Paano makilala ang kanser sa itaas at ibabang panga: mga sintomas ng sarcoma at iba pang mga malignant na tumor.

Ang ilang mga sakit sa kanser ay napakabihirang, ngunit, gayunpaman, paminsan-minsan ang mga doktor ay kailangang harapin ang mga naturang diagnosis sa kanilang pagsasanay. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang sakit ay nasuri nang huli, na makabuluhang binabawasan ang pagkakataon ng mga pasyente na gumaling. Kaya isa sa mga umiiral na karamdaman ng ganitong uri ay osteogenic sarcoma mga panga. Ito ay nangangailangan ng lubos na seryoso at sa parehong oras madaliang pag aruga. Pag-usapan natin ang mga pangunahing tampok nito pathological kondisyon at mga pamamaraan para sa pagwawasto nito nang mas detalyado.

Ang Sarcoma ay isang pagbuo ng tumor na nagmumula sa connective tissue, periosteum, cortical layers ng buto, pati na rin ang spongy bone marrow. Ang ganitong mga pormasyon ay partikular na agresibo at mas madalas na gumagawa ng metastases na hematogenous o lymphogenous sa kalikasan sa nakapaligid at malalayong mga tisyu. Bilang karagdagan, ang mga sarcomas ay madaling kapitan ng pagbabalik pagkatapos ng therapy, at naaayon sa pagbabala para sa kanilang pag-unlad ay medyo hindi kanais-nais.

Paano nagpapakita ang osteogenic sarcoma ng panga? Mga sintomas

Ang pangunahing at pinaka katangian sintomas pagbuo ng sarcoma ng panga ay masakit na sensasyon. Kung ang tumor ay lumitaw sa ibabang panga, ang pananakit ay halos palaging lumalabas at kumakalat sa ngipin.

Ang pinsala sa tissue ng ngipin ay humahantong sa hindi kanais-nais na pangangati sa lugar ng gilagid, pamumula at pangangati ng mga mucous membrane sa mga lugar na ito, pati na rin ang unti-unting pag-loosening ng mga ngipin. Habang lumalaki ang sarcoma, ang sakit ay nagiging mas at mas matindi, ang pasyente ay hindi maaaring ngumunguya ng pagkain nang normal at nawawalan ng kakayahang isara ang kanyang mga panga nang mahigpit.

Naka-on maagang sintomas ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng uri ng pananakit ay kadalasang nabubuo sa gabi. Unti-unting tumitindi ang sakit, hindi naibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng analgesics.

Kapag ang sarcoma ay pumasok sa yugto ng pagkalat at lumalaki sa nakapaligid na mga tisyu, ang pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga ng mukha. Gayunpaman, maaaring makaranas siya ng pagkawala ng sensasyon lugar na ito, maaaring lumitaw sa mukha masakit na bukol. Gayundin, ang mga tisyu sa mukha ay maaaring maging deformed, at ang pamamanhid o tingling ay madalas na nabubuo sa lugar ng baba.

Sa maagang yugto ng sakit, halos hindi tumataas ang temperatura ng katawan ng pasyente. Ngunit kapag ang tumor ay umabot sa yugto ng pagkabulok, ang mga pagbabasa ng thermometer ay maaaring lumampas sa apatnapung degree, lalo na kung ang isang impeksiyon ay nauugnay sa oncology.

Sa iba pang mga bagay, ang osteogenic sarcoma ng panga ay maaaring makapukaw ng ichorous-type discharge mula sa ilong na lukab; ang pasyente ay maaaring makaranas ng kapansanan. paghinga sa ilong. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng anterior displacement ng eyeball. Gayundin, ang mga proseso ng pathological ay maaaring makahadlang sa normal na pagsasalita, maging sanhi ng pagkawala ng ngipin at nagpapasiklab na pinsala sa periosteum. Kung ang osteogenic sarcoma ay tumagos sa spongy bone structures, nagiging sanhi ito ng paglaganap ng bone tissue.

Bukod sa lahat ng iba pa, iba't-ibang ito nararamdaman ng cancer ang sarili nito sa mga klasikong sintomas ng oncological lesion. Ang pasyente ay nagkakaroon ng kahinaan, nabawasan ang pagganap at kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, maaari silang tumaas Ang mga lymph node, lumilitaw ang pagkamayamutin.

Ang Sarcoma ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit mula sa ilang uri ng pinsala, at pagkatapos pag-aralan ang mga sintomas at pagkolekta ng impormasyon, ang mga doktor ay biglang nakakita ng isang tumor.

Paano naitama ang osteogenic sarcoma ng panga? Paggamot

Ang pangunahing paraan para sa pagwawasto ng osteogenic sarcoma ng panga ay interbensyon sa kirurhiko. Bukod dito, ang mga volume nito ay direktang nakasalalay sa pagkalat mga proseso ng pathological. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa chemotherapy at, kung kinakailangan, radiation therapy.

Ang kemoterapiya ay isang sistematikong opsyon sa paggamot. Isang espesyal gamot na antitumor, na umaabot sa mga pathological cell at sinisira ang mga ito. Ang mga kurso ng naturang paggamot ay maaaring isagawa hanggang sa interbensyon sa kirurhiko at pagkatapos nito. Sa kasong ito, ang mga piniling gamot ay kadalasang nagiging methotrexate kasabay ng leucovorin, ang huli ay idinisenyo upang bawasan ang kalubhaan ng side effects, pati na rin ang doxorubicin, cisplatin, etoposide, cyclophosphamide, ifosfamide at carboplatin.

Ang kemoterapiya ay idinisenyo upang sirain ang mga selula ng tumor, ngunit ito rin ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga normal na tisyu, na nagiging sanhi ng iba't ibang epekto. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay pagduduwal, pagsusuka, pagbaba at pagkawala ng gana, pagkakalbo, pagbuo ng mga ulser sa oral cavity, mga malfunctions. cycle ng regla atbp.

Tulad ng para sa radiation therapy, ang mga pasyente na may osteogenic sarcoma ay ipinapakita ang panlabas na pag-iilaw, na gumagamit ng mataas na enerhiya na mga sinag o mga particle. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang paraan ng paggamot na ito ay may limitadong epekto para sa naturang pagsusuri. Maaaring makatulong ang radiation sa mga pasyente na ang tumor ay hindi pa ganap na naalis. Bilang karagdagan, ang radiation therapy ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa mga pasyente na nakakaranas ng pagbabalik ng sakit.

Sa kasamaang palad, ang osteosarcoma ng panga ay isang napakaseryoso at malubhang sakit. Ito ay lubhang mahirap na matukoy maagang yugto pag-unlad, samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala para sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nakakabigo. Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na sa osteogenic sarcoma ang mga degenerated na selula ay medyo lumalaban sa mga epekto ng chemotherapy at radiation therapy.

27.5. OSTEOSARCOMA

Osteosarcoma- Ito malignant na tumor, na umuunlad mula sa osteoblast precursor cells at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng hindi tipikal na buto o osteoid. Mga kasingkahulugan osteosarcomas:osteogenic sarcoma, osteoblastosarcoma, osteoblastic sarcoma, osteolytic sarcoma, osteoidsarcoma.

kanin. 27.5.1. Hitsura ng mga bata na may osteosarcoma ng itaas na panga (a - front view, b side view) at may osteomyelitis ng lower jaw (c - front view, d - side view).

Noong nakaraan, pinagsama ng terminong ito ang lahat ng sarcomas na nabuo mula sa tissue ng buto. Kasunod nito, ang hiwalay na mga independiyenteng anyo ay nahiwalay sa osteosarcomas - chondrosarcomas At fibrosarcomas, na tatalakayin sa mga nauugnay na seksyon.

N Ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki ay kadalasang apektado. Bagaman maaari silang mangyari tulad ng sa mga bata (Larawan 27.5.1), gayundin sa mga matatandang tao. Kadalasan ay naisalokal sa ibabang panga. Sa mga panahon ng matinding paglaki ng kalansay, ang mga osteogenic sarcomas ay medyo mas karaniwan. Sa katandaan, ang osteosarcoma ay hindi gaanong nangyayari, kadalasan dahil sa isang osteogenic tumor (osteoblastoma), talamak na osteomyelitis, o nakaraang trauma. Sa mga nagdaang taon, ang mga advanced na anyo ng pag-unlad ng malignant na tumor na ito ay napakabihirang, na karaniwan sa nakaraan. (Larawan 27.5.2). Ang Osteogenic sarcoma ng panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang hematogenous metastasis sa mga baga. Ang Osteosarcoma ng mga panga ay mabilis na lumalagong mga tumor.

kanin. 27.5.2. Hitsura ng isang pasyente na may advanced na anyo ng osteosarcoma itaas na panga.

Pathomorphology . Macroscopically Ang tumor sa seksyon ay may batik-batik na hitsura dahil sa foci ng nekrosis at pagdurugo, mga lugar ng tumor at reaktibong pagbuo ng buto. Ang mga lugar ng ossification ay kahalili sa mga zone ng cartilaginous consistency.

Sa mikroskopiko maglaan osteoblastic, osteolytic (osteoclastic) At magkakahalo mga variant ng tumor. Osteoblastic variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang hindi tipikal na tumor tissue ng buto(siksik na parang buto na tissue na maputi ang kulay). Sa osteolytic form, tumor tissue lumalaki (crumbling at dumudugo mass), ang cellular tumor component ng isang polymorphic komposisyon (atypical multinucleated cells) nangingibabaw.

kanin. 27.5.3. Hitsura ng isang pasyente na may osteosarcoma ng itaas na panga (a - front view, b - side view).

Osteosarcoma na nangyayari sa panga ay tinatawag na sentral, at isang tumor na namumuo mula sa mga peripheral na bahagi ng buto - paligid.

Klinika. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang masakit na tumor sa palpation sa lugar ng katawan o proseso ng alveolar ng panga. Ang mga ngipin na matatagpuan sa loob ng tumor ay mobile. Ang pananakit sa buo na ngipin ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan at nagmumula sa tainga at mata. Ang sakit sa gabi ay tipikal. Kadalasang nagigising ang mga pasyente sa kalagitnaan ng gabi dahil sa pananakit ng panga o ngipin. Kapag ang tumor ay lumalaki sa mga nerve trunks sa panga, nangyayari ang paresthesia, at pagkatapos ay pamamanhid (anesthesia) ng kaukulang lugar ng panga (sintomas ni Vincent).

P Habang lumalaki ang osteosarcoma, lumilitaw ang pagpapapangit ng kaukulang panga, exophthalmos, at kasikipan sa malambot na mga tisyu (Larawan 27.5.3). Ang mauhog lamad ng proseso ng alveolar sa lugar ng tumor ay hyperemic, edematous, mala-bughaw (cyanotic); na may trauma, lumilitaw ang mga ulser sa gilagid. Maaaring lumala ang Osteosarcoma sa paglitaw ng mga kaukulang sintomas. Lumalaki ang tumor sa paligid malambot na tela. Lumilitaw ang kahinaan, karamdaman, pagkawala ng gana, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga rehiyonal na lymph node ay karaniwang hindi pinalaki.

Para sa sentral osteosarcomas, ang mga unang klinikal na sintomas ay kadalasang pananakit ng panga at kadaliang kumilos ng ngipin, at para sa paligid- pagpapapangit ng panga. Osteoblastic sarcoma mas karaniwan sa mga bata (Larawan 27.5.1) at sa mga kabataan, at osteolytic (osteoclastic)- sa mga matatanda.

kanin. 27.5.4. X-ray na larawan ng osteoblastic na variant ng osteosarcoma ng itaas na panga

Ang X-ray na larawan ng osteosarcoma ng panga ay depende sa variant (form) ng kurso nito. Para sa osteoblastic Ang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kasama ang pagkasira ng tisyu ng buto, ang labis na pagbuo ng hindi pa matanda na magaspang na fibrous na buto ay nangyayari. Ito ay ipinakita sa radiograph sa pamamagitan ng foci ng osteosclerosis, at habang lumalaki ang tumor sa kabila ng compact plate ng panga, lumilitaw ang isang periosteal reaction sa anyo ng linear o hugis-karayom ​​na periostitis (Larawan 27.5.4). Maaaring ibunyag ng X-ray ang tinatawag na spicules- mga karayom ​​ng buto na matatagpuan patayo sa ibabaw ng panga.

kanin. 27.5.5. X-ray na larawan ng osteolytic (osteoclastic) na anyo ng osteosarcoma ng mandible

kanin. 27.5.6. X-ray na larawan ng odontogenic osteomyelitis ng lower jaw, na kahawig ng osteosarcoma.

Sa osteolytic (osteoclastic) Sa anyo ng sarcoma, mayroong pagkasira ng tissue ng buto na may mga tulis-tulis na lugar (spicules). Ang mga ngipin na matatagpuan sa loob ng mga hangganan ng tumor ay radiologically na inihayag na walang nakapaligid na tissue ng buto (Larawan 27.5.5). Sa magkakahalo Sa variant na ito, ang foci ng osteolysis at osteosclerosis ay nangyayari nang sabay-sabay.

Diagnosis Ang osteosarcoma ay itinatag batay sa klinikal, radiological at pathohistological na data. Morphologically, ang diagnosis ng isang tumor ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng cytological examination o incision biopsy.

Differential diagnosis isinasagawa sa mga bukol ng panga at odontogenic osteomyelitis (Larawan 27.5.1 at 27.5.6). Ang mga pangalawang tumor ng mga panga ng metastatic na pinagmulan ay maaaring matatagpuan sa panga (na may thyroid, breast o prostate cancer, kidney cancer).

Paggamot Ang osteogenic sarcomas ay binubuo ng pagputol ng panga na may mga apektadong nakapalibot na malambot na tisyu, na sinusundan ng pagpapalit ng depekto ng isang graft. Ang kumbinasyon at radiation therapy (para sa mga layuning pampakalma) ay ginagamit. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa lokasyon, laki at lawak ng proseso ng tumor, pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at edad ng pasyente.

Ang isang bihirang, ngunit medyo mapanganib na malignant neoplasm na nangangailangan ng kagyat at multicomponent therapy ay osteogenic sarcoma ng panga. Ang tumor ay karaniwang nabuo mula sa nag-uugnay na tisyu, periosteum o cortical bone at spongy bone marrow ng itaas na panga.

Iba ang sakit mabilis na paglaki at maagang metastasis, mahirap gamutin at may mahinang pagbabala. Ang patolohiya ay maaaring masuri sa anumang edad, ngunit mas madalas sa mga taong 10-30 taong gulang. Ang peak ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Ang rate ng saklaw sa mga kinatawan ng mas malakas na kalahati ng sangkatauhan ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Pangunahing dahilan

SA ngayon, ang mga espesyalista ay hindi nagtatag ng anumang matibay na dahilan kung bakit nabubuo ang osteosarcoma sa ilang tao, habang ang iba ay matagumpay na nakaiwas sa kanser.

Mayroong mga teorya ayon sa kung saan ang pagbuo ng isang pokus ng atypia sa panga ay batay sa isang malfunction sa mekanismo ng paglaki ng buto sa pagdadalaga buhay Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang karamihan sa mga pasyente ng kanser ay nakaranas ng mas mataas na rate ng pagbuo ng skeletal.

Predisposing negatibong mga kadahilanan;

• trauma sa panga;
• pagkakalantad sa ionizing radiation;
• Availability benign neoplasms, sakit ni Paget.

Ang mga exostoses ng buto, fibrous degeneration, at pati na rin ang deforming osteosis ay maaaring bumagsak sa osteogenic sarcoma.

Mga sintomas

Naka-on paunang yugto Ang proseso ng oncological sa panga ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Gayunpaman, habang lumalaki ang tumor, nakakaapekto ito sa mga kalapit na istruktura at ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam:

• kakulangan sa ginhawa sa apektadong lugar, halimbawa, isang banyagang katawan;
• sakit impulses kapag naglo-load ng panga;
• pagbabago sa lokasyon ng dila at larynx;
• nadagdagan ang laki ng mga lymph node;
• pagluwag ng mga elemento ng ngipin.

Ang mga sugat sa kanser sa ibabang panga ay nasuri nang mas maaga. Dahil negatibo mga klinikal na pagpapakita lumilitaw na sa mga yugto 1-2 ng sakit. Sapagkat, sa osteogenic sarcoma ng itaas na panga, ang mga sintomas ay bubuo sa ibang pagkakataon, kaya maaaring maantala ang pagsusuri.

Ang pagtaas ng laki, ang neoplasm ay humahantong sa visual na pagpapapangit ng mga tampok ng mukha. Ang sensitivity ng nakapalibot na malambot na mga tisyu ay madalas na nagbabago. Katangian klinikal na palatandaan- pamamaga sa lugar ng tumor. Maaari itong mag-iba sa diameter at pagkakapare-pareho; ang palpation ay nagpapakita ng sakit.

Kung ang sarcoma ay nabuo sa agarang paligid ng temporomandibular joint, ang contracture nito ay kasunod na nangyayari. Ang pagbaba ng kadaliang kumilos ay nagdudulot ng kahirapan sa pagsasalita at pagkain. Ang mga elemento ng ngipin ay nagdurusa nang mas mababa kaysa sa alinman mga depekto sa ulcerative Bilang isang patakaran, hindi ito sinusunod sa mauhog lamad ng sarcoma.

Sa mga advanced na kaso, ang pagpapapangit ng panga ay makabuluhan, ang cancerous na sugat ay napakalaki, at may mga metastases sa malalayong organo. Laban sa background na ito, ang mga tipikal na sintomas ng pagkalasing ay sinusunod - matinding kahinaan, nadagdagang pagkapagod, cachexia, mababang antas ng lagnat.

Mga taktika sa paggamot

Matapos kumpirmahin ang diagnosis - gumaganap ng radiography, CT, MRI, biopsy, pipiliin ng espesyalista ang pinakamainam na pamamaraan mga medikal na pamamaraan. Ang pangunahing diin ay sa surgical excision ng tumor focus kasabay ng radiation therapy.

Kung ang neoplasm ay hindi malalaking sukat at na-diagnose sa mga yugto 1–2 ng pagbuo, pinahihintulutang magsagawa ng resection ng panga na sinusundan ng autoplasty. Ang pagbabala para sa limang taong kaligtasan ng buhay sa kasong ito ay medyo kanais-nais.

Ang radiation therapy ay karaniwang isinasagawa bago ang operasyon upang sugpuin ang paglaki ng mga hindi tipikal na elemento at bawasan ang laki ng tumor. Kung imposible radikal na pagtanggal osteosarcoma, dahil sa isang bilang ng mga layuning dahilan, radiation therapy pinagsama sa polychemotherapy.

Ang mga modernong cytostatics ay may kakayahang pigilan ang paglaki ng mga selula ng kanser sa simula pa lamang ng kanilang paglitaw. Salamat sa ito, posible na maiwasan ang metastasis - ang pangunahing komplikasyon ng proseso ng oncological.

Ang pagbabala ay higit na kanais-nais at ang limang taong kaligtasan ng buhay ay mas mataas kung ang pasyente ay humingi ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Medikal na pangangalaga, A mga therapeutic measure ay isinagawa nang komprehensibo.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Osteogenic sarcoma ng panga, ang mga sintomas kung saan sa simula ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng maraming pag-aalala, dahil ang mga pasyente ay mukhang medyo malusog, ay isang mababang kalidad na craniofacial neoplasm. Sa pagtaas ng dibisyon ng mga malignant na selula ng connective tissue, periosteum, cortical bone at spongy bone marrow, ang isang tumor ay bumubuo at lumalaki. Pana-panahong nararamdaman ang sakit, maaari itong mapawi sa mga gamot.

Sa una, ang mga sintomas ay kahawig ng kurso ng sipon, talamak na pagkapagod. Ang taong may sakit ay nakapag-iisa na ginagamot ang sinusitis, periodontal disease, at sinusubukang alisin katutubong remedyong pamamaga itaas na talukap ng mata at "mga bag" sa ilalim ng mga mata, mga splashes oral cavity isang nakakapreskong likido upang maalis ang hindi kanais-nais na amoy, at kapag siya ay nagpatingin sa isang doktor, ang sakit ay madalas na masuri sa mga huling yugto ng pag-unlad. Ang oras para sa paggamot ay nawala. Ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta ng paggamot ay nabawasan nang husto.

Ang Osteogenic sarcoma ng panga ay isang mahirap gamutin na malignant na tumor. Para sa kanya, tulad ng para sa lahat ng mga sakit sa kanser, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, pagkamayamutin, Masamang panaginip, nabawasan ang kakayahang magtrabaho, pagkawala ng gana, talamak na pagkapagod, pare-pareho sipon dahil sa panghihina ng trabaho immune system. Ang mga lymph node ng pasyente ay pinalaki, hindi lamang ang mga direktang katabi ng tumor, kundi pati na rin ang kabuuan lymphatic system katawan. Gayunpaman katulad na sintomas may mga sakit maliban sa cancer. Ang Osteosarcoma ng panga ay magpapakita mismo sa sakit, pamamaga at kapansanan mga function ng motor temporomandibular joint.

Sa isang maagang yugto, ang kanser ay nagpapakita mismo mapurol na sakit sa gabi lang. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang neoplasma, na kinasasangkutan ng proseso mga katabing tissue at dumarami masakit na sensasyon. Kapag ang sarcoma ay tumagos sa ibabang panga, ang pangunahing lokasyon ng sakit ay ang mga ngipin. Bilang karagdagan, ang pangangati, rubefaction at pangangati ng mga gilagid ay nabanggit, ang mga ngipin ay nagiging maluwag at nahuhulog. Ang jawbone ay lumalaki sa dami na may pamamaga ng malambot na mga tisyu, at ang isang vascular network ng mga dilat na maliliit na ugat ay lumilitaw sa balat ng mukha (ang tinatawag na phlebectasia). Ang contracture ay bubuo sa kasukasuan ng panga, at ang saklaw ng mga paggalaw nito ay bumababa. Kung palpate mo ang lugar ng problema, mararamdaman ng pasyente matinding sakit, na unti-unting tumatagal permanenteng karakter nagiging hindi mabata at pinipigilan kang makatulog. Ang mga tradisyunal na analgesic ay walang analgesic effect.

Kapag ang isang tumor ay lumalaki sa nakapaligid na mga tisyu, ang pag-agos ng likido ay nagiging mahirap, na humahantong sa pagbuo ng lymph stagnation. Kahit na may isang maliit na masa ng malignant formation, sa maraming mga kaso mayroong isang panlabas na cosmetic defect sa anyo ng protrusion ng soft tissue. Kaayon, ang tinatawag na Vincent syndrome ay sinusunod: tingling o pamamanhid ng balat (sa susunod na yugto ng pag-unlad ng sakit) sa kalahati. ibabang labi at baba.

May limitasyon sa pagbubukas ng bibig, ang ibabang panga ay gumagalaw sa gilid. Habang lumalaki ang laki ng sarcoma, hindi nangyayari ang mahigpit na compression ng mga panga. Ang pagnguya ng pagkain ay mahirap, at mahirap para sa pasyente na magsalita.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay hindi sinusunod. Paminsan-minsan lang makakapagtala ang pasyente ng mga indibidwal na pagbabagu-bago (hanggang 38°C). Mababang antas ng lagnat sinusunod sa loob ng 2-3 araw at nawawala sa sarili nitong. Naka-on mga huling yugto Sa panahon ng sakit, ang mahinang katawan ay hindi maaaring alisin ang mga produkto ng pagkabulok ng sarcoma mula sa katawan, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 ° C at hindi humupa sa loob ng mahabang panahon. Bilang resulta ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang pasyente ay maaaring maapektuhan din ng isang nakakahawang sakit.

Kapag malignant selula ng kanser Lumalaki ito sa loob ng buto, sa mga sinus ng ilong o orbit, ito ay tinatawag na sentral, at ang peripheral cancer cell ay unang nakakaapekto sa malambot na mga tisyu.

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay din sa lokasyon ng tumor. Kung ang tumor ay matatagpuan sa mga buto ng bungo, magkakaroon ng panlabas na cosmetic defect at pananakit kapag maliit ang tumor. Ang Osteosarcoma ng itaas na panga ay nagsasangkot ng isang paglabag sa proseso ng pagnguya ng pagkain, mahirap para sa pasyente na buksan ang kanyang bibig, ang mga panga ay sarado na may pamamaga ng malambot na mga tisyu. Lumilitaw ang isang venous network sa mukha, ang malambot na mga tisyu ng mukha ay nakakakuha ng pagkakapare-pareho ng kuwarta o plasticine. Ang mga kaso ng paresthesia at paresis ng kalamnan ay naitala, dahil ang mga nerve network na nagpapasigla sa mga kalamnan ng mukha at pangkalahatang sensitivity ay na-block.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang sarcoma ng itaas na panga ay madalas na hindi kinikilala. Halimbawa, ang isang rhinological diagnosis ay maaaring maling naitatag dahil kanser sinamahan ng madugo at purulent na pagtatago mula sa ilong. May malakas na mabahong amoy mula sa bibig. Napapansin ng pasyente ang patuloy na paghinga sa pamamagitan lamang ng isa sinus o humihinga sa pamamagitan ng bibig. Ang pakiramdam ng amoy ay nawawala, ang pagpapapangit ay naitala na may paglipat ng panlabas na bahagi ng ilong sa direksyon na kabaligtaran sa tumor. Ang isang matulungin na doktor ay makakakita ng isang tumor sa panahon ng rhinoscopy, na magsisilbing batayan para sa isang biopsy.

Sa panahon ng pagsusuri, mapapansin ng dentista ang mga palatandaan ng kanser sa ngipin:

• gilagid sa ilang mga lawak nakatago sa pamamagitan ng tissue, ngipin ay hindi ganap na erupted;
• indibidwal na maluwag na ngipin;
• sakit sa lugar kung saan matatagpuan ang mga molars;
• oroantral ligament ng oral cavity at maxillary sinus;
• pathological limitasyon ng trabaho masticatory na kalamnan;
• hindi kanais-nais na mabahong amoy.

Ang mga sintomas ng neurological ng sakit ay migraine, neuralgia at mga sakit na sindrom sa bahagi ng mukha.

Kung ang sarcoma ay pumapasok sa orbit ng mata, binabago ng eyeball ang posisyon nito, nakausli sa gilid o pasulong (ang tinatawag na exophthalmos), kapag pinindot ang daluyan ng luha Ang hindi sinasadyang pagpunit ay nangyayari. Ang mga talukap ng mata ay namamaga, bumababa ang visual acuity. eyeball maaari ring lumipat nang mas malalim sa rehiyon ng ocular, pagkatapos ay nabanggit ang diplopia - ang mga naobserbahang bagay ay nagbi-bifurcate. Kasabay nito, ang paglaki ng isang malignant na tumor ay sinamahan ng matinding at nakakapanghina na sakit na sindrom sa lahat ng mga sanga. trigeminal nerve, contracture ng masticatory muscles, pati na rin ang pananakit ng ulo.

Ang facial skeleton ay sumasailalim sa mga pagbabago, dahil ang anterior wall ng maxillary sinus, alveolar process at palate sa harap ay nawasak kapag ang proseso ay kumalat sa malambot na mga tisyu. Ang nasolabial furrow sa mukha ng pasyente ay makinis, ang mukha ay mukhang asymmetrical.

Ang mga istruktura ng buto ng itaas na panga ay nasugatan kahit na sa panahon ng pagkain, na humahantong sa paglitaw ng mga bitak at ulser sa oral mucosa. Ang sakit sa oncological ay sinamahan ng isang pangalawang impeksiyon, na nagbibigay karagdagang komplikasyon kurso ng sakit. Ang radiograph ay nagpapakita ng isang bilugan na mapanirang metastasis ng tissue ng buto, ang malabong mga hangganan nito ng iba't ibang diameter, at periosteal visor.

Halos sa bawat oras, ang sarcoma ng ibabang panga na sumasakop sa mga ngipin ay inilalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng paggalaw ng panga. matinding sakit nagbibigay sa inferior alveolar nerve. Kadalasan mayroong pagpapalawak ng tissue ng buto dahil sa pagtagos ng tumor sa mga kanseladong istruktura ng buto (bone bulge). Matapos ang isang malignant na tumor ay tumagos nang malalim sa buto, ang isang hindi likas na lukab ng buto ay nabuo, ang mga ugat ng mga ngipin na matatagpuan sa malapit ay nasa yugto ng pagkasira at pagkasira. Ang leeg ng bawat ngipin ay nakalantad at dumudugo, pagkatapos ang ngipin ay nagiging pathologically mobile, nagiging maluwag at nahuhulog.

Ang oral mucosa - ang alveolar ridge at ang sahig ng bibig - ay natatakpan ng purulent ulcers at mga bitak, kung saan ang mga mikroorganismo at impeksiyon ay pumapasok sa mahinang katawan. Samakatuwid, ang osteogenic sarcoma, na naisalokal sa ibabang panga, ay isang infiltrate o tumor ulcer. Sa kasunod na pagkalat ng metastases sa rehiyonal na mga lymph node klinikal na larawan lumalala ang kurso ng sakit.

Ang paglaki ng pagbuo ng tumor ay nakakainis sa mental at mandibular nerves, ang sakit ay tumindi at nagiging mas malakas. Ang gilagid ay namamaga at nababago rin. Kasunod nito, ang isang hiwa na parang ulser ay nabuo dito, ganap na puno ng nana. Naturally, lahat ng ito ay sinamahan hindi kanais-nais na amoy nabubulok. Ang proseso ng alveolar ay deformed. Ang malignant formation ay nakakasira sa posterior wall, lumalaki sa pterygoid at temporal fossa, sa mga glandula ng laway sa ilalim ng panga at malapit sa tainga.

Ang pag-alis ng dila, larynx, at pharyngeal wall sa gitnang seksyon ay nabanggit. Hirap sa pagsasalita at pagkain. Ang pamamaga na kasama ng sakit ay unti-unting tumataas at humahantong sa facial asymmetry. Kasabay nito, ang malambot na facial tissue ay nawawalan ng sensitivity.

Sa disintegration ng sarcoma at parallel na impeksiyon ng katawan, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39.9 ° C, ang sakit ay umuusad, na sumasakop sa buong lugar ng ulo.

Ang x-ray ay malinaw na nagpapakita ng pagtanggi sa periosteum at pagbuo ng bagong buto pathological tissue: indibidwal na mga spine (spicules) at periosteal layer. Ang kapal ng ilang bahagi ng panga ay tumataas. Kung ang mga buto sa ibabang panga ay lubhang apektado, maaari itong biglang mabali.

Konklusyon sa paksa

Ang osteogenic sarcoma ay medyo bihira, ngunit napaka malubhang sakit nangangailangan ng agarang paggamot. Ang maxillary localization nito ay madalas na nabanggit - ang pinsala sa ibabang panga ay sinusunod sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso. Gayunpaman, kung ang isang malignant na neoplasma ay matatagpuan sa ibabang panga, kung gayon ito ay mas agresibo patungo sa mga nakapaligid na tisyu, ang bilis ng pag-unlad nito ay mas mataas, at ang mga selula ng kanser ay kumalat nang mas mabilis sa daloy ng dugo, na bumubuo ng mga metastases.

Kadalasan sa medikal na pagsasanay ay nakatagpo tayo ng tulad ng isang patolohiya bilang osteogenic sarcoma ng panga, ang mga sintomas na maaaring matagal na panahon huwag lumitaw. Malignant neoplasms kumatawan espesyal na grupo mga sakit. Napakahalaga ng mga ito dahil mahirap silang gamutin at kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan.

Ano ang etiology, clinical manifestations at paggamot ng sakit na ito?

Mga tampok ng osteogenic sarcoma ng panga

Ang sarcoma ng mga buto ng panga ay malignant na sakit(tumor), na nabuo bilang resulta ng paghahati ng mga malignant na selula. Ang huli ay nagmula sa bone tissue. Mahalaga na ang tumor na ito ay lubhang malignant. Tulad ng iba pa, ang sarcoma ay maaaring mag-metastasis sa iba pang mga organo, na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng sakit.

Ang patolohiya na ito ay maaaring masuri sa anumang edad, ngunit kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan 10-30 taong gulang. Ito ay bahagyang sakit sa pagkabata. Ang peak incidence ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang rate ng saklaw sa mga lalaki ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Ang Osteogenic sarcoma ay maaaring mangyari hindi lamang sa panga. Ang pinakakaraniwang mga lokasyon ay ang mahabang tubular bones ng upper at lower limbs. Ang sarcoma ay hindi dapat ipagkamali sa kanser. Ang kanser ay isang malignant na tumor ng epithelial tissue, habang ang sarcoma ay nabubuo mula sa connective. Ang tumor na pinag-uusapan ay lumalaki nang napakabilis. Naka-on na maagang yugto maaaring mapansin ng mga pasyente ang hitsura matinding sakit sa lugar ng itaas o ibabang panga. Sa kasong ito, ang itaas na panga ay apektado nang mas madalas kaysa sa mas mababang panga.

Bumalik sa mga nilalaman

Etiological na mga kadahilanan at pathogenesis ng sakit

Ano ang mga sanhi ng pag-unlad ng sarcoma ng mas mababang panga? Sa kasalukuyan ay walang eksaktong impormasyon sa bagay na ito. Mayroong isang teorya na ang hitsura ng isang tumor ay nauugnay sa paglaki ng katawan, kabilang ang mga buto. Ang relasyon na ito ay malinaw na naobserbahan sa pag-aaral ng mga may sakit na bata. Napag-alaman na ang lahat ng mga pasyente ay matangkad, higit sa karaniwan. Ang mga posibleng etiological na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga traumatikong pinsala sa itaas at ibabang panga.

Kabilang sa mga kadahilanan sa kapaligiran pinakamataas na halaga may ionizing radiation. Ang mga pinagmumulan nito ay radionuclides, nuclear reactor, charged particle accelerators, X-ray installation at ilang iba pa. Ang mga taong may direktang kontak sa mga bagay na ito at regular na nakalantad sa radiation ay nasa panganib na magkaroon ng sarcoma ng mandible.

Napakabihirang, ang tumor ay maaaring sanhi ng malubhang Paget's disease, kapag naganap ang malignancy. Ito ay itinatag na ang isang tao ay mayroon benign tumor maaaring tumaas ang panganib ng sarcoma. Nalalapat ito sa mga tumor na nagmumula sa buto at tissue ng kartilago. Pathogenesis ng sakit na ito direktang nauugnay sa genetic mutation. Sa kasong ito, ang gene na responsable para sa pagsugpo sa mga selula ng tumor ay apektado.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga klinikal na pagpapakita

Basic klinikal na sintomas ang mga sakit ay kinabibilangan ng:

• pakiramdam banyagang katawan sa lugar ng itaas o ibabang panga;
• sakit na sindrom;
• pagpapapangit ng buto;
• pagbabago sa lokasyon ng dila at larynx;
• pinalaki ang cervical o submandibular lymph nodes;
• pagtanggal ng ngipin.

Ang kakaibang uri ng sarcoma ng mas mababang panga ay na ito ay napansin nang maaga. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay lumilitaw na sa mga unang yugto ng sakit. Sa bagay na ito, ang mga pasyente ay humingi ng tulong medikal. Sa sarcoma ng itaas na panga, ang sakit na sindrom ay bubuo sa ibang pagkakataon. Ang sarcoma sa ibabang bahagi ng panga ay lumalaki nang mas mabilis at kumakalat. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng pagbaril. Ang pagtaas sa laki ng sarcoma ay nag-aambag sa pagpapapangit ng mga buto ng panga. Ang sensitivity ng nakapalibot na malambot na mga tisyu ng mukha ay madalas na nagbabago. Ang pinaka-kapansin-pansin na klinikal na palatandaan ay ang pamamaga sa bahagi ng mukha. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang laki at pagkakapare-pareho. Ang pamamaga ay masakit sa palpation. Kung ang sarcoma ay nangyayari malapit sa magkasanib na pagkonekta sa temporal na buto sa panga, ang pagbuo ng mga contracture ay sinusunod. Bumababa ang mobility ng bibig.

Tulad ng para sa mga ngipin, sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila nahuhulog. Sa sarcoma, ang mga ulser at iba pang mga depekto ay hindi nabubuo sa oral mucosa. Kadalasan, ang osteogenic sarcoma ay napansin sa lugar ng proseso ng alveolar ng itaas na panga. Sa ilang mga pasyente, maaaring wala ang sakit, na nagpapahirap sa pagsusuri. Kung ang patolohiya ay bubuo sa pagkabata, pagkatapos ay lumalaki ang tumor sa isang malaking sukat sa loob ng 6-12 buwan. Ang Sarcoma ay maaaring mag-metastasis sa mga baga at lymph node. Kahit na sila ay magagamit operasyon hindi palaging nakakatulong na mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente.