DOA ng mga kasukasuan ng tuhod: sanhi, sintomas sa iba't ibang yugto, paggamot. Paano maiwasan ang patolohiya

Ang deforming osteoarthritis (pinaikling DOA) ng mga kasukasuan ng tuhod ay isang degenerative-dystrophic na sakit. Ang atin ay halos patuloy na nasa ilalim ng presyon, dahil sinusuportahan nila ang buong bigat ng katawan, at sa parehong oras ay nagbibigay din ng kadaliang kumilos sa mga binti. responsable para sa pag-cushion sa mga kasukasuan, nagiging mas payat sa paglipas ng panahon, at kapag ito ay ganap na naubos, ang buto ay nakalantad at nagsisimulang lumaki, na bumubuo ng mga spines (exostoses). Dahil sa mga pagbabagong ito, ang tuhod ay nagiging deformed. Sa pangkalahatan, ang sakit ay itinuturing na may kaugnayan sa edad; ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng edad na apatnapu, at ito ay umuunlad nang humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

DOA posibleng dahilan

Ang sakit ay maaaring pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, imposibleng sabihin nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang DOA ng mga kasukasuan ng tuhod ay resulta ng labis na pagkarga sa kanila o, sa kabaligtaran, mababang pisikal na aktibidad, mga pagbabago na nauugnay sa edad, at labis na timbang. Tinatawag ng mga doktor ang mga sanhi ng pangalawang anyo ng sakit na magkasanib na pinsala, tulad ng meniskus, at ilang mga sakit (diabetes mellitus, gout, rheumatoid arthritis at iba pa.).

DOA ng mga kasukasuan ng tuhod: mga yugto at sintomas

Sa pangkalahatan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa mga tuhod at paninigas ng paggalaw sa kasukasuan. Gayunpaman, ang intensity ng mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng deforming osteoarthritis.

Para sa DOA ng kasukasuan ng tuhod 1st degree klinikal na larawan napakahina na ipinahayag. May nararamdamang paninikip sa tuhod. Pagkatapos ng pagtulog o mahabang pananatili sa isang static na posisyon, ang isang tao ay maaaring makaranas ng kahirapan sa paglalakad, ngunit pagkatapos ng maikling paggalaw ay humupa ang sakit. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa pagpapapangit ay hindi pa naganap, at ang magkasanib na kadaliang kumilos ay nananatiling normal.

Kapag ang deforming osteoarthritis ay umuusad sa 2nd degree, ang mga sintomas ay tumindi nang malaki, na kung saan ay ipinahayag sa hitsura ng pangmatagalang malakas na joints.Ang joint ay nagsisimula sa deform, at sa lalong madaling panahon ito ay nagiging kapansin-pansin. Ito ay nagiging mahirap na yumuko at ituwid ang binti sa tuhod, ito ay namamaga, at isang crunching na sensasyon ay nararamdaman dito kapag naglalakad. Kahit na malubhang sintomas, karamihan sa mga tao ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor. At walang kabuluhan! Pagkatapos ng lahat, ang paggamot sa sakit sa yugtong ito ay maaaring ang pinaka-epektibo.

Ang DOA ng mga kasukasuan ng tuhod ng 3rd degree ay isang advanced na sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng walang humpay na sakit na nagpapatuloy kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pagpapahinga. Ang progresibong pagpapapangit ng kasukasuan ay nakikita ng mata, at lumilitaw ang pagkapilay. Ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay limitado na halos imposible na yumuko ang tuhod.

Paggamot ng DOA ng joint ng tuhod

Ang sakit ay ginagamot sa mga konserbatibo o surgical na pamamaraan (depende sa antas ng sakit at sa mga indibidwal na indikasyon ng pasyente). Ang dumadating na manggagamot ay isang orthopedic traumatologist. Una sa lahat, nagrereseta siya ng mga anti-inflammatory na gamot na idinisenyo upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa kasukasuan. Sa talamak na yugto Ang mga corticosteroid ay maaaring inireseta sa intra-articularly. Ang mga Chondroprotectors ay ginagamit bilang isang kurso ng paggamot. Ngunit ang gamot lamang ay hindi makakayanan ang sakit. Upang maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos, kinakailangan na komprehensibong makisali sa pisikal na therapy. Kung ang DOA ng mga kasukasuan ng tuhod ay nasa advanced na anyo, maaaring irekomenda ang pagpapalit ng kasukasuan, iyon ay, palitan ito ng isang artipisyal na implant.

Ang deforming osteoarthritis ay isang sakit ng mga joints kung saan ang mga degenerative na pagbabago ay nangyayari sa kanilang mga tisyu, na ipinakita sa mga pagbabago sa istraktura at ang pagbuo ng mga paglago ng buto.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa tiyak na naitatag, at ang mga tampok ng kurso nito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan.

Ang malusog na joint cartilage ay binubuo ng mga sumusunod na tissue:

• Mga hibla ng collagen;
• Chondrocytes;
• Isang kumplikadong pangunahing sangkap na kinabibilangan ng mga protina, mucopolysaccharides at chondroitin sulfate (ito ang nagbibigay ng pagkalastiko at katatagan ng kartilago at responsable para sa tamang pamamahagi ng mga naglo-load).

Ang cartilage mismo ay hindi kaya ng aktibong pagbabagong-buhay, ay hindi mga daluyan ng dugo at nerve endings. Kinukuha niya ang kanyang pagkain mula sa synovial fluid. Sa isang banda, dahil sa nabawasan na biological na aktibidad ng mga cell ng cartilage, ang mga nagpapaalab na proseso dito ay nangyayari nang dahan-dahan.

Para sa kadahilanang ito, ang mga sintomas sa paunang yugto ng pag-unlad ng deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ay halos hindi lilitaw. Ngunit sa kabilang banda, kung ang kartilago ay nasira at bahagyang nawasak, aabutin din ng mga buwan at kung minsan ay mga taon upang mabawi.

Ang deforming arthrosis ay nagsisimula sa mga pagbabago sa metabolic process sa cartilage. Ano ang nag-trigger ng mga paglabag ay hindi pa rin malinaw.

Ito ay itinatag lamang na sa kasukasuan ng tuhod, ang kartilago ay nagsisimulang mawalan ng kalidad nito dahil sa napaaga na pagtanda, pagkasira at pagkasira. Ang parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya.

Paglalarawan ng pag-unlad ng DOA ng joint ng tuhod

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga panloob na kadahilanan, sa ilalim ng impluwensya kung saan maaaring umunlad ang deforming osteoarthritis, kasama dito ang:

1. Genetic predisposition.
2. Mga pagbabago sa hormonal - kadalasan sa panahon ng menopause.
3. Mga pathology ng pangkalahatan o lokal na sirkulasyon kung saan nangyayari ang mga kaguluhan sa vascularization ng joint.
4. Pagpasok ng mga fraction ng cartilage - proteoglycans - sa joint.
5. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng lysosomal enzymes na maaaring sirain ang kartilago tissue (na may mga joints ng tuhod, ang produksyon ng nakararami cathepsin D at neutral proteinases ay isinaaktibo).

Ang mga panlabas na kadahilanan na maaari ring maging isang impetus para sa pagbuo ng naturang patolohiya bilang deforming osteoarthritis ay:

• Obesity at sobrang timbang.
• Sobra-sobra pisikal na ehersisyo sa dugtungan.
• Iba pa magkasanib na sakit– halimbawa, arthritis ng iba't ibang kalikasan.
• Congenital joint pathologies.

Kung gaano kalaki ang impluwensya ng bawat isa sa mga salik na ito sa paglitaw at pag-unlad ng doa ay hindi alam.

Kung ang mga tisyu ng nabagong kartilago ay nagsimulang bumagsak, ang isang diagnosis ng pangalawang deforming osteoarthritis ay ginawa. Ang impetus ay maaaring flat feet, arthritis, iba't ibang pinsala joint o limb (sa kasong ito, ang diagnosis ay post-traumatic osteoarthritis), congenital articular dysplasia.

Kung ang deforming arthrosis ng joint ng tuhod ay nabuo sa isang dating malusog na tao, kung gayon ito ay tinatawag na pangunahin.

Metabolic disorder bilang paunang yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang kartilago ay nagsisimulang baguhin ang istraktura nito kung ang depolymerization ay nangyayari sa mga tisyu nito at ang halaga ng chloroitin sulfate, na bahagi ng proteoglycans, ay bumababa. Ang ganitong karamdaman ay sinusunod na may pagbawas sa pag-andar ng chondrocytes, na may pagtaas ng aktibidad ng lysosomal enzymes o mga pagbabago sa collagen fibers.

Dahil ang kartilago ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon, ang pagkabulok nito ay nagsisimula. Ang mga tisyu ay pinalitan ng mga nag-uugnay, habang ang mga chondrocytes ay bahagyang namamatay, at ang mga natitira ay dumaranas ng paglaganap. Ang kartilago ay nagiging maulap at nawawala ang pagkalastiko nito, ang ibabaw nito ay nagiging tuyo at magaspang (tingnan ang larawan).

Dagdag pa, ang deforming osteoarthritis ay bubuo tulad ng sumusunod: ang ibabaw ng cartilage ay bitak, habang ang gitnang bahagi nito ay pinakanasira - ang isa na nagdadala ng pinakamaraming karga. Ang mga hibla ng tisyu ay nagsisimulang mag-delaminate, ang kartilago ay nagiging mas payat at unti-unting bumagsak. Ngunit walang mga pagbabago sa tissue ng buto sa mga lugar ng pakikipag-ugnay sa kartilago at synovial membrane.

Ang prosesong ito ay nagpapatuloy nang napakabagal. Sa panlabas, ang deforming arthrosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa yugtong ito. Sa loob ng mahabang panahon, ang klinikal na larawan ay maaaring manatiling nakatago hanggang ang panlabas o panloob na mga kadahilanan ay muling magsagawa ng kanilang impluwensya at maging sanhi ng patolohiya na lumipat sa susunod na yugto.

Dahil ang kasukasuan ng tuhod ay tumatanggap ng mas maraming karga kaysa sa kasukasuan ng balikat o pulso, halimbawa, ang osteoarthritis sa kasong ito ay maaaring mas mabilis na umunlad - ang mga sintomas ay mararamdaman sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng degenerative sa kasukasuan.

Mga sintomas ng deforming osteoarthritis

Sa grade 1 na pananakit ng kasukasuan ng tuhod, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng matagal na pagtayo o matagal na paglalakad. Sa pamamahinga o pagkatapos ng isang gabing pahinga, ang pasyente ay nakakaramdam ng ginhawa.

Sa ilang mga kaso, ang tinatawag na panimulang pananakit ay nabanggit, kapag ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari na may biglaang pagkarga, at pagkatapos ay bumababa habang lumalaki at tumataas ang kasukasuan. pisikal na Aktibidad. Katangiang sintomas: Napakahirap para sa pasyente na bumaba sa hagdan.

Ang mga spasms ng mga kalamnan na katabi ng mga joints at pagkawala ng sensitivity ay madalas na sinusunod. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangati ng nerve at muscle tissue ng mga osteophytes at bone growths sa joints. Kadalasan, kung ang pasyente matagal na panahon ay nasa pahinga, kapag ang paggalaw ay ipinagpatuloy, ang paninigas ay napansin.

Ito ay dahil sa pagkapagod ng kalamnan; sa mga susunod na yugto ay madarama nito ang sarili kahit na nagpapahinga o aktibo ang pasyente.

Sa deforming osteoarthritis, ang "blockades" ng mga joints ay katangian din; nararamdaman ng pasyente matinding sakit, na maaaring mahuli siya kahit saan, at sa kadahilanang ito ay hindi maaaring magpatuloy sa paglipat.

Ang sakit ay sanhi ng magkasanib na "mouse" - mga necrotic na fragment ng cartilage o mga fragment ng osteophytes na naghuhukay sa tissue ng kalamnan. Pagkaraan ng ilang oras, ang sakit ay nawawala nang kusa at ang pasyente ay maaaring magpatuloy.

Ang diagnosis ng deforming osteoarthritis ay mas madalas na ginagawa sa mga matatandang kababaihan na nagdurusa sobra sa timbang. Kung ang sakit ay nasa paunang yugto ng pag-unlad, maaaring walang pagpapapangit ng mga articular na elemento. Nang maglaon, mayroong isang pagtaas, o mas tiyak, isang pagpapalawak ng kasukasuan, ang pagbuo ng mga paglaki - ito ay.

Upang ilagay tumpak na diagnosis at humirang sapat na paggamot, kinakailangan ang masusing pagsusuri at palpation ng joint. Sa doa, maaari mong makita ang magkahiwalay na mga lugar ng sakit - kadalasan sa gitnang bahagi ng kasukasuan. Ang balat sa lugar na ito ay maaaring mainit at medyo namamaga.

Dahil sa mga osteophytes at fibrosclerotic na pagbabago sa joint capsule, maaaring limitado ang flexion-extension na paggalaw ng joint ng tuhod. Ang mga rehiyonal na kalamnan ay alinman sa hindi atrophied o bahagyang atrophied. Madalas itong napapansin varicose veins mga ugat, malamig na paa, panaka-nakang palatandaan ng paresthesia.

Bago gumawa ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng therapy para sa deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod, inirerekomenda na suriin ang gulugod at iba pang mga joints.

Ang Doa ay madalas na sinamahan ng osteochondrosis o spondylosis. Sa kasong ito, kailangan mong gamutin ang dalawang pathologies sa kumbinasyon.

Mga paraan ng paggamot para sa deforming osteoarthritis

Gamutin patolohiya na ito Ito ay medyo mahirap para sa kadahilanang imposibleng ibalik ang kartilago sa orihinal na estado nito, ganap na ibabalik ang lahat ng mga pag-andar at pag-aari. Ang tissue ng cartilage ay may kakayahang muling makabuo, ngunit ang proseso ay napakatagal. Samakatuwid, kung ang naturang diagnosis ay ginawa, dapat kang maging matiyaga at maghanda para sa isang mahaba, patuloy na pakikibaka sa sakit.

Pangunahing layunin ng paggamot:

• Tangalin sakit na sindrom;
• Itigil ang pagkasira ng kartilago;
• Ibalik o panatilihin ang paggalaw ng magkasanib at paa.

Upang makamit ang tagumpay, mahalagang alisin ang panlabas at panloob na mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit kung ito ay magsisimula nagpapasiklab na proseso- pigilan mo siya. At ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang paglahok ng ibang mga organo sa pag-unlad ng sakit.Komprehensibo paggamot ng doa kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pag-inom ng mga gamot na may iba't ibang epekto;
2. Physiotherapy;
3. Mga hakbang upang ayusin ang pang-araw-araw na gawain at pisikal na aktibidad;
4. Diet therapy at paggamot sa mga remedyo ng mga tao;
5. paggamot sa spa;
6. Paggamot sa kirurhiko para sa mga advanced na anyo ng sakit.

Pangunahing kinasasangkutan ng therapy sa droga ang pagkuha ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Mayroon silang isang kumplikadong epekto, sabay-sabay na inaalis ang sakit at itigil ang nagpapasiklab na proseso. Maaari ding gamitin para sa lokal na aplikasyon.

Kasama sa mga naturang gamot ang salicylates, pyrozolone derivatives, indomethacin, voltaren. Kapag nagrereseta ng mga gamot sa pangkat na ito, dapat itong isaalang-alang kung kailan pangmatagalang paggamit lahat ng mga ito ay may agresibong epekto sa gastrointestinal tract.

At dahil ang karamihan sa mga pasyente ay mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang, ito ay kinakailangan upang matiyak na walang mga kontraindikasyon. Ang pinakamahusay na mga gamot na pinahihintulutan ay voltaren, ibuprofen, at naprosyn. Bilang karagdagan, maaari silang magamit sa labas sa anyo ng mga ointment.

Sa reaktibong anyo ng sakit, ang mga hydrocortisone ay kadalasang kasama sa therapy sa droga. Kailangang ipasok ang mga ito nang direkta sa kaliwa o kanang tuhod, depende sa kung aling joint ang apektado. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa pagitan ng hindi bababa sa 7 araw, kahit na may napakatinding pananakit at pamamaga.

Kung ang mga hormone ay pinangangasiwaan nang mas madalas, ang kabaligtaran na epekto ay makakamit - ang mga degenerative na pagbabago sa kartilago tissue ay magsisimulang mangyari nang mas mabilis, at ang sakit ay lilipat sa susunod na yugto.

Kung ang mga sintomas ng periarthritis ay napansin, ang apektadong joint ay tinuturok ng pinaghalong novocaine at lidocaine sa isang tiyak na paraan.

Kumplikadong paggamot ng deforming osteoarthritis

Mabisang makakadagdag paggamot sa droga na may deforming otoarthrosis:

• Mga kumplikadong bitamina at mineral;
• Riboxin.

Kung walang contraindications, ang paggamit ng mga anabolic steroid ay katanggap-tanggap: retabolil, nerobolil, methandrostenolone.

Ito ay nabanggit na kung ang kasukasuan ng tuhod ay bubuo nang kahanay sa iba pang mga nakakahawang sakit sa katawan ng itaas. respiratory tract o gastrointestinal tract, ang pain syndrome ay maaaring may ganap na kakaibang kalikasan. Ang sakit ay mas talamak at nakakaabala sa pasyente halos palagi, anuman ang pagkarga sa kasukasuan, estado ng pahinga o aktibidad.

Sa kasong ito, ang mga antibiotic at antihistamine ay dapat idagdag sa pangunahing paggamot sa gamot.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy ay malawakang ginagamit, na maaari ding mauri bilang kumplikadong therapy:

1. Mga paggamot sa putik, pagbabalot at paglalagay.
2. Ozocerite at mga aplikasyon ng paraffin sa lugar ng apektadong joint.
3. Electrophoresis gamit ang isang solusyon ng novocaine, ronidase, sodium salicylate.
4. Diadynamic na alon.
5. Ultrasound.

Kung ang sakit ay bunga ng reaktibong arthritis, inireseta ang phonophoresis gamit ang hydrocortisone. Sa bayad na yugto ng sakit, ang paghuhugas ng kasukasuan na may pamahid na naglalaman ng viropin, ox bile, viprotox, at iba't ibang mga compress ay may magandang epekto.

Sa panahong ito, ipinahiwatig ang mga ehersisyo sa masahe at pisikal na therapy. Ngunit ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat isagawa nang hindi naglalagay ng stress sa kasukasuan - nakaupo, nakahiga, o mas mabuti pa, sa tubig. Mas mainam ang paglangoy.

Posibleng gamutin ang deforming na uri ng osteoarthritis na may mga remedyo ng katutubong, ngunit sa kumbinasyon lamang ng gamot at physiotherapy. Inirerekomenda ang paggamot sa sanatorium-resort kahit isang beses sa isang taon. Dapat kang pumili ng mga health resort na may iodine-bromine, hydrogen sulfide, radon sources at mud clinic.

SA Kamakailan lamang Ang paggamot sa mga kasukasuan ng tuhod na may low-frequency laser radiation ay naging napakapopular. Ipinakita ng pagsasanay na para sa pagpapapangit ng osteoarthritis, ang helium-neon at helium-cadmium laser ay pinaka-epektibo. Ang isang kurso ay tumatagal ng 15 session.

Sa tulong ng isang laser, ang sakit ay epektibong napapawi, ang nagpapasiklab na proseso ay humihinto, at ang pagkasira ng magkasanib na tisyu ay humihinto. Kung walang resulta pagkatapos ilapat ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas, ang lokal na radiotherapy ay ginaganap - ang mga pinaka-apektadong lugar ng mga joints ay irradiated.

Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, at mayroong pagpapapangit ng mga kasukasuan na may matinding limitasyon ng kadaliang kumilos, ang operasyon ay inireseta. Ginagawa ang Arthroplasty o endoprosthetics.

Kung ang mga kasukasuan katawan ng tao magsimulang mag-deform, kung gayon ang ganitong sakit sa gamot ay karaniwang tinatawag na deforming arthrosis. Sa kabila ng katotohanan na sa buong mundo ang isang malaking bilang ng mga tao ay nagdurusa sa deforming osteoarthritis, wala pa ring malinaw na opinyon tungkol sa isyu ng hitsura ng sakit o ang kawastuhan ng napiling paggamot. Sa isang mas malaking lawak, ang bawat tao ay bubuo nito nang paisa-isa, at kailangan din itong tratuhin na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat organismo.

Kung titingnan mo ang istraktura ng kasukasuan, makikita mo sa mata ang pagkakaroon ng kartilago sa loob nito. Sa edad, ang kartilago na ito ay tumatanda at napuputol, kaya't ang mga fold ng mga braso, binti at daliri ay nagsisimulang sumakit, pagkatapos nito ay nagsimulang umunlad ang sakit. iba't ibang yugto. Ang deforming osteoarthritis ay nagsisimula sa pinsala sa cartilage, ngunit walang pinagkasunduan kung bakit ito nangyayari.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit

	Panloob na mga kadahilanan		Panlabas na mga kadahilanan
1	Sa sandaling mag-menopause ang katawan ng isang babae, ang sakit na ito nagsisimulang magpakita ng sarili.	1
2	Kung ang isang tao sa pamilya ay may sakit na ito, kung gayon ito ay karaniwang namamana at ang antas ng panganib ay medyo mataas.	2	Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang cartilage tissue ay mas mabilis na nauubos. Kung may mga mikrobyo ng sakit, maaari itong matukoy nang nakapag-iisa. Maaari mong yumuko ang iyong tuhod at makinig sa mga tunog. Kung naririnig ang isang katangian ng paggiling, nangangahulugan ito na ang sakit ay naroroon.
3	Kung ang pagtatago ng cathepsin-D ay nagambala, ang kartilago na matatagpuan sa mga kasukasuan ay nagsisimulang lumala.	3	Ang Osteoarthritis deformans ay maaaring agad na masuri sa isang sanggol pagkatapos ng kapanganakan; ito ay dahil sa isang congenital anomaly.
4	Kung ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, ang sakit ay bubuo nang may panibagong lakas.	4	Kung ang pasyente ay dati nang nasuri na may arthritis, malamang na ito ay maayos na magiging deforming osteoarthritis.

Hindi pa rin masasabi ng mga medikal na siyentipiko nang may 100% katiyakan kung aling salik ang may mas malaking impluwensya sa pag-unlad ng osteoarthritis. Gayundin, ang sakit ay maaaring magkaroon ng ilang degree:

• Pangunahing antas;
• Pangalawang degree.

Paano umuunlad ang osteoarthritis?

Sa halos lahat ng mga kaso, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at hindi napapansin ng pasyente. Samakatuwid, hanggang sa magsimulang maubos ang kartilago at ang sakit ay nararamdaman, hindi posible na matukoy ito sa pamamagitan ng mata. Ang sakit ay maaaring lumitaw sa anumang kasukasuan, ngunit ang mga antas nito ay mag-iiba. Ito ay maaaring deforming osteoarthritis ng tuhod o balakang joint. Ngunit ang sakit ay pareho saan man nagkakaroon ng sakit. Sa kasong ito, maaari lamang tayong gumuhit ng isang konklusyon: ang sakit ay nagsisimulang lumitaw sa mga kasukasuan na iyon nang mas madalas kung saan may mabigat na pagkarga. Ang mga kasukasuan ng bukung-bukong, mga kasukasuan ng tuhod at mga kasukasuan ng kamay ay lalong madaling kapitan dito.

Ano ang mga sintomas ng sakit

Tulad ng nabanggit kanina, hindi posible na matukoy ang antas ng sakit sa pamamagitan ng pagtingin sa kasukasuan. Ngunit mayroong ilang mga sintomas na kailangan mong bisitahin ang isang doktor upang matuklasan. Sa kanila:

• Kapag naglalakad o tumatakbo, ang sakit ay nagsisimulang lumitaw sa lugar kung saan naapektuhan ang kasukasuan;
• Kung kailangan mong gumalaw nang marami sa araw, kung gayon sa gabi ang sakit ay tumindi nang labis na hindi lahat ay makatiis;
• Matapos magising ang isang tao sa umaga, nawawala ang sakit at mas mabuti ang pakiramdam niya kaysa sa gabi;
• Kung ang isang tao ay gumugugol ng kaunting oras sa isang posisyon sa pag-upo, pagkatapos ay bumangon at lumakad, at nakakaramdam ng sakit kapag gumagalaw, nangangahulugan ito na ang mga nasirang cartilage ay kumakapit sa isa't isa. Ngunit kung ang isang tao ay humiwalay, ang sakit ay nawawala;
• Kung ang sakit ay hindi ang unang antas, kung gayon ang sakit ay maaaring lumitaw kahit na nakatayo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon. Kahit na may kaunting paggalaw ay lumalala ang sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kasukasuan ay tumigil sa pagtiis sa pagkarga na dati ay itinuturing na karaniwan.
• Kapag umakyat sa hagdan, ang sakit ay tumitindi kapag baluktot ang tuhod;
• Isang matalim at nakakatusok na pananakit pagkatapos makapagpahinga ang isang tao, at pagkatapos ay bumangon at lumakad.

Imposibleng sabihin ng sigurado na masakit ito sa lahat ng oras sa isang lugar. Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa mga kasukasuan o sa mga katabing kalamnan.

Isa sa mga katangiang katangian ang pagkakaroon ng osteoarthritis ay ang isang tao ay nagsisimulang gumalaw at nararamdaman matinding sakit. Pagkatapos niyang maglakad ng isang tiyak na distansya, nawala ang sakit.

Kadalasan ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang at, bilang isang patakaran, ito ang mga babaeng may talamak labis na timbang. Kung ang sakit ay umabot sa pinakamataas na yugto ng pag-unlad, pagkatapos ay isang visual na pagsusuri ay magpapakita kung paano nagbabago ang mga joints ng kanilang hugis. Kadalasan ito ay kapansin-pansin sa mga daliri at paa; sila ay nagiging baluktot.

Napansin din ang pamamaga ng mga kasukasuan, at may posibilidad pa nga ng pagtaas ng temperatura sa lugar kung saan nasira ang kasukasuan.

Dibisyon ng osteoarthritis ayon sa mga anyo

Kung pinag-uusapan natin ang mga anyo ng sakit, hindi natin mabibigo na banggitin klinikal na anyo mga sakit. Kabilang sa mga sakit na ito ang: arthrosis ng articular hand, gonarthrosis, deforming osteoarthritis ng hip joints. Ang huling sakit ay ang pinaka-seryoso, dahil ito ay nakakaapekto sistema ng lokomotor tao.

Ang arthrosis ng articular na kamay, bilang panuntunan, ay bubuo sa panahon ng pagsisimula ng menopause. Sa kasong ito, ang mga compaction sa anyo ng mga nodule sa lugar ng buto ay nagiging kapansin-pansin. Sa sakit na ito, ang sakit ay maaaring madama kahit na sa isang kalmado na estado.

Paano natukoy ang sakit?

Sa kaso kapag ang diagnosis ay naayos sa pasyente, kapag kumukuha ng pagsusuri sa dugo, isang pagbabago at pagtaas sa bilang ng ESR at leukocytes ay maaaring sundin. Gayunpaman, sa laboratoryo ay walang mga tiyak na pagsubok, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Halos palaging kapag isinasagawa pananaliksik sa laboratoryo, ang data sa mga pagsusuri ay hindi nagbabago, at hindi posible na makita ang sakit sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pangunahing at pinakamahalagang pagsusuri, kung saan matutukoy mo ang pagkakaroon ng sakit at ang antas nito, ay isang x-ray. Ang imahe ay nagpapakita ng pagyupi ng articular surface.

Ang sakit mismo ay pangmatagalan at progresibo; walang panahon kung kailan hindi nakakaramdam ng sakit ang isang tao. Ang sakit ay nagsisimulang umunlad at ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng sakit; walang kapatawaran para sa sakit na ito.

Matapos maisagawa ang lahat ng mga pag-aaral, kadalasan sa kumbinasyon, maaari nating pag-usapan ang mga yugto ng sakit. Sa unang yugto, ang mga pagbabago ay nangyayari sa panahon ng paggalaw sa kasukasuan at, bilang panuntunan, ito ay nangyayari sa isang direksyon. Halimbawa, kapag inilipat ang binti pasulong. Sa ikalawang yugto, ang katamtamang pagpapapangit ay nagsisimulang mangyari, ngunit ang mga paggalaw ay nagiging limitado. Ang ikatlong yugto ay isinasagawa na matinding pagpapapangit joints, ang mga kalamnan ay nagsisimula sa pagkasayang.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang diagnosis ay nangyayari pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Kadalasan, ang pangunahing isa ay x-ray. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa isyu ng pagsisimula ng sakit o anamnesis - ito namamana na kadahilanan, ang pagkakaroon ng mga traumatikong pinsala, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho kung saan ang isang tao ay kailangang magtrabaho (parehong nakaupo sa trabaho at trabaho kung saan ang isang tao ay dapat sa mahabang panahon, malakas na nakakaimpluwensya sa pagkawasak kartilago tissue).

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagbutas upang suriin ang synovial fluid.

Paggamot ng deforming osteoarthritis

Halos imposibleng gamutin ang sakit na ito , dahil ang lahat ng mga proseso na nagsimula sa magkasanib na mga tisyu ay hindi na maibabalik at kung ang sakit ay mayroon na, ito ay patuloy na bubuo. Upang suportahan ang katawan at itigil ang sakit sa yugto na unang naitala sa panahon ng diagnosis. Ang paggamot sa sakit ay dapat na isagawa nang komprehensibo at kasama ang: permanenteng paggamot, na hindi dapat magambala.

Kapag nagrereseta ng paggamot, inalis muna ng doktor ang mga panlabas na kadahilanan na nagdudulot ng progresibong proseso ng sakit. Susunod, ang mga gamot ay inireseta na nag-aalis ng sakit at pamamaga sa magkasanib na tisyu. Ang lahat ng paggamot ay inireseta bilang isang kumplikado, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot, physiotherapeutic na paggamot, pagbisita sa mga sanatorium, at kung minsan ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kapag pinalitan ang mga kasukasuan. Burahin.

Paggamot gamit ang mga gamot

Ang paggamot ay halos palaging nagsisimula sa pamamagitan ng pagkuha non-steroidal na gamot, salamat sa kanilang paggamit, ang sakit ay nabawasan at ang nagpapasiklab na proseso ay nabawasan. Upang mabawasan ang lahat ng ito, ang mga pamahid ng Voltaren at Indomethacin ay inireseta. Dahil ang sakit ay halos palaging may kaugnayan sa edad, ang mga matatanda ay kailangang magreseta ng mga gamot na banayad gastrointestinal tract. Ang mga remedyo na ito ay mahusay ding mga pain reliever. Kung ang sakit ay deforming osteoarthritis ng isang paulit-ulit na kalikasan, pagkatapos ay ang mga gamot tulad ng Delagil at Chloroquine ay inireseta.

Ang paggamit ng therapy sa kumbinasyon

Kapag tinatrato ang isang sakit sa isang kumplikado, kinakailangan na magreseta ng isang kumplikadong bitamina at gumamit ng mga anabolic agent.

Bilang isang patakaran, ang sakit na pinag-uusapan ay nangyayari laban sa background talamak na tonsilitis o cholecystitis. Sa ganitong mga sakit, ang sakit ay nagiging pare-pareho at bihirang mawala. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi lamang mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ngunit ito rin ay bubuo laban sa background ng isang impeksiyon. Samakatuwid, kung ang mga sakit na ito ay naitala, kung gayon imposibleng pagalingin ang mga ito sa pamamagitan ng pagkuha ng isang gamot.

Anuman ang yugto ng sakit na nasuri sa pasyente, dapat siyang nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang doktor ang dapat magreseta ng mga gamot na makakatulong sa pag-alis ng sakit.

Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng kasukasuan o dystrophic na pagbabago cartilage tissue, ang mga doktor ay nag-diagnose ng deforming osteoarthritis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang degenerative state ng osteoarticular apparatus complex at ang functional insufficiency nito. Ang karampatang therapy sa gamot ay makakatulong na pabagalin ang pag-unlad ng deforming osteoarthritis; sa mga malalang kaso, ang mga endoprosthetics ay ginagawa. Kung walang interbensyon ng mga doktor, ang sakit ay nanganganib na maging isang patolohiya.

Ano ang osteoarthritis deformans

Ang DOA ng joint ng tuhod, o deforming osteoarthritis, ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagbabagong-buhay ng connective tissue at mga pagbabago nito. Ito ay humahantong sa pagtanda ng articular cartilage proteoglycan fraction: sila ay nagiging mas payat, nagiging mas magaspang, pumutok, at nawawalan ng lakas at pagkalastiko. Sa deforming osteoarthritis, ang panloob na buto sa kasukasuan ay nakalantad, nagiging mas siksik, at ang mga cyst at osteophytes ay lumalaki dito kasama ang mga gilid.

Ang sakit na deforming osteoarthritis ay bubuo sa malusog na cartilage na may congenital na pagbaba sa pag-andar ng pagtitiis. Ito ay tinatawag na pangunahing uri. Ang pangalawang osteoarthritis deformans ay nangyayari kapag ang mga depekto ng kartilago sa loob ng kasukasuan, ang hitsura nito ay lumitaw dahil sa mga pinsala, pamamaga ng tissue, aseptic necrosis, mga karamdaman mga antas ng hormonal o metabolic exchange.

ICD-10 code

Tinanggap sa Russia Internasyonal na pag-uuri mga sakit. Ito ay isang solong dokumento na ginagamit upang panatilihin ang mga talaan ng mga sakit, morbidity at mga dahilan para sa pagbisita sa mga ospital. Ayon sa kanya, ang DOA ng mga kasukasuan ay kabilang sa klase ng arthrosis at pangkat M15-19:

• M15 - polyarthrosis - maaaring makaapekto sa ilang mga joints;
• M16 - coxarthrosis - sakit ng hip joint;
• M17 - gonarthrosis - tuhod;
• M18 - nag-aambag sa pinsala sa kasukasuan ng pulso;
• M19 – iba pa, nangyayari kahit saan sa katawan.

Palatandaan

Itinampok ng mga doktor sumusunod na mga palatandaan DOA ng kasukasuan ng tuhod, na nagpapakilala sa sakit:

• sakit ng kasukasuan (arthralgia);
• venous stagnation;
• mayroong isang pagtaas sa intra-articular pressure;
• blockade sakit ng isang panaka-nakang kalikasan, ay nangyayari kapag gumagalaw, "jams" ang joint;
• crunching sa joints kapag gumagalaw;
• limitadong kadaliang kumilos;
• pamumulikat ng kalamnan;
• ang simula ng mga sintomas ay nagsisimula sa gulugod, maliit na phalangeal joints ng mga daliri, ang sakit ay umuusad nang husto sa mga tuhod, na humahantong sa pagkapilay at ankylosis;
• sakit kapag naglalakad nang mahabang panahon, umakyat sa hagdan;
• ang hitsura ng siksik na distal nodules kasama ang mga gilid ng ibabaw ng mga joints, masakit at matigas, subchondral osteosclerosis;
• ang mahabang panahon ng karamdaman ay humahantong sa paglala ng subluxations at bone necrosis.

Mga sanhi

Ang isang kadahilanan sa hitsura ng osteoarthritis ng uri ng deforming ay ang pagkakaiba sa pagitan ng load at ang margin ng kaligtasan ng mga joints. Ang mga sanhi na nagdudulot ng sakit at pinsala sa kasukasuan ay:

• labis na timbang;
• nakatayong trabaho;
• rachiocampsis;
• mahinang pustura;
• propesyonal na sports - paglukso, pagtakbo, pag-aangat ng mga timbang;
• metabolic at hormonal disorder;
• nabawasan ang daloy ng dugo sa mga kasukasuan;
• genetic predisposition;
• matatandang edad;
• mga pinsala;
• sakit sa buto;
• psoriasis.

Ang pag-unlad ng deforming osteoarthritis ay nagpapakita ng sarili sa tatlong yugto na kilala ng mga doktor. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting komplikasyon ng sakit:

• una - ang pinagsamang binabawasan ang kadaliang mapakilos, ang puwang ay makitid, ang mga osteophyte ay nagsisimulang bumuo sa mga gilid ng mga eroplano;
• pangalawa - ang kasukasuan ay hindi gaanong mobile, crunches kapag gumagalaw, pagkasayang ng mga kalamnan;
• pangatlo - makabuluhang pagpapapangit at pagbabago sa hugis ng kasukasuan, isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos, labis na paglaki ng puwang, mga cyst, ankylosis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng DOA ay ginawa sa pasyente batay sa konsultasyon sa isang rheumatologist at pananaliksik. Isinasagawa ng mga doktor Mga diagnostic ng X-ray, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagpapaliit ng mga bitak, ang paglaki ng mga osteophytes, pagpapapangit, at ang pagkakaroon ng mga cyst. Ang isang detalyadong pagsusuri ng deforming osteoarthritis ay posible gamit ang ultrasound, computed tomography at MRI. Para sa mas malinaw na diagnosis, ang pagbutas, arthroscopy, at pag-aaral ng mga katangian at elemento ng articular, synovial fluid at cartilage tissue ay isinasagawa.

Paggamot ng deforming osteoarthritis

Ang therapy para sa osteoarthritis ng uri ng deforming ay dapat na komprehensibo. Kasama dito mga aksyong pang-iwas, binabawasan ang pagkarga sa mga may sakit na organo, pati na rin ang paggamot sa droga. Narito ang mga pangunahing punto na inirerekomenda ng mga doktor:

• nabawasan ang pisikal na aktibidad, pag-iwas sa mahabang paglalakad, pagdadala ng mabibigat na bagay;
• reseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - na may diclofenac, nimesulide;
• intra-articular blockades upang mapawi ang matinding sakit, paggamit ng mga hormone;
• lokal na pagkakalantad sa mga ointment, gels;
• ang paggamit ng chondroprotectors upang ihinto ang pagkasira ng kartilago at ibalik ang interphalangeal na istraktura;
• lokal na physiotherapy - paraffin treatment, electrotherapy, electrophoresis, magnetotherapy, laser;
• therapeutic exercises, kurso ng balneotherapy;
• sa kaso ng mga komplikasyon, ang endoprosthetics ay ginaganap.

Ang mga mahahalagang pamamaraan sa paggamot ng deforming osteoarthritis ay ang physical therapy at masahe. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo therapy, mahalaga na gumawa ng hindi masyadong matinding paggalaw, upang maisagawa ang ehersisyo nang maingat, nang hindi nasaktan ang apektadong lugar. Maingat na taasan ang bilang ng mga pag-uulit at intensity ng mga ehersisyo para sa osteoarthritis deformans. Pinakamainam na isagawa ang mga ito na nakahiga at nakaupo, perpektong nasa pool.

Sa pamamagitan ng mga pantulong na pamamaraan lokal na paggamot Ang osteoarthritis ng deforming type ay itinuturing na balneotherapy, thermal radiation, cryotherapy at ultrasound. Binabawasan ng mga ito ang pananakit, pananakit ng kalamnan, at paninigas, ngunit kasama ng acupuncture at laser mayroon silang maraming kontraindikasyon at ginagamit bilang inireseta ng doktor. Ang isang bilang ng mga kaso ng osteoarthritis ng uri ng deforming ay nangangailangan ng arthroscopy - paghuhugas ng joint upang alisin ang mga particle ng cartilage at mapawi ang sakit.

Mga mabisang pamamaraan Upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente, ang pag-aayos ng mga ligaments at tendon na may nababanat na benda o benda ay isinasaalang-alang; sa mga advanced na kaso, ginagamit ang mga stick o saklay. Ang mga promising na direksyon para sa paggamot ng osteoarthritis ng isang deforming na kalikasan ay tinatawag na:

• paglipat ng mga chondrocytes - mga cell ng cartilage, na maaaring magpakita epektibong resulta, ngunit hindi pa ganap na binuo;
• ang paggamit ng mga artipisyal na pampadulas na may malinaw na epekto sa pag-alis ng sakit.

Gamot

Upang mabawasan ang sakit, ginagamit ang paggamot sa droga ng deforming type osteoarthritis. Para sa banayad na pananakit, inireseta ng mga doktor ang Paracetamol, non-steroidal anti-inflammatory drugs - Diclonate, Voltaren, Ibuprofen, Xefocam, Movalis. Para sa mga komplikasyon sa isang pasyente na may mga ulser at erosions ng gastrointestinal tract, ginagamit ang Nise, Mesulide, Celebrex. Para sa mga lokal na epekto sa osteoarthritis ng deforming type, ginagamit ang mga pain-relieving ointment - Finalgon, Feloran, Capsicam, Fastum-gel.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo, inireseta ang Agapurin, nikotinic acid. Ang mga Chondoprotectors ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng kartilago - mga paghahanda batay sa hyaluronic acid Ang Chondroxide, Teraflex at Alflutop ay kinukuha nang pasalita, pinangangasiwaan ng intramuscularly at intraarticularly. Upang iwasto ang mga proseso ng immune sa osteoarthritis ng isang deforming na kalikasan, ang Cycloferon ay ginagamit, at para sa matinding sakit na hindi maalis sa pamamagitan ng mga pangunahing paraan, ang intra-articular injection ng glucocorticoids ay inireseta. Mayroon silang mabilis na epekto, na napansin ng mga doktor.

Lokal

Ang mga lokal na gamot upang mapawi ang sakit sa panahon ng nagpapaalab na proseso ng osteoarthritis ng uri ng deforming ay inireseta ng mga gamot na may nakakainis na epekto sa balat - mga ointment, gels, creams. Kung mahirap gamitin ang mga gamot na ito, inirerekomenda ang intra-articular administration ng glucocorticosteroids - pinapayagan ang mga injection nang hindi hihigit sa apat na beses sa isang taon. 4-20 mg ng mga gamot Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone ay ibinibigay.

Physiotherapy

Para sa osteoarthritis ng deforming type ng joints ng lower extremities, kapaki-pakinabang na gumamit ng physiotherapy. Binabawasan nito ang sakit, binabawasan ang pamamaga ng tissue, spasm ng kalamnan, at pinapabuti ang microcirculation. Ang mga sikat na lugar ng paggamot para sa deforming osteoarthritis ay:

• electromagnetic therapy - pagkakalantad sa mga ultra-high frequency;
• Ultrasound therapy - phonophoresis;
• short-wave electric shock;
• microwave therapy;
• electrophoresis;
• laser;
• compresses ng silt, peat mud, paraffin;
• balneotherapy - paliguan na may radon, hydrogen sulfide, salts, turpentine, yodo at bromine;
• hydrotherapy – upang mabawasan ang stress at discomfort kapag naglalakad.

Operasyon

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa deforming type osteoarthritis ay hindi makakatulong, o ang joint ay ganap na nawasak, ang mga doktor ay gumagamit ng operasyon. Ang mga uri ng operasyon ay:

1. Ang Arthrodesis ay ang paglikha ng artipisyal na kawalang-kilos ng isang kasukasuan kasama ang pag-aayos nito sa isang kapaki-pakinabang na posisyon. Ang pasyente ay huminto sa pagdurusa sa sakit at lumalakad nang nakapag-iisa, ngunit ang normal na lakad ay hindi naibalik.
2. Arthroplasty - pag-aalis pagpapapangit ng hallux valgus paa - "mga buto" sa mga daliri ng paa, na ginagawa kapag imposibleng magsuot ng sapatos at gumalaw nang nakapag-iisa.
3. Ang pagpapalit ng endoprosthesis ay ang pagpapalit ng nasirang kasukasuan ng artipisyal na prosthesis. Ang pamamaraan ay nagbabalik ng normal na kadaliang kumilos at nakakatulong na maiwasan ang pagtaas ng stress sa gulugod at mga paa.

Pagkatapos huling operasyon Para sa normal na pagpapagaling, dapat na iwasan ang makabuluhang stress. Upang maiwasan ang sakit, ang pag-unlad ng mga impeksyon at ang pagbuo ng mga clots ng dugo, ang yelo ay inilapat sa kasukasuan. Kapag humupa na ang pamamaga, maaari kang mag-gymnastic. Kaayon ng pisikal na ehersisyo, ang mga pasyente na may osteoarthritis ng deforming type ay patuloy na umiinom ng mga gamot. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng dalawang linggo.

Kung matagumpay ang operasyon, sa ikatlong araw ay inilapat ang isang splint upang maiwasan ang pag-alis ng prosthesis. Ito ay tumatagal ng hanggang limang linggo. Ang isang pasyente na may deforming type osteoarthritis ay sabay na nakikibahagi sa physical therapy - nag-uunat at nagpapalakas sa mga kalamnan ng guya. Pagkatapos ng 1.5-2 na buwan mula sa petsa ng operasyon, pinapayagan itong lumipat nang walang mga paghihigpit, ganap na naglo-load ng joint.

Pag-iwas

Pagkatapos ng operasyon at pag-aalis ng reaksyon ng sakit, ang magkasanib na function ay mas mahusay, ngunit magaling na Imposibleng makamit ang kartilago sa isang may sapat na gulang. Ang Osteoarthritis ng uri ng deforming na walang paggamot ay nagbabanta na maging malubhang komplikasyon at maaaring magdulot ng dysfunction ng mga limbs, na nagtatapos sa kawalan ng kakayahan at kapansanan. Ang resulta ng therapy ay depende sa rate ng pag-unlad ng sakit, antas ng pag-unlad, edad at pangkalahatang kondisyon Kalusugan ng tao.

Upang maiwasan ang pagbuo ng deforming osteoarthritis, inirerekomenda ng mga doktor ang isang hanay ng mga sumusunod na hakbang:

• nililimitahan ang labis na karga sa mga kasukasuan;
• napapanahong paggamot ng mga pinsala;
• therapy para sa flat feet, scoliosis;
• regular na klase himnastiko;
• pag-aalis ng labis na timbang ng katawan.

Video

Ang deforming osteoarthritis (DOA) ay isang talamak na rheumatic pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso at degenerative-dystrophic na pinsala sa mga joints na may kasunod na deformation. Bilang karagdagan, ang pagkasira ng articular cartilage, subchondral sclerosis, at marginal proliferation ay sinusunod. tissue ng buto(osteophytes) at reaktibong pamamaga ng synovial membrane.

Sa lahat ng magkasanib na sakit, ang osteoarthritis deformans (OA) ay ang pinakakaraniwan. Ayon sa pinakahuling klinikal na istatistika, ito ay nagkakahalaga ng higit sa 70% ng mga pasyente na dumaranas ng mga sakit na rayuma. Napansin na ang rate ng insidente ay tumataas sa edad. Mga indibidwal na kaso maaari nang maitala sa 20–22 taong gulang. Gayunpaman, pagkatapos ng 45 taon, halos bawat pangalawang tao ay nasuri na may mga degenerative na proseso sa mga joints. Kakatwa, ang mga lalaki ay dumaranas ng DOA nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Sa pangunahing deforming osteoarthritis, ang pagbuo ng isang pathological na proseso sa ganap na malusog na articular cartilage ay nabanggit sa ilalim ng impluwensya ng labis na pisikal na aktibidad.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang eksaktong dahilan ng deforming osteoarthritis ay hindi pa naitatag. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pag-unlad nito. Gayunpaman, naniniwala ang karamihan sa mga eksperto na ang pangunahing posibleng sanhi ng DOA ay isang disproporsyon sa pagitan ng pag-load sa articular cartilage at ang kakayahang makayanan ito. Ano ang mga kadahilanan ng panganib:

• Burdened heredity.
• Obesity.
• Tumaas na pagkarga sa mga kasukasuan na nauugnay sa mga gawaing propesyonal o sambahayan.
• Iba't ibang pinsala.
• Matanda na edad.
• Kasabay na magkasanib na sakit.

Ipinakikita ng mga klinikal na pag-aaral na kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay nagdusa mula sa deforming osteoarthritis, ang mga pagkakataong makuha ito ay tumaas ng 2-3 beses. Bilang karagdagan, sa mga pasyenteng napakataba, ang OA ng kasukasuan ng tuhod ay isang order ng magnitude na mas karaniwan kaysa sa mga taong may normal na timbang.

Ang sanhi ng pangalawang deforming osteoarthritis, sa kaibahan sa pangunahing anyo ng sakit, ay malformations ng musculoskeletal system (dysplasia), trauma, arthritis, nadagdagan ang kadaliang mapakilos sa joint, atbp.

Klinikal na larawan

Sa karamihan ng mga kaso, ang deforming osteoarthritis ay unti-unting nabubuo. Kadalasan ang klinikal na larawan ay nagsisimula sa banayad na sakit sa mga kasukasuan na napapailalim sa pinakamalaking pagkarga. Una sa lahat, ang mga tuhod, balakang, at paa ay nagdurusa. Sa mga kamay, ang mga kasukasuan ng mga kamay ay kadalasang apektado. Sa deforming osteoarthritis, anuman ang lokasyon ng pathological na proseso, ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng sakit, isang pandamdam ng isang katangian ng langutngot, limitadong kadaliang kumilos, ilang pamamaga at isang pagbabago sa hugis ng mga apektadong joints (deformity). Mga tampok ng sakit na sindrom:

• Sa una, lumilitaw lamang ang sakit pagkatapos ng malubhang pisikal na pagsusumikap (mahabang paglalakad o pagtakbo, pag-aangat ng mabibigat na timbang, atbp.). Kasabay nito, medyo mabilis itong humina sa pamamahinga.
• Habang umuunlad ito masakit na sensasyon nagiging mas malinaw, nagiging matagal at nangyayari anumang oras.
• Sa yugtong ito, ang sakit ay hindi na nawawala sa pahinga at maaaring mangyari sa gabi.
• Kadalasan, ang pangunahing sanhi ng sakit sa ODA ay itinuturing na pamamaga ng synovial membrane, periarticular tissues at spasm ng kalapit na muscular-ligamentous apparatus.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na mga paunang yugto Sa osteoarthritis, ang apektadong joint ay maaaring lumitaw na deformed dahil sa pamamaga at/o fluid accumulation sa joint cavity.

Pinsala sa hip joint

Ang isa sa mga pinaka-malubhang anyo ng osteoarthritis ay pinsala sa hip joint. Bilang isang patakaran, ang coxarthrosis ay nagreresulta sa matinding pagpapapangit ng kasukasuan, na hindi lamang makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, ngunit madalas ding humahantong sa kapansanan.

Ang deforming osteoarthritis ng hip joint ay kadalasang sinusunod sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Sa simula ng sakit, maaaring walang sakit. Ang mga unang palatandaan ay nadagdagang pagkapagod na may iba't ibang galaw at kahirapan kapag nakatayo nang mahabang panahon. Mga tampok ng klinikal na larawan:

• Ang pananakit ay nangyayari sa singit, pigi o mas mababang likod. Maaaring kumalat sa balakang at tuhod. Kung sa maagang yugto ang sakit na sindrom ay hindi partikular na binibigkas, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nawawala ito permanenteng karakter. Pangunahing nauugnay sa pisikal na aktibidad.
• Ang limitasyon ng kadaliang kumilos ay nangyayari nang mabilis. Mahirap iikot ang balakang papasok at palabas at magsagawa ng pagdukot. SA huling paraan lumilitaw ang mga paghihirap sa pagbaluktot at pagpapahaba.
• Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng paninigas sa umaga.
• Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang chromate. Kung ang bilateral coxarthrosis ay sinusunod, ang isang "duck gait" ay magiging katangian, kapag ang pasyente ay gumulong mula sa isang gilid patungo sa isa pa kapag naglalakad.
• Karaniwang apektado ibabang paa ay nasa isang sapilitang posisyon - mayroong isang bahagyang compensatory flexion sa balakang.

Pinsala ng kasukasuan ng tuhod

Ang gonarthrosis o osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit. Kung ikukumpara sa coxarthrosis, ang patolohiya na ito ay mas madali at hindi madalas na humantong sa kapansanan sa mga pasyente. Dapat pansinin na ang mga taong dumaranas ng labis na katabaan at varicose veins ng mga binti sa mahabang panahon ay mas madaling kapitan ng gonarthrosis. Ang nangungunang klinikal na sintomas ay mekanikal na pananakit sa kasukasuan ng tuhod.

Ang mga masakit na sensasyon, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad sa tuhod (paglalakad, pagtakbo, pag-akyat sa hagdan, atbp.). Una sa lahat, may kapansin-pansing limitasyon sa extension. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay nakakaranas din ng mga problema sa pagyuko ng tuhod. Sa ilang mga kaso, ang likido ay maaaring maipon sa magkasanib na lukab. Sa mga advanced na form, ang medyo binibigkas na pagpapapangit at kawalang-tatag ng tuhod ay ipinahayag. Ang pagkasayang ng mga kalamnan ng apektadong binti ay madalas na sinusunod.

Ang reaktibong pamamaga ng synovial membrane ng joint ay itinuturing na isa sa pinaka madalas na mga komplikasyon gonarthrosis. Sa kasong ito, magkakaroon ng pagtaas ng sakit, pamamaga at pamumula, at pagtaas ng lokal na temperatura. Sa malubhang degenerative-dystrophic na pagbabago, kapag ang isang osteochondral fragment ay matatagpuan sa articular cavity, maaaring mangyari ang isang block ng tuhod.

Pinsala sa maliliit na kasukasuan ng mga kamay

Ang deforming osteoarthritis ng maliliit na joints ng mga kamay ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na may ganitong patolohiya. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa interphalangeal joints. Ang pangunahing grupo ng panganib ay kababaihan mature age na may mabigat na pagmamana at sa panahon ng menopause, pati na rin ang mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng pagtaas ng pisikal na stress sa mga kamay.

Minsan ang simula ng sakit ay maaaring asymptomatic. Ang limitasyon ng kadaliang kumilos ay unti-unting nangyayari. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang mga siksik na pormasyon - mga nodule sa likod at gilid na mga ibabaw ng mga daliri, na malubhang nagpapapangit sa kanila. Bilang karagdagan, ang mga phalanges ng mga daliri ng mga kamay ay tumatagal ng isang hindi likas na posisyon. Naobserbahan din madalas na pamamaga synovial membrane ng mga joints, na, bilang panuntunan, ay lumilitaw nang walang anumang dahilan. Sa mga sandaling ito, tumindi ang sakit, ang mga kasukasuan ay nagiging pula at namamaga.

Pinsala sa iba pang mga grupo ng mga joints

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng siko, balikat o bukung-bukong ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa degenerative-dystrophic lesyon ng tuhod o mga kasukasuan ng kamay. Gayunpaman, ang klinikal na larawan ay magiging halos pareho:

• Sakit sa panahon ng paggalaw at pisikal na aktibidad.
• Nababawasan ang kapayapaan masakit na sensasyon.
• Maikling paninigas ng umaga.
• Pamamaga ng mga kasukasuan.
• Ang hitsura ng isang katangian ng langutngot.
• Limitasyon ng kadaliang kumilos.
• Pinagsamang pagpapapangit.
• Pagkasayang ng periarticular na kalamnan.

Kung wala pinakamainam na paggamot deforming osteoarthritis (DOA) ng anumang lokasyon (tuhod, balikat, siko, kamay, atbp.) ay madaling kapitan ng steady progression.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang tipikal na klinikal na larawan ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic. Gayunpaman, upang masuri ang kalikasan at kalubhaan ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga joints, ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay kailangang-kailangan. Sa ngayon, ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay nananatiling radiography, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, mga pagbabago sa pathological sa subchondral bone, marginal na paglaki ng tissue ng buto (osteophytes), maluwag na katawan sa magkasanib na lukab, atbp.

Ang mga pamantayan sa diagnostic ng X-ray ay mas mahalaga kapag nag-diagnose ng osteoarthritis deformans (DOA) kaysa sa data ng klinikal na pagsusuri. Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng estado ng mga intra-articular na istruktura, maaaring kailanganin ito sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:

1. Pagsusuri sa ultratunog.
2. Atroscopy.
3. CT scan.
4. Magnetic resonance imaging.

Ang Atroscopy ay isa sa ilang uri ng pagsusuri na maaaring gamitin nang sabay-sabay para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Dapat tandaan na ang saklaw ng mga kinakailangang pagsusuri ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

Paggamot

Ang pagiging kumplikado, pagpapatuloy at indibidwalidad ay ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng deforming osteoarthritis (DOA) ng anumang lokalisasyon. Ang isang malaking papel sa paggamot at pag-iwas sa sakit ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpili ng pinakamainam na mode ng motor para sa pasyente, ang paglaban sa labis na katabaan, physical therapy, physiotherapeutic procedures, atbp. Upang maiwasan ang pag-unlad ng osteoarthritis, lahat ng magagamit na mga therapeutic na pamamaraan ay ginamit, na kinabibilangan ng:

1. Paggamot sa droga.
2. Lokal na therapy.
3. Physiotherapy.
4. Surgical intervention hanggang sa endoprosthetics ng mga apektadong joints.

Sa ilang mga kaso, ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng mabilis na mga resulta, at maraming mga pasyente, umaasa para sa kumpletong lunas apela sa lahat ng uri mga tradisyunal na manggagamot. Gayunpaman, bilang mga palabas klinikal na kasanayan, ang paggamit ng mga katutubong remedyo para sa deforming osteoarthritis ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din, dahil nag-aaksaya ka ng mahalagang oras at nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Huwag pabayaan ang opinyon ng mga espesyalista, lalo na sa mga usapin ng paggamot ng mga pathologies na maaaring seryosong magpalala sa kalidad ng buhay o, mas masahol pa, magresulta sa kapansanan.

Therapy sa droga

Aplikasyon mga gamot ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng deforming osteoarthritis. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa symptomatic therapy. Sa mga unang yugto ng sakit, ang analgesics (paracetamol o mga analogue nito) ay karaniwang inireseta upang mapawi ang sakit. Kung ang sakit ay hindi nawala, maaari silang magrekomenda ng higit pa malakas na gamot na may binibigkas na analgesic effect (halimbawa, Tramal).

Upang maalis ang reaktibong synovitis at kasamang sakit, karaniwang ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Sa kasalukuyan, ang mga NSAID ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta. Nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista, ang panandaliang paggamit ng mga gamot na ito ay pinapayagan sa loob ng 7-10 araw, ngunit kung walang contraindications at walang side effects. Para sa karagdagang pangmatagalang paggamit ito ay kinakailangan upang humingi ng suporta ng isang doktor. Ang pinakasikat na uri ng mga NSAID ngayon ay:

• Diclofenac.
• Voltaren.
• Ibuprofen.
• Dexalgin.
• Nimesulide.
• Meloxicam.

Naka-on mga paunang yugto mga sakit, magiging angkop na kumuha ng mga chondroprotectors na tumutulong sa pagpapanumbalik ng kartilago tissue at pabagalin ang mga degenerative na proseso sa loob nito. Para sa malubhang pagbabago sa pathological sa mga joints, ang mga gamot na ito ay hindi epektibo. SA kumplikadong therapy deforming osteoarthritis ay maaaring magsama ng chondroprotectors tulad ng:

• Structum.
• Don.
• Artra.
• Teraflex.
• Rumalon.
• Alflutop.

Ipinapakita iyon ng klinikal na karanasan therapeutic effect ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng 3-5 na linggo at nagpapatuloy sa loob ng 3-6 na buwan pagkatapos makumpleto ang kurso.

Lokal na paggamot

Anuman ang yugto ng sakit, ang lokal na therapy ay epektibo para sa karamihan ng mga pasyente. Ang iba't ibang mga panlabas na ahente ay aktibong ginagamit sa anyo ng mga cream, gel o ointment batay sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Upang makayanan ang sakit, bawasan ang proseso ng pamamaga sa panahon ng reaktibong synovitis at bawasan ang dosis ng mga NSAID na kinuha, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

• Dolgit.
• Ibuprofen.
• Nurofen.
• Fastum.
• Finalgel.

Ang mga gamot na glucocorticosteroid ay kadalasang iniiniksyon sa o malapit sa kasukasuan. Ang mga indikasyon para sa kanilang pangangasiwa ay pamamaga ng lalamunan synovial membranes ng joint at ang ineffectiveness ng NSAIDs. Inirerekomenda na gumamit ng long-acting glucocorticosteroids, ang epekto nito ay tatagal ng hanggang 1.5 buwan. Karamihan sa mga espesyalista ay umibig sa Diprospan. Gayunpaman, dapat tandaan na dahil sa panganib ng pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa kartilago at tissue ng buto, ang bilang ng mga iniksyon ay hindi dapat higit sa 3-4 sa isang taon. Kasabay nito, kung pagkatapos ng unang dalawang iniksyon ang epekto ay hindi sinusunod, dapat mong ihinto ang paggamit ng glucocorticoids.

Ang mga compress na may dimexide at analgesics ay may positibong epekto sa mga joints.

Physiotherapy

Upang mapabuti ang pag-andar ng mga apektadong joints, ang kumplikadong therapy ay dapat magsama ng mga pisikal na pamamaraan, massotherapy at espesyal pisikal na ehersisyo. Sa panahon ng pagpalala ng sakit, kapag ang mga klinikal na sintomas ng reaktibo na synovitis ay naroroon, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapeutic ay matagumpay na ginagamit:

1. Electromagnetic field.
2. Magnetotherapy.
3. Ultraviolet irradiation.
4. Laser therapy.

Sa kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga, ultrasound, electrophoresis, impulse currents, laser therapy, inductothermy, atbp. Sa mga unang yugto ng sakit positibong epekto Ang balneotherapy, sa partikular na sulfide at radon bath, ay nakakaapekto sa mga kasukasuan. Sa labas ng exacerbations, gumagamit sila ng masahe at physical therapy. Paulit-ulit na napatunayan na ang masahe ay nakakatulong na mapawi ang pag-igting ng kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon ng paligid at tissue trophism.

Ang parehong naka-target na masahe ng mga apektadong limbs at pisikal na pagsasanay ay maaaring gawin nang nakapag-iisa sa bahay. Sa ngayon, napakaraming iba't ibang paraan ng pagsasagawa ng exercise therapy (sa pool, na may mga espesyal na kagamitan, atbp.), na hindi lamang magiging kapaki-pakinabang, ngunit masaya din, anuman ang edad ng pasyente. Tamang pagpapatupad therapeutic exercises, tulad ng walang iba, ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga joints na apektado ng arthrosis.

Kung mayroon kang pagkakataon na bisitahin ang isang dalubhasang sanatorium na gumagamot at pumipigil sa mga sakit ng musculoskeletal system, huwag tumanggi. Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng pagbisita sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan kahit isang beses sa isang taon.

Operasyon

Sa kaso kung kailan konserbatibong therapy naging hindi epektibo o may matinding pinsala sa mga kasukasuan, na palaging humahantong sa kapansanan, nagpapatuloy sila sa paggamot sa kirurhiko. Sa kasalukuyan, ang iba't ibang mga operasyon ng arthroscopic ay naging napakalawak, na nagbibigay-daan upang makabuluhang bawasan panahon ng pagbawi pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, ang mga modernong pamamaraan ng articular cartilage transplantation ay binuo.

Sa deforming osteoarthritis (DOA), lalo na sa mga kasukasuan ng balakang o tuhod, ang mga malubhang deformidad ay madalas na naitala na nangangailangan ng paggamit ng radikal. paggamot sa kirurhiko. Ayon sa pinakabagong mga istatistika, ang pagiging epektibo ng endoprosthetics ay humigit-kumulang 70%. Para sa karamihan ng mga pasyente na sumasailalim sa operasyong ito, ang artipisyal na joint ay maaaring gumana nang mahusay sa loob ng 10 taon o higit pa, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay para sa mga taong may malubhang anyo ng sakit. Gayunpaman, kung dahil sa ilang mga pangyayari ay imposibleng magsagawa ng endoprosthetics, kung gayon ang sitwasyon para sa pasyente ay karaniwang nagtatapos sa kapansanan.

Ang tanging paraan upang maiwasan ang mabilis na pag-unlad ng sakit ay agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista at patuloy na sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

-->

Deforming arthrosis: sanhi, sintomas, paraan ng paggamot

Ang lahat ng mga joints ng katawan, sa kabila ng kanilang iba't ibang mga istraktura, ay may marami sa parehong mga elemento ng istruktura. Ang anumang kasukasuan ay naglalaman ng mga buto na natatakpan ng kartilago, sa pagitan ng mga buto na gumagalaw na may kaugnayan sa bawat isa ay may isang lukab na naglalaman ng intra-articular fluid, ang lukab ay natatakpan ng isang synovial membrane, ang lahat ng ito ay sakop ng articular membrane. Upang makagawa ng mga paggalaw, ang isang kasukasuan ay naglalaman ng mga kalamnan, ligament, at tendon.

Paglalarawan ng patolohiya

Sa tissue ng kartilago, tulad ng sa anumang iba pang tisyu, nangyayari ang mga proseso ng pagkasira at synthesis. Karaniwan, ang mga prosesong ito ay balanse. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang proseso ng pagkasira ay maaaring magpatuloy nang mas mabilis kaysa sa synthesis; sa kasong ito, ang kartilago ay nagiging mas payat, ang likidong nilalaman ay bumababa, at ang lagkit nito ay nagbabago. Pagkatapos ang kartilago ay nagsisimulang lumala, ang lukab ay makitid, ang tissue ng buto ay lumalaki, at ang mga ibabaw ng mga buto ay nagsisimulang kuskusin laban sa isa't isa. Kung patuloy kang walang gagawin, lumalala ang sitwasyon at nagiging deformed ang mga joints. Ang mga tao ay nakakaranas ng sakit sa anumang paggalaw, ang joint mobility ay makabuluhang nabawasan, hanggang sa kumpletong kawalang-kilos. Ito ang pathogenesis ng arthrosis. Mga kasingkahulugan: deforming arthrosis, osteoarthrosis.

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang kasukasuan, parehong malaki at maliit. Ang pinakakaraniwang apektado ay ang tuhod (gonarthrosis), balakang (coxarthrosis), interphalangeal (polyosteoarthrosis) at kasukasuan ng bukung-bukong. kasi spinal column ay binubuo ng vertebrae na konektado sa pamamagitan ng mga joints, pagkatapos ay posible ang arthrosis ng gulugod - spondyloarthrosis. Ang pag-uuri na ito ay batay sa magkasanib na kung saan bubuo ang patolohiya.

Mga sanhi at kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit

Ang mga sanhi ng arthrosis ay iba-iba at hindi lubos na nauunawaan. Dahil dystrophic at mga degenerative na proseso sa kasukasuan, ang lahat na maaaring makapukaw o mag-ambag dito ay ang sanhi ng deforming arthrosis. Maaari naming i-highlight:

• magkasanib na nutritional disorder;
• mga pinsala;
• congenital joint pathologies;
• namamana na predisposisyon.

Alamin ang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa sakit mula kay Elena Malysheva at sa kanyang mga eksperto:

Mga salik na pumukaw sa arthrosis deformans:

1. Matanda na edad.
2. Talamak at mga sakit sa endocrine.
3. Mga nagpapaalab na sakit sa kasukasuan.
4. Madalas na hypothermia.
5. Hindi magandang nutrisyon.
6. Labis na timbang mga katawan.
7. Sedentary lifestyle.
8. Masamang ugali.

Sino ang mas madalas magkasakit?

Ang pinakamalaking grupo ng mga pasyente ay ang mga matatanda; tatlong-kapat ng mga tao na higit sa 65 taong gulang ang may ganitong sakit. Sa pagtanda, lahat ng tissue ay tumatanda at nasira metabolic proseso at sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa kakulangan ng nutrisyon ng mga kasukasuan. Mas madalas magkasakit ang mga babae. Ito ay dahil sa mga kaguluhan sa katawan sa panahon ng menopause. Kung pinag-uusapan natin ang post-traumatic arthrosis, ang karamihan sa grupong ito ay mga lalaki. Sila ang mga mahilig sa extreme, traumatic sports, at nagtatrabaho sa mga lugar kung saan malaki at hindi pantay na karga ang inilalagay sa mga joints.

Huwag palampasin ang video kung saan pinag-uusapan ng surgeon na si Stanislav Georgievich Shkipin ang problema:

Mga nagpapaalab na sakit sa kasukasuan - ang arthritis ay maaaring maging isang trigger para sa deforming arthrosis, pati na rin ang mga talamak at endocrine na sakit ng katawan. Ang hindi tamang nutrisyon, una, ay maaaring makapukaw ng labis na timbang, at pangalawa, hindi ito naglalaman ng sapat na mga elemento na kinakailangan upang mapangalagaan ang mga kasukasuan. Ang labis na timbang ng katawan ay humahantong sa karagdagang stress sa mga kasukasuan. Ang paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, at mga droga ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan, na nangangahulugang pinalala nila ang kondisyon ng mga kasukasuan. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad. Dapat pansinin na kamakailan maraming mga sakit ang naging mas bata. Ito ay maaaring ganap na maiugnay sa arthrosis. Ayon sa ilang mga may-akda, kahit na dalawampung taong gulang na mga tao ay nagdurusa sa arthrosis.

Mga sintomas at diagnosis

Deforming arthrosis - pangmatagalan nagkakaroon ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay sakit at joint deformation. Gayunpaman, ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay depende sa yugto ng sakit. Kadalasan, ang arthrosis ay nakakaapekto sa ilang asymmetrical joints nang sabay-sabay.

Sa unang yugto ng sakit, ang banayad na pananakit ay kadalasang nararamdaman pagkatapos ng pisikal na aktibidad o kapag nagbabago ang panahon. Ito ay umalis pagkatapos ng pahinga o pagkatapos ng pagtatapos ng aksyon panlabas na kadahilanan. Walang mga paghihigpit sa paggalaw. Kadalasan, hindi ito binibigyang pansin ng isang tao.

Dagdag pa, ang sakit ay nagsisimulang mangyari hindi lamang sa panahon ng paggalaw, kundi pati na rin sa pahinga. Tumataas ang intensity nito. Lumilitaw ang paninigas sa paggalaw at mga palatandaan ng pamamaga. Nagsisimulang lumaki ang mga Osteophyte. Kapag gumagalaw, maaaring marinig ang isang crunching sound sa joint. Ang namamagang mga kasukasuan ay maaaring bahagyang namamaga. Ito ang ikalawang yugto.

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa lahat ng mga sintomas ng ikalawang yugto. Ang mga pagbabago sa ligaments ay nangyayari: sila ay nagpapaikli at nawalan ng pagkalastiko, na humahantong sa contracture. Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng mga kalamnan. Sila ay nagiging mas maikli o lumalawak, nawawala ang kanilang kakayahang kumontra. Ang mga joints ay kapansin-pansing deformed. Maaaring lumitaw ang mga bukol sa ilang joints, tulad ng interphalangeal joints ng mga kamay. Ang matinding sakit ay nararamdaman halos palagi; ang isang tao ay maaaring mawalan ng kakayahang ilipat ang kasukasuan.

Deforming arthrosis - mapanlinlang na sakit. Sa simula ng sakit, ang mga klinikal na sintomas ay halos hindi pa rin lumilitaw, ngunit ang mga pagbabago sa kasukasuan ay nagsimula na. Ang sakit ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri. Gayunpaman, sa panahong ito, ang mga pasyente ay bihirang pumunta sa doktor dahil kawalan ng ginhawa mahinang ipinahayag.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Kabilang dito ang isang pag-uusap at pagsusuri ng pasyente, ang appointment ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral: detalyadong pagsusuri sa dugo, x-ray, MRI kung kinakailangan. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa arthrosis ay kadalasang normal. Ang mga pagbabago na nauugnay sa isang tiyak na yugto ng deforming arthrosis ay makikita sa mga litrato. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Walang pinagkasunduan sa mga eksperto kung ang arthrosis deformans ay maaaring gamutin. Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, may mataas na posibilidad na ang sakit ay maaaring gumaling o matatag na pagpapatawad ay maaaring makamit gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Kung ito ay yugto 3 - konserbatibong pamamaraan Maaaring hindi ito posible; sa mga kasong ito, pinapalitan nila ang joint o ang mga indibidwal na bahagi nito.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas at pagpapabuti o pagpapanumbalik ng kondisyon ng tissue ng cartilage. Karaniwan, na may arthrosis, ang isang tao ay pumupunta sa doktor na nakakaranas na ng matinding sakit. Samakatuwid, ang unang gawain ay upang mapawi ang sakit. Para sa layuning ito, ang mga NSAID ay inireseta, halimbawa:

• "Diclofenac";
• "Piroxicam";
• "Ketoprofen";

• "Indomethacin";
• "Butadion";
• Meloxicam.

Ito ay mga gamot na "pangunang lunas". Mabilis na pinapawi ng mga gamot ang sakit, binabawasan ang pamamaga, at pinapawi ang pamamaga. Ang mga gamot na ito ay hindi ginagamot ang arthrosis dahil hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pagpapanumbalik ng kartilago. Bilang karagdagan, mayroon silang napakaraming epekto. Para mabawasan side effects Ang mga gamot ay madalas na inireseta sa anyo ng mga cream, ointment at gels para sa lokal na gamit. Ang Voltaren gel, Fastum gel, Akrikhin ay nagpapaginhawa ng sakit. Ngayon ay may mga bagong henerasyong NSAID, ang mga side effect nito ay nabawasan. Dahil hindi sila nagbibigay negatibong impluwensya sa kartilago, tinatawag silang mga NSAID para sa paggamot ng mga kasukasuan. Kabilang dito ang:

1. Movalis.
2. Celecoxib.
3. Nimesulide.
4. Etoricoxib.
5. Mga Oxycam.

Matapos lumipas ang talamak na panahon, ang paggamot na may chondroprotectors ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay may kakayahang ibalik ang tissue ng cartilage, ngunit mayroon silang isang tampok: kailangan nilang tratuhin nang mahabang panahon. Madalas na ginagamit para sa paggamot:

• "Arthra";
• "Terflex";
• "Dona";
• "Chondrolone";
• "Chondroitin AKOS".

Ang mga gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo. Sa unang yugto ng deforming arthrosis, ang mga tablet at mga form para sa panlabas na paggamit ay ginagamit: mga cream, ointment, gels. Sa mga huling yugto ang pinaka mabisang anyo- intra-articular na mga iniksyon. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, samakatuwid, sa panahon ng pagpapatawad, physiotherapy at ehersisyo therapy ay ginagamit. Magandang epekto nagbibigay ng paggamit ng mga compress mula sa Dimexide, Bishofite, medikal na apdo. Tumutulong sila na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga kasukasuan, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng tissue ng kartilago. Ang acupuncture at hirudotherapy ay ginagamit para sa paggamot. Sa panahon ng pagbawi, ang paggamit ng natural na putik at mineral na paliguan, ang paggamot sa sanatorium ay ipinahiwatig.

Ginagamit din ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ang mga ito ay pangunahing naglalayong mapawi ang pamamaga, pamamaga, at bawasan ang sakit. Ang mga produkto ng pag-alaga sa mga pukyutan ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili - pulot, propolis. Infusions at decoctions ng anti-inflammatory herbs calendula, birch dahon, willow bark. Ginagamit ang malunggay at mustasa bilang pang-abala.

Mayroong maraming mga gamot at pamamaraan ng paggamot, tradisyonal at katutubong. Ang iyong gawain, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, ay piliin ang paggamot na tama para sa iyo.

Pag-iwas

Una sa lahat, kailangan mong balansehin ang iyong diyeta. Ang diyeta ay ang unang hakbang patungo sa pag-iwas sa arthrosis. Inirerekomendang pagkonsumo sapat na dami protina, mga pagkaing naglalaman ng calcium. Natutugunan ang mga kinakailangang ito mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ito ay kinakailangan upang makakuha ng sapat na bitamina; sila ay matatagpuan sa mga gulay at prutas. Ang mga jellied meat, jellies, at jellied dish ay kapaki-pakinabang para sa arthrosis. Inirerekomenda, oo mas maraming isda. Mas mainam na mag-steam ng isda at karne. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iyong rehimen ng pag-inom. Kinakailangang uminom ng sapat na malinis at malinis na tubig. Maipapayo na uminom ng tubig bago ang bawat pagkain. Ang mga pinausukang karne, atsara, at matamis ay dapat na hindi kasama sa menu.

Ang doktor ng homeopathic, herbalist at nutritionist na si Lyudmila Ermolenko ay nagbigay ng espesyal na pansin sa isyu ng nutrisyon para sa sakit:

Iwasan ang:

• mga pinsala;
• hypothermia;
• labis na pisikal na aktibidad.

Humantong sa isang aktibong pamumuhay, gawin ang mga ehersisyo sa pag-iwas.

Ang deforming arthrosis ay isang mabigat at mapanlinlang na sakit na maaaring makabuluhang lumala ang kalidad ng buhay, humantong sa kapansanan at kahit na kumpletong kawalang-kilos ng mga may sakit na kasukasuan. Kung ikaw ay may sakit, tanging ang pagtitiyaga at masusing pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa iyo na mabawi o makamit ang matatag na pagpapatawad. Kailangan mong maging matulungin sa iyong kalusugan hindi bukas, ngunit ngayon.

Ang doktor na orthopedist-traumatologist na si Dmitry Valentinovich Babun ay magsasabi sa iyo ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon sa isang paksa na interesado ka sa video na ito:

Deforming osteoarthritis: sanhi, sintomas at paggamot*

Ang mga magkasanib na problema ay nakakaapekto sa maraming tao, at sa 15% ng populasyon ng mundo ang mga ito ay sanhi ng isang karaniwang sakit tulad ng deforming osteoarthritis.

Ano ang deforming osteoarthritis?

Ito ang tawag sa malalang sakit na magkasanib na bahagi. Ang sakit ay batay sa pagtanda at pagsusuot ng cartilage dahil sa malnutrisyon (kakulangan ng proteoglycans). Ang pananakit ng kasukasuan ay kadalasang sanhi ng osteoarthritis; ito ay biglaang lumilitaw at maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Napakahalaga na huwag makaligtaan ang simula ng sakit. Kadalasan, iniuugnay ng isang tao ang mga unang sensasyon ng sakit sa labis na labis na pagsusumikap sa panahon ng palakasan o pagdadala ng mabibigat na bagay, ngunit ito ay tiyak bahagyang sakit ay ang unang yugto sa simula ng pag-unlad ng progresibong osteoarthritis. Huwag mag-atubiling magpatingin sa doktor, kung hindi, ang magkasanib na sakit ay maaaring seryosong magpagulo sa iyong buhay.

Sintomas ng osteoarthritis:

• sakit ng kasukasuan (nadagdagan sa pagtatapos ng araw ng trabaho o pag-eehersisyo);
• crunching kapag gumagalaw ang joint;
• nabawasan ang saklaw ng paggalaw at mabilis na pagkapagod sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• magkasanib na pagpapapangit at limitadong kadaliang kumilos;
• bahagyang pamamaga at pamumula sa lugar ng namamagang mga kasukasuan.

Hindi na kailangang i-diagnose ang iyong sarili; sa sandaling makatagpo ka ng mga pangunahing sintomas (halimbawa, nararamdaman mo ang pananakit ng iyong mga kasukasuan ng tuhod pagkatapos umakyat sa hagdan o paglalakad nang mahabang panahon) - pumunta kaagad sa doktor, mas mahusay na pumunta sa ligtas na bahagi. Kung ang doktor ay nag-diagnose ng osteoarthritis, ang maagang paggamot ay magbibigay-daan para sa mabilis at epektibong paggamot. nakakagamot na therapy at makayanan ang sakit nang walang mga komplikasyon.

Anong mga pagbabago ang nagdudulot ng osteoarthritis?

Ang sakit ay nagpapabilis sa proseso ng pag-iipon ng articular cartilage, bilang isang resulta mabilis silang nawawala ang kanilang pagkalastiko at natatakpan ng maliliit na bitak. Kadalasan ang sakit ay umuunlad nang napakabilis na sa ilang mga lugar ang kartilago ay pagod hanggang sa buto. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay napakaseryoso, ang pagkawala ng kartilago ay puno ng paglaganap ng tissue ng buto, na nagreresulta sa joint deformation. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa pulso, balakang at mga kasukasuan ng tuhod.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang isa sa mga pangunahing dahilan ay ang sobrang stress sa mga kasukasuan, kaya ang mga atleta, mga taong nakatayo at nagtatrabaho nang husto, atbp. ay kadalasang nakakaranas ng sakit. Iba pang mga dahilan:

• paglabag balanse ng hormonal at metabolismo;
• genetic predisposition sa mga sakit sa kartilago;
• pagtanda (ang cartilage ay napuputol dahil sa natural na mga kadahilanang nauugnay sa edad);
• ang pagkakaroon ng mga pinsala, psoriasis at mahinang sirkulasyon ng mga kasukasuan.

Ang sakit ay bubuo lalo na madalas laban sa background ng labis na timbang at katandaan. Mga modernong pamamaraan At mga espesyal na gamot(chondroprotectors) ay maaaring gamutin ang deforming osteoarthritis at alisin ang mga sintomas ng sakit, ngunit ito ay mahalaga upang simulan ang therapy sa lalong madaling panahon, higit pa Detalyadong impormasyon tungkol sa sakit ay makikita sa page http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

Upang maiwasan ang pag-unlad nito hindi kanais-nais na sakit, sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• maiwasan ang mataas na mekanikal na labis na karga;
• mapupuksa ang labis na timbang;
• isama sa iyong diyeta ang mga pagkain na magbibigay ng kartilago ng kinakailangang nutrisyon;
• regular na gawin ang gymnastics (kahit na madaling pag-charge sa umaga).

Paano nasuri ang deforming osteoarthritis?

Kung mayroon kang mga unang sintomas ng sakit, kailangan mong magpatingin sa isang rheumatologist. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at magrereseta ng isang bilang ng mga diagnostic procedure: x-ray, ultrasound, MRI, atbp., sa ilang mga kaso kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo. Ang listahan ng mga pamamaraan ay nakasalalay sa indibidwal na katangian pasyente.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa osteoarthritis

Ang unang bagay na dapat gawin ay limitahan ang pisikal na aktibidad upang hindi makagambala sa apektadong kasukasuan. Inireseta ng doktor ang mga espesyal na anti-inflammatory na gamot sa pasyente, pati na rin ang chondroprotectors (mga gamot na nagpoprotekta sa kartilago). Pinipigilan ng chondroprotector ang mga mapanirang proseso sa mga kasukasuan at itinataguyod ang pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago.

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at sistematiko, marami ang nakasalalay sa pasyente mismo, kailangan niyang tingnan ang kanyang buhay at alisin ang maraming mga lumang gawi, baguhin ang kanyang diyeta, sundin ang tamang regimen ng motor (pinili ng doktor).

Ang pasyente ay madalas na inireseta ng physical therapy, ultraviolet light, high-frequency electrical impulse therapy, mga magnetic field, laser therapy, mga aplikasyon, atbp. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na mag-ehersisyo nang regular therapeutic exercises upang palakasin ang mga joints, i-activate ang kanilang mga proseso sa pagbawi at bumuo ng mga muscle-ligamentous na istruktura. Sa isip, dapat kang magpahinga sa isang sanatorium sa panahon ng rehabilitasyon.

Kung ang sakit ay advanced at ang paa ay nawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa, ang konserbatibong therapy ay hindi palaging makakatulong; sa mga ganitong kaso mayroon lamang isang paraan - prosthetics.

Mahalagang katotohanan:
Ang mga magkasanib na sakit at labis na timbang ay palaging nauugnay sa bawat isa. Kung epektibo kang pumayat, bubuti ang iyong kalusugan. Bukod dito, sa taong ito ay mas madaling mawalan ng timbang. Pagkatapos ng lahat, lumitaw ang isang tool na...
Sabi ng isang sikat na doktor >>>