Kako prepoznati autoimuni proces. Autoimune bolesti - popis bolesti
Što su autoimune bolesti? Njihov popis je vrlo širok i uključuje oko 80 heterogenih u protoku i klinički znakovi bolesti, koje su, međutim, ujedinjene jedinstvenim mehanizmom razvoja: iz medicini još nepoznatih razloga, imunološki sustav pogrešno smatra stanice vlastitog tijela "neprijateljima" i počinje ih uništavati.
Jedan organ može pasti u zonu napada – tada govorimo o organospecifičnom obliku. Ako su zahvaćena dva ili više organa, tada se radi o sustavnoj bolesti. Neki od njih mogu se pojaviti sa ili bez sistemskih manifestacija, na primjer reumatoidni artritis. Neke bolesti karakteriziraju istodobna oštećenja različitih organa, dok se kod drugih sustavnost javlja tek u slučaju progresije.
To su najnepredvidljivije bolesti: mogu nastati neočekivano, ali i spontano proći; pojavljuju se jednom u životu i nikada više ne smetaju osobi; brzo napredovati i završiti koban... Ali najčešće poprimaju kronični oblik i zahtijevaju liječenje tijekom cijelog života.
Sistemske autoimune bolesti. Popis
Koje još sistemske autoimune bolesti postoje? Popis se može nastaviti s takvim patologijama kao što su:
- dermatopolimiozitis je teška, brzo progresivna lezija vezivno tkivo uključujući poprečne glatke mišiće, kožu, unutarnji organi;
- koji je karakteriziran venskom trombozom;
- Sarkoidoza je multisistemska granulomatozna bolest koja najčešće zahvaća pluća, ali i srce, bubrege, jetru, mozak, slezenu, reproduktivne i endokrilni sustav, gastrointestinalnog trakta i drugih organa.
Organski specifični i mješoviti oblici
Organski specifični tipovi uključuju primarni miksedem, Hashimotov tiroiditis, tireotoksikozu ( difuzna struma), autoimuni gastritis, perniciozna anemija (adrenalna insuficijencija) i miastenija gravis.
Iz mješoviti oblici Treba spomenuti Crohnovu bolest, primarnu bilijarnu cirozu, celijakiju, kronični aktivni hepatitis i druge.
Autoimune bolesti. Navedite prema dominantnim simptomima
Ova vrsta patologije može se podijeliti ovisno o tome koji je organ pretežno zahvaćen. Ovaj popis uključuje sustavne, mješovite i organske specifične oblike.
Dijagnostika
Dijagnostika se temelji na klinička slika I laboratorijske pretrage za autoimune bolesti. U pravilu se provodi opći, biokemijski i imunološki test krvi.
Imunološki sustav našeg tijela složena je mreža posebnih organa i stanica koje štite naše tijelo od stranih agenasa. Srž imunološkog sustava je sposobnost razlikovanja "sebe" od "ne-sebe". Ponekad se u organizmu dogodi kvar koji onemogućuje prepoznavanje markera “vlastitih” stanica, pa se počnu stvarati antitijela koja greškom napadaju određene stanice vlastitog tijela.
U isto vrijeme, regulatorne T-stanice ne mogu se nositi sa svojim poslom održavanja funkcija imunološkog sustava, te vlastite stanice počinju napadati. To dovodi do oštećenja koja su poznata kao autoimune bolesti. Vrsta ozljede određuje koji je organ ili dio tijela zahvaćen. Poznato je više od osamdeset vrsta takvih bolesti.
Koliko su autoimune bolesti česte?
Nažalost, prilično su rašireni. Samo u našoj zemlji pogađaju više od 23,5 milijuna ljudi i jedan su od glavnih uzroka smrti i invaliditeta. postojati rijetke bolesti, no postoje i oni koji pogađaju mnoge ljude, poput Hashimotove bolesti.
Da biste saznali kako funkcionira ljudski imunološki sustav, pogledajte video:
Tko se može razboljeti?
Autoimuna bolest može pogoditi bilo koga. Međutim, postoje skupine ljudi s najvećim rizikom:
- žene generativne dobi. Žene češće nego muškarci pate od autoimunih bolesti koje počinju u reproduktivna dob.
- Oni koji su u obitelji imali slične bolesti. Neke autoimune bolesti su genetske (npr. ). Često Različite vrste Autoimune bolesti razvijaju se u nekoliko članova iste obitelji. Nasljedna predispozicija igra ulogu, ali i drugi čimbenici mogu potaknuti bolest.
- Dostupnost određene tvari u okolini. Određene situacije ili štetni utjecaji iz okoliša mogu izazvati neke autoimune bolesti ili pogoršati postojeće. To uključuje: aktivno sunce, kemikalije, virusne i bakterijske infekcije.
- Ljudi određene rase ili etničke pripadnosti. Na primjer, dijabetes tipa 1 prvenstveno pogađa bijelce. Sistemski eritematozni lupus teži je kod Afroamerikanaca i Hispanjolaca.
Koje autoimune bolesti pogađaju žene i koji su njihovi simptomi?
Ovdje navedene bolesti su češće kod žena nego kod muškaraca.
Iako je svaki slučaj jedinstven, najčešći simptomi markera su slabost, vrtoglavica i niska temperatura. Mnoge autoimune bolesti imaju prolazne simptome koji mogu varirati u težini. Kada simptomi nestanu na neko vrijeme, to se zove remisija. Oni se izmjenjuju s neočekivanim i dubokim manifestacijama simptoma - izbijanjima ili egzacerbacijama.
Vrste autoimunih bolesti i njihovi simptomi
| Bolest | Simptomi |
| Alopecija areata Imunološki sustav napada folikule dlake (iz kojih raste kosa). Obično to ne utječe opće stanje zdravlje, ali može značajno utjecati na izgled. |
|
| Bolest je povezana s oštećenjem unutarnje sluznice krvne žile kao posljedica tromboze arterija ili vena. |
|
| Autoimuni hepatitis Imunološki sustav napada i uništava stanice jetre. To može dovesti do zbijanja, ciroze jetre i zatajenje jetre. |
|
| Celijakija Bolest nepodnošenja glutena, tvari koja se nalazi u žitaricama, riži, ječmu i nekim lijekovima. Kada ljudi s celijakijom jedu hranu koja sadrži gluten, imunološki sustav reagira napadom na sluznicu tankog crijeva. |
|
| Dijabetes tipa 1 Bolest u kojoj imunološki sustav napada stanice koje proizvode inzulin, hormon koji pomaže u održavanju razine šećera u krvi. Bez inzulina, razina šećera u krvi značajno raste. To može uzrokovati oštećenje očiju, bubrega, živaca, desni i zuba. Ali najviše ozbiljan problem- Ovo je oštećenje srca. |
|
| Gušavost Bolest koja rezultira štitnjača proizvodi previše hormona. |
|
| Julian-Barreov sindrom Imunološki sustav napada živce koji povezuju mozak i leđnu moždinu s tijelom. Oštećenje živca otežava prolaz signala. Kao rezultat toga, mišići ne reagiraju na signale iz mozga.Simptomi često napreduju prilično brzo, tijekom dana do tjedana, a često su zahvaćene obje strane tijela. |
|
| Hashimotova bolest Bolest u kojoj štitnjača ne proizvodi dovoljna količina hormoni. |
|
| Imunološki sustav uništava crvena krvna zrnca. Tijelo nije u stanju brzo proizvesti broj crvenih krvnih stanica koji zadovoljava njegove potrebe. Zbog toga dolazi do nedovoljne zasićenosti kisikom, srce mora raditi s povećanim opterećenjem kako ne bi patila dostava kisika krvlju. |
|
| Idiopatski Imunološki sustav uništava trombocite koji su potrebni za stvaranje krvnog ugruška. |
|
| Upalne bolesti crijeva Kronični upalni proces u gastrointestinalnom traktu. i – većina uobičajeni oblici bolesti. |
|
| Upalna miopatija Skupina bolesti koje karakteriziraju upala i slabost mišića. Polimiozitis i - Glavna dva tipa su najčešća među ženama. Polimiozitis utječe na mišiće koji su uključeni u kretanje na obje strane tijela. Kod dermatomiozitisa, kožni osip može prethoditi ili se pojaviti istovremeno sa slabošću mišića. |
Također se može primijetiti:
|
| Imunološki sustav napada ovojnicu živca, uzrokujući oštećenje leđne moždine i mozga. Simptomi i njihova težina razlikuju se od slučaja do slučaja i ovise o zahvaćenom području |
|
| Miastenija gravis Imunološki sustav napada mišiće i živce u cijelom tijelu. |
|
| Primarna bilijarna ciroza Imunološki sustav se polako uništava bilijarnog trakta u jetri. Žuč je tvar koju proizvodi jetra. Kroz žučne kanale ulazi u gastrointestinalni trakt i potiče probavu hrane. Kada žučnih vodova su oštećeni, žuč se nakuplja u jetri i oštećuje je. Jetra zadeblja, pojavljuju se ožiljci i na kraju prestaje raditi. |
|
| Psorijaza Uzrok bolesti je što nove stanice kože, koje se stvaraju u dubljim slojevima, prebrzo rastu i gomilaju se na njezinoj površini. |
|
| Reumatoidni artritis Bolest u kojoj imunološki sustav napada sluznicu zglobova u cijelom tijelu. |
|
| sklerodermija Bolest je uzrokovana abnormalnim rastom vezivnog tkiva kože i krvnih žila. |
|
| Cilj imunološkog sustava u ovoj bolesti su žlijezde koje proizvode tjelesne tekućine, na primjer, slinu, suze. |
|
| Bolest zahvaća zglobove, kožu, bubrege, srce, pluća i druge organe i sustave. |
|
| Vitiligo Imunološki sustav uništava stanice koje proizvode pigment i odgovorne su za boju kože. Također može utjecati na tkiva usta i nosa. |
|
Jesu li sindrom kroničnog umora i fibromijalgija autoimune bolesti?
Što učiniti s egzacerbacijama (napadima)?
Egzacerbacije su iznenadna i teška pojava simptoma. Možete primijetiti određene "okidače" - stres, hipotermiju, izlaganje otvorenom suncu, koji pojačavaju manifestaciju simptoma bolesti. Poznavajući te čimbenike i slijedeći plan liječenja, vi i vaš liječnik možete spriječiti ili smanjiti pogoršanje. Ako osjetite da dolazi napad, nazovite svog liječnika. Ne pokušavajte se sami nositi s problemom koristeći savjete prijatelja ili rodbine.
Što učiniti da se osjećate bolje?
Ako imate autoimunu bolest, slijedite nekoliko jednostavna pravila, radite ovo svaki dan, i vaše zdravlje će biti stabilno:
- Prehrana treba uzeti u obzir prirodu bolesti. Pobrinite se da jedete dovoljno voća, povrća, cjelovitih žitarica, nemasnih ili nemasnih mliječnih proizvoda i biljne bjelančevine. Ograničiti zasićene masti, trans masti, kolesterol, sol i višak šećera. Ako slijedite načela zdrava prehrana, onda je to to potrebne tvari dobit ćete od hrane.
- Redovito vježbajte sa prosječna diploma . Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je vrsta tjelesne aktivnosti prava za vas. Postupan i nježan program vježbanja dobro djeluje na osobe s dugotrajnim bolovima u mišićima i zglobovima. Neki oblici joge i tai chija mogu pomoći.
- Odmarajte se dovoljno. Odmor omogućuje oporavak tkiva i zglobova. san - Najbolji način odmor za tijelo i mozak. Ako ne spavate dovoljno, povećava se razina stresa i jačina simptoma. Kada ste dobro odmoreni, učinkovitije rješavate svoje probleme i smanjujete rizik od bolesti. Većini ljudi treba 7 do 9 sati sna svaki dan da bi se odmorili.
- Izbjegavajte česte stresove. Stres i tjeskoba mogu uzrokovati pogoršanje nekih autoimunih bolesti. Stoga morate tražiti načine kako optimizirati svoj život kako biste se nosili sa svakodnevnim stresom i poboljšali svoje stanje. Meditacija, samohipnoza, vizualizacija i jednostavne tehnike opuštanja pomoći će vam u oslobađanju od stresa, smanjenju boli i suočavanju s drugim aspektima vašeg života s bolešću. To možete naučiti iz udžbenika, videa ili uz pomoć instruktora. Pridružite se grupi podrške ili razgovarajte s psihologom za pomoć u smanjenju stresa i upravljanju bolešću.
Vi imate moć smanjiti bol! Pokušajte koristiti ove slike 15 minuta, dva ili tri puta svaki dan:
- Uključite svoju omiljenu umirujuću glazbu.
- Sjednite u svoju omiljenu stolicu ili na sofu. Ako ste na poslu, možete se zavaliti i opustiti u svojoj stolici.
- Zatvori oči.
- Zamislite svoju bol ili nelagodu.
- Zamislite nešto što se odupire ovoj boli i gledajte kako se vaša bol "uništava".
Kom liječniku da se obratim?
Kada se pojavi jedno ili više od sljedećeg navedene simptome Bilo bi bolje konzultirati liječnika opće prakse ili obiteljskog liječnika. Nakon pregleda i početne dijagnoze, pacijent se upućuje specijaliziranom specijalistu ovisno o zahvaćenim organima i sustavima. To može biti dermatolog, tricholog, hematolog, reumatolog, hepatolog, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog, ginekolog (za pobačaj). Dodatnu pomoć pružit će nutricionist, psiholog i psihoterapeut. Konzultacije s genetičarom često su potrebne, osobito pri planiranju trudnoće.
AUTOIMUNE BOLESTI I BOLESTI IMUNOG KOMPLEKSA
AUTOIMUNE BOLESTI
Autoimune bolesti prilično su raširene u ljudskoj populaciji: pogađaju do 5% svjetske populacije. Na primjer, 6,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama boluje od reumatoidnog artritisa; u velikim gradovima u Engleskoj do 1% odraslih invalidno je s multiplom sklerozom; juvenilni dijabetes pogađa do 0,5% svjetske populacije. Tužni primjeri se mogu nastaviti.
Prije svega treba uočiti razliku između autoimune reakcije ili autoimuni sindrom I autoimune bolesti, koji se temelje na interakciji između komponenti imunološkog sustava i vlastitih zdravih stanica i tkiva. Prvi se razvijaju u zdravom tijelu, nastavljaju se kontinuirano i uklanjaju umiruće, starenje, bolesne stanice, a također nastaju u bilo kojoj patologiji, gdje ne djeluju kao njezin uzrok, već kao posljedica. Autoimune bolesti, kojih trenutno ima oko 80, karakterizirani su samoodrživim imunološkim odgovorom na vlastite antigene tijela, koji oštećuju stanice koje sadrže vlastite antigene. Često se razvoj autoimunog sindroma dalje razvija u autoimunu bolest.
Klasifikacija autoimunih bolesti
Autoimune bolesti konvencionalno se dijele u tri glavne vrste.
1. bolesti specifične za organe, koji su uzrokovani autoprotutijelima i senzibiliziranim limfocitima na jedan ili skupinu autoantigena određenog organa. Najčešće su to barijerni antigeni na koje ne postoji prirodna (urođena) tolerancija. To uključuje Hoshimotov tiroiditis, miasteniju gravis, primarni miksedem (tirotoksikoza), pernicioznu anemiju, autoimuni atrofični gastritis, Addisonovu bolest, ranu menopauzu, muška neplodnost, pemfigus vulgaris, simpatička oftalmija, autoimuni miokarditis i uveitis.
2. Za nespecifične organe bolesti autoantitijela na autoantigene staničnih jezgri, citoplazmatskih enzima, mitohondrija itd. komuniciraju s različitim tkivima datog ili čak drugog
vrsta organizma. U ovom slučaju, autoantigeni nisu izolirani (nisu "barijera") od kontakta s limfoidnim stanicama. Autoimunizacija se razvija u pozadini već postojeće tolerancije. Takvi patološki procesi uključuju sistemski eritematozni lupus, diskoidni eritematozni lupus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis (skleroderma).
3. Mješoviti bolesti uključuju oba ova mehanizma. Ako je uloga autoantitijela dokazana, onda bi ona trebala biti citotoksična prema stanicama zahvaćenih organa (ili djelovati izravno preko kompleksa AG-AT), koja taloženjem u tijelu uzrokuju njegovu patologiju. Ove bolesti uključuju primarnu bilijarnu cirozu, Sjogrenov sindrom, ulcerozni kolitis, celijakija enteropatija, Goodpastureov sindrom, dijabetes Tip 1, autoimuni oblik bronhijalne astme.
Mehanizmi razvoja autoimunih reakcija
Jedan od glavnih mehanizama koji sprječava razvoj autoimune agresije u tijelu prema vlastitim tkivima je stvaranje nereagiranja na njih, tzv. imunološka tolerancija. Nije kongenitalna, nastaje u embrionalnom razdoblju i sastoji se od negativna selekcija, oni. eliminacija autoreaktivnih staničnih klonova koji na svojoj površini nose autoantigene. Upravo je kršenje takve tolerancije popraćeno razvojem autoimune agresije i, kao posljedica toga, formiranjem autoimunosti. Kao što je Burnet primijetio u svojoj teoriji, tijekom embrionalnog razdoblja kontakt takvih autoreaktivnih klonova s "njihovim" antigenom ne uzrokuje aktivaciju, već smrt stanice.
Međutim, nije sve tako jednostavno.
Prije svega, važno je reći da repertoar prepoznavanja antigena koji se nalazi na T limfocitima čuva sve klonove stanica koje nose sve vrste receptora za sve moguće antigene, uključujući i autoantigene, na koje su kompleksirane zajedno s vlastitim HLA molekulama, što omogućuje razlikovati “vlastite” i “strane” stanice. Ovo je faza "pozitivne selekcije" koja slijedi negativna selekcija autoreaktivni klonovi. Oni počinju komunicirati s dendritskim stanicama koje nose iste komplekse HLA molekula s autoantigenima timusa. Ova interakcija je popraćena prijenosom signala do autoreaktivnih timocita, a oni umiru kroz mehanizam apoptoze. Međutim, nisu svi autoantigeni prisutni u timusu pa neki
autoreaktivne T stanice još uvijek nisu eliminirane i kreću se od timusa prema periferiji. Oni su ti koji stvaraju autoimunu "buku". Međutim, te stanice u pravilu imaju smanjenu funkcionalnu aktivnost i ne izazivaju patološke reakcije, kao što ni autoreaktivni B limfociti, koji podliježu negativnoj selekciji i bježe od eliminacije, također ne mogu izazvati potpuni autoimuni odgovor, jer ne primaju kostimulatorni signal iz T pomoćnih stanica, a osim toga, mogu se suzbiti posebnim supresorskim lijekovima veto -Stanice.
Drugo, unatoč negativnoj selekciji u timusu, neki autoreaktivni klonovi limfocita još uvijek preživljavaju zbog nesavršenosti sustava eliminacije i prisutnosti stanica dugoročne memorije, dugo cirkuliraju u tijelu i uzrokuju kasniji razvoj autoimune agresije.
Nakon stvaranja Erneove nove teorije 70-ih godina prošlog stoljeća, mehanizmi razvoja autoimune agresije postali su još jasniji. Pretpostavlja se da tijelo stalno upravlja nekim sustavom Samo kontrola uključujući prisutnost na limfocitima receptora za antigene i posebnih receptora za te receptore. Takvi receptori za prepoznavanje antigena i antitijela na antigene (koji su zapravo i njihovi topljivi receptori) nazvani su idioti, i odgovarajući antireceptori ili antitijela - anti-idiotipi.
Trenutno stanje između idiotip-antiidiotip interakcije smatra se najvažnijim sustavom samoprepoznavanja, što je ključni proces u održavanju stanične homeostaze u tijelu. Naravno, kršenje ove ravnoteže prati razvoj autoimune patologije.
Takav poremećaj može biti uzrokovan: (1) smanjenjem supresorske aktivnosti stanica, (2) pojavom u krvotoku barijere ("sekvestriranih" antigena oka, gonada, mozga, kranijalnih živaca, s kojima imunološki sustav normalno nema kontakta i kada se to dogodi reagira na njih kao na strane, (3) antigenska mimikrija zbog mikrobnih antigena koji imaju zajedničke determinante s normalnim antigenima, (4) mutacija autoantigena, praćena modifikacijom njihove specifičnosti, (5) povećanje broja autoantigena u cirkulaciji, (6) modifikacija autoantigena kemijskim agensima, virusima itd. uz stvaranje biološki visoko aktivnih superantigena.
