Pagpapahinga ng mga kalamnan na may electric current. Pulse currents sa physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay matagumpay na ginagamit sa yugto ng rehabilitasyon para sa iba't ibang sakit. Pinapayagan ka nitong ganap na alisin ang mga natitirang sintomas ng sakit. Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring gamitin bilang alternatibong paraan paggamot: halimbawa, para sa mga sakit sa gulugod at sistema ng nerbiyos. Lalo na ang pamamaraang ito Ang therapy ay angkop para sa mga pasyente na may anumang contraindications sa pag-inom ng mga gamot. Ang isang uri ng physiotherapy ay diadynamic therapy. Ang mga benepisyo ng diadynamic currents sa medisina ay natuklasan noong 1946 ng Pranses na manggagamot na si Pierre Bernard, samakatuwid ang pangalawang pangalan ng therapeutic na pamamaraan na ito ay Bernard currents. Sa parehong taon, ang paggamit ng mga alon ay ipinakilala sa medikal na kasanayan.

Sa panahon ng proseso ng pathological, ang akumulasyon ng mga produkto ng oksihenasyon ay nangyayari sa apektadong lugar ng tissue. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa singil ng electric field sa positibong panig. Bilang isang resulta, ang mga nerve endings ay isinaaktibo, ang paggana ng tissue ay nagambala at nangyayari ang pananakit. Upang maibalik ang normal na singil sa mga tisyu, ginagamit ang diadynamic therapy. Ito ay batay sa paggamit ng therapeutic na layunin electric currents, ang dalas nito ay 50–100 Hz, mababang boltahe (60–80V) at lakas hanggang 50 mA.

Sa mga institusyong medikal, ang isang nakatigil na aparato ng DDT ay ginagamit upang maghatid ng mga impulses sa mga tisyu. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Maaari kang gumamit ng diadynamic na kasalukuyang paggamot sa bahay gamit ang isang portable na aparato nang hindi gumagastos ng malaking pera. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga aparato para sa paggamot na may mga diadynamic na alon ay: "Tonus 2M", "SNIM", "Diadynamic". Ang kasalukuyang hanay ng dalas ng ilang mga aparato (halimbawa, Endomed-481) ay nagbibigay-daan ito upang magamit para sa paggamot na may diadynamic at interference na mga alon (alternating currents ng sound frequency).

Ang physiotherapeutic equipment para sa paglikha ng alternating current ay binubuo ng generator at electrodes. Maaaring gumana ang isang device sa ilang mga mode:

• ang tuluy-tuloy na supply ng high-frequency current ay nagsisiguro ng pinabilis na paghahatid ng mga electrical impulses at isang mabilis na therapeutic effect;
• Ang tuluy-tuloy na supply ng pinababang dalas ng kasalukuyang (kalahati ng pamantayan) ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mahinang pagpapaubaya sa ganitong uri ng physiotherapy o sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit;
• supply ng alternating current ng iba't ibang frequency ay ginagamit para sa paggamot sa rehabilitasyon medyo malusog na mga pasyente.

Ang physiotherapy ng DDT ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon, mas madalas - nakaupo (depende sa kung aling posisyon ang nagbibigay ng mas mahusay na pag-access sa pinagmulan ng impluwensya). Ang lakas ng epekto ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa medikal na kasaysayan at mga sensasyon ng pasyente sa panahon ng pamamaraan. Upang makamit ang ninanais na epekto, mahalagang ganap na makapagpahinga ang pasyente, lalo na ang mga kalamnan na apektado ng kasalukuyang. Ang mga electrodes ay hindi dapat direktang hawakan ang balat; upang gawin ito, sila ay insulated na may oilcloth. Ang mga diadynamic na alon na may dalas na 50 Hz ay ​​nagdudulot ng nasusunog na pandamdam, tingling, at minsan masakit na panginginig ng boses. Ang dalas ng 100 Hz ay ​​nararamdaman bilang isang magandang vibration at mas madaling tiisin. Ang karaniwang boltahe ay 2-30 mA. Habang bumababa ang mga sensasyon, unti-unting tumataas ang kasalukuyang lakas.

Therapeutic effects ng diadynamic currents sa katawan

Ang paggamit ng DDT ay isa sa mga pinaka mabisang pamamaraan paggamot. Ang DDT physiotherapy ay may tonic effect sa anumang tissue ng katawan ng tao na naglalaman sapat na dami tubig - siya namang likidong media, ang electric charge ay pumasa nang mas mabilis. Samakatuwid, ang lahat ng mga therapeutic effect ay nangyayari sa malambot na mga tisyu:

• ang analgesic effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pagharang sa nerve receptors at lubhang pinahusay dahil sa iba't ibang frequency ng ibinibigay na kuryente;
• ang epekto ng nakakarelaks na mga kalamnan na nasa isang spasmodic na estado bilang isang resulta ng pagharang sa mga nerve ending at passive na pagsasanay ng makinis at skeletal na mga kalamnan na may paulit-ulit na pagpasa ng electric current;
• ang vascular effect ay nangyayari kapag ang sistema ng sirkulasyon ay apektado, ang paglawak ng vascular wall at pagpapabuti ng daloy ng dugo ay nakamit, ito ay nag-aambag sa isang mas kumpletong saturation ng mga tisyu na may oxygen at mahahalagang nutrients; salamat sa epektong ito ng mga diadynamic na alon, ang pananakit ng ulo ay nabawasan, ang presyon ng dugo at tibok ng puso ay bumalik sa normal, at ang pangkalahatang kagalingan ay nagpapabuti;
• pagbabawas ng pamamaga at pagpapabilis ng paggaling ng mga ibabaw ng sugat sa pamamagitan ng pag-normalize ng suplay ng dugo at pag-alis ng mga lason sa katawan.

Diadynamophoresis

Ang diadynamophoresis ng gamot ay nagsasangkot ng sabay-sabay na epekto sa katawan ng pasyente ng mga alon ng Bernard at mga pharmaceutical, ipinakilala gamit ang mga electrical impulses. Ang DDT, sa kaibahan sa galvanic current, na ginagamit sa classical electrophoresis, ay may mas magkakaibang epekto.

Forez mga gamot ginagamit upang gamutin ang mga sakit na may malalim na localized na mga sugat. Una sa lahat, ang layunin ng diadynamic therapy ay upang makamit ang isang analgesic, vasodilating, trophic at resorption effect. Samakatuwid, ang analgesics (Novocaine) at vasodilators (aminophylline) ay ibinibigay gamit ang phoresis. Ang mga gamot na inihatid sa mga tisyu gamit ang physiotherapy na may mga alon ng Bernard ay tumagos nang mas malalim sa mga tisyu, mas mabilis na nasisipsip sa dugo at pumapasok sa mga panloob na organo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga diadynamic na alon

Dahil sa malawak na pagkakaiba-iba sa mga kumbinasyon ng mga epekto at ang posibilidad ng sabay-sabay na pangangasiwa mga kagamitang medikal Ang diadynamic therapy ay ginagamit sa paggamot iba't ibang sakit sinamahan ng sakit at paninigas ng paggalaw. Kapag gumagamit ng ganitong uri ng physical therapy nakapagpapagaling na epekto maaaring makuha pagkatapos ng unang sesyon.

Ang DDT ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na sakit:

• mga problema ng musculoskeletal system ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan: osteochondrosis ng anumang bahagi ng gulugod na may iba't ibang kalubhaan, spondylosis, epicondylitis, spinal hernia;
• magkasanib na pinsala: arthrosis, kabilang ang deforming arthrosis, polyarthritis, bursitis, rheumatoid arthritis;
• pathological joint mobility dahil sa mga pinsala at operasyon;
• strain ng kalamnan sa mga atleta;
• dislocations at fractures nang walang paggamit ng mga elemento ng metal ng osteosynthesis, ang kanilang mga komplikasyon, mga pinsala sa malambot na tissue;
• mga sakit digestive tract: gastritis, gastric at duodenal ulcers sa pagpapatawad, mga karamdaman sa paggana ng gallbladder at bituka;
• patolohiya genitourinary system;
• cardiovascular pathologies: atherosclerosis sa paunang yugto ng pag-unlad, hypertension ng I at II degrees, varicose veins sa paunang yugto, Raynaud's syndrome;
• talamak na sugat ng peripheral nervous system: polyneuropathy at neuralgia, radiculitis, plexitis, neuritis;
• nakakahawa at nagpapaalab na sakit;
• patolohiya nag-uugnay na tissue: adhesions at keloid scars;
• Patolohiya ng ENT: talamak na rhinitis, sinusitis;
• ophthalmological, dental at dermatological na sakit na sinamahan ng sakit at pangangati;
• bronchial hika, brongkitis at iba pang mga sakit ng sistema ng paghinga.

Salamat sa isang malawak na hanay ng mga electrodes, ang pagmamanipula ay maaaring isagawa sa anumang bahagi ng katawan maliban sa ulo, kahit na sa maliliit na joints ng kamay. Gayunpaman, kapag tinatrato ang mga malalang sakit, ang sanhi nito ay hindi maalis, posible ang pag-ulit. hindi kanais-nais na mga sintomas sa loob lang ng ilang araw. Ang mga side effect ay kadalasang nangyayari sa anyo ng pangangati ng balat. Ngunit ang pagsasagawa ng pamamaraan sa mga modernong aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng diadynamic therapy.

Contraindications sa diadynamic therapy

Ang mga alon ng Bernard ay kontraindikado sa ilang mga proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang kanilang paggamit ay hindi magdadala ng kinakailangang therapeutic effect at maaaring maging nakakapinsala. May panganib na lumala ang kondisyon ng pasyente kung ang mga sumusunod na sakit ay naroroon:

• angina pectoris, arrhythmias, myocardial infarction;
• allergic, nagpapasiklab na mga sugat sa balat;
• neoplasms;
• nadagdagan o nabawasan ang pamumuo ng dugo;
• may kapansanan sa sensitivity ng balat;
• kapaguran;
• pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa pamamaraan;
• tuberculosis ng mga baga o bato sa aktibong yugto;
• traumatikong pinsala, proseso sa talamak na panahon;
• sakit sa isip sa talamak na yugto;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• thrombophlebitis sa lugar na nakalantad sa kasalukuyang;
• epilepsy ng iba't ibang anyo;
• ang pagkakaroon ng metal implants, isang pacemaker;
• pinsala sa balat sa lugar ng pamamaraan;
• urolithiasis at cholelithiasis, kung inaasahan ang epekto sa mga nauugnay na lugar);
• purulent na sakit sa balat;
• ang isang reaksiyong alerhiya sa gamot na pinangangasiwaan gamit ang diadynamophoresis ay hindi maaaring ibukod;
• sa panahon ng radiotherapy at sa loob ng 2 linggo pagkatapos nito.

Dahil sa ang katunayan na sa panahon ng naturang pisikal na pamamaraan ang mga kalamnan ay sumasailalim sa ritmikong pag-urong, ang paggamit ng electrical impulse therapy ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa mga lugar ng tiyan at lumbar.

Pamamaraan ng pamamaraan

Paggamot sa Bernard currents, na isinagawa sa kondisyon ng inpatient gamit ang mga propesyonal na kagamitan. Ang isang mahalagang bahagi ng pamamaraan ay ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. manggagawang medikal sa buong sesyon ng paggamot.

Ang kakanyahan ng pamamaraan:

• Ang mga electrodes ay inilalapat sa balat sa ibabaw ng sugat, para sa pag-aayos kung aling mga bendahe o mga bag ng buhangin ang ginagamit, ang hugis at sukat ng mga electrodes ay iba, depende sa sakit at lokasyon;
• ang aparato ay lumiliko - ang de-koryenteng kasalukuyang ay ibinibigay sa mga electrodes;
• itakda gamit ang regulator kinakailangang lakas kasalukuyang, una ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang tingling, pagkatapos ay isang nasusunog na pandamdam;
• sa pagtatapos ng sesyon posible na lumitaw bahagyang pamumula sa balat

Sa panahon ng pamamaraan upang maiwasan ang pag-unlad masamang reaksyon Mahalaga na iulat ng pasyente ang lahat ng mga sensasyon at pagbabago sa kagalingan.

Ang mga therapeutic effect ay nakakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

• ang aparato ay nakaposisyon sa katawan sa isang paraan na ang mga electrodes ay tumatakbo sa isang direksyon na nakahalang sa masakit na lugar;
• ang mga electric current ay ibinibigay sa pamamagitan ng dalawang magkaibang sisingilin na mga electrodes, direkta sa punto ng sakit inilapat ang isang negatibong sisingilin na katod;
• ang nabuong electric field ay may direksyong paggalaw sa apektadong tissue;
• Ang mga diadynamic na alon ay paulit-ulit na dumadaan sa nasirang tissue, sa bawat oras na inililipat ang singil patungo sa ekwilibriyo;
• karaniwang tagal ng session ay hindi hihigit sa 30 minuto;
• ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ay hindi bababa sa 3 oras, ang dalas ng mga sesyon ay hindi hihigit sa 1-2 beses araw-araw;
• ang isang kurso ng diadynamic therapy ay binubuo ng 8-10 session, ang pahinga sa pagitan ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo.

Ang pagpili ng paraan ng therapy ay dapat gawin para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Sa kabila ng lahat ng mga positibong epekto ng paggamit ng Bernard currents, ang paggamit nito sa ilang mga pasyente ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang epekto at komplikasyon.

SA mga nakaraang taon sa physiotherapy, ang mga pulsed na alon ng mababang dalas ay lalong ginagamit, na nailalarawan hindi sa tuloy-tuloy, ngunit sa pamamagitan ng pana-panahong daloy ng kasalukuyang sa mga electrodes. Batay sa hugis ng mga pulso, ang ilang mga uri ng pasulput-sulpot na mababang dalas na alon ay nakikilala.

1. Pulse current ng isang matulis na hugis (tetanizing current) na may dalas na 100 Hz. Ginagamit para sa electrodiagnostics at electrical stimulation.

2. Parihabang pulso kasalukuyang may dalas mula 5 hanggang 100 Hz. Ginagamit upang himukin ang electrosleep.

3. Pulse current ng exponential na hugis (mabagal na pagtaas at mas mabilis na pagbaba ng hugis ng kasalukuyang curve) na may dalas mula 8 hanggang 80 Hz. Ginagamit para sa electrodiagnostics at electrogymnastics.

4. Diadynamic currents (rectified sinusoidal pulse currents, o Bernard currents) na may dalas na 50 at 100 Hz. Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng mga diadynamic na alon ay nakikilala:

• a) single-phase (single-cycle sa SNIM-1 apparatus) fixed current na may dalas na 50 Hz;
• b) two-phase (push-pull) fixed current na may dalas na 100 Hz;
• c) kasalukuyang modulated sa pamamagitan ng maikling panahon: maindayog na paghahalili ng isa at dalawang-phase na kasalukuyang bawat segundo;
• d) kasalukuyang modulated sa pamamagitan ng mahabang panahon: ang supply ng single-phase kasalukuyang kahalili sa supply ng dalawang-phase kasalukuyang sa electrodes;
• e) single-phase na kasalukuyang sa isang "syncopation ritmo": ang kasalukuyang ay ibinibigay para sa 1 s, alternating na may isang pause ng parehong tagal.

Ang mga diadynamic na alon ay ginagamit upang labanan ang sakit, mapahusay ang sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso sa mga tisyu (pangunahin ang mga alon na binago ng maikli at mahabang panahon), electrogymnastics (mga alon sa "syncope ritmo") at electrophoresis ng ilang mga gamot na sangkap (fixed biphasic current).

5. Katabi ng parehong grupo ng mga pisikal na ahente ay sinusoidal modulated currents na iminungkahi ni Propesor V.G. Yasnogorodsky: alternating current ng medium frequency (5000 Hz) ng isang sinusoidal na hugis, na binago ng low-frequency pulses (mula 10 hanggang 150 Hz). Salamat sa paggamit ng katamtamang dalas, ang sinusoidal modulated na mga alon ay hindi nakakaranas ng makabuluhang pagtutol mula sa mababaw na mga tisyu (hindi katulad ng mga diadynamic na alon) at naaapektuhan ang mga malalalim na tisyu (mga kalamnan, mga nerve ending at fibers, mga daluyan ng dugo, atbp.). Ang mga control knobs na magagamit sa mga aparato ay nagbibigay-daan sa iyo na arbitraryong ayusin ang mga pangunahing parameter ng mababang dalas na modulated na kasalukuyang: lalim ng modulasyon, dalas at tagal ng mga pulso, tagal ng mga agwat sa pagitan nila, kasalukuyang lakas. Mayroong 4 na uri ng sinusoidal modulated currents:

1. kasalukuyang may pare-parehong modulasyon (PM) - tuloy-tuloy na supply ng parehong uri ng modulated pulses na may napiling modulation frequency (mula 10 hanggang 150 Hz);
2. alternation ng modulated oscillations na may napiling modulation frequency na may mga pause (ang ratio ng tagal ng pulso sa tagal ng pag-pause ay itinakda din nang arbitraryo) - ang uri ng pagpapatakbo ng PP (send - pause);
3. paghahalili ng modulated oscillations na may arbitrary frequency at unmodulated na may average frequency na 5000 Hz (uri ng PN work: pagpapadala ng modulated oscillations at carrier frequency);
4. alternation ng modulated oscillations na may arbitrary frequency (mula 10 hanggang 150 Hz) at modulated oscillations na may set frequency na 150 Hz (IF - moving frequency).

Ang paggamot na may sinusoidal modulated currents ay tinatawag na amplipulstherapy (isinasaalang-alang namin ang isa pang termino na lehitimong - synmodular therapy). Ang amplipulse therapy ay ginagamit upang labanan ang sakit, mapabuti ang suplay ng dugo, alisin ang mga trophic disorder, electrical stimulation ng mga kalamnan, at sa Kamakailan lamang- at para sa electrophoresis ng mga gamot (amplipulsophoresis).

Mga alon ng pulso Ang mga mababang frequency sa departamento ng neurological ay ginagamit upang maisagawa ang mga sumusunod na gawain:

1. electrical stimulation ng mga kalamnan;
2. pagbabawas ng mga karamdaman sa pagtulog at pagpapahusay ng mga proseso ng pagbabawal sa cerebral cortex sa pamamagitan ng electrosleep treatment;
3. paglaban sa sakit, pag-aalis ng mga circulatory at trophic disorder;
4. pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap gamit ang pulsed current (electrophoresis).

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Physiotherapy na may pulsed currents para sa mga sakit sa neurological" at iba pa

Ang Osteochondrosis ay isang sakit na nakakaapekto sa mga intervertebral disc at mga tisyu ng gumagalaw na mga segment ng vertebral. Ang mas mababang cervical at mga rehiyon ng lumbar gulugod. Ang isang taong may ganitong sakit ay nakakaranas ng matinding pananakit ng likod at maaaring ganap na hindi makapagtrabaho. Upang mapawi ang sakit, bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, kinakailangan ang physiotherapy para sa osteochondrosis.

Ito ay mga espesyal na karagdagang paraan ng paggamot na direktang kumikilos sa lugar ng problema. Ang Physiotherapy para sa osteochondrosis ay nagpapagaan ng sakit, pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo sa nais na segment, pinapawi ang pamamaga at pamamaga, pinapalakas ang immune system, nagpapabuti ng metabolismo, tumutulong na alisin ang metabolic, degenerative na mga kahihinatnan, at mga karamdaman sa paggalaw.

Ang ganitong physiotherapy ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng pangunahing paggamot, nagpapabilis sa paggaling ng pasyente, at nag-aalis ng mga side effect. Ang pagpabilis ng pagbawi ay nakamit dahil sa impluwensya ng liwanag, putik, tubig, iyon ay, natural na mga kadahilanan ng elektrikal at mekanikal na enerhiya sa isang binagong anyo sa katawan ng tao.

Mga uri ng physiotherapy:

• therapy ng shock wave;
• electrotherapy;
• ultrasound therapy;
• laser therapy;
• balneotherapy;
• magnetic therapy;
• therapy ng detensor.

Tingnan natin ang bawat uri ng therapy.

Shock wave therapy

Kapag ginamit ang isang pamamaraan ng shock wave, ang isang tunog ng tunog ay nakadirekta sa masakit na lugar. sound wave, na may kakayahang magpadala ng enerhiya na may lalim na 7 sentimetro. Kasama sa kurso ng paggamot ang 5 session. Ang impluwensya nito ay tumutulong sa pag-alis matinding sakit, mapabuti ang metabolismo at microcirculation.

Ang pamamaraang ito ngayon ay tinatrato ang mga sakit tulad ng disc herniations, osteochondrosis, tendonitis, epicondylitis, mga kahihinatnan ng mga bali, mga deposito ng asin sa mga kasukasuan at iba pa. Ginagamit ito sa paggamot at rehabilitasyon na gamot.

Ngunit ang shock wave therapy ay may mga kontraindiksyon: ito ay ipinagbabawal para sa mga may mga karamdaman sa pagdurugo, Nakakahawang sakit, mga bukol, mga buntis. Ang shock wave therapy ay kontraindikado para sa paggamot ng mga menor de edad na bata. Hindi ito ginagamit kapag may cancer ang pasyente. Kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng isang shock wave procedure at wala sa sandaling ito mataas na presyon ng dugo, ang pamamaraan ay dapat na pansamantalang ipagpaliban.

Ang mga problema sa neurological ng pasyente ay isa pang dahilan kung bakit hindi dapat gamitin ang shock wave therapy.

Electrotherapy

Ang Physiotherapy para sa osteochondrosis gamit ang electrotherapy ay ang pinakakaraniwang pamamaraan. Gumagamit ito ng diadynamic Bernard currents, sinusoidal currents at electrophoresis on tissue ng buto masakit na bahagi. Nagpapabuti ito ng daloy ng dugo at nag-aalis ng sakit. Ang mga alon ni Bernard ay ibinibigay ng isang espesyal na aparato - SNIM-1.

Ang isang kurso ng electric current treatment ay may kasamang maximum na 6 na pamamaraan. Matapos ang una sa kanila, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kanyang kondisyon. Para sa bawat punto ng pananakit, 15 minutong pagkakalantad sa kasalukuyang na may dalas na 20 hanggang 50 Hz ay ​​inilalaan. Ang epekto ng naturang physiotherapy ay nananatili sa loob ng tatlong taon.

Device SNIM-1. Ginagamit ito upang magsagawa ng electrotherapy.

Mayroong maraming mga uri ng electrotherapy. Ang isa sa mga ito ay amplipulse therapy. Ang amplipulse para sa osteochondrosis ay pangunahing ginagamit upang mapawi ang sakit. Sa panahon ng therapy, ginagamit ang isang espesyal na sinusoidal current.

Ang Bernard diodynamic currents ay mga alon ng kalahating sinusoidal na hugis. Dalas - mula limampu hanggang isang daang gigahertz. Pinapaginhawa nila ang sakit. Dahil sa katotohanan na ang mga alon ng Bernard ay nakadirekta sa masakit na lugar, ang sensitivity ng mga receptor ng sakit at Sakit na kayang tiisin. Ang kurso ng paggamot sa Bernard currents ay maximum na 10 araw.

Ang impluwensya ng electric current sa katawan ng tao ay gumagamot din sa osteoarthritis, pananakit ng mga kasukasuan ng mga paa, pananakit sa leeg, balikat, pananakit ng ulo, at herniated disc. Ang mga alon ng Bernard ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may mga elementong metal sa katawan o may mga pacemaker.

Ang ultratunog ay maaaring tumagos sa tisyu katawan ng tao sa lalim na humigit-kumulang 6 na sentimetro. Ito ang dahilan kung bakit ang paggamot sa ultrasound ay napakabisa para sa mga sakit sa gulugod.

Ang ultratunog ay may nakapagpapagaling na epekto dahil sa mekanikal na epekto mula sa sound pressure, thermal influence, biochemical influence. Ang ultratunog ay may mga katangian na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nagpapagaan ng mga spasms ng kalamnan, nag-aalis ng sakit at pamamaga. Para sa osteochondrosis, ang mga gamot ay pinangangasiwaan gamit ang ultrasound, na nagpapabilis sa pagkawala ng sakit. Ginagamit din ang ultrasound therapy para sa mga sakit tulad ng myositis, arthritis, arthrosis, edema, bursitis, radiculitis.

Ang ultratunog ay mayroon ding mga kontraindikasyon. Hindi ito dapat gamitin ng mga taong may oncology, mga sakit sa dugo, thrombophlebitis, pagpalya ng puso, o mga buntis na kababaihan. Hindi inirerekomenda na gumamit ng ultrasound device sa lugar ng puso o ulo. Ang ultratunog ay kontraindikado din para sa jaundice, hepatic at renal colic, at vegetative-vascular dystonia.

Laser therapy

Sa panahon ng laser therapy, ang may sakit na bahagi ay nakalantad sa mga quantum particle (light flux, infrared ray) at electromagnetic waves. Ang infrared ray ay may pag-aari ng malalim na pagtagos sa mga tisyu at mahusay na kakayahang pasiglahin ang mga metabolic na proseso at mapahusay ang pagbawi tissue ng kartilago. Ang laser therapy ay nagpapabuti sa microcirculation, nagpapanumbalik ng mga compressed nerve endings, sa gayon ay nagtatatag ng contact sa pagitan ng central nervous system at iba pang mga organo. Sa pangkalahatan, ito ay may nakapagpapagaling na epekto sa katawan.

Contraindications: ang paraan ng therapy na ito ay hindi para sa mga pasyente na may thyrotoxicosis, diabetes mellitus, bukas na tuberculosis, cardiovascular o pulmonary insufficiency.

Ang Balneotherapy ay paggamot sa putik at mineral na tubig. Kapag ginagamot sa mineral na tubig, may positibong epekto sa mga receptor at iba't ibang nerve center.

Kapag ginagamot sa putik, ang temperatura at ang kemikal na komposisyon nito ay may nakapagpapagaling na epekto sa mga lugar na may sakit. Pinasisigla nito ang metabolismo, pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at pinapaginhawa ang pamamaga.

Contraindications: hindi para sa mga naghihirap mula sa malignant neoplasms, malubhang atherosclerosis, malubhang diabetes mellitus, epilepsy, o mga nagdurusa mula sa fungal skin disease.

PAGGANYAK

Ang pinaka-promising na direksyon modernong physiotherapy karagdagang pagpapabuti ng pulsed rhythmic effect sa paggamot ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, dahil ang mga impluwensya ng salpok sa isang tiyak na tinukoy na mode ay tumutugma sa mga pisyolohikal na ritmo ng gumaganang mga organo at kanilang mga sistema.

LAYUNIN NG ARALIN

Matutong gumamit ng mga pamamaraan sa paggamot ng mga sakit:

Electrosleep;

Transcranial electroanalgesia;

Short-pulse electroanalgesia;

Diadynamic therapy;

Electrodiagnostics;

Electrical stimulation at electropuncture.

TARGET NA GAWAIN

Unawain ang kakanyahan pisyolohikal na pagkilos mababang dalas ng mga alon ng pulso. Magagawang:

Tukuyin ang mga indications at contraindications para sa paggamit ng low-frequency pulsed currents;

Pumili ng isang sapat na uri ng paggamot;

Magreseta ng mga pamamaraan nang nakapag-iisa;

Tayahin ang epekto ng pulsed currents sa katawan ng pasyente.

Pag-aralan ang mga prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga device na "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Miorhythm".

BLOCK NG IMPORMASYON

Ang mga pamamaraan ng pulso ng pagkakalantad sa mga pisikal na kadahilanan ay ang pinaka-sapat na stimuli para sa katawan, at sa kaso ng mga kapansanan sa pag-andar, ang kanilang therapeutic effect ay pinaka-epektibo. Ang mga pangunahing bentahe ng pulsed physiotherapy techniques:

Selectivity ng aksyon;

Posibilidad ng mas malalim na epekto;

Pagtitiyak;

Kakulangan ng mabilis na pagbagay ng mga tisyu sa pisikal na kadahilanan;

Therapeutic effect na may pinakamababang stress sa katawan.

Ang mga alon ng pulso ay binubuo ng ritmo na paulit-ulit na mga panandaliang pagbabago sa boltahe ng kuryente o kasalukuyang. Ang posibilidad ng paggamit ng pulsed current para sa isang nakapagpapasigla na epekto sa iba't ibang mga organo, tisyu at sistema ng katawan ay batay sa likas na katangian ng mga electrical impulses na gayahin. pisyolohikal na epekto nerve impulses at nagiging sanhi ng reaksyong katulad ng natural na pagpukaw. Ang pagkilos ng electric current ay batay sa paggalaw ng mga sisingilin na particle (ions ng tissue electrolytes), bilang isang resulta kung saan ang karaniwang komposisyon ng mga ions sa magkabilang panig ng cell membrane ay nagbabago at ang mga proseso ng physiological ay nabubuo sa cell, na nagiging sanhi ng paggulo.

Ang excitability ay maaaring husgahan ng pinakamaliit na stimulus strength na kinakailangan para makabuo ng reflex response, o ng threshold current strength, o ng threshold potential shift na sapat upang makabuo ng action potential. Kapag pinag-uusapan ang excitability, ginagamit ang mga konsepto tulad ng rheobase at chronaxy. Ang mga konseptong ito ay ipinakilala sa pisyolohiya noong 1909 ni L. Lapik, na nag-aral ng pinakamaliit na (threshold) na epekto ng mga nasasabik na tisyu at tinutukoy ang kaugnayan sa pagitan ng lakas ng kasalukuyang at ang tagal ng pagkilos nito. Ang Rheobase (mula sa Greek na "rheos" - daloy, daloy at "batayan" - kurso, paggalaw; base) ay ang pinakamaliit na puwersa ng direktang electric current na nagdudulot ng paggulo sa mga nabubuhay na tisyu na may sapat na tagal ng pagkilos. Ang Rheobase, tulad ng chronaxy, ay nagbibigay-daan sa isa na masuri ang excitability ng mga tisyu at organo.

bago sa mga tuntunin ng lakas ng threshold ng pangangati at ang tagal ng pagkilos nito. Ang Rheobase ay tumutugma sa threshold ng pangangati at ipinahayag sa volts o milliamps.

Ang halaga ng rheobase ay maaaring kalkulahin gamit ang formula:

kung saan ang I ay ang kasalukuyang lakas, t ay ang tagal ng pagkilos nito, a, b ay mga constant na tinutukoy ng mga katangian ng tissue.

Ang Chronaxia (mula sa Griyegong "chronos" - oras at "axia" - presyo, sukat) ay ang pinakamaikling tagal ng pagkilos ng isang direktang electric current na doble ang threshold force (doble ang rheobase), na nagdudulot ng paggulo ng tissue. Tulad ng naitatag sa eksperimento, ang magnitude ng stimulus na nagdudulot ng paggulo sa mga tisyu ay inversely proportional sa tagal ng pagkilos nito, na graphically na ipinahayag ng isang hyperbola (Fig. 6).

Ang pagbabago sa functional na estado ng mga cell, tissue at organ sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na electrical stimulus ay tinatawag na electrical stimulation. Kasama sa electric stimulation ang electrodiagnostics at electrotherapy. Sinusuri ng Electrodiagnostics ang tugon ng katawan sa electrical stimulation ng pulsed currents. Ito ay itinatag na ang nakakainis na epekto ng isang solong kasalukuyang pulso ay nakasalalay sa steepness ng pagtaas ng nangungunang gilid nito, ang tagal at amplitude ng pulso. Ang steepness ng pagtaas ng harap ng isang pulso ay tumutukoy sa acceleration ng mga ions habang sila ay gumagalaw. Bilang karagdagan, ang epekto ng alternating electric current sa katawan ay nakasalalay nang malaki sa dalas nito. Sa mababang dalas ng pulso (mga 50-100 Hz), ang pag-aalis ng mga ion ay sapat upang magkaroon ng nakakainis na epekto sa cell. Sa mga medium frequency, bumababa ang nakakainis na epekto ng kasalukuyang. Sa isang sapat na mataas na dalas (sa pagkakasunud-sunod ng daan-daang kilohertz), ang magnitude ng pag-aalis ng mga ion ay nagiging katapat sa laki ng kanilang pag-aalis sa panahon ng thermal motion, na hindi na nagiging sanhi ng kapansin-pansing pagbabago sa kanilang konsentrasyon at walang nakakainis. epekto.

Tinutukoy ng threshold amplitude ang maximum na agarang pag-aalis ng mga ions at depende sa tagal ng pulso. Ang relasyong ito ay inilalarawan ng Weiss-Lapick equation (tingnan ang Fig. 6).

Ang bawat punto ng curve sa Fig. 6 at mga puntong nasa itaas ng kurba ay tumutugma sa mga impulses na nagdudulot ng pangangati ng tissue. Ang mga sobrang panandaliang pulso ay walang nakakainis na epekto (ang pag-aalis ng mga ion ay naaayon sa amplitude

kanin. 6. Muscle electrical excitability curve (Weiss-Lapik).

vibrations sa panahon ng thermal movement). Sa medyo mahahabang pulso, ang nakakainis na epekto ng kasalukuyang nagiging malaya sa tagal. Ang mga parameter ng pulso na nagbibigay ng pinakamainam na tugon sa pagpapasigla ay ginagamit para sa therapeutic electrical stimulation. Ginagawang posible ng modernong pag-unlad ng electronics na makakuha ng mga pulsed na alon na may anumang kinakailangang mga parameter. Gumagamit ang mga modernong device ng mga pulso ng iba't ibang hugis, na tumatagal mula sampu-sampung millisecond hanggang ilang segundo, na may rate ng pag-uulit mula sa mga fraction ng isang Hertz hanggang sampung libong Hertz.

Electroson

Ang Electrosleep ay isang paraan ng neurotropic na non-pharmacological effects sa central nervous system na may pare-parehong pulse current ng rectangular configuration, low frequency (1-160 Hz) at low strength (10 mA). Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala, walang nakakalason na epekto, mga reaksiyong alerdyi, pagkagumon at akumulasyon.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanismo ng pagkilos ng electrosleep ay batay sa direktang epekto ng kasalukuyang sa mga istruktura ng utak. Ang pulsed current, na tumatagos sa utak sa pamamagitan ng mga openings ng mga orbit, ay kumakalat sa mga vascular at cerebrospinal fluid space at umabot sa sensitibong nuclei ng cranial nerves, pituitary gland, hypothalamus, reticular formation at iba pang mga istruktura. Ang reflex na mekanismo ng pagkilos ng electrosleep ay nauugnay sa epekto ng mababang kapangyarihan na direktang kasalukuyang mga pulso sa mga receptor ng reflexogenic zone: ang balat ng mga socket ng mata at itaas na talukap ng mata. Kasama ang reflex arc, ang pangangati ay ipinapadala sa mga subcortical formations at cerebral cortex, na nagiging sanhi ng epekto ng proteksiyon na pagsugpo. Sa mekanismo ng therapeutic effect ng electrosleep, ang kakayahang mga selula ng nerbiyos utak upang i-assimilate ang isang tiyak na ritmo ng kasalukuyang pulso.

Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga istruktura ng limbic system, ang electrosleep ay nagpapanumbalik ng mga kaguluhan sa emosyonal, vegetative at humoral na balanse sa katawan. Kaya, ang mekanismo ng pagkilos ay binubuo ng direkta at reflex na impluwensya ng kasalukuyang mga pulso sa cerebral cortex at subcortical formations.

Ang pulse current ay isang mahinang stimulus na may monotonous rhythmic effect sa mga istruktura ng utak tulad ng hypothalamus at reticular formation. Ang pag-synchronize ng mga impulses sa biorhythms ng central nervous system ay nagdudulot ng pagsugpo sa huli at humahantong sa simula ng pagtulog. Ang electrosleep ay may analgesic, hypotensive effect, at may sedative at trophic effect.

Ang pamamaraan ng electrosleep ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang yugto. Ang una ay pagbabawal, na nauugnay sa pagpapasigla ng mga subcortical formations sa pamamagitan ng pulsed current at ipinakita sa pamamagitan ng pag-aantok, pag-aantok, pagtulog, pagbaba ng rate ng puso, paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo at bioelectrical na aktibidad ng utak. Ito ay sinusundan ng isang yugto ng disinhibition, na nauugnay sa isang pagtaas sa functional na aktibidad ng utak, mga sistema ng self-regulation at ipinakikita ng mas mataas na pagganap at pinabuting mood.

Ang electrosleep ay may pagpapatahimik na epekto sa katawan at nagiging sanhi ng pagtulog na malapit sa physiological. Sa ilalim ng impluwensya ng electrosleep, bumababa ang aktibidad ng nakakondisyon na reflex, bumabagal ang paghinga at pulso, lumalawak ang maliliit na arterya, at bumababa ang presyon ng dugo; isang analgesic effect ay ipinahayag. Sa mga pasyente na may neuroses, pagpapahina emosyonal na stress at mga neurotic na reaksyon. Ang electrosleep ay malawakang ginagamit sa psychiatric practice; sa parehong oras, ang pagkawala ng pagkabalisa at pagpapatahimik ay nabanggit. Mga indikasyon para sa pagrereseta ng electrosleep sa mga pasyente na may talamak na ischemic heart disease (CHD) at post-infarction cardiosclerosis:

Cardialgia;

Pakiramdam ng takot sa kamatayan;

Hindi sapat na bisa ng mga sedative at hypnotics.

Mga epekto ng electrosleep:

Sa unang yugto:

❖ anti-stress;

❖ pampakalma;

❖ pagpapatahimik;

Sa ikalawang yugto:

❖ nagpapasigla;

❖ pinapawi ang mental at pisikal na pagkapagod.

Upang magsagawa ng mga pamamaraan ng electrosleep therapy, ang mga generator ng boltahe ng pulso ng pare-pareho ang polarity at hugis-parihaba na pagsasaayos na may isang tiyak na tagal at adjustable frequency ay ginagamit: "Electrosleep-4T" at "Electrosleep-5".

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang tahimik, madilim na silid na may komportableng temperatura. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa isang komportableng posisyon. Ang pamamaraan ay retromastoid. Ang mga ocular electrodes na may moistened hydrophilic pad na 1 cm ang kapal ay inilalagay sa mga saradong eyelid at konektado sa katod; Ang mga occipital electrodes ay naayos sa mga proseso ng mastoid ng temporal na buto at konektado sa anode. Ang kasalukuyang lakas ay sinusukat batay sa bahagyang tingling o walang sakit na panginginig ng boses na nararamdaman ng pasyente. Kung ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lilitaw sa lugar kung saan inilalapat ang mga electrodes, ang ibinibigay na kasalukuyang ay dapat na bawasan, kadalasan ay hindi hihigit sa 8-10 mA. Ang dalas ng pulso ay pinili depende sa functional na estado ng pasyente. Para sa mga sakit na dulot ng pag-unlad ng organic, mga degenerative na proseso sa mga sisidlan at nerve tissue utak, ang epekto ay nangyayari kung ang isang dalas ng pulso na 5-20 Hz ay ​​ginagamit, at sa kaso ng mga functional disorder ng central nervous system - 60-100 Hz. Ang electrophoresis ng mga panggamot na sangkap ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa electroson therapy. Mga pamamaraan na tumatagal mula 30-40 hanggang 60-90 minuto, depende sa kalikasan proseso ng pathological, isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw; ang kurso ng paggamot ay may kasamang 10-20 exposures.

Mga indikasyon para sa paggamot:

Neuroses;

Hypertonic na sakit;

IHD (coronary insufficiency stage I);

Obliterating vascular sakit ng paa't kamay;

Atherosclerosis ng mga cerebral vessel sa unang panahon;

bronchial hika;

Rheumatoid arthritis sa pagkakaroon ng neurasthenia o psychasthenia;

Pain syndrome;

Phantom pain;

Post-traumatic encephalopathy (sa kawalan ng arachnoiditis);

Schizophrenia sa panahon ng asthenia pagkatapos ng aktibong paggamot sa droga;

Diencephalic syndrome;

Neurodermatitis;

Mga lason sa pagbubuntis;

Paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak;

Disfunction ng panregla;

Premenstrual at menopausal syndrome;

Mga reaksyon ng meteoriko;

Logoneurosis;

Nakababahalang mga kondisyon at matagal na emosyonal na pag-igting. Contraindications:

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Mga nagpapasiklab at dystrophic na sakit sa mata;

Retinal disinsertion;

Mataas na antas ng myopia;

Dermatitis sa balat ng mukha;

Hysteria;

Post-traumatic arachnoiditis;

Ang pagkakaroon ng mga bagay na metal sa mga tisyu ng utak at eyeball.

Transcranial electroanalgesia

Ang transcranial electroanalgesia ay isang paraan ng neurotropic therapy batay sa epekto sa central nervous system ng pulsed currents ng isang rectangular configuration na may dalas na 60-2000 Hz na may variable at pare-pareho ang duty cycle.

Ang therapeutic effect ay batay sa selective stimulation ng endogenous opioid system ng brain stem sa pamamagitan ng low-frequency pulsed currents. Ang mga alon ng pulso ay nagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, na humahantong sa mga pagbabago sa aktibidad ng vasomotor center at ipinakita sa pamamagitan ng normalisasyon ng systemic hemodynamics. Bilang karagdagan, ang paglabas ng mga endogenous opioid peptides sa dugo ay nagpapagana ng mga proseso ng regenerative-reparative sa lugar ng pamamaga.

Ang transcranial electroanalgesia ay isang paraan na may binibigkas na sedative (sa dalas ng hanggang 200-300 Hz), tranquilizing (sa 800-900 Hz) at analgesic (sa itaas 1000 Hz) effect.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Upang magsagawa ng mga pamamaraan ng transcranial electroanalgesia, ginagamit ang mga device na bumubuo ng mga rectangular pulse na may boltahe na hanggang 10 V na may dalas na 60-100 Hz, isang tagal na 3.5-4 ms: "TRANSAIR", "ETRANS-1, -2 , -3" - at isang boltahe na hanggang 20 B na may dalas na 150-2000 Hz (“LENAR”, “Bi-LENAR”). Ang lakas ng analgesic effect ay tumataas kapag ang isang karagdagang patuloy na bahagi ng electric current ay naka-on. Ang pinakamainam na ratio ng direktang at pulsed kasalukuyang ay 5:1-2:1.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa isang komportableng posisyon. Ginagamit ang frontomastoid technique: isang bifurcated cathode na may mga spacer na moistened maligamgam na tubig o 2% na solusyon ng sodium bikarbonate, ay naka-install sa lugar ng superciliary arches, at ang bifurcated anode ay inilalagay sa ilalim ng mga proseso ng mastoid. Matapos piliin ang mga parameter ng transcranial electroanalgesia (dalas, tagal, duty cycle at amplitude ng pare-parehong bahagi), ang amplitude ng output boltahe ay unti-unting tumaas hanggang sa ang pasyente ay makaranas ng pakiramdam ng tingling at bahagyang init sa ilalim ng mga electrodes. Ang tagal ng pagkakalantad ay 20-40 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 na pamamaraan.

Para sa transcerebral electroanalgesia, ginagamit din ang sinusoidally modulated currents na may mga sumusunod na parameter:

Half-cycle na tagal 1:1.5;

Variable mode;

Modulation depth 75%;

Dalas 30 Hz.

Ang tagal ng pamamaraan ay 15 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, ang kurso ng paggamot ay may kasamang 10-12 manipulasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang electronic rubber half mask mula sa isang electrosleep device, na pinapalitan ang plug ng isang plug device para sa Amplipulse series device.

Mga indikasyon para sa paggamot:

Neuralgia ng cranial nerves;

Sakit na dulot ng vertebrogenic pathology;

Phantom pain;

Vegetodystonia;

Angina pectoris ng functional class I at II;

Gastric ulcer at duodenum;

Neurasthenia;

Neurodermatitis;

labis na trabaho;

Alcohol withdrawal syndrome;

Hindi nakatulog ng maayos;

Mga reaksyon ng meteoropatiko. Contraindications:

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Talamak na sakit ng visceral na pinagmulan (atake ng angina, myocardial infarction, renal colic, panganganak);

Mga saradong pinsala sa utak;

Diencephalic syndrome;

Thalamic syndrome;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;

Pinsala sa balat kung saan inilalapat ang mga electrodes.

Mga paraan ng paggamot

Para sa hypertension stages I at II at coronary artery disease para sa electrosleep, ang orbital-retromastoid technique ay ginagamit gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 5-20 Hz, na tumatagal mula 30 minuto hanggang 1 oras, araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 12-15 na mga pamamaraan.

Ang transcranial electrotranquilization ay isinasagawa ayon sa frontal-retromastoid technique gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 1000 Hz, na tumatagal ng 30-45 minuto araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 12-15 na mga pamamaraan.

Para sa stable na hypertension electrosleep ay ginagamit gamit ang isang hugis-parihaba pulse kasalukuyang may dalas ng 100 Hz (ang unang 5-6 na pamamaraan); pagkatapos ay lumipat sa frequency na 10 Hz. Ang tagal ng mga pamamaraan ay 30-45 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 araw-araw na pamamaraan.

Para sa diencephalic syndrome at neuroses electrosleep ay ginagamit gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 10 Hz sa tagal na 30 minuto hanggang 1 oras, bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 mga pamamaraan.

Ang transcranial electrotranquilization ay isinasagawa ayon sa frontal-retromastoid technique gamit ang isang rectangular pulse current na may dalas na 1000 Hz, na tumatagal ng 30-40 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 12-15 araw-araw na pamamaraan.

Para sa traumatic encephalopathy electrosleep ay ginagamit ayon sa ocular-retromastoid method gamit ang rectangular pulse current na may dalas na 10 Hz sa tagal na 30 minuto hanggang 1 oras, bawat ibang araw. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10-12 na pamamaraan.

Maikling pulse electroanalgesia

Ang short-pulse electroanalgesia (transcutaneous electrical neurostimulation) ay ang epekto sa lugar ng pananakit ng napakaikli (20-500 μs) na kasalukuyang mga pulso, na sumusunod sa mga pakete ng 20-100 pulso na may dalas na 2 hanggang 400 Hz.

Ang tagal at dalas ng kasalukuyang mga pulso na ginagamit sa short-pulse electroanalgesia ay halos kapareho sa kaukulang mga parameter ng mga pulso ng makapal na myelinated na mga hibla ng Ap. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang daloy ng ritmikong ordered afferentation na nilikha sa panahon ng pamamaraan ay nagpapasigla sa mga neuron ng gelatinous substance ng dorsal horns. spinal cord at hinaharangan ang pagpapadaloy ng nocigenic na impormasyon sa kanilang antas. Ang paggulo ng mga interneuron sa dorsal horns ng spinal cord ay humahantong sa paglabas ng opioid peptides sa kanila. Ang analgesic effect ay pinahusay ng electrical impulse action sa mga paravertebral zone at mga lugar ng tinutukoy na sakit.

Ang fibrillation ng makinis na mga kalamnan ng arterioles at mababaw na kalamnan ng balat, na dulot ng mga electrical impulses, ay nagpapa-aktibo sa mga proseso ng paggamit ng mga algogenic na sangkap (bradykinin) at mga mediator (acetylcholine, histamine), na inilabas sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Ang pagtaas ng lokal na daloy ng dugo ay nagpapagana ng mga lokal na proseso ng metabolic at mga lokal na proteksiyon na katangian ng mga tisyu. Kasabay nito, bumababa ang perineural edema at ang depressed tactile sensitivity sa mga lugar ng lokal na sakit ay naibalik.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Upang maisagawa ang mga pamamaraan, ginagamit ang mga device na "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4", atbp. Sa panahon ng mga pamamaraan, ang mga electrodes ay inilapat at naayos

sa lugar ng projection ng focus sa sakit. Batay sa prinsipyo ng kanilang paglalagay, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng peripheral electroanalgesia, kapag ang mga electrodes ay inilalagay sa mga lugar ng sakit, mga exit point ng kaukulang nerbiyos o ang kanilang projection, pati na rin sa mga reflexogenic zone, at segmental electroanalgesia, kung saan ang mga electrodes ay inilagay sa lugar ng mga paravertebral point sa antas ng kaukulang bahagi ng gulugod. Kadalasan, dalawang uri ng short-pulse electroanalgesia ang ginagamit. Sa unang kaso, ang mga kasalukuyang pulso ay ginagamit na may dalas na 40-400 Hz na may lakas na hanggang 5-10 mA, na nagiging sanhi ng mabilis (2-5 min) analgesia ng kaukulang metamer, na tumatagal ng hindi bababa sa 1-1.5 oras. Kapag nalantad sa mga biologically active point (BAP) gumamit ng mga kasalukuyang pulso na may lakas na hanggang 15-30 mA, na ibinibigay sa dalas ng 2-12 Hz. Ang hypoalgesia ay bubuo pagkatapos ng 15-20 minuto at nakakaapekto, bilang karagdagan sa lugar ng impluwensya, mga kalapit na metameres.

Ang mga parameter ng mga alon ng pulso ay dosed ayon sa amplitude, dalas ng pag-uulit at cycle ng tungkulin, na isinasaalang-alang ang yugto ng pag-unlad ng sakit na sindrom. Kasama nito, ang hitsura ng hypoalgesia ng pasyente ay isinasaalang-alang. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng binibigkas na mga fibrillation ng kalamnan sa lugar kung saan matatagpuan ang mga electrodes. Oras ng pagkakalantad - 20-30 minuto; ang mga pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng lunas sa sakit.

Ang mga pahiwatig para sa paggamot ay mga sakit na sindrom sa mga pasyente na may mga sakit ng nervous system (sciatica, neuritis, neuralgia, phantom pain) at musculoskeletal system (epicondylitis, arthritis, bursitis, sprains, sports injuries, bone fractures).

Contraindications:

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak na sakit ng visceral origin (angina attack, myocardial infarction, renal colic, labor pains);

Mga sakit ng lamad ng utak (encephalitis at arachnoiditis);

Neuroses;

Sakit sa psychogenic at ischemic;

Talamak na purulent na proseso ng pamamaga;

Thrombophlebitis;

Talamak na dermatoses;

Ang pagkakaroon ng mga fragment ng metal sa apektadong lugar.

Diadynamic therapy

Ang Diadynamic therapy (DDT) ay isang paraan ng electrotherapy batay sa pagkakalantad sa low-frequency pulsed current ng pare-parehong direksyon ng half-sinusoidal na hugis na may exponential trailing edge na may frequency na 50 at 100 Hz sa iba't ibang kumbinasyon.

Ang DDT ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang analgesic effect. Ang analgesic effect ng DDT ay dahil sa mga prosesong umuunlad sa antas ng spinal cord at utak. Irritation sa pamamagitan ng rhythmic pulse current malaking dami Ang mga nerve ending ay humahantong sa paglitaw ng isang rhythmically ordered flow ng afferent impulses. Hinaharangan ng daloy na ito ang pagpasa ng mga impulses ng sakit sa antas ng gelatinous substance ng spinal cord. Ang analgesic effect ng DDT ay pinadali din ng reflex stimulation ng mga endorphin system ng spinal cord, resorption ng edema at pagbabawas ng compression ng nerve trunks, normalization ng trophic na proseso at sirkulasyon ng dugo, at pag-aalis ng hypoxia sa mga tisyu.

Ang direktang epekto ng DDT sa tissue ng katawan ay hindi gaanong naiiba sa epekto ng galvanic current. Ang reaksyon ng mga indibidwal na organo, ang kanilang mga sistema at ang katawan sa kabuuan ay natutukoy ng pulsed na kalikasan ng ibinibigay na kasalukuyang, na nagbabago sa ratio ng mga konsentrasyon ng ion sa ibabaw ng mga lamad ng cell, sa loob ng mga cell at sa mga intercellular space. Bilang resulta ng pagbabago ng ionic na komposisyon at electrical polarization, ang pagpapakalat ng mga colloidal cell solution at ang permeability ng cell membranes ay nagbabago, ang intensity ng metabolic process at tissue excitability ay tumaas. Ang mga pagbabagong ito ay mas malinaw sa katod. Ang mga lokal na pagbabago sa mga tisyu, pati na rin ang direktang epekto ng kasalukuyang sa mga receptor, ay nagdudulot ng pagbuo ng mga segmental na reaksyon. Ang hyperemia sa ilalim ng mga electrodes, na sanhi ng vasodilation at pagtaas ng daloy ng dugo, ay nauuna. Bilang karagdagan, kapag nalantad sa DDT, ang mga reaksyon na dulot ng kasalukuyang mga pulso ay nabubuo.

Dahil sa pagbabago ng konsentrasyon ng mga ions sa ibabaw ng mga lamad ng cell, ang pagpapakalat ng mga cytoplasmic na protina at ang functional na estado ng cell at tissue ay nagbabago. Sa mabilis na pagbabago sa konsentrasyon ng ion, ang hibla ng kalamnan ay nagkontrata (sa mababang lakas ng kasalukuyang, ito ay tense). Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa daloy ng dugo sa nasasabik na mga hibla (at sa anumang iba pang gumaganang organ) at isang pagtindi ng mga proseso ng metabolic.

Ang sirkulasyon ng dugo ay tumataas din sa mga bahagi ng katawan na innervated mula sa parehong segment ng spinal cord, kabilang ang simetriko na lugar. Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa apektadong lugar ay tumataas, pati na rin ang venous outflow, at ang kapasidad ng resorption ng mauhog lamad ng mga cavity (pleural, synovial, peritoneal) ay nagpapabuti.

Sa ilalim ng impluwensya ng DDT, ang tono ng mahusay na mga sisidlan ay na-normalize at ang sirkulasyon ng collateral ay napabuti. Ang DDT ay nakakaapekto sa mga function ng tiyan (secretory, excretory at motor), nagpapabuti sa secretory function ng pancreas, pinasisigla ang paggawa ng glucocorticoids ng adrenal cortex.

Ang mga diadynamic na alon ay nakuha sa pamamagitan ng isa at dalawang kalahating alon na pagwawasto ng alternating mains current na may dalas na 50 Hz. Upang bawasan ang pag-angkop sa mga impluwensya at pataasin ang pagiging epektibo ng paggamot, ilang uri ng kasalukuyang ang iminungkahi, na kumakatawan sa sunud-sunod na paghahalili ng mga agos na may dalas na 50 at 100 Hz o kahalili sa huli ng mga paghinto.

Ang isang half-wave na tuloy-tuloy (OH) na kalahating sinusoidal na kasalukuyang na may dalas na 50 Hz ay ​​may binibigkas na nanggagalit at myostimulating na ari-arian, hanggang sa tetanic na pag-urong ng kalamnan; nagiging sanhi ng malalaking hindi kasiya-siyang vibrations.

Ang isang full-wave na tuloy-tuloy (DC) na kalahating sinusoidal na kasalukuyang na may dalas na 100 Hz ay ​​may malinaw na analgesic at vasoactive na katangian, nagiging sanhi ng fibrillar muscle twitching, at pinong diffuse vibration.

Ang isang half-wave rhythmic (HR) current, na ang mga pagpapadala ay kahalili ng mga pause ng pantay na tagal (1.5 s), ang may pinaka-binibigkas na myostimulating effect sa kasalukuyang mga pagpapadala, na sinamahan ng isang panahon ng kumpletong pagpapahinga ng kalamnan sa panahon ng pag-pause.

Ang kasalukuyang modulated ng isang maikling panahon (CP) ay isang sunud-sunod na kumbinasyon ng mga alon na ON at DN, kasunod ng pantay na pagsabog (1.5 s). Ang paghahalili ay makabuluhang binabawasan ang pagbagay sa pagkakalantad. Ang kasalukuyang ito ay unang may neuromyostimulating effect, at pagkatapos ng 1-2 minuto mayroon itong analgesic effect; nagiging sanhi ang pasyente na makaramdam ng isang sensasyon ng alternating malaki at malambot na banayad na vibrations.

Ang long-period modulated current (LP) ay isang sabay-sabay na kumbinasyon ng kasalukuyang mga pulso ng 4 s at

DN kasalukuyang tumatagal ng 8 s. Ang neuromyostimulating effect ng naturang mga alon ay bumababa, ngunit ang analgesic, vasodilator at trophic effect ay unti-unting tumataas. Ang mga sensasyon ng pasyente ay katulad ng sa nakaraang paraan ng pagkakalantad.

Ang half-wave wave (HF) current ay isang serye ng mga half-wave current pulse na may amplitude na tumataas mula sa zero hanggang sa maximum na halaga sa loob ng 2 s, nananatili sa antas na ito sa loob ng 4 s, at pagkatapos ay bumababa sa zero sa loob ng 2 s. Ang kabuuang tagal ng pulso ay 8 s, ang tagal ng buong panahon ay 12 s.

Ang full-wave (FW) current ay isang serye ng full-wave current pulses na may amplitude na nag-iiba sa parehong paraan tulad ng sa OF current. Ang kabuuang tagal ng panahon ay 12 s din.

Ang diadynamic current ay may kakayahang mag-inject, na tumutukoy sa paggamit nito sa mga pamamaraan ng panggamot na electrophoresis (diadynamophoresis). Mas mababa sa galvanic current sa mga tuntunin ng dami ng sangkap ng gamot na ibinibigay, ito ay nagtataguyod ng mas malalim na pagtagos nito, kadalasang nagpapalakas ng epekto nito. Pinakamainam na magreseta ng diadynamophoresis kapag nangingibabaw ang sakit.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Upang isagawa ang mga pamamaraan ng DDT, ginagamit ang mga device na bumubuo ng mga pagsabog ng mga pulso ng iba't ibang tagal, frequency at mga hugis na may iba't ibang tagal ng mga pag-pause sa pagitan ng mga pagsabog, tulad ng "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamic DD-5A" at iba pa.

Kapag isinasagawa ang pamamaraan ng DDT, ang mga hydrophilic electrode pad ng kinakailangang laki ay binabasa ng mainit na tubig sa gripo, pinipiga, at ang mga metal plate ay inilalagay sa mga bulsa ng pad o sa ibabaw ng mga ito. Ang mga electrodes ng tasa ay inilalagay sa lugar na may pinakamataas na sakit at hawak ng hawakan ng may hawak ng elektrod gamit ang iyong kamay sa panahon ng pamamaraan. Ang isang elektrod na konektado sa negatibong poste ng aparato - ang katod - ay inilalagay sa masakit na punto; ang isa pang elektrod ng parehong lugar ay inilalagay sa tabi ng una sa layo na katumbas ng diameter nito o higit pa. Sa mga electrodes na may iba't ibang laki, ang mas maliit na elektrod (aktibo) ay inilalagay sa masakit na punto, ang mas malaki (walang malasakit) ay inilalagay sa isang makabuluhang

distansya (sa proximal na bahagi ugat ng ugat o limbs). Para sa DDT sa lugar ng maliliit na kasukasuan ng kamay o paa, ang tubig ay maaaring gamitin bilang isang aktibong elektrod: isang baso o ebonite na paliguan ay napuno nito at ang paliguan ay konektado sa negatibong poste ng aparato sa pamamagitan ng isang carbon electrode .

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang yugto ng sakit, ang reaktibiti ng pasyente (ang kakayahan ng tissue na naiibang tumugon sa pagkilos ng isang panlabas na stimulus; sa kasong ito, ang epekto ng isang physiotherapeutic factor o mga pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan), mga indibidwal na katangian organismo at ang mga therapeutic na problema na nilulutas, isa o ibang uri ng DDT, pati na rin ang kumbinasyon ng mga ito, ay ginagamit. Upang mabawasan ang pagkagumon at unti-unting mapataas ang intensity ng epekto, 2-3 uri ng DDT current ang ginagamit sa parehong bahagi ng katawan.

Ang kasalukuyang lakas ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga subjective na sensasyon ng pasyente (bahagyang tingling, nasusunog, pakiramdam ng pag-slide ng elektrod, panginginig ng boses, intermittent compression o pag-urong ng kalamnan sa lugar ng impluwensya). Para sa DDT pain syndrome, ang kasalukuyang lakas ay pinili upang ang pasyente ay makaramdam ng isang binibigkas na walang sakit na panginginig ng boses (mula 2-5 hanggang 15-30 mA). Sa panahon ng pamamaraan, ang pagkagumon sa pagkilos ng DDT ay nabanggit; ito ay dapat isaalang-alang at, kung kinakailangan, ang intensity ng epekto ay dapat na tumaas. Ang tagal ng pamamaraan ay 4-6 minuto sa isang lugar, ang kabuuang oras ng pagkakalantad ay 15-20 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang 5-10 araw-araw na pamamaraan.

Mga indikasyon para sa paggamot:

Neurological manifestations ng spinal osteochondrosis na may mga sakit na sindrom (lumbago, radiculitis, radicular syndrome), motor at vascular-trophic disorder;

Neuralgia, sobrang sakit ng ulo;

Mga sakit at pinsala ng musculoskeletal system, myositis, arthrosis, periarthritis;

Mga sakit sa digestive system ( peptic ulcer tiyan at duodenum, pancreatitis);

Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng may isang ina;

Ang hypertension sa mga unang yugto. Contraindications:

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak nagpapasiklab na proseso(purulent);

Thrombophlebitis;

Hindi naayos na mga bali;

Pagdurugo sa lukab at tissue;

Naputol ang kalamnan at ligament.

Mga paraan ng paggamot

Diadynamic therapy sa paggamot ng neuralgia trigeminal nerve

Ginagamit ang maliliit na bilog na electrodes. Ang isang electrode (cathode) ay naka-install sa exit site ng isa sa mga sanga ng trigeminal nerve, ang pangalawa - sa lugar ng pag-iilaw ng sakit. Ilapat ang DN current sa loob ng 20-30 s, at pagkatapos ay CP current sa loob ng 1-2 min. Ang kasalukuyang lakas ay unti-unting tumaas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang malinaw na walang sakit na panginginig ng boses; kasama sa kurso ng paggamot ang hanggang anim na pang-araw-araw na pamamaraan.

Diadynamic therapy sa paggamot ng migraine

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Ang epekto ay inilapat gamit ang mga bilog na electrodes sa isang may hawak ng kamay. Ang katod ay naka-install 2 cm sa likod ng sulok ibabang panga sa lugar ng itaas na cervical sympathetic node, ang anode - 2 cm sa itaas. Ang mga electrodes ay inilalagay patayo sa ibabaw ng leeg. Ilapat ang kasalukuyang DN sa loob ng 3 minuto; Ang kasalukuyang lakas ay unti-unting tumataas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang binibigkas na panginginig ng boses. Ang epekto ay isinasagawa mula sa magkabilang panig. Ang kurso ay binubuo ng 4-6 araw-araw na pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa pananakit ng ulo na nauugnay sa isang hypotensive state, cerebral atherosclerosis (ayon sa V.V. Sinitsin)

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Maliit na double electrodes sa isang hand holder ay ginagamit. Ang mga electrodes ay inilalagay sa temporal na rehiyon (sa antas ng kilay) upang ang temporal na arterya ay nasa interelectrode space. Ang kasalukuyang CP ay inilapat para sa 1-3 minuto, na sinusundan ng isang pagbabago sa polarity para sa 1-2 minuto. Sa isang pamamaraan, ang kanan at kaliwang temporal na arterya ay salit-salit na apektado. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa lugar ng gallbladder

Ang mga electrodes ng plate ay nakaposisyon tulad ng sumusunod: isang aktibong elektrod (cathode) na may isang lugar na 40-50 cm2 ay inilalagay sa lugar ng projection ng gallbladder sa harap, ang pangalawang elektrod (anode) na may sukat na Ang 100-120 cm2 ay inilalagay nang nakahalang sa likod.

Ang OB ay ginagamit sa isang pare-pareho o variable na operating mode (sa huli, ang tagal ng panahon ay 10-12 s, ang oras ng pagtaas ng nangungunang gilid at ang pagbagsak ng trailing edge ay 2-3 s bawat isa). Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa ang binibigkas na mga contraction ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay nagsisimula sa ilalim ng mga electrodes. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-12 na pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan Ang mga electrodes na may sukat na 200-300 cm 2 ay inilalagay sa dingding ng tiyan (cathode) at sa rehiyon ng lumbosacral (anode). Mga parameter ng DDT: OV-kasalukuyang sa pare-pareho ang operating mode; Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa lumitaw ang binibigkas na mga contraction ng dingding ng tiyan, ang oras ng pagkakalantad ay 10-12 minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang hanggang sa 15 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa perineal area

Ang mga electrodes na may sukat na 40-70 cm2 ay nakaayos tulad ng sumusunod:

Sa itaas ng symphysis pubis (anode) at sa perineum (cathode);

Sa itaas ng symphysis pubis at sa perineal area sa ilalim ng scrotum (depende ang polarity sa layunin ng epekto);

Sa itaas ng symphysis pubis (cathode) at sa lumbosacral spine (anode).

Mga parameter ng DDT: kasalukuyang half-wave sa alternating operating mode, tagal ng panahon 4-6 s. Maaari mong gamitin ang syncopation rhythm sa alternating operating mode. Kung matitiis ng mabuti, ang kasalukuyang lakas ay tataas hanggang sa maramdaman ng pasyente ang binibigkas na panginginig ng boses. Ang tagal ng pamamaraan ay hanggang sa 10 minuto araw-araw o bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay may kasamang hanggang 12-15 na mga pamamaraan.

Ang epekto ng diadynamic therapy sa mga babaeng genital organ

Ang mga electrodes na may sukat na 120-150 cm 2 ay inilalagay nang transversely sa itaas ng pubic symphysis at sa sacral na rehiyon. Mga parameter ng DDT: DP na may pagbabago sa polarity - 1 min; CP - 2-3 minuto, DP - 2-3 minuto. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 8-10 mga pamamaraan.

Diadynamic therapy para sa mga sakit ng joint ng balikat

Ang mga electrodes ng plato ay inilalagay nang transversely sa anterior at posterior surface ng joint (ang cathode ay nasa lugar ng projection ng sakit).

Mga parameter ng DDT: DV (o DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Kung may sakit sa ilalim ng parehong mga electrodes sa gitna ng paggamot

Sa bawat uri ng kasalukuyang, ang polarity ay baligtad. Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa maramdaman ng pasyente ang isang malinaw na walang sakit na panginginig ng boses. Kasama sa kurso ang 8-10 na pamamaraan, na ginagawa araw-araw o bawat ibang araw.

Diadynamic therapy para sa mga pasa o sprains ng kasukasuan

Ang mga round electrodes ay inilalagay sa magkabilang panig ng joint sa pinakamasakit na mga punto. Nalantad ang mga ito sa kasalukuyang DN sa loob ng 1 minuto, at pagkatapos ay sa CP sa loob ng 2 minuto sa pasulong at pabalik na direksyon. Ang kasalukuyang lakas ay nadagdagan hanggang sa maramdaman ng pasyente ang pinakamatingkad na panginginig ng boses. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 5-7 mga pamamaraan.

Electrical stimulation

Ang elektrikal na pagpapasigla ay isang paraan ng therapeutic na paggamot na may mga pulsed na alon ng mababa at mataas na dalas, na ginagamit upang ibalik ang aktibidad ng mga organo at tisyu na nawalan ng normal na paggana, pati na rin upang baguhin ang functional na estado ng mga kalamnan at nerbiyos. Mag-apply ng hiwalay na mga impulses; serye na binubuo ng ilang mga impulses, pati na rin ang mga maindayog na impulses na nagpapalit-palit sa isang tiyak na dalas. Ang likas na katangian ng reaksyon na dulot ay nakasalalay sa:

Intensity, configuration at tagal ng mga electrical impulses;

Functional na estado ng neuromuscular system. Ang mga salik na ito, malapit na nauugnay sa isa't isa, humiga

batay sa electrodiagnostics, na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na mga parameter ng kasalukuyang pulso para sa electrical stimulation.

Sinusuportahan ng elektrikal na pagpapasigla ang pagkontrata ng kalamnan, pinahuhusay ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, at pinipigilan ang pagbuo ng pagkasayang at contracture. Ang mga pamamaraan na isinasagawa sa tamang ritmo at may naaangkop na kasalukuyang lakas ay lumikha ng isang daloy ng mga nerve impulses na pumapasok sa central nervous system, na kung saan ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga function ng motor.

Mga indikasyon

Ang elektrikal na pagpapasigla ay pinakamalawak na ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng mga nerbiyos at kalamnan. Kabilang sa mga naturang sakit ang iba't ibang paresis at paralisis ng skeletal muscles, tulad ng flaccid, na sanhi ng mga karamdaman ng peripheral nervous system.

mayroon kaming parehong spinal cord (neuritis, mga kahihinatnan ng polio at mga pinsala sa spinal na may pinsala sa spinal cord), at spastic, post-stroke. Ang elektrikal na pagpapasigla ay ipinahiwatig para sa aphonia dahil sa paresis ng mga kalamnan ng laryngeal, paretic na kondisyon ng mga kalamnan sa paghinga at diaphragm. Ginagamit din ito para sa pagkasayang ng kalamnan, parehong pangunahin, na nabuo bilang resulta ng mga pinsala sa peripheral nerves at spinal cord, at pangalawa, na nagreresulta mula sa matagal na immobilization ng mga limbs dahil sa mga bali at operasyon ng osteoplastic. Ang elektrikal na pagpapasigla ay ipinahiwatig para sa mga kondisyon ng atonic makinis na kalamnan lamang loob(tiyan, bituka, pantog). Ang pamamaraan ay ginagamit kapag pagdurugo ng atonic, upang maiwasan ang postoperative phlebothrombosis, upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad, upang madagdagan ang fitness ng mga atleta.

Ang electric stimulation ay malawakang ginagamit sa cardiology. Ang nag-iisang high-voltage electrical discharge (hanggang 6 kV), ang tinatawag na defibrillation, ay may kakayahang ibalik ang paggana ng tumigil na puso at ilabas ang pasyente na may myocardial infarction mula sa isang estado ng klinikal na kamatayan. Ang isang implanted na miniature device (pacemaker), na nagbibigay ng rhythmic impulses sa kalamnan ng puso ng pasyente, ay nagsisiguro ng pangmatagalang epektibong paggana ng puso kapag ang mga conduction pathway nito ay naharang.

Contraindications

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

Gallstone at sakit sa bato sa bato;

Talamak na purulent na proseso sa mga organo ng tiyan;

Spastic na estado ng mga kalamnan.

Electrical stimulation mga kalamnan sa mukha Contraindicated sa mga kaso ng pagtaas ng excitability, pati na rin sa mga unang palatandaan ng contracture. Ang elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan ng mga limbs ay kontraindikado sa kaso ng ankylosis ng mga kasukasuan, mga dislokasyon hanggang sa sila ay nabawasan, mga bali ng buto hanggang sa sila ay pinagsama.

Pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Ang mga pamamaraan ng elektrikal na pagpapasigla ay inilalagay nang paisa-isa ayon sa lakas ng nanggagalit na kasalukuyang. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat makaranas ng matinding, nakikita, ngunit walang sakit na mga contraction ng kalamnan. Ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang kawalan ng mga contraction ng kalamnan o masakit na sensasyon ay nagpapahiwatig ng hindi tamang paglalagay ng mga electrodes o kakulangan ng inilapat na kasalukuyang. Tagal ng pamamaraan

Ang Ry ay indibidwal at nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang bilang ng mga apektadong kalamnan at mga pamamaraan ng paggamot.

Sa physiotherapy, ang electrical stimulation ay pangunahing ginagamit upang maimpluwensyahan ang mga nasirang nerbiyos at kalamnan, pati na rin ang makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng mga panloob na organo.

Electrodiagnostics

Ang Electrodiagnostics ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang functional na estado ng peripheral neuromuscular system gamit ang ilang mga anyo ng kasalukuyang.

Kapag ang isang nerve o kalamnan ay inis sa pamamagitan ng kasalukuyang, ang bioelectrical na aktibidad nito ay nagbabago at ang mga spike na tugon ay nabuo. Sa pamamagitan ng pagpapalit ng ritmo ng pagpapasigla, maaaring makita ng isa unti-unting paglipat mula sa nag-iisang contraction hanggang sa may ngipin na tetanus (kapag ang kalamnan ay bahagyang nakakarelaks at muling nagkontrata sa ilalim ng impluwensya ng susunod na kasalukuyang pulso), at pagkatapos ay upang makumpleto ang tetanus (kapag ang kalamnan ay hindi nakakarelaks dahil sa madalas na pag-uulit ng kasalukuyang mga pulso). Ang mga reaksyong ito ng neuromuscular apparatus kapag inis sa pamamagitan ng direktang at pulsed na mga alon ay nabuo ang batayan ng klasikal na electrodiagnostics at electrical stimulation.

Ang pangunahing gawain ng electrodiagnostics ay upang matukoy ang dami at husay na mga pagbabago sa tugon ng mga kalamnan at nerbiyos sa pagpapasigla sa pamamagitan ng tetanizing at paulit-ulit na direktang kasalukuyang. Ang paulit-ulit na pag-aaral ng electrodiagnostic ay ginagawang posible upang maitaguyod ang dinamika ng proseso ng pathological (pagpapanumbalik o pagpapalalim ng sugat), tasahin ang pagiging epektibo ng paggamot at makuha ang kinakailangang impormasyon para sa pagbabala. Bilang karagdagan, ang isang tamang pagtatasa ng estado ng electrical excitability ng neuromuscular system ay nagpapahintulot sa isa na pumili ng pinakamainam na kasalukuyang mga parameter para sa electrical stimulation.

Ang elektrikal na pagpapasigla ay nagpapanatili ng contractility at tono ng kalamnan, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa mga apektadong kalamnan, nagpapabagal sa kanilang pagkasayang, at nagpapanumbalik ng mataas na lability ng neuromuscular system. Sa panahon ng electrical stimulation, batay sa electrodiagnostic data, ang hugis ng kasalukuyang pulso, ang rate ng pag-uulit ng pulso ay pinili, at ang kanilang amplitude ay kinokontrol. Sa kasong ito, ang binibigkas na walang sakit na ritmikong mga contraction ng kalamnan ay nakamit. Ang tagal ng mga pulso na ginamit ay 1-1000 ms. Ang kasalukuyang lakas para sa mga kalamnan ng kamay at mukha ay:

ay 3-5 mA, at para sa mga kalamnan ng balikat, ibabang binti at hita - 10-15 mA. Ang pangunahing criterion ng kasapatan ay ang pagkuha ng isang nakahiwalay na walang sakit na pag-urong ng kalamnan ng pinakamataas na magnitude kapag nakalantad sa isang kasalukuyang ng pinakamababang lakas.

Kagamitan at pangkalahatang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan

Upang magsagawa ng electrodiagnostics, ginagamit ang Neuropulse device. Para sa paggamit ng electrodiagnostics:

Paputol-putol na direktang kasalukuyang na may isang hugis-parihaba na tagal ng pulso na 0.1-0.2 s (na may manu-manong pagkagambala);

Tetanizing current na may mga pulso ng isang tatsulok na pagsasaayos, dalas ng 100 Hz at tagal ng pulso 1-2 ms;

Square wave pulse current at exponential wave pulse current na may pulse frequency adjustable mula 0.5-1200 Hz at pulse duration adjustable mula 0.02-300 ms.

Ang pag-aaral ng electrical excitability ay isinasagawa sa isang mainit, maliwanag na silid. Ang mga kalamnan ng lugar na pinag-aaralan at ang malusog (simetriko) na bahagi ay dapat na nakakarelaks hangga't maaari. Kapag nagsasagawa ng electrodiagnostics, ang isa sa mga electrodes (gabay, na may isang lugar na 100-150 cm2) na may moistened hydrophilic gasket ay inilalagay sa sternum o spine at konektado sa anode ng device. Ang pangalawang elektrod, na dating natatakpan ng hydrophilic na tela, ay pana-panahong binasa ng tubig. Sa panahon ng electrodiagnostics, ang reference electrode ay inilalagay sa motor point ng nerve o muscle na pinag-aaralan. Ang mga puntong ito ay tumutugma sa projection ng mga nerbiyos sa kanilang pinaka-mababaw na lokasyon o ang mga entry point ng motor nerve sa mga kalamnan. Batay sa espesyal na pananaliksik ni R. Erb sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. pinagsama-samang mga talahanayan na nagpapahiwatig ng tipikal na lokasyon ng mga motor point kung saan ang mga kalamnan ay kumukontra sa pinakamababang kasalukuyang lakas.

Para sa myoneurostimulation, ginagamit ang mga aparatong Miorhythm at Stimul-1. Sa kaso ng mga maliliit na sugat ng mga nerbiyos at kalamnan, ang mga aparato para sa DDT at amplipulse therapy (sa straightened mode) ay ginagamit din para sa electrical stimulation. Ang pagpapasigla ng mga panloob na organo ay isinasagawa gamit ang Endoton-1 apparatus.

Ang Stimul-1 device ay bumubuo ng tatlong uri ng pulse currents. Para sa electrical stimulation gamit ang device na ito, ginagamit ang mga plate electrodes na may hydrophilic pad na may iba't ibang laki,

pati na rin ang mga strip electrodes ng isang espesyal na disenyo. Bilang karagdagan, ang mga electrodes sa hawakan na may push-button breaker ay ginagamit. Ang lokasyon ng mga punto ay nabanggit ng doktor sa panahon ng electrodiagnostics.

Para sa electrical stimulation ng mga nerbiyos at kalamnan na may malubhang mga pagbabago sa pathological Ang isang bipolar technique ay ginagamit, kung saan ang dalawang pantay na laki ng mga electrodes na may isang lugar na 6 cm 2 ay inilalagay tulad ng sumusunod: ang isang electrode (cathode) ay nasa motor point, ang isa (anode) ay nasa lugar ng ang paglipat ng kalamnan sa tendon, sa distal na seksyon. Gamit ang bipolar technique, ang parehong mga electrodes ay inilalagay sa kahabaan ng stimulated na kalamnan at naayos na may isang bendahe upang ang pag-urong ng kalamnan ay hindi nahahadlangan at nakikita. Sa panahon ng pagpapasigla ng kuryente, ang pasyente ay hindi dapat makaranas ng anumang hindi kanais-nais na sakit; Pagkatapos makontrata ang isang kalamnan, kailangan nitong magpahinga. Kung mas malaki ang antas ng pinsala sa kalamnan, mas madalas ang mga contraction na dulot (mula 1 hanggang 12 contraction kada minuto), mas mahaba ang natitira pagkatapos ng bawat contraction. Habang ang mga paggalaw ng kalamnan ay naibalik, ang dalas ng mga contraction ay unti-unting tumataas. Sa aktibong pagpapasigla, kapag ang kasalukuyang ay naka-on nang sabay-sabay sa pagtatangka ng pasyente na gumawa ng isang volitional na pag-urong ng kalamnan, ang bilang at tagal ng mga impulses ay kinokontrol ng isang manu-manong modulator.

Ang kasalukuyang lakas ay nababagay sa panahon ng pamamaraan, na nakakamit ng binibigkas na walang sakit na mga contraction ng kalamnan. Ang kasalukuyang lakas ay nag-iiba depende sa grupo ng kalamnan - mula 3-5 mA hanggang 10-15 mA. Ang tagal ng pamamaraan at ang kurso ng pagpapasigla ng mga de-koryenteng kalamnan ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala sa kalamnan at kalubhaan nito. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw o bawat ibang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 mga pamamaraan.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla ng kuryente:

Flaccid paresis at paralisis na nauugnay sa nerve injury, partikular o nonspecific na pamamaga ng nerve, nakakalason na pinsala sa nerve, degenerative na sakit ng gulugod;

Central paresis at paralisis na nauugnay sa paglabag sirkulasyon ng tserebral;

Pagkasayang ng kalamnan dahil sa matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad at immobilization bandages;

Hysterical paresis at paralisis;

Postoperative intestinal paresis, iba't ibang dyskinesias ng tiyan, bituka, biliary at daluyan ng ihi, ureteral na mga bato;

Pagpapasigla ng kalamnan upang mapabuti ang peripheral arterial at venous circulation, pati na rin ang lymphatic drainage;

Pagtaas at pagpapalakas ng mass ng kalamnan ng mga atleta. Contraindications:

Kasalukuyang hindi pagpaparaan;

Pangkalahatang contraindications sa physiotherapy;

Talamak na nagpapaalab na proseso;

Pag-urong ng mga kalamnan sa mukha;

Pagdurugo (maliban sa dysfunctional na matris);

Mga bali ng buto bago ang immobilization;

Mga dislokasyon ng mga kasukasuan bago ang pagbabawas;

Ankylosis ng mga kasukasuan;

Mga bali ng buto bago ang kanilang pagsasama;

Cholelithiasis;

Thrombophlebitis;

Kondisyon pagkatapos ng talamak na aksidente sa cerebrovascular (unang 5-15 araw);

Suture ng nerve o vessel sa unang buwan pagkatapos ng operasyon;

Spastic paresis at paralisis;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso ( atrial fibrillation, polytopic extrasystole).

Low frequency pulse therapy at sinusoidal currents

Ginagamit sa paggamot ng sakit na sindrom. Kadalasan ito ay lumbosacral radiculitis - dorsalgia. Ayon sa istatistika, nararanasan ito ng bawat pangalawang tao habang nabubuhay sila. Ang Physiotherapy ay napaka-epektibo.

Ang low-frequency pulsed electrotherapy ay kinikilala bilang isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Matagumpay na nakikipagkumpitensya sa therapy sa gamot. Ang electrosleep, dynamotherapy, pulse therapy, fluctuation, neuropulse therapy at adaptive-dynamic therapy, na may biofeedback at electrical stimulation ay kadalasang ginagamit. Malapad mga opsyon sa therapeutic nauugnay sa kakayahang baguhin ang mga katangian ng mga pulso. Ang application ay humahantong sa normalisasyon ng pag-andar ng central nervous system, mas mataas na vegetative centers, hemodynamic state, ay humahantong sa pag-aalis ng sakit, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, isang binibigkas na anti-namumula at trophic-stimulating effect.

Ang mga diadynamic na alon (DCT) ay binuo at isinagawa ni Pierre Bernard; ito ay mga pulsed na alon na may dalas na 50-100 Hz na may kalahating sinusoidal na hugis ng pulso; ang isang bilang ng kanilang mga varieties ay ginagamit:

- Tuloy-tuloy na push-pull (two-phase fixed) - na may dalas na 100 Hz, kapag nag-aaplay ng mga electrodes at nag-aaplay ng kasalukuyang sa ilalim ng mga electrodes, ang isang pakiramdam ng bahagyang panginginig ng boses at pagkasunog ay nararamdaman, na pinahihintulutan ng mga pasyente, na ginagamit upang labanan ang sakit, madalas bilang isang kasalukuyang paghahanda sa paggamot ng matinding sakit;

- Single-cycle na tuloy-tuloy (single-phase fixed) - na may dalas na 50 Hz, kapag inilapat sa pasyente sa ilalim ng mga electrodes, isang pakiramdam ng malaking vibration, pagpapabuti ng electrical conductivity ng mga tisyu, tissue trophism, supply ng dugo; Ang unang dalawa ay mabilis na nakakahumaling. Kailangang maging interesado

mga sensasyon ng pasyente, sa gitna ng pamamaraan maaari silang mawala, magdagdag ng kasalukuyang hanggang lumitaw ang panginginig ng boses.

- Half-wave rhythmic (syncopation rhythm) - paghahalili ng isang kalahating alon na kasalukuyang, na nagambala ng mga pag-pause, sa sandaling inilapat ang pag-urong ang neuromuscular system, at sa panahon ng isang pause ang relaxation nito ay ginagamit para sa pagpapasigla;

- Ang isang maikling panahon - alternating single-stroke at push-pull tuloy-tuloy na mga alon, na kahalili sa bawat segundo o dalawang segundo, mayroong isang lokal na pagtaas sa temperatura ng tissue sa lugar ng aplikasyon ng mga electrodes sa pamamagitan ng 0.5 C, nadagdagan at pinabilis na daloy ng dugo, isang binibigkas analgesic effect (!), metabolic proseso at tissue trophism ay pinabuting;

- Mahabang panahon - alternating single- at double-half-wave na tuloy-tuloy na alon, ang isang PP ay tumatagal ng 2 segundo, at dobleng PP para sa mga walong segundo, ay may mga nanggagalit na katangian, mas malinaw, bilang isang resulta ng paggamit mayroong isang pagpapabuti sa tissue trophism, isang binibigkas na epekto ng paglutas, tonization ng mga panloob na organo, paggamot ng mga adhesions , scars, contractures.

Bilang karagdagan sa mga ito, mayroong mga alon ng alon (sa mga aparatong Ruso):

- half-wave wave (ang paunang kasalukuyang ay isang solong-ikot na tuluy-tuloy na kasalukuyang, na umaabot sa pinakamataas na halaga nito sa loob ng 2 s, tumatagal ng 4 s, tagal ng 12 s)

- push-pull wave (paunang kasalukuyang para sa pagkuha ay alternating, push-pull tuloy-tuloy)

Ang mga alon ng alon ay ginagamit sa simula ng paggamot sa mga bata, matatanda, at sa pagkakaroon ng matinding sakit. Magkaroon ng malambot nakakairita na epekto, ay madaling tiisin, ang pagkagumon ay hindi gaanong binibigkas.

Mekanismo ng pagkilos:

Ang ritmikong pagpapasigla sa isang kasalukuyang aparato ay lumilikha ng isang bagong nangingibabaw na pokus sa cortex ng utak at nagiging sanhi ng pagsugpo sa nangingibabaw na pathological. makabuluhang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, daloy ng lymph, tumulong na mapabuti ang sirkulasyon ng collateral (ginagamit para sa mga sakit sa vascular lower limbs). Nagdudulot ng pag-urong ng mga striated na kalamnan, na ginagamit para sa elektrikal na pagpapasigla. Ang binibigkas na absorbable at anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagpapabuti ng KO at ang pag-alis ng mga lason mula sa pinagmulan ng pamamaga. Epektibo kapwa sa talamak at sa ilalim talamak na yugto sakit, ay malawakang ginagamit sa paggamot ng cicatricial at malagkit na proseso, din para sa pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap (diadynamoelectrophoresis).

Mga pahiwatig: mga sakit ng nervous system, musculoskeletal system, na may sakit na sindrom, paggamot ng mga pinsala sa sports, mga sakit ng cardiovascular system, spastic colitis.

Contraindications: may kapansanan sa sensitivity sa kasalukuyang, pagkahilig sa pagdurugo, malignant neoplasms, talamak na nagpapasiklab na proseso.

Sinusoidal [ilang uri ng] agos. Sila ay iminungkahi ni Yasnogorodsky. Mayroon silang pinakamalaking analgesic effect. Ang paunang kasalukuyang ay alternating current na may dalas na 5 thousand Hz.

Mga uri (uri ng trabaho):

- Patuloy na modulasyon - na may dalas 10-150 Hz, na nagreresulta sa bahagyang tingling, nasusunog at panginginig ng boses, ngunit mabilis na nawawala dahil sa pagiging masanay sa kasalukuyang;

- Pagpapadala ng mga pause - pagpapadala ng mga modulated, ang mga sensasyon ay pareho, katulad ng ritmo ng syncopation, pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga sa mga pag-pause; Matalas masakit na sensasyon hindi dapat mangyari!

- Mga intermittent frequency - 1st 150 Hz, 2nd 10-100 Hz, labanan laban sa sakit;

- Intermittent pause frequency - 50 Hz, pagkatapos 10-100 Hz, pinapalitan ng mga paghinto, para sa neurobiostimulation, paglaban sa tissue hypotrophy.

1. Alternating - kasalukuyang nasa itaas at ibaba ng isoline

2. Straightened - positibo o negatibong yugto, pangangasiwa ng gamot

(amplipulsephoresis)

Ang lalim ng modulasyon ay ang pagbabago sa amplitude ng mga oscillation sa pagitan ng isang serye ng mga pulso kumpara sa [kung ano ito] na dalas ng dalas.

dalas ng modulasyon:

Mataas na frequency na 100-150 Hz na may maliit na 25% modulation depth para sa sakit. Bawasan sa 50-70 Hz at dagdagan ang lalim sa 50/75%. Tinatanggal pagkatapos ng 8-10 na pamamaraan.

Mekanismo ng pagkilos:

Ang parehong mga proseso tulad ng sa paggamot na may diadynamic na alon. Ang isang binibigkas na analgesic na epekto dahil sa direktang epekto ng kasalukuyang sa mga receptor ng nerbiyos at pagbuo ng kalamnan, nadagdagan ang lability at bioelectrical na aktibidad ng mga pormasyon, ang isang iniutos na rehimen ay humahantong sa pagsugpo sa nangingibabaw na pathological. Paglabas ng morphine-like peptides sa central nervous system, pagpapabuti ng neuromuscular tissue.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang variable na mode. Straightened - para sa amplipulse phoresis. Ang nakapagpapagaling na sangkap ay tumagos nang mas malalim sa tisyu; ito ay analgesics, vasodilators, antispasmodics, ganglion blockers.

Mga pahiwatig: sa cosmetology para sa pagwawasto ng figure, mga sakit sa NS na may vegetative-vascular at mga karamdaman sa motor, paggamot ng hypertension, mga sakit ng respiratory at digestive organs, joints, genitourinary system (chronic adnexitis at prostatitis), cholelithiasis, urolithiasis, varicose veins.

Ang Electroaerosol therapy ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit respiratory tract. Ito ay isang pinagsamang therapeutic effect ng mga particle ng mga panggamot na sangkap na sinuspinde sa hangin at pinagkalooban ng parehong + o - bayad. Mabilis at lubos na epektibong epekto, madaling tiisin. Sa pamamagitan ng paglanghap gamot na sangkap ay may epekto sa mauhog lamad ng DP, ang kakayahang tumagos at antas ng pagkilos ay depende sa kanilang laki (degree ng dispersion). Ang mataas na dispersed na gamot sa panahon ng inspirasyon ay umaabot sa pinakamataas mas mababang mga seksyon DP. Ang mga medium dispersed ay tumagos sa maliit, katamtaman at malaking bronchi. Ang mga low-disperse at droplet na aerosols ay tumira sa itaas na mga seksyon (larynx, trachea, nasopharynx). Dahil sa malaking lugar ng contact ng aerosol na may mauhog na lamad at ang proseso ng pagtitiwalag sa dingding, ang isang pinahusay na epekto at matagal na pagkilos ay sinusunod. Mayroon silang makabuluhang kalamangan sa mga maginoo. Ang electric forced monopolar charge ay ginagawang mas matatag ang system; bilang isang resulta ng mutual repulsion ng charged particles, hindi sila nag-coagulate sa mga tisyu ng katawan, ang particle ay mas naninirahan sa mucous membrane ng bronze at mas kaunti ang inilabas sa exhaled hangin, na kung saan ay mas matipid. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto, ang kurso ay 10-30 mga pamamaraan, kung minsan kahit na hanggang sa ilang beses sa isang araw.

Mga pahiwatig: talamak at talamak na nonspecific na mga sakit sa paghinga (bronchiectasis), bronchial hika, pulmonary TV, hypertension.

Contraindications: laganap na bullous emphysema, pulmonary hemorrhage, na ipinahayag ng AS ng mga coronary vessel.