Teški oblik gripe. Gripa - simptomi i znakovi, liječenje i prevencija bolesti, komplikacije i prevencija

Gripa je poznata čovječanstvu dugo vremena. Njegova prva epidemija bila je 1580. U to vrijeme ljudi nisu znali ništa o prirodi ove bolesti. Pandemija respiratornih bolesti 1918-1920. dobila naziv “španjolska gripa”, ali to je bila samo epidemija teška gripa. Istodobno je zabilježena nevjerojatna stopa smrtnosti - upala pluća i plućni edem javljali su se munjevitom brzinom čak i kod mladih ljudi.

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI). I u pogledu načina infekcije i glavnih manifestacija, sve akutne respiratorne virusne infekcije su slične. Ali gripa uzrokuje znatno veću intoksikaciju. Često je teško i dovodi do raznih komplikacija.

Uzroci gripe

Izvor infekcije je bolesna osoba. Virusi se oslobađaju u slini, sputumu i iscjetku iz nosa prilikom kašljanja i kihanja. Virusi mogu ući u sluznicu nosa, očiju ili gornjeg dijela dišni put izravno iz zraka. Također u bliskom kontaktu s bolesnom osobom. I mogu se taložiti na raznim površinama, a zatim preko ruku doći na sluznicu. Ili kada koristite zajedničke higijenske predmete s pacijentom.

Zatim virus ulazi u sluznicu gornjih dišnih putova (nos, ždrijelo, grkljan ili dušnik). Zatim prodire u stanice i počinje se aktivno razmnožavati. U samo nekoliko sati virus inficira gotovo cijelu sluznicu gornjeg dišnog trakta. Virus jako "voli" sluznicu dišnog trakta i nije u stanju zaraziti druge organe. Zbog toga je neispravno koristiti termin crijevna gripa - gripa ne može zahvatiti sluznicu crijeva. Najčešće, ono što se naziva crijevna gripa - groznica, intoksikacija, praćena proljevom - je virusni gastroenteritis.

Nije točno utvrđeno zbog kojih se zaštitnih mehanizama virus prestaje razmnožavati i dolazi do oporavka. Obično nakon 2-5 dana virus se prestaje oslobađati u okolinu, tj. bolesna osoba prestaje biti opasna.

Oblici bolesti

Lagan – tjelesna temperatura raste ne više od 38°C. I simptomi intoksikacije su blagi ili odsutni.

Umjereno - tjelesna temperatura unutar 38,5-39,5°C. Primjećuju se i klasični simptomi bolesti: intoksikacija (glavobolja, fotofobija, bolovi u mišićima i zglobovima, obilno znojenje). Osim toga, tipične promjene u stražnjem zidu ždrijela, crvenilo konjunktive. Također začepljenost nosa, oštećenje dušnika i grkljana (suhi kašalj, bol u prsima, promukli glas).

Teški oblik – teška intoksikacija, tjelesna temperatura 39-40°C. Osim toga, javljaju se krvarenja iz nosa, znakovi encefalopatije (halucinacije, konvulzije) i povraćanje.

Hipertoksičan – tjelesna temperatura iznad 40°C. Također, simptomi intoksikacije su najizraženiji, što rezultira toksikozom živčani sustav. Daljnji cerebralni edem i infektivno-toksični šok različite težine. Može se razviti respiratorno zatajenje.

Munjevito oblik gripe je opasan i može biti smrtonosan. To se posebno odnosi na oslabljene pacijente, kao i pacijente s postojećim popratnim patologijama. S ovim oblikom razvija se edem mozga i pluća. Također zatajenje disanja, krvarenje i druge ozbiljne komplikacije.

Simptomi

Razdoblje inkubacije gripe traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Za to vrijeme virus se uspije razmnožiti i u velikim količinama ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju.

Kod gripe simptomi se osjećaju sljedećim znakovima: nagli porast temperature do visokih brojeva (od 39 do 40 stupnjeva Celzija), bolovi u zglobovima, glavobolje i bol u mišićima. Može doći do hiperemije kože i bjeloočnice očiju te do pogoršanja herpes infekcije.

Zatim se kod odraslih pojavljuju drugi simptomi gripe: začepljenost nosa s oskudnim iscjetkom, bol i neugodni simptomi u nazofarinksu. Kod nekih ljudi, pod utjecajem visoke temperature i intoksikacije, poremećen je rad probavnog trakta, pojavljuju se dispeptički poremećaji i proljev. U dojenčadi simptomi gripe nalikuju onima kod bronhitisa, upale pluća i drugih infekcija dišnog sustava. U isto vrijeme, malo djete Može doći do proljeva, povraćanja, bolova u trbuhu.

Uz povoljan tijek, bolest traje od pet do sedam dana, ali tijelo u potpunosti vraća svoje radno stanje tek nakon dva do tri tjedna.

Tko teže obolijeva od gripe?

• Osobe koje pate kronična bolest kardiovaskularne bolesti. Ali posebno urođene i stečene srčane mane (osobito mitralna stenoza).
• Osobe koje boluju od kroničnih plućnih bolesti (uključujući bronhijalnu astmu).
• Bolesnici s dijabetes melitusom.
• Bolesnici s kroničnim bolestima bubrega i krvi.
• Trudna žena.
• Starije osobe su starije od 65 godina, jer u većini slučajeva imaju kronične bolesti u jednom ili drugom stupnju.
• Djeca mlađa od 2 godine i oni s oslabljenim imunitetom također su u opasnosti od razvoja komplikacija gripe.

Komplikacije gripe

Virusne komplikacije gripe

Primarna virusna pneumonija – izuzetno teška komplikacija gripa Uzrokovano širenjem virusa iz gornjeg dišnog trakta dalje bronhijalno stablo i oštećenje pluća. Bolest stalno napreduje. Opijenost je izražena do ekstremnog stupnja, uočava se kratkoća daha, ponekad s razvojem zatajenje disanja. Javlja se kašalj s oskudnim ispljuvkom, ponekad s krvlju. Srčani defekti, osobito mitralna stenoza, predisponiraju virusnu upalu pluća.

Infektivno-toksični šok – ekstremni stupanj intoksikacija s poremećajem funkcioniranja vitalnih organa: osobito kardiovaskularnog sustava (primjećuje se izraženo povećanje broja otkucaja srca i kritični pad krvni tlak) i bubrege.

Miokarditis i perikarditis – kako je došlo do komplikacija gripe tijekom pandemije španjolske gripe. Trenutno su izuzetno rijetki.

Bakterijske komplikacije gripe

S gripom je prirodna otpornost na druge infekcije značajno smanjena. Tijelo troši sve rezerve za borbu protiv virusa, pa se kliničkoj slici vrlo često pridružuju bakterijske infekcije. Pogotovo u prisutnosti bilo kakvih kroničnih bakterijskih bolesti - sve one imaju tendenciju pogoršanja nakon gripe.

Bakterijska upala pluća. Obično nakon 2-3 dana akutnog tijeka bolesti, nakon poboljšanja stanja, temperatura ponovno raste. Pojavljuje se kašalj sa žutim ili zelenim ispljuvkom. Važno je ne propustiti početak ove komplikacije i pravodobno započeti liječenje s pravilno odabranim antibioticima.

Otitis, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijske upale sinusa i uha su možda najviše česte komplikacije gripa

Glomerulonefritis je upala bubrežnih tubula, koja je popraćena smanjenjem funkcije bubrega.

Meningitis, encefalitis – upala ovojnica i/ili tkiva mozga. Javlja se najčešće u rizičnih bolesnika, uglavnom onih s imunodeficijencijom.

Septička stanja – stanja praćena ulaskom i naknadnim razmnožavanjem bakterija u krvi. Izuzetno teška stanja, koja često završavaju smrću.

Kada imate gripu, važno je piti više tekućine - to će pomoći bržem uklanjanju toksina iz tijela i olakšati stanje bolesnika.

U akutnom razdoblju bolesti potrebno je mirovanje u krevetu. Blagi i umjereni oblici liječe se kod kuće, teški oblici liječe se u bolničkim uvjetima. Preporučuje se piti puno tekućine (voćni napitci, kompoti, sokovi, mineralna voda, slabi čaj).

Koristi se za liječenje antivirusni lijekovi– Anaferon, kapi za nos – Gripferon, Remantadin, Viferon, Arbidol i drugi. Ovi lijekovi mogu se kupiti samostalno u ljekarni. Dostupni su bez liječničkog recepta.

Unatoč dostupnosti mnogih lijekova, većina Rusa radije liječi gripu sa značajnim odgodom ili, još gore, trpi bolest na nogama. Kao rezultat toga, do 40% ljudi s gripom izloženo je riziku da dobiju bronhitis, upalu pluća, sinusitis, a rjeđe pijelonefritis, stomatitis i druge komplikacije. Pojava zimice, curenja iz nosa i drugih simptoma gripe svakako bi trebala potaknuti osobu na početak liječenja.

Za suzbijanje groznice koriste se antipiretici, kojih danas ima mnogo, ali bolje je koristiti paracetamol i ibuprofen, kao i lijekove napravljene na bazi ovih tvari. Antipiretici se koriste kada temperatura poraste iznad 38,5 o C.

Da biste se riješili kašlja, koriste se ekspektoransi - bromheksin, ambroksol (ambroheksal, ambrobene, lazolvan, fervex za kašalj), erespal. Kada kašljete s gustim, teško čistim ispljuvkom, možete ovlažiti zrak u prostoriji pomoću posebnog uređaja - ovlaživača zraka. Disanje će postati lakše, sputum će se brže odvojiti. Protiv curenja nosa bore se ukapavanjem kapi.

Također možete uzimati askorbinsku kiselinu i multivitamine za jačanje imunološkog sustava.

Antivirusna terapija

Intranazalni interferon

leukocita 5 kapi u nos 5 puta dnevno,

influferon 2 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno prva 3 - 4 dana.

Protiv gripe - imunoglobulin se daje bolesnicima s imunodeficijencijom

rimantadin – antivirusno sredstvo. Bolje je započeti liječenje rimantadinom prvog dana bolesti, a najkasnije 3 dana. Ne preporučuje se uzimanje lijeka djeci mlađoj od 12 godina, trudnicama, osobama koje boluju od kroničnih bolesti jetre i bubrega. NIJE učinkovit protiv svinjske gripe. Liječenje traje 3 dana.

Takozvani "plućni" oblik akutnih respiratornih bolesti ili plućne gripe bjesni svake godine u nekim regijama Rusije.

Ovo je zarazna bolest koja zahvaća dišne ​​putove i uzrokuje opasne posljedice za ljudsko zdravlje i život.

Unatoč činjenici da je ovaj oblik obične gripe, prilično je težak i često ima ozbiljne komplikacije.

Bolest se mora liječiti odmah nakon dijagnoze, inače osoba riskira razvoj upale pluća i nekih srčanih bolesti.

Učinci plućne gripe mogu biti ozbiljni za svakoga

Rijetko se danas može naći istinita informacija o plućnoj gripi, jer se ona javlja kod malog broja ljudi, iako nanosi veliku štetu ljudskom zdravlju.

Ovo je akutna respiratorna bolest uzrokovana specifičnom infekcijom gripom.

U u ovom slučaju dolazi do intoksikacije tijela, virus utječe na respiratorni trakt, što može rezultirati bronhitisom, upalom pluća, srčanim komplikacijama itd.

Vrhunac incidencije ovog oblika obično se događa u zimskim mjesecima, posebno u siječnju i veljači.

Što uzrokuje bolest?

Infekcija se javlja kapljicama u zraku, infekcija se širi s jedne osobe na drugu.

Opasni mikrobi počinju se aktivno razmnožavati u tijelu, postoji velika vjerojatnost da će ući u tijelo onih ljudi s kojima komunicirate i živite. dugo vremena zajedno.

Ljudi se zaraze u sljedećim okolnostima:

• Na poslu;
• V javni prijevoz;
• na prepunim mjestima (koncerti, stadioni, bazeni i saune);
• u trgovinama i supermarketima;
• osobnim kontaktom s već zaraženom osobom.

Možete se zaraziti ovim oblikom bolesti bilo gdje: na poslu, u javnom prijevozu, na ulici.

Doktori preporučuju izbjegavanje prepunih mjesta tijekom epidemije gripe . Ako to nije moguće, trebali biste nositi medicinski zavoj i mijenjati ga češće kako klice ne bi imale vremena prodrijeti unutra.

Prevencija

Mnogo je lakše spriječiti bolest nego je naknadno liječiti i riješiti se njezinih posljedica, a to vrijedi i za plućni oblik gripa

Postoji nekoliko učinkovitih preventivne mjere koji će ojačati imunološki sustav i oduprijeti se širenju virusa u tijelu:

1. Često provjetravajte sobu kako bi u njoj uvijek bio svjež zrak.
2. Dovoljno se odmorite, stvorite dnevnu rutinu, ravnomjerno raspoređujući rad i odmor.
3. Cijepite se protiv gripe.
4. Uzmite imunostimulirajuće lijekove koji jačaju imunološki sustav i pomažu u borbi protiv raznih infekcija.
5. Uzimajte vitamine i multivitamine.

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, morate kontaktirati kvalificiranog terapeuta koji će odrediti točna dijagnoza te propisati odgovarajuće lijekove za liječenje gripe.

Simptomi

Simptomi plućne gripe su dosta izraženi:

• Oštar porast tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva.
• Vrtoglavica, opća slabost tijela.
• Bolni osjećaji u mišićima i zglobovima.
• Osjećaj mučnine i povraćanje.
• Pojava znakova karakterističnih za običnu gripu: curenje nosa, kašalj, grlobolja.
• Crvenilo kože.

• Plućna gripa se javlja vrlo brzo i rijetko prolazi nezapaženo.
• Prepoznaje se po visokoj temperaturi već u prvim danima bolesti.
• Mikrobi se množe iznutra i stoga treba biti oprezan s intoksikacijom tijela, zbog koje se cijeli dišni sustav osoba.
• Često ovaj oblik bolesti dovodi do upale pluća i određenih problema u radu srca.
• Ne biste se trebali sami boriti protiv bolesti, jer može loše završiti, a posljedice bolesti će ostati dugo vremena.

Simptomi pneumoničnog oblika u mnogočemu su slični onima drugih vrsta gripe.

Kako liječiti plućnu gripu?

U pravilu se propisuje standardno liječenje, koje se provodi i za uobičajeni oblik gripe. Međutim, uzimaju se u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela, njegova dob i prisutnost određenih kontraindikacija.

To uključuje imunostimulirajuća sredstva, antivirusne lijekove i mnoge druge. lijekovi sposoban ojačati ljudski imunološki sustav i osloboditi ga od patogenih bakterija.

Poanta je u tome da u U zadnje vrijeme Pojavile su se mnoge bakterije koje su rezistentne na gotovo sve antibiotike, a virusi plućne influence upravo su takva perzistentna infekcija.

Antibiotici se propisuju ako je bolest već izazvala komplikacije u obliku upale pluća ili srčanih patologija.

Evo nekih lijekova koji se koriste za liječenje plućne gripe:

1. Antivirusna sredstva. Kagocel, Arbidol, Cycloferon, Lavomax itd.
2. Imunostimulansi. Amiksin, Immunal, Betaferon itd.
3. Protuupalni lijekovi. Ibuprofen, Paracetamol.
4. Inhibitori. Amprilan, Pyramil, Tamiflu itd.
5. Liječenje narodnim lijekovima. Koriste se čaj s malinama, limunom, inhalacije s biljnim dekocijama, oblozi.

Treba shvatiti da liječenje treba propisati iskusni stručnjak, a ne samostalno kod kuće. To je jedini način na koji možete računati brz oporavak i nema komplikacija.

Osim toga, vrijedi spomenuti da liječenje treba biti sveobuhvatno.

Na primjer, korištenje samo protuupalnih lijekova ublažit će upalni proces, ali neće eliminirati bakterije; tradicionalne metode čak imaju pomoćnu funkciju, pa njihova uporaba nije dovoljna.

Naravno, ako postoje kontraindikacije, liječnik nakon temeljitog pregleda propisuje druge lijekove. U slučaju komplikacija provodi se odgovarajuće liječenje upale pluća, bolesti srca itd.

Postoje mnogi antivirusni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje plućne gripe

Pregledali smo glavne simptome, tijek i liječenje plućne gripe, stoga, sve što trebate učiniti je pridržavati se preventivnih mjera kako se ne biste zarazili ovom bolešću, a ako se zarazite, što je prije moguće započeti učinkovito liječenje.

Gripa je teška akutna zarazna bolest koju karakterizira teška toksikoza, kataralni simptomi i oštećenje bronha. Gripa, čiji simptomi pogađaju ljude bez obzira na njihovu dob i spol, manifestira se svake godine kao epidemija, češće u hladnoj sezoni, koja zahvaća oko 15% svjetske populacije.

Povijest gripe

Gripa je poznata čovječanstvu dugo vremena. Njegova prva epidemija bila je 1580. U to vrijeme ljudi nisu znali ništa o prirodi ove bolesti. Pandemija respiratornih bolesti 1918-1920. je nazvana “španjolskom gripom”, ali to je bila upravo epidemija teške gripe. Istodobno je zabilježena nevjerojatna stopa smrtnosti - upala pluća i plućni edem javljali su se munjevitom brzinom čak i kod mladih ljudi.

Virusnu prirodu gripe ustanovili su tek 1933. godine u Engleskoj Andrews, Smith i Laidlaw, koji su izolirali specifičan virus koji je zahvatio respiratorni trakt hrčaka, koji su zaraženi brisevima iz nazofarinksa oboljelih od gripe. Uzročnik je nazvan virusom influence A. Zatim su 1940. Magill i Francis izolirali virus tipa B, a 1947. Taylor je otkrio još jednu varijantu - virus influence tipa C.

Virus gripe jedan je od ortomiksovirusa koji sadrži RNK, veličine čestica su mu 80-120 nm. Slabo je otporan na kemijske i fizikalne čimbenike, na sobnoj temperaturi uništava se za nekoliko sati, a na niskim temperaturama (od -25°C do -70°C) može se čuvati više godina. Ubija se sušenjem, zagrijavanjem, izlaganjem malim količinama ultraljubičastog zračenja, klora i ozona.

Kako dolazi do infekcije?

Izvor infekcije gripom je isključivo bolesna osoba s izbrisanim ili očiglednim oblicima bolesti. Put prijenosa je zrakom. Bolesnik je najzarazniji u prvim danima bolesti, kada se virus počinje oslobađati u vanjski okoliš s kapljicama sluzi tijekom kihanja i kašljanja. U nekompliciranom tijeku bolesti oslobađanje virusa prestaje otprilike 5-6 dana od početka. U slučaju upale pluća, koja može zakomplicirati tijek gripe, virus se u tijelu može otkriti unutar dva do tri tjedna od početka bolesti.

Učestalost bolesti se povećava i izbijanja gripe javljaju se tijekom hladne sezone. Svake 2-3 godine moguća je epidemija koju uzrokuje virus influence tipa A, eksplozivne je prirode (20-50% stanovništva može oboljeti u 1-1,5 mjeseci). Epidemiju gripe tipa B karakterizira sporije širenje, traje otprilike 2-3 mjeseca i zahvaća do 25% stanovništva.

Postoje takvi oblici bolesti:

• Lagan - tjelesna temperatura raste ne više od 38 ° C, simptomi intoksikacije su blagi ili odsutni.
• Umjereno - tjelesna temperatura je unutar 38,5-39,5 ° C, bilježe se klasični simptomi bolesti: intoksikacija (glavobolja, fotofobija, bolovi u mišićima i zglobovima, obilno znojenje), tipične promjene na stražnjem zidu ždrijela, crvenilo konjunktive, nosa začepljenje, oštećenje dušnika i grkljana (suhi kašalj, bol u prsima, promukli glas).
• Teški oblik - teška intoksikacija, tjelesna temperatura 39-40°C, krvarenje iz nosa, znakovi encefalopatije (halucinacije, konvulzije), povraćanje.
• Hipertoksičan - tjelesna temperatura iznad 40°C, simptomi intoksikacije su najizraženiji, što rezultira toksikozom živčanog sustava, cerebralnim edemom i infektivno-toksičnim šokom različite težine. Može se razviti respiratorno zatajenje.
• Oblik munje gripa je opasna zbog mogućnosti smrti, osobito za oslabljene pacijente, kao i pacijente s postojećim popratnim patologijama. U ovom obliku razvija se oticanje mozga i pluća, krvarenje i druge ozbiljne komplikacije.

Simptomi gripe

Trajanje inkubacije je otprilike 1-2 dana (moguće od nekoliko sati do 5 dana). Nakon toga slijedi razdoblje akutnog kliničke manifestacije bolesti. Ozbiljnost nekomplicirane bolesti određena je trajanjem i težinom intoksikacije.

Sindrom intoksikacije kod gripe je vodeći, izražen je već od prvih sati nakon pojave bolesti. U svim slučajevima gripa ima akutni početak. Njegov prvi znak je povećanje tjelesne temperature - od blagih ili subfebrilnih do dostizanja maksimalnih razina. U roku od nekoliko sati temperatura postaje vrlo visoka, praćena zimicom.

S blagim oblikom bolesti, temperatura je u većini slučajeva subfebrilna. Kod gripe temperaturnu reakciju karakterizira relativno kratko trajanje i težina. Trajanje febrilnog razdoblja je otprilike 2-6 dana, ponekad i dulje, a zatim temperatura počinje naglo padati. U prisutnosti povišena temperatura Tijekom duljeg vremenskog razdoblja može se očekivati ​​razvoj komplikacija.

Glavni znak intoksikacije i jedan od prvih simptoma gripe je glavobolja. Njegova lokalizacija je frontalna regija, osobito u supraorbitalnom području, u blizini supercilijarnih lukova, ponekad iza očnih orbita, može se pojačati pokretima očnih jabučica. Glavobolja kod starijih osoba je češća. Jačina glavobolje jako varira. U teškim slučajevima gripe, glavobolje se mogu kombinirati s opetovanim povraćanjem, poremećajima spavanja, halucinacijama i simptomima oštećenja živčanog sustava. Djeca mogu doživjeti napadaje.

Najviše česti simptomi gripa su slabost, osjećaj malaksalosti, opća slabost, pojačano znojenje. Povećana osjetljivost na oštre zvukove, jarko svjetlo, hladno. Bolesnik je najčešće pri svijesti, ali može postati deliričan.

Čest simptom bolesti su bolovi u zglobovima i mišićima, kao i bolovi u cijelom tijelu. Karakteristično izgled pacijent: podbuhlo, pocrvenjelo lice. Često se javlja, popraćeno suzenjem i fotofobijom. Kao rezultat hipoksije i poremećene kapilarne cirkulacije, pacijentovo lice može dobiti plavkastu nijansu.

Kataralni sindrom tijekom infekcije gripom najčešće je slabo izražen ili ga uopće nema. Njegovo trajanje je 7-10 dana. Kašalj može trajati najduže.

Već u početku bolesti uočavaju se promjene na orofarinksu: značajno crvenilo mekog nepca. Nakon 3-4 dana od početka bolesti na mjestu crvenila nastaje vaskularna infekcija. U teškim slučajevima gripe, mala krvarenja se formiraju na mekom nepcu, osim toga, mogu se otkriti otekline i cijanoza. Stražnja stijenka ždrijela je zacrvenjena, sjajna, često zrnasta. Pacijenti su zabrinuti zbog suhoće i grlobolje. 7-8 dana od početka bolesti sluznica mekog nepca poprima normalan izgled.

Promjene u nazofarinksu očituju se otokom, crvenilom i suhoćom sluznice. Disanje kroz nos je otežano zbog otoka nosnih školjki. Nakon 2-3 dana gore navedene simptome zamjenjuje začepljenost nosa, rjeđe iscjedak iz nosa, koji se javlja u otprilike 80% bolesnika. Kao posljedica toksičnog oštećenja vaskularnih stijenki, kao i intenzivnog kihanja, kod ove bolesti često su moguća krvarenja iz nosa.

U plućima s gripom najčešće teško disanje, moguće je kratkotrajno suho disanje. Traheobronhitis je tipičan za gripu. Manifestira se kao bol ili peckanje iza prsne kosti i suh, bolan kašalj. (promuklost, grlobolja) može se kombinirati s.

U djece s gripoznim laringotraheitisom moguć je krup – stanje u kojem virusna bolest je popraćen razvojem edema grkljana i dušnika, koji je nadopunjen otežanim disanjem, ubrzanim disanjem (tj. kratkim dahom) i "lajućim" kašljem. Kašalj se javlja u otprilike 90% bolesnika, a kod nekomplicirane gripe traje oko 5-6 dana. Disanje može postati brže, ali njegov karakter se ne mijenja.

Kardiovaskularne promjene kod gripe nastaju kao posljedica toksičnog oštećenja srčanog mišića. Prilikom auskultacije srca mogu se čuti prigušeni tonovi, ponekad poremećaj ritma ili sistolički šum na vršku srca. U početku bolesti puls je čest (kao posljedica povišene tjelesne temperature), dok je koža blijeda. Nakon 2-3 dana od početka bolesti, uz slabost u tijelu i letargiju, puls postaje rijedak, a koža bolesnika postaje crvena.

Promjene na probavnim organima nisu značajne. Apetit se može smanjiti, pokretljivost crijeva pogoršati i može se pojaviti zatvor. Na jeziku je gusta bijela prevlaka. Trbuh nije bolan.

Zbog oštećenja bubrežnog tkiva virusima dolazi do promjena u organima mokraćnog sustava. Proteini i crvene krvne stanice mogu se pojaviti u testu urina, ali to se događa samo kod komplicirane gripe.

Toksične reakcije iz živčanog sustava najčešće se manifestiraju u obliku oštre glavobolje, koja se pojačava pod utjecajem različitih vanjskih iritantnih čimbenika. Moguća je pospanost ili, obrnuto, pretjerana uzbuđenost. Često se opažaju deluzijska stanja, gubitak svijesti, konvulzije i povraćanje. Meningealni simptomi mogu se otkriti u 3% bolesnika.

U periferne krvi povećava se i količina.

Ako gripa ima nekompliciran tijek, temperatura može trajati 2-4 dana, a bolest prestaje za 5-10 dana. Nakon bolesti 2-3 tjedna moguća je postinfektivna astenija, koja se očituje općom slabošću, poremećajem spavanja, povećanim umorom, razdražljivošću, glavoboljom i drugim simptomima.

Liječenje gripe

U akutnom razdoblju bolesti potrebno je mirovanje u krevetu. Blaga do umjerena gripa može se liječiti kod kuće, ako teški oblici pacijenti zahtijevaju hospitalizaciju. Preporuča se piti puno tekućine (kompoti, voćni napici, sokovi, slabi čaj).

Važan dio liječenja gripe je uporaba antivirusnih lijekova - arbidol, anaferon, rimantadin, groprinosin, viferon i drugi. Mogu se kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta.

Za suzbijanje groznice indicirani su antipiretici, kojih danas ima puno, ali poželjno je uzimati paracetamol ili ibuprofen, kao i sve lijekove koji se proizvode na njihovoj osnovi. Antipiretici su indicirani ako tjelesna temperatura prelazi 38°C.

Za suzbijanje curenja iz nosa koriste se razne kapi - vazokonstriktori (nazol, farmazolin, rinazolin, vibrocil, itd.) Ili slane kapi (no-sol, quix, salin).

Ne zaboravite da simptomi gripe nisu tako bezopasni kako se na prvi pogled čine. Stoga, s ovom bolešću, važno je ne samo-liječiti, već se posavjetovati s liječnikom i slijediti sve njegove upute. Tada s velikom vjerojatnošću bolest će proći bez komplikacija.

Ako se pojave simptomi koji upućuju na gripu, obratite se svom pedijatru (liječniku opće prakse).

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Što je gripa?

Gripa je akutna virusna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje sluznice gornjeg dišnog trakta i simptomi opće intoksikacije tijela. Bolest je sklona brzom napredovanju, a razvoj komplikacija iz pluća i drugih organa i sustava može predstavljati ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje, pa čak i život.

Gripa je prvi put opisana kao zasebna bolest 1403. godine. Od tada je prijavljeno oko 18 pandemija ( epidemije u kojima bolest zahvaća veliki dio zemlje ili čak nekoliko zemalja) gripa. Budući da je uzrok bolesti bio nejasan i nije bilo učinkovitog liječenja, većina ljudi s gripom umrla je od razvoja komplikacija ( broj mrtvih iznosio je desetke milijuna). Na primjer, tijekom španjolske gripe ( 1918. – 1919. godine) zaraženo je više od 500 milijuna ljudi, od kojih je oko 100 milijuna umrlo.

Sredinom 20. stoljeća utvrđena je virusna priroda gripe i razvijene su nove metode liječenja koje su omogućile značajno smanjenje smrtnosti ( smrtnost) s ovom patologijom.

Virus gripe

Uzročnik gripe je virusna mikročestica koja sadrži određene genetske informacije kodirane u RNA ( ribonukleinska kiselina). Virus influence pripada obitelji Orthomyxoviridae i uključuje rodove influence tipova A, B i C. Virus tipa A može zaraziti ljude i neke životinje ( npr. konji, svinje), dok su virusi B i C opasni samo za ljude. Važno je napomenuti da je najopasniji virus tipa A, koji je uzročnik većine epidemija gripe.

Osim RNA, virus influence u svojoj strukturi ima niz drugih komponenti, što mu omogućuje podjelu na podvrste.

Struktura virusa influence uključuje:

• hemaglutinin ( hemaglutinin, H) – tvar koja veže crvena krvna zrnca ( crvena krvna zrnca odgovorna za prijenos kisika u tijelu).
• neuraminidaza ( neuraminidaza, N) – tvar odgovorna za oštećenje sluznice gornjeg dišnog trakta.

Hemaglutinin i neuraminidaza također su antigeni virusa influence, odnosno one strukture koje osiguravaju aktivaciju imunološki sustav i razvoj imuniteta. Antigeni virusa influence tipa A skloni su visokoj varijabilnosti, odnosno mogu lako promijeniti svoju vanjsku strukturu kada su izloženi različitim čimbenicima, zadržavajući patološki učinak. To je ono što određuje široku rasprostranjenost virusa i visoku osjetljivost stanovništva na njega. Također, zbog velike varijabilnosti, svake 2-3 godine dolazi do izbijanja epidemije gripe uzrokovane različitim podtipovima virusa tipa A, a svakih 10-30 godina pojavljuje se novi tip ovog virusa, što dovodi do razvoja pandemija.

Unatoč njihovoj opasnosti, svi virusi gripe imaju prilično nisku otpornost i brzo se uništavaju u vanjskom okruženju.

Virus gripe umire:

• Uključeno ljudske izlučevine (ispljuvak, sluz) na sobnoj temperaturi- za 24 sata.
• Na temperaturi od minus 4 stupnja- u roku od nekoliko tjedana.
• Na temperaturi od minus 20 stupnjeva– nekoliko mjeseci ili čak godina.
• Na temperaturi od plus 50 - 60 stupnjeva- u roku od nekoliko minuta.
• U 70% alkohola– unutar 5 minuta.
• Pri izlaganju ultraljubičastim zrakama ( direktno sunčeva svjetlost ) - gotovo trenutno.

Pojavnost gripe ( epidemiologija)

Danas gripa i druge respiratorne virusne infekcije čine više od 80% svih zaraznih bolesti, što je posljedica visoke osjetljivosti stanovništva na ovaj virus. Apsolutno svatko može dobiti gripu, a vjerojatnost infekcije ne ovisi o spolu ili dobi. Mali postotak stanovništva, kao i ljudi koji su nedavno bili bolesni, mogu biti imuni na virus gripe.

Vrhunac incidencije javlja se u hladnim godišnjim dobima ( jesensko-zimskom i zimsko-proljetnom razdoblju). Virus se brzo širi u skupinama, često uzrokujući razvoj epidemija. S epidemiološkog stajališta najopasnije je razdoblje u kojem se temperatura zraka kreće između minus 5 i plus 5 stupnjeva, a vlažnost zraka opada. U takvim uvjetima najveća je vjerojatnost zaraze gripom. U ljetni dani gripa se javlja mnogo rjeđe, bez utjecaja veliki broj od ljudi.

Kako se zaraziti gripom?

Izvor virusa je osoba oboljela od gripe. Ljudi s očitim ili skrivenim ( asimptomatski) oblici bolesti. Bolesna osoba je najzaraznija u prvih 4-6 dana bolesti, dok se dugotrajno nositeljstvo virusa opaža mnogo rjeđe ( obično u oslabljenih bolesnika, kao i s razvojem komplikacija).

Prijenos virusa influence događa se:

• Kapljičnim putem u zraku. Glavni put širenja virusa, uzrokujući razvoj epidemija. Virus se oslobađa u vanjski okoliš iz dišnog trakta bolesne osobe tijekom disanja, razgovora, kašljanja ili kihanja ( virusne čestice sadržane su u kapljicama sline, sluzi ili ispljuvka). U tom slučaju, svi ljudi koji se nalaze u istoj prostoriji sa zaraženim pacijentom izloženi su riziku od infekcije ( u školskoj učionici, u javnom prijevozu i tako dalje). Ulazna kapija ( ulaskom u tijelo) to može uključivati ​​sluznicu gornjeg dišnog trakta ili očiju.
• Kontakt-kućanski način. Ne može se isključiti mogućnost prijenosa virusa kontaktom i kontaktom u kućanstvu ( kada sluz ili ispljuvak koji sadrži virus dospije na površinu četkice za zube, pribora za jelo i drugih predmeta koje kasnije koriste drugi ljudi), međutim, epidemiološki značaj ovog mehanizma je mali.

Razdoblje inkubacije i patogeneza ( mehanizam razvoja) gripa

Trajanje inkubacije ( vremensko razdoblje od infekcije virusom do razvoja klasičnih manifestacija bolesti) može trajati od 3 do 72 sata, u prosjeku 1 – 2 dana. Duljina razdoblja inkubacije određena je jačinom virusa i početnom infektivnom dozom ( odnosno broj virusnih čestica koje su ušle u ljudsko tijelo tijekom infekcije), kao i opće stanje imunološkog sustava.

Razvoj gripe konvencionalno je podijeljen u 5 faza, od kojih je svaka karakterizirana određenim stupnjem razvoja virusa i karakterističnim kliničkim manifestacijama.

U razvoju gripe postoje:

• Faza reprodukcije ( reprodukcija) virus u stanicama. Nakon infekcije, virus prodire u epitelne stanice ( gornji sloj sluznice), počinju se aktivno razmnožavati unutar njih. Kako se patološki proces razvija, zahvaćene stanice umiru, a oslobođene nove virusne čestice prodiru u susjedne stanice i proces se ponavlja. Ova faza traje nekoliko dana, tijekom kojih pacijent počinje doživljavati Klinički znakovi lezije sluznice gornjeg dišnog trakta.
• Faza viremije i toksične reakcije. Viremiju karakterizira ulazak virusnih čestica u krvotok. Ova faza počinje tijekom razdoblja inkubacije i može trajati do 2 tjedna. Toksični učinak uzrokuje hemaglutinin, koji utječe na crvene krvne stanice i dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u mnogim tkivima. Istodobno se u krvotok oslobađa velika količina produkata raspadanja stanica koje je uništio virus, što također ima toksični učinak na tijelo. To se očituje oštećenjem kardiovaskularnog, živčanog i drugih sustava.
• Faza oštećenja respiratornog trakta. Nekoliko dana nakon početka bolesti patološki proces je lokaliziran u respiratornom traktu, odnosno simptomi pretežnog oštećenja jednog od njihovih odjela dolaze do izražaja ( grkljan, dušnik, bronhije).
• Faza bakterijskih komplikacija. Reprodukcija virusa dovodi do uništavanja stanica respiratornog epitela, koje inače imaju važnu zaštitnu funkciju. Kao rezultat toga, respiratorni trakt postaje potpuno bespomoćan pred mnogim bakterijama koje prodiru zajedno s udahnutim zrakom ili usne šupljine bolestan. Bakterije se lako nasele na oštećenu sluznicu i počinju se razvijati na njoj, pojačavajući upalu i pridonose još izraženijem oštećenju dišnog trakta.
• Faza obrnutog razvoja patološkog procesa. Ova faza počinje nakon potpuno uklanjanje virusa iz tijela i karakterizira ga obnova zahvaćenih tkiva. Vrijedno je napomenuti da kod odrasle osobe potpuni oporavak epitela sluznice nakon gripe javlja se najranije 1 mjesec kasnije. U djece se ovaj proces odvija brže, što je povezano s intenzivnijim dijeljenje stanica u tijelu djeteta.

Vrste i oblici gripe

Kao što je već spomenuto, postoji nekoliko tipova virusa influence, a svaki od njih karakteriziraju određena epidemiološka i patogenetska svojstva.

Gripa tipa A

Ovaj oblik bolesti uzrokuje virus influence A i njegove varijacije. Javlja se puno češće od ostalih oblika i uzrokuje razvoj većine epidemija gripe na Zemlji.

Gripa tipa A uključuje:

• Sezonska gripa. Nastanak ovog oblika gripe uzrokuju različiti podtipovi virusa influence A koji stalno cirkuliraju među stanovništvom, a aktiviraju se tijekom hladnih godišnjih doba, što uzrokuje razvoj epidemija. U osoba koje su se oporavile od bolesti, imunitet na sezonsku gripu ostaje nekoliko godina, međutim, zbog velike varijabilnosti antigene strukture virusa, ljudi mogu oboljeti od sezonske gripe svake godine, zarazivši se različitim sojevima virusa ( podvrsta).
• Svinjska gripa. Svinjskom gripom obično se naziva bolest koja pogađa ljude i životinje, a uzrokuju je podtipovi virusa A, kao i neki sojevi virusa tipa C. Epidemija “svinjske gripe” registrirana 2009. godine uzrokovana je virusom A/H1N1 virus. Pretpostavlja se da je do pojave ovog soja došlo kao posljedica infekcije svinja običnim ( sezonski) virus influence od ljudi, nakon čega je virus mutirao i doveo do razvoja epidemije. Važno je napomenuti da se virus A/H1N1 može prenijeti na ljude ne samo od bolesnih životinja ( kada blisko surađujete s njima ili jedete loše obrađeno meso), ali i od bolesnih osoba.
• Ptičja gripa. Ptičja influenca je virusna bolest koja prvenstveno pogađa perad, a uzrokovana je varijantama virusa influence A, koji je sličan virusu ljudske influence. Ptice zaražene ovim virusom pokazuju štetu na mnogima unutarnji organi, što dovodi do njihove smrti. Infekcija ljudi virusom ptičje influence prvi put je prijavljena 1997. godine. Od tada je zabilježeno još nekoliko izbijanja ovog oblika bolesti u kojima je umrlo 30 do 50% zaraženih. Do danas se prijenos virusa ptičje influence s čovjeka na čovjeka smatra nemogućim ( možete se zaraziti samo od bolesnih ptica). No, znanstvenici vjeruju da bi zbog velike varijabilnosti virusa, kao i međudjelovanja virusa ptičje i sezonske ljudske influence, mogao nastati novi soj koji će se prenositi s čovjeka na čovjeka i izazvati novu pandemiju.

Važno je napomenuti da epidemije gripe A karakterizira "eksplozivna" priroda, odnosno da u prvih 30-40 dana od početka više od 50% stanovništva oboli od gripe, a zatim se incidencija progresivno smanjuje. . Kliničke manifestacije bolesti su slične i malo ovise o specifičnom podtipu virusa.

Gripa tipa B i C

Virusi influence B i C također mogu zaraziti ljude, ali su kliničke manifestacije virusne infekcije blage ili umjerene. Uglavnom pogađa djecu, starije osobe ili bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom.

Virus tipa B također je sposoban promijeniti svoj antigenski sastav kada je izložen različitim čimbenicima okoliša. Međutim, on je "stabilniji" od virusa tipa A, stoga vrlo rijetko uzrokuje epidemije, a ne više od 25% stanovništva zemlje se razboli. Virus tipa C uzrokuje samo sporadične ( singl) slučajeva bolesti.

Simptomi i znaci gripe

Klinička slika gripe posljedica je štetnog učinka samog virusa, kao i razvoja opće intoksikacije tijela. Simptomi gripe mogu uvelike varirati ( što je određeno vrstom virusa, stanjem imunološkog sustava organizma zaražene osobe i mnogim drugim čimbenicima), međutim, općenito su kliničke manifestacije bolesti slične.

Gripa se može manifestirati:

• opća slabost;
• bolovi u mišićima;
• povećana tjelesna temperatura;
• nazalna kongestija;
• iscjedak iz nosa;
• krvarenje iz nosa;
• kihanje;
• kašalj;
• oštećenje oka.

Opća slabost kod gripe

U klasičnim slučajevima, simptomi opće intoksikacije su prve manifestacije gripe, koje se pojavljuju odmah nakon isteka razdoblja inkubacije, kada broj formiranih virusnih čestica dosegne određenu razinu. Početak bolesti je obično akutan ( znakovi opće intoksikacije razvijaju se unutar 1 – 3 sata), a prva manifestacija je osjećaj opće slabosti, "slabosti", smanjene izdržljivosti tijekom tjelesna aktivnost. To je zbog prodiranja velikog broja virusnih čestica u krv i razaranja velikog broja stanica i ulaska produkata njihove razgradnje u sustavnu cirkulaciju. Sve to dovodi do oštećenja kardiovaskularnog sustava, poremećaja vaskularnog tonusa i cirkulacije krvi u mnogim organima.

Glavobolja i vrtoglavica kod gripe

Uzrok glavobolje kod gripe je poraz krvne žile membrane mozga, kao i poremećena mikrocirkulacija u njima. Sve to dovodi do pretjeranog širenja krvnih žila i njihovog prelijevanja krvlju, što zauzvrat pridonosi iritaciji receptora za bol ( kojima su moždane ovojnice bogate) i pojava boli.

Glavobolja može biti lokalizirana u frontalnoj, temporalnoj ili okcipitalnoj regiji, u području obrva ili očiju. Kako bolest napreduje, njezin intenzitet postupno raste od slabog ili umjerenog do izrazito izraženog ( često nepodnošljiv). Svaki pokret ili okretanje glave pridonosi pojačanoj boli, glasni zvukovi ili jarko svjetlo.

Također, od prvih dana bolesti, pacijent može doživjeti periodičnu vrtoglavicu, posebno kada se kreće iz ležećeg položaja u stojeći položaj. Mehanizam razvoja ovog simptoma je poremećaj mikrocirkulacije krvi na razini mozga, zbog čega u određenom trenutku njegove živčane stanice mogu početi osjećati gladovanje kisikom ( zbog nedovoljne opskrbe kisikom iz krvi). To će dovesti do privremenog poremećaja njihovih funkcija, a jedna od manifestacija može biti vrtoglavica, često popraćena smračenjem pred očima ili tinitusom. Ako se ne razviju ozbiljne komplikacije ( na primjer, ako se nekome vrti u glavi, može pasti i udariti glavom, što može dovesti do ozljede mozga), nakon nekoliko sekundi prokrvljenost moždanog tkiva se normalizira i vrtoglavica nestaje.

Bolovi u mišićima i bolovi kod gripe

Bolovi, ukočenost i bolna bol u mišićima se može osjetiti od prvih sati bolesti, pojačavajući se kako napreduje. Uzrok ovih simptoma također je kršenje mikrocirkulacije uzrokovano djelovanjem hemaglutinina ( virusna komponenta koja "lijepi" crvena krvna zrnca i time remeti njihovu cirkulaciju kroz krvne žile).

U normalnim uvjetima mišići stalno trebaju energiju ( u obliku glukoze, kisika i dr hranjivim tvarima ), koje dobivaju iz krvi. U isto vrijeme, u mišićne stanice Stalno se stvaraju nusproizvodi njihove vitalne aktivnosti, koji se normalno oslobađaju u krv. Kada je mikrocirkulacija poremećena, oba ova procesa su poremećena, zbog čega pacijent osjeća slabost mišića ( zbog nedostatka energije), kao i osjećaj boli ili bolova u mišićima, koji je povezan s nedostatkom kisika i nakupljanjem metaboličkih nusproizvoda u tkivima.

Povećana tjelesna temperatura s gripom

Vrućica je jedan od najranijih i najkarakterističnijih znakova gripe. Temperatura raste od prvih sati bolesti i može varirati unutar značajnih granica - od niske temperature ( 37-37,5 stupnjeva) do 40 stupnjeva ili više. Razlog povećanja temperature tijekom gripe je ulazak u krvotok velike količine pirogena - tvari koje utječu na središte regulacije temperature u središnjem živčanom sustavu. To dovodi do aktivacije procesa stvaranja topline u jetri i drugim tkivima, kao i do smanjenja gubitka topline u tijelu.

Izvori pirogena kod gripe su stanice imunološkog sustava ( leukocita). Kada strani virus uđe u tijelo, oni žure prema njemu i počinju se aktivno boriti s njim, ispuštajući mnoge otrovne tvari u okolna tkiva ( interferon, interleukini, citokini). Te se tvari bore protiv stranog agensa, a također utječu na centar termoregulacije, što je izravni uzrok povećanja temperature.

Temperaturna reakcija tijekom gripe razvija se akutno, što je posljedica brzog ulaska velikog broja virusnih čestica u krvotok i aktivacije imunološkog sustava. Temperatura doseže svoje maksimalne vrijednosti do kraja prvog dana od početka bolesti, a počevši od 2-3 dana može se smanjiti, što ukazuje na smanjenje koncentracije virusnih čestica i drugih toksičnih tvari u krvi. . Često se pad temperature može dogoditi u valovima, odnosno 2-3 dana nakon početka bolesti ( obično do jutra) smanjuje se, ali navečer ponovno raste, vraćajući se u normalu nakon još 1 - 2 dana.

Ponovljeno povećanje tjelesne temperature 6-7 dana nakon početka bolesti je nepovoljan prognostički znak, koji obično ukazuje na pridruživanje bakterijska infekcija.

Zimica s gripom

jeza ( osjećaj hladnoće) i drhtanje mišića prirodne su zaštitne reakcije organizma usmjerene na očuvanje topline i smanjenje njenog gubitka. Obično se ove reakcije aktiviraju kada se temperatura okoline smanji, na primjer, tijekom dugotrajnog izlaganja mrazu. U ovom slučaju, temperaturni receptori ( poseban živčanih završetaka nalazi se u koži po cijelom tijelu) šalju signale centru za termoregulaciju da je vani prehladno. Kao rezultat toga, pokreće se cijeli kompleks obrambenih reakcija. Prvo, dolazi do suženja krvnih žila u koži. Zbog toga se smanjuje gubitak topline, ali i sama koža postaje hladna ( zbog smanjenja dotoka tople krvi u njih). Drugi zaštitni mehanizam su mišićni tremori, odnosno česte i brze kontrakcije mišićnih vlakana. Proces kontrakcije i opuštanja mišića prati stvaranje i oslobađanje topline, što pridonosi povećanju tjelesne temperature.

Mehanizam razvoja zimice tijekom gripe povezan je s poremećajem termoregulacijskog centra. Pod utjecajem pirogena, točka "optimalne" tjelesne temperature pomiče se prema gore. Kao rezultat toga, živčane stanice odgovorne za termoregulaciju "odlučuju" da je tijelu prehladno i pokreću gore opisane mehanizme usmjerene na povećanje temperature.

Smanjeni apetit kod gripe

Smanjeni apetit javlja se kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava, odnosno kao posljedica inhibicije aktivnosti centra za hranu koji se nalazi u mozgu. U normalnim uvjetima, to su neuroni ( nervne ćelije) ovog centra odgovorni su za osjećaj gladi, traženje i proizvodnju hrane. Međutim, u stresne situacije (na primjer, kada strani virusi uđu u tijelo) sve snage tijela su užurbane u borbu protiv prijetnje u nastajanju, dok su druge, trenutno manje potrebne funkcije, privremeno potisnute.

Istodobno, vrijedi napomenuti da smanjenje apetita ne smanjuje potrebu tijela za proteinima, mastima, ugljikohidratima, vitaminima i korisnim mikroelementima. Naprotiv, kod gripe tijelo mora dobiti više hranjivih tvari i izvora energije kako bi se adekvatno borilo protiv infekcije. Zato se tijekom cijelog razdoblja bolesti i oporavka bolesnik mora redovito i hranjivo hraniti.

Mučnina i povraćanje kod gripe

Pojava mučnine i povraćanja je karakterističan znak intoksikacije tijela s gripom, iako sam gastrointestinalni trakt obično nije zahvaćen. Mehanizam nastanka ovih simptoma je zbog ulaska u krvotok velike količine otrovnih tvari i proizvoda razgradnje nastalih kao rezultat razaranja stanica. Te tvari krvotokom dospijevaju u mozak, gdje je okidač ( pokretač) zona centra za povraćanje. Kada su neuroni ove zone nadraženi, pojavljuje se osjećaj mučnine, popraćen određenim manifestacijama ( povećana salivacija i znojenje, blijeda koža).

Mučnina može potrajati neko vrijeme ( minuta ili sati), no daljnjim povećanjem koncentracije otrova u krvi dolazi do povraćanja. Tijekom gag refleksa kontrahiraju se mišići želuca, prednjeg trbušnog zida i dijafragme ( dišni mišić koji se nalazi na granici između prsne i trbušne šupljine), uzrokujući potiskivanje sadržaja želuca u jednjak, a zatim u usnu šupljinu.

Povraćanje kod gripe može se pojaviti 1-2 puta tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti. Važno je napomenuti da je zbog smanjenog apetita želudac pacijenta često prazan kada započne povraćanje ( može sadržavati samo nekoliko mililitara želučanog soka). S praznim želucem povraćanje je teže tolerirati, jer su mišićne kontrakcije tijekom gag refleksa duže i bolnije za pacijenta. Zato, kada predosjećate povraćanje ( odnosno kada se javi jaka mučnina), a nakon toga preporuča se popiti 1 – 2 čaše tople prokuhane vode.

Također je važno napomenuti da se povraćanje s gripom može dogoditi bez prethodne mučnine, na pozadini jakog kašlja. Mehanizam razvoja gag refleksa je da tijekom intenzivnog kašlja dolazi do izražene kontrakcije mišića trbušne stijenke i povećanja tlaka u trbušnoj šupljini iu samom želucu, zbog čega hrana može biti “ istisnuti” u jednjak i razvoj povraćanja. Uzrok povraćanja mogu biti i ugrušci sluzi ili ispljuvka koji tijekom kašlja padaju na sluznicu ždrijela, što također dovodi do aktivacije centra za povraćanje.

Začepljenost nosa zbog gripe

Znakovi oštećenja gornjeg dišnog trakta mogu se pojaviti istodobno sa simptomima intoksikacije ili nekoliko sati nakon njih. Razvoj ovih znakova povezan je s umnažanjem virusa u epitelnim stanicama respiratornog trakta i razaranjem tih stanica, što dovodi do poremećaja funkcije sluznice.

Do začepljenja nosa može doći ako virus uđe u ljudsko tijelo kroz nosne prolaze zajedno s udahnutim zrakom. U tom se slučaju virus unosi u epitelne stanice nosne sluznice i aktivno se razmnožava u njima, uzrokujući njihovu smrt. Aktivacija lokalnog i sustava imunološke reakcije očituje se migracijom stanica imunološkog sustava na mjesto unošenja virusa ( leukocita), koji u procesu borbe protiv virusa oslobađaju mnoge biološki aktivne tvari u okolna tkiva. To pak dovodi do širenja krvnih žila sluznice nosa i njihovog prelivanja krvlju, kao i povećanja propusnosti zida krvnih žila i otpuštanja tekućeg dijela krvi u okolna tkiva. . Uslijed opisanih pojava dolazi do otoka i otoka nosne sluznice koja začepljuje većinu nosnih prolaza, što otežava kretanje zraka kroz njih tijekom udisaja i izdisaja.

Iscjedak iz nosa zbog gripe

Sluznica nosa sadrži posebne stanice koje proizvode sluz. U normalnim uvjetima, ova sluz se proizvodi u malim količinama potrebnim za vlaženje sluznice i čišćenje udahnutog zraka ( mikročestice prašine zadržavaju se u nosu i talože na sluznici). Kada je nosna sluznica oštećena virusom influence, aktivnost stanica koje proizvode sluz značajno se povećava, zbog čega se pacijenti mogu žaliti na obilan sluzav iscjedak iz nosa ( proziran, bezbojan, bez mirisa). Kako bolest napreduje, dolazi do poremećaja zaštitnu funkciju nosne sluznice, što pridonosi dodatku bakterijske infekcije. Kao rezultat toga, gnoj se počinje pojavljivati ​​u nosnim prolazima, a iscjedak postaje gnojne prirode (žute ili zelenkaste boje, ponekad s neugodnim mirisom).

Krvarenje iz nosa zbog gripe

Krvarenje iz nosa nije simptom jedinstven za gripu. Međutim, ovaj se fenomen može primijetiti s izraženim razaranjem epitela sluznice i oštećenjem njegovih krvnih žila, što može biti olakšano mehaničkom traumom ( na primjer, kad čačkate nos). Količina krvi oslobođena tijekom ovog procesa može varirati unutar značajnih granica ( od jedva primjetnih vena do jako krvarenje u trajanju od nekoliko minuta), međutim, obično ovaj fenomen ne predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta i nestaje nekoliko dana nakon što se akutno razdoblje bolesti smiri.

Kihanje s gripom

Kihanje je zaštitni refleks dizajniran za uklanjanje raznih "suvišnih" tvari iz nosnih prolaza. Kod gripe se u nosnim prolazima nakuplja velika količina sluzi, kao i mnoštvo fragmenata mrtvih i odbačenih epitelnih stanica sluznice. Te tvari iritiraju određene receptore u nosu ili nazofarinksu, što pokreće refleks kihanja. Osoba osjeća karakterističan osjećaj škakljanja u nosu, nakon čega plućima uvlači zrak i naglo ga izdahne kroz nos, zatvarajući oči ( kihati sa s otvorenim očima nemoguće).

Zračni tok koji nastaje tijekom kihanja kreće se brzinom od nekoliko desetaka metara u sekundi, usput hvatajući na površini sluznice mikročestice prašine, odbačene stanice i virusne čestice i odstranjujući ih iz nosa. Negativna točka u ovom slučaju je činjenica da zrak koji se izdahne tijekom kihanja doprinosi širenju mikročestica koje sadrže virus influence na udaljenosti do 2 - 5 metara od osobe koja je kihnula, zbog čega svi ljudi u zahvaćeno područje može se zaraziti virusom.

Grlobolja s gripom

Pojava grlobolje ili upale grla također se povezuje sa štetnim djelovanjem virusa gripe. Kada prodre u gornje dišne ​​putove, uništava gornje dijelove sluznice ždrijela, grkljana i/ili dušnika. Kao rezultat, s površine sluznice uklanja se tanak sloj sluzi, koji je inače štitio tkivo od oštećenja ( uključujući udahnuti zrak). Također, s razvojem virusa, dolazi do kršenja mikrocirkulacije, širenja krvnih žila i oticanja sluznice. Sve to dovodi do činjenice da ona postaje izuzetno osjetljiva na razne iritante.

U prvim danima bolesti pacijenti se mogu žaliti na grlobolju ili grlobolju. To je zbog nekroze epitelnih stanica, koje se odbijaju i iritiraju osjetljive živčane završetke. Nakon toga se smanjuju zaštitna svojstva sluznice, zbog čega bolesnici počinju osjećati bol tijekom razgovora, gutanja čvrste, hladne ili vruće hrane, oštrog i dubokog udisaja ili izdisaja.

Kašalj s gripom

Kašalj je također zaštitni refleks usmjeren na čišćenje gornjeg dišnog trakta od različitih stranih tijela ( sluz, prašina, strana tijela i tako dalje). Priroda kašlja kod gripe ovisi o razdoblju bolesti, kao io razvoju komplikacija.

Prvih dana nakon pojave simptoma gripe kašalj je suh ( bez stvaranja sputuma) i bolno, popraćeno jakom boli probadajuće ili goruće prirode u prsima i grlu. Mehanizam razvoja kašlja u ovom slučaju je zbog uništavanja sluznice gornjeg dišnog trakta. Deskvamirane epitelne stanice iritiraju specifične receptore za kašalj, što izaziva refleks kašlja. Nakon 3-4 dana kašalj postaje mokar, odnosno praćen ispuštanjem sluzavog ispljuvka ( bezbojan, bez mirisa). Gnojni ispljuvak koji se javlja 5-7 dana od početka bolesti ( zelenkaste boje s neugodnim mirisom) ukazuje na razvoj bakterijskih komplikacija.

Važno je napomenuti da se prilikom kašljanja, kao i kod kihanja, u okolinu oslobađa veliki broj virusnih čestica, što može uzrokovati infekciju ljudi oko bolesnika.

Oštećenje oka uzrokovano gripom

Razvoj ovog simptoma je zbog ulaska virusnih čestica na sluznicu očiju. To dovodi do oštećenja krvnih žila spojnice oka, što se očituje njihovim izraženim širenjem i povećanom propusnošću žilne stijenke. Oči takvih pacijenata su crvene ( zbog izražene vaskularne mreže), kapci su natečeni, često se primjećuju suzenje i fotofobija ( bol i žarenje u očima koji se javljaju na normalnom dnevnom svjetlu).

Fenomeni konjuktivitisa ( upala konjunktive) obično su kratkotrajni i povlače se s uklanjanjem virusa iz tijela, međutim, kada se pridruži bakterijska infekcija, mogu se razviti gnojne komplikacije.

Simptomi gripe u novorođenčadi i djece

Djeca se zaraze virusom gripe jednako često kao i odrasli. Istodobno, kliničke manifestacije ove patologije kod djece imaju niz značajki.

Tijek gripe kod djece karakterizira:

• Sklonost oštećenju pluća. Poraz plućno tkivo Infekcija virusom influence izuzetno je rijetka kod odraslih. Istovremeno, kod djece, zbog određenih anatomske značajke (kratki dušnik, kratki bronhi) virus se prilično brzo širi respiratornim traktom i zahvaća plućne alveole, kroz koje se kisik normalno transportira u krv i uklanja ugljični dioksid od krvi. Uništavanje alveola može uzrokovati razvoj respiratornog zatajenja i plućnog edema, što bez hitne medicinske pomoći može dovesti do smrti djeteta.
• Sklonost mučnini i povraćanju. U djece i adolescenata ( u dobi od 10 do 16 godina) mučnina i povraćanje kod gripe su najčešći. Pretpostavlja se da je to zbog nesavršenosti regulatornih mehanizama središnjeg živčanog sustava, posebno povećane osjetljivosti centra za povraćanje na različite podražaje ( do opijenosti, do sindrom boli, do iritacije sluznice ždrijela).
• Sklonost razvoju napadaja. Novorođenčad i djeca djetinjstvo najveći rizik od razvoja napadaja ( nevoljne, izražene i izrazito bolne kontrakcije mišića) s gripom. Mehanizam njihovog razvoja povezan je s povećanjem tjelesne temperature, kao i s poremećajem mikrocirkulacije i isporuke kisika i energije u mozak, što u konačnici dovodi do disfunkcije živčanih stanica. Zbog određenih fizioloških karakteristika kod djece se ove pojave razvijaju mnogo brže i teže su nego kod odraslih.
• Slabo izražene lokalne manifestacije. Imunološki sustav djeteta još nije formiran, zbog čega nije u stanju adekvatno odgovoriti na uvođenje stranih agenasa. Kao rezultat toga, među simptomima gripe, izražene manifestacije intoksikacije tijela dolaze do izražaja, dok lokalni simptomi može biti izbrisan i slabo izražen ( Može se javiti blagi kašalj, začepljenost nosa i povremeni sluzavi iscjedak iz nosnih prolaza.).

Ozbiljnost gripe

Ozbiljnost bolesti određuje se ovisno o prirodi i trajanju njezinih kliničkih manifestacija. Što je sindrom intoksikacije izraženiji, to je gripa teža.

Ovisno o ozbiljnosti postoje:

• Blagi oblik gripe. Uz ovaj oblik bolesti, simptomi opće intoksikacije su blagi. Tjelesna temperatura rijetko doseže 38 stupnjeva i obično se normalizira nakon 2 do 3 dana. Nema opasnosti za život pacijenta.
• Gripa srednji stupanj gravitacija. Najčešća varijanta bolesti, u kojoj se opažaju teški simptomi opće intoksikacije, kao i znakovi oštećenja gornjeg dišnog trakta. Tjelesna temperatura može porasti na 38 - 40 stupnjeva i ostati na ovoj razini 2 - 4 dana. Ako se liječenje započne pravodobno i nema komplikacija, nema prijetnje životu pacijenta.
• Teški oblik gripe. Karakterizira ga brzo ( tijekom nekoliko sati) razvoj sindroma intoksikacije, popraćen povećanjem tjelesne temperature na 39 - 40 stupnjeva ili više. Bolesnici su letargični, pospani, često se žale na jake glavobolje i vrtoglavicu, a mogu i izgubiti svijest. Vrućica može trajati tjedan dana, a razvoj komplikacija na plućima, srcu i drugim organima može predstavljati prijetnju životu pacijenta.
• hipertoksičan ( munjevito) oblik. Karakterizira je akutni početak bolesti i brzo oštećenje središnjeg živčanog sustava, srca i pluća, što u većini slučajeva dovodi do smrti bolesnika unutar 24 do 48 sati.

želudac ( crijevni) gripa

Ova patologija nije gripa i nema nikakve veze s virusima gripe. Sam naziv "trbušna gripa" nije medicinska dijagnoza, već popularni "nadimak" za rotavirusnu infekciju ( gastroenteritis) - virusna bolest koju izazivaju rotavirusi ( rotavirus iz obitelji reoviridae). Ti virusi prodiru u probavni sustav osoba zajedno s progutanom kontaminiranom hranom i utječe na stanice sluznice želuca i crijeva, uzrokujući njihovo uništenje i razvoj upalnog procesa.

Izvor zaraze može biti bolesna osoba ili skriveni kliconoša ( osoba u čijem tijelu postoji patogeni virus, ali nema kliničkih manifestacija infekcije). Glavni mehanizam širenja infekcije je fekalno-oralni, odnosno virus se oslobađa iz tijela pacijenta zajedno s izmetom, a ako se ne poštuju pravila osobne higijene, može dospjeti na razne prehrambene proizvode. Ako zdrav čovjek jede ove proizvode bez posebne toplinske obrade, riskira da se zarazi virusom. Rjeđi je put širenja zrakom, u kojem bolesna osoba oslobađa mikročestice virusa zajedno s izdahnutim zrakom.

Svi ljudi su osjetljivi na rotavirusnu infekciju, ali djeca i starije osobe, kao i pacijenti s imunodeficijencijskim stanjima ( na primjer, pacijenti sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS)). Vrhunac incidencije događa se u jesensko-zimsko razdoblje, odnosno istovremeno s epidemijama gripe. Možda je upravo to ljudima poslužilo kao razlog ovu patologiju nazvana trbušna gripa.

Mehanizam razvoja crijevne gripe je sljedeći. Rotavirus prodire u ljudski probavni sustav i inficira stanice crijevne sluznice, koje inače osiguravaju apsorpciju prehrambeni proizvodi iz crijevne šupljine u krv.

Simptomi crijevne gripe

Simptomi rotavirusne infekcije uzrokovani su oštećenjem crijevne sluznice, kao i prodiranjem virusnih čestica i drugih toksičnih tvari u sustavni krvotok.

Rotavirusna infekcija manifestira se:

• Povraćanje. Ovo je prvi simptom bolesti, koji se opaža kod gotovo svih pacijenata. Pojava povraćanja uzrokovana je kršenjem procesa apsorpcije hrane i nakupljanjem velikih količina hrane u želucu ili crijevima. Povraćanje kod crijevne gripe obično je jednokratno, ali se može ponoviti još 1-2 puta tijekom prvog dana bolesti, a zatim prestaje.
• Proljev ( proljev). Pojava proljeva povezana je i s poremećenom apsorpcijom hrane i migracijom velike količine vode u lumen crijeva. Ističući se u isto vrijeme izmet obično tekući, pjenasti, imaju karakterističan smrdljiv miris.
• Bolovi u trbuhu. Pojava boli povezana je s oštećenjem crijevne sluznice. Bol je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha ili u području pupka te je bolna ili vukuća.
• Kruljenje u želucu. To je jedan od karakterističnih znakova upale crijeva. Pojava ovog simptoma je posljedica pojačane peristaltike ( motoričke sposobnosti) crijeva, što je stimulirano velikim količinama neprerađene hrane.
• Simptomi opće intoksikacije. Pacijenti se obično žale na opću slabost i povećani umor, što je povezano s poremećajem opskrbe tijela hranjivim tvarima, kao i s razvojem akutnog infektivnog i upalnog procesa. Tjelesna temperatura rijetko prelazi 37,5 - 38 stupnjeva.
• Oštećenje gornjeg dišnog trakta. Može se manifestirati kao rinitis ( upala nosne sluznice) ili faringitis ( upala ždrijela).

Liječenje crijevne gripe

Ova bolest je prilično blaga, a liječenje je obično usmjereno na uklanjanje simptoma infekcije i sprječavanje razvoja komplikacija.

Liječenje želučane gripe uključuje:

• Nadoknada gubitka vode i elektrolita ( koji se gube zajedno s povraćanjem i proljevom). Pacijentima se propisuje da piju puno tekućine, kao i specijalni lijekovi sadrži potrebne elektrolite ( na primjer, rehidron).
• Nježna dijeta koja isključuje masnu, začinjenu ili slabo prerađenu hranu.
• Sorbenti ( aktivni ugljen, polisorb, filtrum) – lijekovi koji vežu različite toksične tvari u lumenu crijeva i potiču njihovo uklanjanje iz tijela.
• Lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru ( linex, bifidumbacterin, hilak forte i drugi).
• Protuupalni lijekovi ( indometacin, ibufen) propisuju se samo za sindrom teške intoksikacije i povećanje tjelesne temperature više od 38 stupnjeva.

Dijagnoza gripe

U većini slučajeva dijagnoza gripe postavlja se na temelju simptoma bolesti. Važno je napomenuti da je za razlikovanje gripe od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija ( ) izuzetno je teško, stoga se liječnik prilikom postavljanja dijagnoze vodi i podacima o epidemiološkoj situaciji u svijetu, zemlji ili regiji. Izbijanje epidemije gripe u zemlji stvara velika vjerojatnostčinjenica da svaki pacijent s karakterističnim kliničkim manifestacijama može imati upravo ovu infekciju.

Dodatne studije propisane su samo u teški slučajevi, kao i za prepoznavanje mogućih komplikacija iz različitih organa i sustava.

Kome liječniku da se obratim ako imam gripu?

Kod prvih znakova gripe trebate se što prije obratiti liječniku. obiteljski doktor. Ne preporučuje se odgađanje posjeta liječniku, jer gripa napreduje prilično brzo, a ako se razviju ozbiljne komplikacije od vitalnih organa, nije uvijek moguće spasiti pacijenta.

Ako je stanje bolesnika vrlo ozbiljno ( odnosno ako mu simptomi opće intoksikacije ne dopuštaju da ustane iz kreveta), možete pozvati liječnika kod kuće. Ako vam vaše opće stanje dopušta da sami posjetite polikliniku, ne zaboravite da je virus gripe izuzetno zarazan i da se lako može prenijeti na druge osobe u javnom prijevozu, čekanju u redu kod liječnika i pod drugim okolnostima. Kako bi se to spriječilo, osoba sa simptomima gripe mora nositi medicinsku masku prije odlaska od kuće i ne skidati je do povratka kući. Ova preventivna mjera ne jamči 100% sigurnost za druge, ali značajno smanjuje rizik od infekcije, budući da se čestice virusa koje izdahne bolesna osoba zadržavaju na maski i ne ulaze u okoliš.

Važno je napomenuti da se jedna maska ​​može neprekidno koristiti najviše 2 sata, nakon čega se mora zamijeniti novom. Strogo je zabranjeno ponovno korištenje maske ili uzimanje već korištene maske od drugih osoba ( uključujući od djece, roditelja, supružnika).

Trebate li bolničko liječenje zbog gripe?

U klasičnim i nekompliciranim slučajevima, liječenje gripe provodi se ambulantno ( kod kuće). U tom slučaju obiteljski liječnik mora pacijentu detaljno i jasno objasniti bit bolesti i dati detaljne upute o liječenju koje se provodi, kao i upozoriti na rizike infekcije okolnih ljudi i moguće komplikacije koji se mogu razviti ako se režim liječenja krši.

Hospitalizacija bolesnika s gripom može biti potrebna samo ako je stanje bolesnika izuzetno ozbiljno ( na primjer, s izrazito teškim sindromom intoksikacije), kao i s razvojem ozbiljnih komplikacija iz različitih organa i sustava. Također, djeca kod koje se zbog povišene temperature jave konvulzije podliježu obveznoj hospitalizaciji. U ovom slučaju, vjerojatnost recidiva ( ponavljanje ) konvulzivni sindrom je izuzetno visok, tako da dijete treba biti pod nadzorom liječnika najmanje nekoliko dana.

Ako je pacijent hospitaliziran tijekom akutnog razdoblja bolesti, šalje se na odjel za zarazne bolesti, gdje se nalazi u posebno opremljenom odjelu ili u kutiji ( izolator). Posjetiti takvog pacijenta zabranjeno je tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti, odnosno dok ne prestane oslobađanje virusnih čestica iz njegovog dišnog trakta. Ako je akutno razdoblje bolesti prošlo, a bolesnik je hospitaliziran zbog razvoja komplikacija na različitim organima, može se poslati na druge odjele - na odjel kardiologije za oštećenje srca, na odjel pulmologije za oštećenje pluća, na intenzivnu jedinica za njegu teških oštećenja vitalnih funkcija, važnih organa i sustava i tako dalje.

Za dijagnosticiranje gripe liječnik može koristiti:

• klinički pregled;
• opća analiza krvi ;
• opća analiza urina ;
• test brisa nosa;
• analiza sputuma;
• analiza za otkrivanje protutijela na virus influence.

Klinički pregled na gripu

Klinički pregled obavlja liječnik obiteljske medicine prilikom prvog posjeta pacijentu. Omogućuje vam procjenu općeg stanja pacijenta i stupnja oštećenja sluznice ždrijela, kao i prepoznavanje nekih mogućih komplikacija.

Klinički pregled uključuje:

• Inspekcija. Tijekom pregleda liječnik vizualno procjenjuje stanje pacijenta. U prvim danima razvoja gripe opaža se jaka hiperemija ( crvenilo) sluznice ždrijela, što je posljedica širenja krvnih žila u njemu. Nakon nekoliko dana na sluznici se mogu pojaviti sitna točkasta krvarenja. Mogu se pojaviti i crvenilo očiju i suzenje očiju. U težim slučajevima bolesti može se uočiti bljedilo i cijanoza kože, što je povezano s oštećenjem mikrocirkulacije i poremećenim transportom respiratornih plinova.
• Palpacija ( sondiranje). Palpacijom liječnik može procijeniti stanje limfnih čvorova na vratu i drugim područjima. Kod gripe obično ne dolazi do povećanja limfnih čvorova. U isto vrijeme, ovaj simptom je karakteristična za adenovirusnu infekciju koja uzrokuje ARVI i javlja se s generaliziranim povećanjem submandibularnih, cervikalnih, aksilarnih i drugih skupina limfnih čvorova.
• udaraljke ( kuckanje). Pomoću perkusije liječnik može pregledati pacijentova pluća i identificirati razne komplikacije gripa ( primjerice upala pluća). Tijekom perkusije liječnik pritišće prst jedne ruke na površinu prsnog koša, a prstom druge ruke lupka. Na temelju prirode proizvedenog zvuka liječnik donosi zaključke o stanju pluća. Na primjer, zdravo plućno tkivo ispunjeno je zrakom, zbog čega će dobiveni udarni zvuk imati karakterističan zvuk. Kako se upala pluća razvija, plućne alveole se pune bijelim krvnim stanicama, bakterijama i upalnom tekućinom ( eksudat), zbog čega se količina zraka u zahvaćenom području plućnog tkiva smanjuje, a rezultirajući udarni zvuk imat će tup, prigušen karakter.
• Auskultacija ( slušanje). Tijekom auskultacije liječnik primjenjuje membranu posebnog uređaja ( fonendoskop) na površinu prsnog koša pacijenta i traži od njega da nekoliko puta duboko udahne. Na temelju prirode buke koja nastaje tijekom disanja, liječnik donosi zaključke o stanju plućnog stabla. Tako, na primjer, s upalom bronha ( bronhitis) lumen im se sužava, uslijed čega se zrak koji prolazi kroz njih kreće sa velika brzina, stvarajući karakterističan zvuk, koji liječnik procjenjuje kao teško disanje. Istodobno, uz neke druge komplikacije, disanje u pojedinim dijelovima pluća može biti oslabljeno ili potpuno izostati.

Opći test krvi za gripu

Opći test krvi ne otkriva izravno virus influence niti potvrđuje dijagnozu. Istodobno, s razvojem simptoma opće intoksikacije tijela, uočavaju se određene promjene u krvi, čija studija omogućuje procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta, identificiranje mogućih komplikacija u razvoju i planiranje taktike liječenja. .

Opća analiza za gripu otkriva:

• Promjena ukupnog broja leukocita ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 / l). Leukociti su stanice imunološkog sustava koje štite tijelo od stranih virusa, bakterija i drugih tvari. Kod infekcije virusom gripe dolazi do aktiviranja imunološkog sustava, što se očituje pojačanim dijeljenjem ( reprodukcija) leukocita i ulazak velikog broja istih u sistemsku cirkulaciju. Međutim, nekoliko dana nakon početka kliničkih manifestacija bolesti, većina leukocita migrira na mjesto upale u borbi protiv virusa, zbog čega se njihov ukupni broj u krvi može lagano smanjiti.
• Povećan broj monocita. U normalnim uvjetima, monociti čine 3 do 9% svih leukocita. Kada virus influence uđe u tijelo, te stanice migriraju na mjesto infekcije, prodiru u zaražena tkiva i pretvaraju se u makrofage koji se izravno bore protiv virusa. Zato kod gripe ( i druge virusne infekcije) povećava se brzina stvaranja monocita i njihova koncentracija u krvi.
• Povećanje broja limfocita. Limfociti su bijele krvne stanice koje reguliraju aktivnost svih ostalih stanica imunološkog sustava, a također sudjeluju u procesima borbe protiv stranih virusa. U normalnim uvjetima, limfociti čine 20 do 40% svih leukocita, ali s razvojem virusne infekcije njihov se broj može povećati.
• Smanjenje broja neutrofila ( norma – 47 – 72%). Neutrofili su stanice imunološkog sustava koje se bore protiv stranih bakterija. Kada virus influence uđe u tijelo, apsolutni broj neutrofila se ne mijenja, ali zbog povećanja udjela limfocita i monocita njihov relativni broj može se smanjiti. Važno je napomenuti da će se, kada se krvi dodaju bakterijske komplikacije, primijetiti izražena neutrofilna leukocitoza ( povećanje broja leukocita uglavnom zbog neutrofila).
• Povećana sedimentacija eritrocita ( ESR). U normalnim uvjetima, sve krvne stanice nose negativan naboj na svojoj površini, zbog čega se lagano odbijaju. Kada se krv stavi u epruvetu, jačina ovog negativnog naboja je ta koja određuje brzinu kojom će se crvena krvna zrnca taložiti na dno epruvete. S razvojem infektivno-upalnog procesa, u krvotok se oslobađa velika količina tzv. akutna faza upala ( C-reaktivni protein, fibrinogen i drugi). Ove tvari potiču lijepljenje crvenih krvnih stanica jedna na drugu, zbog čega se ESR povećava ( više od 10 mm na sat u muškaraca i više od 15 mm na sat u žena). Također je vrijedno napomenuti da se ESR može povećati kao rezultat smanjenja ukupni broj crvenih krvnih stanica u krvi, što se može promatrati s razvojem anemije.

Test urina na gripu

Za nekompliciranu gripu podaci opća analiza urin se ne mijenja, budući da funkcija bubrega nije oštećena. Na vrhuncu porasta temperature može se primijetiti blaga oligurija ( smanjenje količine izlučene mokraće), što je uglavnom posljedica povećanog gubitka tekućine znojenjem, a ne oštećenja bubrežnog tkiva. Također tijekom tog razdoblja, protein se može pojaviti u urinu ( normalno je praktički odsutan) i povećanje broja crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice) više od 3 – 5 u vidnom polju. Ove su pojave privremene i nestaju nakon normalizacije tjelesne temperature i smirivanja akutnih upalnih procesa.

Bris nosa za gripu

Jedan od pouzdanih dijagnostičke metode je detekcija virusnih čestica u sastavu razne izlučevine. U tu svrhu prikuplja se materijal koji se zatim šalje na istraživanje. U klasičnom obliku gripe virus velike količine nalaze u nosnoj sluzi, zbog čega je bris nosa jedan od naj učinkovite načine dobiti virusnu kulturu. Postupak uzimanja materijala je siguran i bezbolan - liječnik uzima sterilnu vatu i nekoliko puta prelazi po površini nosne sluznice, nakon čega je pakira u hermetički zatvorenu posudu i šalje u laboratorij.

Običnim mikroskopskim pregledom virus se ne može otkriti jer je njegova veličina iznimno mala. Također, virusi ne rastu na običnim hranjivim podlogama koje su namijenjene samo detekciji bakterijski patogeni infekcije. Za uzgoj virusa koristi se metoda uzgoja na pilećim zamecima. Tehnika ovu metodu je kako slijedi. Prvo oplođeno jaje staviti u inkubator 8-14 dana. Zatim se uklanja i u njega se ubrizgava ispitni materijal koji može sadržavati čestice virusa. Nakon toga, jaje se ponovno stavlja u inkubator na 9 - 10 dana. Ako materijal koji se testira sadrži virus influence, on napada stanice embrija i uništava ih, uslijed čega i sam embrij umire.

Analiza sputuma za gripu

Proizvodnja sputuma u bolesnika s gripom opaža se 2-4 dana nakon početka bolesti. Sputum, kao i nosna sluz, može sadržavati veliki broj virusnih čestica, što ga čini mogućim korištenjem za uzgoj ( rastući) virus na pilećem embriju. Također, sputum može sadržavati nečistoće drugih stanica ili tvari, što će omogućiti da se razvojne komplikacije identificiraju na vrijeme. Na primjer, pojava gnoja u ispljuvku može ukazivati ​​na razvoj bakterijske upale pluća ( upala pluća). Također, bakterije koje su izravni uzročnici infekcije mogu se izolirati iz sputuma, što će omogućiti pravovremeno propisivanje pravilnog liječenja i spriječiti napredovanje patologije.

Test antitijela na virus influence

Kada strani virus uđe u tijelo, imunološki sustav se počinje boriti s njim, što rezultira stvaranjem specifičnih antivirusnih protutijela koja određeno vrijeme cirkuliraju u krvi pacijenta. Upravo na identifikaciji tih antitijela serološka dijagnostika gripa

Postoje mnoge metode za dokazivanje antivirusnih protutijela, ali najraširenija je reakcija inhibicije hemaglutinacije ( RTGA). Njegova suština je sljedeća. Plazma se stavlja u epruvetu ( tekući dio krvi) bolesnika, kojoj se dodaje smjesa koja sadrži aktivne viruse influence. Nakon 30-40 minuta, pileća crvena krvna zrnca se dodaju u istu epruvetu i promatraju se daljnje reakcije.

U normalnim uvjetima, virus influence sadrži tvar zvanu hemaglutinin, koja veže crvena krvna zrnca. Ako se pileća crvena krvna zrnca dodaju u smjesu koja sadrži virus, ona će se pod utjecajem hemaglutinina slijepiti, što će biti vidljivo golim okom. Ako se plazma koja sadrži antivirusna antitijela prvo doda smjesi koja sadrži virus, oni ( podaci o antitijelima) će blokirati hemaglutinin, zbog čega neće doći do aglutinacije s naknadnim dodavanjem pilećih eritrocita.

Diferencijalna dijagnoza gripe

Diferencijalna dijagnoza mora se provesti kako bi se međusobno razlikovale bolesti koje imaju slične kliničke manifestacije.

Za gripu diferencijalna dijagnoza održanog:

• S adenovirusnom infekcijom. Adenovirusi također inficiraju sluznice dišnog trakta, uzrokujući razvoj akutnih respiratornih virusnih infekcija ( akutne respiratorne virusne infekcije). Sindrom intoksikacije koji se razvija obično je umjeren, ali tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva. Druga važna značajka razlikovanja je povećanje submandibularnih, cervikalnih i drugih skupina limfnih čvorova, koje se javlja u svim oblicima ARVI i odsutno je kod gripe.
• S parainfluencom. Parainfluenca je uzrokovana virusom parainfluence i također se javlja sa simptomima oštećenja sluznice gornjih dišnih putova i znakovima intoksikacije. U isto vrijeme, početak bolesti je manje akutan nego kod gripe ( simptomi se mogu pojaviti i napredovati tijekom nekoliko dana). Sindrom intoksikacije također je manje izražen, a tjelesna temperatura rijetko prelazi 38 - 39 stupnjeva. Uz parainfluencu se također može primijetiti povećanje cervikalnih limfnih čvorova, dok se oštećenje oka ( konjunktivitis) se ne pojavljuje.
• S respiratornom sincicijskom infekcijom. Ovo je virusna bolest karakterizirana oštećenjem donji odjeljci dišni put ( bronhije) i srednje jake simptome intoksikacije. Uglavnom su zahvaćena mlađa djeca školske dobi, dok je kod odraslih bolest izuzetno rijetka. Bolest se javlja s umjerenim porastom tjelesne temperature ( do 37-38 stupnjeva). Glavobolje i bolovi u mišićima su rijetki, a oštećenje oka se uopće ne opaža.
• S rinovirusnom infekcijom. Ovo je virusna bolest koju karakterizira oštećenje nosne sluznice. Manifestira se kao nazalna kongestija, koja je popraćena obilnim sluzavim iscjetkom. Kihanje i suhi kašalj su česti. Znakovi opće intoksikacije vrlo su blagi i mogu se očitovati u obliku blagi porast tjelesna temperatura ( do 37 – 37,5 stupnjeva), blage glavobolje, loša tolerancija tjelovježbe.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Gripa- bolest dišnog sustava virusna etiologija, u pravilu, ima akutni tijek, izaziva niz komplikacija, a razdoblje oporavka je mnogo duže, za razliku od ARVI. Gripa je epidemiološka bolest koja se javlja najmanje jednom godišnje. O izbijanju virusa može se suditi po naglom povećanju broja posjeta pacijenata zdravstvena ustanova s pritužbama na znakove prehlade.

Prije svega, bolest se širi među djecom, u školama, vrtićima itd. Nakon kratkog vremena virus zahvaća i odraslu populaciju. Infekcija brzo se širi kapljicama u zraku, pa se vrlo lako zaraziti. Latentno (inkubacijsko) razdoblje patologije je u prosjeku 5-6 dana, nakon čega se opaža akutni tijek bolesti i odgovarajući simptomi. Liječenje gripe ovisit će o težini bolesti i njenom obliku.

Simptomi gripe: prvi znaci

U većini slučajeva, glavni simptom virusa je glavobolja. Postoji povećanje tjelesne temperature, opća slabost, osjećaj mučnine. U pozadini svih simptoma moguće je smanjenje krvnog tlaka i razvoj tahikardije. Moguć je nagli razvoj nazalne kongestije, oticanje sluznice, suhi kašalj i grlobolja.

Neki pacijenti prijavljuju smetnje u gastrointestinalnom traktu i razvoj proljeva. Ali, u pravilu, ovaj simptom nije znak gripe i najvjerojatnije se javlja kao nuspojava pri liječenju gripe lijekovima ili kao posljedica crijevne infekcije.

Glavni znakovi virusa

Za razliku od simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija, znakove gripe karakterizira brz i nagao razvoj. Virus počinje akutnim tijekom i izraženim febrilnim stanjem.

Glavni znakovi patologije su sljedeći:

• središnja tjelesna temperatura 39-40 stupnjeva;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• bolovi u tijelu, opća slabost, slabost;
• početni simptom konjunktivitisa, hiperemija određenih područja kože;
• suhi kašalj koji se pretvara u "lajanje" kašalj;
• oticanje nosne sluznice, bistri iscjedak;
• akutna bol u grlu, posebno izražena pri gutanju.

Najvažnije je na vrijeme prepoznati simptome gripe i započeti liječenje. Treba imati na umu da antivirusni lijekovi kao što su Amizon ili Aflubin izlažu terapeutski učinak unutar 2 dana, upotrijebite ih nakon više Dugo vrijeme nije posve preporučljivo.

Lijek Amizon je učinkovit kao profilaktički agens.

Aktivno stimulira imunološki sustav, pomaže mu da se nosi s infektivni agensi, pokreće proces proizvodnje interferona. Nakon uzimanja lijeka tijekom sljedećih 6-8 sati, razina interferona u tijelu povećava se gotovo 3 puta, a nakon 10-12 - 4 puta.Ako počnete uzimati Amizon prvog dana nakon otkrivanja znakova gripe, simptomi bolesti može se eliminirati 2 puta brže. Lijek također štiti tijelo od razvoja komplikacija tijekom bolesti.

Virus gripe ima visok stupanj zarazna i lako se prenosi i pri najmanjem kontaktu s bolesnom osobom. Sposobnost već bolesnog pacijenta da zarazi druge je 8-9 dana, a najopasnije razdoblje za druge su prva 2 dana. U velikim gradovima i gradskim područjima gripa se širi što je brže moguće, uzrokujući izbijanja i epidemije.

U trenutku kašljanja, kihanja, razgovora, pa čak i samog disanja, iz sluznice dišnog trakta zaraženog bolesnika oslobađa se određeni broj čestica - virusa koji sadrže RNA. Tijekom razdoblja oslobađanja, oko bolesne osobe formira se zaražena zona, gdje se formira najveći broj patogenih agenasa. U tom trenutku zdrava osoba postaje zaražena.

Simptomi različitih oblika

Kako će točno bolest napredovati, ozbiljnost simptoma i rizik od budućih komplikacija ovisi o mnogim čimbenicima, međutim, stanje imunološkog sustava i sposobnost tijela da se bori protiv virusa su temeljni. Gripa se može javiti u četiri oblika, od kojih svaki ima svoje simptome: blagi tok, umjerena, teška i s povećanom intoksikacijom (hipertoksična). Liječenje gripe uključuje uklanjanje osnovnog virusa i uklanjanje simptoma.

Blagi oblik gripe

Blagi oblik gripe karakteriziraju blagi simptomi. U pravilu, tjelesna temperatura ostaje unutar 38 stupnjeva, nema simptoma intoksikacije. Mogući su manji bolovi u zglobovima i mišićima, koji se lako ublažavaju lijekovima protiv bolova. Kako liječiti blagu gripu? U tom slučaju se uzima standardni unos antivirusnih lijekova i, ako je potrebno, antipiretika.

Valja napomenuti da se gripa kod odraslih s blagim oblikom treba liječiti u skladu s mirovanje, ne možete zatvoriti oči pred bolešću, jer se u svakom trenutku može pogoršati.

Umjereni oblik virusa

Središnja tjelesna temperatura raste i može biti više od 39 stupnjeva. Simptomi su izraženi - glavobolja, opća slabost, pojačano znojenje, oticanje nosne sluznice, grlobolja. Pacijent se također može žaliti na epigastričnu bol i znakove proljeva. Suhi kašalj prelazi u "lajanje" s razvojem boli u prsima. Zahvaćena je sluznica grkljana i dušnika. Kako liječiti gripu u ovom obliku? Obavezno je propisati lijekove usmjerene na uklanjanje RNA virusa, simptomatsko liječenje gripe, kao i sredstva za obnovu funkcioniranja imunološkog sustava.

Teški oblik stanja gripe

S ovim oblikom gripe opaža se povećanje tjelesne temperature na 40-41 stupanj. Znakovi intoksikacije su jaki; gore opisani simptomi umjerene težine popraćeni su mučninom, povraćanjem, krvarenjem u nosnoj šupljini, konvulzijama, delirijem, pa čak i halucinacijama. Potrebna je hospitalizacija pacijenta, terapiju propisuje liječnik.

Razdoblje oporavka nakon gripe je dosta dugo. Oporavak tijela se promatra unutar 3 tjedna, tijekom kojih se pacijent žali na glavobolju, slabost i gubitak apetita. U nekim slučajevima mogu se razviti komplikacije, ali, u pravilu, u bolesnika s kroničnim patologijama pluća i kardiovaskularnog sustava. Vrijedno je napomenuti da tijekom razdoblja gripe, bolest kronični tip imaju sposobnost eskalacije. Iz tog razloga simptomi gripe mogu biti teži, a oporavak može trajati dulje. Stoga je važno da liječenje gripe prati praćenje rada oboljelih organa. U slučaju egzacerbacija može biti potrebna hospitalizacija i dodatni pregledi.

Kako razlikovati znakove gripe od ARVI

Kako bi se pravilno prilagodilo liječenje gripe, potrebno je znati jasno prepoznati i razumjeti razliku između znakova prehlade i gripe. Na prvi pogled, simptomi obje bolesti su slični, pa ih bolesnici često brkaju, no gripa se ne može brzo izliječiti.

Gripa:

1. Virus karakterizira brza progresija. Nakon 2-3 sata možete primijetiti prve simptome gripe.
2. Grozničavo stanje u kojem tjelesna temperatura može doseći 40 stupnjeva.
3. Bolovi u tijelu, bolne oči, osjećaj trzanja u zglobovima.
4. Oticanje nosne sluznice, iako malo (ovo se odnosi na pacijente bez dijagnoze sinusitisa).
5. Crvenilo sluznice grla, prisutnost plaka na njegovim zidovima.
6. Čvorovi limfnog sustava se ne povećavaju.
7. Probavni poremećaji: mučnina, povraćanje, proljev u djece.
8. Trajanje bolesti je oko 10 dana, ali pacijent može osjećati slabost nekoliko tjedana. Iz tog razloga nije uvijek moguće brzo izliječiti gripu.

ARVI (ARI):

1. Znakovi bolesti javljaju se polako, prvi simptomi mogu se primijetiti 2-3 dana nakon infekcije.
2. Centralna tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva i najčešće ne traje više od dva dana.
3. Postoji osjećaj slabosti i bolova u tijelu, ali ne značajan.
4. Nazalna kongestija, oticanje sluznice, učestalo kihanje, curenje nosa sa obilan iscjedak prozirna tajna.
5. Sluznica grla je labava, crvenkaste nijanse.
6. Moguće povećanje čvorova limfnog sustava.
7. U pravilu nema probavnih smetnji.
8. Bolest traje ne više od tjedan dana, proces oporavka je brz, nema rehabilitacije kao takve.

Pri prvim simptomima gripe poželjno je ograničiti komunikaciju s drugim ljudima, po mogućnosti uzeti bolovanje i što prije započeti terapiju antivirusnim lijekovima.

Tipični simptomi i liječenje koje je odabrao liječnik omogućuju vam da se nosite s bolešću na prvim manifestacijama bez štete po zdravlje. Prije liječenja gripe kod odraslih potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku kako bi se isključila oštećenja unutarnjih organa.