Nyirokcsomó a nyirokrendszer egy szerve, amely szűrőként működik - a nyirok áramlik át rajta, amely a test részeiből és szerveiből származik. Az emberi testben 150 nyirokcsomócsoport található, ezeket regionálisnak nevezik.

A nyirokcsomók felépítése és fő funkciói

A nyirokcsomók megjelenése rózsaszínes-szürke ovális, kerek, bab alakú, sőt néha szalag alakú képződmények is 0,5-50 mm.

A nyirokcsomók elhelyezkedése közel van a nyirokerekhez, valamint az erekhez, de leggyakrabban - a nagy vénákhoz.

A nyirok áramlását a nyirokcsomókba a nyirokereken keresztül biztosítjuk, amelyek a csomóponthoz kapcsolódnak. domború oldala, és a kiáramlás az efferens éren keresztül történik, amely a másik oldalon lévő csomóponthoz kapcsolódik. A nyirok lassan áramlik a nyirokcsomóban, ahol a belső tereken, az úgynevezett nyiroküregeken keresztül szivárog. A melléküregek nem rendelkeznek szabad üreggel, ellentétben az erekkel, amelyeket egy hálózat blokkol, amely megtisztítja a nyirokot az idegen részecskéktől a szivárgás során. Ezenkívül az orrmelléküregeken átáramló nyirok speciális sejtek által szintetizált antitestekkel gazdagodik.

Nyirok, amely belefolyik nyirokcsomó, idegen antigéneket hoz. Ez kiválthatja az immunválasz kialakulását a csomópontokban. A nyirokcsomó egyik vagy másik területének megnagyobbodása a bevitt antigének természetétől függ.

Tisztító funkciója miatt a nyirokcsomó akadályt jelent a mozgásban rákos sejtekés fertőzések. Itt termelődnek a limfociták - speciális védősejtek, amelyek aktívan részt vesznek az idegen sejtek és anyagok elleni küzdelemben.

A nyirokcsomók lokalizációja

Különleges elhelyezkedésüknek köszönhetően a nyirokcsomók a rák és a fertőzések gátjává válhatnak. Igen lágyék környéke, térdhajlítás, hónalj, könyökhajlítás stb. Nyirokcsomók a nyakon található, védi a fejet és a nyakon található szerveket a daganatoktól és fertőzésektől. Ugyanígy a nyirokcsomók összes többi csoportja az emberi test bármely meghatározott területének védelmét szolgálja.

Szabálysértések

A tevékenység megzavarása nyirokcsomók különböző okok okozhatják: rák, immun- és fertőző betegségek.

Az immunrendszer betegségeiben a nyirokcsomók általában legnagyobb befolyása olyan betegségeket okozhatnak, mint a szérumbetegség, angioimmunoblasztos lymphadenopathia, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus, valamint bizonyos gyógyszerekre adott reakciók.

A megnagyobbodott nyirokcsomók problémát jeleznek azon a területen, amely közelében találhatók. Jellemzően növekedés ennek a testnek fertőzéssel kapcsolatos.

• A gennyes folyamatok gyakran a nyirokcsomók gyulladásához, azaz akut lymphadenitishez vezetnek. A gyulladásos folyamat a mikrobák behatolása miatt alakul ki a sebekből. A megnagyobbodott nyirokcsomó első tünete a tapintásra fellépő fájdalom és a bőr kivörösödése. Ha az üreget nem nyitják meg időben, a nyirokcsomó membránja megrepedhet, és genny szivároghat a szövetbe. BAN BEN ebben az esetben szövődmény alakul ki - phlegnoma.
• A gyermekek nyirokcsomóinak megnagyobbodása általában tuberkulózis esetén fordul elő. Jellemzően a gyulladás a mellkasi üregben fordul elő. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása is megfigyelhető.
• HIV-fertőzés esetén általában a nyak, a hónalj, a has és a mellkas nyirokcsomói megnagyobbodnak.
• A Bartonella nevű mikroba által okozott macskakarmolás betegség szintén gyakran vezet a gyermekek nyirokcsomóinak megnagyobbodásához. Mert ennek a betegségnek jellegzetes gennyes seb, valamint a nem gyógyuló sebhez legközelebb eső nyirokcsomók megnagyobbodása.
• Az ARVI gyulladást okozhat, különösen gyermekkor. Ez a folyamat túlzott immunreakció eredménye a vírusok szervezetbe való behatolására. Általában a nyirokcsomók ebben az esetben tapintásra fájdalmasak, megnagyobbodásuk jelentéktelen.
• Nemi betegségek az ágyék területén a nyirokcsomók megnagyobbodásához vezethet, ami rendszerint chancre - fekélyek kialakulásához vezet a nemi szerveken. Más fertőzésekkel ellentétben szifilisz esetén a nyirokcsomó fájdalommentes maradhat.

A nyirokcsomók károsodása lehet a szervezet áttétes károsodásának és a limfoproliferatív betegségeknek a következménye, amikor a daganat kezdetben a nyirokcsomóból származik. A limfoproliferatív betegségek közé tartozik a lymphosarcoma és a lymphogranulomatosis. Ezekkel a betegségekkel a növekedés akár 3-4 cm-ig is előfordulhat, tapintásra tömörödés és fájdalmas érzések figyelhetők meg.

Mi az a nyirokcsomó?

A nyirokcsomó az immunrendszer perifériás szerve, amely puha, rugalmas, rózsaszínes színű vese alakú képződmény. A csomópontok mérete 0,5 mm-től 50 mm-ig terjed. Ez a paraméter változhat, és függ az életkortól, az alkattól és a hormonszinttől, valamint az immunrendszer általános állapotától. A nyirokcsomók parietálisra vannak osztva, amelyek az üregek falában helyezkednek el, és zsigeri, amelyek a belső szervek közelében helyezkednek el. Elhelyezkedésük alapján occipitalis, inguinalis, csípő- és egyéb csomópontok csoportjait különböztetjük meg.

Nyirokcsomó. Szerkezet

A csomópont külsejét kötőszöveti membrán borítja. A kapu területén ez a héj megvastagodik. A trabekulák, amelyek a kötőszövet kötegei, a héjtól a csomópontig terjednek. A nyirokcsomó parenchimáját limfoid szövet képviseli, ahol a medulla és a kéreg kiválasztódik. A stromát retikuláris szövet képviseli, az általa kialakított hálózat limfocitákat tartalmaz különböző mértékbenérettség, blastok, plazmasejtek, makrofágok, hízósejtek és limfociták. A csomópont parenchymájában megkülönböztetünk egy csecsemőmirigy-függő zónát, amelyben a T-limfociták találhatók. A nyirok a melléküregeken keresztül áramlik, amely több afferens eren keresztül jut be a csomópontba. A nyirok efferens ereken keresztül hagyja el a nyirokcsomót. A nyirokrendszer fő és legfontosabb funkciója az immunológiai. A nyirokcsomó leggyorsabban antitestek termelésével kezd reagálni a szervezetbe jutó fertőzésekre.

Kutatási módszerek

A leginkább elérhető módszer a tapintás. Ez azonban csak a test felszínén található csomópontokra vonatkozik. Különös figyelmet fordítanak a méretre, a konzisztenciára, a környező szövetekhez való tapadásra, a csomó feletti bőr színére és a hőmérsékletre. A mély nyirokcsomókat csak megnagyobbodott állapotban lehet kitapintani. A mély nyirokcsomók tanulmányozásának fő módszerei a röntgen, a radionuklid, az ultrahang, a limfográfia és a számítógépes tomográfia. Nyirokrendszeri betegségről azonban csak összegyűjtött anamnézis és a beteg (minden testrendszer) teljes kivizsgálása mellett beszélhetünk.

Betegségek

Egy nyirokcsomó vagy csoport megnagyobbodása megfigyelhető endokrin betegségek, szisztémás szöveti elváltozások, bőrbetegségek, leukémia, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma esetén. Az egyik legtöbb veszélyes betegségek a nyirokrendszer rákja. Többféle is létezik belőle. Ezek a limfoszarkóma és a leukémia.

