Cerucal injekcije za djecu. Upute za uporabu u pedijatrijskoj praksi

27.04.2019

Cerucal je blokator dopaminskih receptora koji smanjuje osjetljivost visceralnih živčanih vlakana. Oni su odgovorni za prijenos signala od pilorusa, pilorusa želuca, do centra za povraćanje. Preko parasimpatikusa živčani sustav regulira se aktivnost gornjeg gastrointestinalnog trakta.

farmakološki učinak

Zahvaljujući djelovanju na živčani sustav Cerucal suzbija povraćanje i štucanje. Ostali terapijski učinci samo su derivati glavnih. Prodirući u krvotok, a zatim u mozak i druge organe, lijek blokira osjetljivost receptora u tkivima. To zaustavlja rad centra za povraćanje u mozgu, što dovodi do nedostatka odgovora na probavni ili dišni sustav. Cerucal također uklanja mučninu.

Dodatni učinci koje lijek ima:

Smanjena motorna i kontraktilna aktivnost jednjaka, zbog čega se lumen širi i poboljšava prolaz hrane.
Ubrzava kretanje hrane iz želuca u dvanaesnik, ublažava osjećaj težine i nelagode.
Stabilizira razinu izlučene žuči kao reakciju na hranu koja ulazi u crijeva.
Poboljšava tonus sfinktera koji povezuje jednjak sa želucem, što smanjuje vjerojatnost gastroezofagealnog refluksa.
Smanjuje spazam Oddijevog sfinktera, koji kontrolira protok pankreasne žuči u dvanaesnik. Ovo omogućuje normalan izlazak žuči u crijeva bez nakupljanja u kanalu. Kontraktilna aktivnost organa je stabilizirana.

Lijek ne regulira količinu izlučenog soka, enzima ili žuči. Izgled farmakološka djelovanja lijek počinje sat vremena nakon konzumiranja tableta, s intramuskularnom injekcijom nakon 15 minuta, s intravenskom primjenom nakon 2-4 minute. Trajanje učinka Cerucal ovisi o tome kako je lijek uveden u tijelo:

intramuskularna injekcija - 1,5-2 sata;
tablete uzete oralno - 6 sati;
intravenska injekcija – 30 minuta.

Svrha

Lijek se koristi kao kompleksna terapija potrebna za uklanjanje sljedećih patologija:

traumatična ozljeda mozga;
žgaravica;
migrena;
stenoza pilorusa;
poremećeno funkcioniranje jetre ili bubrega;
iritacija želuca;
mučnina, povraćanje.

Proizvod se koristi u vrijeme dijagnoze želuca ili crijeva.

Indikacije

Cerucal se koristi u dva oblika: tablete i injekcije za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Upotreba tableta provodi se kod kuće prema preporuci liječnika, a otopina se koristi u stacionarnim medicinskim ustanovama.

Tablete i injekcije

Propisati uporabu lijeka u bilo kojem obliku za:

povraćanje, mučnina ili štucanje;
pojava disfunkcije probavnog sustava ili iritacije želuca;
dijabetička gastropareza;
razvoj atonije ili hipotenzije.

Injekcije

Osim navedenog, Cerucal, u obliku otopine za injekcije, koristi se:

provesti duodenalnu intubaciju;
kako bi se povećala brzina kojom hrana prolazi probavni sustav, za pripremu za rendgenske snimke gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

Lijek ima niz kontraindikacija:

epilepsija;
glaukom;
unutarnje krvarenje u probavnom sustavu;
crijevna opstrukcija;
čir;
ekstrapiramidalni poremećaji;
stvaranje tumora što dovodi do povećane proizvodnje adrenalina;
peritonitis.

Osim toga, zabranjeno je koristiti Cerucal za osobe koje su osjetljive ili netolerantne na komponente lijeka i za djecu mlađu od 2 godine. Istovremeno, uz oprez i pod nadzorom liječnika uzimajte ako imate:

disfunkcija jetre i bubrega;
hipertenzija ili hipotenzija;
Bronhijalna astma.

Kada se lijek propisuje djeci, potrebno je pažljivo pratiti njihovo stanje, što je zbog organizam u razvoju i moguće negativne reakcije.

Oblik i sastav

Lijek se proizvodi u dva oblika:

tablete;
injekcije.

Jedna tableta sadrži 10 mg aktivnog sastojka - metoklopramid hidroklorida. Lijek u obliku otopine za injekciju nalazi se u ampulama od 2 ml. Sadrže sličan volumen djelatna tvar– 10 mg, pri čemu na svaki 1 ml dolazi 5 mg. U ovom slučaju, učinak lijeka je isti u oba oblika, razlikuju se samo brzina ulaska i trajanje učinka na tijelo.

Kada postoji hitna potreba za ublažavanjem simptoma probavne disfunkcije ili kod povraćanja, kada hrana ne ostaje u želucu dulje od 20 minuta, propisuju se injekcije lijeka.

Doziranje

Tablete

Uzmite lijek u obliku tableta 30 minuta prije jela:

odrasli: 1 tableta 3-4 puta dnevno;
adolescenti stariji od 14 godina: 0,5-1 tableta 3 puta dnevno.

Tijek liječenja Cerucalom je 4-5 tjedana, može se produžiti na 6 mjeseci iz medicinskih razloga.

Ampule

Otopina za intramuskularno ili intravenska primjena dodijeljeno:

u dobi od 3 godine - 0,1 mg lijeka po 1 kg težine djeteta, dnevno ne više od 0,5 mg po 1 kg težine;
stariji od 14 godina – 1 ampula, 3-4 injekcije dnevno.

Tijekom trudnoće

Tijekom prva 3 mjeseca trudnoće žena ne smije koristiti Cerucal ni u kojem obliku. Od 4 mjeseca, lijek se propisuje samo ako postoji ozbiljnih problema sa zdravljem. Također je zabranjeno koristiti proizvod tijekom dojenja.

Kod djece

Koristite Cerucal za uklanjanje povraćanja kod djece s velikim oprezom. To je zbog povećane vjerojatnosti diskinetičkog sindroma.

Komplikacije

moguće Negativne posljedice od uzimanja Cerucala:

glavobolja ili vrtoglavica;
pojava tinitusa;
zatvor, proljev i suha usta;
smanjenje razine granulocita u krvi;
konvulzije, groznica;
povećan broj otkucaja srca, povišen krvni tlak, aritmija;
alergije, napadi astme.

Predozirati

Uz samoliječenje ili nepravilno odabranu dozu lijeka, moguće je predoziranje. Morate hitno otići u bolnicu ili nazvati kola hitne pomoći. Ovo stanje prati sljedeći simptomi:

zbunjenost;
povećana pospanost;
problemi s radom srca;
visoki krvni tlak;
konvulzije;
kardiopalmus.

Kada se zbog predoziranja pojavi ekstrapiramidalni poremećaj, potrebna je intravenska primjena biperidena koji djeluje kao protuotrov. Osim toga, osobu stalno prate liječnici u bolnici dok se simptomi ne uklone.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako trebate koristiti Cerucal zajedno s drugim lijekovima, morate znati što je lijek:

ne može se koristiti pri uvođenju alkalnih otopina u tijelo;
povećava razinu apsorpcije antibiotika;
dovodi do uništavanja vitamina B1;
pojačava postojeće poremećaje kretanja kada se uzima istovremeno s antipsihoticima;
povećava mogućnost razvoja Parkinsonovog sindroma kada se koristi zajedno sa sedativima;
povećava hepatotoksičnost uzetih lijekova.

Cijena, izdavanje iz ljekarne, skladištenje

Rok trajanja: 5 godina, čuvati na sobnoj temperaturi, izdaje se na recept.

Cijene lijekova s web stranice apteka.ru.

Cerucal tablete 10 mg 50 kom. – 118 rub.

Cerucal otopina za intravensku primjenu. i intramuskularni unos. 10 mg 2 ml ampule 10 kom. – 235 rub.

Analozi

Kada postoji alergija ili netolerancija na komponente lijeka, moguće je koristiti druga sredstva koja imaju sličan terapeutski učinak:

Motilium;
Domperidone;
Metoklopramid.

Povraćanje kod ljudi bilo koje dobi prirodna je reakcija tijela pod određenim uvjetima. To su razna trovanja, patološka stanja u gastrointestinalnom traktu, reakcija na određene lijekove, stresne situacije.

Rad s odraslim pacijentima je jednostavan. Oni razumiju svoje stanje i mogu, ako je potrebno, obuzdati svoje prirodne porive. S djecom je sve puno kompliciranije. Refleks grčanja im se aktivira automatski, a gotovo ga je nemoguće zaustaviti snagom volje.

Mučnina i povraćanje često otežavaju učinkovito liječenje. Moderna farmacija nudi razne lijekove koji mogu, ako je potrebno, suzbiti mučninu i refleks gagnja. Jedan od lijekova izbora je "".

Cerucal - odličan lijek za suzbijanje mučnine i povraćanja.

Lijek je dostupan u 2 oblika - tablete i otopina za infuziju. Glavni aktivni sastojak je metoklopramid. Komponente lijeka blokiraju dopaminske receptore u središnjem živčanom sustavu.

Time se povećava prag osjetljivosti centra za povraćanje u mozgu. Zahvaljujući tome, mučnina se smanjuje i štucanje nestaje. Metoklopramid djeluje na receptore, smanjujući motoričku aktivnost potonjeg. Pod utjecajem lijeka hrana se brže apsorbira i prolazi kroz sve dijelove crijeva, ali ne dolazi do proljeva.

Odljev žuči se normalizira i olakšava. Oblik tablete počinje djelovati 30 minuta nakon primjene. Kada se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno izravno tijekom infuzije. Lijek se eliminira iz organizma unutar 24 sata.

Cerukal. Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Cerucal se također koristi za liječenje refluksne bolesti.

Lijek se propisuje za sljedeća patološka stanja:

Mučnina
Postoperativna hipotenzija i sistemska atonija
Diskinezija žučnih kanala
Refluksna bolest
Suženje (stenoza) pilorusa – dijela crijeva koji odvaja duodenum i pilorički dio želuca
X-ray pregled gastrointestinalnog trakta
Pareza želuca
Prilikom provođenja studija sustava gastrointestinalnog trakta

Lijek se ne propisuje u sljedećim slučajevima:

Individualna netrpeljivost.
Feokromatocitom i druge neoplazme ovisne o prolaktinu. Lijek potiče povećanu proizvodnju ovog hormona.
Fizičke patologije u gastrointestinalnom traktu - volvulus, perforacija iu bilo kojem od odjela.
Epilepsija.
Razni poremećaji kretanja.
Trudnoća do 12 tjedana. U budućnosti je uporaba lijeka dopuštena ako je korist za majku veća od očekivane štete za dijete.

Ne djeluje kod povraćanja i vestibularnog tipa mučnine.

Cerucal i djeca. Učinkovite doze

Cerucal treba uzeti pola sata prije jela.

Ovaj lijek treba propisati djeci od strane liječnika i samo prema indikacijama! Samougađanje je neprihvatljivo! Učinkovita doza"Cerucala" za djecu različite dobi:

Do 2 godine - lijek se ne propisuje ni u kojem obliku.
Od 2 do 14 godina - oblici tableta se ne koriste. Od 14 godina - ne više od 1 tablete 3 puta dnevno.
Od 3 godine do 14 - injekcijski oblici - doza se izračunava na temelju težine djeteta. Učinkoviti volumen lijeka je 0,1 mg po 1 kg težine malog djeteta ili tinejdžera. Ali ne više od 0,5 mg po 1 kg tijekom dana.
Od 14 godina i stariji – 1 ampula 3 do 4 puta dnevno.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega trebaju smanjiti i individualno odabrati učinkovitu dozu.

Oblici tableta uzimaju se pola sata prije jela s čašom veliki iznos voda. Injekcijski oblici daju se kap po kap tijekom 15 minuta. Lijek se razrijedi u 50 ml fiziološke otopine ili 5% glukoze.

Nuspojave i predoziranje Cerucalom

Nuspojava proizvoda može biti suha usta.

Lijek je usmjeren na smanjenje učinaka lijekova i neugodnih fizioloških stanja. Ali to ne znači da Cerucal sam nema nuspojave. Nuspojave lijeka:

Neurološki poremećaji - strah, tjeskoba, glavobolje, razni tikovi, povećan umor. Djeca mogu razviti diskinetički sindrom.
Razna neuroleptička stanja. To se izražava povećanjem tjelesne težine, skokovima tlaka i poremećajima svijesti.
Poremećaj defekacije, suha usta.
Ginekomastija (u dječaka), galaktoreja (u djevojčica), poremećaj menstrualnog ciklusa.
Kršenje brzina otkucaja srca– bradikardija, tahikardija.
Tijekom razvoja nuspojave"Cerucal" je otkazan.

Simptomi predoziranja lijek slične nuspojavama lijeka. Najčešće je to kršenje svijesti, razvoj napadaja i diskinetičkih poremećaja. U blažim slučajevima znakovi predoziranja se ne liječe, budući da se metoklopramid eliminira sam unutar 24 sata. U teški slučajevi Propisuje se polagana primjena biperidena. Ovaj lijek blokira prijenos impulsa u središnji živčani sustav.

Cerucal i drugi lijekovi. Neželjeni utjecaj

Lijek cerucal nikada se ne smije uzimati s lijekom cimetidinom.

Prije početka liječenja ovim lijekom, obavijestite svog liječnika o drugim lijekovima koje redovito uzimate. Inače, umjesto da se osjećate bolje, riskirate pogoršanje. Važno! Nemojte uzimati sljedeće lijekove s Cerkalom.

Ako se koristi lijek kao što je Cerucal, tada se moraju besprijekorno pridržavati uputa za uporabu ovih injekcija, inače postoji opasnost od oštećenja jetre i nanošenja drugih ozljeda vlastitom tijelu.

O lijeku

Cerucal je uobičajeni blokator dopaminskih receptora i antiemetik. Dostupan kao otopina za injekciju u standardnim ampulama od 2 ml.

Svaki 1 ml lijeka sadrži 5 mg metoklopramid hidroklorida, ključne djelatne tvari. Osim toga, može sadržavati natrijev klorid ili vodu za injekcije.

Kako koristiti?

Iako se primjena lijeka može razlikovati ovisno o individualnim indikacijama bolesnika, u prosjeku se provodi na sljedeći način:

Osobe starije od 14 godina daju 2 ml tekućine intravenozno/intramuskularno 3 puta dnevno.
Za osobe mlađe od 14 godina, količinu tekućine koja se primjenjuje u isto vrijeme strogo individualno određuje liječnik. Obično se propisuje 0,1 mg aktivni lijek za svaki kilogram tjelesne težine pacijenta.

Ako se primjenjuje intravenozno, tada se koristi dodatna 5% otopina glukoze ili otopina natrijevog klorida. Ako se primjena provodi intramuskularno, nema potrebe razrjeđivati lijek s bilo čim.

Lijek se može primijeniti kratkotrajnom (do 15 minuta) ili dugotrajnom (više od 15 minuta) kapaljkom (kapaljkom) prije i nakon primjene. citostatici uz liječenje zglobova.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na mjestima gdje djeca nemaju pristup, na temperaturi do 25 stupnjeva i bez mogućnosti izravnog kontakta. sunčeve zrake. Pod ovim uvjetima, trajanje skladištenja može biti 2 godine.

Indikacije

Lijek se može koristiti u nizu različitih situacija, koje mogu uključivati sljedeće:

hipotenzija želuca, koja se javlja nakon operacije i popraćena je osjećajem mučnine i smanjene udobnosti;
refluksni ezofagitis;
osjećaj mučnine ili najviše povraćanje razni razlozi– od konzumiranja nedovoljno kvalitetne hrane i lijekova do manifestacije bolesti gušterače ili želuca;
pareza želuca koja je posljedica razvoja dijabetes melitusa;
diskinezija koja se razvija u bilijarnom traktu;
posljedice endoskopskog pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, otopina za injekciju, ima i apsolutne kontraindikacije, u kojima se ne može koristiti ni u kojem slučaju, i relativne, u kojima je nepoželjno koristiti, ali je dopušteno u hitne situacije. DO apsolutne kontraindikacije odnositi se:

trudnoća (isključivo u prvom tromjesečju);
dob do dvije godine (lijek u drugim oblicima u mladoj dobi može biti prihvatljiv za upotrebu);
poremećaji ekstrapiramidnog tipa;
crijevna opstrukcija ili patologije koje odgovaraju njegovim simptomima;
osobna netolerancija na određene elemente lijeka;
feokromocitom;
stenoza pilorusa;
tumor ovisan o prolaktinu;
sklonost epilepsiji.

Relativne kontraindikacije su sljedeće:

dob za umirovljenje/nakon umirovljenja (obično od 65 godina);
tromboflebitis;
trudnoća u drugom i trećem tromjesečju;
hipertenzija arterijskog tipa;
Parkinsonova bolest;
disfunkcija jetre/bubrega;
astma bronhijalnog tipa, kao i povijest ozbiljnog razvoja bronhospazma.

U slučaju relativnih kontraindikacija, samo liječnik može odlučiti hoće li koristiti lijek ili ne.

Nuspojave

U nekim slučajevima, uporaba lijeka u obliku injekcija može uzrokovati niz neželjene reakcije u količinama od jednog do nekoliko. Vjerojatnost njihove pojave vrlo je mala i ne prelazi jedan posto, ali ipak nije isključena.

To uključuje sljedeće:

Pojava potkožnog hematoma, bolnog infiltrata ili zračne tromboembolije.
Kršenja endokrilni sustav, uključujući oslabljenu potenciju i ginekomastiju kod muškaraca te menstrualne nepravilnosti i galaktoreju kod žena.
Patologije i problemi živčanog sustava, uključujući grčeve, apatiju, vrtoglavicu, tinitus, nesanicu, drhtanje.
Odstupanja u funkcioniranju kardio-vaskularnog sustava, poput tahikardije ili fluktuacije krvni tlak u bilo kojem smjeru.
Problemi s probavnim sustavom, na primjer, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, zatvor i tako dalje.

Kratkotrajna manifestacija ovih učinaka je apsolutno normalna, ali ako ova manifestacija ne prolazi dulje vrijeme ili je posebno izražena, potrebno je prilagoditi liječenje i propisati alternativni lijek.

Mogu se pojaviti i problemi uzrokovani predoziranjem lijekom. Ako se to dogodi, liječenje se odmah prekida, inače možete oštetiti jetru i bubrege te izazvati druge negativne promjene u tijelu. Simptomi predoziranja uključuju sljedeće:

kršenje prostorne orijentacije;
poremećaj percepcije;
anksioznost;
povećana pospanost;
nagla promjena razine tlaka;
odstupanja ekstrapiramidalnog tipa;
bradikardija;
konvulzije.

Ako dođe do predoziranja, bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom dok se tegobe ne povuku.

Koristiti s drugim lijekovima

Cerucal injekcije ne samo da mogu imati poseban učinak na pacijenta, već i modificirati učinke drugih lijekova. Evo nekoliko primjera moguće reakcije u kombinaciji:

Učinkovitost lijekova koji pripadaju kategoriji blokatora H2-histamina je smanjena.
Na zajedničko korištenje s hepatotoksičnim lijekovima očituje se povećan rizik oštećenje jetre.
Etanol počinje djelovati jače depresivno na živčani sustav.
Apsorpcija cimetidina i/ili digoksina se smanjuje, a povećava se paracetamola i niza antibiotika.

Mogu postojati i druge moguće kombinacije, pa ako ste trenutno na liječenju drugim lijekovima, toplo se preporučuje da provjerite njihovo djelovanje sa svojim liječnikom.

Dodatne upute za uporabu

Postoji nekoliko nijansi koje je važno uzeti u obzir:

Postoji mogućnost manje predvidljive reakcije tijela pri uporabi lijeka u mladost, jer u u ovom slučaju Potreban je dodatni nadzor od strane liječnika.
Tijekom razdoblja liječenja trebali biste izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju, na primjer, vožnju, jer su moguće hitne situacije.
U nekim situacijama potrebno je odstupiti od preporučenih doza i propisati ih pojedinačno, npr. ako osoba ima ozbiljne bolesti jetre ili bubrega.
Ako postoji potreba za zamjenom lijeka alternativom, tada će u većini slučajeva liječnik odabrati otopinu Perinorma ili Metoklopramida.

Sažmimo to

Korištenje Cerucala u obliku injekcija treba provoditi strogo prema službene upute. Tada će potencijalna šteta biti minimalizirana, a borba protiv mučnine ili povraćanja bit će učinkovita. Ali čak i ako se pojave problemi pri primjeni lijeka prema uputama, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste zamijenili lijek alternativnim.

Diaskintest upute za uporabu u odraslih i djece

Hvala vam

Cerucal je lijek koji normalizira motilitet želuca i crijeva, kao i zaustavljanje povraćanja. Cerucal se koristi za ublažavanje povraćanja bilo kojeg porijekla u djece i odraslih, za proširenje donjeg dijela želuca u području njegove veze s dvanaesnikom tijekom stenoze pilorusa, za uklanjanje žgaravice i epigastrične nelagode, u kompleksna terapija refluksni ezofagitis, kao i atonija crijeva i želuca. Osim toga, Cerucal se može koristiti za pripremu osobe za gastroezofagoskopiju i sondiranje, jer opušta mišiće jednjaka i želuca, olakšavajući dijagnostičku manipulaciju.

Međunarodni naziv, oblici otpuštanja i sastav Cerucal

Trenutno je Cerucal dostupan u dva oblika doziranja:
1. Tablete za oralnu primjenu;
2. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Tablete se obično nazivaju jednostavno Cerucal, a otopina za injekcije naziva se "Cerucal injekcije" ili "Cerucal u ampulama".

Međunarodni generičko ime(INN) Cerucala - metoklopramid. INN je službeni, općeprihvaćeni naziv djelatne tvari u lijeku. Budući da je djelatna tvar u Cerucalu metoklopramid, INN lijeka je metoklopramid.

Kao djelatna tvar oba oblika doziranja Cerucala sadrže metoklopramid različite doze. Dakle, jedna tableta sadrži 10 mg metoklopramida, au otopini njegova koncentracija iznosi 5 mg po 1 ml. Budući da se otopina ulijeva u hermetički zatvorene ampule od 2 ml, jedna ampula sadrži 10 mg metoklopramida. Dakle, otopina iz jedne ampule i Cerucal tableta sadrže istu količinu djelatne tvari. Ovaj omjer se može koristiti za preračunavanje broja tableta potrebnih za uzimanje u ampule i obrnuto.

Cerucal tablete as pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

Krumpirov škrob;
Želatina;
Silicij;
Magnezijev stearat.

Cerucal otopina sadrži sljedeće pomoćne tvari:

Natrijev sulfit;
Dinatrijev edetat;
Natrijev klorid;
Destilirana sterilna voda za injekcije.

Cerucal tablete su obojene bijela boja, okruglog su plosnatog oblika i ureza na jednoj strani, a proizvode se u kartonskim pakiranjima od 50 komada. Otopina je bistra, bezbojna tekućina i dostupna je u staklenim ampulama od 2 ml, pakiranim u kartonske kutije po 10 komada. Ampule s otopinom izrađene su od prozirnog stakla na kojem su nanesene tri pruge - plava na dnu, zelena na vrhu i bijela na mjestu gdje bočica prelazi u uski zatvoreni dio. Neke ampule mogu imati urez i točku iznad njega umjesto bijele pruge.

Cerucal - terapeutski učinak

Cerucal ima antiemetičko i antištucavo djelovanje zbog potiskivanja ovih refleksa na razini središnjeg živčanog sustava. Svi ostali terapijski učinci Cerucala proizlaze iz ovih osnovnih.

Učinak lijeka je zahvaljujući njegovom prodiranju u krvotok i mozak, te blokiranju dopaminskih i serotoninskih receptora u svim organima i tkivima. Kao rezultat blokiranja receptora u mozgu, njegova posebna zona, nazvana središtem za povraćanje, prestaje funkcionirati, zbog čega se iritansi iz probavnog i dišnog trakta ne obrađuju i ne dolazi do gag refleksa. Stoga dolazi do povraćanja. A budući da je centar za povraćanje u mozgu također odgovoran za štucanje, i povraćanje i štucanje su potisnuti u isto vrijeme.

Osim što zaustavlja povraćanje i štucanje, Cerucal učinkovito otklanja stalnu i bolnu mučninu uzrokovanu različitim razlozima, s izuzetkom mučnine u vožnji.

Osim toga, zbog učinka na dopaminske i serotoninske receptore u organima probavni trakt, Cerucal ima sljedeće terapeutske učinke:

Smanjuje motoričku i kontraktilnu aktivnost jednjaka, što pomaže proširiti njegov lumen i olakšati prolaz bolusa hrane kroz njega;
Povećava tonus sfinktera jednjaka, koji ga odvaja od želuca. Kao rezultat, sprječava se i smanjuje broj gastroezofagealnih refluksa;
Ubrzava prijelaz bolusa hrane iz želuca u dvanaestopalačno crijevo, eliminirajući osjećaj težine i nelagode;
Ubrzava kretanje bolusa hrane kroz crijeva, potičući njegovu peristaltiku i ne izazivajući proljev;
Normalizira oslobađanje žuči kao odgovor na hranu koja ulazi u crijeva;
Smanjuje spazam Oddijevog sfinktera koji se nalazi u području spoja žučnog kanala i duodenum. Zahvaljujući tome, žuč redovito napušta žučni mjehur i ulazi u dvanaesnik bez zadržavanja u kanalu;
Normalizira kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura, uklanjajući njegovu diskineziju.

Cerucal ne mijenja razinu lučenja želučana kiselina, pankreasnih enzima i žuči.

Terapeutski učinak Cerucala razvija se sat vremena nakon oralne primjene, 10 - 15 minuta nakon intramuskularna injekcija i nekoliko minuta nakon intravenske primjene. Trajanje djelovanja određeno je načinom primjene lijeka i iznosi 30 minuta za intravensku injekciju, 1,5 - 2 sata za intramuskularnu injekciju i 6 sati za tabletu uzetu oralno.

Indikacije za uporabu Cerucal (tablete i ampule)

Cerucal tablete imaju uži raspon indikacija za uporabu u usporedbi s otopinom. Stoga se tablete obično koriste kod kuće po preporuci liječnika, a otopina se koristi u uvjetima zdravstvena ustanova za postizanje određenih terapijskih učinaka.

Cerucal tablete i otopina

Indikacije za primjenu Cerucal tableta i otopine su sljedeća stanja i bolesti:

Povraćanje bilo kojeg porijekla;
Mučnina bilo kojeg porijekla;
Štucanje bilo kojeg porijekla;
Atonija i hipotenzija želuca i crijeva;
Dijabetička gastropareza (potpuna odsutnost želučanih kontrakcija);
Simptomi probavnih smetnji (podrigivanje, žgaravica, nadutost, itd.) sa sindromom iritabilnog želuca, refluksnim ezofagitisom, stenozom pilorusa i bilijarnom diskinezijom;
Kao dio kompleksne terapije za čir na želucu i dvanaesniku, kolelitijaza i gastritis.

Otopina za injekciju Cerucal

Otopina za injekcije Cerucal, osim gore navedenih bolesti, indicirana je za uporabu u sljedećim uvjetima:

Olakšati duodenalnu intubaciju;
Da bi se ubrzao prolaz bolusa hrane kroz želudac i tanko crijevo prilikom dirigiranja rendgenski pregled ovi organi.

U principu, oba oblika doziranja Cerucala koriste se za ista stanja, ali se otopina dodatno koristi za izvođenje dijagnostičke manipulacije.

Upute za uporabu lijeka Cerucal

Što preferirati - tablete ili injekcije?

Cerucal tablete i injekcije koriste se za postizanje istih terapijskih učinaka povezanih s potrebom zaustavljanja povraćanja i ubrzanja kretanja hrane kroz želudac i crijeva.

Tablete su poželjne u slučajevima kada su relativno dugotrajne terapeutski učinak, jer njihov učinak traje 5,5 – 6 sati. U pravilu, ovo je složena terapija raznih kronična bolest probavni trakt, u kojem je kretanje bolusa hrane kroz crijeva i želudac poremećeno, što rezultira razvojem simptoma dispepsije (žgaravica, nadutost, težina u želucu itd.). Cerucal se obično koristi u složenom liječenju refluksnog ezofagitisa, gastritisa, želučanog i duodenalnog ulkusa, stenoze pilorusa i diskinezije. bilijarnog trakta, u kojem hrana stagnira u želucu i crijevima, uzrokujući neugodne simptome.

Za povraćanje, štucanje i mučninu, izbor između tableta i injekcija se vrši na temelju sposobnosti osobe da uzme lijek oralno. Drugim riječima, ako osoba može progutati tabletu i ne povraćati 15 do 20 minuta nakon toga, tada treba izabrati ovaj oblik lijeka. I samo ako je nemoguće uzeti Cerucal u tabletama, treba koristiti injekcije za ublažavanje povraćanja, štucanja i mučnine. Međutim, prvom prilikom, injekcije Cerucal treba zamijeniti tabletama.

Kod dijabetičke gastropareze optimalno je Cerucal intramuskularno primijeniti ujutro nakon doručka, a ostatak dana uzimati tablete.

Za dijagnostičke postupke, kao što je duodenalno sondiranje, rendgensko snimanje tanko crijevo i želuca, treba koristiti intravenozno ili intramuskularna injekcija Cerucal otopina, budući da se u ovom slučaju njegov učinak javlja brzo i traje kratko (ne više od 2 sata), što je vrlo zgodno. Injekcijom Cerucala želudac i crijeva se oslobađaju bolusa hrane, olakšava se uvođenje sonde i kontrastnog sredstva, što osigurava optimalni uvjeti za kvalitetnu dijagnostiku. Štoviše, ti učinci ne traju dugo i stoga ne uzrokuju zabrinutost kod osobe nakon završetka postupka.

Za djecu stariju od 14 godina možete slijediti gore opisane preporuke za odabir oblik doziranja Tserukala. Djeca od 2 do 14 godina trebaju koristiti Cerucal isključivo u obliku injekcija, budući da otopina omogućuje precizno doziranje lijeka.

Cerucal tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno pola sata prije jela, progutati cijele, bez žvakanja, grickanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali s malom količinom vode (100 - 200 ml).

Između uzimanja tableta treba održavati približno jednake razmake u trajanju od najmanje 6 sati, jer toliko traje djelovanje lijeka. Preporuča se uzimati tablete svakih 5 do 6 sati tijekom dana, a tijekom noćnog sna napraviti dužu pauzu.

Na razne bolesti gastrointestinalni trakt popraćeno otežanim prolazom hrane (refluksni ezofagitis, gastritis, peptički ulkus, bilijarna diskinezija, stenoza pilorusa itd.), odrasli uzimaju Cerucal u istoj dozi - 1 tableta 3-4 puta dnevno. Djeca od 14 - 18 godina s istim bolestima probavnog trakta trebaju uzimati Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno. Trajanje terapije je od 4-6 tjedana do šest mjeseci, ovisno o brzini izlječenja osnovne bolesti. Uzimanje Cerucala obično se zaustavlja nakon završetka tijeka liječenja bolesti.

Za ublažavanje povraćanja, štucanja i mučnine preporuča se uzimati jednu po jednu tabletu. Ako ne djeluje unutar sat vremena, možete uzeti još jednu tabletu Cerucal. Treća tableta može se uzeti tek nakon šest sati.

Ako mučnina, povraćanje i štucanje nisu jednokratni, već stalni, prateći bilo koje bolesti ili stanja, tada se Cerucal uzima dulje vrijeme prema istoj shemi kao u sastavu složeno liječenje gastrointestinalne patologije. Odnosno, odrasli stariji od 18 godina uzimaju 1 tabletu 3 - 4 puta dnevno, a djeca od 14 do 18 godina uzimaju 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno. U tom slučaju, lijek se nastavlja dok se stanje ne normalizira i bolni simptomi nestanu.

Najveća dopuštena pojedinačna doza Cerucala za odrasle je 20 mg (2 tablete), a dnevna doza je 60 mg (6 tableta). Za tinejdžere je najveća dopuštena doza dva puta manja, odnosno jednokratna doza je 10 mg (1 tableta), a dnevna 30 mg (3 tablete).

Cerucal injekcije (u ampulama) – upute za uporabu

Cerucal otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Ampula s otopinom se otvara neposredno prije injekcije i koristi se najviše 15 - 30 minuta. Otvorena ampula ne može se čuvati do sljedeće injekcije. Dopušteno je samo spremanje otvorena ampula maksimalno nekoliko sati u hladnjaku. U tom slučaju rupu na ampuli treba začepiti sterilnom vatom, zavojem ili ljepljivim flasterom.

Za intramuskularnu injekciju potrebno je koristiti relativno debele i dugačke igle, a za intravenoznu injekciju, naprotiv, tanke i kratke. U principu, ako postoji hitna potreba, intravenska injekcija se može učiniti intramuskularnom iglom. Ali intramuskularna injekcija Ni u kojem slučaju se to ne smije raditi intravenskom iglom jer je prekratka i možda neće doprijeti do mišića kroz sloj kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat toga, lijek će završiti u potkožno tkivo, odakle će se vrlo slabo apsorbirati u krv i, prema tome, neće imati nikakvog učinka terapeutsko djelovanje. Stoga biste trebali pažljivo kupiti injekcijske štrcaljke, naznačujući ljekarniku koja je igla potrebna u ovom slučaju. Neke se štrcaljke prodaju samo s tankim intravenskim iglama, u kojem ćete slučaju intramuskularne igle morati kupiti zasebno. Optimalno je to učiniti u trgovinama Medtehnika.

Da biste napravili intramuskularnu ili intravenoznu injekciju, trebate otvoriti ampulu, uzeti novu sterilnu štrcaljku iz pakiranja, pričvrstiti iglu na nju i izvući potrebnu količinu otopine. Zatim se štrcaljka okrene naopako s iglom i držeći je u okomitom položaju noktom lupka po stijenci u smjeru od klipa prema držaču igle kako bi se mjehurići zraka odvojili i podigli na površinu štrcaljke. riješenje. Zatim lagano pritisnite klip, ispuštajući nekoliko kapi otopine, zajedno s kojom se uklanja zrak. Nakon završetka ovih manipulacija, štrcaljka se odloži na čistu površinu ili u sterilnu ladicu i mjesto se pripremi za intravenoznu ili intramuskularnu injekciju.

Intramuskularnu injekciju najbolje je učiniti u gornji vanjski bočni dio bedra, gornja trećina ramena ili trbuha (ako osoba nema višak kilograma), budući da se na tim mjestima mišići najviše približavaju koži i rizik od unošenja otopine u potkožni sloj je minimalan. Otopina se ne smije ubrizgavati u stražnjicu, jer u ovom dijelu tijela mišići leže vrlo duboko i rizik od ubrizgavanja lijeka u potkožno masno tkivo je visok.

Odabrano mjesto za intramuskularnu injekciju obriše se vatom navlaženom antiseptikom, na primjer, alkoholom, klorheksidinom itd. Ako su injekcije već napravljene u ovom području, tada biste trebali pronaći novo mjesto okom tako da nova injekcija bude na udaljenosti od 1 cm od svake prethodne rupe. Igla se brzo uvodi u odabrano mjesto do kraja, držeći je okomito na kožu. Zatim polako ispustite otopinu u tkivo, pritisnite kožu s obje strane igle kažiprstom i srednjim prstom i uklonite je. Mjesto ubrizgavanja ponovno se obriše antiseptikom.

