Carski rez: planirani ili hitni - koje su razlike. Hitna prisilna operacija carskim rezom

25.04.2019

A ponekad tijekom poroda, život majke i djeteta može ovisiti o brzini donošenja odluke o provođenju hitne pomoći carski rez. Ova operacija se koristi ako poroda prirodno ne može proći bez štete za majku i njezino dijete.

Glavne indikacije za hitne mjere

Često se događa da ni liječnici ni sama žena ne vide razlog za izvođenje operacije prije porođaja. Žena može ući u rodilište s prilično jakim trudovima, uvjerena da će porod započeti svaki čas. Ali ako se cerviks dugo ne širi, potrebno je donijeti odluku o operaciji. Ovo je najčešći primjer.

Također, hitna medicinska pomoć je neophodna ako:

Početak rupture maternice

Može se odrediti samo izravno tijekom poroda. Ako je rodilja već rodila carskim rezom, puknuće nastaje duž ožiljka koji je ostao nakon prethodne operacije. Puknuće maternice također može biti uzrokovano dugotrajnim trudovima ili neskladom između veličine bebine glavice i ženine zdjelice.

Prerano odvajanje posteljice

Nažalost, to se može dogoditi u bilo kojoj fazi trudnoće, čak i kada je žena savršenog zdravlja. Uz takvu dijagnozu, prognoza je uvijek vrlo ozbiljna i za fetus i za samu ženu. U takvoj situaciji iznimno je važna brzina donošenja odluke o hitnoj operaciji.

Akutna hipoksija fetusa

Jednostavno rečeno, to je nedostatak kisika. Najčešće se problem javlja izravno tijekom poroda. Obično zato što se pupčana vrpca zapleta oko bebe kako porod napreduje.

Prolaps pupkovine

Vrlo često se ova situacija događa kada je fetus zadak. Daljnji samostalni porod vrlo je opasan, stoga se u takvim okolnostima najčešće izvodi hitni carski rez.

Poprečni položaj fetusa

Ako je dijete postavljeno preko maternice, ne može izaći. Ponekad se dogodi da vodenjak izlije, ali dijete ostaje u tom položaju i ne može se okrenuti, jer vode više nema. Jedina opcija za spašavanje djeteta u takvim okolnostima je kirurška intervencija. Poprečni položaj ploda javlja se i kada ponovljena rođenja kada je maternica previše rastegnuta i beba je u nestabilnom položaju. U pravilu, predviđanje takvog ishoda može se napraviti čak iu fazi trudnoće, a trudnica se nudi da rodi planiranim carskim rezom.

Klinički uska zdjelica

Veličina zdjelice možda uopće nije uska, ali tijekom poroda može postati jasno da je premalena za prolaz djeteta. Ova se situacija također može dogoditi ako je ultrazvuk "podcijenio" veličinu fetusa.

Tko donosi odluku o operaciji?

Situaciju treba procijeniti opstetričar-ginekolog: kako se odvija proces, trpi li zdravlje fetusa, je li preporučljivo nastaviti prirodni porod. Liječnik izgovara svoje razloge porodilji, a ona može pristati na hitan carski rez ili odbiti. Konačna odluka uvijek ostaje na ženi. Ako je pri svijesti, mora potpisati pristanak. Ako je pacijentica protiv operacije, mora potpisati izjavu o odricanju kojom potvrđuje da preuzima odgovornost za život i zdravlje djeteta.

Mogućnosti kontrole boli za carski rez

Ako tijekom poroda prostor iznad tvrdog moždane ovojnice umetnut je kateter hitna operacija Može se primijeniti epiduralna anestezija čiji učinak nastupa unutar 15-30 minuta. U tom slučaju porodilja ostaje pri svijesti.

Ako nema katetera, a kontrakcije koje su u tijeku sprječavaju točnu punkciju za epiduralnu anesteziju, koristi se opća anestezija.

Također se koristi za hitan carski rez spinalna anestezija, za što trebate dati injekciju u slabinska regija. Djelovanje anestezije počinje nakon 5 minuta, što omogućuje brzi početak operacije.

Značajke postupka

Za razliku od elektivna kirurgija gdje se u većini slučajeva radi poprečni rez u donjem dijelu trbuha, U slučaju hitnog carskog reza moguć je uzdužni rez od pubisa do pupka, osiguravajući puni pristup zdjeličnim organima i trbušne šupljine.

Ponekad tijekom renderiranja hitna pomoć može biti potrebna transfuzija krvi, budući da trudnica gubi veliku količinu toga.

Ako je rodilja pri svijesti, novorođenče joj se odmah pokaže, nakon čega se odvodi na odjel na promatranje pedijatra neonatologa.

Cijela operacija traje oko 40 minuta, a samo vađenje djeteta na početku operacije traje oko 10 minuta.

Prisilna operacija

A ponekad tijekom poroda život majke i djeteta može ovisiti o brzini odluke o hitnom carskom rezu. Ova operacija se koristi ako se porod ne može odvijati prirodnim putem bez štete za majku i dijete.

Glavne indikacije za hitne mjere

Također, hitna medicinska pomoć je neophodna ako:

Početak rupture maternice

Prerano odvajanje posteljice

Akutna hipoksija fetusa

Jednostavno rečeno, to je nedostatak kisika. Najčešće se problem javlja izravno tijekom poroda. Obično zato što se pupčana vrpca zapleta oko bebe kako porod napreduje.

Prolaps pupkovine

Vrlo često se ova situacija događa kada je fetus zadak. Daljnji samostalni porod vrlo je opasan, stoga se u takvim okolnostima najčešće izvodi hitni carski rez.

Poprečni položaj fetusa

Ako je dijete postavljeno preko maternice, ne može izaći. Ponekad se dogodi da vodenjak izlije, ali dijete ostaje u tom položaju i ne može se okrenuti, jer vode više nema. Jedina opcija za spašavanje djeteta u takvim okolnostima je kirurška intervencija. Poprečni položaj fetusa javlja se i kod ponovljenih poroda, kada je maternica previše rastegnuta, a beba u nestabilnom položaju. U pravilu, predviđanje takvog ishoda može se napraviti čak iu fazi trudnoće, a trudnica se nudi da rodi planiranim carskim rezom.

Klinički uska zdjelica

Tko donosi odluku o operaciji?

Mogućnosti kontrole boli za carski rez

Ako je tijekom poroda u prostor iznad dura mater umetnut kateter, za hitan kirurški zahvat može se koristiti epiduralna anestezija koja djeluje nakon 15-30 minuta. U tom slučaju porodilja ostaje pri svijesti.

Ako nema katetera, a kontrakcije koje su u tijeku sprječavaju točnu punkciju za epiduralnu anesteziju, koristi se opća anestezija.

U slučaju hitnog carskog reza koristi se i spinalna anestezija za koju je potrebno dati injekciju u lumbalni dio. Djelovanje anestezije počinje nakon 5 minuta, što omogućuje brzi početak operacije.

Značajke postupka

Za razliku od elektivne kirurgije, gdje se u većini slučajeva radi poprečni rez u donjem dijelu abdomena, U slučaju hitnog carskog reza moguć je uzdužni rez od pubisa do pupka, osiguravajući potpuni pristup zdjeličnim i trbušnim organima.

Ponekad tijekom hitne pomoći može biti potrebna transfuzija krvi, budući da trudnica gubi veliku količinu toga.

Ako je rodilja pri svijesti, novorođenče joj se odmah pokaže, nakon čega se odvodi na odjel na promatranje pedijatra neonatologa.

Cijela operacija traje oko 40 minuta, a samo vađenje djeteta na početku operacije traje oko 10 minuta.

Mnoge se trudnice često svađaju oko toga što je bolje odabrati, carski rez ili prirodni porod. Svake godine raste broj trudnica koje žele roditi carskim rezom. To se može objasniti sljedećim: medicina ne miruje, ubod je malen i neprimjetan, a ne osjećate bol od kontrakcija. Vrijedno je zapamtiti da je carski rez operacija koja se izvodi u abdomenu i zdjelici, a ako nema indikacija, onda je bolje odabrati prirodan način dostava.

Liječnici ne propisuju carski rez bez medicinskih razloga, za to moraju postojati indikacije prema kojima žena neće moći roditi prirodnim putem. Ova operacija provodi samo uz pristanak majke. Carski rez je podijeljen u dvije vrste: planirane i hitne. Tijekom trudnoće propisan je planirani carski rez i žena zna datum hospitalizacije za porod. Odluku o hitnom carskom rezu liječnici donose na licu mjesta kada postoji prijetnja životu djeteta ili majke.

Indikacije za elektivni carski rez:

niska prezentacija, kada je cerviks blokiran posteljicom;
s izraženim proširene vene vene u vaginalnom području, jer to može uzrokovati ozbiljno krvarenje;
cervikalni fibroidi;
s aktivnim stadijem genitalnog herpesa;
s malformacijama maternice ili vagine;
onkološke bolesti, tumori jajnika, cerviksa i drugih zdjeličnih organa;
s neplodnošću u prošlosti zajedno s utjecajem drugih čimbenika;
uska zdjelica, nemoguć prolaz djeteta kroz rodni kanal;
zadak prezentacija fetusa s utjecajem drugih čimbenika;
s poprečnim položajem fetusa;
komplicirana gestoza u drugoj polovici trudnoće;
ako postoji opasnost od rupture maternice tijekom poroda, ako postoji ožiljak ili šav;
dob žene u trudu prelazi 30 godina uz utjecaj drugih otegotnih čimbenika;
veliki fetus i razlika u veličini majčine zdjelice;
nakon dva ili više carskih rezova;
trudnoća nakon IVF-a;
za pojedinačne bolesti žene: bolesti bubrega, bolesti srca vaskularni sustav, dezinsekcija retine, slab vid, visokotlačni, bolesti živčani sustav, teška faza šećerna bolest, Rhesus - sukob između majke i djeteta i još mnogo toga;
za komplikacije tijekom višeplodne trudnoće.

Kod planiranog carskog reza, operacija se planira blizu preliminarnog termina poroda, a ponekad i kada se pojave kontrakcije. Najčešće je žena unaprijed hospitalizirana kako bi još jednom pregledala i provjerila stanje majke i djeteta. To se događa pojedinačno za svakoga, carski rez se može propisati nakon 37 tjedana, ako za to postoje indikacije. Tijekom planiranog carskog reza porodilje često biraju epiduralnu anesteziju i vide dijete odmah nakon vađenja iz maternice. Rez se uvijek izvodi poprečno i beba ne doživljava hipoksiju mozga.

Hitni carski rez propisan je ako:

slabost sila predaka;
hipoksija fetusa;
prolaps pupkovine iz vagine tijekom rupture amnionske tekućine;
krvarenje i prerano odvajanje posteljice;
opstrukcija fetusa duž rodnog kanala;
pojedinačno svjedočenje porodilje.

Indikacije za hitan carski rez su sve komplikacije poroda kada postoji rizik za zdravlje djeteta ili majke. Hitni carski rez propisan je izravno tijekom porođaja, dok liječnici često koriste anesteziju i majka ne vidi dijete odmah, rez se može napraviti okomito, s ovom opcijom dijete se brže izvadi, a to je vrlo važno kada fetus je bez kisika.

Proces izvođenja carskog reza

Žena se unaprijed prima u bolnicu radi pregleda. Prije carskog reza, žena je propisana posebna dijeta. Na dogovoreni datum stavili su klistir za čišćenje. Kateter se umetne u mjehur i izvadi nekoliko sati nakon operacije. Postoje dvije vrste anestezije: epiduralna ili opća anestezija. Želudac se obrađuje antiseptički. Između žene i trbuha postavlja se pregrada kako ne bi mogla vidjeti tijek operacije. Kad lijek protiv bolova počne djelovati, rezati trbušni zid i napraviti rez na maternici. Amnionska vrećica se otvori i liječnik izvadi dijete. Pupčana vrpca se prereže, posteljica također kirurški odvoji. Maternica se zašije posebnim nitima koje se otapaju nakon 3-4 mjeseca. Konci ili spajalice se postavljaju na kožu i uklanjaju nakon 5-6 dana. Stavlja se sterilni zavoj. Operacija carskog reza traje otprilike 40 minuta. Nakon završetka, led se nanosi na trbuh 2 sata za bolju kontrakciju maternice. Smijete ustati nakon 6 sati (neko vrijeme sjediti ili stajati). Prva dva dana žena ne može podići dijete i ono je na dječjem odjelu, dovode ga na hranjenje.

Ako je vaš carski rez prošao bez komplikacija, možda ćete se osjećati dobro za nekoliko dana. Tijelo svake žene je drugačije i drugačije. imunološki sustav, dakle, utječe na proces oporavka nakon operacije. Teže postoperativno razdoblje pate žene s prekomjernom težinom i one s bolestima. Treba napomenuti da važnu ulogu igraju kvalifikacije tima i liječnika koji je izvršio operaciju.

Posljedice carskog reza:

nemaran šav;
bol u području šava;
teško je odabrati položaj za hranjenje, kada sjedi, beba vrši pritisak na šav;
psihološka nelagoda povezana s nemogućnošću samostalnog poroda;
neki imaju slabu vezu s djetetom;
poteškoće u brizi za dijete u ranim fazama;
antibiotska terapija;
infekcija mjesta reza, urinarnog trakta;
infekcija unutarnjih tkiva maternice;
seksualna aktivnost ne prije 7-8 tjedana;
komplikacije i dugi oporavak menstrualnog ciklusa;
Nepoželjno je zatrudnjeti 2-3 godine;
ne možete pobaciti;
Dopuštena je samo lagana tjelesna aktivnost, zabranjeno je podizanje teških tereta;
teže je uspostaviti dojenje;
pojava krvnih ugrušaka;
nuspojave anestezije: glavobolja, mučnina, bol u donjem dijelu leđa, oštećenje živaca itd.;
pojava ožiljaka;
hitno uklanjanje maternice.

Posljedice carskog reza za dijete:

u rijetkim slučajevima, ozljeda bebe;
Postoji mišljenje da se djeca rođena CS-om sporije prilagođavaju okolini;
amnionska tekućina može ostati u plućima djeteta;
problemi s disanjem ako se operacija izvodi prije početka kontrakcija;
anestezija može ući u krv djeteta;
imunološki sustav radi lošije;
niže razine glukoze i hormona.

Nemojte paničariti prije vremena i pripremiti se za loše misli. Djeca se razlikuju u razvoju u prvom mjesecu, a kasnije se razvijaju na isti način kao i bebe rođene prirodnim putem.

Postoje i pozitivni aspekti carskog reza:

znate točno datum rođenja djeteta;
odsutnost bolne senzacije tijekom kontrakcija;
smanjenje rizika od prolapsa maternice;
smanjenje vremena isporuke za 20 – 40 minuta;
nema ruptura perineuma i cerviksa.

Nakon otpusta kući ne zaboravite na brigu o sebi, pridržavajte se pravila osobne higijene i obavljajte jednostavne psihička vježba, slijedite dijetu, nemojte zanemariti nošenje postporođajnog zavoja, a zatim ćete se brzo vratiti u svoj prethodni oblik. U sljedećim trudnoćama ostaje mogućnost prirodnog poroda. To će ovisiti o tome kako se osjećate i kako napreduje vaša trudnoća.

Čak i uz najjaču namjeru trudnice da sama rodi, ponekad se okolnosti slože tako da samo hitan carski rez može pomoći porodu.

Indikacije za kirurška intervencijačesto se javljaju na početku poroda, čak i ako je trudnoća dobro prošla i nisu bile predviđene nikakve komplikacije.

Što je carski rez?

Iako se čini da je pojam carskog reza svima poznat, ne susreću se sve žene s ovom metodom poroda, te ne znaju što je hitni carski rez.

- ovo je najčešće korištena abdominalna operacija kod žena, pomaže u rađanju djeteta u slučaju poremećaja normalnog procesa povezanog s bolestima i patološke značajke majka i dijete.

Hitni carski rez odlikuje se spontanošću operacije koja se izvodi za vitalne indikacije.

Razlozi povećanja broja operacija

Carski rez vam omogućuje da izbjegnete ne samo zdravstvene probleme, njegov glavni zadatak je očuvanje života trudnice i fetusa.

U U zadnje vrijeme Zabilježen je porast takvih operacija. U Europi se trećina poroda odvija carskim rezom.

Opstetričari pripisuju ovaj rast potpuno objektivnim razlozima:

Starost prvorotkinja - žene koje rađaju prvi put ubrzano stare. Sve češće se prvi porod događa u dobi od 30 godina. Takve trudnice stječu mnoge ginekološke i somatske bolesti. To komplicira tijek trudnoće i poroda. Trudnoće su često prekinute i popraćene su razvojem djeteta i njegovom hipoksijom. Tijekom poroda javlja se fetalna membrana, promatrana u prirodnom tijeku rada, slabom radu, nezrelosti i drugim patologijama.
Učestalost bolesti poput bolesti srca, pretilosti i patologija raste svake godine. Kronična bolest ne doprinose zdravom porodu, tijeku trudnoće i pogoršavaju razvoj fetusa.
Fiziološki razlozi - trudnice, abnormalna prezentacija fetusa i prolaps pupkovine prije rođenja djeteta.
Pripisivanje apsolutne indikacije one koje su prije bile klasificirane kao relativne.

Vrste carskog reza

Vrste kirurškog porođaja klasificiraju se prema mjestu reza, tehnici i hitnosti.

Prema tehnici izvođenja postoje različite vrste carskog reza:

Trbušni - koristi se češće od ostalih. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje 10-15 minuta. Rez se radi poprečno iznad pubisa ili uzdužno od pupka prema pubisu. Nakon toga se maternica disecira u donjem segmentu. Plodna vreća se rasprsne, beba i posteljica se uklone, a rez se zašije.
Vaginalni prikaz koristi se za pobačaj u drugom tromjesečju trudnoće. Izvodi se izuzetno rijetko - za ožiljke na vratu maternice, ozbiljne bolesti trudna. Provedite dvije metode. Prvi, nježniji, sastoji se od disekcije maternice duž prednjeg zida. U ovom slučaju, cerviks i unutarnji organi nisu pogođeni. događa u kratki rokovi. U drugoj metodi se radi rez duž stijenki vagine i maternice. Operacija je vrlo traumatična, razdoblje oporavka je dugo i popraćeno je postoperativnim komplikacijama.

U odnosu na peritoneum, postoje sljedeće vrste carskog reza:

corporal - rez je napravljen duž središnje linije s disekcijom tijela maternice;
isthmic-corporal - trbušna šupljina secira se od pupka do pubisa, maternica se secira duž središnje linije u donjem segmentu i duž tijela;
rez se radi u donjem segmentu maternice s odvajanjem Mjehur ili bez njega.

Po datumima:

planirano prema indikacijama;
hitni, koji se provodi radi spašavanja života rodilje i djeteta.

Indikacije za elektivnu operaciju

Carski rez se izvodi prema relativnim i apsolutnim indikacijama. Ne postoji točna podjela, sve ovisi o ženi i njenom zdravstvenom stanju.

Popis indikacija za elektivne operacije utvrđene tijekom trudnoće:

porođajni kanal koji onemogućuje prolazak djeteta kroz njega – uska zdjelica, prijelomi odn kongenitalne patologije zdjelične kosti, tumorske neoplazme unutarnji organi nalazi se u zdjelici;
transplantacija bubrega;
potpuna placenta previa;
ožiljci na maternici, cerviksu, cicatricial suženja;
karlična prezentacija fetusa;
plastične operacije na genitalijama, rupture međice;
smrt djeteta u prethodnom rođenju ili porodna ozljeda dovodi do invaliditeta;
višestruka trudnoća sa zadak prvi fetus;
gestoza i eklampsija u teškom obliku;
zastoj u rastu fetusa.

Indikacije za hitnu operaciju

Operacija se izvodi u slučaju komplikacija porođaja ili trudnoće koje su nastale u posljednjem trenutku.

Indikacije za hitan carski rez:

placenta previa;
otvoreno krvarenje;
rano odvajanje posteljice s normalnim položajem;
ruptura maternice duž ožiljka, njegova prijetnja;
akutno izgladnjivanje fetusa kisikom;
stanje blizu smrti ili smrt žene u porođaju;
Ne ginekološke bolesti, što dovodi do naglog pogoršanja zdravlja trudnice;
slabost rada;
prezentacija stopala djeteta;
ruptura maternice;
prolaps pupkovine tijekom poroda.

Faze carskog reza

Operacija se izvodi u nekoliko faza:

otvaranje peritoneuma;
disekcija maternice;
rođenje djeteta;
rođenje placente;
šivanje maternice;
provjerite i WC;
šivanje trbušnog reza;
liječenje antisepticima, nanošenje antiseptičke naljepnice na šavove.

Tijekom carskog reza amnionsku tekućinu isisava kirurg prije vađenja djeteta ili ona otječe sama.

Komplikacije carskog reza

Žene koje ustraju u želji da same rode ne poznaju opasnosti hitnog carskog reza.

Opasnost leži u hitnosti operacije. Prilikom planiranja Liječnici carskim rezom a žena imati vremena za pripremu - ginekolog pregledava trudnicu i fetus zbog mogućih komplikacija.

Posljedice hitnog carskog reza su teže nego kod planirane operacije - izbor anestezije je teži, postoperativno razdoblje je teže, češće se dijagnosticira pareza crijeva, povećava se rizik od priraslica.

Intraoperativno

Komplikacije koje se javljaju tijekom operacije:

iznenadno krvarenje;
komplikacije od anestezije - iznenadna alergijska reakcija;
poteškoće s uklanjanjem djeteta;
ozljeda unutarnjih organa.

Postoperativni

poraz leđna moždina ako se nepravilno provodi;
, izazvan gubitkom krvi;
razvoj gnojno-septičkih komplikacija;
bolnost šavova;
razvoj ljepljivih procesa;
poteškoće povezane s dojenje, oslabljena proizvodnja mlijeka;
sljedeće trudnoće moraju biti planirane; ne možete zatrudnjeti unutar dvije godine nakon carskog reza;
postoji velika vjerojatnost da sljedeće rođenje obavit će se carskim rezom;
zabrana aktivnog tjelesna aktivnost u roku od 6 mjeseci.

Video: indikacije za hitan carski rez

Najčešći abdominalna kirurgija kod žena je carski rez. Obično, čak i tijekom trudnoće, liječnik može odrediti kako će se dijete roditi. Odluka liječnika o kirurškom porodu podrazumijeva pripremu pacijentice za planirani carski rez, no dolazi do situacija kada tijekom poroda porodilja treba hitna pomoć ili je djetetov život u opasnosti. U takvoj situaciji beba se rađa hitnim carskim rezom.

Indikacije za hitan carski rez

Potreba za hitnim kirurškim porođajem javlja se i kod majke i kod djeteta. Glavne indikacije za ovaj postupak su:

prepoznavanje neprikladnih veličina zdjelice kod žene u trudu u odnosu na parametre djeteta;
prijetnja rupture maternice (osobito kod višestrukih trudnoća ili teških polihidramnija);
prolaps dijelova tijela fetusa u porođajni kanal tijekom kontrakcija (ruke, noge, petlje pupkovine);
abrupcija posteljice i krvarenje;
čvrsto isprepletanje fetusa s pupkovinom, što dovodi do rizika od intrauterine smrti;
visoki krvni tlak kod žene tijekom poroda;
duge i neproduktivne kontrakcije;
akutne pojave gladovanje kisikom u fetusu;
prikaz petlji pupčane vrpce ispred glave fetusa.

Hitni carski rez izvodi se kada dođe do prijevremenog pucanja amnionske tekućine nekoliko tjedana ili mjeseci prije očekivanog datuma poroda. Prirodni porod u ovoj situaciji je nemoguć, jer dišni sustav a drugi vitalni važni organi plod još nije u potpunosti sazrio, a svako odgađanje moglo bi dijete koštati života, stoga se žena odmah kirurški porođaj, a dijete se po potrebi stavlja na respirator i njeguje do termina.

Kako se izvodi hitni carski rez?

Tijekom operacije napravi se uzdužni rez na abdomenu žene i dijete se izvadi što je prije moguće. Ova vrsta reza liječnicima omogućuje veći pristup zdjeličnim organima porodilje, što je posebno važno u hitne situacije. Za razliku od planirane operacije, trudnica nema priliku vidjeti svoje dijete u prvim minutama i pričvrstiti ga na dojku, budući da su radnje liječnika usmjerene na spašavanje života majke i djeteta.

Nakon vađenja ploda iz maternice i uklanjanja posteljice, brigu o djetetu preuzimaju stručnjaci iz dječji odjel, a opstetričar-ginekolog postavlja šavove u slojevima, nakon čega se operacija može smatrati završenom. Tijekom intervencije kroz uzdužni rez u trbušnoj šupljini povećava se rizik pacijenta od razvoja masivnog krvarenja i gubitka krvi, stoga se prije operacije pripremaju zalihe krvi davatelja i njezinih nadomjestaka. Trajanje cijelog postupka nije duže od 30-40 minuta.

Kontrola boli kod hitnog carskog reza

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, budući da se u većini slučajeva nema vremena čekati da počne djelovati, a stanje porodilje može biti ozbiljno. Nakon upoznavanja opća anestezija Tijekom cijele operacije porodilja je u nesvijesti, a disanje joj kontrolira respirator. Lokalna anestezija ako je nužan hitan carski rez, moguć je samo ako je na početku poroda u spinalni kanal majke ugrađen kateter kroz koji anesteziolog dodaje dozu lijeka.

Posljedice hitnog carskog reza za majku i bebu

Važno je razumjeti da je hitan carski rez potrebna mjera, često s ciljem spašavanja života djetetove majke. Svako ometanje prirodni procesi povlači rizik od razvoja neugodnih posljedica. Za ženu su sljedeći:

(tvorbe, gnojenje šava i drugo);
infekcija maternice i njezinih dodataka tijekom operacije;
rizik masivan gubitak krvi kao rezultat kirurškog ili postoperativnog krvarenja;
nepredvidiva reakcija majčinog tijela na uvođenje anestezije, na primjer, brzi pad krvni tlak, respiratorna i srčana depresija;
dugo razdoblje oporavka (za razliku od fiziološkog poroda, povećava se u prosjeku za 3-4 tjedna);
bol u području šava;
poteškoće u uspostavljanju laktacije;
poremećaj crijevne funkcije, osobito tijekom razvoja adhezivna bolest;
poteškoće s budućim začećem i trudnoćom kao rezultat stvaranja ožiljaka na maternici.

Posljedice carskog reza za bebu su:

respiratorna disfunkcija kao rezultat oštre promjene u životnom okruženju (u prirodni porod dijete uči zadržati dah dok prolazi kroz porođajni kanal);
vjerojatnost da će postati ozbiljan lijekovi, koji se koristi za anesteziju, u bebin krvotok kroz placentu;
rizik od sindroma iznenadne smrti (kod carskog reza je nekoliko puta veći nego kod djece rođene prirodnim putem);
sklonost razvoju razne bolesti, budući da se pupčana vrpca odmah prereže i dijete nema vremena za dobivanje potrebnog imuniteta od majke krvlju iz pupkovine;
opasnost od ozljeda djeteta kirurškim instrumentima.

Djeca rođena kirurškim zahvatom nešto zaostaju u razvoju od svojih vršnjaka rođenih tijekom fiziološkog poroda.

Rehabilitacija nakon hitnog carskog reza

Nakon operacije porodilja ostaje na odjelu intenzivno liječenje u roku od 2-3 dana. Liječnici prate stanje pacijenta 24 sata dnevno, prate krvni tlak, temperaturu, parametre pulsa i stanje šava. Do kraja prvog dana nakon operacije, žena treba pažljivo ustati iz kreveta uz pomoć medicinske sestre, što sprječava razvoj adhezivne bolesti. Kako biste izbjegli rizik od raspadanja šavova unutar 2-3 mjeseca, to je strogo zabranjeno psihička vježba, dizanje teških tereta i intenzivan trud.

Pacijent treba pažljivo pratiti stanje šavova i prirodu vaginalnog iscjetka. U slučaju naglog pogoršanja opće stanje, povišena temperatura, bolovi u abdomenu i području šavova, iscjedak iz neugodan mirisžena mora odmah posjetiti liječnika.

Irina Levchenko, opstetričar-ginekolog, posebno zaMirmam. pro

Koristan video

Slični članci: