Ang pagpaplano ng pagbubuntis ay hindi isang madaling proseso. At para sa kapwa lalaki at babae. Lalo na kung sa iyong sarili para sa isang kadahilanan o iba pa. Sa kabutihang palad, ngayon napakadalas na ang kawalan ng katabaan ay ginagamot sa tulong ng Or, bilang tinatawag din nila katulad na pamamaraan, IVF. Tinutulungan niya ang mga mag-asawang may problema sa pagbubuntis. Kadalasan, ang pamamaraan ay ginagamit pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa kawalan ng katabaan.

Ngunit anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF? Ano ang kinakailangan sa mga kalalakihan at kababaihan na gustong samantalahin ang isang programang tulad nito? Hindi mahalaga kung ito ay binabayaran o sapilitan na segurong medikal. Ang listahan ng mga pagsubok ay nananatiling hindi nagbabago. At kung paano maayos na maghanda para sa pagpasa sa ilang mga pag-aaral? Ang lahat ng ito ay tatalakayin pa sa ibaba. Sa katotohanan, ang lahat ay hindi kasing hirap ng tila. Sapat na lamang na lapitan ang desisyon nang responsable sa pamamagitan ng IVF.

Paghahanda

Upang magsimula, dapat mong talikuran ang masasamang gawi. Ito ipinag-uutos na bagay, na tumutulong upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta ng pagsubok. Ang paghahanda upang sumailalim sa ilang mga pag-aaral ay isang seryosong pagsubok. Kung malalaman mo lang kung anong mga pagsusuri ang kailangan para sa IVF, ngunit hindi sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor, ang mga resulta ay hindi magiging ganap na tumpak.

Mas mainam na huminto sa pag-inom ng alak at tabako isang buwan bago kumuha ng mga pagsusulit (lahat ng mga ito). Pinakamainam din na gawing normal ang iyong diyeta: ibukod ang mataba, pritong, harina, matamis at maalat na pagkain. Maaari mong kainin ang lahat ng ito, ngunit sa katamtaman.

Kinakailangang mag-abuloy ng dugo para sa ilang mga pagsusuri nang mahigpit sa walang laman na tiyan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagsusuri ng ihi, kakailanganin mong kolektahin lamang ang bahagi ng umaga. O pagkatapos ng 8 oras na pahinga.

Kung saan gagawin

Iminumungkahi na dalhin ito sa mga institusyong medikal. Ang bawat mag-asawa ay nagpapasya kung saan eksaktong pupunta. Maaari:

1. Makipag-ugnayan sa isang klinika ng gobyerno. Isang libreng paraan upang maghanda para sa IVF. Hindi ito nangangailangan ng pamumuhunan, ngunit ito ay tumatagal ng napakatagal na panahon. At hindi lahat ng pag-aaral ay madalas na isinasagawa sa mga klinika ng gobyerno ng badyet.
2. Pumunta sa isang pribado ospital. SA sa kasong ito Kailangan mong malaman nang maaga kung anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF para sa mga kalalakihan at kababaihan, upang hindi sumailalim sa mga hindi kinakailangang pagsusuri. Ang pagsusuri sa kalusugan ay magiging mabilis, ngunit sa parehong oras mahal. Ang listahan ng mga pagsusuri para sa bayad na IVF at compulsory medical insurance ay pareho.

Alinsunod dito, sa sandaling magpasya ang mag-asawa kung saan ito pupunta, at lahat masamang ugali, maaari kang maging interesado sa listahan ng mga paparating na pag-aaral.

Tatlong buwan

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa bisa ng ilang mga pagsusuri. Sa pangkalahatan, ang listahan ng mga pag-aaral ay malaki. Samakatuwid, dapat ka munang kumuha ng mga pagsusulit na mas mahaba ang bisa kaysa sa iba.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay may bisa sa loob ng tatlong buwan sa mga lalaki at babae:

• dugo para sa Rh factor;
• pagsusuri ng pangkat ng dugo;
• pagsusuri sa hepatitis (B, C);
• pagsuri sa mga kasosyo para sa syphilis.

Anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF? Ang mga pag-aaral na nakalista ay may kaugnayan para sa kapwa lalaki at babae. Tulad ng nabanggit na, ang kanilang validity period ay 3 buwan. Matapos ang pag-expire ng tinukoy na panahon, ang mga nauugnay na pag-aaral ay kailangang isagawa muli kung ang isang kumpletong listahan ng mga pagsusuri ay hindi isinumite sa mga doktor.

buwan

Ngunit ang lahat ng ito ay simula pa lamang. Ang ilang mga pag-aaral ay may bisa lamang sa loob ng 30 araw. Samakatuwid, ang mga mag-asawang nagdurusa sa kawalan ng katabaan ay interesado sa kung anong mga pagsusulit ang kailangang gawin bago ang IVF.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na pag-aaral ay may bisa sa loob ng isang buwan:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• biochemistry ng dugo;
• coagulogram;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Ultrasound ng pelvis (para sa mga batang babae, ang mga lalaki ay karaniwang hindi gumagawa ng ultrasound).

Kasunod nito na ang lahat ng mga pagsubok sa landas sa IVF ay kailangang makumpleto nang mabilis. Hindi tatanggap ng mga di-wastong pagsusuri ang mga doktor. Ang lahat ng ito ay simula pa lamang. Anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF? Sapilitang medikal na seguro o bayad - hindi ito napakahalaga. Tulad ng nabanggit na, ang mga mag-asawa ay dapat dumaan sa parehong mga pagsubok sa isang kaso o iba pa.

Mga hormone para sa mga kababaihan

Ang lahat ng naunang nakalistang pagsusulit ay sapilitan para sa kapwa lalaki at babae. Ang mga batang babae ay kailangang magpasuri sa kanilang kalusugan para sa iba't ibang mga hormone. Samakatuwid, dapat na malinaw na malaman ng lahat kung anong mga pagsusulit ang dapat gawin.

Kabilang sa mga pag-aaral sa mga hormone para sa mga kababaihan ay:

• testosterone;
• estrogen;
• FG at LH;
• prolactin;
• thyroid-stimulating hormone thyroid gland;
• dehydroepiandrosterone sulfate;
• antibodies sa thyroid peroxidase;
• thyroglobulin (antibodies).

Para sa babae

Anong mga pagsubok ang kailangan ng mga kababaihan para sa IVF? Siyempre, kinakailangang sumailalim sa lahat ng naunang nakalistang pag-aaral. Pero hindi ito sapat.

Bilang karagdagan, ang mga batang babae ay kailangang pumasa:

• pagsusuri sa ;
• mikroskopikong pagsusuri ng vaginal smear para sa pagiging sensitibo sa antibiotics;
• pagsusuri sa chlamydia;
• dugo para sa pagtuklas ng CMV;
• dugo para sa ureaplasma;
• cervical smear upang makita ang mga abnormal na selula;
• dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa rubella;
• Pagsusuri sa STI;
• pagsusuri ng dugo para sa coagulation at glucose;
• mammogram;
• fluorography.

Mga karagdagang pagsubok ay kailangang ireseta ng dumadating na gynecologist depende sa sitwasyon. Kadalasan, ang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist sa isang upuan. Ang pamantayang pamamaraan na ito ay sapilitan.

Para sa lalaki

Ang mga lalaki ay mayroon ding hiwalay na listahan ng mga pag-aaral. Dapat nilang ipasa ang lahat ng naunang nakalistang pagsusulit, maliban sa mga pagsusulit para sa kababaihan. Ang kanilang mga karagdagang pag-aaral ay iba sa mga pinagdadaanan ng mga babae.

Anong mga pagsusuri ang kailangan para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance o binabayaran para sa mga lalaki? Ang mas malakas na kalahati ng lipunan, bilang panuntunan, ay pumasa:

• spermogram;
• pagsusuri ng dugo para sa mga katawan ng antisperm;
• (mula sa yuritra);
• mga pagsusuri sa hormone (testosterone, lactogenic hormone, sex steroid, binding globulin, LH, FG, thyroid-stimulating hormone);
• fluorography;
• pagsusuri para sa syphilis, CMV, rubella, chlamydia.

Bilang isang tuntunin, maaari kang magtapos doon. Ang lahat ng karagdagang pag-aaral ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Karaniwan, ang konsultasyon sa isang urologist at gynecologist ay kinakailangan.

Sa balangkas

Sa katunayan, ang pag-unawa kung anong mga pagsusulit ang kailangan para sa IVF ay hindi kasing hirap ng tila. Sa pangkalahatan, ang listahan ng mga pag-aaral na isinagawa ay hindi gaanong naiiba sa mga pagsusulit na pinagdadaanan ng mag-asawa kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Kung interesado ka sa listahan ng mga patuloy na pag-aaral sa pangkalahatang balangkas, magiging ganito ang hitsura:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
• kimika ng dugo;
• pagsusuri para sa rubella, CMV, chlamydia;
• pagsubok para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• mga pagsusuri sa hormone (lalaki at babae);
• patency check fallopian tubes;
• spermogram;
• pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
• pagsusuri para sa CGI (lalaki);
• isang pamunas mula sa ari (para sa mga batang babae) at urethra (para sa mga lalaki) upang suriin kung may mga impeksyon;
• fluorogram;

Bilang isang tuntunin, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa nang sabay-sabay para sa lahat ng nakalistang pag-aaral. Ang ultratunog, ECG at fluorogram ay isinasagawa nang hiwalay. Ang mga pahid para sa ilang partikular na pag-aaral ay ibinibigay din nang hiwalay, kadalasan sa panahon ng pagsusuri ng isang espesyalista. Ngayon ay malinaw na kung anong mga pagsusulit ang kailangan para sa IVF ayon sa quota. Sa katunayan, kapag tamang paghahanda Maaari mong napakabilis na makayanan ang gawain sa kamay - pagkumpleto ng pananaliksik.

Klinikal na pagsusuri

Ang isa pang maliit na nuance - bago ang IVF, dapat na ganap na suriin ng mag-asawa ang kanilang katayuan sa kalusugan. Samakatuwid, ang mga pagsusulit na ito ay karaniwang hindi sapat. Bilang karagdagan sa mga ito, kinakailangan na sumailalim sa isang bilang ng mga makitid na espesyalista. Ang prosesong ito ay tinatawag na klinikal na pagsusuri.

Malinaw kung anong mga pagsubok ang kailangan bago ang IVF. Aling mga espesyalistang doktor ang dapat kong bisitahin bago ang pamamaraan? Kabilang sa mga ito ay:

• therapist;
• gynecologist;
• urologist;
• neurologist;
• siruhano;
• dentista (lalo na mahalaga para sa mga kababaihan);
• Laura;
• ophthalmologist (pangunahin para sa mga batang babae).

Ngayon ay malinaw na kung anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF. At kung ano ang kailangang pagdaanan ng mag-asawa bago ang artificial insemination. Ito ay malayo sa pinakamadaling proseso. Siya ay kailangang masubaybayan nang mabuti.

Paghahanda para sa IVF

Paghahanda para sa IVF

Ang paghahanda ng mag-asawa para sa IVF ay isa sa mga bahagi ng tagumpay ng paggamot sa pamamaraang ito.

Napapanahong pagkilala at pag-aalis ng posible negatibong salik ay makakatulong sa makabuluhang pagtaas ng mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbubuntis.

Ang layunin namin sa iyo ay hindi lamang upang mabuntis, ngunit upang makamit din ang panganganak malusog na sanggol! Kaya naman kailangan ang masusing pagsusuri sa magkabilang asawa.

Ang lahat ng mga pagsusulit ay dapat na handa at isumite sa pagsisimula ng protocol. Ang petsa ng pag-expire at mga detalye ay dapat ipahiwatig sa mga form ng bawat pagsusuri. institusyong medikal, selyo ng institusyon at lagda ng katulong sa laboratoryo.

Maaari kang sumailalim sa buong pagsusuri sa VitroClinic o sa iyong lugar na tinitirhan. Ang aming klinika ay nagpapatakbo ng isang silid ng koleksyon para sa mga sample mula sa laboratoryo ng DiaLab, kung saan maaari kang sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri nang walang karagdagang dagdag na singil sa mga presyo ng laboratoryo.

Kung may nakitang mga abnormalidad sa iyong mga pagsusuri, bibigyan ka ng paggamot o karagdagang pagsusuri, at ang IVF program ay ipagpapaliban.

Ang kinakailangan na ito ay batay sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 107-n na may petsang Agosto 30, 2012 "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive, contraindications at mga paghihigpit sa kanilang paggamit."

Bakit kailangan mong kumuha ng mga pagsusulit bilang paghahanda para sa IVF?

Mga pagsusuri sa hormone

Mga paglabag mga antas ng hormonal- isa sa pinaka karaniwang dahilan mga karamdaman sa pagtatanim (embryo attachment sa panloob na dingding ng matris) at pagkakuha kahit na bilang resulta ng IVF. Pagwawasto ng anuman mga hormonal disorder sa oras na magsimula ang mga protocol ng IVF, ang posibilidad na magkaroon ng isang malusog na bata ay makabuluhang tumaas.

Mga pagsusuri para sa mga impeksyon

Anumang impeksiyon ay maaaring maging sanhi nagpapasiklab na proseso, komplikasyon ng pagbubuntis at impeksyon sa intrauterine ng fetus. Kung ang isang impeksyon ay napansin kahit na sa isa sa mga mag-asawa, ang paggamot ay dapat isagawa sa parehong mga kasosyo bago magplano ng pagbubuntis. Maiiwasan nito ang maraming komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang impeksyon sa rubella virus sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mapanganib. Ang virus ay kumakalat nang walang harang sa mga tisyu ng pangsanggol, na humahantong sa pagbuo Problema sa panganganak pag-unlad o pagkamatay ng fetus.

Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis (anuman ang "uri" ng paggamot sa kawalan ng katabaan) ay inirerekomenda upang matukoy ang mga proteksiyon na compound ng protina (class G antibodies) sa dugo.

Kung ang kanilang konsentrasyon ay mas mababa sa normal o wala talaga, inirerekumenda na magpabakuna laban sa rubella 3 buwan bago magplano ng pagbubuntis. Kung ang antas ng iyong kaligtasan sa sakit ay sapat na mataas, hindi kinakailangan ang pagbabakuna.

Ang talamak na kurso ng hepatitis B at C ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpaplano ng pagbubuntis at IVF. Gayunpaman, ang talamak na proseso at ang panahon ng aktibong pagpaparami ng mga virus ay maaaring mapanganib para sa katawan ng isang buntis at ang fetus. Sa kasong ito, ang isang nakakahawang sakit na doktor ay maaaring magmungkahi ng paggamot at piliin ang pinakamainam at ligtas na panahon para sa pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang matinding impeksyon sa syphilis ay maaaring dumaan mula sa ina patungo sa fetus at maging sanhi ng mga depekto sa panganganak. Ang pagbubuntis ay maaaring planuhin lamang pagkatapos ng paggamot.

Ang pagsusuri para sa impeksyon sa HIV ay kailangan din kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, may panganib na maipasa ang impeksyon sa HIV mula sa ina patungo sa fetus.

Pagsusuri ng isang therapist

Bago magplano ng pagbubuntis, ang konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner ay napakahalaga.

Maraming malalang sakit ang maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis habang tumataas ang kargada sa katawan. Sa kasong ito, hindi lamang ang katawan ng ina ang nagdurusa, kundi pati na rin ang fetus. Maaaring maghinala ang isang matulungin na doktor maagang sintomas pagkatapos ng inspeksyon at pagsusuri ng mga resulta ng survey.

Napapanahong paggamot at espesyal na pagsasanay maaaring mapabuti ang kalagayan ng ina sa panahon ng pagbubuntis at payagan siyang magkaroon ng malusog na sanggol.

Pagsusuri ng isang mammologist at ultrasound ng mga glandula ng mammary

Sa panahon ng paggamot sa IVF, ang paglaki ng mga follicle sa mga obaryo ng isang babae ay pinasigla ng mga hormonal na gamot. Ang mga glandula ng mammary ay isang organ na umaasa sa hormonal, iyon ay, ang istraktura ng tissue ng mammary gland ay nakasalalay sa mga antas ng hormonal sa katawan ng babae.

Kung may mga abnormalidad sa glandular tissue (anumang mga compaction, nodules, atbp.), Sa panahon ng proseso ng pagpapasigla, posible ang paglaki ng mga formations na ito. Batay dito, ang lahat ng aming mga pasyente, kapag naghahanda para sa IVF, ay kailangang sumailalim ultrasonography mammary glands, at kung may nakitang abnormalidad, kumunsulta sa isang espesyalistang mammologist.

Cytological na pagsusuri ng mga smears mula sa ibabaw ng cervix at cervical canal

Ang isang smear para sa oncocytology ay ginagawang posible upang makita ang mga pagbabago sa istraktura ng mga selula ng mauhog lamad ng cervix. Ang pagsusuri na ito ay ipinag-uutos para sa bawat babae, hindi alintana kung nagpaplano siya ng pagbubuntis o hindi, at isinasagawa isang beses sa isang taon.

Hysteroscopy

Ang hysteroscopy ay isang pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang isang optical system - isang hysteroscope. Inirerekomenda bago simulan ang isang programa ng IVF upang ibukod ang kadahilanan na "may isang ina".

Mandatory na pagsusuri bago ang IVF

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga kinakailangang eksaminasyon para sa isang mag-asawa bago simulan ang isang IVF program, na nagpapahiwatig ng petsa ng pag-expire ng bawat pagsubok.

Sa aking asawa: / expiration date

• Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa syphilis, HIV 1.2 (IgG at IgM), hepatitis B at C / 3 buwan;
• Spermogram, MAR test (bago kumuha ng sekswal na pag-iwas 3-4 na araw, ibukod ang alkohol, mga sauna, steam bath para sa 1 linggo) / 6 na buwan;
• Microscopic na pagsusuri ng isang smear mula sa yuritra / 6 na buwan;
• Mga diagnostic ng PCR para sa chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, cytomegalovirus, herpes / 6 na buwan;
• Pagkonsulta sa Andrologo / 1 taon.

Misis: / expiration date

• Pagsusuri ng dugo para sa pangkat ng dugo at Rh factor / isang beses;
• Pagsusuri ng dugo para sa antigen sa virus herpes simplex Mga Uri I at II / 1 taon;
• Fluorography / 1 taon;
• Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa syphilis, HIV 1.2 (IgG at IgM), hepatitis B at C / 3 buwan;
• Klinikal na pagsusuri ng dugo / 1 buwan;
• Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus (IgG at IgM) / isang beses
• Hemostasiogram (coagulogram): APTT, prothrombin time, prothrombin index, INR, fibrinogen, antithrombin III, thrombin time, plasminogen / 1 buwan;
• Pagsusuri ng biochemical dugo: kabuuang protina, albumin, glucose, creatinine, kolesterol, ALT, AST, potasa, sodium, kabuuang bilirubin, urea / 1 buwan;
• Microscopic na pagsusuri ng isang pahid mula sa urethra, cervical canal at puki / 1 buwan;
• Pagsusuri ng cytological pahid mula sa cervix at cervical canal / 6 na buwan;
• Pangkalahatang pagsusuri sa ihi / 1 buwan;
• Mga diagnostic ng PCR para sa chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, cytomegalovirus, herpes type II, HPV 16, 18 na uri / 6 na buwan;
• Pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland at konsultasyon sa isang endocrinologist / 1 taon;
• Echocardiography / 1 taon;
• ECG / 1 buwan;
• Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga glandula ng mammary sa mga araw 5-11 ng cycle para sa mga kababaihan sa ilalim ng 35 taong gulang, mammography para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, konsultasyon sa isang oncologist-mammologist / 1 taon;
• Ang konklusyon ng therapist tungkol sa estado ng kalusugan, ang posibilidad ng paggamot para sa kawalan ng katabaan at pagbubuntis (na may ipinag-uutos na parirala sa teksto ng konklusyon: "Pagsasagawa ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo at mga interbensyon sa kirurhiko, ang pagbubuntis ay hindi kontraindikado") / 6 na buwan.

Mga karagdagang pagsusuri

Sa ilang mga kaso, kapag naghahanap para sa sanhi ng kawalan ng katabaan, ang isang mag-asawa ay maaaring inireseta karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit.

Kung magpasya ang mag-asawa na gamitin ang serbisyo ng in vitro fertilization, inirerekomenda silang sumailalim sa isang masusing pagsusuri medikal na pagsusuri, na magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng katawan ng parehong umaasam na ina at umaasam na ama. Ginagawang posible ng mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri para sa IVF na makilala ang mga sakit na nakakahawa at hindi nakakahawa, na napakahalaga bago ang simula ng physiological na pagbubuntis.

Ang kinalabasan ng in vitro fertilization ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano lubusang napagmasdan ang katawan ng isang babae at isang lalaki. Ang mga modernong medikal na diagnostic na pamamaraan ay naglalayong makilala ang hormonal at iba pang mga karamdaman. Sa panahon ng magkasanib na medikal na konsultasyon, ang parehong mag-asawa ay maaaring makatanggap ng listahan ng mga referral para sa mga medikal na diagnostic procedure.

Mga pasyente na malapit nang gumamit ng isa sa mga pamamaraan ng reproduktibo, inirerekumenda na dumaan sa naturang pangkalahatan mga pagsubok sa lab bago ang IVF, tulad ng pagtukoy ng Rh antibodies, uri ng dugo at Rh factor. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang isang immune conflict sa hinaharap sa pagitan ng katawan ng ina at ng pagbuo ng fetus. Itinatampok ng mga medikal na espesyalista sa reproduktibo ang isang listahan ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo, na inirerekumenda nila na ang bawat pasyente ay sumailalim nang walang kabiguan.

Ang pangunahing gawain para sa mga espesyalista sa reproduktibo ay upang masuri ang mga antas ng hormonal ng umaasam na ina. Batay sa impormasyong natanggap, ang mga medikal na espesyalista ay gumuhit ng mga konklusyon tungkol sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan, pati na rin ang mga opsyon para sa pagpili ng isang in vitro fertilization protocol.

Mula 3 hanggang 5 araw cycle ng regla, ang bawat babae ay inirerekomenda na sumailalim sa isang pagsubok sa laboratoryo upang suriin ang antas ng gonadotropic hormones. Ang mga hormone na ito ay kinabibilangan ng:

1. Luteinizing hormone. Ang pangunahing tungkulin ng biological compound na ito ay upang pasiglahin ang produksyon ng estrogen sa katawan ng babae. Kapag ang antas ng konsentrasyon ng hormon na ito ay umabot sa mga pinakamataas na halaga, ang proseso ng pagkahinog at pagpapalabas ng itlog (ovulation) ay nagsisimula sa babaeng katawan.
2. Follicle stimulating hormone. Ang tambalang ito ay ginawa sa pituitary gland. Ito ay nasa ilalim ng impluwensya ng hormon na ito na ang mga follicle ay nabuo at mature sa mga kababaihan, at ang spermatogenesis ay nangyayari din sa populasyon ng lalaki.
3. Prolactin. Ang lugar ng produksyon ng prolactin ay ang anterior pituitary gland. Kapag ang isang babae ay buntis, ang biologically active compound na ito ay synthesize ng mga cell ng lining ng matris.
4. Estradiol. Sa mga tuntunin ng aktibidad, ang tambalang ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa katawan ng babae. Ang lugar ng paggawa ng estradiol ay ang inunan, adrenal cortex at mga ovary.
5. Somatotropic hormone. Na-synthesize ng mga selula ng anterior pituitary gland, ang somatotropin ay isang katalista para sa paglago ng buong organismo.

Simula sa ika-20 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle, ang bawat babae ay inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang masukat ang mga antas ng progesterone. Ang sangkap na ito ay ginawa ng corpus luteum ng obaryo at responsable para sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ito ay kakulangan ng progesterone na humahantong sa napaaga o kusang pagwawakas ng pagbubuntis sa iba't ibang yugto.

napaka mahalagang punto paghahanda para sa pagpapatupad ng in vitro fertilization ay upang masuri ang kondisyon ng thyroid gland. Kung pinag-uusapan natin ang papel ng anatomical formation na ito sa babaeng katawan, kung gayon sa ilalim ng pamumuno nito ang lahat ay kinokontrol metabolic proseso. Sa panahon ng pagtatasa ng thyroid gland, ang pasyente ay tumatagal pananaliksik sa laboratoryo sa antas ng mga hormone tulad ng T4, T3, libreng T4, pati na rin ang thyroid-stimulating hormone.

Bago gamitin ang isa sa mga in vitro fertilization algorithm, ang umaasam na ina ay inirerekomenda na suriin ang kanyang katawan para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. presensya ahenteng nakakahawa sa katawan ay nagsasangkot seryosong kahihinatnan kapwa para sa katawan ng pasyente at para sa katawan ng hinaharap na fetus. Marami sa mga nakalistang pathogens ang humahantong sa pagbuo ng mga anomalya at malformations ng fetus. Interesado ang mga medikal na espesyalista sa data ng laboratoryo tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng naturang mga nakakahawang pathogen:

• Gonococci;
• Chlamydia;
• Mycoplasmas;
• Ureaplasma;
• Gardnerella.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na karagdagang pagsusuri para sa IVF ayon sa protocol:

• Mga pagsusuri sa laboratoryo ng isang pahid ng vaginal flora para sa antas ng kadalisayan;
• Coagulogram;
• Pagsusuri para sa mga antibodies sa hepatitis C at B;
• Pagsusuri para sa syphilis at HIV;
• Cytological na pagsusuri ng mga smears mula sa cervical canal;
• Pagsusuri para sa antas ng mga antibodies sa toxoplasma at rubella virus.

Kung ayon sa resulta pananaliksik sa bacteriological Ang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ay natagpuan sa mga vaginal smear, kung gayon ang pagpapatupad ng in vitro fertilization ay posible lamang kung kumplikadong paggamot na may kasunod na paggaling.

Kung ang isang babae ay dati nang sumailalim sa anumang laboratoryo o instrumental na pagsusuri bago ang IVF, dapat niyang ibigay ang mga resulta sa isang reproductive specialist. Ang pinakamahalagang resulta ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

• Mga larawan ng hysterosalpingography;
• Hysteroscopy;
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ, lukab ng tiyan at retroperitoneal space;
• Magnetic resonance imaging ng utak, na mayroong data sa kondisyon ng pituitary gland at sella turcica;
• Mga resulta ng laparoscopic na pagsusuri ng mga fallopian tubes (kung ginawa);
• Ultrasound ng mga glandula ng mammary.

Para sa lalaki

Ang pagtatasa sa kalusugan ng magiging ama ay isang mahalagang punto sa paunang paghahanda para sa in vitro fertilization. Bilang sapilitan diagnostic manipulations, i-highlight ang sumusunod na listahan ng mga pagsusuri para sa IVF ayon sa protocol:

• Pagsusuri ng dugo para sa Rh factor;
• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo;
• Pagsusuri para sa mga antibodies sa hepatitis C at B;
• reaksyon ng Wasserman (pagsubok para sa syphilis);
• Pagpapasiya ng mga antibodies sa HIV.

Gayundin isang ipinag-uutos na pag-aaral ay isang spermogram, kung saan ang dami at mataas na kalidad na komposisyon likido ng semilya. Ito ay salamat sa pag-aaral na ito na posible upang masuri ang potensyal katawan ng lalaki sa paglilihi ng anak.

Bago mag-donate ng biological material, pinapayuhan ang lalaki na pigilin ang pagbuga sa loob ng 4 na araw. Mahalagang tandaan na ang panahon ng pag-iwas ay hindi dapat mas mababa sa 2 o higit sa 7 araw. Kung ang panahong ito ay pinahaba, ang spermatozoa na may mababang aktibidad ng motor ay makikita sa mga sample ng tabod.

Sa bisperas ng paghahatid ng biological na materyal, mahigpit na ipinagbabawal na bisitahin ang mga sauna at steam bath, uminom ng alak at kahit manigarilyo. Kung kinakailangan, maaaring hilingin ng dumadating na manggagamot sa umaasam na ama na sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa tabod, na isinasagawa sa loob ng 30-90 araw.

