Mi az a kétoldali salpingitis? A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása

női nőgyógyászati ​​betegségek gyakran megtalálható az orvosi gyakorlatban. Az egyik leggyakoribb patológia a salpingitis. Ami? Ez egy gyulladásos folyamat, amely a méh petevezetékében fejlődik ki. Leggyakrabban a patológia mindkét petevezetéket érinti, beleértve a közeli izomszövetet is.

Krónikus vagy akut salpingitis petevezetékek ennek eredményeként jön létre mechanikai hatás vagy patogén mikroorganizmusok behatolása. A gyengébbik nem képviselői, akik most kezdik a pubertást, különösen gyakran szenvednek ebben a betegségben.

A betegeknél a petevezeték-betegség kialakulásához vezető mechanikai okok közé tartoznak az abortusz, a szülés, a gyógyszerek méhüregbe juttatása és a diagnosztikai eljárások során fellépő sérülések és nyálkahártya-károsodások. Az abortusz vagy szülés eredménye gyakran fertőzés, amely aztán elhagyja a méh üregét és bejut a tubusba. De nem okoz semmilyen érzést, ezért a patológia ezen formáját rejtettnek nevezik.

A szalpingitisszel járó betegség bakteriális útja az, hogy sokféle baktérium behatolhat a méhbe, amelyek gyulladásos folyamatot okoznak a csövekben. A fertőzés fő felelősei olyan kórokozók, mint a gonococcusok, a staphylococcusok és a streptococcusok.

A patológia típusai és megnyilvánulásaik

Az orvosi gyakorlat alapján a szakértők a női méhbetegségek számos gyakori típusát azonosítják. A petevezetékek gyulladásának helyétől függően a betegség három típusra osztható:

• kétoldali salpingitis;
• bal oldali salpingitis;
• jobb oldali salpingitis.

A betegséget a petevezeték-patológia kialakulásának jellege alapján is osztályozzák:

1. szubakut salpingitis;
2. akut salpingitis;
3. krónikus salpingitis. A krónikus csak az exacerbáció időszakában nyilvánul meg.

Akut és szubakut forma

Az akut salpingitis a kórokozó baktériumok petevezetékekbe való behatolása következtében alakul ki, amely a hüvelyen keresztül vagy a páciens testében már meglévő elváltozáson keresztül történik. Gyakran megjelenik, amikor egy nőnél méhen kívüli terhesség alakul ki.

A salpingitis tünetei meglehetősen kifejezettek. Először is, a beteg magas testhőmérsékletet és általános állapotromlást érez. A szív gyorsabban kezd verni. Van hányás, hányinger, súlyos fájdalom szindróma a fej és az ágyék területén.

A patológia kialakulásának helye attól függ, hogy melyik petevezetékben fordul elő a gyulladásos folyamat. Ha a betegséget gonococcusok okozzák, akkor megfigyelhető gennyes váladékozás a hüvelyből, ha trichomonas - bőséges, habszerű. Ha az akut salpingitis előrehaladott stádiumban van, akkor vér megjelenése figyelhető meg a váladékban. Mindezt viszketés és égés is kíséri. Amikor a petevezetékek szubakut salpingitise alakul ki, a beteg kicsit jobban érzi magát, a hőmérséklet csökken, a fájdalom enyhébb lesz.

Krónikus forma

A krónikus kétoldali salpingitis gyakorlatilag nem okoz kifejezett tüneteket. A legtöbb esetben a beteg normálisnak érzi magát, a testhőmérséklet emelkedése ritkán figyelhető meg. A betegség fő tünete, amelyre figyelmeztetni kell, a hasi fájdalom, amelyet tompa vagy fájó karakter jellemez.

A betegség hullámokban alakul ki, váltakozva a súlyosbodás és a nyugalom időszakaiban. A krónikus kétoldali salpingitis időnként súlyosbodik, ami hipotermia, ill stresszes helyzetek. Ennek a formának a jellegzetes megnyilvánulása a menstruáció megszakadása, általában bőségessé válnak, és fájdalom kíséri.

Bal oldali nézet

A bal oldali salpingitis a bal oldalon a vastagbélben kialakuló gyulladásos folyamat miatt fordul elő. A betegség először a petefészek nyálkahártyáját érinti, majd az összes közeli izmot. Ennek eredményeként a nyálkahártya kipirosodik, duzzanat jelentkezik, felületét fekélyek borítják.

Nál nél további fejlődés a petevezetékek patológiája, az érintett szövetek összetapadnak, és különböző üregeket képeznek egymás között. Ezután ezekben az üregekben vér, genny vagy nyálka látható. A bal oldalon lévő salpingitis klinikai megnyilvánulásai kifejezettek vagy homályosak lehetnek. Ez a patológia csak akkor gyógyítható meg, ha a betegek időben fordulnak orvoshoz.

Jobb oldali nézet

A jobb oldali salpingitis a petevezetékben fordul elő, amely a jobb oldalon található. Megjelenését chlamydia és más patogén baktériumok okozhatják. A vírus behatolhat, ha a beteg védekezés nélküli szexuális érintkezést folytatott, nem tartotta be a személyes higiéniát, vagy ha az orvosi eljárások során mechanikai sérülésnek volt kitéve.

Amikor a salpingitis fertőzés bejut a petefészekbe, azonnal megjelenik a duzzanat, és megzavarja a vérkeringést. Először is, a gyulladásos folyamat az izomszövetet érinti, így a függelékek jelentősen megvastagodnak. Egy bizonyos idő elteltével a szövetek sűrűvé válnak, és a peritoneumhoz tapadnak. Ennek eredményeként adhéziók képződnek. Az eltávolításához műtét szükséges.

Gennyes forma

Gyakran gennyes salpingitis jelenik meg a gonorrhoeás fertőzés behatolása miatt. Ez a forma vetélések, vetélések, valamint az előírtnál hosszabb ideig tartó IUD-használat következtében alakul ki. Ezzel a patológiával sok gennyes tömeg kezd felhalmozódni a méh üregében. Ha bejutnak a hasüregbe, nagy a kialakulásának kockázata káros következményei- peritonitis.

A betegség ezen formájának jelei általában nagyon egyértelműen zavarják a betegeket. A betegek magas testhőmérsékletre, alsó hasi fájdalomra és gennyes hüvelyváladékra panaszkodnak. Csak a sebészeti beavatkozás segít legyőzni az ilyen típusú salpingitist. Gyógyszeres módszer a terápiát gyakorlatilag nem írják elő, mert nem hozza meg a kívánt hatást.

Hogyan lehet felismerni a patológiát?

A helyes diagnózis felállítása és a méh patológiájának megfelelő kezelésének előírása diagnosztikai intézkedések nélkül lehetetlen. A tünetek összefüggenek egymással, ezért az orvos először a beteg kórtörténetét és az általa jelzett betegség megnyilvánulásait tanulmányozza. A betegség kimutatása különféle diagnosztikai módszerek segítségével történik.

Akut salpingitisben a vizsgálat meglehetősen fájdalmas. Az orvosok a hashártya felszínén keresztül érzik a daganatot, de a szöveti duzzanat miatt nem lehet egyértelmű határokat meghatározni.

BAN BEN kötelező A salpingitisre laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A vérben a patológia kialakulásával a leukociták tartalma nő. Ezen kívül az orvos kenetet vesz a hüvelyből és nyaki csatorna, amely segít azonosítani a kórokozókat, valamint az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységüket.

Szalpingitisre ultrahangos vizsgálatot is végeznek, melynek segítségével a szakember látja, hogy a petevezetékek megvastagodtak, a medencében összenövések, daganatok vannak. Ultrahangos hiszterosanpingoszkópiát írnak elő a petevezetékek átjárhatóságának állapotának vizsgálatára krónikus salpingitisben szenvedő nőknél. Ha van egy folyadék felhalmozódása, hogy jön ki a kis véredény gyulladás során, in hasi üreg, ami periadnexitist okoz, az orvos szúrást javasol hátsó ív hüvely.

A laparoszkópiát a petevezeték salpingitise esetén is elvégzik a betegség diagnosztizálásának módszereként annak ellenőrzésére, hogy a beteg akut vakbélgyulladás hogy kialakul-e méhen kívüli terhesség, és van-e a pyosalpinx szakadása és a petefészek apoplexia.

A betegség elleni küzdelem

Az exacerbáció időszakában állandó orvosi felügyeletre van szükség, ezért a terápiát kórházi körülmények között végzik. A kezelés alatt a betegnek ágyban kell maradnia, megfelelően étkeznie kell, és hidegen kell alkalmaznia a hypogastricus területet.

Az orvosok azt javasolják, hogy a salpingitis antibakteriális terápiáját a vizsgálat eredményeivel összhangban írják elő, amely azonosítja a kórokozót és annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Ehhez penicillinek, fluorokinolonok, makrolidok, tetraciklinek és egyéb gyógyszerek használhatók, amelyeket két hét alatt kell bevenni.

Ezenkívül az orvosok gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését javasolják nem szteroid gyógyszerek, immunstimulánsok, gombaellenes gyógyszerek a petevezetékek salpingitisével. Az anyagcsere folyamatok aktiválásához és a test egészének fenntartásához a betegek vitaminokat szednek.

Az anaerobok és a Trichomonas behatolása következtében fellépő salpingitist Metronidazollal kezelik, és ha a betegséget a tuberkulózis és a gonorrhoea kórokozói okozzák, akkor ugyanazt a kezelést írják elő, mint ezeknél a patológiáknál.

Ha a beteg krónikus salpingitisben szenved, fizioterápiás eljárásokat, mágnesterápiát, gyógyszerek elektroforézisét és hidroterápiát alkalmazzák. Az akupunktúra is használható, amely segít megszüntetni a fájdalmat és elkerülni negatív következményei salpingitisszel.

Ha a betegnél tubo-petefészek daganatot diagnosztizálnak a petevezetékben, az orvosok laparoszkópiát végeznek. Ha szükséges, a függelékeket teljesen eltávolítjuk. Egyes esetekben transzvaginális aspirációt és lavage-elvezetést, valamint a kismedence higiéniáját végzik.

Milyen szövődményeket okoz a betegség és hogyan lehet megelőzni?

Azoknál a betegeknél, akiknél a petevezeték gyulladása volt, gyakran megzavarják a reproduktív és reproduktív rendszer működését. A betegeknél gyakran alakul ki meddőség, méhen kívüli terhesség és fájdalom a medence területén, ami aggasztja a nőket az összenövések kialakulása miatt.

A petevezető salpingitisz kialakulásának megelőzése érdekében meg kell tagadni az alkalmi és védekezés nélküli nemi érintkezést, be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, és az orvosoknak gondosan kell elvégezniük a nőgyógyászati ​​eljárásokat, elősegíteni akadálymentes fogamzásgátlás. A betegség jelei esetén is időben orvoshoz kell fordulni. Csak ebben az esetben lesz kedvező a gyógyulási prognózis.

A nő feladata az egészség megőrzése, hogy gyermeket szülhessen. Ha valamilyen okból bizonyos problémák merülnek fel, akkor azokat kezelni kell. Az esetek 20%-ában a saját szexuális egészségének elhanyagolása meddőséghez vezet. Az egyik olyan betegség, amely provokálhat ezt a komplikációt, a salpingitis, minderről az oldalon található cikkben lesz szó.

Mi ez - salpingitis?

Anatómiailag nő szaporító rendszer a hüvelyből, a méhből, a petevezetékből és a petefészkekből áll. Az alábbi részek közül melyiket érinti a salpingitis? Ami? A salpingitis a petevezetékek gyulladása. Ritkán megy anélkül, hogy befolyásolná szomszédos szervek. Így a salpingitis gyakran a petefészek-gyulladással együtt fordul elő, amelyet salpingoophoritisnek neveznek. De e cikk keretein belül csak a salpingitist tárgyaljuk.

Osztályozás

Figyelembe kell vennie a salpingitis besorolását, amelynek a következő típusai vannak:

1. Az áramlási forma szerint:
   • Akut - a fertőzés behatolása és a megnyilvánulás élénk tünetei;
   • Szubakut;
   • Krónikus - lassú és csekély tünetek.
2. Lokalizáció szerint:
   • Egyoldalas - jobb vagy bal oldali. Az adnexitis kialakulása a petefészek gyulladása;
   • Kétoldalú.
3. A gyulladásos folyamattól függően:
   • Savós;
   • Gennyes - gyakran gonorrhoeás fertőzés vagy chlamydia következménye.
4. Fertőző típus:
   • Gonococcus;
   • Streptococcus;
   • Herpesz;
   • Tuberkulózis stb.
5. A salpingoophoritis a petevezetékek és a petefészkek gyulladása.
6. Típus:

• Exudatív;
• Barlangos.

1. Etiológia szerint:

• Különleges;
• Nem specifikus.

A petevezetékek salpingitisének okai

A petevezetékek salpingitiszének fő oka a mikrobiális társulások vagy vírusok által okozott károsodás. Három módon jutnak be a petevezetékbe:

1. Emelkedő - a fertőzés átvitele a közeli szervekből: a méhből (endometritisz, ciszta), a hüvelyből (vaginitis, vulvovaginitis) vagy a húgyutakból.
2. Kontakt - fertőzés átvitele más rendszerek fertőzött szerveiből, például vakbélgyulladással.
3. Hematogén – a fertőzés átvitele bármely fertőzött szervből a véren keresztül.

Milyen okok válnak a salpingitis kialakulásának tényezőjévé?

• Szexuális úton terjedő betegségek: gonorrhoea, chlamydia, herpesz, trichomoniasis stb.
• Abortusz küretázással.
• Méhen belüli eszközök.
• Szülés sérülésekkel.
• Méhen belüli diagnosztikai intézkedések - metrosalpingográfia, salpingoszkópia.
• A szomszédos szervek betegségei: vastagbélgyulladás, oophoritis, vakbélgyulladás, pelvioperitonitis.

A baktériumok és vírusok petevezetékbe való bejutását elősegítő tényezők a következők:

1. Feszültség;
2. Csökkent immunitás;
3. A fertőző betegség kezelésének hiánya;
4. Hideg;
5. Hormonális rendellenességek;
6. Rossz szokások;
7. Szegényes táplálkozás.

Tünetek és jelek

Tekintsük a petevezetékek gyulladásának tüneteit és jeleit lefolyásuk jellege és típusai szerint:

1. Akut salpingitis:
   • Hő;
   • Hidegrázás;
   • Rossz közérzet;
   • Gyakori szívverés;
   • Fájdalom az ágyékban;
   • Hányinger és hányás;
   • Kóros hüvelyi folyás: gennyes, bőséges, sőt véres;
   • Gyengeség;
   • Viszketés, rosszabb vizeléskor;
   • Hasmenés;
   • A húgyúti működés zavara, amelyet összetévesztenek a cystitissel.
2. Krónikus salpingitis:
   • Gyenge, tompa, fájó, állandó fájdalom az alsó hasban;
   • Hőmérséklet jelentéktelen 37,2ºС-ig;
   • Kis váladékozás;
   • Hullámszerű tünetek, amelyek vagy felerősödnek, vagy megnyugszanak. Exacerbációk fordulnak elő stressz és hipotermia során;
   • Szabálytalan menstruáció, amely fájdalmat (algomenorrhoea) és szűkösséget (oligomenorrhoea) okoz.
3. Gennyes salpingitis:
   • Fűszeres és erőteljes fájdalom az ágyékban, amelyek helyiek (a gyulladás forrásától függően), majd a végbélbe és a hát alsó részébe sugároznak;
   • Láz;
   • Hidegrázás;
   • Gennyes hüvelyi folyás.

A salpingitis általános tünetei a következők:

1. Fájdalom az alsó hasban, amely először a gyulladás helyén lokalizálódik, majd kisugárzik. A fájdalom lehet éles, tompa, fájó, állandó, erős, égő stb.
2. Magas hőmérséklet, amely különösen erősen emelkedik akut és gennyes salpingitisben.
3. Hüvelyi folyás, amely általában nyálkahártya-gennyes, kevés vagy jelentéktelen.
4. Szabálytalan menstruáció, amely fájdalmassá és dússá válik, de rendszertelen és néha rövid.
5. Fájdalom az intimitás során. Vonzó és fájó karakterük van.
6. Női meddőség, amely a salpingitis szövődménye.
7. Laza széklet, puffadás.
8. Túlmunka.

Salpingitis felnőtteknél

A salpingitis túlnyomórészt felnőtteknél, pontosabban nőknél alakul ki. Férfiaknál nem alakul ki miatt anatómiai jellemzők, de a szexuális úton terjedő fertőzések átvitele saját patológiákat okozhat. Ha partnerének salpingitise van, a partnerét is meg kell vizsgálni.

Salpingitis egy gyermekben

Szinte soha nem figyelik meg a salpingitist egy gyermeknél. Fiúkban nem alakul ki. Lányok válhatnak kóros szövődmény egy másik fertőző betegség a szomszédos vagy távoli szervekben. A petevezetékek gyulladása többnyire csak felnőtt nőknél alakul ki. A barlangos salpingitis serdülőkorban nyilvánulhat meg.

Diagnosztika

Hogyan diagnosztizálható a salpingitis? Minden azzal kezdődik, hogy a páciens felkeresi a nőgyógyászt, aki panaszai alapján nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez tükrök és ujjmódszer segítségével, hogy megtalálja a patológiát. A pontos diagnózis felállításához olyan eljárásokat végeznek, amelyek teljes képet adnak a betegségről:

• A medence ultrahangja (transvaginális, transzabdominális);
• Röntgen-kontraszt módszerek – metrosalpingográfia;
• Bakteriológiai kenetelemzés;
• Vér- és vizeletelemzés;
• A petevezetékből való váladék vizsgálata;
• Ultrahangos hiszterosalpingoszkópia;
• Laparoszkópia;
• A hátsó hüvelyi fornix szúrása;
• ELISA és PCR diagnosztika.

Kezelés

Hogyan kell kezelni? A salpingitis kezelése háromféleképpen történik: gyógyszeres kezelés, műtét és népi gyógymódok. Nézzük meg őket egy kicsit részletesebben.

Hogyan kezeljük a salpingitist? A nőgyógyász által felírt gyógyszerek:

• Antibiotikumok: ampicillin, cefalaxin, cefotaxim, eritromicin, furazolidon, tetraciklin, kanamicin, metronidazol;
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: acetaminofen, fenilbutazon, ibuprofen;
• Lázcsillapító szerek;
• Injekciók;
• antihisztaminok;
• Probiotikumok és gombaellenes szerek a dysbiosis megelőzésére;
• Vitaminok: E, C, kokarboxiláz;
• antioxidánsok és egyéb gyógyszerek, amelyek normalizálják az anyagcserét;
• Immunmodulátorok, amelyek megmutatták hatékony hatást, szövődmények kialakulásának megelőzése: polioxidónium, groprinosin, immunofan.

A gyógyszerek mellett fizioterápiás eljárásokat is végeznek: elektroforézis lidázzal, pulzáló ultrahang, reflexológia, balneoterápia (hüvelyöblítés és fürdők), méregtelenítő terápia, infúziós terápia, autohemoterápia, diadinamikus terápia, hőterápia.

A sebészeti kezelést a következő mutatók alapján végzik:

• A gyógyszeres és fizioterápiás kezelés hatástalansága;
• Daganat a méh függelékeiben;
• Meddőség;
• Fekélyek kialakulása;
• Tapadások, amelyek a petevezetékek elzáródását okozzák.

Diéta

Az étrend a salpingitis kezelésében hatástalan és jelentéktelen. Néhány ajánlás azonban továbbra is szerepel:

• Fogyasszon több vitamint élelmiszerekkel;
• Rendszeresen fogyasszon alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és húst;
• Igyon sok folyadékot;
• Egyél kekszet.

Itt általában nincs szigorú diéta. Célszerű kizárni az alkoholt, mint az egyik rossz szokások, elnyomják az immunrendszert és irritálják a gyomor-bélrendszert.

Lehetséges-e otthon népi gyógymódokkal kezelni? Senki sem törli a népi módszereket. Ezek azonban nem helyettesíthetik a gyógyszeres és sebészeti kezelést, hanem kiegészíthetik:

• Fürdők borókával, zsályával, valerianával, rozmaringgal vagy tejjel.
• Douchingok gyógyteákból.
• Aloe, útifű vagy káposzta főzetébe áztatott terápiás tamponok.
• Gyógyteák különböző gyógynövénygyűjteményekből.

Élet előrejelzés

A salpingitis nem halálos betegség. Mennyi ideig élnek a betegek? Teljes élet ha nem lép fel komplikáció.

A krónikus salpingitis kedvezőtlen. Ez az, ami a nő terméketlenségéhez vezet. Az egyoldalú salpingitis kezelhető és ad pozitív eredményeket. A kétoldali kezelés nehezebben kezelhető, de nem okoz komplikációkat, ha időben kezelik. Gennyes megjelenés kedvező eredménnyel jár. Ha nem kezelik, hashártyagyulladás és endometritis alakulhat ki. Salpingo-oophoritis esetén az életre szóló prognózis kedvező, ha kezelést végeznek. Ellenkező esetben meddőség és petefészek-alulműködés alakul ki. Ehhez járul a krónikus, szüntelen kismedencei fájdalom és a megzavart menstruációs ciklus.

Ezért fenn kell tartania a nemi szervek higiéniáját, kellő időben kezelnie kell a szexuális úton terjedő és fertőző betegségeket, és nem kell késleltetnie a salpingitis kezelését.

Gyulladásos folyamatok a reproduktív rendszerben női test, gyakran meddőséghez vezet. Gyakori betegség a salpingitis - a petevezetékek gyulladása. Csökkentheti a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát, ha időben kér segítséget orvosától.

A betegség leírása

A salpingitis a csoportba tartozik fertőző patológiák . A szexuálisan aktív nők a leginkább érzékenyek a betegségre. A gyulladásos folyamat a kórokozó baktériumok, vagy ritkábban vírusok méhbe és petevezetékbe való bejutása miatt alakul ki. A fertőzés behatolásának két módja van: emelkedő és leszálló. Az első esetben a kórokozó mikroorganizmusok kezdetben behatolnak a hüvelybe, majd felfelé mozognak, belépve a méhbe. Csökkenő átviteli úton a fertőzés bejut reproduktív szerv más fertőzési gócoktól a szebbik nem testében. A baktériumok nyirok vagy vér útján jutnak be a méhbe. Elég gyakran a betegséget a petefészek gyulladása kíséri.

A statisztikák szerint a salpingitis a nőgyógyászati ​​​​betegségek körülbelül 30% -át teszi ki. Gyakran gyulladás alakul ki szövődményként azután munkaügyi tevékenység. Ebben az időben a nő teste gyengül, és nem tud teljesen ellenállni a patogén mikroflóra.

Ritka esetekben a patológia lányoknál alakul ki serdülőkor. A fertőzés terjedésének módja ebben az esetben lefelé halad.

Videó: salpingitis - a petevezetékek gyulladása

Osztályozás

A tanfolyam jellege és időtartama szerint akut, szubakut és krónikus salpingitist különböztetnek meg. Kezdetben a betegség akut vagy szubakut formában alakulhat ki. Az első esetben a negatív tünetek kifejezettebbek lesznek, míg a teljes gyógyulás gyorsabban megy végbe megfelelő terápia mellett. A szubakut formát kevesebb jellemzi súlyos tünetek, de 2-3 hét alatt teljesen meggyógyulhat. A távolléttel megfelelő terápia a gyulladás krónikus formát ölt, remissziós és exacerbációs időszakokkal. A krónikus forma gyakran okoz meddőséget a szebbik nemnél a petevezeték felszínén kialakuló hegek és összenövések miatt.

Az etiológia alapján vannak specifikus és nem specifikus salpingitis. A gyulladás lehet egyoldalú (jobb oldali, baloldali) vagy kétoldali. A gyulladásos folyamat kialakulása során a petevezetékekben előforduló morfológiai változások természete alapján a következőket különböztetjük meg:

1. Exudatív. A kóros folyamatot a váladék (folyadék) képződése jellemzi az érintett petevezetékben. Az exudatív salpingitisnek két formája van - savós és gennyes.
2. Sajtos. A betegség összetett formája, amelyben a petevezeték sejtjeinek halálát figyelik meg. Leggyakrabban a kóros folyamat ezen formája sebészeti beavatkozást igényel.

A betegséget okozó patogén mikroflóra típusa alapján a következő gyakori salpingitis típusokat különböztetjük meg:

• tuberkulózis;
• streptococcus;
• gonococcus;
• chlamydia stb.

A legtöbb esetben a patogén baktériumok kórokozóként működnek. Ritkábban a petevezetékek gyulladását vírusok okozhatják. A salpingitis a genitális herpesz szövődményévé válhat (a petevezeték herpeszgyulladása alakul ki). Ezenkívül a betegség is előidézheti patogén gombák Candida nemzetség.

A betegség okai

A gyulladásos folyamat kialakulásának fő oka a csövekben a szervezet védekezőképességének gyengülése. Ha egy nő teljesen egészséges, a szervezet által termelt immunglobulinok megakadályozzák a petevezetékbe jutott fertőzés kialakulását. A krónikus betegségek, a gyakori hipotermia és a stressz az immunitás csökkenéséhez vezethet. Ennek eredményeként a kórokozó mikroorganizmusok gyorsan szaporodni kezdenek.

Specifikus salpingitis

A betegség ebben a formában provokálható coli, staphylococcus, chlamydia stb. A fertőzés leggyakrabban a hüvelyből jut be a szervezetbe védekezés nélküli nemi érintkezés során. Ezenkívül a higiéniát figyelmen kívül hagyó nők veszélyben vannak. Az időszak során különösen fontos megfigyelni menstruációs vérzés.

Más gyulladásos gócok a szervezetben szintén provokálhatnak salpingitist. Gyakran a betegség tüdőgyulladás, torokfájás, tuberkulózis következménye. A kórokozó mikroorganizmusok ereszkedő úton jutnak be a csövekbe. A legtöbb esetben a specifikus salpingitis kétoldalú.

Nem specifikus salpingitis

A fertőzés a méh epitéliumának sérült nyálkahártyáján keresztül hatol be. A következő tényezők provokálhatják a betegség kialakulását:

A nemi érintkezés és a gyakori partnerváltás a méh és a petevezeték egészséges mikroflórájának megzavarásához is vezethet. Lányok, akik figyelmen kívül hagyják gátló fogamzásgátlók, hormonálisra cserélve őket. A fertőzés veszélye nő a nemi közösülés során a menstruációs vérzés során.

A betegség tünetei

A legtöbb esetben az akut salpingitis közvetlenül a menstruációs vérzés vége után jelentkezik. A következő tünetek jelezhetik a betegség kialakulását:

• a testhőmérséklet éles emelkedése 40 fokig;
• a test mérgezésének jelei (rossz közérzet, hidegrázás, izom- és fejfájás, hányinger, ritka esetekben - hányás);
• savós vagy gennyes hüvelyi váladékozás;
• izgató fájdalom az alsó hasban vagy a keresztcsonti területen.

A gyulladás a szomszédos szerveket is érintheti. A betegség gyakran fájdalmat okoz a vizelés során, és kialakul az „irritábilis bél” tünete, amelyet gyakori WC-re vágyás és laza széklet jellemez.

A Hydrosalpingx egy kellemetlen tünet, amely gyakran előfordul salpingitisben, és a petevezetékek elzáródása jellemzi a folyadék felhalmozódása miatt.

Szubakut formában a nő sokkal jobban érzi magát, testhőmérséklete alacsony lehet. A fájdalom nem túl kifejezett. A betegek úgy érzik, mintha a menstruációs vérzés első napjaiban lennének.

A krónikus salpingitis a normál egészségi állapot hátterében fordul elő. A gyulladásnak ez a formája akkor alakul ki, ha a betegséget helytelenül vagy nem időben kezelték. Az immunrendszer harcol patogén mikroflóraés megszűnnek az akut gyulladás tünetei. Ugyanakkor a baktériumok továbbra is léteznek a petevezetékekben, és gyorsan szaporodnak, amint a nő teste meghibásodik.

Jellegzetes vonás krónikus patológia tompa fájdalom az alsó hasban, amely fizikai aktivitással vagy szexuális kapcsolattal fokozódik. A túlterheltség, a stressz és a hipotermia a betegség súlyosbodását okozhatja. Ebben az esetben a tünetek hangsúlyosabbá válnak, a testhőmérséklet emelkedik, hüvelyi folyás jelenik meg.

A salpingitis diagnózisa

A leírt tünetek más fertőző betegségekre is jellemzőek lehetnek, ill kóros folyamatok női testben. Fontos megkülönböztetni a salpingitist a méhen kívüli terhességtől, az akut vakbélgyulladástól és a petefészek-betegségektől. A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő módszereket alkalmazza:

1. Az anamnézis tanulmányozása (beteginterjú). Az orvos tisztázza, mi előzte meg a megjelenést kellemetlen tünetek. A terhesség megszakítása vagy a nőgyógyászati ​​manipuláció azt jelzi, hogy meg kellett küzdenie a petevezetékek gyulladásával.
2. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Az orvos által végzett manipulációk élesen fájdalmasak lesznek. A tapintás lehetővé teszi a szöveti duzzanat azonosítását és a gyulladásos folyamat lokalizációjának előzetes meghatározását. A krónikus salpingitist a függelékek mozgékonyságának csökkenése jelzi a hegek és összenövések kialakulása miatt.
3. Általános vérvizsgálat. A gyulladásos folyamat kialakulását a leukociták számának növekedése jelzi.
4. A váladékok mikrobiológiai elemzése. A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, melyik kórokozó provokálja a gyulladásos folyamatot.
5. Transzvaginális ultrahang. A technika lehetővé teszi a gyulladásos folyamat lokalizációjának tisztázását, a petevezetékek megvastagodásának, a hegek és összenövések jelenlétének azonosítását.

A petevezetékek laparoszkópos vizsgálata lehetővé teszi a petevezetékek morfológiai elváltozásainak legpontosabb vizsgálatát. Az orvos a hasüregbe kis bemetszéseken keresztül behelyez egy műszert. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy közvetlenül a petevezetékből vegyünk kenetet. De magas morbiditása miatt ezt a technikát csak összetett klinikai esetekben alkalmazzák.

A petevezetékek gyulladásának terápiája

A betegség akut formájában, valamint a krónikus forma súlyosbodásának időszakaiban kórházi kezelésre van szükség. A terápia alapja az ágynyugalom és megfelelő étrend táplálás. A pontos diagnózis felállítása után a drog terápia, amely a következő gyógyszercsoportokat tartalmazhatja:

1. Antibakteriális szerek. A cefalosporinok, makrodidok és fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek felírhatók. A gyógyszereket a kórokozó mikroflóra érzékenysége alapján választják ki. Jó eredményeket mutatnak az olyan gyógyszerek, mint az Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime stb.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Segítségükkel csökkenthető a fájdalom, eltávolítható a mérgezés tünetei, normalizálható a testhőmérséklet. A Nurofen és a Diclofenac gyógyszerek népszerűek.
3. Gombaellenes szerek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a betegség gombás természetére, valamint hosszú távú antibiotikum-terápiára használják.
4. Vitamin komplexek. Ez a terápia serkentheti anyagcsere folyamatok a szervezetben, aminek köszönhetően az érintett szövetek gyorsabban helyreállnak.
5. Vírusellenes gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a betegség vírusos jellegű. A salpingitist a genitális herpesz okozhatja. Jó eredményeket lehet elérni az Acyclovir, Valacyclovir gyógyszerek segítségével.

Ha a betegség provokált anaerob fertőzés, A metronidazol jó eredményeket mutat. A tuberkulózisos salpingitis kezelését a tuberkulózis kezeléséhez hasonlóan végezzük.

Ha a kezelést időben elkezdik, a teljes gyógyulás 10-14 napon belül elérhető. Tekintet nélkül klinikai kép Az antibakteriális terápiát legalább 7 napig kell végezni. Az öngyógyítás szigorúan tilos! A nem megfelelő terápia a meddőség legbiztosabb útja.

Salpingitis elleni gyógyszerek - galéria

A Nurofen segít a fájdalom enyhítésében és a testhőmérséklet normalizálásában Az Acyclovir-t herpeszfertőzésre írják fel
Duovit - vitamin komplex amely segít a betegségből való felépülésben A cefotaxim hatékony antibakteriális gyógyszer A Fucis egy gombaellenes gyógyszer, amely hosszú távú antibiotikum-terápiára írható fel

Mikor van szükség műtétre?

A betegség sebészeti kezelésének javallata elsősorban a hydrosalpinx, ha a konzervatív terápia több napig nem hoz pozitív dinamikát. A petevezetékek normál átjárhatóságának helyreállítása laparoszkópia segítségével lehetséges. Ez a technika csökkenti az összenövések újbóli kialakulásának kockázatát. A szakember szövetplasztikai műtéteket végez, az összenövéseket szétválasztja, eltávolítja a savós vagy gennyes váladékot. Ezenkívül vízelvezető is be van építve. Ha helyesen hajtják végre műtéti beavatkozás 5-7 nap elteltével a nő elhagyhatja a kórházat.

Ha egy ilyen művelet nem mutatja a kívánt eredményt, az orvos úgy dönt, hogy eltávolítja a petevezetéket. Erre azért van szükség, mert az érintett szövet állandó fertőzésforrás lesz. Ezenkívül a gyulladt cső működése károsodik.

A petevezeték eltávolításával a hagyományos módon történő teherbeesés esélye 50%-kal csökken. A modern technológiák azonban lehetővé teszik a reproduktív rendszer rendellenességeivel küzdő gyermek fogantatását. Egy nő az in vitro megtermékenyítés (IVF) eljárásával válhat anyává.

Amikor a petevezetékek átjárhatósága helyreáll, nem beszélhetünk teljes funkcionalitásukról. A tojás normál mozgása megszakadhat. Ezért a műtéten átesett nők a kockázatnak vannak kitéve méhen kívüli terhesség.

Fizioterápiás technikák

A fizioterápiás technikákat az akut salpingitisből való gyors felépülésre, valamint a betegség krónikus formájának kezelésére használják. A következő eljárások segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást:

• elektroforézis;
• hőkezelés (paraffint vagy ozokeritot használnak);
• mágnesterápia;
• ultrahang;
• hidroterápia (nátrium-klorid és szulfid fürdők).

A kezelés folyamatát szakember határozza meg a betegség klinikai képe alapján.

etnotudomány

Akárcsak a fizioterápia esetében, a hagyományos kezelési módszerek is jó eredményeket mutatnak az akut salpingitis utáni gyógyulási időszakban, valamint a betegség krónikus lefolyása során. A kívánt hatás elérése akkor lehetséges, ha a választott módszert egyezteti orvosával. Kombinálva valamivel klasszikus kezelés népi receptek csökkentheti a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát. Kizárólag a hagyományos gyógyászat ez tiltott!

Agyagfürdők

Ők adnak jó eredmény krónikus kétoldali salpingitisre, iszapfürdőkre. Javasoljuk, hogy egy kis edényben keverjen össze egy kis agyagot vízzel folyékony oldat. Kezdetben bele kell merítenie a kezét a termékbe, és legalább 15 percig kell tartania. Ezután ugyanezt kell tenni a lábakkal. Ha a körülmények engedik, érdemes agyagfürdőt végezni friss levegő az egész test számára. Az eljárás 30-40 percig tart. Hetente kétszer ajánlott elvégezni.

Gyógynövényes fürdők

A boróka jó eredményeket mutat. A növény bogyóit és szárát forrásban lévő vízzel kell felönteni, és legalább egy órán át állni kell. A kapott infúziót a fürdőbe kell önteni. Lehetőség lesz a krónikus gyulladás megnyilvánulásainak csökkentésére a kamilla, a zsálya és a tölgy kéreg főzetén alapuló fürdők segítségével.

Gőzfürdők

Tejalapú káposztalevessel enyhítheti a fájdalmat. A termék elkészítéséhez 3-4 friss káposztalevelet kell önteni egy liter tejjel, és fel kell forralni. Ezután a keveréket fém vödörbe kell önteni, a szélére frottír törölközőt kell fektetni, és a test alsó részének szabaddá tétele után rá kell ülni a tartályra. Az ilyen gőzfűtés nagyon hatékony krónikus salpingitis esetén.

Gyógyteák

Javíthatja közérzetét és enyhítheti az alsó hasi fájdalmat, ha száraz csikósláb, édes lóhere és százasfű száraz leveleiből készít teát. Öntsön egy evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja egy órán át egy termoszban. Az italt napi három adagban kell inni. A krónikus gyulladás kezelésének időtartama legalább egy hónap.

A viburnum alapú tea jó eredményeket mutat a test bármely gyulladásos folyamatában. Öntsön egy evőkanál bogyót egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja állni 15-20 percig. Ezután az italt szűrni kell, és egész nap fogyasztani kell.

Juice terápia

A friss burgonyát egészségesnek tartják. A zöldséget finom reszelőn le kell reszelni, és ki kell nyomni a levét. A legjobb eredmények Ezt akkor érheti el, ha éhgyomorra issza ezt az italt.

Salpingitis esetén korlátlan mennyiségben inni lehet a sütőtök levét. A zöldség enyhíti a gyulladást, felgyorsítja a szövetek regenerációs folyamatait, erősíti a szervezet védekezőképességét.

Hagyományos orvoslás - galéria

A csikósláb alapú tea csökkenti a krónikus gyulladás megnyilvánulásait.A borókafőzetet használják gyógyfürdők A káposztalevest gőzfürdőhöz használják Az agyagfürdők segítenek enyhíteni a gyulladást Burgonyalé Ajánlott éhgyomorra inni

A kezelés prognózisa és megelőzése

A salpingitis olyan betegség, amely okozhat komoly következmények. A gyulladásos folyamat után gyakran összenövések képződnek, ezért a nők állandó zsémbes fájdalomra panaszkodnak az alsó hasban. Kellemetlen érzések felerősödik a menstruációs vérzés során. A szebbik nem képviselői, akik átestek a betegségben, ki vannak téve a méhen kívüli terhesség és a meddőség kockázatának.

A patológia elszenvedése utáni terhesség valószínűsége jelentősen csökken. Ha azonban a petevezetékek működése károsodott, lehetséges a gyermek fogantatása in vitro megtermékenyítéssel.

A megelőző intézkedések bármely kíméletes végrehajtásából állnak sebészeti beavatkozások a női reproduktív rendszer területén, az abortusz elutasítása, a fogamzásgátlás gátlási módszereinek népszerűsítése. Nagyon fontos megerősíti a szervezet általános védekezőképességét, megfelelő higiéniai ellátást, időben eltávolítja a fertőzési gócokat.

Az előrehaladott salpingitis a legtöbb esetben kellemetlen következményekkel jár. A betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni.

A salpingitis a petevezetékek gyulladása, amelyet a bakteriális kórokozók. Ez a betegség nagyon gyakori, és a nők 30% -ánál fordul elő. A betegség lefolyása különböző mértékű szövődményekkel járhat, ezért a salpingitisnek többféle formája van: látens, akut, krónikus.

Az akut salpingitist átható hasi fájdalom, enyhe hidegrázás és a mérgezés minden jele jellemzi. Mind a krónikus salpingitis, mind a betegség akut formája rendellenességekhez vezethet reproduktív funkcióÉs állandó fájdalom a nemi szervekben.

Ez a betegség általában nem érinti a petevezetéket, hanem azonnal kétoldalúvá válik, és mindkét cső falának izomszövetét érinti.

Ami?

A szalpingitisz a méh (petevezeték) egy- vagy kétoldali, izolált fertőző és gyulladásos betegsége, amely gyakran annak elzáródásához és ennek következtében terméketlenséghez vezet.

Izolált gyulladásos folyamatként a salpingitis ritkán fordul elő, a legtöbb esetben a petevezetékek gyulladása átterjed a petefészkekre (oophoritis), és a függelékek kombinált gyulladásának (salpingoophoritis) jellemzőivé válik. Gyakran a méh függelékeinek (petefészkek és csövek) gyulladását endometritissel (a méh gyulladása) kombinálják.

A betegség okai

A salpingitist kórokozók okozhatják különféle típusokés a patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok osztályai - baktériumok, vírusok, gombák és protozoonok.

Attól függően, hogy a okozó tényező A betegség hagyományosan a következőkre oszlik:

1. A specifikus salpingitist - gyakran kétoldalú - főként szexuális úton terjedő fertőző kórokozók okozzák. A specifikus salpingitis a meddőség leggyakoribb oka. Chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, citomegalovírus, vírus okozza herpes simplex II. típusú, papillomavírus fertőzés, Mycobacterium tuberculosis (nagyon ritka).
2. Nem specifikus salpingitis, amelyet főként az epidermális ill Staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli vagy enterococcus, Gram-pozitív anaerob mikroorganizmusok, amelyek nem képeznek spórákat (peptococcusok és peptostreptococcusok), élesztőgomba és néhány más. A károsodás általában egyoldalú.

A petevezetékek gyulladásának fokozott kockázata a következő esetekben figyelhető meg:

1. Az öblítés növeli a salpingitis kockázatát, mivel elősegíti a baktériumok terjedését a hüvelyből a méhüregbe és a petevezetékekbe.
2. Nőgyógyászati ​​eljárások (endometrium biopszia, küret, hiszteroszkópia, abortusz stb.)
3. Ha egy nőnek sok szexuális partnere volt, akikkel óvszer nélkül élt együtt.
4. Ha egy nő korábban szexuális úton terjedő betegségben szenved (gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis stb.)
5. Az intrauterin eszköz jelenléte növeli a salpingitis kockázatát az eszköz behelyezését követő első 4 hónapban.

A gyulladásos folyamatokat különösen gyakran többféle kevert mikrobiális flóra okozza (polimikrobiális társulás), például staphylococcusok E. coli-val, gonococcusok chlamydia-val, enterococcusok staphylococcusokkal és streptococcusokkal, klostridiumok peptostreptococcusokkal, E. coli enterobaktériumokkal stb. és Proteus

Minden fertőzéstípusnak megvannak a saját fertőzési útjai és a gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusának jellemzői. Például a gonococcust gennyes természet és kétoldalú károsodás jellemzi.

Salpingitis és oophoritis

A salpingitis gyakran nem önmagában, hanem petegyulladással (petefészek-gyulladás) együtt fordul elő. A oophoritis kórokozói különböző mikroorganizmusok közé tartoznak, amelyek gyakran kombinációban fordulnak elő, és ugyanakkor meglehetősen rezisztensek az antibiotikumokkal szemben.

Egy ilyen kombinált betegségnél a petevezeték petefészek gyulladásos folyamata miatt megváltozott forrasztásának folyamata következik be, és egyetlen kiterjedt gyulladt képződmény képződik, ami nagyon súlyos következményekkel jár.

Akut salpingitis

A betegség a hőmérséklet magas számra emelkedésével, valamint általános rossz közérzettel kezdődik. A szívverés fokozódik.

Az akut salpingitis tünetei:

• hányás;
• hányinger;
• Erős fejfájás;
• fájdalom az ágyék területén - fontos diagnosztikai tünet. Lokalizációja attól függ, hogy a gyulladásos folyamat melyik csőben alakult ki;
• kóros váladékozás. Gonococcus salpingitis esetén gennyes váladék jelenik meg, trichomonas esetén - habos és bőséges. Ha az akut salpingitis nagyon súlyos, akkor a megjelenése véres váladékozás. Érdemes megjegyezni, hogy ebben a betegségben a váladékozás mindig bőséges, és égéssel és viszketéssel jár.

Az akut salpingitis a petevezetékbe jutó fertőzés következtében alakul ki és halad előre. A csövekbe való bejutás útja emelkedő vagy a női testben már meglévő elváltozásból (vakbélgyulladás, oophoritis) származik. A többségben klinikai esetek akut salpingitis alakul ki a méhen kívüli terhesség hátterében. Ennek a betegségnek a tünetei nagyon kifejezettek.

Krónikus salpingitis

Ha az akut salpingitis kezelését nem végezték el, vagy nem kezdték meg időben, a petevezetékekben krónikus gyulladás kezd kialakulni. A krónikus salpingitisnek nincs kifejezett klinikai képe, a remisszió időszakában tünetmentes, és gyakori exacerbációk szubakut formában fordulnak elő.

A krónikus salpingitis tünetei általában az akut gyulladás után fellépő szövődményekhez kapcsolódnak. A krónikus salpingitis legjelentősebb tünete a kismedencei fájdalom. Megjelenésük a ragasztási folyamathoz kapcsolódik, és az intenzitás közvetlenül a súlyosságtól függ ragasztási folyamat. Az összenövések megváltoztatják a szervek elhelyezkedését és befolyásolják mobilitásukat. A kifejezett tapadási folyamat hosszan tartó zsémbes fájdalmat okoz az alsó hasban, amelyet súlyosbít a fizikai aktivitás, menstruáció vagy szexuális tevékenység. Ha az akut gyulladás következtében a nemi szervek enyhén megsérülnek, a fájdalom csak a súlyosbodás során jelentkezik.

A krónikus salpingitis súlyosbodása súlyos láz nélkül következik be, a hőmérséklet nem haladja meg a subfebrilis normákat, és Általános egészség normális marad. Ha a fertőző-gyulladásos folyamat be akut időszak a betegség átterjedt a petefészekszövetre és azt okozta szerkezeti károsodás, a krónikus salpingitist rendellenességek kísérhetik menstruációs ciklus. A menstruáció sűrűbbé, hosszabbá és gyakoribbá válik.

A krónikus salpingitisben szenvedő betegek orvoslátogatásának leggyakoribb oka a meddőség. A méhvezetékekben a hosszan tartó gyulladás anatómiai és funkcionális deformációhoz vezet: a csövek megvastagodnak, lumenük beszűkül, a gyulladásos váladék pedig összeragasztja a tubus falait, összenövéseket képezve. Ilyen körülmények között lehetetlen a megtermékenyített petesejtnek a méh üregébe jutása.

Veszélyes helyzet az, amikor a cső részben átjárható marad, majd a pete megáll a cső belsejében, és tévesen azt gondolva, hogy elérte a méhet, beültetik a cső falába, és elkezd fejlődni. A növekvő terhesség hatására a cső megnyúlik, majd megreped. Méhen kívüli terhesség - veszélyes szövődmény krónikus salpingitis.

A salpingitis diagnózisa

A diagnosztika különböző konzisztenciájú, mozdulatlan, fájdalmas daganatok kimutatásából áll. A salpingitisz helyes diagnosztizálásához rendkívül fontos a nő valószínű fertőző betegségeinek meghatározása. Így például egy fiatal lánynál diagnosztizált salpingitis nagy valószínűséggel tuberkulózis eredetű, és egy házas nőnél a salpingitis nulliparos nő gonorrhoeás fertőzést jelez. A fertőzés jelenlétét a méhváladék laboratóriumi vizsgálatai határozzák meg.

A salpingitis alatti fájdalom szindrómát gyakran összetévesztik a vakbélgyulladás rohamával, a fájdalom természetének hasonlósága miatt. A salpingitis azonban fájdalmat okoz a medence mélyebb részein. A betegséget gyakran méhen kívüli terhességgel kombinálva diagnosztizálják. Megerősített diagnózis A szalpingitisz a gyógyulás szempontjából kedvezőtlen betegség. Leggyakrabban a betegség képes emlékeztetni magát a női reproduktív rendszer működésének teljes időtartama alatt. Az orvosi gyakorlatban leírták az akut salpingitis előrehaladott formája által okozott hashártyagyulladásban szenvedő betegek halálát. A betegség gyógyítása a petevezetékek átjárhatóságának teljes funkcionális helyreállítása érdekében a páciens által kívánt terhesség elérése érdekében nagyon ritka esetekben fordul elő.

Következmények

Az elhanyagolt vagy kezeletlen betegség súlyos szövődményeket okoz:

• a fertőző folyamat átterjed a hasi szervekre és a medence területére;
• hegek és összenövések képződnek, amelyek a petevezetékek összeolvadásához vezethetnek;
• nő a meddőség kockázata;
• jelentősen megnő a méhen kívüli terhesség lehetősége.

Ha egy nő időben kapcsolatba lép egy nőgyógyászral és megfelelő kezelés A betegség prognózisa általában kedvezőnek bizonyul: a salpingitis meggyógyul, szövődmények nem alakulnak ki, és nő a fogamzás valószínűsége.

Hogyan kezeljük az akut salpingitist?

Mindenekelőtt az akut salpingitist vényköteles kezelésbe kezdik ágynyugalomés könnyen emészthető fehérje diéta. A szervezet védekezőképességét megfelelő tápanyagellátással kell támogatni, anélkül, hogy a beleket sült vagy fűszeres ételekkel irritálnák. Ha nincs étvágyad, akkor néhány napig tartózkodhat az étkezéstől, de mindenképpen egyél nagyszámú meleg folyadék - tea, gyümölcsital, kompót.

Az antibiotikumokat a salpingitis kórokozójára vonatkozó feltételezések alapján írják fel, és általában a gyógyszereket úgy kombinálják, hogy a mikroorganizmusok legszélesebb körét lefedjék. Például a 3. vagy 4. generációs cefalosporinok (ceftazidim, ceftriaxon) és a metronidazol - ez a kombináció aktív aerobok és anaerobok ellen. A kezelés lefolyása a kórokozó típusától függ, a chlamydia kezelése során időtartama eléri a 21 napot, és többször megismételhető. Az ilyen intézkedések halálhoz vezetnek bél mikroflóra Ezért az antibiotikum-terápia végén lakto- vagy bifidobaktérium-készítmények szedése javasolt.

A nő állapotának enyhítésére intravénásan glükóz, nátrium-klorid és poliglucin oldatokat adnak neki. Ezenkívül vitaminokat, immunmodulátorokat és deszenzitizáló gyógyszereket (diazolint) írnak fel. Az indometacint tartalmazó gyulladáscsökkentő kúpokat helyileg alkalmazzák - csökkentik a gyulladásos reakció súlyosságát és a csőszövet károsodását. Helyiek láthatók ülőfürdők kamilla, körömvirág, kálium-permanganát oldatokkal.

Diéta

Az étrend a salpingitis kezelésében hatástalan és jelentéktelen. Néhány ajánlás azonban továbbra is szerepel:

1. Igyon sok folyadékot;
2. Egyél kekszet;
3. Fogyasszon több vitamint élelmiszerekkel;
4. Rendszeresen fogyasszon alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és húst.

Itt általában nincs szigorú diéta. Célszerű kizárni az alkoholt, mint az egyik rossz szokást, amely elnyomja az immunrendszert és irritálja a gyomor-bélrendszert.

Lehetséges-e otthon népi gyógymódokkal kezelni? Senki sem törli a népi módszereket. Ezek azonban nem helyettesíthetik a gyógyszeres és sebészeti kezelést, hanem kiegészíthetik:

1. Fürdők borókával, zsályával, valerianával, rozmaringgal vagy tejjel.
2. Douchingok gyógyteákból.
3. Aloe, útifű vagy káposzta főzetébe áztatott terápiás tamponok.
4. Gyógytea különböző gyógynövénykeverékekből.

Sebészet

A salpingitis műtéti beavatkozással történő kezelését úgy alkalmazzák, mint a akut formák ez a betegség, valamint a krónikusak. Javallatok a sebészi kezelés a kezelőorvos határozza meg.

Javallatok a sebészi kezelés salpingitis a következők:

• a konzervatív kezelés hatástalansága;
• daganatok a méh függelékeinek területén;
• gennyes formációk kialakulása a méh függelékeinek területén;
• ismeretlen eredetű meddőség;
• az egyik vagy mindkét cső elzáródása a tapadás következtében.

A műtét lényege a petevezeték egy részének eltávolítása, gennytől való megtisztítása és fertőtlenítése. Ha a gennyes fókusz megszüntetése és a petevezeték átjárhatóságának helyreállítása nem lehetséges, a méh függelékét eltávolítják. Kifejezett összenövésekkel járó krónikus salpingitis esetén az összenövéseket is eltávolítják.

A legtöbb hatékony módszer A salpingitis sebészeti kezelése laparoszkópos műtét. Ez magában foglalja a cső egyes részeinek eltávolítását speciális berendezéssel a hasfalon lévő kis lyukakon keresztül. Ha ezzel a módszerrel nem lehet teljes értékű műtétet végezni, akkor áttérnek a laparotomiára. Ez a művelet az elülső hasfalon végzett bemetszést jelenti, amelyet annak érdekében végeznek, hogy teljes hozzáférést kapjanak a kismedencei szervekhez. A módszer traumatikusabb, és új tapadások kialakulását idézi elő.

A műveletet több szakaszban hajtják végre. Kezdetben az orvos három szúrást végez a hason, amelyeken keresztül orvosi műszereket és laparoszkópos berendezést helyeznek be. Ezután laparoszkóppal speciális gázt pumpálnak a páciens hasüregébe ( szén-dioxid vagy dinitrogén-oxid). Ez azért történik, hogy a szervek eltávolodjanak egymástól, így az orvos jó láthatóságot biztosít. A laparoszkóp egy üreges cső, amelynek egyik végén okulár, a másik végén videokamera található. Az orvos a szemlencsén keresztül néz belső szervek, és egy videokamera segítségével a kép megjelenik a monitor képernyőjén. A fennmaradó bemetszések manipulátorok behelyezésére szolgálnak, amellyel az orvos elvégzi a szükséges intézkedéseket.

A művelet során a ragasztóképződményeket levágják, és olyan manipulációkat hajtanak végre, amelyek célja a csövek átjárhatóságának helyreállítása. Ha a műtét során gyulladásos folyamatokat észlelnek, az orvos eltávolítja a gennyes formációkat és kezeli az üreget fertőtlenítő oldatokés vízelvezető rendszert telepít a hasüregbe.

A laparoszkópos kezelés lehetővé teszi, hogy a nő a műtét után három napon belül hazamehet, de a gyógyulási folyamat akár két hétig is eltarthat. Ugyanakkor az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy átmenetileg tartózkodjanak a szexuális kapcsolattól, és legalább 3 havonta látogassák meg a nőgyógyászati ​​rendelőt.

Megelőzés

A fertőzés megelőzése érdekében (ne feledje, hogy a felszálló út a legnépszerűbb) ajánlott a személyes higiénia betartása, a szexuális úton terjedő fertőzések elleni fogamzásgátlás, az immunitás fenntartása és legalább félévente egy nőgyógyász látogatása.

Előrejelzés

Az időben történő kezelés és megfelelő kezelés garantálja a teljes gyógyulást és a betegség következményeinek megszüntetését. A legkedvezőbb prognózis az, ha a salpingitis nem okoz petevezeték-elzáródást. Ebben az esetben a kezelés a reproduktív funkció teljes helyreállításához és helyreállításához vezet.

Minél később jön egy nő, annál rosszabb a prognózis - a salpingitis krónikus formáját nehéz kezelni. A kezelés késleltetése pedig tele van különféle reproduktív diszfunkciók kialakulásával. Nagy a méhen kívüli terhesség kockázata.

A salpingitis egy akut vagy krónikus egy- vagy kétoldalú gyulladásos folyamat a petevezetékekben. Különböző szerzők adatai szerint a nők körülbelül 90%-ában található meg.

Izolált formában a betegség viszonylag ritka (30%). Gyakrabban a salpingitis a petefészkek gyulladásos folyamatával (vagy adnexitissel) kombinálva fordul elő. A salpingitisben szenvedő betegek körülbelül 70%-a 25 éves vagy annál fiatalabb nő, közülük 75%-a nem szült.

Etiológia és patogenezis

Annak ellenére, hogy a diagnosztikai és kezelési módszereket folyamatosan fejlesztik, a nőgyógyászati ​​megbetegedések szerkezetében ennek a patológiának a gyakoriságának csökkenésére irányuló tendencia évek óta nem figyelhető meg. Ezenkívül a nőknél gyakran észlelnek szubakut, krónikus és indolens formákat.

A betegség okai

A salpingitist a kórokozók és opportunista mikroorganizmusok különféle típusai és osztályai - baktériumok, vírusok, gombák és protozoonok - okozhatják. A kiváltó tényezőtől függően a betegség hagyományosan a következőkre oszlik:

1. Nem specifikus salpingitis, amelyet főként epidermális vagy Staphylococcus aureus, streptococcusok, Escherichia coli vagy enterococcusok, Gram-pozitív anaerob, spórát nem képző mikroorganizmusok (peptococcusok és peptostreptococcusok), élesztőgomba és mások okoznak. .
2. A specifikus salpingitist - gyakran kétoldalú - főként szexuális úton terjedő fertőző kórokozók okozzák. A specifikus salpingitis a meddőség leggyakoribb oka. Chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, citomegalovírus, mycobacterium tuberculosis okozza (nagyon ritkán).

A gyulladásos folyamatokat különösen gyakran többféle kevert mikrobiális flóra okozza (polimikrobiális társulás), például staphylococcusok E. coli-val, gonococcusok chlamydia-val, enterococcusok staphylococcusokkal és streptococcusokkal, klostridiumok peptostreptococcusokkal, E. coli enterobaktériumokkal stb. és Proteus

Minden fertőzéstípusnak megvannak a saját fertőzési útjai és a gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusának jellemzői. Például a gonococcust gennyes természet és kétoldalú károsodás jellemzi.

Kockázati tényezők

A fertőzés behatolását és a gyulladásos folyamat kialakulását elősegítő tényezők a csövekben nagyon változóak. A főbbek:

1. A korai szexuális aktivitás és a szexuális viselkedés jellege, amelynek mutatói bizonyos mértékig az életkor és a családi állapot. Így, hajadon nők akik aktívak szexuális élet, jelenléte miatt lényegesen nagyobb kockázatnak vannak kitéve az azonos korú házas nőkhöz képest nagyszámú szexuális partnerek.
2. Pénzeszközök felhasználása (a kockázat 3-9-szeresére nő). Ezt a kockázatot az adagolás során fellépő fertőzés lehetősége, a hüvelyüregbe belógó szálak mentén a baktériumok terjedése, a menstruáció alatti hámleválási folyamatok megzavarása, a helyi immunitás különböző tényezőinek elnyomása (fagocitózis stb.), a nyálkahártya mikroszkopikus eróziós hibáinak előfordulása és gyulladásos reakció kötőszöveti a spirál körül.
3. Traumás sérülések a szülés során és a szülés utáni időszakban.
4. Sebészeti beavatkozások, terápiás és diagnosztikai manipulációk a méhnyakon, annak üregében vagy a kismedencei szerveken - orvosi vagy bűnügyi (különösen) abortusz, diagnosztikai küret, hüvelyi, hiszteroszkópia stb., C-szekció diagnosztikai és terápiás laparoszkópia, sebészeti műtétek a hasi és kismedencei szerveken.
5. Gyulladásos folyamatok a belekben (vakbélgyulladás, vastagbélgyulladás), az urogenitális traktus hosszú távú krónikus gyulladásos betegségei (endometritis, cystitis, pelvioperitonitis).
6. Krónikus fertőzési gócok jelenléte a szervezetben.

A fertőző kórokozó aktiválódásához hozzájáruló tényezők a következők:

• csökkenése összességében immunvédelem a test gyakori stresszes állapotok, helytelen táplálkozás, neuropszichés fáradtság és alvászavarok következtében;
• Elérhetőség endokrin betegségek, különösen a diabetes mellitus, és anyagcserezavarok(elhízottság);
• antiszociális életmód - alkoholizmus, drogfogyasztás kábítószer, védekezés nélküli nemi közösülés;
• szexuális kapcsolat a menstruáció alatt;
• a külső nemi szervek rossz higiéniája és túlzottan gyakori higiénikus öblítés;
• hypothermia.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A fertőző kórokozók okozta gyulladásos reakció kialakulása először a petevezeték nyálkahártyájában jelentkezik, ahol a hüvelyből felfelé hatolnak a nyaki csatornán keresztül annak nyálkahártyájának felületén. A legtöbb mikroorganizmus mozgása főként spermiumokkal történik, amelyek segítenek a baktériumoknak és vírusoknak leküzdeni a nyálkahártyát. A trichomonák képesek önállóan mozogni a flagellák segítségével.

A fertőzés terjedésének egyéb módjai a hematogén (legjellemzőbb a mycobacterium tuberculosisra), a limfogén, a kontaktus (leszállós) vagy vegyes. A fertőzés érintkezési útvonala a petevezetékek anatómiai közelében elhelyezkedő szervekben gyulladásos folyamatok jelenlétében következik be (vakbélgyulladás, zsírelhalás, Crohn-betegség, szigmoiditis, divertikulitisz vagy divertikulum perforáció, hashártyagyulladás, hólyaghurut stb.).

A mikroorganizmusok szaporodnak, és létfontosságú tevékenységük következtében a mikrokeringés megzavarását és a nyálkahártya felszíni rétegében lévő sejtek károsodását okozzák, ami gyulladáshoz, duzzanathoz és összenövésekhez vezet a cső lumenében. Ezek a tényezők, valamint a gyulladás további terjedése az izom- és savós membránokra meghatározzák:

• a lumen szűkülése és a petevezeték deformációja;
• tapadás az ampulla területén a gyulladásos folyadék szivárgása és a körülötte kialakuló adhézió következtében;
• fürt savós folyadék() a csőfalak egyidejű megnyúlásával és perisztaltikájának megzavarásával.

Fokozatosan petevezeték kitágult (zsákszerű) formációvá alakul át - sactosalpinx. Ezt követően (bizonyos körülmények között) a savós tartalom felduzzad, néha nagyon gyorsan - gennyes salpingitis.

A klinikai lefolyástól függően az akut és krónikus forma betegségek.

Akut salpingitis

Leggyakrabban 20-24 éves nőknél alakul ki. Akut, de gyakrabban nyomasztó vagy tompa, fokozatosan fokozódó lüktető fájdalomként jelentkezik az alhasban, a folyamat helyétől függően az egyik vagy mindkét oldalon. A fájdalom az ágyéki, keresztcsonti, farkcsonti területekre, valamint az ágyéki (vagy lágyéki) területre is kisugárzik, felső szakaszok a belső combba, a végbélbe.

A betegség akut lefolyását dyspareunia, dysuriás tünetek, általános mérgezés tünetei - általános rossz közérzet és gyengeség, hidegrázás, 38-38,5 o C-os láz, fejfájás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek(hányinger, esetleges hányás, kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben, puffadás, székletürítés, laza széklet).

A nemi traktusból egy akut folyamat során általában bőséges kóros váladék jelenik meg, gyakran égő, viszketés és fájdalmas vizelés. A váladék jellege savós, gennyes, savós-gennyes, véres. Általában a kórokozó típusától függ, például trichomoniasis esetén a váladék folyékony és habos, gonococcus fertőzés esetén pedig gennyes.

A diagnózis a klinikai tünetek alapján történik. A hüvelyi vizsgálat kimutatja a petevezeték váladékozását és megnagyobbodását (különböző mértékben). Ez utóbbi élesen fájdalmas, „tésztaszerű” állagú, határai tisztázatlanok.

Ha a petevezeték gyulladása kíséri kezdeti fejlesztés Pelvioperitonitis, az alsó hasfal izomzatának mérsékelt feszülése, peritoneális irritáció tünetei, a Douglas tasak falának hüvelyileg kimutatható kidudorodása (gyulladásos effúzió megjelenésével a medencében) lehetséges. Nál nél ultrahang vizsgálat meghatározzák a függelékek falának megvastagodását, a folyadék jelenlétét a lumenben és a méh mögötti térben.

Ezenkívül a vér és a vizelet klinikai elemzése, a méhnyakcsatornából származó kenet klinikai és mikrobiológiai vizsgálata, valamint a kórtörténeti adatok - korábbi abortuszok, szülés, menstruáció alatti szexuális kapcsolat, diagnosztikai és terápiás manipulációk stb.

Ha nehézségekbe ütközik a diagnózis felállítása, azt elvégzik.

Krónikus salpingitis

Tartós, nem intenzív, de szinte állandó fájdalmas és Tompa fájdalom az alsó hasban, valamint a kismedencei fájdalom. A fájdalom felerősödik a közösülés során, valamint a menstruáció előtt, alatt vagy végén, és gyakran kíséri a lumbosacralis, ill. lágyék környéke. A kismedencei fájdalom intenzitása a tapadási folyamat súlyosságától és természetétől függ. Nagyon gyakran a fájdalom intenzitása nem felel meg a kóros elváltozások mértékének.

A menstruáció általában erős és alvadt, de néha kevés is lehet. Általános állapot kielégítő, néha lehetséges enyhe növekedés hőmérséklete legfeljebb 37-37,2 o C. A váladékozás leggyakrabban hiányzik vagy csekély, nyálkahártya-gennyes jellegű. Ezen túlmenően, sok nőnél a libidó hiánya, orgazmus, dyspareunia és néha fájdalom a vizelés során, viszketés a perineumban és gyakoribb a székletürítés.

A hüvelyi vizsgálat során vannak kevés váladékozás, enyhe fájdalom a méhnyak kiszorítása során, mérsékelten fájdalmas, megvastagodott petevezeték (vagy csövek), viszonylag világos határvonalakkal és mozgáskorlátozottsággal. Változások a mutatókban klinikai tesztek nincs vér, néha az ESR enyhe felgyorsulása lehetséges.

A krónikus folyamat általában kezeletlen vagy kezeletlen akut szalpingitisz vagy felülfertőződés következtében alakul ki. De utóbbi évek, az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok formáinak kifejlődése miatt a gyulladás gyakran kitörölt formában jelentkezik, vagy azonnal krónikussá válik relapszusokkal és remissziókkal.

Az ultrahang kimutatja a megnagyobbodott petevezetéket folyadékkal a lumenben, falainak megvastagodását, a függelékek mobilitását korlátozó tapadási folyamat jelenlétét, és gyakran szabad folyadékot a medenceüregben.

Az exacerbáció oka lehet a mikroorganizmusok további inváziója vagy egy meglévő fertőzés aktiválása, amelyet a fenti hozzájáruló tényezők vagy egyidejű fertőző betegségek váltanak ki.

Az exacerbáció ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg, mint az akut folyamat, de súlyosságuk sokkal kisebb: a váladékozás enyhén növekszik, a fájdalom gyakorisága, időtartama és intenzitása nő, hidegrázás nincs, a hőmérséklet nem haladja meg a 37,5-38 o C-ot, hosszan tartó ingerlékenység jelentkezik, fokozott fáradtság stb.

A gennyes salpingitis formájában jelentkező szövődmény leggyakrabban szenvedés után alakul ki. A jelei az hőség, hidegrázás, bőséges váladékozás gennyes, növekedés fájdalom a hasban, fokozatosan terjedve a területre Hólyag, ágyéki régió, végbél. Ritka esetekben a petevezetékben gennyes gyulladásos folyamat fokozatosan alakul ki, mérgezési tünetek nélkül és alacsony intenzitású fájdalommal.

Következmények

A bal oldali salpingitis akut vakbélgyulladást, bélgyulladást az ileocecalis szög területén, pelvioperitonitist és diffúz gennyes hashártyagyulladást, összenövéseket és akut vagy krónikus bélelzáródást okozhat. A jobb oldali salpingitis néha hozzájárul a vastagbél diszfunkciójához, összenövések és bélelzáródás kialakulásához, valamint a szigmabél gyulladásához (szigmoiditisz).

Terhesség salpingitis társul nagy valószínűséggel kóros lefolyása és szülés közbeni szövődményei, a magzat és a gyermek fertőzése, valamint a betegség krónikus és törölt formái a leginkább gyakori ok a spontán vetélések, a petevezetékes terhesség és a kétoldali szalpingitisz 20%-ban vagy annál nagyobb arányban teljes meddőséghez vezet.

Ezenkívül a krónikus salpingitis gyakran okoz fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget, adnexitist és menstruációs rendellenességeket, gennyes szövődmények a csövekben és a petefészekben, pelvioperitonitis és diffúz gennyes hashártyagyulladás.

Hogyan kezeljük a salpingitist?

Akut és szubakut esetekben, valamint relapszus idején, terhesség alatt, ambuláns terápia hatásának hiányában a betegség kezelése kórházi körülmények között történik. Ez lehet konzervatív vagy műtéti.

Az alapelv konzervatív terápia- ez az antibakteriális szerek használata, figyelembe véve a hüvelyből és a méhnyakból származó kenetek tenyésztésének eredményeit a mikroflóra és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenysége szempontjából.

Az antibiotikumokkal történő kezelést bizonyos kezelési rend szerint és a gyulladásos folyamat súlyosságától függő dózisokban végzik. E célokra például a következő gyógyszer-kombinációkat alkalmazzák: Ofloxacin metronidazollal; Ciprofloxacin doxiciklinnel és metranidazollal; Ceftriaxon Sumameddel vagy Azithromycinnel; Cefoxitin doxiciklinnel; Amoxicillin vagy Amoxiclav ofloxacinnal vagy doxiciklinnel monoterápiaként.

Ha gyulladásos folyamat van a hüvely nyálkahártyájában és a méhnyakban, antibakteriális és gyulladáscsökkentő komponenseket (indometacin) tartalmazó kúpokat írnak fel. Mérgezés okozta súlyos állapotok esetén a méregtelenítő terápiát intravénásan végezzük.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a salpingitisből?

Erős fájdalom esetén használjon hüvelyi ill végbélkúpok, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó tabletták.

Lehet-e duphastont szedni salpingitisre?

A betegség, különösen a remisszió idején, nem ellenjavallat az alkalmazására.

A betegség krónikus lefolyásában a remisszió időszakában népi gyógymódokkal történő kezelés meleg formájában ülőfürdők zsálya, körömvirág, rozmaring, boróka forrázatával és macskagyökér főzetével. Gyulladáscsökkentő és nyugtató hatásuk van.

Az öblítéshez növényi részek gyűjteményéből származó infúziók és főzetek is használhatók: fekete bodza virágai lenmaggal és kamillavirággal; csomósfű csalánlevéllel, tölgy kéreggel és cincefoil gyökérrel; a melilot officinalis gyógynövény levelei kamilla, speedwell és üröm virágaival.

Az akut időszakban a népi gyógymódokkal történő kezelést nem alkalmazzák. A konzervatív terápia hatásának hiányában és gennyes salpingitis esetén műtéti beavatkozás javasolt.