الملاريا في علاج الأنف. ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالملاريا؟

الخوف من العدوى الأمراض المعديةمألوفة لدى العديد من المسافرين إلى البلدان الاستوائية. في المناطق الدافئة تعيش معظم مسببات الأمراض الخطيرة في جسم الإنسان. أحد هذه الأمراض هو الملاريا الاستوائية.

ما هو هذا المرض، ما هي أسباب وتسلسل حدوثه، ما هي الأعراض والعلاج وكيفية مساعدة الجسم على التخلص بسرعة من هذا المرض الرهيب - اقرأ في منشورنا.

وصف العدوى

على هذه اللحظةحدد العلم خمسة أنواع من البلازموديا - العوامل المسببة لهذا المرض.

يحصل المرض على اسمه من الكلمة الإيطالية ملاريا. في الترجمة، الملاريا تعني الهواء السيئ الفاسد. ومن المعروف أيضًا اسم آخر لهذا المرض - حمى المستنقعات. ويفسر ذلك حقيقة أنه، إلى جانب متلازمة الكبد الكبدي (تضخم الكبد والطحال) وفقر الدم (فقر الدم)، تعتبر الحمى الانتيابية العرض الرئيسي للملاريا.

"في كل عام، تتسبب حمى الملاريا في وفاة 3 ملايين شخص، منهم مليون طفل. عمر مبكر».

المصدر الرئيسي للإصابة بالملاريا هو لدغة أنثى بعوضة الأنوفيلة، إذ يتغذى ذكر بعوضة الأنوفيلة على رحيق الأزهار. تحدث العدوى عندما يدخل العامل المسبب للمرض، وهو سلالة من الملاريا، إلى دم الإنسان:

• بعد أن عضتها بعوضة الأنوفيلة.
• من الأم إلى الطفل أثناء الحمل والولادة.
• من خلال استخدام الأدوات الطبية غير المعقمة مع بقايا خلايا الدم المصابة.

لقد عانى الناس من الملاريا منذ العصور القديمة. تم وصف الحمى المتقطعة المرتبطة بالمرض في سجل صيني يعود تاريخه إلى 2700 قبل الميلاد. ه. استمر البحث عن السبب الرئيسي للملاريا آلاف السنين، لكن النجاح الأول جاء للأطباء في عام 1880، عندما تمكن الطبيب الفرنسي تشارلز لافيران من اكتشاف البلازموديا في دم مريض مصاب.

لقد عرفت الملاريا منذ العصور القديمة

تعيش الأنوفيلة، التي ينتمي إليها بعوض الملاريا، في جميع القارات تقريبًا، باستثناء المناطق التي يكون مناخها قاسيًا للغاية - القارة القطبية الجنوبية وأقصى الشمال وشرق سيبيريا.

ومع ذلك، فإن سبب الملاريا هو فقط أفراد جنس الأنوفيلة الذين يعيشون في خطوط العرض الجنوبية، حيث أن البلازموديوم الذي يحملونه لا يمكنه البقاء على قيد الحياة إلا في المناخات الدافئة.

بمساعدة الصورة سوف تتعلم كيف تبدو بعوضة الملاريا.

الناقل الرئيسي للمرض هو البعوض.

وبحسب منظمة الصحة العالمية فإن 90% من حالات الإصابة مسجلة في أفريقيا.

الأنوفيلة هي حشرات ماصة للدماء. لذلك، تعتبر الملاريا مرضًا من مسببات الأمراض المنقولة بالنواقل، أي عدوى تنتقل عن طريق المفصليات الماصة للدم.

وتدور دورة حياة الأنوفيلة بالقرب من المسطحات المائية، حيث يضع البعوض البيض وتظهر اليرقات. ولهذا السبب، تنتشر الملاريا في المناطق المغمورة بالمياه والمستنقعات. ويمكن ملاحظة زيادة في معدل الإصابة خلال فترات هطول الأمطار الغزيرة التي تحل محل الجفاف، وكذلك نتيجة لهجرة السكان من المناطق المحرومة من الناحية الوبائية.

يتم تحديد مدى الإصابة بعدد لدغات البعوض المعدية سنويًا. وفي دول جنوب شرق آسيا، نادرا ما يصل هذا الرقم إلى واحد، في حين أن سكان أفريقيا الاستوائية يمكن أن يتعرضوا للهجوم من قبل ناقلات الحشرات أكثر من 300 مرة في السنة.

منطقة التوزيع الرئيسية للمرض هي خطوط العرض الاستوائية.

مثل الكثير أمراض معديةغالبًا ما يتم تسجيل أوبئة الملاريا وتفشيها الحاد في المناطق الموبوءة أو في المناطق النائية حيث لا يستطيع الناس الحصول على الأدوية اللازمة.

وللحد من معدل الإصابة، يوصي علم الأوبئة الحديث بتطعيم الأشخاص الذين يعيشون في مناطق المستنقعات حيث ينتشر المرض عادة.

أنواع علم الأمراض

تطوير أشكال مختلفةتثير الملاريا أنواع مختلفةالبلازموديوم.

الأكثر شيوعا واحدة من أكثر الأنواع الخطرةالأمراض - الملاريا الاستوائية. تتميز بأضرار مداهمة للأعضاء الداخلية ، والتقدم السريع للمرض ، كمية كبيرةمضاعفات شديدة. يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت. يعد علاج العدوى أمرًا صعبًا لأن السلالة مقاومة لمعظم أنواع العدوى مضادات الملاريا. العامل المسبب للمرض هو Plasmodium falciparum.

يتميز هذا النوع من العدوى بنقل الحمى مع تقلبات كبيرة في درجات الحرارة اليومية، بما في ذلك انخفاض خطير في معالمها. تتكرر الهجمات على فترات قصيرة. تستمر العدوى لمدة عام.

كقاعدة عامة ، في حالة الملاريا الاستوائية ، تتطور أشكال الأمراض الدماغية والإنتانية والقلوية والكلوية ، بالإضافة إلى غيبوبة الملاريا وزيادة ردود الأوتار والغيبوبة.

الملاريا لمدة ثلاثة أيام هي نتيجة العدوى بسلالة Plasmodium vivax. يشبه الشكل المرضي الذي يستمر ثلاثة أيام، في مساره، الملاريا البيضاوية، التي تسببها سلالة Plasmodium ovale، وهي أقل شيوعًا. إذا كانت نوبات الملاريا متشابهة في الأعراض، فإن طرق العلاج عادة ما تكون هي نفسها.

تكون فترة حضانة السلالات التي تسبب شكلاً من أشكال العدوى لمدة ثلاثة أيام قصيرة وطويلة، اعتمادًا على نوع البلازموديوم. يمكن أن تظهر العلامات الأولى للملاريا لمدة ثلاثة أيام إما بعد 14 يومًا أو بعد 14 شهرًا.

يتميز مساره بانتكاسات متعددة وظهور مضاعفات في شكل التهاب الكبد أو التهاب الكلية. علم الأمراض يستجيب بشكل جيد للعلاج. المدة الإجمالية للعدوى هي 2 سنة.

يتميز المرض بتطور المضاعفات.

"ممثلو العرق الزنجي لديهم مناعة مضادة للملاريا وهم مقاومون لسلالة Plasmodium vivax."

ملاريا كوارتانا هي شكل من أشكال العدوى بسلالة الملاريا المتصورة.

تتميز الملاريا من نوع الأربعة أيام بأنها حميدة، دون تضخم الطحال والكبد وغيرها الحالات المرضية، عادة ما تتطور على خلفية المرض. يمكن التخلص بسرعة من الأعراض الرئيسية لمرض الكوارتانا باستخدام الأدوية، ولكن من الصعب التخلص تمامًا من الملاريا.

"النوبات ملاريا الربعقادرون على التكرار حتى بعد 10 إلى 20 سنة من زوال أعراضه.

هناك حالات معروفة لأشخاص أصيبوا بالعدوى نتيجة عمليات نقل الدم من متبرعين سبق أن أصيبوا بنوع من العدوى لمدة أربعة أيام.

تم اكتشاف عامل مسبب آخر للمرض مؤخرًا، وهو سلالة من بكتيريا Plasmodium knowlesi. ومن المعروف أن هذه السلالة من البلازموديوم تسبب انتشار الملاريا في جميع أنحاء جنوب شرق آسيا. حتى الآن، علم الأوبئة لا يعرف معلومات كاملةحول ملامح هذا الشكل من المرض.

تختلف جميع أنواع الملاريا في الأعراض والمسار والتشخيص للمرض.

تفاصيل تطور علم الأمراض المعدية

"يمكن أن تتطور عدة آلاف من الخلايا الوليدة من حيوان بوغي واحد، مما يعزز تطور المرض."

تحدد المراحل اللاحقة من تطور العامل الممرض كل شيء العمليات المرضية، الذي يتميز الصورة السريريةملاريا.

• فصام الأنسجة.

المرض لديه عدة مراحل من التطور.

تتحرك البلازموديا مع مجرى الدم وتخترق خلايا الكبد وتنقسم إلى أشكال من التطور السريع والبطيء. وفي وقت لاحق، تنشأ الملاريا المزمنة من شكل يتطور ببطء، مما يسبب انتكاسات عديدة. بعد تدمير خلايا الكبد، تخترق البلازموديا الأوعية الدموية وتهاجم خلايا الدم الحمراء. في هذه المرحلة أعراض مرضيةالملاريا لا تظهر.

• فصام كريات الدم الحمراء.

بعد أن تغلغلت في كريات الدم الحمراء، تمتص المتقسمات الهيموجلوبين وتزيد في الحجم، مما يؤدي إلى تمزق كريات الدم الحمراء وإطلاق سموم الملاريا والخلايا المشكلة حديثًا - الميروزويت - في الدم. يغزو كل ميروزويت مرة أخرى كريات الدم الحمراء، ويبدأ دورة متكررة من الضرر. على في هذه المرحلةتظهر الملاريا صورة سريرية مميزة - حمى وتضخم الطحال والكبد.

• تكاثر الخلايا.

المرحلة الأخيرة من فصام كريات الدم الحمراء، والتي تتميز بتكوين خلايا جرثومية البلازموديوم في الأوعية الدمويةالأعضاء البشرية الداخلية. وتكتمل العملية في معدة البعوض، حيث تدخل الخلايا المشيجية مع الدم بعد اللدغة.

يتم عرض دورة حياة البلازموديوم المسبب للملاريا في الفيديو أدناه.

مدة دورة الحياةيؤثر البلازموديوم على فترة حضانة الملاريا.

مظاهر الأعراض

من لحظة دخول العامل الممرض المعدي إلى جسم الإنسان حتى المرحلة التي التشريح المرضيالملاريا، قد يستغرق الأمر وقتا طويلا.

قد تظهر الملاريا الرباعية خلال 25-42 يومًا.

يحدث التسبب في الملاريا الاستوائية بسرعة نسبية - خلال 10-20 يومًا.

الملاريا لمدة ثلاثة أيام لديها فترة حضانة تتراوح من 10 إلى 21 يومًا. العدوى تنتقل ببطء تطوير الأشكال، يذهب إلى شكل حادفي غضون 6-12 شهرا.

تتجلى الملاريا البيضاوية خلال 11-16 يومًا، عند الإصابة بأشكال تتطور ببطء - من 6 إلى 18 شهرًا.

اعتمادا على فترة تطور المرض، تختلف أعراض الملاريا في شدة وطبيعة المظاهر.

• الفترة البادرية.

العلامات الأولى للمرض غير محددة وتبدو أشبه عدوى فيروسيةمن هذا مرض خطيرمثل الملاريا. ويصاحب الضيق صداع وتدهور في الصحة وضعف وإرهاق يتجلى بشكل دوري في آلام العضلات والشعور بعدم الراحة في البطن. متوسط ​​مدةالفترة - 3-4 أيام.

• فترة الأعراض الأولية.

يحدث عندما تحدث نوبة الحمى. تظهر خاصية النوبة في الفترة الحادة على شكل مراحل متتالية - قشعريرة مع ارتفاع في درجة الحرارة من 39 درجة مئوية وتستمر حتى 4 ساعات، حمى مع ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 41 درجة مئوية وتستمر حتى 12 ساعة، زيادة التعرق، خفض درجة الحرارة إلى 35 درجة مئوية.

• الفترة الفاصلة.

خلال ذلك، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها وتتحسن الحالة الصحية.

أعراض المرض تعتمد على المرحلة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة عواقب الملاريا مثل اصفرار الجلد، والارتباك، والنعاس أو الأرق، وفقر الدم.

ملامح التغيرات المرضية

اعتمادا على نوع المرض، يتم تحديد نوبة الملاريا من خلال خصائص محددة. تعريف الملاريا الثلاثية هي نوبة صباحية قصيرة تحدث كل يومين. مدة الهجوم تصل إلى 8 ساعات.

يتميز النموذج الذي يستمر أربعة أيام بتكرار الهجمات كل يومين.

خلال الشكل الاستوائي للمرض، لوحظت فترات بينية قصيرة (3-4 ساعات)، ويتميز منحنى درجة الحرارة بغلبة الحمى لمدة 40 ساعة. في كثير من الأحيان لا يستطيع جسم المرضى تحمل مثل هذا الحمل، مما يؤدي إلى الموت.

مع مسار طويل من المرض، يتم امتصاص الصباغ البلازمويد من قبل الأعضاء الداخلية.

يمكن اكتشاف مضاعفات الملاريا على شكل تضخم الأعضاء عند الأطفال بعد أيام قليلة من ظهور المرض عن طريق الجس. الأطفال، على عكس البالغين، لا يتمتعون بالحماية من خلال المناعة التي يمكنها مقاومة العدوى.

في الشكل الاستوائي للعدوى، يتم ملاحظة التشريح المرضي في الدماغ والغشاء المخاطي للبنكرياس والأمعاء والقلب و الأنسجة تحت الجلد، في الأنسجة التي يتكون منها الركود. إذا كان المريض يعاني من غيبوبة الملاريا لأكثر من يوم، فمن الممكن حدوث نزيف ونخر في مناطق معينة من الدماغ.

إن الشكل المرضي للملاريا لمدة ثلاثة أيام وأربعة أيام هو نفسه تقريبًا.

القضاء على عواقب العدوى

لتشخيص الآفة المعدية في الطب، يتم إجراء فحص الدم العام، واختبار البول، التحليل الكيميائي الحيوي، بالإضافة إلى المعايير السريرية والوبائية والسجلية والنتائج المختبرية.

الدراسات التشخيصية التفريقية للمسحات الدموية للمرضى للكشف عن الملاريا و المضاعفات المحتملةيشار في جميع المرضى الذين يعانون من أعراض الحمى. يوصف الإجراء قبل بدء العلاج.

غالبًا ما يصبح مصدر العدوى متبرعين - حاملين لمسببات الأمراض المنقولة عن طريق الدم.

بمجرد تأكيد التشخيص، يتم إدخال المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية ويتم وصف العلاج له.

المهام والأهداف التدابير العلاجيةتلخيصها في شكل دليل صغير:

العلاج له عدد من الاتجاهات الرئيسية.

• يجب مقاطعة النشاط الحيوي للعامل الممرض في جسم المريض.
• ينبغي منع تطور المضاعفات.
• افعل كل شيء لإنقاذ حياة المريض.
• ضمان منع التنمية شكل مزمنعلم الأمراض والانتكاسات.
• منع انتشار العامل المعدي.
• منع البلازموديا من تطوير المقاومة للأدوية المضادة للملاريا.

أساس المساعدة الدوائيةيُعطى المريض أدوية ذات تأثير انفصامي للدم (هينغامين، ديلاجيل، كلوريدين) ومبيد للجراثيم (ديلاجيل). في دورة حادةالأمراض، ويتم توفير الراحة الكاملة للمريض، والكثير من السوائل، والحماية من انخفاض حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باتباع نظام غذائي يهدف إلى زيادة المناعة وتقوية جسم المريض بشكل عام العلاجات الشعبيةمن الملاريا.

حتى الرجل القوي والصحي يجد صعوبة في التغلب على العدوى بمفرده. بدون مساعدة الأطباء المحترفين، يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة مثل غيبوبة الملاريا، وتطور المتلازمة النزفية والتشنجية، وطحالب الملاريا، والوذمة الدماغية، الفشل الكلوي، احتباس البول، ظهور الطفح الجلدي النزفي، متلازمة مدينة دبي للإنترنت، الخ.

تتضمن مكافحة الملاريا اتخاذ تدابير للوقاية من المرض - الحماية من لدغات البعوض، والتطعيم، وتناول الأدوية المضادة للملاريا.

المرض خبيث للغاية. ويجب أن يتم علاجه تحت إشراف طبي مستمر. من المستحيل تحقيق التأثير المطلوب في المنزل ، أفضل سيناريوسيكون من الممكن القضاء على أعراض المرض. ومع ذلك، هذا لا يكفي - لتجنب الانتكاس، هناك حاجة إلى علاج مناسب على المدى الطويل.

العامل المسبب للملاريا هو أنواع مختلفةجنس من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأوالي. الملاريا - ما هو هذا المرض؟ وهو مرض معدي متكرر يؤثر خلايا الدم- تضخم الكبد والطحال والتهابهما.

الملاريا مصطلح إيطالي الأصل ويعني "الهواء الفاسد". يتم تمييز العامل المسبب للملاريا لمدة ثلاثة أيام والملاريا الاستوائية والملاريا لمدة أربعة أيام والعامل المسبب للملاريا البيضاوية. يمكن أيضًا استكمال تصنيف الملاريا بشكل مختلط، عندما تحدث العدوى في وقت واحد عن طريق عدة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة.

جنبا إلى جنب مع الدم السبيل الهضميتحصل الإناث على الخلايا الجرثومية للبلازموديوم. بعد الإخصاب والمزيد من التحولات، يتم تشكيل Sporozoites، والتي تشكل خطرا على البشر. يمكن العثور على Sporozoites في الغدد اللعابيةالبعوض تصل إلى شهرين.

بالإضافة إلى الطريق الرئيسي للانتقال - لدغات البعوض، هناك طرق أخرى. يمكن الحصول على العدوى أثناء نقل الدم. يمكن أن يصاب الطفل بالملاريا عن طريق المشيمة أثناء الحمل من أم مريضة. في البلدان ذات ارتفاع الخطرإن تفشي وباء الملاريا، على سبيل المثال، في أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية، يكون الأطفال والزوار هم الأكثر عرضة للإصابة به. ويزداد نشاط بعوض الملاريا في الصيف والخريف.

الشخص المريض ليس معديا. لا تنتقل البلازموديوم من شخص مصاب إلى شخص سليم عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو الاتصال أو الاتصال الجنسي. لكن يصاب الناس بالعدوى من خلال الاتصال المباشر بدم المريض. يمكنك التقاط العدوى أثناء نقل الدم أو استخدام أدوات طبية غير معقمة.

العلامات الخطيرة للمرض

تعتمد علامات الملاريا على نوع البلازموديوم المسبب للمرض:

1. يختلف شكل الملاريا لمدة ثلاثة أيام عن الأنواع الأخرى من حيث أن تشخيص المرض مواتٍ تمامًا. ومع العلاج المناسب، يمكن علاج المرض بسرعة. الحد الأدنى لفترة الحضانة هي أسبوعين، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر من لحظة لدغة البعوض. الأعراض قياسية، الموصوفة أعلاه. ونادرا ما تتطور مضاعفات مثل التهاب الكلية والتهاب الكبد.
2. لا تختلف أعراض الملاريا البيضوية عن شكل الملاريا لمدة ثلاثة أيام: والفرق الوحيد هو مدة فترة الحضانة. لا تستمر أكثر من 14 يومًا.
3. يتم علاج الملاريا الرباعية السنوات بنجاح ونادرًا ما تؤدي إلى مضاعفات. ميزة إضافيةعند البالغين هو وجود حمى يومية. يبدو المريض متعبًا ومرهقًا، اعضاء داخليةلا تزيد في الحجم. سمة مميزةهو ظهور الانتكاس بعد سنوات عديدة. قد يكون فشل الكبد من المضاعفات.
4. تتميز أعراض الملاريا الاستوائية بارتفاع حاد في درجة الحرارة، قشعريرة، حمى، ضعف، الأحاسيس المؤلمةفي الرأس والعضلات. المرض خطير ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

تعتمد كيفية ظهور الملاريا على مرحلة العمليات المرضية.

تعتمد مدة الفترة الكامنة في جسم الإنسان على نوع العامل الممرض. في حالة الملاريا لمدة ثلاثة أيام والملاريا البيضاوية، تستمر في المتوسط ​​حوالي 14 يومًا. مع نموذج لمدة أربعة أيام، يمكن أن تستمر الفترة بدون أعراض لمدة تصل إلى شهر واحد. في حالة الملاريا الاستوائية، قد تظهر العلامات الأولى في موعد لا يتجاوز أسبوعين. وتتميز جميع هذه الأنواع من الأمراض بتضخم الأعضاء الداخلية والحمى وفقر الدم.

العلامات الأولى قد تكون مصحوبة بالضعف والنعاس، زيادة طفيفةزيادة درجة الحرارة ضغط الدم، التنفس الثقيل، الصداع، زيادة التعرق.

وتصاحب الفترة الحادة حمى في الجسم وقشعريرة، التعرق الشديد. الغثيان وآلام العضلات ، جلدشاحب، الأطراف تصبح باردة. وتكون هذه الأعراض مزعجة أكثر في النصف الأول من اليوم.

ولكن بالفعل في النصف الثاني من اليوم، يتم استبدال القشعريرة بدرجة حرارة تصل إلى 40. قد يصاب المريض في هذه الحالة بالهذيان، ويفقد وعيه، وقد تحدث تشنجات.

يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى 7 ساعات. ويلاحظ بعد ذلك أن درجة الحرارة تنخفض بشكل حاد تفريغ غزيريعرق. يعتمد تكرار الهجمات على نوع الملاريا. على سبيل المثال، مع نموذج لمدة ثلاثة أيام، يمكن أن تتكرر الهجمات كل ثلاثة أيام. بحلول الأسبوع الثاني المظاهر الحادةيتطور المرض فقر الدم الانحلالي.

المضاعفات الناجمة عن المرض

إذا انتبهت لأعراض الملاريا في الوقت المناسب وبدأت العلاج في الوقت المناسب، فيمكن إيقاف النوبات. وبخلاف ذلك، يمكن أن تستمر الهجمات لسنوات. وهذا المرض خطير بسبب مضاعفاته التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

المضاعفات الأخرى هي الملاريا الطحالب. ويصاحب الحالة انخفاض في ضغط الدم، وانخفاض في معدل ضربات القلب، وانخفاض في درجة حرارة الجسم، ويتحول الجلد إلى شاحب، ويصبح الجسم مغطى بالعرق البارد. قد يكون الإسهال مصدرا للقلق.

غالبًا ما يتم تشخيص تمزق الطحال، ويكون العرض الرئيسي هو ألم حادفي المعدة. إذا لم تفعل ذلك في الوقت المحدد تدخل جراحي، يموت المريض.

غالبًا ما يتطور تورم الدماغ أثناء الإصابة بالعدوى جسم الطفل. ترتفع درجة الحرارة، ويؤلم الرأس بشدة، ويلاحظ التشنجات وفقدان الوعي.

قد يتطور فشل الكبد الحاد. يحدث انتهاك للأداء الطبيعي للكبد نتيجة لارتفاع نسبة الهيموجلوبين في الدم واضطرابات الدورة الدموية. يشعر ألم حادفي الجزء العلوي من البطن، والغثيان.

الملاريا أثناء الحمل تؤدي إلى نتائج غير مواتية. مضاعفات متكررةهي الإجهاض و الولادة المبكرة. خطر كبيروفاة الأطفال في الأيام الأولى بعد الولادة. في بعض الأحيان يتبين أن المرأة أصيبت بالعدوى منذ فترة طويلة، ولكن المرحلة الحادةكان سببه الحمل أو الولادة.

التدابير التشخيصية

لمعرفة كيفية علاج الملاريا، عليك أن تمر فحص إضافي. قد تكون مؤشرات الفحص كما يلي:

1. يتم إرسال الشخص الذي زار مؤخرًا بلدانًا ذات عتبة وبائية عالية للفحص. وفي الوقت نفسه، يعاني من ارتفاع دوري في درجة الحرارة، وضعف، وألم في الرأس أو الجزء العلوي من البطن، وغيرها من الأعراض التحذيرية للملاريا.
2. يتم فحص المريض إذا استمر ارتفاع درجة الحرارة بعد ذلك العلاج العلاجيوفقا للتشخيص.
3. العيش في بلد ينتشر فيه الوباء مع أقل ارتفاع في درجة الحرارة وتدهور الحالة.

التشخيص المختبري للملاريا يعني أولاً فحص الدم من الوريد أو الشعيرات الدموية. التحليل العاميظهر الدم انخفاضًا في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

لتثبيت تشخيص دقيققد تكون طريقة التفاعل المناعي غير المباشر (IDIF) مفيدة. يساعد اختبار الدم على اكتشاف الأجسام المضادة لمسببات المرض.

يتيح لك التشخيص التفريقي للملاريا تمييزها عن الأمراض الأخرى. العلامات الخارجية قد تكون مشابهة للأنفلونزا، والإنتان، حمى التيفود، التهاب الحويضة والكلية، التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى للملاريا. تحتاج إلى تقديم البول للاختبار والخضوع للموجات فوق الصوتية تجويف البطن, تخطيط كهربية القلب.

تكتيكات العلاج

كيفية علاج الملاريا؟ يجب ترك المريض في المستشفى (أي عيادة بها قسم خاص للأمراض المعدية). فقط الأطباء في قسم المرضى الداخليين يعرفون كيفية التخلص من الملاريا.

يعتمد علاج الملاريا على شكل البلازموديوم ومرحلة تطوره ووجود الأمراض المصاحبة. كيف تتخلص بسرعة من المرض؟ هناك العديد من الأدوية. تتأثر الأشكال النسيجية لبلازموديوم الملاريا بما يلي: الأدوية، مثل كينوتسيد، بريماكين. يمكن علاج مرحلة كريات الدم الحمراء عن طريق ما يلي: البيريميثامين، الكينين.

شائع. العنصر النشطيعمل الكلوروكين. الدواء له تأثير مضاد للملاريا واضح. بالإضافة إلى ذلك، له تأثيرات مثبطة للمناعة ومضادة للالتهابات. يتضمن نظام العلاج القياسي تناول جرعة قدرها 1500 جرام في اليوم الأول، مقسمة إلى جرعتين. يجب أن تشرب 1 جرام في الصباح، 500 مجم في المساء. خذ 750 ملغ لمدة يومين آخرين.

يُمنع تناول أقراص ديلاجيل للنساء الحوامل والمرضعات وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في القلب والكلى والكبد. يُسمح للأطفال بإعطاء الدواء فقط من سن السادسة. في اليوم الأول، يمكن أن تكون الجرعة 0.25 غرام، في اليومين المقبلين يتم تخفيضها إلى 0.125 م.

في علاج الملاريا الاستوائية مع ظهور مضاعفات، يتم استخدام التسريب بالتنقيط في الوريد من عقار الكينين. ابدأ بجرعة تساوي 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض. وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة إلى 10 ملغ. بعد أن يتعافى الشخص من حالة خطيرة، يتحول إلى تناول الدواء عن طريق الفم.

تساعد مجموعات أخرى من الأدوية أيضًا في مكافحة الملاريا. توصف مضادات المناعة مجمعات الفيتامينات، قادرة على الزيادة قوات الحمايةالجسم، المواد الماصة المعوية التي تزيل السموم. يمكن وصف مضادات الهيستامين عوامل مفرز الصفراء, الاستعدادات الانزيمية. ينصح بشرب الكثير من السوائل.

إجراءات إحتياطيه

تشمل الوقاية من الملاريا اتخاذ تدابير تهدف إلى قتل البعوض، وتناول الأدوية، واستخدام المنتجات التي تطرد الحشرات وتمنع لدغاتها.

يجب على أي شخص يخطط لزيارة البلدان التي ترتفع فيها مخاطر تفشي الملاريا أن يأخذ دورة من العلاج الوقائي الكيميائي قبل أسبوعين من السفر. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية Delagil، Proguanil، Mefloquine.

خاصة في مكافحة الحشرات العلاجات المحليةضد البعوض على شكل رذاذ، كريم، مرهم. ويجب تركيب ناموسيات خاصة على النوافذ والأبواب، وتشغيل أجهزة التبخير الكهربائية في الغرفة. عند البقاء في الهواء الطلق في المناطق التي ترتفع فيها مخاطر الإصابة بالعدوى، يجب عليك اختيار الملابس المصنوعة من القماش الخفيف السميك.

إذا قدمت في الوقت المناسب المساعدة المؤهلةتمكن من التخلص منه بسرعة الأعراض الحادةوعلاج المرض تماما.

كان مرض الملاريا المعدي، الذي تسببه طفيلي Plasmodium falciparum الممرض، يسمى في السابق "حمى المستنقعات". وعلى الرغم من أن العدد حالات الوفاةالخامس السنوات الاخيرةوبالمقارنة بمؤشرات القرن الماضي، فقد انخفضت بمقدار النصف تقريبا، ولا تزال هذه العدوى تحتل واحدة من الأماكن الرائدة من حيث الوفيات. ويتم تسجيل ما يصل إلى تسعين بالمائة من حالات الإصابة في القارة الأفريقية في المناطق الواقعة جنوب الصحراء الكبرى.

مرض الملاريا هو عدوى تنتقل عن طريق النواقل وتحدث مع نوبات من الحمى وفقر الدم وتضخم الكبد والطحال، فضلاً عن الانتكاسات المحتملة.

ستتعرف في هذه المادة على طرق انتقال مرض الملاريا ومسببات المرض وأعراض المرض.

خصائص أبسط مسببات مرض الملاريا

تنجم الملاريا عند البشر عن أربعة أنواع من مسببات أمراض البلازموديوم:

• البلازموديوم فالسيرات (يسبب الملاريا الاستوائية)،
• المتصورة النشيطة (تسبب الملاريا الثلاثية)،
• P. الملاريا (يسبب ملاريا الربع)
• P. البيضاوي (يسبب ملاريا لمدة ثلاثة أيام).

في جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ، تم الإبلاغ عن أمراض بشرية ناجمة عن مسببات مرض الملاريا القردية P. Knowlesi. فيما يلي وصف لمسببات الأمراض الرئيسية للملاريا.

P. vivax- العامل المسبب للمرض هو الملاريا لمدة ثلاثة أيام مسببة عدوى حميدة. هناك نوعان من سلالات العامل المسبب للملاريا لمدة ثلاثة أيام: سلالات ذات حضانة قصيرة (تحدث المظاهر السريرية الأولية بعد فترة حضانة من 12 إلى 27 يومًا) وسلالات ذات حضانة طويلة (فترة حضانة - 10-11 شهرًا) وحتى تصل إلى 30 شهرًا).

P. البيضاوي- أبسط عامل مسبب للملاريا الشبيهة بالنشيطة، وهو الأكثر تسبباً شكل خفيفالملاريا، والتي ترتبط بشكل أساسي بخصائص فصام كريات الدم الحمراء. تستمر فترة الحضانة عادة من 16 إلى 18 يومًا.

آلية وطرق انتقال مرض الملاريا

هناك ثلاث طرق لانتقال الملاريا من المريض إلى الأصحاء:عن طريق إناث البعوض من جنس الأنوفيلة، أثناء الحقن ونقل الدم، عن طريق المشيمة من الأم إلى الجنين. تسبب الأمراض التي تصيب الإنسان مسببات الأمراض التي تنتمي إلى جنس الأوليات المسببة للأمراض - البلازموديوم.

أخطرها - الملاريا الاستوائية - يمكن أن تظهر نفسها أعراض مختلفة، بما في ذلك الحمى والقشعريرة والتعرق والضعف والصداع وآلام العضلات والمفاصل. مع الغياب العلاج المناسبيتقدم المرض، والمضاعفات ممكنة - تطور اليرقان، واضطرابات تخثر الدم، والصدمة، والفشل الكلوي والكبد، واعتلال الدماغ الحاد، وذمة رئوية ودماغية، والغيبوبة والموت.

الملاريا لمدة ثلاثة أيام وأربعة أيام لا تؤدي إلى الوفاة، مع استثناء نادر للأطفال الصغار أو كبار السن الضعفاء الأمراض المزمنةأو نقص المناعة.

هنا يمكنك مشاهدة صور للأعراض النموذجية للملاريا:

بداية المرض تدريجية. بعد ذلك، يتم إنشاء دورية واضحة للهجمات (بعد 48 ساعة) مع ارتفاع سريع في درجة الحرارة وقشعريرة شديدة وصداع، والتي يتم حلها عن طريق انخفاض حاد في درجة الحرارة مع التعرق الغزير. بالإضافة إلى الأعراض الأولية للملاريا لدى الأطفال والبالغين، بعد فترة حضانة قصيرة، من الممكن ظهور مظاهر الملاريا لمدة ثلاثة أيام بعد حضانة طويلة (7 أشهر بعد الإصابة وما يصل إلى 3 سنوات)، وتظهر بشكل دوري في الانتكاسات. يمكن أن تستمر الملاريا كل أربع سنوات في جسم الإنسان بعد التوقف عنها الاعراض المتلازمةلعدة عقود.

في روسيا، تم تسجيل حالات مستوردة من جميع أنواع مسببات أمراض الملاريا، وخاصة المتصورة النشيطة من بلدان رابطة الدول المستقلة الجنوبية ودول جنوب شرق آسيا، والمتصورة المنجلية من بلدان أفريقيا الاستوائية. يتم استيراد الحالات المعزولة من المتصورة البيضوية من أفريقيا الاستوائية وجنوب شرق آسيا وبابوا غينيا الجديدة، والمتصورة البيضوية من آسيا وأفريقيا. من الممكن أن ينتقل مرض الملاريا محليًا في أشهر الصيف في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا (الضواحي، الريف، غمرت المياه المناطق داخل المدن الكبرى) مع الاستيراد الهائل لمصادر العدوى.

يعتبر ما يقرب من 100 دولة ذات مناخ استوائي وشبه استوائي أن الملاريا هي أخطر مشكلة صحية. يشكل المرض خطراً على سكان مناطق الخطر المستوطنة وعلى السياح الذين يأتون في إجازة إلى البلدان الساخنة.

أي نوع من المرض هذا

وتقع حالات الإصابة الأكثر شيوعًا في أفريقيا وجنوب شرق آسيا وشرق البحر الأبيض المتوسط. أي من هذه المناطق تشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن والنساء الحوامل والأطفال الصغار. وجميعهم يعانون من شكل حاد من المرض، ويواجهون، بسبب الملاريا، خطراً متزايداً للوفاة والإجهاض وولادة جنين ميت.

العامل المسبب للمرض هو كائن وحيد الخلية بسيط من جنس Plasmodium. يأتي في 4 أنواع. وفي هذا الصدد، يميز الخبراء 4 أشكال من المرض:

1. الملاريا البيضاوية. وهذا مرض نادر نسبيا. وجدت في غرب أفريقيا. تمثل الملاريا البيضاوية حوالي 1% من الحالات. العامل المسبب هو Plasmodium ovale.
2. نموذج لمدة أربعة أيام. ويعتبر نادرا (ما يصل إلى 7٪ من الحالات). وهو سببه البلازموديوم الملاريا.
3. نموذج لمدة ثلاثة أيام. ويتسبب عن البلازموديوم النشيط. ينتشر المرض الناجم عن هذا العامل الممرض على نطاق واسع في العالم (يصل إلى 43٪ من الحالات).
4. الملاريا الاستوائية. هذا النموذج هو الأكثر شيوعا (ما يصل إلى 50٪ من الحالات). العامل المسبب له هو Plasmodium falciparum.

كيف تنتقل الملاريا؟

يمكن أن يحدث المرض لدى أي شخص تقريبًا يعيش أو زار مناطق الخطر المستوطنة. هناك عدد قليل من الميزات:

• يُظهر السكان الأصليون في غرب أفريقيا مناعة خلقية ضد Plasmodium vivax؛
• يتحمل الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي بسهولة الشكل الاستوائي للمرض، والذي يعتبر الأكثر خطورة، ويتطور بسرعة إذا ترك دون علاج.

وتسبب الملاريا أنثى بعوضة الأنوفيلة. أنها بمثابة حاملات البلازموديا. تنقل الحشرات مسببات الأمراض من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء من خلال لدغاتها. في الماضي، تم الإبلاغ عن عدة حالات معزولة من العدوى البشرية بأنواع حيوانية المصدر من المتصورة (Plasmodium knowlesi وPlasmodium cynomolgi). وقد انتقلت مسببات الأمراض هذه إلى البشر عن طريق البعوض بعد عضات القرود المريضة.

في حالة الملاريا، تعتمد فترة الحضانة على نوع البلازموديوم الذي دخل الجسم. ويلاحظ التطور الأسرع للمرض في الشكل الاستوائي. تظهر الأعراض الأولى بعد 8-16 يومًا. وتتراوح فترة الحضانة لشكل الأربعة أيام من 3 إلى 6 أسابيع. تتميز مسببات الأمراض مثل Plasmodium vivax وPlasmodium ovale بالحفاظ على التنويم المغناطيسي النائم في الكبد. يمكن أن تتراوح الفترة من الإصابة إلى التنشيط من 6-8 أشهر إلى 3 سنوات.

العلامات الأولى والأعراض الرئيسية

حمى، قشعريرة، صداعمن الممكن حدوث آلام في العضلات وضعف العضلات والسعال والقيء وآلام البطن والإسهال علامات طبيه. في غياب العلاج، لوحظ تطور سلبي للملاريا، ويؤدي المرض إلى مظاهر فشل الأعضاء الفردية (الفشل الكلوي الحاد، وذمة رئوية). قد تحدث غيبوبة والموت.

من كل الأعراض انتباه خاصيستحق الحمى. إذا حدث ذلك لأسباب غير معروفة بعد 7 أيام أو أكثر من أول اتصال محتمل مع العامل الممرض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ومن المستحسن زيارة الطبيب المختص في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد ظهور الأعراض التي تشير إلى الإصابة بالملاريا، لأن بدء العلاج في الوقت المناسب سوف يقلل أو يلغي احتمالية الوفاة.

من السمات المهمة للمرض هو مساره الانتيابي. في الأيام الأولى، تكون الحمى من النوع الخاطئ (لوحظت تقلبات في درجات الحرارة على مدار اليوم دون أنماط). ويستمر من 1-3 أيام للملاريا ذات الثلاثة أيام والملاريا البيضاوية و5-6 أيام للملاريا الاستوائية. بعد هذه الفترة، تأخذ الصورة السريرية مظهر النوبات النموذجية (الهجمات). من الواضح أن لديهم 3 مراحل - قشعريرة، حمى، تعرق. تتراوح مدة الهجمات من 1-2 ساعة إلى 12 ساعة.

تتكرر النوبات إما بعد 48 ساعة (مع الملاريا المدارية وثلاثة أيام والبيضاوية) أو بعد 72 ساعة (مع شكل المرض لمدة أربعة أيام). وفي الفترات الفاصلة بين الهجمات، تكون حالة المرضى مرضية. بعد 2-3 نوبات حرارة، يزداد حجم الكبد والطحال. فقر الدم يتطور من الأسبوع الثاني من المرض.

التشخيص والعلاج

يوصف دواء الملاريا بعد التأكد من وجود المرض. يشمل التشخيص التاريخ والفحص السريري. الجزء الإلزامي منه هو طرق المختبر. واحد منهم مجهري. أثناء استخدامه، يتم فحص منتجات الدم المحضرة بطريقة "المسحة الرقيقة" و"القطرة السميكة" والملونة وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa. تتيح لك الطريقة المجهرية تأكيد المرض أو استبعاده وتحديد نوع العامل الممرض وشدة العملية المعدية.

وبعد التأكد من التشخيص يفكر الطبيب في كيفية تخليص المريض من الملاريا. يبدأ العلاج في المستشفى. ويشمل:

• استخدام الأدوية المسببة للسبب (دارابريم، ديلاجيل، وما إلى ذلك)؛
• تنفيذ العلاج المرضي(الأدوية الموصوفة - بريدنيزولون، كورجليكون، حمض الاسكوربيك، الفيتامينات المتعددة).

التشخيص والوقاية

التكهن مواتية عندما التشخيص في الوقت المناسبوعلاج الملاريا غير المعقدة. الانتعاش الكامل يحدث بسرعة. والأخطر هي الأشكال الخبيثة للمرض. معدل الوفيات الناجمة عنهم هو 1٪. على سبيل المثال، في الحالة الدماغية (الغيبوبة)، تتم ملاحظة نزيف متعدد في أنسجة المخ، سحايا المخ. يتجلى المرض في الصداع الشديد والغثيان والقيء المتكرر أو المتكرر واضطرابات وفقدان الوعي. تحدث الوفاة بسبب زيادة عضلة القلب و توقف التنفس.

تجنب المرض وأسبابه عواقب سلبيةهذا ممكن، لأن الوقاية من الملاريا قد تم تطويرها. واحد من تدابير فعالة- استخدام الأدوية الموصوفة للعلاج. من المستحسن أن تستشير طبيبك أولاً بخصوص هذا العلاج الوقائي. توصف الأدوية للأشخاص الذين سيسافرون إلى المناطق الموبوءة. عند وضع خطة الوقاية، يأخذ الأخصائي في الاعتبار:

• حالة الملاريا في المنطقة، وموسم الملاريا، وفترة انتقال المرض (جزء من السنة يمكن خلاله نقل مسببات الأمراض من البعوض إلى البشر)؛
• المدة المخططة للبقاء في المنطقة الموبوءة؛
• وجود التعصب الفردي للأدوية.

ومن أجل تقليل احتمالية الإصابة بالملاريا، تشمل الوقاية أيضًا استخدام الأدوية الحماية الشخصية(الناموسيات، المواد الطاردة للحشرات). تلعب التدابير الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية والهيدروليكية دورًا مهمًا التي تنفذها البلدان على مستوى الدولة (جلب مصادر المياه إلى الحالة الصحية والتقنية المناسبة، وتسوية البنوك، وإزالة الغطاء النباتي، وما إلى ذلك). ويجري أيضًا تطوير لقاح يمكنه الحماية بنسبة 100% من العدوى.

في تواصل مع

زملاء الصف

مجموعة من الأمراض التي تحدث مع ارتفاع درجة الحرارة، وانخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم، وتضخم الكبد والطحال. سبب المرض هو الكائنات الحية الدقيقة من البلازموديوم وحيدة الخلية ( البلازموديوم)، يدخل جسم الإنسان عن طريق لدغة أنثى البعوض من جنس الأنوفيلةوإتلاف خلايا الدم والكبد.

وهي حمى شرسة تصيب الملايين من الناس حول العالم. وفي المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، يقتل ما يصل إلى مليوني شخص كل عام. المضاعفات الأكثر غدرا من هذا المرضهي الملاريا الدماغية (تلف الدماغ)، والتي ترتبط بـ 80٪ من جميع الوفيات.

وفي لحظة اللدغة، تقوم أنثى البعوض بحقن العامل الممرض باللعاب، ويصاب الإنسان بالعدوى. مع تدفق الدم، يستقر البلازموديوم الملاريا في خلايا الكبد، حيث يبدأ في التكاثر بنشاط. وبعد مرور بعض الوقت، ظهرت الكائنات الحية الدقيقة كميات كبيرةتدخل الدم مرة أخرى، لكنها هذه المرة تخترق خلايا الدم الحمراء وتدمرها. ترتبط جميع الأعراض الرئيسية للملاريا بتدمير خلايا الدم الحمراء.

في حالات نادرة، يمكن أن تصاب بالملاريا من مريض أو من حامل للكائنات الحية الدقيقة أثناء نقل الدم، وكذلك عند استخدام أدوات معالجة غير كافية عند تنفيذ مختلف الإجراءات العلاجية والتشخيصية.

وبفضل الأدوية والمبيدات الحشرية، أصبحت الملاريا مرضًا نادرًا في معظم البلدان المتقدمة، لكنها تظل شائعة في أفريقيا الاستوائية وجنوب شرق آسيا، وكذلك في جمهوريات شمال القوقاز وعبر القوقاز. في بعض الأحيان، يجلب المسافرون العائدون من المناطق الموبوءة العدوى معهم، مما يؤدي إلى تفشي المرض على نطاق صغير.

أعراض الملاريا

في الملاريا الاستوائية، قد تكون هناك مشكلة في وظيفة الدماغ تسمى الملاريا الدماغية. في هذه الحالة، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى ما لا يقل عن 39-40 درجة مئوية، والصداع الشديد، والنعاس، والهذيان والارتباك. الملاريا التي تحدث مع ضعف وظائف المخ يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ويحدث عادة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر والنساء الحوامل والمسافرين إلى المناطق الموبوءة. مع الملاريا لمدة ثلاثة أيام، من الممكن الهذيان مع زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم، ولكن غيرها أعراض الدماغنادر.

بدون علاج، تهدأ أعراض الملاريا لمدة ثلاثة أيام وأربعة أيام في غضون 10 إلى 30 يومًا من تلقاء نفسها، ولكن يمكن أن تتكرر على فترات متفاوتة. الملاريا الاستوائية غير المعالجة قاتلة في 20٪ من المرضى.

من المضاعفات النادرة للملاريا التدمير عدد كبيرخلايا الدم الحمراء ونتيجة لذلك، يتم إطلاق صبغة حمراء (الهيموجلوبين) في بلازما الدم ثم يتم إخراجها في البول، مما يمنحها لونًا داكنًا. تحدث هذه المضاعفات بشكل حصري تقريبًا عند الأشخاص المصابين بالملاريا المنجلية المزمنة، وخاصة أولئك الذين يتناولون الكينين.

تشخيص الملاريا

يعتمد تشخيص الملاريا على تحديد الأعراض الكلاسيكية للمرض: الحمى الانتيابية وتضخم الكبد والطحال.

في حالة الاشتباه بالملاريا، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم الأمراض المعدية.

العلاج الدوائي لا يوفر ضمانة كاملة للوقاية من هذه العدوى. يجب على المسافرين الذين يصابون بالحمى استشارة الطبيب على الفور. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فيمكنك استخدام الدواء المركب بيريميثامين-سلفادوكسين، والذي يجب أن يكون في مجموعة الإسعافات الأولية للمسافر.

يجب على الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا أو يسافرون إليها اتخاذ الاحتياطات اللازمة. يمكن استخدام الهباء الجوي طويل المفعولفي المنزل وفي مباني الفناء، يجب عليك استخدام المبيدات الحشرية، وتركيب حواجز على الأبواب والنوافذ، وناموسيات بجانب السرير، ومعالجة بشرتك بطاردات البعوض. يجب عليك أيضًا ارتداء ملابس مناسبة، خاصة بعد غروب الشمس، لحماية بشرتك قدر الإمكان من لدغات البعوض.

لتجنب الإصابة بالملاريا أثناء السفر، عليك أن تأخذ معك الأدوية المناسبة. يبدأون بأخذها قبل أسبوع من السفر، ويستمرون بأخذها أثناء إقامتهم في منطقة خطرة ولمدة شهر آخر بعد المغادرة. عادة، يتم استخدام الكلوروكين. ومع ذلك، توجد في العديد من مناطق العالم سلالات من الملاريا الاستوائية مقاومة لهذا الدواء. الأدوية الأخرى المستخدمة أيضًا هي الميفلوكين والدوكسيسيكلين. ومع ذلك، لا ينبغي أن يتناول الأطفال دون سن 8 سنوات أو النساء الحوامل الدوكسيسيكلين.

المضاعفات المحتملة للملاريا

• غيبوبة. معظم مضاعفات شديدةملاريا. في الفترة الأولية، يحدث صداع شديد، والدوخة، والقيء. المريض مضطرب ولا يهدأ. ثم يتطور اللامبالاة الكاملة، ويصبح المريض بلا حراك، ويتردد في الإجابة على الأسئلة، أو اتباع الأوامر. حالة نصف النوم هذه تفسح المجال للغيبوبة. لا يستجيب المريض لأي محفزات خارجية، تنفسية و اضطرابات القلب والأوعية الدموية. وبدون علاج يموت جميع المرضى.
• فشل كلوي حاد. يحدث عندما تتراكم أجزاء من خلايا الدم الحمراء التالفة في الكلى، وكذلك بسبب التأثير السام المباشر على الكلى من فضلات البلازموديوم الملاريا. يتميز بانخفاض كمية البول وتطور أعراض التسمم. في العلاج في الوقت المناسبالتعافي الكامل ممكن.
• الصدمة المعدية السامة. ويتميز بانخفاض حاد في ضغط الدم وتطور فشل الجهاز التنفسي ونزيف في الدماغ والغدد الكظرية والأعضاء الداخلية الأخرى. هذا الشرط حتى مع علاج مكثفتتميز بمعدل وفيات مرتفع للغاية.
• عندما يتطور المرض أثناء الحمل، تشمل المضاعفات الخطيرة وفاة الجنين داخل الرحم، وكذلك إصابة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة وتطور شكل حاد ومميت في كثير من الأحيان من المرض.
• إذا تضخم الطحال بشكل كبير أثناء الحركة أو أثناء الراحة، فقد يتمزق. يمكن الاشتباه في تمزق الطحال إذا كان هناك ظهور مفاجئ لألم شديد في المراق الأيسر، أو انخفاض في ضغط الدم، أو تطور الإغماء. والعلاج الوحيد في هذه الحالة هو الجراحة الطارئة.

"لقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه حتى بعد التعافي من الملاريا الدماغية، يعاني الناجون من انخفاض في قدراتهم في الرياضيات واللغة والتعلم. وقد تم دراسة طرق الوقاية من تراجع القدرات العقلية الناجم عن هذا المرض من قبل فريق من العلماء من الولايات المتحدة والبرازيل.

وأجروا سلسلة من التجارب على فئران المختبر، التي أصيبت ببكتيريا Plasmodium ثم تم علاجها باستخدام الكلوروكين، وهو أحد الأدوية القياسية المستخدمة لعلاج الملاريا. لكن التأثير السلبيوكان المرض المنقول ملحوظا في ذاكرة القوارض حتى بعد مرور 30 ​​يوما على شفائها، وهي فترة طويلة جدا من حيث العمر الافتراضي للفئران. وفي الوقت نفسه، لوحظت زيادة في مستويات المواد التي تشير إلى الإجهاد التأكسدي (تلف الخلايا بسبب الجذور الحرة) في أدمغتهم.

ثم قرر المختبرون استخدام مضادات الأكسدة بالإضافة إلى الكلوروكين للعلاج. أدى هذا على الفور إلى تحسين نتائج العلاج بشكل ملحوظ - لم يكن هناك أي تلف في الدماغ أو انخفاض في قدرات التفكير لدى الحيوانات.

يقول البروفيسور جاي زيمرمان، أحد المشاركين في البحث: "من الصعب المبالغة في تقدير أهمية البيانات التي تم الحصول عليها". "إن الإجهاد التأكسدي يكمن وراء العديد من أمراض الدماغ، لذلك قد يكون العلاج المضاد للأكسدة استراتيجية جيدة لعلاج ليس فقط الملاريا، ولكن أيضًا أمراض أخرى."

نتائج هذا عمل علميتم نشرها في 24 يونيو في المجلة "PLoS. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض» (مسببات الأمراض PLoS).

مهم!يتم العلاج فقط تحت إشراف الطبيب. التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي غير مقبولين!