Bol u prsima može ukazivati ​​na bolesti srca, dišnog sustava, gastrointestinalni trakt, kralježnica, medijastinum, središnji živčani sustav. svi unutarnji organi ljudi su inervirani autonomnim živčanim sustavom, čija debla proizlaze iz leđne moždine. Kada se približi prsima, živčano deblo odaje grane na pojedine organe. Zato se ponekad bolovi u želucu mogu osjetiti kao bolovi u srcu - jednostavno se prenose u zajedničko deblo, a iz njega u drugi organ. Štoviše, korijeni spinalnih živaca sadrže osjetne živce koji inerviraju mišićno-koštani sustav. Vlakna ovih živaca isprepletena su s vlaknima živaca autonomnog živčanog sustava, te stoga potpuno zdravo srce može reagirati bolom razne bolesti kralježnice.

Naposljetku, bol u prsima može ovisiti o stanju središnjeg živčanog sustava: kod stalnog stresa i visokog neuropsihičkog stresa dolazi do kvara u njegovom funkcioniranju - neuroze, što se također može manifestirati kao bol u prsima.

Neki bolovi u prsima su neugodni, ali ne i opasni po život, ali postoje bolovi u prsima koje treba odmah ublažiti - o tome ovisi život osobe. Da biste shvatili koliko je opasna bol u prsima, morate posjetiti liječnika.

Bol u prsima uzrokovana opstrukcijom koronarnih (srčanih) arterija

Koronarne arterije dovode krv do srčanog mišića (miokarda), koji radi bez prestanka tijekom cijelog života. Miokard ne može preživjeti ni nekoliko sekundi bez nove količine kisika i hranjivim tvarima, isporučen s krvlju, njegove stanice odmah počinju patiti od toga. Ako se isporuka krvi zaustavi na nekoliko minuta, stanice miokarda počinju odumirati. Što veća koronarna arterija iznenada postane začepljena, to je veći dio miokarda zahvaćen.

Spazmi (kompresija) koronarnih arterija obično se javljaju u pozadini koronarne bolesti srca (CHD), čiji je uzrok djelomično začepljenje krvnih žila aterosklerotskim plakovima i sužavanje njihovog lumena. Stoga čak i manji spazam može blokirati pristup krvi miokardu.

Osoba osjeća takve promjene u obliku akutne prodorne boli iza prsne kosti, koja može zračiti u lijevu lopaticu i lijevu ruku, sve do malog prsta. Bolovi mogu biti toliko jaki da pacijent pokušava ne disati - pokreti disanja pojačavaju bol. Tijekom jakih napadaja pacijent blijedi, ili, naprotiv, postaje crven, a krvni tlak, u pravilu, raste.

Takva bol u prsima može biti kratkotrajna i javiti se samo tijekom tjelesnog ili psihičkog naprezanja (angina pektoris), ili se može javiti samostalno, čak i tijekom sna (angina u mirovanju). Na napade angine teško se navikava, pa su često praćeni panikom i strahom od smrti, što dodatno pojačava spazam koronarnih žila. Stoga je jako važno jasno znati što učiniti tijekom napada i imati sve što vam je potrebno pri ruci. Napadaj prestaje iznenada kao što je i počeo, nakon čega bolesnik osjeća potpuni gubitak snage.

Osobitost ovih bolova je da ih osoba ni pod kojim uvjetima ne smije trpjeti - moraju se odmah ublažiti. Ne možete to učiniti bez konzultacije s liječnikom - on će propisati i tijek osnovnog liječenja i lijekove koje treba uzeti kada se pojavi bol (pacijent bi ga trebao imati uvijek sa sobom). Obično u u hitnim slučajevima Uzmite tabletu nitroglicerina pod jezik, koja ublažava bol u roku od 1 do 2 minute. Ako nakon 2 minute bol ne nestane, onda se tableta ponovno uzima, a ako to ne pomogne, odmah nazovite kola hitne pomoći.

Što se može dogoditi ako trpite bolove u prsima? Stanice područja miokarda koje opskrbljuje zahvaćena arterija počinju odumirati (infarkt miokarda) - bol se pojačava, postaje nepodnošljiva, osoba često doživljava bolni šok s naglim padom krvnog tlaka i akutnim zatajenjem srca ( srčani mišić se ne može nositi sa svojim radom). Takvom pacijentu može se pomoći samo u bolničkim uvjetima.

Znak prijelaza napada angine na infarkt miokarda je povećanje boli i nedostatak učinka od uporabe nitroglicerina. Bol u ovom slučaju ima karakter pritiskanja, stiskanja, pečenja, počinje iza prsne kosti, a zatim se može proširiti na cijeli prsni koš i trbuh. Bolovi mogu biti kontinuirani ili u obliku ponovljenih napada jedan za drugim, pojačavajući intenzitet i trajanje. Postoje slučajevi kada bolovi u prsima nisu jaki i tada pacijenti često dožive infarkt miokarda na nogama, što može uzrokovati trenutni poremećaj rada srca i smrt bolesnika.

Postoje i atipični (netipični) oblici infarkta miokarda, kada bol počinje, na primjer, u području prednje ili stražnje površine vrata, donje čeljusti, lijeve ruke, lijevog malog prsta, lijeve lopatice itd. Najčešće se takvi oblici javljaju kod starijih osoba i praćeni su slabošću, bljedilom, cijanozom usana i vrhova prstiju te smetnjama brzina otkucaja srca, pad krvnog tlaka.

Još atipični oblik Infarkt miokarda je abdominalni oblik, kada pacijent osjeća bol ne u području srca, već u abdomenu, obično u njegovom gornjem dijelu ili u području desnog hipohondrija. Takvu bol često prati mučnina, povraćanje, rijetke stolice, nadutost. Stanje ponekad vrlo nalikuje crijevnoj opstrukciji.

Bol u prsima uzrokovana promjenama u središnjem živčanom sustavu

Bolovi u prsima mogu se pojaviti i kod drugih bolesti. Jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje čestu i dugotrajnu bol u prsima je cardioneurosis, koja se razvija u pozadini privremene funkcionalni poremećaj središnji živčani sustav. Neuroze su odgovor tijela na različite psihičke šokove (intenzivne, kratkotrajne ili manje intenzivne, ali dugotrajne).

Bolovi zbog kardioneuroze mogu biti različitog karaktera, ali najčešće su stalni, bolni i osjećaju se u području vrha srca (u donjem dijelu lijeve polovice prsnog koša). Ponekad bolovi zbog kardioneuroze mogu nalikovati bolovima uzrokovanim anginom pektoris (kratkotrajno akutni), ali ih uzimanje nitroglicerina ne ublažava. Često su napadi boli popraćeni reakcijama autonomnog živčanog sustava u obliku crvenila lica, umjerenog otkucaja srca i blagog povećanja krvnog tlaka. Uz cardioneurosis, drugi znakovi neuroze su gotovo uvijek prisutni - povećana tjeskoba, razdražljiva slabost, itd. Pomoć kod kardioneuroze je uklanjanje traumatskih okolnosti, pravilna dnevna rutina, sedativi, a za poremećaje spavanja - tablete za spavanje.

Ponekad je kardioneurozu teško razlikovati od koronarne bolesti srca (CHD), dijagnoza se obično postavlja na temelju pažljivog promatranja bolesnika, jer ni u jednom slučaju ne mora biti promjena na EKG-u.

Slična slika može biti uzrokovana promjenama u srcu tijekom menopauza. Ovi poremećaji nastaju uslijed promjena hormonalne razine, što rezultira neurozom i poremećajem metabolički procesi u srčanom mišiću (miokardiopatija u menopauzi). Bolovi u srcu kombiniraju se s karakteristične manifestacije menopauza: crvenilo lica, napadi znojenja, zimica i razne smetnje osjetljivost u obliku "guščjih koža", neosjetljivost pojedinih dijelova kože itd. Kao i kod kardioneuroze, bolove u srcu ne ublažava nitroglicerin, pomažu sedativi i hormonska nadomjesna terapija.

Bolovi u prsima uzrokovani upalnim procesima u području srca

Srce ima tri ovojnice: vanjsku (perikard), srednju mišićnu (miokard) i unutarnju (endokard). Upalni proces može se pojaviti u bilo kojem od njih, ali bolovi u srcu su karakteristični za miokarditis i perikarditis.

Miokarditis (upalni proces u miokardu) može nastati kao komplikacija nekih upalnih bolesti (npr. gnojna upala grla) ili infektivno-alergijski (na primjer, reumatizam) procesi, kao i toksični učinci (na primjer, određeni lijekovi). Miokarditis se obično javlja nekoliko tjedana nakon bolesti. Jedna od najčešćih tegoba bolesnika s miokarditisom je bol u predjelu srca. U nekim slučajevima bol u prsima može nalikovati boli angine, ali traje duže i ne nestaje nitroglicerinom. U ovom slučaju, oni se lako mogu zbuniti s boli tijekom infarkta miokarda. Bolovi u srcu mogu se pojaviti ne iza prsne kosti, već više lijevo od nje; takva bol se pojavljuje i pojačava tijekom tjelesne aktivnosti, ali je moguća iu mirovanju. Bol u prsima može se ponavljati mnogo puta tijekom dana ili biti gotovo kontinuirana. Često je bol u prsima probadajuće ili bolne prirode i ne zrači u druge dijelove tijela. Često bol u srcu prati nedostatak zraka i napadi gušenja noću. Miokarditis zahtijeva pažljivo ispitivanje i dugotrajno liječenje bolestan. Liječenje prvenstveno ovisi o uzroku bolesti.

Perikarditis je upala vanjske serozne membrane srca koja se sastoji od dva sloja. Najčešće, perikarditis je komplikacija raznih zaraznih i nezarazne bolesti. Može biti suha (bez nakupljanja upalne tekućine između perikardijalnih slojeva) i eksudativna (upalna tekućina se nakuplja između perikardijalnih slojeva). Perikarditis je karakteriziran tupom, jednoličnom boli u prsima, najčešće je umjerena, ali ponekad postaje vrlo jaka i nalikuje napadu angine. Bol u prsima ovisi o pokreti disanja i promjene položaja tijela, pa je bolesnik napet, diše plitko i nastoji ne činiti nepotrebne pokrete. Bol u prsima obično je lokalizirana lijevo, iznad područja srca, ali se ponekad širi i na druga područja - u područje prsne kosti, gornji dio trbuh, ispod lopatice. Ovi bolovi obično su u kombinaciji s vrućicom, zimicom, općom slabošću i upalne promjene V opća analiza krv (veliki broj leukocita, ubrzani ESR). Liječenje perikarditisa je dugotrajno, obično se započinje u bolnici, a zatim se nastavlja ambulantno.

Drugi bolovi u prsima povezani s kardiovaskularnim sustavom

Često su uzrok boli u prsima bolesti aorte - velike krvna žila, koji nastaje iz lijeve klijetke srca i nosi arterijska krv kroz sustavnu cirkulaciju. Najčešća bolest je aneurizma aorte.

Aneurizma torakalna aorta- ovo je proširenje aorte zbog kršenja struktura vezivnog tkiva njezinih zidova zbog ateroskleroze, upalnog oštećenja, kongenitalne inferiornosti ili zbog mehanička oštećenja stijenke aorte, na primjer, u slučaju ozljede.

U većini slučajeva, aneurizma je aterosklerotskog podrijetla. U tom slučaju pacijente može mučiti dugotrajna (do nekoliko dana) bol u prsima, osobito u gornja trećina sternum, u pravilu, ne zrači na leđa i lijevu ruku. Često je bol povezana s tjelesnom aktivnošću i ne prolazi nakon uzimanja nitroglicerina.

Strašna posljedica aneurizme aorte je njen proboj sa smrtonosnim krvarenjem u dišne ​​organe, pleuralnu šupljinu, perikard, jednjak, velike žile prsne šupljine, van kroz kožu u slučaju ozljede prsnog koša. U tom slučaju dolazi do oštre boli u prsima, pada krvnog tlaka, šoka i kolapsa.

Disecirajuća aneurizma aorte je kanal formiran u debljini stijenke aorte zbog njezine disekcije krvlju. Pojavu disekcije prati oštra prskajuća retrosternalna bol u predjelu srca, teško opće stanje, a često i gubitak svijesti. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Aneurizma aorte obično se liječi kirurškim zahvatom.

Ne manje ozbiljna bolest je tromboembolija (začepljenje odvojenim krvnim ugruškom – embolus) plućna arterija, koji potječe iz desne klijetke i nosi venske krvi do pluća. Rani simptom Ovo ozbiljno stanje često uzrokuje jaku bol u prsima, ponekad vrlo sličnu boli angine, ali obično ne zrači u druge dijelove tijela i pojačava se s udahom. Bol traje nekoliko sati, unatoč primjeni lijekova protiv bolova. Bol je obično popraćena nedostatkom daha, plavičastom kožom, lupanjem srca i naglim padom krvnog tlaka. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć u specijaliziranom odjelu. U teški slučajevi radi se kirurški zahvat - uklanjanje embolije (embolektomija)

Bol u prsima zbog bolesti želuca

Bol u trbuhu se ponekad može osjećati kao bol u prsima i često se pogrešno smatra bolom u srcu. Tipično, takva bol u prsima rezultat je grčeva u mišićima stijenke želuca. Ti su bolovi dugotrajniji od bolova u srcu i obično ih prate druga karakteristična obilježja.

Na primjer, bol u prsima najčešće je povezana s jelom. Bol se može javiti na prazan želudac i nestati s hranom, javiti se noću, nakon određenog vremena nakon jela itd. Javljaju se i simptomi bolesti želuca kao što su mučnina, povraćanje i sl.

Bolovi u želucu se ne ublažavaju nitroglicerinom, ali se mogu ublažiti uz pomoć antispazmodika (papaverin, no-shpa, itd.) - lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića unutarnjih organa.

Ista bol se može pojaviti kod određenih bolesti jednjaka i dijafragmalne kile. - Riječ je o izlasku kroz prošireni otvor u dijafragmi (mišić koji odvaja prsnu šupljinu od trbušne) dijelu želuca i nekim drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Kada se dijafragma steže, ti su organi uklješteni. Dijafragmalna kila manifestira se iznenadnom pojavom (često se događa noću, kada je pacijent u horizontalni položaj) jaka bol, ponekad slična boli angine pektoris. Ova bol ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina, ali postaje manja kada se pacijent pomakne u okomiti položaj.

Jaka bol u prsima može se pojaviti i kod grčeva žučnog mjehura i žučnih vodova. Unatoč činjenici da se jetra nalazi u desnom hipohondriju, bol se može pojaviti iza prsne kosti i zračiti u lijeva strana grudi Takva bol se također ublažava antispazmodicima.

Posve je moguće zamijeniti bol s bolom u srcu kada akutni pankreatitis. Bolovi su toliko jaki da podsjećaju na infarkt miokarda. Praćeni su mučninom i povraćanjem (to je također uobičajeno kod infarkta miokarda). Te je bolove vrlo teško ublažiti. Obično se to može učiniti samo u bolnici tijekom intenzivnog liječenja.

Bol u prsima zbog bolesti kralježnice i rebara

Bolovi u prsima, vrlo slični bolovima u srcu, mogu se pojaviti s raznim bolestima kralježnice, na primjer, s osteohondrozom, kilama intervertebralnih diskova, ankilozantni spondilitis itd.

Osteokondroza je distrofična (metabolička) promjena u kralježnici. Kao rezultat loše prehrane ili visoke tjelesne aktivnosti, kosti i hrskavičnog tkiva, kao i posebne elastične jastučiće između pojedinih kralježaka ( intervertebralnih diskova). Takve promjene uzrokuju kompresiju korijena spinalnih živaca, što uzrokuje bol. Ako dođe do promjena u torakalnu regiju kralježnice, bolovi mogu biti slični bolovima u srcu ili bolovima u gastrointestinalnom traktu. Bolovi mogu biti stalni ili u obliku napadaja, ali se uvijek pojačavaju naglim pokretima. Takva se bol ne može ublažiti nitroglicerinom ili antispazmodicima, može se ublažiti samo lijekovima protiv bolova ili toplinom.

Bol u predjelu prsnog koša može se pojaviti kod prijeloma rebra. Ti su bolovi povezani s ozljedom, a pojačavaju se dubokim disanjem i kretanjem.

Bol u prsima zbog bolesti pluća

Pluća zauzimaju značajan dio prsnog koša. Bol u prsima može se pojaviti zbog upalne bolesti pluća, pleura, bronhija i dušnika, sa razne ozljede pluća i pleure, tumori i druge bolesti.

Bolovi u prsima se posebno često javljaju kod bolesti pleure (serozne vrećice koja prekriva pluća i sastoji se od dva sloja, između kojih se nalazi pleuralna šupljina). Kod upale pleure bolovi su obično povezani s kašljem, dubokim disanjem i praćeni vrućicom. Ponekad se takva bol može zamijeniti s boli u srcu, na primjer, s boli zbog perikarditisa. Vrlo jaka bol u prsima pojavljuju se kada rak pluća raste u pleuralnom području.

U nekim slučajevima, zrak (pneumotoraks) ili tekućina (hidrotoraks) ulaze u pleuralnu šupljinu. To se može dogoditi kada apsces pluća, plućna tuberkuloza itd. Uz spontani (spontani) pneumotoraks, oštar iznenadna bol, otežano disanje, cijanoza, sniženi krvni tlak. Bolesnik teško diše i teško se kreće. Zrak iritira pleuru, uzrokujući ozbiljne probadajuća bol u prsima (sa strane, na zahvaćenoj strani), zračeći prema vratu, Gornji ud, ponekad u gornjem dijelu trbuha. Bolesniku se povećava obujam prsnog koša, a međurebarni prostori se šire. Pomoć takvom pacijentu može se pružiti samo u bolnici.

Pleura također može biti zahvaćena tijekom periodične bolesti - genetska bolest, očituje se periodičnom upalom pokrova seroznih membrana unutarnje šupljine. Jedna od varijanti tijeka periodične bolesti je torakalna, s oštećenjem pleure. Ova se bolest manifestira na isti način kao pleuritis, javlja se u jednoj ili drugoj polovici prsnog koša, rijetko u objema, izazivajući iste tegobe kod bolesnika. Kao i kod pleuritisa. Svi znakovi egzacerbacije bolesti obično spontano nestaju nakon 3 do 7 dana.

Bol u prsima povezana s medijastinumom

Bolovi u prsima mogu biti uzrokovani i ulaskom zraka u medijastinum – dio prsne šupljine koji je sprijeda ograničen prsnom kosti, straga kralježnicom, sa strane pleurom desnog i lijevog plućnog krila, a odozdo dijafragmom. Ovo stanje se naziva medijastinalni emfizem i javlja se kada zrak ulazi izvana zbog ozljede ili dišni put, jednjak kod raznih bolesti (spontani medijastinalni emfizem). U tom slučaju javlja se osjećaj pritiska ili boli u prsima, promuklost i otežano disanje. Stanje može biti ozbiljno i zahtijeva hitnu pomoć.

Što učiniti za bol u prsima

Bolovi u prsima mogu biti različitog podrijetla, ali u isto vrijeme vrlo slični jedni drugima. Bolovi koji su slični po osjećaju ponekad zahtijevaju potpuno različite tretmane. Stoga, ako se pojavi bol u prsima, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Tek nakon toga bit će moguće propisati ispravan adekvatan tretman.

Substernalna bol, bol u prsnoj kosti: uzroci, simptomi i s čime se može povezati, pomoć, liječenje

Bol u prsima je sindrom koji se može pojaviti kao i kod neopasnih bolesti, i s ozbiljnom, ponekad po život opasnom patologijom srca. S tim u vezi, svaki pacijent treba znati i moći razlikovati glavne znakove "opasne" boli, a također tražiti pravodobno liječenje medicinska pomoć.

Zašto boli prsna kost?

Bolovi u prsima mogu biti lokalizirani bilo gdje - u predjelu srca lijevo, u međurebarnim prostorima desno, u međulopatičnom prostoru, ispod lopatice, ali najčešći bolovi su u prsnoj kosti. Prsna kost je kost za koju su hrskavicom pričvršćene ključne kosti i rebra. Nije ga teško osjetiti u sebi - nalazi se između jugularnog usjeka iznad (udubina između unutarnjih krajeva ključne kosti) i epigastrične regije (jedno od područja trbuha između rebara) ispod. Donji kraj prsne kosti ima malu izbočinu - xiphoid process.

Često pacijenti razmišljaju ovako: ako prsna kost "pokriva" područje srca, onda može samo boljeti zbog srčane patologije. Ali ovo je daleko od istine. Zbog činjenice da je prsna kost prednja granica regije medijastinuma, u kojoj se nalazi nekoliko organa, tada sindrom boli može biti posljedica bolesti bilo kojeg od njih.

Dakle, glavni razlozi zašto boli prsna kost su sljedeći:

1. Patologija kardio-vaskularnog sustava:

• napadaji,
• razvoj akutnog
• - pojava tromboembolije u plućnim arterijama,
• i - upalni procesi u vanjskoj ovojnici srca i samom srčanom mišiću.
• ili njegovo pucanje,

2. Interkostalna neuralgija- "štipanje" interkostalnih živaca spaziranim mišićima između rebara ili smještenim duž njih kičmeni stup. U ovom slučaju bol u prsima naziva se torakalgija vertebrogenog podrijetla, odnosno bol u prsima uzrokovana patologijom kralježnice.

3. Patologija želuca ili jednjaka:

• GERB (gastroezofagealna refluksna bolest),
• ezofagitis - upala unutarnje stijenke jednjaka,
• kidanje sluznice jednjaka, na primjer, s Mallory-Weissovim sindromom (krvarenje iz vena jednjaka s ozljedom njegove stijenke zbog učestalog povraćanja, češće kod osoba koje zlorabe alkohol).

4. Traumatske ozljede- modrice ili prijelomi prsne kosti.

5. Urođene ili stečene deformacije prsne kosti- postolarska prsa (ljevkasti deformitet), kobičasta prsa ( pileća prsa), srčana grba.

6. Upalni procesi u dišnom sustavu- traheitis (češće uzrokuje bol iza prsne kosti), upala pluća (rijetka, ali se može manifestirati kao bol u prsnoj kosti).

7. Onkološke bolesti - metastaze u limfne čvorove medijastinuma, limfom.

Kako razlikovati bol u prsnoj kosti kod raznih bolesti?

Diferencijalna dijagnoza provodi se na temelju razjašnjavanja prirode pritužbi pacijenta. Liječnik mora znati mnoge nijanse u vezi s bolovima u prsima zbog različitih patologija.

Tipična zona zračenja boli u angini pektoris

Tako, za anginu pektoris Bol u prsima se gotovo uvijek javlja nekoliko minuta nakon početka tjelesne aktivnosti, na primjer, kada se popnete na kat, kada hodate ulicom, kada vježbate u teretana, nakon spolnog odnosa, tijekom trčanja ili intenzivnog hodanja, češće kod muškaraca. Ova bol je lokalizirana u sredini prsne kosti ili ispod nje i ima karakter pritiskanja, stiskanja ili žarenja. Često ga sam pacijent može zamijeniti s napadom žgaravice. Ali kod žgaravice nema veze s tjelesnom aktivnošću, ali postoji s unosom hrane ili s greškom u prehrani. To jest, bol u prsima nakon tjelesna aktivnost- gotovo pouzdan znak angine pektoris ( angina pektoris). Često, bol od angine može zračiti u lopaticu, čeljust ili ruku, a ublažava se uzimanjem pod jezik.

Ako se kod bolesnika razvije akutna infarkt miokarda, tada bol u prsima postaje intenzivnija i ne ublažava se uzimanjem nitroglicerina. Ako nakon 2-3 doze nitroglicerin pod jezikom u intervalima svakih pet minuta, bol u prsnoj kosti ne prestaje - vjerojatnost srčanog udara je vrlo velika.Često se ova bol kombinira s nedostatkom daha, općim teškim stanjem, plavičastom kožom lica i suhim kašljem. Mogu se javiti bolovi u trbuhu. Međutim, u nekih bolesnika bol ne mora biti jaka, već se može okarakterizirati kao blaga nelagoda iza prsne kosti. No, i u tom slučaju potrebno je nazvati hitnu pomoć ili sam otići u 24-satnu bolnicu radi EKG-a. Dakle, znak srčanog udara je bol u prsima koja se ne ublažava uzimanjem nitroglicerina dulje od 15-20 minuta.

raznolikost zračenja boli tijekom infarkta miokarda

PE je smrtonosno stanje praćeno bolovima u prsima.

Na tromboembolija (PE) bol u području prsne kosti može poprimiti difuzni karakter, javlja se oštro, iznenada, popraćena je teška zaduha, suhi ili mokri kašalj, osjećaj nedostatka zraka i plavičasta koža lica, vrata i gornje polovice prsa (strogo do međubradavice). Pacijent može hripati, izgubiti svijest, au posebno teškim slučajevima umrijeti brzinom munje. Otegotan podatak iz anamneze je prisutnost operacija na venama dan prije ili teške mirovanje(na primjer, u postoperativnom razdoblju). PE je gotovo uvijek praćena substernalnom boli ili bolom u prsima, kao i plavom kožom i općim teškim stanjem bolesnika.

Disecirajuća aneurizma aorte(torakalni) izuzetno je opasan i prognostički nepovoljno hitno stanje. Bol kod rupture aneurizme širi se od sternuma do interskapularnog područja, do leđa, do trbuha i prati ozbiljno stanje pacijenta. Krvni tlak pada, razvijaju se znakovi šoka i bez pomoći bolesnik može umrijeti u narednim satima. Često se pogrešno smatra klinika rupture aorte bubrežne kolike ili za akutne kirurška patologija trbuh. Liječnik bilo koje specijalnosti trebao bi imati predodžbu da su intenzivna, vrlo izražena retrosternalna bol, koja zrači u abdomen ili leđa sa simptomima šoka, znakovi moguće disekcije aorte.

Na hipertenzivna kriza bol u području prsne kosti nije jako intenzivna osim ako pacijent ne razvije infarkt miokarda. Umjesto toga, pacijent osjeća laganu nelagodu ispod prsne kosti, zbog povećanog opterećenja srca s visokim krvnim tlakom.

Svako od opisanih stanja može biti praćeno akutnim zatajenjem srca (zatajenje lijeve klijetke, zatajenje lijeve klijetke). Drugim riječima, pacijent s bolovima u prsima može razviti plućni edem, koji se očituje kao zviždanje pri kašljanju s ispljuvkom. Ružičasta boja i pjenasti karakter, kao i izražen.

Tako, Ako osoba ima bolove u prsnoj kosti i teško joj je disati, treba odmah potražiti liječničku pomoć, jer može imati plućni edem.

Bolovi zbog bolesti drugih organa malo se razlikuju od srčanih bolova u prsima.

Da, kada interkostalna neuralgija(najčešće kod žena) bol ispod prsne kosti ili sa strane. Ako su mišići desno od kralježnice grčeni ili upaljeni, tada je bol lokalizirana na desnoj strani prsne kosti, ako na lijevoj, onda na lijevoj strani. Bol je pucajuće prirode, pojačava se na visini inspiracije ili pri promjeni položaja tijela. Osim toga, ako palpirajte interkostalne mišiće duž rubova prsne kosti, javlja se oštra bol, ponekad toliko jaka da pacijent vrišti i pokušava izbjeći liječnikove prste. Isto se događa na bočnoj strani leđa u području interspinoznih mišića na rubovima kralježnice. Dakle, ako pacijent ima bolove u prsnoj kosti pri udisaju, najvjerojatnije ima problema s kralježnicom, zauzeo je nepravilan položaj tijela („prikliješten”) ili je možda negdje u njemu rupa.

Na ozljede prsne kosti senzacije su prirode akutna bol, slabo kontroliran uzimanjem lijekova protiv bolova. Nakon ozljede potrebno je hitno učiniti RTG prsne šupljine (u slučaju sumnje na prijelom), jer su mogući i prijelomi rebara, a to može dovesti do ozljede pluća. Deformacije prsnog koša karakterizira dugotrajna bol različitim stupnjevima ozbiljnosti, ali obično pacijent ima bolove u sredini prsne kosti.

Ako pacijent ima patološki procesi u jednjaku i želucu, zatim bol iz epigastrične regije zrači u prsnu kost. U tom slučaju, pacijent se može žaliti na žgaravicu, podrigivanje, a također primijetiti gorčinu u ustima, mučninu, povraćanje ili bol u trbuhu. Postoji jasna povezanost s poremećajima prehrane ili s hranom. Često bol zrači u prsnu kost kada je lokalizirana ulcerativni defekt u želucu.

U slučaju gastroezofagealnog refluksa ili kile bjelina dijafragme, pacijent može ublažiti bol popivši čašu vode. Ista stvar se opaža kod ahalazije kardije, kada hrana ne može proći kroz grčeviti dio jednjaka, ali tada bol u prsnoj kosti poprima karakter pucanja, a pacijent doživljava obilno slinjenje.

Upala dišnog sustava obično praćeno povišenjem tjelesne temperature, najprije suhim, a potom mokrim kašljem, a bolovi poprimaju karakter žestine iza prsne kosti.

Kod svakog bolesnika potrebno je razdvojiti akutnu i kroničnu bol u prsima:

• Akutna bol je iznenadna, oštra po prirodi, ali stupanj intenziteta varira ovisno o različitih pacijenata— kod nekih je izraženija, kod drugih se može usporediti samo s manjom nelagodom. Akutna bol uzrokovana je akutnom patologijom - srčanim udarom, paroksizmalna tahikardija, disecirajuća aneurizma, ruptura jednjaka, prijelom prsne kosti itd. U pravilu, u izuzetno opasnim uvjetima sa visokog rizika smrtni ishod bolovi su nepodnošljivi.
• Kronična bol možda nije tako intenzivna, pa se osobe s bolovima u prsima kasnije posavjetuju s liječnikom. Takva bol u prsnoj kosti karakteristična je za anginu pektoris, deformaciju prsne kosti, GERB, ezofagitis itd.

Kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje bol u prsima, liječnik mora pažljivo procijeniti pritužbe pacijenta.

Što biste trebali poduzeti ako imate bol u prsima?

Kada se pojavi simptom kao što je bol u prsnoj kosti, pacijent mora analizirati čimbenike koji prethode boli (naprezanje, ozljeda, izloženost propuhu itd.). Ako se bol pojavi akutno i vrlo je intenzivna, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Preporučljivo je nazvati hitnu pomoć ili sami otići na bilo koji 24-satni odjel najbliže multidisciplinarne bolnice. Ako postoji manja bol ili nelagoda u prsnoj kosti, koja prema mišljenju pacijenta nije uzrokovana akutnom srčanom patologijom (mlada dob, bez anamneze angine, hipertenzije itd.), Dopušteno je otići u kliniku na pregled kod terapeuta. istog ili sljedećeg dana. Ali u svakom slučaju, samo bi liječnik trebao utvrditi precizniji uzrok boli u prsima.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede:

1. RTG prsnog koša,
2. Testovi opterećenja (, - ako se sumnja na stabilnu anginu),
3. Biokemijski test krvi,

Hitna pomoć za bol u prsima

Pacijentu se može pružiti hitna pomoć ako se pretpostavlja što uzrokuje bol. Za anginu pektoris potrebno je bolesniku staviti tabletu pod jezik ili poprskati jednu ili dvije doze nitrominta ili nitrospreja. Na visokom krvni tlak treba pustiti da se otopi ili popije antihipertenzivni lijek(25-50 mg kaptoprila, anaprilin tableta). Ako takvih lijekova nema pri ruci, dovoljno je otopiti tabletu Validol ili popiti čašu vode s 25 kapi Corvalola, Valocordina ili Valoserdina.

U slučaju akutne teške srčane patologije, kao i ozbiljnog stanja pacijenta (PE, infarkt miokarda, plućni edem), pacijent mora otkopčati ovratnik, otvoriti prozor, sjediti u ležećem položaju ili spuštenih nogu (kako bi se smanjio punjenje pluća krvlju) i hitno pozvati hitnu pomoć, opisujući težinu stanja dispečeru.

Ako je pacijent ozlijeđen, trebali biste mu dati udoban položaj i odmah nazvati hitnu pomoć. Ako osoba nije u teškom stanju, možete joj dati tabletu protiv bolova (paracetamol, ketorol, nise itd.).

Kronične bolesti dišnih i probavnih organa u akutnoj fazi ne zahtijevaju liječenje hitna pomoć od strane samog pacijenta ili onih oko njega, ako nije u teškom stanju. Dovoljno je pričekati dolazak hitne pomoći ili dogovor kod lokalnog liječnika.

Kako liječiti bol u prsima?

Substernalnu bol treba liječiti onako kako je propisao liječnik nakon temeljitog pregleda. Teške patologije srca, jednjaka, dušnika, kao i ozljede liječe se u bolničkom okruženju. Hipertenzija, traheitis, ezofagitis, interkostalna neuralgija liječe se pod nadzorom lokalnog liječnika u klinici u mjestu prebivališta.

Propisuje se za anginu pektoris složeno liječenje- hipotenzivno ( ACE inhibitori), lijekovi za snižavanje srčanog ritma (beta blokatori), antiagregacijski lijekovi (lijekovi za razrjeđivanje krvi na bazi aspirina) i lijekovi za snižavanje lipida (statini).

Nakon preležanih teških kardioloških bolesti (srčani udar, plućna embolija, disekcija aneurizme, plućni edem), liječenih u kardiološkoj ili kardiokirurškoj bolnici, potreban je redoviti stalni liječnički nadzor u klinici u mjestu stanovanja. Liječenje se odabire strogo pojedinačno.

Upalne bolesti dušnika i pluća liječe se sa antibakterijski lijekovi. Torakalgija se liječi utrljavanjem protuupalnim mastima i lijekovima iz skupine NSAID (Nise, Ketorol, diklofenak i dr.).

Koje se posljedice mogu dogoditi ako zanemarite bol u prsima?

Često se događa da bolesnik dugo vremena trpi bolne napade iza prsne kosti, i kao rezultat toga može završiti u bolničkom krevetu sa srčanim udarom ili drugom ozbiljnom patologijom. Ako ne obratite pozornost na napade pritiskanja ili žarenja boli iza prsne kosti, možete dobiti opasna komplikacija angine pektoris u obliku opsežnog infarkta miokarda, koji ne samo da kasnije dovodi do kroničnog zatajenja srca, već može biti i smrtonosan.

ishemija i infarkt miokarda te preduvjeti za njihov nastanak

Ako govorimo o patologiji drugih organa, onda posljedice također ne mogu biti najugodnije - u rasponu od kroničnosti procesa (s patologijom želuca ili pluća) i završavajući nedijagnosticiranim na vrijeme maligne formacije u organima medijastinuma.

Stoga, za bilo koju akutnu, prilično intenzivnu ili kroničnu bol u prsima, potrebno je dobiti kvalificiranu medicinsku skrb.

Bol u sredini prsne kosti - sve su mu dobi "podložne". Ovo je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata u svijetu. medicinska praksa. Što dovodi do ovih neugodnih manifestacija? Koji ozbiljne bolesti može sakriti tako alarmantan simptom? Medicinski stručnjaci identificirali su četiri glavne kategorije koje kombiniraju određene negativni faktori, čija prisutnost može izazvati bolove različitih vrsta u području prsa. Evo popisa ovih kategorija:

• Ozljede prsnog koša i problemi s kralježnicom.
• Bolesti srca.
• Patologije pluća.
• Bolesti probavnog sustava.

Svaka bolest koja uzrokuje nelagodu ima svoje karakteristične značajke. Kako bismo bolje razumjeli opasnosti po zdravlje koje mogu predstavljati slične manifestacije, pogledajmo pobliže razloge njihove pojave.

Zašto boli u sredini prsne kosti?

Najčešći uzroci boli u sredini prsne kosti su:

• osteohondroza;
• koronarna bolest srca;
• aneurizma aorte;
• gastroezofagealna refluksna bolest.

Torakalna osteohondroza

Bolest je destruktivni proces koji utječe na intervertebralne diskove, koji se nalaze u prsnoj kralježnici. Njegovo napredovanje izaziva distrofične reakcije u tkivima diskova, što dovodi do poremećaja njihove funkcije amortizacije, a također uzrokuje promjene u koštanim strukturama samih kralježaka i dovodi do njihovog patološkog približavanja.

Posljedica takvih destruktivnih reakcija je smanjena pokretljivost kralježnice i kompresija korijena živaca koji se nalaze u neposrednoj blizini kralježnice. Kao rezultat toga, nastala bol u prsnoj kosti u sredini zrači prema leđima i pojačava se kada tjelesna aktivnost, nagli pokreti, dizanje teških tereta, pa čak i kod kihanja ili kašljanja.

Čimbenici predispozicije za razvoj osteohondroze su:

• Nasljedstvo.
• Promjene povezane s dobi.
• Traumatske ozljede.
• Povećana tjelesna aktivnost.
• Poremećaji cirkulacije.
• Hormonska neravnoteža.
• Štetni radni uvjeti.
• Kongenitalne morfološke anomalije kralježnice.
• Infektivni procesi.
• Kronični stres.

Odsutnost adekvatno liječenje dovodi do razaranja fibroznog prstena i oslobađanja fragmenata intervertebralni disk u spinalni kanal (kila), što dovodi do povećane kompresijske mijelopatije i ponovnog pojačanja boli.

Ishemija srca

Još zajednički uzrok ishemijska bolest (CHD). Patologija je organska lezija miokarda, uzrokovan nedostatkom koronarne cirkulacije u srčanom mišiću. Može imati oštre forme manifestacije (infarkt miokarda, srčani zastoj) ili uzeti kronični, dugotrajni tijek (angina pektoris, kardioskleroza). Čimbenici koji doprinose nastanku IHD su:

• Hiperlipidemija.
• Arterijska hipertenzija.
• Pijenje alkohola, pušenje.
• Pretežak.
• Metabolička bolest.

Bolest ima valoviti tok sa sporim razvojem patološke manifestacije i postupno povećanje negativnih simptoma. Njegove glavne karakteristike uključuju:

• Vrtoglavica.
• Pritiskajući bol u sredini prsne kosti (često -).
• Pojačano znojenje.
• Zamućena svijest.
• Mučnina.
• Edem donjih ekstremiteta.
• dispneja.
• Povećan broj otkucaja srca.

Pročitajte također: Zašto bradavice bole kod žena i muškaraca?

IHD je nepovratan. Adekvatne terapijske mjere mogu uvelike usporiti njegovo napredovanje i spriječiti najnegativnije scenarije razvoja. Bez liječenja postoji visok rizik od preuranjene smrti (iznenadna koronarna smrt).

Aneurizma aorte

Patologija podrazumijeva lokalno širenje određenog područja aorte, uzrokovano kršenjem strukture tkiva njegovih zidova. Uobičajeni uzroci aneurizme uključuju:

• Arterijska hipertenzija.
• Ateroskleroza.
• Morphanov sindrom.
• Sifilitička infekcija.
• Traumatske lezije prsnog koša.
• Fibrozna displazija.
• Erdheimov sindrom.
• Promjene povezane s dobi.
• Zloupotreba alkohola.

Kada se bolest pojavi, osoba ne samo da osjeća bol u sredini prsne kosti, već ima i dodatne simptome:

• Tahikardija.
• Bol u predjelu srca.
• Vrtoglavica.
• Bradikardija.
• disfonija.
• Suhi kašalj.
• disfagija.
• Povećano lučenje sline.

Nedostatak terapijskih mjera može dovesti do razvoja raznih komplikacija. Najozbiljniji od njih su moždani udar, akutni zatajenje bubrega, plućno krvarenje. U kritičnim slučajevima Indicirana je hitna operacija. Prevencija bolesti prvenstveno je usmjerena na smanjenje razine kolesterola u krvi.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Ovu patologiju karakterizira sustavni refluks želučanog sadržaja natrag u jednjak. To uzrokuje upalna reakcija u tkivima koja oblažu stijenke jednjaka, što povlači za sobom pojavu različitih negativnih simptoma i uzrokuje redovitu bol u cijeloj mišićnoj cijevi jednjaka. Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj GERB-a su:

• Velike greške u napajanju.
• Pretežak.
• Trudnoća.
• Dijafragmalna kila.
• Nekontrolirana uporaba određenih lijekova.
• Pušenje.
• Konzumacija alkohola.
• Nadutost.

Ako se ne liječi i simptomi zanemare, bolest može uzrokovati razne teške komplikacije, od kojih su najopasniji ulkusi jednjaka, aspiracijska pneumonija i maligne neoplazme.

Ljudski osteoartikularni sustav je okvir za mišiće i spremnik za unutarnje organe. Upravo zahvaljujući genijalnoj strukturi ljudskog kostura unutarnji organi mogu se slobodno nalaziti i funkcionirati.

Prsna kost je spužvasta, pljosnata kost koja čini sredinu ljudskih prsa. Iza prsne kosti su srce, pluća, jednjak, aorta, dušnik, glavni bronhi, vagusni živci. Ako se bol pojavi iza prsne kosti, to može biti znak bolesti, hitnih stanja kardiovaskularnog sustava, bronhopulmonalnog aparata, organa probavni trakt, .

Za točnu dijagnozu i pružanje odgovarajuće pomoći potrebno je razumjeti prirodu bol. Ovisno o uzroku, bol u prsima varira u prirodi, intenzitetu, lokalizaciji i prisutnosti povezanosti s izazivajućim čimbenicima i ozljedama. Tek nakon temeljite anamneze i pregleda mogu se utvrditi uzroci boli i što je potrebno učiniti.

Klasifikacija boli

Bol iza prsne kosti u sredini ukazuje na razne bolesti organa koji se nalaze u prsnoj šupljini. Da biste saznali što je bio izvor boli i pravilno pružili pomoć, potrebno je pažljivo analizirati nekoliko osnovnih parametara pomoću kojih se klasificiraju vrste bolova u prsima:

• priroda, ozbiljnost, trajanje
• lokalizacija, prisutnost provođenja (povratka) na druge dijelove tijela ili organe;
• učestalost pojavljivanja, prisutnost popratnih simptoma, provocirajući čimbenici.

Priroda boli

Jedan od znakova koji najviše otkriva je priroda, napetost i trajanje napadaja. Postoje sljedeće vrste boli: oštra, tupa, bolna, pucajuća, pritiskajuća. Lik napad boli, intenzitet, trajanje pomoći će odrediti uzroke bolesti.

Akutna, oštra, javlja se iznenada, najčešće na lijevoj strani ili u sredini prsnog koša. Intenzitet je toliko visok da pacijent može izgubiti svijest. Koža naglo blijedi, ekstremiteti mogu postati hladni, osoba osjeća slabost, vrtoglavicu, puls se ubrzava, a njegov kapacitet se smanjuje.

Osjeća se bolna, tupa bol u središtu (u sredini), ponekad zrači (zrači) u leđa. Intenzitet može biti srednjeg ili čak slabog intenziteta. Opće stanje nije promijenjen, ali pacijent može ograničiti amplitudu respiratornih pokreta i potisnuti kašalj.

Pritiskajuća, pucajuća bol često je povremena i periodična. Intenzitet na vrhuncu napada može doseći prilično visoke parametre, pacijent može djelovati blijedo, hladan znoj, zbunjenost.

Trajanje bolnog napada također je važan dijagnostički kriterij. U nekim patološkim stanjima, tupi, pritiskanje boli može trajati danima. Iz drugih razloga osjeća se samo kratkotrajna pucajuća bol, koja je povezana s prisutnošću provocirajućeg čimbenika.

Lokalizacija boli iza prsne kosti

Prsna šupljina sadrži nekoliko vitalnih važni organi. Na temelju mjesta boli možemo pretpostaviti u kojem organu leži uzrok njezine pojave. Najčešće se javlja na lijevoj strani iu središtu prsnog koša, zrači u lijevu ruku, lopaticu i lijeva leđa.

Na desnoj strani bol se javlja mnogo rjeđe. Bol s lijeve strane širi se po cijelom području prsnog koša, bolesnik je osjeća i s desne strane.

Bol u središtu, u sredini, javlja se iznenada, pod utjecajem tjelesne aktivnosti, stresa ili naglog pokreta. Ponekad pojavi oštre, akutne boli nekoliko sati prethodi periodična bolna, tupa bol na lijevoj strani.

Prehrana ili, obrnuto, dugotrajno gladovanje može povremeno izazvati bol u prsima. U ovom slučaju postoji veza između režima, prirode prehrane i pojave bolne senzacije.

Prisutnost popratnih simptoma

Važno je uzeti u obzir dodatne simptome koji prate bol u prsima: kašalj, groznica, opća slabost, bol pri disanju, otežano disanje. Identificiranje okidača koji su pokrenuli bol može pomoći u određivanju točne dijagnoze. Takvi utjecaji mogu biti:

• trauma, modrica, katastrofa;
• napet, dugotrajan kašalj.

Uzroci

Patološki procesi u stijenci prsnog koša, dišni organi smješteni unutar prsnog koša, bolesti srca ili aorte, iradijacija (provođenje) boli kroz prsnu kost iz kralježnice, organa trbušne šupljine- to su sve razlozi izazivajući bol iza prsne kosti.

Bolesti srca

Ova skupina uključuje srčane patologije, osobito anginu pektoris, infarkt miokarda. Karakterizira ga Oštra bol, visokog intenziteta, obično lokaliziran na lijevoj strani, zrači u lijevu ruku, lijevu polovicu vrata i na leđa s lijeve strane.

U bolestima aorte, oni se osjećaju u središtu, iza manubriuma sternuma. Kod začepljenja plućne vene (plućna tromboembolija) također se najčešće javlja na lijevoj strani, u predjelu srca, ali ono što ga razlikuje od boli kod infarkta miokarda je pojačanje pri izvođenju dišnih pokreta.

Bolesti pluća

Najčešći uzroci boli povezani su s plućnim bolestima, kada je pleura uključena u proces. Ovo je upala pluća rak pluća, tuberkuloza, njihova osobitost je intenziviranje boli kod kihanja, udisanja. Kod donjeg pleuritisa dijafragme bol je pritiskajuća i zrači u trbuh s desne strane, što ponekad dovodi do pogrešne dijagnoze bolesti jetre.

Oboljenja i ozljede stijenke prsnog koša

Na bolesti zid prsnog koša To se odnosi na osteomijelitis, u kojem prsna kost boli u određenom području kosti, najčešće u središtu, nema ovisnosti o respiratornim pokretima prsnog koša. Kod prijeloma prsne kosti javlja se bol koja se naglo pojačava pokretima prsnog koša.

Što učiniti ako imate bolove u prsima

Razmotrivši gore navedeno dijagnostički kriteriji, prema kojem možete zaključiti zašto se javlja bol iza prsne kosti u sredini, s lijeve ili s desne strane, procjenjujući njen intenzitet, prirodu, trajanje, učestalost pojavljivanja i prisutnost povezanosti s vanjskim čimbenicima, može razviti generalizirani algoritam za pružanje pomoći.

Za hitna stanja, kao što je infarkt miokarda, plućna embolija, disecirajuća aneurizma aorte, skrb mora nužno sadržavati niz sljedećih radnji.

1. Potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.
2. Dajte pacijentu nitroglicerin sublingvalno.
3. Osigurajte mir, tople udove.
4. Na iznenadno zaustavljanje srca ili disanja, odmah započnite s mjerama oživljavanja.

Ako je bol uzrokovana patološkim stanjima dišnih organa, trbušne šupljine ili ozljedama, prvo je potrebno eliminirati odgovarajuće bolesti. U ovom slučaju, potrebno je ublažiti bol iza prsne kosti uz pomoć lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova, na primjer, naproksena, ketanova, ketolonga.

Čest razlog posjeta liječniku je tupa bol u sredini prsne kosti. Razlozi za to anksiozno stanje ima ih dosta na ovom području. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na različite bolesti.

Stoga je važno obratiti pozornost i na bolne osjećaje u prsima i na njihove popratne znakove, tako da tijekom posjeta liječniku možete što preciznije opisati svoje stanje kako biste postavili ispravnu dijagnozu.

Često vode do glupih ljudi patološka stanja organi koji se nalaze u prsima:

• simpatički, autonomni živci;
• limfni sustav;
• dušnik, pluća, bronhi;
• jetra;
• torakalna aorta, srce;
• središnji jednjak;
• timusna žlijezda.

Prsa štite ove organe od izlaganja vanjski faktori. Izloženi su raznim bolestima, popraćenim tupim, bolnim osjećajima u središtu prsnog koša.

Anatomija prsnog koša

Uzroci tupe boli u prsnoj kosti

Bolesti srca i krvnih žila

Tupa bol u sredini prsnog koša ukazuje na bolest srca ili krvnih žila. Ako su napadi kratki, priroda boli je kompresijska, javljaju se:

• u prsnoj kosti;
• pokriti lopaticu;
• osjetio u lijevoj ruci.

Možda ovo: osjećaji se pojavljuju tijekom kretanja, vježbanja fizički rad, popuštaju nakon kratkog odmora.

Tupa bol ukazuje na ozbiljno stanje koje treba eliminirati hitnom hospitalizacijom.

Srčani udar je po simptomima sličan napadu angine, ali je bol tijekom srčanog udara jača i dulje traje. Pojavljuje se ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već iu mirno stanje.

Osim boli za prsa, bolesnik koji je preživio infarkt miokarda osjeća intenzivan strah kojemu ne zna objasniti razloge. Ovo je jedan od jasnih znakova srčanog udara.

Tupa bol u sredini prsnog koša javlja se kod bolesti krvožilnog sustava i može biti povezana s:

• tromboza plućnih krvnih žila;
• embolija;
• neuroze srčanog mišića;
• koronarna vaskularna bolest itd.

Problemi sa želucem ili jednjakom

Tupa bol u prsnoj kosti moguća je kada se pojavi patologija želuca ili crijeva. Najvjerojatnije postoje problemi sa želucem, koji se manifestiraju bolovima kada:

• peptički ulkus želuca, dvanaesnika;
• akutni pankreatitis;
• apsces dijafragme;
• refluksni ezofagitis;
• akutni kolecistitis.

Ako postoji bol iza prsne kosti u sredini i postoji sumnja na jednu od ovih bolesti, morate obratiti pozornost na povezani simptomi: podrigivanje, mučnina, pojačano stvaranje plinova, žgaravica.

Uzrok boli, ako se otkrije jedna od gastrointestinalnih patologija, su grčevi jednjaka ili želuca. Bol se javlja na prazan želudac nakon jela. Povlači se ako pacijent uzme antispazmodik.

Bolesti dišnog sustava

Tupu bol iza prsne kosti u sredini, čiji su uzroci skriveni u dišnim organima, prati kašalj. Može biti oštar, uporan, jak. Možda je ovo stanje uzrokovano razvojem bolesti:

• traheitis;
• pleuritis;
• upala pluća;
• bronhitis.

Problemi s kralježnicom

Prsna kost boli u sredini ako postoje problemi s kralježnicom, često osteohondroza. Tupa bol u sredini prsnog koša može biti stalna ili paroksizmalna, ovisno o položaju tijela.

Ako se osoba pomakne, bol se može pojačati, manje intenzivna - u mirnom stanju tijela. To često signalizira radikulopatija, lokalizirana u kralježnici, u njenoj torakalnoj regiji. Često se razvija s progresivnom osteohondrozom.

Bol u sredini prsne kosti može biti posljedica kongenitalne patologije, značajke kralježnice.

Komplikacije osteohondroze izražene su kompresijom korijena živaca. Bol lokaliziran u sredini iza prsne kosti ima neurološki karakter, ovako se manifestira interkostalna neuralgija. Nešto je slabije snage od hepatične kolike. Njegovo žarište se nalazi blizu srca i u lijevoj lopatici. Osjećaji su slični onima koji se javljaju tijekom angine pektoris.

Posebnost interkostalne neuralgije je odsutnost pozitivan učinak kada uzimate nitroglicerin, lijek koji smanjuje bolove u srcu.

Kako odrediti na što ukazuje bol iza prsne kosti?

Da bismo razumjeli zašto postoji tupa bol između prsa u sredini, potrebno je analizirati popratne simptome. Treba imati na umu da se javlja kod vrlo različitih bolesti organa koji se nalaze na razini prsa.

Važno je pravilno procijeniti svoje stanje i razumjeti što ga je uzrokovalo. tupa bol iza prsne kosti u sredini. Često se povezuje s bolestima srca. Ali postoje različiti razlozi.

Moguća su kako po život opasna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, tako i funkcionalni poremećaji koji ne zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Prilikom detaljiziranja znakova koji manifestiraju tupu bol u prsima, potrebno je uzeti u obzir njezine karakteristike koje se razlikuju:

• prema vrsti (oštar, tup);
• po prirodi (paljenje, probadanje);
• dodatnom lokalizacijom (lijevo, desno, središte);
• zračenje (gdje se osjeća - u lijevoj ruci, mali prst na lijevoj ruci);
• vrijeme kada se javlja bol (noću, danju, navečer ili ujutro);
• kako se ublažava (osigurati stanje mirovanja, određeni položaj, gutljaj vode, nitroglicerin);
• što utječe na njegovo jačanje (pokreti, gutanje, disanje, kašalj).

Često tijekom dijagnoze značajnu ulogu igraju podaci o obiteljskoj anamnezi (bolesti srodnika), spolu, dobi bolesnika, poslu koji obavlja (štetni čimbenici) i ovisnostima.

Važno je obratiti pozornost na događaje koji su prethodili pojavi tupe boli u sredini prsnog koša:

• moguće ozljede;
• infekcije;
• pogrešna prehrana;
• prekomjerni rad itd.

Potrebno je utvrditi jesu li se slični napadi već događali i što je bio njihov uzrok.

Koristan video

Kako razlikovati srčanu bol u prsima od druge bolesti - pogledajte sljedeći video:

Zaključak

1. Detaljna zbirka svih simptoma i znakova, analiza osjeta boli omogućit će preliminarnu dijagnozu stanja pacijenta.
2. Slika će postati jasnija točnije nakon pregleda kod liječnika, kao i uz pomoć laboratorijskih pretraga.
3. Bol iza prsne kosti u sredini ne može se zanemariti, važno je na vrijeme posjetiti stručnjaka kako bi se izbjeglo ozbiljne posljedice za dobro zdravlje.