Lymphosarcoma

A limfoszarkóma lehet csomós vagy diffúz. A noduláris típusnál a daganatsejtek tüszőszerű növekedése következik be. Itt megkülönböztetünk nem blastos és blastos típusokat. A nem blasztos formák közé tartoznak a limfocita, prolimfocita és limfoplazmacita formák. A robbanások közé tartozik a limfoblaszt és az immunoblaszt. A Burkitt-limfóma előfordulása az Epstein-Barr vírus szervezetbe való behatolásával jár együtt, a betegség gyakoribb az afrikai kontinensen. A nem blastos formákra enyhébb lefolyás, míg a blastos formákra rosszindulatú lefolyás és a folyamat generalizációja jellemző. A legtöbb esetben a betegség a perifériás, intrathoracalis és retroperitonealis nyirokcsomók károsodásával, az esetek másik felében a mandulák károsodásával kezdődik, gyomor-bél traktus, bőr, csontok. A diffúz típusnál a tumorsejtek réteg formájában nőnek anélkül, hogy struktúrákat alakítanának ki. Minden típusú károsodást a következő tünetek jellemeznek:

Az érintett szerv megnagyobbodása;

Mérgezés tünetei;

Sárgaság, sápadt bőr, csökkent hemoglobinszint, retikulocitózis, thrombocytopenia;

Ekcémás bőrkiütések.

A nyirokcsomó sűrű, rugalmas, mozgékony, fájdalommentes, és nem olvad össze a környező szövetekkel. Számos csomópont konglomerátumot képezhet. A nyirokcsomók rákja változatos klinikai képet mutathat, amely a csomópont elhelyezkedésétől függően változik. A klinikai kép hasonló lehet más szervek rákjához. Például a gyomor csomópontjainak károsodásával klinikai kép azonos lesz a gyomorrák képével.

Kezelés

A fő és a legtöbb hatékony módszer Kemoterápiát fogadtak el a kezelésre. Ebben az esetben a vinkrisztint, a ciklofoszfamidot, a rubomicint, az adriamicint, a metotrexátot és a predniszalont használják. A kemoterápiát gyakran sugárterheléssel kombinálják. Kombinálható vele is sebészi kezelés, de csak lokalizált folyamat esetén.

Előrejelzés

A lokalizált forma prognózisa meglehetősen kedvező intenzív kemoterápia mellett. Mi nem mondható el a folyamat általánosítása során, amikor a prognózis meglehetősen kedvezőtlen, és gyakrabban a betegség eredménye halál. A fent említett kezelési módszerek alkalmazásával azonban a beteg jelentősen javíthatja életminőségét, meghosszabbíthatja annak időtartamát.

Köszönöm

Az oldal biztosítja háttér-információ csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Mik azok a nyirokcsomók?

A nyirokcsomók (nyirokcsomók) a nyirokrendszer szervei. Szűrőként működnek az innen érkező nyirok számára különböző szervekés testrészek.

A nyirokcsomók 0,5-50 mm átmérőjű kerek vagy ovális formációk. A nyirokrendszer és a vérerek közelében helyezkednek el. A nyirokcsomók elhelyezkedése segít a szervezetben gátat hozni a különböző fertőzések és rák ellen.

Vannak nyaki, supraclavicularis, intrathoracalis, axilláris, ulnaris, femorális, inguinalis és poplitealis nyirokcsomók. Vannak nyirokcsomók is a tüdő területén (bronchopulmonalis), in hasi üreg(mezenterialis és para-aorta), valamivel magasabb, mint az inguinalis (iliac).

Hogyan lehet önállóan felismerni a nyirokcsomók gyulladását?

A nyirokcsomók gyulladása, vagy lymphadenitis, nehéz nem észrevenni. Az első figyelmeztető jel a nyirokcsomók megnagyobbodása: dudor a fejben, nyakban, medencében stb. Ezen kívül vannak más tünetek: fájdalmas érzések, különösen megnyomáskor érezhetőek; tömítések; vörösség. Néha gennyes gyulladás, fejfájás, általános gyengeség és megnövekedett testhőmérséklet lehetséges. Egy nyirokcsomó, egy nyirokcsomócsoport vagy egyidejűleg az összes nyirokcsomó begyulladhat.

Ha megnagyobbodott nyirokcsomókat észlel, egyenként meg kell válaszolnia a következő kérdéseket:
1. Milyen gyorsan és mennyivel nőttek meg a nyirokcsomók?
2. A nyirokcsomók mozgékonyak vagy rögzített helyzetben vannak?
3. A nyirokcsomók fájdalma állandó, csak nyomással jelentkezik, vagy teljesen hiányzik?
4. A nyirokcsomók sűrűek, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon puhák?
5. Egy nyirokcsomó gyulladt, vagy több?

Érdemes megjegyezni, hogy egy nyirokcsomó megnagyobbodása nem jár együtt fájdalmas érzések, még nem ad okot aggodalomra. Talán ez a nyirokcsomó egyszerűen aktívabban működik, mint mások, ami ehhez a hatáshoz vezetett. Ez gyakran megfigyelhető olyan embereknél, akik nemrégiben fertőzésen estek át. Amikor a szervezet teljesen felépül a betegségből, a nyirokcsomó is visszaáll a normális állapotba. De ha a gyógyulási folyamat késik, vagy fájdalom jelentkezik a nyirokcsomó területén, az orvos látogatása nem fog fájni.

A nyirokcsomók gyulladásának orvosi diagnózisa

Először is, az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteget, és választ kell kapnia a fent említett összes kérdésre. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét is, pl. megtudja, mitől volt korábban beteg, és hogyan haladt előre a betegség. Ezt követően általában vérvizsgálatot írnak elő, amely segíthet meghatározni a lymphadenitis okait. A daganat kizárása vagy a fertőzés forrásának felderítése érdekében a pácienst röntgen- vagy számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatra küldik. Ez utóbbi eljárás nemcsak fizetős, hanem költséges is. De a végrehajtás után kapott képek lehetővé teszik az orvos számára, hogy tisztábban lássa a betegség képét. Ez azt jelenti, hogy a kezelést helyesen írják elő, és nagyobb hatást fog kifejteni.

Ha a fenti módszerek mindegyike nem segített a telepítésben pontos diagnózis, szükséges a nyirokcsomók biopsziája. Az eljárás során az orvos kis mintákat vesz a nyirokcsomószövetből és annak tartalmából, és a kapott anyagot a laboratóriumban megvizsgálja. Ezt követően jelentősen megnő a gyulladás okának azonosításának esélye.

Hogyan alakul ki a nyirokcsomók gyulladása?

A limfadenitis leggyakrabban a lenyelés miatt fordul elő káros mikroorganizmusok.

A nyirokcsomók gyulladásának két típusa van:
Gennyes lymphadenitis
Ezt a fajta betegséget súlyos és állandó, gyakran lüktető fájdalom jellemzi a nyirokcsomókban. Gennyes gyulladás esetén a nyirokcsomók összeolvadnak egymással és a közeli szövetekkel. Egy másik megkülönböztető jellegzetességek gennyes lymphadenitis a nyirokcsomók mozdulatlansága.

Néha gennyes olvadás lép fel, melynek során lágy szövetek gennyedés jelenik meg nagy méretek. Ebben az esetben a bőr a nyirokcsomó körül és közvetlenül felette kipirosodik. Ennek eredményeként a nyirokcsomó területén tiszta kontúrú daganat jelenik meg. Sűrűsége területenként változó: helyenként nagyon kemény, másutt megpuhult a daganat. Amikor megérzi a daganatot, jellegzetes hangot hallhat, amelyet a hó ropogósához hasonlítanak.

A gennyes lymphadenitis közötti különbség az általános állapot éles romlása. Az ember hőmérséklete emelkedik, pulzusa megemelkedik, és fejfájásés általános gyengeség.

Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy gyorsan elterjedhet az egész testben, és az egész testet behálózó gyulladáshoz vezethet.

Nem gennyes lymphadenitis
Ez a fajta betegség kevesebb szenvedést okoz a betegnek, mert általános állapot nem változik. Ami a nyirokcsomókat illeti, tömörek, megnagyobbodtak és mozgékonyak. Fájdalmas érzések kizárólag lenyomásakor fordulnak elő.

Kétféle betegség is létezik:
Akut lymphadenitis(legfeljebb 2 hétig tart).
Ez a fajta betegség hirtelen kezdődik. Hirtelen fájdalom jelentkezik a nyirokcsomókban, amelyek élesen megnövekedtek. Az akut lymphadenitist láz és rossz közérzet is jellemzi.

Krónikus lymphadenitis(több mint 1 hónapig tart).
Ez a szakasz az előző után következik be. Amikor a gyulladásos folyamat lecseng, az akut lymphadenitis krónikussá válik. Bár vannak olyan esetek, amikor a krónikus limfadenitis kifejezett akut stádium nélkül alakul ki.

Ezt az állapotot a nyirokcsomók megnagyobbodása jellemzi anélkül kényelmetlenség bennük. A betegségnek nincs más megnyilvánulása.

Ha krónikus lymphadenitis gyanúja merül fel, általában citológiai és szövettani vizsgálatokat írnak elő. Az első lehetővé teszi a nyirokcsomó sejtjeinek tanulmányozását, a második pedig a megfelelő szöveteket. Ezek a vizsgálatok szükségesek a helyes diagnózis megerősítéséhez, mivel a krónikus lymphadenitis könnyen összetéveszthető számos más betegséggel.

A limfadenitist a gyulladás helyén megjelenő folyadék típusa szerint osztályozzák.
E tulajdonság alapján a limfadenitisz következő típusait különböztetjük meg:

• vérzéses - ebben az esetben a vér dominál a folyadékban;
• gennyes - ilyen típusú betegség esetén a folyadék több gennyet tartalmaz;
• savós - a gyulladás helye áttetsző folyadékkal van töltve, fehérjével telített;
• rostos - a folyadék összetételét a fibrin fehérje uralja, amely biztosítja a véralvadást.

A nyirokcsomók gyulladásának okai

A nyirokcsomók gyulladásának okai rendkívül változatosak. A nyirokcsomók gyulladása általában másodlagos betegség. Más szóval, a lymphadenitis mindig valamilyen más betegség tünete vagy következménye.

2. Specifikus lymphadenitis.
Ez a neve annak a gyulladásnak, amely a testet érő súlyosabb fertőző betegségeknek való kitettség eredményeként jelentkezik, mint például AIDS, szarkoidózis, tuberkulózis stb. A különbség az, hogy ez, mint bármelyik specifikus betegség, mindenesetre egészségkárosodást okoz.

A nem specifikus lymphadenitis a következő betegségek esetén fordulhat elő:
Fog tályog. Fertőző betegség, melynek fókusza a foggyökér közelében található. A kezeletlen szuvasodás, az ínygyulladás vagy más fogászati ​​betegség miatt tályog (fekély) jelentkezhet. A tályogot mechanikai sérülés is okozhatja, aminek következtében a fog eltört, vagy a fogászati ​​beavatkozás során injekció során a szervezetbe került fertőzés. Ez a betegség az állkapocs alatti nyirokcsomók gyulladásának kialakulásához vezethet.
Egyéb tünetek: elhúzódó fogfájás, keserűség érzése a szájban, az íny vörössége vagy duzzanata, rossz szag a szájból, fájdalom a rágás során.
Allergia. A szervezet különleges érzékenysége bizonyos anyagokra.
Egyéb tünetek: orrfolyás, szemfájdalom, köhögés, tüsszögés, duzzanat.

Torokfájás (akut mandulagyulladás). Akut betegség, amelyet a mandulák gyulladása jellemez. A torokfájás kórokozói olyan baktériumok, mint a staphylococcusok, meningococcusok stb.
Egyéb tünetek: torokfájás, rosszabbodás lenyeléskor, torokfájás és szárazság, láz; jól látható sárgásfehér vagy gennyes lepedék a mandulákon, idegen test érzése nyeléskor, rossz lehelet, mérgezés jelei, fejfájás, hidegrázás, általános gyengeség.

ARVI. Az orrüreg, a garat és az epiglottis vírusos betegségei. Ebben az esetben a nyirokcsomók több csoportja is megnagyobbodhat egyszerre. Felnőtteknél vírusos fertőzések a nyirokcsomók szinte mindig megnagyobbodnak, és a gyermek nyirokcsomóinak gyulladása általában olyan jelentéktelen, hogy tapintással nem észlelhető.
Egyéb tünetek: orrfolyás, köhögés, fejfájás, torokfájás, hányás, általános gyengeség, laza széklet.

Macskakarmolás betegség (jóindulatú lymphoreticulosis). Fertőző betegség, amely macskaharapás vagy mély karcolás után jelentkezik. Gyakran ez okozza a nyirokcsomók gyulladását gyermekeknél. A betegség annak a ténynek köszönhető, hogy egy kis baktérium, a Bartonella bejut a szervezetbe. Ezt a betegséget gyakran okozza a hónalj nyirokcsomóinak gyulladását. De az ágyéki nyirokcsomók gyulladását is okozhatja. A macskakarmolás betegsége nem terjed emberről emberre.
Egyéb tünetek: egy kis folt piros peremmel, amely idővel buborékká változik; a hozzá legközelebb eső nyirokcsomó megnagyobbodása, amely körülbelül egy hét múlva következik be; jelek általános mérgezés; hőmérséklet-emelkedés; Néha egyidejű betegségek is előfordulhatnak idegrendszer(agyhártyagyulladás stb.).

Nyirokgyulladás. A nyirokerek gyulladása. A betegség kórokozói a streptococcusok, staphylococcusok stb.
Egyéb tünetek: keskeny vörös csíkok a bőrön, hidegrázás, hőség, duzzanat, gyengeség.

A specifikus lymphadenitis a következő betegségekben fordul elő:

HIV vagy AIDS. Vírusos betegség, amely megtámadja az immunrendszert. Megfertőződhet védekezés nélküli szexuális érintkezés vagy szennyezett orvosi műszerek használatával. A betegség a szülés és a szoptatás során is anyáról gyermekre terjed. Ezzel a betegséggel a nyirokcsomók a fül mögött és az occipitalis régióban begyulladnak. A HIV-t és az AIDS-et tömeges elváltozások jellemzik különféle csoportok nyirokcsomók.
Egyéb tünetek: láz, gyenge immunitás, gyulladás bőr(urticaria), a száj és a nemi szervek nyálkahártyájának fekélyei, „rostos nyelv” stb.

Gaucher-kór. Nagyon ritka örökletes betegség, amelyben a zsír nagy mennyiségben halmozódik fel a májban, a lépben, a vesében és a tüdőben. Ebben az esetben a nyirokcsomók gyulladása lép fel.
Egyéb tünetek: sztrabizmus, nyelési nehézség, gégegörcsök, demencia, csontkárosodás.

Niemann-Pick betegség. Szintén nagyon ritka genetikai betegség, amely a belső szervekben lévő zsírok felhalmozódásával jár.
Egyéb tünetek: májműködési zavarok, légzési nehézségek, fejlődési késések, étkezési zavarok, szemmozgás és mozgáskoordináció.

Szisztémás lupus erythematosus. Kötőszöveti betegség, amelyben az emberi immunrendszer az egészséges sejteket kezdi megtámadni.
Egyéb tünetek: vörös, pillangó alakú kiütések az arcokon és az orrnyeregben; általános gyengeség; hirtelen hőmérséklet-változások; fejfájás; izom fájdalom; gyors fáradékonyság.

Kanyaró. A levegőben szálló cseppekkel terjedő akut fertőző betegség. A kanyaró gyakran a belekben lévő nyirokcsomók gyulladását okozza.
Egyéb tünetek: nagyon magas láz, száraz köhögés, kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, kiütések, általános mérgezés jelei, a száj és az orr nyálkahártyájának gyulladása.

Leukémia (vérrák). A csontvelősejtek mutációja által okozott betegség. A leukémia a postauricularis nyirokcsomók gyulladását és más típusú lymphadenitist is okozhat.
Egyéb tünetek: zúzódásokra való hajlam, gyakori vérzések és fertőzések, ízületi és csontfájdalom, általános gyengeség, lépmegnagyobbodás, hirtelen fogyás, étvágytalanság.

Limfóma (nyirokcsomók rákja). Onkológiai betegség nyirokszövet, sokakat érint belső szervek. A limfóma az áll alatti nyirokcsomók gyulladását, valamint más típusú lymphadenitist okozhat. Ezt a betegséget több nyirokcsomó károsodása jellemzi Különböző részek testek.
Egyéb tünetek: fogyás, étvágytalanság, gyengeség, magas láz.

Mononukleózis. Akut vírusos betegség, amely vérátömlesztéssel vagy levegőben szálló cseppek útján is megfertőződhet. A nyirokcsomók szinte bármely csoportja részt vehet a kóros folyamatban.
Egyéb tünetek: szédülés, migrén, gyengeség, nyelési fájdalom, nyálka a tüdőben, magas láz, bőrgyulladás, megnagyobbodott máj és/vagy lép.

Mellrák. Rosszindulatú daganat emlőmirigy. Az emlőrákra gyakran utalhat a nők hónalj nyirokcsomóinak gyulladása.
Egyéb tünetek: csomók az emlőmirigyekben; terhességgel nem összefüggő mellbimbófolyás ill szoptatás; pikkelyek és fekélyek a mellbimbó területén; a mell duzzanata vagy alakváltozása.

Rheumatoid arthritis. Az ízületeket érintő kötőszöveti betegség. A rheumatoid arthritis a fogyatékosság egyik fő oka.
Egyéb tünetek: duzzanat az ízületek közelében, alakváltozások, helyi hőmérséklet-emelkedés, ízületi fájdalom, amelyet mozgás súlyosbít.

A tályog a genny, a vér és az elhalt szövetrészecskék nagy felhalmozódása egy területen. Antibiotikummal vagy műtéttel kezelik.

A vérmérgezés a fertőzés terjedése a szervezetben az ereken keresztül. Antibiotikummal kezelve. Kezelés nélkül a létfontosságú szervek gyorsan tönkremennek, és halál következik be.

Melyik orvoshoz forduljak, ha megduzzadnak a nyirokcsomóim?

Mivel a nyirokcsomók gyulladását okozhatja különféle betegségek, melynek kezelése a különböző szakterületű orvosok hatáskörébe tartozik, akkor ilyen állapotban különböző szakorvosokhoz kell fordulnia. Sőt, a szakember, akivel kapcsolatba kell lépni a nyirokcsomók gyulladása miatt mindegyikben konkrét eset, attól függően kell kiválasztani, hogy a test mely területén figyelték meg a nyirokcsomók patológiáját, és mi okozta.

Tehát, ha a nyirokcsomók begyulladtak a submandibularis területen, és előtte fogászati ​​beavatkozások vagy betegségek voltak, akkor kapcsolatba kell lépnie fogorvos (), hiszen az ilyen helyzetet nagy valószínűséggel a szájüregben, fogüregben stb. fellépő fertőző-gyulladásos folyamat idézi elő.

Ha egy nő ágyékában, szeméremkörében vagy szeméremajkaiban a nyirokcsomók gyulladtak, akkor kapcsolatba kell lépnie urológus ()(férfiak és nők egyaránt) ill nőgyógyász ()(nők), hiszen ilyen helyzetben a gyulladásos folyamatot a kismedencei szervek betegségei okozzák.

Ha a nyaki nyirokcsomók gyulladtak, akkor kapcsolatba kell lépnie fül-orr-gégész (ENT) (), mivel ebben az esetben a gyulladásos folyamatot nagy valószínűséggel a fül-orr-gégészeti szervek betegségei okozzák (például torokfájás, mandulagyulladás, pharyngitis, arcüreggyulladás stb.).

Ha a gyulladt nyirokcsomók bármely más területen (például a hónaljban, karokban, lábakban, testben stb.) jelentkeznek, először kapcsolatba kell lépnie sebész () vagy terapeuta (). Az ilyen képesítésekkel rendelkező orvosok képesek lesznek vizsgálatot végezni, meghatározni a legtöbbet lehetséges ok a nyirokcsomók gyulladása, majd vagy kezelést ír elő, vagy másik szakorvoshoz utalja a beteget, akinek a kompetenciájába beletartozik egy személy gyanús betegségének kezelése. Ha a karok, a lábak vagy a hónalj nyirokcsomói megduzzadtak, az orvos vagy a sebész beutalhatja a beteget onkológus () vagy fertőző betegségek specialistája (), ha a gyanús betegségek nem tartoznak a sebész vagy terapeuta hatáskörébe. Ha a test különböző részein a nyirokcsomók gyulladtak, és ez ízületi fájdalommal vagy tartós bőrkiütéssel párosul, akkor a sebész vagy a terapeuta beutalja a beteget reumatológus (), hiszen egy ilyen tünetegyüttes reumás betegség jelenlétére utal (autoimmun patológia, kötőszövet patológia stb.).

Ennek megfelelően a nyirokcsomók gyulladása esetén előfordulhat, hogy kapcsolatba kell lépnie a következő szakemberekkel:

• terapeuta (gyermekeknek – gyermekorvos ());
• Sebész;
• urológus (férfiak és nők számára);
• Nőgyógyász (nőknek);
• Fogorvos;
• Fül-orr-gégész (ENT);
• onkológus;
• Fertőző betegségek specialistája;
• Reumatológus.

Milyen vizsgálatokat írhatnak fel az orvosok a nyirokcsomók gyulladására?

Bármely hely (a test bármely részén) nyirokcsomók gyulladása esetén az orvos feltétlenül felírja általános elemzés vért és általános vizeletvizsgálatot, valamint vizsgálatot is végez, megtapintja a csomópontokat és megkérdezi a közelmúltról korábbi betegségek vagy bármilyen szokatlan, korábban hiányzó érzés, tünet, változás stb. Ezek egyszerű kutatásés a tesztek segítenek az orvosnak eligazodni és megérteni a kóros folyamat természetét, majd szükség esetén felírni kiegészítő vizsgálatok vagy kezelési tervet. Leggyakrabban mint további módszerek Az orvosok vizsgálatokat írnak elő röntgen (jelentkezés) vagy számítógépes tomográfia a szükséges szerveket vagy testrészeket.

Ha az állkapocs alatti nyirokcsomók gyulladtak, és a közelmúltban egy személynek problémái voltak a fogakkal, fogászati ​​beavatkozásokkal (például injekciók, implantátumok behelyezése, foghúzás stb.), az állkapocs területének sérülései voltak. arcra, akkor ilyen helyzetekben az orvos általában egy általános vérvizsgálatok és ortopantomogram ( panoráma felvétel minden foga a felső és alsó állkapocs) (regisztrálj). Az ortopantomogram lehetővé teszi, hogy megtudja, hol található az állkapocs és szájüreg genny halmozódik fel, vagy gyulladásos fókusz lokalizálódik, és egy általános vérvizsgálat lehetővé teszi a test általános állapotának felmérését. Így az ortopantomogram eredményei alapján az orvos képes pontosan megérteni, mit kell tenni a nyirokcsomó-gyulladás okának megszüntetése érdekében. De az általános vérvizsgálat eredménye lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyire szisztémássá vált a folyamat, és szükséges-e orális adagoláshoz antibiotikumokat alkalmazni, és melyeket.

A submandibularis és a nyaki nyirokcsomók gyulladása gyakran az ENT szervek korábbi vagy krónikus fertőző betegségeinek hátterében alakul ki (például mandulagyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás, sinusitis stb.). Ebben az esetben az orvosnak általános vérvizsgálatot kell előírnia és ASL-O titer(), amelyek lehetővé teszik annak megértését, hogy a kóros folyamat szisztémás terjedése megkezdődött-e, és hogy a közelmúltban elszenvedett-e streptococcus fertőzés (ASL-O titer). Ezenkívül, ha a nyirokcsomók gyulladásának hátterében egy személynek még mindig vannak jelei gyulladásos folyamat az oropharynxban vagy a nasopharynxben az orvos vérvizsgálatot írhat elő Chlamydophila pneumonia és Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) elleni antitestek jelenlétére, mivel ezek a mikroorganizmusok hosszú távú krónikus fertőzések légzőrendszer, nehezen kezelhető.

Ha akut légúti vírusfertőzés vagy influenza hátterében vagy röviddel azután kialakul a nyaki, a submandibularis és a fül mögötti nyirokcsomók gyulladása, az orvos általában csak általános vérvizsgálatot ír elő. Az arckoponya melléküregeinek röntgenfelvétele (jelentkezés) vagy nyirokcsomó.

Ha valakinek nyirokcsomói gyulladtak az ágyékban, a hónaljban, a combban, és nincs egyéb tünet, és egy hónapon belül nem volt súlyos megbetegedés, de ezt megelőző 10-14 napon belül megvakarta. egy macska, akkor nagy valószínűséggel a lymphangitis jóindulatú lymphoreticulosis (macskakarmolás betegség) megnyilvánulása. Ebben az esetben a macska által okozott karcolások helyéhez legközelebb eső nyirokcsomók begyulladnak. Gyulladt nyirokcsomó sűrű és 5-10-szeresére nőtt, és így marad 1 hét - két hónapig. Ilyen helyzetben az orvos általában csak általános vérvizsgálatot ír elő, és néha Bartonella vérvizsgálatot is elrendelhetnek a macskakarmolás betegségének diagnózisának megerősítésére (kétség esetén).

A nyirokcsomók izolált gyulladásával bármilyen hiányában specifikus tünetek az orvos felírhat vérvizsgálat toxoplazma elleni antitestek jelenlétére (), mivel a toxoplazmózis hosszan tartó lymphadenitist provokál, egyébként teljesen tünetmentes lehet.

A narancsbőr helyének közelében elhelyezkedő nyirokcsomók gyulladása esetén (a bőr alatti zsírszövet erysipelája, amely bőrpírban, duzzanatban, fájdalomban, izzadásban és emelkedett testhőmérsékletben nyilvánul meg) az orvos általában csak általános vérvizsgálatot és ASL-t ír elő. -O titer teszt. Egyéb tanulmányok itt hasonló patológia Nem szükséges.

A nyirokcsomók különböző csoportjainak tartós gyulladása esetén, különösen a fül mögött és a fej hátsó részén, amely a száj és a nemi szervek nyálkahártyájának fekélyeivel kombinálódik, „rostos nyelv”, gyakori megfázás, írja fel az orvos vérvizsgálat HIV/AIDS-re (jelentkezés), mivel ehhez a betegséghez hasonló tünetek jellemzőek.

Ha egy személynek megduzzadnak a nyirokcsomói, a májban, a lépben, a vesében és a tüdőben felhalmozódó zsírral, nyelési nehézséggel, fejlődési késéssel (demencia) vagy károsodott szemmozgással, az orvos további vizsgálatra utalja be egy egészségügyi intézménybe. ritka genetikai patológiákat azonosít. És már ebben a szakosodott egészségügyi intézmény genetikus írja elő speciális tesztek diagnózishoz, amelyeket ugyanazon szervezet laboratóriumában végeznek. Ezekre a tünetekre a GBA gén intronjainak exonjainak és közel exon régióinak szekvenálása, valamint a kitotriozidáz és a béta-glükocerebrozidáz aktivitásának meghatározása a vérben előírható.

Ha bármely nyirokcsomó gyulladása tartós, nem csökken az idő múlásával, pillangó alakú kiütéssel párosul az arcon, bőrkiütéssel (kék vagy piros területek jelenléte a bőrön, amelyek bizarr hálómintát alkotnak), fejfájás izomfájdalom, fáradtság, gyengeség és hőmérséklet-ingadozás esetén az orvos reumatológushoz utalja az ilyen beteget, mivel az ilyen tünetek szisztémás autoimmun betegség- szisztémás lupus erythematosus. A reumatológus vagy belgyógyász a következő vizsgálatokat rendelheti el a lupus erythematosus feltételezett diagnózisának megerősítésére:

• Antinukleáris antitestek, IgG (antinukleáris antitestek, ANA-k, EIA);
• kétszálú (natív) DNS elleni IgG antitestek (anti-ds-DNS);
• Antinukleáris faktor (ANF);
• Nukleoszómák elleni antitestek;
• Kardiolipin elleni antitestek (IgG, IgM) (regisztráció);
• Kivonható nukleáris antigén elleni antitestek (ENA);
• Kiegészítő komponensek (C3, C4);
• Rheumatoid faktor (regisztráció);
• C-reaktív protein.

Ha a nyirokcsomók gyulladása fájdalommal, duzzanattal és az ízületek alakváltozásával párosul, akkor az orvos gyanítja rheumatoid arthritisés reumatológushoz utalja a személyt, aki a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára a következő vizsgálatokat írja elő:

• keratin Ig G (AKA) elleni antitestek;
• antifilaggrin antitestek (AFA);
• Antitestek ciklikus citrullinált peptid (ACCP) ellen;
• Kristályok az ízületi folyadék kenetében;
• Rheumatoid faktor;
• A módosított citrullinált vimentin elleni antitestek.

A megfázásra emlékeztető akut fertőző betegségben, az úgynevezett mononukleózisban, bármely nyirokcsomó begyulladhat. Mononukleózis esetén a lymphangitis mellett fejfájás, nyelési fájdalom, láz, bőrgyulladás, máj- és lép-megnagyobbodás jelentkezik. Mononukleózis gyanúja esetén az orvos általános vérvizsgálatot ír elő, kötelező kenet elkészítésével és vizsgálatával, valamint vérvizsgálatot írhat elő az Epstein-Barr vírus (anti-EBV EA-D) elleni antitestek jelenlétére. IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM ), amely a fertőzés kórokozója mellkas(feliratkozás) és fluorográfia (bejelentkezés), a köpet mikroszkópos vizsgálata, valamint a mikobaktériumok jelenlétének meghatározása a vérben, köpetben, hörgőmosásokban stb.

Ha egy személy gyulladása a nyirokcsomók bármely helyen, amely kombinálva hirtelen ok nélküli fogyás, rossz Általános egészségétvágytalanság, hústól való idegenkedés, valamint látható vagy tapintható daganat jelenléte a test bármely részén, akkor az orvos onkológushoz utalja az érintettet, mivel az ilyen tünetek a jelenlétre utalnak. rosszindulatú daganat. És az onkológus röntgent rendel, Ultrahang (jelentkezés), számítógép ill mágneses rezonancia képalkotás (jelentkezés) a daganat helyének és méretének meghatározása érdekében. Az onkológus általános vérvizsgálatot is előír, biokémiai elemzés vér, általános vizeletvizsgálat és koagulogram, amely lehetővé teszi a szervezet általános állapotának, terápiás készségének és műtéti képességének felmérését, sugárterápia (bejelentkezés)És kemoterápia (jelentkezés). Ezenkívül az onkológus minden daganattípusra specifikus vizsgálatokat írhat elő a progressziójának, a kezelés hatékonyságának stb. Ezeket a konkrét elemzéseket azonban nem mutatjuk be, mivel ez a cikk nem tárgya.

Valamennyi leírt vizsgálat, vizsgálat kiegészíthető röntgennel vagy akár biopszia (jelentkezés) gyulladt nyirokcsomó. Jellemzően a nyirokcsomó szúrását és a közeli testrészek röntgenfelvételét akkor végzik el, ha felmerül annak gyanúja, hogy egy személy valamilyen szisztémás betegségben szenved (AIDS, Gaucher-kór, szisztémás lupus erythematosus, szifilisz, tuberkulózis, kanyaró stb. .) vagy daganatos folyamat(leukémia, limfóma, emlőrák stb.) azonosítására jellemző változások vagy atipikus rákos sejtek.

Hogyan kezeljük a nyirokcsomók gyulladását?

Ha gyanítható a nyirokcsomók gyulladása, az orvos a legjobb asszisztens és tanácsadó. Ezért a közeljövőben kórházba kell mennie. Csak egy szakember képes megtudni a betegség okát és pontos diagnózist készíteni. Ezenkívül csak orvos írhat fel antibiotikumot a nyirokcsomók gyulladására. A kapott tesztek alapján felírják azt az antibakteriális gyógyszert, amely az Ön helyzetében hatékony lesz. Ha a nyirokcsomók gyulladása a terhesség alatt problémákat okoz egy nő számára, akkor érdemes nőgyógyászhoz és sebészhez fordulni.

Mi a teendő, ha a nyirokcsomók megduzzadtak?

Ha egy személy lymphadenitisben szenved, az orvosnak kezelést kell előírnia. Előfordul, hogy egy személy maga azonosította a nyirokcsomók gyulladását, de nem tudja, melyik orvoshoz forduljon. Ebben az esetben csak a helyi orvoshoz kell fordulnia, aki felírja a kezelést, vagy beutalót ír egy másik szakorvoshoz.

De hétvégén és ünnepek Elég nehéz orvost találni. Aztán felmerül a kérdés: "Hogyan lehet enyhíteni a nyirokcsomók gyulladását otthon?"

Rendszeres meleg borogatással átmenetileg enyhítheti az állapotot. Egy darab tiszta rongyot meg kell nedvesíteni meleg vízzel, és fel kell kenni a gyulladás helyére. Ezenkívül gondosan ügyelnie kell arra, hogy a bőr a gyulladás területén mindig tiszta maradjon.

Nyirokcsomó-fájdalom és láz esetén vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót kell bevenni. Természetesen a pihenés és a jó alvás hasznos lesz.

Nyirokcsomó-gyulladás - tünetek, okok, szövődmények és mit kell tenni? - Videó

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

93. Kisagy. Fejlődés, szövetszerkezet, működés. Neuronális összetétel és interneuronális kapcsolatok.

94. Ideg. Felépítés, funkció, regeneráció.

95. Az autonóm szimpatikus reflex reflexíve

96. Lokális autonóm reflexív.

97. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása, reprezentációja a központi idegrendszerben és a periférián.

98. A szem retinája. A neuronok összetétele és a gliociták. A fényészlelés morfológiai szubsztrátja (a fényérzékelés citológiája).

99. Érzékszervek, osztályozásuk. Az elemzők fogalma és főbb osztályai. A receptorsejtek és a befogadási mechanizmusok.

100. Ízlés szerve. Fejlődés és szövetszerkezet. A recepció citofiziológiája.

101. Látószerv. A szemgolyó fejlődése és szövetszerkezete.

102. A szem dioptriás apparátusa. Fejlődés, szövetszerkezet, funkciók.

103. Hallásszerv. Fejlődés és szövetszerkezet. A hallásészlelés citofiziológiája.

104. Egyensúly szerve. Fejlődés és szövetszerkezet.

105. A mikrovaszkulatúra erei. Fejlődés, szerkezet és funkcionális jellemzők.

106. Szív- és érrendszer. Fejlődési és morfofunkcionális jellemzők.

107. A vér- és nyirokerek osztályozása, fejlődése, szerkezete. A hemodinamikai állapotok hatása az erek szerkezetére. Érrendszeri regeneráció.

108. Az aorta szöveti szerkezete – rugalmas típusú ér. Az életkorral összefüggő változások.

109. Vénák. Osztályozás, fejlesztés, szerkezet, funkciók. A hemodinamikai állapotok hatása a vénák szerkezetére.

110. Artériák. Osztályozás, fejlesztés, szerkezet, funkciók. Az artériák szerkezete és a hemodinamikai állapotok kapcsolata. Az életkorral összefüggő változások.

112. Immunrendszer. Az immunogenezis központi és perifériás szervei.

113. Thymus. Fejlesztés. Felépítés és funkciók. A csecsemőmirigy időskori és véletlenszerű involúciójának fogalma.

114. Nyirokcsomók. Fejlesztés, szerkezet és funkciók.

115. Vörös csontvelő. Fejlesztés, szerkezet, funkciók. Regeneráció. Átültetés.

116. Lép. Fejlesztés, szerkezet, funkciók. Az intraorgan vérellátás jellemzői.

117. Az agyalapi mirigy. Az egyes lebenyek fejlődése, szerkezete, vérellátása és funkciói.

118. Hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer.

119. Pajzsmirigy. Fejlesztés, szerkezet, funkciók.

114. Nyirokcsomók. Fejlesztés, szerkezet és funkciók.

Fejlesztés. A nyirokcsomók az embriogenezis 8-10. hetében alakulnak ki a mesenchymalis sejtek vérerek közelében és a nyirokerek mentén történő felhalmozódásából. Ezeknek a klasztereknek a perifériája mentén a mesenchymából kötőszöveti kapszula képződik. A csomópont rudimentjének mezenchimája és a kapszula között egy tér képződik - a szubkapszuláris sinus, amelyből a corticalis perinodal sinusok nyúlnak ki, elválasztva a csomókat egymástól; Az agyi sinusok a perinodális sinusokból származnak. A trabekulák a kötőszöveti tokból mélyen a csomópont mesenchymalis rudimentumába nyúlnak. A nyirokcsomó primordium mezenchimális sejtjei retikuláris strómáivá differenciálódnak. Hamarosan az őssejtek megtámadják a nyirokcsomók kezdetleges részét, és megkezdődik a mielopoézis, amely viszonylag rövid ideig tart. A 16. héten a B-limfociták a nyirokcsomók közepébe, néhány nappal később a perifériás szakaszaikba (B-limfociták), végül a T-limfociták beköltöznek. Ettől a pillanattól kezdve a limfopoézis a nyirokcsomókban kezdődik, amely a születésig és a születés után is folytatódik. Az embriogenezis 20. hetére a nyirokcsomók elnyerik a végső (definitív) nyirokcsomók jellemzőit.

Szerkezet. A nyirokcsomók a vér és a nyirokerek mentén helyezkednek el, és ovális vagy bab alakúak. Kívülről a nyirokcsomókat kötőszöveti tok borítja, amelyből trabekulák nyúlnak ki. A kapszula és a trabekulák kollagén- és rugalmas rostokat és sima izomsejteket tartalmaznak. A hilum a nyirokcsomók homorú felületén található. A portál belép az artériába és az idegekbe, a vénák és az efferens nyirokerek pedig kilépnek. Az afferens nyirokerek az ellenkező konvex oldalról lépnek be. A nyirokcsomók stromája retikuláris szövet, amely retikuláris sejtekből és retikuláris rostokból áll. A nyirokcsomók átmérője 0,5-1 cm.

A nyirokcsomók perifériáján egy sötétebb kéreg található, amelyet nyirokcsomók képviselnek, és a közepén egy világosabb velő található, amelyet velőszálak képviselnek. A nyirokcsomóknak van egy kérgi zónája (kortikális anyag), a velő és egy parakortikális zóna, amely a kérgi zóna (nyirokcsomók) és a velőszálak között helyezkedik el.

Kortikális zóna nyirokcsomók (nodulus lymphaticus) képviselik, amelyek átmérője 0,5-1 mm. A nyirokcsomók stromáját retikuláris szövet, túlnyomórészt körkörösen elrendezett retikuláris rostok képviselik. A nyirokcsomók szabad makrofágokat, dendritikus sejteket, B-limfocitákat és B-limfoblasztokat tartalmaznak. A nyirokcsomók közepén van fény központja (centrum lucidum). Ezt a központot csíraközpontnak is nevezik, mivel itt szaporodnak a B-limfoblasztok. és egy reaktív centrum is, mert itt megy végbe a reakció a makrofágok és az antigének között. Más szóval, a fényközpontokban a limfociták antigének általi aktiválása, a limfoblasztok (immunoblasztok, plazmablasztok) proliferációja, valamint az antigének és limfoid sejtek fagocitózisa történik.

Makrofágok A nyirokcsomók fagocita funkciót látnak el, és az antigéneket a korpuszkuláris állapotból a molekuláris állapotba dolgozzák fel, és olyan mennyiségben halmozzák fel az antigénmolekulákat, amelyek a B-limfociták antigénfüggő differenciálódását idézhetik elő.

Dendritikus sejtek A nyirokcsomók olyan makrofágok, amelyek elvesztették fagocitózis képességüket. A dendrites sejtek folyamatokkal és gyengén fejlett organellumokkal rendelkeznek általános jelentése. Ezeknek a sejteknek a citoplazmája gyengén festődik, felületükön immunglobulinok receptorai vannak. Az immunglobulinok ezekhez a receptorokhoz kapcsolódnak, az antigének pedig az immunglobulinok szabad végeihez kapcsolódnak. A dendritikus sejtek antigénjei a makrofágok antigénjeivel és a T helper sejtek részvételével serkentik a B limfociták proliferációját, differenciálódását és funkcionális aktivitását (antitestek termelését).

Honnan jönnek a B-limfociták a kérgi zónába? Ide jönnek a vörös csontvelőből a véráramon keresztül. A nyirokcsomóba belépő B-limfociták a makrofágok által fagocitált antigéneknek, a dendrites sejt receptorokon visszatartott antigéneknek és a T helper sejtek által kibocsátott limfokineknek vannak kitéve. Mindezen hatások hatására a B-limfociták blast transzformáción, proliferáción és antigénfüggő differenciálódáson mennek keresztül. E differenciálódás eredményeként a B-limfociták effektorsejtekké - plazmacitákká és memóriasejtekké - alakulnak. A plazmociták képesek olyan antitesteket termelni, amelyek célja azon antigének elpusztítása, amelyek hatására antigénfüggő differenciálódáson mentek keresztül. Ezután a plazmasejtek és a memóriasejtek a posztkapilláris venulákon keresztül bejutnak az általános véráramba, és rövid keringés után a kötőszövetbe jutnak. A kötőszövetben mindegyik saját funkcióját látja el: a plazmasejtek antitesteket választanak ki, a memóriasejtek pedig, miután egy ismerős antigénnel találkoznak, effektor sejtekké differenciálódnak, és immunreakcióba lépnek, amelynek célja ennek az antigénnek az elpusztítása.

Így a nyirokcsomók azok B-limfocita zóna.Ha egy antigén bejut a szervezetbe, a csomók szakaszosan fejlődnek ki.

A fejlődésnek 4 szakasza van. Az I. szakaszban fényközpont képződik; ebben a központban a limfoblasztok mitózisos osztódáson mennek keresztül.

A II. szakaszban ez a központ kitágul; egy nyirokcsomó egy szakaszán legfeljebb 10 mitotikus osztódás található.

A III. stádiumban a csomók fényközpontjai körül kis limfocitákból álló korona jelenik meg; az osztódó sejtek száma csökken, a fényközpont szűkül.

A IV. szakaszban az osztódó sejtek egyetlenek; Egy keskeny fényközép körül egy korona található, amely főleg memóriasejtekből áll.

A változások teljes ciklusa az antigén megérkezésétől a IV. stádium (nyugalmi szakasz) kezdetéig 2-3 napig tart. Egy héttel azután, hogy az antigén belép a szervezetbe, az agyszálak kitágulnak, és a limfociták és a plazmasejtek száma a nyirokcsomó melléküregeiben megnövekszik. Ha az antigének nem jutnak be a szervezetbe (steril körülmények), akkor a nyirokcsomókban nincsenek fényközpontok.

Parakortikális zóna (paracortex) a nyirokcsomók és a velőszálak között helyezkedik el. Ebben a zónában interdigitálódó sejtek, T-limfociták és T-limfoblasztok találhatók. Az interdigitáló cellákat azért nevezik, mert olyan folyamataik vannak, amelyek a szomszédos interdigitáló cellák folyamatainak végei közé terjednek. Az interdigitálódó sejtek olyan makrofágok, amelyek elvesztették fagocitózási képességüket, és gyengén fejlett, általános jelentőségű organellumokat tartalmaznak, és gyengén festődött citoplazma. Az interdigitálódó sejtek glikoproteineket termelnek, amelyek serkentik a T-limfociták differenciálódását, a plazmamembrán alatt elhelyezkedő glikoproteinek pedig receptorként működnek, amelyek megtartják a T-limfociták differenciálódásában részt vevő antigéneket. Ebben a zónában az immunkompetens sejtek kooperatív kölcsönhatása lép fel. A csecsemőmirigy eltávolításakor (thymectomia) a parakortikális (csecsemőmirigy-függő) zóna rosszul meghatározott.

Így a parakortikális zóna az T-limfocita zóna, vagy csecsemőmirigy-függő zóna.

Nyirokcsomó velő könnyebb, az agyszálak összefonódása eredményeként alakult ki. A medulla stromája is retikuláris szövet. Az agyszálak plazmasejteket tartalmaznak. B-limfociták, makrofágok és retikuláris sejtek, azaz a velőszálak a B-limfociták zónája. Az agyszálak vérkapillárisokat tartalmaznak.

Nyirokcsomók szinuszok. A kapszula és a nyirokcsomók között szubkapszuláris sinus (sinus subcapsularis), a trabekulák és a nyirokcsomók között a szubkapszuláris sinusból kinyúló perinodalis sinusok (sinus perinodularis), a trabekulák és a velőszálak között agyi sinusok találhatók. (sinus medullaris), amely a perinodularis sinusokból nyúlik ki.

A melléküregek retikuloendoteliális sejtekkel vannak bélelve, azaz a retikulocitákhoz hasonló speciális endoteliális sejtekkel. A retikuloendoteliális sejtek között vannak parti sejtek - makrofágok. Ezek a makrofágok az orrmelléküregekben áramló nyirokszövetben található antigéneket fagocitizálják. Az orrmelléküregek retikuloendoteliális sejtjei a kapszulával és a trabekulákkal szomszédos falfelületen az alapmembránon, a nyirokcsomók és a velőszálak felé néző felületen pedig a nyirokcsomókat és a velőt átszövő retikuláris rostok hálóján fekszenek. zsinórok. Ez elősegíti a limfociták és plazmasejtek bejutását a csomókból és a velőszálakból az orrmelléküregek lumenébe.

A nyirokcsomók funkciói .

A hematopoietikus funkció, amely a limfociták antigénfüggő differenciálódásából áll, ami az immunreakciókban részt vevő effektor sejtek és memóriasejtek képződését eredményezi, az immunvédelem funkciója.

A védő funkció abban áll, hogy a makrofágok fagocitózzák a baktériumokat, sejtfragmenseket, az orrmelléküregeken átáramló nyirokszövetben található antigéneket.

Ezenkívül a nyirok limfocitákkal gazdagodik. A nyirok a nyirokcsomókban rakódik le.

A bélfodor nyirokcsomói részt vesznek a lipidek cseréjében, melyeket a bolyhok nyirokkapillárisai felszívnak és a nyirokcsomókba szállítanak.

"

Cseljabinszk állam orvosi akadémia

Szövettani, Citológiai és Embriológiai Osztály

Előadás

A hematopoiesis és immunogenezis perifériás szervei

Diák listája.

1. A nyirokcsomó retikuláris szövete (335).

2. A lép retikuláris szövete (diagram) (336).

3. Nyirokcsomó (diagram) (339).

4. Nyirokcsomó. Pépzsinórok (diagram) (338).

5. Nyirokcsomó. Melléküregek (340).

6. Lép (diagram) (341).

7. Lép (342).

8. Lép. Limfoid tüsző. Központi artéria (343)

9. Nem stimulált nyirokcsomó agyi melléküregei (390).

10. A stimulált nyirokcsomó agyi melléküregei (391).

11. Retikuláris rostok (diagram) (337).

12. Az egérlép plazmasejtek (373).

13. Makrofágok, limfociták, blasztociták a nyirokcsomóban (371).

14. dendritesejt és limfocita (376).

15. Lymphoblast és limfociták a lépben (369).

16. Peyre-tapasz nyiroktüszője (355).

17. Immunizált egér nyirokcsomójának B-zónája erős blast transzformációval és aktív posztkapilláris venulákkal (386).

Terv.

1. A perifériás hematopoietikus szervek és az immunvédelem általános jellemzői.

2. A nyirokcsomó hisztofiziológiája: a fejlődés forrása, szerkezete, a kéreg és a velő jellemzői, a T- és B-zónák, funkciói.

3. A limfoid szövet jellemzői.

4. A lép hisztofiziológiája: fejlődési forrás, szerkezet, a kéreg és a velő jellemzői, a T- és B-zónák, funkciói.

5. T és B limfopoézis.

Az előadás célja:

1. Ismerkedjen meg morfofunkcionális jellemzők perifériás hematopoietikus szervek és az immunvédelem.

2. Adja meg a limfoid szövet fogalmát!

3. Ismertesse részletesen a T és B limfopoézis jellemzőit!

A perifériás vérképzőszervek közé tartoznak a nyirokcsomók, a lép, a mandulák, az appendicularis folyamat és a falban lévő limfoid tüszők emésztőrendszer, légutak és húgyúti rendszer. A perifériás hematopoietikus szervekben az immunkompetens sejtek találkoznak az antigénekkel. Ezt követően aktiválódnak az immunreakciók, amelyek a limfociták antigénfüggő differenciálódásán alapulnak, aminek eredményeként az antigént inaktiváló effektor sejtek, köztük citotoxikus T-ölősejtek és antitesteket termelő plazmasejtek képződnek.

A nyirokcsomók.

Egy felnőtt embernek legfeljebb 1000 nyirokcsomója van, amelyek mérete a gombostűfejtől a kis babszem nagyságáig (átlagosan 1 cm) változik.

A nyirokcsomó bab alakú, és a nyirokerek mentén helyezkedik el. Az afferens nyirokerek a domború felületről lépnek be. A nyirokcsomó homorú felületét hilumnak nevezzük. A kapu területén egy artéria és idegek lépnek be a nyirokcsomóba, és egy véna és nyirokér. Felületén a nyirokcsomót sűrű kötőszövetből álló tok borítja, melynek mély rétegeiben a nyirok mozgását elősegítő simaizomsejtek találhatók. A simaizomsejtek és a rugalmas rostok tartalma a nyirokcsomók kapszuláiban nem azonos. Így az ember lágyéki és mesenterialis nyirokcsomói gazdagok izomsejtek. Ugyanakkor a szenilis nyirokcsomókat általában jellemzik, megnövekedett tartalom rugalmas szálak. A kötőszöveti kapszula körül vastag zsírszövetréteg található, amely folyamatosan körülveszi a nyirokcsomót.

A kapszula belső felületéből rostos trabekulák nyúlnak ki, amelyek egymásban anasztomizálják központi osztályok nyirokcsomók. A nyirokcsomó stromája laza, formálatlan kötőszövetiés retikuláris szövet. A nyirokcsomó retikuláris szövetében limfociták klaszterei jelennek meg. A limfociták által beszivárgott retikuláris szövetet limfoid szövetnek nevezik. A nyirokcsomó tokjából a nyirokszövet gömb alakú felhalmozódásokat képez, amelyeket másodlagos csomóknak vagy limfoid tüszőknek neveznek. A limfoid tüszőkből zsinórok nyúlnak be a csomópont belsejébe, ezeket pulpazsinóroknak (agyszálak) nevezik. A pépes zsinórok sokszor anasztomálnak egymással. A periféria mentén elhelyezkedő másodlagos csomók (nyiroktüszők) és a csomópont központi részét elfoglaló pulpos zsinórok (agyszálak) lehetővé teszik a nyirokcsomó kéregének és velőjének izolálását. A kéreg és a medulla között található a parakortikális zóna.

A kéreg a csomópont perifériája mentén helyezkedik el, és limfoid tüszők képviselik, amelyekben a központi rész enyhén színezett, a perifériás rész pedig sötétebb. A központi részt fényközpontnak nevezik, amely főleg nagy (éretlen) limfocitákból áll. Tekintettel arra, hogy ebben a zónában számos mitózis található, szaporodási központnak nevezik. Tekintettel arra, hogy ebben a zónában az antigén hatására a limfociták szaporodási folyamatai gyorsan és meglehetősen intenzíven mennek végbe, ezt reaktív központnak nevezik. A fényközpontok (reproduktív központok) nem találhatók meg minden tüszőben, és méretük nagyon változó. Így az aszeptikus körülmények között tartott állatokban hiányoznak a fényközpontok. A limfoid tüsző perifériás, sötétre festett részét köpenyzónának nevezik, amelyben a kisméretű limfociták dominálnak. A limfoid tüszők nem állandó képződmények: megjelenhetnek és újra eltűnhetnek.

A limfoid tüszőket és a pulpális zsinórokat a nyirokcsomó melléküregei veszik körül, amelyek résszerű terek, amelyeket retikuláris szövet tölt meg. A nyirok a melléküregeken keresztül áramlik. Számos típusú sinus létezik, beleértve a marginális sinus, a köztes kérgi sinus, a medulláris sinus és a portális sinus. A marginális sinus (szubkapszuláris) határát a nyirokcsomó kötőszöveti tokja és a limfoid tüsző felszíne határolja. Az intermedier corticalis sinust a trabekula felszíne és a limfoid tüsző oldalsó felülete korlátozza. Az agyi melléküregek az elágazó pulpos zsinórok között helyezkednek el. A portális sinus (terminális sinus) a portális nyirokcsomó régiójában található. A nyirokcsomó összes melléküregének fala speciális, módosított retikuláris sejtekkel - part menti sejtekkel van bélelve. A Shore-sejtek a magas fagocitaaktivitással rendelkező endothelsejtek jellemzőit sajátítják el. A part menti sejtek között számos pórus található, amelyek széles összeköttetést biztosítanak az orrmelléküregek lumenjei és a pulpazsinórok limfoid szövetei és a limfoid tüszők között. A part menti sejteknek köszönhetően az orrmelléküregeken átfolyó nyirok megszűrődik és megtisztul az idegen vegyületektől.

A nyirokcsomónak T- és B-zónái vannak. A B-zónát limfoid tüszők és pulpazsinórok képviselik. Ebben a zónában a B-limfociták antigénfüggő differenciálódása egy specifikus mikrokörnyezet hatására megy végbe, amely magában foglalja a retikuláris sejteket, az első típusú dendrites sejteket, a makrofágokat és kis számú T-limfocitát. A T-zónát a parakortikális zóna limfoid szövete képviseli. Ebben a zónában a T-limfociták antigénfüggő differenciálódása egy specifikus mikrokörnyezet hatására megy végbe, amely magában foglalja a retikuláris sejteket, a második típusú dendrites sejteket (interdigitáló sejtek), a makrofágokat, valamint kis számú B-limfocitát és plazmasejteket. .

A parakortikális zónában a véráram speciális szakaszai vannak - „posztkapilláris venulák”, amelyek falát köbös vagy prizmatikus endothelsejtek bélelik. Ezeknek az endothel sejteknek jól fejlett endoplazmatikus retikulummal, citoplazmatikus vezikulumokkal és mikrobolyhokkal rendelkeznek. A posztkapilláris venulák a T- és B-limfociták nyirokcsomójába való belépés helyei. A T- és B-limfociták kezdetben az endothelsejtekhez tapadnak, majd áthaladnak közöttük, és citoplazmatikus polaritásra tesznek szert. A limfociták a limfoid szövetbe való behatolás után benépesítik a T és B zónákat, ahol antigénfüggő differenciálódásuk megtörténik.

A nyirokcsomók gazdagon beidegzettek. A nem myelinizált és myelinizált idegrostok az artériával együtt belépnek a nyirokcsomóba.

A nyirokcsomó funkciói.

1. Limfopoetikus (hematopoietikus) funkció. A nyirokcsomó melléküregein átáramló nyirok a part menti sejtek közötti pórusokon keresztül a limfoid szövetből kilépő érett T- és B-limfocitákkal gazdagodik.

2. Immunológiai funkció. A nyirokcsomókban képződött T és B limfociták miatt ez utóbbiak részt vesznek a celluláris és humorális immunitás szabályozásában.

3. Sorompó (védő) funkció. A melléküregeken átáramló nyirok megtisztul az idegen vegyületektől a part menti sejtek fagocitáló aktivitása miatt.

4. Lerakási funkció. Normális esetben egy bizonyos mennyiségű nyirok visszamarad a nyirokcsomóban, és ki van zárva a nyirokáramlásból. Ha szükséges, ismét bekerül a nyirokkeringésbe.

5. Csere funkció. A nyirokcsomók aktívan részt vesznek az anyagcserében, beleértve a fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat és más vegyületeket. A nyirokszövetben található tápanyagokat a makrofágok meg tudják ragadni, és a lizoszómális enzimek lebontják.