Tko su liječnici opće prakse? Specijalnost "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina)", njeni ciljevi i zadaci

U budućnosti će se broj ordinacija povećavati kako se nastavlja prekvalifikacija terapeuta. Samo ove godine broj liječnika opće prakse povećat će se na tri tisuće.

U svim klinikama glavnog grada opremljene su ordinacije liječnika opće prakse. Riječ je o više od dvije tisuće prostorija za prijem i oko 550 manipulacijskih soba.

“Većina pacijenata u ambulantama dolazi na preglede kod liječnika opće medicine. Takav stručnjak može provoditi najjednostavnije medicinske postupke, pa je u njegovoj ordinaciji potrebna dodatna tehnička oprema. Od ožujka prošle godine kupili smo i isporučili klinikama više od 15 tisuća jedinica medicinska oprema, potrebno liječniku opće prakse. To su otoskopi, rinoskopi, oftalmoskopi, beskontaktni tonometri i druga oprema", istaknuo je ministar moskovske vlade, čelnik grada Moskve.

Pročelnik odjela također je napomenuo da će se broj takvih ureda postupno povećavati. Ove će se godine broj liječnika opće medicine koji će pružati primarnu zdravstvenu zaštitu pacijentima povećati na tri tisuće ljudi.

Liječnici opće medicine su terapeuti koji su prošli stručnu prekvalifikaciju i imaju specijalizirana znanja iz područja otorinolaringologije, oftalmologije, neurologije i kirurgije. Svi liječnici opće prakse primaju mjesečni poticajni bonus od 20 tisuća rubalja u skladu s potporom koju je uspostavila Vlada Moskve.

U usporedbi s lokalnim terapeutima, oni mogu obavljati jednostavne medicinske postupke bez upućivanja pacijenta specijalistu. Na primjer, liječnik opće prakse može na licu mjesta izmjeriti očni tlak, napraviti elektrokardiogram (EKG) ili otoskopiju.

Iza uspješan rad Moskovski liječnici dobivaju i druge bonuse. Tako nagrađeni stručnjaci dobivaju dodatne mjesečna plaćanja u iznosu od 15 tisuća rubalja. Najbolji doktori biraju se u 15 specijalnosti, a do kraja godine broj nominacija će se povećati na 20. Počasni status dodjeljuje se na pet godina.

Poticajne isplate također primaju liječnici (20 tisuća rubalja mjesečno) i medicinske sestre (10 tisuća rubalja mjesečno) koji sudjeluju u provedbi programa. Moskovska vlada također je odobrila potporu, prema kojoj liječnici i medicinske sestre pružaju patronažnu medicinsku skrb kod kuće posebni uvjeti rad se dodatno plaća 25 tisuća odnosno 15 tisuća rubalja mjesečno.

Osim toga, kako bi podržala pojedinačne klinike i područja primarne medicinske zaštite, Vlada Moskve uspostavila je niz potpora. Na primjer, 19 klinika i dijagnostičkih centara već je dobilo bespovratna sredstva. Iznos isplata iznosio je 115 milijuna rubalja.

Osam klinika također je dobilo bespovratna sredstva u vrijednosti od 39 milijuna rubalja. Nagrađeni su za najbolju organizaciju preventivnog rada sa štićenicima u kategorijama „Poliklinika s najbolja škola zdravlje”, “Poliklinika s najboljom preventivom”, “Poliklinika s najvećim obuhvatom stanovništva liječničkim pregledom”, “Poliklinika s najvećim porastom udjela pripojenog stanovništva koje je pregledano u jednoj godini”, “Poliklinika uz najbolju organizaciju medicinske skrbi u obrazovnoj organizaciji”.

A u veljači, dvije gradske klinike moskovske vlade za uspješan rad u stvaranju ugodnog okruženja i visoka kvaliteta usluge pacijenata. Ovaj dijagnostički centar 3 (Jugoistočni upravni okrug) i dječja soba Gradska poliklinika br. 132 (dd). Ukupan iznos isplata bio je 15 milijuna rubalja - 7,5 milijuna za svaku instituciju.

Liječnik opće medicine u svoje zadaće uključuje liječenje niza bolesti koje uključuju:

• ateroskleroza,
• onkološke patologije,
• metabolični sindrom,
• višak kilograma,
• obliterirajuće bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta.

Njegov zadatak je identificirati prisutnost vjerojatnih bolesti, kao i uzroke njihove pojave. To također uključuje odabir preventivne mjere kako bi se spriječio rizik od bolesti za koje postoji predispozicija, uključujući i genetsku predispoziciju bolesnika. Valja dodati da liječnik opće prakse nije samo lokalni liječnik, već specijalist koji sudjeluje u svim pitanjima vezanim uz liječenje pojedinih bolesti.

Koje bolesti liječi liječnik opće prakse?

Unatoč “široko” nazivu, liječnik opće prakse ne liječi sve bolesti, ali prati i privlači druge liječnike ako se njegova nadležnost ne proteže na postojeću bolest pacijenta.

Gore smo već rekli da liječnik opće prakse liječi onkološke patologije, prekomjernu težinu, aterosklerozu i tako dalje.

Što se tiče viška kilograma, terapija nije usmjerena samo na skupljanje pravilna prehrana, a određivanje čimbenika koji je uzrokovao takvo stanje osobito vrijedi budući da pretežak- ovo je moguća bolest, na primjer, abnormalni metabolizam, hormonalni poremećaji, problemi sa Štitnjača, psihičko stanje i mnogo više.

Kada trebate posjetiti liječnika opće prakse?

Liječnik opće prakse pomoći će vam ako imate svakakve simptome, čak i one naizgled manje, poput osjećaja težine ili umora. Ponekad izazivač glavobolja, koje se na prvi pogled čine bezuzročne, može biti blokada vratna kralježnica- izravno je povezan s vaskularnim grčevima koji ometaju odljev krvi iz glave.

• promjene u težini, unatoč činjenici da se prehrana i način života nisu promijenili. Ovi znakovi su karakteristični za razne bolesti, na primjer, do raka ili poremećaja živčanog sustava,
• nejasan govor, umor, paraliza i obamrlost udova mogu ukazivati ​​na nadolazeći moždani udar,
• crna stolica mogući je čir ili tumor u želucu ili crijevima. Promjena boje stolice u ovoj situaciji nastaje zbog unutarnjeg krvarenja, što je samo po sebi opasan proces,
• meningitis je karakteriziran glavoboljom koja se proteže do vrata, praćena groznicom,
• Kada dođe do cerebralnog krvarenja, javlja se iscrpljujuća glavobolja.

Liječnik opće medicine (obiteljski liječnik) je specijalist koji pruža izvanbolničku medicinsku skrb terapijskog karaktera članovima iste obitelji.

Liječnik opće prakse pregledava pacijente, liječi, postavlja dijagnozu: EKG, Holter, otoskopija, rinoskopija, laringoskopija, vizualizacija fundusa, mjerenje očni pritisak, pregled na ginekološkoj stolici, uklanjanje sumporni čepovi. Liječnik obiteljske medicine također postavlja dijagnoze i provodi liječenje, ali često upućuje pacijente specijaliziranim specijalistima.

Liječnik opće medicine (obiteljski liječnik) liječi:

• Respiratorne virusne infekcije.
• Metabolički poremećaji.
• Ateroskleroza.
• Nagle fluktuacije težine.
• Slabljenje imunološkog sustava.
• Migrena i druge glavobolje.
• Dispeptički poremećaji.
• Uretritis različitog podrijetla.
• Disbakterioza.
• Dizurija.
• Otrovanja i intoksikacije uzrokovane različitim razlozima.

Obiteljski liječnik također pomaže članovima obitelji pri prepoznavanju simptoma predmoždanog ili predinfarkta te ih prati do hospitalizacije. Ako postoji sumnja na onkološki proces, liječnik prebacuje pacijenta u onkološki dispanzer na praćenje. Ako se otkrije tuberkuloza, provodi liječenje i epidemiološke mjere, pomaže u socijalnoj rehabilitaciji bolesnika i članova obitelji. Liječnik također prati trudnice i vodi ih na postporođajno razdoblje, ispravlja dojenje i majčinoj prehrani, savjetuje o njezi novorođenčadi.

Zanimanje liječnika opće prakse uključuje pomoć članovima obitelji u svim zdravstvenim pitanjima - prehrana, tjelovježba kod bolesti zglobova, pregled zuba i upućivanje stomatologu, ispravljanje zagriza, liječenje bolesti zajedno sa specijalistima specijalistima: ORL, oftalmolog, pedijatar, ginekolog, kardiolog, nefrolog, patolog rada, kirurg.

Na zahtjev članova obitelji uz suglasnost glavnog liječnika Moskovske regije ( medicinska organizacija) prati ih na putovanju, odmoru ili liječenju u sanatoriju.

U Rusiji je prva diploma liječnika opće prakse održana 1994. godine.

Radna mjesta

Položaj liječnika opće prakse dostupan je u klinikama i dnevnim bolnicama Moskovske regije, u posebnim uredima liječnika opće prakse, u ambulantama, u klinikama za trudnice, u ambulantama industrijskih poduzeća, velikim poljoprivrednim udrugama, sanatorijima i domovima za odmor, i hotelijerskih udruga.

Povijest profesije

Svi prvi obiteljski liječnici u Rusiji i na Zapadu bili su liječnici. U Rusiji su ih zvali i zemski. No, razvoj medicine doveo je do pojave uskih specijalizacija kako bi se održala kvaliteta usluge stanovništvu. Neki su se liječnici počeli baviti samo liječenjem djece, drugi - žene, a treći - isključivo kirurške intervencije.

Unutar uskog fokusa liječenja bilo je različiti tipovi bolesti. To je dovelo do pojave strukovnih udruga liječnika koji ocjenjuju znanja i vještine svojih kolega i izdaju im odgovarajuće dopuštenje za rad u jednom ili drugom smjeru. Tako je nastala specijalistička svjedodžba. Prestiž subspecijalističke obuke je rastao, a liječnici opće prakse su zaboravljeni.

To je prisililo Amerikanca A. Willarda da osnuje odbor za potporu prestižu profesije obiteljskog liječnika (1966.). Taj se datum smatra rođendanom službene obiteljske medicine koja se temeljila na individualnom pristupu pacijentima. Konceptom obiteljskog liječnika mijenja se uloga liječnika u proces ozdravljenja. Zadatak liječnika opće prakse je praćenje članova obitelji od rođenja do smrti. Danas su obiteljski liječnici na drugom mjestu po brojnosti nakon liječnika opće medicine.

U Ruskoj Federaciji prva diploma liječnika opće prakse održana je 1994. godine. Od 2014. postavljena je zadaća prekvalificirati sve izvanbolničke terapeute za ovu specijalnost. Budućnost izvanbolničke medicine pripada obiteljskim liječnicima svojom samodostatnošću i učinkovitošću.

Zahvaljujući specijalnosti, medicinska skrb u ruralna područja postalo dostupnije.

Odgovornosti liječnika opće prakse

Glavne odgovornosti liječnika opće prakse su sljedeće:

• Prijem i liječenje bolesnika (ambulantno i u kući).
• Pružanje kontinuirane primarne zdravstvene zaštite obitelji.
• Prevencija bolesti i rehabilitacija članova obitelji.
• Analiza zdravstvenog stanja članova obitelji, praćenje kliničkog pregleda, nadzor tijekom trudnoće.
• Upućivanje na liječenje u sanatorij-odmaralište.
• Priprema dokumentacije, izdavanje bolovanja, priprema dokumentacije za liječnički pregled.

Uvjeti za liječnika opće medicine

Osnovni zahtjevi za liječnika opće prakse uključuju:

• viši medicinsko obrazovanje, valjanu akreditaciju za djelatnost opće medicine (obiteljske medicine).
• Poznavanje hitnih, hitnih i metoda oživljavanja.
• Poznavanje računala.
• Osobne kvalitete: društvenost, susretljivost, pažljivost.

Kako postati liječnik opće prakse

Da biste postali liječnik opće prakse, morate:

1. Završiti sveučilišni ili medicinska škola smjer opća medicina ili pedijatrija.
2. Dobiti akreditacijski list. Za to je potrebno položiti ispit i uspješno proći razgovor sa stručnim povjerenstvom.
3. Nakon toga možete raditi s pacijentima ambulantno (na primjer, terapeut ili pedijatar).
4. Da biste dobili usku specijalizaciju, možete se upisati u rezidenciju (2 godine studija) na specijalnosti „Opće medicinska praksa(obiteljska medicina)". Plaćeno je lakše, jer Konkurencija je mala i za upis je potrebno samo 50 certifikacijskih bodova. Besplatno Boravak možete dobiti na dva načina: natječajem na općoj osnovi ili putem ciljni smjer glavni liječnik medicinske organizacije u kojoj stručnjak već radi.

Svake godine liječnici su dužni skupiti 50 certifikacijskih bodova. Da biste to učinili, možete pohađati napredne tečajeve (36 bodova), pohađati znanstvenih i praktičnih skupova(broj bodova ovisi o događaju, ali obično oko 10 bodova), objaviti znanstveni radovi, pisati knjige, braniti disertacije. Ako ste skupili dovoljno bodova, možete nastaviti s radom. Ako bodovi nisu postignuti, morat ćete ili prestati baviti se medicinom ili riješiti ovaj problem na "nestandardne" načine.

Obično se ocjenjuje iskustvo, vještina i kvaliteta rada liječnika kvalifikacijske kategorije , koji se može dobiti zaštitom istraživački rad. Tijekom obrane povjerenstvo ocjenjuje osposobljenost liječnika u području dijagnostike, liječenja, prevencije, kao i relevantnost njegovih znanja.

Koje su kvalifikacijske kategorije:

• drugo – preko 3 godine iskustva;
• prvo – više od 7 godina iskustva;
• Viša - više od 10 godina iskustva.

Kvalifikacijska kategorija omogućuje vam da zauzmete visoke položaje u medicinskim ustanovama, daje pravo na povećanje plaće, daje status u profesionalno okruženje i visoko povjerenje pacijenata. Još veće poštovanje može se postići izlaganjem na konferencijama, simpozijima te pisanjem znanstvenih članaka i radova.

Liječnik ima pravo ne kvalificirati se, ali to će spriječiti njegovu karijeru i profesionalni razvoj.

Plaća liječnika opće prakse

Opći raspon prihoda je sljedeći: liječnici opće prakse zarađuju od 23.000 do 140.000 rubalja mjesečno. Liječnici opće prakse su najtraženiji u moskovskoj i lenjingradskoj regiji. Našli smo minimalnu plaću u Kamensk-Uralsku: 23.000 rubalja mjesečno; maksimalno - u jednoj od klinika u Moskvi: 140.000 rubalja mjesečno.

Prosječna plaća liječnika opće prakse je 55.000 rubalja mjesečno.

Gdje dobiti obuku

osim više obrazovanje Na tržištu postoji niz kratkoročnih programa obuke koji obično traju od tjedan do godinu dana.

Medicinsko sveučilište inovacije i razvoj poziva vas da pohađate tečajeve na daljinu za prekvalifikaciju ili usavršavanje u smjeru "" kako biste dobili diplomu ili državnu svjedodžbu. Obuka traje od 16 do 2700 sati, ovisno o programu i stupnju vaše osposobljenosti.

Liječnik opće prakse poznat je i kao obiteljski liječnik. Njegove obveze mogu se usporediti s onima terapeuta, ali je njegov raspon djelovanja i znanja mnogo širi.
Njegova područja stručnosti uključuju dijagnostiku i liječenje kirurških i neurološke bolesti u bolesnika svih dobi i spola.

Koja je kompetencija ovog stručnjaka?

Pregledi i konzultacije svih članova obitelji iz svih područja medicine. Uključivanje stručnjaka s uskim kvalifikacijama za konzultacije događa se samo u iznimnim slučajevima.
Na prvom pregledu liječnik opće medicine upoznaje se s puna povijest bolest pacijenta, proučava je, provodi temeljitu dijagnostiku i na temelju rezultata tih radnji započinje rad na prevenciji i prevenciji patologija kojima je pacijent sklon.

Obaveze obiteljskog liječnika

• pratiti i spriječiti patologije raka;
• pomoći u sprječavanju problema s težinom;
• promatranje trudnica i još mnogo toga.

Kada se obratiti liječniku opće prakse?

Vrijedno je kontaktirati ako osjećate stalni umor, nelagoda, težina u unutarnji organi i bol u bilo kojem dijelu tijela. Na primjer, uobičajene glavobolje, koje su mnogi navikli smatrati normalnim i pripisati umoru, godinama i nedostatku sna, mogu biti signal za razvoj ozbiljne bolesti, kao što je meningitis ili. Rasejanost, nepažnja, umor, poremećaj pamćenja često su posljedice problema u vratnoj kralježnici;
Sljedeće simptome ne treba zanemariti:

• Nerazuman gubitak težine. Ako ste iznenada i neobjašnjivo smršavili – bez promjene prehrane ili tjelovježbe – vrijeme je da zazvonite alarm, unatoč činjenici da je za mnoge ljude gubitak kilograma razlog za slavlje. Razlog nagli gubitak težine može postojati rak želuca ili (kod žena) rak jajnika;
• Oštar pad osjetljivosti koža, nejasan govor, zujanje u ušima, neprirodno zakrivljena usta pri pokušaju osmijeha i napadi slabosti - sve to upozoravajući znakovi moždanog udara. U većini slučajeva, uz pravovremenu pomoć, može se izbjeći i spriječiti. teške posljedice za mozak;
• Crna boja stolice. Možda jedan od najviše ozbiljne simptome. Razlog za ovaj proces je najvjerojatnije gastrointestinalne bolesti– čir,. Drugi razlog crne stolice je unutarnje krvarenje, što je samo po sebi vrlo opasno. Ako se pojavi crna stolica, morate se odmah obratiti liječniku kako biste identificirali i spriječili bolest;
• Naglo, intenzivno koje prije niste doživjeli. To je rijetko, ali još uvijek može poslužiti kao znak aneurizme ili cerebralnog krvarenja, pa je odgađanje posjeta liječniku u ovom slučaju neprihvatljivo;
• Jaka bol u vratu, koja se seli u glavu i prati je groznica. Takvi simptomi mogu nastati kao posljedica razvoja bakterijskog meningitisa, stoga, ako se pojave, treba se što prije javiti liječniku kako bi se što prije spriječila bolest, bakterijski meningitis ranoj fazi liječiti antibioticima.

Popis potrebnih testova

Nakon toga dobit ćete popis testova početni pregled liječnik opće prakse.

Najčešće su potrebni testovi:

• opća analiza krvi i urina;
• izmet za otkrivanje prisutnosti helminta;
• ejakulat za spermogram;
• analiza hormona;
• krv za testiranje antitijela na virus hepatitisa C;
• prikupljanje materijala iz urogenitalnog trakta za istraživanje;

Mogu se propisati i drugi testovi, ovisno o tome na koju se patologiju sumnja u bolesnika.

Vrste dijagnostike koje može provoditi liječnik opće medicine?

Fluorografija;
Elektrokardiogram;
Ultrazvuk;
elektroencefalografija;
Ehokardiografija;
Ehoencefaloskopija;
X-zraka;
Mamografija;
kolposkopija;
Magnetska rezonancija;
.

VIDEO

Važno je brinuti ne samo o zdravlju vlastitog tijela, već io zdravim odnosima među generacijama.

• Ne zaboravite na aktivnu zabavu.
  Provedite barem jedan dan vikenda slobodno vrijeme s obitelji: zimi se sanjkaj, skijaj, klizi, grudaj se i pravi snjegovića; ljeti - igrati se loptom, plivati, rolati se, igrati se tag; U proljeće i jesen možete ići na vožnju biciklom i čistiti vrt. A ako sa sobom u prirodu ponesete lagani zalogaj, dobit ćete pravi piknik nakon dobrog tjelesna aktivnost. Zajednička šetnja i vježbanje jačaju međusobno razumijevanje svih članova obitelji;
• Bavite se sportom sa svojom djecom.
  Pronaći Teretana(ili centar za jogu ili aerobik), gdje možete provoditi trening u istoj prostoriji s djecom. Ako je vaše dijete još uvijek premlado za takve aktivnosti, možete jednostavno dogovoriti dugo planinarenje ili s njim voziti bicikl, skakati na trampolinu ili preskakati uže. Ako još nemate djecu, onda postoje zajednički satovi za parove, pa čak i za vlasnike i njihove pse - "joga za pse";
• Promijenite obiteljski način života.
  Možete započeti s malim promjenama u obiteljskoj sobi s televizorom, koju članovi obitelji obično doživljavaju kao kutak lijenosti. Zajedno sa svojim ukućanima napravite raspored gledanja televizije s vremenskim ograničenjem za sve, ograničite vrijeme koje djeca provode za računalom. Raspodijeliti slobodno vrijeme tako da je većina članova obitelji u pokretu. Pronađite zajedničku aktivnost koju možete raditi svi zajedno barem jednom dnevno;
• Pretvorite kućanske poslove u aktivnu igru.
  Umjesto dosadnog čišćenja stana, organizirajte natjecanja u brzini čišćenja ili utrke s metlama i usisavačima; zamijenite pranje suđa ispiranjem zlatnog pijeska koji se krije ispod posljednjeg prljavog tanjura. Sve svoje kućanske poslove obavljajte uz glazbu, plešite, pjevajte s djecom, dajte im osjećaj da obavljaju važan, au isto vrijeme i zabavan zadatak;
• Obratite pažnju na prehranu.
  Postoji neka veza između onoga što osoba jede i načina života. Obitelji čija je prehrana uravnotežena i zdrava imaju više zdrave navike, kao što je dnevno psihička vježba i opću aktivnost tijekom dana. Pravilna prehrana daje maksimalnu energiju i minimum dodatnih kalorija. Prilagodite prehranu svoje obitelji da bude što zdravija.

Zhanna Valentinovna Dorosh, kandidatica medicinskih znanosti, izvanredna profesorica Odsjeka za terapiju i obiteljsku medicinu Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta nazvana po. N.I. Pirogova, glavni liječnik 2 klinički odjel Klinike "medicine".

Što radi liječnik obiteljske medicine? Po čemu se on razlikuje od terapeuta?

Liječnik obiteljske ili opće medicine pruža izvanbolničku medicinsku skrb. Ovo je poliklinika, primarna karika za koju se osoba prijavljuje medicinska pomoć. Glavna razlika između obiteljskog liječnika i terapeuta je količina onoga što može učiniti svojim rukama. Manipulacija je u njegovoj nadležnosti.

Ako terapeut ima dva oružja - fonendoskop i tonometar, onda liječnik opće prakse ima otoskopiju, rinoskopiju i laringoskopiju. Odnosno, može pogledati uho, grlo, nos, a može pogledati i očno dno. On provodi neki dijagnostički minimum za uske stručnjake. On može registrirati i dešifrirati elektrokardiogram, a, ako govorimo o divljini, a ne o velikim gradovima, može primarna obrada rane, nanesite žbuku.

Kakvu edukaciju treba dobiti obiteljski liječnik?

Za obiteljskog liječnika postoji osnovna izobrazba - medicinska škola ili sveučilište gdje svi koji diplomiraju dobivaju diplomu, bez obzira je li liječnik opće prakse ili pedijatar. Nakon ovoga mora postojati ili prebivalište u Interna medicina ili terapija, ili pedijatrija, ili staž, ako je obrazovanje stečeno prije nekog vremena. Tada liječnik može proći početnu prekvalifikaciju u specijalnosti "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina)". Druga mogućnost je otići odmah nakon završetka osnovnog obrazovanja na institutu na rezidenciju u ovoj specijalnosti.

Koliko obiteljskih liječnika ima u Rusiji?

Ako govorimo o tome koliko sada u Rusiji ima obiteljskih liječnika, ta će brojka biti blizu broja liječnika opće prakse. Postoji program prekvalifikacije prema kojem se terapeuti koji pružaju primarnu ambulantnu skrb u Moskvi i okolnim regijama sada prekvalificiraju i prebacuju na radna mjesta liječnika opće prakse i obiteljskih liječnika, ovisno o tome gdje će raditi. Ova brojka se stalno mijenja, broj takvih stručnjaka raste.

Kako radi obiteljski liječnik?

Prostor dodijeljen liječniku opće prakse je nešto manji od područja terapeuta. Ovisno o tome gdje obiteljski liječnik radi, to nije više od 1800 priključenih. Ako govorimo o Moskvi, onda ovdje liječnik ne vidi djecu, oni ostaju pod nadzorom pedijatara, tako da su samo odrasli dodijeljeni liječniku opće prakse. Sustav promatranja ostaje isti kao kod lokalnog terapeuta. Ako je liječnik na godišnjem odmoru, tada na njegovo mjesto dolazi liječnik na pola radnog vremena koji je za vrijeme odmora vašeg neposrednog rukovoditelja odgovoran za ono što se događa na njegovom području.

Trajanje dopusta za liječnika obiteljske medicine je isto kao i za liječnika opće medicine. Sustav pozivanja obiteljskog liječnika kući također se ne razlikuje od sustava lokalnog terapeuta. Kućne posjete obavlja dežurni liječnik, a ne terapeut ili liječnik opće medicine, koji radi na licu mjesta i, ako za to nema operativne potrebe, ne smije doći na poziv. Ukoliko postoji potreba za kućnim posjetom pacijentu, on može dežurati u neradno vrijeme nakon završetka termina.

Što učiniti ako vaš obiteljski liječnik ne može postaviti dijagnozu ili se morate obratiti liječniku specijalisti?

To je stvar nadležnosti liječnika opće prakse. Uvijek biste trebali shvatiti da što je viša razina profesionalnosti obiteljskog liječnika, manje će mu trebati konzultacije drugih stručnjaka. I samo ako se pojave visokostručna pitanja, pacijent će biti upućen zdravstvena ustanova koja pruža specijaliziranu pomoć.

Na primjer, ako pacijent arterijska hipertenzija ili hipertonična bolest, onda ove nosološke jedinice mogu tretirati i kardiolozi i terapeuti. Indikacija da se pacijent s takvom dijagnozom uputi kardiologu praktički nema. Dobar obiteljski liječnik može obaviti ovu razinu pregleda i manipulacije.

Ako pacijent ima, onda u nekoj fazi kada zatreba kirurška intervencija, naravno, liječnik opće prakse šalje pacijenta kod specijaliste. Ako obiteljski liječnik smatra da se ne može nositi klinička situacija ako je liječenje koje provodi neučinkovito, može zatražiti pomoć stručnjaka ili poslati pacijenta na konzultacije. To pravo ostaje i liječnici opće medicine ga ostvaruju.

Ako obiteljski liječnik gleda očnu pozadinu i tamo vidi patologiju, dužan je poslati pacijenta specijalisti. Ako liječnik tijekom otoskopije uoči patologiju, dužan je procijeniti koliko je ona kritična za pacijenta. Dio pacijenata ostavit će pod nadzorom u skladu sa svojim nadležnostima, a neke poslati specijalisti.

Razina osposobljenosti liječnika opće medicine propisana je regulatornim dokumentima. Ti su dokumenti u fazi stalnog razvoja i o njima se raspravlja. Oni su izravno povezani s onim što liječnik može učiniti rukama i vidjeti očima.