Sângerări gastrointestinale sunt complicații ale diferitelor boli, trasatura comuna pentru care există sângerare în cavitatea tractului digestiv cu o deficiență ulterioară a volumului sanguin circulant. Sângerare de la tract gastrointestinal(tractul gastrointestinal) este un simptom grav care necesită diagnostic și tratament de urgență.
Surse de sângerare:

• Stomacul reprezintă mai mult de 50% din toate sângerările gastro-intestinale
• Duoden până la 30% sângerare
• Colon și rect aproximativ 10%
• Esofag până la 5%
• Intestinul subtire pana la 1%

Principalele mecanisme de sângerare

• Încălcarea integrității vasului în peretele canalului digestiv;
• Penetrarea sângelui prin peretele vaselor de sânge cu o creștere a permeabilității acestora;
• Capacitatea de coagulare a sângelui afectată.

Tipuri de sângerare gastrointestinală

• Sângerare acută, poate fi abundent (volum) și mic. Cele acute abundente se manifestă rapid cu un model caracteristic de simptome și în câteva ore sau zeci de minute provoacă o afecțiune gravă. Sângerări minore, manifestând treptat simptome de creștere anemie cu deficit de fier.
• Sângerare cronică se manifestă mai des prin simptome de anemie, care este recurentă și prelungită pentru un timp considerabil.

1. Sângerări din tractul gastrointestinal superior și sângerări din tractul gastrointestinal inferior

• Sângerare din partea superioară (esofag, stomac, duoden)
• Sângerare din partea inferioară (mică, groasă, rect).

Reperul de demarcație între secțiunile superioare și inferioare este ligamentul Treitz (ligamentul care susține duodenul).

Cauzele sângerării (cele mai frecvente)

I. Boli ale tractului digestiv:

A. Leziuni ulcerative ale tractului digestiv (55-87%)
1. Boli ale esofagului:

• Esofagită cronică

• Boala de reflux gastroesofagian

2. Ulcer peptic al stomacului și/sau duodenului
3. Ulcere acute ale tractului digestiv:

• Medicament(după utilizare pe termen lung medicamente: hormoni glucocorticoizi, salicilați, antiinflamatoare nesteroidiene, rezerpină etc.)
• Stresant(cauzat de diverse leziuni grave precum: traumatisme mecanice, arsuri de soc, infarct miocardic, sepsis etc. sau suprasolicitare emoțională, după o leziune cerebrală traumatică, operație neurochirurgicală etc.).
• Endocrin(sindrom Zollinger-Ellison, scăderea funcției glandelor paratiroide)
• Pe fondul bolilor organelor interne (ficat, pancreas)

4. Ulcere ale articulațiilor gastrointestinale după operații anterioare
5. Gastrita hemoragică erozivă
6. Leziuni ale colonului:

• Colita ulcerativa nespecifica
• Boala Crohn

B. Nu leziuni ulcerative Tractul gastrointestinal (15-44%):
1. Varice ale esofagului și stomacului (de obicei din cauza cirozei hepatice și a presiunii crescute în sistemul portal).
2. Tumori gastrointestinale:

• Benigne (lipoame, polipi, leiomioame, neuroame etc.);
• Maligne (cancer, carcinoid, sarcom);

3. Sindromul Mallory–Weiss
4. Diverticuli gastrointestinali
5. Fisuri rectale
6. Hemoroizi

II. Boli ale diferitelor organe și sisteme

1. Boli de sânge:
   • Hemofilie
   • Purpura trombocitopenică ideopatică
   • boala lui Von Willebrand etc.
2. Boli vasculare:

• boala Rondu-Osler
• boala Schonlein-Henoch
• Periarterita nodoasă

1. Boli cardiovasculare:

• Boli de inimă cu dezvoltarea insuficienței cardiace
• Boala hipertonică
• Ateroscleroza generala

1. Colelitiaza, traumatisme, tumori ale ficatului, vezicii biliare.

Simptomele și diagnosticul de sângerare

Simptome generale:

• Slăbiciune nemotivată, stare de rău
• Ameţeală
• Posibil leșin
• Modificări ale conștienței (confuzie, letargie, agitație etc.)
• Transpirație rece
• Sete nerezonabilă
• Pielea palidă și mucoasele
• Buze albastre, vârfurile degetelor
• Puls rapid, slab
• Tensiune de sange scazuta

Toate mai sus simptomele enumerate depinde de rata și volumul pierderii de sânge. Cu o pierdere lentă, neintensivă de sânge în timpul zilei, simptomele pot fi foarte rare - ușoară paloare. Creștere ușoară a ritmului cardiac pe fondul tensiunii arteriale normale. Acest fenomen se explică prin faptul că organismul, prin activarea unor mecanisme specifice, reușește să compenseze pierderile de sânge.

În plus, absența simptomelor generale de pierdere de sânge nu exclude posibilitatea de sângerare gastrointestinală.

Manifestări externe ale sângerării gastrointestinale, simptome principale:

1. O schimbare a culorii scaunului, de la o consistență maro, densă la o consistență neagră, gudronoasă, asemănătoare lichidului, așa-numita melenă. Cu toate acestea, dacă până la 100 ml de sânge intră în tractul gastrointestinal în timpul zilei, nu se observă modificări vizibile ale fecalelor. Pentru a face acest lucru, utilizați un anumit diagnostic de laborator(Testul Gregdersen este activat sange ocult). Este pozitiv dacă pierderea de sânge depășește 15 ml/zi.

Caracteristicile simptomelor de sângerare în funcție de boală:

1. Ulcer peptic al stomacului și duodenului– cea mai frecventă cauză de sângerare gastrointestinală. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că aceste boli sunt cele mai frecvente în rândul populației (până la 5% în rândul adulților).
Vedeți simptomele bolii. ulcer la stomac, ulcer duodenal.

Caracteristici ale sângerării:

• Sângerarea se caracterizează în principal prin prezența vărsăturilor „zaț de cafea” (mai tipice pentru leziunile duodenului) sau vărsături în combinație cu sânge nemodificat (mai specific pentru leziunile stomacului).
• În momentul sângerării, este caracteristică o scădere a intensității sau dispariția durerii ulcerative (simptomul Bergmann).
• Sângerarea ușoară se caracterizează prin scaune întunecate sau negre (melena). Odată cu sângerări intense, motilitatea intestinală crește, iar scaunul devine lichid și de culoare cadruoasă.

Manifestări similare ale sângerării apar și în alte boli gastrointestinale (gastrită hemoragică erozivă, Sindromul Zollinger-Ellison: o tumoare a celulelor insulare ale pancreasului, care produce în exces un hormon specific (gastrina), care crește aciditatea stomacului și duce la formarea de ulcere greu de vindecat).

2. O cauză comună a sângerării este cancerul de stomac.(10-15%). Adesea, sângerarea este primul semn al bolii. Deoarece apariția cancerului de stomac este destul de rară (slăbiciune nerezonabilă, schimbare a apetitului, oboseală crescută, modificări ale preferințelor gustative, scădere în greutate fără cauza, dureri de stomac prelungite, surdă, greață etc.).
Caracteristici ale sângerării:

• Sângerarea este adesea ușoară, nesemnificativă, prelungită și recurentă;
• Se poate manifesta prin vărsături amestecate cu „zaț de cafea”;
• Cel mai adesea apare sângerare schimbarea culorii scaunului (culoare închisă spre gudron).

3. Sindromul Mallory Weiss– rupturi ale stratului mucos și submucos al stomacului. Fracturile longitudinale sunt localizate în secțiunea superioară stomac (cardiac) și în treimea inferioară a esofagului. Cel mai adesea, acest sindrom apare la persoanele care abuzează de alcool, după ce au mâncat în exces, după ce au ridicat greutăți, precum și cu tuse severă sau sughiț.

Caracteristici ale sângerării:

• Vărsături abundente cu un amestec de sânge stacojiu neschimbat.

4. Sângerări din venele dilatate ale esofagului
(5-7% dintre pacienți). Cel mai adesea acest lucru apare pe fondul cirozei hepatice, care este însoțită de așa-numita hipertensiune portală. Adică o creștere a presiunii în venele sistemului portal ( vena portă, vene hepatice, venă gastrică stângă, venă splenică etc.). Toate aceste vase sunt conectate într-un fel sau altul la fluxul sanguin din ficat, iar dacă acolo apare o obstrucție sau o stagnare, aceasta se reflectă imediat printr-o creștere a presiunii în aceste vase. Creșterea presiunii în vase este transmisă în venele esofagului, din care apare sângerarea. Principalele semne ale presiunii crescute în sistemul portal: vene dilatate ale esofagului, splina mărită, acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascita).

Caracteristici ale sângerării:

• Sângerarea se dezvoltă acut, de obicei după suprasolicitare, tulburări de alimentație etc.;
• Deranjat pentru scurt timp sanatatea generala(stare de rău, slăbiciune, amețeli etc.);
• Pe fundalul sănătății precare apar vărsături cu sânge închis ușor modificat, apoi apare scaunul gudron (melena).
• Sângerarea este de obicei intensă și este însoțită de manifestări generale pierderi de sânge (slăbiciune severă, piele palidă, puls slab și rapid, scăderea tensiunii arteriale, posibilă pierdere a conștienței).

5. Hemoroizi și fisuri rectale. Pe primul loc în ceea ce privește frecvența sângerărilor din tractul gastrointestinal inferior se află boli precum hemoroizi și fisuri rectale.
Caracteristici ale sângerării cu hemoroizi:

• Deversarea de sânge stacojiu (picurare sau jet) în momentul defecării sau imediat după aceasta, apare uneori după suprasolicitare fizică.
• Sângele nu este amestecat cu fecale. Sângele acoperă scaunul.
• Sângerarea este, de asemenea, însoțită mâncărimi anale, senzație de arsură, durere dacă se asociază inflamație.
• La varice venele rectului pe fundal tensiune arterială crescutăîn sistemul portal este tipic descărcare copioasă sânge întunecat.

Caracteristici ale sângerării cu fisuri anale:

• Sângerarea nu este redusă, caracterul ei seamănă cu cel al hemoroizilor (neamestecat cu fecale, „întins la suprafață”);
• Sângerarea este însoțită de durere severă în anus în timpul și după defecare și există, de asemenea, un spasm al sfincterului anal.

6. Cancer de rect și de colon a doua cea mai frecventă cauză de sângerare din tractul gastrointestinal inferior.
Caracteristici ale sângerării:

• Sângerarea nu este de obicei intensă, prelungită și duce la dezvoltarea anemiei cronice.
• Adesea, în cazul cancerului din partea stângă a colonului, apar mucus și sânge întunecat amestecat cu fecale.
• Sângerarea cronică este adesea primul semn al cancerului de colon.

7. Colita ulcerativa nespecifica.
Caracteristici ale sângerării:

• Principalul simptom al bolii este scaunul apos amestecat cu sânge, mucus și puroi, combinat cu o falsă dorință de a face nevoile.
• Sângerarea nu este intensă și are un curs lung, recurent. Provoacă anemie cronică.

8. boala Crohn
Caracteristici ale sângerării:

• Forma colonică se caracterizează prin prezența sângelui și a mucusului purulent în scaun.
• Sângerarea este rareori intensă și adesea duce doar la anemie cronică.
• Cu toate acestea, riscul de sângerare abundentă rămâne foarte ridicat.

La diagnosticarea sângerării, trebuie luate în considerare și următoarele fapte:

• Mai des semne externe sângerarea este foarte demonstrativă și indică direct prezența sângerării. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că la debutul sângerării nu pot exista semne externe.
• Trebuie să vă amintiți despre posibilitatea de a păta scaunul cu medicamente (preparate de fier: sorbifer, ferumlek etc., preparate cu bismut: de-nol etc., cărbune activat) și unele produse alimentare (cârnați, coacăze negre, prune uscate, afine, rodie, aronia).
• Prezența sângelui în tractul gastrointestinal poate fi asociată cu ingestia de sânge în timpul hemoragiei pulmonare, infarctului miocardic, sângerării din nas sau din cavitatea bucală. Cu toate acestea, atunci când vărsături, sângele poate intra și în Căile aeriene, manifestându-se ulterior ca hemoptizie.

Diferențele dintre hemoptizie și hematemeză

Vărsături sângeroase	Hemoptizie
Sângele este eliberat în timpul vărsăturilor	Sângele este tusit
Sângele are reacție alcalină, culoare stacojie	Sângele este acid și adesea de culoare roșu închis sau maro
Fără sânge spumos	O parte din sângele eliberat este spumos
Vărsăturile sunt de obicei de scurtă durată și abundente	De obicei hemoptizia continuă câteva ore, uneori zile.
Scaun după vărsături, adesea întunecat (melena).	Melena, apare foarte rar

În diagnosticul de sângerare, este esențial examen endoscopic(fibrogastroduodenoscopia sau rectoscopie), care în 92-98% din cazuri permite identificarea sursei de sângerare. În plus, folosind această metodă de cercetare, se efectuează adesea controlul local al sângerărilor.

Primul ajutor pentru sângerare gastrointestinală

Trebuie să chem o ambulanță?

Chiar și suspiciunea de sângerare din tractul digestiv este un motiv de spitalizare și de examinare și tratament intensiv. Desigur, la primul semn de sângerare ar trebui să suni ambulanță, uneori fiecare minut contează aici.

Ghid pas cu pas

Pași de ajutor, ce să faci?	Cum să o facă?	Pentru ce?
Ce poți face acasă?
Strict odihna la pat, pozitia corecta, foame.	Chiar dacă se suspectează tractul gastrointestinal sângerare intestinală pacientul este brancardier. Pacientul trebuie să fie întins și picioarele ridicate. Orice stres fizic (mersul, statul în picioare, colectarea lucrurilor etc.) este inacceptabil. Evitați consumul de alimente și apă. Odihna completă trebuie respectată. Pacientul trebuie mutat numai pe o targă.	Orice activitate fizica crește presiunea în vase, ceea ce crește sângerarea. Ridicarea picioarelor crește fluxul de sânge către creier, ceea ce previne pierderea conștienței și deteriorarea sistemului nervos central. Consumul de alimente sau apă stimulează activitatea motrică a tractului digestiv, care nu poate decât să crească sângerarea.
Frig la stomac	O pungă de gheață trebuie plasată pe zona suspectată a sângerării. Gheața de la suprafața corpului trebuie îndepărtată periodic pentru a preveni degerăturile pielii. Țineți 15-20 de minute, apoi pauză 2-3 minute, apoi rece din nou.	Frigul îngustează perfect vasele de sânge, încetinind astfel sângerarea și, uneori, oprind-o.
Ingestie medicamente	- În caz de sângerare severă, luați acid aminocaproic cu gheață (30-50 ml) pe cale orală. -Clor de calciu 10% 1-2 lingurite. - Dicinone 2-3 tablete (mai bine zdrobite) - Înghițind bucăți de gheață. Luați medicamente pe cale orală numai în caz de urgență!	Acid aminocaproic - medicamentul reduce procesul de distrugere a trombului, având astfel un efect hemostatic. Unele surse menționează posibilitatea de a înghiți bucăți de gheață în timpul sângerării stomacului. Aceasta metoda este îndoielnic, deoarece numai actul de înghițire poate crește sângerarea și aici sunt înghițite bucăți tari de gheață. Da, fără îndoială, frigul va avea efect vasoconstrictor și poate reduce sângerarea, dar riscul agravării situației este mare.
Oprirea sângerării în spital
Administrarea de medicamente hemostatice	- Acid aminocaproic, soluție intravenoasă 1-5%, 100 mg/kg greutate corporală, la fiecare 4 ore. Nu mai mult de 15,0 g pe zi; - Dicynone (etamsilat), IM, IV 2,0 de 3 ori pe zi; - Clorura de calciu, IV 10-15 ml; - Vitamina K (vicasol), IM 1,0 ml, de 2 ori pe zi; - Plasma proaspata congelata, picurare IV 200-1200 ml; - Crioprecipitat, IV 3-4 doze per PT. soluție, 1 doză=15ml; Agenți suplimentari care promovează formarea cheagurilor de sânge: - Inhibitori ai pompei de protoni(omeprozol, controlac, omez etc.), bolus IV, apoi 8 mg/oră timp de 3 zile; - Sandostatin, Bolus IV de 100 mcg, urmat de 25-30 mcg/oră în kinetoterapie. soluție timp de 3 ore.	acid aminocaproic - reduce procesele de resorbție a cheagurilor de sânge, sporind astfel activitatea de coagulare a sângelui. Dicynone - activează formarea uneia dintre componentele principale ale sistemului de coagulare (tromboplastina), crește activitatea și numărul de trombocite. Are un efect hemostatic rapid. Clorura de calciu - participă la formarea unui cheag de sânge (conversia protrombinei în trombină) reduce permeabilitatea peretele vascular, își îmbunătățește contractilitatea. Vitamina K – stimulează formarea componentelor sistemului de coagulare (protrombină, proconvertină). În acest sens, are un efect întârziat. Debutul acțiunii la 18-24 ore după administrare. Plasma proaspata congelata - un preparat complex, echilibrat, care conține o gamă completă de factori ai sistemului de coagulare și anticoagulare. Crioprecipitat - un preparat complex, echilibrat, care este un concentrat al unui set complet de toate componentele sistemului de coagulare. inhibitori ai pompei de protoni - reduce aciditatea stomacului (un factor care favorizează sângerarea), reduce resorbția cheagurilor de sânge și îmbunătățește funcția trombocitelor. Sandostatin - reduce scurgerea de acid clorhidricși pepsină, reduce circulația portală, îmbunătățește funcția trombocitelor.
Refacerea lichidelor pierdute și normalizarea circulației sanguine.	Medicamente pentru restabilirea volumului sanguin circulant(dextran, poliglucină, reopoliglucină, hemodez, refortan, sorbilact etc.); Restaurarea volumului lichidului intercelular: Soluție NaCl 0,9%, NaCl 10%, dizolvare, trisol etc. Agenți care îmbunătățesc capacitatea de oxigen din sânge: peftoran 10%; Cu cât pierderea de sânge este mai severă, cu atât rata volumetrică de administrare a înlocuitorilor de sânge este mai mare.	Atunci când medicamentele adecvate sunt perfuzate, se obțin următoarele efecte: eliminarea deficienței volumului sanguin circulant, îmbunătățirea circulației sanguine, eliminarea deficienței de lichid intercelular și creșterea nivelului de purtători de oxigen în sânge. Fără perfuziile necesare, este dificil să se obțină rezultate pozitive în tratamentul sângerărilor gastrointestinale.
Metode instrumentale opri sangerarea	1. Endoscopic: - termica - injectare - mecanice (ligare, tăiere) - aplicatie 2. Endovascular (embolizare arterială) 3. Chirurgie cu ligatura vaselor de sânge.	Metode endoscopice: efectuate cu ajutorul unui endoscop(un instrument optic folosit pentru diagnostic și tratament). Metoda termica– prin uscarea țesăturilor soc electric apare tromboza vaselor de sângerare. Metoda de injectare– în jurul zonei ulcerative se injectează în stratul submucos cu medicamente vasoconstrictoare și hemostatice (adrenalină, novocaină, trombină, acid aminocaproic etc.). Metode mecanice: Ligare– sutura ulcerului împreună cu vasul hemoragic sub controlul unui laparoscop și al endoscopului. Tăiere: se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special – un aparat de tuns (EZ-clip). Pe vasul de sângerare se aplică cleme speciale. Folosit pe scară largă pentru sângerarea din venele dilatate ale esofagului și stomacului. Metoda vă permite să opriți rapid sângerarea prin aplicarea simultană a 8 până la 16 clipuri. Embolizare angiografică– o tehnică de oprire a sângerării bazată pe blocarea unui vas de sângerare. În acest scop, se folosesc microspirale speciale, fragmente de burete de gelatină și bile de alcool polivinilic. Interventie chirurgicala - Operația principală pentru sângerarea ulcerului gastric este rezecția gastrică. Operația constă în excizia ulcerului în țesutul sănătos și efectuarea unuia dintre tipurile de chirurgie plastică a părții pilorice a stomacului.

Când apare sângerare gastrică, simptomele pot varia ca severitate în funcție de boala de bază și de severitatea acesteia. Acest fenomen este considerată o complicație gravă a unui număr de boli, care necesită tratament măsuri urgente. Pierderile mari de sânge pot pune viața în pericol și, prin urmare, cunoașterea tehnicilor de prim ajutor va ajuta la evitarea consecințelor tragice. Este important să respectați cu strictețe interdicțiile privind utilizarea unui număr de produse, deoarece Nu alimentație adecvată provoacă adesea patologie.

Esența problemei

Sângerarea gastrointestinală este revărsarea sângelui în lumenul intestinelor sau stomacului. Acest fenomen nu este considerat o boală independentă, dar exprimă de obicei semne patognomonice de diferite origini. S-a stabilit că sângerarea la nivelul stomacului poate apărea odată cu dezvoltarea a peste 100 de boli diferite și, prin urmare, apare adesea o problemă în ceea ce privește stabilirea unui diagnostic.

Pentru a înțelege mecanismul sângerării intestinale, trebuie să vă familiarizați cu anatomia organului. Stomacul uman este un fel de „pungă” goală în care alimentele intră din esofag, unde sunt parțial procesate, amestecate și trimise în duoden. Organul este format din mai multe secțiuni:

• secțiune de intrare sau cardia;
• fundul gastric (sub formă de boltă);
• corp;
• (tranziția stomacului în duoden).

Peretele gastric are o structură cu trei straturi:

• membrană mucoasă;
• stratul muscular;
• învelișul extern al țesutului conjunctiv.

Volumul stomacului la adulți este de obicei de 0,5 litri și se extinde la 1 litru atunci când mănâncă.

Alimentarea cu sânge a stomacului este asigurată de artere care trec de-a lungul marginilor - pe dreapta și pe stânga. Numeroase ramuri mici se ramifică din cele mari. În zona cardiei există un plex venos. Sângerarea este posibilă dacă oricare dintre vasele enumerate este deteriorată. Cea mai frecventă sursă de sângerare intestinală poate fi plexul venos, deoarece din mai multe motive venele se dilată, ceea ce crește riscul de deteriorare.

Tipuri de patologie

În funcție de mecanismul etiologic, există 2 tipuri principale de sângerare gastrică: ulcerativă (care apare în urma unui ulcer gastric) și neulcerativă. În funcție de natura patologiei, se disting formele acute și cronice. În primul caz, sângerarea internă se dezvoltă foarte rapid cu pierderi intense de sânge, ceea ce necesită măsuri medicale urgente. Clinica cronică caracterizat printr-un curs lung cu mici scurgeri constante de sânge în lumenul gastric.

Luând în considerare gravitatea fenomenului, se disting 2 tipuri: sângerare evidentă și ascunsă. În prima opțiune, toate semnele de sângerare gastrică sunt intense și ușor de detectat. Fluxul latent este caracteristic proces cronic, în timp ce definiția bolii este împiedicată de absența simptomelor pronunțate, iar prezența patologiei, de regulă, este indicată numai semne indirecte, în special paloarea unei persoane. După severitatea manifestării se disting următoarele grade: uşoară, moderată şi severă.

Tabloul clinic al sângerării intestinale depinde și de localizarea sursei hemoragiei. Se disting următoarele opțiuni principale:

1. Sângerări în partea superioară a tractului gastrointestinal: esofagian, gastric, duodenal.
2. Sângerări în secțiunile inferioare: mici, mari și rectale.

Etiologia fenomenului

Cele mai frecvente cauze ale sângerării stomacului sunt asociate cu dezvoltarea ulcer pepticîn organismul propriu-zis sau duoden. Ele sunt înregistrate la aproape fiecare a cincea persoană bolnavă cu această patologie. În acest caz, apar daune directe vase de sânge suc gastric sau se dezvoltă complicații sub forma formării cheagurilor de sânge, ducând la ruperea vasului.

Problema luată în considerare poate fi cauzată și de motive care nu sunt legate de ulcerul peptic:

• eroziunea mucoasei gastrice;
• ulcere cauzate de leziuni, arsuri, intervenție chirurgicală(așa-numitele ulcere de stres);
• ulcere cauzate de un curs lung de tratament folosind potent medicamente;
• sindromul Mallory-Weiss, adică afectarea membranei mucoase din cauza vărsăturilor intense;
• colită ulcerativă;
• formațiuni tumorale, polipi;
• Diverticul gastric, cauzat de o proeminență a peretelui stomacului;
• hernie diafragmatică asociată cu proeminența unei părți a stomacului în cavitate abdominală.

Cauzele datorate perturbării structurii vaselor de sânge sunt, de asemenea, înregistrate:

• formare plăci de aterosclerozăîn pereții vasculari;
• anevrisme vasculare;
• expansiunea venoasă în hipertensiunea portală din cauza disfuncției hepatice;
• boli ale țesutului conjunctiv: reumatism, lupus eritematos;
• vasculita sistemica: periarterita nodoza, purpura Henoch-Schönlein.

Uneori cauza sângerării este o tulburare de sângerare. Principalele patologii de acest tip includ trombocitopenia și hemofilia. În plus, pierderea de sânge poate fi cauzată de traumatisme mecanice atunci când un corp solid intră în stomac, precum și de leziuni infecțioase - salmoneloză, dizenterie etc.

Manifestări simptomatice

Există mai multe grupuri de semne de sângerare în stomac. Pentru orice sângerare internă corpul uman Se dezvoltă simptome generale:

• piele palida;
• slăbiciune generală și apatie;
• transpirație rece;
• hipotensiune arterială;
• apariția unui puls rapid, dar slăbit;
• ameţeală;
• zgomot în urechi;
• confuzie și letargie.

Cu pierderi intense de sânge, o persoană își poate pierde cunoștința.

Semnele patognomonice ale fenomenului luat în considerare includ vărsături și defecare cu sânge. Sângerarea poate fi determinată de aspectul caracteristic al vărsăturilor: seamănă cu „zațul de cafea”. În acest caz, se eliberează sânge care a fost afectat de acidul din stomac. În același timp, în caz de sângerare din esofag sau leziuni severe ale arterelor gastrice, în vărsături poate fi eliberat sânge stacojiu, nemodificat. Impuritățile de sânge din scaun îi dau aspectul unei substanțe gudronate.

Severitatea stării unei persoane bolnave cu sângerare gastrică este evaluată în funcție de 3 grade:

1. Gradul ușor este definit ca satisfăcător starea generala bolnav. Este posibilă o ușoară amețeală, pulsul este de până la 76-80 de bătăi pe minut, presiunea nu este mai mică de 112 mm Hg.
2. Gradul mediu se stabilește în prezența paloarei pronunțate piele cu transpirație rece. Pulsul poate crește la 95-98 de bătăi, iar presiunea poate scădea la 98-100 mmHg.
3. Gradul sever necesită asistență asistență de urgență. Se caracterizează printr-un astfel de semn ca inhibiție evidentă. Pulsul depășește 102 bătăi, iar presiunea scade sub 98 mm Hg.

Dacă tratamentul nu este efectuat sau efectuat incorect, patologia progresează rapid.

Acordarea asistenței de urgență

Odată cu dezvoltarea sângerării gastrice acute, simptomele cresc foarte repede. Dacă nu începi tratament în timp util, atunci consecințele pot deveni foarte grave. Dacă starea unei persoane se deteriorează brusc, slăbiciune severăși paloarea, tulburarea conștiinței, vărsăturile sub formă de „zaț de cafea”, este necesar să chemați urgent o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, se acordă primul ajutor pentru sângerare gastrică. Cum să opriți pierderea de sânge în caz de urgență? Se asigură odihnă completă și compresă cu gheață. Pacientul este plasat în pozitia culcat cu picioarele ușor ridicate. Gheața este plasată în zona abdominală. În circumstanțe severe, se efectuează o injecție intramusculară de gluconat de calciu și Vikasol. Este posibil să utilizați tabletele Dicynon.

Principiile tratamentului patologic

Tratamentul sângerării gastrice are ca scop combaterea bolii de bază și eliminarea simptomului în sine și a consecințelor acestuia. Poate fi efectuat conservator sau metode operaționaleîn funcţie de tipul de patologie şi de severitatea cursului acesteia.

Tratamentul se bazează pe următoarele principii:

1. Cu pagube usoare. Se asigură o dietă strictă pentru sângerarea gastrică, se prescrie o injecție cu Vikasol, se iau medicamente pe bază de calciu, precum și vitamine.
2. La grad mediu gravitatie. Tratamentul include endoscopie cu chimicale sau impact mecanic la sursa sângerării. Transfuzia de sânge este posibilă.
3. În caz de patologie severă. Sunt prevăzute măsuri de resuscitare de urgență și, de regulă, interventie chirurgicala. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc.

Terapia conservatoare are ca scop oprirea sângerării. Pentru a realiza acest lucru, se iau următoarele măsuri:

1. Lavaj gastric cu soluție rece. Se efectuează folosind un tub introdus prin gură sau nas.
2. Administrarea de medicamente pentru inducerea spasmelor vasculare: Adrenalina, Noradrenalina.
3. Injectarea intravenoasă (picurare) de agenți hemostatici.
4. Transfuzie folosind sânge donator sau înlocuitori de sânge.

Metodele endoscopice sunt efectuate cu instrumente speciale. Cele mai frecvent utilizate metode sunt:

• injectarea ulcerului cu adrenalină;
• electrocoagularea vaselor mici distruse;
• expunerea la laser;
• suturarea zonei deteriorate cu fire sau cleme speciale;
• utilizarea unui adeziv special.

Un element important al tratamentului este alimentația adecvată. Dieta după sângerarea stomacului trebuie menținută cu strictețe. Ce poți consuma după ce l-ai luat? masuri de urgenta si eliminare curs acut? În prima zi nu trebuie să mănânci sau să bei deloc. A doua zi puteți începe să consumați lichid (100–150 ml). Mesele din următoarele 3-4 zile includ introducerea treptată a bulionului, a supelor piure, a produselor din lapte fermentat și a terciurilor lichefiate. Puteți mânca normal, dar în limitele unei diete blânde, la numai 9-10 zile după încetarea sângerării. Mesele ulterioare sunt efectuate în conformitate cu tabelul nr. 1 cu o tranziție la diete mai puțin rigide. Programul de masă este stabilit frecvent (de 7-8 ori pe zi), dar în porții măsurate.

Sângerarea în stomac este considerată foarte manifestare periculoasă unele boli. Dacă se detectează o astfel de patologie, trebuie luate de urgență măsuri.

Într-un spital de specialitate, aproape jumătate dintre pacienți sunt ocupați de persoane cu tocmai această patologie. Adesea sunt internați cu ambulanța, uneori sunt transferați dintr-un alt departament atunci când tratamentul pentru sângerare intestinală nu produce niciun rezultat. Faptul este că este destul de dificil să se determine sângerarea intestinală la om. Complexitatea este cauzată de faptul că stomacul și intestinele sunt situate strâns, funcțiile lor sunt similare, la fel ca și caracteristicile anatomice.

Clasificarea statistică

Dacă stomacul este afectat, atunci o parte din sângele din stomac trece în intestine și este detectată folosind. Sângerarea intestinală conform ICD 10 este împărțită în două tipuri: K92.2 - când diagnosticul nu este specificat și este dificil de determinat unde este localizată sângerarea în stomac sau intestine și K92.1, când pacientul are abundență, întuneric. -scaune colorate.

În unele cazuri, este posibil un diagnostic mai precis al sângerării intestinale:

• K26 - aceasta indică localizarea patologiei în duoden ( departamentul primar intestine).
• K28 este așa-numita localizare gastrojejunală, care indică secțiuni superioare.
• K62.5 este o localizare inferioară - rectul.

Forme

Ca și în cursul bolilor obișnuite, acute și forma cronica sângerare. Diagnosticul depinde de principalele semne pe care le simte pacientul și de tabloul clinic general.

Există pierderi acute de sânge abundente, care se dezvoltă destul de repede și se caracterizează prin pierderi mari de sânge, în urma căreia pacientul dezvoltă o afecțiune extrem de gravă. În alte cazuri, există pierderi minore de sânge, care pot provoca anemie.

Dacă o astfel de pierdere de sânge non-severă are loc în mod constant în organism, atunci se pierde un numar mare de globule roșii în timpul cărora apare. Această afecțiune necesită terapie medicală serioasă și pe termen lung.

Cauze

Cauzele sângerării intestinale sunt împărțite în două tipuri. Acestea pot fi afecțiuni cauzate de diverse ulcere și afecțiuni care nu sunt cauzate de un ulcer. Patologiile asociate cu ulcerul includ:

• Creșteri noi care au apărut din nou la locul operației de unde a fost îndepărtată o parte a stomacului.
• Colita ulcerativa nespecifica.
• Zonele afectate în gros și intestinul subtire, având un caracter formațiuni ulcerative, așa-numita boală Crohn.

Există și tumori intestinale care provoacă această patologie - acestea sunt maligne (carcinom) și benigne (lipom, leiomiom).

În părțile inferioare ale intestinului poate fi pronunțată polipoza, care este rănită atunci când fecalele trec prin ea, motiv pentru care apare această patologie.

Dacă vorbim despre cauzele non-ulcerative ale sângerării intestinale, acestea includ:

• Hemoroizi care au o formă cronică.
• Diverticuli intestinali.
• Crăpături în anus.

Dar, pe lângă aceste cauze ale tractului gastrointestinal, există boli care pot provoca sângerări intestinale - tuberculoză, sifilis, febră tifoidăși dizenterie.

Simptome

Unul dintre cele mai importante simptome ale sângerării intestinale este sângele, pe care pacientul îl observă atunci când trece la scaun sau pur și simplu este eliberat prin anus.

Dar scaunul cu sânge poate avea o culoare închisă chiar și atunci când utilizați anumite medicamente. De exemplu, dacă fierul este consumat frecvent, pacientul poate lua cărbune activat sau bismut. Există și produse care dau această culoare - acestea sunt afinele, rodiile, coacăzele negre și aronia. Înainte de a suspecta această patologie, trebuie să vă asigurați că nu luați nimic din cele de mai sus în alimente.

La adulți, printre altele, înghițirea involuntară a sputei poate apărea cu, iar la copii - cu sânge din nas.

Cât de mult sânge a pierdut o persoană este determinată de următoarele semne:

• Piele palida.
• Senzație de amețeală și de a avea pete întunecateînaintea ochilor tăi.

Pentru cancerul colorectal

Pacientul dezvoltă anemie cronică, sângele se găsește adesea în intestine când este deja tratat pentru cancer colorectal. Tumoarea poate fi observată în partea stângă a intestinului și apoi pacientul poate observa fecale, care conțin sânge și mucus.

Pentru colita ulcerativă nespecifică

Pentru nespecific colită ulcerativă pacientul poate simți adesea că vrea să meargă la toaletă, dar acesta este un impuls fals. În scaunul unui astfel de pacient, se găsesc mucus, sânge și puroi și el însuși are un caracter apos. Anemia se dezvoltă adesea.

Pentru boala Crohn

Care sunt simptomele bolii Crohn? Exact aceleași semne ca cele enumerate mai sus, dar dacă sunt afectate colon, atunci sângerarea este acută, deoarece provine din ulcere profunde.

Pentru hemoroizi

Dacă un pacient are un polip care sângerează sau o tumoare care trebuie îndepărtată, atunci astfel de probleme sunt rezolvate numai cu medicul curant, astfel încât pacientul să poată fi pregătit pentru intervenție chirurgicală.

Dacă sângerarea amenință viața și sănătatea pacientului, atunci cavitatea abdominală este deschisă - această operație se numește laparotomie pentru a identifica sursa acesteia. Următorul curs al operației depinde de ce fel de anomalie se găsește în corpul pacientului.

Dacă pacientul este tratat pentru sângerare intestinală într-un spital, atunci este prescrisă la început o perioadă de post, care poate dura de la una până la trei zile. În acest moment, pacientului i se poate administra intravenos substante necesare, pentru a menține viața - preparate proteice sau glucoză.

După perioada de post, mâncarea ar trebui să fie formată din jeleuri făcute din fructe, lapte și oua crude. După aceasta, puteți mânca jeleu, ouă fierte moi (neapărat fierte), terci piure, brânză de vaci și sufle de carne. Toate aceste feluri de mâncare trebuie servite doar reci.

Perioada de reabilitare

După ce factorul care a provocat sângerarea intestinală a fost eliminat, pacientul trebuie să treacă printr-o perioadă de reabilitare pentru ca micile ulcere și fisurile din intestine să se vindece.

Medicii prescriu pacientului reguli stricte, care trebuie respectate timp de cel puțin șase luni. Dacă pacientul a făcut anterior exerciții fizice, atunci orice stres asupra corpului este acum interzis.

După șase luni, pacientul trebuie să fie supus unei examinări repetate de către un gastroenterolog. În plus, Tratament spa iar după reabilitare nu este recomandată. Este mai bine să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.

Sângerarea este scurgerea sângelui din vasele de sânge atunci când integritatea pereților acestora este încălcată. Dacă cineva este rănit și pierde sânge, este important să acționați imediat și să opriți rapid sângerarea. În cele mai multe cazuri, puteți opri cu ușurință sângerarea. Cu toate acestea, în mai mult cazuri dificile incontrolabil sau sângerare abundentă poate provoca șoc, circulație proastă sau efecte mai grave asupra sănătății, cum ar fi leziuni ale țesuturilor și organelor vitale, care pot duce la moarte. Pentru a opri sângerarea, urmați instrucțiunile pas cu pas furnizate.

Pași

Oprirea sângerării minore de la o tăietură mică

Folosiți apă. Apa curgătoare nu numai că va curăța rana, dar va ajuta și la oprirea sângerării. Dirijați fluxul apă rece pe o tăietură: vasele se vor contracta și sângerarea se va opri. Acțiune similară cu apa fierbinte va cauteriza rana și va asigura coagularea sângelui. Nu puteți folosi atât apă rece, cât și apă caldă în același timp - folosiți una sau alta.

• Pentru a închide artera, puteți folosi un cub de gheață în loc de apă rece. Apăsați gheața pe rană timp de câteva secunde până când rana se închide și sângerarea se oprește.
• Dacă aveți multe tăieturi mici pe corp, duș fierbinte va spăla tot sângele și va cauteriza în același timp numeroase tăieturi.

1. Aplicați presiune pe rană. După curățarea plăgii, aplicați presiune cu o cârpă curată sau cu tifon. Aplicați presiune timp de câteva minute, apoi verificați pentru a vedea dacă sângerarea s-a oprit.

   • Dacă sângele se scurge prin cârpă, înlocuiți-o cu una curată.

2. Încearcă un creion styptic. Aceste bețișoare cu ceară au fost create pentru a trata ștampile și loviturile de ras, dar funcționează excelent și pentru orice tăietură minoră. Frecați creionul pe piele și astringenții minerali pe care îi conține își vor face treaba. Este posibil să simțiți o senzație de arsură la contact, dar după câteva secunde durerea și sângerarea se vor opri.

   Aplica vaselina. Vaselina are o textură ceroasă - dacă aplicați o cantitate mică din ea pe tăieturi mici, va bloca sângele să nu iasă și îi va da timp să se coaguleze. Dacă nu ai la îndemână vaselină simplă, poți folosi ruj igienic.

   Aplicați niște antiperspirant. La fel ca stick-ul styptic, deodorantele conțin clorură de aluminiu. Această substanță acționează ca astringent care poate opri sângerarea. Aplicați puțin pe deget și aplicați pe tăietură sau frecați direct rana cu o rolă.

   Şterge cu Listerine. Pentru a opri sângerarea, puteți utiliza Listerine obișnuită, creată inițial ca aftershave. Turnați niște Listerine direct pe tăietură sau înmuiați un tampon de bumbac în soluție și ștergeți rana. Veți observa că sângerarea scade în câteva minute.

   Folosește un bloc de alaun. Este un baton asemănător săpunului, făcut din minerale care ajută la oprirea sângerării. Umeziți un bloc de alaun cu apă și frecați-l ușor peste tăietură. Nu este nevoie să faceți un efort și să apăsați blocul în rană, încercând să o închideți - mineralele în sine își vor face treaba.

   Aplicați oțet alb. Proprietățile astringente ale oțetului vor ajuta la dezinfectarea rănii și la promovarea coagulării sângelui. Aplicați o cantitate mică de oțet alb pe un tampon de bumbac și așteptați până când sângerarea se oprește.

   Încearcă hamamelis. Similar cu oțetul alb, hamamelisul acționează ca un astringent natural, excelent pentru coagularea sângelui în bucăți mici. Turnați niște hamamelis pe rană sau tamponați-o pe un tampon de bumbac pentru un efect similar.

   Utilizați amidon de porumb. Presărați o cantitate mică de amidon de porumb pe rană, având grijă să nu o frecați pentru a evita deteriorarea ulterioară. Pentru a accelera procesul, puteți apăsa ușor pudra în tăietură. Când tăietura nu mai sângerează, spălați amidonul cu apă curentă.

   Utilizați web-ul. Aceasta este o opțiune excelentă dacă vă tăiați în timp ce faceți drumeții în natură. Luați niște pânze de păianjen (fără păianjeni!) și aplicați-le pe tăietură, rulându-le dacă este necesar. Pânza va opri sângerarea și va permite sângelui din rană să se coaguleze.

   Bandați tăietura. Pentru a menține murdăria și pentru a opri sângerarea ulterioară, acoperiți rana cu un pansament steril sau un bandaj. Puteți folosi un bandaj obișnuit sau o bucată de tifon curat.

Tratamentul rănilor grave

Luați o poziție orizontală. Ridicarea picioarelor sau poziționarea capului mai jos decât corpul va ajuta la reducerea probabilității de șoc. Dacă ajuți pe cineva, mai întâi verificați respirația și bătăile inimii victimei.

• Dacă credeți că victima este în stare de șoc, cereți sfatul medicului îngrijire medicală sau chemați o ambulanță.

1. Ridicați membrul rănit. Ridicarea membrului rănit deasupra nivelului inimii va ajuta la slăbire sângerare abundentă. Cu toate acestea, dacă bănuiți că un membru este rupt, nu încercați să îl mutați.

   Îndepărtați murdăria. Eliminați cele vizibile corpuri străineși murdărie, dar nu încercați să curățați bine rana, deoarece acest lucru o poate înrăutăți. Prima ta prioritate este să oprești sângerarea abundentă. Curățarea rănii poate aștepta.

   • Cu toate acestea, dacă obiect străin Are dimensiuni mari(bucată mare de sticlă, cuțit etc.), nu încercați să o îndepărtați. După toate probabilitățile, acest obiect oprește singur o proporție semnificativă a sângerării. Aplicați presiune și bandați zona din jurul obiectului, având grijă să nu îl împingeți mai departe.

2. Aplicați presiune pe rană până când sângerarea se oprește. Utilizați un tampon de tifon steril, îmbrăcăminte sau cârpă. (Chiar și palmele pot funcționa dacă nu este nimic altceva în apropiere.) Puneți mâna pe tampon și aplicați o presiune fermă pe rană cu degetele sau mâna.

   Aplicați presiune cu forță constantă. Dacă rana este pe un membru, bandă sau cârpă înfășurată în jurul rănii poate fi folosită pentru a menține presiunea. (Un bandaj triunghiular pliat și legat peste rană este ideal.) Pentru zona inghinală sau alte părți ale corpului unde nu este posibilă înfășurarea rănii, aplicați presiune pe rană folosind o pernă groasă sau mâinile.

   Urmăriți dacă sângele curge din rană. Dacă curge sânge, aplicați bandaje suplimentare. Cu toate acestea, nu îmbrăcați rana în exces, deoarece aceasta poate reduce forța de compresiune. Dacă bănuiți că pansamentul nu funcționează, îndepărtați bandajele și tamponul și executați din nou pansamentul. Dacă credeți că sângerarea s-a oprit, continuați să aplicați presiune până când sunteți sigur că sângerarea s-a oprit sau până când sosește o ambulanță.

Instrucțiuni

După ce chemați o ambulanță, încercați să creați un mediu calm pentru persoana bolnavă. Pune-l înăuntru pozitie orizontalași puneți un balon sau o pungă, un pachet de gheață sau apă rece. Poți chiar să-i dai bucăți mici de gheață pe care să le înghită. Acest lucru poate reduce pierderea de sânge. Dar amintiți-vă că unui astfel de pacient îi este strict interzis să bea sau să mănânce orice aliment.

Când sosește medicul, încearcă să-i explici circumstanțele care ar putea duce la sângerare. Poate fi boli cronice stomac, cum ar fi ulcerul sau gastrita; boli anterioare, aspirina, antiinflamatoare nesteroidiene etc.; consumul de alcool; sângerare anterioară; contacte cu Substanțe dăunătoare pe parcursul activitate profesională etc.

De obicei, într-o astfel de situație medicul decide să trimită pacientul la un spital, secție sau terapie intensivă, deoarece acolo trebuie clarificată locația sângerării și ar trebui determinate modalități de a elimina sângerarea și de a trata boala care a provocat pierderea de sânge. Ajutați pacientul să se pregătească pentru spital.

Când o persoană este internată în spital, trebuie să oprească simultan sângerarea, să stabilească diagnosticul bolii și, de asemenea, să compenseze pierderea de sânge, dacă aceasta este mare, prin prescrierea unei transfuzii de sânge.

Dacă este imposibil să se determine imediat sursa sângerării (la urma urmei, poate fi fie hemoragie gastrică, pulmonară sau intestinală), se efectuează un examen endoscopic - introducerea unei sonde în stomac. Dar înainte de aceasta, așa-numitul terapie empirică. Constă, în primul rând, în spălarea stomacului cu apă cu gheață și administrarea de medicamente care reduc durerile de stomac. Acest lucru se realizează oprire temporară sângerare, iar stomacul este curățat de cheaguri de sânge.

Pe parcurs, se efectuează teste de sânge - clinice, coagulogramă (se determină timpul de coagulare a sângelui), biochimic și neapărat - factor. Iar după stabilire diagnostic precis Pacientului i se prescrie tratament pasiv sau intervenție chirurgicală.

În a noastră Viata de zi cu ziîntâmpla situatii diferite. Uneori nu cele mai plăcute. Cu toții suntem susceptibili la răni, iar unul dintre cele mai periculoase tipuri de răni sunt cele care implică leziuni ale vaselor de sânge. Toată lumea ar trebui să știe cum să oprească sângerarea - uneori, viteza asistenței oferite depinde direct viata umana.

Există două tipuri de sângerare: internă și externă. Există sângerări arteriale, venoase și capilare, în funcție de ce vase sunt afectate.

Sângerarea arterială reprezintă cea mai mare. Stacojiu strălucitor în timpul sângerării arteriale se revarsă în tremurături pulsatorii în timp cu contracțiile inimii. Rata unei astfel de sângerări este foarte mare - dacă nu o tratezi, atunci în câteva minute o persoană poate. Pentru a opri sângerarea arterială este necesară aplicarea urgentă a unui garou hemostatic. Dacă nu o aveți, atunci puteți folosi o curea, o frânghie puternică sau un material durabil. Un garou este aplicat deasupra locului de sângerare în două sau trei ture, apoi se strânge până când sângerarea se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu deteriorați mușchii. Garouul se aplica maxim doua ore in sezonul cald si nu mai mult de o ora in sezonul rece.

În ceea ce privește sângerarea venoasă, intensitatea acesteia este mult mai mică, sângele are culoare inchisași curge continuu într-un flux uniform. Puteți opri sângerarea folosind un bandaj de presiune. Pentru a face acest lucru, trebuie să acoperiți rana cu un bandaj (sau orice altă cârpă curată), să puneți vată deasupra și să o bandați strâns.

Sângerarea capilară poate apărea atunci când cele mai mici vase de sânge sunt deteriorate. Sângele curge în cantități mici și destul de încet. Dacă indicatorii de coagulare sunt în , atunci acest tip de sângerare se oprește destul de repede de la sine. Îl poți opri cu un bandaj sau pansament steril.

Foarte aspect periculos sângerare – internă. Este diagnosticată doar în spital, dar sângerarea internă poate fi suspectată după aspect: este acoperită de transpirație rece și are pulsul slab. În acest caz, nu este posibil să opriți singur sângerarea. Necesar spitalizare urgentă. După ce chemați o ambulanță, ar trebui să întindeți persoana pe jos și să încercați să nu o mișcați. Dacă aveți o idee în ce zonă a corpului are loc sângerarea internă, puteți aplica ceva rece acolo - de exemplu, un pachet de gheață.

Video pe tema

Sângerarea este clasificată în funcție de natura vaselor - acestea sunt arteriale, venoase, capilare și parenchimatoase. De asemenea, în funcție de locul în care este drenat sângele, sângerarea este împărțită în externă și internă. Intern poate apărea cu leziuni penetrante, deteriorare închisă(de exemplu, ruptura de organe interne), impact puternic, căderi, boli ale organelor interne.

Instrucțiuni

Se întâmplă adesea ca sângerarea arterială să nu poată fi oprită nici printr-un bandaj de presiune, nici cu un garou. Apoi ar trebui să încercați să prindeți artera deteriorată cu degetul și să o livrați la spital cât mai curând posibil. clinica veterinara.

Notă

Amintiți-vă că, cu cât opriți mai devreme sângerarea, cu atât va fi mai puțină pierdere de sânge și, în consecință, cu atât este mai mare șansa unui rezultat favorabil al leziunii.

Sfaturi utile

Pentru a vă asigura că rănirea animalului dvs. de companie nu duce la consecințe tragice, aveți întotdeauna o trusă de prim ajutor acasă.
Dacă nu ești acasă, poți cere oricărui proprietar de mașină o trusă de prim ajutor.

Vărsăturile apar în etape, conform unui semnal de la creier. În primul rând, mușchii abdominali se contractă, apoi sfincterul dintre esofag și stomac se deschide, iar conținutul este împins în sus prin contracții musculare inverse.

De ce există sânge în vărsături?

Vărsăturile cu sânge pot fi cauzate de inflamația acută a mucoasei stomacului, cauzată de medicamente care subțiează sângele, cum ar fi aspirina, steroizii sau alcoolul. Alți factori care provoacă pătrunderea sângelui în vărsături sunt reprezentați de o serie de:
ruperea venelor dilatate ale stomacului sau esofagului - o patologie cauzată de alcoolismul cronic;
deteriorarea esofagului din cauza ingerării de alcali și acizi în timpul otrăvirii;
ruptura esofagului - ca urmare a absorbției alimentelor în cantități mari de către o persoană cu sindrom Berhave;
ulcere gastrice cauzate de arsuri, traumatisme, alcoolism sau boală;
ruperea la joncțiunea esofagului cu stomacul, a cărei apariție este cauzată de vărsături severe(de obicei la persoanele care suferă de alcoolism);
inflamație a mucoasei esofagului după radioterapie sau alcoolism cronic.

Frecvența repetării procesului de vărsături este determinată de vârstă, sex și caracteristici individuale. Femeile suferă mai des decât copiii - mai des. Excitabilitatea emoțională provoacă și vărsături.

Ce înseamnă culoarea sângelui în vărsături?

Prezența sângelui care este roșu aprins sau strălucitor dungi de sânge indică prospețimea și apariția recentă din cauza sângerării rapide în partea superioară a tractului digestiv. Roșu închis și chiar consistența zațului de cafea în vărsături se poate datora prezenței sale prelungite în stomac și expunerii la sucul gastric.

Indiferent de culoarea sângelui, conținutul său în vărsături indică prezența unei patologii grave în organism. Acest lucru este valabil mai ales pentru situațiile în care pacientul pierde o cantitate mare de sânge în timpul vărsăturilor.

O serie de simptome în plus față de sânge ca semn al bolii

transpiraţie;
sete;
slăbiciune;
;
indigestie;
ameţeală;
dureri de stomac;
dificultate la înghițirea alimentelor.

La unii pacienți, o parte din sânge poate ieși cu mișcări intestinale. Scaunul poate părea negru și cadruos.

Greața și vărsăturile sunt simptome care însoțesc orice boală. De regulă, greața precede vărsăturile. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar prezența (absența) greaței devine un criteriu de diagnostic important.

De ce este periculoasă sângerarea cauzată de vărsături?

Dacă există un conținut mare de sânge în vărsături, există pericolul de șoc pentru organism din cauza pierderii de sânge. Sunt luate în considerare semnele unei stări de șoc puls rapid, amețeli, piele rece umedă.

In timp ce asteapta sosirea ambulantei, pacientul trebuie asezat intr-o pozitie cu picioarele ridicate. În acest fel, puteți asigura aprovizionarea maximă a creierului cu sânge care conține oxigen.

La clinică, medicii vor înlocui pierderile de lichide ale pacientului pentru a menține tensiunea arterială normală. De asemenea, vor fi luate următoarele măsuri de stabilizare:
transfuzie de sange;
alimentare cu oxigen;
controlul capacității sângelui de a transporta oxigen.

Video pe tema

Surse:

• Vărsături cu sânge în 2019
• Vărsături

Sfat 6: Tipuri diferite sângerare și modalități de a o opri

Oprire rapida sângerarea este o abilitate care poate fi utilă oricui și este adesea inclusă în lista de acțiuni atunci când se acordă primul ajutor. Pentru a evita greșelile grave, este important să învățați cum să găsiți și să aplicați opțiunea de tratament potrivită.

Tipuri de sângerare

Când apare sângerarea, primul lucru pe care trebuie să-l cunoașteți este tipul acesteia, deoarece alegerea mijloacelor de rezolvare a problemei va depinde de aceasta. Există doar trei tipuri de sângerare: venoasă, arterială și capilară, iar fiecare dintre ele are o serie de caracteristici care le fac ușor de distins.

Sângerarea arterială este cea mai periculoasă. Dacă nu este oprit imediat, persoana va muri cu siguranță. Cu toate acestea, această opțiune este și cea mai puțin comună, deoarece totul este „ascuns” profund și este dificil să le deteriorați. Trăsăturile caracteristice ale acestei specii sunt sângerări foarte puternice, pulsatorii, precum și o nuanță stacojie strălucitoare a sângelui.

Sângerarea venoasă este, de asemenea, foarte periculoasă, dar salvarea unei persoane în acest caz este mai ușoară decât în ​​cazul sângerării arteriale. Venele sunt mai ușor de deteriorat decât arterele, deoarece sunt situate mai aproape de suprafața corpului. În acest caz, apare o sângerare uniformă, nepulsată. Sângele are o nuanță roșu închis mai degrabă decât stacojiu, deoarece conținutul său de oxigen este mult mai mic decât sângele arterial.

În cele din urmă, cea mai frecventă și cea mai puțină variantă este sângerarea capilară. Apare chiar dacă o persoană își taie accidental degetul. În cele mai multe cazuri, nu este necesară oprirea sângerării: datorită trombocitelor, se coagulează rapid, iar problema se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, există un pericol aici: în primul rând, este important să se evite infecția, deoarece rană deschisă murdăria poate pătrunde și, în al doilea rând, dacă o rană adâncă este provocată și multe capilare sunt deteriorate simultan, persoana poate sângera până la moarte, deoarece corpul său nu va putea face față problemei.

Cum să oprești sângerarea

Dacă este necesar, aplicați imediat un garou deasupra locului de afectare arterială. Garouul trebuie tras strâns pentru a opri sângerarea. Dacă nu este posibil să aplicați un garou, trebuie să apăsați ferm degetele pe artera deteriorată. Acest lucru, în special, se aplică cazurilor în care rana este situată pe, pe gât,. Dacă este deteriorat artera femurala trebuie să strângi corpul nu cu degetele, ci cu pumnul. Ele acționează într-un mod similar: în acest caz, se pune și un garou deasupra zonei deteriorate. Este important să acoperiți rana cu tifon, prosop, cârpă, șervețel sau orice altceva.

În caz de sângerare capilară, trebuie fie să tratați rana cu un dezinfectant dacă este mică, fie dacă este o problemă mai gravă. Uneori se aplică gheață sau, dimpotrivă, zona deteriorată este cauterizată.

Video pe tema

Sfat 7: Sângerarea de implant - cum arată și ce înseamnă

Sângerarea de implantare este una dintre semne timpurii sarcina. Apare atunci când oul se atașează de peretele uterin. Sângerarea de implantare pare destul de ciudată.

După aceasta, zigotul se mișcă de-a lungul trompa uterinași începe să se atașeze de pereții uterului abia în a șasea zi. Procesul de implantare a embrionului în peretele uterin nu durează mai mult de 40 de ore, prin urmare, sângerarea nu poate continua mai mult de acest timp. În unele cazuri, implantarea are loc fără deteriorarea vaselor de sânge.

Cum să distingem secreția de implantare de alte tipuri de sângerare vaginală

Sângerările menstruale și de implantare sunt aproape imposibil de confundat, deoarece au mai multe trasaturi caracteristice: intensitatea (una sau două picături de sânge pot fi numite cu greu sângerare), durata (sângerarea de implantare durează doar câteva ore), culoarea și natura scurgerii (apare cheaguri de sânge), o senzație de disconfort (în timpul menstruației există o senzație de greutate și distensie în abdomen). Dacă apare sângerare de implantare culoarea maro, acesta este un semn de rău augur care indică o sarcină ectopică. În acest caz este însoțit senzații dureroase.

Sângerarea abundentă de implantare după o menstruație pierdută nu apare niciodată. Dacă există sângerări abundente în această perioadă, cel mai probabil este de la alte ouă care nu au legătură. Dacă scurgerea seamănă cu menstruația, iar testul arată rezultat pozitiv, trebuie să consultați urgent un medic. O astfel de sângerare poate indica o întrerupere a procesului de atașare a embrionului, ceea ce poate duce la complicații suplimentare.

Există o diferență între sângerarea de implantare și sângerarea care însoțește un avort spontan. din timp. Avort spontan precoce caracterizată prin apariția unei dureri spastice ușoare în abdomenul inferior. Secreția sângeroasă este moderată sau pete, are o culoare stacojie strălucitoare și durează până la câteva zile. Temperatura bazalaîn acest caz, este sub 37°C mai mult de 1 zi.

Sfatul 8: De ce apar adesea scaune negre în scaunul copiilor după ce au mâncat banane? Dacă aceste produse au fost în meniul dumneavoastră în ultimele trei zile, scaunele negre nu sunt o patologie.

Este normal ca nou-născuții să aibă scaune negre în primele zile de viață. Acesta este meconiu, care constă din celule intestinale moarte și fragmente solide de lichid amniotic. Dacă, în timpul trecerii prin canalul de naștere, mama a avut rupturi vaginale, de exemplu, atunci o anumită cantitate de sânge poate intra în tractul digestiv al copilului - scaunul va fi, de asemenea, negru. După câteva zile, meconiul negru-verde va fi înlocuit cu scaun normal. La sugari, scaunele negre pot fi asociate cu administrarea de vitamine care conțin fier, introducerea de formule adaptative în alimente sau alimente complementare, de exemplu prunele uscate.

Luarea multor medicamente poate schimba, de asemenea, natura scaunului. Suplimentele de fier și vitaminele care conțin fier întâlnesc întotdeauna scaunul în negru; acest avertisment este scris în adnotare. La câteva zile după întreruperea tratamentului, culoarea scaunului revine la normal. Antiacidele (medicamentele) care conțin seleniu provoacă adesea scaune negre. Acest lucru este normal și nu există niciun motiv de îngrijorare.

Dacă se formează scaun, nu există dureri în abdomen, nu aveți bolile de mai sus, nu există simptome de sângerare: amețeli, oboseală, paloare, cel mai probabil motivul este dieta. Gândește-te la ce ai mâncat în ultimele zile - cel mai probabil acesta este motivul. Un simplu test de sânge ocult, care se face în decurs de o jumătate de oră (în caz de urgență), permite medicilor să afle despre prezența sângelui în scaun. În laboratoare private și în laboratoare din clinici această analiză efectuate în 24 de ore.