Poziva se kršenje omjera različitih frakcija proteina krvi. Proteinske frakcije, ukupni protein

Što su proteinske frakcije (elektroforeza serumskih proteina, SPE)?

Ukupni serumski protein sastoji se od mješavine proteina različitih struktura i funkcija. Razdvajanje na frakcije temelji se na različitoj pokretljivosti proteina pod utjecajem električnog polja. Obično se nekoliko standardnih frakcija izolira elektroforezom:

• albumini;
• alfa1-globulini;
• alfa2-globulini;
• beta globulini;
• gama globulini;
• beta-1-globulini;
• beta-2-globulini.

Frakcija albumina normalno čini 40-60% ukupnih proteina. Albumin je glavni protein u krvnoj plazmi. Albumin u plazmi se brzo obnavlja. Tijekom dana sintetizira se i razgradi 10-16 g proteina ove frakcije. Sinteza albumina odvija se u jetri, ovisi o dostupnosti aminokiselina i stoga se brzina sinteze smanjuje tijekom razdoblja nedostatka proteina.

Glavne funkcije albumina:

održavanje koloidno-osmotskog (onkotskog) tlaka plazme i volumena cirkulirajuće krvi;

transportna funkcija: vezanje na bilirubin, kolesterol, žučne kiseline, metalne ione (osobito kalcij), hormone (tiroksin, trijodtironin, kortizol, aldosteron), slobodne masne kiseline i lijekove koji ulaze u tijelo izvana (antibiotici, salicilati). Dakle, albumin sudjeluje u mineralnom, pigmentnom, hormonskom i nekim drugim vrstama metabolizma, regulirajući sadržaj slobodnih (nepovezanih s frakcijama proteina) biološki važnih tvari koje imaju veću aktivnost. Zahvaljujući ovoj funkciji albumin ima značajnu ulogu u procesima detoksikacije organizma.

Alfa1-globulinska frakcija uključuje proteine ​​akutne faze:

• alfa1-antitripsin (glavna komponenta ove frakcije) je inhibitor mnogih proteolitičkih enzima - tripsina, kimotripsina, plazmina itd.;
• alfa1-kiseli glikoprotein (orosomukoid) - ima širok spektar funkcija, u području upale potiče fibrilogenezu.

Globulini uključuju transportne proteine:

globulin koji veže tiroksin, trankortin - veže i transportira kortizol, odnosno tiroksin;

alfa1-lipoprotein (HDL) – uključen je u transport lipida.

Alfa2-globulinska frakcija pretežno uključuje proteine ​​akutne faze:

• alfa2-makroglobulin - sudjeluje u razvoju zaraznih i upalnih reakcija;
• haptoglobin - tvori kompleks s hemoglobinom, koji se oslobađa iz crvenih krvnih stanica tijekom intravaskularne hemolize, koji zatim koriste stanice retikuloendotelnog sustava;
• ceruloplazmin - specifično veže ione bakra, a također je oksidaza askorbinske kiseline, adrenalina, dioksifenilalanina (DOPA), te je sposoban inaktivirati slobodne radikale
• apolipoprotein B.

Alfa lipoproteini sudjeluju u transportu lipida.

Frakcija beta globulina sadrži:

• transferin - prenosi željezo;
• hemopeksin - veže hem, što sprječava njegovo izlučivanje putem bubrega i gubitak željeza;
• komponente komplementa - sudjeluju u imunološkim reakcijama;
• beta lipoproteini - sudjeluju u transportu kolesterola i fosfolipida;
• dio imunoglobulina.

Frakcija gama globulina sastoji se od:

• imunoglobulini (u kvantitativnom silaznom redoslijedu - IgG, IgA, IgM, IgE) - osiguravaju humoralnu imunološku obranu tijela od infekcija i stranih tvari.
• U mnogim bolestima postoji kršenje omjera frakcija proteina plazme (disproteinemija). Disproteinemije se opažaju češće od promjena u ukupnoj količini proteina i, promatrane tijekom vremena, mogu karakterizirati stadij bolesti, njezino trajanje i učinkovitost mjera liječenja.

Indikacije za analizu:

• akutne i kronične upalne bolesti (infekcije, kolagenoze);
• onkološke bolesti;
• poremećaji prehrane i malapsorpcijski sindrom.

Kada se vrijednosti povećavaju?

bjelančevina:

• dehidracija;

• patologija jetrenog parenhima;
• akutni i kronični upalni procesi (infekcije i reumatske bolesti);
• tumori;
• traume i operacije;
• trudnoća (3. tromjesečje);
• uzimanje androgena;

Frakcija alfa2-globulina:

povećani alfa2-makroglobulin (nefrotski sindrom, hepatitis, ciroza jetre, uzimanje estrogena i oralnih kontraceptiva, kronični upalni proces, trudnoća);

povećan haptoglobin (upala, maligni tumori, nekroza tkiva).

Frakcija beta globulina:

• primarna i sekundarna hiperlipoproteinemija;
• monoklonalne gamopatije;
• uzimanje estrogena, anemija nedostatka željeza (povećan transferin);
• trudnoća;
• opstruktivna žutica;
• mijelom (tip IgA).

Frakcija gama globulina:

Kada se vrijednosti snižavaju?

Albumen:

• Poremećaji u prehrani;
• malapsorpcijski sindrom;
• bolesti jetre i bubrega;
• tumori;
• kolagenoze;
• opekline;
• prekomjerna hidracija;
• krvarenje;
• analbuminemija;
• trudnoća.

Frakcija alfa1-globulina (povećan alfa1-antitripsin):

• nasljedni nedostatak alfa1-antitripsina;
• Tangerova bolest.

Frakcija alfa2-globulina:

• smanjenje alfa2-makroglobulina (pankreatitis, opekline, trauma);
• smanjenje haptoglobina (hemoliza različitih etiologija, pankreatitis, sarkoidoza).
• Frakcija beta globulina:
• hipo-b-lipoproteinemija;
• IgA heficitis.

Frakcija gama globulina:

• stanja imunodeficijencije;
• uzimanje glukokortikoida;
• plazmafereza;
• trudnoća.

Strogo na prazan želudac - morate se suzdržati od jela 8-12 sati, prije uzimanja testa isključite hranu koja sadrži puno proteina.

Biokemijski test krvi jedna je od onih vrsta studija, čija točnost rezultata uvelike ovisi o ispravnoj pripremi pacijenta prije prikupljanja materijala. Potonji počinje nekoliko dana prije vađenja krvi:

• tri do četiri dana prije davanja krvi za analizu potrebno je iz prehrane isključiti alkohol, masnu i prženu hranu, a također smanjiti količinu konzumiranog čaja i kave. Ove mjere će vam omogućiti da dobijete istinite informacije o funkcioniranju jetre;
• Ne preporuča se prijeći na potpunu apstinenciju od hrane dan ili dva prije testa. Takve radnje mogu iskriviti rezultate, posebice razine bilirubina, šećera i mokraćne kiseline;
• dva dana prije davanja krvi potrebno je prekinuti postupke koje je propisao fizioterapeut. Fizički čimbenici na kojima se temelji terapeutski učinak tehnika mogu utjecati na razinu biokemijskih parametara. To uključuje rendgenski pregled;
• Razina izvršene tjelesne aktivnosti također utječe na biokemijski metabolizam u skeletnom mišićnom tkivu. Dva dana prije davanja krvi potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost;
• Darivanje krvi događa se na prazan želudac. Potrebno je jesti hranu najkasnije 12 sati prije očekivanog datuma prikupljanja materijala za biokemijsko istraživanje;
• Unos tekućine na dan vađenja krvi ograničen je na malu količinu negazirane vode;
• Morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Ove informacije pomoći će stručnjaku da ispravno protumači identificirane promjene. Ova se okolnost posebno odnosi na bolesnike sa šećernom bolešću i pacijente koji primaju lijekove za snižavanje razine kolesterola u krvi.

Elektroforeza proteina

Na okvir se postavlja celulozno-acetatni film, gel, specijalni papir (nosač), a suprotni rubovi medija vise u kivetama s puferskom otopinom. Krvni serum se nanosi na startnu liniju. Metoda uključuje kretanje nabijenih proteinskih molekula duž površine nosača pod utjecajem električnog polja. Molekule s najvećim negativnim nabojem i najmanjom veličinom, tj. albumini se kreću brže od ostalih. Oni najveći i neutralni (γ-globulini) pojavljuju se posljednji.

Na tijek elektroforeze utječe pokretljivost razdvojenih tvari, koja ovisi o nizu čimbenika: naboju proteina, veličini električnog polja, sastavu otapala (puferske smjese) i vrsti nosača ( papir, film, gel).

Opći pogled na elektroforezu

Broj odvojenih frakcija određen je uvjetima elektroforeze. Elektroforezom na papiru i filmovima celuloznog acetata u kliničkim dijagnostičkim laboratorijima izdvaja se 5 frakcija (albumin, α 1 -, α 2 -, β- i γ-globulini), dok u poliakrilamidnom gelu do 20 i više frakcija. Primjenom naprednijih metoda (radijalna imunodifuzija, imunoelektroforeza i druge) u sastavu globulinskih frakcija identificiraju se brojni pojedinačni proteini.

Elektroferogram (gore) i grafički rezultat njegove obrade (dolje)

Na izgled proteinograma utječu samo oni proteini čija je koncentracija dovoljno visoka.

Normalne vrijednosti proteinskih frakcija krvne plazme

Mogu se vidjeti normalne vrijednosti proteinskih frakcija u cerebrospinalnoj tekućini i urinu.

Osobitosti sadržaja proteina u krvi djece

U novorođenčadi sadržaj ukupnih proteina u krvnom serumu znatno je niži nego u odraslih, a do kraja prvog mjeseca života postaje minimalan (do 48 g/l). Do druge ili treće godine života ukupni protein se povećava na razinu odrasle osobe.

Tijekom prvih mjeseci života koncentracija globulinskih frakcija je niska, što dovodi do relativne hiperalbuminemije do 66-76%. U razdoblju između 2. i 12. mjeseca koncentracija α 2 -globulina privremeno prelazi razinu odraslih.

Količina fibrinogena pri rođenju znatno je niža nego kod odraslih (oko 2,0 g/l), ali do kraja prvog mjeseca dostiže normalnu razinu (4,0 g/l).

Vrste proteinograma

U kliničkoj praksi za serum se razlikuje 10 vrsta elektroferograma (proteinograma), koji odgovaraju različitim patološkim stanjima.

Vrsta proteinograma	Albumin	Globulinske frakcije	Primjeri bolesti
α1	α2	β	γ
Akutna upala	↓↓			-		Početni stadiji upale pluća, akutni poliartritis, eksudativna plućna tuberkuloza, akutne zarazne bolesti, sepsa, infarkt miokarda
Kronična upala	↓	-		-		Kasne faze upale pluća, kronične plućne tuberkuloze, kroničnog endokarditisa, kolecistitisa, cistitisa i pijelitisa
Poremećaji bubrežnog filtra		-			↓	Prava, lipoidna ili amiloidna nefroza, nefritis, nefroskleroza, toksikoza trudnoće, završni stadij plućne tuberkuloze, kaheksija
Maligni tumori						Metastatske neoplazme s različitom lokalizacijom primarnog tumora
Hepatitis	↓	-	-			Posljedice toksičnog oštećenja jetre, hepatitisa, hemolitičkih procesa, leukemije, malignih novotvorina hematopoetskog i limfnog aparata, nekih oblika poliartritisa, dermatoza.
Nekroza jetre	↓↓	-	↓			Ciroza jetre, teški oblici indurativne plućne tuberkuloze, neki oblici kroničnog poliartritisa i kolagenoze
Mehanička žutica	↓	-				Opstruktivna žutica, žutica uzrokovana razvojem karcinoma bilijarnog trakta i glave gušterače
α 2 -globulinski plazmocitomi	↓	↓		↓	↓	α 2 -Plazmocitomi
β-globulinski plazmocitomi	↓	↓	↓		↓	β 1 - plazmocitomi, β 1 - leukemija plazma stanica i Waldenströmova makroglobulinemija
γ-globulinski plazmocitomi	↓	↓	↓	↓		γ-plazmocitomi, makroglobulinemija i neke retikuloze

Beta globulini zajedno s vezanjem i prijenosom imunološkog odgovora

Frakcija β-globulina (β 1 + β 2) uključuje proteine ​​koji također ne stoje po strani pri rješavanju važnih problema:

• Prijenos željeza (Fe) – to čini transferin;
• Vezivanje hema Hb (hemopeksin) i sprječavanje njegovog uklanjanja iz tijela putem sustava izlučivanja (uklanjanje željeza putem bubrega);
• Sudjelovanje u imunološkim reakcijama (komponenta komplementa), zbog čega se neki beta globulini, uz gama globuline, svrstavaju u imunoglobuline;
• Prijenos kolesterola i fosfolipida (β-lipoproteina), što povećava važnost ovih proteina u provedbi metabolizma kolesterola općenito, a posebno u razvoju ateroskleroze.

Povećanje koncentracije beta globulina u krvi (plazma, serum) često se opaža tijekom trudnoće, a uz aterogenu hiperlipoproteinemiju uvijek prati sljedeću patologiju:

1. Maligne onkološke bolesti;
2. Daleko uznapredovali tuberkulozni proces, lokaliziran u plućima;
3. Infektivni hepatitis;
4. Opstruktivna žutica;
5. IDA (anemija nedostatka željeza);
6. Monoklonske gamopatije, mijelom;
7. Upotreba ženskih steroidnih hormona (estrogena).

Kratki zaključci

Ukupni protein u krvi nije uvijek pouzdan pokazatelj patoloških promjena u tijelu, stoga u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici nije važan samo njegov kvantitativni sadržaj. Jednako važan parametar je i odnos proteina plazme čije promjene (disproteinemija) mogu rječitije ukazati na pojedine poremećaje, kao i njihov stadij, trajanje i učinkovitost primijenjene terapije.

Na primjer:

• Razvoj akutne upalne reakcije u organizmu s nekrozom tkiva odmah aktivira odgovor proteina akutne faze - α 1 i α 2 globulina, kao i drugih proteina akutne faze. Povećanje vrijednosti ovih pokazatelja tipično je za akutne infekcije uzrokovane virusima, mnoge akutne upalne procese lokalizirane u bronhima, plućima, bubrezima, srcu (infarkt miokarda), kao i za tumore i traumatska oštećenja tkiva, uključujući one primljene tijekom kirurških operacija;
• γ-globulini su, naprotiv, povećani kod kroničnih bolesti (kronični aktivni hepatitis, ciroza jetre, reumatoidni artritis).

Prikaži sve postove s oznakom:

Idi na odjeljak:

Bolesti krvi, pretrage, limfni sustav

Krv se sastoji od tekućeg dijela i oblikovanih elemenata – krvnih stanica. Ako ispustite krv iz posude u suhu epruvetu, tada će se nakon nekoliko minuta u njoj formirati tamnocrveni ugrušak koji se sastoji od niti fibrina. Svijetložuta tekućina iznad ugruška je sirutka.

Ako se krv pomiješa s otopinom konzervansa i pusti da se istaloži ili podvrgne centrifugiranju, ona će se razdvojiti u dva glavna sloja: donji je crven - sediment oblikovanih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita) i gornji - proziran. žućkasta tekućina – plazma. Serum se razlikuje od plazme u odsutnosti proteina fibrinogena, koji je postao krvni ugrušak.

Krv se sastoji od 55% plazme i 45% oblikovanih elemenata koji su u njoj suspendirani.

Plazma je složen biološki medij koji sadrži 92% vode, 7% bjelančevina i 1% masti, ugljikohidrata i mineralnih soli.

Proteini krvne plazme (seruma) su spojevi velike molekularne težine koji sadrže dušik. Imaju složenu strukturu, sadrže više od 20 aminokiselina. Potonji su dobili ime zbog prisutnosti aminskih skupina (NH2) i karboksilnih (kiselih) skupina (COOH). Aminokiseline imaju svojstva i kiselina i baza i mogu djelovati s različitim spojevima.

Aminokiseline se međusobno spajaju u velike molekule različitih proteina. Ljudsko tijelo sadrži više od 100 tisuća vrsta različitih proteinskih molekula. Prema obliku se dijele na fibrilarne i globularne.

Fibrilarni proteini imaju duguljasti končasti oblik; duljina molekula je desetke i stotine puta veća od njihova promjera. Molekule globularnih proteina imaju oblik lopte (grude), njihova duljina premašuje njihov promjer ne više od 3-10 puta. Postoje i prijelazni oblici.

Sastav proteina uključuje ugljik (50,6-54,6%), kisik (21,5-23,5%), vodik (6,5-7,3%), dušik (15-16%). Osim toga, proteini sadrže male količine sumpora, fosfora, željeza, bakra i nekih drugih elemenata.

Kemijska svojstva proteina u mnogočemu su slična aminokiselinama. Molekula proteina, kao i molekula aminokiseline, sadrži najmanje jednu slobodnu amino skupinu i jednu karboksilnu skupinu.

Budući da molekula proteina sadrži ogroman broj aminokiselina, postoji mnogo takvih "slobodnih skupina". Zbog prisutnosti svojstava kiselina i baza, proteini mogu ući u široku lepezu kemijskih reakcija s raznim tvarima, obavljajući svoje brojne funkcije u tijelu.

Proteini se konvencionalno dijele na jednostavne i složene. Proteini koji se sastoje samo od aminokiselina nazivaju se jednostavnim proteinima. Tu spadaju protamin, histoni, albumini, globulini i niz drugih.

Pri razgradnji složenih proteina uz aminokiseline nastaju i drugi spojevi: nukleinske kiseline, fosforna kiselina, ugljikohidrati i dr. U skupinu složenih proteina ubrajaju se nukleoproteini, kromoproteini, fosfoproteini, glukoproteini, lipoproteini i niz proteina – enzima koji sadrže razne protetičke (neproteinske) skupine.

Proteini su sposobni dati ili primiti električni naboj, postajući pozitivno ili negativno nabijeni. Ako se to dogodi istodobno, proteinska molekula postaje električki neutralna.

Fizikalno-kemijska svojstva proteina određuju njihovu hidrofilnost - sposobnost zadržavanja vode, stvarajući koloidnu otopinu. Jedna kiselinska skupina (COOH) može vezati četiri, a aminska (NH2) skupina može vezati tri molekule vode.

Svaka molekula proteina okružena je vlastitom prilično gustom vodenom ljuskom, čvrsto fiksiranom na svojoj površini. Sila kojom proteini plazme privlače vodu naziva se koloidno-osmotski ili onkotski tlak. Jednaka je 23-28 mm Hg. Umjetnost.

Kada se količina proteina smanji ili im se smanji hidrofilnost, u plazmi se stvara višak “slobodne” vode, povećava se hidrostatski tlak u najmanjim žilama (kapilarama) i voda počinje curiti kroz stijenke kapilara u tkivo. Onkotski (tj. Ovisno o količini i svojstvima proteina) nastaje edem. Pojava edema povezana je s mnogim drugim razlozima.

Osim aktivnog sudjelovanja u metabolizmu vode, proteini krvne plazme obavljaju niz važnih funkcija. Oni su uključeni u proces zgrušavanja krvi.

Posjedujući više polarnih rastavljajućih bočnih lanaca, proteini su sposobni vezati i transportirati različite biološke tvari. Budući da su jedan od najvažnijih puferskih sustava u krvi, proteini održavaju postojanost homeostaze - acidobazno stanje (ABS) krvi. Proteini plazme štite tijelo od prodiranja stranih elemenata, uključujući strane proteine.

U kliničkoj praksi određuje se ukupni sadržaj proteina u krvnoj plazmi i njegovim frakcijama.

Ukupna količina proteina u krvnoj plazmi je 65-85 g/l. U krvnom serumu ima 2-4 g/l manje proteina nego u plazmi zbog nedostatka fibrinogena.

Ukupna količina proteina može biti niska (hipoproteinemija) ili visoka (hiperproteinemija).

Hipoproteinemija nastaje zbog:

• nedovoljan unos proteina u tijelo;
• povećan gubitak proteina;
• poremećaji u stvaranju proteina.

Nedovoljan unos proteina može biti posljedica dugotrajnog gladovanja, belančevinaste dijete ili poremećaja u radu probavnog trakta. Značajan gubitak proteina događa se tijekom akutnog i kroničnog krvarenja i malignih neoplazmi.

Teška hipoproteinemija stalni je simptom nefrotskog sindroma, opažen u mnogim bubrežnim bolestima i povezan s izlučivanjem velikih količina proteina u urinu.

Poremećeno stvaranje proteina moguće je kod insuficijencije jetrene funkcije (hepatitis, ciroza, distrofija jetre).

Hiperproteinemija se razvija zbog dehidracije (dehidracije) – gubitka dijela intravaskularne tekućine. To se događa kod pregrijavanja tijela, opsežnih opeklina, teških ozljeda i određenih bolesti (kolera). Hiperproteinemija se opaža kod mijeloma, teške bolesti s proliferacijom plazma stanica koje proizvode paraproteine.

Sastav proteina krvne plazme izuzetno je raznolik. Suvremene metode istraživanja omogućile su identifikaciju više od 100 različitih proteina plazme, od kojih je većina izolirana u čistom obliku i karakterizirana.

Najjednostavniji proteini - albumini, globulini i fibrinogen - nalaze se u plazmi u velikim količinama, ostatak - u neznatnim količinama.

Razlike u sastavu aminokiselina i fizikalno-kemijskim svojstvima proteina omogućile su njihovu podjelu u zasebne frakcije sa specifičnim biološkim svojstvima.

Najtočnije odvajanje može se provesti u električnom polju tijekom elektroforeze. Metoda se temelji na činjenici da se proteini s različitim električnim nabojem kreću različitim brzinama.

Elektroforezu proteina plazme prvi je proveo švedski znanstvenik A. Tiselius (1930.).

U krvnoj plazmi zdrave osobe elektroforeza na papiru može otkriti pet frakcija.

Primjenom drugih medija (agar gel, poliakrilamidni gel) ili imunoelektroforezom može se dobiti veći broj frakcija.

Albumin čini većinu proteina plazme. Dobro zadržavaju vodu, čineći do 80% koloidno-osmotskog tlaka krvi.

Hipoalbuminemija (nizak sadržaj albumina u krvnoj plazmi) nastaje zbog istih razloga kao i smanjenje ukupne količine proteina (nizak unos hranom, veliki gubici proteina, poremećena sinteza proteina, pojačana razgradnja). Hipoalbuminemija uzrokuje smanjenje onkotskog tlaka krvi, što dovodi do edema. Hidrofilnost proteina smanjuju različite otrovne tvari i alkohol.

Hiperalbuminemija se javlja kada je tijelo dehidrirano.

Globulini. Povećanje sadržaja alfa globulina opaženo je tijekom upalnih procesa, stresnih učinaka na tijelo (trauma, opekline, infarkt miokarda itd.).

To su takozvani proteini akutne faze. Stupanj povećanja alfa globulina odražava intenzitet procesa.

Pretežno povećanje alfa-2-globulina opaženo je u akutnim gnojnim bolestima, uključujući vezivno tkivo u patološki proces (reumatizam, sistemski lupus erythematosus, itd.).

Smanjenje alfa globulina opaženo je s inhibicijom njihove sinteze u jetri, hipotireozom - smanjenom funkcijom štitnjače.

Beta globulini. Ova frakcija sadrži lipoproteine, pa se količina beta globulina povećava kod hiperlipoproteinemije. To se opaža kod ateroskleroze, dijabetes melitusa, hipotireoze i nefrotskog sindroma.

Značajna hipergamaglobulinemija karakteristična je za kronični aktivni hepatitis i cirozu jetre.

U nekim bolestima (mijelom, bolesti krvi, maligne neoplazme) pojavljuju se posebni patološki proteini - paraproteini - imunoglobulini, lišeni svojstava antitijela. U tim se slučajevima opaža i hipergamaglobulinemija.

Smanjenje gama globulina uočava se kod bolesti i stanja povezanih s iscrpljenošću i supresijom imunološkog sustava (kronični upalni procesi, alergije, terminalni stadij malignih bolesti, dugotrajna terapija steroidnim hormonima, AIDS).

Proteinske frakcije– kvantitativni omjer ukupnih frakcija proteina krvnog seruma: albumin, α-1-globulini, β-2-globulini, β-globulini i β-globulini.

Albuminska frakcija homogena, normalno čini 50-65% ukupnih proteina.
Globulinske frakcije su heterogenijeg sastava.

Frakcija?-1-globulini uključuje alfa-1-antitripsin (glavnu komponentu ove frakcije) - inhibitor proteolitičkih enzima, alfa-1-kiseli glikoprotein (orosomukoid) - ima širok raspon funkcija, u području upale potiče fibrilogenezu, alfa- 1-lipoproteini (funkcija - sudjelovanje u transportu lipida), protrombin i transportni proteini: globulin koji veže tiroksin, trankortin (funkcija - vezanje i transport kortizola, odnosno tiroksina).

Frakcija β-2-globulina pretežno uključuje proteine ​​akutne faze - alfa-2 makroglobulin, haptoglobin, ceruloplazmin, kao i apolipoprotein B. Alfa-2-makroglobulin, koji je glavna komponenta frakcije, uključen je u razvoj infektivnih i upalnih reakcija. Haptoglobin je glikoprotein koji tvori kompleks s hemoglobinom koji se oslobađa iz crvenih krvnih stanica tijekom intravaskularne hemolize. Ceruloplazmin specifično veže ione bakra, a također je i oksidaza askorbinske kiseline, adrenalina, dioksifenilalanina (DOPA), te je sposoban inaktivirati slobodne radikale. Alfa lipoproteini sudjeluju u transportu lipida.

Frakcija β-globulina sadrži transferin (glavni protein plazme koji prenosi željezo), hemopeksin (veže hem/metem, čime sprječava njegovo izlučivanje putem bubrega i gubitak željeza), komponente komplementa (koje su uključene u imunološke reakcije), beta-lipoproteine ​​(sudjeluju u transport kolesterola i fosfolipida) i neki imunoglobulini.

Frakcija β-globulina sastoji se od imunoglobulina (prema redoslijedu kvantitativnog smanjenja - IgG, IgA, IgM, IgE). Funkcionalno, imunoglobulini su antitijela koja osiguravaju humoralni imunitet.

Promjena u omjeru proteinskih frakcija krvne plazme uočena je u mnogim bolestima s normalnim sadržajem ukupnih proteina (disproteinemija). Disproteinemije se opažaju češće nego promjene u ukupnoj količini proteina. Kada se promatra kroz vrijeme, može se karakterizirati stadij bolesti, njezino trajanje i učinkovitost mjera liječenja.

Karakteristične varijacije u sadržaju proteinskih frakcija.

Odgovor akutne faze (promjene povezane s upalom i nekrozom tkiva) - povećanje sadržaja β-1- i β-2-globulina. Promatrano kod akutne virusne infekcije, akutne upale pluća, akutnog bronhitisa, akutnog pijelonefritisa, infarkta miokarda, traume (uključujući kirurške), neoplazme.

Kronična upala - povećanje sadržaja β-globulina (reumatoidni artritis, kronični hepatitis).

Nefrotski sindrom je povećanje koncentracije α-2-globulina u krvi (nastaje zbog nakupljanja alfa-2-makroglobulina na pozadini gubitka albumina i drugih proteina tijekom filtracije u glomerulima).

Ciroza jetre - značajno povećanje proteina gama frakcije.

Indikacije za analizu - proteinske frakcije:

1. Akutne i kronične upalne bolesti (infekcije, difuzne bolesti vezivnog tkiva, kolagenoze, autoimune bolesti).
2. Sumnja na multipli mijelom i druge monoklonalne gamopatije.
3. Poremećaji prehrane i malapsorpcijski sindrom.
4. Probirni pregledi.

Priprema za studij: vađenje krvi natašte.

Materijal za istraživanje: krvni serum.

Jedinice:% (postotak).

Referentne vrijednosti proteinskih frakcija (normalne za odrasle):

albumini 52 – 65%
?1-globulini 2,5 – 5%
?2-globulini 6 – 11%
?-globulini 8 – 14%
?-globulini 15 – 22%

1. Poremećaji prehrane. 2. Sindrom malapsorpcije. 3. Bolesti jetre i bubrega. 4. Tumori. 5. Kolagenoze. 6. Opekline. 7. prekomjerna hidracija. 8. Krvarenje. 9. Analbuminemija. 10. Trudnoća. 11. Teške upalne bolesti.

Frakcija?-1-globulini.

1. Nasljedni nedostatak alfa-1-antitripsina. 2. Nedostatak alfa-1 lipoproteina.

Frakcija β-2-globulina.

1. Smanjenje alfa-2-makroglobulina (pankreatitis, opekline, trauma). 2. Smanjenje haptoglobina (hemoliza različite etiologije, pakreatitis, sarkoidoza).

Frakcija β-globulina.

1. Hipobetalipoproteinemija. 2. Nedostatak IgA.

Frakcija β-globulina

1. Stanja imunodeficijencije. 2. Uzimanje glukokortikoida.3. Plazmafereza. 4. Trudnoća.

Recenzije

Trenutno sam stanovnik Krima, naučio sam o jedinstvenim metodama liječenja na Klinici i došao ovamo s problematičnim...

Trenutno sam stanovnik Krima, naučio sam o jedinstvenim metodama liječenja na Klinici i došao ovamo s problematičnim zdravstvenim problemima. Prošao sam dijagnostiku, laboratorijske pretrage, a potom i terapiju. Moje zdravlje se osjetno poboljšalo i odlazim s dobrim zdravstvenim potencijalom. Hvala Valentini Dmitrijevnoj, Valeriju Ivanoviču, medicinskoj sestri Nataliji Lavrinenko na njihovom osjetljivom odnosu prema meni

Puno hvala oftalmologu Olgi Valentinovnoj za konzultacije - vrlo dobar liječnik - preporučit ću ga svima!

Došao sam u CDC s bolovima u zglobovima, teškim proširenim venama i pritužbama na trbuh.
Nakon...

Došao sam u CDC s bolovima u zglobovima, teškim proširenim venama i pritužbama na trbuh. Nakon sesija, akutna bol u zglobu koljena je nestala. Otok donjih ekstremiteta je nestao, vene su se smanjile, rad želuca se stabilizirao, a tlak se normalizirao. Nikada u životu za sve vrijeme koliko obilazim bolnice u tako kratkom roku nisam dobio dijagnozu, a osim toga sve studije su bezbolne i ne opterećuju organizam. Zaposlenici su ljubazni, vidi se da je svaki od njih profesionalac s velikim P. Sada znam da ćemo u budućnosti i ja i članovi moje obitelji zaboraviti na druge klinike i bolnice.

Dogodilo se da sam već padao s nogu. Imao sam problema sa štitnom žlijezdom, kosti su me jako boljele,...

Dogodilo se da sam već padao s nogu. Imao sam problema sa štitnom žlijezdom, kosti su me jako boljele, bio sam jako natečen. Nakon završenog tečaja liječenja u klinici, mogu reći da sam ponovno stala na svoje noge. Već sam preporučio svim svojim prijateljima i poznanicima da svoje zdravstvene probleme riješe u ovoj klinici, posebno s obzirom na cijenu lijekova koji se sada propisuju u klinikama.

Dugo sam bolestan. Jako me bole zglobovi i muči me štitnjača. Zglobovi bole i pod opterećenjem i u stanju...

Dugo sam bolestan. Jako me bole zglobovi i muči me štitnjača. Zglobovi bole i pod opterećenjem i u mirovanju. Od 1998. povremeno sam na liječenju od ovisnosti. Liječena je u Moskvi u Arthrocentru, a bila je podvrgnuta sanatorijskom liječenju u Pjatigorsku. No moje se stanje samo pogoršavalo, bilo je jasno da takvo liječenje nema koristi. Za kliniku Kulikovich saznao sam slučajno od suputnika u vlaku. Ono što mi se najviše svidjelo u njenoj priči je to što tretiraju tijelo kao cjelinu, a ne određenu kost. Oni. razlog zašto sve funkcionira. Tri mjeseca kasnije bio sam spreman doći u Dnjepropetrovsk. Ovdje sam odmah prošao sveobuhvatnu dijagnostiku. Atmosfera na klinici mi je dala optimizam. Super je kada se sva dijagnostika može obaviti na jednom mjestu. Jako mi se svidjelo ovdje, želim opet doći, šteta što živim daleko.

Radio sam kao profesor na medicinskoj akademiji 35 godina, a više od 10 godina bolujem od reumatoidnog artritisa....

Radio sam kao nastavnik na medicinskoj akademiji 35 godina, a više od 10 godina bolujem od reumatoidnog artritisa. Probala sam razne lijekove, i steroidne i protuupalne. Sada sam došao do zaključka da je liječenje u klinici dr. Kulikovicha učinkovitije i nježnije. Ovaj tretman omogućuje izbjegavanje uzimanja lijekova s ​​jakim nuspojavama, a istodobno je terapijski učinak dugotrajan i pomaže u sprječavanju upale zglobova.

Završio sam na klinici zbog problema s gušteračom. Nakon obavljene dijagnoze i tijeka liječenja bila sam zadovoljna i...

Završio sam na klinici zbog problema s gušteračom. Nakon završene dijagnostike i tijeka liječenja, bio sam zadovoljan odnosom osoblja i konačnim rezultatom. Nakon završetka tijeka tretmana nema bolova i osjećam se dobro. Jedina neugodna sjećanja vežu uz akupunkturu, meni je bila malo bolna. Ostali postupci bili su ugodni. Smatram da ova klinika ima najbolji omjer cijene i kvalitete.

Želim izraziti svoju srdačnu zahvalnost Juriju Nikolajeviču Kulikoviču za stvaranje takve klinike, za njegovu vrstu...

Želio bih izraziti svoju srdačnu zahvalnost Juriju Nikolajeviču Kulikoviču za stvaranje takve klinike, za ljubazan, osjetljiv odnos osoblja, počevši od administratora: Tatjane Anatoljevne i Irine Aleksandrovne, koje uvijek strpljivo govore o vremenu istraživanja, cijelo osoblje prvog kata za dijagnostičke studije i medicinski odjel na drugom katu. Svim zaposlenicima želim puno zdravlja, uspjeha i sreće.

Došli smo izdaleka i jako smo dirnuti brigom i pažnjom kojom smo bili okruženi u Klinici. Hvala vam puno,...

Došli smo izdaleka i jako smo dirnuti brigom i pažnjom kojom smo bili okruženi u Klinici. Hvala puno Tanji s recepcije koja nam je pomogla da se smjestimo. Moja kći je uživala ići na satove kod logopeda Svetlane Nikolaevne, vrlo kompetentne i vrlo osjetljive liječnice. Koja je svojom zahtjevnošću tjerala kćer da ozbiljno radi. Vrlo sam vam zahvalan za sve, Svetlana Nikolaevna. Hvala neurologu Valeryju Ivanovichu na vašoj osjetljivosti, pažnji i profesionalnosti. Jako smo zadovoljni rezultatima liječenja. Želimo sreću Oksanki (soba br. 1). Hvala joj puno na pažnji, ljubavi i brizi za moje dijete. Volio bih da je više doktora i dobrih ljudi poput vas u Klinici.

Na kliniku su me natjerale tegobe na mišićno-koštani sustav, bolovi u koljenima, kukovima...

Bio sam prisiljen otići u kliniku zbog pritužbi na mišićno-koštani sustav, bolove u koljenima, zglobovima kuka i kostima u nogama. Nakon pregleda pokazalo se da imam problema s mnogim unutarnjim organima, za neke od njih nisam ni znala. Dakle, prije nego što sam se zabrinuo za donji dio leđa, mislio sam da je radikulitis, ali pokazalo se da su bubrezi. Nakon liječenja u klinici nema pritužbi. Pokretljivost u zglobovima se poboljšala, prestali su boljeti. Testovi, urin i krv vratili su se u normalu. Jako mi se svidjelo ovdje, posebno pažljiv i savjestan odnos prema meni. Ranije, nakon liječenja na drugim mjestima, nije mi bilo jasno je li liječenje pomoglo ili ne, ali u ovoj klinici osjećam rezultat liječenja.

Želim izraziti svoju zahvalnost cijelom timu klinike Kulikovich na pomoći koju su mi pružili u liječenju, u...

Želim izraziti svoju zahvalnost cijelom timu klinike Kulikovich na pomoći koju su mi pružili u liječenju, posebno vrlo pažljivim medicinskim sestrama. Ne znam koliko bih još bio bolestan da nije bilo vaše Klinike. Puno ti hvala na svemu!

Prvo što me se dojmilo je koliko je moderan, ali to je samo školjka. Najvažnije je da sam tijekom procesa liječenja...

Prvo što me se dojmilo je koliko je moderan, ali to je samo školjka. Ono što je najvažnije je da sam tijekom procesa liječenja upoznala toplinu, susretljivost i pažnju osoblja. Posebna zahvala liječniku Juriju Vladimiroviču i svim njegovim kolegama. Analize će pokazati kakvi su rezultati liječenja, ali opće stanje, emocionalni uzlet i nalet energije rezultat su kako postupaka liječenja, tako i ugodnog provoda i zanimljive komunikacije.

Jako sam zahvalan ljudima koji ovdje rade na ljubaznosti i toplini kojom zrače, na stavu koji...

Jako sam zahvalan ljudima koji ovdje rade na dobroti i toplini kojom zrače, na stavu koji nam je tako drag u životu, i to sada. Veliko hvala liječnicima i medicinskim sestrama te cijelom osoblju. Ovdje se osjećate mirno i sigurni da će sve biti u redu s vama!

Iskreno zahvaljujem svom osoblju klinike na toplom profesionalnom odnosu prema pacijentu, na...

Iskreno se zahvaljujem cijelom osoblju klinike na toplom profesionalnom odnosu prema pacijentu, na potpunom i, što je najvažnije za umirovljenika, besplatnom liječenju koje daje pozitivan rezultat (za osteoporozu). Hvala vam puno na vašim konzultacijama i važnim preporukama. Zdravlja svima, kreativnog uspjeha u teškom medicinskom poslu, sve najbolje!

Zdravstveni sam radnik sa 17 godina radnog iskustva. Radim u Centralnoj okružnoj bolnici Verkhnedneprovsk. Do danas, privatno...

Zdravstveni sam radnik sa 17 godina radnog iskustva. Radim u Centralnoj okružnoj bolnici Verkhnedneprovsk. Do danas nisam bila u privatnim klinikama i stvarno mi je žao zbog toga nakon što sam posjetila vašu kliniku. Prvi put sam se susrela s tako pažljivim i profesionalnim odnosom prema svom poslu. A sama atmosfera u Poliklinici daje odlično raspoloženje i vjeru da su sve bolesti izlječive. Puno hvala Yu.N. Kulikovichu za stvaranje takve Klinike s prekrasnim timom.

U biokemijskoj analizi frakcije proteina u krvi odražavaju stanje metabolizma proteina.

Takva dijagnostika je važna za mnoge bolesti, pa je vrijedno razumjeti što su proteinske frakcije i koje se vrijednosti smatraju normalnim.

Ljudska krvna plazma uključuje oko stotinu različitih proteinskih komponenti (frakcija). Većina njih (do 90%) su albumini, imunoglobulini, lipoproteini i fibrinogen.

Ostatak uključuje ostale proteinske komponente prisutne u plazmi u malim količinama.

Krvni serum sadrži oko 7% svih proteina, a njihova koncentracija doseže 60 - 80 g/l. Značenje frakcija u krvi je ogromno.

Proteini osiguravaju idealnu acidobaznu ravnotežu u krvi, odgovorni su za transport tvari i kontroliraju viskoznost krvi. Proteini igraju vitalnu ulogu u cirkulaciji krvi kroz krvne žile.

Uglavnom proteinske frakcije krvi proizvodi jetra (fibrinogen, albumin, dio globulina). Preostale globuline (imunoglobuline) sintetiziraju RES stanice koštane srži i limfe.

U sastav ukupnih proteina krvne plazme ulaze albumini i globulini, koji su u utvrđenom kvalitativnom i kvantitativnom omjeru. U skladu s metodom istraživanja izdvajaju se različite količine i vrste proteinskih frakcija.

Analiza krvi na proteinske frakcije najčešće se provodi elektroforetskom frakcionacijom. Postoji nekoliko vrsta elektroforeze ovisno o nosivom mediju.

Tako se analizom na filmu ili gelu izdvajaju sljedeće proteinske frakcije krvne plazme: albumin (55 - 65%), α 1 -globulin (2 - 4%), α 2 -globulin (6 - 12%), β-globulin (8 – 12%), γ-globulin (12 – 22%).

Bit metode je procijeniti intenzitet frakcijskih vrpci u ukupnoj količini proteina. Proteinske frakcije prikazane su u obliku traka različitih širina i specifičnih mjesta.

Ova vrsta istraživanja najčešće se provodi u kliničkim dijagnostičkim laboratorijima.

Veći broj frakcija proteina u krvi otkriva se pri korištenju drugih medija za elektroforetske studije.

Primjerice, analiza u gelu na bazi škroba omogućuje izolaciju do 20 proteinskih frakcija. Tijekom suvremenih ispitivanja (radijalna imunodifuzija, imunoelektroforeza i dr.) u sastavu globulinskih frakcija nalaze se mnogi pojedinačni proteini.

U nekim patologijama, tijekom elektroforetske studije, omjer proteinskih frakcija se mijenja u usporedbi s normalnim vrijednostima. Takve se promjene nazivaju disproteinemija.

Bez obzira na prisutnost standardnih odstupanja u takvim analizama, koje često omogućuju pouzdano dijagnosticiranje patologije, rezultat elektroforeze proteina obično se ne prihvaća kao nedvosmislena osnova za postavljanje dijagnoze i odabir režima liječenja.

Stoga se tumačenje analize provodi zajedno s drugim dodatnim kliničkim i laboratorijskim studijama.

Albuminske i globulinske frakcije

Albumini su jednostavni proteini topljivi u vodi. Najpoznatija vrsta albumina je serumski albumin. Frakciju proizvodi jetra i čini oko 55% svih proteina sadržanih u krvnoj plazmi.

Normalne razine albumina u serumu u odraslih kreću se od 35 do 50 g/L. Za djecu mlađu od tri godine normalne vrijednosti kreću se od 25 do 55 g/l.

Albumin proizvodi jetra i ovisi o opskrbi aminokiselinama. Glavne funkcije proteina smatraju se održavanjem onkotskog tlaka plazme i kontrolom volumena krvi.

Osim toga, albumin, zajedno s bilirubinom, kolesterolom, kiselinama i drugim tvarima, sudjeluje u metabolizmu minerala i hormona.

Frakcija kontrolira sadržaj slobodnih tvari u neproteinskim frakcijama. Ova funkcija albumina omogućuje da bude uključen u proces detoksikacije tijela.

Globulini su proteinske frakcije krvnog seruma koje imaju veću molekulsku masu i manju topljivost u vodi, za razliku od albumina. Frakcije proizvode jetra i imunološki sustav.

Alfa1-globulini (protrombin, transkortin i dr.) odgovorni su za transport kolesterola, kortizola, progesterona i drugih tvari.

Osim toga, frakcije sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi (druga faza). Normalni sadržaj alfa1-globulina u krvnom serumu kreće se od 3,5 do 6,5% (od 1 do 3 g/l).

Istodobno, u djece je koncentracija frakcija proteina krvne plazme malo drugačija: do 6 mjeseci normalnim se smatraju vrijednosti od 3,2 do 11,7%, s godinama gornja granica pada i do 7 godina doseže norma kod odraslih.

Alfa2-globulini (antitrombin, protein koji veže vitamin D i dr.) prenose ione bakra, retinol, kalciferol.

Normalna vrijednost proteinskih frakcija krvne plazme u odraslih je u rasponu od 9-15% (od 6 do 10 g/l). U djece mlađe od 18 godina norma je koncentracija od 10,6 do 13%.

Beta globulini (transferin, fibrinogen, protein koji veže globulin i dr.) odgovorni su za transport kolesterola, iona željeza, vitamina B 12, testosterona.

Beta globulini sudjeluju u prvoj fazi procesa zgrušavanja krvi. U odraslih osoba prihvaćena norma koncentracije frakcija u plazmi kreće se od 8 do 18% (od 7 do 11 g / l). Djecu karakterizira smanjenje razine proteina u krvi na 4,8 - 7,9%.

Gama globulini (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) su antitijela i receptori B limfocita koji osiguravaju humoralni imunitet.

Normalna vrijednost za odrasle je koncentracija gamaglobulina u krvi od 15 do 25% (od 8 do 16 g/l). U djece je dopušteno smanjiti razinu proteinskih frakcija na 3,5% (ispod šest mjeseci) i do 9,8% (ispod 18 godina).

Što znači odstupanje od norme?

Proučavanje proteinskih frakcija važno je u dijagnostici mnogih bolesti. Manjak ili višak jedne vrste proteina remeti ravnotežu krvne plazme. U laboratorijima postoji 10 vrsta elektroferograma koji odgovaraju određenim patologijama.

Prvi tip je akutna upala. Ove patologije (pneumonija, plućna tuberkuloza, sepsa, infarkt miokarda) karakterizira značajno smanjenje razine albumina i povećanje koncentracije alfa1, alfa2 i gama globulina.

Druga vrsta elektroferograma je kronična upala (na primjer, endokarditis, kolecistitis i cistitis). Analiza će pokazati smanjenje razine albumina i značajno povećanje broja alfa2 i gama globulina. Razine alfa1 i beta globulina ostat će unutar normalnih granica.

Treći tip je odgovoran za poremećaje bubrežnog filtra (razine albumina i gama globulina padaju na pozadini povećanja koncentracije alfa2 i beta globulina).

Četvrti tip je najupečatljiviji marker prisutnosti malignih tumora i metastatskih neoplazmi.

Uz ovu patologiju, analiza pokazuje primjetno smanjenje razine albumina i istodobno povećanje svih globulinskih komponenti proteina. Lokacija primarnog tumora ne utječe na izvedbu analize.

Peti i šesti tip ukazuju na prisutnost hepatitisa, nekroze jetre i nekih oblika poliartritisa. U pozadini smanjenja koncentracije albumina, primjetan je porast gama globulina i blaga odstupanja od norme u beta globulinu.

Sedmi tip proteinograma signalizira razvoj žutice različitog podrijetla. Do pada razine albumina dolazi uz istodobno povećanje broja alfa2-, beta- i gama globulina.

Osmi, deveti i deseti tip odgovorni su za mijelom različitog porijekla. Uz smanjenje koncentracije albumina, uočava se povećanje razine globulina (svaka vrsta ima svoje).

Dešifriranje pokazatelja proteinograma provodi samo stručnjak. Mnoge značajke tumačenja analize, ovisno o stanju pacijenta i podacima iz drugih pregleda, ne dopuštaju korištenje elektroferograma kao izravne dijagnoze.

Analiza proteinskog sastava krvi propisana je za upalne procese u akutnom ili kroničnom obliku (bilo koje infekcije, patologije imunološkog sustava, kolagenoza, itd.).

Ispitivanje plazme provodi se kod bolesnika kod kojih se sumnja na multipli mijelom i razne paraproteinemije.

Metabolički poremećaji s sindromom malapsorpcije izravna su indikacija za analizu. Trudnice daju krv na proteinski sastav u sklopu probirne dijagnostike.

Pokazuje odnos proteinskih komponenti u plazmi. Ako je ravnoteža broja frakcija poremećena, tada se pacijentu često dijagnosticira upalni proces ili bolest u akutnom ili kroničnom obliku.

Međutim, tumačenje rezultata studije mora se dogoditi zajedno s pokazateljima drugih pregleda i ne može biti jedina osnova za postavljanje dijagnoze i odabir režima liječenja.

Ljudsko tijelo ima posebne sustave koji osiguravaju kontinuiranu komunikaciju između organa i tkiva te izmjenu otpadnih tvari s okolinom. Jedan od tih sustava, uz intersticijsku tekućinu i limfu, je krv.

Funkcije krvi su sljedeće.

Prehrana tkiva i oslobađanje produkata metabolizma.

Respiracija tkiva i održavanje acidobazne ravnoteže i vodeno-mineralne ravnoteže.

Prijenos hormona i drugih metabolita.

Zaštita od stranih agenata.

Regulacija tjelesne temperature preraspodjelom topline u tijelu.

Stanični elementi krvi nalaze se u tekućem mediju- krvna plazma.

Ako se svježe uzeta krv ostavi u staklenoj posudi na sobnoj temperaturi (20 °C), nakon nekog vremena dolazi do stvaranja krvnog ugruška (tromba) nakon čega ostaje žuta tekućina - krvni serum. Razlikuje se od krvne plazme po tome što ne sadrži fibrinogen i neke proteine ​​(faktore) sustava zgrušavanja krvi. Zgrušavanje krvi temelji se na pretvaranju fibrinogena u netopljivi fibrin. Crvena krvna zrnca zapleću se u fibrinske niti. Fibrinske niti mogu se dobiti dugotrajnim miješanjem svježe izvađene krvi, omotavanjem dobivenog fibrina na štapić. Na taj način možete dobiti defibriniranu krv.

Da bi se dobila puna krv prikladna za transfuziju pacijentu i sposobna za dugo čuvanje, u posudu za prikupljanje krvi potrebno je dodati antikoagulanse (tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi).

Masa krvi u krvnim žilama čovjeka iznosi oko 20% tjelesne težine. 55% krvne mase čini plazma, ostatak čine tvorbeni elementi krvne plazme (eritrociti, leukociti, limfociti, trombociti).

Sastav krvne plazme:

90% - voda;

6-8% - proteini;

2% - organski neproteinski spojevi;

1% - anorganske soli.

Proteinski sastojci krvne plazme.

Metodom soljenja mogu se dobiti tri frakcije proteina krvne plazme: albumini, globulini, fibrinogen. Elektroforeza na papiru omogućuje odvajanje proteina krvne plazme u 6 frakcija.

Albumin - 54-62 %.

Globulini: 1-globulini 2,5-5%.

v2-globulini 8,5-10 %.

globulini 12-15 %.

globulini 15,5-21 %..

fibrinogen (ostaje na početku)- od 2 do 4%

Suvremenim metodama moguće je dobiti preko 60 pojedinačnih proteina krvne plazme.

Kvantitativni odnosi između frakcija proteina su u zdrave osobe stalni. Ponekad su kvantitativni odnosi između različitih frakcija krvne plazme poremećeni. Taj se fenomen naziva disproteinemija. Događa se da sadržaj ukupnog proteina plazme nije pogođen.

s produljenim postom;

kada postoji patologija bubrega (gubitak proteina u urinu).

Rjeđe, ali ponekad, javlja se hiperproteinemija - povećanje sadržaja proteina u plazmi iznad 80 g/l. Ova pojava tipična je za stanja u kojima dolazi do značajnog gubitka tekućine iz organizma: nekontrolirano povraćanje, obilni proljev (u nekim teškim zaraznim bolestima: kolera, teška dizenterija).

Karakteristike pojedinih frakcija proteina.

Albumin- jednostavni hidrofilni proteini niske molekulske mase. Molekula albumina sadrži 600 aminokiselina. Molekularna težina 67 kDa. Albumin se, kao i većina drugih proteina plazme, sintetizira u jetri. Otprilike 40% albumina nalazi se u krvnoj plazmi, ostatak je u intersticijalnoj tekućini i limfi.

Funkcije albumina.

Određeni su visokom hidrofilnošću i visokom koncentracijom u krvnoj plazmi.

Održavanje onkotskog tlaka krvne plazme. Stoga, kada se sadržaj albumina u plazmi smanji, onkotski tlak pada, a tekućina napušta krvotok i ulazi u tkivo. Razvija se "gladni" edem. Albumin osigurava oko 80% onkotskog tlaka plazme. Albumini su ti koji se lako gube mokraćom tijekom bolesti bubrega. Stoga igraju veliku ulogu u padu onkotskog tlaka u takvim bolestima, što dovodi do razvoja "bubrežnog" edema.

Albumin je rezerva slobodnih aminokiselina u tijelu, nastala kao rezultat proteolitičke razgradnje ovih proteina.

Transportna funkcija. Albumin krvlju prenosi mnoge tvari, osobito one koje su slabo topljive u vodi: slobodne masne kiseline, vitamine topive u mastima, steroide, neke ione (Ca2+, Mg2+). Za vezanje kalcija molekula albumina sadrži posebne centre za vezanje kalcija. U kombinaciji s albuminom transportiraju se mnogi lijekovi, na primjer, acetilsalicilna kiselina, penicilin.

Globulini.

Za razliku od albumina, globulini nisu topljivi u vodi, ali su topljivi u slabim slanim otopinama.

1-globulini

Ova frakcija uključuje različite proteine. 1-globulini imaju visoku hidrofilnost i nisku molekularnu težinu - stoga se u slučaju patologije bubrega lako gube urinom. Međutim, njihov gubitak nema značajan utjecaj na onkotski tlak krvi, jer je njihov sadržaj u krvnoj plazmi nizak.

Funkcije v1-globulina.

Prijevoz. One prenose lipide i s njima stvaraju komplekse – lipoproteine. Među proteinima u ovoj frakciji postoji poseban protein dizajniran za prijenos hormona štitnjače tiroksina - protein koji veže tiroksin.

Sudjelovanje u funkcioniranju sustava zgrušavanja krvi i sustava komplementa - ova frakcija također sadrži neke čimbenike zgrušavanja krvi i komponente sustava komplementa.

Regulatorna funkcija. Neki proteini 1-globulinske frakcije su endogeni inhibitori proteolitičkih enzima. Koncentracija 1-antitripsina najveća je u plazmi. Njegov sadržaj u plazmi je od 2 do 4 g/l (vrlo visok), molekularna težina je 58-59 kDa. Njegova glavna funkcija je inhibicija elastaze, enzima koji hidrolizira elastin (jedan od glavnih proteina vezivnog tkiva). 1-antitripsin je također inhibitor proteaza: trombina, plazmina, tripsina, kimotripsina i nekih enzima sustava zgrušavanja krvi. Količina ovog proteina raste kod upalnih bolesti, tijekom procesa staničnog propadanja, a smanjuje se kod težih bolesti jetre. Ovo smanjenje rezultat je kršenja sinteze 1-antitripsina, a povezano je s prekomjernom razgradnjom elastina. Postoji kongenitalni nedostatak (1-antitripsina. Smatra se da nedostatak ovog proteina doprinosi prijelazu akutnih bolesti u kronične.

Frakcija 1-globulina također uključuje 1-antihimotripsin. Inhibira kimotripsin i neke proteinaze krvnih stanica.

2-globulini

Proteini visoke molekularne težine. Ova frakcija sadrži regulatorne proteine, faktore zgrušavanja krvi, komponente sustava komplementa i transportne proteine. To uključuje ceruloplazmin. Ovaj protein ima 8 veznih mjesta za bakar. Nositelj je bakra, a također osigurava postojanost sadržaja bakra u različitim tkivima, posebno u jetri. Uz nasljednu bolest - Wilsonovu bolest - razina ceruloplazmina se smanjuje. Zbog toga se povećava koncentracija bakra u mozgu i jetri. To se očituje razvojem neuroloških simptoma, kao i ciroze jetre.

Haptoglobini.

Komplekse hemoglobina s haptoglobinom razaraju stanice retikuloendotelnog sustava (stanice mononuklearnog fagocitnog sustava), nakon čega se globin razgrađuje u aminokiseline, hem se razgrađuje u bilirubin i izlučuje žuč, a željezo ostaje u tijelu i može biti ponovno korišten. Ovoj frakciji pripada i 2-makroglobulin. Molekularna težina ovog proteina je 720 kDa, koncentracija u krvnoj plazmi je 1,5-3 g/l. On je endogeni inhibitor svih klasa proteinaza, a veže i hormon inzulin. Poluživot 2-makroglobulina je vrlo kratak - 5 minuta. Ovo je univerzalni "čistač" krvi; kompleksi "2-makroglobulin-enzim" sposobni su apsorbirati imunološke peptide, na primjer, interleukine, faktore rasta, faktor nekroze tumora i ukloniti ih iz krvotoka. C 1-inhibitor je glikoprotein, glavna je regulatorna karika u klasičnom putu aktivacije komplementa (CPA) i sposoban je inhibirati plazmin i kalikrein. Uz nedostatak C1 inhibitora razvija se angioedem.

Globulini

Ova frakcija uključuje neke proteine ​​sustava koagulacije krvi i veliku većinu komponenti sustava aktivacije komplementa (od C 2 do C 7).

Osnova frakcije-globulini čine lipoproteine ​​niske gustoće (LDL) (Za više informacija o lipoproteinima pogledajte predavanja “Metabolizam lipida”).

C-reaktivni protein. Sadržan u krvi zdravih ljudi u vrlo niskim koncentracijama, manjim od 10 mg/l. Njegova funkcija je nepoznata. Koncentracija C-reaktivnog proteina značajno se povećava u akutnim upalnim bolestima. Stoga se C-reaktivni protein naziva protein "akutne faze" (proteini akutne faze također uključuju -1-antitripsin i haptoglobin).

Gama globulini

Ova frakcija sadrži uglavnom antitijela- proteini sintetizirani u limfoidnom tkivu iu RES stanicama, kao i neke komponente sustava komplementa.

Funkcija protutijela- zaštita organizma od stranih agenasa (bakterija, virusa, stranih proteina), koji se nazivaju antigeni.

Glavne klase antitijela u krvi:

imunoglobulini G (IgG);

imunoglobulini M (IgM);

imunoglobulini A (IgA), koji uključuju IgD i IgE.

Samo IgG i IgM sposobni su aktivirati sustav komplementa. C-reaktivni protein također je sposoban vezati i aktivirati C1 komponentu komplementa, ali je ta aktivacija kontraproduktivna i dovodi do nakupljanja anafilotoksina. Nakupljeni anafilotoksini uzrokuju alergijske reakcije.

U skupinu gama globulina spadaju i krioglobulini. To su proteini koji se mogu istaložiti kada se sirutka ohladi. Zdrave osobe ih nemaju u serumu. Javljaju se kod bolesnika s reumatoidnim artritisom i mijelomom.

Među krioglobulinima postoji protein koji se zove fibronektin. To je glikoprotein visoke molekulske mase (molekularne mase 220 kDa). Prisutan je u krvnoj plazmi i na površini mnogih stanica (makrofagi, endotelne stanice, trombociti, fibroblasti).

Funkcije fibronektina:

osigurava međusobnu interakciju stanica;

potiče adheziju trombocita;

sprječava metastaziranje tumora.

Fibronektin plazme je opsonin- pojačava fagocitozu. Igra važnu ulogu u čišćenju krvi od proizvoda razgradnje proteina, kao što je razgradnja kolagena. Interakcijama s heparinom sudjeluje u regulaciji procesa zgrušavanja krvi. Trenutno se ovaj protein široko proučava i koristi za dijagnozu, posebno u stanjima praćenim inhibicijom makrofagnog sustava (sepsa, itd.).

Interferon je glikoprotein. Ima molekularnu težinu od oko 26 kDa. Ima specifičnost vrste. Proizvedeno u stanicama kao odgovor na uvođenje virusa u njih. U zdrave osobe njegova koncentracija u plazmi je niska. Ali s virusnim bolestima, njegova koncentracija se povećava.

Struktura molekule imunoglobulina.

Molekule svih klasa imunoglobulina imaju sličnu strukturu. Pogledajmo njihovu strukturu na primjeru molekule IgG. To su složeni proteini koji su glikoproteini i imaju kvarternu strukturu.

Proteinski dio imunoglobulina sadrži samo 4 polipeptidna lanca: 2 identična laka lanca i 2 identična teška lanca. Molekularna težina lakog lanca je 23 kDa, a teškog lanca od 53 do 75 kDa. Uz pomoć disulfidnih (-S-S-) veza (mostova) teški lanci su međusobno povezani, a laki lanci se također drže u blizini teških lanaca.

Ako se otopina imunoglobulina tretira proteolitičkim enzimom papainom, molekula imunoglobulina se hidrolizira u 2 varijabilne regije i jedan konstantni dio.

Laki lanac, počevši od N-kraja, i dio H-lanca iste duljine čine varijabilnu regiju - Fab fragment. Sastav aminokiselina Fab fragmenta uvelike varira među različitim imunoglobulinima. Fab fragment se može vezati na odgovarajući antigen pomoću slabih tipova veza. To je područje koje osigurava specifičnost veze imunoglobulina s njegovim antigenom. Unutar molekule imunoglobulina izoliran je i Fc fragment – ​​konstantan (identičan) dio molekule za sve imunoglobuline. Tvore ga H-lanci. Postoje područja koja su u interakciji s prvom komponentom sustava komplementa (ili s receptorima na površini određene vrste stanica). Osim toga, Fc fragment ponekad osigurava prolaz imunoglobulina kroz biološku membranu, na primjer, kroz placentu. Interakcija Fab fragmenta s njegovim antigenom dovodi do značajne promjene u konformaciji cijele molekule imunoglobulina. U tom slučaju, jedna ili druga regija unutar Fc fragmenta postaje dostupna. Interakcija ovog otvorenog centra s prvom komponentom sustava komplementa ili sa staničnim receptorima dovodi do stvaranja imunološkog kompleksa antigen-antitijelo.

Sinteza imunoglobulina bitno se razlikuje od sinteze drugih proteina. Svaki od L lanaca je kodiran sa skupinom od 3 različita gena, a H lanac je kodiran sa četiri gena. To osigurava veliku raznolikost struktura antitijela i njihovu specifičnost za različite antigene. Ljudsko tijelo potencijalno može sintetizirati približno milijun različitih protutijela.

fibrinogen.

Ovo je protein na koji cilja sustav zgrušavanja krvi. Tijekom zgrušavanja krvi fibrinogen se pretvara u fibrin koji je netopljiv u vodi i ispada u obliku niti. Formirani elementi krvi se zapliću u te niti i tako nastaje krvni ugrušak (tromb).

Proteini-enzimi krvne plazme

Enzimske proteine ​​krvne plazme prema funkciji dijelimo na:

sami enzimi plazme- obavljaju specifične metaboličke funkcije u plazmi. Sami enzimi plazme uključuju proteolitičke sustave kao što su sustav komplementa, sustav za regulaciju vaskularnog tonusa i neki drugi;

enzimi koji ulaze u plazmu kao rezultat oštećenja jednog ili drugog organa, jednog ili drugog tkiva kao rezultat razaranja stanica. Obično ne obavljaju metaboličku funkciju u plazmi. No, za medicinu je od interesa za dijagnostičke svrhe odrediti aktivnost nekih od njih u krvnoj plazmi (transaminaze, laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza i dr.).

Organski neproteinski spojevi plazme dijele se u dvije skupine.

Grupa I- neproteinske komponente koje sadrže dušik.

Sastav neproteinskog dušika u krvi uključuje dušik iz intermedijarnih i konačnih metaboličkih proizvoda jednostavnih i složenih proteina.

Prethodno se neproteinski dušik nazivao rezidualni dušik (ostatak nakon taloženja proteina):

urea dušik (50%);

aminokiselinski dušik (25%);

peptidi niske molekularne težine;

kreatinin;

bilirubin;

neke druge tvari koje sadrže dušik.

Kod nekih bolesti bubrega, kao i kod patologija praćenih masivnim uništavanjem proteina (na primjer, teške opekline), može se povećati neproteinski dušik u krvi, tj. opažena je azotemija. No, ono što se najčešće ne remeti nije ukupni sadržaj neproteinskog dušika u krvi, već omjer između pojedinih komponenti neproteinskog dušika. Stoga se sada dušik pojedinih komponenti određuje u plazmi.

Koncept "rezidualnog dušika" također uključuje peptide niske molekularne težine. Među peptidima niske molekulske mase ima mnogo peptida s visokom biološkom aktivnošću (na primjer, peptidni hormoni).

Grupa II - organske tvari bez dušika.

Organske tvari bez dušika (ne sadrže dušik) u krvnoj plazmi su:

ugljikohidrati, lipidi i njihovi metabolički produkti (glukoza, PVC, laktat, ketonska tijela, masne kiseline, kolesterol i njegovi esteri itd.);

minerali krvi

Krvne stanice i značajke njihovog metabolizma

Crvene krvne stanice.

Glavna funkcija- transport plina: prijenos O 2 i CO 2. Moguće je zbog visokog sadržaja hemoglobina i visoke aktivnosti enzima karboanhidraze.

Zrela crvena krvna zrnca nemaju jezgre, ribosome, mitohondrije ili lizosome. Stoga, izmjena eritrocita ima niz značajki.

U zrelim crvenim krvnim stanicama ne dolazi do reakcija biosinteze proteina.

Proizvodnja energije je samo kroz glikolizu, supstrat je samo glukoza.

U eritrocitima postoje mehanizmi za zaštitu hemoglobina od oksidacije.

GMP put razgradnje glukoze je aktivan, stvarajući NADP.H 2.

Visoka je koncentracija glutationa, peptida koji sadrži SH skupine.

Leukociti.

Stanice koje obavljaju zaštitne funkcije- sposoban za fagocitozu. Leukociti sadrže mnoge aktivne proteaze koje razgrađuju strane proteine. U vrijeme fagocitoze povećava se proizvodnja vodikovog peroksida i povećava se aktivnost peroksidaze koja pospješuje oksidaciju stranih čestica (antibakterijski učinak). Leukociti su bogati intracelularnim niskospecifičnim proteinazama - katepsinima, lokaliziranim u lizosomima. Katepsini su sposobni za gotovo potpunu proteolizu proteinskih molekula. Lizosomi leukocita također sadrže značajne količine drugih enzima: na primjer, ribonukleaze i fosfataze.

Biologija i genetika

Gotovo svi proteini plazme, s izuzetkom albumina, su glikoproteini. Oligosaharidi se vežu za proteine ​​stvaranjem glikozidnih veza s hidroksilnom skupinom serina ili treonina ili interakcijom s karboksilnom skupinom asparagina. Krajnji ostatak oligosaharida u većini slučajeva je N-acetilneuraminska kiselina u kombinaciji s galaktozom

Glavne proteinske frakcije krvne plazme i njihove funkcije. Značaj njihove definicije za dijagnostiku bolesti. Enzimodijagnostika.

Krvna plazma sadrži 7% svih tjelesnih bjelančevina u koncentraciji od 60 - 80 g/l. Proteini krvne plazme obavljaju mnoge funkcije. Jedan od njih je održavanje osmotskog tlaka, jer proteini vežu vodu i zadržavaju je u krvotoku. Proteini plazme čine najvažniji puferski sustav krvi i održavaju pH krvi u rasponu od 7,37 - 7,43. Albumin, transtiretin, transkortin, transferin i neki drugi proteini imaju transportnu funkciju. Proteini plazme određuju viskoznost krvi i stoga imaju važnu ulogu u hemodinamici krvožilnog sustava. Proteini krvne plazme su rezerva aminokiselina za tijelo. Zaštitnu funkciju imaju imunoglobulini, proteini sustava koagulacije krvi, α1-antitripsin i proteini sustava komplementa. Elektroforezom na celuloznom acetatu ili agaroznom gelu proteini krvne plazme mogu se podijeliti na albumine (55-65%), α1-globuline (2-4%), α2-globuline (6-12%), β-globuline (8- 12%) i γ-globulini (12-22%). Korištenje drugih medija za elektroforetsko odvajanje proteina omogućuje detekciju većeg broja frakcija. Na primjer, tijekom elektroforeze u poliakrilamidnim ili škrobnim gelovima, u krvnoj plazmi se izolira 16-17 frakcija proteina. Metoda imunoelektroforeze, koja kombinira elektroforetske i imunološke metode analize, omogućuje vam razdvajanje proteina krvne plazme u više od 30 frakcija. Većina proteina sirutke sintetizira se u jetri, ali neki se proizvode u drugim tkivima. Na primjer, γ-globuline sintetiziraju B limfociti, peptidne hormone uglavnom izlučuju stanice endokrinih žlijezda, a peptidni hormon eritropoetin izlučuju stanice bubrega. Mnogi proteini plazme, kao što su albumin, α1-antitripsin, haptoglobin, trans-ferin, ceruloplazmin, α2-makroglobulin i imunoglobulini, karakterizirani su polimorfizmom.

Gotovo svi proteini plazme, s izuzetkom albumina, su glikoproteini. Oligosaharidi se vežu za proteine ​​stvaranjem glikozidnih veza s hidroksilnom skupinom serina ili treonina ili interakcijom s karboksilnom skupinom asparagina. Krajnji ostatak oligosaharida u većini slučajeva je N-acetilneuraminska kiselina u kombinaciji s galaktozom. Vaskularni endotelni enzim neuraminidaza hidrolizira vezu između njih, a galaktoza postaje dostupna specifičnim receptorima hepatocita. Eudikcitozom, "ostarjeli" proteini ulaze u stanice jetre, gdje se uništavaju. T 1/2 proteina krvne plazme kreće se od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Kod niza bolesti dolazi do promjene u omjeru raspodjele proteinskih frakcija tijekom elektroforeze u usporedbi s normom. Takve se promjene nazivaju disproteinemije, ali njihovo tumačenje često ima relativnu dijagnostičku vrijednost. Na primjer, smanjenje albumina, α1- i γ-globulina te povećanje α2- i β-globulina, karakteristično za nefrotski sindrom, opaža se i kod nekih drugih bolesti praćenih gubitkom proteina. Uz smanjenje humoralnog imuniteta, smanjenje frakcije γ-globulina ukazuje na smanjenje sadržaja glavne komponente imunoglobulina - IgG, ali ne odražava dinamiku promjena IgA i IgM. Sadržaj nekih proteina u krvnoj plazmi može se naglo povećati tijekom akutnih upalnih procesa i nekih drugih patoloških stanja (trauma, opeklina, infarkt miokarda). Takve se bjelančevine nazivaju proteini akutne faze, jer sudjeluju u razvoju upalnog odgovora tijela. Glavni induktor sinteze većine proteina akutne faze u hepatocitima je polipeptid interleukin-1, koji se oslobađa iz mononuklearnih fagocita. Proteini akutne faze uključujuC-reaktivni protein, tako nazvan jer stupa u interakciju s pneumokoknim C-polisaharidom, α1-antitripsinom, haptoglobinom, kiselim glikoproteinom, fibrinogenom. Poznato je da C-reaktivni protein može stimulirati sustav komplementa, a njegova koncentracija u krvi, na primjer, tijekom egzacerbacije reumatoidnog artritisa, može se povećati 30 puta u odnosu na normalu. Protein krvne plazme α1-antitripsin može inaktivirati neke proteaze koje se oslobađaju tijekom akutne faze upale.

bjelančevina. Koncentracija albumina u krvi je 40-50 g/l. U jetri se dnevno sintetizira oko 12 g albumina, T1/2 ovog proteina traje oko 20 dana. Albumin se sastoji od 585 aminokiselinskih ostataka, ima 17 disulfidnih veza i ima molekulsku masu od 69 kDa. Molekula albumina sadrži mnogo dikarboksilnih aminokiselina, tako da može zadržati katione Ca2+, Cu2+ i Zn2+ u krvi. Oko 40% albumina nalazi se u krvi, a preostalih 60% u međustaničnoj tekućini, ali njegova koncentracija u plazmi je veća nego u međustaničnoj tekućini, budući da je volumen potonjeg 4 puta veći od volumena plazme. Zbog svoje relativno niske molekularne težine i visoke koncentracije, albumin osigurava do 80% osmotskog tlaka plazme. S hipoalbuminemijom se smanjuje osmotski tlak krvne plazme. To dovodi do neravnoteže u raspodjeli izvanstanične tekućine između vaskularnog sloja i međustaničnog prostora. Klinički se to očituje kao edem. Relativno smanjenje volumena krvne plazme prati smanjenje bubrežnog protoka krvi, što uzrokuje stimulaciju reninangiotenzin aldosteronskog sustava, koji osigurava obnovu volumena krvi. Međutim, s nedostatkom albumina, koji bi trebao zadržati Na+, druge katione i vodu, voda odlazi u međustanični prostor, povećavajući edem. Hipoalbuminemija se također može uočiti kao posljedica smanjene sinteze albumina u jetrenim bolestima (ciroza), s povećanom propusnošću kapilara, s gubitkom proteina zbog opsežnih opeklina ili kataboličkih stanja (teška sepsa, maligne neoplazme), s nefrotskim sindromom praćenim albuminurijom i post. Poremećaji cirkulacije, karakterizirani usporenim protokom krvi, dovode do povećanja protoka albumina u međustanični prostor i pojave edema. Naglo povećanje propusnosti kapilara prati naglo smanjenje volumena krvi, što dovodi do pada krvnog tlaka i klinički se očituje kao šok. Albumin je najvažniji transportni protein. Prenosi slobodne masne kiseline, nekonjugirani bilirubin Ca2+, Cu2+, triptofan, tiroksin i trijodtironin. Mnogi lijekovi (aspirin, dikumarol, sulfonamidi) vežu se za albumin u krvi. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir pri liječenju bolesti praćenih hipoalbuminemijom, jer se u tim slučajevima povećava koncentracija slobodnog lijeka u krvi. Osim toga, treba imati na umu da se neki lijekovi mogu natjecati za vezna mjesta u molekuli albumina s bilirubinom i međusobno.

Transtiretin (prealbumin ) naziva se prealbumin koji veže tiroksin.To je protein akutne faze. Transtiretin pripada frakciji albumina, ima tetramernu molekulu. Sposoban je pričvrstiti protein koji veže retinol u jednom veznom centru, a do dvije molekule tiroksina i trijodtironina u drugom.

Veza s ovim ligandima događa se neovisno jedna o drugoj. U transportu potonjeg, transtiretin ima znatno manju ulogu u usporedbi s globulinom koji veže tiroksin.

α1 - Antitripsin je klasificiran kao α1-globulin. Inhibira niz proteaza, uključujući enzim elastazu, koji se oslobađa iz neutrofila i uništava elastin u alveolama pluća. Ako je α1-antitripsin manjak, mogu se pojaviti emfizem i hepatitis, što dovodi do ciroze jetre. Postoji nekoliko polimorfnih oblika α1-antitripsina, od kojih je jedan patološki. U ljudi homozigotnih za dva neispravna alela gena za antitripsin, α1-antitripsin se sintetizira u jetri, koji stvara nakupine koje uništavaju hepatocite. To dovodi do poremećaja izlučivanja ovog proteina od strane hepatocita i do smanjenja sadržaja α1-antitripsina u krvi.

Haptoglobin čini otprilike četvrtinu svih α2-globulina. Tijekom intravaskularne hemolize eritrocita, haptoglobin stvara kompleks s hemoglobinom, koji se uništava u RES stanicama. Dok se slobodni hemoglobin, koji ima molekularnu težinu od 65 kDa, može filtrirati kroz glomerule ili agregirati u njih, kompleks hemoglobin-haptoglobin ima molekularnu težinu koja je prevelika (155 kDa) da bi prošao kroz glomerule. Posljedično, stvaranje takvog kompleksa sprječava tijelo da izgubi željezo sadržano u hemoglobinu. Određivanje sadržaja haptoglobina ima dijagnostičku vrijednost, na primjer, smanjenje koncentracije haptoglobina u krvi uočeno je kod hemolitičke anemije. To se objašnjava činjenicom da s T1/2 haptoglobina, koji iznosi 5 dana, i T1/2 kompleksa hemoglobin-haptoglobin (oko 90 minuta) dolazi do povećanja dotoka slobodnog hemoglobina u krv tijekom hemolize eritrocita. izazvat će naglo smanjenje sadržaja slobodnog haptoglobina u krvi. Haptoglobin je klasificiran kao na proteine ​​akutne faze, njegov sadržaj u krvi raste kod akutnih upalnih bolesti.

		Koncentracija u serumu, g/l
Albumin	Transtiretin
	bjelančevina		Održavanje osmotskog tlaka, transport masnih kiselina, bilirubina, žučnih kiselina, steroidnih hormona, lijekova, anorganskih iona, rezerve aminokiselina
α1-globulini	α1-antitripsin		Inhibitor proteinaze
			Transport kolesterola
	Protrombin		Faktor zgrušavanja krvi II
	Transcortin		Transport kortizola, kortikosterona, progesterona
	Kiseli α1-glikoprotein		Transport progesterona
	Globulin koji veže tiroksin		Transport tiroksina i trijodtironina
α2-globulini	Ceruloplazmin		Transport iona bakra, oksidoreduktaza
	Antitrombin III		Inhibitor plazma proteaze
	Haptoglobin		Vezanje hemoglobina
	α2-makroglobulin		Inhibitor proteinaze plazme, transport cinka
	Protein koji veže retinol		Transport retinola
	Protein koji veže vitamin D		Transport kalciferola
β-globulini			Transport kolesterola
	Transferin		Transport iona željeza
	fibrinogen		Faktor zgrušavanja krvi I
	Transkobalamin		Transport vitamina B12
	Protein koji veže globulin		Transport testosterona i estradiola
	C-reaktivni protein		Aktivacija komplementa
γ-globulini			Kasna antitijela
			Antitijela koja štite sluznicu
			Rana antitijela
			B-limfocitni receptori

Enzimodijagnostika - metode dijagnosticiranja bolesti, patoloških stanja i procesa temeljene na određivanju aktivnosti enzima u biološkim tekućinama. Posebnu skupinu čine enzimske imunodijagnostičke metode koje se sastoje u upotrebi protutijela kemijski vezanih na enzim za određivanje u tekućinama tvari koje s tim protutijelima tvore komplekse antigen × protutijelo. Primjena enzimskih testova važan je kriterij u prepoznavanju kongenitalnih enzimopatija, koje karakteriziraju specifični metabolički i vitalni poremećaji zbog odsutnosti ili manjka pojedinog enzima. Enzimi su specifične visokomolekularne proteinske molekule koje su biološki katalizatori, tj. ubrzavanje kemijskih reakcija koje se odvijaju u živim organizmima. Prodiranje enzima iz stanica u izvanstaničnu tekućinu, a zatim u krv, urin ili druge biološke tekućine iznimno je osjetljiv pokazatelj oštećenja plazma membrana ili povećane propusnosti (primjerice zbog hipoksije, hipoglikemije, izloženosti određenim farmakološkim tvarima). , infektivni agensi, toksini). Ova okolnost je u osnovi dijagnoze oštećenja stanica organa i tkiva fenomenom popratne hiperenzimemije, a otkriveno povećanje aktivnosti enzima ili njegovog izoforma može imati različite stupnjeve specifičnosti za oštećeni organ. Raspodjela pojedinih izoenzima u tkivima specifičnija je za pojedino tkivo nego ukupna enzimska aktivnost, stoga je proučavanje pojedinih izoenzima postalo važno za ranu dijagnostiku oštećenja pojedinih organa i tkiva. Na primjer, određivanje aktivnosti izoenzima kreatin fosfokinaze u krvi široko se koristi za dijagnozu akutnog infarkta miokarda., laktat dehidrogenaza za dijagnozu lezija jetre i srca, kisela fosfataza i prepoznavanje raka prostate. Dijagnostička vrijednost enzimskih testova prilično je visoka; ovisi kako o specifičnosti ove vrste hiperenzimemije za pojedine bolesti, tako i o stupnju osjetljivosti testa, tj. višestrukost povećanja aktivnosti enzima u određenoj bolesti u odnosu na normalne vrijednosti. Međutim, vrijeme testa je od velike važnosti, jer pojava i trajanje hiperenzimemije nakon oštećenja organa su različiti i određeni su omjerom brzine ulaska enzima u krvotok i brzine njegove inaktivacije. Za određene bolesti, pouzdanost njihove dijagnoze može se povećati proučavanjem ne jednog, već nekoliko izoenzima. Na primjer, pouzdanost dijagnoze akutnog infarkta miokarda povećava se ako se u određeno vrijeme primijeti povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze i asparaginske aminotransferaze. Stupanj otkrivene hiperenzimemije objektivno odražava ozbiljnost i opseg oštećenja organa, što omogućuje predviđanje tijeka bolesti.

Kao i druga djela koja bi vas mogla zanimati
75693.		Glavni uzroci industrijskih nesreća	14,55 KB
	Glavni uzroci industrijskih nesreća Glavni uzroci nesreća i nesreća: odstupanje od zahtjeva projektne i tehnološke dokumentacije; kršenje propisa o popravnim radovima; nezadovoljavajuće tehničko stanje opreme; neučinkovita kontrola proizvodnje; neoprezno ili neovlašteno postupanje izvođača radova; nepravilna organizacija rada. Uzroci ozljeda na radu i profesionalnih bolesti. Tehnički razlozi. To su razlozi neovisni o razini organizacije...
75694.		Pravna, regulatorna, tehnička i organizacijska osnova za osiguranje sigurnosti i sigurnosti	12,7 KB
	Zakon sadrži skup pravila za zaštitu prirodnog okoliša u novim uvjetima gospodarskog razvoja i uređuje odnose u zaštiti okoliša u području cjelokupnog prirodnog okoliša ne izdvajajući njegove pojedinačne objekte čijoj su zaštiti posvećeni posebni propisi. Ciljevi zakonodavstva o zaštiti okoliša su: zaštita prirodnog okoliša, a time i zdravlja ljudi; sprječavanje štetnih učinaka gospodarskih ili drugih djelatnosti; unapređenje prirodnog okoliša i poboljšanje njegove kvalitete. Ovi se zadaci provode u tri...
75695.		Pojam prihvatljivog (prihvatljivog) rizika	94,13 KB
	Koncept prihvatljivog prihvatljivog rizika Tradicionalna sigurnosna tehnologija temeljila se na kategoričkom zahtjevu da se osigura potpuna sigurnost i spriječi bilo kakva nesreća.U suvremenim uvjetima od teze o apsolutnoj sigurnosti prešlo se na koncept prihvatljivog prihvatljivog rizika čija je bit želja za tako niskom sigurnošću koju društvo prihvaća u određenom vremenskom razdoblju 9. prikazan je pojednostavljeni primjer određivanja prihvatljivog rizika. Određivanje prihvatljivog rizika Ukupni rizik ima minimum pri određenom omjeru između...
75696.		Sustav standarda zaštite na radu (OSSS)	13,63 KB
	Sustav standarda zaštite na radu SSBT Sustav standarda zaštite na radu je kompleks međusobno povezanih standarda koji sadrže zahtjeve normi i pravila organizacijske, tehničke, mjeriteljske, sanitarne i higijenske prirode usmjerene na osiguranje sigurnih radnih uvjeta, očuvanje života i zdravlja radnika u procesu rada. Struktura sustava standarda zaštite na radu uključuje skupine prikazane u tablici. Šifra skupine Naziv skupine 0 Organizacijski i metodološki standardi 1 Standardi...
75697.		Organizacijski standard	13,06 KB
	Organizacije mogu samostalno uspostaviti postupak za izradu svojih standarda i donijeti dokumentiranu odluku izradom i odobravanjem odgovarajućeg organizacijskog i administrativnog dokumenta o priznavanju i primjeni prethodno razvijenih i trenutno važećih standarda poduzeća ili standarda javne udruge kao standarda ovu organizaciju. Istodobno se može riješiti pitanje uputnosti postupnog postupnog ili jednokratnog ponovnog izdavanja standarda poduzeća...
75698.		Temeljna načela državne politike u području sigurnosti (zaštite) rada	13,71 KB
	Temeljna načela državne politike u području sigurnosti i zdravlja na radu. Državna politika u području zaštite na radu predviđa zajedničke radnje zakonodavnih i izvršnih vlasti Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije, udruga poslodavaca, sindikata koje predstavljaju njihova relevantna tijela i drugih predstavničkih tijela ovlaštenih od strane zaposlenika za poboljšanje uvjete i zaštitu na radu te sprječavanje ozljeda na radu i ozljeda na radu.
75699.		Sustav upravljanja zaštitom na radu u šumarskim poduzećima	13,61 KB
	Sustav upravljanja zaštitom na radu u šumarskim poduzećima. U sustavu upravljanja zaštitom na radu, kao iu svakom upravljanom sustavu, potrebno je definirati i jasno istaknuti osnovne principe i pravce po kojima će se provoditi upravljački utjecaj na sustav. Dijagram upravljanja zaštitom na radu prikazan je na sl. h U stvaranju zdravih i sigurnih radnih uvjeta glavni pravci su sljedeći: Sigurnost proizvodne opreme - svojstvo opreme da održava sukladnost...
75700.		Osiguravanje zdravih i sigurnih uvjeta rada u šumarskom poduzeću	11,15 KB
	Osiguravanje zdravih i sigurnih uvjeta rada u šumarskom poduzeću. Glavni cilj upravljanja zaštitom na radu je organizacija rada za osiguranje sigurnosti, smanjenje ozljeda i nesreća od profesionalnih bolesti te poboljšanje uvjeta rada na temelju skupa zadataka za stvaranje sigurnih i neškodljivih uvjeta rada. Ciljevi: stvaranje sustava zakonodavnih i regulatornih pravnih akata u području zaštite na radu; nadzor i kontrolu poštivanja zakonskih i podzakonskih akata; procjena i analiza stanja i...
75701.		Kolektivni ugovor i postupak njegovog sklapanja	13,99 KB
	Kolektivni ugovor i postupak njegova sklapanja Kolektivni ugovor je pravni akt kojim se uređuju socijalno-radni odnosi u organizaciji, a sklapaju ga zaposlenici i poslodavac kojeg zastupaju njihovi predstavnici. Sadržaj i strukturu kolektivnog ugovora određuju stranke. Kolektivni ugovor može sadržavati međusobne obveze radnika i poslodavca o sljedećim pitanjima: oblicima sustava i visinama nagrađivanja; isplata naknada i naknada; prekvalifikacija za zapošljavanje; radno vrijeme i vrijeme odmora uključujući pitanja...

[06-011 ] Proteinske frakcije u sirutki

500 rub.

Narudžba

Određivanje kvantitativnih i kvalitativnih promjena u glavnim frakcijama proteina u krvi, koristi se za dijagnostiku i kontrolu liječenja akutnih i kroničnih upala infektivnog i neinfektivnog podrijetla, kao i onkoloških (monoklonske gamopatije) i nekih drugih bolesti.

Sinonimi ruski

Proteinogram.

SinonimiEngleski

Elektroforeza serumskih proteina (SPE, SPEP).

Način istraživanja

Elektroforeza na pločama agaroznog gela.

Jedinice

G/l (grami po litri), % (postotak).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

1. Nemojte jesti 12 sati prije testa.
2. Izbjegavajte fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiju

Ukupni proteini u serumu uključuju albumine i globuline, koji se normalno nalaze u određenom kvalitativnom i kvantitativnom omjeru. Može se procijeniti pomoću nekoliko laboratorijskih metoda. Elektroforeza proteinskog agaroznog gela je metoda za odvajanje proteinskih molekula na temelju njihovih različitih brzina kretanja u električnom polju ovisno o njihovoj veličini, naboju i obliku. Prilikom odvajanja ukupnog proteina krvnog seruma moguće je identificirati 5 glavnih frakcija. Prilikom elektroforeze određuju se proteinske frakcije u obliku traka različite širine s karakterističnim položajem u gelu, specifičnim za svaku vrstu proteina. Kako bi se odredio udio svake frakcije u ukupnoj količini proteina, procjenjuje se intenzitet vrpci. Na primjer, glavna proteinska frakcija sirutke je albumin. Čini oko 2/3 svih proteina u krvi. Albumin odgovara najintenzivnijoj traci dobivenoj elektroforezom proteina krvnog seruma zdrave osobe. Ostale frakcije seruma otkrivene elektroforezom uključuju: alfa-1 (uglavnom alfa-1-antitripsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin i haptoglobin), beta (transferin i komponenta C3 komplementa) i gama-globuline (imunoglobulini). Razni akutni i kronični upalni procesi i tumorske bolesti praćeni su promjenama normalnog omjera proteinskih frakcija. Odsutnost bilo koje trake može ukazivati ​​na nedostatak proteina, kao što se vidi kod imunodeficijencije ili nedostatka alfa-1 antitripsina. Višak bilo kojeg proteina popraćen je povećanjem intenziteta odgovarajuće trake, što se najčešće opaža u različitim gamopatijama. Rezultat elektroforetskog odvajanja proteina može se prikazati grafički, pri čemu je svaka frakcija karakterizirana određenom visinom, koja odražava njezin udio u ukupnom proteinu u serumu. Patološko povećanje udjela bilo koje frakcije naziva se "vrh", na primjer "M-vrh" kod multiplog mijeloma.

Proučavanje frakcija proteina ima posebnu ulogu u dijagnozi monoklonskih gamopatija. U ovu skupinu bolesti spadaju multipli mijelom, monoklonska gamopatija nepoznatog porijekla, Waldenströmova makroglobulinemija i neka druga stanja. Ove bolesti karakterizira klonska proliferacija B limfocita ili plazma stanica, pri čemu dolazi do nekontrolirane proizvodnje jedne vrste (jednog idiotipa) imunoglobulina. Prilikom odvajanja serumskih proteina kod bolesnika s monoklonskom gamopatijom elektroforezom uočavaju se karakteristične promjene - pojava uske intenzivne trake u zoni gama globulina, koja se naziva M-vrh ili M-protein. M-vrh može odražavati prekomjernu proizvodnju bilo kojeg imunoglobulina (i IgG u multiplom mijelomu, i IgM u Waldenströmovoj makroglobulinemiji i IgA u monoklonskoj gamapatiji nepoznatog podrijetla). Važno je napomenuti da metoda elektroforeze u agaroznom gelu ne dopušta međusobno razlikovanje različitih klasa imunoglobulina. U tu svrhu koristi se imunoelektroforeza. Osim toga, ova studija nam omogućuje da damo grubu procjenu količine patološkog imunoglobulina. S tim u vezi, studija nije indicirana za diferencijalnu dijagnozu multiplog mijeloma i monoklonske gamopatije nepoznatog podrijetla, budući da zahtijeva točnije mjerenje količine M proteina. S druge strane, ako je dijagnoza multiplog mijeloma potvrđena, elektroforeza u agaroznom gelu može se koristiti za procjenu dinamike M proteina uz praćenje liječenja. Treba napomenuti da 10% bolesnika s multiplim mijelomom nema nikakvih abnormalnosti u proteinogramu. Dakle, normalni proteinogram dobiven elektroforezom u agaroznom gelu ne isključuje u potpunosti ovu bolest.

Još jedan primjer gamopatije otkrivene elektroforezom je njezina poliklonska varijanta. Karakterizira ga prekomjerna proizvodnja različitih tipova (različitih idiotipova) imunoglobulina, što se definira kao ravnomjerno povećanje intenziteta trake gama globulina bez ikakvih vrhova. Poliklonska gamopatija opaža se u mnogim kroničnim upalnim bolestima (zaraznim i autoimunim), kao iu patologiji jetre (virusni hepatitis).

Proučavanje proteinskih frakcija krvnog seruma koristi se za dijagnosticiranje različitih sindroma imunodeficijencije. Primjer je Brutonova agamaglobulinemija, kod koje se smanjuje koncentracija svih klasa imunoglobulina. Elektroforezu proteina u serumu bolesnika s Brutonovom bolešću karakterizira odsutnost ili izrazito nizak intenzitet trake gama globulina. Nizak intenzitet alfa 1 trake karakterističan je dijagnostički znak nedostatka alfa 1 antitripsina.

Širok raspon stanja u kojima se promatraju kvalitativne i kvantitativne promjene proteinograma uključuje niz bolesti (od kroničnog zatajenja srca do virusnog hepatitisa). Unatoč prisutnosti nekih tipičnih odstupanja u proteinogramu, što u nekim slučajevima omogućuje dijagnosticiranje bolesti s određenim povjerenjem, obično rezultat elektroforeze serumskih proteina ne može poslužiti kao nedvosmislen kriterij za dijagnozu. Stoga se tumačenje studije proteinskih frakcija krvi provodi uzimajući u obzir dodatne kliničke, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Za što se koristi istraživanje?

• Za procjenu kvalitativnog i kvantitativnog omjera glavnih proteinskih frakcija u bolesnika s akutnim i kroničnim zaraznim bolestima, autoimunim stanjima i određenim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis) i bubrega (nefrotski sindrom).
• Za dijagnostiku i praćenje liječenja monoklonskih gamopatija (multipli mijelom i monoklonska gamapatija nepoznatog porijekla).
• Za dijagnozu sindroma imunodeficijencije (Brutonova agamaglobulinemija).

Kada je studija zakazana?

• Prilikom pregleda bolesnika s akutnim ili kroničnim zaraznim bolestima, autoimunim stanjima i određenim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis) i bubrega (nefrotski sindrom).
• Za simptome multiplog mijeloma: patološki prijelomi ili bolovi u kostima, nemotivirana slabost, trajna groznica, rekurentne zarazne bolesti.
• Ako postoje abnormalnosti u drugim laboratorijskim pretragama koje upućuju na multipli mijelom: hiperkalcemija, hipoalbuminemija, leukopenija i anemija.
• Ako se sumnja na nedostatak alfa-1-antitripsina, Brutonovu bolest ili druge imunodeficijencije.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti

• Ukupni protein

komponenta	Referentne vrijednosti
Albumin, %
Alfa-1-globulin, %
Alfa-2-globulin, %
Beta-1-globulin, %
Beta-2-globulin, %
Gama globulin,%

Razlozi povećanja frakcije albumina:

• trudnoća;
• dehidracija;
• alkoholizam.

Razlozi smanjene frakcije albumina:

• akutni kolecistitis;
• dijabetes;
• upalne i tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta;
• nefrotski sindrom;
• nefritički sindrom;
• leukemija;
• limfom;
• kronično zatajenje srca;
• makroglobulinemija;
• multipli mijelom;
• osteomijelitis;
• peptički ulkus;
• upala pluća;
• sarkoidoza;
• sistemski eritematozni lupus;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• uzimanje glukokortikoida.

Razlozi povećanja frakcije alfa-1-globulina:

• akutne ili kronične upalne bolesti;
• limfogranulomatoza;
• ciroza jetre;
• peptički ulkus;
• trudnoća;
• stres;

Razlozi za smanjenje frakcije alfa-1-globulina:

• nedostatak alfa-1 antitripsina;
• akutni virusni hepatitis.

Razlozi povećanja frakcije alfa-2-globulina:

• akutna reumatska groznica;
• kronični glomerulonefritis;
• ciroza jetre;
• dijabetes;
• disproteinemija;
• limfogranulomatoza;
• starost i djetinjstvo;
• nefrotski sindrom;
• osteomijelitis;
• peptički ulkus;
• upala pluća;
• nodozni poliarteritis;
• reumatoidni artritis;
• sarkoidoza;
• stres;
• sistemski eritematozni lupus;
• malapsorpcija;

Razlozi za smanjenje frakcije alfa-2-globulina:

• akutni virusni hepatitis;
• hipohaptoglobinemija;
• intravaskularna hemoliza;
• hipertireoza;
• malapsorpcija.

Razlozi povećanja frakcije beta globulina:

• akutne upalne bolesti;
• dijabetes;
• disproteinemija;
• glomerulonefritis;
• hiperkolesterolemija;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• subhepatična žutica;
• makroglobulinemija;
• nefrotski sindrom;
• trudnoća;
• reumatoidni artritis;
• sarkoidoza;
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Razlozi smanjene frakcije beta globulina:

• autoimune bolesti;
• leukemija;
• limfom;
• nefrotski sindrom;
• sustavna sklerodermija;
• steatoreja;
• sistemski eritematozni lupus;
• ciroza jetre;
• nespecifični ulcerozni kolitis.

Razlozi povećanja frakcije gama globulina:

• amiloidoza;
• ciroza jetre;
• kronična limfocitna leukemija;
• krioglobulinemija;
• cistična fibroza;
• Hashimotov tireoiditis;
• juvenilni reumatoidni artritis;
• multipli mijelom;
• monoklonska gamopatija nepoznatog podrijetla;
• reumatoidni artritis;
• sarkoidoza;
• sustavna sklerodermija;
• Sjögrenov sindrom;
• sistemski eritematozni lupus;
• Waldenströmova makroglobulinemija.

Razlozi za smanjenje frakcije gama globulina:

• akutni virusni hepatitis;
• agamaglobulinemija;
• glomerulonefritis;
• leukemija;
• limfom;
• nefrotski sindrom;
• malapsorpcija;
• sklerodermija;
• steatoreja;
• nespecifični ulcerozni kolitis.

Što može utjecati na rezultat?

• Primjena penicilina može dovesti do cijepanja albuminske trake.
• Korištenje radiokontrastnih sredstava, kao i nedavni postupak hemodijalize, ometaju tumačenje rezultata studije.
DeVita V.T. Načela i praksa onkologije / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A.; 8. izd. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
• Fauci i sur. Harrisonova načela interne medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17. izdanje – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Proteinske frakcije su odvojene vrste krvnih proteina: albumin, alfa1-, alfa2-, beta- i gama globulini. Njihova se studija koristi kao dodatni test u dijagnostici mnogih bolesti.

Imaju važnu dijagnostičku vrijednost kvantitativni odnosi između pojedinih serumskih proteina. Za odvajanje svih serumskih proteina koristi se metoda elektroforeze koja se temelji na različitoj pokretljivosti serumskih proteina u električnom polju.
Elektroforezom se proteini dijele na sljedeće frakcije: albumine i globulinske frakcije (alfa1-globulini, alfa2-globulini, beta-globulini i gama-globulini):

1. Alfa1 globulini: alfa1-antitripsin, alfa1-kiseli glikoprotein, alfa-1 lipoprotein.
2. Alfa2 globulini: alfa2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteini, ceruloplazmin.
3. Beta globulini: transferin, C3 komponenta sustava komplementa, beta lipoproteini, hemopeksin.
4.Gama globulini: imunoglobulini - IgA, IgM, IgG.

Kao rezultat razvoja akutnih ili pogoršanja kroničnih upalnih bolesti, mijenja se omjer proteinskih frakcija.
Smanjenje količine jedne ili druge vrste proteina opaženo je kod imunodeficijencija, što ukazuje na ozbiljne procese u tijelu (autoimune bolesti, HIV, onkologija, itd.). Višak jedne ili druge vrste proteina ukazuje na monoklonsku gamopatiju (proizvodnju abnormalnih vrsta imunoglobulina). Posljedice gamopatije su multipli mijelom (karcinom plazma stanica), Waldenströmova makroglobulinemija (tumor koštane srži) itd.

Proučavanje frakcija proteina dijagnostički je informativnije od određivanja samo ukupnog proteina ili albumina. U mnogim bolestima postotak proteinskih frakcija često se mijenja, iako ukupni sadržaj proteina u krvnom serumu ostaje unutar normalnih granica.
U nekim se bolestima u krvi pojavljuju bjelančevine koje se fizički, kemijski i imunološki razlikuju od običnih serumskih bjelančevina. Zovu se monoklonalni imunoglobulini (paraproteini, M-proteini). Prilikom elektroforeze proteina krvnog seruma, prisutnost paraproteina je naznačena pojavom na elektroferogramu dodatne (kod zdravih ljudi nema) uske i oštro ograničene frakcije proteina (također nazvane M-gradijent) u području gama globulina. .
Detekcija paraproteina najtipičnija je za paraproteinemijske hemoblastoze (mijelom, Waldenströmova makroglobulinemija, bolest teških lanaca), rjeđe kod kroničnog hepatitisa i kod nekih starijih bolesnika. Visoke koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena mogu oponašati M protein.

Povećani alfa 1 i alfa 2 globulini može se uočiti u akutnim i pogoršanim kroničnim upalnim procesima, u difuznim bolestima vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatizam, reumatoidni artritis i dr.), malignim tumorima i nekim bolestima bubrega koje se javljaju s nefrotskim sindromom (glomerulonefritis, amiloidoza i dr.) .

Snižene razine alfa-2-globulina može se uočiti kod kroničnog pankreatitisa, dijabetes melitusa, a rjeđe kod toksičnog hepatitisa. Povećanje sadržaja beta globulina najčešće se javlja kod osoba s poremećajima metabolizma lipida (masti), uključujući bolesnike s aterosklerozom, koronarnom bolesti srca i hipertenzijom.

Smanjeni beta globulini Rjeđe je i obično je uzrokovano općim nedostatkom proteina plazme.

Povećanje količine gama globulina , koji su glavni "dobavljači" antitijela, često se opažaju kod kroničnih bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza), kroničnih infekcija, nekih autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, kronični autoimuni hepatitis itd.), mijeloma.

Smanjeni gama globulini u krvi se normalno nalazi u djece u dobi od 3-4 mjeseca (fiziološko smanjenje), au odraslih je uvijek patološke prirode i obično ukazuje na kongenitalne ili stečene imunodeficijencije, često opažene kod sistemskog eritemskog lupusa.

Indikacije za svrhu studije

1. Multipli mijelom;
2. Waldenströmova makroglobulinemija;
3. Hipogamaglobulinemija;
4. Agama-A-globulinemija;
5. Analbuminemija;
6. Poremećaj metabolizma alfa-antitripsina;
7. Ciroza jetre;
8. Pregled bolesnika s akutnim i kroničnim infekcijama

Priprema za studij

Za studiju nije potrebna posebna priprema. Potrebno je pridržavati se općih zahtjeva za pripremu za istraživanje.

OPĆA PRAVILA:

1. Za većinu istraživanja preporuča se davanje krvi ujutro, od 8 do 11 sati, natašte (od zadnjeg obroka do vađenja krvi mora proći najmanje 8 sati, vodu možete piti kao i obično) , uoči studije, lagana večera s ograničenjem jedenja masne hrane. Za testove na infekcije i hitne studije prihvatljivo je donirati krv 4-6 sati nakon posljednjeg obroka.

2. PAŽNJA! Posebna pravila pripreme za niz testova: strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati gladovanja, trebate donirati krv za gastrin-17, lipidni profil (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, trigliceridi, lipoproteini (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Test tolerancije glukoze provodi se ujutro natašte nakon 12-16 sati gladovanja.

3. Uoči studije (unutar 24 sata) izbjegavajte alkohol, intenzivnu tjelesnu aktivnost i uzimanje lijekova (u dogovoru s liječnikom).

4. 1-2 sata prije davanja krvi suzdržite se od pušenja, nemojte piti sok, čaj, kavu, možete piti negaziranu vodu. Izbjegavajte fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporuča se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.

5. Ne biste trebali donirati krv za laboratorijsko ispitivanje odmah nakon fizioterapeutskih postupaka, instrumentalnog pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, masaže i drugih medicinskih postupaka.

6. Pri praćenju laboratorijskih parametara tijekom vremena preporuča se ponavljanje pretraga pod istim uvjetima - u istom laboratoriju, davanje krvi u isto doba dana i sl.

7. Krv za istraživanje mora se donirati prije početka uzimanja lijekova ili ne prije 10-14 dana nakon njihovog prekida. Da bi se procijenila kontrola učinkovitosti liječenja bilo kojim lijekovima, istraživanje treba provesti 7-14 dana nakon zadnje doze lijeka.

Ako uzimate lijekove, svakako obavijestite svog liječnika.