Hogyan készítsünk elemzést a nyaki csatornából. Méhnyakkenet

Egyes betegségek csak a hüvelyflóra vizsgálatával mutathatók ki és nyaki csatorna. A kenetvizsgálatnak többféle típusa létezik, a vizsgálat céljától és típusától függően. Például krónikus, hosszan tartó genitális traktus fertőzések esetén csak a PCR diagnosztika adhat pontos eredményt. A hámsejtek degenerációja a kezdeti szakaszaiban segít azonosítani az onkocitológiai elemzést, mivel a vizsgált anyag a hüvely falán, a méhnyakcsatornában, a méhnyak felszínén és a húgycsőben található.

Az elemzés legjellemzőbb típusa a mikroflóra vizsgálat, amelyet minden nőnek ajánlott rutinvizsgálat során elvégezni. Ha a méhnyak nem sérült, a szövetek szerkezete homogének - elegendő egy egyszerű elemzés. Ha a hámborítás épsége megsérül, szokatlan váladékozás, fehéres foltok jelennek meg a méhnyak hüvelyi részén, vagy fájdalmas érzések jelentkeznek, kiterjedt vizsgálatra van szükség.

Kenet a méhnyak felszínéről - értelmezés

A méhnyak felszínéről származó sejtek citológiai vizsgálata lehetővé teszi a rosszindulatú szöveti elváltozások azonosítását már jóval a tünetek megjelenése előtt. Ez az elemzés Minden nőnek 25 éves kortól ajánlott, legalább 3-5 évente egyszer.

A nem invazív rák túlélési prognózisa, ha kimutatják és kezelik, körülbelül 90%. Amikor terjed a szomszédos szervekés szövetek – csak 13%.

A biológiai anyag gyűjtése nem igényel különleges előkészítést. A PAP-teszt különböző típusú sejtek reakciója savas vagy lúgos környezetben lévő festékekre.

A Papanicolaou-teszt indikációi:

• Ha a nő soha nem esett át ilyen elemzésen.
• Ha vannak véres problémák menstruáció között, nemi aktus után vagy menopauza idején.
• Ha az előző elemzés során kisebb változásokat észlelünk a sejtszerkezetben.
• Nők, akiknél nőgyógyászati ​​tükörvizsgálat során látási elváltozásokat észleltek.

Az orvos a citológiai elemzést speciális ecsettel veszi. Az exocervix területéről, a réteges és oszlopos hám határán egyidejűleg kaparást végeznek, és az endocervix alsó részéből is kaparnak.

Ha a minta különböző anyagokkal – óvszer kenőanyaggal, ultrahangzselével, spermával vagy vérrel – szennyezett, kutatásra alkalmatlannak minősül. Ha nincs elegendő nyomás a nyálkahártyán, az nem kerül be a kenetbe. elegendő mennyiségben sejteket, és az elemzést meg kell ismételni.

A kapott eredményektől függően az orvos további lépéseket tesz, és szükség esetén kezelést tervez. Általában a vizsgált nők 90%-a ki van zárva a kockázati csoportból, a többiek laboratóriumi vagy műszeres módszerekkel részletesebb vizsgálaton esnek át.

A laboratóriumi technikusok jelentésében található megnevezések:

• I – citogram változás nélkül. A nők számára rutin orvosi vizsgálat javasolt.
• II-a – gyulladásos folyamat. Kezelés és kezelés után szűrővizsgálat javasolt.
• II-b – a laphámszövet elszaporodása. Kívánt további kutatás rejtett fertőzések jelenlétére, hormonális egyensúlyhiányra, kezelésre és kontroll szűrésre.
• III-a – diszplázia gyenge fokozat, nyálkahártya változás nélkül. Végre kell hajtani kiegészítő vizsgálat biopsziás módszerrel, kolposzkóppal, a sejtelváltozások okainak megállapítására és a kezelés elvégzésére. A nő megfigyelése egy évig, kenetgyűjtés a nyaki csatornából a kezelésre adott válasz nyomon követése érdekében.
• III-b – diszplázia középfokú vagy nehéz. A nyálkahártya nem változik, részletes kivizsgálás javasolt instrumentális módszer, biopsziához szükséges anyagot venni. Háromhavonta - újbóli elemzés a kezelés hátterében.
• IY – non-invazív rák gyanúja. Anyagminták gyanús területekről, kezelés onkológiai klinikán.
• Y – megerősített rák. Kezelés időszakos vizsgálatokkal.
• YI – rossz minőségű anyagmintavétel, az eredmény informatív lesz.

A méhnyak nyaki csatornájából a ciklus kezdete után 5 nappal, de legkésőbb a menstruáció kezdete előtt 5 nappal kell kenetet venni. A ciklus közepe az optimális időszak az anyag vérrel való szennyeződésének elkerülésére.

PCR diagnosztika - mit mutat

A polimeráz láncreakció (PCR) módszer lehetővé teszi a gyulladásos folyamatot okozó fertőzések jelenlétének kimutatását, és több esetben súlyos esetek– meddőség.

Fontos! A PCR előnye, hogy nincs pozitív eredmény a fertőzésre, ha fertőző ágensek nem a testben.

Az elemzés elvégzéséhez kenetet vesznek a méhnyakból, a hüvelyből vagy a húgycső csatornájából. Ezt követően a kenetben lévő DNS-molekulákat lépésről lépésre lemásolják, így megállapítják a mikroorganizmusok egy adott fajhoz való tartozását.

A módszer előnyei:

• olyan mikroorganizmusokat határoznak meg, amelyek a szokásos módszerrel nem mutathatók ki, de hatással vannak az egészségre;
• a diagnózis felállítható egy kórokozó szervezet egy sejtjének - vírus vagy baktérium - jelenlétében;
• az aktív vírus jelenlétének pontos megerősítése, nem pedig tevékenységének termékei.

Hüvely- és méhnyakkenet

Az általános kenet (bakterioszkópia) lehetővé teszi a hüvely sterilitásának meghatározását. Segítségével méhnyakgyulladás, hüvelygyulladás, vaginosis, valamint még sok más súlyos fertőzések amelyek trichomoniasist és gonorrhoeát okoznak.

Különféle mikroorganizmusok, gram-pozitívak vagy gram-negatívak, képesek festődni anyagok hatására. A laboratóriumi orvos mikroszkóp alatt megszámolja a leukociták és a baktériumok színezett mikroorganizmusainak számát. Fontos mutató a baktériumok alakja és mérete. Nagy probléma a számára női test Gram-negatív mikroorganizmusok, amelyek a legkevésbé érzékenyek az antibiotikumokra.

Néha az elérhetőség megerősítésére patogén flóra zselatin alapú táptalaj szükséges. A bioanyagot szaporításra helyezik, és egy idő után (kb. két hét) pontosabb eredmény érhető el, ez a módszer bakposevnek hívták. A chlamydia vizsgálatakor legalább 15 napig tart a megerősítés.

A tartálytenyészetet a további kezelési terv meghatározásához használják. A mikroflóra érési folyamata során különböző gyógyszerekkel szembeni érzékenységet vizsgálnak a célzott kezelés érdekében. A szakértők megvizsgálják a nem festett keneteket az aktív Trichomonas kimutatására.

Hogyan kell kenetet venni a mikroszkópos vizsgálathoz?

Elemzés a meghatározásához húgyúti fertőzések a ciklus közepén kell bevenni, nehogy vörösvérsejtek kerüljenek a kenetbe. Speciális kefével anyagot gyűjtenek a hüvely faláról, a méhnyakról és a méhnyak területéről.

A vizsgálat előtt tartózkodnia kell az öblítéstől és az antibakteriális kúpok használatától. Ezenkívül 1-2 nappal a vizsgálat előtt kerülni kell a szexuális kapcsolatot. 2-3 órával az eljárás előtt tilos vizelni, hogy ne zavarja a mikroflóra összetételét.

Méhnyakkenet tuberkulózisra

A genitális tuberkulózis nőgyógyászati ​​vizsgálata nem tájékoztató jellegű. A Koch-bacillus jelenlétére vonatkozó teszteket közvetlenül a szövetekből kell kivenni, a méhkaparékot és a hüvelyöblítést tápközegbe kell helyezni szaporodás céljából. Az elemzések a tuberkulózisra jellemző Langhans-óriássejtek jelenlétét mutatják. További módszerek a kismedencei szervek röntgenfelvételei, ultrahang, amely feltárja:

• a méh elmozdulása összenövések miatt;
• tuberkulózis tuberkulózis jelenléte;
• a csövek egyenetlen belső felülete.

Mindezek a jelek egy lehetséges tuberkulózisos folyamatot jeleznek a szövetekben, amihez konzultálni kell egy ftiziátriával.

Streptococcus kenet

Általában a nők kis számú opportunista organizmust - coccusokat - tartalmaznak. Ha kevés a leukocita, és nincs gyulladás jele, ne figyeljen erre a mutatóra. A leukociták számának 50-re történő növekedése a mikroszkóp látóterében azt jelenti, hogy a hüvelyi dysbiosis megkezdődött. Helytelen táplálkozás, hipotermia miatt alakul ki, a fizikai aktivitás, antibiotikumot szed.

Az 50-nél több jelenléte a kenetben szexuális úton terjedő fertőzés jelenlétét jelenti. Ebben az esetben részletesebb vizsgálatot írnak elő tankkultúrával. A kezelést a fertőzés típusának azonosítása és a leginstabilabb gyógyszerek kiválasztása után írják elő.

Kenet a méhnyakból és a húgycső csatornájából

A húgycsőből a hüvelyből és a méhnyakcsatornából vett mintákkal egy időben kenetet vesznek. Miért van erre szükség:

• néhány mikroorganizmus él benne húgycső, de a nemi szervek gyulladását okozzák, például ureaplasmát;
• ha vizeletürítési problémái vannak;
• a gyulladás jelenlétének meghatározása a szervezetben, ha nem észlelnek specifikus fertőzéseket.

A húgycsőből származó kenet fájdalmas eljárás, feltéve, hogy a csatornában szöveti gyulladás van, az egészséges nők nem éreznek fájdalmat a mintavétel során. Ha a húgycső szövetének nyilvánvaló károsodása van, néha kevesebbet használnak. fájdalmas módszer: a hüvely elülső falának ujjakkal történő megnyomásával a húgyúti váladékot kinyomják és egy speciális spatulával összegyűjtik.

A húgycső kisülésének és a polimeráz láncreakciónak bakteriális tenyészetét használják a fertőző ágens jelenlétének megerősítésére.

következtetéseket

Kenet a hüvelyből és a méhnyakcsatornából - pontos módszer jelenlétének vagy hiányának meghatározása kóros elváltozások a nemi szervekben. Megbízhatósága 90%. Javasoljuk, hogy legalább háromévente egyszer végezze el, ha nincs nyilvánvaló rossz közérzet vagy szokatlan váladékozás.

Videó: Nyaki és hüvelyi Pap-kenet technika Folyadék- és hagyományos citológia

Videó: PAP teszt, flórakenet (angol)

Videó: Pap-teszt: méhnyak diszplázia és rákmegelőző szűrődiagnosztikája

A kenet olyan vizsgálati módszer, amelyben az orvos kis mennyiségű anyagot gyűjt össze a nyálkahártya felületéről. A kenetelemzést leggyakrabban férfiaknál az urológiában, nőknél a nőgyógyászatban alkalmazzák. A flórakenet teszt lehetővé teszi a patogén baktériumok jelenlétének ellenőrzését, rákos sejtek, bizonyos esetekben - értékelni hormonális háttérÉs általános állapot szövetek. Háromhavonta egyszer, a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálatok során hüvelykenetet veszünk a flóra kimutatására.

Ha Ön kezelés alatt áll, a kezelés befejezése után a fertőzés kimutatására tampont tesztet vesznek, hogy megerősítsék a kezelés sikerességét. A hüvelyi vagy méhnyakvizsgálat fájdalommentes eljárás, amely betekintést nyújt a nő egészségi állapotába.

Nőgyógyászati ​​kenet - 4 fő típus:

1. Kenjük a flórára.

2. A sterilitás érdekében kenje be.

3. Citológiai kenet (Pap teszt a atipikus sejtek méhnyak).

4. Kenet látens fertőzésekre (PCR).

1. Flóra kenet: norma és eltérések attól

Miért hajtják végre: A tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra értékelését - a patogén baktériumok jelenlétét és mennyiségét.

Ez az elemzés innen származik egészséges nő, 95%-ban laktobacillusokat kell mutatniuk az összegyűjtött anyagban. A laktobacillusok tejsavat termelnek, ezáltal védik a nemi szerveket a fertőzésektől és fenntartják a kívánt savasságot. Terhes nőknél a laktobacillusok száma csökken, így a szervezet természetes védekezőképessége gyengül. A szexuális úton terjedő fertőzéseket okozó betegségek kialakulásának megelőzése érdekében a terhesség alatti kenetet kivétel nélkül minden kismamának kell vennie.

A hüvelykeneteket megvizsgálják, hogy biztosítsák a fertőző ágensek hiányát, mint például:

• Trichomonas;
• gardnerella.

A flóraelemzéssel nem kimutatható fertőzések azonosítására kenetet vesznek a rejtett fertőzésekről. A rejtett fertőzések kimutatásának egyik leggyakoribb módszere a PCR módszer.

Normális esetben egy egészséges nő mikroflórájában előfordulhat gardnerella és candida, de mennyiségüknek alacsonynak kell lennie. A Gardnerella és a Candida akkor kezd aktívan fejlődni, amikor az immunitás csökken. A szervezet védekezőképessége különböző okok miatt gyengülhet:

• terhesség;
• fáradtság;
• érzelmi fáradtság;
• olyan betegség jelenléte, amely ellen az immunrendszer „elfoglalt” küzdelmet folytat.

Értékelése során négy tisztasági csoportot különböztetünk meg.

• Első. A reakció savas - pH 4,0-4,5. A legtöbb mikroorganizmus Doderlein bacillus (más néven laktobacillus), kis mennyiségben - leukociták a kenetben, hámsejtek. Az ilyen eredmények egészséges reproduktív rendszert jeleznek.
• Második. A reakció savas - pH 4,5-5,0. A laktobacillusokon kívül vannak Gram-negatív baktériumok – ezek a legtöbbször a fertőzések okozói, amelyek laboratóriumi festés után elszíneződnek.
• Harmadik. A reakció lúgos vagy enyhén savas - pH 5,0–7,0. Többnyire bakteriális mikroflóra, a hámsejtek is nagy számban vannak. Számos laktobacillust mutattak ki.
• Negyedik. A reakció lúgos - pH 7,0-7,5. Laktobacillusok nincsenek, a flórát kórokozó szervezetek képviselik. A kenetben nagyszámú leukocita található. Ez az elemzés a hüvely nyálkahártyájának gyulladását jelzi.

Ha az eredmény rossz (3. vagy 4. csoport), kezelőorvosa ismételt vizsgálatra vagy tenyésztésre utalhat az eredmények megerősítésére.

Dekódolás

Az eredmények laboratóriumonként eltérőek lehetnek. Attól függően, hogy melyik laboratóriumból vette a kenetet, a norma változhat. Mivel a kutatási módszerek az egyes laboratóriumokban eltérőek lehetnek, az eredmények eltérőek lesznek. Célszerű az összes vizsgálatot egy laboratóriumban elvégezni, hogy megfigyelhesse az idő múlásával bekövetkező változásokat, és ezek a változások ne járjanak együtt a vizsgálatot végző laboratórium változásával. A dekódolást orvosnak kell elvégeznie.

A baktériumok számának jelzésére a húgycsőből, hüvelyből származó kenetek vizsgálatakor, valamint a méhnyakkenet elemzésekor CFU/ml-t használunk. Ezeket a mértékegységeket mennyiségként kell leolvasni kolóniaképző egység milliliter folyadékban.

2. Kenet teszt sterilitásra

Miért hajtják végre: lehetővé teszi a szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétének vagy hiányának meghatározását, a nő hormonális hátterének, valamint a hüvelyi tartalom összetételének felmérését; terhesség alatt a kenet eredménye lehetővé teszi a fertőzés veszélyének felmérését vetélés.

Ezt a vizsgálatot tisztasági kenetnek, sterilitás szempontjából hüvelykenetnek nevezik.

A vizsgálatot a következő mutatók szerint végezzük:

• Lapos hám

Lapos hám - a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának sejtjei. Egy egészséges nő elemzése kis mennyiségben biztosan megmutatja. Ha a hám hiányzik a kenetből, ez azt jelzi hormonális zavarok, miközben az androgének szintje nő, és az ösztrogén szintje csökken. A hám megnövekedett mennyisége gyulladást jelez.

Méhnyakkenet a laphám megnövekedett szintje a méhnyak gyulladását jelzi, a húgycső kenetje - in hólyag, hüvelyi kenet, ill. a hüvelyfalak gyulladására.

A laphám mennyiségét a ciklus fázisa is befolyásolja. Attól függően, hogy melyik napon történt a flóraelemzés, a norma változik.

Ha flórára vett kenetet, azt a kezelőorvosnak kell megfejteni.

• Lactobacillusok(szinonimák: Gram-pozitív rudak, lactobacillusok vagy Doderlein rudak)

Egészséges nemi szerveknél a laktobacillusok (bacillusok) vannak túlsúlyban a kenetben. Azon kenetek eredményeit tekintik jónak, amelyekben a laktobacillusok száma a baktériumok teljes számának 95%-a. Néha a vizsgálat során a laktobacillusok száma alacsonyabb a normálisnál. Ezzel párhuzamosan csökken a savasság a hüvelyben, és könnyebben bejutnak a szervezetbe a kórokozó mikrobák.

• Leukociták

A kenetek vizsgálatakor meghatározzák a leukociták számát - ez az egyik fontos mutató.

A leukociták a szervezet „védői”. A kenetben lévő leukociták nagy számban vannak jelen, amikor a kórokozó baktériumok aktívan szaporodnak a szervezetben. Vagyis minél több leukocita emelkedik az elemzés során, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat.

Ha a méhnyakkenet legfeljebb 30 leukocitát tartalmaz, a húgycsőből legfeljebb 5, a hüvelyből pedig legfeljebb 10, ez normális. Az ilyen jelentések minden szexuálisan aktív nőre jellemzőek.

A kenetben lévő leukociták, amelyek normája jelentősen megnőtt, csak a jelenlétét jelzik gyulladásos folyamat. A fertőzés okát orvosnak kell meghatároznia. Ehhez további vizsgálatokat kell végezni, például baktériumtenyészetet, immunológiai elemzésés polimeráz láncreakció (PCR).

• vörös vérsejtek

A vörösvértestek száma megnő a menstruáció, a hüvelyi nyálkahártya sérülése vagy gyulladás során. Az elemzés általában több vörösvérsejtet is tartalmazhat.

• Iszap

A nyálkát a méhnyak és a hüvely mirigyei választják ki – a hüvelyből és a méhnyakból származó kenetnek kis mennyiségben kell tartalmaznia.

3. Kenet látens fertőzésekre és polimeráz láncreakcióra

Miért hajtják végre: lehetővé teszi olyan fertőzések kimutatását, amelyeket nem lehet kimutatni a flóra-kenet elemzésével

1983-ban Kary Mullis amerikai biokémikus kifejlesztette a polimeráz láncreakciós módszert, amelyért kitüntetésben részesült. Nóbel díj. A tudósnak köszönhetően lehetővé vált a baktériumok és vírusok látásból történő „felismerése”, még akkor is, amikor azok minimális mennyiség. A polimeráz láncreakciót gyakran PCR-diagnosztikának nevezik. A PCR-elemzés és a PCR-kenet szintén szinonimák. Az elemzésre vett kenet, kaparás vagy vizeletminta rejtett betegségeket tárhat fel.

A polimeráz láncreakció egy biológiai kutatási módszer, amelynek során a DNS egy szakaszát laboratóriumban szaporítják.

Miért van szükség PCR elemzésre? A kutatás során meg kell határozni, hogy milyen típusú fertőzés okozza a betegséget. De néha olyan kevés a baktérium, hogy lehetetlen felismerni őket. Ilyen esetekben a fertőzések PCR diagnosztikája segít.

Az elemzéshez bakteriális DNS-szelvényt veszünk és sokszor klónozunk. Amikor a DNS „növekszik”, meg lehet határozni, hogy a laboratóriumi technikus milyen típusú baktériumokkal vagy gombákkal foglalkozik.

A fertőzések PCR diagnosztikája pontos eredményt ad. Lehetővé teszi nemcsak a baktériumok nemzetségének, hanem típusának azonosítását is: például nemcsak azt kell mondani, hogy a gomba a Candida nemzetséghez tartozik, hanem annak tisztázását is, hogy a Candida albicanshoz tartozik. Ha a fertőzés pontos típusát nem határozzák meg, előfordulhat, hogy a kezelés nem lesz hatékony.

A PCR-diagnosztikát gyakran használják a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására. Többség nemi betegségek, mint a gardnerellosis, chlamydia, mycoplasmosis, gonorrhoea, ureaplasmosis, előfordulhat, hogy a fejlődés korai szakaszában nem mutatkoznak jelek. A tünetek a későbbi szakaszokban jelentkeznek. A PCR elemzésnek köszönhetően a szexuális úton terjedő fertőzések kimutathatók kezdeti szakaszban fejlődését, és ennek megfelelően gyorsan gyógyítja őket.

Egy ilyen elemzés elvégzése során az ilyenek azonosítása is lehetséges vírusos fertőzések, mint a hepatitis vagy a papilloma. Más módszerekkel nem magát a vírust, hanem csak anyagcseretermékeinek vagy ellenanyagainak jelenlétét lehet kimutatni.

A polimeráz láncreakciós módszer lehetővé teszi a fertőzések kimutatását bármilyen környezetben: vérben, vizeletben, nyálban és a nyálkahártyákon. Ezenkívül a PCR-elemzésnek köszönhetően a vírusokat a talajban és a vízben izolálják.

A polimeráz láncreakció előnyei:

• a fertőzés kimutatásának pontossága;
• a vírus izolálásának képessége (és nem bomlástermékei vagy ellenanyagai);
• kis mennyiségű vizsgálati anyag elegendő (még egy kórokozó sejt jelenlétében is);
• a fertőzés kimutatásának képessége bármilyen környezetben (vizelet, vér, nyál);
• az elemzés sebessége;
• az egyetlen módszer bizonyos fertőzések elkülönítésére.

4. PAP teszt, vagy citológiai kenet

Miért hajtják végre: lehetővé teszi a méhnyakrák diagnosztizálását.

A Pap-tesztnek különböző nevei vannak: citológiai kenet, valamint Papanicolaou szerinti teszt, elemzés vagy kenet, atipikus sejtek kenet. A tesztet arról a görög tudósról nevezték el, aki először alkalmazta ezt a módszert. A Pap-teszt elvégzéséhez a széken belüli nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyakcsatornából (méhnyakból) tampont vesznek.

A citológiai kenet 30 év feletti nőknél évente kötelező vizsgálat. A méhnyakkenet eredményei segítenek a méhnyakrák, a második leggyakoribb rák diagnosztizálásában rák nők között.

Hogyan vesznek kenetet citológiához?

Számos tényező befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit. A megbízható eredmény érdekében tartózkodjon a WC-ről 2-3 órával a kenet vétele előtt. Ellenkező esetben lemosod a hámréteget és a baktériumokat, amelyek fontosak a hüvelykenet vizsgálatához.

A pontos eredmények biztosítása érdekében 48 órával a vizsgálat előtt:

• ne szexelj;
• ne zuhanyozzon (hogy ne mossa le a hüvely tartalmát);
• ne használd hüvelyi fogamzásgátlók(spermicid krémek, kenőcsök, habok);
• ne fürödjön;
• Ne használjon tampont vagy hüvelykúpot.

Kenet vétele a méhnyakról

A kenet értelmezése és ennek megfelelően a kezelés sikere attól függ, hogy a nő betartotta-e a fent felsorolt ​​követelményeket. Pap-kenet a ciklus bármely napján, ha nincs menstruáció.

A nőgyógyász egy széken végzett vizsgálat során kenetet vesz.

Eyre spatula - műanyag pálca méhnyakkenet levételéhez

Ebben az esetben az orvos tükörszemet és Eyre spatulát használ - egy speciális műanyag botot. A tamponok levétele nem tart tovább két percnél. Az eljárás fájdalommentes.

Három helyen vesznek kenetet - lehetséges fertőzési gócokat: kenetet vesznek a méhnyakcsatornából (méhnyakból), a hüvelyből és a húgycsőnyílásból.

Kenet vétel a nyaki csatornából

A vizsgálat mikroszkóp alatti vizsgálattal, ill bakteriológiai tenyésztés. A legtöbb esetben a nők nem tapasztalnak kellemetlenséget a kenet után. Csak alkalmanként fordulhat elő pecsételő hüvelyváladék és fájdalmas érzések alhasi. Néhány órán belül el kell tűnniük.

A kenet után nem szükséges tartózkodni a szextől. 18 éves kortól, még ha egy lány nem is aktív, a szakértők azt javasolják, hogy évente megelőző vizsgálatokat végezzenek, és kenetet vegyenek az onkocitológiára. És azoknak, akik vezetnek szexuális élet, életkortól függetlenül egy intim kapcsolat kezdetén javasolt a nőgyógyász felkeresése. A méhnyakrák korai fejlődési stádiumában történő kimutatása érdekében, 30 éves kor után, évente legalább kétszer nőgyógyász általi vizsgálatnak kell alávetni.

Nyaki diszplázia

Ha a méhnyakkenet citológiai elemzése során „rossz” sejtek vannak, az orvos egy speciális kifejezést használ: dysplasia.

A diszplázia a méhnyak olyan állapota, amelyben néhány sejt szerkezete sérült. Ez azt jelenti, hogy a sejtek rákká fejlődhetnek. Ezért egy ilyen patológia lehet rákmegelőző állapot.

Mi befolyásolja a nyaki diszplázia kialakulását?

A patológia kialakulásának kockázata nő:

• dohányzó;
• nagy számú születés;
• hosszú távú alkalmazása méhen belüli és hormonális fogamzásgátlók;
• vitaminok hiánya;
• szexuális úton terjedő fertőzések (különösen a papillomavírus) jelenléte;
• korai szexuális aktivitás (16 éves korig);
• szülés (16 éves korig);
• Nagy mennyiségű szexuális partnerek(három vagy több);
• genetikai hajlam.

A méhnyak diszpláziáját a humán papillomavírus (HPV) típusai okozzák: 6, 11, 16, 18, 31, 33 és 35.

A jelek a következők lehetnek:

• gyakori gyulladásos folyamatok;
• véres váladék észlelése;
• vérzés szexuális aktus után vagy tampon használata közben.

Néhány diszpláziában szenvedő nő fájdalmat tapasztal az alsó hasban.

Diszplázia: fejlettségi fokok

Attól függően, hogy mennyi dysplasia alakult ki, a fejlődés mértéke jelzi a szövetkárosodás mélységét. Három fokozat van: első, második és harmadik.

A nyaki diszplázia fokozatai

• NAK NEK első fokozat A diszplázia a méhnyak sejtjeinek szerkezetében bekövetkezett enyhe változásokra utal. Ebben az esetben a kóros sejtek csak a laphám felszíni rétegét érintik.
• Nál nél másodfokú A méhnyak diszplázia „szabálytalan” sejtjei a méhnyak felületes és középső rétegeit érintik.
• Nyaki diszplázia harmadik fokozat azt jelenti, hogy abnormális sejtek nőttek be a hám mindhárom rétegébe.

Nyaki diszplázia: kezelés

Nyaki diszplázia. HPV - humán papilloma vírus

Ha nyaki diszpláziája van, a kezelés magában foglalja a mennyiség csökkentését kóros sejtek. Ehhez az orvos eltávolítja a méhnyak egy kis érintett területét. Ha méhnyak-diszpláziát diagnosztizáltak, előfordulhat, hogy a kezelés nem távolítja el teljesen a humán papillomavírust a szervezetéből. Megakadályozhatja azonban a rosszindulatú daganat kialakulását.

A betegség kezelése - az érintett terület eltávolítása - a méh elvégezhető különböző utak: lézerrel, fagyasztással és egyéb módszerekkel. Ez a nő életkorától, fejlettségétől és más nemi szervek állapotától függ. Ha a betegnek szexuális úton terjedő fertőzései vannak, először azokat eltávolítják. Csak azt követően kerül sor a kezelésre, hogy a kenetelemzés kimutatja, hogy nincs szexuális úton terjedő fertőzés.

Amikor a méhnyak diszpláziáját a korai szakaszban észlelik, kezelést végeznek, amely nemcsak megőrzi nők Egészség, hanem az élet is. Ehhez minden nőnek évente legalább egyszer megelőző vizsgálatot kell végeznie.

Kit kell nőgyógyásznak megvizsgálni?

A hüvely, a húgycső és a méhnyak kenetvizsgálatát olyan nőknél kell elvégezni, akik:

• kezdett szexuálisan aktív lenni;
• terhes lett;
• terhesség tervezése;
• több szexuális partnere van;
• kellemetlen érzés a nemi szervekben (fájdalom szex közben, gyakori vizelés vagy égés a nemi szervekben és mások);
• 18 év feletti;
• megelőző vizsgálaton kell átesni.

A nőgyógyászati ​​rendelőben végzett rendszeres vizsgálatok, amelyek során kenetvizsgálatot végezhet, időben észreveheti a betegség kezdetét, felállíthatja a helyes diagnózist és akár életét is megmentheti. Például a méh diszplázia, amelynek kezelését időben elkezdték, nem fajul gyógyíthatatlan rosszindulatú daganattá.

Kenet: norma és eltérések, vagy Ki van veszélyben

Életkortól függetlenül vannak olyan tényezők, amelyek növelik a méhnyakrák kockázatát. Kombinációjuk és hosszan tartó „hatásuk” a szervezetre csökkenti védőerők a szervezet a betegség elleni küzdelemben még a fejlődés korai szakaszában is.

Különösen fontos, hogy méhnyakkenetet vegyenek onkocitológiai vizsgálatokhoz azoknál a nőknél, akik:

• több szexuális partnere van;
• 18 éves kora előtt kezdett szexuális életet;
• át a múltban rák szaporító rendszer;
• füst;
• vírusfertőzések hordozói;
• legyengült az immunitása.

Vírusfertőzések, például: vírus herpes simplex, HIV és humán papillomavírus.

• a hüvely nyálkahártyájának gyulladása;
• diszbakteriózis hüvelyi mikroflóra;
• bél dysbiosis;
• szexuális úton terjedő betegségek;
• a méh nyálkahártyájának gyulladása;
• daganatos folyamatok a kismedencei szervekben;
• a méh függelékeinek gyulladása;
• gombás fertőzés hüvely;
• urethritis;
• a méhnyak gyulladása.

Vannak helyzetek, amikor emelkedett fehérvérsejtszám nem utal kóros gyulladásos folyamat jelenlétére szaporító rendszer. Különösen a fehér szín növekedése vérsejtek kenetben a férfi húgyúti rendszer gyulladásának következménye lehet. Például egy prosztatagyulladásban szenvedő férfival való védekezés nélküli szexuális kapcsolat után a kenetben megnövekszik a leukociták száma. Ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a diagnosztikai intézkedések során.

Emelkedett leukociták a kenetben férfiaknál

A meddőség okának kiderítésére a férfiak a húgycsőből is kenetet vesznek. A fehérvérsejtek számának növekedése férfiaknál gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi az urogenitális rendszerben. Ezek a kóros állapotok zavarokhoz vezethetnek reproduktív funkcióés a meddőség. Sőt, ha nem kezelik gyulladásos betegségek férfiaknál a kismedencei szervekre, a kóros folyamat átterjedhet a közeli szervekre, vagy akár szisztémás gyulladás kialakulásához is vezethet.

Ezért az erősebb nem képviselőiben megemelkedett fehérvérsejtszám a fertőző folyamat súlyos markere, amelyet időben diagnosztizálni és kezelni kell. Ehhez az orvos megfelelő kezelést ír elő, amely a legtöbb esetben ad pozitív hatás. A kenet kóros változásai a leukociták növekedése formájában olyan betegségek jelei lehetnek, mint a cystitis, prosztatagyulladás, orchiepididymitis és így tovább. Ezekben a kóros állapotokban a férfi fájdalmat vagy égő érzést tapasztal vizelés közben, valamint zavaros vizeletet. Ezen túlmenően, gyulladásos betegségekben szenvedő nővel való közösülés után megemelkedett fehérvérsejtszám észlelhető.

Ezért nőkről és férfiakról is kenetet kell venni. Ez a tanulmány azonosítja a gyulladásos betegségeket a korai szakaszban, amelyek a leukociták számának növekedésében nyilvánulnak meg. Ez lehetővé teszi, hogy időben felírja helyes kezelésés növeli annak hatékonyságát.

Kenet terhesség alatt

Minden nőnek, függetlenül attól, hogy benne vannak-e érdekes pozíció„vagy nem, ugyanígy vesznek egy kenetet a flóráról. Az egyetlen különbség a gyakoriság: a terhes nők ennek megfelelően gyakrabban.

Még leendő anya V Utóbbi időben nem volt beteg, elkaphatott volna egy fertőzést és hosszú ideje hogy legyen a hordozója. És mivel az immunrendszer legyengül a terhesség alatt, a baktériumok ekkor elkezdhetnek aktívan szaporodni.

A terhesség előtti és utáni kenetvizsgálatok jelentősen eltérhetnek egymástól. Még akkor is, ha a terhesség előtt nem észlelték a betegség tüneteit, a terhesség kezdetével leggyakrabban szexuális úton terjedő betegségek jelennek meg:

• gonorrea;
• szifilisz;
• ureaplasmosis;
• intim herpesz;
• mikoplazmózis és mások.

Ha egy terhes nő a szexuális úton terjedő fertőzések egyikének hordozója, akkor valószínűleg leukociták találhatók a kenetben, amelynek normáját túllépik. Ha egy terhes nőnél emelkedett a leukociták száma a kenetben, az orvosnak kezelést kell előírnia. telepíteni pontos diagnózis, vérkenetet is adnak. Ezt az elemzést ugyanazon az elven végezzük, mint a nőgyógyászati ​​vizsgálatot. A vérkenet olyan betegségeket mutathat ki, mint a malária, a tífusz és mások.

A terhes nőknél nem ritka a rigó, így a teszt a Candida gomba fokozott mennyiségét is kimutathatja.

Mit nem szabad beletenni a kenetvizsgálatba?

Mert normál működés a nemi szervek és a jó közérzet érdekében a szervezetnek egyensúlyban kell lennie a jó és a rossz baktériumok között. A tisztasági fokú kenet kis mennyiségben tartalmazhatja vagy nem tartalmazhatja a következő mikroorganizmusokat és sejtszerkezeteket:

• Atipikus sejtek. rákmegelőző állapotra utalhat. Nem megfelelő szerkezetűek.
• Kulcssejtek. A kenet kulcssejtjei a gardnerella vagy más kórokozók által „összeragasztott” hámsejtek. A kenetben lévő kulcssejtek megnövekedett számban, csökkent immunitás mellett figyelhetők meg. Azokban az esetekben, amikor a kenetet flórára vizsgálják, ebbe a kategóriába tartoznak a fertőző ágensekhez ragasztott laphámsejtek.
• Gardnerellák. Ezek kis pálcikák egy kenetben. A hüvelykenet vizsgálatakor a gardnerella kis mennyiségben jelen lehet. Ha a tiszta kenet megnövekedett számú baktériumot mutat ki, bakteriális vaginosis. Megnövekedett számuk akkor is megfigyelhető, amikor hüvelyi dysbiosis.
• Candida. Ez a gomba, akárcsak a Gardnerella, kis mennyiségben jelen van a hüvely nyálkahártyáján egészséges nőknél. Ha a candida gomba mennyisége meghaladja a laktobacillusok számát, akkor kialakul hüvelyi candidiasis (népszerű név- rigó). A nőgyógyászati ​​kenet látens formában igazolja a betegséget spórák jelenlétében, ill. aktív forma- gombaszálak jelenlétében. Általában a candida száma növekszik az immunitás csökkenésével, beleértve a terhesség alatt is.

Akár 40 különböző típusú baktérium él egy egészséges nő hüvelyében. Míg a laktobacillusok összlétszáma túlsúlyban van, minden baktérium, beleértve a Candidát és a Gardnerellát is, „békésen” él egymás mellett.

• Coccusok (gonococcusok, staphylococcusok és más coccusok a kenetben)

A kenetben lévő coccusok gömb alakú baktériumoknak tűnnek. A tisztasági kenet többféle coccust is tartalmazhat, de csak extracellulárisan. Ellenkező esetben a coccusok szexuális úton terjedő betegségre utalnak.

• Gonococcus. Gram-negatív baktérium, amely magas páratartalom mellett szaporodik. A gonorrhoea mellett az ilyen típusú baktériumok kenetében lévő coccusok a húgycső, a méhnyak, a petevezetékek, végbél.
• Staphylococcus. A leggyakoribb az Staphylococcus aureus- Gram-pozitív baktérium. A világ lakosságának 20% -a hordozója ennek a típusú coccusnak. Az ebbe a coccus-nembe tartozó baktériumok a kenetben tüdőgyulladást okoznak bőrfertőzések(akne stb.) és végzetes veszélyes betegségek(tüdőgyulladás, osteomyelitis, endocarditis és mások).
• Streptococcus. Gram-pozitív baktérium, amely kis számban él gyomor-bél traktus(GIT) és légutak, valamint az orr- és szájüregben. Ha egy terhes nő kenetében magas a streptococcusok szintje, az vetélést okozhat. korai születésés halvaszületések. Ezenkívül olyan betegségeket okoznak, mint a skarlát, a hörghurut, a mandulagyulladás, a garatgyulladás és mások. Egyszeri mennyiségben a kenetben lévő streptococcusok normálisak lehetnek.
• Enterococcus. Gram-pozitív baktérium, amely a gasztrointesztinális mikroflóra része. Fél órán át 60 °C-ig bírja a melegítést. Ilyen cocci be Nagy mennyiségű gyulladást jeleznek urogenitális rendszer, kismedencei szervek és egyéb betegségek.

• Trichomonas. A fertőzéses kenet nem mindig mutatja ki a Trichomonas-t, mivel ennek a baktériumnak megváltozott formái lehetnek. A jelenlétének megerősítésére bakteriológiai tenyésztést végeznek.

Rossz az eredményed, nem tartalmaz kórokozó baktériumokat a hüvelykeneted? A legtöbb fertőzést ma már sikeresen kezelik. A lényeg az, hogy ne öngyógyuljon, és kövesse az orvos ajánlásait.

Kenet a nyaki csatornából, milyen vizsgálatról van szó, hogyan történik, igényel-e fájdalomcsillapítást, és mindig megbízható eredményt lehet kapni? Ezek a kérdések azért fontosak, mert a méhnyakcsatorna (Pap-teszt) és a méhnyak kenetelemzése teszi lehetővé a méhnyakrák vagy annak alapbetegségeinek legkorábbi stádiumban történő diagnosztizálását, így lehetőség nyílik az onkológiai folyamat megelőzésére. .

Általában a nőgyógyász látogatása során a nőt mindig egy széken vizsgálják meg, és mindig hüvelykenetet vesznek, de ez többféleképpen is megvizsgálható. A legáltalánosabb vizsgálat a „tisztasági fok”, a mikroflóra összetétele (vetés). De eredményeik nem teszik lehetővé az onkológiai folyamatok valószínűségének megítélését. De a méhnyakrák tünetmentes, és a méhnyakcsatornából származó kenet vizsgálatával korai stádiumban kimutatható.

Amit tudnod kell

1. Ezen a vizsgálaton a menstruációs ciklus közepén kell átesnie. Körülbelül 5-7 nappal a menstruáció vége után.

2. Az esemény előtt 2-3 nappal nem szexelhet, nem használhat hüvelyi kezelést, fogamzásgátlót vagy zuhanyozást. Ezenkívül ez idő alatt nem szabad nőgyógyászhoz fordulni vagy kolposzkópiát végezni. Csak akkor lesz megbízható a méhnyakcsatornából származó kenet citológiája.

3. Jobb a tesztet elvégezni, ha a mikroflórája teljesen egészséges. ha van kóros váladékozás, rossz szag a hüvelyből, viszketés, kiütések - először meg kell gyógyulnia, és lehetőleg el kell érnie a hüvely tisztaságának első fokát. Ekkor nagy a valószínűsége annak, hogy nem lesz gyulladásos folyamat a méhnyakon, mert ez informatívvá teszi az eredményt. Célszerű először a méhnyakcsatornából flóra-kenetet venni, melynek eredménye szerint legfeljebb 30 leukocita lehet a látómezőben.

4. Évente egyszer kell vizsgálatot végezni. Ez különösen fontos azok számára, akik aktív szexuális életet folytatnak, gyakran váltanak szexuális partnert, és akiknek HPV (humán papillomavírus) 16, 18 és egyéb onkogén típusai vannak.

5. Az orvosnak speciális kefével - spatulával kenetet kell vennie. Erre figyelj. Nem mindig állnak rendelkezésre a terhességi klinikákon, és az orvosok közvetlenül a méhnyakot megérintett nőgyógyászati ​​tükörből is felvehetnek elemzésre. De egy ilyen elemzés nem lesz megbízható!

6. Ha a méhnyakon ectopia, leukoplakia és egyéb elváltozások vannak, akkor ezekből kell levenni az anyagot, mivel ezek a méhnyakrák háttérbetegségei.

7. Egyáltalán nem árt átadni. Ez a tévhit a zűrzavar miatt alakult ki ez a tanulmány az endometrium felszívásával - ez teljesen más; a műszerek nem hatolnak be a méhbe. Pap-teszt elvégzése után enyhe foltosodás (barna) előfordulhat – ez nem veszélyes és normális.

8. Amikor méhnyakkenetet vesznek, a terhesség alatti norma ugyanaz, mint azon kívül. A másik dolog az, hogy ez a vizsgálat nem kötelező terhesség alatt, ellentétben a kenet mikroszkópos vizsgálatával, amelyet kétszer végeznek el.

Az eredmény olvasása

A méhnyakcsatornából származó kenet megfejtése a nőgyógyász feladata. De tudnia kell, hogy figyelmet fordítanak az atipikus sejtek jelenlétére az összegyűjtött anyagban. Mérsékelt mennyiségben jelen lehetnek gyulladásos folyamatok során. Ezért írtuk korábban, hogy csak akkor kell citológiát venni, ha a leukociták száma nem haladja meg az elfogadható határokat.

A méhnyakcsatornából származó kenet normális – ilyenkor hiányoznak az atipikus (módosult sejtmaggal rendelkező) sejtek. Változott sejtek esetén 1, 2, 3 fokos „diszpláziát” (neopláziát), vagy rákot – ha a rosszindulatú sejt tipikus típusát észlelnek – diagnosztizálják.

Ha 1. fokozatú diszpláziát észlelnek, a méhnyakon alapbetegségek hiányában a nőt ajánlott megfigyelni. A 2. és 3. fokozatban kolposzkópiára, biopsziára és gyakran konizációra van szükség (amikor a méhnyak érintett területét szikével vagy rádiókéssel eltávolítják). Az a tény, hogy a 3. fokozatú diszplázia gyakran in situ rákos megbetegedésnek bizonyul. Ezután a kezelést egy nőgyógyász onkológus végzi egy onkológiai klinikán.

Flóra kenet- nőgyógyászok által gyakran felírt vizsgálat. Mit mutat, és milyen tévhitek léteznek róla?

Ezt az elemzést „általánosnak” nevezhetjük. Ez egy elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megerősítse vagy cáfolja a gyulladásos folyamat jelenlétét a hüvelyben, a húgycsőben, a méhnyakcsatornában, valamint bizonyos következtetéseket vonjon le lehetséges menopauza vagy klimaxos változások a páciensben.

Mi is pontosan az elemzés neve:

• Gram-festett kenet mikroszkópos (bakterioszkópos) vizsgálata - ez a hivatalos név;
• genitális kenet;
• bakterioszkópia;
• mikroszkópia.

Fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására használják. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását a női nemi szervekben: protozoon mikroorganizmusok - gonococcusok, amelyek gonorrhoeát okoznak, Trichomonas - a trichomoniasis kórokozója. Ezenkívül a szakember mikroszkópon át fog látni néhány baktériumot, gombát (Candida) és kulcssejteket (a bakteriális vaginosis jele). A mikroorganizmus típusát az alakja, mérete és az határozza meg, hogy festékkel festett-e vagy sem, azaz Gram-pozitív vagy Gram-negatív.

Ezenkívül minden pontból (a hüvelyből, húgycsőből, nyaki csatornából vett) kenetben megszámolják a látómezőben lévő leukociták számát. Minél több van, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat. Felmérik a hám és a nyálka mennyiségét. főleg nőknél reproduktív kor az ovuláció során - a menstruációs ciklus közepén.

A női nemi szervek váladékozásának mikroszkópos vizsgálata lehetőséget ad arra, hogy gyorsan felmérjük, hogy egy nő nőgyógyászatilag egészséges-e vagy sem, és a négy diagnózis közül az egyik:

• hüvelyi candidiasis (rigó);
• bakteriális vaginosis (korábban gardnerellózisnak nevezték);
• gonorrea;
• trichomoniasis.

Ha ezeknek a betegségeknek nincs egyértelmű jele, de a kenet rossz, akkor az anyag alapos vizsgálatát végezzük - baktériumtenyésztést végeznek.

Kultúra végzésének okai a nőgyógyászatban

1. Ha a kenet közepes vagy nagy számú leukocitát tartalmaz, de a fertőzés kórokozója nem ismert. Mivel mikroszkóppal van egy alsó határ a mikroorganizmusok kimutatására: 10-4 - 10-5 fok.
2. Ha egy mikrobát azonosítanak, meg kell határozni annak antibiotikumokra való érzékenységét.
3. Ha gombás fertőzésre utaló jelek vannak. A gombák típusának pontos meghatározása és hatékony gombaellenes gyógyszer felírása.

   Egyes gombafajták, például a Candida albicans (diploid gomba), nagyon veszélyesek a várandós anyákra, és fertőzést és a membránok idő előtti megrepedését okozhatják.

   A Candida gombák más típusait nem kell kezelni, ha nincsenek kóros tünetek.

Ha kulcssejteket találunk (bakteriális vaginosis jelei), de ezeken kívül más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

Mi a különbség a baktériumkultúra, a flórakenet és a hüvelytisztasági fok között?

A kutatási módszerben. Általános kenettel az üvegre felvitt anyagot speciális festékekkel megfestik és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Amikor pedig bakteriológiai (bakteriológiai, tenyésztési, mikrobiológiai) vizsgálatot végeznek, először táptalajra „vetik”. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alatt megnézik, milyen mikroorganizmus-kolóniák nőttek ki.

Vagyis ha gyors elemzésről beszélünk, akkor csak a leukociták, a hám és a nyálka számáról kap következtetést. A vetés nem sürgős

Ezenkívül mikroszkóppal gyorsan meghatározhatja a hüvely tisztasági fokát. Itt az orvos csak a normális, opportunista és patogén mikroflóra közötti kapcsolatot értékeli.

A hüvelyi tisztaság klasszikus értékelése.

Frissített táblázat

fokok	Jelek
én	Dederlein rudak, laphám.
II	Nem piogén baktériumok. A leukociták normálisak. Diagnózis: nem gennyes bakteriális colpitis.
III	Piogén (staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, gonococcusok stb.) mikroorganizmusok. Magas fehérvérsejtszám. Gennyes bakteriális colpitis.
IV	Gonorrhoea (gonococcusokat észleltek).
V	Trichomoniasis (Trichomonas észlelve).
VI	Hüvelyi candidiasis (gombákat észleltek).

Amit az orvosok nem látnak mikroszkóppal

1. Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem mindegy, hogy milyen eredményt mutat. Szükséges a hCG vérvizsgálata, az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálata vagy a méh ultrahangja. A humán koriongonadotropin kimutatható a vizeletben, de a nemi váladékban nem!
2. A méh és a méhnyak rákja. Az endometrium rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálásához szövettani anyagra van szükség, és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhből veszik.

   A CC-t és más patológiákat (erózió, leukoplakia, atipikus sejtek stb.) citológiai vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják. Ezt az elemzést közvetlenül a méhnyakból, a transzformációs zónából veszik, egy bizonyos módszerrel Papanicolaou festéssel (innen ered az elemzés neve - PAP teszt). Onkocitológiának is nevezik.

3. Nem mutat fertőzéseket (STD), mint pl:
   • herpesz;
   • chlamydia (chlamydia);
   • mikoplazmák (mikoplazmózis);
   • ureaplasma (ureaplazmózis);

Az első négy fertőzést diagnosztizálják PCR módszer. És lehetetlen nagy pontossággal meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét egy kenetből. Vérvizsgálatot kell venni.

Hogyan készüljünk fel a tesztre és mikor van rá szükség

Az orvos speciális kefével vagy steril Volkmann kanállal kenetet vesz a nőgyógyászati ​​székről (függetlenül attól, hogy terhes-e vagy sem). Egyáltalán nem fáj és nagyon gyors.

Technikailag jó, akár tökéletes kenetet lehet elérni, ha például klórhexidinnel vagy miramistinnel fertőtlenítjük a hüvelyt. De mi értelme van?

Ahhoz, hogy megbízható kenet eredményt kapjon, 48 órával a felvétel előtt nem teheti meg:

• zuhany;
• szexelni;
• használjon hüvelyi higiéniai termékeket, intim dezodorokat vagy gyógyszereket, kivéve, ha azokat orvos írta fel;
• végezzen ultrahangot hüvelyi szondával;
• kolposzkópián kell átesni.
• Nőgyógyász vagy laboratóriumi látogatás előtt, 3 órával a nőgyógyász látogatása előtt nem szabad vizelni.

Kint kell kenetet venni menstruációs vérzés. Még akkor is, ha a menstruáció utolsó napján csak „piszkálás” van, jobb a vizsgálatot elhalasztani, mivel az eredmény valószínűleg rossz lesz - nagyszámú leukocitát észlelnek.

Nincsenek tiltások az alkoholfogyasztásra vonatkozóan.

Lehet-e kenetet venni antibiotikum szedése közben vagy közvetlenül a kezelés után? Ezt nem tanácsos a használat után 10 napon belül megtenni. helyi akció gyógyszerek (hüvelyi) és egy hónappal a bevétel után antibakteriális szerek belül.

Mikroszkópos vizsgálatot írnak elő:

• a nőgyógyász látogatása során tervezett módon;
• a nőgyógyászati ​​kórházba való felvételkor;
• IVF előtt;
• terhesség alatt (különösen, ha a kenetek gyakran rosszak);
• ha vannak panaszok: szokatlan váladékozás, viszketés, kismedencei fájdalom stb.

Az eredmények dekódolása: mi tekinthető normálisnak és mi patológia a mikroflórában

Először is bemutatunk egy táblázatot, amely az úgynevezett első tisztasági fok mutatóit jeleníti meg. A húgycsőről szó sincs (bár onnan is vesznek anyagot), hiszen arról van szó nőgyógyászati ​​betegségek. A húgycső gyulladásos folyamatát urológus kezeli.

Index	Hüvely	Nyaki csatorna
Leukociták	0-10 látómezőben	0-30 látható
Hámszövet	a férfiak fázisától függően. ciklus
Iszap	mérsékelten
Trichomonas	Nem
Gonococcusok	Nem
Kulcssejtek	Nem
Candida	Nem
Mikroflóra	Gram-pozitív rudak	hiányzó

Hámszövet – mennyiség hámsejtek ne számold, mert nincs diagnosztikai érték. De a hám túl kevés mennyisége jelzi atrófiás típus kenet - nőknél menopauza idején fordul elő.

Leukociták - a „látómezőben” számítva:

• legfeljebb 10 - kis mennyiség;
• 10-15 - mérsékelt mennyiség;
• 30-50 – nagy szám – veszi észre a nő kóros tünetek, és az orvos vizsgálat után gyulladásos folyamatot diagnosztizál a hüvelyben és (vagy) a méhnyakban.

Nyálka (nyákszálak)- normálisan jelen kell lennie, de nagy mennyiségben gyulladás során jelentkezik. A húgycsőben ne legyen nyálka.

Rúdflóra vagy gr laktomorfotípusok- a norma, ez a hüvely védelme a baktériumoktól.

Trichomonas, gonococcusok és kulcssejtek egészséges nőknél a méhnyakban és a hüvelyben ne legyen. A Candida szintén általában hiányzik. Legalábbis jelentős mennyiségben, ami a flóra elemzésekor kimutatható.

A kenet hasznossága nem nagy. De ha egy nő bekerül a kórházba, akkor ott, a széken végzett kezdeti vizsgálat során vesznek egy frisset.

Az eredmények általában 7-14 napig érvényesek. Ezért, ha műtét előtt kell bevennie, tegye meg 3 nappal a kórházba lépés előtt. Az előírt vizsgálatok közül az utolsó.

Mi található a baktériumkultúrában

Egy nőgyógyász tudja legjobban megfejteni a tenyésztési teszt eredményét. De te magad, ha elolvassa az alábbi információkat, nagyjából megérti az elemzését.

A mikroorganizmusok számát „keresztekkel” lehet kifejezni:

• „+” – kis mennyiség;
• „++” – mérsékelt mennyiség;
• „+++” – nagy mennyiség;
• „++++” – bőséges növényvilág.

De gyakrabban a mikroflóra képviselőinek számát fokban fejezik ki. Például: Klebsiella: 10-4 fok. Egyébként ez az enterobaktériumok egyik képviselője. Gram-negatív rúd, aerob mikroorganizmus. Az egyik legveszélyesebb kórokozó, bár csak opportunista. Ennek az az oka, hogy a Klebsiella rezisztens (immun) a legtöbb antibakteriális szerrel szemben.

Az alábbiakban leírunk más gyakori kifejezéseket, amelyek a kutatási eredményekben jelennek meg, vagy kezelőorvosától hallhat.

Soor a candidiasis, vagy más szóval rigó. Antimikotikus (gombaellenes) gyógyszerekkel kezelik.

Élesztőszerű gombák blasztospórái és pseudomycelium- candidiasis vagy egyéb gombás betegség, általában a rigóhoz hasonlóan kezelik.

A difteroidok opportunista mikroorganizmusok, a tudományos kutatások eredményei szerint a legtöbb nőben a mikroflóra körülbelül 10%-a, valamint streptococcusok, staphylococcusok, coli, gardnerella. Ha a flóra megzavarodik, számuk megnő.

A vegyes flóra a norma változata, ha a betegségnek nincsenek tünetei, csak a leukociták vagy azok erős növekedése (40-60-100). 15-20 a norma, főleg terhesség alatt.

Enterococcus (Enterococcus)- képviselők bél mikroflóra, amelyek néha a hüvelybe kerülnek. Gram-pozitív coccusok. Enterococcus faecalisról beszélünk. Van még enterococcus coli - E. coli. Általában kellemetlen tüneteket okoz 10-től a 4. hatványig terjedő koncentrációknál.

Pseudomonas aeruginosa- Gram-negatív baktérium. Gyakran érinti az alacsony immunitású embereket. Jó az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, ami megnehezíti a kezelési folyamatot.

Polimorf rúd- a hüvelyi biocenózis gyakori képviselője. Ha a leukociták száma normális, és nincs panasz, annak jelenléte nem lehet riasztó.

Vörösvérsejtek – kis mennyiségben jelen lehetnek a kenetben, különösen, ha gyulladásos folyamat során vették, vagy enyhe vérzés esetén.

Coccus vagy coccobacillaris flóra- általában akkor történik, amikor fertőző folyamat a hüvelyben vagy a méhnyakban. Ha egy nőnek panaszai vannak, akkor kötelező antibakteriális kezelés- a hüvely fertőtlenítése.

A Diplococcusok a baktériumok (coccusok) egy fajtája. Kis mennyiségben nem károsak. A gonococcusok kivételével - a gonorrhoea kórokozói. Mindig kezelik.

Végezetül itt vannak a gyakori rövidítések, amelyeket a teszteredmények űrlapjaira írnak:

• L – leukociták;
• Ep – hám;
• Pl. ep. - lapos hám;
• Gn (gn) – gonococcus, a gonorrhoea kórokozója;
• A Trich egy trichomonas, a trichomoniasis kórokozója.

A méhnyak mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a mikroflóra összetételének felmérését. A fejlesztés során kóros folyamatok a mikroorganizmusok összetétele az opportunista kórokozók növekedése és/vagy patogén kórokozók megjelenése irányába változik. A méhnyakkenet két fő módon történik: mikroszkópiaÉs vetés anyag.

A méhnyakcsatornából a flórát legkorábban 24 órával az öblítés után kell venni, mert ezt az eljárást csökkenti az oltáshoz szükséges mikroorganizmusok számát.

MIT mutat a méhnyakcsatorna kenet?

Normális esetben a nyaki csatorna steril. A méhnyakcsatornából származó kenetben nagy számú leukocita gyulladás (cervicitis) következménye. A leukocitózis okai a következők is lehetnek: a higiéniai szabályok be nem tartása, hormonális változások(ösztrogénhiány lányoknál és nőknél premenopauzában és menopauza időszaka), anyagcserezavarok, betegségek húgyúti szervek, egyéb terápia következményei.

A gyulladásos folyamat kialakulása a betegség kórokozójának és állapotának jellemzőitől függ immunrendszer női test. Lehet fűszeres ill krónikus gyulladás. Néha az endocervicitis a betegség kezdetétől törölt formában fordul elő. A patológia lokalizációja (méh, függelékek, nyaki csatorna) csak nőgyógyászati ​​vizsgálat után határozható meg.

Tenyésztés a méhnyak-csatornából

A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy értékeljük a minőségi ill mennyiségi összetétel a vizsgált bioanyag mikroflóráját, és értékelje a mikroorganizmusok érzékenységét az antibiotikumok fő tartományára, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő terápiát írjon elő.

Normális esetben a flóra legalább 10x7 laktobacillust tartalmaz, és 10x2-ig tartalmazhat enterococcusokat, 10x2-ig Escherichia colit, 10x2 CFU/ml élesztőgombát. Opportunista baktériumtörzsek, amelyek okozzák gyulladásos reakció méhnyak, például staphylococcusok, enterococcusok, E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Proteus, élesztőgomba (Candida albicans).

A tenyésztési vizsgálat célja a méhnyakban lévő baktériumok szaporodásának kimutatása: enterobaktériumok (Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus stb. nemzetség); nem fermentáló Gram-negatív baktériumok (Pseudomonas nemzetség, beleértve a Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter stb.); streptococcusok (Streptococcus agalactiae (B csoport), Streptococcus (A csoport) stb.); enterococcusok (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium stb.); staphylococcusok (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis stb.);

A következő szakaszban laboratóriumi kutatás meghatározzák a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét és gyógyszerek. A vizsgálat eredményét az azonosított mikroorganizmusokkal összhangban adják ki kvantitatív formátumban, tartalmaz egy antibiogramot és egy következtetést.

AZ ELEMZÉS JAVASLATAI

• A fertőző és gyulladásos betegségek tüneteinek jelenléte;
• Kiválasztás antibakteriális terápia;
• Az antibakteriális terápia hatékonyságának értékelése.

A NYAJNYAKCSATORNA CITOLÓGIÁJA

A méhnyak hüvelyi részét, az ektocervixet rétegzett, laphám, nem keratinizáló hám béleli. A reproduktív korú nőknél a menstruációs ciklus során folyamatosan újjáépül a megújulás-érlelés-kilökődés révén, és 4-5 naponta teljesen felváltja egy új sejtpopuláció. A sejtek összetétele a menstruációs ciklus és fázisának meglététől/hiányától függ. Lapos hám végez védő funkció. A nyaki csatorna - endocervix - hengeres nyálkatermelő hámréteggel van bélelve. Ciklikus változások az endocervix hámjában gyengén expresszálódnak. Az oszlophám fő funkciója a szekréció.

A transzformációs zóna a reproduktív korú nők rétegzett laphám- és hengerhámjának találkozásánál lévő terület, amely alapvetően egybeesik a méhnyakcsatorna külső nyálkahártyájának területével. Életkortól függően és hormonális egyensúly a szervezetben a méhnyak hüvelyi részén is elhelyezkedhet.

Idősebb reproduktív és posztmenopauzás nőknél a határvonal valójában a külső garaton belül helyezkedik el. A statisztikai adatok szerint a prekanceria az átalakulási zónából következik be. Ezen okok miatt különösen fontos a méhnyakcsatornából származó kenet rendszeres onkocitológiai vizsgálata. Nagy pontosságának köszönhetően az egyik vezető kutatási módszer a méhnyak háttér-, rákmegelőző és rákos folyamatainak diagnosztizálásában.

A nők megelőző vizsgálata során a méhnyakcsatornából célszerű a méhnyak hüvelyi részének felszínéről (ectocervix) és a méhnyakcsatorna (endocervix) falairól kenet citológiai anyagot venni.

Reproduktív korú nőknél a méhnyakcsatorna citológiai vizsgálatára legkorábban a menstruációs ciklus 5. napján és legkésőbb 5 nappal a menstruáció várható kezdete előtt kell kenetet venni. Ne vigyen magával sejtanyagot kutatásra 24 órán belül a nemi közösülés, a hüvelyi higiénia, a kiterjedt kolposzkópia vagy a gyógyszerek hüvelybe helyezése után.

Strokes tovább citológiai vizsgálat minden 18 év feletti nőtől, függetlenül a klinikai adatoktól, évente egyszer kell bevenni. A méhnyak kifejezett kóros elváltozásai esetén sejtanyagot vesznek fel, a szállítás gyakoriságát a kezelő nőgyógyász határozza meg.

SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGE

Méhnyakkenet:	Az elemzés típusa	Ár
A növényvilághoz	mikroszkópia	450
Citológia	mikroszkópia	2 500
PCR fertőzés esetén	DNS	450
Tenyésztés a méhnyakcsatornából	mikrobiológia	1 750
Mycoplasma/ureaplasma esetén	mikrobiológia	1 750
Antibiotikum érzékenység (kiterjesztett spektrum)	mikrobiológia	2 000
Escherichia coli (Escherichia coli) esetén	mikrobiológia	1 750
Nyakicsatorna-tenyésztés listeriosisra	mikrobiológia	1 450
Gardnerella / rigó ellen	mikrobiológia	1 750
Elemzés készítése		350