Ključna stanica imunološkog sustava u nastanku autoimunih bolesti je autoreaktivni T-limfocit koji u organospecifičnim bolestima reagira na specifičan autoantigen, a potom imunološkom kaskadom i sudjelovanjem B-limfocita uzrokuje nastanak organ-specifična autoantitijela. U slučaju organski nespecifičnih bolesti, najvjerojatnije, autoreaktivni T limfociti ne komuniciraju s epitopom autoantigena, već s antigenskom determinantom anti-idiotipskih autoantitijela na njega, kao što je gore navedeno. Štoviše, autoreaktivni B limfociti, koji se ne mogu aktivirati u odsutnosti kostimulacijskog faktora T stanica i sintetiziraju autoantitijela, sami imaju sposobnost predstaviti mimični antigen bez Ag-prezentirajuće stanice i predstaviti ga neautoreaktivnim T limfocitima, koji se okreću u T pomoćne stanice i aktiviraju B stanice za sintezu autoantitijela.
Među autoantitijelima koja proizvode B limfociti, sljedeća su od posebnog interesa: prirodni autoantitijela na autologne antigene, koja se u značajnom postotku slučajeva otkrivaju i dugotrajno perzistiraju u zdravih ljudi. U pravilu, to su autoantitijela klase IgM, koja se, očito, još uvijek trebaju smatrati pretečama autoimune patologije. Iz tog razloga, kako bi se razumjela detaljna situacija i utvrdila patogena uloga autoantitijela, predlažu se sljedeći kriteriji za dijagnosticiranje autoagresije:
1. Izravni dokaz cirkulirajućih ili povezanih autoAbs ili senzibiliziranog Lf usmjerenog protiv autoAgs povezanih s bolešću.
2. Identifikacija uzročnika autoAG protiv kojeg je usmjeren imunološki odgovor.
3. Adoptivni prijenos autoimunog procesa serumom ili senzibiliziranim Lf.
4. Mogućnost izrade eksperimentalnog modela bolesti s morfološkim promjenama i sintezom AT ili senzibiliziranog Lf pri modeliranju bolesti.
Bilo kako bilo, specifična autoantitijela služe kao markeri autoimunih bolesti i koriste se u njihovoj dijagnostici.
Treba napomenuti da prisutnost specifičnih autoantitijela i senzibiliziranih stanica još nije dovoljna za razvoj autoimune bolesti. Veliku ulogu igraju patogeni čimbenici okoliša (zračenje, polja sile, onečišćenje
proizvodi, mikroorganizmi i virusi itd.), genetska predispozicija organizma, uključujući one povezane s HLA genima (multipla skleroza, dijabetes itd.), hormonalne razine, korištenje raznih lijekova, imunološki poremećaji, uključujući ravnotežu citokina.
Trenutačno se može predložiti niz hipoteza o mehanizmu indukcije autoimunih reakcija (dolje navedene informacije djelomično su posuđene od R.V. Petrova).
1. Unatoč sustavu samokontrole, tijelo sadrži autoreaktivne T- i B-limfocite, koji pod određenim uvjetima stupaju u interakciju s antigenima normalnih tkiva, uništavaju ih, potičući oslobađanje skrivenih autoantigena, stimulansa, mitogena koji aktiviraju stanice, uključujući B-limfocite.
2. Kod ozljeda, infekcija, degeneracija, upala itd. oslobađaju se “sekvestrirani” (barijerni) autoantigeni na koje se proizvode autoantitijela koja razaraju organe i tkiva.
3. Križno reagiranje "oponašanje" antigena mikroorganizama, uobičajeno s autoantigenima normalnih tkiva. Dugotrajno zadržavajući se u tijelu uklanjaju toleranciju i aktiviraju B-stanice da sintetiziraju agresivna autoantitijela: npr. hemolitički streptokok skupine A i reumatsko oštećenje srčanih zalistaka i zglobova.
4. “Superantigeni” - toksični proteini koje tvore koki i retrovirusi koji uzrokuju jaku aktivaciju limfocita. Na primjer, normalni antigeni aktiviraju samo 1 od 10 000 T stanica, a superantigeni aktiviraju 4 od 5! Autoreaktivni limfociti prisutni u tijelu odmah će pokrenuti autoimune reakcije.
5. Prisutnost u bolesnika genetski programirane slabosti imunološkog odgovora na specifičnu antigensku imunodeficijenciju. Ako ga sadrži mikroorganizam, dolazi do kronične infekcije koja razara tkivo i oslobađa razne autoagove na koje se razvija autoimuni odgovor.
6. Kongenitalni nedostatak T-supresorskih stanica, koji ukida kontrolu funkcije B-stanica i inducira njihov odgovor na normalne antigene sa svim posljedicama.
7. Autoantitijela pod određenim uvjetima “slijepe” Lf, blokirajući njihove receptore koji prepoznaju “svoj” i “strani”. Kao rezultat toga, prirodna tolerancija se poništava i formira se autoimuni proces.
Osim gore navedenih mehanizama indukcije autoimunih reakcija, treba istaknuti i:
1. Indukcija ekspresije HLA-DR antigena na stanicama koje ih prethodno nisu imale.
2. Indukcija virusima i drugim agensima modifikacije aktivnosti autoantigena-onkogena, regulatora proizvodnje citokina i njihovih receptora.
3. Smanjena apoptoza T-pomoćnih stanica koje aktiviraju B-limfocite. Štoviše, u nedostatku proliferativnog podražaja, B limfociti umiru od apoptoze, dok je kod autoimunih bolesti ona potisnuta i takve se stanice, naprotiv, nakupljaju u tijelu.
4. Mutacija Fas liganda, koja dovodi do toga da njegova interakcija s Fas receptorom ne inducira apoptozu u autoreaktivnim T stanicama, već potiskuje vezanje receptora na topljivi Fas ligand i time odgađa staničnu apoptozu izazvanu njime. .
5. Deficit posebnih T-regulacijskih CD4+CD25+ T-limfocita s ekspresijom FoxP3 gena, koji blokiraju proliferaciju autoreaktivnih T-limfocita, što je značajno pospješuje.
6. Poremećaj veznog mjesta na kromosomima 2 i 17 posebnog regulatornog proteina Runx-1 (RA, SLE, psorijaza).
7. Stvaranje u fetusu autoantitijela klase IgM na mnoge komponente autoćelija, koje se ne eliminiraju iz tijela, nakupljaju se s godinama i uzrokuju autoimune bolesti kod odraslih.
8. Imunološki lijekovi, cjepiva, imunoglobulini mogu uzrokovati autoimune poremećaje (dopegit - hemolitička anemija, apresin - SLE, sulfonamidi - periarteritis nodosa, pirazolon i njegovi derivati - agranulocitoza).
Brojni lijekovi mogu, ako ne potaknuti, onda pojačati pojavu imunopatologije.
Vrlo je važno da liječnici znaju da sljedeći lijekovi imaju imunostimulirajuće djelovanje: antibiotici(Eric, amfotericin B, levorin, nistatin),nitrofurani(furazolidon),antiseptici(klorofilipt),stimulansi metabolizma(orotat K, riboksin),psihotropnih lijekova(nootropil, piracetam, fenamin, sidnokarb),plazma nadomjesne otopine(hemodez, reopoliglukin, želatinol).
Povezanost autoimunih bolesti s drugim bolestima
Autoimuni poremećaji (reumatske bolesti) mogu biti popraćeni tumorskim lezijama limfnog tkiva i neoplastičnim
lasera drugih lokalizacija, ali pacijenti s limfoproliferativnim bolestima često pokazuju simptome autoimunih stanja (Tablica 1).
Stol 1. Reumatska autoimuna patologija u malignim neoplazmama
Tako se kod hipertrofične osteoartropatije otkriva rak pluća, pleure, dijafragme, rjeđe gastrointestinalni trakt, sa sekundarnim gihtom - limfoproliferativnim tumorima i metastazama, s pirofosfatnom artropatijom i monoartritisom - metastazama kostiju. Često su poliartritisi i lupusoliki i skleroliki sindromi popraćeni malignim tumorima različitih lokalizacija, a reumatska polimijalgija i krioglobulinemija popraćeni su karcinomom pluća, bronha i hiperviskoznim sindromom.
Često se maligne neoplazme manifestiraju reumatskim bolestima (Tablica 2).
Kod reumatoidnog artritisa povećava se rizik od razvoja limfogranulomatoze, kronične mijeloične leukemije i mijeloma. Tumori se češće javljaju tijekom kroničnog tijeka bolesti. Indukcija neoplazmi raste s trajanjem bolesti, primjerice kod Sjögrenova sindroma rizik od raka raste 40 puta.
Ti se procesi temelje na sljedećim mehanizmima: ekspresija CD5 antigena na B stanicama koje sintetiziraju organ-specifična protutijela (normalno je ovaj antigen prezentiran na T limfocitima); prekomjerna proliferacija velikih zrnatih limfocita, imajući
Tablica 2. Maligni tumori i reumatske bolesti
one s aktivnošću prirodnih stanica ubojica (fenotipski pripadaju CD8 + limfocitima); infekcija retrovirusima HTLV-1 i Epstein-Barr virusima; poliklonska aktivacija B stanica s gubitkom regulacije ovog procesa; hiperprodukcija IL-6; dugotrajno liječenje citostatici; poremećaj aktivnosti prirodnih stanica ubojica; nedostatak CD4+ limfocita.
U primarnim imunodeficijencijama često se nalaze znakovi autoimunih procesa. Visoka frekvencija autoimuni poremećaji identificiran u spolno vezanoj hipogamaglobulinemiji, nedostatku IgA, imunodeficijenciji s prekomjernom proizvodnjom IgA, ataksiji-telangiektaziji, timomu i Wiskott-Aldrichovom sindromu.
S druge strane, postoji niz autoimunih bolesti kod kojih su utvrđene imunodeficijencije (prvenstveno povezane s funkcijom T-stanica). Kod osoba s sistemske bolesti ovaj fenomen se izražava češće (s SLE u 50-90% slučajeva) nego s organospecifičnim (s tiroiditisom u 20-40% slučajeva).
Autoantitijela se češće javljaju kod starijih osoba. To se odnosi na određivanje reumatoidnih i antinuklearnih faktora, kao i antitijela otkrivenih u Wassermanovoj reakciji. U 70-godišnjih ljudi bez odgovarajućih kliničkih manifestacija, autoantitijela na različita tkiva i stanice otkrivaju se putem barem u 60% slučajeva.
Ono što je zajedničko u kliničkoj slici autoimunih bolesti je njihovo trajanje. Postoje kronični progresivni ili kronično relapsirajući tijek patoloških procesa. Podaci o značajkama kliničke ekspresije pojedinih autoimunih bolesti prikazani su u nastavku (djelomično navedene informacije posuđene su od S.V. Suchkova).
Karakteristike nekih autoimunih bolesti
Sistemski eritematozni lupus
Autoimuna bolest sa sustavnim oštećenjem vezivnog tkiva, s taloženjem kolagena i nastankom vaskulitisa. Karakterizirana je polisimptomima i obično se razvija u mladih ljudi. U proces su uključeni gotovo svi organi i mnogi zglobovi, a oštećenje bubrega je kobno.
Uz ovu patologiju, antinuklearna autoantitijela se formiraju na DNA, uključujući nativnu DNA, nukleoproteine, citoplazmatske i citoskeletne antigene i mikrobne proteine. Vjeruje se da se autoAb na DNA pojavljuju kao rezultat stvaranja njegovog imunogenog oblika u kompleksu s proteinom, ili IgM autoantitijela anti-DNA specifičnosti, koje je nastalo u embrionalnom razdoblju, ili interakcije idiotipa-antiidiotipa i stanice. komponente tijekom mikrobne ili virusne infekcije. Možda određena uloga pripada staničnoj apoptozi, koja u SLE uzrokuje, pod utjecajem kaspaze 3, cijepanje nukleoproteasomskog kompleksa jezgre uz stvaranje niza proizvoda koji reagiraju s odgovarajućim autoantitijelima. Doista, sadržaj nukleosoma naglo je povećan u krvi bolesnika sa SLE. Štoviše, autoantitijela na nativnu DNA su dijagnostički najznačajnija.
Iznimno zanimljivo opažanje je otkriće da autoantitijela koja se vežu na DNA također imaju enzimsku sposobnost hidrolizirati molekulu DNA bez komplementa. Ovo antitijelo nazvano je DNK abzim. Nema sumnje da ovaj temeljni obrazac, koji se, kako se pokazalo, ne ostvaruje samo u SLE, igra veliku ulogu u patogenezi autoimunih bolesti. U ovom modelu, anti-DNA autoantitijelo ima citotoksičnu aktivnost prema stanici, koja se ostvaruje pomoću dva mehanizma: apoptozom posredovanom receptorom i DNA abzimskom katalizom.
Reumatoidni artritis
Autoantitijela se stvaraju protiv izvanstaničnih komponenti koje uzrokuju kroničnu upalu zglobova. Autoantitijela uglavnom pripadaju klasi IgM, iako se također nalaze IgG, IgA i IgE, stvaraju se protiv Fc fragmenata imunoglobulina G i nazivaju se reumatoidni faktor (RF). Osim njih, autoantitijela se sintetiziraju na keratohijalinska zrnca (antiperinuklearni faktor), keratin (antikeratinska antitijela) i kolagen. Značajno je da su autoantitijela na kolagen nespecifična, dok antiperinuklearni faktor može biti prekursor za nastanak RA. Također treba napomenuti da otkrivanje IgM-RF omogućuje klasificiranje seropozitivnog ili seronegativnog RA, a IgA-RF se ispostavlja kao kriterij za visoko aktivan proces.
U sinovijalnoj tekućini zglobova pronađeni su autoreaktivni T-limfociti koji uzrokuju upalu, u što su uključeni makrofagi, koji je pojačavaju proupalnim citokinima, nakon čega dolazi do stvaranja sinovijalne hiperplazije i oštećenja hrskavice. Ove činjenice dovele su do pojave hipoteze koja dopušta pokretanje autoimunog procesa stanicama T-helper tipa 1, aktiviranim nepoznatim epitopom s kostimulatornom molekulom, koje uništavaju zglob.
Hoshimotov autoimuni tireoiditis
Bolest Štitnjača, popraćeno njegovom funkcionalnom inferiornošću s aseptičnom upalom parenhima, koja je često infiltrirana limfocitima i naknadno zamijenjena vezivnim tkivom, stvarajući brtve u žlijezdi. Ova bolest se manifestira u tri oblika - Hoshimotov tireoiditis, primarni miksedem i tireotoksikoza ili Gravesova bolest. Prva dva oblika karakteriziraju hipotireoza, autoantigen u prvom slučaju je tireoglobulin, au miksedemu - proteini stanične površine i citoplazme. Općenito, autoantitijela na tireoglobulin, receptor hormona koji stimulira štitnjaču i tireoidnu peroksidazu imaju ključni utjecaj na funkciju štitnjače, a koriste se i u dijagnostici patologije. Autoantitijela suzbijaju sintezu hormona štitnjače, što utječe na njezinu funkciju. Istodobno, limfociti B mogu se vezati za autoantigene (epitope) te tako utjecati na proliferaciju obje vrste T pomoćnih stanica, što je praćeno razvojem autoimune bolesti.
Autoimuni miokarditis
U ovoj bolesti ključna uloga pripada virusna infekcija, što je najvjerojatnije njegov okidač. Ovime se najjasnije vidi uloga oponašanja antigena.
U bolesnika s ovom patologijom otkrivaju se autoantitijela na kardiomiozin, receptore vanjske membrane miocita i, što je najvažnije, na proteine Coxsackie virusa i citomegalovirusa. Značajno je da se tijekom ovih infekcija otkriva vrlo visoka viremija u krvi; virusni antigeni se u prerađenom obliku nakupljaju na profesionalnim antigen-prezentirajućim stanicama, koje mogu aktivirati neprimirane klonove autoreaktivnih T-limfocita. Potonji počinju komunicirati s neprofesionalnim stanicama koje predstavljaju antigen, jer ne zahtijevaju kostimulacijski signal, a stupaju u interakciju sa stanicama miokarda, na kojima se, zbog aktivacije antigenima, naglo povećava ekspresija adhezijskih molekula (ICAM-1, VCAM-1, E-selektin). Proces interakcije između autoreaktivnih limfocita T također je oštro pojačan i olakšan povećanom ekspresijom molekula HLA klase II na kardiomiocitima. Oni. autoantigene miokardiocita prepoznaju T pomoćne stanice. Razvoj autoimunog procesa i virusne infekcije odvija se vrlo tipično: u početku snažna viremija i visoki titri antivirusnih autoantitijela, zatim smanjenje viremije do negativnosti virusa i antivirusnih antitijela, porast antimiokardijalnih autoantitijela s razvojem autoimune bolesti srca. Pokusi su jasno pokazali autoimuni mehanizam procesa, u kojem je prijenos T limfocita iz inficiranih miševa miokarditisom uzrokovao bolest kod zdravih životinja. S druge strane, supresija T stanica bila je popraćena dramatičnim pozitivnim terapijskim učinkom.
Miastenija gravis
U ovoj bolesti ključnu ulogu igraju autoantitijela na acetilkolinske receptore, koja blokiraju njihovu interakciju s acetilkolinom, potpuno potiskujući funkciju receptora ili je oštro pojačavajući. Posljedica takvih procesa je poremećaj u prijenosu živčanih impulsa do teške mišićne slabosti, pa čak i respiratornog zastoja.
Značajnu ulogu u patologiji imaju T-limfociti i poremećaji idiotipske mreže, postoji i oštra hipertrofija timusa s razvojem timoma.
Autoimuni uveitis
Kao i u slučaju miastenije gravis, infekcija protozoama ima značajnu ulogu u razvoju autoimunog uveitisa, kod kojeg se razvija autoimuna kronična upala uvearetinalnog trakta. Toxoplasma gondii te citomegalija i herpes simplex virusi. U ovom slučaju ključnu ulogu ima oponašanje antigena patogena koji imaju zajedničke determinante s tkivima oka. Uz ovu bolest, autoantitijela se pojavljuju na autoantigene očnog tkiva i mikrobne proteine. Ova patologija je doista autoimuna, budući da uvođenje pet pročišćenih očnih antigena pokusnim životinjama izaziva kod njih razvoj klasičnog autoimunog uveitisa zbog stvaranja odgovarajućih autoantitijela i oštećenja uvealne membrane.
Dijabetes melitus ovisan o inzulinu
Raširena autoimuna bolest u kojoj je imunološka autoagresija usmjerena protiv autoantigena stanica Langerhansovih otočića; oni su uništeni, što je popraćeno supresijom sinteze inzulina i posljedičnim dubokim metaboličkim promjenama u tijelu. Ova bolest je uglavnom posredovana djelovanjem citotoksičnih T limfocita, koji su očito senzibilizirani na unutarstaničnu dekarboksilazu glutaminske kiseline i protein p40. U ovoj patologiji također se otkrivaju autoantitijela na inzulin, ali njihova patogenetska uloga još nije jasna.
Neki istraživači predlažu da se autoimune reakcije u dijabetesu razmatraju s tri stajališta: (1) dijabetes je tipična autoimuna bolest s autoagresijom na autoantigene beta stanica; (2) kod dijabetesa, stvaranje anti-inzulinskih autoantitijela je sekundarno, tvoreći sindrom autoimune inzulinske rezistencije; (3) kod dijabetesa se razvijaju i drugi imunopatološki procesi, kao što je pojava autoantitijela na tkivo oka, bubrega i dr. i njihove odgovarajuće lezije.
Crohnova bolest
Inače, granulomatozni kolitis je teška rekurentna autoimuna upalna bolest uglavnom debelog crijeva
sa segmentalnim oštećenjem cijele stijenke crijeva limfocitnim granulomima s naknadnim stvaranjem penetrantnih ulkusa poput proreza. Bolest se javlja s učestalošću od 1:4000, češće obolijevaju mlade žene. Povezana je s antigenom HLA-B27, a uzrokovana je stvaranjem autoprotutijela na tkiva crijevne sluznice uz smanjenje broja i funkcionalne aktivnosti supresorskih T-limfocita te na oponašanje mikrobnih antigena. U debelom crijevu nađen je povećan broj limfocita specifičnih za tuberkulozu koji sadrže IgG. U posljednjih godina Bilo je ohrabrujućih izvješća o uspješno liječenje ove bolesti pomoću antitijela na β-TNF, koja potiskuju aktivnost autoreaktivnih T limfocita.
Multipla skleroza
U ovoj patologiji autoreaktivne T stanice također igraju ključnu ulogu uz sudjelovanje T pomoćnih stanica tipa 1, koje uzrokuju razaranje mijelinske ovojnice živaca s naknadnim razvojem teških simptoma. Ciljni autoantigen je najvjerojatnije bazični protein mijelina, na koji nastaju senzibilizirane T stanice. Značajnu ulogu u patologiji ima apoptoza, čije manifestacije mogu odrediti različite vrste procesa - progresivne ili remitentne. U eksperimentalnom modelu (eksperimentalni encefalomijelitis) on se reproducira kada su životinje imunizirane mijelinskim bazičnim proteinom. Ne može se isključiti određena uloga virusne infekcije u etiologiji multiple skleroze.
Autoimune bolesti Prema različitim izvorima, pogađaju otprilike 8 do 13% stanovništva razvijene zemlje, a najčešće ove bolesti pogađaju žene. Autoimune bolesti su među TOP 10 vodećih uzroka smrti žena mlađih od 65 godina. Grana medicine koja proučava funkcioniranje imunološkog sustava i njegove poremećaje (imunologija) tek je u razvoju, jer liječnici i znanstvenici saznaju više o propustima i nedostacima u radu prirodnog obrambenog sustava organizma tek ako on ne funkcionira .
Naša tijela imaju imunološki sustav, koji je složena mreža specijaliziranih stanica i organa koji štite tijelo od klica, virusa i drugih patogena. Imunološki sustav temelji se na mehanizmu koji može razlikovati vlastite tkanine tijelo od stranih. Oštećenje tijela može uzrokovati neispravan rad imunološkog sustava, ostavljajući ga nesposobnim razlikovati vlastita tkiva od stranih patogena. Kada se to dogodi, tijelo proizvodi autoantitijela koja greškom napadaju normalne stanice. U isto vrijeme posebne stanice, koje se nazivaju regulatorne T stanice, nisu u stanju obavljati svoj posao održavanja imunološkog sustava. Rezultat je pogrešan napad na tkiva organa vlastitog tijela. To uzrokuje autoimune procese koji mogu zahvatiti različite dijelove tijela, uzrokujući sve vrste autoimunih bolesti, kojih ima više od 80.
Koliko su autoimune bolesti česte?
Autoimune bolesti vodeći su uzrok smrti i invaliditeta. Međutim, neke su autoimune bolesti rijetke, dok druge, poput autoimunog tireoiditisa, pogađaju mnoge ljude.
Tko boluje od autoimunih bolesti?
Autoimune bolesti mogu se razviti kod bilo koga, ali su osjetljive sljedeće skupine ljudi: povećan rizik razvoj ovih bolesti:
- Žene u generativnoj dobi. Žene mnogo češće od muškaraca obolijevaju od autoimunih bolesti, koje često počinju tijekom reproduktivnih godina.
- Osobe s obiteljskom poviješću bolesti. Neke autoimune bolesti, kao što su sistemski eritematozni lupus i multipla skleroza, mogu se prenijeti s roditelja na djecu. Također može biti uobičajeno da se različite vrste autoimunih bolesti javljaju u istoj obitelji. Nasljedstvo je čimbenik rizika za razvoj ovih bolesti kod ljudi čiji su preci bolovali od neke vrste autoimune bolesti, a kombinacija gena i čimbenika koji mogu potaknuti razvoj bolesti dodatno povećava rizik.
- Osobe izložene određenim čimbenicima. Određeni događaji ili izloženost okolišu mogu potaknuti ili pogoršati neke autoimune bolesti. sunčeva svjetlost, kemikalije (otapala), kao i virusne i bakterijske infekcije mogu potaknuti razvoj mnogih autoimunih bolesti.
- Ljudi određene rase ili etničke pripadnosti. Neke su autoimune bolesti češće ili teže pogađaju određene skupine ljudi od drugih. Primjerice, dijabetes tipa 1 češći je kod bijelaca. Sistemski eritematozni lupus najteži je kod Afroamerikanaca i Hispanaca.
Vrste autoimunih bolesti i njihovi simptomi
Dolje navedene autoimune bolesti ili su češće kod žena nego kod muškaraca ili pogađaju mnoge žene i muškarce približno jednakom stopom.
I iako je svaka bolest jedinstvena, mogu imati sličnih simptoma kao što su umor, vrtoglavica i blagi porast tjelesna temperatura. Simptomi mnogih autoimunih bolesti mogu se pojaviti i nestati i mogu biti blagi ili teški oblik. Kada simptomi nestanu na neko vrijeme, to se naziva remisija, nakon čega može doći do iznenadnog i ozbiljnog pogoršanja simptoma.
Alopecija areata
Imunološki sustav napada folikule dlake (strukture iz kojih kosa raste). Ova bolest obično nije prijetnja zdravlju, ali može uvelike utjecati na izgled i samopouzdanje osobe. Simptomi ove autoimune bolesti uključuju:
- mrljast gubitak kose na tjemenu, licu ili drugim dijelovima tijela
Antifosfolipidni sindrom (APS)
Antifosfolipidni sindrom je autoimuna bolest koja uzrokuje probleme s unutarnja ljuska krvne žile, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka (tromba) u arterijama ili venama. Antifosfolipidni sindrom može uzrokovati sljedeće simptome:
- stvaranje krvnih ugrušaka u venama i arterijama
- višestruki pobačaji
- čipkasti mrežasti crveni osip na zapešćima i koljenima
Autoimuni hepatitis
Imunološki sustav napada i uništava stanice jetre. To može dovesti do ožiljaka i kvržica u jetri, au nekim slučajevima i do zatajenja jetre. Autoimuni hepatitis uzrokuje sljedeće simptome:
- umor
- povećanje jetre
- svrbež kože
- bol u zglobovima
- bol u želucu ili želučane tegobe
Celijakija (glutenska enteropatija)
Ovu autoimunu bolest karakterizira činjenica da osoba pati od intolerancije na gluten, tvar koja se nalazi u pšenici, raži i ječmu, kao i na neke lijekovi. Kada ljudi s celijakijom jedu hranu koja sadrži gluten, imunološki sustav reagira na oštećenje sluznice tanko crijevo. Simptomi celijakije uključuju:
- nadutost i bol
- proljev ili zatvor
- gubitak ili dobitak na težini
- umor
- poremećaji u menstrualnom ciklusu
- osip na koži i svrbež
- neplodnost ili spontani pobačaj
Dijabetes melitus tip 1
Ovu autoimunu bolest karakterizira vaš imunološki sustav koji napada stanice koje proizvode inzulin, hormon potreban za kontrolu razine šećera u krvi. Zbog toga vaše tijelo ne može proizvoditi inzulin, bez kojeg u krvi ostaje previše šećera. Previše šećera u krvi može oštetiti oči, bubrege, živce, desni i zube. Ali najozbiljniji problem povezan s dijabetesom je bolest srca. Kod dijabetesa tipa 1 pacijenti mogu imati sljedeće simptome:
- pretjerana žeđ
- česti nagon za mokrenjem
- jak osjećaj gladi
- ekstremni umor
- gubitak težine bez vidljivog razloga
- rane koje sporo zacjeljuju
- suha koža koja svrbi
- smanjen osjet u nogama
- trnci u nogama
- zamagljen vid
Basedowljeva bolest (Gravesova bolest)
Ova autoimuna bolest uzrokuje da štitnjača proizvodi prekomjerne količine hormona štitnjače. Simptomi Gravesove bolesti uključuju:
- nesanica
- razdražljivost
- gubitak težine
- osjetljivost na toplinu
- pojačano znojenje
- tanka lomljiva kosa
- slabost mišića
- nepravilnosti u menstrualnom ciklusu
- izbuljenih očiju
- rukovanje
- ponekad nema simptoma
Guillain-Barreov sindrom
Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada živce koji povezuju vaš mozak i leđnu moždinu s ostatkom vašeg tijela. Oštećenje živaca otežava prijenos signala. Među simptomima Guillain-Barréovog sindroma, osoba može doživjeti sljedeće:
- slabost ili trnci u nogama koji se mogu proširiti na gornji dio tijelo
- u teškim slučajevima može doći do paralize
Simptomi često napreduju relativno brzo, tijekom dana ili tjedana, i često zahvaćaju obje strane tijela.
Autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest)
Bolest koja oštećuje štitnu žlijezdu, uzrokujući da žlijezda ne može proizvesti dovoljno hormona. Simptomi i znakovi autoimunog tiroiditisa uključuju:
- povećan umor
- slabost
- prekomjerna težina (pretilost)
- osjetljivost na hladnoću
- bol u mišićima
- ukočenost zglobova
- oticanje lica
- zatvor
Hemolitička anemija
Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav uništava crvena krvna zrnca. U tom slučaju tijelo nije u stanju proizvesti nove crvene krvne stanice dovoljno brzo da zadovolji tjelesne potrebe. Kao rezultat toga, vaše tijelo ne dobiva kisik koji mu je potreban za pravilno funkcioniranje, što povećava opterećenje za srce jer ono mora više raditi kako bi pumpalo krv bogatu kisikom po cijelom tijelu. Hemolitička anemija uzrokuje sljedeće simptome:
- umor
- dispneja
- vrtoglavica
- hladne ruke ili noge
- bljedilo
- žutilo kože ili bjeloočnica
- srčani problemi, uključujući zatajenje srca
Idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhofova bolest)
Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav uništava trombocite koji su neophodni za zgrušavanje krvi. Među simptomima ove bolesti, osoba može doživjeti sljedeće:
- vrlo obilne menstruacije
- sitne ljubičaste ili crvene mrlje na koži koje mogu izgledati kao osip
- manje modrice
- krvarenje iz nosa ili usta
Upalna bolest crijeva (IBD)
Ova autoimuna bolest uzrokuje kronične upale gastrointestinalni trakt. Crohnova bolest i ulcerozni kolitis najčešći su oblici IBD-a. Simptomi IBD-a uključuju:
- bolovi u trbuhu
- proljev (može biti krvav)
Neki ljudi također imaju sljedeće simptome:
- rektalno krvarenje
- povećanje tjelesne temperature
- gubitak težine
- umor
- čirevi u ustima (Crohnova bolest)
- bolno ili otežano pražnjenje crijeva (s ulceroznim kolitisom)
Upalne miopatije
Ovo je skupina bolesti koje uzrokuju upalu mišića i slabost mišića. Polimiozitis i dermatomiozitis češći su u žena nego u muškaraca. Upalne miopatije mogu uzrokovati sljedeće simptome:
- Sporo progresivna slabost mišića, koja počinje u mišićima donjeg dijela tijela. Polimiozitis utječe na mišiće koji kontroliraju kretanje na obje strane tijela. Dermatomiozitis uzrokuje osip na koži koji može biti popraćen slabošću mišića.
Također možete osjetiti sljedeće simptome:
- umor nakon hodanja ili stajanja
- spoticanje ili padanje
- poteškoće s gutanjem ili disanjem
multipla skleroza (MS)
Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada zaštitni omotač živaca. Dolazi do oštećenja mozga i leđne moždine. Osoba s MS-om može doživjeti sljedeće simptome:
- slabost i problemi s koordinacijom, ravnotežom, govorom i hodanjem
- paraliza
- drhtanje (tremor)
- obamrlost i trnci u udovima
- simptomi variraju ovisno o mjestu i težini svakog napadaja
Miastenija gravis
Bolest u kojoj imunološki sustav napada živce i mišiće cijelog tijela. Osoba s miastenijom gravis ima sljedeće simptome:
- dvoslike, problemi s fokusiranjem i spušteni kapci
- problemi s gutanjem, sa učestalo podrigivanje ili gušenja
- slabost ili paraliza
- mišići rade bolje nakon odmora
- problemi s držanjem glave
- poteškoće pri penjanju stepenicama ili podizanju stvari
- problemi s govorom
Primarna bilijarna ciroza (PBC)
Kod ove autoimune bolesti, imunološki sustav polako uništava žučne kanale u jetri. Žuč je tvar koja se proizvodi u jetri. Prolazi kroz žučne kanale kako bi pomogao probavu. Kada imunološki sustav uništi kanale, žuč se nakuplja u jetri i uzrokuje njezino oštećenje. Lezije u jetri otvrdnu i ostavljaju ožiljke, što na kraju dovodi do zatajenja jetre. Simptomi primarne bilijarne ciroze uključuju:
- umor
- svrbež kože
- suhe oči i usta
- žutilo kože i bjeloočnica
Psorijaza
Ovo je autoimuna bolest koja uzrokuje prekomjerno i prekomjerno brz rast nove stanice kože, uzrokujući nakupljanje ogromnih slojeva stanica kože na površini kože. Osoba s psorijazom ima sljedeće simptome:
- guste crvene mrlje na koži prekrivene ljuskama (obično se pojavljuju na glavi, laktovima i koljenima)
- svrbež i bol, što može negativno utjecati na performanse osobe i narušiti san
Osoba s psorijazom također može patiti od sljedećeg:
- Oblik artritisa koji često zahvaća zglobove i vrhove prstiju na rukama i nogama. Bolovi u leđima mogu se pojaviti ako je zahvaćena kralježnica.
Reumatoidni artritis
Ovo je bolest u kojoj imunološki sustav napada sluznicu zglobova u cijelom tijelu. Kod reumatoidnog artritisa osoba može doživjeti sljedeće simptome:
- bol, ukočenost, oticanje i deformacija zglobova
- pogoršanje motoričke funkcije
Osoba također može imati sljedeće simptome:
- umor
- povišena tjelesna temperatura
- gubitak težine
- upala oka
- bolesti pluća
- izrasline ispod kože, često na laktovima
- anemija
sklerodermija
To je autoimuna bolest koja uzrokuje abnormalni rast vezivnog tkiva u koži i krvnim žilama. Simptomi sklerodermije su:
- prsti na rukama i nogama postaju bijeli, crveni ili modri zbog izlaganja vrućini i hladnoći
- bol, ukočenost i oticanje prstiju i zglobova
- zadebljanje kože
- koža izgleda sjajno na rukama i podlakticama
- koža lica je rastegnuta poput maske
- rane na prstima ruku ili nogu
- problemi s gutanjem
- gubitak težine
- proljev ili zatvor
- dispneja
Sjögrenov sindrom
Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada suzu i žlijezde slinovnice. Uz Sjögrenov sindrom, osoba može doživjeti sljedeće simptome:
- suhe oči
- oči svrbe
- suha usta, što može dovesti do ulceracije
- problemi s gutanjem
- gubitak okusa
- teški zubni karijes
- promukli glas
- umor
- oticanje zglobova ili bol u zglobovima
- natečene krajnike
- mutne oči
Sistemski eritematozni lupus (SLE, Libman-Sachsova bolest)
Bolest koja može oštetiti zglobove, kožu, bubrege, srce, pluća i druge dijelove tijela. U SLE-u se opažaju sljedeći simptomi:
- povećanje tjelesne temperature
- gubitak težine
- gubitak kose
- čirevi u ustima
- umor
- osip u obliku leptira na nosu i obrazima
- osip na drugim dijelovima tijela
- bolni ili otečeni zglobovi i bolovi u mišićima
- osjetljivost na sunce
- bol u prsima
- glavobolja, vrtoglavica, napadaj, problemi s pamćenjem ili promjena ponašanja
Vitiligo
To je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav uništava pigmentne stanice u koži (koje daju boju koži). Imunološki sustav također može napasti tkiva u ustima i nosu. Simptomi vitiliga uključuju:
- bijele mrlje na dijelovima kože izloženim suncu ili na pazuha, genitalije i rektum
- rano sijeda kosa
- gubitak boje u ustima
Jesu li sindrom kroničnog umora i fibromijalgija autoimune bolesti?
Sindrom kronični umor(CFS) i fibromijalgija nisu autoimune bolesti. Ali često imaju znakove nekih autoimunih bolesti, poput stalnog umora i bolova.
- CFS može uzrokovati ekstremni umor i gubitak energije, problemi s koncentracijom i bolovi u mišićima. Simptomi sindroma kroničnog umora dolaze i odlaze. Uzrok CFS nije poznat.
- Fibromialgija je stanje koje uzrokuje bol ili pretjeranu osjetljivost na mnogim mjestima u cijelom tijelu. Ovi " bolne točke"nalaze se na vratu, ramenima, leđima, kukovima, rukama i nogama i bolni su pri pritisku na njih. Drugi simptomi fibromijalgije uključuju umor, probleme sa spavanjem i jutarnju ukočenost zglobova. Fibromialgija prvenstveno pogađa žene u generativnoj dobi. Međutim, u rijetkim slučajevima, djeca, starije osobe i muškarci također mogu razviti ovu bolest. Uzrok fibromialgije nije poznat.
Kako mogu znati imam li autoimunu bolest?
Postavljanje dijagnoze može biti dug i stresan proces. Iako je svaka autoimuna bolest jedinstvena, mnoge od ovih bolesti imaju slične simptome. Osim toga, mnogi simptomi autoimunih bolesti vrlo su slični drugim vrstama zdravstvenih problema. To otežava dijagnozu, pri čemu je liječniku dosta teško shvatiti bolujete li doista od neke autoimune bolesti ili je u pitanju nešto drugo. Ali ako imate simptome koji vas jako uznemiruju, iznimno je važno pronaći uzrok vašeg stanja. Ako ne dobijete odgovore, nemojte odustati. Možete poduzeti sljedeće korake kako biste otkrili uzrok svojih simptoma:
- Zapišite potpunu obiteljsku povijest bolesti svojih najmilijih, a zatim je pokažite svom liječniku.
- Zapišite sve simptome koje osjećate, čak i ako se ne čine povezanima, i pokažite ih svom liječniku.
- Posjetite stručnjaka koji ima iskustva s vašim najosnovnijim simptomom. Na primjer, ako imate simptome upalne bolesti crijeva, počnite s posjetom gastroenterologu. Ako ne znate kome se obratiti za svoj problem, za početak posjetite terapeuta.
Dijagnosticiranje autoimunih bolesti može biti prilično teško
Koji su liječnici specijalizirani za liječenje autoimunih bolesti?
Evo nekih stručnjaka koji liječe autoimune bolesti i srodna stanja:
- Nefrolog. Liječnik specijaliziran za liječenje bolesti bubrega, kao što je upala bubrega uzrokovana sistemskim eritemskim lupusom. Bubrezi su organi koji čiste krv i proizvode urin.
- Reumatolog. Liječnik koji se specijalizirao za liječenje artritisa i drugih reumatskih bolesti kao što su sklerodermija i sistemski eritematozni lupus.
- Endokrinolog. Liječnik koji se specijalizirao za liječenje žlijezda unutarnje izlučivanje I hormonalne bolesti, poput dijabetesa i bolesti štitnjače.
- Neurolog. Liječnik koji se specijalizirao za liječenje bolesti živčani sustav kao što su multipla skleroza i miastenija gravis.
- Hematolog. Liječnik koji se specijalizirao za liječenje bolesti krvi, kao što su neki oblici anemije.
- Gastroenterolog. Liječnik koji se specijalizirao za liječenje bolesti probavni sustav, kao što je upalne bolesti crijeva.
- Dermatolog. Liječnik koji se specijalizirao za liječenje stanja kože, kose i noktiju kao što su psorijaza i sistemski eritematozni lupus.
- Fizioterapeut. Zdravstveni radnik koji koristi odgovarajuće vrste tjelesna aktivnost za pomoć pacijentima koji pate od ukočenosti zglobova, slabosti mišića i ograničenih pokreta tijela.
- Radni terapeut. Zdravstveni djelatnik koji može pronaći načine da pacijentu olakša svakodnevne aktivnosti unatoč bolovima i drugim zdravstvenim problemima. Može naučiti osobu novim načinima upravljanja dnevnim aktivnostima ili korištenja posebnih uređaja. On također može predložiti neke promjene u vašem domu ili radnom mjestu.
- Govorni terapeut. Zdravstveni djelatnik koji pomaže osobama s govornim problemima uzrokovanim autoimunim bolestima kao što je multipla skleroza.
- audiolog. Zdravstveni djelatnik koji može pomoći osobama s problemima sluha, uključujući unutarnje ozljede uha povezane s autoimunim bolestima.
- Psiholog. Posebno obučen stručnjak koji vam može pomoći pronaći načine da se nosite sa svojom bolešću. Možete riješiti svoje osjećaje ljutnje, straha, poricanja i frustracije.
Postoje li lijekovi za liječenje autoimunih bolesti?
Postoje mnoge vrste lijekova koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti. Vrsta lijekova koji su vam potrebni ovisi o vrsti bolesti koju imate, koliko je teška i koliko su ozbiljni vaši simptomi. Liječenje je prvenstveno usmjereno na sljedeće:
- Ublažavanje simptoma. Neki ljudi mogu koristiti lijekove za ublažavanje manjih simptoma. Na primjer, osoba može uzimati lijekove kao što su aspirin i ibuprofen za ublažavanje boli. S više teški simptomi Za ublažavanje simptoma kao što su bol, oteklina, depresija, tjeskoba, problemi sa spavanjem, umor ili osip, osoba može trebati lijekove na recept. U rijetkim slučajevima, pacijentu se može preporučiti operacija.
- Nadomjesna terapija. Neke autoimune bolesti, poput dijabetesa tipa 1 i bolesti štitnjače, mogu utjecati na sposobnost tijela da proizvodi tvari koje su mu potrebne za pravilno funkcioniranje. Stoga, ako tijelo ne može proizvesti određene hormone, preporučuje se hormonska nadomjesna terapija tijekom koje osoba uzima sintetske hormone koji nedostaju. Dijabetes zahtijeva injekcije inzulina za regulaciju razine šećera u krvi. Sintetski hormoništitnjača vratiti razinu hormona štitnjače kod osoba s nedovoljno aktivnim štitnjačom.
- Supresija imunološkog sustava. Neki lijekovi mogu potisnuti imunološki sustav. Ovi lijekovi mogu pomoći u kontroli procesa bolesti i očuvanju funkcije organa. Na primjer, ovi se lijekovi koriste za kontrolu upale u bolesnim bubrezima kod osoba sa sistemskim eritemskim lupusom kako bi se bubrezi održali zdravima. Lijekovi koji se koriste za suzbijanje upale uključuju kemoterapiju koja se koristi za liječenje bolesti raka, ali u manjim dozama, te lijekovi koje uzimaju pacijenti s presađenim organima radi zaštite od odbacivanja. Klasa lijekova koji se zovu anti-TNF lijekovi blokiraju upalu kod nekih oblika autoimunog artritisa i psorijaze.
Novi tretmani za autoimune bolesti stalno se proučavaju.
Postoje li alternativni tretmani za autoimune bolesti?
Mnogi ljudi u nekom trenutku svog života pokušaju koristiti neki oblik Alternativna medicina. Na primjer, pribjegavaju korištenju sredstava biljnog porijekla, pribjeći uslugama kiropraktičara, koristiti terapiju akupunkturom i hipnozom. Napominjemo da ako bolujete od autoimune bolesti, alternativne metode tretmani mogu pomoći u ublažavanju nekih vaših simptoma. Međutim, istraživanja alternativnih tretmana za autoimune bolesti su ograničena. Osim toga, neki netradicionalni ljekovitih proizvoda može uzrokovati zdravstvene probleme ili ometati djelovanje drugih lijekova. Ako želite isprobati alternativne načine liječenja, svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Vaš liječnik može vam reći moguće koristi i rizike ove vrste liječenja.
Želim imati dijete. Može li autoimuna bolest uzrokovati štetu?
Žene s autoimunim bolestima mogu sigurno imati djecu. Ali mogu postojati određeni rizici i za majku i za dijete, ovisno o vrsti autoimune bolesti i njezinoj težini. Na primjer, trudnice sa sistemskim eritemskim lupusom su pod povećanim rizikom prijevremeni porod i mrtvorođene djece. Trudnice s miastenijom gravis mogu imati simptome koji dovode do otežanog disanja tijekom trudnoće. Neke žene osjećaju olakšanje simptoma tijekom trudnoće, dok se kod drugih simptomi pogoršavaju. Osim toga, neki lijekovi koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti nisu sigurni za upotrebu tijekom trudnoće.
Ako želite imati dijete, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete pokušavati zatrudnjeti. Vaš liječnik može predložiti da pričekate dok vaša bolest ne bude u remisiji ili predložiti da prvo promijenite lijekove.
Neke žene s autoimunim bolestima mogu imati problema sa zatrudnjevanjem. To se može dogoditi iz mnogo razloga. Dijagnostika može pokazati jesu li problemi s plodnošću posljedica autoimune bolesti ili drugog uzroka. Nekim ženama s autoimunom bolešću posebni lijekovi mogu pomoći da zatrudne kako bi poboljšali svoju plodnost.
Kako mogu upravljati izbijanjem autoimunih bolesti?
Epidemije autoimunih bolesti mogu se pojaviti iznenada i vrlo ih je teško podnijeti. Možda ćete primijetiti da određeni čimbenici koji uzrokuju pogoršanje vaše bolesti, poput stresa ili izlaganja suncu, mogu pogoršati vaše stanje. Poznavajući te čimbenike, možete ih pokušati izbjeći tijekom liječenja, što će u konačnici pomoći u sprječavanju ili smanjenju pogoršanja. Ako imate izbijanje, trebate se odmah obratiti svom liječniku.
Što još možete učiniti da poboljšate svoje stanje?
Ako živite s autoimunom bolešću, postoje stvari koje možete učiniti svaki dan kako biste se osjećali bolje:
- Jedite zdravo, dobro uravnotežena hrana . Pobrinite se da vaša prehrana uključuje svježe voće i povrće, cjelovite žitarice, nemasne ili nemasne mliječne proizvode i nemasni izvor proteina. Ograničite unos zasićene masti, trans masti, kolesterol, sol i rafinirani šećer. Ako se pridržavate plana zdrave prehrane, dobit ćete sve što vam je potrebno hranjivim tvarima od hrane.
- Budite fizički aktivni. Ali pazite da ne pretjerate. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje vrste tjelesne aktivnosti možete raditi. Postupno povećanje opterećenja i blagi program vježbanja često pozitivno utječu na dobrobit osoba s oštećenjem mišića i bolovima u zglobovima. Neke vrste vježbi joge ili tai chija mogu biti vrlo korisne za vas.
- Dobro se odmori. Odmor daje tkivima i zglobovima vašeg tijela vrijeme koje im je potrebno za oporavak. Zdrav san je odličan lijek pomažući svom tijelu i umu. Ako ne spavate dovoljno i pod stresom ste, vaši se simptomi mogu pogoršati. Kada ne spavate dobro, ne možete se učinkovito boriti ni protiv bolesti. Kada ste dobro odmoreni, možete bolje riješiti svoje probleme i smanjiti rizik od razvoja bolesti. Većina ljudi treba najmanje 7 do 9 sati sna svaki dan kako bi se osjećali odmorno.
- Smanjite razinu stresa. Stres i tjeskoba mogu uzrokovati pogoršanje simptoma nekih autoimunih bolesti. Stoga ćete se osjećati bolje ako koristite načine koji vam mogu pomoći da pojednostavite svoj život i nosite se sa svakodnevnim stresom. Meditacija, samohipnoza, vizualizacija i jednostavne metode tehnike opuštanja mogu vam pomoći smanjiti stres, kontrolirati bol i poboljšati druge aspekte života povezane s vašom bolešću. Kako to učiniti možete naučiti kroz knjige, audio i video materijale ili uz pomoć instruktora, a možete koristiti i tehnike oslobađanja od stresa opisane na ovoj stranici -
I dalje ostaje neriješena misterija za moderna znanost. Njihova je bit suprotstaviti se imunološkim stanicama tijela protiv vlastitih stanica i tkiva, od kojih se formiraju ljudski organi. Glavni razlozi za ovaj neuspjeh su različiti sistemski poremećaji u tijelu, što rezultira stvaranjem antigena. Prirodna reakcija na te procese je pojačana proizvodnja leukocita koji su odgovorni za proždiranje stranih tijela.
Klasifikacija autoimunih bolesti
Razmotrite popis glavnih vrsta autoimunih bolesti:Poremećaji uzrokovani kršenjem histohematske barijere (na primjer, ako spermij uđe u šupljinu koja za to nije namijenjena, tijelo će odgovoriti stvaranjem protutijela - difuzna infiltracija, encefalomijelitis, pankreatitis, endoftalmitis itd.);
Druga skupina nastaje kao posljedica transformacije tjelesnih tkiva pod fizičkim, kemijskim ili virusnim utjecajem. Tjelesne stanice prolaze duboke metamorfoze, zbog čega se percipiraju kao strane. Ponekad u tkivima epidermisa postoji koncentracija antigena koji su ušli u tijelo izvana, ili egzoantigena (lijekovi ili bakterije, virusi). Reakcija tijela bit će usmjerena prema njima, ali će to uzrokovati oštećenje stanica koje na svojoj membrani zadržavaju antigene komplekse. U nekim slučajevima interakcija s virusima dovodi do stvaranja antigena s hibridnim svojstvima, što može uzrokovati oštećenje središnjeg živčanog sustava;
Treća skupina autoimunih bolesti povezana je s koalescencijom tjelesnih tkiva s egzoantigenima, što uzrokuje prirodnu reakciju protiv zahvaćenih područja;
Četvrti tip je najvjerojatnije uzrokovan genetskim abnormalnostima ili utjecajem nepovoljni faktori vanjskog okruženja, što povlači za sobom brze mutacije imunoloških stanica (limfocita), koje se očituju u obliku lupus erythematosus.
Glavni simptomi autoimunih bolesti
Simptomi autoimunih bolesti mogu biti vrlo različiti i često vrlo slični akutnim respiratornim virusnim infekcijama. Na početno stanje Bolest se praktički ne manifestira i napreduje prilično sporim tempom. Daljnje glavobolje i bolovi u mišićima mogu se pojaviti kao posljedica razaranja mišićno tkivo, razvit će se oštećenje kardiovaskularnog sustava, kože, bubrega, pluća, zglobova, vezivnog tkiva, živčanog sustava, crijeva i jetre. Autoimune bolesti često su praćene drugim bolestima u tijelu, što ponekad komplicira proces primarne dijagnoze.Spazam najsitnijih krvnih žila prstiju, popraćen promjenom njihove boje uslijed izloženosti niskoj temperaturi ili stresu, jasno ukazuje na simptome autoimune bolesti tzv. Raynaudov sindrom – sklerodermija. Lezija počinje u ekstremitetima, a zatim se širi na druge dijelove tijela i unutarnje organe, uglavnom pluća, želudac i štitnjaču.
Autoimune bolesti su prvi put proučavane u Japanu. Godine 1912. znanstvenik Hashimoto dao je opsežan opis difuzne infiltracije - bolesti štitnjače, koja rezultira njezinom intoksikacijom tiroksinom. Ova bolest se inače naziva Hashimotova bolest.
Kršenje integriteta krvnih žila dovodi do pojave vaskulitis. O ovoj bolesti već je bilo riječi pri opisivanju prve skupine autoimunih bolesti. Glavni popis simptoma je slabost, umor, bljedilo, loš apetit.
Upala štitnjače– upalni procesi štitnjače, koji uzrokuju stvaranje limfocita i protutijela koja napadaju zahvaćeno tkivo. Tijelo organizira borbu protiv upaljene štitnjače.
Promatranja ljudi s raznim mrljama na koži provedena su i prije naše ere. Ebersov papirus opisuje dvije vrste mrlja bez boje:
1) u pratnji tumora
2) tipične mrlje bez drugih manifestacija.
U Rusiji se vitiligo nazivao "pas", čime se naglašavala sličnost ljudi koji boluju od ove bolesti s psima.
Godine 1842. vitiligo je identificiran kao zasebna bolest. Do ovog trenutka, brkao se s gubom.
Vitiligo– kronična bolest epidermisa, koja se očituje pojavom na koži mnogih bijelih područja bez melanina. Te se mrlje mogu s vremenom spojiti. Multipla skleroza – bolest živčanog sustava koja je kronične prirode, u kojoj su žarišta propadanja mijelinske ovojnice mozga i leđna moždina. U tom slučaju nastaju višestruki ožiljci na površini tkiva središnjeg živčanog sustava (SŽS) - neuroni se zamjenjuju stanicama vezivnog tkiva. U svijetu od ove bolesti boluje oko dva milijuna ljudi.
Alopecija– nestanak ili stanjivanje dlaka na tijelu kao rezultat patološkog gubitka kose.
Crohnova bolest– kronična upalna oštećenja gastrointestinalnog trakta.
Autoimuni hepatitis– kronične bolesti jetre upalne prirode, praćeno prisutnošću autoantitijela i ᵧ-čestica.
Alergija – imunološka reakcija tijelo na alergene koje prepoznaje kao potencijalno opasne tvari. Karakterizira ga povećana proizvodnja protutijela, koja uzrokuju različite alergijske manifestacije na tijelu.
Česte bolesti autoimunog porijekla su reumatoidni artritis, difuzna infiltracija štitnjače, multipla skleroza, dijabetes melitus, pankreatitis, dermatomiozitis, tireoiditis, vitiligo. Suvremena medicinska statistika bilježi njihove stope rasta aritmetičkim redom i bez trenda pada.
Autoimuni poremećaji ne pogađaju samo starije ljude, već su česti i kod djece. "Odrasle" bolesti kod djece uključuju:
- Reumatoidni artritis;
- Ankilozantni spondilitis;
- Nodularni periartritis;
- Sistemski lupus.
Prve dvije bolesti zahvaćaju zglobove u različitim dijelovima tijela, često praćene bolovima i upalom hrskavičnog tkiva. Periartritis uništava arterije, sistemski eritematozni lupus uništava unutarnje organe i manifestira se na koži.
Buduće majke spadaju u posebnu kategoriju pacijenata. Žene imaju veću vjerojatnost autoimune lezije prirodno pet puta veći nego u muškaraca, a najčešće se javljaju u reproduktivnoj dobi, posebice tijekom trudnoće. Najčešće kod trudnica su: multipla skleroza, sistemski lupus eritematozus, Hashimotova bolest, tireoiditis, bolesti štitnjače.
Neke bolesti doživljavaju remisiju tijekom trudnoće i pogoršanje tijekom postporođajnog razdoblja, dok se druge, naprotiv, manifestiraju kao recidiv. U svakom slučaju, autoimune bolesti nose povećan rizik za razvoj punopravnog fetusa, potpuno ovisnog o majčinom tijelu. Pravovremena dijagnoza i liječenje pri planiranju trudnoće pomoći će identificirati sve čimbenike rizika i izbjeći mnoge negativne posljedice.
Osobitost autoimunih bolesti je da se ne javljaju samo kod ljudi, već i kod domaćih životinja, posebice mačaka i pasa. Glavne bolesti kućnih ljubimaca uključuju:
- Autoimuna hemolitička anemija;
- Imunološka trombocitopenija;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Imunološki poliartritis;
- Miastenija gravis;
- Pemphigus foliaceus.
Bolesna životinja može uginuti ako joj se odmah ne ubrizgaju kortikosteroidi ili drugi imunosupresivi kako bi se smanjila hiperreaktivnost imunološkog sustava.
Autoimune komplikacije
Autoimune bolesti su vrlo rijetke kod čisti oblik. U osnovi, oni se javljaju u pozadini drugih bolesti tijela - infarkta miokarda, virusni hepatitis, citomegalovirus, tonzilitis, herpesne infekcije - i značajno kompliciraju tijek bolesti. Većina autoimunih bolesti je kronična s manifestacijama sustavnih egzacerbacija, uglavnom u jesensko-proljetnom razdoblju. U osnovi, klasične autoimune bolesti praćene su teškim oštećenjem unutarnjih organa i dovode do invaliditeta.Povezane autoimune bolesti razne bolesti, koji su uzrokovali njihovu pojavu, obično nestaju zajedno s osnovnom bolešću.
Prvi koji je proučavao multiplu sklerozu i opisao je u svojim bilješkama bio je francuski psihijatar Jean-Martin Charcot. Osobitost bolesti je neselektivnost: može se pojaviti i kod starijih ljudi i kod mladih ljudi, pa čak i kod djece. Multipla skleroza zahvaća istovremeno nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava, što za sobom povlači manifestacije kod bolesnika razne simptome neurološke prirode.
Uzroci bolesti
Točni uzroci razvoja autoimunih bolesti još uvijek nisu poznati. postojati vanjski I unutarnji faktori uzrokujući poremećaj imunološkog sustava. Unutarnje uključuju genetsku predispoziciju i nesposobnost limfocita da razlikuju "svoje" i "strane" stanice. U mladost Kada dođe do rezidualne formacije imunološkog sustava, jedan dio limfocita i njihovih klonova programira se za borbu protiv infekcija, a drugi za uništavanje bolesnih i neživih stanica organizma. Kada se izgubi kontrola nad drugom skupinom, počinje proces uništavanja zdravih stanica, što dovodi do razvoja autoimune bolesti.Vjerojatno vanjski faktori su stres i nepovoljni utjecaji okoline.
Dijagnostika i liječenje autoimunih bolesti
Za većinu autoimunih bolesti identificiran je imunološki čimbenik koji uzrokuje uništavanje stanica i tkiva u tijelu. Dijagnoza autoimunih bolesti sastoji se u njihovom identificiranju. Postoje posebni markeri za autoimune bolesti.Kod dijagnosticiranja reumatizma liječnik propisuje pretragu na reumatski faktor. Sistemski lupus se utvrđuje testovima Les stanica koje su agresivne prema jezgri i molekulama DNA, sklerodermija se otkriva testiranjem na antitijela Scl - 70 - to su markeri. Ima ih veliki broj, klasifikacija je diferencirana u mnoge grane, ovisno o meti na koju protutijela djeluju (stanice i njihovi receptori, fosfolipidi, citoplazmatski antigeni itd.).
Drugi korak bi trebao biti krvni test za biokemiju i reumatske testove. U 90% daju potvrdan odgovor na reumatoidni artritis, u više od 50% potvrđuju Sjogrenov sindrom i u trećini slučajeva ukazuju na druge autoimune bolesti. Mnoge od njih karakterizira ista vrsta dinamike razvoja.
Za preostalu potvrdu dijagnoze potrebne su imunološke pretrage. U prisutnosti autoimune bolesti, postoji povećana proizvodnja antitijela u tijelu na pozadini razvoja patologije.
Moderna medicina nema jedinstvenu i savršenu metodu za liječenje autoimunih bolesti. Njezine su metode usmjerene na završnu fazu procesa i mogu samo ublažiti simptome.
Liječenje autoimune bolesti mora biti pod strogim nadzorom odgovarajućeg stručnjaka, jer postojeće lijekove uzrokuju supresiju imunološkog sustava, što zauzvrat može dovesti do razvoja raka ili zaraznih bolesti.
Glavne metode modernog liječenja:
Supresija imunološkog sustava;
- Uredba metabolički procesi tjelesna tkiva;
- Plazmafereza;
- Propisivanje steroidnih i nesteroidnih protuupalnih lijekova, imunosupresiva.
Liječenje autoimunih bolesti je dugotrajan sustavan proces pod nadzorom liječnika.
-
Milano Metropolitan: karta, cijene ulaznica i korisni savjeti Koliko koštaju ulaznice?
-
Naučiti čitati Jeppesenove dijagrame - Vodič Instaliranje dodataka koji će značajno poboljšati grafiku i realističnost simulatora
-
Kada i u kojim slučajevima samostalni poduzetnik treba podnijeti nultu deklaraciju?
-
Što je epitet i kako ga pronaći?
