiáramlást és a gyógyszerek helyi beadásának lehetőségét.

Szükség esetén méregtelenítő és immunmoduláló terápiát írnak elő.

Krónikus endometritis kezelése

A krónikus endometritis kezelése ugyanazokat az intézkedéseket foglalja magában, de járóbeteg alapon, a gyógyszeres kezelés betartása és a terhességi klinika látogatása esetén.

Antibiotikumok és hormonális gyógyszerek alkalmazhatók az endometritis súlyosbodásának jeleire, beleértve a fizioterápiás eljárásokra adott válaszokat is. Kezelés népi gyógymódok szigorúan tilos.

Ha vannak sebészeti kezelésre utaló jelek, akkor leggyakrabban endometritis esetén el kell távolítani a fertőzést okozó méhen belüli fogamzásgátló eszközt. Néha meg kell tisztítani a méh üregét a megtermékenyített tojás maradványaitól.

Endometritis és terhesség

Mint fentebb említettük, éles, és még inkább krónikus folyamat a méh nyálkahártyájában jelentősen megnöveli az ismétlődő vetélés és a meddőség kialakulásának kockázatát. Endometritissel teherbe lehet esni, de semmi jó nem lesz belőle.

A megtermékenyített tojás valószínűleg egyszerűen nem tud a nyálkahártya gyulladt és előkészítetlen területéhez tapadni, amelyet genny, mikrobák borítanak és folyamatosan vérzik. Az ügynek vetélés lesz a vége, ami tovább rontja a helyzetet.

Ezért először meg kell gyógyítania ezt a betegséget, majd meg kell terveznie a terhességet, ha egészséges babát szeretne hordozni és szülni.

Néhány szó a méh nyálkahártyájának szülés utáni gyulladásáról. Fentebb elhangzott, hogy a szülés utáni méhnyálkahártya-gyulladás önállóan is előfordulhat, terhesség és szülés utáni szövődményként.

Ennek a folyamatnak a elkerülése érdekében jobb spontán szülni, császármetszés nélkül. Ennek a folyamatnak a kialakulását elősegíti a méhlepény rossz kisülése, a vér felhalmozódása a méhüregben, az elhúzódó vajúdás és a szülés során bekövetkező jelentős vérveszteség. De az endometritis ezen formájának kialakulásának fő feltételei krónikusan kezeletlenek gyulladásos betegségek női nemi szervek.

Az endometritis szövődményei

Az endometritis szövődményei közé tartozik a gyulladás behatolása a méh egyre mélyebb rétegeibe, beleértve az izmokat (myometritis), és a méh összes membránjába.

A fertőzés ezután továbbhaladhat hasi üreg hashártyagyulladás kialakulásával. A hosszú távú következmények közé tartozik a kifejezett fejlődés ragasztási folyamat, ami a meddőség oka.

Az endometritisz bármilyen szövődményének időben történő megelőzése érdekében be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, időben meg kell látogatnia a nőgyógyászt, fenn kell tartania a szexuális higiéniát és el kell kerülnie a hipotermiát. Akkor sem az endometritis, sem a reproduktív rendszer egyéb gyulladásos betegségei nem lesznek ijesztőek.