Ang dyspepsia ng tiyan: sintomas, sanhi, pamamaraan ng pagsusuri at paggamot. Instrumental na pagsusuri ng pasyente

15.04.2019

ay isang digestive disorder na dulot ng mga organic at functional na dahilan. Kasama sa mga sintomas ang sakit sa itaas na tiyan ng hindi malinaw na lokalisasyon, pagduduwal, heartburn, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, mabilis na pagkabusog pagkatapos kumain, atbp. Ang diagnosis ay itinatag lamang kung ang iba pang gastrointestinal na patolohiya ay hindi kasama; endoscopic na pagsusuri itaas na mga seksyon digestive tract. Ang paggamot ay nagpapakilala: paghahanda ng enzyme, ay nangangahulugan para sa pagpapabuti ng gastrointestinal motility, atbp. Ang psychotherapy ay may malaking kahalagahan - pagkatapos ng mga sesyon sa isang psychologist, karamihan sa mga pasyente ay napapansin ang pagbaba sa intensity ng mga reklamo.

Prognosis at pag-iwas

Ang functional dyspepsia ay nagpapalala sa buhay ng pasyente, ngunit ang pagbabala ay ng sakit na ito kanais-nais. Sa kawalan nakababahala na mga sintomas nakalista sa itaas, ang pagkakaroon ng malubhang gastrointestinal patolohiya ay hindi malamang. Gayunpaman, ang dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na parang alon, kaya pagkatapos ng isang kurso ng therapy nagpapatuloy ito mataas na posibilidad pag-ulit ng mga sintomas. Ang mga partikular na hakbang para sa pag-iwas sa dyspepsia ay hindi pa binuo, ngunit ang pamamahala malusog na imahe buhay, balanseng diyeta at ang pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito.

Recipe 1. Perpektong ibinabalik ang lahat sa normal metabolic proseso sa katawan ang sumusunod na komposisyon na inirerekomenda ng tradisyunal na gamot para sa paggamot ng dyspepsia: honey - 625 gramo, aloe - 375 gramo, red wine - 675 gramo. Giling namin ang aloe sa isang gilingan ng karne (hindi mo dapat tubig ang halaman sa loob ng mga limang araw bago i-cut). Paghaluin ang lahat. Kumuha kami ng 1 kutsarita para sa unang 5 session, at pagkatapos ay isang pares ng mga kutsara bawat araw bago kumain. Ang tagal ng kurso ay mula sa dalawang linggo hanggang dalawang buwan.

Recipe 2. Pakuluan ang 100 g ng mga butil ng barley na may 4-5 peras sa isang litro ng tubig sa mahinang apoy sa loob ng humigit-kumulang 20 minuto, palamig, salain at gamitin bilang gamot sa belching.

Recipe 3. Para sa pinakamainam na paggana ng digestive tract, uminom ng infusion. Gilingin ang mga ugat ng halaman na ito at punan ang isang baso ng tsaa ng isang baso ng malamig na pinakuluang tubig. Hayaang umupo ito ng 8 oras na sakop. Salain at uminom ng 1/3 baso 3 beses sa isang araw, bago kumain, sa loob ng dalawang linggo.

Recipe 4. Magluto ng apat na kutsarita ng pinaghalong damo (mga ugat ng calamus - 3 bahagi, dahon ng mint - 2 bahagi, dandelion rhizome - 1 bahagi, valerian rhizome - 1 bahagi) na may dalawang tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ng mga 10 minuto at pilitin . Uminom ng 2 beses sa isang araw.

Recipe 5. Makakatulong ang pagkolekta sa pag-regulate ng aktibidad ng bituka at paglutas ng mga problema sa pananakit. mga halamang gamot. Paghaluin ang 15 g ng haras na prutas at calamus rhizome, 20 g ng rhizome. Ibuhos ang isang tasa ng tubig na kumukulo sa isang pares ng mga gramo ng pinaghalong at hawakan sa isang saradong lalagyan ng bakal sa loob ng 15 minuto. Uminom kami ng 3/4 cup sa umaga at gabi. Ang decoction ay nagpapagaan ng pamamaga at nag-normalize ng panunaw. Ang sakit ay tiyak na titigil pagkatapos ng paggamot na ito.

Recipe 6. Kailan intestinal colic, nadagdagan ang pagbuo ng gas at mag-inject etnoscience nagrerekomenda ng isang decoction ng mga sumusunod na damo; yarrow, sage, mint at chamomile, na inihanda sa pantay na sukat. Brew isang kutsarita ng pinaghalong may tubig na kumukulo, tulad ng tsaa, mag-iwan ng kalahating oras sa ilalim ng takip at uminom ng 1/2 tasa 2-3 beses sa isang araw.

Recipe 7. Para sa intestinal colic, kumuha ng tincture ng karaniwang wormwood, o medicinal Chernobyl. Ibuhos ang isang malaking kutsarang puno ng mga halamang gamot sa isang tasa ng tubig na kumukulo at maghintay ng 35 minuto, pagkatapos ay pilitin. Ang dosis ng tincture ay pinili nang paisa-isa, batay sa mga kagustuhan ng pasyente.

Recipe 8. Brew apat na kutsarita ng pinaghalong knotweed herbal leaves (3 bahagi), goose casket grass (1 bahagi), plantain dahon (2 bahagi) na may dalawang tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng hanggang kalahating oras, salain. Tinatanggap namin ito habang napagtanto ng pasyente ang pangangailangan.

Recipe 9. Paghaluin ang mga ugat ng valerian, dahon ng paminta, bulaklak ng mansanilya at damo, at mga bulaklak ng calendula sa pantay na sukat. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong sa isang termos na may isang tasa ng kumukulong tubig magdamag at pilitin. Uminom kami ng 1/3 cup sa loob ng kalahating oras kung may bloating (nadagdagan ang utot).

Recipe 10. I-steam ang dalawang kutsarita ng pinaghalong balat ng buckthorn, mga bunga ng anis, damo ng yarrow, karaniwang buto ng mustasa, at ugat ng licorice na may isang tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 10 minuto at salain. Uminom ng 1/2 tasa sa umaga at gabi bilang tsaa, na kumokontrol sa aktibidad ng bituka.

Paglalarawan:

Ang dyspepsia (mula sa sinaunang Greek na δυσ - isang unlapi na tumatanggi sa positibong kahulugan ng salita at πέψις - panunaw) ay isang pagkagambala sa normal na paggana ng tiyan, mahirap at masakit na panunaw. Ang dyspepsia syndrome ay tinukoy bilang isang pakiramdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa (pagbigat, pagkapuno, maagang pagkabusog), na naisalokal sa rehiyon ng epigastric na mas malapit sa midline.

Sintomas:

Ang fermentative dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa panunaw ng carbohydrates at isang matalim na pagtaas sa mga proseso ng pagbuburo sa colon. Maaari itong maging talamak o talamak. Ang talamak na fermentative dyspepsia ay nangyayari kapag lumipat sa hindi pangkaraniwang pagkain o labis na pagkonsumo ng fiber ng halaman. Ang talamak na fermentative dyspepsia ay maaaring bunga ng talamak na dyspepsia; ito ay nabubuo sa pangmatagalang banayad na nutrisyon o pagkonsumo. mayaman sa carbohydrates pagkain. Sa klinikal na paraan, ang fermentative dyspepsia ay ipinakikita ng pangkalahatang kahinaan, utot, pagdagundong sa tiyan, pagbaba o pagkawala ng gana, at labis na paglabas ng mabahong mga gas. Isang katangiang katangian may pagtatae, dumi 2 - 4 na beses sa isang araw, magaan ang dumi, puno ng maraming bula ng gas, walang uhog at dugo.
nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa panunaw ng mga protina at ang kanilang putrefactive decomposition pangunahin sa malaking bituka. Ito ay maaaring mangyari sa mga taong may ugali ng mabilis na pagkain, o kapag masaganang paggamit protina na pagkain, pati na rin bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba sa secretory function ng tiyan at pancreas. Ang putrefactive dyspepsia ay maaari ding maging bunga ng intestinal hypersecretion na nagreresulta mula sa inflammatory-necrotic na proseso (halimbawa, ulcerative), nadagdagan ang pagbuo ng fermentation acids. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtatae, na may talamak na kurso pursigido sila. Sa putrefactive dyspepsia, mayroong bloating sa tiyan, mga gas na may amoy ng bulok na itlog, dumi. maitim na kayumanggi, likido o pasty na may matalas mabahong amoy, puno ng mga bula ng gas. Maaaring maobserbahan ang mga phenomena (pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, atbp.).

Ang fat dyspepsia ay napakabihirang, kadalasan kapag kinakain malalaking dami taba sa mga taong may sakit sa atay, biliary tract o lapay; nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pagkasira at pagsipsip ng mga taba. Klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng tumaas na peristalsis at "mamantika" na pagtatae (dumi ng 3 beses sa isang araw, ang mga dumi ay sagana, malambot, parang luwad, naglalaman ng malaking bilang ng taba).

Mga sanhi:

Depende sa sanhi ng mga digestive disorder, ang dyspepsia ay nakikilala, sanhi ng dysfunction ng isa sa mga departamento. sistema ng pagtunaw at hindi sapat na produksyon ng ilang digestive juice (intestinal, gastric, pancreatic, hepatic), at dyspepsia na pangunahing nauugnay sa mga nutritional disorder (fermentation, putrefactive at fatty, o soapy).

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Sa fermentative dyspepsia humirang mayaman sa protina isang diyeta na may limitadong carbohydrates (unsweetened tea, sabaw, isda na sopas, pinakuluang minced meat, isda, cottage cheese, mantikilya). Habang ang kondisyon ay normalizes, ang diyeta ay pinalawak. Para sa putrefactive dyspepsia, ang isang diyeta na may nangingibabaw na carbohydrates at ilang paghihigpit sa protina ay inirerekomenda; sa mga unang araw, ang glucose ay inilalagay sa intravenously o ang tsaa na may kaunting asukal ay ibinibigay; pagkatapos ay kasama sa diyeta ang mauhog na decoction ng bigas, semolina, crackers, Puting tinapay, mantikilya, manok (puting karne), isda sa ilog, mansanas, kuliplor. Kasunod nito, ang isang diyeta ay inireseta, kabilang ang kahapon na trigo na tinapay, tuyong biskwit, mga sopas sa mahinang mababang-taba na karne o sabaw ng isda, walang taba na karne (karne ng baka, veal, manok, pabo, kuneho), walang taba na isda (pike perch, bream, bakalaw, perch, navaga), patatas, zucchini, iba't ibang cereal, buong itlog, halaya, jellies, mousses, soufflé na gawa sa matamis na uri ng mga berry at prutas. Ang diyeta ay fractional - 5 - 6 beses sa isang araw. Para sa fatty dyspepsia, kadalasang limitado ang taba. Mula sa mga gamot, lalo na para sa fermentative dyspepsia, inirerekomenda ang mga adsorbents, paghahanda ng bitamina, sa kaso ng paglabag pag-andar ng exocrine isa o ibang bahagi ng sistema ng pagtunaw - paghahanda ng enzyme (pancreatin, festal, abomin, pepsin, atbp.), natural gastric juice, hydrochloric acid, para sa sakit - mga pangpawala ng sakit; Ginagamot ang dysbacteriosis.

Isinalin mula sa Greek, ang dyspepsia ay nangangahulugang hindi pagkatunaw ng pagkain. Ito ay isang palaging kasama iba't ibang mga patolohiya gastrointestinal tract(Gastrointestinal tract). Ang isang gastroenterologist ay nag-diagnose ng 40% ng mga pasyente na may "functional dyspepsia." Sa kasong ito, ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay hindi nauugnay sa organikong pinsala sa gastrointestinal tract. Ang mga sintomas ng dyspepsia ay magkakaiba. Ang mga pagpapakita nito ay depende sa kung ang panunaw ay may kapansanan sa esophagus, tiyan o bituka. Bago magreseta ng paggamot, dapat mong maunawaan kung ano ang dyspepsia - isang hiwalay na sakit o isang sintomas ng iba't ibang mga pathologies.

Ano ang dyspepsia

Pagduduwal, pagsusuka, heartburn, belching, at iba pa - lahat ng ito ay sintomas ng dyspepsia.

Ang dyspepsia ay isang sintomas na kumplikadong nagpapahiwatig iba't ibang sakit. Una sa lahat, kapag ang isang pasyente ay dumating sa isang gastroenterologist na may mga reklamo ng, o iba pang mga pagpapakita ng mga digestive disorder, inirerekomenda ng clinician na sumailalim sa isang pagsusuri. Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, ang isang organikong sugat ay napansin. Ang dyspepsia ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

reflux esophagitis;

Basic mga klinikal na pagpapakita ang dyspepsia ay sinusunod hindi lamang sa mga sugat ng gastrointestinal tract. Ang mga karamdaman sa pagtunaw ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pathology ng iba pang mga organo at sistema. Halimbawa, kapag:

hypo-, ;
sakit sa coronary mga puso;
mga sakit ng biliary system;
mga sakit sa connective tissue;
kawalan ng balanse ng tubig-electrolyte.

Sa ¾ ng mga pasyente, pagkatapos sumailalim sa isang buong pagsusuri, ang mga gastrointestinal pathologies o iba pang mga sakit na sinamahan ng dyspepsia ay hindi napansin. Bagaman ang mga klinikal na pagpapakita ng mga karamdaman sa pagtunaw ay nagpapahirap sa pasyente nang hindi bababa sa 6 na buwan. Sa kasong ito, ang clinician ay nag-diagnose ng "functional dyspepsia." Ang mga kadahilanan na pumapabor sa hitsura ng sakit na ito ay:

Paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol. Pagkagumon sa nikotina pinatataas ang panganib ng pagbuo functional dyspepsia 2 beses. Kung tatanggihan mo ito bisyo Sa mga pasyente, ang motor function ng tiyan ay naibalik. Ang alkohol ay isang lason na hindi lamang nakakatulong sa pag-unlad ng dyspepsia. Sinisira niya mga selula ng nerbiyos. Dahil dito, naghihirap ang atay, dahil kailangan nitong alisin ang lahat ng uri ng lason, at kapag nabigo ito, inaatake ang ibang mga organo.
Mga pagkakamali sa nutrisyon. Ang labis na pagkonsumo ay nag-aambag sa paglitaw ng dyspepsia. malakas na tsaa, kape. Ang mga pasyente na may dyspepsia ay subukang huwag kumain ng pulang paminta, sibuyas, mani, prutas ng sitrus, mayonesa, tsokolate, mani, carbonated na inumin, dahil nagiging sanhi ito ng paglala.
Pangmatagalang paggamit ng mga gamot. Ang paglitaw ng mga digestive disorder ay itinataguyod ng: aspirin, antibiotics, theophylline, potassium at iron supplements.
Neuropsychic na mga kadahilanan. Talamak nakaka-stress na sitwasyon pinipigilan ang gastric motility at duodenum, at humahantong ito sa paglitaw ng mga tipikal na sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang mga pasyente na may functional dyspepsia ay may tumaas na antas ng pagkabalisa, isang pagkahilig sa depresyon, at hypochondriacal at neurotic na mga reaksyon.
H. pylori. Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang mga bakteryang ito ay may mahalagang papel sa pagbuo ng functional dyspepsia. Ang impeksyon na ito ay napansin sa mga pasyente sa 60-65% ng mga kaso, kaya ang kadahilanan na ito ay hindi ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng sakit.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang sanhi ng functional dyspepsia ay isang paglabag sa kakayahan ng paglisan ng tiyan at duodenum.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ang dyspepsia ay isang sintomas o isang malayang sakit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pag-aaral. upang i-install tumpak na diagnosis, una sa lahat kailangan mong bigyang-pansin ang mga pangunahing sintomas.

Paano nagpapakita ng dyspepsia?

Sa kaso ng mga digestive disorder, ang mga pasyente ay nagpapakita ng iba't ibang mga reklamo, na pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang terminong "dyspepsia". ito:

dysphagia (kahirapan sa paglunok);
sakit, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric;
belching;
pagduduwal, pagsusuka;
heartburn;
rumbling sa tiyan;
pagtatae, paninigas ng dumi.

Ang esophageal dyspepsia ay ipinahayag ng dysphagia. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paglunok, ang kawalan ng kakayahang lumunok ng likido (na may spasm ng esophagus) o solidong pagkain. May pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, sakit kapag lumulunok, at pagkain na nakapasok sa ibang mga organo. Ang dysphagia ay nangyayari sa lahat ng mga sakit ng esophagus, halimbawa:

esophagitis;
gastroesophageal reflux disease;
esophageal ulcer;
benign tumor esophagus;
perisophagitis;

Bilang karagdagan, ang dysphagia ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa organikong pinsala sa esophagus:

Mga sakit ng central, peripheral nervous at muscular system. Ang mga pasyente na may esophageal spasm, esophageal atony at cardial achalasia ay nagrereklamo ng esophageal dyspepsia.
Mga patolohiya mga kalapit na organo. Ang dysphagia ay nangyayari kapag may pagkipot ng esophagus na dulot ng tumor o cyst ng mediastinum, central lung cancer, sakit sa mitral, vascular anomalya, hyperplasia thyroid gland at iba pa.

Sa dyspepsia na sanhi ng mga sakit ng tiyan at duodenum, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

Sakit sa rehiyon ng epigastric. Maaari itong maging matindi, o ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric.
Mabilis na pagkabusog, pakiramdam ng pagkabusog, pagduduwal.
Belching. Sa hypersecretion gastric juice ang mga pasyente ay nagreklamo ng maasim na belching at heartburn. Ang belching ng hangin at pagkain ay nangyayari sa achlorhydria.

Ang gastric dyspepsia ay nangyayari kapag:

peptic ulcer;
kabag;
benign tumor;
kanser sa tiyan.

Ang mga nakababahalang sintomas na kasama ng gastric dyspepsia ay ang pagkawala ng gana sa pagkain at biglaang, nang walang magandang dahilan, pagbaba ng timbang sa katawan.

Sa dyspepsia ng bituka, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

rumbling sa ibaba at gitnang tiyan;
utot (nadagdagang ebolusyon ng gas);
utot;
pagtatae;
pagtitibi.

Ang mga karamdaman sa pagtunaw sa mga bituka ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

mga nakakahawang sakit sa bituka (dysentery, bituka tuberculosis, cholera, typhoid paratyphoid disease);
irritable bowel syndrome;
enteritis;
kolaitis;
sakit ni Crohn;
ischemic colitis;
dysbacteriosis;
mga bukol sa bituka;
enzymopathies;
mga sakit sa tiyan (dumping syndrome, gastritis, cancer);
patolohiya ng pancreas;
mga sakit endocrine system;
sakit na ginekologiko;
metabolic pathologies.

Sa mga pasyente na may functional dyspepsia, iba't ibang sintomas. Depende sa ito, ang mga sumusunod na pagpipilian ay nakikilala: klinikal na kurso mga sakit:

Parang ulser. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng gutom at sakit sa gabi sa rehiyon ng epigastric. Mas tumitindi sila kapag nerbiyos na pag-igting, pagkabalisa, takot.
Dyskinetic. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkabusog, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, bloating, bihirang sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.
Di-tiyak. Isang kumbinasyon ng mga senyales ng mala-ulser at dyskinetic na variant ng sakit. Kadalasan ang mga ito ay sinamahan ng mga sintomas ng gastrointestinal pathologies (sakit ng tiyan na nawawala pagkatapos ng pagdumi, paninigas ng dumi).

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng dyspepsia sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri. Espesyal na atensyon dapat bigyang pansin ang "mga sintomas ng pagkabalisa":

sakit ng tiyan sa gabi;
sakit ng tiyan ay ang tanging palatandaan ng sakit;
lagnat;
pinalaki ang atay, pali;
leukocytosis;
mataas na ESR;
paglihis sa mga pamantayan sa pagsusuri ng biochemical dugo.

Para sa isang tumpak na diagnosis, bilang karagdagan sa isang masusing pagsusuri at pakikipanayam ng pasyente, ang mga sumusunod ay kinakailangan:

pangkalahatan at at ihi;
pangkalahatang pagsusuri ng dumi at pagsusuri ng okultismo;
Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
pagpapasiya ng kaasiman ng gastric juice;
pagtatasa ng function ng motor-evacuation ng tiyan (X-ray, electrogastroenterography, food probe test, atbp.);
pagpapasiya ng impeksyon sa H. Pylori.

Kadalasan ang pasyente ay tinutukoy para sa mga karagdagang konsultasyon sa isang endocrinologist, cardiologist, neurologist, o psychiatrist. At pagkatapos lamang maitatag ang isang tumpak na diagnosis, magsisimula ang paggamot. Depende ito sa sanhi ng sakit.

Paano gamutin ang dyspepsia

Ang isang taong nagdurusa sa dyspepsia ay dapat na umiwas sa pag-inom ng matapang na tsaa at kape.

Ang hindi pagkatunaw ng pagkain na dulot ng organikong pinsala ay mawawala pagkatapos matagumpay na paggamot pinag-uugatang sakit. Upang mapupuksa ang functional dyspepsia, kailangan mo kumplikadong therapy, kabilang ang:

Edukasyon ng pasyente. Ang sikolohikal na pagsasanay ay kailangan upang matulungan ang pasyente na mabawasan ang pagkabalisa at mapawi ang tensyon.
Pagwawasto ng nutrisyon at pagtigil sa paninigarilyo. Ang mga pasyente ay hindi dapat uminom ng matapang na kape o tsaa. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw. Walang maanghang o mataba na pagkain. Partikular na epektibo madalas na paggamit pagkain na may nangingibabaw na mga sintomas ng maagang pagkabusog, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan.
Therapy sa droga. Anong mga gamot ang kailangan ng pasyente ay depende sa kurso ng functional dyspepsia.

antisecretory na gamot;
pagpuksa ng H. Pylori (kung matukoy ang grupong ito ng bakterya).

Kung ang sakit ay dyskinetic, ang prokinetics ay pinaka-epektibo.

Para sa nonspecific dyspepsia, pinagsama ang mga antisecretory na gamot at prokinetics.

Dahil ang mga pangkat ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng iba't ibang mga gamot, kung alin ang dapat inumin ay irereseta ng doktor, na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian pasyente, ang pagkakaroon ng mga contraindications at iba pang mga sakit.

Kung nagpapakilala therapy sa droga hindi nagbibigay positibong epekto, kailangan ng muling pagsusuri. Kung mga organikong sugat ay hindi nakita, pagkatapos ay inireseta ang pasyente:

neuroleptics;
antidepressant;
mga pampakalma.

Kadalasan, ang sanhi ng functional dyspepsia ay kinakabahan stress at depression, kaya kailangan ng mga pasyente karagdagang paggamot. Depende sa uri ng disorder, inirerekomenda ang iba't ibang mga therapeutic technique:

Sa nadagdagan ang pagkabalisa epektibo ang mga pamamaraan pagpapahinga ng kalamnan, art therapy, autogenic na pagsasanay. Inireseta ang anxiolytics.
Para sa mababang mood at adynamia, inirerekomenda ang mga restorative na gamot, psychostimulant, at neurometabolites.
Ang uri ng melancholic ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi naniniwala sa isang lunas. Kadalasan ang sakit ay isang somatic mask ng endogenous depression. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan din ng paggamot mula sa isang psychiatrist, dahil mayroon mataas na panganib mga pagpapakita ng pagpapakamatay. Kasama sa mga iniresetang gamot ang antidepressants (amitriptyline), neurometabolites, at psychostimulants.
Kung ang pasyente ay ganap na walang malasakit sa paggamot (kadalasan ang mga kamag-anak ay nagdadala ng mga naturang pasyente sa doktor), kung gayon ang mga antidepressant ay inireseta kasama ng mga psychostimulant, at ang mga panandaliang kurso ng positibong psychotherapy ay kinakailangan.
Kung tatanggihan mo ang sakit (gumagana ito para sa ilang mga pasyente) mekanismo ng pagtatanggol na iniuugnay nila ang kanilang karamdaman sa mga random na kadahilanan at naniniwala na ang lahat ay mawawala sa sarili nito) kinakailangan na balangkasin ang kabigatan ng sitwasyon. Ipaliwanag kung ano ang ipinakita ng pananaliksik at ang mga kahihinatnan ng hindi paggamot.
Kung ang sakit ay sanhi ng visceral hypersensitivity, pagkatapos ay ipinapayong magreseta ng mga bagong klase ng mga gamot: agonist ng kappa-opioid receptors (fedotozin), antagonists ng 5-HT3serotonin receptors, na mga prokinetics din (alosetron, cilanosetron).

Bago magreseta ng mga psychotropic na gamot sa isang pasyente, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay susunod sa lahat ng mga rekomendasyon. Karaniwan, ang paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay nagdudulot ng negatibong saloobin, at kailangan mong inumin ang mga ito nang palagian, nang hindi bababa sa 2 buwan. Biglang pagtanggi mula sa mga gamot ay humahantong sa withdrawal syndrome, ang kagalingan ng pasyente ay makabuluhang lumala.

Ang functional disorder o dyspepsia ay isang kumplikadong sintomas na kinabibilangan ng pandamdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa (pagbigat, pagkapuno, maagang pagkabusog), na naisalokal sa rehiyon ng epigastric na mas malapit sa midline. Kapag ang mga sintomas ng dyspepsia ay dahil sa mga sakit tulad ng ulser, malignant na mga tumor, cholelithiasis, talamak na pancreatitis at gastroesophageal reflux disease, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa organic dyspepsia syndrome. Ang paggamot ng dyspepsia ay isinasagawa lamang pagkatapos maitatag ang isang lehitimong pagsusuri.

Mga sintomas

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit o paulit-ulit na mga sintomas ng higit sa 12 linggo (hindi kinakailangang magkasunod) sa nakalipas na 12 buwan, ang kawalan ng organikong patolohiya, irritable bowel syndrome. Kasama ng aerophagia at functional na pagsusuka, ang kumplikadong mga sintomas ay kasama sa pangkat ng mga functional gastroduodenal disorder.

I-highlight:

parang ulser,
dyskinetic
at nonspecific dyspepsia.

Diagnosis ng dyspepsia

Ang unang dalawang variant ng sakit ay ipinapalagay na ang pasyente ay may isang hanay ng ilang mga reklamo.

Kaya, ang mga sintomas ng dyspepsia ng variant na tulad ng ulser ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng karamihan sa gutom at gabi. panaka-nakang pananakit, naisalokal sa rehiyon ng epigastric, nawawala pagkatapos kumuha ng mga antacid.

Ang dyskinetic variant ay mas nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagkabusog, isang pakiramdam ng kapunuan sa epigastrium pagkatapos kumain, pagduduwal, isang pakiramdam ng bloating sa itaas na tiyan at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa na tumataas pagkatapos kumain.

Nasusuri ang nonspecific dyspepsia kapag mahirap iugnay ang mga reklamo ng pasyente sa isa sa mga nakalistang opsyon.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay kumplikado at depende sa klinikal na variant mga sakit.

Paggamot at sintomas ng dyspepsia sa mga pasyente na may functional form. Kasama sa therapy ang mga antacid at antisecretory na gamot (H2 blocker at blocker bomba ng proton), pagpuksa ng impeksyon sa Helicobacter.

Para sa mga sintomas ng dyspepsia ng dyskinetic type, ang pangunahing lugar ay ibinibigay sa reseta ng prokinetics - mga gamot na normalize pag-andar ng motor Gastrointestinal tract, - Metoclopramide (Reglan, Cerucal), Motilium (Dompiridone) at Coordinax.

Para sa nonspecific dyspepsia, ginagamot ito ng antacids o symptomatic therapy.

Physiotherapeutic na paggamot

Ang makabuluhang pagkakaiba-iba sa mga paglabag sa mga sistema ng regulasyon sa mga sakit ng gastroduodenal zone ay tumutukoy sa pangangailangan na isama sa mga regimen ng paggamot pareho mga gamot, kaya pisikal na pamamaraan, potentiating pangunahing therapy at kumikilos sa mga pangunahing sindrom.

Ang mga therapeutic physical factor para sa diagnosis ng dyspepsia ay dapat na naglalayong ibalik ang secretory (secretion-stimulating method) at motor-evacuation (vegetocorrective) function ng tiyan at pag-alis ng asthenodepressive state ng mga pasyente (sedative method), pag-activate ng mga mekanismo ng pagbuo ng isang nonspecific immune response (immunomodulatory method).

Paggamot ng dyspepsia na nagpapasigla sa pagtatago: kapag na-diagnose na may dyspepsia: uminom ng bicarbonate-chloride at sodium-calcium na tubig.

Mga pamamaraan ng pagwawasto ng vegetative: transcranial electroanalgesia, electrosleep therapy.

Mga sedative na pamamaraan para sa mga sintomas ng dyspepsia: galvanization ng collar area, nitrogen at pine bath.

Mga pamamaraan ng immunomodulatory: low-frequency SMV therapy ng umbilical region, high-frequency magnetic therapy ng thymus.

Contraindications

Contraindications:

ang paggamot ng dyspepsia ay kontraindikado sa panahon ng exacerbation ng talamak na hepatitis,

erosive gastritis may pagdurugo,

anacid gastritis,

mga ulser sa tiyan,

benign at malignant neoplasms,

hinala ng mga sintomas ng isang butas-butas na gastric ulcer,

pyloric stenosis,

gastroptosis II-III degree,

pangkalahatang contraindications sa physiotherapy.

Paggamot sa spa

Ang mga pasyente na may tulad-ulser at dyskinetic na mga variant ng sakit ay tinutukoy para sa paggamot ng dyspepsia sa balneotherapy at klimatiko at balneotherapy resort:

Anapa,
Gagra,
Sestroretsk,
Liepaja,
Sukhumi,
Ang timog na baybayin ng Crimea,
mainit na susi,
Jermuk,
Zheleznovodsk,
Migorod,
Morshyn,
Nalchik,
Feodosia,
Karlovy Vary,
Vichy.

Ang mga kontraindikasyon sa sanatorium-resort na paggamot ng dyspepsia ay mga hyperplastic na pagbabago sa gastric mucosa (kung imposibleng ibukod ang malignant degeneration).

Paano gamutin ang dyspepsia sa mga remedyo ng katutubong?

4 kutsarita ng mga ugat ng marshmallow ibuhos ang 0.5 l pinakuluang tubig. Mag-iwan sa isang saradong lalagyan para sa 8 oras, pilitin. Uminom ng 1/2 tasa 4-5 beses sa isang araw upang gamutin ang napakalubha mga sakit sa gastrointestinal bilang isang enveloping at soothing agent. Ginagamit para sa pagtatae, dysentery, colitis.

5 g ng birch buds bawat baso ng tubig na kumukulo: pakuluan ng 10-15 minuto, umalis, sakop, 1 oras, pilay. Dalhin ang mga bata ng isang kutsara. kutsara, matatanda - 1/2 tasa 4 beses sa isang araw para sa dysentery at dyspepsia sa mga bata.

Bigyan ang maliliit na bata ng isang quarter cup ng brine mula sa sauerkraut. Naniniwala ang mga tao na ang brine ay mabuti prophylactic laban sa scurvy at talamak na dyspepsia.

10 g ng mga buto ng plantain bawat 1 baso ng tubig na kumukulo: umalis, sakop, 1 oras, pilitin. Kumuha ng isang kutsara. kutsara 2-3 beses sa isang araw para sa sakit ng tiyan, kolaitis, paninigas ng dumi.

1 kutsarita ng kumin bawat 1 baso ng tubig na kumukulo: iwanan, sakop, 2 oras, pilitin. Bigyan ang mga bata ng isang kutsara. kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain para sa dyspepsia.

1 kutsarita ng durog na buto ng dill bawat 1 baso ng tubig na kumukulo: umalis, takpan, 2 oras, pilitin. Ang mga bata ay kumukuha ng 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain para sa sakit sa tiyan at bituka, matatanda - 1/4 tasa 3 beses sa isang araw bago kumain.

Mga prinsipyo ng diet therapy para sa diagnosis ng dyspepsia

Ang diet therapy ay ang pinakamatagumpay na paraan ng paggamot. Para sa lahat ng uri ng dyspepsia, ang pag-aayuno para sa 1-2 araw ay matagumpay na inireseta. Pagkatapos ng pag-aayuno, ang diyeta ay unti-unting pinalawak.

Sa panahon ng therapy, ang mga bitamina C, PP, B1 at B2, at mga gamot na may mga anti-inflammatory at adsorbent na katangian ay kinakailangang ibigay. Ang mga rekomendasyong ito ay simple at medyo banal, ngunit kung sila ay mahigpit na sinusunod, ang resulta ng paggamot sa droga ay nakasalalay.

Mga pangunahing patakaran para sa paggamot sa diyeta

Ang isang pasyente na may mga sintomas ng sakit ay kumakain ng pagkain tuwing 4-5 na oras, ngunit ang mga bahagi sa bawat pagkain ay dapat gawing maliit (fractional).

Dapat kang kumain sa mahinahong kondisyon; habang kumakain, huwag manood ng TV, magbasa, o magbasa.

Ang mga taong dumaranas ng dyspepsia ay kailangang huminto sa paninigarilyo

Kung sa ilang kadahilanan ay may kaunting oras para sa pagkain, dapat mong tanggihan ang pagkain nang buo at uminom ng isang baso ng kefir.

Kinakailangan na kumain ng mga unang kurso (mga sopas na may mababang taba na sabaw o tubig) at uminom ng iba pang mga likido.

Ang mga pasyente na may sintomas ng dyspepsia ay hindi dapat kumain ng napakainit o napakalamig na pagkain.

Physioprophylaxis ng sakit

Ang Physioprophylaxis ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng dyspepsia sa pamamagitan ng pagwawasto sa mga regulatory system ng secretory (secretocorrective na pamamaraan ng paggamot) at motor-evacuation function ng tiyan (vegetative-corrective method).

Ang pag-iwas sa sakit ay pagsunod sa mga patakaran malusog na pagkain at pag-iwas sa mga sakit na maaaring magdulot ng dyspepsia.

Mga sanhi ng dyspepsia

Sa pathogenesis ng functional form ng sakit, ang masamang epekto ng panlipunan at pang-ekonomiyang mga kadahilanan, hypersecretion ng hydrochloric acid, mga antas ng serum pepsinogen, konsentrasyon ng somatostatin sa gastric mucosa at impeksyon sa Helicobacter. Ang huli ay hindi pangunahing dahilan ang pagbuo ng dyspepsia, bagaman sa mga pasyente na may isang variant na tulad ng ulser, ang FD ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na kahalagahan. Ang pag-aalis ng impeksyon sa Helicobacter ay nagdudulot ng mga sintomas ng dyspepsia sa mga pasyente na may katulad na ulser na variant ng sakit at hindi epektibo sa mga pasyente na may variant na dyskinetic.

Ang isang makabuluhang lugar sa pathogenesis ay inookupahan ng may kapansanan sa motility ng itaas na gastrointestinal tract laban sa background ng mga pagbabago sa kanilang myoelectric na aktibidad at ang nauugnay na pagkaantala sa pag-alis ng laman ng tiyan, pati na rin ang isang paglabag sa mekanismo ng balbula ng pylorus at antrum, na humahantong sa ang paglitaw ng duodenogastric reflux. Itinuturo ng ilang mga mananaliksik ang papel ng asthenoneurotic syndrome sa pagbuo ng iba't ibang dyspeptic manifestations. Ang mga pasyente na na-diagnose na may dyspepsia ay mas malamang na ma-depress at magkaroon ng negatibong pang-unawa sa mga pangunahing kaganapan sa buhay; Nagpakita sila ng mataas na antas ng pagkabalisa, neurotic at hypochondriacal na mga reaksyon. Sa mga pasyente, ang mga lokal na sistema ng regulasyon ay unang isinaaktibo, pagkatapos ay ang mga sistematikong mekanismo, at sa wakas ang mga reaksyon sa antas ng buong organismo ay isinaaktibo.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

mga kaguluhan sa pag-alis ng tiyan bilang isang resulta ng hindi regular na nutrisyon, stress o anumang iba pang mga kadahilanan (di-ulcer dyspepsia);

talamak na kabag

ang mga malignant at benign na tumor ay nagdudulot ng dyspepsia,

peptic ulcer

mga sakit ng gallbladder at biliary tract:

mga sakit sa pancreatic: pancreatitis

mga pathologies ng endocrine system: thyroid gland, diabetes;

pangmatagalang paggamit ng mga gamot na pumipinsala sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum

talamak na bato o pagkabigo sa atay,;

pagbubuntis;

iba pang mga bihirang kondisyon at sakit.

Video: Paggamot at sintomas ng dyspepsia

Mga katulad na artikulo: