Metode pregleda zglobova gornjih i donjih ekstremiteta. Metode dijagnosticiranja zglobova i koštanog tkiva: procjena mogućnosti, točnosti i troškova istraživanja Bolovi u koljenu tijekom tjelesne aktivnosti

23.06.2020

Naučiti više…

Mladi ljudi, a posebno djevojke i žene, mogu povremeno primijetiti škljocanje u području zglobova.

Mnogi ljudi su ravnodušni prema takvim zvukovima, ne smatrajući ih simptomom bilo koje bolesti.

Doista, u većini slučajeva škljocanje zglobova sasvim je normalno, ali se također događa da je povezano s patološkim procesom u tijelu.

Uzroci klikanja

Najčešći uzroci krckanja pri hodu, savijanju i istezanju zglobova su: razvoj artroze, nasljedna predispozicija, povećana pokretljivost zglobova, istegnuća ligamenata (tipično za aktivne sportaše).

Ako je odgovor na pitanje: zašto zglobovi klikću njihova pretjerana pokretljivost, onda se to objašnjava činjenicom da se u vezivnom tkivu proizvodi previše proteina.

Zglobni ligamenti počinju se istezati i slabiti, uzrokujući karakteristične zvukove. Osim toga, predmetni fenomen uzrokuje prekomjerno rastezanje obližnjih krvnih žila. Zbog toga se žene mlađe od 30 godina žale na crvene i plave paučaste vene na nogama.

Kada ligamenti oslabe zbog lošeg naslijeđa, jedini učinkoviti medicinski savjet bit će smanjenje opterećenja zglobova što je više moguće. Zglobovi pucaju ne uvijek bez nelagode.

Često kod hodanja pacijent može doživjeti bol različitog intenziteta zbog ozljeda ligamenata i zglobova. Klicanje u predjelu kralježnice zahtijeva posebnu pažnju, posebno kada boli donji dio leđa.

Najneugodnije objašnjenje zvukova u zglobovima je početak progresije artroze. Ova bolest se razvija postupno. Polako i neprimjetno za pacijenta uništava hrskavicu i koštano tkivo.

Mehanizam lokalizacije i razvoja

Sinovijalna tekućina, neophodna za podmazivanje tkiva hrskavice, sadrži ugljični dioksid. Ako se položaj zgloba promijeni, plin se pomiče, uzrokujući klik. Međutim, takav bi fenomen trebao biti rijedak. Prilikom redovitih klikova trebali biste se usredotočiti na osjete u drugim zglobovima.

Osoba ima veliki broj točaka u kojima koštano tkivo skladno koegzistira s hrskavicom i oblikuje zglobove. Najčešće se klikovi javljaju u:

zglobovi koljena;
ruke;
vratne kralježnice.

Krckanje u ramenima je mnogo rjeđe, jer su na ovom mjestu opterećenje i deformacija minimalni zbog niskog trenja hrskavice. Sukladno tome, sinovijalna tekućina i hrskavično tkivo u području ramenog zgloba malo se troše.

Osim bolnih osjeta, slabi ligamenti uzrokovat će svakodnevne probleme. Pacijent se jednostavno neće moći brinuti za sebe ili provoditi osnovne higijenske postupke. S godinama, nevino krckanje i škljocanje mogu izazvati ozbiljne probleme.

Uobičajeni simptom istegnuća ligamenta je zvuk krckanja u čeljusti tijekom žvakanja hrane. Uzroci pojave su prekomjerno opterećenje mišića čeljusti. Na toj pozadini primjećuje se škrgutanje zubima noću - bruksizam. Čeljusti pucaju nakon ozljede i pomaka zgloba.

Gotovo svaka osoba ima krckanje u vratnoj kralježnici.

To se može objasniti sjedilačkim načinom života, kada pacijent provodi previše vremena za računalom ili vozi automobil. U takvim trenucima kralježnica postaje jako zakrivljena i leđa bole.

Kako se riješiti problema?

Što trebate učiniti ako dođe do klika kada ustanete (ispružite i savijete) svoje udove? Ako razlozi nisu u genetskim karakteristikama tijela, tada liječnici preporučuju niz mjera. To uključuje:

posebne manžete za stezanje, zavoje;
stalna stroga kontrola držanja;
satovi joge;
korištenje protuupalnih lijekova u obliku tableta, masti, gelova;
hodanje uz stepenice;
povećanje trajanja šetnje na svježem zraku.

Ako je pacijent imao sportske ozljede s karakterističnim uganućem, tada kosti također krckaju. U takvim slučajevima indicirana je primjena steznih zavoja i manžeta za ograničavanje pokretljivosti i opterećenja oboljelih zglobova.

Osim fiksativa za bol (ako je bol jaka), uganuće je prikladno liječiti uz pomoć lijekova protiv bolova. Čim simptomi patologije prođu, možete nastaviti trenirati.

Izvor zvukova škljocanja može biti trljanje kostiju jedna o drugu zbog stanjivanja hrskavice. Da biste se riješili problema, dobro je koristiti posebne protuupalne lijekove.

Bolesnik se treba više odmarati i ne opterećivati bolni zglob i kosti.

Ako vašem djetetu krckaju kosti

Kad djetetov zglob škljoca i ne boli, u krckanju često nema ničeg opasnog po zdravlje. Obično govorimo o odrastanju djeteta i prirodnom formiranju njegovog mišićno-koštanog sustava.

U slučajevima kada je krckanje preglasno pri hodu, ispravljanju i savijanju udova, zglob otiče, a dijete se žali na nelagodu ili čak bol, trebate se što prije obratiti ortopedu. Morat ćete proći potpuni pregled kako biste isključili artritis kod vašeg djeteta.

Ako liječnik vjeruje da dijete ima bolove u zglobovima zbog hipermobilnosti zbog displazije, roditelji trebaju učiniti sve kako bi osigurali:

umjereno tjelesno kretanje (možda će morati pohađati posebne satove fizikalne terapije). U isto vrijeme, bilo bi nepromišljeno potpuno napustiti teret. Idealna aktivnost za takvo dijete je plivanje i spora vožnja bicikla;
strog režim pijenja. U situacijama kada dolazi do krckanja kostiju kada se smanjuje količina sinovijalne tekućine, treba spriječiti prijevremeno trošenje i ozljede zglobova. Dajući djetetu puno pića, voda će početi stimulirati izlučivanje tekućine unutar zgloba i ublažiti njegovo stanje;
dijetalna hrana. Djeca koja pate od zvukova krckanja trebaju jesti hranu bogatu kalcijem, poput mliječnih proizvoda. Djetetu je dobro davati jela koja sadrže kolagen, na primjer, žele, žele od mesa, aspik (može se napraviti sa želatinom ili juhom od kostiju).

Roditelji bi trebali biti oprezni ako dijete pucketa samo u određenom zglobu, škljocaji su preglasni, krckanje je popraćeno asimetrijom u naborima kože na nogama, koljeno škljoca, a kukovi se posebno teško razmiču, u u ovom slučaju to može biti displazija kukova.

Morat ćete saznati zašto zglobovi škljocaju kod djece i početi liječiti problem što je prije moguće.

Prevencija krckanja

Prevencija klikanja, kako se u budućnosti ne bi liječila artroza, treba biti učinjena od rođenja. Da biste spriječili krckanje u zglobovima, trebali biste uključiti veliku količinu voća i povrća u svoju prehranu. Ne biste trebali zloupotrijebiti proteinsku hranu, naime meso i ribu. Važno je piti najmanje 1,5 litara čiste negazirane vode (po mogućnosti mineralne) dnevno. To će pomoći obnoviti podmazivanje zglobova.

Korisno je jesti krastavce i biljna ulja:

sezam;
posteljina;
maslina;
kukuruz.

Sadrže potrebne dnevne zalihe mikroelemenata koji sudjeluju u stvaranju hrskavice.

Liječnici također savjetuju da ne sjedite predugo u jednom položaju – svakih 40 minuta trebali biste promijeniti položaj tijela. Ako pacijent ima sjedeći posao, tada bi trebao raditi gimnastičke vježbe (okreti, istezanje). Također morate pratiti svoju težinu i izmjenjivati opterećenje na zglobu.

Neki ljudi imaju lošu naviku pucketanja zglobova prstiju, što je najbolje izbjegavati. Nema bolnih osjećaja, ali odsutnost štete od vježbe je upitna.

Svaki put kada su zglobovi prisiljeni na nepotrebnu deformaciju, osoba je prisiljena istegnuti ligamente. Kao rezultat toga, sinovijalna tekućina se suši. U zrelijoj dobi, loša navika će izazvati mnogo problema i potrebu za liječenjem zglobova.

Ublažava bolove i otekline u zglobovima uzrokovane artritisom i artrozom
Obnavlja zglobove i tkiva, učinkovit kod osteohondroze

Naučiti više…

Koji liječnik liječi zglobove i kralježnicu

Osteoartritis se sve više javlja kod prilično mladih ljudi (20-25 godina). Stručnjaci krive lošu ekologiju i neprikladan način života za pojačani razvoj bolesti.

Uvod

Velik broj ljudi ne pridaje nikakvu važnost primarnim simptomima koji izravno ukazuju na pojavu artroze, pa čak i ne razmišljaju o posjeti liječniku. To je veliki propust, jer takva bolest bez liječenja može dovesti do gubitka radne sposobnosti, pa čak i do invaliditeta.

Ali često razlog nije lijenost, već jednostavan nedostatak informacija o tome koji liječnik liječi zglobove. Liječenje zglobova provode stručnjaci nekoliko kategorija: u svakoj specifičnoj situaciji razvoja bolesti potreban je liječnik koji se bavi liječenjem specifičnih patologija.

Simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta liječniku

Hitna konzultacija s liječnikom zahtijeva prisutnost određenih simptoma:

Neudobnost u području zglobova, postupno se pretvara u stalnu, prilično jaku bol.
Osjećaj oštrih napadaja boli, s nemogućnošću pomicanja zahvaćenih dijelova tijela.
Otok i crvenilo kože, krckanje u zglobovima nogu, ruku ili prstiju.
Mijenjanje oblika.

Uzroci boli:

upalni procesi u tijelu;
infekcija kroz otvorene rane u blizini zgloba;
ozljede;
metabolička bolest.

Koji stručnjak liječi zglobove?

Bolesti zglobova imaju dvije vrste razvoja:

Degenerativno-distrofična - poremećena je aktivna prehrana hrskavičnog tkiva.
Upalni - razvijaju se ozbiljni upalni procesi, uključujući sinovijalne membrane, hrskavicu i ligamente.

Upravo etiologijom i mehanizmom lezije određuju kojem liječniku treba konzultirati.

Reumatolog

Ovo je terapeutski liječnik koji radi isključivo s početnim stadijima bolesti na pozadini virusnih infekcija. Ako primijetite blage bolove u zglobovima ili pojačan umor zbog stresa, trebate se obratiti reumatologu. Specijalist će propisati sve potrebne studije nakon što otkrije uzroke bolova u zglobovima ruku i nogu:

X-zraka;
reumatski testovi.

Važno je utvrditi prisutnost ili odsutnost virusa u tijelu. Nakon što su provedene sve dijagnostičke mjere, liječnik će postaviti točnu dijagnozu i dati preporuke za daljnje liječenje. Liječenje reumatologa je samo konzervativno, korištenjem intraartikularnih injekcija, fizioterapije, masaže ili terapije vježbanjem. U složenijim stadijima bolesti uputit će vas pravom stručnjaku.

Ortoped-traumatolog

Kada liječenje konzervativnim metodama ne daje rezultate, bolest poprima složeniji oblik, tada se morate obratiti ortopedskom traumatologu. Liječnik se bavi kirurškim metodama vraćanja funkcije zgloba. Glavni simptomi za kontaktiranje ovog stručnjaka:

Potpuno ili djelomično uništenje zgloba.
Deformacija, sve do potpunog gubitka motoričke sposobnosti.
Bolni osjećaji su stalno prisutni, čak i noću.

Ortopedski traumatolog obavlja nekoliko vrsta kirurških intervencija:

Operacije očuvanja organa (resekcija zgloba, artroplastika, artrodeza) - ova vrsta intervencije pomaže u uklanjanju boli i vraćanju prirodnih funkcija, čuvajući što je moguće više vlastitog tkiva pacijenta.
Endoprostetika - ova vrsta operacije se izvodi za najteže oblike artroze, s potpunim uništenjem zgloba. Dolazi do potpune zamjene zgloba protezom kako bi se osigurala puna motorička aktivnost.

Najčešće se protetika izvodi na zglobovima koljena i kuka. Cilj je vratiti normalan život i izbjeći invaliditet.

Neuropatolog

Naravno, malo će se ljudi s bolovima u zglobovima obratiti neurologu, ali uloga ovog stručnjaka je prilično velika u liječenju boli, uključujući bolove u zglobovima ruku, nogu i prstiju. Postoji mogućnost neuroloških uzroka razvoja bolesti - to je uklješteni živac u kralježnici ili upalni proces živčanog završetka. Neurolog će pomoći u borbi s takvim lezijama.

Endokrinolog

Liječnik ovog profila može pomoći kod artritisa povezanog s metaboličkim poremećajima: mnoge bolesti nastaju zbog stresa i loše prehrane. Zbog poremećenog metabolizma dolazi do aktivnog nakupljanja soli na zglobovima koji brzo gube elastičnost i prijeti smanjenju funkcionalnosti. Endokrinolog će vam pomoći vratiti metaboličke procese u tijelu i spriječiti razvoj artritisa.

Koji liječnik liječi osteohondrozu?

Da biste utvrdili koji liječnik liječi zglobove kralježnice, morate znati neke značajke.

Osteokondroza je patološka promjena u kralježnici. Razvoj bolesti ima dva čimbenika:

Liječenje zglobova Pročitaj više >>

Promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu kralježaka.
Upala i štipanje korijena kralježnice.

Stoga liječnici dvije specijalnosti liječe bolest:

Ortoped - propisuje liječenje za vraćanje elastičnosti intervertebralnih diskova, provodi terapiju osteoporoze koštanog tkiva;
Neurolog – liječi osteohondrozu, čiji je uzrok uklještenje korijena kralježnice. Određuje točnu lokaciju bolesti.

Kada lezije kralježnice zahtijevaju kirurške intervencije, ovaj zadatak pada na ramena neurokirurga.

Neke bolesti zglobova i koji ih liječnik liječi

Neke bolesti zglobova, njihove vrste, simptomi, koje liječnik liječi:

Bursitis je upala zglobne vrećice s naknadnim nakupljanjem tekućine. U pratnji jake boli, oteklina, crvenilo upaljenog područja. Najčešći tipovi bursitisa su zglobovi koljena i lakta. Ako imate burzitis, trebate se posavjetovati s reumatologom ili ortopedom.
Bakerova cista koljenskog zgloba je vodenasta formacija; cista je lokalizirana samo ispod čašice koljena. Bolest je otkrio dr. W. Baker i po njemu je nazvana. Bakerovu cistu prati bol u predjelu koljena i otok. Patologiju tretiraju traumatolog i ortopedist. U nekim slučajevima liječnici i reumatolozi mogu dijagnosticirati ovu bolest.
Sinovitis je upalni proces lokaliziran unutar sinovije koljena ili lakta. Manifestira se kao jaka oteklina, rijetko bolna. Sinovitis najčešće zahvaća zglobove lakta i koljena. Obično se osoba upućuje kirurgu, ponekad žrtva odmah odlazi na pregled traumatologu.
Gonartroza zglobova koljena je potpuna razgradnja hrskavičnog tkiva zglobova neupalne prirode. Gonartrozu prati bol u koljenu pri hodu. Bolesnika se može uputiti ortopedu traumatologu, reumatologu, au blažim slučajevima artroze - čak i terapeutu.

Ako imate i najmanju sumnju na ove bolesti, odmah se obratite liječniku!

Reumatizam je zarazno-alergijska bolest koja oštećuje vezivno tkivo zglobova, kardiovaskularni sustav, unutarnje organe, mišiće i kožu. Uzročnik ove bolesti smatra se hemolitičkim streptokokom, ali glavnu ulogu igraju alergije, koje nastaju kao posljedica visoke osjetljivosti na sekundarno uvođenje streptokoka. Obično se reuma razvija nakon akutne upale gornjih dišnih putova, upale grla, a takva se bolest može javiti i kod zubnog karijesa. Hlađenje tijela također doprinosi razvoju ove bolesti. Prije nego što shvatite kako liječiti reumatizam zglobova, na primjer nogu, trebali biste razumjeti što je to bolest i koji su njeni simptomi.

Opće informacije o reumatizmu

Zapravo, reumatizam nije tako česta bolest kao što se obično misli. Općenito, ova bolest je tipična za djecu od 6 do 15 godina. Ova bolest se izuzetno rijetko javlja kod starijih osoba. No, čak i u toj klasičnoj "dječjoj" skupini, koja je najosjetljivija na ovu bolest, nije bolesno više od 1 djeteta od tisuću.

Mnogi se pitaju zašto ovu riječ čujemo tako često ako je ova bolest tako rijetka? U ovom slučaju pokazuje se da je bolest prije bila češća, ali nakon što je medicina ojačala i antibiotici postali dostupni, broj slučajeva reume se znatno smanjio.

Drugi razlog je još jednostavniji - ranije je riječ "reumatizam" označavala sve bolesti zglobova. Liječnici ih jednostavno nisu razlikovali, jer nije bilo potrebe - izbor postupaka liječenja bio je mali, a samim tim i liječenje je bilo gotovo uvijek isto. Ali budući da su se mogućnosti medicine povećale, počeli su razlikovati različite bolesti zglobova i za svaku od njih odabrati odgovarajući tretman. Stoga sada niti jedan liječnik neće zbuniti simptome pravog reumatizma s manifestacijama drugih bolesti.

Također je vrijedno napomenuti da reumatizam karakteriziraju sezonska pogoršanja, a intervali između napada su različiti za sve i mogu se kretati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Osim toga, ako prvi napad bolesti prođe bez utjecaja na zglobove, tada bolest općenito može dugo ostati neotkrivena. Ovaj latentni oblik bolesti otkriva se tek nakon nekog vremena, kada se formira reumatska bolest srca. Ponovljeni napadi bolesti u ovom su slučaju mnogo teži.

Kako prepoznati bolest?

Općenito, simptomi ove bolesti su vrlo karakteristični. Kao što smo već rekli, od ove bolesti uglavnom pate tinejdžeri i djeca. Najčešće se bolest razvija nekoliko (1 do 3) tjedana nakon što je dijete preboljelo streptokoknu infekciju gornjih dišnih putova. To može biti upala grla, faringitis, što je upala ždrijela, ili tonzilitis, što je upala krajnika.

Sama streptokokna infekcija ne manifestira se uvijek jasno, često se javlja na atipičan i tajanstven način. U ovom slučaju, morate se nositi samo s laganom upalom grla i minimalnom temperaturom. Zato liječnici vrlo često jednostavno dijagnosticiraju akutne respiratorne infekcije, jednostavno ne primjećujući infekciju i ne propisujući liječenje potrebno u ovom slučaju. Kao rezultat toga, neliječena infekcija, osobito kada se pojavljuje na pozadini smanjenog imuniteta i ponovno javlja, često dovodi do zglobnog reumatizma. Kao rezultat toga, neko vrijeme nakon preležane bolesti (faringitis ili tonzilitis), osoba doživljava upalu raznih velikih zglobova - ramena, lakta, koljena, gležnja, zapešća. Ali mali zglobovi prstiju na nogama i rukama vrlo su rijetko zahvaćeni ovom bolešću.

Još jedna karakteristika je činjenica da se zglobovi ne upale istovremeno, već jedan po jedan. Na primjer, prvo se može upaliti zglob koljena, nakon nekoliko dana ta upala nestane, ali se pojavi nova, u drugom zglobu, pa u trećem itd. Upravo je to kretanje upale kroz zglobove svojevrsna "vizit karta" reumatizma. Štoviše, upala svakog pojedinog zgloba obično je prilično kratkotrajna, rijetko traje duže od 10-12 dana. problem je što se takve upale obično javljaju nekoliko puta zaredom, a ne štete samo zglobovima, već i srcu.

Kao posljedica neliječenog ili neliječenog reumatizma javlja se reumatski karditis, a to je reumatska upala srca. Ova bolest dolazi u tri stupnja težine, a proces može zahvatiti srčani mišić, membrane i srčane zaliske.

Oblici reumatskog karditisa

Postoje tri oblika ove bolesti - blaga, umjerena i teška.

Blagi oblik reumatskog karditisa zahvaća samo neka lokalna područja srčanog mišića. Istodobno, cirkulacija krvi srca nije poremećena, a jednostavno nema vanjskih manifestacija bolesti, tako da gotovo uvijek prolazi nezapaženo.

S umjereno teškom bolešću dolazi do težeg oštećenja srčanog mišića, samo srce se malo povećava u veličini, pojavljuju se neugodni osjećaji iza prsne kosti, povećan umor, otežano disanje i osjećaj lupanja srca koji se javlja tijekom uobičajenih kućanskih poslova.

Teški reumatski karditis dovodi do još većeg slabljenja srca, dok se njegova veličina značajno povećava. Čak iu mirovanju, pacijent osjeća bolove u srcu, au nogama se mogu pojaviti otekline. Kao posljedica ovog posebnog oblika bolesti mogu se razviti srčane mane (skupljanje srčanih zalistaka).

Druga posljedica reumatizma je koreja.

Reumatski karditis nije jedina moguća posljedica reume koja nije na vrijeme izliječena. Djeca također mogu razviti koreju, što je poremećaj živčanog sustava. Kao rezultat toga, djetetov karakter se donekle mijenja, postaje hirovit, razdražljiv, neuredan i odsutan duhom. Mijenjaju se hod i rukopis, pogoršavaju se pamćenje i govor, a mogu se pojaviti i poremećaji spavanja. Štoviše, u ranom razdoblju bolesti sve se to tumači nedisciplinom i hirovitošću, a nitko i ne pomišlja na odlazak liječniku. Roditelji počinju biti nervozni mnogo kasnije, kada se kod djeteta pojave nevoljni trzaji mišića ruku, nogu, trupa i lica.

Horeja, kao i sama reumatska upala, s vremenom nestaje bez traga. Dakle, najozbiljnija posljedica reumatizma koji nije u potpunosti izliječen ostaje reumatski karditis, koji može dovesti do ozbiljnih problema, uključujući i invaliditet. Zato je važno što ranije dijagnosticirati ovu bolest i započeti liječenje, a na sreću svi znaju koji liječnik liječi reumu.

Glavni zadatak liječenja reumatizma

Glavni zadatak koji se postavlja pred liječnika je suzbijanje streptokokne infekcije, koja uzrokuje razvoj same bolesti i uzrokuje njene komplikacije. Kada je riječ o liječenju reume, obično se izabere jedno od brojnih antibakterijskih sredstava, najčešće penicilin. U tom slučaju aktivna antibiotska terapija traje oko dva tjedna, nakon čega pacijent dobiva intramuskularne injekcije penicilina svakih nekoliko tjedana još pet godina kako bi se spriječile moguće srčane komplikacije.

Posljednjih godina, antibiotici "širokog spektra" u obliku tableta počeli su se aktivno koristiti za liječenje reume. Takvi lijekovi (primjerice, eritromicin, ampicilin, oksacilin itd.) također su se pokazali vrlo učinkovitima.

Tijekom egzacerbacije koriste se različiti nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli. Djeluju prilično brzo i učinkovito uklanjaju samu bol i upalu.

Reumatizam, unatoč svojoj "tajnovitosti" i opasnosti, savršeno se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antibioticima, u većini slučajeva to je sasvim dovoljno za potpuno uklanjanje bolesti. Ali u rijetkim slučajevima ovaj tretman ne daje željeni učinak, tada liječnik mora propisati kortikosteroidne hormone. U kombinaciji s antibioticima ovi lijekovi mogu ublažiti reumatsku upalu u samo nekoliko dana.

Važno je napomenuti da se lijekovi protiv bolova praktički ne koriste u liječenju reumatizma, jer je njihov učinak u ovom slučaju isključivo privremen i ne mogu suzbiti upalu. Ako anestetik ublaži bol, onda upala nije nestala, a osoba koja se aktivno kreće dodatno šteti bolesnom zglobu.

Dragi prijatelji, dobar dan!

Tema ovog razgovora su najčešće bolesti zglobova. Koji su njihovi razlozi? Kako znati što je to: artritis ili artroza? Kako se njihovi planovi liječenja razlikuju? Što ponuditi kada traže nešto protiv bolova u zglobovima? Što ne treba nuditi kako ne bi naštetili? O svemu tome sada ćemo razgovarati.

Prvo, prisjetimo se anatomije.

Kako je strukturiran zglob?

Zglob čine zglobne plohe najčešće dviju kostiju od kojih je svaka prekrivena zglobnom hrskavicom.

Zglob je okružen zglobnom čahurom (kapsulom), čija unutarnja ovojnica proizvodi sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu. Neophodan je za podmazivanje, za hranjenje zgloba, da nam zglobovi ne škripe, krckaju, škljocaju i ne bole. Usput, sadrži hijaluronsku kiselinu. Vidite li kamo idem s ovim?

Hrskavica, koja pokriva zglobne površine, obavlja dvije važne funkcije:

Omogućuje klizanje zglobnih kostiju jedna u odnosu na drugu.
Djeluje kao amortizer za udarna opterećenja koja zglob doživljava prilikom hodanja, trčanja i skakanja.

Za rad zglobne hrskavice postoji određeno jamstveno razdoblje. Nema određeni broj i ovisi o načinu života osobe, težini, prehrani, prethodnim ozljedama i nekim drugim čimbenicima.

Ali najčešće je to 40-60 godina.

S godinama se smanjuje količina sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini. Hrskavica gubi vlagu, postaje tanja, "brisana", a njezina sposobnost amortizacije se smanjuje. Zglobne površine počinju se trljati jedna o drugu. Postupno se proces pomiče s hrskavice na kost, uzrokujući deformaciju zglobnih površina i stvaranje koštanih izraslina - osteofita.

Također možete naići na druge nazive za artrozu: "osteoartritis", "osteoartroza", "deformirajuća artroza".

U dobi od 60+ znakovi artroze mogu se naći u gotovo svakom zglobu.

Ali iznad svega, ne štedi najopterećenije zglobove: koljeno i kuk.

Artroza koljenskog zgloba naziva se gonartroza, a artroza kuka koksartroza.

Kako prepoznati artrozu?

Simptomi artroze ovise o stadiju.

Na početku bolesti, nakon duge šetnje ili bavljenja sportom, zglob počinje boljeti. S vremenom se bol pojačava, a pri kretanju se javlja osjećaj krckanja. Ujutro nakon ustajanja ili nakon dužeg sjedenja javlja se ukočenost pokreta, a potrebno je neko vrijeme, oko 10-15 minuta, da se rasprši. U zglobu se razvija upala, koja se izvana manifestira kao oteklina.

Kasnije bolovi pri hodu postaju stalni, pokreti u zglobu su bolni i otežani.

Kada je riječ o zglobu kuka, stanjivanje hrskavice uzrokuje kraću nogu na zahvaćenoj strani. Dolazi do distorzije zdjelice i kralježnice. Dolazi do degeneracije (razaranja) intervertebralnih diskova, a moguć je i nastanak protruzija i hernija. Pojavljuju se bolovi u leđima.

Da biste to spriječili, potrebno je postaviti ortopedski jastučić za petu ispod bolne noge.

Ono što je najtužnije u svemu ovome je to što se proces ne može obrnuti. Možete ga samo pauzirati.

Radikalno liječenje artroze je zamjena zgloba - skupa operacija koju si ne može svatko priuštiti.

Dakle, što imamo s artrozom:

"Isušivanje" i uništavanje hrskavice.
, upala, oteklina.
Smanjen raspon pokreta.

Stoga će kompleksno liječenje artroze biti otprilike ovako:

Što je propisano?	Za što?
NSAIL na usta	Smanjite bol i upalu.
NSAID izvana	Ojačati učinak NSAID za unutarnju upotrebu.
	Potiču stvaranje kolagena, zaustavljaju proces razaranja hrskavice.
Hormonski lijeku zglob (propisuje se kada su NSAIL neučinkoviti)	Ublažavaju akutnu upalu i bol.
Pripravak hijaluronske kiseline	Vlaže hrskavicu, poboljšavaju podmazivanje zglobnih površina, olakšavaju njihovo klizanje, smanjuju bol.
Ortoza	Fiksirajte i rasteretite zglob, što će smanjiti bol i ubrzati oporavak.
Ortopedski	Smanjite udarno opterećenje zahvaćenog zgloba kako biste skratili razdoblje pogoršanja.
Štap	Prenesite teret na zdravu nogu, oslobodite bolnu. Štap olakšava hodanje i smanjuje bol.
Fizioterapija	Smanjite upalu, bol, poboljšajte cirkulaciju krvi u zglobu, ubrzajte oporavak.
Terapija vježbanjem	Poboljšava cirkulaciju krvi, jača mišiće zglobova, povećava raspon pokreta.

Od ove sheme najokrutnije je ubrizgavanje hormona u zglob jer dodatno uništava hrskavicu. Ali ponekad je potrebno hitno ublažiti upalu kako bi se započelo liječenje pripravcima hijaluronske kiseline. Ili je bol toliko jaka da osoba ne može hodati.

Za intraartikularnu primjenu koriste se betametazon, triamcinolon i hidrokortizon.

Pripravci hijaluronske kiseline inače se nazivaju proteze sinovijalne tekućine. To su Ostenil, Fermatron, Suplazin itd. U pravilu se primjenjuju jednom tjedno. Tečaj zahtijeva 3-5 injekcija.

Reumatoidni artritis

Druga najčešća bolest zglobova nakon artroze je reumatoidni artritis.

Riječ je o autoimunoj bolesti kod koje vlastiti imunološki sustav naglo počinje napadati nativno vezivno tkivo, a prije svega zglobove i periartikularna tkiva. Stvara se ogroman broj medijatora upale, autoantitijela (ovo se naziva "reumatoidni faktor"), povećava se aktivnost makrofaga i limfocita.

U zglobovima se razvija kronična upala, koja kasnije dovodi do razaranja hrskavice i kostiju. Nastaju strašne deformacije. Kako bih poštedio živce onih posebno dojmljivih, pokazat ću vam najbezazlenije fotografije:

Ova bolest se češće javlja kod žena.

Reumatoidni artritis može se pojaviti u bilo kojoj dobi nakon virusne infekcije ili hipotermije.

Nitko zapravo ne zna zašto se to događa. Možda je postojao loš gen, budući da se pacijenti s reumatoidnim artritisom mogu pratiti u različitim generacijama iste obitelji.

Za razliku od artroze, prvo su zahvaćeni mali zglobovi.

Karakteristični simptomi reumatoidnog artritisa:

Otok i bol u malim zglobovima šaka, zatim stopala. Štoviše, ovaj proces je simetričan.
Bolovi se pojačavaju noću i rano ujutro. To je zbog činjenice da se upalni eksudat nakuplja u zglobnoj šupljini preko noći, iritirajući živčane završetke sinovijalne membrane.
Jutarnja ukočenost, koja može trajati od 30 minuta do beskonačnosti (ovisi o aktivnosti procesa). Čini se kao da vam zglobovi trnu. Za usporedbu: kod artroze ne prelazi 15 minuta.
Pojava reumatoidnih čvorića. To su mekane tvorevine veličine od 2 mm do 3 cm, smještene u području zgloba. Vjeruje se da je njihov uzrok taloženje imunoloških kompleksa u krvnim žilama - rezultat aktivnosti razjarenog imunološkog sustava:

Slabost, umor, gubitak apetita, gubitak težine, moguće gubitak tijela. To se događa zbog opijenosti tijela uzrokovane upalom i uništavanjem vlastitih tkiva.
Deformacije zglobova. Toliko su jaki da čovjek ne može oprati zube, počešljati se, obući se ili zapaliti plamenik.
Reumatoidni artritis, u pravilu, prati promjene u drugim organima i sustavima: kralježnici, srcu, plućima, očima, živčanom sustavu.

Principi liječenja reumatoidnog artritisa:

Da malo pojasnim.

U liječenju reumatoidnog artritisa postoji takva stvar kao što je osnovna terapija, koju treba započeti što je ranije moguće. To uključuje imunosupresive i sredstva s izraženim protuupalnim učinkom.

Suzbijaju aktivnost imunološkog sustava Metotreksat, Arava, Remicade, MabThera, glukokortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon, deksametazon), lijekovi protiv malarije (Plaquenil, Delagil).

Arava, Sulfasalazin, Plaquenil, Delagil imaju protuupalni učinak.

Ako je osnovna terapija s jednim lijekom neučinkovita, propisuju se dva ili čak tri lijeka iz ovih skupina, na primjer, Metotreksat i Arava ili Metotreksat i Sulfasalazin.

Na pozadini takve vatre koja gori u zglobovima s reumatoidnim artritisom, nesteroidni protuupalni lijekovi ispadaju neučinkoviti. Stoga se propisuju, u pravilu, u kombinaciji s jednim od sredstava osnovne terapije.

Pa ipak, ako razgovarate s kupcem i shvatite da je sve ovdje vrlo slično reumatoidnom artritisu, naravno, možete neovisno preporučiti lijek bez recepta iz skupine NSAID i

Izbor proizvoda ovisi o lokalizaciji procesa. Najčešće je to ortoza za zglob šake.

I svakako se posavjetujte s liječnikom.

Drugi artritis

Vrlo kratko o ostalim artritisima.

Reaktivni artritis javlja se nakon zarazne bolesti. Na primjer, nakon crijevne ili genitourinarne infekcije. Uglavnom su zahvaćeni veliki zglobovi nogu: koljeno, skočni zglob, a oštećenje je asimetrično. Uglavnom obolijevaju mladi ljudi.

Osnova liječenja je antibakterijska terapija. Za smanjenje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, au težim slučajevima i hormoni.

Reumatoidni artritis. Ne brkati s reumatoidnim! Ovo je sistemska bolest koja prvenstveno zahvaća srce (reumatizam je glavni uzrok stečenih srčanih mana). Javlja se kod mladih, često kod djece.

Uzročnik je streptokok. Postoji čak i takav izraz: "streptokok grize srce i liže zglobove."

Reumatizam počinje 1-2 tjedna nakon upale grla. Visoka temperatura raste, puls se ubrzava, zimica, znojenje, bolovi u prsima, veliki zglobovi nogu bole i otiču, a upala migrira s jednog zgloba na drugi.

U liječenju se koriste antibiotici za ubijanje streptokoka, kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje upale i boli.

Psorijatični, gihtični i drugi artritisi također se nalaze, ali rjeđe.

Rezimirati.

Razlike između artroze i artritisa

	Artroza	Artritis
Dob	Uglavnom kod starijih osoba	Bilo koje
Što je prvo	Uništavanje hrskavice	Upala
Koji su zglobovi zahvaćeni?	Uglavnom velike	Bilo koje
Bol u mirovanju	Rijetko	Često
Priroda boli	Umjeren, bolan, pogoršava se pokretom	Akutno, trajno
Edem	Možda nije	Jesti
Prognoza	Lijek nije moguć	Liječenje je moguće (ovisno o vrsti artritisa)
Osnova liječenja	NSAID, pripravci hijaluronske kiseline, kondroprotektori	Antibiotici, protuupalni lijekovi, za reumatoidni artritis - imunosupresivi

Što možete ponuditi kada vas pitaju za nešto protiv bolova u zglobovima:

NSAID-ovi bez recepta, interno i eksterno.
Hondroprotektor ako ispred sebe vidite stariju osobu, jer tu ne možete pogriješiti. Svatko stariji od 60 godina ima artrozu.
Ortopedski proizvod za zglobove.
Ortopedski ulošci (za bolove u zglobovima nogu).
Štap (za bolove u zglobovima nogu).

Pažnja! Što ne nuditi:

Mast za zagrijavanje i grijaći štitnik za koljena u prvom tjednu nakon pojave simptoma bolesti, jer kao rezultat vazodilatacije i poboljšane cirkulacije krvi, povećava se područje upale.

To je sve za danas.

Nova zagonetka od kupaca danas će biti ovakva:

Vidimo se opet na blogu za vrijedne radnike!

S ljubavlju za vas, Marina Kuznetsova

Bolovi u kukovima problem su koji se javljaju u potpuno različitim skupinama stanovništva. Ne samo starije osobe, kao što se obično vjeruje, suočavaju se s takvim komplikacijama. Starost je samo jedan od mogućih faktora koji mogu utjecati na propadanje zgloba. Da, s godinama se povećava broj oboljelih od ove bolesti, a trošenje zgloba tijekom vremena najčešći je razlog posjeta liječniku.

Važan čimbenik je stanje pacijentovih mišića (osobito u području kukova), ligamenata, kao i količina viška težine. Ljudi s lošom fizičkom formom, kao i puno viška kilograma, imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti abnormalnosti. U mladosti žene češće pate od bolova u zglobovima, ali s vremenom prevladava muška polovica. Nisu isključene bolesti kod djece: neuobičajene su i kongenitalne patologije i one koje su se razvile nakon rođenja - posljedice dislokacija, rođenja i drugih ozljeda.

Zašto se javljaju bolovi u zglobovima?

Zdjelična kost i donji dio leđa bole iz raznih razloga. Bol se može akumulirati s desne ili lijeve strane, a također se širiti po cijelom području i šire. Mogu se grubo podijeliti u četiri glavne kategorije:

Patološke promjene i procesi koji se javljaju izravno u samom zglobu, kao iu mišićima i ligamentima koji se nalaze blizu njega. U ovu skupinu spadaju sve ozljede, upale, degenerativne promjene i sl.
Kršenje anatomske strukture zgloba, kada je glava bedrene kosti pomaknuta iz svog normalnog položaja u acetabulumu. To se može dogoditi kod svih vrsta iščašenja i subluksacija (kongenitalnih ili traumatskih), kod kontraktura spinalnih i femoralnih mišića te kroničnih poremećaja fiziološkog motoričkog obrasca.
Poremećaji koji se javljaju u drugim tjelesnim sustavima također mogu uzrokovati bolove u području kuka i zgloba. To su npr. upale stidnog ili sakroilijačnog zgloba, poremećaji mišića u stražnjici, neurološke abnormalnosti (kompresija i uklještenje živaca, radikulitis, neuritis). Često su uzrok boli potpuno nepovezane bolesti, kao što su gripa, tonzilitis ili pijelonefritis, komplikacije u trbušnoj šupljini, lumbalnoj regiji ili genitalijama.
Psihološka bol ili bol uzrokovana stresom. Pojavljuju se zbog jake tjeskobe i u velikoj većini nisu znak početka bolesti, brzo prolaze.

Prva i druga kategorija temelje se na promjenama koje se događaju izravno u samom organu, a treća i četvrta govore o bolnim osjećajima koji nisu povezani s oštećenjem kosti kuka.

Donja tablica prikazuje najčešće bolesti:

Patologija	Opis	Pridruženi simptomi
Artritis	Opći naziv za bolesti zglobova, neovisne ili sekundarne (na primjer, kao manifestacija reumatizma), uzrokovane infekcijama, metaboličkim poremećajima, ozljedama itd.	Ograničeno kretanje nogu prema unutra, oteklina u zglobu kuka, promjene u njegovom izgledu
	Degenerativni poremećaj koji pogađa sve dobne skupine (obično nakon 40 godina), smanjuje elastičnost hrskavice	Upala, površinska deformacija, izbočine kostiju, hromost zbog smanjene mišićne aktivnosti
Juvenilna epifizioliza	Pomak ili odvajanje epifize, skriveno ili akutno, kao posljedica neravnoteže hormona rasta i spolnih hormona. Prilično rijetka bolest, najčešće tipična za djevojčice 11-12 godina, dječake 13-14 godina	Pomak kuka (Hofmeisterov simptom), poremećaj hoda (klaudikacija), strije (strije), smanjena pokretljivost u zglobu kuka prema unutra, povećana prema van
	Mogući razvoj zbog ozljeda ili u nedostatku očitih vanjskih čimbenika; česta bolest među sportašima, posebno trkačicama. Upala zglobne čahure	Mogu se javiti bolovi u području susjednih mišića, blagi porast temperature i smanjena pokretljivost.
Tendinitis	Distrofija, upala tetive, koja se može proširiti na mišiće. Najčešće se pojavljuje na mjestu vezanja tetive na kost. Razlozi: nefiziološka opterećenja, dobne promjene u zglobu kuka	Smanjena pokretljivost zglobova, crvenilo i povišena temperatura na zahvaćenom području, pojačana bol pri pritisku, ponekad pojava zvuka krckanja
Legg-Calvé-Perthesova bolest	Poremećaj normalne opskrbe krvlju glave bedrene kosti, prehrana hrskavice. Najčešće se javlja kod dječaka od 3-14 godina	Promjena u hodu, šepanje

Kao što postaje jasno iz tablice, mnoge su bolesti slične u simptomima. A moguće je da bol samo zrači u zglob iz okolnih tkiva, a pravi uzrok patologije nalazi se u drugom području ili sustavu tijela. Ali postoje i slučajevi kada se bol u zglobu kuka projicira na zglob koljena. Stoga dijagnozu treba shvatiti što je moguće ozbiljnije: svaka bolest zahtijeva poseban, specifičan tretman, režim vježbanja i rehabilitaciju.

O tome zašto vas bole donji dio leđa i širi se u noge pročitajte ovdje.

Što učiniti prije posjeta liječniku

Osnova za postavljanje ispravne dijagnoze najčešće su visokotehnološke metode proučavanja funkcija zglobova (ultrazvuk, rendgenski, itd.). Samodijagnostika je vrlo nepouzdana metoda koja može dovesti do razvoja ozbiljnijih komplikacija, uključujući invaliditet. Unatoč tome, moguće je pretpostaviti uzrok boli i drugih simptoma te procijeniti funkcioniranje ekstremiteta i zahvaćenog područja kod kuće.

Patologija	Osjetiti
Artritis	Bol kada se oslanjate na ud, kada se pokušavate podići na prste
Koksartroza (osteoartroza zgloba kuka)	Ukočenost, početna i jutarnja bol, koja u početku nestaje nakon odmora, a kasnije bez olakšanja
Juvenilna epifizioliza	U početku je asimptomatski, zatim se pojavljuju bolovi u zglobovima koljena i kuka
Bursitis (trohanterni, iliopektinealni, išijatični)	Bol u preponama, bedrima, stražnjici, pogoršanje pri stavljanju težine na nogu, pri ležanju na ozlijeđenoj strani
Tendinitis	U početku - tupa bol nakon dugog fizičkog rada ili treninga, kasnije postaje stalna
Legg-Calvé-Perthesova bolest	Najčešće bol počinje u zglobu kuka, zatim u koljenu

Da biste utvrdili moguća kršenja, provedite nekoliko testova, jednostavne manipulacije (nemojte pretjerivati!), a dobiveni rezultat može se usporediti s gornjom tablicom. Možda će to pomoći stručnjaku da postavi dijagnozu, ali će također provesti sve potrebne testove na licu mjesta.

Prvo se trebate smiriti i opustiti kako biste eliminirali utjecaj psiholoških čimbenika na pouzdanost testa. Zatim pratimo reakciju organizma na različite radnje, ispitujući funkcionalnost u zglobu regije kuka i sakroilijakalnog zgloba. Pratite na kojoj se strani osjeća nelagoda (nelagoda se može pojaviti samo s desne ili lijeve strane ili se može proširiti na prilično veliko područje).

Ako je patologija prijelom ili dislokacija, tada će pokretljivost nogu biti minimalna, bol će biti stalna i akutna, pojačavajući se čak i uz minimalno opterećenje udova.
Procijenite svoje osjećaje odmah nakon buđenja: jesu li neugodni kada ste u opuštenom vodoravnom položaju ili se manifestiraju samo kada pokušavate ustati? Gdje je glavno bolno područje (donji dio leđa, kuk, stopalo)?
Lezite na jednu i drugu stranu. Osjećaju li se oba kuka jednako, ima li bolova?
Nekoliko puta sjednite i ustanite sa stolice. Kako mišići, zglobovi, donji dio leđa reagiraju na napetost na početku opterećenja, na kraju, gdje su problemi?
Provjerite pokretljivost svakog zgloba u udu: opišite krug koljenom, stopalom, podignite ga naprijed, nazad, u stranu. Koji je položaj najneugodniji, koliko možete izvesti svaki pokret?
Zakoračite na cijelo stopalo, stanite na svaku nogu i pokušajte se podići na prste.
Radite čučnjeve i pregibe u različitim smjerovima. Ima li ukočenosti?
Zamolite svoje voljene da pažljivo pregledaju vaš hod: postoji li šepanje, asimetrija pri hodu ili naginjanje na jednu stranu?
Dosljedno pritiskajte rukama po cijeloj površini – od područja zdjelice do nožnih prstiju, istražite kralježnicu. Obratite pozornost gdje postoji nelagoda i gdje su uočljive deformacije.
Pogledajte se pažljivo i pažljivo u ogledalu. Provjerite održava li se simetrija s desne i lijeve strane i ima li igdje abnormalnih nepravilnosti, udubljenja, izbočina ili crvenila. Procijenite ispravan položaj nogu (ako postoji inverzija).

Pri svakoj provjeri obratite pažnju na sve škljocaje, škripe i krckanja koja se javljaju tijekom kretanja, kako u području kukova tako i u svim dijelovima nogu.

Gdje ići s problemom

Rezultate Vašeg samopregleda, kao i dodatnih pretraga, Vaš liječnik može pouzdano procijeniti. Stručnjaci za kontakt:

traumatolog;
reumatolog;
neurolog;
fizioterapeut.

Bit će vam propisane studije (ultrazvuk, rendgenska slika, MRI), koje će vam omogućiti da točno procijenite prirodu bolesti, njezino mjesto, stupanj komplikacija i oštećenja tkiva kuka, kao i propisati jedinu ispravnu opciju liječenja .

Odstupanja od norme u sustavu kuka mogu dovesti do potpuno različitih posljedica. Kako ne biste doveli svoje tijelo u kritično stanje - čak do točke invaliditeta, ne odgađajte kontaktiranje stručnjaka, pa čak i ako postoji mala sumnja na prijelom, hitno pozovite liječnika kod kuće. Pravodobno liječenje pomoći će u kontroli bolesti, ublažiti simptome i posljedice.

Pazite na sebe u bilo kojoj dobi i budite zdravi!

Izvori:

Berglezov M. A., Ugnivenko V. I., Nadgeriev V. M. Prevencija i liječenje displastične koksartroze u izvanbolničkim uvjetima. Bolest i oštećenje zgloba kuka. – materijali znanstvene i praktične konferencije, - Ryazan, 2000
Bol u zglobu kuka. Sereda A.P.
Bol u zglobu kuka. Nasedkina A.K.
Ortopedska dijagnostika. Marx V. O. - “Znanost i tehnologija”, 2002.
Anatomija čovjeka: udžbenik u 3 sveska Sapin M. R., Bilich G. L. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - T.1. - 608 str.
Traumatologija i ortopedija. Vodič za liječnike. Shaposhnikov Yu. G. (ur.) t3, 1997

Zajednička gimnastika dr. Bubnovskog

Današnji stanovnici znaju iz prve ruke o bolestima zglobova. Bolesti artritis i artroza, praćene tupom i jakom boli, čvrsto su se ustalile u životima većine ljudi. Suočen s njima, čovjek ponekad mora potpuno promijeniti način života. Međutim, pronađeno je rješenje - zajednička gimnastika Bubnovskog! Ovo je uistinu jedinstven kompleks koji vodi pacijenta na put ozdravljenja.

Suština tehnike

Zglobna gimnastika (kineziterapija) dr. Bubnovskog potpuno je novi pristup liječenju mišićno-koštanog sustava. Autor metode, rehabilitacijski liječnik, potpuno je napustio farmakološke lijekove i steznik za borbu protiv bolesti mišićno-koštanog sustava. Da bi ih zamijenili, svijetu je predstavljena jedinstvena gimnastika.

Kompleks se temelji na unutarnjim rezervama ljudskog tijela. Koristeći ih u vježbama, pacijentima se vraća prirodna pokretljivost zglobova. Uostalom, tjelesni odgoj potiče proizvodnju interartikularne tekućine. Gimnastika vam omogućuje da zaustavite škripanje kostiju.

Trening mišića uključen u Bubnovsky kompleks stvara fiziološki korzet. Prema liječniku, ovo je izvrsna alternativa konzervativnim pojasevima. Mišićni steznik štiti tkiva i kosti od nepotrebnog preopterećenja.

Zglobna gimnastika dr. Bubnovskog daje tijelu pokretljivost i fleksibilnost.

Međutim, jačanje i razvoj koštanog i mišićnog tkiva nisu jedina područja tehnike. Gimnastika oslobađa tijelo od naslaga soli. Pozitivno utječe na dobrobit bolesnika, povećava izdržljivost i učinkovitost, poboljšava raspoloženje i vitalnost.

Osnove kompleksa

Tjelesni trening Bubnovskog uključuje mnogo opreme za trening snage. Upravo na njima počiva nada u potpuno izlječenje. No, za rezultate je odgovoran sam pacijent. Za početnike, odabir nastave trebao bi napraviti iskusni stručnjak. Budući da je potrebno strogo uzeti u obzir i dob pacijenta i njegovo stanje.

Prednosti tehnike

Kompleks Bubnovsky omogućuje vam oporavak od mnogih bolesti. Među njima:

artroza;
artritis;
ravna stopala;
osteohondroza;
intervertebralna kila.

A ovo nije potpuni popis bolesti za koje se preporučuje jedinstvena gimnastika.

Najveća prednost tehnike je mogućnost liječenja ne samo glavne bolesti, već i savršenog poboljšanja zdravlja tijela. Primijećeno je da pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom, hipertenzijom, bronhijalnom astmom, depresijom, koristeći tjelesni odgoj Bubnovskog, mogu odbiti mnoge farmakološke lijekove.

Dobne karakteristike

Kompleks Bubnovsky također se može koristiti:

starije osobe;
trudna žena;
za bebe.

Važno je znati da će zajednička vježba pomoći riješiti se bolesti samo ako se poštuju određena pravila. Trebali biste se upoznati s njima prije početka kompleksa.

Pravila za početnike.

Kontrola disanja. Dok radite vježbe, morate slušati svoje osjećaje. Pazi na sebe. Pokušajte pravilno disati. I imajte potpunu kontrolu nad ovom značajkom.
Broj vježbi. Preporuča se započeti s malim. Jedan je dovoljan za početak. Postupno spojite drugu, pa treću. Krenite dalje u ovom smjeru.
Ponavljanje vježbi. Idealnom količinom smatra se 15 do 20 puta. Međutim, ne biste se trebali vezati za ove preporuke, pogotovo ako ste početnik. Preporuča se ponoviti svaku lekciju onoliko puta koliko vam odgovara. Gimnastika se temelji na neizgovorenom motu - glavna stvar nije broj ponavljanja, već kvaliteta vježbi.
Pravilnost. Ovo je jedno od glavnih pravila za postizanje željenog učinka. Međutim, ne očekujte rezultate nakon dva dana. Tek nakon nekoliko mjeseci bit će vidljivi prvi rezultati.

Kompleti vježbi

Gimnastika uključuje nekoliko tehnika. Oni su klasificirani prema njihovom učinku na tijelo.

Zajednički tjelesni odgoj ima za cilj sljedeće:

razvoj zgloba kuka;
zagrijavanje koljena;
razvoj gležnja;
jačanje tiska.

Vježbe treba izvoditi ležeći. Meditativna glazba pomoći će stvoriti potrebno raspoloženje. U početku, neke aktivnosti mogu izazvati grčeve u nogama. Međutim, ne biste trebali odustati od onoga što ste započeli. Izmasirajte mišićno tkivo i nastavite s vježbanjem.

Kompleks gležnja

Navedeni zglob određuje stabilnost tijela. Tehnika Bubnovskog omogućuje vam održavanje zglobova gležnja u izvrsnoj formi. Sve što trebate učiniti je raditi sljedeće vježbe svaki dan.

Lezite na leđa. Ruke su smještene duž tijela. Ispravljene noge raširene u širinu ramena. Povucite prste prema sebi. Onda ga uzmi natrag.
Zakrenite palčeve prema unutra. Zatim okrenite stopala u suprotnom smjeru. Trebali biste osjetiti kako se mišićno tkivo potkoljenice zateže.
Napravite krugove u zraku nožnim velikim prstima. Odmah zakrenite nožne prste u jednom, a zatim u suprotnom smjeru. Pete se ne smiju odizati od podloge. Važno je da nacrtane figure budu pravi krugovi i da ne izgledaju kao ovali.
Stegnite stopala, pokušavajući stisnuti prste u šaku. Nakon što ih pustite, oblikujte lepezu, raširite ih koliko god možete.

Vježba za koljena

Ovaj zglob ne manje treba zagrijati. Uostalom, težina ljudskog tijela u stojećem položaju pada na koljeno.

Gimnastika se sastoji od jedne lekcije.

Ispravite noge. Postavite ih u širinu ramena. Ruke uz tijelo. Polako savijte jednu nogu, klizeći stopalima po površini. Pokušajte dohvatiti petu do stražnjice. Ako je teško, pomozite si rukom. Zatim se polako ispravite. Ponovite vježbu za drugu nogu.

Kompleks za zglobove kuka

Ova skupina vježbi, dio metode dr. Bubnovskog, ima pozitivan učinak ne samo na koštani sustav. Postoji i blagotvoran učinak na zdjelične organe.

Gimnastika se sastoji od 4 razreda.

Savijte koljena, malo razmaknuta. Stavite ruke s dlanovima prema dolje. Ispružite noge jednu po jednu, povlačeći ih prema naprijed. Zamislite da petom pokušavate odgurnuti zamišljenu prepreku. Zglob kuka treba se kretati u smjeru potiska. S potpuno ispravljenom nogom vratite je u prethodni položaj.
Naizmjenično savijajte koljena. Pokušajte njima dotaknuti površinu. Nagibi se izvode prema unutra, prema drugoj nozi.
Skupite savijena koljena. Stisnite stopala na isti način. Pritisnite ih na površinu poda ili kreveta. Dok izdišete, podignite zdjelicu kao da želite napraviti most. Nekoliko puta stisnite stražnjicu. Izdisaj se može podijeliti u 3 razdoblja. Uz udisanje vratite se u prvobitni položaj. Preporuča se, zbog složenosti, započeti s nekoliko ponavljanja.
Povucite nogu savijenu u koljenu prema prsima. Istodobno podignite glavu i pokušajte bradom dotaknuti koljeno. Polako se vratite u početni položaj. Ponovite postupak za drugu nogu.

Jačanje abdomena

Završna lekcija ne razvija niti jedan zglob. Međutim, ne treba ga zanemariti. Uostalom, liječnički zajednički fizički trening sastoji se upravo od ovih 10 vježbi. Osim toga, potiče rad svih organa koji se nalaze u peritoneumu.

Dopušteno je ponoviti do 30 puta.

Savijene noge se dodiruju. Stopala su također spljoštena. Ruke treba staviti na trbuh. Jedna je na drugoj. Dok izdišete, ispružite trbuh što je više moguće. Dok udišete, uvucite ga jednako snažno. Sva pozornost na disanje. Duboko je i mirno. Slijedite svoje ruke. Ako se podignu, a zatim spuste, sve je učinjeno ispravno. Dišete trbuhom.

Zaključak

Predstavljamo vam zajedničku gimnastiku dr. Bubnovskog koja se sastoji od 10 vježbi. Preostaje još samo jedno - započeti. Ne odgađajte vježbanje, jer vaše zdravlje ovisi o koncu. Jednostavne vježbe neće oduzeti puno vremena, ali će vam omogućiti da zauvijek zaboravite na bolove u zglobovima.

Upala zgloba nožnog palca: koje bolesti uzrokuju i kako ih liječiti?

Kada se zglob na nozi upali, obično se smanjuje sposobnost kretanja, zglob otekne ili otekne, a bolovi se u njemu pojavljuju ne samo pri hodu i mirovanju. Ovo su uobičajeni simptomi za širok raspon bolesti.

Zašto dolazi do upale u zglobu nožnog palca? U ovom članku saznat ćete o mogućim razlozima zašto vas palac boli i što trebate učiniti u ovom slučaju.

Uzroci upale

Upala zgloba na prvom nožnom prstu može se pojaviti kod niza bolesti. To su uglavnom razne bolesti zglobova: artritis (giht, reumatoidni artritis, artritis palca), osteoartritis, burzitis.

Artritis

Uobičajeni simptomi za sve artritise su:

bol u zglobu, koja se stalno povećava tijekom vremena;
područje zgloba nabubri;
koža preko zgloba postaje vruća i crvenkasta.

Prisutnost ovih simptoma ukazuje na to da je potrebno hitno konzultirati liječnika, inače će napredna upala dovesti do nepovratnih promjena i bit će potrebna operacija za vraćanje pokretljivosti zglobnog zgloba.

U akutnim slučajevima bol je jaka i česta, u kroničnim je periodična. Kronični artritis posebno je opasan zbog neizraženih simptoma, dok dugotrajna upala niskog stupnja uzrokuje ne samo deformaciju zgloba, već može čak i kolapsirati.

Od mnogih vrsta artritisa, najčešći su reumatoidni artritis, infektivni artritis, reaktivni artritis i giht. Svaki od njih javlja se na svoj način i liječi se različitim metodama.

Reumatoidni artritis

Ova se bolest dijagnosticira na temelju karakterističnih simptoma, kao i na temelju rendgenskih snimaka i promjena u testovima. Reumatoidni artritis karakterizira simetrično oštećenje zglobova na obje noge.

Zglobovi nateknu, pocrvene, pokretljivost im je ograničena, a osoba osjeća umjerenu bol. Štoviše, nakon tjelesne aktivnosti smanjuje se ukočenost i bol.

Uzroci

Uzrok reumatoidnog artritisa su autoimuni poremećaji u ljudskom tijelu.

S njima imunološki sustav napada zglobna tkiva, doživljavajući ih kao strana.

Često se ova upala razvija nekoliko tjedana nakon akutne respiratorne infekcije ili upale grla.

Liječenje

Kada se pojave prvi znakovi, potrebno je hitno konzultirati reumatologa. Ova bolest je neizlječiva, ali je moguće značajno ublažiti znakove upale uz pomoć lijekova ili sinovektomije (kirurško liječenje). To će pomoći zaustaviti napredovanje artritisa na vrijeme i poboljšati vaše blagostanje.

Propisuju se bazični antireumatici (azatioprin, levamisol, ciklosporin, mesalazin, diksiciklin i mnogi drugi) i biološki lijekovi (embrel, kineret, humira, remicade, orencia).

Giht

Ova bolest se naziva bolest mesojeda zbog činjenice da nastaje kao posljedica taloženja tvari u zglobovima koja nastaje tijekom metabolizma purina. Posebno ih ima u mesu. Od gihta najčešće pate muškarci srednjih godina.

Simptomi uključuju iznenadnu i vrlo oštru, razdiruću, žareću ili pulsirajuću bol u zglobu. Bolovi su posebno intenzivni noću i povlače se ujutro. Zglob postaje ljubičastocrven i natečen. Napadaji traju 3-4 dana do šest puta godišnje, a izazvani su pretjeranom konzumacijom masne hrane i mesa te unosom alkohola.

Često je uznapredovali giht popraćen taloženjem urata u bubrezima, što dovodi do pijelonefritisa i urolitijaze.

Liječenje gihta

Za liječenje, prije svega, potrebna vam je dijeta s ograničenim mesom i lijekovima koji normaliziraju metabolizam purina. Za ublažavanje boli koriste se ibuprofen, voltaren, nimulid, movalis, kao i lijek iz druge skupine - kolhicin, poseban lijek kratkog djelovanja.

Pažnja! Određene lijekove treba propisati samo liječnik. Samoliječenje je neprihvatljivo i opasno.

Infektivni artritis

Uz takvu upalu, tijekom kretanja javlja se stalna bol. Nakon noćnog odmora javlja se osjećaj ukočenosti, zglob otiče, koža postaje vruća i crvena. To može uzrokovati značajno povećanje tjelesne temperature.

Ova vrsta artritisa nastaje zbog infekcije. Može dospjeti izravno u zglob prsta ili krvotokom iz drugih organa. Stoga se osim lokalnih simptoma pojavljuju i opći znakovi bolesti u tijelu:

povećanje tjelesne temperature,
zimica,
glavobolja,
opća slabost.

Liječenje artritisa uzrokovanog infekcijom

Liječenje infektivnog artritisa ovisi o uzrocima koji su ga uzrokovali. Kod ove upale važno je otkriti i liječiti temeljnu infekciju.

Stoga se propisuju antibiotici ili širokog spektra ili prema rezultatima ispitivanja: penicilini (oksacilin, ampicilin).

Također su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, diklofenak, ibuprofen.

Osteoartritis

Ovu bolest karakterizira tupa bol koja vas obično muči tijekom dana. Pojačava se nakon duljeg stajanja i tijekom tjelesne aktivnosti. Nakon odmora i ujutro primjetno se smanjuje. U zglobovima se povremeno mogu pojaviti krckanje i škljocanje. Prst odstupa u stranu, gubi pokretljivost i deformira se. Često je deformirani zglob dodatno ozlijeđen neudobnim cipelama.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje rendgenske snimke i krvni test za provjeru razine mokraćne kiseline.

Liječenje

Ako se bolest počne liječiti na vrijeme, tada možete proći s ortopedskim cipelama, masažama, terapijom blatom, plivanjem i fizioterapijom. Injekcije lokalnog anestetika pomažu smanjiti bol. Kortikosteroidi se koriste za smanjenje upale.

Burzitis

Zašto inače može nastati stanje u kojem boli nožni palac? Drugi mogući uzrok je bursitis. To je upala metatarzofalangealnog zgloba nožnog palca, koja nastaje kao posljedica ozljeda i mikrotrauma (neudobne cipele), kao i širenja upale iz okolnih tkiva.

U početku se karakterizira pojavom na vanjskoj strani palca bezbolne formacije nalik tumoru - "kosti" ili "kvrge". Zglob se savija, pomičući se prema van od ostalih prstiju.

Tek nakon nekoliko mjeseci javlja se bol duž plantarne površine stopala i u području upaljenog zgloba. Na tabanima se stvaraju bolni kurje oči.

Uzroci

Uzrok burzitisa je poremećena pronacija i povećana pokretljivost metatarzalne kosti. I metatarzofalangealni zglob nožnog palca doživljava višak pritiska u trenutku kada se stopalo odgurne od tla. Tetive palca su stalno rastegnute i to uzrokuje savijanje palca prema van.

Liječenje burzitisa

Lakše je liječiti zglob u onim fazama kada je što manje savijen. Stoga je potrebno što prije konzultirati liječnika, bez očekivanja boli. Za ispravljanje lagane deformacije palca, aktivno se koriste ortopedske cipele, mijenjajući smjer djelovanja mehaničkih sila.

Ako se bolovi u prstu već pojave, tada se za njihovo ublažavanje koriste protuupalni lijekovi i intersticijske injekcije. U teškoj fazi potrebna je operacija.

Izliječiti artrozu bez lijekova? To je moguće!

Nabavite besplatnu knjigu "Plan korak po korak za vraćanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka s artrozom" i započnite oporavak bez skupog liječenja i operacije!

Uzmi knjigu

Svatko od nas povremeno se susreće s bolovima u kostima i zglobovima. Nije svaki od ovih problema opasan. No, najbolje je zaštititi se i posjetiti stručnjaka.

Uostalom, takvi problemi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Uzroci bolova u zglobovima

Bolovi u kostima i zglobovima mogu signalizirati različite probleme. Specijalist mora utvrditi prirodu problema i pronaći vezu (ako postoji) između ovog problema i oštećenja mišića i živaca.

Artritis može uzrokovati bol i nelagodu u zglobovima. Ovu bolest karakteriziraju upalni procesi. Metabolički poremećaji u tijelu mogu dovesti do artroze. Također, na opisanu bol utječu bolesti tkiva koje okružuju zglob zbog infekcija, alergija i bolesti krvi.

Sportsko preopterećenje

Ako vas nakon vježbanja bole zglobovi i noge, to je najvjerojatnije zbog pretreniranosti. Ovakva bol je posebno intenzivna pri izvođenju pokreta u dijelovima u kojima je bol lokalizirana. Najčešće, kosti donjih ekstremiteta pate od pretreniranosti. Uostalom, oni su ti koji su izloženi posebno velikim opterećenjima. No, s pretreniranošću bolovi u nogama vrlo brzo nestaju. Da biste to učinili, dovoljno je povećati vrijeme odmora ili tretirati mišiće mašću za zagrijavanje. Ali, ako bol nakon vježbanja ne nestane dugo vremena, trebate se posavjetovati s liječnikom. Terapeut vam može pomoći u rješavanju ovog problema.

Sistemske bolesti krvi

Bolovi u kostima i zglobovima mogu biti posljedica oštećenja koštane srži zbog bolesti krvi. Bolni osjećaji mogu signalizirati mijelom, akutnu leukemiju i kroničnu mijeloičnu leukemiju.

Kod multiplog mijeloma, nelagoda je lokalizirana u rebrima, kostima zdjelice i kralježnici. Mogu imati izražen bolan karakter. Bolest zahvaća kosti do te mjere da one postaju krte. Što može dovesti do kompresijskih prijeloma kralježnice.

Kod akutne leukemije bol se manifestira u različitim dijelovima tijela. Osoba koja boluje od ove bolesti može imati povećane limfne čvorove i slezenu. Pacijent se žali na slabost i blagi porast tjelesne temperature.

Ako bole zglobovi i kosti, a često se pojavljuju zarazne bolesti, to ukazuje na kroničnu mijeloičnu leukemiju. Indirektni znakovi ove bolesti su povećana slezena (vidljiva golim okom) i pojačano znojenje.

Zarazne i upalne bolesti

Također, bol u kostima može biti uzrokovan zaraznim i upalnim bolestima. Jedna od najčešćih bolesti ove vrste je osteomijelitis. Ova bolest je popraćena upalom koštane srži, popraćena oslobađanjem gnoja i oštećenjem kostiju. Bol u osteomijelitisu je vrlo jaka i akutna. Osim toga, pacijentova temperatura jako raste. Toksini ulaze u krvotok i utječu na ostatak tijela i unutarnje organe. Što dovodi do još većih problema. Često s ovom bolešću, zahvaćena ruka ili noga ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Virus koji uzrokuje ovu bolest ulazi u krvotok i širi se po tijelu te zahvaća različita tkiva. Nakon što se tijelo nosi s virusom, bol nestaje.

Bolovi zbog metaboličkih bolesti i hormonalnih bolesti

Zašto bole svi zglobovi i kosti? Vrlo je teško odgovoriti. Jedan od razloga za ovu patologiju je nepravilan metabolizam. Ako kao posljedica metaboličkih poremećaja postoji nedostatak kalcija ili neke druge tvari važne za koštano tkivo, onda se to može očitovati i kao bol. Nedostatak vitamina D i B1 negativno utječe na opisani vitaminski problem. Njihov nedostatak može uzrokovati oštećenje koljena ili drugog zgloba.

Također, na pojavu problema s kostima može utjecati i prekomjerna tjelesna proizvodnja probavnih hormona i hormona štitnjače, kao i kore nadbubrežne žlijezde. Stvaranje kostiju smanjuje se s produljenom nepokretnošću pacijenta i uzimanjem određenih hormonskih lijekova. Problemi u kostima s takvim problemima pojavljuju se malo.

Dijabetes

Takva ozbiljna bolest kao što je dijabetes također može uzrokovati bolove u kostima. Najčešće su lokalizirani u nogama. Još uvijek se ne zna što bi moglo dovesti do takvih posljedica. Suvremena medicina vjeruje da je pojava takve boli posljedica začepljenja krvnih žila, što uzrokuje poremećaj prehrane tkiva. Bolovi u kostima zbog dijabetes melitusa mogu biti različitih vrsta.

Endokrini sustav ima izravan utjecaj na cijelo tijelo. Višak ili nedostatak određenog hormona može utjecati na razvoj patoloških procesa u kostima i zglobovima. Osim toga, dijabetes melitus može potaknuti razvoj artroze.

Tumorski procesi kostiju

Ako bole zglobovi i kosti u cijelom tijelu, to može ukazivati na onkologiju. Statistički gledano, tumori kostiju vrlo su rijetki. Samo 0,2-1% od ukupnog broja svih bolesti ove prirode. Ali takvo oštećenje koštanog tkiva izuzetno je opasno i često dovodi do kobnih posljedica. Takve bolesti uključuju:

Hodgkinov limfom. Ovo je bolest koju karakteriziraju poremećaji u limfnom sustavu. Lezije kostiju s limfogranulomatozom javljaju se u 20% slučajeva. Najčešće, kralježnica i rebra pate od ove patologije. S takvom lezijom, bol je vrlo jaka i zrači u prirodi.
Fibrosarkom i histiocitom. Onkološke bolesti poput fibrosarkoma i histiocitoma također su popraćene bolovima u kostima. U početku se ne pojavljuju jako, ali postupno se njihov intenzitet povećava. To je zbog povećanja zahvaćenog područja. Tijekom vremena kost se ne može nositi ni s malim opterećenjem i uništava se, karakterizirana općom slabošću tijela, stalnom slabošću, povišenom temperaturom i smanjenom tjelesnom težinom.

Ovaj postupak pak može dovesti do bolova u zglobovima. To je zbog opće opijenosti tijela. Takva bol se može ukloniti uz pomoć posebnih lijekova.

Tuberkuloza kostiju

Još jedna bolest koja može biti popraćena bolovima u cijelom tijelu je tuberkuloza kostiju. Ova bolest povezana je s negativnim učincima Kochovog bacila. Ova mikrobakterija inficira kosti koje sadrže spužvastu tvar. U težim slučajevima bolest može dovesti do razaranja kostiju i zglobova, kao i paralize udova. Bolni simptomi kod tuberkuloze kostiju počinju s neugodnim osjećajima na mjestima gdje su lokalizirani. S vremenom se mogu razviti u jaku bol.

Pacijent postaje letargičan, a manji bolovi počinju se lokalizirati na mjestu lezije. Ovisno o tome, bolest može zahvatiti kralježnicu, zglobove koljena, kuka, ramena, šake i lakta. Također je izolirana tuberkuloza skočnog zgloba i cjevaste kosti.

Ova se bolest manifestira povećanjem boli.

Intermitentna groznica

Ovu bolest, koja se naziva i malarična groznica, prate bolovi u sredini kralježnice i jaka žeđ. Čest simptom ove bolesti je groznica. Štoviše, visoka temperatura može se brzo zamijeniti normalnom temperaturom.

Ova bolest se razvija kada je zaražena malarijom, brucelozom i povratnom groznicom.

Bradavice i papilomi

Neupalne benigne tvorevine na koži također mogu uzrokovati bolove u kostima. Bradavice, koje nastaju zbog oštećenja tijela virusom papiloma, uzrokuju bol samo ako se formiraju na stopalima.

Bradavice se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Najčešće, takve neoplazme dosežu nekoliko milimetara u promjeru. Ali postoje i oni čija veličina može doseći nekoliko centimetara. Možete se riješiti bradavica uz pomoć kozmetologa.

Papiloma virus, koji dovodi do pojave bradavica, prenosi se kontaktom s nositeljem ili korištenjem zajedničkih predmeta. Vrlo često možete pokupiti ovaj virus u javnim bazenima, kupkama i saunama.

U kojem slučaju treba odmah otići liječniku?

U ovom smo članku odgovorili na pitanje zašto bole kosti i zglobovi u cijelom tijelu. Najčešće, ova nelagoda brzo prolazi. No, ako bol ne prolazi duže od jednog dana, onda je to dobar razlog da je vrijeme za odlazak liječniku.

Obavezno pogledajte sljedeći video

Stoga popiti tablete protiv bolova i zaboraviti na njih nije najbolje rješenje. Pogotovo ako se bol povremeno pojavljuje na istom mjestu. Slušajte svoje tijelo. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Obavite pregled kod specijaliziranog stručnjaka. Na taj način možete smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Koksartroza zgloba kuka: simptomi i liječenje

U medicinskim knjigama koksartroza zgloba kuka opisuje se kao degenerativno-distrofično kršenje integriteta zglobnih struktura zbog njihovih ozljeda i bolesti. Tkivo hrskavice tijekom godina postupno gubi funkciju amortizacije udaraca. Više ne može u potpunosti osigurati potrebno trenje između kostiju koje tvore zglob kuka.

Uzroci koksartroze zgloba kuka
Simptomi bolesti i stupanj koksartroze zgloba kuka
Dijagnoza bolesti
- Konzervativne metode liječenja
- Kirurgija

Zbog toga se površinski sloj kosti prekriva osteofitima koji ometaju pokretljivost i ubrzavaju razaranje zgloba. Moguće je obostrano oštećenje zgloba kuka progresivne prirode.

Prema statistikama, najčešće su pogođeni stariji ljudi, ali postoje i bezrazložne epizode otkrivanja bolesti kod mladih ljudi. Pravovremena dijagnoza rane faze koksartroze zgloba kuka omogućuje nam da se ograničimo na konzervativne metode liječenja. Kod uznapredovale koksartroze teško je izbjeći kiruršku intervenciju jer je to jedina prilika da se zglob vrati u funkciju. Od svih poznatih vrsta artroze, koksartroza kuka je najčešća. Povećano opterećenje zgloba kuka, u kombinaciji s kongenitalnom patološkom displazijom zgloba, uzrokuje široku pojavu ove bolesti.

Uzroci koksartroze zgloba kuka

Čimbenici koji izazivaju koksartrozu vrlo su raznoliki, ali češće međusobno djeluju u kompleksu, komplicirajući patološki proces. Najčešći uzroci koksartroze mogu se identificirati:

Simptomi bolesti i stupanj koksartroze zgloba kuka

U različitim fazama razvoja koksartroze ne mogu se razlikovati značajne razlike u simptomatskoj slici. Na temelju određenih simptoma možete razumjeti kada je potrebno poduzeti hitne mjere za vraćanje zdravlja vašem zglobu. Često se događa da pacijent traži pomoć od traumatologa ili ortopeda u završnoj fazi patologije kada je mogućnost preokreta procesa blizu nule. Stoga je važno znati opće simptome koksartroze:

Postoje tri stupnja koksartroze zgloba kuka:

Dijagnoza bolesti

Osnovne metode dijagnosticiranja koksartroze zgloba kuka:

Radiografija. Otkriva prisutnost koštanih izraslina i smanjenje prostora između zglobova. Omogućuje otkrivanje zbijanja ispod hrskavice u koštanom tkivu i okoštavanje hrskavice.
Magnetska rezonancija. Njegova je svrha identificirati patologiju koštanih struktura.
CT skeniranje. Omogućuje detaljno proučavanje promjena na mekim tkivima.

Liječenje koksartroze zgloba kuka

Konzervativne metode liječenja

Tijek liječenja propisuje liječnik u skladu s trenutnim stadijem bolesti. Za liječenje koksartroze zgloba kuka prvog i drugog stupnja koristi se konzervativna terapija.

Za ublažavanje sindroma boli u liječenju koksartroze propisuju se protuupalni nesteroidni lijekovi, poput diklofenaka ili ketorola. Djelomično ublažavaju otekline i učinkoviti su u ublažavanju boli. S druge strane, vrijedno je napomenuti da će dugotrajna uporaba ove skupine lijekova za liječenje koksartroze zgloba kuka dovesti do neželjenih nuspojava. Jedan od njih je nesposobnost tijela da obnovi prijašnju regenerativnu funkciju hrskavičnog tkiva.

Ako postoji hitna potreba za dugotrajnim uzimanjem protuupalnih lijekova, obratite pozornost na Movalis. Unatoč impresivnom popisu nuspojava, ipak se etablirao kao najnježniji lijek iz ove skupine tableta.

Dobra cirkulacija krvi i, shodno tome, obnova hrskavice osiguravaju vazodilatacijske lijekove (trental, cinoresin). Glavna uloga ovih lijekova u kompleksnom liječenju koksartroze je opuštanje glatke muskulature malih krvnih žila, povećavajući njihovu sposobnost dobre mikrocirkulacije krvi. Ublažavajući grčeve mišića, vazodilatatori pomažu u borbi protiv, između ostalog, iscrpljujuće noćne boli.

Mišićni relaksanti (mirdocal, sirdalut) bit će nezamjenjivi pomoćnici u uklanjanju grčeva mišića bedara i nogu, a istodobno će poboljšati opskrbu krvlju, zbog čega bolovi u zglobovima nestaju. U slučaju koksartroze, tečaj ili jednokratnu dozu lijekova ove skupine treba provoditi strogo prema uputama liječnika. Utječući na središnji živčani sustav čovjeka, mišićni relaksanti izazivaju vrtoglavicu i promjene svijesti, pa ih u liječenju treba koristiti s velikim oprezom.

Najučinkovitiji i najkorisniji lijekovi u liječenju koksartroze zgloba kuka su hondoprotektori (glukazamin, terafleks). Oni značajno smanjuju brzinu procesa koji uništavaju zglob, aktivno stimuliraju unutarstaničnu regeneraciju, koja je toliko potrebna za hrskavično tkivo. Redovita uporaba kondroprotektora omogućuje vam da zaustavite bolest i spriječite njen razvoj u složeniji oblik. Ovi lijekovi su kontraindicirani kod trudnica i dojilja.

Intramuskularne injekcije s hormonskim lijekovima (hidrokortizon, kenagol) dokazale su se u liječenju koksartroze, u kombinaciji s upalnim procesima drugih bolesti tetiva i mišića. Maksimalna korist od ove vrste liječenja moguća je samo u odsutnosti upale u području femoralne tetive. Tijek hormonske terapije provodi se jednom svaka dva tjedna, tri injekcije dnevno.

Koža plus mišićni i masni slojevi stvaraju prepreku prodiranju terapeutskih komponenti gelova i masti u oštećeni zglob. Takva lokalna terapeutska sredstva, zajedno s oblozima, ne donose željeni rezultat u liječenju koksartroze. Međutim, vrijedi odati počast učinku zagrijavanja nekih masti. Zahvaljujući intenzivnom trljanju bolnih područja aktivira se lokalna cirkulacija krvi i otklanja grč mišića.

Fizioterapija (UHF, magnetna terapija, laserska terapija, elektroforeza, krioterapija, indutrotermija) nije glavna metoda liječenja, već je pomoćna. Imajući slična ljekovita svojstva kao i lokalna terapija, fizioterapija se propisuje u ranim fazama koksartroze.

Masaža je apsolutno sigurna i dobrodošla u svim fazama bolesti. Također je dizajniran za poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje oteklina i grčeva mišića. U prvoj fazi koksartroze, pacijent se šalje u sobu za masažu tek nakon tijeka lijekova koji obnavljaju tkivo hrskavice. Prije prvih sesija potrebno je smanjiti opterećenje bolnog zgloba, manje se kretati i više odmarati. Nakon operacije, čim se skinu šavovi, masaža je neophodna za što bržu rehabilitaciju i oporavak.

Traumatolozi posebnu pozornost posvećuju gimnastici u liječenju koksartroze zgloba kuka. Pozitivan terapeutski učinak vježbi terapeutske gimnastike temelji se na jačanju periartikularnih mišića. Glavna stvar je da se lekcija provodi pod nadzorom dobrog stručnjaka, jer postoje neke vježbe koje, ako se nepravilno izvode, mogu naštetiti pacijentu. Specifičnost vježbi za treniranje zgloba kuka omogućuje vam da istovremeno vježbate glutealne i femoralne mišiće, što zauzvrat dovodi do pravilne fiksacije hrskavice. Skup vježbi istezanja pomaže rastegnuti zglobnu kapsulu, čime se izjednačava duljina nogu.

Kirurgija

Kirurški zahvat je jedina metoda liječenja koksartroze u završnoj fazi bolesti. Prije operacije, pacijent prolazi niz pripremnih postupaka: pregled terapeuta, uzimanje testova. Kirurg razmatra mogućnost zamjene uništenog zgloba modernom endoprotezom. Ako je potrebno nadomjestiti glavu bedrene kosti i dvovensku čašicu, pacijentu se daje bipolarna endoproteza, a ako treba nadomjestiti samo glavu bedrene kosti, koristi se unipolarna endoproteza. Osoba koja se operira cijelo je to vrijeme u lokalnoj anesteziji i ne osjeća ništa.

Konci se uklanjaju nakon otprilike dva tjedna, a prije toga pacijentu se propisuju antibiotici kako bi se isključile gnojno-upalne reakcije.

Postotak uspješnih operacija danas je prilično visok i više od 90% ljudi doživi potpuni oporavak oštećenog ekstremiteta. Nakon isteka dvadesetogodišnjeg vijeka trajanja proteze se zamjenjuje novom operacijom.

Upala zgloba nožnog palca: koje bolesti uzrokuju i kako ih liječiti?

Zašto dolazi do upale u zglobu nožnog palca? U ovom članku saznat ćete o mogućim razlozima zašto vas palac boli i što trebate učiniti u ovom slučaju.

Uzroci upale

Upala zgloba na prvom nožnom prstu može se pojaviti kod niza bolesti. To su uglavnom razne bolesti zglobova: artritis (giht, reumatoidni artritis, artritis palca), osteoartritis, burzitis.

Artritis

Uobičajeni simptomi za sve artritise su:

bol u zglobu, koja se stalno povećava tijekom vremena;
područje zgloba nabubri;
koža preko zgloba postaje vruća i crvenkasta.

Od mnogih vrsta artritisa, najčešći su reumatoidni artritis, infektivni artritis, reaktivni artritis i giht. Svaki od njih javlja se na svoj način i liječi se različitim metodama.

Reumatoidni artritis

Zglobovi nateknu, pocrvene, pokretljivost im je ograničena, a osoba osjeća umjerenu bol. Štoviše, nakon tjelesne aktivnosti smanjuje se ukočenost i bol.

Uzroci

Uzrok reumatoidnog artritisa su autoimuni poremećaji u ljudskom tijelu.

S njima imunološki sustav napada zglobna tkiva, doživljavajući ih kao strana.

Često se ova upala razvija nekoliko tjedana nakon akutne respiratorne infekcije ili upale grla.

Liječenje

Propisuju se bazični antireumatici (azatioprin, levamisol, ciklosporin, mesalazin, diksiciklin i mnogi drugi) i biološki lijekovi (embrel, kineret, humira, remicade, orencia).

Giht

Često je uznapredovali giht popraćen taloženjem urata u bubrezima, što dovodi do pijelonefritisa i urolitijaze.

Liječenje gihta

Pažnja! Određene lijekove treba propisati samo liječnik. Samoliječenje je neprihvatljivo i opasno.

Infektivni artritis

Ova vrsta artritisa nastaje zbog infekcije. Može dospjeti izravno u zglob prsta ili krvotokom iz drugih organa. Stoga se osim lokalnih simptoma pojavljuju i opći znakovi bolesti u tijelu:

povećanje tjelesne temperature,
zimica,
glavobolja,
opća slabost.

Liječenje artritisa uzrokovanog infekcijom

Liječenje infektivnog artritisa ovisi o uzrocima koji su ga uzrokovali. Kod ove upale važno je otkriti i liječiti temeljnu infekciju.

Stoga se propisuju antibiotici ili širokog spektra ili prema rezultatima ispitivanja: penicilini (oksacilin, ampicilin).

Također su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, diklofenak, ibuprofen.

Osteoartritis

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje rendgenske snimke i krvni test za provjeru razine mokraćne kiseline.

Liječenje

Burzitis

U početku se karakterizira pojavom na vanjskoj strani palca bezbolne formacije nalik tumoru - "kosti" ili "kvrge". Zglob se savija, pomičući se prema van od ostalih prstiju.

Tek nakon nekoliko mjeseci javlja se bol duž plantarne površine stopala i u području upaljenog zgloba. Na tabanima se stvaraju bolni kurje oči.

Uzroci

Liječenje burzitisa

Ako se bolovi u prstu već pojave, tada se za njihovo ublažavanje koriste protuupalni lijekovi i intersticijske injekcije. U teškoj fazi potrebna je operacija.

Izliječiti artrozu bez lijekova? To je moguće!

Uzmite besplatnu knjigu “17 recepata za ukusna i jeftina jela za zdravlje kralježnice i zglobova” i počnite se oporavljati bez napora!

Uzmi knjigu

Pokušavajući izbjeći bol, pacijent se počinje manje kretati, što rezultira tjelesnom neaktivnošću.

Kao što je poznato, dugotrajna nepokretnost u zglobovima dovodi do razvoja bolesti mišićno-koštanog sustava, čije liječenje zahtijeva redovito uzimanje lijekova i nije uvijek uspješno.

Zašto se javlja bol u koljenima?

Zglobovi koljena, kuka i skočnog zgloba su među najsloženijima po strukturi. Koljeno povezuje femur i tibiju, a u tome mu pomažu meniskusi, tetive i ligamenti. Budući da se zglobovi koljena nalaze na donjim ekstremitetima, oni doživljavaju opterećenje težine cijelog ljudskog tijela.

Ako su zglobovi koljena u zadovoljavajućem stanju, umjerena opterećenja na njima nisu samo bezopasna, već su i korisna i ne uzrokuju bol. Za učinkovito liječenje boli u zglobu koljena, potrebno je točno znati razloge koji su izazvali ovo stanje.

Teškoća dijagnosticiranja patologije leži u činjenici da postoje mnoge bolesti zgloba koljena. Stoga, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je potpuno ispitivanje zgloba koljena. U svakom pojedinačnom slučaju potreban je individualni pristup, jer su simptomi različitih bolesti zglobova vrlo slični.

Samo sveobuhvatan pregled može jamčiti točnu identifikaciju bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Dijagnostičke metode

Da bi ispravno dijagnosticirao bolest i identificirao uzroke koji su doveli do nje, liječnik upućuje pacijenta na sveobuhvatan pregled. Liječenje se može propisati tek nakon potvrde dijagnoze.

Suvremene dijagnostičke mjere uključuju sljedeće postupke:

X-ray pregled;
kompjutorizirana tomografija zgloba koljena, zahvaljujući kojoj liječnici imaju priliku temeljito proučavati ljudske organe;
magnetska rezonancija (MRI);
artroskopija koljenskog zgloba - ovaj postupak je sličan operaciji, ali tijekom njegove provedbe postoji minimalna trauma. Metoda se provodi pomoću artroskopa, s kojim liječnik može pregledati zglobnu šupljinu iznutra;
opća analiza krvi;
biokemijski test krvi je dodatna metoda istraživanja za sumnju na bolesti zglobova;
reumatski testovi.

Čovjek mora shvatiti da je uznapredovalu bolest mnogo teže liječiti nego njen primarni oblik. Često, u slučaju komplikacija, konzervativne terapijske mjere ne donose željeni rezultat, a pacijentu je potrebna operacija.

Većina ljudi vjeruje učinkovitosti modernih lijekova, koji se naširoko reklamiraju na televiziji i na internetu. Mnogi lijekovi doista mogu pružiti oporavak, ali moramo imati na umu da je reakcija na određene lijekove individualna za svaku osobu, tako da ih samo liječnik može propisati.

Stoga, ako sumnjate da imate bolest zglobova, osoba ne treba ići u ljekarnu, već liječniku. Samoliječenje ne samo da može odgoditi proces oporavka, već i komplicirati tijek patologije.

Vjerojatno je da samoliječenje može dovesti do privremenog olakšanja, ali to ne znači da je bolest potpuno nestala. U budućnosti pacijenta, najvjerojatnije, čekaju artritis, kontraktura i gubitak motoričke funkcije zgloba koljena.

Ako pukne tetiva ili meniskus, samo kirurški zahvat može osloboditi pacijenta boli.

Funkcionalno ispitivanje prednjeg križnog ligamenta

pacijent leži na leđima;
ud je savijen 30 stupnjeva u zglobu koljena;
liječnik jednom rukom drži bolesnikovo bedro, a drugom pomiče potkoljenicu prema naprijed;
Fleksori koljena i mišići kvadricepsa trebaju biti potpuno opušteni.

Procjena: Ako postoji pomak potkoljenice u odnosu na kuk, tada je oštećen prednji križni ligament. U tom slučaju, krajnja točka pomaka ne bi trebala biti jasna i imati tvrdo zaustavljanje. Ako je točka zaustavljanja jasna, to je dokaz stabilnosti prednjeg križnog ligamenta.

Čvrsto zaustavljanje na 3 mm pomaka ukazuje na apsolutnu stabilnost prednjeg križnog ligamenta. Pomak od 5 mm ili više samo potvrđuje relativnu stabilnost prednjeg križnog ligamenta; ovo je stanje tipično za uganuće.

Sumnja na oštećenje prednjeg križnog ligamenta javlja se kada je krajnja točka pomaka potpuno odsutna ili slabo izražena. Ako je raspon pokreta ladice veći od 5 mm, sumnja se na urođenu slabost ligamenata koljena. Da bi se isključila takva patologija, potrebno je napraviti usporedbu s drugim zglobom koljena.

Beskontaktni Lachmanov test - ako je pozitivan, potvrđuje se disfunkcija prednjeg križnog ligamenta. Postupak ispitivanja:

bolesnik leži na leđima i objema rukama drži bedro (uz koljeni zglob) ozlijeđene noge, savijene u koljenu.
pacijent treba pokušati podići potkoljenicu iznad stola, dok treba zadržati savijanje noge u koljenu;
Kada pacijent izvodi ovaj test, liječnik promatra tuberozitet tibije.

Sa zdravim ligamentom ne opaža se promjena u konturi tuberoziteta. Može doći do blagog pomicanja kvržice prema naprijed. Ako postoji akutna ozljeda ligamentnog aparata, pri čemu su oštećeni medijalni kolateralni i prednji križni ligamenti, dolazi do značajnog pomaka kvržice tibije prema naprijed (subluksacija zgloba).

Ovaj test omogućuje liječniku da isključi složenu ozljedu ekstremiteta na beskontaktni način.

Funkcionalno ispitivanje stražnjeg križnog ligamenta

Stražnji Lachmanov test (ladica s fleksijom koljena 90). Ovaj test se izvodi sa savijenim i približno ekstendiranim zglobom koljena. Sličan je testu prednje ladice, ali procjenjuje stražnji pomak u unutarnjoj, vanjskoj i neutralnoj rotaciji.

Razred. Maksimalni posteriorni pomak kada je koljeno blizu ekstenzije ukazuje na izoliranu posteromedijalnu nestabilnost. Minimalna stražnja ladica i maksimalna posterolateralna rotacija uočavaju se kada je koljeno savijeno do 90 stupnjeva.

Ako postoji izolirana ruptura stražnjeg križnog ligamenta, najveći posteriorni pomak se opaža tijekom fleksije. Posterolateralni pomak se ne opaža ni u jednom od ovih položaja.

S kombiniranim oštećenjem posterolateralnih struktura i stražnjeg križnog ligamenta, pri bilo kojem stupnju fleksije, opaža se bočno otvaranje zglobnog prostora i povećanje stražnjeg pomaka.

Houstonov test za određivanje rekurvacije (pretjerane ekstenzije) koljenskog zgloba i vanjske rotacije.

pacijent leži na leđima, oba mišića kvadricepsa donjih ekstremiteta su opuštena;
Liječnik podiže svaku nogu za stopalo jednu po jednu.

Ako je prisutna posterolateralna nestabilnost, ova radnja može uzrokovati ponovno krivljenje koljena u varus s paralelnom vanjskom rotacijom tibije.

Kako bi se jasno pokazala rekurvacija i vanjska rotacija koljenskog zgloba, test treba izvoditi naizmjenično na oba uda. To se radi ovako: noga se pomiče iz stanja blage fleksije u koljenu u položaj pune ekstenzije. Liječnik stavlja jednu ruku na stražnju površinu koljenskog zgloba kako bi palpirao stražnji pad i vanjsku rotaciju proksimalne tibije.

Ispitivanje meniskusa

Ispitivanje brušenjem (Apley distrakcija i određivanje kompresije):

pacijent leži na trbuhu, testirana noga je savijena u koljenu pod kutom od 90;
Liječnik koljenom fiksira pacijentov kuk;
u ovom položaju liječnik rotira ud uz naizmjenično korištenje aksijalne kompresije i distrakcije noge.

Ako pacijent osjeti bol tijekom rotacije, to ukazuje na ozljedu ligamenta (pozitivan distrakcijski test). Kompresivna bol ukazuje na oštećenje meniska (pozitivan test rotacije).

Kod meniskusne ciste ili diskoidnog meniskusa može se pojaviti karakterističan zvuk klikanja. Bol tijekom unutarnje rotacije tipična je za oštećenje lateralne kapsule ili lateralnog meniskusa.

Bol tijekom vanjske rotacije potvrđuje ozljedu ligamenata, medijalne kapsule ili medijalnog meniska.

Ako su stražnji rogovi vanjskog meniskusa oštećeni i ligamenti kapsule su napeti, ovaj simptom se ne pojavljuje.

Foucheov znak (McMurray test)

pacijent leži na leđima, ozlijeđena noga je savijena što je više moguće u zglobovima kuka i koljena;
jednom rukom liječnik hvata zglob koljena, a drugom rukom - stopalo;
najprije u položaju krajnje vanjske, zatim unutarnje rotacije liječnik izvodi pasivnu ekstenziju koljenskog zgloba pacijenta do 90

Ako pacijent osjeti bol tijekom ekstenzije u stanju vanjske rotacije i abdukcije noge, to je dokaz oštećenja unutarnjeg meniska.
Bol tijekom unutarnje rotacije ukazuje na oštećenje lateralnog meniskusa.
Klik u položaju maksimalne fleksije karakterističan je za rupturu stražnjeg roga, pri čemu dolazi do uklještenja otrgnutog dijela.
Krepitacija koja se javlja pri fleksiji od 90 tipična je za oštećenje meniskusa u srednjem dijelu.

Proveden test klizanja za dijagnosticiranje nestabilnosti patele.

pacijent je u ležećem položaju;
liječnik stoji na strani suprotnoj od bolesnog zgloba;
Liječnik prvim i drugim prstom šake hvata proksimalni dio patele, a drugom rukom njen distalni dio;
zatim prvim prstima liječnik pokušava pomaknuti patelu prema van iznad femoralnog kondila, istodobno drugim prstima podupire čašicu koljena - tako se izvodi lateralni test;
Prilikom izvođenja medijalnog testa liječnik drugim prstima pokušava pomaknuti čašicu koljena u suprotnom smjeru.

Ako se sumnja na prekomjerni lateralni pomak patele, stabilnost se može postići ovim testom. U tom slučaju test treba izvesti sa kontrahiranim mišićem kvadricepsa. Pacijent treba podići ispravljenu nogu iznad stola, dok liječnik procjenjuje kretanje patele.

Testovi lateralnog i medijalnog klizanja omogućuju liječnicima procjenu stupnja napetosti u lateralnom i medijalnom retinakulumu. Usporedbe radi, takvo se testiranje izvodi istovremeno na oba koljena. Liječnik, bez mijenjanja položaja ruku, može procijeniti stupanj prednjeg pomaka patele.

Ako je stanje koljenskog zgloba normalno, patele se pomiču simetrično bez karakterističnog krckanja i sklonosti iščašenju. Povećanje bočnog ili medijalnog pomaka ukazuje na slabost ligamentnog aparata koljenskog zgloba, kongenitalnu subluksaciju ili dislokaciju patele.

Krepitacija ili krckanje tijekom pomicanja patele ukazuje na prisutnost hondropatije ili retropatelarnog osteoartritisa. Liječnik može produžiti ovaj test bez promjene položaja ruku pomicanjem patele distalno. Smanjenje distalne pokretljivosti ukazuje na visok položaj patele ili patološko skraćenje rektusa femorisa.

Kako provjeriti zglob koljena

Kod oštećenja zgloba koljena razjašnjava se mehanizam i okolnosti nastanka ozljede.

Najprije se utvrđuje priroda tegoba - bol, hromost, nestabilnost (nestabilnost) zgloba, krckanje, škljocanje, lokalne promjene boje i temperature kože, oblika zgloba, pojava otoka ili izljeva u zglobu, ograničenje pokreti (kontraktura ili ankiloza) i još mnogo toga.

Pri pregledu obratiti pozornost na konfiguraciju koljenskog zgloba, osovinu potkoljenice, stanje mekih tkiva, osobito mišića natkoljenice i potkoljenice. Određuje se nosivost ekstremiteta i priroda poremećaja hoda.

Tijekom palpacije razjašnjava se lokalizacija boli i prisutnost izljeva u zglobu (fluktuacija ili simptom balotiranja patele).

Normalni opseg kretnji u koljenom zglobu je °, u većini slučajeva može se povećati pasivno hiperekstenzijom (15°) i fleksijom (20°).

Rotacija tibije u odnosu na bedro u položaju fleksije koljenskog zgloba do 120° jednaka je°.

Za procjenu stanja kapsularno-ligamentnog aparata zgloba koriste se brojne dijagnostičke tehnike:

Da bi se razjasnila priroda patologije K. s. koristiti niz instrumentalnih metoda istraživanja:

Za određivanje prirode poremećaja kretanja koriste se biomehaničke (na primjer, podografija) i elektrofiziološke metode istraživanja.

Najčešće metode instrumentalnog istraživanja K. s. su MRI, X-zrake.

Indikacije za MRI pregled zglobova koljena:

kronični artritis;
bol u koljenu nepoznatog uzroka;
kućanstvo, sport, ozljede koljena;
tumori kostiju;
oštećenje hrskavice;
rupture ligamenata koljenskog zgloba i zglobne kapsule;
kompresija, stezanje tetiva i živaca koljenskog zgloba.

Radiografija

RTG snimka K. s. obično se izvodi u izravnim i bočnim projekcijama.

Za usporedbu, na jednom filmu snimljena je istovremena izravna fotografija oba zgloba koljena.

U bočnoj projekciji (različite faze njegove fleksije) omogućuju procjenu funkcije koljenskog zgloba.
S maksimalnom ekstenzijom potkoljenice moguće je odrediti omjer osi bedra i potkoljenice. Kut koji formiraju, otvoren prema naprijed i prelazi fiziološke granice, ukazuje na hiperekstenziju koljenskog zgloba.
Aksijalna fotografija koljenskog zgloba (s maksimalno savijenim koljenom, rjeđe polusavijenim) omogućuje točnije proučavanje patele.

S obzirom na to da patela nastaje spajanjem više jezgri okoštavanja, u djece se sastoji od nekoliko sjena, au odraslih, ako ne dođe do potpunog stapanja jezgri, mogu se pojaviti strukturne varijante u obliku dvostruke, trostruke i uočavaju se višestruke patele.

U nekim slučajevima (na primjer, s izljevom u zglobu) provodi se dijagnostička punkcija (medicinska manipulacija), a zglobna tekućina se podvrgava laboratorijskom ispitivanju (bakteriološkom, citološkom, imunološkom, biokemijskom itd.).

Ako se sumnja na tumorski proces u K. s. radi se punkcijska biopsija. U svim slučajevima dijagnostičkih poteškoća preporučuje se artroskopija. Ako dobivene informacije nisu dovoljne, tada je indicirana artrotomija kako bi se razjasnila dijagnoza.

Odabir najinformativnije metode istraživanja i daljnje liječenje trebao bi vam propisati liječnik.

Prijavite se za MRI dijagnostiku i liječenje koljenskog zgloba

tel: od 10 do 22 sata

Evaluacija pacijenata s bolovima u koljenima (I. dio)

Obiteljski liječnici često se susreću s pacijentima koji pate od bolova u koljenima. Za točnu dijagnozu potrebno je poznavanje anatomije boli u koljenu, vrsta boli povezanih s ozljedama koljena, najčešćih uzroka boli u koljenu, kao i specifične vještine fizikalnog pregleda. Anamneza treba sadržavati opis boli koju bolesnik trpi, mehaniku simptoma (zaključavanje, potiskivanje, pošteđenje), zglobni izljev (vrijeme, broj recidiva) i mehanizme ozljede.

Fizikalni pregled treba uključivati temeljit pregled koljena, palpaciju osjetljivih točaka, snimanje izljeva, ispitivanje opsega pokreta, pregled ligamenata na oštećenje i labavost te pregled meniskusa. X-zrake treba učiniti u bolesnika s izoliranom osjetljivošću u koljenu i glavi fibule, nesposobnošću nošenja težine i nemogućnošću savijanja zgloba do 90 stupnjeva u onih starijih od 55 godina.

Bolovi u koljenima čine otprilike jednu trećinu svih mišićno-koštanih patologija uočenih tijekom posjeta liječniku primarne zdravstvene zaštite. Ova tegoba prevladava uglavnom kod tjelesno aktivnih pacijenata, među kojima 54 posto sportaša godišnje doživi neki stupanj boli u koljenu. Bol u koljenu može uzrokovati ozbiljan invaliditet, ograničavajući sposobnost za rad i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Koljeno je složena struktura čiji pregled predstavlja izazov za obiteljskog liječnika (vidi sliku).

Diferencijalna dijagnoza boli u koljenu je široka, ali se može značajno suziti detaljnom anamnezom, fokusiranim fizičkim pregledom i, ako je potrebno, selektivnom primjenom odgovarajućih slikovnih i laboratorijskih testova. Prvi dio ovog dvodijelnog članka predstavlja sustavni pristup evaluaciji koljena, a Dio II3 raspravlja o diferencijalnoj dijagnozi boli u koljenu.

Bolesnikov opis prirode boli pomaže u postavljanju diferencijalne dijagnoze.Važno je razjasniti karakteristike boli, uključujući njezin početak (brz ili postupan), lokalizaciju (anteriorno, medijalno, lateralno ili posteriorno koljeno), trajanje, ozbiljnost i karakteristike (npr. tupo oštro, prodorno). Također se mora isključiti pogoršanje ili, obrnuto, prikrivanje. Ako je bol u koljenu uzrokovana akutnom ozljedom, liječnik mora znati je li pacijent nakon ozljede sposoban nastaviti aktivnosti i podnositi opterećenja ili je prisiljen odmah prekinuti svoje aktivnosti.

Pacijenta treba procijeniti na mehaničke simptome kao što su blokiranje, devijacija ili pošteda koljena. Pritužbe na "zaključavanje" mogu ukazivati na puknuće meniskusa. Osjećaj odstupanja tijekom ozljede može ukazivati na oštećenje ligamenta, moguće potpuno pucanje ligamenta (ruptura ligamenta trećeg stupnja). Osjećaj odstupanja može biti povezan s određenim stupnjem nestabilnosti i ukazivati na određeni stupanj nestabilnosti koljena i pucanje ligamenata.

Vrijeme i količina izljeva iz zgloba važan je pokazatelj dijagnoze. Brzi početak (unutar dva sata) velike količine napetog izljeva ukazuje na rupturu prednjeg križnog ligamenta i prijelom tibijalnog platoa s naknadnom hemartrozom. Ako postoji sporiji početak (24 do 36 sati), mala do umjerena količina izljeva karakteristična je za ozljedu i uganuće meniskusa. Ponavljajući izljev u koljenu nakon tjelesne aktivnosti povezan je s ozljedom meniska.

Podatak o fenomenu “zaključavanja” ukazuje na puknuće meniskusa, dok osjećaj izbočenja tijekom ozljede ukazuje na oštećenje ligamentarnog aparata.

Pacijenta treba pitati o specifičnim detaljima ozljede. Vrlo je važno da li je pacijent pretrpio dugotrajan izravan udar u koljeno, da li je noga u trenutku ozljede bila u stanju oslonca, da li je pacijent u tom trenutku usporio ili naglo zastao, da li je doskočio nakon udarca. skok, je li u trenutku ozljede postojao moment uvijanja ili je došlo do hiperekstenzije.

Izravan udarac u područje koljena može uzrokovati ozbiljne ozljede. Prednji udarac primijenjen na proksimalnu tibiju dok su koljena savijena (npr. udarac u kontrolnu ploču tijekom prometne nesreće) može rezultirati ozljedom stražnjeg križnog ligamenta. Medijalni kolateralni ligament obično je ozlijeđen kao posljedica izravnog bočnog udarca u koljeno (npr. zahvat u nogometu); ovaj udar stvara valgusno opterećenje na području zgloba koljena i dovodi do rupture medijalnog kolateralnog ligamenta. Nasuprot tome, medijalni udarac koji stvara varusno opterećenje može uzrokovati ozljedu medijalnog kolateralnog ligamenta.

Na slici je prikazan kut kvadricepsa (Q kut) Nekontaktne ozljede također su važan uzrok ozljeda u području koljena. Brzo zaustavljanje i rezanje ili naglo skretanje stvara jake sile kočenja koje mogu uzrokovati rupturu prednjeg križnog ligamenta.

Hiperekstenzija može uzrokovati oštećenje prednjeg ili stražnjeg križnog ligamenta. Neočekivani pokreti uvijanja i okretanja mogu oštetiti meniskus. Istodobna kombinacija različitih utjecaja može uzrokovati oštećenje više struktura.

Važna je povijest ozljede ili operacije koljena. Pacijenta treba pitati o prethodnim pokušajima liječenja boli u koljenu, uključujući lijekove, proteze i fizikalnu terapiju. Liječnik se treba raspitati o prisutnosti gihta, pseudogihta, reumatoidnog artritisa i degenerativnih bolesti zglobova.

INSPEKCIJA I PALPACIJA

Liječnik bi trebao započeti studiju usporedbom bolesnog i zdravog koljena, pregledom koljena na eritem, oteklinu, kontuziju i dislokaciju. Mišići bi trebali biti obostrano simetrični. To se posebno odnosi na "vastus medialis obliquus" kvadricepsa, koji bi trebalo ispitati zbog znakova atrofije.

Zatim treba palpirati koljeno i provjeriti postoji li bol, temperatura i izljev. Trebala bi postojati precizna osjetljivost u koljenu, kvržici tibije, tetivi patele, tetivi kvadricepsa, anteriolateralnoj i anteriomedijalnoj liniji zgloba te medijalnoj i lateralnoj liniji zgloba. Kretanje zgloba koljena u kratkom luku pomaže u prepoznavanju zglobnih linija. Opseg kretnji može se ispitati opružanjem i savijanjem koljena što je više moguće (normalan raspon kretnji: ekstenzija nula stupnjeva; fleksija stupnjeva).

PREGLED KOLJENA I KUKOVA

Pretragu izljeva potrebno je provesti dok bolesnik leži na leđima s ispruženim ozlijeđenim koljenom. Kako bi se utvrdila prisutnost izljeva, potrebno je identificirati suprapatelarnu burzu.

Patelofemoralne kretnje ispituju se promatranjem ujednačenih kretnji tijekom kontrakcije kvadricepsa pacijenta. Tijekom palpacije čašice koljena može se otkriti krepitacija.

Kut kvadricepsa (kut Q) određuje se povlačenjem linije spina iliaca fnterior superior kroz središte patele i druge linije iz središta patele kroz tuberozitet tibije (slika 2). Kut Q veći od 15 stupnjeva predisponirajući je faktor za subluksaciju patele (npr. ako se kut Q povećava, snažna kontrakcija mišića kvadricepsa može uzrokovati subluksaciju patele lateralno).

Zatim se izvodi test patelarne aprehence. Prsti se postavljaju na medijalnu stranu patele i ispitivač pokušava subluksirati patelu lateralno. Ako ovaj test uzrokuje bol ili osjetljivost kod pacijenta, subluksirana patela može biti uzrok pacijentovih tegoba. Kako se čašica koljena pomiče medijalno i lateralno, palpiraju se gornji i donji dijelovi patele.

Prednji križni ligament. Za izvođenje testa (test prednje ladice), pacijent leži s ozlijeđenim koljenom savijenim za 90 stupnjeva. Liječnik stavlja pacijentovu nogu u blagu vanjsku rotaciju (sjedi na nozi), a zatim stavlja palac na tibijalnu kvržicu, a prste na stražnju stranu potkoljenice. Dok pacijent drži mišiće opuštenima, liječnik primjenjuje pritisak prema naprijed i pregledava pomak tibije prema naprijed.

Lachmanov test je još jedan način provjere integriteta prednjeg križnog ligamenta.Ovaj test se izvodi u ležećem položaju pacijenta, a ozlijeđeno koljeno je flektirano do 30 stupnjeva. Ispitivač stabilizira distalni femur jednom rukom dok drugom rukom hvata proksimalnu tibiju, a zatim pokušava subluksirati tibiju prema naprijed. Nema jasne krajnje točke – pozitivan Lachmanov test.

Stražnji križni ligament. Za ovaj test stražnje ladice, pacijent leži s nogama savijenim pod kutom od 90 stupnjeva. Stojeći sa strane stola za pregled, liječnik promatra posteriorni pomak tibije (znak posteriornog spuštanja). Liječnik zatim pomiče pacijentovu nogu u neutralni položaj (sjedeći na nozi), stavljajući palčeve na tibijalnu kvržicu i prste na stražnjoj strani bedara. Liječnik zatim gura unatrag i promatra posteriorni pomak tibije.

Varus i valgus stres testovi. Ove pokrete treba izvoditi bez savijanja koljena i s koljenom u stanju fleksije pod kutom od 30 stupnjeva.

Valgus stres - test se izvodi s lagano abduciranom nogom. Liječnik stavlja jednu ruku na lateralnu stranu zgloba koljena, a drugu ruku na medijalnu stranu distalne tibije. Valgus sila se tada primjenjuje na koljeno u nultom položaju (puna ekstenzija) i pri fleksiji od 30 stupnjeva.

S koljenom u nultom položaju (to jest, u potpunoj ekstenziji), stražnji križni ligament i zglob femoralnog kondila s tibijalnim platoom trebaju stabilizirati koljeno; S koljenom u fleksiji od 30 stupnjeva, primjenom valgus stresa moguće je osjetiti slabost ili integritet medijalnog kolateralnog ligamenta.

Lateralni kolateralni ligament. Za izvođenje varus stres testa, liječnik stavlja jednu ruku na medijalnu stranu pacijentovog koljena, a drugu ruku na lateralnu stranu distalnog dijela tibije. Varusni stres se zatim primjenjuje na koljeno, prvo u punoj ekstenziji (tj. nula stupnjeva), zatim se koljeno savija do 30 stupnjeva. Tvrda krajnja točka označava da je kolateralni ligament netaknut, dok meka krajnja točka ili nepostojanje ukazuje na potpunu ruptura (puknuće trećeg stupnja) ligamenta.

Pacijenti s ozljedama meniskusa obično imaju osjetljivost linije zglobova. McMurray test se izvodi na pacijentu u ležećem položaju 9. Test je u literaturi opisan na različite načine, ali se autor pridržava sljedeće tehnike.

McMurray test za ispitivanje medijalnog meniskusa. (Gore) Test se izvodi s pacijentom koji leži s koljenom savijenim za 90 stupnjeva. Za pregled medijalnog meniskusa, ispitivač jednom rukom hvata petu pacijenta, držeći tibiju u vanjskoj rotaciji, s palcem na lateralnoj liniji zgloba, a prstima na liniji medaljalnog zgloba (srednji). Ispitivač savija pacijentovo koljeno, prislanjajući stražnji rog meniskusa na medijalni femoralni kondil. (Dolje) Varus stres se primjenjuje tijekom ekstenzije koljena.

Pacijent jednom rukom hvata pacijentovu petu, a drugom rukom koljeno. Pacijentov palac je na lateralnoj zglobnoj liniji, a prsti na medijalnoj zglobnoj liniji. Liječnik tada savija pacijentovo koljeno što je više moguće. Za testiranje lateralnog meniskusa, tibija se rotira iznutra, a koljeno se ispruži od maksimalne fleksije do približno 90 stupnjeva; Dodatna kompresija na lateralni meniskus može se primijeniti korištenjem valgus stresa preko koljena dok je koljeno u ekstenziji.

Za testiranje medijalnog meniskusa, tibija se rotira prema van, a koljeno se ispruži od maksimalne fleksije do približno 90 stupnjeva; Dodatna kompresija na medijalni meniskus može se proizvesti primjenom varus stresa kroz zglob koljena dok je koljeno u ekstenziji. Pozitivan test proizvodi tup udarac ili škljocaj koji uzrokuje bol u vraćenom dijelu raspona pokreta.

Budući da većina bolesnika s bolovima u koljenima ima ozljede mekog tkiva, obična radiografija nije indicirana. Ottawa pravila za koljena pružaju koristan vodič za određivanje indikacija za rendgenske snimke koljena.

Ako su potrebne radiografije, obično su dovoljna tri pogleda: anteroposteriorni pogled, lateralni pogled i Merchantov pogled (patelofemoralni zglob). Adolescenti koji se žale na kroničnu bol u zglobovima i rekurentne izljeve u koljenu zahtijevaju markiran i tunelski prikaz (anteriorno-posteriorni prikaz flektiranog koljena). Ova projekcija nam omogućuje određivanje radiolucencije femoralnih kondila (češće medijalnog femoralnog kondila), što je znak osteochondritis dissecans.

Na rendgenskom snimku treba pažljivo pregledati dokaze o prijelomu, posebno koji uključuje patelu, plato tibije, stupove tibije, proksimalnu fibulu i kondil bedrene kosti. Ako se sumnja na osoartritis, radiografiju treba napraviti u stojećem položaju s utegom.

Prisutnost povišene tjelesne temperature, osjetljivosti, osjetljivog izljeva i jake boli u kombinaciji s blagim oštećenjem pokretljivosti u zglobu koljena može se uočiti kod septičkog artritisa i akutne upalne artropatije. Uz kompletnu krvnu sliku i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR), potrebno je učiniti artrocentezu. Zglobnu tekućinu treba poslati u laboratorij radi brojanja stanica i diferencijalnog testa za glukozu, proteine, kulturu i osjetljivost te polariziranu svjetlosnu mikroskopiju za otkrivanje kristala..

Zbog napetosti, bolno i natečeno koljeno može imati nejasnu kliničku sliku. Artrocenteza može biti potrebna da se napravi razlika između uobičajenog izljeva uzrokovanog hemartrozom i okultne osteohondrozne frakture.4 Uobičajeni izljev zgloba sadrži bistar transudat boje slame od traume koljena i kronične ozljede meniska.

Hemartroza može biti uzrokovana puknućem prednjeg križnog ligamenta, prijelomom ili iznenadnim pucanjem vanjskog dijela meniska. Prijelom osteohondroze uzrokuje hemartrozu, u kojoj se u aspiratu nalaze kuglice masti. Reumatoidni artritis također može zahvatiti zglob koljena. Stoga kod odabranih bolesnika može biti potrebno određivanje ESR-a i reumatoidnog faktora.

Kako provjeriti zglob koljena

Koljeni zglob se smatra velikim. Ima složenu strukturu. Bol u zglobu koljena može ukazivati na kvar u tijelu ili biti posljedica banalnog preopterećenja.

Uzroci i simptomi boli u zglobu koljena

Razloga može biti dosta. Bol se može lokalizirati u različitim područjima koljena i biti potpuno različite prirode. Da biste proveli pravilnu terapiju, morate točno razumjeti simptome i razumjeti koji liječnik trebate. Bol u koljenima je znak kronične bolesti.

Prisutnost kroničnih bolesti u koštanom tkivu čest je uzrok boli u zglobu koljena.

Artroza

Artroza je lokalizirana u oba zgloba koljena.

Ovo stanje izazivaju sljedeći čimbenici:

promjene u koljenima uzrokovane godinama;
poremećaji u kostima i hrskavici koljena;
prisutnost tumora u koljenu.

Bolest se javlja u latentnom obliku. Povremeno se javlja bol u zglobu koljena. S vremenom se javljaju simptomi kao što su:

krckanje u zglobu koljena;
jutarnja ukočenost;
nemogućnost pomicanja noge.

Bolovi se javljaju i pri hodu uz stepenice i pri ustajanju sa stolice. U konačnici dolazi do postupne deformacije zgloba. U mirovanju, bol se ne osjeća. Stoga pacijenti noću mirno spavaju.

Artritis

Artritis karakterizira oticanje i bol jer se upalni proces javlja u zglobu koljena. Najčešći oblik ove bolesti je osteoartritis. Uzrokuje ga trenje zglobova jedan o drugi pri hodu. Glavni čimbenik u razvoju bolesti je smanjenje količine intraartikularne tekućine.

Česte ozljede, kao i prekomjerni stres na koljenima, izazivaju razvoj osteoartritisa.

Osim boli, pacijent bilježi oticanje koljena i nemogućnost pokretanja noge, što je karakteristično za kasni stadij bolesti. Simptomi se ne pojavljuju odmah. Ponekad se bolest razvija godinama.

Reumatoidni artritis obično se javlja kada postoji problem s imunološkim sustavom. No znanstvenici još nisu utvrdili točan razlog. Ova bolest također uzrokuje bolove u zglobovima ruku. U akutnom obliku bolesti bolovi su toliko jaki da se pacijent ne može ni dodirnuti.

Bol u zglobu koljena: simptomi, uzroci, dijagnoza

Giht

Giht je uzrokovan visokim razinama mokraćne kiseline u tijelu. Uz ovu bolest, koljena postaju crvena i vruća. Njihov dodir uzrokuje bol.

Bez odgovarajuće terapije ovo stanje traje i do mjesec dana. Pravodobno liječenje zaustavlja ovu bolest u najranijim fazama.

Bol u koljenima tijekom vježbanja

Bolovi u zglobu koljena mogu biti potaknuti tjelesnom aktivnošću. Oni su svojstveni bilo kojoj dobnoj kategoriji.

Dislokacija

Iščašenja su sudbina profesionalnih sportaša i plesača. Ova ozljeda uzrokuje oticanje i deformaciju koljena.

intenzivna bol;
nemogućnost bilo kakvog pokreta noge.

Iščašenje se uspješno liječi, ali u kompliciranom obliku primjećuje se oštećenje ligamenata, te se ne može izbjeći kirurška intervencija.

Istezanje

Istezanje također može uzrokovati bol.

Najčešće, provocirajući čimbenici su:

udarac u područje koljena;
netočna rotacija noge (češće kod sportaša);
pasti na područje koljena.

Kod iščašenja koljeno natekne i hodanje postaje nemoguće zbog jake boli. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti krvarenja.

Ozljeda meniskusa

Ponekad meniskus može biti oštećen samo neuspješnim čučnjem ili okretom. Opaža se oteklina, pacijentovo kretanje je ograničeno. Preporuča se odmah konzultirati stručnjaka, jer se ova ozljeda smatra složenom.

Vaskularna bol

Vaskularnu bol uzrokuje nedovoljan protok krvi u koljenu. Ova bolest čini jednu desetinu svih bolnih manifestacija u koljenima. U tom slučaju pokretljivost zgloba nije ni na koji način ugrožena. Oteklina također nije zabilježena.

Bol u koljenu se javlja kada:

prehlade;
nagla promjena vremena;
tjelesna aktivnost;
hipotermija.

Ovo stanje se često dijagnosticira u adolescenciji s ne-istodobnim razvojem koštanog tkiva i krvnih žila. Ovo stanje nestaje do dobi od 20 godina.

Beckerova cista

Uz ovu bolest, ligamenti u fosi ispod koljena postaju upaljeni. Na ovom području nastaje primjetno zbijanje - cista, koja se vizualno može vidjeti samo kada je koljeno ispruženo.

Ovu bolest izazivaju:

ozljeda meniskusa;
ozljeda zglobova;
prisutnost osteoartritisa;
ozljeda hrskavice.

U početku se Beckerova cista ne pojavljuje. Ali kako napreduje, bol se povećava. Pacijenti navode trnce i obamrlost u stopalu. Tu su i poteškoće pri savijanju nožnih prstiju na ozlijeđenoj nozi.

Ispitivanje bolova u zglobu koljena

Liječnik treba pažljivo slušati pritužbe pacijenta i provesti temeljit pregled koljena. Stručnjak može smatrati potrebnim provesti dodatne preglede.

Možda ćete morati:

napraviti rendgensku snimku;
donirati krv za opću analizu;
izvršiti biopsiju kosti;
proći postupak ultrazvuka;
napraviti MRI.

Liječenje boli u koljenima

Potrebno je jasno utvrditi uzrok bolnih pojava. Nakon toga može se propisati učinkovita terapija. Svaka specifična bolest zahtijeva individualni pristup.

Koristite vruće obloge ili masti s učinkom zagrijavanja.
Nosite steznik ili zavežite elastični zavoj oko koljena.
Uzimajte protuupalne lijekove.
Radite vježbe zagrijavanja.

Sveobuhvatna dijagnoza artroze zgloba koljena

Rana dijagnoza artroze koljenskog zgloba jedan je od čimbenika koji utječu na prevenciju razvoja bolesti i poboljšavaju dobrobit pacijenta. Istraživanje nam omogućuje utvrđivanje uzroka razvoja patologije, kao i odabir optimalnog tijeka terapije. Budući da u ranim stadijima bolest nema izraženu kliničku sliku, dijagnoza se postavlja magnetskom rezonancom, ultrazvukom i rendgenom ozlijeđenog koljena.

MRI zgloba koljena za artrozu

Ova metoda nema analoga s obzirom na informativni sadržaj rezultata ankete. Jedinstvenost MRI dijagnostike je da je nakon pregleda moguće prepoznati bolest u ranim fazama. Ispitivanje artroze koljenskog zgloba pomoću skenera magnetske rezonancije omogućuje nam prepoznavanje mikrooštećenja na staničnoj razini, što su nedvojbeni znakovi razvoja patologije. Što se može vidjeti zahvaljujući dijagnostičkom postupku na MRI?

Sva oštećenja i degenerativne promjene.

Sumnja na razvoj patologije tijekom pregleda pacijenta.

Ultrazvuk artroze zgloba koljena

Za razliku od tomografije, ultrazvučna metoda ne daje tako točnu i jasnu sliku promjena i učinkovita je nakon što kliničke manifestacije patologije postanu vidljive. Ali pod uvjetom da ultrazvučni pregled provodi kompetentan stručnjak, mogu se dobiti prilično pouzdani rezultati. Dijagnoza artroze zgloba koljena pomoću ultrazvuka pomaže identificirati:

Stanjivanje hrskavičnog tkiva. Jedna od najočitijih kliničkih manifestacija bolesti.

Rentgenska slika zglobova koljena s artrozom

Suvremene metode dijagnosticiranja artroze koljenskog zgloba mogu uključivati nekoliko različitih dijagnostičkih postupaka, no radiografija je i dalje jedna od najvažnijih funkcija u točnom određivanju bolesti i njezina razvoja. Pomoću fotografije možete vidjeti sljedeće:

Nemogućnost ponavljanja dijagnoze i praćenja općih trendova u razvoju patologije.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Pacijenti stariji od 50 godina i oni koji su nedavno pretrpjeli ozbiljnu ozljedu koljena su u opasnosti i trebaju biti oprezni na sve znakove upozorenja. Krckanje koljena, umor pri manjim opterećenjima, nepotpuno stezanje i otpuštanje koljena mogu biti indikacija za posjet liječniku. U većini slučajeva, rendgenska dijagnoza artroze koljenskog zgloba bit će propisana ako su kliničke manifestacije bolesti već počele i bit će vidljive deformacije koštanog tkiva. Nakon dobivanja rezultata, propisat će se tijek terapije ili će se preporučiti dodatni pregledi.

Što je artroza koljenskog zgloba i kako je liječiti?

Artroza koljena je toliko česta da ima zasebno ime - gonartroza. Drugi naziv za ovu bolest je deformirajući osteoartritis.

Artroza koljenskog zgloba zabrinjava 20% stanovništva, njegov ICD-10 kod je M17. Polovica patologija koljena je zbog artroze. To je bolest u kojoj tkivo hrskavice i zglobne površine degeneriraju – raspadaju se. Zglob je slabo opskrbljen hranjivim tvarima i kisikom, pogoršava mu se funkcija i javlja se upala. On postaje neaktivan i boli, kvaliteta života pacijenta se smanjuje. Komplikacije artroze dovode do invalidskih kolica.

Razmotrimo što je artroza koljenskog zgloba i kako je liječiti. Kako se bolest može spriječiti i koliko je opasna.

Uzroci i klasifikacija

Uzroci artroze zgloba koljena su različiti - mehanička oštećenja, nasljedna predispozicija, metabolički poremećaji.

Pojava bolesti povezana je s pretjeranim stresom na koljenima. Ovo je ozljeda na radu u mnogim sportovima. Ljudi s visokim stupnjem pretilosti, stariji od 60 godina, gotovo uvijek imaju artrozu jednog ili drugog stupnja zbog stalnih mikrotrauma. Artroza se odnosi na profesionalne bolesti u područjima gdje osoba mora dugo stajati ili podizati teške predmete. Bolest može započeti nakon reumatoidnog artritisa.

Najčešći uzrok artroze koljena je ozljeda. Druga najčešća je displazija u dječjoj dobi. Upala zbog autoimunih patologija treći je izvor artroze. Obično postoji nekoliko razloga, jedan nadopunjuje drugi.

Vrste artroze koljenskog zgloba dijele se ovisno o uzrocima na primarne i sekundarne. Ako je etiologija nepoznata, dijagnosticira se primarna artroza, ako se utvrdi uzrok, dijagnosticira se sekundarna artroza.

Mehanizam razvoja

Hrskavica se hrani zahvaljujući stalnim promjenama osmotskog tlaka. Opterećenjem zgloba dolazi do smanjenja viskoznosti intraartikularne tekućine i povećanja njezine količine. U mirnom stanju intraartikularna tekućina postaje viskozna i količina se smanjuje. Obično se ti procesi izmjenjuju. Ploča hrskavice, djelujući kao pumpa, izbacuje tekućinu iz zgloba kada je opterećena, a kada je opuštena, usisava je. Tako se hrane zglobna tkiva. Patološki proces se manifestira ako je zglob podvrgnut destruktivnim utjecajima:

Ako je opterećenje veliko i zglob nema vremena za oporavak, prehrana je poremećena. Hrskavica postaje tanka, na njoj se pojavljuju pukotine i čirevi;
Struktura kolagenih vlakana je poremećena, oni lošije apsorbiraju. Hrskavica i patela omekšavaju, postaju neelastične i lošije obavljaju svoje funkcije;
U zglobu se pojavljuju koštane izrasline. Membrana zglobne čahure postaje nadražena i upaljena;
Budući da osoba počinje paziti na svoje koljeno i malo se kreće, proizvodi se manje intraartikularne tekućine. Površina hrskavice postaje suha i gruba;
Koljeno dobiva još manje hrane, atrofira, a njegovo uništavanje se ubrzava.

Pojavljuju se znakovi artroze zgloba koljena: on postaje neaktivan i javlja se bol. Bolovi su posebno jaki ujutro i nakon dugotrajne nepokretnosti.

Faze artroze

Postoje tri stupnja artroze:

Početno stanje. Tkiva još nisu uništena. Zasad se pogoršava samo funkcija sinovijalne membrane. Promijenio se sastav intraartikularne tekućine. Koljeno više ne može izdržati normalno opterećenje;
Zglobna hrskavica i menisci počinju propadati. Osteofiti — koštane tvorevine — urastaju u kosti. Pojavljuju se upala i bol;
Teška faza. Potporna platforma koljenskog zgloba je deformirana, os noge se mijenja. Ligamenti se skraćuju, zglobna čahura postaje kruta. Zglob je patološki pokretan, ali ga je nemoguće potpuno saviti ili ispraviti. Upala i bol su izraženi.

U samom početku bolesti mišići su intaktni. Njihova se funkcija postupno gubi. U trećoj fazi kretanje je jako ograničeno. Zbog promjene osi kretanja mijenjaju se i pričvrsna mjesta mišića. Mišići su deformirani – stežu se ili istežu, ne mogu se više normalno kontrahirati. Prehrana svih tkiva nogu pati.

Simptomi

Simptomi artroze zgloba koljena na početku bolesti ne manifestiraju se ni na koji način i ne prisiljavaju pacijenta da posjeti liječnika. Pacijent primjećuje umor i bol, ali im ne pridaje ozbiljnu važnost.

Klasični znak artroze koljena je nepokretnost i ukočenost u zglobu, osjećaj povlačenja u poplitealnom području, bol nakon vježbanja. Teško se kreće ujutro ili nakon duljeg razdoblja nepokretnosti. Olakšanje dolazi nakon što pacijent istegne koljeno, izmasira ga i prošeće uokolo.

Nakon nekog vremena intenzitet i trajanje boli se povećava. U zglobu se pojavljuje krckanje, potpuno se prestaje savijati i savijati. Osoba počinje šepati pri hodu - većina pacijenata dolazi liječniku s ovom pritužbom. Liječenje artroze koljenskog zgloba obično počinje tek u drugoj fazi.

Ako se ništa ne poduzme, kretanje postaje moguće samo uz vanjsku pomoć. Kada pacijent leži, koljeno manje boli, ali bolovi često smetaju noću.

U drugoj i trećoj fazi, zglob koljena je deformiran - konture kostiju su oštro ocrtane, potkoljenica je zakrivljena. Ako stavite ruku na koljeno, čujete zvuk krckanja prilikom savijanja i ispravljanja. Kada se čašica koljena pomiče, ona također krcka. Tekućina se skuplja u šupljini, zglob je otečen, a tkiva izbočena.

Kako bolest napreduje, svi simptomi postaju izraženiji.

Irina Aleksandrovna Zaitseva

Bolovi u koljenima. Kako vratiti pokretljivost zglobova

Bursitis, artritis, artroza - sve su ove dijagnoze povezane sa starošću. Ali, nažalost, sve je drugačije. Danas i mladi sve više obraćaju pažnju na krckanje u zglobovima i nelagodu u koljenima nakon dugotrajnog hodanja, vožnje ili vježbanja na sobnom biciklu. Zglobovi koljena su najosjetljiviji na oštećenja, jer zajedno sa zglobovima kuka i gležnja nose težinu našeg tijela.

Patologije zglobova možda se dugo neće osjetiti. Simptomi se u pravilu pojavljuju kada postoji već formirana bolest koja zahtijeva liječenje.

Važno je zapamtiti da svaka ozljeda ili pretjerani stres na nogama uzrokuje upalu zglobova (artritis) ili zglobne čahure (burzitis). Ako se ne provede pravilno liječenje, s vremenom koštano tkivo raste u zglobu (artroza). Takve bolesti najteže podnose starije osobe, budući da kosti s godinama postaju sve krhkije, a vjerojatnost oštećenja raste.

Treba napomenuti da su žene osjetljivije na patologije od muškaraca. Činjenica je da su ženski ligamenti slabiji, a opterećenja na njima prilično velika. Cipele s petama, previše aktivno vježbanje u teretani, sjedeći način života, ozljede - sve to prije ili kasnije dovodi do bolesti zglobova koljena.

Svi znaju da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija zglobnih patologija uključuje zdrav način života, pravilnu prehranu, nošenje udobne obuće i redovitu, ali umjerenu tjelesnu aktivnost.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, možete značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti, kao i poboljšati stanje zglobova s postojećom patologijom. Osim toga, važno je znati znakove najčešćih bolesti zglobova koljena kako biste odmah obratili pozornost na njih i ne odgađali posjet liječniku.

O strukturi i funkciji zglobova koljena, mogućim patologijama i metodama njihova liječenja bit će riječi u ovoj knjizi. U njemu ćete pronaći i korisne preporuke kako vratiti pokretljivost zglobova bez lijekova.

Građa i funkcije koljenskog zgloba

Zglob je mjesto spajanja kostiju. Između njih nalazi se hrskavično tkivo, odnosno meniskus, koji je neophodan da se zglobovi na tim mjestima ne troše i da pokreti budu glatki. Da bi se kosti držale zajedno i obavljale svoje funkcije, postoji zglobna čahura koja se sastoji od ligamenata koji obavijaju zglob i drže ga na jednom mjestu.

Zglob koljena, koji omogućuje fleksiju, ekstenziju i blagu bočnu rotaciju, sinovijalni je zglob zglobnog tipa. Kretanje se događa između zglobova kostiju, što uključuje čašicu koljena, tibiju i femur.

Tijekom procesa fleksije i ekstenzije zgloba dolazi do pokreta između spljoštenog gornjeg dijela tibije i glave bedrene kosti. Kondili potonjeg odlikuju se malom visinom, lako se mogu palpirati kao koštane strukture bočne i unutarnje strane koljenskog zgloba.

Kao i drugi sinovijalni zglobovi, koljeni zglob je obavijen sinovijalnom membranom iz koje se izlučuje maziva. Osigurava glatko klizanje hrskavice koja obavija trljajuće površine kostiju.

U slučaju artroze, površine zglobova možda neće biti dovoljno glatke, što je popraćeno bolnim osjećajima prilikom opterećenja nogu. Međutim, ni glatki zglobovi koljena nisu dovoljno čvrsti i stabilni.

Stabilnost koljenskog zgloba određena je ligamentima koji ga okružuju, a koji fiksiraju kosti u željenom položaju kada se koljeno savija i ispruža. Zglobovi koljena, za razliku od stabilnih zglobova kuka, nemaju duboki “kapacitet” potreban da kosti sigurno “sjede” u njima. Zbog toga su prilično krhki i ranjivi.

Ligamenti koji se spajaju na kosti i tvore zglob koljena nose veliki teret sprječavanja klizanja jedne kosti na drugu.

Gornja, srednja i bočna površina tibije imaju dvije spljoštene površine povezane s femurom. Zovu se tibijalni platoi, a svaki od njih odgovara jednom od dva femoralna kondila. Između platoa tibije nalazi se uzak interkondilarni prostor.

Zglob koljena se sastoji od dvije cjevaste kosti - bedrene kosti (gore) i tibije (dolje). Osim toga, u prednjem dijelu zgloba nalazi se okrugla kost - patela ili čašica koljena. Dvije kuglaste izbočine koje se nalaze na dnu bedrene kosti nazivaju se femoralni kondili.

Čašica koljena klizi duž patelofemoralnog recesusa kojeg tvore femoralni kondili. Krajevi kostiju u zglobovima prekriveni su zglobnom hrskavicom, koja je obično debljine 5-6 mm. To je sjajna bijela tkanina s glatkom površinom. Zglobna hrskavica smanjuje silu trenja u zglobu tijekom kretanja. U zglobu koljena prisutan je na krajevima femura i tibije, kao i na stražnjoj strani čašice koljena.

Prolaze uz bočne strane koljenskog zgloba, sprječavaju klizanje femura i tibije unutra i van, a nazivaju se tibijalni i fibularni kolateralni ligamenti. Ovaj naziv se odnosi na potkoljenicu za koju su pričvršćeni.

Kod savijanja koljena kolateralni ligamenti postaju napeti, a pri ispruženju koljena slabe. Fibula (najtanja kost koja se nalazi sa strane noge) nije dio koljenskog zgloba, ali ima važnu ulogu jer učvršćuje fibularni kolateralni ligament, koji je okružuje i pričvršćuje se za bedro.

Peronealni kolateralni ligament izuzetno se rijetko pukne, budući da glavno opterećenje pada na unutarnju stranu koljenskog zgloba. Međutim, kada je unutarnja strana koljena prekomjerno istegnuta, tibija ili femur mogu se pomaknuti u stranu, što često dovodi do puknuća.

Tibijski kolateralni ligament nalazi se s unutarnje strane i proteže se duž koljena između femura i tibije. Vezan je za medijalni menisk, pa ako je oštećen dolazi do pucanja potonjeg i medijalnog kolateralnog ligamenta.

Ozljede koje rezultiraju oštećenjem tibijalnih kolateralnih ligamenata obično su iste one koje rezultiraju puknućem prednjeg križnog ligamenta. Često se viđaju kod nogometaša kada je bedrena kost pomaknuta prema sredini kao posljedica udarca u bočnu stranu koljena.

Ako tibijski kolateralni ligamenti nisu pokidani, već samo istegnuti, femoralni ili tibijalni spojevi ovih ligamenata omekšaju, što uzrokuje razvoj tumora u unutarnjem dijelu koljena.

Ovi ligamenti koljena mogu se usporediti s užetom. Spajaju bedrenu kost i tibiju, a nalaze se između lateralnih i unutarnjih kondila femura i tibijalnih platoa. Naziv ovih ligamenata opravdava sebe: kada se križaju, formiraju slovo "X".

Prednji križni ligament je pričvršćen na prednju stranu tibije, a stražnji križni ligament je pričvršćen na stražnju stranu tibije koljenskog zgloba. Kada se koljeno savija, prednji križni ligament slabi, a kada se ispravlja, zateže se. Stabilnost koljena pri kretanju naprijed i nazad određena je stanjem križnih ligamenata, osobito ako je zglob koljena napet.

Prednji križni ligament

Ovaj ligament je slabiji od dva ligamenta koji se križaju. Dug je otprilike 38 mm, a širok 10 mm. Sastoji se od mnogo kolagenskih snopova. Kolagen je glavni strukturni protein većine vezivnih tkiva, uključujući ligamente i tetive.

Ishodište prednjeg križnog ligamenta je prednji dio interkondilarnog prostora tibije. Nalazi se iza srednjeg meniska. Prednji križni ligament ide prema gore, naprijed i blago u stranu i pričvršćuje dorzalnu i medijalnu stranu lateralnih kondila bedrene kosti.

Kada se zglob koljena savija, postoji razmak s obje strane femoralnog i tibijalnog kondila. Tada je koljeno najosjetljivije na ozljede. Razlog nastanka ovog prostora je taj što kada se koljeno savija, prednji križni ligament nije istegnut. Njegova glavna funkcija je zaštita tibije od pomicanja prema naprijed (u odnosu na bedrenu kost).

Ovaj ligament također sprječava hiperekstenziju zgloba koljena. Kada je savijena za 90°, tibija se ne može pomaknuti unatrag jer je na mjestu drži prednji križni ligament (pod pretpostavkom da je u normalnom, zdravom stanju).

Stražnji križni ligament

Od stražnjeg dijela interkondilarnog prostora tibije ide superiorno i anteriorno prema srednjem dijelu prednjeg križnog ligamenta i veže se za prednji dio srednjeg femoralnog kondila.

Kada kirurg otvori zglob koljena tijekom operacije, ovaj ligament je prvo što vidi. Kada se koljeno savija, uočava se napetost. Jedna od funkcija stražnjeg križnog ligamenta je sprječavanje pomicanja tibije unatrag u odnosu na bedrenu kost. Zahvaljujući zglobnoj tekućini i hrskavici, malo je trenja na površini zgloba kada se koljeno savija.

Stražnji križni ligament je okomitiji kada je koljeno ispruženo, a vodoravniji kada je savijeno. Sprječava prekomjerno savijanje zgloba.

Kada je koljeno savijeno, ono je glavni stabilizator bedrene kosti. Ovo se odnosi kada je koljeno savijeno pod otporom (kao što su duboki potisak nogama, čučnjevi i hodanje niz stepenice).

Stražnji križni ligament najosjetljiviji je na ozljede kada je koljeno savijeno. Na primjer, može se oštetiti u prometnoj nesreći kada drugo vozilo udari u automobil straga.

Mišići ekstenzori nalaze se na prednjoj površini bedra. Kao rezultat njihove kontrakcije, noga se ispravlja u zglobu koljena, što nam omogućuje hodanje. Glavni mišić ove skupine je mišić kvadriceps.

Patela, koja se nalazi u debljini tetive, pruža dodatnu potporu i omogućuje promjenu smjera djelovanja te povećava snagu mišića kvadricepsa koja se primjenjuje u procesu ispravljanja noge.

Mišići pregibači potkoljenice nalaze se na stražnjoj strani bedra u području koljena. Njihova kontrakcija, prema tome, popraćena je fleksijom noge u zglobu.

Glavni živac u području koljena je poplitealni živac koji se nalazi na stražnjoj strani koljenskog zgloba. Sastavni je dio išijatičnog živca, prolazi kroz potkoljenicu i stopalo i osigurava osjet i kretanje u tim područjima. Poplitealni živac nalazi se malo iznad zgloba koljena i dijeli se na tibijalni i peronealni živac. Prvi se nalazi na stražnjoj površini tibije, a drugi prolazi oko glave fibule i prolazi duž prednje i vanjske bočne površine tibije.

Krvne žile nalaze se na stražnjoj strani koljenskog zgloba u blizini poplitealnog živca. Poplitealna vena i arterija osiguravaju cirkulaciju krvi u potkoljenici i stopalu. Poplitealna arterija nosi krv do stopala, a vena vraća krv natrag u srce.

Što znače bolovi u zglobovima?

Uzroci boli u zglobu koljena

Najčešći uzroci boli u koljenu su ozljede nastale udarcem, savijanjem koljena, prejakim uvijanjem koljena ili padom na koljeno. Neugodni osjećaji mogu nastati kao posljedica istezanja tetive koja podupire ovaj dio tijela i pomaže mu u obavljanju njegovih funkcija.

Drugi mogući uzroci uključuju prijelom koljena, puknuće meniskusa, iščašenje patele i iščašenje zgloba. U svim ovim slučajevima potrebna je hitna kirurška intervencija.

Često se bolovi u zglobu koljena javljaju pri povećanom opterećenju koljena ili dugotrajnom pritisku na koljeno. Može se pojaviti nakon duge vožnje biciklom (sobnim biciklom), trčanja, skakanja ili penjanja uz stepenice. Činjenica je da ponovljena opterećenja zgloba mogu uzrokovati upalu, kao i dovesti do zadebljanja njegovih ligamenata i stvaranja "nabora" u njima.

Istodobno, bolovi u zglobu koljena mogu se pojaviti bez vidljivog razloga. Postoji niz bolesti u kojima postoji velika vjerojatnost neugodnih, pa čak i bolnih osjeta na ovom području.

Na primjer, s osteoartritisom, nelagoda se pojavljuje ujutro, a zatim se postupno smanjuje. Ukočenost i oteklina u području koljena opažaju se kod patologija kao što su giht, lupus i reumatoidni artritis. Kod dječaka u tinejdžerskoj dobi oticanje zglobova koljena često je povezano s Osgood-Schlatterovom bolešću. Isti simptom se opaža kod Bakerove poplitealne ciste.

Problemi s koljenima mogu biti simptomi bolesti drugog organa, poput živca ili kuka. Bol i ograničena pokretljivost često su uzrokovani infekcijom kosti, zgloba ili kože.

Vrste bolova u koljenima

Bol pri hodu

Bolovi u zglobovima koljena pri hodu nisu neuobičajeni. Mnogi ljudi s vremena na vrijeme osjete manju nelagodu. U idealnom slučaju, uobičajeni pokreti našeg tijela ne bi trebali uzrokovati nelagodu, ali pojava simptoma ne iznenađuje ako su zglobovi pod povećanim opterećenjem ili je došlo do ozljede. Ovo posljednje se ne događa samo sportašima. Možete ozlijediti zglob koljena dok obavljate normalne aktivnosti, kao što je čišćenje.

Dakle, u kojim slučajevima se javlja bol u koljenu pri hodu?

Najčešće bol ukazuje na upalu različitih struktura koljena (tetive, hrskavice, periartikularne burze i dr.). Štoviše, često ga prati smanjenje pokretljivosti zglobova (ukočenost pokreta) i otežano savijanje koljena. Opisani simptomi također mogu biti popraćeni crvenilom u području zgloba, oteklinom i povišenom temperaturom na tom području. Ovi znakovi ukazuju na artritis zgloba koljena.

Kao što je gore navedeno, ozljede su najčešći uzrok boli u zglobovima koljena. Neugoda se može povećati nekoliko minuta, sati, a ponekad čak i dana nakon ozljede. Ako su živci ili krvne žile stisnuti, osoba može osjetiti obamrlost i trnce u području koljena ili potkoljenice. Osim toga, primjećuje se blijeda ili plava promjena boje kože.

Akutne ozljede koljena uključuju:

Uganuća, iščašenja i druge ozljede tetiva i ligamenata koji povezuju i podupiru čašicu koljena;

Pukotine meniskusa (elastični hrskavični diskovi zglobova koljena);

Prijelom patele, donjeg bedrene kosti, gornjeg dijela tibije ili fibule;

Pomicanje patele, koje se najčešće opaža kod djevojčica tijekom adolescencije;

Iščašenje koljena je rijetka, ali ozbiljna ozljeda koja zahtijeva hitnu procjenu i liječenje.

Drugi uzroci bolova u zglobu koljena su ozljede nastale prenaprezanjem (upala zglobne čahure i tetive, stvaranje nabora ili zadebljanja zglobnih ligamenata, iritacija fibroznog tkiva itd.) i osteochondritis dissecans (bolest kod koje se mala dio hrskavice se odvaja od susjedne kosti i pomiče u koljeni zglob).zglobna šupljina).

Bol pri čučnju

Ljudi koji tijekom treninga čučnu s utegom često se žale na bolove u koljenima. Uzroci nelagode mogu biti povezani i s bolestima zglobova i s netočnom tehnikom izvođenja vježbe. Jedna od patologija koja uzrokuje bol tijekom takvih vježbi je gonartroza. Uz ovu bolest, hrskavica zgloba koljena se prerano istroši.

Ostali uzroci nelagode u koljenima mogu uključivati virusnu infekciju, lošu prehranu, nedostatak tjelesne aktivnosti ili prekomjernu upotrebu zgloba.

Ako nakon izvođenja 2-3 čučnja osjetite bol u koljenu, odmah prekinite vježbu. Ako ne nestane u roku od nekoliko sati, trebate se obratiti liječniku koji će propisati pregled. Čak i ako godinama vježbate, ne možete ignorirati bol i nadati se da će nestati sam od sebe.

Bol prilikom savijanja

U većini slučajeva, bol u koljenu pri savijanju ukazuje na Osgut-Schlatterovu bolest, koja je osteohondropatija tibije (u području gdje se spaja čašica koljena). Kao što je gore navedeno, ova se patologija najčešće opaža kod dječaka tijekom adolescencije. Uzrok njegovog razvoja može biti oštećenje zgloba koljena, ali često se pojavljuje bez vidljivih preduvjeta.

Pacijenti se žale na nelagodu, koja se povećava prilikom spuštanja niz stepenice, hodanja i savijanja nogu u koljenu. Bolest traje do 3 tjedna i završava potpunim oporavkom, ali u nekim slučajevima postaje kronična.

Još jedan čest uzrok boli kod savijanja koljena je upala zglobnih čahura ili burzitis. U ovom slučaju, nelagoda je popraćena oteklinom u području zgloba i ograničenim kretanjem.

Na artrozu koljenskog zgloba ukazuje krckanje i bol pri kretanju, čučnju i savijanju noge u koljenu. U početnoj fazi, nelagoda nestaje nakon dobrog zagrijavanja, ali kako bolest napreduje, bol se povećava i pojavljuje sve češće. Kao rezultat toga, postaje trajno, a pacijent se ne može normalno kretati, pa čak ni jednostavno saviti nogu u koljenu.

U nekim slučajevima ograničeno kretanje i bol pri savijanju uzrokovani su patologijom hrskavice patele. U ovom slučaju, neugodni osjećaji lokalizirani su u prednjem dijelu koljena prilikom hodanja niz stepenice i dugog sjedenja. Osim toga, pacijenti se žale na zvuk pucketanja pri savijanju i ispravljanju koljena.

Išijas (upala ishijadičnog živca) također često uzrokuje nelagodu pri savijanju koljena. A ponekad se bol javlja kao posljedica uklještenja potkožnih ogranaka živaca zbog nošenja uskih čizama.

Krckanje u koljenima je vrlo ozbiljno!

U pravilu ne primjećujemo nikakve zvukove pri pomicanju zglobova, što ukazuje na glatkoću hijaline hrskavice koja se nalazi u zglobnoj šupljini i prisutnost dovoljne količine sinovijalne tekućine koja služi kao lubrikant. Ako primijetite krckanje u zglobovima dok hodate, savijate nogu u koljenu, radite vježbe ili druge uobičajene aktivnosti, to je signal da nešto nije u redu sa zglobom.

Ako krckanje nije popraćeno oteklinom, boli i ukočenošću pokreta, nema razloga za zabrinutost, ali ipak vrijedi posjetiti liječnika. Za neke ljude pucketanje zglobova pri pokretanju normalno je, no takvi su slučajevi rijetki. To je obično zbog prisutnosti mjehurića plina u sinovijalnoj tekućini. Pri istezanju zglobne čahure pucaju, zbog čega čujemo zvuk sličan krckanju.

Međutim, pucanje je često prvi znak ozbiljne bolesti kao što je osteoartritis. Karakterizira ga spori tok. Kako se osteoartritis razvija, zglobna hrskavica se uništava i zglobni krajevi kostiju se deformiraju. Zbog toga se tijekom kretanja povećava sila trenja u zglobu, a zatim dolazi do krckanja.

Opasnost od ove patologije je u tome što dugo vremena ne daje nikakve simptome. Učinkovitost liječenja ovisi o stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana. Ako su destruktivni procesi u zglobu minimalni, tada je prognoza povoljna. Zato, čak i ako krckanje nije popraćeno boli, potrebno je proći pregled kako bi se isključio osteoartritis.

Dugo se vremena vjerovalo da razvoj ove bolesti potiče konzumacija velebilja i velike količine soli. Međutim, statistika je opovrgla ovo mišljenje.

Treba napomenuti da je prevencija ove bolesti kontrola količine konzumirane hrane. Što je težina veća, to je veće opterećenje zglobno-ligamentnog aparata i rizik od razvoja osteoartritisa.

Veliku važnost u liječenju ove bolesti ima fizikalna terapija. Odabirom pravilnog skupa vježbi, pacijenti postižu poboljšanu cirkulaciju krvi u zglobnim tkivima, što ubrzava proces regeneracije hrskavice.

Za liječenje ove patologije propisani su posebni lijekovi (kondroprotektori). Sastav lijekova ove skupine uključuje glukozamin, hijaluronsku kiselinu i kondroitin sulfat. Međutim, mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s arthrologom ili ortopedom.

Bolesti, ozljede zgloba koljena i bolovi povezani s njima

Bolesti koljena, dijagnoza i liječenje

Artroza zgloba koljena (gonartroza)

Ova se patologija najčešće javlja kod žena s prekomjernom težinom i proširenih vena na nogama. U pravilu, artroza zahvaća oba koljena, ali se također događa da se dugotrajno javlja bol samo u jednom od njih.

Prvi znak gonartroze je lagana bol pri hodu, penjanju i spuštanju stepenicama. Također se može pojaviti ako osoba mora dugo stajati. U slučaju sinovitisa (otok koljena), odljev krvi je poremećen, pojavljuje se bol u području potkoljenice, obično se pogoršava noću.

Kako se gonartroza razvija, zglob se deformira, a nelagoda se pojačava, postaje teško normalno saviti nogu, jer se u zglobu pojavljuju akutna bol i krckanje. U III fazi bolesti više nije moguće potpuno ispraviti nogu. U tom smislu, oni koji boluju od ovog oblika artroze hodaju na blago savijenim nogama. Vrlo često se razvijaju zakrivljenosti donjih ekstremiteta u obliku slova X i O.

U uznapredovalom stadiju bolest se može dijagnosticirati čak i po izgledu zglobova, ali ih više nije moguće obnoviti. Liječenje treba započeti što je prije moguće, čim se pojave prvi znakovi. Gonartroza je često popraćena drugim lezijama koljenskog zgloba, zbog čega se jedna bolest nadovezuje na drugu, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze.

Najčešće se ova bolest kombinira s meniskopatijom zglobova koljena, čiji su karakteristični znakovi suze i stegnuti meniskusi. Često je meniskopatija jedan od čimbenika u razvoju artroze, više detalja o tome će se raspravljati u odjeljku "Ozljede koljenskog zgloba, dijagnoza i liječenje".

Liječenje

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Diklofenak, indometacin, ibuprofen, piroksikam, flexen itd.

Terapija je usmjerena na otklanjanje upale i otekline u području zgloba. Sami lijekovi ne mogu izliječiti artrozu, ali mogu značajno smanjiti bol i ukočenost tijekom pogoršanja. Nakon toga možete prijeći na terapeutske vježbe, masažu i fizioterapiju.

Važno: lijekovi iz ove skupine ne mogu se koristiti dulje vrijeme zbog mogućih nuspojava.

Aktivni sastojci ovih lijekova su glukozamin i kondroitin sulfat, koji potiču obnovu hrskavičnog tkiva. Kondroprotektori uklanjaju simptome gonartroze i sudjeluju u biosintezi vezivnog tkiva, sprječavajući degenerativne procese u hrskavici.

Treba napomenuti da su lijekovi ove skupine neučinkoviti u III fazi artroze, kada je hrskavica gotovo potpuno uništena. Drugim riječima, nisu u stanju eliminirati deformacije kostiju i izrasti novo hrskavično tkivo.

U stadijima I i II kondroprotektori djeluju sporo, pa su poboljšanja vidljiva tek nakon dugotrajnog liječenja. Za postizanje opipljivih rezultata potrebna su 2-3 tečaja, koji obično traju od 6 mjeseci do 1 godine.

Ksantinol nikotinat, nikošpan, pentoksifilin.

U većini slučajeva, gonartroza je popraćena stagnacijom krvi u području zgloba, što dovodi do "prskajuće" boli noću. Kako bi se uklonio ovaj simptom, propisani su vazodilatatori koji ublažavaju grč malih žila donjih ekstremiteta i vraćaju opskrbu krvlju u zglob.

Lijekovi ove skupine imaju izražen pozitivan učinak u kombinaciji s kondroprotektorima, budući da hranjive tvari potonjeg prodiru u veće količine u zglob i aktivnije se apsorbiraju u tkiva.

Intraartikularne injekcije kortikosteroidnih hormona (diprospan, flosteron, kenalog, itd.) Koriste se za ublažavanje upale u zglobu, što se izražava u edemu i oticanju koljena. Za jaku bol, ova metoda donosi brzo olakšanje, ali takve injekcije se mogu raditi ne više od jednom svaka 2 tjedna. Također je važno zapamtiti da će učinak prve injekcije biti vidljiviji od sljedećih. Ako nije dao željeni rezultat, malo je vjerojatno da će se pojaviti nakon ponovljene uporabe lijeka.

Hormonski lijekovi imaju nuspojave, pa se za njihovo izbjegavanje ne preporuča ubrizgavanje kortikosteroida u jedan zglob više od 3 puta. Ova metoda liječenja nije propisana pacijentima s teškim deformacijama kostiju i zakrivljenosti nogu, odnosno u svim slučajevima kada bol nije povezana s upalom, već s anatomskim promjenama u zglobu.

U slučaju edema kontraindicirane su intraartikularne injekcije kondroprotektora i enzima. Oni proizvode izražen učinak u početnim fazama gonartroze, bez sinovitisa, i djelomično obnavljaju hrskavično tkivo. Nedostaci ove metode liječenja su potreba za tijek liječenja (od 5 do 10 injekcija) i manja trauma zglobnog tkiva tijekom postupka.

Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline (Ostenil, Fermatron itd.) Relativno su nova i vrlo učinkovita metoda liječenja gonartroze. Ova tvar služi kao mazivo za zglob, jer mu je blizu sastava. Nakon ubrizgavanja u zahvaćeni zglob, smanjuje površinsko trenje i povećava stupanj pokretljivosti koljena.

Injekcije hijaluronske kiseline učinkovite su u stadiju I i II gonartroze. U fazi III, lijek može ublažiti stanje pacijenta, ali samo neko vrijeme. Liječenje se provodi u ciklusu (3-4 injekcije u svaki zahvaćeni zglob) i ponavlja se jednom godišnje.

Masti i oblozi

U složenom liječenju također je dopušteno koristiti lokalne agense, čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu i uklanjanje boli. U ove svrhe često se koristi dimeksid, tekućina s protuupalnim svojstvima. Međutim, ovaj lijek treba koristiti s oprezom, jer često uzrokuje alergijske reakcije. Prije uporabe provodi se test osjetljivosti: nekoliko kapi proizvoda nanese se na kožu, nakon čega se provjerava reakcija na njega. Ako se pojavi crvenilo ili peckanje, ne preporuča se koristiti dimeksid.

Medicinska žuč i bischofite daju pozitivan rezultat. Treba napomenuti da također zahtijevaju preliminarni test osjetljivosti. Ako se dobro podnose, propisana je kura od 15 obloga svaki drugi dan.

Što se tiče masti ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel" itd.), One imaju manje izražen učinak.

Uključuje lasersku terapiju, krioterapiju (liječenje hladnoćom), elektroforezu i masažu. Učinci ovih postupaka usmjereni su na poboljšanje stanja tkiva i prokrvljenost zgloba, kao i na ublažavanje upale. Kontraindikacije za njihovu primjenu su hipertenzija, bolesti kardiovaskularnog sustava i zarazne lezije zglobova.

Trakcija (istezanje zgloba)

Trakcija koljena provodi se metodama ručne terapije ili pomoću aparata za vuču. Ciljevi trakcije su razdvojiti kosti i povećati udaljenost između njih kako bi se smanjio stres na zglobu.

Složenost ove metode leži u činjenici da je potrebno utjecati na četiri kosti koje su u kontaktu. U koljenom zglobu postoje tri zgloba, a potrebno je djelovati na najslabiji od njih, što zahtijeva vrhunsku preciznost.

Čak i ako trakciju izvodi iskusni stručnjak, pozitivan rezultat može se postići samo u 80% slučajeva. Ovu metodu preporuča se kombinirati s fizioterapijom i lijekovima.

Za artrozu III i IV stupnja propisana je operacija za potpunu ili djelomičnu zamjenu zgloba. Nakon toga osoba ponovno postaje radno sposobna. Međutim, takva operacija zahtijeva dugo razdoblje oporavka, pa liječnici pokušavaju ili izbjeći operaciju ili je odgoditi što je više moguće.

Artritis zgloba koljena

Ovo je upalni proces koji može biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju, infekcija ulazi u zglobnu šupljinu iz okoline (na primjer, kao posljedica ozljede), au drugom se dovodi u zglobnu šupljinu iz drugog organa kroz krv i limfni tok.

Ovisno o uzrocima bolesti, artritis je:

Specifični (uzrokovani uzročnicima sifilisa, gonoreje ili tuberkuloze);

Nespecifični (gnojni ili reumatoidni artritis);

Infektivno-alergijski (razvija se u pozadini zaraznih bolesti: tuberkuloza, bruceloza i virusne infekcije);

Aseptični (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis).

Najčešći reumatoidni artritis (gonitis) zgloba koljena. Njegov tijek može biti akutan ili kroničan. Znak akutnog oblika je nakupljanje eksudata u zglobnoj šupljini, koji može biti serozan, fibrozan ili gnojan. Ovo posljednje ovisi o uzroku i stadiju bolesti.

Pacijenti se žale na crvenilo, jaku bol i oteklinu u području zahvaćenog zgloba. Osim toga, primjećuje se ograničeno kretanje i polusavijeni položaj noge. Potonji pomaže smanjiti bol, pa ga pacijenti koriste nesvjesno.

Gnojno oštećenje koljenskog zgloba karakterizira akutni početak, oštro povećanje tjelesne temperature, opća intoksikacija i zimica. Osim toga, primjećuje se oticanje zgloba. Gnojna upala zglobne čahure je opasna jer često dovodi do njezine perforacije i prodiranja gnoja u tkiva natkoljenice i potkoljenice, nakon čega dolazi do stvaranja flegmone. Također je moguće da infekcija uđe u krv.

U kroničnim slučajevima artritisa koljenskog zgloba, pacijent se žali na bol, oticanje i oslabljenu motoričku funkciju. Treba napomenuti da su navedeni simptomi manje izraženi nego kod akutnog oblika.

Uzrok kroničnog gonitisa može biti akutni upalni proces s oslabljenim imunitetom i nepravilnim (ili nedovoljnim) liječenjem. Bolest može odmah potrajati dug (usporen) tijek. Posljedica kroničnog artritisa je trajna ankiloza koljenskog zgloba. Riječ je o bolesti koju karakterizira potpuni nedostatak kretanja i bol u koljenu te atrofija mišića.

Ako se pojavi barem jedan od znakova artritisa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nakon pregleda može naručiti rendgensko snimanje zgloba koljena. Za dijagnosticiranje ove patologije također se koristi punkcija i artroskopija. Ovi postupci omogućuju prikupljanje eksudata za bakteriološku analizu. Tako se određuje vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike, što vam omogućuje propisivanje pravilnog liječenja.

Osim toga, kod probijanja zgloba koljena, lijekovi se mogu ubrizgati u infekciju.

Liječenje

Liječenje akutnog gonitisa provodi se u bolnici. Korištenjem gipsa ograničava se pokretljivost zglobova, propisuju se antibiotici i lijekovi za jačanje imuniteta. Osim toga, mogu biti indicirane fizikalna terapija i transfuzije krvi.

U slučaju gnojne upale propisana je operacija otvaranja i drenaže zglobne čahure.

Ozljede zglobova koljena, dijagnoza i liječenje

Puknuće prednjeg križnog ligamenta

Prednji križni ligament koljenskog zgloba ozlijeđen je mnogo češće od ostalih. Ozljede su uglavnom povezane sa sportskim treningom.

Kada udarac pogodi bočnu stranu noge (dok je stopalo pričvršćeno za tlo), prednji križni ligament pukne zajedno s tibijskim kolateralnim ligamentom.

Puknuće prednjeg križnog ligamenta moguće je kod značajnog naprezanja zgloba koljena. Uzrok oštećenja također može biti oštar pritisak prilikom izvođenja određenih vježbi snage (na primjer, kada se savijate s utegom na ramenima).

Sportaši testiraju stabilnost i stanje prednjeg križnog ligamenta metodom “ladice”. Njegova suština je sljedeća. Ispitanik zauzima sjedeći položaj na stolcu s koljenima savijenim pod pravim kutom i opuštenim. Trener stavlja obje ruke na stražnji dio gornjeg lista (odmah ispod zgloba koljena) i nježno povlači potkoljenicu prema naprijed. U tom slučaju sportaš ne bi trebao opterećivati koljeno. Kada se tibija pomakne prema naprijed (u odnosu na bedrenu kost), možemo govoriti o rupturi prednjeg križnog ligamenta.

Dakle, koje su opasnosti od takve ozljede koljena? U većini slučajeva ova ozljeda rezultira nestabilnošću zgloba. Iako ponekad, zahvaljujući snazi mišića i drugih ligamenata, ostaje relativno stabilan.

Ozljeda se dijagnosticira bez otvaranja koljena ili drugih radikalnih mjera pomoću magnetske rezonancije. Međutim, zbog relativno visoke cijene ovog zahvata, mnoga osiguravajuća društva pribjegavaju artroskopiji koljena. Ovaj postupak uključuje izradu 2-3 rupe oko zgloba koljena. U jedan od njih postavlja se poseban uređaj kako bi se spoj mogao provjeriti ima li oštećenja i po potrebi popraviti.

Liječenje

Ako je oštećenje manje, ligamenti se liječe artroskopski. Za to su napravljene preostale rupe oko koljena.

Ako se puknuti prednji križni ligament ne liječi odmah, razvija se artritis koljenskog zgloba. U slučaju ozbiljne nestabilnosti potonjeg, indicirana je operacija za rekonstrukciju oštećenog ligamenta. U roku od nekoliko mjeseci nakon toga, osoba se može vratiti svom prijašnjem načinu života i baviti se sportom.

Puknuće stražnjeg križnog ligamenta

Karakterističan simptom puknuća stražnjeg križnog ligamenta je nestabilnost koljena. To se može provjeriti pomoću testa koji se koristi za dijagnosticiranje rupture prednjeg križnog ligamenta. Razlika je u tome što trebate staviti ruke na prednju površinu tibije odmah ispod zgloba koljena i vršiti pritisak na nju. Posteriorni pomak tibije (u odnosu na bedrenu kost) ukazuje na oštećenje stražnjeg križnog ligamenta.

U nekim slučajevima ovaj test nije prikladan za provjeru teškog puknuća ligamenta, pa se tada koriste druge metode (na primjer, magnetska rezonancija).

Liječenje

Pravodobno liječenje ozljede od velike je važnosti jer uznapredovali oblik može dovesti do kroničnog artritisa patele i femura.

Ranije liječnici nisu preporučivali operaciju osim ako pacijent nije bio stariji od 60 godina i imao je malo tjelesne aktivnosti. Za male rupture operacija nije izvedena, nadajući se povoljnom ishodu.

Danas je pogled na ovo pitanje revidiran, jer za održavanje zdravlja zglobova osoba se mora kretati što je više moguće. Kirurški popravak oštećenog ligamenta preporuča se mladim osobama i sportašima, kao i u slučajevima kada ozbiljno napuknuće počinje na prednjoj granici tibije i završava u području stražnjih femoralnih kondila.

Uklanjanje ovog ligamenta dovodi do nestabilnosti zgloba u stražnjem i bočnom smjeru, kao i potrebe za nošenjem steznika za koljeno pri bavljenju sportom, igrama na otvorenom, trčanju i vožnji bicikla.

Nedavno su kirurzi pokušali spasiti dio pokidanog ligamenta koristeći zakrivljenost kosti kako bi na nju pričvrstili oštećeni segment. Ovo je vrlo težak posao koji od liječnika zahtijeva preciznost i iskustvo. Ipak, takve operacije daju dobre rezultate.

U nekim slučajevima, koljeno treba biti ograničeno neko vrijeme nakon operacije. To potiče bolji oporavak ligamenta, ali je štetno za mišiće koji okružuju koljeno. Istegnuti položaj zgloba smanjuje rastezanje kvadricepsa, što uzrokuje gubitak i atrofiju mišića.

Ako je operacija uspješna, zglob će dobro funkcionirati i neće uzrokovati bolove. Međutim, važno je upamtiti da će ozlijeđeno koljeno uvijek biti sklono ozljedama i voditi računa o njemu. Osim toga, preporučuje se nježno jačanje mišića za povećanje stabilnosti zglobova.

Osobe različitih dobnih skupina, a posebno profesionalni sportaši su najosjetljiviji na ovu bolest. U mladoj dobi, patologija se manifestira u akutnom obliku. Kao rezultat nespretnog pokreta, koraka ili skoka, meniskus je oštećen, što se očituje akutnom boli.

Bolni osjećaji povezani su s blokadom koljena. Između zglobnih površina nalazi se meniskus ili odlomljeni komadić hrskavice. Prvo se čuje klik, a zatim se javlja oštra bol, koja tjera žrtvu da obrati pozornost na ozljedu. Nakon nekoliko minuta noga se prilagođava štipanju, a nelagoda se smanjuje. Međutim, ako se na vrijeme ne posavjetujete s liječnikom i ne poduzmete potrebne mjere, bol će se ponovno pojaviti i bit će popraćena oticanjem ozlijeđenog koljena. Potonji je zaštitna reakcija tijela, koje nastoji razdvojiti zglobne površine povećanjem proizvodnje intraartikularne tekućine i povećanjem pritiska u zglobu.

Kada uznapreduje, ozljeda postaje kronična. Bol u koljenu se ponekad pojačava i smanjuje (ovisno o opterećenjima, vremenskim uvjetima i sl.), a povremeno se javlja i blagi otok.

Starije osobe obično imaju kroničnu meniskopatiju. Ozljede se javljaju češće, ali ne daju tako teške simptome kao u akutnom tijeku bolesti. Osim toga, u većini slučajeva, meniskopatija kod starijih ljudi ne uzrokuje artrozu, već se, naprotiv, pojavljuje kao posljedica promjena u zglobu povezanih s dobi.

Liječenje

Uz pravovremenu repoziciju (namještanje meniskusa ručnom tehnikom) postoji velika vjerojatnost da će ozljeda proći bez posljedica. Međutim, u većini slučajeva ne liječi se manualnim metodama, već fizikalnom terapijom i lijekovima.

Kao rezultat toga dolazi samo do smanjenja otoka i boli, a uklješteni menisk postaje kroničan. To znači da zglobne plohe koljena nisu pravilno „prilagođene“ jedna uz drugu, što najprije dovodi do preraspodjele opterećenja na zglob, a potom i do artroze. U nekim slučajevima (ako se oštećenje istog meniskusa ponavlja mnogo puta), s meniskopatijom se izvodi operacija čija je svrha uklanjanje oštećenog meniskusa. Ali obično se ova bolest liječi terapijskim metodama. Unatoč činjenici da se kao rezultat operacije tkivo i funkcija oštećenog zgloba brzo obnavljaju, odsutnost meniskusa na kraju dovodi do artroze koljena.

Osim toga, odsutnost meniskusa, koji stabiliziraju zglob tijekom pokreta, prati povećani stres na neke zglobne strukture, što uzrokuje destrukciju hrskavice.

Najčešći uzrok ove ozljede je pad na savijeno koljeno. Ponekad je to posljedica izravnog udarca u patelu ili prevelikog vučenja tetive. U potonjem slučaju dolazi do otkidanja donjeg dijela patele.

Uglavnom se opažaju horizontalni prijelomi. Tetiva kvadricepsa pričvršćuje se na vrh patele. Povlači ga prema gore, tako da se formira razmak između fragmenata kosti - to je pomaknuti prijelom.

Kada se otkine donji rub čašice koljena, linija prijeloma ide na njegovom najnižem dijelu (odnosno na mjestu gdje nema hrskavice). Ako postoji udarac značajne snage i velike brzine, tada postoji velika vjerojatnost usitnjenog prijeloma, koji može biti sa ili bez pomaka fragmenata.

U slučaju okomitog prijeloma, njegova linija ide odozgo prema dolje. U pravilu nema pomaka, budući da je mišićno povlačenje usmjereno duž linije prijeloma. Međutim, u kliničkoj praksi bilo je rijetkih slučajeva pomaka kod takvih prijeloma. Javljaju se s displazijom femoralnih kondila i pomicanjem patele u stranu.

Javljaju se i osteohondralni prijelomi kod kojih dolazi do otkidanja dijela zglobne plohe.

Na prijelom patele može se posumnjati kada se pojave sljedeći znakovi:

Akutna bol koja se pojačava kada se pokušavate osloniti na ozlijeđenu nogu ili ga rastegnuti;

Edem. Budući da je prijelom patele unutarzglobni, njegova linija ide po kliznim zglobnim površinama. Kao i kod drugih prijeloma, uzrokuje krvarenje, a budući da je linija prijeloma u dodiru sa zglobnom šupljinom, ona se puni krvlju i otiče. Ovo se stanje naziva hemartroza i karakterizirano je osjećajem punoće i ograničenim pokretima;

Poteškoće u ispravljanju noge ili podizanju u ispravljenom stanju (ovaj simptom se ne promatra uvijek i ovisi o prirodi prijeloma);

Deformacija čašice koljena koja se može opipati (utonuće).

Neko vrijeme nakon prijeloma na koži se pojavljuje modrica - posljedica natopljenosti tkiva krvlju. Postupno se spušta do razine stopala. Ovo je normalan proces s prijelomom patele, što ne bi trebalo biti alarmantno.

Alarmantni simptomi su brzo povećanje veličine modrice, gubitak osjetljivosti i povećana oteklina.

Prva pomoć za prijelom patele uključuje nanošenje leda i imobilizaciju ekstremiteta u ravnom položaju. Nakon toga morate kontaktirati stručnjaka.

Za točnu dijagnozu koristi se radiografija koja se izvodi u frontalnim i bočnim projekcijama. Kod vertikalnog prijeloma radi se i aksijalna projekcija. U nekim slučajevima dodatno se provodi kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija.

Liječenje

Liječenje ovisi o prirodi prijeloma i pomaku fragmenata. Po prirodi se razlikuju stabilni i nestabilni prijelomi. Kod stabilnih prijeloma nema pomaka (to uključuje i okomite). Nestabilne prijelome karakterizira pomak ili predispozicija za njega. Prirodu prijeloma može odrediti samo stručnjak.

Čašica koljena svojom stražnjom površinom klizi po kondilima bedrene kosti, pa je važno da ta površina ostane ravna i da ništa ne ometa kretanje. Inače, neravnina patele može dovesti do razvoja posttraumatske artroze (hrskavica će se istrošiti i zglob će početi boljeti).

Stabilni prijelomi bez pomaka liječe se konzervativno. Noga je imobilizirana u ravnom položaju pomoću gipsa 1-1,5 mjeseci. Za to vrijeme se rade kontrolne radiografije. Nakon skidanja gipsa, zglob se ponovno razvija kako bi se vratio opseg pokreta i snaga mišića.

Ako su ulomci pomaknuti za više od 3 mm i postoje stepenice na površini zgloba veće od 2 mm, izvodi se operacija čiji su ciljevi usporediti ulomke, obnoviti površinu zgloba i popraviti patela (osteosinteza).

Ako dođe do značajnog pomaka kao posljedica prijeloma, tada fragmenti možda neće zacijeliti jer se njihove površine međusobno ne dodiruju. Operacija je neophodna jer čašica koljena možda uopće neće zacijeliti ako se pomak ne ispravi. U tom slučaju pacijent neće moći saviti i ispraviti nogu u koljenu ili će se razviti artroza patelofemoralnog zgloba. Također treba napomenuti da konzervativno liječenje uključuje dugotrajnu imobilizaciju zgloba, što je kasnije prilično teško razviti. Operacija vam omogućuje da postignete pouzdanu fiksaciju fragmenata i ranije počnete koristiti ozlijeđenu nogu.

Izbor metode fiksiranja patele ovisi o vrsti prijeloma. Optimalno rješenje za transverzalni prijelom je uporaba specijalnog medicinskog serklaža (žice) i žica. Ova je operacija dobila ime po svom izumitelju Weberu.

U nekim slučajevima, fragmenti se mogu dobro učvrstiti vijcima ili vijcima i žicom. Usitnjeni prijelom zahtijeva potonju opciju. Ako je donji rub čašice koljena otrgnut, a linija prijeloma ne prolazi duž zglobne površine, tada se mali fragment jednostavno ukloni, nakon čega se ligament patele zašije. Ova se operacija naziva patelektomija. Nakon operacije na ozlijeđeni ekstremitet stavlja se gips na vrijeme koje odredi liječnik.

Nažalost, čak i uz točnu usporedbu fragmenata, može se razviti artroza, koja će povremeno uzrokovati bol u prednjem dijelu zgloba.

Prekomjerna težina je neprijatelj zgloba koljena

Automobili, dizala, daljinski upravljači za TV i drugi kućanski uređaji smanjili su potrebu za kretanjem na minimum. Izravna posljedica toga je značajno smanjenje potrošnje energije i pretilosti.

Nije teško pogoditi da su bolesti zglobova izravno povezane s viškom kilograma. Među osobama koje pate od artroze deformans, većina je pretila u jednom ili drugom stupnju. Činjenica je da pretila osoba značajno povećava opterećenje zglobova donjih ekstremiteta i kralježnice, kao i ligamentnog aparata.

Kao primjer, evo jednostavnog izračuna. Kondili bedrene kosti u zglobu koljena podupiru meniskusi, od kojih je površina svakog 14,5 cm 2. Ako težina osobe ne prelazi 70 kg, tada opterećenje po 1 cm 2 njegovog meniskusa neće biti veće od 4,5 kg. Međutim, utjecaj na potpornu površinu zglobova povećava se proporcionalno povećanju težine. S tjelesnom težinom od 100 kg tlak se povećava za 7 kg, a sa 120 kg - za 8 kg, itd.

Što je veći dnevni teret na zglobu, on se brže troši. Može se usporediti s ležajem, koji je također dizajniran da izdrži određeni vanjski utjecaj.

Osim toga, pretilost nepovoljno utječe na cirkulaciju limfe i krvi, što uzrokuje zagušenje zglobnih tkiva koja ne dobivaju potrebne hranjive tvari. Osim toga, pretile osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti ravna stopala.

Metabolički poremećaji mogu se pripisati i uzrocima i posljedicama pretilosti. Uzrokuje mnoge neupalne bolesti donjih ekstremiteta i kralježnice. Valja napomenuti da su potonji mnogo češći od upalnih. Mnogi od njih odnose se na degenerativno-distrofične promjene. Najčešće patologije ove vrste su deformirajuća artroza, osteohondroza i spondiloza.

Kod ovih bolesti, patološki proces utječe na intervertebralne diskove i hrskavično tkivo koje prekriva zglobne krajeve kostiju. Hrskavica omekšava, na njoj se pojavljuju pukotine, a na nekim mjestima i propada. U tom se slučaju zglobni krajevi približavaju, a tijekom kretanja povećava se trenje između njih. Kao obrambenu reakciju, tijelo na sve moguće načine pokušava preraspodijeliti opterećenje i izravnati nedostatke u pokrovu hrskavice, što dovodi do rasta koštanog tkiva duž rubova zglobnih površina i stvaranja bodlji. Potonji ozljeđuju obližnje ligamente i zglobnu čahuru. Najteža oštećenja tipična su za zglobove koljena, kuka i skočnog zgloba.

U početnim stadijima bolest gotovo da nema simptoma. Mogu se pojaviti umor i lagano krckanje u zahvaćenim zglobovima. Nakon nekog vremena javlja se bol pri pokretanju (nakon stanja mirovanja), dugotrajnom hodanju, vježbanju u teretani, vožnji bicikla itd. Na progresivnu patologiju ukazuje bol koja se pojačava na početku pokreta, a zatim se smanjuje. , a navečer se ponovno povećava. Vrlo često to ne dopušta osobi da normalno spava.

Uz stalno pojačanu bol dolazi do refleksne kontrakcije mišića, što povećava opterećenje zglobnih površina kostiju i hrskavice koja se postupno uništava. Pacijenti bilježe osjećaj ukočenosti i stezanja u zglobovima, poteškoće u fleksiji, ekstenziji i hodanju. Ovi simptomi zajedno ne samo da uzrokuju stalnu nelagodu osobi, već ga i prisiljavaju da promijeni svoj uobičajeni način života. Bolesnici se u pravilu prestaju baviti sportom i pokušavaju potpuno izbjeći tjelesnu aktivnost, što dovodi do još većeg debljanja.

U većini slučajeva liječnici takvim pacijentima propisuju različite lijekove za ublažavanje upale i ublažavanje boli, kao i fizikalnu terapiju, ali mnogi od njih zaboravljaju da sve te mjere neće dati željeni rezultat dok se ne izgubi težina.

Od velike je važnosti revizija prehrane, uvođenje u prehranu namirnica koje sadrže kalcij, ograničavanje čokolade, šećera, slatkiša itd. Obavezno jesti povrće i voće koje je bogato hranjivim tvarima i daje osjećaj sitosti. Drugi vrlo važan uvjet je smanjiti porcije hrane barem za polovinu.

Ublažavanje boli u koljenima tradicionalnim metodama

Zašto je važan odmor u razdobljima pogoršanja bolova u zglobovima?

Upaljenom zglobu mora se osigurati odmor, inače se povećava rizik od oštećenja membrane koja pokriva njegovu površinu. Upalni proces može se proširiti na kost i izazvati njezinu deformaciju. Zglobovi se mogu iskriviti i iskriviti, uzrokujući disfunkciju.

Ali kako možete ograničiti opterećenje na bolnom zglobu ako morate ići na posao i obavljati svakodnevne aktivnosti? U slučaju jake upale potrebno je po mogućnosti mirovati u krevetu i svesti pokrete na minimum. Ako možete hodati, a bol nije jaka, obratite pozornost na to koji pokreti i položaji tijela uzrokuju nelagodu i, ako je moguće, napustite ih.

U specijaliziranim prodavaonicama možete kupiti sprave koje ublažavaju razne vrste opterećenja zglobova i jačaju mišiće oko njih. Ako vaš posao uključuje težak fizički rad, nošenje teških predmeta ili dugotrajni boravak u prisilnom položaju, tada ga je potrebno promijeniti. U ranim stadijima artritisa potreban je poseban režim kako bi se spriječila deformacija zglobova.

Kako se upala razvija, morate pratiti svoje pokrete kako zglob ne bi doživio ponavljani pritisak, što dovodi do artritisa. Tijekom razdoblja remisije također je potrebno osigurati zglobovima blagi režim i izbjegavati preopterećenje. Preporuča se umjerena tjelesna aktivnost, prvenstveno terapeutske vježbe.

Lijekovi protiv bolova za zglob koljena

U liječenju upale koljenskog zgloba nužno se koriste lijekovi protiv bolova čija je svrha ublažiti bol. To su nesteroidni protuupalni analgetici i drugi slični lijekovi.

Liječnici najčešće individualno propisuju lijekove koji usporavaju aktivnost enzima koji stvara žarišta upale. Njihova uporaba ne samo da pomaže u ublažavanju boli, već i učinkovito smanjuje aktivnost upalnog sindroma.

Što ne učiniti za bol u zglobu koljena

Kod bolesti koljenskog zgloba postoje određena ograničenja koja se moraju sjetiti svi koji su se ikada susreli s bolovima u njemu.

Ne biste se trebali prehladiti, osobito tijekom pogoršanja. Što se toga tiče, ljeto je prilično opasno. Dugi boravak u tijelu s hladnom vodom, korištenje ventilatora i klima uređaja - sve to može izazvati pogoršanje bolesti zgloba koljena.

Tijekom bavljenja sportom pripazite da razina tjelesne aktivnosti bude dovoljna, ali ne pretjerana. Oboljeli zglob se mora poštedjeti. Ako se pojavi nelagoda u ovom području, morate odmah prestati vježbati i osigurati odmor zglobu. Nemojte vježbati ako je crveno ili natečeno. Od kompleksa terapeutskih vježbi odaberite samo one koji su dizajnirani posebno za poboljšanje stanja bolnih zglobova koljena.

Nemojte se prejedati, izbjegavati hranu bogatu "praznim" ugljikohidratima i pridonijeti pretilosti. Jedite hranu bogatu balastnim tvarima - normalizira rad crijeva i pozitivno utječe na metaboličke procese u tijelu. Zapamtite: prehrana mora biti uravnotežena i sadržavati dovoljne količine kalcija.

Kako vratiti pokretljivost zglobova bez tableta

Prehrana za zdravlje zglobova

Kao što je gore navedeno, uravnotežena prehrana jedan je od važnih uvjeta za održavanje zdravih zglobova. To je vrlo važno kako za postojeće bolesti tako i za njihovu prevenciju. Što znači biti na dijeti? Posebna (u ovom slučaju terapijska i profilaktička) prehrana uključuje raznoliku prehranu, ograničenje (ili potpuno isključivanje) nekih namirnica i obveznu konzumaciju drugih.

Pri planiranju jelovnika pripazite na smanjenje količine životinjskih masti. Moraju se zamijeniti masnom morskom ribom bogatom omega-3 kiselinama (sardina, skuša, tuna, ružičasti losos, losos itd.). Brojne studije pokazale su da ove kiseline smanjuju aktivnost enzima koji razgrađuju hrskavicu i također smanjuju upalu. S godinama zglobovi postaju sve krhkiji, pa morate jesti više ribe i plodova mora. Vrlo je važno da riba ne sadrži omega-6 kiseline jer one pojačavaju upalne procese u tijelu.

Osobama koje pate od bolesti zglobova preporuča se piti 800 ml mlijeka (srednje masnoće, ne niske masnoće) i pojesti 2 naranče ili mandarine dnevno. Citrusno voće sadrži mnogo askorbinske kiseline, koja sprječava patološke promjene u zglobovima.

Svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća, kao i salate od sirovog voća i povrća vrlo su zdravi. Potonje je poželjno začiniti biljnim uljem, limunovim sokom ili nemasnim nezaslađenim jogurtom bez bojila. Najkorisnije voće za zglobove su marelice, jabuke, maline, aronija, šljive itd. U hladnoj sezoni mogu se djelomično zamijeniti suhim voćem.

Umjesto čokolade i peciva uz čaj, bolje je jesti med koji pospješuje stvaranje sinovijalne tekućine. Vrlo je važno piti dovoljno vode jer će bez nje jastučići hrskavice popucati. Za zdravlje zglobova potrebno ga je unositi najmanje 2,5 litre dnevno. Osim toga, preporuča se zeleni čaj, sok od breze i infuzije ljekovitog bilja. Crni čaj i alkoholna pića štetni su za zglobove pa ih je bolje izbjegavati.

Da bi zglobovi bili u dobrom stanju, potrebna im je hrana bogata kalcijem: sir, svježi sir i leća.

Tjelesna aktivnost - kako ne oštetiti koljeno

Kod ljudi koji se bave sportom, prva bol u zglobu obično se osjeti tijekom treninga. Osjećaj štipanja i nelagode može se pojaviti iu zdravoj nozi, jer na nju pada dodatno opterećenje, jer prilikom hodanja i vježbanja osoba štedi bolni ud.

Je li moguće baviti se sportom ako imate bolesti zglobova? Moguće je i čak potrebno, ali vrlo umjereno i samo nakon savjetovanja s liječnikom. Zabranjena i dopuštena opterećenja ovise o prirodi patologije i stupnju njezina razvoja.

Stanje zahvaćenih zglobova može se poboljšati uz pomoć terapeutskih vježbi. Posebno odabrane vježbe povoljno utječu na prehranu zglobnih tkiva i jačaju mišiće bedra i potkoljenice, sprječavajući njihovu atrofiju.

U početnoj fazi artroze možete izvoditi razne vježbe za noge, osim treninga snage, čučnjeva i varijacija na koljenima. Zapamtite: povremeno vježbanje samo će naštetiti ionako slabom zglobu. Ako su opterećenja rijetka, onda će zglob koji nije pripremljen za njih reagirati pojačanom boli i upalom. Stoga je važan uvjet za postizanje pozitivnog rezultata redovitost vježbanja. Planirajte svoje vrijeme i odaberite 20-30 minuta koje možete posvetiti učenju svaki dan.

Gimnastika za poboljšanje pokretljivosti zglobova

Uz opći skup vježbi fizikalne terapije za jačanje, možete izvoditi posebne vježbe za zglobove koljena. Ako postoji ograničena pokretljivost, atrofija mišića kuka i bol (u hodu iu mirovanju), nemojte nastaviti s vježbom 5 i onim opcijama koje zahtijevaju stajanje. Gimnastika se izvodi sporim tempom. Broj ponavljanja tijekom prva 2 tjedna je 4-5. Ako se osjećate dobro, taj se broj može postupno povećavati do 10. Ako niste u mogućnosti izvesti sve vježbe, odaberite nekoliko od njih.

Mnogi ljudi stavljaju mali jastuk ispod koljena kada se pojavi bol, ali to je pogrešno. Također se ne smije odmarati sa savijenim koljenom jer dugotrajan boravak u tom položaju uzrokuje fleksionu kontrakturu koju je teško ispraviti. Odmorite se ležeći na leđima s ispravljenim nogama raširenim u stranu. Mišići trebaju biti opušteni.

Zauzmite sjedeći položaj na krevetu, spustite noge prema dolje. Naizmjence savijajte i ispravljajte koljena.

Zauzmite sjedeći položaj na krevetu, spustite noge prema dolje. Rukama povucite koljeno prema trbuhu, a zatim ispravite nogu. Ponovite s drugom nogom.

Zauzmite sjedeći položaj na krevetu, spustite noge prema dolje. Ispravite noge i povucite stopala prema sebi.

Zauzmite sjedeći položaj na kauču, ispravite desnu nogu, spustite lijevu nogu prema dolje.

Izvedite poluokret udesno, stavljajući ruke na koljeno desne noge.

Dok udišete, napravite tri opružna zavoja, lagano pritiskajući zglob koljena. Zatim ponovite s drugom nogom.

Zauzmite sjedeći položaj na krevetu, ispravite noge. Oslanjajući se na ruke, napnite bedrene mišiće, a zatim ih opustite. Tijekom vježbe, poplitealna jama treba biti pritisnuta na površinu kreveta.

Zauzmite ležeći položaj na leđima, ispružite ruke uz tijelo. Zatim ih podignite, vratite natrag i istegnite, povlačeći stopala prema sebi. Opustite se i zatim ponovite vježbu.

Zauzmite ležeći položaj na leđima, savijte koljena. Ispravite desnu nogu, podignite je, a zatim je glatko spustite. Ponovite vježbu s drugom nogom.

Zauzmite ležeći položaj na leđima, ispravite noge. Pomaknite jednu nogu u stranu i zatim se vratite u početni položaj. Ponovite s drugom nogom.

Zauzmite ležeći položaj na leđima, ispružite ruke uz tijelo. Podignite noge i izvodite pokrete kao da vozite bicikl.

Zauzmite stojeći položaj, oslonite se rukama na naslon stolice. Pomaknite jednu ili drugu nogu u stranu.

Zauzmite stojeći položaj s bokom na stolici, s jednom rukom oslonjenom na njezin naslon. Zamahnite nogom naprijed i nazad. Ponovite vježbu s drugom nogom.

Samo-masaža zgloba koljena

Samo-masažu treba provoditi nakon terapeutskih vježbi i prije spavanja. Ako vježbate jednom dnevno, trajanje postupka bi trebalo biti 15 minuta, a ako 2-3 puta, tada će biti dovoljno 10 minuta. Prilikom izvođenja tehnika masaže budite oprezni: nemojte snažno pritiskati zglob ili ga uvrtati. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, odmah prekinite postupak i odmorite bolnu nogu. Potrebno je masirati oba uda, čak i ako vam smeta samo jedan.

Trljajte bočne površine zglobova pokretima naprijed-nazad.

Masirajte lijevo koljeno desnom rukom, a desno koljeno lijevom. Broj ponavljanja je 5-7.

Stavite desnu ruku na desnu nogu malo iznad koljena i mazite u različitim smjerovima. Učinite isto s drugom nogom. Broj ponavljanja - 8.

Dlanove i palčeve čvrsto pritisnite na bočne površine zgloba koljena i pomičite ih naprijed-natrag. Zatim učinite isto s drugom nogom. Broj ponavljanja - 5.

Lagano stavite palčeve na vrh koljena. Jastučićima preostalih prstiju izvodite kružne pokrete duž bočnih površina zgloba. Broj ponavljanja - 10.

Dlanom pogladite vanjsku stranu prvo desnog, a zatim lijevog zgloba koljena. Broj ponavljanja - 6.

Savijte desnu nogu u zglobu koljena, okrećući je prema van. Objema rukama pogladite unutarnju površinu zgloba. Učinite isto s drugom nogom.

Stisnite prste obje ruke u šaku i lagano trljajte zglob desne noge s izbočinama falangi. Učinite isto s drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-7.

Stavite ruke jednu na drugu, spojite prste i koristite bazu dlana i kvržicu palca za pomicanje od zgloba koljena do zgloba kuka. Učinite isto s drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-7.

Desnu nogu ispružite na krevetu, a lijevu spustite prema dolje. Lagano zarotirajte trup udesno i opustite bedrene mišiće. Stavite obje šake preko mišića koje masirate. Razmak između njih trebao bi biti 8 cm.Prstima čvrsto uhvatite mišiće i povucite ih prema gore. Pokreti bi trebali biti glatki. Učinite isto s drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Opustite bedrene mišiće desne noge, uhvatite ih palcem i malim prstom desne ruke i izvodite oscilatorne pokrete u poprečnom smjeru (u odnosu na os bedra). Učinite isto s drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Šake obje ruke stavite na mišiće lijeve noge neposredno iznad koljena i izvodite tapkanje rubom dlanova. Pokreti ne smiju biti intenzivni i mišići ne smiju biti napeti. Učinite isto s drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Zauzmite sjedeći položaj na stolici, povucite desnu nogu u stranu i, lagano savijajući koljeno, postavite je na prste. Koristeći petu dlana desne ruke, pomažite od poplitealne jame do stražnjice. Ispravite nožne prste, čvrsto uhvatite masirane mišiće i radite rotacijske pokrete. Učinite isto s drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Ako postoji atrofija mišića prednje površine bedra, morate masirati točke koje se nalaze duž živčanih debla.

Prvi je na vanjskoj površini bedra odmah iznad čašice koljena, drugi je na vanjskoj površini bedra tik ispod čašice koljena. Izvršite rotacijske pokrete u području ovih točaka jastučićima palca, kažiprsta i srednjeg prsta sklopljenim zajedno. Broj ponavljanja je 6-8.

Pijesak je učinkovito sredstvo za prevenciju i liječenje upalnih bolesti zglobova. Koristi se za opće i lokalne postupke. Pogodnost ove metode toplinske terapije je u tome što se može prakticirati, primjerice, dok se opuštate na pješčanoj plaži. Da bi se postigao željeni učinak, pijesak mora biti dovoljno zagrijan.

Za korištenje ove metode kod kuće, sakupite dovoljno pijeska, prosijte kroz fino sito, isperite i temeljito osušite. Koristite samo čisti riječni ili morski pijesak, bez šljunka i gline. U većini slučajeva primjenjuje se na oboljeli zglob, odnosno koristi se lokalno. Da biste to učinili, potrebno ga je zagrijati u pećnici na temperaturu od 50-60 °C, zatim ga uliti u vrećicu od prirodne tkanine, zavezati i priviti na bolni zglob na neko vrijeme.

Ljeti, po vrućem vremenu, možete uzeti opće i lokalne pješčane kupke. Da biste to učinili, morate leći na zagrijani pijesak (njegov sloj treba biti najmanje 10 cm), a zatim prekriti tijelo do brade (ili samo ud s zahvaćenim zglobom). Važno: područje srca treba biti bez pijeska. Kod lokalnog izlaganja temperatura pijeska može biti viša i trajanje postupka može biti duže.

Trajanje jedne pješčane kupke je 20-30 minuta, a tijek tretmana je 15-20 postupaka. Nakon svake sesije morate se tuširati toplom vodom.

Liječenje pijeskom kontraindicirano je kod bolesti i ozljeda kože, akutnih upalnih bolesti, aktivnog oblika tuberkuloze, srčanih oboljenja, anemije, sklonosti krvarenju, tumora i iscrpljenosti.

Glina djeluje protuupalno, obnavlja oštećeno tkivo i pomaže u ublažavanju bolova. Zbog ovih svojstava često se koristi za bolesti zglobova.

Glina nije manje učinkovita od protuupalnih masti. No, za razliku od njih, nema nuspojava, ne izaziva alergijske reakcije i pospješuje zacjeljivanje rana.

Glineni oblog za ublažavanje oteklina

Otopiti 20 g meda i 20 ml soka od limuna u vodi, preliti preko gline i miješati dok se ne dobije homogena masa. Dobiveni pripravak nanesite u debelom sloju na gazu, omotajte oko bolnog zgloba i prekrijte vunenom ili flanelskom krpom na 1-2 sata. Zatim isperite ostatke toplom vodom. Tijek liječenja je 10 postupaka.

Glineni oblog za ublažavanje oteklina i crvenila

Razrijedite 30 g gline s vodom do konzistencije viskozne kaše, nanesite je na bolni zglob i omotajte plastičnom folijom. Nakon 30-40 minuta isperite ostatke proizvoda toplom vodom. Tijek liječenja je 10 postupaka.

Glineni oblog s biljnim uvarkom za ublažavanje boli i upale

Pomiješajte 5 g biljke origana, 5 g biljke divljeg ružmarina i 5 g zgnječenih šišarki hmelja ružmarina, prelijte s 300 ml vode, prokuhajte i ostavite na laganoj vatri 10 minuta, ohladite i procijedite. Kombinirajte juhu s glinom razrijeđenom u vodi i dobro promiješajte. Dobivenim sredstvom natopite gazu savijenu u nekoliko slojeva, prislonite na oboljeli zglob, omotajte prozirnom folijom i vunenom krpom i ostavite 1 sat. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Glineni oblog s medom i alojom za ublažavanje bolova

Razrijedite glinu vodom do tekuće konzistencije, dodajte malo meda i soka od aloe i dobro promiješajte. Dobivenim sredstvom namočite zavoj od gaze, prislonite na bolni zglob, omotajte plastičnom folijom, vunenom krpom i ostavite 30-40 minuta. Tijek liječenja je 10-20 postupaka.

Kupka od gline za ublažavanje bolova

Sirovu glinu razrijedite toplom vodom i dodajte malo soka od limuna. Stavite stopalo u smjesu tako da prekrije bolni zglob na 30 minuta. Tijek liječenja je 10-20 postupaka.

Kupka od gline s biljnim infuzijom za ublažavanje upale i boli

Suhi divlji ružmarin, origano, neven i pupoljke breze pomiješajte u jednakim omjerima, dodajte vodu i ostavite 30 minuta, zatim procijedite. U dobivenu smjesu razrijedite glinu i napravite kupku za zglob koljena. Tijek liječenja je 10 postupaka.

Kupka od gline s biljnim uvarkom za ublažavanje boli, crvenila i upale

Pomiješajte gospinu travu, kamilicu, kukutu i korijen čička (uzeti u jednakim omjerima), dodajte vodu, zakuhajte i držite na laganoj vatri 10-15 minuta, zatim procijedite i ohladite. Dobivenim izvarkom razrijedite glinu i napravite kupku za bolni zglob. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Glineni losioni za ublažavanje oteklina

Glinu razrijedite vodom do tekuće konzistencije, dodajte nekoliko kapi limunovog soka, nanesite na gazu presavijenu u nekoliko slojeva i nanesite na zahvaćeni zglob 25-30 minuta, a zatim isperite toplom vodom. Tijek liječenja je 4-5 postupaka.

Aplikacija gline za ublažavanje boli i upale

Glinu razrijedite vodom do gustine, dodajte malo mljevene kuhinjske soli i promiješajte. Dobivenu masu u debelom sloju nanijeti na ozlijeđeni zglob, umotati u pamučnu tkaninu i ostaviti 20 minuta, zatim isprati toplom vodom. Tijek liječenja je 10 postupaka.

Trljanje glinenom vodom za ublažavanje boli

Glinu razrijedite vodom do tekuće konzistencije, dodajte malo soka od limuna i dobro promiješajte.

U dobivenu tekućinu namočite štapić od vate i utrljajte ga na bolni zglob. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Trljanje s glinom i češnjakom za ublažavanje upale

Razrijedite glinu vodom do polutekuće konzistencije, dodajte malu količinu češnjaka, propuštenog kroz prešu za češnjak i dobro promiješajte. Umočite štapić od vate u dobivenu kašu i utrljajte na bolni zglob. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Trljanje glinenom vodom i metvicom za ublažavanje crvenila i bolova

Razrijedite glinu kipućom vodom do tekuće konzistencije, dodajte sitno nasjeckanu metvicu i malo meda otopljenog u vodenoj kupelji i dobro promiješajte. U dobivenu tekućinu natopite vatu i istrljajte bolni zglob.

Tijek liječenja je 10 postupaka.

Led - prva pomoć za bolni zglob

Ako vas muče bolovi u zglobovima koji se pojavljuju odmah nakon ozljede ili iz drugih razloga, koristite hladnoću.

Što prije nanesete led na područje boli, to bolje. U tu svrhu možete koristiti i gotov led i smrznuto povrće, meso itd. Trajanje postupka je 20 minuta.

Led treba zamotati u ručnik. Mažite ga 4-5 puta dnevno dok otok ne splasne. Nakon toga, potrebno je zagrijati bolnu točku u skladu s preporukama liječnika.

Oblozi za zglob koljena

Oblog je zavoj koji se stavlja na bolno mjesto radi ublažavanja upale, boli i crvenila. Da bi se postigao najbolji učinak, mjesto obloga treba omotati vunom ili flanelskom tkaninom. Korišteni zavoj treba baciti, a zglob prekriti. Između postupaka preporuča se utrljavanje jelinog ulja u zahvaćeno područje, što smanjuje bol.

Vrući parni oblog

Laneni ili vafel ručnik presavijte 2-3 puta, namočite u kipuću vodu, lagano ocijedite i stavite između dva komada flanelske tkanine na bolni zglob. Da biste pojačali učinak obloga, na vrh možete staviti grijač s toplom vodom. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Oblozi od svježeg lišća podbjela

Bolni zglob omotati svježim listovima podbjela, odozgo omotati vunenom krpom i ostaviti preko noći. Tijek liječenja je 10-12 dana.

Oblozi od rotkvice

Rotkvicu naribajte na sitno ribež. Dobivenu kašu u ravnomjernom sloju stavite na gazu, omotajte oko bolnog zgloba i prekrijte flanelskom krpom. Ostavite oblog preko noći. Tijek liječenja je 5-7 dana.

Oblozi od repe

Repu skuhajte i zgnječite žlicom. Dobivenu masu stavite na ručnik i omotajte oko zahvaćenog zgloba, pokrijte flanelom ili vunenom tkaninom na vrhu. Ostavite oblog 2 sata i zatim isperite toplom vodom. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Komprimirati s infuzijom pelina

20 g pelina preliti sa 250 ml kipuće vode i ostaviti 30 minuta, zatim procijediti, u dobiveno sredstvo natopiti gazu savijenu u više slojeva, omotati oko bolnog zgloba, pokriti krpom i ostaviti 30 minuta. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Oblog od poparenog lipovog cvijeta

Cvjetove lipe držite nad parom 20-25 minuta, zatim ih u ravnomjernom sloju stavite na salvetu i omotajte oko bolnog zgloba. Oblog pokriti flanelskom ili vunenom krpom i ostaviti 1-2 sata, zatim isprati toplom vodom. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Komprimirajte s izvarkom lišća breze

Svježe listove breze prelijte vodom, prokuhajte i držite na laganoj vatri 20 minuta, zatim ocijedite vodu. Listove u ravnomjernom sloju staviti na zavoj od gaze, omotati oko bolnog zgloba i pokriti flanelskom krpom.

Ostavite oblog 6-8 sati. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Oblozi od jabuke

Jabuke naribajte na krupnije ribež. Dobivenu masu u ravnomjernom sloju staviti na gazu presavijenu u nekoliko slojeva i omotati oko oboljelog zgloba, a odozgo pokriti vunenom krpom. Ostavite oblog 6 sati. Tijek liječenja je 21-30 dana.

Komprimirati s infuzijom čunjeva hmelja

Samljeti nekoliko češera hmelja, preliti sa 300 ml kipuće vode i ostaviti 1 sat u termos boci. Zatim procijediti, u dobivenu otopinu namočiti oblog od gaze, omotati oko bolnog zgloba, pokriti toplom prirodnom tkaninom i ostaviti 1-2 sata. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Komprimirati s votkom, medom i sokom od aloe

Pomiješajte 50 ml votke, 100 g meda i 150 ml soka od aloe i ostavite 3 dana. U dobiveni proizvod namočite zavoj od gaze, omotajte bolni zglob i ostavite 20 minuta. Tijek liječenja je 3-4 dana.

Komprimirati s biljkom drveća

Travu šumarica operite, poparite, namažite na bolni zglob i umotajte u plastičnu foliju i flanelsku krpu. Ostavite oblog preko noći. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Komprimirati s medom, senfom i biljnim uljem

Pomiješajte 20 g meda, 10 g suhe gorušice i 20 ml biljnog ulja i zagrijte na laganoj vatri. Dobivenu masu staviti na gazu presavijenu na pola, omotati oko bolnog zgloba, pokriti plastičnom folijom i flanelskom krpom. Ostavite oblog 1,5 sat. Tijek liječenja je 1 tjedan.

Komprimirati s lišćem johe

Listove johe potopiti u vruću vodu, prisloniti na bolni zglob i omotati ručnikom. Ostavite oblog 2 sata. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Oblozi od kamilice i cvjetova crne bazge

Cvjetove kamilice i bazge popariti, staviti u vrećicu od gaze, priviti na bolni zglob i pričvrstiti flanelskom krpom. Ostavite oblog 1 sat. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Oblozi s travom slatke djeteline

Biljku djeteline usitnite, prelijte kipućom vodom i ocijedite u cjedilu. Čim se voda ocijedi, dobivenu masu u ravnomjernom sloju rasporedite na ručnik i omotajte oko oboljelog zgloba. Ostavite oblog 2 sata. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Kupke za zglob koljena

Tijekom pogoršanja bolesti zglobova, kupke će pomoći u ublažavanju upale i smanjenju boli.

Kupka s biljnim uljem i češnjakom

U 1 litru vruće vode dodajte 50 g nasjeckanog češnjaka, dobro promiješajte i u tome potopite stopala 15 minuta. Nakon toga, obrišite noge i podmažite bolne zglobove biljnim uljem. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Kupka s jelovim češerima

200 g češera jele prelijte 1 litrom kipuće vode i ostavite u termos boci 1 sat. Dobiveni proizvod dodajte u posudu s vrućom vodom i napravite kupku za stopala. Trajanje postupka je 30 minuta. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Kupka s korom hrasta i vrbe

50 g hrastove kore i 50 g vrbove kore preliti kipućom vodom i ostaviti 30 minuta, zatim procijediti, dodati u posudu s vrućom vodom i u njoj potopiti noge 25-30 minuta. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Kupka od lovorovog lista

Ulijte 50 g nasjeckanog lovorovog lista u 40 ml biljnog ulja i držite u vodenoj kupelji 30 minuta.

Dobivenu masu procijedite, dodajte u vruću vodu i u njoj potopite stopala 25 minuta. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Kupka od soka od cikle

U 1 litru vode dodajte 200 ml soka od cikle i ulijte u kadu. Trajanje postupka je 20 minuta. Nakon toga obrišite stopala i namažite ih omekšavajućom kremom. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Kupka s cvjetovima jorgovana

Pomiješajte 120 ml biljnog ulja s 50 g zdrobljenih cvjetova jorgovana i zagrijte u vodenoj kupelji. Dobivenu masu procijedite, dodajte u kupku i u njoj držite nogu s oboljelim zglobom 25 minuta. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Kupka s cvjetovima kamilice

Prelijte 30 g cvjetova kamilice, prelijte 1 litrom kipuće vode i ostavite 30 minuta. Dobivenu smjesu procijedite, pustite da se malo ohladi i u nju umočite nogu s bolnim zglobom. Trajanje postupka je 10-15 minuta. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Kupka s cvjetovima ptičje trešnje

Pomiješajte 50 g svježih cvjetova trešnje i 120 ml biljnog ulja i držite u vodenoj kupelji 25 minuta. Dobivenu masu procijedite i ulijte u kadu. Stavite stopalo s bolnim zglobom na 20-30 minuta, zatim ga obrišite i namažite kremom za ublažavanje upale. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Kupka s djetelinom, hmeljem i travama gospine trave

Umrvite 25 g biljke djeteline, 30 g biljke hmelja i 15 g biljke gospine trave, prelijte 1 litrom kipuće vode i ostavite 30 minuta, zatim procijedite i ulijte u kadu. Trajanje postupka je 30 minuta. Tijek liječenja je 21 dan.

Kupka s peršinom i divljim češnjakom

Pomiješajte 30 g češnjaka i 20 g peršina, prelijte 1 litrom vode i ostavite 20 minuta, zatim procijedite i dodajte u kupku. Stavite bolnu nogu u to na 20 minuta. Tijek liječenja je 20 dana.

Kupka s bijelim kupusom

50 g listova bijelog kupusa preliti 1 litrom vrele vode i ostaviti 1 sat, potom ih ukloniti i dobivenu tekućinu dodati u kupku. Trajanje postupka je 25-30 minuta. Tijek liječenja je 14-20 dana.

Kako ublažiti bolove u zglobovima narodnim lijekovima

Postoje mnogi recepti tradicionalne medicine za liječenje zglobova. Mogu se koristiti u kombinaciji s tradicionalnim metodama ili samostalno. Međutim, prije liječenja takvim lijekovima, preporučljivo je očistiti tijelo.

Lijek od lovorovog lista za ublažavanje upale i boli

20-25 listova lovora preliti sa 500 ml kipuće vode i držati na vatri 5 minuta, zatim ostaviti 3-4 sata. Procijedite dobiveni proizvod i uzimajte u malim obrocima tijekom dana. Tijek liječenja je 3 dana.

Lijek od zrna raži za ublažavanje upala i oteklina

250 g zrna raži preliti sa 2 litre vode, prokuhati i ostaviti na laganoj vatri 30 minuta, a zatim procijediti. U dobiveni izvarak dodajte 10 g smrvljenog korijena žutike, 30 g meda i 500 ml votke i stavite na tamno mjesto 1,5-2 tjedna. Uzmite gotov proizvod 60-100 ml 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Lijek od hrena za ublažavanje bolova i upala

1 kg nasjeckane preslice preliti s 4 litre vode, prokuhati i ostaviti na laganoj vatri 5 minuta. Procijedite dobivenu juhu, ohladite, dodajte 500 g meda i čuvajte u hladnjaku. Uzmite gotov proizvod 200 ml dnevno tijekom 1-2 mjeseca. Provedite tretman jednom godišnje.

Lijek od soka od hrena za ublažavanje bolova

Iscijedite sok od 350 g hrena i uzimajte u malim količinama tijekom dana. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Lijek od svježeg sira s kalcijevim kloridom za jačanje zglobova

Zagrijte 500 ml mlijeka, dodajte 40-50 g 10% kalcijevog klorida. Nakon što se mlijeko zgrušalo, maknite posudu s vatre. Dobivenu masu ohladiti, ocijediti u cjedilu, pokriti gazom i ostaviti preko noći. Uzmite 200 g jednom dnevno tijekom 2 mjeseca.

Lijek od kestena za ublažavanje upala i bolova

Pomiješajte 500 ml votke i 300 g sitno nasjeckanih plodova kestena i ostavite 2 tjedna. Dobiveni proizvod noću utrljajte na bolne zglobove. Tijek liječenja je 4-6 mjeseci.

Lijek od riže za ublažavanje upale

50 g riže preliti sa 250 ml hladne vode i ostaviti 24 sata. Dobivenu masu skuhajte i ujutro jedite bez soli i kruha. Uobičajena hrana se može jesti nakon 2-3 sata. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Lijek od cvjetova maslačka za ublažavanje upala

20 g suhih cvjetova maslačka preliti sa 300 ml kipuće vode i ostaviti 1 sat, procijediti i ohladiti. Dobiveni proizvod uzimajte 100-150 ml 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Lijek od majčine dušice i cvijeta lipe za ublažavanje upala i bolova

Pomiješati 10 g majčine dušice i 20 g lipovog cvijeta, preliti sa 350 ml kipuće vode i ostaviti 30 minuta, zatim procijediti. Uzmite dobiveni proizvod 200 ml 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Lijek od koprive za ublažavanje upala

10 g suhe koprive preliti sa 250 ml kipuće vode i ostaviti 30 minuta, procijediti i uzimati 2 puta dnevno po 80-100 ml. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Lijek od zelenog čaja i kore breze za ublažavanje upale i boli

Pomiješajte 5 g zelenog čaja i 5 g zdrobljene kore breze, prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite 15 minuta, zatim procijedite i popijte u jednom obroku. Tijek liječenja je 3-4 mjeseca.

Lijek od luka za ublažavanje upale

Samljeti ili usitniti 200 g luka i dobivenu masu nanijeti na bolni zglob na 20 minuta 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Lijek od korijena elecampana za ublažavanje boli i upale

Ulijte 20 g zgnječenog korijena elecampana u 180 ml votke i ostavite 12 dana u posudi od tamnog stakla. Pripremljeni proizvod koristiti za utrljavanje. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.

Lijek od celandina za ublažavanje upale

Zgnječite 50 g zdrobljenog celandina, stavite u tamnu staklenu posudu, prelijte 1 litrom maslinovog ulja i ostavite 2 tjedna na tamnom mjestu. Dobiveni pripravak procijedite i koristite za samomasažu bolnog zgloba.

Lijek od krede i kefira za jačanje zglobova

Samljeti 100 g krede, pomiješati s 200 ml kefira i dobro promiješati. Dobivenu masu stavite na zavoj od gaze i nanesite na bolni zglob 30 minuta. Tijek liječenja je 6 mjeseci.

Lijek od bijelog kupusa i biljnog ulja za poboljšanje stanja zglobova

Pomiješajte 100 g sitno nasjeckanog bijelog kupusa i 30 ml biljnog ulja i dobro promiješajte. Uzmite dobiveni proizvod 50 g 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Lijek od bijelog kupusa, meda i svinjske masti za ublažavanje upala i poboljšanje stanja zglobova

100 g bijelog kupusa sitno nasjeckajte, pomiješajte s 50 g tekućeg meda i 50 g svinjske masti i dobro promiješajte. Dobiveni proizvod čuvajte u hladnjaku i uzimajte 50 g 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Lijek od bijelog kupusa i šljiva za poboljšanje zdravlja zglobova

200 g šljiva oguliti, dobro izgnječiti žlicom, pomiješati sa 100 g sitno sjeckanog bijelog kupusa i dobro izmiješati.

Uzmite dobiveni proizvod 50 g 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Lijek od brokule i sjemenki suncokreta za poboljšanje zdravlja zglobova

Nasjeckajte 200 g brokule, dodajte 100 g sjemenki suncokreta, 100 g tekućeg meda i dobro promiješajte. Uzmite dobiveni proizvod 50 g 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Naša stranica je prostor knjižnice. Na temelju Saveznog zakona Ruske Federacije "O autorskom pravu i srodnim pravima" (kako je izmijenjen saveznim zakonima od 19. srpnja 1995. N 110-FZ, od 20. srpnja 2004. N 72-FZ), kopiranje, spremanje na tvrdi disk ili druga metoda spremanja radova objavljenih u ovoj knjižnici strogo je zabranjena . Svi materijali predstavljeni su samo u informativne svrhe.

Slični članci: