التهاب النسيج الخلوي في الشفة العليا. أعراض وعلاج البلغم في منطقة الوجه والفكين

كقاعدة عامة، يلجأ المرضى الذين يعانون من آلام الأسنان أو مشاكل الأسنان الأخرى إلى المؤسسات الطبية للحصول على المساعدة. لا يعلم الجميع أن موضوع العلاج في طب الأسنان هو منطقة الوجه والفكين. قد يعاني المريض من التهاب يصعب ربطه بقلع الأسنان، لكن هنا تكمن المشكلة برمتها.

ما هو الفلغمون؟

الفلغمون هو التهاب قيحي نخري للأنسجة الرخوة ليس له حدود واضحة. الأنسجة الدهنية تحت الجلد قريبة من الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء، مما يساهم في الانتشار السريع للعملية القيحية. ينتشر التهاب النسيج الخلوي في منطقة الوجه والفكين إلى أنسجة العظام والعضلات والأوتار والأعضاء الداخلية. يمكن تحديد منطقة الالتهاب ببضعة سنتيمترات أو التأثير على مناطق بأكملها.

الموقع

أي منطقة من الجسم ليست محصنة ضد ظهور الفلغمون السني. يمكن أن يتطور فلغمون منطقة الوجه والفكين بسبب إزالة "الثمانية"، والتهاب اللب، والأنسجة الرخوة المحيطة بجذر الأسنان، واللوزتين، واللحمية، وما إلى ذلك.

في أغلب الأحيان يحدث المرض بسبب:

• التهاب اللسان، وتعزيز تطور التهاب قيحي منتشر في الفضاء البلعومي.
• التهاب الفك السفلي، الذي يشمل منطقة الذقن.
• التهاب الغدد اللعابية، التهاب اللسان، التهاب السمحاق، ينتشر على طول الجزء السفلي من تجويف الفم.

الأسباب

الالتهابات القيحية المنتشرة معدية بطبيعتها. تعتبر نفايات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والأنسجة المتحللة من الأضراس والنباتات الدقيقة اللاهوائية للأسنان المملوءة هي المصادر الرئيسية لتطور المرض وتسمم الجسم.

في منطقة الفك العلوي، غالبا ما يكون مصدر الضرر هو ضرس العقل ومجموعة القواطع الأمامية. في الفك السفلي، أي سن يمكن أن يسبب البلغم في قاع الفم.

مسببات الفلغمون غير السني:

• التأثير الميكانيكي الخارجي على الأنسجة الرخوة والصلبة والعدوى اللاحقة؛
• انتهاك العقامة أثناء الحقن.
• العدوى من مصادر خارجية للأمراض الجلدية (الدمل، الجمرة)؛
• التهاب الفم من المسببات المعدية.

مع ضعف الجهاز المناعي والميل إلى الحساسية ووجود الأمراض المزمنة يكون بلغم الفك شديدًا وطويل الأمد. هذا المرض له مسببات معدية، لكنه لا ينتقل عن طريق الاتصال.

التشخيص

سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح من خلال معرفة التاريخ الطبي وتحديد الأعراض المزعجة والحصول على بيانات الاختبارات المعملية. ستحدد الدراسات السريرية مدى الضرر الذي يلحق بالجسم وفعالية مسار العلاج المختار.

في حالة الانتشار العميق للبلغم في منطقة الوجه والفكين، لتوضيح التشخيص، يتم إجراء ثقب الأنسجة وفحص تكوين الانصباب المستخرج، ويتم تحديد حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للأدوية الطبية. مدة وفعالية العلاج تعتمد على هذا.

التصنيف والأعراض

يمكن تصنيف التهاب النسيج الخلوي حسب:

• نوع الإفرازات الالتهابية (مصلية، قيحية، متعفنة، نخرية)؛
• مراحل المرض (الحاد والمزمن)؛
• الموقع (سطحي أو عميق).

تبدأ العملية الالتهابية بضغط الأنسجة الرخوة وظهور الوذمة مع زيادتها اللاحقة واحمرار المنطقة الملتهبة من الفم والجلد. ينتشر الألم الشديد في نصف الوجه بأكمله: في الأذنين ومحجر العين والرقبة. الحالة العامة للمريض تتفاقم بسبب التسمم.

يكشف فحص الدم عن تغيرات مميزة تشير إلى مدى الضرر الذي لحق بالجسم بأكمله. يصاحب فلغمون قاع الفم متلازمة ألم واضحة، وتضعف عمليات الأكل والبلع والتعبير. ويلاحظ درجات مختلفة من Trismus.

اعتمادا على الموقع

يمكن أن يؤثر التهاب النسيج الخلوي، كما هو موضح في الصورة، على الرقبة والخدين وعظام الخد ومحجر العين. تنقسم العملية القيحية الالتهابية، اعتمادًا على موقع التوطين، تقليديًا إلى سطحية وعميقة. في ظل وجود فلغمون سني سطحي، يستمر المرض بشكل مكثف، وتتطور الأعراض العامة بسرعة، مما يدل على تسمم الجسم. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة، فيرتعد الشخص، وتسوء حالته العامة.

إذا كان المريض يعاني من البلغم العميق، فإن الأعراض العامة سوف تسود على المحلية. ترتفع درجة حرارة المريض بشكل حاد حتى 42 درجة. يؤدي التسمم إلى اضطرابات في ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وضيق في التنفس. يعاني الجهاز الإخراجي، وقد يتوقف الشخص عن التبول.

حسب طبيعة العملية المرضية

يتطور المرض دائمًا في سيناريو مختلف. هناك نوعان رئيسيان من العملية القيحية الالتهابية في منطقة الوجه والفكين:

• المرحلة الحادة مصحوبة بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويحدث تورم في الأنسجة الرخوة. تظهر علامات النخر في المنطقة المصابة. إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريضة في الوقت المناسب، فهناك احتمالية الإصابة بالناسور.
• المرحلة المزمنة تحدث مع الألم. في موقع الالتهاب، يمكن للجس الكشف عن الضغط. قد تصبح الأنسجة المصابة مزرقة اللون.

كيفية المعاملة؟

يمكن للطبيب ذو الخبرة إجراء التشخيص بسهولة. عند وصف علاج البلغم في منطقة الوجه والفكين، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار مرحلة الالتهاب. في المرحلة الأولية، يمكنك أن تقتصر على تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية.

إذا كانت العملية الالتهابية في مرحلة متأخرة، فإن العلاج الجراحي ضروري. سيقوم الجراح باستئصال الأنسجة المصابة ومعالجة الجرح المفتوح.

علاج بالعقاقير

إن تحويل المريض إلى المؤسسات الطبية المتخصصة في المرحلة الأولى من المرض سوف يتجنب الجراحة. في المرحلة الأولية، يمكن علاج فلغمون منطقة الوجه والفكين باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم تطبيق الحرارة الجافة على المنطقة المصابة ومعالجتها بمحلول كلوريد الكالسيوم.

يصف الطبيب شطف الجزء السفلي من الفم بمحلول مطهر ودورة من العلاج الطبيعي. يمكن أن يساعد العلاج الدوائي فقط إذا تم القضاء على مصدر العدوى مسبقًا (تم إجراء الصرف الصحي، وإزالة الأسنان المريضة، وعلاج الإصابة، وما إلى ذلك).

العلاج الطبيعي

لعلاج فلغمون الفك، يتم استخدام أنواع مختلفة من العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون هذا العلاج بالموجات السنتيمترية، أو الأشعة فوق البنفسجية، أو العلاج بالموجات فوق البنفسجية المستخدمة في المرحلة الحادة من الالتهاب. يستخدم تشعيع الدم بالليزر لتعزيز المناعة.

يستخدم العلاج بالضوء إذا كان هناك ارتشاح كثيف في المنطقة المصابة. عند علاج الجروح بالموجات فوق الصوتية، يمكن تقليل وقت العلاج إلى 3-5 أيام. في حالة المرض الشديد، يتم تنفيذ 3-4 إجراءات العلاج بالضغط العالي.

تدخل جراحي

تتم معالجة جميع البلغمات، بما في ذلك قاع الفم، باستخدام الطريقة الجراحية فقط في المستشفى. يقوم الجراحون ذوو الخبرة والمؤهلون تأهيلا عاليا بإجراء العملية ومراقبة المريض في فترة ما بعد الجراحة وتقديم العلاج الشامل.

أثناء العملية قد يكون المريض تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. اعتمادا على حجم المنطقة المصابة، يقوم الطبيب بعمل شق في الجلد والأغشية المخاطية (كما هو موضح في الصورة) بالمشرط، وفتح المنطقة المصابة. إذا لوحظت تغيرات متعفنة نخرية، يتم استئصال الأنسجة الميتة. وبعد ذلك، يتم استنزاف الجروح.

جراحة تجميلية

يتم إجراء التدخلات الجراحية لإعادة الشكل المتغير لمنطقة الوجه والفكين في المؤشرات التالية:

العلاجات الشعبية

يمكن علاج الخراجات والبلغم في منطقة الوجه والفكين باستخدام الطب التقليدي. تعتبر القرنفل العشبي والريحان والنعناع ونبتة سانت جون والعنج والأوكالبتوس الأزرق وبراعم وأوراق البتولا قائمة صغيرة من الأعشاب التي يوصى باستخدامها في علاج العمليات الالتهابية.

لعلاج البلغم من الفك السفلي، يمكنك استخدام مغلي. يُسكب 60 جرامًا من فصوص الأعشاب في لتر واحد من الماء الساخن، ويُترك حتى يبرد، ويُشرب في رشفات صغيرة مقدارها 250 مل على مدار اليوم. يمكنك أيضًا تناول 40 جرامًا من نبتة سانت جون و25 جرامًا من البروبوليس و150 مل من السائل المحتوي على الكحول وطحنها وترك المكونات المدمجة لمدة 10 أيام. يستخدم التسريب المصفى للشطف بنسبة ملعقة صغيرة لكل 250 مل من المياه المعدنية بالغاز.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الشائعة للبلغمون في منطقة الوجه والفكين هي: التهاب المنصف، التهاب الوريد الخثاري في عروق الوجه، الإنتان. في حالة التهاب المنصف، يعاني الشخص من ألم في الصدر، والذي يمكن أن ينتشر إلى منطقة لوح الكتف. يتخذ المريض وضعية قسرية ويجد صعوبة في رفع رأسه.

تخثر الجيب الكهفي هو أحد المضاعفات الشائعة للبلغمون السني. يعاني المريض من صداع شديد وقشعريرة.

يتميز الإنتان بارتفاع درجة حرارة الجسم، والتغيرات في التركيب النوعي والكمي للكريات البيض. التشخيص غير موات، الموت ممكن.

مفهوم خراج منطقة الوجه والفكين

خراج منطقة الوجه والفكين هو تكوين معدي على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي يحتوي على سائل مرضي (قيح). يمكن أن يحدث المرض في الفك العلوي والسفلي، وكقاعدة عامة، تبدأ العملية الالتهابية بالسن المسبب. عند جس المنطقة المصابة يشعر المريض بالألم، ويصبح الجلد في مكان الالتهاب رقيقًا.

أسباب العملية المرضية

قد يظهر الخراج نتيجة دخول عدوى سنية إلى جرح ناتج عن إصابة في الوجه والفكين أو جيب اللثة.

مسببات الأمراض الرئيسية هي العقديات والمكورات العنقودية. يمكن أن تدخل العدوى الجسم من الخارج أو من خلال مجرى الدم. ليس من غير المألوف أن يحدث خراج تحت الفك السفلي في الموقع الذي تدخل فيه المواد الكيميائية إلى الجلد.

أعراض

يتم تحديد المرض من خلال عدد من العلامات:

• الصداع المستمر، وفقدان القوة، وقشعريرة.
• قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، ويلاحظ احتقان في موقع الالتهاب.
• تغييرات في التركيب النوعي والكمي للكريات البيض.
• يتم الكشف عن التقلب عن طريق الجس.

إذا كان المريض يعاني من جميع الأعراض المذكورة أعلاه، فإنه يحتاج إلى طلب المساعدة المتخصصة. يمكن أن تؤثر الخراجات السنية على المناطق المجاورة وتسبب مضاعفات على الجهاز التنفسي.

أنواع الخراجات

لدى الشخص فك علوي وسفلي، وبناءً على ذلك، تنقسم الخراجات السنية، اعتمادًا على موقعها، عادةً إلى الفك العلوي والفك السفلي (وهذا يشمل أيضًا الفك السفلي). ويميز الأطباء أنواع المرض التالية: خراج اللسان، قاع الفم، الحنك، اللثة، الخد، اللسان (ننصح بقراءة: خراج الخد: الأسباب وطرق العلاج).

الفك العلوي

في كثير من الأحيان، يتطور الالتهاب في الفك العلوي نتيجة لثوران ضرس العقل العلوي. "الثمانية" تصيب الأغشية المخاطية، وتخترق العدوى الألياف، مما يثير تطور العملية الالتهابية. بمجرد أن يتكون خراج في منطقة الفك، يصبح من الصعب على الشخص فتح فمه والبلع، ويشتد الألم في المنطقة الملتهبة.

الفك الأسفل

قد يكون سبب تطور الخراجات السنية في المنطقة تحت الفك السفلي هو الأضراس غير المعالجة. يكون من المؤلم للمريض مضغ الطعام وبلعه. السمة المميزة للالتهاب الموضعي في الفك السفلي هي التورم المؤلم الذي يمكن ملاحظته بصريًا. يؤثر على المثلث الموجود تحت الفك السفلي، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تشويه شكل الوجه.

كيفية علاج الخراج؟

للتخلص من الالتهاب يتم فتح الخراجات السنية وتركيب الصرف ومعالجة المناطق المصابة بالمطهرات. إذا كانت درجة حرارة الجسم مرتفعة، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض.

في حالة ضعف المناعة، يشار إلى الأدوية المناعية. ومن أجل تقصير عملية التئام الجروح، يلجأون إلى إجراءات العلاج الطبيعي والأشعة فوق البنفسجية.

الوقاية من البلغم والخراجات

تتكون الوقاية من البلغم والخراجات السنية من اتباع قواعد النظافة الشخصية وعلاج الأسنان في الوقت المناسب وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. وينصح أيضًا بزيارة طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. في حالة تلف الجلد والأغشية المخاطية للتجويف الفموي بعد إزالة الأضراس، لتجنب تطور البلغمون والخراجات، فمن الضروري إجراء علاج عالي الجودة على الفور باستخدام عوامل مطهرة.

فلغمون منطقة الوجه والفكين في طب الأسنان هو عملية التهابية حادة ذات طبيعة قيحية، والتي تنتشر إلى الأنسجة الرخوة، مما يؤثر على الأوعية الدموية والأعضاء على طول الطريق. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو أمراض الأسنان واللثة ذات الطبيعة الحادة أو المزمنة. يعتبر الخراج القيحي في الوجه أو الفك أو الرقبة خطيرًا جدًا ويتطلب التدخل الجراحي الفوري.

الأسباب

الدافع لبداية تطور العملية المرضية هو تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض، والتي عندما تدخل الأنسجة تسبب الالتهاب. في أغلب الأحيان، يحدث ظهور التهاب حاد منتشر في الأنسجة الدهنية بسبب:

1. المكورات العنقودية.
2. العقديات.
3. الزائفة الزنجارية.
4. اللولبية السنية
5. القولونية.

في معظم الحالات، تكون النباتات مختلطة، وتهيمن عليها الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية التي لا تحتاج إلى الأكسجين. إذا اخترقت البكتيريا المسببة للأمراض أنسجة الأسنان، فإن الفلغمون يسمى سني المنشأ.

بسبب السمات الهيكلية للجهاز اللمفاوي والدورة الدموية، فإن الأنسجة الدهنية تحت الجلد معرضة بشكل خاص لتطور العمليات الالتهابية. يزيد وجود أمراض الحساسية من خطر الإصابة بالخراجات في منطقة الوجه والفكين.

أعراض

يميز أطباء الأسنان البلغمون على أساس الخصائص الطبوغرافية والتشريحية. وبناء على ذلك، تنقسم المتسللات المعدية تقليديا إلى نوعين رئيسيين:

• موضعية في الفك العلوي.
• تقع بجوار الفك السفلي.

أيضا، يمكن أن يتطور فلغمون منطقة الوجه والفكين في الأجزاء العلوية والسفلية من تجويف الفم، في منطقة اللسان والرقبة. في معظم الأحيان، تحدث المظاهر السريرية للمرض بسبب وجود الأسنان المريضة، وفي كثير من الأحيان تكون الغدد الليمفاوية بمثابة مصدر للعدوى.

يؤدي المسار السريع للمرض إلى ارتفاع سريع في درجة الحرارة، ويشعر بالنبض في موقع الالتهاب. يعاني المريض من الصداع والقشعريرة ويصبح الجلد شاحبًا. تتدهور الصحة العامة للمريض بسرعة.

مع التوطين الضحل للارتشاح الالتهابي، يصبح الوجه غير متماثل. بسبب التورم، يصبح الجلد في منطقة الالتهاب متوترا ويظهر لمعان مميز. إذا حدث التقيح بالقرب من منطقة البلعوم، تنشأ مشاكل في الأكل، ويصبح من الصعب على الشخص ابتلاع اللعاب ويصعب التنفس.

الأعراض التالية مميزة للبلغمون:

• تورم ومحدودية حركة اللسان، وتراكم البلاك الرمادي أو البني عليه؛
• تعطيل جهاز الكلام والمضغ.
• صعوبة في التنفس وزيادة إفراز اللعاب.
• تسمم الجسم الناجم عن الموت الجماعي للكائنات الحية الدقيقة مع إطلاق السموم.
• رائحة كريهة حادة من تجويف الفم بسبب تنشيط مسببات الأمراض للعمليات المتعفنة.
• انتشار التورم إلى الأنسجة المجاورة.
• وجع للمس.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

تصنيف

في الطب، يتم تصنيف هذا المرض وفقا للعديد من الخصائص. يمكن أن يكون التهاب النسيج الخلوي لاهوائيًا أو قيحيًا أو متعفنًا. أيضًا، يتم تقسيم الارتشاح السني المنشأ وفقًا لنوع العامل الممرض الذي تسبب في التهاب تحت الجلد.

وفقًا لآلية التطور يمكن أن يحدث المرض:

• بشكل مستقل، كقاعدة عامة، يتم تحديد الالتهاب في منطقة الأطراف العلوية والسفلية.
• بسبب المضاعفات الجراحية.
• عند تلف الجلد في مناطق معينة من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تصنيف طبوغرافي تشريحي يشير إلى منطقة توطين البلغمون (الرقبة، الخدين، الجفن، المدار، الكيس الدمعي). في بعض الأحيان تتطور غرغرينا فورنييه.

حسب شدة المرض ينقسم إلى ثلاث مجموعات:

• حالة خفيفة (يؤثر الالتهاب على منطقة تشريحية واحدة)؛
• حالة معتدلة (تنتشر العدوى إلى المناطق المجاورة)؛
• حالة شديدة الخطورة (تغطي العملية الالتهابية المعدية منطقة الوجه والفكين بأكملها مع الانتقال إلى الرقبة).

التهاب النسيج الخلوي في الفك العلوي: الوصف وطرق العلاج

يشكل التهاب تحت الجلد في منطقة الفك العلوي خطراً خاصاً على صحة الإنسان. يزيد قرب الأوعية الدموية الكبيرة من خطر الإصابة بالجيوب الكهفية والسحايا.

يتقدم المرض بسرعة، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى عواقب وخيمة مثل التهاب السحايا وتجلط الدم في الجيب الكهفي للأم الجافية للدماغ. في البداية، يتجلى المرض على شكل تورم في الشفة العليا، يتبعه انتقال إلى الجزء العلوي من الجمجمة.

بسبب تورم البلغم في الفك، يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية (انظر الصورة). مناطق الجلد الموجودة أسفل الحافة تحت الحجاج للمدار تكون مفرطة في الدم ومؤلمة بشكل حاد. لمس المنطقة المؤلمة يسبب ألمًا شديدًا. في هذه الحالة يمكن للمريض أن يفتح فمه، ولا تضعف هذه الوظيفة. عند النقر على أحد الأسنان التي بها مشكلة، يحدث ألم معتدل. يتم تلطيف طيات الأغشية المخاطية للتجويف الفموي.

مثل هذه الأعراض تشير إلى التدخل الجراحي. يتم فتح التركيز الالتهابي للبلغم الفكي ويتم إجراء الصرف. يتم علاج الجرح بمرهم فيشنفسكي.

فلغمون من المناطق الوجنية

الدافع وراء تطور الخراج السني في المنطقة الوجنية هو الأسنان العلوية المصابة بالتسوس. في بعض الأحيان تحدث عدوى الأنسجة بسبب لدغات الحشرات وتكوين الدمامل وتقيح الأورام الدموية. تتشابه أعراض هذا المرض مع أعراض البلغم الأخرى في منطقة الوجه والفكين.

تتضخم عظام الوجنة للمريض، يليها تقدم إلى المنطقة تحت الحجاج. يصبح الجلد محمرًا وتصبح المنطقة الملتهبة مؤلمة. يستطيع المريض فتح وإغلاق الفم بحرية.

من المضاعفات المتكررة لهذا المرض التهاب قيحي في المنطقة المدارية. يعاني جسم الإنسان من التسمم الشديد، وترتفع درجة حرارة جسمه، ويعاني من الصداع. يأخذ الجفن المتورم لونًا مزرقًا.

إذا كانت العملية الالتهابية تؤثر على العصب البصري، فإن الشخص سوف يعاني من الأعراض التالية:

• الشفع.
• انخفاض حدة البصر.
• تنتفخ الأغشية المخاطية الخارجية للعين.
• تبرز العين على الجانب المصاب.
• العصب المضغوط يؤدي إلى فقدان الرؤية.

يتم علاج الأمراض حصرا عن طريق الجراحة. يقوم الطبيب بالتوغل إلى مصدر الالتهاب عن طريق فتح خراج الأنسجة. ثم يتم تنفيذ الصرف النشط. يتم غسل المناطق المصابة بمحلول مطهر.

الأضرار التي لحقت الحفرة الجناحية الحنكية

يمكن أن تتطور فلغمونات الحفرة الجناحية الحنكية والحفرة تحت الصدغية في رأس الفك السفلي أو في منطقة العضلة الجناحية الإنسيّة. ضروس العقل المصابة هي سبب شائع لعلم الأمراض. في بعض الأحيان يحدث الالتهاب بعد إزالة الأضراس السابعة والثامنة، عندما يحدث ورم دموي بسبب التخدير غير السليم.

عندما يظهر ارتشاح معدي، يعاني المريض من تصلب في الحركات عند فتح الفم. يصبح من المؤلم بالنسبة له أن يبتلع. تفقد الشفاه والذقن الحساسية جزئيًا. تصبح الأغشية المخاطية للتجويف الفموي حمراء ومنتفخة ومؤلمة.

يتم علاج التهاب النسيج الخلوي جراحيا. يقوم الطبيب بإجراء شق في الغشاء المخاطي للفم، وبمساعدة أدوات إضافية، يفتح الوصول إلى الحفرة تحت الصدغية والجناحية الحنكية. بعد إزالة القيح، يتم تصريف الجرح.

الخدين

يمكن أن يكون خراج الشدق سطحيًا أو عميقًا. السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب هو أسنان الفكين العلوي والسفلي التي تضررت بسبب التسوس.

مع هذا المرض، يعاني الشخص من آلام خفقان في المنطقة الملتهبة؛ يشتد الألم عند فتح الفم. ينتفخ الخد بسبب تراكم السوائل في التركيز المرضي. الجلد مفرط ومتوتر. فيصعب على المريض أن يفتح فمه.

الطريقة الوحيدة لتخفيف الالتهاب وإزالة القيح هي الجراحة. بعد الجراحة، يتم استنزاف الجرح. يتم الغسيل بالمطهرات 3 مرات في اليوم أو أكثر.

فلغمون الفكين السفليين

غالبًا ما يؤدي البلغم السني المنشأ في المنطقة تحت الفك السفلي إلى عواقب وخيمة. وفي كثير من الأحيان ينتشر الالتهاب إلى أنسجة الرقبة، مما يسبب في كثير من الأحيان نوبات الربو لدى المرضى.

يحدث علم الأمراض مرة أخرى بسبب الأضراس غير المعالجة في الفك السفلي. وفقا للإحصاءات، فإن خراج الفك السفلي أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عاما. وكقاعدة عامة، فإن هؤلاء المرضى لديهم مناعة منخفضة.

يبدأ المرض بظهور تورم في اللثة والأنسجة في منطقة الفك السفلي ويتطور بسرعة. لا يستطيع الشخص فتح فمه بشكل واسع ولا يستطيع تحريك فكه. الأكل وابتلاع السوائل وتشغيل الأصوات يصاحبه ألم مؤلم. يأخذ الجلد لونًا أرجوانيًا.

يتم العلاج من قبل الجراح، حيث يقوم بفتح البؤرة القيحية، وإجراء شق بطول 6 سم. ثم يتم وضع الصرف وإجراء العلاج المطهر.

أرضية الفم

تخترق العدوى الأنسجة الرخوة بسبب عمليات التسوس في الأسنان أو الحروق أو جروح الأغشية المخاطية في أرضية الفم. يؤدي وجود فلغمون في قاع الفم إلى تدهور عام في صحة المريض. يشعر بألم عند البلع والتحدث. وبالإضافة إلى ذلك، تظهر مشاكل في التنفس. بسبب الألم الذي لا يطاق، يضطر الشخص إلى اتخاذ وضعية الجلوس مع إمالة رأسه للأمام. مع بلغمون أرضية الفم، تكون الأغشية المخاطية مفرطة الدم، واللسان مغطى بطبقة مميزة، وتظهر رائحة كريهة من الفم. بسبب تورم الأنسجة، يرتفع اللسان ويصبح الكلام غير واضح.

يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم مع البلغم عن طريق الفم فوق 40 درجة. تظهر اختبارات الدم ارتفاعًا حادًا في عدد خلايا الدم البيضاء.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تنتشر العدوى إلى مناطق تحت الفك السفلي، النكفية الماضغة والشدق، ويمكن أن تؤثر أيضًا على المساحة المحيطة بالبلعوم والمنصف. في كثير من الأحيان يؤدي هذا المرض إلى تطور الإنتان.

يتطلب البلغم عن طريق الفم نهجا متكاملا للعلاج. يتم اتخاذ التدابير للحد من ضراوة التركيز المعدية وتنظيم التفاعلات المناعية. يقوم الجراح بإزالة السن المسبب، ويقوم بالتصريف والعلاج المطهر للأنسجة المصابة في قاع الفم.

رقبة

خراجات عنق الرحم لها مسار لا يمكن التنبؤ به. غالبا ما يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. يتطور علم الأمراض على خلفية التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتسوس المزمن وما إلى ذلك.

البلغمون السطحي (انظر الصورة) لا يشكل أي خطر خاص ويسهل علاجه. في أغلب الأحيان، يتم توطين الارتشاح المعدي في منطقة الذقن وتحت الفك السفلي.

تؤدي العملية الالتهابية المعدية إلى تسمم الجسم: ارتفاع درجة حرارة الجسم والصداع والضعف والشعور بالضيق. تشير اختبارات الدم إلى ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.

إذا لم يتم علاج فلغمون منطقة الوجه والفكين في الوقت المناسب، فيمكن أن تنتشر العدوى إلى أنسجة أخرى: عروق الوجه الكبيرة، والسحايا، وما إلى ذلك. العلاج جراحي حصريًا.

نعني بالبلغمون عملية التهابية قيحية للأنسجة الدهنية. في موقع تكوين البلغمون، ينتفخ الجلد أولا قليلا، ويكتسب لونا أحمر، وتظهر أحاسيس غير سارة (ألم) عند لمسها، والضعف والصداع (إذا كان فلغمونًا في منطقة الوجه والفكين).

في تواصل مع

إذا زادت العملية الالتهابية، فمن الممكن زيادة درجة الحرارة وتوسيع الغدد الليمفاوية بالقرب من المنطقة المريضة من الجلد. تغير هذه العملية الالتهابية بنية الأنسجة بعمق عند مقارنتها بالقوباء.

يحدث التهاب النسيج الخلوي بشكل رئيسي بسبب البكتيريا، وفي أغلب الأحيان المكورات العنقودية.

في المركز الثاني تأتي البكتيريا - العقدية، عند الأطفال (حتى سن السادسة) يمكن للبكتيريا الهيموفيليا أن تثير تطور البلغمون.

تحدث هذه العملية الالتهابية بشكل أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.

يمكن أن يتشكل التهاب النسيج الخلوي في المناطق التي تشكل فيها الجرح أو الإصابة وفي أماكن أخرى لا يوجد فيها أي ضرر للجلد. إذا انتشر الالتهاب بسرعة كبيرة، فهذا يدل على أن الجسم مرهق أو مصاب بأمراض مزمنة حادة.

التهاب النسيج الخلوي ليس معديا، ومن المستحيل الإصابة به عن طريق الاتصال بشخص مريض، لأن الطبقات العميقة من الأنسجة تتأثر، والبشرة، أي الطبقة العليا، تمنع انتشار العدوى.

إذا كنا نتحدث عن منطقة الوجه والفكين البلغم، فمن المرجح أن تكون هذه مضاعفات بعد دخول العدوى إلى تجويف الفم.

الأسباب التي يمكن أن تثير تطور البلغم في منطقة الوجه والفكين:

• الأسنان المريضة التي تصيب تجويف الفم (ضرس العقل، الأضراس).
• تشكيل الصدمة في الفضاء تحت اللسان.

المناطق التي غالبا ما تتأثر بالفلغمون:

• إذا حدث التهاب في جذر اللسان يتكون فلغمون تحت اللسان (من الجانبين).
• منطقة الفك السفلي، ويمتد الالتهاب إلى الذقن.
• إذا تأثرت منطقة أرضية الفم بأكملها، فإن الالتهاب يتشكل تحت اللسان وتحت الفك (السفلي).

التهاب اللثة هو التهاب يتشكل على اللثة

مع ضعف الجهاز المناعي، يتم تسريع عملية تطوير البلغمون بشكل كبير ويبدأ كل شيء بأسنان غير صحية لم يتم علاجها في الوقت المناسب.

يبدأ أولاً، ثم يتم تدمير الأنسجة العظمية ويلتهب السمحاق. يتم تشكيل التالي، ثم أو البلغمون.

التهاب النسيج الخلوي خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة (التهاب السحايا، الإنتان، التهاب المنصف، التهاب السحايا والدماغ، وما إلى ذلك) وعواقب مثل الإعاقة أو حتى الموت. لذلك، من المهم للغاية تحديد الأعراض وطلب المساعدة من الطبيب على الفور.

أهم علامات البلغم الفموي:

علاج الفلغمون

يمكن للأخصائي التعرف بسهولة على هذا المرض. وكحل أخير، وللتأكد تماما، سيصف لك الطبيب إجراء الفحوصات اللازمة.

سيتم وصف العلاج اعتمادا على مرحلة الالتهاب. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المحدد، فسيتم وصف العلاج المضاد للالتهابات، أي المضادات الحيوية.

إذا قام المريض باستشارة الطبيب في مرحلة متأخرة، فمن المرجح أن تكون هناك حاجة لعملية جراحية، واستئصال الأنسجة المصابة وعلاج الجرح المفتوح بالفعل في وقت لاحق.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الجراحة التجميلية. إذا تسبب البلغم في صعوبة التنفس لدى المريض، فقبل تطبيق أي إجراءات، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية، مما يضمن التنفس الطبيعي للمريض.

لتجنب ظهور البلغمون، اتخذ تدابير وقائية، أي علاج أسنانك في الوقت المناسب، والحفاظ على نظافة الفم ولا تنس الذهاب لإجراء فحوصات روتينية إلى طبيب الأسنان. كن بصحة جيدة!

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا الناجمة عن التطور السريع وغير المنضبط وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يبرز البلغمون.

وهذا مرض خبيث وخطير للغاية وله عواقبه، ويجب البدء في علاجه فور ظهور العلامات الأولى.

لمحة عامة

الفلغمون هو التهاب نخري للأنسجة الرخوة مع تكوين إفرازات قيحية فيها. ليس للمرض حدود محددة بوضوح (أي يمكن تعريفه ببضعة سنتيمترات أو يمثل آفة واسعة النطاق) ويتميز بذوبان الأنسجة تحت الجلد.

في مكان تكوينه، ينتفخ الجلد أولا، ثم يتحول إلى اللون الأحمر، وتتطور الأحاسيس غير السارة عند لمس منطقة المشكلة. وفي وقت لاحق، تصبح المنطقة المصابة كثيفة وساخنة عند اللمس وتكتسب سطحًا لامعًا.

بناءً على سبب المرض وطبيعة مساره، يتم التمييز بين شكلين - تحت الحاد والحاد. وينقسم الأول أيضًا إلى نوع محدود، أي لا يميل إلى الانتشار، ونوع غير محدود، وهو عرضة للنمو السريع.

التهاب النسيج الخلوي ليس حالة معديةأي أنه لا يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال بشخص مريض، لأن العملية الالتهابية تحدث في الطبقات العميقة من الأنسجة، والبشرة لا تسمح بخروج العدوى.

يتميز المرض بالتطور والانتشار السريععلى أنسجة العظام والأوتار والعضلات والأعضاء الداخلية. في غضون أيام قليلة، يمكن أن ينتقل تركيزه من الالتهاب المصلي إلى شكل متعفن، وإطلاق كتلة قيحية، ثم إلى نخر الأنسجة.

التقدم خطير بسبب تكوين النواسير والزيادة الحادة في درجة الحرارة ومشاركة الأنسجة السليمة في هذه العملية، اختراق السموم في الأعضاء الداخلية.

يتشكل التهاب النسيج الخلوي في أي جزء من منطقة الوجه والفكين، بغض النظر عن موقع الإصابة أو الجرح أو العدوى.

الأسباب

يعد التعليم أحد المضاعفات الخطيرة التي تتجلى على خلفية إصابة تجويف الفم بسبب الحالة المتقدمة لبعض الأمراض.

فيما بينها:

• التهاب اللثة.
• كيس؛
• التهاب اللثة.
• التهاب العظم والنقي.

الأسنان المريضة التي تحتوي على العديد من القنوات الجذرية، والتي يمكن أن تصبح مصدرًا للعدوى، تساعد بشكل خاص على ظهور الأمراض. عادةً ما تكون هذه أضراس العقل والأضراس.

في حالات معزولة، سبب هذه الظاهرة هو الصدمة في المنطقة تحت اللسان، والتكوينات على الجلد (التهاب الفم، والدمامل، والطفح الجلدي البثري، والتهاب الغدد اللعابية).

السبب الرئيسي لهذه الظاهرة هو البكتيريا. في معظم الأحيان، المحرضون هم المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والتي تسبب تدفق الدم الليمفاوي والوريدي من الطبقات العميقة من الجلد.

غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، وفي أولئك الذين يعانون من مرض السكري والحساسية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، يمكن لبكتيريا المستدمية النزلية أن تسبب الالتهاب.

أعراض

تشير العلامات التالية إلى تطور علم الأمراض:

• ألم خفقان يزداد مع ملامسة المنطقة التي تقع فيها الوحدة المريضة.
• زيادة درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية.
• ضعف؛
• شحوب الجلد وزيادة لمعانه.
• محدودية الحركة وتورم اللسان.
• تشكيل طلاء رمادي-بني عليه.
• ضعف المضغ والبلع.
• كميات وفيرة من اللعاب.
• التسمم العام للجسم.
• ظهور رائحة الفم الكريهة.
• ضعف الجهاز التنفسي.
• تغيير في الكلام.
• عدم تناسق الوجه بسبب تورم الأنسجة.

إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فقد ينتشر البلغم إلى منطقة البلعوم أو الرقبة أو منطقة الفك الخلفي.

التدابير التشخيصية

يمكن إجراء التشخيص عن طريق الفحص الخارجي للمريض وأخذ تاريخه. عادةً ما يكون لدى الطبيب ما يكفي من العلامات الخارجية للمرض والشكاوى التي قدمها المريض.

هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية لتوضيح مدى تعقيد الظاهرة أو تحديد الموقع الدقيق لمصدر العدوى والكتلة القيحية.

إذا كانت العملية المرضية موجودة في عمق الأنسجة، فسيتم وصف التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية. لتحديد نوع العامل الممرض، يتم تلقيح الكتلة القيحية في وسط غذائي.ونتيجته تساعد الأطباء على وصف المضادات الحيوية بشكل صحيح.

مُعَالَجَة

الفلغمون مرض لا يمكن التعامل معه بمفردك. يتطلب الإجراء الطبي الإلزامي والإشراف. يتم تحديد طريقة العلاج حسب مرحلة وشدة الالتهاب.

العلاج العلاجي

يتم إجراؤه إذا كان المريض يطلب المساعدة عندما تكون العملية في المرحلة الأولى من التطور. يوصف عادة:

1. دورة المضادات الحيوية -البنسلين، تسيبورين، نوفوبيوسين (ولكن فقط بعد تحليل الكتلة القيحية لتحديد قابلية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لتأثير هذه الأدوية).

   عندما لا يكون هذا الفحص ممكنًا، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق أو يُسمح بمزيج من مجموعتين من الأدوية.

2. العلاج بالأوكسجين.يتم إجراء جلسات العلاج بالضغط العالي، أي أن تجويف الفم تحت ضغط 22 ضغط جوي. مشبعة بالأكسجين، وعلى فترات 1 دقيقة. تتناوب مراحل تخفيف الضغط والضغط. المدة الإجمالية للإجراء هي 30-45 دقيقة.
3. حقن كلوريد الكالسيوم.
4. الغرغرة وغسول الفم بالمطهرات.يتم تنفيذ الإجراء 4-6 مرات في اليوم. للقيام بذلك، يتم استخدام محلول فوراتسيلين أو محلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم.
5. تناول مجمع الفيتامينات.

لألم شديد، توصف المسكنات. وفي بعض الحالات يتم استبدالها بحقن بروميدول 1-2%.

مهم! يتم العلاج العلاجي فقط بعد القضاء على محرض الالتهاب - العدوى، ومضاعفات استخراج العنصر المريض، وعواقب الإصابة، وما إلى ذلك.

تدخل جراحي

يتم اللجوء إلى الجراحة إذا كان الالتهاب يميل إلى الانتشار، حتى على الرغم من العلاج. أهداف هذه المرحلة هي:

1. تفريغ الخراج.
2. منع الحركة المحتملة للإفرازات في الأنسجة.

مهم! يتم تشريح أنسجة الوجه فقط على طول الطيات الطبيعية، مع مراعاة الشكل التجميلي للوجه.

عند إجراء العملية، يولي الجراح اهتمامًا خاصًا للمناطق التي توجد بها أعصاب الوجه. تتم العملية برمتها بالتسلسل التالي:

1. مقدمة للتخدير العام.
2. يتم تنظيف التجاويف من الكتلة القيحية بملعقة جراحية خاصة.
3. إزالة جزيئات الأنسجة الميتة (يستخدم الطبيب مشرطًا).
4. وضع أنبوب تصريف أو شرائح مطاطية في الجرح.
5. خياطة حواف الجرح.
6. علاج الجرح بسدادة قطنية تحتوي على محلول ملحي 0.9٪ أو ليفوميكول (فقط في حالة عدم وجود صديد في الأنسجة الرخوة).
7. تطبيق ضمادة.

بعد 2-4 أيام، يتم تنظيف التجويف مرة أخرى من القيح والأنسجة الميتة. لتسريع الشفاء، يصف الجراح استخدام المراهم الخاصة.

يوصف للمريض الذي يتم تشغيله أيضًا:

• المضادات الحيوية بيسيبتول، ميترونيدازول، أموكسيسيلين.
• مضادات الهيستامين Suprastin أو Tavegil.
• الأدوية التي تعزز المناعة المحلية.
• تركيبات الفيتامينات والمعادن مع التواجد الإجباري للفيتامينات B و C.

العلاج الطبيعي

يتم تضمين العلاج الطبيعي في مجموعة إجراءات ما بعد الجراحة ويمكن أن يكون أيضًا مكملاً للعلاج الدوائي.

فهو يساعد على تخفيف شدة الالتهاب، ويحفز جهاز المناعة، بما في ذلك المناعة المحلية، ويسرع عملية التجديد ويستعيد وظائف الأنسجة، في حين يتم تقليل مدة العلاج الرئيسي بشكل كبير.

عادة، يتم وصف الأنواع التالية من العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من البلغمون:

• الأشعة فوق البنفسجية لمنطقة المشكلة.
• العلاج بالتردد فوق العالي؛
• العلاج بالضوء.

العلوم العرقية

التهاب النسيج الخلوي هو مرض خطير وسريع التطور. إن محاولات التعامل معها بنفسك باستخدام وصفات الطب التقليدي فقط ستؤدي إلى تطور عواقب ومضاعفات لا رجعة فيها تشكل خطورة على تدهور صحة الإنسان وتنتهي بالموت.

ومع ذلك، يمكن استخدام بعض وصفات الطب البديل لعلاج المرض في المرحلة الأولى من تطوره وفي فترة ما بعد الجراحة لتسريع عملية الشفاء.

عادةً ما يعتمد هذا العلاج على استخدام الأعشاب الطبية - الريحان ونبتة سانت جون والقرنفل والأوكالبتوس وأوراق البتولا والبراعم والبابونج.

1. مغلي القرنفل. لتحضيره، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. النباتات، صب كوب من الماء ويغلي على نار خفيفة لمدة 3 دقائق. بعد ذلك، يتم نقعه لمدة 3 ساعات، ثم يتم تصفيته واستخدامه في المستحضرات أو الشطف 3 مرات في اليوم.
2. التسريب على أساس دنج ونبتة سانت جون.خذ 50 جرامًا من نبتة سانت جون و 25 جرامًا من البروبوليس واسحقهما وأضف 150 مل من الكحول (الفودكا). تُغلق الحاوية بإحكام بغطاء وتُخزن في مكان مظلم وبارد لمدة أسبوعين. يستخدم لشطف فمك حتى 5 مرات يوميا.
3. ضخ الأوكالبتوس. تحضير 2 ملعقة كبيرة في الترمس. ل. المواد الخام مع 1 لتر من الماء المغلي، واتركها تتخمر لمدة 3 ساعات، ثم اشطف فمك بالمنتج المصفى 3-4 مرات في اليوم.
4. مغلي الريحان ونبتة سانت جون والنعناع وأوراق البتولا.خذ كل هذه المكونات بنسبة 3:4:2، صب 2 ملعقة كبيرة. الماء ويغلي لمدة 3 دقائق. بعد التبريد، اشطف فمك 4-6 مرات في اليوم.
5. براعم البتولا. خذ 10 جرام من المواد الخام المجففة، أضف 500 مل من الماء، واغليها على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة، واستخدمها كمادات أو 1 ملعقة كبيرة. ل. 4 مرات في اليوم.

تَغذِيَة

وبما أن وظائف المضغ والبلع لدى المريض تصبح صعبة مع ظهور البلغم، فإنه يحتاج إلى نظام غذائي خاص طوال فترة العلاج والشفاء بأكملها.

يعتمد النظام الغذائي على الأطباق السائلة وشبه السائلة ذات السعرات الحرارية العالية. يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• مرق اللحوم الغنية؛
• منتجات الألبان الدهنية.
• عصيدة سائلة
• بيض؛
• كومبوت.

يجب أن تكون الوجبات كسرية ومتكررة وأجزاء صغيرة. يوصى بغلي جميع المنتجات أو طهيها.

المضاعفات المحتملة

يعد التهاب النسيج الخلوي خطيرًا ليس فقط بسبب تطوره السريع وانتشاره إلى الأنسجة السليمة المجاورة، ولكن أيضًا لأنه يصيب الجسم بأكمله، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:

1. الإنتان.
2. التهاب السحايا.
3. التهاب المنصف.
4. التهاب السحايا والدماغ.
5. الاختناق.
6. التهاب الوريد في الأوعية الدموية.

نتيجة المضاعفات هي إعاقة المريض أو وفاته. لذلك، من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض الأولى للمرض وعدم تأخير بدء العلاج.

من الأسهل بكثير عدم اكتشاف المرض، ولكن منع ظهوره. للقيام بذلك، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان بانتظام (على الأقل مرتين في السنة) واتباع جميع توصياته.

سعر

سيكون المسار العام لعلاج البلغم مكلفًا بالنسبة للمريض. تعتمد التكلفة على عدد الإجراءات والتلاعبات التي يقوم بها الأطباء.

ويبين الجدول التكلفة التقريبية للحد الأدنى من قائمة الخدمات الطبية المستخدمة في علاج المرض:

سيكون عليك شراء الأدوية التي وصفها لك طبيبك بشكل منفصل. تتأثر التكلفة أيضًا بسياسة التسعير الخاصة بعيادة الأسنان وحالتها وموقعها.

يقدم الفيديو معلومات إضافية حول موضوع المقال.

الخراج والبلغم في منطقة الشدق.حدود منطقة الشدق هي: الحافة العلوية السفلية للعظم الوجني. في الأمام - الخط الذي يربط الدرز الوجني الفكي بزاوية الفم. أدناه - الحافة السفلية للفك السفلي؛ خلف - الحافة الأمامية للعضلة الماضغة. من خلال كتلة بيشة الدهنية، تتواصل منطقة الشدق مع العديد من المساحات الخلوية (الجناح الفكي، المنطقة النكفية المضغية العميقة، الحفرة تحت الصدغية، الصدغية والجناحية الحنكية، المنطقة تحت الحجاج).

توجد في منطقة الشدق عقد ليمفاوية شدقية تستقبل اللمف من جلد الخد والأنف والجفون. مع التهاب الغدد الليمفاوية، يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية والتهاب محيط العقد والغدة النخامية.

المصادر الرئيسية لعدوى منطقة الشدق هي العمليات المرضية التي تنشأ في الضواحك والأضراس في الفكين العلوي والسفلي. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الخد من المناطق تحت الحجاج والنكفية الماضغة والحفرة تحت الصدغية.

توجد خراجات وبلغمات سطحية في هذه المنطقة، والتي تقع بين السفاق الشدقي والعضلة الشدقية، وكذلك الخراجات العميقة التي تقع بين الطبقة تحت المخاطية والعضلة الشدقية.

يبدأ المرض بألم خفقان في هذه المنطقة، والذي يشتد عند فتح الفم. مع العمليات الالتهابية الموجودة بشكل سطحي، هناك تسلل واضح، والذي ينتشر إلى الخد بأكمله وحتى الجفون، ونتيجة لذلك يضيق الشق الجفني أو يغلق بالكامل. يكون الجلد فوق مكان الارتشاح متوترًا ومفرطًا في الدم وغير مطوي وغالبًا ما يتم اكتشاف التقلبات. يكون الألم أثناء الراحة معتدلاً، وتكون فتحة الفم محدودة. مع التوطين العميق للعملية الالتهابية (تحت العضلة الشدقية)، تكون أعراض الالتهاب من الجلد أقل وضوحًا. في دهليز تجويف الفم، يتم تحسس تسلل مؤلم، وهناك احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للخد، ونعومة الطيات الانتقالية، وصعوبة فتح الفم. وفقًا لـ N. A. Gruzdev، فإن نذير تعميم العدوى هو تورط كتلة بيشا الدهنية في العملية الالتهابية. في هذه الحالة هناك تدهور حاد في الحالة العامة لجسم المريض وزيادة في الأعراض السريرية.

يتم فتح الخراجات والبلغم الموجودة بشكل سطحي باستخدام الوصول الخارجي. يتم إجراء شق في الجلد فوق مركز الارتشاح أو بالقرب من حافته السفلية بالتوازي مع مسار فروع العصب الوجهي، في المنطقة تحت الفك السفلي أو على طول الطية الأنفية الشفوية. يتم فتح الخراجات العميقة وبلغم الخد من الجانب في دهليز تجويف الفم على طول خط إغلاق الأسنان أو بالتوازي مع مجرى قناة إفراز الغدة النكفية. يجب ألا يقل طول الشق عن طول الارتشاح. يتم تصريف الجرح باستخدام تصريف أنبوبي مثقوب مرن (من جانب تجويف الفم)، يليه الغسيل (2-3 مرات يوميًا) بمحلول مطهر. يتم تصريف الجروح القيحية خارج الفم في الخد من خلال تصريف أنبوبي مزدوج ويتم غسل الآفة بشكل فعال.