Izloženost tijela dioksinu dovodi do oštećenja. Kada je potrebna medicinska pomoć? Detekcija i mjerenje razine dioksina u hrani i okolišu

• Dioksini su skupina kemijski srodnih spojeva koji su postojani zagađivači okoliša.
• Dioksini su prisutni u okolišu diljem svijeta i nakupljaju se u hranidbenom lancu, uglavnom u masnom tkivu životinja.
• Više od 90% ljudske izloženosti dioksinima događa se putem hrane, prvenstveno mesa i mliječnih proizvoda, ribe i školjki. Mnoge zemlje imaju programe za praćenje zaliha hrane.
• Dioksini su vrlo otrovni i mogu uzrokovati reproduktivne i razvojne probleme, oštećenje imunološkog sustava, hormonalni poremećaji i rak.
• Budući da su dioksini sveprisutni, svi su ljudi izloženi pozadinskoj izloženosti za koju se ne smatra da ima utjecaj na ljudsko zdravlje. Međutim, zbog njegovog visoko toksičnog potencijala, moraju se uložiti napori da se smanje trenutne razine pozadinske izloženosti.
• Sprječavanje ili smanjenje izloženosti ljudi najbolje se postiže intervencijama usmjerenim na izvor, to jest strogom kontrolom industrijskih procesa kako bi se proizvodnja dioksina smanjila što je više moguće.

Pozadina

Dioksini su zagađivači okoliša. Oni su dio "prljave desetke" - skupine opasnih kemikalija poznatih kao postojani organski zagađivači. Dioksini su od posebne važnosti zbog svog visokog toksičnog potencijala. Eksperimenti pokazuju da djeluju na niz organa i sustava.

Jednom kada uđu u ljudsko tijelo, dioksini ostaju u njemu dugo vremena zbog svoje kemijske stabilnosti i sposobnosti da ih apsorbira masno tkivo u kojem se potom talože. Njihov poluživot u tijelu procjenjuje se na 7-11 godina. U okolišu, dioksini imaju tendenciju nakupljanja u hranidbenom lancu. Koncentracija dioksina raste kako se kreću uzlaznom lancu ishrane životinja.

Kemijski naziv dioksina je 2,3,7,8-tetraklorodibenzo para dioksin (TCDD). Naziv "dioksini" često se koristi za obitelj strukturno i kemijski povezanih poliklorirani dibenzo-para-dioksini (PCDD) I poliklorirani dibenzofurani (PCDF). Neki poput dioksina poliklorirani bifenili (PCB) sa sličnim toksičnim svojstvima također su uključeni u koncept "dioksina". Identificirano je 419 vrsta spojeva povezanih s dioksinom, ali samo njih 30 ima značajnu toksičnost, a najotrovniji su TCDD.

Izvori onečišćenja dioksinom

Dioksini nastaju uglavnom iz industrijskih procesa, ali mogu nastati i iz prirodni procesi kao što su vulkanske erupcije i šumski požari. Dioksini su nusproizvodi niza proizvodnih procesa, uključujući taljenje, izbjeljivanje celuloze pomoću klora i proizvodnju nekih herbicida i pesticida. Glavni uzročnici ispuštanja dioksina u okoliš često su nekontrolirane spalionice otpada (krutog i bolničkog otpada) zbog nepotpunog izgaranja otpada. Postoje tehnologije koje omogućuju kontrolirano izgaranje otpada uz niske emisije.

Unatoč lokalnom stvaranju dioksina, njihova distribucija u okolišu je globalna. Dioksini se mogu pronaći u bilo kojem dijelu svijeta u gotovo svakom okruženju. Najviše razine ovih spojeva nalaze se u tlu, sedimentima i hrani, posebno u mliječnim proizvodima, mesu, ribi i školjkama. Manje razine nalaze se u biljkama, vodi i zraku.

Širom svijeta postoje velike zalihe industrijskih otpadnih ulja na bazi PCB-a, od kojih mnoga sadrže visoke razine PCDF-a. Dugotrajno skladištenje i nepravilno odlaganje ovih materijala može rezultirati ispuštanjem dioksina u okoliš i kontaminacijom hrane za ljude i životinje. Zbrinjavanje otpada na bazi PCB-a bez zagađivanja okoliša i ljudske populacije nije lako. S takvim se materijalima mora postupati kao s opasnim otpadom i najbolji način Njihovo odlaganje je izgaranje na visokim temperaturama u posebno opremljenim mjestima.

Slučajevi kontaminacije dioksinom

Mnoge zemlje prate prehrambene proizvode na prisutnost dioksina. To olakšava rano otkrivanje kontaminacije i često sprječava velike posljedice. U mnogim slučajevima do kontaminacije dioksinom dolazi preko kontaminirane stočne hrane, na primjer, slučajevi povišenih razina dioksina u mlijeku ili stočnoj hrani povezani su s glinom, masnoćom ili peletima citrusa koji se koriste u proizvodnji stočne hrane.

Neki slučajevi kontaminacije dioksinom bili su značajniji, sa širim posljedicama za mnoge zemlje.

Krajem 2008. Irska je iz prodaje uklonila brojne tone svinjetine i proizvoda od svinjetine jer je u uzorcima svinjetine otkriveno da sadrže dioksine 200 puta veće od sigurne razine. To je dovelo do povlačenja jedne od najvećih količina prehrambenih proizvoda iz prodaje zbog kemijske kontaminacije. Procjene rizika koje je provela Irska pokazale su da problemi za javno zdravstvo Ne. Utvrđeno je da je izvor kontaminacije kontaminirana hrana za životinje.

Godine 1999. u peradi i jajima iz Belgije pronađene su visoke razine dioksina. Životinjski proizvodi kontaminirani dioksinom (perad, jaja, svinjetina) potom su otkriveni u nekoliko drugih zemalja. Izvor je bila stočna hrana kontaminirana ilegalnim odlaganjem industrijskih otpadnih ulja na bazi PCB-a.

Godine 1976. velike količine dioksina ispuštene su iz kemijske tvornice u Sevesu u Italiji. Oblak otrovnih kemikalija, uključujući TCDD, ispušten je u zrak i na kraju kontaminirao područje od 15 četvornih kilometara, dom za 37.000 ljudi.

U tijeku su opsežna istraživanja među izloženom populacijom kako bi se utvrdili dugoročni zdravstveni učinci ovog incidenta.

Također postoje opsežna istraživanja zdravstvenih učinaka TCDD-a zbog njegove prisutnosti u nekim serijama herbicida Agent Orange, koji je korišten kao defolijant tijekom Vijetnamskog rata. Još uvijek se istražuje njegova povezanost s određenim vrstama raka, kao i dijabetesom.

Iako sve zemlje mogu biti izložene dioksinima, većina prijavljenih incidenata kontaminacije dolazi iz industrijaliziranih zemalja u kojima postoji odgovarajuće praćenje kontaminacije hrane, viša razina svijesti o opasnostima i bolje regulatorne kontrole za prepoznavanje problema s dioksinom.

Zabilježeno je i nekoliko slučajeva namjernog trovanja ljudi. Najznačajniji od njih je trovanje Viktora Juščenka, predsjednika Ukrajine, čije je lice bilo unakaženo kloraknom.

Posljedice izloženosti dioksinima na ljudsko zdravlje

Kratkotrajno izlaganje ljudi visokim razinama dioksina može dovesti do promjena na koži kao što su klorakne i mrljasto tamnjenje, kao i do promjena u funkciji jetre. Dugotrajna izloženost dovodi do oštećenja imunološkog sustava u razvoju živčani sustavi s, endokrilni sustav I reproduktivne funkcije.

Životinje razvijaju određene vrste raka kao rezultat kronične izloženosti dioksinima. Godine 1997. i 2012. Međunarodna agencija SZO za istraživanje raka (IARC) procijenila je TCDD. Na temelju epidemioloških podataka na životinjama i ljudima, IARC je klasificirao TCDD kao "poznati karcinogen za ljude". Međutim, TCDD ne utječe na genetski materijal i postoji razina izloženosti ispod koje je rizik od raka zanemariv.

Zbog sveprisutnosti dioksina, svi ljudi su mu izloženi i imaju određenu razinu dioksina u tijelu, što dovodi do tzv. opterećenja tijela. Trenutna normalna pozadinska izloženost u prosjeku nema nikakvih posljedica za ljudsko zdravlje. Međutim, zbog visokog toksičnog potencijala ove klase spojeva, moraju se poduzeti mjere za smanjenje pozadinske izloženosti.

Osjetljive podskupine

Fetus u razvoju najosjetljiviji je na djelovanje dioksina. Novorođenče sa sustavima organa koji se brzo razvijaju također može biti osjetljivije na određene utjecaje. Neki ljudi ili skupine ljudi mogu biti izloženi višim razinama dioksina zbog svoje prehrane (na primjer, ljudi u nekim dijelovima svijeta koji jedu puno ribe) ili svojih zanimanja (na primjer, radnici u industriji celuloze i papira , spalionice, odlagališta opasnog otpada ).

Sprječavanje i kontrola izloženosti dioksinima

Najbolje je pravilno izgaranje kontaminiranih materijala pristupačna metoda prevencija i kontrola izloženosti dioksinima. Korištena ulja na bazi PCB-a također se mogu uništiti ovom metodom. Proces izgaranja zahtijeva visoke temperature - preko 850°C. Za uništavanje velikih količina kontaminiranih materijala potrebne su još više temperature - 1000° i više.

Najbolji način da se spriječi ili smanji izloženost ljudi dioksinima je poduzimanje mjera specifičnih za izvor, kao što je stroga kontrola industrijskih procesa kako bi se razine dioksina koji se oslobađaju smanjile što je više moguće. To je odgovornost nacionalnih vlada. Komisija za Codex Alimentarius usvojila je Kodeks prakse o izvorno orijentiranim mjerama za smanjenje kemijske kontaminacije u hrani (CAC/RCP 49-2001) 2001. i Kodeks prakse o prevenciji i smanjenju kontaminacije u hrani i hrani za životinje 2006. dioksini i PCB-i slični dioksinu (CAC/RCP 62-2006).

Više od 90% ljudske izloženosti dioksinima događa se putem hrane, prvenstveno mesa i mliječnih proizvoda, ribe i školjki. Stoga je zaštita hrane kritična. Uz poduzimanje mjera usmjerenih na izvore za smanjenje emisija dioksina, također je potrebno spriječiti sekundarnu kontaminaciju hrane u prehrambenom lancu. Dobre kontrole i prakse tijekom primarne proizvodnje, prerade, distribucije i prodaje ključni su za proizvodnju sigurne hrane.

Kao što je navedeno u gornjim primjerima, temeljni uzrok kontaminacije hrane često je kontaminirana stočna hrana.

Sustavi su potrebni za praćenje kontaminacije hrane kako bi se osiguralo da prihvatljive razine nisu prekoračene. Proizvođači stočne hrane i hrane odgovorni su za osiguranje sigurnih sirovina i sigurnih proizvodnih procesa, a nacionalne vlade moraju nadzirati sigurnost opskrbe hranom i poduzeti mjere za zaštitu javnog zdravlja.

Nacionalne vlade moraju pratiti sigurnost hrane i poduzeti mjere za zaštitu javnog zdravlja. U slučaju sumnje na kontaminaciju, zemlje bi trebale imati planove za nepredviđene situacije za identifikaciju, zadržavanje i odlaganje kontaminirane stočne hrane i prehrambenih proizvoda. Izloženu populaciju treba ispitati na razinu izloženosti (npr. razine kontaminanata u krvi ili majčino mlijeko) i njegove posljedice (na primjer, uspostaviti klinički nadzor kako bi se otkrili znakovi lošeg zdravlja).

Što potrošači trebaju učiniti kako bi smanjili rizik od izloženosti?

Uklanjanje masnoće iz mesa i konzumacija mliječnih proizvoda sa smanjenim udjelom masti može smanjiti izloženost spojevima dioksina. Uravnotežena prehrana (uključujući voće, povrće i žitarice u odgovarajućim količinama) također pomaže u izbjegavanju prekomjerne izloženosti dioksinu iz bilo kojeg izvora. Ova dugoročna strategija ima za cilj smanjiti stres za tijelo, a od posebne je važnosti za djevojke i mlade žene, jer pomaže smanjiti utjecaj na razvoj fetusa, a zatim i na trudnicu. dojenje dijete.

Što je potrebno za prepoznavanje i mjerenje razine dioksina u okolišu i hrani?

Kvantitativna kemijska analiza dioksina zahtijeva suvremene metode koje su dostupne samo u ograničenom broju laboratorija u svijetu. Troškovi takvih analiza su vrlo visoki i variraju ovisno o vrsti uzorka, u rasponu od preko 1000 USD za jedan biološki uzorak do nekoliko tisuća USD za sveobuhvatnu procjenu emisija iz spalionice.

Razvija se sve veći broj metoda biološkog probira (na temelju stanica ili antitijela). Korištenje takvih metoda za ispitivanje uzoraka hrane još nije dovoljno legalizirano. Takve metode probira omogućit će izvođenje više testova po nižoj cijeni. U slučaju pozitivnog testa probira potrebno je provesti složenija kemijska ispitivanja kako bi se potvrdili rezultati.

Aktivnosti SZO vezane uz dioksine

WHO je 2015. prvi put objavio procjene globalnog tereta bolesti koje se prenose hranom. U tom kontekstu razmatrani su učinci izloženosti dioksinu na reproduktivnu sposobnost i funkciju. Štitnjača. Gledajući samo ove 2 dimenzije sugerira se da u nekim dijelovima svijeta takva izloženost može značajno pridonijeti teretu bolesti koje se prenose hranom

Smanjenje izloženosti dioksinu važan je javnozdravstveni cilj. Kako bi razvio smjernice o prihvatljivim razinama izloženosti, WHO je održao niz stručnih sastanaka kako bi odredio prihvatljive razine izloženosti ljudi dioksinu.

Godine 2001., Zajednička organizacija za hranu i poljoprivredu Ujedinjenih naroda (FAO)/SZO Stručni odbor za prehrambene aditive (JECFA) proveo je poboljšanu sveobuhvatnu procjenu rizika PCDD-a, PCDF-a i PCB-a "sličnih dioksinima".

Za procjenu dugoročnih ili kratkoročnih zdravstvenih rizika povezanih s ovim tvarima, ukupni ili prosječni unos mora se procijeniti tijekom nekoliko mjeseci, a prihvatljive razine unosa moraju se procijeniti tijekom najmanje jednog mjeseca. Stručnjaci su okvirno utvrdili prihvatljivu razinu mjesečnog unosa od 70 pikograma/kg mjesečno. To je količina dioksina koja može ući u ljudsko tijelo tijekom cijelog života bez vidljivih zdravstvenih posljedica.

WHO je u suradnji s FAO-om preko Komisije za Codex Alimentarius izradio Kodeks prakse za prevenciju i smanjenje kontaminacije hrane i hrane za životinje dioksinima i dioksinima sličnim PCB-ima. Ovaj dokument pruža smjernice nadležnim nacionalnim i regionalnim tijelima o provedbi preventivnih mjera.

SZO je također odgovorna za Program praćenja i procjene kontaminacije hrane unutar Globalnog sustava praćenja okoliša. Poznat kao GEMS/Food, program pruža informacije o razinama i trendovima kontaminanata u hrani putem mreže laboratorija koji sudjeluju u više od 50 zemalja. Dioksini su uključeni u ovaj program.

WHO također provodi periodična istraživanja razine dioksina u majčinom mlijeku, uglavnom u europskim zemljama. Ove studije procjenjuju izloženost ljudi dioksinima iz svih izvora. Nedavni dokazi upućuju na to da su tijekom posljednja dva desetljeća mjere uvedene u nizu zemalja za kontrolu emisija dioksina rezultirale značajnim smanjenjem izloženosti tim spojevima. Podaci iz zemalja u razvoju nedostatni su za analizu trendova tijekom vremena.

WHO također provodi periodična istraživanja razine dioksina u majčinom mlijeku. Ove studije procjenjuju izloženost ljudi dioksinima iz svih izvora. Nedavni dokazi upućuju na to da su tijekom posljednja dva desetljeća mjere uvedene u nizu zemalja za kontrolu emisija dioksina rezultirale značajnim smanjenjem izloženosti tim spojevima.

WHO nastavlja ovo istraživanje u suradnji s Programom Ujedinjenih naroda za okoliš (UNEP), u kontekstu Stockholmske konvencije, međunarodnog sporazuma za smanjenje emisija određenih postojanih organskih onečišćivača, uključujući dioksine. Razmatraju se brojne mjere za smanjenje ispuštanja dioksina tijekom izgaranja i proizvodnje. WHO i UNEP provode globalna istraživanja majčinog mlijeka, uključujući i mnoge zemlje u razvoju, kako bi pratili globalne trendove u zagađenju dioksinom i učinkovitost mjera koje se provode u skladu sa Stockholmskom konvencijom.

Dioksini su prisutni kao složena smjesa u okolišu i hrani. Za procjenu potencijalnog rizika cjelokupne smjese u odnosu na ovu skupinu onečišćujućih tvari koristi se koncept toksičnog ekvivalenta.

WHO je uspostavio faktore toksične ekvivalencije (TEF) za dioksine i srodne spojeve i redovito ih ponovno ocjenjuje putem stručnih konzultacija. Utvrđene su WHO-PTE vrijednosti koje se odnose na ljude, sisavce, ptice i ribe.

Osnova za pisanje članka bio je klinički slučaj pacijentice N, rođene 1954. godine, koja je primljena u austrijsku kliniku “Rudolfinerhaus” sa simptomima i laboratorijskim podacima koji se nisu uklapali ni u jednu klinička slikačak i nedovoljno proučene i rijetke bolesti. Jasnoća je došla gotovo tri mjeseca kasnije. Dana 11. prosinca 2004. ravnatelj klinike Michael Zimpfer i dr. Nikolai Korpan na konferenciji za novinare objavili su da je rad na krvnim testovima završen. Nema sumnje da se radi o pokušaju trovanja dioksinom. U krvi i tkivima pacijenta zabilježena je koncentracija dioksina koja je bila 6000 puta veća od normalne.

CM. Gordienko, Ph.D., slobodni stručnjak Ministarstva zdravstva Ukrajine, Kijev

Iako su krvni testovi rađeni i ranije, konačan odgovor postao je moguć uz angažman amsterdamske bolnice i njezinog renomiranog laboratorija BioDetection Sytems, u kojem je razvijen dioksinski test. Ravnatelj laboratorija, profesor ekološke toksikologije Abraham Brouwer identificirao je vrstu dioksina koji je otrovao pacijenta N. Ispostavilo se da se radi o 2,3,7,8-tetraklorodibenzo-p-dioksinu, odnosno 2,3,7,8- TCDD skraćeno. S obzirom na to da se polukvantitativnim testom utvrđuje samo vrsta analita, radi utvrđivanja točne količine otrova uzorci krvi poslani su na spektrometriju u laboratorij Instituta Rikilt (Wageningen, Nizozemska) te u njemačku podružnicu Eurofinsa u Münsteru. . Odlučnost rezultira troje razna mjesta uporabom različitih analitičkih metoda poklopili.

Objektivnosti radi, klinika Rudolfinerhaus provodila je dijagnostiku zajedno s klinikama u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj, a privukla je i poznate stručnjake iz drugih zemalja. medicinske ustanove Austrija. Zašto je trebalo toliko dugo da se postavi točna dijagnoza? Prvo, simptomi bolesti i rezultati pretraga, osobito u ranim danima bolesti, nisu se uklapali u okvire civilne medicine; drugo, nije bilo moguće odmah izaći na trag dioksina, budući da je to bila prva upotreba dioksina za trovanje u povijesti, a trebalo je vremena da se "prosijaju" svi poznati potencijalno toksični agensi, koji se broje u tisućama. Poznati britanski toksikolog John Henry bio je među prvima koji je nakon proučavanja fotografija pacijenata predložio da se traže dioksini. Od četiri stotine tipova dioksina, stručnjaci su razvili 29 najvjerojatnijih i odmah identificirali TCDD, najotrovniji iz skupine dioksina i popratnu komponentu zloglasnog američkog kemijskog defolijanta narančaste, ili žute kiše, koja se proizvodi iz kulture plijesni u specijaliziranim laboratorijima KGB-a.

Povijest bolesti

Dana 6. rujna, 3 sata nakon kasne večere, bolesnica je dobila jaku glavobolju i bolove u cijelom tijelu (posebno su bili jaki mijalgija i bolovi u trbuhu), mučninu i povraćanje. Liječnik je nakon konzultacija s drugim ukrajinskim stručnjacima postavio preliminarnu dijagnozu "virusne infekcije gastrointestinalnog trakta" i propisao liječenje koje odgovara dijagnozi. Zbog pogoršanog zdravstvenog stanja bolesnik je u noći s 9. na 10. rujna hospitaliziran u klinici Rudolfinerhaus, gdje je postavljena preliminarna dijagnoza akutnog pankreatitisa.

Nakon temeljitijeg laboratorijskog i kliničkog pregleda postalo je jasno da slika bolesti ne ulazi ni u jedan okvir opće poznatih bolesti. Unilateralna paraliza facijalnog živca, jaki bolovi u leđima, značajno povećanje jetre, upala sluznice želuca i crijeva u cijelosti, proljev, limfopenija (8, 10, 11% limfocita, normalno - 30-40%), oticanje lice, eritem, brojne akne i mnogi drugi paradoksalni simptomi koji su se pojavili do 50. godine života nisu odgovarali kliničkoj dijagnozi prethodno postavljenih dijagnoza. Pacijentova supruga je izjavila da je nakon večere osjetila ljekoviti okus na usnama svog supruga. Neobičan tijek bolesti naveo je na pretpostavku da je uzrokovana uporabom nekog biološkog i/ili kemijskog sredstva (toksina).

Međutim, kako je primijetio prvi zamjenik ministra zdravstva Ukrajine A.N. Horde, biološko oružje je oružje za masovno uništenje, ne može se koristiti protiv jednog jedina osoba u sobi. To je moguće ako se biološko oružje temelji na patogenima koji su posebno opasnih infekcija: boginje, kuga, kolera ili antraks. Međutim, biološko oružje uključuje i toksine – otpadne produkte mikroorganizama. Mogu se koristiti i masovno u obliku aerosola i ciljano, na jedan stan ili kuću i, naravno, personalizirano. Metoda pojedinačne dostave toksina može biti slučajno ubrizgavanje ili dodatak hrani i vodi. Najsnažnijim otrovima smatraju se biološki, poput botulinskog toksina i kurarea.

Prilikom pregleda pacijentice prvotno se pretpostavilo da bi otrov mogao biti ricin, jaka otrovna tvar koja se dobiva iz boba biljke ricinus, iste one iz koje se dobiva nadaleko poznato ricinusovo ulje. Ricin se lako može dobiti u nepretencioznim uvjetima. To je omiljeno oružje Bin Ladenovih suradnika u njihovom “poštanskom ratu” bijelim barutom; njime je 1978. ubijen bugarski disident Georgiy Markov, kojemu je bugarski obavještajac injekcijom kišobrana ubrizgao otrov. Otrovanje ricinom manifestira se mučninom, povraćanjem, jakim bolovima u trbuhu, krvavim proljevom i grčevima. Obično do kraja tjedna žrtva umire u agoniji, budući da još nije pronađen pouzdan protuotrov.

Kandidat se također izjasnio za oštećenja od biotoksikanata sličnih ricinu (fuzariotoksina) medicinske znanosti V.N. Shumeiko, koji je 31 godinu radio na Institutu za farmakologiju i toksikologiju Akademije medicinskih znanosti Ukrajine. Brojni simptomi trovanja ricinom također su bili prisutni kod pacijenta, ali se nisu uklapali u ovu hipotezu glavna značajka bolesti - nasilna rosacea, akne, rijetko se viđaju kod odraslih.

I.S. se također nije slagao s dioksinskom teorijom o trovanju. Chekman, dopisni član Akademije znanosti Ukrajine, voditelj Odjela za farmakologiju Nacionalnog medicinsko sveučilište ih. A.A. Bogomolets i ravnatelj Instituta za ekohigijenu i toksikologiju nazvan. L.I. Medvjed Akademije medicinskih znanosti Ukrajine, profesor N.G. Prodančuk, iako nije vidio “čistoću” teorije o dioksinu, nije je smatrao mogućim zanijekati, pogotovo ako je doista potvrđena objektivnim laboratorijskim ispitivanjima.

Predsjednik Odbora za zdravstvena pitanja majke i djeteta Verkhovna Rada Ukrajine N.E. Polishchuk je sugerirao da je takvo trovanje moguće bakterijskim endotoksinima u kombinaciji s kemijskim agensima, uključujući dioksine, koji su uzrokovali višestruka oštećenja organa, potisnuli imunološki sustav i otvorili put virusima poput herpesa. Doista, u početku je izgled pacijenta nalikovao herpetičkoj leziji, koja je kasnije bila slojevita manifestacijama mikrobne flore koka. S tim u vezi, ograničili su se na početnu dijagnozu - "teška herpetička lezija", ističući da činjenica trovanja nije dokazana, a provedene studije ne daju razloga za vjerovanje da je na pacijentu napravljen pokušaj.

Rezultat traženja pouzdane kliničke dijagnoze bili su sljedeći podaci: laboratorijska istraživanja dan na početku članka. Tako je otkrivena tvar - dioksin, glavni materijalni dokaz namjernog trovanja. Klinička logika odmah je sjela na svoje mjesto.

Klinika akutnog trovanja dioksinom

Klinička slika intoksikacije dioksinima koji sadrže klor razvija se nakon 2-3 tjedna latentnog razdoblja i ovisi o dozi otrova i individualnim karakteristikama tijela. Na blagi stupanj trovanje može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, bolove u trbuhu, mučninu i proljev, konjuktivitis, kašalj, zamagljen vid, sluh i osjetljivost na dodir. Međutim, najkarakterističniji i najspecifičniji simptom, uočen u 80-85% slučajeva, je razvoj klorakne - velike upaljene akne. Njihovo tipična lokacija– na licu i u području ušiju, osip se može proširiti na pazuhe i područje prepona, grudi. Razvoju klorakne prethodi oticanje i eritem kože. Osip je popraćen svrbežom, kompliciranim opsežnim gnojna upala i apscesi. Koža ima povećana osjetljivost izlaganje suncu, ultraljubičaste zrake pojačavaju upalu. Proces preokreta kožnih manifestacija traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, često ostavljajući ožiljke i zadebljanje kože.

Dijagnostički znak su podaci laboratorijskih pretraga: povišene razine serumske kiseline i alkalne fosfataze, aktivnost transferaze, povećane razine delta-aminolevulenske kiseline u mokraći. Prognoza ishoda bolesti je povoljna.

Uz umjerenu težinu trovanja, opisani simptomi su izraženiji: pojačava se intoksikacija, pojavljuje se toksično oštećenje živaca, jaka bol u jetri i njezino povećanje, teški konjunktivitis, razdražljivost, umor, nesanica. Klorakna se širi šire i ne može se liječiti. Broj limfocita u krvi naglo se smanjuje, a imunološki parametri su potisnuti. Prognoza je relativno povoljna.

S teškom bolešću, ukupne lezije kože se pojačavaju sa gnojne rane i hiperpigmentacija, bol u cijelom tijelu. DO toksični hepatitis javlja se pankreatitis, razvija se zatajenje jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava; u krvi - ukupna pancitopenija i oštro smanjenje kvantitativnih i funkcionalnih pokazatelja imuniteta. Prognoza je nepovoljna, bolna smrt nastupa unutar 3-4 tjedna. Smrtonosna doza dioksina za ljude je 70 mcg/kg tjelesne težine.

U početnoj fazi bolesti kožne manifestacije slično takvim alergozama poznatim liječnicima kao bromizam i jodizam. Međutim, dioksini, budući da su halogeni agensi koji sadrže klor, nisu toliko alergeni koliko snažni imunosupresivi, pa povezana kokalna infekcija pogoršava kliničku sliku.

Kod trovanja Agent Orange, koža, a posebno bjeloočnice očiju i sluznica dobivaju narančasto-žutu nijansu. Iskustvo stečeno u Vijetnamu pokazalo je da se u organizmu “dioksinskog oboljelog” događaju duboke metaboličke promjene: bolest teče netipično, a što je najvažnije, reakcija na lijekove je paradoksalna, odnosno djeluju potpuno drugačije, a izostaje očekivani terapeutski učinak.

Refleksija kriminologa

Zašto smo dali tako detaljan medicinski opis simptomi trovanja dioksinom? Ovo je izuzetno važno za donošenje točnih zaključaka. Prvo, simptomi bolesti žrtve se 90% uklapaju u one koje je 1985. opisao istraživač N.I. Karakchiev klinička slika intoksikacije dioksinom. Prije svega, takvi pouzdani dijagnostički znakovi su klorakne, imunosupresija i niz laboratorijskih parametara.

Težina trovanja pacijenta N bila je na granici srednjeg i teškog, a samo energične mjere liječnika (adekvatna i pravovremena detoksikacijska terapija) i hrabrost samog bolesnika nisu dopustili da se nepovoljna prognoza ostvari. Drugo, daju “hranu za razmišljanje” koja omogućuje identificiranje krivca za trovanje i, vjerojatno, otklanjanje sumnje usmjerene na određene ljude koji su, kako se žrtvi činilo, nepotrebno inzistirali na sastanku u noći nedugo nakon koje je došlo je do trovanja. Klinički znakovi trovanje se pojavilo tek 2-3 tjedna nakon ulaska dioksina u tijelo.

Ako otrov nije bio čisti dioksin, već koktel otrovnih tvari, tada se ne mogu uzeti u obzir klasična razdoblja latentnog razdoblja karakteristična za čisti dioksin. Treba imati na umu da herbicid “Agent Orange” ima kontaminaciju dioksinom u tragovima, stoga on sam služi kao kombinacija visoko toksičnog 2,3,7,8-TCDD i samog herbicida, koji nije moguće dobiti u apsolutno čistom obliku . Osim toga, genetski uvjetovane fluktuacije u osjetljivosti na dioksin su izuzetno velike; razlika u dozama može varirati unutar dva do tri reda veličine.

Glavni dokaz o tome koja je tvar korištena za trovanje nije bila klinika, već izravno otkrivanje toksina u tijelu žrtve. A budući da je oružje zločina (otrov) pronađeno, to znači da se s pravne strane može govoriti o elementima kaznenog djela, odnosno o namjernom trovanju.

Znajući što su dioksini, odakle dolaze iu kojim količinama, da bi se opovrgla činjenica o trovanju, potrebno je prepoznati tri apsurdne opcije vezane uz postupke same žrtve:

• otrovao se;
• potajno od najbližeg okruženja i obitelji većinu vremena provodio na području spalionice otpada u neposrednoj blizini ispušne cijevi;
• sam (izvan kruga obitelji) jeo hranu uzgojenu na području ekološke katastrofe ili na polju koje je pijani ili potpuno neuki poljoprivrednik zabunom napunio herbicidima i pesticidima, smatrajući da se radi o korisnim mineralnim gnojivima.

Što su dioksini i odakle dolaze?

Dioksini su super-ekotoksikanti koji pripadaju I. klasi toksičnosti, a po jačini djelovanja su drugi iza botulinskih, tetanusnih i difteričnih toksina i otrova kurare. Jedan od dioksina, TCDD, 67 tisuća puta je otrovniji od kalijevog cijanida i 500 puta otrovniji od strihnina. Dioksini – jedinstvene tvari, koji predstavlja obitelj od više stotina inertnih spojeva koji sadrže klor, čiji se poluživot kreće od nekoliko mjeseci do desetaka godina, s prosjekom od 2-3 godine. Otporne su na visoke temperature, uništavaju se na temperaturama iznad 1250 stupnjeva, sposobne su za ponovnu sintezu pri padu temperature, otporne su na kiseline i lužine (bez katalizatora), vlagu i smrzavanje. Jednom riječju, niti u vatri gore niti se u vodi utapaju. Dioksini su bez mirisa, tako da se izjava pacijentove supruge može smatrati ili emocijama ili dodatnim dokazom za verziju višekomponentnog trovanja.

Dioksini se ne biotransformiraju u tijelu, priroda nema enzime koji ih uništavaju, jer ih u prirodi nije bilo prije 1930. godine. Nisu pronađeni u tkivima ni egipatskih ni indijskih mumija, ali sada ih ima posvuda, uključujući antarktički led. Ima ih u svim prehrambenim proizvodima bez iznimke, a posebno u mliječnim i mesnim proizvodima. S tim u vezi, uveden je koncept "pozadine dioksina", koji se u nizu zemalja približio najvećoj dopuštenoj razini, iznad koje počinje potpuno kronično trovanje.

S obzirom na razdoblje intenzivne poljoprivrede sa strašću prema DDT-u, herbicidima i drugim insekticidima, zaostalim industrijskim tehnologijama, niskim razinama staničnog imuniteta među Ukrajincima, može se pretpostaviti da je problem dioksina relevantan za našu zemlju. Većina razvijenih zemalja svijeta, uključujući i Rusiju, usvojile su odgovarajuće nacionalne programe, ali mi o tome i ne govorimo.

Dioksini su univerzalni stanični otrovi koji imaju afinitet za stanične receptore i ključne enzime i hormone. Oni potiskuju imunološki sustav i uzrokuju maligni tumori, ubrzavaju proces starenja, remete reproduktivne funkcije muškaraca i žena te pridonose nastanku rijetkih deformacija, dovodeći do gomilanja genetskih poremećaja koji se prenose kroz više generacija.

Dioksini se uglavnom akumuliraju u masnom tkivu, gdje njihova koncentracija premašuje razinu u krvi 300 puta, u koži i jetri - 30 odnosno 25 puta. U krvnom serumu apsorbiraju se na lipoproteinima. U slučaju akutnog trovanja u izmetu i žuči ima ih 2 puta manje nego u krvi, urin ne predstavlja dijagnostička vrijednost, budući da je razina dioksina u njemu 0,00005 razine u krvi.

Sve to ukazuje da samo masno tkivo uzeto tijekom biopsije kože može pouzdano poslužiti kao dijagnostički materijal, posebno u kasnoj dijagnozi, au svježim slučajevima trovanja - krv, ako je razina dioksina iznad granice osjetljivosti dijagnostičkog uređaja.

Dioksini se nikada nisu proizvodili namjenski, već su stalni suputnici niza tehnologija: u proizvodnji papira, plastike, obojenoj metalurgiji, petrokemiji. Glavnim "izvorima" smatraju se spalionice otpada, čak i s modernim katalitičkim i sorpcijskim zamkama, kao i požari koji spaljuju plastiku, petrokemijske proizvode i automobile na olovni benzin. Kloriranje i obrada vode mesnih proizvoda konzervansi (sjetite se pompe prije pet godina s pilećim batacima) pridonose kumulativnom nakupljanju dioksina u ljudskom tijelu i kronična intoksikacija. Fenomen belgijskih “dioksinskih kokoši i svinja” temeljio se na hranidbi životinja krmnim smjesama kojima su dodavali biljno ulje, više puta se koristi u pripremi čipsa.

U većini zemalja svijeta kloriranje vode iz slavine odavno je napušteno, zamjenjujući ga sigurnim ozoniziranjem. Otpad se prije spaljivanja razvrstava, a plastika uklanja i šalje na recikliranje. Mediji dobro informiraju stanovništvo o štetnosti spaljivanja plastičnog otpada u požarima. Općenito, dioksini su u prirodi izvan zona ekološke katastrofe velike količine ne susreću se. Ali jedno je priroda, a drugo djelo ljudskih ruku.

Za stvaranje dioksina potrebna je kombinacija tri uvjeta: organske tvari, klora i visoke temperature.

Među kapitalističkim zemljama, najprljaviji po dioksinima je, čudno, Japan. Od 10 kg dioksina koji godišnje uđu u atmosferu, Zemlja izlazećeg sunca čini 4 kg, SAD zauzima drugo mjesto, zaostaje za 1,5 kg, Švedska se smatra "najčišćom". Zatvorenost SSSR-a nije nam omogućila da izračunamo njegov udio u globalnom zagađenju dioksinom.

U vojnom sektoru SAD i NATO glavni su krivci za globalno zagađenje. Bombardiranja Vijetnama, Jugoslavije i posebno Iraka, kada su gorjeli čitavi gradovi i skladišta nafte, dovela su do ispuštanja tolikih količina dioksina, koje su postale nedostižne za velika područja.

U povijesti je dobro opisan slučaj industrijske katastrofe koju je izazvao čovjek - eksplozija u kemijskoj tvornici u Sevesu (Italija) 1976. godine, koja je ozlijedila nekoliko stotina ljudi. Mnoge žrtve su odmah dobile crvene mrlje poput opeklina, a nekoliko tjedana kasnije - akne od klora. U bivši SSSR Bilo je "tihih" nesreća s ispuštanjem dioksina u Ufi, Čapaevsku, Dzeržinsku, ali njihovo zataškavanje nije dopuštalo akumulaciju medicinskog iskustva.

Što se tiče ekotoksikologije dioksina, treba imati na umu da se prihvatljiva doza smatra 10 pikograma (pg) po 1 kg težine dnevno - za osobu do 60 kg to će biti 600 pg. Ruski toksikolozi su pokazali da u nekim regijama Rusije dnevna doza varira između 500-2000 pg. U SAD-u prosječni Amerikanac dobije oko 550 pg, a 55,8% dioksina koji u ljudsko tijelo ulazi iz mesa i mlijeka.

Izgaranje bilo koje kombinacije poliaromatskih ugljikovodika (PAH) i polivinil klorida (PVC) - gume, pjenaste gume, linoleuma, plastične folije, plastičnog posuđa itd. - popraćeno je ispuštanjem dioksina i drugih karcinogena u atmosferu. Proizvodnja celuloze i papira koja koristi tehnologiju izbjeljivanja klorom i dalje je glavni zagađivač okoliša. Međutim, higijeničari uporno oglašavaju uzbunu zbog upotrebe jako izbijeljenog papira u gotovim proizvodima. Na "crnoj" listi našli su se kozmetičke maramice (5,6 pg), filteri za kavu i čaj (1,7-2 pg), cigarete (3,8 pg po kutiji). Česta uporaba vaginalnih tampona prilično je opasna, s obzirom na njihov dugotrajni kontakt s tijelom. Higijeničari preporučuju korištenje bidea umjesto toaletnog papira. Kemijsko čišćenje odjeće s trikloretilenom i raširena, ponekad nepotrebna, uporaba dezinficijensa koji sadrže klor u kućanstvu povećavaju opterećenje dioksinom.

Što se tiče praćenja zagađenja dioksinom, to zahtijeva velike financijske troškove (cijena jedne studije doseže 2-3 tisuće američkih dolara). Za njegovu provedbu koriste se takozvani tandem instrumenti: plinsko-tekućinski kromatograf i maseni spektrometar. U svijetu postoji samo 40 laboratorija koji provode takva istraživanja, od čega su 2 u Rusiji.

Široka uporaba defolijansa koji su Amerikanci tijekom Vijetnamskog rata nazvali agent orange dovela je do opće ekološke katastrofe. Primjenom herbicida lakše se otkrivalo skrivanje partizana. Nad džunglom je raspršeno 57 tisuća tona droge koja je kao nečistoću sadržavala oko 170 kg dioksina. Kao posljedica nesmišljenog barbarstva u Vijetnamu su uginule domaće životinje, a zabilježena je neobično visoka učestalost pobačaja i urođenih deformacija kod djece. Nisu samo Vijetnamci bili pogođeni, već i gotovo svi američki piloti koji su raspršivali herbicid umrli su od raka unutar 10-15 godina nakon završetka rata; 10 tisuća američkih veterana pješaštva koji su se borili u džungli dobilo je invalidninu, oko milijun Vijetnamaca pati od bolesti poput raka, dijabetesa i neuropsihijatrijskih poremećaja.

Relativna dostupnost herbicidnog sredstva naranča, istočnjački zvanog Yusho, ima zlu simboliku u kojoj se krije poseban cinizam i dovitljivost organizatora trovanja. Zato bi privremeno povjerenstvo za ispitivanje okolnosti trovanja trebalo proširiti visokostručnim stručnjacima, prije svega toksikolozima, psiholozima i odvjetnicima.

Konačna medicinska prognoza

Vraćajući se na prognozu bolesti pacijenta N, može se primijetiti da je najvjerojatnije povoljna i ništa ne ugrožava njegov život i performanse. Austrijski liječnici zdravstveno stanje pacijenta ocijenili su zadovoljavajućim, većina zdravstvenih pokazatelja se, prema njihovom mišljenju, vratila u normalu, pacijent je potpuno funkcionalan, iako mu je potrebno dugotrajno ambulantno liječenje. Liječenje kože lica trajat će dvije do tri godine, kaže Hubert Pemperger, dermatolog klinike Rudolfinerhaus.

Istodobno su se u inozemnom tisku pojavile prognoze toksikologa da se zdravstveno stanje pacijentice ne može s potpunim povjerenjem predvidjeti jer je još mnogo toga nejasno. 2-3 godine bi trebao biti podvrgnut stalnim imunološkim laboratorijska kontrola. Virusi u imunološki kompromitiranom tijelu su destruktivniji i opasniji, a pred nama je zima s neizbježnim ARVI i gripom. Osim imunološke pomoći, pacijentu je potrebna stalna psihološka pomoć, budući da je depresija tipična za žrtve trovanja dioksinom. Dijeta treba biti blaga za jetru i gušteraču, ne sadržavati prekomjerne količine životinjskih masti, dimljenog mesa i biti blaga, ali obogaćena vitaminima. Biljne masti, naprotiv, doprinose eliminaciji dioksina, jer imaju afinitet prema mastima i dobro se u njima otapaju.

Moderna dermatokozmetologija i plastična operacija Nakon smirivanja upalnog procesa omogućit će rekonstrukciju lica gotovo u izvorni izgled. Dermato-kozmetolozi će morati ukloniti "izbočine" ispod kože, a zatim prijeći na dobro poznato resurfacing kože. Prisutnost izraženih "izbočina" ukazuje na neravnotežu imunoloških reakcija; u pozadini smanjenja ubojitih i fagocitnih svojstava stanične imunosti, dolazi do prekomjerne proizvodnje mono- i limfokina, kao i faktora rasta fibroblasta-kolagena, ali strpljenje, korak po korak liječenje je u rukama najbolji stručnjaciće dati željeni rezultat.

Dioksini (puni naziv - poliklorirani derivati ​​dibenzodioksina) su skupina organskih spojeva nastalih produktima izgaranja tvari koje sadrže klor i brom.

Izvor: depositphotos.com

Dioksini ulaze u okoliš kao rezultat emisija iz kemijskih poduzeća koja proizvode polietilen, plastiku, mineralna gnojiva i papir. Čestice štetnih emisija nalaze se u zraku i prodiru u tlo i vodu zarazujući ih. Otrov se zatim nakuplja u biljkama, kao iu tkivima životinja koje ih jedu.

Dioksini također nastaju tijekom normalnog vrenja klorirane vode.

Dioksini spadaju u skupinu otrova s ​​kumulativnim djelovanjem: prodirući u organizam postupno se nakupljaju u njemu taložeći uglavnom u masnom tkivu, a kada njihova koncentracija postane visoka javljaju se simptomi trovanja.

Smrtonosna doza dioksina je 6-10 g po kilogramu tjelesne težine, ali je granična doza izazivanje simptoma trovanje je znatno manje. Kada se prekorači granična doza, otrov počinje oštećivati ​​stanične enzime, remeteći tako normalan tijek biokemijskih reakcija. Zametne stanice su značajno pogođene, što uzrokuje mutageni učinak dioksina.

Važno je napomenuti: prisutnost dioksina u tijelu povećava njegovu osjetljivost na djelovanje drugih otrovnih tvari, uključujući soli žive i olova, kadmij, sulfide, nitrate i klorofenole.

Trovanje dioksinom pojačava štetno djelovanje ionizirajućeg zračenja, što značajno povećava rizik od razvoja malignih neoplazmi.

Simptomi trovanja

Dioksini ulaze u tijelo putem probavni trakt ili dišni put. Toksični učinak javlja se nakon dužeg vremena od početka ulaska otrova u tijelo. Znakovi trovanja dioksinom:

• oštro smanjenje apetita, sve do potpunog odbijanja jesti;
• iscrpljenost;
• jaka slabost mišića;
• karakteristične promjene na slici periferne krvi(leukocitoza, neutrofilija, eozinopenija i limfopenija).

Potom se razvijaju simptomi zbog oštećenja imunokompetentnih tkiva i jetre te pancitopenijskog sindroma:

• oticanje lica, a kasnije i cijelog tijela;
• izljev u perikardijalnu šupljinu, pleuralnu i trbušnu šupljinu.

Kod manje teškog trovanja dioksinom, patološki proces se javlja s blagim simptomima i može trajati nekoliko godina. Simptomi u ovom slučaju povezani su s kršenjem metabolički procesi i oštećenje endodermalnog i egzodermalnog tkiva ( koža, crijeva, želudac, jetra). Oštećenje limfnog i živčanog tkiva uzrokuje disfunkciju živčanog i endokrinog sustava.

Blago trovanje dioksinom često se manifestira samo jednim simptomom - kloraknom, specifičnom vrstom akni. Njihova pojava povezana je s poremećajima metabolizma lipida i začepljenjem kanala lojne žlijezde, što dovodi do razvoja upalnog procesa u njima.

Izvor: depositphotos.com

Prva pomoć kod trovanja dioksinom

S obzirom da se simptomi trovanja dioksinom razvijaju tijekom dugog vremenskog razdoblja, u pružanju Prva pomoć nema potrebe.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

Ako sumnjate na trovanje dioksinom, trebate što prije potražiti liječničku pomoć.

Ne postoje specifični protuotrovi za dioksin, propisana je simptomatska terapija usmjerena na poboljšanje metabolizma i ispravljanje oštećenih funkcija unutarnji organi. Kako bi se ubrzalo uklanjanje otrova iz tijela, provode se ponovljene sesije plazmafereze, nakon čega slijede nadomjesne transfuzije plazme.

S razvojem pancitopenije mogu biti potrebne transfuzije krvi i transfuzije krvnih sastojaka (leukocita, trombocita ili crvenih krvnih stanica).

Prevencija

Prevencija trovanja dioksinom zahtijeva pridržavanje sljedećih pravila:

• ne lovite i ne pecajte blizu kemijskih postrojenja;
• nemojte jesti biljne proizvode uzgojene na nepoznatom mjestu i bez potrebnih sanitarnih i higijenskih potvrda;
• nemojte piti kloriranu vodu, osobito nakon kuhanja;
• Ne spaljujte plastične proizvode u vrtovima ili javnim prostorima i ne pokušavajte samostalno odložiti bilo kakve kemikalije, poput mineralnih gnojiva.

Video s YouTubea na temu članka:

Anesteziolog-reanimator

Obrazovanje: diplomirao na Državnom fakultetu u Taškentu medicinska škola diplomirao opću medicinu 1991. godine. Opetovano je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimatologinja u gradskom rodilištu, reanimatologinja na odjelu hemodijalize.

Podaci su generalizirani i služe u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku. Samoliječenje je opasno za zdravlje!

Znaš li to:

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

74-godišnji australski stanovnik James Harrison dao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu da prežive novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Najviše rijetka bolest- Kuru bolest. Od nje boluju samo pripadnici plemena For u Novoj Gvineji. Bolesnik umire od smijeha. Vjeruje se da je bolest uzrokovana jedenjem ljudskog mozga.

Mnogi lijekovi su se u početku prodavali kao lijekovi. Heroin je, primjerice, prvotno stavljen na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija u kojima su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključite u potpunosti iz prehrane.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kada se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

U nastojanju da izvuku pacijenta, liječnici često odu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja tumora.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost potiče stvaranje dodatnog tkiva koje kompenzira bolest.

Ranije se vjerovalo da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo mišljenje je opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevanje hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji boluje od prostatitisa - psi. To su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Ima vrlo znatiželjnih medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. Jedna pacijentica koja je patila od ove manije imala je 2500 stranih tijela u želucu.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kiruršku intervenciju.

Više od 500 milijuna dolara godišnje potroši se na lijekove protiv alergija samo u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se pronaći način da se alergije konačno pobijede?

Četiri komadića tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako se ne želite udebljati, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Svaka osoba je dužna brinuti se o svom zdravlju! Ovo je jedna od najvažnijih stvari koje treba razumjeti. Ako želite živjeti dug i sretan život, onda...

Vjerojatno svatko već zna da je voda najvažnija tvar za funkcioniranje svih organa i sustava našeg tijela. Svi liječnici snažno preporučuju da i djeca i odrasli piju dovoljno obične čista voda. I nikakvi sokovi, kompoti ili druga pića ne mogu postati dostojna zamjena za to. Ali mišljenje liječnika i običnih ljudi o tome kakvu je vodu najbolje piti ne podudara se uvijek. Toliko ljudi se pita zašto vodu ne možete prokuhati dva puta: je li to znanstvena činjenica ili pogrešno mišljenje o tome?

Mnogi liječnici savjetuju svojim pacijentima da piju vodu koja je samo jednom prokuhana. Drugim riječima, prije dodavanja nove tekućine u kuhalo za vodu, preostalu tekućinu trebate izliti u sudoper. Ali postoje ljudi koji su sigurni da je dugotrajno vrenje zajamčeno protiv raznih štetnih nečistoća. Tko je ipak u pravu?

U svakodnevnom životu obično koristimo voda iz pipe. I, kao što svi znaju, sadrži mnogo različitih tvari, uključujući i one koje nisu baš korisne za zdravlje. Sadrži ne samo klor, koji je neophodan za dezinfekciju, već i razne teške spojeve. Stoga se strogo ne preporučuje uzimanje takve vode bez kuhanja.

Kada voda ključa, u njoj se stvaraju organoklorni spojevi. I što dulje traje proces vrenja, to je veći broj nastalih takvih spojeva. Predstavljeni su dioksinima i kancerogenima i mogu depresivno djelovati na stanice, tkiva i organe našeg tijela. Ali negativan učinak neće biti vidljiv odmah, jer se agresivne tvari dugo nakupljaju u tijelu, a zatim dovode do razvoja ozbiljnih, uključujući kronične, zdravstvene probleme.

Vjerojatno su to svi primijetili kuhana voda ima potpuno drugačiji okus od "svježeg". Ova se značajka također objašnjava prisutnošću dioksina u njegovom sastavu. Povećanje njihove količine omekšava vodu.

Vrijedno je napomenuti da je klor iz neprokuhane vode puno štetniji za tijelo. Stoga ne biste trebali piti vodu samo iz slavine. Pedijatri čak savjetuju kupanje novorođenčadi u prokuhanoj vodi. Višak klora može dovesti do ljuštenja kože, izazvati svrbež i druge neugodne posljedice, osobito na nježnoj dječjoj koži.

Koje su posljedice dugotrajnog vrenja?

Odgovor na ovo pitanje krije se u gornjim informacijama. Budući da je proces vrenja popraćen stvaranjem dioksina, količina ovih spojeva raste produljenim vrenjem. Međutim, vrijedi napomenuti da će se voda morati kuhati više od jednom da bi se postigla njihova kritična razina.

Ne zaboravite da se pri vrenju okus vode značajno mijenja. Dakle, tekućina prokuhana dva puta već će biti daleko od idealne i može donekle promijeniti okus kuhanog čaja ili kave. Vrlo često se voda ponovno prokuha u različitim uredima kada su zaposlenici jednostavno previše lijeni da trče po novu porciju.

Je li ponovno prokuhavanje stvarno opasno?

Nijedan stručnjak neće dati jasan odgovor na ovo pitanje. Svakim prokuhavanjem povećava se količina organoklornih spojeva u vodi, ali njihova razina još uvijek neće porasti u tolikoj mjeri da izazove ozbiljno trovanje ili smrt. Dakle, najosnovniji očiti nedostatak ponovnog kuhanja je promjena kvalitete okusa voda, koja kvari pića pripremljena na njenoj osnovi, sprječavajući vas da uživate u punoći njihova okusa.

Znanstvenici naglašavaju da se broj agresivnih čestica (mikroba) u prokuhanoj vodi smanjuje nakon prvog kuhanja. A ponovno uključivanje kuhala za vodu ni na koji način ne utječe na njihovu održivost. Uostalom, ono što nije moglo preživjeti kad je temperatura dosegla sto stupnjeva već je umrlo, a čestice koje mogu ostati žive preživjet će opetovano vrenje.

Kuhanje omogućuje čišćenje vode od soli tvrdoće, jer imaju nižu točku ključanja. Takve se čestice talože na stijenkama kotlića poput kamenca, što je vidljivo golim okom.

Što može trajati dosta dugo, ipak je korisnije za tijelo od vode iz slavine. A odluku o ponovnom kuhanju ili ne, osoba mora donijeti samostalno, na temelju gore navedenih informacija. Još jednom želim naglasiti da se organoklorni spojevi još uvijek oslobađaju pri ponovljenom vrenju, iako u malim količinama, a nitko ne zna što bi to moglo značiti za tijelo. Stoga je bolje ne riskirati svoje zdravlje i ne biti lijeni promijeniti vodu u čajniku za svježu.

Da bi prokuhana voda donijela samo koristi tijelu, morate slijediti nekoliko preporuka:

Za kuhanje, svaki put koristite samo svježu vodu;
- tekućinu nemojte ponovno kuhati i njenim ostacima dodajte svježu tekućinu;
- prije kuhanja vodu ostavite da odstoji nekoliko sati - tako ćete ukloniti dio agresivnih tvari i klora;
- nakon što ulijete kipuću vodu u termos, nemojte je odmah zatvoriti, bolje je pričekati nekoliko minuta.

Narodni recepti

Dakle, svakom je jasno koliko je to važno. Ali potrošnja nije dovoljna kvalitetna voda može dovesti do razvoja raznih patološka stanja. Dakle, ako tekućina za piće sadrži previše kalcijevih soli, mogu se početi stvarati bubrežni kamenci. Alati će vam pomoći da se nosite s ovim problemom tradicionalna medicina.

Dakle, za bolest bubrežnih kamenaca, možete koristiti bird knotweed. Tri žlice svježe i usitnjene biljke popariti s pola litre kipuće vode. Ostavite lijek četiri sata, dobro ga zamotajte, a zatim procijedite. Ujutro uzmite pola čaše na prazan želudac. Preporučljivost liječenja narodnim lijekovima mora se raspraviti sa svojim liječnikom.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi naši čitatelji! Označite grešku pri upisu koju ste pronašli i pritisnite Ctrl+Enter. Napišite nam što tu nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati vaše mišljenje! Hvala vam! Hvala vam!

Dioksin je jedan od zagađivača okoliša. Tvar je dio takozvane "prljave tucete". Ovo je skupina glavnih opasnih i postojanih organskih onečišćivača. Dioksini posebno zabrinjavaju znanstvenike zbog svoje visoke toksičnosti. Stručnjaci su potvrdili da upravo ova skupina otrovnih tvari utječe na niz ljudskih sustava i organa. Kada jednom uđu u tijelo, dioksini mogu u njemu ostati vrlo dugo zbog svoje visoke kemijske stabilnosti, kao i sposobnosti da ih masno tkivo apsorbira. U njima se talože i dugo čuvaju. dioksina u ljudskim stanicama procjenjuje se na 7-10 godina. Te otrovne tvari putuju kroz prehrambene lance. Pritom se koncentracija dioksina s vremenom samo povećava.

Izvori onečišćenja dioksinom

Dioksini nastaju uglavnom kao rezultat ljudskih industrijskih aktivnosti. Osim toga, utvrđeno je da se pojavljuju iu prirodnim uvjetima, na primjer, tijekom vulkanskih erupcija ili tijekom opsežnih šumskih požara. Dioksini su uključeni u popis snažnih i otrovnih tvari, gdje zauzimaju daleko od posljednjeg retka. To su nusproizvodi brojnih industrija, uključujući procese izbjeljivanja celuloze i taljenja te kemijsku industriju. Ovaj otrov se oslobađa kao rezultat pesticida i herbicida.

Ali glavni izvor dioksina je nekontrolirani proces masivnog spaljivanja otpada. Trenutno nije utvrđeno koliko otrovne tvari ulazi u atmosferu zbog takvih štetnih ljudskih aktivnosti. Kako bi se smanjili rizici povezani sa spalionicama otpada, razvija se cijeli niz mjera usmjerenih na strogu kontrolu tih procesa. Već postoje tehnologije koje omogućuju potpuno oslobađanje dioksina i dioksinima sličnih spojeva u niskim koncentracijama.

No unatoč svim naporima ekologa, širenje otrovnih tvari u okolišu i dalje je globalno. Dioksine je lako pronaći na svim kontinentima i u gotovo svakom kutku svijeta. Nalaze se u tlu, u životinjskim tijelima i u produktima probave. Ovaj se otrov osobito često otkriva u ribi, školjkama, mesu i mliječnim proizvodima. Male su koncentracije dioksina u zraku, vodi i na biljkama.

Do stvaranja dioksina dolazi i zbog ogromnih zaliha nerecikliranog otpadnog industrijskog ulja. Dugotrajno skladištenje ove tvari dovodi do ispuštanja spojeva sličnih dioksinu u okoliš. Zagađeni su pašnjaci i vodena tijela. Dioksin ulazi u tijelo domaćih životinja, a odatle u meso i mliječne proizvode. U mnogim zemljama odavno se govori da se s rabljenim industrijskim uljem mora postupati kao s opasnim otpadom i da se više pažnje mora posvetiti procesu njegova zbrinjavanja.

Dioksini i okoliš

Dioksin je otrov. Međutim, vrlo je čest. Može se ozbiljno tvrditi da je gotovo nemoguće da osoba izbjegne kontakt s njim. Opća zagađenost zraka, tla i vodenih resursa gotovo nikome ne daje priliku za to. No ipak, unatoč tako pesimističnim prognozama, moguće je smanjiti unos dioksina u organizam. Određena količina higijene mora se održavati cijelo vrijeme. To daje sasvim opravdanu nadu da će se manje ovog otrova nakupljati u tijelu. Izbjegavajte jesti hranu iz ekološki nestabilnih područja. Ne možete plivati ​​u otvorenim vodenim tijelima na čijim se obalama nalaze industrijska poduzeća ili živjeti u blizini postrojenja za preradu otpada i gradskih odlagališta.

Dioksini u hrani

Dioksin ima tendenciju nakupljanja u tijelu životinje. Ova tvar se praktički ne izlučuje i godinama ostaje u masnom tkivu. Osim toga, prenosi se i zrakom, stoga se može tvrditi da je trenutno jedna od najčešćih otrovnih tvari u hrani dioksin. Upute za korištenje mjera za sprječavanje trovanja ovim komponentama prije svega preporučuju vođenje zdravog načina života i prehranu prirodnom, uglavnom biljnom hranom. Biljke akumuliraju dioksin u znatno nižim koncentracijama. Bolje je da se povrće i voće uzgajaju na ekološki prihvatljivim tlima. U trgovinama prednost treba dati certificiranim proizvodima.

Ali dioksini se nalaze ne samo u životinjskom mesu, već iu ribi. Ne možete ga kupiti na spontanim tržnicama iz vlastitih ruku. Sadržaj opasnih tvari posebno je visok u ribama ulovljenim u vodenim tijelima u blizini tvornica celuloze i papira i postrojenja za obradu otpada. S ove točke gledišta, morske su vrste manje otrovne. Velika pozornost posvećena je "masnoj" ribi. Sadrži više dioksina. Čak i skupa crvena riba uzgojena u nepovoljnim ekološkim uvjetima može biti opasna.

Dioksin nije samo štetna tvar. Taj se otrov godinama nakuplja u masnom tkivu. Ne raspada se tijekom toplinske obrade. Nije važno da li se meso prži u tavi, pirja u loncu ili peče u mikrovalnoj pećnici - dioksin neće nestati.

Dioksini i kućni otpad

Dioksin je prvenstveno otrovna tvar koja se oslobađa izgaranjem otpada od polimernih materijala, lišća i kućnog otpada. U svim razvijenim zemljama strogo je zabranjeno spaljivanje lišća u gradovima i drugim naseljenim mjestima. Biljke su kolosalni filteri. Sadrže soli teških metala. To posebno vrijedi za drveće i grmlje koje raste uzduž autoceste. U njih iz podzemnih voda prodiru i štetne tvari. Kada se lišće spali, svi ti otrovni spojevi, uključujući dioksine, oslobađaju se i ispuštaju u zrak.

Slučajevi zagađenja dioksinom u svjetskoj povijesti

Mnoge zemlje prate količinu takve tvari opasne za ljudsko zdravlje kao što je dioksin u prehrambenim proizvodima. Upute za primjenu mjera za suzbijanje trovanja ovim otrovom pridonose ranom otkrivanju kontaminacije, često to pomaže u sprječavanju većih posljedica. Jedan takav upečatljiv primjer je otkriće iz 2004 visoke koncentraciještetnih spojeva u mliječnim proizvodima u Nizozemskoj. Nakon istrage utvrđen je izvor onečišćenja. Ispostavilo se da je to glina, koja se naširoko koristi u proizvodnji stočne hrane. Sličan slučaj zabilježen je 2006. godine, sve u istoj Nizozemskoj. Ali tada je identificiran još jedan izvor infekcije - mast, također uključena u hranu.

Dioksin nije samo uključen u popis otrovnih tvari koje se nalaze u prehrambenim proizvodima. U njemu zauzima prvo mjesto. U svjetskoj povijesti ima i više velikih slučajeva otkrivanja ovog otrova. Na primjer, Irska je krajem 2008. izbacila iz prodaje tone svinjetine. Nakon što su uzeti uzorci za testiranje, pokazalo se da je količina dioksina u mesu 200 puta premašila sigurnu razinu. To je, naravno, dovelo do toga da je zemlja bila prisiljena povući sve proizvode od svinjskog mesa iz prodaje. Nakon provedene studije, stručnjaci su utvrdili da opasne proizvode nije imao vremena doći do stolova kupaca, a izvor zaraze bila je hrana. Ali u međuvremenu, to nas je potaknulo na razmišljanje o mjerama koje bi spriječile da se to u budućnosti događa.

Danas se takva prijetnja kao dioksin ne može zanemariti. Primjena međunarodnih standarda na prehrambene proizvode obvezna je točka u trgovinskim odnosima. Na primjer, Europska komisija izdala je zdravstveno upozorenje svojim zemljama 2007. godine nakon što je otkriveno da dodatak hrani poznat kao guar guma, koji se naširoko koristio kao zgušnjivač u mesnim proizvodima i desertima, sadrži visok sadržaj dioksina. Utvrđeno je da je izvor onečišćenja nekvalitetna indijska smola.

Gotovo svake godine stižu izvješća iz različitih zemalja o otkrivanju prekomjernih koncentracija spojeva dioksina u mesu, mliječnim proizvodima, slasticama, ribi pa čak i morskim delicijama. Većina tih signala dolazi iz industrijaliziranih zemalja. To se objašnjava činjenicom da su te zemlje razvile upute za ispitivanje kvalitete proizvoda. Također se provodi stalni nadzor.

Dioksini i njihov učinak na ljudski organizam

Kratkotrajna izloženost dioksinima može dovesti do razvoja patološke promjene koža. Primjeri uključuju stanja kao što su mrljasto tamnjenje i klorakne. Također je poremećen rad jetre. Dugotrajna izloženost ljudima ovim otrovnim tvarima dovodi do više ozbiljne posljedice. Primjećuje se oštećenje imuniteta. Dijagnosticiraju se poremećaji endokrinog i živčanog sustava. Osoba doživljava smanjenje reproduktivnih funkcija. Također, kao rezultat dugotrajne izloženosti dioksinu, razvijaju se onkološke neoplazme - kancerogeni tumori. Trenutno su ti otrovni spojevi klasificirani kao karcinogeni za ljude. Njegova trenutna dnevna pozadinska izloženost nema zdravstvenih implikacija za urbano stanovništvo. Međutim, zbog visokog toksičnog potencijala dioksina, potrebno je poduzeti određene mjere za smanjenje njegove koncentracije u okolišu.

Osjetljive podskupine

Određivanje dioksina u okolišu posebno je važno za trudnice. Najosjetljivija skupina na djelovanje ovog otrova su novorođenčad. Njihov živčani, endokrini i drugi sustavi organa koji se brzo razvijaju vrlo su osjetljivi na učinke spojeva sličnih dioksinu. Djeca mlađa od godinu dana koja žive u blizini postrojenja za preradu i odlaganje otpada, kao i odlagališta otpada, mogu doživjeti kašnjenje u razvoju, složene patologije i rak.

Osim toga, rizična skupina uključuje stanovništvo nekih dijelova svijeta gdje je glavni prehrambeni proizvod riba i plodovi mora. Pa, i, naravno, radnici na odlagalištima i industriji celuloze i papira.

Praćenje i sprječavanje izloženosti dioksinima

Dakle, što zapravo treba učiniti kako bi se spriječilo da tako opasna tvar kao što je dioksin uđe u okoliš? Uputama o načinu zbrinjavanja otpada mora biti propisano da se otpad mora zbrinjavati na odgovarajući način. Ovo je najbolja mjera za sprječavanje emisija. Također je potrebno spriječiti dugotrajno skladištenje u postrojenjima za otpadna ulja. Moraju se uništiti što je prije moguće. Za njihovo sagorijevanje potrebne su vrlo visoke temperature - preko 850 stupnjeva. To je jedan od problema koji se javlja kod zbrinjavanja ovog otpada. Nažalost, nije uvijek i nije svugdje potrebne uvjete za uništavanje velikih količina ulja i drugih materijala onečišćenih dioksinom.

Ali najbolji način da se smanji razina utjecaja tvari sličnih dioksinu na ljude je poduzimanje niza mjera koje se ne bi usredotočile na posljedice, već na izvor onečišćenja. Primjer je stroga kontrola industrijskog procesa kako bi se spriječilo ispuštanje otrovnih spojeva.

Naravno, praćenje aktivnosti tvornica iznimno je važno. Ali ne zaboravite da su u gotovo 90% slučajeva prehrambeni proizvodi uzrok trovanja dioksinom. Glavnu prijetnju predstavljaju mliječni i mesni proizvodi. Također, visoke razine opasnih tvari nalaze se u ribama i školjkama. Slijedi da te proizvode treba pomnije pratiti zbog prisutnosti otrova kao što je dioksin. Ispitivanje čija reakcija pokazuje koncentraciju ove tvari u ispitivanom materijalu treba provesti posvuda. Ovo je ključno za zaštitu stanovništva od trovanja. Jedan od prioritetna područja smanjiti broj proizvoda u kojima je otkriven dioksin, ukloniti izvore onečišćenja.

Ali sve su to preventivne mjere. Što se tiče slučajeva sumnje na trovanje stanovništva u gradovima, potrebno je izraditi akcijske planove za brzo otkrivanje izvora, njegovo zadržavanje ili oduzimanje i daljnje zbrinjavanje. To mogu biti ne samo prehrambeni proizvodi, već i hrana za domaće životinje. Paralelno, populacije izložene dioksinu treba pregledati na prisutnost patološke posljedice. Posebna pažnja Istodobno se daje djeci mlađoj od tri godine i dojiljama.

Što potrošači mogu učiniti kako bi smanjili svoju vjerojatnost izloženosti dioksinu?

Naravno, postoji nekoliko načina za smanjenje vjerojatnosti ulaska takve opasne tvari kao što je dioksin u tijelo. U tome će vam pomoći upute za obradu mesa. Nije važno kako se jelo priprema - kuhano ili pečeno meso. U njemu će i dalje biti dioksina; on se ne uništava toplinskim izlaganjem. Ali poznato je da se više nakuplja u masnom tkivu. To znači da je, kako bi se smanjila vjerojatnost ulaska opasnih spojeva u tijelo s hranom, dovoljno odstraniti masnoću s mesa. S mliječnim proizvodima je još lakše. Što im je sadržaj masti niži, veća je sigurnost da je koncentracija dioksina u njima zanemariva.

Osim toga, prehrana osobe mora biti uravnotežena. Morate jesti više povrća i voća. Biljke mnogo manje akumuliraju tvari slične dioksinu. Smanjite li količinu mesa i mliječnih namirnica koje konzumirate, a povećate količinu biljnih namirnica, možete minimizirati ulazak opasnih tvari u organizam. Ova strategija je posebno relevantna za trudnice i dojilje. Dioksin je vrlo opasan za novorođenčad. U njihovom tijelu se upravo odvija razvoj najvažnijih sustava poput živčanog, endokrinog i reproduktivnog. Najmanja patologija moglo bi se u budućnosti pokazati velikim problemom. Osim toga, dioksin je kancerogen. Doprinosi razvoju raka.

Detekcija i mjerenje razine dioksina u hrani i okolišu

Masivno trovanje dioksinom identificirano je nekoliko puta tijekom proteklih desetljeća. Slični slučajevi zabilježeni su u mnogim zemljama. Najčešći izvor bila je hrana za domaće životinje i prehrambeni proizvodi. Za provjeru količine opasnih tvari u okolišu potrebne su vrlo precizne suvremene metode. U svijetu nema toliko laboratorija sposobnih za obavljanje takvih analiza. Gotovo svi su u industrijaliziranim zemljama. Međutim, cijena takvih studija ovisi o vrsti uzoraka. Ipak, za jedan biološki uzorak trebat će oko dvije tisuće američkih dolara. Ova cijena je previsoka za zemlje trećeg svijeta.

Svake godine razvijaju se nove metode biološkog probira – temeljene na antitijelima i stanicama. Iako uporaba svih ovih metoda za prehrambene proizvode još nije dovoljno legalizirana, biološki probir ipak omogućuje mnogo veći broj potrebne pretrage uz relativno niske financijske troškove. Ako su rezultati ovih studija pozitivni, moraju se provesti složenije i skuplje kemijske analize.

Osim kontrole kvalitete hrane, uvedeni su i zahtjevi za spalionice otpada.

Otrovne jake tvari

Osim dioksina, danas postoji čitav popis jakih i otrovnih tvari. Ovi opasni spojevi koriste se u industriji i poljoprivredi. Tijekom hitnih ispuštanja dolazi do kontaminacije vode, tla, zraka i biljaka. Otrovne tvari mogu se akumulirati u tijelu životinja i ljudi. Izazivaju razne bolesti, uključujući rak. Što je veća koncentracija opasnih kemijskih spojeva, to su jače oštećenje tkiva i organskih sustava, a situaciju komplicira činjenica da je te tvari vrlo teško, pa čak i gotovo nemoguće ukloniti iz organizma. U njemu ostaju godinama.

Jako otrovne tvari su kemijski spojevi koji su vrlo otrovni. Oni su sposobni pod određenim uvjetima, na primjer tijekom industrijskih nesreća u kemijskim postrojenjima, zagaditi velika područja. To je opasno jer takva situacija za sobom povlači masovno trovanje ljudi. Osim toga, dolazi do onečišćenja okoliša. Danas u skupinu otrovnih kemikalija, osim dioksina koji mijenja metabolizam, spadaju klor, fosgen, ugljikov triklorid, kloropikrin, sumporov klorid, akrilonitril, sumporni dioksid, ugljikov disulfid, amonijak, dimetilsulfat, etilenoksid, metilbromid.