Bolesti štitne žlijezde u djece. Što učiniti ako se štitnjača kod djeteta poveća

Štitnjača Dijete se od odrasle osobe razlikuje samo po veličini. Izgleda kao slovo "H": ima dva dijela međusobno povezana prevlakom. Ovaj organ proizvodi takve važnih hormona, kao što su tiroksin (T4), trijodtironin (T3) i kalcitonin. Oni su odgovorni za rast i razvoj tijela, pubertet, metabolizam i mnoge druge procese. Poremećaj sinteze ovih hormona u štitnjači kod djece dovodi do ozbiljnih problema s psihičkim i tjelesnim razvojem.

Promjene u volumenu štitnjače u djece ovisno o dobi mogu se pratiti pomoću posebne tablice.

Dob	Veličina štitnjače u djece
	dečki	Djevojke
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tablica normalne veličine štitnjače u djece.

Žlijezda se počinje formirati nakon 3-4 tjedna intrauterini razvoj. U 8. tjednu poprima pravilan oblik i počinje djelovati, au 10. tjednu razvija sposobnost apsorpcije i nakupljanja joda. Od 12. tjedna počinje proizvodnja hormona, a do 36. tjedna žlijezda se smatra potpuno razvijenom i ima iste funkcije kao kod odraslih. Međutim, do trenutka kada štitnjača u djece završi razvoj unutar maternice, majčini hormoni nastavljaju djelovati.

Zanimljivost: ovo endokrini organ nastala od probavni trakt, koji se razvija iz procesa probavne cijevi.

Znakovi bolesti štitnjače u djece

Bolesti štitnjače kod djece i odraslih često su povezane s nedostatkom ili viškom joda u tijelu. Njegov višak dovodi do prekomjerne proizvodnje hormona T3 i T4, a njegov nedostatak dovodi do smanjenja funkcije žlijezde. I višak i nedostatak hormona koji stimuliraju štitnjaču negativno utječu na rast i razvoj djeteta. Često takve bolesti kod djece nastaju zbog problema tijekom trudnoće (na primjer, zbog nedovoljnog unosa hormona ili joda od majke).

Još jedan mogući razlog patologije štitnjače - bolesti hipotalamusa ili hipofize. Hipofiza je endokrini organ koji se nalazi uz mozak i odgovoran je za proizvodnju mnogih hormona, kao što su prolaktin, somatotropin, TSH i mnogi drugi. Hipotalamus kontrolira aktivnost hipofize. Za traumatske ozljede mozga, neke zarazne bolesti(meningitis, encefalitis) ili u prisutnosti tumora, funkcije hipotalamo-hipofiznog sustava mogu se osjetno smanjiti, što se očituje oslabljenom funkcijom štitnjače u djece.

Činjenica: TSH, koji proizvodi hipofiza, usko je povezan s T3 i T4: visoke razine potiskuju TSH, a kada su niske, hipofiza povećava proizvodnju TSH kako bi stimulirala proizvodnju tiroksina i trijodtironina.

Simptomi bolesti štitnjače kod djece:

• niska aktivnost, umor;
• nesanica;
• depresija, apatija;
• spor rast;
• rani pubertet ili, naprotiv, njegovo kašnjenje;
• povećane očne jabučice;
• osjećaj kvržice u grlu;
• loše stanje kože, kose i noktiju;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• nestabilan krvni tlak;
• prekomjerna težina ili vrlo mršav;
• visok kolesterol u krvi.

Ako je prisutno nekoliko od ovih simptoma, dijete je nužno pokazati endokrinologu. Oni mogu ukazivati ​​na prisutnost određene bolesti štitnjače:

• hipotireoza;
• hipertireoza (tirotoksikoza);
• upala žlijezde (tiroiditis);
• nodularna ili difuzna gušavost;
• tumori ili ciste.

Hipertireoza

Hipertireoza ili tireotoksikoza je uzrokovana viškom hormona štitnjače. Glavni razlozi za ovaj višak su hiperaktivnost žlijezde ili njezino oštećenje, višak joda u organizmu, autoimune bolesti i genetska predispozicija.

Činjenica: Hipertireoza kod djece najčešće se otkriva u adolescenciji, tijekom puberteta.

Simptomi pojačanog rada štitnjače kod djece:

• hiperaktivnost;
• česte promjene raspoloženja;
• neraspoloženje, razdražljivost;
• drhtanje ruku;
• mršavost na pozadini povećanog apetita;
• povećano znojenje;
• pojava gušavosti itd.

Uspostaviti točna dijagnoza Potrebno je uzeti pretrage na T3, T4 i TSH, napraviti ultrazvuk štitnjače, te EKG. Po svim tim podacima lako se utvrđuje hipertireoza.

U pravilu, liječenje ove bolesti je medikamentozno. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji suzbijaju lučenje hormona štitnjače, ali doza za liječenje štitnjače kod djece treba biti manja nego kod odraslih, inače se bolest može pretvoriti u svoju suprotnost - hipotireozu. Doza se smanjuje nekoliko mjeseci nakon postizanja stabilnih rezultata, nakon čega terapija postaje suportivna.

Hipotireoza

Hipotireoza je posljedica slabog rada štitnjače kod djece. Može biti primarna (s oštećenjem žlijezde) i sekundarna (s oštećenjem hipofize ili hipotalamusa). Osim toga, hipotireoza može biti urođena. Ovaj oblik bolesti nastaje zbog nedostatka joda u majčinom tijelu ili nepravilnog liječenje lijekovima majke tijekom trudnoće.

Činjenica: postojeća kongenitalna hipotireoza dijagnosticira se u novorođenčadi samo u 15% slučajeva; u drugima je asimptomatski u neonatalnom razdoblju i manifestira se kasnije.

Simptomi kongenitalnog oblika:

• povećano razdoblje trudnoće;
• dijete s prekomjernom težinom;
• oticanje lica, lokalno oticanje tijela;
• produbljivanje glasa kada plače;
• dugotrajna žutica;
• dugo zacjeljivanje pupka;
• pospanost;
• niska tjelesna temperatura;
• bradikardija (usporen rad srca), itd.

Važno! Ako se smanjeni rad štitnjače otkrije odmah nakon rođenja djeteta, postoji šansa potpuno izlječenje patologija. Ako se dijagnoza odgodi, mogu se razviti mentalni i fizički nedostaci.

Stečena hipotireoza ima sličnih simptoma, koji se postupno razvijaju kod djeteta: natečenost lica, loše stanje kože i kose, spor rast, tjelesna nerazvijenost, pretilost.

Hipotireoza se vrlo lako prepoznaje u procesu liječnički pregled, potrebne su pretrage za postavljanje točne dijagnoze. Liječenje se sastoji od nadomjesne (ponekad i doživotne) terapije Thyroidinom.

Autoimuni tiroiditis

Karakterizira ga upala tkiva štitnjače i pojava čvorova na njegovoj površini. Ovaj proces je autoimuni. Štitnjača kod djeteta može biti povećana ili smanjena, ovisno o težini bolesti. U pravilu postoji obiteljska predispozicija za autoimuni tiroiditis. Uzroci razvoja patologije mogu biti nedovoljna funkcija žlijezde, Negativan utjecaj okoliš prošlih infekcija.

Česta pojava je stvaranje čvorova u autoimunom tiroiditisu

Činjenica: u nekim slučajevima dijete ne pokazuje nikakve simptome autoimunog tireoiditisa, a bolest se dijagnosticira tek tijekom sljedećeg rutinskog pregleda.

Tijekom dijagnoze provjeravaju se razine antitireoidnih protutijela. Njihovo povećana razina ukazuje na curenje autoimuni proces. Dodatno se radi ultrazvuk štitnjače, a po potrebi i biopsija žlijezde.

Liječenje je uglavnom simptomatsko; Ovisno o rezultatima pretraga, može se propisati hormonska terapija (L-tiroksin). Dijete se mora pokazati liječniku svakih šest mjeseci kako bi se prilagodila doza lijeka.

Zaključak

Vrlo je teško zaštititi se od bolesti štitnjače. Kako bi se brinula o zdravlju nerođenog djeteta, trudnica mora biti u potpunosti pregledana hormonska pozadina te utvrditi stanje štitnjače. Pravodobno liječenje pomaže spriječiti urođene bolesti fetus

Značajke bolesti štitnjače u djece

Uloga štitnjače u tijelu je značajna: utječe na zdravlje, dobrobit, izgled, metabolički procesi, ujednačeno raspoloženje, a poremećaji u njezinu radu utječu na rad hipofize i hipotalamusa. Ova žlijezda je izuzetno važna u procesu razvoj djeteta. Danas ćemo pogledati patologije štitnjače kod djece i reći vam kako se liječe.

Važnost štitnjače za organizam

Žlijezda unutarnje izlučivanje proizvodi tri hormona: trijodtironin s tiroksinom i kalcitonin. Prva dva reguliraju sazrijevanje, rast organa i tkiva te metaboličke procese. Razvoj koštano tkivo a stvaranje kalcija pospješuje hormon kalcitonin. Ali da bi nastala prva dva hormona potreban je jod s aminokiselinom tirozin. Da bi se procijenilo funkcioniranje žlijezde, količina ovih hormona u djetetovoj krvi se provjerava u laboratoriju (standardi se razlikuju ovisno o dobi): prvo se promatra količina hormona koji stimulira štitnjaču (proizvodi ga hipofiza). Ako postoje odstupanja od normalne vrijednosti, uzeti uzorke za trijodtironin s tiroksinom. Za neke bolesti važna je prisutnost antitijela – antitireoglobulina s antitireoperoksidazom. Osim toga, provodi se ultrazvuk, termografija, MRI (magnetska rezonancija) i biopsija.

Zašto nastaju bolesti štitnjače?

Poremećaji u radu štitnjače mogu biti uzrokovani lošom ekologijom s lošom kvalitetom hrane, nedostatkom joda u vodi i proizvodima te nedostatkom selena u tijelu. Uz to, uzrok je često infekcija autoimunim bolestima i duktalne ciste žlijezde. Djelovanje žlijezde ovisi i o hormonima hipofize i hipotalamusa, a sama štitnjača utječe na hormonsku aktivnost ovih dijelova mozga. U svakom slučaju, bez obzira na razlog, vrijedno je otkriti i spriječiti razvoj patologija na vrijeme, o čemu će se dalje raspravljati.

Koje su vrste bolesti štitnjače u djece?

Hipotireoza

Zbog smanjenja funkcije štitnjače razvija se endokrina patologija kao što je hipotireoza: može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, nedostatak hormona žlijezde povezan je upravo s procesima koji se odvijaju u samoj žlijezdi. U drugom, razlog je neispravnost hipotalamusa ili hipofize.

Primarna hipotireoza se konvencionalno dijeli na dvije vrste. Kongenitalna patologija povezana je s malformacijom žlijezde unutar maternice ili s poremećenom proizvodnjom hormona štitnjače. Razlog je nerazvijenost žlijezde, njezina potpuna odsutnost (neka vrsta mutacije) ili kvar enzima koji sudjeluju u stvaranju hormona štitnjače. Osim toga, nedostatak joda u majčinom tijelu može utjecati na to. Stečeni poremećaj moguć je zbog nedostatka joda u dječja hrana, ili nakon upale u žlijezdi, njezinog radioaktivnog oštećenja, kao i operacija na organu.

Razmatraju se provokatori sekundarne hipotireoze porodna ozljeda s upalom membrana mozga (plus njegov traumatizam), tumori mozga u području hipotalamusa i hipofize. Sve to prijeti smanjenjem oslobađanja hormona koji stimulira štitnjaču. Na kongenitalna patologija Dijagnosticira se kretenizam (oko jedan slučaj na 4000 novorođenčadi; djevojčice pate dvostruko češće). Nedostatak hormona utječe na mozak i razvoj svih organa. U ovom slučaju, kršenje se može utvrditi niske temperature tijela, pospanost, gubitak apetita, apatija mišića, suha koža, usporeni refleksi od prvih dana bebinog života. Često se javlja pupčana kila, zubi sporo rastu. Ako na ovom počnete liječenje rano razdoblje, možete se nositi s većinom simptoma, isključujući oštećenje mozga. Važno je početi ovdje hormonsko liječenje već u prvom mjesecu života, kako bi pokušali zaštititi bebu od intelektualnih nedostataka, inače u više kasno razdoblje promjene će biti nepovratne i bit će nemoguće nositi se s mentalnom retardacijom, tjelesnom nezrelošću, disproporcijom dijelova tijela, gluhonijemošću i drugim patologijama (zbog toga u mnogim zemljama postoji praksa provjere razine hormona u krvi novorođene djece, tako da se u slučaju opasnosti može odmah pristupiti liječenju).

Što se tiče stečenog hipotireoze, često se manifestira u pozadini lezija paratireoidnih žlijezda, gušterače, spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda. Ove se patologije dijagnosticiraju kao primarna poliendokrinska insuficijencija. Osim toga, može postojati i druga prisutnost autoimune bolesti: perniciozna anemija, itd. Poremećaji imuniteta su puni proizvodnje antitijela protiv stanica štitnjače, zbog čega je pogođena. Hipotireoza je opasna jer remeti sve vrste metaboličkih procesa, tako da razvoj djeteta zaostaje u mentalnim i fizičkim pokazateljima (stručnjaci savjetuju da obratite pozornost na akademski uspjeh).

Hipotireoza se manifestira:

* opća slabost;

* loš san;

* povećan umor;

* usporen rast, skraćivanje ruku i nogu;

* odgođeni pubertet (iako su mogući slučajevi ranijeg puberteta sa 7-12 godina);

* poremećaji menstrualnog ciklusa kod djevojčica;

* povećanje tjelesne težine;

* slabo pamćenje;

* tipičan izgled lica: natečenost se kombinira sa širokim hrptom nosa, povećanim usnama i jezikom, razmaknutim očima, bljedilom i oticanjem lica i udova;

* suha koža, lomljiva i kosa bez sjaja;

* poremećena koordinacija pokreta, srčani ritmovi, fluktuacije krvnog tlaka;

* depresivno raspoloženje, ravnodušnost, depresija;

* zatvor.

Zbog degeneracije stanica dolazi do smanjenja mase mozga. Razvoj inteligencije je na niskoj razini, au budućnosti je moguć razvoj mentalne retardacije različitog stupnja. Dijete nije zainteresirano za igrice, ne uči dobro ništa novo. Treninzi i sport su teški. Dubina lezija kod hipotireoze ovisi o dobi djeteta u kojoj je započeo razvoj bolesti (što je hipotireoza bila starija, to će kašnjenje u razvoju biti beznačajnije). Što je bolest teža i dugotrajnija, to više pati cijelo tijelo (čak i do smrti).

Liječenje hipotireoze nije potpuno bez terapije hormonima štitnjače tijekom cijelog života. Potreban je tečaj Cerebrolysina, vitaminski pripravci. Terapijska pedagogija s tjelesnim odgojem pomaže u zaustavljanju zastoja u razvoju. Terapija vježbanjem nosi se s deformacijama mišićno-koštanog sustava, pozitivno utječe na metabolizam i funkcioniranje probavnog trakta.

Hipertireoza (tireotoksikoza)

S ovom patologijom postoji višak hormona štitnjače. Često se bolest otkriva kod djece od 3-12 godina, a spol nije bitan. Pojačana funkcija štitnjače i razaranje njezinih žlijezdanih stanica prepoznati su kao provokatori hipertireoze. Poremećaj se može razviti zbog predoziranja sintetskim hormonskim ili jodnim lijekovima. Povećana aktivnost žlijezde često je povezana s njezinim tumorima (isti adenom ili karcinom), Albrightovim sindromom (kada se u tkivu štitnjače razvija mnogo čvorova), kao i s utjecajem hormona hipofize. Na pozadini hipertireoze moguće je dijagnosticirati Cushingov sindrom (kada u tijelu postoji višak hormona nadbubrežne žlijezde), akromegaliju (patologija hipofize, kada se povećavaju stopala, ruke i lubanja lica), plus ubrzani spolni razvoj.

Stručnjaci primjećuju da je slučaj hipertireoze moguć kod jednog novorođenčeta od 30 000. Patologija je sedam puta rjeđa od hipotireoze. Ponekad se takve bebe rađaju prerano. To se događa uglavnom zato što djetetovo tijelo prima antitijela od majke, koja ima Gravesovu bolest, koja stimuliraju proizvodnju hormona štitnjače. Ova vrsta hipertireoze ne smatra se ozbiljnom, ne liječi se, jer se u osnovi nakon nekoliko mjeseci sama antitijela eliminiraju iz tijela (rijetko je moguć razvoj akutne tireotoksikoze). Ponekad neonatalna (također poznata kao kongenitalna) hipertireoza ostaje nekoliko godina.

Kod novorođenčeta hipertireozu karakterizira povećanje štitnjače, nemir, pojačana motorička aktivnost, razdražljivost na zvuk i svjetlo, prekomjerno znojenje, povećanje limfnih čvorova s ​​jetrom i slezenom; Groznica se može pojaviti s ubrzanim disanjem i lupanjem srca. Osim toga, događa se da koža lagano požuti, primjetna su blaga krvarenja, a pražnjenje crijeva postaje učestalo. Oči kao da su izbočene (egzoftalmus). Rast s porođajnom težinom manji je od normalnog, upravo zbog zastoja u razvoju unutar maternice. Debljanje čak i sa dobro hranjenje mali. Malo je trombocita s protrombinom u krvi. Svi ovi znakovi se promatraju ili odmah nakon rođenja, ili trećeg do sedmog dana (iznimno rijetko, razdoblje se povećava na mjesec i pol).

Kao što je već spomenuto, kongenitalna hipertireoza obično se ne liječi, jer simptomi nestaju s vremenom. Ponekad beta blokatori s kalijevim jodidom pomažu u suočavanju s prolaznom hipertireozom kako bi potisnuli prethodno formirane hormone. Evo nekih složeni slučajevi zahtijevaju upotrebu ozbiljnijih lijekova za zaustavljanje sinteze hormona koji stimuliraju štitnjaču. Ovaj tretman je siguran za dojenčad.

Na povećana funkcijaŠtitnjača općenito ukazuje na pojačan rad srca s visokim tlakom, agresivnost, znojenje, promjene raspoloženja i tjelesne težine, drhtanje u tijelu, trzanje kapaka. Osim toga, spavanje, apetit i menstruacija kod djevojčica su poremećeni. Umor i umor brzo nastupaju. Oči ne samo da strše, već postoji i osjećaj pritiska s "pijeskom" u očima, dvoslike.

Upala štitnjače

Provokator akutnog tireoiditisa je svaki akutni ili kronična infekcija(iste akutne respiratorne infekcije s grloboljom, crvenom groznicom, tuberkulozom, gripom itd.). Ozljeda s trovanjem može utjecati

joda ili olova, a ponekad je uzrok nepoznat. Međutim, upala ne mora uvijek biti vidljiva zbog sporog razvoja.

Simptomatska slika patologije je:

* bol u vratu (također pri gutanju);

* povećana štitnjača (boli, osobito ako okrenete glavu ili gutate);

* toplina s mučninom;

* povećani limfni čvorovi na vratu;

* visoka razina leukocita.

U prvoj fazi razvija se hipertireoza, koja se postupno manifestira kao hipotireoza. U pravilu, djeca se oporave za oko mjesec dana (pojavljuju se recidivi). Na potpuni oporavak Potrebno je oko šest mjeseci da žlijezda normalno funkcionira. Liječnici upozoravaju da akutni tireoiditis može biti težak s razvojem gnojenja žlijezde i otvaranjem apscesa bilo kroz kožu prema van ili u dušnik, jednjak ili medijastinum. Događa se da gnojni tireoiditis završi fibrozom žlijezde, a razvija se hipotireoza.

Tijekom liječenja akutnog tiroiditisa propisano je mirovanje antibioticima tri do četiri tjedna. Ako imate hipotireozu, trebat će vam hormon L-tiroksin uz terapiju detoksikacije i ublažavanje simptoma (lijekovi protiv bolova s ​​lijekovima za srce, tablete za spavanje). Vitaminoterapija neće biti suvišna. Kirurgija pomaže nositi se s gnojnim procesima. Osim toga, možda ćete morati slijediti dijetu u obliku frakcijski obroci itd.

Ali subakutni ili granulomatozni tireoiditis kod djece razvija se rijetko i uglavnom nakon zaušnjaka, gripe i drugih virusnih infekcija. Ove bolesti potiču tijelo na proizvodnju autoantitijela koja uništavaju štitnjaču. Na tkivu štitnjače stvaraju se takozvani tuberkuli ili granulomi, boli (osjeća se bol u zatiljku, blizu ušiju) i povećava se. Tijelo ispoljava sve simptome trovanja i hipertireoze, a potom i hipotireoze. Hormona koji stimuliraju štitnjaču sve je manje.

Praksa liječenja subakutnog tiroiditisa uključuje korištenje kortikosteroida i lijekova serije pirazolona i salicila. Glukokortikoidi se koriste zajedno s antibioticima. Istodobno, tijekom znakova hipertireoze ne mogu se koristiti lijekovi koji suzbijaju funkcije žlijezde, jer se razina hormona povećava ne zbog njihove aktivne proizvodnje, već zbog oslobađanja prethodno formiranih hormona iz uništenih tkiva žlijezde.

Riedelova guša naziva se i kronični (fibrotični) tiroiditis. Patologija je rijetka za djecu. U žlijezdi neprimjetno raste gusto tkivo vezivno tkivo. Kako se štitnjača povećava, na vratu se može napipati bezbolna gusta tvorevina. Nema rasta limfnih čvorova, koža ne mijenja svoj izgled. Dugotrajnu fibrozu karakteriziraju problemi s disanjem, gutanjem, promuklost i suhi kašalj zbog kompresije ili pomicanja dušnika i jednjaka. Opće stanje dijete, kao i funkcije žlijezde, su normalne. Problem se uklanja kirurški uklanjanjem dijela žlijezde s istmusom.

Hashimotov tireoiditis

Kronična autoimuna patologija razvija se kod djece češće nego kod odraslih zbog više aktivnosti limfni sustav. Štitnjača i ždrijelni krajnici imaju zajednički limfni prsten, pa na pozadini kronični tonzilitis u žlijezdi se razvija upala. Stručnjaci glavne uzroke zatajenja imuniteta vide u genetskoj predispoziciji - to je više od 60 posto, a tri puta češće s majčine strane. Osim toga, može uzrokovati loše zdravlje virusna infekcija uz neke lijekove i traume. Unatoč činjenici da medicina ne može utvrditi točan uzrok, važno je da kao rezultat toga tijelo proizvodi antitijela na stanice štitnjače, percipira ih kao strane, a tkiva organa se uništavaju. Oštećene stanice se oslobađaju veliki broj hormoni koje je prethodno sintetizirala štitnjača, stoga se hipertireoza privremeno manifestira (obično faza traje oko šest mjeseci). Tada se funkcija žlijezde smanjuje i dijagnosticira se hipotireoza.

Hashimotov tireoiditis može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi s postupnim pojavljivanjem simptoma (za djecu je to tinejdžerske godine; vrlo rijetko – predškolsko). U isto vrijeme, za djevojčice je rizik od razvoja patologije pet puta veći. Prvi znak lošeg zdravlja je naglo zaustavljanje rasta i smanjenje akademske uspješnosti. Na vratu je primjetna guša; sve to u pozadini minimalne aktivnosti s umorom, debljanjem, suhom kožom, zatvorom. Štitnjača boli kada se palpira, ali gušavost se ne razvija uvijek, iako se dijagnoza temelji na određivanju njegove veličine: s nultim stupnjem nema strume; u stupnju I, štitnjača je veća od distalne (terminalne) falange palac dijete, ali nije vidljivo; Stadij II karakterizira povećanje žlijezde, njezina palpacija i vidljivost golim okom (takvi slučajevi su češći). Žlijezda, koja je gusta ili elastična na dodir, ima neravnu površinu i može se pomicati prilikom gutanja. Često je Hashimotov tireoiditis popraćen lezijama različitih endokrinih žlijezda. Za utvrđivanje patologije, osim definiranja hormonalne razine Za određivanje titra antitijela štitnjače koristi se ultrazvuk s biopsijom tankom iglom. To je istina učinkovito liječenje nisu razvijeni za danas, samo snimaju bolne senzacije korištenje nesteroidne protuupalne terapije. Kada se manifestira stadij hipertireoze, ne može se bez β-blokatora i sedativi. Teška tireotoksikoza liječi se Metizolom. Stadij hipotireoze uključuje upotrebu L-tiroksina uz kontrolu razine hormona. Ako je guša jako velika, kirurški se uklanja dio ili režanj žlijezde.

Bozedova bolest

Govoreći o Gravesovoj bolesti (poznatoj i kao Gravesova bolest ili difuzna otrovna struma), misle liječnici autoimuna lezijaštitnjače, kada se stvaraju antitijela koja se vežu na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču. Povećava se proizvodnja potonjeg, povećava se željezo. Ljudi obično pate od ove patologije u dobi od 10 do 15 godina, a dječaci su osam puta rjeđe oboljeli od ove bolesti nego djevojčice. Osim toga, pored toga ovu bolest može postati vitiligo s nekim drugim autoimunim poremećajima.

Klinički znakovi Gravesove bolesti, osim povećanja štitnjače, nadopunjuju se oštećenjem organa i sustava. Na primjer, često vam se mijenja raspoloženje, želite plakati, sve vas živcira, poremećen je san, brzo nastupi umor. Mogući poremećaji koordinacije pokreta s trzanjem, drhtanjem prstiju, kapaka i jezika. Osim toga, tjelesna temperatura raste s znojenjem. Javljaju se paroksizmalni otkucaji srca, osjeća se pulsiranje u jami želuca, u glavi i udovima; oboren otkucaji srca, puls je ubrzan (čak i u mirovanju). Duga bolest odražava se promjenama na EKG-u, a granice srca se šire. Često sam žedan i stalno želim jesti; stolica je rijetka i jetra je povećana. Uočljiva je mršavost djeteta. Oči "ispupče" (bilateralni egzoftalmus) i sjaje, vjeđe drhte, treptanje je rijetko, javlja se otok s pigmentacijom.

Liječnici naglašavaju da povećanje žlijezde u ovoj patologiji nije uvijek povezano s težinom bolesti. U ovom slučaju postoji podjela prema stupnju: s stupnjem I, možete palpirati isthmus žlijezde, ali ga ne možete vidjeti tijekom vizualnog pregleda; vidljivost žlijezde pri gutanju klasificira se kao stupanj II; jasna vidljivost žlijezde i njezino potpuno popunjavanje praznine između mišića vrata javlja se u III stupnju; Stadij IV može se razlikovati naglim povećanjem štitnjače prema naprijed i na strane; Žlijezda postaje vrlo velika u stupnju V. Njegovo povećanje prepuno je kompresije dušnika i jednjaka, poremećaja gutanja i disanja te promuklosti. Ako dodirnete žlijezdu, osjetit ćete pulsiranje, ali slušanje će proizvesti šum.

Dijagnoza se potvrđuje pomoću hormonska istraživanja(da li je povišena razina T3 i T4), količina joda u krvi i aktivnost žlijezde (vrši se skeniranje). U djetinjstvo Gravesova bolest može se manifestirati u blagim, umjerenim i teški oblici. Ako nema komplikacija, moguće je izliječiti poremećaj za godinu i pol. Svaka infekcija uhvaćena tijekom ovog razdoblja pogoršava simptome. Nepovoljan razvoj podrazumijeva tireotoksičnu krizu, koju izazivaju ne samo infekcije, već i stres i prekomjernost tjelesna aktivnost. Izvor krize može biti operacija za uklanjanje dijela štitnjače bez uklanjanja tireotoksikoze. Prije svega, tijekom krize se zadaje udarac kardiovaskularni sustav dijete (visoko krvni tlak, ubrzani puls). Osim toga, postoji visoka temperatura s motoričkim nemirom, dehidracija i insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Pogoršanje stanja može dovesti do kome i smrti.

Teški i srednje teški oblici liječe se u bolnici. Odmor u krevetu promatra se mjesec dana; Dijeta se sastoji od namirnica bogatih vitaminima i proteinima. Mercazolil, koji se uzima oko dva mjeseca uz naknadno smanjenje doze, pomaže u suzbijanju proizvodnje hormona štitnjače. Terapija održavanja traje šest mjeseci do godinu dana. Od lijekova se također preporučuje Propiltiouracil s karbimazolom (kombinaciju lijekova, tečajeve i doze određuje samo liječnik!). Rijetko u liječenju djece ne može bez radioaktivni jod. Simptomi se ublažavaju s antihipertenzivnih lijekova, sedativi, vitaminski kompleksi.

Na blagi oblik Gravesova bolest može se liječiti kod kuće uzimanjem lijekova koji sadrže jod, na primjer, Diiodotyrosine: tečaj obično traje 20 dana, a zatim 10 dana pauze. U slučaju relapsa potreban je Mercazolil. Ako liječenje ne pomogne unutar godinu dana, izvodi se operacija. Međutim, nijedna od metoda ne može zaštititi od recidiva ili razvoja hipotireoze (tada je potrebna doživotna hormonska terapija).

Endemska gušavost

Rijetka patologija za djecu, koja se razvija zbog nedostatka joda u tijelu. U tom slučaju aktivnost štitnjače praktički nije poremećena, iako se povećava i mijenja svoju strukturu (primjetno je izbočenje na vratu; potreban je i ultrazvuk). Stanje se normalizira pripravcima joda i uključivanjem jodirane hrane u jelovnik.

Nodularna struma

Kod nodularne strume moguće su tvorbe u žlijezdi koje imaju drugačiju strukturu, sastav, strukturu i tkivo u odnosu na nju (govorimo o malignim i benigni tumori). Dijagnoza se razjašnjava tijekom pregleda (ultrazvuk s magnetskom rezonancijom, kompjutorizirana tomografija, aspiracijska biopsija tankom iglom itd.), a uzroci se mogu kriti kako u nasljeđu tako iu stresu, toksičnim učincima, nedostatku joda.

To može biti jedan ili više čvorova različite gustoće i veličine (od centimetra ili više, do te mjere da djetetu postane teško disati). Obično nema boli, ali postoji osjećaj knedle u grlu. Benigni čvorovi smatraju se bezopasnim za tijelo, ali maligni su opasni zbog svog rasta i stvaranja metastaza. Čvorovi se promatraju

Ultrazvukom se može procijeniti normalno i patološko stanje štitnjače. Dostupan je, siguran i neprovokativan nelagoda metoda kojom se može pouzdano procijeniti veličina i stanje organa. Dešifriranje rezultata traje nekoliko minuta. Unosi se normalni volumen žlijezde posebna tablica. Zbog toga i činjenice da nema pripreme za studiju, ovo je jedna od perspektivnih metoda u pedijatrijskoj praksi. Ultrazvučna dijagnostika može se preporučiti djetetu bez straha da će naštetiti njegovom tijelu.

Ultrazvuk štitnjače je siguran pregled koji ne zahtijeva pripremu djeteta. Predstavlja potpunu vizualnu karakteristiku organa, čiji se pokazatelji zatim uspoređuju s općeprihvaćenim medicinskim standardima

Patologija štitnjače i rizik povezan s njegovim razvojem

Srećom, nema mnogo patologija štitnjače. Poremećaji koji zahtijevaju ultrazvučni pregled su hipotireoza I otrovna struma. Uzrok prve patologije često je nedostatak joda u majčinom tijelu tijekom trudnoće, u kojem slučaju fetalni organ radi pod preopterećenjem, a veličina žlijezde se povećava. Druga bolest može biti uzrokovana tumorom, autoimunim patologijama itd. Patologije štitnjače, bez obzira na to jesu li uzrokovane njezinom hiper- ili hipofunkcijom, mnogo su opasnije u djetinjstvu nego za odrasle osobe.

Hormoni štitnjače utječu na metaboličke procese organizma koji raste. Njihovim nedostatkom nepovratno se usporava proces razvoja, psihičkog i tjelesnog. Što su prije počeli hormonalni poremećaji, to je razvojnu normu teže postići.

Pod utjecajem povećanja količine hormona u krvi dolazi do pogoršanja rada mnogih organa i sustava, prvenstveno središnjeg živčanog sustava.

Glavne indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku

• Nepovoljni (u smislu sadržaja joda) životni uvjeti za djecu, kao i život u mjestima ekoloških katastrofa.
• Rizična skupina je prisutnost bolesti štitnjače u krvnih srodnika (nije bitno je li njihov organ promijenjen u veličini ili ne).
• Smanjenje ili povećanje razine živčanih reakcija. Apatija, hipersomnija ili pretjerana emocionalnost, nesanica.
• Promjena težine (gubitak/povećanje) bez promjene količine prehrane i tjelesne aktivnosti.
• Promjene tjelesne temperature, kako prema gore tako i prema gore.
• Povećano/smanjeno znojenje.
• Suhoća, lomljivost kože, kose, noktiju.
• Loše adaptivne sposobnosti tijela na temperaturne fluktuacije.
• Tahi/bradikarija.
• Kratkoća daha, poteškoće s gutanjem sline.
• Vizualno ili palpatorno utvrđene promjene na prednjoj površini vrata i veličini potkožnog tkiva.
• Tremor vrhova prstiju.

S lezijama štitnjače, brzina i razina živčanih reakcija mogu se smanjiti ili, obrnuto, povećati. Slične promjene u živčani sustav djeteta može biti razlog da se palpacijom i palpacijom provjeri stanje štitnjače ultrazvučna dijagnostika

Patologija štitnjače jedna je od najčešćih skupina bolesti, uključujući in pedijatrijska praksa. Navedeni znakovi oštećenja njegovog žljezdanog tkiva nisu specifični. Oni mogu upozoriti roditelje i pedijatre, ali ne mogu biti temelj za postavljanje dijagnoze. Ako smatrate da se vaše dijete ne razvija normalno, kada se pojave prvi znakovi tjelesnih ili intelektualnih smetnji, trebate se obratiti endokrinologu i obaviti ultrazvučni pregled štitnjače.

Priprema i izvođenje ultrazvučne dijagnostike

Nijedan fizički trening ne izvodi se za ultrazvuk. Jedina priprema koju dijete može trebati jest psihološki stav. Ako svom djetetu to objasnite bol neće biti, onda postupak neće trajati puno vremena studij će se održati bez dodatnog emocionalnog stresa na bebinu psihu.

U vrijeme studije, mali pacijent bi trebao biti udoban, trebao bi biti sit i ne osjećati potrebu za tekućinom. Morate ga ponijeti sa sobom uzeti pelenu staviti bebu u krevet. Beba može uzeti mlijeko i vodu– to će biti priprema za studij. Zbog činjenice da ultrazvuk nema posljedica, kako neposrednih tako i dugoročnih, postupak se može propisati s velikom učestalošću.

Tijekom pregleda djeca su smještena na kauču, na leđima. Na vrat se nanosi gel koji olakšava klizanje senzora i povećava jasnoću slike. Studija traje od 15 do 20 minuta. Dešifriranje se radi na licu mjesta, a rezultat se dobiva unutar nekoliko minuta.

Procijenjeni pokazatelji i identificirane patologije

Veličina organa varira ovisno o dobi ispitanika. Također, volumen žljezdanog tkiva ovisi o spolu mladog pacijenta. Prilikom provođenja ultrazvučne dijagnostike dijete se procjenjuje na:

• volumen organa i njegova usklađenost s normom;
• njegova gustoća;
• mjesto;
• aktivnost krvotoka.

Normalni pokazatelji volumena štitnjače kod dječaka i djevojčica 1-15 godina:

Dob	Djevojke, cm3	Dječaci, cm3
1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 - 1,7	1,4 - 2,0
4	2,0 - 2,6	1,8 - 2,5
5	2,0 - 2,7	2,1 - 2,7
6	2,1 - 2,9	2,3 - 3,0
7	2,4 - 3,4	2,8 - 3,8
8	3,1 - 4,3	3,1 - 4,3
9	3,2 - 5,0	3,2 - 5,2
10	4,0 - 5,8	3,6 - 5,5
11	4,4 - 6,5	4,2 - 6,0
12	6,3 - 7,5	5,0 - 6,1
13	7,0 - 8,0	6,3 - 7,4
14	7,2 - 10,0	6,9 - 10,0
15	9,0 - 10,5	8,1 - 10,8

Tumačenje parametara i veličina organa u tablici normi za volumen tkiva štitnjače prema dobi i spolu:

Gornja granica normalnog volumena tkiva štitnjače, ml
Dob	Djevojke	dečki	Površina tijela (m2)	Djevojke	dečki
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

Ultrazvuk vizualizira sljedeće patološke inkluzije:

• tumori;
• ciste;
• čvorovi;
• kalcifikacijske tvorevine.

Provodi se interpretacija pokazatelja ehograma kvalificirani liječnik. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici, liječnik dobiva pouzdane informacije u velikom volumenu. U kombinaciji s rezultatima krvne pretrage, tumačenje rezultata ultrazvučnog pregleda daje dovoljno podataka za razjašnjenje ili postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja. Bolesti dijagnosticirane ultrazvukom su ciste, neoplazme, toksična struma, nodularna struma, hipotireoza.

Jedan od važnih organa ljudsko tijelo, koji proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam cijelog tijela. Svaki poremećaj u radu ovog organa dovodi do raznih bolesti i patološka stanja organizma, od kojih neki mogu uzrokovati teška oboljenja i in teški slučajevičak dovesti do smrti.

Povećana štitnjača opasna je za sve, ali posebno visokog rizika donosi djeci. Ova žlijezda proizvodi tvari koje utječu na formiranje kostura i cjelokupni rast tijela, ali što je najvažnije, bez njih je nemoguć normalan razvoj mozga i formiranje inteligencije. Djeca kojoj problemi sa štitnjačom nisu dijagnosticirani na vrijeme (pri rođenju ili u nadolazećim danima) bila su osuđena na mentalnu retardaciju i zaostali tjelesni razvoj.

Prije, kada se ništa nije znalo o ulozi hormona štitnjače, takvi su slučajevi bili glavni uzroci mentalne retardacije i deformiteta kod djece. Osobito često su se takva djeca pojavila u područjima gdje postoji uporan nedostatak joda u vodi i tlu. Kretenizam u novorođenčadi zbog kongenitalne hipotireoze bio je vrlo čest, a djevojčice su obolijevale deset puta češće od dječaka.

Kongenitalna je izuzetno rijetka i nema nikakve veze sa spolom djeteta. Obično ne zahtijeva poseban tretman, ali samo u slučajevima kada su njegove manifestacije manje izražene. Ovo stanje je opasnije kod djece između 3 i 12 godina. Guša (Gravesova bolest) se najčešće razvija kod djevojčica u dobi od 10 do 15 godina.

Danas se sva djeca pregledavaju pri rođenju i, ako se sumnja na kvar štitnjače, odmah se šalju na pretrage.

Pravodobno liječenje može spriječiti bilo kakav negativan utjecaj na zdravlje i inteligenciju djeteta.Roditelji mogu slučajno primijetiti da je djetetu povećana štitnjača, jer se bolest ne manifestira do određenog razdoblja ili je dijete premalo da shvati da se s njim događa nešto što nije sasvim normalno. Ako se otkriju bilo kakvi simptomi, osobito ako je povećanje žlijezde vizualno vidljivo, potreban je hitan posjet endokrinologu.

Više informacija o bolestima štitnjače možete pronaći u videu:

Mnogo je razloga zašto se štitnjača može povećati. To su sljedeća stanja ili bolesti:

• Negativna ekološka situacija.
• Nasljedna sklonost bolestima ovog organa.
• Autoimune bolesti.
• Nedostatak joda u vodi i hrani.
• Nedostatak selena u konzumiranoj hrani.
• Nepravilna, nedovoljna ili neuravnotežena prehrana.
• Ozbiljne kronične infekcije.
• Teški živčani šokovi koji mogu dovesti do metaboličkih poremećaja i kvara mnogih organa, uključujući.
• Prisutnost ciste kanala štitnjače.

Osim ovih razloga, vrlo važnu ulogu u normalnom funkcioniranju ove važno tijelo igraju. Ovi odjeli kontroliraju brojne procese u ljudskom tijelu, tako da i najmanji poremećaj u njihovom normalnom funkcioniranju neizbježno izaziva kvarove u radu štitnjače.

Problemi s normalnim funkcioniranjem organa mogu se pojaviti i pri uzimanju određenih lijekovi, posebno hormonalne. Ponekad se prisutnost kongenitalnih nedostataka organa primjećuje u slučajevima kada je majka djeteta patila od različitih poremećaja u njegovom funkcioniranju ili se ova bolest prenosi u obitelji s generacije na generaciju.

Simptomi patologije i moguće komplikacije

S smanjenom funkcijom organa razvija se hipotireoza, dok se sama žlijezda može smanjiti. Ako je štitnjača povećana kod djeteta, to stanje najčešće ukazuje na prisutnost hipertireoze, odnosno pretjerano aktivno funkcioniranje organa, koji počinje proizvoditi previše hormona.

Na početne faze Bolest može proći nezapaženo, ali tada se pojavljuju sljedeći simptomi:

• Povećanje štitnjače.
• Anksioznost, reaktivnost, povećana ekscitabilnost.
• Bebe imaju jake reakcije na neočekivane zvukove ili jaka svjetla.
• Neki su povećani unutarnji organi(, i limfni čvorovi).
• Sklonost jakom znojenju.
• Pojačani otkucaji srca i disanje.
• Prečesto pražnjenje crijeva.
• Zamagljene oči (egzoftalmus) i drugi problemi s vidom, kao što su dvoslike, bol u očne jabučice, trzanje očnih kapaka.
• Poremećaji spavanja.
• Slab apetit.
• Pretjerana agresivnost, razdražljivost i nagle promjene raspoloženja.
• Promjene u težini djeteta - debljina ili mršavost.
• Česti nagon za mokrenjem noću.
• Problemi sa menstrualnog ciklusa kod djevojaka, kasni početak menstruacija.

Mogu biti prisutni pojedinačni simptomi ili čitava njihova skupina. To uvelike ovisi o stupnju oštećenja i stadiju bolesti.Ako je štitnjača kod djeteta povećana, to je u svakom slučaju razlog da odmah posjetite liječnika i započnete pregled.

Stadiji povećanja štitnjače imaju šest stupnjeva, posljednja tri su opasna za zdravlje i zahtijevaju hitno liječenje.

Posljednja faza je gušavost, koja čisto fizički ugrožava život djeteta.Ogromna masa tkiva pritišće grkljan i... To utječe na djetetov glas, ne može gutati i teško mu je disati.

Ali najopasnija stvar kod ove bolesti su nodularne formacije koje se mogu naći u obrasloj žlijezdi. Stoga postoji određeni rizik od malignih tumora koji imaju tendenciju stvaranja metastaza rana dijagnoza I ispravno liječenje povećanje ovog organa ima vrlo veliki značaj za zdravlje, pa i život djeteta.

Dijagnostika

Kada je štitnjača kod djeteta povećana, pregled se provodi sveobuhvatno. To uključuje, koji se mora uzeti na prazan želudac. Ovaj test vam omogućuje određivanje razine hormona štitnjače kako biste razumjeli trenutnu razinu razvoja bolesti.

Važna faza ispitivanja je. Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu stanja tkiva žlijezde i isključivanje prisutnosti opasnih stanja, osobito nodularne guše, koja može sakriti i zloćudnost- karcinom štitnjače.

U slučajevima kada se na temelju dobivenih podataka ne može dobiti točna informacija o benignosti ili malignosti postojeće tvorbe, radi se postupak koji se naziva aspiracija tankom iglom. Omogućuje vam da dobijete uzorak sumnjivog tkiva, koji se odmah šalje na histološki pregled.

Metoda liječenja

Postoji nekoliko načina da se nosite s manifestacijama hipertireoze. S jakim povećanjem organa, formiranje različiti tipovi gušavost ili razvoj Rak potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Morate razumjeti što je ovo zadnje utočište, budući da su ovaj organ i proizvodi koje proizvodi iznimno važni za rast, razvoj i zdravlje djeteta. Zato se operaciji pribjegava samo u beznadnoj situaciji.

Ovo stanje je komplicirano činjenicom da se tijekom operacije može razviti hipotireoza. To je zbog korištenja hormonske nadomjesne terapije. osim kirurgija u tako složenom području može dovesti do poremećaja glasnice ili oštećenje paratireoidnih žlijezda.

Za liječenje se mogu propisati hormonski lijekovi koji inhibiraju preaktivnu žlijezdu i pomažu normalizirati razinu hormona štitnjače u djetetovoj krvi. Postoje i lijekovi koji utječu na rad hipofize i hipotalamusa, koji su upravljački organi. To doprinosi neizravnom učinku na štitnjaču i smanjuje njezin rad.

Ponekad se za onesposobljavanje pretjeranog rada štitnjače koristi i druga metoda - pomoću radioaktivnog joda.

Ova tvar je sposobna uništiti nepravilno funkcionalna tkiva, ali je izuzetno teško raditi s njom - potrebno je točno izračunati dozu proizvoda, a to je izuzetno teško učiniti. Osim toga, kao rezultat takve izloženosti, također se često razvija hipotireoza i dijete se prenosi na nadomjesna terapija hormoni.

Budući da povećanje štitnjače predstavlja izravnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu djeteta, prevencija toga postaje od velike važnosti. opasna bolest i pravovremeno otkrivanje problema. Roditelji bi trebali posvetiti puno pažnje zdravlju djeteta, redovito obavljati i samostalno pregledavati svoje dijete, reagirajući na sve promjene u njegovom izgledu, ponašanju ili dobrobiti. ove jednostavnih koraka može zaštititi dijete od mnogih razne bolesti S u različitim stupnjevima opasnosti, uključujući i izuzetno rizično povećanje štitnjače.

Kad pedijatar uputi endokrinologu da ispita štitnjaču djeteta, svaka se majka uplaši. Pojavljuju mi ​​se pred očima strašne slike. Što ako je dijete bolesno? Što učiniti sljedeće?

Prije nego što paničarite, morate dijagnosticirati. Najjednostavniji i najpristupačniji način pregleda štitnjače je ultrazvuk.

Štitnjača je normalna

Štitnjača se inače sastoji od tri dijela: desnog i lijevog režnja, između kojih se nalazi prevlaka. Tablica pokazuje normalne veličineštitnjače u djece ultrazvukom.

Do 2 godine - 0,84 ±0,38 - veličine za dječake, mm

Do 2 godine - 0,84 ±0,38 - veličine za djevojčice, mm

2-4 godine - 1,8 ± 0,4 - veličine za dječake, mm

2-4 godine - 1,7 ± 0,4 - veličine za djevojčice, mm

5 godina - 1,8 - 2,6 - veličine za dječake, mm

5 godina - 1,6 - 2,2 - veličine za djevojčice, mm

6 godina - 2,1 - 2,9 - veličine za dječake, mm

6 godina - 2,0 - 2,8 - veličine za djevojčice, mm

7 godina - 2,8 - 3,8 - veličine za dječake, mm

7 godina - 2,4 - 3,4 - veličine za djevojčice, mm

8 godina - 3,1 - 4,3 - veličine za dječake, mm

8 godina - 3,0 - 4,2 - veličine za djevojčice, mm

9 godina - 3,4 - 4,6 - veličine za dječake, mm

9 godina - 4,0 - 5,6 - veličine za djevojčice, mm

10 godina - 3,6 - 5,0 - veličine za dječake, mm

10 godina - 4,2 - 5,8 - veličine za djevojčice, mm

11 godina - 4,2 - 5,8 - veličine za dječake, mm

11 godina - 4,4 - 6,0 - veličine za djevojčice, mm

12 godina - 5,0 - 7,0 - veličine za dječake, mm

12 godina - 6,3 - 8,7 - veličine za djevojčice, mm

13 godina - 6,3 - 8,7 - veličine za dječake, mm

13 godina - 7,0 - 9,6 - veličine za djevojčice, mm

14 godina - 6,9 - 9,5 - veličine za dječake, mm

14 godina - 7,2 - 10,0 - veličine za djevojčice, mm

15 godina - 8,1 - 11,1 - veličine za dječake, mm

15 godina - 9,0 - 12,4 - veličine za djevojčice, mm

Ali ne morate se voditi samo ovim brojevima. Veličine stolova su prosječne. Uvijek ga se vrijedi sjetiti individualne karakteristike tijelo.

Kada na pregled

Štitnjača – organ endokrilni sustav. Regulira procese rasta djeteta, njegovo ponašanje i psihički razvoj. Ako primijetite da je beba postala odsutna duhom, da fizički zaostaje i intelektualni razvoj od druge djece provjerite svoju štitnjaču.

Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 3-4 godine i 10-13 godina. Ova dva dobna razdoblja odgovaraju aktivnom rastu tijela, kada se sve funkcionalni sustavi raditi maksimalno.

Povećava se fiziološka potreba za mnogim vitaminima i mineralima, osobito za jodom. Pogledajmo najčešće bolesti štitnjače koje se javljaju u dječjoj dobi.

Thyromegaly

Povećana štitnjača nije uvijek znak bolesti. U slučaju kada se otkrije tiromegalija kod djeteta, uvijek je potrebno ispitati njegovu rodovnicu. Dešava se da i neki bliži rođak ima takav nalaz.

Varijanta norme je asimptomatsko povećanje štitnjače, pod uvjetom da je razina hormona štitnjače normalna. Ne morate ništa učiniti u vezi s tim, samo dispanzersko promatranje posjetite endokrinologa.

Posljedice nedostatka joda

Štitnjača proizvodi svoje hormone iz joda dobivenog iz hrane. Nedostatak ovog mikroelementa dovodi do činjenice da žlijezda ne može adekvatno obavljati svoju funkciju. Manjak hormona pokušava nadoknaditi povećanjem svoje veličine. Tako nastaje endemska struma.

U područjima gdje je visok postotak nedostatka joda kod djece indiciran je godišnji pregled štitnjače. Ova područja uključuju:

• Kavkaz;
• Sibir: Tyumen region i Krasnoyarsk region;
• Sjever: Tyva i Yakutia, Yamal i Taimyr.

Kako prepoznati nedostatak joda?

Simptomi endemske guše su:

• Cardiopalmus.
• Promjene raspoloženja.
• Suha i gruba kosa.
• Suha koža.
• Letargija i adinamija.

Žlijezda se toliko povećava da postaje vizualno vidljiva: na prednjem dijelu vrata pojavljuje se karakteristična izbočina.

Za odrasle, nedostatak hormona štitnjače nije toliko opasan kao za djecu. Dok tijelo raste, potreban je usklađen rad svih organa i sustava. Uz nedostatak hormona štitnjače, djetetov fizički i mentalni razvoj kasni. Inteligencija može biti oštećena do stupnja kretenizma koji se, nažalost, više ne može liječiti.

Da bi se ovo izbjeglo strašna bolest, vodite računa o prevenciji. Vitaminski kompleksi s jodom idealni su za to.

Kongenitalna hipotireoza

Sljedeća bolest, kongenitalna hipotireoza, manifestira se od trenutka rođenja s karakteristikama izgled dijete. Sumnja na hipotireozu javlja se ako novorođenče ima više od 5 znakova Apgar ljestvice:

• Veliko voće (više od 4 kg);
• Trudnoća nakon termina;
• Podbuhlo lice;
• Zatvor;
• Veliki jezik koji ne stane u usta;
• Gruba kosa na glavi;
• Umbilikalna kila;
• Slab tonus mišića;
• Smanjena tjelesna temperatura.

Razvijanje ovo stanje zbog kršenja polaganja organa u prenatalnom razdoblju, pa je stoga žlijezda ili mala ili potpuno odsutna.

Ali ponekad postoje izbrisani oblici bolesti, kada je štitnjača mala, ali sintetizira dovoljno hormona za novorođenče. Neispravna žlijezda ne može pratiti djetetov rast, a simptomi se ipak pojavljuju.

Kongenitalna hipotireoza otkriva se probirom koji se provodi u rodilištu ili klinici u prvim danima života. Kad bebi vade krv iz pete, provjeravaju 5 nasljedne bolesti, uključujući kongenitalnu hipotireozu.

Ova dijagnoza zapravo i nije tako strašna. Ako se bolest prepozna na vrijeme, tada će zahvaljujući hormonskoj nadomjesnoj terapiji dijete rasti i razvijati se kao sva djeca.

Gušavost

Inače se zove Gušavost ili difuzna struma. Najčešće pogađa stariju djecu i tinejdžere. Ova bolest se manifestira na sljedeći način:

• Povećanje štitnjače.
• Tahikardija.
• Pojačano znojenje.
• Labilnost psihe.

Izvana, pacijent se može odmah prepoznati: zbog otekline retrobulbarnog tkiva oči kao da "izboče iz glave". Štitnjača radi što je moguće aktivnije zahvaljujući stimulaciji protutijelima koje proizvodi imunološki sustav.

Autoimuni tiroiditis

Bolest se rijetko javlja kod djece. Imunološki sustav iz vedra neba počinje djelovati protiv osobe. Stvaraju se autoantitijela koja napadaju tkivo gušterače, uništavajući ga.

Koji se simptomi mogu otkriti u početnoj fazi:

• Vrućica.
• Grlobolja.
• Promuklost glasa.

Ovi simptomi su nespecifični, često se ta djeca dugo liječe od ARVI i drugih infekcija prije nego što se otkrije pravi uzrok.

Mogućnosti ultrazvuka

Proučavajući najčešće bolesti štitnjače u djece, možemo zaključiti da što se prije postavi točna dijagnoza, to se bolest brže može riješiti. Što možete vidjeti ultrazvukom? Moderni visoko osjetljivi senzori vide strukturu tkiva štitnjače. Dobar stručnjak mogu se vidjeti promjene u veličini žlijezde, mali čvorovi, difuzne promjeneštitnjača u djece.

Naravno, postoji samo jedna stvar ultrazvuk Bez određivanja razine hormona, neće reći sve o stanju žlijezde. Ali bez toga je nemoguće procijeniti strukturne promjene te moguća onkološka degeneracija čvorova.

Razmotrimo što znače neki zaključci u protokolu ultrazvuka štitnjače.

Difuzne promjene

Difuznim promjenama smatraju se one koje se otkrivaju u cijeloj štitnjači. Pojavljuju se zbog nedostatka joda, loše ekologije ili nepravilno odabrane doze hormona štitnjače. Ovaj zaključak je indikacija za analizu razine hormona gušterače.

Difuzno-žarišne promjene

Uz ovu dijagnozu, ultrazvuk otkriva promijenjena područja u štitnjači. To mogu biti čvorovi, ciste, adenomi i drugi tumori. Ako se otkriju žarišne promjene, vrijedi se posavjetovati s onkologom.

Žarišne promjene

Promjene na štitnjači veličine do 1 cm nazivamo žarišnim.Mogu biti pojedinačne ili višestruke.Ispod ovih promjena mogu biti skriveni čvorovi. maligni tumori, hipertireoza.

Hipoehogene formacije

Ako je signal iz tkiva slab, to se naziva hipoehogena zona. Na ovom mjestu, tkivo žlijezde je manje gusto (na primjer, čvor) ili je potpuno odsutno (na primjer, s cistom).

Hiperehogene formacije

Hiperehogenim se smatra dio tkiva iz kojeg dolazi pojačani signal. Na tom mjestu tkivo je gušće u odnosu na okolno. Ovako izgleda npr. adenom ili zloćudni tumor.

Konačno

Nemojte žuriti da se uplašite ako se sumnja da vaše dijete ima patologiju štitnjače. Bolje je još jednom otići na pregled nego kasnije gristi laktove o propuštenim prilikama. Djeci ultrazvuk štitnjače propisuje pedijatar, a možete i sami. Ova metoda je potpuno sigurna za mlade pacijente.

Budi zdrav!