Az elektroencefalográfia eredményeinek értelmezése. Gyermekkori fokális epilepszia az agy szerkezeti változásaival és jóindulatú epileptiform mintázatokkal az EEG-n (fedsim-depd) (előzetes eredmények) A frontális régiók aktivitása normális

A „ritmus” fogalma az EEG-ben egy bizonyos típusú elektromos tevékenységre utal, amely megfelel az agy bizonyos állapotának, és bizonyos agyi mechanizmusokhoz kapcsolódik. A ritmus leírásakor fel van tüntetve annak gyakorisága, amely az agy bizonyos állapotára és régiójára jellemző, amplitúdója és néhány jellemző jellemzője annak időbeli változásainak, az agy funkcionális aktivitásának változásaival.

1. Alfa(a) ritmus: frekvencia 8-13 Hz, amplitúdó 100 µV-ig. Az egészséges felnőttek 85-95%-ánál regisztrálják. Legjobban az occipitális régiókban fejeződik ki. Az a-ritmus a legnagyobb amplitúdójú nyugodt, ellazult éber állapotban, csukott szemmel. Az agy funkcionális állapotával összefüggő változások mellett a legtöbb esetben az a-ritmus amplitúdójának spontán változásai is megfigyelhetők, amelyek váltakozó növekedésben és csökkenésben fejeződnek ki, jellegzetes „orsók” kialakulásával, amelyek 2-8 másodpercig tartanak. Az agy funkcionális aktivitásának szintjének növekedésével (intenzív figyelem, félelem) az a-ritmus amplitúdója csökken. Az EEG-n magas frekvenciájú, alacsony amplitúdójú szabálytalan aktivitás jelenik meg, ami a neuronális aktivitás deszinkronizációját tükrözi. Rövid távú, hirtelen fellépő külső irritációnál (főleg fényvillanásnál) ez a deszinkronizáció hirtelen következik be, és ha az irritáció nem érzelmi jellegű, akkor az a-ritmus elég gyorsan (0,5-2 s után) helyreáll. Ezt a jelenséget „aktivációs reakciónak”, „orientációs reakciónak”, „a-ritmus kioltási reakciónak”, „deszinkronizációs reakciónak” nevezik.
2. Béta ritmus: frekvencia 14-40 Hz, amplitúdó 25 µV-ig. A béta ritmus legjobban a központi gyri területén rögzíthető, de kiterjed a hátsó központi és frontális gyrisre is. Általában nagyon gyengén fejeződik ki, és a legtöbb esetben 5-15 μV amplitúdójú. A béta-ritmus szomatikus szenzoros és motoros kérgi mechanizmusokhoz kapcsolódik, és extinkciós választ ad motoros aktiválásra vagy tapintási stimulációra. A 40-70 Hz frekvenciájú és 5-7 μV amplitúdójú aktivitást néha y-ritmusnak is nevezik, ennek nincs klinikai jelentősége.
3. Mu ritmus: frekvencia 8-13 Hz, amplitúdó 50 µV-ig. A mu ritmus paraméterei hasonlóak a normál a ritmuséhoz, de a mu ritmus fiziológiai tulajdonságaiban és topográfiájában eltér az utóbbitól. Vizuálisan a mu-ritmus csak az alanyok 5-15%-ánál figyelhető meg a rolandi régióban. A mu ritmus amplitúdója (ritka esetekben) motoros aktiválással vagy szomatoszenzoros stimulációval növekszik. A rutin elemzés során a mu-ritmusnak nincs klinikai jelentősége.

Felnőtt, éber ember számára kóros tevékenységtípusok

• Theta tevékenység: frekvencia 4-7 Hz, a kóros théta aktivitás amplitúdója >40 μV és leggyakrabban meghaladja a normál agyi ritmusok amplitúdóját, egyes kóros állapotokban eléri a 300 μV-ot vagy azt is.
• Delta tevékenység: frekvencia 0,5-3 Hz, amplitúdója megegyezik a théta aktivitással.

A théta és delta oszcillációk kis mennyiségben jelen lehetnek egy felnőtt éber EEG-jén, és normálisak, de amplitúdójuk nem haladja meg az a-ritmusét. A 40 μV-nál nagyobb amplitúdójú théta- és delta-oszcillációt tartalmazó EEG, amely a teljes felvételi idő több mint 15%-át foglalja el, patológiásnak minősül.

Az epilepsziás aktivitás az epilepsziás betegek EEG-jén jellemzően megfigyelhető jelenség. Ezek a neuronok nagy populációiban tapasztalható erősen szinkronizált paroxizmális depolarizációs eltolódásokból származnak, amelyeket akciós potenciálok generálnak. Ennek eredményeként nagy amplitúdójú, akut alakú potenciálok keletkeznek, amelyek megfelelő elnevezéssel rendelkeznek.

• A tüske (angolul spike - tip, peak) egy akut forma negatív potenciálja, amely 70 ms-nál rövidebb ideig tart, amplitúdója >50 μV (néha akár több száz vagy akár több ezer μV).
• Az akut hullám abban különbözik a tüskétől, hogy időben megnyúlik: időtartama 70-200 ms.
• Az éles hullámok és tüskék lassú hullámokkal kombinálva sztereotip komplexeket képezhetnek. A tüske-lassú hullám egy tüske és egy lassú hullám komplexe. A tüske-lassúhullámú komplexek frekvenciája 2,5-6 Hz, periódusa pedig 160-250 ms. Akut-lassú hullám - akut hullám és az azt követő lassú hullám komplexuma, a komplex periódusa 500-1300 ms.

A tüskék és az éles hullámok fontos jellemzője a hirtelen megjelenésük és eltűnésük, valamint a háttéraktivitástól való egyértelmű eltérés, amelyet amplitúdójukban meghaladnak. A megfelelő paraméterekkel rendelkező akut jelenségek, amelyek nem különböznek egyértelműen a háttértevékenységtől, nem minősülnek éles hullámoknak vagy tüskéknek.

A leírt jelenségek kombinációit néhány további kifejezés jelöli.

• A burst kifejezés egy olyan hullámcsoport leírására szolgál, amely hirtelen felbukkan és eltűnik, és amelyek frekvenciájában, alakjában és/vagy amplitúdójában egyértelműen különböznek a háttértevékenységtől.
• A váladék az epileptiform aktivitás felvillanása.
• Az epilepsziás rohammintázat az epileptiform aktivitás kisülése, amely jellemzően egybeesik egy klinikai epilepsziás rohammal. Az ilyen jelenségek észlelését még akkor is, ha a beteg tudatállapotát klinikailag nem lehet egyértelműen felmérni, „epilepsziás rohammintának” is nevezik.
• A hypsarrhythmia (görögül „nagy amplitúdójú ritmus”) egy folyamatos általánosított nagy amplitúdójú (>150 μV) lassú hiperszinkron tevékenység éles hullámokkal, tüskékkel, tüske-lassú hullám komplexekkel, polispike-lassú hullámmal, szinkron és aszinkron. A West és Lennox-Gastaut szindrómák fontos diagnosztikai jellemzője.
• A periodikus komplexek nagy amplitúdójú aktivitáskitörések, amelyeket egy adott betegnél állandó forma jellemez. Felismerésük legfontosabb kritériumai: közel állandó intervallum a komplexek között; folyamatos jelenlét a teljes felvétel alatt, állandó szintű funkcionális agyi aktivitás mellett; a forma egyénen belüli stabilitása (sztereotipizálás). Leggyakrabban nagy amplitúdójú lassú hullámok, éles hullámok csoportja képviseli őket, nagy amplitúdójú, hegyes delta vagy théta oszcillációkkal kombinálva, amelyek néha epileptiform akut-lassú hullám komplexekre emlékeztetnek. A komplexek közötti intervallum 0,5-2 és több tíz másodperc között van. A generalizált bilaterális szinkron periodikus komplexek mindig mély tudatzavarokkal kombinálódnak, és súlyos agykárosodást jeleznek. Ha ezeket nem farmakológiai vagy toxikus tényezők okozzák (alkohol megvonás, túladagolás vagy pszichotróp és hipnózist okozó gyógyszerek hirtelen megvonása, májgyulladás, szén-monoxid-mérgezés), akkor általában súlyos anyagcsere-, hipoxiás, prion- vagy vírusfertőzés következményei. encephalopathia. Ha az intoxikációt vagy az anyagcserezavarokat kizárjuk, akkor a periodikus komplexek nagy biztonsággal panencephalitis vagy prionbetegség diagnózisát jelzik.

Egy felnőtt, ébren élő ember normál elektroencefalogramjának változatai

Az EEG lényegében az egész agyban egységes és szimmetrikus. A kéreg funkcionális és morfológiai heterogenitása meghatározza az agy különböző területeinek elektromos aktivitásának jellemzőit. Az egyes agyi régiók EEG-típusainak térbeli változásai fokozatosan következnek be.

Az egészséges felnőttek többségénél (85-90%), nyugalomban csukott szemmel az EEG domináns a-ritmust mutat maximális amplitúdóval az occipitalis régiókban.

Az egészséges alanyok 10-15%-ánál az EEG-n az oszcillációk amplitúdója nem haladja meg a 25 μV-ot, minden vezetékben nagyfrekvenciás, alacsony amplitúdójú aktivitást rögzítenek. Az ilyen EEG-ket alacsony amplitúdójúnak nevezik. Az alacsony amplitúdójú EEG-k a deszinkronizáló hatások túlsúlyát jelzik az agyban, és normális változatok.

Egyes egészséges alanyoknál az alfa-ritmus helyett 14-18 Hz-es aktivitás 50 μV körüli amplitúdójú az occipitalis régiókban, és a normál alfa-ritmushoz hasonlóan az amplitúdó elülső irányban csökken. Ezt a tevékenységet „gyors a-variánsnak” nevezik.

Nagyon ritkán (az esetek 0,2%-ában) szabályos, közel szinuszos, lassú, 2,5-6 Hz-es frekvenciájú és 50-80 μV amplitúdójú hullámokat rögzítenek az EEG-n csukott szemmel az occipitalis régiókban. Ez a ritmus rendelkezik az alfa-ritmus összes többi topográfiai és fiziológiai jellemzőjével, és „lassú alfa-változatnak” nevezik. Mivel nem társul semmilyen szerves patológiához, a normális és a patológiás határvonalnak tekinthető, és a diencephaliás nem specifikus agyi rendszerek működési zavarára utalhat.

Az elektroencefalogram változásai az alvás-ébrenlét ciklusban

• Az aktív ébrenlét (mentális stressz, vizuális követés, tanulás és egyéb, fokozott szellemi aktivitást igénylő helyzetekben) a neuronális aktivitás deszinkronizálása jellemzi, az EEG-n az alacsony amplitúdójú, magas frekvenciájú aktivitás dominál.
• Az ellazult ébrenlét az alany állapota, amely kényelmes székben vagy ágyon pihen, izomzata ellazult, csukott szemmel, és nem végez semmilyen különleges fizikai vagy szellemi tevékenységet. A legtöbb egészséges felnőtt ebben az állapotban szabályos alfa-ritmust mutat az EEG-n.
• Az alvás első szakasza egyenértékű a szunyókálással. Az EEG az alfa-ritmus eltűnését és az egyszeri és csoportos alacsony amplitúdójú delta és théta rezgések, valamint az alacsony amplitúdójú nagyfrekvenciás aktivitás megjelenését mutatja. A külső ingerek alfa-ritmuskitöréseket okoznak. A szakasz időtartama 1-7 perc. Ennek a szakasznak a vége felé lassú, amplitúdójú oszcillációk jelennek meg
• Az alvás második szakaszát az alvási orsók és a K-komplexumok megjelenése jellemzi. Az álmos orsók 11-15 Hz frekvenciájú aktivitáskitörések, amelyek a központi vezetékekben dominálnak. Az orsók időtartama 0,5-3 s, amplitúdója megközelítőleg 50 μV. Össze vannak kötve Val vel medián szubkortikális mechanizmusok. A K-komplex egy olyan aktivitáskitörés, amely jellemzően kétfázisú, nagy amplitúdójú hullámból áll, kezdeti negatív fázissal, amelyet néha egy orsó követ. Az amplitúdója maximális a korona területén, időtartama nem kevesebb, mint 0,5 s. A K-komplexek spontán módon vagy szenzoros ingerekre adott válaszként jelentkeznek. Ebben a szakaszban időnként többfázisú, nagy amplitúdójú lassú hullámok kitöréseit is megfigyelik. Nincsenek lassú szemmozgások.
• Az alvás harmadik szakasza: az orsók fokozatosan eltűnnek, és 75 μV-nál nagyobb amplitúdójú delta és théta hullámok jelennek meg az elemzési időszak idejének 20-50% -ában. Ebben a szakaszban gyakran nehéz megkülönböztetni a K-komplexeket a delta hullámoktól. Az alvási orsók teljesen eltűnhetnek.
• Az alvás negyedik szakaszát frekvenciájú hullámok jellemzik
• Alvás közben az ember időnként deszinkronizációs periódusokat tapasztal az EEG-n – az úgynevezett gyors szemmozgásos alvást. Ezekben az időszakokban a polimorf aktivitást nagy gyakorisággal rögzítik. Az EEG-n ezek az időszakok egy álom élményének felelnek meg, az izomtónus csökkenése a szemgolyó gyors mozgásának és néha a végtagok gyors mozgásának megjelenésével. Az alvás ezen szakaszának előfordulása a híd szintjén a szabályozó mechanizmus működésével függ össze, zavarai az agy ezen részeinek működési zavarára utalnak, ami fontos diagnosztikai jelentőségű.

Életkorral összefüggő változások az elektroencefalogramban

A koraszülött csecsemő EEG-jét 24-27 terhességi hétig a lassú delta és théta aktivitás kitörései jelentik, esetenként éles hullámokkal kombinálva, amelyek 2-20 másodpercig tartanak, alacsony amplitúdójú (akár 20-25) háttér előtt. μV) aktivitása.

A 28-32 hetes terhesség alatti gyermekeknél a 100-150 μV-ig terjedő amplitúdójú delta- és théta-aktivitás rendszeresebbé válik, bár magában foglalhat nagyobb amplitúdójú théta-aktivitás kitöréseket is, amelyeket ellaposodási periódusok tarkítanak.

A 32 hetesnél idősebb gyermekeknél a funkcionális állapotok láthatóak az EEG-n. Csendes alvásban időszakos, nagy amplitúdójú (200 μV-ig és afeletti) delta-aktivitás figyelhető meg, théta-oszcillációkkal és éles hullámokkal kombinálva, és viszonylag alacsony amplitúdójú aktivitási periódusokkal tarkítva.

Teljes időtartamú újszülöttnél az EEG egyértelműen megkülönbözteti az ébrenlétet nyitott szemmel (szabálytalan aktivitás 4-5 Hz frekvencián és 50 μV amplitúdóval), az aktív alvást (állandó alacsony amplitúdójú aktivitás 4-7 Hz-en szuperponálással). a gyorsabb alacsony amplitúdójú oszcillációk) és a csendes alvás, amelyet nagy amplitúdójú delta-aktivitás jellemez, és a gyorsabb, nagy amplitúdójú hullámok orsóival kombinálva kis amplitúdójú periódusokkal tarkított.

Egészséges koraszülötteknél és teljes életkorú újszülötteknél a csendes alvás során váltakozó aktivitás figyelhető meg életük első hónapjában. Az újszülöttek EEG-je fiziológiás akut potenciálokat tartalmaz, amelyeket multifokális, szórványos előfordulás és szabálytalan mintázat jellemez. Amplitúdójuk általában nem haladja meg a 100-110 µV-ot, előfordulási gyakoriságuk átlagosan 5/óra, fő számuk a pihentető alvásra korlátozódik. A frontális vezetékekben viszonylag rendszeresen előforduló éles potenciálok, amelyek amplitúdója nem haladja meg a 150 μV-ot, szintén normálisnak tekinthető. Az érett újszülött normál EEG-jét a külső ingerekre adott válasz EEG ellaposodása jellemzi.

Egy érett gyermek életének első hónapjában megszűnik a csendes alvás váltakozó EEG-je, a második hónapban alvási orsók jelennek meg, az occipitalis vezetékekben szervezett domináns tevékenység, 3 hónapos korban elérve a 4-7 Hz-es frekvenciát. .

A 4-6. élethónapban az EEG-n a théta hullámok száma fokozatosan növekszik, a delta hullámok pedig csökkennek, így a 6. hónap végére az 5-7 Hz-es frekvenciájú ritmus dominál az EEG-n. A 7.-től a 12. élethónapig kialakul az alfa-ritmus a théta és delta hullámok számának fokozatos csökkenésével. 12 hónapra az oszcillációk dominálnak, ami lassú alfa-ritmusként jellemezhető (7-8,5 Hz). 1 évtől 7-8 éves korig folytatódik a lassú ritmusok fokozatos eltolódása a gyorsabb oszcillációkkal (alfa és béta tartomány). 8 év elteltével az alfa ritmus dominál az EEG-n. Az EEG végleges kialakulása 16-18 év alatt következik be.

A domináns ritmus gyakoriságának határértékei gyermekeknél

Egészséges gyermekek EEG-je túlzott diffúz lassú hullámokat, ritmikus lassú oszcillációk kitöréseit, epileptiform aktivitás kisüléseket tartalmazhat, így a hagyományos kornorma-értékelés szempontjából még nyilvánvalóan egészséges, 21 év alatti egyéneknél is. csak 70-80 minősíthető „normálisnak”.% EEG.

3-4 éves kortól 12 éves korig növekszik a túlzott lassú hullámú EEG aránya (3-ról 16%-ra), majd ez a szám meglehetősen gyorsan csökken.

A hiperventilációra adott reakció a nagy amplitúdójú lassú hullámok megjelenése formájában 9-11 éves korban kifejezettebb, mint a fiatalabb csoportban. Lehetséges azonban, hogy ez annak tudható be, hogy a fiatalabb gyermekek kevésbé egyértelműen teljesítik a tesztet.

Egyes EEG-változatok reprezentációja egészséges populációban életkortól függően

A felnőtt EEG jellemzőinek már említett relatív stabilitása körülbelül 50 éves korig megmarad. Ettől az időszaktól kezdve az EEG-spektrum átstrukturálása figyelhető meg, amely az alfa ritmus amplitúdójának és relatív mennyiségének csökkenésében, valamint a béta és delta hullámok számának növekedésében fejeződik ki. A domináns gyakoriság 60-70 év után csökkenő tendenciát mutat. Ebben az életkorban gyakorlatilag egészséges egyéneknél a vizuális elemzés során a théta és a delta hullámok is láthatóan jelennek meg.

Az elektroencefalográfia (rövidítés EEG) módszerével, valamint számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással (CT, MRI) vizsgálják az agy aktivitását és anatómiai struktúráinak állapotát. Az eljárás óriási szerepet játszik a különféle anomáliák azonosításában az agy elektromos aktivitásának tanulmányozásával.

Az EEG az agyi struktúrákban lévő neuronok elektromos aktivitásának automatikus rögzítése, amelyet speciális papíron elektródák segítségével végeznek. Az elektródák a fej különböző területeire vannak rögzítve, és rögzítik az agyi aktivitást. Ily módon az EEG-t a gondolkodási központ struktúráinak funkcionalitásának háttérgörbéje formájában rögzítik bármely életkorú emberben.

Diagnosztikai eljárást végeznek a központi idegrendszer különféle elváltozásaira, például dysarthria, neuroinfekció, encephalitis, meningitis esetén. Az eredmények lehetővé teszik a patológia dinamikájának értékelését és a károsodás konkrét helyének tisztázását.

Az EEG-t egy szabványos protokoll szerint végzik, amely figyeli az alvás és az ébrenlét alatti aktivitást, speciális tesztekkel az aktiválási reakcióra.

Felnőtt betegek esetében a diagnózist neurológiai klinikákon, városi és regionális kórházak osztályaiban, valamint pszichiátriai klinikán végzik. Az elemzésben való magabiztosság érdekében tanácsos felvenni a kapcsolatot a neurológiai osztályon dolgozó tapasztalt szakemberrel.

14 év alatti gyermekek esetében az EEG-vizsgálatot kizárólag speciális klinikákon végzik gyermekorvosok. A pszichiátriai kórházak nem végzik el az eljárást kisgyermekeken.

Mit mutatnak az EEG eredmények?

Az elektroencefalogram az agyi struktúrák funkcionális állapotát mutatja mentális és fizikai stressz, alvás és ébrenlét során. Ez egy teljesen biztonságos és egyszerű módszer, fájdalommentes, és nem igényel komoly beavatkozást.

Ma az EEG-t széles körben alkalmazzák a neurológusok gyakorlatában vaszkuláris, degeneratív, gyulladásos agyi elváltozások és epilepszia diagnosztizálására. A módszer lehetővé teszi a daganatok, traumás sérülések és ciszták helyének meghatározását is.

Az EEG hang vagy fény hatására a páciensre segít kifejezni a hisztérikus látás- és halláskárosodást. A módszert az intenzív osztályokon kómás állapotban lévő betegek dinamikus monitorozására használják.

Norma és rendellenességek gyermekeknél

1. Az 1 év alatti gyermekek EEG-je az anya jelenlétében történik. A gyermeket egy hang- és fényszigetelt szobában hagyják, ahol egy kanapéra helyezik. A diagnosztika körülbelül 20 percet vesz igénybe.
2. A baba fejét vízzel vagy géllel megnedvesítjük, majd kupakot teszünk rá, ami alá az elektródákat helyezzük. Két inaktív elektródát helyeznek a fülekre.
3. Speciális bilincsekkel az elemeket az encephalográfhoz megfelelő vezetékekhez kötik. Az alacsony áramerősség miatt az eljárás teljesen biztonságos még csecsemők számára is.
4. A megfigyelés megkezdése előtt a gyermek fejét vízszintesen kell elhelyezni, hogy ne hajoljon előre. Ez műtermékeket okozhat, és torzíthatja az eredményeket.
5. Az EEG-t csecsemőknél alvás közben, etetés után végzik. Fontos, hogy a fiú vagy a lány közvetlenül a beavatkozás előtt eleget fogyasszon, hogy elaludjon. A keveréket közvetlenül a kórházban adják be általános orvosi vizsgálat után.
6. A 3 év alatti gyermekek esetében az encephalogramot csak alvási állapotban készítik. Az idősebb gyermekek ébren maradhatnak. A gyermek nyugalma érdekében játékot vagy könyvet adnak neki.

A diagnózis fontos részét képezik a szem kinyitásával és becsukásával, hiperventilációval (mély és ritka légzés) EEG-vel végzett vizsgálatok, az ujjak összeszorítása és szétfeszítése, ami lehetővé teszi a ritmus dezorganizációját. Minden tesztet játék formájában hajtanak végre.

Az EEG atlasz átvétele után az orvosok diagnosztizálják az agy membránjainak és szerkezeteinek gyulladását, látens epilepsziát, daganatokat, diszfunkciót, stresszt és fáradtságot.

A fizikai, mentális, mentális, beszédfejlődés késésének mértékét fotostimulációval (villanykörte csukott szemmel pislogva) végezzük.

EEG értékek felnőtteknél

Felnőttek esetében az eljárást a következő feltételekkel hajtják végre:

• a manipuláció során tartsa mozdulatlanul a fejét, szüntesse meg az irritáló tényezőket;
• A diagnózis felállítása előtt ne szedjen nyugtatókat vagy más olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a féltekék működését (Nerviplex-N).

A manipuláció előtt az orvos beszélgetést folytat a pácienssel, pozitív hangulatba hozva, megnyugtatva és optimizmusra keltve. Ezután a készülékhez csatlakoztatott speciális elektródákat rögzítik a fejre, és leolvasják a leolvasást.

A vizsgálat mindössze néhány percig tart és teljesen fájdalommentes.

Feltéve, hogy a fent leírt szabályokat betartják, az agy bioelektromos aktivitásában még kisebb változásokat is meghatározzák az EEG segítségével, jelezve a daganatok jelenlétét vagy a patológiák kialakulását.

Az elektroencefalogram ritmusai

Az agy elektroencefalogramja bizonyos típusú szabályos ritmusokat mutat. Szinkronitásukat a talamusz munkája biztosítja, amely a központi idegrendszer összes szerkezetének működéséért felelős.

Az EEG alfa, béta, delta, tetra ritmusokat tartalmaz. Különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, és bizonyos fokú agyi aktivitást mutatnak.

Alfa - ritmus

Ennek a ritmusnak a frekvenciája 8-14 Hz tartományban változik (9-10 éves gyermekeknél és felnőtteknél). Szinte minden egészséges embernél megjelenik. Az alfa-ritmus hiánya a féltekék szimmetriájának megsértését jelzi.

A legnagyobb amplitúdó nyugodt állapotban jellemző, amikor az ember csukott szemmel sötét szobában van. Amikor a gondolkodás vagy a vizuális tevékenység részben blokkolva van.

A 8-14 Hz-es frekvencia a patológiák hiányát jelzi. A következő mutatók jelzik a jogsértést:

• az alfa-aktivitást a homloklebenyben rögzítik;
• az interhemiszférák aszimmetriája meghaladja a 35% -ot;
• a hullámok szinuszossága megszakad;
• frekvencia szórás van;
• 25 μV-nál kisebb vagy magas (több mint 95 μV) polimorf alacsony amplitúdójú grafikon.

Az alfa-ritmuszavarok a féltekék esetleges aszimmetriáját jelzik kóros képződmények (szívinfarktus, agyvérzés) miatt. A magas frekvencia különböző típusú agykárosodást vagy traumás agysérülést jelez.

Gyermekeknél az alfa-hullámok normától való eltérése a mentális retardáció jele. Demenciában előfordulhat, hogy az alfa-aktivitás hiányzik.

Normális esetben a polimorf aktivitás a 25-95 μV tartományban van.

Béta tevékenység

A béta-ritmus a 13-30 Hz-es határtartományban figyelhető meg, és megváltozik, amikor a beteg aktív. Normál értékek mellett a homloklebenyben fejeződik ki, és amplitúdója 3-5 µV.

A nagy ingadozások alapot adnak az agyrázkódás, a rövid orsók megjelenése - encephalitis és a fejlődő gyulladásos folyamat diagnosztizálására.

Gyermekeknél a patológiás béta-ritmus 15-16 Hz indexnél és 40-50 μV amplitúdónál nyilvánul meg. Ez a fejlődési késés nagy valószínűségét jelzi. A béta aktivitás dominálhat a különféle gyógyszerek alkalmazása miatt.

Theta ritmus és delta ritmus

A delta hullámok mély alvásban és kómában jelennek meg. Az agykéreg daganattal határos területein rögzítik őket. Ritkán megfigyelhető 4-6 éves gyermekeknél.

A théta ritmusok 4-8 ​​Hz között mozognak, a hippocampus termeli, és alvás közben észlelik. Az amplitúdó állandó növekedésével (45 μV felett) az agy működési zavaráról beszélnek.

Ha a théta aktivitás minden osztályon megnövekszik, akkor a központi idegrendszer súlyos patológiáiról vitatkozhatunk. A nagy ingadozások daganat jelenlétét jelzik. Az occipitalis régióban a magas théta és delta hullámok gyermekkori letargiára és fejlődési lemaradásra utalnak, valamint rossz keringésre utalnak.

BEA – Az agy bioelektromos aktivitása

Az EEG eredmények szinkronizálhatók egy komplex algoritmusba - BEA. Normális esetben az agy bioelektromos aktivitásának szinkronnak, ritmikusnak kell lennie, paroxizmusok nélkül. Ennek eredményeként a szakember jelzi, hogy mely jogsértéseket állapított meg, és ez alapján EEG következtetést készít.

A bioelektromos aktivitás különböző változásainak EEG-értelmezésük van:

• viszonylag ritmikus BEA - migrén és fejfájás jelenlétét jelezheti;
• a diffúz aktivitás a norma egyik változata, feltéve, hogy nincs más rendellenesség. Patológiás általánosításokkal és paroxizmusokkal kombinálva epilepsziát vagy görcsrohamokra való hajlamot jelez;
• a csökkent BEA depressziót jelezhet.

Egyéb mutatók a következtetésekben

Hogyan lehet megtanulni önállóan értelmezni a szakértői véleményeket? Az EEG indikátorok dekódolása a táblázatban látható:

Index	Leírás
A középagyi struktúrák diszfunkciója	Az idegsejtek aktivitásának mérsékelt zavara, egészséges emberekre jellemző. Feszültség utáni diszfunkciót jelez stb. Tüneti kezelést igényel.
Interhemispheric aszimmetria	Funkcionális rendellenesség, amely nem mindig utal patológiára. Szükséges egy neurológus további vizsgálata.
Diffúz alfa ritmus dezorganizáció	A dezorganizált típus aktiválja az agy diencephalicus-törzs struktúráit. A norma változata, feltéve, hogy a betegnek nincs panasza.
A kóros aktivitás központja	Fokozott aktivitás a vizsgált területen, jelezve az epilepszia kialakulását vagy a görcsrohamokra való hajlamot.
Az agyi struktúrák irritációja	Különböző etiológiájú keringési zavarokhoz (trauma, megnövekedett koponyaűri nyomás, érelmeszesedés stb.) társul.
Paroxizmusok	Csökkent gátlásról és fokozott izgalomról beszélnek, amit gyakran migrén és fejfájás kísér. Lehetséges epilepsziára való hajlam.
A rohamok aktivitásának küszöbének csökkentése	A görcsrohamokra való hajlam közvetett jele. Erre utal a paroxizmális agyi aktivitás, a fokozott szinkronizáció, a középvonali struktúrák kóros aktivitása és az elektromos potenciálok változása is.
Epileptiform aktivitás	Epilepsziás aktivitás és fokozott görcsrohamokra való hajlam.
A szinkronizáló struktúrák fokozott tónusa és mérsékelt ritmuszavar	Nem vonatkoznak súlyos rendellenességekre és patológiákra. Tüneti kezelést igényel.
A neurofiziológiai éretlenség jelei	A gyerekeknél késleltetett pszichomotoros fejlődésről, fiziológiáról és deprivációról beszélnek.
Maradék szerves elváltozások fokozott dezorganizációval a vizsgálatok során, paroxizmusok az agy minden részében	Ezeket a rossz jeleket súlyos fejfájás, gyermeknél figyelemhiányos hiperaktivitási zavar és megnövekedett koponyaűri nyomás kíséri.
Az agyi tevékenység zavara	Sérülések után fordul elő, eszméletvesztésben és szédülésben nyilvánul meg.
Szerves változások a struktúrákban gyermekeknél	Fertőzések következménye, például citomegalovírus vagy toxoplazmózis, vagy szülés közbeni oxigénéhezés. Komplex diagnosztikát és terápiát igényelnek.
Szabályozási változások	Hipertóniára javítva.
Aktív kisülések jelenléte bármely osztályon	A fizikai aktivitás hatására látásromlás, halláskárosodás és eszméletvesztés alakul ki. A terhelést korlátozni kell. A daganatokban lassú hullámú théta és delta aktivitás jelenik meg.
Deszinkron típus, hiperszinkron ritmus, lapos EEG-görbe	A lapos változat az agyi érrendszeri betegségekre jellemző. A zavar mértéke attól függ, hogy a ritmus mennyire hiperszinkronizál vagy deszinkronizálódik.
Az alfa ritmus lassítása	Kísérheti a Parkinson-kórt, az Alzheimer-kórt, az infarktus utáni demenciát, olyan betegségcsoportokat, amelyekben az agy demielinizálódhat.

Az orvostudomány szakembereivel folytatott online konzultációk segítenek az embereknek megérteni, hogyan lehet megfejteni bizonyos klinikailag jelentős mutatókat.

A jogsértések okai

Az elektromos impulzusok biztosítják a jelek gyors átvitelét az agy neuronjai között. A vezetési funkció megsértése hatással van az egészségre. Az EEG során minden változást rögzítenek a bioelektromos aktivitásban.

A BEA megsértésének több oka van:

• sérülések és agyrázkódások - a változások intenzitása a súlyosságtól függ. A mérsékelt diffúz változások enyhe kényelmetlenséggel járnak, és tüneti kezelést igényelnek. A súlyos sérüléseket az impulzusvezetés súlyos károsodása jellemzi;
• az agyat és a cerebrospinális folyadékot érintő gyulladás. BEA rendellenességek figyelhetők meg agyhártyagyulladás vagy encephalitis után;
• érrendszeri károsodás érelmeszesedés miatt. A kezdeti szakaszban a zavarok mérsékeltek. Ahogy a szövetek elpusztulnak a vérellátás hiánya miatt, az idegi vezetés romlása előrehalad;
• besugárzás, mérgezés. Radiológiai károsodás esetén a BEA általános zavarai lépnek fel. A toxikus mérgezés jelei visszafordíthatatlanok, kezelést igényelnek, és befolyásolják a beteg napi feladatok ellátására való képességét;
• kapcsolódó rendellenességek. Gyakran a hipotalamusz és az agyalapi mirigy súlyos károsodásával jár.

Az EEG segít azonosítani a BEA variabilitás természetét, és megfelelő kezelést ír elő, amely elősegíti a biopotenciál aktiválását.

Paroxizmális aktivitás

Ez egy rögzített indikátor, amely az EEG-hullám amplitúdójának éles növekedését jelzi, meghatározott előfordulási forrással. Úgy gondolják, hogy ez a jelenség csak az epilepsziával hozható összefüggésbe. Valójában a paroxizmus különféle patológiákra jellemző, beleértve a szerzett demenciát, a neurózist stb.

Gyermekeknél a paroxizmus a norma egyik változata lehet, ha az agy struktúráiban nincsenek kóros változások.


A paroxizmális aktivitás során az alfa ritmus főként megbomlik. A kétoldali szinkron villanások és oszcillációk az egyes hullámok hosszában és gyakoriságában nyilvánulnak meg nyugalmi, alvási, ébrenléti, szorongásos és mentális aktivitásban.

A paroxizmusok így néznek ki: a hegyes villanások dominálnak, amelyek lassú hullámokkal váltakoznak, és fokozott aktivitás esetén úgynevezett éles hullámok (tüskék) jelennek meg - sok csúcs jön egymás után.

Az EEG-vel járó paroxizmus további vizsgálatot igényel egy terapeuta, neurológus, pszichoterapeuta, myogram és egyéb diagnosztikai eljárások által. A kezelés az okok és következmények megszüntetéséből áll.

Fejsérülések esetén megszűnik a károsodás, helyreáll a vérkeringés, tüneti terápiát végeznek, az epilepsziánál azt keresik, hogy mi okozta (daganat stb.). Ha a betegség veleszületett, a rohamok száma, a fájdalom és a pszichére gyakorolt ​​negatív hatások minimálisra csökkennek.

Ha a paroxizmusok a vérnyomással kapcsolatos problémák következményei, a szív- és érrendszeri kezelést kell végezni.

A háttértevékenység ritmuszavara

Az agy elektromos folyamatainak szabálytalan frekvenciáit jelenti. Ez a következő okok miatt következik be:

1. Különböző etiológiájú epilepszia, esszenciális hipertónia. Mindkét féltekén aszimmetria van, szabálytalan frekvenciával és amplitúdóval.
2. Hipertónia - a ritmus csökkenhet.
3. Oligofrénia – az alfa-hullámok növekvő aktivitása.
4. Daganat vagy ciszta. Akár 30%-os aszimmetria van a bal és a jobb félteke között.
5. Keringési zavarok. A gyakoriság és az aktivitás a patológia súlyosságától függően csökken.

A ritmuszavar értékeléséhez az EEG indikációi olyan betegségek, mint a vegetatív-vaszkuláris dystonia, az életkorral összefüggő vagy veleszületett demencia és a traumás agysérülés. Az eljárást magas vérnyomás, hányinger és hányás esetén is elvégzik embereknél.

Irritatív változások az EEG-n

A rendellenesség ezen formája túlnyomórészt cisztás daganatokban figyelhető meg. Általános agyi EEG-változások jellemzik, diffúz kortikális ritmusok formájában, túlsúlyban a béta-oszcillációkkal.

Ezenkívül irritatív változások fordulhatnak elő olyan patológiák miatt, mint például:

• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• érelmeszesedés.

Mi a kortikális ritmus dezorganizációja?

Fejsérülések és agyrázkódások következményeként jelentkeznek, ami komoly problémákat okozhat. Ezekben az esetekben az encephalogram az agyban és a kéreg alatti változásokat mutatja.

A beteg jóléte a szövődmények jelenlététől és súlyosságától függ. Ha a nem megfelelően szervezett kérgi ritmusok enyhe formában dominálnak, ez nem befolyásolja a beteg közérzetét, bár némi kellemetlenséget okozhat.

Látogatás: 55 891

Az epileptiform aktivitás (EFA) az agy elektromos oszcillációi éles hullámok és csúcsok formájában, amelyek jelentősen (több mint 50%-ban) eltérnek a háttéraktivitástól, és általában (de nem feltétlenül) az EEG-n észlelhetők olyan betegeknél epilepszia.

Az EFA az agyi potenciálok heterogén csoportja csúcsok, éles hullámok, csúcsok és éles hullámok kombinációja, lassú oszcillációkkal, amelyek nemcsak periódusban és alakban, hanem amplitúdójukban, szabályosságukban, szinkronitásukban is különbözhetnek egymástól, eloszlás, reakcióképesség, gyakoriság és ritmus ([az EFA fő típusainak diagramja].

H.O. Lüders és S. Noachtar (2000) az EFA részletes taxonómiáját javasolta, amely tükrözi és különösen hangsúlyozza a különböző típusok heterogenitását: csúcsok (adhéziók); éles hullámok; a gyermekkori jóindulatú epileptiform mintázatok (BEPD); csúcshullám komplexek; lassú csúcs-lassú hullám komplexek; csúcs-lassú hullám komplexek 3 Hz; polipok; hypsarrhythmia; fotoparoxizmális reakció; epilepsziás roham EEG; Status epilepticus EEG.

Az EFA csúcsok és éles hullámok formájában az interiktális periódusban a hiperszinkron neuronális kisüléssel, paroxizmális depolarizációs eltolódással és az azt követő hiperpolarizációval kapcsolatos serkentő és gátló posztszinaptikus potenciálok összegzése. Ugyanakkor az epileptiform aktivitás különböző megnyilvánulásai az EEG-n tükrözik az idegsejtek szinkronizálásának gyorsaságát és azt az utat, amelyen a váladék az agykéregben terjed. Így az EFA egyértelműen mutatja a kérgi ingerlékenységet és a hiperszinkront.

Az EFA nem specifikus EEG jelenség epilepsziás betegeknél. [!!! ] Ezért a klinikusoknak továbbra is a klinikai megítélésre kell hagyatkozniuk az epilepsziás rohamok diagnosztizálása során. Így, ha standard (rutin) EEG-t végeznek epilepsziás felnőtt betegek általános csoportjában, az EFA kimutatási aránya 29 és 55% között változik. De az ismételt EEG-vizsgálatok (legfeljebb 4 vizsgálat) alvásmegvonással 80%-ra növelik az EFA kimutatásának valószínűségét epilepsziás betegekben. A hosszú távú EEG monitorozás 20%-kal növeli az EFA kimutatását az EEG-n epilepsziás betegeknél. Az EEG alvás közbeni rögzítése 85-90%-ra növeli az EFA kimutatását. Epilepsziás roham során az iktális (epilepsziás) EFA reprezentációja az EEG-n már eléri a 95%-ot, azonban egyes fokális epilepsziás rohamok esetén, amelyek a kéreg mély részeiből, kismértékű felszínre vetülettel indulnak ki, az epilepsziás rohamra jellemző elváltozások. nem rögzíthető. Arra is figyelni kell, hogy az EEG kevésbé érzékeny az EFA-ra azoknál a betegeknél, akiknek egyszeri epilepsziás rohama volt, vagy akik már szednek antiepileptikumokat (AED) - ezekben az esetekben a kimutatás valószínűsége 12-50%.

A klasszikus EFA EEG kimutatható epilepsziás populációkban, ami valószínűleg ezen egyének genetikai hajlamából adódik, de nem mindig hajlamosak epilepsziás rohamok kialakulására. Az epilepsziás rohamoktól mentes populációban a felnőttek 2%-ánál az alvás közbeni EEG-felvételek EFA-t mutatnak ki. Az EFA gyakrabban fordul elő az epilepsziás rohamoktól mentes gyermekek populációjában. Számos, 6–13 éves, egészséges gyermekeken végzett populációalapú EEG-vizsgálat szerint az EEG a gyermekek 1,85–5,0%-ánál mutatott ki epileptiform elváltozásokat (regionális és generalizált). Az EEG-n epileptiform aktivitással rendelkező gyermekeknek csak 5,3-8,0%-ánál alakultak ki később epilepsziás rohamok. A periventrikuláris leukomalaciában szenvedő gyermekek EEG-vizsgálatán gyakran észlelnek regionális EFA-t jóindulatú gyermekkori epileptiform minták (BEPD) formájában. A DEPD típusú EFA kimutatható csökkent iskolai teljesítőképességű, figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, dadogás, diszlexiás, autista rendellenességek stb.

Különösen érdekesek az epilepsziás rohamoktól mentes, de különböző agyi betegségekben szenvedő betegek EEG-vizsgálatainak eredményei – nagy kiterjedésű agyi elváltozásokkal, például tályogokkal és lassan növekvő daganatokkal, súlyos traumás agysérülés, stroke, veleszületett agykárosodás stb. után. az EFA kimutatásának gyakorisága az EEG-n ezeknél a betegeknél eléri a 10-30%-ot. E betegek 14%-ánál ezt követően epilepsziás rohamok alakulnak ki. Az EFA diffúz és több régióra kiterjedő csúcsok formájában, éles hullámok kimutathatók metabolikus encephalopathiában szenvedő betegeknél epilepsziás rohamok nélkül - dialízises demenciával, hipokalcémiával, urémiás encephalopathiával, eclampsiával, tirotoxikózissal, Hashimoto encephalopathiával. (Epilepsziás rohamok alakulhatnak ki egyes betegeknél, de nem mindig). Egyes gyógyszerek, mint például a klórpromazin, a lítium és a klozapin, különösen nagy dózisokban, kiválthatják az EFA megjelenését. Epilepsziás betegeknél a barbiturátok megvonása néha generalizált epileptiform váladékozást és fotoparoxizmális EEG választ eredményezhet.

További részletek az EFA-ról L.Yu. „Az epileptiform aktivitás klinikai jelentősége az elektroencefalogramon” című cikkében. Glukhov LLC Gyermekneurológiai és Epilepsziás Intézet, amelyről elnevezett. Szent Lukács"; Oroszország, Moszkva (Russian Journal of Child Neurology, 4. szám, 2016 [

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Az agy aktivitását, anatómiai struktúráinak állapotát, a patológiák jelenlétét különféle módszerekkel tanulmányozzák és rögzítik - elektroencefalográfia, reoencephalográfia, számítógépes tomográfia stb. Az agyi struktúrák működésének különböző rendellenességeinek azonosításában óriási szerepe van az elektromos aktivitás vizsgálatának módszereinek, különösen az elektroencefalográfiának.

Az agy elektroencefalogramja - a módszer meghatározása és lényege

Elektroencefalogram (EEG) a különböző agyi struktúrákban lévő neuronok elektromos aktivitásának rögzítése, amelyet speciális papírra készítenek elektródák segítségével. Az elektródákat a fej különböző részein helyezik el, és rögzítik az agy egy bizonyos részének aktivitását. Azt mondhatjuk, hogy az elektroencefalogram bármely életkorú ember agyának funkcionális aktivitásának rögzítése.

Az emberi agy funkcionális aktivitása a medián struktúrák aktivitásától függ - retikuláris képződés És homloklebeny, amelyek meghatározzák az elektroencefalogram ritmusát, általános szerkezetét és dinamikáját. A retikuláris formáció és az előagy nagyszámú kapcsolata más struktúrákkal és a kéreggel meghatározza az EEG szimmetriáját, relatív „azonosságát” az egész agyra nézve.

EEG-t vesznek az agy aktivitásának meghatározására a központi idegrendszer különböző elváltozásai esetén, például neuroinfekciók (poliomyelitis stb.), agyhártyagyulladás, encephalitis stb. esetén. Az EEG eredmények alapján lehetséges a felméri a különböző okok miatti agykárosodás mértékét, és tisztázza a sérült helyet.

Az EEG-t egy szabványos protokoll szerint veszik, amely figyelembe veszi az ébrenléti vagy alvási (csecsemők) állapotú felvételeket, speciális vizsgálatokkal. Az EEG rutinvizsgálatai a következők:
1. Fotostimuláció (világos fény villanása csukott szemmel).
2. Szemek kinyitása és becsukása.
3. Hiperventiláció (ritka és mély légzés 3-5 percig).

Ezeket a vizsgálatokat minden felnőtten és gyermeken elvégzik EEG-vizsgálat során, kortól és patológiától függetlenül. Ezenkívül további vizsgálatok is alkalmazhatók EEG-felvétel során, például:

• ujjait ökölbe szorítva;
• alvásmegvonási teszt;
• maradjon sötétben 40 percig;
• az éjszakai alvás teljes időszakának megfigyelése;
• gyógyszerek szedése;
• pszichológiai tesztek elvégzése.

Az EEG további vizsgálatait egy neurológus határozza meg, aki az ember agyának bizonyos funkcióit szeretné értékelni.

Mit mutat az elektroencefalogram?

Az elektroencefalogram az agyi struktúrák funkcionális állapotát tükrözi különböző emberi állapotokban, például alvás, ébrenlét, aktív szellemi vagy fizikai munka stb. Az elektroencefalogram abszolút biztonságos módszer, egyszerű, fájdalommentes és nem igényel komoly beavatkozást.

Ma az elektroencefalogramot széles körben alkalmazzák a neurológusok gyakorlatában, mivel ez a módszer lehetővé teszi az epilepszia, az érrendszeri, gyulladásos és degeneratív agyi elváltozások diagnosztizálását. Ezenkívül az EEG segít meghatározni a daganatok, ciszták és az agyi struktúrák traumás károsodásának konkrét helyét.

A páciens fény- vagy hangirritációjával végzett elektroencefalogram lehetővé teszi a valódi látás- és hallássérülések megkülönböztetését a hisztérikusaktól, vagy azok szimulációját. Az EEG-t intenzív osztályokon alkalmazzák a kómában lévő betegek állapotának dinamikus monitorozására. Az agy elektromos aktivitására utaló jelek eltűnése az EEG-n az emberi halál jele.

Hol és hogyan kell csinálni?

Felnőttek elektroencefalogramja neurológiai klinikákon, városi és regionális kórházak osztályain vagy pszichiátriai klinikán végezhető. Általános szabály, hogy az elektroencefalogramot nem végzik el a klinikákon, de vannak kivételek a szabály alól. Érdemesebb pszichiátriai kórházba vagy neurológiai osztályra menni, ahol a szükséges szakképzettséggel rendelkező szakemberek dolgoznak.

A 14 év alatti gyermekek elektroencefalogramját csak speciális gyermekkórházakban végzik, ahol gyermekorvosok dolgoznak. Vagyis el kell menni a gyerekkórházba, meg kell keresni a neurológiai osztályt és megkérdezni, mikor veszik az EEG-t. A pszichiátriai klinikák általában nem vesznek EEG-t kisgyermekek számára.

Ezen kívül magánorvosi központok szakosodtak diagnosztikaés neurológiai patológiák kezelése, EEG-szolgáltatást is nyújtanak gyermekek és felnőttek számára egyaránt. Felveheti a kapcsolatot egy multidiszciplináris magánklinikával, ahol neurológusok végeznek EEG-t és megfejtik a felvételt.

Elektroencefalogramot csak teljes éjszakai pihenés után, stresszes helyzetek és pszichomotoros izgatottság hiányában szabad végezni. Két nappal az EEG felvétele előtt ki kell zárni az alkoholtartalmú italokat, az altatókat, a nyugtatókat és a görcsoldókat, a nyugtatókat és a koffeint.

Elektroencefalogram gyermekek számára: az eljárás végrehajtása

Az elektroencefalogram gyermekeknél gyakran kérdéseket vet fel a szülőkben, akik szeretnék tudni, mi vár a babára, és hogyan zajlik az eljárás. A gyermeket egy sötét, hang- és fényszigetelt szobában hagyják, ahol egy kanapéra fektetik. Az 1 év alatti gyermekeket az EEG felvétel során az anyjuk karjában tartják. Az egész eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Az EEG rögzítéséhez egy kupakot helyeznek a baba fejére, amely alá az orvos elektródákat helyez. Az elektródák alatti bőrt vízzel vagy géllel megnedvesítjük. Két inaktív elektródát helyeznek a fülekre. Ezután aligátorkapcsok segítségével az elektródákat a készülékhez - az encephalográfhoz - csatlakoztatott vezetékekhez csatlakoztatják. Mivel az elektromos áram nagyon kicsi, mindig szükség van egy erősítőre, különben az agyi aktivitás egyszerűen nem kerül rögzítésre. A kis áramerősség a kulcsa az EEG abszolút biztonságának és ártalmatlanságának, még csecsemők számára is.

A vizsgálat megkezdéséhez a gyermek fejét laposra kell helyezni. Az elülső dőlés nem megengedett, mert ez félreértelmezett műtermékeket okozhat. Az EEG-t csecsemőknél alvás közben veszik fel, ami az etetés után történik. Mossa meg gyermeke haját az EEG felvétele előtt. Ne adjon enni a babát, mielőtt elhagyja a házat; ezt közvetlenül a vizsgálat előtt kell megtenni, hogy a baba egyen és elaludjon - elvégre ebben az időben történik az EEG. Ehhez készítsen tápszert vagy expressz anyatejet egy palackba, amelyet a kórházban használ. 3 éves korig az EEG-t csak alvási állapotban készítik. A 3 évesnél idősebb gyermekek ébren maradhatnak, de a baba nyugalmának megőrzése érdekében vigyen magával egy játékot, könyvet vagy bármi mást, ami elvonja a gyermek figyelmét. A gyermeknek nyugodtnak kell lennie az EEG alatt.

Jellemzően az EEG-t háttérgörbeként rögzítik, és a szem kinyitásával és becsukásával, hiperventillációval (lassú és mély légzés) és fotostimulációval is végeznek vizsgálatokat. Ezek a vizsgálatok az EEG-protokoll részét képezik, és abszolút mindenkinél – felnőtteken és gyermekeken egyaránt – elvégzik. Néha megkérik, hogy szorítsa ökölbe az ujjait, hallgasson különféle hangokat stb. A szem kinyitása lehetővé teszi a gátlási folyamatok aktivitásának felmérését, a szem becsukása pedig a gerjesztés aktivitását. A hiperventilációt 3 éves kor után játék formájában is el lehet végezni – például megkérjük a gyermeket, hogy fújjon fel egy léggömböt. Az ilyen ritka és mély be- és kilégzések 2-3 percig tartanak. Ez a teszt lehetővé teszi a látens epilepszia, az agyi struktúrák és membránok gyulladásának, a daganatok, a diszfunkció, a fáradtság és a stressz diagnosztizálását. A fotostimulációt csukott szemmel és villogó fény mellett végezzük. A teszt lehetővé teszi a gyermek mentális, fizikai, beszéd- és mentális fejlődésének késleltetésének mértékét, valamint az epilepsziás aktivitás gócainak jelenlétét.

Az elektroencefalogram ritmusai

Az elektroencefalogramnak egy bizonyos típusú szabályos ritmust kell mutatnia. A ritmusok szabályosságát az agy azon részének - a talamusznak a munkája biztosítja, amely azokat generálja, és biztosítja a központi idegrendszer összes szerkezete aktivitásának és funkcionális aktivitásának szinkronizálását.

Az emberi EEG alfa, béta, delta és théta ritmusokat tartalmaz, amelyek különböző jellemzőkkel rendelkeznek, és bizonyos típusú agyi tevékenységet tükröznek.

Alfa ritmus 8-14 Hz frekvenciájú, nyugalmi állapotot tükröz, és egy ébren lévő, de csukott szemű személynél rögzíthető. Ez a ritmus általában szabályos, a maximális intenzitást a fej hátsó részén és a fejtetőn rögzítik. Az alfa-ritmus észlelése megszűnik, ha bármilyen motoros inger megjelenik.

Béta ritmus 13-30 Hz frekvenciájú, de a szorongás, nyugtalanság, depresszió és nyugtatók szedésének állapotát tükrözi. A béta-ritmust maximális intenzitással rögzítik az agy elülső lebenyei felett.

Theta ritmus frekvenciája 4-7 Hz és amplitúdója 25-35 μV, ami a természetes alvás állapotát tükrözi. Ez a ritmus a felnőtt EEG normális összetevője. És gyermekeknél az EEG ilyen típusú ritmusa dominál.

Delta ritmus frekvenciája 0,5-3 Hz, ez a természetes alvás állapotát tükrözi. Ébrenlét alatt is korlátozott mennyiségben, az összes EEG-ritmus maximum 15%-ában rögzíthető. A delta ritmus amplitúdója általában alacsony - 40 μV-ig. Ha az amplitúdó 40 μV feletti túllépése van, és ez a ritmus az idő több mint 15%-ában rögzítésre kerül, akkor patológiásnak minősül. Az ilyen kóros delta ritmus az agy működési zavarára utal, és pontosan azon a területen jelenik meg, ahol kóros elváltozások alakulnak ki. A delta-ritmus megjelenése az agy minden részében a központi idegrendszer struktúráinak károsodásának kialakulását jelzi, amelyet májműködési zavar okoz, és arányos a tudatzavar súlyosságával.

Az elektroencefalogram eredményei

Az elektroencefalogram eredménye papíron vagy a számítógép memóriájában rögzített felvétel. A görbéket papírra rögzítik, és az orvos elemzi. Felmérik az EEG-hullámok ritmusát, frekvenciáját és amplitúdóját, azonosítják a jellemző elemeket, rögzítik azok térbeli és időbeli eloszlását. Ezután az összes adatot összegzik, és tükrözik az EEG következtetésében és leírásában, amelyet beillesztenek az egészségügyi dokumentációba. Az EEG következtetés a görbék típusán alapul, figyelembe véve az egyénben jelenlévő klinikai tüneteket.

Egy ilyen következtetésnek tükröznie kell az EEG fő jellemzőit, és három kötelező részt kell tartalmaznia:
1. Az EEG-hullámok aktivitásának és tipikus hovatartozásának leírása (például: „Az alfa ritmus mindkét féltekén rögzítésre kerül. Az átlagos amplitúdó a bal oldalon 57 μV, a jobb oldalon 59 μV. A domináns frekvencia 8,7 Hz. Az alfa ritmus dominál az occipitális vezetékekben.”).
2. Következtetés az EEG leírása és értelmezése szerint (például: „Az agykéreg és a középvonali struktúrák irritációjának jelei. Az agyféltekék közötti aszimmetria és a paroxizmális aktivitás nem észlelhető”).
3. A klinikai tünetek és az EEG eredmények megfelelésének meghatározása (például: „Az agy funkcionális aktivitásában az epilepszia megnyilvánulásainak megfelelő objektív változásokat rögzítettünk”).

Az elektroencefalogram dekódolása

Az elektroencefalogram dekódolása az a folyamat, amelynek során azt értelmezzük, figyelembe véve a páciensben jelenlévő klinikai tüneteket. A dekódolás során figyelembe kell venni a bazális ritmust, a bal és jobb félteke agyi neuronjainak elektromos aktivitásának szimmetria szintjét, a commissura aktivitását, az EEG-változásokat a funkcionális tesztek hátterében ( nyitás - szem becsukása, hiperventiláció, fotostimuláció). A végső diagnózis csak bizonyos, a beteget érintő klinikai tünetek meglétének figyelembevételével történik.

Az elektroencefalogram dekódolása magában foglalja a következtetés értelmezését. Tekintsük azokat az alapfogalmakat, amelyeket az orvos a következtetésben tükröz, és ezek klinikai jelentőségét (vagyis, hogy ezek vagy azok a paraméterek mit jelezhetnek).

Alfa - ritmus

Normál esetben frekvenciája 8-13 Hz, amplitúdója 100 μV-ig terjed. Ennek a ritmusnak kell érvényesülnie az egészséges felnőtteknél mindkét féltekén. Az alfa ritmus patológiái a következők:

• az alfa-ritmus állandó regisztrálása az agy frontális részeiben;
• félgömbök közötti aszimmetria 30% felett;
• a szinuszos hullámok megsértése;
• paroxizmális vagy ív alakú ritmus;
• instabil frekvencia;
• amplitúdója 20 μV-nál kisebb vagy 90 μV-nál nagyobb;
• a ritmusindex kevesebb, mint 50%.

Mit jeleznek a gyakori alfa-ritmuszavarok?
A súlyos interhemispheric aszimmetria agydaganat, ciszta, stroke, szívroham vagy heg jelenlétét jelezheti egy régi vérzés helyén.

Az alfa-ritmus magas frekvenciája és instabilitása traumás agykárosodást jelez, például agyrázkódás vagy traumás agysérülés után.

Az alfa ritmus rendezetlensége vagy teljes hiánya szerzett demenciára utal.

A gyermekek késleltetett pszichomotoros fejlődéséről azt mondják:

• alfa ritmus dezorganizáció;
• fokozott szinkron és amplitúdó;
• a tevékenység fókuszának mozgatása a fej és a korona felől;
• gyenge rövid aktiválási reakció;
• túlzott válasz a hiperventillációra.

Az alfa-ritmus amplitúdójának csökkenése, az aktivitás fókuszának eltolódása a fej és a korona felől, valamint a gyenge aktivációs reakció a pszichopatológia jelenlétét jelzi.

Az ingerlékeny pszichopátia az alfa ritmus frekvenciájának lelassulásával nyilvánul meg a normál szinkron hátterében.

A gátló pszichopátia EEG-deszinkronizációval, alacsony frekvenciával és alfa-ritmusindexszel nyilvánul meg.

Az alfa-ritmus fokozott szinkronizálása az agy minden részében, rövid aktiválási reakció - az első típusú neurózisok.

Az alfa-ritmus gyenge expressziója, gyenge aktiválási reakciók, paroxizmális aktivitás - a harmadik típusú neurózis.

Béta ritmus

Normális esetben az agy elülső lebenyeiben a legkifejezettebb, és szimmetrikus amplitúdója (3-5 μV) mindkét féltekén. A béta-ritmus patológiája a következő jelekkel rendelkezik:

• paroxizmális váladékok;
• alacsony frekvencia, az agy konvexitális felületén elosztva;
• aszimmetria a féltekék között az amplitúdóban (50% felett);
• szinuszos típusú béta ritmus;
• amplitúdója nagyobb, mint 7 μV.

Mit jeleznek a béta ritmuszavarok az EEG-n?
Az 50-60 μV-nál nem nagyobb amplitúdójú diffúz béta hullámok jelenléte agyrázkódást jelez.

A béta-ritmus rövid orsói encephalitist jeleznek. Minél súlyosabb az agy gyulladása, annál nagyobb az ilyen orsók gyakorisága, időtartama és amplitúdója. A herpeszes encephalitisben szenvedő betegek egyharmadánál figyelték meg.

A 16-18 Hz-es frekvenciájú és nagy amplitúdójú (30-40 μV) béta-hullámok az agy elülső és központi részében a gyermek pszichomotoros fejlődésének késleltetésének jelei.

Az EEG deszinkronizáció, amelyben a béta-ritmus az agy minden részében dominál, a neurózis második típusa.

Theta ritmus és delta ritmus

Általában ezeket a lassú hullámokat csak egy alvó ember elektroencefalogramján lehet rögzíteni. Ébrenlétben az ilyen lassú hullámok az EEG-n csak akkor jelennek meg, ha az agy szöveteiben degeneratív folyamatok vannak, amelyek kompresszióval, magas vérnyomással és letargiával kombinálódnak. Az ébrenlétben lévő személy paroxizmális théta és delta hullámai akkor észlelhetők, ha az agy mély részei károsodnak.

Gyermekeknél és 21 év alatti fiataloknál az elektroencefalogram diffúz théta és delta ritmusokat, paroxizmális kisüléseket és epileptoid aktivitást mutathat ki, amelyek normális változatok, és nem utalnak az agyi struktúrák kóros elváltozására.

Mit jeleznek a théta és delta ritmus zavarai az EEG-n?
A nagy amplitúdójú delta hullámok daganat jelenlétét jelzik.

Szinkron théta ritmus, delta hullámok az agy minden részében, kétoldali szinkron théta hullámok nagy amplitúdójú kitörései, paroxizmusok az agy központi részeiben - szerzett demenciát jeleznek.

A théta és delta hullámok túlsúlya az EEG-n maximális aktivitással az occipitalis régióban, kétoldali szinkron hullámok felvillanása, amelyek száma hiperventilációval növekszik, a gyermek pszichomotoros fejlődésének késését jelzi.

A théta-aktivitás magas indexe az agy központi részeiben, a kétoldali szinkron théta-aktivitás 5-7 Hz-es frekvenciával, az agy frontális vagy temporális régióiban lokalizálva pszichopátiát jelez.

A théta ritmusok az agy elülső részeiben, mint főbbek, a pszichopátia izgató típusa.

A théta és delta hullámok paroxizmusa a neurózisok harmadik típusa.

A magas frekvenciájú ritmusok (például béta-1, béta-2 és gamma) megjelenése az agyi struktúrák irritációját (irritációját) jelzi. Ennek oka lehet különféle cerebrovaszkuláris baleset, koponyaűri nyomás, migrén stb.

Az agy bioelektromos aktivitása (BEA)

Ez a paraméter az EEG következtetésben egy összetett leíró jellemző az agyi ritmusokra vonatkozóan. Normális esetben az agy bioelektromos aktivitásának ritmikusnak, szinkronnak kell lennie, paroxizma gócok nélkül stb. Az EEG végén az orvos általában megírja, hogy az agy bioelektromos aktivitásában milyen specifikus zavarokat azonosítottak (például deszinkronizált stb.).

Mit jeleznek az agy bioelektromos aktivitásának különböző zavarai?
Viszonylag ritmikus bioelektromos aktivitás, paroxizmális aktivitás gócokkal az agy bármely területén, azt jelzi, hogy a szövetben olyan terület van jelen, ahol a gerjesztési folyamatok meghaladják a gátlást. Az ilyen típusú EEG migrén és fejfájás jelenlétét jelezheti.

Az agy bioelektromos aktivitásának diffúz változásai normálisak lehetnek, ha nem észlelnek más rendellenességet. Tehát, ha a következtetésben csak az agy bioelektromos aktivitásának diffúz vagy mérsékelt változásairól írnak, paroxizmusok, kóros aktivitás gócok nélkül vagy a görcsös aktivitás küszöbének csökkenése nélkül, akkor ez a norma egy változata. . Ebben az esetben a neurológus tüneti kezelést ír elő, és megfigyelés alá helyezi a beteget. Azonban a paroxizmusokkal vagy a kóros aktivitás fókuszaival kombinálva az epilepszia jelenlétéről vagy a rohamokra való hajlamról beszélnek. Az agy csökkent bioelektromos aktivitása depresszióban mutatható ki.

Egyéb mutatók

A középagyi struktúrák diszfunkciója – ez az agyi neuronok aktivitásának enyhén kifejezett zavara, amely gyakran előfordul egészséges emberekben, és stressz utáni funkcionális változásokra utal, stb. Ez az állapot csak tüneti kezelést igényel.

Interhemispheric aszimmetria funkcionális rendellenesség lehet, vagyis nem patológiát jelez. Ebben az esetben szükség van egy neurológus vizsgálatára és tüneti terápiára.

Az alfa ritmus diffúz dezorganizációja, az agy diencephalicus-törzs struktúráinak aktiválódása a vizsgálatok hátterében (hiperventiláció, szemzárás-nyitás, fotostimuláció) a jellemző, ha a betegnek nincs panasza.

A kóros aktivitás központja ennek a területnek a fokozott ingerlékenységét jelzi, ami görcsrohamokra vagy epilepszia jelenlétére utal.

Különféle agyi struktúrák irritációja (kéreg, középső szakaszok stb.) leggyakrabban különböző okok miatti (például érelmeszesedés, trauma, koponyaűri nyomásfokozódás stb.) miatti károsodott agyi keringéssel jár.

Paroxizmusok Fokozott izgalomról és csökkent gátlásról beszélnek, amihez gyakran migrén és egyszerű fejfájás is társul. Ezenkívül hajlamos lehet az epilepszia kialakulására vagy ennek a patológiának a jelenléte, ha egy személynek korábban voltak görcsrohamai.

A rohamok aktivitásának küszöbének csökkentése görcsrohamokra való hajlamot jelez.

A következő jelek fokozott ingerlékenységre és görcsökre való hajlamra utalnak:

• az agy elektromos potenciáljának változásai a reziduális-irritatív típus szerint;
• fokozott szinkronizálás;
• az agy középvonali struktúráinak kóros aktivitása;
• paroxizmális aktivitás.

Általánosságban elmondható, hogy az agyi struktúrák maradványváltozásai különböző típusú károsodások következményei, például sérülés, hipoxia, vírusos vagy bakteriális fertőzés után. A visszamaradó változások minden agyszövetben jelen vannak, ezért diffúzak. Az ilyen változások megzavarják az idegimpulzusok normál áthaladását.

Az agykéreg irritációja az agy konvexiális felülete mentén, a medián struktúrák fokozott aktivitása nyugalomban és a vizsgálatok során megfigyelhető traumás agysérülések után, a gátlásnál a gerjesztés túlsúlyával, valamint az agyszövet szerves patológiáival (például daganatok, ciszták, hegek stb.).

Epileptiform aktivitás az epilepszia kialakulását és a rohamokra való fokozott hajlamot jelzi.

A szinkronizáló struktúrák fokozott tónusa és mérsékelt ritmuszavar nem kifejezett agyi rendellenességek vagy patológiák. Ebben az esetben tüneti kezelést kell alkalmazni.

A neurofiziológiai éretlenség jelei jelezheti a gyermek pszichomotoros fejlődésének késését.

Kifejezett változások a maradék szerves típusban a tesztek során fokozódó dezorganizációval, az agy minden részében jelentkező rohamokkal – ezek a jelek általában súlyos fejfájást, megnövekedett koponyaűri nyomást, gyermekeknél figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet kísérnek.

Az agyhullám aktivitásának zavara (béta aktivitás megjelenése az agy minden részében, középvonali struktúrák diszfunkciója, théta hullámok) traumás sérülések után jelentkezik, és megnyilvánulhat szédülésben, eszméletvesztésben stb.

Szerves változások az agyi struktúrákban gyermekeknél olyan fertőző betegségek következményei, mint a citomegalovírus vagy a toxoplazmózis, vagy a szülés során fellépő hipoxiás rendellenességek. Átfogó vizsgálatra és kezelésre van szükség.

Szabályozási agyi változások magas vérnyomásban regisztráltak.

Aktív kisülések jelenléte az agy bármely részében , amely a testmozgással felerősödik, azt jelenti, hogy a fizikai igénybevételre válaszként eszméletvesztés, látásromlás, halláscsökkenés stb. formájában reakció alakulhat ki. A fizikai aktivitásra adott konkrét reakció az aktív váladék forrásának helyétől függ. Ebben az esetben a fizikai aktivitást ésszerű határokra kell korlátozni.

Agydaganatok esetén a következőket észlelik:

• lassú hullámok megjelenése (théta és delta);
• kétoldali szinkron rendellenességek;
• epileptoid aktivitás.

A változások az oktatás volumenének növekedésével haladnak előre.

A ritmusok deszinkronizálása, az EEG görbe ellaposodása agyi érrendszeri patológiákban alakul ki. Az agyvérzést théta és delta ritmusok kialakulása kíséri. Az elektroencefalogram eltéréseinek mértéke korrelál a patológia súlyosságával és fejlődési szakaszával.

Theta és delta hullámok az agy minden részében; egyes területeken béta ritmusok alakulnak ki sérülés során (például agyrázkódás, eszméletvesztés, zúzódás, hematóma esetén). Az epileptoid aktivitás megjelenése az agysérülés hátterében a jövőben epilepszia kialakulásához vezethet.

Az alfa ritmus jelentős lassulása kísérheti a parkinsonizmust. Alzheimer-kórban lehetséges a théta és delta hullámok rögzítése az agy frontális és elülső temporális részében, amelyek eltérő ritmusú, alacsony frekvenciájú és nagy amplitúdójúak.

Zalevszkij Timur Romanovics, 2 év 6 hónap (született: 2014. augusztus 30.) AED elfogadva: nem kap. A videó-EEG monitorozást 4 órán keresztül aktív és passzív ébrenléti állapotban, nappali alvás közben és ébredés után, funkcionális tesztekkel végeztük. Rögzítési paraméterek: A vizsgálat a nemzetközi „10-20” elektródaelhelyezési minta alapján történt. További elektródák: EKG. Video-EEG megfigyelő rendszer – Nihon Kohden, Japán. EEG ébrenléti állapotban. Az ébrenlét rögzítése főleg nyitott szemmel történt, a gyermek motorikusan aktív, és nagyszámú motoros és myográfiai műterméket észleltek. A fő tevékenységet egy tárgy közelről nézve és a szem becsukásának pillanatában értékelték - 6-7 Hz frekvenciájú ritmikus aktivitást, 70 μV-ig terjedő amplitúdót - az alfa ritmus megfelelőjét - töredékesen rögzítették a féltekék occipitális régiói. Aktív ébrenléti állapotban a fronto-centrális régiókban egy íves szenzomotoros ritmus 8 Hz-es frekvenciájú és legfeljebb 50 μV amplitúdójú. A béta-aktivitás maximálisan a féltekék frontotemporális részein képviselteti magát, változó lateralizációval, 14-24 Hz frekvenciával, 20 μV-ig terjedő amplitúdóval, és gyakran nehezen megkülönböztethető a miográfiai műtermékek hátterében. Bioccipito-időben, periodikusan változó lateralizációval rögzítik a théta-delta tartomány szabálytalan többfázisú potenciálját - gyermekek occipitalis delta hullámait. A lassú aktivitási formák széles körben, diffúzan, kis amplitúdójú hullámok formájában, túlnyomóan théta-, ritkábban delta-tartományban, elenyészően jelennek meg.Ébrenlét során a regionális epileptiform aktivitást a bal és a jobb occipitalis régiókban egymástól függetlenül rögzítik, formák formájában. egyedi csúcsok és éles hullámok, akár 80 μV amplitúdóval. Funkcionális tesztek. A szem kinyitásával és becsukásával járó tesztet nem végeztek. A ritmikus fotostimulációval végzett tesztet 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33 Hz-es frekvenciákon végeztük, fotoparoxizmális aktivitási formákat nem rögzítettünk. A ritmus-asszimiláció egyértelmű reakcióját nem észlelték. Hiperventilációs tesztet nem végeztek. Felvétel alvás közben. Amint a beteg elaludt, az alapaktivitás indexe csökkent, egészen csökkenésig, és a diffúz lassú hullám aktivitás téta tartományban növekedett. Ezzel a háttérrel a delta tartomány lassú hullámainak kétoldali szinkron felvillanásait rögzítik, legfeljebb 220 μV amplitúdóval, amplitúdó túlsúlyban bifrontálisan, periodikusan a központi régiókba való eltolódással - a hipnagógiás hiperszinkronizáció jelensége (fiziológiai jelenség). az álmosság szakaszában). Az alvás első és második szakaszában a csúcspotenciálok megjelenését a féltekék központi részeiben rögzítik, legfeljebb 170 μV amplitúdóval. Az éles-lassú hullámú komplexekhez hasonló kiélezett potenciálokat is rögzítettünk a frontális-centrális régiókban, a csúcsvezetékekben az amplitúdó túlsúlyával. Figyelembe véve a morfológiai és lokalizációs sajátosságokat, ezek a minták az atipikus fiziológiás alvási tranzitok – csúcspotenciálok – keretein belül tekinthetők. Magát a 2. szakaszt „alvási orsók” képviselik - gyors ritmikus aktivitási formák a féltekék fronto-centrális részeiben, 12-14 Hz frekvenciával, 80 μV-ig terjedő amplitúdóval és K-komplexek diffúz formában. lassú hullámok vagy többfázisú potenciálok, maximális amplitúdó a középső féltekékben, 260 µV-ig. Az alvásrögzítés során ív alakú, hegyes hullámok 6-7 Hz, 14 Hz frekvenciával periodikusan rögzítésre kerülnek a féltekék időbeli régióiban, gyakran hajlamosak diffúz eloszlásra - fiziológiás, nem epilepsziás alvási tranzit a „6- 14 Hz”. A delta alvást néhány rögzítési korszakban a diffúz, nagy amplitúdójú lassúhullámú aktivitás reprezentációjának növekedése kísérte, először a felvétel 50%-ára, majd 80%-ára, egyidejűleg a fiziológiás alvási minták fokozatos csökkenésével. Alvás közben periodikus regionális théta-delta lassulás észlelhető a jobb temporális régióban, valamint egymástól függetlenül a bal oldali occipitotemporalis régióban. Ennek fényében az alacsony indexű regionális lassulás struktúrájában a regionális epileptiform aktivitás a bal és a jobb occipitalis régiókban egymástól függetlenül, ritkábban a jobb hátsó temporális régióban (T6) rögzíthető, az ipsilaterális félteke temporális részeire terjedve. , valamint biocipitálisan egyedi és csoportos csúcsok és éles hullámok formájában, csúcs-lassú hullám komplexek, éles-lassú hullám, amplitúdója 160 μV-ig. A vizsgálat során nem jegyeztek fel klinikai eseményeket. Következtetés: ​ Az alapritmus megfelel az életkornak. ​ Az alvást szakaszonként modulálják. A fiziológiai alvásminták láthatóvá válnak.  Alvás közben periodikus regionális théta-delta lassulást észleltünk a jobb temporális régióban, valamint egymástól függetlenül a bal oldali occipitotemporalis régióban. ​ Az ébrenlét során a regionális epileptiform aktivitást rendkívül alacsony indexszel rögzítették a bal és a jobb occipitalis régiókban egymástól függetlenül, egyedi csúcsok és éles hullámok formájában. ​ Alvás közben az alacsony indexű regionális lassulás struktúrájában regionális epileptiform aktivitást regisztráltunk egymástól függetlenül a bal és a jobb occipitalis régióban, ritkábban a jobb hátsó temporális régióban (T6), az ipszilaterális temporális részeire eloszlva. féltekén, valamint biocccipitálisan egyedi és csoportos csúcsok és éles hullámok, csúcs-lassú hullám komplexumok, éles-lassú hullámok formájában. ​ Epilepsziás rohamot nem jegyeztek fel. Aggaszt a beszédfejlődés elmaradása (bizonyos szavak képről, a mindennapi életben nem használatos, a beszéd halk, nazális), a beszédet megérti, egyszerű utasításokat követ, a beszédpatológus szerint vannak autizmus elemei. A hallás és a látás normális. Terhesség és korai fejlődés életkor szerint. Yaroslavl régióban élünk, szóljon, ha az EEG következtetés alapján személyes konzultációra van szükség.