Reanimacija u slučaju srčanog zastoja - što trebate znati i umjeti. Iznenadni zastoj srca: pravila prve pomoći

A prije pojave nepovratnih procesa u tijelu (za koje će čak i medicina biti nemoćna) može proći oko 4-5 minuta. Ovo može biti dovoljno vremena za poduzimanje ispravnih mjera prve pomoći.

Simptomi kliničke smrti

Tijekom zaustavljanja brzina otkucaja srca glavni simptomi su sljedeći::

U velikim žilama nema pulsa.

Žrtva osjeća nedostatak disanja.

Tijekom kliničke smrti, zjenice se značajno šire, a njihova reakcija na svjetlost je odsutna.

Da bi ponovno otkucao, potrebno je napraviti srčani pregled plućna reanimacija(indirektno srce, umjetno disanje). Kao rezultat ovih radnji, tijelo dobiva dovoljan protok zraka za život i vraća se prijašnji ritam. Ne smijete provoditi kardiopulmonalnu reanimaciju ako je unesrećeni bez svijesti, ali su mu vitalne funkcije u funkciji.

Također je zabranjeno izvoditi umjetno disanje ako unesrećeni ima otvorenu ozljedu prsnog koša ili slomljena rebra. S takvim ozljedama, napori oživljavanja mogu rezultirati povećanim unutarnjim ili unutarnjim oštećenjem. Glavni znak pravilnog oživljavanja je pojava reakcije na svjetlost i sužavanje zjenica.

Prvo što treba učiniti u slučaju srčanog zastoja je položiti žrtvu na tvrdu i ravnu podlogu. Žrtva treba ležati licem prema gore. Zabacite glavu žrtve malo unatrag. Da biste to učinili, možete staviti nešto ispod žrtvinih ramena. To će spriječiti potonuće. Zapamtite da ako osoba leži na mekoj površini, tada neće biti pozitivan učinak.
Zatim biste trebali započeti neizravnu masažu srca. Da biste to učinili, ustanite lijeva strana od žrtve, a ruke položite na donju trećinu prsnog koša, prethodno ih položivši jednu na drugu. Koristeći ritmičke (oko dvije sekunde jednim pritiskom), progresivne pokrete, počnite pritiskati prsa.

Ove radnje će pomoći u raspršivanju iz srčanog mišića u krvne žile. Pobrinite se da vam pokreti ne budu grubi, već da ostanu energični.

Kako bi se mogle provesti radnje reanimacije željeni učinak, uz masažu srca potrebno je provoditi i umjetno disanje. Očistite nosnu i usnu šupljinu žrtve od povraćenog sadržaja i drugih stranih tijela. Za to će vam trebati šal ili gaza. Također, kada započnete umjetnu ventilaciju, trebali biste osigurati da su uklonjene proteze žrtve (ako ih ima).
Nakon snažnog udaha, potrebno je čvrsto pritisnuti usta žrtve i potpuno izdahnuti, nakon što prvo stisnete nos žrtve. Umjetno disanje može se izvesti i upuhivanjem zraka kroz nos. U tom slučaju ne zaboravite zatvoriti usta žrtve. Ako se bojiš moguća infekcija od žrtve, tada se plućna reanimacija može provesti kroz gazu ili šal. Povratak vitalnih procesa u osobu može se označiti prisutnošću pokreta prsnog koša žrtve, koji se javljaju zajedno s ubrizgavanjem zraka.
Kardiopulmonalnu reanimaciju treba provoditi ovim redoslijedom: 2-3 udisaja, 6-8 pritisaka. Ako postoji osoba pored vas koja može pomoći, tada se radnje oživljavanja mogu izvesti sljedećim redoslijedom: 1 udah, 5 pritisaka.

Mijenjajte se sa svojim pomoćnikom svakih nekoliko minuta, jer pružanje pomoći zahtijeva ozbiljnu izdržljivost i fizičku snagu.

Ako u vašoj blizini ima drugih ljudi, zamolite ih da pozovu brigadu hitna pomoć. U razgovoru s dispečerom hitne pomoći potrebno je ukazati na uzroke i simptome srčanog zastoja te hitno zahtijevati dolazak reanimacijske ili kardiološke ekipe hitne pomoći.

Prva pomoć za srčani zastoj ne smije se prekinuti dok medicinsko osoblje ne stigne.

Zastoj srca karakterizira prestanak rada srčanog mišića. Najčešće je izravni uzrok smrti. Ovo stanje može nastati zbog razni razlozi s bilo kojom osobom. Oni koji su u blizini u ovom trenutku mogu dobiti prvu pomoć za srčani zastoj. Prve 3-4 minute su ključne reanimacijska njega a nazivaju se klinička smrt. U nedostatku takve pomoći, mozak prestaje funkcionirati zbog prestanka cirkulacije krvi, što dovodi do tzv. socijalne smrti, kada se rad srca i pluća može obnoviti, ali je malo vjerojatno da će biti moguće vratiti osobu svijesti.

Zašto srce može stati?

Srce prestaje raditi kada otkucaji srčanog mišića postanu prebrzi, kaotični, nekoordinirani s nedostatkom pumpanja krvi ili kada srce potpuno stane.

Glavni uzroci srčanog zastoja su:

• Oštećenje srca:
  • Srčani udar
  • IHD – ishemijska bolest,
  • Aritmija,
  • Angina pektoris
  • Mio- i endokarditis,
  • aneurizma aorte,
  • Oštećenje srčanih zalistaka.
• Nedostatak kisika zbog:
  • Zatajenje srca i srčani zastoj,
  • Utapanje ili gušenje
  • trovanje plinom,
  • Strujni udar ili munja,
  • Toplinski udar ili ozbiljno smrzavanje,
  • Gubici velika količina krv,
  • Udarac u područje srca.

Kako razumjeti da je srce prestalo raditi

Glavni simptomi zatajenja srčanog mišića su:

• Gubitak svijesti - nakon što se srčani zastoj dogodi u roku od nekoliko trenutaka, ne dulje od 5 sekundi, može se odrediti nedostatkom reakcije osobe na bilo koji podražaj.
• Kod palpacije karotidne arterije nema pulsiranja - nalazi se u području 2-3 cm sa strane štitnjače.
• Prestanak disanja utvrđuje se odsutnošću pokreta prsnog koša.
• Ne čuju se srčani tonovi
• Nestandardna boja kože - blijeda ili plava,
• Proširene zjenice – mogu se vidjeti nakon podizanja gornji kapak i naknadno osvjetljavanje oka. Ako je zjenica proširena i ne skuplja se pri usmjeravanju svjetla, potrebno je odmah započeti reanimaciju.
• Konvulzije koje se javljaju tijekom gubitka svijesti.

svi navedene simptome govoriti o potrebi reanimacije, osim u slučajevima kada nema svrhe provoditi je:

• Zastoj srca tijekom ozbiljne bolesti(onkologija s metastazama),
• Primanje ozbiljnih ozljeda lubanje s nagnječenjem mozga.

Faze prve pomoći kod srčanog zastoja

Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, ne smiju se prekidati mjere reanimacije radi pružanja prve pomoći. medicinska pomoć povezan sa srčanim zastojem.

1. Opipajte puls s tri prsta – srednjim, kažiprstom i prstenjakom – po mogućnosti na karotidnoj arteriji.

2. Utvrditi odsutnost disanja.

3. Ako su gore navedeni simptomi očiti, nema potrebe mjeriti puls i krvni tlak žrtve, bolje je započeti s mjerama oživljavanja bez gubljenja vremena.

4. Netko iz okoline ili Vi sami morate pozvati hitnu medicinsku pomoć uz navođenje razloga srčanog zastoja i poduzetih mjera ovaj trenutak.

5. Odmah započeti s masažom srca i disanjem usta na usta.

6. U tu svrhu žrtvu se leđima položi na tvrdu podlogu kako bi se otvorili putovi za disanje. Ako je potrebno, iz usta morate ukloniti sve što može ometati normalno disanje - proteze, hranu, sluz, strana tijela, izbijene zube.

7. Pokušajte nagnuti pacijentovu glavu unatrag tako da brada bude u okomitom položaju. U isto vrijeme, donja čeljust mora biti ispružena kako bi se izbjeglo povlačenje jezika. Ako se to zanemari, zrak može ući u želudac umjesto u pluća, što neće osigurati učinkovitost hitne pomoći.

8. Odmah započeti s mjerama oživljavanja. Tijekom umjetnog disanja žrtvi se stisne nos, uvuče zrak u pluća, usne pomagača prekriju usne pacijenta i naprave se 2 izdaha u usta žrtve. Potrebno je potpuno stisnuti usne kako bi se spriječio gubitak izdahnutog zraka. Njegova količina ne bi trebala biti velika, inače ćete se brzo umoriti. Tijekom procesa disanja usta na nos, ruka zatvara usta i zrak se upuhuje u nosnice.

Ako se umjetno disanje pravilno izvodi, prsa će se podići tijekom udisaja i spustiti tijekom otpuštanja. dišni put. Ako se takvo kretanje ne primijeti, morate provjeriti koliko su dišni putovi prohodni.

9. Uz disanje potrebno je masirati srce.

U slučaju srčanog zastoja i prestanka disanja, masaža srca provodi se samo uz umjetno disanje. U drugom slučaju, to nema smisla, zbog činjenice da je tijekom umjetnog disanja krv obogaćena kisikom.

Nakon dva udaha pomagač klekne pored žrtve, lijevu ruku položi na dno prsnog koša u sredini (udaljenost do kraja prsne kosti treba biti jednaka dva vodoravno postavljena prsta), desnu ruku na vrhu. u položaju u obliku križa, ruke trebaju biti ravne. Tehnika masaže srca uključuje ritmički pritisak na prsa kako bi se stisnuo srčani mišić koji se nalazi između kralježnice i prsne kosti. Na prsima se napravi 15 pokreta pritiska bez podizanja ruku brzinom jednakom 1 pritisku u sekundi. Pritisak na prsa mora biti tako da padne nekoliko centimetara, obično oko 5. Na taj način srce će obavljati svoje izravne funkcije pumpanja krvi. U ovom slučaju, iz lijevog dijela (ventrikula) srca, krv prolazi kroz aortu u mozak, s desne strane - u pluća, gdje je zasićena kisikom. U trenutku kada prestane pritisak na prsnu kost, srce se ponovno napuni krvlju.

Treba napomenuti da je masaža srčanog mišića za djecu predškolska dob radi se s dva prsta na jednoj ruci - srednjim, kao i kažiprstom, za školarce - jednim dlanom. Potreban je poseban oprez pri masaži starijih osoba. Pretjerani pritisak na prsa može dovesti do slomljenog rebra ili oštećenja unutarnjih organa.

10. Zatim morate ponoviti udisaje i nastaviti pritiskati prsa.

11. Nakon dva puta provedenog postupka potrebno je stati i provjeriti disanje i puls. Ako ih nema, nastavite s radnjama.

12. Ako sve radnje provode dvije osobe, tada je uloga jedne samo masirati srce, a druga - udisati zrak. U ovom slučaju, omjer učestalosti udisaja i pritiska na prsnu kost trebao bi biti jednak 1 do 5, tj. Na svakih 5 kompresija trebao bi biti jedan udisaj u trenutku širenja prsnog koša.

13. Nastavite sa svim gore navedenim mjerama dok ne dođe do pulsa i disanja. Ako se disanje uspostavilo, ali nema pulsa, treba nastaviti s masažom bez ventilacije i, obrnuto, ako se pojavi puls, a disanje se ne uspostavi, nastaviti s disanjem usta na usta. Ako su ove funkcije potpuno obnovljene, potrebno je pratiti stanje bolesnika i zabilježiti sva mjerenja prije dolaska liječnika.

Kretanje bolesnika sa simptomima srčanog zastoja moguće je samo u posebnoj reanimacijskoj ambulanti ili nakon uspostavljanja rada srca i disanja.

Kako odrediti koliko su mjere oživljavanja bile učinkovite

Ispravnost i učinkovitost izvedenih radnji procjenjuje se pomoću:

• Osjećaj pulsa u području glavnih arterija - karotidne, femoralne, radijalne.
• Definicije povećanja krvni tlak do 80 mm.
• Promatranje suženja zjenica i obnavljanje njihove reakcije na svjetlosni podražaj.
• Definicije dostupnosti spontano disanje.
• Vraćanje normalne boje kože umjesto plavkaste i blijede.

Ako se rad srca i disanje ne nastave nakon pola sata od početka mjera oživljavanja, a zjenice su široke i ne reagiraju na svjetlosno zračenje, možemo reći da su se u tijelu žrtve dogodili nepovratni procesi s moždanom smrću i dalje radnje reanimacije su neprikladne. Ako se znakovi smrti jave prije pola sata, mjere oživljavanja mogu se prekinuti ranije.

Tehnika oživljavanja u slučaju srčanog zastoja omogućuje vam da spasite život i zdravlje osobe. Danas postoje slučajevi u kojima je taktika takvog ponašanja u hitna situacija dopustio da spasi čovjekov život i dao mu priliku da uživa u svakom danu.

Srčani zastoj je ekvivalent kliničke smrti. Čim srce prestane obavljati svoje pumpne funkcije i pumpati krv, počinju promjene u tijelu koje se nazivaju tanatogeneza ili početak smrti. Srećom klinička smrt je reverzibilan, au brojnim situacijama iznenadnog respiratornog i srčanog zastoja može se ponovno započeti.

Zapravo, iznenadni srčani zastoj je upravo njegov prestanak učinkovit rad. Budući da je miokard zajednica mnogih mišićna vlakna, koji su dužni ritmički i sinkrono kontrahirati, onda se njihovo kaotično skupljanje, koje će biti zabilježeno čak i na kardiogramu, također može odnositi na srčani zastoj.

Uzroci srčanog zastoja

Uzrok 90% svih kliničkih smrti je ventrikularna fibrilacija. U tom slučaju će se dogoditi isti kaos kontrakcija pojedinih miofibrila, ali će pumpanje krvi prestati i tkiva će početi doživljavati gladovanje kisikom. Uzrok 5% srčanih zastoja je potpuni prestanak kontrakcija srca ili asistolija. Elektromehanička disocijacija - kada se srce ne steže, ali ostaje električna aktivnost. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija, u kojoj napad otkucaja srca s učestalošću većom od 180 u minuti prati odsutnost pulsa u velikim žilama.

Sljedeće promjene i bolesti mogu dovesti do svih gore navedenih stanja:

Patologije srca

IHD (koronarna bolest srca) - angina pektoris, aritmije, akutno izgladnjivanje miokarda kisikom (ishemija) ili njegova nekroza, na primjer, kod infarkta miokarda, upala srčanog mišića (miokarditis), miokardiopatija, oštećenje srčanih zalistaka, tromboembolija plućna arterija tamponada srca, na primjer, kompresija krvlju zbog ozljede srčane vrećice, disecirajuća aneurizma aorte akutne tromboze koronarne arterije

Drugi razlozi

predozirati lijekovi trovanje kemikalije(opijanje) overdose droge, alkoholna opstrukcija respiratornog trakta ( strano tijelo u bronhima, u ustima, u dušniku), akutni zatajenje disanja nesreće - strujni udar (uporaba oružja za samoobranu - elektrošokeri), pucnjevi, ozljede nožem, padovi, udarci, šok - bolni šok, alergijski, tijekom krvarenja, akutno izgladnjivanje cijelog tijela kisikom, gušenje ili zastoj disanja, dehidracija , nagli pad volumena cirkulirajuće krvi povećane razine kalcija u krvi hlađenje utapanje

Predisponirajući čimbenici za srčane patologije

pušenje nasljedna predispozicija alkoholizam dob iznad 50 godina kod muškaraca i preko 60 godina kod žena preopterećenje srca (stres, intenzivan psihička vježba, prejedanje itd.).

Lijekovi koji uzrokuju srčani zastoj

Red lijekovi može izazvati srčanu katastrofu i izazvati kliničku smrt. U pravilu se radi o slučajevima interakcije ili predoziranja lijekovima:

Anestezija Antiaritmici Psihotropni lijekovi Kombinacije: antagonisti kalcija i antiaritmici treće klase, antagonisti kalcija i beta blokatori, neki se ne mogu kombinirati antihistaminici i antifungici, itd.

Zbog krivnje lijekova, smrt nastupa u otprilike 2% svih slučajeva, stoga je strogo zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova bez indikacija. Svaki lijek treba uzimati samo prema preporuci liječnika u navedenim dozama, a također treba obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate za liječenje neke druge bolesti (prepisane od strane drugog liječnika), budući da je kombinacija i predoziranje ono što može dovesti do ozbiljne posljedice(vidi i uzroke boli u predjelu srca).

Znakovi srčanog zastoja

Izgled pacijenta, u pravilu, ne ostavlja sumnju da nešto nije u redu. U pravilu se bilježe sljedeće manifestacije prestanak rada srca:

Nedostatak svijesti, koji se razvija 10-20 sekundi nakon početka akutne situacije. U prvim sekundama osoba još uvijek može činiti jednostavne pokrete. Nakon 20-30 sekundi mogu se razviti dodatne konvulzije. Bljedilo i cijanoza koža, prije svega, usne, vrh nosa, ušne školjke. Rijetko disanje koje prestaje 2 minute nakon srčanog zastoja. Odsutnost pulsa u velikim žilama vrata i zapešća. Odsutnost otkucaja srca u području ispod lijeve bradavice. Zjenice se šire i prestaju reagirati na svjetlost - 2 minute nakon prestanka.

Dakle, nakon srčanog zastoja nastupa klinička smrt. Bez mjera oživljavanja, razvit će se u nepovratne hipoksične promjene u organima i tkivima, što se naziva biološka smrt.

Mozak živi 6-10 minuta nakon srčanog zastoja. Kao kazuistika, opisani su slučajevi očuvanja cerebralnog korteksa nakon 20 minuta kliničke smrti kada se padne u vrlo hladna voda. Od sedme minute moždane stanice počinju progresivno odumirati.

I iako se mjere oživljavanja trebaju provoditi najmanje 20 minuta, žrtva i njegovi spasitelji imaju samo 5-6 minuta rezerve, jamčeći naknadno puni životžrtva srčanog zastoja.

Prva pomoć kod srčanog zastoja

S obzirom na visoke rizike smrti od iznenadne ventrikularne fibrilacije, civilizirane zemlje opremaju javna mjesta defibrilatorima koje može koristiti gotovo svaki građanin. Dostupno za uređaj detaljne upute ili glasovno navođenje na nekoliko jezika. Rusija i zemlje ZND-a nisu razmažene takvim ekscesima, pa ćete u slučaju iznenadne srčane smrti (sumnja) morati djelovati samostalno.

Zakonodavstvo sve više ograničava čak i liječnika koji prolazi pokraj nekoga tko je pao na ulici u mogućnosti obavljanja primarne kardiopulmonalne reanimacije. Uostalom, sada liječnik može raditi svoj posao samo tijekom sati koji su mu dodijeljeni na teritoriju njegovog zdravstvena ustanova ili podređenog teritorija i to samo prema njihovoj specijalizaciji.

Odnosno, opstetričar-ginekolog koji na ulici oživljava osobu s iznenadnim srčanim zastojem može dobiti vrlo malo. Srećom, takve kazne ne vrijede za osobe koje nisu liječnici, pa uzajamna pomoć i dalje ostaje glavna šansa za spas žrtve.

Kako ne bismo ispali ravnodušni ili nepismeni u kritičnoj situaciji, vrijedi se prisjetiti jednostavnog algoritma radnji koji mogu spasiti život osobe koja je pala ili leži na ulici i sačuvati njegovu kvalitetu.

Da bismo lakše zapamtili redoslijed radnji, nazovimo ih prvim slovima i brojevima: OP 112 SODA.

– procjena opasnosti

Prilazeći osobi koja leži ne preblizu, glasno pitamo čuje li nas. Ljudi pod utjecajem alkohola ili droga obično nešto promrmljaju. Ako je moguće, tijelo izvlačimo s kolnika/prolaza, unesrećenog uklanjamo strujni kabel (ako je došlo do strujnog udara) i oslobađamo ga.

- provjera reakcije

Iz stojećeg položaja, pripremajući se odskočiti ako se nešto dogodi i brzo pobjeći, štipnemo za ušnu školjku osobu koja leži i čekamo odgovor. Ako nema jauka ni psovki, a tijelo je beživotno, prijeđite na točku 112.

Telefonski poziv

Ovo je telefon za opće usluge hitna pomoć, birano s mobilnih telefona u Ruskoj Federaciji, zemljama ZND-a i mnogim europskim zemljama. Budući da nema vremena za gubljenje, za telefon će se pobrinuti netko drugi, a vi ste ti koji morate birati iz gomile, obraćajući se osobi osobno kako ne bi sumnjao u dodijeljeni zadatak.

Masaža srca

Nakon što ste žrtvu postavili na ravnu, tvrdu površinu, morate započeti kompresiju prsnog koša. Odmah zaboravite sve što ste na ovu temu vidjeli u filmovima. Izvođenje sklekova od prsne kosti sa savijenim rukama onemogućuje vam pokretanje srca. Ruke trebaju biti ravne tijekom oživljavanja. Ravni dlan slabije ruke položit ćemo preko donje trećine prsne kosti. Jači dlan je okomito na njega. Nakon toga slijedi pet nedjetinjastih pokreta pritiska sa svom težinom na ispruženim rukama. U tom slučaju, prsa se ne bi trebala pomaknuti manje od pet centimetara. Morat ćete raditi kao u teretana, ne obraćajući pozornost na krckanje i škrgutanje pod rukama (rebra će tada zacijeliti, a pleura će biti zašivena). Treba napraviti 100 pritisaka u minuti.

– osigurati prohodnost dišnih putova

Da biste to učinili, glava osobe pažljivo se lagano naginje unatrag kako se ne bi oštetio vrat, a prstima umotanim u bilo koji šal ili ubrus, proteze i strani predmeti brzo se izvlače iz usta i izvlače. Donja čeljust naprijed. U principu, možete preskočiti ovu točku.Glavna stvar je da ne prestanete pumpati svoje srce. Stoga, možete staviti nekoga drugog na ovu točku.

- umjetno disanje

Za trideset ispumpavanja prsne kosti postoje 2 udisaja od usta do usta, prethodno pokrivena gazom ili rupčićem. Ova dva udisaja ne bi trebala trajati dulje od 2 sekunde, pogotovo ako oživljava jedna osoba.

- ovo je Adies

Po dolasku hitne pomoći ili spasilačke službe na mjesto događaja, morate oprezno i ​​brzo otići kući, osim ako je žrtva vaš blizak prijatelj ili rođak. Ovo je osiguranje od nepotrebnih komplikacija u vašem osobnom životu.

Prva pomoć za dijete

Dijete nije mala odrasla osoba. Ovo je potpuno originalan organizam, čiji su pristupi različiti. Kardiopulmonalna reanimacija ostaje posebno važna za djecu u prve tri godine života. U isto vrijeme, ne treba se prepustiti panici i djelovati što je brže moguće (ipak imate još samo pet minuta).

Dijete se stavi na stol, nepovijeno ili razodjeveno, a usta se oslobode od stranih predmeta ili nečistoća. Zatim se jastučićima drugog i trećeg prsta ruke, koji se nalaze na donjoj trećini prsne kosti, vrši pritisak učestalošću od 120 pritisaka u minuti. Potisi trebaju biti blagi, ali intenzivni (prsna kost se pomiče do dubine prsta). Nakon 15 kompresija, dva puta udahnite na usta i nos, pokriveni salvetom. Paralelno s reanimacijom poziva se hitna pomoć.

Prva pomoć kod srčanog zastoja

Medicinska njega ovisi o uzroku srčanog zastoja. Najčešće korišteni uređaj je defibrilator. Učinkovitost manipulacije smanjuje se za oko 7% svake minute, tako da je defibrilator relevantan tijekom prvih petnaest minuta katastrofe.

Za timove hitne pomoći razvijeni su sljedeći algoritmi za pomoć u slučaju iznenadnog srčanog zastoja.

Ako klinička smrt nastupi u prisutnosti tima, primjenjuje se prekordijalni udarac. Ako se nakon toga uspostavi srčana aktivnost, intravenski se ubrizga fiziološka otopina, napravi se EKG, ako je srčani ritam normalan, izvrši se umjetna ventilacija i pacijent se odveze u bolnicu. Ako nema otkucaja srca nakon prekordijalnog moždanog udara, dišni put se uspostavlja uz pomoć dišnog puta, intubacije dušnika, Ambu vrećice ili mehaničke ventilacije. Zatim se sekvencijalno radi zatvorena masaža srca i ventrikularna defibrilacija, a nakon uspostavljanja ritma pacijent se odvodi u bolnicu. Za ventrikularnu tahikardiju ili ventrikularnu fibrilaciju koristim pražnjenja defibrilatora od 200, 300 i 360 J sekvencijalno ili 120, 150 i 200 J kod bifaznog defibrilatora. Ako se ritam ne uspostavi, primjenjuju se amiodaron i prokainamid intravenski uz šok od 360 J nakon svake primjene lijeka. Ako se postigne uspjeh, pacijent se hospitalizira. U slučaju asistolije potvrđene EKG-om, bolesnik se prebacuje na mehaničku ventilaciju i daje atropin i epinefrin. EKG se ponovno snima. Zatim traže uzrok koji se može ukloniti (hipoglikemija, acidoza) i rade s njim. Ako je rezultat fibrilacija, prijeđite na algoritam za njezino uklanjanje. Ako se ritam stabilizira - hospitalizacija. Ako asistolija potraje, proglašava se smrt. Za elektromehaničku disocijaciju - trahealna intubacija. Venski pristup, pretraga mogući razlog i njegovu eliminaciju. Epinefrin, atropin. U slučaju asistolije kao posljedice mjera, postupiti prema algoritmu asistolije. Ako je rezultat fibrilacija, prijeđite na algoritam za njegovo uklanjanje.

Dakle, ako dođe do iznenadnog srčanog zastoja, prvi i glavni kriterij koji treba uzeti u obzir je vrijeme. Iz brzi početak pružanje pomoći ovisi o preživljavanju bolesnika i kvaliteti njegovog budućeg života.

Prva pomoć je skup mjera usmjerenih na vraćanje ili održavanje zdravlja žrtve. Život žrtve ovisi o tome koliko je vješto i brzo pružena prva pomoć. Redoslijed:

Uklanjanje izloženosti opasnim i štetnih faktora(oslobađanje od akcije električna struja, uklanjanje iz opasne zone, gašenje goruće odjeće).

Procjena stanja žrtve

Utvrđivanje prirode ozljede

Izvođenje potrebne mjere spašavanje unesrećenog (umjetno disanje, vanjska masaža srce, zaustavljanje krvarenja)

Ako unesrećeni diše vrlo rijetko i grčevito (kao da jeca), ali mu je puls opipljiv, potrebno je odmah učiniti umjetno disanje. Ako je unesrećeni bez svijesti, diše, ima puls, koža je modrikasta, a zjenice proširene, treba odmah započeti s oživljavanjem umjetnim disanjem i vanjskom masažom srca.

Zastoj srca

Kada srčana aktivnost prestane ili vrlo naglo oslabi, protok krvi kroz krvne žile prestaje. Glavni znakovi srčanog zastoja:

Gubitak svijesti

Nema pulsa, zjenice su proširene

Zaustavljanje disanja, konvulzije

Blijeda ili plavičasta promjena boje kože i sluznica

Masažu srca treba provoditi istovremeno s ventilacijom pluća. Pritiskom na srce krv se istiskuje i teče iz lijeve klijetke u aortu i dalje karotidnim arterijama u mozak, a iz desne klijetke u pluća, gdje se odvija važan mehanizam revitalizacije organizma – zasićenje krvi kisikom. Nakon prestanka pritiska na prsni koš, srčane šupljine ponovno se pune krvlju.

Osoba se postavlja na leđa na čvrstu podlogu. Osoba koja pruža pomoć stoji sa strane unesrećenog i površinama dlanova koji se preklapaju, pritišće donju trećinu prsnog koša. Masaža srca se izvodi u trzajima, pritišćući ruku cijelim tijelom do 50 puta u minuti. Amplituda oscilacija kod odrasle osobe trebala bi biti oko 4-5 cm. Svakih 15 pritisaka na prsnu kost s intervalom od 1 sekunde, pauzirajte masažu, izvedite 2 snažna umjetna udisaja koristeći "usta na usta" ili "usta na nos" metoda Uz sudjelovanje 2 revitalizirajuće, potrebno je udisati nakon svakih pet pritisaka. Spasilac koji izvodi kompresije treba glasno brojati "1,2,3,4,5", a spasilac koji izvodi ventilaciju treba brojati broj dovršenih ciklusa. Rani početak pružanje primarne zdravstvene zaštite poboljšava ishod, osobito ako se kvalificirana skrb odgodi.

Umjetno disanje

"usta na usta"- spasilac stisne nos žrtve, duboko udahne, čvrsto pritisne usta žrtve i snažno izdahne. Prati prsa žrtve, koja bi trebala ustati. Zatim podiže glavu i promatra pasivni izdisaj. Ako je puls žrtve dobro određen, tada bi interval između udisaja trebao biti 5 sekundi, tj. 12 puta u minuti. Treba paziti da udahnuti zrak uđe u pluća, a ne u želudac. Ako zrak uđe u želudac, žrtvu je potrebno okrenuti na bok i nježno pritisnuti na trbuh između prsne kosti i pupka.

"usta na nos" - Spasilac jednom rukom fiksira glavu unesrećenog, drugom ga uhvati za bradu, malo gurne donju čeljust prema naprijed i čvrsto je zatvori gornjom. Stisnute usne palac. Zatim udiše zrak i čvrsto stisne usne oko baze nosa, kako ne bi priklještio nosne otvore i snažno upuhuje zrak. Nakon što ste oslobodili nos, slijedite pasivni izdisaj.

Ako se sat vremena nakon početka masaže i ventilacije rad srca ne nastavi, a zjenice ostanu široke, revitalizacija se može zaustaviti.

Mnogo je situacija koje nazivamo višom silom ili izvanrednim situacijama. To su okolnosti kada morate biti u mogućnosti djelovati brzo i kompetentno, spašavajući život druge osobe. Jedna od tih situacija je srčani zastoj kod osobe u blizini. Dakle, o simptomima zaustavljanja i ispravnim radnjama za oživljavanje žrtve.

Simptomi srčanog zastoja

Postoji nekoliko glavnih znakova koji ukazuju na srčani zastoj. Evo ih:

1. Odsutnost pulsa u velikim arterijama. Za određivanje pulsa stavite dva prsta na karotidnu arteriju. Ako nije opipljiv, onda morate početi djelovati.
2. Nedostatak disanja. Njegova se prisutnost utvrđuje primjenom zrcala na nos žrtve. To se radi ako se vizualno ne otkriju pokreti prsnog koša osobe.
3. Proširene zjenice ne reagiraju na svjetlost. Trebali biste uperiti svjetiljku u oči osobe, podižući kapke. Ako se zjenice ne suze, tada nema reakcije, a to je dokaz prestanka rada miokarda.
4. Plavičastost lica ili njegova siva, žućkasta boja. Promijeniti prirodna boja ljudska koža je važan znak koji ukazuje na poremećaj cirkulacije.
5. Gubitak svijesti od strane osobe. Povezan je s ventrikularnom fibrilacijom ili asistolijom. Gubitak svijesti utvrđuje se tapšanjem žrtve po licu ili zvučnim efektima. To može biti vrištanje ili pljeskanje.

Uzroci srčanog zastoja mogu biti hipotermija i električna trauma, utapanje ili gušenje, koronarna bolest srca i arterijska hipertenzija, anafilaktički šok i pušenje.

Kako spasiti osobu u srčanom zastoju?

Ako osoba ima gore navedene simptome, ljudi koji su u blizini imaju samo sedam minuta da reanimiraju žrtvu, odnosno da mu spase život. Zakašnjela pomoć može dovesti do invaliditeta osobe.

Glavni zadaci koje je potrebno izvršiti prilikom pružanja pomoći su vraćanje disanja na otkucaje srca žrtve i pokretanje krvožilnog sustava.

Pružanje prve pomoći nakon poziva hitne pomoći i tijekom čekanja uključuje nekoliko uzastopnih radnji:

1. Polaganje osobe na tvrdu površinu.
2. Zabacivši glavu unatrag.
3. Oslobađanje usne šupljine od sluzi i drugih sadržaja.
4. Oživljavanje disanja žrtve umjetnom ventilacijom. U tom slučaju, reanimator mora uvući zrak u pluća (duboko udahnuti) i pustiti ga u otvorena usta žrtve, stisnuvši mu nos.
5. Vanjska masaža srca žrtvi. Izvodi se oštrim pritiskom na područje srca rukama reanimatora. Treba ih sklopiti okomito preko srca, dlan o dlan. Nakon jednog udisaja napravi se 4-5 pritisaka na srce, te se takve radnje ponavljaju dok se ne uspostavi samostalna srčana aktivnost (pojava pulsa) i ne pojavi disanje. Ponekad se preporučuje izvođenje prekordijalnih otkucaja prije masaže srca kako bi se pojačalo djelovanje. To znači udarac šakom u srednji dio prsne kosti. Moramo osigurati da takav udarac ne padne izravno u srce, jer će to samo pogoršati situaciju žrtve. Prekordijalni udarac ponekad pomaže u trenutnom oživljavanju osobe ili povećanju učinkovitosti masaže srca.
6. Ako osoba ima puls, tada se mjere oživljavanja moraju nastaviti sve dok osoba ne počne samostalno disati.
7. Masaža srca se izvodi sve dok koža ne poprimi prirodnu nijansu.
8. Gore navedene aktivnosti su početno stanje reanimacija žrtve do dolaska hitne pomoći.
9. Po dolasku liječnici (ako reanimator ne uspije pokrenuti srce) koriste defibrilator. Ovaj medicinski uređaj električnom strujom djeluje na srčani mišić.

Posljedice srčanog zastoja ovise o brzini mjera reanimacije: što se kasnije osoba vrati u život, to je veći rizik od komplikacija.

Ova stranica će vas naučiti praktičnim vještinama u osnovnoj školi kardiopulmonalna reanimacija kod akutnog kardiovaskularnog zatajenja sa srčanim zastojem. Poznavajući točan algoritam radnji, moći ćete samostalno pružiti hitnu medicinsku pomoć dajući žrtvi kompresiju prsnog koša i umjetnu ventilaciju.

Često se događa da nitko od ljudi koji okružuju žrtvu nema potrebno znanje, a po dolasku ekipe Hitne pomoći liječnici mogu samo konstatirati smrt pacijentice. Nakon proučavanja materijala u ovom članku, moći ćete umjetno podržati život žrtve do dolaska hitne medicinske pomoći.

Apsolutno je važno da apsolutno svi ljudi posjeduju vještine prve pomoći. Označite ovu stranicu i podijelite je sa svojim prijateljima.

Za one koji su previše lijeni za čitanje neka pogledaju barem ovaj video. Prilično je detaljan i čak ispituje glavne pogreške, međutim, da biste u potpunosti proučili problem, ipak preporučujemo čitanje cijele ove stranice i njezinog dodatka.

Opasni simptomi kardiovaskularnih bolesti

Sljedeći znakovi mogu biti znakovi upozorenja za kritično stanje opasno po život, Države:

• Odjednom Oštra bol u području srca koje nikad prije nije viđeno.
• Teška slabost, jak nedostatak zraka, vrtoglavica, gubitak svijesti.
• Iznenadni napad vrlo jakog ili, obrnuto, slabog otkucaja srca.
• Plava koža hladan znoj, oticanje vratnih vena.
• Gušenje, zviždanje u plućima, mjehurasto disanje, kašalj s pjenastim crvenkasto/ružičastim ispljuvkom.
• Mučnina i povračanje.

Nakon što je otkrio sličnih simptoma, pogotovo prvi put, treba odmah nazvati i pronaći osobu koja će pratiti vaše stanje i moći pružiti pomoć.

Što može uzrokovati prestanak rada srca?

• Kao komplikacija kardiovaskularnih bolesti.
• Utapanje.
• Elektro šok.
• Hipotermija.
• Anafilaktički i hemoragijski šok.
• Nedostatak kisika, na primjer zbog gušenja.
• Iznenadni srčani zastoj nepoznatog uzroka.
• I neki drugi razlozi.

Ako je indicirano (o tome više u nastavku), svim tim žrtvama možete pomoći provođenjem primarne kardiopulmonalne reanimacije.

Indikacije za masažu srca (znaci kliničke smrti)

Sljedeći simptomi izravne su indikacije za početak primarnih mjera reanimacije (kardiopulmonalna reanimacija):

• Nesvjesno stanje.
• Odsutnost pulsa u perifernim i karotidnim arterijama.
• Nedostatak disanja ili njegov agonalni tip (česti, površni, konvulzivni, promukli).

Dodatni znakovi: značajna dilatacija zjenica (slaba reakcija na svjetlost) i blijeda ili plava obojenost kože.

Akcijski plan oživljavanja

1. Pazimo na sigurnost prilaza žrtvi.
2. Provjeravamo svijest žrtve - ne.
3. Zovemo hitnu pomoć.
4. Ispitujemo usne šupljine.
5. Provjeravamo prisutnost otkucaja srca i disanja - nema.
6. Indirektnu masažu srca s umjetnom ventilacijom pluća provodimo do dolaska hitne pomoći ili do povratka svijesti (reagira na vaše radnje, javlja se kašalj, stenjanje, disanje i otkucaji srca).

1. Sigurnosna provjera

Provjeravamo postoji li prijetnja odozgo, odozdo i sa strane - teški predmeti koji mogu pasti na vas, žice, divlje životinje, skliski podovi i mnogi drugi čimbenici koji ne samo da vas mogu spriječiti u oživljavanju, već vam mogu i život ugroziti u opasnosti.

2. Test svijesti

Prvi korak je osigurati da je žrtva bez svijesti. Da biste to učinili, ne morate ga udariti u lice, samo ga uhvatite za ramena i glasno ga nešto pitajte. Odmah obratite pažnju na ljude oko sebe i zamolite ih da vam pomognu u spašavanju osobe.

Pažnja! Ako se žrtva osjeća loše pred vama, nakon što se uvjerite da je bez svijesti, trebali biste odmah provjeriti puls u karotidnoj arteriji (više detalja u petom odlomku). Kada izostanak pulsa (isključivo u slučaju izostanka pulsa) trebali biste se prijaviti žrtvi.

3. Pozivanje hitne pomoći

S fiksnog broja 03, s mobitela 103 ili 112. Saznajte više o tome i korektno razgovarajte s dispečerom.

4. Inspekcija usne šupljine

Pregledom usne šupljine utvrđujemo ima li u njoj stranih predmeta koji otežavaju disanje. Ako je dostupno strane predmete(uključujući bljuvotinu, sluz, komadiće hrane) čistimo nježnim pokretima prsta umotanog u gazu ili bilo koju drugu tkaninu. Obratite pažnju na položaj jezika kako ne bi upao u grlo i time zatvorio put zraku.

5. Provjerite puls i disanje

Odsutnost otkucaja srca ukazuje na srčani zastoj. Puls treba provjeriti na velikim arterijama - da biste to učinili, stavite nekoliko prstiju na zajedničku karotidna arterija(lijevo ili desno od Adamove jabučice, dva centimetra ispod čeljusti). Vježbajte na sebi. Imajte na umu da kod dojenčadi otkucaje srca treba provjeriti pritiskom prstiju iznutra ruke, malo iznad lakatne jame.

Indikacije za mjere reanimacije:

• Umjetna ventilacija pluća - u odsutnosti disanja 5 sekundi.
• Neizravna masaža srca - u odsutnosti pulsa 10 sekundi.

Kako biste testirali disanje, nježno nagnite glavu žrtve unatrag (pritiskom na čelo i podizanjem brade), zatim prislonite svoj obraz na njezine nosnice kako biste osjetili, čuli ili iznenadili njegovo disanje. Postavite glavu na pacijenta tako da je vaš pogled usmjeren na njegova prsa kako biste mogli vidjeti njihovo kretanje.

Osim toga, prisutnost disanja može se provjeriti držanjem zrcala na nosnicama pacijenta - ako se na njemu ne stvara kondenzacija, tada nema disanja. Međutim, ova metoda vam može zatajiti; puno je pouzdanija za korištenje vlastite osjećaje- vid, sluh i dodir.

Indirektna masaža srca i umjetno disanje (AVL)

Masaža srca može biti izravna i neizravna. Izravno je kada se srce stisne rukom kroz rez na prsima. Indirektno uključuje ritmički pritisak na prsa.

Red ponašanja neizravna masaža srce i mehanička ventilacija:

1. Žrtva leži na leđima. Podloga na kojoj leži mora biti tvrda i ravna kako ne bi popustila pod vašim pritiskom. Ni u kojem slučaju to ne smije biti sofa ili nešto mekano.
2. Stavite nešto ispod žrtvinih potkoljenica tako da ravne noge u području stopala budu podignute 20-30 centimetara iznad glave.
3. Oslobodite prsa od odjeće.
4. Odredite točku za masažu srca - povucite mentalnu liniju između bradavica i stavite dlan točno u sredinu ili stavite dva ili tri prsta jedne ruke na xiphoidni nastavak, a zatim na njih stavite dlan druge ruke. Ovo je prava pozicija.
5. Spojite ruke i počnite s brzim kompresijama na prsima (učestalošću od 100-120 kompresija u minuti).
6. Svakih 30 kompresija, izdahnite 2 puta u usta žrtve, a zatim ponovno prijeđite na masažu srca.

S masažom srca i ventilacijom treba započeti što je prije moguće. Nastavite dok pacijent ne dođe k svijesti ili dok ne stigne kvalificiranija medicinska pomoć.

Želite detaljnije istražiti problem? Pročitajte prilog ovog članka - u kojem je detaljno objašnjena tehnika izvođenja kompresije prsnog koša i umjetne ventilacije, kao io prekordijalnom udaru (udarac šakom u srce radi uspostavljanja normalnih otkucaja srca).

Nemojte se bojati pogoršati stvari za žrtvu. U ekstremnim slučajevima možete slučajno slomiti rebra, što ćete prepoznati po karakterističnom krckanju. Čak iu tom slučaju samo još jednom provjerite da li su vam ruke pravilno postavljene na prsnu kost i nastavite s mjerama oživljavanja.