Nuspojave losartana. Antihipertenzivni lijek Losartan: upute za uporabu, pri kojem pritisku koristiti, cijenu, recenzije i analoge

30.06.2020

Arterijska hipertenzija; kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije, s netolerancijom ili neučinkovitošću terapije ACE inhibitorima); smanjenje rizika od moždanog udara u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke; zaštita bubrežne funkcije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 s proteinurijom u cilju smanjenja proteinurije, smanjenja progresije oštećenja bubrega, smanjenja rizika od razvoja terminalnog stadija bolesti (sprječavanje potrebe za dijalizom, vjerojatnost porasta razine kreatinina u serumu) .

Oblik otpuštanja lijeka Losartan

filmom obložene tablete 50 mg; blister 10 kartonsko pakiranje 3;
filmom obložene tablete 100 mg; blister 15 kartonsko pakiranje 2;

Farmakodinamika lijeka Losartan

Blokira receptore angiotenzina II (AT1 podtip) u različitim tkivima, uključujući koru nadbubrežne žlijezde, mozak, bubrege, jetru, vaskularne glatke mišiće, srce i sprječava razvoj učinaka angiotenzina II. Smanjuje arterijsku vazokonstrikciju, periferni vaskularni otpor, tlak u plućnoj cirkulaciji, smanjuje zaglavljeni tlak u plućnim žilama, inhibira otpuštanje aldosterona i sprječava zadržavanje natrija i vode u tijelu. Povećava toleranciju na tjelovježbu kod pacijenata sa zatajenjem srca.

Nakon jedne doze, hipotenzivni učinak (snižavanje SAT-a i DBP-a) doseže maksimum nakon 6 sati i postupno (tijekom 24 sata) opada. Stabilno smanjenje krvnog tlaka kod većine pacijenata opaženo je do 3-6. tjedna primjene tečaja.

Farmakokinetika lijeka Losartan

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je niska (otprilike 33%), budući da se tijekom "prvog prolaska" kroz jetru losartan podvrgava biotransformaciji karboksilacijom uz sudjelovanje citokroma P450 2C9 i 3A4 uz stvaranje glavnog metabolita, 10-40 puta aktivnijeg od matična tvar. Cmax se postiže nakon 1 sata (losartan) i 3-4 sata (aktivni metabolit), veže se za proteine plazme 98,7% (losartan) i 99,8% (metabolit), T1/2 je 1,5-2 sata i 6-9 sati. , odnosno. Osim aktivnog karboksi derivata, nastaje nekoliko neaktivnih metabolita. Otprilike 35% se izlučuje putem bubrega (od čega 4% nepromijenjeno i oko 6% kao aktivni metabolit), s izmetom - oko 60%.

Primjena lijeka Losartan tijekom trudnoće

Kontraindicirano tijekom trudnoće.

Za vrijeme liječenja potrebno je prekinuti dojenje.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Losartan

Preosjetljivost, trudnoća, dojenje.

Nuspojave lijeka Losartan

Od strane živčanog sustava i osjetilnih organa: ≥1% - vrtoglavica, astenija/umor, glavobolja, nesanica;<1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферические нейропатии, парестезии, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Iz dišnog sustava: ≥1% - nazalna kongestija, kašalj, infekcije gornjih dišnih puteva (groznica, grlobolja, itd.), Sinusopatija, sinusitis, faringitis;<1% - диспноэ, бронхит, ринит.

Iz gastrointestinalnog trakta: ≥1% - mučnina, proljev, dispeptički simptomi, bolovi u trbuhu;<1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.

Iz mišićno-koštanog sustava: ≥1% - konvulzije, mijalgija, bol u leđima, prsima, nogama;<1% - артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza):<1% - ортостатические реакции (дозозависимые), гипотензия, сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.

Iz genitourinarnog sustava:<1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.

Sa kože:<1% - сухость кожи, эритема, прилив крови, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Alergijske reakcije:<1% - крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

Ostalo: ≥1% - hiperkalijemija;<1% - лихорадка, подагра, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови.

Način primjene i doziranje lijeka Losartan

Oralno, za odrasle, neovisno o unosu hrane, 1 puta dnevno.

Za arterijsku hipertenziju - 50 mg, ako je potrebno, moguće je postupno povećanje doze (u nekim slučajevima do maksimalne dnevne doze - 100 mg), u pozadini dehidracije, početna doza je 25 mg.

Za kronično zatajenje srca - 12,5 mg s postupnim povećanjem u 2 stupnja (nakon 1 tjedna - do 25 mg i nakon još 1 tjedna - 50 mg) do uobičajene doze održavanja od 50 mg.

Predoziranje losartanom

Simptomi: hipotenzija, promjene u brzini otkucaja srca (tahikardija ili bradikardija zbog ekscitacije vagusnog živca).

Liječenje: forsirana diureza, simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcije lijeka Losartan s drugim lijekovima

Pojačava (međusobno) učinak drugih antihipertenzivnih lijekova (diuretika, beta-blokatora, simpatolitika). Povećava rizik od hiperkalemije kada se koristi zajedno s diureticima koji štede kalij i dodacima kalija.

Nije bilo klinički značajnih interakcija s hidroklorotiazidom, digoksinom, neizravnim antikoagulansima, cimetidinom, fenobarbitalom, ketokonazolom i eritromicinom. Tijekom istodobne primjene s rifampicinom i flukonazolom zabilježeno je smanjenje razine aktivnog metabolita losartan kalija. Kliničke posljedice ovog fenomena nisu poznate.

Mjere opreza pri uzimanju Losartana

Pacijenti s patologijom jetre (osobito ciroza), uklj. povijesti, potrebno je propisati manje doze. Primijeniti s oprezom u slučajevima bilateralne stenoze renalne arterije ili stenoze renalne arterije jednog bubrega (povećan rizik od bubrežne disfunkcije), umjerene ili teške bubrežne disfunkcije, kongestivnog zatajenja srca, u bolesnika s dehidracijom (moguć razvoj simptomatske hipotenzije) ili hiponatrijemijom.

Uvjeti skladištenja lijeka Losartan

Lista B: Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Rok trajanja lijeka Losartan

Lijek Losartan pripada ATX klasifikaciji:

C Kardiovaskularni sustav

C09 Lijekovi koji utječu na renin-angiotenzinski sustav

C09C Antagonisti angiotenzina II

C09CA Antagonisti angiotenzina II

Zadnja izmjena: 26. kolovoza 2019. u 06:24

Losartan je dobro poznat lijek među onima koji pate od hipertenzije i drugih poremećaja kardiovaskularnog sustava. Djeluje na suptilne mehanizme srca, nježno i brzo snižava krvni tlak, uklanja neugodne simptome arterijske hipertenzije. Kako djeluju Losartan tablete za krvni tlak i što treba uzeti u obzir pri uzimanju lijeka?

Losartan je blokator angiotenzinskih receptora, tvari koja je prisutna u tijelu svake osobe, a nastaje iz renina sintetiziranog u tkivu bubrega. Angiotenzin ima svojstvo sužavanja lumena krvnih žila vezanjem za specifične receptore u stijenkama arterija, zbog čega osoba razvija hipertenziju. Blokatori receptora ove tvari pričvršćuju se na iste receptore i neutraliziraju učinke angiotenzina, nakon čega se žile šire i tlak se vraća u normalu. No, nemaju negativan učinak na receptore drugih hormona, kalcija, ionskih kanala i drugih dijelova stanica koji sudjeluju u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava te ne uzrokuju ozbiljne zdravstvene posljedice.

Kada se uzima, Losartan ima sljedeće terapeutske učinke:

snižava tlak u perifernim arterijama i plućnoj cirkulaciji;
smanjuje koncentraciju hormona stresa;
diuretski učinak;
sprječava povećanje volumena srčanog mišićnog tkiva;
povećava sposobnost podnošenja fizičkog i psiho-emocionalnog stresa kod osoba s kroničnim zatajenjem srca.

Lijek je dostupan u obliku konveksnih tableta bijele, ružičaste ili žute boje od 12,5, 25, 50 ili 100 mg s karakterističnom trakom u sredini. Aktivna komponenta je losartan kalij, dodatne komponente su mliječni šećer, mikrokristalna celuloza, silicijev dioksid itd. Čuva se na temperaturi do 25 stupnjeva, rok trajanja je 2 godine, izdaje se na recept.

Savjet: kada se tablete apsorbiraju u probavnom traktu, koncentracija djelatne tvari u tijelu starijih bolesnika ne razlikuje se od koncentracije u krvi mladih ljudi, stoga se Losartan preporučuje za primjenu bez obzira na dob (pacijenti stariji od 75 godina). godine zahtijeva individualni odabir doze).

Indikacije

Prema uputama, indikacije za uporabu lijeka uključuju:

hipertenzija bilo koje etiologije;
hipertrofija lijeve klijetke;
kronično zatajenje srca;
bubrežna disfunkcija u bolesnika s dijagnosticiranim dijabetes melitusom.

Za bolesti srca, Losartan se koristi kao komponenta kompleksne terapije za smanjenje vjerojatnosti moždanog udara i smrti, u slučaju nepodnošenja ili neuspjeha liječenja ACE inhibitorima.

Kako koristiti?

Preporučena početna doza lijeka je 50 mg dnevno, po potrebi se povećava na 100 mg - maksimalna doza, prekoračenje koje može dovesti do komplikacija i nuspojava. Losartan se uzima jednom ili više puta dnevno, neovisno o dijeti, s dovoljnom količinom tekućine. Učinak lijeka se osjeća već u prva 24 sata, a uz normalan rad probavnog trakta, bubrega i jetre izlučuje se za 6-9 sati, dijelom s urinom, dijelom s izmetom i žuči.

Moderni antihipertenzivni lijek koji vam omogućuje učinkovitu normalizaciju parametara krvnog tlaka je lijek Losartan. Od čega pomaže ovaj lijek? Lijek se dokazao u liječenju hipertenzije, kao i zatajenja srca. Losartan tablete upute za uporabu i liječnici ih često preporučuju osobama koje pate od sekundarne arterijske hipertenzije, na primjer, s postojećim dijabetesom ili pijelonefritisom.

Kakav je sastav

Prema priloženim uputama, aktivna tvar antihipertenzivnog lijeka "Losartan" je losartan kalij u volumenu od 25 mg ili 50 mg; dostupne su tablete od 100 mg. On je taj koji je svojstven snižavanju i podešavanju parametara krvnog tlaka.

Laktoza monohidrat i mikrokristalna celuloza, preželatizirani škrob, magnezijev stearat su pomoćne komponente lijeka. Njihova je zadaća održavati i pojačati terapeutski učinak glavne tvari.

Kakav je oblik

U ljekarničkom lancu danas je antihipertenzivni lijek Losartan predstavljen kao tablete prekrivene zaštitnim filmom - okrugle, s pomalo hrapavom površinom. Na poprečnom prijelomu su bjelkaste, moguće žućkaste.

Pakiranje: 10 kom. 3-6 blistera u potrošačkom pakiranju, ili 10 kom., 30 kom. 1-8 pakiranja u ljekarničkom pakiranju. Tu je i pakiranje od 7 kom. 1-4 blister pakiranja u jednom pakiranju. U posudama od polimerne plastike, pakiranim po 10 kom., 50 kom., odnosno 30 kom., 20 kom., te također 100 kom. U ljekarničkom pakiranju je 1 staklenka.

Koji su farmakološki učinci

Budući da je lijek "Losartan" istaknuti predstavnik podskupine antagonista receptora angiotenzina 2, karakteriziraju ga njihovi farmakološki učinci. Djelatna tvar se selektivno veže na AT1 receptore, što potiče optimalnu vazokonstrikciju i oslobađanje aldosterona.

Osim toga, hipotenzivno svojstvo lijeka Losartan je zbog aktivnog blokiranja svih fizioloških učinaka angiotenzina. Istodobno, negativne reakcije neizravno povezane s bradikininom, na primjer, angioedem, vrlo su rijetke.

Tijekom terapije antihipertenzivnim lijekom Losartan, upute za uporabu pokazuju da nema negativnog povratnog učinka na oslobađanje renina. Sve to dovodi do optimizacije aktivnosti renina u vaskularnom sloju. Međutim, antihipertenzivno djelovanje, kao i umjereni pad koncentracije aldosterona u krvotoku, nastavljaju se. Optimalni hipotenzivni učinak postiže se nakon 3-6 tjedana od početka liječenja.

U osoba s oštećenom funkcijom bubrega praćenom proteinurijom, ali bez dijabetesa, primjena lijeka značajno smanjuje koncentraciju proteina u mokraći, kao i izlučivanje IgG imunoglobulina.

Osim toga, lijek nema izražen učinak na bubrežne ili sistemske razine prostaglandina. Nema učinka na autonomne reflekse. Također se ne formiraju klinički značajna odstupanja u koncentraciji triglicerida, kao ni koncentracije glukoze.

Kada se uzima oralno, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je dobra - bioraspoloživost doseže 30-40%. Nije utvrđena povezanost s unosom hrane. Izlučivanje se uglavnom vrši putem bubrega, manje žuči kroz crijevne petlje.

Losartan tablete: od čega lijek pomaže?

Stručnjaci preporučuju ovaj moderni, učinkovit lijek, kao predstavnik podskupine antagonista angiotenzinskih receptora, za upotrebu u sljedećim patologijama:

arterijska hipertenzija različite težine;
dijabetes melitus praćen proteinurijom.

Čini se opravdanim uzimanje lijekova za smanjenje rizika od kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta kod koronarne arterijske bolesti.

Zašto se Losartan i dalje propisuje? Dobri pokazatelji uočeni su pri uzimanju lijeka kod osoba s kroničnim zatajenjem srca u slučaju neučinkovitosti farmakoterapije s ACE inhibitorima.

Samo stručnjak treba propisati antihipertenzivni lijek, uzimajući u obzir sve značajke kvara u kardiovaskularnom sustavu pacijenta.

Apsolutne i relativne kontraindikacije

Većina farmaceutskih lijekova ima ogroman popis kontraindikacija. Za antihipertenzivni lijek Losartan, ograničenja su:

dekompenzirani tijek zatajenja bubrega;
hiperkalemija;
dehidracija;
teški nedostatak laktoze;
istodobna primjena s aliskirenom za osobe koje boluju od dijabetesa.

Uz gore navedene kontraindikacije, recenzije stručnjaka ne preporučuju uzimanje antihipertenziva tijekom razvoja fetusa. Dječja kategorija hipertenzivnih bolesnika do 16-18 godina. Ako imate individualnu hiperreakciju na komponente lijeka Losartan, od kojih ove tablete mogu izazvati alergiju, također ga ne biste trebali uzimati.

Lijek treba uzimati s velikim oprezom ako postoje poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, kao i kod umjerenog zatajenja bubrega ili hiperkalijemije.

Lijek "Losaratan": upute za uporabu i režim doziranja

Proizvođač osigurava isključivo oralni način primjene lijeka. Za kategoriju odraslih hipertenzivnih bolesnika preporučuje se sljedeći režim doziranja:

za hipertenziju - 50 mg 1 r/s, prema individualnim indikacijama 2 r/s;
za kronično zatajenje srca - 12,5 mg 1 r / s, nakon intervala od 7 - 10 dana doza se udvostručuje;
za zatajenje bubrega preporučuje se 25 mg lijeka/dan.

Tijekom cijele terapije potrebno je strogo pratiti parametre tlaka.

Koji su analozi lijeka Losartan?

Potpuni analozi:

Vasotens.
Zisakar.
Losartan Richter.
Lozap.
Losarel.
Brozaar.
Cardomin Sanovel.
Vero Losartan.
Kozaar.
Lotor.
Lorista.
Renicard.
karzartan.
Losakor.
Losartan Teva.
Blocktran.
Lakea.
Presartan.
Losartan McLeods.

Tablete za krvni tlak Losartan su lijek za snižavanje krvnog tlaka, pripadaju skupini nepeptidnih blokatora angiotenzin 2 receptora koji selektivno djeluju na te receptore.

Losartan neutralizira vazokonstriktorski učinak angiotenzina 2, normalizira proizvodnju aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama i potiče trajno sniženje krvnog tlaka.

Losartan tablete za visoki krvni tlak su lijekovi s dugim djelovanjem – do 24 sata. Istovremeno su dostupni, pa ih često biraju za dugotrajno liječenje bolesnici koji boluju od arterijske hipertenzije različitih stupnjeva.

Sastav i djelovanje

Glavna aktivna komponenta tableta je tvar losartan kalij. Tablete su dostupne u različitim dozama: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg aktivnog sastojka. Tablete su obložene žutom ovojnicom, iznutra bijele, pakirane u aluminijske blistere od 15 ili 30 komada.

Blisteri su pakirani u kartonske kutije, u jednom pakiranju mogu biti 2 komada po 15 tableta ili jedan komad po 30 tableta.

Nakon ulaska u probavni trakt, Losartan tablete se brzo otapaju i apsorbiraju. Glavni metabolizam lijeka odvija se u jetri, gdje se pretvara u aktivni karboksilni metabolit, koji ima izražen farmakološki učinak.

Bioraspoloživost lijeka je 33%. Razina vezanja losartana na proteine krvi i aktivni metabolit je veća od 98%.

Losartan se izlučuje zajedno s urinom - 35%, i žuči - više od 60%, odnosno, nepromijenjen i u obliku metabolita.

Indikacije za upotrebu

Losartan tablete se propisuju u sljedećim slučajevima:

Za smanjenje krvnog tlaka u različitim stupnjevima hipertenzije;
S visokim rizikom od razvoja povezanih patologija kardiovaskularnog sustava i smrti kod onih koji pate od arterijske hipertenzije i lezija lijeve srčane klijetke;
Za smanjenje rizika od moždanog udara i infarkta miokarda;
Kao zaštitni lijek za bolesnike koji boluju od dijabetes melitusa praćenog proteinurijom. Tablete usporavaju progresiju zatajenja bubrega i smanjuju proteinuriju s visokim rizikom smrtnosti;
Kod kroničnog zatajenja srca, kada liječenje ACE inhibitorima nije bilo učinkovito.

Upute za uporabu lijeka

Losartan tablete za visoki krvni tlak uzimaju se jednom dnevno, lijek nije vezan uz obroke. Tablete se ne žvaču, već se gutaju s vodom. Doziranje lijeka je kako slijedi:

Kod liječenja snižavanja krvnog tlaka početna doza je 50 mg na dan. Ako lijek ne snižava krvni tlak dobro, dnevna doza se povećava na 100 mg odjednom.
Kod zatajenja srca na početku terapije propisuje se 12,5 mg na dan, 7 dana nakon liječenja, ako je odgovor bolesnika normalan, doza se udvostručuje, odnosno 25 mg na dan, a nakon tjedan dana ponovno se udvostručuje. do 50 mg na dan. Ako tijelo dobro reagira, ova doza ostaje potporna tijekom cijelog trajanja liječenja.
Da biste spriječili moždani udar, kardiovaskularne patologije i smanjili rizik od hipertrofije lijeve klijetke i smrtnosti kod hipertenzije, uzmite 50 mg lijeka jednom dnevno u početnoj fazi liječenja. Ako lijek ne snižava dobro krvni tlak, doza se povećava na 100 mg dnevno ili ostaje ista, ali se tabletama Losartana dodaje diuretik hidroklorotiazid.
Za popratni dijabetes melitus kompliciran proteinurijom, početna doza lijeka nije veća od 50 mg dnevno, a zatim se doza može povećati na 100 mg dnevno ako lijek ne snižava dovoljno krvni tlak. Ako pacijent uzima diuretike u velikim dozama, Losartan tablete se propisuju 25 mg jednom dnevno.

Ako pacijent pati od kroničnog zatajenja jetre, ako je bio podvrgnut transplantaciji bubrega ili je stariji od 75 godina, liječenje visokog krvnog tlaka treba započeti minimalnom dozom od 25 mg dnevno.

Tablete nemaju specifične nuspojave tijekom razdoblja prilagodbe tijela na liječenje ovim lijekom ili kada ga odbijaju. Ali kako bi se povećala učinkovitost aktivne tvari, preporuča se uzimati ih u isto vrijeme. Time ćete izbjeći predoziranje ili skokove krvnog tlaka.

Ako ste propustili uzeti tabletu, bez obzira na razlog, trebate uzeti uobičajenu dozu što je prije moguće ili u vrijeme što je moguće bliže uobičajenom vremenu uzimanja lijeka.

Kontraindikacije i nuspojave

Losartan je lijek s visokim hipotenzivnim učinkom, stoga ima niz kontraindikacija i mogućih nuspojava.

To je glavni razlog zašto ne biste trebali sami započeti liječenje Losartanom ili promijeniti dozu i režim doziranja, čak i uz nagli porast krvnog tlaka.

Glavne kontraindikacije za korištenje ovih tableta su sljedeće:

Akutno zatajenje jetre - više od 9 bodova na Child-Pugh ljestvici;
Genetski određena intolerancija na galaktozu;
Preosjetljivost na komponente lijeka;
Malapsorpcija glukoze-galaktoze ili nedostatak laktaze.

Svakako se trebate upoznati s mogućim nuspojavama i, ako se pojavi jedna ili više njih, obavijestite svog liječnika o tome kako biste prilagodili dozu ili odabrali analog lijeka.

Od središnjeg živčanog sustava mogući su sljedeći poremećaji: glavobolje, migrene, nesanica ili pospanost, povećani umor, nemir, poremećaj pamćenja, parestezije, periferna nefropatija, tremor, depresivna stanja.
Od organa vida, okusa i sluha: zujanje u ušima, zamućena slika predmeta, konjuktivitis, nazalna kongestija, kašalj bez drugih simptoma prehlade, sinusitis, faringitis, upala grla.
Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, žgaravica, anoreksija, suha usta.
Iz mišićno-koštanog sustava - mialgija, konvulzije, bolovi u zglobovima leđa ili donjih ekstremiteta, artralgija.
Iz kardiovaskularnog sustava: bradikardija, tahikardija, aritmija, angina pektoris, infarkt miokarda, anemija.
Iz genitourinarnog sustava: smanjeni libido i reproduktivna funkcija kod muškaraca, poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Također, u nekim slučajevima, s dugotrajnom primjenom lijeka ili povećanjem doze, javljaju se pojave poput fotofobije, suhe kože, svrbeža i osipa, oticanja lica i usana, alopecije, navala krvi u glavu, febrilna stanja, vaskulitisa. , može se uočiti eozonofilija.

Što još treba uzeti u obzir pri liječenju Losartanom

Lijek obično dobro podnose bolesnici bilo koje dobi iznad 18 godina i ne zahtijeva dodatnu prilagodbu; samo za bolesnike starije od 75 godina početna doza od 50 mg dnevno prepolovljena je na 25 mg dnevno.

Ako je u bolesnika sa zatajenjem srca i visokim krvnim tlakom postignut dobar terapijski učinak nakon liječenja ACE inhibitorima, ne preporučuje se prekinuti njihovo uzimanje i prijeći na Losartan ili njegove analoge.

Ako bolesnici dožive dehidraciju nakon dugotrajne primjene diuretika, na početku uzimanja losartana može se pojaviti simptomatska arterijska hipotenzija. Kako bi se to izbjeglo, liječenje treba započeti smanjenim dozama losartana ili prvo prestati uzimati diuretike i ukloniti dehidraciju.

Ako se lijek propisuje pacijentima koji pate od zatajenja bubrega ili dijabetes melitusa, njihovo stanje treba stalno pratiti - može se razviti hiperkalijemija. U tom slučaju lijek treba prekinuti.

Razinu kalija u krvi potrebno je stalno kontrolirati iu starijih bolesnika; ako se bolesnik liječi diureticima koji štede kalij, liječenje Losartanom ne treba započeti. Akutno zatajenje bubrega može biti posljedica istodobne primjene losartana s diureticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Ova nuspojava je reverzibilna; stanje bolesnika se vraća u normalu čim se lijek prekine ili se smanji njegova doza. Stoga je potrebno provoditi stalni medicinski nadzor starijih hipertenzivnih bolesnika ako su podvrgnuti složenoj terapiji, uključujući Losartan.

Prilikom obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju ili kontrolu složenih mehanizama, uključujući vozila, trebali biste prestati uzimati Losartan ili se privremeno ne baviti takvim aktivnostima.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek se može kombinirati s drugim antihipertenzivima. Pojačat će učinkovitost simpatolitika i beta-blokatora, a u kombinaciji s diureticima može izazvati aditivni učinak. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu smanjiti učinkovitost Lortazana.

Nisu zabilježene interakcije sa sljedećim lijekovima:

hidroklorotiazid;
digoksin;
varfarin;
cimetidin;
ketokonazol;
Eritromicin.

Ako pacijent stalno uzima bilo kakve lijekove za liječenje kroničnih bolesti, prije početka uzimanja Losartana svakako obavijestite liječnika o tome kako biste izbjegli neželjene nuspojave.

Troškovi i recenzije

Ovaj lijek se u ljekarnama izdaje samo na liječnički recept. Cijena jednog pakiranja s kapacitetom od 30 tableta s dozom od 50 mg aktivne tvari iznosi 212 rubalja. Cijena će varirati ovisno o broju tableta u pakiranju i koncentraciji djelatne tvari.

Neki pacijenti odbijaju uzeti ovaj lijek i traže da ga zamijene analogima nakon čitanja dugog popisa mogućih nuspojava. Zapravo, većina njih se opaža vrlo rijetko i lijek se gotovo uvijek dobro podnosi. Najčešće pritužbe pacijenata su vrtoglavica, kašalj i začepljenost nosa.

Mnogo su rjeđe pritužbe na poremećaje probavnog sustava, poremećaje živčanog sustava i alergijske reakcije. Ponekad se pacijenti žale na pojačano znojenje, učestalo mokrenje, začepljenost nosa i faringitis. I liječnici i iskusni pacijenti preporučuju uzimanje Losartana s velikim oprezom u kombinaciji s drugim lijekovima.

Najčešće je uzrok neželjenih nuspojava krivo doziranje ili kombinacija s drugim lijekovima o čijem je uzimanju pacijent šutio.

Budući da sindrom ustezanja lijeka trenutno nije zabilježen, po potrebi se može slobodno zamijeniti drugim antihipertenzivima, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Samoprekid uzimanja lijeka ili njegova zamjena drugim može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika.

Također je zabilježeno da je ovaj lijek posebno učinkovit za snižavanje krvnog tlaka u ranim fazama bolesti. Mnogi pacijenti ga uzimaju u ciklusima liječenja dvije ili više godina i ne primjećuju nikakve neželjene nuspojave čak ni s povećanjem doza.

Analozi lijeka su:

Bloktran, Brozaar, Vasotens, Vero Losartan, Zisartan, Carzartan, Cozaar, Lakea, Lozap, Losarel, Lorista, Lozacor, Lotor, Presartan, Renicard. Video u ovom članku namijenjen je odgovoru na pitanje o potrebi uzimanja tableta za visoki krvni tlak.

Proizlaziti: Pozitivna ocjena

15 +

Ako imate strpljenja, možete izvući mnogo koristi od toga

Prednosti: uvelike smanjuje simptome CHF-a, ne izaziva nuspojave kada se uzima u malim dozama, pomaže u normalnom životu

Nedostaci: radi sporo

Već oko pet godina bolujem od CHF-a. U početku sam probao puno lijekova s ACE inhibitorima, ali nisam mogao postići stabilan i kvalitetan rezultat, pa mi je liječnik propisao Losartan. Djeluje suprotno od inhibitora - djeluju brzo, ali je učinak prilično slab, ali Losartan, iako nije brz, daje trajan i zamjetan rezultat. Pri korištenju se simptomi ne povlače odjednom - umor je počeo zauzimati prvo mjesto, nakon dva tjedna više se nisam osjećala tako ubijeno i shrvano. Nakon još tjedan ili dva, ruke i noge su mi manje oticale, a nedostatak zraka je prestao. Najduže su izdržali kašalj i bolovi u prsima - tek nakon mjesec i pol dana uzimanja osjetila sam da su osjetno oslabili. Losartan se polako manifestira, što ga dulje uzimate, postaje jači. Već u petom mjesecu liječenja mogao sam se pohvaliti potpunim izostankom oteklina i kroničnog umora, koji je bio vrlo rijedak i manifestirao se tek nakon većeg napora kao otežano disanje, a noćni kašalj me ostavljao na miru. I dan-danas nastavljam uzimati drogu, živim normalnim, punim životom i osjećam se sasvim pristojno - čak i hodajući stepenicama do svog četvrtog kata bez rizika da ću se početi gušiti i upasti u napadaj gušećeg kašlja. Očigledno ću biti na lijeku jako dugo, ako ne i cijeli život - to je moja bolest, ali u slučaju Losartana to nije tako strašno: cijena mu je niska, a ako uzmete malu dozu ( Uzimam samo 12,5 mg), nuspojave se mogu izbjeći čak i dugotrajnom primjenom.

Proizlaziti: negativna povratna informacija

10 +

Prednosti:

Mane:

Uzimam Losartan godinu dana. Ono što me iznenadilo je da su me prestali boljeti zglobovi nogu. Prepoznata je koksoartroza zgloba kuka. Jedva sam hodala, počela sam uzimati Losartan - gotovo sam mogla trčati. Pročitao sam upute i ispalo je da uklanja mokraćnu kiselinu u krvi i to ima pozitivan učinak na zglobove.

Proizlaziti: neutralna recenzija

Radi svaki drugi put

Prednosti: Jeftin, dostupan, ne snižava naglo krvni tlak, dugotrajan učinak

Nedostaci: Ne štiti od oštrih naglih skokova

Lijekove za snižavanje krvnog tlaka treba birati nasumično - ne postoji lijek koji bi svima odgovarao. Moje sljedeće bockanje došlo je do Losartana. Njegov učinak je čudan - nekada pomaže, nekada ne. Kad djeluje, nema boljeg lijeka - tlak se postupno smanjuje, nema vrtoglavice i mučnine te ubrzanog rada srca. I učinak je dobar - u dva sata snižava tlak s oko 170 na 120. Učinak traje, iako ne cijeli dan, kako tvrdi proizvođač, ali još uvijek traje dugo - ako ga pijem ujutro, tlak ostaje normalan do večeri. Ali ponekad se dogodi da potpuno nerazumno i neočekivano počne skakati na mene. Nije važno u koje doba dana i koliko je vremena prošlo od uzimanja tablete - bilo jutro ili dan, ali tlak odjednom raste na 180. Takvi skokovi ne prijete ništa više od moždanog udara i života na ovom "buretu praha". ” vrlo je neugodan. Zbog ovog problema ne mogu se potpuno osloniti na Losartan, sada pokušavam pronaći pouzdaniji lijek. Dok ga ne nađem, pijem - kud ću.

Proizlaziti: neutralna recenzija

Vrlo neugodne nuspojave

Prednosti: Učinkovito, dugotrajno

Nedostaci: Djeluje samo s visokom dozom, izaziva zagušljiv kašalj, uporno curenje nosa

Prvih mjesec dana sve je bilo u redu, Losartan mi je dosta odgovarao. Savršeno smanjuje krvni tlak, njegov učinak traje jako dugo - ovdje nema pritužbi. Doza je individualna, ali sa sigurnošću mogu reći da 50 mg nije dovoljno za normalizaciju pravog visokog krvnog tlaka - morala sam uzeti 100 mg da bi se sa 180 mm spustio na 110 mm. Možda je ta visoka doza uzrokovala tako brz razvoj nuspojava, ne znam, ali sredinom drugog mjeseca primijetio sam čudnu stvar. Stalno su me mučili kašalj i curenje nosa, iako nisam imao temperaturu. Nos mu nije curio, jednostavno je odbijao disati - čak ni kapi nisu pomogle. Ni grlo mi nije bilo crveno, ali sam svaku minutu htjela zakašljati, kao da se nešto zalijepilo za njega. Još uvijek nisam shvaćao što je uzrok tome, uzimao sam antivirusne lijekove i otišao liječniku tek kad je kašalj postao gušljiv. Noću sam se probudio jer je počeo jak napad usred kojeg sam se jednostavno počeo gušiti - nisam mogao disati i to je bilo to. Teško je takve simptome povezati s uzimanjem lijeka za snižavanje krvnog tlaka, no ipak su to bile njegove nuspojave. Liječnik je naredio hitno zaustavljanje Losartana, a nakon toga su i kašalj i curenje iz nosa jednostavno nestali i nestali. Šteta što se to dogodilo - učinak je dobar, ali bez ovih nuspojava, nastavio bih ga uzimati. I tako sam morao prestati - nisam htio jedne noći umrijeti od gušenja.

Proizlaziti: negativna povratna informacija

Losartan ne pomaže.

Prednosti:

Mane:

Uzimam Losartan-100 više od 5 godina, tlak mi se nije smanjio ni za 1 mmHg. Tlak mi je stalno visok, 190/110 mmHg. Imam 55 godina. Prilsi su također testirani u ranim fazama, ali nisu učinkoviti. Ne znam više što da koristim. Imam malignu esencijalnu hipertenziju stadija 2-3. Posljednjih godinu dana počela sam osjećati vrtoglavicu, lošu koordinaciju pokreta, slabost mišića, pojačan umor, pospanost, slabljenje vida. Posjeti kardiologu neće biti uspješni.

Proizlaziti: negativna povratna informacija

Više štetno nego korisno za srce

Prednosti: Jeftino

Nedostaci: Nema nikakvih koristi, veliki broj nuspojava

Losartan sam uzimao samo tri tjedna - nisam imao dovoljno za više. Ima nuspojava - kočija i mala kolica, a srcu više šteti nego pomaže. Oteklina mi se samo pogoršala nakon što sam ga počela uzimati - čak su mi i prsti počeli oticati, a ujutro se bilo teško kretati. Paroksizmalne bolove u prsima postale su vrlo učestale - i pojavljivale su se bez razloga, čak i ako sam samo sjedio u opuštenom stanju. Aritmija se počela osjećati još jače nego prije - ponekad mi je srce užasno tuklo, a ponekad se ledilo - u takvim trenucima su mi se pojavljivali obojeni krugovi pred očima i bilo je teško disati. Bilo je i drugih nuspojava koje nisu utjecale na srce, neću ih sve opisivati - samo ću reći da su me najviše mučili noćni grčevi, drhtanje i bolovi u zglobovima. A ovime se predlaže liječenje zatajenja srca - to čak nije ni smiješno, nego tužno.

Proizlaziti: negativna povratna informacija

Lijek loše kvalitete

Prednosti: Jeftino

Nedostaci: Oštar pad krvnog tlaka, učinak brzo nestaje, ima puno nuspojava

Od jeftinih proizvoda ne možete očekivati ništa dobro. Losartan prenaglo snižava krvni tlak - u roku od pola sata tlak mi je pao ispod normalne vrijednosti, iako sam uzeo minimalnu dozu od 50 mg. Rezultat je izrazita slabost, nesvjestica i povraćanje. Što je još gore, taj rezultat ne traje dugo - prođe nekoliko sati i tlak ponovno naglo poraste. Od tako jakih promjena cijelo tijelo jako strada, a osobito srce. Svaki put sam s užasom osjetila kako ili bijesno lupa, ili kao da se “smrzava” i jedva udara. Uglavnom šutim o drugim osjećajima tijekom ovog procesa - boli me glava, ponekad mi se vrti, osjećam mučninu, usta mi se suše, postaje teško disati. Moglo bi se pozvati na činjenicu da je tijelu potrebno vrijeme da se prilagodi na lijek, ali sam se pokušavala liječiti Losartanom puna dva tjedna, ali nije bilo pomaka - patila sam isto. Zaključak je jednostavan - to je samo nekvalitetan lijek i ne preporučujem da njime narušite svoje zdravlje.

Proizlaziti: neutralna recenzija

Nije prikladno za osobe s vrlo visokim krvnim tlakom

Prednosti: Pristupačno, traje dosta dugo, malo nuspojava

Nedostaci: Učinak je slab, izaziva glavobolju i mučninu

Losartan je proizvod prosječne kvalitete, nije najgori i nije najbolji. Pristupačna cijena, ali nije prikladna za svakoga u smislu učinkovitosti. Uz njegovu pomoć nikada nisam uspio značajno smanjiti, a još manje normalizirati krvni tlak – uzimao sam maksimalnu moguću dozu, a on je i dalje bio ispod 130 mmHg. nije sišao. Ali bilo je i prednosti - njegov učinak traje prilično dugo u usporedbi s mnogim drugim lijekovima - postignuta brojka trajala je oko 9 sati, a bilo je i malo nuspojava. Prvih dana uzimanja imala sam glavobolju i malu mučninu, ali onda je to nestalo, a druge negativne učinke na organizam nisam primijetila. Onima s krvnim tlakom iznad 150 mmHg savjetovao bih da probaju Losartan. ne diže - njima će valjda odgovarati, ali nesretnicima poput mene, kojima je iznad 180 mmHg. skače, lijek je očito prilično slab. Oh, i teško je pronaći pristup ovom lijeku. U početku sam uzimao tablete od 50 mg - liječnik je rekao da ako ova doza nije dovoljna, nakon nekoliko tjedana ćemo je povećati na 100 mg. Tako se dogodilo - nisam mogao vratiti tlak u normalu, učinak je bio vrlo slab. U redu, čekao sam tjedan dana da budem siguran, a sljedeći tjedan sam uzeo 100 mg ujutro. I nije prošao ni sat vremena, a osjećao sam se jako loše - vid mi se smračio, u glavi mi se počelo vrtjeti, oblio me hladan znoj, ruke i noge su mi postale ledene. Iz nekog razloga, jezik mi je utrnuo, a noge su mi prestale izdržati - dobro je, bio sam u autobusu prepunom, nije bilo gdje pasti. Tiho sam se naslonio na nekoga i počeo kliziti na pod salona. Brižni ljudi su mi ustupili svoje mjesto, a onda sam ispuzao iz autobusa i uzeo taksi do bolnice. Tamo su mi izmjerili tlak - 80/54, ovo je moj, koji već stotinu godina nije pao niže od 150/80! Nisu mi dali nikakve lijekove, rekli su mi da pojedem malo soli i čekam. Pojeo sam malo soli, ali mi je tlak i prije večeri ostao jako nizak. I nemam pojma kako se sprijateljiti s takvim lijekom, ali ja osobno to više nisam pokušavao učiniti, skuplje je za mene.

Odgovor Nine

Pročitao sam nekoliko komentara o Losartanu. Evo mog iskustva. Dva puta zaredom bila je kriza, tlak 220x120, magnezij u ambulanti nije pomogao, primljena sam u bolnicu. Drugi put su Enap zamijenili Losartanom. I dali su mi 50 danju i 50 navečer. Samo stotinu. I također Amlodipin. Tako sam dobio napad tahkardije, puls mi je bio 113. Puls mi je bio užasan, koljena su mi počela klecati i bilo je teško disati. Tlak je pao na 92x54. Danima nisam mogla jesti, jednostavno mi se uopće ne jede, pa čak ni ne pije, iako su mi se usta slijepila od suhoće. I kad pokušam jesti, osjećam mučninu. Bol prilikom mokrenja. Ispostavilo se da su to nuspojave velike doze. Doktor i ja smo odlučili smanjiti, 25x dva puta plus amlotop. Tako mi je kod kuće donji tlak pao na 49, bolovi u prsima kao da imam visok tlak. Sve ste dobro primijetili. Ovaj lijek, kao i svi drugi za krvni tlak, ima kumulativni učinak. Što ga dulje budete uzimali, to će vam krvni tlak postupno padati. Nakon nekoliko dana vidjet ćete koliki će biti pritisak. Kad sam ga dva puta smanjio na 12,5, opet je počeo skakati na 200x110 i malo manje. Potrebno je odabrati dozu pojedinačno ovisno o bolesti, dobi, težini i karakteristikama tijela. Jednom tjedno dodala sam četvrtinu tablete. Čekala sam 10-ak dana, svaki dan sam mjerila tlak. Čim je nekoliko dana ostalo isto, dodala sam još jednu četvrtinu. Tako sam postupno dostigao svoju dozu. Ja uzimam 34, 37 je 25 mn + pola 12,5 i + četvrtina. Nezgodno je dijeliti tablet, ali se isplati. Tlak je postao 111/72 i 134 na 75. Pa, ili o ovim brojevima. Kad je 75 čak i malo niže, tijelo je već naviknuto na veće brojke. Sve ostalo je za sada otkazano na savjet terapeuta. Dakle, ovaj lijek treba uzimati dugo dok se određena doza ne nakupi u tijelu i prestane. Tada morate ili smanjiti (smanjiti dozu) ili je malo povećati. Uputa također kaže da učinak liječenja nastupa nakon 14 dana, a nuspojave također mogu postupno prestati. Ali ako su vrlo jaki, onda ih treba otkazati. Ali prema mom iskustvu, ovi se loši simptomi javljaju s velikom dozom, osobito kada se uzme jednom. Može se podijeliti u dva koraka. Prije nužde smanjiti dozu moksonidinom od 0,2 mg. Kapoten više ne pomaže. I hitna pomoć to također daje. Ako su brojke velike, daju 0,4, ali bolje je ne riskirati i pustiti liječniku da da točno 0,4 pod jezik. Stoga, sve umjereno, rekao je Nehru. Najvažnije je odabrati dozu pojedinačno, a ne 50 ili 100 za svakoga, ali uvijek se posavjetujte s liječnikom.

Ljubavni odgovor

Nina, jesi li pročitala svoju recenziju? Tlak mi je također navečer 220/110. Srušim ga Nifidipinom, pomaže, ne razumijem koliko pijete ujutro, a koliko Losartana navečer?

Slični članci: