ICD kod je preuranjen. Prijevremeno rođena djeca

U skladu s nacionalnim zakonodavstvom, informacije objavljene na ovoj web stranici mogu koristiti samo zdravstveni djelatnici i ne mogu ih koristiti pacijenti za donošenje odluka o uporabi ovih lijekova. Ove informacije ne mogu se smatrati savjetom pacijentima u vezi s liječenjem bolesti i ne mogu poslužiti kao zamjena za liječničke konzultacije s liječnikom u zdravstvenoj ustanovi. Ništa u ovim informacijama ne smije se tumačiti kao poticanje nespecijalista da samostalno kupuju ili koriste opisane lijekove. Ti se podaci ne mogu koristiti za donošenje odluka o promjeni redoslijeda i režima uzimanja lijeka po preporuci liječnika.

Vlasnik stranice/izdavač ne može biti podložan nikakvim zahtjevima u vezi s bilo kakvom štetom ili štetom koju je pretrpjela treća strana kao rezultat korištenja objavljenih informacija koje su dovele do kršenja antimonopolskih zakona u politikama cijena i marketinga, kao i za pitanja usklađenosti s propisima, znakove nepoštenog tržišnog natjecanja i zlouporabe dominacije, pogrešne dijagnoze i terapije lijekovima za bolesti te zlouporabe ovdje opisanih proizvoda. Bilo kakve tvrdnje trećih strana u vezi s pouzdanošću sadržaja, dostavljenim podacima o rezultatima kliničkih ispitivanja, usklađenošću i usklađenošću dizajna studije sa standardima, regulatornim zahtjevima i propisima te priznavanjem njihove usklađenosti sa zahtjevima važećeg zakonodavstva ne mogu biti adresirano.

Sve zahtjeve u vezi s ovim podacima treba uputiti predstavnicima proizvodnih tvrtki i nositeljima potvrda o registraciji Državnog registra lijekova.

U skladu sa zahtjevima Saveznog zakona od 27. srpnja 2006. N 152-FZ "O osobnim podacima", slanjem osobnih podataka putem bilo kojeg oblika ove stranice, korisnik potvrđuje svoj pristanak na obradu osobnih podataka u okviru, prema propisima i uvjetima važećeg nacionalnog zakonodavstva.

Nedonošče- stanje fetusa rođenog prije završetka normalnog razdoblja intrauterinog razvoja (prije 37 tjedana gestacije), s tjelesnom težinom manjom od 2500 g, visinom manjom od 45 cm, karakteriziranom nesavršenom termoregulacijom, sklonošću do asfiksije i nedovoljne otpornosti na čimbenike okoliša. S obzirom na individualnu varijabilnost pokazatelja, ne može se isključiti proizvoljnost antropometrijskih kriterija za nedonoščad. Učestalost - 5-10% novorođenčadi.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Podjela prema tjelesnoj masi. I stupanj - 2.001-2.500 g. II stupanj - 1.501-2.000 g. III stupanj - 1.001-1.500 g. IV stupanj - manje od 1.000 g.

Uzroci

Etiologija. S majčine strane.. Bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava, endokrini poremećaji, akutne zarazne bolesti, ginekološka patologija.. Komplikacije trudnoće - gestoza.. Intrauterini kontraceptivi.. Ozljede, uklj. mentalno.. Intoksikacija- pušenje, pijenje alkohola i droga.. Imunološka nekompatibilnost (Rhesus - sukob, sukob krvnih grupa).. Mlada ili starija dob majke.. Profesionalne opasnosti. S očeve strane.. Kronične bolesti.. Starost. Sa strane fetusa.. Genetske bolesti.. Erythroblastosis fetalis.. Intrauterine infekcije.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Disproporcionalna građa tijela - velika glava s prevlašću moždanog dijela lubanje nad dijelom lica. Otvoreni kranijalni šavovi, kosti lubanje savitljive, ušne školjke mekane. Debeli sloj lubrikanta nalik siru, obilne vellus dlake. Slab razvoj potkožnog masnog tkiva, nesavršena termoregulacija. Hipotonija mišića, poza žabe. Kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum; kod djevojčica velike usne ne prekrivaju male usne. Slabo izraženi fiziološki refleksi novorođenčadi (sisanje, traženje, hvatanje, Moro, automatsko hodanje). Disanje je plitko, oslabljeno, frekvencija disanja 40-54 u minuti, periodične epizode apneje. Puls je labilan, slabog punjenja, puls 120-160 u minuti, krvni tlak nizak (prosječni krvni tlak 55-65 mm Hg). Regurgitacija. Prolazna hipotireoza. Učestalo mokrenje.

Liječenje

LIJEČENJE
. Prijevremeno rođena djeca doje se u posebnom odjelu s temperaturom zraka od 25 ° C i vlagom od 55-60%. Individualni uvjeti stvaraju se pomoću inkubatora ili dodatnog grijanja krevetića. Zatvoreni inkubatori koriste se u prvim danima života za dojenje djece težine 2 kg ili manje.
. Zdrave prijevremeno rođene bebe otpuštaju se kući kada dostignu tjelesnu težinu od 2 kg, ali ne prije 8-10 dana.
. Zdrava nedonoščad koja u prva 2 tjedna života nisu postigla tjelesnu težinu od 2 kg, te bolesnici, bez obzira na tjelesnu težinu, prelaze u drugi stupanj njege.Djeca se u bolnicu na drugi stupanj njege premještaju u posebno opremljeni aparati za reanimaciju s inkubatorom i dovodom kisika.. U specijaliziranim Odjelima djeca se smještaju u boks odjele. Vrlo nedonoščad i bolesna djeca njeguju se u inkubatorima.Kupanje zdrave nedonoščadi počinje od 2. tjedna života (s epitelizacijom pupčane rane), tjelesne mase ispod 1000 g, higijensko kupanje počinje od 2. mjeseca života. Šetnja se provodi od 3-4 tjedna starosti kada tjelesna težina dosegne 1700-1800 g. Zdrava djeca se otpuštaju iz odjela drugog stupnja dojenja kada tjelesna težina dosegne 1700 g.
. Hranjenje... Hranjenje izdojenim majčinim mlijekom majke (ili donora) u nedostatku kontraindikacija i dugog razdoblja trudnoće počinje 2-6 sati nakon rođenja. Opća shema enteralne prehrane: prvo proba destiliranom vodom, zatim više injekcija 5% otopine glukoze s povećanjem volumena, uz dobru toleranciju glukoze - majčino mlijeko Parenteralna prehrana nazogastričnom ili orogastričnom sondom indicirana je za nezrelu i kritično bolesnu djecu. u prvih 24-48 sati života.. Pričvršćivanje na dojku provodi se prema individualnim indikacijama, s aktivnim sisanjem i tjelesnom težinom 1800-2000 g. Volumen jednog hranjenja prvog dana je 5-10 ml, na 2. dan - 10-15 ml , 3. dan - 15-20 ml.. Izračun prehrane provodi se prema kalorijskom sadržaju... Prvih 3-5 dana - 30-60 kcal / kg / dan.. Do 7-8. dana - 60-80 kcal/kg/dan... Do kraja prvog mjeseca - 135-140 kcal/kg/dan... Od 2. mjeseca nadalje, za djecu rođenu s tjelesnom težinom. više od 1500 g, kalorijski sadržaj se smanjuje na 135 kcal/kg/dan... Djeca s manjom tjelesnom težinom, kalorijski sadržaj se održava na 140 kcal/kg/dan do 3 mjeseca Dnevna potreba za sastojci hrane ovise o načinu prehrane... Prirodna prehrana (nativno majčino mlijeko ili pasterizirano mlijeko): prvih 6 mjeseci: bjelančevine - 2,2-2,5 g/kg, masti - 6,5-7 g/kg, ugljikohidrati 12-14 g /kg; druga polovica godine: bjelančevine - 3-3,5 g/kg, masti - 5,5-6 g/kg... Mješovita i umjetna prehrana: bjelančevine 3-3,5 odnosno 3,5-4 g/kg; kalorijski sadržaj se povećava za 10-15 kcal/kg. Ukupni dnevni volumen tekućine: 87,5% volumena je mlijeko, ostatak je piće (mješavina Ringerove otopine s 5% otopinom glukoze) i intravenske infuzije... K At krajem prvog tjedna života ukupni dnevni volumen tekućine iznosi 70-80 ml/kg kod tjelesne težine ispod 1500 g i 80-100 ml/kg kod tjelesne težine veće od 1500 g... Do 10. dana života - 125-130 ml/kg... Do 15. dana života - 160 ml/kg... Do 20. dana - 180 ml/kg... Do 1-2 mjeseca - 200 ml. /kg.. Davanje vitamina... U prva 2-3 dana života - menadion natrijev bisulfit 0,001 g 2-3 r/dan za prevenciju hemoragijskih poremećaja... Askorbinska kiselina 30-100 mg/dan, tiamin. , riboflavin... Vitamin E - 5% r - r 2- 5 kapi/dan 10-12 dana... Specifična prevencija rahitisa... Kod teške nezrelosti i teške popratne patologije - piridoksin, vitamini B5, B15. i lipoičnu kiselinu. U nedostatku majčinog ili donatorskog mlijeka koristiti od 2. tjedna adaptirane mliječne formule - Novolakt - MM, Premalalak, Prepiltti i dr. .. Vrijeme uvođenja komplementarne hrane određuje se pojedinačno.

Tijek i prognoza. Preživljenje ovisi o gestacijskoj dobi i tjelesnoj težini pri porodu.Kod III-IV stupnja nedonoščadi i kraćem od 30-31 tjedna trudnoće porod završava rođenjem živog djeteta u 1% slučajeva.Uz intenzivno liječenje preživljenje djece s gestacijskim razdobljem od 22-23 tjedna je moguće. Smrtnost raste u prisutnosti čimbenika rizika.. Krvarenje majke prije poroda.. Višeplodna trudnoća.. Porod na stražnjicu.. Perinatalna asfiksija.. Muški spol fetusa.. Hipotermija.. Sindrom respiratornog distresa.

Popratna patologija. Ageneza, aplazija, hipoplazija, atelektaza pluća. Sindrom respiratornog distresa. Fetalna eritroblastoza. Retinopatija nedonoščadi. Anemija nedonoščadi. Wilson-Mikitijev sindrom. Disbakterioza. Crijevne infekcije. Upala pluća. Omfalitis.

MKB-10. P05 Slab rast fetusa i pothranjenost

MKB 10. RAZRED XVI. ODABRANA STANJA KOJA SE JAVLJAJU U PERINATALNOM RAZDOBLJU (P00-P96)

Uključuje: poremećaje koji se javljaju tijekom perinatalnog razdoblja, čak i ako smrt ili bolest nastupi kasnije
Isključeno: kongenitalne anomalije, deformiteti i kromosomski poremećaji ( Q00-Q99)
bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji ( E00-E90)
ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka ( S00-T98)
neoplazme ( C00-D48)
tetanus novorođenčeta ( A33)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
P00-P04 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana stanjem majke, komplikacijama trudnoće, trudova i poroda
P05-P08 Poremećaji povezani s trajanjem trudnoće i rastom fetusa
P10-P15 Porodna ozljeda
P20-P29 Respiratorni i kardiovaskularni poremećaji karakteristični za perinatalno razdoblje
P35-P39 Zarazne bolesti specifične za perinatalno razdoblje
P50-P61 Hemoragijski i hematološki poremećaji u fetusa i novorođenčadi
P70-P74 Prolazni endokrini i metabolički poremećaji specifični za fetus i novorođenče
P75-P78 Poremećaji probavnog sustava u fetusa i novorođenčadi
P80-P83 Stanja koja utječu na kožu i termoregulaciju u fetusa i novorođenčeta
P90-P96 Ostali poremećaji koji nastaju u perinatalnom razdoblju

Sljedeća kategorija označena je zvjezdicom:
P75* Mekonijski ileus

OŠTEĆENJA FETUSA I NOVOROĐENČETA ZBOG STANJA MAJKE, KOMPLIKACIJA TRUDNOĆE, POROĐAJA I POROĐAJA (P00-P04)

Uključeno: dolje navedena stanja majke, ako su navedena
kao uzrok smrti ili bolesti ploda ili novorođenčeta

P00 Utjecaj na fetus i novorođenče zbog stanja majke koja ne moraju biti povezana s trenutnom trudnoćom

Isključeno: učinci na fetus i novorođenče:
komplikacije trudnoće kod majke ( P01. -)
endokrini i metabolički poremećaji kod majke ( P70-P74)
štetne tvari koje prolaze kroz placentu ili majčino mlijeko ( P04. -)

P01.0 Lezije fetusa i novorođenčadi uzrokovane istmičko-cervikalnom insuficijencijom
P01.1 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane prijevremenim prsnućem ovoja
P01.2 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane oligohidramnijem
Isključeno: zbog prijevremenog pucanja ovojnica (P01.1)
P01.3 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane polihidramnijem. Hidramnion
P01.4 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane izvanmaterničnom trudnoćom. Trbušna trudnoća
P01.5 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana višeplodnom trudnoćom
Kad je trudna s trojkama. Tijekom trudnoće s blizancima
P01.6 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana smrću majke
P01.7 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana pogrešnom prezentacijom fetusa prije rođenja
glutealni)

Vanjski okret)
lice) (prezentacija)
Poprečni položaj) prije rođenja
Nestabilan položaj)
P01.8 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugim bolestima majke koje kompliciraju trudnoću
Spontani pobačaj, učinak na fetus
P01.9 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane nespecificiranim stanjima koja kompliciraju trudnoću

P02 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana komplikacijama posteljice, pupkovine i ovoja

P02.0 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana placentom previom
P02.1 Oštećenja ploda i novorođenčeta zbog drugih komplikacija povezanih s odvajanjem posteljice
i krvarenje. Odvajanje posteljice. Iznenadno krvarenje. Oštećenje posteljice tijekom amniocenteze, carskog reza
ili operacije. Majčin gubitak krvi. Prerano odvajanje posteljice
P02.2 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane nespecificiranim i drugim morfološkim i funkcionalnim abnormalnostima posteljice
Posteljica:
disfunkcija
srčani udar
neuspjeh
P02.3 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane sindromom transfuzije placente
Abnormalnosti placente i pupkovine koje uzrokuju fetalnu transfuziju ili drugu placentnu transfuziju
Ako je potrebno, koristi se dodatna šifra za identifikaciju novonastalog stanja fetusa i novorođenčeta.
P02.4 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana prolapsom pupkovine
P02.5 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugim vrstama kompresije pupkovine
Zapetljanost vrata s pupkovinom. Upletanje pupkovine. Čvor pupkovine
P02.6 Bolesti fetusa i novorođenčeta zbog drugih i neoznačenih stanja pupkovine
Kratka pupčana vrpca. Vaskularna prezentacija
Isključuje: jednu pupčanu arteriju (Q27.0)
P02.7 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane korioamnionitisom
Amnionitis. Membrana. Placentitis
P02.8 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugim anomalijama koriona i amniona
P02.9 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane nespecificiranim anomalijama koriona i amniona

P03 Oštećenja fetusa i novorođenčeta zbog drugih komplikacija porođaja

P03.0 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana porodom na zadak i ekstrakcijom fetusa
P03.1 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugom vrstom nepravilnog položaja
i neravnoteže tijekom poroda. Sužena zdjelica. Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana stanjima razvrstanim u naslovima O64-O66. Stalno visok položaj glave. Poprečni položaj
P03.2 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane porođajem pincetom
P03.3 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane uporabom vakuum ekstraktora
P03.4 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana porođajem carskim rezom
P03.5 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana brzim trudovima. Brza druga trećina
P03.6 Lezije fetusa i novorođenčadi uzrokovane poremećajima kontraktilne aktivnosti maternice
Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana stanjima razvrstanim u tar O62. — , s izuzetkom potkategorije O62.3. Hipertoničnost maternice. Inertna maternica
P03.8 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugim komplikacijama poroda
Abnormalnosti mekih tkiva. Operacije uništavanja voća
Pogoci fetusa i novorođenčeta zbog drugih stanja klasificiranih pod O60-O75, I
drugi postupci koji se koriste tijekom poroda i poroda, a nisu uključeni u odjeljak P02. - i potkategorije
P03.0-P03.6. Umjetno rođenje
P03.9 Lezije fetusa i novorođenčeta zbog komplikacija poroda, nespecificirane

P04 Ozljede fetusa i novorođenčeta zbog izloženosti štetnim tvarima koje prolaze kroz placentu ili majčino mlijeko

Uključeno: neteratogeni učinci tvari koje prolaze kroz placentu
Isključeno: kongenitalne anomalije ( Q00-Q99)
žutica novorođenčadi uzrokovana hemolizom uzrokovanom lijekovima ili toksičnim tvarima,
dano majci ( P58.4)

P04.0 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana primjenom anestezija i analgetika kod majke tijekom trudnoće, trudova i porođaja. Reakcije i intoksikacije uzrokovane davanjem opijata i sredstava za smirenje majci tijekom poroda
P04.1 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana drugim terapijskim djelovanjem na majku
Kemoterapija za rak. Citotoksični lijekovi
Isključuje: dismorfiju izazvanu varfarinom ( Q86.2)
fetohidantoinski sindrom ( Q86.1)
majčina upotreba droga P04.4)
P04.2 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana majčinom konzumacijom duhana
P04.3 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana konzumacijom alkohola kod majke
Isključeno: fetalni alkoholni sindrom ( Q86.0)
P04.4 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana majčinom uporabom droga
Isključeno: zbog primjene anestezije i analgetika kod majke ( P04.0)
simptomi apstinencije u novorođenčeta uzrokovani majčinom ovisnošću o drogama ( P96.1)
P04.5 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana upotrebom kemikalija u hrani od strane majke
P04.6 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana izloženošću majke sadržanim kemijskim tvarima
u okolini
P04.8 Oštećenja ploda i novorođenčeta zbog drugih štetnih učinaka na majku
P04.9 Utjecaj na fetus i novorođenče zbog neodređenog štetnog djelovanja na majku

POREMEĆAJI POVEZANI S TRAJANJEM TRUDNOĆE I RASTOM FETALA (P05-P08)

P05 Slab rast fetusa i pothranjenost

P05.0"Mali" fetus za gestacijsku dob

Obično se odnosi na stanje u kojem je tjelesna težina ispod, a dužina iznad 10. percentila za gestacijsku dob
dob... “Mala težina” za obračunsko razdoblje
P05.1 Mala veličina fetusa za gestacijsku dob
Obično se odnosi na stanje u kojem su težina i duljina ispod 10. percentila za gestacijsku dob.
Plod je mali za očekivano razdoblje. Mali i "mali" za izračunato razdoblje
P05.2 Fetalna pothranjenost bez spominjanja "malog za gestacijsku dob" ili malog za gestacijsku dob
Novorođenče koje ne gubi na težini, ali ima znakove pothranjenosti, kao što je
suhoća, ljuštenje kože i inferiornost potkožnog tkiva.
Isključuje: pothranjenost fetusa uz navođenje:
« mala težina" za gestacijsku dob ( P05.0)
mala za gestacijsku dob ( P05.1)
P05.9 Zastoj u rastu fetusa, nespecificiran. Ograničenje rasta fetusa NOS

P07 Poremećaji povezani s kratkom gestacijom i niskom porođajnom težinom, nesvrstani drugamo

Napomena Ako su dostupni podaci o porođajnoj težini i gestacijskoj dobi, prednost treba dati
Uključeno: navedena stanja bez daljnjih specifikacija koja uzrokuju smrt, bolest ili dodatnu njegu novorođenčeta
Isključeno: status niske porođajne težine zbog sporog rasta i pothranjenosti
fetus ( P05. -)

P07.0 Ekstremno mala porođajna težina. Težina pri rođenju 999 g ili manje.
P07.1 Ostali slučajevi niske porođajne težine. Tjelesna težina pri rođenju 1000-2499 g.
P07.2 Ekstremna nezrelost. Gestacijska dob je manja od 28 punih tjedana (manje od 196 punih dana).
P07.3 Ostali slučajevi nedonoščadi. Gestacijska dob je 28 punih tjedana ili više, ali manje od 37 punih tjedana (196 punih dana, ali manje od 259 punih dana). Nedonošče NOS

P08 Poremećaji povezani s produljenom trudnoćom i velikom porođajnom težinom

Napomena: ako su dostupni podaci o porođajnoj težini i gestacijskoj dobi, prednost treba dati
tjelesne težine pri rođenju.
Uključuje: navedena stanja bez daljnje specifikacije koja uzrokuju smrt, bolest ili
dodatna njega za plod ili novorođenče

P08.0 Pretjerano veliko dijete
Ova kategorija se obično koristi kada je porođajna težina 4500 g ili više.
Isključeno: sindrom:
novorođenče majke s dijabetesom ( P70.1)
novorođenče majke koja boluje od gestacijskog dijabetesa ( P70.0)
P08.1 Druga djeca su "preteška" za svoj termin. Ostali fetusi ili novorođenčad čija tjelesna težina ili visina pri rođenju premašuje pokazatelje koji odgovaraju određenom stadiju trudnoće, bez obzira na njezino trajanje.
P08.2 Beba nakon termina, ali ne i "preteška" za termin. Fetus ili dijete rođeno u gestacijskoj dobi od 42 godine
tjedana ili više (294 dana ili više), čija tjelesna težina ili visina ne prelazi onu koja odgovara gestacijskoj dobi
indikatori. Postmaturity NOS

TRAUMA POROĐENJA (P10-P15)

P10 Puknuće intrakranijalnog tkiva i krvarenje uslijed porođajne traume

Isključeno: intrakranijalno krvarenje u fetusa ili novorođenčeta:
NOS ( P52.9)
uzrokovane anoksijom ili hipoksijom ( P52. -)

P10.0 Subduralno krvarenje zbog traume rođenja. Subduralni hematom (lokaliziran) zbog traume rođenja
Isključeno: subduralno krvarenje koje prati rupturu tentorija ( P10.4)
P10.1 Cerebralno krvarenje zbog traume rođenja
P10.2 Krvarenje u moždanu komoru zbog traume rođenja
P10.3 Subarahnoidno krvarenje zbog traume rođenja
P10.4 Ruptura tentorija uslijed traume rođenja
P10.8 Druge intrakranijalne rupture i krvarenja uslijed porođajne traume
P10.9 Intrakranijalne rupture i krvarenja uslijed porođajne traume, nespecificirana

P11 Ostale porođajne ozljede središnjeg živčanog sustava

P11.0 Cerebralni edem zbog traume rođenja
P11.1 Druge specificirane lezije mozga uslijed porođajne traume
P11.2 Nespecificirane lezije mozga uslijed traume rođenja
P11.3 Oštećenje facijalnog živca uslijed porodne traume. Paraliza lica zbog traume rođenja
P11.4 Oštećenje drugih kranijalnih živaca uslijed traume rođenja
P11.5 Oštećenje kralježnice i leđne moždine uslijed traume rođenja. Prijelom kralježnice uslijed traume pri rođenju
P11.9 Oštećenje središnjeg živčanog sustava uslijed porođajne traume, nespecificirano

P12 Porodna trauma vlasišta

P12.0 Kefalhematom zbog traume rođenja
P12.1 Oštećenje kose uslijed traume rođenja
P12.2 Subaponeurotsko krvarenje uslijed porođajne traume
P12.3 Hematom na glavi zbog traume rođenja
P12.4 Oštećenje vlasišta uslijed postupaka praćenja
Rez kože za prikupljanje krvi. Oštećenje vlasišta štipaljkom (elektrodom)
P12.8 Ostala oštećenja vlasišta tijekom poroda
P12.9 Oštećenje vlasišta tijekom poroda, nespecificirano

P13 Porodna trauma kostura

Isključuje: porodnu ozljedu kralježnice ( P11.5)
P13.0 Prijelom kostiju lubanje uslijed porođajne traume
P13.1 Druge ozljede lubanje uslijed traume rođenja
Isključuje: cefalhematom ( P12.0)
P13.2 Prijelom bedrene kosti uslijed porođajne traume
P13.3 Prijelom drugih dugih kostiju uslijed porođajne traume
P13.4 Prijelom ključne kosti uslijed traume pri rođenju
P13.8 Oštećenje drugih dijelova kostura uslijed porođajne traume
P13.9 Oštećenje kostura uslijed porođajne traume, nespecificirano

P14 Porodna ozljeda perifernog živčanog sustava

P14.0 Erbova paraliza zbog traume rođenja
P14.1 Klumpkeova paraliza zbog traume rođenja
P14.2 Paraliza freničnog živca zbog traume rođenja
P14.3 Ostale porođajne ozljede brahijalnog pleksusa
P14.8 Porodne ozljede drugih dijelova perifernog živčanog sustava
P14.9 Porodna ozljeda perifernih živaca, neoznačena

P15 Druge vrste traume rođenja

P15.0 Oštećenje jetre uslijed traume rođenja. Puknuće jetre uslijed traume rođenja
P15.1 Oštećenje slezene uslijed traume rođenja. Puknuće slezene uslijed traume rođenja
P15.2 Oštećenje sternokleidomastoidnog mišića uslijed porođajne traume
P15.3 Porodna trauma oka
Subkonjunktivno krvarenje)
Traumatski glaukom) zbog traume rođenja
P15.4 Porodna trauma na licu. Hiperemija lica zbog traume rođenja
P15.5 Oštećenje vanjskih genitalija uslijed traume rođenja
P15.6 Nekroza potkožnog tkiva uzrokovana porođajnom traumom
P15.8 Ostale specificirane porođajne ozljede
P15.9 Neodređena porođajna ozljeda

RESPIRATORNI I KARDIOVASKULARNI POREMEĆAJI KARAKTERISTIČNI U PERINATALNOM RAZDOBLJU (P20-P29)

P20 Intrauterina hipoksija

Uključuje: abnormalni rad srca fetusa
fetalni ili intrauterini:
acidoza
anoksija
asfiksija
nevolja
hipoksija
mekonij u amnionskoj tekućini
prolazeći mekonij
Isključeno: intrakranijalno krvarenje uzrokovano anoksijom ili hipoksijom ( P52. -)

P20.0 Intrauterina hipoksija, prvi put zabilježena prije početka porođaja
P20.1 Intrauterina hipoksija, prvi put zabilježena tijekom trudova i poroda
P20.9 Intrauterina hipoksija, nespecificirana

P21 Asfiksija pri rođenju

Napomena: Ova se rubrika ne smije koristiti za niske Apgar rezultate bez spominjanja
asfiksije ili drugih respiratornih poremećaja.
Isključeno: intrauterina hipoksija ili asfiksija ( P20. -)

P21.0 Teška asfiksija pri rođenju
Puls pri rođenju manji od 100 otkucaja/min, spor ili stabilan, odsutno ili otežano disanje, koža
blijed, mišići atonični. Asfiksija s Apgar rezultatom od 0-3 1 minutu nakon rođenja. Bijela asfiksija
P21.1 Umjerena i umjerena asfiksija pri rođenju
Normalno disanje nije uspostavljeno u prvoj minuti nakon rođenja, ali je broj otkucaja srca iznosio 100 otkucaja/min
ili više, blagi mišićni tonus, blagi odgovor na iritaciju.
Apgur rezultat 4-7 1 minutu nakon rođenja. Plava asfiksija
P21.9 Neodređena asfiksija pri rođenju
Anoksija)
Asfiksija) NOS
hipoksija)

P22 Respiratorni distres u novorođenčeta [distres]

Isključuje: zatajenje disanja u novorođenčeta ( P28.5)

P22.0 Sindrom respiratornog distresa u novorođenčeta. Bolest hijalinih membrana
P22.1 Prolazna tahipneja u novorođenčeta
P22.8 Ostali respiratorni poremećaji u novorođenčadi
P22.9 Respiratorni distres u novorođenčeta, nespecificiran

P23 Kongenitalna upala pluća

Uključuje: infektivnu upalu pluća koja se razvija in utero ili pri rođenju
Isključuje: neonatalnu upalu pluća uzrokovanu aspiracijom ( P24. -)

P23.0 Virusna kongenitalna upala pluća
Isključeno: kongenitalni pneumonitis uzrokovan virusom rubeole ( P35.0)
P23.1 Kongenitalna upala pluća uzrokovana klamidijom
P23.2 Kongenitalna upala pluća uzrokovana stafilokokom
P23.3 Kongenitalna upala pluća uzrokovana streptokokom skupine B
P23.4 Kongenitalna upala pluća uzrokovana Escherichiom coli
P23.5 Kongenitalna upala pluća uzrokovana Pseudomonasom
P23.6 Kongenitalna upala pluća uzrokovana drugim bakterijskim uzročnicima. Haemophilus influenzae. Klebsiella pneumoniae
mikoplazma. Streptokok, osim skupine B
P23.8 Kongenitalna upala pluća uzrokovana drugim patogenima
P23.9 Kongenitalna upala pluća, nespecificirana

P24 Neonatalni aspiracijski sindromi

Uključuje: neonatalnu upalu pluća zbog aspiracije

P24.0 Neonatalna aspiracija mekonija
P24.1 Neonatalna aspiracija amnionske tekućine i sluzi. Aspiracija amnionske tekućine
P24.2 Neonatalna aspiracija krvi
P24.3 Neonatalna aspiracija mlijeka i povratene hrane
P24.8 Ostali neonatalni aspiracijski sindromi
P24.9 Neonatalni aspiracijski sindrom, nespecificiran. Neonatalna aspiracijska pneumonija NOS

P25 Intersticijski emfizem i srodna stanja koja nastaju u perinatalnom razdoblju

P25.0 Intersticijski emfizem koji nastaje u perinatalnom razdoblju
P25.1 Pneumotoraks koji se javlja u perinatalnom razdoblju
P25.2 Pneumomediastinum koji nastaje u perinatalnom razdoblju
P25.3 Pneumoperikard koji nastaje u perinatalnom razdoblju
P25.8 Ostala stanja povezana s intersticijskim emfizemom koja se javljaju u perinatalnom razdoblju

P26 Plućno krvarenje koje se javlja u perinatalnom razdoblju

P26.0 Traheobronhijalno krvarenje koje se dogodilo u perinatalnom razdoblju
P26.1 Masivno plućno krvarenje koje se dogodilo u perinatalnom razdoblju
P26.8 Ostala plućna krvarenja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju
P26.9 Plućna krvarenja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju, nespecificirana

P27 Kronične bolesti dišnog sustava koje su se razvile u perinatalnom razdoblju

P27.0 Wilson-Mikitijev sindrom. Nezrelost pluća
P27.1 Bronhopulmonalna displazija koja se javlja u perinatalnom razdoblju
P27.8 Druge kronične bolesti dišnog sustava nastale u perinatalnom razdoblju
Kongenitalna plućna fibroza. "Ventilacija" pluća u novorođenčeta
P27.9 Nespecificirane kronične respiratorne bolesti nastale u perinatalnom razdoblju

P28 Ostali respiratorni poremećaji koji se javljaju u perinatalnom razdoblju

Isključeno: kongenitalne anomalije dišnog sustava ( Q30-Q34)

P28.0 Primarna atelektaza u novorođenčeta. Primarno ne-proširenje završnih dišnih struktura
Plućni:
hipoplazija povezana s nedonoščadi
nezrelost NOS
P28.1 Druge i nespecificirane atelektaze u novorođenčeta
Atelektaza:
br
djelomičan
sekundarni
Resorpcijska atelektaza bez sindroma respiratornog distresa
P28.2 Napadi cijanoze u novorođenčadi
Isključeno: apneja u novorođenčadi ( P28.3-P28.4)
P28.3 Primarna apneja za vrijeme spavanja u novorođenčeta. Apneja za vrijeme spavanja u novorođenčeta NOS
P28.4 Druge vrste apneje u novorođenčadi
P28.5 Zatajenje disanja u novorođenčadi
P28.8 Ostala specificirana respiratorna stanja u novorođenčeta. Curenje nosa novorođenčeta
Isključeno: rani kongenitalni sifilični rinitis ( A50.0)
P28.9 Respiratorni poremećaj u novorođenčeta, nespecificiran

P29 Kardiovaskularni poremećaji koji nastaju u perinatalnom razdoblju

Isključeno: kongenitalne anomalije cirkulacijskog sustava ( P20-P28)
P29.0 Zatajenje srca u novorođenčadi
P29.1 Poremećaji srčanog ritma u novorođenčadi
P29.2 Hipertenzija u novorođenčadi
P29.3 Perzistentna fetalna cirkulacija u novorođenčeta. Odgođeno zatvaranje duktusa arteriozusa u novorođenčeta
P29.4 Prolazna ishemija miokarda u novorođenčeta
P29.8 Drugi kardiovaskularni poremećaji koji se javljaju u perinatalnom razdoblju
P29.9 Kardiovaskularni poremećaj koji se javlja u perinatalnom razdoblju, nespecificiran

ZARAZNE BOLESTI SPECIFIČNE ZA PERINATALNO RAZDOBLJE (P35-P39)

Uključuje: infekcije stečene in utero ili tijekom poroda
Isključeno: asimptomatska infekcija virusom humane imunodeficijencije [HIV] ( Z21)
urođeno:
gonokokna infekcija ( A54. -)
upala pluća ( P23. -)
sifilis ( A50. -)
bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije [HIV] ( B20-B24)
zarazne bolesti stečene nakon rođenja ( A00-B99 , J10 -J11 )
crijevne zarazne bolesti ( A00-A09)
laboratorijska potvrda nositeljstva virusa humane imunodeficijencije [HIV] ( R75)
zarazne bolesti majke kao uzrok smrti ili bolesti ploda ili novorođenčeta, ali bez manifestacija
ove bolesti u fetusa ili novorođenčeta ( P00.2)
tetanus novorođenčeta ( A33)

P35 Kongenitalne virusne infekcije

P35.0 Sindrom kongenitalne rubeole. Kongenitalni pneumonitis uzrokovan virusom rubeole
P35.1 Kongenitalna infekcija citomegalovirusom
P35.2 Kongenitalna infekcija uzrokovana herpes simplex virusom
P35.3 Kongenitalni virusni hepatitis
P35.8 Ostale kongenitalne virusne infekcije. Urođene vodene kozice
P35.9 Kongenitalna virusna bolest, nespecificirana

P36 Bakterijska sepsa novorođenčeta

Uključeno: kongenitalna septikemija

Isključeno: kongenitalni sifilis ( A50. -)
nekrotizirajući enterokolitis u fetusa i novorođenčadi ( P77)
proljev novorođenčadi:
zarazno ( A00-A09)
neinfektivno ( P78.3)
oftalmija novorođenčeta uzrokovana gonokokom ( A54.3)
tetanus novorođenčeta ( A33)

P39.0 Neonatalni infektivni mastitis
Isključeno: oticanje mliječnih žlijezda u novorođenčeta ( P83.4)
neinfektivni mastitis u novorođenčadi ( P83.4)
P39.1 Konjunktivitis i dakriocistitis u novorođenčadi
Neonatalni konjunktivitis uzrokovan klamidijom. Oftalmija novorođenčeta NOS
Isključeno: gonokokni konjunktivitis ( A54.3)
P39.2 Intraamnionska infekcija fetusa, nesvrstana drugamo
P39.3 Neonatalna infekcija urinarnog trakta
P39.4 Infekcija kože novorođenčeta. Neonatalna piodermija
Isključeno: pemfigus novorođenčeta ( L00)
L00)
P39.8 Druge specificirane infekcije specifične za perinatalno razdoblje
P39.9 Infekcija specifična za perinatalno razdoblje, nespecificirana

HEMOROGIJSKI I HEMATOLOŠKI POREMEĆAJI
U FETUSA I NOVOROĐENČETA (P50-P61)

Isključeno: kongenitalna stenoza i striktura žučnih vodova ( Q44.3)
Crigler-Najjarov sindrom ( E80.5)
Dubin-Johnsonov sindrom ( E80.6)
Gilbertov sindrom ( E80.4)
nasljedna hemolitička anemija ( D55-D58)

P50 Fetalni gubitak krvi

Isključuje: kongenitalnu anemiju zbog fetalnog gubitka krvi ( P61.3)

P50.0 Fetalni gubitak krvi iz krvne žile
P50.1 Fetalni gubitak krvi iz odrezane pupkovine
P50.2 Gubitak fetalne krvi iz placente
P50.3 Krvarenje u fetusu drugog jednojajčanog blizanca
P50.4 Krvarenje iz fetusa u krvotok majke
P50.5 Gubitak krvi u fetusu iz prerezanog kraja pupkovine kod jednojajčanih blizanaca
P50.8 Drugi oblik fetalnog gubitka krvi
P50.9 Nespecificirani fetalni gubitak krvi. Fetalno krvarenje NOS

P51 Krvarenje iz pupkovine u novorođenčeta

Isključeno: omfalitis s manjim krvarenjem ( P38)

P51.0 Masivno krvarenje iz pupkovine u novorođenčeta
P51.8 Ostala krvarenja iz pupkovine u novorođenčeta. Skliznuće ligature s batrljka pupkovine NOS
P51.9 Neodređeno krvarenje iz pupkovine u novorođenčeta

P52 Intrakranijalno netraumatsko krvarenje u fetusa i novorođenčeta

Uključuje: intrakranijalno krvarenje zbog anoksije ili hipoksije
Isključeno: intrakranijalno krvarenje uzrokovano:
trauma rođenja ( P10. -)
ozljeda majke ( P00.5)
druga ozljeda ( S06. -)

P52.0 Intraventrikularno krvarenje (netraumatsko) 1. stupnja u fetusa i novorođenčeta
Subependimalno krvarenje (bez širenja na ventrikule mozga)
P52.1 Intraventrikularno krvarenje (netraumatsko) 2. stupnja u fetusa i novorođenčeta
Subependimalno krvarenje koje se proteže u ventrikule mozga
P52.2 Intraventrikularno krvarenje (netraumatsko) 3. stupnja u fetusa i novorođenčeta
Subependimalno krvarenje koje se proteže u ventrikule i moždano tkivo
P52.3 Nespecificirano intraventrikularno (netraumatsko) krvarenje u fetusa i novorođenčeta
P52.4 Cerebralna hemoragija (netraumatska) u fetusa i novorođenčeta
P52.5 Subarahnoidalno (netraumatsko) krvarenje u fetusa i novorođenčeta
P52.6 Krvarenje u mali mozak i stražnju lubanjsku jamu (netraumatsko) u fetusa i novorođenčeta
P52.8 Ostala intrakranijska (netraumatska) krvarenja u fetusa i novorođenčeta
P52.9 Intrakranijalno (netraumatsko) krvarenje u fetusa i novorođenčeta, neoznačeno

P53 Hemoragijska bolest fetusa i novorođenčadi

Nedostatak vitamina K u novorođenčadi

P54 Druga neonatalna krvarenja

Isključeno: fetalni gubitak krvi ( P50. -)
plućno krvarenje koje se javlja u perinatalnom razdoblju ( P26. -)

P54.0 Neonatalna hematemeza
Isključeno: uzrokovano gutanjem krvi majke ( P78.2)
P54.1 Melena novorođenčeta
Isključeno: uzrokovano gutanjem krvi majke ( P78.2)
P54.2 Krvarenje iz rektuma u novorođenčeta
P54.3 Gastrointestinalno krvarenje u novorođenčadi
P54.4 Krvarenje u nadbubrežnu žlijezdu u novorođenčeta
P54.5 Kožno krvarenje u novorođenčadi
modrice)
ekhimoze)
Petechiae) u fetusa i novorođenčeta
površno)
hematom)
Isključeno: hematom vlasišta zbog porođajne traume ( P12.3)
kefalhematom zbog porođajne traume ( P12.0)
P54.6 Krvarenje iz vagine u novorođenčeta. Pseudomenstruacija
P54.8 Druga specificirana krvarenja u novorođenčeta
P54.9 Neonatalno krvarenje, nespecificirano

P55 Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta

P55.0 Rh izoimunizacija fetusa i novorođenčeta
P55.1 AB0-izoimunizacija fetusa i novorođenčeta
P55.8 Ostali oblici hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta
P55.9 Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta, neoznačena

P56 Hydrops fetalis zbog hemolitičke bolesti

Isključuje: hidrops fetalis NOS ( P83.2)
nije uzrokovano hemolitičkom bolešću ( P83.2)

P56.0 Hydrops fetalis zbog izoimunizacije
P56.9 Hydrops fetalis zbog druge i nespecificirane hemolitičke bolesti

P57 Kernicterus

P57.0 Kernikterus zbog izoimunizacije
P57.8 Ostali specificirani oblici kernikterusa
Isključeno: Crigler-Najjarov sindrom ( E80.5)
P57.9 Kernicterus, nespecificiran

P58 Neonatalna žutica zbog prekomjerne hemolize

Isključuje: žuticu zbog izoimunizacije ( P55-P57)

P58.0 Neonatalna žutica zbog modrica
P58.1 Neonatalna žutica zbog krvarenja
P58.2 Neonatalna žutica zbog infekcije
P58.3 Neonatalna žutica zbog policitemije
P58.4 Neonatalna žutica uzrokovana lijekovima ili toksinima iznesenim iz tijela
majci ili davati novorođenčetu. Ako je potrebno, koristi se dodatni kod (klasa XX) za identifikaciju uzroka.
P58.5 Neonatalna žutica uzrokovana gutanjem krvi majke
P58.8 Neonatalna žutica zbog drugih specifičnih oblika prekomjerne hemolize
P58.9 Neonatalna žutica zbog prekomjerne hemolize, nespecificirana

P59 Neonatalna žutica zbog drugih i nespecificiranih uzroka

Isključeno: uzrokovano urođenim greškama metabolizma ( E70-E90)
kernikterus ( P57. -)

P59.0 Neonatalna žutica povezana s prijevremenim porodom
Hiperbilirubinemija nedonoščadi. Neonatalna žutica zbog odgođene konjugacije bilirubina povezana s prijevremenim porodom
P59.1 Sindrom zgušnjavanja žuči
P59.2 Neonatalna žutica zbog drugih i nespecificiranih oštećenja jetrenih stanica
Isključeno: kongenitalni virusni hepatitis ( P35.3)
P59.3 Neonatalna žutica zbog inhibitora laktacije
P59.8 Neonatalna žutica zbog drugih specificiranih uzroka
P59.9 Neonatalna žutica, nespecificirana. Fiziološka žutica (teška) NOS

P60 Diseminirana intravaskularna koagulacija u fetusa i novorođenčeta

Sindrom defibracije u fetusa i novorođenčeta

P61 Ostali perinatalni hematološki poremećaji

Isključuje: prolaznu hipogamaglobulinemiju u djece ( D80.7)

P61.0 Prolazna neonatalna trombocitopenija
Neonatalna trombocitopenija uzrokovana:
razmjena transfuzije
idiopatska trombocitopenija kod majke
izoimunizacija
P61.1 Policitemija novorođenčeta
P61.2 Anemija nedonoščadi
P61.3 Kongenitalna anemija zbog fetalnog gubitka krvi
P61.4 Ostale kongenitalne anemije koje nisu drugdje klasificirane. Kongenitalna anemija NOS
P61.5 Prolazna neonatalna neutropenija
P61.6 Drugi prolazni poremećaji koagulacije u novorođenčadi
P61.8 Drugi specificirani perinatalni hematološki poremećaji
P61.9 Perinatalni hematološki poremećaj, nespecificiran

PROLAZNI ENDOKRINI I METABOLIČKI POREMEĆAJI,
SPECIFIČNO ZA FETUS I NOVOROĐENČAD (P70-P74)

Uključuje: prolazne endokrine i metaboličke poremećaje, kao odgovor na endokrine i metaboličke poremećaje u majke ili prilagodbe na izvanmaternični život

P70 Prolazni poremećaji metabolizma ugljikohidrata specifični za fetus i novorođenče

P70.0 Sindrom novorođenčeta majke s gestacijskim dijabetesom
P70.1 Sindrom novorođenčeta majke dijabetičarke
Dijabetes melitus (razvijen prije trudnoće) kod majke, utječe na fetus ili novorođenče (s hipoglikemijom)
P70.2 Dijabetes melitus novorođenčadi
P70.3 Jatrogena neonatalna hipoglikemija
P70.4 Druge neonatalne hipoglikemije. Prolazna neonatalna hipoglikemija
P70.8 Ostali prolazni poremećaji metabolizma ugljikohidrata u fetusa i novorođenčeta
P70.9 Prolazni poremećaj metabolizma ugljikohidrata u fetusa i novorođenčeta, nespecificiran

P71 Prolazni neonatalni poremećaji metabolizma kalcija i magnezija

P71.0 Hipokalcemija novorođenčeta iz kravljeg mlijeka
P71.1 Drugi oblici neonatalne hipokalcijemije
Isključeno: neonatalni hipoparatireoidizam ( P71.4)
P71.2 Neonatalna hipomagnezijemija
P71.3 Neonatalna tetanija bez nedostatka kalcija i magnezija. Neonatalna tetanija NOS
P71.4 Prolazni neonatalni hipoparatireoidizam
P71.8 Drugi prolazni neonatalni poremećaji metabolizma kalcija i magnezija
P71.9 Prolazni neonatalni poremećaj metabolizma kalcija i magnezija, nespecificiran

P72 Ostali prolazni neonatalni endokrini poremećaji

Isključeno: kongenitalna hipotireoza sa ili bez guše ( E03.0-E03.1)
dishormonalna guša ( E07.1)
Pendredov sindrom ( E07.1)

P72.0 Neonatalna struma, nesvrstana drugamo. Prolazna kongenitalna guša s normalnom funkcijom
P72.1 Prolazna novorođenačka hipertireoza. Neonatalna tireotoksikoza
P72.2 Drugi prolazni neonatalni poremećaji štitnjače koji nisu drugdje klasificirani
Prolazna novorođenačka hipotireoza
P72.8 Drugi specificirani prolazni neonatalni endokrini poremećaji
P72.9 Prolazni neonatalni endokrini poremećaj, nespecificiran

P74 Ostali prolazni neonatalni poremećaji metabolizma vode i soli

P74.0 Kasna metabolička acidoza u novorođenčadi
P74.1 Dehidracija u novorođenčeta
P74.2 Neravnoteža natrija u novorođenčadi
P74.3 Neravnoteža kalija u novorođenčadi
P74.4 Ostali prolazni poremećaji metabolizma vode i soli u novorođenčeta
P74.5 Prolazna tirozinemija u novorođenčeta
P74.8 Ostali prolazni metabolički poremećaji u novorođenčeta
P74.9 Prolazni metabolički poremećaj novorođenčeta, nespecificiran

PROBAVNI POREMEĆAJI U FETUSA I NOVOROĐENČETA (P75-P78)

P75* Mekonijski ileus ( E84.1+)

P76 Druge vrste crijevne opstrukcije u novorođenčadi

Isključuje: opstrukciju crijeva klasificiranu pod K56.

P76.0 Sindrom mekonijskog čepa
P76.1 Prolazni ileus u novorođenčeta
Isključuje: Hirschsprungovu bolest ( Q43.1)
P76.2 Intestinalna opstrukcija zbog zgušnjavanja mlijeka
P76.8 Druga specificirana crijevna opstrukcija u novorođenčeta
P76.9 Nespecificirana intestinalna opstrukcija u novorođenčeta

P77 Nekrotizirajući enterokolitis u fetusa i novorođenčeta

P78 Ostali poremećaji probavnog sustava u perinatalnom razdoblju

Isključeno: neonatalno gastrointestinalno krvarenje ( P54.0-P54.3)

P78.0 Perforacija crijeva u perinatalnom razdoblju. Mekonijski peritonitis
P78.1 Drugi oblici neonatalnog peritonitisa. Neonatalni peritonitis NOS
P78.2 Hematemeza i melena zbog ingestije majčine krvi
P78.3 Neinfektivni proljev u novorođenčadi. Proljev u novorođenčadi NOS
Isključuje: neonatalni proljev NOS u zemljama u kojima se može posumnjati na zarazno podrijetlo stanja ( A09)
P78.8 Drugi navedeni poremećaji probavnog sustava u perinatalnom razdoblju
Kongenitalna ciroza (jetre). Peptički ulkus u novorođenčadi
P78.9 Poremećaj probavnog sustava u perinatalnom razdoblju, nespecificiran

STANJA KOJA UKLJUČUJU VANJSKU INTEGRACIJU I TERMOREGULACIJU U FETUSA I NOVOROĐENČETA (P80-P83)

P80 Hipotermija novorođenčeta

P80.0 Sindrom ozljede hladnom. Teška i obično kronična hipotermija, povezana s crvenilom, oteklinom, neurološkim i biokemijskim promjenama.
Isključeno: blaga hipotermija u novorođenčeta ( P80.8)
P80.8 Druga hipotermija novorođenčeta. Blaga hipotermija novorođenčeta
P80.9 Neonatalna hipotermija, nespecificirana

P81 Ostali poremećaji termoregulacije u novorođenčadi

P81.0 Neonatalna hipotermija uzrokovana čimbenicima okoliša
P81.8 Drugi navedeni poremećaji termoregulacije u novorođenčadi
P81.9 Nespecificirani poremećaj termoregulacije u novorođenčeta. Groznica u novorođenčeta NOS

P83 Druge vanjske promjene specifične za fetus i novorođenče

Isključeno: kongenitalne abnormalnosti kože i drugih vanjskih integumenata ( Q80-Q84)
seboreja glave [kapa] u dojenčadi ( L21.0)
pelenski dermatitis ( L22)
hidrops fetalis zbog hemolitičke bolesti ( P56. -)
infekcije kože novorođenčadi ( P39.4)
sindrom stafilokoknih lezija kože u obliku mjehurića nalik opeklinama ( L00)

P83.0 Sklerema novorođenčeta
P83.1 Neonatalni erythema toxicum
P83.2 Hydrops fetalis nije povezan s hemolitičkom bolešću. Hydrops fetalis NOS
P83.3 Ostali i nespecificirani edemi specifični za fetus i novorođenče
P83.4 Oticanje mliječnih žlijezda u novorođenčadi. Neinfektivni mastitis novorođenčadi
P83.5 Kongenitalna hidrokela
P83.6 Polip batrljka pupkovine
P83.8 Ostale specificirane promjene vanjske ovojnice specifične za fetus i novorođenče
Sindrom brončane kože. Sklerodermija novorođenčadi. Urtikarija novorođenčeta
P83.9 Promjene na vanjskoj ovojnici, specifične za fetus i novorođenče, nespecificirane

DRUGI POREMEĆAJI KOJI NASTAJU U PERINATALNOM RAZDOBLJU (P90-P96)

P90 Neonatalni napadaji

Isključeno: blage neonatalne konvulzije (obiteljske) ( G40.3)

P91 Ostali poremećaji cerebralnog statusa u novorođenčeta

P91.0 Ishemija mozga
P91.1 Periventrikularne ciste (stečene) u novorođenčadi
P91.2 Cerebralna leukomalacija u novorođenčeta
P91.3 Cerebralna ekscitabilnost novorođenčeta
P91.4 Cerebralna depresija u novorođenčadi
P91.5 Neonatalna koma
P91.8 Drugi specificirani poremećaji mozga u novorođenčadi
P91.9 Neonatalni poremećaj mozga, nespecificiran

P92 Problemi s hranjenjem novorođenčeta

P92.0 Povraćanje novorođenčeta
P92.1 Novorođenčad pljuje i preždire
P92.2 Tromo sisanje novorođenčeta
P92.3 Nedovoljno hranjenje novorođenčeta

P92.4 Pretjerano hranjenje novorođenčeta
P92.5 Poteškoće u dojenju novorođenčeta
P92.8 Ostali problemi prehrane novorođenčeta
P92.9 Problem s hranjenjem novorođenčeta, nespecificiran

P93 Reakcije i intoksikacije uzrokovane lijekovima koji se daju fetusu i novorođenčetu

"Sivi" sindrom u novorođenčadi zbog uporabe kloramfenikola
Isključeno: žutica uzrokovana lijekovima ili toksinima majke ( P58.4)
reakcije i intoksikacije uzrokovane majčinom uporabom opijata, sredstava za smirenje i drugih droga ( P04.0-P04.1, P04.4)
simptomi ustezanja od lijeka uzrokovani:
majčina ovisnost o drogama P96.1)
davanje lijekova novorođenčetu ( P96.2)

P94 Poremećaji mišićnog tonusa u novorođenčeta

P94.0 Prolazna neonatalna miastenija gravis
Isključuje: miasteniju gravis ( G70.0)
P94.1 Kongenitalni hipertonus
P94.2 Kongenitalna hipotonija. Sindrom nespecifične letargije djeteta
P94.8 Drugi poremećaji mišićnog tonusa u novorođenčadi
P94.9 Neonatalni poremećaj mišićnog tonusa, nespecificiran

P95 Fetalna smrt iz neodređenog uzroka

Mrtvi fetus NOS
Mrtvorođenče NOS

P96 Ostali poremećaji koji se javljaju u perinatalnom razdoblju

P96.0 Kongenitalno zatajenje bubrega. Uremija u novorođenčeta
P96.1 Simptomi odvikavanja od droga u novorođenčeta uzrokovani majčinom ovisnošću o drogama
Apstinencijalni sindrom kod dojenčeta zbog majčine ovisnosti o drogama
Isključeno: reakcije na lijekove i intoksikacije uzrokovane majčinom primjenom opijata i sredstava za smirenje ( P04.0)
P96.2 Simptomi ustezanja nakon davanja lijekova novorođenčetu
P96.3Široki kranijalni šavovi. Craniotabes novorođenčadi
P96.4 Prekid trudnoće, djelovanje na plod i novorođenče
Isključeno: prekid trudnoće (učinak na majku) ( O04. -)
P96.5 Komplikacije uzrokovane intrauterinim intervencijama, nesvrstane drugamo
P96.8 Drugi navedeni poremećaji koji se javljaju u perinatalnom razdoblju
P96.9 Poremećaj koji se javlja u perinatalnom razdoblju, nespecificiran. Urođena slabost NOS

PREURANJEN med.
Nedonošče je stanje fetusa rođenog prije završetka normalnog razdoblja intrauterinog razvoja (prije 37. tjedna trudnoće), tjelesne težine manje od 2500 g, visine manje od 45 cm, karakterizirane nesavršenom termoregulacijom, sklonost asfiksiji i nedovoljna otpornost na čimbenike okoliša. S obzirom na individualnu varijabilnost pokazatelja, ne može se isključiti proizvoljnost antropometrijskih kriterija za nedonoščad.
Učestalost - 5-10% novorođenčadi.
Podjela prema tjelesnoj masi
I stupanj - 2.001-2.500 g
II stupanj - 1.501-2.000 g
III stupanj - 1.001-1.500 g
IV stupanj - manje od 1000 g.

Etiologija

Majčina strana
Bolesti bubrega, kardiovaskularni sustav, endokrini poremećaji, akutne zarazne bolesti, ginekološka patologija
Komplikacije trudnoće - gestoza
Intrauterini kontraceptivi
Ozljede, uklj. psihički
Intoksikacija - pušenje, alkohol, droge
Imunološka nekompatibilnost (sukob krvnih grupa)
Mladost ili starost majke
Industrijske opasnosti
S očeve strane
Kronična bolest
Starija dob
Od fetusa
Genetske bolesti
Fetalna eritroblastoza
Intrauterine infekcije.

Klinička slika

Disproporcionalna građa tijela - velika glava s prevlašću moždane lubanje nad facijalnom
Otvoreni kranijalni šavovi, gipke kosti lubanje, meke ušne školjke
Debeli sloj lubrikanta nalik siru, obilne vellus dlake
Slab razvoj potkožnog tkiva, nesavršena termoregulacija
Hipotonija mišića, poza žabe
Kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum, a kod djevojčica su velike usne nedovoljno razvijene.
Slabo izraženi fiziološki refleksi (sisanje, traženje, hvatanje, Moro, automatsko hodanje)
Disanje plitko, oslabljeno, frekvencija -40-54 u minuti, periodične epizode apneje
Puls labilan, slabog punjenja, 120-160 u minuti, nizak krvni tlak (prosječni krvni tlak - 55-65 mm Hg)
Regurgitacija
Prolazna hipotireoza
Učestalo mokrenje.

Liječenje:

Prijevremeno rođena djeca doje se u posebnom odjelu s temperaturom zraka od 25 ° C i vlagom od 55-60%. Individualni uvjeti stvaraju se pomoću inkubatora ili dodatnog grijanja krevetića. Zatvoreni inkubatori koriste se u prvim danima života za dojenje djece težine 2 kg ili manje.
Zdrave prijevremeno rođene bebe otpuštaju se kući kada dostignu tjelesnu težinu od 2 kg, ali ne prije 8-10 dana.
Zdrava nedonoščad koja u prva 2 tjedna života nije postigla tjelesnu težinu od 2 kg i pacijenti, bez obzira na tjelesnu težinu, prelaze u drugi stupanj dojenja.
U bolnicu
U 2. fazi njege djeca se premještaju u posebno opremljene aparate za reanimaciju s inkubatorom i dovodom kisika.
U specijaliziranim odjelima djeca su smještena u boks odjele. Vrlo nedonoščad i bolesna djeca njeguju se u inkubatorima
Kupanje zdrave nedonoščadi počinje s 2 tjedna starosti (s epitelizacijom pupčane rane), tjelesne mase manje od 1000 g, higijensko kupanje počinje s 2 mjeseca života
Šetanje se provodi od 3-4 tjedna starosti kada tjelesna težina dosegne 1700-1800 g.
Zdrava djeca otpuštaju se s odjela II stupnja njege kada dostignu tjelesnu masu od 1700 g.
Dojenje
Hranjenje izdojenim majčinim mlijekom (ili mlijekom donatora), u nedostatku kontraindikacija i dugog razdoblja trudnoće, počinje 2-6 sati nakon rođenja. Opća shema enteralnog hranjenja: prvo test s destiliranom vodom, zatim nekoliko injekcija 5% otopine glukoze s povećanjem volumena, uz dobru toleranciju glukoze - majčino mlijeko.
Parenteralna prehrana nazogastričnom ili orogastričnom sondom indicirana je za nezrelu i kritično bolesnu djecu u prvih 24-48 sati života.
Pripajanje na dojku provodi se prema individualnim indikacijama, uz aktivno sisanje i tjelesnu težinu 1800-2000 g.
Volumen jednog hranjenja 1. dana je 5-10 ml; u
2. dan - 10-15 ml; 3. dan - 15-20 ml.
Nutritivni izračuni temelje se na sadržaju kalorija
Prvih 3-5 dana - 30-60 kcal/kg/dan
Do 7-8 dana - 60-80 kcal/kg/dan
Do kraja 1 mjeseca - 135-140 kcal/kg/dan
Od 2 mjeseca starosti, za djecu rođenu s težinom većom od 1500 g, kalorijski unos se smanjuje na 135 kcal/kg/dan.
Za djecu s nižom tjelesnom težinom kalorijski unos se održava na 140 kcal/kg/dan do 3 mjeseca.
Dnevna potreba za sastojcima hrane ovisi o vrsti hranidbe
Prirodno hranjenje (nativno majčino mlijeko ili pasterizirano mlijeko); prvih 6 mjeseci: proteini - 2,2-2,5 g/kg, masti - 6,5-7 g/kg, ugljikohidrati 12-14 g/kg; druga polovica godine: bjelančevine - 3-3,5 g/kg, masti
5,5-6 g/kg
Mješovito i umjetno hranjenje: bjelančevine 3-3,5 odnosno 3,5-4 g/kg; sadržaj kalorija se povećava za 10-15 kcal/kg.
Ukupni dnevni volumen tekućine: zbroj 87,5% volumena mlijeka, pijenja (mješavina Ringerove otopine s 5% otopine glukoze) i intravenskih infuzija.
Do kraja prvog tjedna života ukupni dnevni volumen tekućine iznosi 70-80 ml/kg za tjelesnu težinu manju od 1500 g i 80-100 ml/kg za tjelesnu težinu veću od 1500 g.
Do 10. dana života - 125-130 ml/kg
Do 15. dana života - 160 ml/kg
Do 20. dana -180 ml/kg
Do 1-2 mjeseca - 200 ml / kg.
Uvođenje vitamina
U prva 2-3 dana života - vitamin K (Vicasol) 0,001 g 2-3 puta dnevno za prevenciju hemoragijskih poremećaja.
Askorbinska kiselina 30-100 mg/dan, vitamini B1, B2
Vitamin E - 5% otopina, 2-5 kapi/dan 10-12 dana
Specifična prevencija rahitisa
U slučaju teške nezrelosti i teške popratne patologije - vitamini B6, B5, B|5 i
lipoična kiselina.
U nedostatku majčinog ili donorskog mlijeka iz
Adaptirane mliječne formule Novolakt-MM, Premalalak, Prepiltti i dr. koriste se 2 tjedna.
Vrijeme uvođenja komplementarne hrane određuje se pojedinačno.

Tijek i prognoza

Preživljenje ovisi o gestacijskoj dobi i porođajnoj težini
S HI-IV stupnjevima nedonoščadi i kraćim od 30-31 tjedna trudnoće, trudovi završavaju rođenjem živog djeteta u 1% slučajeva
Uz intenzivno liječenje moguće je preživljavanje djece s gestacijskim razdobljem od 22-23 tjedna
Smrtnost se povećava uz prisutnost čimbenika rizika:
Krvarenje kod majke prije poroda
Višeplodna trudnoća
Porođaj s prezentacijom plinova
Perinatalna asfiksija
Muški spol fetusa
Hipotermija
Sindrom respiratornog distresa.
Popratna patologija
Ageneza, aplazija, hipoplazija, atelektaza pluća
Sindrom respiratornog distresa
Fetalna eritroblastoza
Retinopatija nedonoščadi
Anemija nedonoščadi
Wilson-Mikitijev sindrom
Disbakterioza
Crijevne infekcije
Upala pluća
Omfalitis.
Vidi također, Rahitis

ICD

P07 Poremećaji povezani s kratkom gestacijom i niskom porođajnom težinom, nesvrstani drugamo
P07.0 Ekstremno niska porođajna težina
P07.1 Ostali slučajevi niske porođajne težine
P07.2 Ekstremna nezrelost P07.3 Ostali slučajevi nedonoščadi
NEDOSTATAK 17-a-HIDROKSILAZE
Biokemija i genetika. P450C17 ili steroidna 17-a-monooksigenaza (*202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, poznato je najmanje 14 mutacija gena CNo/7 [pripada obitelji gena P450], p) katalizira oba 17-a - hidroksilacija pregnenolona i progesterona, i 17,20-ligacija 17-a-hidroksipregnenolona i 17-a-hidroksiprogesterona (stoga je proizvod ekspresije gena CKRU poznat i kao 17a-hidroksilaza i 17,20-liaza) .
Etiologija, patogeneza, klinička slika
Adrenogenitalni sindrom
Pretjerano stvaranje kortikosterona i deoksikortikosterona - arterijska hipertenzija i hipokalijemijska alkaloza
Aldosteron, testosteron, estrogeni praktički se ne formiraju
Prekomjerne razine ACTH (hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde) i FSH
Primarna amenoreja, izostanak puberteta zbog nedostatka estrogena
Dječaci imaju blagu virilizaciju i muški pseudohermafroditizam
Spolni fenotip u djevojčica je normalan, ali se sekundarne spolne karakteristike ne formiraju.

Liječenje

Deksametazon (snižava krvni tlak)
Estrogeni (feminizacija).
Vidi također Poremećaji spolne diferencijacije

ICD

E2S.O Kongenitalni adrenogenitalni poremećaji povezani s nedostatkom enzima
DEFICITET 3 HIDROKSIacil CoA DEHIDROGENAZE
Nedostatak dugolančane 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaze (LCHAD) je nasljedna bolest s mnogim manifestacijama (uključujući miopatije, sklonost iznenadnoj smrti dojenčadi, preeklampsiju, Reyeov sindrom).

Biokemija i genetika

DCAD (mitohondrijski trifunkcionalni protein, lokus 2p23) katalizira β-oksidaciju masnih kiselina u mitohondrijima i karakterizira ga enzimska aktivnost DCAD (EC 1.1.1.211), enoil-CoA hidrataze (EC 4.2.1.17) i 3-ketoacil- CoA tiolaza
DKAD heterokompleks se sastoji od 4 a- (*600890, 2p23, MTPA gen, najmanje 5 defektnih alela gena HADHA) i 4 p-podjedinice (*143450, najmanje 6 defektnih alela gena HADHB).
Manifestacije bolesti su različite
Sindrom iznenadne smrti dojenčadi
Patologija jetre (do fulminantne nekroze)
Kardiomiopatija
miopatija
Epizode mioglobinurije
Epizode akutne hipoglikemije
Laboratorijske pretrage: povećana aktivnost jetrenih enzima, mliječna acidurija.

Sinonimi

Nedostatak mitohondrijskih trifunkcionalnih proteina
Vidi također, Defekti acil-CoA dehidrogenaza. Sindrom iznenadne dojenačke smrti, Reyeov sindrom, razne nasljedne kardiomiopatije
Kratice. DCAD - dugolančana hidroksiacil-CoA dehidrogenaza (omLCHAD - dugolančana 3-hidroksil-CoA dehidrogenaza)

ICD

ESS.9 Metabolički poremećaj, nespecificiran MIM. 143450, 600890 Nedostatak dugolančane 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaze

Bilješke

Insuficijencija DCBP u djece može biti povezana s patologijom majke tijekom trudnoće (akutni sindrom masne jetre tijekom trudnoće, arterijska hipertenzija tijekom trudnoće, povećana aktivnost jetrenih enzima, nekontrolirano povraćanje, HELLP sindrom)
HELLP sindrom (od hemolize, povišenih vrijednosti jetrenih enzima i niskog broja trombocita; hemolize, povećane aktivnosti jetrenih enzima, smanjenog broja trombocita), uzrok nepoznat.

Kratki opis

Nedonošče- stanje fetusa rođenog prije završetka normalnog razdoblja intrauterinog razvoja (prije 37 tjedana gestacije), s tjelesnom težinom manjom od 2500 g, visinom manjom od 45 cm, karakteriziranom nesavršenom termoregulacijom, sklonošću do asfiksije i nedovoljne otpornosti na čimbenike okoliša. S obzirom na individualnu varijabilnost pokazatelja, ne može se isključiti proizvoljnost antropometrijskih kriterija za nedonoščad. Učestalost - 5-10% novorođenčadi.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• P05 Slab rast fetusa i pothranjenost

Podjela prema tjelesnoj masi I stupanj - 2001–2500 g II stupanj - 1501–2000 g III stupanj - 1001–1500 g IV stupanj - manje od 1000 g.

Etiologija S majčine strane Bolesti bubrega, kardiovaskularni sustav, endokrini poremećaji, akutne zarazne bolesti, ginekološka patologija Komplikacije trudnoće - gestoza Intrauterini kontraceptivi Ozljede, uklj. psihički Intoksikacija- pušenje, uporaba alkohola i droga Imunološka nekompatibilnost (Rhesus - sukob, sukob krvnih grupa) Mlada ili starija dob majke Profesionalne štetnosti S očeve strane Kronične bolesti Starost S fetalne strane Genetske bolesti Eritroblastoze fetusa Intrauterine infekcije.

Klinička slika Disproporcionalna građa tijela - velika glava s predominacijom moždanog dijela lubanje nad facijalnim dijelom Otvoreni kranijalni šavovi, gipke kosti lubanje, meke ušne školjke Debeli sloj lubrikanta poput sira, obilne vellus dlake Slaba razvijenost potkožnog masnog tkiva, nesavršena termoregulacija Hipotonija mišića, poza žabe Kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum, kod djevojčica velike usne ne pokrivaju male usne Slabo izraženi fiziološki refleksi novorođenčadi (sisanje, traženje, hvatanje, Moro, automatski hod) Plitki, oslabljeni disanje, brzina disanja 40–54 u minuti, periodične epizode apneje Puls labilan, slabog punjenja, broj otkucaja srca 120–160 u minuti, nizak krvni tlak (prosječni krvni tlak 55–65 mm Hg) Regurgitacija Prolazna hipotireoza Učestalo mokrenje.

LIJEČENJE
Prijevremeno rođena djeca doje se u posebnom odjelu s temperaturom zraka od 25 ° C i vlagom od 55–60%. Individualni uvjeti stvaraju se pomoću inkubatora ili dodatnog grijanja krevetića. Zatvoreni inkubatori koriste se u prvim danima života za dojenje djece težine 2 kg ili manje.
Zdrava nedonoščad otpušta se kući kada dosegne tjelesnu težinu od 2 kg, ali ne ranije od 8.-10. dana.
Zdrava nedonoščad koja u prva 2 tjedna života nisu postigla tjelesnu težinu od 2 kg i bolesnici bez obzira na tjelesnu težinu prelaze u drugi stupanj njege.U bolnici drugog stupnja njege djeca se premještena u posebno opremljenim aparatima za reanimaciju s inkubatorom i dovodom kisika.U specijaliziranim odjelima djeca su smještena u boks odjelima. Vrlo nedonoščad i bolesna djeca njeguju se u inkubatorima.Kupanje zdrave nedonoščadi počinje s 2 tjedna života (s epitelizacijom pupčane rane), tjelesne mase ispod 1000 g, higijensko kupanje počinje od 2. mjeseca života. Šetnje se provode od 3-4 tjedna starosti nakon postizanja tjelesne težine 1700-1800 g. Zdrava djeca se otpuštaju iz odjela drugog stupnja dojenja kada dostignu tjelesnu težinu od 1700 g.
Hranjenje Hranjenje izdojenim majčinim mlijekom (ili mlijekom donatora), u nedostatku kontraindikacija i dugog razdoblja trudnoće, počinje 2-6 sati nakon rođenja. Opća shema enteralne prehrane: prvo proba destiliranom vodom, zatim više injekcija 5% otopine glukoze s povećanjem volumena, uz dobru toleranciju glukoze - majčino mlijeko Parenteralna prehrana nazogastričnom ili orogastričnom sondom indicirana je za nezrelu i kritično bolesnu djecu. u prve 24 godine.–48 sati života Stavljanje na dojku provodi se prema individualnim indikacijama, uz aktivno sisanje i tjelesnu težinu 1800–2000 g Volumen jednog podoja prvog dana je 5–10 ml, na 2. dan - 10-15 ml, 3. dan - 15-20 ml Izračun prehrane provodi se prema sadržaju kalorija Prvih 3-5 dana - 30-60 kcal/kg/dan Do 7-8. dana - 60 –80 kcal/kg/dan Do kraja prvog mjeseca - 135–140 kcal/kg/dan Od 2 mjeseca nadalje, za djecu rođenu s tjelesnom težinom većom od 1500 g, sadržaj kalorija se smanjuje na 135 kcal/dan. kg/dan.Za djecu s manjom tjelesnom težinom sadržaj kalorija se održava na 140 kcal/kg/dan do 3 mjeseca.Dnevne potrebe za sastojcima hrane ovise o načinu prehrane Prirodna prehrana (nativno majčino mlijeko ili pasterizirano mlijeko): prvih 6 mjeseci: proteini - 2,2-2,5 g / kg, masti - 6,5-7 g / kg, ugljikohidrati 12-14 g / kg; druga polovica godine: proteini - 3-3,5 g / kg, masti - 5,5-6 g / kg Mješovito i umjetno hranjenje: proteini 3-3,5 i 3,5-4 g / kg, respektivno; kalorijski sadržaj se povećava za 10–15 kcal/kg Ukupni dnevni volumen tekućine: 87,5% volumena čini mlijeko, ostatak se sastoji od pića (mješavina Ringerove otopine s 5% otopine glukoze) i intravenskih infuzija Do kraja prvog tjednu života, ukupni dnevni volumen tekućine je 70-80 ml/kg za tjelesnu težinu manju od 1500 g i 80-100 ml/kg za tjelesnu težinu veću od 1500 g Do 10. dana života - 125-130 ml/kg Do 15. dana života - 160 ml/kg Do 20. dana - 180 ml/kg Do 1-2 mjeseca - 200 ml/kg Davanje vitamina U prva 2-3 dana života - menadion natrijev bisulfit 0,001 g 2– 3 puta dnevno za prevenciju hemoragijskih poremećaja Askorbinska kiselina 30-100 mg/dan, tiamin, riboflavin Vitamin E - 5% otopina - otopina 2-5 kapi/dan 10-12 dana Specifična prevencija rahitisa U slučaju teške nezrelosti i teške popratne patologije - piridoksin, vitamini B5, B15 i lipoinska kiselina U nedostatku majčinog ili donatorskog mlijeka, od 2. tjedna, koriste se prilagođene mliječne formule - Novolact - MM, Premalalak, Prepiltti itd. Vrijeme uvođenja komplementarna hrana se određuje pojedinačno.

Tijek i prognoza Preživljenje ovisi o gestacijskoj dobi i tjelesnoj težini pri porodu Kod III–IV stupnja nedonoščadi i kraćeg od 30–31 tjedna gestacije porod završava rođenjem živog djeteta u 1% slučajeva Uz intenzivno liječenje preživljenje djece s moguća je gestacijska dob od 22-23 tjedna. Smrtnost raste s prisutnošću čimbenika rizika. Krvarenje u majke prije poroda. Višeplodna trudnoća. Porod sa zadačnom prezentacijom. Perinatalna asfiksija. Muški spol fetusa. Hipotermija. Sindrom respiratornog distresa.

Popratna patologija Agenezija, aplazija, hipoplazija, plućna atelektaza Sindrom respiratornog distresa Fetalna eritroblastoza Retinopatija nedonoščadi Anemija nedonoščadi Wilson-Mikitijev sindrom Disbakterioza Intestinalne infekcije Pneumonija Omfalitis.

ICD-10 P05 Usporen rast i pothranjenost fetusa

MKB klasifikacija

Ime:

Ostali slučajevi nedonoščadi

Podskupina:

Podpodskupina:

P07 Poremećaji povezani s kratkom gestacijom i niskom porođajnom težinom, nesvrstani drugamo

• P07.0 Ekstremno niska porođajna težina
• P07.1 Ostali slučajevi niske porođajne težine
• P07.2 Ekstremna nezrelost
• P07.3 Ostali slučajevi nedonoščadi

Vrhunske klinike:

01033, Kijevska regija, Kijev,
sv. Saksaganskogo, 60

01004, Kijevska regija, Kijev,
sv. Tereščenkoskaja, 21

Kijevska regija, Kijev,
01030, Kijev, ul. B. Hmjelnickog, 40/25

Hmjelnicki region, Hmjelnicki,
sv. Svobody, 47

,
Kijev, ul. Heroji Staljingrada, 47