Otitis kod djece: simptomi i liječenje patologije. Otitis kod djeteta: znakovi, pravilno liječenje i moguće komplikacije komplikacije

Otitis (upala uha) – prilično česte bolesti u djece, osobito u ranoj dobi. Budući da je glavni simptom ove bolesti - nesnosne bolove u uhu, važno je da roditelji znaju kako ublažiti djetetovu patnju. Svi otitisi se dijele na vanjske, srednje i unutarnje (ali unutarnji otitisčesto se naziva labirintitis). Ako dijete razvije simptome kao što su jaka bol u uhu, iscjedak iz uha i sl., odmah se obratite otorinolaringologu (ENT) kako bi vam propisao liječenje; samoliječenje može biti opasno!

Otitis vanjski

Simptomi otitis externa uključuju oticanje, crvenilo ušni kanal, nastanak nečega odvojenog od njega.

Otitis externa se razvija kada infekcija uđe u kožu ušnog kanala, na primjer, stalnim kontaktom s vodom tijekom plivanja. Može se pojaviti prilikom izvođenja higijenski postupak(čišćenje ušiju). U vanjskom zvukovodu javlja se otok i crvenilo kože. U nekim slučajevima može se pojaviti iscjedak iz ušnog kanala.

Oštećenje vanjskog uha može nastati kada erizipela kada streptokok prodire kroz mikropukotine na koži. Temperatura iznenada raste do visokih razina, to je popraćeno zimicom, beba odbija jesti. Osim crvenila i otoka, na koži uha i vanjskom zvukovodu mogu se pojaviti mjehurići.

Otitis externa može se razviti i uz čir ili upalu folikula dlake ako je otpornost djetetovog tijela smanjena. Vanjskim pregledom čir nije vidljiv. Uzrokuje bol u uhu koja se pogoršava žvakanjem ili dodirivanjem tragusa (izbočina iznad ušne školjke). Parotidna. Nakon nekoliko dana sazrijeva i apsces se otvara, a zatim se bol smanjuje. Pravovremeni početak liječenja otitis externa dovodi do povoljnog ishoda bolesti.

Upala srednjeg uha

Prema prirodi toka upala srednjeg uha može biti akutna i kronična. Postoje serozni i gnojni akutni otitis media.

Postoji nekoliko uzroka upale srednjeg uha:

• upalni proces u nazofarinku: infekcija ulazi u uho kroz široku i vodoravno smještenu slušnu cijev kod djece (Eustahijeva cijev), povezujući nazofarinks s uhom; odljev tekućine iz srednjeg uha kroz upaljenu slušnu cijev je poremećen, tekućina se nakuplja u srednjem uhu i postaje zaražena;
• kršenje temperaturni režim(hipotermija ili pregrijavanje djeteta);
• nepravilno hranjenje bebe (ležanje na leđima): majčino mlijeko ili smjesa može ući u srednje uho iz nazofarinksa;
• Dostupnost ;
• slabost, osobito s umjetnim hranjenjem.

Početak bolesti je akutan, iznenadan, često noću. Malo djete budi se od jake boli u uhu i reski vrišti, neprestano plače. Temperatura može doseći 40˚ C, ponekad povraćanje i. Beba okreće glavu, može trljati ili pokriti bolno uho dlanom, sprječavajući ga da ga dodirne.

Kada dijete spava, možete pokušati lagano pritisnuti tragus. Ako dijete odmakne glavu, trzne se ili plače, to potvrđuje upalu uha i odmah se obratite liječniku.

Pokušaji roditelja samoliječenje dijete može dovesti do komplikacija: širenje infekcije na zračni sinus u području iza uha. Vrijeme nastanka ove komplikacije (mastoiditis) je različito, ubrzo nakon početka bolesti ili nakon nekog vremena.

Uz serozni ili kataralni otitis, tekućina se nakuplja u srednjem uhu, što dovodi do gubitka sluha. Glavna manifestacija kataralnog otitisa je jaka bol, zbog koje dijete ne spava i povlači uho rukom. Ako je proces jednostran, tada beba pokušava zauzeti prisilni položaj: leži na zahvaćenoj strani.

Bolovi se pojačavaju prilikom gutanja, pa dijete odbija jesti. Tijekom pregleda liječnik vidi crvenilo i izbočenje bubnjić. Uz pravodobno liječenje ova upala prolazi nakon nekoliko dana.

Akutna gnojna upala srednjeg uha

Ako se tijekom akutne upale srednjeg uha pojavi iscjedak iz uha, to je znak da je bubnjić puknuo. Bol obično postaje manje intenzivna.

Akutni kataralni otitis može brzo (čak i unutar prvog dana) prijeći u gnojni. Pojavljuje se gnojni iscjedak iz uha, što ukazuje na to da je bubnjić puknuo i gnoj curi u zvukovod. Ovo smanjuje bol u uhu.

Izlazak iz uha gnojni iscjedak– indikacija za hitnu medicinsku pomoć. Treba djetetu staviti fitilj smotan od zavoja (turunde) u uho, staviti kapu i otići liječniku.

U nekim slučajevima, liječnik sam napravi punkciju (paracentezu ili punkciju) bubnjića kako bi osigurao odljev gnoja kroz rupu za ubod. Nakon toga dolazi do cijeljenja na mjestu uboda unutar 10 dana. U to vrijeme provodi se pažljiva njega uha malog pacijenta.

Kronična upala srednjeg uha

Prijelaz iz otitisa u kronični oblik najčešće se promatra sa smanjenom otpornošću tijela kao rezultat prisutnosti popratne patologije (česti, devijacija nosnog septuma, adenoida, itd.).

Glavni simptomi kronične upale srednjeg uha:

• dugotrajno nezatvaranje rupe u bubnjiću;
• iscjedak gnoja iz uha, koji se povremeno ponavlja;
• gubitak sluha (čiji se intenzitet povećava tijekom dugog vremenskog razdoblja);
• valoviti tok bolesti.

Komplikacije upale srednjeg uha

Ako se liječenje ne započne na vrijeme ili struja munje proces može razviti ozbiljne komplikacije:

• pareza facijalni živac;
• gubitak sluha;
• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• (upala moždanih ovojnica);
• oštećenje vestibularnog aparata (organ koji reagira na promjene položaja tijela i glave u prostoru).

Značajke tijeka otitisa kod djece mlađe od godinu dana

Akutna bolesti dišnog sustava u djece mlađe od godinu dana često se može komplicirati upalom srednjeg uha. Budući da beba ne može objasniti što ga boli, majka treba pažljivo pratiti bolesno dijete kako ne bi propustila početak upale srednjeg uha.

Najčešće je glavni znak upale uha kod male djece teška tjeskoba, naizgled neutemeljena. Beba postaje hirovita i često glasno plače. Plač se pojačava kada se slučajno dodirne uho. San postaje nemiran: usred noći beba se može probuditi vrišteći.

Apetit se također pogoršava: tijekom hranjenja dijete, nakon 2-3 gutljaja, iznenada baci majčinu dojku ili bočicu adaptiranog mlijeka i "razbije" plač. To je zbog činjenice da se kod sisanja i gutanja bol u uhu pojačava.

Ponekad se kod djece mlađe od jedne godine opaža povraćanje i proljev s upalom srednjeg uha; moguće .

Značajke liječenja otitisa kod djece mlađe od godinu dana su to kapi za uši nisu propisani, a u nos se ukapava samo 0,01% Nazivin.

Inače, liječenje se provodi na isti način kao i kod starije djece (vidi dolje).

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Zahvaljujući dobne karakteristike strukture nosne šupljine i uha, curenje nosa u dojenčadi često je komplicirano akutnom upalom srednjeg uha.

Kontaktiranje otorinolaringologa obavezno je u svakom slučaju kada dijete osjeti bol u uhu. Ako se iz uha pojavi iscjedak (osobito gnojni), obratite se medicinska pomoć treba učiniti odmah.

Liječenje upale srednjeg uha provodi se ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo u slučajevima teške bolesti.

Što možete raditi kod kuće?

Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Prije posjeta liječniku, djetetu možete samo samostalno dati antipiretik u dozi koja odgovara dobi (paracetamol, nurofen; za stariju djecu - nimesulid, itd.). Ovi lijekovi će također smanjiti bol u uhu.

Također treba osloboditi nosne kanale za slobodno disanje (neka dijete pažljivo ispuhuje nos, a kod mlađe djece štrcaljkom isisati sluz iz nosa).

Kapi u uho je opasno ukapati prije pregleda kod liječnika, jer u slučaju puknuća bubnjića kapi mogu ući u šupljinu srednjeg uha i oštetiti slušni živac ili slušne koščice, što će dovesti do gubitka sluha. Bolje je, umjesto izravnog ukapavanja kapi, koristiti turundu od zavoja: pažljivo ga umetnuti u vanjski zvukovod, a na zavoj nakapati 3-4 kapi toplog (zagrijanog) 3% bornog alkohola.

Nakon pregleda djeteta od strane liječnika, morate izvršiti sve medicinske recepte kod kuće:

• ukapati posebne kapi u uho;
• ako je potrebno davati tablete antibiotika;
• nanesite obloge na bolno uho;
• zagrijte uho plavom svjetiljkom ili vrećicom zagrijane soli;
• očistite djetetov nos za slobodno disanje;
• pružiti odgovarajuću njegu za dijete.

Kapanje kapi u uho

Nakon pregleda, liječnik će djetetu propisati kapi u uho koje imaju i analgetski i protuupalni učinak (na primjer, Otipax ili Otinum). Ove kapi potrebno je ukapati zagrijane, inače će hladna tekućina pogoršati bol u uhu.

Prvo možete zagrijati pipetu Vruća voda, a zatim skupljajte kapi u njega. Ako bočica s kapima ima pipetu za doziranje, tada je potrebno okrenuti bočicu, zatvoriti čep i zagrijati u vrućoj vodi samo onaj dio otopine lijeka koji je ušao u pipetu. Zatim skinite poklopac i ukapajte lijek u uho ili na turundu od gaze umetnutu u uho.

Ako je liječnik odobrio izravno ukapavanje lijeka u uši, tada prvo trebate zagrijati bočicu u ruci, položiti dijete na leđa i okrenuti mu glavu na stranu. Lagano povlačeći ušna školjka gore i natrag, stavite 3-4 kapi u ušni kanal (slušni kanal). Preporučljivo je da dijete leži u ovom položaju nekoliko minuta. Ako se to ne može postići, tada je potrebno staviti komadić vate u uho.

Oblozi na uhu

U slučaju akutnog kataralnog otitisa, liječnik može propisati oblog od votke ili polualkohola (ako se iz uha ispušta gnoj, bilo kakvi oblozi su kontraindicirani!).

Pravila za nanošenje obloga:

• uzmite gazu u 4 sloja, čija veličina prelazi 2 cm izvan ušne školjke, napravite rez u sredini;
• navlažite ubrus u polualkoholnoj otopini (alkohol napola razrijeđen s vodom) ili u votki, lagano stisnite, nanesite na područje uha (gurnite ušnu školjku u rez na salveti);
• Stavite kompresni papir na vrh salvete (veličina bi trebala biti veće veličine salvete);
• Na vrh nanesite sloj vate čija je veličina veća od veličine papira;
• pričvrstite oblog šalom;
• držati oblog 3-4 sata.

Drugi načini zagrijavanja uha

Možete zagrijati bolno uho djeteta s kataralnim otitisom pomoću reflektora s plavom svjetiljkom. Ova sesija zagrijavanja traje 10-15 minuta i provodi se 2-3 puta dnevno.

Učinkovito zagrijavanje osigurava i vrećica soli prethodno zagrijana u tavi. Vrećica treba ugodno grijati, ali ne i peći, pa je potrebno rukom procijeniti njenu temperaturu prije nego što je prislonite na djetetovo uho. Vrećica soli također se drži u blizini uha 10-15 minuta.

Ovisno o stadiju bolesti, otorinolaringolog može propisati dodatne fizioterapeutske metode liječenja: ultraljubičasto zračenje ( ultraljubičasto zračenje), elektroterapija (UHF), lasersko zračenje.

Osiguravanje slobodnog nosnog disanja

Važna točka u liječenju upale srednjeg uha je osigurati da dijete može slobodno disati kroz nos. Bebi možete očistiti nosne prolaze pomoću štapića od vate, navlaživši ih uljem za bebe. Možete koristiti malu štrcaljku za isisanje sluzi iz nosnih prolaza, ali to radite vrlo pažljivo.

Kod naglog usisavanja stvara se podtlak u nosnoj šupljini, što može dovesti do krvarenja u šupljini srednjeg uha i odljepljenja sluznice. Stariju djecu treba naučiti kako pravilno ispuhati nosni iscjedak: ne možete ispuhati nos u obje nosnice istovremeno, već samo u jednu. Prema preporuci liječnika, koriste se vazokonstriktorske kapi za nos, koje će osigurati ne samo slobodno disanje kroz nos, već i prohodnost slušne cijevi.

WC uho

Na gnojni otitis Važno je redovito čistiti uho. Ovaj postupak izvodi liječnik ili iskusna medicinska sestra; Roditeljima je strogo zabranjeno da sami pokušavaju očistiti uho djeteta.

Liječnik uklanja gnoj iz ušne školjke i ušnog kanala pomoću sonde na koju je omotana vatom. Istodobno povlači djetetovo uho prema dolje i natrag.

Nakon uklanjanja gnoja, uho se tretira dezinficijensom (3% otopina vodikovog peroksida), a zatim se ukapa otopina antibiotika, Dioxidin, Sofradex i dr.

Upala srednjeg uha jedna je od najčešćih bolesti dječje dobi. Više od polovice beba pati od upale srednjeg uha u prvoj godini života. Kakva je to podmukla "ranica"? Je li ju moguće upozoriti? Kako pravilno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta? I koje nepoželjne posljedice upale srednjeg uha pretrpljene u djetinjstvu mogu zadesiti dijete u budućnosti?

Bol u uhu kod djeteta - glavobolja kod roditelja

Upala srednjeg uha, naravno, događa se i odraslima. No, najčešće se ova bolest javlja kod djece u dobi od 6 do 11 mjeseci.

Tome dokazuje nemilosrdna statistika: oko 60% djece mlađe od godinu dana barem je jednom bolovalo od upale srednjeg uha, a do 20% njih tri ili više puta.

Suština bolesti svodi se na ovo:

Ljudski slušni organ podijeljen je u tri dijela - vanjski, srednji i unutarnje uho. Najvažniji dio srednjeg i unutarnje uho je Eustahijeva (slušna) cijev, koja je izravno povezana s nosnom šupljinom. Zašto je priroda spojila uho i nos? I zatim, da proces primanja informacija sluhom “počinje” od bubnjića, koji je pod pritiskom zraka izvana (dolazi iz vanjskog zvukovoda) i zraka iznutra, koji prolazi upravo kroz nos. šupljine i dalje uz Eustahijevu tubu.

Kada se u nosu razvije virus (primjerice, tijekom prehlade ili gripe), ili kada se u nosnoj šupljini nakupi puno tekućine, često dio te sluzi završi u Eustahievoj tubi i začepi je. Zbog toga zrak gubi pristup bubnjiću iznutra, ali nastavlja vršiti pritisak na njega izvana. To uzrokuje jaku bol, što je jedan od očitih simptoma početka upale srednjeg uha.

A ako u ovoj tekućini (u biti krmlju) nakupljenoj u Eustahievoj cijevi započne upalni proces (odnosno, drugim riječima, nastaje gnoj), tada govorimo o akutnoj gnojnoj upali srednjeg uha.

Upala se može javiti i s druge strane bubnjića - u području vanjskog uha. Ali kod beba otitis externa javlja se rjeđe od prosjeka.

Osim toga, upala srednjeg uha može biti različitog podrijetla: virusna (u pravilu se javlja na pozadini ARVI) ili bakterijska (uzrokovana bakterijama poput Haemophilus influenzae, pneumokoka ili streptokoka). Zadovoljstvo je da u U zadnje vrijeme Diljem civiliziranog svijeta djeca se aktivno cijepe protiv dvije od tri navedene bakterije - postoje cjepiva za Haemophilus influenzae i pneumokok.

Zašto se kod djeteta javlja upala srednjeg uha?

Zašto su mala djeca posebno osjetljiva na upalu srednjeg uha? Iz nekoliko objektivnih razloga:

• Oni stvaraju sluz u nosnoj šupljini mnogo češće od odraslih. Uostalom, uz sve vrste prehlada, bebe također aktivno plaču - svaki dan i prilično često. A uz jak plač (osobito ako dijete urliče i guši), tekućina se gotovo trenutno stvara u nosnoj šupljini.
• Dojene bebečesto podrignuti. A ovi ostaci mlijeka također mogu lako dospjeti u Eustahijevu cijev.
• Eustahijeve cijevi kod dojenčeta do godine dana još su znatno kratke i uske, što znači da se tekućina u njima brže i spremnije skuplja.
• Konačno, problem je što bebe ne znaju "dobro" ispuhati nos. A ako ih istovremeno pazi pretjerano aktivna i asertivna majka (baka ili dadilja) sa šalom u rukama, to može dodatno pogoršati situaciju.

Kad majka djetetu čvrsto pokrije nos (npr. maramicom), a pritom ga tjera da puše “što jače može” (tobože da “kako treba” ispuhuje nos), onda šmrc završi “ odletjeti” ne van kako bi trebalo, već naprotiv - juri duž Eustahijeve cijevi do srednjeg uha. I tako, takva pretjerano revna majka doslovno "organizira" pojavu upale srednjeg uha za bebu.

Znakovi upale srednjeg uha kod djeteta

Kao što je već spomenuto, najočitiji simptom upale srednjeg uha je jaka bol u srednjem uhu. Nažalost, bebe ne mogu pričati o tome, ali mogu pokazati: brinu se i plaču, trljaju uši rukama i aktivno okreću glavu.

Ostali simptomi uključuju:

• Odbijanje jesti;
• Mučnina i povraćanje, neravnoteža;
• Nesanica;
• Nazalna kongestija, crvenilo nosa;
• Često se opaža povišena temperatura;
• Stopostotni znak otitisa je gnojni iscjedak iz uha (žućkast, zelenkast ili proziran);

Najpristupačniji i očiti znak bolnog otitisa, koji svaka majka može primijetiti, je sljedeći: lagano pritisnite kažiprst na tragusu djetetova uha. Ako beba vrišti, plače ili povlači ruke prema uhu, najvjerojatnije se kod nje ubrzano razvija akutna upala srednjeg uha. Odmah idite liječniku!

Kako pravilno liječiti otitis kod djece mlađe od godinu dana

Jedna od "najpopularnijih" metoda narodnog samoliječenja otitisa kod dojenčadi je ukapavanje kapi ulja u djetetovo uho. orah, ulje kamfora itd. Međutim, liječnici aktivno kritiziraju svaku "amatersku aktivnost". u ovom slučaju. Objasnimo zašto. Činjenica je da ako dođe do upale i stagnacije sluzi ili tekućine u Eustahievoj tubi (to jest, u području unutarnjeg ili srednjeg uha), tada bilo koji lijek koji se daje kroz ušni kanal jednostavno neće doći do ovog područja - bubnjić će to odgoditi.

Međutim, kod upale srednjeg uha kod djece mlađe od godinu dana često dolazi do oštećenja bubnjića. A u ovom slučaju posljedice bi mogle biti još gore. Budući da mnoge kapi (pa i uljne) namijenjene liječenju upale vanjskog uha, kada kroz “slomljeni” bubnjić uđu u područje unutarnjeg uha, imaju izrazito Negativan utjecaj na slušni živac (što u budućnosti može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sluha kod djeteta).

Dakle, ako u opisu do farmaceutski lijek za liječenje otitisa vidite natpis "kontraindikacija - perforacija bubnjića"; ni pod kojim okolnostima ne koristite ovaj lijek bez liječničkog recepta. Najprije stručnjak mora utvrditi je li djetetov bubnjić oštećen zbog upale srednjeg uha.

S mnogo većim uspjehom (i sigurnošću!), možete utjecati na područje Eustahijeve cijevi ne kroz uho, već kroz nos.

Da biste brzo uklonili oteklinu u slušnoj (Eustahijevoj) cijevi, najlakši način je korištenje vazokonstriktorskih kapi za nos. Ukapavamo ih u nos, ali na isti način kao i šmrklji, lijek lako ulazi u područje srednjeg uha, pomaže u ublažavanju upale i stagnacije tekućine tamo.

Što učiniti kako ne biste naštetili djetetu s upalom srednjeg uha?

Još jednom, za dobrobit zdravlja i sigurnosti vaše bebe, liječenje infekcije uha bilo kojim lijekom koji se daje kroz uho može biti vrlo učinkovito. Ali samo ako bubnjić nije oštećen ili ako se ovaj lijek može koristiti za perforaciju bubnjića. Teškoća je procijeniti situaciju i dodijeliti adekvatno liječenje To može učiniti samo stručnjak i tek nakon detaljnog pregleda djeteta.

Stoga je za civilizirane i razumne roditelje najadekvatnije rješenje ako se kod djeteta sumnja na upalu srednjeg uha sljedeće: PRIJE pregleda kod otorinolaringologa(ili barem pedijatar naoružan otoskopom) ne bi trebao ukapati nikakve lijekove u uho. Dovoljno je koristiti vazokonstriktore tako da ih ukapate u bebin nos.

Ali samo NAKON što liječnik pregleda uho i provjeri da bubnjić nije oštećen i normalno funkcionira - možete koristiti lijekove koji se daju kroz uho. Liječnik će vam reći koja će to točno sredstva biti.

Samoliječenje nije najbolje rješenje u slučaju upale srednjeg uha kod bebe! Barem zato što nikako ne možete pogledati u područje srednjeg i unutarnjeg uha i uvjeriti se da tamo nema deformacija, čepova ili oštećenja. I da vaši “lijekovi” koje zakopate ili stavite bebi u uho neće još više naštetiti njegovom zdravlju.

Osim toga, u pravilu se propisuju i antipiretici i analgetici - ali njihov odabir je individualan (ima veliki značaj bebina dob, težina, opće stanje, prisutnost drugih bolesti itd.). Najčešće se koriste paracetamol i ibuprofen.

Za bakterijski oblik otitisa propisuju se antibiotici (tečaj je 10 dana i mora se vrlo strogo pridržavati kako bi se izbjegao ponovni otitis).

Kako pogrešno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta

Najčešća pogreška većine roditelja koji otkriju upalu srednjeg uha kod svoje bebe (osim ukapavanja raznoraznih ulja u djetetovo uho) je neodoljiva želja da djetetu omotaju glavu parom vologdskih marama kako bi “zagrijali uho” ispravno.” Nema potrebe za zagrijavanjem uha! Ne možete ga grijati!

Ako je došlo do upalnog procesa u području srednjeg ili unutarnjeg uha - pojavio se gnoj (što se vrlo često događa kada sluz iz nosa zajedno s virusom ili bakterijom uđe u Eustahijevu tubu), tada će svako zagrijavanje poslužiti kao katalizator. Kao rezultat toga, upala će se intenzivirati. Još gore- bebi ćete uzrokovati dodatnu bol.

Nekoliko riječi o oblozima za bolno uho: moderna medicina nema nikakvih dokaza da oblozi imaju bilo kakav utjecaj na tijek upale srednjeg uha. Maksimalno što će kompresa na bebino uho dati je iluzorna ideja među njegovim rođacima da oni stvarno aktivno liječe dijete. Ali ništa više.

Djetetu teče gnoj iz uha - što to znači?

Kada se područje upale ili nakupljanje tekućine tijekom otitisa javlja u srednjem uhu (što se najčešće događa), tada s uspješnim tijekom bolesti, sluz ili gnoj teče kroz Eustahijevu cijev u nosnu šupljinu. I prema tome, napušta djetetovo tijelo kroz nos. Ali ako je slušna cijev čvrsto začepljena (začepljena sekretom koji se uvijek iznova pojavljuje u području nosa), tada gnoj nastao tijekom upale nema izbora nego potražiti drugi izlaz. U tom slučaju raste pritisak u srednjem uhu i na kraju dolazi do pucanja bubnjića.

Kroz nastalu "rupu" gnojna tekućina juri u ušni kanal i istječe iz djetetovog uha. Već smo spomenuli perforaciju (oštećenje) bubnjića kod koje ni u kom slučaju ne treba samostalno koristiti sredstva protiv upale srednjeg uha koja se ukapavaju kroz ušni kanal. Međutim, upala se mora hitno riješiti.

Stoga: čim primijetite da iz bebinog uha curi bilo kakva tekućina (obično žuti ili zeleni iscjedak), odmah se obratite hitnoj službi.

Zašto je upala srednjeg uha opasna kod bebe: negativne posljedice

Oštećenje sluha. Upala srednjeg uha obično je praćena blagim pogoršanjem sluha, međutim, kada se upala smiri, sluh se vraća na prijašnju razinu nakon, u pravilu, 1-3 mjeseca. Ne ispravno liječenje infekcije uha mogu uzrokovati dugotrajnije probleme sa sluhom. Osim toga, ako dijete zbog upale ima ozlijeđen bubnjić ili neki drugi dio srednjeg uha, gotovo se sigurno može očekivati ​​gubitak sluha.

Uznapredovala upala srednjeg uha, koja uzrokuje oštećenje ušnih koščica ili slušni živac, može dovesti do potpune i nepovratne gluhoće.

Daljnje širenje infekcije. Uznapredovala upala srednjeg uha u dojenčeta ili upala srednjeg uha koja se ne liječi ispravno može se proširiti na obližnja tkiva i uzrokovati bolest. Jedna od tih bolesti je mastoiditis - upala staničnih struktura mastoidnog procesa temporalne kosti, koja se nalazi odmah iza ušne školjke. Uznapredovala upala srednjeg uha može uzrokovati čak i oštećenje kostiju lubanje. U nekim slučajevima, infekcije srednjeg uha se šire na tkiva lubanje, a ponekad i na tkiva mozga.

Zašto moje dijete redovito dobije upalu srednjeg uha, a moja susjeda Petka nikada nije bila bolesna?

Ne smijete sebi prigovarati zbog nepravilne njege i nadzora nad bebom ako povremeno "uhvati" otitis. Nažalost, razvoj ove bolesti ni na koji način ne ovisi o tome koliko čvrsto omotate svoje dijete kapama od ovčje kože ili šalovima dok se spremate za šetnju.

Prije svega, "postojanost" otitisa je posljedica pojedinca anatomska građa eustahijeve cijevi - kod nekih se nalaze pod prilično strmim kutom, au ovom slučaju vrlo je problematično da se u njima nakupljaju šmrklji ili druga tekućina. Za druge, naprotiv, ove slušne cijevi su ravne, uske, s gustim zidovima; Oni kao da su posebno stvoreni da se u njima zadržava i nakuplja tekućina.

Na primjer, Korejci, Japanci ili Vijetnamci, sa stajališta potencijalne vjerojatnosti otitisa, "skrojeni" su na najbolji mogući način - zahvaljujući izraženom anatomske značajke, predstavnici ovih naroda gotovo nikada ne pate od upale srednjeg uha. A najgora situacija je za sjevernoameričke Indijance, Čukče i Eskime - ti narodi gotovo stalno i bez iznimke pate od upale uha.

Osim toga, uzrok redovitog otitisa mogu biti "aktivni" adenoidi. Nalaze se u neposrednoj blizini mjesta gdje se Eustahijeva cijev "ulijeva" u nosnu šupljinu. Činjenica je da čak i kod manje upale u području srednjeg uha kod mnogih ljudi nateknu i adenoidi. I, naravno, doslovno "blokiraju" Eustahijevu cijev, otežavajući istjecanje tekućine i sluzi. U tim slučajevima, u pravilu, adenoidi se sigurno zbrinjavaju.

Danas je to jednostavan i bezbolan zahvat (znanstveno se zove adenotomija), na kraju kojeg beba službeno smije jesti sladoled.

Zašto dijete dobije punkciju?

Građa uha je različita za sve ljude, pa tako i "snaga" bubnjića. Kod većine beba pukne sam od sebe. akutna upala srednjeg uha srednje uho. Usput, ne brinite se prije vremena - bubnjić je tada uspješno oštećen i to oštećenje ne utječe na oštrinu sluha.

Ali kod neke djece, naprotiv, previše je uporan. A kako bi "spasili" gnojne nakupine iz područja srednjeg uha i počeli otklanjati upalu, liječnici moraju napraviti "umjetni" ubod bubnjića. Ako se punkcija ne napravi, posljedice mogu biti čak i monstruozne gnojni meningitis. Dovoljno je da se s povećanjem upale u srednjem uhu pojačava paklena bol. A ako bubnjić ne pukne, pritisak u srednjem i unutarnjem uhu postaje nepodnošljiv.

Otitis kod dojenčadi: podsjetnik za hladnjak

Dakle, ponovimo ukratko najispravniji scenarij vaših postupaka u slučaju da sumnjate da vaše dijete ima upalu srednjeg uha:

• U nos ukapamo vazokonstriktor (možete koristiti samo kapi, a ne sprej!);
• Hitno idemo na pregled otorinolaringologu;
• Ako je potrebno, bebi dajemo antipiretike i lijekove protiv bolova (npr. paracetamol i ibuprofen kao opciju);
• I prije posjeta otorinolaringologu, ne radimo ništa drugo! Daljnje radnje i preporuke liječnik će dati nakon temeljitog pregleda.

Sigurno ste primijetili da mogu postojati deseci scenarija za razvoj otitisa kod dojenčadi. I u svakoj fazi ove ili one "zavjere" možete poduzeti i korisne radnje i, obrnuto, pogoršati bolest. Koji je smisao "igranja ruleta"? Na prvu sumnju na otitis kod bebe, požurite do stručnjaka. I tijekom cijele bolesti dopustite iskusnom medicinskom oku da objektivno procijeni situaciju i šanse za oporavak. Inače, posljedice upale srednjeg uha mogu biti vrlo tužne.

Bol u uhu jedan je od najtežih i najneugodnijih. Čak ni iskusni roditelji ne znaju uvijek kako se nositi s tim i pomoći svom djetetu. Liječenje otitisa kod djece zahtijeva postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajuće terapije.

Vrste otitisa

Ovisno o tome u kojem dijelu se javlja upala, razlikuju se vrste upale srednjeg uha:

Vanjski Otitis se razvija kada infekcija uđe u ušni kanal. Slušni kanal postaje natečen i upaljen. Upalni proces može biti potaknut nepravilnom higijenom uha i mikrotraumama zbog uporabe pamučnih štapića. Izvor infekcije su čirevi (upala folikula dlake).

Simptomi vanjskog otitisa:

• naglo povećanje temperature;
• gubitak apetita;
• povećati limfni čvorovi;
• bol prilikom gutanja, žvakanja

Prosjek otitis – upala srednjeg uha. On se, pak, dijeli na:

1. Serous(kataralni) karakterizira nakupljanje tekućine u šupljini srednjeg uha. Dijete gubi apetit, plače, bolno uho ga muči i izaziva jake bolove. Zbog tekućine dolazi do privremenog gubitka sluha. Obostrana upala srednjeg uha ometa san, dijete je nemirno, čačka u ušima i ne može zauzeti vodoravni položaj. Tjelesna temperatura raste do visokih razina.
2. Komplikacija seroznog otitisa ako se ne započne liječenje je gnojni otitis. Suppuracija u šupljini se razvija prilično brzo, gnoj probija bubnjić i teče u ušni kanal. Ako se gnoj nakuplja, ali ne otječe, uklanja se kirurški probijanjem bubnjića u medicinskoj ustanovi.

Uzroci upale srednjeg uha u srednjem uhu su:

• Nazofaringealne infekcije. Upala srednjeg uha može biti uzrokovana curenjem nosa ili upaljenim grlom;
• Pregrijavanje i hipotermija;
• Mlijeko teče u šupljinu srednjeg uha tijekom hranjenja;
• Odbiti imunološke funkcije tijelo;
• Adenoidi

Začinjeno Otitis srednjeg uha počinje naglo, tjelesna temperatura raste, javlja se oštra akutna bol u uhu, može doći do povraćanja nakon jela i proljeva.

Popratne bolesti, oslabljeni imunitet dovodi do prijelaza akutnog oblika u kronični oblik.

Kronično Otitis se očituje u:

• Rupa u bubnjiću dugo ne zacjeljuje;
• Povremeno iscjedak iz ušnog kanala;
• Smanjena oštrina sluha;
• Redovita bol u uhu

Česte prehlade povećati vjerojatnost razvoja kroničnog oblika bolesti.

Zasebno se ističe eksudativni kronična upala srednjeg uha: U ovom slučaju, tekućina se nakuplja u šupljini srednjeg uha, ali je bubnjić netaknut i uho se ne inficira. U nekim slučajevima je bezbolno, ali se nakupljeni sekret zgusne i predstavlja prijetnju zdravlju.

Kako odrediti otitis media kod djeteta

1. Vrućica tijelo
2. Bol u uhu s jedne ili obje strane
3. Gubitak sluha
4. Iscjedak iz ušnog kanala

U pozadini općeg lošeg zdravlja, prehlade, gubitka apetita i poremećaja spavanja, roditelji bi trebali pretpostaviti infekciju uha i obratiti se otorinolaringologu.

Liječenje upale srednjeg uha

Često se noću javlja bol u uhu. Prije posjeta otorinolaringologu potrebno je olakšati djetetovo stanje. Kod kuće se djetetu daje:

• Protuupalni i antipiretik nesteroidni lijekovi, ovisno o dobi (paracetamol, ibuprofen, cefekon) u tabletama, čepićima ili suspenzijama.
• Kapi za uho (otipax, ako je bubnjić intaktan i nema iscjetka iz zvukovoda; otinum). Djeci mlađoj od godinu dana ukapaju se dvije kapi u svaki ušni kanal, nakon godinu dana - tri.

Bočica s kapima za uho čuva se u hladnjaku, prije ukapavanja u uho moraju se ugrijati. Kod dojenčeta temperatura kapi ne smije biti veća od tjelesne temperature (36 0 C).

Dijete se položi na bok, s oboljelim uhom prema gore. Da bi se otvorio ušni kanal potrebno je ušnu školjku povući prema dolje i malo unatrag. Nakon ukapavanja preparata dijete nastavlja ležati na boku oko 10 minuta kako kapi ne bi iscurile.

Dudu za to vrijeme morate izvaditi iz usta kako ne biste oštetili bubnjić.

Suprotno uvriježenom mišljenju, antibiotici nisu preduvjet liječenje otitisa. Propisani su za teške bolesti, tešku opijenost tijela i dugo akutna bol koji ometaju dijete. Vrstu i dozu lijeka odabire liječnik.

Glavni cilj je riješiti dijete nosa. U tu svrhu propisuju se vazokonstriktori i ispiranje slana otopina. Dijete je potrebno naučiti da pravilno ispuhuje nos i ne zatvara jednu nosnicu kada čisti nos. Indicirani lijekovi lokalno djelovanje– isofra, protargol.

Za smanjenje otekline i ublažavanje stanja mogu se koristiti antihistaminici.

Ako sumnjate na upalu srednjeg uha, topli alkoholni oblog vrlo je popularan kao lijek za prvu pomoć. Dr. Komarovsky upozorava roditelje o opasnostima takvog liječenja: pridonosi brzom širenju infekcije i prepun je ozbiljnih komplikacija, uključujući potpunu gluhoću i upalu moždanih ovojnica. Preporučena uporaba suha toplina za zagrijavanje uha i ublažavanje boli.

U ovom videu dr. Komarovsky govori o glavnim uzrocima upale srednjeg uha i njegovom pravilnom liječenju.

U slučajevima kada je nemoguće bez antibiotika, propisuju se lijekovi koji ne samo da mogu uništiti uzročnika bolesti, već i lako prodrijeti u ušnu šupljinu:

• Flemoksin
• Biseptol
• Augmentin

Tradicionalno liječenje otitisa kod djece

Liječenje narodni lijekovi mora biti uravnotežen i promišljen, dopušteno je na početno stanje, još nema prilike posjetiti liječnika.

• Esencijalna ulja, sadržane u lišću geranija, smanjuju bol. Svježe ubrani list protrlja se u dlanove dok se ne pojavi karakterističan miris i prisloni na bolno uho;
• Pamučni jastučići se navlaže toplim biljnim uljem i umetnu (plitko!) u ušni kanal;
• Oblog od zgnječenog češnja češnjaka i ulje kamfora staviti na sterilna maramica i nanesite na ušnu školjku.

Narodna medicina nudi mnoge recepte za kapi za bolne uši, uključujući one s medom, hrenom, propolisom i lukom. Većina - alkoholne otopine. Tradicionalna medicina kategorički ne preporučuje eksperimentiranje sa zdravljem djece i, ako se pojave prvi znakovi lošeg zdravlja, obratite se liječniku.

Prevencija otitisa

Boriti se prehlade Pedijatri savjetuju:

1. Stvrdnjavanje;
2. Jačanje sa vitaminski kompleksi i posebni imunomodulatorni lijekovi;
3. Usklađenost s pravilima osobne higijene;
4. Prozračite sobu i ovlažite zrak;
5. Hodajući dalje svježi zrak, aktivan stil života

Nakon upale srednjeg uha, hodanje i umjerena tjelesna aktivnost dvostruko su korisni za oslabljeni organizam. Dijete se ne smije skrivati ​​i umotavati jer će tako dobiti još goru prehladu.

Otitis je upala uha, poznata mnogim roditeljima. Kao prva pomoć indicirani su vazokonstriktori i kapi za uho, ali ne treba odgađati posjet ORL liječniku.

Otitis je bolest koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u bilo kojem dijelu uha. Najčešće se javlja kod djece. Prema statistikama, do dobi od 5 godina gotovo svako dijete susreće se s ovim problemom jednom ili čak nekoliko puta. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, gljivice ili bakterije. Najčešća upala srednjeg uha je bakterijskog porijekla. Upalni proces u uhu popraćen je prilično teškom boli za djecu i zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku skrb.

• vanjski;
• prosjek;
• unutarnji (labirintitis).

U 70% slučajeva kod djece, a kod male djece ranoj dobi u gotovo 90% otkriva se akutna upala srednjeg uha, uzrokovana infekcijom kroz slušnu cijev iz nazofarinksa u bubnu šupljinu. Prema naravi upale mogu biti kataralne, serozne i gnojne. Kataralni otitis media je češći od ostalih.

Prema prirodi tijeka, upala uha može biti akutna (ne više od 3 tjedna), subakutna (od 3 tjedna do 3 mjeseca) i kronična (više od 3 mjeseca).

Po podrijetlu, upala srednjeg uha može biti zarazna, alergijska i traumatska. Ovisno o tome je li se upalni proces razvio u jednom ili oba uha, razlikuju se jednostrani i obostrani otitis media.

Uzroci upale uha kod djece

Glavni razlog visoke učestalosti otitisa kod djece je osobitost strukture njihove slušne (Eustahijeve) cijevi. Praktično nije zakrivljen, ima veći promjer i kraću duljinu od odrasle osobe, tako da sluz iz nazofarinksa može lako ući u šupljinu srednjeg uha. Kao rezultat toga, ventilacija bubne šupljine je poremećena i tlak u njoj se mijenja, što izaziva razvoj upalnog procesa.

Vanjski otitis nastaje zbog infekcije tijekom ozljede koža prilikom čišćenja ušnih kanala ili češljanja kose, kao i kada tekućina uđe ili stagnira u uhu nakon plivanja ili kupanja.

Glavni razlozi akutna upala u srednjem uhu može postati:

• upalni procesi u nazofarinku;
• hipotermija;
• hipertrofija faringealnih tonzila i kronični adenoiditis;
• kronične patologije nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• slabljenje lokalnog imuniteta protiv pozadine razne bolesti(rahitis, nedostatak tjelesne težine, anemija, eksudativna dijateza, leukemija, AIDS i dr.);
• česte alergije, praćene oticanjem sluznice i curenjem nosa;
• nepravilno puhanje nosa;
• ozljede s infekcijom koja ulazi u ušnu šupljinu.

Unutarnji otitis nastaje kao komplikacija akutnog ili kronične upale srednjeg uha, kao posljedica traume ili opće zarazna bolest. U potonji slučaj uzročnik krvi ulazi u unutarnje uho ili moždane ovojnice(na primjer, s meningitisom).

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Klinička slika karakteristična za otitis određena je lokalizacijom upalnog procesa.

Simptomi vanjskog otitisa

Kod vanjskog otitisa u djece uočava se crvenilo, svrbež, oticanje ušne školjke i vanjskog zvukovoda, praćeno naglim porastom temperature i bolne senzacije. Osjećaj boli se pojačava pri pokušaju povlačenja uha, pri otvaranju usta i žvakanju.

Razlikuju se vanjski ograničeni i difuzni (difuzni) otitis.

Ograničeni otitis externa nastaje kada se folikul dlake upali i žlijezda lojnica u vanjskom zvukovodu. Manifestira se crvenilom kože, stvaranjem čira u čijem se središtu stvara gnojna jezgra i povećanjem limfnih čvorova iza uha. Kada se zreli apsces otvori, bolne senzacije smanjuje, a na njegovom mjestu ostaje duboka rana koja kasnije zacjeljuje stvaranjem malog ožiljka.

S difuznim vanjskim otitisom, upalni proces utječe na cijeli slušni kanal. Obično nastaje zbog alergijska reakcija, bakterijske ili gljivične (otomikoza) lezije kože. S ovim oblikom bolesti često se pojavljuju mjehurići na koži vanjskog zvukovoda. Kod gljivične infekcije opaža se ljuštenje kože ušni kanal praćen jakim svrbežom.

Video: Kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih i djece

Simptomi upale srednjeg uha

Kod akutne upale srednjeg uha kod djece simptomi ovise o obliku bolesti. Za kataralne upale karakteristični su sljedeći simptomi:

• pulsirajuća, probadajuća ili pucajuća bol u uhu, pojačana pritiskom na tragus, bol može zračiti u sljepoočnicu, grlo ili obraz;
• naglo povećanje tjelesne temperature do 40 ° C;
• zagušenja u ušima;
• slabost, letargija;
• neraspoloženje, razdražljivost;
• povraćanje, rijetka stolica (nije uvijek uočena).

U nedostatku pravodobno započete terapije, akutna kataralna upala srednjeg uha može postati gnojna unutar sljedećeg dana. U eksudatu koji se znoji tijekom kataralnog otitisa stvara se gnoj, što je povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih bakterija. Supurativnu upalu srednjeg uha karakterizira jaka bol (što je veći tlak u bubnoj šupljini to je bol jača), te smanjenje sluha. Pri pucanju bubnjića iz vanjskog zvukovoda iscuri gnojna tekućina. Bol postaje manje intenzivna.

Serous otitis media je spor upalni proces koji može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Karakterizira ga nakupljanje ne-gnojne tekućine u bubnoj šupljini.

Kronični oblik upale srednjeg uha karakteriziraju blagi simptomi. Kod njega se djetetova rupa u bubnjiću dugo ne zatvara, povremeno se iz vanjskog zvukovoda oslobađa gnoj, javlja se tinitus i gubitak sluha koji se postupno povećava ovisno o trajanju bolesti. Jaka bol nedostaju.

Simptomi unutarnjeg otitisa

Unutarnje uho usko je povezano s vestibularnim analizatorom, pa upalni proces u njemu utječe na njegove funkcije. Djeca s ovom vrstom bolesti, osim oštećenja sluha, imaju tinitus, vrtoglavicu, poremećaj koordinacije i ravnoteže, mučninu i povraćanje.

Značajke upale srednjeg uha u dojenčadi

Posumnjati na upalu uha kod dojenčadi koja roditeljima ne mogu objasniti što ih točno boli težak je zadatak. Glavni znak upale uha je jaka tjeskoba, snažno, naizgled bezrazložno resko vrištanje i plač. Noću ne spavaju dobro i bude se vrišteći. Ako dodirnete bolno uho, plač se pojačava. Primjetno je smanjenje apetita ili odbijanje jesti. Dijete ne može normalno jesti, jer se bolovi pojačavaju tijekom sisanja i gutanja. Okreće glavu i okreće se od bočice ili dojke.

Dijete može rukom trljati bolno uho. Tijekom spavanja često trlja glavu o jastuk. S jednostranim otitisom, beba, kako bi smanjila bol, pokušava zauzeti prisilni položaj i leži tako da bolno uho počiva na jastuku.

Rizik od razvoja bolesti kod djece u prvoj godini života povećava činjenica da su većinu vremena u horizontalni položaj. To komplicira protok sluzi iz nazofarinksa tijekom curenja nosa i pridonosi njegovoj stagnaciji. Također, prilikom hranjenja bebe u ležećem položaju na leđima ili pri povratku, majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko ponekad dospiju iz nazofarinksa u srednje uho i izazovu upalu.

Dijagnostika

Ako sumnjate na otitis kod djece, trebate kontaktirati pedijatra ili otorinolaringologa. U slučaju gnojnog iscjedka iz uha, treba odmah pozvati liječnika kod kuće ili djetetu staviti vatu u uho, staviti kapu i sami otići u ambulantu.

Liječnik prvo prikuplja anamnezu i sluša tegobe, a zatim pregledava uho pomoću otoskopa ili ušnog zrcala, procjenjuje promjene u vanjskom zvukovodu i stanje bubnjića. Također se pregledavaju sinusi i usna šupljina.

Ako se sumnja na otitis, propisuje se opća analiza krvi za procjenu prisutnosti upalnog procesa u tijelu i stupnja njegove ozbiljnosti ( povećan ESR, povećanje broja leukocita). Audiometrija se može provesti kako bi se provjerio gubitak sluha.

Ako iz vanjskog zvukovoda curi gnojna tekućina, skuplja se za bakteriološka istraživanja i analiza osjetljivosti na antibiotike. Posebno teške situacije(na primjer, s oštećenjem unutarnjeg uha) dodatno se koristi Rentgenski pregled, CT i MRI.

Liječenje

Pravodobno liječenje upale srednjeg uha kod djece osigurava povoljan ishod. Ovisno o vrsti bolesti i težini, proces oporavka u akutnom obliku može trajati 1-3 tjedna. Nakon završene terapije, djeca imaju oštećenje sluha u prosjeku do tri mjeseca.

Liječenje vanjskog otitisa

Liječenje vanjskog otitisa provodi se ambulantno. Dok gnojna jezgra čira ne sazrije, sastoji se u primjeni protuupalnih lijekova i alkoholni oblozi. Nakon što je šipka formirana, liječnik je otvara, zatim drenira nastalu šupljinu i ispire je antiseptičke otopine(klorheksidin, miramistin, 3% otopina vodikovog peroksida). Nakon završetka postupka nanosi se zavoj s levomekolom, koji se mora povremeno mijenjati dok rana potpuno ne zacijeli.

Ako postoji visoka temperatura i snažno povećanje veličine obližnjih limfnih čvorova, koriste se antibiotici.

Kod otomikoze vanjskog uha čisti se ušna školjka i vanjski zvukovod od ušni vosak, deskvamirana koža, patološki iscjedak i micelija gljiva. Zatim se isperu otopinama antimikotika i tretiraju antifungalne masti ili kreme (klotrimazol, nistatin mast, Candida, mikonazol i drugi). Tablete (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B) propisuju se interno, uzimajući u obzir dopuštenost njihove uporabe za djecu određene dobi.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje akutne upale srednjeg uha u većini slučajeva provodi se kod kuće. Ovisno o obliku i težini bolesti, mogu se koristiti:

• antipiretici;
• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici;
• vazokonstriktorske kapi;
• antiseptici;
• antihistaminici;
• fizioterapeutski postupci (ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, UHF u nosnim prolazima i vanjski slušni kanal);
• kirurška intervencija.

Za djecu stariju od dvije godine, ako dijagnoza zahtijeva razjašnjenje, upala je jednostrana i simptomi nisu previše izraženi, savjetuje se pristup čekanja. Terapija uključuje korištenje antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena kada temperatura raste. Nakon nekog vremena provodi se ponovni pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako se stanje djeteta ne poboljša tijekom razdoblja promatranja (24-48 sati), liječnik propisuje antibiotike.

Liječenje antibioticima

Antibiotici za otitis propisani su ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Njihova primjena u injekcijskom ili oralnom obliku (tablete, sirup, suspenzija) neophodna je od prvog dana ako:

• bolest je otkrivena kod djeteta mlađeg od godinu dana;
• dijagnoza nije upitna;
• upalni proces je lokaliziran u oba uha;
• opažaju se teški teški simptomi.

Za gnojnu upalu srednjeg uha, antibiotici se obično propisuju injekcijom, budući da ovaj način primjene značajno povećava njihovu učinkovitost.

Od antibiotika za liječenje otitisa kod djeteta najčešće se koriste penicilinski lijekovi (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, augmentin i drugi) i cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim, cefotaksim), makrolidi (azitroks, sumamed, hemomicin, azimed i drugi). koristi se. Glavni kriteriji za odabir lijeka su njegova sposobnost prodiranja u šupljinu srednjeg uha i relativna sigurnost za djecu.

Dozu izračunava isključivo liječnik, uzimajući u obzir težinu djeteta. Terapeutski tečaj je najmanje 5-7 dana, što omogućuje lijeku dovoljna količina nakupljaju se u bubnoj šupljini i sprječavaju da bolest postane kronična.

Video: Doktor Komarovsky o simptomima i liječenju upale srednjeg uha

Lokalni lijekovi za gnojni otitis media

Za liječenje upale srednjeg uha koriste se kapi za uho s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim učinkom te antiseptičke otopine.

U slučaju gnojenja iz vanjskog zvukovoda, liječnik najprije pažljivo odstrani gnoj i ispere ušnu šupljinu. dezinfekcijske otopine(vodikov peroksid, jodinol, furatsilin), nakon čega se ukapa otopina antibiotika (dioksidin, sofradex, otofa).

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi uključuju kapi za uši Otipax, Otirelax i Otinum. Ukapaju se izravno u ušnu šupljinu ili se njima namoče jastučići vate i zatim umetnu u uho. Kapi se ukapaju u ušni kanal djeteta dok leži na leđima s glavom okrenutom u stranu, lagano povlačeći ušnu školjku prema gore i natrag. Nakon toga dijete treba ležati 10 minuta bez promjene položaja tijela.

Mnogi pedijatri, uključujući E. O. Komarovsky, posebno usmjeravaju pozornost roditelja na činjenicu da prije pregleda ušne šupljine od strane liječnika i procjene integriteta bubnjića, ne smiju se koristiti kapi za uši za liječenje upale srednjeg uha. Ako pri pucanju bubnjića padnu u šupljinu srednjeg uha, tada može doći do oštećenja slušnog živca i oštećenja. slušne koščicešto će dovesti do gubitka sluha.

Vazokonstriktorske kapi za nos

U slučaju upale srednjeg uha važno je djetetu osigurati besplatno disanje na nos. Da biste to učinili, morate redovito čistiti sinuse od nakupljene sluzi vatom namočenom u baby ulje. Ako u nosnoj šupljini ima sasušene sluzi, tada se ukapaju 2-3 kapi fiziološke otopine ili specijalni lijekovi(aquamaris, marimer, humer), a zatim nakon 2-3 minute vrlo pažljivo aspiratorom odstraniti omekšalu sluz.

Za upalu srednjeg uha indicirane su kapi za nos. vazokonstriktorske kapi(Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), koji ne samo da poboljšavaju disanje kroz nos, već i osiguravaju prohodnost slušne cijevi, smanjujući oticanje sluznice i normalizirajući ventilaciju srednjeg uha.

Kirurgija

Kirurški zahvat kod akutne upale srednjeg uha rijetko je potreban. Sastoji se od reza u bubnjiću (miringotomija) kako bi se omogućio izlaz gnoja ili eksudata nakupljenog u bubnoj šupljini. Indikacija za ovaj postupak je jaka bol. Izvodi se pod anestezijom i omogućuje vam da odmah ublažite stanje djeteta. Zacjeljivanje oštećenog bubnjića traje oko 10 dana. Za to vrijeme potrebna je pažljiva njega uha.

Liječenje labirintitisa

Liječenje upale unutarnjeg uha provodi se u bolničkim uvjetima, budući da je ova bolest prepuna razvoja prilično ozbiljnih komplikacija u obliku poremećaja. cerebralna cirkulacija, razvoj meningitisa, sepse.

Za liječenje se koriste antibiotici, antiseptički, protuupalni i dehidrirajući agensi, vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju funkcije vestibularnog aparata i sluha. Ako je potrebno, pribjeći kirurška intervencija, čija je svrha uklanjanje tekućine iz šupljine unutarnjeg uha i uklanjanje gnojnog fokusa.

Komplikacije

Ako se liječenje ne započne na vrijeme ili ako je nepravilno, kao i ako brzo napreduje, upala srednjeg uha može postati kronična ili dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• meningealni sindrom (iritacija membrana mozga);
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog živca;
• oštećenje vestibularnog aparata.

Djeca s oslabljenim imunološkim sustavom najviše su izložena riziku od komplikacija.

Prevencija

Prevencija otitisa kod djece usmjerena je prvenstveno na povećanje zaštitne sile tijelo i sprječavanje ulaska sluzi u nosnu šupljinu u slušnu cijev. U tom smislu preporučuje se:

• osigurati što je duže moguće dojenje;
• poduzeti mjere za otvrdnjavanje tijela;
• brzo i potpuno izliječiti akutne respiratorne infekcije i upalne bolesti nazofarinksa;
• Ako vam tijekom dojenja ili hranjenja na bočicu curi nos, ne stavljajte dijete vodoravno;
• redovito uklanjajte sluz iz nosne šupljine kada vam curi nos;
• Nosite djetetu kapu koja mu pokriva uši po hladnom i vjetrovitom vremenu.

Roditelji moraju osigurati da dijete pravilno ispuhuje nos, jednu po jednu nosnicu.

Od ogromnog broja dječjih bolesti, otitis media se smatra jednim od najčešćih. Upala uha može se javiti u različitim oblicima: može biti kronična i akutna, ali je uvijek praćena neugodnim, bolni simptomi i zahtijeva dosta dugo liječenje.

Od upale srednjeg uha u pravilu obolijevaju djeca mlađa od tri godine, iako ni starija dob nije smetnja. ovu bolest. Prema medicinskoj statistici, dječaci češće pate od upale uha. Da biste to izbjegli, morate slijediti preventivne mjere, a pri prvim znakovima otitisa, odmah i vrlo brzo se obratite liječniku.

Bolni osjećaji koji prate otitis media mogu iscrpiti i iscrpiti dijete do granice. Nije u svim slučajevima moguće brzo konzultirati liječnika i dobiti pomoć koja vam je potrebna, propisani lijekovi ne djeluju uvijek. Stoga je mnogo lakše spriječiti bolest nego je liječiti. A kako biste spriječili upalu srednjeg uha, morate znati razloge koji mogu potaknuti njegovu pojavu. Ako ih uspijete izbjeći, duh upale srednjeg uha nikada se neće pojaviti na pragu spavaće sobe vašeg djeteta. Najčešći uzroci otitisa kod djece su:

• bilo kakve prehlade (čitaj: zašto), bakterijske i virusne bolesti;
• bolesti nazofarinksa, grla i dišnog trakta;
• hipotermija tijela;
• oslabljeni imunološki sustav;
• kod dojenčadi uzrok upale srednjeg uha može biti široka eustahijeva cijev u uhu, koja se nalazi gotovo u istoj ravnini sa ždrijelom, pa stoga svaka sluz iz ždrijela može dospjeti u uho i izazvati upalu; kako biste izbjegli ovu nesreću, preporuča se hraniti bebu u poluvodoravnom ili čak okomitom položaju (preporučamo pročitati:).

Nakon proučavanja ovog popisa, lako ćete vidjeti da se svi ti razlozi mogu izbjeći. Budite izuzetno oprezni, dajte svom djetetu maksimalnu pažnju i brigu - to će smanjiti rizik od upale srednjeg uha. Ako se to dogodi, morate biti sigurni u dijagnozu kako biste se na vrijeme obratili liječniku. A dijagnoza se postavlja na temelju znakova i simptoma koji se mogu primijetiti kod bolesnog djeteta, na koje će se ono stalno žaliti.

Pedijatrijski otitis media: simptomi i znakovi

Otitis se ne može zamijeniti ni s jednom drugom bolešću zbog čisto karakterističnih znakova i simptoma. Dijete neće tolerirati bol koju uzrokuje, stoga obratite pozornost na bebine pritužbe. Najočitiji simptomi bolesti su:

• Grlobolja;
• sluzav iscjedak iz nosa (šmrc);
• sve veća bol u ušima, koja će svaki put postati sve intenzivnija;
• dijete će odbiti jesti: žvakanje, pokreti čeljusti i gutanje uzrokovat će mu bol;
• ako čak i lagano pritisnete djetetovu ušnu resicu, vrištat će od boli: ali ovoj metodi trebate pribjeći samo ako niste sigurni u dijagnozu;
• ako se to dogodi navečer, dijete vjerojatno neće moći zaspati zbog boli;
• razdoblja opće letargije mogu se zamijeniti napadima nervoze i tjeskobe kod bebe;
• dijete može isprva samo malo-pomalo cviliti od boli, a zatim, kako se povećava, plakat će sve više i više, okretati glavu, uhvatiti se za uši rukama; na kraju, ako se ne poduzmu mjere na vrijeme, stanje djeteta može postati histerično;
• naglo povećanje temperature na 39-49 ° C;
• gnojni iscjedak;
• Lako mogu početi proljev i povraćanje.

Čim se neki od ovih znakova i simptoma poklope s gore navedenim, trebali biste što prije potražiti liječničku pomoć. Ako se to dogodi navečer ili noću, kada su dječje klinike već zatvorene, ne bojte se ometati i birati Hitna pomoć u slučaju da temperatura prijeđe 39 °C, a dijete se trga od bolova. Samo liječnik (otolaringolog) u takvoj situaciji može pomoći bolesnoj bebi.

Liječenje lijekovima otitis kod djeteta će ublažiti bol, pomoći u snižavanju temperature i postupno blokirati izvor upale. Terapeutski tijek liječenja otitisa uključuje lijekove kao što su:

• vazokonstriktorske kapi protiv curenja iz nosa: otrivin ili Nazivin;
• lijekovi protiv bolova: Panadol suspenzija ili tablete paracetamola, kao i Otinum ili Otipax kapi za uši (doziranje će ovisiti o dobi djeteta);
• Antibiotici se obično propisuju za gnojni otitis: flemoksin, amoksiklav, amoksicilin.

Istodobno dijete može gumenom bulbom odstraniti sluz iz nosa i isprati nazofarinks fiziološkom otopinom (AquaMaris). U slučaju gnojnog otitisa, kada bubnjić pukne, kapi za uho su kontraindicirane. To može samo pogoršati tijek bolesti. Uho se grije ili kompresom ili plavom medicinskom lampom. Ako više nemate temperaturu, možete napraviti sljedeći oblog kod kuće navečer.

1. U 3-4 salvete, presavijene zajedno, napravljena je rupa za uho.
2. Salvete se navlaže u kamforovom ulju ili u razrijeđenom alkoholu (mora se razrijediti s vodom u omjeru 1:1). Ocijedite salvete tako da budu vlažne, ali da ne kapaju.
3. Stavite maramice preko uha bolesnog djeteta.
4. Na vrh se stavlja komad celofana izrezan iz obične vrećice.
5. Sljedeći sloj nanosi se medicinskom vatom.
6. Cijeli oblog je omotan toplim šalom.
7. Preporučljivo je ovaj oblog raditi tijekom dana nekoliko sati i preko noći.

Bol se također može ublažiti ako u bolno uho pažljivo umetnete štapić s vatom namočen u prethodno zagrijani borni alkohol. Umjesto toga možete koristiti i toplu vodu. vazelinsko ulje ili čak votku.

Svaki otitis kod djeteta (bilo vanjski, srednji ili unutarnji) zahtijeva hitnu pomoć intervencija lijekovima. Nema potrebe riskirati zdravlje vlastitog djeteta i samoliječiti se: to ne može dovesti do ničega dobrog. Stoga budite izuzetno oprezni, nemojte dopustiti hipotermiju djetetovo tijelo: Jedino tako možete zaštititi svoje malo dijete od strašne i neželjene boli u uhu.