Upang ibukod ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, kasama ang pangkalahatan klinikal na pagsusuri dugo at ihi, ang lalaki ay inireseta ng isang pag-aaral ng urethral smears para sa mga impeksyon sa urogenital. Ang listahan ng mga potensyal na mapanganib na pathogen ay tumutugma sa ipinahiwatig sa mga pag-aaral para sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas ng pagsusuri sa katawan, bago ang in vitro fertilization, ang yugto ng paghahanda ay nagsasangkot ng pagsunod sa mga sumusunod na karagdagang kondisyon:

1. Pagsusuri ng mga sample ng dugo para sa mga antas ng prothrombin.
2. Pagtatasa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.
3. Pagkolekta ng family history, na kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa iba't ibang mga patolohiya sa pamamagitan ng linya ng babae. Ang mga sakit ng interes ay diabetes mellitus at malignant neoplasms.
4. Pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi, na kinabibilangan ng pagtatasa ng mga antas ng leukocytes, protina at glucose.
5. Biochemical na pag-aaral ng mga sample ng dugo.
6. Pag-iipon ng isang listahan ng lahat ng mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit na dinanas sa pagkabata.

Tama na mahalagang impormasyon para sa mga medikal na espesyalista ay ang timing ng menopause at ang likas na katangian ng kurso ng paggawa sa ina ng isang babae na naghahanda para sa in vitro fertilization.

Bilang karagdagan, ang bawat pasyente bago ang pagpapatupad pantulong na pamamaraan pagpapabunga, inirerekumenda na dalhin ito sa tamang kondisyon oral cavity. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-aalis ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na foci sa bibig, na mga potensyal na mapagkukunan ng mga pathogen.

Kung kinakailangan, maaaring palawakin ng mga medikal na espesyalista ang listahan ng mga ipinag-uutos na pag-aaral bago magsagawa ng IVF.

Genetic

Ang isang partikular na mahalagang punto sa paunang paghahanda para sa pagpapatupad ng in vitro fertilization ay ang genetic diagnosis ng parehong mag-asawa. Itong pag aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng genetic na materyal ng hinaharap na ina at ama, pati na rin tukuyin ang panganib ng paghahatid namamana na mga sakit mula sa mga magulang hanggang sa mga supling. Ang mga genetic na pag-aaral bago ang in vitro fertilization ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• Noong nakaraan, may mga kaso ng hindi matagumpay na pagtatanim ng mga yari na embryo, at mayroon ding frozen na pagbubuntis;
• Walang karaniwang mga bata;
• Ang bawat asawa ay higit sa 35 taong gulang;
• Mayroong asthenozoospermia o oligospermia sa spermogram ng umaasam na ama;
• May mga kaso ng paghahatid ng mga namamana na sakit.

Ang pinakamahalagang genetic na pag-aaral ay kinabibilangan ng:

• Pag-type ng HLA;
• Pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang mga namamana na sakit tulad ng galactosemia, cystic fibrosis, spinal amyotrophy, at phenylketonuria;
• Karyotyping ng parehong asawa.

Ang mga pamamaraan ng genetic na pananaliksik ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng genetic at hereditary na sakit sa hindi pa isinisilang na fetus. Layunin ng ganitong uri pananaliksik ay nagpapakita na mag-asawa na nakatagpo na ng mga hindi matagumpay na pagtatangka na magtanim ng mga yari na embryo.

Kung ang isa sa mga asawa ay mayroon nang pisikal at mental malusog na bata, pagkatapos ay ang mga genetic na pag-aaral ay itinalaga lamang sa pangalawang asawa. Sa panahon ng genetic diagnostics, sinusuri ng mga medikal na espesyalista ang istraktura at kondisyon ng mga chromosome, dahil ang kanilang mga anomalya ay humahantong sa intrauterine mutations at miscarriage.

Ang tinatawag na HLA typing ay pamamaraan ng laboratoryo pagtatasa ng histocompatibility. Kung ang mga diagnostic na resulta ng umaasam na ina at ama ay may magkatugmang loci, kung gayon mayroon malaking panganib na ang immune system tatanggihan ng umaasam na ina ang fetus. Kung may mga katulad na resulta, mag-asawa Inirerekomenda ang isang harapang konsultasyon sa isang immunologist.

Mga panahon ng bisa

Kasama ang tanong kung anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF, ang mga magulang sa hinaharap ay interesado sa panahon ng bisa ng mga resulta na nakuha. Ang mga numerong ito ay direktang nakadepende sa uri ng medikal na diagnostic procedure. Ang kaugnayan ng mga resulta ay ang mga sumusunod:

1. Vaginal smears, urinalysis, pangkalahatang klinikal na pagsusuri dugo, biochemistry ng dugo, coagulogram - 10 araw;
2. Bacteriological na pagsusuri ng urogenital smears - 30 araw;
3. Cytological examination ng isang smear, PCR mula sa cervical canal, fluorography, colposcopy na may biopsy - 1 taon;
4. Pagsusuri para sa syphilis at HIV - 3 buwan;
5. Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor - walang katiyakan;
6. Konklusyon ng isang endocrinologist at therapist - anim na buwan;
7. Spermogram at hormonal background ng isang babae - isa-isa.

Matapos mag-expire ang batas ng mga limitasyon para sa mga pagsusulit, kailangang i-update ng mag-asawa ang mga resulta ng pananaliksik.

Listahan (video)

In Vitro Fertilization (IVF)- artipisyal na paglilihi sa pamamagitan ng pagtatanim ng ilang embryo sa cavity ng matris. Una, ang itlog ng babae ay tinanggal, pinataba sa isang test tube sa tulong ng tamud ng kanyang kapareha, at ang embryo ay itinatago sa isang incubator sa loob ng 2-5 araw. Ginagamit ang pamamaraang ito kapag imposibleng mabuntis nang natural.

Tinutulungan ng IVF ang maraming mga mag-asawang baog, at ang pinakahihintay na test tube na sanggol ay hindi naiiba sa isang natural na ipinaglihi.

Bago gawin ang desisyong ito, dapat malaman ng isang babae mula sa kanyang gynecologist kung mayroon siyang anumang contraindications sa IVF. Kung wala sila doon, hindi masamang ideya na bisitahin ang isang geneticist. Makakatulong ito sa mag-asawa na matukoy kung aling mga sakit ang maaaring mamana at ang antas ng panganib na ito. Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot kung anong mga dokumento ang kailangan mong kolektahin para sa IVF.

Mga pagsusulit bago ang IVF

Bago ang pamamaraan ng IVF, ang isang babae at isang lalaki ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral upang mapataas ang pagiging epektibo nito at maalis mga potensyal na panganib. Ang mga resulta ng pagsusulit ay nagpapahiwatig ng kinakailangang paggamot at iba pang mga hakbang upang maisulong ang paglilihi.

Ang parehong mga kasosyo ay dapat mag-donate ng dugo. Gamit ang pagsusuri na ito, ang kanyang grupo, Rh factor, ang pagkakaroon ng AIDS at syphilis, hepatitis group B at C ay tinutukoy.

Ang shelf life nito ay tatlong buwan.

Mga protocol ng IVF

Mayroong mga sumusunod na protocol ng IVF:

• ultra-maikli;
• maikli;
• mahaba;
• cryoprotocol.

Ang kanilang pagkakakilanlan ay batay sa tagal ng pamamaraan, ang bilang ng mga yugto ng paghahanda at pagpapabunga mismo.

Kapag nagpapasya kung aling mga protocol ang pipiliin, isinasaalang-alang ng doktor ang edad ng babae, mga indibidwal na katangian kanyang katawan (timbang, pangangatawan), ang pagkakaroon ng ilang sakit. Ang mga nakalistang salik ay maaaring makaapekto sa kakayahan sa reproduktibo. Ang mga wastong napiling protocol ay ginagawang posible na maisip sa unang pagkakataon. Gamit ang komprehensibong data, susuriin ng doktor ang kondisyon ng katawan at matukoy ang maximum paborableng panahon upang isagawa ang pamamaraan, na gagawing mas malamang na maging matagumpay ang pagtatanim ng embryo.

Listahan ng mga pagsubok para sa isang babae

Medyo mahaba ang listahan ng mga pagsusulit ng kababaihan. Ang karaniwang listahan ng mga pamamaraan bago ang IVF ay kinabibilangan ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, at pagpapasiya ng pamumuo ng dugo (coagulogram). Ang mga resultang ito ay may bisa sa loob ng isang buwan.

Una sa lahat, sinusuri ang dugo para sa mga antas ng hormone. Pagkatapos sa umaasam na ina Dapat kang mag-abuloy ng dugo upang makilala ang mga marker ng tumor, toxoplasmosis, rubella. Kapag nag-donate ng dugo, ang isang babae ay maaaring sabay na sumailalim sa isang hemoscan, kung saan ang isang patak ng dugo mula sa isang daliri ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa loob ng 15-30 minuto. Maaaring panoorin ng pasyente ang proseso sa isang espesyal na screen. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis, tukuyin ang mga sanhi ng maraming sakit, suriin ang iyong pangkalahatang kalusugan, at piliin ang pinaka mabisang paggamot, pagsasaayos ng nutrisyon, pamumuhay, pag-alam sa reaksyon ng katawan sa ilang mga gamot.

Ang gynecologist ay kumukuha din ng mga pahid mula sa genital tract upang matukoy ang kadalisayan ng flora at ilang mga impeksiyon. Ang pagkakakilanlan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na nakakaapekto sa paglilihi at pag-unlad ng fetus ay kasama sa listahan mga mandatoryong pagsusulit bago ang IVF. Ang isang babae ay kailangang kumuha ng smear upang matukoy ang mycoplasma, ureplasma, chlamydia, gonococcus, trichomonas, candida fungus, isang smear at dugo para sa gardnerella. Kung ang mga impeksyon ay napansin, sila ay ginagamot, pagkatapos ay inireseta ang IVF. Ang dugo ng pasyente ay kinukuha din para sa CMV (cytomegalovirus), HSV (ang sanhi ng herpes), hepatitis B at C, AIDS, syphilis, rubella, at toxoplasmosis.

Sinusuri din ng doktor ang cervix (cytological, microbiological examination), kabilang ang pagtukoy sa sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics. Ang mga pagsusulit na ito ay may bisa sa loob ng 3 buwan.

Ang isang babae ay dapat magkaroon ng fluorography, electrocardiogram, at masuri ng isang mammologist o therapist.

Pagsusuri ng hormone

Ang mga pagsusuri sa hormonal bago ang IVF ay ipinag-uutos para sa bawat babae, dahil ang kawalan ng katabaan, una sa lahat, ay mayroon hormonal na dahilan. Samakatuwid, pinipili din ng doktor ang karampatang therapy na nagpapanatili ng antas ng mga sangkap na ito sa katawan.

Tinutukoy ng mga naaangkop na pagsusuri ang antas ng mga sumusunod na hormone:

• thyroid gland;
• somatotropic (GH);
• DHA-S.

Ang antas ng gonadotropic hormones ay sinusuri sa mga araw 3-5 ng cycle. Kabilang dito ang: FSH (pituitary hormone; pinasisigla ang pagbuo ng tamud sa mga lalaki, mga follicle sa mga kababaihan), LH (pinasigla ang obulasyon, ang pagbuo ng estrogen), prolactin (ginagawa ito ng anterior lobe ng pituitary gland, at sa panahon ng pagbubuntis, din sa pamamagitan ng endometrium).

Kasabay nito, ang mga pagsusuri ay kinukuha para sa estradiol (ang pinaka-aktibong babaeng sex hormone: ginawa ng mga ovary, adrenal cortex, pagkatapos din ng inunan), growth hormone (growth hormone, na itinago ng mga selula ng anterior pituitary gland).

Ang isang pagsubok sa progesterone ay inireseta sa mga araw na 20-25 babaeng cycle. Ang hormone na ito gumagawa corpus luteum nabuo ang follicle pagkatapos ng obulasyon. Nakakatulong ito sa normal na kurso ng pagbubuntis, at tumataas ang antas nito sa buong pagbubuntis.

Ang mga pagsusuring ito ay dapat gawin sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang mga resulta ay may bisa sa loob ng 3 buwan.

Kung kinakailangan, bago ang IVF ginagawa nila ang hysteroscopy at biopsy, laparoscopy at tomogram, mga larawan ng matris, fallopian tubes, magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang listahan sa itaas ay medyo malawak, ngunit depende sa tiyak na kaso kawalan ng katabaan, maaaring bawasan o dagdagan ito ng doktor. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay unang ibinibigay sa nagpapagamot na gynecologist, pagkatapos ay sa mga espesyalista sa klinika ng IVF.

Mga pagsubok para sa mga lalaki

Ang mga pagsusuri bago ang IVF para sa isang lalaki ay kinabibilangan ng: pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo, ang biochemical na komposisyon nito (bilirubin, creatinine, urea, glucose, AST, ALT), Rh factor at grupo, ang pagkakaroon ng HIV at syphilis, hepatitis group B , C. Para sa pananaliksik sa Para sa mga impeksyong naililipat sa pakikipagtalik, dapat kang mag-donate ng dugo at mga pahid.

Hindi bababa sa tatlong buwan bago ang pamamaraan, ang isang lalaki ay kailangang magkaroon ng spermogram upang matukoy ang pagkakaroon ng antisperm antibodies at sperm motility.

Mga karagdagang salik

Ang tagumpay ng IVF ay maaaring maimpluwensyahan ng hindi direktang mga kadahilanan. Bago ang IVF, ipinapayong ipagamot ang iyong mga ngipin. Dapat mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga sakit na naranasan mo sa pagkabata. Ang pagmamana ay maaaring makabuluhang makaimpluwensya sa kakayahan ng reproductive ng isang babae, kaya dapat mong tanungin ang ina kung siya ay may mga problema sa pagbubuntis, ang kurso ng kanyang pagbubuntis at panganganak, ang regularidad ng menstrual cycle, ang oras ng menopause, kung ang mga kaso ay naganap sa kanyang pamilya Diabetes mellitus, cardiovascular, oncological na mga sakit.

Kung ang mag-asawa ay maingat na naghanda para sa pamamaraan, ang IVF ay halos palaging matagumpay.

Ang in vitro fertilization, na lumitaw mga 40 taon na ang nakalilipas, ay nagbigay ng pagkakataon sa mga infertile couple na maging mga magulang. Bago ginamit ang mga assisted reproductive technologies, ang mga naturang mag-asawa ay walang pagpipilian kundi tanggapin ang kawalan ng anak at mag-ampon ng isang ampon. Mula noong 2012, ang IVF ay suportado ng estado at maaaring gawin ng mga medikal na indikasyon libre ni sapilitang patakaran sa segurong medikal. Sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito kung paano maayos na maghanda para sa pamamaraan at kung anong mga pagsubok ang dapat gawin.

Mga kinakailangang pagsubok

Ang paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi ay nangangailangan ng medyo maingat na diskarte. Dahil ang mismong pamamaraan ay high-tech, isang medikal na pagsusuri bago ito ay sapilitan. Sa ibaba ay nagbibigay kami ng pangunahing listahan ng kinakailangang pananaliksik.

Dapat itong maunawaan na, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na sanhi ng kawalan ng katabaan, ang listahang ito ay maaaring dagdagan ng dumadating na manggagamot; maaari itong magsama ng mga indibidwal na pagsusuri at mga sample.

Marami ang nakasalalay sa ang tunay na dahilan kawalan ng katabaan. Kadalasan ito ay alinman sa endocrine o nauugnay sa pagbara ng mga tubo at pag-ubos ng endometrium ng matris. Ang male factor infertility ay kadalasang nauugnay sa metabolic at hormonal disorder, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit at impeksyon ng genitourinary system.

Ang listahan ng mga pagsusulit ay inireseta ng batas, at samakatuwid ay hindi maaaring mas mababa sa kanila kaysa sa ibinibigay ng IVF protocol. Dapat silang maging seryoso, dahil sa kawalan ng isang sertipiko lamang o sa pagkakaroon ng isang pagsusuri sa nag-expire na resulta ng aksyon, ang mag-asawa ay maaaring tanggihan ang pamamaraan.

Ang mga pagsusulit at eksaminasyon bago ang IVF ay hindi kapritso ng mga medikal na kawani at hindi isang pagtatangka na "akit" sa kanila mula sa isang mag-asawa. cash, gaya ng iniisip ng ilang tao. Ang isang buong hanay ng mga pag-aaral ay kinakailangan upang ang doktor ay magkaroon ng magandang ideya kung anong mga kahirapan ang maaaring idulot ng pamamaraan at kung gaano ito malamang na maging matagumpay.

Kasama sa mga ipinag-uutos na pagsusuri ang tatlong bahagi:

• pagsusuri ng isang babae;
• pagsusuri ng parehong asawa;
• pagsusuri ng asawa kung ito ay binalak na gamitin ang kanyang tamud para sa IVF.

Kung ang desisyon na sumailalim sa IVF ay ginawa, ang mag-asawa ay bibigyan ng isang paalala na may isang listahan ng mga pagsusulit, pati na rin ang nagpapahiwatig ng panahon ng bisa ng mga resulta.

Ang bawat klinika, sa pamamagitan ng paraan, ay may sariling mga petsa ng pag-expire, at kung ang isang mag-asawa ay nagpasya na pumunta sa isa pang klinika na may mga handa na pagsubok. institusyong medikal, maaaring lumabas na maraming pagsubok ang kailangang muling kunin, dahil magiging invalid ang mga ito.

Samakatuwid, pinakamahusay na agad na linawin ang panahon ng bisa, upang hindi mag-aksaya ng labis na pera at mahalagang oras sa ibang pagkakataon. Ngayon tingnan natin nang mabuti kung ano at bakit kailangang sumuko ang isang babae, lalaki, at silang dalawa.

Mga pagsubok para sa parehong mag-asawa

Heneral mga klinikal na pananaliksik dugo at ihi. Bilang karagdagan, ang bawat asawa ay kukuha ng:

• dugo para sa syphilis (RW);
• dugo para sa HIV status;
• dugo para sa mga impeksyon sa TORCH (antibodies sa rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis);
• dugo sa viral hepatitis B, C;
• pangkat ng dugo at Rh na kaakibat.

Ang panahon ng bisa ng mga pagsusulit na ito ay kadalasang karaniwan at tatlong buwan. Ang isang pagbubukod ay ang pag-aaral ng pangkat ng dugo at Rh factor. Ang resulta na ito ay itinuturing na permanente, dahil ang grupo ng isang tao at Rh ay hindi nagbabago sa buong buhay.

Mga pagsusulit para sa mga kababaihan

Ang listahan ng mga pag-aaral na inireseta sa isang babae bago ang IVF ay halos palaging mukhang medyo pamantayan at hindi nakasalalay sa kung kaninong tamud ang gagamitin para sa pagpapabunga - ang asawa o ang donor. Kasama dito ang mga sumusunod na pagsubok.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Magagamit para sa upa nang walang paunang paghahanda oras ng umaga sa walang laman na tiyan, ang dugo ay madalas na kinukuha mula sa isang daliri. Pinapayagan kang maitatag ang balanse ng mga pangunahing bahagi ng dugo. Kadalasan, ang panahon ng bisa ng pagsusuri ay 10 araw, sa ilang mga klinika ay hanggang 20 araw.

• Pangkalahatang urinalysis (UCA). Medyo kapaki-pakinabang at kinakailangang pagsusuri, na tumpak na sumasalamin sa kalagayan ng mga bato, pantog, at yuritra. Bago kumuha ng pagsusulit, kailangan mong bumili ng isang espesyal na lalagyan para sa mga biomaterial mula sa parmasya. Sa umaga, pagkatapos magising, ang isang babae ay dapat maghugas ng kanyang sarili nang lubusan (nang hindi gumagamit ng sabon), maingat na isara ang ari ng isang cotton swab upang ang ihi ay hindi makapasok sa ihi. vaginal microflora, at pagkatapos ay mangolekta ng katamtamang bahagi ng ihi. Ang lalagyan ay dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng ilang oras, hindi lalampas. Ang panahon ng bisa ng pagsusuri ay 10-14 araw.

• Chemistry ng dugo. Ang mga resulta ng pagsusuring ito ay magbibigay sa doktor ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga prosesong biochemical na nangyayari sa katawan ng pasyente. Ang dugo ay dapat ibigay sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, mula sa isang ugat. Dalawang araw bago ang pagsusuri, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga gamot. matatabang pagkain, alak. Ang panahon ng bisa ay dalawang linggo.

• Coagulogram. Ito tiyak na pagsusuri dugo, na tumutukoy sa mga proseso ng hemostasis - coagulation. Walang kinakailangang paghahanda; ang dugo ay karaniwang kinukuha mula sa isang daliri kasama ng pangkalahatang pagsusuri dugo. Bago ang pag-aaral, ang babae ay dapat na umiwas sa pag-inom ng alak at mga coagulant at anticoagulant na gamot. Ang panahon ng bisa ng pagsusuri ay isang buwan.
• Pagsusuri ng profile ng hormonal. Dapat kang mag-abuloy ng dugo lamang sa walang laman na tiyan; bago mag-donate, ipinagbabawal na manigarilyo o kumuha ng anuman mga hormonal na gamot at matabang pagkain. Sa mga araw na 2-3 ng menstrual cycle, ang dugo ay ibinibigay para sa mga hormone na AMH, LH, FSH, estradiol, prolactin, cortisol, testosterone, pati na rin ang mga thyroid hormone. Sa mga araw na 21-23 ng cycle, ang isang pagsusuri sa dugo para sa progesterone ay kinuha (muli). Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang ultrasound ng thyroid gland. Ang panahon ng bisa ng isang pagsusuri sa dugo para sa isang hormonal profile ay 3-6 na buwan.

Koleksyon ng dugo

Ultrasound ng thyroid gland

• Fluorography. Walang kinakailangang paghahanda. Ang panahon ng bisa ay isang taon.
• Therapeutic na pagsusuri at electrocardiogram. Sa lahat ng mga pagsubok sa itaas, ang babae ay ipinadala sa isang therapist, na, batay sa pananaliksik, ay nagbibigay ng konklusyon sa pagpasok sa IVF. Sa appointment, ang doktor ay gagawa ng ECG nang walang stress at may stress. Ang resulta ng therapeutic permit ay may bisa sa loob ng anim na buwan.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang ipinag-uutos na pagsusuri, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang kahanga-hangang listahan ng mga pagsusuri sa ginekologiko.

Ultrasound. Ginagawa ito sa intravaginally o transabdominally. Bago ang pagsusuri sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan kailangang punan pantog pagkatapos uminom ng halos kalahating litro ng likido. Bago ang ultrasound na may vaginal sensor, ang pantog, sa kabaligtaran, ay dapat na walang laman ng likido. Ang istraktura, laki at mga tampok ng matris, mga appendage, ovaries, fallopian tubes, at cervix ay tinasa. Para sa mga kababaihan na may mga iregularidad sa panregla, ang presensya at bilang ng mga follicle sa unang kalahati ng cycle ay tinasa. Ang mga resulta ng pananaliksik ay may bisa sa loob ng isang buwan.

• Mammography o ultrasound ng mammary glands. Kung ang isang babae ay wala pang 35 taong gulang, inirerekomenda siyang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga suso; pagkatapos ng 35 taon, mas mainam ang mammography. Ang pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang pagkakaroon ng mga neoplasma at binuo proseso ng tumor. Pinakamabuting gawin ito sa ika-5-8 araw ng cycle. Panahon ng bisa - 1 taon.

• Vaginal smear. Ito ay kinuha ng isang gynecologist sa panahon ng isang manu-manong pagsusuri. Upang magsagawa ng IVF, ang kadalisayan (microflora) ay tinasa, pati na rin ang posibleng pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga impeksiyon - ureaplasma, chlamydia (smear Paraan ng PCR). Bago kumuha ng smear, ipinapayong umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 2-3 araw. Ang validity period ng pagsusulit ay dalawang linggo, para sa PCR smear ang validity period ay hanggang anim na buwan.
• Colposcopy at cytology. Ang isang colposcope ay ginagamit upang suriin ang kondisyon ng cervix at kumuha ng mga scrapings para sa pagkakaroon ng mga pathological cell. Pagsusuri ng cytological nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng isang katotohanan mga proseso ng pathological sa matris. Ang panahon ng bisa ng mga pagsusuri ay mula anim na buwan hanggang isang taon.

Mga pagsubok para sa mga lalaki

Kung ang pagpapabunga na may donor sperm ay binalak, kung gayon ang lalaki ay hindi kailangang suriin. Kung ang biological material ng asawa ay ginamit para sa in vitro conception, kakailanganin niyang gawin ang mga sumusunod na pagsusuri.

Spermogram. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng masturbesyon o nagambalang pakikipagtalik pagkatapos ng 4-6 na araw ng kumpletong pahinga sa pakikipagtalik. Bago ang pagsusuri, hindi ka dapat pumunta sa paliguan o sauna, kumain ng mataba na pagkain o uminom ng alak. Ang mga quantitative at qualitative indicator ng tamud ay napakahalaga para sa pagpaplano ng IVF. Ang panahon ng bisa ng pagsusuri ay 3-4 na buwan.

• Mga pagsusuri sa dugo at urethral swabs para sa mga impeksyon sa ari. Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan mula sa isang ugat; bago ang donasyon, dapat mong pigilin ang pag-inom ng matatabang pagkain, alkohol, at antibiotics. Ang isang urethral smear ay hindi nangangailangan ng paghahanda; ito ay kinuha ng isang urologist. Ang panahon ng bisa ng pagsusuri ay mga 2-3 buwan.
• pagsusulit sa MAPA. Ito ay isang espesyal na pagsusuri sa dugo para sa mga antisperm antibodies. Siya ay sumusuko nang walang laman ang tiyan. Ang mga resulta ay may bisa sa loob ng anim na buwan.

Mga karagdagang pagsusulit at eksaminasyon

Kadalasan, ang isang babae ay inirerekomenda na sumailalim sa hysteroscopy bago ang IVF. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang magkaroon ng isang mas kumpletong pag-unawa sa kapal at istraktura ng functional layer ng matris; ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagtatanim ng implanted embryo. Ang isang hysteroscope ay ipinasok sa lukab ng matris at ang mga panloob na dingding ng pangunahing babae ay maingat na sinusuri. reproductive organ, kung kaninong kalusugan ay higit na nakasalalay ang huling resulta.

Bilang karagdagan, ang isang babae ay madalas na tinutukoy para sa pagsusuri ng cervical mucus para sa mga antisperm antibodies. Pangunahing ginagawa ito sa mga kaso ng kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan. Ang dugo ay maaari ding masuri para sa mga naturang antibodies.

Maaaring i-refer ang isang mag-asawa para sa genetic counseling kung mayroong family history ng genetic na sakit, pati na rin sa pagtaas ng edad na mga kadahilanan (mga asawang higit sa 37 taong gulang).

Ang isang genetic na pagsusuri sa dugo para sa karyotype ay makakatulong sa isang espesyalista sa larangan ng genetika na kalkulahin ang panganib na magkaroon ng isang bata na may malalaking anomalya sa mga mag-asawang ito. Gayundin, ang konsultasyon sa isang geneticist ay kinakailangan upang ibukod hindi pagkakatugma ng genetic mga kasosyo, dahil hindi maaaring matagumpay ang IVF dito.

Mga pagsusulit para sa mga mag-asawang higit sa 35 taong gulang

Ang listahan para sa isang nakatatandang mag-asawa ay hindi gaanong naiiba sa pangkalahatang inirerekomendang listahan, ngunit para sa mga mag-asawa na gustong maging mga magulang sa mas huling edad. mature age, kakailanganin mong gumawa ng ilang karagdagang pananaliksik. Kabilang dito ang mga genetic na pagsusuri, pati na rin ang isang immunogram.

Karaniwan, sa edad na 35, ang mga lalaki at babae ay nakaranas na ng isa o higit pa malalang sakit. Ang isang mag-asawa ay hindi papayagang sumailalim sa IVF kung hindi sila magbibigay ng nakasulat na pahintulot para sa pamamaraan mula sa isang espesyalistang doktor. Kung may sakit ng cardio-vascular system, kakailanganin mo ng pahintulot para sa pagbubuntis at panganganak mula sa isang cardiologist; kung ang isang babae ay may mga problema sa bato, ang isang nephrologist ay dapat magbigay ng kanyang opinyon.