Kanyaró - tünetek, okok, tesztek, a kanyaró kezelése és megelőzése. A kanyaró jelei és tünetei gyermekeknél és felnőtteknél a pigmentációs stádiumban

A kanyaró nagyon gyakori fertőző betegség, és az úgynevezett gyermekbetegségek kategóriájába tartozik. A kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében a szülőknek tudniuk kell, hogyan nyilvánul meg.

Jellemzően a csúcs előfordulása tavasszal, ősszel és télen következik be. Úgy tartják, hogy az egy év alatti gyermekek nem kapnak kanyarót, mivel öröklik az anyai immunitást. Ha azonban egy nőt nem oltottak be, vagy nem volt a szervezetében ez a vírus, akkor fennáll a baba fertőzésének lehetősége.

Tünetek

A fő tünetek a betegség korai szakaszában nagyon hasonlóak a felső légúti gyulladáshoz - az orrnyálkahártya duzzanatához. A fertőzés kialakulásának következő szakasza a szervezetben egy nagy, foltos vörös kiütés megjelenése.

Terítés

Egy személy nagyon fogékony a vírushordozókra, és szinte minden esetben megfertőződik. És ez nem meglepő, mert a vírus rendkívül agresszív, levegőben lévő cseppekkel terjed, és nagyon gyorsan terjedhet a levegőben. Ezért az óvintézkedéseket előre meg kell tenni. Ha egy csoportban valaki fénysebességgel kezd terjedni.
És csak az időben történő védőoltás segít elkerülni a betegséget.

Anamnézis

A betegség lappangási ideje körülbelül 10 nap. A betegség úgy kezdődik, mint egy szokásos influenza. Itt a legfontosabb, hogy ne hagyd ki a tüneteket, mivel a betegség (kanyaró) nem jelentkezik azonnal. Szakorvosokkal kell felvenni a kapcsolatot, mert még mindig csak az orvosok kezdeti szakaszban az arc területén lévő nyálkahártya vizsgálata után megállapítva tudja felállítani a helyes diagnózist. Ott fehér kiütés jelenik meg.

Vörös foltok a betegség 3-5. napján jelennek meg. Először az arc, a nyak és a végtagok érintettek, majd a következő napon a kiütés az egész testben terjed. 2-3 nappal a foltok megjelenése után magas hőmérséklet emelkedhet (majdnem 40 fok). A személy letargikus, teljes étvágytalansága van, szárazságtól szenved ugató köhögés, a szemek begyulladnak. A legjobb, ha a beteget egy sötét helyiségbe helyezzük fényfóbia miatt, és sok folyadékot adunk neki. A 7. napon a kiütés elsápad, de még két hétig barnás pigmentfoltok maradnak az egész testen, amelyek fokozatosan elhalványulnak és hamarosan teljesen eltűnnek.

Babaápolási

Ha a szülők tudják, hogyan nyilvánul meg, azonnal számos intézkedést tehetnek állapotának enyhítésére. A beteg gyermeket jól szellőző helyre kell lefektetni, ágyneműt, pizsamát gyakran cserélni, vitaminokban gazdag italt kell adni. Mivel egy kis beteg szeme gyulladt lesz, folyamatosan mosni kell meleg víz vagy gyenge bórsavoldatot. Ezt követően a „Sodium Sulfacyl” gyógyszert a szemébe kell csepegtetni. Megrepedt magas hőmérsékletű az ajkakat bórvazelinnel kenjük be. Rendkívül fontos a nyálka eltávolítása az orrából. Ha a gyermek nem tudja kifújni az orrát, a csecsemők orrfolyását kis fecskendővel távolítják el. Ezután vazelinnel átitatott vattacsomóval kell kezelnie az orrmelléküregeket.

Táplálás

A bogyós gyümölcsitalok és a víz citrommal nagyon hasznosak. Jobb adni a betegnek? könnyű étel: joghurt, kefir, zabpehely, zöldségpüré vagy húsdarálón átdarált főtt marha- vagy csirkehús. A kanyaró nagymértékben legyengíti a gyermek szervezetét – fogékony lesz más fertőzésekre. Rendkívül óvatosnak kell lennie, meg kell védenie a hipotermiától és a szükségtelen érintkezéstől, mivel ebben az időszakban a szokásos tüdőgyulladás súlyos formájává válhat.

Nagyon veszélyes tudatlannak lenni és nem tudni: hogyan nyilvánul meg ez 20 év után? Szövődményekkel a középfül gyulladása, vakság, tüdőgyulladás, gégegyulladás, sőt agyvelőgyulladás is kialakulhat. Gyakran sokkal nehezebben viseljük különféle betegségek mint a gyerekeink. Felnőtteknél gyakran előfordulnak szövődmények, betegségük sokkal tovább tart, mint gyermekeknél, és magas láz kíséri, amelyet nagyon nehéz leszállítani. Emiatt agyhártyagyulladás alakulhat ki, amely végzetes következményekkel jár, beleértve a halált is. A középfülgyulladás, amely gyakran kíséri a kanyarót, néha süketséghez vezet. Ha a terhes nők elkapják ezt a fertőzést, elveszíthetik gyermeküket, vagy a magzatban fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki. Azt is tudjuk, hogyan nyilvánul meg a kanyaró gyomorhurutra való hajlam mellett. Komplikációkat okozhat a vékonybélben, ami viszont hurutos vastagbélgyulladást okoz.

Mivel a betegség súlyos fertőző betegség, a beteget szakembernek kell megfigyelnie. Ráadásul járványveszély is fennáll egy olyan csapatban, ahol van vírushordozó. A gyermekeknél a kanyaró enyhe formáinak kezelése otthon történik. Főleg lázcsillapító szereket használnak, sok folyadékot, vitamint, köptetőt fogyasztanak. A betegeket csak szövődmények esetén szállítják kórházba.

Oltás

Hosszú évek óta a kanyaró megelőzésének leghatékonyabb módja a védőoltás. Tudjuk, mi ennek az eljárásnak az alapmódszere. A szervezetet egy gyenge vírus fertőzi meg, aminek következtében az ember immunitást alakít ki bizonyos kóros mikroorganizmusokkal szemben. Érdemes megjegyezni, hogy nem mindenki tudja, hogyan nyilvánul meg a kanyaró a gyermekben látens formában. Fontos, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetének pillanatát, mivel a tünetek nem túl kifejezettek: a hőmérséklet emelkedik, és a kötőhártya-gyulladás enyhe formája jelenik meg. Ha a fertőzés ilyen megnyilvánulásai 2-3 napon belül nem múlnak el, forduljon gyermekorvosához.

A gyermekek kanyaró elleni védőoltását 12 hónapos korukban kezdik el, a következő oltást 6 éves korban adják be. A vakcinázás különböző formáit alkalmazzák:

Mono-oltás;

Trivakcináció (amikor mumpsz, rubeola és kanyaró elleni szert egyidejűleg adnak be).

A beoltott szervezet ellenáll a kanyaróvírusnak. Fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége 15 évig tart.

Azonban minden típusú védőoltásnak vannak ellenjavallatai. Keveset vizsgáltak arról, hogy a kanyaró hogyan nyilvánul meg a HIV-fertőzésben. Terhesség és tuberkulózis idején a védőoltások szigorúan tilosak.

Ha fennáll a betegség veszélye a fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés miatt. Ebben az esetben megelőzés céljából kanyaró elleni immunglobulint adnak be. Ezt a beteggel való érintkezést követő első napokban kell megtenni. Az általános kanyaró elleni védőoltások kezdetéig a vírussal megbetegedettek zöme 16 év alatti gyermek volt.

Gyermekeknél - akut fertőző betegség, amelyet a testhőmérséklet emelkedése, a mérgezés megnyilvánulása, a felső légutak és a szem nyálkahártyájának hurut (gyulladása), valamint makulopapuláris kiütés kísér. A kanyarót agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, tüdőgyulladás, bélbetegségek stb.

Járványtan

Amíg nem voltak védőoltások a kanyaró megelőzésére, ez a betegség a világ minden országában megtalálható volt. Könnyen nevezhető a legelterjedtebbnek a világon. Kétévente új incidencia-növekedést regisztráltak, mivel ebben az időszakban elegendő számú kanyaróra fogékony felnőtt és gyermek halmozódott fel. Az incidencia egyik évszakban sem csökkent, télen, tavasszal és ősszel emelkedett.

A kanyaró fertőzés forrása egy beteg ember. A hurutos időszakban a kanyarós betegek különösen fertőzőek (a kiütés megjelenésének első napján is). Ez a betegség időszaka, amikor változások következnek be a fertőzött gyermek szájában. A betegség harmadik napján a gyermekek jelentősen kevésbé fertőződnek. A kiütés megjelenésétől számított negyedik nap elteltével kapcsolatba léphet a pácienssel anélkül, hogy félne a fertőzéstől. A körülötted lévőknek nagy az esélye a fertőzésre. utolsó napok lappangási időszak egy kanyaróval fertőzött személynél.

Enyhült a kanyaró is - könnyű forma olyan betegség, amelyben a tünetek enyhék és a kiütések csekélyek. De megfertőződhet a mérsékelt kanyarós betegtől is.

A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel terjed. A kanyaróvírus köhögés és tüsszögés során nyálkacseppekkel kerül a külső környezetbe a felső légutakból. A levegőn keresztül terjed az egész lakásban/házban, és a szomszédos szobákban köt ki. Azért tud átmenni a folyosókon nagy kockázat megfertőződik, ha a beteg még a szomszéd lakásban van. A szellőző- vagy fűtési rendszeren keresztül a kanyaróvírus a lakóházak felső emeleteire „vándorolhat”. A vírus rendkívül ritkán terjed harmadik személyeken keresztül, mert hajlamos elpusztulni az emberi testen kívül.

Az emberek (beleértve a gyerekeket is) nagyon érzékenyek a kanyaróra. Az emberek 95-96%-a kap fertőzést, amikor kapcsolatba kerül egy beteg személlyel. Ha a kanyaró olyan területekre kerül be, ahol hosszú ideje Nem volt kanyarójárvány, és ahol nem végeztek védőoltás-megelőzést, ott ezeken a területeken a lakosság nagy része megbetegszik.

Ha egy gyereknek kanyarója volt, kialakul stabil immunitás. A gyerekek nagyon kis százaléka kap újra kanyarót. A kanyaró elleni védőoltás feltalálásáig a 10 év alatti gyermekek túlnyomó többsége kanyarós volt. Az 1-5 éves gyermekek hajlamosak erre a betegségre. Ritka esetekben az újszülöttek 6 hónapos korig megbetegednek. De 3 hónapos élet után az immunitás jelentősen csökken, és 9 hónap után az immunitás a gyermekek 100% -ában eltűnik.

Csak azok az újszülöttek fertőződhetnek meg, akiknek édesanyja gyermekkorában nem volt kanyaró. Akkor is fennáll a fertőzés esélye a baba méhében, ha az anya kanyarós lesz a terhesség alatt. Az elmúlt években tömegesen végeznek kanyaró elleni immunizálást, ezért gyakrabban fertőződnek meg ezzel a betegséggel azok a felnőttek, akik elveszítették az immunitást, vagy korábban nem kaptak védőoltást.

Osztályozás

A kanyaró tipikus és atipikus. A tipikus kanyaró a betegségre jellemző összes tünetben kifejeződik.

A tipikus kanyaró három formára oszlik:

Közepesen nehéz

Nehéz.

Az atipikus kanyaró esetén a tünetek enyhéknek tűnnek, és néhány esetben nem jelentkeznek. A betegség időtartama változó lehet. A kiütés periódusa lerövidülhet, a hurutos időszak hiányozhat, a kiütés stádiumai megzavaródhatnak.

Az enyhített a kanyaró egy olyan formája, amelyben a tünetek eltűnnek vagy nagyon enyhék. Ez a forma azokat a gyermekeket érinti, akik immunglobulint kaptak az inkubációs időszak elején. Enyhült kanyaró esetén a testhőmérséklet normális vagy subfebrilis. Belsky-Filatov-Koplik foltok hiányozhatnak. A gyermekeknél mérsékelt kanyaróval járó kiütés nem bőséges és kicsi, és csak néhány területen jelentkezhet. A hurutos jelenségek enyhék vagy hiányozhatnak. Ha egy gyermek 6 hónapos kora előtt megfertőződik kanyaróval, gyakran a betegség egy törölt formája van.

Atipikus kanyaró jellemzi nagyon súlyos tünetek(vérzéses, hipertoxikus, rosszindulatú). De ritkák. Ha egy gyermeket beoltottak élő kanyaróvakcinával, de nem képződtek antitestek a vérében, akkor betegsége tipikus lefolyású, standard klinikai megnyilvánulásokkal. A megnyilvánulások törlődnek, ha kis mennyiségű antitest van a vérszérumban.

A kanyaró lehet szövődmények megjelennek a betegség bármely időszakában. Leggyakrabban azt jelentik, hogy másodlagos mikrobiális flóra csatlakozott. Csak a bonyolult, időben nem kezelt kanyaró vezethet végzetes kimenetel. A szövődmények a legtöbb esetben a szervekhez kapcsolódnak légzőrendszer- laringotracheobronchitis, laryngitis, tüdőgyulladás. A kiütés megjelenésével a prodromális periódusban (az inkubációs periódus és maga a betegség közötti időszak) megjelenő laryngotracheitis és laryngitis eltűnik. Ezeket a vírusos kanyaró folyamat okozza, és hurutos jellegűek.

A pigmentáció (kiütés megjelenése) időszakában fibrinos-nekrotikus, nekrotikus, fekélyes laryngitis és laryngotracheitis fordulhat elő. De néha a betegség kezdetén jelennek meg. Hosszú lefutásúak, néha hullámszerűek, amihez a hang hangerejének elvesztése és a gége kifejezett szűkülete társul. Ez egy vírusos-bakteriális szövődmény.

A kanyaró betegség bármely időszakában tüdőgyulladás előfordulhat. A lappangási időszak és maga a betegség közötti időszakban korai tüdőgyulladás léphet fel, amely alig különbözik a kanyaróvírus okozta nyirok- és vérkeringési zavarokhoz kapcsolódó tüdőelváltozásoktól. Az ilyen elváltozásokat „tüdőkanyarónak” vagy „tüdőkanyarónak” nevezik.

Súlyosabb lefolyás jelentkezik a korai tüdőgyulladásban. Jellemzik őket súlyos mérgezés. A beteg központi idegrendszere és mediális érrendszere érintett. Előfordulhat, hogy a tüdő fizikai változásai nem kifejezettek.

A korai tüdőgyulladás lefolyása hasonló a bronchopneumoniához, hajlamos a gócok összeolvadására. A kanyaró okozta késői tüdőgyulladás a legtöbb esetben a kiütés pigmentációjának időszakában (a kiütés megjelenésétől számított 4-5 nap múlva) jelentkezik. Napjainkban az antibiotikumoknak köszönhetően biztosítható a tüdőgyulladás zökkenőmentes lefolyása és gyors gyógyulása. Az elmúlt években gyakorlatilag soha nem fordult elő kanyaró okozta empyema és tályog.

A kanyaró gyakori szövődménye az fülgyulladás. Az utóbbi években ezek hurutos fülgyulladások voltak (nagyon megritkultak gennyes otitis). Ez a szövődmény a bőrkiütések megjelenésével együtt jelentkezik.

A keratitis a kanyaró ritka szövődménye. A vitaminhiányban vagy disztrófiában szenvedő gyermekek, valamint azok, akik rosszul látják a szemét, hajlamosak rá.

A kanyaró szövődményeit - savós agyhártyagyulladást és agyvelőgyulladást - súlyos lefolyás és magas mortalitás jellemzi. Ritka esetek, amikor a kanyarót encephalomyelitis súlyos paraplegiával és a lézió egyéb tüneteivel bonyolítja gerincvelő.

Mi provokálja / okai a kanyaró gyermekeknél:

A betegség kórokozója egy 120-140 nm átmérőjű vírus a Paramyxoviridae családból, a Morbillivirus nemzetségből. nem tartalmaz neuriminidázt, ami megkülönbözteti más paramixovírusoktól. A vírus hemagglutináló, hemolitikus (hemolízist okozó képesség) és szimplasztképző aktivitással rendelkezik.

A majmok fogékonyak a kanyaró vírusára, és a kanyaró tünetei hasonlóak az emberek ugyanazon betegségének tüneteihez. A vírus instabil a külső környezetben. Szobahőmérsékleten 2 órán belül a vírus elpusztul. A patogén tulajdonságok 2-4 perc elteltével elvesznek. A napfény és az ultraibolya sugárzás is káros hatással van a vírusra. Ha a hőmérséklet 12-15 °C, és a vírus megszáradt nyálkacseppekben van, több napig is élhet. A kanyaróvírus izolálható a beteg gyermek véréből és orrgarat nyálkahártyájából a prodromális időszakban és a kiütés megjelenésének első napjaiban. 1954-ben felfedeztek egy módszert a kanyaróvírus szövettenyészetben történő szaporítására.

Patogenezis (mi történik?) a kanyaró alatt gyermekeknél:

A vírus a gyermek felső légutak nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe. Feltehetően a szem kötőhártyája is a vírus belépési pontjaként szolgálhat. A kanyaróvírus elsődleges szaporodása (szaporodása) a nyálkahártya alatti és nyirokrendszer felső légutak. Ezután a vírus bejut a véráramba. Ott az inkubációs időszak legelejétől észlelik.

A prodromális periódus végén és a kiütés első napján a kanyaróvírus maximális koncentrációja figyelhető meg a vérben. Ugyanebben az időszakban nagyszámú A vírus a felső légutak nyálkahártyájának váladékában található. A betegség harmadik napjától kezdődően a vírust nehéz kimutatni a beteg vérében, és vírussemlegesítő antitestek jelennek meg.

Nem sokkal ezelőtt kiderült, hogy a vírus megmaradhat hosszú idő az agyban, ami a fertőzés krónikus vagy szubakut formába való átmenetéhez vezet. A szubakut szklerotizáló panencephalitis (SSPE) tartós kanyarófertőzéssel is összefügg.

Bőrkiütés jelenik meg a páciens ereiben lévő immunkomplexek jelenléte következtében, amelyek akkor képződnek, amikor az antigénvírusok kölcsönhatásba lépnek az antitestekkel.

A kanyaró vírus allergiát okoz. Hozzájárul a bakteriális szövődmények megjelenéséhez, mint például a gennyes-nekrotizáló laringotracheitis stb. Amikor a kanyaró fellép, a gyulladásos folyamat mélyen a szövetekbe kezd terjedni. A hörgő nyálkahártya, az izom és a peribronchiális szövet elfogódik, ami endomyoperibronchitishez vezet.

Tüdőgyulladás esetén az alveolusokban acidofil zárványokkal rendelkező óriássejtek jelennek meg. Ez így fejeződik ki specifikus reakció szervezetben a kanyaróvírus ellen. A sok maggal rendelkező óriássejtek a nyirokcsomókban, a mandulákban, a vakbélben stb.

A kanyaró szövődménymentes formájában a központi idegrendszerben bekövetkező változások az agy vér- és nyirokkeringésének zavaraira korlátozódnak, amelyet kanyarónak is neveznek. Meningoencephalitis és savós agyhártyagyulladás is kezdődhet.

Kanyaró esetén aftás, hurutos vagy fekélyes szájgyulladás figyelhető meg. BAN BEN gyakori esetek a vastagbél nyálkahártyájának károsodását rögzítik. A prodrom időszakban a hurutos kanyaró vastagbélgyulladás kezdődhet.

A staphylococcus rétegződése következtében fibrines-nekrotikus ill colitis ulcerosa, nekrotikus/fekélyes szájgyulladás, gégegyulladás. Az escherichiosis vagy a shigellosis hozzáadásának eredményeként gyermekeknél a kanyaró során bélkárosodás lép fel.

Az aapuláris kiütés az epidermiszben lévő váladékkal jár. Mi történik az epidermális sejtekkel? Megkezdődnek bennük a nekrózis jelenségei, a sejtek degenerálódnak. Az érintett területeken az epidermisz keratinizálódik és kilökődik. A keratinizáció után a hám zavarossá válik, és fehéres kis felületi nekrózis gócok képződnek.

A kanyaró tünetei gyermekeknél:

A kanyaró betegség lappangási ideje 8-10 napig tart. Néha 17 napig is meghosszabbodik. Az inkubációs időszak 21 napig tart, ha a gyermek immunglobulint kapott profilaktikus célból. A kanyaró klinikai képe három időszakra oszlik:

• hurutos (prodromális)
• kiütések
• pigmentáció.

A betegség emelkedett hőmérséklettel kezdődik - 38,5-39 ˚С-ig. Megjelenik a gyermek felső légúti hurutja, kötőhártya-gyulladás. A felső légúti tünetek kifejezettebbé válnak. Az orrból származó váladék kezdetben nyálkás jellegű, majd nyálkahártya-gennyessé válik. A szülők észrevehetik, hogy a gyermek hangja rekedt. A köhögés rögeszmés és száraz. A kanyaró kezdetén néha krupp-szindróma lép fel.

A gyermek fényfóbiát mutathat, a szemhéjak megduzzadnak, a kötőhártya pedig piros. Ezután gennyes váladék jelenhet meg. Egyre rosszabb általános állapot kanyarós gyerek. Letargikusnak érzi magát. Gyermekek fiatalabb kor Többet sírnak, nehezen alszanak el, és nyugtalanok. Bármely életkorú gyermek étvágya romlik. A betegség kezdetét gyakran laza széklet és hasi fájdalom jellemzi. Ha az esetek súlyosabbak, akkor a betegség kezdetén a mérgezés tünetei kifejezettebbek és határozottabbak. Még görcsök és zavartság is rögzíthető.

3-4 napig tart kanyaró hurutos időszaka. De 5 vagy 7 napig is eltarthat. Ebben az időszakban a nyak nyálkahártyáján az őrlőfogak közelében, ritkábban az ajkak és az íny nyálkahártyáján jelennek meg elváltozások, amelyek mákszem nagyságú szürkésfehér pöttyöknek tűnnek, körülvéve pirossal. Az orvosok megjegyzik, hogy a nyálkahártya durva, laza, tompa és hiperémiás lesz. Ezt a tünetet Filatov-Koshtik foltoknak nevezik. A foltok 1-3 nappal a bőrkiütések megjelenése előtt jelennek meg. Ez segít a kanyaró diagnosztizálásában a kiütés megjelenése előtt, és a prodromális periódus hurutos jelenségeinek megkülönböztetésében a felső légúti hurutoktól, amelyek más vírusok hatására lépnek fel.

A lágy és kemény szájpadláson kis rózsaszínes-vörös foltoknak tűnő Enanthema pontosan a hurutos időszakban jelenik meg. Ezzel egyidejűleg a bőrt a skarlát kiütéséhez hasonló, tűpontos csalánkiütés borítja.

A prodroma kiütése a legtöbb esetben nem túl kifejezett. Amint megjelenik a kanyaró kiütés, a prodroma eltűnik. A betegség negyedik vagy ötödik napján makulopapuláris kiütések kezdenek megjelenni. Az első kiütés a gyermek füle mögött vagy az orrnyeregben észlelhető. Kis rózsaszín foltokként jelenik meg, amelyek gyorsan növekednek. Néha a foltok összeolvadnak, szabálytalan formákat képezve. A kiütés nagyon gyorsan „nő”, mert a megjelenése utáni első nap után az arc és a nyak nagy részét már borítja. Kiütést is észlelhet a mellkasán és a hátán.

A második napon a kiütések a törzset és a felkarokat, a harmadik napon a karokat és lábakat majdnem 100%-ban borítják.

Fontos kanyaró diagnosztikai jele- kiütés stádiuma. Kanyaró esetén a kiütés egyenletesen borítja a kézfelületeket (belső és külső), de a bőr háttere nem változik. Egyes esetekben a kiütés lila, kék vagy fekete lehet (úgynevezett vérzéses). Lehet erős (a pöttyök szabálytalan alakú nagy foltokká egyesülnek), vagy olyan ritka, hogy csak egyedi kis foltok lesznek a bőrön.

A beteg gyermek arca bedagadt (puffadt), a szemhéjak megvastagodtak, az orr duzzanat, ill. felső ajak. A gyermek szeme kipirosodik és gennyes lesz, a legtöbb esetben - bőséges váladékozás az orrból.

A kiütés megjelenésének első napján a páciens hőmérséklete magasabb, mint a hurutos időszakban. Néha egy-két nappal a bőrkiütések megjelenése előtt a hőmérséklet enyhén csökken, és a kiütések megjelenésével emelkedik. Láz Javítva, amíg kiütések vannak a bőrön. Ha a betegség lefolyása nem komplikált, a hőmérséklet a kiütés megjelenését követő harmadik vagy negyedik napon normalizálódik. A gyermek általános állapota súlyos, miközben kiütések vannak a bőrön. Aggódik, káprázik, és napközben álmosnak érzi magát. Gyakori esetekben orrvérzés figyelhető meg. A perifériás vérben a vizsgálatok a fehérvérsejtek számának csökkenését (leukopénia) mutatják. A mérgezés súlyossága a betegség formájától függ.

A kanyarókiütés elég gyorsan elsötétül, barnává, majd barnává válik, és megkezdődik a pigmentáció időszaka. A kiütés elsősorban az arcon pigmentált, de a karokon, lábakon és a törzsön vörös marad. És akkor a törzsön és a végtagokon is megjelenik a pigmentáció, vagyis a pigmentáció sorrendje megegyezik a kiütések sorrendjével. A pigmentáció a legtöbb esetben egy-másfél hétig tart, de néha tovább is. Ezt az időszakot finom pityriasis-szerű hámlás jellemzi. A pigmentáció kezdetekor a testhőmérséklet normalizálódik, majd a beteg gyermek általános állapota normalizálódik. A hurutos tünetek gyengébbnek tűnnek és „eltűnnek”. A gyógyulás során a gyermek immunitása továbbra is csökken.

A kanyaró diagnózisa gyermekeknél:

A kanyaró diagnosztizálása nem nehéz folyamat. Más betegségektől a heveny kezdetű, fokozatosan erősödő hurutos jelenségei, a Filatov-Koplik foltok megjelenése, a kötőhártya-gyulladás, valamint a makulopapuláris kiütés fokozatos progressziója különbözteti meg változatlan bőrháttérrel.

Ha a diagnózis nehéz, a beteg gyermek ELISA-val végzett szerológiai vizsgálatát alkalmazzák. A specifikus IgM antitestek kimutatása egyértelműen megerősíti a kanyaró diagnózisát.

Kanyaró 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél. A gyermekek születéskor kapnak antitesteket anyjuktól (ha az anya kanyarós volt), így az első 3 hónapban szinte nulla az esélye annak, hogy elkapják ezt a betegséget. Egy gyermek csak akkor kap kanyarót, ha az anyja soha nem szenvedett ebben a betegségben. A gyermek megfertőződhet kanyaróval, ha az anya a terhesség alatt elkapja a betegséget (méhen belüli fertőzés). Ha a magzat a fejlődés korai szakaszában transzplacentális úton megfertőződik a kanyaróvírussal, lehetséges a szubakut szklerotizáló panecephalitis.

Ha az anya közben kanyaró lesz elmúlt hetekben, a gyermek nagy eséllyel kanyaró tüneteivel születik, vagy a betegség már élete első napjaiban megnyilvánul. A veleszületett kanyaró diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mert a tünetek homályosak vagy atipikusan élénkek lehetnek. Csak akkor értheti meg, hogy egy baba kanyarós, ha megtudja, hogy az anyja kanyarós volt a terhesség alatt. Vagy a diagnózishoz az IgM osztályú antitestek kimutatását ELISA módszerrel alkalmazzák.

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek kanyarója ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint az idősebb gyermekeknél. De vannak különbségek is. A prodroma periódusban (a lappangási időszak és a betegség között) jelentkező hurutos jelenségek kevésbé hangsúlyosak. Egyes esetekben nincs hurutos időszak, a betegség bőrkiütéssel kezdődhet. Egyes esetekben a Filatov-Koplik tünet hiányozhat, és gyakran előfordul a laza széklet.

A kiütések időszaka 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél minden jellegzetesség nélkül elmúlik, a kiütés súlyossága megmarad. Az ilyen kisgyermekeknél a kanyaró lefolyása súlyosabb, és nagy a valószínűsége a betegség szövődményeinek, például középfülgyulladás vagy tüdőgyulladás előfordulásának. Ha kórházi körülmények között nincs elszigeteltség, a gyermek patogén vagy opportunista baktériumok által okozott bélfertőzést kaphat. A kórokozók közé tartozik például a Shigella, a Salmonella és az Escherichia. Az opportunista kórokozók közé tartozik a Klebsiella, a Staphylococcus, a Proteus stb. A bélrendszeri diszbiózist gyakran rögzítik.

A kanyaró kezelése gyermekeknél:

A gyermekek kanyarójának kezelése a legtöbb esetben otthon történik. Súlyos lefolyás esetén a beteg kórházba kerül. A kanyaró szövődményeitől szenvedő gyermekek vagy azok, akiknek otthoni körülményei nem teszik lehetővé a megfelelő ellátást, szintén kórházba kerülnek. Kötelező kórházi kezelést alkalmaznak az 1 év alatti gyermekek és a zárt gyermekgondozási intézményekből származó gyermekek esetében.

A kanyarós gyermek számára jó egészségügyi és higiéniai feltételeket kell teremteni, és megfelelő ellátást kell biztosítani. A gyógyuláshoz a gyermeknek friss levegőre és kiegyensúlyozott étrend. A kanyarós gyerekeket egy nem sötétített Meltzer dobozban szállítják kórházba. Biztosítani kell a bőr és a nyálkahártyák higiénikus ápolását.

A szemet naponta többször meg kell mosni meleg vízzel forralt víz vagy 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat. Amikor öblítéssel eltávolítják a szemből a gennyet és a gennyes kéregeket, naponta 3-4 alkalommal retinol-acetát olajos oldatát csepegtetjük be 1-2 csepp mennyiségben. Így a sclera védve van a kiszáradástól és megakadályozza a keratitis kialakulását.

Ha az ajkak kiszáradnak és megrepednek, bórvazelinnel vagy zsírral kenjük be. Javasoljuk, hogy az orrot vazelinolajjal megnedvesített vattacsomóval tisztítsa meg. Ha kéreg képződik az orrban, csepegtetni kell vazelin olaj 1-2 csepp naponta háromszor vagy négyszer. A higiénikus szájápolás és megelőzés magában foglalja a száj forralt vízzel történő öblítését (nagyobb gyermekek esetében), vagy az étkezés végén vizet inni.

Tüneti gyógyszeres terápiát alkalmaznak az egyéni tünetek súlyosságától függően. Az orvosok (gyermekeknek) lázcsillapítóként írják fel. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van.

A szövődménymentes kanyarót nem kezelik antibiotikumokkal. A 2 év alatti gyermekeknek (különösen a legyengült immunrendszerűeknek) antibiotikumot írnak fel, ha a kanyaró lefolyása súlyos, a mérgezés súlyos és a tüdőben elváltozások figyelhetők meg.

A gyógyulás után a gyerekek tapasztalják fokozott fáradtságés alvászavar. Ezért adjon nekik maximális intellektuális és a fizikai aktivitás erősen nem ajánlott. A felépült gyermek számára biztosítani kell a hosszabb alvást, a szisztematikus bent tartózkodást friss levegő, Val vel .

Megfelelő kezelés és a beteg megfelelő ellátása esetén a prognózis kedvező.

A kanyaró megelőzése gyermekeknél:

A kanyarós gyermekeket legalább 4 napig izolálják a kiütés pillanatától számítva. Ha a betegséget tüdőgyulladás bonyolítja, az izoláció meghosszabbodik, legalább 10 napig tart.

A betegről és a beteggel érintkezőkről szóló információkat átadják a megfelelő gyermekintézményeknek. Nem kanyarós és beteg gyermekkel érintkezésben lévő gyermekeket a kapcsolatfelvételtől számított 17 napig nem engedik be az óvodákba és az iskolákba (első 2 osztályba). Ha a gyermekek megelőző intézkedésként kapták, akkor 21 napig nem engedik be az óvodába, bölcsődébe. A kapcsolat kezdetétől számított első 7 napban a gyermek ellátogathat a gyermekgondozási intézménybe, mivel a kanyaró lappangási ideje soha nem rövidebb 7 napnál. A kanyaróban átesett gyermekeket, valamint az élve beoltottakat nem választják el a felnőttektől.

A kanyaró specifikus megelőzése. A donor véréből előállított normál humán immunglobulint használnak. Arra használják vészhelyzeti megelőzés(3 ml-es adagban) csak azoknak a gyermekeknek, akik kanyarós személlyel érintkeztek, és akiknek a vakcinával történő oltás ellenjavallt, illetve azoknak a gyermekeknek, akiknek a védőoltás fiatal koruk miatt nem javasolt. Ha az immunglobulint legkésőbb az érintkezés pillanatától számított 5. napon adják be, akkor az a maximális megelőző hatást fejti ki.

Az aktív immunizálást élő kanyaróvakcinával végezzük, amelyet A. A. Smorodintsev irányítása alatt állítanak elő az L-16 vakcinatörzsből. Külföldi drogokat és MMR-t is használnak. Az érzékeny gyermekeknél a vakcina beadása immunreakciót vált ki, amely a beoltottak 95-98%-ánál specifikus kanyaró antitestek megjelenésében fejeződik ki.

Az antitestek az oltás után 7-15 nappal halmozódnak fel. És 1-2 hónap elteltével a legmagasabb antitestszint figyelhető meg a vérben. Az antitest-titer 4-6 hónappal a gyermek oltása után csökkenni kezd. Az aktív immunizálás eredményeként megszerzett immunitás időtartamát még nem állapították meg (megfigyelési időszak 20 évig).

Élő kanyaró vakcina beadása után a 4-15. napon a hőmérséklet emelkedhet, kötőhártya-gyulladás jelentkezhet, hurutos tünetek, néha kiütés is megjelenik. Ez a reakció általában nem tart tovább két-három napnál. A vakcina reakciói nem okozhatnak félelmet a környező gyermekek és felnőttek fertőzésétől.

A kötelező kanyaró elleni védőoltást élő oltóanyaggal azoknak végezzük, akik 12 hónapos korukban nem kanyarósodtak, ismételt oltást végeznek, amikor a gyermek eléri a 6 éves kort. A vakcinát egyszer a bőr alá kell beadni, 0,5 ml-es adagban. A kanyarójárvány elkerülése érdekében a gyermekek 95%-ának védőoltással vagy korábbi betegség következtében szerzett immunitással kell rendelkeznie. A kanyaró elleni aktív immunizálás széles körben elterjedt bevezetése hozzájárult a fertőzés előfordulási gyakoriságának meredek csökkenéséhez, különösen az óvodás és iskolás korú gyermekek körében. A tömeges aktív immunizálás körülményei között növekszik az idősebb gyermekek és felnőttek aránya a kanyaróval diagnosztizáltak között.

A kanyaró sürgősségi megelőzésére élő kanyaróvakcinát használnak, valamint az óvodákban, iskolákban, tornatermekben stb. kitörő járványok megállítására. Ebben az esetben mindenki sürgős oltása szükséges, aki kapcsolatba került a beteggel (kivéve: 1 év alatti gyermekek), akiknek nincs információjuk a múltbeli kanyaróról vagy védőoltásról. A fertőzés forrásánál végzett védőoltás és korai időpontok lappangási idő (legfeljebb a 3. napig), megállítja a kanyaró terjedését a közösségben. A kanyaró elleni védőoltásnak nincs ellenjavallata.

Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha gyermekeknél kanyarója van:

Fertőző betegségek specialistája

Zavar valami? Szeretne részletesebb információkat tudni a gyermekek kanyarójáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz kérjen időpontot egy orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot adnak és ellátják szükséges segítségetés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún a betegség tüneteit. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg hogy ne csak megakadályozzák szörnyű betegség, hanem az egészséges lélek fenntartása a testben és a szervezet egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor hogy naprakész legyél legfrissebb hírekés információfrissítéseket a weboldalon, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.

Egyéb betegségek a gyermekbetegségek csoportból (gyermekgyógyászat):

Bacillus cereus gyermekeknél

Adenovírus fertőzés gyermekeknél

Táplálkozási dyspepsia

Allergiás diatézis gyermekeknél

Allergiás kötőhártya-gyulladás gyermekeknél

Allergiás rhinitis gyermekeknél

Torokfájás gyermekeknél

Az interatrialis septum aneurizmája

Aneurizma gyermekeknél

Anémia gyermekeknél

Aritmia gyermekeknél

Artériás magas vérnyomás gyermekeknél

Ascariasis gyermekeknél

Újszülöttek fulladása

Atópiás dermatitis gyermekeknél

Autizmus gyermekeknél

Veszettség gyermekeknél

Blefaritisz gyermekeknél

Szívblokkok gyermekeknél

Oldalsó nyaki ciszta gyermekeknél

Marfan-kór (szindróma)

Hirschsprung-kór gyermekeknél

Lyme-kór (kullancsok által terjesztett borreliózis) gyermekeknél

Legionárius betegség gyermekeknél

Meniere-kór gyermekeknél

Botulizmus gyermekeknél

Bronchiális asztma gyermekeknél

Bronchopulmonalis diszplázia

Brucellózis gyermekeknél

Tífusz gyermekeknél

Tavaszi hurut gyermekeknél

Bárányhimlő gyermekeknél

Vírusos kötőhártya-gyulladás gyermekeknél

Temporális lebeny epilepszia gyermekeknél

Visceralis leishmaniasis gyermekeknél

HIV-fertőzés gyermekeknél

Intrakraniális születési sérülés

Bélgyulladás gyermeknél

Veleszületett szívhibák (CHD) gyermekeknél

Az újszülöttek vérzéses betegsége

Hemorrhagiás láz vese-szindrómával (HFRS) gyermekeknél

Hemorrhagiás vasculitis gyermekeknél

Hemofília gyermekeknél

Haemophilus influenzae fertőzés gyermekeknél

Általános tanulási zavarok gyermekeknél

Generalizált szorongásos zavar gyermekeknél

Földrajzi nyelv egy gyermekben

Hepatitis G gyermekeknél

Hepatitis A gyermekeknél

Hepatitis B gyermekeknél

Hepatitis D gyermekeknél

Hepatitis E gyermekeknél

Hepatitis C gyermekeknél

Herpes gyermekeknél

Herpesz újszülötteknél

Hydrocephalic szindróma gyermekeknél

Hiperaktivitás gyermekeknél

Hypervitaminosis gyermekeknél

Hiperingerlékenység gyermekeknél

Hypovitaminosis gyermekeknél

Magzati hipoxia

Hipotenzió gyermekeknél

Hipotrófia gyermekben

Histiocytosis gyermekeknél

Glaukóma gyermekeknél

Süketség (siketnéma)

Gonoblenorrhoea gyermekeknél

Influenza gyermekeknél

Dacryoadenitis gyermekeknél

Dacryocystitis gyermekeknél

Depresszió gyermekeknél

Dizentéria (shigellosis) gyermekeknél

Diszbakteriózis gyermekeknél

Dysmetabolikus nefropátia gyermekeknél

Diftéria gyermekeknél

Jóindulatú lymphoreticulosis gyermekeknél

Vashiányos vérszegénység gyermeknél

Sárgaláz gyermekeknél

Okcipitális epilepszia gyermekeknél

Gyomorégés (GERD) gyermekeknél

Immunhiány gyermekeknél

Impetigo gyermekeknél

Intussuscepció

Fertőző mononukleózis gyermekeknél

Eltért orrsövény gyermekeknél

Ischaemiás neuropátia gyermekeknél

Campylobacteriosis gyermekeknél

Canaliculitis gyermekeknél

Candidiasis (rigó) gyermekeknél

Carotis-cavernosus anasztomózis gyermekeknél

Keratitis gyermekeknél

Klebsiella gyermekeknél

Kullancsok által terjesztett tífusz gyermekeknél

Kullancsos agyvelőgyulladás gyermekeknél

Clostridia gyermekeknél

Az aorta koarktációja gyermekeknél

Bőr leishmaniasis gyermekeknél

Szamárköhögés gyermekeknél

Coxsackie és ECHO fertőzés gyermekeknél

Kötőhártya-gyulladás gyermekeknél

Koronavírus fertőzés gyermekeknél

Clubhanded

Craniosynostosis

Urticaria gyermekeknél

Rubeola gyermekeknél

Kriptorchidizmus gyermekeknél

Croup egy gyerekben

Lebenyes tüdőgyulladás gyermekeknél

Krími vérzéses láz (CHF) gyermekeknél

Q-láz gyermekeknél

Labyrinthitis gyermekeknél

Laktázhiány gyermekeknél

Laryngitis (akut)

Újszülöttek pulmonális hipertóniája

Leukémia gyermekeknél

Gyógyszerallergia gyermekeknél

Leptospirosis gyermekeknél

Letargikus encephalitis gyermekeknél

Lymphogranulomatosis gyermekeknél

Lymphoma gyermekeknél

Listeriosis gyermekeknél

Ebola-láz gyermekeknél

Frontális epilepszia gyermekeknél

Felszívódási zavar gyermekeknél

Malária gyermekeknél

MARS gyermekeknél

Mastoiditis gyermekeknél

Meningitis gyermekeknél

Meningococcus fertőzés gyermekeknél

Meningococcus meningitis gyermekeknél

Metabolikus szindróma gyermekeknél és serdülőknél

Myasthenia gyermekeknél

Migrén gyermekeknél

Mycoplasmosis gyermekeknél

Myocardialis dystrophia gyermekeknél

Myocarditis gyermekeknél

Korai gyermekkori myoklonus epilepszia

Mitrális szűkület

Urolithiasis (UCD) gyermekeknél

Cisztás fibrózis gyermekeknél

Otitis externa gyermekeknél

Beszédzavarok gyermekeknél

Neurózisok gyermekeknél

Mitrális billentyű elégtelenség

Nem teljes bélforgás

Szenzorineurális halláskárosodás gyermekeknél

Neurofibromatosis gyermekeknél

Diabetes insipidus gyermekeknél

Nefrotikus szindróma gyermekeknél

Orrvérzés gyermekeknél

Obszesszív-kompulzív zavar gyermekeknél

Obstruktív bronchitis gyermekeknél

Elhízás gyermekeknél

Omszki vérzéses láz (OHF) gyermekeknél

Opisthorchiasis gyermekeknél

Herpes zoster gyermekeknél

Agydaganatok gyermekeknél

A gerincvelő és a gerinc daganatai gyermekeknél

Füldaganat

Psittacosis gyermekeknél

Himlő rickettsiosis gyermekeknél

Akut veseelégtelenség gyermekeknél

Pinworms gyermekeknél

Akut arcüreggyulladás

Akut herpeszes szájgyulladás gyermekeknél

Akut pancreatitis gyermekeknél

Akut pyelonephritis gyermekeknél

Quincke-ödéma gyermekeknél

Középfülgyulladás gyermekeknél (krónikus)

Otomikózis gyermekeknél

Otosclerosis gyermekeknél

Fokális tüdőgyulladás gyermekeknél

Parainfluenza gyermekeknél

Paraszúgó köhögés gyermekeknél

Paratrófia gyermekeknél

Paroxizmális tachycardia gyermekeknél

Mumpsz gyermekeknél

Pericarditis gyermekeknél

Pylorus stenosis gyermekeknél

Gyermek ételallergia

Mellhártyagyulladás gyermekeknél

A kanyaró egy rendkívül fertőző vírusos betegség, amely gyakrabban érinti a gyermekeket, mint a felnőtteket. Az 1 évesnél fiatalabb csecsemők különösen veszélyeztetettek, mivel az immunrendszert még nem fejlődött ki, nem termelődnek a kanyaróvírus elleni antitestek. A betegség nehezen tolerálható, és lelassíthatja a csecsemők fejlődését. Fontos megvédeni őket a beteg személlyel való érintkezéstől. Az idősebb gyermekeket beoltják kanyaró ellen. Leggyakrabban azok a gyermekek fertőződnek meg, akiket nem oltottak be.

Tartalom:

Hogyan terjed a kanyaró?

A vírus a levegőn keresztül terjed, amelyből az áram a szellőzőcsöveken keresztül akár egy másik emeletre is eljuthat. Szűk, szűk helyiségben könnyen lecsap Légutak, a torok és a szem nyálkahártyája. A beteg ember nyálcseppjeivel is bejut a szervezetbe, amikor tüsszent vagy köhög. napfény gyorsan elpusztítja a kanyaró vírust. A beteg gyermekek elhelyezésére szolgáló helyiség fertőtlenítése nem szükséges, elegendő a jó szellőzés, hiszen a vírus élettartama normál hőmérsékleten mindössze 2-3 óra.

Ha a gyermeket nem oltják be időben, akkor a beteg személlyel való szoros érintkezés során biztosan megbetegszik. A vírus az inkubációs periódus végén és a következő napokban éri el a fejlődési csúcsát. Ebben az időben a beteg fertőző másokra, nem szabad kapcsolatba lépnie más gyerekekkel, látogassa meg óvoda vagy iskola.

A kanyaró vírus életfolyamatai során mérgező anyagokat termel, amelyek megmérgezik a gyermekek szervezetét. A kanyaró egyik tünete az arcon és a testen megjelenő jellegzetes vörös kiütés.

A kanyaró formái gyermekeknél

Lefolyásának jellege alapján a kanyarót tipikus (a tünetek egymást követő kifejlődésével) és atipikus (enyhe tünetekkel) csoportokra osztják.

Atipikus forma, viszont a következő típusokra oszlik:

1. Abortív (tipikus tünetekkel kezdődik, majd 1-2 nap múlva fejlődésük hirtelen megszakad. Az arcon és a testen a kiütések sápadtak és nagyon csekélyek, gyorsan eltűnnek).
2. Enyhült. A hurutos megnyilvánulások és a mérgezés jelei csekélyek. A kiütés kicsi, ritka és gyorsan eltűnik. A kanyaró jelenlétét a fogak alján lévő foltok jelzik. Ebben a formában a betegség általában megszűnik azoknál a gyermekeknél, akik gamma-globulin injekciót kapnak megelőző célokra ha már van kanyarós ember a házban.
3. Törölve – a tünetek finomak, és előfordulhat, hogy nem jelennek meg teljesen.
4. Tünetmentes - enyhe megfázásként halad.

A kanyaró atipikus formái csak beoltott gyermekeknél fordulnak elő. A betegség enyhe, de a szövődmények kockázata továbbra is fennáll.

Olyan személy, akinek kanyarója volt tipikus típus, nem lehet másodszor megbetegedni, mivel a szervezet életre szóló immunitást fejleszt ki. A betegség különböző súlyosságú lehet (enyhe, közepes és súlyos). Vannak szövődményekkel járó kanyaró és sima kanyaró is.

Leggyakrabban a kanyaró olyan iskolás gyerekeknél és óvodáskorú gyermekeknél fordul elő, akiket nem oltottak be. Ugyanakkor tipikus formában megy tovább.

Ha egy nőnek kanyarója volt a terhesség előtt, vagy beoltották, akkor a gyermek nem betegedhet meg az első 3-5 hónapban, mivel a vírus elleni antitesteket az anyától továbbítják. Ezt követően az immunrendszer gyengül. A kanyaró elleni védőoltást a gyermekek csak 1 év után kapják, így az 5-12 hónapos csecsemőknél megnő a fertőzés valószínűsége. A kanyaró tünetei súlyosabbak, mint az idősebb gyermekeknél, és nagyobb a szövődmények kockázata.

Videó: Kanyaró gyermekeknél. A tanfolyam jellemzői

A betegség időszakai

A vírus a beteg gyermekek szervezetében a lappangási időszak után kezd megnyilvánulni, amely 8-21 napig tarthat. A kanyarót a betegségek egymást követő kialakulása jellemzi. A betegség a következő időszakokon megy keresztül:

1. Prodromális (hurutos). A nasopharynx és a felső légutak károsodásával járó betegség első jelei megjelennek, 3-4 napon belül hurutos megnyilvánulások alakulnak ki és súlyosbodnak.
2. Kiütéses időszak. Kiütések jelennek meg a fül mögött és az arcon. Ettől a pillanattól kezdve a köhögés és az orrfolyás enyhülni kezd. Az időszak 3-4 napig tart.
3. Pigmentációs időszak. A kiütés átterjed a testre, vörös foltokat képezve. 1-2 hét elteltével a bőr kitisztul és megkezdődik a gyógyulás.

A kanyaró különböző időszakaira jellemző tünetek

A betegség úgy kezdődik, mint egy közönséges megfázás, orrfolyással, köhögéssel és lázzal.

Prodromális időszak

A gyermek hőmérséklete emelkedik. Amellett, hogy egy orrfolyás és száraz durva köhögés, a szervezet mérgezésének jelei is jelentkeznek: hányinger, hányás. Görcsök léphetnek fel. A baba rosszul alszik és nem hajlandó enni. Még az ájulás is előfordulhat.

Ebben az időszakban a szervezet különösen érzékeny más típusú fertőzésekre, mivel a beteg gyermekek immunitása élesen legyengül. Megjelennek a laringotracheitis jelei: ugató köhögés, légzési nehézség. A garat és a légcső nyálkahártyájának gyulladása, a légutak duzzanata és szűkülete miatt keletkeznek.

Ha egy gyereknek kanyarója van, a tünetek a következők akut időszak a következők figyelhetők meg:

• száraz ugató köhögés;
• orrdugulás, orrfolyás;
• kötőhártya-gyulladás (a szem és a szemhéj kipirosodik, genny halmozódhat fel a sarkokban), félelem erős fény;
• letargia és álmosság.

A legtöbb jellemző tulajdonság a kanyaró foltok az őrlőfogak tövében. Azért fordulnak elő, mert a vírus elpusztítja a nyálkahártyát. Egyre vékonyabb. A fehér foltokat vörös, duzzadt szegély veszi körül. Ezzel a jellel a kanyaró megkülönböztethető más hasonló megnyilvánulásokkal rendelkező betegségektől. Például ugató köhögés fordulhat elő hamis krupp vagy szamárköhögés esetén. A vörös kiütés az jellegzetes megnyilvánulása rubeola, bárányhimlő. A betegségnek ebben a szakaszában a gyermek megfertőzhet más embereket.

A kiütés időszaka

A hőmérséklet 39-40 fokig emelkedik. Fokozódnak a nasopharynx és a légúti gyulladás (köhögés és orrfolyás) tünetei. A szomjúság a szájnyálkahártya szárazsága miatt jelentkezik. A baba ajka megreped.

Az arc megduzzad, kiütés jelenik meg - először a fülek mögött, majd az egész arcot lefedi, a nyakra és a testre haladva. Ennek oka a magas hőmérséklet miatti értágulat, a vörösvértestek vírusmérgek általi pusztulása. Az egyes foltok kezdenek összeolvadni, formátlan területeket képezve, amelyek a bőr fölé emelkednek egy központi 2 mm-es mag körül.

A foltok a mellkasra, a hasra, a hátra és a végtagokra terjednek. Még a lábakat is borítják velük. Ez legfeljebb 4 napig tart. Ezalatt az orrfolyás és a köhögés fokozatosan eltűnik, a hőmérséklet normalizálódik. A baba jobban érzi magát, és van étvágya.

Pigmentációs időszak

A foltok kékes árnyalatúak. Egyre sötétebbé válnak, és a bőr körülbelül 8-14 napon belül kitisztul. A gyermek állapota normalizálódik. A kötőhártya-gyulladás elmúlik. A hangulat és az étvágy normalizálódik. A gyermekek 5 nappal a kiütés megjelenése után nem fertőzőek.

A kanyaró jellegzetes jellemzői gyermekeknél

Fertőző fertőző betegségek gyermekeknél hasonló tünetek jelentkeznek, de eltérően fordulnak elő és eltérő időtartamúak. A kórokozók túlélőképessége nem egyforma, így a beteg izolálásához szükséges idő is eltérő.

A kanyarót lefolyásának jellege alapján lehet megkülönböztetni más betegségektől. Először akár 39 fokos hőmérséklet is megjelenik, majd a szemek kipirosodnak, elkezdenek könnyezni és gennyeskedni.

Ezek után megjelenik bőséges orrfolyásés a torok kipirosodik, jellegzetes foltok képződnek az ínyen.

1,5 nappal a kiütés után a nyálkahártyán vörös kiütés jelenik meg, először az arcon, majd az egész testen terjed.

A kiütés megjelenésével a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A testen lévő foltok fokozatosan elkékülnek és elszíneződnek. A hőmérséklet meredeken csökken a normális szintre, az orrfolyás eltűnik, és a szem javul.

Ha nincsenek szövődmények, a betegség legfeljebb 2 hétig tart.

A kanyaró lehetséges szövődményei gyermekeknél

A gyermekben megjelenő tünetek nem olyan veszélyesek, mint a szövődmények következményei, amelyek gyakran előfordulnak. Kétféle szövődmény fordulhat elő: elsődleges (a vírusnak a szervekre gyakorolt ​​hatása miatt) és másodlagos (a csökkent immunitás és a baktériumok - staphylococcusok, pneumococcusok és mások - behatolása miatt).

NAK NEK elsődleges szövődmények viszonyul:

1. Vírusos tüdőgyulladás, laringotracheitis, bronchitis, bélbetegségek. Benne keletkeznek kezdeti fázis betegségek.
2. A központi idegrendszer, az agy elváltozásai (encephalitis, meningitis). Megjelenésük a kiütések kialakulása után 3-5 nappal lehetséges.

A gyermek állapota súlyos, halálos is lehet.

Másodlagos szövődmények lehet korai vagy késői is. Ezek tartalmazzák bakteriális tüdőgyulladásés hörghurut, valamint középfülgyulladás (középfülgyulladás), torokfájás. A másodlagos szövődmények közé tartozhatnak még a gyulladásos vesebetegségek és Hólyag, vakbélgyulladás, gennyes fekélyek a bőrön.

Videó: A kanyaró tünetei gyermekeknél. A védőoltások jelentősége

Diagnosztika

Mindenekelőtt a betegség természetének tanulmányozása segít megállapítani külső jelek. A foltok megjelenése a kanyaró bőrén hasonló az allergiához. A különbség annyi, hogy allergiánál a kiütés viszkető, ráadásul a gyermeknek nincsenek mérgezési jelei (hányás, hasmenés). Ahol antihisztaminok segít gyorsan megszabadulni a kiütéstől. Tovább kanyaró kiütés nem működnek.

A diagnózis tisztázása érdekében ELISA és mások segítségével vért és nasopharyngealis kenetet vizsgálnak a kanyaró vírus elleni antitestek jelenlétére. Ha antitesteket észlelnek, a gyermek beteg. Ez az elemzés lehetővé teszi a kanyaró megkülönböztetését más fertőző fertőző betegségektől, amelyek hasonló megnyilvánulásokkal rendelkeznek (például herpesz, rubeola).

Videó: A kanyaró jelei, szövődmények, az oltás fontossága, kezelés

Kezelés

Ha a betegség szövődmények nélkül halad, akkor a kezelést otthon végezzük. Súlyos formákban az elsődleges ill másodlagos szövődmények a gyerek kórházba kerül.

A szervezet önállóan megbirkózik a vírussal. A kezelés célja a betegségek megszüntetése, valamint a test általános megerősítése.

Lázcsillapító gyógyszerek, köhögéscsillapítók (Stoptussin) és köptetők (Ambrobene, Ambroxol), szemcseppek (Albucid, Retinol).

Orrfolyás ellen használják érszűkítő cseppek az orrhoz otrivin baby, tizin xylo. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél csak cseppeket, nagyobb gyermekeknél spray-ket lehet használni.

Vírusellenes védőszerekként Arbidolt, influenzaferont, interferont használnak.

Otthon gargarizálhat szódaoldattal vagy kamilla- és körömvirágfőzetekkel. Szemmosásra is használhatók.

Mert általános erősödés szervezetet adnak a gyermeknek komplex készítmények, amely A és C vitamint tartalmaz. Az immunitás helyreállítása érdekében immunglobulinokat vezetnek be.

Az antibiotikumokat csak bakteriális jellegű szövődmények (tüdőgyulladás, bronchitis) esetén alkalmazzák.

Figyelem: Amikor a betegség első jelei megjelennek, a gyermeket meg kell mutatni az orvosnak. A kanyaró könnyen összetéveszthető olyan betegségekkel, amelyek kezelésében teljesen más megközelítést alkalmaznak. Az öngyógyítás súlyos szövődményekhez vezet.

Videó: A kanyaró kezelése, táplálkozási jellemzők, szövődmények

Megelőzés

Kétféle – vészhelyzeti és tervezett.

A sürgősségi védőoltás gamma-globulin beadásából áll a 3 hónapos és 4 éves kor közötti gyermekek beteg személlyel való érintkezése esetén. Megelőzésre akkor kerül sor, ha a csecsemőt nem oltották be, vagy korábban nem volt kanyaró. Ez a fajta megelőzés csak akkor hatékony lappangási időszak. Ha már megjelent a köhögés és az orrfolyás, az injekció nem segít.

A rutin vakcinázást 1 és 6 éves gyermekek számára végezzük. Ugyanakkor kialakul a kanyaróvírus elleni immunitás. Nem egész életen át tartó, és néhány év múlva gyengül.

A gyermekeknél a kanyaró időtlen idők óta széles körben elterjedt. A betegség korántsem ártalmatlan. Nagyon könnyen átadható beteg gyermekkel való érintkezés útján.

A kanyaró vírus elleni vakcina feltalálása átmeneti megváltás lett. A vírus hosszú ideig „a föld alá került”. A gyermekeknél előforduló kanyarós esetek megritkultak.

Aztán hosszú ideig a betegség szinte soha nem fordult elő. Felnőtt az orvosok olyan generációja, akik még soha nem láttak személyesen kanyarófertőzést.

Hogy mi okozta a vírus előbújását ma, csak találgatni lehet. Az egyik fontos feltételezés az, hogy sok szülő negatívan viszonyul az oltáshoz, és figyelmen kívül hagyja az ajánlott oltási ütemtervet.

BAN BEN Utóbbi időben Az emberiségnek ismét szembe kellett néznie ezzel a fertőzéssel a szó szoros értelmében. És nem csak gyerekeknek. Most a világ minden sarkából, innen-onnan hírt hallani egy újabb kanyarójárványról.

Általános információk a betegségről

A kanyarót mindig is elsősorban gyermekbetegségnek tekintették.

Ez egy nagyon fertőző fertőzés. Levegőben lévő cseppekkel terjed, nagy a fertőzés valószínűsége. A légzőrendszert (légcső, hörgők) és a szem kötőhártyáját érinti. Az egyik megkülönböztető jel a kiütés a testen.

Vírus okozta. A fertőzést csak beteg személy terjesztheti. Természetes körülmények között csak az emberek betegszenek meg.

A beteg ember a vírust nyál- és/vagy köpetrészecskékkel bocsátja ki, amikor beszél, tüsszent vagy köhög.

A vírus nagyon instabil környezet. A környezetben, élő szervezeten kívül meglehetősen gyorsan elpusztul.

Könnyen megsemmisül ultraibolya sugárzás, magas hőmérséklet, savak és különféle fertőtlenítőszerek hatására.

De ismertek olyan esetek, amikor egy kórokozó jelentős távolságokra gyorsan terjed egy épület szellőzőrendszerén keresztül. Ez a vírus rendkívüli volatilitásával magyarázható.

Az érzékenység rá 95-98%. Vagyis ha egy személy nincs beoltva, és nem volt kanyaró, akkor egy beteg emberrel való érintkezéskor 95-98% -os valószínűséggel, azaz majdnem száz százalékos valószínűséggel megbetegszik.

Az öt év alatti gyermekek különösen érzékenyek a kanyaró vírusára. A kanyaró a legsúlyosabb a csecsemőknél.

Beoltott vagy kanyarós anyától született baba anyatej, anyai antitesteket kap. Az ilyen védelem azonban hat hónappal gyengül az anyától kapott antitestek részleges megsemmisülése miatt.

Ezért hat hónapos korára megnő a baba kanyarós kockázata.

De ha az anya nem volt beoltva, és nem szenvedett ettől a gyermekkori fertőzéstől, akkor már egészen kicsiként fennáll annak a veszélye, hogy babája megbetegszik, mivel nincs anyai ellenanyaga.

A kanyaró lefolyása során több szakasz különböztethető meg, amelyek mindegyike megváltozik klinikai kép betegségek.

A vírus a légutak nyálkahártyáján és a szem kötőhártyáján keresztül jut be a szervezetbe.

Lappangási idő a vírus bejuttatásától a külső megnyilvánulások betegség - 8-14 nap. Néha akár 3 hétig is eltarthat.

Ebben az időszakban a betegségnek nincs megnyilvánulása, de a vírus aktívan szaporodik a szervezetben, és elnyomja az immunsejtek munkáját.

Az összes akut légúti vírusfertőzésre jellemző tünetek (száraz köhögés, orrfolyás, láz, torokfájás) megjelenésével kezdődik a kanyaró klinikai képe, ami gyakran megnehezíti a fertőzés korai felismerését. Ezt a 3-5 napos időszakot általában hurutosnak nevezik.

Ebben a pillanatban még egy tapasztalt orvos is nehezen tudja ellenőrizni a kanyaró diagnózisát. Hiszen eleinte csak az általános mérgezés tünetei válnak észrevehetővé (letargia, álmosság, láz, hidegrázás, fejfájás, rossz étvágy, szorongás).

A hőmérséklet gyakran kritikus szintre emelkedik - 39-40 °C, és nehéz csökkenteni.

A légcső és a hörgők erős duzzanata miatt a gyermeknek torokfájása, száraz köhögése, orrfolyása van, a hangja rekedtté válhat.

A méhnyak és submandibularis nyirokcsomók. A tapintás (tapintás) kényelmetlenséget és fájdalmat okoz a gyermeknek.

A kanyaró esetén a szem kötőhártyája is érintett, ami a szem és a szemhéj könnyezésében, vörösségében és duzzanatában nyilvánul meg. A gyermek gyakran tapasztal fotofóbiát, és kéri, hogy halványítsa el a lámpákat vagy zárja be a függönyöket.

Ezen a ponton gyakran csak a kanyaróra jellemző foltok azonosításával lehet felállítani a helyes diagnózist az orcák belső felületén a kis őrlőfogak tövében. Ezeket a foltokat „Belsky-Filatov-Koplik foltoknak” nevezik. Úgy néznek ki, mint a fehéres kis pontok, piros szegéllyel a kerületükön.

A kanyaró vírus hatására a szájnyálkahártya duzzanata, a nyálkahártya hámjának fokális pusztulása és hámlása következik be. Ezt a pillanatot a kanyaró megbízható jelének tekintik, ami lehetővé teszi a kanyaró gyanúját még a kiütés megjelenése előtt.

A Belsky-Filatov-Koplik foltok eltűnnek, amikor az első kiütések megjelennek a bőrön. Ez körülbelül a betegség 5. napján következik be, és kiütéses időszaknak nevezik.

A kanyarót a kiütések különleges megjelenési sorrendje jellemzi - fentről lefelé. Először is - az arc bőrén, a fül közelében. Ezután fokozatosan leterjed a törzsre, a vállakra és a csípőre. Ennek eredményeként az egész testet lefedheti.

Eleinte ezek különböző méretű és alakú rózsaszín foltok lehetnek. Ezután a kiütések sötétednek, vörösesbarnává válnak és gyakran összeolvadnak. A bőr fölé gumók formájában jelentkező kiütés emelkedik.

Ebben az időszakban a gyermek arca puffadt és megduzzad.

Minden hurutos tünet gyakran súlyosbodik a kiütés kezdetén. Magas láz, súlyos orrdugulás miatt, gyakori köhögés A gyermek ajka gyakran kiszárad és megreped.

A kiütés terjedésével a hurutos tünetek fokozatosan enyhülnek. A hőmérséklet fokozatosan csökken, az étvágy visszatér, a köhögés csökken és nedvessé válik

Új kiütések jelennek meg 3-7 napon belül. Ezután jön a pigmentáció időszaka.

Ettől a pillanattól kezdődik a beteg gyógyulása. A kiütés elemei fokozatosan elsötétülnek és barnára válnak. A bőr hámozhat.

A pigmentáció is fentről lefelé halad, kezdve a korábbi elemekkel. Ez az időszak legfeljebb két hétig tart. A kanyaró nem hagy maga után hegeket vagy egyéb nyomokat.

A kanyaró után tartós immunitás marad fenn. Az újbóli fertőzés nagyon ritka.

Mennyi ideig fertőződik egy gyermek kanyaróval?

Egy személy fertőzővé válik 2-4 nappal a kiütés megjelenése előtt. Valójában egy olyan időszakban, amikor nem mindig lehet pontosan meghatározni, hogy kanyaróról van-e szó. Így ez idő alatt a beteg teljes környezetét megfertőzheti.

A hurutos időszakban a beteg a leginkább fertőző. A kiütés első 4 napjában a beteg szintén aktívan választja ki a vírust, de kisebb mértékben, mint a hurutos időszakban. Ezért ez idő alatt szigorúan be kell tartani a karantén intézkedéseket.

Ha egy gyermeknél a kanyaró szövődményekkel (tüdőgyulladás, encephalitis) jelentkezik, akkor a fertőzés időtartama hosszabb. A beteg a kiütés megjelenésének napjától számítva 10 napig megfertőzhet másokat.

Mikor engednek be egy gyereket a csapatba kanyaró után?

Ha a kanyaró szövődmények nélkül zajlott le, a gyógyult gyermek a kiütés első jeleitől számított 8-10 nap elteltével engedélyt kap a gyermekcsoport látogatására.

A betegség szövődménymentes formáit otthon kezelik. Közepesen súlyos vagy súlyos fertőzés esetén a gyermek kórházi kezelésre javallt.

Kisgyermekek kórházba kerülnek kötelező, mivel nagyon magas a szövődmények kialakulásának kockázata. Az ilyen gyermekek gondos orvosi felügyeletet igényelnek, amit otthon nem lehet biztosítani.

A kanyaróra nincs specifikus kezelés. Minden terápiás intézkedések a beteg állapotának enyhítésére, csökkentésére redukálódnak klinikai megnyilvánulásaiés a betegség szövődményeinek megelőzése.

Ehhez tüneti terápiát alkalmaznak. Ha a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapítók (ibuprofen, paracetamol) javasoltak.

A bőséges folyadékfogyasztás, a helyiség levegőjének rendszeres szellőztetése és párásítása megakadályozza a nyálkahártyák kiszáradását, amit magas hőmérsékleten nehéz elkerülni.

A nasopharynx súlyos duzzanata esetén, sóoldatok orröblítésre, érszűkítő cseppek.

Gyakran antihisztaminokat is felírnak (antiallergén - suprastin, loratadin, fenistil), amelyek szintén segítenek a küzdelemben súlyos duzzanat az orr és a gége nyálkahártyája. Az ödéma a hang rekedtségében nyilvánul meg.

Életkoruktól függően a torokfájásban szenvedő gyermekeknek spray-ket, öblítéseket és pasztillákat írnak fel. Köhögésben szenvedő betegeknek nyálkahártyát és nyálkaoldókat (ambroxol, bromhexin, ACC) is felírnak a nyálka hígítására és eltávolításának elősegítésére.

Mivel a kanyaró vírusos jellegű, antibakteriális terápia nem kijelölt. Csak a kanyaró fertőzés bakteriális szövődményei, például tüdőgyulladás esetén indokolt az antibiotikum felírása.

A kanyaróban szenvedők számára előnyös a sok vitamint tartalmazó élelmiszer. A C- és A-vitamin különösen fontos.

Ismert tény, hogy az A-vitamin hiányában szenvedő gyermekek érzékenyebbek a súlyosabb kanyaróra. ben vezényelték Dél-Afrika kutatások kimutatták, hogy a terápiás rendbe való beillesztés nagy dózisok Az A-vitamin csökkentette a kanyaró okozta halálozást, és csökkentette a fertőzés szövődményeinek arányát.

Az A-vitamin növekszik védőerők nyálkahártyák. Serkenti az immunitásért felelős vérsejtek – a leukociták – aktivitását. Ezenkívül aktiválja az egyéb immunfaktorokat, amelyek biztosítják nem specifikus védelem test.

A higiénia jellemzői a kanyaró alatt

A szülőket nagyon gyakran érdekli, hogy lehetséges-e fürdetni egy gyermeket egy adott kiütéssel.

Ha kanyarós, nemcsak megfürdetheti gyermekét, hanem szüksége is van rá. Csak magas hőmérsékletű időszakokban kell szabályozni a víz hőmérsékletét és a fürdési időt, hogy ne okozzon hőemelkedést.

Fontos a szem higiéniájának figyelemmel kísérése, ha a kötőhártya gyulladásos folyamata van. A szemet ajánlatos furatsilin oldattal, körömvirág vagy kamilla főzetével mosni. Dörzsölje a szemet a külső szemzugtól a belső felé. Minden szemhez külön tampont használnak.

Súlyos gennyedés esetén antimikrobiális vagy antibakteriális szemészeti szereket használnak. Például nátrium-szulfacil (albucid).

Miért veszélyes a kanyaró?

A kanyaró fő veszélye a gyakori szövődmények. Az elsődleges és másodlagos szövődmények megkülönböztethetők.

Az elsődleges szövődményeket közvetlenül a vírus okozza. A másodlagosak a bakteriális flóra hozzáadásával jönnek létre, az immunitás általános csökkenése hátterében

Leggyakrabban a szövődmények a légzőrendszerből származnak.

A kanyaró szövődménye gyakran tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás. Ennek a szövődménynek az előfordulása 5%. Vagyis a betegség 20 esetéből egy esetben.

Második gyakori szövődmény kanyaró – gégegyulladás vagy gégegyulladás. Ennek a szövődménynek az előfordulása 10%. Vagyis 10 betegséges esetenként egy eset.

További veszélyes szövődmények lehetnek a tüdőt borító mellhártyahártyák gyulladása (mellhártyagyulladás), az orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis).

Általában az ilyen szövődmények a hurutos időszak magasságában, a mérgezés összes tünetének csúcsán fordulnak elő.

A gyerekeknél gyakran az agy és/vagy a membránok károsodása alakul ki a kanyaró során: agyhártyagyulladás (gyakoriság 1/500), encephalitis (gyakoriság 1/1000), meningoencephalitis.

Az ilyen szövődmények gyermekeknél halált, ill súlyos következményekkel jár bénulás, epilepszia, értelmi vagy mentális károsodás formájában.

Az idegrendszeri elváltozásokat gyakrabban diagnosztizálják, amikor a mérgezés tünetei enyhülnek, a kiütéses időszak végén.

A gyermekeknél néha kanyaró, középfülgyulladás (gyakoriság 1/10), szaruhártya-gyulladás vagy keratitis (gyakoriság 1/50) hátterében középfülgyulladás alakul ki, ami hallás- és látáskárosodással fenyeget.

A kisgyermekeknél időnként az emésztőrendszer gyulladásos betegségei (enteritis, vastagbélgyulladás) alakulnak ki. Ezek a folyamatok másodlagos természetűek, vagyis fejlődésüket a hozzá kapcsolódó másodlagos baktériumflóra provokálja.

A szövődmények magas kockázata (kb. 30%) miatt a helyi gyermekorvosnak a lehető leggyakrabban ellenőriznie kell a gyermeket. Ha a kanyaró lefolyása bonyolulttá válik, vagy a gyermek állapota romlik, azonnali kórházi kezelést kell végezni.

A gyermekeknél a kanyaró megelőzése specifikus és nem specifikus.

A leghatékonyabb módszer specifikus megelőzés– oltás.

A modern oltási naptár többkomponensű oltást kínál MMR vakcina(mumpsz, kanyaró, rubeola). Az oltást 12 hónapos korban adják be, majd 6 éves korban megismétlik. A vakcinázást követően a kanyaró elleni immunitás 15 évig tart.

A vírushordozóval való érintkezés után sürgősségi oltás is elvégezhető. De ez a megelőzési módszer csak a kapcsolatfelvétel után 3 nappal indokolt.

Mindig mindenki fél az oltás utáni reakcióktól, szövődményektől, rengeteg kérdést tesznek fel ezzel kapcsolatban. Megpróbálom kitérni a leggyakrabban feltett kérdésekre.

Az oltás után megjelenhetnek enyhe jelei a kanyaró formái. A hőmérséklet emelkedhet, és enyhe kiütések jelenhetnek meg.

Ez jó. Ez minden vakcina hatásmechanizmusa, tekintettel arra, hogy a vakcina legyengített vagy elpusztult kórokozó vagy annak komponensei.

A szervezetbe jutva természetesen enyhe fertőzési jeleket okoznak, amelyekkel a szervezet könnyen megbirkózik. De amikor ugyanaz a vírus visszakerül a szervezetbe, speciális fehérjék maradnak a szervezetben - antitestek, amelyek azonnal felismerik és elpusztítják a vírust.

A csecsemő állapota az oltás után legtöbbször kielégítő, egészsége nem szenved.

Az ilyen megnyilvánulásokkal rendelkező gyermek nem fertőző mások számára.

A kanyaró elleni vakcina néha a véralvadásért felelős vérsejtek – a vérlemezkék – számának csökkenését okozza. Úgynevezett thrombocytopenia alakul ki (40 000 beoltott emberből 1 eset).

Leírták az oltást követő agykárosodást – encephalopathiát –. Az ilyen szövődmények gyakorisága 1 eset / 100 000 beoltott ember.

Sajnos a beoltott gyermek megbetegszik a kanyarójárvány idején. De a betegség sokkal könnyebben és szövődmények kockázata nélkül halad át.

A kanyaró elleni vakcinát ritkábban csirkefehérje alapján állítják elő fürjtojás. Ezért a vakcinázás ellenjavallatai közé tartoznak a súlyos allergiás reakció a tojásokon. Allergia okozhat anafilaxiás sokk, Quincke ödéma, generalizált urticaria.

Lehetőség van passzív immunizálásra is azok számára, akik nem kaptak védőoltást, és érintkeztek kanyarós emberrel. Sürgősségi megelőzés céljából végzik el a vakcinázás ellenjavallatával rendelkező gyermekek vagy három hónapos és egy év közötti gyermekek számára.

Az ilyen megelőzés alapja a kanyaró elleni immunglobulin adása. Ez egy olyan gyógyszer, amely adományozott vérből izolált kanyaróvírus elleni antitesteket tartalmaz.

A kanyaró elleni immunglobulin beadása optimális esetben a pácienssel való várható érintkezéstől számított első öt napon belül történik. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be. Az immunglobulin egy hónapig védelmet nyújt a fertőzések ellen.

Ezen időszak letelte után kanyarós beteggel való ismételt érintkezés esetén új immunglobulin adagot kell beadni.

A kanyaró terjedésének megelőzése gyermekcsoportokban

A kanyarós beteg azonosítása után járványellenes intézkedéseket hajtanak végre a gyermekcsapatban.

A beteget elkülönítik és elválasztják kapcsolattartó személyek 21 napig, helyiség és edények fertőtlenítése, szellőztetés, csoportok kvarcozása. Végezzen napi megelőző vizsgálatokat a kontakt gyermekeknél és hőmérőt.

Elena Borisova-Tsarenok gyakorló gyermekorvos és kétszeres anya mesélt a gyermekek kanyarójáról.

A kanyaró egy fertőző betegség, amelyet jellegzetes tünetek kísérnek, amelyek közül a fő kiütés a testen. A betegség gyermekeket és felnőtteket érint, de súlyosabb a 2 év alatti gyermekeknél. A kanyaró az egyik első helyen áll a gyermekek szervezetét érintő akut fertőző betegségek előfordulási gyakoriságát tekintve.

Hogyan jelenik meg a kanyaró gyermekekben: fotó

Egy megjegyzésben! A betegség kórokozója a mikrovírusok csoportjába tartozó szűrővírus. A külső környezetben gyorsan elveszíti életképességét. A betegség a levegőben lévő cseppekkel terjed. A kanyaró fertőzés nagy távolságokra terjed, és még a szomszédos lakásban élőket is érinti. Figyelembe véve a vírus külső környezetben fennálló instabilitását, háztartási érintkezés útján nem terjed.

Megüt a fertőzés emésztőrendszer, légutak, bőr, kötőhártya és néha az agy. A kanyaró egyik tipikus, szabad szemmel is látható tünete a testszerte terjedő kiütés.

A betegség előrehaladtával a bőrön kiütések jelennek meg, amelyek kisebb tömörödések és folyékony tartalmú hólyagok.

Amikor a kiütés fokozatosan eltűnik, a sérült területeken hámlás jelenik meg. Az epidermális sejtek elkezdenek elhalni, a bőr regenerálódik. A kiütések intenzitása gyermekeknél a kanyaró súlyosságától függ.

Körülbelül 1,5 hét elteltével barna foltok jelennek meg a kiütés helyén. Kis pikkelyek borítják őket, amelyek lehámlanak.

Egy megjegyzésben! A gyermekeknél a kanyaró egyik tünete a Velsky-Filatov-foltok, amelyek az arcokon, az ajkakon és az ínyen helyezkednek el. Kis papulák, amelyeket gyulladt nyálkahártya vesz körül. Hasonló jelenségek jellemzőek a kanyaró kezdeti szakaszára.

A kanyaró tünetei gyermekeknél

A betegségnek 3 időszaka van:

• hurutos (prodromális);
• kiütéses időszak;
• pigmentációs szakasz.

Az első szakasz időtartama 3-4 nap. A kanyaró következő tünetei jelennek meg:

• a testhőmérséklet emelkedése (legfeljebb 40 °C);
• köhögés;
• orrfolyás;
• letargia;
• ingerlékenység, könnyezés;
• étvágytalanság;
• fejfájás;
• alvászavar.

Két nappal az első tünetek megjelenése után az állapot javul, de az orrfolyás rosszabbodik. A köhögés szárazzá és hevessé válik, a hang megváltozik (a zihálás eltérő), a gége megduzzad.

A következő szakaszban a kanyaró tünetei a következők:

Egy megjegyzésben! A kanyaró esetén a kiütések egymáshoz közeli elemei egyesülhetnek. Ennek eredményeként nagy, szabálytalan alakú foltok képződnek. A csekély kiütések esetén elemeik nem egyesülnek.

Három nappal a kiütés stádiuma után kezdődik a pigmentáció időszaka. A kanyaró tünetei fokozatosan elmúlnak, majd teljesen eltűnnek. A kiütések barna foltokká alakulnak, amelyek lehámlanak. Az utolsó tünetek (gyengeség, ingerlékenység) további 2 hétig kísérik.

Egy megjegyzésben! A kanyarós emberek egész életen át tartó immunitást alakítanak ki, ami segít elkerülni, hogy a jövőben újra megbetegedjenek. Ha életében egyszer megbetegszik, lehetetlen, hogy újra megfertőződjön (kivéve egyedi esetek, amelyek 3%-át teszik ki. A hat hónapos és 6 éves kor közötti gyermekek hajlamosak a kanyaróra (6 hónapos korig a gyermeket az anyától továbbadott immunitás védi). De még a felnőtteknél is nagy a fertőzés kockázata, ha nem kapnak védőoltást.

A kanyaró lappangási ideje legfeljebb 10 nap.

A kanyaró kezelése

Jelenleg nincs specifikus kezelés a kanyarós betegek számára. A gyermek vagy felnőtt teste önállóan megbirkózik a betegséggel. Mi a teendő ebben az esetben?

A terápiás módszerek a következők:

• ágynyugalom;
• sok vizet inni;
• jó táplálkozás;
• gyógyszeres terápia (a klinikai tünetektől függően).

A kanyaró esetében az orvosok tüneti kezelést alkalmaznak:

• köhögéscsillapító gyógyszerek (Lazolvan, Sinekod);
• kötőhártya-gyulladás elleni szerek (szem öblítése forralt vízzel, retinol, A-vitamin csepegtetése) - a látószervekre átterjedt szövődmény esetén;
• lázcsillapító gyógyszerek ("Nurofen", "Paracetamol") - magas hőmérsékleten;
• vitamin komplex ("Oligovit", "Aevit").

Egy vattacsomót használnak a nyálka eltávolítására az orrjáratokból. A gyerek megrepedt ajkait vazelinolajjal kenik.

Egy megjegyzésben! Az antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák a kezelésre, ha a kanyaróvírust másodlagos bakteriális fertőzés kíséri.

A gyermekorvosok azt javasolják, hogy a kanyarós gyermekek hagyják abba a szabadtéri játékokat, és maradjanak ágyban néhány napig az első tünetek megjelenése után. A legyengült szervezetnek erőre van szüksége ahhoz, hogy megbirkózzon a vírussal, és a megfelelő pihenés segít ebben.

A kanyarós gyermek étrendje könnyű ételeket tartalmaz, amelyek jól emészthetők és vitaminokban gazdagok. Erre alkalmas:

• gyümölcsök és zöldségek;
• bogyók;
• alacsony zsírtartalmú húsleves;
• zabkása;
• erjesztett tejtermékek és így tovább.

Kerülni kell a sült ételeket, a durva rosttartalmú zöldségeket, az erős húsleveseket és más zsíros ételeket.

Mint minden betegségnél, a gyermekeknél a kanyaró esetén is javasolt a sok folyadék fogyasztása. Megengedett természetes gyümölcslevek, gyümölcsitalok, csipkebogyó főzetek és gyógynövények, tea, szénsavmentes ásványvíz.

Egy megjegyzésben! A kanyarós gyermek szobáját rendszeresen szellőztetni kell, és az optimális páratartalmat (85%) fenn kell tartani. Ez segít a szervezetnek gyorsabban megbirkózni a vírussal.

A kanyaró szövődményei és következményei gyermekeknél

A kanyaró súlyosabb a 2 év alatti gyermekeknél. Egy ilyen gyermeknél nagyobb valószínűséggel lesznek komplikációk.

Tehát a kanyarónak a következő következményei vannak:

• a légzőrendszerből - bronchitis, laryngitis, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás;
Egy megjegyzésben! Néha a kanyaró első tüneteinél tüdőgyulladás alakul ki, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.
• az idegrendszerből - encephalitis, meningitis (ilyen szövődményekkel fennáll a halál veszélye);
• a gyomor-bél traktusból - gyulladásos folyamatok a vékony- és vastagbélben (gyakrabban az ilyen szövődmények a bakteriális eredetű másodlagos fertőzés következményei);
• a fülek, a látószervek károsodásával, nyirokcsomók kötőhártya-gyulladás, otitis és gyulladásos folyamatok a fertőzés helyén lehetségesek.

Ha egy gyermek kanyarós fertőzött, a gyermekorvos legalább kétnaponta vizsgálatot végez. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét. Néha a gyermekeknél a kanyaró következményei olyan súlyosak, hogy az orvos úgy dönt, hogy kórházba helyezi a gyermeket. Ezekben az esetekben antibakteriális kezelést írnak elő.

A kanyaró megelőzése gyermekeknél

A kanyaró megelőzése ma gyermekeknél védőoltásból áll, amely stabil immunitást hoz létre a betegség vírusával szemben. Az oltást egy év elteltével adják be a gyermeknek.

A kanyarós betegeket elszigetelik a többi gyermekkel való kommunikációtól. A betegség első tünetei esetén gyermekorvost kell hívnia. A szülőknek jelenteniük kell gyermekük betegségét, ha iskolába vagy óvodába jár.

A kanyaró megelőzése abból áll, hogy beteg személlyel való érintkezés után y-globulint adnak be. Ez segít megelőzni vagy megelőzni a betegségeket könnyű formaáramlatok.

Kanyaró elleni védőoltás gyermekeknek

A kanyaró elleni oltás lehet tervezett vagy sürgősségi. Az elsőt a gyermek 12-15 hónapos korában hajtják végre. A vakcinát ezután 6 éves korban adják be. Ezzel egyidejűleg a rubeola és a mumpsz elleni védőoltást is elvégzik.

Megjegyzés: Az ütemterv szerint az újraoltás egybeesik a mantoux teszttel. Az orvosok azt javasolják, hogy tartsanak be közöttük 6 hét szünetet.

Vannak helyzetek, amikor az oltási ütemterv megszakad, és a gyermeket nem tervezik beoltani.

Ez a következő esetekben történik:

• ha a család egyik tagja megbetegszik, a védőoltást minden 40 év alatti személy megkapja a beteggel való érintkezés után (az oltás be nem oltott gyermekeket);
• ha olyan gyermek születik, akinek az anyja nem rendelkezik kanyaró elleni antitesttel, a babát 8 hónapos korában beoltják, majd az ütemterv szerint megismétlik;
• azokban az országokban, ahol magas a fertőzési szint, az oltást a születéstől számított 6 hónapon belül, de óvatosan, részletes diagnózis elvégzése után végzik el.

Egy megjegyzésben! A vakcina két injekció beadása után gyermekkor 12 évig nyújt védelmet a kanyaró ellen. Vannak esetek, amikor a vakcina 25 évig volt hatásos.

Néha még a beoltott gyermekeket is érinti a vírus. De betegségük előrehalad enyhe forma, nem vezet szövődményekhez és nem veszélyes. Az oltási ütemterv segít a kanyarójárványok elleni küzdelemben.

Videó. Harid Susanna a gyermekek kanyarójáról és megelőzéséről

Gyakori kérdések a kanyaróról és a rájuk adott válaszok

1. Veszélyes-e a betegség a magzatra, ha terhesség alatt kapta el? Az orvosok szerint veszély fenyegeti a gyermeket. Lehet vele született különféle patológiák, amelyek a betegség súlyosságától függenek. Néha a kanyaró vetélést okoz.
2. Hogyan kezeljük a kanyarót egy újszülöttben? U csecsemők a betegség ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint az idősebb gyermekeknél. De tekintettel az újszülött gyenge testére, a betegség gyakran komplikációkat okoz. Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, időben kapcsolatba kell lépniük a gyermekorvossal, és szigorúan követniük kell az ajánlásait.
3. Kell-e valamit kenni a kanyarós gyermekek kiütéseire? A gyermekorvosok nem javasolják a kanyarós kiütések elkenését, mivel ennek nincs hatása. Amikor a gyermek teste megbirkózik a vírussal, a külső tünetek maguktól elmúlnak. Ez általában egy héten vagy 10 napon belül megtörténik.
4. Meg lehet fürdetni egy kanyarós gyereket? Magas hőmérséklet hiányában ez nem tilos.
5. Hány napig tart a karantén kanyaró esetén? Az orvosok azt javasolják, hogy a betegség kezdetétől számított legalább 4 napig tartózkodjanak a gyermek oktatási intézményének látogatásától. Ebben az időszakban a fertőzés kockázata a legmagasabb. A karantén maximális időtartama 21 nap.

A kanyaró gyermekeknél ritkán okoz szövődményeket, ugyanakkor az 5 év alatti gyermekek leggyakoribb halálozási oka. A betegség súlyos következményekkel jár, a gyermek gyengült immunitása vagy más fertőzések esetén. A kanyaróvírus évente 20 millió embert érint világszerte, akik közül 100 000-nek kedvezőtlen kimenetelű a betegség. Többnyire nem oltott emberekről van szó, ami egy újabb megerősítése annak, hogy az oltás szerepet játszik nagy szerepet betegségek megelőzésében.