Benigni tumor dojke kod žena. Kada biste trebali sami pregledati svoje dojke? Razlike između lipoma i malignih tumora

Maligni tumor u mliječnim žlijezdama je glavni razlog smrt žena nakon tridesete godine života. Postoji mnogo razloga za razvoj bolesti, od kojih se glavni smatra kršenjem hormonalne razine.

Veza između fluktuacija razine estrogena i pojave zloćudnih novotvorina u dojci potpuno je dokazana.

Također, maligni tumori mogu se pojaviti pod utjecajem takvih čimbenika:

• Genetska predispozicija. Prisutnost raka dojke kod žena u užoj obiteljskoj liniji značajno povećava vjerojatnost razvoja malignog tumora. Rizik od raka posebno se povećava ako su obje mliječne žlijezde zahvaćene u bliskim srodnicima.
• Ženina dob. Svake godine šanse za razvoj karcinoma značajno se povećavaju. Nakon dvadeset godina patologija je vrlo rijetka, a nakon 35 slučajeva učestalost je mnogo veća.
• Dostupnost benigne neoplazme u mliječnoj žlijezdi. Ciste, fibroadenomi, posebno oni u obliku lista, mastitis - ove su bolesti vrlo opasne za zdravlje žena.
• Možete izazvati pojavu tumora ako često uzimate rendgenske snimke. Na primjer, s plućnom tuberkulozom.
• Metabolički poremećaji i poremećaji endokrilni sustav.
• Nepovoljna ekološka situacija, zračenje. Loše navike, visokokalorična prehrana.

U ranoj fazi razvoja, znakove bolesti teško je uočiti. Simptomi malignog tumora pojavljuju se mnogo kasnije. U početku možete primijetiti početak patologije samo opipom prsa. Pri palpaciji se u tkivu osjeća strana tvorba.

Tumor dojke nije nužno uvijek zloćudan. Mogu biti i benigni, ali nedostatak liječenja može dovesti do degeneracije.

Najopasniji među benigni tumori U obzir dolazi fibroadenom u obliku lista, jer se najčešće pretvara u maligni oblik.

Tumor u obliku lista ima sljedeće simptome:

1. Jasne granice koje ga odvajaju od obližnjih tkiva.
2. Nepokretnost.
3. Pritiskom na zahvaćeno područje, bolne senzacije.
4. Sklon brzom rastu.

Budući da tumor lisnatog oblika ima veliku sklonost malignizaciji, potrebno je hitno uklanjanje. Mora se odstraniti ne samo sam fibrom u obliku lista, već i dio mliječne žlijezde u kojem se nalazio. Ako je tumor velik, uklanja se cijela žlijezda.

Tumor u obliku lista je drugačiji česti slučajevi recidiva. Ponavljanje neoplazme se mogu promatrati i nakon nekoliko mjeseci i tijekom tri do četiri godine. Fibroadenom u obliku lista među fibro-epitelnim formacijama pojavljuje se u 2% slučajeva. Neoplazma može doseći divovske veličine. Postoje slučajevi kada tumor u obliku lista naraste više od 35 centimetara.

Rak dojke, u koji se degenerira tumor u obliku lista, ima nekoliko oblika:

1. Nodalni. Najčešće se javlja. Ovaj oblik karakteriziraju čvorići veličine od 5 mm do 5 cm ili više. Može postojati jedan ili više čvorova.
2. Difuzni se dijeli na oklopljeni, erizipelatozni i mastitisni oblik. Simptomi posljednja dva oblika sliče upalni proces: tjelesna temperatura jako raste, prsa postaju crvena i jako bole. S obzirom na te znakove, liječnici često postavljaju pogrešnu dijagnozu i propisuju protuupalno liječenje. Stoga ovi oblici raka imaju zajednički naziv – protuupalni. Glavna obilježja ovog oblika su brz rast i nedostatak jasnih granica. Rak oklopa uzrokuje zatezanje i smanjenje veličine kože na mliječnoj žlijezdi.

Nodularni karcinom može uzrokovati sve gore navedene simptome.

Ako se u mliječnoj žlijezdi pojave mali tumori, možda nema znakova bolesti. U ovom slučaju žena može uočiti problem tek kada sama pregleda svoje dojke. Možete čak pokušati odrediti prirodu tumora dodirom.

Benigni fibroadenom karakterizira okrugli oblik, mala veličina i bol kada se pritisne.

Znakovi maligne neoplazme su:

1. Nepokretnost čvora.
2. Tumor ima neravnu površinu i vrlo je gust na dodir.
3. Najčešće uzrokuje bol.
4. Brzo se povećava u veličini.
5. Koža iznad tumora može se naborati i zategnuti.
6. Tumor može narasti na površinu dojke, a iz njenog gornjeg dijela izlazi gnoj i krv.

Aksilarni limfni čvorovi također mogu otkriti rak dojke. Ako su malo povećani, ne bole i mogu se pomicati, nema razloga za brigu. Ali ako limfni čvorovi imaju gustu strukturu, jako su povećani ili se stapaju jedni s drugima, odmah se obratite liječniku. To može ukazivati ​​na metastaze. Na kasne faze od bolesne žlijezde mogu se pojaviti simptomi poput oticanja ruke.

Sve vrste raka imaju četiri faze razvoja:

1. Prvi stupanj karakterizira tumor veličine dva centimetra. Nema metastaza, i stanice raka ne utječu na obližnje tkivo dojke. Ako se liječenje započne u ovoj fazi, tada 90% slučajeva ima povoljnu prognozu.
2. Ovu fazu bolesti karakterizira neoplazma od pet centimetara. U ovoj situaciji, metastaze počinju utjecati na limfne čvorove u aksilarnoj regiji. Postotak preživljavanja smanjen je na 85.
3. U trećoj fazi tumor je veći od pet centimetara i raste u limfne čvorove i mišiće ispod mliječne žlijezde. Mogu se pojaviti simptomi kao što su iscjedak iz bradavice, oticanje bradavice i ranice na dojkama. Pozitivan ishod moguć je u 57% slučajeva.
4. Posljednji stadij bolesti ne ostavlja ženi nikakve šanse za preživljavanje. Stanice raka utječu ne samo na mliječnu žlijezdu, već i na sve vitalne organe.

Vrste raka kao što su oklopni, mastitisni i erizipelatozni, klasificiraju se kao treći stadij bolesti. U takvoj situaciji stopa preživljavanja je oko deset posto.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave bilo kakvi simptomi bolesti, žena treba napraviti mamografiju ili ultrazvučna dijagnostika. Ova metoda omogućuje vam otkrivanje najmanjih promjena u tkivima žlijezde, kao i prisutnost malignog ili benignog procesa.

Ultrazvučna dijagnostika je sigurnija opcija, budući da tijelo nije podvrgnuto Ionizirana radiacija, kao i kod mamografije. Ova metoda je također informativnija.

Daljnja dijagnoza raka uključuje biopsiju. Tijekom studije tankom iglom uzima se dio tumora i šalje citološki pregled, koji potvrđuje ili negira prisutnost stanica raka.

Biopsija daje ideju o prirodi tumora, ali točnije informacije mogu se dobiti tek nakon uklanjanja tumora.

Ponekad dijagnostika može uključivati ​​postupak kao što je duktografija. Bit studije je ubrizgavanje kontrastnog sredstva u mliječne kanale i snimanje rendgenske snimke. Ova metoda se koristi ako se sumnja da žena ima intraduktalni papilom. Glavni simptomi bolesti su krvava pitanja od bradavice. Patologija se često degenerira u rak.

Ako se dijagnoza raka potvrdi, provode se dodatne studije:

1. Ultrazvučna dijagnostika pomaže u otkrivanju metastaza u limfnim čvorovima.
2. Ultrazvuk će pokazati jesu li udaljeni organi oštećeni trbušne šupljine.
3. Može se naručiti i rendgensko snimanje prsnog koša.

Ponekad se propisuje analiza tumorskih markera, odnosno provjerava postoje li u krvi proteini koji stvaraju tumor. U zdravi ljudi ova tvar nije prisutna u tijelu.

Ako primijetite simptome bolesti, trebate hitno kontaktirati onkologa.

Za žene starije od četrdeset godina vrlo je važno redovito posjećivati ​​mamologa i raditi mamografiju kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi.

Liječenje bolesti

Rak dojke je prvi protiv kojeg se treba boriti kirurški. Postoji nekoliko mogućnosti za uklanjanje tumora iz u različitim stupnjevima oštećenje tkiva žlijezde. U nekim slučajevima mora se ukloniti cijeli organ. To je psihički jako teško za ženu, ali druge terapijske tehnike daju rezultate samo privremeno.

Ovo su mogućnosti liječenja bolesti.

Kirurgija. Kada se dijagnosticira zloćudni tumor, gotovo uvijek je potrebno ukloniti tumor. Prethodno je uklonjen tumor i cijela žlijezda. Tako radikalna metoda je potrebno jer kada se samo tumor ukloni, ostaju džepovi stanica raka i bolest će se ponovno razviti. Dakle, da bi se otklonila opasnost, bilo je potrebno riješiti se cijelog organa.

Ova opcija liječenja je ovaj trenutak nije baš popularan. Sada se zaostala žarišta stanica raka uklanjaju radioterapijom, kemoterapijom i hormonskim lijekovima.

Istodobno, stopa preživljenja žena kojima je u potpunosti odstranjena dojka i onih čiji se tumori liječe drugim metodama je ista.

Postoje sljedeće vrste uklanjanja tumora:

• Mastektomija. Operacija se izvodi ako maligni proces zahvati bradavicu ili područje ispod nje, kao i ako žena s malom grudima ima veliki tumor. Ovaj tretman se može kombinirati s radioterapijom. To je neophodno kako se bolest ne bi ponovno pojavila.
• Lumpektomija. Liječenje se sastoji od uklanjanja otoka na prsima i okolnom tkivu. Tijekom ovog postupka uklanja se minimalna količina tkiva. Nakon razdoblja rehabilitacije grudi imaju gotovo isti izgled kao prije tretmana. Radioterapija je propisana za uklanjanje žarišta stanica raka.
• Kvadrantektomija je u biti ista kao i lumpektomija, jedina razlika je količina uklonjenog tkiva. S kvadrantektomijom toga ima više. Stoga nakon operacije grudi više neće izgledati isto kao prije.

Radioterapija. Bilo koje kirurgija maligni tumori rak dojke kombinira se s radioterapijom. Postoje dvije vrste terapije: interna i daljinska. Prva opcija je uvođenje posebnih cijevi sa radioaktivna tvar, obično s iridijem. Liječenje traje nekoliko dana, tijekom kojih je pacijent u posebnoj sobi pod stalnim nadzorom.

Radioterapiju na daljinu treba provoditi tijekom nekoliko tjedana u malim sesijama na ambulantnoj osnovi.

Hormonsko liječenje. Hormonalni lijekovi Obično se propisuje ženama koje imaju maligni tumor nakon menopauze. Ovaj tretman značajno smanjuje stopu smrtnosti. Ova terapija smanjuje brzinu širenja metastaza. Ovaj tretman je prilično siguran i rijetko uzrokuje nuspojave. Najčešće, žene bilo koje dobi propisuju tamoksifen.

Kemoterapija. U završnim fazama razvoja bolesti hormonska terapija ne daje željene rezultate pa se propisuje kemoterapija. Ovaj tretman se obično koristi ako se pronađu metastaze u plućima i jetri.

Obnavljanje dojke. Danas se operacija rekonstrukcije dojke izvodi nakon ili tijekom mastektomije. Za žene je ovaj postupak vrlo važan. Ženi se ugrađuje implantat ili se mišići leđa usmjeravaju u novi položaj uz održavanje cirkulacije krvi.

Liječenje raka dojke može trajati tjednima ili čak godinama uz kemoterapiju održavanja. Ženama je zabranjeno sunčanje, kupanje u vrućoj kupki, posjećivanje kupki i sauna. Bilo koje toplinski postupci može uzrokovati recidiv.

Prognoza

Maligni procesi u dojkama najopasniji su za zdravlje žene od bilo koje druge vrste. onkološke bolesti.

Najčešće, patologija dovodi do smrtni ishod. Svake godine broj žena koje pate od ove patologije povećava se za milijun. Svake godine bolest odnese živote pola milijuna žena. Sada je utvrđeno da 10% onkoloških pacijenata umire u prvoj godini zbog brzog napredovanja bolesti. Unatoč novim metodama dijagnostike i liječenja, prognoze su i dalje razočaravajuće.

Dijagnoza raka dojke postavlja se u sljedećem omjeru: prvi i drugi stadij otkrivaju se u 60% slučajeva, 3. stadij u 25%, 4. stadij u 15%.

Kako starite, povećava se rizik od raka. Većina slučajeva bolesti javlja se kod žena starijih od 60 godina.

Maligni tumori mliječnih žlijezda najčešće se javljaju kod žena iz SAD-a i Francuske. Na prognozu utječe vrsta tumora, stadij bolesti i metode liječenja.

Preventivne mjere

Prevencija malignih novotvorina dojke uključuje sljedeće mjere:

• Redoviti preventivni posjeti mamologu.
• Mjesečni samopregled dojki.
• Pravovremeno uklanjanje hormonske neravnoteže.
• Uklanjanje simptoma menopauze.
• Prevencija i pravodobno liječenje mastopatija i druge benigne neoplazme.
• Izbjegavanje prekomjernog rada i Dobar san u trajanju od najmanje osam sati.

Za prevenciju patologija reproduktivni sustav koji često uzrokuju rak dojke, morate:

• Izbjegavajte inducirani pobačaj.
• Roditi dijete prije tridesete godine.
• Pravovremeno liječite spolno prenosive infekcije i sve patologije reproduktivnog sustava.

Osobito bi trebale biti oprezne žene s nasljednom predispozicijom za rak. U tom slučaju potrebno je svake godine podvrgnuti se mamografiji, a za žene mlađe od 40 godina - ultrazvuk te samostalno pregledati mliječne žlijezde.

Samopregled se smatra jednostavnim i sigurna alternativa mamografija. Stručnjaci preporučuju provođenje ovog postupka barem jednom mjesečno i to samo u prvom tjednu nakon menstruacije. U tom razdoblju najlakše je utvrditi prisutnost neoplazmi.

Zahvat se mora izvesti u stojećem ili ležećem položaju. Žena treba nježnim kružnim pokretima masirati grudi.

Također je potrebno proučiti boju bradavica i simetriju grudi ispred ogledala. Ako postoje bilo kakve promjene, morate posjetiti mamologa za termin. daljnje istraživanje.

Samopregled ne treba zanemariti, jer rana dijagnoza rak značajno povećava šanse za preživljavanje.

Među ženama. Početni simptomi benignih i malignih tumora vrlo su slični. Samo iskusni mamolog može odrediti prirodu tumora nakon niza specifičnih studija. Pravovremeni kontakt zdravstvena ustanova može spasiti život.

Tumori različitih etimologija u mliječnim žlijezdama prilično su česti kod žena. Ponekad je takav tumor znak strašne, gotovo neizlječive bolesti - raka. Međutim, ne može se svaki tumor klasificirati kao takav. Ako se pojave sumnjivi simptomi kod žena i muškaraca, potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi se utvrdila priroda bolesti.

Benigne neoplazme

Tumori dojke benignog podrijetla su nakupine stanica koje se nasumično dijele, ali istovremeno zadržavaju sposobnost diferencijacije. Njihova struktura podsjeća na tkivo u kojem su nastale. Takva formacija ne remeti funkciju zahvaćenog organa.

Stopa rasta tumora je prilično niska, formacija se ne širi na druga tkiva i organe. Ako pravovremeno odete u bolnicu, problem se lako može eliminirati kirurškim putem negativne posljedice za pacijente.

Benigne formacije u mliječnoj žlijezdi su sljedeće:

Prvi znakovi

Neoplazmu možete lako odrediti kod kuće ako jednom mjesečno pažljivo pregledate mliječnu žlijezdu. Znakovi bolesti su isti i za muškarce i za žene. Dakle, sljedeći simptomi tipični su za benignu neoplazmu u dojci:

• promijeniti izgled koža na prsima - modrice, crvenilo;
• uobičajeni oblik dojke se mijenja - može se povećati u veličini, granice tkiva se pomiču;
• u mliječnoj žlijezdi ili pazuh pečat ili čvorovi su lako opipljivi;
• ispuštanje tekućine iz bradavice.

Takav tumor vrši prilično značajan pritisak na okolna tkiva, ali ne utječe na njih. Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite iskusnom mamologu.

Razlozi za nastanak

Unatoč uspjehu moderna medicina, glavni razlog za pojavu benignih neoplazmi u dojkama kod žena i muškaraca još nije razjašnjen. U ovom slučaju možemo navesti neke čimbenike koji dovode do pojave bolesti.

• Dob. Najčešće se problem javlja nakon 60 ili 30 godina. No, ugrožene su i djevojčice koje su ušle u pubertet.
• Žene koje nisu rađale ili su često pribjegavale pobačaju.
• Ozljede dojke.
• Razne bolesti - dijabetes, smetnje u radu Štitnjača ili nadbubrežne žlijezde, problemi s zdjeličnim organima.
• Genetska predispozicija.
• Život u području visoke radijacije.
• Loša prehrana, pušenje i pijenje alkohola.
• Donje rublje koje komprimira mliječnu žlijezdu.
• Nepoštivanje mjera opreza prilikom izlaganja suncu i solariju.

Da bi se razjasnila dijagnoza, ultrazvuk ili Rentgenski pregled, mamografija i laboratorijska istraživanja krvi i tekućine iz prsnog koša. U većini slučajeva liječenje benigne formacije kod muškaraca i žena izvodi se kirurški.

Maligni tumori

Kancerogene tvorbe u dojkama pojavljuju se u 15% svih pacijentica s dijagnosticiranim tumorom. U vrlo rijetkim slučajevima dijagnosticira se i kod muškaraca. Ova vrsta tumora je vrlo opasna i, ako se ne liječi, može biti smrtonosna. Od benigne formacije razlikuje se po svojoj sposobnosti prodiranja u obližnja tkiva i druge organe.

Ranije su žene nakon 40-45 godina bile u opasnosti, ali promjene u životnim uvjetima (pogoršanje okoliša, fizički i emocionalni stres, promjene u kvaliteti hrane) dovele su do toga da se rak dojke javlja i kod djevojčica 18 -20 godina star.

Simptomi kancerogenog tumora

Znakove zloćudnog tumora lako je uočiti ako obratite pozornost na stanje svojih dojki.

Postoje mnogi simptomi raka, ali gore navedeni pojavljuju se kod većine pacijenata. Uz ove znakove, zloćudne novotvorine prate povišena tjelesna temperatura, brzo umaranje i osjećaj slabosti, potpune ili djelomična odsutnost apetit.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se utvrdila maligna priroda formacije, dio organa ispituje se u laboratoriju.

Kada se dijagnoza potvrdi učinkovit način ostaje kirurška intervencija. U tom slučaju liječnik uklanja tumor i limfne čvorove ili cijelu mliječnu žlijezdu s masnim tkivom i pazušni limfni čvorovi. Ako se bolest proširi na druge organe, rebra se mogu ukloniti.

U postoperativno razdoblje Kako bi se spriječilo stvaranje stanica raka u drugim organima, propisan je tijek kemoterapije i lokalno zračenje.

Pojava promjena na dojkama može biti znak raka. Na prvim sumnjivim znakovima trebali biste otići u bolnicu, jer čak i bezopasni mastitis može izazvati maligne neoplazme.

Rak dojke. Znakovi malignog tumora dojke, video

Ako pronađete kvržicu u dojci, nemojte žuriti s panikom. Vaša je zabrinutost razumljiva, ali zapamtite da je većina kvržica u dojci dobroćudna. No, ako imate bilo kakvih nedoumica, vrlo je važno odmah se javiti liječniku i pregledati dojke (ukoliko se tvorba pokaže zloćudnom, rano otkrivanje bolesti i pravodobno liječenje doprinijet će oporavku). Važno je znati prepoznati tumor u dojci kako bismo spriječili zdravstvene probleme.

Koraci

Samopregled za neobične kvržice na dojkama

Svaki mjesec sami opipajte svoje dojke kako biste provjerili ima li kvržica.Žene većinu tvorevina otkriju same, često slučajno (oko 40% kancerogenih tumoražene same obavještavaju liječnike tijekom pregleda).

Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako pronađete nove kvržice (obično veličine zrna graška) ili kvržice u tkivu dojke. Ako postoje formacije, nemojte paničariti: od 10 kvržica, 8 formacija ispada benigno. Tipično, benigne formacije su ciste, fibroadenomi ili jednostavno prirodni čvorovi.

• Formacije se mogu pojaviti neko vrijeme i nestati. Najčešće je to zbog menstrualnog ciklusa. Takve se brtve nazivaju fiziološke tvorevine u dojkama, a dolaze i odlaze svaki mjesec u skladu s menstrualnim ciklusom.
• Kako biste razlikovali fiziološke kvržice povezane s ciklusom od sumnjivih kvržica, obratite pozornost na to povećava li se kvržica ili smanjuje kasnije. Također razmislite događa li se to svaki mjesec. Ako se masa ponaša drugačije ili nastavi rasti, najbolje je posjetiti liječnika.
• Trebali biste sami opipati grudi tjedan dana prije početka menstruacije, jer u to vrijeme zbog hormona fiziološke promjeneće biti minimalan. Ako ste ušli u menopauzu ili imate neredovite menstruacije, grudi biste trebali pipati na isti dan svakog mjeseca kako biste lakše pratili promjene.

1. Molim obratite pažnju Posebna pažnja kvržice koje iznenada rastu ili mijenjaju oblik. Većina žena ima kvržice u tkivu dojke (to je normalno – grudi su tako građene), ali ako se promijene (ili rastu), postoji razlog za zabrinutost. Usporedite dvije mliječne žlijezde. Ako se oba osjećaju jednako na dodir, nema razloga za brigu, no ako postoji tvorevina na jednoj strani, a ne na drugoj strani, trebali biste posjetiti liječnika.

   Budite svjesni i drugih simptoma. Oni se mogu, ali ne moraju pojaviti u prisutnosti zbijanja. Ako se pojave, to se može smatrati razlogom za zabrinutost, u kojem slučaju treba što prije posjetiti liječnika.

   • Obratite pozornost na krvave ili gnojni iscjedak od bradavica.
   • Potražite crvenilo ili ružičasti osip oko bradavica.
   • Obratite pozornost na promjene na bradavicama, osobito ako su uvučene.
   • Procijenite stanje kože na prsima. Ako postane gusta, ljušti se, postane suha, crvena ili ružičasta ili s rupicama, posjetite liječnika.

   Pomoć liječnika

   1. Posavjetujte se s liječnikom ako niste sigurni u dobroćudnost tvorbe. Uvijek je bolje dobiti potvrdu da je sve u redu ili što prije otići na pregled i testiranje ako liječnik smatra da nema razloga za brigu.

      Zakažite mamografiju. Obavite ovaj test jednom godišnje ili prema uputama liječnika. Ovaj postupak koristi X-zraku kako bi se utvrdilo postoje li abnormalne izrasline u dojkama.

      Odite na ultrazvuk dojki ako vam to liječnik naredi. Ultrazvuk pruža još jedan način procjene stanja dojke. Ultrazvuk pokazuje guste tvorevine i ciste (ciste su obično ispunjene tekućinom i ne treba ih brinuti jer ne sadrže stanice raka).

      Ako sve pretrage ne mogu isključiti rak, zamolite svog liječnika da naruči biopsiju. U ovom testu, uzorak tkiva kvržice se ispituje pod mikroskopom, dajući točne informacije o tome je li kvržica zloćudna (kancerozna).

      Slijedite preporuke liječnika.Često, u slučajevima kada se ispostavi da su kvržice benigne, liječnici će vas zamoliti da ih nastavite pratiti i potražiti savjet ako se nešto promijeni ili poraste. Kvržice se obično ne mijenjaju, ali bolje je biti na sigurnoj strani i nastaviti pratiti kvržice i kvržice kako biste vidjeli mijenjaju li se s vremenom. Ako se to dogodi, morate posjetiti liječnika.

   • Mnogo je razloga za pojavu dobroćudnih tvorbi u dojkama. Oni ne dovode do razvoja raka. Većina kvržica na dojkama ne zahtijeva liječenje (međutim, najbolji način da to saznate je testiranje).
   • Ne zaboravite da na pojavu kvržica na dojkama utječu mnogi čimbenici. To uključuje dob žene, njezin menstrualni ciklus, hormonalne razine i lijekove. Zato je jako važno da svaki mjesec u isto vrijeme, najbolje tjedan dana prije početka menstruacije, sami pipate svoje dojke. To će isključiti druge čimbenike koji bi mogli uzrokovati kvržice u dojkama (obično se kvržice uzrokovane menstrualnim ciklusom nazivaju fiziološkim kvržicama).
   • Rak dojke je rijedak kod mladih žena, pa liječnici obično radije prate neko vrijeme izrasline kod takvih žena. Međutim, uvijek je bolje biti na sigurnoj strani i posjetiti liječnika ako ste zabrinuti. Po barem, moći ćete mirno spavati noću znajući da ste prošli sve pretrage i pregled kod liječnika.

   Upozorenja

   • Uz jednu od devet žena s dijagnozom raka dojke, ova se bolest može smatrati ozbiljnim problemom koji se ne može zanemariti ako imate kvržicu u dojci.

Uobičajen Rak među ženama je rak dojke. Uspjeh liječenja i životni vijek bolesnika ovise o pravovremenom otkrivanju bolesti. U nastavku su opisani simptomi, stupnjevi razvoja, metode dijagnoze i liječenja raka dojke.

Mliječne žlijezde sastoje se od režnjića ili žlijezda, kanala za transport mlijeka do bradavica, masnih, vezivno tkivo, krvne i limfne žile.

Rak dojke je bolest dojke maligne neoplazme, koji zamjenjuju žljezdano tkivo. Najčešće se otkrije karcinom koji se razvija u režnjićima ili kanalima, ali osim toga postoji još oko 20 drugih vrsta zloćudnih tumora dojke.

Učestalost bolesti je visoka kod žena starijih od 40 godina, a najveći broj slučajeva raka uočen je u razdoblju od 60-65 godina.

Stanice raka imaju abnormalnu strukturu i visoku stopu diobe zbog brzog metabolizma u njima. Pojavljujući se u tkivu dojke, kako bolest napreduje, prodiru u obližnje limfne čvorove, au kasnijim fazama zahvaćaju i udaljena tkiva, uključujući kosti i unutarnje organe.

Osim, životni ciklus Maligne stanice su kraće od zdravih, a njihovo propadanje uzrokuje opću intoksikaciju tijela.

Liječnici glavni uzrok raka dojke vide u. Češće se bolest razvija kod žena kada se proizvodnja hormona dramatično promijeni. Istodobno se proizvodi manje progesterona i estrogena, što utječe na stanje mliječnih žlijezda.

Ne samo manjak, nego i višak ženskih spolnih hormona smatra se nepovoljnim, npr. rizik od razvoja raka dojke je povećan u nerotkinje nakon 30 godina i kao posljedica pobačaja. Trudnoća, porođaj i dojenje, naprotiv, značajno smanjuju vjerojatnost pojave malignih stanica u mliječnoj žlijezdi.

Faze raka dojke, simptomi

Međunarodna klasifikacija stadija raka dojke identificira četiri stadija razvoja bolesti.

1. faza

Patološki fokus ne prelazi 2 cm u promjeru, a rak još nije zahvaćen susjedna tkiva i limfni čvorovi. Nema metastaza, masnog tkiva grudi i koža nisu zahvaćene.

Na palpaciju se osjeća bezbolna mala kvržica - to je jedini znak raka dojke u ranoj fazi.

Faza 2

Tumor doseže od 2 do 5 cm i ne raste u susjedna tkiva. Druga faza je podijeljena u dvije kategorije:

• IIb - neoplazma se povećava u veličini;
• IIa – prodiranje stanica raka u aksilarne limfne čvorove.

Simptomi raka dojke stadija 2a uključuju naborana područja dojke i smanjenu elastičnost koža preko tumora. Nakon što se koža stisne na ovom području, bore se dugo ne izravnavaju.

U zahvaćenoj žlijezdi ne smiju se otkriti više od dvije metastaze, često se pojavljuje simptom umbilifikacije - povlačenje bradavice ili kože na mjestu tumora.

Faza 3

Promjer neoplazme prelazi 5 cm, može utjecati na potkožni masni sloj i dermis. Simptomi raka dojke 3. stupnja: koža nalikuje limunovoj kori, povučena je preko tumora, često natečena, ako postoje metastaze, onda ne više od dvije.

Faza 4

Patologija zahvaća cijelu mliječnu žlijezdu, a na koži dojke pojavljuju se čirevi. Metastaze su višestruke i šire se na druge organe i tkiva, prvenstveno zahvaćajući limfne čvorove ispod lopatica, pazuha i ključne kosti.

Daleko širenje metastaza zahvaća kožu i meke tkanine, od unutarnji organi- pluća, jajnici, jetra, kosti - bedrene kosti i zdjelica.

Simptomi i znakovi raka dojke po stadiju

Simptomi i znakovi raka dojke mogu se podijeliti u četiri skupine:

1. Pojava zbijanja;
2. Promjene na koži dojke;
3. Iscjedak iz sokova;
4. Povećati limfni čvorovi.

U prvoj fazi Kada je veličina mala, rak se ne manifestira aktivno. Može se otkriti slučajno kada se u mliječnoj žlijezdi osjeti gusti čvor. Ako je tumor maligni, u većini slučajeva bezbolan je na dodir i prisutnost bol palpacija najčešće ukazuje na dobroćudnu tvorbu (mastitis, mastopatija).

Kancerogeni čvor je vrlo gust, s neravnom površinom (kvrgav), nepokretan ili se blago pomiče kada je izložen, često pričvršćen za kožu ili okolna tkiva, fiksiran. Tuljani velike veličine pojavljuju se u fazama 2-4 raka dojke (od 3 do 10 cm).

Pažnja! Postoje oblici raka dojke kod kojih je mliječna žlijezda bolna na dodir - to su erizipele i pseudovupalni oblici difuznog tumora. Karakterizira ih brzi rast, odsutnost pojedinačnih gustih čvorova, crvenilo kože prsnog koša i povišena tjelesna temperatura.

Na maligna tvorba na prsima se pojavljuju uvlačenje kože, nabori, bore i lokalizirana oteklina u području iznad tumora. Na daljnji razvoj raka, na koži, području bradavice ili areole pojavljuju se male čireve koje ne zacjeljuju, koje se zatim spajaju, krvare i razvija se gnojenje (zadnja faza).

Sljedeći simptom raka dojke kod žena je iscjedak iz bradavice. Ovisno o obliku i stadiju bolesti, mogu biti mutne ili prozirne, bjelkaste ili žućkaste, te sadržavati primjese gnoja ili krvi.

Bradavica je otvrdnuta i izgleda natečeno. Svaki iscjedak iz mliječne žlijezde, osobito izvan trudnoće i menstruacije dojenje, treba smatrati znakom upozorenja i razlogom za pregled kod mamologa.

Počevši od faze 2 stanice raka prodiru u najbliže limfne čvorove, što dovodi do povećanja potonjih. Ako tumor zahvaća samo jednu mliječnu žlijezdu, onda ovaj simptom promatrano s jedne strane.

Jasan znak metastatskog oštećenja limfnih čvorova je njihova veličina, gustoća, drenaža, a najčešće su bezbolni. U tom slučaju može oteći područje pazuha, au kasnijim fazama može oteći i ruka zbog slabije drenaže limfe i krvi (limfostaza).

Dijagnoza raka dojke

Osnovne metode dijagnostike raka dojke:

• uzimanje mamografije;
• krvni test za prisutnost tumorskih markera (u žena mlađih od 30 godina);
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
• biopsija (uzimanje dijela tkiva za pregled).

Procjena opće stanje pacijenata i razina prevalencije stanica raka u tijelu omogućuju sljedeće metode:

• krvni testovi - opći i biokemijski (za određivanje razine oblikovani elementi, ESR, kolesterol, amilaza, jetrene pretrage, glukoza, ukupne bjelančevine, kreatinin);
• CT skeniranje;
• ispitivanje urina za isključivanje genitourinarne patologije;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• Rtg kostiju i prsnog koša.

Pri određivanju tijeka bolesti liječnici koriste TNM sustav, u zaključku uz svako slovo stavljaju broj:

• T označava veličinu tumora (0 do 4);
• N – stupanj oštećenja limfnih čvorova (od 0 do 3);
• M – prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza (0 ili 1).

Samoispitivanje

Budući da se rak dojke ne pojavljuje na početne faze razvoju, redovita samodijagnostika je od velike važnosti. Treba ga provesti 5-7 dana mjesečni ciklus, pri dobrom osvjetljenju, ispred velikog ogledala, potpuno skidajući odjeću do struka.

Mliječne žlijezde treba pregledati s podignutim i spuštenim rukama, pazeći na njihovu veličinu, stanje kože, boju i simetriju. Nakon toga morate pažljivo opipati dojku - bilo kakva zbijanja tkiva (i nodularna, žarišna i difuzna, koja ravnomjerno zahvaćaju cijelu žlijezdu) trebala bi vas upozoriti.

Samopregledom se također provjerava ima li iscjedak iz bradavica pritiskom na njih. Na kraju pregleda provodi se palpacija aksilarnih, supra- i subklavijalnih limfnih čvorova - kod raka su glatki, gusti, povećani i često bezbolni.

Liječenje raka dojke usmjereno je na potpuno uništenje maligne stanice. U kasnijoj fazi, ako potpuni oporavak nije moguć, propisana je simptomatska terapija, na primjer, uzimanje snažnih lijekova protiv bolova za ublažavanje stanja. Liječenje uključuje nekoliko područja koja se najčešće međusobno kombiniraju.

Terapija radijacijom

Cilj ove metode je zaustaviti agresivni razvoj tumora, provesti njegov rast kirurška intervencija. Smatra se pripremnom fazom prije operacije i provodi se nakon uklanjanja tumora.

Terapija zračenjem je također indicirana ako operacija nije moguća, na primjer, ako postoje metastaze u mozgu.

Hormonska terapija

Koristi se ako se laboratorijskim pretragama u stanicama raka otkriju receptori osjetljivi na progesteron i estrogen. Analozi ili antagonisti spolnih steroida koriste se za liječenje raka dojke.

U nekim slučajevima, uz hormonsku terapiju, uklanjaju se jajnici, jer oni proizvode hormone koji potiču rast tumora.

Ciljana terapija

Također se zove viziranje. Stanice raka sposobne su se zaštititi od utjecaja zračenja, kemoterapije i hormonske terapije otpuštanjem posebnih tvari (EGFR faktor). Ovo je definitivna prepreka brzom izlječenju.

Za imunokorekciju, odnosno smanjenje odgovora malignih stanica na ljekovitih proizvoda Koristi se lijek Herceptin (Trastuzumab). To su pročišćena monoklonska protutijela specifična za zaštitni faktor stanica raka.

Primjena ciljane terapije zahtijeva posebnu opremu i visokokvalificirano osoblje u klinici.

Kemoterapija

Ova metoda uključuje uvođenje lijekovi, propisuje se uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i indiciran je ako:

• Promjer neoplazme je više od 2 cm;
• Tumorske stanice su slabo diferencirane;
• Žena je u dobi za rađanje;
• Stanice raka nemaju receptore osjetljive na progesteron i estrogen.

Citostatici se koriste za kemoterapiju raka dojke - antitumorska sredstva, štetno djeluju na stanice raka. Primjeri lijekova su ciklofosfamid, adriablastin, mitoksantron, doksorubicin, fluorouracil.

U onkologiji postoje tri vrste takvog liječenja:

1. Adjuvantna (preventivna, dodatna) terapija indicirana je ako je tumor operabilan, a primjenjuje se prije i/ili nakon operacije. Priprema tumor za kirurško uklanjanje.
2. Terapeutski se propisuje za generalizirani oblik raka, odnosno za metastatske lezije drugih tkiva i organa. Ova metoda je usmjerena na uništavanje ili smanjenje metastaza na minimum.
3. Indukcijski tip kemoterapije indiciran je ako je tumor inoperabilan i njegovu veličinu je potrebno smanjiti na veličinu moguću za operaciju.

Citostatici imaju broj nuspojave koji izvode negativna strana njihove primjene. Tijekom kemoterapije, neke zdrave stanice neizbježno umiru zajedno sa stanicama raka.

Iz nuspojave možete osjetiti:

• dispneja;
• mučnina i povraćanje, proljev;
• bojanje sluznice žućkasta nijansa, pigmentacija kože;
• vrtoglavica, magla;
• smanjena vidna oštrina;
• hematurija (urin pomiješan s krvlju);
• aritmija, izražene palpitacije;
• gubitak kose;
• svrbež, alergijski osip na koži.

Ovi problemi su privremeni i kasnije će nestati rehabilitacijski tretman. Prije kemoterapije provodi se detaljna konzultacija i žena se temeljito priprema za zahvate.

Kirurško liječenje raka dojke

Operacija po potpuno uklanjanje mliječne žlijezde naziva se mastektomija, indicirana je počevši od 3. faze. Uz dojku uklanjaju se i regionalni limfni čvorovi. Nakon operacije raka dojke propisano je terapija radijacijom, i dodatni pregled očuvani limfni čvorovi i obližnja tkiva.

U nedostatku kontraindikacija, moguće je izvesti operaciju dojke istovremeno s uklanjanjem dojke. plastična operacija za njegovu rekonstrukciju.

Komplikacije nakon mastektomije:

• krvarenje iz rane;
• privremeno ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba;
• oticanje ruku i prsa.

U stadiju 1 i 2 raka dojke operacija je često ograničena na intervenciju očuvanja organa, odnosno uklanjanje samo žarišta tumora uz očuvanje dojke. U svakom slučaju, za ženu je važna psihološka podrška voljenih osoba i stručnjaka.

Prognoza i životni vijek

U onkologiji je pokazatelj uspješnosti liječenja 5-godišnje preživljenje. Nakon liječenja raka dojke nešto više od polovice svih pacijenata prijeđe taj prag. Ovo je uvjetna granica, jer nakon što je prevladaju, mnoge žene žive još mnogo godina.

Očekivano trajanje života ovisi o obliku tumora raka, stupnju njegove agresivnosti (brzini rasta), kao i stadiju u kojem je počelo liječenje.

Najgora prognoza za život je za difuzni tip neoplazme i stadij 4 raka dojke - nitko od oboljelih ne preživi 5 godina.

Kod raka dojke u stadiju 2 očekivani životni vijek, odnosno postizanje petogodišnjeg, češće desetogodišnjeg, preživljavanja je oko 80%. Štoviše, više od polovice ovog broja žena živjet će 20 ili više godina.

Šanse su veće uz učinkovit odabir i kombinaciju nekoliko terapijskih metoda. Ako se otkrije stadij 3 raka, tada očekivani životni vijek od 5 ili više godina doseže od 40 do 60% žena, ovisno o podstadiju (3A, 3B).

Rak dojke ima tendenciju da ponovno pojavljivanje, u većini slučajeva to se događa u prve dvije godine nakon liječenja.

Prevencija

Učinkovita prevencija raka dojke uključuje sljedeće mjere:

• Pažljiv stav prema stanju endokrinog sustava - korekcija hormonske razine, uzimanje oralnih kontraceptiva;
• Trudnoća i porod;
• Odsutnost pobačaja, a time i učinkovita kontracepcija;
• Prevencija i pravodobno liječenje benignih tumora dojke - fibroadenoma;
• Redoviti mamografski pregledi – 1-2 puta godišnje;
• Odbijanje loše navike, zdrava prehrana, aktivna slikaživot, dobar san.

1. Kemoterapija. Provodi se pomoću sljedećih lijekova: paklitaksel, docetaksel, ciklofosfamid, aklitaksel. Obično se izvodi prije i poslije operacije kako bi se smanjila veličina kancerogenog tumora. Ako postoje metastaze, propisuje se za produljenje života, a ne za potpuno izlječenje žene.
2. Hormonska terapija. Ako se nakon pregleda tumora dijagnosticira osjetljivost na estrogen, tada se liječenju dodaju metode blokiranja. ovog hormona. Postoji nekoliko metoda za takvo blokiranje: uklanjanje jajnika (najčešće se propisuje ženama starijim od 45 godina), antiestrogenska terapija.
3. Palijativna skrb. Ako se dijagnosticira razvoj metastaza, tada se bolest ne može potpuno izliječiti, ali postoji mogućnost produljenja života žene. Na ovu metodu terapije, gotovo sve vrste liječenja raka koriste se u kombinaciji.

To može smanjiti bol uzrokovanu rakom. Ponekad, u kombinaciji s kemoterapijom, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, nenarkotički i narkotički.

Rehabilitacija nakon liječenja raka dojke

Za normalizaciju života žene nakon tretmana, postoje različiti postupci:

• savjetovanje s psihologom;
• fizioterapija;
• smanjenje tjelesne aktivnosti;
• povećana komunikacija;
• uklanjanje loših navika.

Ove jednostavne mjere normalizirat će psihičko i fizičko stanje žene.

Prevencija raka dojke

Da biste izbjegli razvoj kancerogenih tumora u mliječnoj žlijezdi, dovoljno je slijediti neke preporuke:

• isključiti inducirane pobačaje;
• porod prije 35 godina života;
• dojite dijete najmanje šest mjeseci;
• eliminirati loše navike;
• nemojte zlorabiti hormonske kontraceptive;
• izbjegavajte stresne situacije;
• Izbjegavajte često izlaganje suncu ili posjete solariju.

Važno je provoditi svakodnevni pregled dojki kako bi se mogli dijagnosticirati znakovi neoplazmi u ranoj fazi. Svake godine obavezno je posjetiti mamologa.