Intravenoznu injekciju smije davati samo kvalificirana medicinska sestra ili liječnik, budući da je iritacija i ozbiljna alergijske reakcije. Otopina se ubrizgava u mlaz, odnosno potrebna količina Cerucala se uvuče u štrcaljku, probije se vena i polako se otpušta u krv.

Za ublažavanje mučnine, povraćanja i štucanja bilo kojeg porijekla, kao i za brzi popravak dispeptički simptomi (žgaravica, nadutost, težina u abdomenu itd.) za gastrointestinalne bolesti povezane s poremećenim prolaskom hrane (refluksni gastritis, peptički ulkus, gastritis, bilijarna diskinezija i stenoza pilorusa) primjenjuje se jedna doza od 10 mg (cijela ampula) otopina intravenozno ili intramuskularno. Ako 30 minuta nakon intramuskularne injekcije ili 15 minuta nakon intravenske injekcije povraćanje, mučnina ili štucanje ne prestanu, tada se daje još 10 mg Cerucala. Sljedeća primjena lijeka može se provesti tek nakon 3 sata.

Ako je osoba zabrinuta stalna mučnina, povraćanje i štucanje bilo kojeg porijekla ili je podvrgnut liječenju gastrointestinalnih bolesti povezanih s poremećenim prolaskom hrane kroz crijeva i želudac, tada je poželjno uzimati Cerucal u tabletama. Ali ako je nemoguće uzimati tablete, injekcije su dopuštene najviše 2 do 4 tjedna. U ovom slučaju Cerucal otopina za ublažavanje štucanja, mučnine i povraćanja, kao i dispeptičke manifestacije kod gastrointestinalnih bolesti odraslima se daje jedna ampula intramuskularno 3-4 puta dnevno, a djeci od 14-18 godina pola ampule 3 puta dnevno.

U principu, rješenje je samo sredstvo hitna pomoć, kada je hitno i brzo potrebno normalizirati stanje osobe uklanjanjem bolnih simptoma. I nakon hitne pomoći prelazi na uzimanje Cerucal tableta i to u najkraćem mogućem roku.

U djece od 2 do 14 godina Cerucal otopina se koristi prema istim pravilima kao i kod odraslih, međutim doziranje se određuje prema tjelesnoj težini i iznosi kako slijedi:

Tjelesna težina djeteta manja je od 20 kg– jednokratna doza je 0,4 ml otopine, što odgovara 2 mg djelatne tvari. Maksimum dnevna doza je 10 mg (2 ml otopine);
Tjelesna težina djeteta 20 – 30 kg– jednokratna doza je 3 mg (0,6 ml otopine), dnevna doza je 15 mg (3 ml otopine);
Tjelesna težina djeteta 30 – 50 kg– jednokratna doza je 5 mg (1 ml otopine), a dnevna 25 mg (5 ml otopine).

Djeca tjelesne težine veće od 50 kg, bez obzira na dob, trebaju dobiti Cerucal u dozama za adolescente od 14 do 18 godina.

Za pripremu za duodenalno sondiranje, rendgensko snimanje želuca ili crijeva, Cerucal se daje odraslim i adolescentima iznad 14 godina 1 do 2 ampule intravenozno 10 minuta prije dijagnostička studija. Za djecu od 2 do 14 godina, doza se izračunava pojedinačno na temelju tjelesne težine, na temelju omjera 0,1 mg po 1 kg težine, a također se daje intravenozno 10 minuta prije početka pregleda.

Za prevenciju mučnine i povraćanja kod osoba koje se liječe citostaticima Cerucal se primjenjuje prema dva moguća režima:
1. Intravenska kapajna primjena otopine tijekom 15 minuta u dozi izračunatoj u omjeru od 0,2 mg po 1 kg tjelesne težine, pola sata prije početka liječenja citostaticima. Zatim se Cerucal u istoj dozi daje intravenozno u bolusu 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon prestanka primjene citostatika;
2. Dugotrajna kontinuirana kapajna primjena Cerucala brzinom od 0,5 mg po 1 kg težine na sat. Izračunata količina lijeka primjenjuje se dva sata prije i unutar 24 sata nakon prestanka primjene citostatika.

Za dugotrajnu primjenu kapanjem Cerucal se razrjeđuje u fiziološkoj otopini ili 5% glukoze.

Cerucal - doziranje za razne bolesti

Cerucal tablete koriste se u sljedećim identičnim dozama za sva navedena stanja:

Djeca 14 - 18 godina - 1/2 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno;
Odrasli stariji od 18 godina - 1 tableta 3 - 4 puta dnevno.

Najveća dopuštena pojedinačna doza Cerucala je 20 mg (2 tablete) za odrasle i 10 mg za adolescente, a dnevna doza je 60 mg (6 tableta) za odrasle i 30 mg za adolescente.

Cerucal otopina također se koristi u istim dozama za navedene bolesti i stanja:

Djeca starija od 14 godina i odrasli – 1 ampula 1 – 3 puta dnevno;
Djeca od 2 do 14 godina - izračunava se pojedinačno u omjeru od 0,1 do 0,5 mg po 1 kg težine.

Za patologiju jetre praćenu ascitesom, uobičajena doza se dijeli na pola. U slučaju patologije bubrega, doza Cerucala propisuje se na temelju klirensa kreatinina, određenog Rehbergovim testom. Ako je klirens kreatinina manji od 10 ml/min, Cerucal se može uzimati samo 1 tableta ili 1 ampula jednom dnevno. Uz klirens kreatinina od 11 do 60 ml/min, Cerucal je dopušteno uzimati 15 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze - ujutro 10 mg (1 cijela tableta ili 1 ampula) i navečer 5 mg (pola tablete ili 1 ml otopine). Kada je klirens kreatinina veći od 60 ml/min, Cerucal treba uzimati u uobičajenim dozama prema dobi.

posebne upute

Tijekom cijelog razdoblja liječenja Cerucalom trebate izbjegavati konzumiranje alkohola.

Tinejdžeri, starije osobe iznad 65 godina i osobe koje boluju od bolesti bubrega, jetre, bronhijalne astme i hipertenzije imaju više visokog rizika razvoj nuspojava. Ako se pojavi, lijek se mora prekinuti.

Tijekom uzimanja Cerucala mogu se promijeniti koncentracije bilirubina, proteina, AST, ALT i prolaktina u krvnoj plazmi. Ove promjene su reverzibilne i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka.

Ne preporuča se koristiti lijek za epilepsiju, glaukom i ekstrapiramidalne poremećaje, jer može pogoršati tijek bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Cerucal može smanjiti brzinu reakcija, pa se tijekom terapije potrebno suzdržati od potencijalno opasne vrste aktivnosti koje se odnose na potrebu rada mehanizama.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Antikolinergički lijekovi (atropin, skopolamin, promethazin, difenhidramin itd.) oslabljuju učinak Cerucala. A Cerucal slabi učinak levodope, pergolina i H2-histaminskih blokatora (ranitidin, famotidin itd.).

Cerucal usporava apsorpciju digoksina i cimetidina u krvotok iz crijeva, ali ubrzava apsorpciju antibiotika (tetraciklin, ampicilin itd.), paracetamola, aspirina, levodope, pripravaka litija i alkohola.

Kada se uzimaju istodobno, Cerucal dovodi do povećanja koncentracije litija i bromokriptina u krvi. Osim toga, Cerucal pojačava djelovanje alkohola i sedativi, te produžuje djelovanje sukcinilkolina. Cerucal također mijenja djelovanje tricikličkih antidepresiva (amitriptilin i dr.), inhibitora monoaminooksidaze (iproniazid, selegilin i dr.) i simpatomimetika (adrenalin, oksimetazolin, ksilometazolin i dr.).

Kada se uzima s neurolepticima (Aminazin, Fenotiazin itd.), Povećava se vjerojatnost ekstrapiramidalnih poremećaja.

Cerucal uzrokuje inaktivaciju vitamina B1, pa se ne smiju koristiti istovremeno.

Predozirati

Predoziranje se očituje sljedećim simptomima:

Zbunjenost;
Anksioznost;
Ekstrapiramidalni poremećaji;
Povećan krvni tlak.

U slučaju blagog predoziranja svi simptomi nestaju sami od sebe unutar 24 sata nakon prekida uzimanja lijeka bez ikakvog liječenja. U slučaju težeg trovanja, potrebno je isprati želudac, dati osobi natrijev sulfat i provesti simptomatsko liječenje usmjereno na ublažavanje bolnih manifestacija. U tom se slučaju ekstrapiramidalni poremećaji obično uklanjaju Biperedenom, a tjeskoba se ublažava Diazepamom.

Cerucal za djecu

Opće odredbe

Cerucal je lijek, koji se često koristi za ublažavanje povraćanja kod djece, uključujući i one mlađe od 2 godine, iako je to zabranjeno. Unatoč kontraindikaciji za uporabu Cerucal u tabletama za djecu mlađu od 14 godina, aktivno se koristi za zaustavljanje povraćanja. Budući da djeca, u pravilu, ne boluju od drugih gastrointestinalnih bolesti, jedina svrha primjene Cerucala za njih je zaustavljanje povraćanja.

Iz godine u godinu žene međusobno dijele informacije o tome kako su svojoj djeci dale Cerucal prilikom povraćanja, savjetujući im da ne obraćaju pozornost na zabranu uporabe navedenu u uputama, jer se, prema njihovim opažanjima, djetetu nije dogodilo ništa loše. Naravno, žene žele pomoći jedna drugoj dijeleći svoja životna iskustva i vlastita zapažanja, ali u ovom slučaju nisu sasvim točne.

Činjenica je da je povraćanje kod djeteta mlađeg od 2 godine signal za pozivanje hitne pomoći. Da biste zaustavili povraćanje, djetetu starijem od 2 godine Cerucal treba dati ne u tabletama, već kupiti otopinu i dati je intramuskularno. Ova će uporaba lijeka biti ispravna i sigurna, budući da otopina omogućuje točno doziranje Cerucala, smanjujući rizik od predoziranja.

Cerucal (injekcije, tablete) – upute za uporabu za djecu

Tablete se mogu davati samo djeci starijoj od 14 godina pola sata prije jela. U tom slučaju jednokratna doza lijeka za ublažavanje povraćanja, mučnine ili štucanja je 0,5 - 1 tableta. Najveća dopuštena dnevna doza za djecu od 14 do 18 godina je 3 tablete. Kod povraćanja lijek se uzima 2-3 puta dnevno po potrebi. I kao dio kompleksnog liječenja bolesti probavnog trakta povezanih s oštećenom pokretljivošću želuca i crijeva (gastritis, peptički ulkusi, refluksni ezofagitis), Cerucal treba uzimati 0,5 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno tijekom 6 tjedana - 6 mjeseci.

Injekcije cerukala u djece trebale bi se koristiti kao hitni lijek za ublažavanje povraćanja, mučnine ili štucanja bilo kojeg porijekla. U ovom slučaju, djeci od 14 do 18 godina daje se 1 ampula otopine 1-3 puta dnevno, a doza za djecu od 2 do 14 godina izračunava se pojedinačno na temelju tjelesne težine.

Cerucal za djecu - doziranje za razne bolesti

Doziranje Cerucal tableta i otopine je isto za sve bolesti za koje je indicirana primjena lijeka, a iznosi 0,5 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno, odnosno 1 ampula 1 - 3 puta dnevno za djecu od 14 - 18 godina. godine.

Za djecu od 2 do 14 godina koristi se samo Cerucal otopina, čija se doza izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera: 0,1 mg na 1 kg težine. To jest, za dijete težine 10 kg, jednokratna doza Cerucala je 0,1 * 10 = 1 mg, što odgovara 0,2 ml otopine. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,5 mg po 1 kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza otopine za djecu manju od 20 kg je 10 mg (2 ml otopine), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml otopine) i 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml otopine). ).

Za djecu stariju od 6 godina možete koristiti sljedeće prosječne doze: