Što je bilateralni salpingitis? Mehanička oštećenja sluznice maternice i jajovoda

Ženski ginekološke bolestičesto se nalazi u medicinskoj praksi. Jedna od najčešćih patologija je salpingitis. Što je? To je upalni proces koji se razvija u jajovodima maternice. Najčešće, patologija utječe na oba jajovoda, uključujući i obližnje mišićno tkivo.

Kronični ili akutni salpingitis jajovodi nastaje kao rezultat mehanički utjecaj ili prodor patogenih mikroorganizama. Posebno često od ove bolesti pate predstavnici slabijeg spola koji tek počinju pubertet.

Mehanički razlozi koji mogu dovesti do razvoja bolesti jajovoda kod pacijenata uključuju ozljede i oštećenja sluznice koje nastaju tijekom pobačaja, poroda, unošenja lijekova u šupljinu maternice i dijagnostičkih postupaka. Posljedica pobačaja ili poroda često je infekcija, koja zatim napušta šupljinu maternice i ulazi u jajovode. Ali to ne uzrokuje nikakve senzacije, stoga se ovaj oblik patologije naziva skrivenim.

Bakterijski put bolesti sa salpingitisom je da širok izbor bakterija može prodrijeti u maternicu, što uzrokuje upalni proces u cijevima. Glavni uzročnici infekcije su uzročnici kao što su gonokoki, stafilokoki i streptokoki.

Vrste patologija i njihove manifestacije

Na temelju medicinske prakse, stručnjaci identificiraju nekoliko uobičajenih vrsta ženskih bolesti maternice. Ovisno o mjestu upale jajovoda, bolest se dijeli na tri vrste:

• bilateralni salpingitis;
• lijevostrani salpingitis;
• desnostrani salpingitis.

Bolest se također klasificira na temelju prirode razvoja patologije jajovoda:

1. subakutni salpingitis;
2. akutni salpingitis;
3. kronični salpingitis. Kronični se manifestira samo tijekom razdoblja pogoršanja.

Akutni i subakutni oblik

Akutni salpingitis nastaje kao rezultat prodiranja patogenih bakterija u jajovode, što se događa kroz vaginu ili kroz leziju koja već postoji u tijelu pacijenta. Često se pojavljuje kada žena razvije ektopičnu trudnoću.

Simptomi salpingitisa su prilično izraženi. Prvo, pacijent osjeća visoku tjelesnu temperaturu i opće pogoršanje njegovog stanja. Srce počinje brže kucati. Postoji povraćanje, mučnina, jaka sindrom boli u području glave i prepona.

Gdje će se patologija razviti ovisi o tome u kojem jajovodu se odvija upalni proces. Ako je bolest uzrokovana gonococci, a zatim promatrati gnojni iscjedak iz vagine, ako je trichomonas - obilno, nalik pjeni. Ako je akutni salpingitis u uznapredovalom stadiju, uočava se pojava krvi u iscjetku. Također, sve to prati svrbež i peckanje. Kad se razvije subakutni salpingitis jajovoda, bolesnica se osjeća nešto bolje, temperatura pada, a bolovi postaju blaži.

Kronični oblik

Kronični bilateralni salpingitis praktički ne uzrokuje izražene simptome. U većini slučajeva pacijent se osjeća normalno, rijetko se opaža povećanje tjelesne temperature. Glavni simptom bolesti, koji bi vas trebao upozoriti, je pojava boli u trbuhu, koju karakterizira dosadan ili bolan karakter.

Bolest se razvija u valovima, izmjenjujući razdoblja egzacerbacije i smirenja. Kronični bilateralni salpingitis ponekad se pogoršava, što se može dogoditi zbog hipotermije ili stresne situacije. Karakteristična manifestacija ovog oblika je poremećaj menstruacije, obično postaju obilne i popraćene su bolovima.

Pogled s lijeve strane

Salpingitis lijeve strane nastaje zbog upalnog procesa koji se formira u debelom crijevu s lijeve strane. Bolest najprije zahvaća sluznicu jajnika, zatim zahvaća sve obližnje mišiće. Kao rezultat toga, sluznica postaje crvena, pojavljuje se oteklina, a njezina površina postaje prekrivena čirevima.

Na daljnji razvoj patologija jajovoda, zahvaćena tkiva počinju se držati zajedno, tvoreći različite šupljine među sobom. Krv, gnoj ili sluz tada se uočavaju u tim šupljinama. Kliničke manifestacije salpingitisa na lijevoj strani mogu biti izražene ili zamagljene. Ova patologija će se izliječiti samo ako se pacijenti pravovremeno posavjetuju s liječnicima.

Pogled s desne strane

Desnostrani salpingitis javlja se u jajovodu, koji se nalazi s desne strane. Njegov izgled može biti uzrokovan klamidijom i drugim patogenim bakterijama. Virus može prodrijeti ako je pacijent imao nezaštićeni seksualni kontakt, nije održavao osobnu higijenu ili je bio izložen mehaničkim oštećenjima tijekom medicinskih postupaka.

Kada infekcija salpingitisom uđe u jajnik, odmah se pojavljuje oteklina i poremećena je cirkulacija krvi u njemu. Prije svega, upalni proces utječe na mišićno tkivo, pa se dodaci počinju značajno zgušnjavati. Nakon određenog vremena, tkiva postaju gusta i lijepe se za peritoneum. Kao rezultat toga, formiraju se priraslice. Za uklanjanje je potrebna operacija.

Purulentni oblik

Često se gnojni salpingitis pojavljuje zbog prodora gonorealne infekcije. Ova forma razvija se kao rezultat spontanih pobačaja, pobačaja i korištenja spirala dulje od propisanog razdoblja. Uz ovu patologiju, puno gnojnih masa počinje se nakupljati u šupljini maternice. Ako uđu u trbušnu šupljinu, postoji veliki rizik od razvoja štetne posljedice– peritonitis.

Znakovi ovog oblika bolesti obično vrlo jasno smetaju pacijentima. Bolesnice se žale na visoku tjelesnu temperaturu, bolove u donjem dijelu trbuha i gnojni iscjedak iz rodnice. Samo kirurška intervencija pomoći će pobijediti ovu vrstu salpingitisa. Metoda lijekova terapija praktički nije propisana jer ne proizvodi željeni učinak.

Kako prepoznati patologiju?

Postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja patologije maternice nemoguće je bez dijagnostičkih mjera. Simptomi su međusobno povezani, tako da liječnik prvo proučava povijest bolesti pacijenta i manifestacije bolesti koje je navela. Otkrivanje bolesti provodi se različitim dijagnostičkim metodama.

Kod akutnog salpingitisa pregled je prilično bolan. Liječnici mogu opipati tumor kroz površinu peritoneuma, ali zbog otekline tkiva nije moguće odrediti jasne granice.

U obavezna Laboratorijski testovi se provode za salpingitis. U krvi, kako se patologija razvija, povećava se sadržaj leukocita. Osim toga, liječnik uzima bris iz vagine i cervikalni kanal, koji pomaže identificirati patogene, kao i njihovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Za salpingitis se također provodi ultrazvučni pregled, uz pomoć kojeg stručnjak vidi da su jajovodi zadebljani, da postoje priraslice i neoplazme u zdjelici. Za provjeru stanja prohodnosti jajovoda kod žena s kroničnim salpingitisom propisuje se ultrazvučna histerosanpingoskopija. Ako postoji nakupina tekućine koja izlazi iz malih krvne žile tijekom upale, u trbušne šupljine, što uzrokuje periadnexitis, liječnik preporučuje punkciju stražnji luk vagina.

Laparoskopija se također radi kod salpingitisa jajovoda kao metoda dijagnostike bolesti kako bi se provjerilo ima li pacijentica akutna upala slijepog crijeva da li se razvija ektopična trudnoća, kao i da li postoje rupture piosalpinksa i apopleksije jajnika.

Borba protiv bolesti

Tijekom razdoblja pogoršanja potreban je stalni medicinski nadzor, pa se terapija provodi u bolničkim uvjetima. Tijekom liječenja pacijent mora ležati u krevetu, pravilno se hraniti i primjenjivati ​​hladnoću na hipogastrično područje.

Liječnici preporučuju podvrgavanje antibakterijskoj terapiji salpingitisa, propisanoj u skladu s rezultatima studije, koja identificira patogena i njegovu osjetljivost na lijekove. U tu svrhu mogu se koristiti penicilini, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini i drugi lijekovi koji se uzimaju tijekom dva tjedna.

Osim toga, liječnici preporučuju uzimanje protuupalnih lijekova nesteroidni lijekovi, imunostimulansi, lijekovi protiv gljivica sa salpingitisom jajovoda. Za aktiviranje metaboličkih procesa i održavanje tijela kao cjeline, pacijenti uzimaju vitamine.

Salpingitis, koji se javlja kao rezultat prodora anaeroba i Trichomonasa, liječi se metronidazolom, a ako je bolest uzrokovana uzročnicima tuberkuloze i gonoreje, tada se propisuje isto liječenje kao i za ove patologije.

Kada pacijent pati od kroničnog salpingitisa, koriste se fizioterapeutski postupci, magnetoterapija, elektroforeza lijekova i hidroterapija. Može se koristiti i akupunktura koja pomaže u uklanjanju i izbjegavanju boli negativne posljedice sa salpingitisom.

Ako se pacijentu dijagnosticira tubo-ovarijski tumor u jajovodu, liječnici izvode laparoskopiju. Ako je potrebno, dodaci se potpuno uklanjaju. U nekim slučajevima provodi se transvaginalna aspiracija te lavažna drenaža i sanacija male zdjelice.

Koje komplikacije uzrokuje bolest i kako je spriječiti?

Kod pacijenata koji su imali upalu jajovoda često je poremećen rad reproduktivnog i reproduktivnog sustava. Pacijentice često razvijaju neplodnost, ektopičnu trudnoću i bolove u području zdjelice, što zabrinjava žene zbog stvaranja priraslica.

Kako bi se spriječio razvoj salpingitisa jajovoda, potrebno je odbiti povremeni i nezaštićeni spolni odnos, pridržavati se pravila osobne higijene, a liječnici trebaju pažljivo provoditi sve ginekološke postupke, promicati barijerna kontracepcija. Također biste se trebali na vrijeme posavjetovati s liječnikom ako postoje znakovi bolesti. Tek tada će prognoza za oporavak biti povoljna.

Ženin zadatak je čuvati svoje zdravlje kako bi mogla rađati djecu. Ako se iz nekog razloga pojave određeni problemi, onda ih je potrebno liječiti. U 20% slučajeva zanemarivanje vlastitog spolnog zdravlja dovodi do neplodnosti. Jedna od bolesti koja može izazvati ovu komplikaciju, je salpingitis, o čemu će se sve raspravljati u članku na web mjestu.

Što je to - salpingitis?

Anatomski žensko reproduktivni sustav sastoji se od vagine, maternice, jajovoda i jajnika. Koji je od ovih dijelova zahvaćen salpingitisom? Što je? Salpingitis je upala jajovoda. Rijetko se odvija bez utjecaja susjednih organa. Tako se salpingitis često javlja zajedno s upalom jajnika, što se naziva salpingooforitis. Ali u okviru ovog članka raspravljat ćemo samo o salpingitisu.

Klasifikacija

Trebali biste razmotriti klasifikaciju salpingitisa, koja ima sljedeće vrste:

1. Prema obliku toka:
   • Akutni - prodor infekcije i živi simptomi manifestacije;
   • Subakutno;
   • Kronični – spori i oskudni simptomi.
2. Po lokalizaciji:
   • Jednostrano - desno ili lijevo. Razvoj adneksitisa je upala jajnika;
   • Dvostran.
3. Prema upalnom procesu:
   • serozni;
   • Gnojni - često je posljedica gonorealne infekcije ili klamidije.
4. Zarazna vrsta:
   • Gonokokni;
   • Streptokokni;
   • Herpes;
   • Tuberkuloza itd.
5. Salpingoophoritis je upala jajovoda i jajnika.
6. Tip:

• Eksudativni;
• Špiljski.

1. Po etiologiji:

• Specifično;
• Nespecifičan.

Uzroci salpingitisa jajovoda

Glavni uzrok salpingitisa jajovoda je oštećenje mikrobnim udruženjima ili virusima. Tri su načina na koja ulaze u jajovode:

1. Uzlazno - prijenos infekcije iz obližnjih organa: maternice (endometritis, cista), vagine (vaginitis, vulvovaginitis) ili mokraćnih kanala.
2. Kontakt - prijenos infekcije iz zaraženih organa drugih sustava, na primjer, s upalom slijepog crijeva.
3. Hematogeni - prijenos infekcije iz bilo kojeg zaraženog organa putem krvi.

Koji uzroci postaju čimbenici u razvoju salpingitisa?

• Spolno prenosive bolesti: gonoreja, klamidija, herpes, trihomonijaza itd.
• Pobačaj s kiretažom.
• Intrauterini ulošci.
• Porod s ozljedama.
• Intrauterine dijagnostičke mjere - metrosalpingografija, salpingoskopija.
• Bolesti susjednih organa: kolitis, ooforitis, apendicitis, pelvioperitonitis.

Čimbenici koji doprinose ulasku bakterija i virusa u jajovode su:

1. Stres;
2. Smanjen imunitet;
3. Nedostatak liječenja zarazne bolesti;
4. hladno;
5. Hormonalni poremećaji;
6. Loše navike;
7. Loša prehrana.

Simptomi i znakovi

Razmotrimo simptome i znakove upale jajovoda prema prirodi njihovog tijeka i vrstama:

1. Akutni salpingitis:
   • Toplina;
   • Zimica;
   • Slabost;
   • Česti otkucaji srca;
   • Bol u preponama;
   • Mučnina i povračanje;
   • Patološki iscjedak iz rodnice: gnojan, obilan, čak krvav;
   • Slabost;
   • Svrbež, pogoršan pri mokrenju;
   • Proljev;
   • Poremećaj urinarne funkcije, koji se miješa s cistitisom.
2. Kronični salpingitis:
   • Slaba, tupa, bolna, stalna bol u donjem dijelu trbuha;
   • Temperatura beznačajna do 37,2ºS;
   • Mali iscjedak;
   • Valoviti simptomi koji se ili pojačavaju ili smiruju. Egzacerbacije se javljaju tijekom stresa i hipotermije;
   • Neredovite menstruacije koje uzrokuju bol (algomenoreja) i oskudicu (oligomenoreja).
3. Gnojni salpingitis:
   • Ljuto i jaka bol u preponama, koji su lokalni (ovisno o izvoru upale), a zatim zrače u rektum i donji dio leđa;
   • Vrućica;
   • Zimica;
   • Gnojni iscjedak iz rodnice.

Opći simptomi salpingitisa uključuju sljedeće:

1. Bol u donjem dijelu trbuha, koja je prvo lokalizirana na mjestu upale, a zatim zrači. Bol može biti oštar, tup, bolan, stalan, jak, žareći itd.
2. Visoka temperatura, koja se posebno snažno povećava u akutnim i gnojnim vrstama salpingitisa.
3. Vaginalni iscjedak, koji je obično mukopurulentan, oskudan ili beznačajan.
4. Neredovita menstruacija, koja postaje bolna i obilna, ali neredovita i ponekad kratka.
5. Bol tijekom intimnosti. Imaju vučni i bolni karakter.
6. Ženska neplodnost, koja je komplikacija salpingitisa.
7. Loose stolice, nadutost.
8. Zamarati.

Salpingitis kod odraslih

Salpingitis se pretežno razvija kod odraslih, točnije kod žena. Ne razvija se kod muškaraca zbog anatomske značajke, ali prijenos spolno prenosivih infekcija može uzrokovati vlastite patologije. Ako vaš partner ima salpingitis, i on bi se trebao testirati.

Salpingitis kod djeteta

Salpingitis se gotovo nikada ne opaža kod djeteta. Ne razvija se kod dječaka. Djevojke mogu postati patološka komplikacija još zarazna bolest u susjednim ili udaljenim organima. Uglavnom se upala jajovoda razvija samo kod odraslih žena. Kavezni salpingitis može se manifestirati u adolescenciji.

Dijagnostika

Kako se dijagnosticira salpingitis? Sve počinje kontaktom pacijentice s ginekologom, koji na temelju njezinih pritužbi provodi ginekološki pregled pomoću zrcala i metode prstiju kako bi pronašao patologiju. Za postavljanje točne dijagnoze provode se postupci koji daju cjelovitu sliku bolesti:

• Ultrazvuk (transvaginalni, transabdominalni) zdjelice;
• X-ray kontrastne metode - metrosalpingografija;
• Bakteriološka analiza razmaza;
• Analiza krvi i urina;
• Studija iscjedak iz jajovoda;
• Ultrazvučna histerosalpingoskopija;
• Laparoskopija;
• Punkcija stražnjeg vaginalnog forniksa;
• ELISA i PCR dijagnostika.

Liječenje

Kako liječiti? Liječenje salpingitisa provodi se na tri načina: lijekovima, operacijom i narodni lijekovi. Pogledajmo ih malo detaljnije.

Kako liječiti salpingitis? Lijekovi koje propisuje ginekolog:

• Antibiotici: ampicilin, cefalaksin, cefotaksim, eritromicin, furazolidon, tetraciklin, kanamicin, metronidazol;
• Protuupalni lijekovi: acetaminofen, fenilbutazon, ibuprofen;
• Antipiretski lijekovi;
• Injekcije;
• Antihistaminici;
• Probiotici i antifungalni lijekovi za prevenciju disbioze;
• Vitamini: E, C, kokarboksilaza;
• Antioksidansi i drugi lijekovi koji normaliziraju metabolizam;
• Imunomodulatori koji su pokazali svoje učinkovit utjecaj, sprječavanje razvoja komplikacija: polioksidonij, groprinosin, imunofan.

Uz lijekove, provode se fizioterapijski postupci: elektroforeza s lidazom, pulsni ultrazvuk, refleksologija, balneoterapija (vaginalno ispiranje i kupke), detoksikacijska terapija, infuzijska terapija, autohemoterapija, dijadinamička terapija, toplinska terapija.

Kirurško liječenje provodi se za sljedeće pokazatelje:

• Neučinkovitost liječenja lijekovima i fizioterapije;
• Tumor u dodacima maternice;
• Neplodnost;
• Stvaranje čira;
• Adhezije koje uzrokuju začepljenje jajovoda.

Dijeta

Dijeta u liječenju salpingitisa je neučinkovita i beznačajna. Međutim, još uvijek se daju neke preporuke:

• Konzumirajte više vitamina kroz hranu;
• Povremeno konzumirajte nemasne mliječne proizvode i meso;
• Pijte puno tekućine;
• Jedite krekere.

Ovdje obično nema stroge dijete. Preporučljivo je isključiti alkohol kao jedan od loše navike, potiskuju imunološki sustav i iritiraju gastrointestinalni trakt.

Je li moguće liječiti se narodnim lijekovima kod kuće? Nitko ne otkazuje narodne metode. Međutim, oni ne bi trebali zamijeniti medikamentozno i ​​kirurško liječenje, već nadopuniti:

• Kupke s smrekom, kaduljom, valerijanom, ružmarinom ili mlijekom.
• Ispiranje od biljnih čajeva.
• Terapeutski tamponi natopljeni izvarkom aloe, trputca ili kupusa.
• Biljni čajevi iz raznih zbirki ljekovitog bilja.

Životna prognoza

Salpingitis je nesmrtonosna bolest. Koliko dugo žive pacijenti? Pun život ako se ne pojave komplikacije.

Kronični salpingitis je nepovoljan. To je ono što dovodi do neplodnosti žene. Unilateralni salpingitis se može liječiti i daje pozitivni rezultati. Bilateralno je teže liječiti, ali ne uzrokuje komplikacije ako se liječi na vrijeme. Gnojni izgled ima povoljan ishod. Ako se ne liječi, mogu se razviti peritonitis i endometritis. Sa salpingoooforitisom, prognoza za život je povoljna ako se liječenje provodi. Inače se razvija neplodnost i hipofunkcija jajnika. Tome se pridodaju kronični, neprestani bolovi u zdjelici i poremećen menstrualni ciklus.

Dakle, trebali biste održavati higijenu genitalija, pravodobno liječiti spolno prenosive i zarazne bolesti, a ne odgađati liječenje salpingitisa.

Upalni procesi koji se javljaju u reproduktivnom sustavu žensko tijelo, često dovode do neplodnosti. Česta bolest je salpingitis - upala jajovoda. Možete smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija ako pravodobno potražite pomoć liječnika.

Opis bolesti

Salpingitis pripada skupini zarazne patologije . Žene koje su spolno aktivne su najosjetljivije na bolest. Upalni proces nastaje zbog ulaska patogenih bakterija, rjeđe virusa, u maternicu i jajovode. Postoje dva načina prodiranja infekcije - uzlazni i silazni. U prvom slučaju, patogeni mikroorganizmi u početku prodiru u vaginu, zatim se kreću prema gore, ulazeći u maternicu. Uz silazni put prijenosa, infekcija ulazi reproduktivni organ od drugih žarišta infekcije u tijelu nježnijeg spola. Bakterije ulaze u maternicu putem limfe ili krvi. Vrlo često bolest prati upala jajnika.

Prema statistikama, salpingitis čini oko 30% svih bolesti u području ginekologije. Često se upala razvija kao komplikacija nakon radna aktivnost. U ovom trenutku tijelo žene slabi i ne može se u potpunosti oduprijeti patogenoj mikroflori.

U rijetkim slučajevima, patologija se razvija kod djevojčica mladost. Put prijenosa infekcije u ovom slučaju je silazni.

Video: salpingitis - upala jajovoda

Klasifikacija

Prema prirodi i trajanju tijeka razlikuju se akutni, subakutni i kronični salpingitis. U početku se bolest može razviti u akutnom ili subakutnom obliku. U prvom slučaju, negativni simptomi će biti izraženiji, dok potpuni oporavak dolazi brže uz odgovarajuću terapiju. Subakutni oblik karakterizira manje teški simptomi, ali se može potpuno izliječiti za 2–3 tjedna. S odsutnošću odgovarajuću terapiju upala poprima kronični oblik s razdobljima remisije i egzacerbacije. Kronični oblik često uzrokuje neplodnost kod nježnijeg spola zbog stvaranja ožiljaka i priraslica na površini jajovoda.

Na temelju etiologije razlikuju se specifične i nespecifični salpingitis. Upala može biti jednostrana (desna, lijeva) i obostrana. Na temelju prirode morfoloških promjena koje se javljaju u jajovodima tijekom razvoja upalnog procesa, razlikuju se sljedeće:

1. Eksudativni. Patološki proces karakterizira stvaranje eksudata (tekućine) u zahvaćenom jajovodu. Postoje dva oblika eksudativnog salpingitisa - serozni i gnojni.
2. Sirast. Složeni oblik bolesti u kojem se opaža smrt stanica jajovoda. Najčešće, ovaj oblik patološkog procesa zahtijeva kiruršku intervenciju.

Na temelju vrste patogene mikroflore koja je uzrokovala bolest, razlikuju se sljedeće uobičajene vrste salpingitisa:

• tuberkuloza;
• streptokokni;
• gonokokni;
• klamidijski itd.

U većini slučajeva, patogene bakterije djeluju kao patogeni. Rjeđe upalu jajovoda mogu uzrokovati virusi. Salpingitis može postati komplikacija genitalnog herpesa (razvija se herpesna upala jajovoda). Osim toga, bolest može biti uzrokovana patogene gljive rod Candida.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj upalnog procesa u cijevima je slabljenje tjelesne obrane. Ako je žena apsolutno zdrava, infekcija koja je ušla u jajovode sprječava se razvojem imunoglobulina koje proizvodi tijelo. Kronične bolesti, česta hipotermija i stres mogu dovesti do smanjenja imuniteta. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi će se početi brzo razmnožavati.

Specifični salpingitis

Bolest u ovom obliku može se izazvati coli, stafilokok, klamidija itd. Infekcija najčešće ulazi u tijelo iz rodnice tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Osim toga, ugrožene su žene koje zanemaruju higijenu. Posebno je važno promatrati ga tijekom razdoblja menstrualno krvarenje.

Ostala žarišta upale u tijelu također mogu izazvati salpingitis. Često je bolest posljedica upale pluća, upale grla, tuberkuloze. Patogeni mikroorganizmi ulaze u cijevi silaznim putem. U većini slučajeva specifični salpingitis je obostrani.

Nespecifični salpingitis

Infekcija prodire kroz oštećenu sluznicu epitela maternice. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:

Promiskuitetni spolni odnosi i česte promjene partnera također mogu dovesti do poremećaja zdrave mikroflore maternice i jajovoda. Cure koje ignoriraju barijera kontracepcije, zamjenjujući ih hormonskim. Rizik od infekcije povećava se tijekom spolnog odnosa tijekom menstrualnog krvarenja.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, akutni salpingitis počinje se manifestirati odmah nakon završetka menstrualnog krvarenja. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti:

• naglo povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
• znakovi intoksikacije tijela (slabost, zimica, mišićna i glavobolja, mučnina, u rijetkim slučajevima - povraćanje);
• serozni ili gnojni iscjedak iz rodnice;
• mučna bol u donjem dijelu trbuha ili sakruma.

Upala može zahvatiti i susjedne organe. Često bolest uzrokuje bol pri mokrenju, a razvija se i simptom "iritabilnog crijeva", koji karakterizira česta potreba za odlaskom na WC i rijetka stolica.

Hydrosalpingx je neugodan simptom koji se često javlja kod salpingitisa, a karakteriziran je opstrukcijom jajovoda zbog nakupljanja tekućine.

U subakutnom obliku žena se osjeća puno bolje, tjelesna temperatura može biti niska. Bol nije jako izražena. Bolesnice se osjećaju kao da su u prvim danima menstrualnog krvarenja.

Kronični salpingitis javlja se u pozadini normalnog zdravlja. Ovaj oblik upale se razvija ako se bolest liječi nepravilno ili nepravodobno. Imunološki sustav se bori patogena mikroflora a simptomi akutne upale nestaju. U isto vrijeme, bakterije nastavljaju postojati unutar jajovoda i brzo se razmnožavaju čim ženino tijelo zakaže.

Karakteristična značajka kronična patologija je tupa bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava tjelesnom aktivnošću ili spolnim odnosom. Prekomjerni rad, stres i hipotermija mogu izazvati pogoršanje bolesti. U tom će slučaju simptomi postati izraženiji, tjelesna temperatura će porasti, a pojavit će se i vaginalni iscjedak.

Dijagnoza salpingitisa

Opisani simptomi mogu biti karakteristični i za druge zarazne bolesti ili patoloških procesa u tijelu žene. Važno je razlikovati salpingitis od izvanmaternične trudnoće, akutnog apendicitisa i bolesti jajnika. Za potvrdu dijagnoze liječnik koristi sljedeće metode:

1. Proučavanje anamneze (razgovor s pacijentom). Liječnik pojašnjava što je prethodilo pojavi neugodni simptomi. Prekid trudnoće ili ginekološka manipulacija pokazat će da ste se suočili s upalom jajovoda.
2. Ginekološki pregled. Manipulacije koje provodi liječnik bit će oštro bolne. Palpacija omogućuje prepoznavanje otekline tkiva i preliminarno određivanje lokalizacije upalnog procesa. Kronični salpingitis je naznačen smanjenjem pokretljivosti dodataka zbog stvaranja ožiljaka i priraslica.
3. Opća analiza krvi. Na razvoj upalnog procesa ukazuje povećanje broja leukocita.
4. Mikrobiološka analiza sekreta. Studija nam omogućuje da odredimo koji patogen izaziva upalni proces.
5. Transvaginalni ultrazvuk. Tehnika omogućuje razjašnjavanje lokalizacije upalnog procesa, identificiranje zadebljanja jajovoda, prisutnost ožiljaka i adhezija.

Pregled jajovoda laparoskopom omogućuje najtočniji pregled morfoloških promjena na jajovodu. Liječnik uvodi instrument kroz male rezove u trbušnoj šupljini. Ova vrsta istraživanja omogućuje uzimanje razmaza izravno iz jajovoda. Ali zbog visokog morbiditeta, ova se tehnika koristi samo u složenim kliničkim slučajevima.

Terapija upale jajovoda

U akutnom obliku bolesti, kao iu razdobljima pogoršanja kroničnog oblika, potrebna je hospitalizacija.. Osnova terapije je mirovanje u krevetu i pravilna prehrana prehrana. Nakon što se postavi točna dijagnoza, a terapija lijekovima, koji može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:

1. Antibakterijska sredstva. Mogu se propisati lijekovi iz skupine cefalosporina, makrodida i fluorokinolona. Lijekovi se odabiru prema osjetljivosti patogene mikroflore. Dobre rezultate pokazuju lijekovi kao što su Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime itd.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti bol, ukloniti simptome intoksikacije i normalizirati tjelesnu temperaturu. Popularni su lijekovi Nurofen i Diklofenak.
3. Antifungalni lijekovi. Lijekovi iz ove skupine koriste se za gljivičnu prirodu bolesti, kao i za dugotrajnu antibiotsku terapiju.
4. Vitaminski kompleksi. Ova terapija može stimulirati metabolički procesi u tijelu, zbog čega se zahvaćena tkiva brže obnavljaju.
5. Antivirusni lijekovi. Ovi lijekovi se koriste samo kada je bolest virusne prirode. Salpingitis može biti uzrokovan genitalnim herpesom. Dobri rezultati mogu se postići uz pomoć lijekova Acyclovir, Valacyclovir.

Ako je bolest isprovocirana anaerobna infekcija, Metronidazol pokazuje dobre rezultate. Liječenje tuberkuloznog salpingitisa provodi se slično liječenju tuberkuloze.

Ako se terapija započne na vrijeme, potpuni oporavak može se postići za 10-14 dana. Bez obzira klinička slika Antibakterijsku terapiju treba provoditi najmanje 7 dana. Strogo je zabranjeno samoliječenje! Pogrešna terapija je najsigurniji put do neplodnosti.

Lijekovi za salpingitis - galerija

Nurofen pomaže ublažiti bol i normalizira tjelesnu temperaturu. Aciklovir se propisuje za herpes infekciju
Duovit - kompleks vitamina koji će vam pomoći da se oporavite od bolesti Cefotaksim je učinkovit antibakterijski lijek Fucis je antifungalni lijek koji se može propisati za dugotrajnu antibiotsku terapiju

Kada je potrebna operacija?

Indikacija za kirurško liječenje bolesti prvenstveno je hidrosalpinks, ako konzervativna terapija ne daje pozitivnu dinamiku nekoliko dana. Laparoskopijom je moguće uspostaviti normalnu prohodnost jajovoda. Ova tehnika smanjuje rizik od ponovnog stvaranja priraslica. Specijalist izvodi plastičnu operaciju tkiva, odvaja priraslice i uklanja serozne ili gnojne sekrete. Dodatno je postavljena drenaža. Kada se pravilno izvede kirurška intervencija Nakon 5-7 dana žena može napustiti bolnicu.

Ako takva operacija ne pokaže željeni rezultat, liječnik odlučuje o uklanjanju jajovoda. To je neophodno zbog činjenice da će zahvaćeno tkivo biti stalni izvor infekcije. Osim toga, funkcionalnost upaljene cijevi bit će narušena.

Uklanjanjem jajovoda mogućnost zatrudnjevanja tradicionalnim putem smanjuje se za 50%. Međutim, moderne tehnologije omogućuju začeće djeteta s poremećajima reproduktivnog sustava. Žena može postati majka postupkom vantjelesne oplodnje (IVF).

Kada se uspostavi prohodnost jajovoda, ne može se govoriti o njihovoj punoj funkcionalnosti. Normalno kretanje jajne stanice može biti poremećeno. Stoga su žene koje su podvrgnute operaciji u opasnosti za izvanmaternična trudnoća.

Fizioterapeutske tehnike

Fizioterapeutske tehnike koriste se za brzo oporavak od akutnog salpingitisa, kao i za liječenje kroničnog oblika bolesti. Sljedeći postupci mogu pomoći u ublažavanju mučne boli i upale:

• elektroforeza;
• toplinska obrada (koristi se parafin ili ozokerit);
• magnetska terapija;
• ultrazvuk;
• hidroterapija (natrijev klorid i sulfidne kupke).

Tijek liječenja odredit će specijalist na temelju kliničke slike bolesti.

etnoznanost

Kao iu slučaju fizioterapije, tradicionalne metode terapije pokazuju dobre rezultate tijekom razdoblja oporavka nakon akutnog salpingitisa, kao i tijekom kroničnog tijeka bolesti. Moguće je postići željeni učinak ako se s liječnikom dogovorite o odabranoj metodi. U kombinaciji sa klasično liječenje narodni recepti može smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Tretirajte isključivo sa tradicionalna medicina Zabranjeno je!

Glinene kupke

Oni daju dobar rezultat za kronični bilateralni salpingitis, blatne kupke. Preporuča se pomiješati malo gline s vodom u maloj posudi da se dobije tekuća otopina. U početku morate umočiti ruke u proizvod i držati najmanje 15 minuta. Zatim isto treba učiniti s nogama. Ako uvjeti dopuštaju, vrijedi provesti glinenu kupku svježi zrak za cijelo tijelo. Postupak traje 30-40 minuta. Preporuča se to raditi dva puta tjedno.

Biljne kupke

Juniper pokazuje dobre rezultate. Bobice i stabljike biljke moraju se preliti kipućom vodom i ostaviti najmanje sat vremena. Dobivena infuzija mora se uliti u kadu. Bit će moguće smanjiti manifestacije kronične upale uz pomoć kupki na bazi dekocija kamilice, kadulje i hrastove kore.

Parne kupelji

Bolove možete ublažiti juhom od kupusa na bazi mlijeka. Za pripremu proizvoda potrebno je 3-4 lista svježeg kupusa preliti litrom mlijeka i prokuhati. Zatim se smjesa mora uliti u metalnu kantu, položiti frotirni ručnik na rubove i sjesti na posudu, nakon što je izložio donji dio tijela. Takvo parno grijanje je vrlo učinkovito za kronični salpingitis.

Ljekoviti čajevi

Možete poboljšati svoje stanje i ublažiti mučne bolove u donjem dijelu trbuha ako napravite čaj od suhih listova podbjela, slatke djeteline i trave centaurus. Žlicu mješavine prelijte čašom kipuće vode i ostavite u termos boci sat vremena. Napitak treba piti u tri doze dnevno. Tijek terapije kronične upale je najmanje mjesec dana.

Čaj na bazi viburnuma pokazuje dobre rezultate kod bilo kakvih upalnih procesa u tijelu. Žlicu bobica prelijte čašom kipuće vode i ostavite 15-20 minuta. Napitak zatim treba filtrirati i piti tijekom dana.

Terapija sokovima

Svježi krumpir se smatra zdravim. Povrće je potrebno naribati na sitno ribež i iscijediti sok. Najbolji rezultati To možete postići ako ovaj napitak pijete na prazan želudac.

Za salpingitis možete piti sok od bundeve u neograničenim količinama. Povrće ublažava upale, ubrzava procese regeneracije tkiva i jača obrambenu snagu organizma.

Narodna medicina - galerija

Čaj od podbjela ublažit će manifestacije kronične upale.Uvarak od smreke koristi se za ljekovite kupke Juha od kupusa koristi se za parne kupelji Kupke od gline ublažavaju upalu Sok od krumpira Preporuča se piti natašte

Prognoza liječenja i prevencija

Salpingitis je bolest koja može uzrokovati ozbiljne posljedice. Nakon upalnog procesa često se formiraju adhezije, pa se žene žale na stalnu mučnu bol u donjem dijelu trbuha. Neugodne senzacije pojačava se tijekom menstrualnog krvarenja. Predstavnice ljepšeg spola koje su imale bolest su u opasnosti od ektopične trudnoće i neplodnosti.

Vjerojatnost trudnoće nakon pretrpljene patologije značajno je smanjena. Međutim, ako je funkcija jajovoda narušena, moguće je začeti dijete izvantjelesnom oplodnjom.

Preventivne mjere sastoje se od nježne primjene bilo kojeg kirurške intervencije u području reproduktivnog sustava žene, odbijanje pobačaja, promicanje barijerskih metoda kontracepcije. Velika važnost ima jačanje opće obrane tijela, pravilnu higijensku njegu, pravovremeno uklanjanje bilo kakvih žarišta infekcije.

Napredni salpingitis u većini slučajeva dovodi do neugodnih posljedica. Bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Salpingitis je upala jajovoda uzrokovana bakterijski patogeni. Ova bolest je vrlo česta i javlja se kod 30% žena. Tijek bolesti može imati različite razine komplikacija, tako da postoji nekoliko oblika salpingitisa: latentni, akutni, kronični.

Akutni salpingitis karakterizira prodorna bol u abdomenu, blaga zimica i svi znakovi trovanja. I kronični salpingitis i akutni oblik bolesti mogu dovesti do poremećaja reproduktivna funkcija I stalna bol u genitalijama.

Ova bolest obično ne zahvaća jajovod, već odmah postaje bilateralna, zahvaćajući mišićno tkivo zidova obje cijevi.

Što je?

Salpingitis je izolirana zarazna i upalna bolest maternice (jajovoda) jednostrane ili dvostrane prirode, koja često dovodi do njegove opstrukcije i, kao rezultat, neplodnosti.

Kao izolirani upalni proces, salpingitis se javlja rijetko, u većini slučajeva upala iz područja jajovoda prelazi na jajnike (ooforitis) i poprima obilježja kombinirane upale privjesaka (salpingooforitis). Često se upala dodataka maternice (jajnika i jajovoda) kombinira s endometritisom (upala maternice).

Uzroci bolesti

Salpingitis mogu uzrokovati patogeni različite vrste te klase patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama - bakterije, virusi, gljivice i protozoe.

Ovisno o uzročni čimbenik Bolest se konvencionalno dijeli na:

1. Specifični salpingitis - često bilateralni, uzrokovan je uglavnom zaraznim uzročnicima koji se prenose spolnim putem. Specifični salpingitis je najčešći uzrok neplodnosti. Uzrokuju je klamidija, trihomonas, mikoplazma, ureaplazma, gonokok, citomegalovirus, virus herpes simplex Tip II, infekcija papiloma virusom, Mycobacterium tuberculosis (vrlo rijetko).
2. Nespecifični salpingitis, koji je uzrokovan uglavnom epidermalnim ili Staphylococcus aureus, streptokok, Escherichia coli ili enterokok, gram-pozitivni anaerobni mikroorganizmi koji ne stvaraju spore (peptokok i peptostreptokok), gljivica kvasac i neki drugi.Oštećenje je u pravilu jednostrano.

Povećani rizik od upale jajovoda uočen je u sljedećim slučajevima:

1. Ispiranje povećava rizik od salpingitisa, jer potiče širenje bakterija iz vagine u šupljinu maternice i jajovode.
2. Ginekološki zahvati (biopsija endometrija, kiretaža, histeroskopija, abortus, itd.)
3. Ako je žena imala puno seksualnih partnera s kojima je imala spolni odnos bez kondoma.
4. Ako je žena ranije imala neku od spolno prenosivih bolesti (gonoreja, klamidija, trihomonijaza i dr.)
5. Prisutnost intrauterinog uloška povećava rizik od salpingitisa u prva 4 mjeseca nakon umetanja uloška.

Osobito često upalne procese uzrokuje višestruka miješana mikrobna flora (polimikrobna asocijacija), npr. stafilokoki s E. coli, gonokoki s klamidijom, enterokoki s stafilokokima i streptokokima, klostridije s peptostreptokokima, E. coli s enterobakterijama i Proteusom itd.

Svaka vrsta infekcije ima svoje putove infekcije i značajke mehanizma razvoja upalnog procesa. Na primjer, gonococcus karakterizira gnojna priroda i bilateralna oštećenja.

Salpingitis i ooforitis

Često se salpingitis ne javlja sam, već zajedno s ooforitisom (upala jajnika). Uzročnici ooforitisa su različiti mikroorganizmi, koji se često nalaze u kombinaciji, a istovremeno su prilično otporni na antibiotike.

Kod takve kombinirane bolesti dolazi do procesa lemljenja jajovoda promijenjenog zbog upalnog procesa s jajnikom i formira se jedna opsežna upaljena tvorba, koja ima vrlo ozbiljne posljedice.

Akutni salpingitis

Bolest počinje povećanjem temperature do visokih brojeva, kao i općom slabošću. Otkucaji srca se pojačavaju.

Simptomi akutnog salpingitisa:

• povraćanje;
• mučnina;
• Jaka glavobolja;
• bol u predjelu prepona – važno dijagnostički simptom. Njegova lokalizacija ovisi o tome u kojoj se cijevi razvio upalni proces;
• patološki iscjedak. S gonokoknim salpingitisom pojavljuje se gnojni iscjedak, s trichomonasom - pjenast i obilan. Ako je akutni salpingitis vrlo težak, onda se pojava krvavi iscjedak. Važno je napomenuti da je iscjedak u ovoj bolesti uvijek obilan, a popraćen je pečenjem i svrbežom.

Akutni salpingitis nastaje i napreduje zbog infekcije koja ulazi u jajovod. Put ulaska u cijevi je uzlazni ili iz lezije koja već postoji u tijelu žene (apendicitis, ooforitis). U većini kliničkim slučajevima akutni salpingitis razvija se u pozadini ektopične trudnoće. Simptomi ove bolesti su vrlo izraženi.

Kronični salpingitis

Ako liječenje akutnog salpingitisa nije provedeno ili nije započeto na vrijeme, počinje se formirati kronična upala u jajovodima. Kronični salpingitis nema izraženu kliničku sliku, u razdobljima remisije je asimptomatski, a česte egzacerbacije javljaju se u subakutnom obliku.

U pravilu, simptomi kroničnog salpingitisa povezani su s komplikacijama koje nastaju nakon akutne upale. Najznačajniji simptom kroničnog salpingitisa je bol u zdjelici. Njihov izgled povezan je s ljepljivim procesom, a intenzitet izravno ovisi o težini adhezijski postupak. Adhezije mijenjaju položaj organa i utječu na njihovu pokretljivost. Izražen adhezivni proces uzrokuje dugotrajnu mučnu bol u donjem dijelu trbuha, pogoršanu tjelesna aktivnost, menstruacija ili seksualna aktivnost. Ako su kao posljedica akutne upale genitalni organi malo oštećeni, bol se javlja samo tijekom pogoršanja.

Pogoršanje kroničnog salpingitisa događa se bez teške vrućice, temperatura ne prelazi subfebrilne norme i opće zdravlje ostaje normalan. Ako je zarazno-upalni proces u akutno razdoblje bolest se proširila na tkivo jajnika i uzrokovala ga strukturna oštećenja, kronični salpingitis može biti popraćen poremećajima menstrualnog ciklusa. Menstruacija postaje obilnija, duža i češća.

Najčešći razlog posjeta liječniku pacijenata s kroničnim salpingitisom je neplodnost. Dugotrajna upala u jajovodima dovodi do njihove anatomske i funkcionalne deformacije: jajovodi se zadebljaju, lumen im se sužava, a upalni eksudat sljepljuje stijenke jajovoda stvarajući priraslice. Napredovanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice u takvim uvjetima postaje nemoguće.

Opasna situacija je kada jajovod ostane djelomično prohodan, tada se jajašce zaustavi unutar jajovoda i pogrešno vjerujući da je dospjelo u maternicu, usadi se u stijenku jajovoda i počne se razvijati. Pod utjecajem rastuće trudnoće, cijev se rasteže, a zatim pukne. Izvanmaternična trudnoća - opasna komplikacija kronični salpingitis.

Dijagnoza salpingitisa

Dijagnostika se sastoji u otkrivanju nepokretnih, bolnih tumora različite konzistencije. Za ispravnu dijagnozu salpingitisa od najveće je važnosti utvrđivanje vjerojatnih zaraznih bolesti žene. Tako je, primjerice, salpingitis dijagnosticiran kod mlade djevojke najvjerojatnije tuberkuloznog podrijetla, a salpingitis kod udane žene prvorotkinja signalizira gonorejnu infekciju. Prisutnost infekcije utvrđuje se laboratorijskim pretragama sekreta maternice.

Sindrom boli tijekom salpingitisa često se brka s napadom upale slijepog crijeva zbog sličnosti prirode boli. Međutim, salpingitis daje bolove smještene u dubljim dijelovima zdjelice. Bolest se često dijagnosticira u kombinaciji s ektopičnom trudnoćom. Potvrđena dijagnoza Salpingitis je bolest nepovoljna u smislu izlječenja. Najčešće, bolest ima sposobnost podsjećanja na sebe tijekom cijelog razdoblja funkcioniranja ženskog reproduktivnog sustava. U medicinskoj praksi opisani su slučajevi smrti pacijenata od peritonitisa uzrokovanog uznapredovalim oblikom akutnog salpingitisa. Do saniranja bolesti u cilju potpunog funkcionalnog uspostavljanja prohodnosti jajovoda do željene trudnoće dolazi u vrlo rijetkim slučajevima.

Posljedice

Zanemarena ili neliječena bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije:

• zarazni proces se širi na trbušne organe i područje zdjelice;
• nastaju ožiljci i adhezije, što može dovesti do fuzije jajovoda;
• povećava se rizik od neplodnosti;
• značajno se povećava mogućnost izvanmaternične trudnoće.

Ako se žena pravovremeno obrati ginekologu i pravilno liječenje Prognoza bolesti u pravilu je povoljna: salpingitis se liječi, komplikacije se ne razvijaju, a vjerojatnost začeća se povećava.

Kako liječiti akutni salpingitis?

Prije svega, počinju liječiti akutni salpingitis na recept mirovanje i lako probavljiva proteinska dijeta. Tjelesnu obranu treba poduprijeti dovoljnom opskrbom hranjivim tvarima, bez iritacije crijeva prženom ili začinjenom hranom. Ako nemate apetita, možete se suzdržati od hrane nekoliko dana, ali svakako jedite veliki broj topla tekućina - čaj, voćni napitak, kompot.

Antibiotici se propisuju na temelju pretpostavki o uzročniku salpingitisa i, u pravilu, lijekovi se kombiniraju tako da zahvate najširi spektar mikroorganizama. Na primjer, cefalosporini 3. ili 4. generacije (ceftazidim, ceftriakson) i metronidazol - ova kombinacija je aktivna protiv aeroba i anaeroba. Tijek liječenja ovisi o vrsti patogena, pri liječenju klamidije, njegovo trajanje doseže 21 dan i može se ponoviti nekoliko puta. Takve mjere dovode do smrti crijevna mikroflora Stoga se na kraju antibiotske terapije preporuča uzimanje pripravaka lakto- ili bifidobakterija.

Kako bi se olakšalo stanje žene, intravenozno joj se daju otopine glukoze, natrijevog klorida i poliglucina. Dodatno se propisuju vitamini, imunomodulatori i lijekovi za desenzibilizaciju (diazolin). Protuupalni supozitoriji s indometacinom koriste se lokalno - smanjuju težinu upalne reakcije i oštećenja tkiva cijevi. Prikazani mještani sjedeće kupke s otopinama kamilice, kalendule, kalijevog permanganata.

Dijeta

Dijeta u liječenju salpingitisa je neučinkovita i beznačajna. Međutim, još uvijek se daju neke preporuke:

1. Pijte puno tekućine;
2. Jedite krekere;
3. Konzumirajte više vitamina kroz hranu;
4. Povremeno konzumirajte nemasne mliječne proizvode i meso.

Ovdje obično nema stroge dijete. Preporučljivo je isključiti alkohol kao jednu od loših navika koje potiskuju imunološki sustav i iritiraju gastrointestinalni trakt.

Je li moguće liječiti se narodnim lijekovima kod kuće? Nitko ne otkazuje narodne metode. Međutim, oni ne bi trebali zamijeniti medikamentozno i ​​kirurško liječenje, već nadopuniti:

1. Kupke s smrekom, kaduljom, valerijanom, ružmarinom ili mlijekom.
2. Ispiranje od biljnih čajeva.
3. Terapeutski tamponi natopljeni izvarkom aloe, trputca ili kupusa.
4. Biljni čaj od raznih biljnih mješavina.

Kirurgija

Liječenje salpingitisa kirurškom intervencijom koristi se kao za akutni oblici ovu bolest, kao i one kronične. Indikacije za kirurško liječenje određuje liječnik.

Indikacije za kirurško liječenje salpingitis su:

• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• tumori u području dodataka maternice;
• stvaranje gnojnih formacija u području dodataka maternice;
• neplodnost nepoznatog podrijetla;
• začepljenje jedne ili obje cijevi kao rezultat priraslica.

Bit operacije je ukloniti dio jajovoda, očistiti ga od gnoja i dezinficirati. Ako nije moguće ukloniti gnojno žarište i vratiti prohodnost jajovoda, uklanja se dodatak maternice. U slučaju kroničnog salpingitisa s izraženim priraslicama, odstranjuju se i priraslice.

Najviše učinkovita metoda Kirurško liječenje salpingitisa je laparoskopska operacija. Uključuje uklanjanje dijelova cijevi pomoću posebne opreme kroz male rupe u trbušnoj stijenci. Ako pomoću ove metode nije moguće izvesti punu operaciju, tada se prelazi na laparotomiju. Ova operacija sastoji se od reza na prednjem trbušnom zidu, koji se radi kako bi se dobio potpuni pristup zdjeličnim organima. Metoda je traumatičnija i izaziva stvaranje novih priraslica.

Operacija se izvodi u nekoliko faza. U početku, liječnik čini tri punkcije na abdomenu, kroz koje se umetnu medicinski instrumenti i laparoskopska oprema. Zatim se pomoću laparoskopa u trbušnu šupljinu pacijenta upumpava poseban plin ( ugljični dioksid ili dušikov oksid). To je učinjeno kako bi se osiguralo da se organi odmaknu jedan od drugoga, pružajući liječniku dobru vidljivost. Laparoskop je šuplja cijev s okularom na jednom kraju i video kamerom na drugom kraju. Doktor gleda kroz okular unutarnji organi, a uz pomoć video kamere slika se prikazuje na ekranu monitora. Preostali rezovi namijenjeni su za umetanje manipulatora, s kojima liječnik provodi potrebne radnje.

Tijekom operacije režu se ljepljive formacije i provode se manipulacije usmjerene na vraćanje prohodnosti cijevi. Ako se tijekom operacije otkriju upalni procesi, liječnik uklanja gnojne formacije i liječi šupljinu dezinfekcijske otopine te ugrađuje drenažni sustav u trbušnu šupljinu.

Laparoskopski tretman omogućuje ženi da ide kući unutar tri dana nakon operacije, ali će proces oporavka trajati do dva tjedna. Istodobno, liječnici savjetuju pacijenticama da se privremeno suzdrže od spolnog odnosa i posjete ginekološku ordinaciju barem jednom svaka 3 mjeseca.

Prevencija

Da biste spriječili infekciju (upamtite, uzlazni je put najpopularniji), preporuča se održavanje osobne higijene, korištenje kontracepcije protiv spolno prenosivih infekcija, održavanje imuniteta i posjet ginekologu barem jednom u šest mjeseci.

Prognoza

Pravodobno liječenje i adekvatno liječenje jamči potpuno izlječenje i otklanjanje posljedica bolesti. Najpovoljnija prognoza je kada salpingitis ne uzrokuje opstrukciju jajovoda. U ovom slučaju liječenje dovodi do potpunog oporavka i obnove reproduktivne funkcije.

Što kasnije žena dolazi, to je lošija prognoza - kronični oblik salpingitisa teško je liječiti. A odgađanje liječenja je prepuno razvoja raznih reproduktivnih disfunkcija. Postoji visok rizik od izvanmaternične trudnoće.

Salpingitis je akutni ili kronični jednostrani ili obostrani upalni proces u jajovodima. Prema podacima raznih autora nalazi se u oko 90% žena.

U izoliranom obliku bolest je relativno rijetka (30%). Češće se salpingitis javlja u kombinaciji s upalnim procesom u jajnicima (ili adneksitisom). Od svih oboljelih od salpingitisa, oko 70% su žene u dobi od 25 godina i mlađe, od čega je 75% prvorotkinja.

Etiologija i patogeneza

Unatoč činjenici da se metode dijagnostike i liječenja stalno poboljšavaju, trend smanjenja učestalosti ove patologije u strukturi ginekoloških bolesti nije zabilježen već dugi niz godina. Štoviše, kod žena se često otkrivaju oblici sa subakutnim, kroničnim i indolentnim tijekom.

Uzroci bolesti

Salpingitis mogu uzrokovati uzročnici raznih vrsta i klasa patogenih i oportunističkih mikroorganizama - bakterije, virusi, gljivice i protozoe. Ovisno o uzročnom faktoru, bolest se konvencionalno dijeli na:

1. Nespecifični salpingitis, koji je uzrokovan uglavnom epidermalnim ili Staphylococcus aureusom, streptokokom, Escherichia coli ili enterokokom, gram-pozitivnim anaerobnim mikroorganizmima koji ne tvore spore (peptokoki i peptostreptokoki), kvasnim gljivicama i nekim drugim.Oštećenje je u pravilu jednostrano. .
2. Specifični salpingitis - često bilateralni, uzrokovan je uglavnom zaraznim uzročnicima koji se prenose spolnim putem. Specifični salpingitis je najčešći uzrok neplodnosti. Uzrokuju je klamidija, trihomonas, mikoplazma, ureaplazma, gonokok, citomegalovirus, mikobakterija tuberkuloze (vrlo rijetko).

Osobito često upalne procese uzrokuje višestruka miješana mikrobna flora (polimikrobna asocijacija), npr. stafilokoki s E. coli, gonokoki s klamidijom, enterokoki s stafilokokima i streptokokima, klostridije s peptostreptokokima, E. coli s enterobakterijama i Proteusom itd.

Svaka vrsta infekcije ima svoje putove infekcije i značajke mehanizma razvoja upalnog procesa. Na primjer, gonococcus karakterizira gnojna priroda i bilateralna oštećenja.

Faktori rizika

Čimbenici koji pridonose prodoru infekcije i razvoju upalnog procesa u cijevima vrlo su različiti. Glavni:

1. Rana spolna aktivnost i priroda spolnog ponašanja čiji su pokazatelji u određenoj mjeri dob i bračni status. Tako, neudate žene koji su aktivni spolni život, imaju značajno veći rizik u usporedbi s udatim ženama iste dobi zbog prisutnosti veliki broj spolni partneri.
2. Korištenje sredstava (rizik se povećava za 3-9 puta). Ovaj rizik se objašnjava mogućnošću infekcije tijekom njegove primjene, širenjem bakterija duž niti koje vise u vaginalnu šupljinu, poremećajem procesa odvajanja epitela tijekom menstruacije, supresijom različitih čimbenika lokalne imunosti (fagocitoza, itd.), pojava mikroskopskih erozivnih defekata sluznice i upalne reakcije vezivno tkivo oko spirale.
3. Traumatske ozljede tijekom poroda i postporođajnog razdoblja.
4. Kirurški zahvati, terapijske i dijagnostičke manipulacije na vratu maternice, u njegovoj šupljini ili na zdjeličnim organima - medicinski ili kriminalni (osobito) pobačaj, dijagnostička kiretaža, vaginalna, histeroskopija itd., Carski rez, dijagnostička i terapijska laparoskopija, kirurške operacije na trbušne i zdjelične organe.
5. Upalni procesi u crijevima (upala slijepog crijeva, kolitis), dugotrajne kronične upalne bolesti genitourinarnog trakta (endometritis, cistitis, pelvioperitonitis).
6. Prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu.

Čimbenici koji pridonose aktivaciji zaraznog patogena su:

• smanjenje u ukupnom imunološka obrana tijelo kao rezultat čestih stresnih stanja, loše prehrane, neuropsihičkog umora i poremećaja spavanja;
• Dostupnost endokrine bolesti, osobito dijabetes melitus, i metabolički poremećaji(pretilost);
• antisocijalni način života - alkoholizam, uporaba droga opojne droge, nezaštićeni spolni odnos;
• spolni odnos tijekom menstruacije;
• loša higijena vanjskih genitalija i pretjerano često higijensko ispiranje;
• hipotermija.

Mehanizam razvoja bolesti

Razvoj upalne reakcije uzrokovan uzročnicima infekcije najprije se događa na sluznici jajovoda, gdje prodiru prema gore iz rodnice kroz cervikalni kanal po površini njegove sluznice. Kretanje većine mikroorganizama odvija se uglavnom sa spermom, koja pomaže bakterijama i virusima da prevladaju sluzni čep. Trichomonas se mogu samostalno kretati koristeći svoje flagele.

Drugi načini širenja infekcije su hematogeni (najkarakterističniji za Mycobacterium tuberculosis), limfogeni, kontaktni (descedentni) ili mješoviti. Kontaktni put infekcije javlja se u prisutnosti upalnih procesa u organima koji se nalaze u anatomskoj blizini jajovoda (upala slijepog crijeva, masna nekroza, Crohnova bolest, sigmoiditis, divertikulitis ili perforacija divertikuluma, peritonitis, cistitis itd.).

Mikroorganizmi se razmnožavaju i svojom životnom aktivnošću uzrokuju poremećaj mikrocirkulacije i oštećenje stanica površinskog sloja sluznice, što dovodi do upale, otekline i stvaranja priraslica u lumenu cijevi. Ovi čimbenici, kao i daljnje širenje upale na mišićne i serozne membrane, određuju:

• sužavanje lumena i deformacija jajovoda;
• priraslica u području njegove ampule kao rezultat istjecanja upalne tekućine i stvaranja priraslica oko nje;
• Klastera serozna tekućina() s istodobnim rastezanjem stijenki cijevi i poremećajem njegove peristaltike.

Postepeno jajovod prelazi u proširenu (vrećastu) tvorevinu – saktosalpinks. Naknadno (pod određenim uvjetima) dolazi do gnojenja seroznog sadržaja, ponekad vrlo brzo - gnojni salpingitis.

Ovisno o kliničkom tijeku, akutni i kronični oblik bolesti.

Akutni salpingitis

Najčešće se razvija kod žena u dobi od 20-24 godine. Manifestira se kao akutna, ali češće pritiskajuća ili tupa, postupno rastuća pulsirajuća bol u donjem dijelu trbuha s jedne ili obje strane, ovisno o mjestu procesa. Bol zrači u lumbalno, sakralno, kokcigealno područje, a također zrači u područje prepona (ili prepona), gornji dijelovi unutarnju stranu bedra, u rektum.

Akutni tijek bolesti prati dispareunija, disurični simptomi, simptomi opće intoksikacije - opća slabost i slabost, zimica, vrućica do 38-38,5 o C, glavobolja, gastrointestinalni poremećaji(mučnina, moguće povraćanje, nelagoda u želucu i crijevima, nadutost, nagon na defekaciju, rijetka stolica).

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta tijekom akutnog procesa obično je obilan, često praćen pečenjem, svrbežom i bolno mokrenje. Priroda iscjedka je serozna, gnojna, serozno-gnojna, krvava. Obično to ovisi o vrsti uzročnika, npr. kod trihomonijaze iscjedak je tekući i pjenast, a kod gonokokne infekcije gnojan.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih simptoma. Vaginalni pregled otkriva iscjedak i proširenje (u različitim stupnjevima) jajovoda. Potonji je oštro bolan, ima "tijestastu" konzistenciju, a njegove granice su nejasne.

Ako je upala jajovoda praćena početni razvoj mogući su pelvioperitonitis, umjerena napetost mišića donje trbušne stijenke, simptomi peritonealne iritacije, vaginalno vidljiva ispupčenost stijenke Douglasove vrećice (s pojavom upalnog izljeva u zdjelici). Na ultrazvučni pregled utvrđuje se zadebljanje zidova dodataka, prisutnost tekućine u njihovom lumenu iu prostoru iza maternice.

Dodatne su klinička analiza krvi i urina, klinička i mikrobiološka pretraga razmaza iz cervikalnog kanala, kao i anamneza - prethodni pobačaji, porodi, spolni odnosi za vrijeme menstruacije, dijagnostičke i terapijske manipulacije i dr.

Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, ona se provodi.

Kronični salpingitis

Manifestira se kao uporan, neintenzivan, ali gotovo stalan bol i tupa bol u donjem dijelu trbuha, kao i bol u zdjelici. Bolovi se pojačavaju tijekom spolnog odnosa, kao i prije, tijekom ili na kraju menstruacije i često su popraćeni iradijacijom u lumbosakralni i područje prepona. Intenzitet boli u zdjelici ovisi o težini i prirodi adhezivnog procesa. Vrlo često intenzitet boli ne odgovara stupnju patoloških promjena.

Menstruacija je obično obilna i s ugrušcima, ali ponekad može biti oskudna. Opće stanje zadovoljavajuće, ponekad moguće blagi porast temperatura ne više od 37-37,2 o C. Iscjedak je najčešće odsutan ili oskudan mukopurulentne prirode. Osim toga, mnoge žene osjećaju nedostatak libida, orgazam, dispareuniju, a ponekad i bolove tijekom mokrenja, svrbež u perineumu i pojačano pražnjenje crijeva.

Tijekom vaginalnog pregleda postoje oskudan iscjedak, lagana bol pri pokušaju pomicanja cerviksa, umjereno bolan zadebljani jajovod (ili jajovodi) s relativno jasnim granicama i ograničenom pokretljivošću. Promjene u pokazateljima klinička ispitivanja nema krvi, ponekad je moguće blago ubrzanje ESR.

Kronični proces se obično razvija nakon neliječenog ili neliječenog akutnog salpingitisa ili kao posljedica superinfekcije. Ali u posljednjih godina, zbog razvoja oblika mikroorganizama otpornih na antibiotike, upala se često javlja u izbrisanom obliku ili odmah postaje kronična s recidivima i remisijama.

Ultrazvuk otkriva prošireni jajovod s tekućinom u lumenu, zadebljanje njegovih stijenki, prisutnost adhezivnog procesa koji ograničava pokretljivost dodataka, a često i slobodnu tekućinu u zdjeličnoj šupljini.

Pogoršanje može biti posljedica dodatne invazije mikroorganizama ili aktivacije postojeće infekcije, izazvane gore navedenim čimbenicima koji pridonose ili popratnim zaraznim bolestima.

Egzacerbacija se očituje istim simptomima kao i akutni proces, ali je njihova težina znatno manja: iscjedak se malo povećava, učestalost, trajanje i intenzitet boli se povećava, nema zimice, temperatura ne prelazi 37,5-38 o C, javlja se dugotrajna razdražljivost, povećan umor itd.

Komplikacija u obliku gnojnog salpingitisa najčešće se razvija nakon patnje. Njegovi znakovi su toplina, jeza, obilan iscjedak gnojni, rast bol u abdomenu s njihovim postupnim širenjem na područje Mjehur, slabinska regija, rektum. U rijetkim slučajevima, gnojni upalni proces u jajovodima razvija se postupno bez simptoma intoksikacije i s boli niskog intenziteta.

Posljedice

Lijevi salpingitis može uzrokovati akutni apendicitis, upalu crijeva u području ileocekalnog kuta, pelvioperitonitis i difuzni gnojni peritonitis, stvaranje priraslica te akutnu ili kroničnu crijevnu opstrukciju. Desnostrani salpingitis također ponekad pridonosi disfunkciji debelog crijeva, razvoju priraslica i crijevne opstrukcije te upali u sigmoidnom kolonu (sigmoiditis).

Trudnoća sa salpingitisom povezana je s velika vjerojatnost njen patološki tijek i komplikacije tijekom poroda, infekcija ploda i djeteta, te kronični i izbrisani oblici bolesti su najčešći. uobičajeni razlog spontani pobačaji, tubarna trudnoća i bilateralni salpingitis u 20% i više dovode do potpune neplodnosti.

Osim toga, kronični salpingitis često je uzrok tjelesne i psihičke nelagode, adneksitisa i menstrualnih nepravilnosti, gnojne komplikacije u jajovodima i jajnicima, pelvioperitonitis i difuzni gnojni peritonitis.

Kako liječiti salpingitis?

U akutnim i subakutnim slučajevima, kao i tijekom relapsa, tijekom trudnoće iu nedostatku učinka ambulantne terapije, bolest se liječi u bolničkom okruženju. Može biti konzervativna ili kirurška.

Osnovno načelo konzervativna terapija- ovo je uporaba antibakterijskih sredstava, uzimajući u obzir rezultate kulture razmaza iz vagine i cerviksa na mikrofloru i njezinu osjetljivost na antibiotike.

Liječenje antibioticima provodi se prema određenim režimima iu dozama koje ovise o težini upalnog procesa. U te svrhe, na primjer, koriste se sljedeće kombinacije lijekova: Ofloxacin s Metronidazolom; Ciprofloksacin s Doksiciklinom i Metranidazolom; Ceftriakson sa Sumamedom ili Azitromicinom; Cefoksitin s doksiciklinom; Amoksicilin ili amoksiklav s ofloksacinom ili doksiciklinom kao monoterapija.

Ako postoji upalni proces u vaginalnoj sluznici i cerviksu, propisuju se čepići s antibakterijskim i protuupalnim komponentama (indometacin). U teškim stanjima uzrokovanim intoksikacijom, detoksikacijska terapija se provodi intravenozno.

Kako ublažiti bol kod salpingitisa?

Za jake bolove koristite vaginalne ili rektalni supozitoriji, kao i tablete koje sadrže nesteroidne protuupalne lijekove.

Je li moguće uzeti duphaston za salpingitis?

Bolest, osobito tijekom remisije, nije kontraindikacija za njegovu uporabu.

U kroničnom tijeku bolesti tijekom razdoblja remisije, liječenje narodnim lijekovima u obliku topline sjedeće kupke s infuzijom kadulje, nevena, ružmarina, smreke i izvarak korijena valerijane. Djeluju protuupalno i umirujuće.

Također se mogu koristiti infuzije i dekocije iz zbirki biljnih dijelova za ispiranje: cvjetovi crne bazge sa sjemenkama lana i cvjetovima kamilice; knotweed s lišćem koprive, hrastovom korom i korijenom cinquefoil; listovi biljnog meda s cvjetovima kamilice, rogoznice i pelina.

U akutnom razdoblju ne koristi se liječenje narodnim lijekovima. U nedostatku učinka konzervativne terapije iu slučaju gnojnog salpingitisa, indicirana je operacija.