Mga pagpapakita ng dyspeptic. Video - Pagkakaiba

Ang mga sintomas ng dyspeptic sa tiyan ay nabubuo bilang resulta ng hindi sapat na produksyon ng mga digestive enzymes o bilang isang resulta Hindi Wastong Nutrisyon. Ang mga sintomas ng dyspeptic ay sinamahan ng hindi kanais-nais na mga klinikal na pagpapakita mula sa mga bituka at gastrointestinal tract. Kadalasan, ang mga dyspeptic na sakit sa tiyan ay nasuri sa maagang edad o sa mga taong may malalang sakit ng digestive system.

1 Pag-uuri ng dyspepsia

Ang mga sintomas ng dyspeptic ay nahahati sa 4 na uri:

• pagbuburo;
• putrefactive;
• taba;
• pancreatic.

Ang mga karamdaman sa pagbuburo ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng aktibidad maliit na bituka. Sa kasong ito, ang mga karbohidrat mula sa mga pagkaing natupok ay hindi nasisipsip ng maayos. Kadalasan ang kadahilanang ito ay lumitaw bilang isang resulta madalas na paggamit mga fermented na pagkain at inumin na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon sa mga bituka para sa pagbuo ng fermentative flora. Ang ganitong mga karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng akumulasyon ng mga gas, gurgling sa tiyan, at maluwag na dumi na may mabahong amoy.

Putrefactive dyspeptic sintomas lumitaw bilang isang resulta ng pagkain nabubulok sa bituka. Ang ganitong mga karamdaman ay lumilitaw kapag ang digestive secretion at ang bactericidal function ng hydrochloric acid ay nagambala, iyon ay, ang antas ng balanse ng acid-base sa gastric juice ay makabuluhang nabawasan. Sa kasong ito, lumilitaw ang microflora mula sa lower gastrointestinal tract sa itaas na bahagi ng maliit na bituka. Ito ay ang pagtaas ng pagtatago ng katas ng bituka na humahantong sa paglitaw ng mga putrefactive disorder. Ang anyo ng dyspepsia ay sinamahan ng madalas na maluwag na dumi.

Lumilitaw ang mga mataba na phenomena bilang resulta ng pagkonsumo ng mga hindi natutunaw na taba. Ang sanhi ng pancreatic disorder ay patolohiya ng pancreas. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit at pagdagundong sa tiyan, mahinang gana at mamantika na pagtatae.

Bilang karagdagan, ang dyspepsia ay inuri sa 2 grupo ng mga karamdaman. Kasama sa unang grupo ang mga functional phenomena na lumilitaw dahil sa mga sugat ng gastrointestinal tract. Sa functional dyspeptic disorder, ang mga sintomas ay hindi nawawala pagkatapos ng pagdumi.

Ang pangalawang pangkat ay nauugnay sa mga organikong phenomena kung saan sinusunod ang mga pathologies ng digestive system. Ang ganitong mga pathologies ay maaaring magsama ng pinsala sa mauhog lamad ng tiyan, duodenum o esophagus, ulcers, sakit ng biliary tract, pancreatitis, mga bukol, bituka anemya, atbp Kapag inaalis ang sanhi ng dyspepsia klinikal na sintomas mawala.

Ang dyspepsia ay maaaring nakakalason, simple at talamak. Ang nakakalason na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na karamdaman digestive organs na may mga klinikal na palatandaan toxicosis. Ang simpleng dyspepsia ay nangyayari bilang resulta ng mahinang nutrisyon. Ang form na ito ay madalas na sinusunod sa mga taong may mahinang immune system o sa mga buntis na kababaihan. Ang mga talamak na sintomas ng dyspeptic ay lumalabas nang higit sa 5-7 araw sa isang buwan.

2 Mga sanhi ng patolohiya

Ang sanhi ng bituka dyspepsia ay kadalasang isang hindi malusog at monotonous na diyeta. Ang ganitong mga dyspeptic disorder ay tinatawag na nutritional. Ang mga dyspeptic disorder ay nauugnay sa mabagal na pag-alis ng gastric. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring labis na pagkain, pangmatagalang paggamit ang parehong produkto. Ang stress at patuloy na pagkagambala sa panahon ng pagkain ay maaaring humantong sa mga karamdaman.

Ang mga sanhi ng functional phenomena ay nauugnay sa isang hindi pagkakatugma ng mga sentral na mekanismo ng regulasyon. Tungkol sa mga organikong karamdaman, pagkatapos ay maaari silang mangyari bilang isang resulta ng talamak o talamak na gastritis, ang pagbuo ng mga benign o malignant na mga bukol, mga ulser, at mga pathology ng gallbladder.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot, lalo na ang mga antibiotic, anti-tuberculosis at mga gamot na antitumor, ang mga hormone ay maaaring maging ugat ng pag-unlad ng dyspepsia. Maaaring magdulot ng sakit sa tiyan at bituka pagkalason sa sambahayan, mga sakit na viral at purulent na impeksyon.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng dyspeptic ay sintomas ng isa pang sakit. Samakatuwid, maaari silang mangyari sa gastroesophageal reflux disease, diaphragmatic hernia, cholecystitis, cholelithiasis, viral hepatitis A.

Sa mga bagong silang o mga bata mas batang edad ang mga dyspeptic disorder ay lumitaw dahil sa ang katunayan na sila ay pinakain ng mga pagkain na hindi angkop sa kanilang edad. Sa kasong ito, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng hindi pagpaparaan sa ilang produkto. Nagkakaroon din pisyolohikal na anyo, na dahil sa pagiging immaturity ng enzyme production function. Ang patolohiya na ito, bilang isang patakaran, nawawala sa sarili nitong 10-12 taon.

3 Mga sintomas na pagpapakita

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga dyspeptic disorder ay magkakaiba. Ang likas na katangian ng mga pagpapakita ng patolohiya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa ugat na sanhi. Gayunpaman, posible na matukoy ang mga pangunahing sintomas na katangian ng dyspepsia.

Ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at bigat sa tiyan. Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga sakit na sindrom ng iba't ibang kalikasan. Ang pasyente ay pinahihirapan din madalas na belching hangin, pagkatapos ay bumuti ang kagalingan ng pasyente nang ilang panahon.

Minsan maaari kang makaramdam ng hindi kanais-nais na nasusunog na pandamdam sa itaas na tiyan at sa likod ng sternum. Ang heartburn ay nangyayari pagkatapos kumain. Kasama rin sa mga sintomas ang pamumulaklak, na kinukumpleto ng akumulasyon ng mga gas.

Lumalala ang gana sa pagkain ng mga pasyente at lumilitaw ang pakiramdam ng mabilis na pagkabusog kahit na pagkatapos ng kaunting pagkain. Lumilitaw din ang stool disorder.

Sa mga enzymatic disorder, maaaring lumitaw ang pagduduwal at utot. Maaaring kasama ang mga klinikal na pagpapakita masamang lasa sa bibig at gurgling sa tiyan. Sa enzymatic dyspepsia, ang mga dumi ay nagiging madalas at maluwag. Ang dumi ay maaaring maglaman ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain. Pangkalahatang estado lumalala ang pasyente. Lumilitaw ang kahinaan, pagkahilo, hindi pagkakatulog, at pagkapagod.

Ang putrefactive manifestations ng patolohiya ay katulad ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan. Lumalabas ang pangkalahatang karamdaman, pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng tiyan. Ang dumi ay likido na may katangian na amoy. Ang dumi ay tumatagal sa isang madilim na kulay.

Ang fermentative dyspepsia ay sinamahan ng madalas na mga gas at bloating. Maaaring walang sakit. Ang pagtatae ay nagiging manipis at mabula na may maasim na amoy. Maliwanag na kulay ng dumi.

Ang mga fatty dyspeptic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, belching at isang pakiramdam ng bigat sa tiyan. Ang mga sintomas ay may posibilidad na lumala pagkatapos kumain. Ang dumi ay hindi madalas, ngunit marami. Ang mga dumi ay maputi-puti ang kulay na may katangiang mamantika na ningning.

Paano nagpapakita ng dyspepsia sa mga bagong silang? Ang madalas na regurgitation at bloating ay itinuturing na sintomas ng dyspeptic na sintomas sa mga sanggol. Ang mga dumi ay may berdeng tint na may mapuputing mga patch. Ang pag-uugali ng sanggol ay kapansin-pansing nagbabago, siya ay nagiging napaka-kapritsoso.

4 Mga Paggamot

Ang pangunahing bahagi ng paggamot ng mga dyspeptic disorder, anuman ang ugat na sanhi, ay pagsasaayos ng nutrisyon. Tanging kung susundin mo ang wastong nutrisyon maaari kang umasa sa isang positibong resulta ng paggamot.

Kailangan mong kumain ng madalas na pagkain, mga 4-5 beses sa isang araw sa mga fractional na bahagi. Ang labis na pagkain at meryenda, lalo na sa gabi, ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga low-fat broths, vegetable soups, water-based cereals, dairy products, pasta at likido. Kailangan mong ibukod ang mga pritong at matatabang pagkain, matamis, matapang na kape, carbonated na matamis na inumin, tsokolate, maaasim na prutas at sariwang gulay. Ang diyeta ay lalong mahalaga para sa fatty dyspepsia.

Ang paggamot ng dyspepsia ay kumplikado. Inirereseta ng mga doktor ang mga gamot na antidiarrheal bilang medikal na paggamot. Ang kurso ng paggamot ay mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot, kung hindi man ay posible ang mga komplikasyon. Ang pasyente ay inireseta din ng mga antispasmodic na pangpawala ng sakit, na mabilis at permanenteng mapawi ang sakit.

Para mabawasan ang acidity gastric juice Inirereseta ng mga doktor ang mga blocker ng hydrogen pump o H2-histamine blocker.

Ang mga paghahanda ng enzyme ay naghahati ng pagkain sa mga microsubstance at sa gayon ay nakakatulong na gawing normal ang proseso ng panunaw.

Kung ang sanhi ng dyspepsia ay stress o depression, kung gayon paggamot sa droga kabilang ang pag-inom ng mga antidepressant at mga gamot na anti-anxiety. Bilang paggamot na hindi gamot maaaring isagawa ang mga therapeutic measure.

Ang mga functional disorder ay ginagamot sa prokitetics. Pinapayagan ka ng mga naturang gamot na gawing normal ang functional na aktibidad ng gastrointestinal tract. Sa kaso ng mga pagpapakita ng dyspepsia na tulad ng ulser, inireseta ng mga doktor ang mga antisecretory na gamot at antacid. Sa kasong ito, maaaring isagawa ang eradication therapy.

Kapag tinatrato ang mga putrefactive phenomena, ang pasyente ay inireseta para sa unang 2-3 araw panterapeutika pag-aayuno. Pinahihintulutan kang uminom lamang ng malinis na tubig, rosehip infusion o jelly. Kabilang sa mga gamot, inireseta ng mga doktor ang Pancreatin at sulfonamides.

Bilang karagdagan, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng dyspepsia. Kung sakali kumplikadong paggamot maiiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagbabalik sa dati.

5 Mga hindi kinaugalian na pamamaraan ng therapy

Napatunayan nilang mabuti ang kanilang sarili sa paggamot ng mga dyspeptic disorder. mga herbal na pagbubuhos. Upang ihanda ang isa sa kanila kakailanganin mo ng 1 tsp. ugat ng elecampane at 250 ML ng tubig. Punan ang mga nilalaman ng tubig at ilagay sa mababang init. Pakuluan ng 3-5 minuto. Salain ang pinalamig na sabaw sa pamamagitan ng cheesecloth. Uminom ng 1/3 tasa tatlong beses sa isang araw para sa 12-14 araw. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na gawing normal ang kondisyon ng gastrointestinal tract.

Upang mabawasan ang sakit na sindrom, kumuha ng 2 tbsp. mint, chamomile at sage na bulaklak. 1/3 tbsp. durog koleksyon ng halamang gamot ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo. Iwanan ang pagbubuhos sa loob ng 15-20 minuto. Uminom ng ½ baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Ang pagbubuhos batay sa marjoram at kumin ay makakatulong na mapabuti ang panunaw. Kumuha ng 1 tbsp. pampalasa at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa kanila. Hayaang magluto ng 15-20 minuto. Dalhin ang pagbubuhos 2 beses sa isang araw, ½ tasa.

Ang isang decoction ng calamus rhizomes, valerian at fennel fruits ay makakatulong na mapawi ang sakit at gawing normal ang gastrointestinal tract. Kumuha ng 15 g ng haras at 20 g bawat isa ng calamus root at valerian. Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa nagresultang timpla at ilagay sa apoy. Pakuluan ng 10-15 minuto. Kunin ang decoction 2 beses sa isang araw, ¾ tasa.

Nakakatulong sa utot decoction batay sa yarrow, chamomile, mint at sage. Kumuha ng 1-1.5 tbsp. bawat damo at tagain. Ibuhos ang 1.5 kutsarita ng herbal mixture na may isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan sa kalan ng 7-10 minuto. Uminom ng 2 beses sa isang araw, ½ tasa.

Ang paliguan na may linden ay nakakatulong na mapawi ang sakit. Brew 150-200 g ng dry linden sa isang litro ng tubig. Pakuluan ang pagbubuhos ng linden sa loob ng 5-7 minuto at ibuhos ang mga nilalaman sa paliguan. Maaari kang maligo nang hindi hihigit sa 15-20 minuto. Ang paliguan na ito ay may antibacterial effect.

Sa maluwag na dumi Inirerekomenda na kumuha ng pagbubuhos ng nettle, na may pagpapalakas na epekto para sa mga karamdaman sa pagbuburo, at isang anti-inflammatory effect para sa lahat ng anyo ng dyspepsia. Ibuhos ang 15-20 g ng dry nettle na may isang baso ng tubig na kumukulo. Kumuha ng 1 tbsp. pagbubuhos 3 beses sa isang araw.

Ang pagbubuhos ng karaniwang chicory ay nagpapagaan ng pamamaga at nagpapababa ng sakit. Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa 20 g ng chicory. Dalhin ang pagbubuhos 3 beses sa isang araw, 1 tbsp.

Ang pagbubuhos ng centaury ay nagpapataas ng gana. Upang ihanda ito, kakailanganin mong ibuhos ang 10 g ng damo na may isang baso ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 20-25 minuto. Uminom ng 1 kutsara 30-40 minuto bago kumain.

ay isang digestive disorder na dulot ng mga organic at functional na dahilan. Kasama sa mga sintomas ang sakit sa itaas na tiyan ng hindi malinaw na lokalisasyon, pagduduwal, heartburn, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, mabilis na pagkabusog pagkatapos kumain, atbp. Ang diagnosis ay itinatag lamang kung ang iba pang gastrointestinal na patolohiya ay hindi kasama; endoscopic na pagsusuri itaas na mga seksyon digestive tract. Ang paggamot ay nagpapakilala: paghahanda ng enzyme, paraan upang mapabuti ang gastrointestinal motility, atbp. Ang psychotherapy ay napakahalaga - pagkatapos ng mga sesyon sa isang psychologist, karamihan sa mga pasyente ay napapansin ang pagbaba sa intensity ng mga reklamo.

Prognosis at pag-iwas

Ang functional dyspepsia ay nagpapalala sa buhay ng pasyente, ngunit ang pagbabala ay ng sakit na ito kanais-nais. Sa kawalan ng mga nakababahala na sintomas na nakalista sa itaas, ang pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya ng gastrointestinal ay hindi malamang. Gayunpaman, ang dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na parang alon, kaya pagkatapos ng isang kurso ng therapy nagpapatuloy ito mataas na posibilidad pag-ulit ng mga sintomas. Ang mga tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa dyspepsia ay hindi pa binuo, ngunit ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, balanseng diyeta at ang pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito.

Ang dyspepsia ay isang hanay ng mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw. Ang kumbinasyong ito ng mga sintomas ay katangian ng maraming sakit at kundisyon ng hangganan.

Ang sindrom ay nangyayari sa 30-40% ng mga tao. Kung isasaalang-alang natin ang isang beses na pagpapakita ng kondisyong ito, maaari nating sabihin na halos bawat tao ay pamilyar sa dyspepsia.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Kadalasan, ang dyspepsia ay nabubuo bilang resulta ng kakulangan ng digestive enzymes, kung saan nangyayari ang hindi kumpletong pagsipsip sustansya, o malalaking pagkakamali sa nutrisyon.

Ang sanhi ng mga karamdaman sa digestive system ay maaaring hindi balanseng diyeta o maling pagkain na walang partikular na regimen.

Ang pagkagambala sa mga pag-andar ng mga organo ng gastrointestinal tract ay maaaring mangyari nang wala ang kanilang organikong pinsala, pagkatapos ay nagsasalita sila ng functional dyspepsia. Ngunit nangyayari na ang kakulangan ng digestive enzymes ay resulta ng pinsala sa mga organ ng pagtunaw. Kung gayon ang dyspepsia ay sintomas ng pinag-uugatang sakit.

Ang sanhi ng functional dyspepsia ay maaaring maging labis na pagkain, madalas na pagkapagod, patuloy na labis na pagkilos sa panahon ng pagkain, mga sakit sa isip at neurological.

Sa mga organikong sakit na sanhi estadong ito iugnay:

• talamak o talamak na kabag;
• peptic ulcer tiyan o duodenum;
• benign at malignant na mga tumor tiyan;
• mga sakit ng gallbladder at biliary tract;
• sakit sa pancreatic;
• kumukuha ng ilan mga gamot sa paglipas ng panahon;
• mga sakit sa endocrine;
• pagbubuntis.

Ang dyspepsia sa maliliit na bata ay kadalasang sanhi kapag ang dami o komposisyon ng pagkain ay hindi tumutugma sa mga kakayahan ng kanilang digestive system. Ito ay pinadali sa pamamagitan ng labis na pagpapakain sa sanggol at hindi napapanahong pagpapakilala ng mga bagong pagkain sa pagkain. Bilang karagdagan, ang immaturity ng gastrointestinal tract ay nag-aambag din sa pagbuo ng dyspeptic syndrome.

Sa mas matandang edad, ang dyspepsia ay nauugnay sa hormonal imbalance sa panahon ng pagdadalaga.

Mga uri

Mayroong 3 uri ng functional dyspepsia.

1. Fermentative dyspepsia. Ang paglitaw nito ay pinadali ng pamamayani sa diyeta ng mga pagkaing naglalaman ng malalaking halaga ng carbohydrates. Ang ganitong mga produkto ay humantong sa pag-unlad ng fermentative microflora at nagiging sanhi ng pagbuburo sa digestive tract. Kabilang dito ang harina at matatamis na pagkain, munggo, repolyo, gisantes, prutas, pulot at iba pa. Bilang karagdagan, ito ay sanhi ng mga produkto ng pagbuburo, halimbawa, kvass, adobo na gulay, at mash.
2. Bulok na dyspepsia. Ang pag-unlad nito ay sanhi ng labis na pagkonsumo ng mga pagkaing protina, lalo na ang mga nangangailangan ng pangmatagalang panunaw. Ang putrefactive microflora ay nagsisimulang bumuo sa mga bituka. Kabilang sa mga naturang produkto ang mga pulang karne, sausage, pate at iba pang produkto.
3. Sabon o fatty dyspepsia. Nangyayari kapag kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng refractory fats malalaking dami. Ito ay baboy, tupa mantika at mga produktong naglalaman ng mga ito.

Mga uri ng dyspepsia na nabubuo bilang resulta ng kakulangan ng enzyme:

• cholecystogenic - kapag ang pagtatago ng apdo ay may kapansanan;
• hepatogenic - para sa mga sakit sa atay;
• gastrogenic - sa kaso ng pagkagambala sa secretory function ng tiyan;
• pancreatogenic - na may kakulangan ng pancreatic enzymes;
• enterogenous - sa kaso ng mga kaguluhan sa pagtatago ng bituka juice;
• magkakahalo.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay depende sa uri ng digestive disorder. Ngunit may mga pangkalahatang mga palatandaan, katangian ng lahat ng uri:

• sakit ng iba't ibang intensity, pakiramdam ng kabigatan, kapunuan sa itaas na tiyan;
• patuloy na belching sa loob ng mahabang panahon;
• pagduduwal;
• heartburn sa rehiyon ng epigastric at sa likod ng sternum;
• hindi regular na madalas na pagdumi;
• nadagdagan ang paghihiwalay ng gas, nadagdagan ang pagbuo ng gas sa bituka.

Kung mayroong kakulangan ng digestive enzymes na ginawa, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas na maluwag na dumi;
• nabawasan ang gana;
• rumbling sa tiyan, utot;
• pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa bibig.

Ang mga palatandaan ng functional dyspepsia ay depende sa uri nito.

Kaya, ang fermentative dyspepsia ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding utot at rumbling sa tiyan. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng ganitong uri ng karamdaman ay kinabibilangan ng madalas na pananakit sa itaas na tiyan, madalas na pagdumi, dumi mabula sa kalikasan na may maasim na amoy.

Ang mga sintomas ng fatty dyspepsia ay kinabibilangan ng pakiramdam ng pagkapuno at pagbigat sa tiyan, pag-utot, at pagbelching. Ang sakit ay tumitindi pagkatapos kumain. Ang dumi ng pasyente ay masagana at naglalaman ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain.

Ang mga sintomas ng putrefactive dyspepsia ay nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan. Ang pasyente ay dumaranas ng matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, panghihina, at pangkalahatang karamdaman. Ang dumi ay madalas, na may maitim na likidong dumi na amoy bulok.

Ang mga sintomas ng dyspepsia sa mga bata sa murang edad ay medyo binibigkas. Ang sanggol ay patuloy na dumura at pabagu-bago. Siya ay may namamaga na tiyan, madalas na dumi na may maberde na dumi, walang ganang kumain, at nakakagambala sa pagtulog.

Mga diagnostic

Kasama sa mga diagnostic ang pagsusuri ng doktor, laboratoryo at instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Ang pasyente ay inireseta pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, minsan pagsusuri ng biochemical dugo. Upang matukoy ang uri ng dyspepsia, sinusuri ang dumi ng pasyente. Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang fecal antigen test o breath test. Ito ay ginagamit upang matukoy ang uri ng mga mikroorganismo nagdudulot ng mga kaguluhan paggana ng digestive system.

Para sa Ang tamang desisyon paraan ng paggamot, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng pag-aaral ng lahat ng mga organo ng digestive tract. Ang pasyente ay sumasailalim sa endoscopy ng tiyan, bituka at esophagus, kung saan ang isang piraso ng mucosal tissue ay kinuha para sa pagsusuri. Itong pag aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon ng Helicobacter pylori at ilang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Paggamot

Paggamot ng dyspepsia na may functional form, hal. fermentative dyspepsia, una sa lahat, nagsasangkot ng pag-aayuno ng pasyente sa loob ng 1 - 1.5 araw. Pagkatapos ang pagkain ay unti-unting ipinakilala sa diyeta. Napakahalaga na ang pasyente ay sumusunod sa isang diyeta at espesyal na diyeta. Bilang karagdagan, kailangan mong sumunod rehimen ng pag-inom. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw.

Kung ang kondisyon ay nabuo bilang isang resulta ng isang kakulangan ng digestive enzymes, ang paggamot ay magsisimula sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa kondisyong ito. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta ng mga paghahanda ng enzyme at mga gamot na muling naglalagay ng mga nawawalang sangkap.

Sa ilang mga kaso ng paggamot, ang mga antacid (pagbabawas ng kaasiman ng tiyan), mga antimicrobial na gamot, at prokinetics (mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng mga organ ng pagtunaw) ay ginagamit.

Dyspepsia bilang sanhi ng pag-unlad ng dysbiosis

Kadalasan, ang dyspepsia ay nagdudulot ng dysbiosis, at kailangan itong gamutin nang komprehensibo. Ang Therapy ay dapat gumana sa dalawang direksyon: una, ito ay kinakailangan upang maalis ang mga sintomas, at pangalawa, ibalik at mapanatili ang balanse ng bituka microflora. Kabilang sa mga produkto na may dalawang aksyon nang sabay-sabay, ang Redugaz ay nakikilala. Ang Simethicone, isa sa mga sangkap na nakapaloob sa komposisyon, ay nakikipaglaban sa kakulangan sa ginhawa sa tiyan at maingat na pinapalaya ang mga bituka mula sa mga bula ng gas, na nagpapahina sa kanilang pag-igting sa ibabaw sa buong bituka. Ang pangalawang bahagi, ang prebiotic Inulin, ay tumutulong na maiwasan ang muling pagbuo ng mga gas at ibalik ang balanse ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na kinakailangan para sa normal na panunaw. Pinipigilan ng Inulin ang paglaki ng bakterya na nagdudulot ng gas, kaya hindi nangyayari ang muling pamumulaklak. Ang isa pang plus ay ang produkto ay magagamit sa isang maginhawang form sa form mga chewable na tablet at may kaaya-ayang lasa ng mint.

Ang mga dyspeptic disorder ay isang buong grupo ng mga karamdaman na naiiba sa kanilang pinagmulan at likas na katangian. normal na operasyon digestive tract. Ang terminong ito ay madalas na ginagamit sa isang medyo malawak na kahulugan at kasama ang maraming mga subjective na manifestations ng gastrointestinal pathologies. Ang mga dyspeptic disorder ay maaaring sanhi ng karamihan sa iba't ibang dahilan at mga kadahilanan, ngunit ang mga pangunahing sintomas ay palaging pareho.

Bilang isang patakaran, ang mga ito ay matalim na sakit at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan, na madalas na sinamahan ng heartburn at bloating. Sa partikular malubhang kaso Ang dyspepsia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal at kahit pagsusuka. Ang mga sintomas nito ay episodic at hindi pare-pareho. Ang mga dyspeptic disorder ay pamilyar sa karamihan ng mga tao. Halimbawa, pagkatapos ubusin malaking dami Ang mga maanghang na pagkain ay kadalasang nagiging sanhi ng heartburn - isa sa mga palatandaan ng mga karamdaman mga function ng digestive tiyan.

Karaniwan, ang mga naturang sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng maikling panahon. Ngunit kung minsan ang mga naturang manifestations ay maaaring maging isang tanda ng malubhang gastrointestinal pathologies na nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan at samakatuwid ay nangangailangan ng kagyat na klinikal na paggamot. Ang mga sakit sa tiyan, ang mga sintomas nito ay ipinahayag sa anyo ng heartburn o matinding sakit sa lukab ng tiyan at kanang hypochondrium, ay maaaring gastritis, duodenitis o kahit na.

Ngunit ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng dyspeptic ay hindi isang ulcerative na kalikasan, ngunit isang functional na kalikasan, na nagpapahiwatig ng mga digestive disorder nang walang anumang nakikitang dahilan. Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito na ang mga dyspeptic disorder ay hindi sanhi ng gastrointestinal pathologies tulad ng acid reflux, gastritis, at iba pang pinsala sa mucous membrane.

Ang eksaktong dahilan ng ganitong uri ng hindi pangkaraniwang bagay ay hindi pa nilinaw, ngunit sa ilang mga kaso ito ay maaaring iba't ibang mga impeksiyong bacterial. Ayon sa mga gastroenterologist, sa animnapung porsyento ng mga kaso, ang mga pagpapakita ng dyspepsia ay nauugnay sa aktibidad ng mga microorganism na kabilang sa genus Hilobacter pylori. Ang mga bacterial culture na ito ay higit sa karaniwan. Ayon sa WHO, bawat ikaapat na naninirahan sa planeta ay nakaharap sa kanila sa isang paraan o iba pa.

Sa kawalan ng tamang diagnosis at klinikal na paggamot Ang Hilobacter pylori ay maaaring maging kasama ng isang tao sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Na kung saan ay mangangailangan hindi lamang pana-panahong pag-atake ng dyspepsia, kundi pati na rin ang mas malubhang pathologies ng digestive tract. Ngayon, tinatawag ng mga eksperto ang bacterial culture na ito na isa sa mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng peptic ulcer. Bukod sa napapanahong pagsusuri Ang impeksyon sa mikroorganismo na ito ay kumplikado din sa pamamagitan ng katotohanan na madalas itong nakakaapekto sa mauhog lamad ng digestive tract at asymptomatic.

Ang paggamot sa hindi pagkatunaw ng pagkain at mga komplikasyon na dulot ng aktibidad ng Hilobacter pylori ay kinabibilangan ng paggamit ng tatlong pangunahing gamot: Omeprazole, Clarithromycin at Metronidazole. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian, na tinutukoy ng mga pamamaraan ng diagnostic at konsultasyon sa isang kwalipikadong gastroenterologist. Ngunit sa anumang kaso, lubos na inirerekomenda na huwag uminom ng anumang mga gamot nang walang paunang pag-apruba mula sa isang espesyalista sa nauugnay na larangan.

Dyspepsia ay isang kolektibong termino na nagsasaad ng iba't ibang mga digestive disorder, pangunahin sa isang functional na kalikasan. Hindi siya malayang sintomas, ngunit sa halip ay isang sindrom.

Kasama sa dyspepsia syndrome ang isang kumplikadong mga sintomas na nagpapakita ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract ( mula sa Griyego dys - gulo, peptein - digest). Ang tagal ng mga sintomas sa dyspepsia syndrome ay mula sa 3 buwan o higit pa. Kasama sa klinikal na larawan ang sakit o kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastriko, pamumulaklak, at kung minsan ay mga sakit sa dumi. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa paggamit ng pagkain, ngunit maaari ring sanhi ng emosyonal na labis na karga.

Sa nakalipas na mga dekada, napansin ng mga siyentipiko ang isang malapit na kaugnayan sa pagitan ng stress at dyspepsia syndrome. Tila, hindi nagkataon na ang terminong "dyspepsia" ay malawakang ginagamit sa medisina noong Middle Ages at nangangahulugang isang sakit na dulot ng mga karamdaman sa nerbiyos kasama ng hypochondria at hysteria.

Mga sanhi ng dyspepsia

Mayroong maraming iba't ibang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng dyspepsia. Kadalasan, maraming mga sanhi at/o mga kadahilanan ng panganib ang sabay-sabay na kasangkot sa pagbuo ng sindrom na ito. Ang modernong konsepto ng mga sanhi ng dyspepsia ay aktibong binuo sa mga nakaraang taon. Ngayon ang mga siyentipiko ay magkasunod posibleng dahilan nag-aambag sa pag-unlad ng dyspepsia, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay isinasaalang-alang, lalo na ang hypersecretion ng hydrochloric acid, mga pagkakamali sa pandiyeta, masamang ugali, pangmatagalang paggamit ng mga gamot, impeksyon Helicobacter pylori, neuropsychic at iba pang mga kadahilanan.

Ang mga sanhi ng dyspepsia ay:

• stress;
• genetic predisposition;
• patolohiya ng biliary ( apdo) mga sistema;
• mga pathology ng gastrointestinal tract ( Gastrointestinal tract).

Helicobacter Pylori at iba pang bakterya sa pagbuo ng dyspepsia

Ang isang microbial factor, katulad ng Helicobacter Pylori, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng dyspepsia. Maraming mga mananaliksik ang nagpapatunay sa etiological na papel ng microorganism na ito sa pagbuo ng dyspepsia syndrome. Umaasa sila sa data mula sa klinikal na larawan ng dyspepsia sa mga pasyente na may Helicobacter Pylori. Naniniwala din sila na ang kalubhaan ng sindrom ay magkakaugnay sa antas ng kontaminasyon ng gastric mucosa. Ang patunay ng teoryang ito ay ang katotohanan na pagkatapos antibacterial therapy (laban sa Helicobacter) ang mga pagpapakita ng dyspepsia ay makabuluhang nabawasan.

Pagkumpirma na ang kondisyon sistema ng nerbiyos ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng dyspepsia, ay ang katotohanan na ang mga nakababahalang sitwasyon ay madalas na pumukaw ng pagkasira sa kondisyon ng mga pasyente na may sakit na ito.

Ang genetic predisposition sa dyspepsia

Sa mga nagdaang taon, ang pananaliksik ay aktibong isinagawa upang makilala ang genetic predisposition sa dyspepsia. Bilang resulta ng mga pag-aaral na ito, natukoy ang isang gene na nauugnay sa paggana ng mga digestive organ. Ang kaguluhan sa pagpapahayag nito ay maaaring ipaliwanag ang patolohiya na ito.

Patolohiya ng biliary system

Sa hepatobiliary system ng katawan, ang pagbuo ng apdo ay patuloy na nangyayari. Ito ay nagsisilbing isang reservoir apdo. Naiipon dito ang apdo hanggang sa makapasok ito sa duodenum. Mula sa gallbladder sa panahon ng panunaw, ang apdo ay pumapasok sa mga bituka, kung saan ito ay nakikilahok sa proseso ng panunaw. Nagde-demulsify ang apdo ( nasira sa maliliit na particle) taba, pinapadali ang kanilang pagsipsip. Kaya, ang biliary system ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw, at samakatuwid ang pinakamaliit na dysfunction ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng dyspepsia.

Pinaka-karaniwan mga functional disorder biliary system, katulad ng iba't ibang dyskinesias ( mga karamdaman sa motor). Ang pagkalat ng mga karamdamang ito ay mula 12.5 hanggang 58.2 porsyento. Sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ang mga functional disorder ng biliary system ay sinusunod sa 25-30 porsiyento ng mga kaso. Mahalagang tandaan na ang dyskinesia ay nakakaapekto sa karamihan sa mga kababaihan. Kasama sa mga functional disorder ng biliary system ang functional gallbladder disorder, functional disorder ng sphincter of Oddi, at functional pancreatic disorder.

Ang daloy ng apdo sa digestive tract ay sinisiguro ng storage function ng gallbladder at ang mga ritmikong contraction nito. Sa bawat pagkain, ang gallbladder ay kumukontra ng dalawa hanggang tatlong beses. Kung hindi ito nangyari, ang apdo ay nagsisimulang ilabas sa hindi sapat na dami. Ang hindi sapat na paglahok ng apdo sa proseso ng panunaw ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng kabigatan sa epigastrium, pagduduwal at iba pa. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang kakulangan ng apdo ay humahantong sa ang katunayan na ang mga taba ng pagkain ay hindi hinihigop ng katawan, na nagpapaliwanag ng mga sintomas ng dyspepsia.

Patolohiya ng gastrointestinal tract na may dyspepsia

Ang iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract ay maaari ding maging sanhi ng dyspeptic syndrome. Ito ay maaaring gastritis, peptic ulcer o pancreatitis. Sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa functional, ngunit tungkol sa organic dyspepsia.

Ang pinakakaraniwang sakit na nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng dyspepsia ay gastritis. Ang talamak na gastritis ay isang sakit na nakakaapekto sa higit sa 40-50 porsiyento ng populasyon ng nasa hustong gulang. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang dalas ng sakit na ito ay humigit-kumulang 50 porsiyento ng lahat ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw at 85 porsiyento ng lahat ng mga sakit sa tiyan.

Sa kabila ng pagkalat na ito, ang talamak na gastritis ay walang tiyak na larawan at kadalasang walang sintomas. Ang mga klinikal na pagpapakita ay lubhang pabagu-bago at hindi tiyak. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng "tamad na tiyan," habang ang iba ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng "irritable na tiyan." Gayunpaman, kadalasan, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng intestinal dyspepsia, katulad ng utot, rumbling at pagsasalin sa tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi, at hindi matatag na dumi. Ang symptomatology na ito ay maaaring dagdagan ng astheno-neurotic syndrome ( kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod).

Ang pangalawang pinakakaraniwang sakit ay ang gastric ulcer. Ito malalang sakit, na nangyayari sa mga panahon ng paglala at pagpapatawad. Basic tampok na morphological ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng isang depekto ( mga ulser) sa dingding ng tiyan. Ang pangunahing sintomas ng sakit na peptic ulcer ay pananakit. Isinasaalang-alang nito ang dalas, ritmo at seasonality nito. Hindi tulad ng functional dyspepsia, sa kasong ito mayroong isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng pagkain at ang paglitaw ng sakit. Ayon sa oras ng paglitaw, maaari silang nahahati sa maaga, ( 30 minuto pagkatapos kumain), huli ( dalawang oras pagkatapos kumain) at "gutom", na lumilitaw 7 oras pagkatapos ng huling pagkain. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng sakit, ang klinikal na larawan ay ipinakita ng iba't ibang mga sintomas ng dyspeptic - heartburn, pagduduwal, belching. Ang lahat ng ito at iba pang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa paglisan ng pagkain mula sa tiyan. Ang gana, bilang panuntunan, ay hindi bumababa, at kung minsan ay tumataas pa.

Mga uri ng dyspepsia

Bago ka magsimula umiiral na mga species dyspepsia, kinakailangang hatiin ang dyspepsia sa organic at functional. Ang organikong dyspepsia ay isa na sanhi ng ilang mga sakit. Halimbawa, ito ay maaaring peptic ulcer disease, reflux disease, malignant tumor, cholelithiasis at talamak na pancreatitis. Batay dito, nahahati ang organic dyspepsia sa gastric, intestinal at iba pang uri ng dyspepsia. Kung, pagkatapos ng masusing pagsusuri, walang mga sakit na makikilala, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa functional ( hindi ulser) dyspepsia.

Depende sa mga sanhi, mayroong ilang mga uri ng dyspepsia. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas. Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay ang dahilan ng kanilang pag-unlad at ang kakaibang pathogenesis ( paglitaw).

Ang mga uri ng dyspepsia ay:

• gastric dyspepsia;
• fermentative dyspepsia;
• putrefactive dyspepsia;
• bituka dyspepsia;
• neurotic dyspepsia.

Gastric dyspepsia

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng dyspepsia ay nauugnay sa patolohiya ng tiyan at duodenum ( itaas na bituka). Ang gastric dyspepsia ay batay sa mga karaniwang sakit gaya ng gastritis, reflux, at gastric ulcer. Ang patolohiya na ito ay laganap sa populasyon, na nagkakahalaga ng halos isang-katlo ng lahat mga klinikal na kaso. Ang gastric dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphic ( iba't iba) klinikal na larawan, ngunit ang kalubhaan ng mga sintomas nito ay hindi nauugnay ( hindi konektado) na may kalubhaan ng pinsala sa mauhog lamad.
Ang gastric dyspepsia syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng epigastric, na hindi nauugnay sa dysfunction ng bituka. Ang tagal ng mga sintomas ay hindi bababa sa 12 linggo.

Maraming mga eksperto sa pagbuo ng gastric dyspepsia ang nagtatalaga ng pangunahing papel sa microbial factor, lalo na ang Helicobacter Pylori. Ang patunay nito ay ang pananaliksik na nagpakita na ang pag-aalis ng salik na ito ay humahantong sa pagbaba o kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng gastric dyspepsia. Oo, sa background antibacterial na paggamot mayroong positibong dinamika ng mga pagbabago sa morpolohiya ( ang mga pagbabagong ito ay makikita sa fibrogastroduodenoscopy). Itinatanggi ng iba pang mga siyentipiko at clinician ang etiological role ng microbe na ito sa pagbuo ng gastric dyspepsia syndrome. Anyway, application mga gamot na antibacterial para sa layunin ng pag-alis ng microbe na ito mula sa katawan ay hindi ipinag-uutos na bagay sa paggamot ng gastric dyspepsia.

Fermentative dyspepsia

Ang fermentative dyspepsia ay isang uri ng dyspepsia, na batay sa sobrang pagbuo ng gas na dulot ng fermentation. Ang fermentation ay ang proseso ng pagsira ng mga produkto sa ilalim ng oxygen-free na mga kondisyon. Ang resulta ng pagbuburo ay mga intermediate metabolic na produkto at gas. Ang dahilan ng pagbuburo ay ang paggamit ng malalaking halaga ng carbohydrates sa katawan. Sa halip na carbohydrates, maaaring gamitin ang hindi sapat na fermented na mga produkto tulad ng kvass at beer.

Karaniwan, ang carbohydrates ay ginagamit ( ay hinihigop) V maliit na bituka. Gayunpaman, kapag maraming carbohydrates ang ibinibigay, wala silang oras upang ma-metabolize at magsimulang "mag-ferment." Ang resulta nito ay labis na pagbuo ng gas. Nagsisimulang mag-ipon ang mga gas sa mga loop ng bituka, na nagiging sanhi ng pamumulaklak, dagundong at sakit ng colicky. Pagkatapos magpasa ng gas o uminom ng antiflatulents ( espumisan) humupa ang mga sintomas sa itaas.

Ang mga sintomas ng fermentative dyspepsia ay kinabibilangan ng:

• bloating;
• sakit sa kolik;
• dumi ng 2 hanggang 4 na beses sa isang araw.

Sa fermentative dyspepsia, ang consistency ng stool ay nagiging malambot at ang kulay ay nagiging light yellow. Minsan may mga bula ng gas sa dumi, na nagbibigay ng maasim na amoy.

Bulok na dyspepsia

Ang putrefactive dyspepsia ay isang uri ng dyspepsia, na batay sa matinding proseso ng pagkabulok. Ang mga proseso ng nabubulok ay sanhi ng mga pagkaing protina, gayundin ng ilan nagpapasiklab na proseso sa bituka. Ang pagkain ng protina sa kasong ito ay nagiging substrate para sa pyogenic flora, na nag-trigger ng mga putrefactive na mekanismo. Mga klinikal na pagpapakita Ang putrefactive dyspepsia ay mga sintomas tulad ng pagdurugo, madalas na pagtatae ( dumi hanggang 10 - 14 beses sa isang araw). Ang mga dumi ay nagiging madilim ang kulay at nakakakuha ng mabahong amoy.
Sa diagnosis ng putrefactive dyspepsia, ang mikroskopikong pagsusuri ng mga feces ay napakahalaga. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng maraming hindi natutunaw na mga hibla ng kalamnan.

Dyspepsia sa bituka

Ang dyspepsia ng bituka ay isang kumplikadong sintomas na pinagsasama ang mga digestive disorder at enteral syndrome. Sa klinika, ito ay ipinahayag sa utot, pagkagambala sa dumi ( polyfecal), sakit na sindrom. Sa bituka dyspepsia, ang dumi ay nagiging napakadalas, 5 beses sa isang araw o higit pa. Ang sakit ay sumasabog sa kalikasan at naisalokal pangunahin sa mesogastrium.

Kasabay nito, ang enteric syndrome ay ipinahayag ng mga metabolic disorder, sa partikular na mga kaguluhan sa metabolismo ng protina at lipid. May mga karamdaman din metabolismo ng mineral. Dahil ang mga bitamina ay nasisipsip sa mga bituka, kapag ito ay dysfunctional, ang hypovitaminosis ay napansin ( hypovitaminosis A, E, D). Ito ay maaaring humantong sa dystrophic na pagbabago sa ibang mga organo.

Biliary dyspepsia

Ang batayan ng biliary dyspepsia ay ang patolohiya ng biliary tract. Kadalasan ito ay mga functional disorder ( ibig sabihin, dyskinesia), sa pag-unlad kung saan ang stress ay nagiging malaking kahalagahan. Dahil ang nervous system ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pag-regulate ng contractile function ng gallbladder at mga duct ng apdo, pagkatapos ay anuman nakaka-stress na sitwasyon maaaring humantong sa pag-unlad ng gallbladder dyskinesia. Ang pathogenesis ng biliary dyspepsia ay maaaring napaka-variable, ngunit palaging bumababa sa dysregulation ng biliary tract motility. Nangangahulugan ito na sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng pag-trigger ( stress, nutritional disorder) may pagbabago sa mga kasanayan sa motor biliary tract, na maaaring ipahayag alinman sa pagpapalakas o pagpapahina nito. Parehong humahantong sa pagbuo ng mga sintomas ng dyspepsia.

Kapag nagbabago ang motility ng biliary tract, nagbabago ang dami at komposisyon ng inilabas na apdo. Dahil ang apdo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng panunaw, ang anumang mga pagbabago sa komposisyon nito ay humahantong sa dyspeptic manifestations. Bilang karagdagan sa mga psychogenic na kadahilanan sa pag-unlad ng functional patolohiya ng biliary mga impluwensya hormonal imbalance. Kaya, ang isang kawalan ng timbang sa pagitan ng produksyon ng cholecystokinin at secretin ay naghihikayat ng isang nagbabawal na epekto sa contractile function ng gallbladder.

Ang sanhi ng biliary dyspepsia ay maaari ding mga sakit tulad ng hepatitis, cholangitis, cholecystitis. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng dyspepsia ay nauugnay sa nagpapasiklab na pagbabago sa biliary tract.

Mga sintomas ng biliary dyspepsia
Ang klinikal na larawan ng biliary dyspepsia ay tinutukoy ng antas ng motor dysfunction ng gallbladder. Nangibabaw ang mga sintomas ng pananakit. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring ma-localize kapwa sa epigastrium at sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan. Ang tagal ng pananakit ay nag-iiba mula 20 – 30 minuto o higit pa. Tulad ng functional dyspepsia, ang sakit sa kasong ito ay hindi bumabalik pagkatapos ng pagdumi o pagkatapos kumuha ng antacids. Sa biliary dyspepsia, ang sakit ay nauugnay sa pagduduwal o pagsusuka.

Dyspepsia syndrome sa psychiatry o neurotic depression

Ang dyspepsia syndrome ay nangyayari hindi lamang sa pagsasanay ng isang gastroenterologist, kundi pati na rin sa isang psychiatrist. Mga sintomas ng somatic na patuloy na hinahabol ang pasyente sa loob ng 2 taon, nang walang anumang presensya mga organikong sugat ay kasama sa istruktura ng iba't-ibang mga sakit sa psychosomatic. Ang dyspepsia syndrome ay maaaring magtakpan ng mga sakit tulad ng depression, pagkabalisa at mga panic disorder. Kadalasan, ang dyspepsia syndrome ay sinusunod na may depresyon. Kaya, mayroong isang uri ng depresyon na tinatawag na masked. Hindi siya nailalarawan sa pamamagitan ng mga klasikong reklamo tulad ng depresyon, mababang mood, at malabong emosyonal na background. Sa halip, ang somatic, iyon ay, mga reklamo sa katawan, mauna. Kadalasan ito ay mga reklamo mula sa cardiovascular o gastrointestinal system. Kasama sa unang kategorya ang mga sintomas tulad ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, at pangingilig sa dibdib. Kasama sa mga sintomas ng gastrointestinal ang pananakit ng epigastric, pagduduwal, at kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain. Kaya, ang dyspepsia syndrome ay maaaring manatiling pangunahing sintomas ng depresyon sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga sintomas ng neurotic dyspepsia ay:

• pagduduwal;
• belching;
• heartburn;
• sakit sa rehiyon ng epigastric;
• kahirapan sa paglunok;
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan at bituka;
• mga karamdaman sa bituka;

Kadalasan, ang dyspepsia ay maaaring sinamahan ng iba pang mga reklamo. Kadalasan, ang mga ito ay maaaring mga reklamo mula sa cardiovascular system, lalo na ang mabilis na tibok ng puso, mga pagkagambala at sakit sa lugar ng puso, mga sensasyon ng presyon, compression, nasusunog, tingling sa dibdib.

Sa ngayon, higit sa 250 mga reklamo sa katawan na nangyayari sa depresyon ang inilarawan. Sa pangkalahatan, ang iba't ibang mga reklamo ay maaaring napakahusay na ginagawang mahirap ang diagnosis. Upang makagawa ng diagnosis, hindi bababa sa apat na sintomas ng katawan ang dapat na naroroon sa mga lalaki at anim sa mga babae. Ang kahirapan ng diagnosis ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi nagreklamo ng nalulumbay na kalooban o anumang iba pang emosyonal na estado. Gayunpaman, ang pangmatagalang pagmamasid ay maaaring magbunyag ng pagkamayamutin, pagkapagod, Masamang panaginip, panloob na pag-igting, pagkabalisa, nalulumbay na kalooban.

Functional dyspepsia

Alinsunod sa bagong klasipikasyon Ang functional dyspepsia ay isang kumplikadong mga sintomas na nangyayari sa mga matatanda at bata na higit sa isang taong gulang. Ang functional dyspepsia ay kinabibilangan ng sakit, pagduduwal, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pati na rin ang bloating at regurgitation. Gayundin, ang mga pasyente na may functional dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan matatabang pagkain. Ang tagal ng mga sintomas ay dapat na hindi bababa sa 3 buwan sa nakalipas na anim na buwan. Ang terminong "functional" ay nangangahulugan na sa panahon ng pagsusuri ay hindi posible na makilala ang isang organikong sakit.

Ang pagkalat ng functional dyspepsia, tulad ng marami pang iba mga functional disorder ang panunaw, ay napakataas sa buong mundo. Kaya, sa mga Europeo, bawat ikalima ay naghihirap mula sa functional dyspepsia, at sa USA - bawat ikatlo. Bukod dito, ang porsyento ng mga kababaihan na dumaranas ng dyspepsia ay higit na lumampas sa porsyento ng mga lalaki na may katulad na sakit. Ang functional dyspepsia ay nabanggit sa lahat grupo ayon sa idad, gayunpaman, habang tumatanda ka, tumataas ang dalas ng paglitaw nito.

Paglaganap ng functional dyspepsia sa iba't ibang pangkat ng edad

Mga dahilan para sa pagbuo ng functional dyspepsia

Pathogenesis ( hanay ng mga mekanismo) ang pagbuo ng functional dyspepsia ay hindi pa sapat na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Ito ay pinaniniwalaan na ang functional dyspepsia ay isang sakit batay sa kapansanan sa regulasyon ng motility ng digestive tract, lalo na ang tiyan at duodenum. Ang mga kaguluhan sa motor mismo ay kinabibilangan ng pagbaba ng tirahan ng tiyan sa pagkain na pumapasok dito at pagkaantala sa pag-alis ng laman ng tiyan dahil sa nabawasan na motility. Kaya, mayroong isang karamdaman sa koordinasyon ng mga link na kumokontrol sa contractility ng gastrointestinal tract, na humahantong sa pag-unlad ng dyskinesia.

Ang visceral hypersensitivity ay gumaganap din ng isang mahalagang papel ( nadagdagan ang pagiging sensitibo lamang loob ). Ito ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa pagbagay ng tiyan sa papasok na pagkain at mahirap na paglisan mula dito. Ang kapansanan sa tirahan ng tiyan sa papasok na pagkain ay sinusunod sa higit sa 40 porsiyento ng mga pasyente. Ang kinahinatnan nito ay mga sintomas tulad ng mabilis na pagkabusog, pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan at pananakit pagkatapos kumain. Ang pagtatago ng o ukol sa sikmura sa functional dyspepsia ay kadalasang hindi napinsala.

Gayundin, karamihan sa mga pasyente na may functional dyspepsia ay may duodenal dysfunction. Ito ay ipinahayag sa hypersensitivity sa acid na nagmumula sa tiyan. Ang kahihinatnan nito ay isang pagbagal sa motility ng organ at isang pagkaantala sa paglisan ng mga nilalaman mula dito. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pasyente na may functional dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain. Ang intolerance na ito ay dahil sa hypersensitivity sa taba.

Iminumungkahi ng kamakailang pananaliksik na ang isang sangkap na tinatawag na ghrelin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng functional dyspepsia. Ang Ghrelin ay isang peptide na na-synthesize ng mga endocrine cells ng tiyan. Sa functional dyspepsia, mayroong isang paglabag sa pagtatago ng peptide na ito, na karaniwang kinokontrol ang mga organ ng pagtunaw. Ang aktibong pagtatago ng ghrelin sa mga malusog na indibidwal ay nangyayari sa walang laman na tiyan, na nagpapasigla sa aktibidad ng motor ng tiyan at pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang antas ng ghrelin sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa mga pasyente na may functional dyspepsia ay mas mababa kaysa sa mga malusog na tao. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas tulad ng isang pakiramdam ng mabilis na pagkabusog at kapunuan ng tiyan. Napag-alaman din na sa mga pasyente na nagdurusa sa dyspepsia, ang antas ng ghrelin sa plasma ng dugo ay hindi nagbabago pagkatapos kumain, habang sa malusog na mga indibidwal ito ay bumababa.

Mga sintomas ng functional dyspepsia

Ang functional dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit masakit na pag-atake sa itaas na tiyan. Hindi tulad ng irritable bowel syndrome, na may functional dyspepsia, ang sakit at pakiramdam ng pagkabusog ay hindi nawawala pagkatapos ng pagdumi. Gayundin, ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa mga pagbabago sa dalas ng dumi. Basic natatanging katangian Ang patolohiya na ito ay ang kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga o iba pang mga pagbabago sa istruktura.

Ayon kay Roman pamantayan sa diagnostic Mayroong ilang mga variant ng functional dyspepsia.

Ang mga opsyon para sa functional dyspepsia ay ang mga sumusunod:

• Ulcer-like functional dyspepsia nailalarawan sa pananakit ng epigastric sa walang laman na tiyan ( ang gayong "gutom" na mga sakit ay napaka katangian ng mga ulser sa tiyan, kaya ang pangalan). Pain syndrome nawawala pagkatapos kumain at antacids.
• Dyskinetic functional dyspepsia sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas pagkatapos kumain.
• Nonspecific functional dyspepsia. Ang mga reklamo na nasa variant na ito ng dyspepsia ay hindi nauugnay sa anumang partikular na uri ng dyspepsia.

Ayon sa Rome Diagnostic Criteria, ang functional dyspepsia ay inuri din sa postprandial distress syndrome at sakit sa epigastric. Ang unang sindrom ay nagsasangkot ng kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kapunuan na nangyayari pagkatapos kumain ng isang normal na dami ng pagkain. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkabusog. Ang sakit na sindrom ay nailalarawan panaka-nakang pananakit sa rehiyon ng epigastric, na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.
Dapat tandaan na ang pag-uuri na ito ay tipikal lamang para sa mga matatanda. Dahil mahirap makuha sa mga bata eksaktong paglalarawan mga reklamo, pagkatapos ay sa pediatric practice functional dyspepsia ay hindi inuri.

Sa mga pasyente na may functional dyspepsia, ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan. Ito ay dahil sa mga sintomas sa itaas ( sakit at pagduduwal), pati na rin ang katotohanan na kailangang limitahan ang iyong sarili sa ilang mga pagkain at inumin. Diet at patuloy na pananakit pukawin ang mga suliraning panlipunan. Sa kabila ng katotohanan na ang dyspepsia ay gumagana sa kalikasan, ang antas ng pagbawas sa kalidad ng buhay sa mga naturang pasyente ay maihahambing sa organic na patolohiya.

Ang isang mahalagang katangian ng functional dyspepsia ay ang sistematikong katangian nito. Ang lahat ng mga organ ng pagtunaw ay apektado sa iba't ibang antas. Kaya, higit sa 33 porsiyento ng mga pasyente ay nakakaranas din ng mga sintomas ng gastroesophageal reflux, habang ang dalas ng mga palatandaan ng irritable bowel syndrome ay halos 50 porsiyento.

Dyspepsia sa mga bata

Ang dyspepsia ay tipikal hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Ang kanilang kurso ng dyspepsia ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na pagbabala. Ang mga pagpapakita ng dyspepsia sa mga bata ay napaka-variable at lubhang hindi matatag.

Ang mga doktor ay nagtatalaga ng pangunahing papel sa pagbuo ng dyspepsia syndrome sa mga bata sa Helicobacter Pylori at ang kababalaghan ng dyskinesia. Ito ay kinumpirma ng mga pag-aaral na nagpapakita ng pagtaas sa pagkalat ng impeksyon sa microorganism na ito sa mga batang may dyspepsia syndrome. Habang sa mga bata na hindi dumaranas ng dyspepsia, ang saklaw ng impeksyon ay mas mababa. Gayundin, ang mga bata ay nagpapakita ng positibong dinamika kapag gumagamit ng mga antibacterial agent na naglalayong sirain ang mikrobyo.

Ang mga sakit sa motor ng tiyan ay may mahalagang papel sa pagbuo ng dyspepsia sa mga bata. Napag-alaman na 30 porsiyento lamang ng mga bata ang may normal na gastric evacuation function. Sa mga bata na hindi nagdurusa sa dyspepsia, ang porsyento na ito ay umabot sa 60-70 porsyento. Gayundin, sa gayong mga bata, ang pagluwang ng antrum ng tiyan ay madalas na nakikita sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain. Ang antas ng pagpapalawak ay nauugnay ( magkakaugnay) na may kalubhaan ng dyspeptic syndrome. Bilang karagdagan sa bacterial factor at dyskinesia, patolohiya ng tserebral (mga pinsala sa panganganak), mga katangian ng edad paggana ng neuroendocrine system.
Ang mga bata at kabataan na may dyspepsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa gana tulad ng bulimia at anorexia.

Diagnosis ng dyspepsia sa mga bata
Sa diagnosis ng dyspepsia syndrome sa mga bata malaking papel gumaganap ng pananaliksik
patolohiya ng gastroduodenal. Para sa layuning ito, isinasagawa ang fibrogastroduodenoscopy ( FGDS), direkta at hindi direktang pagtuklas ng Helicobacter Pylori. Gayundin sa pagsusuri, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng medikal na kasaysayan, lalo na ang pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng gutom na sakit sa gabi, kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan, belching ng maasim na nilalaman, at heartburn.

Diagnosis ng dyspepsia

Ang dyspepsia syndrome ay isa sa mga pinaka madalas na pagpapakita patolohiya ng gastrointestinal. Higit sa 5 porsiyento ng mga unang pagbisita sa mga doktor ay sanhi ng dyspepsia. Sa gastroenterology, ang dyspepsia syndrome ay isa sa mga pinakakaraniwang reklamo. Tulad ng nabanggit na, mayroong dalawang uri ng dyspepsia - organic at functional ( hindi ulser). Ang una ay nailalarawan sa pagkakaroon ng patolohiya, halimbawa, mga ulser, gastritis, duodenitis. Ang functional ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang gastrointestinal lesyon.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa dyspepsia ay ang mga sumusunod:

• Pakiramdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa, naisalokal sa rehiyon ng epigastriko. Pananakit ay subjectively tinasa ng pasyente bilang hindi magandang pakiramdam o isang pakiramdam ng "pagkasira ng tissue."
• Pakiramdam ng kapunuan at pagwawalang-kilos ng pagkain sa tiyan. Ang mga sensasyong ito ay maaaring nauugnay o hindi sa paggamit ng pagkain.
• Mabilis na saturation ay itinuturing ng pasyente bilang isang pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan kaagad pagkatapos magsimula ng pagkain. Ang sintomas na ito ay hindi nakadepende sa dami ng pagkain na kinuha.
• Namumulaklak ay itinuturing bilang isang pakiramdam ng kapunuan sa rehiyon ng epigastriko.
• Pagduduwal.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa organikong dyspepsia

Dyspepsia ayon sa ICD

Ayon kay internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ikasampung rebisyon ( ICD-10) ang dyspepsia ay may code na K10. Gayunpaman, ang ganitong uri ng dyspepsia ay hindi kasama ang neurotic o nervous dyspepsia. Ang dalawang uri ng dyspeptic syndrome ay tumutukoy sa somatoform dysfunction ng autonomic nervous system at samakatuwid ay hindi kasama sa seksyon ng gastrointestinal pathology.

Ang diagnosis ng dyspepsia ay batay sa kung ang pasyente ay may patuloy na sintomas dyspepsia nang hindi bababa sa 12 linggo sa buong taon. Sa functional dyspepsia, ang mga organikong sakit ay hindi dapat makita, at ang irritable bowel syndrome ay dapat na hindi kasama.

Differential diagnosis ng dyspepsia
Ang mga sintomas ng dyspepsia ay nangyayari sa mga pasyente na may irritable bowel syndrome, enteritis, at cancer sa tiyan. Dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis. Upang ibukod ang mga sakit sa itaas, instrumental at mga pagsubok sa lab. Kabilang dito ang pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, coprogram at stool analysis para sa occult blood, ultrasound examination ( Ultrasound), endoscopic at x-ray na pagsusuri ( x-ray).

Mga pagsubok sa instrumental at laboratoryo para sa dyspepsia

Pamamaraan	Ano ang ginagawa nito?
Fibrogastroduodenoscopy(FGDS)	Hindi kasama ang mga ulser, gastritis, pancreatitis o iba pang organikong patolohiya ng gastrointestinal tract.
Ultrasonography(Ultrasound)	Nakikita o hindi kasama ang cholelithiasis, talamak na pancreatitis. Ang pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman para sa biliary dyspepsia.
Scintigraphy na may technetium isotopes	Tinutukoy ang rate ng pag-alis ng tiyan.
Electrogastrography	Inirerehistro ang elektrikal na aktibidad ng tiyan at ang pag-urong ng mga dingding nito. U malusog na tao Ang dalas ng pag-urong ng tiyan ay halos 3 alon bawat minuto.
Gastroduodenal manometry