إذا كان هناك كسر في العمود الفقري. أعراض الكسر الانضغاطي في العمود الفقري عند الأطفال والعلاج وإعادة التأهيل بعد الإصابة

الجهاز العضلي الهيكليفي مرحلة الطفولة ليست قوية بما فيه الكفاية، لأن العظام تنمو بنشاط. ولهذا السبب، تحدث إصابات مختلفة عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين، ولكن بسبب القدرات التعويضية العالية، تشفى الكسور بشكل أسرع بكثير، بالطبع، إذا تم تقديم المساعدة اللازمة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. على سبيل المثال، في حالة إصابة العمود الفقري بالضغط، يتم تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير، والتي تشمل إجراءات العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج الطبيعي، وارتداء مشد داعم، وفي بعض الحالات يشار إلى التدخل الجراحي.

ما هو كسر ضغط العمود الفقري؟

يتكون العمود الفقري، وهو القسم الرئيسي من الجهاز العضلي الهيكلي، من فقرات - حلقات عظمية صغيرة الحجم لها جسم وقوس وتشكل القناة الشوكية التي تحتوي على الحبل الشوكي.

كسر الضغط، وكسر السلامة العمود الفقري‎يؤثر بشكل أساسي على الفقرات. الضغط يعني ضغطًا قويًا و/أو حادًا، والضغط على العمود الفقري، ونتيجة لذلك يكتسب الجزء الأمامي من الفقرة (أو عدة حلقات عظمية) شكلًا على شكل إسفين. في بعض الحالات، تتشوه الفقرة لدرجة أن شظاياها تنغرس في القناة الشوكية، مما يضغط على الحبل الشوكي أو يلحق به الضرر.

وفقا للإحصاءات، في مرحلة الطفولة الأجزاء التالية من العمود الفقري "تعاني" بسبب السمات التشريحية:

• عنق الرحم - في 1.5٪ من الحالات؛
• الصدر العلوي - 5.8%؛
• صدر متوسط ​​- 61.7%؛
• الجزء السفلي من الصدر - 21.5%؛
• قطني - 9.5٪.

أندر وأخطر من حيث العواقب غير المرغوب فيها هو إصابة العمود الفقري في منطقة عنق الرحم. إنه محفوف بشلل عضلات الجهاز التنفسي، وإذا أصيب الحبل الشوكي، فإن الطفل يواجه الجمود الكامل تقريبا.

تصنيف

عند تصنيف إصابات الضغط في العمود الفقري، يتم أخذ عدة عوامل بعين الاعتبار:

• درجة ضغط (تشوه) الجسم الفقري نتيجة لذلك تأثير ميكانيكي;
• ملامح الضرر
• شدة الأعراض.

يميز الخبراء ثلاث درجات من تشوه العمود الفقري بسبب الكسر الانضغاطي:

1. خفيف - يقل حجم الفقرة بما لا يزيد عن 30% من حجمها الأصلي.
2. معتدل - هناك ما يقرب من 50٪ ضغط على الفقرات.
3. شديدة - تتميز بانخفاض حاد في ارتفاع الجسم الفقري - بنسبة تزيد عن 50%.

عند دراسة خصائص الضرر، ينقسم الأطباء كسر الضغطللأنواع التالية:

1. على شكل إسفين. يأخذ الجزء الأمامي العلوي من الجسم الفقري (الذي يواجه عظمة القص) شكلاً على شكل إسفين.
2. ضغط المسيل للدموع. هذا النوع من الإصابة هو نوع مختلف من النوع السابق من الكسر. نتيجة للإصابة، يتم تمزق الجزء الأمامي العلوي من الفقرة، وتظهر الأشعة السينية خط تمزق مع ملامح غير مستوية. يتحرك هذا الجزء إلى الأمام وإلى الأسفل قليلاً، مما يؤدي إلى إتلاف الأربطة.
3. التجزئة. مع هذا الضرر، ينقسم الجسم الفقري وحتى الأقراص الفقرية إلى عدة أجزاء. غالبًا ما تخترق الشظايا من الفقرات الخلفية القناة الشوكية، مما يؤدي إلى إتلاف الحبل الشوكي.

بناءً على شدة الأعراض، تنقسم إصابات العمود الفقري الانضغاطية إلى نوعين:

1. غير معقدة. يشعر الطفل بألم قصير الأمد ومتوسط ​​الشدة مباشرة بعد الكسر. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الإصابة بشكل خفي، حيث يظن الآباء أن الإصابة الخطيرة هي كدمة عادية.
2. معقد. من السهل جدًا ملاحظة مثل هذا الكسر، لأنه بالإضافة إلى الألم، يتم ملاحظة الأعراض العصبية. تؤدي شظايا العمود الفقري إلى إتلاف الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، وهو ما يتجلى، على سبيل المثال، في فقدان الإحساس.

دكتور عن إصابة ضغط العمود الفقري - فيديو

أسباب كسر الضغط

السبب الرئيسي لإصابات العمود الفقري الانضغاطية عند الأطفال هو التأثير الميكانيكي القوي. في أغلب الأحيان، يحدث الكسر إذا كان الطفل:

• يسقط من ارتفاع على الظهر أو الصدر أو الساقين أو الأرداف.
• ينحني الظهر بشكل حاد أثناء الشقلبات.
• يتلقى ضربة قوية على العمود الفقري.
• يضرب رأسه أثناء الغوص (ما يسمى بإصابات الغواص - السبب الرئيسي للضغط الفقرات العنقيةالعمود الفقري).

من بين العوامل التي تثير حدوث الكسور الانضغاطية عند الأطفال، يحدد الخبراء المتطلبات الأساسية التالية:

1. يمكن للعمود الفقري الصحي أن يتحمل الأحمال البدنية العالية جدًا. في حالة العمود الفقري الضعيف أو المتخلف، حتى الأحمال الخفيفة تؤدي إلى إصابات الضغط.
2. في حالة هشاشة العظام، والتي تحدث أيضًا عند الأطفال، تنخفض كثافة العظام، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالضغط حتى أثناء الأنشطة العادية: الركض والمشي والقرفصاء.
3. بسبب نقص الفيتامينات وبعضها المعادن(وخاصة الكالسيوم) تتفاقم حالة الجسم كله بما في ذلك أنسجة العظاموالعضلات. ولهذا السبب يصبح العمود الفقري ضعيفًا ولا يستطيع دائمًا تحمل النشاط البدني.

في كثير من الأحيان، يتم دمج إصابات الضغط مع إصابات أخرى، على سبيل المثال، كسور الذراعين والساقين، وحلقة الحوض، والارتجاج. و"اللوم" في ذلك هو حركة الأطفال، حيث يمكن أن يسقط الطفل أثناء اللعب، في فصل التربية البدنية، وأثناء أي نشاط آخر.

الأعراض والعلامات

ليس دائما صورة أعراضمع ضغط العمود الفقري، يتم نطقه، خاصة إذا كان الكسر غير معقد. الأعراض الرئيسية لإصابة العمود الفقري هي الألم درجات متفاوتهشدة ومحدودية الحركة. تعتمد شدة هذه العلامات على مكان الكسر:

1. في حالة تلف المنطقة الصدرية، ثم يكون الألم موضعيًا في المنطقة بين الكتفين، ولكنه عادة ما يكون ذا طبيعة حزامية. بعد الإصابة، يكون الألم قويا، ويتوقف التنفس لمدة 3-5 دقائق. في هذه الحالة، يصبح الجلد شاحبًا ومزرقًا. بعد استعادة وظيفة الجهاز التنفسي الأحاسيس المؤلمةتضعف وتصبح أقل محلية.
2. إذا أصيبت منطقة أسفل الظهر، يتم الحفاظ على التنفس، لكن الطفل يعاني من آلام شديدة في منطقة البطن، خاصة عند التحول من الخلف إلى المعدة. في بعض المواقف يوجد زيادة النغمةعضلات العمود الفقري وانحناء العمود الفقري في مكان الإصابة.
3. إذا أصيب الطفل في العمود الفقري العنقي، فإن الألم يسبب إزعاجا خاصا عند تحريك الرأس وعند الضغط على المنطقة المتضررة.

الأعراض الأكثر ندرة للكسور الانضغاطية (في حالة الصدمة المعقدة) عند الطفل هي:

• مشاكل في التبول.
• اضطراب التغوط
• شلل جزئي في الأطراف.
• خفض ضغط الدم.

في بعض الأحيان، بعد الإصابة، لا يستطيع الطفل النهوض والمشي، لذلك يتم نقله إلى الطبيب موقف ضعيف. عادة، في حالة الكسور الانضغاطية الخفيفة، يتحرك الأطفال بشكل مستقل وبشكل طبيعي نسبيًا.

ولهذا السبب يذهب بعض الأطفال إلى الطبيب في وقت متأخر جدًا، عندما تتفاقم حالتهم بشكل ملحوظ. ولهذا السبب فإن أي إصابة في الظهر تتطلب عناية طبية فورية، حيث قد تتضرر الأعضاء الداخلية أيضًا.

التشخيص

يتم تشخيص جميع أنواع الكسور من قبل طبيب الرضوح الذي يدرس ظروف الإصابة والصورة السريرية وبيانات الفحص.

في البداية، يقوم الطبيب بجس العمود الفقري لتحديد المكان الأكثر إيلاما، مع الإشارة إلى المنطقة المتضررة. في حالة الضغط الشديد، الذي يرافقه إزاحة الأقواس، هناك حداب مرضي - زيادة في الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري.

يجب أن يكون مفهوما أن الفحص لا يقدم دائمًا صورة دقيقة عن انتهاك سلامة الفقرات.لذلك، غالبا ما يصف أطباء الرضوح مجموعة كاملة من طرق التشخيص الفعالة:

1. الأشعة السينية للعمود الفقري هي الإجراء البحثي الرئيسي للكشف عن وجود الكسر. يتم إجراء الأشعة السينية بشكل جانبي ومباشر من أجل تحديد مكان الإصابة ودرجتها بدقة.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) – اختياري طريقة التشخيصوالذي يوصف لتأكيد أو دحض الشكوك حول إصابة النهايات العصبية.
3. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص المنطقة المتضررة بمزيد من التفصيل لتحديد التغيرات في بنية العظام. ومن الضروري أيضًا ظهور كدمة في موقع الكسر - فالتصوير المقطعي سيساعد في اكتشاف النزيف الداخلي.
4. قياس الكثافة - فحص الأشعة السينيةكثافة المعادن في العظام، والتي يتم تحديدها في حالة الاشتباه في الإصابة بهشاشة العظام لدى الطفل.

من المهم التمييز بين الكسر الانضغاطي والحداب اليافعي (الانحناء) والفقرات الخلقية ذات الشكل الإسفيني وغيرها من الحالات الشاذة. بالإضافة إلى ذلك، لتحديد وجود إصابات مصاحبة، قد يحيل الطبيب الطفل إلى متخصصين في جراحة المخ والأعصاب.

علاج الطفل

لإصابات الضغط في الفقرات درجة خفيفةغالبًا ما تكون هناك حالات ينقل فيها الوالدان الطفل إلى المستشفى ، حيث تكون الأعراض خفيفة ويظل الأطفال متنقلين ولا يشكون إلا من آلام في لوحي الكتف.

يوصي الأطباء باستدعاء سيارة إسعاف على الفور عند حدوث أي إصابة في العمود الفقري عند الأطفال.إذا لم يتحرك الطفل، يمنع منعا باتا جره أو هزه أو محاولة قلبه على بطنه. ويجب على الوالدين تهدئة الطفل المصاب والتحدث معه حتى وصول الفريق الطبي.

يجب نقل الطفل إلى الوضعية التي اتخذها بعد الكسر، بعد وضعه أولاً على سطح صلب. سيؤدي ذلك إلى تقليل خطر تلف القناة الشوكية بسبب شظايا العمود الفقري إذا تكونت بسبب الإصابة.

يتم علاج الطفل الذي تعرض لإصابة ضغط غير معقدة في المستشفى ثم يخضع للشفاء في العيادة الخارجية تحت إشراف جراح أو طبيب رضوح. في حالة إصابة العمود الفقري المعقدة، يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي، ويتم إعادة التأهيل في مراكز خاصة.

يتكون العلاج "الكلاسيكي" لكسر الانضغاط لدى الطفل من الخطوات التالية:

1. يقوم الطبيب بتخفيف الألم باستخدام الأدوية (مع مراعاة عمر المريض). بخاصة الحالات الشديدةتوصف المسكنات الأفيونية.
2. بناءً على نتائج التشخيص، يحدد الطبيب المعالج مدى خطورة الكسر ويختار طريقة العلاج المحافظة أو الجراحية.
3. ثم يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل، والتي تهدف إلى استعادة قوة العضلات ووظيفة الانثناء وتمديد العمود الفقري.

العلاج المحافظ

عادة ما يتم علاج الكسور الانضغاطية الخفيفة بشكل متحفظ. ولاستعادة الفقرات التالفة، يتم وضع مشد على المنطقة المصابة. وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى طرق العلاج التالية:

1. وظيفي. إذا كان الجسم الفقري مضغوطاً بمقدار الثلث، ولم يكن هناك ضرر عصبي، يصف الطبيب تصحيح العمود الفقري للطفل باستخدام الجر الطولي على لوح مائل.
2. إعادة الوضع. تتضمن هذه الطريقة زيادة ثابتة في زاوية ميل السطح الصلب (على سبيل المثال، سرير العظام). يسمح لك الإجراء بتحسين درجة امتداد العمود الفقري تدريجيًا.

الطرق الجراحية

بالنسبة للضغط المتوسط ​​إلى الشديد، يصف الأطباء عادة العلاجات الجراحية. في مرحلة الطفولة، يشار إلى عمليات منخفضة الصدمة (مغلقة) تحت التخدير الموضعي:

1. رأب العمود الفقري.خلال هذا الإجراء، يتم حقن محلول تصلب خاص في جسم الفقرة المتضررة. ويتم هذا التلاعب من خلال ثقب صغير في الجلد باستخدام إبرة خاصة.
2. رأب الحدب.طريقة تسمح لك باستعادة شكل وارتفاع حلقات العظام. باستخدام أنبوب رفيع، يتم إدخال بالون صغير في الفقرة المتضررة، فيقوم برفع جسمها ويشكل تجويفاً فيها. ثم تتم إزالة البالون، ويتم ملء المساحة الناتجة بمحلول تصلب. يتيح لك هذا الإجراء ما يلي:

   تقليل الألم

   منع المزيد من نزول الفقرات التالفة.

   استعادة منحنيات العمود الفقري الصحيحة تشريحيا.

   تقليل احتمالية الإصابة بالكسور الانضغاطية في المستقبل.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم إجراء العمليات المفتوحة تحت تخدير عام. يقوم الجراحون بتثبيت الفقرة عن طريق ربطها بالفقرات المجاورة لها باستخدام عناصر تثبيت خاصة.

إعادة تأهيل

العلاج المناسب ليس سوى جزء من علاج العمود الفقري التالف. عنصر آخر مهم للغاية لاستعادة الفقرات هو مجموعة من تدابير إعادة التأهيل.يعتمد تعيينها وتنفيذها على شدة الإصابة، ووجود مضاعفات (على سبيل المثال، إصابة الحبل الشوكي) ونجاح العلاج.

تدابير الترميم الرئيسية:

• العلاج الطبيعي (لفائف البارافين، العلاج بالترددات العالية جدًا، العلاج بالمغناطيس)؛
• التدليك (يتم إجراؤه بواسطة أخصائي، لأن نجاح مسار العلاج بأكمله يعتمد على جودة العلاج)؛
• السباحة (غالبًا ما يُنصح الأطفال بزيارة حمام السباحة لاستعادة حركة العمود الفقري وبناء العضلات).

الطريقة الرئيسية للتعافي بعد كسر الانضغاط هي تمارين العلاج الطبيعي (PT)، والتي يتم إجراؤها بالتوازي مع الأنشطة الأخرى. في حالة الأضرار الخفيفة التي لحقت بالفقرات، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية منذ الأيام الأولى بعد الإصابة.

ينقسم العلاج الطبيعي، مثل العلاج الطبيعي، إلى عدة مراحل، ويجب تنفيذ المراحل الثلاث الأولى في وضعية الاستلقاء:

1. في الأيام السبعة الأولى بعد الإصابة الانضغاطية، يتم إجراء تمارين بسيطة تهدف إلى تحسين أداء العضلات. الجهاز الهضميوأعضاء القلب والجهاز التنفسي، كما يمنع ضمور العضلات. على سبيل المثال، يظهر للطفل:

   ثني وتمديد اليدين والمرفقين والقدمين؛

   الضغط وفك اليدين.

   ثني الساقين عند الركبتين.

   التنفس البطني العميق.

2. تهدف تمارين المرحلة الثانية (2-3 أسابيع القادمة) إلى تحسين الدورة الدموية وتشكيل مشد العضلات وتقويته. يُسمح للطفل بإجراء العلاج بالتمرين وهو مستلقٍ على بطنه. تحت إشراف المعلم يقوم الطفل بما يلي:

   يحرك ذراعيه في اتجاهات مختلفة ويرفعهما.

   ثني الساقين عند الركبتين وتصويبهما بالرفع؛

   يؤدي "دراجة"؛

   يرفع الرأس والكتفين.

3. وفي المرحلة الثالثة، والتي تستمر حوالي شهر، يتم إعداد العمود الفقري للطفل لوضعية عمودية من خلال تقوية عضلات الحوض والعمود الفقري. مميزات التمارين:

   يتم تنفيذها باستخدام شريط مطاطي.

   يقف الأطفال على أربع.

4. تتميز المرحلة الأخيرة من العلاج بالتمرين بحدث مهم: يقوم الطفل من السرير. ولذلك، من المهم التأكد من أن العمود الفقري يعتاد على الاتجاه الرأسي واستعادة النشاط الحركي العام. يؤدي الأطفال تمارين متكئين على السرير أو الحائط:

   رفع واختطاف الساقين.

   انحنى؛

   لفة من الكعب إلى أخمص القدمين.

وحتى بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل، تتم ملاحظة الطفل لعدة سنوات. وطوال هذا الوقت يتم إجراء التمارين العلاجية تحت إشراف متخصصين.

الجمباز العلاجي في المنزل - فيديو

نمط الحياة والعادات الغذائية

عند علاج وإعادة تأهيل إصابات العمود الفقري الانضغاطية، من المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب. على سبيل المثال، من الضروري مراقبة الأطفال النشطين الذين يجدون صعوبة في الحفاظ على الراحة في الفراش ومحدودية الحركة.

بعد عودة الطفل إلى المنزل، عليك التأكد من أنه يرتدي مشدًا (إذا لزم الأمر)، ويأخذه الأدويةلتقوية العظام، والامتناع عن النشاط البدني المفرط وحضور جلسات التدليك العلاجي.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج آباء المرضى الصغار إلى تعديل نظامهم الغذائي لتقوية واستعادة أنسجة العظام. للقيام بذلك، يتضمن النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليالفيتامينات والمعادن التالية:

• الكالسيوم - في كميات كبيرةموجود في منتجات الألبان، بما في ذلك الجبن والبقوليات والمكسرات وبذور السمسم والرنجة وسمك السلمون؛
• المغنيسيوم - موجود في المكسرات والسلطة والموز والمأكولات البحرية.
• الزنك - يوجد بكميات كبيرة في مسحوق الكاكاو، والمأكولات البحرية، والمكسرات، ولحم البقر، والحنطة السوداء؛
• فيتامين ب6 و حمض الفوليك- هذه العناصر موجودة في الكبد والبقوليات والبنجر والموز.

أثناء العلاج وإعادة التأهيل، من الضروري، قدر الإمكان، تجنب الأطعمة التي تغسل الكالسيوم من العظام (القهوة والشاي القويين والصودا) وتتداخل مع امتصاصه الطبيعي ( طعام دسم). الجبن هو "مصدر" لذيذ وصحي للكالسيوم، ويحتوي الجبن القريش على الكالسيوم سهل الهضم من قبل الجسمالكالسيوم
تحتوي البقوليات، وخاصة الفاصوليا، على الكثير من الكالسيوم.

المضاعفات والعواقب المحتملة

يستغرق إعادة تأهيل الطفل بعد كسر انضغاطي في العمود الفقري وقتًا طويلاً ويتطلب صبرًا هائلاً من الوالدين. التشخيص الأكثر ملاءمة يتعلق بتلف العمود الفقري الخفيف، والذي عادة ما يؤدي إلى الشفاء التام.

متى تطبيق في وقت غير مناسبللحصول على مساعدة طبية أو كسر معقد، مضاعفات مثل:

• انحناء العمود الفقري - حداب ما بعد الصدمة والجنف.
• الداء العظمي الغضروفي (التغيرات التنكسية في الأقراص الفقريةوالفقرات والمفاصل القريبة)؛
• تضيق القناة الشوكية.
• تلف جذور الأعصاب، مما يؤدي في بعض الحالات إلى الشلل.

بالطبع، يكاد يكون من المستحيل حماية الطفل من الإصابات والسقوط المختلفة. ومع ذلك، لا يزال بإمكان الآباء منع حدوث كسر الانضغاط إذا قاموا بتزويد أطفالهم به التغذية السليمةوغنية بالكالسيوم والفيتامينات، والمستوى المطلوب من النشاط البدني، ولن ينسوا الفحوصات المنتظمة للهيكل العظمي للطفل. فقط في هذه الحالة سيبقى العمود الفقري للطفل قويًا وصحيًا.

يشير كسر العمود الفقري في مرحلة الطفولة إلى تغيرات في الفقرات والأنسجة المحيطة بها، وكذلك القناة التي يقع فيها الحبل الشوكي والأوعية الدموية والأعصاب الطرفية. مثل هذه الإصابات تعطل الوظائف الأساسية للعمود الفقري - الوظائف الحركية والدعم، وامتصاص الصدمات أثناء الحركات، والتوازن. وتعتبر إصابة خطيرة، وغالبًا ما تكون مجتمعة، وتحدث في كثير من الأحيان بين الأطفال والمراهقين في سن المدرسة. إذا لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب وعلاجها بشكل غير صحيح، فإن مثل هذه الإصابات تؤدي إلى إعاقة عميقة، سواء نتيجة تلف الحبل الشوكي أو الأعصاب الطرفية، أو نتيجة لتشوهات الهيكل العظمي التي لا رجعة فيها مع الحداب والجنف ونخر (تدمير) العظام. عظام العمود الفقري.

العوامل الرئيسية هي السقوط من ارتفاعات كبيرة (الأشجار والأسطح والدوامات)، والغوص في برك ضحلة أو مسطحات مائية مقلوبة رأسًا على عقب أو أقدام إلى أسفل (ضغط الفقرات). ويمكن أن يحدث إذا سقط الطفل على ظهره أثناء الحركات السريعة (الجري أو القفز)، والانحناء المفاجئ للظهر عند المصارعة، وسقوط أشياء ثقيلة على الظهر والكتفين والرأس، وكذلك الحوادث والكوارث الطبيعية.

مع تقلصات حادة في عضلات الظهر، وضغط العمود الفقري في الاتجاه الطولي، والانثناء غير الفسيولوجي للظهر، يحدث ضغط من النوع الإسفيني. في حالة الإصابة رأسًا على عقب، تتأثر الرقبة والمنطقة الصدرية العلوية، وفي حالة الإصابة من الساقين والحوض، تتأثر الفقرات القطنية والفقرات الصدرية السفلية.

قد يحدث الكسور المرضيةفي وجود هشاشة العظام، وتدمير العظام عن طريق التهاب العظم والنقي، ورم خبيث السرطان. تحدث مثل هذه الكسور بشكل عفوي أو أثناء الحركات الطبيعية.

أعراض

يمكن تقسيم كسور العمود الفقري إلى عدة أنواع - مفتتة، وضغطية، ومسحوقة، وقد تكون هناك أيضًا كسور في الأقواس الفقرية. يمكن أن تكون الكسور أيضًا غير معقدة، حيث لا يتأثر الحبل الشوكي، أو معقدة بسبب تلف الدماغ. يمكن أن يكون للكسور مواقع مختلفة، تكون مفردة أو متعددة.

المظاهر الرئيسية للكسر تعتمد على مكان الإصابة. يؤدي تلف العمود الفقري العنقي إلى ألم شديد في منطقة الكسر، مما يؤدي إلى إمالة إجبارية غير طبيعية للرأس، وتكون عضلات الرقبة متوترة للغاية، وتكون حركات الرأس محدودة بشكل حاد، ومن المستحيل إمالة الرقبة وتدويرها.

إذا كانت هناك إصابة في المنطقة الصدرية بعد الإصابة، يحدث تأخير أو توقف في التنفس نتيجة الإصابة، ويتم التعبير عن الألم محليًا، والذي يزداد مع الحركة والتنفس وملامسة الفقرات، وتكون حركة الفقرات محدودة بشكل حاد.

كسور الجزء السفلي من المنطقة الصدرية أو القطنية، بالإضافة إلى الألم والتوتر في عضلات الظهر، تسبب أيضًا آلام الحزام داخل البطن، توتر قويعضلات البطن الأمامية - البطن "على شكل لوح".

في حالة الاشتباه في وجود كسر في العمود الفقري، لا يبرز التورم والوذمة الموضعية الشديدة، وكدمات في منطقة الجلد والأنسجة الأساسية، ومنحنيات العمود الفقري الملساء، والعمليات الشائكة في المنطقة المصابة، وتشوه واضح للأجزاء الفردية من العمود الفقري. ويلاحظ العمود الفقري. تم أيضًا اكتشاف "أزمة" الشظايا والعضلات المجاورة للفقرة المتوترة مع أعراض "الزمام". عند محاولة القيام بأدنى حركات للجذع أو الأطراف أو الرأس، يحدث الألم فجأة، خاصة في منطقة الإصابة.

في حالة وجود كسور معقدة، إذا كان هناك ضغط أو تلف في الدماغ، يحدث شلل في الأطراف السفلية أو العلوية، واضطرابات في فصل البول والبراز. كما يحدث أيضًا ألم في العظام، وإحساس بالزحف، وتنميل في العضلات، وبرودة أو حرق في الأنسجة، ونقص في ردود الفعل، وانخفاض في قوة العضلات. يؤدي ضعف تغذية الأنسجة عند تلف الحبل الشوكي إلى ضمور العضلات وتقرحات الفراش.

تشخيص كسر العمود الفقري عند الطفل

أساس التشخيص هو وجود الإصابة وجميع الأعراض الناتجة عنها، ولكن من الضروري إجراء أشعة سينية للعمود الفقري في عدة إسقاطات. سوف تظهر الصور الجانبية الأضرار التي لحقت بالفقرات أو عملياتها. سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب والتصوير الكهربائي والتصوير الومضاني في توضيح الكسور في الحالات المعقدة. يشار إلى المشاورات مع طبيب الرضوح، طبيب الأعصاب، جراح الأعصاب وغيرهم من المتخصصين، في حالة الإصابات المشتركة، يتم تشخيص الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية والرأس.

المضاعفات

تؤدي عواقب الكسور في العمود الفقري إلى مزيد من عدم الاستقرار في المنطقة التي حدث فيها الكسر، الأمر الذي سيؤدي إلى صعوبات في الحركات الطبيعية، والألم أثناءها، وتشكيل الداء العظمي الغضروفي، والفتق الفقري. يمكن أن تسبب الكسور في منطقة الصدر حدبة مؤلمة (حداب) أو جنف، مما يؤدي إلى تشويه الصدر وإعاقة عمل القلب والرئتين.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

عند حدوث إصابة، من المهم تقديم الإسعافات الأولية المناسبة - تثبيت الطفل في وضع ثابت على لوح صلب، ونقل الضحية على الفور إلى العيادة، وإدارة تخفيف الألم وتوفير الراحة الكاملة.

ماذا يفعل الطبيب

يشار إلى الكسور غير المعقدة العلاج الوظيفيمع تفريغ العمود الفقري - يتم تحقيق ذلك عن طريق الجر على حلقات خاصة بواسطة الإبطين أو بواسطة الرأس باستخدام حلقة خاصة. هذا سيمنع العضلات من التشنج والضغط أكثر على الفقرات. بالتزامن مع الجر، يتم تنفيذ طرق خاصة لإمالة أجسام الفقرات - حيث يتم وضع بكرات خاصة أو أكياس رمل تحت مناطق الرقبة أو الصدر أو أسفل الظهر لإعطاء الظهر الوضع الصحيح للدمج. يُستكمل ذلك بالعلاج الطبيعي في وضعية الاستلقاء، ثم مع تقدم عملية التعافي، يتم تحميل العمود الفقري. من الأيام الأولى بعد الإصابة، تمارين التنفس والتدليك والعلاج الطبيعي أساليب مختلفةعلى الفور، بجانب سرير المريض. تدريجيا، يتم نقل الطفل إلى وضع عمودي باستخدام مشد خاص - كرسي. وتعتمد مدة العلاج على نوع الإصابة ومكانها، ومراقبة بيانات الأشعة السينية.

في حالة الكسور المعقدة، يقوم بإجراء العمليات - الجراحة التجميلية للفقرات، تثبيت العمود الفقري، تخفيف الضغط عن الجداول العصبية. بعد الجراحة، يشار أيضا إلى الجمباز والتدليك والعلاج الطبيعي.

وقاية

يمكن الوقاية من الكسور عن طريق منع الإصابات بشكل عام - تعلم قواعد الطريق، والقيادة على كراسي خاصة، مع حزام الأمان. في العاب الشوارعمن المهم مراقبة السلامة، عند ممارسة الرياضة، تأكد من الأحمال الكافية و التنفيذ الصحيحجميع التقنيات والمهام.

ستقرأ في المقالة كل شيء عن طرق علاج مرض مثل كسر العمود الفقري عند الأطفال. تعرف على الإسعافات الأولية الفعالة التي يجب أن تكون. كيفية العلاج: اختيار الأدوية أو الطرق التقليدية؟

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لكسر العمود الفقري لدى الأطفال أمرًا خطيرًا، وسبب أهمية تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من كسور العمود الفقري عند الأطفال ومنع المضاعفات.

وسوف تجد رعاية الآباء على صفحات الخدمة معلومات كاملةحول أعراض مرض كسر العمود الفقري عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج مرض كسور العمود الفقري عند الأطفال؟

اعتني بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!

يعد الكسر الانضغاطي للعمود الفقري عند الأطفال انتهاكًا للسلامة التشريحية للفقرات بسبب الضغط (الضغط). وفقا للإحصاءات، يحدث هذا النوع من الإصابة غالبا في سن 9-15 سنة، وهو ما يرتبط بالنشاط الحركي الأقصى للطفل خلال هذه الفترة والخصائص التنموية للجسم المتنامي.

أسباب كسر الضغط

في معظم الحالات، تؤدي الصدمة إلى الكسر. علاوة على ذلك، فإن الضربة ليست دائما قوية، وغالبا ما يتم كسر الفقرات من خلال ضربة خفيفة ولكنها حادة. الأسباب الأكثر شيوعا للضرر هي:

• يسقط من ارتفاع (أرجوحة، شجرة، سقف).
• السقوط أثناء الجري أو القفز والهبوط على الظهر أو الأرداف.
• الغوص مع ضرب رأسك في الماء.
• سقوط الوزن على الرأس أو الساعدين.
• حوادث المرور على الطرق.
• ممارسة الأنشطة الرياضية، وخاصة الشقلبات أثناء المصارعة.

يمكن أن يحدث كسر في العمود الفقري عند الأطفال بسبب هشاشة العظام عند الأطفال بسبب نقص المعادن والفيتامينات في النظام الغذائي، وكذلك التهاب العظم والنقي والآفات النقيلية للفقرات. في هذه الحالات، قد يحدث الكسر نتيجة الحد الأدنى من القوة الميكانيكية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات، تكون الكسور أقل شيوعًا، حيث أن العظام في هذا العمر لا تزال مرنة جدًا ويتطلب الأمر تأثيرًا عالي الشدة لإحداث الكسر.

في حالات نادرة، قد يكون السبب تشوهات خلقية في الجهاز العضلي الهيكلي. عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يحدث كسر انضغاطي في العمود الفقري نتيجة لذلك صدمة الولادة. الأسباب الرئيسية في هذه الحالات هي:

• الوضعية الخاطئة للجنين في الرحم.
• حوض الأم ضيق جدًا.
• فاكهة كبيرة جدًا.
• التسليم السريع.

أنواع الكسور

تصنف كسور العمود الفقري حسب درجة الانضغاط:

• الدرجة الأولى. يتم تقليل ارتفاع الفقرة بما لا يزيد عن الثلث. وتعتبر هذه الدرجة مستقرة.
• الدرجة الثانية. هناك انخفاض في ارتفاع العمود الفقري بنسبة 30-50٪. مع هذا النوع من الضرر، تصبح الفقرات غير مستقرة ويمكن أن تنزاح من مكانها.
• الدرجة الثالثة. الضغط أكثر من 50٪. الفقرة غير مستقرة وقد يتضرر الحبل الشوكي.

بناءً على مكان الإصابة، يتم تمييز الكسور في العمود الفقري العنقي (الأكثر ندرة والأكثر خطورة)، والعمود الفقري الصدري (الموقع الأكثر شيوعًا)، والعمود الفقري القطني. هناك أيضًا كسور غير معقدة (في هذا النوع من الإصابة، تتأثر الفقرة فقط)، وكسور معقدة (يؤثر الضرر أيضًا على الحبل الشوكي). يمكن أن تكون الكسور مفردة أو متعددة. تكون كسور ثلاث فقرات متتالية أكثر شيوعًا عند الأطفال.

أعراض

ميزة الصورة السريريةالكسر الانضغاطي هو أن صحة الطفل لا تتوافق دائمًا مع شدة الحالة، خاصة في حالة الكسر غير المعقد. يمكن أن تختفي آلام الظهر المصحوبة بكسور غير معقدة بسرعة كبيرة، ولكن بعد بضعة أيام أو أسابيع ستعود بشكل أكثر حدة.

يجب أن تعلم أن المقام الأول في حالة كسور العمود الفقري هو في بعض الأحيان المظاهر العامة: الضعف، التعب، الرغبة في الاستلقاء، الغثيان

مع الكسور المعقدة، قد يكون هناك شعور بالتنميل، والوخز، والحرقان في منطقة أو أخرى، والانزعاج وظيفة المحرك. يجب على الآباء توخي الحذر الشديد، وإذا كان هناك أي شك في أن الطفل قد تعرض لكسر في العمود الفقري، فيجب عليهم طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

علامات إصابة عنق الرحم

في هذا القسم، تحدث الكسور غالبًا نتيجة الشقلبة أو الغوص أو سقوط أشياء ثقيلة على الرأس أو نتيجة لحوادث المرور. أعراض:

• ألم في الرقبة. عندما تنكسر إحدى الفقرات، لا يقتصر الألم على الرقبة فحسب، بل يمتد أيضًا إلى الجزء الخلفي من الرأس.
• توتر عضلات الرقبة.
• تنعيم قعس عنق الرحم.
• زيادة الألم عند محاولة إمالة الرأس إلى الأمام.
• صعوبة في تحويل الرأس.
• تورم موضعي للأنسجة الرخوة في مكان الإصابة.
• إذا تم كسر الفقرة العنقية السابعة، فهي مرئية للعين المجردة، خاصة في حالة النزوح.

في حالة تلف الحبل الشوكي في هذا القسم، فمن الممكن حدوث شلل كامل في الجسم.

علامات الإصابة بالصدر

غالبًا ما تتضرر الفقرات الصدرية عند السقوط على الظهر من أرجوحة أو من شجرة. موقع الإصابة هذا هو الأكثر شيوعًا. أعراض:

• ألم في موقع الكسر.
• في وقت الإصابة، يمكن الشعور بصعوبة في التنفس أو توقف التنفس لفترة قصيرة، خاصة إذا كان هناك كسر في المنطقة من 6 إلى 10 فقرات من هذا الجزء من العمود الفقري.
• توتر عضلات الظهر.
• وقد يمتد الألم إلى المعدة.
• زيادة الألم عند تحريك الجسم أو محاولة رفع حتى جسم خفيف.
• أورام دموية في منطقة الإصابة.

علامات الإصابة القطنية

تعد كسور العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر أكثر شيوعًا بسبب السقوط على الأرداف أو الرفع المفاجئ للأشياء الثقيلة. أعراض علم الأمراض هي كما يلي. يحاول الطفل الاستلقاء على ظهره أو وضع بطنه على ركبتيه، فهذا يقلل الألم. قد يكون الألم مطوقًا بطبيعته وينتشر إلى البطن. يحدث الألم المتزايد عند النقر على كعبيك أو محاولة الانحناء للأمام. لا يمكن للطفل أن يبقى في وضع مستقيم لفترة طويلة.

إسعافات أولية

إن الإسعافات الأولية المقدمة بكفاءة لكسر العمود الفقري لها أهمية كبيرة في تشخيص المرض، وفي بعض الأحيان حياة الطفل، وخاصة في الإصابات المعقدة.

• بادئ ذي بدء، تحتاج إلى وضع الضحية على سطح صلب مستو واستبعاد أي حركة. إذا لم يكن هناك سطح مناسب، ضع الطفل على بطنه، مع وضع وسادة مصنوعة من مواد الخردة تحت رأسه.
• يُنصح بعدم إعطاء مسكنات الألم حتى وصول الطبيب، لأن ذلك قد يؤدي إلى طمس الأعراض ويجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.
• استدعاء سيارة الإسعاف لنقل الضحية إلى المستشفى.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل طبيب رضوح الأطفال بناءً على جمع البيانات عن الإصابة واستجواب المريض وفحصه، بالإضافة إلى بيانات من فحص الأشعة السينية للعمود الفقري. إذا لزم الأمر، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في تقييم حالة الأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية.

لاستبعاد الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي، يتم فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب. إذا كان هناك شك في أن الكسر قد حدث نتيجة لهشاشة العظام، فيوصف قياس الكثافة لتحديد كثافة المعادن في العظام.

علاج

معاملة متحفظة

عند الأطفال، يتم تزويد الفقرات بالدم بشكل أفضل، لذلك يحدث توحيد (اندماج) الكسر بشكل أسرع منه عند البالغين. بالنسبة للكسور غير المعقدة، تكون طرق العلاج المحافظة كافية. من المهم تفريغ العمود الفقري في أقرب وقت ممكن وبشكل كامل.

من أجل منع تشوه الفقرات التالفة، خاصة مساعدات العظام: حلقة جليسون (إذا كانت الإصابة في منطقة عنق الرحم) أو حلقات دلبي (إصابة صدرية). بالإضافة إلى ذلك، تحت عنق الرحم و المنطقة القطنيةيتم وضع العمود الفقري بوسائد خاصة للاستلقاء (من اللاتينية Reclinatio - إمالة الظهر، الاستلقاء).

جراحة

يستخدم في حالات كسور العمود الفقري المعقدة. أثناء العملية، يقوم الطبيب بإعادة وضع شظايا العظام وتحرير الأجزاء المضغوطة من الحبل الشوكي. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تدخلات طفيفة التوغل (رأب الحدبة، رأب العمود الفقري) مع إدخال مادة خاصة (أسمنت العظام) في الفقرة لاستعادة الحجم الطبيعي وإصلاح الفقرة.

إعادة التأهيل بعد كسر ضغط في العمود الفقري

العلاج بالتمرين (العلاج الطبيعي) هو الطريقة الرئيسية للعلاج التأهيلي ويبدأ من الأيام الأولى بعد الإصابة. تتم إعادة التأهيل على عدة مراحل، وتعتمد مدتها على شدة الكسر و الحالة العامةطفل. في الفترة المبكرة(بعد 5 إلى 7 أيام من الإصابة)، يتم التركيز على تمارين التنفس للحفاظ على الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية، وفي المقام الأول الجهاز القصبي الرئوي.

بعد ذلك، ينتقلون إلى الحركة النشطة للقدمين واليدين في وضعية الاستلقاء - ثني وتمديد الأصابع، ويتم تنفيذ الحركات الدورانية. الفترة الثانية (7-21 يومًا). في هذه المرحلة يتم تقوية عضلات الأطراف والبطن والظهر. يرفع المريض ساقيه، ويقوم بثني وتمديد مفاصل الركبة، وينشر ذراعيه إلى الجانب.

وتستمر المرحلة الثالثة من 21 إلى 35-42 يومًا. خلال هذه الفترة تجري الاستعدادات للانتقال إلى الوضع العمودي. هناك زيادة في مدة الفصول الدراسية، ويتم تنفيذ بعض التمارين في وضع على أربع. المرحلة الرابعة. وبعد شهر ونصف من الإصابة، ينقل الطفل تدريجياً إلى الوضع العمودي تحت إشراف طبيب إعادة التأهيل. تتم عملية الرفع العمودي في مشدات خاصة لتقويم العظام لتفريغ العمود الفقري.

بعد الخروج من المستشفى، تستمر الدروس في مركز إعادة التأهيل

ولمدة عامين بعد الإصابة يجب أن يكون الطفل تحت إشراف الطبيب.

تدليك

يتم تضمين التدليك بالضرورة في برنامج فترة إعادة التأهيل. يمكن لجلسات التدليك تحسين الدورة الدموية في العضلات ومنع ضمورها. يتم إجراء التدليك فقط من قبل متخصص من ذوي الخبرة. على المراحل الأوليةتشمل تقنيات التدليك التمسيد والفرك، ولا يتم تنفيذ عمل العضلات العميقة. في المرحلة الثانية من إعادة التأهيل، يتم زيادة مدة الإجراءات تدريجيا من 15 إلى 30 دقيقة، وتزداد شدة التأثير تدريجيا.

وقد لوحظ أن التدليك لا يساعد فقط على الوقوف على قدميك بشكل أسرع بعد الإصابة، ولكنه يحسن أيضًا الحالة النفسية للطفل بشكل ملحوظ.

إجراءات العلاج الطبيعي

منذ الأيام الأولى يتم وصف الإجراءات التالية حسب المؤشرات:

• الرحلان الكهربائي مع المخدرات.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.

في مراحل لاحقة من إعادة التأهيل يتم استخدام ما يلي:

• أوزوكريت.
• العلاج بالبارافين.
• العلاج بالطين.

يرتدي مشد

يلبس مشد العظامضروري عندما يتحرك المريض إلى وضع عمودي - فهذا يساعد على تقليل الضغط على العمود الفقري. يتم تحديد نوع جهاز تقويم العظام المطلوب في كل حالة على حدة، وكذلك مدة ارتدائه، من قبل الطبيب فقط، بناءً على شدة الإصابة وديناميكيات تعافي الطفل وبيانات الأشعة السينية للتحكم.

يجب وضع المشد أثناء الاستلقاء

العواقب والتشخيص

بالنسبة للكسر غير المعقد في أي جزء من العمود الفقري، يكون التشخيص مناسبًا، بشرط اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية. يجب على الوالدين التحلي بالصبر، لأن مستقبل الطفل يعتمد على جهودهم. إذا تم اتباع جميع مراحل إعادة التأهيل، فلن تكون هناك عواقب سلبية.

وفي حالات أخرى، فإن العواقب المحتملة هي:

• الجنف.
• الجنف الحدابي.
• التهاب الفقار.
• الداء العظمي الغضروفي.
• نخر العقيم للفقرة.

إذا كانت الإصابة معقدة بسبب تلف الحبل الشوكي، فإن التشخيص يكون أقل ملاءمة. من الممكن حدوث اضطرابات في الحساسية وشلل جزئي وشلل. يعد الكسر الانضغاطي للعمود الفقري عند الطفل إصابة خطيرة وتتطلب رعاية طبية فورية مؤهلة، بالإضافة إلى فترة طويلة من العلاج وإعادة التأهيل.

وبالنظر إلى أن أنسجة الطفل قادرة على التجدد بشكل جيد، فإن التشخيص في معظم الحالات يكون مناسباً إذا تم اتباع جميع وصفات الطبيب. إذا تعرض الحبل الشوكي للتلف أثناء الكسر، فإن هذه الحالة تتطلب المزيد علاج طويل الأمدوهو ما لا يستبعد تطور المضاعفات المحتملة حسب شدة الإصابة.

العمود الفقري هو أساس كل جسم إنسان. هذه هي جزيرة الحياة، فمعظم الأمراض تنعكس في العمود الفقري. لذلك، من المهم مراقبة حالته الطبيعية واستشارة الطبيب على الفور في حالة حدوث إصابات أو آلام أولية. من المهم أن نفهم أنه يمكن أن يسبب مشاكل في الأعضاء الداخلية، خاصة عند الإصابة بكدمات الأعضاء الداخلية والنزيف.

ما هو؟

يؤدي الكسر الانضغاطي للعمود الفقري عند الأطفال إلى تعطيل سلامة العمود الفقري، مما يؤثر بشكل أساسي على الفقرات. يبدأ الضغط عادة. في تأثير قويأصيبت الفقرة بجروح خطيرة وتدميرها. غالبًا ما يحدث كسر في الفقرات الصدرية عند الأطفال بسبب الألعاب النشطة عندما ينسى الطفل السلامة والحذر.

الأسباب

السبب الرئيسي هو الإصابة الميكانيكية. ويمكن الحصول عليه نتيجة:

• السقوط من ارتفاع على الظهر أو الساقين أو الأرداف.
• الانحناء الحاد للظهر أثناء الشقلبة.
• ضربة قوية للعمود الفقري.
• ضرب رأسك أثناء القفز أو الغوص. إصابات عنق الرحم شائعة في الماء.

يحدث الكسر الانضغاطي عند الأطفال بسبب الحالات التالية:

• يمكن للعمود الفقري السليم أن يتحمل الإجهاد البدني الخطير. إذا كانت ضعيفة أو متخلفة، فحتى الأضرار البسيطة يمكن أن تؤدي إلى إصابات الضغط؛
• هشاشة العظام شائعة عند الأطفال. فهو يقلل من كثافة العظام، وبالتالي يزيد من خطر إصابات الضغط عند الجري والمشي وحتى القرفصاء.
• يؤدي سوء التغذية إلى نقص الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة في الجسم. ونتيجة لذلك، تصبح العظام أكثر هشاشة وتتدهور حالة الجسم بأكمله.

في الطفل، غالبا ما يتم دمج كسر الضغط في العمود الفقري مع إصابات أخرى. قد يكون هذا كسرًا في الحوض أو الذراع أو ارتجاجًا. والسبب في ذلك هو الحركة والعفوية الطفولية التي يغيب فيها الخوف تماماً. غالبًا ما ينسى الأطفال مسألة السلامة أثناء اللعب أو الجري أو دروس التربية البدنية.

أعراض

أعراض كسر العمود الفقري عند الطفل ليست واضحة دائمًا. يمكن أن يختلف الألم في شدته، ولا تحدث الحركة المحدودة دائمًا بشكل حاد.

تعتمد أعراض الكسر الانضغاطي في العمود الفقري عند الطفل على الموقع:

1. في حالة الكسر الانضغاطي للفقرات الصدرية عند الأطفال، يقع الألم في منطقة لوحي الكتف. إنه محاط بالطبيعة. مباشرة بعد تلقي الإصابة، يكون الأمر واضحًا، وقد تبدأ في حبس أنفاسك كل بضع ثوانٍ. يصبح الجلد في هذه المنطقة شاحبًا وأزرقًا. تحتاج أولاً إلى استعادة التنفس ومن ثم سيقل الألم ويصبح أقل وضوحًا.
2. إذا حدثت الإصابة في منطقة أسفل الظهر، إذن الجهاز التنفسيغير تالف. قد يكون هناك ألم في منطقة البطن.
3. في حالة تلف العمود الفقري العنقي، يحدث الألم عند تدوير الرأس أو لمس موقع التأثير.

قد تكون علامات الكسر الانضغاطي في العمود الفقري عند الأطفال كما يلي:

• انتهاك عملية التبول.
• شلل؛
• يرتفع الضغط.

في بعض الحالات، بعد الإصابة، لا يستطيع الطفل النهوض والمشي. يجب أن يتم نقله إلى متخصص في وضعية الاستلقاء. إذا كان الطفل يعاني من كسر بسيط في العمود الفقري، فمن المرجح أن يكون قادرًا على التحرك بشكل مستقل. ولهذا السبب، غالبًا ما يخفي الأطفال الإصابة عن والديهم وينتهي بهم الأمر في المستشفى بعد فترة طويلة.

سوف تتدهور صحتك تدريجياً. وفي حالة حدوث أي إصابة يجب استشارة الطبيب فورًا لتجنب العواقب. غالبًا ما تتسبب الصدمات الميكانيكية في تلف الأعضاء الداخلية، لذلك من المهم بدء العلاج في الوقت المناسب.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح. يقوم بفحص الحالة التي حدثت فيها الإصابة ويقيم مدى خطورة الإصابات التي تلقاها. أولاً، يقوم بجس العمود الفقري عن طريق اللمس لتحديد المناطق المؤلمة.

في حالة وجود شكل حاد من الكسر الانضغاطي للفقرات الصدرية عند الأطفال الذين يعانون من النزوح، يصف الطبيب العلاج. لا يوفر الفحص نتيجة دقيقة للنزاهة وبالتالي يجب تنفيذ إجراءات تشخيصية إضافية.

كسر ضغط العمود الفقري لدى الأطفال: الإجراءات التشخيصية

• الأشعة السينية. يسمح لك باكتشاف كسور العظام في أقصر وقت ممكن. تم إجراؤها في عرض جانبي ومستقيم لإزالة خطأ البحث. وبعد إجرائها، إذا لزم الأمر، يمكنهم وضع الجبائر ووصف الجراحة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراؤه لتشخيص تلف النهايات العصبية.
• ط م. يتم استخدامه لإجراء دراسة تفصيلية لمناطق الأنسجة التالفة من أجل تحديد تلف العظام الداخلي. هذا الإجراء إلزامي في حالة وجود كدمة في موقع التأثير. قد يشير إلى نزيف داخلي؛

قياس الكثافة. دراسة تسمح لك بدراسة حالة الأنسجة العظمية بالتفصيل. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان الطفل يعاني من هشاشة العظام.

علاج

بالنسبة للإصابات الطفيفة، غالبًا ما يتم إحضار الأطفال إلى العيادة لتشخيصها من قبل والديهم. وبنفس الوقت الأطفال يتحركون ويشتكون الم خفيففي منطقة لوحي الكتف. لكن هذا النهج خطير على الصحة.

إذا كان الطفل لا يستطيع التحرك، فيمنع منعاً باتاً هزه أو قلبه. قبل وصول سيارة الإسعاف، يحتاج الوالدان إلى التحدث معه باستمرار حتى لا يفقد وعيه، ومن المهم تهدئة الطفل وإخباره أنك في مكان قريب وسيشعر بالتحسن قريبًا.

يتم علاج كسر الضغط غير المعقد في العمود الفقري عند الأطفال في العيادة. بعد كل الإجراءات اللازمة، يخضع الطفل للتعافي في العيادات الخارجية تحت إشراف الجراح وأخصائي الرضوح. إذا كانت الإصابة معقدة، فسيتم العلاج وإعادة التأهيل في المستشفى. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة. يتم علاج الكسر الانضغاطي للعمود الفقري السادس عند الأطفال في المستشفى.

العلاج والتأهيل عند الأطفال

تعتمد مراحل التعافي على كل حالة على حدة، لكننا سننظر في النهج التقليدي الذي يتم ممارسته في العيادات لسنوات عديدة:

• الإجراءات التي تهدف إلى تخفيف الألم بمساعدة الأدوية. في حالة الإصابة الشديدة، يمكن وصفه المسكنات القوية;
• يتم إجراء الأبحاث للتعرف على خصائص الإصابة. يتم اختيار طريقة العلاج الأمثل: الجراحية أو المحافظة.
• إعادة تأهيل المرضى من خلال استعادة الحالة البدنية وتطبيع قوة العضلات ووظائف الثني وتمديد العمود الفقري.

من المهم أن نتذكر أنه بعد إعادة التأهيل، يحتاج الطفل إلى الحفاظ على نمط حياة هادئ دون مجهود بدني كثيف. لبعض الوقت يُمنع منعا باتا ممارسة الرياضة أو ممارسة الألعاب النشطة.

كسر ضغط العمود الفقري الصدري عند الأطفال: الأساليب المحافظةعلاج
لاستعادة الفقرات التالفة، يتم تثبيت مشد لكسر الضغط عند الطفل. يسمح لك باستعادة شكلك الطبيعي والعودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية. إذا لم تكن الإصابة شديدة، يتم علاج الطفل معاملة متحفظةويعود بسرعة إلى حياته النشطة المعتادة.

أنواع العلاج العلاجي:

• يتم استخدام العلاج الوظيفي عندما يتم ضغط العمود الفقري بمقدار الثلث ولم يتم التأكد من تلف الأنسجة العصبية. يهدف العلاج إلى تصحيح وترميم العمود الفقري عن طريق تمديده على سطح مائل؛
• إعادة الوضع. التعافي التدريجي من خلال زيادة زاوية ميل السطح الذي يقع فيه الطفل. يمكن أن يكون هذا سريرًا بمرتبة صلبة. يعود مستوى التمدد والانثناء إلى طبيعته تدريجيًا ويعود الشخص إلى حياته الطبيعية.

تدخل جراحي

قد يتطلب الأمر كسرًا انضغاطيًا معقدًا للفقرة الصدرية عند الطفل تدخل جراحي. إذا تلقيت معتدلة أو درجة قويةتوصف العمليات الجراحية.

بالنسبة للأطفال يتم استخدام الجراحة المغلقة باستخدام التخدير الموضعي:

• قدَّم علاج خاصفي الفقرة المتضررة. للقيام بذلك، يتم إجراء ثقب صغير على الجلد بإبرة؛
• استعادة شكل الحلقة العظمية. يتم تنفيذ العملية باستخدام أنبوب رفيع. بمساعدتها، يتم وضع العلبة في الفقرة، والتي تشكل الشكل والارتفاع المطلوب. بعد الانتهاء من العمل، يتم إزالته من التجويف، ويتم ملء المنطقة المشكلة بمحلول خاص، والذي يتصلب بسرعة.

ماذا يعطي هذا؟

• تخفيف الألم؛
• تطبيع الفقرة المتضررة ومنع هبوطها.
• تطبيع الشكل الصحيح لمنحنيات العمود الفقري.
• تقليل احتمالية الإصابة بالكسور في المستقبل.

وفي بعض الحالات الصعبة، يخضع الأطفال لعملية جراحية مفتوحة. تحت التخدير العام. وفيه يقوم المتخصصون بترميم الفقرة وربطها بالفقرات المجاورة لها عن طريق التثبيت. يعد كسر الفقرة الصدرية عند الطفل مشكلة خطيرة تتطلب استشارة الطبيب فورًا لتقديم المساعدة في أسرع وقت ممكن وتجنب العواقب الوخيمة في المستقبل.

إعادة تأهيل

أولاً الرعاىة الصحيةوالعلاج ليس سوى جزء من تطبيع الحالة بعد الإصابة. ويعقب ذلك إعادة تأهيل طويلة الأمد، والتي تتضمن مجموعة من الإجراءات اللازمة. يتم وصف الوصفات الطبية لهذه الفترة من قبل الجراح أو طبيب الرضوح، اعتمادًا على الشخص الذي أجرى العلاج في البداية. يمكن أن يكون لكسر الضغط في الفقرة الصدرية السابعة لدى الطفل عواقب إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

تعتمد مدة إعادة التأهيل على شدة الإصابات وصحة الطفل وعمره. ويمكن أن يتم في العيادة أو في المنزل. يتطلب كسر الفقرة الصدرية السادسة لدى الطفل عملية تأهيل طويلة مع زيارة أحد مراكز العلاج الطبيعي.

خطة العلاج التأهيلي:

• العلاج الطبيعي. ويشمل تمارين لتطبيع التنفس، وعمل نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. التمارين التي تهدف إلى تقوية العضلات ومنع تدهور القوة العضلية؛
• بعد انتهاء العلاج الرئيسي، يتم تنفيذ العلاج بالتمرين لعدة أشهر. وتهدف التمارين إلى استعادة المشد العضلي وإعداد الجسم لعودة النشاط الحركي. خلال هذه الفترة، يتم تقديم إجراءات جديدة باستمرار لزيادة الحمل على الجسم تدريجيا. لا يزداد عدد التمارين فحسب، بل يزيد أيضًا الوقت الذي تقضيه في التدريب. يتم فحص ومراقبة رد فعل الطفل تجاه زيادة الأحمال؛
• بعد ذلك، يتم إعداد الطفل للأحمال الرأسية. للقيام بذلك، يتم إدخال تمارين المقاومة والعقبات في برنامج العلاج. المرحلة الأخيرة من التعافي هي التمارين التي يتم إجراؤها أثناء الوقوف دون دعم. مدة فترة إعادة التأهيل تكون فردية في كل حالة وتعتمد على شدة الإصابة وخصائص المريض؛
• تدليك. إنه جزء من نهج شامل للعلاج ويسمح بالتعافي بشكل أسرع من الإصابة.

فترة نقاهه

ل علاج سريعوالشفاء، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب. نعم، من الصعب أن تشرح للصغار سبب عدم قدرتهم على الجري والقفز، لكن هذا في مصلحتك. الإصابة خطيرة ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة في المستقبل، لذا فإن إضاعة الوقت في تعذيب نفسك أمر لا معنى له. من المهم الحفاظ على الراحة في السرير وإبقاء طفلك منشغلاً بالألعاب الهادئة والقراءة في السرير. الحد من الحركات، وخاصة عدم السماح بالألعاب النشطة والجري.

بعد الانتهاء من العلاج في المستشفى، ستبدأ في حياتك مرحلة صعبة جديدة من العودة إلى المنزل. هناك أيضًا يعالجون الجدران، ولكن من الصعب مراقبتها على مدار الساعة طفل نشطالذي لا يفهم لماذا لا يستطيع فعل أي شيء. إذا لزم الأمر، لا ترفض ارتداء مشد، لأنه يسمح لك باستعادة شكل العمود الفقري بسرعة وتعزيز هيكله.

يجب تناول الأدوية بدقة كما وصفها الطبيب، حتى لو كنت تعتقد أنها لم تعد ضرورية. من الضروري استعادة الأنسجة، وهذا يتطلب مجمعات الفيتاميناتوالفيتامينات المفقودة.

من الضروري حضور التدليك العلاجي بدون تمريرات. هذا مرحلة مهمةالترميم، الأمر الذي يتطلب نهجا خطيرا ودقيقا للغاية. التغذية تحتاج أيضا إلى التنظيم. من المهم أن تجعل نظامك الغذائي متنوعًا ومليئًا بالعناصر الغذائية لتقوية واستعادة أنسجة العظام.

عواقب

إذا لم يتم استدعاء الطبيب لعلاج كسر في العمود الفقري ولم يتم اتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة، فقد يؤثر ذلك على الصحة في المستقبل ويؤدي إلى:

• لإصابات الحبل الشوكي مع تشكيل الشلل.
• لتشوه الأنسجة.
• ل الاضطرابات العصبية;
• لحدوث الداء العظمي الغضروفي.
• إلى عدم استقرار العمود الفقري، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور في المستقبل.

أي مرض يترك بصمة على صحة الإنسان. فقط مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يمكن تجنب العواقب.

لا يقوم الأطفال دائمًا بإبلاغ والديهم عن إصاباتهم، لذلك من المهم الاهتمام يوميًا بصحة الطفل والنظر إلى سلوكه وانحرافاته المحتملة في الحركات. تذكر أن المساعدة في الوقت المناسب هي مفتاح الصحة!

جسم الطفل ليس قويا، وعظام الهيكل العظمي في مرحلة النمو النشط، وبسبب قوتها المنخفضة، تتضرر بسهولة. لهذا السبب، تعد الكسور أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين، ولكن هذه الإصابات أيضًا تشفى بسهولة أكبر وبسرعة أكبر إذا تم علاجها بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.

من المهم أن نتذكر أن الكسر الانضغاطي للعمود الفقري عند الأطفال هو حالة خطيرة، وإذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، فقد يظل الطفل معاقًا مدى الحياة.

الجهاز العضلي الهيكلي لأي شخص هو نظام معقد يعمل بشكل جيد ويتكون من العظام والأربطة والأوتار والمفاصل والعضلات والغضاريف، ولكن العمود الفقري هو أساسه وجزءه الرئيسي.

تعتبر إصابات العمود الفقري خطيرة دائمًا، حيث لا يمكن التنبؤ بعواقب هذه الإصابات مسبقًا، حتى مع العلاج اللازم.

كيف يحدث هذا

الوحدات المكونة للعمود الفقري هي الفقرات، ويؤثر عليها الكسر الانضغاطي. وبما أن هذه العظام تكون صغيرة عند الأطفال، فإن أضرارها غالبًا ما تكون مخفية ولا يتم ملاحظتها لفترة طويلة.

تتميز إصابات الضغط بالضغط القوي على العمود الفقري بأكمله، ونتيجة لذلك تأخذ فقرة واحدة أو أكثر شكل إسفين غريب. يمتد الجزء العلوي من الفقرة المتضررة إلى ما هو أبعد من الحدود الصحيحة، وتبدأ الزوايا بالضغط على الفقرة الموجودة أسفل الفقرة المتضررة، مما يؤدي إلى بدء انهيار بنيتها.

عند الأطفال، تكون الكسور من هذا النوع نادرة، وكقاعدة عامة، تستجيب بشكل جيد للعلاج، ولكن من المهم التعرف على الإصابة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة، لأنه في غياب العلاج أو عدم فعاليته، يمكن أن تكون العواقب وخيمة. .

يتم دائمًا علاج إصابات العمود الفقري الانضغاطية بشكل شامل ولا يشمل الأساليب المحافظة التقليدية فحسب، بل يشمل أيضًا العلاج بالتمرينات والتدليك الخاص ووسائل إعادة التأهيل الأخرى.

أسباب محتملة

يمكن أن تحدث الكسور الانضغاطية في العمود الفقري الصدري عند الأطفال لأسباب مختلفة، على سبيل المثال:

• عند التعرض لعوامل مؤلمة.يمكن أن يحدث الكسر نتيجة لضربة قوية أو سقوط أو رفع أشياء ثقيلة أو ضرر ميكانيكيالعمود الفقري. يمكن أن تؤدي حركة الجسم الحادة وغير المتوقعة أيضًا إلى الإصابة، على سبيل المثال، قد يتم دفع الطفل دون جدوى أثناء استراحة المدرسة أو أثناء ممارسة الرياضة.
• بسبب ضعف العمود الفقريوهي سمة من سمات التطور الفسيولوجي وانتهاكها. في هذه الحالة، حتى التأثير البسيط يمكن أن يؤدي إلى الكسر. عندما يكون العمود الفقري ضعيفا، غالبا ما يكون هناك تخلف في فقرة معينة، وهذا يؤثر على القسم بأكمله الذي يقع فيه.
• هشاشة العظام وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرىيمكن أن يؤدي أيضًا إلى كسور الضغط. مع هشاشة العظام، تتعطل بنية أنسجة العظام، وتقل كثافتها، ونتيجة لذلك لا تستطيع العظام تحمل الأحمال المطلوبة، وأحيانًا حتى الأحمال اليومية العادية، مثل المشي والجري والقرفصاء والانحناء، وهي ليست تمارين رياضية خاصة .

غالبًا ما تكون الكسور الانضغاطية مصحوبة بإصابات أخرى، على سبيل المثال، كسور الحوض والأطراف وارتجاج الدماغ أو الحبل الشوكي (العمود الفقري) وإصابات الدماغ المؤلمة المختلفة.

في أغلب الأحيان، ينجم هذا النوع من الإصابات عن السقوط، لأن الأطفال دائمًا ما يكونون نشيطين للغاية. قد يسقط الطفل أثناء ممارسة الألعاب أو ممارسة التمارين البدنية أو التأرجح على الأرجوحة.

الأعراض والتصنيف

تنقسم كسور الانضغاط إلى نوعين:

• غير معقدة.في هذه الحالة، يشعر الطفل بالألم فقط في مكان الإصابة، دون أي أعراض عصبية إضافية، ولهذا السبب لا يتم الاهتمام بهذا الضرر في كثير من الأحيان، معتبرا أنه كدمة.
• معقد.في هذه الحالة، بالإضافة إلى الألم الموضعي والشديد، هناك أيضًا علامات عصبية للإصابة، والتي تنتج عن تلف الحبل الشوكي وتعطيل وظائفه الطبيعية. في معظم الحالات، تؤدي الكسور في هذه الفئة إلى الإعاقة، لأن الشفاء التام مستحيل؛ وأيضا ل نتيجة قاتلة، إذا كانت الإصابة معقدة بشكل خاص.

عند الأطفال، غالبًا ما يصاب العمود الفقري الأوسط الصدري، مع ملاحظة كسور الضغط في معظم الحالات في الفئة العمرية من 8 إلى 14 عامًا. عند الأطفال الأكبر سنًا، غالبًا ما يتضرر العمود الفقري القطني.

في حالة إصابات العمود الفقري عند الأطفال، عادة ما تتضرر عدة فقرات في وقت واحد، في أغلب الأحيان 3 تقع في مكان قريب، لذلك يتطلب العلاج التأهيلي الكثير من الوقت والجهد.

في حالة إصابة المنطقة الصدرية أعراض مهمةهو الألم.ويكون موضعياً على مستوى الإصابة، عادة بين لوحي الكتف، لكنه يكون مطوقاً بطبيعته، ولا يستطيع الطفل التنفس بشكل طبيعي لمدة ثلاث دقائق تقريباً.

في اللحظات الأولى يكون الألم شديدا، ويغطي كامل الصدر، ويتوقف الطفل عن التنفس بشكل كامل لعدة دقائق، ويصبح مشوشا وعاجز تماما، وقد يلاحظ شحوب أو زرقة طفيفة في الجلد. عند استعادة التنفس، يضعف الألم تدريجيا ويفقد توطينه الواضح.

في حالة تلف الجزء السفلي من العمود الفقري والمنطقة القطنية، فإن حبس التنفس يكون ضئيلًا ونادرًا ما يتم الشعور به، ولكن قد يعاني الطفل من آلام شديدة في البطن.

في كثير من الأحيان، بعد تلقي الإصابة، لا يستطيع الطفل الوقوف والتحرك بشكل مستقل، لذلك يتم نقله إلى المستشفى مستلقيا. ولكن في معظم الحالات، مع أضرار خفيفة، لا تستمر هذه الظاهرة لفترة طويلة، وبعد ذلك يستيقظ الطفل من تلقاء نفسه ويمكنه التحرك بشكل طبيعي.

ولهذا السبب فإن الكثير من الأطفال المصابين لا يصلون إلى الطبيب في الوقت المناسب، وهذا خطأ جسيم من الوالدين، حيث أنه في حالة إصابات الظهر يحتاج الطفل إلى المساعدة والفحص الفوري، ولا يمكن تأخيره، لأن الضرر يمكن أن يحدث. تكون داخلية أيضًا.

تخضع الى راحة على السريريمر الألم في العمود الفقري التالف بسرعة، ولكن إذا واصلت العيش بأسلوب حياة نشط، فسيصبح الألم رفيقًا دائمًا وسيكمله التعب السريع لعضلات الظهر.

ومن المهم ملاحظة سلوك الطفل بعد الإصابة، كيف يتحرك، ويقوم، ويستلقي، ويجلس، ويلعب. مع كسر الانضغاط عند الأطفال، عادة ما يتم ملاحظة عدم استقرار المشية، وتصلب الحركات، والتخلف.

أي إصابة في الظهر خطيرة، لذا عليك أن تخضع للفحص فوراً!

عند إصابة الفقرات العنقية يظهر الألم، والذي يزداد مع أي حركة للرأس (الدوران، الإمالة). يحدث توتر في عضلات الرقبة، ويمكن أن تتشوه الرقبة وتتخذ وضعية قسرية.

يمكن تصنيف كسور الانضغاط حسب درجة تعقيدها إلى:

• يتم ضغط الفقرة المتضررة إلى أقل من نصف ارتفاعها الطبيعي.
• يحدث الضغط عند نصف الارتفاع.
• يتم ضغط الفقرة بأكثر من نصف ارتفاعها.

عادة لا يكون للدرجة الأولى أعراض حادة، لذلك قد يكون التعرف على الكسر أمرًا صعبًا للغاية.

إسعافات أولية

من المهم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، لأن النجاح يعتمد على ذلك. مزيد من العلاجوحالة الطفل. يجب أن نتذكر أنه في حالة الكسر الانضغاطي من الدرجة الأولى، قد يظل الأطفال متحركين ويتصرفون كما لو لم يحدث شيء خاص، ولا يشتكون إلا من آلام خفيفة في الظهر.

أول شيء عليك فعله هو استدعاء سيارة الإسعاف. إذا كان الطفل لا يستطيع التحرك، فلا داعي لسحبه، ولا تحاولي بأي حال من الأحوال قلبه أو تقويمه. ومن الضروري تهدئة الطفل وشل حركته والتحدث معه دون إثارة الذعر أثناء انتظار وصول الأطباء.

يجب نقل الطفل المصاب بشكل صارم في الوضع الذي وجد نفسه فيه بعد إصابته، وتثبيته على سطح صلب. يعد ذلك ضروريًا لمنع تلف الحبل الشوكي بسبب الشظايا المحتملة (إذا تشكلت أثناء الكسر).

التشخيص

بناء على وجود الألم في منطقة الإصابة، من المستحيل تشخيص كسر الضغط، حيث يمكن ملاحظة مثل هذه الأعراض مع مجموعة متنوعة من الإصابات والأمراض. عند إجراء التشخيص، من المهم عزل كسر الانضغاط (إن وجد)، وفصله عن الآخر الأمراض المحتملةمما يسبب الألم في منطقة الظهر.

لإجراء تشخيص دقيق، يقوم الأطباء بإجراءات بحثية مختلفة، على سبيل المثال:

• الأشعة السينية.في هذه الحالة، يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري في إسقاطين، جانبي ومباشر، مما يجعل من الممكن تحديد إصابات العمود الفقري الموجودة ودرجتها بدقة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).يتم إجراء هذا الإجراء في الحالات التي يشتبه فيها الأطباء في حدوث تلف في النهايات العصبية في العمود الفقري.
• الاشعة المقطعية.يتم تنفيذ الإجراء بعد الحصول على الأشعة السينية لدراسة أكثر تفصيلاً للعمود الفقري والإصابة الموجودة. في كثير من الأحيان، يتم إجراء تصوير النخاع أيضًا بالتزامن مع التصوير المقطعي، مما يجعل من الممكن دراسة حالة الحبل الشوكي للطفل في موقع الإصابة.
• قياس الكثافة.الإجراء ضروري لتحديد هشاشة العظام المحتملة.

عند تنفيذ التدابير التشخيصية، يخضع المريض لفحص عصبي إلزامي، والذي يسمح بتقييم وظيفة الحبل الشوكي، وحالة الأعصاب والجذور الطرفية.

علاج الكسور الانضغاطية

تعتمد تدابير العلاج على طبيعة الإصابة ومدى تعقيدها. هناك طريقتان للعلاج في هذه الحالة: الجراحية والمحافظة.

معاملة متحفظةيتكون من تناول الطفل مسكنات الألم، وكذلك أدوية خاصةلتسريع عملية ترميم أنسجة العظام التالفة. في هذه الحالة، يجب أن يكون الحمل على العمود الفقري في حده الأدنى، وينبغي مراعاة القيود المفروضة على الحركة.

في المرحلة الأولى من العلاج، من الضروري مراعاة الراحة الصارمة في الفراش من أجل إزالة كل الحمولة من العمود الفقري، وفي المستقبل، لهذا الغرض، ستحتاج إلى ارتداء مشد مصمم خصيصًا يسمح لك بالحفاظ على العمود الفقري في الموضع الصحيح المطلوب.

جراحةمطلوب فقط في الحالات المعقدة عندما يكون من الضروري تركيب حل خاص لتصحيح ارتفاع الفقرة التالفة. وستكون هناك حاجة لعملية جراحية أيضًا في حالة وجود شظايا عظمية أو تلف في الحبل الشوكي، وفي هذه الحالات، غالبًا ما يتم تركيب هياكل تثبيت معدنية خاصة.

إعادة التأهيل والتعافي جزء لا يتجزأ من العلاج. تتميز هذه الفترة بالعديد من الميزات وتنقسم بشكل مشروط إلى 4 مراحل:

1. يستمر حوالي أسبوعحيث يتم خلالها تنفيذ مجموعة من تمارين التقوية العامة بالإضافة إلى تمارين التنفس الخاصة.
2. تبدأ الفترة من 7 - 9 أيام من دورة إعادة التأهيل وتستمر حوالي 2.5 أسبوعحيث يتم خلالها تكوين وتقوية المشد العضلي للمريض. تعتبر فترة التعافي هذه هي الفترة الرئيسية. تهدف الجمباز العلاجي في هذا الوقت إلى تقوية عضلات الظهر والبطن بحركات الأطراف النشطة. تعتبر المرحلة مكتملة عندما يتمكن الطفل من التمسك بوضعية "الابتلاع".
3. تستمر الدورة حتى 35-45 يومًا بعد الإصابةوتتميز بتعقيد التمارين التي يتم إجراؤها، حيث يتم تنفيذ معظمها في وضع "على أربع"، وهو الوضع الأولي. وفي نهاية هذه المرحلة، يُسمح للطفل بالركوع، ويكون الجسم مستعداً لاتخاذ وضعية مستقيمة.
4. وتستمر هذه المرحلة حتى خروج الطفل من المستشفى.ويتميز بانتقال المريض الصغير من الوضع الأفقي إلى الوضع العمودي. يبدأ الأطفال بالمشي بشكل مستقل، ويجب أن يزيد الوقت الذي يقضونه على أقدامهم بمقدار 10 إلى 15 دقيقة كل يوم.

إذا تضررت عدة فقرات (3 أو أكثر) نتيجة للإصابة، فيجب على الطفل ارتداء مشد خاص لفترة طويلة بعد إعادة التأهيل. سيكون المشد ضروريًا أيضًا في حالة التعافي من كسر معقد.

بالإضافة إلى التمارين العلاجية، يتم إعطاء الطفل دورة تدريبية خلال فترة إعادة التأهيل تدليك خاص، بهدف تقوية عضلات الظهر. يجب على أخصائي فقط إجراء مثل هذا التدليك، لأن الحركات غير الصحيحة يمكن أن تسبب ضررا خطيرا للطفل وتؤدي إلى تفاقم حالته، على سبيل المثال، تهجير شظايا العظام إذا كانت موجودة.

التدليك الخاص له أهمية كبيرة في عملية التعافي، ولكن يجب أن يتم بعناية فائقة.

نمط حياة الطفل خلال فترة العلاج

يعد الكسر الانضغاطي للعمود الفقري خطيرًا، مثل أي إصابة أخرى في العمود الفقري، لذلك من المهم ليس فقط استشارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج، ولكن أيضًا اتباع جميع التعليمات والتوصيات بدقة.

يصعب على الأطفال الالتزام بالراحة في الفراش والقيود المفروضة على الحركة، ولكن هذا ضروري لاستعادة جميع الوظائف بشكل كامل والقضاء على المضاعفات المحتملة. يجب على الآباء أن يشرحوا لطفلهم أهمية الالتزام بهذه المتطلبات والتأكد من اتباع جميع التعليمات.

بعد الخروج من المنزل، يجب على الطفل الاستمرار في القيام بجميع التمارين الموصى بها، وارتداء مشد إذا لزم الأمر، وتناول الأدوية لتقوية أنسجة العظام، ومراعاة القيود فيما يتعلق بالنشاط البدني، وحضور جلسات التدليك العلاجي والتقوية الخاصة.

العلاج بالتمارين الرياضية لكسور الضغط في العمود الفقري

عند الأطفال، تكون العظام في طور النمو، لذلك غالبًا ما يتعرضون لإصابات مختلفة. أحد أخطرها هو كسر الضغط في العمود الفقري. إنه أمر نادر الحدوث عند الطفل، ولكن مثل هذه الإصابة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. لذلك، يحتاج كل والد إلى معرفة كيفية منع مثل هذه الإصابات، وكيفية التعرف على حدوث كسر، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح. على الرغم من أن العظام تلتئم بشكل أسرع عند الأطفال مقارنة بالبالغين، إلا أن العلاج بعد هذه الإصابة، إلى جانب فترة إعادة التأهيل، عادة ما يستغرق عامين على الأقل.

ما هو كسر الضغط

هذه إصابة خطيرة في العمود الفقري، وهو انتهاك لسلامة واحدة أو أكثر من الفقرات بسبب ضغطها أو ضغطها المفاجئ. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم الأنسجة الرخوة أو ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية. لا يمكن للفقرات أن تنكمش أو تتسطح فحسب، بل قد تتشقق أيضًا. يحدث هذا عند القفز أو السقوط من ارتفاع أو الاصطدام أو الحركة المفاجئة. في أغلب الأحيان، يحدث كسر ضغط في العمود الفقري الصدري عند الأطفال أو في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يؤدي ضغط الفقرات إلى تلف الحبل الشوكي وشلل الأطراف. إحصائيا، نادرا ما تحدث مثل هذه الإصابات عند الأطفال. بعد كل شيء، حتى التعظم الكامل، يكون العمود الفقري مرنًا جدًا، و الأقراص الفقرية- عالي.

أسباب الإصابة

يمكن أن يحدث كسر ضغط في العمود الفقري عند الطفل حتى من ضربة بسيطة أو سقوط على الأرداف. وهذا أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تفتقر عظامهم إلى الكالسيوم. يحدث هذا مع هشاشة العظام أو التهاب العظم والنقي. ولكن يمكن أن يصاب أي طفل. الأسباب الأكثر شيوعًا للكسر الانضغاطي هي:

• السقوط، وهذا أمر خطير بشكل خاص عند الهبوط على الأرداف؛
• الغوص غير الناجح في الماء.
• إمالة حادة أو شقلبة تم تنفيذها بشكل غير صحيح؛
• حوادث السيارات.

علامات كسر الضغط

في بعض الأحيان تحدث الإصابة بشكل خفيف. في مثل هذه الحالات، قد لا يدرك الآباء أن الطفل يعاني من كسر ضغط في العمود الفقري. تكون أعراض الإصابة غير المعقدة غير واضحة وتشبه علامات الكدمة. لذلك، من المهم استشارة الطبيب فورًا في حالة سقوطك على ظهرك أو أردافك أو إصابة عمودك الفقري. من الضروري إجراء الفحص ومعرفة ما إذا كان هناك ضرر.

غالبًا ما يكون من الممكن تحديد العلامات والشكاوى الخارجية للطفل أنه يعاني من كسر انضغاطي في العمود الفقري. وتختلف الأعراض حسب نوع الإصابة وموقعها.

• مع وجود كسر في منطقة الفقرات الصدرية، يشعر الألم في الكتف. ثم يغطي كامل الصدر. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الطفل من مشاكل في التنفس.
• إذا كان الضرر يؤثر الفقرات القطنيةقد تشعرين بألم في البطن وتوتر في العضلات الصدرية. أي حركة صعبة على الطفل.
• يشير الوضع القسري للرأس والتشوه الملحوظ في الرقبة إلى وجود كسر فقرات الرقبة. يشعر الطفل بألم شديد وتكون عضلات الرقبة متوترة.
• الأعراض الأكثر خطورة تكون مصحوبة بكسر معقد. يؤدي تلف الأوعية الدموية والأعصاب إلى تنميل الأطراف، ومن الممكن حدوث شلل جزئي. هناك اضطراب في التبول وضعف العضلات وانخفاض ضغط الدم.

أهم علامة على أي كسر ضغط هو الألم. يمكن أن تكون قوية في البداية، ثم تختفي تقريبا، أو على العكس من ذلك، سيتم تعزيزها.

أنواع إصابات العمود الفقري

اعتمادًا على وجود المضاعفات، يمكن أن تكون هذه الإصابات معقدة أو غير معقدة. خطورة النوع الأول هو أن الطفل قد لا يعاني من آلام طفيفة في الظهر. وبدون علاج، فإن مثل هذه الإصابة لها عواقب وخيمة. يعد كسر الضغط خطيرًا بشكل خاص بين المضاعفات. العمود الفقري الصدري. وقد تكون نتيجته اضطراب القلب والرئتين.

اعتمادا على درجة تشوه العمود الفقري، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الإصابة.

• يتميز الكسر الانضغاطي من الدرجة الأولى بانخفاض في ارتفاع العمود الفقري بنسبة 30٪. يمكن علاج مثل هذه الإصابة بنجاح وبمساعدة في الوقت المناسب، يكون تشخيص العلاج مناسبًا.
• يحدث كسر من الدرجة الثانية عندما يتم ضغط الفقرة إلى النصف. وفي معظم الحالات، تظهر مضاعفات خطيرة بعد ذلك.
• تعتبر التشوهات التي تزيد عن 50% من الإصابات خطيرة للغاية ونادرا ما يتم تشخيصها عند الأطفال. عادة، يتميز كسر الدرجة الثالثة بتلف الحبل الشوكي.

تشخيص الصدمات عند الأطفال

آلام الظهر في حد ذاتها ليست أساسًا لتشخيص كسر ضغط العمود الفقري. قد يواجه الطفل مثل هذه الأحاسيس لأسباب أخرى. لذلك، إذا كنت تشك في حدوث ضرر، يجب عليك زيارة طبيب الرضوح. سيصف الإجراءات التشخيصية التي ستساعد في إجراء التشخيص الصحيح.

مميزات الإسعافات الأولية

القاعدة الأساسية التي يجب على البالغين اتباعها بالقرب من الطفل أثناء الإصابة هي منع نزوح الفقرات وزيادة تشوهها. للقيام بذلك، من الضروري التأكد من أن الضحية لا تزال غير قادرة على الحركة ويتم نقلها إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. تعتبر إصابات العمود الفقري من الإصابات الخطيرة جدًا، لذا من المهم جدًا معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية لها.

• إذا كان هناك كسر ضغط في منطقة أسفل الظهر، فأنت بحاجة إلى وضع الطفل على بطنه بشيء ناعم تحت رأسه.
• إذا كان هناك إصابة في الصدر، فمن المهم أن يستلقي الطفل على ظهره على سطح صلب ومستو.
• يعد كسر فقرة عنق الرحم خطيرًا بشكل خاص، لأن أدنى حركة مهملة يمكن أن تؤدي إلى تلف الحبل الشوكي. لذلك، يجب ألا تلمس تشوهات العمود الفقري، ناهيك عن محاولة تصحيحها. تحتاج إلى تغطية رقبة الطفل بالقطن أو بشيء ناعم وتضميده.
• بالنسبة لأي إصابات في العمود الفقري، يجب على الضحية ألا يجلس أو يمشي أو حتى يستدير.

كسر ضغط العمود الفقري عند الأطفال: العلاج

تعتمد طرق العلاج على نوع الكسر. لا يمكن علاج الإصابة المعقدة إلا بالتدخل الجراحي: حيث يتم إدخال ألواح التيتانيوم أو ملء التجاويف الموجودة في الفقرة المتضررة بإسمنت خاص. لكن مثل هذه الإصابات عند الأطفال نادرة جدًا. ولذلك، فإن طريقة علاج الكسور غير المعقدة هي الأكثر طلبًا. لكي يكون تشخيص العلاج مناسبًا، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب والعلاج المعقد طويل الأمد والاتساق في استخدام الطرق المختلفة. العلاجات الأكثر فعالية لمثل هذه الإصابة هي العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك وتمارين التنفس وإجراءات العلاج الطبيعي.

يتم علاج الكسر الانضغاطي على عدة مراحل:

كسر ضغط العمود الفقري: إعادة التأهيل

يُسمح للطفل بالوقوف والمشي بعد مرور شهر أو شهرين من الإصابة. ذلك يعتمد على شدة وطبيعة الضرر. في البداية، يمكنك فقط أن تكون في وضع عمودي مرتديًا مشدًا خاصًا. يصف الطبيب الوقت المناسب لارتداء الجهاز التقويمي بشكل فردي. لكن الطفل يقضي معظم اليوم خلال السنة الأولى مستلقيا على ظهره أو بطنه. لا ينبغي للضحية الجلوس لفترة طويلة. عادة لا يُسمح بالجلوس بعد حدوث كسر انضغاطي في العمود الفقري إلا بعد 4-8 أشهر. يتم ارتداء المشد لمدة سنة على الأقل، وذلك حسب طبيعة الضرر.

أهداف إعادة التأهيل بعد هذه الإصابة هي استعادة حركة العمود الفقري وعمل الأربطة وتقوية مشد العضلات وتحسين الدورة الدموية. ولهذا الغرض، تستخدم الدورات إجراءات العلاج الطبيعي. من المهم جدًا أن يقوم الطفل بانتظام خلال العامين المقبلين بإجراء تمارين العلاج الطبيعي الخاصة.

إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية

يتم وصفها في غضون أسبوع بعد الإصابة. يمكن أن يكون ذلك عن طريق الرحلان الكهربائي مع اليوفيلين لتوسيع الشعيرات الدموية، أو العلاج المغناطيسي الذي يحسن الدورة الدموية، أو التحفيز الكهربائي. UHF، تطبيقات البارافين، إجراءات المياه. يعتبر التدليك فعالا للغاية، ويتم ذلك بعد اختفاء الألم ثم يتم تنفيذه على شكل دورات عدة مرات خلال العامين المقبلين.

لكن الطريقة الرئيسية لعلاج كسر الانضغاط هي العلاج بالتمارين الرياضية. أهدافها هي تقوية مشد العضلات وتحسين الدورة الدموية وتنشيط الجهاز الهضمي. يبدأ العلاج بالتمرين بعد 3-5 أيام من الإصابة. أولاً، هذه تمارين التنفس وشد العضلات ورفع الذراعين. يمنع رفع الرأس والرجلين في الشهر الأول. بعد اختفاء الألم، يُسمح لك بالتقلب على معدتك لفترة قصيرة. في أول 1-2 أشهر، يتم تنفيذ التمارين فقط في وضعية الاستلقاء. بعد ذلك، يتم تجميع مجمع فردي للتدريب في وضع عمودي.

العواقب المحتملة للإصابة

في أغلب الأحيان، يحدث كسر ضغط غير معقد في العمود الفقري عند الطفل. عادةً ما يكون التعافي من الإصابة ناجحًا، وبعد عامين قد ينسى الضحية الإصابة. في 90٪ من الحالات، تمر هذه الكسور دون عواقب. ولكن إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب أو لم يكن هناك علاج، وكذلك بعد إصابة أكثر خطورة، فغالبًا ما تحدث مضاعفات:

الوقاية من الكسور الانضغاطية عند الأطفال

في الواقع، من الصعب جدًا حماية الطفل من السقوط. لكن يجب على الآباء أن يعرفوا أن الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام هم الأكثر عرضة للكسور الناتجة عن إصابات طفيفة. لذلك، من الضروري فحص الهيكل العظمي للطفل بانتظام وتجنب نقص الكالسيوم وفيتامين د في نظامه الغذائي، وبعد كل سقوط، وخاصة على الظهر، ينصح بإجراء الفحص. الأكثر إفادة هو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. سعره مرتفع جدًا، لكن الفحص سيساعد في تحديد الضرر في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات.

من المهم أن يقوم الآباء بتزويد الطفل بالتغذية المناسبة والمستوى المناسب من النشاط البدني. من الضروري حمايته من القفز من المرتفعات ورفع الأشياء الثقيلة والانحناءات الحادة. عندها سيكون العمود الفقري للطفل دائمًا قويًا وصحيًا.

عادة ما يقصد الأطباء بكسر الضغط في العمود الفقري عند الأطفال إصابة تشريحية مرتبطة بانتهاك سلامة العمود الفقري بسبب عدد من الأسباب.

ويصاحبه أعراض مميزة ويتطلب علاج معقدويمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة.

ستتعلم في المقالة كل شيء عن كسور العمود الفقري الانضغاطية عند الأطفال، بالإضافة إلى العلاج وإعادة التأهيل بعد الإصابة.

ما هو كسر ضغط العمود الفقري؟

كما تعلمون، العمود الفقري عند الأطفال هو أساس الجهاز العضلي الهيكلي. ويتكون من قاعدة العظام والأنسجة الرخوة، بما في ذلك الغضاريف والأربطة والعضلات.

نتيجة لضربة أو أي نوع آخر من التأثير على فقرة واحدة أو عدد من الفقرات، يحدث تلف في مناطق معينة، في أغلب الأحيان مع ضغط شديد على العمود الفقري نفسه. تأخذ عناصرها شكل إسفين، وتمتد إلى ما وراء حدود القمم ويمكن أن تلحق الضرر بالأعمدة الداعمة الخاصة بها والمناطق المجاورة.

كما تظهر الإحصائيات الطبية. نادراً ما يتعرض الأطفال دون سن 8 سنوات لهذه الأنواع من الإصابات.وذلك بسبب زيادة ثبات ومرونة العمود الفقري للإنسان خلال هذه الفترة. الكسر الانضغاطي الأكثر شيوعًا هو للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 15 عامًا أثناء أقصى نشاط لهم والتغيرات الهرمونية في الجسم.

الأسباب الشائعة لكسور الضغط

الأسباب النموذجية للكسور الانضغاطية هي عادة:

أحد العوامل الرئيسية التي تحدد حدوث كسر الانضغاط، حتى مع وجود درجة منخفضة من المخاطر، هو هشاشة العظام - مع هذا المرض، تفقد العظام المعادن الأساسية (الكالسيوم بشكل رئيسي)، وبعد ذلك تصبح هشة ومسامية للغاية.

أنواع الكسور الانضغاطية

في الممارسة الطبية، يتم استخدام عدة تصنيفات لكسور الانضغاط. أولا وقبل كل شيء، يتم تقسيمها إلى:

• كسر ضغط غير معقد في العمود الفقري عند الأطفال. لا توجد أعراض عصبية، ولا يشعر المريض الصغير إلا بألم بدرجات متفاوتة؛
• معقد. انتهاكات مختلفةالوظائف الجهازية للحبل الشوكي، والتي غالباً ما يكون من المستحيل تعويضها بالكامل.

كما أن هذا النوع من الإصابة له 3 درجات من الخطورة:

• الدرجة الأولى. تتميز بتدمير العمود الفقري بما لا يزيد عن 1/3؛
• الدرجة الثانية. يتم تقليل العمود الأمامي للفقرة المتضررة بمقدار النصف مقارنة بالعناصر السليمة؛
• الدرجة الثالثة. تتميز بانخفاض ارتفاع العمود بنسبة 60٪ أو أكثر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون لكسر الانضغاط توطين مختلف ويكون موجودًا في العمود الفقري القطني أو العنقي أو الصدري أو العصعصي أو العجزي.

أعراض وعلامات كسر ضغط العمود الفقري عند الطفل

إذا كان هناك تأثير خارجي مباشر على العمود الفقري وحدثت إصابة، فسوف يشعر الطفل ألم حاد– يمكن أن يكون وخزًا، إطلاقًا، زيادة في الشدة، ويمتد أحيانًا إلى الأطراف العلوية والسفلية.

في حالة الكسر الانضغاطي في العمود الفقري الصدري عند الأطفال، من الممكن حدوث انقطاعات قصيرة المدى في التنفس، ونادرًا ما يصبح الجلد مزرقًا.

في الحالات المعقدة، بالإضافة إلى متلازمة الألمقد تحدث أيضًا أعراض عصبيةالناجم عن تلف جذور الأعصاب - تنميل الأطراف وفقدان الحساسية أجزاء مختلفةجثث. بجانب، المظاهر السلبيةتكون مصحوبة أحيانًا بتغيرات في النبض وارتفاع مفاجئ في الضغط وتفاعلات صدمة ثانوية.

في بعض الحالات، تكون الكسور الانضغاطية المعقدة مصحوبة الأمراض المزمنةقد تكون أعراض الفقرات غير واضحة أو تمحى بالكامل تقريبًا، وتظهر فقط كألم في الخلفية وضعف عام في الجسم.

تشخيص الإصابة

يتكون تشخيص الكسر الانضغاطي من مرحلتين رئيسيتين: الطرق الأولية والطرق الآلية.

التشخيص الأولي:

• جمع سوابق المريض وتحليل المعلومات من المريض فيما يتعلق بالإصابة المحتملة؛
• جس المناطق التي يحتمل أن تتضرر حيث ينبغي ملاحظة الألم الواضح بشكل خاص؛
• اختبار قوة العضلات، وردود الأوتار، واختبارات حساسية الأطراف وأجزاء الجسم، وتوتر جذور الأعصاب.

الطرق الآلية:

• التصوير الشعاعي. يتم تنفيذه في العديد من التوقعات ويسمح لك بتقييم الطبيعة العامة للضرر من خلال تصوره النظامي؛
• ط م. التصوير المقطعي ضروري لإجراء فحص شامل للمنطقة المصابة المحددة. يتم إجراؤه عادةً بالتوازي مع تصوير النخاع، مما يسمح بالتقييم الوضع الحاليالحبل الشوكي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان المريض الصغير يعاني من أعراض تلف الأعصاب؛
• دراسات إضافية، بما في ذلك الفحص العصبي الكلاسيكي (تقييم أداء الحبل الشوكي وارتباطه بالأعصاب الطرفية)، وكذلك قياس الكثافة، مما يسمح لنا بتحديد وجود هشاشة العظام، كعامل سلبي إضافي في تكوين الإصابة .

الإسعافات الأولية للكسر

بادئ ذي بدء، إذا كنت تشك في حدوث كسر ضغط، فاتصل بسيارة إسعاف. ضع المريض الصغير على ظهره على الفور. يجب أن يكون السطح صلبًا وسلسًا.

إذا كان الكسر موضعيًا في منطقة أسفل الظهر والصدر، فيجب تأمين الجزء المقابل بجبائر طبية. في حالة إصابة العمود الفقري العنقي، من الضروري وضع وسادة من الملابس تحت هذا الجزء من الجسم أو استخدام جبيرة شانتس. في حالة إصابة العصعص أو غيرها من أنواع الإصابات في حالة عدم وجود سطح صلب ومستو، يستلقي المريض في مستوى أفقي ويتم نقله على بطنه، مع وضع وسادة صغيرة مصنوعة من المواد المتاحة تحت رأسه.

استخدم أي الأدويةبدون وصفة طبيب أو يمنع منعا باتا استخدام أي طرق يدوية أو آلية.

عند حدوث الشلل ووجود أعراض عصبية، يحتاج المريض الصغير إلى مراقبة مستمرة لحالته حتى وصول سيارة الإسعاف الجهاز التنفسيلتجنب خطر الاختناق باللسان أو القيء.

علاج كسر ضغط العمود الفقري

بالنسبة للكسور الانضغاطية غير المعقدة، يهدف العلاج إلى العلاج الوظيفي البحت. يحتاج الطفل إلى تفريغ الظهر، وكذلك حماية الفقرات قدر الإمكان من التشوهات الإضافية المحتملة التي يمكن أن تضغط على الحبل الشوكي.

بالنسبة لهذه الأنشطة، يتم استخدام حلقات دلبي (جر العمود الفقري عن طريق الإبطين) أو حلقة جليسون (جر خلف الرأس). في الوقت نفسه، يتم إجراء إمالة المناطق المتضررة باستخدام بكرات أسفل الرقبة وأسفل الظهر.

بالنسبة للكسور المعقدة، غالبا ما يتطلب المريض مباشرة جراحةمع إزالة الفقرات التالفة مما يضغط على جذور الأعصاب والحبل الشوكي.

المرحلة الثانية هي التثبيت الداخلي لبنية العمود الفقري. التقنيات الحديثة الشعبية والفعالة:

بعد المرحلة الجراحية الثانية، يتم أيضًا تثبيت المنطقة بأكملها والمناطق المجاورة بألواح التيتانيوم.

في جميع مراحل العلاج، تم وصف المريض الصغير الراحة الصارمة في الفراش.. سرير المريض صلب ورأسه مرفوع 30 درجة. اعتماد وضع عمودي ممكن فقط في مشد مستلق.

يتم استخدام العلاج الطبيعي كطرق إضافية - الضوء الأول، ثم مع توصيل الحمل المحوري. تشمل التقنيات الإضافية في الأيام الأولى من علاج كسور العمود الفقري الانضغاطية عند الأطفال تطبيق البارافين-أوزوكريت على المنطقة المتضررة، والتدليك، وتمارين التنفس، والرحلان الكهربائي، والعلاج الديناميكي، والعلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية والموجات فوق البنفسجية).

من المهم اتباع النظام الغذائي والنظام الغذائي لكسور العمود الفقري الانضغاطية عند الأطفال وتناول الطعام غنية بالكالسيوموالزنك والمغنيسيوم والفوسفور والمنغنيز والفيتامينات C، D، K، B12، B6 وحمض الفوليك.

إعادة التأهيل بعد كسر الضغط في العمود الفقري عند الأطفال

تنقسم فترة التعافي وإعادة التأهيل عادة إلى عدد من المراحل ذات مواعيد نهائية تقريبية:

• 1-5 يوم. تخفيف الألم باستخدام الأسطوانة المائلة (الاستلقاء) والمشد (في وضع مستقيم). يشمل العلاج الطبيعي الرحلان الكهربائي بالنوفوكائين وتمارين العلاج الطبيعي، سواء في التنفس أو الحركة (يعملان معًا على تحسين وظائف الرئة والدورة الدموية والتمثيل الغذائي). يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية للكسور الانضغاطية في العمود الفقري عند الأطفال فقط أثناء الاستلقاء، ولا ترتفع الساقين والرأس.
• 5-15 يوم. تطبيع الدورة الدموية من خلال التدليك المتماثل، وإجراءات التحفيز العضلي، والعلاج المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والعلاج بالتبريد، والرحلان الكهربائي مع مزيج من حمض النيكوتينيك والأمينوفيلين. أثناء تمارين العلاج الطبيعي، يمكنك بالفعل تشغيل معدتك والاتكاء على ركبتيك.
• 15-20 يوم. إعادة تأهيل العضلات من خلال مواصلة التدليك التحفيزي النشط وإجراءات العلاج الطبيعي المذكورة أعلاه. العلاج بالتمارين الرياضية ممكن بالفعل على أربع، ويظهر الطفل المزيد والمزيد من النشاط البدني.
• 20-30 يوم. تنفيذ التدابير وفقا للمؤشرات وفحوصات المراقبة. استخراج مع تعيين العلاج في المصحة، وإجراءات العلاج بالمياه المعدنية، والسباحة، وكذلك الفحص الدوري والعلاج الطبيعي الوقائي. إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب، فمن الضروري تكرار دورة إعادة التأهيل.

سيتم وصف المسار الدقيق للعلاج بالتمارين الرياضية للأطفال بعد كسر الضغط في العمود الفقري وطرق إعادة التأهيل الأخرى من قبل الطبيب!

مضاعفات وعواقب الإصابة

قائمة المضاعفات والعواقب المحتملة لكسور ضغط العمود الفقري لدى الأطفال واسعة جدًا. مع الغياب المساعدة المؤهلةأو بسبب إصابة معقدة وخطيرة، من الممكن حدوث ما يلي:

• تشكيل عدم الاستقرار القطعي للعمود الفقري مع التغيرات التنكسيةالفقرات وهياكل الأنسجة الرخوة.
• تشوه حدابي في العمود الفقري بأكمله مع تكوين سنام وتشنجات عضلية مصاحبة.
• شلل جزئي أو كامل في الوظائف الحركية.
• اضطرابات في عمل عدد من الأجهزة والأنظمة المجاورة التي يتحكم فيها العمود الفقري.
• الأورام الدموية الثانوية والنزيف والالتهابات البكتيرية أو المختلطة في العمود الفقري.

كسور الضغط في العمود الفقري عند الأطفال ليست غير شائعة. الأطفال متنقلون للغاية، ولا يشعرون بالخطر، ولا تزال عظامهم تنمو، لذلك تحدث الإصابات في كثير من الأحيان. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب أو إذا كان العلاج غير صحيح، فقد يظل الطفل معاقًا مدى الحياة.

وصف الدولة

يتكون العمود الفقري من فقرات وعضلات وأربطة. وتتمثل مهمتها في حماية الحبل الشوكي. يتميز الكسر الانضغاطي لهذا الجزء الرئيسي من الجهاز العضلي الهيكلي بتقلص الفقرات وضغطها وتشويهها وتشققها. يأخذون مظهرًا يشبه الإسفين، وتتحرك القمة خارج حدودها ويمكن أن تضغط على الفقرة السفلية أو تلتصق بالحبل الشوكي.

مع كسر الضغط، يحدث ضغط وتشوه وتشقق الفقرات

يمكن أن تنشأ المشكلة نتيجة حتى لتأثير حاد صغير، على سبيل المثال، أثناء القفز أو الشقلبة أو السقوط على الأرداف. في أغلب الأحيان تتأثر منطقة أسفل الظهر أو المنطقة الصدرية السفلية أو الوسطى.يأخذ العمود الفقري شكلاً مقوساً، ويزداد الضغط عليه، وتنقبض العضلات بشكل حاد.

انها القسم الأوسطعظم القفص الصدري. يتم تجاوز المرونة الفسيولوجية للعمود الفقري، ويتعرض للضغط (الضغط)، مما يؤدي إلى حدوث كسر.

تصنيف الأضرار

هناك ثلاث درجات من الضرر:

• أنا (مستقر) - الفقرة "تتدلى" بنسبة 1/3؛
• II (غير مستقر) – ينخفض ​​ارتفاع الجسم الفقري بمقدار النصف؛
• ثالثا - تشوه الجسم الفقري بنسبة تزيد عن 50%.

يمكن أن يكون الكسر بسيطًا (يشعر بالألم فقط في موقع الإصابة) أو معقدًا (ينتهك نشاط الحبل الشوكي).

في الحالات المعقدة، وكذلك مع إصابات متعددة مع تشكيل شظايا العظام، قد يظل الطفل معاقا. جداً عواقب وخيمةبعد كسر في الفقرات العنقية حتى الموت.

ويقول الخبراء إن عدد هذه الإصابات ارتفع خلال العقود الماضية بنسبة 6%. غالبا ما تحدث في مرحلة المراهقة.

كسر ضغط في العمود الفقري - فيديو

الأسباب وعوامل التطور

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ضغط الفقرات هي:

علامات إصابة العمود الفقري عند الطفل

بالنسبة للإصابات الطفيفة، لا توجد أعراض عمليا، لذلك لا يتعجل الآباء لإظهار الطفل للطبيب، معتقدين أنه لم يحدث شيء سيء. ومع ذلك، قد تنشأ عواقب خطيرة في المستقبل.

وفقا للإحصاءات، يتم إدخال 30٪ فقط من الأطفال إلى المستشفى في يوم الإصابة.

المظاهر المميزة:

1. يتجلى كسر العمود الفقري الصدري في الأعراض التالية:
   • ألم الحزام في موقع الإصابة.
   • صعوبة في التنفس. لا يستطيع الطفل أخذ شهيق وزفير كاملين بشكل طبيعي لمدة تتراوح بين 3-5 دقائق؛
   • ألم في الظهر، بين لوحي الكتف.
   • تقييد النشاط البدني.
   • اكتساب جلدلون مزرق (في حالات نادرة).
2. إذا تأثرت المنطقة الصدرية أو القطنية السفلية، فإن مشاكل التنفس لا تنشأ عمليا. في كثير من الأحيان ينتشر الألم إلى منطقة البطن.
3. في حالة تلف العمود الفقري العنقي، هناك صعوبة في الحركة، وهناك ألم عند إدارة الرأس. الرقبة مشوهة، ويلاحظ وضعها المميز، والعضلات متوترة. بعد تلقي مثل هذه الإصابات، تصبح مشية معظم الأطفال غير مستقرة وتصبح حركاتهم متصلبة.
4. الكسور الناجمة عن حادث أو سقوط من ارتفاع غالبا ما تكون مصحوبة بإصابات في الأطراف السفلية. قد تتأثر الأعضاء الداخلية. هذا مهم يجب مراعاته عند التشخيص.

التشخيص، التشخيص التفريقي

يتم تشخيص الكسر الانضغاطي فقط من قبل طبيب الرضوح. ويراعى في ذلك الظروف التي حدثت فيها الإصابة وطبيعة الضرر. مع الضغط البسيط، من الصعب إجراء التشخيص، لأن الأعراض خفيفة. أولاً، يتم إجراء الجس والنقر الدقيق على موقع الكدمة لتحديد المكان الأكثر إيلامًا. الضغط الخفيف على حزام الرأس والكتف يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد إصابات العمود الفقري.

لإجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء التشخيص الآلي:

• الأشعة السينية للعمود الفقري هي الطريقة الرئيسية التي تكشف عن درجة هبوط الفقرات؛
• توفر دراسات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي صورة كاملة عن حالة العمود الفقري والأنسجة المجاورة. يسمح لك بتقييم ضغط الحبل الشوكي واكتشاف التشوهات الخلقية.
• قياس الكثافة - تقنية تحدد الأمراض التي تسبب انخفاضًا في كثافة العظام. يتيح لك هذا الإجراء تحديد التغيرات الهيكلية وتشخيص هشاشة العظام المرحلة الأولية. كقاعدة عامة، يتم إجراء التشخيص في مناطق أسفل الظهر والورك، في منطقة الساعد؛
• التخطيط الكهربي للعضلات - طريقة إضافية، والذي يستخدم عند الاشتباه في تلف الحبل الشوكي نتيجة الصدمة؛
• التصوير الومضاني - يسمح لك باكتشاف التهاب العظم والنقي ويظهر أيضًا الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري.

يجب التمييز بين الكسر الانضغاطي وبين الفقرات الخلقية الإسفينية، والحداب، والتهاب المفاصل اليفعي (انحناء على شكل قوس). تشخيص دقيقسوف يعطي التصوير المقطعي والتشخيص بالأشعة السينية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب الأطفال وجراح الأعصاب وغيرهم من المتخصصين.

طرق العلاج

للأضرار الظاهرة والشديدة ألمإذا أصيب طفل، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. قبل وصولها، يتم فحص الطفل. إذا كان المريض يستطيع التحدث، يتم سؤاله عن شعوره. يجب أن يتم تقديم الإسعافات الأولية بحذر شديد، حيث أن الإصابات قد تكون مخفية وقد لا تظهر الأعراض على الفور.

في حالة الاشتباه بوجود كسر معقد (لا يمكن للضحية أن تشعر ببعض أجزاء الجسم)، فلا ينبغي لمس الطفل تحت أي ظرف من الظروف حتى وصول سيارة الإسعاف. لا يحتاج إلى النقل إلا من خلال الشلل الخاص.

يتم نقل الأطفال حصريًا في وضعية الانبطاح. يمنع منعا باتا على المريض النهوض أو الجلوس. خلاف ذلك، من الممكن إزاحة شظايا العظام. يتم نقل الطفل على نقالة صلبة توضع على بطنه. توضع الوسائد تحت الكتفين والرأس.

وبعد التأكد من التشخيص، يوصف للطفل العلاج المناسب. عند اختيار طريقة العلاج، يتم أخذ درجة الضرر بعين الاعتبار.

طرق العلاج المحافظة: الجر، وارتداء مشد

يستخدم هذا العلاج في علاج كسور الانضغاط من الدرجة الأولى.هدفها الرئيسي هو تخفيف العمود الفقري بالكامل من الإجهاد. يتم تحقيق ذلك عن طريق الجر.

1. في حالة تلف الجزء العلوي من الصدر والرقبة، يتم استخدام حلقة جليسون.
2. في حالة إصابة المنطقة الصدرية أسفل الفقرة الرابعة عشرة، يحتاج المريض إلى جر الإبط.
3. في حالة إصابة أسفل الظهر أو المنطقة السفلية الصدرية، يتم تشخيص كسر في ثلاث فقرات، ويلزم ارتداء المشد لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.

يمكن تقسيم العلاج إلى ثلاث مراحل:

• أنا - حجب الألم والجر. للحد من الانزعاج، يوصف الطفل مسكنات الألم. في هذا الوقت، يشار إلى الراحة الصارمة في السرير على قاعدة صلبة بزاوية 300 درجة. مدة المرحلة الأولى حوالي 5 أيام؛
• ثانيا- استعادة تدفق الدم في المنطقة المتضررة من العمود الفقري. تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى 14 يومًا. يوصف للمريض دورات العلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي.
• ثالثا - تشكيل مشد العضلات. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، يتم إضافة الراحة في السرير مع الجر، وتدليك الظهر. يتم أيضًا إجراء العلاج بالتمرين في جميع مراحل العلاج.

العلاج المحافظ - معرض

العلاج بالتمرين

تعتبر التمارين العلاجية جزءًا لا يتجزأ من دورة التعافي وإعادة التأهيل بعد الإصابة.

تنقسم مدة الجمباز بشكل مشروط إلى 4 فترات:

1. تهدف التمارين إلى تحسين أداء الجهاز التنفسي والقلب والجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ مجمع إضافي، مما يمنع انخفاض كتلة العضلات. مدة تصل إلى 8 أيام.
2. تهدف الفصول إلى تقوية مشد العضلات وتقوية عضلات الظهر والبطن. وتستكمل الجمباز بتمارين نشطة للأطراف العلوية والسفلية، والتي ينبغي رفعها فوق السطح. مدة الدورة من 9 إلى 21-25 يومًا. وبحلول نهاية هذه الفترة، يتم فحص عمل العضلات الباسطة لظهر الطفل المصاب. إذا كان الطفل قادرا على الاستمرار في وضع "البلع" لأكثر من دقيقة، فإن العلاج ينتقل إلى المرحلة التالية.
3. من 26 إلى 35-45 يومًا، يبدأ الطفل في الاستعداد ليكون في وضع مستقيم. في هذا الوقت، يتم إجراء الجمباز مع المقاومة والأوزان، ويتم تقديم تمارين على الأربع والركبتين.
4. تبدأ المرحلة في اليوم 46 وتستمر حتى الخروج من المستشفى. في هذه اللحظة هناك انتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. يتم تنفيذ التمارين أثناء الوقوف. كل يوم، يزداد الوقت الذي تقضيه على قدميك بمقدار 10-15 دقيقة.

فيديو: الجمباز بعد الكسر الانضغاطي (الجزء الأول)

يتم اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي لكل مريض ويتم إجراؤها بدقة تحت إشراف المدرب.

فيديو: الجمباز بعد الكسر الانضغاطي (الجزء 2)

التدليك والسباحة

ل نتمنى لك الشفاء العاجلبعد الإصابة، ليس فقط التمارين العلاجية ضرورية، ولكن أيضا إجراءات التدليك. يتم استخدامها مع تمارين تقوية العضلات، وكذلك للوقاية من تقرحات الفراش عند الأطفال أثناء الراحة في الفراش.

التدليك بعد الكسر إجراء ضروري. تعتمد سرعة التعافي على مدى جودة تنفيذها.

يتم إجراء التدليك لكسر الانضغاط بواسطة أخصائي فقط

يجب على الآباء أن يتذكروا أن التدليك يجب أن يتم بواسطة متخصص فقط. الإجراءات المستقلة ممنوعة منعا باتا. والحقيقة هي أنه أثناء الإصابة، يمكن أن تتضرر الأعضاء والأنسجة المجاورة، والتطبيب الذاتي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم العواقب والتسبب في أضرار جسيمة لصحة الطفل.

في فترة إعادة التأهيلينصح المرضى بزيارة المسبح. تساعد السباحة على استعادة العمود الفقري وتقلل أيضًا من خطر الإصابة بإصابات جديدة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التمرين، يتم تقليل الحمل على العمود الفقري بشكل كبير وتزداد القدرة على التحمل للأحمال الثابتة والديناميكية.

تساعد السباحة على استعادة العمود الفقري وتقلل أيضًا من خطر الإصابة بإصابات جديدة.

يشار إلى السباحة للمرضى الذين يعانون من أنواع مختلفةالضغط بشرط أن يتم نقلها بشكل صحيح في وضعية الاستلقاء، دون ثني العمود الفقري. الجمباز المائي مفيد بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي.

الطرق الجراحية

بالنسبة للكسور المعقدة التي تؤدي إلى تلف الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، غالبًا ما تكون الجراحة المفتوحة ضرورية. جراحة. وفي حالات أخرى، يتم إجراء عملية رأب الحدب أو رأب العمود الفقري.

رأب الحدب

يساعد على استعادة الارتفاع الطبيعي للفقرات. للقيام بذلك، يتم إجراء شقين صغيرين على الجلد على الجانبين المتقابلين. باستخدام الأدوات الطبية، يتم وضع غرفة مفرغة في المنطقة المتضررة.

أثناء عملية رأب الحدب، يتم عمل ثقب في الفقرة المتضررة، حيث يتم إدخال كاميرا خاصة.

وبعد تضخمه يتم استعادة ارتفاع الجسم الفقري. لتعزيز التأثير، يتم حقن الأسمنت العظمي في التجويف لتثبيت الفقرات في موضعها الأصلي.

رأب العمود الفقري

يتم إدخال إبرة في شق الجلد، ومن خلالها يتم ضخ الإسمنت العظمي إلى المنطقة المصابة.

أثناء عملية تجميل الويب، يتم إدخال إبرة في شق الجلد، حيث يتم من خلالها ضخ الأسمنت العظمي إلى الفقرة المتضررة.

تتيح لك الطريقة الحفاظ على كثافة الفقرة وتقليل الانزعاج.

ميزات إعادة التأهيل

يتم إعطاء الدور الرائد في الشفاء بعد الإصابة للتمارين العلاجية. يتم اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي من قبل متخصص، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة الإصابة. يختلف نمط وكثافة الفصول تبعًا لحالة المريض الصغير ومسار المرض. يتم توزيع الحمل على جرعات، مع تعقيد تدريجي وزيادة في الوقت. ل الشفاء العاجلوتشمل الوظائف التدليك والعلاج الطبيعي والسباحة.

فترة التعافي المقدرة هي من 4 إلى 12 شهرًا. وفي الحالات الأكثر تعقيدًا، يمكن أن يستمر إعادة التأهيل طوال الحياة.

ما يصل إلى عامين من العمر، يتم بطلان أحمال الصدمات في شكل الجري والقفز للأطفال. لا تنس الفحوصات الوقائية التي يجريها طبيب الرضوح والتي يتم إجراؤها كل ستة أشهر.

اهتمام خاص في فترة نقاههيعطى للتغذية. يجب أن يشمل نظام العلاج مجمعات الفيتامينات المعدنية والأطعمة الغنية بالكالسيوم.. يجب أن تكون قائمة طعام الطفل متنوعة وتحتوي على المزيد:

• الحليب ومنتجات الألبان.
• أسماك البحر
• خبز النخالة
• المكسرات.
• خضروات خضراء؛
• شجرة عنب الثعلب؛
• قرنبيط؛
• الحنطة السوداء؛
• التوت ذو الطعم الحامض - التوت البري ووركين الورد.
• بيض طائرة السمان.

يتم استبعاد المشروبات الغازية بشكل كامل من النظام الغذائي للطفل، لأنها تساهم في ترشيح الكالسيوم من الجسم - وهو عنصر أساسي لبناء العظام.

منتجات مفيدة - معرض

تشخيص العلاج والمضاعفات والعواقب

يعتمد تشخيص العلاج على طبيعة الإصابة والامتثال لتعليمات الطبيب. ل التعافي الكامليستغرق وقتا طويلا.

التشخيص الأكثر ملاءمة هو للدرجة الأولى من إصابة العمود الفقري.

قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• الحداب - انحناء العمود الفقري مع تشكيل سنام على الظهر.
• التهاب الفقار هو عملية التهابية يحدث فيها تدمير الجسم الفقري.
• الداء العظمي الغضروفي بعد الصدمة.
• الاضطرابات العصبية - الإحساس ألم مستمرتنميل في أجزاء مختلفة من الجسم.
• عدم الاستقرار القطاعي للعمود الفقري - يتم تقليل دعم الجسم وتعطل عمله الكامل.

الرعاية الطبية في غير الوقت المناسب، وعدم الالتزام بالراحة في الفراش وتعليمات الطبيب الأخرى يمكن أن تسبب الإعاقة بسبب المضاعفات التي تنشأ، على سبيل المثال، نخر العمود الفقري أو الجنف المشترك.

تساهم الوقاية من إصابات الأطفال بشكل كبير في الوقاية من الكسور الانضغاطية. في حالة وقوع حادث، لا تترددي في زيارة العيادة، لأن ذلك قد يسبب ضررًا جسيمًا لصحة الطفل.