Kako liječiti herniju lumbalnih diskova. Vrste lumbalne kile

Zahvalnost i čestitke za “Radionicu zdravlja”! Ovih praznika, Dana branitelja domovine i 8. ožujka, molim vas da čestitate svima, a posebno divnom liječniku V.L. Egorovu, divnom D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. i cijelo osoblje sobe za tretmane, Alexandra i cijeli njezin tim. Želim svima dobro zdravlje, uvijek Imajte dobro raspoloženje, ispunjenje želja, uspjeh u karijeri i velika osobna sreća. Uz zahvalnost, V.I. Beljajeva

Belyaeva V.I., 72 godine

Patio sam od kronične boli 8 mjeseci, u klinici i bolnici su mi to ignorirali ili postavljali nejasne dijagnoze, unatoč svim informacijama koje sam dao... Viktor Anatolyevich je liječnik koji je točno dijagnosticirao moj problem u čim prije. Stručne vještine tako visokokvalificiranog stručnjaka su nešto što mi je već duže vrijeme kritično nedostajalo. Veliko hvala doktorici i cijelom osoblju klinike!

McLashin B.

Izražavam duboku zahvalnost liječnici Eleni Vladimirovnoj Khislavskaya! Duga i bolna putovanja u okružnu kliniku i konzultacijski centar okruga Kalininsky nisu dovela do ničega, nitko od liječnika nije mogao postaviti točnu dijagnozu, nisu pronašli ništa, samo su slegnuli ramenima, a neki od njih su bili poslani psihoterapeutu. Bilo mi je sve gore i gore. Kako mi je ova klinika bila zadnja nada, završio sam kod Elene Vladimirovne. Bila je toliko pažljiva prema mom problemu, ispravno dijagnosticirana (Tittzeov sindrom), propisana terapija i malo po malo počela sam izlaziti. Vjerujem da je samo njezin osjetljiv odnos prema ljudima i želja za razumijevanjem dala rezultate. Budući da je bolest uznapredovala, liječenje je trajalo 2 mjeseca, a nakon otpusta oporavak. Da, to košta, ali s obzirom na to da posjet obveznom zdravstvenom osiguranju, pa čak ni plaćeni specijalisti iz drugih klinika nisu donijeli rezultate, svakako se isplati. Vratili su me u normalan život na mjerljiv način! Posebno bih se zahvalio ortopedu Rustamu Fanilievichu, on je vrlo pažljivo i precizno izvršio blokadu. Također izražavam duboku zahvalnost terapeutu za masažu Sergeju Nikolajeviču Guberniatorovu, ima zlatne ruke. I cijelom osoblju klinike na njihovom prijateljskom i osjetljivom odnosu!

Olga, Sankt Peterburg

Izražavam svoju zahvalnost timu klinike na njihovom poštovanom i pažljivom odnosu prema pacijentima. Želio bih posebno zahvaliti takvim liječnicima kao što su Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich za njihov profesionalizam, dobrotu srca i veliku vještinu. Velika je sreća što tako kompetentni, vješti i talentirani, brižni ljudi rade upravo tamo gdje su najpotrebniji. Želim prosperitet i dobrobit vašoj klinici i stručnjacima koji u njoj rade.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 godina

Prošla je tečaj liječenja u Zdravstvenoj radionici, a posebno kod Stanislava Vladimiroviča. Želim izraziti duboku zahvalnost za pruženu mi pomoć, za vaše zlatne ruke. Vrlo pažljiv i osjetljiv liječnik, uzimajući u obzir moju dijagnozu (hernija, protruzija itd.), koristio je nježne tehnike i nakon svake seanse moje zdravlje se popravljalo i život mi je bio bolji, jedva sam čekala da ga vidim da mi olakša moja patnja. Stanislav Vladimirovich, hvala vam puno, svakako ću vas preporučiti onima kojima je potrebna ista pomoć.

Ljubav

Liječila Lisina E.A. Jako sam zadovoljan. Spasila me od živčanog sloma i izliječila. Problemi sa zglobovima kuka. Prepisala plazma terapiju. Jako sam joj zahvalna. Sve osoblje klinike je ljubazno i ​​pažljivo. Sve medicinsko osoblje su vrhunski radnici. Jako sam zahvalan svim djelatnicima Radionice zdravlja. Zahvaljujem i Aleksandru Sergejeviču Krjukovu, koji je odmah shvatio moje stanje i predao me E.A.Lisinu.

Harevič Ljudmila Vladimirovna

Doktor Krjukov Aleksandar Sergejevič. Hvala na savjetovanju i propisanom liječenju. Vrlo kompetentan, obrazovan i pažljiv liječnik. Hvala vam!

Pleskovskaja Elena Vjačeslavovna

Od srca se zahvaljujem cijelom timu “Radionice zdravlja” na Moskovskom prospektu 224B. Apsolutno sve: i liječnici i administratori vrlo su pažljivi i profesionalni. Dobila sam tretman koji sam željela. Svakako ću Vam se ponovno obratiti kako bih održao svoje trenutno - vrlo dobro stanje - mišićno-koštanog sustava. Posebno bih želio zahvaliti neurologu E.A.Lisina, hirudoterapeutu G.V.Lapinu, kiropraktičaru S.V.Daskovskom. i fizioterapeut D.T.Gvirdzhishvili Pravo je zadovoljstvo upoznati ih i raditi s njima. Hvala vam!

Aleksejeva Jana Vladimirovna

Želio bih zahvaliti Stanislavu Vladimiroviču na njegovoj profesionalnosti, humanosti i osjetljivoj pažnji prema pacijentima. Veliko hvala ovom doktoru! Stanislav Vladimirovich je jednostavno super liječnik, volio bih da ima više takvih stručnih liječnika.

Larisa Ivleva

Evo moje slamke spasa - “Radionice zdravlja”: noge mi ne hodaju, leđa me bole, glava mi zvoni. Slučajno sam čula za ovu kliniku na radiju i ovo je drugi put da sam je posjetila. Ulazim i nalazim se u kraljevstvu tišine, mira i nade, ako ne izliječen, onda barem poboljšati svoje stanje. Lijepe, šarmantne djevojke-konzultanti pozdravljaju vas lijepim pozdravima. Strpljivo će saslušati vaša pitanja, ispuniti potrebne dokumente i otpratiti vas liječniku. Tijekom razdoblja čekanja nudi vam se da pogledate pomoćne video snimke na TV-u i popijete šalicu kave ili čaja. I svi strahovi su iza nas! Hvala drage. Bez vašeg dobro koordiniranog rada, pažljivog, prijateljskog odnosa prema pacijentu, ne bi bilo takvog učinka posjeta. I evo prvog susreta s liječnikom. Ja sam imao sreće, a mislim da su i drugi imali. Susrela sam se s pravim čarobnjakom, koji mi je samo jednom riječju dao povjerenje da trebam liječenje. Ovo je Egorov Vladimir Leonidovič. Tko bi u našim okružnim klinikama razgovarao s pacijentom sat vremena? Nitko! I Vladimir Leonidovič me je pažljivo saslušao, objasnio mi suštinu bolesti - osteoporozu kralježnice, a zatim je proveo isto toliko vremena odabirući potreban tretman. Zahvalan sam vam, dragi doktore, čestitam nadolazeću Novu godinu i želim vam zdravlje i kreativni uspjeh. Komunicirao sam s istim divnim liječnicima, profesionalcima u svom području, vrlo ljubaznim i pažljivim, dok sam prolazio kroz postupke. Ovo je Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, liječnik tjelovježbe i, naravno, kiropraktičar Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ovo je doktor od Boga. Njegovo tople rukečiniti čuda. Hvala svima na savjesnom radu i poštovanju običnog čovjeka. Želio bih se posebno zahvaliti cijelom timu sobe za tretmane. Posao medicinskih sestara po težini i odgovornosti ne može se ni s čim usporediti. I kako su svi oni osjetljivi, pažljivi i ljubazni... Oprostite mi za one koje nisam spomenuo u svojoj poruci. Cijeli tim radi sasvim dobro. Sretna Nova godina cijelom timu klinike! Želim vam zdravlje, osobnu sreću, kreativni uspjeh, zahvalne pacijente.

Kalinova A.V.

Veliko hvala Stanislavu Daskovskom!!! Profesionalac u svom poslu sa velikim P!!! Moja cijela kralježnica ima brojne kile i izbočine, dugi niz godina jednostavno me boljelo hodati. Prošla sam šest seansi manualne terapije i osjećala sam se kao potpuno druga osoba: oštri bolovi su nestali, leđa su mi se stvarno ispravila (nisam ni pomišljala da ću opet moći spojiti lopatice kao u mladosti), slabinska regija Kao da se otvorio drugi vjetar. Čuvaj svoje ruke Stanislave, nisu ti “jednostavne”. Srdačan pozdrav, Alexey Seregin.

Aleksej

Želim reći veliko hvala svim zaposlenicima poliklinike Radionica zdravlja na pažljivom odnosu prema pacijentima. Posebno želim spomenuti svoju liječnicu E.V. Khislavskaya. i kiropraktičar A.A. Kabaylov Došao sam u kliniku sa akutna bol u preponama i donjem dijelu leđa. Nakon složeno liječenje Osjećam se mnogo bolje. Hvala vam!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 godine

Hvala svima medicinsko osoblje za vašu pažnju, ljubaznost i kompetentnost. Vrlo zahvalan svima.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Izražavam svoju zahvalnost na vašem osjetljivom rukovanju. Posebna zahvala Eleni Vladimirovnoj Khislavskaya i Angelu Ankheliviču Kabaylovu.

Sosedova Lidija Eduardovna

Želio bih izraziti svoju zahvalnost vašem osoblju na njihovoj sposobnosti organiziranja pažnje i brige za pacijenta.

Često hernija zahvaća ne samo donji dio leđa (L1 i drugi diskovi), već i dio torakalne regije (T12). Postoji nekoliko razloga za pojavu ove neoplazme:

• nepravilan metabolizam;
• sve vrste ozljeda;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• višak tjelesne težine;
• slabost mišića;
• infekcije;
• prisutnost loših navika;
• promjene u tijelu povezane s dobi;
• nasljedna predispozicija;
• nedostatak kretanja.

Sva ova stanja dovode do brzog trošenja i starenja hrskavice i koštanog tkiva. Kao rezultat toga, formira se kila kralježaka T12, L1 itd.

Faze razvoja i znakovi bolesti

Između vertebralna kila Prolaze kroz nekoliko faza razvoja:

1. . Disk se malo pomakne u stranu, otprilike 2 mm.
2. . Jezgra mijenja svoj uobičajeni položaj i pomiče se.
3. Kila. Izlazi nucleus pulposus.

Prve faze hernije diska T12, L1 i druge karakteriziraju blagi bolovi. Kako tumor raste, simptomi postaju izraženiji.

Znakovi oštećenja L1, L2, L3 kralježaka uključuju sljedeća stanja:

• bol u sakralnom području;
• slabost u nogama;
• bol prilikom hodanja;
• poremećaji u radu zdjeličnih organa;
• osjećaj utrnulosti u donjim ekstremitetima.

U početku bol zahvaća samo oštećeni dio kralježnice. Pacijentu je teško hodati, baviti se sportom ili nositi teške predmete. Ako se ne krećete, bol nestaje.

U sljedećoj fazi, bol utječe na mišiće donjeg dijela leđa, pa čak i nogu. Ako je u početku bio tup i bolan, sada postaje oštar.

Mjere konzervativnog liječenja i operacije

Hernija diska L1, L2 liječi se na nekoliko načina. Prije svega, ovo je konzervativno liječenje sa lijekovi. Glavni cilj takve terapije je ublažiti bol i spriječiti razvoj komplikacija.

U većini slučajeva, liječnik propisuje upotrebu. Oni ublažavaju otekline i ukočenost pokreta. pomoći ublažiti bol.

Pažnja! Sve lijekove za ovu bolest propisuje samo liječnik! Samoliječenje može pogoršati stanje.

Tijekom procesa liječenja važno je održavati odmor u krevetu. Ne možete se naginjati naprijed, nositi teške predmete ili se baviti sportom.

Čim bol nestane, možete započeti drugi dio terapije - to je. Moraju se provoditi pod nadzorom liječnika, inače će imati suprotan učinak. U nekim slučajevima je prikazano.

Ako konzervativnim metodama nije bilo moguće izliječiti herniju diska Th12, L1 i drugih dijelova lumbalne kralježnice, propisuje se. Ima ga u više vrsta.

1. . Ovo je uklanjanje oštećenog dijela diska. Neučinkovita metoda liječenja, jer se u 50% slučajeva kila ponovno pojavljuje.
2. Laminektomija. Kirurg uklanja koštane izbočine koje pritišću oštećeno područje diska. Ova operacija ima određene rizike, pa prije izvođenja liječnik mora pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke.
3. Druga metoda kirurškog liječenja hernialnih formacija, na primjer, Schmorlova kila L1 tijela, uključuje instalaciju.

Kirurško liječenje pomaže u uklanjanju simptoma bolesti i uzroka njezine pojave.

Nakon operacije počinje razdoblje rehabilitacije. Sjedenje se ne preporučuje oko tri mjeseca. Osim toga, trebali biste nositi ortopedski korzet. U početku se nosi cijeli dan, zatim nekoliko sati svaki dan.

Hernija diska L1-2 i drugih područja lumbalne kralježnice prilično je ozbiljna bolest. Prati ga jaka bol, osjećaj obamrlosti i ukočenosti pokreta. Ova se patologija može izliječiti uz pomoć lijekova, ispravan način rada ili u teški slučajevi, – operacije.

Poricanje odgovornosti

Podaci u člancima služe samo u opće informativne svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili u terapeutske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za medicinski savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Prvo se obratite svom liječniku kako biste saznali točan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam vrlo zahvalan ako kliknete na jedan od gumba
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)

Lumbalna regija je najosjetljiviji dio ljudske kralježnice, gdje se kila najčešće pojavljuje. Da bismo razumjeli mehanizam njegove pojave, ukratko razmotrimo strukturu kralježnice.

Koštani kralješci međusobno su povezani hrskavicom koja se naziva "intervertebralni diskovi". Njihova glavna svrha je omekšati i ravnomjerno rasporediti pritisak na kralješke; opruže i apsorbiraju teret. Sposobnosti diskova određene su njihovom strukturom: cilindar, ovalnog presjeka, ima polutekuću pulpoznu jezgru, zatvorenu u fibroznu membranu, sličnu strukturi tetivama. Normalno opterećenje lagano spljošti diskove i oni se izboče pod pritiskom. Taj se fenomen naziva "izbočenje", a pod opterećenjem se smatra normalnim. Diskovi ne komuniciraju sa Krvožilni sustav tijelo. Tekućina i prehrana dobivaju se isključivo difuzijom iz okolnih tkiva. Stoga, kada dođe do prekida napajanja, distrofija i degenerativni procesi počinju unutar diskova.

VAŽNO! Nije svaka protruzija stanje koje prethodi herniji. Liječenje možda nije potrebno; prevencija je dovoljna.

Faze formiranja intervertebralne kile

Konkretno, ti procesi utječu na vlaknasti prsten, koji se počinje sušiti, pojavljuju se pukotine, fibrozno tkivo prolazi kroz dezintegraciju vlakana. Gore opisana protruzija, koja je nastala pod opterećenjem, sada postaje trajna, a od trenutka kada se formira ruptura u fibroznom prstenu, pulpozna masa iz središta diska se istiskuje (to se događa pod opterećenjem) u ovaj lumen, formirajući kilna vreća. Istiskivanje jezgre iz prstena naziva se "prolaps". Tijekom vremena, ova se kapljica može sama odvojiti od diska, proces koji se naziva "sekvestracija".

Kod istiskivanja jezgre od velike je važnosti smjer u kojem se ona odvija. Hernija se može stisnuti korijen živca koji izviru iz leđne moždine i uzrokuju nesnošljivu bol. Može stisnuti kanal leđne moždine, a tada posljedice postaju još teže. Ili izađite s druge strane i budite asimptomatski, bez izazivanja ikakvih neugodnosti.

Lumbalna kila je kila koja se razvija u odgovarajućem dijelu kralježnice: to su diskovi od L1 do S1. Međutim, učestalost hernijskih lezija u gornjem, srednjem i donjem segmentu nije ista. Najčešće su zahvaćeni diskovi L5 - S1 (zadnji lumbalni i prvi sakralni) ili L4 - L5 (pretposljednji i zadnji lumbalni). Rjeđe je zahvaćen srednji segment (L3 - L4), au gornjem segmentu (L1 - L2) kila može biti samo posljedica ozljede.

VAŽNO!Čak i ako ste se jednostavno poskliznuli na ledu i pali, to je ozljeda o kojoj vrijedi obavijestiti svog liječnika.

Uzroci degenerativnih procesa

Osim već navedenih ozljeda koje u rijetkim slučajevima dovode do ovakvog ishoda, razlozi propadanja diskova i stvaranja kila mogu biti:

• osteohondroza;
• trudnoća;
• višak težine;
• nagla promjena načina života;
• vegetarijanstvo;
• kongenitalne patologije;
• pušenje.

VAŽNO! Liječenje osteohondroze u ranoj fazi ključno je za osiguranje da se u budućnosti nećete susresti s kilom.

Objasnimo kako su višak i nedostatak tjelesna aktivnost može se pretvoriti u kilu. Pretjerano opterećenje, na primjer, dizanje teških utega ili preintenzivno vježbanje, profesionalni treninzi tiho uništavaju diskove tijekom godina. Nije riječ o nedovoljnoj prehrani, već o prevelikom pritisku na kralježnicu. U slučaju tjelesne neaktivnosti, situacija je suprotna: višak pritiska na diskove, ako se stvara, posljedica je višak kilograma, a degeneracija počinje činjenicom da niska pokretljivost ne osigurava potreban priliv diskova hranjivim tvarima, jer bez pokreta ne nastaje potreban hidrostatski tlak u kralježnici.

Uz vegetarijanstvo, tijelo ne dobiva potrebne aminokiseline, pušenje dovodi do gladovanja kisika u tkivima cijelog tijela, ali posebno pate i intervertebralni diskovi, trudnoća se može izjednačiti s brzim debljanjem koje opterećuje tijelo. donji dio leđa, promjene načina života (oštar prijelaz na aktivnost ili tjelesnu neaktivnost) mijenjaju opterećenja poznata kralježnici.

Simptomi

Jedan od karakterističnih znakova hernije je bol. Ali njegova priroda varira ovisno o stadiju bolesti.

početno stanje	Srednja faza	Napredna faza
Bljeskovi boli u području projekcije diska gdje se pojavila hernija. Jačina boli još nije prevelika, ali je težina i nagli pokreti pojačavaju. Međutim, kada zauzmete vodoravni položaj, bol nestaje. Do jutra se ponovno javlja	Umjesto izbijanja, bol postaje stalna i poprima bolan, tup karakter. Za druge je to "pucanje". Kretanje se odražava ne samo na herniju diska, već i na ono što se nalazi neposredno iznad njega. Neravnine na cesti su bolne, kao i liječnički udarci po kralježnici. Kašalj i curenje nosa izazivaju bolove u leđima. Ležanje i dalje pruža olakšanje, ali sada je potrebno nekoliko sati da bol prestane	Jaka bol koja rijetko nestaje na duže vrijeme. Svako opterećenje ga jača. Samo lijekovi protiv bolova donose olakšanje

Spinalni ili vertebralni sindrom- To je reakcija okolnih mišića na bol koja se stalno javlja. Mišići se kontrahiraju i zatim ostaju u tom stanju grča. Dugotrajna napetost dovodi do izglađivanja lumbalne krivine (lordoze) sve dok ne prijeđe u stadij kifoze i skolioze (stalna zakrivljenost).

Radikularni sindrom ili radikulopatija- još jedan siguran znak uznapredovale kile. Komprimirani korijeni živaca reagiraju bolom i gubitkom osjeta u povezanim dijelovima tijela. Nakon nekog vremena korijenje može početi odumirati.

početno stanje	Srednja faza	Napredna faza
Ne	Bolna ili strijeljajuća bol se širi niže, pokrivajući prostor od stražnjice do malog prsta, ali ide samo duž vanjske strane noge (kao pruge na vojničkim hlačama). Istodobno se smanjuje tonus mišića noge u kojoj se osjeća bol. Pritužbe na "pamučne noge". Nemogućnost čučnjeva, podizanja na prste, trčanja, skakanja itd. Također možete osjetiti "bockanje", hladnoću u ekstremitetima, pojačano znojenje ili suhu kožu zahvaćenog područja.	Bolovi i slabost se pojačavaju, moguća je čak i paraliza ekstremiteta. Mišići atrofiraju, noga postaje tanja, jako se hladi i lako se ošteti. Zdjelični organi ne mogu normalno funkcionirati, izmet i urin se zadržavaju, osjetljivost u genitalnom području je oštećena

Video - Intervertebralna kila: simptomi i znakovi

Dijagnostika

Nakon što su pritužbe pacijenta prikupljene u prvoj fazi i provedeni prvi testovi za reflekse i snagu mišića, propisana je ozbiljnija studija o vjerojatnom položaju kile:

1. Magnetska rezonancija danas je najinformativnija metoda - veličina i mjesto kile postaju poznati s anatomskom točnošću.
2. CT skeniranje manje precizni posebno u slučajevima spinalnih kila.
3. Osim toga, kako bi se isključile druge bolesti, liječnik može naručiti rendgensko snimanje - spondilografija.

VAŽNO! MRI otkriva izbočine kod mnogih pregledanih pacijenata. Nemojte žuriti s postavljanjem dijagnoze.

Liječenje

Akutna bol zahtijeva hitnu akciju, ali u većini slučajeva liječnici počinju s njom konzervativno liječenje. I donosi olakšanje gotovo tri četvrtine pacijenata oslabljenih lumbalnom kilom.

Konzervativno liječenje traje od dva do tri mjeseca. Nekima treba više Dugo vrijeme, ali princip ostaje isti za sve slučajeve: liječnici se isprva bave samo oslobađanjem pacijenta od boli, a zatim počinje borba za vraćanje prirodnih funkcija mišića, kralježnice i diskova.

Prva faza - nekoliko dana mirovanje te aktivna primjena analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nekim slučajevima propisuju se blokade, ali ovu metodu ne odobravaju svi liječnici, jer je potrebno ubrizgati u područje upale, a to usporava oporavak.

Nakon nekoliko dana postaje jasno pomažu li tablete protiv bolova ili ne. Ako da, počinje druga faza: liječenje prelazi na fizioterapiju, masažu i gimnastiku. Ako nije, onda je operacija moguća.

Konzervativno liječenje je most do pacijentove buduće samostalne brige za zdravlje leđa. Savladavši terapiju vježbanja i izbjegavajući stres, može spriječiti recidive bolesti. Sve je to promjena motoričkog stereotipa koji je tijelu toliko dugo potreban.

Kirurgija U slučaju kile, to se još uvijek smatra posljednjim rješenjem. Razlog za to može biti ili stalna bol, koja se ne ublažava analgeticima, ili činjenica da pacijentovi unutarnji organi počinju otkazivati ​​zbog kile.

Danas operacija uklanjanja kile minimalno oštećuje mišiće, što doprinosi brzom oporavku pacijenta. Rez kod mikrodiscektomije je samo 3-4 cm, postoji još nježnija operacija - endoskopsko uklanjanje kile, gdje je rez još manji - do 2,5 cm, a pacijent nakon 3-4 dana završi kod kuće, ali daleko je od mogućeg uklanjanja kile na ovaj način svim pacijentima. Veličina i položaj objekta su važni.

Prevencija

Kila se neće pojaviti ako je uhvatite na vrijeme, kada vas tek počnu boljeti leđa ili čak i bez čekanja. Dovoljno je u svoj motorički obrazac uključiti određene vrste kardio vježbi – plivanje, vožnju biciklom ili hodanje.

Jednako je važno odreći se loših navika, posebice pušenja, koje šteti ne samo plućima, već i cjelokupnom mišiću i koštano tkivo tijela, uzrokujući njegovo brzo starenje.

Dobra prehrana također može pozitivno utjecati na prevenciju degenerativnih procesa u vertebralnoj hrskavici. Budući da tijelo samo ne proizvodi sve aminokiseline, neke od njih moraju se dobiti iz životinjske hrane.

Profesionalni sportaši mogu izbjeći rizik od razvoja kile ako osiguraju ravnomjernu raspodjelu opterećenja tijekom treninga. Trzanje, uvijanje, nagli okreti i podizanje teških predmeta pokreti su koje treba izbjegavati.

Oni kojima je već dijagnosticirana lumbalna kila trebali bi se podvrgnuti sveobuhvatna prevencija jednom ili dva puta godišnje.

Unatoč zastrašujućim simptomima lumbalne kile, moderna medicina može vratiti osobu gotovo puni život, nakon čega je očuvanje zdravlja u potpunosti u njegovim rukama. Ali ako smo se ranije obratili liječnicima, dok su bolovi još bili podnošljivi, mogli smo računati na potpuni oporavak.

Kralježnični stup skup je od 34 kralješka povezanih u parove intervertebralnim diskovima. Nije ravno: od glave do kokciksa čini nekoliko naizmjeničnih zavoja: zavoj s konveksnošću prema naprijed - u vratne kralježnice, konveksna leđa - u prsima, zatim u lumbalnom području ponovno dolazi do savijanja prema naprijed, a zatim se križna kost zajedno s kokcigom savija unazad.

Sve je to potrebno kako bi se osigurala apsorpcija udara povezana s hodanjem na dvije noge. Ali ova struktura također uzrokuje koncentraciju centra gravitacije u lumbosakralnoj regiji.

Priroda se za to pobrinula tako što je lumbalne kralješke učinila najdebljima i najjačima, a sakralne kralješke potpuno zalemljenima.

Svi kralješci, osim sakrokokcigealnih, imaju posebnu strukturu. Sastoje se od cilindričnog tijela, koje nosi glavni teret, i procesa koji nam daju mogućnost savijanja u različitim smjerovima, okretanja i uvijanja.

Dva su dijela spojena s dva polukružna luka s obje strane tako da u sredini postoji razmak. Ovo je spinalni kanal, a namijenjen je leđnoj moždini.

Potonji je neka vrsta "kontrolne točke" drugog ranga (nakon mozga), koja prenosi impulse iz mozga u organe i obrnuto.

Periferni završeci mijelona (tzv leđna moždina) su spinalni živci koji ga napuštaju u sklopu korijena. Prednji korijeni su motorni.

Oni prenose naredbe mišićima. Dorzalni korijeni su osjetljivi i, naprotiv, usmjereni su od organa do mozga.

U početku se korijeni ne dijele na prednje-stražnje, već samo na desno-lijevo, izlazeći bočno iz leđne moždine kroz rupu između procesa gornjeg i donjeg kralješka.

Nakon što prođe koštani prsten, odmah dolazi do odvajanja.

Kompresija same leđne moždine kilom dovodi do poremećaja velikog broja funkcija odjednom: unutarnji organi prestaju raditi, oslabljena je osjetljivost i kretanje udova (u slučaju lumbosakralne regije - samo donji).

Ako disk počne stršati prema jednom od korijena, to će izazvati senzomotoričke smetnje samo u jednom ekstremitetu.

Sada o samoj kili. To je izbočina središnjeg dijela diska, koja obično ima konzistenciju vrlo gustog i elastičnog želea.

Ta se struktura naziva nucleus pulposus i glavni je element amortizacije udara te se može pomicati unutar diska i širiti ovisno o smjeru i sili opterećenja na obližnje kralješke.

Istodobno, normalno okolna tkiva ne mijenjaju svoju strukturu i ne pate, ostajući u gustoći iste kao tetiva bilo kojeg mišića. Čim se vlakna u perifernom dijelu diska (fibrozni prsten) istanje, nucleus pulposus pod utjecajem opterećenja juri na slabu točku.

Iako još nije izašao izvan diska, to još nije hernija i situacija se još uvijek može popraviti.

Zapravo, annulus fibrosus nije tako lako uništiti, jer se sastoji od vlakana koja leže u nekoliko slojeva i sijeku se u tri ravnine. Ali to je moguće ili zbog jednokratnog djelovanja visokog pritiska na nucleus pulposus, ili kada se uobičajeno tkivo diska zamijeni ožiljnim tkivom. Potonje se događa kada dođe do kvara napajanja diska. Kako on jede?

Prilikom posjeta ortopedu mnogi se pacijenti žale na bolove u leđima. Najčešće je uzrok intervertebralna kila.

Bolest je pomicanje kralježničnog diska i ruptura vlaknastog prstena, koji se sastoji od jakih kolagenih vlakana. Sadržaj diska (nucleus pulposus) može početi stiskati leđnu moždinu i korijene živaca.

Kila je posljedica oštećenja intervertebralni disk. Dio želatinoznog tkiva jezgre diska, kada se sam disk deformira, komprimira se i strši u spinalni kanal.

Tu ovo tkivo vrši pritisak na živčane završetke, koji se u velikom broju nalaze u kralježničnom stupu. Izbočena kila priklješti korijene živaca i uzrokuje oticanje tkiva.

A oteklina, zauzvrat, daje jak sindrom boli.

U ovom slučaju nemoguće je ignorirati bol. I nije potrebno! Naprotiv, potrebno je poduzeti hitne mjere.

Simptomi hernialne strangulacije

Ova sorta bolesti su najčešće. To je bilo zbog funkcionalne značajke donjeg dijela leđa, koja se razlikuje od ostalih odjela po tome što je maksimalno izložena punoj težini pretrpljenog fizičkog stresa.

Hernija diska, koja se naziva i hernija intervertebralnog diska ili prolaps diska, po svojoj prirodi je prolaps ili potpuni prolaps nukleusa pulposusa koji se nalazi unutar intervertebralne strukture.

Hernija razvija deformaciju diska, koji počinje izbočiti. U tom slučaju prsten pukne, pri čemu sav sadržaj može ispasti.

Postoji nekoliko vrsta intervertebralne kile. Svi su podijeljeni ovisno o mjestu kile:

• obrazovanje u vratnoj kralježnici;
• prolaps u prsnom području;
• bolest se razvila u lumbalnoj regiji.

Najčešće, osoba doživljava herniju diska u lumbalnoj regiji. Upravo ovaj dio ljudskog tijela više od ostalih pati od pretjeranog stresa i stresa. Osim toga, strukturne značajke lumbosakralnog spoja također imaju učinak.

Na drugom mjestu po broju tvorbi je cervikalna diskus hernija. Ovaj dio je najpokretljiviji, pa često zna biti preopterećen i umoran.

Intervertebralni diskovi su fleksibilni "rukavi" između kralježaka. Njihovo glavno radno područje je prostor za spinalne živce koji izlaze iz leđne moždine kroz koštane prozore (tzv. intervertebralne otvore) i djeluju kao amortizeri.

Diskovi su napravljeni od dva odvojena dijela.

Vlaknasti prsten. Annulus je vanjski dio diska. Sastoji se od ligamentnih prstenova (može se usporediti s godovima na stablu). Dio središnjeg pulposusa sadrži želatinastu jezgru. Tekućina se ne može stisnuti, pa ovi žele centri djeluju kao amortizeri.

Dok nosite težinu, pritisak gura jezgru prema vanjskoj strani diska za 360 stupnjeva. Kada se nagnete naprijed, jezgra je gurnuta više prema stražnjoj strani diska. Prstenasta vlakna općenito su dovoljno kruta da zadrže disk tijekom normalnih aktivnosti, uključujući rad.

Ali kada postoji preveliki pritisak na disk, ti ​​slojevi mogu postati ligamenti i početi se raspadati iznutra. Kako se najunutarnji slojevi počnu trgati, žele jezgre se počinje istiskivati ​​prema vanjskom (desnom ili lijevom ili oba) stražnjem dijelu diska. Što je veći razmak, to je veće ispupčenje.

Ozljede koje uzrokuju herniju intervertebralnih diskova. Ovo bi moglo biti uzrokovano bilo kojim akutna ozljeda ili ponavljajuću tjelesnu aktivnost. Mehanička naprezanja djeluju na ozlijeđene ili oslabljene prstenaste ligamente i dopuštaju mliječi da se izboči prema van.

Ako izbočina (koja se često naziva hernija diska) strši na malom području (manje od 25% opsega diska), tada je nazivamo žarišnom točkom diska.

Međutim, prečesto se spinalni disk može izbočiti na velikim površinama (do 50% opsega diska). Ova patologija naziva se difuzna hernija diska.

Razlike u ta dva slučaja su male. Žarišna izbočenja diska više su lokalizirana, uzrokujući bol koja je obično usmjerena na jedno područje.

To se događa jer je uključeno manje živaca. Važno je imati na umu da hernija diska često može uzrokovati išijas.

Budući da difuzna oteklina diska zauzima više prostora, obično uzrokuje više širok raspon simptoma. Bol je često s obje strane. Ali zbog pritiska na pupčanu moždinu, može dati druge simptome zbog nekoliko spinalnih živaca.

Bol vam pomaže da saznate s kojom vrstom diskus hernije imate posla. Vrijeme oporavka može biti duže za difuznu vrstu kile.

Uzroci

Najčešće se kile lumbalne kralježnice pojavljuju kod osteohondroze, kada se zbog promjena povezanih s dobi pogoršava trofizam fibroznog prstena, postaje suši i lomljiviji. Međutim, osteohondroza i intervertebralna kila jesu razne bolesti.

Kila također može biti uzrokovana:

Glavni razlozi za nastanak intervertebralne kile su, čudno, apsolutno polarni:

• neaktivan život, što podrazumijeva nisku razinu mobilnosti;
• konstantno sjedeći rad;
• prekomjerna aktivnost sportaša;
• fizička vrsta posla.

Kao što je gore opisano, svaki intervertebralni disk sastoji se od nucleus pulposusa nalik gelu okruženog gustom i izdržljivom membranom (annulus fibrosus).

Ako degeneracija diska započne kao posljedica oštećenja tkiva ili trošenja do kojeg dolazi s godinama, dio nucleus pulposusa može biti istisnut kroz pukotinu u vanjskoj ljusci.

Taj se fenomen naziva intervertebralna kila.

Intervertebralni disk ima četiri koncentrična sloja: vanjski vlaknasti prsten, koji se sastoji od gustih kolagenskih vlaknastih ploča; unutarnji vlaknasti prsten, koji se sastoji od vlaknastog hrskavičnog tkiva; prijelazna regija; a središnji nucleus pulposus.

Dakle, intervertebralni disk se sastoji od kolagenih vlakana fibroznog anulusa, koja daju čvrstoću, i proteoglikana nukleusa pulposusa, koji daju otpornost na kompresiju.

Nekoliko čimbenika, uključujući genetiku i promjene u hidrataciji i kolagenu, igra ulogu u razvoju degenerativne bolesti diska. Općenito je prihvaćeno da sposobnost nucleus pulposusa da veže vodu igra značajnu ulogu u fizička svojstva disk.

U zdravom disku, nucleus pulposus ravnomjerno raspoređuje opterećenje kroz cijeli annulus fibrosus. Smanjena hidratacija diska može smanjiti učinak amortizacije, što rezultira asimetričnom raspodjelom opterećenja na fibroznoj membrani, što može dovesti do oštećenja.

Povećani sadržaj kolagena u jezgri također se smatra jednim od čimbenika odgovornih za degeneraciju diska.

• 1. Nepravilno držanje (skolioza, kifoskolioza), nerazvijen mišićni korzet, patološki motorički i položajni stereotipi.
  2. Sjedilački način života, produljeni boravak u monotonom položaju, statička opterećenja.
  3. Snaga i kontaktni sportovi, nepravilno dizanje utega.
  4. Ozljede.
  5. Kongenitalne anomalije razvoja kostiju, hrskavice, vezivnog tkiva i kralježnice.
  6. Promjene povezane s dobi, osteoporoza.

Glavni uzrok nastanka intervertebralne kile u dotičnom odjeljku smatra se osteohondroza. Međutim, postoje i drugi razlozi koji predisponiraju razvoj ovog stanja:

• kršenje metabolički procesi u organizmu;
• različiti tipovi ozljede, u većoj mjeri - u prometnim nesrećama, naime nakon oštrog trzaja glave prema naprijed;
• prekomjerna tjelesna aktivnost, podizanje teških tereta (osobito trzanje), pretjerano oštri zavoji;
• patologija zgloba kuka, zakrivljenost kralježnice - osobito skolioza;
• pretilost;
• u nekim slučajevima - strukturne promjene u kralježnici zbog tumorskih procesa, sifilisa, kongenitalnih anomalija, sifilisa.

PROČITAJTE I: Umbilikalna kila operacije u djece

Postoji i mnogo povezanih čimbenika:

• slabost leđnih mišića;
• infekcije;
• tjelesna neaktivnost;
• loše navike;
• promjene povezane s dobi;
• nasljedni faktori;
• profesija koja zahtijeva dugi boravak u "sjedećem" položaju (tajnica, operater dizalice, vozač, programer itd.).

Važno! Navedeni čimbenici dovode do ubrzanog starenja i brzog trošenja tkiva - hrskavice i kosti, a to naknadno postaje uzrokom nastanka intervertebralne hernialne protruzije.

U pravilu, lumbalna kila je posljedica razvoja lumbalne osteohondroze.

Postoje čimbenici koji izazivaju razvoj degeneracije:

Među uzrocima patologije treba istaknuti virusnu i bakterijsku etiologiju. Neki mikroorganizmi imaju izvrsnu prilagodljivost živčanom tkivu i mogu koristiti te stanice za invaziju i naknadnu reprodukciju.

Infekcija virusom herpesa je na prvom mjestu među uzrocima interkostalne neuralgije.

Vrste

Ovisno o mjestu, kila se može nalaziti u vratnom, prsnom, lumbalnom ili sakralnom dijelu kralježnice. Ovisno o položaju kile u odnosu na kralješke, razlikuju se sljedeće vrste kila:

Ovisno o tome u kojem smjeru strši središte diska (nucleus pulposus), hernija L5 S1 diska može biti:

(ako se tablica ne vidi do kraja, pomaknite se udesno)

Što je veći volumen hernije L5 S1, to je intenzivnija bol u donjem dijelu leđa, perineumu ili nozi.

Teški uznapredovali oblici bolesti mogu zahtijevati kirurško liječenje.

Posljednja faza bolesti - sekvestrirana kila, kada se sadržaj diska otječe u spinalni kanal. Manifestira se u četiri znaka:

jak "lumbago" u donjem dijelu leđa;

bol se povećava s kašljanjem, naprezanjem, smijanjem;

jedna noga utrne i postaje neaktivna, sve do razvoja paralize;

Samostalna sposobnost defekacije i mokrenja može biti oslabljena.

Ako postoji sumnja na sekvestraciju kile, potrebno je hitno liječenje.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Diskus hernija je patologija u kojoj se dijelovi oštećene i promijenjene jezgre pulposusa istiskuju kroz defekt fibroznog annulusa, uzrokujući njegovu rupturu ili prekomjerno izbočenje izvan normalnih fizioloških granica, upadaju u šupljinu spinalnog kanala ili se „pritišću“ u tijelo kralješka.

Ako je fibrozni prsten intaktan, njegova protruzija pod utjecajem sekvestracije promijenjenog nucleus pulposusa označava se kao protruzija (izbočenje) diska.

Često se izraz "protruzija" koristi za označavanje veličine kile, što dovodi do pogrešnog tumačenja stanja.

Zbog činjenice da se u većini slučajeva kila formira upravo u lumbalnom dijelu kralježnice, vrijedi posvetiti više pozornosti ovom području, ističući pojedinačne vrste patologije, kao i značajke lokalizacije.

Prije svega, razgovarajmo o opća klasifikacija dorzalne kile, među njima postoji 5 vrsta:

Intervertebralne kile dijele se u tri vrste:

1. Po veličini:

• Protruzija – izbočenje diska za 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps diska za 3-6 mm.
• Razvoj kile je izbočenje diska od 6 do 15.

2. Po vrsti tkiva, intervertebralne kile:

• Kost (spondilozni osteofit) - dijagnosticira se vrlo rijetko (u 1% slučajeva) kod starijih osoba.
• Hrskavični (osteofiti) - razvijaju se u 15% pacijenata.
• Pulpozna (Schmorlova kila) - nastaju u 84% slučajeva.

3. U smjeru izlaza u skladu s težištem segmenta kralježnice:

• Foraminalno - hernialna izbočina nastaje kroz rupu iz koje izlaze živčani završeci
• Srednja diskus hernija - karakterizirana rascjepom okrugle disk hrskavice duž radijusa. Izlaz na vrata u ovom slučaju usmjerena prema periferiji s kružne platforme tijela kralješka
• Ljevoruk
• Dešnjak
• Ispred
• Stražnji

Lumbalna kila obično se dijeli na dvije vrste:

1. L4-L5 – kada je korijen živca uklješten između lumbalni kralješci 4 i 5;
2. L5-S1 – došlo je do povrede između 1. sakralnog i 5. lumbalnog kralješka.

Faze razvoja

Proces formiranja kile odvija se u fazama:

Napredovanje patologije varira od iznenadne do polagane pojave simptoma. Postoje četiri faze:

1. Protruzija diska
2. Ispušten disk
3. Ekstruzija diska
4. Apsorbirani disk

Faze 1 i 2 nazivaju se nepotpuna diskus hernija, dok su faze 3 i 4 potpune hernije. Neurološki nedostaci mogu uključivati ​​senzorne promjene (tj. trnce, obamrlost) i promjene u kretanju (slabost, oslabljena funkcija refleksa).

Te su promjene uzrokovane kompresijom živca uzrokovanom pritiskom unutarnjeg diska.

Progresija kile

• Cervikalni - bol se širi prema vratu, ramenima i rukama.
• Torakalno - bol se širi prema prsima.
• Lumbalni - bol se širi na stražnjicu, kukove, noge.

Sindrom Cauda equina nastaje zbog središnje diskus hernije i ozbiljna je patologija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Simptomi uključuju bilateralnu bol u nogama, gubitak perianalnog (analnog) osjeta, paralizu mjehura i slabost analnog sfinktera.

Znakovi bolesti

Uz kilu dotične lokalizacije, može postojati sljedeće simptome:

• intenzivna bol u projekciji sakruma;
• osjećaj "teških nogu", opća slabost;
• bol koja se pojačava tijekom hodanja i zrači u području bedara;
• ukočenost pokreta;
• u naprednim slučajevima - poremećaji u fiziološkom funkcioniranju genitourinarnih organa;
• lokalna utrnulost u donjim ekstremitetima.

Sindrom boli "evoluira" kako se bolest razvija na sljedeći način:

1. U početnoj fazi razvoja patologije, bol je tupa i bolna u prirodi, lokalizirana samo u leziji, pojačava se vježbanjem i može biti potpuno odsutna u mirovanju.
2. Bol se pojačava, širi se na mišiće donjeg dijela leđa.
3. Donji ekstremiteti također su uključeni u proces, pacijenta bole noge, bol je oštra s "pucanjem". Može utjecati na različite dijelove nogu, perineum.

Patološki proces se odvija u sljedećim fazama:

1. Prolaps - minimalni pomak. Disk se, u nedostatku bilo kakve deformacije, može vratiti na svoje mjesto. Manifestacija sindroma boli je beznačajna.
2. Protruzija. Disk je još uvijek ograničen tijelima kralježaka, ali je već doživio još jedan, dodatni pomak nakon što je već pomaknut.
3. Ekstruzija i sekvestracija. Između kralježaka jezgra, pomaknuta prema van, sags. Nakon toga, kapsula puca i njezin sadržaj istječe.

Najčešće slijedeći znakovi:

Prvo što je potrebno za brzi oporavak je obratiti pozornost alarmantne simptome. To će omogućiti početak liječenja rani stadiji bolesti, a to značajno povećava izglede za uspjeh. Dakle, trebali biste biti oprezni ako primijetite sljedeće simptome:

Fotografija: komprimirani korijeni između diskova

Simptomi

Prvo na što pacijent treba obratiti pažnju je bol koja se proteže u kuk, koljeno i potkoljenicu. Takve senzacije imaju karakteristične značajke:

• Tupa, iscrpljujuća bol.
• Uz bilo kakvu napetost u mišićima kralježnice, bol se povećava.
• Nakon prihvaćanja horizontalni položaj, bol se smanjuje.
• Bol se osjeća u određenom dijelu leđa.

Simptomi ovise o tome na kojem dijelu kralježnice je kila nastala. Čest simptom je bol u leđima.

Cervikalno teljenje karakterizira pojava čestih vrtoglavica i glavobolja, utrnulost prstiju, povišen krvni tlak, moguće oštećenje pamćenja i koncentracije.

Ova se patologija javlja rijetko, ali predstavlja posebnu opasnost za pacijenta, jer se mogu povrijediti žile koje vode do mozga. Nepravilni, nagli pokreti vrata mogu dovesti do slabije cirkulacije krvi.

Svi simptomi mogu se podijeliti u 2 skupine: iritacija i oštećenje.

Simptomi se uvelike razlikuju ovisno o mjestu kile, ali stupanj progresije patološkog procesa, veličina formacije, faktor stezanja živaca, krvnih žila itd. Također igraju značajnu ulogu.

Uobičajeni simptom za sve vrste kila je bol. U ranim fazama, bol u leđima je prilično beznačajna, povremeno je mnogi čak i ignoriraju.

Međutim, kako bolest napreduje i tvorba raste, bolovi se pojačavaju i postaju stalni. Što je kila veća, to je bol nepodnošljivija, au konačnici je nemoguće izdržati bez lijekova protiv bolova.

Lumbalni

Znakovi bolesti ne pojavljuju se odmah, u nekim slučajevima prve faze prolaze bez simptoma. Simptomi intervertebralne kile će se razlikovati ovisno o odjelu u kojem je počelo formiranje izbočine.

Glavna pritužba pacijenata je oštra, jaka bol. Uzrokuje ga prolaps diska koji vrši pritisak na korijen živca.

Svaki od njih je odgovoran za funkcioniranje određenog organa, tako da prolaps kralježaka utječe na leđnu moždinu i obližnje živčane završetke.

Hernija dorzalnog intervertebralnog diska obično je asimptomatska, ali ponekad se opažaju sljedeći simptomi: nelagoda, bol u donjem dijelu leđa, koja traje dugo vremena.

S vremenom bol postaje sve jača. Počinje se grčiti.

Osobito se osjeća nelagoda nakon tjelesne aktivnosti u jednom položaju. Pacijent može čuti škljocanje ili krckanje u leđima.

Tijekom sindroma boli, bol je intenzivna, čak i tijekom disanja i kašljanja. S vremenom, bol počinje zračiti u nogu. Kao rezultat pogoršanja nelagode u leđima, teško je ispraviti nogu, pogoršava se refleks koljena i opažaju se drugi simptomi.

Simptomi bolesti ovise o veličini kile i njezinom položaju:

Postoje mnogi simptomi artritisa: pojačani bolovi u zglobovima noću, ukočenost u tijelu i zglobovima, koja prolazi samo za sat ili dva. Najalarmantniji znak artritisa je redovita jutarnja ukočenost ruku, osjećaj "zamišljenih rukavica" na rukama odmah nakon buđenja.

Također biste trebali biti oprezni ako imate oticanje zglobova šake, odnosno onih koji se nalaze na dnu prstiju.

Uz damping sindrom operiranog želuca, glavni simptomi su sljedeći:

• Vaskularni i neurovegetativni: napadaji slabosti, lupanje srca, bljedilo ili osjećaj topline s crvenilom lica, drhtanje prstiju i šaka, vrtoglavica, zamračenje pred očima, hladan znoj. Te su tegobe izravno povezane s unosom hrane i opažaju se isključivo tijekom napada damping sindroma.
• Dispeptička i abdominalna nelagoda: nedostatak apetita, mučnina, regurgitacija, povraćanje, tutnjava u abdomenu, rijetka stolica, zatvor. Ova kategorija pritužbi povezana je s kršenjem motorno-evakuacijske aktivnosti gastrointestinalnog trakta i poremećaja egzokrina funkcija gušterača.
• Tegobe vezane uz nedovoljnu probavu, metaboličke poremećaje: mršavost, anemija, opće slabljenje organizma, smanjena radna sposobnost, fizička impotencija, impotencija.
• Razni bolni osjećaji, najčešće uzrokovani upalnim procesom u hepato-pankreatično-duodenalnom sustavu, duodenostazom i adhezijski postupak u trbušnoj šupljini.
• Psihoneurološki poremećaji i astenija osobnosti: razdražljivost, plačljivost, nesanica, glavobolje, neuravnoteženost, fiksacijska neurastenija.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će provesti anketu, vizualno pregledati pacijenta i palpirati problematična područja. Dodatno će biti naručen sljedeći pregled:

Liječnički pregled treba započeti posjetom liječniku. U tom slučaju potrebna je konzultacija s neurologom. Specijalist će razgovarati i pregledati pacijenta, nakon čega može biti potrebna dodatna dijagnostika.

Trenutno najviše informativne metode uključuje kompjutoriziranu tomografiju i magnetsku rezonanciju. Zahvaljujući ovim metodama možete saznati točan položaj kile, njezinu veličinu i učinak na kralježnični kanal i korijene živaca.

Liječnik će početi procjenjivati ​​vaše stanje s potpunom liječnički pregled i dobivanje povijesti bolesti koja uključuje detaljne informacije o simptomima. On ili ona će obaviti neurološki pregled kako bi provjerio mišićne reflekse, osjet i snagu mišića.

PROČITAJTE I: Rehabilitacija nakon uklanjanja kile lumbalne kralježnice

Vaš liječnik također može preporučiti druge dijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu ili saznao više o mjestu i veličini hernije diska.

Ovi testovi mogu uključivati:

Bol u lumbalnoj ili cervikalnoj regiji ne ukazuje uvijek na prisutnost intervertebralne kile. Samo iskusni liječnik to može odrediti tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Konačnu dijagnozu će nakon toga postaviti neurolog ili neurokirurg dodatni pregled metode:

• MRI (Magnetic Resonance Therapy), MRI je najpouzdanija dijagnoza;
• spondilografija;
• Rentgenski pregled.

Za utvrđivanje točnog položaja kile, stupnja progresije patologije, veličine formacije i povezanih komplikacija potrebna je potpuna dijagnoza koja uključuje:

Za postavljanje dijagnoze liječnici se u početku koriste najjednostavnijim metodama: posebnim testovima otkrivaju simptome bolesti i provjeravaju tetivne reflekse.

Takav test vam omogućuje da odredite koliko je kralježnica oštećena. Međutim, bez upotrebe hardverske dijagnostike, vrlo je teško utvrditi prisutnost intervertebralne kile kod pacijenta.

Teško je posumnjati na stvaranje lumbalne kile u početnim fazama, budući da je klinička slika slične simptomima nekomplicirane osteohondroze i nastanku drugih patoloških procesa (lumbalna spondiloza, lumbalna spondiloartroza, lumbarizacija, sakralizacija itd.).

). Sami pacijenti često se obraćaju neurologu, ortopedu ili vertebrologu samo u fazi radikularni sindrom.

Za točnu dijagnozu lumbalne intervertebralne kile potrebno je obaviti niz pregleda u zdravstvena ustanova:

Unatoč činjenici da je simptome takve bolesti teško zanemariti, samo upoznavanje sa simptomima nije dovoljno za postavljanje dijagnoze. Potreban je niz dodatnih studija. Među njima:

• Neurološki test.
• X-zraka.
• Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da snimite neku vrstu "fotografije" mekih tkiva i pratite izbočenje intervertebralnog diska.
• CT skeniranje.
• Elektromiogram.

Liječenje

Pravilan položaj kralježnice od velike je važnosti u liječenju bolesnika. Madrac treba biti čvrst i ravan. Ispod madraca treba staviti drvenu dasku.

Nekoliko jednostavnih i učinkovite vježbe za intervertebralnu kilu

Od velike važnosti fizioterapija i fizioterapeutske metode. Oni su usmjereni na jačanje korzeta mišića leđa, ublažavanje boli i upale.

Fizioterapija

Glavni lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi. Ublažavaju bol i upalu.

Za jaku mišićnu napetost koriste se mišićni relaksansi.

U slučaju patologije korijena, vaskularni lijekovi nužno se koriste za poboljšanje opskrbe krvlju živčanih završetaka.

Također se koriste neurotrofni lijekovi koji obnavljaju oštećene korijene.

Učinkovito je koristiti kondroprotektore nakon egzacerbacije, zahvaljujući kojima se diskovi hrskavice obnavljaju.

Tijek terapije propisuje neurolog na individualnoj osnovi. Prilikom odabira pravog smjera uzet će se u obzir spol, dob, dijagnostički pokazatelji i vanjski pregled.

Liječnik može imati osnovne metode liječenja (konzervativne, kirurške) i niz dodatnih postupaka (masaža, terapija rezonantnim valom, akupunktura, hirudoterapija).

Trajanje liječenja neuznapredovalih stadija bolesti je od tri do šest tjedana.

Kirurško liječenje (kirurška intervencija) se rijetko koristi, pod uvjetom da se lumbalna kila ne može izliječiti lijekovima.

Manipulacije kirurga provode se pod utjecajem opće anestezije kako bi se uklonila izbočina, smanjio rizik od komplikacija na mišićima, koriste se kosti upaljenog područja moderne tehnike(laminektomija, mikrodiscektomija).

Nakon uklanjanja upale, morate slijediti upute stručnjaka tjedan dana, a zatim slijediti preventivne mjere.

Konzervativno (medikamentozno) liječenje smatra se glavnim, a primjena jedne ili druge vrste lijekova ovisi o stadiju, znakovima i pridruženim simptomima. Za liječenje lumbalne kile koriste se:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Baralgin);
• novokainska blokada uz dodatak kortikosteroida (učinjeno lokalno za brzo ublažavanje boli);
• kondroprotektori za obnovu hrskavičnog tkiva (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• opći relaksanti mišića (Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminski kompleksi sa povećan sadržaj skupina B za obnovu živčanog tkiva (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Dodatne metode (fizioterapija i manualna terapija, akupunktura, terapija vježbanjem, hirudoterapija) koriste se u subakutnim ili razdoblje oporavka, to pomaže vratiti pokretljivost tijela.

Preduvjet kako svojim radnjama ne biste oštetili problematične diskove: izvršite alternativne metode Liječenje mora biti pod nadzorom stručnjaka.

Često liječenje diskus hernije uključuje korištenje konzervativnih metoda, fizioterapije, manualne terapije i fizikalne terapije. Prije svega, trebat će vam terapija lijekovima usmjerena na ublažavanje boli i uklanjanje grčeva mišićnog korzeta.

U tu svrhu propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni (nesteroidni) lijekovi: Movalis, Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Meloksikam.

Proizvode lijekove protiv bolova u obliku tableta, gelova i masti za lokalna primjena, injekcije.

Obavezna komponenta terapije su vitamini B. Pod njihovim djelovanjem, živčano tkivo se obnavlja i poboljšava se prolaz impulsa.

Kako bi se spriječio razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u koštanom tkivu i hrskavici, potrebno je uzimati kondroprotektore: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Poboljšava cirkulaciju krvi u problematičnom području i smanjuje napetost mišićno tkivo uzimanje mišićnih relaksanata: Mydocalm, Venoruton. Obično se kombiniraju s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Postoje dvije glavne metode liječenja: kirurški i konzervativni.

Postoji samo jedna metoda kirurškog liječenja - operacija.

Konzervativna metoda ima širi raspon učinaka na lumbalnu kilu:

Prolaps intervertebralnog diska liječi se uobičajenim tradicionalna metoda. Operacija je indicirana samo u ekstremnim slučajevima. To je razlog zašto je vrlo važno na vrijeme uočiti bolest intervertebralnog diska kako bi se izbjegla operacija.

Za veliku većinu ljudi koji pate od intervertebralne kile, tzv. "konzervativni" tretmani, koji mogu uključivati:

Hernija diska liječi se konzervativnim ili kirurškim metodama. Glavni cilj liječenja osobe s ovom bolešću je želja za povratkom u normalan život bez boli, vraćanje aktivnosti u pokretima i povratak na posao.

Tradicionalni tretman

Da biste se riješili diskus hernije, poželjno je konzervativno liječenje, koje se sastoji od sljedećih postupaka:

Najpoželjnija je konzervativna terapija taktika liječenja s diskus hernijom. Složene je prirode.

Ljekovita komponenta uključuje lijekove za ublažavanje boli (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam itd.), mišićne relaksante za ublažavanje mišićno-tonskog sindroma (tolperizon hidroklorid), vitaminske komplekse potrebne za održavanje živčanog tkiva (B1, B6, B12) , dekongestivi.

Za ublažavanje intenzivne boli, lokalna primjena kortikosteroida i lokalni anestetici u vidu paravertebralnih blokada.

U početnim fazama učinkoviti su kondroprotektori (kondroitin sulfat, glukozamin, itd.).

Diskus hernija L5 S1 liječi se konzervativnim i kirurškim metodama.

Operaciji se pribjegava samo ako su se razvili problemi s mokrenjem ili defekacijom ili su noge postale paralizirane. U drugim slučajevima prvo se koristi konzervativno liječenje.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje mora biti sveobuhvatno:

Yulina ljuljačka

Operacija

Takav tretman se provodi u ekstremnim slučajevima: u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, razvoja paralize ili "sindroma cauda equina". U suvremenim operacijama, dio intervertebralnog diska koji pritišće živce ili leđnu moždinu uklanja se rezom ili punkcijom.

Disk se isparava laserom ili se usisava pomoću podtlaka. U vrlo rijetkim slučajevima izvodi se "velika operacija", kada se oštećeni disk uklanja konvencionalnim neurokirurškim instrumentima kroz relativno veliki rez.

Kao što je ranije spomenuto, liječenje sekvestrirane kile provodi se na temelju rezultata dobivenih tijekom dijagnoze. Liječenje nužno uključuje uključivanje liječnika. Samo stručnjak donosi odluku o tome koja će se sredstva koristiti u liječenju patologije.

Činjenica je da je za potpuno liječenje važno Kompleksan pristup kada je u pitanju konzervativne metode.

U slučajevima kada je moguće bez kirurške intervencije, odnosno nema prijetnje vitalnim funkcijama pacijentovog tijela, integrirani pristup uključuje sljedeće metode kontrole:

• Terapija lijekovima.
• Fizioterapija.
• Akupunktura.
• Fizioterapija.

Konzervativno liječenje

Takva terapija, koja uključuje uzimanje lijekova i fizikalnu terapiju, provodi se samo ako nucleus pulposus nije potpuno podijeljen. To znači da je dio sekvestra stršio izvan diska, ali je još uvijek zadržan želatinoznom supstancom.

Bit konzervativnog liječenja je spriječiti konačni gubitak sekvestra do konačne nekroze njegovih tkiva. Na tom području će se dogoditi proces okoštavanja, zbog čega će se zatvoriti otvor na annulus fibrosusu.

Tijekom liječenja važno je osigurati da nove koštane formacije ne oštećuju živčano tkivo.

Konzervativno liječenje uključuje:

• Primjena lijekovi, koji djeluju analgetski i protuupalno.
• Fizioterapija.
• Tečaj masaže.
• Odmor mišića itd.

Akupunktura

Akupunktura ili akupunktura je vrsta konzervativnog liječenja. Njegova suština je utjecati na biološki aktivne točke za stimulaciju razne procese u organizmu.

Zahvaljujući akupunkturi možete se riješiti bolova u leđima, obnoviti funkciju živaca kako biste spriječili probleme s unutarnjim organima i poremećaje mišićno-koštanog sustava. Akupunkturu treba provoditi samo visokokvalificirani stručnjak.

Na početne manifestacije bolno i neuroloških sindroma uzrokovane diskus hernijom, koristi se farmakoterapija. Koriste analgetike, steroidne i nesteroidne protuupalne lijekove, vitaminsku terapiju, kondroprotektore, relaksante mišića, antikonvulzive i lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Terapija lijekovima dobro je kombinirati s fizioterapeutskim tretmanom. Metode kao što su izlaganje dijadinamičkim strujama i magnetska terapija pokazale su se kao pozitivne.

Postoje tehnike za uvođenje određenih lijekova u zahvaćeno područje pomoću elektroforeze.

Ako se ozbiljnost sindroma boli smanji, možete pribjeći pomoći kiropraktičara ili masažnog terapeuta. Korisno je koristiti tehnike kao što su post-izometrijska relaksacija, podvodna i suha trakcija te vježbe na ploči Evminov.

I, naravno, fizikalna terapija za formiranje pravilnog držanja i mišićnog steznika.

Ne zaboravite na akupunkturu i farmakopunkturu.

Postoje metode kirurškog liječenja intervertebralnih diskova. Indikacije za takve operacije su vrlo ograničene: rastuća pareza, disfunkcija zdjeličnih organa, onesposobljavajući bolni sindrom.

Neki liječnici vjeruju da je prisutnost sekvestrirajuće kile također indikacija za kiruršku intervenciju. Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja, a odabire se najprikladnija metoda za svakog bolesnika pojedinačno.

Svaka od metoda liječenja uključuje promjenu načina života, formiranje ispravnih stereotipa tjelesne i statičke aktivnosti i rad na sebi. Bez toga, liječenje će biti neučinkovito i bolest se može vratiti.

TV kanal "Rusija-1", program "O najvažnijem" na temu "Intervertebralna kila":

O NAJVAŽNIJIM STVARIMA Intervertebralna hernija

Prvi kanal, program "Živjeti zdravo" s Elenom Malyshevom na temu "Intervertebralna kila":

Intervertebralna kila: simptomi i znakovi

Dorzalna hernija diska zahtijeva hitno liječenje uz obvezno uključivanje liječnika. Sve mjere za borbu protiv patologije temelje se na dobivenim dijagnostičkim podacima.

Kirurg-onkolog, VSS medicinsko obrazovanje smjer opća medicina.

Ovaj članak je detaljan pregled znakova lumbalne diskus hernije. Najčešći simptomi lumbalne diskus hernije su:

Bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici.

Bol koja se širi u nogu.

Utrnulost, slabost, trnci ili trnci u nozi.

Bol u donjem dijelu leđa je oštra i goruća, a ne tupa. Uzrokovane su izbočenim diskom koji utječe na obližnje korijene živaca.

Glavni simptomi lumbalne kile

Simptomi kod nekih bolesnika s kilom lumbalne kralježnice su stalni, vrlo izraženi, uzrokujući primjetnu, a ponekad i jednostavno nepodnošljivu nelagodu. Drugi pacijenti navode da se simptomi javljaju povremeno i da su relativno podnošljivi.

Najčešće se ne promatra jedan, već nekoliko simptoma u kombinaciji. Evo 6 najčešćih kombinacija:

Bol u lumbalnoj regiji u kombinaciji s boli u nozi (potonji se osjeća jače).

Bolovi samo u jednoj stražnjici i jednoj nozi s jedne strane tijela (rijetko boli i desno i lijevo).

Bol počinje u donjem dijelu leđa ili stražnjici i putuje uz išijatični živac do područja ispod struka, zatim do bedra, potkoljenice i stopala.

Mogu se pojaviti trnci ili trnci, utrnulost ili slabost u stopalima i cijeloj nozi.

Slabost i obamrlost se osjećaju prilikom pomicanja noge ili rotacije stopala.

Probijajuća bol u nozi koja može otežati stajanje ili hodanje.

U ležeći položaj ili pri hodu slabi bol u lumbalnoj regiji, dok stoji i sjedi - pojačava se.

Neugodni osjećaji mogu nestati ili oslabiti sami ili uz pomoć terapije (lijekovi, injekcije, vježbe itd.). Ponekad je samo kirurškim zahvatom moguće ublažiti simptome kile u lumbalnoj kralježnici.

Pažnja! Najčešće lokacije hernije intervertebralnog diska su lumbalni segment L4–L5 (više od 50% slučajeva) i lumbosakralni segment L5–S1 (više od 80% slučajeva). Razgovarajmo o simptomima oštećenja ovih segmenata detaljnije.

Simptomi intervertebralne kile L4–L5 (lumbalne)

RTG: lumbalna hernija L4–L5

Donji dio leđa najsloženiji je od svih dijelova kralježnice. Kralješci L4–L5 zatvaraju lumbalnu kralježnicu i zajedno s intervertebralnim diskovima, zglobovima, živcima i mekih tkiva implementirati veliki broj važnih funkcija, uključujući potporu gornjeg dijela tijela i provedbu pokreta tijela u različitim smjerovima.

Ali zbog vrlo velikog opterećenja segment L4–L5 posebno je osjetljiv na razne lezije i destrukcije (odnosno degenerativne promjene - osteohondroza). Kod većine pacijenata lumbalna kila se razvija u ovom segmentu.

Osim općih simptoma, diskus hernija L4–L5 može se manifestirati sljedećim simptomima:

• nemogućnost kretanja ili istezanja palac noge;
• pad stopala (paralitički) uzrokovan oslabljenim mišićima potkoljenice;
• utrnulost ili bol u gornjem dijelu stopala.

Na bilješku. Provjera simptoma pada stopala vrlo je jednostavna: samo hodajte u cipelama s visokom petom. To je nemoguće učiniti s paraliziranim stopalom.

Simptomi intervertebralne kile L5–S1 (lumbosakralno područje)

RTG: lumbalna hernija L5–S1

Bazu kralježnice čini jedinstveni segment kralježaka L5–S1, također poznat kao lumbosakralni zglob. Ako vanjski dio intervertebralnog diska koji se nalazi u ovom segmentu strši, nastaje kila. Karakteristični simptomi patologije ovog odjela (uz glavne):

• odsutnost Ahilova refleksa: pri udarcu čekićem po Ahilovoj tetivi nema kontrakcije mišići lista i plantarna fleksija;
• nemogućnost pomicanja ili podizanja nožnih prstiju;
• bol koja se širi u stopalo, petu ili vanjski dio stopala.

Za koje znakove treba odmah nazvati hitnu pomoć?

Za bilo kakve simptome intervertebralne kile, pacijent se treba obratiti liječniku: neurokirurgu, ortopedu ili vertebrologu.

U nekim slučajevima, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć:

• Bol, utrnulost ili trnci postaju toliko jaki da doslovno "izluđuju" i ne mogu se ukloniti uz pomoć lijekova.
• Postoje problemi s mokrenjem ili pražnjenjem crijeva.
• Učinak "blokade sedla" počinje se javljati s vremena na vrijeme ili stalno: gubi se osjetljivost unutarnje strane bedara, perineuma i donjeg dijela stražnjice (područje "kao da je u kontaktu sa sedlom").
• Razvija se asimetrična paraliza stopala, bol, utrnulost ili gubitak osjeta u nogama, poremećaj rada zdjeličnih organa i nedostatak Ahilovih refleksa. Uzeto zajedno, sve su to znakovi razvoja prilično ozbiljne bolesti - sindroma cauda equina.

Ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti navedene pojave, jer to može dovesti do razvoja nepovratne paralize donjih ekstremiteta.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.