Funkcionalni poremećaj želuca. Funkcionalni poremećaji crijeva: mogući uzroci, simptomi, dijagnostički testovi, dijagnoza, kod ICD, liječenje i prevencija Funkcionalni poremećaji crijeva ICD 10

11.07.2020

Dilatacija debelog crijeva

Ako je potrebno identificirati otrovni agens, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

Isključeno: megakolon (sa):

Chagasova bolest (B57.3)
uzrokovana Clostridium difficile (A04.7)
kongenitalna (aganglijska) (Q43.1)
Hirschsprungova bolest (Q43.1)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za bilježenje morbiditeta, razloga za posjete stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Funkcionalni poremećaj želuca

U povijesti bolesti pacijenata funkcionalni poremećaj želuca prema ICD 10 šifriran je kao zasebna nosološka jedinica. Za zdravstvene ustanove postoji jedinstveni službeni dokument u kojem su uključene i klasificirane sve postojeće bolesti.

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je temelj za vođenje statistike morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Svaka povijest bolesti šifrirana je prema konačnoj dijagnozi.

FDF šifra prema ICD 10 pripada klasi XI - "Bolesti probavnih organa" (K00-K93). Ovo je prilično opsežan dio u kojem se svaka bolest razmatra zasebno. MKB 10 šifra za funkcionalni poremećaj crijeva: K31 – “Ostale bolesti želuca i dvanaesnika”.

Što je FRF

Funkcionalna probavna smetnja je pojava boli, probavnih smetnji, motiliteta i lučenja želučanog soka bez ikakvih anatomskih promjena. Ovo je svojevrsna dijagnoza isključenja. Kada sve metode istraživanja ne otkrivaju nikakve organske poremećaje, a pacijent ima pritužbi, utvrđuje se ova dijagnoza. Funkcionalni poremećaji uključuju:

Dispepsija funkcionalne prirode, koja se može manifestirati na različite načine - težina u trbuhu, brza zasićenost, nelagoda, osjećaj punoće, nadutost. Također se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U ovom slučaju se ne otkrivaju promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje zraka (aerofagija), koji se zatim povrati ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam - želudac je grčen, hrana ne prolazi u dvanaesnik i dolazi do povraćanja pojedene hrane.

Kod ovih tegoba potreban je RTG pregled, ultrazvuk i FEGDS – međutim, ne uočavaju se nikakve promjene ili smetnje.

Funkcionalne gastrointestinalne smetnje liječe se simptomatski jer se ne zna točan uzrok bolesti. Propisana je dijeta, enzimski pripravci, antispazmodici, adsorbenti, gastroprotektori, lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i normaliziraju motilitet. Često se koriste sedativi.

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku.

Crijevne kolike: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Crijevne kolike, ICD kod 10 - K59, pripadaju bolestima probavnog sustava. Karakterizira ga paroksizmalna bol u području abdomena, koja može nestati sama od sebe. Unatoč valovitoj prirodi napada, kolike mogu signalizirati ozbiljne bolesti probavnog trakta (gastritis, čirevi).

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevna kolika nije neovisna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

U skladu s ICD 10, crijevna kolika se smatra dodatkom glavnoj patologiji, pri pisanju dijagnoze koristi se kodiranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Pod "funkcionalnim poremećajem želuca i crijeva" podrazumijevamo niz poremećaja gastrointestinalnog trakta koji nisu povezani s promjenama u građi probavnih organa. FGIT (funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta) karakterizira prisutnost:

Funkcionalna nadutost.
Funkcionalni zatvor.
Proljev.
Sindrom iritabilnog kolona ili tankog crijeva (gastrointestinalna disfunkcija).

FRF se pojavljuje zbog:

Nasljedna predispozicija.
Mentalna nestabilnost (teški stres, stalne brige).
Teški fizički rad.
Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.

O FGIT-u se govori kada njegovi simptomi muče bolesnika 6 ili više mjeseci. Štoviše, simptomi se moraju aktivno manifestirati unutar 3 mjeseca.

Što uzrokuje crijevne kolike?

Čolić je posljedica iritacije stijenki crijeva provocirajućim faktorom. Glatki mišići na to reagiraju snažnom kontrakcijom (grč). Intenzivna tjelesna aktivnost može izazvati kolike. Pritom se javlja napetost u mezenteriju, što dovodi do probadajuće boli u lijevoj strani trbuha.

Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (u djece).
Konzumacija teške hrane koja doprinosi stvaranju plinova (proizvodi od brašna, pržena hrana, soda).
Izloženost velikim količinama zraka tijekom jela. To se može dogoditi ako razgovarate tijekom obroka ili jedete u pokretu.
Zatvor.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu (na laktozu).
Alergijske reakcije.
Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulcerativnih formacija i divertikuloze.
Intestinalna opstrukcija.

Simptomi kolika kod odraslih

Patološko stanje karakteriziraju bolovi u trbuhu s trncima. Lokalizacija bolnih osjeta je drugačija, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Sindrom boli prati:

Mučnina.
Nagon za povraćanjem.
Povećano stvaranje plina.
nadutost.

Da bi se ublažio napad, osoba zauzima položaj koji pomaže smanjiti bol - naginje se tijelom naprijed.

Manifestacija kolika u djece, njihovi uzroci

Kod dojenčadi su crijevne kolike sveprisutna pojava. Često se javlja u 1-4 mjesecu bebinog života. Dijete reagira na pojavu kolika na sljedeći način:

Hiperemija lica.
Konstantno vrištanje i tjeskoba.
Pritišćući koljena prema trbuhu.

Bebin trbuščić je napet. Njegova palpacija donosi bolne senzacije malom pacijentu. Napadi se javljaju u određene sate noću i ponavljaju se unutar tjedan ili dva.

U djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi se simptomi primjećuju kod djece, hranjene na bočicu i prirodno hranjene.

Uzrok nelagode u području crijeva može biti:

Infekcija.
Alergija na mliječne proizvode ili majčino mlijeko.
Upala.
Psihogeni faktor (napeta obiteljska situacija, depresija majke).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako eliminirati crijevne kolike?

Crijevna kolika, unatoč bolu, privremeni je fenomen. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju riješiti se neugodnih napada jednom zauvijek. Što može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Učinkovite metode su:

Masaža trbuha i leđa. Izvodi se glatkim kružnim pokretima.
Primjena toplih predmeta (grijaći jastučić ili oblog) na trbuh.
Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne stijenke, opuštajući ih.

Lijekovi koji su prikladni za pacijente uključuju:

Pripravci na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje i eliminiraju se višak plinova.
Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova tvar poboljšava rad crijeva. Također kontrolira napetost i opuštenost njegovih stijenki.

Biljne infuzije pomažu smanjiti bol. Pripremaju se od kamilice i metvice.

Lagana masaža trbuha.
Stavite na trbuh.
Dajte čajeve od komorača.

Video

Mogućnosti za sprječavanje crijevnih kolika

Kako osigurati da crijevne kolike ne ometaju svakodnevni život i ne smetaju? Postoji nekoliko mogućnosti za sprječavanje kolika:

Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. Iz jelovnika treba izbaciti kupus, grah, šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje plinova.
Za kuhanje koristite prehrambene aditive kao što su đumbir, metvica. Poboljšavaju probavu.
Jedite redovito. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima.
Jesti treba u mirnom okruženju. Morate temeljito žvakati hranu.
Vježbajte. Međutim, zapamtite da tjelesna aktivnost nakon jela nije dopuštena.
Spriječiti razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima.

U preventivne svrhe preporuča se uzimanje probiotika i prebiotika. Prvi, zbog sadržaja prirodnih bakterija u njima, pomažu u poboljšanju stanja prirodne crijevne flore, nadopunjujući je. Potonji podržavaju razvoj flore i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Prevencija kolika kod djece

Sljedeći načini pomažu spriječiti kolike u dojenčadi:

Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno uklonivši sve moguće iritantne čimbenike iz sobe.
Provjerite dobiva li vaša beba hranu, a ne zrak tijekom hranjenja na bočicu.
Nakon jela važno je bebu držati u uspravnom položaju (nositi u naručju 10 minuta).
Organizirajte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao ni hranu koja može izazvati hiperreakciju kod djeteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne bavi samoliječenjem, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako ga počnu mučiti simptomi slični kolikama.

Ne snosimo odgovornost za sadržaj oglasa.

Etiologija i liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa

Pankreatitis je pojam koji označava upalu gušterače (PG). Bolesti gušterače javljaju se u svim dobnim skupinama, bez obzira na regiju stanovanja i rasu.

Unatoč velikom broju istraživanja provedenih na gušterači, ne može se reći da znanstvenici znaju sve o pankreatitisu, razlozima njegovog razvoja i tijeku.

Pankreatitis može biti akutni (AP) i kronični (CP), svaka vrsta upale ima svoje karakteristike u liječenju, dijagnozi i kliničkim manifestacijama.

Statistika pankreatitisa

Prema SZO, pankreatitis ima tendenciju pomlađivanja i širenja bolesti. Godine 1985. incidencija je bila 3,8-4,5 ljudi na 100 tisuća stanovnika, 2000. godine ta je brojka bila 6,4-7,5 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Posljednjih se godina broj ljudi s bolestima gušterače, posebice pankreatitisom, povećao još jedan i pol puta.

Tipično, akutne i kronične bolesti gušterače razvijene u dobi odlaska. Od 2010. godine dobno specifična stopa incidencije pankreatitisa u razvijenim zemljama značajno se smanjila i iznosi godine; osim toga, pankreatitis se sve više javlja kod djece i adolescenata.

U Rusiji je zabilježen još intenzivniji razvoj incidencije pankreatitisa među svim dobnim skupinama. Pokazatelji među djecom su 10-24, među odraslima na 100 tisuća stanovnika.

Nakon dijagnoze akutnog pankreatitisa (AP), stopa smrtnosti je 22% nakon deset godina ili više, stopa smrtnosti je 45%.

Vrste bolesti

Pankreatitis ili upala gušterače dijeli se na dvije glavne vrste:

Svaka vrsta bolesti ima svoju klasifikaciju s obzirom na promjene u parenhimu gušterače i klinički tijek bolesti.

Kod bilo koje vrste pankreatitisa u strukturi gušterače dolazi do ozbiljnih atrofičnih i distrofičnih promjena. Vrlo često se AP može pojaviti u pozadini CP, i obrnuto, CP je posljedica destrukcije koja se dogodila tijekom AP.

Akutni pankreatitis (AP)

AP je široki nozološki oblik koji uključuje raznolik niz kliničkih i patoloških znakova destrukcije acinarnog sustava gušterače.

Bolest se temelji na masivnom razaranju parenhima gušterače vlastitim enzimima. Postoji niz teorija koje detaljno opisuju patogenezu autoagresije i lize strukture gušterače.

Najpopularnije teorije su neravnoteža između inhibitora enzima i samih enzima, posebice tripsina. Druga teorija opisuje kršenje odljeva soka gušterače kao rezultat začepljenja ili blokade izvodnih kanala.

Tijekom razaranja parenhima gušterače vlastitim enzimima dolazi do sljedećih promjena u gušterači:

oslobađanje slobodnih radikala i iona iz međustanične tekućine uništenih stanica;
spazam mikrovaskulature praćen povećanjem područja nekroze;
oslobađanje tvari u krv koje "privlače" leukocite na mjesto upale;
oticanje gušterače i povećanje njegovog volumena;
kao rezultat edema, kapsula počinje stisnuti gušteraču, dodatno smanjujući protok krvi;
liza nekrotičnih masa enzimima leukocitnih stanica;
pristupanje patogene mikroflore;
stvaranje apscesa i cista;
regeneracija gušterače ili zamjena njenog dijela vezivnim tkivom.

Patogeneza nije uvijek ista, ponekad se procesi uništenja u gušterači javljaju na druge načine, ali s bilo kojom vrstom akutnog tijeka bolesti, upala i edem se javljaju u gušterači.

Uz egzacerbaciju kroničnog pankreatitisa, patogeneza se temelji na faktoru koji je izazvao pogoršanje bolesti.

Razlikuju se sljedeći morfološki oblici OP:

edematozan;
serozni;
hemoragični;
gnojno-nekrotično;
nekrotična masna;
aseptičan;
nekrotično-hemoragijski.

Ponekad tijekom AP neki oblici mogu postupno zamijeniti jedan drugi. Akutni pankreatitis se također dijeli ovisno o mjestu upalnog procesa.

Kronični pankreatitis (CP)

Unatoč činjenici da CP ima mnogo etioloških čimbenika, morfološka struktura je gotovo uvijek ista, s izuzetkom autoimunog oblika CP.

Kronični oblik karakterizira postupni razvoj bolesti s progresivnom degeneracijom normalne strukture u vezivno tkivo.

Klinička slika može se pojaviti s egzacerbacijama kroničnog pankreatitisa, što uvelike pogoršava bolest. Ponekad tijek bolesti može biti bez egzacerbacija.

Značajka CP je da su sljedeće strukture uključene u upalni proces:

acinarne stanice;
stanice otočića (endokrini dio);
intersticijska žlijezda;
arterije, vene i snopovi živaca;
pankreasnih kanala.

Dilatacija kanalića ima ključnu ulogu u patogenezi. Razlikuju se sljedeće vrste dilatacije kanala:

potpuna dilatacija većine kanala;
proširenje u području glave;
dvopolni nastavak;
pseudocistične formacije.

Nekoliko godina nakon manifestacije bolesti, gušterača se može povećati ili smanjiti u veličini.

Tijekom radiološke dijagnostike u strukturi gušterače kod kroničnog pankreatitisa nalazi se velik broj cista, apscesa i ovapnjenja. Vrlo često u procesu je uključen žučni sustav jetre.

Razlozi za razvoj

Uzroci pankreatitisa su dvosmisleni; i kronični i akutni pankreatitis mogu imati iste uzroke.

Postoji mnogo etioloških čimbenika, tijek bolesti malo ovisi o provocirajućem čimbeniku.

Najčešći uzroci pankreatitisa:

Alkohol. Nema sumnje da etanol aktivno sudjeluje u razvoju OP. Kod pijenja alkoholnih pića sok gušterače se jako mijenja, puferi nestaju u njemu, a količina proteina se povećava. To može dovesti do taloženja i začepljenja kanala. Također, jedna teorija smatra da se tijekom metabolizma etanola oslobađa njegov aldehid koji može oštetiti stanice gušterače. Tvrdi se da kada alkohol uđe u duodenum, Oddijev sfinkter se refleksno sužava, kroz koji se oslobađa sok gušterače.
Nikotin. Prema statistikama, pušenje je uzrok razvoja AP kod mladih ljudi. Nikotin je također uzrok pankreatitisa kod žena; žene koje puše češće imaju bolesti gušterače od nepušača.
Jedenje masne hrane. Masna hrana izaziva oslobađanje velike količine soka gušterače, što može dovesti do autolize.
Otrovanje kemikalijama i lijekovima. Kada kemikalije uđu u duodenum, može doći do stenoze sfinktera, što će dovesti do nakupljanja enzima u stanicama žlijezde.

Lijekovi koji mogu uzrokovati akutni i kronični pankreatitis uključuju sljedeće: nesteroidne protuupalne lijekove, statine, diuretike, antibiotike i antibakterijske lijekove.

Bolesti žučnog mjehura. Postoje dokazi da tijekom zastoja u žučnom mjehuru žuč mijenja svoja kemijska svojstva i, kada potonja refluksira u parenhim gušterače, može izazvati upalu.

Autoimuni proces u žlijezdi. Karakteristična značajka je da se protutijela pričvršćuju duž kanalića bez dodira s acinusima.

Tupe ozljede abdomena. Tijekom ozljede gušterača može biti oštećena, a krv će početi ulaziti u njegovu šupljinu, šireći gušteraču i stiskajući je, što će dovesti do oslobađanja tripsina.

Ozljede tijekom medicinskih zahvata. Najčešće se to događa tijekom operacija na gornjem polu peritoneuma.

Kronično zatajenje bubrega. Dokazano je da gušterača pati kod lošeg rada bubrega; često ovo stanje može biti okidač za razvoj pankreatitisa.

Postoje i drugi uzroci, ali najčešći je kombinacija. Na primjer, kršenje prehrane i unos alkohola ili bolesti žučnog mjehura i lijekovi.

Simptomi

Kod kroničnog i akutnog pankreatitisa, simptomi će biti radikalno različiti. Klinička slika ovisi o morfološkom obliku pankreatitisa, razdoblju razvoja bolesti i uključivanju drugih organa i sustava u proces.

Prvi simptom koji se javlja kod AP je takozvana "kolika gušterače". Napadaj kolike karakterizira iznenadna pojava boli u gornjem dijelu trbuha, bol je stalna i zrači u kralježnicu. Bolesnici opisuju da se bol širi kao u krugu tijela, okružujući trbuh i leđa. Bol je stalna i ne pojačava se niti smanjuje. S manjim oštećenjima, pacijent može tolerirati bol i potražiti pomoć nakon jednog dana.

Važno je napomenuti da "kolike gušterače" počinju nakon jedenja masne, slane ili pržene hrane, nakon uzimanja alkohola ili uzimanja lijekova.

U slučaju razvoja bolnog simptoma pankreatitisa kod muškaraca zbog konzumacije alkohola, muškarci u pravilu povećavaju dozu kako bi prigušili bol, čime izazivaju još veće uništavanje već upaljene žlijezde.

Gotovo uz bol javlja se mučnina i povraćanje. Karakteristika povraćanja kod pankreatitisa je da ne donosi olakšanje, a može čak i pojačati bol. U početku se povraćeni sadržaj sastoji od komadića nedavno pojedene hrane, a kasnije od sluzi i žuči.

Povraćanje negativno utječe na prognozu bolesti; tijekom procesa, pritisak u trbušnoj šupljini, a posebno u duodenumu, uvelike se povećava, što dovodi do refluksa žuči kroz Oddijev sfinkter.

Tijekom napada, pacijent je vrlo zabrinut i može biti apatičan i agresivan.

Tijekom objektivnog pregleda liječnik treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

Ako postoje simptomi pankreatitisa kod žena, potrebno je palpirati jetru i žučni mjehur kako bi se isključio kolecistitis.

Uz pankreatitis, u 99% slučajeva povećava se tjelesna temperatura.

S kroničnim pankreatitisom, pacijent će se žaliti na sljedeće simptome:

Klinička slika može biti dopunjena drugim simptomima; dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju klinike;

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog i kroničnog pankreatitisa sastoji se od sljedećih koraka:

prikupljanje anamneze od pacijenta ili osoba koje ga prate;
objektivni pregled pomoću palpacije, perkusije, auskultacije;
provođenje laboratorijskih ispitivanja urina, izmeta, krvi;
instrumentalna dijagnostika;
izvođenje dijagnostičke laparotomije ili laparoskopije (ako je potrebno).

Algoritam za provođenje dijagnostičkih mjera isti je i za AP i za CP. Razlika može biti samo u redoslijedu pregleda.

Prilikom prikupljanja anamneze liječnika zanima kada je započeo napad akutnog pankreatitisa i što ga je izazvalo. Trebali biste saznati je li već bilo sličnih situacija, od kojih je bolesti pacijent bolovao i od kojih bolesti trenutno boluje. Treba pitati ima li bolesnik loših navika kojima on sam pripisuje svoju bolest.

Treba imati na umu da neki lijekovi mogu izazvati AP; potrebno je razjasniti je li žrtva uzimala lijekove - ako je, koje.

Nakon razgovora, liječnik nastavlja s pregledom pacijenta. Prva stvar na koju liječnik obraća pažnju je držanje. U pravilu, osobe s AP ili egzacerbacijama CP pokazuju fetalni položaj. Tijekom napadaja koža je prekrivena ljepljivim hladnim znojem.

Jezik je prekriven bijelim ili sivkastim premazom. Sluznice su blijede, suhe.

Pri palpaciji se primjećuje bol u gornjim slojevima peritoneuma (ponekad bol može biti difuzna u prisutnosti izljeva u peritoneum, pojavljuju se simptomi Shchetkin-Blumberg).

Prednji trbušni zid je napet i oštro bolan. Tijekom auskultacije abdomena, zvuk peristaltike može nestati; to je zbog refleksne intestinalne pareze. Perkusijom se otkriva timpanitis po cijeloj površini abdomena.

Promatraju se određeni laboratorijski parametri.

Opća analiza krvi:

povećanje broja leukocita;
povećanje SOE-a;
anemija;
trombocitopenija ili normalna varijanta.

Biokemija krvi može pokazati sljedeće pokazatelje:

povećanje ukupnog bilirubina zbog izravnog;
pomak koeficijenta proteina;
povećanje amilaze u krvi;
porast kreenina u krvi;
markeri oštećenja tkiva mogu biti pozitivni.

Opća analiza urina:

oligurija ili anurija (malo ili bez urina);
povećana amilaza u mokraći;
pojava urobilina u urinu (ako je odljev žuči poremećen).

Laboratorijska dijagnostika također uključuje određivanje različitih frakcija elastaze u krvi i fecesu.

Ultrazvuk gušterače;
radiografija trbušnih organa;
MRC i CT.

Tijekom dijagnostike kirurškim metodama, pristup se izvodi pomoću reza ili laparoskopa; ovaj postupak je jedna od najtočnijih dijagnostičkih metoda.

Liječenje

Liječenje pankreatitisa složen je i dugotrajan zadatak koji se gradi na povjerenju između bolesnika i liječnika. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.

Liječenje AP i CP je vrlo različito; nema razlike samo u slučajevima kada kronični pankreatitis postane akutan.

Za liječenje akutnog pankreatitisa morate učiniti sljedeće:

ublažavanje bolova;
inhibicija izlučivanja želuca i gušterače;
inaktivacija enzima gušterače;
stimulacija diureze;
korekcija metaboličkih poremećaja;
priprema bolesnika za parenteralnu prehranu;
kirurgija.

Za smanjenje boli koriste se analeptički lijekovi:

Želučana se sekrecija potiskuje kako bi se smanjilo refleksno otpuštanje soka gušterače u njezin međustanični prostor. U tu svrhu koriste se oktreotid i PPI.

Aprotinin se koristi za inaktivaciju enzima gušterače. Korekcija metabolizma minerala provodi se pomoću kristaloida i koloida.

Liječenje CP uključuje:

korekcija prehrane;
analgezija za sindrom boli;
u slučaju nedostatka enzima, nadomjesna terapija;
PPI za smanjenje lučenja soka gušterače.

Prva pomoć

Bol s pankreatitisom je dominantan simptom. Prvo što treba učiniti kada se razvije AP je ublažiti bol. Strogo je zabranjeno jesti i piti u bilo kojem obliku. Samo parenteralna prehrana!

Potrebno je osigurati da se hladnoća primjenjuje na prednji trbušni zid. Pacijentu je potreban odmor. Također je ključna primjena antienzimskih lijekova za inhibiciju tripsina i tripsinogena.

Dijeta

Prehrana za akutni pankreatitis osigurava se samo uz pomoć parenteralne primjene glukoze, slanih otopina i aminokiselina.

Kod CP dijeta se mora pridržavati doživotno; ako je enzimska funkcija gušterače jako oštećena, enzimski pripravci moraju se uzimati prije jela.

Dijeta uključuje ograničavanje svih namirnica koje povećavaju lučenje gušterače. Ovi proizvodi uključuju hranu:

Popis namirnica može biti vrlo dugačak, kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, hrana se mora uzimati u malim obrocima tijekom dana.

Lijekovi

Liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima odvija se uglavnom parenteralnim putem, tablete za pankreatitis uzimaju se u pravilu samo u kroničnom tijeku bolesti.

Popis obaveznih lijekova uključuje sljedeće skupine lijekova:

analeptici;
inhibitori protonske pumpe;
diuretici;
antienzimski lijekovi;
enzimski pripravci (za kronični pankreatitis);
glukoza, fiziološke otopine i aminokiseline za parenteralnu prehranu.

Lijekovi se ne smiju uzimati bez savjetovanja sa specijalistom iz područja gastroenterologije.

etnoznanost

Tradicionalna medicina prihvatljiva je za dodatno liječenje samo u slučaju kroničnog pankreatitisa.

Ljudi koriste takve biljke za pripremu dekocija i infuzija:

infuzije lana inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, smanjujući sekretornu funkciju gušterače;
zobeni žele - zob sadrži mnogo vitamina i aktivnih tvari koje blagotvorno djeluju na cijeli gastrointestinalni trakt;
Uvarak maslačka ima protuupalni učinak;
infuzija gospine trave i motherwort.

Prednosti narodnih recepata za tako ozbiljne bolesti kao što je pankreatitis vrlo su relativne. Ne biste se trebali oslanjati na dekocije i infuzije, prije svega morate proći tečaj liječenja koji je propisao kvalificirani stručnjak.

Kirurško liječenje

Bol s pankreatitisom ukazuje na istezanje kapsule gušterače. Ponekad se pacijent može prekasno odvesti u bolnicu, tada je konzervativna terapija nemoćna.

Glavni zadatak kirurga u liječenju AP i CP je uklanjanje nekrotičnih žarišta, uspostavljanje normalnog tlaka u gušterači te uklanjanje apscesa, cista i priraslica. Kako bi se smanjio pritisak tijekom edema, gušterača se drenira.

Ponekad se rade opće anastomoze između gušterače i crijeva. Sve kirurške intervencije na gušterači pacijenti vrlo loše podnose. Imaju visok rizik od smrti. Ako je moguće, konzervativnu terapiju treba provesti što je prije moguće kako bi se izbjegla kirurška intervencija.

Komplikacije

Komplikacije pankreatitisa su vrlo ozbiljne i negativno utječu na život osobe u budućnosti.

Najčešće komplikacije:

dijabetes;
pseudociste gušterače;
apscesi;
infiltrati;
skleroza;
inhibicija aktivnosti enzima;
razvoj sindroma kronične boli;
pojava kalcifikata u stromi gušterače.

Svaka od komplikacija može značajno smanjiti kvalitetu života bolesnika, te u konačnici dovesti do nepovratnih promjena na gušterači.

Crijevne kolike, ICD kod 10 - K59, spada u bolesti probavnog sustava. Karakterizira ga paroksizmalna bol u području abdomena, koja može nestati sama od sebe. Unatoč valovitoj prirodi napada, kolike mogu signalizirati ozbiljne bolesti probavnog trakta (gastritis, čirevi).

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevna kolika nije neovisna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

ICD 10 kod	Naziv patologije	Specifičnosti bolesti
K 58	Sindrom iritabilnog crijeva	Funkcionalni poremećaji bez promjena na organima.
K 59	Ostali funkcionalni poremećaji crijeva	Uz kolike, opaža se akutna crijevna opstrukcija i proljev.
K 59.0	Zatvor	Nemogućnost pražnjenja crijeva nekoliko sati ili dana.
K 59.1	Funkcionalni proljev	Učestalo pražnjenje crijeva s labavom stolicom.
K 59.2	Neurogena ekscitabilnost crijeva	Zbog oštećenja živčanog sustava dolazi do nekontrolirane evakuacije crijevnog sadržaja.
K 59.3	Megakolon	Povećanje veličine debelog crijeva.
K 59.4	Spazam analnog sfinktera	Nehotična kontrakcija analnih mišića.
K 59.5	Drugi funkcionalni poremećaji određene prirode	Atonija jednjaka, diskinezija probavnog trakta.
K 59.9	Funkcionalni poremećaj crijeva, nespecificiran	Zahtijeva dodatnu dijagnostiku.

U skladu s ICD 10, crijevna kolika se smatra dodatkom glavnoj patologiji, pri pisanju dijagnoze koristi se kodiranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Pod "funkcionalnim poremećajem želuca i crijeva" podrazumijevamo niz poremećaja gastrointestinalnog trakta koji nisu povezani s promjenama u građi probavnih organa. FGIT (funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta) karakterizira prisutnost:

Funkcionalna nadutost.
Funkcionalni zatvor.
Proljev.
Sindrom iritabilnog kolona ili tankog crijeva (gastrointestinalna disfunkcija).

FRF se pojavljuje zbog:

Nasljedna predispozicija.
Mentalna nestabilnost (teški stres, stalne brige).
Teški fizički rad.
Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.

O FGIT-u se govori kada njegovi simptomi muče bolesnika 6 ili više mjeseci. Štoviše, simptomi se moraju aktivno manifestirati unutar 3 mjeseca.

Što uzrokuje crijevne kolike?

Kolike nastaju zbog:

Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (u djece).
Konzumacija teške hrane koja doprinosi stvaranju plinova (proizvodi od brašna, pržena hrana, soda).
Izloženost velikim količinama zraka tijekom jela. To se može dogoditi ako razgovarate tijekom obroka ili jedete u pokretu.
Zatvor.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu (na laktozu).
Alergijske reakcije.
Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulcerativnih formacija i divertikuloze.

Simptomi kolika kod odraslih

Patološko stanje karakteriziraju bolovi u trbuhu s trncima. Lokalizacija bolnih osjeta je drugačija, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Sindrom boli prati:

Mučnina.
Nagon za povraćanjem.
Povećano stvaranje plina.
nadutost.

Da bi se ublažio napad, osoba zauzima položaj koji pomaže smanjiti bol - naginje se tijelom naprijed.

Manifestacija kolika u djece, njihovi uzroci

Kod dojenčadi su crijevne kolike sveprisutna pojava. Često se javlja u 1-4 mjesecu bebinog života. Dijete reagira na pojavu kolika na sljedeći način:

Hiperemija lica.
Konstantno vrištanje i tjeskoba.
Pritišćući koljena prema trbuhu.

Bebin trbuščić je napet. Njegova palpacija donosi bolne senzacije malom pacijentu. Napadi se javljaju u određene sate noću i ponavljaju se unutar tjedan ili dva.

U djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi se simptomi primjećuju kod djece, hranjene na bočicu i prirodno hranjene.

Uzrok nelagode u području crijeva može biti:

Infekcija.
Alergija na mliječne proizvode ili majčino mlijeko.
Upala.
Psihogeni faktor (napeta obiteljska situacija, depresija majke).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako eliminirati crijevne kolike?

Crijevna kolika, unatoč bolu, privremeni je fenomen. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju riješiti se neugodnih napada jednom zauvijek. Što može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Učinkovite metode su:

Masaža trbuha i leđa. Izvodi se glatkim kružnim pokretima.
Primjena toplih predmeta (grijaći jastučić ili oblog) na trbuh.
Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne stijenke, opuštajući ih.

Lijekovi koji su prikladni za pacijente uključuju:

Pripravci na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje i eliminiraju se višak plinova.
Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova tvar poboljšava rad a. Također kontrolira napetost i opuštenost njegovih stijenki.

Biljne infuzije pomažu smanjiti bol. Pripremaju se od kamilice i metvice.

Lagana masaža trbuha.
Stavite na trbuh.
Dajte čajeve od komorača.

Video

Mogućnosti za sprječavanje crijevnih kolika

Kako osigurati da crijevne kolike ne ometaju svakodnevni život i ne smetaju? Postoji nekoliko mogućnosti za sprječavanje kolika:

Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. Iz jelovnika treba izbaciti kupus, grah, šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje plinova.
Za kuhanje koristite prehrambene aditive kao što su đumbir, metvica. Poboljšavaju probavu.
Jedite redovito. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima.
Jesti treba u mirnom okruženju. Morate temeljito žvakati hranu.
Vježbajte. Međutim, zapamtite da tjelesna aktivnost nakon jela nije dopuštena.
Spriječiti razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima.

U preventivne svrhe preporuča se uzimanje probiotika i prebiotika. Prvi, zbog sadržaja prirodnih bakterija u njima, pomažu u poboljšanju stanja prirodne crijevne flore, nadopunjujući je. Potonji podržavaju razvoj flore i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Prevencija kolika kod djece

Sljedeći načini pomažu spriječiti kolike u dojenčadi:

Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno uklonivši sve moguće iritantne čimbenike iz sobe.
Provjerite dobiva li vaša beba hranu, a ne zrak tijekom hranjenja na bočicu.
Nakon jela važno je bebu držati u uspravnom položaju (nositi u naručju 10 minuta).
Organizirajte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao ni hranu koja može izazvati hiperreakciju kod djeteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne bavi samoliječenjem, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako ga počnu mučiti simptomi slični kolikama.

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je temelj za vođenje statistike morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Svaka povijest bolesti šifrirana je prema konačnoj dijagnozi.

FDF šifra prema ICD 10 pripada klasi XI - "Bolesti probavnih organa" (K00-K93). Ovo je prilično opsežan dio u kojem se svaka bolest razmatra zasebno. MKB 10 kod za funkcionalni poremećaj crijeva: K31 – “ Druge bolesti želuca i dvanaesnika».

Što je FRF

Funkcionalna dispepsija, koji se može manifestirati na različite načine - težina u želucu, brza zasićenost, nelagoda, osjećaj punoće, nadutost. Također se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U ovom slučaju se ne otkrivaju promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje zraka(aerofagija), koji se zatim ili povrati ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam– želudac je grčen, hrana ne prolazi u dvanaestopalačno crijevo i dolazi do povraćanja pojedene hrane.

Kod ovih tegoba potreban je RTG pregled, ultrazvuk i FEGDS – međutim, ne uočavaju se nikakve promjene ili smetnje.

Funkcionalne gastrointestinalne smetnje liječe se simptomatski jer se ne zna točan uzrok bolesti. Propisana dijeta, enzimski pripravci, antispazmodici, adsorbenti, gastroprotektori, lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i normaliziraju pokretljivost. Često se koriste sedativi.

Funkcionalna probavna smetnja je poremećaj funkcije organa bez organskog oštećenja njegovih dijelova. Bolest karakterizira širok izbor simptoma, ali instrumentalni pregled ne otkriva patološke promjene u sluznici.

Razgovaramo o uzrocima bolesti, njenoj dijagnozi i liječenju.

Razvoj funkcionalnog želučanog poremećaja (FSD) temelji se na dva glavna razloga:

Nasljedna predispozicija. Vrlo često se poremećaji gastrointestinalnog trakta funkcionalnog podrijetla mogu pratiti u nekoliko generacija iste obitelji. To je povezano s genetski određenim karakteristikama neurohumoralne regulacije, tipom živčane aktivnosti i naslijeđenim karakteristikama autonomnog živčanog sustava.
Prekomjerni mentalni i fizički stres. Važnu ulogu imaju akutni i kronični stres.

Za razvoj FGD-a, čak iu uvjetima nasljednog opterećenja, tijelo mora biti izloženo cijelom kompleksu nepovoljnih čimbenika. Pogledajmo one glavne.

1.Primarni uzroci. Povezani s utjecajem egzogenih čimbenika, oni uključuju:

2.Sekundarni uzroci. Povezano s štetnim učincima na probavni trakt bolesti drugih organa i sustava:

kronične bolesti gušterače, žučnog mjehura i jetre;
duodenitis, duodenalni ulkus;
kronični kolitis, divertikuloza debelog crijeva;
vegetativno-vaskularna distonija (VSD);
kronično zatajenje srca;
bolest bubrega;
neočišćena žarišta infekcije u tijelu - karijesni zubi, indolentni otitis media, sinusitis, sinusitis.

Kako nastaje funkcionalna probavna smetnja?

Nepravilan unos hrane dovodi do poremećaja ritma proizvodnje hormona koji reguliraju sekretornu i motoričku funkciju probavnog trakta. U pravilu se razvija njihova hipersekrecija, što potiče stvaranje želučanog soka. Sličan učinak ima i pretjerano začinjena i masna hrana, kao i nikotin i kofein.

U sekundarnim poremećajima, glavnu ulogu u razvoju patologije ima prekomjerna aktivacija parasimpatičkog živčanog sustava i, kao posljedica toga, učinak impulsa iz vagusnog živca na želudac. To dovodi do poremećaja motoričke funkcije organa i pojave boli.

Zašto me boli trbuh od nervoze?

Kršenje živčane regulacije gastrointestinalnog trakta dovodi do sljedećeg:

Obično u bolesnika prevladava jedna od disregulacija, pa postoji nekoliko oblika FRD-a:

Nalik čiru. Razvija se s hiperprodukcijom klorovodične kiseline. Manifestira se uglavnom kao bol u epigastričnoj regiji.
Diskinetički. Uzrokovano oštećenjem motiliteta želuca i dvanaesnika, kao i promjenama u osjetljivosti unutarnjih (visceralnih) receptora.

Identifikacija vodeće karike u razvoju bolesti igra važnu ulogu u propisivanju liječenja.

Simptomi funkcionalne želučane dispepsije

Osobitost simptoma FDD je njihova nedosljednost i nedosljednost. Pritužbe pacijenata prilično su nejasne i emocionalne su prirode, a jedna od najčešćih je da ih boli trbuh nakon stresa. Većina pacijenata ima astenično tijelo i znakove vegotovaskularne distonije.

Jedna od glavnih manifestacija bolesti je bol koja se javlja nakon stresa ili pogrešaka u prehrani. Tipična lokalizacija je u epigastričnoj regiji ili oko pupka. Bol je obično bolna, umjerenog intenziteta, u nekim slučajevima je oštra i paroksizmalna.

Obično se pacijenti žale na sljedeće simptome:

mučnina,
povraćanje
pokvareno podrigivanje,
osjećaj težine u želucu,
žgaravica,
crijevna dispepsija (nadutost, bolovi u trbuhu),
nestabilna stolica (izmjenični proljev i zatvor).

FDD se ne javlja samo kod odraslih, već i kod djece. Dijete ima iste pritužbe. Glavni uzrok poremećaja kod djece je učinak čimbenika stresa.

Dijagnoza bolesti

Funkcionalni poremećaj želuca - ICD kod K31.0. Da biste postavili dijagnozu, trebate kontaktirati terapeuta ili gastroenterologa. Za diferencijalnu dijagnozu s organskim lezijama gastrointestinalnog trakta, kao što su gastritis, peptički ulkus, refluksni ezofagitis, provodi se ezofagogastroduodenoskopija (EGD), želučana pH-metrija i fluoroskopija želuca.

Gastroskopija vam omogućuje pregled zidova želuca iznutra i prepoznavanje kršenja kontrakcije zidova želuca. U slučaju funkcionalnih poremećaja, oštećenja i upalni procesi u sluznici nisu otkriveni.

pH-metrija omogućuje određivanje profila bazalne i stimulirane sekrecije klorovodične kiseline. Fluoroskopija se koristi za procjenu poremećaja motiliteta organa, veličine i funkcije sfinktera. Ovi parametri su određeni brzinom evakuacije barijevog sulfata.

Koristan video

Što je važno znati o bolesti možete čuti iz ovog videa.

Liječenje

Osnova FRD terapije je propisivanje lijekova koji ublažavaju simptome bolesti, dijeta i korekcija stanja živčanog sustava. Kako bi se uklonili poremećaji pokretljivosti organa, propisuju se antispazmodici ( No-shpa, Papaverin), antikolinergici ( Buscopan), prokinetika ( Cerukal, Motilium).

Za oblike bolesti slične ulkusima učinkoviti su antacidi ( Malaox, Gaviscon, Almagel), inhibitori protonske pumpe ( Pariet, Omez, Beret). U nekim slučajevima, korištenje metoda homeopatije je učinkovito.

Važnu ulogu u liječenju FDD-a igra normalizacija tonusa autonomnog sustava, kao i smanjenje opće nervoze pacijenta. U tu svrhu koristi se fizioterapija:

elektrospavanje;
elektroforeza s kalcijem i bromom;
masaža;
kružni tuš.

U teškim slučajevima indicirana je psihoterapija i primjena metoda sedacije lijekovima - propisivanje lijekova za smirenje, antidepresiva).

Liječenje kod kuće

Za ublažavanje povećane nervoze možete koristiti biljne čajeve s umirujućim učinkom. Infuzije metvice, valerijane i matičnjaka pokazuju visoku učinkovitost uz dugotrajnu i redovitu upotrebu. U profilaktičke svrhe koriste se želučani i antiulkusni pripravci.

Dijeta

Jedna od prvih preporuka koju liječnik daje odraslim pacijentima i djeci jest promjena vrste i načina prehrane. Preporučljivo je jesti hranu 3-4 puta dnevno. Barem jednom dnevno trebali biste jesti topli obrok. Isključena je brza hrana, začinjena i masna hrana koja iritira želudac.

Bolovi u trbuhu zbog nervoze, što učiniti

Kada osoba redovito razvija simptome probavnih smetnji, važno je razumjeti uzrok. Ako je FRF povezan s prekomjernim živčanim stresom, potrebno je poduzeti mjere za suočavanje sa stresom, osobito s labilnom psihom. Uzimanje sedativa, normalizacija načina života i pridržavanje rasporeda rada i odmora mogu pomoći.

Ako ste jako nervozni, pokušajte se smiriti. Pokušajte disati duboko i smireno - to smanjuje ton autonomnog živčanog sustava.
Po potrebi uzeti tablete valerijane ili matičnjaka u jednoj dozi. Biljni pripravak Persen dobro ublažava živčanu napetost.
Često, pod stresom, ljudi krše svoju uobičajenu prehranu (prejedaju se, zlorabe nezdravu hranu). Pokušajte ne dopustiti da se to dogodi.
Ako se simptomi želučanih tegoba pojačaju, posavjetujte se s liječnikom radi temeljitog pregleda.

Dilatacija debelog crijeva

Ako je potrebno identificirati otrovni agens, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

Isključeno: megakolon (sa):

Chagasova bolest (B57.3)
uzrokovana Clostridium difficile (A04.7)
kongenitalna (aganglijska) (Q43.1)
Hirschsprungova bolest (Q43.1)

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Što je FRF

Dispepsija funkcionalne prirode, koja se može manifestirati na različite načine - težina u trbuhu, brza zasićenost, nelagoda, osjećaj punoće, nadutost. Također se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U ovom slučaju se ne otkrivaju promjene u gastrointestinalnom traktu.

Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku.

Crijevne kolike: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevna kolika nije neovisna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

U skladu s ICD 10, crijevna kolika se smatra dodatkom glavnoj patologiji, pri pisanju dijagnoze koristi se kodiranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Funkcionalna nadutost.
Funkcionalni zatvor.
Proljev.
Sindrom iritabilnog kolona ili tankog crijeva (gastrointestinalna disfunkcija).

FRF se pojavljuje zbog:

Nasljedna predispozicija.
Mentalna nestabilnost (teški stres, stalne brige).
Teški fizički rad.
Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.

O FGIT-u se govori kada njegovi simptomi muče bolesnika 6 ili više mjeseci. Štoviše, simptomi se moraju aktivno manifestirati unutar 3 mjeseca.

Što uzrokuje crijevne kolike?

Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (u djece).
Konzumacija teške hrane koja doprinosi stvaranju plinova (proizvodi od brašna, pržena hrana, soda).
Izloženost velikim količinama zraka tijekom jela. To se može dogoditi ako razgovarate tijekom obroka ili jedete u pokretu.
Zatvor.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu (na laktozu).
Alergijske reakcije.
Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulcerativnih formacija i divertikuloze.
Intestinalna opstrukcija.

Simptomi kolika kod odraslih

Patološko stanje karakteriziraju bolovi u trbuhu s trncima. Lokalizacija bolnih osjeta je drugačija, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Sindrom boli prati:

Mučnina.
Nagon za povraćanjem.
Povećano stvaranje plina.
nadutost.

Da bi se ublažio napad, osoba zauzima položaj koji pomaže smanjiti bol - naginje se tijelom naprijed.

Manifestacija kolika u djece, njihovi uzroci

Kod dojenčadi su crijevne kolike sveprisutna pojava. Često se javlja u 1-4 mjesecu bebinog života. Dijete reagira na pojavu kolika na sljedeći način:

Hiperemija lica.
Konstantno vrištanje i tjeskoba.
Pritišćući koljena prema trbuhu.

Bebin trbuščić je napet. Njegova palpacija donosi bolne senzacije malom pacijentu. Napadi se javljaju u određene sate noću i ponavljaju se unutar tjedan ili dva.

U djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi se simptomi primjećuju kod djece, hranjene na bočicu i prirodno hranjene.

Uzrok nelagode u području crijeva može biti:

Infekcija.
Alergija na mliječne proizvode ili majčino mlijeko.
Upala.
Psihogeni faktor (napeta obiteljska situacija, depresija majke).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako eliminirati crijevne kolike?

Crijevna kolika, unatoč bolu, privremeni je fenomen. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju riješiti se neugodnih napada jednom zauvijek. Što može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Učinkovite metode su:

Masaža trbuha i leđa. Izvodi se glatkim kružnim pokretima.
Primjena toplih predmeta (grijaći jastučić ili oblog) na trbuh.
Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne stijenke, opuštajući ih.

Lijekovi koji su prikladni za pacijente uključuju:

Pripravci na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje i eliminiraju se višak plinova.
Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova tvar poboljšava rad crijeva. Također kontrolira napetost i opuštenost njegovih stijenki.

Biljne infuzije pomažu smanjiti bol. Pripremaju se od kamilice i metvice.

Lagana masaža trbuha.
Stavite na trbuh.
Dajte čajeve od komorača.

Video

Mogućnosti za sprječavanje crijevnih kolika

Kako osigurati da crijevne kolike ne ometaju svakodnevni život i ne smetaju? Postoji nekoliko mogućnosti za sprječavanje kolika:

Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. Iz jelovnika treba izbaciti kupus, grah, šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje plinova.
Za kuhanje koristite prehrambene aditive kao što su đumbir, metvica. Poboljšavaju probavu.
Jedite redovito. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima.
Jesti treba u mirnom okruženju. Morate temeljito žvakati hranu.
Vježbajte. Međutim, zapamtite da tjelesna aktivnost nakon jela nije dopuštena.
Spriječiti razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima.

Prevencija kolika kod djece

Sljedeći načini pomažu spriječiti kolike u dojenčadi:

Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno uklonivši sve moguće iritantne čimbenike iz sobe.
Provjerite dobiva li vaša beba hranu, a ne zrak tijekom hranjenja na bočicu.
Nakon jela važno je bebu držati u uspravnom položaju (nositi u naručju 10 minuta).
Organizirajte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao ni hranu koja može izazvati hiperreakciju kod djeteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne bavi samoliječenjem, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako ga počnu mučiti simptomi slični kolikama.

Ne snosimo odgovornost za sadržaj oglasa.

Funkcionalne želučane tegobe (proljev)

Funkcionalna indigestija je patološko stanje karakterizirano poremećajem motoričke i sekretorne funkcije, koje se javlja bez anatomskih promjena, odnosno neulkusnog je podrijetla. Javlja se s dispepsijom i bolovima u trbuhu. Funkcionalni poremećaj želuca u MKB-10 označen je šifrom K31, a odnosi se na druge bolesti želuca i dvanaesnika.

Glavni razlozi za pojavu dotičnog kršenja uključuju sljedeće:

nasljedna predispozicija - ako su roditelji patili od ove patologije, tada će dijete također imati funkcionalni poremećaj želuca ili crijeva zbog genetski određenih karakteristika živčanog sustava;
prošle zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
pijenje alkohola, pušenje;
hrana koja iritira zid gastrointestinalnog trakta;
psihički i fizički stres;
psihopatija i neuroze;
emocionalna labilnost;
bipolarni afektivni poremećaj;
nepoštivanje prehrane, jedenje u pokretu.

Vrste i sindromi funkcionalne probavne smetnje

1. Funkcionalna neulkusna dispepsija (ICD-10 K30) je poremećaj koji predstavlja kombinaciju sljedećih simptoma: akutne epigastrične boli, nelagode, osjećaja punoće u želucu, brzog zasićenja hranom, mučnine, povraćanja, podrigivanja i žgaravica. Prva tri simptoma mogu biti povezana s hranom i tjelovježbom ili se mogu pojaviti nakon stresa. Tijekom instrumentalnog pregleda ne opažaju se anatomske promjene u želucu, budući da je funkcionalni poremećaj uzrokovan psihogenom averzijom prema određenom proizvodu;

2. Aerofagija je funkcionalni poremećaj želuca koji je karakteriziran gutanjem zraka uz hranu. ICD-10 kod F45.3. Zrak koji ulazi u gastrointestinalni trakt uzrokuje nelagodu. Osobito kod djeteta mlađeg od godinu dana, budući da je gutanje zraka još jedan čimbenik koji uzrokuje crijevne kolike;

3. Habitualno povraćanje (prema MKB-10 šifra R11) je funkcionalni poremećaj, neurorefleksni poremećaj motoričke funkcije stijenke želuca, koji se javlja kao odgovor na određenu hranu, mirise, nakon emocionalnog prenaprezanja, stresa, često se javlja. kod osoba koje boluju od neuroza i kod mladih djevojaka, tinejdžerica. Karakteristike sindroma habitualnog povraćanja s funkcionalnom probavom: trajanje (traje nekoliko godina), pojava prije ili poslije jela, pojava bez upozorenja, jednokratna, bolesnik može potisnuti;

4. Pilorospazam (prema MKB-10 K31.3) je poremećaj koji se očituje spastičnom kontrakcijom piloricnog dijela želuca. Najčešće se ovaj poremećaj javlja kod dojenčadi. Manifestira se u obliku regurgitacije i povraćanja neposredno nakon hranjenja. Prema ICD-10, ova patologija je definirana kao neklasificirani pilorospazam;

5. Funkcionalni proljev (ICD-10 dijagnostička šifra K59.1) – ne odnosi se na želučane tegobe, ali ih može pratiti. Proljev nije povezan s organskim poremećajem u crijevima i nije popraćen bolovima. Bolest se smatra takvom ako se kašasta stolica promatra više od 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Ako poremećaj traje dulje od 2 mjeseca, tada se bolest smatra kroničnom. Funkcionalni proljev u djece može biti izoliran ili popraćen želučanim simptomima. Proljev se često može povezati sa sindromom iritabilnog crijeva. Ponekad postoji uporni proljev - ponovljene epizode poremećaja povezane s virusom koji ostaje prisutan u krvi. Prijenos virusa može uzrokovati proljev tijekom stresnih situacija. Pojava proljeva znak je upozorenja, a ako traje dulje od dva tjedna, odmah se obratite liječniku.

Liječenje funkcionalnog poremećaja želuca

Svi gore navedeni sindromi zahtijevaju, prije svega, minimiziranje stresnih situacija. Potrebne su konzultacije specijalista, neurologa i psihologa.

Obavezni uvjeti su ispravljanje prehrane i unos više proteinske hrane, uklanjanje hrane koja iritira zid gastrointestinalnog trakta i odricanje od loših navika.

Za liječenje dispepsije funkcionalnog podrijetla najprije je potrebno stabilizirati psiho-emocionalno stanje. Potrebno je strogo pridržavanje prehrane; potrebno je isključiti masnu, začinjenu, dimljenu hranu.

Antacidi su također našli svoju primjenu kod dispepsije funkcionalnog porijekla. Za žgaravicu možete uzeti Almagel. Ako je probavna smetnja popraćena hipersekrecijom želučane kiseline, mogu se i trebaju koristiti antisekretorni lijekovi.

Simptomi funkcionalne probavne smetnje poput nadutosti, osjećaja sitosti i rane sitosti indikacije su za primjenu prokinetika, poput Domperidona. Propisuje se u dozi od 2,5 mg na 10 kg tjelesne težine, tri puta prije jela. Ciklus uzimanja je mjesec dana.

Za uklanjanje boli i pilorospazma propisani su antispazmodici, na primjer, No-shpa. U slučaju pilorospazma, preporučljivo je djetetu dati atropin.

Liječenje funkcionalnog proljeva u djece i odraslih

Kao i kod želučanih tegoba, prvi korak je smanjiti stres i propisati dijetu.

U kompleksu liječenja koriste se lijekovi protiv proljeva. Loperamid je sintetski lijek koji je preporučljivo uzeti jednokratno za proljev jer može izazvati ovisnost. Djetetu se Loperamid smije davati samo pod nadzorom liječnika. Diosmektit također ima obavijajući i adsorbirajući učinak, a koristi se za proljev i funkcionalne probavne smetnje kao lijek za bolni sindrom. Može se davati djeci, trudnicama i dojiljama.

Vitamini imaju dobar učinak na cijeli organizam u cjelini, primjena vitamina povećava otpornost tijela kako na somatske patologije, tako i na stres i živčane bolesti.

Ne postoji prevencija funkcionalnih poremećaja želuca i crijeva. Minimiziranje stresnih situacija, normalizacija režima odmora, racionalna prehrana i odricanje od loših navika ključ su zdravlja i preventivnih mjera. U slučaju proljeva ili kako bi ga se izbjeglo, potrebno je u djetetovu prehranu uključiti namirnice s fiksirajućim učinkom, na primjer, rižinu kašu.

Svi laksativi propisani za zatvor imaju različite učinke. Neki upijaju vodu.

Učinak rektalnih čepića za ublažavanje zatvora je zbog njihovog iritirajućeg učinka na.

Poteškoće s prirodnim pražnjenjem crijeva su manje-više poznate.

Komentari čitatelja članka "Funkcionalno"

Ostavite recenziju ili komentar

Dodaj komentar Odustani od odgovora

PANKREATITIS

VRSTE PANKREATITISA

TKO SE DOGAĐA?

LIJEČENJE

OSNOVE PREHRANE

OBRATITE SE LIJEČNIKU!

Šifra funkcionalnog poremećaja crijeva prema ICD 10

Funkcionalni poremećaj želuca

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je temelj za vođenje statistike morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Svaka povijest bolesti šifrirana je prema konačnoj dijagnozi.

Što je FRF

Funkcionalna dispepsija. koji se može manifestirati na različite načine # 8212; težina u želucu, brza zasićenost, nelagoda, osjećaj punoće, nadutost. Također se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U ovom slučaju se ne otkrivaju promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje zraka (aerofagija), koji se zatim povrati ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam - želudac je grčen, hrana ne prolazi u dvanaesnik i dolazi do povraćanja pojedene hrane.

Kod ovih tegoba potreban je RTG pregled, ultrazvuk i FEGDS – međutim, ne uočavaju se nikakve promjene ili smetnje.

Crijevne kolike

Crijevna kolika je prilično bolan grčeviti napad u abdominalnom području. Pojam crijevne kolike prema ICD 10 pripada klasi "Bolesti probavnih organa".

Budući da se kolika smatra simptomatskom manifestacijom i nije neovisna bolest, njezino kodiranje prema međunarodnoj klasifikaciji sadrži neke značajke. Stoga, u ICD 10, kod za crijevne kolike može imati nekoliko opcija:

Ako mislimo na funkcionalni poremećaj bez prisutnosti organskih poremećaja, tada će patologija biti kodirana "K 58" i imati naziv "Sindrom iritabilnog crijeva".
Ako postoji poremećaj probavnog sustava u obliku akutne opstrukcije, proljeva ili druge patologije s prisutnošću takvog simptoma, tada se bolest klasificira kao "Ostali funkcionalni poremećaji crijeva" i šifrira se "K 59". Ova kategorija ima sedam potkategorija ("K 59.0" #8212; zatvor, "K 59.1" #8212; funkcionalni proljev, "K 59.2" #8212; neurogena intestinalna ekscitabilnost, "K 59.3" #8212; megakolon, "K 59.4" # 8212; Spazam analnog sfinktera", "K 59.4" #8212; Drugi specificirani funkcionalni poremećaji crijeva, "K 59.9" #8212; Nespecificirani funkcionalni poremećaj crijeva).

Prema ICD-u, crijevna kolika odnosi se na temeljnu bolest čija je manifestacija, pa se pri pisanju konačne dijagnoze upisuje šifriranje i naziv temeljne patologije.

Provocirajući razlozi

Etiologija pojave ovog simptoma može biti različita:

trovanje i opijenost;
zarazne bolesti i oštećenja gastrointestinalnog trakta helmintima;
disfunkcija želuca, jetre, žučnog mjehura, gušterače;
neonatalno razdoblje;
urođene mane i upalna stanja u crijevima.

Manifestacija kolike

Postoji nekoliko povezanih simptomatskih manifestacija:

jaka mučnina i moguće povraćanje;
jaka bol prodorne i rezne prirode u području trbuha;
intenzivno stvaranje plinova i nadutost.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu i propisali odgovarajuće liječenje, morate kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu medicinsku pomoć.

FUNKCIONALNI POREMEĆAJI CRIJEVA

Bolesti debelog crijeva češće su funkcionalne prirode, s poremećajem motoričkih i sekretornih funkcija, bez ireverzibilnih strukturnih promjena.

Funkcionalni poremećaji tankog crijeva su rijetki (do 10% slučajeva).

U domaćoj literaturi često se koristi izraz "crijevna diskinezija".

Nutritivni faktor (smanjenje sadržaja biljnih vlakana u hrani);

Disbakterioza (promjena omjera normalnih oblika crijevne flore);

Enzimopatija (nedovoljna proizvodnja crijevnih enzima);

Alergija na hranu (netolerancija na određenu hranu);

Popratne bolesti gastrointestinalnog trakta (jednjaka, želuca, dvanaesnika, jetre, žučnog mjehura), drugih organa i sustava;

Neuro-emocionalna napetost, stres;

Zlouporaba laksativa;

Disbiotičke promjene u mikroflori debelog crijeva u kombinaciji s prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu;

Nakupljanje u tankom crijevu slobodnih žučnih kiselina, hidroksida masnih kiselina, bakterijskih toksina, proteaza, metabolita;

Kršenje motornih, sekretornih, probavnih funkcija tankog crijeva;

Hidroliza disaharida, masti, proteina, poremećena apsorpcija vitamina, makro- i mikroelemenata;

Ulazak toksičnog himusa u debelo crijevo, sve veći poremećaj procesa probave i apsorpcije, poremećaj motorno-sekretorne funkcije debelog crijeva i rektuma.

Prema MKB-10, funkcionalni poremećaji crijeva uključuju bolesti iz 2. i 6. skupine razreda XI “Bolesti probavnih organa”.

Grupa 2 “Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika” uključuje:

Grupa 6 “Ostale crijevne bolesti” uključuje:

1) sindrom iritabilnog crijeva:

Sindrom iritabilnog crijeva;

Sindrom iritabilnog crijeva sa ili bez proljeva;

2) drugi funkcionalni poremećaji crijeva:

Neurogena ekscitabilnost crijeva, nespecificirana (prolazna proktalgija);

Proširenje debelog crijeva (megakolon);

Spazam analnog sfinktera.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir:

1) priroda razvoja:

Sekundarni (gastrogeni, hepatogeni, pankreatogeni, alergijski, ljekoviti);

2) prirodu kliničkog tijeka:

S promjenjivom stolicom;

S bezbolnim proljevom;

S izoliranim sindromom boli;

S mukoznim kolikama;

3) priroda motoričkih poremećaja crijeva:

Sindrom iritabilnog crijeva (glavni simptomi):

Bol - od lagane nelagode do napada crijevne kolike ("akutni abdomen"), od nekoliko minuta do nekoliko sati, pritiskanje, pucanje, grčenje, tupo, oštro, lokalizirano u hipogastriju, često lijevo, može migrirati;

Spazmodična bol je intenzivnija i ima karakter kolike, za razliku od distenzijske boli;

Nadutost je popraćena glasnim kruljenjem, dinamične prirode, povezana s povećanim stvaranjem plinova i može biti psihogena;

Mukoidne kolike su rijetke - samo 1% bolesnika;

Glavobolja, lupanje srca, bol u prsima, svrbež, učestalo mokrenje, hiperhidroza;

Povećanje tjelesne težine;

Perkusija: timpanitis se određuje uz prednji trbušni zid, lokalna nadutost;

Palpacija: umjerena bol u području cekuma;

Stolica ima tendenciju zatvora, može se izmjenjivati s proljevom;

Psihičke promjene: oligoafazija, ukočenost pokreta, moguć samoubojstvo.

Bol u trbuhu ili nelagoda koja se popravlja nakon pražnjenja crijeva;

Nenormalna učestalost stolice (više od 3 puta dnevno ili manje od 3 puta tjedno);

Promjena konzistencije stolice (fragmentirana, tekuća, vodenasta);

Povreda čina defekacije (produljeno naprezanje, hitnost, osjećaj nepotpunog pokreta crijeva);

Oslobađanje sluzi tijekom defekacije;

Nakupljanje plinova u crijevima i osjećaj nadutosti (nadutost).

Kombinacija dvaju ili više znakova koji traju najmanje 25% vremena promatranja daje temelj za dijagnozu.

Ostali funkcionalni poremećaji crijeva:

Fermentacijska dispepsija - nadutost, kruljenje, nelagoda u crijevima, bolovi u trbuhu koji se povlače nakon izlaska plinova, rijedak proljev, do 5 puta dnevno, pogoršanje nakon uzimanja lako fermentirajućih ugljikohidrata;

Putrefaktivna dispepsija: kašasti tamno smeđi izmet, trulog mirisa, sadržaj amonijaka u dnevnoj količini izmeta naglo je povećan.

Opstipacija: kronično kašnjenje defekacije više od 48 sati ili nekoliko pražnjenja crijeva dnevno s malom količinom stolice bez osjećaja potpune boli, dispeptički, astenovegetativni i psihoneurološki sindrom, sindrom trofoloških poremećaja.

Funkcionalni proljev: prisutnost bezrazložne rijetke stolice 2-4 puta dnevno, uglavnom ujutro, ponekad sa sluzi i neprobavljenim ostacima hrane, izostanak proljeva noću; bolest je kronična, traje više od 2-4 tjedna, a može se ponavljati.

Prolazna proktalgija: karakterizirana napadima jake boli u perineumu i duž rektuma; bol se javlja iznenada, često noću, nekoliko sati nakon padanja u san, traje 20-30 minuta i iznenada prestaje; lokalizacija je konstantna - iznad anusa; razvija se depresivno stanje.

Megacolon: produženo i prošireno debelo crijevo (Hirschsprungova bolest), glavni simptom je zatvor zbog spastičnosti i diskinezije rektuma ili u području njegovog prijelaza u sigmoidu zbog nepostojanja intramuralnih ganglija u tim dijelovima.

Spazam analnog sfinktera: spastična diskinezija, karakterizirana napadima jake boli u anusu, bol se javlja iznenada, iznenada prestaje, nije popraćena poremećajima stolice, tenezmima, parestezijom, razvojem depresivnog stanja zbog očekivanja boli.

Opći test krvi (nema specifičnih informacija);

Proučavanje koprograma (količina stolice, konzistencija, vlakna, mikroflora, organske kiseline, pH stolice);

Sigmoidoskopija i kolonofibroskopija s uzimanjem biopsijskog materijala;

Rentgenski pregled (bez promjena u reljefu sluznice, povećana haustracija, tonus i evakuacijska funkcija crijeva);

ICD kod 10 funkcionalni poremećaj želuca

Hernija jednjaka

Kada se organi smješteni blizu ezofagealne cijevi pomaknu u njezin lumen kroz poseban ventil, dijagnosticira se fiksna ili klizna hijatalna kila. Karakteriziraju ga asimptomatski ili teški simptomi. Intenzitet podrigivanja, štucanja, žgaravice i boli ovisi o vrsti hijatalne hernije. Kongenitalnu ili stečenu herniju jednjaka izazivaju mnogi čimbenici, od pothranjenosti do unutarnjih patologija. Dijagnosticira se rezultatima ultrazvuka, rentgena, pH-metrije, FGS-a. Liječenje hijatalne kile lijekovima i dijetom je učinkovito. U posebno teškim slučajevima koristi se kirurški zahvat (laparoskopija).

Oštećenje ezofagealnog otvora dijafragme može se razviti u kilu, a to je opasno za zdravlje i uzrokuje probleme u procesu prehrane.

Uzroci

Provocirajući čimbenici - urođeni ili stečeni. U prvom slučaju, glavni uzrok je abnormalno kratak jednjak, kada se dio želuca nalazi u prsnoj kosti.

Stečeni uzroci hijatalne kile (ICD-10 kod K44):

Stvaranje izrasline u blizini ezofagealnog otvora dijafragme može se razviti s godinama, kao i zbog pretilosti, operacije ili pod utjecajem vanjskih štetnih čimbenika.

slabljenje ezofagealnog sfinktera povezano s dobi;
atrofija jetre;
nagli gubitak težine kada se mast ispod dijafragme brzo otapa;
unutarnje operacije na gastrointestinalnom traktu;
ascites;
višestruka trudnoća;
kronični zatvor;
naglo podizanje utega;
motorička disfunkcija jednjaka;
opekline sluznice jednjaka vrućim ili kemikalijama;
pretilost;
kronične patologije s motoričkom disfunkcijom želuca, gornjih dijelova tankog crijeva, žučnog mjehura;
zatvorene ozljede abdomena.

Simptomi

Kod 50% ljudi simptomi hijatalne kile ne pojavljuju se dugo vremena. Povremeno se javlja žgaravica, podrigivanje i bol u prsima zbog loše prehrane ili prejedanja.

Tipična klinička slika sastoji se od sljedećih simptoma:

U polovici slučajeva kila u blizini dijafragme javlja se bez karakterističnih simptoma.

Epigastrična bol se širi kroz ezofagealnu cijev, zrači u leđa i interskapularno područje. Postoje bolni osjećaji koji opasuju slične manifestacijama pankreatitisa.
Retrosternalna goruća bol, slična angini ili srčanom udaru.
Aritmija, tahikardija.
Mučnina s povremenim povraćanjem.
Hipotenzija.
dispneja.
Boli me jezik.
Štucanje, peckanje.
Promuklost glasa.
Klinika za probavne smetnje:

podrigivanje zraka ili žuči;
gorak okus;
regurgitacija.

Specifični znakovi mogu ukazivati na dijafragmatičnu kilu i razlikovat će je od drugih bolesti:

pojava i intenziviranje boli nakon svakog obroka, s nadimanjem, kašljanjem, tjelesnom aktivnošću;
olakšanje ili smanjenje boli nakon pijenja vode, promjene položaja tijela, podrigivanja, povraćanja;
pojačavanje boli pri savijanju tijela prema naprijed.

Povreda cjelovitosti jednjaka dovodi do refluksa agresivne kiseline iz želuca, koja oštećuje sluznicu.

Kada kiseli sadržaj uđe u jednjak i dišne organe, razvijaju se simptomi posljedica:

gastrointestinalni refluksni ezofagitis (GERB);
Bronhijalna astma;
traheobronhitis;
aspiracijska pneumonija.

Potrebno je hitno liječenje hijatalne kile, kod prema ICD-10 K44, nakon što je otkriveno i ako je patologija izazvala ozbiljne komplikacije. Kirurško liječenje - laparoskopska tehnika.

Klasifikacija hijatalnih hernija

Ovisno o težini i prirodi pomaka organa, stanju koje ima ezofagealni otvor dijafragme, šifra hiatalne kile prema ICD-10 K44 podijeljena je u sljedeće vrste:

Fiksni oblici, kada se srčana zona želuca stalno nalazi u prsnoj kosti.
Nefiksirana patologija s podvrstama kao što su:

Izrasline u blizini ezofagealnog otvora dijafragme mogu biti kongenitalne.

paraezofagealna kila, kada je želudac djelomično smješten iznad dijafragme u periezofagealnoj zoni;
aksijalna hijatalna kila, kada kardijalna zona ili cijeli organ strši u prsnu kost ili jednjak, a kod subtotalnog oblika nema hernijalne vrećice, pa se hijatalna kila slobodno kreće s promjenama položaja tijela;
klizna hijatalna kila, kada postoji izbačena hernijalna vreća u peritoneumu.

Kongenitalne hijatalne kile, nastale zbog abnormalnosti u intrauterinom razvoju.
Patologije tankog crijeva, omentala itd., čija klasifikacija ovisi o izbočenom organu ili njegovom dijelu.

Asimptomatski

Odsutnost kliničke slike objašnjava se beznačajnom veličinom hiatalne kile. Dijagnoza patologije javlja se slučajno: tijekom liječničkog pregleda ili tijekom pregleda za drugu bolest.

Aksijalni

Čak i malu aksijalnu hijatalnu herniju karakteriziraju živi simptomi i ozbiljnost. Glavni simptomi:

Aksijalnu hijatalnu herniju karakterizira noćna žgaravica.

Žgaravica. Pojavljuje se noću zbog maksimalne relaksacije mišića. Intenzitet žarenja ometa spavanje, rad i normalan život. Na jačinu osjećaja pečenja utječu kiselo-peptički pokazatelji, koji izražavaju svojstva probavnog soka, broj ciklusa refluksa žuči u jednjak i stupanj istezanja jednjaka.
Bol. Lokalizacija - peritoneum, sternum i sternalni prostor. Jačanje se promatra noću, kada osoba zauzima vodoravni položaj, a hiatalna kila počinje stiskati druge organe. Priroda boli je rezanje, probadanje, gori. Često bolni osjećaji nastaju u srcu.
Podrigivanje, osjećaj težine, punoće. Podrigivanje je zrak bez okusa i često donosi olakšanje. Simptomi se lako uklanjaju analgeticima i antispazmodicima.

Hijatalnu herniju također prate:

regurgitacija hrane;
poteškoće s pomicanjem bolusa hrane ili tekućine niz jednjak;
dugotrajno štucanje - od nekoliko dana do mjeseci.

HH bez sindroma nedostatka

HH bez sindroma insuficijencije karakteriziraju bolovi tijekom obroka ili tjelesne aktivnosti.

Ovu vrstu patologije karakteriziraju kliničke manifestacije hipermotorne diskinezije jednjaka. Glavni pokazatelj je bol. Karakter - epigastrični, perikardijalni, retrosternalni. Osjeti se pojavljuju tijekom obroka, iskustava i podizanja teških predmeta. Trajanje (od nekoliko minuta do nekoliko dana) ovisi o uzroku.

Nitroglicerin i nenarkotički analgetici mogu ublažiti bol. Neizravni pomagači u uklanjanju sindroma su:

Paraezofagealni

Ova vrsta patologije se ne manifestira izvana, pa je teško otkriti bolest na vrijeme. To je zbog njegove male veličine. Identifikacija se događa slučajno.

Kada se hijatalna kila poveća do impresivne veličine, dolazi do povećanja tlaka u jednjaku, što uzrokuje disfagiju, koja može biti:

Paraezofagealnu hijatalnu herniju karakterizira jako i učestalo podrigivanje.

konstantno;
pogoršanje nakon grube, suhe hrane;
ne kontroliraju antispazmodici.

Glavni simptom je bol u epigastriju, rjeđe u retrosternalnom prostoru. Sindrom boli manifestira se mnogo češće ako se stegnu paraezofagealne kile. Napadi se javljaju u epigastriju ili retrosternalnom prostoru. Područje distribucije i intenzitet boli ovise o stupnju oštećenja i vrsti gušenja uhvaćenog u hernialnom otvoru. Torba može sadržavati:

antralna zona i fundus želuca;
gornji dio debelog crijeva/debelo crijevo;
kutija za punjenje.

Klinike srčane disfunkcije ne promatraju se s dijafragmalnom kila.

Kongenitalna

Primarni oblik patologije sa skraćenim jednjakom kod djece razlikuje se od rođenja:

uvlačenje ulaza želuca u prostor prsne kosti;
intratorakalni položaj organa, kada dolazi do prolapsa želučane sluznice u jednjaku u području između dva organa.

Bolest dijafragme karakterizirana je u djece neposredno nakon rođenja povraćanjem nepromijenjenog mlijeka u prvim minutama nakon hranjenja, poteškoćama u umetanju sonde u želudac. Patologija kod djece mora se hitno liječiti. Operirana je laparoskopski.

Pacijentica živi s malom kilom, ali zbog stalne upotrebe lijekova kvaliteta života se pogoršava.

Dijagnostičke metode

Pregled jednjaka za kilu provodi se pomoću rendgenskih zraka, ultrazvuka i fibrogastroskopije.

Dijagnozu hijatalne kile postavljaju gastroenterolog i opći kirurg nakon pregleda osobe. Diferencijalna dijagnostika nudi sljedeće metode:

Rentgensko snimanje pomoću kontrasta barijevog sulfata primijenjenog oralno. Metoda vam omogućuje procjenu peristaltike i drugih funkcionalnih svojstava jednjaka i drugih organa gastrointestinalnog trakta.
Fibrogastroskopija - za endoskopski pregled stanja sluznice probavnog sustava sondom s kamerom. Endoskopski znakovi procjenjuju se vizualnim pregledom.
Ultrazvuk - za opći pregled unutarnjih organa prsnog koša i trbušne šupljine. Omogućuje vam da vidite i odredite što nije pokriveno rendgenskim zrakama.
pH-metrija. Omogućuje određivanje kiselosti u gastrointestinalnom traktu i njegovim pojedinim organima.

Dijagnoza hijatalne kile obično je slučajna zbog asimptomatske prirode ranih stadija patologije. Oni žive s ovom patologijom, ali stalno uzimaju lijekove za održavanje tijela.

Liječenje

Samo gastroenterolozi i kirurzi mogu odlučiti kako liječiti hijatalnu kilu na temelju rezultata preliminarnog pregleda. Terapijska metoda odabire se prema vrsti patologije, njezinim karakteristikama: plutajuća ili klizna hijatalna kila ili fiksni prolaps, postoje li uklještenja, Barrettov sindrom ili druge posljedice.

Kila se uklanja dijetom, terapijom lijekovima i održavanjem zdravlja pomoću tradicionalne medicine.

Bolest se može liječiti kod kuće pomoću:

dijete;
korištenje određene vrste lijekova;
liječenje narodnim lijekovima.

Hijatalna kila podliježe kirurškom, laparoskopskom uklanjanju prema indikacijama kao što su:

povreda hiatalne kile;
gubitak krvi;
potpuno ušće želuca u jednjak i obrnuto;
ulazak organa u retrosternalni prostor s kompresijom srca.

Dijeta

Hernija zahtijeva izbjegavanje začinjene, pržene i hrane koja stvara plin.

Dijeta za hijatalnu kilu i jelovnik predlažu uvođenje:

jučerašnji pekarski proizvodi od pšeničnog brašna;
sluzave juhe od žitarica;
kiselo-mliječna kuhinja;
kaša, tjestenina;
meso, riba, kuhana, pečena, kuhana na pari;
ulja biljnog i životinjskog podrijetla.

Zabranjene namirnice na jelovniku za aksijalno smještenu ili plutajuću kilu:

hrana koja stvara plinove: mahunarke, sve vrste kupusa, masna hrana;
povećanje kiselosti: kiselo povrće, voće i sokovi od njih, alkohol, začinjena, paprena, ukiseljena jela.

Lijekovi

medicinski antacidi koji neutraliziraju prekomjernu kiselost u želucu: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
prokinetike u tabletama koje obnavljaju peristaltičku funkciju jednjaka i ispravan smjer bolusa hrane kroz gastrointestinalni trakt: Domirid, Cerucal, Motilium;

3. blokatori histamina koji smanjuju lučenje kiseline u želucu: tablete - Famotidin, Ranitidin, Roxatidine;

IPP koji reguliraju kiselost i oblažu sluznicu: Nolpaza, Omeprazol, Contraloc;

Pripravci žučne kiseline koji reguliraju koncentraciju i sastav žuči, što je važno za njezin povrat: tablete - "Urohol", "Ursofalk".

Gimnastika

Terapija vježbanjem za hijatalnu kilu pomoći će brzo eliminirati simptome bolesti.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i olakšalo opće stanje, preporuča se kombinirati terapiju lijekovima s vježbama disanja za jačanje/opuštanje trbušnih mišića.

Primjeri vježbi disanja s popisom vježbi:

Lezite na desni bok, glavu i ramena naslonite na jastuk. Kada udišete, trebali biste ispružiti trbuh, a kada izdišete opustite ga. Nakon 7 dana počnite uvlačiti trbušni zid dok izdišete.
Kleknite i naizmjenično se savijajte u različitim smjerovima pri svakom izdahu.
Lezite na leđa. Dok udišete, trebate rotirati tijelo u različitim smjerovima.

Za GERB morate raditi vježbe do 3 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Da biste spriječili patologiju i ublažili većinu simptoma, trebali biste piti narodne dekocije, tinkture i koristiti druge korisne recepte, ali zajedno s lijekovima:

Za spaljivanje se preporučuje:

mješavine rizoma sladića s korom naranče;
infuzija lanenog sjemena;
sok od svježe mrkve i/ili krumpira.

Alternativna medicina uključuje mnoge recepte koji će pomoći u održavanju dobrog stanja s hijatalnom kilom.

Za podrigivanje propisano je sljedeće:

infuzija rowan cvjetova;
svježi sok od brusnice s medom i sok od aloe.

Ako imate nadutost, trebate uzeti:

čaj od kamilice;
infuzija sjemenki kima;
miješani čaj sa stolisnikom, osušenom travom, gospinom travom;
napitak od metvice s plodovima komorača i rizomom valerijane.

Za zatvor koristiti:

infuzija mješavine krkavine, sene, rabarbare;
juha od sušenog voća.

Operacija

Potreba za kirurškim uklanjanjem se razmatra kada:

teški oblik GERB-a koji se ne može liječiti lijekovima;
velike formacije koje ometaju prolaz bolusa hrane ili izazivaju gastrointestinalni refluks (GERB) u lumen jednjaka;
hijatalna kila, koja je opasna visokim rizikom od uklještenja i/ili komplikacija;
insuficijencija sfinktera uzrokovana anatomijom jednjaka;
Barrettova bolest;
neučinkovitost ili pogoršanje simptoma s konzervativnom terapijom;
fiksacija kile u području hernialnog otvora;
lutajuća kila jednjaka, što je opasno zbog visokog rizika od davljenja.

Operacija hijatalne kile koristi se samo u teškim slučajevima bolesti.

Kirurgija je neophodna za liječenje patologije i za:

obnova strukture i funkcija jednjaka sa želucem;
stvaranje zaštitnog mehanizma protiv gastrointestinalnog refluksa kako bi se spriječio refluks kiseline u lumen ezofagealne cijevi.

Moguće je koristiti jednu od četiri kirurške tehnike, odabrane prema vrsti kile: