Smanjenje brzine disanja. Stopa disanja kod djece: norma prema dobi

1. Stvorite odnos povjerenja s pacijentom.

2. Objasniti pacijentu potrebu za brojanjem pulsa i dobiti pristanak.

3. Uzmite pacijenta za ruku kao za ispitivanje pulsa.

4. Stavite svoje i pacijentove ruke na prsa (za torakalno disanje) ili epigastričnu regiju (za abdominalno disanje) pacijenta, simulirajući ispitivanje pulsa.

6. Procijeniti učestalost, dubinu, ritam i vrstu disajnih pokreta.

7. Objasnite pacijentu da mu je izmjerena frekvencija disanja.

8. Operite i osušite ruke.

9. Zabilježite podatke u temperaturni list.

Bilješka: Izračun NPV-a provodi se bez obavještavanja pacijenta o studiji brzine disanja.

5. Provođenje antropometrije (mjerenje visine)

Redoslijed izvršenja:

Stavite zamjenjivi ubrus na platformu stadiometra (ispod stopala pacijenta).

Podignite šipku stadiometra i pozovite pacijenta da stane (bez cipela!) na platformu stadiometra.

Stavite pacijenta na platformu stadiometra; stražnji dio glave, kralježnica u području lopatica, križne kosti i pete pacijenta trebaju čvrsto pristajati uz okomitu traku stadiometra; glava treba biti u takvom položaju da tragus uha i vanjski kut orbite budu na istoj vodoravnoj liniji.

Spustite šipku stadiometra na glavu pacijenta i odredite visinu na ljestvici uz donji rub trake.

Pomozite pacijentu da napusti platformu stadiometra i uklonite ubrus.

6. Provođenje antropometrije (određivanje tjelesne težine)

Redoslijed izvršenja:

Ako je moguće, uspostavite odnos povjerenja s pacijentom. Objasniti svrhu i tijek postupka, ishoditi suglasnost za provođenje.

Stavite zamjenjivi ubrus na platformu vage (ispod stopala pacijenta).

Otvorite poklopac vage i namjestite ih: razina grede vage, na kojoj su svi utezi u "nultom položaju", mora se podudarati s kontrolnom oznakom - "nosom" vage na desnoj strani.

Zatvorite poklopac vage i pozovite pacijenta da stane (bez cipela!) u središte platforme vage.

Otvorite zatvarač i odredite težinu pacijenta pomicanjem utega na dvije šipke klackalice sve dok klackalica ne bude u razini s referentnom oznakom medicinske vage.

Zatvorite kapak.

Pomozite pacijentu da siđe s vage i skine ubrus.

Zabilježite podatke mjerenja.

7. Procjena rizika nastanka i težine dekubitusa

Redoslijed izvršenja:

I. Priprema za ispit

1. Predstaviti se bolesniku, objasniti svrhu i tijek pretrage (ako je bolesnik pri svijesti). II. Obavljanje pregleda Rizik od nastanka dekubitusa procjenjuje se pomoću Waterlow ljestvice koja je primjenjiva na sve kategorije bolesnika. U ovom slučaju bodovi se zbrajaju prema 10 parametara: 1. tjelesna građa; 2. tjelesna težina, u odnosu na visinu; 3. tip kože; 4. spol, dob; 5. posebni čimbenici rizika; 6. zadržavanje mokraće i fecesa; 7. pokretljivost; 8. apetit; 9. neurološki poremećaji; 10. kirurški zahvati ili ozljede. III. Kraj postupka 1. Obavijestite pacijenta(e) o rezultatu pregleda 2. Unesite odgovarajući unos o rezultatima u medicinsku dokumentaciju

PROCJENE TEŽINE

Redoslijed izvršenja I. Priprema za zahvat 2. Ako je moguće uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom. Objasniti svrhu i tijek postupka, ishoditi suglasnost za provođenje. 3.. Podesite visinu kreveta. 4. Higijenski tretirajte ruke i osušite ih. Nosite rukavice. II. Izvođenje postupka 1. Pomozite pacijentu da legne na trbuh ili bok. 2. Pregledajte mjesta na kojima nastaju dekubitusi: križna kost, pete, gležnjevi, lopatice, laktovi, potiljak, veliki trohanter femur, unutarnje površine zglobova koljena. 3. Procijeniti: položaj, boju kože, prisutnost neugodnog mirisa i boli, dubinu i veličinu lezije, prisutnost i prirodu ispuštene tekućine, otok rubova rane, prisutnost šupljine u kojoj su tetive i/ili kost mogu biti vidljive formacije. 4. Ako je potrebno, koristite sterilnu pincetu i sterilne rukavice. III. Završetak postupka 1. Obavijestite pacijenta o rezultatu studije 2. Dezinficirajte korišteni materijal i rukavice. 3. Higijenski tretirajte ruke i osušite ih. 4. O rezultatima provedbe unijeti odgovarajući zapis u medicinsku dokumentaciju

Mislimo da često ne obraćate pažnju na to koliko udahnete u minuti. Za zdrave odrasle osobe takva vrijednost kao što je brzina disanja nije vrlo relevantna. Ono što se ne može reći o novorođenčadi: nije uzalud stopa disanja kod djece jedna od najvažniji pokazatelji dobrobiti i razvoja, što vam omogućuje praćenje i pravodobno reagiranje razne bolesti i patologija.

Kako i zašto treba izračunati NPV?

Počnimo s činjenicom da tijekom bilo kojeg terapijskog pregleda liječnici provjeravaju brzinu disanja novorođenčeta zajedno s pulsom: toliko je ova vrijednost važna u procjeni stanja beba. Činjenica je da vam beba neće moći reći da s njom nešto nije u redu, a ponekad je odstupanje u brzini disanja jedini znak razvoj bolesti. Ali prije nego donesete bilo kakve zaključke o zdravlju svoje bebe, morate naučiti kako prikupiti te podatke.

Prilikom izračunavanja stope disanja djeteta važno je promatrati nekoliko točaka kako bi podaci bili pouzdani, ali inače je postupak elementaran i trajat će doslovno minutu.

• Brojite brzinu disanja samo u mirovanju. Ako se dijete aktivno vrti, puže ili hoda, disanje će biti ubrzano. Ako je beba nervozna, preuzbuđena ili plače, brzina disanja će se također povećati. Bit će najlakše odrediti vrijednost u snu, kada ništa neće iskriviti informacije.
• Brojite broj udisaja u minuti. Ako brojite udisaje tijekom 30 sekundi i pomnožite s 2, podaci mogu biti netočni zbog aritmičnog disanja karakterističnog za novorođenčad.
• Prilikom brojanja ne morate koristiti nikakve dodatne uređaje. Kod dojenčadi su pokreti prsnog koša i dijafragme jasno vidljivi, tako da možete izračunati brzinu disanja kod novorođenčeta, a da ga i ne dodirnete.

Nakon što primite podatke, možete paničariti: postoje nerealni brojevi, aritmija i neshvatljivi kašnjenja u disanju! Trebam li uzbuniti i otići liječniku ili se situacija razvija u granicama normale?

Idealan raspored

Naravno, postoji određena utvrđena brzina disanja za različite dobi, koju ćemo u nastavku prikazati u obliku tablice, a upravo na te podatke možete se osloniti kada procjenjujete stanje bebe. Dakle, ako novorođenče do godinu dana ima frekvenciju disanja od 50 udisaja u minuti, onda nema razloga za brigu, ali ako je riječ o dvogodišnjem djetetu u mirovanju, onda to više nije normalno .


Ali da pravilno disanje To uključuje ne samo kvantitativni, već i kvalitativni faktor, koji obično nije uključen u tablicu. Smatra se da je optimalno disanje mješovito: tada se dijete može prebaciti s prsnog na trbušni tip i natrag. Na taj se način pluća maksimalno ventiliraju, čime se sprječava stvaranje okruženja povoljnog za razmnožavanje štetnih mikroorganizama. Samo je vrijedno uzeti u obzir da je za novorođenčad disanje dijafragmom tipičnije od disanja prsima, pa će panika u slučaju nedovoljne manifestacije potonjeg biti neopravdana.

Osim toga, navikli smo na činjenicu da pravilno disanje znači duboko, glatko udahnuti i odmjereno izdisati i, naravno, ovaj raspored je idealan za bebe. Ali zbog osobitosti tijela novorođenčadi, takva je slika prilično rijetka, a odstupanja od norme "duboki udah - glatki izdisaj" čine roditelje zabrinutim i zabrinutim. Ali vrijedi li toga?

Nosni hodnici u novorođenčadi su uski i lako se začepe, a bebe ne mogu disati na usta, što dovodi do otežanog disanja, šmrcanja i piskanja, osobito tijekom spavanja. Zato je toliko važno čistiti bebine nosiće od prašine i prljavštine i spriječiti jaka oteklina sluznica.

Je li povremeno disanje opasno?

Cheyne-Stokesov sindrom ili periodično disanje tipičan je za prerano rođene bebe, iako je čest i kod onih rođenih u terminu. Kod ovog procesa disanja beba diše rijetko i plitko, zatim prelazi na češće i dublje udisaje, nakon postizanja vršnog udisaja ponovno diše rjeđe i plitko, a zatim dolazi do kratkog zastoja. Izvana se može činiti da je to neka vrsta napada, a djetetu je hitno potrebna pomoć, ali ako se odmaknete od koncepta norme "za odrasle", ispada da ovdje nema ništa strašno. Obično se ovaj tip disanja ponešto izjednači s mjesecom, a s godinom od njega nema ni traga. Ali koliko živaca povremeno disanje oduzima nepripremljenim roditeljima!

Čak i kada nema zdravstvenih problema, ubrzano disanje kod novorođenčeta znači da beba diše plitko, što znači da se pluća ne ventiliraju dovoljno temeljito.

Rizici od brzog, rijetkog disanja i zastoja

Ako je često, trbušno, pa čak i aritmično disanje kod djece norma, kako onda shvatiti da je došlo do problema i ne propustiti trenutak?

Ubrzano disanje (tahipneja) smatrat će se kritičnim ako odstupa od dobne norme za 20%. Ovo stanje može ukazivati ​​na brojne bolesti: prehladu, gripu, lažne sapi a bronhitis prije ozbiljne infekcije, kao i plućne i srčane patologije. U većini slučajeva, ubrzano disanje koje bi vas trebalo zabrinjavati bit će popraćeno kratkim dahom ili hripanjem kod vaše bebe.

Sporo disanje (bradipneja) nije uobičajeno za dojenčad. Ako brojite manje udisaja nego što je normalno, to može biti znak razvoja meningitisa, ali najvjerojatnije vaša beba raste i zbog toga se brzina bebinog disanja smanjuje. Opet, možemo govoriti o usporavanju samo ako su pokazatelji 20% ispod dobne norme.

Zadržavanje daha (apneja) je sasvim normalna pojava, pogotovo kada je u pitanju periodično disanje, ali ono ne smije biti duže od 10-15 sekundi. Ako beba ne diše dulje od 20 sekundi, a napad je popraćen bljedilom, aritmičnim pulsom i plavom bojom vrhova prstiju i usana, odmah pozovite hitnu pomoć: ova situacija je daleko od normalne i dijete treba pregled.

Ako je dijete rođeno prerano, bolje je odmah naučiti kako postupati u slučaju apneje, kako ne bi palo u stupor kada neko vrijeme prestane disati. Ako bebu ne stavljate na leđa dok spava i znajte osnovne tehnike izazivajući udisanje poput jednostavna masaža odnosno prskanje hladna voda, takvi trenuci neće izazvati mnogo problema ni za bebu ni za vas.

Svakako treba redovito pratiti koliko beba udahne u minuti. Naravno, samo ćete vi morati odlučiti možete li sami ili pozvati liječnika, ali nadamo se da će vam informacije u članku pomoći da donesete pravu odluku.

Jedna od radnji koja se provodi tijekom pregleda kod pedijatra je brojanje respiratornih pokreta. Ovaj naizgled jednostavan pokazatelj nosi važna informacija o zdravstvenom stanju općenito te o funkcioniranju dišnog sustava i kardio-vaskularnog sustava posebno.

Kako pravilno izračunati brzinu disanja (RR) u minuti? Ovo nije posebno teško. Ali određene poteškoće nastaju s tumačenjem podataka. To više vrijedi za mlade roditelje, jer, nakon što su dobili rezultat od djeteta koji je nekoliko puta veći od njihovog vlastitog, paničare. Stoga u ovom članku predlažemo da saznamo koja je normalna stopa disanja za djecu. U tome će nam pomoći tablica.

Značajke dišnog sustava djeteta

Prva stvar koju ste tako dugo čekali buduća mama- prvi bebin plač. Uz taj zvuk javlja se njegov prvi udah. Do trenutka rođenja organi koji osiguravaju djetetovo disanje još nisu u potpunosti razvijeni, a tek s rastom samog tijela sazrijevaju (funkcionalno i morfološki).

Nosni prolazi (koji su gornji respiratorni trakt) u novorođenčadi imaju svoje karakteristike:
. Dosta su uske.
. Relativno kratko.
. Njihova unutarnja površina je nježna, s velikim brojem žila (krvnih, limfnih).

Stoga, čak i uz manje simptome, djetetova nosna sluznica brzo nabrekne, ionako mali lumen se smanjuje, a kao rezultat toga disanje postaje otežano i razvija se kratkoća daha: mala djeca još ne mogu disati na usta. Kako mlađe dijete, opasnije mogu biti posljedice, a brže je potrebno ukloniti patološko stanje.

Plućno tkivo kod male djece također ima svoje karakteristike. Za razliku od odraslih, njihovo plućno tkivo je slabo razvijeno, a sama pluća imaju mali volumen s ogromnim brojem krvnih žila.

Pravila za brojanje brzine disanja

Mjerenje brzine disanja ne zahtijeva nikakve posebne vještine ili opremu. Sve što trebate je štoperica (ili sat sa sekundarnom kazaljkom) i pridržavanje jednostavnih pravila.

Osoba mora biti unutra mirno stanje i u udobnom položaju. Kad su djeca u pitanju, pogotovo ranoj dobi, tada je bolje brojati respiratorne pokrete tijekom spavanja. Ako to nije moguće, subjekt treba što više odvratiti od manipulacije. Da biste to učinili, samo se uhvatite za zglob (gdje se obično detektira puls) i u međuvremenu brojite brzinu disanja. Treba napomenuti da je puls u djece star manje od godinu dana(oko 130-125 otkucaja u minuti) ne bi trebalo zabrinjavati - to je norma.

U dojenčadi se snažno preporuča brojanje brzine disanja tijekom spavanja, budući da plač može značajno utjecati na rezultat i dati namjerno lažne brojke. Postavljanjem ruke na prednji trbušni zid (ili samo vizualno), možete jednostavno provesti ovu studiju.

S obzirom da disanje ima svoj ritmički ciklus, potrebno je paziti na trajanje njegovog brojanja. Obavezno mjerite brzinu disanja tijekom cijele minute, umjesto da rezultat dobiven u samo 15 sekundi množite s četiri. Preporuča se provesti tri brojanja i izračunati prosjek.

Normalna frekvencija disanja kod djece

Tablica prikazuje normalnu brzinu disanja. Podaci su prikazani za djecu različitih dobnih skupina.

Kao što vidimo iz tablice, učestalost respiratornih pokreta u minuti je veća što je dijete mlađe. Postupno, kako odrastaju, njihov se broj smanjuje, a za pubertet kada dijete navrši 14-15 godina, brzina disanja postaje jednaka onoj odrasle osobe zdrava osoba. Ne uočavaju se razlike prema spolu.

Vrste disanja

Postoje tri glavne vrste disanja kod odraslih i djece: prsno, trbušno i mješovito.

Tip dojke tipičniji je za žene. Kod njega je udisaj/izdisaj u većoj mjeri osiguran pokretima prsnog koša. Nedostatak ove vrste pokreta disanja je slaba ventilacija. donji odjeljci plućno tkivo. Dok kod trbušnog tipa, kada je dijafragma više uključena (a prednja se vizualno pomiče pri disanju trbušni zid), gornji dijelovi pluća doživljavaju nedostatak ventilacije. Ova vrsta pokreta disanja češća je za muškarce.

Ali kod mješovitog tipa disanja dolazi do ravnomjernog (identičnog) širenja prsnog koša s povećanjem volumena njegove šupljine u sva četiri smjera (gornji-donji, bočni). To je najispravniji, koji osigurava optimalnu ventilaciju cijelog plućnog tkiva.

Normalno, brzina disanja u zdrave odrasle osobe je 16-21 u minuti, u novorođenčadi - do 60 u minuti. Iznad je detaljnije navedena norma respiratorne stope kod djece (tablica s dobnim normama).

Ubrzano disanje

Prvi znak oštećenja dišnog sustava, osobito kada zarazne bolesti, je Međutim, sigurno će biti i drugih znakova prehlade(kašalj, curenje nosa, hripanje, itd.). Vrlo često, kada tjelesna temperatura raste, disanje se ubrzava, a puls se ubrzava kod djece.

Zadržavanje daha tijekom spavanja

Vrlo često mala djeca (osobito dojenčad) doživljavaju kratkotrajne zastoje u disanju tijekom spavanja. Ovaj fiziološka osobina. Ali ako primijetite da su takve epizode učestalije, da im se produljuje trajanje ili da se pojave neki drugi simptomi, poput plavih usnica ili gubitka svijesti, odmah nazovite " Hitna pomoć"kako bismo spriječili nepopravljive posljedice.

Zaključak

Dišni organi imaju niz značajki koje pridonose njihovom česti poraz i brzu dekompenzaciju stanja. To je prije svega zbog njihove nezrelosti u trenutku rođenja, određenih anatomskih i fizioloških karakteristika, nepotpune diferenciranosti struktura središnjeg živčani sustav te njihovo izravno djelovanje na dišni centar i dišne ​​organe.
Što je dijete mlađe, to ima manji kapacitet pluća, a samim time i više će morati raditi velika količina respiratornim pokretima (udisaj/izdisaj) kako bi tijelo dobilo potrebnu količinu kisika.

Sumirati

Treba imati na umu da je respiratorna aritmija prilično česta kod djece u prvim mjesecima života. Najčešće to nije patološko stanje, već samo ukazuje na karakteristike povezane s dobi.

Dakle, sada znate koja je normalna stopa disanja za djecu. Treba uzeti u obzir tablicu prosjeka, ali mala odstupanja ne bi trebala paničariti. I svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što prebrzo donosite zaključke!

Kako dijete raste, omjer brzine disanja i otkucaja srca trebao bi se približiti normi odrasle osobe. Ovi pokazatelji pomažu izračunati intenzitet fizičkog i moralnog stresa na dijete. Za odrasle standardi također variraju ovisno o razini tjelesna aktivnost. Sportaši imaju niži broj otkucaja srca od ljudi koji se ne bave sportom.

Što su otkucaji srca i disanja?

Brojanje broja otkucaja srca u minuti. Brzina disanja je broj udisaja i izdisaja u minuti. Ovi pokazatelji omogućuju određivanje dubokog i ritmičnog disanja, kao i sposobnost analize rada prsnog koša. Karakteristike otkucaja srca u različita razdoblja visine su različite.

Unesite svoj tlak

Pomaknite klizače

Tablica prema dobi za djecu: norme

Studije pulsa pokazale su da je u novorođenčadi 140 otkucaja u minuti. Puls u djece u prvih 12 mjeseci života smanjuje se na 110-130, a nakon 12 godina puls doseže približno normu za odrasle. Norma stope disanja kod djece važna je za procjenu stanja dišni put, srca, Krvožilni sustav i zdravlje općenito. Omjer brzine disanja i otkucaja srca je respiratorno-pulsni koeficijent u dojenčadi 1: 2,5, u djece mlađe od 12 mjeseci - 1: 3, starije - 1: 4. Sljedeća tablica prikazuje norme brzine disanja i otkucaja srca kod djece prema dobi.

Mjerenje brzine otkucaja srca i disanja

Kako izmjeriti puls:

1. Uhvatite zapešće u području detekcije pulsa.
2. Pokrenite štopericu.
3. Izbrojite broj otkucaja srca u minuti.

Tehnika brojanja disanja kod djece (udah-izdisaj):

1. Odvratite pažnju djeteta.
2. Stavite ruku na trbuh ili primite svoju ruku.
3. Izbrojite broj ciklusa u 1 minuti.
4. Ocijenite rezultat.

Da bi se izračunao broj otkucaja srca, beba mora zauzeti stacionarni položaj. Mjerenja se ne smiju provoditi nakon raznih fizičkih ili emocionalnih stresova, jer se broj otkucaja srca povećava. Nakon toga vrijedi utvrditi odgovaraju li rezultati normi. Normalno, pulsiranje je ritmično i jasno. Tehnika brojanja koristi se za različite dobi. Brzina disanja mjeri se tijekom minute. Kod djece je bolje brojati respiratorne pokrete tijekom spavanja.

Odstupanja od norme

Ako postoji problem s kardiovaskularnim sustavom djeteta, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Ne brinite ako se otkucaji srca i disanja bebe neznatno razlikuju od očitanja odrasle osobe. I samo ako dobijete podatke koji se značajno razlikuju od norme navedene u tablici, trebate pregledati liječnika kako biste saznali glavni razlog odstupanja. Ubrzano plitko disanje naziva se tahipneja. Povećanje broja otkucaja srca naziva se tahikardija, smanjenje broja otkucaja srca naziva se bradikardija.

Ubrzano disanje

Učestalo disanje je pojačano ponavljanje dišnih pokreta, pri čemu se njegov ritam ne mijenja, a može se razviti zbog poremećaja izmjene plinova s ​​nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi i smanjenjem količine kisika. Kao rezultat toga, opseg pokreta tijekom disanja postaje manji. Ponekad se ubrzano disanje pogoršava, što se pogrešno smatra kratkoćom daha, pri čemu bi stopa disanja kod djece trebala biti veća od 60 udisaja i izdisaja u minuti.

Ulaznica 1

Pojam bolesti. Kompenzirani i dekompenzirani stadij bolesti.

Bolest predstavlja anatomski i funkcionalni poremećaji kao rezultat

djelovanje patogenog ili ekstremnog podražaja i odgovora, obično zaštitne promjene usmjerene na otklanjanje nastale štete.

Prvi značajan znak bolesti je oštećenje tijela(kršenje

anatomski integritet ili funkcionalno stanje tkivo, organ ili dio tijela uzrokovan vanjski utjecaj). Oštećenje uključuje odsutnost enzima ili drugih tvari, nedostatnost mehanizma homeostaze itd.

Drugi značajan znak bolesti je reakcija tijela na različite

šteta.

Oštećenje uzrokuje jednu ili drugu reakciju tkiva ili sustava u cjelini tijela

tip lančana reakcija, kada se javlja aktivnost odgovora prvog, drugog itd. reda sa

koji uključuje niz sustava. Na primjer, fenomen boli javlja se kada je tkivo oštećeno kao posljedica djelovanja uglavnom bradikinina koji nastaju iz tih tkiva na odgovarajuće receptore; upalna reakcija tkiva nastaje djelovanjem posredničkih tvari koje se oslobađaju iz oštećenih stanica. Poznato je da reakcije organizma na oštećenje vrlo često pridonose otklanjanju kvara i određuju preživljavanje, odnosno da su adaptivne. Ova značajka je rezultat "iskustva" mnogih milijuna generacija živih bića. Bolesnici se često oporave bez poseban tretman; prethodne bolesti (na primjer, ospice, vodene kozice) često štiti od ponovne bolesti u budućnosti, odnosno ostavlja povećanu specifičnu i nespecifičnu otpornost na patogene čimbenike.

Međutim, reakcija na oštećenje ne može se uvijek ocijeniti kao adaptivna. Ponekad takve reakcije predstavljaju opasnost za zdravlje, pa čak i život, na primjer s autoalergijom; karcinom se ne može smatrati kao adaptivna reakcija na nadražaj koji oštećuje složeni aparat stanice itd. Oštećenja također mogu biti neizravna ili sekundarna: npr. kod peptičkog ulkusa defekt na želučanoj sluznici može

smatrati oštećenjem posredovanim utjecajem živčanog sustava poremećenog bilo kojim čimbenikom.

Klasifikacija:

1) bolesti vrlo specifične etiologije dijele se prema etiološkom principu: na primjer, akutne i kronične zarazne bolesti, ozljede itd.; Često je potrebno naznačiti glavno mjesto lezije, na primjer, sifilis jetre; 2) bolesti koje se razlikuju “po organu” (po lokalizaciji), osobito ako je etiologija nejasna ili nema veći praktični značaj, npr. peptički ulkusželudac, ciroza jetre, kolitis, pankreatitis itd.; 3) bolesti kod kojih vodeća vrijednost ima patogenezu, a ne uzrok, koji može biti nepoznat, npr. alergijske bolesti; 4) bolesti objedinjene vrlo posebnim morfofunkcionalnim svojstvima - tumori.

Razlikuju se sljedeći uzroci bolesti: 1) mehanički (zatvorene i otvorene ozljede,

potres mozga, itd.); 2) fizički (visoki ili niske temperature, struja, svjetlost, zračenje); 3) kemijske (industrijske otrovne tvari i dr.); 4) biološki (djelovanje

mikrobi, virusi koji su ušli u tijelo i njihovi toksini); 5) psihogeni; 6) genetski (na-

istražni).

Karakteristike respiratornih pokreta u normalnim i patološkim stanjima.

Vrsta disanja može biti torakalni, trbušni ili mješoviti.

Prsni tip disanja. Respiratorni pokreti prsnog koša provode se uglavnom zbog kontrakcije interkostalnih mišića. pri čemu prsni koš u

pri udisaju se zamjetno širi i blago podiže, a pri izdisaju se sužava i ne pada značajno. Ova vrsta disanja naziva se i kostalno disanje. Javlja se pretežno kod žena.

Trbušni tip disanja. Respiratorni pokreti s njim se provode uglavnom dijafragmom; u fazi udisaja se skuplja i pada, pridonoseći tako povećanju

negativan tlak u prsnoj šupljini i brzo punjenje pluća zrakom. Istodobno, zbog povećanog intraabdominalnog tlaka, trbušni zid se pomiče prema naprijed. Tijekom faze izdisaja dijafragma se opušta i podiže, što je popraćeno pomicanjem trbušne stijenke u prvobitni položaj. Ova vrsta disanja naziva se i dijafragmatično. Češći je kod muškaraca.

Mješoviti tip disanje. Pokreti disanja izvode se istovremeno zbog

kontrakcija interkostalnih mišića i dijafragme. U fiziološkim uvjetima to se ponekad može primijetiti kod starijih osoba i kod nekih patološka stanja dišni aparat i trbušni organi.

Stopa disanja.

U odrasle zdrave osobe u mirovanju broj respiratornih pokreta je 16-20

u minuti, u novorođenčadi - 40-45.

Patološko pojačano disanje (tachipnoe) može biti uzrokovan sljedećim

razlozi: 1) suženje lumena malih bronha kao posljedica spazma odn difuzna upala njihova sluznica (bronhiolitis, nalazi se uglavnom u djece), sprječavajući normalan prolaz zraka u alveole; 2) smanjenje respiratorne površine pluća, što se može dogoditi s upalom pluća i tuberkulozom, s kolapsom pluća ili atelektazom zbog njegove kompresije (eksudativni pleuritis, hidrotoraks, pneumotoraks, medijastinalni tumor), s opstrukcijom ili kompresijom glavnog bronh tumorom, začepljenje trombom ili embolijom velikog trupa plućna arterija, s izraženim emfizemom, preplavljenošću pluća krvlju ili njihovim oticanjem u nekim slučajevima kardiovaskularne bolesti; 3) nedovoljna dubina disanja (plitko disanje), što može biti uzrokovano otežanim stezanjem interkostalnih mišića ili dijafragme kada Oštra bol(suhi pleuritis, dijafragmatitis, akutni miozitis, interkostalna neuralgija, prijelom rebara ili razvoj tumorskih metastaza u njima), s naglim povećanjem intraabdominalnog tlaka i visokim položajem dijafragme (ascites, nadutost, kasni datumi trudnoća) i, konačno, s histerijom.

Patološko smanjenje disanja (bradipneja) javlja se kada je funkcija depresivna

respiratorni centar te smanjenje njegove ekscitabilnosti. Može biti uzrokovano povećanjem intrakranijalni tlak s tumorom mozga, meningitisom, cerebralnim krvarenjem ili oteklinom, kao i izlaganjem respiratornom centru toksičnih proizvoda sa značajnim nakupljanjem u krvi, na primjer, s uremijom, hepatičkom ili dijabetičkom komom i nekim akutnim zaraznim bolestima i trovanjima.

Dubina disanja. Određuje se volumenom udahnutog i izdahnutog zraka tijekom normalnog

mirno stanje. U odraslih, u fiziološkim uvjetima, volumen disanje zraka kreće se od 300 do 900 ml, prosječno 500 ml.

Ovisno o promjeni dubine disanje može biti duboko ili plitko.

Plitko disanje često se javlja kod patološkog pojačanog disanja, pri udisaju i

izdisaj ima tendenciju da postane kraći. Duboko disanje naprotiv, u većini slučajeva

u kombinaciji s patološkim smanjenjem disanja. Ponekad je duboko, rijetko disanje s velikim respiratornim pokretima praćeno glasnim šumom - Kussmaulovo disanje (Sl.

14), koji se pojavljuje tijekom duboke kome. Međutim, u nekim patološkim stanjima rijetko disanje može biti plitko, a često duboko. Rijetko plitko disanje

može se javiti s teškom depresijom funkcije respiratornog centra, teškim emfizemom

anemija, disanje postaje učestalo i duboko.

Ritam disanja. Disanje zdrave osobe je ritmično, iste dubine i trajanja.

aktivnost faza udisaja i izdisaja. Za neke vrste kratkog daha, ritam disanja pokreta

može biti poremećen zbog promjena u dubini disanja (Kussmaulovo disanje), produljeno

poteškoće pri udisaju (inspiratorna dispneja), izdisaju (ekspiratorna dispneja) i respiratornoj pauzi.

Hipertonična bolest

Hipertenzija (morbus hypertonicus) je bolest s vodećim simptomom

što je povećanje krvni tlak uzrokovan kršenjem

neurohumoralni mehanizmi njegove regulacije. Hipertenzijom se smatra povećanje sistoličkog krvnog tlaka od 140-160 mm Hg. Umjetnost. i iznad i dijastolički5 - 90-95 mm Hg. Umjetnost. i viši.

Osim toga, tijekom bolesti, 3 faze. I stadij je karakteriziran

periodični porast krvnog tlaka pod utjecajem stresa

situacijama, u normalnim uvjetima krvni tlak je normalan. U fazi II

krvni tlak se stalno i značajnije povećava. S objektivom

Pregledom se otkrivaju znakovi hipertrofije lijeve klijetke i promjene na fundusu.

U stadiju III, uz trajno značajno povećanje krvnog tlaka

promatranom sklerotične promjene u organima i tkivima s oštećenom funkcijom; V

u ovoj fazi srčani i zatajenje bubrega, poremećaj mozga

cirkulacija krvi, hipertenzivna retinopatija. U ovoj fazi bolesti, arterijski

tlak može pasti na normalni brojevi nakon odgođenog infarkt miokarda,

udarci.

Hipertenzija treba razlikovati od simptomatske arterijske hipertenzije kod koje je povišen krvni tlak samo jedan od simptoma bolesti. Najčešće simptomatski arterijska hipertenzija javlja se kod bolesti bubrega, okluzivnih lezija bubrežne arterije(bubrežna i vazorenalna arterijska hipertenzija), neke bolesti endokrinih žlijezda (Itsenko-Cushingova bolest, feokromocitom, primarni aldosteronizam - Connov sindrom), koarktacija aorte, ateroskleroza aorte i njenih velikih ogranaka i dr.

Povezane informacije.